103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 動作電位之閾值（ threshold ）是指下列何者？

• 膜電位由負轉正的轉折點

• 動作電位之最高點

• 膜電位回復為靜止膜電位之電位值

• 膜電位變化超過該點便可以引發動作電位之電位值

• 骨骼肌細胞缺 ATP 時，胞內鈣離子濃度的變化為何？

• 會降低，因為肌漿質網（ sarcoplasmic reticulum ）的鈣離子通道無法開啟

• 會升高，因為肌漿質網的鈣離子通道無法關閉

• 會降低，因為肌漿質網的鈣離子幫浦（ calcium pump ）無法將鈣離子從肌漿質網釋出

• 會升高，因為肌漿質網的鈣離子幫浦無法將鈣離子送回肌漿質網

• 下列那一條肌肉可使手掌轉而朝下或朝後？

• 旋後肌

• 肩胛提肌

C. 臂肌

• 旋前圓肌

• 正常成人清醒狀態下，其腦波特色為：

• 低頻率低振幅

• 高頻率低振幅

• 低頻率高振幅

D. 高頻率高振幅

• 大部分的動作電位都是在神經細胞的何處產生？

• 樹突

• 髓鞘

• 突觸

• 軸突

• 瞳孔縮放主要是由光線的何種物理性質所調控？

• 速度

• 頻率

C. 顏色

D. 強度

• 直接支配汗腺的神經細胞本體位於：

• 交感神經幹

• 背根神經節

C. 脊髓之灰質

D. 脊椎前神經節

• 手與腳的骨骼肌主要是由脊髓那一位置的運動神經元所支配？

• 背角灰質區

• 背角白質區

• 腹角灰質區

• 腹角白質區

• 下列何種系統與情緒、學習與動機最相關？

• 交感神經系統

• 副交感神經系統

• 網狀活化系統

• 邊緣系統

• 若血鈣偏低，但是血中磷酸鹽濃度偏高，最可能是下列何種異常現象？

• 甲狀腺功能亢進

• 甲狀腺功能低下

• 副甲狀腺功能亢進

• 副甲狀腺功能低下

• 下視丘（ hypothalamus ）中，何種胜 肽 只含有 3 個胺基酸？

• 甲釋素（ TRH ）

• 性釋素（ GnRH ）

• 生長促素釋素（ GHRH ）

• 腎上腺促素釋素（ CRH ）

• 平均每次射精量及精子數各約為何？

A.0.3 mL ， 30 × 百萬精子 B.0.3 mL ， 300 × 百萬精子 C.3 mL ， 30 × 百萬精子 D.3 mL ， 300 × 百萬精子

• 下列何者位於縱膈腔中？

• 肝臟

• 脾臟

• 肺臟

• 心臟

• 下列何者所運送的血液中含氧量最少而含二氧化碳量最多？

• 左心房

• 左心室

• 肺靜脈

• 肺動脈

• 在胎兒循環中，右心室的血主要是流往何處？

• 臍靜脈到肝門靜脈

• 由卵圓孔到左心房

• 由動脈導管到左心室

• 由動脈導管到主動脈

• 左心室與其相接的大動脈之間的瓣膜為：

• 二尖瓣

• 三尖瓣

• 肺動脈半月瓣

• 主動脈半月瓣

• 血液的膠體滲透壓主要是由下列何者形成？

• 紅血球

• 白蛋白

• 纖維蛋白

• 球蛋白

• 下列腎臟血管中，何者不分布於皮質？

• 入球小動脈

• 出球小動脈

• 直血管

• 小葉間動脈

• 在紅血球發生的氯轉移（ chloride shift ），是指氯離子與何種離子之交換？

A.Na + B.HCO 3 -C.H 2 PO 4 D.K +

• 下列何種器官不會分泌消化醣類的消化 酶 ？

• 口腔

• 胃

• 胰臟

• 小腸

• 肉芽組織中最不易出現下列何者？

• 纖維母細胞增多

• 微血管增生

• 細胞間質堆積

• 橫紋肌肉細胞增生

• 白色梗塞（ white infarct ）最常見於下列何種器官？

• 心臟

• 小腸

• 肺臟

• 卵巢

• 下列過敏性疾病，何者與 IgE 抗體反應的相關性最低？

• 蕁麻疹

• 支氣管氣喘

• 青黴素過敏

• 全身性紅斑性狼瘡

• 有關視網膜母細胞瘤（ retinoblastoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 為 RB 基因突變所造成

• 瞳孔有貓眼反射（ Cat's eye reflex ）

• 家人易有骨肉瘤的發生

• 皆非家族遺傳性

• 下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群發生的關聯性較低？

• 先天性畸型

• 母親患有糖尿病

• 表面張力素不足

• 早產

• 下列何者不屬於溶血性貧血（ hemolytic anemia ）？

• 女性月經出血導致的貧血

• 葡萄糖 -6- 磷酸鹽去氫 酶 缺乏症（ glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency ）

• 地中海型貧血（ thalassemia ）

• 胎兒紅血球母細胞症（ erythroblastosis fetalis ）

• 下列何種疾病在血清中最有可能偵測出抗粒線體抗體（ anti-mitochondrial antibody ）？

• 原發性膽性肝硬化 ( primary biliary cirrhosis ）

• 酒精性肝硬化（ alcoholic cirrhosis ）

• 心性肝硬化（ cardiac cirrhosis ）

• 色素性肝硬化（ pigment cirrhosis ）

• 生殖部位之 疱 疹病毒最常見的是那一型？

• 第一型

• 第二型

• 第六型

• 第八型

• 下列何者為中樞神經系統最常見的原發性腫瘤？

• 神經膠細胞瘤（ glioma ）

• 神經鞘瘤（ schwannoma ）

• 神經纖維瘤（ neurofibroma ）

• 腦膜瘤（ meningioma ）

• 成骨不全症（ osteogenesis imperfecta ）主要是第幾型膠原纖維（ collagen fiber ）合成缺陷 所致？

• 第Ⅰ型

• 第 Ⅱ 型

• 第 Ⅲ 型

• 第 Ⅳ 型

• 下列何種藥物最不適合用於解除骨骼肌痙攣？

• A.dantrolene

• B.succinylcholine

• C.diazepam

• D.baclofen

• 下列有關抗精神病藥物之惡質性症候群（ neuroleptic malignant syndrome ）之敘述，何者錯 誤？

• 發燒

• 肌肉鬆弛

• 血壓不穩

• 肌紅素血症

• 下列作用之敘述，何者可能導致流產？

• 抑制 lipoxygenase

• 抑制 thromboxane 受體

• 活化 PGE 受體

• 活化 TNF 受體

• 操作危險機具或長途開車前，應避免服用下列何者藥物？

• A.diphenhydramine

• B.loratadine

• C.cimetidine

• D.ergotamine

• 下列何者為妊娠高血壓之首選藥物？

• A.methyldopa

• B.captopril

• C.propranolol

• D.losartan

• 有關血栓溶解類藥物的 敍 述，下列何者錯誤？

• 可水解纖維蛋白

• 可促進 plasminogen 轉化成 plasmin ；或增強 plasminogen 之水解能力

• 常用於冶療靜脈血栓

• 易引起出血

• 下列何種 H 2 -receptor antagonists 會抑制細胞色素 P450 ，而延緩多種藥物代謝，且有男性 女乳症副作用？

• A.cimetidine

• B.ranitidine

• C.nizatidine

• D.famotidine

• 下列藥物，何者最適合用於懷孕期間之甲狀腺亢進的治療？

• A.methimazole

• B.iodide

• C.propylthiouracil

• D.triiodothyronine

• 有關磺胺藥的敘述，下列何者錯誤？

• 為避免形成結晶尿，可給予水分或鹼化尿液，以利藥物排出

• B.sulfamethoxazole 與 trimethoprim 的合併製劑可用於治療慢性尿道炎

• 無法通過胎盤，所以對新生兒不會造成影響

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 （ G-6-PD ）缺乏者會產生溶血性貧血

• 有關 methotrexate 的敘述，下列何者錯誤？

• 作用機轉為抑制 dihydrofolate reductase

• 孕婦可以使用

• C.methotrexate 過量時可用 leucovorin 緩解

• 此結構與葉酸相似

• 下列有關細菌外部構造中各組成成分之描述，何者錯誤？

• 部分細菌會分泌一層鬆散的多醣層或是蛋白質層圍繞菌體，稱為莢膜（ capsule ），其抗原 性不佳，對清潔劑有屏障效應，也可抗吞噬細胞吞噬，是細菌重要之致病因子之一

• 鞭毛（ flagella ）由鞭毛蛋白（ flagellin ）所組成，提供細菌活動能力，讓細菌可游向食物 或是遠離毒物

• 纖毛（ fimbriae ）有助於細菌附著於其他細菌或是宿主細胞。例如部分大腸桿菌及其他感 染泌尿道的細菌，均以纖毛做為吸附因子

• D.F 線毛（ pili ）的主要功能是讓細菌附著於宿主細胞，然後將細菌染色質注入受宿主細胞 42. 來自血液中的病原菌主要是由那一種免疫器官或組織過濾清除？

• 胸腺

• 淋巴結

• 黏膜淋巴組織

• 脾臟

• 有關肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）之敘述，下列何者錯誤？

• 經由食物感染

• 毒素易被胃酸或胃蛋白 酶 分解

• 懷疑感染的患者立刻注射抗毒素

• 所產生之毒素為一種毒性極強之神經毒

• 下列何者常引起經由產道感染的新生兒眼炎？

• 大腸桿菌

• 結核分枝桿菌

• 淋病雙球菌

• 流行性感冒嗜血桿菌

• 血液中半衰期最長的抗體是：

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgE

• 下列何種情況，與免疫反應之活化無關？

• 過敏反應

• 腎臟移植排斥反應

• 自體免疫疾病，如重症肌無力

• 性聯遺傳高 IgM 症候群

• 一個 16 歲男孩被診斷疑似罹患僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ），下列何種因子與這 種疾病最相關？

• 腸病毒 71 型（ Enterovirus 71 ）感染造成的神經傷害

• B.HLA-B27 haplotype

• 微小病毒 B19 （ Parvovirus B19 ）感染造成的免疫複合物

• 鏈球菌感染

• 48.EB 病毒會促使何種細胞不斷的分裂增殖，因此可能造成器官移植病人罹患移植後淋巴增殖 性疾病？

• A.B 淋巴細胞

• B.T 淋巴細胞

• 自然殺手細胞（ natural killer cell ）

• 嗜中性白血球

• 下列何種病毒最常由母親垂直傳染給新生兒？

• 人類乳頭瘤病毒（ HPV ）

• B.B 型肝炎病毒

• 麻疹病毒

• 狂犬病毒

• 有關變性蛋白（ prion ）之敘述，下列何者錯誤？

• 每個人的細胞中均帶有可製造變性蛋白的基因

• 感染變性蛋白後往往要經過很長的潛伏期才發病

• 變性蛋白不是病毒，不會刺激宿主產生干擾素

• 主要傳染途徑為食入，再隨患者糞便排出，造成傳染

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關疾病病程的敘述，下列何者為接受期的病人反應？

• 出現退縮或安靜不語的行為

• 注意力集中在疾病上

• 相信生病是一種對自己的處罰

• 出現哭泣行為

• 罹患何種疾病的病患應維持較一般為低的濕度？

• 支氣管炎

• 燒傷

• 氣喘

• 甲狀腺機能亢進

• 有關降低病人產生壓力情境的措施，下列何者錯誤？

• 隨便更換病人物品，使病室布置更具現代感

• 避免在負向壓力情境下進行負向改變

• 直接離開產生壓力情境的環境

• 訂出工作的優先順序

• 醫護人員依孫小妹的檢驗報告結果，評估其出現呼吸性酸中毒的現象，給予氣管內管及接上 呼吸器使用，此檢驗報告屬於下列何種觀察法？

• 直接觀察法

• 間接觀察法

• 旁觀性觀察法

• 參與性觀察法

• 有關護理目標的敘述，下列何者錯誤？

• 目標須針對某一特定問題而設立

• 目標必須是可測量的

• 不需設定時間，達成時間隨病患的意願與心情而定

• 目標不可以與醫療小組的目標相互抵觸

• 有關護理焦點紀錄法中 D.A.R.T. 的敘述，下列何者錯誤？

• A.D ：資料

• B.A ：診斷

• C.R ：反應

• D.T ：衛教

• 了解個案水腫的程度，可運用的觀察法為：

• 視診與叩診

• 視診與聽診

• 視診與觸診

• 觸診與叩診

• 病患跟護理人員表示：「我好擔心明天手術結果不樂觀，會不會就這麼死掉了？」護理人員 回答：「別擔心，我們醫生醫術很高明，你不會有事的。」護理人員的溝通方式是屬於下列 那一項？

• 提供必要的訊息

• 澄清

• 同理心

• 不當的保證

• 同一種藥物在不同給藥途徑中，考量吸收效果的對等性，有關使用劑量大小的敘述，下列何 者正確？

• 皮下注射 ＜ 肌肉注射 ＜ 靜脈注射 ＜ 口服給藥

• 肌肉注射 ＜ 靜脈注射 ＜ 口服給藥 ＜ 皮下注射

• 靜脈注射 ＜ 肌肉注射 ＜ 皮下注射 ＜ 口服給藥

• 口服給藥 ＜ 皮下注射 ＜ 肌肉注射 ＜ 靜脈注射

• 有關個案使用藥物後之反應，下列敘述何者錯誤？

• 長期服用某種藥物後，對該藥物產生了生理及精神上的依賴性，一旦停藥會產生戒斷症狀 （ withdrawal syndrome ） ，是為習慣性（ habituation ）

• 連續長期藥物服用後，必須逐漸增加劑量，才能維持藥效，是為耐受性（ tolerance ）

• 習慣使用安非他命的人，突然中斷吸食， 2 ～ 3 天後發作冷淡、無表情、沮喪、焦慮、腹 痛、肌肉疼痛、嗜睡等症狀，是為成癮性（ addiction ）

• 長期使用咖啡因的個案，今天未使用，產生頭痛、疲倦等症狀，是為習慣性

• （ habituation ）

• 11.1 歲的幼兒給予耳滴藥時，下列護理處置何者不適當？

• 將耳垂向下往後拉

• 耳藥延著耳道，順耳壁流入

• 滴入藥水的溫度與應體溫相近

• 滴藥後協助幼兒轉動頭部

• 有關皮下注射之敘述，下列何者錯誤？

• 每次最大注射量為 1.5c.c.

• 針頭應與皮膚呈 45~90 度

• 注射肝素（ heparin ）時，需反抽針心，以防血腫

• 若需於同區域重複注射，兩次注射處至少須距離 2 吋

• 有關藥物管理的敘述，下列何者正確？

• 各類藥物應選擇透明的瓶子置放，以利觀察性質與存量

• 同一病人的內服藥、注射藥劑與外用藥，應集中放在同一藥櫃

• 疫苗類藥品必須有專用的藥櫃並上鎖管理，且每班清點總量

• 稀釋過的抗生素應存放在冰箱之冷藏室，以防變質

• 有關溫水坐浴的敘述，下列何者錯誤？

• 一般常使用的水溫為 40.5~43 ℃

• 適用於直腸、肛門或骨盆腔手術

• 可讓局部血管擴張，以利傷口引流與癒合

• 坐浴時需將腹腔、骨盆區浸入溫暖溶液中

• 陳太太有嚴重低血鈉現象，醫囑給予補充高張性溶液，下列何種溶液對陳太太較合適？

• A.3% 氯化鈉溶液

• B.5% 葡萄糖溶液

• 林格氏液

• D.0.9% 生理食鹽水

• 下列何者適用冷敷？ ① 甲狀腺手術後傷口 ② 雷諾氏症患者 ③ 鼻部出血 ④ 關節僵硬 ⑤ 急性 足踝扭傷患者

• ①②④

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

• 輸血時應避免與 Lactated Ringer's solution 同時輸之原因為何？

• 含有鉀離子，易影響病人之心臟傳導功能

• 含有鈉離子，會使濃度改變

• 含有鈣離子，會影響抗凝劑的效果，使血液凝固

• 會造成溶血

• 下列何者並非造成血鈉過低的可能原因？

• 腹瀉

• 燒傷

• 長期臥床

• 大出血

• 下列何種防護性設備可預防髖關節外旋？

• 手捲軸

• 粗隆捲軸

• 橡皮氣圈

• 足托板

• 病人接受肛門指診檢查時，下列姿勢何者較不適當？

• 垂頭仰臥

• 膝胸臥姿

• 膀胱截石術臥姿

• 截刀式臥姿

• 協助李先生移向床頭時，護理人員雙腳之正確姿勢應為：

• 雙腳併攏，膝蓋彎曲

• 雙腳分開、平行與肩膀同寬

• 雙腳一前一後分開，膝蓋伸直

• 雙腳一前一後分開，膝蓋彎曲

• 下列何者並非灌腸的禁忌症？

• 不明原因的腹痛

• 直腸狹窄或潰瘍

• 顱內壓增高

• 意識不清

• 有關小量灌腸的敘述，下列何者錯誤？

• 灌入的液體量不超過 240c.c.

• 若以給藥為目的時，需在給藥前 1 小時先做清潔灌腸

• 空針液面高度離肛門約 6~8 吋

• 灌入時，為使大腸膨脹產生便意感，流量較大量灌腸快

• 下列何者不是導致脈搏變慢的可能因素？

• 服用毛地黃

• 服用支氣管擴張劑

• 體表面積較大個案

• 嚴重無法緩解的疼痛

• 血液中的二氧化碳分壓低於正常範圍時，身體會有那些代償症狀產生？ ① 血碳酸下降 ② 吸變弱且慢 ③ 血液 pH 值下降 ④ 血液 pH 值上升 ⑤ 換氣過度

• ①②④

• ①②③

• ①④⑤

• ②③⑤

• 協助嬰幼兒測量肛溫時，下列何者錯誤？

• 插入深度為 1.25 公分

• 測量時間 1~3 分鐘

• 以旋轉方式插入肛門

• 記錄為藍色實心圈

• 下列那一項腰圍測量值表示已達腹部肥胖的標準？

• 男性大於 70 公分，女性大於 60 公分

• 男性大於 80 公分，女性大於 60 公分

• 男性大於 90 公分，女性大於 80 公分

• 男性大於 100 公分，女性大於 90 公分

• 膝關節受傷後，傷口敷料的固定，應用下列何種繃帶包紮方法？

• 螺旋形

• 螺旋回反形

• C.8 字形

• 回反摺形

• 老先生因病住院，醫生囑咐須絕對臥床休息，此意謂老先生：

• 須完全限制在病房內活動

• 大部分須靜止不動，偶爾可下床如廁

• 須完全臥床，不可下床，日常活動由他人協助執行

• 偶爾可坐在床緣、雙腿下垂，不可下床，日常活動由他人協助執行

• 使用三角巾為患者進行懸臂帶包紮時，下列技術何者正確？

• 前臂彎曲與上臂間的角度小於 90° ，手腕不可下垂

• 前臂彎曲與上臂間的角度為 120° ，手腕須下垂

• 手肘應超出三角巾的頂角

• 三角巾的頂角應置於手腕的部位

• 有關預防長期臥床病人出現新陳代謝問題的飲食衛教，下列何者錯誤？

• 呼

• 鼓勵攝取高蛋白質飲食

• 鼓勵攝取高維生素 C 飲食

• 鼓勵攝取高鈣飲食

• 鼓勵喝水 2,000 c.c./ 天

• 睡眠週期中的那一個階段會出現脈搏、呼吸不規則及自發性呼吸暫停？

• 快速動眼期（ REM ）

• 非快速動眼期（ NREM ）的第二期

• 非快速動眼期（ NREM ）的第三期

• 非快速動眼期（ NREM ）的第四期

• 下列何者不是臨終病人可能出現的呼吸型態？

• 呼吸速度變快變深

• 張口呼吸，使用輔助肌

• 呼吸淺快，夾雜著深的喘息

• 出現陳施氏呼吸

• 收集小便標本做細菌培養時，下列敘述何者錯誤？

• 以導尿方式收集

• 存留導尿的病人，分開導尿管與蓄尿袋接口，將尿液流入收集瓶中

• 經消毒會陰部後取中段尿，將尿液倒入無菌試管

• 收集尿液後，須於 30 分鐘內將檢體送檢驗室

• 病患經醫生探視後准予出院，有關其 may be discharged （ M.B.D. ）之護理措施，下列何者 正確？

• 醫師已口頭同意，應立即為病患辦理出院手續

• 出院前仍須測量及評估病患的生命徵象

• 傷口照護是醫師的工作，護理人員無權為病患執行傷口換藥之衛教

• 核對病患帶回之藥物量正確，就可以讓其離院

• 因應新型傳染病流行，醫院要求護理部立刻提出預算採買防護用物，是屬於下列那一種預

算？

• 固定限額預算

• 開放式預算

• 日落預算

• 彈性預算

• 有關預算控制的敘述，下列何者正確？

• 成本效益分析之目的是對財務計畫的評值

• 成本效益分析是用於了解計畫實際發生的成本

• 預算控制的方法只有撥款控制，非支出控制

• 預算具有收入規劃及資源分配的功能

• 美國管理大師道格拉斯．麥克葛雷格（ Douglas M. McGregor ）於 1960 年提出「 X 理論與 Y 理 論」，下列何者與 X 理論的假設有關？

• 人皆有潛力，能應用創造力、想像力去解決問題

• 人天生厭惡工作，會儘可能的偷懶，因此管理者必須嚴格管制

• 人性本善

• 人會發揮自我指引與自我控制功能

• 護理長為確保加護中心的護理照護品質，下列何者屬於「過程」的考評項目？

• 醫療設備擺設是否合適

• 護理人員是否依據護理標準程序執行照護

• 病患傷口感染率是否降低

• 醫院人力配置是否合適

• 國際護理協會（ ICN ）主張「理念」是指引一個人的思考及行為的價值觀和下列何者？

• 任務

• 信念

• 預算

• 資源

• 由於一、二級主管掌握著多單位的人力，可依單位需要靈活調配合適的人力，其排班係屬何

種類型？

• 集權式排班

• 分權式排班

• 自我排班

• 自覺性排班

• 產房護理人員將中文衛教單張給不識中文的越南籍產婦看，護理人員與產婦之間的溝通會最 先發生什麼問題？

• 發送訊息不清楚

• 訊息回饋有阻礙

• 訊息接收有阻礙

• 發訊者未發送訊息

• 某醫院病人分類系統中，所定之第一、二、三及四類病人所需護理時數為 0.5 、 2 、 3 及 4 小 時，且每類病人各有 10 位，則病房每日所須的護理人數為：

• A.8 人

• B.10 人

• C.12 人

• D.14 人

• 下列何種人才招募方式可激勵員工士氣？

• 校園求才

• 內部招募

• 媒體招募

• 主管推薦

• 有關組織再造的敘述，下列何者錯誤？

• 是創新功能的發揮

• 是組織內橫跨很多功能和界限的合作過程

• 原有的思考模式徹底改變

• 與全面品質管理無關

• 依赫爾塞〈 Hersey 〉及布朗查〈 Blanchard 〉的理論，應屆畢業的王小美進入你的醫院工 作，你最適合使用下列何種領導型態？

• 低任務、高關係

• 低任務、低關係

• 高任務、低關係

• 高任務、高關係

• 有關領導者與管理者的角色差異，下列何者敘述錯誤？

• 好的領導者不一定是好的管理者

• 管理者由組織任命，有正式職位

• 管理者要負責處理機構的日常事務

• 領導者的權力來自職權

• 「護理生產力」的描述，下列何者錯誤？

• 提升護理生產力的唯一最佳方案是增聘大量的護理人力

• 計算護理生產力時須考量每位護理人員班內所照護病人數

• 計算護理時數時須包括直接護理時數、間接護理時數及護理行政時數

• 護理生產力 = 所有病人所需護理總時數之護理費用的總收入 ÷ 護理人事總費用

• 某健檢中心人員擬以專案方式討論「如何提升個案對服務的滿意度」，王五表示：「在選擇 方案時依照已訂定的人力、成本、效果、時效性等因素，來進行決策矩陣分析。」王五的意 見是屬於下列何種決策過程？

• 訂定需求條件

• 排列需求條件的重要性

• 測試不同的選擇方案

• 探討可能問題及其解決方法

• 積極尋求解決問題之道，應先找出什麼重點？

• 關鍵時刻

• 關鍵人物

• 問題本身

• 經費來源

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 缺血性腦中風病人口服 Aspirin 100 mg 1# QD 治療的主要目的，下列何者正確？

• 解熱鎮痛

• 降顱內壓

• 降高血壓

• 抗血小板凝集

• 有關腦震盪併發顱內壓升高的護理措施，下列何者正確？

• 採集中式護理，以免過度打擾病人休息

• 鼓勵每小時執行咳嗽一次

• 將床頭抬高 30° ，避免伏臥

• 鼓勵 Valsalva 氏活動，以促進身體機能恢復

• 張先生右上腹劇烈疼痛，且有腹瀉，糞便外觀油膩，深觸診右上腹部深吸氣時有劇烈疼痛 感，下列何者為最可能之診斷？

A. 闌尾炎

• 十二指腸潰瘍

• 脾腫大

• 急性膽囊炎

• 關於食道靜脈曲張病人之藥物治療，下列敘述何者正確？

• A.Propranolol （ Inderal ）是 β 阻斷劑，可減少出血的危險性

• Ranitidine 是 H 2 接受器拮抗劑，可增加胃液分泌

• C.Somatostatin 可使血管平滑肌收縮，但易造成心肌梗塞

• D.Vasopressin 控制出血效果好且無血管收縮之副作用

• 關於退化性關節炎之敘述，下列何者錯誤？

• 是一種發炎性關節病變

• 僵硬的症狀通常發生在清晨或休息一段時間後

• 葡萄糖胺及玻尿酸為常見的治療藥物

• 嚴重者可接受關節置換手術

• 服用毛地黃病人之護理照護，下列何者錯誤？

• 病人的鉀離子過高時，容易發生毛地黃中毒徵象

• 腎廓清率下降的病人，應注意觀察毛地黃中毒徵象

• 應注意觀察病人有無噁心、嘔吐、腹瀉等藥物過量徵象

• 當病人心尖脈低於 60 次／分鐘時，應暫時予以停藥

• 下列何者是鬱血性心臟衰竭病人使用利尿劑之目的？

• 增加前負荷，以增加心輸出量

• 降低前負荷，以減少心肌負荷

• 降低後負荷，以減少心肌負荷

• 改善腎臟灌流情形

• 缺鐵性貧血病人長期口服鐵劑之衛教，下列何者不適當？

• 口服鐵劑時避免飲用果汁

• 服用鐵劑後糞便顏色會變黑

• 宜在兩餐間口服鐵劑

• 不可與牛奶共食

• 腫瘤溶解症候群（ Tumor Lysis syndrome ）會造成之電解質不平衡，下列何者錯誤？

• 高尿酸血症

• 高血磷

• 高血鉀

• 高血鈣

• 燒傷患者進行水療（ hydrotherapy ）處理傷口前，給予肌肉注射止痛劑的最佳時間為何？ A. 水療前 1 小時

• 水療前 30 分鐘

• 水療開始後 15 分鐘

• 水療完成後 15 分鐘

• 後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）之傳染途徑，下列何者錯誤？

• 輸血

• 共用飲食餐具

• 母子垂直傳染

• 性行為

• 當醫護人員直接觸及愛滋病患者體液時，下列處理步驟何者最優先？

• 立即抽血檢查

• 立即給予預防性抗生素治療

• 以 0.6 ％漂白水擦拭污染部位

• 以大量清水沖洗污染部位

• 心衰竭引起濾出性肋膜積水（ transudative pleural effusion ）的主要機轉，下列何者正確？

A.

血管通透性增加

• 淋巴系統清除功能下降

• 血管液體靜力壓增加

• 血液流入肋膜腔

• 關於體液容積過多的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 中心靜脈壓上升

• 血清鈉升高

• 體重增加

• 呼吸短促

• 病人血清鉀 6.5 mEq/L 時，下列處置何者錯誤？

• 靜脈注射短效胰島素及葡萄糖溶液

• 靜脈注射 KCl

• 口服或灌腸給予 Kayexalate

• 避免攝食柑橘、香蕉

• 有關糖尿病酮酸中毒之醫療處置與護理措施，下列何者錯誤？

• 補充液體

• 將 RI 加入大量點滴滴注

• 將 NPH 加入大量點滴滴注

• 使用 NaHCO 3 改善嚴重酸血症

• 關於敗血性休克病人的評估，下列何者需立即處理？

• 血壓 88 / 54 mmHg

• 心尖脈 110 次／分鐘

• 尿液排出量四小時 40 c.c.

• 動脈血氧飽和濃度 90 ％

• 有關毒蛇咬傷之處理，下列何者正確？

• 咬傷肢體高度低於心臟

• 若疼痛給予 Aspirin 類止痛劑

• 傷口以酒精及優碘消毒

• 冰敷及壓迫包紮患部以消腫

• 有關臺灣目前已實施汽車兒童安全座椅新制之敘述，下列何者錯誤？

• 出生六個月內的嬰兒，頭頸部脆弱，必須使用平躺式車用嬰兒座椅

• 年齡在一歲以內的嬰兒，嬰兒用座椅可放置在車輛之前座以安全帶協助固定

• 年齡在一歲至四歲以下，且體重在十至十八公斤之間的幼童，應該坐在車輛後座之兒童用 座椅

• 年齡在四歲至十二歲以下，或體重在十八至三十六公斤之間的兒童，應該坐在車輛後座並 妥適使用安全帶

• 有關哺餵母乳的敘述，下列何者錯誤？

• 初乳含腸道乳糖細菌生長要素，應儘早餵食

• 母乳中含有 IgA ，可提供嬰兒天然被動免疫能力

• 母乳中含有較多的酪蛋白，可促進嬰兒腦部發育

• 可以促進母親分泌催產素（ oxytocin ），以利子宮收縮

• 下列何種狀況之嬰兒仍可以接種卡介苗（ BCG ）的預防注射？

• 體重 2400 公克的嬰兒

• 體重 2500 公克的發燒嬰兒

• 體重 2600 公克罹患法洛式四重畸形（ TOF ）的嬰兒

• 體重 2700 公克接種過 B 型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ）的嬰兒

• 有關兒童身高與體重的生長評估標準，下列敘述何者錯誤？

• 嬰兒滿六個月時其體重約為出生時的 2 倍

• 嬰兒滿週歲時其體重約為出生時的 4 倍

• 兩歲時身高約為成人的一半

• 四歲時身高約為出生身長的 2 倍

• 執行巴賓斯基氏反射（ Babinski's reflex ）檢查，當嬰兒的足部呈現下列何種現象時，可判讀 為「陽性」反應？

• 大拇趾曲屈，其餘四趾如扇形般張開

• 大拇趾曲屈，其餘四趾緊閉在一起

• 大拇趾背屈，其餘四趾如扇形般張開

• 大拇趾背屈，其餘四趾緊閉在一起

• 下列何者不是維持極低出生體重兒（ very low birth weight ， VLBW ）體溫穩定的方法？

• 出生後應立即擦乾身體並包裹溫暖毛毯

• 宜置放於加熱處理台，長期持續保溫

• 應置於加熱處理台，溫度控制設在自動調節

• 為防止熱經由對流散失，應優先使用雙壁保溫箱

• 下列何者不是胎便吸入症候群（ meconium aspiration syndrome ， MAS ）的危險因素？

• 羊水過少

• 早產兒（＜ 34 週）

• 胎兒窘迫

• 臀產式兒

• 吳小弟出生第 2 天出現黃疸症狀，經血液檢查結果，吳媽媽血型為 O 型 Rh( ＋ ) ，吳小弟為

• A 型 Rh( ＋ ) ，如果吳小弟需要換血治療，下列那種血液適用於吳小弟？

• A.A 型 Rh( ＋ )

• B.A 型 Rh( － )

• C.O 型 Rh( ＋ )

• D.O 型 Rh( － )

• 一位早產兒使用呼吸器中，已連續 24 小時 FiO 2 ＝ 35 ％，故醫囑停止使用呼吸器，在拔除氣 管內管後 24 小時內，最佳的給氧方式為何？

• 鼻導管持續性呼吸道正壓呼吸法（ CPAP ）

• 鼻咽導管（ nasal pharyngeal catheter ）

• 部分呼吸氧氣面罩（ partial rebreather mask ）

• 氧氣頭罩（ oxygen hood ）

• 罹患呼吸窘迫症候群的新生兒，使用人工表面張力素 Survanta 治療時，可能會出現下列何 種合併症？

• 動脈導管重新開放

• 支氣管肺炎

• 凝血機能障礙

• 低血鉀症

• 有關新生兒敗血症的敘述，下列何者正確？

• 早期常出現體溫過高及黃疸現象

• 白血球計數＞ 5000 /mm 3

• C.C 反應性蛋白質（ CRP ）＞ 5 mm

• 肝蛋白（ hepatoglobin ）＜ 200 mg/dL

• 護理人員在健兒門診幫 10 個月大的丁小妹做頭部評估，下列評估結果何者正確？

• 前囟門呈現菱形屬於異常現象

• 後囟門約 4 ～ 5 公分寬是正常現象

• 輕觸摸後囟門已關閉是正常現象

• 用力哭鬧時摸到前囟門微凸屬異常現象

• 最常引起嬰幼兒哮吼（ croup ）的致病原為何？

• 細菌

• 病毒

• 原蟲

• 灰塵

• 為 3 歲的小明進行丹佛嬰幼兒發展篩檢測驗（ DDST ），應向母親解釋此發展測驗的目的是為 了篩檢那些層面的發展：

• 智力、認知、運動及自我概念的發展

• 情緒、社會心理、性別角色及道德的發展

• 社會適應能力、精細動作、粗動作及語言的發展

• 嬰幼兒氣質型態

• 王小妹，唇顎裂的新生兒，於新生兒加護病房接受照護中，她媽媽只探視過一次，其他家屬 也都甚少探視，下列何項護理措施應優先考量？

• 瞭解家庭面對王小妹治療的決策者是誰

• 鼓勵家屬表達對王小妹罹病的感受

• 教導家屬有關王小妹的特殊照顧技巧

• 提供唇顎裂的支持團體資訊給家屬

• 有關腦性痲痺兒童之敘述，下列何者錯誤？

• 大動作發展遲緩

• 是進行性神經功能障礙

• 會合併語言障礙

• 是中樞神經受到永久的傷害

• 對於膽道閉鎖（ biliary atresia ）的嬰兒，下列飲食指導何者最適當？

• 需補充水溶性維生素

• 食用高纖維食物

• 食用中鏈脂肪酸配方奶，如哺力美（ Pregestimil ）

• 食用含鉀高的食物

• 王太太已懷孕 20 週，向護理師表示：「昨日去買嬰兒用品的路上，突然心跳加快、喘不過 氣、呼吸困難、感到非常焦慮和極度的害怕、沒辦法控制自己的身體並且感覺自己會很快死 掉。」上述為何種症狀？

• 焦慮

• 無欣快感

• 激動

• 恐慌

• 林小姐和男友分手後，發現自己已懷孕六週，母親發現林小姐開始對原來有興趣的事都不再 感興趣了，不再出去和朋友爬山，每天都待在家裡不和任何人互動。林小姐較可能為下列何 種情緒障礙？

• 不悅心情（ dysphoric mood ）

• 焦慮心情（ anxiety ）

• 無欣快感（ anhedonia ）

• 淡漠心情（ apathy ）

• 張護理師擔任媽媽教室的團體領導者，當成員李太太提到剛知道懷孕時，心情很矛盾，一方 面感到快樂，另一方面覺得寶寶來的不是時候，會影響自己的事業，李太太覺得自己的想法 有點罪惡。依據耶隆（ Yalom ）所提出的『共通性（ universality ）』療效因子，張護理師的 回應下列何項較適切？

• 你的想法是正常的

• 不知道有沒有其他媽媽也有類似經驗？

• 不知道這跟你的家庭關係是否有關？

• 這種感覺曾經發生在你母親跟你之間嗎？

• 陳小姐一入院就大肆宣稱自己是張天師轉世，只要唸咒語就能治病，認為自己有無比的神 力，此為下列那一種症狀？

• 性愛妄想

• 意念飛躍

• 情緒高昂

• 誇大妄想

• 有關患者服用選擇性血清素回收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitors ， SSRI ）， 下列敘述何者正確？

• 多數 SSRI 藥物，最好三餐飯前空腹時使用

• 首次服用 SSRI 後，二至三天可見明顯療效

• 建議患者應該睡前服用 SSRI 藥物，可以助眠

• 比三環抗鬱劑， SSRI 較少出現抗膽鹼副作用

• 有關每年可接受全民健保成人預防保健服務之對象，下列何者錯誤？

• A.65 歲以上一般民眾

• B.40 歲至 64 歲之一般民眾

• C.55 歲以上之原住民

• D.35 歲以上小兒麻痺患者

• 有關我國目前後天免疫缺乏症候群的敘述，下列何者錯誤？

• 「不安全性行為」為年輕族群的主要傳染途徑

• 受感染之患者有可能無任何明顯之臨床症狀

• 罹患後天免疫缺乏症候群之產婦不宜哺乳

• 目前尚未列入免費產前檢查之項目

• 死因別死亡率為一個國家社會、經濟和衛生的綜合指標，使用單位為 10 5 （ 0 / 0000 ）。某地區 2005 年年中人口數為 10,000 人，而當年的肺結核患者為 50 人，全年內死亡總人數為 100 人，其中因肺結核死亡者共 5 人，該地區肺結核的死亡率為何？

• A.50/100,000

• B.50/10,000

• C.50/1,000

• D.5/100,000

• 學校衛生護士發現一學生得到登革熱，第一步處理的步驟為何？

• 採集檢體

• 環境消毒

• 預防投藥

• 報告衛生機關

• 在流行病學研究中，與「人」相關的因素中，下列何者最為重要？

• 遺傳

• 職業

• 性別

• 年齡

• 依據國民健康署目前的公告標準，下列何者為代謝症候群個案？

• 靳先生 38 歲，腰圍 93 cm ，血壓 137/88 mmHg ，三酸甘油酯 168 mg/dL

• 臧小姐 58 歲，腰圍 78 cm ，飯前血糖 105 mg/dL ， HDL-C 45 mg/dL

• 范姜太太 88 歲，腰圍 75 cm ，血壓 128/78 mmHg ，飯前血糖 107 mg/dL

• 李先生 20 歲，腰圍 90 cm ，飯前血糖 101 mg/dL ，三酸甘油酯 140 mg/dL

• 世界衛生組織所提「健康社區」的特徵，下列何者錯誤？

• 社區居民有高度公民意識及社區參與

• 社區居民有互助合作的概念

• 社區內能提供健康食物

• 社區居民不再發生疾病

• 有關焦點團體法的優點，下列敘述何者錯誤？

• 獲得資料比個別訪談快速且低成本

• 使資料收集者有機會充分表達意見

• 不同背景的參與者可同時檢視議題

• 使參與者可以直接回應彼止的看法

• 為加強外籍配偶的健康照護，下列措施何者錯誤？

• 強調以個案為單位的照護

• 尊重個案的文化價值

• 發展多國語文版本的衛生教育手冊

• 建立正確飲食觀念

• 張太太懷孕第 24 週，有下肢水腫現象，下列建議事項何者正確？

• 限鹽

• 限水

• 保暖

• 穿彈性束襪

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒 護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 助產人員向個案說明其權利和責任，尊重及支持其權利，此為下列何項角色？

• 照顧者

• 教育者

• 代言者

• 技術員

• 張女士入院待產，醫師與助產人員向她解釋生產情況，並協助填寫分娩同意書，目的在維護 她的：

• 知情同意權

• 保密權

• 就醫權

• 治療權

• 有關臺灣地區目前周產期醫療照顧之敘述，下列何者最適當？

• 醫療技術進步，專業疏失及訴訟案件已逐漸減少

• 懷孕婦女吸菸的比率增加

• 合格助產師已獲醫師及社會認可，取得專業地位

• 高科技及醫療技術的介入，可完全保證生產的安全性

• 有關女性荷爾蒙對身體及月經週期的影響，下列何者正確？

• 黃體素（ progesterone ）會使子宮頸黏液較黏稠，並使精子不易進入子宮

• 動情素（ estrogen ）會使皮膚皮脂腺活動性增加

• 黃體素（ progesterone ）會影響到鈣質的代謝及骨骼生長

• 動情素（ estrogen ）會導致月經前的水份增加及乳房腫脹

• 在月經週期的早期濾泡期（ early follicular phase ）濾泡（ follicle ）的發育成長主要是受到下 列何種荷爾蒙的影響？

• 性腺激素釋放荷爾蒙（ GnRH ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 動情素（ estrogen ）

• 女性外生殖器的「前庭」，不包含下列何者？

• 尿道口

• 陰道口

• 會陰

• 巴氏腺

• 骨盆入口狹窄是指前後徑小於幾公分？

• A.10

• B.12

• C.13

• D.15

• 精子的構造中，主要功能為運動，將精子向卵子推進的部位是：

• 頭部

• 體幹

• 頸部

• 尾部

• 一般而言，男性精子射精後可以在女性體內最長存活多久？

• A.2 ～ 10 小時

• B.12 ～ 24 小時

• C.48 ～ 72 小時

• D.80 ～ 96 小時

• 懷孕時胎盤分泌的荷爾蒙包含下列何者？ ① 動情素（ estrogen ） ② 黃體素

• （ progesterone ） ③ 泌乳激素（ prolactin ） ④ 鬆弛素（ relaxin ） ⑤ 催產激素

• （ oxytocin ） ⑥ 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ） ⑦ 血管緊縮素（ vasopressin ） ⑧ 人類 胎盤泌乳激素（ hPL ）

• ③⑤⑥⑦⑧

• ②④⑤⑦⑧

• ①②③④⑦

• ①②④⑥⑧

• 吃素的孕婦容易缺乏那些營養素？

• 維生素Ｂ 12 、鐵質

• 維生素Ｋ、碘

• 維生素Ａ、鈣

• 維生素Ｂ 6 、脂肪

• 孕婦常有輕微的貧血，其主要原因是：

• 鐵質被胎兒吸收，造成母體鐵質不足

• 孕婦滲透壓改變，血紅素滲出血管

• 懷孕期血紅素會略降低

• 母體血漿量之增加超過紅血球之增加

• 有關孕婦因陰道分泌物增多，感覺不適，下列敘述何者錯誤？

• 此現象與動情素增加有關

• 可建議使用衛生棉塞

• 陰道灌洗不能減輕症狀

• 可建議穿著棉質內褲

• 造成懷孕期間常見的胃灼熱（ heartburn ）最可能的原因為：

• 酸性分泌物回流到下食道

• 黃體素（ progesterone ）導致賁門括約肌鬆弛

• 飲食習慣改變

• 心臟負擔增加

• 當孕婦詢問雙頰及鼻子上，有出現褐色斑點時，下列回答何者最適宜？

• 此現象因色素沉著而產生，可擦乳液使褐色斑點消失

• 通常生產後會消退

• 經產婦才會出現此現象

• 此為血管擴張所造成的

• 給有便秘困擾的孕婦之建議，下列何者不適當？

• 控制體重的增加

• 增加水份的攝取

• 嘗試飲用梅子汁

• 在早晨喝高纖的飲料

• 懷孕初期可用以確定懷孕診斷的為：

• 胎動

• 胎心音

• 尿液妊娠試驗陽性

• 查德威克徵象（ Chadwick's sign ）

• 妊娠第三期，常發生不舒適的症狀包含那些？ ① 小腿抽筋 ② 暈眩 ③ 鼻黏膜充血 ④ 流涎

• 症 ⑤ 腹股溝疼痛

• ①②③

• ①②⑤

• ③④⑤

• ②③④

• 懷孕時發現有 1/6 孕婦尿中有糖分出現，可能原因為何？

• 腎絲球過濾率下降、腎小管再吸收葡萄糖能力下降

• 腎絲球過濾率上升、腎小管再吸收葡萄糖能力上升

• 腎絲球過濾率下降、腎小管再吸收葡萄糖能力上升

• 腎絲球過濾率上升、腎小管再吸收葡萄糖能力下降

• 懷孕期間因子宮擴大，子宮圓韌帶伸展引起的疼痛，助產人員提供的舒適措施，下列何者為 宜？

• 使用冰敷

• 使用熱敷

• 塗抹清涼劑

• 執行腹式深呼吸

• 王女士懷孕 34 週經腹部觸診，胎兒胎位為 LOA ，胎心音在何部位聽診最清楚？

• 左肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 右肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 左髂骨旁

• 右髂骨旁

• 孕婦懷孕 16 週，主訴有時覺得腹部會緊緊的感覺，擔心會對胎兒不好。超音波掃描正常，此 現象為下列何者？

• 古德爾氏徵象（ Goodell's sign ）

• 查德威克氏徵象（ Chadwick's sign ）

• 拉丁氏徵象（ Ladin's sign ）

• 希克斯收縮（ Braxton Hick's contraction ）

• 孕婦面對即將生產時，最常出現何種反應？

• 擔心自己能否做好父母角色

• 擔心家人對新生兒性別失望

• 擔心是否有能力應付生產狀況

• 擔心先生是否可陪伴產檢

• 孕婦開始感覺胎動，很興奮，且會參考民間傳說，注意懷孕的禁忌，揣測胎兒的外觀，此時 應處於那一妊娠期？

• 第一妊娠期

• 第二妊娠期

• 第三妊娠期

• 第四妊娠期

• 陳太太，懷孕 32 週，有妊娠高血壓之情形，對於其胎兒生理活動評估（ biophysical profile ） 結果的處理，下列敘述何者較適當？

• A.8 ～ 10 分，正常新生兒，不用再檢查

• B.6 分， 24 小時內重複檢查

• C.4 分，馬上引產

• D.0 ～ 2 分，延長檢查時間至 3 小時

• 懷孕時呼吸潮氣容量比未懷孕增加多少？

• A.5 ～ 10%

• B.15 ～ 25%

• C.30 ～ 50%

• D.55 ～ 60%

• 助產人員於待產婦背痛時所採取的措施，下列何者錯誤？

• 恥骨上壓迫法

• 骨盆雙壓擠法

• 尾薦骨壓迫法

• 背部冷或熱敷

• 有關胎頭解剖與徑線的敘述，下列何者錯誤？

• 顱頂（ vertex ）是介於前後囟門的頭頂部

• 矢狀縫合是介於兩個頂骨間

• 顏面位是以頦下前囟徑進入骨盆

• 胎頭最大的橫徑是枕下前囟徑

• 產婦子宮頸口已開全，陰道檢查發現胎兒的後囪門在 3 點鐘位置，前囪門在 9 點鐘位置，其 胎方位是？

• A.LOA

• B.ROT

• C.LOT

• D.ROA

• 第二產程臍帶受壓迫易導致下列何種結果？

• 胎心率變異性減速

• 胎心率過速及變異性減少

• 胎心率過速及變異性增加

• 胎心率減速及變異性增加

• 下列何者是呼吸技巧運用在各個產程中的正確方式？

• 潛伏期時，採用節律式的腹式呼吸，教導產婦以鼻子吸氣及吐氣，吐氣時儘量拉長

• 活動期時，使用節律式的腹式呼吸及和淺腹式呼吸，教導產婦根據收縮的疼痛增減改變呼 吸型態

• 第二產程時，教導使用打開聲門用力法，允許產婦自由發聲，短暫憋氣

• 第二產程使用打開聲門用力法時，產婦的血壓會下降，胎盤血流下降，胎兒的血氧 PO 2 濃 度下降

• 在顱頂產生（ vertex presentation ）的分娩機轉中，當完成內迴轉（ internal rotation ）後，胎 頭的矢狀縫合與骨盆何種徑線相一致？

• 前後徑

• 斜徑

• 坐骨棘間徑

• 對角徑

• 下列何者為最常用來診斷胎兒酸中毒的方法？

• 超音波檢查

• 臍帶血穿刺

• 胎兒頭皮採血

• 評估胎心搏變化

• 分娩機轉的發生順序是：

• 固定、伸展、下降、內迴轉、屈曲、外迴轉、胎兒娩出

• 固定、下降、伸展、內迴轉、外迴轉、屈曲、胎兒娩出

• 固定、下降、屈曲、伸展、內迴轉、外迴轉、胎兒娩出

• 固定、下降、屈曲、內迴轉、伸展、外迴轉、胎兒娩出

• 有關婦女待產時正常生理反應之敘述，下列何者錯誤？

• 第一產程心輸出量增加 10% ～ 20%

• 第一產程收縮壓平均上升 20 ～ 25 mmHg

• 腎絲球過濾率增加

• 有輕微蛋白尿

• 妊娠早期胎心率的變化為：

• 副交感神經尚未成熟；心跳維持在 120 ～ 140 次 / 分

• 交感神經尚未成熟；心跳可達 180 次 / 分

• 副交感神經尚未成熟；心跳可達 180 次 / 分

• 交感神經尚未成熟；心跳維持在 120 ～ 140 次 / 分

• 有關胎盤剝離徵象的敘述，下列何者錯誤？

• 子宮底突然升高

• 從陰道流出的血液突然變多

• 子宮形狀隆起呈球形

• 露在陰道外的臍帶變短

• 以 Bishop Score 評估子宮頸情況的結果為：子宮頸擴張 2 公分，子宮頸變薄的程度 90% ，胎

• 頭下降程度 0 ，子宮頸軟度中等，且在中間位置，此評估總分為多少？

• A.9 分

• B.8 分

• C.7 分

• D.10 分

• 有關脊髓麻醉法（ spinal anesthesia ）之副作用，下列何者正確？

• 低血糖

• 易造成腦脊髓液滲漏

• 高血壓

• 體溫上升

• 待產婦接受硬脊膜外麻醉（ epidural anesthesia ），發生血壓下降，下列措施何者錯誤？

• 增加靜脈給液的流速

• 觀察胎心率型態的變化

• 給予氧氧 8 L/ 分

• 採平躺、抬高床頭 30 度

• 有關胎兒先露部位下降高度的描述，下列何者正確？

• A.station 0 表示胎兒先露部位尚未固定

• B.station -5 表示胎兒先露部位仍未完全進入骨盆入口

• C.station +4 表示胎頭在坐骨棘連線上 4 公分

• D.station +1 表示胎頭已經凸出會陰處，胎兒即將娩出

• 造成胎兒在子宮收縮時產生心跳加速的原因是：

• 胎盤血流供應不足的代償作用

• 胎兒心臟系統發育尚不完全

• 子宮胎盤功能不良

• 副交感神經受到刺激

• 第二產程時，助產人員以聽診器為胎先露為頭位的產婦聽診胎心音的最佳位置為：

• 腹部二側下四分之一

• 腹部二側上四分之一

• 下腹部的中央

• 肚臍周圍

• 對於建立一個正向生產環境而言，下列做法何者錯誤？

• 在初產婦子宮頸口開 4 公分尚未破水前，一定要在床上使用便盆解尿

• 讓準爸爸可以進入產房陪產

• 待產時可以讓家屬陪同在旁邊，並可以有一個獨立的單人房間

• 不常規給予灌腸

• 林女士，整個待產過程都十分緊張，直到子宮頸擴張 9 公分時，因為子宮收縮疼痛身體不斷 扭動，她突然大叫：「我頭好暈，手好麻，臉好麻，救我！救我！」經評估她呼吸深快，血 壓正常，下列何者護理措施最為適合？

• 調高室溫，防止體熱喪失

• 請醫師給予止痛劑減輕疼痛

• 給予氧氣面罩 8 ～ 10 L/min

• 給予紙袋罩住口鼻深呼吸

• 下列何者為會陰二度裂傷？

• 皮膚或陰道黏膜層裂傷

• 皮膚、陰道黏膜層及肌肉層裂傷

• 皮膚、陰道黏膜層、肌肉層及肛門括約肌裂傷

• 直腸壁裂傷

• 臨床上若發生胎兒的臍帶繞頸時，下列處理何者正確？

• 臍帶繞頸是緊的狀況，讓胎兒快速通過

• 臍帶繞頸是緊的狀況，可以滑過胎兒的頭部，讓胎兒順利娩出

• 臍帶繞頸是緊的狀況，胎兒身體未娩出時，可以直接以兩支夾子夾住臍帶並剪斷

• 以一般的接生技巧來處理，無須用特別的方式來解決

• 有關使用保險套的注意事項，下列何者錯誤？

• 每次有性行為均全程使用保險套

• 射精後，在陰莖未變軟時，立刻抽出陰道

• 使用保險套應配合使用油性潤滑劑，來避免女性的陰道過於乾燥，而造成保險套破裂

• 套上保險套前應將前端乳突部空氣排出，以免保險套破裂

• 哺餵母乳之母親 1 天至少需額外增加多少熱量以製造母乳？

• A.1000 大卡

• B.700 大卡

• C.500 大卡

• D.300 大卡

• 張太太孕期雙腿均有靜脈曲張現象，在產後第 3 天進行護理評估，發現張太太左腿外側沿血 管走向出現一紅色條狀突起，觸診有壓痛，此時助產人員應優先給予下列何種護理處置？

• 指導進行腿部局部冷敷避免炎症發生

• 教導張太太穿彈性襪促進循環

• 平躺施行 Homan's sign 檢查

• 告知必須絕對臥床休息，並保持左腿比軀幹低的姿勢

• 有關哺乳期間發生乳腺炎的護理措施，下列何者錯誤？

• 教導正確的哺乳姿勢

• 鼓勵穿著支持性胸罩，但不能過緊

• 暫停哺乳

• 教導多與嬰兒肌膚接觸

• 有關產後第一天的產後運動，下列何者不適宜？

• 凱格爾運動

• 抬臀運動

• 骨盆搖擺運動

• 腹部深呼吸運動

• 吳太太採陰道分娩，會陰正中切開，會陰傷口無發紅、腫及異常分泌物。現為產後第 2 天，

吳太太主訴會陰傷口會痛，此時採取下列何種方法，最合適且能減輕吳太太的不適？

• 冰敷

• 直接給予止痛劑

• 溫水坐浴

• 臥床休息

• 有關裝置子宮內避孕器的注意事項，下列敘述何者正確？

• 裝置初期，陰道內的線頭變長是正常現象

• 裝置初期，陰道點狀出血是正常現象

• 腹部持續壓痛是正常現象

• 裝置後不可使用月經棉條

• 有關 Mercer 母性角色達成理論，下列何者錯誤？

• 年齡與母育行為無關

• 教育程度與母育行為有關

• 母親會被社會化而有穩定的核心自我（ core self ）

• 母育行為與嬰兒的生長發育有關

• 助產人員教導產婦自我照顧時，應考慮的事項有那些？ ① 必須在規定的時間內將所有的衛

• 教，全盤告訴產婦 ② 在衛教時間點的選擇上，考慮產婦的身體狀況 ③ 了解產婦的宗教信

• 仰 ④ 在衛教過程給予產婦正向回饋

• ①②④

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• 下列何種避孕方法，其原理為干擾受精卵的著床？

• 使用保險套

• 服用口服避孕藥

• 裝置子宮內避孕器

• 裝置子宮隔膜

• 有關初乳的敘述，下列何者正確？

• 懷孕初期乳泡製造的淡黃色乳汁

• 含有豐富的免疫球蛋白 G

• 含有豐富的免疫球蛋白 M

• 可保護新生兒的呼吸系統

• 整個胎盤剝離部位的復舊，約於產後幾天內恢復？

• A.21 天

• B.30 天

• C.42 天

• D.60 天

• 下列何者是產後初期婦女的正常身體變化？

• 腹直肌分離

• 會陰四度裂傷

• 子宮底變硬時，陰道仍持續流出紅色分泌物

• 胎盤娩出時，宮底位於臍平且鬆軟

• 有關評估產後膀胱漲的徵象，下列敘述何者錯誤？

• 子宮被推向一邊

• 下腹部看到一凸出的團塊

• 叩診恥骨聯合上約 5 公分呈鼓音

• 觸診恥骨聯合上緣，個案會有漲尿感

• 下列何者是服用口服避孕藥的禁忌症？

• A.35 歲以上的吸菸婦女

• 乳房良性纖維囊腫

• 子宮肌瘤

• D.B 型肝炎抗原帶原者

• 乳房的何種組織負責製造母乳？

• 腺體

• 結締組織

• 脂肪

• 乳腺管

• 有關嬰兒正確含乳的指導內容，下列敘述何者正確？

• 怕嬰兒鼻子被乳房壓住無法呼吸，可用一隻手輕壓乳房

• 嬰兒下唇正對著乳頭下方，嬰兒下巴貼近乳房

• 可經由觸碰嬰兒的後枕部，來協助嬰兒含住乳房

• 試著捏住乳暈，將乳頭放入嬰兒嘴內

• 李女士的小孩二週大，體重為 3.8 kg ，純餵母乳，詢問助產人員：「我是否還要餵寶寶喝開 水？」下列回應何者最合適？

• 「需要，一天約 50 c.c. 。」

• 「需要，每次餵完母奶就餵，還可順便清潔口腔。」

• 「不需要，因為怕乳頭混淆。」

• 「不需要，因為母奶中已含有足夠的水分。」

• 感染下列那一種傳染病之產婦，產後不適合哺餵母乳？

• 非開放肺結核

• B.B 型肝炎

• 愛滋病

• 疱 疹病毒

• 陳助產師向邱女士介紹哺餵母乳好處，下列敘述何者錯誤？

• 符合環保，可以節能減碳

• 母乳的成分會隨新生兒的年齡而有變動

• 減少早產兒發生壞死性腸炎的機率

• 新生兒體重增加較多且較快

• 產婦聽到嬰兒哭泣，乳汁就會滴下來，主要是受何種荷爾蒙的影響？

• 腦下垂體後葉分泌的泌乳素（ prolactin ）

• 腦下垂體前葉分泌的催產素（ oxytocin ）

• 腦下垂體後葉分泌的催產素（ oxytocin ）

• 腦下垂體前葉分泌的泌乳素（ prolactin ）

• 產婦主訴：「我不敢喝水，因為聽人家說做月子期間喝水肚子會消不下去！」此時助產人員 的回應，下列何者最適合？

• 「可是西醫沒有這種說法。」

• 「我也聽過這種說法，談談看妳打算要如何做。」

• 「產後運動可以更有效幫助腹部肌肉收縮，而使腹部變小。」

• 「我知道妳很在乎生完小孩後肚子還很大，可是這方法有效嗎？」

• 為新生兒評估時，發現有黃疸的情形，助產人員為家長解釋黃疸情況，下列何者正確？

• 生理性黃疸在出生 24 小時內會產生

• 生理性黃疸是因鍵結型的膽紅素未能排出體外而產生

• 生理性黃疸通常可藉由增加餵食頻率而恢復

• 當出現生理性黃疸時，需禁止哺餵母乳，以免黃疸情況加重

• 阿帕嘉計分（ Apgar score ）評估項目包括那些？ ① 心跳速率 ② 呼吸 ③ 體重 ④ 肌肉張力 ⑤ 膚色

• ①②③④

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 有關新生兒的正常生命徵象，下列何者錯誤？

• 耳溫為 36.5 ～ 37 ℃

• 心跳為 130 ～ 140 次 / 分

• 呼吸為 30 ～ 40 次 / 分

• 收縮壓平均為 90 ～ 120 mmHg

• 有關評估新生兒的頭部之敘述，下列何者錯誤？

• 頭部因產道分娩之關係，會有變形情況，但會慢慢復原

• 前囟門為菱形，於 12 ～ 18 個月關閉

• 後囟門為三角形，於 8 ～ 12 個月關閉

• 發現囟門膨出情形，表示新生兒有水腦的情形出現

• 有關世界衛生組織對嬰幼兒營養及餵食的建議，下列敘述何者正確？

• 滿 4 個月應開始添加副食品，以補充母乳營養之不足

• 母乳含有的免疫抗體只能持續 6 個月，所以 6 個月後就應改餵牛奶，以補充鐵及鈣

• 完全哺餵母乳至 6 個月左右添加副食品，仍可持續哺餵母乳到 2 歲

• 目前配方奶的營養成分已與母乳類似，故可以取代母乳

• 新生兒急救時使用抽吸裝置進行抽吸，其壓力應該設定約為多少 mmHg ？

• A.80

• B.100

• C.120

• D.140

• 執行新生兒急救術的流程中，決定新生兒是否有活力（ vigorous ）的評估因素，不包括下列 何者？

• 心跳速率

• 呼吸型態

• 膚色

• 肌肉張力

• 助產人員進行新生兒莫羅反射（ Moro reflex ）測試時，會有何反應？

• 新生兒會企圖以雙手和腳向前爬行

• 新生兒會將頭轉向刺激源，打開嘴巴並尋找刺激源

• 新生兒肢體呈現伸展與外展後，接著呈現屈曲與內收，好像擁抱狀

• 新生兒的身體屈曲伸展，大拇趾往內壓，其他四趾往外張

• 有關貝拉德量表（ Ballard score ）的敘述，下列何者錯誤？

• 包括身體成熟度及神經肌肉成熟度兩部分的評估

• 各個項目的得分相加，可估得新生兒的妊娠週數

• 姿勢為評估項目之一

• 在出生的第七天進行評估

• 丁女士 1 小時前陰道分娩出一女嬰，子宮收縮硬，丁女士表示 1 小時內更換了 2 塊完全浸濕的 產墊。請依此回答下列 2 題。

此時助產人員的判斷，下列何者正確？

• 正常現象，因為產後期惡露量在一小時內為 500 c.c.

• 正常現象，只需要勤換產墊，減少感染機會

• 異常現象，可能有產後出血

• 異常現象，是高張性子宮收縮

• 承上題，此時助產人員的處理，下列何者最合適？

• 不需任何特別處理

• 協助子宮按摩

• 協助會陰沖洗，鼓勵排空膀胱

• 測量生命徵象，連絡醫師

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護 理、高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 余太太， G 2 P 1 ，現懷孕 10 週，前胎於懷孕 22 週時發現為唐氏兒而終止妊娠，擔心此胎亦為唐 氏兒，現來院產檢，依余太太情況及其懷孕之週數，下列何種檢查可確認此胎是否罹患唐氏 症候群？

• 母血篩檢

• 羊膜穿刺術

• 絨毛膜採樣

• 抽臍帶血

• 張太太的女兒經確定診斷為唐氏症候群，夫妻兩人相當難過，不知如何是好。助產人員給予 的資訊，下列何者最合宜？

• 應給予「早期療育」的觀念，可有效改善發展障礙

• 會出現嚴重智障，學習障礙

• 無法自我照顧，應給予完全的協助

• 壽命約至青春前期，父母心中應有所準備

• 新生兒篩檢項目中，下列何項可於出生當天以新生兒血液檢驗出來？

• 苯酮尿症

• 半乳糖血症

• 高胱胺酸尿症

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症

• 4.DNA 上的遺傳密碼，經轉錄作用（ transcription ）後，傳遞到何種 RNA 上？

• A.tRNA

• B.rRNA

• C.cRNA

• D.mRNA

• 下列何種新生兒先天性代謝異常疾病，應建議讓新生兒服用高劑量的維生素 B 6 ？

• 苯酮尿症

• 高胱胺酸尿症

• C.G-6-PD 缺乏症

• 半乳糖血症

• 有關色素失調症的敘述，下列何者錯誤？

• 為 X 性聯顯性遺傳疾病

• 常由父親遺傳給兒子

• 剛出生新生兒身上會出現水泡

• 易合併智能不足問題

• 苯酮尿症的新生兒篩檢指標為何？

• 酪胺酸

• 甲硫胺酸

• 苯丙胺酸

• 白胺酸

• 臍帶血採取後，送達機構前的保存溫度應為攝氏幾度？

• A.7 度以下

• B.8 度－ 14 度

• C.15 度－ 25 度

• D.26 度－ 30 度

• 有關體染色體顯性遺傳疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 與近親結婚較具關聯性

• 父母若有一人罹病，子女約有 50% 機會罹病

• 對生命較無嚴重致命性

• 軟骨增生不全性侏儒即為此類疾病

• 孕婦張太太進行血清篩檢，疑似染色體異常之危險機率大於 1/270 ，為確立診斷，下一步應 建議張太太做那一項檢查最適宜？

• 絨毛膜採樣

• 羊膜穿刺術

• 超音波

• 再做 1 次血清篩檢

• 下列何項疾病可能會造成眼睛水晶體脫位？ ① 軟骨增生不全侏儒症 ② 馬凡氏症候群 ③ 高 胱胺酸尿症 ④ 半乳糖血症

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列何者不是以子宮內胎兒藥物治療的適應症？

• 先天胎兒腎水腫

• 先天腎上腺增生症

• 胎兒心律不整

• 胎兒甲狀腺毒症

• 王女士主訴懷孕前一般身體狀況很好，此次產檢時予以抽血檢查，結果如下： O 型血、 Hb 8.5 gm/dL 、 MCV 60 µ /m 3 、 HbsAg( 一 ) 。王女士最可能有下列何種健康問題？

• 缺鐵性貧血

• 海洋性貧血

• 葉酸缺乏性貧血

• D.B 型肝炎

• 下列何者不是體染色體隱性遺傳疾病？

• 結節性硬化症（ tuberous sclerosis ）

• 囊性纖維變性（ cystic fibrosis ）

• 黏多醣症（ mucopolysaccharidosis ）

• 苯酮尿症（ phenylketonuria ）

• 下列何者會逐漸形成胎盤的母體部分？

• 包蛻膜

• 基底蛻膜

• 真蛻膜

• 羊膜

• 有關影響胎盤物質運輸速率的因素，下列敘述何者正確？

• 分子越大越容易通過細胞膜

• 脂溶性的物質較易通過胎盤

• 當胎盤的面積減少，會增加物質交換的速率

• 胎盤血管的阻力增加，會增加物質交換的量

• 母體中的葡萄糖是利用何種方式通過胎盤？

• 主動運輸

• 簡單擴散

• 促進性擴散

• 胞飲作用

• 下列何種免疫球蛋白（ Ig ）在正常足月胎兒血清中的濃度與母血最相近？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgE

• 受孕後的那一時期，因為細胞快速分裂、組織分化及器官形成，易受環境污染而導致胎兒在 型態上的異常？

• A.1 － 2 週

• B.3 － 8 週

• C.10 － 12 週

• D.13 － 15 週

• 人類細胞進行減數分裂時，在下列那一個時期，同源染色體會複製並且配對與聯會，染色分

• 體間會有基因交換發生？

• 第一次減數分裂前、中期

• 第一次減數分裂後、末期

• 第二次減數分裂前、中期

• 第二次減數分裂後、末期

• 下列那個構造是由胚胎的內胚層發育出來？

• 口腔

• 乳房腺體

• 神經系統

• 肝臟

• 由於卵巢因素，造成女性不孕的原因中，下列何項錯誤？

• 腦下垂體腫瘤會使泌乳素升高，抑制排卵

• 年齡增長，使卵母細胞退化，最後造成排卵不佳

• 多囊性卵巢疾病婦女，常有無月經情形

• 腎上腺腫瘤會造成動情素分泌增加，改變排卵

• 如果一位不孕症婦女，有 28 天規則的月經週期，月經期間為 5 天，同房試驗應該在月經週期 的第幾天實施？

• 第 8 天

• 第 13 天

• 第 21 天

• 第 26 天

• 接近排卵時，使得子宮頸黏液變化的荷爾蒙為：

• 黃體素（ progesterone ）

• 動情素（ estrogen ）

• 泌乳素（ prolactin ）

• 睪丸酮（ testosterone ）

• 有關女性年齡影響生育力的敘述，下列何者正確？

• A.35 歲還很年輕，對於懷孕沒有影響，很多人 40 幾歲才生小孩

• 受孕力與年齡無關

• 現在科技發達，不需擔心年齡的問題

• 女性 35 歲以上，受孕的能力明顯下降

• 不孕症的李女士初次來診，她告訴助產人員說：「我第一天來門診，醫生說要安排一系列檢 查與抽血……真的需要如此做嗎？我真的配合這樣做，成功的機率有多少？」此時助產人員 較合適的回應為：

• 「請放心，醫生會做最好的安排！」

• 「妳怎麼不向醫師問清楚？」

• 「妳對檢查好像有許多的疑慮，可以說給我聽嗎？」

• 「妳擔心醫療費用吧！」

• 王先生懷疑他太太可能以前拿過小孩，所以導致不容易懷孕。對於王先生的陳述，下列回應 何者最不適當？

• 造成不孕的原因很多，要進一步評估與檢查才會比較清楚可能的導因

• 不孕症約有 25 ～ 40% 是男性因素

• 人工流產的確會造成子宮內膜損傷，進而影響受精卵著床

• 不孕症約有 10 ～ 20% 成因不明

• 有關輸卵管通氣試驗的敘述，下列何者正確？

• 適合作檢查的時間是月經前 7 天

• 婦女須先進行靜脈注射麻醉

• 通氣試驗具診斷與治療的效果

• 作完檢查後，婦女若感覺肩痛，表示其輸卵管至少有一邊是通暢的

• 有關指導個案準備精液檢查之敘述，下列何者錯誤？

• 檢查前禁慾 3 ～ 5 天

• 以自慰的方式取出精液

• 儘可能保存在 3 ～ 5 ℃ 的冰桶內

• 於取出後 1 ～ 2 小時內送至檢查單位

• 有關不孕婦女使用的藥物人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ），下列敘述何者錯誤？

A. 誘導排卵

• 肌肉注射劑

• 易造成卵巢過度刺激症候群

• 屬於安全無副作用的治療藥物

• 一般稱為禮物嬰兒（ GIFT ）之生殖技術，下列敘述何者錯誤？

• 受術的婦女必須至少有一條正常的輸卵管

• 不能保證受精卵能夠著床

• 成功率約 20 ～ 30%

• 把受精卵植入子宮腔

• 有關重度子 癎 前症之敘述，下列何者錯誤？

• 懷孕 20 週以後出現

• 在臥床休息下，隔 6 小時測得二次血壓值均高於 160 ／ 110 mmHg

• 手、腳、臉、下腹部明顯水腫及肺水腫

• D.24 小時尿蛋白之濃度＞ 300 ～ 400 mg ／ dL

• 有關孕婦感染 B 群鏈球菌（ GBS ）之影響及預防處理的敘述，下列何者錯誤？

• 易引起早發性分娩、胎膜破裂及絨毛膜炎及產褥期敗血症

• 易引起新生兒敗血症、腦膜炎、肺炎及胎兒死亡

• C.GBS （ + ）或未測 GBS 的產婦，待產時給予預防性抗生素，給藥後 4 小時以上才可催生

• 一般 B 群鏈球菌對 Aminoglycoside 的敏感性高，若與 Penicillin 合併使用時，會有相乘的作 用

• 有關孕婦藥物 用對母體的影響，下 ; 何項錯誤？

• 妊娠誘發性高血壓

• 過期妊娠

• 早發性分娩

• 產後大出血

• 張女士初次懷孕， 9 週時發生自然流產，夫妻兩人相當難過，問到為何會流產時，下列何項 回答最不適當？

• 應是夫妻兩人有染色體異常問題

• 說明發生的原因可能是受精卵異常

• 說明發生原因與環境、荷爾蒙、母體健康可能有關

• 請夫妻兩人說出心中的疑慮與感受

• 有關子 癎 前症（ Preeclampsia ）患者使用硫酸鎂（ MgSO 4 ）藥物時所可能產生的副作用，下 列敘述何者錯誤？

• 昏睡

• 排尿量減少

• 呼吸變慢

• 深部肌腱反射增強

• 有關先兆性流產（ threatened abortion ）之敘述，下列何者正確？

• 乃指子宮頸擴張、出血量增加

• 出血停止後需禁慾 2 星期

• 導致胎兒畸形

• D.80% 造成妊娠終止

• 糖尿病婦女在懷孕前最好接受什麼檢查，以瞭解血糖控制情形？

• 一般血糖檢查

• B.75 公克口服葡萄糖耐受試驗檢查

• C.100 公克口服葡萄糖耐受試驗檢查

• 糖化血紅素檢查

• 當安胎孕婦服用鈣拮抗劑時，助產人員須注意此安胎孕婦可能會有下列何種情形出現？

• 電解質不平衡

• 心肌缺血

• 肺水腫

• 姿勢性低血壓

• 因為前置胎盤造成新生兒周產期死亡的主要原因是：

• 早產（ preterm delivery ）

• 貧血（ anemia ）

• 生長遲滯（ fetal growth retardation ）

• 胎兒畸形（ fetal malformation ）

• 丁太太， G 1 P 0 ，懷孕 8 週，血液檢查結果為 Rh( － ) ，下一步的合宜處理為：

• 建議丁太太做去敏感治療

• 告訴丁太太胎兒可能發生母紅血球症及胎兒水腫

• 要求丁先生接受血液檢查

• 協助丁太太做子宮內輸血

• 羊水過多易對產婦造成何種影響？ ① 產程延遲 ② 早產 ③ 過期妊娠 ④ 臍帶脫出

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何種因早產所引發的新生兒問題，可藉由產前給藥改善？

• 間質肺氣腫

• 顱內出血

• 呼吸窘迫症候群

• 壞死性腸炎

• 寵物感染下列何種病原體時，孕婦應避免碰觸其糞便，以免導致胎兒畸型？

• 德國麻疹病毒

• 巨細胞病毒

• 水痘病毒

• 毒漿蟲（ toxoplasma gondii ）

• 王女士 16 歲，懷孕 18 週，助產人員評估營養狀況，需注意其容易發生那些合併症？ ① 前置胎 盤 ② 胎盤早期剝離 ③ 貧血 ④ 子 癎 前症 ⑤ 易生體重不足新生兒 ⑥ 呼吸困難 ⑦ 排尿 障礙 ⑧ 營養不良

• ①③⑤⑧

• ②③④⑥

• ③④⑤⑧

• ①②⑤⑦

• 陳女士懷孕 18 週，上完廁所發現有少許紅色分泌物，並伴隨下腹部酸痛，助產人員判斷可能 的原因為何？

• 先兆性流產

• 胎盤早期剝離

• 前置胎盤

• 早產

• 下列何者不是早發性分娩所使用之安胎藥物？

• A.Ritodrine

• B.Terbutaline

• C.Indomethacin

• D.Prostaglandin

• 張女士， G 2 P 1 ，懷孕 18 週，經醫師診斷罹患淋病。若張女士不治療，在生產時可能對新生 兒造成下列何種健康問題？

• 新生兒結膜炎

• 新生兒鵝口瘡

• 新生兒白內障

• 新生兒耳炎

• 黃女士， G 2 P 1 ，懷孕 33 週，因早期破水住院安胎中。下列措施何者不適當？

• 攝取高熱量、高蛋白與高維生素食物

• 陰道灌洗，以維持陰道清潔

• 必要時使用胎兒監視器，監測胎兒情況

• 臥床休息，以減少羊水流出

• 張女士為風溼性心臟病的患者，生產時，要觀察張女士有無心臟代償不全的症狀，下列症狀 何者正確？

• 便秘

• 心跳每分鐘少於 80 次

• 呼吸每分鐘少於 20 次

• 皮膚蒼白、濕冷

• 胎盤早期剝離通常不會引起下列那項併發症？

• 休克

• 瀰漫性血管內凝集症候群

• 子宮破裂

• 庫菲勒氏子宮（ Couvelaire uterus ）

• 下列何者不是肩難產發生的誘因？

• 胎兒體重 4000 gm

• 糖尿病孕婦

• 執行硬脊膜外麻醉的產婦

• 扁平型骨盆

• 懷巨嬰的婦女容易造成難產的原因為何？ ① 胎頭太大 ② 胎兒肩膀太寬 ③ 易形成高張性子 宮收縮 ④ 母體骨盆相對太小

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 有關緊急剖腹生產之適應症，下列何項錯誤？

• 子宮舊疤痕裂開

• 胎盤早期剝離且胎心音有窘迫現象

• 臍帶脫垂且胎心音有嚴重的不定性減速

• 高齡初產婦

• 妊娠糖尿病的孕婦因破水到院，子宮頸口開 3 公分，使用催產素，醫師內診時，胎兒監測器 上顯示胎心率晚期減速，此時子宮收縮為一分半鐘一次，每次宮縮強度達到 90 mmHg ，造成 此現象最主要的原因是：

• 妊娠糖尿病

• 使用催產素

• 破水

• 醫師內診

• 造成胎心率過慢的原因，下列敘述何者正確？

• 母親脫水

• 母親遭受感染

• 母親使用抑制副交感神經藥物，如 Atropine

• 母親血壓過低

• 有關持續性枕後位的敘述，下列何者錯誤？

• 胎頭俯屈不良

• 易導致低張性子宮收縮

• 子宮頸口未開全即有便意感

• 胎頭矢狀縫與骨盆前後徑平行

• 羊水栓塞通常發生得十分緊急，下列何者不屬於應立即評估的項目？

• 體溫

• 脈搏

• 呼吸

• 血壓

• 胎兒緊急娩出後，產婦僅在被動下以手指輕輕觸摸新生兒，此時助產人員最合宜的處置措施 為何？

• 協助產婦立即行產台上母乳哺餵

• 告訴產婦抱新生兒的重要

• 先讓產婦休息， 24 小時後再施行親子同室

• 對產婦的行為給予支持，並協助產婦經歷此一事件

• 下列何者為引產或催生的禁忌症？

• 胎頭骨盆不對稱

• 早期破水

• 低張性子宮收縮

• 妊娠高血壓

• 有關臨床上發生胎心率早期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 發生在子宮頸口開 4 － 6 公分時

• 骨盆狹小壓迫胎兒所致

• 內診時壓迫胎兒臀部所致

• 雖然胎心率早期減速消失，也要留意胎兒可能頭部持續受壓，造成中樞神經損傷

• 陳女士因胎死腹中入院生產，產後當天子宮鬆弛、 10 ～ 15 分鐘產墊全濕，使用促進宮縮的方 法卻無法止血，下列措施何者錯誤？

• 檢查血液凝血 酶 原時間與纖維蛋白數值

• 安排子宮內刮除術

• 子宮按摩直到變硬

• 觀察產婦意識、生命徵象、陰道出血量

• 產褥感染的可能原因，下列何項錯誤？

• 生產時陰道鹼性物質會轉變為酸性

• 砂眼披衣菌的感染

• 急產

• 產程延長

• 王女士採剖腹生產，由手術室返回病房，當助產人員測量其生命徵象，王女士說「我傷口好 痛，痛到我喘不過氣來，我要用氧氣！」此時助產人員的反應，下列何者最合適？

• 不否認王女士的感受，她現在真的很痛，故給予氧氣使用

• 傷口痛，用氧氣是沒有什麼用的，勸她多忍耐

• 剖腹生產後的疼痛應該不至於那麼痛，所以先轉移其注意力，教導其深呼吸

• 測量王女士呼吸情形，如正常則告知其結果正常，一切都在掌握中，不要擔心

• 吳女士為妊娠誘發性高血壓患者，在胎盤娩出後，為預防產後出血，可給予下列何項藥物？

• A.Ergonovine

• B.Yutopar

• C.Oxytocin

• D.Methergin

• 有關早期產後出血之敘述，下列何者正確？

• 最常見的原因為產道撕裂傷

• 是指胎兒娩出後 8 小時內的出血

• 出血量超過其體重的 1% 以上

• 總出血量大於 700 毫升

• 下列何者是晚期產後出血最主要原因？

• 子宮張力不全

• 產道撕裂傷

• 胎盤碎片殘留

• 瀰漫性血管內凝血

• 王女士因產後出血，現處於休克的代償期，下列敘述何者錯？

• 汗腺會受到刺激

• B.Aldosterone 釋放減少

• 瞳孔放大

• 腸蠕動變慢

• 王女士因產後出血引起休克，當測量中心靜脈壓值時，應該採取何種姿勢？

• 半坐臥姿

• 右側躺

• 屈膝仰臥

• 平躺

• 患有嚴重產後憂鬱症的產婦，若有自殺的傾向，可優先考慮下列何種治療？

• A.Lithium carbonate

• B.Electro-convulsive therapy

• C.Tricyclic antidepressants

• D.Monoamine oxidase inhibitors

• 當王女士被診斷為子宮內翻，在子宮尚未復位時，可優先使用那一種藥物？

• A.Terbutaline

• B.Oxytocin

• C.Prostin

• D.Antibiotic

• 林女士陰道生產產後 2 小時，焦躁不安且主訴會陰及直腸有壓迫及疼痛感，會陰部外觀有水 腫現象，表皮緊繃、惡露量少，此時助產人員判斷林女士最可能發生的是下列何種現象？

• 會陰陰道血腫

• 子宮張力不全

• 陰道感染

• 子宮內翻

• 剛生完的產婦有會陰切開處腫脹厲害的情形，下列何者為其最不可能的健康問題？

• 陰道處血腫

• 單側大陰唇血腫

• 會陰處膿瘍

• 後穹窿血腫

• 下列何者是產後輸卵管和卵巢炎，最常見的感染病原菌？

• 淋病雙球菌

• 溶血性葡萄球菌

• 金黃色葡萄球菌

• 大腸桿菌

• 王女士被診斷為子宮內膜炎，其惡露量少、褐色及無臭味，她可能被下列那種菌種感染？

• 壓氧性鏈球菌

B.

大腸桿菌

• 金黃色葡萄球菌

• β －溶血性鏈球菌

• 王女士被診斷為深部血栓靜脈炎，可能形成血栓的主要原因，下列何者錯誤？

• 貧血

• 因懷孕導致凝血因子 2 、 7 、 11 增高

• 職業需要久坐久站

• 高齡產婦

• 深部血栓靜脈炎，產後第幾天會出現症狀？

• A.1 ～ 2 天

• B.3 ～ 4 天

• C.5 ～ 6 天

• D.7 ～ 10 天

• 郭太太為神經纖維瘤患者，現懷孕 15 週，入院產檢，請依此回答下列 3 題。 神經纖維瘤為下列那種遺傳疾病？

• 體染色體顯性遺傳疾病

• 體染色體隱性遺傳疾病

• 性染色體顯性遺傳疾病

• 性染色體隱性遺傳疾病

• 承上題，郭先生非神經纖維瘤患者，郭太太此胎得神經纖維瘤的機會為多少？

• 女兒 1/2 為帶因者，兒子 1/2 為患者

• 女兒 1/2 為患者，兒子 1/2 為帶因者

• 不論性別，皆 1/2 為帶因者

• 不論性別，皆 1/2 為患者

• 承上題，郭太太目前適合採下列何種診斷檢查，以確定胎兒是否罹患神經纖維瘤？

• 絨毛膜採樣

• 羊膜穿刺術

• 臍帶血採樣

• 超音波掃描