115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號： 1311

類科名稱： 物理治療師

科目名稱： 神經疾病物理治療學

考試時間： 1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 在中風患者動作控制中，那一項姿勢控制異常最可能與預應性平衡控制（proactive balance control）的受 損有關？

• 無法在突發干擾（如滑倒或絆倒）時進行即時步伐調整來恢復平衡

• 在轉彎或跨越障礙物前無法有效地調整姿勢或重心位置

• 在靜態站立中無法調節肌肉張力來維持平衡

• 在移動時受到推擠時，無法產生適當的平衡反應來維持姿勢

• 一位高齡患者在練習行走時，表現出全身僵硬、頭頸部與軀幹固定不動、雙手緊握扶手來維持平衡，以限制大 部分關節自由度的方式執行動作。根據伯恩斯坦（Bernstein）對動作學習階段模型的分類方式，該患者最可 能處於那一學習階段？

• 認知階段（cognitive stage）

• 初學者階段（novice stage）

• 聯合階段（associative stage）

• 進階階段（advanced stage）

• 關於中樞神經可塑性與臨床功能恢復之敘述，下列何者錯誤？

• 針對特定任務加以重複訓練，以促進神經可塑性

• 透過干擾既存相似神經迴路的可塑性，可加速學習的效果以增加功能的恢復

• 中樞神經可塑性會受到年齡的影響，但是老化的大腦仍具可塑性

• 訓練的活動須是對患者有意義的活動，才能誘發較佳的中樞神經可塑性

• 利用紅繩懸吊系統對病患進行仰臥橋式（supine bridging）運動訓練時，下列那一項敘述最不可能增加此項 訓練的困難度？

• 寬懸吊帶（wide sling）往腳踝方向移動

• 懸吊點（suspension point）往頭的方向移動

• 在肩胛骨下放一個平衡墊（balance cushion）

• 將寬懸吊帶（wide sling）置換成兩條帶子（straps）

座號：___________

• 關於中風病患手部動作恢復的狀況，何者的動作恢復能力較佳？

• 可以用患側手拿球

• 可以用患側大拇指和食指拿塑膠尺

• 可以用患側大拇指碰患側小指

• 可以用患側手抓握寶特瓶

• 腦中風後偏癱側額頭部位出現輕觸覺異常，此現象與何對顱神經功能異常最相關？

• 三叉神經

• 外旋神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 針對無法獨立站立與行走的急性期腦中風患者，下列那一項訓練策略最適合用來促進其步行能力恢復？

• 高強度地面行走訓練

• 虛擬實境搭配無懸吊系統的跑步機訓練

• 電動機械式輔助步態訓練

• 功能性電刺激配合踝足矯具進行地面步行訓練

• 下列那種坐姿起始位置最能增加中風病患從坐姿站起時的患側腳承重？

• 兩腳均先擺在膝蓋後方30公分

• 兩腳均先擺在膝蓋後方10公分

• 患側腳先擺在膝蓋後方20公分、健側腳在膝蓋正下方

• 健側腳先擺在膝蓋後方20公分、患側腳在膝蓋後方10公分

• 關於中風個案的心肺適能與有氧訓練，若使用跑步機做為介入工具，下列敘述何者正確？

• 因感覺功能缺損，不適合使用自覺用力係數（rating of perceived exertion）監控運動強度

• 不應允許個案使用扶手，因為如此將造成訓練強度不足

• 臨床上可使用2分鐘、6分鐘、12分鐘行走測試評估訓練效果

• 因為自律神經系統受損，心跳無法準確反映個案的運動反應

• 左側偏癱的腦中風患者有下列何種姿勢時，宜採用推者症候臨床量表（clinical assessment scale for contraversive pushing）進行深入評估？

• 坐姿時有明顯的薦骨坐姿（sacral sitting）

• 站姿時主要以右下肢承重

• 有左側翼狀肩胛（scapula winging）

• 坐輪椅時身體緊靠在左側扶手上

• 關於創傷性腦傷後的失憶症，下列那些敘述正確？①對於過去發生的事完全不記得 ②失憶結束時間的判斷 以恢復連續性記憶為主 ③傷後失憶時間大於一天者可能為中度腦傷 ④瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量 表可評量失憶的嚴重度

• ②③

• ①③

• ①③④

• ①②④

• 下列何者為譫妄（delirium）的典型症狀？

• 黃先生有時突然不認得自己所在的位置，長期失眠，對話時反應斷續且不連貫

• 陳太太經常重複詢問相同的問題，白天睡眠時間過長，情緒多為低落

• 李先生有時會突然不認得家人，睡眠時間混亂，與人交談時注意力容易分散

• 劉太太外出後經常找不到回家的路，長期失眠，情緒時而焦躁、時而穩定

• 有關顱內腫瘤之治療方式，下列敘述何者錯誤？

• 術前類固醇治療，可降低腦瘤附近組織的水腫現象

• 術後初期，使用抗凝血劑可避免血栓形成，減少腦部進一步的傷害

• 化學治療及放射線治療的副作用包含容易疲勞、嘔吐、皮膚灼熱感及難以進食

• 物理治療的主要目標為功能再訓練及照顧者的教育訓練

• 前庭復健時，若在病人視線前方給予固定目標物，要求病人左右轉動頭部時，整個過程視線都要維持在目標 物上，此運動及其目的為何？

• 眼球平滑追視（pursuit），調節前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）

• 眼球平滑追視（pursuit），調節前庭頸部反射（vestibulo-collic reflex）

• 凝視（gaze），調節前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）

• 凝視（gaze），調節前庭頸部反射（vestibulo-collic reflex）

• 下列敘述何者最能概括心血管健康研究（cardiovascular health study）對於衰弱表徵型篩檢的核心概念？

• 涵蓋身體、心理及社交三個層面的綜合評估

• 主要聚焦於五個客觀的身體表現指標

• 主要依賴主觀問卷評估生活自理能力

• 主要以檢驗所得數值為主導的診斷工具

• 在實驗中，從給予指令到受試者開始實際執行動作的時間間隔，稱之為何？

• 動作時間（movement time）

• 前置期（foreperiod）

• 反應時間（reaction time）

• 總反應時間（total response time）

• 有關開鏈式迴路（open-loop）的動作控制概念，下列敘述何者錯誤？

• 強調動作過程中回饋的重要性

• 動作產生後即不能更改

• 定向標靶射擊的動作控制過程為開鏈式迴路

• 利用動作程式來執行動作

• Henry Molaison（H. M.）先生患有重度癲癇因而接受雙側內側顳葉及海馬迴切除手術，術後發現其具有動作 學習能力，而手術2年前的記憶雖然正常但無法再儲存新的記憶。下列關於此個案之敘述，何者正確？

• 屬於前向性失憶（anterograde amnesia），而陳述記憶（declarative memory）功能正常

• 屬於前向性失憶（anterograde amnesia），而程序記憶（procedural memory）功能正常

• 屬於回溯性失憶（retrograde amnesia），而陳述記憶（declarative memory）功能正常

• 屬於回溯性失憶（retrograde amnesia），而程序記憶（procedural memory）功能正常

• 基模理論（schema theory）無法解釋或預測下列何種動作學習的現象？

• 練習期間給予消褪回饋（faded feedback）有益於學習

• 練習期間的變異性有益於學習

• 偵測錯誤的能力在快速動作較慢速動作強

• 動作器官（effector）的轉移效應

• 下列那一項平衡測試較適合評估老人是否有跨步策略（stepping strategy）？

• 阮柏氏測試（Romberg's test）

• 單腳站立測試（one-legged stance test）

• 功能性伸手測試（functional reach test）

• 推放測試（push and release test）

• 「陳小姐為30歲的脊髓損傷患者，現在與父母一起居住，出入使用電動輪椅，還養了一隻貓陪她在家工 作」。以上這一段內容以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的定義來分析，下列何者正確？

• 「30 歲女性」屬「健康情形」

• 「脊髓損傷」屬「身體構造與功能」

• 「使用電動輪椅」屬「參與」

• 「與父母一起居住、養貓」屬「環境因素」

• 下列何者最適合以治療球（Swiss ball）進行坐姿平衡訓練？

• 嚴重平衡障礙且需雙手支撐坐姿之急性期腦損傷患者

• 剛完成髖關節置換手術且無法理解指令之失智患者

• 能獨立靜坐但動態坐姿重心控制不良之多發性硬化症患者

• 軀幹僵硬且明顯姿勢反射異常之中重度巴金森氏病患者

• 若臨床訓練目標為強化預期性姿勢控制能力，下列那一項訓練方式最為適當？

• 坐於治療球上，交替舉起雙手或向前伸手

• 坐於治療球上，閉眼靜止維持姿勢約30秒

• 平躺於治療床上，主動控制骨盆前後擺動

• 平躺於治療床上，將雙腳置於治療球上進行下肢屈伸動作

• 張先生罹患缺血性中風4個月，目前即將準備回到售貨員的工作崗位，為使體力能負荷其工作，下列何項運 動處方較為適當？

• 上肢阻力訓練，每次10分鐘，每週5次，達60％的最大心跳量

• 滑步訓練機，每次20分鐘，每週3次，達到40％心跳儲備量

• 直立式腳踏車，每次30分鐘，每週3次，達運動自覺用力指數（RPE）16/20分

• 跑步機訓練，每次15分鐘，每週3次，達40％的最大心跳量

• 賀女士是腦創傷右側偏癱個案，其踝關節蹠屈肌有不正常肌肉張力，行走訓練時易出現腳尖著地（toe first）步態，下列何種治療模式較適合改善其步態問題？

• 行走時，利用肌電生物回饋提供踝關節蹠屈肌放鬆的聽覺回饋

• 站姿下，利用彈力帶給與踝關節背屈與外展方向阻力

• 行走時，利用功能性電刺激誘發踝關節背屈與外展肌

• 站立於牽拉板上，牽拉踝關節蹠屈肌

• 訓練左側偏癱之大腦中風患者由平躺往右側翻身，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF），要求患者右手握 住左手，下列那種模式最為合適？

• 下砍（chopping）

• 反向下砍（reversal of chopping）

• 上抬（lifting）

• 反向上抬（reversal of lifting）

• 有關評估布朗斯壯分期，下列敘述何者正確？

• 每一項動作僅需測試一次以節省時間

• 肩肘測試時若出現頸部動作不予限制

• 手部動作測試前宜先誘發張力出現

• 測試若為坐姿宜選用有扶手的椅子

• 一位80歲患者上週剛因中風導致右側偏癱，目前生命徵象穩定但患側肢體已開始出現痙攣的現象。為改善痙 攣，讓身體兩側張力更一致，玻巴斯學派的療法在此階段最可能選擇的擺位姿勢與理由為何？

• 平躺，以促進全身伸肌張力上升

• 趴臥，以降低張力迷路反射（tonic labyrinthine reflexes）的影響

• 側躺，以減少不對稱頸部張力反射（asymmetrical tonic neck reflex）對張力的影響

• 坐姿，以刺激大腳趾球（ball of foot）來誘發正向支撐反射（positive supporting reflex）

• 要使用玻巴斯療法來誘發中風病患手臂向前伸手取物時，為增進預期性姿勢調整及姿勢穩定，應優先使用下 列那個關鍵點及動作？

• 骨盆，前傾（anterior tilt）

• 骨盆，後傾（posterior tilt）

• 肩帶，前突（protraction）

• 肩帶，後縮（retraction）

• 一名患者側躺在左側時，治療師一手置於患者右側肩關節前方，另一手置於患者右側骨盆後方，慢慢增加阻 力，並請患者維持此姿勢不要被治療師推倒，之後治療師兩手切換方向重複此步驟。此技巧最可能是下列何 者？

• 節律穩定

• 重複收縮

• 節律啟動

• 交替性等長收縮

• 下列那一個評估量表不包含反應性姿勢控制（reactive postural control）之測試項目？

• 柏格氏平衡量表（Berg balance scale）

• 迷你平衡評估系統測試（mini-balance evaluation systems test）

• 平衡評估系統測試（balance evaluation systems test）

• 緹氏表現導向行動評量（Tinetti performance-oriented mobility assessment）

• 下列關於任務導向臨床應用原則的敘述何者較不適當？

• 強調重複練習以達到有效劑量

• 強調明確的功能性目標

• 強調變異練習有助於學習

• 強調任務分析及被動參與

• 一位中風4個月的患者，右側足下垂與步態時足跟無法先著地，但膝關節穩定，無顯著踝或膝關節側向不 穩，也沒有感覺損傷、水腫、糖尿病等問題。治療師考慮為其配置下肢矯具以改善步態。下列何種矯具最適 合該患者？

• 固定型踝足矯具（solid AFO）

• 後葉片彈性踝足矯具（posterior leaf spring AFO）

• 傳統雙立柱金屬矯具（conventional double upright metal AFO）

• 膝－踝－足矯具（knee-ankle-foot orthosis）

• 下列中風個案的感覺功能測試順序，由先至後何者最適當？

• 關節位置覺、物體辨識覺、輕觸覺

• 兩點區辨距離、壓力覺、運動覺

• 疼痛覺、關節位置覺、物體辨識覺

• 物體辨識覺、溫度覺、運動覺

• 鄰居王媽媽中風右側無力，住院復健三個月終於回家了，可是王先生說，她一直抱怨右手肩關節疼痛，下列 敘述何者最不適當？

• 鼓勵王媽媽自己好手帶壞手執行主動－協助關節運動

• 建議王先生協助執行被動關節運動時，要把王媽媽的掌心朝下，再將手抬高

• 建議王先生協助穿衣服的時候要從右手先穿

• 建議王媽媽吃飯的時候也要把右手放在桌上，不要垂在輪椅旁邊

• 大腦中風患者，右側上肢近端與下肢為布朗斯壯分期第三期、上肢遠端為布朗斯壯分期第二期，在平地行走 時須使用單柺與治療師中度協助。下列那種方式最適合用來促進行走能力？

• 改使用無輪助行器，增加身體穩定度，以進行密集行走訓練

• 使用懸吊系統結合跑步機訓練，並每週逐漸減少懸吊系統提供的體重支撐百分比

• 遵循任務特定訓練（task-specific training）概念，以外骨骼系統支撐雙側下肢與軀幹，產生被動行走動 作

• 使用功能性電刺激，在整個步態週期持續刺激右下肢股四頭肌與比目魚肌的動作神經，促進跨步動作 37. 下列那一條血管阻塞最有可能導致兩眼之左側視野偏盲（hemianopsia）？

• 左側之前大腦動脈

• 右側之前大腦動脈

• 左側之中大腦動脈

• 右側之中大腦動脈

• 關於柏格氏平衡量表（Berg Balance Scale）與中風病患姿勢評估量表（postural assessment scale for stroke patients），下列敘述何者錯誤？

• 兩者均有「維持姿勢」與「改變姿勢」的測試項目

• 兩者均有「從坐姿站起」與「從站姿坐下」的測試項目

• 前者無「坐姿平衡」的測試項目，後者有「坐姿平衡」的測試項目

• 中風病患姿勢評估量表對偵測急性期中風病患的變化優於對慢性期中風病患

• 下列關於中風衝擊量表（stroke impact scale）的敘述何者正確？

• 主要評估中風後的生理功能，與心理或社會層面無關

• 用於評估中風患者的參與程度，包括社交活動、社區參與和日常生活活動

• 包含生活品質構面，只能由病人填答，不能由代理人代為填寫

• 主要用於醫療人員的臨床評估，病人僅需配合接受測驗，無需主觀填寫

• 一位中風病人左側偏癱，發病至今10天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情

• 形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最適合這位病人可自主執行的指導內 容？

• 在坐姿時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在0度至120度，但需注意肩痛狀況，若 有不適立即停止

• 在仰臥時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在90度至120度，此範圍可能過大，請 謹慎評估自身狀況

• 使用滑輪訓練器（overhead pulleys），以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在0度至120度，此方式可 能增加肩關節夾擠風險，若肩不痛時再做

• 在坐姿或仰臥時，以右手扶在左手肘後面協助將左手肩屈曲至較小的角度（例如0～60度），此方式較為安 全，能有效控制活動幅度

• 下列何種量表的評估結果不應紀錄於國際健康功能與身心障礙分類系統之「身體結構與功能」範疇？

• 美國國家衛生研究院腦中風評估量表（National Institutes of Health Stroke Scale）

• 中風衝擊量表（stroke impact scale）

• 肌力指數（motricity index of arm and leg）

• 星星刪除測驗（star cancellation tests）

• 中風後之站姿平衡訓練，由易至難排序：①雙腳與肩同寬，雙手抱胸 ②雙腳與肩同寬，撿起位於患側腳外 側的物品 ③雙腳與肩同寬，上半身往左及往右轉 ④雙腳稍比肩寬，雙手抱胸

• ④③①②

• ④①③②

• ④①②③

• ①④③②

• 患者85歲，左側殼核梗塞性中風2週，目前狀況穩定，神經內科照會物理治療師介入，治療師進行評估時請 患者做出張眼、閉眼、張口、閉嘴、嘟嘴及抬眉毛等動作，此為那一對腦神經之評估？

• 第三對

• 第五對

• 第七對

• 第九對

• 一位出血性中風病患入院後的影像檢查如下圖，該病患最不可能出現下列何項臨床檢查結果？

• 進行追視檢查時，出現眼球震顫

• 深腱反射降低

• 執行仿畫測驗時，僅畫出左側的圖像

• 執行指鼻測試時，出現對不準鼻尖

• 70 歲的林奶奶在浴室跌倒頸部受傷導致C6不完全損傷（如圖虛線內部分），下列敘述何者正確？

• 同側的本體感覺受損比對側嚴重

• 上肢動作功能受影響比下肢嚴重

• 下肢動作功能受影響比上肢嚴重

• 完全保留本體感覺但痛覺溫度覺喪失

• 下列那一節脊髓損傷患者，最不會有受損節數以下肢體肌肉張力升高的問題？

• T10

• C7

• L3

• T12

• 45 歲男性因車禍導致 C2 吊頸骨折（Hangman's fracture）使 C2 椎體前移，經骨科手術固定後，術後早期

• 仍須使用頸部支架來限制活動，以下何者最適當？

• 使用 SOMI（sternal-occipital-mandibular immobilizer）支架，能限制所有方向的頸部活動，適用於高

• 位頸椎骨折

• 選擇 Halo 固定裝置，因 C2 為高位不穩定性骨折，需最大程度限制頸椎活動

• 使用 Philadelphia collar，因其可提供足夠的術後固定來支撐 C2 骨折癒合

• 使用頸圈並搭配姿勢控制，以減少頸部負荷並逐步恢復活動

• 下列有關各脊髓節完全性損傷（ASIA A）的功能性預後之敘述，何者最適當？

• C5 損傷的患者通常可以自行使用標準輪椅，並能夠自行轉位

• C6 損傷的患者可能可以進行獨立床上移位，但通常需要一些輔助設備或技巧來完成轉位

• T6 損傷的患者通常無法控制軀幹穩定，因此無法進行長時間的輪椅推動或坐姿維持

• L1 損傷的患者通常能夠獨立使用助行器與下肢踝足矯具（AFO）來行走

• 患者10天前發生車禍導致C5頸髓完全損傷，下列何項功能性訓練可能最適合患者？

• 訓練延長維持坐姿的時間

• 獨立穿戴頸圈訓練

• 訓練自主控制大小便

• 獨立穿衣訓練

• 一名68歲女性患者，近幾個月覺得走路「腳底沒感覺，像踩在棉花上」，在暗處或閉眼時更容易失去平衡。 在神經學檢查發現：雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確 感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現，她長期素食且顯示長期維他命B12缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候

• 群為何？

• 前髓症候群

• 後髓症候群

• 中髓症候群

• 布朗－斯夸症候群

• 有關脊髓損傷患者之物理治療介入，下列敘述何者錯誤？

• 使用功能性電刺激促進脊髓損傷患者之行走功能，其主要限制為容易產生肌肉疲勞

• 為C5～C6 之脊髓損傷患者選擇適當輪椅以供代步時，需在輪圈加凸起之球狀手把以供抓握

• 於T12 完全脊髓損傷患者進行步行訓練時，只須穿著踝足矯具搭配枴杖即可練習行走

• 以懸吊系統之跑步機為脊髓損傷患者進行步行訓練，其主要原理為中樞型態產生器來誘發正常行走模式 52. 對於一位T10的完全脊髓損傷患者，下列何種輔具的需求優先性相對最低？

• 手動輪椅（manual wheelchair）

• 輪椅用減壓坐墊（decompression seat mattress）

• 洗澡椅（tub bench）

• 環境控制系統（environment control system）

• 丁先生因車禍造成創傷性腦傷後恢復良好，但經常有頭暈、暈眩和視力模糊而影響平衡與日常活動，下列那 些測試適合優先進行以判斷丁先生的問題？①諾丁漢測試（Nottingham test） ②豪派－狄克測試 （Hallpike-Dix test） ③福田踏步測試（Fukuda's stepping test） ④眼球平滑追視（smooth pursuit）測試 ⑤動作敏感係數測試（motion sensitivity quotient）

• ①②③④⑤

• ②③④⑤

• ③④⑤

• ②③

• 關於腦外傷所產生之肌張力異常，下列敘述何者最不適當？

• 腦外傷後肌張力異常可能呈現為痙攣（spasticity）、高張力或肌肉痙攣（spasm）

• 異常姿勢與肌張力分布的變化，有助於判斷腦外傷損傷的範圍與神經學層級

• 肌張力異常大多侷限於上肢，極少影響下肢

• 異常肌張力若未早期介入可能導致關節攣縮

• 下列那一項敘述最能正確區分腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷標準？

• 腦震盪的診斷主要依賴臨床症候群，不要求影像學檢查呈現異常；輕度創傷性腦傷必須在電腦斷層掃描或核 磁共振上發現輕微結構異常

• 輕度創傷性腦傷診斷要求葛拉斯哥昏迷量表13～15分及短暫創傷後失憶；腦震盪必然伴隨顯著意識喪失及 記憶障礙，兩者在臨床評估上完全獨立

• 腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷均必須依賴電腦斷層掃描或核磁共振確認無結構性異常，否則就不能作為診 斷標準

• 腦震盪是由生物力學力量引起的短暫神經功能改變，通常無影像異常；輕度創傷性腦傷以葛拉斯哥昏迷量表 的13～15 分為基準，診斷可能涵蓋腦震盪，且部分病例可見輕微影像異常

• 一名40歲男性患者，因車禍導致創傷性腦傷，目前認知功能處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表

• （LOCF）第四級，下列那項物理治療介入策略最適當？

• 使用多步驟的指令，鼓勵患者發展問題解決能力和認知彈性

• 在患者情緒激動時，立即提供大量視覺和聽覺刺激，以增加其感官輸入，幫助穩定情緒

• 讓患者獨立完成自我照護活動，鼓勵他自由探索環境，以促進自主性

• 在安靜且獨立的環境中，使用簡短明確的指令，提供安全且熟悉的活動，以減少混亂和激動

• 關於新版世界動作障礙學會巴金森病綜合評量表（MDS-UPDRS）項目3.4手指拍打（finger tapping），下列

• 敘述何者正確？

• 雙側同時施測，以利比較雙側表現差異

• 測試中施測者保持示範，避免個案中途暫停

• 30 秒內個案完成手指拍打數越高，分數越高

• 觀察拍打速度、動作大小與拍打節奏

• 王伯伯今年75歲，於15年前診斷出巴金森病，目前獨居，侯葉氏分期第4期，走路時常因小碎步或凍凝步 態跌倒，且無藥效時平衡與步態異常更為明顯。下列何運動訓練最為合適？

• 王伯伯在家走路時進行數學運算（如由100一直往下減7），分散對行走的注意力以降低凍凝步態出現的機

• 率

• 在無藥效時進行具高強度與高挑戰性的平衡與步態訓練，以改善無藥效時的行走表現

• 在跑步機上進行步態訓練，速度設定在舒適行走速度的2倍，請要求步頻越快越好以提升行走速度

• 在平地訓練走路並使用節拍器，請王伯伯配合節拍器節奏做出跨步動作

• 關於巴金森氏病患者的凍凝步態之介入，下列敘述何者錯誤？

• 運動同時加入認知訓練可能有助於改善凍凝步態

• 口語指示患者利用動作策略，例如轉彎時轉較大幅度的轉彎

• 先看一些減少凍凝步態的策略影片再練習動作，比未先觀看影片直接練習效果較佳

• 對於凍凝步態症狀較嚴重的患者，要給與較原行走頻率更高頻率（較快）的口語提示才能改善凍凝步態

• 88 歲的胡奶奶最近常常忘東忘西，治療中還常重複述說一樣的事情，治療師懷疑她有失智的現象。下列何評 估結果代表治療師的判斷為正確？

• 極早期失智症篩檢量表（AD-8）＝1

• 迷你認知評量（Mini-cog）＝4

• 蒙特利爾認知評估（MoCA）＝14

• 迷你心智量表（MMSE）＝24

• 下列那一個深層小腦核與小腦損傷患者前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）的異常最相關？

• 頂核（fastigial nuclei）

• 齒狀核（dentate nuclei）

• 球狀核（globose nuclei）

• 栓狀核（emboliform nuclei）

• 陳女士，58歲，近來發現執行高度技巧性的動作時變得越來越困難。她是一位業餘畫家，發現精細的筆觸控 制變得非常吃力，快速移動手臂來描繪細節時，手部協調性明顯下降；在廚房切菜時，對於需要精確度的切 片動作也感到難以掌握。基於以上症狀描述，下列那一個小腦區域最可能受損？

• 前庭小腦（vestibulocerebellum）

• 脊髓小腦（spinocerebellum）

• 大腦小腦（cerebrocerebellum）

• 小腦蚓部（vermis）

• 關於多發性硬化症中之假性惡化（pseudoexacerbation），下列敘述何者正確？

• 通常會導致永久性的神經損傷

• 患者應避免運動，以免引發假性惡化

• 烏托夫現象（Uhthoff phenomenon）並不會出現在假性惡化的狀態中

• 不論外在因素或內在因素引起的體溫上升都可能引發假性惡化

• 有關於肌萎縮性側索硬化症之敘述，下列何者錯誤？

• 流行病學上女性發生率高於男性

• 延髓發病型（bulbar-onset）患者常以語音與吞嚥障礙為首發症狀

• 常用肌電圖做為診斷之輔助工具

• 功能損傷涵蓋上與下運動神經元的症狀

• 鄭小姐是位家庭主婦，多年前診斷為多發性硬化症後，病情控制穩定。半年前復發後雙下肢無力，經過2個 月的藥物及復健治療後恢復到可在社區緩慢行走，最近病情無明顯變化，但常感疲累、嗜睡、不愛出門或運 動。下列敘述何者不恰當？

• 可考慮轉介到精神科去檢查有無憂鬱症傾向

• 應是體力太差，需轉介給物理治療師進行高強度肌力訓練

• 應請個案記錄整天活動，以評估其生活模式與活動量

• 應請治療師到府評估，確認家中環境是否符合個案需求

• 患者三個月前因車禍撞擊右肘關節，導致尺神經發生軸突斷傷（axonotmesis），影響右手動作功能。徒手肌 力測試顯示，右腕屈曲肌力為2分、右無名指和小指屈肌肌力為1分，且手掌尺側感覺異常，下列那項介入 最為適當？

• 平時穿戴副木將肘關節維持在屈曲90度的擺位姿勢

• 將右前臂泡熱水以促進組織癒合，並維持去神經肌肉的循環及活性

• 利用腕伸肌產生協同動作以誘發手指屈曲動作

• 進行右手指屈肌的靜態拉伸訓練，以維持肌肉柔軟度

• 一位中年男性在睡覺時長時間壓在右手臂上，隔天醒來出現右手腕下垂及手背感覺遲鈍，經檢查發現其手臂 神經傳導速度下降，但未見肌肉萎縮或反射異常。若其神經病變為「軸突仍完整，但髓鞘受損」，則應屬於 下列那一種神經損傷程度？

• 神經失用症

• 軸突斷傷

• 神經斷裂

• 神經退化症

• 一位曾罹患小兒麻痺的65歲女性，近年被診斷為小兒麻痺後症候群，應特別避免下列何種介入方式，以防止

• 症狀惡化？

• 鼓勵進行高強度阻力訓練以促進肌力強化

• 指導每日進行肌肉牽張運動以維持關節活動度

• 教導正確的姿勢與日常轉移技巧

• 安排輕度水中運動

• 對於後小兒麻痺症候群的患者使用下肢支架的臨床效益，下列何者錯誤？

• 使用髁足矯具（AFO）對於垂足所產生的不良步態有改善的效果

• 可以改善因下肢肌力較弱而不敢承重所產生的不良步態

• 能有效改善不對稱的姿態，但對於患者的疼痛改善效果有限

• 對於股四頭肌無力的患者，使用軸心向後偏移的膝關節支架，有助於維持患者的膝關節穩定

• 關於單側前庭功能低下（unilateral vestibular hypofunction）患者的物理治療訓練計畫，下列敘述何者

• 正確？

• 主要目標之一是改善凝視穩定性，使頭部運動時可清晰視物

• 由於單側前庭功能損傷無法恢復，復健的主要機制是完全依賴替代策略，如視覺補償

• 介入時程通常需要至少6個月才能達到功能改善

• 介入成效有限，因為前庭適應能力僅適用於雙側前庭損傷的患者

• 魏小姐因眩暈就診，被診斷為右側後半規管良性偶發性姿勢性眩暈，患者以長坐姿坐在床上接受耳石復位術 （canalith repositioning maneuver），下列操作順序何者正確？①治療師將頭往右轉約 45 度後，往後仰 躺 ②治療師將頭往左轉約45度後，往後仰躺 ③保持頭右轉45度的姿勢下，將身體往右翻至側躺 ④保 持頭左轉45度的姿勢下，將身體往左翻至側躺 ⑤頭保持後仰30度的姿勢下，將頭往右轉90度 ⑥頭保持 後仰30度的姿勢下，將頭往左轉90度 ⑦患者坐起於床邊

• ②⑤③⑦

• ①③⑤⑦

• ②④⑥⑦

• ①⑥④⑦

• 下列何種測試呈現陽性反應時，最可能代表中樞神經系統損傷？

• 豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test）

• 兩側溫差測驗（caloric test）

• 視覺誘發眼球震顫（gaze-evoked nystagmus）

• 旋轉椅檢查（rotary chair test）

• 蔡先生因急性下肢肌肉無力而就診，雙側徒手肌力測試發現，踝關節肌力為2分、膝關節肌力為3分、髖關

• 節肌力為4分，膝關節深層肌腱反射減弱，且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何？

• 多發性硬化症

• 肌萎縮性側索硬化症

• 基蘭－巴瑞氏症候群

• 小兒麻痺

• 一名患者被診斷為重症肌無力，近期出現活動後極易疲勞、上下樓梯困難及咀嚼無力等症狀。擬定運動計畫

• 時，下列敘述何者正確？

• 安排高強度間歇性阻力運動以增進肌力

• 進行長時間中等強度的有氧運動以改善心肺功能

• 採用低強度間歇性阻力運動，且避免在疲勞狀態下訓練

• 優先採用等長肌力訓練以減少關節負擔

• 關於基蘭－巴瑞氏症候群的病理與臨床發病特徵，下列那些正確？①主要為自體免疫攻擊周邊神經的去髓鞘 性疾病 ②通常僅有感覺異常，肌力下降不明顯 ③症狀通常在2至4週內達到高峰 ④主要病理現象為神 經肌肉接合處傳導異常 ⑤發病後肌力常呈對稱性由下而上的進展

• ②③④

• ①②

• ④⑤

• 關於高齡者自主姿勢反應（automatic postural response）策略，下列敘述何者正確？

• 當健康高齡者面臨平衡干擾時，會先選擇跨步策略來穩定重心

• 在分析一般高齡者跨步策略時，側向跨步反應恢復對高齡者來說特別具有挑戰性

• 通常在跨步策略無法有效恢復平衡時，才會轉換為髖關節策略

• 姿勢變化策略會在偵測到重心超過支撐底面積時開始啟動

• 下列何評估結果顯示有高跌倒風險？

• 甲乙

• 乙丙

• 丙丁

• 甲丁

• 85 歲的吳老先生已經失智多年，在日照中心活動接受照顧，最近吳先生變得更不愛參與活動，吃飯和上廁所 也需要人家提醒，下列策略何者不適當？

• 每次吳先生參與活動時，都給他相同的位置

• 只要吳先生自己吃完飯，都讚美他

• 儘量維持相同的活動順序，增加他成功的機率

• 每次都找不一樣的夥伴跟他一起做活動，增加變化

• 在長照2.0中，評估基本日常生活功能（basic activities of daily living）與工具性日常生活活動能力 （instrumental activity of daily living），主要分別使用那種量表以判定失能等級？

• 以巴氏量表（Barthel index）評估基本日常生活功能，以勞頓量表（Lawton scale）評估工具性日常生活 活動能力

• 以勞頓量表（Lawton scale）評估基本日常生活功能，以巴氏量表（Barthel index）評估工具性日常生活 活動能力

• 以功能獨立量表（functional independence measure）評估基本日常生活功能，以凱茲量表（Katz index）評估工具性日常生活活動能力

• 以凱茲量表（Katz index）評估基本日常生活功能，以功能獨立量表（functional independence measure）評估工具性日常生活活動能力

• 為一位患有骨質疏鬆的高齡長者進行訓練，下列那種運動最為適合？

• 站立時，雙手各持三公斤啞鈴，進行軀幹屈曲運動

• 背部緊貼牆面站立，將臀部向下滑動，彎曲膝蓋至約120～130度，再站直回到起始姿勢

• 使用較輕的球桿進行高爾夫球揮桿練習，再逐漸增加球桿的重量

• 進行高強度阻力負重登階運動，從少量次數開始，逐漸增加登階次數

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.有關 slouched posture 容易伴隨發生之結構變化，下列敘述何者錯誤？

• A.前位頭部（forward head）

• B.胸椎後凸（kyphosis）

• C.下胸椎的伸肌短縮

• D.下腰椎的小面關節擠壓

• 下列那些治療方法對於緊張性頭痛（tension headache）最為恰當？①放鬆頭直後大肌（rectus capitis posterior major） ②牽張頭長肌（longus capitis） ③訓練前鋸肌（serratus anterior）肌耐力 ④訓 練提肩胛肌（levator scapulae）肌耐力

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 3.有關下頜骨的前突與後縮（protrusion and retrusion of mandible），下列敘述何者錯誤？

• A.若下頜骨前突幅度為7.5毫米，視為正常

• B.當下頜骨前突時，下頜髁與關節間盤（articular disc）需同時向下向前移動

• C.顳肌的後束（posterior fiber）可以使下頜骨後縮

• D.當下頜骨完全後縮時，顳頜關節是處於最鬆弛的位置

• 4.下列何者不是張嘴時顳頜關節發出喀啦（clicking）聲的可能原因？

• A.顳頜關節之間盤障礙（derangement）

• B.內翼肌（medial pterygoid）與外翼肌（lateral pterygoid）之間收縮不協調

• C.顳頜關節之間盤前移

• D.張嘴時的第一個喀啦聲是由於下頜髁通過顳頜關節之間盤後側

• 5.下列何者可直接判斷是否有Bakody's sign？

• A.shoulder abduction（relief）test

座號：___________

• B.shoulder depression test

• C.ULTT4（upper limb tension tests 4）

• D.brachial plexus tension test

• 6.下列何種測試是以症狀消失或是降低做為陽性的判斷標準？

• A.頸椎壓迫測試（spurling test）

• B.頸椎拉離測試（distraction test）

• C.上臂神經張力測試（upper limb tension tests）

• D.魯氏測試（Roos test）

• 7.執行頸椎徒手牽引治療時，若希望縱向拉力能產生於C5-6及C6-7處，則病患的頸椎應擺在下列那個位置較 佳？

• A.頸部在後仰5度的位置

• B.頸部屈曲至大約20度的位置

• C.頸部屈曲至大約45度的位置

• D.頸部在正中的位置

• 8.有關胸椎關節鬆動術之後前向單側脊椎壓力（posteroanterior unilateral vertebral pressure）的敘述， 下列何者正確？

• A.對肋椎關節（costovertebral joint）產生較大的壓力

• B.施測者的施力位置在棘突的頂端

• C.對脊椎會造成旋轉的力量（rotary force）

• D.施測者對脊椎施以一橫向力量

• 9.根據 Quebec 揮鞭式創傷相關疾患任務小組（The Quebec Task Force on Whiplash Associated Disorders） 使用準則，下列何者符合等級 II之臨床表徵敘述？

• A.有客觀之神經學徵候，且可能出現脊髓徵候（spinal cord signs）

• B.觸診時有壓痛點且頸椎有活動度降低，但無神經病變相關症狀

• C.頸椎活動度正常，但核磁共振影像顯示椎間盤損傷

• D.觸診時有壓痛點，但頸椎活動度正常且無神經病變相關症狀

• 10.有關上交叉症候群（upper crossed syndrome）之敘述，下列何者正確？

• A.過緊的提肩胛肌及胸小肌、無力的前鋸肌及頸部深層屈肌

• B.過緊的提肩胛肌及前鋸肌、無力的胸小肌及頸部深層屈肌

• C.過緊的胸大肌及頸部深層屈肌、無力的提肩胛肌及前鋸肌

• D.過緊的胸小肌及前鋸肌、無力的提肩胛肌及頸部深層屈肌

• 11.一位下背痛患者主訴1週前向前彎腰搬約15公斤重的工具箱時，出現下背中央疼痛及肌肉僵硬，3天後向前 彎腰漱口時，背痛延伸至右邊臀部及大腿後側，平時於站立姿勢或走路時背痛較為緩解，坐姿及向前彎腰時 疼痛特別明顯。近日抱怨2天前，在一次打噴嚏後，突然感覺疼痛延伸至右小腿，且患者自覺姿勢因受傷而 改變，站立時呈現雙肩水平向左偏移。有關此個案的治療，下列何者不適合？

• A.仰臥起坐運動

• B.腰椎伸直導向運動（extension-bias exercise）

• C.先矯正脊柱偏移（lateral shift）後，再執行仰腰的運動

• D.在功能性姿勢下進行運動

• 12.一位腰椎退化（spondylosis）的患者，腰部向右側彎、後仰等動作會增加右大腿後面的針刺感，向前彎時針 刺感會減輕或消失。有關此患者的治療，下列何者正確？

• A.患者側躺右側，肩關節下方墊毛巾，讓腰椎呈現左側彎及左旋轉的姿勢牽引

• B.患者側躺左側，肩關節下方墊毛巾，讓腰椎呈現右側彎及左旋轉的姿勢牽引

• C.患者側躺左側，腰部下方墊毛巾，讓腰椎呈現左側彎及右旋轉的姿勢牽引

• D.患者側躺右側，腰部下方墊毛巾，讓腰椎呈現右側彎及右旋轉的姿勢牽引

• 13.有關物理治療師評估患者的腹肌耐力，下列敘述何者正確？

• A.動態耐力的評估為在仰臥下雙腳彎曲平放床面，雙手伸直放身體旁邊，然後縮下巴將上半身提起至肩胛骨離 開床面，以每分鐘25下的節律進行，計算患者最多可重複的次數

• B.靜態耐力的表現以等速收縮維持姿勢來評估

• C.靜態耐力的評估，雙手抱胸前最難，其次是雙手抱頭後，雙手向前伸直為最容易

• D.在仰臥下雙腳彎曲平放床面，雙手伸直朝向膝關節將上半身提起到肩胛骨離開床面，維持15秒鐘，評分為 Poor

• 14.62 歲男性病人出現雙側下肢疼麻症狀，腿部症狀比腰部症狀明顯，走路或站立時症狀增加，坐下時症狀減

• 少，下列何者為最有可能的問題？

• A.腰椎狹窄

• B.椎間盤突出

• C.小面關節退化

• D.肌筋膜轉移痛

• 15.肩盂肱關節（glenohumeral joint）前後方向 X 光攝影，發現盂窩（glenoid fossa）有「空」（empty）的 現象。下列何者是最有可能的問題？

• A.盂肱關節前向脫位（anterior dislocation）

• B.盂肱關節後向脫位（posterior dislocation）

• C.肩黏連性關節囊炎（adhesive capsulitis）

• D.盂肱關節退化

• 16.胸鎖關節扭傷（sternoclavicular joint sprains）後造成關節不穩定，訓練下列那一條肌肉最無法幫助穩 定此關節？

• A.上斜方肌

• B.胸大肌

• C.提肩胛肌

• D.三角肌

• 17.一位業餘攀岩者在吊掛的時候，肩部被拉扯時產生疼痛，經影像診斷為SLAP傷害，攀岩者想先嘗試保守治 療，下列治療安排何者錯誤？

• A.若有肩關節活動受限，則初期以恢復被動關節度為目標

• B.運動治療需包含肩旋轉肌袖的肌力訓練

• C.運動治療需包含肩胛肌群的肌力訓練

• D.若肱二頭肌無力，初期可執行肱二頭肌的離心肌力訓練

• 18.患者主訴右上肢有麻痛與腫脹的症狀，如懷疑為胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）時，下列何 種測試與協助確診較不相關？

• A.上肢神經張力測試（upper limb tension test）

• B.第一肋骨活動度測試

• C.Wright 測試

• D.提肩胛肌柔軟度測試

• 19.患者舉手過肩之角度正常，但舉到60至120度間感到疼痛，下列何測試與此症狀較無關？

• A.肩胛骨的動作控制測試

• B.Hawkins-Kennedy 夾擠測試（impingement test）

• C.空罐測試（empty can test）

• D.Adson 測試

• 20.一位幼稚園小朋友哭訴手肘痛，且無法做出旋後（supination）動作，下列何者為最有可能的原因？

• A.橈骨頭脫臼

• B.分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）

• C.肱二頭肌肌腱炎

• D.尺側副韌帶扭傷

• 21.因上肢周邊神經受壓迫而出現爪型手（claw hand）變形，下列何項運動較不恰當？

• A.遠端至近端指間關節之屈曲阻力訓練

• B.保持所有手指關節伸直，屈曲掌指關節

• C.各手指外展與內收阻力訓練

• D.大拇指與其他指之對掌阻力訓練

• 22.針對外觀無明顯腫脹之急性膝關節傷害，下列何種檢查最可區辨其內側關節囊撕裂伴隨內側副韌帶的傷害為 嚴重或輕微？

• A.關節內活動（joint play）測試

• B.阻力測試

• C.主動關節活動度測量

• D.Q 角度測量

• 23.當膝關節的受傷機制包含膝外翻（valgus）與脛骨外轉，且患者抱怨受傷後經常有軟腳（give way）的現 象，下列何者是最可能的狀況？

• A.僅有膝內側副韌帶斷裂

• B.膝內側與外側副韌帶均斷裂，造成旋轉不穩定

• C.膝內側副韌帶與前十字韌帶斷裂，造成前內向旋轉不穩定（anteromedial rotary instability）

• D.膝內側副韌帶與後十字韌帶斷裂，造成後內向旋轉不穩定（posteromedial rotary instability）

• 24.有關應力性骨折（stress fracture）之敘述，下列何者正確？

• A.骨折早期即可在X光片上顯示

• B.在活動時的疼痛是間歇性的

• C.受傷原因與活動程度無關

• D.可能是長時間反覆承重造成

• 25.下列關於骨質疏鬆之敘述，何者錯誤？

• A.以骨質密度掃描的T-score 作為診斷標準

• B.骨質密度檢查結果通常以年輕白種女性資料做標準，區分為正常、骨質缺乏（osteopenia）、骨質疏鬆

• C.常發生在體重過重的老年人身上

• D.骨質疏鬆患者易有脊椎、髖部或腕部的骨折

• 26.關於骨質疏鬆與運動之敘述，下列何者錯誤？

• A.在非藥物的治療選擇中，運動是預防骨質疏鬆的主要方法

• B.以行走為運動治療項目，可顯著增加有骨質疏鬆診斷患者的骨質密度

• C.矯正胸椎過度後凸姿勢（thoracic kyphotic posture）的脊椎後伸姿勢訓練，可降低脊椎骨折的機率

• D.骨質疏鬆患者若有跌倒風險，則運動治療中需加入平衡訓練，以避免因跌倒而骨折的發生

• 27.籃球選手拉傷腓骨短肌（fibularis brevis），以致於無法走路或踩地會痛。下列何種足底輔具最可以降低 腓骨短肌作用，而協助其走路？

• A.充氣副木（air splint）

• B.外側楔型墊（lateral wedge）

• C.蹠骨墊（metatarsal pad）

• D.2 公分高的足跟墊（heel lift）

• 28.英國醫學會（British Medical Association）提出新的軟組織受傷之緊急處置臨床指引為PEACE & LOVE 原 則，不建議使用冰敷，其原因為下列何者？

• A.冰敷會降低運動表現

• B.冰敷會延緩軟組織癒合速度

• C.冰敷會影響肌肉柔軟度

• D.冰敷會影響肌力

• 29.物理治療師於場館防護時，下列何者不會被視為可能會休克（shock）的警訊？

• A.收縮壓從120 mmHg 陡降至 70 mmHg

• B.心跳脈搏變弱且快

• C.瞳孔縮小

• D.呼吸微弱、大量冒冷汗

• 30.當患者的燒燙傷面積大於全身表面積20%以上且有吸入性嗆傷，有關其系統性併發症的敘述，下列那些正 確？①周邊水腫，會造成心臟輸出量下降 ②可能會出現肺臟水腫、氣管攣縮、肺炎等問題 ③可能出現異 位性骨化（heterotopic ossification），產生肢體活動疼痛與障礙 ④基礎代謝率降低，影響傷口癒合的 能力

• 僅①②③

• 僅②④

• 僅①③④

• ①②③④

• 31.有關傷口處理的敘述，下列何者正確？

• A.控制水腫、清除壞死組織、戒菸、保持肢體溫暖、避免疼痛或焦慮、補充水分等為改善傷口組織氧氣灌注的

• 方法

• B.有嚴重動脈硬化的肢體水腫，應給與彈性繃帶或彈性襪，來降低水腫

• C.慢性靜脈功能不全患者的傷口應在水療池（whirlpool）中進行清瘡

• D.糖尿病神經病變的足部潰瘍患者，應克服患肢感覺遲鈍的問題，增加患肢載重的練習

• 32.有關三級淋巴水腫象皮病（lymphostatic elephantiasis）的敘述，下列何者錯誤？

• A.有 Stemmer sign

• B.典型的皮膚改變包括過度角化、乳頭狀瘤、深層皮膚皺褶

• C.肢體抬高可減輕水腫

• D.常見皮膚和指甲的細菌或真菌感染

• 33.關於腰椎旁肌肉與相對應的轉移痛（referred pain），下列何者正確？

• A.腰髂肋肌（iliocostalis lumborum）的轉移痛常會出現在脊椎外側，薦椎到臀裂口，小腿後側

• B.多裂肌（multifidus）的轉移痛常會出現在T9～T11 的脊椎外側，肋骨後側區域

• C.最長肌（longissimus）的轉移痛常會出現在脊椎旁往下到臀部

• D.腹肌（abdominals）的轉移痛常會出現在T10 肋骨下緣，脊椎外側，往下到尾椎

• 34.一名患者在四足跪姿下，執行背旋轉肌測試（back rotator test），測試得分為普通（Fair），這是指能完

• 成下列那一項指示？

• A.在一隻手抬起時，能維持骨盆正中，至少持續20秒

• B.在一隻腳抬起時，能維持骨盆正中且持續20秒，但在單側手和對側腳同時抬起時，無法維持骨盆正中

• C.在單側手和對側腳同時抬起時，能維持骨盆正中，至少持續20秒

• D.在一隻手抬起時，無法維持骨盆正中

• 35.患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木（saddle anesthesia）等現象，最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤

• 突出？

• A.側向突出（lateral protrusion）

• B.後向大突出（posterior large protrusion）

• C.外後向突出（posterolateral protrusion）

• D.前向大突出（anterior large protrusion）

• 36.病人觸診時左髂後上棘（PSIS）附近有明顯痛點，平躺時骨盆出現髂前上棘（ASIS）左側較低且較向前，

• Patrick 測試會引發左薦髂關節疼痛，左薦髂關節擠壓測試也引發疼痛。下列何者為最適當之治療？

• A.左髖伸肌牽張運動

• B.肌肉能量技術促使左臀大肌收縮

• C.腰部牽引以降低疼痛

• D.豎脊肌肌力訓練

• 一位30歲下背痛男性患者，長期採坐姿辦公，1週前搬重物時，拉傷腰部肌肉。現階段適合的訓練為：①以 骨盆小幅前後傾訓練本體感覺 ②學習脊椎維持正中 ③加強腹直肌耐力 ④教導翻身、坐到站時保護脊椎

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 38.下列有關胸腰筋膜側縫（lateral raphe）的敘述，何者錯誤？

• A.是發生腰部拉傷常見之區域

• B.為前、中、後三層胸腰筋膜之交會處，但未與闊背肌筋膜直接相連

• C.此處同時接收左右兩側之側向拉力，可使腰椎棘突間距變小，提升穩定度

• D.腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜於此處相連，有助脊椎屈肌、伸肌間力量之傳遞

• 39.有關薦髂關節功能障礙及治療的配對，下列何者正確？

• A.向前旋轉的無名骨（innominate）－臀大肌肌肉能量技術訓練

• B.向後旋轉的無名骨（innominate）－膕旁肌肌肉能量技術訓練

• C.恥骨聯合活動度不足－沿下肢長軸進行高速關節鬆動（high velocity thrust）技術

• D.薦髂關節整體活動度不足－沿下肢長軸進行高速關節鬆動（high velocity thrust）技術

• 40.一位患者右腳長、左腳短，於站立姿勢時，右邊骨盆高於左邊骨盆，雙肩高度一致。下列敘述何者正確？

• A.左髖關節較為內收、右髖關節較為外展

• B.右髂薦關節面較為水平，會承受較大的壓力；左髂薦關節面較為垂直，會承受較大的剪力

• C.右邊的腰椎椎間孔較為狹窄

• D.腰椎會向左側彎、向右旋轉

• 41.下圖患者接受下肢肌群柔軟度檢查，已知他右下肢Thomas test為陽性，執行右下肢的直膝抬腿測試時，下 列敘述何者最恰當？

• A.於患者下背部放毛巾，支撐下背的曲度，再執行右下肢的直膝抬腿測試

• B.將左下肢彎曲，讓骨盆後傾回正中（neutral）位置，再執行右下肢直膝抬腿測試

• C.將右膝關節彎曲後，再執行直膝抬腿測試

• D.在左大腿後側放毛巾，讓骨盆前傾後，再執行右下肢直膝抬腿測試

• 42.下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度（lumbosacral angle）、過大腰椎前凸（lumbar lordosis）、過大骨 盆前傾及髖關節屈曲。下列何者為較常伴隨的姿勢變化？

• A.過大胸椎後凸（kyphosis）、前位頭部（forward head）

• B.胸椎前凸（lordosis）、下巴內收（chin-in）

• C.過大胸椎後凸（kyphosis）、下巴內收（chin-in）

• D.胸椎前凸（lordosis）、前位頭部（forward head）

• 43.有關肩關節與髖關節在解剖上相似處之比較，下列敘述何者錯誤？

• A.肩盂（glenoid）與髖臼（acetabulum）的開口方向皆為向外、向前及向上

• B.兩者皆為杵臼關節（ball & socket joint）

• C.兩者皆有關節唇（labrum），以增加關節腔的深度

• D.肱骨頸與骨幹的傾斜角度（inclination angle）以及股骨頸與骨幹的傾斜角度均約為125～130度

• 44.有關盂肱關節成形術（glenohumeral arthroplasty）術後最大保護期（0 到 4 週），下列處置何者最不適 當？

• A.肩外展0到30度的被動關節活動

• B.以吊帶（sling）保護肩關節，擺位於肩胛平面（scapular plane）上

• C.平躺下，肩胛骨前突（protraction）的徒手阻力訓練

• D.肩外轉0度的等長阻力訓練

• 45.下列何者可用以測試肱二頭肌肌腱炎？

• A.患者肩外展90度，施測者施以頭部側彎的阻力

• B.患者肩屈曲90度，肘部伸直、前臂旋後（supination）時，施測者於患者手臂施以向下的阻力

• C.患者肩關節於肩胛平面上抬90度，肘部伸直，大拇指向下，施測者於患者手臂施以向下的阻力

• D.患者肩屈曲90度，肘部屈曲90度，施測者在患者手肘上施以肱骨長軸方向向後的阻力

• 46.有關物理治療師於患者坐姿下進行徒手牽張（stretch）其胸小肌，下列敘述何者錯誤？

• A.治療師一手控制病人肩胛骨下角處，一手控制病人肩前喙突處

• B.治療師將病人肩胛骨往後傾方向移動

• C.要配合病人呼吸節奏進行，呼氣時牽張，吸氣時放鬆

• D.牽張時間長且重複數次，效果較好

• 47.患者主訴1週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛，尤其當肩外展超過90度與手欲觸碰對側肩膀時感到最 痛；治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端（acromial end）有些微隆起，且附近有局部壓痛感，則患者最可能 的傷害為下列何者？

• A.肩峰鎖骨關節韌帶斷裂

• B.盂肱關節向下脫位

• C.胸鎖關節脫臼

• D.肩旋轉袖肌斷裂

• 48.肩部班卡氏（Bankart）病變開放式修復手術後，下列那條肌肉最不宜過度牽張（stretch）？

• A.棘上肌

• B.棘下肌

C.大圓肌

• D.胸大肌

• 49.有關冰凍肩的敘述，下列何者正確？

• A.泛指肩部後方關節囊發炎後形成的關節活動度不足現象

• B.好發於30～50 歲，男性多於女性

• C.以比例來說，肩屈曲及外展之關節活動度較其他方向的受限程度更大，因此患者症狀多為無法抬高手臂

• D.高應激性（irritability）患者，其主訴症狀為疼痛，即使休息時及夜間仍會持續疼痛

• 50.下列有關前臂區域相關之神經纏套（entrapment）問題的敘述，何者錯誤？

• A.尺神經纏套可使規則九測試（rule-of-nine test）呈現陽性反應

• B.旋前圓肌症候群是正中神經纏套傷害的一種

• C.搔潰測試（scratch collapse test）可以協助判斷橈神經、正中神經以及尺神經問題

• D.前骨間神經症候群不會引起感覺功能喪失

• 51.下列有關手肘特殊測試與測試問題之配對，何者錯誤？

• A.桌面復位測試（tabletop relocation test）：手肘後外側旋轉不穩定

• B.蒙特婁孩童手肘測試：分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）

• C.Mill 測試：肱骨外上髁炎

• D.捏握測試（pinch grip test）：前骨間神經症候群

• 52.有關外側網球肘之敘述，下列何者正確？

• A.做腕部的彎曲阻力測試會產生疼痛

• B.疼痛多在橈側屈腕肌腱處

• C.肘部不一定會出現明顯腫脹

• D.被動牽張（stretch）腕部屈肌會疼痛

• 53.下列何者之症狀與腕隧道症候群最不相同？

• A.旋前圓肌症候群（pronator teres syndrome）

• B.第六頸椎神經根病變（C6 radiculopathy）

• C.胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）

• D.蓋恩氏通道症候群（Guyon's canal syndrome）

• 54.關於獵場看守員 拇指（gamekeeper's thumb）之治療策略，下列何者最不適當？

• A.穩定型（stable）大拇指以副木（splint）或石膏固定應至少4週

• B.掌指關節外翻大於35度，是接受韌帶重建術的適應症

• C.韌帶重建術後4週後，開始掌指關節的被動尺側／橈側偏移運動

• D.於韌帶重建術後第9週，進行肌力強化運動

• 55.有關手指鵝頸變形（swan-neck deformity）之敘述，下列何者錯誤？

• A.掌指關節及遠端指間關節彎曲

• B.近端指間關節過度伸直

• C.手內在肌無力

• D.近端指間關節掌板破裂

• 56.病患側躺時，物理治療師將其位於上方的受測腳之膝關節和髖關節彎曲90度，再將髖關節外展並伸直至正中 位置，發現受測腳無法被移至正中位置，此現象與下列何者最為相關？

• A.臀大肌肌力不足

• B.梨狀肌緊縮

• C.闊筋膜張肌鬆弛

• D.髖屈曲肌群緊縮

• 57.因髖關節骨折癒合不良，患者接受經後外側手術之全髖關節置換術，下列術後早期階段的處置，何者錯誤？

• A.髖屈曲不可超過90度，不可內收或內轉超過中立位置

• B.進行踝關節幫浦（pumping）運動，以預防循環系統或肺臟的併發症

• C.一般而言，行走時，患肢承重以在可忍受範圍內進行

• D.術後早期階段不可上下樓梯

• 58.一位 35 歲男性患者，主訴最近3個月右腳跨機車時會有困難，觀察其步態，在左腳承重時，右側骨盆會有下 降的情況，則下列敘述何者錯誤？

• A.病患可能右側的臀中肌有無力的現象

• B.應該進行Trendelenburg sign 測試，預期會獲得陽性結果

• C.必須進行兩側臀中肌的肌力測試，以確認是否有一側較為無力

• D.治療應以肌肉強化訓練為主，包括開放鍊和閉鎖鍊肌力訓練

• 59.關於髖關節功能性評估的敘述，下列何者錯誤？

• A.理想下，髖關節的功能性活動度應該至少要有屈曲120度，外展20度和外轉20度

• B.可以數字計分表（numerical rating scale）來評估疼痛強度

• C.Kujala 計分問卷常用於髖關節手術的病患，進行術前與術後的功能性評估

• D.The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）較常用於人工髖關節 或膝關節置換手術病患的功能性評估

• 有關Ober 測試，下列敘述何者錯誤？①Ober提出本測試時，是將膝關節擺在伸直位置 ②當膝關節伸直 時，髂脛束將有最大的壓力 ③當膝關節彎曲時，髂脛束將有最大的壓力 ④膝關節的伸直或彎曲可能會對 股神經造成不同的壓力

• ①③

• ①②

• ②④

• ①③④

• 61.有關股骨髖臼夾擠症候群（femoroacetabular impingement）非手術治療之早期處置，下列敘述何者正確？

• A.不建議使用非類固醇消炎止痛藥（nonsteroidal anti-inflammatories）

• B.大部分個案不建議使用關節內類固醇藥物注射（intra-articular corticosteroid injection）

• C.可針對腰部核心肌群、椎旁肌（paraspinal muscles）和髖外展肌群給予肌力訓練

• D.針對過緊的髖伸肌和外展肌給予軟組織鬆動術，改善關節活動度和功能

• 62.下列有關膝過度伸直（hyperextension）的敘述，何者正確？

• A.可讓髕骨的滑行軌跡相對較為穩定

• B.易導致股四頭肌在膝屈曲0至20度時的離心控制不佳

• C.兩腿長度不等時，較長腳在站立期時便會表現出膝過度伸直

• D.可能造成高位髕骨（patella alta），並伴隨髕骨的低活動度（hypomobility）

• 63.下列有關膝內側半月軟骨傷害和內側髕骨皺襞症候群（plica syndrome）的鑑別診斷之敘述，何者錯誤？

• A.兩者皆可能有關節腫脹

• B.內側髕骨皺襞症候群常會出現關節鎖住（locking）的症狀

• C.內側髕骨皺襞症候群常會出現被動關節屈曲時疼痛症狀

• D.膝內側半月軟骨傷害常出現內側關節線觸診疼痛

• 64.有關膝關節在開放鍊及閉鎖鍊運動之敘述，下列何者錯誤？

• A.以閉鎖鍊方式進行下蹲運動有助於膕旁肌的訓練

• B.相較於閉鎖鍊訓練，以開放鍊方式進行坐姿膝伸直訓練，對股內斜肌的肌力訓練效果較少

• C.以開放鍊方式進行坐姿膝伸直肌力訓練時，脛骨－股骨關節較大應力會出現在膝屈曲大於70度時

• D.以開放鍊方式進行膝伸直肌力訓練時，前十字韌帶在膝屈曲小於25度時會出現張力

• 65.有關膝關節單獨內側副韌帶傷害（isolated MCL injury）的鑑別診斷，下列何者正確？

• A.最敏感的測試是在膝關節完全伸直時執行外翻應力測試（valgus stress test）

• B.外觀上很少會有顯著的關節水腫

• C.用內側關節線的壓痛可排除膝內側半月軟骨傷害

• D.用前向抽拉測試（anterior drawer test）可排除膝前、後十字韌帶的傷害

• 66.下列關於股四頭肌訓練的敘述，何者正確？

• A.股四頭肌訓練可增強膝關節在額狀面（frontal plane）的控制，對於退化性膝關節炎患者有益

• B.股四頭肌訓練增加其肌力後，將增加髕股關節作用力，髕股關節疼痛者應避免之

• C.站立時，閉鎖鍊小範圍的股四頭肌訓練可誘發大腿後肌的共同收縮（co-contraction），對於膝前十字韌帶 手術後1週的患者是安全的訓練方式

• D.開放鍊股四頭肌訓練可增強大腿後肌的離心收縮控制能力，可應用於膝關節後外側受損病患

• 67.兒童的外八走路型態（toe-out）與下列何者最無關連？

• A.髖內轉肌群麻痺無力

• B.脛骨外轉（lateral tibial torsion）

• C.小腿三頭肌（triceps surae）攣縮過緊造成足外翻（pes valgus）

• D.不正常的股骨前轉（abnormal femoral antetorsion）

• 68.下列何者為最適合評估運動員踝關節功能性背屈角度的測量？

• A.站立時踮腳尖高度測試

• B.弓箭步測試（ankle lunge test）之脛骨傾斜角度

• C.單腿跪姿之腿踝關節被動背屈角度

• D.平躺時測量主動踝關節背屈角度

• 69.下列何者不是檢測踝關節韌帶聯合（syndesmosis）的測試？

• A.踝關節前向抽拉測試（anterior drawer test of the ankle）

• B.Cotton 測試

• C.腓骨位移測試（fibular translation test）

• D.外轉壓力測試（external rotation stress test）

• 70.下列何者為小腿前腔室壓迫症候群最容易看到的臨床神經症狀？

• A.垂足

• B.腓腸肌痙攣

• C.腓骨肌群控制不良

• D.脛後肌功能損傷

• 71.病人能夠向前走，但無法以腳內側著地外側提起之姿勢行走，最可能的問題為下列何者？

• A.脛後肌與脛前肌控制不良

• B.腓腸肌無力

• C.腓骨長肌與腓骨短肌無力

• D.伸趾長肌控制不良

• 72.關於阿基里斯腱病變（tendinopathy）的敘述，下列何者正確？

• A.較好發於參與運動競賽的年輕人

• B.常與腳踝背屈角度異常有關

• C.跑者的阿基里斯腱病變與本身的肌肉骨骼條件相關性較高，與訓練及環境因子之相關性較低

• D.阿基里斯腱慢性病變於手術約 6～10週後，方可開始患側下肢承重訓練

• 73.踝臂壓比值（ankle-brachial index, ABI）主要是用來篩檢下列那項疾病？

• A.肺栓塞

• B.風濕病

• C.膿血症

• D.周邊動脈疾病

• 74.下列何者在按壓後馬上恢復腫脹，較不會出現凹陷水腫（pitting edema）現象？

• A.前距腓韌帶扭傷後腫脹（swelling after anterior talofibular ligament sprain）

• B.前十字韌帶撕裂傷後之關節積液（joint effusion of anterior cruciate ligament tear）

• C.肱二頭肌肌肉斷裂後水腫（edema after rupture of biceps brachii）

• D.膕旁肌拉傷後水腫（edema after hamstrings strain）

• 有關燒燙傷疤痕組織按摩之敘述，下列何者正確？①為了避免已生成之疤痕組織撕裂，力道要輕柔 ②可降 低植皮部位邊緣的僵硬與凸出 ③可減少疤痕組織的敏感與不適

• 僅②③

• 僅①②

• 僅①③

• ①②③

• 76.在自然產過程中之會陰切開術（episiotomy），一般是屬於下列那一分級的會陰撕裂傷？

• A.第 1 級

• B.第 2 級

• C.第 3 級

• D.第 4 級

• 77.有關婦女腹直肌分離（diastasis recti）問題，下列何者正確？

• A.是指腹直肌肌纖維斷裂

• B.會造成腹肌肌力減弱，適合執行仰臥起坐運動以恢復肌力

• C.只發生在肚臍周邊的腹直肌部位

• D.狀況嚴重時，將減低懷孕婦女在腹部區域對胎兒的保護

• 有關截肢後出現幻肢感（phantom limb sensation）之敘述，下列何者正確？①在沒有任何治療狀況下，大 部分患者之幻肢感會在2到3年內消失 ②在沒有任何治療狀況下，大部分患者之幻肢感無法消失 ③截肢 手術後不會立即出現 ④大部分會出現在特定部位

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 有關各種截肢患者穿戴義肢行走的能量代謝消耗（metabolic cost）狀況，下列排序由大至小何者正確？ ① 創傷性膝下截肢患者 ②血管性膝下截肢患者 ③創傷性膝上截肢患者 ④血管性膝上截肢患者

• ④ > ② > ③ > ①

• ④ > ③ > ② > ①

• ③ > ① > ④ > ②

• ③ > ④ > ① > ②

• 訓練一膝下截肢（transtibial amputation）患者使用義肢行走時，發現在義肢側的步態承重期（loading response phase），其膝關節的動作不穩定，甚至會出現膝過度屈曲（excessive knee flexion）的現象， 下列何者較不可能？

• A.髖伸肌無力

• B.膝伸肌無力

• C.髖關節屈曲攣縮

• D.殘肢末端後側出現疼痛

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.健康年輕人，當體內肺泡微血管中血液停留時間縮短為一半時，會發生什麼情形？

• A.血液無法充分飽和氧氣，造成缺氧

• B.血液仍能在短時間內完全飽和氧氣

• C.氧氣擴散速度減慢

• D.肺泡氣體交換功能消失

• 2.有關表面脂蛋白（apoprotein）的相關敘述，下列何者錯誤？

• A.表面脂蛋白是脂蛋白分子上之蛋白質，與血脂代謝相關

• B.表面脂蛋白功能之一為穩定脂蛋白結構

• C.表面脂蛋白為疏水性

• D.表面脂蛋白A為高密度脂蛋白之主要表面脂蛋白

• 3.關於平靜呼吸的動作功能，下列何者正確？

• A.吸氣時橫膈的圓頂（dome）下沉，增加腹內壓

• B.吸氣時橫膈的圓頂（dome）下沉，增加胸內壓

• C.呼氣時有賴腹肌收縮，增加腹內壓

• D.呼氣時有賴腹肌收縮，增加胸內壓

• 4.下列那一項是阻塞性與限制性肺疾病在危險因子上的主要差異？

• A.環境與職業暴露僅與阻塞性肺疾病相關

• B.自體免疫疾病與限制性肺疾病較有相關

• C.抽菸是限制性肺疾病的主要危險因子

• D.神經肌肉疾病主要是阻塞性肺疾病的危險因子

• 5.使用支氣管擴張藥物的運動誘發氣喘患者，在執行運動計畫時應如何安排？

• A.運動前30分鐘使用

• B.運動後立即使用

座號：___________

• C.急性發作時使用

• D.無需特別安排

• 6.病患的收縮壓為160 mmHg、脈壓（pulse pressure）為 60 mmHg，其平均動脈壓為何？

• A.60 mmHg

• B.90 mmHg

• C.120 mmHg

• D.150 mmHg

• 7.臨床上心臟超音波常被用來評估下列項目，何者不包括在內？

• A.心室大小、功能、心臟周期中室壁的厚度

• B.心臟瓣膜的結構和動作

• C.冠狀動脈狹窄的血管數目

• D.先天性心臟病、心肌病變

• 8.下列何者為心肌受損後，最早開始上升的血液生化值？

• A.肌鈣蛋白I（Troponin I）

• 肌胺酸酐磷酸同功酶（CK-MB）

• C.乳酸脫氫酵素（LDH）

• D.血清麩氨草醋酸轉氨（SGOT）

• 9.你是急性病房的物理治療師，患者昨日剛進行心血管相關介入程序，則今日治療時，下列那幾位的患側肩膀不 能抬高超過90度？①ICD ②CRT ③POBAS ④CABG（sternotomy）

• ①②③④

• 僅①②④

• 僅③④

• 僅①②

• 10.依據美國運動醫學會運動參與前健康篩檢程序（ACSM preparticipation screening algorithm）指示，下列 敘述何者錯誤？

• A.28 歲李小姐最近出現運動時頭暈，雖然她每週都有慢跑三次，若欲繼續進行中等強度運動，應先接受醫學 評估

• B.62 歲張女士有規律運動，患有慢性腎臟病，目前無明顯症狀，若想進行中等強度運動，應先取得醫師許可

• C.58 歲陳先生已被診斷有第二型糖尿病，但血糖控制穩定，且規律運動三年，目前無症狀，欲開始高強度運 動前，建議先諮詢醫師

• D.50 歲蔡先生沒有已知疾病，也沒有症狀，近一年也沒有規律運動，他想開始中強度跑步運動，不需醫師許 可

• 11.以本體感覺促進式技巧（PNF techniques）對一位大腿後肌（hamstrings）緊繃的運動員進行伸展運動，請 其在被動延展（passive stretch）的狀況下進行等長（isometric）收縮。此 hold-relax 手法之目的是欲刺 激肌肉的哪個受器，使肌肉達到放鬆的效果？

• A.高爾肌腱器（Golgi tendon organs）

• B.肌梭（muscle spindles）

• C.巴齊尼氏小體（Pacinian corpuscle）

• D.魯菲尼小體（Ruffini endings）

• 12.肝肺症候群三要素（triad of hepatopulmonary syndrome），不包括下列那一項？

• A.慢性肝臟疾病

• B.肺內血管擴張

• C.動脈血氧不足

• D.腹水及肋膜積水

• 13.居家患者診斷有POTS（postural orthostatic tachycardia syndrome），有關治療策略之敘述，下列何者 較不適切？

• A.採用漸進式運動，特別強化下肢和核心肌群

• B.從躺式（recumbent）運動開始，漸進至直立運動

• C.運動時建議使用腹部及下肢加壓帶

• D.鼓勵減少飲食中的鈉含量和水分攝取

• 14.下列那位乳癌患者的癌症分期為第四期？

• A.T1N2M0

• B.T2N2M1

• C.T3N1M0

• D.T4N3M0

• 15.有關緩和醫療的描述，下列何者錯誤？

• A.常與安寧照護／臨終照護通用

• B.以個案為中心提供全人、全家、全程的整體服務

• C.仍應積極給予運動治療，協助患者日常功能

• D.不應積極處理不舒適的症候

• 16.一位接受氧氣治療的患者，其鼻導管氧氣流速為3 L/min，此患者吸入的氧氣濃度（FiO2）約為多少？

• A.15％

• B.21％

• C.32％

• D.45％

• 17.下列那個因素最不影響胸腔手術患者術後肺部併發症（Postoperative Pulmonary Complications, PPCs）的 發生機率？

• A.手術方式

• B.患者本來的肺功能

• C.患者術後的疼痛程度

• D.患者的性別

• 18.在病歷上，你看到醫師給病人處方「氧氣補充3 lpm」，則下列判讀何者正確？

• A.3 lpm 代表每分鐘 3 公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為32％

• B.3 lpm 代表每分鐘 3 公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為24％

• C.3 lpm 代表補充 3％的氧，此患者吸入的氧濃度約為24％

• D.3 lpm 代表給患者吸 3％氧濃度的氣體

• 19.某人的肺功能檢查數據為第一秒用力吐氣體積（FEV1）＝0.8公升（25％的預期值），FEV1/FVC＝50％，殘餘 體積（RV）＝5公升（200％的預期值），肺總容量（TLC）＝7公升（110％的預期值），下列何者為正確判 讀？

• A.此人肺功能優於常人

• B.此人肺功能異常，屬於阻塞性肺疾病

• C.此人肺功能異常，屬於限制性肺疾病

• D.此人肺功能異常，屬於阻塞合併限制性肺疾病

• 20.下列何項測試最可以代表呼吸肌的肌耐力表現？

• A.最大吸氣壓（maximal inspiratory pressure）

• B.最大吐氣壓（maximal expiratory pressure）

• C.最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation）

• D.吸鼻壓（sniff nasal inspiratory pressure）

• 21.針對肺部移植後使用環孢靈（cyclosporine）的患者進行物理治療時，下列何種注意事項錯誤？

• A.治療師需佩戴口罩和手套，避免增加患者感染的風險

• B.藥物會造成腎毒性，患者運動時要適當補充水分避免脫水，必要時治療師要調整運動處方

• C.藥物容易引起過敏反應，運動時要注意是否有喉嚨腫脹或蕁麻疹症狀

• D.藥物可能造成骨質疏鬆或肌肉震顫，運動強度要循序漸進

• 22.有關一位特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的患者，主訴吸氣總是吸不飽。下列敘 述何者錯誤？

• A.解剖上有問題的部位主要在肺實質

• B.診斷上，肺容積測試（lung volume test）的結果比肺量計（spirometry）敏感

• C.呼吸困難的主要原因是氣道阻力大

• D.運動時血氧降低是常見的臨床現象

• 23.一位有漏斗胸的肺氣腫患者，運動時可以降低呼吸困難最有效的呼吸策略為何？

• A.節段式呼吸

• B.圓唇吐氣

• C.淺快呼吸

• D.胸式呼吸

• 24.肺部復健的主要目的，下列何者錯誤？

• A.提升第一秒用力吐氣體積與最大肺活量

• B.減少氣道阻塞

• C.預防及治療各種併發症

• D.增進病人生活品質

• 25.左冠狀動脈（left coronary artery）的分支，下列何者錯誤？

• A.左旋（left circumflex）動脈

• B.左後上支（left posterior ascending）動脈

• C.左鈍緣分支（obtuse margin branch）動脈

• D.斜向支（diagonal branch）動脈

• 26.有關人體正常的運動反應，下列何者錯誤？

• A.運動時能量需求急速增加

• B.循環系統加快移走二氧化碳和乳酸的代謝產物，並散掉多餘的熱

• C.收縮肌肉輸送和使用氧的能力仰賴足夠的血流和細胞呼吸兩者的配合

• D.運動初期會刺激副交感神經，因而增加心臟幫浦的功能和引起一般性血管的收縮

• 27.美國心臟學會（AHA）針對心臟病患，考量症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症，下列敘述何者錯誤？

• A.急性肺栓塞、肺梗塞

• B.未控制性心律不整伴有血流動力學障礙

• C.休息收縮壓180 mmHg 或舒張壓 110 mmHg

• D.2 天內急性心肌梗塞

• 28.人體進行上下肢運動時，心率變化的監測，下列何者錯誤？

• A.心率可由脈搏或心電圖上得知

• B.心率會受藥物、心室功能和活動量大小所影響，一般每增加1 MET的運動，心率約下降10±2 bpm

• C.當心率與平均血壓之預期反應不同時，應同時檢查血壓、心音等有無異常

• D.僅只有單純的心跳反應過快，可能只是病人病後貧血或不活動導致

• 心電圖檢查判讀為竇性節律（sinus rhythm）時，其R波間距離在心電圖紙上為20 mm（20小格），則此時 心率應為何？

• A.50 次／分鐘

• B.60 次／分鐘

• C.75 次／分鐘

• D.100 次／分鐘

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵提示：①左邊算起第三心跳，比預期心跳提早發生 ②左邊 算起第三心跳看不到P波）

• A.心室撲動（ventricular flutter）

• B.房室結早期收縮（JPC or NPC）

• C.心房撲動（atrial flutter）

• D.心房早期收縮（APC）

• 31.關於軸式流向型（axial-flow）左心室輔助裝置（left ventricular assist devices, LVAD）患者運動監測 與生理反應之敘述，下列何者錯誤？

• A.運動期間若平均動脈壓（MAP）高於95 mmHg，應評估是否需調降訓練強度或休息

• B.軸式 LVAD 患者之心率不具代表性，仍應記錄其趨勢

• C.RPE 是初期監測的實用工具，應控制於11～13

• D.若 SpO2維持 97～100％，則可排除低灌流的可能

• 32.汪先生因患有急性心肌梗塞正在加護病房（ICU）進行照護，經由醫療團隊評估後認為可進行早期活動訓練， 下列那一項內容最不適合列入汪先生第一天的訓練處方？

• A.床邊坐起

• B.呼吸控制訓練

• C.當日累計步行距離達150公尺以上

• D.被動關節活動與短坐姿訓練

• 33.一名同時罹患慢性阻塞性肺疾病以及心臟衰竭的病患正接受心肺運動訓練，RPE維持在13/20，SpO2為91 ％，但訓練中多次主訴「腿軟、想吐」，血壓由118/76下降至92/64 mmHg。病史顯示近2天調整藥物，包 括使用spironolactone（保鉀型利尿劑）與長效型乙型交感神經致效劑。下列何者最可能是症狀原因？

• A.鉀離子偏低導致心律不穩

• B.長效型乙型交感神經致效劑造成中樞刺激與低血糖

• C.利尿劑造成姿勢性低血壓與電解質失衡

• D.呼吸藥物影響肺擴張導致缺氧

• 34.李先生為健康男性25歲70公斤，其進行跑步時心率150 bpm，心搏量90 mL/beat，通氣量為65 L/min，呼 吸頻率35次/min ，動靜脈血氧差為14 mL/dL，其在此跑步運動時之MET數值約為何？

• A.5.5

• B.6.6

• C.7.7

• D.8.8

• 35.承上題，這位李先生有氧跑步運動訓練30分鐘，可以消耗大約多少熱量（大卡）？

• A.200

• B.240

• C.280

• D.320

• 36.參與社區預防及延緩失能照護，發展許多團體活動模組促進社區老年人身體健康，在公衛四段七級中的那個 時期扮演重要角色？

• A.一段預防

• B.二段預防

• C.三段預防

• D.四段預防

• 37.林爺爺今年67歲，健康良好無用藥，平時沒有規律運動的習慣。若他要進行漸進式運動測試（graded exercise testing），下列何種注意事項不適用在林爺爺身上？

• A.測試起始的作功量（workload）要輕（＜3 METs），且增加作功量的幅度要小

• B.若使用直立式腳踏車（cycle ergometer）進行測試，可能會因局部肌肉疲乏，導致比用跑步機 （treadmill）進行測試時所測到的尖峰攝氧量低

• C.使用跑步機（treadmill）進行測試時，考量測試者的走路速度，可以用增加坡度取代增加速度

• D.因林爺爺年紀較大，不可用年齡預估之最大心率來作為終止測試的指標

• 38.運動訓練的效果會在停止訓練（detraining）後一段時間內消失，初期（3週內）與較長時間（3～12週）的 最大攝氧量降低的主要原因各與那個因素下降最相關？

• A.初期：最大心輸出量；長期：動靜脈氧分壓差

• B.初期：動靜脈氧分壓差；長期：最大心輸出量

• C.初期：粒線體數量；長期：最大心搏量（stroke volume）

• D.初期：最大心搏量（stroke volume）；長期：最大心率

• 39.肌力與肌耐力的運動表現不同，下列何者是特別強調「肌耐力訓練」之最適當的運動處方？

• A.訓練強度：8～12 RM；組數3 Sets；每週2 次

• B.訓練強度：2～6 RM；組數3～6 Sets；每週 3 次

• C.訓練強度：20～30 RM；組數 3～6 Sets；每週 3～5 次

• D.訓練強度：8～20 RM；組數3～8 Sets；每週 4～12 次

• 40.有關健康成年人執行有氧運動的處方，下列建議何者最適當？

• A.30～39％ HRR，3 天／週，30～60 分鐘／天

• B.40～59％ HRR，2 天／週，30～60 分鐘／天

• C.60～89％ HRR，3 天／週，20～60 分鐘／天

• D.60～89％ HRR，2 天／週，30～60 分鐘／天

• 41.根據動作學習理論，治療師為發展遲緩兒童進行介入時，下列敘述何者正確？

• A.根據以任務為導向的動作學習模式來進行介入，對兒童的成效較好

• B.學習需實際操作，兒童單純的觀察別人的動作不算動作學習

• C.針對兒童每個動作練習給予回饋，錯誤立即糾正，以確認動作的正確性

• D.團體治療不適合兒童動作學習

• 42.依據動態系統理論來評估或訓練兒童的動作表現時，下列那一項敘述最不適當？

• A.動作的表現會受到多重系統互相影響，評估時也需要觀察兒童所在的情境

• B.動作到達穩定狀態時表示兒童已經學會該動作，是最適當提供介入的時間點，由介入誘發新動作產生

• C.在治療時，引導兒童在關鍵次系統中的改變，以為未來可能帶來動作明顯改變作準備

• D.設計具體的任務會比用抽象性的任務更容易有好的動作表現

• 43.小玲為一位3歲，無明顯關節攣縮及姿勢變形之多重障礙個案，完全無移動能力，也無法維持頭部姿勢，何

• 種站姿輔具較為適合？

• A.不應使用站姿輔具

• B.仰躺式站立架

• C.趴式站立架

• D.直立站立架

• 44.一名智能障礙的兒童，為了要吸引治療師的注意力而亂丟東西，此時治療師選擇刻意不關注這件事情，這種 作法屬於下列何種行為改變策略?

• A.正增強

• B.消極增強

• C.削弱

• D.懲罰

• 45.提供患有智能障礙兒童服務時，有關評估原則的描述，下列何者正確？

• A.只須評估其障礙及失能的程度，不須評估兒童的支持需求

• B.動作技巧的評估可包括粗大動作能力、遊戲活動能力、操作物體的能力等

• C.針對其視覺功能，主要評估視覺記憶能力

• D.進行感知覺評估時，藉由觸覺敏感度的變動以瞭解前庭系統的功能

• 46.關於脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）的預防、病因與症狀，下列敘述何者錯誤？

• A.與遺傳因素有關

• B.患童可能會有下肢感覺喪失與肌肉無力的症狀，並有排泄控制的問題

• C.在懷孕前開始補充葉酸是無效的預防策略

• D.可能伴隨發生水腦，會影響兒童的認知功能

• 關於個別化教育計畫（Individualized Educational Plan）的目標設定，下列敘述何者正確？①著重功能性 活動、不能有動作的訓練 ②以教育目標為優先、最終境界是能兼顧學生個人需求 ③須將學生優弱勢、家 長期望與家庭狀況等因素列入考量 ④目標僅限於學生個人能力提升，不包含個人環境的調整 ⑤應參考教 師對學生學習相關表現的觀察以及教師預定的教學內容

• A.

• ①②③

• B.

• ②③⑤

• C.

• ③④⑤

• ①④⑤

• 48.關於中樞型態發生器（Central Pattern Generators）理論的敘述，下列何者錯誤？

• A.不需周邊神經輸入回饋

• B.需意識調節才能產生動作

• C.腦幹的中樞型態發生器控制節律性呼吸運動

• D.脊髓的中樞型態發生器控制節律性移行動作

• 49.物理治療師評估一名疑似發展遲緩的幼兒，其結果部分如下，若將結果按照國際健康功能與身心障礙分類系 統（International Classification of Functioning, Disability and Health）進行分類，下列那一項評 估結果不屬於身體功能與構造的面向？

• A.體重在正常範圍內

• B.出現向後的手部保護性伸直反應

• C.有主動跨步的動作，但步態呈現左右寬幅大

• D.可以臀移方式移動，但無法獨立行走

• 50.有關以家庭為中心早期介入之原則，下列敘述何項錯誤？

• A.專業人員與家長形成從屬關係

• B.專業人員與家長分享資訊

• C.尊重家庭個別差異

• D.著重家庭成員參與早期介入

• 51.某地方政府辦理幼兒園遊會，邀請物理治療師規劃在攤位中找出個別孩童是否可能有發展遲緩的問題，下列

• 何項工具最適合？

• A.兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）

• B.穆林早期學習評量（Mullen Scales of Early Learning）

• C.臺北市學前兒童發展檢核第二版（Taipei City Developmental Screening Checklist for Preschoolers, 2 nd Version）

• D.嬰幼兒綜合發展測驗（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers）

• 52.依據皮亞傑認知心理理論，當兒童發展出正確配對圓形、方形等形狀時，是屬於那一階段？

• A.感覺動作期

• B.前運思期

• C.具體運思期

• D.形式運思期

• 53.有位早產兒，妊娠週數為32週，出生日期為2017年12月1日，於2020年7月1日接受兒童發展評估。治 療師對照評估工具常模以取得標準分數時，應選擇下列那一個年齡層較為適當？

• A.未滿 2 歲

• B.2 歲至未滿 2 歲 6 個月

• C.2 歲 6 個月至未滿 3 歲

• D.3 歲以上

• 54.關於兒童遊戲發展的敘述，下列何者正確？

• A.兒童雖可透過遊戲發展社會情緒能力，但對其他領域發展沒有幫助

• B.與同儕互動是遊戲過程中不可或缺的一環，因此無所事事（unoccupied behavior）和獨自遊戲（solitary play）皆被視為遊戲發展有遲緩

• C.平行遊戲（parallel play）過程中，兒童雖不直接介入他人正在進行的活動，但可能會觀察並模仿同儕的 行為

• D.結夥遊戲（associative play）在學齡前階段出現，兒童在遊戲過程中會互相交流、並設定分工與共同目標 來完成遊戲

• 55.關於美國早期兒童成效中心所提出的家庭成效問卷（Family Outcome Survey）修訂版，下列那一項最不符合 其評量的內涵？

• A.當需要幫忙時，家庭是否有朋友或家人可以依靠

• B.家庭是否覺得接受早期療育服務對其有幫助

• C.家庭覺得孩子與父母的關係有進步

• D.住家附近的兒童就學服務是否能滿足家庭的需求

• 56.關於新生兒發展的理論架構，下列何者錯誤？

• A.動態系統理論（Dynamical Systems Theory）強調嬰兒的行為是許多系統的相互作用的結果，也包含環境因

• 素

• B.協同發展理論（Synactive theory of development）認為新生兒的神經行為功能是各個次級系統相互影響 與統整的結果

• C.協同發展理論（Synactive theory of development）所包含的各個次級系統中，最基礎的是動作系統

• D.神經群選擇理論（Neuronal Group Selection Theory）和動態系統理論（Dynamical Systems Theory）都 認為動作發展是非線性的

• 57.早產兒在新生兒階段的神經行為發展評估，下列何者是經期後週數（postmenstrual age）達37～42週的表 現？

• A.拉坐時，嬰兒可維持頭部與軀幹在同一軸線上至少3秒

• B.腳踝背屈時，雙腳踝能從正中姿勢（90度）被動彎曲超過30度，貼近小腿前側

• C.吸吮奶嘴時，規律連續吸吮達4次

• D.在自然仰躺姿勢下，四肢呈現伸直外展，缺乏接近中線與屈曲姿勢

• 58.在新生兒加護病房中，物理治療師參與早產兒的個別化早期介入計畫。根據「以家庭為中心的照護」理念， 下列那一項做法最不符合此理念的核心精神？

• A.物理治療師根據專業評估與發展指標，自行制定介入計畫，並請家長配合執行

• B.物理治療師鼓勵家長參與床邊觀察與記錄早產兒反應，作為調整介入策略的依據

• C.在出院前，治療師與家長共同討論居家照護挑戰與資源需求，擬定後續照護計畫

• D.治療師重視家長在照護中的觀察與經驗，與家長協同設定契合家庭生活情境的目標

• 59.當在新生兒加護病房進行早產兒的物理治療介入時，觀察到早產兒出現連續打哈欠的情形，下列說明與處置 何者較為適當？

• A.打哈欠為正常生理現象，無需特別理會，繼續執行介入即可

• B.打哈欠表示早產兒警醒程度下降，應將早產兒扶起，給予前庭刺激將其喚醒

• C.打哈欠為壓力徵象，應暫停介入，觀察早產兒的生理與行為變化情形

• D.打哈欠表示早產兒感覺舒適，可延長介入時間使其入睡

• 60.有關早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity）的敘述，下列何者正確？

• A.病變的形成分成兩階段，第一個階段是因為缺氧導致視網膜新生血管增生，而第二個階段是因為缺少生長因 子而導致視網膜血管發育不全

• B.病變的嚴重程度與神經發展預後無關

• C.病變的產生只與暴露於高濃度的氧氣有關

• D.病變所增生之新生血管結構異常，容易出血及水腫

• 61.有位 3 歲腦性麻痺兒童，粗大動作功能分類第一級，僅踝關節有高張力，關節活動度正常，但行走時常因踮

• 腳尖步態造成跌倒，何種醫療處置較為適當？

• A.口服藥物

• B.肉毒桿菌毒素注射

• C.骨科手術

• D.脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑

• 62.一位患有腦性麻痺的3歲兒童，其日常生活的表現如下：要喝飲料時，需要大人協助先鬆開蓋子；畫垂直線 或平行線時比一般同儕動作慢，且需要大人提醒手要壓著紙；串四方形有洞珠珠時比一般同儕動作慢，會用 一手壓著珠珠於桌上，一手在大人提醒下將線穿過洞。這位兒童屬於迷你徒手能力分類系統（Mini-Manual

• Ability Classification System）那一級？

A.第Ⅰ級

• B.第Ⅱ級

• C.第Ⅲ級

• D.第Ⅳ級

• 63.關於自閉症類群障礙（autism spectrum disorder, ASD）兒童的敘述，下列何者正確？

• A.近年全球ASD 盛行率穩定，且女性盛行率高於男性

• B.目前 ASD 的臨床診斷仍依賴結構性神經心理測驗與神經影像檢查的客觀結果為主

• C.ASD 兒童對早期介入計畫反應一致，臨床上可採固定式訓練流程以提升訓練效率

• D.實證研究指出，早期介入可有效提升ASD兒童的社交、語言及適應功能發展

• 64.關於自閉症類群障礙兒童接受物理治療時的互動與介入策略，下列那個做法較為合適？

• A.鼓勵兒童在有興趣的遊戲中參與活動，並結合其喜好調整介入內容

• B.透過快速切換不同訓練活動，增加感官與認知刺激，以延長兒童的參與時間與動機

• C.若兒童無法配合，建議家長接受其他行為療法，不適合物理治療

• D.由於兒童常出現注意力分散問題，治療師應提升環境的複雜度來提升其專注度

• 65.關於發展性協調障礙（developmental coordination disorder）、自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）、注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder）的敘述，下列何者錯誤？

• A.在學齡期兒童中，盛行率最高的是自閉症類群障礙

• B.一般而言，最早可以診斷的是自閉症類群障礙

• C.三者互相為可能的共病症

• D.三者都屬於神經發展疾患（neurodevelopmental disorder）

• 66.一名 5 歲男童被診斷為中度智能障礙（IQ為40～55），物理治療師評估其粗大動作發展、姿勢控制及平衡能 力皆落後同齡兒童。根據智能障礙之臨床特徵與物理治療介入原則，下列何者為最適當的處置策略？

• A.以學齡前兒童之標準動作表現為訓練目標，以提升其年齡相符能力

• B.採用指導性提示與重複性的活動安排，強化動作學習與功能參與

• C.加強語言與社交訓練，以帶動其動作功能的發展

• D.因動作功能發展落後同齡兒童，應延後進入同儕團體活動

• 67.下列何者不是臂神經叢損傷兒童常接受的檢查？

• A.肌電圖

• B.肌肉超音波

• C.神經傳導速度

• D.感覺與肌力測試

• 68.一名罹患脊柱裂（spina bifida）的 4 歲兒童，物理治療評估結果為：髖屈曲肌與股四頭肌肌力為4分、踝 背屈肌肌力3分、肌張力偏高，及足趾伸直肌幾乎無法主動控制。根據上述臨床表現，該兒童的動作層級為 何？

• A.腰椎第3節

• B.腰椎第4節

• C.腰椎第5節

• D.薦椎第1節

• 69.有關一位4歲開始出現走路內八步態兒童的敘述，下列何者正確？

• A.四歲內幼兒內八步態盛行率約為30％

• B.內八步態通常矯正半年即可完全正常

• C.內八步態的主要介入方式為手術合併術後物理治療

• D.因股骨頭前傾造成的內八步態，通常於11歲左右會改善

• 70.教導父母運用適當的策略來照護成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的寶寶時，下列那個介入最不適

• 當？

• A.應準備有前開式鈕扣的上衣，會比起單純套頭上衣更容易也更安全的穿脫

• B.換尿布時，應一手抓著寶寶兩腳的腳踝將寶寶提起，另一手快速的抽換尿布，避免寶寶哭泣

• C.嬰兒期洗澡時，儘量使用有軟墊的嬰兒澡盆，提供頭部及軀幹支撐

• D.在進行座椅坐姿活動時，身體周遭視情況給予保護，且下肢最好接觸地面避免懸空

• 71.因卵圓孔未關閉（Patent Foramen Ovale）所造成的先天性心臟病異常，最可能對嬰幼兒心肺系統發展造成 何種影響？

• A.右心室向左心室分流，導致左心房與左心室容量負荷增加並肥大

• B.左心房向右心房分流，造成右心房與右心室容量負荷增加並肥大

• C.肺動脈管徑縮小，導致肺血流灌注減少

• D.無明顯生理意義，不會對循環造成影響

• 72.有關罹患先天性心室中膈缺損心臟病（ventricular septal defects）之嬰幼兒的呼吸循環生理變化，下列 何者正確？

• A.肺動脈壓過低導致氣體交換不足

• B.左向右分流導致肺血流量增加與左心室過度負荷風險上升

• C.心輸出量過高導致周邊組織血氧過多

• D.主動脈狹窄導致上半身灌流不足

• 73.關於兒童癌症化學治療引起的周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy）之敘述，下 列何者正確？

• A.僅發生在接受化學治療後的中樞神經癌症病童，造成其感覺、動作或自主神經失能

• B.最早期且最常見的症狀為阿基里斯腱反射增強

• C.病童會出現垂足、腳踝背側屈曲主動關節角度受限、感覺異常等現象，進而影響病童行走功能

• D.使用踝足支架無助於改善病童行走時的足部關節排列與步態

• 74.關於兒童癌症的治療，下列何者正確？

• A.所有兒童癌症都以化學治療為優先選擇，其次是放射線治療，最後才考慮手術

• B.為了避免交互作用，最好採單一治療方式，效果不佳才考慮更換治療方式

• C.癌症治療的不良副作用可能在治療期間出現，而功能損傷可能在數年後出現

• D.疲憊（fatigue）是常見的癌症治療副作用，在適當休息後就可以緩解

• 75.關於兒童身體活動量的敘述，下列何者錯誤？

• A.兒童一般活動量與身體質量指數（body mass index）呈低度相關

• B.教育部建議30分鐘費力活動的次數，小學生為5次／週，國中生為4次／週，高中生為3次／週

• C.父母養育方式影響兒童體適能表現與參與活動的習慣

• D.注意力不足過動症兒童身體活動量低於一般發展兒童

• 76.有關一般發展嬰兒於10個月大時的功能性軀幹伸直肌力測試的表現，下列何者正確？

• A.以坐姿臀移方式移動時，出現腰椎後凸

• B.坐姿往前取物可再回復原位，可不需用手撐著地板

• C.不扶桌子站立時，可彎腰一手碰觸地面

• D.俯臥姿下，大人抱著骨盆可以維持飛翔姿勢16秒

• 77.下列何項工具比較適合評估早期療育之家庭面向成效？

• A.早期介入發展量表（Early Intervention Developmental Profile）

• B.學校日常生活功能評量（School Function Assessment）

• C.卡羅萊納嬰幼兒課程（Carolina Curriculum for Infants and Toddlers with Special Needs）

• D.親職壓力量表（Parent Stress Index）

• 78.根據早期介入服務計畫預防層次，到偏鄉篩檢有高危險發展遲緩兒童，並給予及早介入，屬於下列何項？

• A.第一級的預防

• B.第二級的預防

• C.第三級的預防

• D.第四級的預防

• 79.有關物理治療師在學校系統中提供服務的原則，下列何者正確？

• A.物理治療服務應以提升學生運動技能為主，與學校教育課程無直接關聯

• B.物理治療師的職責僅限於臨床介入，不涉及教學活動或課程

• C.物理治療服務目標需與學生在學校中功能性表現有關，支持其教育參與

• D.僅當學生的障礙屬於醫療診斷範疇時，學校系統才會提供物理治療服務

• 80.在早期療育服務中，由團隊中一位主責服務提供者提供直接服務，家長參與每次的活動練習，並與該服務提 供者保持聯繫。這種服務模式最可能是那一種？

• A.專業間團隊模式（interdisciplinary team model）

• B.多專業團隊模式（multidisciplinary team model）

• C.跨專業團隊模式（transdisciplinary team model）

• D.協力式專業團隊模式（collaborative team model）

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列那一個頭顱骨不參與構成前顱窩（anterior cranial fossa）？

• A.額骨（frontal bone）

• B.枕骨（occipital bone）

• C.篩骨（ethmoid bone）

• D.蝶骨（sphenoid bone）

• 2.下列何者屬於跗骨的骨頭（tarsal bones）？

• A.小多角骨（trapezoid）

• B.楔狀骨（cuneiforms）

• 頭狀骨（capitate）

• D.三角骨（triquetrum）

• 3.下列關於孔洞與通過構造的配對，何者錯誤？

• A.圓孔（foramen rotundum）／下頜神經（mandibular nerve）

• B.莖乳孔（stylomastoid foramen）／顏面神經（facial nerve）

• C.橫突孔（transverse foramen）／椎動脈（vertebral artery）

• D.椎間孔（intervertebral foramen）／脊神經（spinal nerve）

• 4.下列何者不屬於滑液關節（synovial joint）？

• A.車軸關節（pivot joint）

• B.嵌合關節（gomphosis）

• C.平面關節（plane joint）

• D.鞍狀關節（saddle joint）

• 5.某患者右眼之下斜肌（inferior oblique）受損，右眼的下列何種動作會受到嚴重的影響？

• A.往右上方看

• B.往左側水平看

• C.往右側水平看

• D.往左下方看

• 6.下列何者由左冠狀動脈（left coranary artery）發出，並朝心尖（apex）方向下行？

• A.前室間動脈（anterior interventricular artery）

• B.迴旋動脈（circumflex artery）

• C.邊緣動脈（marginal artery）

• D.後室間動脈（posterior interventricular artery）

• 7.下列何者是運送空氣的通道，不會進行氣體交換（gas exchange）？

• A.肺泡管（alveolar duct）

• B.呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）

• C.支氣管（bronchus）

• D.肺泡囊（alveolar sac）

• 8.下列那一條肌肉的收縮，能夠同時屈曲食指的掌指關節（metacarpophalangeal joint），且伸直指間關節 （interphalangeal joint）？

• A.伸食指肌（extensor indicis）

• B.屈指深肌（flexor digitorum profundus）

• C.屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）

• D.蚓狀肌（lumbricals）

• 翼外肌（lateral pterygoid muscle）的收縮能夠促成下頜骨（mandible）的什麼動作？①左右移動（sideto-side movement） ②向前突出 （protraction） ③下降（depression） ④上升（elevation）

• ③

• ①③

• ①②③

• ④

• 10.下列關於自主神經元（autonomic neurons）的敘述，何者錯誤？

• A.節前神經元（preganglionic neuron）的細胞本體位在腦部與脊髓中

• B.自主神經節（autonomic ganglion）是節前神經元（preganglionic neuron）的細胞本體聚集的地方

• C.交感神經節（sympathic ganglion）依照位置，分成交感神經幹神經節（sympathetic trunk ganglia）及 椎前神經節（prevertebral ganglia）

• D.交感神經幹的灰交通支（gray rami communicantes）是節後神經元的軸突，並連結脊神經（spinal nerves）的結構

• 11.下列關於大腦（cerebrum）的結構與功能敘述，何者錯誤？

• A.無論是周邊或中樞神經系統，灰質（gray matter）通常是神經元細胞本體所在的位置，而白質（white matter）則是神經元樹突（dendrite）經過的路徑

• B.前聯合（anterior commissure）與胼胝體（corpus callosum）負責聯絡大腦左右半球的神經訊息

• C.大腦皮質經由放射冠（corona radiata）和內囊（internal capsule），與大腦以外的神經細胞互相聯絡

• D.腦波（brain waves）是腦中神經元發出的動作電位之神經衝動訊號。臨床上常用的腦波圖 （electroencephalogram）紀錄，可以協助診斷許多腦部疾病或腦部是否死亡

• 12.下列何者不屬於腦幹（brain stem）的一部分？

• A.黑質（substantia nigra）

• B.大腦腳（cerebral peduncle）

• C.紅核（red nucleus）

• D.蚓狀部（vermis）

• 13.下列關於副神經（accessory nerve）的敘述，何者正確？

• A.副神經（accessory nerve）支配源自頭部外側中胚層（lateral mesoderm）的肌肉，並負責傳遞來自這些 肌肉的觸覺、溫痛覺

• B.若因中風、外傷等原因導致副神經（accessory nerve）損傷，將會使胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） 和斜方肌（trapezius）麻痺，患者將難以做出聳肩與轉頭的動作

• C.副神經（accessory nerve）與舌下神經（hypoglossal nerve）皆經由舌下神經管（hypoglossal canal） 離開顱骨

• D.副神經（accessory nerve）在中樞的起源位於橋腦（pons）

• 14.下列關於腰神經叢（lumbar plexus）的敘述，何者錯誤？

• A.腰神經叢主要負責支配大腿外側與前側的肌肉

• B.下肢前側與內側的皮膚由腰神經叢負責支配

• C.閉孔神經（obturator nerve）與股神經（femoral nerve）皆由腰神經叢延伸而來

• D.腰神經叢由L1～L4的脊神經組成，位於後腹壁的腰大肌（psoas major muscle）中

• 15.骨髓中，下列何者負責形成血小板（platelet）？

• A.帶狀細胞（band cell）

• B.巨核細胞（megakaryocyte）

• C.網織血球（reticulocyte）

• D.單核母細胞（monoblast）

• 16.下列關於伴行的動脈（artery）與靜脈（vein）構造的比較，何者正確？

• A.靜脈的管腔（lumen）比動脈管腔小

• B.靜脈管壁的中膜層（tunica media）厚度比外膜層（tunica externa）厚，動脈則剛好相反

• C.靜脈的管壁比動脈厚

• D.動脈管壁內具有較多的彈性蛋白（elastin）

• 17.下列關於胰臟（pancreas）的敘述，何者正確？

• A.胰臟屬於腹膜內器官（intraperitoneal organ）

• B.胰臟的頭部位於十二指腸（duodenum）彎曲處，尾部則與脾臟（spleen）相接觸

• C.胰臟位於胃（stomach）的後下方，橫結腸（transverse colon）的前方

• D.胰臟可藉由腸繫膜本體（mesentery proper）將之固定於後腹壁（posterior abdominal wall）

• 下列何者是小腸（small intestine）與大腸（large intestine）同時具有的構造？

• A.絨毛（villi）

• B.腸腺（intestinal glands）

• C.腸脂垂（epiploic appendages）

• D.環皺襞（plicae circulares）

• 19.有關女性生殖系統在月經週期（menstrual cycle）的變化，下列敘述何者正確？

• A.腦下垂體分泌的促性腺激素（gonadotrophins）的波動式變化（fluctuating levels），可調控卵巢週期 （ovarian cycle）

• B.助孕酮（progesterone）濃度的上升是促進排卵（ovulation）的主要因素

• C.子宮週期（uterine cycle）的增生期（proliferative phase），子宮內膜（endometrium）的增厚主要是 靠高濃度助孕酮（progesterone）的作用

• D.受精後，黃體（corpus luteum）就會立即崩解，並由胎盤來製造及分泌雌激素（estrogen）及助孕酮 （progesterone）

• 20.下列關於構造與其分泌的荷爾蒙之配對，何者正確？

• A.賽托力氏細胞（Sertoli cell）／睪固酮（testosterone）

• B.副甲狀腺（parathyroid gland）／降鈣素（calcitonin）

• C.腎上腺網狀帶（zona reticularis of adrenal gland）／雄性素（androgens）

• D.腦下腺前葉（anterior lobe of pituitary gland）／抗利尿激素（anti-diuretic hormone）

• 21.白肌纖維（white fibers）與紅肌纖維（red fibers）比較，白肌纖維最明顯的特徵為何？

• 肌凝蛋白ATP水解酶活性較低

• B.肌細胞直徑較小

• C.肌紅素含量較少

• D.疲乏的速率較慢

• 22.引起肌梭（muscle spindle）感受器興奮的適當刺激是：

• A.肌肉長度增加

• B.肌肉長度縮短

• C.肌腱張力增加

• D.肌腱張力減少

• 23.肌肉細胞將所儲存的肝醣轉變成可利用的能量ATP，不需要下列何過程？

• A.糖解作用（glycolysis）

• B.糖質新生作用（gluconeogenesis）

• C.肝醣分解（glycogenolysis）

• D.電子傳遞鏈（electron transport chain）

• 24.骨骼的重塑（bone remodeling）終其一生不斷進行，由骨再吸收（bone resorption）與骨的形成（bone formation）兩者相互配合而進行，這兩項作用分別由何種細胞來完成？

• A.骨母細胞（osteoblasts）與骨細胞（osteocytes）

• B.骨母細胞（osteoblasts）與軟骨細胞（chondrocytes）

• C.蝕骨細胞（osteoclasts）與骨細胞（osteocytes）

• D.蝕骨細胞（osteoclasts）與骨母細胞（osteoblasts）

• 25.肌肉對阻力訓練（resistance training）產生之適應，下列何者正確？

• A.第 IIb 型肌纖維會轉變成第IIa 型肌纖維

• B.肌纖維數目增加（hyperplasia）

• C.肌肉肥大（hypertrophy）

• D.第 I 型肌纖維的比率會增加

• 類固醇激素可以影響蛋白合成，合成之順序排列何者正確？①與接受器蛋白結合 ②與染色體的DNA結合開 始轉錄作用 ③運送到細胞核 ④mRNA進入細胞質

• ①②③④

• ①③②④

• ②①③④

• ②①④③

• 27.關於神經傳導物質與神經調節物質的敘述，下列何者錯誤？

• A.神經傳導物質會誘發興奮性突觸後電位（EPSPs）或抑制性突觸後電位（IPSPs）

• B.神經調節物質是透過第二訊息影響突觸後細胞，作用較神經傳導物質為快

• C.一個化學分子可同時為神經傳導物質與神經調節物質

• D.氨基丁酸（GABA）是屬於抑制型的神經傳導物質

• 28.在腦下垂體病變引發的疾病中，下列疾病與相關激素分泌異常所引發症狀的配對，何者錯誤？

• A.高泌乳素血症－泌乳激素（prolactin, PRL）－乳漏和性腺機能低下

• B.庫欣氏病－礦物皮質素（mineralocorticoid）－月亮臉、軀幹型肥胖

• C.尿崩症－抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）－排尿過多

• D.肢端肥大症－生長激素（growth hormone, GH）－面孔粗獷、手腳增大

• 29.下列那一個激素會隨著運動時間或運動強度的增加，而減少其分泌量？

• A.生長激素（growth hormone）

• B.皮質醇（cortisol）

• C.腎上腺素（epinephrine）

• D.胰島素（insulin）

• 30.耐力訓練後，關於升糖激素（glucagon）於運動時的反應，下列敘述何者正確？

• A.較訓練前的激素反應明顯下降

• B.較訓練前的激素反應明顯上升

• C.與訓練前的反應一樣，不太會受到運動訓練的影響

• D.目前的研究結果尚不清楚

• 31.當一氧化碳擴散容積（diffusing capacity for carbon monoxide）只有預測值的 50%，下列那個參數在運 動時會明顯下降？

• A.動脈二氧化碳分壓（PaCO2）

• B.肺泡氧分壓（PAO2）

• C.解剖性無效腔體積（anatomic dead space volume）

• D.動脈氧分壓（PaO2）

• 32.血紅素低於正常範圍，但無肺部疾病，下列那個參數最可能下降？

• A.血紅素－氧飽和濃度（Hb-O2 saturation）

• B.動脈二氧化碳分壓（PaCO2）

• C.動脈含氧量（arterial O2 concentration）

• D.動脈氧分壓（PaO2）

• 33.因車禍大腦皮質受傷的患者（其他腦區無異常），下列何種呼吸控制功能會受損？

• A.對二氧化碳變化的反應

• B.對氧變化的反應

• C.呼吸節律的產生

• D.自主控制呼吸

• 34.不同離子對血管調控的影響，下列敘述何者錯誤？

• A.鈣離子濃度增加可造成血管收縮

• B.鉀離子濃度增加可造成血管收縮

• C.鎂離子濃度增加可造成血管舒張

• D.鈉離子濃度增加可造成血管收縮

• 35.老化與肌力下降的變化，下列敘述何者正確？

• A.爆發力（power）降低的發生早於最大肌力（maximal strength） 的降低

• B.離心肌力（eccentric strength）降低的發生早於向心肌力（concentric strength ）的降低

• C.手部肌力（arm strength） 降低的發生早於腿部肌力（leg strength ）的降低

• D.老化過程中，女性的肌力降低相較於男性較早發生

• 36.在熱環境通風不佳下運動時，人體最重要的散熱管道為何？

• A.輻射，不需物質接觸

• B.傳導，需接觸溫度較低的物質

• C.對流，仰賴空氣吹過皮膚

• D.蒸發，汗液變為水蒸氣將熱能帶離身體

• 37.關於消化道黏液（mucus）的敘述，下列何者錯誤？

• A.黏液含電解質與黏多醣

• B.黏液酸鹼度偏酸性

• 黏液不易被消化酶消化

• D.黏液可使糞便成團

• 38.重量訓練可刺激增加肌肉質量，和下列何種荷爾蒙最無相關？

• A.睪固酮（testosterone）

• B.生長激素（growth hormone）

• C.類胰島素生長因子（insulin-like growth factor）

• D.兒茶酚胺（catecholamine）

• 39.有關後段遠曲小管與皮質集尿小管的敘述，下列何者錯誤？

• A.對尿素有極高的通透性

• B.可再吸收鈉離子

• C.對水的通透性受抗利尿劑影響

• D.可調整血液酸鹼質

• 40.下列關於免疫球蛋白M（IgM）的敘述，何者錯誤？

• A.可藉由穿透胎盤，從母體提供胎兒免疫力

• B.體液免疫的早期階段是由IgM來清除病原

• C.在所有抗體裡分子量最大

• D.由 B 細胞產生

• 41.股脛關節（femorotibial joint）從事伸直（extension）動作時，下列敘述何者錯誤？

• A.關節活動自由度（degree of freedom）為 2

• B.在開放鏈（open chain）動作時，關節內動作為滾動（roll）與滑動（slide）同一方向

• C.在閉鎖鏈（closed chain）動作時，屬於凸在凹上（convex-on-concave）的動作

• D.在閉鎖鏈動作時，股骨關節面向外做自旋（spin）

• 42.有關滑液關節及其機械模擬的敘述，下列何者錯誤？

• A.機械模擬的關節面簡化形狀為平面形（planar）、類卵形（ovoid）與鞍形（saddle）

• B.即使具有相似的形狀，但真實關節的動作大小和整體功能可能存在很大差異

• C.真實關節總是表現出細小的變化，使得機械模擬的簡化形狀能廣泛適用

• D.掌指關節（metacarpophalangeal joint）其關節簡化形狀為卵形（ovoid）

• 43.有關骨骼肌內感覺受器功能與接受刺激種類之配對敘述，下列何者錯誤？

• A.初級肌梭（primary muscle spindle）－增加主動肌興奮性與降低拮抗肌的興奮性－接受牽拉速率刺激

• B.高基氏器（Golgi tendon organ）－降低主動肌興奮性與增加拮抗肌興奮性－接受肌肉肌腱間的力量刺激

• C.機械受器－增加心血管和換氣輸出與抑制中樞運動驅動－接受肌肉牽拉刺激

• D.代謝受器－增加心血管和換氣輸出與抑制中樞運動驅動－接受肌肉新陳代謝變化刺激

• 44.當肌肉長度超過休息長度再繼續拉長30%時，有關長度與張力關係（length-tension relationship）之敘 述，下列何者正確？

• A.主動張力及被動張力皆隨著長度增加而增加

• B.主動張力隨之增加，被動張力則是遞減

• C.主動張力隨之降低，被動張力則是遞增

• D.主動張力隨之降低，被動張力則不改變

• 下列那一個情況下，肱三頭肌會被拉到最長？

• A.肩關節屈曲＋肘關節屈曲

• B.肩關節屈曲＋肘關節伸直

• C.肩關節伸直＋肘關節屈曲

• D.肩關節伸直＋肘關節伸直

• 46.關於前臂開放鏈（open chain）主動旋前（active pronation）的敘述，下列何者錯誤？

• A.橈骨頭的中央凹靠著肱骨小頭（capitulum）作旋轉

• B.不活化的肱二頭肌被拉伸

• C.近端橈尺關節（proximal radio-ulnar joint）的關節內動作為旋轉

• D.遠端橈尺關節（proximal radio-ulnar joint）的腹側關節囊韌帶（ventral capsular ligament）被拉緊 47.根據 Bergman 等學者的研究，日常生活的活動時，股骨頭的那個部位傳遞大部分的承重？

• A.前側和內側的月狀面

• B.前上側的月狀面

• C.前側和內側的馬蹄狀面

• D.前上側的馬蹄狀面

• 48.下列日常生活的活動中，那個活動的髖關節動作在矢狀面的彎曲動作最大？

• A.站立繫鞋帶

• B.從站到坐

• C.坐姿腿交叉

• D.跑步

• 49.膝關節在那個位置，有最多外展和內收方向的被動活動度？

• A.完全伸直

• B.屈曲 30 度

• C.屈曲 90 度

• D.完全屈曲

• 50.關於比目魚肌與腓腸肌比較的敘述，下列何者錯誤？

• 腓腸肌含較多比率之肌凝蛋白ATP酶

• 比目魚肌含較少比率之肌肉氧化酶

• C.腓腸肌肌力較比目魚肌易受膝關節影響

• D.維持姿勢平衡，比目魚肌較重要

• 在評估正常姿勢時，那些條件是必須的？①放鬆站姿 ②雙腳併立 ③手臂放身體兩側 ④眼睛看前上方

• ①③

• ②③

• ①②

• ③④

• 52.可自行拿枴杖緩慢行走之中風患者，較不可能出現下列何種不正常的步態？

• A.兩腳步長不對稱

• B.小碎步

• C.患側承重時，會以肌肉共同收縮的方式，維持穩定

• D.雙腳支撐期（double limb support）時間拉長

• 53.走路時最大膝伸直主要發生在步態那一期？

• A.接觸末期

• B.載重反應期

• C.擺盪初期

• D.擺盪中期

• 54.皮質骨在極高的應變速率（300／sec）和在慢走時應變速率（0.001／sec）的材料特性之敘述，下列何者正

• 確？

• A.極高應變速率的皮質骨比慢走時的皮質骨有較大的極限應力，且在斷裂前能承受的應變較大

• B.極高應變速率的皮質骨比慢走時的皮質骨有較大的極限應力，但在斷裂前能承受的應變較小

• C.極高應變速率的皮質骨比慢走時的皮質骨有較小的極限應力，且在斷裂前能承受的應變較小

• D.極高應變速率的皮質骨比慢走時的皮質骨有較小的極限應力，但在斷裂前能承受的應變較大 55.關於胸鎖關節的敘述，下列何者正確？

• A.胸鎖關節為髁狀關節（condyloid joint）

• B.鎖骨間韌帶（interclavicular ligament）會限制過多的上舉動作

• C.當做出前突（protraction）動作時，鎖骨端會向前滾動並向後滑動

• D.肩峰鎖骨韌帶（acromioclavicular ligament）拉扯會造成鎖骨向後旋轉的被動動作

• 56.有關於肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint）敘述，下列何者錯誤？

• A.穩定肩峰鎖骨關節的組織主要是喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）以及肩峰鎖骨韌帶 （acromioclavicular joint capsule ligament）

• B.三角肌和上斜方肌強化穩定度

• C.沒有滾動滑動關節運動

• D.最主要的動作為鎖骨相對於肩峰往後的旋轉（posterior rotation）

• 57.如下圖，坐姿手將屁股抬起動作過程中，作用肌與收縮方式，下列何者正確？

• A.胸小肌（pectoralis minor）做離心收縮

• B.下斜方肌（lower trapezius）做向心收縮

• C.上斜方肌（upper trapezius）做等長收縮

• D.闊背肌（latissimus dorsi）做等長收縮

• 58.長期重複性的過度肘屈曲動作容易造成下列那一條神經損傷？

• A.尺神經（ulnar nerve）

• B.橈神經（radial nerve）

• C.正中神經（median nerve）

• D.經皮神經（musculocutaneous nerve）

• 59.關於蚓狀肌（lumbricals）的敘述，下列何者正確？

• A.掌指關節屈曲及指間關節伸直

• B.掌指關節伸直及指間關節屈曲

• C.掌指關節屈曲及指間關節屈曲

• D.掌指關節伸直及指間關節伸直

• 有關鈕孔手指畸形（boutonnière deformity）的敘述，下列何者錯誤？

• A.遠端與近端指間關節出現過度彎曲

• B.是因伸指肌的力量被完整的側帶（lateral bands）傳到遠端手指所造成手指變形

• C.造成撿起小物如硬幣困難

• D.保守治療方式為利用副木使近端指間關節保持在伸直狀態

• 髖內收長肌（adductor longus）除了髖內收的功能外，還有下列那些功能？①髖伸直 ②髖屈曲 ③髖外轉 ④髖內轉

• ②③

• ③④

• ①④

• ①②④

• 62.如何在兩張X光影像中定位膝關節瞬時旋轉中心？

• A.不同彎曲角度下，各標記點位置連線的中垂線交點

• B.不同彎曲角度下，各標記點位置連線的延伸線交點

• C.相同彎曲角度下，兩個標記點連線的中垂線交點

• D.相同彎曲角度下，兩個標記點連線的延伸線交點

• 下肢提供關節被動穩定性的韌帶，依照其最大可承受之張力強度（tensile strength）由小到大排序：①前 十字韌帶 ②前距腓韌帶 ③踝三角韌帶

• ①②③

• ②③①

• ①③②

• ②①③

• 64.有關腓骨肌群相關敘述，下列何者錯誤？

• A.腓骨長肌的外翻力量較腓骨短肌強

• B.腓骨長肌收縮過大的牽引力容易導致舟狀骨半脫位

• C.腓骨長肌因麻痺而失去肌力時容易導致大腳趾背側滑液囊炎

• D.因麻痺而失去肌力時容易導致腳踝內翻傷害

• 65.先下蹲再站起過程中肌肉收縮的敘述，下列何者正確？

• A.在下蹲階段，踝關節背屈肌離心收縮

• B.在下蹲階段，膝關節伸肌向心收縮

• C.在站起階段，膝關節屈肌離心收縮

• D.在站起階段，踝關節蹠屈肌向心收縮

• 66.有關顳顎關節內關節盤（articular disc）的敘述，下列何者錯誤？

• A.主要由緻密的纖維軟骨（fibrocartilage）構成

• B.關節盤的周邊範圍，不具血管分布與神經支配

• C.關節盤的後區域（posterior region），在形態上為上方凸形，下方凹形

• D.有助於降低關節面的接觸壓力、增加關節穩定與協助引導關節面的動作

• 67.有關在顳顎關節執行動作時，下頜髁突（mandibular condyle）骨性結構動作的長軸的敘述，下列何者正 確？

• A.長軸的方向平行額狀面（frontal plane），為左右方向

• B.長軸的方向平行矢狀面（sagittal plane），為前後方向

• C.長軸的方向與額狀面成一夾角，為外前與內後方向

• D.長軸的方向與矢狀面成一夾角，為外後與內前方向

• 68.寰椎是一環狀結構，下列敘述何者錯誤？

• A.上關節小面是凹的

• B.下關節小面是平或凹的

• C.前弓（anterior arch）較短

• D.後弓（posterior arch）較長約占 2/3 圓周

• 69.有關前斜角肌的作用，下列何者錯誤？

• A.兩側作用可彎曲頸椎

• B.兩側作用可固定頸椎抬起第一根肋骨

• C.右側收縮會往右彎

• D.右側收縮會往左轉

• 70.有關脊椎關節構造與活動敘述，下列何者錯誤？

• A.頸椎 C1/2 的椎體活動程度：旋轉＞側彎＞屈曲伸展

• B.胸椎小面關節與水平面的夾角為60度

• C.腰椎的椎體活動程度：屈曲伸展＞側彎＞旋轉

• D.腰椎小面關節與額狀面的夾角為45度

• 71.關於軀幹肌肉的敘述，下列何者錯誤？

• A.說話時，頸長肌增加肌肉活動，提供穩定頸椎功能

• B.解剖排列由內到外依序是棘肌（spinalis）、最長肌（longissimus）和髂肋肌（iliocostalis）

• C.若腹肌麻痺，軀幹微向前傾，此時豎脊肌用離心和向心收縮來控制軀幹往前的動作

• D.解剖排列由淺到深的順序為腹外斜肌、腹橫肌、腹內斜肌

• 72.有關軀幹向右軸向旋轉動作時，下列何者錯誤？

• A.左側腹外斜肌與右側腹內斜肌為主要旋轉肌群

• B.右側擴背肌、右側腰髂肋肌（iliocostalis lumborum）與左側橫棘肌（transversospinalis）為次要旋轉 肌群

• C.橫棘肌（transversospinalis）具軀幹側彎肌群角色，減少軀幹軸向旋轉時，軀幹側彎動作的產生

• D.多裂肌為次要旋轉肌群之一，於軀幹軸向旋轉時，提供伸展方向的穩定

• 73.有關對稱站姿的敘述，下列何者最適當？

• A.腹肌比背肌明顯用力

• B.小腿前側比後側肌肉更明顯用力

• C.大部分人在站姿下無法偵測到股四頭肌的肌電活動

• D.放鬆站姿下髖關節完全伸直

• 74.下圖中男子使用那一種抓握動作來握住咖啡壺手把？

• A.強力抓握（power grip）

• B.指尖到指尖的捏夾（tip-to-tip prehension pinch）

• C.鑰匙捏夾（power key pinch）

• 鈎形抓握（hook grip）

• 75.承上題，該男子要將馬克杯中的咖啡倒滿，上肢要做出什麼動作？

• A.前臂旋後和盂肱關節肩胛面外展

• B.前臂旋後和盂肱關節冠狀面外展

• C.前臂旋前和盂肱關節肩胛面外展

• D.前臂旋前和盂肱關節冠狀面外展

• 76.棒球投手於上肩投球的揮臂晚期（late cocking phase），下列何者錯誤？

• A.上斜方肌向心收縮以上旋肩胛骨

• B.肩胛下肌離心收縮以控制肱骨外轉

• C.後三角肌向心收縮將肱骨水平伸展

• D.前鋸肌持續收縮以穩定肩胛骨

• 77.關於彎腰直腿的屈身搬運（stoop lift）之敘述，何者錯誤？

• A.此動作是以第五腰椎和第一薦椎之間的椎間盤為支點

• B.搬運物品重量固定的情況下，軀幹彎曲角度越接近水平，外在負荷越大

• C.身高不同的人搬運相同重量的物品，需要克服的外在負荷相同

• D.髖伸肌和豎棘肌（erector spinae）是主要作用肌

• 78.關於關節軟骨的滲透性（permeability）之敘述，下列何者正確？

• A.關節軟骨中液體體積相對總體積的比值是低的

• B.關節軟骨具有很低的滲透性

• C.關節軟骨承受的壓力增加會使滲透性減少

• D.當關節軟骨變形使其液體體積減少時，滲透性會增加

• 79.關於肌腱及韌帶的黏彈性質敘述，下列何者錯誤？

• A.肌腱及韌帶在應力－鬆弛測試中，應變值是固定的

• B.肌腱及韌帶在應力－鬆弛測試中，以週期性方式重複進行，應力減少的情況會更明顯

• C.肌腱及韌帶在潛變－變形測試中，剛開始時，樣本的應變會快速增加

• D.臨床上穿戴背架來改善脊椎側彎，是利用潛變的特性進行矯正

• 80.下列圖形何者最能代表描述肌肉行為的Hill's model？〔CE：收縮元件（contractile element）；SE：串 聯元件（series element）；PE：並聯元件（parallel element）；η：阻尼元件（dashpot element）〕

A.

B.

C.

D.

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理 學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.國內第一家物理治療所於臺灣物理治療發展史上所分啟動、奠基、建構、穩定等四期中的那一期成立？

• A.穩定期（1999 年至今）

• B.建構期（1982 年～1998 年）

• C.奠基期（1967 年～1981 年）

• D.啟動期（1950 年～1966 年）

• 2.我國首次有大學以「物理治療學系」招生是在何時？

• A.1967 年

• B.1970 年

• C.1992 年

• D.1995 年

• 3.有關兒童早期介入之世界趨勢，下列敘述何者錯誤？

• A.介入觀念應採以家庭為中心之模式

• B.最佳的服務提供模式為到宅直接療育

• C.提升家長親職能力

• D.服務提供者與兒童家長共同分享資訊與進行決策

• 4.下列何者不是長照2.0復能服務所需具備的核心觀念？

• A.避免習得無助與減少沒有必要的照顧

• B.以個案問題為中心

• C.團隊合作

• D.減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本

• 5.下列何者是第一個討論研究倫理的法典？

• A.紐倫堡公約

• B.赫爾辛基宣言

• C.日內瓦公約

• D.里斯本宣言

• 6.下列何項不是長照2.0復能多元服務計畫之特色？

• A.以長照個案為中心

• B.在住院期間即完成評估及照顧計畫，並在出院返家後連結復能服務，由專業人員到宅進行復能訓練

• C.落實專業服務照護，強化出院準備服務效能，醫療與長照無縫接軌

• D.復能訓練費用由衛生福利部中央健康保險署支出

• 7.某物理治療學系學生在醫院實習，畢業後受聘於該醫院，若此學生經過6個月後仍未取得執照而繼續執行物理 治療業務，將會受到何種處分？

• A.新臺幣1萬元以上5萬元以下罰金

• B.新臺幣2萬元以上10萬元以下罰金

• C.3 年以下有期徒刑

• D.在領有執照的物理治療師指導下執行業務可不受處罰

• 8.一般醫療機構消防自衛編組組成，不包括下列何者？

• A.滅火班

• B.公關聯絡班

• C.避難引導班

• D.救護班

• 下列有關醫療品質衡量的方法，何者正確？①共有四個方法：組織法、結構法、過程法及結果法 ②所謂組織 法是評量組織架構以及規章政策是否可以提供良好的醫療服務 ③所謂結構法是評量硬體的設施、人力資源、 組織架構以及規章政策是否可以提供良好的醫療服務 ④所謂過程法是察看病患的求醫行為及臨床人員的診療 行為 ⑤所謂結果法是評定醫療照顧是否確實增進病人的健康

• ①②③④

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

• 10.下列那一個組織其創立的主要目的是發展高品質系統回顧類型文獻，以促進實證健康照護？

• A.英國國家健康與臨床卓越機構（National Institute for Health and Clinical Excellence）

• B.考科藍協作網（Cochrane Collaboration）

• C.喬安納布里格斯機構（Joanna Briggs Institute）

• D.美國國家衛生研究院（National Institute for Health Research）

• 11.下列何項不是檢視介入型研究可信度的重點？

• A.研究進行前是否有計算需要的樣本數

• B.研究個案的組別分配是否採用隨機方式

• C.隨機分派是否有採行保密方式

• D.完成研究追蹤的個案人數是否夠多

• 12.下列何者不是評析系統性文獻回顧（systematic review）文獻可信度（credibility）應該考慮的問題？

• A.是否有明確的研究問題

• B.是否至少有2人獨立進行研究證據的評讀

• C.是否有進行統合分析（meta-analysis）

• D.是否有明確的選擇研究證據的標準

• 13.物理治療師在臨床上觀察到接受某項新治療的病患，症狀普遍都有改善，進而推論新治療有效。那些因素會 影響上述推論的正確性？①報告偏差（reporting bias） ②回憶偏差（recall bias） ③安慰劑效應 （placebo effect） ④有禮貌的病人（polite patients）

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• 14.想比較中風患者接受不同運動的效益時，下列相關研究文獻之搜尋策略何者最有效率、最聚焦？

• A.Stroke [MESH] AND 'Physical Therapy' AND 'Comparative study'

• B.Stroke [MESH] AND Exercise AND 'Comparative study'

• C.Stroke AND 'Physical Therapy'

• D.Stroke AND Exercise

• 15.當兩組樣本之平均值差異經統計分析後，得p值小於0.05，此時最可代表下列何項敘述？

• A.推翻對立假設

• B.推翻虛無假設

• C.推翻雙尾檢定

• D.推翻單尾檢定

• 16.關於信賴區間的定義，下列何者正確？

• A.以一次的抽樣研究推估不同母群體多次抽樣的研究結果

• B.以多次的抽樣研究推估不同母群體一次抽樣的研究結果

• C.以一次的抽樣研究推估自同一母群體多次抽樣的研究結果

• D.以多次的抽樣研究推估自同一母群體一次抽樣的研究結果 17.下列何種感覺神經纖維主要傳達急性疼痛訊號？

• A.Aα

• B.Aβ

• C.Aδ

• D.C

• 18.有關自來水廠處理飲用水之問題，下列何者正確？

• A.加入明礬是為了除去細菌等微生物

• B.良好的過濾設施可除去梨形鞭毛蟲與隱孢子蟲等

• C.加入氯是為了結成絮狀膠羽物，以作沉澱之用

• D.加入活性碳作為濾料，可吸附水中親水性有機物質

• 19.我國訂立之「勞工作業環境空氣中有害物質容許濃度標準」中規定，任何一次連續15分鐘內的時量平均濃度 不得超過的標準，是屬於下列何種容許濃度的規定？

• A.短時間時量平均容許濃度

• B.8 小時日時量平均容許濃度

• C.最高容許濃度

• D.生物時量平均容許濃度

• 20.根據臺灣物理治療學會提出的2030臺灣物理治療願景，教育改革之階段與目標，下列何者正確？

• A.第一階段推行四年制學士與初階物理治療臨床博士（Entry-level DPT）學制併行

• B.第二階段推動進階物理治療臨床博士（Advanced DPT）

• C.第三階段全面改為初階物理治療臨床博士（Entry-level DPT）

• D.第四階段全面改為進階物理治療臨床博士（Advanced DPT）

• 21.依據身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法修正條文，輔具評估人員可分五類，其中物理治療師經培訓後 可為下列那些類？

• A.甲類或乙類

• B.甲類或丙類

• C.甲類或丁類

• D.五類皆可

• 22.申請長照2.0 的居家復能服務，個案若為一般戶則單次須自付金額多少元？

• A.240

• B.200

• C.180

• D.160

• 23.20 世紀著名的倫理學者莫爾（George Edward Moore）認為倫理學最重要工作為下列何者？

• A.宣揚兼愛互利

• B.決定善的意義

• C.探討人與生俱來的義務

• D.詮釋人生在世界的價值

• 24.關於倫理學理論的實用論，下列敘述何者錯誤？

• A.實用主義堅持實用原理，又稱為責任論

• B.實用論以遵行的原則或行為的結果為考量

• C.實用論強調效益

• D.實用論的積極方式是為大多數人謀取最大福利

• 25.曾奶奶每天到日照機構接受長照服務，機構為了促進長輩的健康，每天9點到11點都安排治療師帶領做運 動，即使曾奶奶想拒絕，照服員仍拉著曾奶奶參加，這樣的做法未符合那一項醫學倫理原則？

• A.切勿傷害

• B.行善利人

• C.秉持公義

• D.病人自主

• 26.承上題，機構認為曾奶奶應該多參與活動才能維持健康，所以即使曾奶奶不願意也要勉強她參加，這又是基 於何種醫學倫理原則？

• A.切勿傷害

• B.行善利人

• C.秉持公義

• D.病人自主

• 27.關於物理治療臨床決策，下列敘述何者錯誤？

• A.物理治療師才是真正的臨床決策主體

• B.以病人為中心來思考和做決策

• C.與病患共同決策時，類似朋友關係

• D.資深者的意見，常具參考價值

• 28.我國衛生福利部為提升病人就醫安全，因而制訂「醫院醫療品質及病人安全工作目標」。下列何者並非111 ～112 年度醫院醫療品質及病人安全工作目標？

• A.促進醫療人員間及醫病間之有效溝通

• B.提升手術治療效用

• C.預防病人跌倒及降低傷害程度

• D.落實感染控制

• 29.從事物理治療業務時，必須提供足夠的資訊使病患能作決定。資訊項目除了治療內容的描述、預計的療程、 期望從治療中得到的益處與治療相關可能的危險之外，還包括下列那些？①不滿時的申訴管道 ②預計的費 用 ③推薦治療之外其他合理的治療選擇

• 僅①③

• 僅①②

• ①②③

• 僅②③

• 30.下列那一案例，最符合專業倫理？

• A.資歷相同條件下，男性治療師升遷一定較女性治療師為快

• B.男性治療師因體力較好，應多負擔體重較重的病人治療

• C.可同意髖關節疾病患者要求，指派同性別治療師為其進行治療

• D.治療師為增加收入，一律使用健保給付較高的治療

• 31.根據人體研究法，研究主持人應於實施研究前擬定計畫，並經倫理審查委員會審查通過，審查會應置委員5 人以上，其中任一性別不得低於多少比例？

• A.二分之一

• B.三分之一

• C.四分之一

• D.五分之一

• 32.有關認定醫療過失的標準，我國法院向來是依照什麼法律來認定？

• A.刑法

• B.民法

• C.醫療法

• D.醫療糾紛處理及醫療事故補償法

• 33.一個適當的醫療措施卻產生嚴重的負面醫療結果，稱之：

• A.醫療錯誤（medical errors）

• B.疏失行為（negligent actions）

• C.醫療不幸（medical mishap）

• D.偶發事件（accident）

• 34.聯合國九大核心人權公約中，何者與性別平等教育的關連最深？

• A.身心障礙者權利公約

• B.消除一切形式種族歧視國際公約

• C.消除婦女一切形式歧視公約

• D.婦幼權利公約

• 35.依據性騷擾防治法的規定，醫院機構受僱人數達幾人以上，應訂定性騷擾防治措施，並公開揭示？

• A.15

• B.30

• C.60

• D.100

• 36.全民健保支付制度實施以來，對物理治療專業發展產生一定程度影響，下列敘述何者錯誤？

• A.健保物理治療給付偏低，降低物理治療所特約的意願

• B.在利潤最大化的前提下，偏重大量儀器操作的作業模式，藉以增加服務量

• C.指定科別開單之健保物理治療給付，可以促進物理治療次專科發展

• D.指定科別醫師開單才有健保物理治療給付，影響新興領域發展

• 37.某治療師負責院內骨科病房，發現最近照會數量有下降趨勢，經打聽才知道，因為DRGs制度的關係，照會治 療師會造成當科收益下降，所以只有複雜或嚴重的個案，才會啟動照會；其他都發衛教單張就結束了。上述 屬於那類型支付制度？

• A.論量計酬

• B.論日計酬

• C.論人計酬

• D.論病例計酬

• 38.有關醫療處所經營管理的特質，下列何者錯誤？

• A.專業化程度高

• B.醫療收費常無法事先決定

• C.因為有法律與保險的規範，管理較為單純

• D.容易受到醫療服務的供需及內在與外在環境之影響

• 39.有些醫療單位的管理觀念以激勵員工意願、運用民主參與、注重溝通與滿足需要等方法，提高員工對工作的 向心力。下列那個管理學派最不符合此觀念？

• A.科學管理理論

• B.行為學派

• C.作業研究管理科學學派

• D.工業心理學

• 40.下列那位學者被譽為「現代管理之父」？

• A.杜拉克（Peter Drucker）

• B.福利特（Mary Follett）

• C.戴明（William Edwards Deming）

• D.韋伯（Max Weber）

• 41.根據「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」，下列何種情形物理治療師無法直接取得執業登記？

• A.取得物理治療師證書，於第三年申請首次執業登記

• B.執業三年後，歇業一年，再次申請執業登記

• C.執業滿六年，並取得150點繼續教育課程之積分，申請執業執照更新

• D.執業一年後，歇業三年，取得15點繼續再教育積分，再次申請執業登記

• 42.物理治療所若違反物理治療紀錄保存之規定，根據物理治療師法可進行下列何項裁罰？

• A.處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰

• B.處新臺幣2萬元以上10萬元以下罰鍰

• C.處 1 個月以上 1 年以下停業處分

• D.廢止其開業執照

• 43.物理治療師執業必須每6年接受繼續再教育課程，其中專業品質、專業倫理和專業相關法規合計至少達到多 少點？

• A.5

• B.10

• C.12

• D.15

• 44.物理治療所設置標準包含無障礙廁所盥洗室至少一間以上，下列關於無障礙廁所盥洗室之規定，何者正確？

• A.廁所盥洗室空間內應設置迴轉空間，其直徑不得小於120公分

• B.廁所盥洗室空間應採用橫向拉門，出入口之淨寬不得小於90公分

• C.洗面盆上緣距地板面不得大於80公分

• D.鏡子之鏡面底端與地板面距離不得大於80公分

• 45.人事管理是物理治療行政管理的核心，下列對於部門成員的人事管理，何者不是基本之要素？

• A.招募與甄選

• B.人力規劃

• C.定價決策

• D.紀律與績效考核

• 46.某治療師於教學醫院服務，一位五十肩病患接受治療師的熱敷治療後，接受徒手治療與被動性關節運動，最 後再接受干擾波治療20分鐘，若依據全民健康保險物理治療支付標準，應該申報下列何者？

• A.

• 複雜治療

• B.

• 中度治療－複雜

• 中度治療－中度

• 簡單治療－中度

• 47.某物理治療實習生在與老師討論一位病患的評估紀錄。老師拿出以前完成的紀錄，讓其觀摩與分析優缺點， 希望藉由討論過程，腦力激盪出不同的介入策略與方向。在該段討論過程中，物理治療紀錄的使用目的，不 包含下列何者？

• A.教育

• B.品管

• C.增強動機

• D.行政管理

• 48.美國病歷發展協會提出病歷電子化發展分為五個階段，最終與最佳發展為下列那一個階段？

• A.電腦化病歷（Computerized Medical Record, CMR）

• B.電子健康紀錄（Electronic Health Record, EHR）

• C.電子病人紀錄（Electronic Patient Record, EPR）

• D.電子病歷（Electronic Medical Record, EMR）

• 49.某醫院正在進行評鑑，評鑑委員跟著一名住院的中風病患，從排程、通知、轉送流程開始一一清點，也對現 場接案的治療師做相關訪談。最後該醫院被提出病患轉送未落實簽核、住院門診動線混亂、護理站無法調閱 物理治療評估紀錄、飲水機前的地面濕滑未及早排除等問題。針對以上描述，該委員所採用的評鑑查證方 式，下列敘述何者正確？

• A.該評鑑的查核方式，主軸以建設與結構面為核心

• B.該評鑑方式主要以評鑑基準條文，逐一進行適切性審查

• C.該評鑑方式會相對增加繁瑣的書面文件準備時間

• D.該評鑑方式被稱為Patient Focus Method（PFM），為現行國內醫院評鑑的查證方式

• 50.在執行實證物理治療時，要形成有關介入的臨床問題時，可依照PICO架構分成四個部分。下列何者不屬於 PICO 架構的內容？

• A.病人有興趣的結果

• B.介入所需的成本

• C.比較的介入

• D.病人或問題

• 51.關於實證問題框定的五個組成部分PECOT，下列何者敘述錯誤？

• A.P 代表 participant

• B.E 代表 exposure

• C.C 代表 conflict

• D.T 代表 time

• 52.下列那種設計形式不適合做為對照試驗，以用來提供臨床研究介入效果的證據？

• A.一組有接受介入，另一組沒有接受介入

• B.一組接受安慰劑介入，另一組沒有接受介入

• C.一組接受標準介入，另一組接受標準介入加上新的介入

• D.一組接受特定介入，另一組接受標準介入

• 實證物理治療的核心支柱包含下列何者？①病人喜好 ②專業知識 ③高品質臨床研究 ④醫療資源

• A.

• ①②③④

• 僅①②③

• C.

• 僅②③

• 僅③

• 54.臨床上可利用有無戴眼罩、頭戴干擾視覺的圓蓋、站在軟墊上等情境來進行感覺交互作用測試。若一位患者 站在軟墊上戴上眼罩與站在軟墊上頭戴圓蓋這兩種情況下皆會搖晃劇烈而跌倒，但若在平地上僅戴上眼罩或 圓蓋，或站在軟墊上不戴眼罩或圓蓋均可維持平衡。下列問題中，你認為該患者最有可能是那項問題？

• A.視覺功能受損

• B.本體感覺功能受損

• C.前庭功能受損

• D.感覺選擇功能受損

• 55.下列腦影像檢查工具，何者最適合用來做為急性腦中風的初步檢查工具？

• A.電腦斷層掃描

• B.腦波圖

• C.正子射出斷層掃描

• D.核磁共振造影

• 56.一研究想探討持續4週的磁場治療對下背痛患者止痛的效果，徵召20位下背痛患者，平均分配A組和B組； A 組接受運動衛教和磁場治療，B組接受運動衛教；兩組患者皆不知道被分派到那一組。這樣的研究設計較可 避免何種偏差？①禮貌的病人（polite patients） ②分組偏差（allocation bias） ③受測者的損耗 （loss to follow-up） ④自然恢復（natural recovery）

• ③④

• ②③

• ①②

• ①④

• 57.下列資料庫何者以收納物理治療相關文獻為主？

• A.PubMed

• B.Cochrane

• C.CINAHL

• D.PEDro

• 58.隨機將研究個案分配至控制組、實驗組，此過程最大優點在於：

• A.消除特定影響結果之干擾因子

• B.有效控制潛在影響結果之因子

• C.消除人為測量誤差

• D.有效控制測量誤差

• 59.下列何者最不適合用來描述研究資料的變異度（variability）？

• A.標準差（standard deviation）

• B.偏態（skewness）

• C.全距（range）

• D.四分位數（interquartile range）

• 60.下列那一變項測量尺度的數學關係可加或減，但無真實零點？

• A.住院日數

• B.社經地位

• C.學業分數

• D.體重

• 61.某研究想了解使用量角器測量膝關節彎曲角度在不同測試者間的信度（reliability），徵召100位受試者， 所有受試者皆先後由兩位測試者進行測量，一位測試者為資深物理治療師，另一位為剛畢業的物理治療系學 生。請問要用那種統計方式來檢測其信度？

• A.變異係數（coefficient of variance）

• B.皮爾森相關係數（Pearson's product-moment coefficient of correlation）

• C.測量標準誤（standard error of measurement）

• D.配對 T 檢定（paired t-test）

• 62.有關肺結核的傳染與發病，下列敘述何者正確？

• A.避免體液與血液之暴觸，可減少被他人傳染肺結核之機會

• B.一般人受到傳染後，其發病之機率低於20%

• C.不論典型或非典型結核菌都是透過飛沫傳染給其他人

• D.結核病會透過食物或餐具傳染

• 63.下列何者是造成腎前（prerenal）腎衰竭的原因之一？

• A.腎絲球腎炎

• B.嚴重腹瀉

• C.前列腺肥大

• D.輸尿管結石

• 腎上腺功能過高症的臨床表徵，下列敘述何者正確？ ①容易皮下出血 ②遠端肌肉病變 ③體重減輕 ④男 性化（virilization） ⑤血鉀過低 ⑥毛髮稀疏

• ①③⑤

• ①④⑤

• ②④⑥

• ③④⑤

• 65.有關血液透析併發之不平衡症候群（disequilibrium syndrome），下列敘述何者正確？

• A.常發生於初次接受透析的病人

• B.發生的原因為透析導致腦中的尿毒等分子快速清除

• C.頭痛、噁心嘔吐、甚至癲癇發作常在透析結束48小時後發生

• D.預防的方法為在透析時給予0.45% NaCl輸液

• 66.有關前額性步態異常，下列特徵何者正確？

• A.速度較快

• B.步寬較小

• C.啟動較慢

• D.步幅較長

• 67.有關頸髓C5-C7 完全損傷病人之敘述，下列何者正確？

• A.日常生活完全依賴

• B.移位可自行完成

• C.可駕駛電動輪椅活動

• D.併有吞嚥障礙

• 68.下列造成低血氧（hypoxemia）情形的機轉中，何者最常見？

• A.吸入空氣的氧分壓下降

• B.換氣不足（hypoventilation）

• C.動靜脈分流（shunt）

• D.換氣灌流不協調（ventilation/perfusion mismatch）

• 69.關於婦科臨床問題，下列敘述何者正確？

• A.排卵後基礎體溫（basal temperature）會有上升趨勢，所以每天量測基礎體溫適合用來避孕

• B.最佳避孕方法是使用保險套，安全性百分百，而且可以預防性傳染病

• C.事後避孕使用RU486 非常安全，不用擔心子宮外孕

• D.子宮內膜異位症、排卵功能不良和骨盆腔發炎導致輸卵管阻塞，併稱女性不孕症的三大原因 70.關於乳癌，下列敘述何者正確？

• A.早期的乳癌通常會痛

• B.男性不會得到乳癌

• C.女性停經之後乳癌的盛行率上升

• D.改良型乳房根除術（modified radial mastectomy）應避免廓清腋下淋巴結

• 71.關於大腸直腸癌，下列敘述何者正確？

• A.直腸癌因接近肛門，較早即有解血便、裏急後重、排便習性改變與大便變細等症狀

• B.升結腸及盲腸因腸道腔管較細，糞便較為成形，且腫瘤常為浸潤緊縮型而較易引起腸阻塞

• C.降結腸因腔徑大，腫瘤多為突出膨大或菜花狀，且糞便多為流體，其腫瘤常生長到很大，才因缺鐵性貧血、 腹部脹氣、腹痛、體重減輕等症狀被發現

• D.在臺灣地區大腸直腸癌造成腸阻塞後才被發現的比率很低

• 72.關於骨折臨床問題，下列敘述何者正確？

• A.八字繃帶用來治療肱骨頸骨折

• B.老年人的移位性股骨頸骨折需要置換部分人工髖關節

• C.只要骨折有移位一定要矯正，否則會有後遺症

• D.下肢骨骨折接受手術後如果固定良好，應該儘早負重，以避免關節僵硬

• 73.關於泌尿外科臨床問題，下列敘述何者正確？

• A.泌尿道結石可能會復發，因此多運動、多喝水、不憋尿是對抗結石的三大法則，尿路結石的復發率約3成以 下

• B.攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，其發生與年齡有關，男性在40歲以後就有發生攝護腺癌的可能，此後

• 發生率隨年齡增長而增加

• C.精索靜脈曲張造成生育問題，主要是精子數量所導致

• D.攝護腺肥大進行內視鏡電刀刮除手術是一種體表沒有刀口的微創手術，治療效果佳，但仍有大量出血、尿失

• 禁及水中毒等副作用的風險，不包括性功能障礙

• 關於洗腎患者的動靜脈瘻管的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 有瘻管的上肢不可以量血壓

• B.

• 有瘻管的上肢不可以穿太緊的衣服

• C.

• 有瘻管的上肢不可以戴手錶或玉環

• 要抽血檢驗時從瘻管抽血既方便又快

• 75.關於髖部骨折之敘述，下列何者錯誤？

• A.老年失智是危險因子

• B.骨折後一年內死亡率會上升

• C.手術是較好的處理方式

• D.術後應儘量不要讓病人下床活動

• 76.基本再生數（或稱為複製率，Ro）是指在不具免疫力的族群中，單一傳染性個案由發病至痊癒（或死亡）期 間所傳染的所有次發性個案的總數，影響基本再生數值主要因素不包括下列何者？

• A.接觸率

• B.每次接觸感染的機率

• C.傳染者傳染時間的長短

• D.病毒的毒性

• 77.關於細懸浮微粒，下列敘述何者錯誤？

• A.是指粒徑小於或等於2.5微米（μm）的懸浮微粒

• B.主要來源是從透過機械方式由大變小，因揚塵、粉碎而懸浮於空氣中

• C.粒徑小、比表面積大，更容易附著有害污染物

• 可以經過太陽光及化學反應後（例如，燃燒、冷凝等過程）所生成的微粒

• 78.關於健康政策模式的相關理論，下列何者錯誤？

• A.健康政策的目標在考量資源分配的優先順序，是否反應公平、效率及品質的合理分配

• B.系統模式認為公共政策為政治系統的一種輸出，需要全體社會支持

• C.菁英模式政策制定的問題是大多數社會權力結構和分配不平均

• D.團體模式認為政策形成是社會中各利益和壓力團體相互競爭的結果

• 79.肺癌早期大多無症狀，以低劑量電腦斷層（low-dose CT, LDCT）篩檢可提早檢出肺癌並提高治癒機會，若由 LDCT 篩檢出陽性者中找到真正有病的機率稱為何？

• A.敏感度（sensitivity）

• B.特異度（specificity）

• C.陽性預測值（positive predictive value）

• D.陰性預測值（negative predictive value）

• 80.由於考慮到治療或相關介入，對於不同疾病的人所增加存活時間的生活品質並不相同，因此依照不同健康狀 況採用質與量並重的評估指標來進行評價，其稱為下列何者？

• A.平均生命年數損失（AYLL）

• B.潛在生命年數損失（PYLL）

• C.校正品質後存活人年（QALYs）

• D.校正失能狀態後人年（DALYs）

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.使用定電流刺激器（constant-current stimulator）替病人進行電刺激時，若電極與皮膚接觸不良，最有可 能會發生下列那一種情形？

• A.電壓減少，不容易造成神經興奮

• B.電壓增加，病人產生不舒適感

• C.電流增加，造成皮膚燒傷

• D.電阻降低，造成神經過度興奮

• 2.癌症末期患者開始接受安寧照護，下列那一種經皮神經電刺激（TENS）模式較適合用於24小時長時間止痛？

• A.傳統式（conventional）

• B.類針灸式（acupuncture-like）

• C.脈波叢式（burst of pulse train）

• D.短強式（brief and intense）

• 3.下列何者不是神經肌肉電刺激的適應症？

• A.骨盆底肌機能損傷造成的尿失禁

• B.中風病患吞嚥功能損傷

• C.腦性麻痺患者上肢動作功能缺損

• D.周邊神經損傷導致的感覺異常

• 4.應用神經肌肉電刺激降低肌肉痙攣（spasm）時，電流開啟（on）與關閉（off）建議的比例為何？

• A.5：1

• B.1：1

• C.1：5

• D.1：10

• 臨床處理或預防中風患者肩關節半脫臼問題時，最常電刺激那些肌肉群？①棘上肌 ②斜方肌 ③後三角肌 ④胸小肌

• ③④

• ①③

• ②④

• 6.何者不是使用肌電回饋儀輔助動作訓練的適合對象？

• A.完全癱瘓的脊髓損傷患者

• B.腦中風偏癱患者

• C.姿勢不良者

• D.肌肉肌腱移植手術後患者

• 有關冷療禁忌症，下列何者正確？①肌筋膜疼痛症候群（myofascial pain syndrome） ②多發性硬化症 （multiple sclerosis） ③雷諾氏病（Raynaud's disease） ④冷不耐症者 ⑤周邊血管疾病者

• ①②④

• ②③④

• ②③⑤

• ③④⑤

• 8.有關冷療目的之敘述，下列何者錯誤？

• A.中風病患冰敷20～30分鐘，可暫時性降低痙攣

• B.冰敷僵硬之關節並做伸展運動，可增加關節活動度

• C.冷敷急性類風濕性關節炎，可降低疼痛

• D.急性運動傷害使用冰敷，可降低發炎反應

• 9.下列何者並非水療時，靜水壓所帶來的生理效應？

• A.協助靜脈回流

• B.降低運動氣喘的症狀

• C.降低心輸出量

• D.減少水腫

• 10.關於低能量雷射的適應症與原理，下列敘述何者錯誤？

• A.可加速纖維母細胞及膠原蛋白合成，所以可以促進組織癒合

• B.透過影響淋巴引流路徑，降低乳房切除手術後的淋巴水腫

• C.可以增加前列腺素，進而降低水腫的發生

• D.藉由改變急性發炎時相關化學物質的作用，調節疼痛

• 11.下列何者不是短波產生熱能的原理？

• A.電泳（electrophoresis）

• B.離子運動（ionic motion）

• C.偶極旋轉（dipole rotation）

• D.電子雲扭曲（electron cloud distortion）

• 12.關於機械式腰椎牽引的操作，下列敘述何者正確？

• A.牽引的擺位以能達到最大關節拉離的姿勢為原則，不需要考慮牽引時的舒適性

• B.在趴姿下執行腰椎牽引，拉力會更集中在上腰椎與下胸椎處

• C.在仰姿下執行腰椎牽引，拉力會更集中在小面關節（facet joints）

• D.在趴姿下執行腰椎牽引，拉力會更集中在椎間盤而造成擠壓

• 下列何者為造成淋巴移動之原因？①肌肉收縮 ②呼吸 ③主動與被動關節活動 ④血管收縮 ⑤心臟收縮 ⑥淋巴管收縮

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①③④⑥

• ①②⑤⑥

• 14.關於磁場治療的臨床治療效果，下列何者錯誤？

• A.減輕疼痛

• B.增加肌力

• C.促進受傷組織再生

• D.促進骨折癒合

• 15.功能性電刺激能有效改善中風患者行走功能的可能原因，下列何者錯誤？

• A.強化大腦塑性

• B.促進神經生長

• C.增加肌肉力量

• D.降低痙攣（spasticity）

• 16.干擾波的波差頻率（beat frequency）可以選擇固定或變動頻率，其主要目的為何？

• A.固定頻率適合治療小區域疼痛，變動頻率適合治療大區域疼痛

• B.固定頻率適合治療表淺處疼痛，變動頻率適合治療深部疼痛

• C.固定頻率適合治療確定疼痛位置，變動頻率適合治療不確定疼痛位置

• D.固定頻率神經容易適應，變動頻率神經不容易適應

• 17.一位腳踝外側有壓瘡之長者經高壓間歇式直流電（high-voltage pulsed galvanic current）治療後，傷口 評估發現目前其傷口乾淨且正在癒合中，處於增生期（proliferation phase）。下列何者為目前最佳電刺激 參數設定？

• 極性：負極於傷口，頻率：50pps，強度：舒適的刺激感，治療時間：每天60分鐘

• 極性：正極於傷口，頻率：100pps，強度：舒適的刺激感，治療時間：每天60分鐘

• 極性：正負極每天交替，頻率：50pps，強度：舒適的肌肉跳動感，治療時間：每天30分鐘

• 極性：正負極每周交替，頻率：100pps，強度：舒適的肌肉跳動感，治療時間：每天30分鐘

• 18.關於高壓間歇式直流電（high-voltage pulsed galvanic current）應用於刺激肌肉收縮之敘述，下列何者 正確？

• A.由於波長過短，通常不會產生肌肉收縮

• B.由於波形特殊，通常不會在肌肉細胞膜上產生動作電位

• C.由於波形特殊，僅能刺激肌肉產生單一個肌肉顫動（twitch）

• D.可藉由調整電刺激參數造成肌肉強直收縮

• 19.關於離子電泳法臨床應用的注意事項，下列敘述何者錯誤？

• A.對海鮮過敏者，不宜使用碘離子

• B.對阿斯匹靈過敏者，使用水楊酸需格外小心

• C.患有氣喘者，不宜使用皮質類固醇

• D.對金屬製品較敏感者，使用鋅、鎂或其他金屬離子需注意

• 下列經常用於離子電泳法的離子／藥品來源，必須選用正極作為主動電極？①自來水 ②硫酸鎂 ③來多卡 因 ④氧化鋅 ⑤水楊酸鹽

• ①③

• ②④

• ②③④

• ②③⑤

• 21.有關感覺和運動神經傳導檢查，正向（orthodromic）與逆向（antidromic）傳遞之敘述，何者正確？

• A.感覺和運動神經傳導檢查皆會採正向或逆向傳遞進行

• B.感覺和運動神經傳導檢查皆僅會採正向傳遞進行

• C.兩者皆會採正向傳遞進行，僅運動神經傳導檢查會採逆向傳遞進行

• D.兩者皆會採正向傳遞進行，僅感覺神經傳導檢查會採逆向傳遞進行

• 22.使用淺層熱療時，溫度傳遞的方式，下列敘述何者正確？

• A.熱敷為對流方式

• B.蠟療為輻射方式

• C.紅外線照射為傳導方式

• D.微粒熱療為對流方式

• 有關超音波聲泳法（phonophoresis），下列敘述何者正確？①使用的藥物必須帶有電荷 ②要考慮藥物對病 患是否會造成過敏 ③可用類固醇或非類固醇抗發炎藥物 ④可用麻醉止痛藥物

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• ②③

• 24.關於全身性水療之適應症，下列敘述何者正確？

• A.可用於急性發炎之病患

• B.利用水中運動，訓練周邊神經受傷病人的肌力

• C.明顯心肺功能障礙患者，可訓練心肺功能

• D.嚴重水腫者，可減緩水腫

• 有關冷熱交替療法的使用，下列何者正確？①由熱水開始 ②利用血管交替收縮與舒張促進血液循環 ③對 不適合冷療者可用來促進血液循環 ④可促進糖尿病患者血液循環

• ①②

• ①④

• ②④

• ①③

• 26.有關紫外線的臨床應用及其基本原理，下列何者錯誤？

• A.治療牛皮癬，因為紫外線可以促進表皮層增厚

• B.治療黃疸，藉由紫外線協助消除尿膽紅素

• C.治療傷口，因為紫外線有殺菌效果

• D.治療痤瘡，因為紫外線可以促進表皮層剝落

• 27.某患者 3 年前因心律不整裝置心臟節律器，日前被診斷為左肩沾粘性關節囊炎，並安排接受牽拉等的運動治 療。下列何種物理因子最適合在牽拉運動前使用？

• A.冷敷包

• B.熱敷包

• C.連續式超音波

• D.連續性短波透熱

• 28.在全人工膝關節置換手術後馬上進行連續被動關節活動（continuous passive motion）治療，其治療目的何 者錯誤？

• A.抑制關節攣縮

• B.加速傷口癒合

• C.增加肌力

• D.消除水腫

• 29.根據 Norkin 等人提出的肩關節屈曲活動度測試，下列敘述何者正確？

• A.起始姿勢可以平躺姿，雙腳膝蓋彎曲，腰椎平貼床面

• B.欲測試shoulder complex flexion 之前，應先穩定肩胛骨，防止其向後傾斜（posterior tilting）

• C.欲測試glenohumeral flexion 之前，主要應穩定胸腔，避免執行動作時做出脊椎過度屈曲或是過多肋骨動 作影響結果

• D.正常的glenohumeral flexion 關節角度約為 165～180 度

• 30.根據 Norkin 等人提出的近端指間關節（proximal interphalangeal joint）之主動屈曲活動度，其正常最大 角度可達幾度？

• A.50～60 度

• B.70～90 度

• C.100～110 度

• D.120～130 度

• 31.根據 Norkin 等人提出的關節活動度測試，一般正常人的髖關節後伸活動度約為幾度？

• A.約 0～5 度

• B.約 10～15 度

• C.約 20～30 度

• D.約 40～50 度

• 32.根據 Norkin 等人提出的踝關節內翻及外翻關節活動度測試方法，使用關節量角器測量時，支點應對準下列何 者？

• A.踝關節前側，且置於兩側內外踝（malleoli）的中間

• B.外踝（lateral malleolus）

• C.內踝（medial malleolus）

• D.踝關節後側，且置於兩側內外踝（malleoli）的中間

• 33.有關放鬆狀態的被動關節活動（relaxed passive movements）的敘述，下列何者錯誤？

• A.增加血液與淋巴循環

• B.降低疼痛與肌肉緊繃，增加關節活動度

• C.直接的機械性牽拉會導致軟組織受損

• D.增加關節活動度，減少關節攣縮

• 34.關於踝關節蹠屈的肌力測試，下列敘述何者錯誤？

• A.主要作用肌為比目魚肌（soleus）及腓腸肌（gastrocnemius）

• B.測試等級3～5時，受測者單腳站立，膝伸直，做踮腳尖的動作（heel raising），執行動作時只需注意動 作節律，並計算動作次數

• C.踮腳尖25次為等級5判斷標準

• D.踮腳尖1次為等級3判斷標準

• 35.以徒手肌力測試檢查頭頸部肌力二級（grade 2）時，下列那個測試動作之檢查起始姿勢，與其他三者不同？

• A.頸伸直

• B.頭伸直

• C.頸屈曲

• D.頸旋轉

• 36.以仰躺姿進行差（poor）等級之徒手肌力測試，不包括下列那個肌群？

• A.頸伸肌

• B.髖外展肌

• C.膝屈曲肌

• D.足背屈及內翻肌

• 37.下肢徒手肌力檢查時，下列檢查動作及可能代償之肌肉之配對，何者錯誤？

• A.髖屈曲（hip flexion）－闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）

• B.髖外展（hip abduction）－縫匠肌（sartorius）

• C.膝屈曲（knee flexion）－臀中肌（gluteal medius）

• D.足內翻（foot inversion）－屈趾長肌（flexor digitorum longus）

• 38.有關足內翻（foot inversion）徒手肌力測試，下列敘述何者正確？

• A.測試姿勢為趴姿

• B.給予患者口令為「將你的腳往下及往內」

• C.主要作用肌為腓骨長肌與腓骨短肌

• D.應觸摸外踝後面的肌腱，以確認其參與收縮

• 39.一位 30 歲男性在健身房運動，拿20公斤啞鈴做10下肘屈曲運動後，在做第11下時覺得沒力氣，做到一半 就放棄。他後來決定再拿20公斤做肘伸直運動，做了11下完整的肘伸直動作，在第12下時雖然辛苦但是仍 然完成，對於肱三頭肌的肌力訓練之最大重複次數（repetition maximum, RM）為何？

• A.10

• B.11

• C.12

• D.20

• 40.針對老年人的阻力訓練，下列敘述何者正確？

• A.藉由增加重複次數作為進展

• B.維持離心運動在低到高強度的範圍，以訓練肌肉活性

• C.休息 1～2 週後的重量訓練，要維持相同的強度和量

• D.避免執行上下樓梯運動，以降低跌倒風險

• 41.漸進式阻力訓練中，強調專一性（specificity of training）原則下，一位患者抱怨無法慢慢坐下，都會很 快速跌坐，並覺得大腿前側無法控制，下列何者為最符合的專一性訓練？

• A.躺著進行直膝抬腿運動

• B.趴姿下膝關節彎曲，腳踝上綁沙包訓練

• C.坐姿下練習膝關節慢慢伸直

• D.站著做深蹲動作訓練

• 42.有關等速頻譜復健（velocity spectrum rehabilitation），下列敘述何者錯誤？

• A.離心等速訓練要在訓練初期加入

• B.離心等速訓練以長時間和次大強度執行，避免產生過大力矩

• C.速度選擇為中等（每秒60度至180度）及快速（每秒180度至360度）

• D.慢速的最大用力訓練容易使關節表面產生過度剪力

• 有關腰椎或胸椎之軀幹穩定訓練的順序排列，下列何者正確？①功能性運動 ②靜態的穩定運動 ③動態的

• 穩定運動 ④單一穩定肌收縮再教育

• ④③②①

• ②③④①

• ④②③①

• ①④②③

• 44.針對阻力運動後的神經適應性（neural adaptation）變化，下列敘述何者錯誤？

• A.提高動作神經元的徵召

• B.提高動作神經元的活化速率（rate of firing）

• C.降低肌纖維收縮時間（twitch contraction time）

• D.降低動作神經元的活化協同性（synchronization of firing）

• 45.以懸吊系統進行診斷功能時，若是測量持續時間（holding time），則下列相關敘述何者正確？

• A.主要是測量負重下global muscle 的肌耐力

• B.通常在關節最大角度下進行測量

• C.測出問題的位置即為肌肉訓練的起始位置

• D.測出有問題的肌肉後，即可在當下進行等張收縮訓練

• 46.在步態評估中，對於腳跟離地與無腳跟離地（no heel off）的異常步態，其發生的對應期間分別為何？

• A.擺盪中期（mid-swing phase）與擺盪預備期（pre-swing phase）

• B.腳板平放（foot flat）與擺盪預備期（pre-swing phase）

• C.擺盪預備期（pre-swing phase）與承重反應期（loading response）

• D.擺盪前期（initial swing phase）與支撐中期（mid-stance phase）

• 使用助行器上下樓梯時，下列敘述何者正確？①上樓梯時應將助行器前後方向反置（橫桿置於身體後） ② 上樓梯時依助行器正常方向擺放（橫桿置於身體前） ③下樓梯時應將助行器前後方向反置（橫桿置於身體 後） ④下樓梯時依助行器正常方向擺放（橫桿置於身體前）

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 48.鄭女士現年86歲，患有雙膝第三期退化性關節炎，因雙膝疼痛，獨立執行站立轉位有困難，此時治療師教導 照顧者協助患者由輪椅轉位到她右手邊的床時，下列那個動作最不恰當？

• A.照顧者的右膝接觸保護患者的右膝

• B.照顧者的左膝接觸保護患者的左膝

• C.照顧者的左手放在患者的骨盆右側

• D.照顧者的右手放在患者的左肩

• 49.如圖，治療師執行盂肱關節之鬆動術，患者盂肱關節處於休息位置，治療師使用綁帶環繞床面固定患者的肩 胛骨，另一條帶子環繞患者肱骨近端與治療師身體，治療師身體後傾，帶動綁帶產生一個對肱骨近端往外側 拉的力量。下列有關此技術之敘述何者正確？

• A.此技術為盂肱關節的尾端滑行

• B.此技術僅適合執行等級 I、II的技術

• C.此技術可以增加盂肱關節各個方向的活動度

• D.此技術為盂肱關節的頭端滑行

• 50.關於關節休息位置（resting position）的敘述，下列何者正確？

• A.關節囊內空間最大

• B.關節契合度最大

• C.關節滑動受限最大

• D.關節液會循流不足

• 51.下列何者最能明確定位C7脊椎？

• A.頭在正中姿勢時，在頸部根處可觸摸到最突出的棘突者

• B.當頸部後仰時，在頸部根處之棘突會消失者

• C.在頸部根處，比較相鄰脊椎於頸部轉動時，棘突轉動較多者

• D.當頸部向前彎時，在頸部根處之棘突更明顯者

• 52.在納吉（Nagi）失能模型中，與國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）模型中的參與（participation） 概念最接近的是下列何者？

• A.功能性活動限制（functional limitation）

• B.損傷（impairment）

• C.失能（disability）

• D.病理（pathology）

• 53.腦性麻痺患者有下列何種情形時，最不適合使用電動輪椅？

• A.合併有骨盆歪斜的問題

• B.上肢肌力為3分

• C.合併有認知功能障礙

• D.伸直張力過強

• 54.下圖是一款進食用輔具，使用者取餐時，握把部會發出震動。下列何者為此種輔具設計之主要目的？

• A.讓視障者或低視能的老人容易感受手部的位置

• B.誘發肌肉收縮，以增強握力

• C.提高自閉症兒童進食的意願

• D.為了消除巴金森氏症患者手部的震顫

• 55.有關肌肉能量技術（muscle energy technique）的禁忌症，下列何者錯誤？

• A.不穩定的骨折

• B.嚴重的骨質疏鬆

• C.完全黏合的關節

• D.肩關節攣縮

• 56.治療師執行關節副動作（accessory movement）的鬆動手法，同時病人配合自主執行生理性動作 （physiological movement），並在最終的動作下執行加壓（overpressure）的施行手法，此操作手法名稱 為何？

• A.facilitated mobilization technique

• B.manipulative thrust technique

• C.muscle energy technique

• D.mobilization with movement technique

• 57.第一肋症候群（first rib syndrome）常伴隨患側之斜角肌緊繃與第一肋骨過度上抬和活動度不足。下列擺 位與鬆動術組合，何者正確？①擺位：頸椎側彎至患側且旋轉至健側 ②擺位：頸椎側彎至健側且旋轉至健 側 ③鬆動術：第一肋椎關節（costovertebral joint）之尾向滑動（caudal glide） ④鬆動術：第一肋 椎關節之頭向滑動（cephalic glide）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 58.在擺位完成後，治療師右手抬起病人雙腳（如圖）以進行腰椎鬆動術，其目的為增加腰椎何種動作之活動 度？

• A.向左旋轉

• B.向右旋轉

• C.向左側彎

• D.向右側彎

• 59.下列針對脊椎關節鬆動術的敘述，何者錯誤？

• A.可針對脊椎之椎間關節、小面關節給予鬆動

• B.無法用來鬆動脊椎附近之神經組織

• C.對活動度明顯不足但無症狀且有正常終末感覺之病患，不適用被動關節鬆動術

• D.可協助緩解肌肉痙攣

• 60.以直膝抬腿進行坐骨神經鬆動術，當髖屈曲50度時，病人抱怨大腿後側肌群緊繃疼痛。下列何者為較適合該 病人執行坐骨神經鬆動術之方式？

• A.仰躺，於膝伸直下執行髖屈曲至90度

• B.長坐姿，將軀幹直立至髖屈曲90度

• C.仰躺，直膝抬腿至髖屈曲40度時，執行髖內收與踝背屈

• D.維持 crook sitting，使髖膝皆屈曲 45 度

• 61.下列何種治療部位的情況不是深層摩擦按摩的禁忌症？

• A.嚴重感染

• B.組織損傷所造成的慢性疼痛

• C.嚴重水腫

• D.急性組織撕裂

• 62.下列有關撫摩法（stroking）的敘述，何者錯誤？

• A.撫摩的方向平行於組織纖維

• B.可用於評估組織的狀態

• C.常用於按摩治療的起始手法

• D.深層緩慢的撫摩具有刺激誘發的效果

• 63.有關按摩手法中撫摩法（stroking）與輕捻法（effleurage）的敘述，下列何者正確？

• A.兩者均只能朝單一方向（向心方向）施行

• B.撫摩法在消除慢性水腫比輕捻法更有效

• C.輕捻法在緩解脹氣、腹部不適比撫摩法更有效

• D.輕捻法施加的最大壓力是在動作結束時

• 64.有關淋巴水腫患者須注意事項，下列何者錯誤？

• A.常保持患肢清潔與乾燥

• B.為獲得較準確血壓，應於患肢測量

• C.做家事時患肢儘量穿戴手套

• D.適當運動與休息，讓患肢有足夠復原時間

• 65.下列何者不屬於結締組織按摩的禁忌症？

• A.癌症部位

• B.肺結核

• C.皮膚開放性傷口

• D.反射性交感神經失養症

• 66.對於競技後遲發性肌肉痠痛（DOMS）的按摩，下列治療原則何者最不適當？

• A.主要目標在於減輕疼痛且操作按壓力道須避免引發疼痛

• B.以輕力道撫摩法為起始手法，將有利於刺激淺層組織血流及促進局部和全身放鬆

• C.以持續深度按揉和扭捏的按壓手法，更有利於放鬆局部的肌肉組織

• D.以撫摩法逐漸由輕至中度力道，較有利於緩解深層組織的張力及作為結束的手法

• 67.根據長期照顧服務法，長期照顧對象指身心失能持續已達或預期達多久者，依其個人或其照顧者之需要，所 提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務？

• A.3 個月以上者

• B.6 個月以上者

• C.9 個月以上者

• D.12 個月以上者

• 68.在團隊合作模式中，以一位依個案需求的優先人員為主要服務提供者，其他人員一起評估，並把相關的處理 建議交由主要服務提供者參考或執行，則此團隊模式稱之為：

• A.單專業團隊模式（single disciplinary model）

• B.多專業團隊模式（multi-disciplinary model）

• C.專業間團隊合作模式（inter-disciplinary model）

• D.跨專業團隊合作模式（trans-disciplinary model）

• 69.關於截肢者在參與運動時，其義肢的挑選，下列敘述何者錯誤？

• A.可依運動的種類不同挑選不同的義肢

• B.需注意運動時義肢所增加的體能消耗

• C.需考慮運動時所帶來的剪力與扭轉等衝擊

• D.義肢太重會耗損能量，因此運動用的義肢越輕越好

• 70.有關尿失禁患者留置型導尿處置之敘述，下列何者錯誤？

• A.留置型導尿管可放置於患者體內最多1年

• B.裝置留置型導尿管患者每天需至少喝2公升液體

• C.適合容易有逼尿肌高壓的患者

• D.易產生膀胱結石或膀胱癌

• 71.關於拇指固定副木（thumb spica splint）的適用對象，下列何者錯誤？

• A.類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

• B.橈神經損傷（radial nerve injury）

• C.第一掌骨骨折（first metacarpal fracture）

• D.狄魁文氏症候群（de Quervain's syndrome）

• 72.一位 65 歲女性，年輕時曾因車禍造成右側股骨骨折，近日因下背痛前來就診，檢查後發現右側股四頭肌肌力 不足且兩腿不等長，若以鞋子做修改處置時，下列敘述何者錯誤？

• A.鞋底加高（shoe lift）可改善姿勢不對稱

• B.鞋跟加高（heel lift）可減輕跟腱的壓力

• C.弧形鞋底（rocker bottom）可用來協助行走推進

• 鞋跟緩衝墊（heel cushion）可減少行走時膝反屈的力量

• 73.一位有骨質疏鬆症的68歲女性，因長期背痛前來就診，檢查發現腰椎第一節有壓迫性骨折，醫師建議可先穿 戴脊椎裝具3個月以減輕疼痛，下列何者較適合此患者？

• A.椅背式支架（chairback brace）

• B.奈特式支架（Knight brace）

• C.泰勒式支架（Taylor brace）

• D.威廉屈曲式支架（Williams flexion brace）

• 74.關於圖 A 與圖 B 兩項步行輔具的比較，下列敘述何者錯誤？

• A.這二款步行輔具的共同特色是可維持步態的連續性

• B.圖 A 輔具為「兩輪助行器」，因為未配置煞車，所以容易失控向前衝

• C.圖 B 輔具為「助步車」或「助行椅」，有座面可供使用者休息乘坐

• D.相較於圖B輔具，圖A輔具在行進轉向時較為困難

• 75.關於輪椅導輪（caster）之功能與規格配置，下列敘述何者錯誤？

• A.操作者需主動調整導輪與行進方向的角度，來引導輪椅進行轉向或直行

• B.導輪直徑愈大，跨越路面障礙的能力愈佳

• C.導輪直徑愈小，輪椅轉向的靈活度愈好

• D.若非經常在顛簸路面操作輪椅，導輪應優先選擇硬質材料的非充氣式輪胎

• 76.下圖為肘上截肢者使用之自體操控（body-powered control）義肢，下列敘述何者錯誤？

• A.操控纜索B可開啟手部裝置

• B.操控纜索A可將肘關節上鎖

• C.操控纜索A可抬起前臂，彎曲肘關節

• D.手部裝置為主動張開式功能手鉤（voluntary opening functional hook）

• 訓練一位單側膝上截肢者穿戴義肢行走時，若出現義肢側的踩地承重時間明顯較健側短的現象，下列何者較 不可能為造成此問題的原因？

• A.義肢側髖屈肌攣縮

• B.殘肢出現疼痛

• C.義肢腳掌後跟太軟

• 義肢膝關節摩擦力不足

• 78.一位在電子工廠工作的25歲作業員，日前因工作意外造成左側肘下截肢，欲選擇自體操控（body-powered control）義肢並配合復健訓練，希望日後能回到原職場繼續工作，其工作內容需要拿取較重物品，也需要將 細小零組件做分類，下列何種手部裝置最能符合其需求？

• A.主動張開式功能手鉤（voluntary opening functional hook）

• B.主動張開式機械手掌（voluntary opening mechanical hand）

• C.主動閉合式功能手鉤（voluntary closing functional hook）

• D.主動閉合式機械手掌（voluntary closing mechanical hand）

• 79.下列何者不屬於現行「建築物無障礙設施設計規範」定義的「無障礙設施」？

• A.樓梯扶手

• B.輪椅觀眾席位

• C.履帶式爬梯機

• D.昇降設備（電梯）

• 80.下圖為用於電動輪椅，具人工智慧功能的虛擬坐姿教練（virtual seating coach, VSC）程式，其操作示意 如下圖。關於此一科技之敘述，下列何者錯誤？

• A.這項科技結合了感測器、物聯網、雲端資料庫與智慧手機應用程式（app）的技術應用

• B.目的在提高輪椅乘坐者執行減壓活動的順從度（compliance），降低可能的壓傷風險

• C.提供視覺回饋，引導輪椅乘坐者調整座椅參數至專業人員設定的角度，並指導使用者維持該姿勢的時間

• D.透過遠端設定的定時機制，時間一到電動輪椅就會自動將座椅角度變換到預設的參數