108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 正常體液的容積滲透莫耳濃度（ osmolarity ）大約為多少 mOsmol / L ？

• A.100

• B.300

• C.500

• D.700

• 關於子宮肌肉之特性，下列何項正確？

• 具有旋轉素與橫小管

• 屬於單一單位平滑肌

• 可產生快而短暫的收縮

• 接受體運動神經的支配

• 那一類肌纖維最不易疲勞（ fatigue ）？

• 氧化型快肌纖維（ fast oxidative fiber ）

• 糖解型快肌纖維（ fast glycolytic fiber ）

• 氧化型慢肌纖維（ slow oxidative fiber ）

• 糖解型慢肌纖維（ slow glycolytic fiber ）

• 下列那一種神經膠細胞的衰亡，對周邊神經系統之動作電位傳遞造成極大損害？

• 星狀細胞（ astrocytes ）

• 寡樹突細胞（ oligodendrocytes ）

• 微膠細胞（ microglia ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cells ）

• 中樞神經系統內，最主要的興奮性胺基酸神經傳遞物質為：

• 麩胺酸（ glutamate ）

• 甘胺酸（ glycine ）

• C.γ胺基丁酸（ γ-aminobutyric acid ）

• 色胺酸（ tryptophan ）

• 下列何者為視網膜上之光覺接受器？

• 色素層

• 視盤

• 視錐細胞

• 雙極神經元

• 下列何種感覺訊息主要傳送至大腦顳葉？

• 觸覺

• 聽覺

• 視覺

• 味覺

• 沃爾尼克氏區（ Wernicke's area ）受損可能會造成下列何種症狀？

• 表達性失語症

• 理解性失語症

• 進行性失憶症

• 逆行性失憶症

• 一般認為是那個腦區域的活性變化，最直接造就腦波的節律變動？

• 視丘

• 下視丘

• 小腦

• 基底核

• 下列那一個內分泌器官功能過低時，會造成血鈣下降，肌肉發生強直痙攣？

• 甲狀腺

• 副甲狀腺

• 腎上腺

• 腦下腺

• 腦下腺後葉（ posterior pituitary ）主要分泌：

• 催產素（ oxytocin ）及抗利尿素（ vasopressin ）

• 抗利尿素（ vasopressin ）及黃體促素（ luteinizing hormone ）

• 黃體促素（ luteinizing hormone ）及泌乳素（ prolactin ）

• 泌乳素（ prolactin ）及催產素（ oxytocin ）

• 用於消化穿透卵細胞膜的酵素位於精子何處？

• 尾部（ tail ）

• 中段（ midpiece ）

• 頭部（ head ）

• 頂體（ acrosome ）

• 有關紅血球生成素（ erythropoietin ）之敘述，下列何者正確？

• 主要由骨髓產生

• 長期在高山生活的人，因氧分壓較低而分泌較少

• 心臟也可以製造

• 於正常分泌情況，足以刺激骨髓製造紅血球

• 下列人體各種血管中，何者因有最慢的血流速度，故有利於血液與組織間的物質交換？

• 動脈

• 靜脈

• 微血管

• 小靜脈

• 下列何種構造的管腔內具有瓣膜？

• 大動脈

• 鎖骨下動脈

• 淋巴管

• 微血管

• 支氣管的充氧血源自於那一條血管的分枝？

• 肺動脈

• 胸內動脈

• 胸外側動脈

• 胸主動脈

• 尿液檢查正常時，不會出現下列何種物質？

• 白蛋白

• 磷酸根離子

• 尿素

• 胺離子

• 當動脈血中之 pH = 7.3 、 [HCO 3 - ] = 12 mEq/L 、 Pco 2 = 25 mmHg 時，最可能之情況為何？

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 動脈血中之氧含量為 200 mL/L ，而心輸出量為 5 L/min ，則每分鐘有多少 mL 之氧供應到組織？

• A.1000

• B.200

• C.250

• D.5

• 下列何者具多層扁平上皮？

• 食道

• 胃

• 十二指腸

• 升結腸

• 細胞因 ATP 減少而受損時所造成的病理變化，下列何者錯誤？

• 內質網萎縮

• 乳酸堆積

• 脂肪沈積

• 核染色質凝結成塊

• 大量嘔吐最可能導致下列何種休克？

• 低血容性休克

• 心因性休克

• 敗血性休克

• 過敏性休克

• 引起全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）病變的最主要免疫機轉為下列何者？

• 第一型過敏反應

• 第二型過敏反應

• 第三型過敏反應

• 第四型過敏反應

• 下列何者屬於良性腫瘤（ benign tumor ）？

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• 腺瘤（ adenoma ）

• 精細胞瘤（ seminoma ）

• 黑色素細胞瘤（ melanoma ）

• 下列何種細胞最不常見於粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）的病灶？

• 平滑肌細胞 ( smooth muscle cell ）

• B.T 淋巴細胞（ T lymphocyte ）

• 巨噬細胞（ macrophage ）

• 多核白血球細胞（ polymorphous neutrophil ）

• 下列何者不是類癌（ carcinoid ）的臨床表徵？

• 臉部潮紅

• 支氣管性氣喘

• 便祕

• 腹部疼痛

• 精索發生扭轉導致其靜脈引流受阻時，睪丸最易發生下列何種變化？

• 出血性壞死

• 液化性壞死

• 凝固性壞死

• 壞疽性壞死

• 下列何者不是懷孕婦女出現子癇前症（ preeclampsia ）及子癇症（ eclampsia ）的特徵？

• 心律不整

• 高血壓

• 水腫

• 蛋白尿

• A. 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 帕金森氏病是因黑質（ substantia nigra ）及藍核（ locus ceruleus ）中，何種化學物質的分泌減少所致？

• 多巴胺（ dopamine ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 缺血性骨壞死（ avascular necrosis ）與下列何者最無相關？

• 血管被壓迫或破壞

• 服用阿斯匹林（ aspirin ）

• 血栓性栓塞

• 血管炎（ vasculitis ）

• 手術後產生尿液滯留時，使用下列何種副交感神經藥物來解除的效果最佳？

• A.acetylcholine

• B.methacholine

• C.pilocarpine

• D.bethanechol

• 對於嚴重腦性麻痺或多發性硬化症病人，下列抗痙攣藥物何者作用於 GABA B 受體？

• A.diazepam

• B.baclofen

• C.cyclobenzaprine

• D.dantrolene

• 治療精神分裂症之藥物 haloperidol ，其主要作用機轉在於阻斷下列何種神經傳遞物質之受體？

• A.γ- 胺基丁酸（ GABA ）受體

• 麩胺酸（ glutamate ）受體

• 多巴胺（ dopamine ）受體

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）受體

• 當前列腺素 E （ PGE ）受體活化時，最可能引發的作用為何？

• 增加胃酸分泌而引發胃潰瘍

• 促進子宮平滑肌收縮而引發流產

• 促進血管平滑肌收縮而引發高血壓

• 促進新生兒之動脈導管（ ductus arteriosus ）關閉

• 下列那一種藥物具有同時降低 thrombin 及凝血因子 Xa 的活性之作用？

• A.enoxaparin

• B.heparin

• C.dalteparin

• D.lepirudin

• 下列何者為抗膽鹼藥，最適合用於治療慢性阻塞性肺部疾病（ COPD ）？

A.ipratropium

• B.beclomethasone

• C.cromolyn

• D.formoterol

• 下列降血糖藥物中，何者具有抑制 dipeptidyl peptidase IV （ DPPIV ）作用，且不會使體重增加？

• A.pramlintide

• B.sitagliptin

• C.exenatide

• D.tolbutamide

• 下列那一種藥物最會促進胰島素的分泌？

• A.rosiglitazone

• B.miglitol

• C.metformin

• D.glyburide

• 有關 aminoglycosides 類抗生素之敘述，下列何者錯誤？

• 口服吸收效果佳

• 主要由腎臟排出而失去藥效

• 是治療 G(-) 菌感染之首選藥物

• 和利尿劑 furosemide 合併使用可能產生耳毒性之副作用

• 有關 erythromycin 的敘述，下列何者錯誤？

• 主要作用是抑制細菌細胞壁的生合成

• 在酸中不安定，且刺激腸胃

• 其類似藥 clarithromycin 可用於治療幽門螺旋桿菌

• 肝功能不佳者應避免使用

• 自來水的消毒劑，主要為下列何物？

• 明礬

• 碘蒸氣

• 含氯化合物

• 生石灰

• 有關肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）的敘述，下列何者錯誤？

• 絕對厭氧性細菌

• 革蘭氏陽性菌

• 產生細胞溶解性毒素

• 可產生芽孢

• 有關傷寒病（ typhoid fever ）之敘述，下列何者錯誤？

• 因感染傷寒沙門氏菌（ Salmonella typhi ）造成

• 菌血症為可能的症狀之一

• 具有導致腸穿孔的危險

• 感染後不會成為帶菌者

• 梅毒病人在病程中那時期，其體內有大量的細菌，且極具高度的傳染力？ ① 第一期 ② 第二期 ③ 第三期

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 有關免疫球蛋白 IgG 的敘述，下列何者正確？

• 主要表現在細胞表面，血清中的含量較 IgM 少

• 和補體結合的能力較 IgA 與補體結合的能力差

• 由一條重鏈和二條輕鏈組成

• 可以通過胎盤，由母體傳給胎兒

• 下列何者最可能導致新生兒溶血性疾患？

• A.Rh 陽性孕婦之 Rh 陽性胎兒

• B.Rh 陰性孕婦之 Rh 陰性胎兒

• C.Rh 陽性孕婦之 Rh 陰性胎兒

• D.Rh 陰性孕婦之 Rh 陽性胎兒

• 因免疫複合物沈積（ immune-complex deposition ）進而誘發補體活化所造成的過敏反應屬於：

• 第一型過敏反應

• 第二型過敏反應

• 第三型過敏反應

• 第四型過敏反應

• 有關巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 導致新生兒先天性缺陷

• 可經由血液、組織液及其他身體的分泌物而感染

• 可透過胎盤傳染

• 主要在夏季傳播

• 因為幼兒及老年人是下列何種病毒感染致病的高危險群，故每年最好接種該病毒之疫苗防治？

• A.B 型肝炎病毒

• 日本腦炎病毒

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 登革熱病毒

• 引起生殖器疣（ condylomas ）之病原為何？

• 多瘤病毒（ polymavirus ）

• 乳突病毒（ papilloma virus ）

• 微小病毒（ parvovirus ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 護病關係中有關非語言溝通之方式，下列何者錯誤？

• 觸摸

• 衛教單張

• 表情動作

• 眼光接觸

• 有關注射胰島素之注意事項，下列何者正確？

• 注射部位通常在上臂三角肌

• 每次注射時都應更換注射部位

• 注射後要按摩，以促進藥物吸收

• 胰島素必須保存於 30 ～ 35℃

• 有關熱水袋使用的敘述，下列何者錯誤？

• 成人使用熱水袋的溫度為 46 ～ 52℃

• 使用時間 20 ～ 30 分鐘可發揮熱最大的效果

• 倒入熱水於袋內，約為 1/2 ～ 2/3 滿為佳

• 熱水袋是一種方便又經濟的濕熱療法

• 下列何種灌腸為保留灌腸？

• 診斷性灌腸

• 生理食鹽水灌腸

• 肥皂水灌腸

• 清水灌腸

• 為成人心臟病人測量心尖脈，下列測量方式何者不適當？

• 病人可採坐姿測量心尖脈

• 測量部位在第五肋間與左鎖骨中線交會處

• 心尖脈速率應計算第一心音與第二心音次數總和

• 雖病人心尖脈搏動呈規則性，仍需測量 60 秒

• 林小弟，因發燒入院檢查及治療，下列那些是發燒的正確護理措施？ ① 多增加被蓋，以避免發冷 ② 多攝取 高碳水化合物及高脂肪食物 ③ 給與口腔護理 ④ 鼓勵病童增加水分的攝入量 ⑤ 宜臥床休息

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

7. 病人接受開心手術後住入加護病房，主訴燈光的亮度及機器的噪音而無法入睡，下列護理措施何者錯誤？

• 傾聽病人的主訴

• 請病人忍耐

• 協助病人戴上耳塞及眼罩

• 夜間將燈光亮度調暗

8. 依照行政院衛生福利部 2012 年公告之「腦死判定準則」，下列何者不屬於判定性腦幹功能測試範圍？

• 咳嗽反射

• 吞嚥反射

• 眼角膜反射

• 疼痛反射

• 下列何種病人之紅血球沉降速率（ E.S.R. ）會變慢？

• 肺癌病人

• 壓瘡傷口感染病人

• 充血性心衰竭病人

• 懷孕 30 週婦女

• 有關火災發生時，滅火的措施下列處理何者錯誤？

• 電及電路類的火源：二氧化碳或乾粉滅火器

• 紙類及木材類的火源：蘇打及酸劑滅火器

• 油類及易燃氣體的火源：二氧化碳滅火器

• 活性金屬（鎂、鉀、鋰）的火源：生理食鹽水滅火器

• 有關醫院單位之溫度或溼度調整，下列敘述何者錯誤？

• 老人室內之溫度以 20 ～ 24℃ 為佳

• 手術室之室內溫度以 20 ～ 27℃ 為佳

• 氣喘病人之室內溼度以 10 ～ 20% 為佳

• 支氣管炎病人之室內溼度以 80% 為佳

• 依護理功能分類，有關護理師的行為，下列敘述何者正確？

• 依醫囑給與含鎂制酸劑前，評估個案昨日發生輕瀉副作用的原因，是協同性護理功能

• 依復健師之指導，評估追蹤中風個案恢復期之復健執行情況，是獨立性護理功能

• 依醫囑執行傷口評估及濕敷換藥促進個案舒適，是獨立性護理功能

• 評估個案睡眠欠佳的原因後，建議減少訪客或睡前喝杯溫牛奶，是獨立性護理功能

• 下列何項是急性醫療機構中，護理師必須記錄並交班報告的事項： ① 特殊檢查 ② 意外事件 ③ 發燒 ④ 例行服藥 ⑤ 病患訪客

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①②⑤

• 有關專業性人際關係建立的開始期（ orientation phase ），下列那一個會談技巧不適當？

• 傾聽（ listening ）

• 澄清（ clarification ）

• 反問（ confrontation ）

• 提供訊息（ giving information ）

• 護理過程中的「護理措施執行」相當於科學方法中的那一個步驟？

• 從觀察及實驗中收集資料

• 選擇合理方案進行實驗

• 分析資料，並確認問題

• 檢視驗證結果及合理解釋

• 有關護理問題的書寫，下列何者是較適合的護理問題之敘述？

• 高血壓誘發之子癲前症

• 術前情緒不穩需要支持

• 頭痛／因病人血壓偏高

• 焦慮／對治療的不了解

• 影響藥物劑量的因素，下列敘述何者正確？

• 心臟病藥物的排泄速度快，不易產生成癮作用

• 女性的代謝力較低，所以用藥劑量較男性小

• 不同年齡之敏感性有差異，所以老年人需要高劑量才能見效

• D.Penicillin 由腎臟代謝速度快，需密集給藥才能達到有效治療濃度

• 80 歲，女性，醫囑為給與 Gentamycin 30 mg iv Q6H ，藥局提供的 Gentamycin 為每瓶 2 毫升含 60 mg 的劑型，則 護理師應抽取多少 mL 的藥量？

• A.0.50

• B.0.75

• C.1.00

• D.1.25

• 有關脂溶性藥物的溶解速度，影響藥物動力學中那一項的作用時間？

• 吸收

• 分布

• 游離

• 排泄

• 護理師給藥必須三讀五對，美國護理協會（ ANA ， 2004 ）的建議給藥安全還要再加第「六」對，請問是下列 那一項？

• 床號對

• 性別對

• 給藥紀錄對

• 病人出生年月日對

• 王先生，因為車禍造成頭部外傷入院，若病人發生中樞性尿崩症（抗利尿激素分泌過少），病人會出現下列 何種現象？

A. 總尿量：

1200 c.c.

• 尿比重：

1.008

• 尿滲透壓： 550 mOSM/L

• C.

• 尿液呈黃褐色

• 有關長期靜脈灌注注射部位的選擇，下列何者應儘量避免？

• 肱靜脈

• 頭靜脈

• 大隱靜脈

• 貴要靜脈

• 李太太因車禍造成腦損傷、意識喪失、顱內壓過高，以下何者輸液最不適當？

• A.5% 葡萄糖水溶液（ 5% glucose water ）

• 乳酸林格氏液（ Lactated Ringer Solution ）

• 林格氏液（ Ringer Solution ）

• D.0.9% 食鹽水溶液（ 0.9% NaCl ）

• 王先生，大量腹瀉 3 天、全身無力，由急診入院，護理師照護時應注意下列何者情形的發生？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 有關便秘的衛教，下列何者正確？

• 多吃能增加腸道容積的蛋糕、蛋捲等食物，促進腸蠕動

• 蔓越莓汁或蘋果汁具軟便、刺激腸胃道的功能，有助排便

• 解便時以雙手加壓腹部，依結腸走向做腹部環狀按摩，促進排便

• 每天使用瀉劑以養成規律排便，預防便秘

• 人體的排尿反射中樞位在何處？

• 頸椎 C5 ～ C6

• 胸椎 T6 ～ T12

• 腰椎 L4 ～ L5

• 薦椎 S2 ～ S4

• 指導個案會陰收縮運動以改善尿失禁，下列敘述何者不適當？

• 重複收縮、放鬆會陰肌肉，可強化會陰肌肉張力

• 女性尿失禁個案適用會陰收縮運動，男性尿失禁個案並不適合

• 協助個案了解會陰收縮運動的肌肉，可利用排尿時突然終止小便的方式體會

• 教導個案自主咳嗽或大笑前，主動而有力的收縮骨盆底肌肉，以預防尿失禁的發生

• 關於成人女性病人留置導尿管的護理，下列敘述何者正確？

• 留置導尿管時，水球應注入 3 mL 蒸餾水

• 導尿管大小應選用 10 ～ 12 Fr

• 宜採取屈膝仰臥式

• 導尿管插入的深度應為 15 ～ 20 公分

• 林女士， 58 歲，診斷為膽囊炎，目前測量血壓數值為 148/90 mmHg ，高於其平時血壓值，下列護理措施何者 適當？

• 告訴林女士目前血壓值偏高，並通知醫師處理

• 囑咐林女士先臥床休息 15 分鐘後再測量

• 給與林女士高血壓疾病飲食衛教

• 告訴林女士血壓正常

• 王小姐， 45 歲，因咳嗽入院治療，今天發現病人全身皮膚發紅，體溫 39.2°C 、呼吸 30 次／分、心跳速率 120 次 ／分、主訴全身倦怠無力，目前正處於發燒過程的那一期？

• 退燒期

• 極熱期

• 開始期

• 弛張期

• 病人行右拇指微創手術，術後須以彈性繃帶進行包紮至腕部，下列何者為最適當的包紮法？

• 環形包紮法

• 螺旋包紮法

• 螺旋回反包紮法

• 人字形包紮法

• 有關長期臥床病人易發生血栓的發生機轉，下列何者錯誤？

• 血小板活性增加

• 紅血球數目增加

• 血管壁受傷或發炎

• 血液流速減緩

• 護理師要將一位右側肢體偏癱中風病人，由床上移到輪椅，下列何者是輪椅放置最適當的方式？

• 將輪椅與病床呈 45° ，輪椅靠近病人右側肢體

• 將輪椅與病床呈 45° ，輪椅靠近病人左側肢體

• 將輪椅與病床呈 90° ，輪椅靠近病人右側肢體

• 將輪椅與病床呈 90° ，輪椅靠近病人左側肢體

• 高蛋白飲食的適用對象，下列何者除外？

• 發燒病人

• 燒傷病人

• 腎功能不全者

• 肝炎急性期者

• 有關自動出院（ against advice discharge, A.A.D. ）的描述，下列敘述何者正確？

• A.A.A.D. 是指病人仍需住院治療，但病人或家屬堅持出院

• 醫師不需開立自動出院醫囑，因病人有醫療自主權

• 病人未具備醫護知能，離院後的病情應由醫師負責

• 自動出院的病人已有離院準備，不需提供出院計畫

• 下列何者為季麗絲（ Gillies ）護理管理過程理論中轉化過程的首要步驟？

• 資料收集

• 規劃與組織

• 人事管理

• 領導與控制

• 護理公會全聯會於平面及電子媒體報導護理專業對社會的貢獻，下列目的何者正確？ ① 能引發民眾關注及共 鳴 ② 調整對護理專業的刻板印象 ③ 行銷護理專業形象 ④ 爭取護理師權益及福利 ⑤ 改善機構的護理 執業環境

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①②⑤

• 某機構規定產後病房護理工作滿 2 年須調至產房工作，是屬於下列何種工作設計類型？

• 工作擴大化

• 工作輪替化

• 工作簡單化

• 工作豐富化

• 某產後護理之家，每位產婦每月收費為 35 萬，毛利率為六成，每月的固定支出為 650 萬元，為達損益平衡，平 均每月至少應收多少位產婦？

• A.29

B.31

• C.34

• D.36

• 某財團法人將成立一家婦產專科醫院，下列何種決策工具最適合對新成立的機構進行深入、全面地分析？

• 決策方格分析法（ Decisional Grid ）

• 強弱危機綜合分析法（ SWOT Analysis ）

• 根本原因分析法（ Root Cause Analysis ）

• 特性要因圖分析法（ Fish Bone Chart ）

• 將 50 張病床之病人分組成 6 個單元，每一個單元的 8 ～ 10 位病人由固定的護理人員提供護理照護，此照護模式 稱為：

A. 成組護理（ Team Nursing ）

• 全責護理（ Primary Nursing ）

• 綜合性護理（ Modular Nursing ）

• 技術混合照護（ Skill-mixed Nursing ）

• 有效溝通之目的，不包含下列何者？

• 加強工作協調合作

• 提高主管意見的採用度

• 增強工作動機及滿意度

• 増 進組織有效改變

• 某區域醫院之急性一般病房有 40 床，占床率 70% ，休假係數為 1.5 ，依據醫院評鑑標準所訂之全日平均護病比 不得高於 12 ，該病房所需之護理人員配置至少幾人？

• A.9

• B.10

• C.11

• D.12

• 有關評估臨床護理工作量之依據，下列何者錯誤？

• 護理活動

• 護理時數

• 病人分類

• 人員異動

• 關於護理教育訓練之敘述，下列何者正確？

• 課程設計首要步驟為訂定教學目標

• 教學策略應依學習結果彈性調整

• 雙向回饋屬於教學策略的一部分

• 教學評量是重視教學者的反應

• 某單位兩位護理師因農曆過年排班發生衝突，護理長當下立即與兩位護理師共同討論，並找出最佳方案，讓 兩位護理師都滿意，此護理長所運用的衝突處理是屬於下列那一種模式？

• 競爭

• 順應

• 妥協

• 統合

• 危機管理是一系列的持續性活動，下列何者不屬於危機管理的步驟？

• 危機信號的偵測

• 做好準備與防範

• 危機與損害控制

• 檢討原因與咎責

• 下列何者為產後護理機構常用於衡量生產力的指標？

• 員工滿意度

• 產婦入住量

• B.

• 教育訓練費用

• 衛耗材使用量

• 有關護理品質管理工具，應用 80/20 原理找出品質改善策略，是屬於下列何者？

• 流程圖

• 魚骨圖

• 柏拉圖

• 管制圖

• 有關我國醫院病人安全工作目標「提升用藥安全」之執行重點，下列何者正確？

• 落實感染病人抗生素使用管理機制

• 營造病人安全異常事件的通報文化

• 落實用藥過敏及不良反應史的傳遞

• 落實手術辨識流程及安全查核作業

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關腦脊髓液的特性，下列何者錯誤？

• 清澈不含血液

• 壓力為 70 ～ 180 mmHg

• 含白蛋白及蛋白質

• 含葡萄糖但低於正常血糖值

• 林爺爺因腹痛、嘔吐入院，至今 7 天未解便，聽診腸蠕動音消失、叩診腹部有鼓音，下列敘述何者錯誤？

• 可能為腸阻塞

• 放置鼻胃管以減緩腸胃道壓力

• 鼓勵多吃蔬菜、水果以促進腸胃蠕動

• 監測腸蠕動音及排便或排氣狀況

• 急性膽囊炎或膽結石病人，不可服用下列何種藥物？

• A.Morphine

• B.Meperidine （ Demerol ）

• C.Atropine

• D.Propantheline Bromide （ Pro-Banthine ）

• 下列何者是全髖關節置換手術後最常發生的合併症？

• 感染

• 血栓靜脈炎

• 脫位

• 休克

• 有關膝部退化性關節炎病人接受玻尿酸治療之敘述，下列何者正確？

• 具有類固醇療效

• 可消炎，但無止痛作用

• 可改善關節機能

• 以靜脈注射效果最好

• 正常心尖脈的觸診部位，下列何者正確？

• 胸骨左緣第三肋間

• 胸骨右緣第四肋間

• 左鎖骨中線第五肋間

• 左腋前線第五肋間

• 有關疑似心衰竭病人接受 Dopamine 6 μg/kg/min 靜脈注射之敘述，下列何者正確？

• 刺激 Dopamine 接受器，以增加腎絲球過濾率及尿量

• 刺激 β 1 接受器，以增加心肌收縮力及心輸出量

• 刺激周邊血管及接受器，使血管收縮以維持血壓

• 刺激房室結，以預防發生心律不整

• 王先生化學治療後第 14 天白血球 650/mm 3 、血小板 80,000/mm 3 ，下列護理措施何者正確？

• 便秘時給與灌腸或使用肛門栓劑

• 鼓勵多喝現榨蔬果汁以補充維生素

• 教導避免使用牙線清潔口腔

• 鼓勵多外出走動以增強免疫力

• 有關何杰金氏症的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 發燒

• 骨頭疼痛

• 晚期會有皮膚搔癢

• 可能有肺部症狀，如乾咳、喘鳴、呼吸困難

• 感染人類免疫缺乏病毒（ HIV ）病人之體液，下列何者病毒濃度最高？

• 唾液

• 精液

• 尿液

• 乳汁

• 針對人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染，最普遍的篩檢方法為何？

• 西方墨點法（ western blot ）

• 聚合 酶 鏈反應（ PCR ）

• 病毒量試驗（ viral load test ）

• 免疫酵素分析法（ ELISA ）

• 慢性阻塞性肺疾病造成桶狀胸的病人，其胸部 X 光檢查會呈現下列何種變化？

• 肺泡過度充氣

• 肺部組織實質化

• 肺泡積水

• 肋膜腔充氣

• 有關造成電解質不平衡原因之敘述，下列何者錯誤？

• 嚴重腹瀉易致低血鉀症

• 長期臥床不動易致低血鈣症

• 過度溶血易致高血鉀症

• 大量迴腸造口引流易致低血鈉症

• 有關接受腎臟移植病人術前準備之敘述，下列何者錯誤？

• 評估病人是否有感冒及皮膚炎狀況

• 瞭解並處理病人對手術所擔心的事項

• 術前 3 天即開始服用抗排斥藥物

• 術前 1 天停止接受血液透析治療

• 有關庫欣氏症候群之病理機轉與臨床表徵，下列何者正確？

• 糖質新生作用增加導致低血糖

• 皮質醇影響脂肪重新分佈導致圓月臉

• 雄性素製造減少導致男性女乳症

• 電解質不平衡導致低血壓

• 有關氣管造口病人鬆開氣切導管氣囊之敘述，下列何者正確？

• 鬆開氣囊前先將病人的氣管及口腔抽吸乾淨

• 監測鬆開氣囊時所抽出的空氣量

• 於呼吸週期的吸氣期鬆開氣囊

• 鬆開氣囊前先清洗氣切造口的氣管內管

• 有關顱內壓增高的症狀，下列何者錯誤？

• 視乳突水腫

• 心跳變快

• 血壓增高

• 脈搏壓增高

• 有關口服葡萄糖耐受性試驗篩檢注意事項的敘述，下列何者錯誤？

• 檢查前 8 小時必須禁食，禁食期間可以喝水

• 檢查期間需要完全禁食、禁菸、禁咖啡與茶

• 檢查前 3 天採高糖飲食（至少 150 g 碳水化合物）

• 口服 75 g 葡萄糖液後，應該儘量走動以促進代謝

• 小童，出生 5 個小時，經護理師健康評估其身體比例都正常，下列敘述何者錯誤？

• 頭圍等於胸圍

• 下肢約占身長的 1/3

• 上肢比下肢長

• 身體的中點約在肚臍處

• 小華，是一位因垂直感染罹患愛滋（ HIV ）的寶寶，可以接種下列何種疫苗？

• 卡介苗疫苗

• 水痘疫苗

• 麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗

• 流行性感冒嗜血桿菌疫苗

• 小君自出生即按時接種疫苗，今年 4 月滿 15 個月，媽媽詢問健兒門診護理師，這次小君應該常規接種的疫苗 是：

• 水痘疫苗

• 日本腦炎疫苗

• 型肝炎疫苗

• C.B

• 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

• 爸爸來接產後的媽媽與嬰兒回家，護理師應如何指導嬰兒的座車安全？

• 將嬰兒安置於車輛前座之嬰兒用臥床面向車尾，並予以束縛或定位

• 將嬰兒安置於車輛前座之嬰兒用臥床面向車頭，並予以束縛或定位

• 將嬰兒安置於車輛後座之嬰兒用臥床面向車尾，並予以束縛或定位

• 將嬰兒安置於車輛後座之嬰兒用臥床面向車頭，並予以束縛或定位

• 小宣， 3 歲，害怕護理師進行醫療措施，下列溝通方法何者較適當？

• 說明吃藥或打針是為他好，以讓小宣接受治療

• 藉著遊戲讓小宣以第三者的角色，表達其害怕

• 和小宣玩合作性遊戲，以表達其對醫療措施的焦慮

• 運用教材錄影帶，說明生病原因與治療過程

• 小新，出生後 4 週時，體重 5,000 公克，以配方奶粉每 4 小時哺餵，每日需要的熱量為 120 kcal/kg ，小新每次的 奶量為何？

• A.130 c.c.

• B.140 c.c.

• C.150 c.c.

• D.160 c.c.

• 小亮為 30 週大出生的早產兒，有關口胃管餵食的護理措施，下列敘述何者較為適當？

• 餵食前需給予拍背按摩，並採半坐臥姿勢餵食

• 餵食後需輕柔拍背排氣左側臥，促進胃排空

• 餵食時宜採平躺姿勢，以利口胃管餵食順暢

• 餵食前回抽的少量殘餘乳麋，需再灌回胃內

• 照護極低出生體重兒（ extremely low birth weight ）之保溫方法，下列敘述何者不恰當？

• 置於加熱處理台上時，可使用塑膠罩及塑膠單以減少對流熱散失

• 使用加熱處理台時，溫度控制設在自動調節，應維持肛溫於 35 ～ 36.5℃ 之間

• 使用氧氣罩或呼吸器加熱潮濕瓶，應維持吸入氧氣溫度於 34 ～ 37℃ 之間

• 轉送搬運時，應使用輸送型雙壁保溫箱，並使用加溫毛巾、塑膠單及塑膠罩

• 小新為 30 週大出生的早產兒，合併有呼吸窘迫現象，護理師依醫囑執行氧氣治療，下列敘述何者正確？

• 使用氧氣頭罩，氧氣流量不宜超過 5 L/min

• 使用持續性氣道正壓（ CPAP ）呼吸，壓力應維持 8 ～ 10 cmH 2 O

• 使用氧氣頭罩，須每 8 小時測量氧氣濃度

• 使用機械呼吸器時，需口胃管餵食以提供足夠營養

• 小華，出生後被診斷「苯酮尿症」，媽媽對小華的疾病仍有疑惑，下列護理指導何者較為不恰當？

• 屬於體染色體隱性遺傳的胺基酸代謝疾病

• 小華的運動能力正常，但可能出現智力不足

• 小華的皮膚呈現蒼白乾燥，且出現塊狀濕疹

• 小華可能出現驚厥、過度活動、嘔吐、抽筋症狀

• 有關造成新生兒高膽紅素血症的原因，下列敘述何者錯誤？

• 哺餵母奶的新生兒，較早出現黃疸且持續時間較久

• 生產時延遲夾臍帶，會造成新生兒紅血球過多症

• 新生兒延遲餵食時，腸道無足夠細菌與未結合膽紅素作用

• 甲狀腺功能亢進新生兒，有較高的未結合膽紅素

• 護理師為一位 2 歲幼兒進行脈搏測量，下列敘述何者錯誤？

• 嬰幼兒宜測量心尖脈 1 分鐘

• 最常測量部位為肱或股動脈

• 緊急情況時，可測量股動脈

• 必要時，需比較橈動脈和股動脈的測量結果

• 小亮， 1 歲，因腹瀉而住院，護理師進行身體檢查與評估，下列何者不是脫水的臨床表徵？

• 嘴唇乾裂

• 囟門凹陷

• 持續乾咳

• 心跳加速

• 根據丹佛發展篩檢測驗（ Denver Development Screen Test, DDST II ）的內容，下列敘述何者正確？

• 認知、語言、動作、社會及自理能力

• 語言、粗動作、精細動作、身邊處理及社會性

• 情緒反應、氣質行為、粗動作、精細動作

• 趨避性、感覺知覺統合、動作協調、依附關係

• 小華， 2 歲大，罹患苯酮尿症，有關其飲食控制的相關護理指導，下列何者正確？

• 需要終身控制苯胺基丙酸的攝入量

• 可以補充特殊牛奶配方，如 Lofenalac

• 可以多攝取豆類、乾酪及果仁類等食物

• 長大後仍需限制根莖及澱粉類食物

• 有關幽門狹窄（ pyloric stenosis ），下列護理評估何者錯誤？

• 視診可見胃蠕動方向，由左至右橫過上腹部

• 觸診時，可在右上腹摸到橄欖狀硬塊

• 會出現噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁

• 會出現草莓果醬樣的大便

• 基於慢性病兒童正常化（ normalization ）的家庭照護，護理師應有的理念下列何者錯誤？

• 協助兒童尋求社會資源，儘早接受正規教育

• 接受兒童與家庭有其獨特的家庭生活習慣

• 依據兒童的發展任務，執行親職養育行為

• 將兒童疾病的治療與護理措施融入家庭常規

• 李小姐懷孕 20 週時感染流行性感冒，總擔心咳嗽的問題是否跟肺癌有關，到不同醫院找醫師確立問題，雖然 醫師都說只是感冒，但李小姐依然每日擔心自己可能罹患癌症。李小姐較可能為下列何者？

• 身體妄想

• 虛無妄想

• 慮病思想

• 強迫思想

• 王太太為初產婦，因產程遲滯需接受剖腹生產而相當焦慮。手術前之護理措施中，下列何者應最優先？

• 向王太太解釋手術與麻醉程序，並給予同理與支持

• 向家屬解釋手術與麻醉程序，並請家屬在旁陪伴王太太

• 請醫師來處理

• 給予抗焦慮藥物服用

• 陳小姐 25 歲，若依艾瑞克森（ Erikson ）理論所提到的社會心理發展任務，下列何種事件，為陳小姐此階段 最重要的發展任務？

• 學習認同同儕團體和角色模範

• 學習接納及統整自己的一生

• 學習與異性相處的能力，建立親密關係

• 滿足基本需求，發展對外在環境的信任感

• 在進行心理諮商時，王小姐表示受不了爸爸對她的控制，好幾次爸爸責罵時，她都想要反駁，最後都忍住 了。請問王小姐的行為屬於下列何者？

• A.

• 壓抑作用（ supression ）

• 反向作用（ reaction formation ）

• 解離作用（ dissociation ）

• ）

• 隔離作用（ isolation

• 有關接受傳統單胺氧化 酶 抑制劑（ monoamine oxidase inhibitor ， MAOI ）治療之敘述，何者正確？

• 即使併用含有乾酪胺（ tyramine ）的食物，臨床上也很少會引發高血壓危機

• 比起三環抗鬱劑，傳統 MAOI 會產生較多鎮靜與抗膽鹼作用

• 長期使用 MAOI ，也不易產生體重增加、性功能障礙等副作用

• 病人宜避免食用乳酪、啤酒

• 有關家庭訪視的敘述，下列何者正確？

• 較門診衛教符合成本效益

• 易受感染個案應最後訪視

• 為保護個案隱私，最好於個案臥室裡訪談

• 個案的選擇應以時效性及問題嚴重度為原則

• 根據民國 100 年底的統計，下列有關我國人口概況的敘述，何者錯誤？

• A.

• 性別比例為 107.67 ，代表女生多於男生

• 國民平均餘命男性約為 76 歲，女性約為 83 歲

• 位依賴人口

• 每 100 位生產人口，約需負擔 35

• 每平方公里人口密度為 642 人，位居世界第二位

• 對社區內 500 位居民進行某疾病病理切片檢查，發現有 255 人已產生病理變化，這些人當中有 240 人以某項篩檢 工具檢查亦呈陽性。另 25 人之切片檢查無病理變化，但其篩檢結果呈現陽性。請問該篩檢工具之敏感度 （ sensitivity ）為何？

• A.0.90

• B.0.91

• C.0.94

• D.0.98

• 可經由手指化膿的傷口，而引起食物中毒的細菌為：

• 沙門桿菌

• 金黃葡萄球菌

• 腸炎弧菌

• 肉毒桿菌

• 有關流行性感冒之敘述，下列何者錯誤？

• 是一種 DNA 病毒

• B.A 型病毒較易發生變異

• 人類是主要傳染窩

• 傳染方式為空氣傳播和接觸傳染

• 目前國民健康署持續推動的主要癌症篩檢，不包括下列那一項？

• 口腔癌

• 乳癌

• 膀胱癌

• 結直腸癌

• 吳先生與太太育有 2 名子女，依據 Bossard 家庭互動定律，請問家庭成員互動關係有幾種？

• A.4 種

• B.6 種

• C.8 種

• D.10 種

• 在評估期，公共衛生護士應運用各項資源收集個案家庭的資料，以協助訂定家庭護理計劃，下列那項是收集 初級資料的方法？

• 觀察法

• 查閱家庭紀錄

• 與爸爸討論

• 與轉介機構醫師討論

• 張太太懷孕 32 週，下列何者是危險徵兆需迅速就醫？

• 陰道分泌物增加

• 足部水腫

• 胎動增加

• 視力模糊

• 張先生 52 歲患地中海貧血，娶越南籍 23 歲阿真為妻，已入臺 3 個月，現阿真懷孕 16 正確？

• 阿真可利用免費產檢抽血檢查

• 阿真需做羊膜穿刺檢查

• 阿真需接受絨毛採樣術

• 建議做臍帶採血術

• 週仍未產檢，下列建議何者

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩 期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是以家庭為中心的產科照護？

• 鼓勵婦女提前入院待產

• 鼓勵產後即刻母嬰肌膚接觸

• 協助家庭成員參與生產歷程

• 孕期提供多元生產場所選擇性

• 有關周產期照護之敘述，下列何者錯誤？

• 響應無痛醫療政策，鼓勵減痛分娩

• 提供文化取向的孕產婦照護

• 鼓勵孕產婦及其家庭成員參與生產歷程

• 生產決策是由醫師、助產師與婦女共同擬定

• 某國每年每 100,000 個活產中，有 80 個於懷孕、生產期間及產後 42 天內因懷孕相關原因而死亡，有 20 位孕婦因 車禍死亡，其孕產婦死亡率應為：

• 千分之 1.0

• 千分之 0.8

• 十萬分之 100

• 十萬分之 80

• 下列那種荷爾蒙可促進懷孕期間母體葡萄糖由組織代謝至血液中？

• 人類絨毛膜促性腺素

• 雌三醇

• 黃體素

• 人類胎盤泌乳素

• 懷孕期間，協助胎兒排除廢物的主要器官為何？

• 肝臟

• 肺臟

• 胎盤

• 腎臟

• 有關懷孕期間養分通過胎盤運輸之機轉，下列敘述何者正確？

• 胎兒獲得 O 2 ，排出 CO 2 主要運用促進擴散

• 胎兒獲得脂肪酸、水分主要運用簡單擴散

• 葡萄糖運送主要運用主動運輸

• 母體抗體移動主要運用胞飲作用

• 懷孕雌性素（ estrogen ）的來源，除卵巢與腎上腺皮質外，下列何者也可分泌此激素？

• 黃體

• 胎盤

• 腦下垂體前葉

• 腦下垂體後葉

• 下列何者較不會因為孕期性生活而危及母胎之健康？

• 多胞胎懷孕

• 有早產病史

• 妊娠糖尿病

• 子宮頸閉鎖不全

• 有關孕期的碳水化合物代謝，下列敘述何者正確？

• 第一孕期血漿中葡萄糖的濃度略微上升

• 孕婦體內可調節葡萄糖供應，當熱量不足時會先分配給主要器官

• 鼓勵孕期婦女多攝取單醣類碳水化合物

• 孕婦無法將多餘的葡萄糖轉變成脂肪，因此懷孕婦女宜少量多餐

• 妊娠第三期那一種維生素服用過量會導致胎兒先天性畸型？

• 維生素 A

• 維生素 D

• 維生素 E

• 維生素 K

• 下列何者不是產前第二孕期唐氏症篩檢四指標的項目？

• 胎兒甲型蛋白（ Alpha-Fetaprotein, AFP ）

• 抑制素 A （ inhibin A ）

• 游離性乙型人類絨毛性腺激素（ free β-hCG ）

• 去氧核糖核酸（ DNA ）

• 孕期以 50 克糖水測試（ 50gm glucose challenge test, GCT ）血糖，下列何者為異常的閾值？

• A.150 mg/dL

• B.110 mg/dL

• C.126 mg/dL

• D.140 mg/dL

• 最常施行頸部透明帶檢查（ nuchal translucency, NT ）的妊娠週數為何？

• A.11 ～ 13 週

• B.20 ～ 24 週

• C.24 ～ 28 週

• D.35 ～ 37 週

• 執行雷奧波德（ Leopold's maneuvers ）四段式觸診，可以獲知下列何項資訊？ ① 胎兒的先露部位 ② 胎背位

• 置 ③ 胎心音速率 ④ 先露部位是否固定 ⑤ 子宮頸變薄和擴張

• ①②③④⑤

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②④

• 僅 ①②④

• 有關婦女在懷孕時營養的敘述，下列何者錯誤？

• 體重過重婦女其懷孕期體重增加量應維持 10 ～ 14 公斤

• 第三妊娠期婦女宜增加鐵質攝取

• 素食者要注意維生素 B 12 的補充

• 鼓勵每週攝取 240 ～ 360 克含汞量低的貝類或魚類

• 李太太懷孕 35 週進行無壓力試驗（ Non-Stress Test, NST ），下列檢查注意事項何者正確？

• 檢查前須先禁食 6 ～ 8 小時

• 需要漲尿，增加偵測敏感性

• 檢查前須先小量灌腸

• 檢查時若有胎動須按鈕

• 根據全民健保產前檢查給付項目，下列何者是正常孕婦的例行檢查或檢驗項目？

• 愛滋病篩檢

• 羊膜穿刺

• 母體血清 α 胎兒蛋白

• 口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT ）

• 有關絨毛膜穿刺術（ Chorionic Villus Sampling, CVS ）之敘述，下列何者正確？

• 最適合於妊娠 10 ～ 12 週執行

• 用於檢查胎兒成熟度

• 可診斷胎兒是否罹患唇顎裂

• 可診斷胎兒是否臍帶繞頸

• 懷孕期間，子宮頸柔軟度由硬變得柔軟，此為下列那個徵象？

• 拉丁氏徵象（ Ladin sign ）

• 海軋氏徵象（ Hegar sign ）

• 古德爾氏徵象（ Goodell sign ）

• 查德威克氏徵象（ Chadwick sign ）

• 某孕婦參加產前生產教育課程學習照顧嬰兒技巧，此為達成母性角色認同（ attainment of maternal role ）的那 項行為表現？

• 模仿

• 角色扮演

• 幻想

• 內射-外射 -拒絕-接受

• 有關孕婦身體變化的敘述，下列何者正確？

• 孕婦平躺時，子宮壓迫上腔靜脈，導致下肢靜脈回流減少，稱為仰臥式低血壓

• 孕期血球減少，血漿增加，造成血比容下降，稱為妊娠性生理性貧血

• 懷孕末期，孕婦出現輸尿管無張力及蠕動減少，是因為雌性素的作用

• 妊娠初期，血容量增加 25 ～ 30% ，於 30 ～ 34 週達最高峰

• 下列何者不符合溫柔生產的哲理思維？

• 賦予權力

• 自主性

• 不受傷害

• 沒有醫療介入

• 催產素挑釁試驗（ Oxytocin Challenge Test, OCT ）結果呈陽性時，其所代表的意義為：

• 正常，無胎心率早期減速（ early deceleration ）

• 正常，胎盤氧氣儲存量夠

• 不正常，有胎心率晚期減速（ late deceleration ）

• 不正常，有胎心率變異性減速（ variable deceleration ）

• 懷孕的確實徵候包括那些？ ① 腹部增大 ② 皮膚色素沉著 ③ 有胎心音 ④ 觸診腹部摸到胎兒四肢 ⑤ 疲 倦感 ⑥ 妊娠紋出現 ⑦ 超音波可見胚胎

• ①②⑦

• ④⑤⑥

• ③④⑦

• ①②⑤

• 張女士主訴其月經約 5 個月來 1 次，已證實其懷孕，下列何者最不適宜估算其懷孕週數？

• 受孕之性交日

• 子宮底高度

• 腹部超音波檢查

• 內格萊氏法則

• 有關「擬娩症候群（ Couvade Syndrome ）」之敘述，下列何者正確？

• 準父親體驗到懷孕身體症狀

• 準母親體驗到懷孕身體症狀

• 祖父母體驗到懷孕身體症狀

• 手足體驗到懷孕身體症狀

• 第二孕期時，孕婦幻想著胎兒與家人關係，如「先生會帶著他打籃球」、「爺爺奶奶陪他玩」，以 Reva Rubin 孕期母性任務解釋，此種行為顯示孕婦的何種母性任務？

• 確保自己與胎兒安全

• 使重要家人接受胎兒

• 學習貢獻自己

• 與胎兒連成一體

• 周女士， G 1 P 0 ，妊娠 39 週，約 2 分鐘宮縮一次，每次持續 60 ～ 90 秒，子宮頸已全開，陰道口可見到胎頭，現血 量增多且有不自主地用力感，此時周女士已進入那個產程階段？

• 第一產程的潛伏期

• 第一產程的活動期

• 被動性的第二產程

• 活躍性的第二產程

• 有關生產時採用「蹲姿」的機轉，下列敘述何者錯誤？

• 重力作用使胎頭、先露部位下降

• 藉由增寬坐骨結節間徑，進而增寬骨盆出口橫徑

• 可自由改變重心，較感舒適

• 可緩解臍帶受壓迫之胎心率變化

• 下列何者不是生產時採「膀胱截石臥位（ lithotomy position ）」可能造成的危害？

• 呼吸困難

• 血壓下降

• 骨盆腔壓力增加

• 靜脈回流增加

• 王女士入院待產，母胎身體評估皆正常，未破水，目前子宮頸 Dilation ： 7cm ， Effacement ： 80% ，此期的護 理措施，下列敘述何者最不適當？

• 每 30 分鐘評估宮縮與胎心音型態

• 每 60 分鐘監測血壓、脈搏與呼吸

• 每 60 分鐘陰道內診評估

• 每 4 小時測量一次體溫

• ROA 胎產式之胎兒，於陰道內診時可發現下列何種情況？

• 前囟門在孕婦恥骨右側

• 前囟門在孕婦恥骨左側

• 前囟門在孕婦薦骨右側

• 前囟門在孕婦薦骨左側

• 陳女士第一胎懷孕 40 週，表示目前的疼痛感多發生在下腹部，走動可減輕不適，宮縮約持續 10 ～ 20 秒，間隔 30 分鐘痛一次，但不甚規則。下列評估何者最適當？

• 尚未出現生產的徵兆

• 已出現生產的徵兆，但屬於假陣痛

• 已出現生產的徵兆，且為真陣痛

• 已進入第一產程潛伏期

• 陳女士第四胎，主訴前幾胎都有急產現象，此次由救護車推床入待產室時，胎頭即將娩出。下列措施何者最 不適當？

• 將手輕放在胎頭上，保護胎兒

• 換上待產的衣服，並剃除陰毛

• 檢測胎心音

• 請同事通知醫師

• 有關子宮頸口尚未開全之前使用腹壓用力會造成的影響，下列敘述何者錯誤？

• 過度疲勞

• 子宮頸水腫

• 未來骨盆鬆弛的問題

• 縮短產程

• 下列何者為第一產程疼痛的主要來源？

• 子宮收縮

• 子宮韌帶的伸張

• 會陰肌肉的伸展

• 骨盆底肌受壓

• 王女士，子宮頸口擴張 7 公分且有 60% 變薄，尚未破水。王女士表示：「痛死了，我不要生了，我要剖腹 產！」，此時助產師最合宜的反應為何？

• 立即找醫師來向產婦解釋，並安撫她

• 告訴她剖腹產的缺點，力勸她打消念頭

• 表示能了解她已經痛得很難受，並協助她減緩疼痛

• 告知疼痛是生產的必經過程，而且子宮頸已經快開全了，應該支持下去

• 待產時胎兒先露部位若為右枕後位時，下列敘述何者錯誤？

• 可能會造成宮縮不規則或宮縮停頓及減弱

• 在宮縮間歇期，產婦仍覺得有腰痠背痛感

• 內診時，於恥骨聯合處可摸到胎兒的後囟門

• 在產婦的右側腹部，可聽到胎心音

• 有關持續性閉氣用力對母親的影響，下列敘述何者正確？ ① 母親胸內壓上升 ② 胎盤血流量增加 ③ 周邊循 環阻力增加 ④ 母親心輸出量增加

• ①④

• ②③

• ①③

• ②④

• 待產期間使用麻醉性鎮痛藥，下列敘述何者正確？

• 執行會陰切術時給予 lidocaine ，可通過胎盤

• 待產早期，使用麻醉性止痛藥，不會對產程造成影響

• 麻醉性止痛藥對產婦不會有呼吸抑制副作用

• 麻醉性止痛藥可增加子宮收縮，促進子宮頸擴張

• 分娩時，產婦的生理反應，下列敘述何者正確？

• 第一產程子宮收縮時周邊血管阻力下降，胎盤循環增加

• 白血球數值上升至 15,000 ～ 19,000/mm 3 時，顯示感染徵象

• 分娩的啟動，是雌性素增加，黃體素減少

• 第一產程因應子宮收縮，心輸出量可增加到 80%

• 待產過程中，助產師緩解產婦緊張、焦慮和恐懼，以促進產程進展，其依據的原理為何？

• 增加腎上腺素（ epinephrine ）釋放，使身體能戰鬥以因應宮縮時的壓力

• 增加正腎上腺素（ norepinephrine ）釋放，促進催產素分泌，增強子宮收縮

• 降低 β腦內啡（ Beta-endorphin ）釋放，提高身體對宮縮疼痛的閾值

• 降低兒茶酚胺（ catecholamine ）釋放，增加胎盤血流及促進子宮收縮

• 有關引發新生兒第一次呼吸機轉，下列順序何者正確？ ① 刺激主動脈和頸動脈之接受器 ② 血液中 PaCO 2 增 加、 PaO 2 下降及 pH 值下降 ③ 橫膈膜收縮 ④ 傳導呼吸中樞

• ①②④③

• ②①④③

• ④①②③

• ②④①③

• 有關延遲斷臍（ delaying clamping, DC ）之敘述，下列何者正確？

• 增加新生兒紅血球增多症機率

• 增加新生兒血液中含鐵量

• 增加母親產後出血機率

• 增加新生兒核黃疸機率

• 根據實證待產時使用盆浴能有效緩解疼痛，但下列何者情況不建議使用盆浴？ ① 產婦血壓 84/56 mmHg ② 子宮頸口開 3 公分 ③ 子宮頸口開 8 公分 ④ 破水

• ①④

• ③④

• ②③

• ①②

• 子宮的節律點（ pacemaker ）位於子宮肌層內的何處？

• 子宮與子宮頸交界處

• 子宮與輸卵管交界處

• 子宮下段

• 子宮頸

• 助產人員在為待產婦進行腹部四段觸診時，發現胎頭較不容易移動且不大容易被摸到，這代表：

• 胎頭已經固定

• 胎頭尚未固定

• 胎頭反屈

• 產婦尚未破水

• 分娩時，腸胃系統的變化包括那些？ ① 胃排空時間延長 ② 易發生噁心、嘔吐 ③ 胃排空時間縮短 ④ 腸 胃蠕動及吸收作用增加

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 頭產式的分娩機轉中，「固定（ engagement ）」是指：

• 胎兒枕下前囟徑進入到骨盆腔出口處

• 胎兒雙頂徑進入到假骨盆處

• 胎兒雙頂徑進入到骨盆入口處

• 枕下前囟徑在恥骨聯合處

• 當產婦向下用力正常頭位產的胎兒在下降時，胎心率易發生何種變化？

• 早期減速

• 晚期減速

• 變異性減速

• 早期減速合併晚期減速

• 王女士是一名初產婦，產後第三天，向助產師反應婆婆要求她坐月子期間一定要喝生化湯，下列何者是助產 師最適合回應？

• 喝生化湯是傳統坐月子的習俗應遵循

• 告知不需接受婆婆建議，應有自主性

• 與王女士討論其想法與決定

• 避免與婆婆產生衝突，還是順從婆婆的意思

• 下列那組避孕方式具有相似之作用原理？

• 子宮內避孕器與口服避孕藥

• 口服避孕藥與保險套

• 保險套與泌乳無月經法

• 口服避孕藥與避孕貼片

• 下列何者的避孕效果最差？

• 安全期

• 男性結紮

• 口服避孕藥

• 子宮內避孕器

• 陳女士最長月經週期為 45 天，最短週期為 41 天，若以月經週期法計算其易受孕期，下列敘述何者正確？

• 下次月經前的第 22 天到第 35 天

• 下次月經前的第 23 到第 35 天

• 下次月經前的第 27 到第 31 天

• 下次月經前的第 28 天到第 32 天

• 下列何者不是產後「 BUBBLEHE 」的評估項目？

• 腸道評估

• 產後情緒評估

• 下床活動能力評估

• 哺乳狀況評估

• 陰道生產後 4 小時產婦仍無尿意感的主要原因為何？

• 待產時水分攝取不足

• 生產用力出汗導致脫水

• 產後體液移動至細胞外液，水分滯留體內

• 膀胱壓迫與尿道水腫導致排尿敏感度降低

• 有關陰道產婦女產後生殖系統的變化，下列敘述何者正確？

• 胎盤剝離的部位於產後三週可復舊完成

• 子宮於產後六週進入骨盆腔

• 陰道生產形成不規則的處女膜痕會永遠存在

• 子宮頸外口在產後六週，可恢復到懷孕前的形狀

• 陰道生產且餵配方奶之產後婦女，月經最早會在產後什麼時候恢復？

• A.4 ～ 5 週

• B.6 ～ 8 週

• C.10 ～ 12 週

• D.14 ～ 16 週

• 下列何者為異常之產後生理變化，需要立即處理之狀況？

• 體溫 37.9℃

• 脈搏 60 次／分

• 紅色惡露

• 子宮底在臍上二指偏右

• 有關產後期子宮內膜之復舊，下列敘述何者錯誤？

• 產後 2 ～ 3 天基底層即開始再生形成新的子宮內膜

• 產後子宮內膜再生約需要 3 週完成

• 胎盤剝離處於產後 10 ～ 14 天復原完成

• 胎盤剝離部位如有纖維性結痂，影響將來受精卵著床

• 下列何者為產後第一天異常的血液生理變化？

• 中性白血球上升

• 血紅素短暫性上升

• 血小板下降

• 血比容短暫性上升

• 下列何者不是產後婦女易發生便祕的常見原因？

• 腸蠕動減緩

• 腹部肌肉鬆弛

• 飲食型態改變

• 消化酵素分泌減少

• 產婦於產後第一天仍對睡眠有很大的需求，也喜歡分享生產過程經驗，依照 Rubin 產後心理變化，其屬於下列 那一期？

• 接受期（ taking in phase ）

• 執行期（ taking hold phase ）

• 放手期（ letting go phase ）

• 產後情緒低落期（ postpartum blues phase ）

• 產婦於產後第一天主訴很累、很想睡覺，且不停的描述生產的過程有多辛苦，抱怨下次再也不要生了，此時 最適宜的護理措施為何？

• 鼓勵哺乳以增強母性行為

• 轉移其不滿的情緒

• 提供自我照顧衛教

• 鼓勵說出生產的感受

• 產後給予子宮按摩時，先以一手支托子宮，須將手置於：

• 下腹部

• 子宮底上

• 子宮體上

• 恥骨聯合上方

• 當照顧以母乳哺餵新生兒的母親，有下列何種現象產生時，助產人員應再教導母親正確的哺餵母乳方式？

• 新生兒嘴巴含住整個乳頭及大部分的乳暈

• 新生兒吸吮時發出嘖、嘖的聲音

• 母親兩側肩膀放鬆，新生兒的身體貼向母親腹部，且面向乳房

• 母親感覺乳汁有被吸出

• 下列何者為解凍及回溫母奶的最佳方法？

• 將冷藏過的母乳於室溫下退涼

• 將奶瓶放於裝有 80℃ 熱水的容器中回溫

• 可將裝於玻璃材質奶瓶的母奶，放置於瓦斯爐上隔水加熱解凍

• 可將裝於聚丙烯（ polypropylene, PP ）材質奶瓶的母奶，使用微波爐解凍

• 在生產過程中，有四種刺激會引發新生兒的首次呼吸，其中以那兩種最為重要？ ① 化學刺激 ② 感覺刺激 ③ 機械性刺激 ④ 溫度刺激

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 邱小妹是急產出生的足月新生兒，頭部有一腫塊，摸起來稍感堅硬，醫師告訴產婦，該腫塊將於數週內消

• 失，因此該腫塊應為何？

• 產瘤（ caput succedaneum ）

• 頭血腫（ cephalohematoma ）

• 毛細血管瘤（ capillary angiomas ）

• 草莓血管瘤（ strawberry hemangioma ）

• 新生兒出生後，針對其身體及胎脂的處理，下列敘述何者正確？

• 宜延後洗澡，不刻意去除胎脂

• 在新生兒出生後，應使用石蠟油去除身上所有的胎脂

• 出生後觀察 4 小時，若沒問題，應儘早洗澡以去除胎脂

• 若新生兒胎脂較多，每天須執行兩次沐浴

• 有關新生兒動脈導管的收縮與關閉，下列何者為主要原因？

• 氧分壓

• 二氧化碳分壓

• 血壓降低

• 體溫下降

• 有關「新生兒體溫過低」的敘述，下列何者正確？

• 體溫過低將導致基礎代謝降低而有生命危險

• 體溫過低造成耗氧量增加，進而血糖過低

• 體重越低的新生兒，需要較低的中性溫度環境

• 體溫過低可能誘發呼吸性酸中毒，甚至休克

• 若新生兒出生時缺氧，下列那一個循環系統的結構會維持開啟，而無法發生功能性關閉？

• 卵圓孔

• 動脈導管

• 靜脈導管

• 心室中膈瓣膜

• 有關 B-R-E-A-S-T 母乳哺育觀察表之項目，下列何者錯誤？

• 身體姿勢

• 乳房解剖

• 吸吮時間

• 家屬反應

• 下列何者是新生兒得到足夠奶水的可靠表徵？

• 出生一個月後體重增加 500 gm

• 第一週體重下降超過 10%

• 第一週大便為墨綠色胎便

• 出生 5 天後，尿次數少於 6 次／每天

• 產後婦女於哺乳初期，出現乳暈水腫，下列何者照護措施最適當？

• 身體前傾，由乳房基底部往乳頭方向按摩

• 身體後仰，由乳頭朝乳房基底部方向內壓

• 身體前傾，雙手握住乳房搖晃

• 身體平躺，給予熱敷

• 有關生理性體重減輕的敘述，下列何者正確？ ① 因體液流失及大、小便排出所引起 ② 出生第 10 ～ 14 天恢復 ③ 減輕的重量不得超過出生體重的 5% ④ 常造成新生兒的電解質不平衡問題

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 新生兒急救中，最重要也是最有效的步驟為：

• 給氧

• 刺激

• 氣體交換

• 胸外按壓

• 助產師執行正常分娩之接生時，得依需要施行之措施，下列敘述何者錯誤？

• 會陰縫合

• 施打靜脈注射

• 執行導尿

• 給予產後子宮收縮劑

• 趙太太告知助產師不想餵母奶，此時最優先的措施為何？

• 與趙太太談論自己成功哺餵母乳的經驗，鼓勵不要放棄

• 了解趙太太不想餵母乳的原因，尊重趙太太的決定

• 詢問趙太太想要哺餵配方奶的廠牌，建立良好護病關係

• 告知趙太太哺餵母乳才是被社會認同的母親

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險 妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是孕期遺傳疾病的檢查對象？

• 四等親以內血親疑似罹患精神疾病者

• 先天身心障礙者

• 經確診胎兒有染色體異常的孕婦及配偶

• 曾經流產過一次的孕婦

• 優生保健服務包括下列那些項目？ ① 臨床遺傳諮詢診斷與治療 ② 產前健康檢查 ③ 婚前健康檢查 ④ 產前 遺傳診斷 ⑤ 新生兒先天性代謝篩檢 ⑥ 妊娠糖尿病篩檢

• ①③⑤⑥

• ①②③④⑤

• ①②④⑥

• ②③④⑤⑥

• 高胱胺酸尿症的新生兒篩檢指標為何？

• 酪胺酸

• 白胺酸

• 苯丙胺酸

• 甲硫胺酸

• 有關先天性甲狀腺功能低下症，下列敘述何者錯誤？

• 是一種代謝異常的遺傳性疾病

• 在新生兒期的臨床表徵不明顯， 2 ～ 3 個月慢慢出現症狀

• 若未及時治療可致呆小症

• 甲狀腺荷爾蒙藥物並不需要一輩子服用

• 懷孕末期接觸畸胎原，最不可能造成胎兒那一部位的異常發育？

• 四肢

• 腦部

• 生殖器

• 眼睛

• 下列那一項不是我國衛生福利部遺傳疾病諮詢中心提供的服務項目？

• 新生兒代謝異常疾病篩檢

• 婚前健康檢查

• 協助申請罕見疾病特殊藥物及營養品

• 不孕症治療

• 下列何者是最常見的唐氏症染色體類型？

• 第 21 對染色體多一條

• 第 21 對染色體較短

• 第 21 對染色體轉位

• 第 15 或 14 對染色體轉位

• 有關母血篩檢唐氏症的敘述，下列何者錯誤？ A.β-HCG 值偏高者，唐氏症兒的危險機率高

• 篩檢週數可於懷孕 16 ～ 18 週執行

• 其危險機率值為 1/100 者，表示結果正常

• 危險機率高者，應進一步做羊膜穿刺術檢查

• 下列何者屬於性聯顯性遺傳疾病？

• 色素失調症

• 血友病

• 色盲

• D.G-6-PD 缺乏症

• 貓啼症（ Cat's cry syndrome ）是屬於何種染色體構造異常？

• 轉位（ translocation ）

• 缺損（ deletion ）

• 倒位（ inversion ）

• 重複（ duplication ）

• 有關先天性腎上腺增生症的敘述，下列何者正確？

• 「單純型」會刺激雄性素的分泌，此類女嬰會有雄性化異常性徵

• 如不及時診斷、治療並飲食控制，將造成嬰兒的智能不足、骨骼畸形、眼球水晶體脫位

• 會嚴重影響腦及體格發育，症狀在 2 到 3 個月後慢慢出現，如不及時發現加以治療，則會造成呆小症

• 嬰兒通常會出現餵奶後發生嘔吐、昏睡的現象，同時造成眼睛、肝臟及腦部損害

• 34 歲的孕婦施行母血唐氏症篩檢的項目內容包含那些？ ① AFP ② HIV ③ HSH ④ E 3 ⑤ HBeAg ⑥ T 4 ⑦ MCV ⑧ β-HCG

• ①②⑦

• ②③⑥

• ④⑤⑦

• ①④⑧

• 王女士早產娩出一男嬰，身長 36 公分，體重 1,200 公克，眼瞼可以睜開，睪丸尚未下降至陰囊。初步評估男嬰 的發育與妊娠週數相符，生存機會高。依照上述評估結果，你判斷王女士的妊娠週數為何？

A.20 週

• B.24 週

• C.28 週

• D.32 週

• 孕期母體血液中的人類絨毛膜促性腺素（ hCG ）於何時會達高峰？

• 妊娠 2 ～ 4 週

• 妊娠 10 ～ 12 週

• 妊娠 14 ～ 16 週

• 妊娠 18 ～ 20 週

• 有關宮縮壓力試驗，下列敘述何者錯誤？

• 協助孕婦採取平躺姿勢

• 早期破水者不適用

• 測試胎盤呼吸功能

• 檢查結果陰性表示胎兒健康

• 有關胎兒生理系統的發育，下列何者最晚開始？

• 口鼻

• 心臟

• 四肢

• 肺臟

• 當精子穿透卵細胞後，透明區即失去通透性，使其他的精子無法再進入卵細胞，此受精過程稱為下列何者？ A. 脫鞘

• 頂體反應

• 透明反應

• 通透性

• 依照美國食品藥物管理局（ FDA ）孕婦用藥安全分級，下列何者會導致畸胎且孕婦禁用？

• A.A 級

• B.C 級

• C.D 級

• D.X 級

• 胎兒發育的過程，何時骨髓開始造血且骨骼已經骨化？

• 妊娠第二個月

• 妊娠第三個月

• 妊娠第四個月

• 妊娠第五個月

• 臨床上使用腹部超音波，最快大約懷孕幾週可目視到胎兒心跳？

• A.2 ～ 3 週

• B.4 ～ 5 週

• C.7 ～ 8 週

D.9 ～ 12 週

• 胚胎期是指受精卵在受精後第 3 週至受精後第幾週的發育時期？

• A.6 週

• B.8 週

• C.10 週

• D.12 週

• 秦女士此次試管嬰兒治療結果仍未懷孕，先生對秦女士大吼說：「我不想再承受每次的失望了，就到此為止 吧！」秦女士則掩面哭泣，下列助產師的回應何者較適當？

• 指出先生沒有同理與支持秦女士

• 立即通知保全人員分隔先生與秦女士避免可能之衝突

• 告訴秦女士與先生控制其音量以免干擾其他患者之治療

• 安排合宜之會談空間，鼓勵先生與秦女士表達其感受

• 有關男性不孕症患者之護理指導，下列敘述何者錯誤？

• 應減少抽菸與飲酒之頻率與量

• 穿著寬鬆的下半身衣著

• 可適量補充鋅此微量元素之攝取

• 宜多泡溫泉或使用高溫蒸氣室

• 有關基礎體溫法之敘述，下列何者錯誤？

• 可了解是否有排卵及預估排卵日期

• 沒有高低溫期的變化可能代表婦女無排卵

• 排卵日後 16 日仍持續維持高溫期，應驗孕來確認是否懷孕

• 高溫期 10 ～ 14 天代表黃體功能不全

• 有關人工受精之敘述，下列何者錯誤？

• 治療懷孕率約為 15 ～ 20%

• 同房試驗結果不良者為其適應症

• 治療方式是將洗滌過精子以器械注入子宮腔

• 單側輸卵管阻塞之婦女無法接受此項治療

• 排卵前造成子宮頸黏液細絲線變化，主要是那一種荷爾蒙的作用？

• 黃體素（ Progesterone ）

• 雌性素（ Estrogen ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 有關女性年齡影響生育力的敘述，下列何者正確？

• 超過 25 歲後，受孕能力就開始明顯下降

• 超過 35 歲後，受孕能力才開始明顯下降

• 超過 45 歲後，受孕能力才開始明顯下降

• 女性生育力並不會隨年齡增長而下降

• 有關不孕症的生活療法，下列何者最不適宜？

• 採高蛋白高熱量飲食

• 避免吸菸及二手菸

• 避免熬夜

• 控制體重

• 有關同房試驗主要的檢查目的，下列何者錯誤？

• 評估排卵期子宮頸黏液的品質

• 觀察精子穿透子宮頸黏液的能力

• 觀察精子穿透子宮頸黏液後的活動能力

• 評估黃體機能是否足夠

• 有關實施多胞胎減胎術的目的，下列何者錯誤？

• 降低妊娠合併症

• 選擇胎兒性別

• 淘汰異常胎兒或胚胎

• 減少胎兒死亡率

• 有關心臟疾患孕婦妊娠期照護原則，下列敘述何者正確？

• 心臟病孕婦臥床休息時宜採右側臥

• 每餐飯後至少有 30 分鐘活動

• 孕期體重增加不超過 11Kg

• 抗凝血劑 Warfarin 分子量大不易通過胎盤，常用於懷孕初期

• ② 黃疸 ③ 高血糖 ④ 低血糖 ⑤ 感染 ⑥ 先天性心臟病

• 王女士妊娠 38 週合併妊娠糖尿病，剖腹產出男嬰體重 4,500 公克，此新生兒易有下列何種問題？ ① 高血鈣

• ①②③

• ②④⑥

• ①③⑤

• ④⑤⑥

• 有關胎盤早期剝離的敘述，下列何者正確？ ① 無痛性少量陰道鮮血出血 ② 胎盤著床位置正常 ③ 胎心音不 會隨子宮灌流量而改變 ④ 可能伴隨妊娠誘發性高血壓 ⑤ 出現子宮壓痛強直現象

• ①②④

• ②③④

• ①③⑤

• ②④⑤

• 有關葡萄胎（ Hydatidiform mole ）的敘述，下列何者正確？

• 是一種胎盤發育異常的滋養層疾病

• 子宮內胎兒腫脹，充滿液體

• 發生率與母親年齡無關

• 常發生在蛋白質攝取過多的婦女

• 下列何種篩檢方法可偵測妊娠誘發性高血壓？

• 翻轉身試驗（ Roll over test ）

• 無壓力試驗（ Non-Stress Test ）

• 昆氏試驗（ Coomb's test ）

• 胎兒染色體基因檢測（ Non-invasive fetal test ）

• 以硫酸鎂（ MgSO 4 ）治療妊娠誘發性高血壓（ PIH ）時，可能引發之中毒徵象包括下列何者？ ① 呼吸＜ 12 次 /min ② 深部肌腱反射 0 ③ 深部肌腱反射 4+ ④ BP ＞ 140/90 mmHg ⑤ 尿量＜ 30c.c./hr

• ①②④

• ①③④

• ①②⑤

• ②④⑤

• 有關重症子癇前症之 HELLP 症候群的敘述，下列何者正確？ ① H 是指羊水過多（ Hydramnios ） ② EL 指肝臟 酵素值上升， AST 、 ALT 、 LDH 上升 ③ LP 指血小板少於 100,000/mm 3 ④ 症狀常是突發性的產生，且可從 懷孕第 20 週就開始

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 有關 Rh 因子激敏反應很少發生在第一胎的原因，下列敘述何者正確？

• 第一胎胎兒通常是 Rh(-)

• 大部分孕婦已對 Rh 因子產生免疫

• 孕婦的血液能夠中和抗體

• 孕婦血液尚未接觸過 D 抗原

• 陳女士為 B 型肝炎帶原者，其表面（ HbsAg ）及核心（ HbeAg ）抗原均為陽性反應，為避免新生兒垂直感染 B 型肝炎，下列處置方式何者正確？

• 不應哺餵母奶，並於出生後 24 小時內注射第一劑 B 型肝炎疫苗

• 應採母奶哺餵，並於出生後 24 小時內注射一劑 B 型肝炎免疫球蛋白

• 不宜陰道生產，並於出生後 24 小時內注射第一劑 B 型肝炎疫苗

• 不宜陰道生產，並於出生後 24 小時內注射一劑 B 型肝炎免疫球蛋白

• 有關妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？ ① 肝臟酵素上升 ② 較一般孕婦血小板增加 ③ 胎盤血流減少 ）

• ④ 病理變化主要是第二型血管緊縮素敏感度（ Angiotensin Ⅱ）增加所致 ⑤ 血中前列腺素（ Prostaglandin 上升，使血壓上升

• ①②⑤

• ②③④

• ③④⑤

• ①③④

• 張女士血清中德國麻疹抗體的效價為 1:8 ，下列敘述何者錯誤？

• 具有免疫力

• 效價不足，表示沒有免疫力可能受感染

• 妊娠期若感染德國麻疹，產下的新生兒須加以隔離

• 不具免疫力，接受疫苗注射 4 週內應避免懷孕

• 有關羊水過少的敘述，下列何者錯誤？

• 足月時，超音波測量每一象限中羊水囊最長深度再做加總（ AFI ）小於 5 公分

• 常見於胎盤功能不良，續發子宮內胎兒生長遲滯

• 與胎兒腦部重大畸形有關

• 易造成胎兒肺部發育不全

• 下列何者不是妊娠糖尿病常見的合併症？

• 早產

• 羊水過少症

• 新生兒低血糖

• 妊娠高血壓

• 有心臟病之孕婦，懷孕前 3 個月醫師會建議使用下列何種抗凝血劑，因其分子不會通過胎盤？

• A.Warfarin

• B.Coumarin

• C.Heparin

• D.Inderal

• 使用石蕊試紙診斷早期破水，若試紙呈現何種顏色時可確立診斷？

• 粉紅色

• 橄欖色

• 棕色

• 藍色

• 雙胞胎妊娠易發生的合併症不包括下列何者？

• 胎盤早期剝離

• 前置胎盤

• 妊娠糖尿病

• 妊娠高血壓

• 有關早發性分娩（ Preterm labor ）的敘述，下列何者錯誤？

• 妊娠 20 ～ 36 週

• 子宮頸已有 2 公分以上之擴張

• 子宮頸有 50% 變薄

• 子宮收縮的頻率每 20 分鐘 4 次以上

• 吳女士為妊娠糖尿病患者，現在規則陣痛，子宮頸口開 6 公分。助產人員發現她臉色蒼白、流汗，吳女士主訴 心跳很快，她可能的問題為何？

• 低血壓

• 高血壓

• 低血糖

• 高血糖

• 有關早期產後出血之敘述，下列何者錯誤？

• 發生於胎兒娩出後 24 小時內的出血

• 最易發生於產後 1 ～ 2 小時

• 產後 1 小時內即浸濕一整片產墊

• 主要原因為瀰漫性血管內凝血不全

• 懷孕時絨毛膜附著於胎盤邊緣而形成一個環狀組織，屬於下列何種胎盤異常？

• 副胎盤

• 輪狀胎盤

• 匙狀胎盤

• 帆形胎盤

• 陳女士罹患心臟病且已進入分娩過程，此時子宮頸已全開，胎頭高度（ station ）為 0 ，陰道大量出血須緊急剖 腹產，下列何種麻醉方法最適當？

• 局部麻醉

• 硬脊膜外麻醉

• 腰椎麻醉

• 全身麻醉

• 產婦於第一產程發生高張性子宮收縮，胎心音介於 120 ～ 140 次／分，變異性 5 ～ 10 次，下列何者為合宜的處 置？

• 給與氧氣

• 鼓勵下床走動

• 予以人工破水

• 安排產婦臥床休息

• 產婦分娩過程中出現大量陰道出血，且出現急性呼吸窘迫症候群，下列處置何者能最有效改善血氧量？ A. 持續監測生命徵象

• 儘速完成分娩

• 輸血

• 置入肺動脈導管

• 孕婦 38 歲，Ｇ 3 P 1 ，懷孕 32 週待產時發生心跳停止（ Cardiac arrest ）接受急救，下列處置何者錯誤？

• 給予心外按摩

• 降低電擊劑量，避免導致胎兒創傷

• 使用與一般成人相同劑量之急救藥物

• 緊急剖腹產

• 有關流產出血問題，下列敘述何者正確？

• 先兆性流產（ Threatened abortion ）出血量雖少，但胎兒組織多已排出

• 子宮頸口已開、出血量多，胎兒組織 尙 未排出，稱迫切性流產（ Inevitable abortion ）

• ）

• 部分胎兒組織已排出，即為不完全流產（ Incomplete abortion

• 先兆性流產合併感染機率高，應給與抗生素

• 張女士罹患心臟病，分娩用力時可能出現胸悶、缺氧之危機，有關產婦之照護方式，下列何者正確？

• 用力時請產婦哈氣發出聲音

• 採閉氣用力，以增加心臟血流量

• 給予大量靜脈輸液，增加心臟血流量

• 宜採平躺臥姿

• 產婦待產過程中表示腹痛加劇難忍，予觸診腹部持續強直、堅硬，產婦臉色蒼白、 BP ： 92/50 mmHg ，無明顯 陰道出血。此時最有可能出現下列何種問題？

• 胎盤剝離

• 羊水肺栓塞

• 主動脈剝離

• 前置胎盤

• 黃女士子宮頸開 2 公分、子宮收縮每 10 ～ 15 分鐘一次、胎心音 150 ～ 160 次／分，此狀況已維持 5 小時，下列措 施何者適宜？ ① 心理支持 ② 給予時間休息 ③ 補充水分與食物 ④ 人工破水 ⑤ 解釋產程進展步驟

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①④⑤

• ①②③⑤

• ①②④⑤

• 有關腰椎硬膜外麻醉法之護理措施，下列何者錯誤？

• 進行穿刺時應採取側躺呈蝦米狀或採坐姿

• 麻醉前須增加靜脈輸液 500 ～ 1,000 c.c.

• 初產婦的建議使用時機為子宮頸口擴張 4 公分以上

• 麻醉後須平躺 8 ～ 12 小時，幫助麻醉藥物均勻擴散

• 有關脊髓麻醉法之敘述，下列何者正確？

• 針頭刺入 L2 、 L3 或 L4 腰椎間隙至硬膜外腔

• 會阻斷副交感神經作用引起低血壓

• 麻醉前須增加靜脈輸液 500 ～ 1,000 c.c.

• 使用 16 ～ 18 號針穿刺，劑量較輕，麻醉效果佳

• 下列何者為導致子宮內翻（ Uterine inversion ）的常見原因？

• 過度牽引臍帶以娩出胎盤

• 環形子宮

• 過早注射 Methergin

• 胎盤殘留於子宮內

• 給與腎上腺皮質類固醇時，第一劑量與生產應間隔至少幾小時，對胎兒最有利？

• B.12

• C.16

• D.24

• 章女士於產房待產，醫師予人工破水，羊水流出呈血樣色，此時助產人員的判斷，下列何者適當？

• 胎兒有凝血方面的問題

• 胎兒有染色體或基因異常

• 胎兒有缺氧的情形

• 胎盤早期剝離

• 有關收集臍帶血來進行血液氣體分析，下列何種收集方式適當？

• 胎盤娩出後，以空針抽取流至彎盆內的血液

• 胎盤娩出後，以空針直接抽取臍血

• 使用臍夾夾住臍帶後，以試管直接留取臍帶血

• 胎盤未剝離前，以空針抽取臍帶血

• 有關分娩過程中發生的子宮破裂，下列敘述何者正確？

• 產婦可能會發生口麻及腳麻的症狀

• 通常發生於子宮下段，因肌肉太薄，無法承受壓力

• 會伴隨子宮內翻，以致出血嚴重

• 好發於合併胎盤早期剝離的產婦

• 待產婦出現下列何種徵兆時，可於 24 小時內引產？

• 現血

• 破水

• 假性陣痛

• 腹輕感

• 有關胎心率早期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 常見於子宮頸口開 5 ～ 6 公分，且已破水

• 由於胎兒中腦之交感神經興奮或顱內壓減低所致

• 胎心率減速的起始與終止點和子宮收縮相一致

• 胎心率減速情形不很明顯，大約在 30 次／分之內

• 林女士剛生產完，失血量約 600 mL ，下列那一項是早期產後出血的臨床表徵？

• 發燒

• 心跳過速

• 尿量增加

• 血壓由 130/88 mmHg 降至 124/80 mmHg

• 下列何者是晚期產後出血的主因？

• 產道撕裂傷

• 凝血功能不良

• 子宮張力不全

• 胎盤碎片殘留

• 下列何者是最具有高風險產後出血的產婦？

• A.4 小時前陰道娩出新生兒的初產婦

• B.6 小時前陰道娩出新生兒的經產婦

• C.6 小時前使用硬脊膜外麻醉娩出新生兒的初產婦

• 使用 Pitocin 催生，娩出 3,800 gm 新生兒的經產婦

• 產前四指標篩檢之孕婦，母體血清 AFP 低於正常值， β-hCG 與 Inhibin A 高於正常值，則新生兒娩出後可能的問 題為何？

• 神經管缺損

• B.21 對染色體異常

• 胎兒小於妊娠年齡

• 胎兒大於妊娠年齡

• 急產的產婦容易增加下列那些風險？ ① 會陰撕裂傷 ② 產後高血壓 ③ 產後出血 ④ 產婦小便滯留 ⑤ 胎 兒胎便吸入

• ①③④

• ①③⑤

• ②③④

• ②④⑤

• 有關預防乳腺炎的護理指導，下列何者錯誤？

• 依嬰兒需求哺餵母乳

• 經常更換溢乳墊

• 哺餵嬰兒前清洗雙手

• 餵奶前以肥皂及清水清洗乳頭

• 前置胎盤產婦，應留意下列那項產後問題？

• 泌尿道感染

• 產後出血

• 慢性高血壓

• 瀰漫性血管內凝血

• 有關晚期產後出血的敘述，下列何者錯誤？

• 產婦常有貧血及疲倦感

• 常見原因為子宮復舊不全

• 發生於產後 24 小時後的出血

• 持續喝生化湯可預防晚期產後出血

• 王女士因產後出血引起休克，使用中心靜脈壓（ Central Venous Pressure ）評估失血量。有關測量基準點，下 列敘述何者正確？

• 測量基準點（零點）應與右心房同高，此點在腋中線

• 測量基準點（零點）應與右心室同高，此點在腋中線

• 測量基準點（零點）應與左心房同高，此點在腋上三分之一處

• 測量基準點（零點）應與左心室同高，此點在腋上三分之一處

• 有關產後腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？

• 大多由下泌尿道上行性感染

• 較常發生於左側

• 抗生素通常需要使用 10 ～ 14 天

• 鼓勵水分攝取

• 有關表淺血栓栓塞疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 陰道生產者發生率較剖腹生產低

• 容易造成肺栓塞

• 一般發生在隱靜脈

• 於產後 3 ～ 4 天症狀才趨於明顯

• 下列何種類型的糖尿病通常可在產後恢復？

• 第Ⅰ型糖尿病

• 第Ⅱ型糖尿病

• 妊娠糖尿病

• 其他疾病引起的糖尿病

• 王女士於上午 9 點接受剖腹產，助產人員於下午 1 點執行產後立即身體評估，下列何者不是優先評估的重點？

• 出血

• 脹奶

• 血壓

• 血尿