115年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試(第一階段考試)、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試物理治療師類科歷屆試題,含神經疾病物理治療學、骨科疾病物理治療學、心肺疾病與小兒疾病物理治療學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),115 年。
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115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:1311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:神經疾病物理治療學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.在中風患者動作控制中,那一項姿勢控制異常最可能與反應性平衡控制的受損有關?
A.在進行跨越障礙物時,無法準確調整步行速度與抬腳高度
B.在靜態站立時,無法維持重心於支撐底面積內,導致姿勢不穩定
C.在平坦地面行走時,步伐長度與步頻明顯降低,導致行走速度減慢
D.在面對突發性姿勢干擾時,無法進行即時的透過代償跨步恢復平衡
2.下列何者不是小腦病變常見的動作控制問題?
A.不規則的動作軌跡
B.意向性震顫
C.僵直
D.低肌肉張力
3.關於兩點區辨(two-point discrimination)檢查,下列敘述何者錯誤?
A.可檢測結合皮質感覺(combined cortical sensation)
B.正常指尖測試結果約在6公釐以下
C.兩點區辨與慢速適應的感覺受器較相關
D.若出現異常,與大腦頂葉受損有關
4.對於紅繩懸吊運動的敘述,下列何者錯誤?
A.透過懸吊系統分擔病患體重,可降低治療師輔助時的負荷
B.僅能執行開鍊運動,無法執行閉鎖鍊運動
C.可以讓病患擺位在放鬆及舒適的姿勢下做運動
D.可作為初步功能觀察或動作控制評估之輔助
5.關於使用修正版艾許沃斯氏量表(modified Ashworth scale)與塔爾迪氏量表(Tardieu scale)進行肌張力 評估,下列敘述何者最為適當?
A.修正版艾許沃斯氏量表主要用來評估患者肌肉痙攣程度,塔爾迪氏量表主要用來評估患者肌張力過低程度
座號:___________
B.以塔爾迪氏量表評估時,患者的肢體須主動動作
C.修正版艾許沃斯氏量表不可用來區分肌肉內在剛性增加,或神經性牽拉反射過強造成的阻力增加
D.在有關節攣縮情況的患者,修正版艾許沃斯氏量表有最佳的肌張力評估精準度
6.關於中風個案之肌力評估常用的肌力評估指數(motricity index),下列敘述何者正確?
A.滿分 100,最低分是 0,在坐姿下即可施測
B.僅評估患側上下肢近端之大肌群
C.上肢與下肢有不同加權分數
D.僅適合急性期個案使用
7.根據布朗斯壯分期,患側能夠執行何種動作代表手部運動功能復原較佳?
A.拇指獨立動作
B.手指整體抓握
C.拇指側握食指
D.球狀抓握
8.下列那一治療學派的手法屬於神經誘發療法(neurofacilitation approaches)?
A.玻巴斯學派(Bobath approach)
B.動作再學習學派(motor relearning program)
C.任務導向學派(task-oriented approach)
D.肌肉再教育學派(muscle reeducation approach)
9.根據任務導向模式評估原則,下列那一個敘述最不符合其概念?
A.應評估個案在執行功能性動作時所採用的動作策略
B.應了解個案機能損傷狀況
C.任務導向模式評估主要針對個人及任務兩個層面進行分析,環境不是評估重點
D.任務導向模式評估有助擬定個案的治療目標與治療計畫
10.讓中風患者一天中的16小時皆使用患側手來執行日常生活活動,這種訓練方式比較貼近下列那個臨床治療模 式及其相對應之理論基礎?
A.本體感覺神經肌肉誘發模式-解剖學理論
B.任務導向模式-系統理論
C.本體感覺神經肌肉誘發模式-反射鏈理論
D.任務導向模式-肌肉再教育理論
11.依據圖中裝置的臨床應用,下列何者最可能為治療目標?

A.增加肩膀與手肘動作的主動控制能力與協調性
B.降低肩關節感覺敏感度以減輕疼痛反應
C.培養患者對手部形狀與觸覺的辨識能力
D.進行上肢被動牽拉以改善被動關節活動度
12.使用功能性電刺激來改善腦中風病患垂足的問題時,最常刺激的肌肉群為何?其臨床使用目的為何?
A.刺激脛前肌與腓骨長肌,協助踝關節背屈以改善擺動期的足尖拖地問題
B.刺激腓骨長肌,協助產生足外翻以改善著地期的足內翻問題
C.刺激股二頭肌與脛後肌,以減少膝關節在著地期的過度伸直
D.刺激脛前肌與腓骨長肌,協助踝關節背屈肌離心收縮以利腳掌著地
13.單側中大腦動脈出血或阻塞,最有可能出現何種症狀?
A.對側肢體感覺喪失
B.步態失用(gait apraxia)
C.對側偏癱且下肢較上肢嚴重
D.雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia)
14.評估個案認知能力時,若詢問個案「紅茶和咖啡都是飲品,那麼『桌子 』和『椅子』的共同之處是什 麼?」,所測驗的是認知功能中的那一個面向?
A.判斷力(judgement)
B.定向感(orientation)
C.抽象思考(abstract thinking)
D.工作記憶(working memory)
A.
下列那一節損傷的個案應不會出現逆行呼吸(paradoxical breathing)現象?①C4 ②C7 ③T1 ④T10 ①②③④
僅②③④
僅③④
僅④
16.關於脊髓損傷患者輪椅的選擇,何者適合C6完全性脊髓損傷患者?
A.一定要配置輪椅仰躺或傾倒功能才能協助坐姿減壓
B.手動輪椅可以配置梅花輪(pegged pushrim)來協助推行
C.手動低背競速型輪椅,較容易達到孤輪(wheelie)等控制
D.用吹吸進行非比例型控制電動輪椅,效率較高
17.一位 40 歲男性因車禍造成頸部骨折傷害,後續轉至物理治療部門進行評估與治療,經評估該患者左側上下肢 之肌力為5分,但溫痛覺喪失;右側上下肢肌力為0分,但溫痛覺正常,該患者最有可能是下列何種脊髓損 傷?
A.前髓症候群
B.後髓症候群
C.中髓症候群
D.布朗-斯夸症候群
18.關於脊髓損傷後發生自主神經反射異常之敘述,下列何者錯誤?
A.經常發生在脊髓損傷部位高於T6以上之患者
B.通常伴隨低血壓
C.有頭痛與臉部潮紅現象
D.常由於脊髓損傷部位以下之不正常刺激,引發交感神經的過度興奮
19.林小姐,28 歲,因車禍導致輕微創傷性腦傷,目前能獨立在家中及社區內行走,但當同時交談或尋找物品 時,經常會暫停或明顯減慢步行速度,下列那一項治療最能改善此問題?
A.安排逐步提高速度與時間的跑步機訓練
B.在跑步機行走訓練時,同時大聲朗讀或回憶資訊
C.進行站姿平衡能力訓練,如站立於軟墊或會晃動的平衡板上
D.著重高強度的下肢肌力與步行速度訓練
20.關於進行性上眼神經核麻痺症(progressive supranuclear palsy)症狀之敘述,下列何者正確?
A.患者在疾病初期即會影響眼球動作,尤其左右方向的動作受限比上下方向更顯著
B.患者會有明顯的軀幹僵硬症狀,於疾病早期就很容易跌倒
C.服用左多巴藥物可顯著改善症狀,且藥效至少可良好維持5年以上
D.動作症狀皆由單側肢體開始,才進展到雙側肢體
21.下列那一種溝通方法最不適合用來幫助中度阿茲海默症患者克服溝通與記憶障礙?
A.採用手寫板,將要表達的話寫在上面
B.採用簡單、單一步驟的對話或指引
C.採用「是」與「否」的方法詢問個案
D.採用視、聽、觸覺的輔助
22.一位 35 歲女性被診斷為多發性硬化症,她表示每次在炎熱的夏季或洗熱水澡後,都會造成視力模糊、疲倦或 肢體無力等症狀,症狀通常在體溫降低後會自行緩解,此狀況為何?
A.Uhthoff 現象
B.Babinski 反射
C.Lhermitte 徵象
D.Hoffmann 徵象
23.多發性硬化症最主要的病理機制為何?
A.神經傳導物質過度釋放
B.周邊神經退化導致傳導異常
C.中樞神經系統的髓鞘被免疫系統攻擊
D.腦血流量減少導致神經細胞死亡
有關多發性硬化症,下列敘述何者正確?①主要是影響大腦皮質 ②流行病學顯示發病率男性多於女性 ③ 可使用皮質類固醇治療其急性發作 ④運動治療之原則為避免疲勞,在疲勞之前就應停止運動
①②③④
僅②③④
僅③④
僅②④
25.有關顏面神經麻痺所造成的臉部連帶運動(facial synkinesis)之敘述,下列何者正確?
A.是指在臉部休息不動時患處肌肉會出現抽動現象
B.神經肌肉再訓練方式可能有預防與治療效果
C.如果是周邊性顏面神經麻痺造成,神經傳導測試經常是陽性
D.實證顯示肉毒桿菌素A之治療效果不佳
26.下列對肌梭的敘述,何者正確?
A.位於肌肉與肌腱交接處
B.內含運動神經,可引起梭內肌肉纖維收縮
C.主要功能為偵測肌肉的張力狀態
D.由 Ib 感覺神經纖維負責傳出感覺訊息
27.根據動作學習原則,欲瞭解個案在訓練過程中是否已真正學會某項動作技能,下列那一種方法最合適?
A.觀察個案在訓練過程中的動作表現
B.測量個案在訓練過程中單次完成任務的速度與準確性變化
C.以保留或轉移測驗評估學習效果
D.使用即時生理指標(如心率、肌電圖)判斷動作學習程度
28.關於患者在動作學習時,治療師給予回饋的時機,下列敘述何者正確?
A.相較於經幾次練習才給予一次回饋,立即回饋對於動作學習的留存(retention)效果較佳
B.只在錯誤量達到一定程度才給回饋,會因給的回饋不夠精準而不利學習
C.練習時慢慢減少給回饋的頻率,會導致無法得知動作的正確性而不利於學習
D.簡單的動作可以練習幾次之後再給一個整體回饋,患者仍可以從回饋中學習
29.有關基模理論(schema theory)的敘述,下列何者錯誤?
A.是一種開放迴路的學習過程
B.病患第一天開始重新學習上肢的動作,其起始和完成的動作,會被記憶在短期記憶
C.病患重新學習上肢的動作時,眼睛看著鏡子的動作,動作會被儲存在短期記憶
D.基模可以由學習者自己學習建立,或是別人灌輸知識或轉移獲得
30.在胚胎時期、嬰幼兒發展時期與成人時期發生的神經可塑性變化,下列敘述何者正確?
A.神經膠質細胞生成(gliogenesis)在各時期皆持續發生,神經元生成(neurogenesis)則在進入成人期後 停止
B.在胚胎時期,神經細胞生成順序依序為神經元(neurons)、神經膠質細胞(glia)、放射狀神經膠質細胞 (radical glial cells)
C.神經膠質細胞生成(gliogenesis)在進入成人期後,主要發生區域限於腦部及脊髓
D.探究胚胎時期起源,神經元(neurons)與神經膠質細胞(glia)是由不同的神經祖細胞(neural progenitor cells)分化而成
31.王先生在創傷性腦傷後接受物理治療,重新學習與再學習多種功能性動作,下列關於學習誘發之神經塑性的 敘述何者錯誤?
A.先破壞再建設,長期增強作用(long-term potentiation)發生在長期抑制作用(long-term depression) 之後
B.特定基因的表現改變,且此改變可能造成後續的突觸、白質變化
C.寡突前驅膠細胞(oligodendrocytes precursor cells)增生,產生更多寡樹突細胞與髓鞘
D.透過新樹突脊生成、樹突大小變化、樹突形狀變化等,綜合而致新突觸形成(synaptogenesis )
32.陳阿姨為亞急性期中風患者,在接受密集的動作訓練後,其動作功能逐漸恢復。關於其大腦之神經可塑性, 下列何者最不可能發生?
A.健側大腦之主要動作皮質區,功能性活化上升
B.患側大腦之主要動作皮質區,功能性活化上升
C.雙側大腦間之功能性連結提高
D.患側大腦之主要動作皮質區,無功能性活化訊號
33.治療師檢視以下檢查結果,何者較無法說明中風病患肌肉痙攣(spasticity)有增高的趨勢?
A.修正版艾許沃斯氏量表(modified Ashworth scale)分數增加
B.霍夫曼氏反射(H reflex)檢查之H/M 比值增加
C.鐘擺測試(pendulum test)之小腿擺動次數減少,擺動時間減低
D.修正版塔爾迪氏量表(modified Tardieu scale)之 R2 與 R1 差距減少
34.使用肌貼技術改善中風患者的動作控制能力,下列敘述何者正確?
A.將低張力肌肉群擺在縮短範圍,以近端為固定端貼紮,可以減少重力對肌肉群的拉力
B.將低張力肌肉群擺在伸長範圍,以遠端為固定端貼紮,可以增加肌肉群力量
C.將高張力肌肉群擺在縮短範圍,以近端為固定端貼紮,可以放鬆肌肉群
D.將高張力肌肉群擺在伸長範圍,以遠端為固定端貼紮,可以穩定關節
35.一位中風病人在走路時軀幹轉動減少,也缺少上肢的擺動,若要改善此情況,應使用下列何種本體感覺神經 肌肉誘發技巧訓練較為合適?
A.肩胛與骨盆的對稱(symmetrical)運動
B.肩胛與骨盆的不對稱(asymmetrical)運動
C.肩胛與骨盆的對稱-交替(symmetrical-reciprocal)運動
D.肩胛與骨盆的不對稱-交替(asymmetrical-reciprocal)運動
36.有關本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)中牽拉(traction)與擠壓(approximation)之誘發技巧,下列敘 述何者正確?
A.快速擠壓比起慢速擠壓,更適合用來誘發挺直反應(upright reaction)
B.牽拉比起擠壓,更適合用來促進身體穩定(stability)
C.擠壓比起牽拉,更適合用來誘發動作
D.牽拉會刺激關節接受器,擠壓則不會
玻巴斯概念的控制關鍵點(key points of control)的作用包含下列何者?①抑制姿勢張力 ②提供豐富的 本體感覺輸入 ③誘發動作產生 ④調節動作品質
僅①③
僅②④
①②③④
38.治療師欲以本體感覺神經肌肉誘發技巧來治療中風病人,下列治療原則何者錯誤?
A.利用牽拉反射來誘發肌肉收縮
B.牽拉後,治療師立即給予適當阻力,引導動作方向
C.動作過程中,要求病人眼睛跟著肢體動作而移動視線,幫助控制及矯正動作
D.患側上肢宜先誘發屈曲協同動作模式,下肢宜先誘發伸直協同動作模式
39.關於近代神經發展治療技術(NDT)的概念,下列何者正確?
A.強調動作誘發須先有完整正常的動作形式,始能進行功能活動訓練
B.以張力抑制為治療的準備動作,並強調靜態牽拉作為張力正常化的技巧
C.利用控制關鍵點技巧同時進行張力抑制及動作誘發,以促進有效率及目標導向的動作表現
D.透過軀幹活動進行姿勢準備,並強調減少姿勢的變換以避免產生代償策略
40.關於圖示中上肢偏癱個案的訓練,下列敘述何者錯誤?

A.可以誘發鏡像神經元(mirror neuron)活動
B.患肢為未被分隔鏡所遮蔽的右手
C.不適用於有嚴重視空間知覺障礙者
D.可使用單手任務或雙手任務的練習
41.40 歲的張先生已經中風三年了,生病後積極復健了一年,雖然手不會動,但是可以自行外出散步,搭車甚至 購物,目前想回去上班,關於他的的穿衣方式,下列那個建議較為適當?
A.穿襯衫的時候,患側手先穿,再把好手穿進去
B.穿套頭毛衣時,應該先套頭,再把患側手抬高穿入,最後穿好手
C.患側手沒有主動動作,穿脫衣服應該都需要請他人協助
D.為了避免患側手肩關節傷害,脫西裝外套時,應該先脫患側手再脫好手

A.左側肢體及臉部肌肉無力
B.左側肢體無力、動作協調障礙
C.左側本體覺缺損、注意力不集中
D.左側手部笨拙無力、構音困難
43.剛中風的吳先生進行初次評估時,治療師請吳先生在紙張空白處畫出與旁邊相同的圖案,吳先生對著紙上的 圖案流利地描述他先前看過這個圖以及圖的作用,但當治療師指著紙上的「請閉上雙眼」幾個字,並請吳先 生做出這幾個字的動作時,吳先生卻僅搖頭重複地說:「不是這樣」,根據此一評估反應,吳先生較可能為 何種語言障礙?
A.布洛卡氏失語症(Broca's aphasia)
B.韋尼克氏失語症(Wernicke's aphasia)
C.傳導型失語症(conduction aphasia)
D.全失語症(global aphasia)
44.45 歲的周先生兩個月前因缺血性中風入院治療,目前規律服用血管擴張劑控制血壓。周先生大部分功能活動 皆已恢復獨立,但走路速度較慢且容易喘,為協助周先生出院後能執行社區活動,下列那些為正確的運動設 計原則?①跑步機上行走訓練,訓練強度應以達自覺用力程度(RPE)9~10為主 ②腳踏車訓練,訓練強度 應達最大心跳率的60~80% ③環狀運動,訓練強度應達RPE11~14 ④訓練時間不可超過30分鐘 ⑤運動 後應給予較長的緩和(cool-down)時間
①②④⑤
②③⑤
①③④
③⑤
中風病人患側出現繞行步態(circumduction),其可能原因為何?①患側下肢伸肌張力過高 ②患側足下垂 (drop foot) ③患側臀中肌無力
僅①②
僅①③
僅②③
①②③
46.72 歲李先生為中風患者,臨床上發現視線幾乎都看向右側,很少主動看左側,測試結果如圖,李先生為何種 症狀?


A.半側偏盲(homonymous hemianopsia)
B.視覺失認症(visual agnosia)
C.左右分辨困難(left-right discrimination)
D.單側忽略(unilateral neglect)
47.承上題,李先生之病灶位置最可能為何?
A.右大腦枕葉皮質
B.右大腦頂葉皮質
C.右大腦杏仁核
D.右大腦海馬迴
48.中風偏癱個案缺乏踝關節背屈主動動作,若使用下列踝足矯具(如圖)行走,較易產生下列何種步態?

A.擺盪起始期(initial swing)的膝過度彎曲
B.載重反應期(loading response)的膝過度彎曲
C.著地開始期(initial contact)的踝過度背屈
D.站立結束期(terminal stance)的膝過度彎曲
49.一位 85 歲男性 2 週前因單側肢體無力被送醫,今天剛從神經內科轉至復健科繼續治療,其住院之連續影像檢 查結果如圖所示。請依序回答下列3題。
此檢查項目為何?

A.電腦斷層(computed tomography)
B.核磁共振(magnetic resonance imaging)
C.核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography)
D.功能性核磁共振(functional magnetic resonance imaging)
50.此病患最有可能之診斷為何?
A.暫時缺血性發作(transient ischemic attack)
B.左側陷窩梗塞性中風(lacunar stroke)
C.左側中大腦動脈缺血性中風(ischemic stroke)
D.閉鎖症候群(locked-in syndrome)
51.這位病患的臨床表徵,最可能出現下列那一項?
A.純動作障礙
B.語言障礙
C.視野受影響
D.昏迷
52.下列何者適合用來評估中風個案的社會參與(participation)?
A.傅格-梅爾評估量表(Fugl-Meyer assessment scale)
B.中風衝擊量表(stroke impact scale)
C.功能獨立性量表(functional independence measure)
D.10 公尺行走測試(10-meter walk test)
針對一診斷為C5脊髓完全損傷病患,下列敘述何者正確?①在坐姿時,可穿彈性襪以降低姿勢性低血壓 ② 訓練翻身時應強調頭-肩-臀同步的滾木式技巧(log rolling) ③因缺乏肘伸肌的肌力,翻身訓練時應以 本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)肩胛的動作模式為主 ④可訓練病患以肩胛後縮,肩關節外轉的動作帶出 上背伸直,以促進吸氣
①②④
①③④
②③
①④
54.訓練 T12 脊髓完全損傷的病患由地板轉位至輪椅,若採由前向轉位(front-approach)的策略,下列那些為 必要的訓練技巧與條件?①利用頭-臀關係帶動骨盆 ②利用肱二頭肌與肱橈肌勾住輪椅 ③利用三頭肌與 擴背肌將身體上提 ④具備膕旁肌的延展性以利一手撐在輪椅一手撐在地板 ⑤具備好的肩關節伸直柔軟度 以利身體上提
僅①③
僅②④
①③④⑤
①②③④
55.陳先生車禍後之兩側皮節輕觸覺和針刺覺感覺結果如圖所示。雙側關鍵肌群徒手肌力評估結果如下:肘關節 彎曲3分、腕關節彎曲與伸直為2分、肘關節伸直肌力接近3分(3-)、手部肌力介於 2 至3分,雙下肢關 鍵肌群皆為4至5分。病人能自行呼吸,亦可在最大阻力下完成聳肩動作。依據ASIA分類與臨床表現,下列 那一項敘述最有可能?

B.ASIA C,神經節為 C4,臨床表現符合中髓症候群
C.ASIA D,神經節為 C5,臨床表現符合中髓症候群
D.ASIA D,神經節為 C4,臨床表現符合前髓症候群
56.一名胸髓第十二節完全性損傷患者,下列何運動治療策略最為適當?
A.利用角動量帶動床上翻身
B.利用有頭部支撐的可傾斜式或可仰躺式輪椅做減壓
C.長坐姿下利用頭臀關係練習床上移位
D.長坐姿下練習穿衣服及褲子
57.18 歲的林同學 6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂,目前T1以下完全沒有感覺與動作功能,此次因 肺炎再度入院治療,下列敘述何者較不適當?
A.吸氣時,可能會看到腹部鼓起來,下胸廓卻凹進去
B.為了增加肺活量,可以在腹部放沙包訓練腹肌,以改善呼吸功能
C.建議坐姿時穿著束腹,利用束腹代替腹肌給予腹腔部分支撐,讓橫膈膜收縮變得有效率
D.呼吸時看到斜角肌很用力,並伴隨第一肋骨的抬高,表示呼吸有些費力
58.下列關於創傷性腦傷的發生機轉、病理機制與相關神經損傷的敘述,何者最適當?
A.瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)屬於原發性傷害,但通常不會導致昏迷
B.瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)常發生在胼胝體、腦幹及大腦皮質處,可能影響意識狀態
C.顱內出血(intracerebral hemorrhage)屬於原發性傷害,但通常不會直接導致顱內壓升高
D.鉤回脫垂(uncal herniation)可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫,造成眼球運動異常
59.腦傷患者常會出現部分或完全忘記腦傷當下及腦傷前不久時間所發生的事情,此種現象為何?
A.創傷後失憶症(post-traumatic amnesia)
B.逆向失憶症(retrograde amnesia)
C.順向失憶症(anterograde amnesia)
D.暫時性全記憶喪失症(transient global amnesia)
60.以葛拉斯哥昏迷量表評估創傷性腦傷的嚴重度,下列何者正確?
A.1~8 分表示嚴重腦傷
B.9~12 分表示中重度腦傷
C.13~15 分表示輕度腦傷
D.3 分以下表示昏迷
61.圖示的基底核迴路中,何者為抑制性路徑?

A.1、2、3 B.2、3、5 C.2、4、5
D.3、4、5
62.使用新版世界動作障礙學會巴金森氏病綜合評量表(MDS-unified Parkinson's disease rating scale, MDS-UPDRS)評估圖示個案的姿勢(項目3.13),下列敘述何者正確?

A.觀察僅限於軀幹的駝背
B.評估時可提醒病患矯正,例如口頭提示或視覺提示
C.評估時應於靜態站姿,排除動作對平衡或姿勢的干擾
D.圖中個案屬1分(不是很挺直,對老人可算是正常)情形
63.會出現視幻覺(visual hallucination)症狀的失智症是那一種?
A.阿茲海默症(Alzheimer's disease)
B.血管性失智症(vascular dementia)
C.額顳葉型失智症(frontotemporal dementia)
D.路易氏體失智症(Lewy bodies dementia)
64.李同學是大學一年級學生,上個月因走路不平穩就醫檢查後確診為小腦萎縮症,要求他雙腳以直線行走 (tandem)時呈現明顯晃動,但仍可自己走完10步。下列何種介入方式最為適合?
A.因年輕人學習能力佳,以短時間、低重複次數、低頻率之模式來學習新動作技巧為最有效率的訓練策略
B.先在平地練習行走,接下來增加訓練複雜度,如繞過障礙物或於走路時進行數學運算
C.因疾病會進展為軀幹伸直肌張力高、屈曲肌張力過低,需加強屈曲肌的肌力訓練、避免伸直肌的肌力訓練
D.禁止各類型氧運動訓練,以免因疲勞而增加跌倒風險
65.下列何者具有最佳的功能恢復潛力?
A.小腦中風
B.脊髓小腦萎縮症
C.福萊德瑞克氏運動失調症(Friedrich ataxia)
D.多重系統退化症(multiple system atrophy)
66.一位患者因持續性頭痛與視力模糊至神經科門診就醫,經影像學檢查懷疑為腦腫瘤,下列有關腦腫瘤的敘 述,何者最不適當?
A.神經膠母細胞瘤(glioblastoma)屬於原發性中樞神經系統腫瘤,並為世界衛生組織腫瘤分級中的第4級
B.腦膜瘤(meningioma)為成人最常見的非惡性腦瘤,且好發於女性
C.根據世界衛生組織中樞神經系統腫瘤分級制度,第4級代表惡性程度最高,具有高度侵襲性及快速增長特性
D.神經膠母細胞瘤(glioblastoma)好發於兒童或青少年,高齡族群發生率較低
67.針對周邊神經病變患者的感覺障礙或疼痛處理,下列何種措施最為恰當?
A.指導患者經常檢查肢體位置與皮膚狀態
B.使用深層熱療以促進止痛
C.採用深層按摩增加感覺回饋與促進止痛
D.使用緊身衣物固定肢體以防止衣服在皮膚上移動
68.謝先生今年56歲,曾患小兒麻痺症,近年因肌肉和關節疼痛以及易疲勞的症狀尋求物理治療協助,下列何種 治療介入最為適當?
A.以高強度離心收縮進行膝伸肌訓練以維持關節穩定度
B.指導正確的使用三角巾讓肩關節可以充分休息
C.以 50~60%儲備心跳率進行原地踏步以降低日常的疲勞程度
D.進行短時間、多次重複的深蹲訓練直到大腿肌肉疲勞以增加肌力
69.一名 50 歲病患前臂內側不慎遭重物壓傷,經診斷為尺神經二級損傷(桑德連分類法,Sunderland classification),若受傷位置距離小指掌骨基部18 公分,病患小指外展動作之預後如何?
A.此情況小指外展動作本來就不受影響
B.不需手術,平均二個月左右可恢復動作
C.不需手術,平均六個月左右可恢復動作
D.此情況不進行手術恐無法恢復動作
70.一位 58 歲男性,因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震,平滑追蹤及掃視正 常。測試結果顯示右側半規管功能減弱100%,左側半規管功能正常,並有自發性眼震,診斷為右側周邊前 庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果?
A.在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試(head impulse test)中,眼睛會出現向左的追趕性掃視(catch-up saccade)
B.初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時,自發性眼震(spontaneous nystagmus)會被抑制
C.動態視力檢查(dynamic visual acuity)中,頭部水平轉動時,視力與靜態視力檢查結果一致
D.在前庭眼動反射取消測試(vestibulo-ocular reflex cancellation test)中,眼睛無法維持注視在隨著
頭部移動的目標上
71.一位 48 歲女性,主訴頭暈,尤其在快速轉頭或變換姿勢時更為明顯,理學檢查結果初步判斷為右側水平半規 管良性陣發型姿勢性眩暈,下列那一項介入策略最無法改善症狀?
A.Brandt-Daroff 運動(Brandt-Daroff exercises)
B.注視穩定訓練(gaze stabilization exercises)
C.耳石復位術(canalith repositioning maneuver)
D.前庭習慣化訓練(vestibular habituation exercises)
72.魏小姐早上起床坐起來後,眼睛盯著左邊牆上的時鐘,同時迅速地向右側轉身下床時,發現無法清楚看到時 鐘上的數字,並且感到頭暈。此現象可能為下列何者異常所導致?
A.眼球快速掃視(saccade)
B.眼球平滑追蹤(smooth pursuit)
C.前庭眼球反射(vestibulo-ocular reflex)
D.前庭脊髓反射(vestibulo-spinal reflex)
73.45 歲宋先生診斷為左側前庭神經炎患者,有關其前庭復健運動之敘述,下列何者錯誤?
A.患者可能出現眩暈或姿勢不平衡的症狀,所以治療師須事先告知患者,並保護患者避免跌倒
B.可利用點頭或頭部轉動的方式,給予前庭刺激
C.行走時,可利用加快行走速度或改變方向,給予前庭刺激
D.治療活動皆應該在平穩地面上執行,以幫助維持平衡
74.關於神經肌肉接合處疾病(neuromuscular junction disorders),下列敘述何者正確?
A.基蘭-巴瑞氏症候群屬於此類疾病
B.重症肌無力是典型的此類疾病
C.通常會有感覺異常與遠端肌肉無力
D.多發性硬化症屬於此類疾病
75.一位 42 歲男性因四肢無力與感覺異常住院,被診斷為基蘭-巴瑞氏症候群,目前處於急性期第二天,四肢近 乎完全無法主動活動,正在加護病房接受監測與治療,尚未使用呼吸器。在此階段,最適當的物理治療介入 策略為何?
A.進行主動-協助關節運動與站立訓練,以維持本體感覺與促進循環
B.設計床邊漸進式阻力運動以減緩肌肉萎縮與維持功能
C.提供床邊被動關節活動與良好姿勢擺位,以預防關節攣縮與壓瘡
D.針對下肢肌群進行功能性電刺激,以促進神經再生
76.針對社區高齡者,若欲評估其日常活動中的功能性動作表現與平衡能力,下列那一項測驗最適合?
A.巴氏量表(Barthel index)
B.功能性前伸測試(functional reach test)
C.功能獨立性量表(functional independence measure)
D.計時起走測試(timed up-and-go test)
77.有關肌少症之敘述,下列何者正確?
A.慢肌萎縮較顯著
B.肌力會下降尤其是上肢肌力
C.增加胰島素抗性
D.同時會有維生素E缺乏症
78.85 歲的吳老先生失智多年,他的日常生活大部分需要依賴外傭幫忙,例如輪椅轉位、上廁所,但平日外傭還 是會協助他坐輪椅,推他到公園曬太陽,如果阿公精神好,有時可以勉強在大量協助下扶著公園的欄杆站立 30 秒。上個月洗澡的時候在浴室跌倒,右側髖關節骨折,送醫後換了全人工關節。進行居家訪視時,下列處 置何者較不適當?
A.檢視家中的無障礙環境,確定沒有再跌倒的風險
B.教導或確認外傭對於骨折處被動關節執行方式
C.距開刀已經一個月,可以教導使用助行器練習行走
D.確定吳老先生的日常生活執行方式
79.下列何者並不是高齡體適能測驗的測試項目與其測試面向?
A.以 30 秒手臂屈舉測量上肢肌力
B.以 6 分鐘行走測試測量有氧耐力
C.以坐姿前彎測試測量軀幹關節活動度
D.以 8 英呎計時起走測試測量動態平衡
80.根據行為改變輪(behaviour change wheel)之 COM-B 模型,要促成高齡者養成運動習慣,需要同時考慮那 些核心要素?
A.過去經驗、個人目標、社會壓力
B.認知能力、運動技能、環境舒適度
C.家庭支持、經濟狀況、醫療資源
D.能力、機會、動機
115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:2311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:骨科疾病物理治療學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.用於量測軀幹旋轉角度的軀幹水平測量儀(scoliometer),量測角度最小達幾度就須轉介病人進行X光影像 攝影?
A.3 度
B.7 度
C.10 度
D.15 度
2.有關頭頸部姿勢的相關敘述,下列何者錯誤?
A.下巴前凸(poking chin)的姿勢常造成深層頸屈肌無力
B.先天性斜頸會導致頭部歪斜至一邊
C.頸椎融合症候群(Klippel-Feil syndrome)是因為頸椎椎體融合而導致頸部有縮短的現象
D.如果是因為頸椎間盤問題導致的急性斜頸,會導致頭部側彎到疼痛側
3.有關上頸椎深層肌群之訓練,下列何者最不恰當?
A.平躺,做點頭動作
B.俯臥,手肘撐床(prone on elbow),頸部維持正中,做眼睛下看再抬頭向前看
C.俯臥,手肘撐床(prone on elbow),頸部維持正中,做頭左右轉動45度動作
D.平躺,抬起頭頸部使之離開床面,視線維持看天花板
4.長期坐姿工作之35歲男性,抱怨右側下背痛及臀部痛,久坐及提重物延伸至大腿及小腿麻痛,行走站立時症 狀減輕。下列何者為動作檢查時最有可能之發現?
A.站立時重複軀幹彎曲疼痛減輕
B.站立時重複軀幹後仰疼痛減輕
C.趴臥時疼痛增加
D.仰躺時抱膝屈曲軀幹疼痛減輕
座號:___________
5.某患者接受姿勢評估時,發現雙側足弓扁平,且伴隨膝外翻,根據動力鏈推理,下列關於其髖關節與股骨位置
的敘述,何者正確?
A.股骨相對內轉,且伴隨髖關節外展
B.股骨相對外轉,且伴隨骨盆後傾
C.股骨相對內轉,且伴隨髖關節內收
D.股骨位置不受到足弓影響,僅與骨盆斜度有關
6.若一名青少年患者呈現右胸椎側彎曲線(right thoracic curve),在進行呼吸訓練時,下列指導何者正確?
A.強調吸氣時將空氣導向右側凸側(convex side)後方,以增加肋骨間隙
B.強調吸氣時將空氣導向左側凹側(concave side)側方與後方,並配合右側肌肉收縮
C.呼氣時儘量塌陷左側肋骨,以矯正脊椎旋轉
D.為了矯正旋轉,應要求患者吸氣時向右側轉身
7.羽球選手在擊球之揮臂晚期(late-cocking phase)出現肩後側疼痛,此時肩關節處於外展、水平外展及最大 肩外轉姿勢。下列何者為造成疼痛最可能的機制?
A.肱骨與肩峰發生夾擠
B.伴隨盂肱關節前向不穩定
C.旋轉肌肌腱與喙肱韌帶(coracohumeral ligament)發生夾擠
D.後三角肌肌力不足
8.物理治療師評估疑似肱二頭肌長頭近端斷裂的患者時,下列敘述何者正確?
A.視診時可見肌肉群向近端(肩膀方向)縮回,形成腫塊
B.執行 Speed's test 時,僅在前臂旋前(pronation)姿勢下會誘發劇痛
C.視診時出現「大力水手(popeye)」畸形,肌肉群向遠端(手肘方向)位移
D.被動牽拉時,應將肩部置於屈曲位且手肘彎曲,方能重現疼痛
9.針對慢性肘外側肌腱病變的運動治療,下列何者對於提升肌腱的抗張能力並誘導組織重塑最具臨床實證效益?
A.僅執行完全無痛範圍內的等長收縮
B.高頻率的低負荷向心收縮訓練
C.快速的彈跳式牽張練習
D.漸進式的離心收縮訓練
根據Sutlive 等人的研究,有關退化性髖關節炎的臨床預測規則,包括下列那些條件?①髖內轉被動活動度 小於25度 ②髖屈曲動作受限且引發髖關節外側疼痛 ③蹲下感到困難且引起髖關節疼痛
僅②③
僅①②
僅①③
①②③
11.物理治療師進行臨床測試時,發現個案站立時候的骨盆一邊高一邊低,懷疑有長短腳,立即請個案正躺,雙 下肢平行,以皮尺測量兩側的髂前上棘和內踝之間的長度,下列敘述何者錯誤?
A.若兩側長度相同,則可能是功能性長腿腳
若兩側長度不同,量測比較髂嵴和股骨大轉子之間的長度有所不同,則可能是有髖內翻(coxa vara)或髖 外翻(coxa valga)的問題
C.若兩側長度不同,量測比較股骨大轉子和外側膝關節線之間的長度有所不同,則可能是股骨幹長度不一
D.若兩側長度不同,量測比較外側膝關節線和外踝之間的長度有所不同,則可能是脛骨幹長度不一
12.一位曾有多次外踝扭傷史的運動員欲重返球場,根據2021年Martin等人在APTA提出的臨床實務指引中,物 理治療師建議其在比賽中穿戴護踝或使用貼紮,屬於第幾級的預防措施?
A.初級預防
B.次級預防
C.三級預防
D.四級預防
13.產後婦女臨床評估腹直肌分離(diastasis recti abdominis)的方法,以及初期治療的敘述,下列何者正
確?
A.分離距離>1指幅;應避免凱格爾運動
B.分離距離>2指幅;應避免仰臥起坐與軀幹過度扭轉
C.分離距離>5公分;應立即進行雙腿同時抬舉運動
D.只要有分離就必須手術修補
14.有關女性健康之敘述,下列何者錯誤?
A.停經婦女的骨吸收分解作用上升,造成骨質流失
B.更年期停經後,因為雌性荷爾蒙缺乏,造成萎縮的生殖泌尿系統上皮組織,容易漏尿
C.會陰體因懷孕時寶寶的重量造成拉扯,無論自然產或剖腹產都會造成疤痕
D.更年期停經後,尿道黏膜血管分布減少,使尿道閉鎖壓力下降
15.在馬拉松比賽的防護站,有選手大腿後側肌群抽筋,下列處置何者較不恰當?
A.以快速方式將正在抽筋的肌肉牽張開
B.於正在抽筋的肌肉上,使用冰敷或冷凍噴劑
C.給與含電解質的運動飲料
D.如果緊急處置後,抽筋持續,無法緩解,則必須送醫
16.在進行截肢患者的步態訓練初期,物理治療師要求患者練習在步態支撐期利用殘肢將承筒(socket)後壓, 此項訓練的主要目的為下列何者?
A.增加步幅長度
B.誘發膝關節穩定
C.減少幻肢痛
D.增加能量消耗
17.一位 38 歲久坐患者有頭頸前伸姿勢,且抱怨頸後痠痛,若要求患者於坐姿下維持下巴微收的中立位,約20 秒即無法維持。最可能是下列那些肌肉耐力不足?
A.咬肌及顳肌
B.上斜方肌及頭長肌
C.舌上肌群及舌下肌群
D.斜角肌及提肩胛肌
18.下列何者與胸廓出口症候群無關?
A.前斜角肌症候群(scalenus anterior syndrome)
B.頸肋症候群(cervical rib syndrome)
C.肋鎖間隙症候群(costoclavicular space syndrome)
D.前鋸肌症候群(serratus anterior syndrome)
下列何者與C6神經根病變的臨床表現較為相關?①大拇指背側麻痛 ②Spurling test出現症狀 ③上肢張 力測試於肩下壓,腕及手指伸直,前臂旋後(supination),肩關節外展至90度及外轉,手肘伸直時出現症 狀 ④上肢張力測試於肩下壓,肩關節外展至100度及外轉,前臂旋前(pronation),腕及手指伸直,手肘 屈曲時出現症狀
僅②
僅③
①②③
①②④
20.針對少見的上胸椎前凸(lordosis)個案給與的運動處方,下列何者最不適當?
A.四足跪姿下,脊椎屈曲-伸直運動
B.牆壁伏地挺身(wall push-off)
C.脊椎伸肌的牽張運動
D.前鋸肌的牽張運動
21.執行顱頸屈曲測試(craniocervical flexion test)可以測試到下列那條肌肉收縮的動作表現?
A.枕骨下肌(suboccipital muscles)
B.斜角肌(scalene)
C.頭長肌(longus capitis)
D.頭最長肌(longissimus capitis)
22.一位 70 歲女性患者主述在整天使用平板電腦追劇後,頸部活動會受限;物理治療師檢查發現在其轉頭及側彎 受限角度下,給予加壓(overpressure)時,終末感覺(end feel)是僵硬無彈性(hard),且出現下頸椎 局部疼痛。依據美國物理治療學會(APTA)在2017年提出之頸痛臨床執業指引(clinical practice guideline),下列何者為其最恰當分類?
A.頸痛合併動作缺失(neck pain with mobility deficit)
B.頸痛合併動作協調障礙(neck pain with movement coordination impairment)
C.頸痛合併頭痛(neck pain with headache)
D.頸痛合併輻射痛(neck pain with radiating pain)
23.下列何種擺位方式最有助於放鬆顳頜關節?
A.下巴微微向上
B.舌頭輕頂在上排牙齒後面(上顎)
C.上下牙齒相扣住
D.前位頭部(forward head)
24.某病患臨床特徵如下:手掌內在肌群萎縮、手部感覺受損、行走不穩、膀胱與直腸括約肌障礙,最有可能是 下列何者造成?
A.椎動脈循環不全(vertebral artery insufficiency)
B.頸髓病變(cervical myelopathy)
C.頸神經根病變(cervical radiculopathy)
D.臂神經叢損傷(brachial plexus lesion)
25.利用肌肉能量技巧來治療髂骨後旋轉失能(iliac posterior rotation dysfunction),主要是利用下列那 一條肌肉收縮以將無名骨向前轉?
A.臀大肌
B.股直肌
C.梨狀肌
D.縫匠肌
26.藉由梨狀肌收縮時在受傷的斜軸上將薦骨移動,是在治療薦髂關節何種失能?
A.薦骨前扭轉失能(forward sacrum torsion dysfunction)
B.薦骨後扭轉失能(backward sacrum torsion dysfunction)
C.單側薦骨伸展失能(unilateral extended sacrum dysfunction)
D.單側薦骨屈曲失能(unilateral flexed sacrum dysfunction)
27.軀幹向前彎曲時薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)產生疼痛,主要與薦髂關節的那一個懸帶 (sling)系統有關?
A.posterior oblique sling
B.anterior oblique sling
C.deep longitudinal sling
D.lateral sling
28.Distraction, compression, thigh thrust, Gaenslen's test, or sacral thrust 等 5 個測試中,若有 3
個以上為陽性,下背痛最有可能源自於下列那一結構之損傷?
A.椎間盤
B.小面關節
C.椎間盤突出合併神經根壓迫
D.薦髂關節
29.一名 42 歲男性急性下背痛合併下肢放射痛5天,主訴麻刺感主要在小腿下部內側與膝內側,行走久站後更明
顯。檢查發現膝跳反射變弱,直膝抬腿可誘發症狀但不以足背為主。則受影響的神經根最有可能為下列何 者?
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
30.下背痛病人剛開始接受核心穩定運動,下列何者為其適合的指導原則?
A.以高強度運動啟動核心
B.控制腰椎於正中位置
C.同時增加淺層核心肌群收縮
D.從不平穩的平面進行動態運動開始
31.有關物理治療師使用Stabilizer pressure biofeedback unit 教導腹橫肌學習腹部內縮(abdominal
drawing-in)訓練。下列敘述何者正確?
A.病患採俯臥,將Stabilizer 氣囊放置於腹部下方並充氣至70 mmHg
B.病患採仰躺姿,將Stabilizer 氣囊放置於下背腰椎區域並充氣至70 mmHg
C.病患正確啟動腹橫肌進行腹部內縮時,壓力上升約10~20 mmHg
D.病患正確啟動腹橫肌進行腹部內縮時,壓力要維持70 mmHg不變
32.一位椎間盤突出產生側移的患者接受物理治療師執行側向移動矯正(lateral shift correction)技術。有 關此技術之敘述下列何者正確?①施力方向應朝向側移的同方向,使軀幹恢復中立位 ②如果矯正過度 (overcorrection),疼痛可能移往對側 ③施力方向應朝向側移的對側,使軀幹恢復中立位
僅①
僅②
僅③
②③
33.針對腰椎狹窄症的患者採用屈曲偏向(flexion bias)訓練原則,進行有氧運動時,下列那種方式最不適 合?
A.以背部支撐方式之腳踏車訓練




34.有關薦髂關節的評估,下列敘述何者錯誤?
A.左側無名骨後旋失能(posteriorly rotated innominate),左側的髂後上棘較可能出現向後向下移動
B.左側薦骨屈曲失能(nutated sacrum 或 flexed sacrum),左側的薦骨底較可能出現無法向頭側移動與無 法向後伸
C.左側薦骨伸展失能(counter-nutated sacrum 或 extended sacrum),薦骨較可能出現左側彎且向右轉
D.左側無名骨前旋失能(anteriorly rotated innominate),左側恥骨聯合處較可能出現向下移動
35.關於脊椎側彎的敘述,下列何者錯誤?
A.結構性脊椎側彎常伴隨椎體旋轉
B.不論結構性或功能性脊椎側彎,身體前彎測試時,都可看到肋骨隆起
C.結構性脊椎側彎個案,其側彎弧度可能會持續惡化
D.功能性脊椎側彎可因長短腳或姿勢不良造成
36.關於肩關節夾擠症候群與肩旋轉肌完全撕裂的鑑別診斷,下列敘述何者錯誤?
A.疼痛弧常見於肩關節夾擠症候群,但較不可能發生在旋轉肌完全撕裂
B.使用徒手肌力測試時,肩關節夾擠症候群和旋轉肌完全撕裂皆有疼痛和明顯肌無力
C.Neer 夾擠測試的敏感性高,若檢查為陰性,有助於排除肩關節夾擠症候群
D.空罐測試的特異性低,若檢查為陽性,有可能不是旋轉肌完全撕裂
37.關於單純關節鏡肩峰下減壓手術的術後物理治療,下列敘述何者錯誤?
A.術後 1 至 2 週內以懸臂帶固定在少許肩外展及內轉的位置
B.進入中度保護期的條件之一是肩關節肌力至少達到4/5
C.初期肌力訓練的重點在重複次數而非阻力大小
D.應衛教病人避免任何造成夾擠和產生疼痛的動作
38.下列何種情況,個案最不會有肩關節僵硬的主訴?
A.沾黏性肩關節囊炎
B.盂肱關節內轉不足
C.肩夾擠症候群
D.盂肱關節退化性關節炎
39.在初期對肩關節不穩定患者進行運動訓練,下列敘述何者錯誤?
A.前向不穩應限制肩外展位置下的肩外轉動作
B.後向不穩應限制肩水平內收的動作
C.後向不穩應避免手臂在肩胛平面後方的動作
D.下向不穩應避免手臂高舉到最大角度
40.關於肩部功能評估中「掃描檢查(scan examination)」之敘述,下列何者正確?
A.其主要目的在於篩檢紅旗徵象(red flags),以取代醫學影像的診斷
B.透過頸椎與上肢關節的主動運動,結合活動度末端加壓(overpressure),以鑑別病灶是否源自於脊椎
C.專指針對肩關節進行關節囊受限模式(capsular pattern)的評量,以區分關節囊與非關節囊病灶
D.主要透過等長收縮測試(isometric testing),以判斷肩旋轉肌群是否有收縮性組織受損 41.下列那個內臟問題較可能轉移到右側肩膀產生疼痛?
A.膽囊
B.胃
C.胰臟
D.小腸
42.關於肩部不同方向不穩定與誘發姿勢的對應,下列敘述何者正確?
A.前向(anterior)不穩定常發生於肩部屈曲與內轉姿勢
B.後向(posterior)不穩定常發生於肩部外展與外轉姿勢
C.下向(inferior)鬆弛可透過對手臂施加向下的軸向牽引力誘發出溝槽徵象(sulcus sign)
D.自主性不穩定通常伴隨劇烈疼痛與急性骨折
43.患者坐姿,肩關節向前屈曲90度並內轉,物理治療師在患側肘關節處,對其肱骨施加一個軸向往身體端的壓 力,並將患側肩關節帶向水平內收,此時發現肩關節出現突然跳動或喀啦異常聲響,若將肩關節帶回原來位 置,會出現第二次的跳動,此患者最可能有下列那個問題?
A.SLAP 傷害
B.後下側盂唇(labrum)撕裂
C.班卡氏傷害(Bankart lesion)
D.肱二頭肌撕裂
44.肱二頭肌肌腱固定術(biceps tenodesis procedure)之術後初期(前 6 週)的復健,患側手應避免下列那 些動作?①抬重物 ②轉開喇叭鎖 ③使用手動螺絲起子轉螺絲釘
僅①
B.
僅①③
僅②③
①②③
45.一位中年人,日前走路時,右肩頂端撞到人行道旁突出的樹幹。除了局部瘀傷的肩頂端疼痛外,在上抬手臂
靠近頭部時的最後抬舉範圍,會使肩部撞擊處更加疼痛,此問題與下列何者最有關?
A.肩峰鎖骨關節
B.胸鎖關節
C.肩胛胸廓關節
D.盂肱關節
46.一名 34 歲男性騎車摔倒後,右手出現精細動作變差。檢查顯示他拇指對掌明顯無力、捏握變差,且拇指、食 指、中指與無名指外側半的掌側感覺下降,並合併食指與中指背側遠端感覺較遲鈍,下列何者為最可能之原 因?
A.正中神經在腕隧道區受壓或受傷
B.尺神經在旋前圓肌處受壓或受傷
C.橈神經在肱骨螺旋溝處受壓或受傷
D.後骨間神經在前臂深層受壓或受傷
47.關於 carrying angle 的敘述,下列何者錯誤?
A.是指前臂在身體旁邊,完全手肘伸直並旋後(supination)時,肱骨與尺骨延長線所形成角度
B.正常會有些微肘外翻的現象,男性較女性之外翻角度小
C.槍托畸形(gunstock deformity)是指個案的肘外翻太大的情況
D.會隨著手肘彎曲而縮小肘外翻的角度
48.關於手肘外翻伸直過度負荷症候群(valgus extension overload syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
A.常發生肘部屈曲受限(loss of flexion)
B.常發生於投擲類運動選手
C.高力道、短時間的肘關節牽張(stretch)是治療的禁忌
D.肘關節內可能有鬆脫小體(loose bodies)
49.關於鑑別狄魁文氏症候群(De Quervain's syndrome)和交叉症候群(intersection syndrome),下列敘述 何者錯誤?
A.狄魁文氏症候群屬於狹窄性肌腱滑膜炎
B.交叉症候群是背側第一與第二伸肌腱隔間交會處摩擦產生的滑膜炎
C.交叉症候群的疼痛與腫脹位置通常位於Lister's tubercle遠端
D.狄魁文氏症候群的疼痛與腫脹位置通常位於橈骨莖突上
關於舟月韌帶(scapholunate ligament)損傷之敘述,下列何者正確?①用力握拳時會使舟狀骨與月狀骨分 離 ②應強調尺側伸腕肌的訓練 ③射飛鏢動作可作為一種功能復健運動
僅①③
僅①②
①②③
僅②③
51.52 歲患者主訴右手逐漸無力且動作不靈活。治療師進行檢查時,發現第一背側骨間肌有明顯萎縮及內收拇肌
無力,則下列何項檢查最有可能呈現陽性結果?
A.正中神經在腕隧道處受壓迫,進行Tinel's sign檢查
B.橈神經在橈神經溝處受壓迫,應評估垂腕現象及三頭肌力量
C.尺神經深支病變,應評估患者手平放在桌上,中指是否能左右擺動
D.C6-C7 神經根受壓迫,應安排頸椎X光檢查以確認是否有骨刺增生
52.公路自行車競賽時,於高速下坡路段前輪突然卡死,選手往前飛出跌落時,因緊握自行車握把導致兩手拇指 受傷,最有可能是下列何項大拇指傷害?
A.掌指關節尺側副韌帶斷裂
B.掌指關節掌板破裂
C.A1 滑車(pulley)斷裂
D.屈拇長肌撕裂傷
53.當患者無法做出第二至第五指之掌指關節彎曲及指間關節伸直的動作時,最有可能是手指屈指肌腱那一區的 傷害?
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
54.有關老年人髖部骨折之相關敘述,下列何者正確?
A.關節囊外骨折容易影響血流供應而導致癒合不良的併發症
B.移位性股骨頸骨折常以半髖關節置換術治療
C.術後急性期即應盡早活動,但考量骨頭癒合情況,轉位與走路須待三週後才開始
D.內固定手術後,判斷下肢承重之依據為患部疼痛程度、下肢肌力與關節活動度
55.根據 2025 年美國物理治療學會(APTA)提出的物理治療臨床實務指引,針對慢性髖關節退化性關節炎的長期 治療管理項目,下列那一項建議的實證等級最高且效果最顯著?
A.長期每日施予紅外線熱療可以作為唯一治療
B.衛教患者完全避免任何可能產生疼痛的體能活動
C.結合肌力強化運動、有氧訓練與體重管理
D.每週進行三次被動牽張運動,不需配合主動運動
下列那些測試可檢查髖關節前側組織攣縮?①「4」測試(figure-of-four stretch test) ②Thomas 測試 ③Patrick 測試
僅①②
①②③
僅①③
僅②③
57.關於 Ober 測試,下列敘述何者錯誤?
A.病患採側臥方式,受測下肢在上方,物理治療師先將受測下肢外展並後伸,再緩慢地將外展的下肢放下,觀 察其是否可以下降到治療床面
B.測試下肢的膝關節可以保持伸直或彎曲90度的姿勢
C.在膝關節保持伸直的情況下測試,可能會有較大的壓力在股神經上
D.可評估闊筋膜張肌是否攣縮
58.關於正常膝關節被動活動與終末感覺(end feel)的組合,下列何者錯誤?
A.膝關節彎曲/軟組織擠壓(tissue approximation)
B.膝關節伸直/骨對骨(Bone-to-Bone)
C.膝關節內轉/組織伸展(tissue stretch)
D.膝關節外轉/組織伸展(tissue stretch)
為了增進半月板軟骨的傷害診斷的正確性,學者Antunes等人建議必須執行下列那三項檢查?①Steinman測 試 ②Apley's 測試 ③McMurray 測試 ④膝關節線壓痛(joint line tenderness)
①②③
①②④
①③④
②③④
60.治療師進行膝關節理學檢查時,讓病患仰臥、膝屈曲約20~30°,將髕骨向外側推移,觀察病患是否會出現 明顯害怕表情並想收縮股四頭肌阻止動作。此檢查是針對下列何種問題?
A.髕股關節退化性關節炎
B.髕骨脫臼
C.髂脛束過緊
D.髕骨軟化症
61.下列那個檢查與髕股骨問題最無直接相關?
A.Clarke's sign
B.McConnell test for chondromalacia patellae
C.Axial(Skyline)view of the radiograph
D.Noble compression test
62.有關膝關節置換手術後的物理治療敘述,下列何者正確?
A.前 4 週屬於最大保護期,應盡量減少患側的活動
B.控制手術部位的腫脹以及疼痛為前4週的重要治療目標
C.髕骨鬆動術應在4至6週後再開始執行
D.輕度的有氧運動可在術後4週後開始,但平衡訓練以及本體感覺訓練須等到8週後才能開始
63.陳同學主述約2週前在短跑賽事中拉傷了右側股二頭肌(biceps femoris),下列選擇性組織張力測試的結 果,何者較為合理?
A.主動動作僅有膝屈曲感到些微疼痛,被動膝伸直與屈曲均感到疼痛,阻力性等長測試膝在屈曲時感到最疼痛
B.主動動作僅有膝伸直感到些微疼痛,被動動作僅有膝屈曲感到疼痛,阻力性等長測試膝在伸直時感到最疼痛
C.主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛,被動動作僅有膝伸直感到疼痛,阻力性等長測試膝在屈曲且小腿外轉時 感到最疼痛
D.主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛,被動動作僅有膝伸直感到疼痛,阻力性等長測試膝在屈曲且小腿內轉時 感到最疼痛
64.一位足球員在切入動作時,足部在固定位置(foot planting)下發生劇烈外轉,隨即感到足踝上方、脛腓骨 之間疼痛。Squeeze Test 產生遠端足踝疼痛,最有可能為下列何種損傷?
A.距骨軟骨損傷
B.第 5 蹠骨基部骨折
C.踝內側三角韌帶斷裂
D.高位踝扭傷
65.一位 28 歲跑者主訴內側脛骨疼痛與跑後足底內側緊繃。發現跟骨外翻約6°,內側縱弓非常低,足弓中段與 地面接觸,距舟關節區域明顯鼓起,從後側觀外側腳趾可見度明顯多於內側,下列何者最符合此個案的足部 姿勢指數(Foot Posture Index)判讀與臨床處置方向?
A.屬於偏負分足型;優先增加足弓支撐與後足內翻控制
B.屬於偏正分足型;可考慮足弓支撐並加入足內在肌與下肢動作控制訓練
C.屬於偏負分足型;主要以加強脛骨後肌肌力為主
D.屬於偏正分足型;主要以加強腓骨肌群肌耐力為主
66.有關阿基里斯腱修復術後之下肢承重復健訓練,下列何者為合理之處置?
A.術後 2 週內,嚴格維持完全不承重,且足踝支架固定於踝背屈位置以預防粘連
B.術後 3 週時,配戴 2 公分足跟墊或設定於踝蹠屈20度的足踝支架,進行可忍受的承重下之步態訓練
C.術後 9 週時,穿著普通平底鞋,進行高強度爆發力訓練
D.術後 7 週時,換穿一般鞋子,鞋內不建議放置任何足跟墊,以免肌腱組織過度縮短
67.有關下肢類風濕性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
A.較常出現在承重大關節如髖膝關節,少出現於小關節如足踝關節
B.若發生於足部,則早期的發炎現象常見於前足
C.不論是爪狀趾或是槌狀趾皆有近端趾間關節的異常屈曲
D.病患內側足弓下降常與慢性滑膜炎、距骨向內滑動、以及彈性韌帶長期被牽張有關 68.關於踝關節扭傷的敘述,下列何者正確?
A.外側踝關節扭傷最常發生在踝關節蹠屈與外翻位置
B.高位踝關節扭傷最常受影響的為前下脛腓韌帶
C.踝關節扭傷以三角韌帶扭傷最常見
D.踝關節扭傷患者可能導致功能性踝關節不穩定,扭傷越嚴重者越可能發生
下列何者與維持內側足弓的機制有關?①蹠側跟舟韌帶(plantar calcaneonavicular ligament) ②脛後 肌 ③脛前肌
僅①②
①②③
僅②③
僅①③
70.世界物理治療聯盟建議物理治療師參與健康促進與疾病預防,不包括下列那些領域?
A.戒煙諮詢
B.提供基礎營養學與體重控制
C.提倡使用現代科技,增加坐姿時間
D.提倡增加體能活動
71.一名 63 歲女性主訴左肩胛內側深層悶痛,偶爾延伸至左上臂內側,疼痛多在快走上坡、提菜爬樓梯時出現, 休息5分鐘後緩解。近一週偶有噁心、冒冷汗,但無明顯胸痛,肩頸活動無法一致地引出主要疼痛,下列何 者最需優先懷疑?
A.心肌缺血或心絞痛之非典型表現
B.胃食道逆流造成之胸背轉移痛
C.肺栓塞造成之胸背疼痛
D.胰臟疾病造成之上背轉移痛
72.一位 60 歲男性患者因下背痛接受評估,物理治療師注意到患者有長期使用皮質類固醇(corticosteroids) 的病史。根據紅旗徵兆的篩檢原則,應特別注意下列何種疾病之可能?
A.椎間盤突出導致的神經根壓迫
B.脊髓病變引起的高位運動神經元徵兆
C.脊椎壓迫性骨折
D.馬尾症候群
73.75 歲女性近期因輕微跌倒造成橈骨遠端骨折,雙能量X光吸收儀檢查顯示T-score為-2.7。下列何種運動處 方最適合此病人以預防再次骨折?
A.每週 2 次高衝擊跳躍訓練(如跳繩)
B.以坐姿腳踏車為主的低負荷有氧運動
C.漸進阻力訓練合併負重步行訓練
D.靜態伸展與瑜伽
有關懷孕12週之後不要持續仰臥超過5分鐘,下列敘述何者正確?
仰臥時子宮容易壓迫到上腔靜脈
B.靜脈回流減少,可能造成心輸出量增加
C.可能使孕婦血壓上升,導致仰臥高血壓症候群
D.經由臍動脈和子宮動脈到子宮胎盤血流受限制
75.在炎熱天氣下的馬拉松賽事,一名跑者出現意識模糊、皮膚乾熱且體溫超過40°C,下列何者為最優先的處 置?
A.給予大量溫水飲用並觀察
B.告知跑者先到陰涼處休息,等體溫自然下降
C.進行深層組織按摩以促進散熱
D.立即全身浸泡冰水或使用冰毛巾覆蓋大血管處
76.一位足球運動員在場上因與對手碰撞後倒地,經治療師檢查發現:運動員對聲音沒有反應但用力按壓指甲會 睜眼,無法定出疼痛部位但肢體會彎曲試圖迴避,只能發出無法理解的聲音,目前該運動員的昏迷指數 (Glasgow Coma Scale)為幾分?
A.5
B.6
C.7
D.8
燒燙傷病人出院後的皮膚照顧原則,下列何者正確?①若有小傷口,要用清水洗後,塗抹抗生素藥膏,再蓋 上紗布,1天2次 ②燒燙傷後的部位會有搔癢不適感,可以塗抹乳液,用輕拍方式取代抓癢 ③小而表淺 但新癒合的開放性傷口要保持乾燥,以避免感染,所以不要碰水,洗澡時要非常小心
僅②③
B.
僅①②
僅①③
①②③
78.有關減腫脹淋巴治療(Decongestive lymphatic therapy)第二期之壓力治療,下列何者最適當?
A.白天穿戴彈性袖套,晚上使用low-stretch繃帶
B.整天使用low-stretch 繃帶
C.白天使用low-stretch 繃帶,晚上穿戴彈性袖套
D.整天穿戴彈性袖套
79.有關非藥物治療截肢患者的幻肢痛(phantom limb pain),下列敘述何者錯誤?
A.使用視覺回饋方式,以健側動作引導殘肢側訓練,有助於緩解疼痛
B.鏡像治療可藉由興奮雙側截肢患者之周邊神經迴路以控制疼痛
C.單側截肢患者可使用擴增/虛擬實境(augmented or virtual reality)和殘肢肌肉的肌電訊號整合以控制 疼痛
D.雙側截肢患者可使用擴增/虛擬實境(augmented or virtual reality)和殘肢肌肉的肌電訊號整合以控制 疼痛
80.有關穿戴膝上義肢(transfemoral prosthesis)患者的上下樓梯訓練,下列敘述何者錯誤?
A.若單側義肢的膝部為無動力裝置時,上樓梯應由健側先上
B.若單側義肢的膝部為有動力控制行走站立期裝置時,下樓梯可由義肢側先下
C.若單側義肢的膝部為油壓式裝置時,下樓梯可由義肢側足跟著地和臀部往後坐方式執行之
D.無論病患穿戴單側義肢的膝部裝置為何,上、下樓梯的訓練方式都應先給予一致化訓練
115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:3311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:心肺疾病與小兒疾病物理治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.下列何者為促進肺淋巴流動最重要的因素?
A.血液黏稠度增加
B.呼吸過程中胸膜壓力(pleural pressure)變化
C.肺泡氣體壓力減少
D.肺血流量減少
2.關於二氧化碳分壓值,下列何者正確?
A.海平面大氣中趨近於0 mmHg
B.肺泡中約150 mmHg
C.小動脈中約46 mmHg
D.混合靜脈血中約32 mmHg
3.你觀察到一個人在休息狀態下使用噘嘴吐氣的方式呼吸,下列那一個是最合理的猜測?
A.這是正常的呼吸方式
B.他有肺纖維化造成肺泡不易擴張的問題
C.他有氣道容易塌陷的問題
D.他有橫膈膜無力的問題
4.關於 6 分鐘行走測試的敘述,下列何者正確?
A.此測試可直接評估個體的最大運動能力
B.測試過程中,一旦受試者需要停下休息,測試即結束
C.此測試適合作為所有族群運動訓練的成效評估工具,包含健康大學生
D.6 分鐘走路距離小於300公尺為心肺疾病患者死亡率的一個預測指標
5.體位引流的原理,下列何者錯誤?
A.利用姿勢變化將節支氣管立於最垂直的位置,以重力幫助痰液移動的方法
B.因呼吸性細支氣管之下的氣道無纖毛,無法靠纖毛將痰液拍動至更近端的氣道,因此在呼吸性細支氣管之下 的氣道無法利用纖毛拍動痰液到更近端的氣道
C.因細支氣管之下的氣道無軟骨,咳嗽產生之壓力會壓扁細支氣管,因此在細支氣管之下的氣道無法利用咳嗽 將痰液咳出
D.左右兩肺不對稱的引流姿勢是下葉頂支
6.慢性阻塞性肺疾病患者,其運動不耐與肺部相關的因素,何者較不可能?
A.吐氣氣流限制(expiratory flow limitation)
B.運動過程中出現動態肺部過度充氣(dynamic hyperinflation)
C.通氣灌流不平衡
D.橫膈肌長度過長,收縮不易
7.52 歲張先生已長期抽菸30年,被診斷罹患末期慢性阻塞性肺疾病,一年前因呼吸衰竭住院,長期臥床且接受 氣切依賴呼吸器維生,直到今年終於等到合適的肺臟,2週後要進行肺臟移植手術。下列關於張先生的物理治 療計畫或注意事項,何者最適合?
A.因長期臥床,術前執行運動的計畫只需加強伸展,避免關節攣縮(joint contracture)
B.手術後初期可特別加強上肢肌力,待體能恢復後,再加強下肢(例如:股四頭肌)的肌力
C.術後門診時期,若病人的運動耐力突然降低,可能是感染或排斥的早期徵兆,應知會移植團隊醫師
D.住院期間進行運動,若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆,應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計 畫,待病患不需氧氣補充,且能維持血氧穩定時再進行運動
8.正常老年人隨年紀增加,呼吸和循環參數的變化,下列何者錯誤?
A.休息時肺活量會降低
B.休息時血管阻力降低
C.最大心率會降低
D.最大攝氧量會降低
9.關於心臟血管疾病患者飲食之建議,下列何者正確?
A.低活動量的人,每日之熱量攝取不應高於3,000卡
B.高鹽飲食,防止血壓過低
C.高膽固醇飲食,以補充身體能量不足
D.應多食纖維含量高的食物
10.有關心電圖電軸偏左(left axis deviation)的可能原因,下列敘述何者錯誤?
A.嚴重高血壓
B.左心室肥厚
C.下壁心肌梗塞
D.左後小束半阻斷(left posterior hemi-block)
11.有關心衰竭,下列敘述何者錯誤?
A.左心室射出率(left ventricular ejection fraction)為評估心臟功能之指標
B.高血壓與冠狀動脈疾病為心衰竭之重要原因
C.端坐呼吸(orthopnea)是右心室衰竭之臨床指標
D.後負荷增加會降低心衰竭患者之心搏量(stroke volume)
12.男性 60 歲,具血脂異常、高血壓以及糖尿病病史,因心絞痛接受心導管檢查,檢查結果顯示,冠狀動脈左主 幹(left main)約有 75%狹窄,下列何種治療建議最為適當?
A.加強使用藥物治療
B.心導管氣球擴張術
C.心導管氣球擴張術並合併使用裸金屬支架
D.冠狀動脈繞道手術
13.個案昨天接受同步再治療(CRT-D)植入手術,傷口位於左胸前,患者左手何時才可以開始抬高超過90度?
A.術後 2 天
B.術後 2 星期
C.術後 2 個月
D.術後 2 年
14.為淋巴水腫患者進行間歇機械性壓縮治療(intermittent mechanical compression therapy)的壓力設定原 則何者最佳?
A.高於患者收縮壓
B.低於患者收縮壓但高於舒張壓
C.等於患者平均動脈壓
D.低於患者舒張壓
15.關於間歇訓練(interval training)之敘述,下列何者錯誤?
A.是指在同一節運動課程中在固定間期內採用多樣化運動強度
B.和傳統中強度的訓練相比,高強度間歇訓練能增加一節運動課程的高運動強度的比例
C.高強度間歇訓練適合用在運動員,不適合用在有代謝、心肺或肺疾患者身上
D.間歇訓練在運動處方的變化,取決於訓練課程的目的和客戶或病患的體適能程度
16.有關血清脂質,下列敘述何者錯誤?
A.腸道所吸收的脂肪,經腸細胞組成乳糜微粒(chylomicron)後,進入乳糜小管
B.血中三酸甘油酯濃度偏高與心臟病相關
C.極低低密度脂蛋白(VLDL),是由血液中低密度脂蛋白(LDL)轉化而來
D.血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度偏高與心臟病相關
17.下列透析用(洗腎)導管,何者屬於暫時導管?
A.AV fistula
B.AV graft
C.Permcath catheter
D.Double lumen catheter
18.關於阻塞性肺部疾病的診斷工具,下列敘述何者最適當?
A.胸部 X 光是診斷大多數阻塞性肺部疾病的首選檢查
B.肺量計檢查(spirometry test)比胸部 X 光更適合用來診斷大多數阻塞性肺部疾病
C.所有阻塞性肺部疾病都會在胸部X光上呈現異常
D.高解析度電腦斷層(HRCT)是診斷所有阻塞性肺部疾病的首選
19.62 歲男性進行肺功能檢查:用力吐氣肺活量(FVC)為預測值的85%;第一秒用力吐氣體積(FEV1)為預測
值的60%;使用支氣管擴張劑後之FEV1維持不變。根據此結果,患者最可能的診斷為何?
A.限制性肺疾病
B.可逆性阻塞性肺疾病
C.不可逆性阻塞性肺疾病
D.混合性通氣障礙
20.潮氣體積(tidal volume)的定義是:
A.單次最大吸氣量
B.單次最大呼氣量
C.最大吸氣後再加上最大呼氣的總量
D.單次正常吸入或呼出的氣體量
21.檢視患者第一秒用力吐氣體積與用力吐氣肺活量比值(FEV1/FVC)的目的為何?
A.評估呼吸系統的最大負荷
B.評估氣道阻塞的程度
C.評估肺泡通氣量
D.評估肺部殘餘容量
22.下列何者不是氣喘患者使用β ₂ -交感神經受器作用劑(β2-agonists)後常見的副作用?
A.抑制呼吸
B.頭痛
C.顫抖
D.心率過慢
23.基本呼吸困難指數(baseline dyspnea index)被認為與生理測量值最相關的呼吸困難評估,下列何者不是 其量測的內容?
A.從事職業工作或一般活動的呼吸困難程度
B.主觀用力大小的呼吸困難程度
C.在約 100 碼(30 公尺)的平地行走需停頓次數與呼吸困難程度
D.工作費力大小的呼吸困難程度
24.胸腹術後肺部併發症的危險分級,下列何者分數最高?
A.術前 FVC<20 mL/kg
B.肌肉衰弱
C.超過 36 小時無法起床
D.血液氣體分析值異常
25.下列何者不是心臟病患運動壓力測試的絕對禁忌?
A.不穩定心絞痛
B.嚴重主動脈狹窄
C.第一度心房心室阻斷
D.合併發燒、全身痠痛之急性全身性感染症
26.有關二尖瓣狹窄(mitral valve stenosis),下列敘述何者錯誤?
A.風濕熱慢性發炎是二尖瓣狹窄常見原因
B.心房顫動是二尖瓣狹窄常見心律不整
C.二尖瓣狹窄導致的舒張期雜音為低頻率的心音
D.左心室擴大是胸部X光最常見變化
27.執行步行機運動心電圖(treadmill exercise stress test)檢查時,停止檢查之時機,下列敘述何者錯 誤?
A.出現持續性心室頻脈(ventricular tachycardia)
B.水平式ST段,下降超過2 mm
C.收縮壓較檢查前下降超過20 mmHg
D.收縮壓較檢查前上升超過30 mmHg
28.一位 90 歲慢性心臟衰竭患者,長期臥床、居住於長期照護醫療機構,過去一年無法自行行走,近日因脫水入 院。下列何種策略最適合此患者?
A.鼓勵深呼吸訓練、頻繁體位變換與早期活動
B.每日安排兩次胸壁震顫(chest vibration)合併姿位引流(postural drainage)
C.規律執行手動肺過度充氣(manual hyperinflation)與抽痰技術
D.在特倫德倫伯臥位(Trendelenburg position)進行分段式呼吸訓練(segmental breathing exercises) 29.針對冠狀動脈繞道手術病患接受適當有氧運動訓練2~3個月後,有關成效之敘述,下列何者最不可能發生?
A.極限運動時(maximal exercise),最大攝氧量(VO2 max)上升
B.極限運動時(maximal exercise),動靜脈氧差(a-v O2 diff)上升
C.次大運動時(submaximal exercise),心率血壓乘積(RPP)上升
D.次大運動時(submaximal exercise),舒張壓小範圍變化
下列作法何者有助於下肢閉鎖性動脈硬化疾病之最佳治療?①局部熱療 ②降低鹽分攝取 ③循環機 (circulator)治療
①②③
僅①③
僅②
僅③
31.你今天進入加護病房再度探訪昨天初次評估的患者,如果發現病歷出現下列那些新紀錄時,不需要考慮暫停 治療?
A.DIC(diffuse intravascular coagulation)
B.pulmonary emboli
C.cardiac tamponade
D.asthma
32.38 歲林小姐從事行政內勤工作,自述因工作忙碌與照顧孩子,已多年未規律運動。近期因腰痠背痛、體力變 差,主動就診諮詢是否可改善狀況。她表示有意願改善體能,但擔心無法持續。治療師了解後發現她下班後 約有45分鐘的自由時間,鄰居曾邀她一起快走,她也覺得快走不難接受,但尚未開始行動。下列那一項策略 最適合作為治療師初步介入以協助行為建立的方法?
A.為她安排每週五次、每次60分鐘的跑步訓練,快速建立運動習慣
B.提供一份詳細的運動生理學課程教材,增加運動理論知識
C.協助設定具體、可行的短期快走目標,並鼓勵她使用運動紀錄手環追蹤進展
D.指出久坐對健康的嚴重危害,強調不運動將可能導致疾病惡化
33.有關國人成人「肥胖指標」之敘述,下列何者錯誤?
A.身體質量指數與腰圍,均為肥胖參考指標
B.男性腰圍超過90公分,女性腰圍超過80公分為腹部肥胖的指標
C.身體質量指數24(公斤/公尺 2 )為過重的切點
D.身體質量指數30(公斤/公尺 2 )為肥胖的切點
34.68 歲謝先生一年前曾接受冠狀動脈繞道手術後恢復良好,近期欲加入阻力訓練以提升生活功能與心肺耐力。 其目前已參與中等強度有氧運動三週,無明顯心絞痛或心律不整。下列那一項為合宜的肌力訓練建議?
A.強度設為80% 1RM,以快速提升骨骼肌耗氧量
B.每週 4 次,每次訓練60~75 分鐘,以最大心率為主調整負荷
C.由低強度(30~40% 1RM)起始,選擇大肌群運動,並監測RPE
D.採用 HIIT 式重量訓練以刺激心肺反應和肌肉張力
35.黃小姐懷孕26週,BMI為28 kg/m 2 ,醫師建議她從事規律運動以預防妊娠糖尿病與過度體重增加。她詢問物
理治療師關於訓練注意事項,下列建議何者錯誤?
A.運動期間應避免仰臥姿進行阻力訓練
B.建議多喝水、避免過熱,以降低胎兒熱傷害風險
C.阻力訓練強度建議為40~60% 1RM,避免施行Valsalva maneuver
D.應以最大心率作為運動強度設定的依據,以避免運動不足
36.高海拔的移地訓練可增加回到海平面的運動表現,需要考慮的適應與訓練計畫,下列敘述何者最不適當?
A.起始的訓練海拔通常於2,000~2,500 公尺開始,可改善血氧飽和度和氧氣運送的問題
B.海拔 3,000 公尺約需 2~3 週才能有明顯適應改變,所以早期訓練強度需較保守,通常到第3~4週才可將訓 練強度加到最大
C.高地適應可使紅血球增多,以增加血液含氧量
D.數天的高地適應後,紅血球中的2,3-DPG(2,3二磷酸甘油酯)含量會增加,使氧合解離曲線左移,以增加
血紅素與氧的親和力
37.針對孕婦的運動處方需要考慮的要點很多,根據ACSM的建議,下列敘述何者最不適當?
A.設計孕婦的運動強度不常以目標心率為指標,建議採用RPE或說話測試(talk test)來監測運動強度
B.孕婦的體能訓練可採用60%耗氧量貯存量(VO2 reserve)為訓練強度
C.孕婦仍可進行重量訓練科目,可採用40% 1RM的輕負荷為訓練強度,反覆次數為每肌群做12~15次
D.孕婦在自然分娩後的第2週即可開始安排運動訓練計畫,而剖腹產者(cesarean section)需延後至第4週 才可開始安排
38.癌症造成的全身性水腫最常與那項問題最直接相關?
A.壓瘡形成
B.白蛋白低下
C.淋巴阻塞
D.深層靜脈血栓
39.62 歲大腸癌患者化療後出現貧血(Hb 7.5 克/分升)。擬定運動計畫時,依安全原則,下列處置何者最佳?
A.避免任何阻力訓練
B.以自覺用力程度(rating of perceived exertion, RPE)低強度進行
C.鼓勵進行高強度耐力訓練
D.一般運動訓練都可進行
40.有關癌症疼痛的敘述,下列何者錯誤?
A.抗癌治療也會造成疼痛
B.嗎啡類止痛劑常有便秘的副作用
C.嗎啡類止痛藥可能有噁心嘔吐的副作用
D.可以局部熱敷以大幅減輕疼痛
41.根據動作學習理論,教導一般兒童動作技巧,下列何項策略為正確?
A.練習原則應由複雜到簡單,挑戰越高效果越好
B.完全採取肢體動作協助的方式,以增進動作學習
C.反覆練習,需有足夠的練習時間
D.環境設計須儘量保持固定,以避免因情境變異而阻礙任務之內化及適應性
42.2 歲幼兒在上樓梯時,遇到階梯高度比較高時採取爬行的方式,遇到階梯高度比較低時採取扶物一腳一階的 方式,此種行為差異無法以何項理論解釋?
A.動態系統理論
B.成熟理論
C.知覺理論
D.神經群選擇理論
43.根據 Sutherland 學者的觀察研究,1 至 3 歲幼兒行走步態發展的變化,下列何項敘述錯誤?
A.行走之骨盆寬度與兩腳間寬度比值(ratio of pelvic span to ankle spread)會隨著年紀增長而增加
B.會出現膝屈曲弧(knee flexion curve)步態的人數會隨著年紀增長而增加
C.單腳站立期在步態幅週期(gait cycle)所占的比例會隨著年紀增長而增加
D.走路時的步頻(cadence)會隨著年紀增長而增加
44.下列關於國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health)的敘述,何者最不適當?
A.此分類系統以失能模式建構對醫療服務的架構
B.對所有年齡層的人適用
C.各個成分之間會互相影響,沒有上下階層的關係
D.其編碼系統可以作為健康照護系統溝通的共同語言
45.關於腦性麻痺兒童行走功能相關的預後表現,下列敘述何者錯誤?
A.兒童未來是否具備行走能力,與其兩歲時是否能穩定維持獨立坐姿有密切關聯
B.行走能力不僅影響兒童日常生活的獨立性,亦可能在成年後持續影響其社會參與
C.已具備有獨立行走能力的兒童,進入成年後便不會面臨行走功能退化或喪失的風險
D.粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System)等級有助於預測兒童粗大動作能 力的發展趨勢與變化
46.在進行一名患有小兒氣喘之病童的呼吸物理治療時,最合適的運動介入策略為何?
A.僅執行靜態伸展運動以降低呼吸速率
B.避免有氧運動以預防誘發症狀
C.中低強度、漸進式有氧運動以提升心肺功能
D.高強度間歇訓練以刺激支氣管適應
47.有關兒童心肺適能之敘述,下列何者正確?
A.無氧運動能力決定於肌肉體積多寡,無關乎個體的運動技巧
B.最大耗氧量是評估心肺適能的最佳指標
C.以 800 公尺或 1600 公尺跑走評估國小及國高中學生心肺適能,屬於直接測驗法
D.以登階測驗評估心肺適能,是測量受試者於3分鐘內在50公分高的平面木箱上下登階的總次數 48.有關以家庭為中心之早期介入概念,下列敘述何者正確?
A.介入為個別化,應以兒童需求為首要,不需考量其他家庭成員
B.一定是以家庭為基地的介入模式
C.介入強調家庭功能,但最終決策者應為治療師
D.專業人員與家庭成員為對等夥伴
49.小平是一個10歲兒童,使用某一標準評估工具評估動作發展結果為百分位等級(percentile rank)75,下 列說明何者錯誤?
A.百分位等級屬於次序變項
B.表示在常模資料排序分成一百個等分後,他的分數在常模的相對位置
C.顯示他的表現優於25%的同儕
D.若該量表年齡分數是以特定年齡層中75百分位數決定,則和他同分的同學之發展年齡分數為10歲 50.下列針對兒童發展量表信度之敘述,何者正確?
A.信度代表一個測驗的內容是否真正在測量發展的特徵或行為
B.信度代表重複測驗結果的一致性
C.發展量表的信度相關係數越高,表示信度越低
D.信度包含內容信度、建構信度與效標信度
51.下列那一個兒童發展量表可以根據常模推算一個3歲兒童的粗大動作發展商數?
A.阿爾伯塔嬰兒動作量表(Alberta Infant Motor Scale)
B.布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度測驗(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency)
C.兒童生活功能量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory)
D.嬰幼兒綜合發展測驗-診斷量表(Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers Diagnosis Test)
52.安娜為矯正年齡8個月的早產兒,動作發展約在6~8個月,父母帶她至早產兒追蹤門診進行有關遊戲互動的 諮詢,依據兒童遊戲發展,治療師會建議家長以何種玩具與安娜進行互動?
A.手搖鈴,練習左右手的搖鈴互敲
B.積木組,練習疊2~3個積木
C.蠟筆與白紙,練習畫畫
D.形狀盒,練習配對形狀
53.基於生態系統學理論(ecological systems theory),有關家庭環境評量表(Home Observation for Measurement of the Environment Inventory)的敘述,下列何者正確?
A.觀察家庭環境與親子互動情況
B.於家中進行兒童發展評估
C.於家中進行環境控制系統的評估
D.觀察家庭至社區活動空間的可近性
54.當專業團隊已經確認輪椅可以幫助一位裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)兒童獲得獨立行 動能力,下列那些是考慮選取電動輪椅優於手動輪椅的理由?①嚴重的上肢無力 ②長期手動推進輪椅導致
的過度使用上肢造成的次發性損傷 ③試用電動輪椅時控制不佳 ④推進手動輪椅易造成極度疲勞 ⑤呼吸 功能不佳 ⑥使用電動輪椅會減少個案運動機會
A.
①②③⑤
B.
①③④⑥
②③④⑤
①②④⑤
55.下列何種條件不適合進行高危險新生兒之發展介入?
A.介入前心跳達每分鐘150下
B.介入前呼吸速率達每分鐘80次
C.介入時處於新生兒行為狀態4分
D.介入過程中血氧濃度在90~100%間
56.關於早產兒治療性擺位的敘述,下列何者正確?
A.仰躺擺位時,應將頭頸擺在正中、雙手置於身體兩側,並使骨盆呈前傾姿勢以維持良好脊椎曲度
B.患有嚴重胃食道逆流的早產兒,進食後應採右側臥以促進胃排空
C.以毛毯捲軸固定四肢向腹部靠攏的支持性仰臥擺位,是預防嬰兒猝死症最好的擺位姿勢
D.出院回家後儘量趴睡,以增加早產兒安全感及提升其睡眠品質
57.小明最近被診斷為重度發展遲緩,下列何項家庭功能對該診斷的反應和作為,顯示該家庭進入復原過程 (resilient process)較有困難?
A.家庭能夠兼顧小明的生活功能和其他的家庭需求
B.家庭仍然維持診斷前的作息模式
C.家庭和專業人員協力解決小明的生活功能
D.家庭已發展出和小明及相關專業人員的溝通技巧和能力
58.有關 0 至 15 歲患有腦性麻痺兒童之痙攣,下列敘述何者錯誤?
A.根據 Linden O.(2019 年)的研究顯示,多數個案之腓腸比目魚肌(gastrosoleus muscle),其痙攣程度 在生命前五年有逐漸上升傾向
B.腓腸比目魚肌(gastrosoleus muscle)痙攣程度可以用修正版艾許沃斯氏量表(Modified Ashworth Scale, MAS)量測
C.粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System)第Ⅳ級兒童的修正版艾許沃斯氏 量表(Modified Ashworth Scale, MAS)評分大多會高於分類為第Ⅰ級的兒童
D.痙攣對個案的功能影響完全是負面,一定都要降低
59.有關腦性麻痺兒童行走的表徵與介入,下列敘述何者正確?
A.痙攣型雙邊腦性麻痺比半邊型在行走時的耗氧量為高
B.行走時耗氧量遠低於一般兒童
C.膝跳躍(jump knee)與屈膝(crouch)步態之區辨點是膝關節伸直與屈曲
D.以踝足裝具固定踝關節於蹠屈3~5度,可以矯正膝關節反曲步態(recurvatum gait)
60.下列那一個不是患有自閉症類群障礙兒童常見的知覺動作問題?
A.有刻板動作(motor stereotypies)
B.姿勢控制與平衡能力差
C.有模仿問題與運動障礙(dyspraxia)
D.出現中樞神經系統之進行性動作損傷
61.為自閉症類群障礙兒童設計介入計畫時,下列那一項原則最符合當代實證與家庭中心介入的理念?
A.將治療安排於安靜、封閉的空間,避免所有干擾刺激
B.優先改善知覺動作困難,再開始進行社交與語言訓練
C.以兒童的興趣和日常生活情境為出發點,設計動機導向的學習機會
D.介入應遵循一成不變的流程,讓兒童習慣標準化訓練方式
62.有關自閉症類群障礙臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
A.在教室上課期間會不自主地站起來遊走
B.較難解讀別人的情緒反應
C.具有特定的行為模式,不易改變
D.眼神傾向迴避人臉
63.一名 3 歲大患有唐氏症的兒童,有輕度先天性心室中膈缺損,肌張力較低、軀幹穩定能力不足,具有行走能 力但移動功能較差。以下物理治療介入何者較不合適?
A.宜採功能性肌力訓練方式,且逐步增加強度,以提升其肌力
B.設計軀幹穩定訓練以促進姿勢控制能力
C.設計採用助行輔具行走以減少動作學習的肌肉負荷
D.鼓勵適當的有氧訓練以促進心肺耐力
64.有關智能障礙兒童的物理治療介入原則,下列何者錯誤?
A.治療的目標應包含有兒童的功能性目標以及家庭面向的目標
B.在練習初期時,儘量在單純的環境進行,以減少兒童分心的時間
C.提供適當的體能運動,來促進兒童的肢體協調能力
D.因兒童的認知較弱,應避免同時提供動作介入和行為改變技術的介入
65.物理治療師透過行為改變技術促進智能障礙幼兒主動翻身的動機。下列那一項最符合正增強(positive reinforcement)的原則?
A.每當幼兒拒絕翻身時,即暫停活動讓其安靜下來
B.幼兒主動翻身後,給予拍手鼓勵或播放其喜愛的音樂
C.在幼兒未翻身時,以被動方式協助完成動作,並口頭鼓勵其加油
D.幼兒不合作時,物理治療師減少互動時間,讓其感受到失去陪伴的結果
66.有關智能障礙的診斷條件,下列敘述何者正確?
A.使用具有常模的標準化智力測量工具評估,得分的切截點為60分
B.診斷的依據包含智力測驗分數與適應性行為之表現較同年齡者有顯著困難
C.適應性行為不足是指與同年齡及社會文化背景相同的一般兒童相比之下的學業表現落差大
D.智能障礙必須只限開始發生於6歲以下的兒童階段
67.念小學的小潔因脊柱裂(spina bifida)定期接受物理治療追蹤,下列何者不是此階段評估重點?
A.粗大動作功能分類
B.動作與日常生活功能
C.關節活動度,變形與攣縮
D.輔具需求與使用
68.一名出生3週的新生兒經診斷有臂神經叢上臂型損傷(Erb's palsy),患側無法正常地做出肩外展與肘屈曲 動作。下列何者最符合物理治療早期介入的原則與成效目標?
A.將患側肩關節擺位於內旋與伸展位置,維持神經張力以促進神經再生
B.加強主動性阻力運動訓練,以促進肌力恢復並防止關節攣縮
C.加強被動關節活動與姿勢擺位,預防肌肉攣縮與關節軟組織沾黏
D.等待至2個月大確認神經再生範圍後,才開始進行動作訓練
69.針對患有先天性肌肉斜頸症的兒童,下列敘述何者正確?
A.最佳手術治療時間為1歲前
B.在 1 歲內接受物理治療的預後效果較佳
C.此疾病若不接受物理治療或手術介入無法自行恢復
D.手術治療後,不需再進行物理治療
70.幼年期風濕性關節炎患者的症狀和活動建議,下列何者正確?
A.疼痛為患者最常見的症狀
B.關節僵硬常常發生於運動後
C.通常為全身性之症狀
D.膝關節受損的患者,應儘量減少上下樓梯
71.下列那一項診斷屬於斯布蘭格形態學分類法(Spranger's classification of morphogenesis)的發育不全 (dysplasia)?
A.骨脆弱症(osteogenesis imperfecta)
B.髖關節發育不全(developmental dysplasia of the hip)
C.先天性多關節硬化症(arthrogryposis multiplex congenita)
D.幼年期風濕性關節炎(juvenile rheumatoid arthritis)
72.有關兒童下肢骨骼排列發展的變化,下列何時期呈現最大的膝外翻(genu valgum)?
A.1 歲之內
B.1~2 歲
C.3~4 歲
D.6~8 歲
73.關於心臟系統疾病兒童的有氧能力(aerobic capacity)及耐力(endurance)的評估和訓練,下列敘述何者 錯誤?
A.六分鐘行走測試為臨床常使用的評估方法
B.呼吸困難指數(dyspnea index)是患童對自己整體感受的評估
C.每星期至少應有三次的訓練,才能增加有氧能力及耐力
D.除了非常虛弱的患童,運動強度應該達到伯格式自覺用力係數(Borg rate of perceived exertion scale)11~15
74.關於燒燙傷的層級與分類,下列何者正確?
A.部分皮層(partial-thickness)燒燙傷造成的疼痛問題通常比全皮層(full-thickness)燒燙傷更嚴重
B.全皮層(full-thickness)燒燙傷容易有疤痕組織肥大的問題,淺層(superficial)與部分皮層 (partial-thickness)燒燙傷則通常不會有疤痕問題
C.計算燒燙傷體表面積百分比時,相較於成人,1歲嬰兒的頭部與軀幹所占比例都較大,下肢占比則較小
D.全皮層(full-thickness)燒燙傷會破壞末梢神經,因此患者不會感覺到疼痛
75.關於兒童健康相關體適能(health-related fitness)之發展,下列何者正確?
A.男性的肌力在成年後才會明顯高於女性
B.男性與女性的柔軟度表現相近,且都會隨著年齡增長而下降
C.兒童體脂肪比例從出生起便不斷下降
D.兒童的無氧運動表現通常不如成人,因其肌肉產能尚未成熟
76.有關目標達成量表的敘述,下列何者錯誤?
A.以五分量表方式呈現
用來評量治療後進步的情形
C.必須經過專業訓練,家長無法參與擬定
若將兒童目前的表現定為目標達成量表中的-2分,則治療後預期表現定為目標達成量表中的0分量尺
77.民國 112 年修正公布之特殊教育法第38條規定,學校及幼兒園應依身心障礙學生及幼兒之教育需求,提供下 列支持服務。下列何項服務正確?
A.運動輔具服務
B.療育補助服務
C.醫療照護服務
D.家庭喘息服務
78.有關個別化教育計畫的擬定與執行,下列敘述何者錯誤?
A.個別化教育計畫的訂定,評量時間須於學期初訂定計畫,每學期至少檢討一次
B.目標設定以學科領域的學習目標為優先,學生的上課時間與地點需配合物理治療師的介入方案,以達到治療 的最佳化
C.計畫的執行場域為教學活動進行的相關場所,例如教室、校外教學地點、校園所在社區等
D.物理治療師可協助評估行動輔具與指導輔具的操作技巧,以增加學生參與學校社團活動的獨立性與投入程度 79.下列何者最不可能為學校教師評估後適宜轉介物理治療師的學生族群?
A.參與體育課或戶外教學活動困難,動作技能難以達到同齡水準的兒童
B.需要行動或擺位的輔具,或已有輔具需要再評估者
C.癌症經治療後身體病弱導致體適能不佳,在學校活動容易疲累和呼吸急促者
D.學生有嚴重的憂鬱症狀,導致厭食及學科表現落後
80.「角色釋放」(role release)在下列何項專業團隊服務模式中可以見到?
A.多專業團隊模式(multidisciplinary)
B.協力式專業團隊模式(collaborative team model)
C.專業間團隊模式(interdisciplinary)
D.單專業團隊模式(unidisciplinary)
115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:4311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.下列何者屬於顏面骨(facial bone)?
A.篩骨(ethmoid bone)
B.蝶骨(sphenoid bone)
C.顳骨(temporal bone)
D.下鼻甲(inferior nasal concha)
2.肩帶(pectoral girdle)是由下列那兩塊骨頭所組成?
A.肩胛骨(scapula)與肱骨(humerus)
B.肩胛骨(scapula)與鎖骨(clavicle)
C.鎖骨(clavicle)與第一肋骨(1st rib)
D.鎖骨(clavicle)與胸骨(sternum)
3.觸診頸動脈脈搏時,須了解頸動脈與肌肉關係,下列敘述何者正確?
A.頸部淺層結構以胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)為界可以分成頸前三角與頸後三角
B.頸動脈脈搏觸診位置是在胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)後方,位在頸後三角中
C.胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)和頸動脈竇(carotid sinus)一樣,由第 9 對腦神經支配
D.胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)緊繃可能導致頸動脈壓迫,造成脈搏消失
4.下列何者最不可能參與自主神經系統的調控?
A.腦幹(brain stem)
B.下視丘(hypothalamus)
C.脊髓(spinal cord)
D.基底核(basal nuclei)
5.下列何者最難以透過體表觸摸(surface palpation)的方式,觸摸到該構造?
頸靜脈切迹(jugular notch)
B.坐骨粗隆(ischial tuberosity)
C.脛骨粗隆(tibial tuberosity)
D.坐骨棘(ischial spine)
6.下列何者的動作類型屬於單軸活動(uniaxial movement)?
A.寰樞關節(atlantoaxial joint)
B.腕骨間關節(intercarpal joint)
C.腕關節(wrist joint)
D.髖關節(hip joint)
下列何者的起始點(origin)位於恥骨嵴(pubic crest)及恥骨聯合(pubic symphysis)?
A.腹直肌(rectus abdominis)
B.腹內斜肌(internal abdominal oblique)
C.腹外斜肌(external abdominal oblique)
D.腹橫肌(transversus abdominis)
8.下列何者附著於薦骨前方(anterior sacrum)?
A.梨狀肌(piriformis)
B.臀小肌(gluteus minimus)
C.臀中肌(gluteus medius)
D.臀大肌(gluteus maximus)
9.下列關於大腦基底核(basal nuclei)的敘述,何者正確?
A.由於內囊(internal capsule)部分纖維會通過殼核(putamen)和豆狀核(lentiform nucleus),故殼核 和豆狀核合稱為紋狀體(striatum)
B.間腦的底丘腦核(subthalamic nucleus)屬於基底核迴路的一部分,此處多巴胺神經元(dopaminergic neurons)的退化死亡會導致帕金森氏病(Parkinson's disease)
C.基底核迴路可以調控大腦皮質欲執行的動作之啟動與停止
D.基底核迴路以調控動作功能為主,因此與神經退化性疾病較有關係,並不參與精神疾病的病理機制
10.某患者因為腦溢血造成喪失味覺的後遺症,則下列何者為最有可能受損的大腦部位?
A.頂葉(parietal lobe)
B.額葉(frontal lobe)
C.顳葉(temporal lobe)
D.腦島(insula)
11.下列何者不屬於臂叢神經(brachial plexus)的分支?
A.肩胛上神經(suprascapular nerve)
B.肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
C.胸長神經(long thoracic nerve)
D.鎖骨上神經(supraclavicular nerve)
12.患者嚼肌(masseter muscle)區域的皮膚失去感覺且無法用力咬合,最可能是下列何者受損?
A.顏面神經(facial nerve)
B.上頜神經(maxillary nerve)
C.下頜神經(mandibular nerve)
D.舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
13.腋動脈(axillary artery)通過大圓肌(teres major)下緣後變成下列何者?
A.肱動脈(brachial artery)
B.尺動脈(ulnar artery)
C.肩胛背動脈(dorsal scapular artery)
D.深肱動脈(profunda brachii artery)
14.下列何者供應心肌(cardiac muscle)充氧血?
A.肺動脈(pulmonary artery)
B.主動脈弓(aortic arch)
C.冠狀動脈(coronary artery)
D.胸內動脈(internal thoracic artery)
15.血漿(blood plasma)內不含有下列何者?
A.白蛋白(albumin)
B.球蛋白(globulin)
C.纖維蛋白原(fibrinogen)
D.紅血球(erythrocyte)
16.聲韌帶(vocal ligament)連結下列那兩塊軟骨?
A.環狀軟骨與甲狀軟骨(cricoid and thyroid cartilages)
B.環狀軟骨與杓狀軟骨(cricoid and arytenoid cartilages)
C.杓狀軟骨與小角軟骨(arytenoid and corniculate cartilages)
D.杓狀軟骨與甲狀軟骨(arytenoid and thyroid cartilages)
17.小腸中,由黏膜(mucosa)與黏膜下層(submucosa)所形成皺褶為下列何者?
A.絨毛(villus)
B.皺襞(rugae)
C.環狀皺褶(circular fold)
D.腸脂垂(epiploic appendage)
18.在排尿(micturition)過程中,副交感神經的作用為下列何者?
A.刺激膀胱(urinary bladder)收縮
B.刺激尿道內括約肌(internal urethral sphincter)收縮
C.抑制腦幹(brain stem)功能
D.使尿道外括約肌(external urethral sphincter)鬆弛
19.胰臟中的α細胞(A細胞)會分泌下列何者?
A.胰島素(insulin)
B.體制素(somatostatin)
C.升糖激素(glucagon)
胰多胜肽(pancreatic polypeptide)
20.下列何者不屬於表皮(epidermis)的衍生物?
A.指甲
B.毛囊
C.毛髮
D.壓覺受器
21.關於慢肌纖維(Type Ⅰ)的特性,下列何者正確?
A.具有廣泛發達的肌漿網(sarcoplasmic reticulum),利於快速釋放鈣離子
B.肌纖維比快肌大
C.含有大量的肌紅蛋白(myoglobin)
D.支配的神經纖維較粗
22.根據肌肉負荷與收縮速度(force-velocity)之規律,下列敘述何者正確?
A.向心收縮時負荷愈大其收縮的速度會愈快
B.等長收縮時產生的力量一定大於離心收縮
C.離心收縮時其產生的力矩平均大於向心收縮
D.最大收縮速度通常發生在肌肉承受重負荷時
23.屍僵(rigor mortis)發生的主要生理機制為何?
溶酶體酵素釋放導致肌纖維溶解
B.鈣離子大量流失導致肌肉無法收縮
C.ATP 耗盡,導致肌凝蛋白頭部無法與肌動蛋白分離
D.肌漿網過度釋放鈣離子導致持續性去極化
24.高齡者常有肌肉無力的現象,下列何種運動方式最適合有效增加高齡者的肌力?
A.無負重的運動訓練
B.阻力運動
C.伸展運動
D.被動關節運動
25.下列何種狀況,最會加速女性高齡者骨質流失的情形?
A.停經
B.曬太陽
C.運動補充很多水
D.體重增加
26.關於類固醇激素的敘述,下列何者錯誤?
A.化學結構與膽固醇相似
B.大多從膽固醇合成而來
C.容易經由擴散通過細胞膜進入組織間液
D.多數儲存於內分泌細胞
27.下列激素何者為腦下垂體後葉所分泌?
A.生長激素
B.黃體生成素
C.抗利尿激素
D.促腎上腺皮質素
28.關於 1,25-雙羥維生素 D(1,25-Dihydroxyvitamin D)的敘述,下列何者錯誤?
A.患有腎疾的病患血漿中濃度較低
B.主要功能是促進小腸內的鈣質吸收
C.生合成作用受到副甲狀腺素(parathyroid hormone)的調控
D.主要的前驅物質是維生素D1
29.關於女性青春期生長加速(pubertal growth spurt)的機轉,下列敘述何者正確?
A.主要由甲狀腺素(thyroid hormones)單獨驅動
雌激素(estrogen)會促進生長並最終導致骨骺閉合(epiphysial closure)
C.第二型類胰島素生長因子(insulin-like growth factor Ⅱ, IGF-Ⅱ)在青春期達到高峰
D.生長激素(growth hormone, GH)的基礎分泌量在青春期顯著下降
30.病患因為腦部長了腫瘤,壓迫到視覺傳導區域,導致視野明顯受損,產生類似隧道式的視野,即靠近鼻側的 視覺正常,而兩邊外側視野明顯受損。此病患的腫瘤壓迫到視覺區的位置最有可能是在下圖中何處?

A.視神經(optic nerve)
B.視交叉(optic chiasm)
C.視徑(optic tract)
D.膝距束(geniculocalcarine tract)
31.下列有關一般人過度換氣(hyperventilation)之敘述,何者正確?
A.過度換氣會增加血氧,增加血二氧化碳,過高的血氧刺激呼吸中樞更加速呼吸
B.過度換氣會增加血氧,降低血二氧化碳,過高的血氧抑制呼吸中樞更減弱呼吸
C.過度換氣不會增加血氧,會增加血二氧化碳,過高的血二氧化碳刺激呼吸中樞更增強呼吸
D.過度換氣不會增加血氧,會降低血二氧化碳,過低的血二氧化碳抑制呼吸中樞更減弱呼吸
32.進行無氧閾值以上的強度運動30分鐘後,會使血紅素-氧解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve) 向何處偏移?
A.左
B.右
C.維持不變
D.無法判斷
33.承上題,影響該血紅素-氧解離曲線偏移的主要生理意義為何?
A.增加氧在肺部微血管與血紅素結合
B.增加氧在組織端被釋放
C.降低氧在肺部微血管與血紅素結合
D.增加血液攜帶氧的量
34.一位患者在進行閉氣用力(Valsalva maneuver)後釋放測試時,出現以下四個階段的血壓變化:
Phase Ⅰ 血壓短暫上升、Phase Ⅱ 血壓下降伴隨心率加快、Phase Ⅲ 血壓進一步下降、Phase Ⅳ 血壓超 過基線值。關於 Phase Ⅳ 血壓超過基線值的機制,下列敘述何者最適當?
A.胸內壓持續升高導致心輸出量增加
B.心輸出量恢復時周邊血管仍處於收縮狀態
C.迷走神經活性增加導致血管阻力上升
D.壓力感受器敏感度下降導致交感神經持續興奮
35.老化與身體組成之變化,下列敘述何者錯誤?
A.橫向研究(cross-sectional data)結果指出,70 歲的人一般而言相較於 20 歲的人矮
B.縱向研究(longitudinal data)結果指出,體脂肪隨年齡上升而上升
C.超過 60 歲,骨質(bone mass)可能下降多至 30~50%
D.一般而言,18歲之後體重與體脂肪逐漸上升至50歲到60歲,之後體重與體脂肪開始下降
36.甲在高山上時的大氣壓力為500 mmHg,環境溫度為0℃,若他的體溫仍為37℃,則此時他氣管內的氧分壓最 接近多少mmHg?(平地大氣壓=760 mmHg;0℃的飽和水蒸氣壓=5 mmHg,37℃的飽和水蒸氣壓=47 mmHg; 氧占全部氣體體積的20%)
A.142.6
B.100.0
C.99.0
D.90.6
37.在促黃體激素高峰(LH surge)出現後,大約幾小時發生排卵?
B.13
C.24
D.48
38.假設一位患者血漿中某物質的濃度為0.5mg/dL,患者每分鐘排尿量為125mL且尿中某物質的濃度為 0.3mg/dL,此患者的腎臟對該物質的清除率應為多少?
A.0.375 mg/min
B.0.375 ml/min
C.0.75 mg/min
D.0.75 ml/min
39.在皮膚損傷後的癒合過程中,下列那一種細胞在正常生理作用下的參與度相對最少?
A.嗜中性白血球(neutrophil)
B.巨噬細胞(macrophage)
C.微膠細胞(microglial cell)
D.纖維母細胞(fibroblast)
40.關於補體系統(complement system)的敘述,下列何者錯誤?
A.補體蛋白可藉由抗體(antibodies)在入侵微生物的細胞膜上直接進行破壞,造成大孔而使水分等流入膜內 促使微生物死亡
B.補體系統具調理作用(opsonization),可以在吞噬細胞和標的細胞間形成橋樑而促進吞噬作用
C.補體系統具趨化作用(chemotaxis),釋放的補體片段可吸引吞噬細胞移到補體活化的部位
D.活化補體系統可促使感染區因為血管舒張而增加微血管通透性,因此可吸引更多吞噬細胞參與作戰 41.依應力-應變關係圖(stress-strain relationship),韌帶或肌腱承受拉力時,下列何者錯誤?
A.關係圖可分為非線性區、彈性區與塑性區
B.彈性區為正常的生理範圍,可提供關節穩定度
C.拉筋時,應力須進入塑性區但不能超過最終崩潰點(ultimate failure point)
D.結締組織的剛性(stiffness)為應變(strain)除以應力(stress)
42.下列肌蛋白結構與功能之配對,何者錯誤?
A.肌球蛋白重鏈(myosin heavy chain)-與肌動蛋白(actin)鍵結產生收縮力
B.肌球蛋白輕鏈(myosin light chain)-影響肌小節(sarcomere)的收縮速度
C.肌動蛋白(actin)-與肌球蛋白(myosin)鍵結以傳導力量和縮短肌小節(sarcomere)
巨型肌聯蛋白(titin)-幫助肌動蛋白鈎住Z盤(Z discs)
43.下圖(一)~(三),受試者平躺,上肢與軀幹平行並平貼床面,做肘關節屈曲及伸直,下列敘述何者正 確?




A.全部屈曲過程中,肱二頭肌為主動肌(agonist),作正功(positive work)
B.全部伸直過程中,肱三頭肌為主動肌(agonist),作負功(negative work)
C.屈曲超過90度到完全屈曲(圖二)的過程,肱三頭肌為主動肌(agonist),作正功(positive work)
D.伸直超過90度到近乎完全伸直(圖三)的過程,肱二頭肌為主動肌(agonist),作負功(negative work)
44.有關肌肉進行向心與離心活動之比較,下列敘述何者正確?
A.離心收縮所產生的力量小於向心收縮
B.在相同負荷下,離心活動所激活的運動單位(motor units)少於向心活動
C.在固定力量輸出時,離心活動的耗氧量大於向心活動
D.向心的肌肉活動是做負功,離心的肌肉活動是做正功
45.下列那一條肌肉最無法穩定盂肱關節?
A.小圓肌(teres minor)
B.棘上肌(supraspinatus)
C.三角肌(deltoid)
D.胸大肌(pectoralis major)
46.下列那個肌肉不是肩胛下轉的協同肌(synergist)?
A.菱形肌(rhomboid)
B.提肩胛肌(levator scapulae)
C.胸小肌(pectoralis minor)
D.上斜方肌(upper trapezius)
47.肘關節處於下列那一個屈曲角度範圍,肘屈肌可以產生最大肌力?
A.15 至 30 度
B.35 至 50 度
C.70 至 85 度
D.85 至 100 度
48.右手使用螺絲起子,要順時針用力鎖緊螺絲時,不會用到以下那一條肌肉?
A.橈側伸腕肌
B.伸拇長肌
C.掌長肌
D.肱三頭肌
49.下列那一肌肉不屬於小魚際肌群(hypothenar muscles)?
A.屈小指肌
B.外展小指肌
C.掌短肌
D.蚓狀肌
50.有關拇指腕掌(carpometacarpal)關節的屈曲動作,下列敘述何者正確?
A.發生於矢狀面
B.發生於水平面
C.拇指掌骨關節面向內側滾動
D.拇指掌骨關節面向外側滑動
51.下列那條肌肉不附著於脛骨?
A.股薄肌
B.縫匠肌
C.內收大肌
D.股二頭肌
52.下列肌肉與所對應的嘴巴動作,何者正確?
A.外翼肌(lateral pterygoid muscles):下巴後縮
B.顳肌(temporalis muscles):下巴前突
C.內翼肌(medial pterygoid muscles):嘴巴張開
D.嚼肌(masseter muscles):嘴巴閉合
53.步態隨著速度增加,從走變為跑的變化,下列何者錯誤?
A.一開始會以增加步頻和步長來增加速度
B.當步長到達極限,則會增加步寬來增加速度
C.開始奔跑時,雙腳支撐期(double limb support)會消失
D.奔跑時,腳觸地的位置可能在中足(midfoot)
54.地面反作用力的垂直方向的力,在站立期會有兩個尖峰,分別發生於那兩個時期?
A.站立中期及腳趾離地時
B.承重反應期及推進期
C.腳跟著地一瞬間及站立中期
D.腳跟著地一瞬間及腳趾離地時
55.由沒有扶手的椅子上站起,下列敘述何者錯誤?
A.站起前,膝關節屈曲約90至115度,較有利於身體重心向前轉移
B.對正常人來說,身體重心向前移動的過程中,髖屈肌無需持續收縮
C.身體由向前移動轉為向上移動時,其重心位置在踝關節正上方最有效率
D.隨著身體重心向前移動,頸椎會伸直以維持視線水平
56.進行下圖側面棒式(side plank)運動時,主要訓練的核心肌肉不包括下列那一條?

A.腹斜肌(oblique abdominis)
B.腰方肌(quadratus lumborum)
C.腹橫肌(transverse abdominis)
D.腹直肌(rectus abdominis)
57.有關骨頭在承受扭轉(torsion)負載發生骨折現象的敘述,下列何者正確?
A.骨折先由剪力的作用而發生,接著發生的骨折通常會沿著最大張應力平面分布
B.骨折先由張力的作用而發生,接著發生的骨折通常會沿著最大剪應力平面分布
C.骨折先由壓力的作用而發生,接著發生的骨折通常會沿著最大剪應力平面分布
D.骨折先由壓力的作用而發生,接著發生的骨折通常會沿著最大張應力平面分布 58.有關脊神經根的敘述,下列何者錯誤?
A.在脊椎的膜囊(thecal sac)內的神經根含有神經束膜(perineurium),所以具有張力強度
B.承受張力時,位於椎間孔的神經根其強度大於位在膜囊(thecal sac)內的神經根
C.脊神經根的兩個位置遭受壓迫時,會較單一位置遭受壓迫引起較多的症狀
D.椎間盤突出壓迫脊神經是屬於外側壓迫的形式
59.下列何者無法藉由加強盂肱關節囊以提供盂肱關節穩定度的功能?
A.喙肱韌帶(coracohumeral ligament)
B.棘上肌(supraspinatus)
C.二頭肌短頭
D.上、中、下盂肱韌帶
60.關於肌肉和支配神經的配對,下列何者錯誤?
A.肱二頭肌-肌皮神經
B.旋前圓肌-尺神經
C.旋後肌-橈神經
D.肱橈肌-橈神經
61.下列何種肌肉收縮,最不可能造成尺側偏移?
A.尺側伸腕肌
B.尺側屈腕肌
C.伸指肌
D.屈拇長肌
62.如圖所示,某病患以右腳單腳站立維持平衡時,左手提一重物的重量F為100牛頓,力臂長c為0.4公尺。 病患體重(排除右下肢重量)W為800牛頓,力臂長b為0.1公尺。髖外展肌的施力臂a為0.04公尺。髖外 展肌的力量M大小是多少?

A.900 牛頓
B.3000 牛頓
C.1000 牛頓
D.700 牛頓
63.當右側髖關節疼痛患者要拿枴杖和一個重物走路時,在軀幹維持相同直立姿勢下,下列那個方式會造成在右 腳單腳支撐期的右側髖關節壓力最大?
A.左手用枴杖,右手提重物
B.左手用枴杖,重物背在背上
C.右手用枴杖,左手提重物
D.右手用枴杖,重物背在背上
64.膝關節於開放鏈姿勢下,下列何肌肉收縮時不會造成脛骨相對股骨內轉?
A.股薄肌(gracilis)
B.膕肌(popliteus)
C.半膜肌(semimembranosus)
D.闊筋膜張肌(tensor faciae latae)
65.膝關節由完全伸直到彎曲的運動過程中,脛股、髕股兩個關節在股骨髁的接觸區何處會有重疊(如下圖)?

①
②
③
④
下列腳踝韌帶之強度,由強至弱順序,何者是正確的?①三角(deltoid)韌帶 ②前距腓(anterior talofibular)韌帶 ③跟腓(calcaneofibular)韌帶 ④後距腓(posterior talofibular)韌帶
①②③④
①③④②
①④③②
④①③②
67.有關腳踝負荷分布之敘述,下列何者錯誤?
A.主要負重是脛骨平台和距骨穹窿(talar dome)
B.內翻動作增加內側小面(medial facet)載重
C.正中位置接觸面積大於背屈時
D.三角韌帶切除減少距骨接觸面積
68.下列那個肌肉沒有支持內側縱弓的功能?
A.脛後肌(tibialis posterior)
B.屈 長肌(flexor hallucis longus)
C.外展小趾肌(abductor digiti minimi)
D.外展 肌(abductor hallucis)
69.有關顳顎關節執行張嘴動作時,關節面動作的敘述,下列何者正確?
A.張嘴前期,關節面動作以滑動動作為主,造成下頜體(the body of mandible)往下往後動
B.張嘴前期,關節面動作以轉動動作為主,造成下頜體(the body of mandible)往下往後動
C.張嘴後期,關節面動作以滑動動作為主,造成下頜髁(the mandibular condyle)往下往後動
D.張嘴後期,關節面動作以轉動動作為主,造成下頜髁(the mandibular condyle)往下往後動 70.關於頸部斜角肌(scalenus muscle)的敘述,下列何者錯誤?
A.單側肌肉收縮會使頸部做同側側彎及旋轉
B.中斜角肌與後斜角肌有臂神經叢通過(brachial plexus)
C.前斜角肌與中斜角肌有鎖骨下動脈通過(subclavian artery)
D.起始點包含第四至第六節頸椎的橫突,終點包含第一或第二肋骨
71.有關黃韌帶(ligamentum flavum)的敘述,下列何者錯誤?
A.有 80%是彈性蛋白
B.可以延長35%,過長就會斷裂
C.是成對的韌帶
D.在頸椎最肥厚
72.正常頸椎的總活動角度在那個方向角度最大?
A.前彎
B.後仰
C.側彎
D.旋轉
73.下列那個肌群無法協助軀幹執行屈曲動作?
A.腹直肌
B.腹內斜肌
C.腰大肌
D.腰髂肋肌
74.關於軀幹肌肉控制之敘述,下列何者錯誤?
A.咳嗽和吞嚥過程中,頸長肌肌肉活動增加,提供頸部穩定作用
B.胸鎖乳突肌需要其他頸部肌肉的協同收縮,才能產生頸部屈曲的動作
C.腹橫肌主要可引起軀幹伸直
D.腹外斜肌可以協助咳嗽動作的完成
75.穩定背部的內在肌肉(intrinsic muscles),由頸半棘肌(semispinalis cervicis muscle)到多裂肌 (multifidus)到旋轉短肌(rotator brevis),其施力方向與脊椎連線的銳夾角變化如何?
A.由大而小
B.由小而大
C.大致相同
D.由小漸大,再變小
76.於公車站立時,採取髖關節策略來穩定姿勢,下列那塊肌肉最不活躍?
A.公車突然向前開動:膕旁肌
B.公車突然剎車:股四頭肌
C.公車突然向前開動:腓腸肌
D.公車突然剎車:腹直肌
77.在擺盪中期到腳跟著地之間,下列那個肌肉最沒有活化?
A.股外側肌
B.股內側肌
C.股中間肌
D.股直肌
78.關於站立時使用吸塵器清潔地板的敘述,下列何者錯誤?


A.良好的身體力學是頭、頸和軀幹保持在正中位置
B.用強力抓握(power grip)的方式握住吸塵器手把
C.依靠肩關節和肘關節的協同動作即可省力地推拉吸塵器
D.向前推吸塵器時,右側肩胛骨做出前突(protraction)和稍微向上轉動(upward rotation)的動作
79.下列關於高爾夫球揮桿中加速期(acceleration phase)的敘述,下列何者錯誤?
A.起始於球桿與地面水平,結束於桿頭碰到球
B.期間身體重量都落在後側支撐腳以維持穩定
C.此期間骨盆與軀幹的旋轉速度會在擊到球前達到最快
D.此期間需要全身上下肢與軀幹各部位的肌肉都共同參與
80.關於關節固定(immobilization)對關節周圍肌腱或韌帶組織力學與結構之作用,下列那一項敘述最適當?
A.降低韌帶在拉伸的材料剛性(mechanical stiffness)
B.增加肌腱在拉伸的材料剛性(mechanical stiffness)
C.增加第一型膠原纖維合成
減少肌腱或韌帶內基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)活動
115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:5311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理 學)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器 ※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.根據對美國物理治療專業早期發展的敘述,下列何者最符合「物理治療在美國快速制度化」的關鍵進程?
A.先有專業組織建立,再因戰爭與小兒麻痺需求擴張,最後形成重建助手制度
B.先因小兒麻痺與戰傷需求產生重建助手,戰後角色混亂促使專業需國家層級定位,進而成立專業組織以確立 資格與標準
C.先由美國醫學會主導物理治療教育,再成立重建助手部門,最後才出現專業期刊
D.先由學術界提出肌力測量與運動治療方法,再促成小兒麻痺流行,最終才由政府成立物理治療專責部門 2.下列何者為臺灣最早提供物理治療博士課程之學校?
A.成功大學健康照護科學研究所
B.臺灣大學物理治療學系暨研究所
C.陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系
D.長庚大學物理治療學系
3.依照中華民國物理治療師公會全國聯合會的章程,下列何者不屬於該會的宗旨?
A.物理治療師業務之輔導及福利之增進
B.物理治療業務糾紛之調處與仲裁
C.舉辦物理治療學術研討會、發行物理治療學術刊物
D.物理治療業務之鑑定及證明
關於長期照顧物理治療的敘述,下列何者正確?①強調個案功能上的需要,而非疾病處理 ②個別化、人性化 是長期照護的基本精神 ③常見因特殊運動專項造成的損傷狀況 ④包含居家、社區與機構式照護
僅①②
①②④
①③④
②③④
5.物理治療實習生到醫院的第一天,臨床老師便交代不可以接受病人送的禮物或餽贈,這是基於那一項醫學倫理 原則?
A.切勿傷害
B.行善利人
C.病人自主
D.秉持公義
6.研究倫理委員會在計畫執行前針對受試者招募廣告的審查,下列何者正確?
A.招募廣告可先刊登後,再送研究倫理委員會審查,避免延誤研究進行
B.文字須強調免費、安全、已經核准等相關文字,讓受試者較易理解
C.除明顯有益於特定族群之健康權益外,不得刊登於高中職或以下之校園
D.計畫進行中可依照需求修正內容,無須再送至倫理委員會審查
7.在物理治療所擬定行銷管理策略時,下列那一項最能有效提升病人對服務的信任度與滿意度,並符合醫療行銷
的核心原則?
A.強調價格優惠活動以吸引大量病人就診
B.以患者需求為中心,清楚傳達治療效益與專業價值,並提供一致且高品質的服務體驗
C.大幅增加廣告曝光量,使病人優先選擇該治療所
D.主要依治療師個人興趣決定行銷內容與服務特色
8.下列那位學者被譽為現代行銷之父,主張現代行銷應從以產品為中心轉移到以市場和顧客為中心?
A.柯特勒(Philip Kotler)
B.波特(Michael Porter)
C.戴明(William Edwards Deming)
D.杜拉克(Peter Drucker)
9.有關物理治療場所用電安全,下列敘述何者不適當?
A.一般 2.0 公厘線徑電線能承受的電流負載為19安培以下
B.欲使用日本製造之100伏特電療儀器,可請代理商提供適當之變壓器使用
C.若無法避免使用延長線,建議使用具有獨立保險絲斷電機制之延長線
D.電器設備漏電常是接地不良所引起
10.某治療師平時能言善道,很會講授課程,深獲主管喜愛,導致主管在績效評核時認為該治療師在各方面都是 同樣表現很好,使績效評核失真。這種情境下,主管可能陷入了下列那一種盲點?
A.刻板印象
暈輪效果
C.標準不一
D.霍桑效應
11.一位物理治療師在治療所工作,其薪資結構包含底薪5萬,外加業績獎金。業績獎金部分屬於下列何種開支 分類?
A.直接成本/固定開銷
B.直接成本/變動開銷
C.間接成本/固定開銷
D.間接成本/變動開銷
12.醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷,下列何者為前項所稱病歷包括的資料?
A.各種醫療費用與帳務資料
B.臨床研究發表的論文報告
C.物理治療部門之行政紀錄
D.各項檢查、檢驗報告資料
13.透過資訊交換平台連結顧客與供應商,進行各項活動服務並藉此服務來創造價值,屬於價值組態的那一種模 式?
A.商業價值
B.價值鏈結
C.價值商店
D.價值網路
14.使用下列那一個截詞檢索可以快速在PubMed資料庫內搜尋到與糖尿病相關的文獻?
A.diabet*
B.diabet?
C.diabet$
D.diabet#
15.在物理治療實證化的過程中,那一個資料庫的建立被視為幫助臨床物理治療師搜尋高品質臨床試驗證據的重 要里程碑?
A.Google Scholar
B.Wikipedia
C.PubMed
D.PEDro
16.有關實證物理治療之三大支柱,下列敘述何者錯誤?
A.有效與病患溝通並以病人為中心的目標設定
B.最佳可取得的證據已經不符現代對實證物理治療之期待
C.照顧者的訪談不包含在高品質臨床研究
D.物理治療師須具備反思能力才能促進其專業知識
17.下列那一個國家最早將實證醫學概念融入醫學教育?
A.加拿大
B.美國
C.德國
D.澳洲
18.研究者進行預後(prognosis)相關文獻之實證評析時,下列敘述何者錯誤?
A.病程追蹤時間是否足夠,且追蹤是否完整,一般至少需達80%以上追蹤率,以降低追蹤偏差
B.結果測量者是否知悉受試者之狀況,可能影響結果評估之客觀性
C.當結果呈現之勝算比(odds ratio)其信賴區間涵蓋1時,表示該預測因子對結果之影響在統計上具有顯著 意義
D.各項統計指標之信賴區間越狹窄,表示預測因子對結果之估計精確度越高
19.有關研究設計的敘述,下列何者正確?
A.隨機控制研究屬於實驗型研究
B.系統性回顧研究屬於實驗型研究
C.世代追蹤研究屬於半實驗型研究
D.病例對照研究屬於半實驗型研究
20.下列何項不屬於PEDro量表之評估項目?
A.受試者的分配方式是隱藏的
B.受試者的納入條件有具體說明
C.報告所有評估參數的組間比較統計結果
D.對所有實施治療的治療師設盲
21.研究中使用下肢布朗斯壯(Brunnstrom stage)分數做為中風患者訓練後的成效評估,此分數屬於:
A.等比變項
B.等距變項
C.名義變項
D.序位變項
22.頭痛的原因可分為原發性和次發性頭痛,有關頭痛的敘述,下列何者正確?
A.原發性頭痛三分之二以上為偏頭痛
B.次發性頭痛近三分之二為頭部外傷後造成
C.第一次突然發作嚴重頭痛可能有嚴重的潛在疾病
D.嚴重頭痛後發生嘔吐可能有嚴重的潛在疾病
23.有關肺癌的敘述,下列何者錯誤?
A.危險因子包括抽菸、環境中的氡氣、石綿、砷等
B.可能轉移到腎上腺、腦部、骨頭等處
C.最常見的是鱗狀細胞癌,其次是腺癌
D.為能得到精確的診斷,需要胸部X光、電腦斷層、正子斷層造影等影像,加上支氣管鏡或細針抽吸化驗 24.關於形成危險因子與疾病之間干擾因子之判定條件,下列何項敘述錯誤?
A.干擾因子與暴露之間具有關聯
B.干擾因子可位於暴露與疾病之間的因果途徑上
C.干擾因子會影響暴露與疾病觀察關係的估計值
D.干擾因子在未暴露的狀況下為疾病之危險因子
25.有關前瞻型世代研究法之適用時機,下列敘述何者正確?
A.適合探討罕見暴露對疾病的作用
B.適合探討誘導期較長的疾病
C.適合用於研究對象移動性較高的群體
D.適合用於過去已建置暴露與疾病資料之數據庫
26.下列何項不屬於社會行為科學研究在公共衛生的角色?
A.發展可測量社會行為相關概念之測量工具
B.評價公共衛生計畫之行為與社會成效
C.直接參與各類公共衛生介入之規劃
D.提供醫療系統與健康相互影響之專業知識
27.物理治療師在健康照護團隊中多為直接接觸病人的專業人員,同時也可能扮演多元角色。下列敘述何者與現 況不符?
A.物理治療師可在醫療單位中提供第三級照護
B.美國多數州內採用物理治療直接就診(direct access)制度
C.物理治療師皆必須於衛生機關註冊之醫療單位內,方可提供相關專業服務
D.物理治療師可依患者失能狀況提出工作適應方案(work-conditioning program)
28.根據中華民國物理治療學會闡述之物理治療工作內容範圍,不包含下列何項?
A.提供民眾關於傷害、功能損失之預防
B.從事物理治療教育、諮詢等相關之工作
C.提供病患物理治療評估、照護計畫
D.社會關係、婚姻、社會適應等問題的社會暨心理評估與處置、保護性服務
29.一位 85 歲男性長者,與配偶同住於社區透天厝一樓,近期因反覆跌倒與行走不穩,由家庭醫師轉介接受居家 物理治療評估。其病史包含高血壓及退化性關節炎,無明確失智診斷,但家屬表示長者近半年反應變慢,學 習新動作較以往困難。物理治療師初次居家評估發現:①室內行走可不使用輔具,但轉彎及起立時穩定度不 足 ②下肢肌力約4分,平衡反應延遲 ③膝部疼痛自主疼痛評分約4/10 ④居家環境中,出入口門檻偏 高、浴室無扶手、夜間照明不足 ⑤長者表示:「我只希望能在家裡安全活動,不想常常跌倒麻煩家人。」 依據老人居家物理治療之評估與介入原則,下列何者最符合物理治療師在此情境下的適當臨床決策?
A.以增加膝關節活動度與下肢肌力為主要治療目標,優先設計阻力訓練課程
B.考量長者學習新技巧困難,避免指導新的動作策略,改以物理因子治療減輕疼痛
C.以功能性活動與平衡訓練為介入重點,並同時進行居家環境安全評估與必要之環境調整
D.為避免再次跌倒,建議限制長者在家中的活動範圍並減少日常活動量
30.某長照個案接受物理治療已半年但進步有限,若中止治療,釋出的場地、時段資源可讓3位新個案開始復 健。所內治療師進行討論如圖示,其中丙治療師屬於何種理論?



A.責任實用論
B.社群論
C.義務論
D.契約論
31.臺灣的健保制度獲得多數人肯定,即使對某些專業發展不一定有利,政府仍持續實施健保制度,此做法較符 合那一種倫理學派理念?
A.實用論
B.義務論
C.情境公平論
D.良知論
32.關於圖示中使用體外震波治療肌鍵鈣化的敘述,下列何者正確?


A.基於病人自主原則,在病人要求下,治療師應調高震波治療的強度
B.於取得病人明示同意下,治療師可以進行常規以外的治療
C.病人知悉不符常規還執意要求提高震波治療強度,若因此受傷,治療師仍須負責
D.基於行善利他原則,治療師不得因意見不同而拒絕治療
33.某患者因肩頸痠痛長年在診所就醫,本週六醫師剛好休診,其處方已過期。在醫師尚未開立醫囑的情況下, 患者直接向物理治療師要求:「我不需要醫師看,我看過網紅醫師的介紹影片,我有「知情同意權」與「醫 療自主權」,我決定要做按摩、雷射與震波,你照做就好。」治療師仍堅持必須先經醫師處方並由自己評 估,且認為患者應以運動治療為主。針對此情境,依據醫學倫理學的四大原則,下列敘述何者正確?
A.患者主張其擁有「醫療自主權」,故即便無醫師醫囑,治療師若不照辦即違反「病人自主原則」
B.若治療師為了避免衝突(追求和諧結果)而直接提供治療;若未造成傷害,即合法並符合「行善利人原則」
C.治療師堅持先經診斷與評估,是為了確保醫療處置的合法性與正確性,避免盲目治療造成潛在風險,體現了 「行善利人原則」與「切勿傷害原則」
D.治療師建議患者改採運動治療,是為了節省昂貴的雷射與震波資源留給他人,此判斷屬於「秉持公義原則」 34.治療師甲與廠商合作開發人體工學椅,拍攝推廣影片(如圖示)放在個人頻道時,下列何者放入封面字卡, 較符合臺灣物理治療師專業倫理準則的要求?

A.物理治療師監製,你的下背痛剋星
B.一張椅子,讓所有治療師都失業了
C.我用 200 小時,打造動態腰椎支撐
D.辦公椅這張搞定,加班再也沒關係
35.某物理治療師每次繼續教育課程都請別人代簽名,只為湊齊繼續教育時數,這是違反了那一項中華民國物理 治療師專業行為準則?
A.物理治療師應充分了解專業目的及責任
B.物理治療師應善盡團隊責任
C.物理治療師應提升專業能力
D.物理治療師應執行實證物理治療
36.張先生是一位55歲的中風患者,左側肢體張力過高,導致肩頸長期痠痛。物理治療師建議在肌肉激痛點進行 較高風險的徒手治療以緩解張力。為確保患者能真正行使知情同意權,下列何者不屬於同意權之要素?
A.告知:提供充足且易懂的資訊
B.能力:評估患者的理解與判斷力
C.紀錄:紀錄知情同意過程並獲患者書面同意
D.自願:排除外部給予患者的壓力與脅迫
37.某醫學中心復健部門人力吃緊,未來4週門診物理治療名額有限。你負責排定優先順序。今日同時出現兩種 壓力:①高跌倒風險個案家屬要求增加治療次數,否則將透過管道申訴 ②慢性疼痛個案主張「我也繳健保 費」,也要求增加治療次數。主管暗示「先安撫會吵的」。你要兼顧專業判斷與資源公平分配,下列何者最 恰當?
A.以「需求和實證醫學」為考量,並耐心向病患與家屬解釋原因和可能的醫療影響
B.以「一致性」為先,依掛號/候補順序先來先上,不因風險高低或家屬壓力而做例外調整
C.以「效益最大化」排序,依預估改善幅度與成本效益決定名額,並以同一套量化指標套用全體
D.採「配額折衷」,將名額固定比例分給高風險與慢性疼痛兩群,並以院內一致政策執行
38.關於研究倫理,下列敘述何者錯誤?
A.執行臨床研究時,應詳實記錄數據,不可變造、捏造數據
B.執行人體研究前,該研究必須先通過人體試驗委員會審查
C.研究成果發表,至多可同時投稿兩個期刊,其中一個期刊接受後,儘快對另一個期刊要求撤稿
D.執行臨床研究時,受試者有權隨時退出試驗
39.某物理治療師在治療所內拍攝一系列公開影片如圖示,內容為對多位網紅進行評估與治療,有關倫理與法規 議題的敘述,下列何者正確?

A.影片非屬醫療廣告,不受醫療法規範
B.影片上架經網紅同意,未違反個資法
C.影片設定為非營利,即無須揭露利益
D.影片中只要遮蓋器材logo,即無商標侵權
40.在醫院復健部門,第一次來的患者表示「女生力氣不夠大」,因此拒絕配合女性治療師的評估與治療,並表 示要更換治療師,該患者可能違反:
A.性騷擾防治法
B.性別平等教育法
C.跟蹤騷擾防制法
D.性侵害犯罪防治法
41.物理治療師依法組織物理治療師公會,其法源為何?
A.醫療法
B.物理治療師法
C.物理治療師法施行細則
D.人民團體法
全民健保自1995年開辦至今,下列那些情境最符合臺灣物理治療執業環境的實況?①健保開辦初期,基層診 所端因具有「低成本、高效益、低風險」特色,且能透過相對彈性的申報制度維持利潤,經營環境相對較優 ②由於轉診制度與部分負擔政策的落實,醫學中心門診病患成功分流至基層,導致大型醫院治療師的工作壓 力大幅減輕 ③部分中小型地區醫院因設備資源不若醫學中心,且人才招募困難,導致病患流向大型醫院, 許多同質性醫院被迫關閉或轉型為慢性病床、長照機構 ④中央健保局作為「單一付費者」,具有極強的議 價與制度掌控能力,醫療院所得積極開發「自費項目」或「差額負擔衛材」,以應對健保利潤空間縮小的困 境
①②③
①③④
C.
②③④
①②④
43.有關常見的組織型態敘述,下列何者錯誤?
A.在正式組織結構中,屬於上司與下屬關係,稱為直線式組織結構
B.工作人員同時必須向數位主管負責並形成倒金字塔的架構,稱為功能式組織結構
C.組織是管理的功能之一,主要在於將組織任務與職權加以適當劃分,並進行有效協調
D.在固定的層級組織中,再加入特別的工作編組或類似委員會組織,稱為直線加幕僚式組織結構 44.下列何者是全民健保給付的項目?
A.人工協助生殖技術
B.居家護理訪視
C.義齒、義眼、助聽器
D.居家物理治療
45.下列那一項最符合行銷組合(marketing mix)7 個 P 中實體證據(physical evidence)應用於物理治療所
的概念?
A.依據保險給付水準訂定具競爭力的治療價格
B.確保治療師每年完成繼續教育與專業技能訓練
C.維持物理治療所環境整潔與設備現代化
D.擴增物理治療所據點,以提升病人就醫的地理可近性
46.某物理治療師擔任一家物理治療所的負責人,在執業期間,因涉入刑事案件,並在司法機關詢問時做出虛偽 陳述,經法院判決確定判處有期徒刑一年並其廢止其治療所之開業執照。然治療師在服刑期間,該物理治療 所仍正常開業,根據《物理治療師法》及相關行政法規,針對治療師個人之物理治療師證書與執業執照的行 政處分,下列敘述何者最符合法規要求?
A.廢止其物理治療師證書,但執業執照僅需註銷,不代表執業權永久喪失
B.需處以停業處分一年且強制執行,並要求重新接受醫學倫理繼續教育課程
C.僅需廢止其執業執照,治療師仍可保有物理治療師證書,待刑滿後可重新執業
D.需廢止其執業執照,因治療所仍正常開業,亦得廢止其物理治療師證書
47.依「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」之規定,關於物理治療師參與繼續教育之敘述,下列何者最能反應 該制度設計目的?
A.透過累積教育時數以提升個人經濟報酬
B.作為醫療機構內部考核與升遷之依據
C.確保專業知能持續更新,並作為執業管理之一環
D.作為替代國家考試或專業認證之方式
48.臺北市物理治療師公會,依其業務與事業目的,應受主管機關與上層機關之指導、監督,下列何者非其上層
單位或指導監督機關?
A.社團法人臺灣物理治療學會
B.社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會
C.臺北市政府社會局
D.臺北市政府衛生局
49.在組織管理的三個層級中,中層主管主要屬於那個層次?
A.技術
B.知識
C.協調
D.決策
50.某物理治療診所具有以下財務指標:
①流動比率(current ratio)=流動資產(current assets)/流動負債(current liabilities)=2.1: 1
②應收帳款天數(days receivable)=應收帳款(accounts receivable)/每日病人收入(patient revenue per day)=45 天
③營業利益率(operating margin)=〔營業總收入(total revenues)-營業總支出(total expenses)〕/營業總收入=-2%
根據上述指標,下列敘述何者正確?
A.該診所短期償債能力不足,但營運效率良好
B.該診所具備足夠流動性,但績效表現不佳
C.該診所人員流動率低與收款金額高,但財務表現略差
D.該診所財務狀況良好,因為較高的流動比率可彌補負的營業利益率
51.關於醫療法記載病歷或製作紀錄的規定,下列敘述何者錯誤?
A.醫事人員於執行業務時應親自記載病歷,簽名或蓋章,加註執行日期
B.病歷或紀錄如有增刪,應以畫線去除,不得塗燬
C.情況急迫時,醫囑得先以口頭方式為之,並於12小時內完成書面紀錄
D.以電子文件方式製作及貯存之病歷,得免另以書面方式製作
52.基於醫療資訊安全與隱私保護指導綱領共識,醫療機構或醫事相關人員於蒐集、使用或揭露醫療資訊前,必 須在病人或其法定代理人知情、自願的情形下為之。以上敘述屬於何種原則?
A.最小需求
B.直接取得
C.最大安全
D.尊重及告知
53.某醫院物理治療部的部主任在推動降低患者跌倒率的品質改善計畫時,發現部分資深治療師認為跌倒是患者 的個人行為,醫療紀錄只是增加負擔。部主任決定召開工作坊,透過實際數據對話,引導治療師看見精準紀 錄能展現物理治療預防跌倒的專業價值,而非只是行政庶務。這項策略最符合品質管理技巧中的那一個元
素?
A.重新形塑價值觀與信念
B.展現勇氣
C.細分參與計畫
D.發現共同目標
54.對於患有第2型糖尿病和沾黏性肩關節囊炎的患者,皮質類固醇注射是否比物理治療更能有效減輕肩關節功 能障礙和疼痛,並增加活動範圍。若以PICO的形式提問,下列那些組成項目錯誤?①參與者
(population):第 2 型糖尿病和沾黏性關節囊炎的患者 ②介入(intervention):物理治療 ③比較 (comparison):皮質類固醇注射 ④結果(outcomes):肩關節功能障礙減輕,疼痛緩解,活動範圍增加
①②
②③
C.
③④
D.
①④
55.使用 PEDro 評析圖示的研究,下列敘述何者錯誤?

A.是否採隨機分派得1分
B.治療者是否盲化得1分
C.受試者是否盲化得0分
D.≧85%受試者完成成效測量得0分
56.下列那一個評析工具不適用於單篇治療介入文獻的評析?
A.PEDro 量表
B.Cochrane 誤差風險工具
C.CASP 隨機對照試驗評析工具
D.GRADE 評分系統
57.對於治療效果使用信賴區間表示,下列敘述何者錯誤?
A.相較於統計p值,更能提供治療效果的精確度
B.信賴區間包含0,代表統計上不顯著
C.信賴區間越寬代表精確度越高
D.信賴區間可呈現效應值的大小
58.某早期療育中心使用一項新的幼兒粗大動作發展診斷工具,研究顯示此工具的敏感度(sensitivity)為 0.91、特異度(specificity)為 0.40。下列敘述何者正確?
A.低特異度表示該工具不適合用於任何臨床評估
B.低特異度表示可能產生較多偽陽性結果
C.高敏感度表示該工具特別適合做為確診工具
D.高敏感度表示可有效排除非發展遲緩兒童
59.若想了解工作站配置與動作行為是否與慢性下背痛的存在有關,下列何種研究設計最適合?
A.個案研究
B.世代追蹤研究
C.病例對照研究
D.隨機對照研究
有關研究的證據等級由高至低之排序,下列何者正確?①專家意見 ②設計良好的的病例對照研究與世代研 究 ③描述性及質性研究的系統性文獻回顧 ④至少一篇設計良好的隨機控制研究
①②③④
③②①④
④③②①
④②③①
61.想要評估「那種測試可以用來排除膝關節外傷患者的前十字韌帶完全斷裂的問題」,最好再採用何種方式進 行研究?
A.前瞻性世代研究
B.橫斷研究
C.回溯世代研究
D.病例系列研究
62.下列何種情況最不適合假設資料近似常態分佈?
A.樣本數大且分布對稱
B.平均數與中位數差異極小
C.資料明顯偏斜且離群值多
D.Shapiro-Wilk 檢定未達顯著
63.圖 1 為探討單項與雙項任務對不同年齡個案行走速度的影響,應使用何種統計分析方式探討任務與年齡對行 走速度的效益?

A.混合線性模型(linear mixed model)
B.二因子獨立樣本變異數分析(two-way independent ANOVA)
C.三因子重複量測變異數分析(three-way repeated measure ANOVA)
D.混合型雙因子變異數分析(mixed two-way ANOVA)
下列何者適合用來描述觀察資料的分散狀況?①Z分數 ②四分位數 ③相關係數
僅②
僅①
①②
②③
65.物理治療師想了解頸部穩定運動對頸部疼痛患者頸部動作控制能力的療效,徵召100位患者參與研究,介入 前後使用生物壓力回饋儀進行顱頸屈曲測試。測試時,受試者要做出點頭動作,讓壓力回饋儀數值由20毫米 汞柱的基準壓力值上升至22毫米汞柱,並維持5至10秒。若受試者可以完成測試,目標壓力值會以2毫米 汞柱的間距逐漸增加至30毫米汞柱,受試者可以完成的最大目標壓力值即為測試結果。下列何種集中趨勢量 數(measures of central tendency)最適合用來描述顱頸屈曲測試的結果?
A.平均值(mean)
B.全距(range)
C.百分位(percentile)
D.眾數(mode)
66.動脈粥狀硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease)是全球首要疾病死因,預防發生 此疾病主要為修正其可改變的危險因子(modifiable risk factors)。下列何者為其可改變的危險因子?① 吸菸、高血壓及糖尿病 ②年齡(男性≧45歲;女性≧55歲) ③肥胖及久坐的生活方式 ④血脂異常(低 密度脂蛋白膽固醇降低或高密度脂蛋白膽固醇升高)
①②
①③
①④
③④
67.下列降低特定癌症風險的預防措施敘述中,何者正確?
A.生活飲食中避免吸菸飲酒,飲食增加蔬果及飽和脂肪含量高食物,可以降低大腸直腸癌風險
B.戒菸為最有效的肺癌預防措施之一
C.35 歲以上女性應接種含有人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)抗原的疫苗,來預防子宮頸癌
D.避免喝酒可以預防多種癌症,但和乳癌無關
68.糖尿病病患常併發血脂異常症(dyslipidemia),而增加心血管的風險。對未患有心血管疾病的糖尿病病 患,下列血脂異常時的治療目標敘述中,何者正確?①低密度脂蛋白膽固醇(Low Density LipoproteinCholesterol,LDL-C)低於 2.6 mmol/L(<100 mg/dL) ②男性高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)高於 1.1 mmol/L(>40 mg/dL),女性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38 mmol/L(>50 mg/dL) ③男性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38 mmol/L(>50 mg/dL),女性高密度脂蛋白 膽固醇高於1.1 mmol/L(>40 mg/dL) ④所有 40 歲以上的糖尿病患者,無論低密度脂蛋白膽固醇水平如 何,均應服用史他汀(statin)類藥物 ⑤三酸甘油酯低於1.4 mmol/L(<120 mg/dL)
①②④
①②⑤
①③④
①③⑤
69.正常人血壓定義為收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80mmHg,高血壓是心血管疾病及其併發症的主要危險 因子,80~95%的患者為病因不明的原發性高血壓(essential hypertension)。有關高血壓的敘述,下列 何者正確?①第一期高血壓(stage 1 hypertension)定義為收縮壓 130~139 mmHg 或舒張壓 80~90 mmHg ②第二期高血壓(stage 2 hypertension)定義為收縮壓≧140 mmHg 或舒張壓≧90 mmHg ③40 歲及以下或 65 歲以後才出現高血壓的患者應考慮繼發性高血壓(secondary hypertension) ④單純收縮期高血壓 (Isolated systolic hypertension)定義為收縮壓≧140 mmHg,而舒張壓低於 90 mmHg
①②③
①②④
②③④
①③④
70.有關骨性關節炎的特徵,下列敘述何者正確?
A.罹病者男性多於女性
B.病變起始於軟骨
C.常侵犯手的近端指間關節
D.晨間僵硬常超過一個小時
71.下列何種初級感覺輸入神經,其結構半徑最大?
A.Aα
B.Aβ
C.Aδ
D.C
72.有關良性陣發性姿勢性眩暈的敘述,下列何者錯誤?
A.中高齡、女性、或頭部受傷過較容易產生
B.成因為沉積物或耳石影響內耳耳蝸的功能所造成
C.耳石復位術通常可以有效治療病人的症狀
D.手術治療良性陣發性姿勢性眩暈,會有永久聽覺損失,或是顏面神經受損的風險
73.有關食道癌的敘述,下列何者錯誤?
A.通常確診已屬較後期
B.西方國家的危險因子主要為肥胖和胃食道逆流,而亞洲則為抽菸和喝酒
C.絕大多數病患可藉由內視鏡局部燒灼或內視鏡粘膜切除術完全治癒
D.對於局部後期腺癌或鱗狀細胞癌,常需要術前化療或放療,再接受食道切除手術
中風行動不便,或長期臥床的老年人,可能在尾骶骨、髖部或腳跟產生壓瘡,對於壓瘡分級,下列何者錯 誤?
A.第一級壓瘡:皮膚完整,按壓不會變白的紅斑
B.第二級壓瘡:部分皮膚受損之傷口,包括表皮和真皮
C.第三級壓瘡:全層皮膚受損之傷口,包括皮下組織,但未超過筋膜層
D.第四級壓瘡:全層皮膚受損之傷口,但由於腐肉和焦痂覆蓋,不能判斷深度是否超過筋膜層
75.足球員膝關節受傷容易有terrible triad,不包括下列那一項組織受傷?
A.前十字韌帶
B.內側半月軟骨
C.外側半月軟骨
D.內側附韌帶
76.關於鎖骨骨折之敘述,下列何者錯誤?
A.很少須開刀治療
B.開放性鎖骨骨折為開刀之適應症之一
C.大多數發生於中段1/3處
D.遠端 1/3 處之鎖骨骨折一定要開刀
77.下列何者不是氣候變遷所產生的間接衝擊?
A.冷熱傷害
B.擾動生態系統
C.失衡的社會經濟系統
D.破壞人為系統
78.某社區中共有1000 位住民,年初時計有50名糖尿病患者;於一年期間內,5名患者死亡、5名患者遷出社 區,並新增15名糖尿病個案;另有20名未罹患糖尿病之民眾遷出,但無民眾遷入。此社區於年末時之糖尿 病盛行率為何?
A.5.5%
B.5.7%
C.6.5%
D.6.7%
79.醫院人力資源規劃,是針對醫院的業務發展需要,對其所需要的人力供需預做估計規劃,應該考慮下列那些 因素?①政府法規 ②人力市場及科技進步 ③未來營運計畫 ④業務現況
僅①②
僅②③
僅①②③
①②③④
80.有關職業的危害與疾病,下列敘述何者錯誤?
A.異常的溫濕度為化學性的職業危害
B.長期異常的振動暴露為物理性的職業危害
C.棉紡業是花粉生物性暴露的一類職業
D.不正確的姿勢搬運重物可引起人體工學性的職業危害
115 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、115年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:6311
類科名稱:物理治療師
科目名稱:物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.關於臨床使用電刺激通過身體組織之阻抗,下列敘述何者錯誤?
A.使用頻率較高的電流刺激時會比頻率較低之電流產生較低之阻抗
B.肥胖者的皮下脂肪阻抗較大,對其施加電刺激需要較高之電流
C.施加電刺激前使用酒精擦拭皮膚或去除皮膚表面角質,可降低皮膚阻抗
D.人體的組織具有串聯電容的效應,電容的阻抗特性和電流的頻率成正比
下列那些是經皮神經電刺激(TENS)用於疼痛控制之理論基礎?①門閥控制理論(gate control theory) ②內因嗎啡(endogenous opiates)的生成 ③局部血管擴張效果 ④刺激副交感神經系統
僅①
僅②③
僅①②③
①②③④
下列那些情況是可以使用經皮神經電刺激(TENS)以達到減緩疼痛之目的?①心臟痛 ②孕婦剖腹產後的傷口 附近疼痛 ③孕婦在孕期中的腹部疼痛 ④腳踝急性扭傷疼痛 ⑤幻肢痛 ⑥經痛
①④⑤
②③⑤
②④⑥
②④⑤⑥
4.關於神經肌肉電刺激之收縮:休息時間比(on:off time)參數設定,下列敘述何者錯誤?
A.以肌力強化訓練為目的者,建議設定比例為1:3
B.以舒緩肌肉痙攣為目的者,建議設定比例為1:1
C.以增加肌肉耐力為目的者,建議設定比例為3:1
D.以消除水腫為目的者,建議設定比例為1:1
5.下列神經纖維去極化所需電流強度和脈波時間,由高至低排序依序為何?
A.C 纖維、Aδ纖維、運動纖維、Aβ纖維
B.運動纖維、C纖維、Aδ纖維、Aβ纖維
C.運動纖維、Aδ纖維、Aβ纖維、C纖維
D.Aδ纖維、Aβ纖維、C纖維、運動纖維
6.關於功能性電刺激,為避免電刺激之電化學反應對病患產生灼傷,下列何者較為適當?
A.波寬長的單相波
B.波寬短的單相波
C.平衡雙相波
D.不對稱不平衡雙相波
7.以功能性電刺激誘發脊髓損傷患者的下肢肌肉收縮,主要是刺激下列何組織?
A.運動神經
B.第一級傳入纖維(primary afferent fibers)
C.肌肉纖維(muscle fibers)
D.肌梭(muscle spindle)
對於干擾波(interferential currents),下列敘述何者正確?①屬於中頻電刺激 ②比低頻電刺激有較高 的阻抗 ③比低頻電刺激可透入的深度較深 ④能對神經肌肉產生有效的同步刺激
①②③④
僅①③
僅②④
僅①③④
9.關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)應用於促進傷口癒合時,下列有關電流強 度之敘述何者正確?
A.電流強度應愈高愈有效益
B.引起可見的肌肉收縮程度為最佳
C.以患者有舒適的感覺程度為佳
D.若為抑制細菌生長應使用高強度
10.使用離子電泳法(iontophoresis)時,部分患者可能會產生過敏感反應,下列敘述何者正確?
A.對阿斯匹靈(aspirin)過敏者應避免使用水楊酸鹽(salicylate)
B.患有胃炎(gastritis)者應避免使用乙醯甲膽鹼(mecholyl)
C.患有氣喘者應避免使用皮質醇(hydrocortisone)
D.對海鮮過敏者應避免使用銅(copper)與鋅(zinc)
11.離子電泳法造成燒傷併發症的可能原因中,下列敘述何者錯誤?
A.電極片浸泡不夠濕潤
B.電極與皮膚沒有保持完全的接觸
C.電極與皮膚接觸面積過大,使通過的電流太高
D.電極下方組織因壓迫產生循環不良,導致組織缺氧
12.下列何種電生理診斷結果可以反映 Ia感覺神經纖維的狀況?
A.F 波
B.M 波
C.H 波
D.正向棘波(positive sharp wave)
13.關於水中運動治療的敘述,下列何者正確?
A.深水位提供較多的浮力,適合怕水或平衡不佳的患者
B.仰漂在水面有較小的靜水壓,適合心肺功能不良患者進行擴胸呼吸運動
C.肢體活動角度越大、速度越慢,肌力訓練的效果越好
D.高水溫可增加關節活動度和軟組織柔軟度,適合多發性硬化症患者進行運動訓練
14.A 病患在紫外光劑量反應測試中,照射60秒紫外光的區塊於照射後6小時出現紅斑,且紅斑在照射後24小 時內消失。若欲以二度發紅劑量治療A病患的感染性傷口,需照射的時間為何?
A.120 秒
B.150 秒
C.300 秒
D.600 秒
15.關於微波的基本原理,下列敘述何者錯誤?
A.微波的頻率比短波高
B.主要為電場作用,適用於治療皮下脂肪較少的關節或肌肉部位
C.最常用的頻率為2450 MHz
D.主要以非熱效應應用於臨床治療
16.使用肌電回饋儀輔助進行肌肉放鬆的訓練,下列那一種病患最不適用?
A.腦中風患者
B.睡眠障礙患者
C.80 歲以上年長者
D.重度年輕型失智症患者
17.有關肌電生物回饋儀在臨床應用的敘述,下列何者正確?
A.可將單一肌肉活化的資訊即時回饋給使用者
B.主要應用於單關節運動,並不適用於肌肉在執行功能性複雜動作
C.同一位使用者每次使用肌電生物回饋儀時其倍率(gain)應固定不變
D.適用於肌肉在進行等長收縮時,不適用於向心或離心收縮訓練
熱敷包之特性與熱傳導方式,下列何者正確?①乾熱 ②濕熱 ③傳導方式為傳導 ④傳導方式為對流
①③
②③
①④
②④
19.下列敘述何者並非蠟療的優點?
A.為一感覺舒適的濕熱
B.石蠟浴中的礦物油可以濕潤皮膚
C.石蠟的熱傳導係數低,可以緩慢加熱,防止組織過熱
D.石蠟的比熱高,使用比水稍高的溫度也不會有燙傷的風險
20.根據 Travell 發展即冷噴劑治療扳機點(trigger point)的使用方式,下列敘述何者錯誤?
A.肌肉擺在放鬆姿勢
B.噴劑方向與皮膚夾30度角
C.距離皮膚約18英吋
D.噴用時間不要超過6秒
21.下列何種情況最不適合利用超音波進行治療?
A.骨性關節炎
B.關節攣縮
C.顳頜關節功能障礙
D.骨化性肌炎
22.關於水療時的水溫與室溫考量,下列敘述何者正確?
A.水療桶:浸入水中面積越大,水溫應越高
B.水療桶:上肢水療約36℃,全身水療約39℃
C.水療室:應保持通風,室溫可以是27℃
D.水療池:水溫25~30℃,屬熱中性水溫
23.運用低能量雷射治療瘀青或疼痛問題,下列治療方式何者不適當?
A.直接治療受傷部位
B.針灸和壓痛點治療
C.在對側相同部位進行鏡像治療
D.在神經根及神經幹上治療
24.要讓下背痛患者平躺在治療床上接受短波透熱治療,應採用下列何種治療技巧最合適?
A.片狀電極(pad electrode)平行放置
B.盒狀電極(air-space electrode)平行放置
C.鼓狀電極(drum electrode)直接置於疼痛處
D.盒狀電極(air-space electrode)對稱放置
當病患接受頸椎牽引,下列敘述何者正確?①坐姿下進行牽引所需之牽拉力較仰躺姿勢大 ②坐姿下進行牽 引所需之牽拉力較仰躺姿勢小 ③坐姿下進行牽引,頸椎前凸角度較仰躺姿勢大 ④坐姿下進行牽引,頸椎 前凸角度較仰躺姿勢小
①③
①④
②③
②④
26.下列何者不是給予循環機治療的最主要效果?
A.改善靜脈與淋巴回流
B.限制組織形狀與大小尺寸
C.增加組織溫度
D.避免動脈硬化形成
27.關於全膝關節置換術(total knee arthroplasty)後使用被動關節訓練器(continuous passive motion) 之敘述,下列何者正確?
A.建議術後3天才可開始使用被動關節訓練器
B.患者第一天使用被動關節訓練器可設定在0度到40度屈曲範圍
C.建議每天要增加被動關節訓練器角度40度
D.患者使用被動關節訓練器後,可以減少下床走路訓練時間
下列磁力強度,由弱到強順序何者正確?①地球磁場 ②磁場治療 ③經顱磁刺激
①②③
②①③
①③②
③①②
29.依據 Norkin & White 之量測方式,有關執行肩關節外展(abduction)的測量流程,下列何者正確?
A.應採坐姿測量,且不需固定肩胛骨,以利觀察肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm)
B.擺位時需將肱骨維持在內轉(medial rotation),以避免大結節撞擊肩峰(acromion)
C.固定臂應平行於胸骨(sternum),且受試者應避免軀幹向對側側彎
D.測量時若受試者腰椎產生前突(lordosis),是為了代償受限的肩外展,不會影響量測值
30.依據 Norkin & White 的量測方法,在測量髖關節外轉關節活動度時,下列敘述何者正確?
A.受試者可採用坐姿或俯臥姿,但關節量角器在兩種測試姿勢下的支點(fulcrum)不同
B.受試者平躺,髖關節伸直,關節量角器的支點(fulcrum)對齊股骨大轉子(greater trochanter)
C.受試者坐姿,髖關節屈曲90度,關節量角器的固定臂垂直床面
D.受試者俯臥,髖關節伸直,關節量角器的移動臂對齊腓骨(fibula)
31.依據 Norkin & White 的量測方法,使用關節量角器測量頸椎旋轉(cervical rotation)時,下列敘述何者 錯誤?
A.測試姿勢為坐姿,腰椎需有支撐,以避免軀幹代償
B.關節量角器的支點(fulcrum)應對齊頭頂正中央
C.固定臂應平行兩側肱骨大結節(greater tuberosity)的連線
D.移動臂應對齊鼻尖(tip of the nose)
下列何項工具可以被用來評估關節活動角度?①動作捕捉及分析系統(motion capture and analysis systems) ②陀螺儀(gyroscopes) ③傾角儀(inclinometers)
僅③
僅①②
僅①③
①②③
33.根據 Norkin & White 之量測方式,測量食指之掌骨指骨關節(metacarpophalangeal joint)外展及內收主 動關節活動度時,下列何者正確?
A.測試時應穩定掌骨,避免手腕發生動作,影響評估結果
B.給予個案之口令應為「請將您的手指上下擺動至最大角度」
C.使用關節量角器測量時,量角器應置於手指之掌側
D.正常之掌骨指骨關節外展及內收主動關節活動度各約為50度
34.執行關節評估時,下列那一個關節動作若出現硬的(hard)終末感覺(end-feel),是屬於異常狀況?
A.手肘屈曲
B.手肘伸直
C.前臂旋前
D.前臂旋後
35.依據 Daniels & Worthingham 之方法,關於踝關節蹠屈(plantarflexion)的徒手肌力測試,下列敘述何者 錯誤?
A.主要作用的肌肉包含腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)
B.抗重力動作是單腳站立時將腳尖踮起
C.測試時將膝關節屈曲,主要目的是測試腓腸肌(gastrocnemius)的功能
D.非抗重力測試時,個案採俯臥姿勢,腳踝與足部需伸出床外
36.有關髖關節伸直之徒手肌力測試,下列敘述何者正確?
A.於膝關節屈曲位置下測試,是希望獨立測試膕旁肌
B.於膝關節伸直位置下測試,可以有最多髖伸肌的參與
C.於膝關節伸直位置下測試,是希望獨立測試臀大肌
D.於仰躺姿勢下無法測得髖關節伸肌肌力
37.根據 Daniels & Worthingham 的方法,關於肩胛骨外展與上轉(upward rotation)動作的肌力測試,下列敘 述何者正確?
A.主要作用肌為前鋸肌(serratus anterior)
B.肩胛骨要擺放在後縮(retraction)的位置
C.受測者姿勢為側躺
D.徒手阻力要給予在手腕附近
38.根據 Daniels & Worthingham 的方法,關於肩關節屈曲動作之徒手肌力測試,下列敘述何者錯誤?
A.anterior deltoid、coracobrachialis、pectoralis major(clavicular fibers)均為作用肌
B.測試肌力等級3~5時,起始姿勢為受測者採坐姿,受測手前臂旋前(pronation)且放於身側
C.等級 3 的肌力,為不抗阻力下完成盂肱關節屈曲120度之活動度
D.測試肌力等級0~2時,受測者採側臥,受測手位於上方
39.根據 Daniels & Worthingham 的方法,進行軀幹屈曲肌力測試時,下列敘述何者正確?
A.雙手輕置於頭後,軀幹屈曲至第12根肋骨離開床面為5分
B.雙手輕觸前額,軀幹屈曲至第7頸椎離開床面為4分
C.雙臂往腳的方向完全伸直,軀幹屈曲至肩胛下角離開床面為3分
D.雙側髖膝屈曲,軀幹屈曲至第1腰椎以上離開床面為2分
關於增進下肢疾病患者肌肉表現的阻力訓練原則,下列何者正確?①訓練負荷(training load)需與病人習 慣的日常負荷量相同 ②交叉訓練效益(cross-training effect)可由運動肢體轉移到非運動肢體 ③肌肉 表現達到目標後,去訓練化(detraining)會在停止阻力訓練後發生 ④訓練活動須與日常活動內容完全不 同,以促進病人轉化訓練內容
①②
②③
③④
①④
41.雙下肢完全無法承重之脊髓損傷個案,上肢肌力與坐姿平衡良好。個案的輪椅扶手可拆,馬桶有扶手且符合 無障礙規範。下列何者最能促進其如廁移位時之獨立性?
A.懸吊式移位機(地面移動式)
B.站立式移位機(人力手動機型)
C.移位腰帶(帶胯下型)
D.移位板
42.執行神經動力學測試時,患者仰躺,治療師將其下肢擺位在直膝抬腿合併足踝蹠屈與內翻位置,主要在測試 下列那一神經?
A.脛神經(tibial nerve)
B.總腓神經(common peroneal nerve)
C.腓腸神經(sural nerve)
D.股神經(femoral nerve)
下列那些是長期臥床病患容易產生壓瘡的狀況?①經常大便與尿失禁 ②營養失調 ③周邊血管病變
僅①②
僅①③
僅②③
①②③
44.關於膝上義肢的承筒設計特性,下列敘述何者錯誤?
A.四邊形式(quadrilateral type)容易使殘肢出現髖外展的情形
B.馬羅解剖式承筒(Marlo anatomical socket)容易限制髖外轉角度
C.坐骨包覆式(ischial-ramal containment type)適合短殘肢患者使用
D.坐骨下方式(sub-ischial type)不需要殘肢近端的解剖結構來提供承重及穩定
45.關於鞋子的結構設計與功能,下列敘述何者錯誤?
A.鞋箱(toe box)與鞋面(vamp)不宜過窄,以避免擠壓腳趾
B.鞋頭趾轉折(toe break)應在人體第二到第五近端趾間關節處相符合
C.具備較高強度的後踵(heel counter)可以穩定及保護足跟
D.外底(outsole)應耐磨止滑,深而寬的鞋紋適合崎嶇路面
46.有關阻力運動對於神經骨骼肌肉系統生理適應(adaptation)或助益,下列敘述何者錯誤?
A.在相同的需求下徵召較多運動單元以增加肌肉耐力
B.可提升結締組織的拉伸強度(tensile strength)
C.減少脂肪且增加瘦肉比例
D.減少身體活動時的關節壓力(joint stress)
47.有關不同年齡者的肌肉力量表現,下列敘述何者最不適當?
A.在成人晚期,type Ⅱ肌肉纖維萎縮較type Ⅰ肌肉纖維更為明顯
B.肌力每一年降低8%,但在50歲前不明顯
C.生活型態活躍的成年人比生活型態較靜態的人,肌力通常會較晚年齡才開始下降
D.每週從事數次阻力訓練,會延遲肌力開始下降的年齡
48.有關等速肌力訓練的速度設定,下列何者錯誤?
A.可設定角速度為每秒0度,這樣的訓練等同於等長肌力訓練
B.慢速訓練角速度通常設定在30~60度/秒
C.中速訓練角速度通常設定在60~180度/秒
D.快速訓練角速度通常設定在150~210度/秒
49.有關懸吊運動(suspension exercise)的敘述,下列何者錯誤?
A.支持繩主要分為單繩、雙繩和滑輪等三種形式
B.進行懸吊運動時,單點懸吊比多點懸吊安全
C.懸吊運動兼具治療和診斷的功能
D.懸吊運動中繩索的彈性,可提供肌肉動作的阻力或協助
50.個案走路時呈彎腰、肢體僵硬、頭頸前伸、啟動困難但越走越快、步長變短,呈現小碎步型步態,個案較可 能罹患下列何種疾病?
A.中風
B.巴金森氏症
C.腦性麻痺
D.脊髓損傷
步態評估的要點中,下列敘述何者正確?①正常踝關節於觸地瞬間在正中位置 ②膝關節於觸地瞬間,角度 接近完全伸直狀態 ③站立末期踝關節動作範圍由蹠屈約10度至背屈15度 ④推進期足部須維持旋後,以 當作身體推進的穩定支點
①③
①②③
②③④
①②④
52.有關周邊關節與其休息位置(resting position)之配對,下列何者錯誤?
A.近端橈尺關節:肘屈曲70度及前臂旋後(supinated)35度
B.脛骨股骨關節:膝屈曲60度
C.踝關節:踝蹠屈10度
D.距下關節:正中位置
53.有關動態關節鬆動術(MWM)的敘述,下列何者正確?
A.可改善關節活動度受限,無法改變疼痛
B.施行動態關節鬆動術時,病人會感覺輕微疼痛
C.施作滑動力量(gliding force)時,盡可能靠近關節線(joint line)
D.重複三至五次,並在受限角度的終端位置停留10秒
54.若患者出現明顯的踝關節關節囊受限模式(capsular pattern),下列何者為最可能之臨床表徵?
A.背屈受限程度明顯大於蹠屈
B.蹠屈受限程度明顯大於背屈
C.內翻受限程度明顯大於外翻
D.外翻受限程度明顯大於內翻
55.欲以關節鬆動術增加前臂旋前(pronation)角度,下列何者最適當?
A.近端橈尺關節:橈骨頭volar glide;遠端橈尺關節:橈骨volar glide
B.近端橈尺關節:橈骨頭dorsal glide;遠端橈尺關節:橈骨dorsal glide
C.近端橈尺關節:橈骨頭volar glide;遠端橈尺關節:橈骨dorsal glide
D.近端橈尺關節:橈骨頭dorsal glide;遠端橈尺關節:橈骨volar glide
56.下列有關執行關節鬆動術之適用性與使用技巧的敘述,何者較不適當?
A.骨折固定後(骨頭已經癒合),單純活動度受限之患者
B.針對關節周圍之疼痛性肌肉緊繃,使用Maitland等級Ⅰ、Ⅱ的振動技巧
C.針對關節囊緊繃,非急性發炎期之關節,使用Maitland等級Ⅲ、Ⅳ的振動技巧
D.針對類風濕性關節炎之關節,使用Maitland等級Ⅴ的鬆動技巧
下列有關下肢關節鬆動術之敘述,那些正確?①脛骨相對於股骨向後滑動-增加膝關節屈曲 ②跟骨相對於 距骨向外滑動-增加距下關節內翻 ③舟狀骨相對於距骨向蹠面方向滑動-增加足部的背屈
僅①③
僅①②
僅②③
①②③
58.病患主訴下背痛3週,治療師評估病史與症狀後,下列何者最符合腰椎關節鬆動術的適應症?
A.夜間疼痛明顯且休息也痛,伴不明原因體重下降
B.影像證實椎體骨折,且近期仍有明顯敲擊痛
C.腰椎活動度減少,下背疼痛程度會隨姿勢與活動改變
D.雙側下肢放射痛,合併無力與鞍區感覺麻木
59.下列何者為評估各節脊椎活動品質較佳的測試手法?
A.牽引測試(distraction test)
B.按壓測試(compression test)
C.彈壓測試(spring test)
D.節律鬆動(rhythmic mobilization)
60.有關按摩效果之敘述,下列何者錯誤?
A.改善因不良姿勢引起的慢性活動受限
B.消除心衰竭引起的水腫
C.減輕肌筋膜疼痛
D.維持去神經支配肌肉(denervated muscle)之柔軟度
61.下列按摩手法中,何者最無法誘發肌肉收縮?
A.劈砍法(hacking)
B.叩擊法(clapping)
C.撫摩法(stroking)
D.振動法(vibration)
62.對於一位剛發生急性下肢深層靜脈栓塞(acute deep vein thrombosis)的個案,下列處置何者最適當?
A.了解個案服用抗凝血藥物的治療情況
B.提供徒手淋巴引流(manual lymphatic drainage)
C.啟動壓迫治療(compression therapy)
D.讓個案做足踝繞圈(ankle circle)運動
63.有關肌筋膜鬆動術(myofascial release techniques)的敘述,下列何者錯誤?
A.肌筋膜是一個多層的結締組織
B.主要利用肌筋膜的黏彈特性達到放鬆軟組織的效果
C.為有效延展肌筋膜,施力須以緩慢與漸進方式進行
D.姿勢的對稱性不是評估肌筋膜問題的方法
64.下列何者不是運動按摩的好處?
A.增進軟組織延展性
B.降低競爭焦慮
C.提升核心體溫
D.促進神經興奮性
65.關於物理治療師在引導個案參與復能計劃與目標的制定過程,下列敘述何者正確?
A.以了解個案情緒(如:顧慮和擔心)的問題為首重
B.以了解個案當下最重視及最想要解決的問題為首重
C.以了解個案的家庭問題(如:經濟和照顧)為首重
D.以了解個案希望看到什麼結果為首重
66.75 歲的個案,能夠在攙扶下緩慢行走,但因為害怕跌倒,目前如廁時採用床邊便盆椅解決。若個案希望能夠 到浴室上廁所,下列何者為物理治療師較佳且完整的長照專業服務內容?
A.於家訪時指導個案練習站立與平衡訓練,並與照顧者訂下個案每天走路20分鐘及站立20分鐘的訓練計畫,
目標為可在床邊獨立站10分鐘、稍微攙扶下行走50公尺,來增進自行如廁的能力
B.於家訪時先進行環境安全調整,並指導個案反覆練習走路到廁所及如廁技能;並與照顧者訂下個案白天每隔 2 小時一次獨立走到浴室如廁之訓練計畫
C.於家訪時指導個案進行行走訓練,以增加行走的距離;並與照顧者訂下個案白天每隔2小時一次獨立走到浴 室如廁之訓練計畫
D.於家訪時指導個案上下肢肌力運動與行走訓練,目標為提升個案的上下肢肌力、可在床邊獨立站10分鐘及 攙扶下可手持四腳枴走50公尺的能力
67.個案中風6個月後,期望自己能走路到客廳看電視。根據長照專業服務的復能精神,下列何者為最適當的長 照復能訓練目標?
A.個案能在照顧者安全監護下,使用前輪式助行器從臥室走到客廳沙發並安全坐下
B.個案能夠下肢踢3公斤的沙包30下,平衡訓練板上站立2分鐘
C.個案的患側下肢肌力能提升至MMT 4分以上,放手站立平衡至少2分鐘
D.協助個案取得合適的步行輔具,並進行居家步行訓練,完成獨立行走30公尺
68.對於高張性骨盆底肌且伴隨骨盆腔疼痛的患者進行物理治療時,下列何者最不適當?
A.肌筋膜放鬆與激痛點(trigger points)處理
B.呼吸訓練與全身放鬆練習
C.高強度的Kegel 運動以增加力量
D.教育患者感知骨盆底肌,並避免功能性過度收縮
69.關於正常情況下,咳嗽或噴嚏時骨盆底肌活化以預防失禁之機轉,下列敘述何者正確?
A.骨盆底肌僅在腹內壓實際上升後,才透過反射性機制產生收縮
B.骨盆底肌收縮完全屬於脊髓反射,與中樞預期控制無關
C.中樞神經系統出現預期性協同收縮,之後因腹壓上升而產生反射性反應
D.咳嗽或噴嚏時的骨盆底肌收縮,屬於個體完全無法隨意控制的動作
70.若輪椅腳踏板高度設定過高,對於患者在輪椅上的坐姿影響,下列敘述何者正確?
A.導致患者容易從輪椅前方滑落
B.坐姿壓力集中在坐骨粗隆
C.坐姿壓力完全轉移到背部,容易產生腰痛
D.大腿完全貼合座墊,坐姿壓力分布較均勻
71.針對下列個案情況之敘述,何者最適合使用前臂枴杖?
A.獨立靜態及動態站立皆可超過1分鐘,且可放手步行
B.獨立靜態站立不超過5秒,雙手皆可抓握
C.可獨立靜態站立約15秒、偏癱只剩單手可抓握
D.獨立靜態及動態站立皆可超過1分鐘,但單腳承重有困難
72.電動輪椅的動力底座為後輪驅動時,下列敘述何者錯誤?
A.當輪椅總長度相同時,其最小迴轉半徑大於前輪驅動或中輪驅動
B.相較於前輪驅動或中輪驅動的電動輪椅,在其快速行進時較不易發生甩尾情形
C.上坡行駛時的操控穩定性略遜於下坡行駛時
D.適合在郊區或寬廣的環境使用,較不適合在擁擠的室內操作
73.下圖左為脊髓損傷者常用的輪椅座墊類型,圖右揭示其預防壓傷的作用機制,下列敘述何者錯誤?

A.正確使用此座墊時,不僅有座面的減壓效果,也能讓座面壓力平均分布
B.為避免乘坐時壓力集中於坐骨,使用此座墊時應將氣囊內空氣儘量充飽
C.坐姿平衡能力不佳或需要擺位介入的使用者乘坐此座墊時,建議選用可分區設定或調節充氣量的款式
D.此類座墊須經常檢查並調整充氣量
74.關於膝上截肢患者穿戴傳統拉入吸附懸吊(traditional pull-in suction suspension)承筒,下列敘述何 者錯誤?
A.不適合平衡能力太差的患者使用
B.藉由負壓來達到承筒與殘肢的緊密貼合
C.可增加患者的肢體感覺回饋來協助對義肢的控制
D.較適用於殘肢皮膚較敏感或容易水腫的患者
75.關於上肢截肢者使用的末端裝置(terminal device)之敘述,下列何者錯誤?
A.功能手鉤(functional hook)重量較輕,體積較小,可更精細夾取物品
B.肌電義手(myoelectric hand)抓握力量最大,但當手抬過高時會無法施力
C.機械手掌(mechanical hand)拿取物品多採用三點式抓握(three-point pinch)
D.美觀手掌(cosmetic hand)有逼真的外觀、顏色及紋路,但不具備操控功能
76.有關短對掌副木(short-opponens splint)的敘述,下列何者錯誤?
A.其作用是支撐掌骨的橫向與縱向弓形結構
B.可用來擺位拇指的腕掌關節以及掌指關節或指間關節
C.預防拇指與食指之間的虎口空間攣縮
D.為拇指外展阻擋器(thumb-abduction stop)
77.有馬蹄內翻足(equinovarus)的患者在選擇踝足矯具(ankle foot orthosis)時,下列何者較合適?
A.後葉式(posterior leaf spring type)
B.地面反作用式(floor reaction type)
C.髕骨韌帶承重式(patellar tendon bearing type)
D.關節式加蹠屈阻擋(hinged type with plantarflexion stop)
78.下列那一設計最能體現通用設計中「使用彈性(flexibility in use)」的概念?
A.使用者可依偏好選擇觸控、語音或實體按鍵進行操作
B.僅能以右手進行操作的控制介面
C.控制面板高度與尺寸固定,避免誤調
D.介面設計僅適用於高認知功能者
79.中風偏癱個案,使用四腳枴杖作為步行輔具,但家中浴缸邊緣過高,個案跨越困難,個案與家屬皆希望能保 留浴缸,不願進行大規模的浴室整修。下列何種建議最為可行,且符合長照「復能」中維持或促進其功能性 能力(functional ability)的精神?
A.訓練個案下肢肌力以跨越浴缸
B.申請長照的到宅沐浴車服務
C.申請長照補助租賃壁掛式移位機
D.指導個案坐在洗澡椅上使用洗手台沐浴
80.依據建築物無障礙設施設計規範,無障礙廁所在馬桶與洗手台間應預留適當的淨空寬度(如圖),這個寬度 不得小於多少公分?

B.70 C.90