102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 敲擊膝韌帶（ patellar ligament ）所引發之反射會產生何種運動？

• 小腿屈曲

• 小腿伸展

• 大腿屈曲

• 大腿伸展

• 椎間盤與恥骨聯合屬於：

• 彈性軟骨，不動關節

• 彈性軟骨，微動關節

• 纖維軟骨，不動關節

• 纖維軟骨，微動關節

• 肱骨（ humerus ）最常發生骨折的部位是：

• 橈神經溝（ Radial groove ）

• 結節間溝（ Intertubercular groove ）

• 解剖頸（ Anatomical neck ）

• 外科頸（ Surgical neck ）

• 附圖為頭顱的側面觀，圖中線條標示的骨為：

• 篩骨（ Ethmoid bone ）

• 蝶骨（ Sphenoid bone ）

• 腭 骨（ Palatine bone ）

• 顳骨（ Temporal bone ）

• 下列何者的運動方式為單一軸向（ uniaxial ）？

• 車軸關節（ pivot joint ）

• 橢圓關節（ condyloid joint ）

• 鞍狀關節（ saddle joint ）

• 球窩關節（ ball-and-socket joint ）

• 下列大腿後面肌群，何者的起始點不在坐骨結節（ Ischial tuberosity ）？

• 股二頭肌（ Biceps femoris ） 長頭

• 股二頭肌（ Biceps femoris ） 短頭

座號：

___________

C. 半腱肌（ Semitendinosus ） D. 半膜肌（ Semimembranosus ） 7. 下列對於小腿後面肌群的描述，何項正確？ A. 腓腸肌（ Gastrocnemius ）與比目魚肌（ Soleus ）皆由脛神經（ Tibial nerve ）支配 B. 膕肌（ Popliteus ）之終止點在跟腱（ calcaneal （ Achilles ） tendon ） C. 屈趾長肌（ Flexor digitorum longus ）之起始點在腓骨 D. 脛後肌（ Tibialis posterior ）的終止點在第二至五腳趾骨遠端 8. 下列何肌之起始點在趾長屈肌（ Flexor digitorum longus ）的肌腱？ A. 蹠方肌（ Quadratus plantae ） B. 蚓狀肌（ Lumbricals ） C. 趾外展肌（ Abductor hallucis ） D. 小趾外展肌（ Abductor digiti minimi ） 9. 腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）不出現於下列何處？ A. 脊髓中央管（ Central canal ） B. 第三腦室 C. 大腦蜘蛛膜下腔（ Subarachnoid space ） D. 硬腦膜上腔（ Epidural space ） 10. 支配舌尖味覺的神經是： A. 顏面神經（ Facial nerve ） B. 三叉神經第二分支（ CN V2 ） C. 舌咽神經（ Glossopharyngeal nerve ） D. 迷走神經（ Vagus nerve ） 11. 竇房結亦稱為心臟之節律點，是位在： A. 主動脈基部附近 B. 肺靜脈進入心臟之入口附近 C. 下腔靜脈進入心臟之入口附近 D. 上腔靜脈進入心臟之入口附近 12. 血腦障壁（ Blood-brain barrier ）的微血管內皮細胞（ Endothelial cells ）間具有： A. 細胞間隙（ Intercellular clefts ） B. 窗孔（ Fenestrations ） C. 基底板（ Basal lamina ） D. 緊密接合（ Tight junction ） 13. 下列何者不屬於肝的構造？ A. 鎌狀韌帶（ falciform ligament ） B. 圓韌帶（ ligamentum teres ） C. 靜脈韌帶（ ligamentum venosum ） D. 動脈韌帶（ ligamentum arteriosum ） 14. 下列何者之外層完全為漿膜（ serosa ）所包被？ A. 迴腸（ ileum ） B. 食道（ esophagus ） C. 輸尿管（ ureter ） D. 陰道（ vagina ） 15. 下列何者的外分泌導管最發達？ A. 腮腺（ parotid gland ） B. 下頷下腺（ submandibular gland ） C. 舌下腺（ sublingual gland ） D. 膽囊（ gallbladder ） 16. 下列何者為腹膜後器官（ retroperitoneal organ ）？ A. 肝臟 B. 輸尿管 C. 胃 D. 空腸 17. 有關腎的支持構造中，何者位於最外側？ A. 腎旁脂肪（ pararenal fat ） B. 腎筋膜（ renal fascia ） C. 腎被膜（ renal capsule ） D. 脂肪囊（ adipose capsule ） 18. 精液（ semen ）中的細胞來自：

• 前列腺（ prostate gland ）

• 睾丸（ testis ）

• 精囊（ seminal vesicles ）

• 尿道球腺（ bulbourethral gland ）

• 子宮功能層在下列何時期最發達？

• 增生期（ proliferative phase ）

• 分泌期（ secretory phase ）

• 排卵期（ ovulation ）

• 月經期（ menstrual phase ）

• 下列何者會造成膀胱逼尿肌（ detrusor muscle ）收縮？

• 副交感神經（ parasympathetic nerve ）

• 交感神經（ sympathetic nerve ）

• 會陰神經（ pudendal nerve ）

• 腹下神經（ hypogastric nerve ）

• 下列那一塊肌肉可使肩胛骨產生下旋及內收的功能？

• 提肩胛肌

• 菱形肌

• 前鋸肌

• 大圓肌

• 不同種類骨骼肌內肌酸 酶 （ creatine kinase ）的含量，由高至低依序為：

• A.SO （ Type I ）＞ FOG （ Type IIa ）＞ FG （ Type IIb ）

• B.SO ＞ FG ＝ FOG

• C.FOG ＝ FG ＞ SO

• D.FG ＞ FOG ＞ SO

• 下列有關神經肌肉接觸點的敘述，何者錯誤？

• 突觸小泡會釋放乙醯膽鹼

• 乙醯膽鹼靠擴散作用到達電位終板

• 乙醯膽鹼與受器結合促使鈉離子離開細胞產生動作電位

• 肉毒桿菌素可抑制突觸小泡的作用

• 下列那一種神經傳導物質，對嗅覺敏感性有調節作用？

• 一氧化碳

• 二氧化碳

• 腦內啡（ endorphine ）

• 天門冬胺酸（ aspartate ）

• 在睡眠週期中，心跳、血壓與體溫呈現最低的是：

• 非快速動眼睡眠第一期

• 非快速動眼睡眠第三期

• 非快速動眼睡眠第四期

• 快速動眼睡眠期

• 關於下視丘（ hypothalamus ）的敘述，下列何者正確？

• 下視丘後部受傷，會導致動物久睡

• 刺激下視丘的背中間核（ dorsomedial nucleus ）及前部，可使腎上腺髓質增加腎上腺及正腎上 腺的分泌

• 刺激下視丘的內側區，可使血壓上升、瞳孔放大，產生類似交感神經放電的症狀

• 下視丘的腹內側核（ ventromedial nucleus ）是進食中樞（ feeding center ）

• 環繞男性乳頭區域的皮節（ dermatome ）是由那一對胸脊神經所支配？

• 第四對

• 第八對

• 第十對

• 第十二對

• 關於興奮性突觸後電位（ excitatory postsynaptic potential ）的敘述，下列何者正確？

• 遵守全有或全無 (all or none) 定律

• 可使突觸後（ postsynaptic ）神經細胞膜電位接近閾值（ threshold ）

• 與傳入（ afferent ）的刺激強度無關

• 造成突觸後神經細胞膜的過極化現象（ hyperpolarization ）

• 病人在一段時間後呼吸流速－容積曲線圖明顯右移，則最可能的變化是：

• 第一秒用力呼氣量（ FEV 1 ）減少

• 肺餘體積（ RV ）減少

• 肺活量（ VC ）減少

• 肺總量（ TLC ）的提升

• 潛水夫病是減壓上升途中未按照正常減壓程序，組織溶解了大量的氣體會形成氣泡，主要氣體是 指：

• 氮氣

• 氧氣

• 氦氣

• 二氧化碳

• 長期居住於高山（海拔 3000 公尺以上）的呼吸適應為何？

• 對低氧誘發換氣反應降低

• 對高二氧化碳誘發換氣反應增加

• 每分鐘換氣量下降

• 肺餘體積增加

• 根據 Poiseuille-Hagen 公式，當血管半徑縮小為原來的一半，血液黏滯度也減少為原來的一半， 若局部血壓不變，則血流量將變為原來的：

• A.1/4

• B.1/8

• C.1/16

• D.1/32

• 下列那些可增加心搏量？ ① 組織間液鈣離子濃度增加 ② 腎上腺素 ③ 組織間液鉀離子濃度增加 ④ 靜脈回流增加 ⑤ 酸中毒

• ①②④

• ②③④

• ③④⑤

• ①③⑤

• 有關右心房反射（ right atrial reflex ）的敘述，下列何者正確？

• 又稱 Bainbridge reflex

• 抑制心跳加速中心

• 作用與主動脈反射相似

• 因右心房壓降低而誘發

• 身體代謝率在何種情形會增加？

• 天氣變冷時

• 年齡增長

• 甲狀腺機能衰退

• 節食

• 尿素主要是來自何種物質代謝的產物？

• 碳水化合物

• 蛋白質

• 脂肪

• 礦物質

• 下列何種症狀與維生素 A 缺乏有關？

• 佝僂症

• 塊狀掉髮

• 夜盲症

• 貧血

• 下列何者對胃酸的分泌為抑制作用？

• 胃泌素

• 組織胺

• 乙醯膽鹼

• 體制素

• 腸道分泌何種激素引起移動性肌電複體（ migrating myoelectric complex ）？

• 胃激素（ gastrin ）

• 胃動素（ motilin ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 膽囊收縮素（ cholecystokinin ）

• 有關肝臟功能的敘述，下列何者錯誤？

• 肝細胞可製造胞漿素（ plasmin ）

• 肝細胞可製造肝素（ heparin ）

C. 肝臟和腎臟共同參與維生素 D 的活化 D. 肝細胞可製造纖維蛋白原、 γ -球蛋白及凝血 酶 原 41. 下列有關肌力的敘述，何者正確？ A. 肌力與肌肉截面積成正比 B. 肌肉耐力與肌纖維的直徑成正比 C. 最適於增強肌力的負荷為最大肌力的 1/2 D. 肌力大小與收縮肌纖維數目無關 42. 下列四個年齡層，何時握力發生最明顯的性別差異？ A.5-10 歲 B.15-20 歲 C.35-40 歲 D.60-65 歲 43. 在彎腰或蹲下提起重物時，必須注意的事項，下列何者正確？ A. 一開始時瞬間快速提起，可以減少受傷的機會 B. 儘量使用軀幹轉動的力量 C. 儘量使用軀幹側彎（ side bending ）的力量 D. 脊椎儘量維持在自然位置（ neutral position ） 44. 肱二頭肌的主要功能除了使肘部彎曲之外，還可使前臂： A. 外展（ abduction ） B. 內收（ adduction ） C. 旋後（ supination ） D. 旋前（ pronation ） 45. 強而有力的握拳需要那些肌肉的參與？ ① 屈腕橈肌（ flexor carpi radialis ） ② 掌長肌（ palmaris longus ） ③ 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ） ④ 屈指深肌（ flexor digitorum profundus ） ⑤ 指間肌（ interossei ） ⑥ 伸腕橈長肌（ extensor carpi radialis longus ） A. 僅 ①②③④ B. 僅 ③④⑤⑥ C. 僅 ①②⑤⑥ D. ①②③④⑤⑥ 46. 下列那一肌肉沒有連接到肩胛骨喙突（ coracoid process ）？ A. 胸大肌（ pectoralis major ） B. 胸小肌（ pectoralis minor ） C. 喙肱肌（ coracobrachialis ） D. 肱二頭肌短頭（ short head of biceps brachii ） 47. 肩胛骨上轉（ upward rotation ）的動作最主要是發生在下列那個關節？ A. 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ） B. 肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ） C. 盂肱關節（ glenohumeral joint ） D. 肩胛下關節（ subscapular joint ） 48. 某一棒球投手經常出現肘內側副韌帶（ medial collateral ligament ）受傷，下列那一種情形是最合 理的推理？ A. 攜帶角（ carrying angle ）較大，且內側肱骨經常受牽張 B. 攜帶角（ carrying angle ）較小，且內側肱骨經常受壓迫 C. 攜帶角（ carrying angle ）較大，且外側肱骨經常受牽張 D. 攜帶角（ carrying angle ）較小，且外側肱骨經常受壓迫 49. 肘關節在下列那一個位置時，鷹嘴突（ olecranon process ）會最進入到鷹嘴窩（ olecranon fossa ）？ A. 完全伸直 B. 屈曲 60 度 C. 屈曲 120 度 D. 完全屈曲 50. 下列那一塊肌肉遠端附著在肩胛骨上？ A. 闊背肌（ latissimus dorsi ） B. 胸大肌（ pectoralis major ） C. 前鋸肌（ serratus anterior ） D. 三角肌（ deltoid ） 51. 下列那條肌肉無論前臂的位置為何，它都是主要的旋前肌（ pronator ）？ A. 旋前圓肌（ pronator teres ）

• 旋前方肌（ pronator quadratus ） C. 肘肌（ anconeus ） D. 肱二頭肌（ biceps brachii ） 52. 腕關節由尺側往橈側偏移時，雙 V 韌帶系統（ double V system ）中，那二條韌帶會由拉緊變成 鬆？ ① 掌側腕間韌帶內側肢 ② 掌側腕間韌帶外側肢 ③ 尺月韌帶（ ulnolunate ligament ） ④ 橈月韌帶（ radiolunate ligament ） A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④ 53. 手肘旋後時，下列那一條韌帶的張力不會增加？ A. 橈側副韌帶（ radial collateral ligament ） B. 外（尺）側副韌帶（ lateral (ulnar) collateral ligament ） C. 內側橫韌帶（ medial transverse ligament ） D. 環狀韌帶（ annular ligament ） 54. 一位第六節頸髓完全損傷患者，可用下列那條肌肉進行代償性收縮，用手推動物體？ A. 肱三頭肌（ triceps brachii ） B. 肱二頭肌（ biceps brachii ） C. 胸大肌（ pectoralis major ） D. 肱橈肌（ brachioradialis ） 55. 下列關於胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）之敘述，何者正確？ A. 胸鎖關節屬絞鏈關節（ hinge joint ），可提供三個自由度的旋轉動作 B. 胸鎖關節是連接上肢與中軸骨（ axial skeleton ）間的唯一組織 C. 胸鎖關節關節面契合度低（ incongruence ），因此兩關節面間有一透明軟骨形成之胸鎖間盤 （ sternoclavicular disk ），目的在增加關節契合度及吸收關節作用力 D. 鎖骨上提下壓（ elevation/depression ）及前後旋轉（ anterior/posterior rotation ）時的動作軸位 於肋鎖韌帶（ costoclavicular ligament ）附近 56. 下列何者不屬於下肢的閉鎖動作鏈（ closed kinetic chain ）動作？ A. 走路時支撐腳的動作 B. 走路時擺盪腳的動作 C. 從椅子上站起來的動作 D. 踮腳尖的動作 57. 膝關節彎曲 90 度時，下列那一塊肌肉對踝關節蹠屈力量貢獻最大？ A. 腓腸肌（ gastrocnemius ） B. 比目魚肌（ soleus ） C. 屈 長肌（ flexor hallucis longus ） D. 屈趾長肌（ flexor digitorum longus ） 58. 在坐姿下，下列那一肌肉收縮主要將髖關節抬高超過屈曲 90 度？ A. 髂腰肌（ iliopsoas ） B. 縫匠肌（ sartorius ） C. 闊筋膜張肌（ tensor fasciae latae ） D. 股直肌（ rectus femoris ） 59. 正常人由直立到半蹲時，膝關節從伸直到屈曲 60 度，股四頭肌在下列那一膝關節位置所產生的肌 力為最大？ A. 屈曲 0 度 B. 屈曲 20 度 C. 屈曲 40 度 D. 屈曲 60 度 60. 站立姿勢下，下列何動作可使足底筋膜（ plantar aponeurosis ）拉長且張力增加？ ① 大 趾蹠趾 關節（ metatarsophalangeal joint ）背屈 ② 小腿外轉 ③ 足部旋前（ pronation ） A. 僅 ①② B. 僅 ①③ C. 僅 ②③ D. ①②③ 61. 當病人接受髕骨切除手術（ patellectomy ）後，則下列敘述何者正確？ A. 股四頭肌收縮力臂增加，在同樣的用力程度下伸直力矩（ torque ）增加 B. 股四頭肌收縮力臂減少，在同樣的用力程度下伸直力矩（ torque ）減少 C. 股四頭肌收縮力臂增加，膝關節在同樣的伸直角度下，關節內壓迫力量（ compression force ）

增加

• 股四頭肌收縮力臂減少，為達同樣的膝關節伸直角度，肌肉用力程度可以減少

• 股四頭肌無力之患者在靜止站立姿勢下，主要可用下列那條肌肉做代償收縮以保持膝關節伸直？

• 臀大肌

• 臀中肌

• 髂腰肌

• 梨狀肌

• 椎間盤高度占脊柱總高度的百分比約為：

• A.15

• B.25

• C.35

• D.45

• 如果只有頸椎第五六節的左側小面關節無法正常打開，下列何種動作最可能受到限制？

• 向左側彎以及後彎

• 向右側彎以及後彎

• 向左側彎以及前彎

• 向右側彎以及前彎

• 下列那一條肌肉主要具有增加腹內壓功能？

• 多裂肌（ multifidus ）

• 腹橫肌（ transversus abdominis ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腰大肌（ psoas major ）

• 下列何者是正常的腰椎排列結構？

• 腰椎呈微向前凸曲線

• 腰椎呈一直線

• 腰椎呈微向後凸曲線

• 腰椎呈 S 型曲線

• 比較恥骨聯合與胸鎖關節的關節構造，下列何者錯誤？

• 多數人的恥骨聯合是纖維軟骨關節（ fibrocartilage joint ）；而多數人的胸鎖關節是滑囊關節 （ synovial joint ）

• 多數人的恥骨聯合是平面關節（ plane joint ）；而多數人的胸鎖關節是馬鞍型關節（ saddle joint ）

• 多數人沒有肌肉經過恥骨聯合；而多數人會有肌肉經過胸鎖關節

• 多數人的恥骨聯合與胸鎖關節在關節內都有一個間盤（ disc ）結構

• 在步態週期中，髖關節所受的鉛直方向的關節反力有兩個局部峰值（ peak force ），大約在下列 那個時期會出現最大的反力峰值？

• 腳跟觸地（ heel strike ）後

• 腳趾離地（ toe-off ）前

• 腳掌著地（ foot flat ）中期

• 承重反應期（ loading response ）

• 膕旁肌（ hamstrings ）在下列那個情況，最易發生被動不足（ passive insufficiency ）？

• 髖關節做伸直動作，同時膝關節做伸直動作

• 髖關節做彎曲動作，同時膝關節做彎曲動作

• 髖關節做伸直動作，同時膝關節做彎曲動作

• 髖關節做彎曲動作，同時膝關節做伸直動作

• 下列那一種情況下，行走所消耗的能量最少？

• 固定單側踝關節

• 固定單側膝關節於完全伸直位置

• 固定單側膝關節於 45 度屈曲位置

• 固定單側髖關節

• 下列那些是老年人步態的明顯特徵？ ① 步速降低 ② 雙支撐期比率增加 ③ 足跟著地期（ heel contact ）比率增加 ④ 步寬增加

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 常見骨盆前傾（ anterior tilt ）和腰椎過度伸直（ hyperlordosis ）之不良站姿，其伴隨特徵為何？ A. 腹肌太緊

• 背伸直肌太弱

• 髖屈肌太弱

• 臀肌太弱

• 正常走路時，人體重心會在垂直地面方向上下震盪，則下列那兩個時期的重心最低？ ① 載重期 （ loading response ） ② 站立中期（ mid- stance ） ③ 擺盪前期（ pre-swing ） ④ 擺盪中期 （ mid- swing ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 仰臥起坐時，雙手置於何種姿勢下，所需的腹直肌收縮強度較小？

• 胸前

• 頭上

• 體側

• 向前伸直

• 下列何者無法有效地提升跑步速度？

• 減少身體重心的上下位移

• 足部接觸地面的位置，相對身體重心的水平位置越前面越好

• 擺盪期時膝關節盡量屈曲，最好讓腳跟提高到臀部的下面

• 在著地初期需產生最大的向前推進的力量

• 下列動作何者不屬於第三級槓桿？

• 以單腳站立時，臀中肌對骨盆的作用

• 由立姿作伏地挺身曲肘 90 度動作時，肱二頭肌之作用

• 由基本立姿前舉上肢時，三角肌之作用

• 在椅坐位伸膝時，股四頭肌之作用

• 下列何種物理測量的單位為焦耳（ J ）？

• 慣性質量（ mass of inertia ）

• 功（ work ）

• 衝量（ impulse ）

• 動量（ momentum ）

78. 有關老化骨骼生物力學特徵之敘述，下列何者正確？

• 年輕骨骼較老化骨骼的最終應力值（ ultimate stress ）略高

• 老化骨骼有較大應變量

• 老化骨骼有較大剛性

• 老化男性骨骼與老化女性骨骼的含鈣量相近

• 有關軟骨組織纖維排列的敘述，下列何者正確？

• 表層纖維縱向排列

• 中層纖維橫向排列

• 深層纖維縱向排列

• 最深層纖維橫向排列

• 正常的肌腱組織，其膠原蛋白（ collagen ）纖維的排列與組織的受力方向之關係為何？

• 平行

• 垂直

• 斜向 45 度

• 無關

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 我國首次評鑑（訪查）有關物理治療業務是在：

• 民國 75 年

• 民國 77 年

• 民國 80 年

• 民國 82 年

• 物理治療學系與職能治療學系由復健醫學系中分別獨立出來，最早是在民國那一年？

• A.80

• B.81

• C.82

• D.83

• 下列那一家醫院復健 -物理醫學相關部門正式作業，是為我國第一個復健醫療單位？

• 台大醫院

• 台北榮民總醫院

• 屏東基督教醫院

• 振興復健醫學中心

• 下列關於西方物理治療的起源，何者錯誤？

• A.20 世紀初，美國 Mary McMillan 將矯正運動（ corrective exercise ）帶入美國，並在世界大戰期 間發揮功用，造就了西方的物理治療專業

• 西元前 300 年，古希臘婆羅門（ Brahman ）的醫生強調自然治療，以身體不同的部位作出個別 的肢體運動

• 西元前 160 年，羅馬的 Galen 醫生，將許多的運動治療融入於遊戲當中，並依照運動頻率、時 間、所參與的身體部位將運動加以分類

• 西元 16 世紀，在 Leonard Fuchs 醫生的著作 Institutiones Medicae 裡，收錄有關運動醫學的藝術 5. 全世界第一個以物理治療為名成立的專業組織其創立名稱是：

• 亞洲物理治療聯盟（ Asian Confederation of Physical Therapy ）

• 美國女子物理治療學會（ American Women ' s Physical Therapeutic Association ）

• 美國物理治療學會（ American Physical Therapy Association ）

• 世界物理治療聯盟（ World Confederation of Physical Therapy ）

• 一位將接受脊椎手術的年輕女性一再要求全身麻醉，而拒絕脊椎麻醉，在打過鎮靜劑後，麻醉醫 師持續不斷地說服她接受脊椎麻醉，結果她累了便說：「你們想怎麼做就怎麼做吧！」。最後她 因為接受脊椎麻醉而癱瘓。這病人控告麻醉醫師且勝訴。此個案中麻醉醫師違反那一項醫療倫理 原則？

• 病人自主

• 公平正義

• 保密

• 行善利人

• 有一名物理治療師在其私人執業處販賣及推銷油壓式腰椎牽引機，並過度渲染該機器之療效並賺 取暴利，則該名物理治療師最直接違反那一項「中華民國物理治療師專業行為準則」？

• 準則四：物理治療師應充分瞭解其專業的目的、責任及執業範圍

• 準則五：物理治療師有責任維持和提升物理治療的專業能力

• 準則六：物理治療師應誠實取得合理之執業報償

• 準則八：物理治療師應拒絕、譴責或檢舉有違倫理之行為，以保護大眾健康與專業信譽

• 當涉及病患本身權利時，病患昏迷或無法清楚表達意願，如果病患親屬的意見不一致時，在下列 親屬中必須依何種順序來代表病患意願？ ① 成人直系血親卑親屬 ② 兄弟姊妹 ③ 父母 ④ 配偶 ⑤ 祖父母

• ①④③②⑤

• ④①③②⑤

• ④③①②⑤

• ④①③⑤②

• 下列何者對於醫療錯誤的詮釋是正確的？ ① 不採取行動的錯誤 ② 冒失傷害 ③ 偶發事件的傷害

座號：

___________

• ④ 治療失當

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 在醫療照護中，與病患溝通應以下列何者為前提？

• 誠實

• 保密

• 忠誠

• 義務

• 某病人在甲家物理治療處所治療多時，不見效果，於是轉至乙家，乙家之治療師對於甲家之治療 多所批評。針對此案例，下列敘述，何者正確？

• 缺乏專業同儕間的倫理規範

• 甲家的物理治療師缺乏競爭力

• 增加病患對於乙家治療師的信心

• 促使甲家治療師改進技術

• 下列那一項不屬於病患權益？

• 知道參與照護計畫人員身分

• 了解物理治療之收費

• 了解物理治療機構的財務報表

• 了解治療目標

• 安寧臨終照護範疇一般不包括：

• 家屬哀痛輔導

• 家屬照護技巧之支持

• 提供完整的另類療法

• 提供維生性支持

• 「勝者為王，敗者為寇」是依據那一個倫理學說的看法？

• 義務論（ deontology ）

• 效益論（ utilitarianism ）

• 德性倫理（ virtue ethics ）

• 正義倫理（ justice ethics ）

• 依據赫爾辛基宣言（ Declaration of Helsinki ），對人體研究的每一個研究對象必須告知的內容為 何？ ① 經費來源 ② 研究人員所屬機構 ③ 研究對象被分派的組別，實驗組或控制組 ④ 其擁有 的權利，包括可拒絕參與研究，或可隨時撤回同意而不受報復

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ②④

• 下列那一些項目不包含在 2003 年通過之中華民國物理治療師專業行為準則內？ ① 物理治療師應依 任何科別醫師處方執行物理治療業務 ② 物理治療師應依復健科醫師處方執行物理治療業務 ③ 物理治療師應依復健科或骨科等五科醫師處方執行物理治療業務

• 僅 ①②

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列有關物理治療師與協助人員之敘述，何者正確？

• 屬於同一機構的物理治療師與協助人員必須穿著相同制服

• 行政人員必須被辨識出，但治療師與助手則不在此限

• 行政人員與看護必須被辨識出，但治療師與其他醫療人員不在此限

• 物理治療師與協助人員均必須能被病患辨識出

• 下列那些行為應有倫理規範？ ① 人體器官移植 ② 急救用麻醉之施行 ③ 物理治療之非侵入性研

• 究 ④ 醫學研究報告之發表

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 林先生因車禍住院，由治療師進行床邊治療，治療師幫忙林先生影印病歷以了解病情的行為是：

• 符合倫理且合法

• 符合倫理但不合法

• 不符合倫理但合法

• 不符合倫理且不合法

• 醫病關係的基本要素，下列何者錯誤？

• 注入希望

• 信任與信心

• 同理心

• 同情心

• 處理兒童醫療問題時，下列何者錯誤？

• 採取以兒童為中心的倫理思考模式

• 應考慮兒童心智的成熟度

• 兒童參與人體試驗，必須有法定代理人的同意

• 任何決定應符合兒童的最佳利益

• 下列何者不屬於應用倫理學？

• 物理治療倫理

• 醫學倫理

• 病房倫理

• 生命倫理

• 美國物理治療學會列出的專業核心價值，不包含：

• 社會責任（ Social responsibility ）

• 完美（ Perfection ）

• 同情關懷（ Compassion/Caring ）

• 可靠（ Accountability ）

• 依據醫院評鑑標準，地區醫院若要提供物理治療，則每幾床至少應有物理治療人員一名才合格？

• A.50

• B.100

• C.150

• D.200

• 縣（市）物理治療師公會，以在該區域內物理治療師至少幾人以上始得發起組織之；其不足者得 加入鄰近區域之公會或共同組織之？

• A.9

• B.10

• C.29

• D.30

• 物理治療所設置標準中物理治療所之設施，何者非必要規定？

• 治療空間，不得小於四十五平方公尺

• 主要樓層不得設置於地下樓層

• 地板應光亮乾淨

• 應有清潔及消毒設備

• 根據我國「物理治療師法」之規定，下列何種情節依法可（包括'應'或'得'）廢止其物理治 療師證書： ① 物理治療師將其證照租借他人使用者 ② 物理治療師執行業務，未依據醫師開具之 診斷、照會或醫囑，並因而致人於死或重傷且情節重大者 ③ 物理治療師受廢止執業執照處分仍 執行業務者 ④ 於業務上有違法或不正當行為

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 下列何者是目前物理治療給付的內容或事實？

• 依醫療機構分 4 種不同申報層級

• 依物理治療項目有 4 種不同類別

• 只有特定科別可以申報物理治療健保給付

• 超過每日物理治療人次限制之給付可折扣計算

• 下列何者須付全民健保物理治療看診之部分負擔？

• 現役軍人

• 山地離島居民

• 低收入戶

• 榮民

• 中華民國物理治療學會首次對物理治療單位訪查評量表中占分最少的是：

• 硬體設備

• 專業人員的質與量

• 物理治療之服務品質

• 教學及研究

• 國際標準組織（ ISO ）訂定的 ISO9000 系列，下列何者是屬於品質管理系統模式？

• A.ISO9001

• B.ISO9004

• C.ISO9006

• D.ISO9009

• 在發展市場行銷時，需先評估一些外在與內在的狀況，下列那個現況是屬於內在狀況？

• 競爭對手

• 顧客

• 機構財務

• 環境

• 下列有關'設定標準'（ standard setting ）的敘述，何者錯誤？

• 是維持基本品質的要件

• 是主觀的

• 是需配合環境，隨時修訂的

• 是可以達成的

• 物理治療儀器用電超過多少馬力以上，應採用 220 伏特的規格？

• A.0.5

• B.1

• C.1.5

• D.2

• 關於人員流動率的敘述，下列何者錯誤？

• 年流動率＝離職人數÷總人數× 100%

• 流動率太低易使組織老化

• 流動率太高會間接增加成本

• 年流動率在 10~20% 是正常可接受的

• 下列有關病歷特性的敘述，何者錯誤？

• 是一種專業文件

• 是一種保密文件

• 從事醫療行為的必備文件

• 與衛生政策無關

• 物理治療所每月的電話費用被歸屬於下列那一種開銷？

• 變動開銷

• 半變動開銷

• 固定開銷

• 私人開銷

• 下列那一部門在醫院是屬於「成本中心」？

• 物理治療部門

• 急診部門

• 總務室

• 神經內科

• 以追求最大利潤為原則的定價決策是：

• 成本加成法

• 經濟理論法

• 行銷定價法

• 利潤定價法

• 下列何者不是我國衛生發展中「擴張期」所著重發展的方向？

• 每一縣市設立一所省立醫院

• 加強農村醫療保健計畫

• 推行群體醫療執業中心計畫

• 制定醫療法

• 「物理治療師執業登記及繼續教育辦法」規定已經取得證照之物理治療師需完成每六年多少點繼 續教育積分方得申請執業登記？

• A.100 點

• B.150 點

• C.180 點

• D.200 點

• 物理治療所應有醫師開具須施行物理治療之診斷、照會或醫囑，若其未載有施行期間者，自醫師 開具之日起屆滿幾個月自動失效？

• 一個月

• 二個月

• 三個月

• 六個月

• 強調面對問題時應該有專門知識和技術的人參與決定，才是解決衝突方法的管理學派理論為：

• 福利特（ Follett ）理論

• 托佛勒（ Toffler ）理論

• 西蒙（ Simon ）理論

• 大內（ Ouchi ）的 Z 理論

• 根據無障礙環境指南，停車位之坡度應在多少以下才合乎規定？

• A.1/30

• B.1/40

• C.1/50

• D.1/60

• 布姆斯（ Booms ）和比特 纳 （ Bitner ）於 1981 年對於以服務為主的企業，在傳統 4P 的行銷組合 中，擴大為 7P ，此新增的 3P 為：

• 人員（ people ）、規劃（ planning ）、通路（ place ）

• 人員（ people ）、過程（ process ）、通路（ place ）

• 人員（ people ）、規劃（ planning ）、物質環境（ physical evidence ）

• 人員（ people ）、過程（ process ）、物質環境（ physical evidence ）

• 依全民健保醫事服務機構特約及管理辦法，特約院所施行物理治療、職能治療及聽語治療之空間 比較，下列何者正確？

• 職能治療空間要求最大

• 職能治療空間要求大於物理治療空間

• 聽語治療空間要求最大

• 物理治療空間要求最大

• 下列有關 ICIDH 之敘述，何者正確？

• 機能損傷者一定有功能障礙

• 環境不會影響機能損傷程度與功能障礙程度之關係

• 功能障礙完全是機能損傷所造成的

• 有機能損傷不一定會有功能障礙，但有可能會有社會功能障礙

• 48.Patient/Client Management Model 的臨床決策過程中，下列那些項目不是同一過程的對應關係？

• 檢查（ examination ）與問題（ problem ）

• 檢查（ examination ）與系統評估（ system review ）

• 評量（ evaluation ）與診斷（ diagnosis ）

• 照顧計畫（ plan of care ）與預後（ prognosis ）

• 某下背痛患者從事仰臥起坐運動當中，忽然感到腹部劇烈撕裂痛，血壓下降，冒冷汗，則患者最 可能是：

• 腸絞痛

• 心絞痛發作

• 腹肌拉傷或部分撕裂傷

• 腹主動脈破裂

• 「兩週內提升右手肘伸直之主動關節活動度，使病患可在家伸手到頭頂上之櫥子。」上述短程目 標結構中之情境（ condition ）部分是指：

• 病患本身

• 家裡頭頂上之櫥子

• 增加右手肘關節角度

• 兩週內

• 在寫 SOAP 病歷當中的預後部分時，應包含下列那些資訊？ ① 病人接受治療後的進步狀況 ② 功 能障礙對病人生活的影響 ③ 預計病人達到治療目標的時間 ④ 病人可利用之社區服務

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 某一女性患者的健康檢查結果顯示：腰圍 83 cm 、收縮血壓 132 mmHg/ 舒張血壓 86 mmHg 、空腹 血糖值 110 mg/dL 、三酸甘油酯 125 mg/dL ，此患者可被判定為具有下列何種疾病？

• 高血壓

• 冠狀動脈心臟病

• 代謝症候群

• 高血脂

• 有位六十歲婦女抱怨膝關節會僵硬、疼痛，經 X 光照射發現她的膝關節有明顯骨刺生長，關節空 間變狹窄且有稍微側彎情形，醫師診斷為膝關節退化，依 Kellgren 及 Lawrence 標準，上述情形應 為關節退化第幾級？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 一位 65 歲男子，經評估後發現其動作較緩慢、被動移動其關節時感到固定且持續的阻力、上肢於 休息狀態下會有不自主、規律的抖動、改變動作的方向有困難、且動作一旦開始後，要立即停止 也有困難。則該男子最可能罹患下列何種疾病？

• 中風

• 脊髓損傷

• 巴金森氏症

• 小腦萎縮症

• 根據統計，醫院同仁因針扎而感染愛滋病的機率約有多少百分比？

• A.30

• B.3

• C.0.3

• D.0.03

• 消化性潰瘍的致病機轉，被認為和下列那一種微生物關係最密切？

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• 肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 下列那一項是食道癌患者最常見的臨床表徵？

• 胃腸道出血

• 胸痛

• 漸進性吞嚥困難

• 腸阻塞

• 下列何種致病原感染所引起的自體免疫反應，是導致急性風濕熱的原因？

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• B.A 群鏈球菌（ Group A streptococci ）

• 人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）

• D.A 型流行性感冒病毒（ Influenza virus A ）

• 下列有關腎臟衰竭的敘述，何者錯誤？

• 急性腎臟衰竭的病患，大部分可以恢復正常

• 慢性腎臟衰竭的病患，大部分無法恢復正常

• 慢性腎臟衰竭會影響到全身每一個器官

• 一旦診斷為慢性腎臟衰竭，就要馬上接受替代療法來維持生命

• 60.40 歲的陳先生，沒有抽煙或喝酒的習慣，因右上腹疼痛延伸至右肩部，並有輕微發燒而就醫，經 理學檢查腹部有明顯壓痛點及反彈痛（ rebound tenderness ），他可能罹患：

• 急性膽囊炎

• 急性腸阻塞

• 猛爆性肝炎

• 急性心肌梗塞

• 下列有關高血壓的敘述，何者錯誤？

• 原發性比次發性多

• 高血壓危機是指收縮壓＞ 220 mmHg

• 主動脈狹窄不容易發生高血壓

• 口服避孕藥可能會引起高血壓

• 胚胎癌抗原（ carcinoembryonic antigen; CEA ）不是下列那一種癌症可應用的血清腫瘤標記？ A. 胃癌

• 甲狀腺癌

• 大腸直腸癌

• 乳癌

• 有關重複感染（ superinfection ）的敘述，下列何者錯誤？

• 以抗生素治療原始感染（ original infection ）的過程中產生新的感染

• 病原（ pathogens ）來自於對原來治療的抗生素有抵抗力的細菌

• 泌尿道感染是治療腹內感染的過程中，常見的重複感染

• 預防住院病人發生重複感染的最好方法是限制抗生素治療的劑量與期限

• 下列那一條血管與胃部血流供應無關？

• 左胃動脈

• 上腸繫膜動脈

• 脾動脈

• 腹部動脈

• 肺癌比較不會轉移到下列何處？

• 心臟

• 腦

• 肝

• 骨骼

• 關於小兒斜頸（ torticollis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 病因可分為先天性和後天性

• 物理治療被動關節運動可以改善症狀

• 多數個案需要開刀治療，再接受物理治療

• 先接受保守性治療，症狀持續一年未改善，則考慮手術治療

• 下列何者之臨床症狀較不易在急性闌尾炎出現？

• 體溫升高，通常大於 38 ℃以上

• 厭食

• 噁心

• 腸蠕動聲音減少

• 下列有關流行病學的敘述，何者錯誤？

• 是公共衛生與預防醫學的基礎學科

• 研究群族的健康狀態和健康事件分布狀況及其決定因素，並應用研究成果以控制健康問題的學 問

• 癌研究六個 W 的學問（ what, who, where, when, why, and how ）

• 研究的範圍侷限於傳染病

• 臺灣地區醫療網的籌建，主要是打算解決下列何種問題？

• 健康人權問題

• 傳染病管制問題

• 人口問題

• 環境問題

• 癌症篩檢是防治癌症的主要工作，下列有關癌症篩檢的敘述，何者錯誤？

• 癌症篩檢的信度主要以敏感度與精確度評估

• 癌症本身的疾病盛行率將影響篩檢陽性預期值

• 篩檢的敏感度將影響篩檢陽性預期值

• 篩檢的精確度將影響篩檢陽性預期值

• 想研究超音波深部熱是否對扳機點疼痛有療效時，則下列何種假治療（ sham intervention ）最為 理想？

• 使用短波穿透熱

• 使用不開強度的超音波探頭

• 使用能產生微溫但無超音波輸出的探頭

• 使用其他廠牌的探頭

• 一位接受物理治療的中風病患，住院時利用晚間接受氣功師父的另類療法，在三週後，病患的下 肢開始可以自主動作，根據以上敘述，何者正確？

• 物理治療應結合氣功治療能使病患更快恢復

• 氣功治療能使病患更快恢復

• 氣功治療延後病患恢復時間

• 證據力不足無法對氣功療效下結論

• 在審視有關預後（ prognosis ）的研究文獻時，下列何種狀況可能會降低研究結果的效度？

• 所蒐集到的受試者樣本具代表性

• 所有的受試者，儘可能要全部完成追蹤

• 所蒐集的受試者必須包含處於疾病的早期、中期、與末期的個案

• 文獻中必須訂定研究收案及排除條件

• 下列何種研究方法所提供關於「任務取向治療對於腦中風功能恢復療效」的證據品質最高？

• 專家臨床經驗總結

• 世代研究

• 大規模隨機對照試驗

• 隨機對照試驗之系統性回顧

• 某物理治療師企圖向健保局提出「過去一個月，髖關節置換術患者在住院期間接受物理治療，出 院時有較佳的下肢功能恢復」，以申覆健保局的委員審查意見。此時他的研究方法最好應採用何 種設計？

• 回溯性且縱貫面（ retrospective & longitudinal ）研究設計

• 回溯性且橫斷面（ retrospective & cross-sectional ）研究設計

• 前瞻性且縱貫面（ prospective & longitudinal ）研究設計

• 前瞻性且橫斷面（ prospective & cross-sectional ）研究設計

• 某一研究實驗組與控制組病人各 100 人，實驗組接受新式治療法，控制組接受傳統治療法，若實 驗組復發人數為 5 人，控制組復發人數 30 人，則實驗組相對風險降低（ relative risk reduction ）為 多少？

A.0.17

B.0.25

• C.4.0

• D.6.0

• 有關描述性統計（ descriptive statistics ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是做問卷調查（ survey ）時常用的統計方法

• 內容常包含研究族群的主要特徵，如年齡、性別

• 統計結果常以平均值來表示

• 統計結果可用來推論因果關係

• 某篇研究文獻探討超音波對於網球肘之療效，徵召了 40 位受試者，均分為控制組與實驗組，實驗 組接受四週治療。文中敘述針對未完成四週治療患者之數據採「治療意向分析法」（ intention to treat analysis ），意指：

• 將未完成四週治療患者之數據當成控制組一起分析

• 將未完成四週治療患者之數據剔除，不納入任何一組

• 將未完成四週治療患者之數據仍放在實驗組分析

• 依據未完成四週治療患者之意願而決定將其數據放入控制組或實驗組

• 莎莎是一個 5 歲的發展遲緩幼兒，目前就讀普通幼稚園中班，日前接受某綜合發展測驗的評估，該量表 四歲兒童的常模分數及莎莎的表現如下表。則下列何者正確？

A. 認知的 Z 分數是 44

• 粗動作的發展商數是 55

• 溝通的 T 分數是 44

• 社會分數的表現有遲緩的現象

• 承上題，莎莎主要需要下列那些專業人員的服務？ ① 物理治療師 ② 職能治療師 ③ 語言治療師 ④ 臨床心理師 ⑤ 特教老師

• ②③④

• ①②④

• ①③⑤

• ②④⑤

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於電學的基本特性，下列何者錯誤？

• 串聯排列的電路總電阻大於並聯排列者

• 電容對直流電的阻抗遠大於交流電

• 電容器可用於儲存電能，加諸的電壓愈大則儲能愈多

• 在一定電流量下，電阻愈大電壓愈小

• 下列有關肌電圖的低頻過濾器（ low frequency filter ）的敘述，何者正確？

• 刪除頻率較低的訊號，保留頻率較高的訊號

• 刪除頻率較高的訊號，保留頻率較低的訊號

• 刪除特定範圍頻率較低的訊號

• 刪除特定範圍頻率較高的訊號

• 正常 H 反射、 M 反應與 F 波由刺激到反應的潛伏時間（ latency ）由短至長順序應為：

• A.F 波→ M 反應→ H 反射

• B.M 反應→ H 反射→ F 波

• C.M 反應→ F 波→ H 反射

• D.H 反射→ M 反應→ F 波

• 下列關於去神經退化反應測試（ reaction of degeneration test ）之敘述，何者正確？

• 原理是基於神經細胞與肌肉細胞對長時間與短時間刺激的收縮反應不同

• 長時間刺激是使用 100 毫秒的雙相脈衝波

• 短時間刺激是使用 1 毫秒的單相脈衝波

• 短時間刺激用以引起正常神經組織的抽搐收縮（ twitch contraction ）

• 下列患者何者不需要被轉介去接受進一步的臨床神經電學檢查？

• 右側手掌大魚際肌較左側明顯變小的患者

• 大腿肌肉力量漸進性減弱的患者

• 小腿後側感覺異常或時有輻射痛的患者

• 腳底有巴賓斯基反射（ Babinski's sign ）的患者

• 下列何種電學評估不一定需要用到電刺激？

• 體感覺誘發電位

• B.H 反射

• 運動神經傳導速度

• 肌電圖檢查

• 以神經肌肉電刺激訓練肌肉群之耐力的原則是：（註： MVIC 為最大自主等長收縮力矩）

• 高強度（＞ 30% MVIC ），每次治療作 10 次收縮，每週治療 3 次

• 高強度（＞ 30% MVIC ），每天作 5 組，每組 10 次的收縮

• 低強度（＜ 30% MVIC ），每次治療作 10 次收縮，每週治療 3 次

• 低強度（＜ 30% MVIC ），每天作 5 組，每組 10 次的收縮

• 治療中風後患者的肩膀半脫位問題時，兩塊電極片擺放位置應為：

A. 棘上肌，後三角肌

• 上斜方肌，前三角肌

• 肱二頭肌，中三角肌

• 中斜方肌，中三角肌

• 有關以電療介入傷口癒合治療過程之敘述，下列何者正確？

• 皮膚電流只存在負極特性

• 傷口的再生須先中止受傷電流

• 受傷電流存在於乾燥且閉合的傷口

• 電刺激的介入為模擬受傷電流

• 利用麥吉爾疼痛問卷（ McGill Pain Questionnaire ）評估患者的疼痛狀況，下列何者不包含在此 問卷中？

• 疼痛的位置

• 疼痛的性質

• 疼痛的強度

座號：

___________

• 疼痛所造成的功能障礙

• 下列何者不是高壓間歇式直流電的臨床治療應用？

• 電離子導入的使用

• 傷口癒合的促進

• 疼痛的調節

• 急性水腫的控制

• 當應用經皮神經電刺激治療急性疼痛問題時，下列何種治療計畫的安排不適用？

• 選用高頻刺激

• 選用可產生肌肉收縮的強度

• 選用低頻刺激

• 將電極放在疼痛的部位

• 經皮神經電刺激（ TENS ）不能使用於前頸區域，正確原因是：

• 會經由血管迷走神經反射造成血壓快速上升

• 會經由三叉神經頸反射造成血壓快速上升

• 會經由血管迷走神經反射造成血壓快速下降

• 會經由三叉神經頸反射造成血壓快速下降

• 下列何者不被歸類於中頻電刺激器？

• 干擾波（ Interferential current ）

• 蘇聯波（ Russian current ）

• 法拉第波（ Faradic current ）

• 雷伯氏波（ Rebox current ）

• 中頻干擾波的產生經由兩振幅相同，頻率分別為 f 和 f+ Δ f 的正弦波互相干擾時，產生頻率為

• A.f+ Δ f

• B.f+ Δ f/2

• C.f/2+ Δ f/2

• D.f/2+ Δ f

• 在肌電圖生物回饋訓練中，有關回饋訊息在臨床的使用，下列何者正確？

• 不宜與所欲改變之生理現象有直接相關，以免患者過度依賴

• 出現的時間與其所代表之肌電訊號間隔愈久愈好，以利患者整合感覺訊息

• 回饋訊息須是患者能意志操控之生理現象才會有效果

• 用在神智不清的患者時，提供回饋訊息的頻率升高

• 肌電圖生物回饋儀所提供的回饋訊號主要是反應下列何種肌電訊息？

• 單一運動元（ motor unit ）之動作電位

• 紀錄電極片覆蓋區域之肌肉電位總和

• 單一肌肉纖維收縮產生之張力

• 紀錄電極片覆蓋區域之肌肉纖維收縮產生之張力總和

• 冷療時組織溫度下降程度與下列何因素有關？

• 環境的溫度

• 體溫

• 環境的濕度

• 冷療溫度與治療區域的溫度差

• 因組織溫度降低而造成皮膚變紫之主要原因為何？

• 血中二氧化碳濃度升高

• 血紅素濃度升高

• 代謝物堆積過量

• 微血管通透性降低

• 下列何者較不會受局部淺層熱療影響？

• 皮膚溫度

• 代謝率

• 血液循環

• 核心體溫

• 臨床上藉由傳導方式，將熱傳入組織內為下列何者？ ① 蠟療 ② 微粒治療 ③ 紅內線 ④ 熱敷

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 施予熱敷治療後的 30 分鐘內，會導致肌力產生何變化？

• 增加

• 減少

• 先增加後減少

• 先減少後增加

• 當身體（血液中）溫度上升，人體會調控增加熱散失的功能，下列何者屬於熱散失功能？

• 減少新陳代謝

• 增加肌肉活動

• 減少流經皮膚的血流量

• 減少出汗

• 下列何者不是水療的適用症？

• 肌力訓練

• 嚴重水腫

• 燙傷患者

• 周邊血管疾病

• 下列何者是蠟療適應症？

• 肢體末稍血栓靜脈炎

• 手部肌腱轉移手術

• 急性類風濕性關節炎

• 中風後感覺神經異常

• 關於紅外線與紫外線之異同，下列何者錯誤？

• 發紅反應的原理，兩者相同

• 治療強度與距離平方成反比，兩者相同

• 治療時眼睛都需要帶護目鏡

• 對非開放性傷口，紫外線需每次增加劑量，紅外線則不需要每次增加

• 有關研究顯示組織溫度上升應用於神經肌肉的效果，下列何者正確？

• 增加神經傳導速度

• 降低肌梭中伽瑪傳出纖維（ γ efferent ）放電頻率

• 降低疼痛閾值

• 永久增加肌力

• 短波熱療時，使用下列何種電極可使脂肪產生較多熱？ ① 盒狀電極（ air spacer ） ② 單平面塑膠 盒（ monode ） ③ 電纜（ cable ） ④ 片狀電極（ pad electrodes ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 超音波移動的速度約為多少公分／秒？

• A.1

• B.4

• C.10

• D.40

• 不同頻率的超音波，其穿透力的大小，下列何者正確？

• A.3 MHz 穿透的深度比 1 MHz 深

• B.1 MHz 穿透的深度比 3 MHz 深

• C.3 MHz 和 1 MHz 穿透的深度一樣

• 超音波之穿透力和頻率無關

• 使用超音波治療時，下列何種組織容易聚熱？

• 含水分多之組織

• 含脂肪多之組織

• 血液循環少之組織

• 較粗大部位之組織

• 對於短波物理特性的敘述，下列何者正確？

• 頻率小於無線電

• 頻率大於可見光

• 波長小於 X 光線

• 波長大於雷射

• 施予短波治療時，下列何者的電傳導性最高？

• 骨頭

• 膠原組織

• 脂肪

• 肌肉

• 有關超音波治療，下列何者正確？

• 超過 20 萬赫茲的音波就是超音波

• B.1 百萬赫茲較 3 百萬赫茲對深部組織有效

• 超音波為物理治療師專屬的醫療儀器，其他專業不可使用

• 使用之介質音波吸收係數愈高療效愈好

• 在照射紫外線後皮膚發紅明顯且伴隨照射區出現水腫（ edema ）、脫皮以及色素沈積達 72 小時之 久的照射劑量為：

• 最小發紅劑量（ minimal erythemal dose ）

• 一度發紅劑量（ first-degree erythemal dose ）

• 二度發紅劑量（ second-degree erythemal dose ）

• 三度發紅劑量（ third-degree erythemal dose ）

• 下列何者並不是紫外線照射的適應症？

• 新生兒黃疸（ jaundice ）

• 促進傷口癒合

• 牛皮癬（ psoriasis ）

• 癩皮病（ pellagra ）

• 有關頸椎牽引之敘述，下列何者正確？

• 欲拉開 C6-7 之小面關節（ facet joint ），牽引時之頸部彎曲角度應大於欲拉開 C3-4 之角度

• 牽引頭套之作用力主要應在下顎

• 同一病患躺著牽引時使用的拉力應大於坐著時

• 只要是醫師轉介來的患者，可以不必再做椎動脈測試（ vertebral artery test ）

• 有關脊椎牽引的使用，下列敘述何者正確？

• 儘量在最短時間內達到最大效果

• 儘量用最小牽引力量達到最大效果

• 身體與牽引裝備間之摩擦力愈大愈好

• 牽引力量的方向最好與脊椎呈 30 度夾角

• 關於機械性脊椎牽引型式的特性，下列何者正確？

• 欲分離腰椎關節面空間建議以連續牽引（ continuous traction ）形式進行

• 機械性脊椎牽引治療每次設定時間，以間歇式牽引最長

• 機械性脊椎牽引治療每次設定之拉力，以維持式牽引（ sustained traction ）最大

• 反向倒立牽引其利用之外力為重力

• 下列那些病症為使用脊椎牽引治療的適應症？ ① 風濕性關節炎 ② 椎間韌帶急性扭傷 ③ 脊椎旁 肌肉群痙攣 ④ 椎間盤突出

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 欲牽張緊縮的肱三頭肌（ triceps brachii ），應：

• 先伸直肘關節，再過度伸直肩關節

• 先屈曲肘關節，再屈曲肩關節

• 先屈曲肩關節，再伸直肘關節

• 先伸直肩關節，再屈曲肘關節

• 有關頸部伸直肌群的徒手肌力測驗之敘述，下列何者正確？

• 病患之起始姿勢為坐姿，頸部屈曲向下

• 個案能將頭部抬高至與身體成一直線，頭頸部伸直肌群之肌力即可評定為好（ Good ）

• 病患之起始姿勢為俯臥，頭部垂出床外

• 個案能將頭部抬高至與地面成 60 度，頭頸部伸直肌群之肌力即可評定為可（ Fair ）

• 以徒手肌力測驗（ manual muscle test ）施測膝屈曲肌（ knee flexor ），下列敘述何者正確？

• 施測等級 2 （ Poor ）或以下等級，受測者於俯臥（ prone ），膝關節屈曲 90 度姿勢接受檢查

• 欲施測膕旁肌（ hamstring muscle ）之內側頭（ medial head ）等級 3 （ Fair ）或以上等級之肌 力時，須將髖關節調整至外展位置

• 欲施測膕旁肌（ hamstring muscle ）之外側頭（ lateral head ）等級 3 （ Fair ）或以上等級之肌力 時，須將髖關節調整至外轉位置

• 當股二頭肌（ biceps femoris ）之肌力比半膜肌（ semimembranosus ）與半腱肌 （ semitendinosus ）之肌力強時，膝關節的屈曲動作可能會伴隨髖關節內轉的動作

• 有關掌指關節屈曲（ MP flexion ）的徒手肌力測驗的敘述，下列何者正確？

• 主要作用肌為蚓狀肌（ lumbricales ）及骨間肌（ interossei muscle ）

• 該動作的神經支配為橈神經（ radial nerve ）

• 受測時，個案指間關節（ IP joints ）需同時屈曲

• 個案不會使用屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）來代償動作

• 有關膝關節屈曲的關節活動度測量，下列敘述何者錯誤？

• 可於仰臥或俯臥姿勢施測

• 動作末端感覺（ end-feel ）為硬（ hard ）

• 關節量尺的軸心對準股骨外髁（ lateral femoral condyle ）

• 關節量尺的移動臂對準脛骨外踝（ lateral malleolus ）

• 進行跨雙關節肌肉（ two-joint muscles ）徒手肌力測試時，需將關節置於何位置，肌肉可以有比 較好的肌力表現？

• 肌肉長度最短之位置

• 肌肉長度最長之位置

• 跨雙關節肌肉的長度足夠，因此位置不同不影響肌力

• 肌肉中等長度之位置

• 施測膝上截肢（ Above-knee amputation ）受試者之髖外展肌（ hip abductors ）徒手肌力測試 時，施測者施阻力於受試者之大腿末端，而受試者仍能夠抵抗最大之阻力，試問應給予何等級之 徒手肌力測試？

• A.2 （ Poor ）

• B.3 （ Fair ）

• C.4 （ Good ）

• D.5 （ Normal ）

• 有利於擺位與轉位的適當輪椅椅寬度，是應該讓患者骨盆或腿與輪椅的手靠板之間：

• 儘量不留空隙，以增進患者坐立穩定性

• 左右各留約兩指幅的寬度，使治療師的手能垂直放入

• 左右各留約一個手掌的寬度，使治療師的手能水平放入

• 有足夠空間方便放置隨身皮包，讓病人的雙手能空出來進行轉位

• 關於膝上截肢患者如何上斜坡之敘述，下列何者錯誤？

• 健側先跨出去

• 先跨出去的步長應比平常短一些

• 義肢側髖關節屈曲須比平常大一些

• 軀幹須保持與斜坡垂直狀態

• 下列那些位置是我們最常用來量測心跳速率？ ① 頸動脈（ carotid artery ） ② 橈動脈（ radial artery ） ③ 股動脈（ femoral artery ） ④ 膝後窩動脈（ popliteal artery ）

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 患者坐在輪椅欲使用兩側腋下枴站起來時，下列何者錯誤？

• 為了避免撞倒患側下肢，站起來時，應該將患側下肢放在較健側下肢靠近身體的位置

• 治療師可以站在患者的患側或健側

• 通常會將兩隻腋下枴同時擺放在健側邊

• 當確定穩定站立後，才將腋下枴逐一放置於腋下位置，如此便可以邁步前進

• 下列那一項行走輔具，需要人體提供的動作協調能力最多？

• 單手杖

• 雙手杖

• 腋下柺

• 前臂柺

• 關於巴氏量表（ Barthel Index ）之敘述，下列何者正確？

• 走路的距離為 50 碼，若能獨立走完則給 10 分

• 完全獨立行走是指不運用任何行走輔具

• 若病患可獨立完成由輪椅轉位到床上，則給 10 分

• 若病患需最大的幫忙才能完成轉位，則給 5 分

• 對病患施予脊椎關節鬆動術治療時，基本上病患宜被擺位在：

• 休息姿勢（ resting position ）

• 屈曲姿勢

• 最大受限姿勢（ end range ）

• 伸直姿勢

• 善：

• 張口與下巴向右側移的能力

• 張口與下巴向左側移的能力

• 嘴閉合與下巴向右側移的能力

• 嘴閉合與下巴向左側移的能力

• 關節鬆動術，主要是利用關節在治療過程中，一關節面相對於另一關節面產生下列何種動作，以 重建關節活動度？

• 滑動（ sliding ）

• 滾動（ rolling ）

• 旋轉（ spinning ）

• 擠壓（ compression ）

• 針對關節錯位（ positional fault ）病患實施肌能量技術（ muscle energy technique ），主要是藉 由肌肉收縮時帶動何種動作以達治療效果？

• 關節副動作（ accessory movement ）

• 關節解剖動作（ anatomic movement ）

• 關節主動動作

• 關節生理性動作（ physiological movement ）

• 第一次進行深層摩擦按摩（ deep friction massage ）治療時，為觀察治療的反應，應選擇多久的 治療時間？

• A.10 秒

• B.30 秒

• C.3 分鐘

• D.15 分鐘

• 治療師應如何對闊背肌（ latissimus dorsi ）進行最有效的徒手牽拉？

• 固定胸廓的外側及骨盆上方，移動手臂至肩關節完全屈曲

• 固定胸廓的外側及骨盆上方，移動手臂至肩關節屈曲、外轉及部分外展的最終角度

• 固定肩胛骨的腋緣，移動手臂至肩關節完全屈曲

• 固定肩胛骨的腋緣，移動手臂至肩關節屈曲、外轉及部分外展的最終角度

• 下列有關執行股神經（ femoral nerve ）鬆動術之敘述，何者錯誤？

• 可在患者側躺的姿勢下做

• 執行鬆動術時，患者的腰椎應保持過度後伸（ hyperextended ）姿勢，牽拉神經的效果較好

• 執行鬆動術時，患者大腿前方若有疼痛出現，有可能是股直肌（ rectus femoris ）太緊之故

• 擺位好之後，神經鬆動的方式是藉由來回屈曲伸直膝關節來達成

• 病患俯臥，治療師一手固定病患的距骨（ talus ），一手將病患的跟骨（ calcaneus ）由內側往外 側推動。此關節鬆動術手法，可以改善踝關節那一動作活動角度 ?

• 背屈（ dorsiflexion ）

• 蹠屈（ plantarflexion ）

• 內翻（ inversion ）

• 外翻（ eversion ）

• 肘下義肢之末端裝置有自主開啟（ voluntarily opening, VO ）與自主閉合（ voluntarily closing, VC ）系統，當身體肩膀拉緊纜線（ cable ）時，這兩種末端裝置之動作為何？

• A.VO 打開， VC 打開

• B.VO 打開， VC 關閉

• C.VO 關閉， VC 打開

• D.VO 關閉， VC 關閉

• 原發性胸脊柱側彎的病人，其彎曲在幾度時，最適合以支架矯正？

• A.5 － 10

• B.10 － 20

• C.20 － 45

• D.45 － 60

• 膝下截肢者，所穿戴的義肢，那一個裝置是保護殘肢減少地面撞擊力，並增加殘肢的舒適性？

• 套筒（ socket ）

• 軟式內套（ soft liner ）

• 懸吊系統（ suspension ）

• 大腿皮帶（ cuff strap ）

• 膝下截肢者，穿戴義肢行走時，容易造成義肢鬆脫，下列何者為最不可能的原因？

• 懸吊系統固定不好

• 襪子的數目太少

• 軟內套（ soft liner ）太大

• 義肢太輕

• 下列何者為經股骨截肢（ transfemoral amputation ）患者常見之髖關節肌肉緊縮（ tightness ）肌 群？

• 屈曲（ flexors ）及外展（ abductors ）肌群

• 屈曲（ flexors ）及內收（ adductors ）肌群

• 屈曲肌群（ flexors ）

• 外轉肌群（ external rotators ）

• 下列那一種義足（ prosthetic foot ）最適合跑步且速度最快？

• 佛雷克斯足（ Flex-foot ）

• 沙奇足（ SACH foot ）

• 單軸足（ Single-axis foot ）

• 西雅圖足（ Seattle foot ）

• 椅背型支架（ Chairback orthoses ）是屬於下列那一種類型支架？

• 頸胸腰薦椎支架（ CTLSO ）

• 胸腰薦椎支架（ TLSO ）

• 腰薦椎支架（ LSO ）

• 薦椎支架（ SO ）

• 朱華氏支架（ Jewett orthoses ）是屬於下列那一類型支架？

• 頸胸腰薦椎支架（ CTLSO ）

• 胸腰薦椎支架（ TLSO ）

• 腰薦椎支架（ LSO ）

• 薦椎支架（ SO ）

• 製作義肢或裝具的金屬材料中，鈦合金相較於常使用的鋼材具有那些缺點？ ① 強度較弱 ② 重量 較重 ③ 抗腐蝕性較差 ④ 製作較困難 ⑤ 價格較昂貴

• ④⑤

• ③④

• ②③

• ①⑤

• 下列那些為傳統式膝踝足支架（ conventional knee-ankle-foot orthoses ）的優點？ ① 支撐性強 ② 耐用 ③ 調整容易 ④ 重量輕 ⑤ 可搭配不同的鞋子

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②④

• 僅 ①②③

• ①②④⑤

• 針對有蹠骨痛（ metatarsalgia ）的患者，關於其鞋子的選擇或修改原則，下列何者錯誤？

• 選擇有圓弧型鞋底（ rocker bottom sole ）的鞋

• 鞋內加上蹠骨軟墊（ metatarsal pad ）分散疼痛區的壓力

• 選擇鞋跟較低的鞋，減少蹠骨頭的壓力

• 鞋子的楦頭應該矮一點，提供前足較好的穩定性

• 下列何者不是肥胖相關問題所引起之足部症狀？

• 足底肌筋膜炎（ plantar fasciitis ）

• 鎚狀趾（ hammertoes ）

• 神經瘤（ neuroma ）

• 旋後足（ supinated foot ）

• 短腿鞋架（ Removable cast walkers ）可以降低走路時腳跟及前足（ forefoot ）之壓力，主要是藉 由下列何種設計？

• 鞋底有湯瑪士鞋跟

• 固定踝關節

• 鞋內腳跟處加厚

• 鞋跟加裝楔型墊

• 治療師在協助腦性麻痺患者選用輪椅時，下列那一種原始反射不需考慮？

• 根反射（ rooting reflex ）

• 迷路張力反射（ tonic labyrinthine reflex ）

• 不對稱頸部張力反射（ asymmetrical tonic neck reflex ）

• 對稱頸部張力反射（ symmetrical tonic neck reflex ）

• 圖中圈出來的構造的名稱是：

• 防傾輪

• 導向輪

• 防撞輪

• 平衡輪

• 關於導向輪（ caster ）的設置，下列何者正確？

• 導向輪如果是設計在輪椅的前方，迴轉半徑較設計在後方的輪椅小

• 導向輪如果是設計在輪椅的後方，迴轉半徑較設計在前方的輪椅小

• 導向輪不論設計在輪椅的前方或後方，都不影響迴轉半徑

• 導向輪如設計時加上少許傾角，可減少迴轉半徑

• 下列有關輪椅防傾翻裝置（ anti-tipping devices ）的敘述，何者錯誤？

• 分成有輪子與無輪子兩種

• 此裝置一般是連接在輪椅下方水平的支持桿上（ horizontal support bar ）

• 功能是防止輪椅向後翻倒

• 此裝置的位置越接近地面，輪椅推起來越安全且越便利

• 下圖為輪椅使用的坡道，中間貼設了導盲磚，請問錯誤的原因在於：

• 導盲磚應貼在坡道左側

• 導盲磚應貼在坡道右側

• 導盲磚貼滿坡道

• 導盲磚不應貼設在輪椅使用坡道中

• 目前對於身心障礙者的生活空間設計已引入了通用設計（ universal design ）的概念。下列對通用 設計的說明，何者錯誤？

• 應該要能滿足大部分的人，而不是小眾

• 由於是特殊設計，將使產品巿場受限

• 是指一體適用的設計（ Design for all ），以追求社會平等為出發點，讓任何人都能公平地使用

• 不是依使用者的能力之平均點來設計，而是以最大的包容點為中心

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 當病歷顯示此病患有去皮質僵直（ decorticate rigidity ）現象時，表示臨床上此病患出現何種不正 常的姿勢？

• 上肢伸直性僵直，下肢伸直性僵直

• 上肢彎曲性僵直，下肢彎曲性僵直

• 上肢伸直性僵直，下肢彎曲性僵直

• 上肢彎曲性僵直，下肢伸直性僵直

• 依據 Gentile 以及 Schmidt 分別提出的動作分類概念，在人潮洶湧的馬路上行走是何種屬性之動 作？

• 封閉－分離性（ closed-discrete ）

• 封閉－連續性（ closed-continuous ）

• 開放－分離性（ open-discrete ）

• 開放－連續性（ open-continuous ）

• 下列那一部位之兩點區辨（ two-point discrimination ）能力之距離最小？

• 眼睛周圍

• 肚臍周圍

• 大腿內側

• 拇指末端

• 下列何處的腦組織脫出（ herniation ）較不會有生命危險？

• 大腦簾下（ subfalcial herniation ）

• 小腦幕（ tentorial herniation ）

• 上橫幕（ upward transtentorial herniation ）

• 枕骨大孔（ foraminal herniation ）

• 下列有關肌梭與高爾基氏腱器之比較，何者正確？

• 肌梭感應肌肉張力變化；高爾基氏腱器感應肌肉長度變化

• 肌梭之傳出神經纖維為 Ib ；高爾基氏腱器之傳出神經纖維為 Ia

• 肌梭位於肌肉內；高爾基氏腱器位於韌帶內

• 肌梭有運動神經支配；高爾基氏腱器無運動神經支配

• 下列那一種分類是依據動作發生時之支持底面（ base of support ）的狀態來界定動作屬性？

• 分離或連續（ discrete or continuous ）

• 穩定或移動（ stability or mobility ）

• 封閉或開放（ closed or open ）

• 序列或連續（ serial or continuous ）

• 隨機練習（ random practice ）常較段落練習（ block practice ）有較佳之促進學習效果，此現象應 歸功於下列何者？

• 隨機練習之情境干擾（ contextual interference ）較明顯

• 段落練習之情境干擾（ contextual interference ）較明顯

• 隨機練習較易疲勞

• 段落練習較不易疲勞

• 下列何者屬於內在回饋？

• 結果知識（ knowledge of results ）

• 表現知識（ knowledge of performance ）

• 摘要結果知識（ summary knowledge of results ）

• 動作執行中體感覺的傳入訊息

• 神經生理學家 Sir Charles Sherrington 認為動作控制的最終共同路徑（ final common pathway ）是 指：

• 前運動皮質區

• 主要運動皮質區

• 丘腦

• 脊髓

• 訓練病患的原地踏步後，病患在一般走路時的步態也有進步，此現象是屬於下列那一種轉移？

座號：

___________

• 正

• 負

• 近

• 對側

• 前庭神經核中專司頸部、軀幹、與四肢之抗地心肌肉控制的是那一部位？

• 外側

• 內側

• 上方

• 下方

• 下列那一種離子大量釋出到細胞外是造成脊髓損傷後離子失衡現象的主要原因？

• 鉀

• 鈉

• 鈣

• 鎂

• 下列有關脊髓反射的敘述，何者錯誤？

• 屈曲退縮反射主要經由皮膚感受器偵測訊息

• 由同一刺激引起之脊髓反射產生的反應固定不變，不隨情境而變

• 有些關節受器只對特定的關節動作角度有反應

• 當肌肉被牽拉時，會引起反射

• 下列對維持平衡的動作策略（ motor strategy ）的敘述，何者正確？

• 在平衡干擾幅度較大，而站立支持面積小於足底總面積時，傾向使用足踝策略（ ankle strategy ）

• 在平衡干擾幅度小於穩定界限（ limits of stability ），而站立支持面夠穩定時，傾向使用髖關節 策略（ hip strategy ）

• 在平衡干擾幅度小於穩定界限（ limits of stability ），而站立支持面夠穩定時，傾向使用跨步策 略（ stepping strategy ）

• 足踝策略（ ankle strategy ）與髖關節策略（ hip strategy ）均屬於固定支撐策略（ fixed-support strategy ）

• 腦傷患者在接受步行訓練後，步態明顯有改善，但他卻不記得自己是否有接受過治療，這可能是 因為他的那一種學習能力受損的關係？

• 程序性學習（ procedural learning ）

• 敘述性學習（ declarative learning ）

• 習慣化學習（ habituation ）

• 敏感化學習（ sensitization ）

• 在檢查過程中發現病患無法獨立完成轉位（ transfer ）；若依據國際功能性分類（ international classification of functioning, disability and health ）模型，此種現象應屬於下列那一個層級的異 常？

• 細胞（ cellular ）

• 身體功能或構造（ body structure or function ）

• 活動（ activity ）

• 殘障（ handicap ）

• 進行由視覺引導的伸手取物動作時，下列何者的參與最為明顯？

• 前動作皮質區（ premotor cortex ）

• 輔動作皮質區（ supplementary motor cortex ）

• 前輔動作皮質區（ pre-supplementary motor cortex ）

• 顳葉之海馬回區（ hippocampus ）

• 治療師測試平衡時，要求病患穿鞋張眼站於軟墊，請問治療師希望干擾何種訊息？

• 前庭感覺

• 本體感覺

• 觸覺

• 視覺

• 依據美國脊髓損傷協會（ ASIA ）定義，感覺不完全（ sensory incomplete ）損傷之判定方法為：

• 薦骨（ sacral ）處皮膚有感覺

• 肛門括約肌可自主收縮

• 受傷節以下三節皮節感覺正常

• 受傷節以下三節肌力大於 3 分

• 下列有關震顫（ tremor ）之敘述，何者錯誤？

• 為不自主動作

• 動作呈不規律振盪

• 會出現在休息或動作中

• 巴金森氏症初期休息（ resting ）震顫較明顯

• 要求病患做一項動作，可分為下列四個階段，其中那兩階段之間是動作時間？ ① 動作預備警示訊 號 ② 口令開始 ③ 動作開始 ④ 動作結束

• ①②

• ②③

• ②④

• ③④

• 膝關節前側感覺缺損，最可能為下列那一部位的損傷？

• A.L2

• B.L3

• C.L4

• D.L5

• 進行淺層感覺中的觸覺測試時，下列程序何者恰當？

• 利用大頭針尖端輕觸病患，要求病患回答是否有被觸及

• 利用大頭針尖端輕觸病患，要求病患指出被觸及的部位

• 利用毛刷輕觸病患，要求病患回答是否有被觸及

• 利用毛刷輕觸病患，要求病患用手指出被觸及的部位

• 下列有關前庭－視覺反射（ vestibulo-ocular reflex ）之敘述，何者錯誤？

• 主要是由眼球快速動作而引發

• 主要是由頭部快速動作而引發

• 主要功能在維持凝視穩定（ gaze stability ）

• 反射結果為眼球向頭轉動之對側移動

• 功能獨立自主量表（ Functional Independence Measure ）中的病患至少應可獨立行走多少公尺才 可稱為步行完全獨立？

• A.6

• B.10

• C.17

• D.50

• 下列那一治療程序可用來有效降低中風患者的下肢過強的伸肌肌肉張力？（Ａ：活動（ activity ）

• Ｔ：技術（ technique ） Ｅ：要素（ element ））

• Ａ：下軀幹部位轉動（ lower trunk rotation ）；Ｔ：緩慢反轉固定（ slow reversal hold ）加上 反覆收縮（ repeated contractions ）；Ｅ：關鍵控制點在雙膝

• Ａ：下軀幹部位轉動（ lower trunk rotation ）；Ｔ：節律啟動（ rhythmic initiation ）；Ｅ：關鍵 控制點在雙膝

• Ａ：抬臀（ bridging ）運動；Ｔ：節律穩定（ rhythmic stabilization ）；Ｅ：關鍵控制點在骨盆 （ pelvis ）

• Ａ：抬臀（ bridging ）運動；Ｔ：協同肌反轉收縮（ agonist reversals ）；Ｅ：關鍵控制點在骨 盆（ pelvis ）

• 為神經疾病患者做上肢被動關節運動時，如患者之屈曲肌肉張力很強，則下列那一項處理方式錯 誤？

• 運動前先用力揉搓拍打上臂（肘）屈肌使放鬆

• 運動前先拍打上臂（肘）伸肌使收縮，以促使對側屈肌放鬆

• 運動前先施予上臂（肘）屈肌冰敷約 20 分鐘

• 以長時慢拉（ prolonged stretch ）的方式慢慢將屈肌拉鬆

• 根據模組理論（ modular theory ），大腦的不同系統提供了動作控制處理過程中不同的計算能 力，且每個系統間還能互相做資料的連結互動，則下列那一項模組區域和功能的配對錯誤？

• 小腦－處理時間控制的計算

• 基底核－處理力量控制的計算

• 輔（ supplementary ）運動皮質－處理順序控制的計算

• 橋腦－記憶的形成

• 根據回饋頻率與動作學習效果之原則，下列何者較不利於促進長期的學習效果？

• 利用小範圍的帶狀回饋（ bandwidth feedback ）

• 每五次給予一次總結回饋

• 每五次給予一次平均回饋

• 學習者自訂回饋標準

• 要減少患者因為情緒或緊張造成的肌肉高張力現象，可以：

• 輕撫脊柱的兩側約 3 － 5 分鐘

• 教患者做快速吸氣、吐氣

• 躺下，讓頭儘量垂出床緣

• 坐在治療球上，上下彈跳

• 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的各種動作模式，要誘發偏癱患者上肢的手抬高動作功能，同時 又要避免誘發出過多的上肢屈肌協同動作（ flexor synergy ），則應選用下列那一動作模式較佳？

• A.D1F

• B.D1E

• C.D2F

• D.D2E

• 下列有關使用感覺刺激治療神經疾患的敘述，何者正確？

• 對已經能自主產生動作的患者，應減少外在刺激，鼓勵主動動作

• 過多的刺激會引起副交感神經興奮

• 慢速適應性（ slow-adapting ）的感覺受器（ receptors ）刺激可用來引發動作

• 快速適應性（ fast-adapting ）的感覺受器（ receptors ）刺激可用來調節動作

• 關於本體感覺神經肌肉誘發術（ PNF ）的實行，下列何者較不適當？

• 快速牽拉（ quick stretch ）主要用於動作啟始時

• 應給予最大的阻力，讓患者感知動作方向

• 應給予適當的口令，讓患者知道如何配合執行動作

• 可以給予擠壓（ approximation ）的力量，以誘發伸肌群的收縮

• 訓練中風患者走路前，先讓患者做左右重量承重（ weight shift ）的訓練，根據 Rood 的治療理論， 此動作為那一類？

• 活動度（ mobility ）

• 穩定度（ stability ）

• 穩定上之活動（ mobility on stability ）

• 活動上之穩定（ stability on mobility ）

• 一位脊髓損傷病人，坐姿平衡差，下列那一種本體感覺神經肌肉誘發術（ PNF ）較適合用於訓練 其穩定度（ stability ）？

• 節律啟動（ rhythmic initiation ）

• 穩定反轉（ stabilizing reversals ）

• 固定 -放鬆（ hold-relax ）

• 節律旋轉（ rhythmic rotation ）

• 下列對於 PNF 中固定 -放鬆（ hold-relax ）技巧的敘述，何者錯誤？

• 目的之一為增加活動度

• 目的之一為減少疼痛

• 只做拮抗肌群離心收縮

• 只做靜態等長收縮

• 玻巴斯（ Bobath ）技巧在治療上著重三個層面，下列何者不包含在內？

• 張力控制與動作誘發

• 正常動作分析

• 感覺功能分析

• 姿勢準備與控制關鍵點

• 在重度昏迷狀態（ comatose state ）下之葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）最高分可 達幾分？

• A.15

• B.12

• C.8

• D.3

• 對中風病患而言，下列何者是在仰躺姿勢下的正確擺位？

• 患側肩胛墊高

• 患側上肢內收

• 患側下肢外旋 45 °

• 患腳腳踝背屈 5 °

• 中風患者患側上肢呈現肌肉萎縮、出汗明顯但疼痛不明顯，這是屬於反射性交感神經失養症

• （ reflex sympathetic dystrophy ）的那一期？

• A.I

• B.II

• C.III

• 下列何者並非測試肌肉張力的方法？

• 深腱反射

• 垂臂（ drop arm ）測試

• 觀察患者的自主動作控制

• 以等速肌力儀的主動模式測試

• 脊髓的側視丘脊髓徑（ lateral spinothalamic tract ）損傷後，患者會有下列何種症狀？

• 同側痛覺喪失

• 對側本體感覺喪失

• 對側溫覺喪失

• 同側震動覺喪失

• 一位脊髓損傷患者雙下肢主要肌群的肌力都大於 3 分，但雙上肢主要肌群的肌力都為 0 分，則最有 可能的診斷為：

• 馬尾症候群（ cauda equina syndrome ）

• 中髓症候群（ central cord syndrome ）

• 布朗－斯垮氏症候群（ Brown-Sequard syndrome ）

• 後髓症候群（ posterior cord syndrome ）

• 有關脊髓損傷患者輪椅處方之敘述，下列何者正確？

• 座椅高度需能使雙膝在坐姿下成 90 °彎曲

• 為避免姿位性低血壓，所有病人皆需高背設計

• 對一位 T1 完全損傷患者，其輪椅之扶手須為不可拆式

• D.C5 以上之患者才考慮使用電動輪椅

• 針對 Rancho Los Amigos 認知功能量表中，屬於困惑 -焦躁（ confused-agitated ）反應期的腦外傷 患者，其物理治療計畫，下列何者正確？

• 使用疼痛刺激來增加患者的注意力

• 要在熱鬧的治療室進行治療以增進患者安全感

• 要多變化訓練的環境以促進病患認知

• 要用平和的聲調與患者交談以減少焦躁

• 有關 Rancho Los Amigos 認知功能量表的敘述，何者正確？ ① 包括智力恢復的描述 ② 包括行為 恢復的描述 ③ 期數愈高表示功能也愈好

• 僅 ①②

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 47.Locked-in syndrome 是指下列那條血管栓塞？

• 前大腦動脈

• 中大腦動脈

• 後大腦動脈

• 基底動脈

• 脊髓受傷後，受傷節以下仍有本體感覺，有些動作及疼痛感覺缺失，這是屬於何種症候群？

• 前髓症候群（ Anterior cord syndrome ）

• 布朗斯夸症候群（ Brown Sequard syndrome ）

• 中髓症候群（ Central cord syndrome ）

• 馬尾症候群（ Cauda equina syndrome ）

• 使用部分體重支持搭配跑步機訓練中風病患的步態，主要是依據何種理論？

• 中央形成產生器理論（ Central pattern generators ）

• 動作程式理論（ Motor program ）

• 系統理論（ Systems theory ）

• 模組理論（ Modularity theory ）

• 下列何者屬於中風的次發性缺失（ secondary impairment ）？

• 肌肉無力

• 痙攣

• 無法做起始動作

• 肌肉長度變短

• 下列關於脊髓損傷患者使用輪椅的敘述，何者錯誤？

• A.C3 完全損傷的脊髓損傷患者可使用吹吸控制之電動輪椅

• B.C6 完全損傷的脊髓損傷患者可使用標準輪圈之手動輪椅

• C.C5 完全損傷的脊髓損傷患者可使用有凸出物輪圈之手動輪椅

• D.T1 完全損傷的脊髓損傷患者可使用標準輪圈之手動輪椅

• 下列有關右大腦半球損傷患者的行為表現，何者錯誤？

• 患者會高估自己的能力而衝動行事

• 抽象推理（ Abstract reasoning ）困難

• 可有效處理視覺提示（ visual cues ）

• 視覺空間受損（ visual-perceptual impairments ）

• 去皮質僵直（ decorticate rigidity ）主要的表現為：

• 上、下肢均呈現伸直僵直

• 上、下肢均呈現屈曲僵直

• 上肢呈現伸直僵直、下肢呈現屈曲僵直

• 上肢呈現屈曲僵直、下肢呈現伸直僵直

• 正常情況下，大腦組織每分鐘的血流量約為多少毫升 /100 公克？

• A.20-30

• B.50-60

• C.100-120

• D.180-200

• 在創傷性腦外傷中，下列那一個腦部結構會因外傷而造成意識不清？

• 海馬回

• 基底核

• 網狀體結構

• 脊髓小腦

56. 有關亨丁頓氏症患者之步態變化，下列敘述何者錯誤？

• 步速增加

• 步距降低

• 步頻降低

• 支持底面積增加

• 下列何者為初期巴金森氏症患者物理治療介入的目標？

• 減緩基底核之病變

• 改善骨骼肌肉系統之柔軟度與體適能

• 肌肉張力正常化

• 降低休息性震顫

• 巴金森氏症患者姿勢不穩定不會因下列何種狀況而加劇？

• 閉眼

• 減少支持面積

• 關節活動度不足

• 地面過硬

• 下列有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的敘述，何者錯誤？

• 是一種影響中樞神經系統的自體免疫系統疾病

• 造成大腦或脊髓白質的髓鞘發炎受損

• 可能經歷不同型態的發作、緩解或持續進行過程

• 通常不會產生認知或情緒功能障礙

• 有關初期巴金森氏症患者之步態，下列何者錯誤？

• 步長變短

• 速度變快

• 雙腳支撐期時間增長

• 身體旋轉動作減少

• 下列何者不是多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者常見之臨床症狀？

• 疲勞

• 肌無力

• 張力過低

• 肌肉痙攣

• 62.Shoulson 與 Fahn 學者以功能性分期的方式將亨丁頓氏症（ Huntington's disease ）的進程分為幾 期？

• A.7 期

• B.6 期

• C.5 期

• D.4 期

• 當治療師要求小腦病變患者用手指摸自己的鼻子時，動作軌跡呈現左右或上下鋸齒狀之擺動，最

可能是下列那一種情況？

• 辨距不良（ dysmetria ）

• 快速輪替動作不能（ dysdiadochokinesia ）

• 動作分解（ movement decomposition ）

• 反彈現象（ rebound phenomenon ）

• 有關小兒麻痺後症候群（ post-polio syndrome ）患者之活動原則，下列何者錯誤？

• 對於已產生肌肉疼痛或肌肉疲勞的患者，應限制其從事不必要的、過於費力的活動

• 控制體重是減少小兒麻痺患者肌肉過度負荷之重要方法

• 應教導患者僅對殘餘的肌肉做強化訓練，且多以代償性策略來執行走路、上下樓梯等活動

• 可鼓勵患者在從事日常休閒娛樂活動時，儘量運用機動化或電子化器械設備來節省能量消耗

• 評估肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）病患是否需要開始使用呼吸器的臨床 參考指標為肺活量降低至預期肺活量的百分之幾？

• A.10

• B.30

• C.50

• D.70

• 在運動神經元疾病（ motor neuron diseases ）中，發生率最高的是：

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 亨丁頓氏症（ Huntington's disease ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 進行性延髓麻痺（ progressive bulbar palsy ）

• 有關基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）之敘述，下列何者正確？

• 多是兩側肢體對稱性的無力

• 先在肢體近端無力，後是遠端

• 感覺異常症狀嚴重

• 疾病最嚴重期是發作後 6 週

• 下列那一種症狀，常在周邊神經損傷時出現？

• 巴賓斯基氏（ Babinski ）徵狀

• 深腱反射消失

• 列登氏現象（ Litten ' s sign ）

• 失用症（ apraxia ）

• 有關神經系統與心智功能方面之老化反應，下列敘述何者錯誤？

• 老年人之神經傳導速度下降且動作反應變慢

• B.65 歲起，心智功能會因單純的老化反應出現顯著的退化

• 老年人在視覺系統之變化，可能包括對比敏感度輕度下降，分辨移動中物體之能力漸差，對光 的適應下降，以及對光的敏感度及照明後視力恢復較差等

• 老年人在聽覺系統之變化，包括聽力閾值（ tone threshold ）的提高及語言判別能力的降低

• 身體各系統隨年齡增長的平均功能衰退速率，下列何者正確？

• 神經傳導速率大幅衰退，此為老年人反應變慢的主要原因

• 呼吸功能的衰退速度最快

• 腎臟功能要過了 70 歲後，才出現明顯衰退

• 基礎代謝率的變化比肺活量的變化來得顯著

• 下列四種動作技巧何者最簡單？ ① 彎腰撿東西 ② 走路突然停止 ③ 跨越障礙物 ④ 走路轉彎

• ①

• ②

• ③

• ④

• 臨床上若病患出現三角肌、二頭肌、脊上脊下肌萎縮，且手臂微微內轉，則有可能是：

• 上臂神經叢麻痺

• 下臂神經叢麻痺

• C.C5 神經麻痺

• D.C6 神經麻痺

• 關於老年人的步態變化，下列敘述何者錯誤？

• 行走速度變慢

• 步長變短

• 單腳站立期變長

• 雙腳站立期變長

• 下列有關老年人姿勢控制能力的改變，何者錯誤？

• 老年人跌倒機率比年輕人高的原因，可能是預期性姿勢調節機制改變

• 老年人常以主動 -拮抗肌肉共同收縮的方式來穩定姿勢

• 在靜止站立時，老年人的姿勢晃動較年輕人少

• 當姿勢受到干擾時，老年人的肌肉收縮時間會較年輕人延遲

• 根據世界衛生組織訂立之功能、失能與健康之國際分類法（ International Classification of

Functioning, Disability and Health ），測量關節活動度應屬於那一個階層？

• 身體功能與結構

• 活動能力

• 社會參與能力

• 運動能力

• 柏格平衡測試中的測驗項目，無法告訴我們受測者的那一種平衡能力？

• 靜態平衡能力

• 動態平衡能力

• 前向式平衡反應（ proactive balance reaction ）

• 反應式平衡反應（ reactive balance reaction ）

• 下列何種疾病不會造成肌肉低張性癱瘓？

• 後天免疫不全症候群（ AIDS ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 基蘭巴瑞氏症（ Gullain-Barré Syndrome ）

• 裘馨氏肌肉萎縮症（ Duchenne Muscular Dystrophy ）

• 下列關於神經內膜（ endoneurium ）的敘述，何者正確？

• 包覆每一神經細胞

• 包覆 3-4 條神經細胞

• 包覆神經束（ fascicle ）

• 包覆每一條周邊神經

• 當手部的感覺神經被截斷後，會產生下列何種變化？

• 大腦皮質區域改變

• 大腦皮質運動神經元反應性增加

• 脊髓前角細胞增生

• 脊髓間神經元增生

• 承上題，此種變化稱為：

• 再生

• 塑性

• 抑制

• 學習

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• A. 夏普 - 波瑟測試（ Sharp-Purser test ）

• 下列何種測試是用來評估寰椎（ atlas ）相對於軸椎（ axis ）是否有半脫位（ subluxation ）現象？

• 霍夫曼現象（ Hoffmann ' s sign ）

• 頸椎動脈測試（ vertebral artery test ）

• 拉離測試（ distraction test ）

• 會引起胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）的組織為那些？ ① 提肩胛肌（ levator scapulae ） ② 斜角肌（ scalenus ） ③ 胸大肌 ④ 胸小肌

• ①④

• ②③

• ①③

• ②④

• 下列有關頸部椎間孔壓迫測試（ foraminal compression test ）的敘述，何者錯誤？

• 有神經根症狀病人之可用測試

• 被壓迫頸部椎間孔之同側有症狀是表示肌肉拉傷

• 可經由頸部動作改變，漸進性增加壓迫

• 症狀可出現於神經皮節（ dermatome ）分布之區域

• 下列何者不是頸椎脊髓病變（ cervical myelopathy ）的症狀？

• 手會麻

• 膀胱控制失能

• 影響走路能力

• 手擺位會影響痛感

• 下列有關 acceleration injury 急性期的敘述，何者正確？

• 從受傷開始，維持 4 至 5 週

• 最嚴重傷害的是前側撞擊

• C.longus colli 及 anterior longitudinal ligament 皆有可能受傷

• 在受傷後，病人馬上有劇痛及僵硬感

• 下列何者不是顳頜關節功能不良（ TMJ dysfunction ）之症狀？

• 酸痛點於嚼肌（ masseter ）

• 張嘴時下頜骨歪一邊

• 下巴鬆脫

• 張嘴或閉嘴時有拍劈響音

• 下列有關頸椎神經組織的機械敏感性（ mechanosensitivity ）之敘述，何者錯誤？

• 若有相關肌肉深腱反射（ deep tendon reflex ）降低的情況是神經鬆動術之禁忌症

• 被動的頸椎關節鬆動術有助於減緩神經組織之機械刺激

• 神經病理性疼痛（ neuropathic pain ）可能與神經的微循環異常有關

• 利用頸椎側移（ cervical lateral glide ）技術治療時，治療師應將患者頭頸部被動地側移（ lateral glide ）到患側

• 仰躺時將已抬高之雙腳同時緩慢放下（ straight leg lowering ）時，主要測試下列那個肌群的作 用？

• 髖伸直肌向心收縮

• 髂腰肌（ iliopsoas ）向心收縮

• 腹肌離心收縮

• 股四頭肌離心收縮

• 利用肌肉能量技術（ muscle energy technique ），給予臀大肌（ gluteus maximus ）阻力時，可以 治療下列那種薦髂關節（ sacroiliac joint ）問題？

• 腸骨前旋（ iliac anterior torsion ）

• 腸骨後旋（ iliac posterior torsion ）

• 腸骨上滑（ iliac upslip ）

• 腸骨下滑（ iliac downslip ）

• 搖擺背（ sway back ）之不良姿勢造成之肌肉功能不平衡不包括：

座號：

___________

• 腹直肌上段伸展性降低

• 腹直肌下段無力

• 髖伸肌伸展性降低

• 髖屈肌緊縮

• 有關椎間盤髓核突出（ herniated nucleus pulposus ）之非手術治療效果，現有的證據顯示下列何 種患者的療效最顯著？

• 接受屈曲方向的治療（ flexion approach to treatment ）後可減輕症狀者

• 接受伸直方向的治療（ extension approach to treatment ）後可減輕症狀者

• 接受側彎方向的治療（ side bending approach to treatment ）後可減輕症狀者

• 接受旋轉方向的治療（ rotation approach to treatment ）後可減輕症狀者

• 對急性椎間盤損傷患者而言，如果無法避免坐姿，下列何種建議最有幫助？

• 將座椅靠背調成前傾（與水平呈 70 °）

• 將座椅靠背調成後傾（與水平呈 120 °）

• 坐在板凳上

• 足部以踏凳墊高 15 公分

• 下列有關 snapping hip （ Coxa Saltans ）之敘述，何者正確？

• 最常由髂腰肌肌腱（ iliopsoas tendon ）或是髂股韌帶（ iliofemoral ligament ）摩擦所導致

• 由髂脛束（ iliotibial band ）引起的，又稱為 internal snapping

• C.Internal snapping 可能是因為髖臼唇撕裂（ acetabular labrum tear ）或是關節內有游離體 （ loose body ）

• D.Snapping hip 常伴隨髖關節後方疼痛

• 14.Neutral zone 係近來腰椎穩定運動的設計根據，其範圍的大小與椎節被動穩定度的關係為何？

• 範圍越大，椎節穩定度越大

• 範圍越小，椎節穩定度越大

• 包含的節數（ segments ）愈多，穩定度越大

• 範圍之大小與椎節穩定度沒有關係

• 根據學者 Fritz 等人的實證醫學研究結果，經脊椎椎節活動度檢查呈現活動度偏低

• （ hypomobility ）的患者，若能將下列何種治療納入治療計畫，最有助於其療效之提高？

• 脊椎穩定運動（ stabilization exercise ）

• 脊椎操作技術（ spinal manipulation ）

• 背部軟組織鬆動術（ soft tissue mobilization ）

• 深部摩擦按摩（ deep friction massage ）

• 針對有腰椎狹窄的退化性脊椎前位滑脫（ spondylolisthesis ）患者，在運動設計之初需避免於站 姿下進行下列何種動作？

• 骨盆維持後傾

• 骨盆維持中立

• 腰屈曲

• 腰後伸

• 下列何者不是髖退化性關節炎的危險因子？

• 腿長不一

• 懷孕

• 體重過重

• 髖關節囊緊縮

• 王小 姐一週前背痛發作，症狀特色為坐久了會導致疼痛加劇，走路時則還好，而腰椎向後伸直比 較舒服，咳嗽、打噴嚏的時候都會很痛；此外進行直膝抬腿（ straight leg raising ）測試或 頸屈 曲等檢查動作也會引起腿部疼痛。則她最可能有下列那個問題？

• 腰椎間盤突出

• 脊椎炎

• 脊椎前位滑脫

• 背部肌肉拉傷

• 有關腰部肌肉拉傷的治療原則，在肌肉受傷未癒的情形下，初期通常可考慮在下列何種擺位下， 利用頭部或下肢動作間接誘發腰伸肌（ lumbar extensor ）的收縮（ setting ）？

• 擺在相關肌肉短縮的範圍（ shortened range ）

• 擺在相關肌肉正常長度的範圍

• 擺在相關肌肉拉長的範圍（ lengthened range ）

• 擺在相關肌肉任何長度範圍均可

• 有關盂肱關節（ glenohumeral joint ）之敘述，下列何者正確？

• 是一個杵臼關節（ ball & socket joint ），非常穩固

• 肱骨頭的位置是面向內側、前方及向上

• 肩盂的位置是面向外側、前方及向上

• 盂唇（ glenoid labrum ）主要是用來當緩衝墊層（ cushion ）

• 下列關於肩旋轉袖肌群的阻力測試動作與肌肉的配對，何者正確？

• 內轉－肩胛下肌

• 手臂在身旁，外轉－大圓肌

• 手臂外展 75 °，外轉－棘上肌

• 外展－棘下肌

• 手臂外轉及外展位置，最容易造成何側的肩關節不穩定？

• 前側

• 後側

• 上側

• 下側

• 評估冰凍肩患者在上臂外展動作過程中之肩胛肱骨節律（ scapulohumeral rhythm ），下列何者為 最可能的檢查結果？

• 肩胛活動度相對過大

• 肩胛活動度相對正常

• 肩胛活動度相對受限

• 肩胛活動度不會有特定的異常趨勢

• 下列關於上肩胛神經（ suprascapular nerve ）損傷之敘述，何者錯誤？

• 可能造成肩內外轉肌力（ shoulder rotator strength ）受損

• 小圓肌（ teres minor ）肌力不受影響

• 可能與神經受到直接壓迫或在肩胛前突（ protraction ）合併手臂水平內收（ horizontal adduction ）姿勢下的過度拉扯有關

• 病人可能感覺肩關節後側疼痛，且疼痛可能下傳至手臂

• 下圖中之運動，病患頸部向左側彎旋轉，右手固定頭部，手肘慢慢向上滑動。此一運動最主要之 治療目標為何？

• 增加冰凍肩患者右側肩關節內轉及外展之角度

• 牽拉右側提肩胛肌，改善肩胛骨上轉（ upward rotation ）動作不足的問題

• 牽拉右側胸小肌，治療肩胛骨前傾（ scapular anterior tilt ）動作過多造成之旋轉肌夾擠 （ rotator cuff impingement ）

• 訓練右側腰方肌（ quadratus lumborum ）離心肌力，改善腰背神經肌肉控制不良造成之下背痛 26. 下列那一種病人不適合進行圖中的運動？

• A.Thawing phase 之冰凍肩患者

• 肩關節置換術後 6 週之病患

• 肩關節後向脫位，復位處置（ closed reduction ） 6 週後之病患

• 肩旋轉肌袖肌腱炎（ rotator cuff tendinitis ）病患

• 下圖現象與下列那種狀況最為相關？

• 右側斜方肌過緊

• 右側菱形肌無力

• 右側肩胛下肌過緊

• 右側前鋸肌無力

• 下圖動作目的為何？

• 肩關節穩定度訓練

• 斜角肌牽拉運動

• 增加肩關節 inferior glide

• 肘關節肌力訓練

• 關於正常人之肩關節拮抗肌肌力比值，下列何者錯誤？

• 外展 / 內收＝ 0.5-0.7

• 內轉 / 外轉＝ 0.65-0.7

• 屈曲 / 伸直＝ 0.5-0.6

• 水平內收 / 水平外展（ horizontal adduction/abduction ）＝ 0.7-0.8

• 對於肩關節脫位（ shoulder dislocation ）患者年齡與其所需固定（ immobilization ）之時間長短的 敘述，下列何者正確？

• 年輕患者復原期短，固定時間大約為 2 週

• 為減少長時間固定產生之關節僵硬等副作用，肩關節脫位年長者之固定期應縮短

• 一般而言，大於四十歲之肩關節脫位患者，肩關節固定時間約為 4-6 週

• 對於二十歲左右之年輕患者，復發率低，固定時間長短應以疼痛作為考慮基礎

• 下列關於肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）之敘述，何者正確？

• 屬滑液囊關節（ synovial joint ）

• 為鞍狀關節（ saddle joint ），有兩個面向的動作（ 2 degrees of freedom ）

• 其休息位置（ resting position ）為手臂於肩胛平面上抬 40 度，最緊位置為手臂外展 90 度

• 關節囊受限時（ capsular pattern ），手臂於完全外展、上抬位置時最為疼痛

• 在抬臂過程中，為控制肩胛骨位置，以維持有效的肌肉長度張力關係（ length-tension

relationship ）與正常的肩胛肱骨節律（ scapulohumeral rhythm ），上下斜方肌（ trapezius ）需 配合下列何者進行收縮，以產生足夠的肩胛向上旋轉（ upward rotation ）？

• 菱形肌（ rhomboid ）

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 肩關節脫位（ dislocation ）較常發生於下列那個方向？

• 向前

• 向外

• 向後

• 向上

• 附圖中患者手握啞鈴做肌力強化運動是特別針對下列那條肌肉？（空心箭號表示動作方向）

• 肩內轉肌

• 肩外轉肌

• 肩外展肌

• 肩內收肌

• 肩關節主動動作檢查中，下列肩胛不正常動作與其可能發生原因之配對中，何者正確？

• 過多的肩胛前凸（ protraction ）－下斜方肌肌力不足

• 旋轉肩胛骨翼狀聳出（ rotary winging of scapula ）－肩胛下神經（ subscapular nerve ）受損

• 過多肩胛後傾（ posterior tilt ）－胸小肌緊縮

• 肩胛過度下沉（ depression ）－菱形肌緊縮

• 少棒肘的臨床特徵中，除了內側肘關節內側增生與壓痛外，並包括下列那一項動作受限較大？

• 前臂旋前（ pronation ）

• 肘關節屈曲

• 肘關節伸直

• 前臂旋後（ supination ）

• 將近端指間關節（ proximal interphalangeal joint ）分別放在彎曲及伸直的情形下，測試並比較遠 端指間關節（ distal interphalangeal joint ）彎曲的活動度，這是用來測試：

• 手指的內在肌是否有過緊現象

• 手指斜向支持韌帶（ oblique retinacular ligament ）是否有過緊現象

• 手指關節的掌面板（ volar plate ）是否有夾擠現象

• 手指指間關節有無不穩定（ instability ）現象

• 某些運動項目中，常須重複使用前臂旋前（ pronation ）與旋後（ supination ）的動作，在腕部附 近可能造成下列何神經或其分支的壓迫？

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 正中神經（ median nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 39.Colles ' fracture 患者在以石膏固定後之前 2 星期中，較適合的治療項目可包括？ ① 抬高患肢

• （ elevation ） ② 肩關節主動動作 ③ 手指主動動作 ④ 肘關節主動動作

• ①②④

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• 下列有關手腕蓋恩隧道（ Guyon ' s canal ）之敘述，何者錯誤？

• 中間有尺神經通過

• 若通過其間的神經受壓迫，則第五指與第四指尺側一半背面的感覺會出現異常

• 若此處神經運動分支受壓迫，則會出現小魚際肌群萎縮

• 此隧道由 hamate 以及 scaphoid 兩骨形成

• 下列何者不符合爪狀指（ claw finger ）的特徵？

• 手指的屈曲肌過度活動

• B.MCP 關節過度伸直， PIP 與 DIP 關節彎曲

• 通常由正中神經與尺神經麻痺引起

• 手部的縱弓（ longitudinal arch ）與橫弓（ transverse arch ）消失

• 下列有關肱骨小頭分離性骨軟骨炎（ osteochondritis dissecans of the capitellum ）的敘述，何者 錯誤？

• 可與外傷或是循環改變有關

• 又叫做缺血性壞死的 Panner ' s disease

• C.Panner ' s disease 最常出現在成年人的外側手肘

• 此症特徵主要為疼痛、水腫以及關節活動受限

• 下列有關橈骨頭半脫位（ subluxation of the radial head ）的敘述，何者錯誤？

• 在孩童的症狀為肘關節出現急性彎曲與旋前限制

• 橈骨頭半脫位又稱為扯肘症或保母肘（ pulled elbow or nursemaid ' s elbow ）

• 通常發生於 8 歲之前的小孩

• 可藉由肘關節彎曲與前臂旋轉達到復位的效果

• 正常食指的三個關節（掌指關節、近端指間關節、遠端指間關節）同時做主動屈曲動作之活動度 總和（ total active motion ）最可能為下列何者？

• A.180 度

• B.240 度

• C.300 度

• D.360 度

• 當手部拇指遠離手掌平面的動作發生，代表腕掌關節（ CMC joint ）做出下列那個動作？

• 屈曲

• 伸直

• 外展

• 內收

• 下列有關橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）之敘述，何者錯誤？

• 與網球肘有關

• 其近端附著點包括手肘外側副韌帶及環狀韌帶（ annular ligament ）

• 由後骨間神經（ posterior interosseous nerve ）支配

• 為附著在手腕共同伸肌肌腱之肌肉群中最遠端之肌肉

• 於肘關節屈曲約 90 度之位置時，施予外翻力矩，可測試：

• 尺側副韌帶後方纖維

• 尺側副韌帶橫向纖維

• 橈側副韌帶

• 尺側副韌帶前方纖維

• 48.Allen's test 適用於測試下列何種手部問題？

• 血流

• 感覺

• 動作

• 傷口

• 下列有關開放鏈（ open-chain ）膝伸直運動過程中，膝前後十字韌帶（ cruciate ligament ）受力 大小之敘述，何者正確？

• 於前十字韌帶受力較大

• 於後十字韌帶受力較大

• 於前後十字韌帶受力差不多大

• 於前後十字韌帶受力之大小無法比較

• 50.Apley grinding test 主要是用來檢查下列何種膝部損傷？

• 內副韌帶損傷

• 前十字韌帶損傷

• 半月板撕裂

• 髕股關節失能

• 下列何者是髕股關節疼痛（ patellofemoral pain ）的可能原因？ ① 股外側肌無力（ vastus lateralis weakness ） ② 股內側肌無力（ vastus medialis weakness ） ③ 膝外側支持帶（ lateral retinaculum ）緊縮 ④ 膝內側支持帶緊縮

• ①②

• ②③

• ③④

• 患者主訴無法蹲下，膝關節彎曲角度正常，但無法完全伸直，最可能為下列那種組織的損傷？

• 半月板（ meniscus ）

• 前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）

• 後十字韌帶（ posterior cruciate ligament ）

• 髕骨軟骨（ patellar cartilage ）

• 下列那些因子與膝關節炎的產生相關性最高？

• 過重（ overweight ）、關節傷害（ knee joint trauma ）、股四頭肌無力（ quadriceps weakness ）

• 性別（ gender ）、參與運動（ sports participation ）、社經地位低（ low socioeconomic status ）

• 年齡（ age ）、營養攝取（ nutrition intake ）、膕旁肌無力（ hamstrings weakness ）

• 基因（ genetics ）、腿長不等（ leg length discrepancy ）、靜態工作（ sedentary work ）

• 某甲騎機車時摔向右側，他的右腳踝卡在踏板上，此種情況比較可能發生的傷害為：

• 右外側副韌帶（ lateral collateral ligament ）斷裂、右總腓神經（ common peroneal nerve ）傷 害

• 右內側副韌帶（ medial collateral ligament ）斷裂、右隱神經（ saphenous nerve ）傷害

• 右三角韌帶（ deltoid ligament ）斷裂、右脛神經（ tibial nerve ）傷害

• 右膕韌帶（ popliteal ligament ）斷裂、右膕神經（ popliteal nerve ）傷害

• 患者仰躺並將其膝及髖關節彎起形成「 4 」字（ figure of four ），若引發內側膝關節線處的疼痛， 可能是來自：

• 前十字韌帶的前內束

• 後十字韌帶的前內束

• 內側半月軟骨的前或中部

• 內側半月軟骨的中或後部

• 關於接受前十字韌帶重建的病患術後穿戴護膝，下列何者正確？

• 功能性護膝用於早期關節與肌力活動階段

• 長期使用護膝有利於膝關節鬆弛的控制

• 復健型式護膝使用於早期術後開始承重階段

• 預防性功能護膝有益於預防重建韌帶再受傷的發生

• 膝關節彎曲動作之旋轉軸中心位於：

• 股骨內髁與外髁之中央，隨著膝關節彎曲而向後移

• 股骨內髁與外髁之中央，隨著膝關節彎曲而向前移

• 脛骨內髁與外髁之中央，隨著膝關節彎曲而向後移

• 脛骨內髁與外髁之中央，隨著膝關節彎曲而向前移

• 所謂網球腳（ tennis leg ）是指：

• 鵝掌肌拉傷

• 腓腸肌肌肉肌腱交界處損傷

• 脛骨疲勞性骨折

• 髕骨肌腱發炎

• 最不利於髕股關節穩定的排列（ miserable malalignment syndrome ）包括：

• 股骨頭前轉角度過大（ excessive anteversion ）、膝外翻（ genu valgum ）、脛骨外轉（ tibial lateral rotation ）

• 股骨頭前轉角度過大（ excessive anteversion ）、膝內翻（ genu varum ）、脛骨內轉（ tibial medial rotation ）

• 股骨頭後轉角度過大（ retroversion ）、膝外翻（ genu valgum ）、脛骨內轉（ tibial medial rotation ）

• 股骨頭後轉角度過大（ retroversion ）、膝內翻（ genu varum ）、脛骨外轉（ tibial lateral rotation ）

• 長期有膝外側疼痛（ lateral knee pain ）者，檢查時發現歐伯氏測試（ Ober's test ）為陰性反應， 阻力性膝屈曲和阻力性膝外轉皆可重現症狀。物理治療應強調：

• 膝外側冰敷（ cryotherapy ）、股四頭肌伸展（ stretch ）、膝屈肌向心收縮訓練

• 膝外側深層摩擦按摩（ deep friction massage ）、股二頭肌伸展（ stretch ）、股二頭肌離心收 縮訓練

• 膝外側超音波治療（ ultrasound therapy ）、髂脛束伸展（ stretch ）、膝伸肌向心收縮訓練

• 膝部肌群干擾波電療（ interferential current electrotherapy ）、闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ）伸展（ stretch ）、髖外展肌離心收縮訓練

• 臨床上常建議髕股關節病變的病患訓練股內斜肌（ VMO ）時，伴隨以大腿內收的動作，其可能原

• 因之一為股內斜肌附著於：

• 內收長肌

• 內收短肌

• 內收大肌

• 股薄肌

• 膝關節後十字韌帶限制脛骨的動作方向為：

• 向後位移與外轉

• 向後位移與內轉

• 向前位移與外轉

• 向前位移與內轉

• 下列那一條神經和跗骨隧道症候群（ tarsal tunnel syndrome ）有相關，並且支配小腿後側肌肉？

• 淺層腓神經（ superficial peroneal nerve ）

• 深層腓神經（ deep peroneal nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

• 腓腸神經（ sural nerve ）

• 陽性的厚法氏測試（ Hoffa ' s test ）表示下列那一塊骨頭骨折？

• 蹠骨（ metatarsal ）

• 舟狀骨（ navicular ）

• 跟骨（ calcaneus ）

• 距骨（ talus ）

• 正常情形下，距骨下關節在中立位置（ subtalar neutral ）時，有關腳和足跟相對位置之排列 （ leg-heel alignment ），下列何者正確？

• 足跟內翻（ varus ） 5 度

• 足跟外翻（ valgus ） 5 度

• 足跟內翻（ varus ） 15 度

• 足跟外翻（ valgus ） 15 度

• 為維持功能性走路，腳蹠屈（ plantar flexion ）最少需要之角度為何？

• A.0 度

• B.10 度

• C.20 度

• D.30 度

• 下列何者最可能造成外翻足（ pronated foot ）？

• 第一根蹠骨（ metatarsal ）內收及脛骨內轉增加

• 第一根蹠骨（ metatarsal ）外展及脛骨內轉增加

• 第一根蹠骨（ metatarsal ）內收及脛骨外轉增加

• 第一根蹠骨（ metatarsal ）外展及脛骨外轉增加

• 下列有關緻密結締組織（ dense connective tissue ）黏彈特性（ viscoelastic property ）之敘述， 何者錯誤？

• 持續受拉力作用下，組織原始長度在外力移去後改變並增加，稱 creep

• 應力應變曲線圖（ stress-strain curve ）線性部分（ linear region ）之斜率稱 stiffness

• 應力應變曲線圖（ stress-strain curve ）之 toe region 為非線性部分（ non-linear region ）

• 組織微小損傷（ microtear ）通常出現在應力應變曲線圖（ stress-strain curve ）的非線性部分 （ non-linear region ）

• 下列有關深層橫向摩擦按摩（ deep transverse friction massage ）之敘述，何者錯誤？

• 可避免及治療組織間的黏連（ adhesion ）

• 不適合治療因重複施力而造成之慢性肌腱炎

• 可減緩疼痛

• 不適合治療鈣化的肌腱或韌帶

• 有關股四頭肌拉傷（ strains ）及挫傷（ contusions ）之敘述，下列何者錯誤？

• 股四頭肌拉傷大多是非直接撞擊（ indirect trauma ）所造成，而股四頭肌挫傷則是由直接撞擊 （ direct blow ）所引起

• 激烈運動前的熱身不足，可能會造成股四頭肌拉傷

• 嚴重的股四頭肌挫傷後，運動員可能會有膝關節屈曲角度受限

• 股四頭肌拉傷後，大多在肌肉附著處（ muscle insertion ）會有壓痛點

• 有關骨盆鐘（ pelvic clock ）運動之敘述，下列何者錯誤？

• 骨盆鐘運動可改善姿勢性下背痛

• 骨盆鐘運動可增進腰部、骨盆及髖部的活動性（ mobility ）

• 骨盆鐘運動需在平躺膝關節完全伸直放鬆下執行

• 一開始執行骨盆鐘運動，應該從基本的骨盆前傾或後傾運動開始

• 燒傷部位通常依傷害程度可分成三區域，下列有關這些區域的敘述，何者正確？

• 鬱滯區（ zone of stasis ）傷害最嚴重，組織可能比一開始壞死更多

• 充血區（ zone of hyperemia ）一開始組織即完全壞死

• 壞死區（ zone of necrosis ）傷害最嚴重，組織可能比一開始壞死更多

• 凝固區（ zone of coagulation ）傷害最嚴重，組織無法再救活

• 下列何種治療無法軟化疤痕？

• 按摩

• 冰敷

• 水療

• 彈性繃帶

• 有關肩關節不穩定手術（ surgery for shoulder instability ）的術後物理治療進度，下列何者正確？

• 使用關節鏡者，一般而言其術後物理治療之進度較關節切開術者快

• 前向肩關節不穩定患者較後向不穩定患者術後進度快

• 非創傷性不穩定患者較創傷性不穩定患者術後進度快

• 關節損傷越嚴重者越要進度快

• 慢跑者足（ jogger ' s foot ）是指：

• 腳長時間在跑鞋中流汗不透氣，因而引發足癬

• 內蹠神經（ medial plantar nerve ）在縱足弓處受到夾擠

• 縱足弓（ longitudinal arch ）因疲勞造成塌陷

• 阿基里斯肌腱（ Achilles tendon ）因過度使用而發炎

• 一位懷孕 34 週的孕婦被醫生限制除了上廁所以外的時間都應該要臥床休息，則治療師在教導此孕 婦進行運動時，大部分的運動最好在下列何種姿勢下進行？

• 俯臥

• 仰臥

• 側臥

• 站姿

• 進行淋巴引流運動時，下列那些敘述正確？ ① 做運動時應配合呼吸 ② 動作速度不要太快，大約 每 1 ～ 2 秒一下 ③ 作完淋巴引流運動後，記得包紮高彈性繃帶

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 目前實證研究證據顯示前十字韌帶重建術後，若不立即穿戴膝支架護具（ knee brace ），對其術 後一、二年的影響是：

• 無法保護移植物、膝關節較不穩定

• 與立即穿戴膝支架護具者相比，膝關節腫脹較輕微、疼痛較低

• 與立即穿戴膝支架護具者相比，膝關節穩定度、活動度或下肢功能沒有顯著差異

• 增加術後併發症和再次修復手術（ revision ）的風險

• 針對一位 30 歲孕婦的運動訓練，下列那些肌肉是訓練重點以增進骨盆底部的強度？

• 梨狀肌（ piriformis ），閉孔內肌（ obturator internus ），恥尾肌（ pubococcygeus ）

• 髂尾肌（ iliococcygeus ），尾骨肌（ coccygeus ），恥尾肌（ pubococcygeus ）

• 閉孔內肌（ obturator internus ），髂尾肌（ iliococcygeus ），腹直肌（ rectus abdominus ）

• 尾骨肌（ coccygeus ），恥尾肌（ pubococcygeus ），閉孔內肌（ obturator internus ）

• 下列處理方式，何者可降低幻肢痛（ phantom pain ）？ ① 使用彈性繃帶包覆殘餘肢，以分散及降 低敏感 ② 使用冰敷，以降低幻肢痛 ③ 使用雙手包覆拍打殘餘肢末端，以降低敏感 ④ 使用經 皮神經電刺激，以降低疼痛感

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 無氧閾值的判定，下列何者錯誤？

• 呼吸交換率約等於 1

• 每分鐘之換氣量（ ）與運動負荷（ work load ）不是線性增加時

• 每分鐘換氣量／每分鐘二氧化碳產生量（ / ）開始增加，而每分鐘換氣量／每分鐘攝 氧量（ / ）仍未增加時

• 潮氣呼吸後呼出氣體中氧分壓（ P ET O 2 ）開始增加，而二氧化碳之分壓（ P ET CO 2 ）仍未下降 時

• 下列呼吸運動中，何者可以改變等壓點（ equal pressure point ）之位置，以避免呼吸道塌陷？

• 腹式呼吸

• 圓唇呼吸

• 局部呼吸

• 舌咽式呼吸

• 下列物質何者不會增加血壓？

• 腎素（ renin ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 一氧化氮（ NO ）

• 下列體內及血液離子濃度的變化中，何者會使心率變快？

• 鈣離子濃度較高

• 氯離子濃度較高

• 磷離子濃度較高

• 鐵離子濃度較高

• 在休息時之右心房壓，下列何者正常？

• A.5 mmHg

• B.15 mmHg

• C.25 mmHg

• D.30 mmHg

• 肺部手術後常見的早期併發症，包括： ① 肺擴張不全 ② 胸廓畸形 ③ 皮下氣腫 ④ 單側橫膈肌 無力

• ②③④

B. ①②③

• ①③④

• ①②④

• 有關聽診之敘述，何者正確？ ① 在右前胸鎖骨至第六肋骨可聽到右下肺葉的呼吸音 ② 在左前胸 鎖骨至第六肋骨可聽到左上肺葉的呼吸音 ③ 在後背 T3-T10 的位置可以聽到兩邊下肺葉的呼吸音 ④ 在右後背 T3-T10 的位置可以聽到右中葉的呼吸音 ⑤ 在後背 T1-T3 的位置可以聽到左右上肺葉 的呼吸音

• ②③⑤

• ①④⑤

• ②④⑤

• ①③④

• 下列有關動脈氣體異常之敘述，何者正確？

• 急性低血氧常會合併紅血球過多症（ polycythemia ）

• 高血中二氧化碳會有皮膚蒼白的徵候

• 低血氧會有頭痛、出汗等徵候

• 慢性血中二氧化碳過高會有視乳頭水腫（ papilledema ）的徵候

• 下列那一種狀況發生時，病人需要停止脫離呼吸器的嘗試？

• 動脈血二氧化碳分壓 = 50 mmHg

• 動脈血氧氣分壓 = 80 mmHg

座號：

___________

• 成人潮氣量 = 200 ml

• 呼吸速率 = 25 次 / 分鐘

• 作叩診（ percussion ）時，在左邊第七肋間附近應聽到什麼聲音？

• 鼓音（ tympany ）

• 共鳴過強（ hyperresonance ）

• 實音（ flatness ）

• 鈍音（ dullness ）

• 觸診檢查肺下葉時，最適宜的姿勢為何？

• 病人呈坐姿，治療師在病人後方檢查胸壁後側

• 病人呈坐姿，治療師在病人前方檢查胸壁前側

• 病人呈平躺姿，治療師在病人床邊檢查胸壁前側

• 病人呈臥姿，治療師在病人床邊檢查胸壁後側

• 一名 60 歲血脂異常病患，其檢查結果如下：總膽固醇為 198 mg/dL ，低密度脂蛋白膽固醇（ LDLC ）為 114 mg/dL ， 高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C ）為 30 mg/dL ，三酸甘油酯為 280 mg/dL ，四 項血脂參數中有幾項異常？

A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 王先生抱怨慢速上一層階梯或做輕微家事時會感到疲倦、心悸、呼吸困難，而需要休息無法繼續 活動。依據美國紐約心臟學會（ NYHA ）對心臟病人之評估分級，王先生是屬於那一等級？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 冠狀動脈病患有氧運動訓練後之生理適應性變化，下列何者正確？ ① 心絞痛時，心率血壓乘積較 訓練前下降 ② 運動測試時，心絞痛閾值較訓練前提升 ③ 改善心肌血液灌流 ④ 增加骨骼肌的 氧氣利用率

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 美國心臟學會對於冠狀動脈及其他血管疾病患者的二級預防指引，針對相關危險因子控制的目 標，下列何者正確？

• 伴有心臟衰竭或腎功能不足者，血壓控制宜＜ 140/90 mmHg

• 脂質控制主要目標為：低密度脂蛋白（ LDL ）＜ 100 mg/dL

• 吸菸控制宜少於半包／每天

• 體重控制，身體質量指數宜 25-27 kg/m 2 16.45 歲李先生因僧帽瓣狹窄準備接受瓣置換手術，關於其運動計畫之考量，下列何者錯誤？

• 術前需注意是否有肺動脈高壓及肺水腫之問題

• 術前需注意是否有左心室肥大之現象及左心室充血不足之問題

• 術後需注意是否有因心臟長期擴張，造成心肌容易缺血之現象

• 術後需注意運動要避免碰撞或高衝擊性之活動

• 擬定運動處方時需考量之因素，下列何者錯誤？

• 對於體適能差、靜態生活型態的人，建議採取低強度長時間之訓練

• 對於體適能佳的人，建議採取高強度之運動訓練

• 對低運動順從度（ low adherence ）的人，建議採取高強度運動訓練

• 持續性有氧運動訓練比間歇性有氧運動會有較大的運動成效

• 體重 65 公斤的陳小姐預備從事 5 METs 的戶外跑步及居家庭園除草活動來控制體重，下列敘述何 者正確？

• 每天活動 30 分鐘比 60 分鐘，較可達到長期體重控制效果

• 建議每天活動消耗量 100~130 大卡左右，較可達到長期體重控制效果

• 建議每週總消耗量 2000 大卡左右，較可達到長期體重控制效果

• 居家的庭園除草活動較戶外的跑步容易評估能量消耗

• 對需要長期使用氧氣治療的病人，下列何者能提供病人最大活動之方便性？

• 可攜帶之壓縮氧瓶

• 液態氧瓶

• 濃縮氧機（ oxygen concentrator ）

• 持續性正壓呼吸器（ CPAP ）

• 有使用呼吸器的患者，下列何者可作為其病況改變的指標？ ① 呼吸器的模式設定 ② 吸入氧氣濃 度的設定 ③ 深吸氣（ sigh ）的設定 ④ 動脈血氣體分析結果

• ①②③

• 僅 ①④

• ①②④

• 僅 ②③

• 有關新生兒的姿位引流須注意但非禁忌的項目包括： ① 未經治療的壓力性氣胸（ tension pneumothorax ）採用俯臥姿勢 ② 有臍動脈導管（ umbilical arterial catheter ）採用俯臥姿勢 ③ 未經治療的壓力性氣胸者採用頭低腳高的引流姿勢 ④ 餵食後 1 小時用頭低腳高的姿位引流姿 勢 ⑤ 小於妊娠週數 28 週的新生兒使用頭低腳高的引流姿勢

• ②④⑤

• ①④⑤

• ①②③

• ②③④

• 我國現行制度下，呼吸器依賴患者是指使用呼吸器達到何標準？

• 未滿 21 天

• 超過 21 天，未滿 63 天

• 超過 63 天

• 無時間限定

• 下列有關各種肺疾之肺部復健的敘述，何者正確？

• 對 COPD 病人來說， SaO 2 90% 時應給予氧氣治療

• 間質性肺疾的肺部復健應該盡量避免給予太高的 O 2 濃度，以避免影響呼吸驅動

• 對肥胖導致的睡眠呼吸中止病人，負壓式呼吸器應該優先考慮

• 肺部復健對提升運動能力的成效顯著高於肺活量的改變

• 對急性動脈阻塞病變之治療，下列何者錯誤？

• 抬高患肢

• 臥床休息

• 給予抗凝血劑

• 常翻身預防患部缺血的肢體產生壓瘡

• 下列何種足部疾病，不可長時間將患肢架高超過心臟水平？

• 淋巴水腫（ lymphedema ）

• 血栓靜脈炎（ thrombophlebitis ）

• 柏格氏疾病（ Buerger ' s disease ）

• 深層靜脈血栓（ deep vein thrombosis ）

• 一位慢性靜脈功能不全的患者，患肢呈現顯著水腫和色素沉積，臨床上應記錄為：

• 第零級

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 呼吸儲量（ breathing reserve ）可由以下那兩項生理數據來決定？

• 通氣量（ ）與動脈血中二氧化碳含量（ PaCO 2 ）

• 通氣量（ ）與潮氣量（ VT ）

• 通氣量（ ）與攝氧量（ ）

• 通氣量（ ）與最大自主通氣量（ MVV ）

• 漸進式運動測試 (graded exercise test) 的運動強度超過無氧閾值（ anaerobic threshold ）時，下 列何者正確？

• 二氧化碳換氣當量（ ventilatory equivalents for CO 2 ）會增加的比氧氣換氣當量（ ventilatory equivalents for O 2 ）更快

• 運動中的肌肉細胞不再發生有氧呼吸

• 二氧化碳產生量（ ）的增加率會較攝氧量（ ）快

• D.

• 呼吸交換率（ respiratory exchange ratio ）將少於 0.9

• 運動時之心率與血壓的變化，下列何者為正常反應？

• 運動量增加，收縮壓不變

• 運動量增加，收縮壓下降

• 運動量增加，心率壓力乘積（ rate-pressure product ）上升

• 運動量減少，心率壓力乘積（ rate-pressure product ）上升

• 當運動強度增強時，肌纖維的徵召依序為何？ ① Type I ② Type IIa ③ Type IIb

• ①→②→③

• ②→①→③

• ②→③→①

• ③→②→①

• 運動訓練強度可用最大心率、最大攝氧量、心率儲存量、自覺用力係數做為指標，下列有關中等 運動強度之敘述，何者正確？

• 最大心率 50%

• 最大攝氧量 50%

• 心率儲存量 80%

• 自覺用力係數 16

• 下列何者是長期使用機械輔助呼吸最常見的併發症？

• 靜脈血回流滯留胸腔

• 呼吸肌肌力下降

• 支氣管擴張

• 心率降低

• 下列何者是心肺移植後長期存活者最常見的慢性併發症？

• 支氣管擴張

• 排斥

• 肺炎

• 閉塞型細支氣管炎

• 下列有關心臟移植病患術後的運動反應敘述，何者正確？

• 休息時心率較正常人高，主要是因為缺乏交感神經刺激

• 運動時心率增加和運動後心率恢復速率均較正常人慢

• 因為兒茶酚胺（ catecholamine ）的影響使得最大運動心率較正常人高

• 症狀限制之最大運動測試時，心臟移植患者心率增加量較正常人為高

• 正壓呼氣法 (PEP) 中所提供之正壓通常在：

• ＜ 8 cm H 2 O

• 10-20 cm H 2 O

• 22-25 cm H 2 O

• 30-35 cm H 2 O

• 有關改善血脂的健康行為，下列敘述何者正確？

• 減輕體重不屬於改善血脂的行為

• 減少水溶性膳食纖維有助降低血脂濃度

• 不飽和及飽和脂肪酸攝取比率的增加有助降低血脂濃度

• 減少靜坐看電視的時間及增加身體活動量，有助降低血中高密度脂蛋白膽固醇濃度

• 下列有關老化與身體功能的敘述，何者正確？

• 神經傳導速度不會隨著年齡增長而變慢

• 年齡愈大，動作的反應時間也愈長

• 最大攝氧量隨著年齡愈老持續增加

• 最大心率隨著年齡愈老持續增加

• 下列有關身體活動或體適能的敘述，何者正確？

• 死亡率最大的下降出現於體能最好者與次好者之間

• 身體活動量愈大愈好

• 降低身體活動量，會增加死亡率

• 體適能佳，身體活動量一定高

• 下列何者不屬於健康體適能（ health-related physical fitness ）的四大要素？

• 心肺耐力

• 肌力與肌耐力

• 柔軟度

• 骨質密度

• 有關健康生活型態可預防代謝症候群的機轉，下列何者正確？

• 增加游離脂肪酸

• 降低胰島素作用

• 增加腹部脂肪

• 提高葡萄糖清除率

• 一個 3 歲的孩童若還未具有下列那一能力，可懷疑孩童此項能力的發展較緩慢？

• 閉眼下可維持單腳站立

• 自己穿上衣服扣好鈕扣

• 跑步

• 往後跳

• 依據動作學習理論，下列那一種活動比較適合使用部分練習（ part practice ）的方式練習？

• 丟擲球

• 收拾玩具

• 走路

• 原地跳

• 依照艾瑞克森（ Erikson ）的理論，發展遲緩嬰兒（小於 1 歲）的基本需求，如身體免於疼痛與饑 餓，若未能獲得滿足，最可能影響下列何者之發展？

• 信任與依附關係

• 主動行為

• 保護性伸直反應

• 不怕陌生人

• 古人常說「身教重於言教」，兒童會經由觀察他人的被增強或抑制的行為來學習新的行為，提出 這個概念的是那一位學者的理論？

• 施金納（ Skinner ）之操作制約理論

• 皮亞傑（ Piaget ）之認知學習理論

• 班都拉（ Bandura ）之社會學習理論

• 吉布森（ Gibson ）之知覺理論

• 根據「運動習慣養成之理論模式（ theoretical model of exercise habit formation ）」，評估一個 動作障礙青少年是否有自我運動習慣之阻礙因素時，下列何者不包括在內？

• 不知運動對健康之好處

• 運動之成果無法在短期呈現

• 有關節攣縮問題

• 缺乏方便運動之環境

• 一位三歲發展遲緩兒童，欲選擇介入類評估工具做為治療之參考，下列何種評估工具最不適合？

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 波蒂奇氏早期教育指導手冊（ Portage Guide to Early Education ）

• 學前特殊教育課程

• 貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 一群發展遲緩兒童，使用甲評估工具，於 2 個月前之平均分數是 40 ，標準差是 3 ； 2 個月後之平均 分數是 43 ，標準差是 3 ，則甲評估工具之效應值（ effect size ）為：

• A.0.07

• B.0.1

• C.0.5

• D.1

• 下列評估或治療方法，何者比較屬於「由上而下取向」（ top-down approach ）？

• 神經發展評估

• 感覺整合訓練

• 特定性任務訓練

• 知覺動作訓練

• 一位 2.5 歲一般發展之男孩，最不可能發展出下列哪一項行為能力？

• 腳後跟走 3~4 步

• 不扶物一腳一階上樓梯

• 扣上衣服鈕扣

• 仿畫垂直線

• 50.200 位社區兒童接受衛生所提供的發展篩檢活動，其中 16 位兒童疑似發展遲緩，經由醫學中心專 業團隊的評估，其中 10 位確定發展遲緩，則下列何者正確？

• 高估轉介率是 10/16

• 高估轉介率是 6/16

• 低估轉介率是 10/184

• 低估轉介率是 6/184

• 欲檢測一位 3 歲孩童的肌力，下列那種測量方法較適當？

• 功能性肌力測試法

• 徒手肌力檢查

• 肌力測量儀測試法

• 等速肌力測試儀

• 一位裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的兒童目前需要穿長腿支架或別人的 協助才能行走，依據 Vignos 裘馨氏肌肉失養症功能分類表，此兒童的功能屬於第幾個階段？

• A.4

• B.6

• C.8

• D.10

• 治療患有先天性肌肉型斜頸的兒童，下列處理原則，何者錯誤？

• 誘發正常動作發展

• 姿勢矯正

• 在半歲後才可開始增加頸部活動角度

• 預防不對稱的發育

• 下列有關兒童脊柱側彎的臨床敘述，何項錯誤？

• 病因包括不明原因、神經肌肉性或先天性

• 若是 10 歲之後才發病者，以女性占較多數

• 側彎幅度達 60 度者，會因肺部嚴重被擠壓而致死

• 預後之影響因素包括：性別、側彎幅度與生長狀況

• 下列何者不是早產兒容易產生的合併症？

• 腦室內出血（ Intraventricular Hemorrhage ）

• 壞死性腸炎（ Necrotizing Enterocolitis ）

• 呼吸窘迫症（ Respiratory Distress Syndrome ）

• 臂神經叢損傷（ Brachial Plexus Injury ）

• 關於低認知程度腦傷患者的治療策略，下列敘述何者錯誤？

• 應給予適當的多重感覺刺激

• 與家屬一起討論患者腦傷前熟悉的事物做為刺激物

• 治療的時機須選擇兒童警醒程度最佳的時間範圍

• 在兒童心智狀態恢復的第一時間給予大量的刺激活動

• 下列何項治療，可以改善早產兒在新生兒階段於餵食過程中的口腔動作能力？

• 將嬰兒頭部擺在完全彎曲的姿勢

• 刺激嬰兒的嘔吐反射（ gag reflex ）

• 給予嬰兒兩頰向下與向前的按壓

• 訓練用缺口杯餵食

• 下列何項措施有助於預防氣喘兒童於運動中氣喘的發作？

• 教導運動時採用短淺快速的呼吸方式

• 一運動完立即到有冷氣的房間，有助於快速降溫

• 在冷水池游泳，可增強身體抵抗力

• 冬天運動時，應戴面罩包住口鼻，增加吸入空氣的溫度與濕度

• 新生兒的骨骼結構會呈現：

• 生理性的膝內翻

• 生理性頸後仰

• 股骨後傾

• 骨盆後傾

• 下列那些指標可以判定嬰兒發生「發展性髖部發育障礙」？

• 在 X 光檢查中顯示髖臼指數（ Acetabular Index ）低於正常值

• 將嬰兒髖關節處於屈曲姿勢下，進行被動外展時，角度會受限

• 嬰兒的下肢常處於過度的伸直及內收位置

• 巴羅氏測試（ Barlow ' s test ）結果呈現陰性

• 下列何者可以增加嗜睡中的早產兒的清醒程度？

• 使用毛毯把嬰兒包裹於彎曲姿勢下

• 水平輕搖

• 給予奶嘴

• 扶坐並給予輕觸刺激

• 下列四種可能導致跛行（ limping gait ）的骨骼肌肉系統疾病與其好發年齡的配對中，何者錯誤？

• 骨髓炎（ osteomyelitis ）：五歲之前

• 股骨頭缺血性壞死（ Legg-Calvé-Perthes Disease ）：十二歲之前

• 歐斯古－夏雷特氏疾病（ Osgood-Schlatter syndrome ）：青少年時期

• 暫時性滑液囊炎（ transient synovitis ）：青少年時期

• 在腦性麻痺兒童中，若肌肉張力起伏不定（ fluctuation ），頸部關節過度活動（ hypermobile ），

則其最可能為何種腦性麻痺類型？

• 痙攣型

• 徐動型

• 低張力型

• 協調不良型

• 一位八歲腦性麻痺兒童發現髖關節脫臼（ hip dislocation ），下列何項肌腱的手術最不適用？

• 髖內收肌（ hip adductor ）

• 髖屈曲肌（ hip flexor ）

• 膕旁肌（ hamstring ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 以想像某個任務或行動，並配合練習來增進動作技巧，是屬於下列那種治療方法？

• 意象訓練（ Imagery training ）

• 日常職能表現之認知定向（ Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance ）

• 特定性任務訓練（ Task-specific training ）

• 操作制約行為改變（ Operant conditioning behavior modification ）

• 一位二歲之腦性麻痺兒童，下列何種反射最能預測其八歲時之步行能力？

• 手掌抓握反射（ palmar grasp reflex ）

• 足蹠抓握反射（ plantar grasp reflex ）

• 翻正反射（ righting reflex ）

• 迷路張力反射（ tonic labyrinthine reflex ）

• 下列有關裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的敘述，何者錯誤？

• 屬於性聯遺傳疾病

• 先出現遠端肌肉無力

• 是一種進行性的肌肉萎縮症

• 好發於男性

• 下列有關徐動型（ athetoid ）腦性麻痺的敘述，何者錯誤？

• 與基底核（ basal ganglia ）的腦病變有關

• 與錐體外徑系統（ extrapyramidal tract ）損傷有關

• 軀幹可能出現浮動性的肌肉張力

• 通常為四肢麻痺，下肢較上肢嚴重

• 下列有關裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）治療的敘述，何者錯誤？

• 避免使用輔具訓練步行能力

• 在其能力範圍內，鼓勵儘量有適度的活動

• 游泳訓練可以讓肌肉不易疲累

• 避免最大強度收縮訓練

• 下列何者是中度智能不足兒童長大成人後之最可能預後？

• 吃飯穿衣需人監督或協助

• 吃飯穿衣可自理

• 完全無法教育或訓練

• 可受僱用於一般公司

• 在訓練智能障礙兒童學習某項技能或任務時，由兒童先開始做前面部分的任務，然後治療師幫忙 完成後面兒童尚未學習到也不會的部分。這樣的訓練方法稱為：

• 前序連鎖法（ forward chaining ）

• 倒序連鎖法（ backward chaining ）

• 全部練習（ whole practice ）

• 段落式練習（ blocked practice ）

• 下列對於唐氏症患童的敘述，何者錯誤？

• 常合併有先天性心臟病

• 常有聽力障礙

• 呈現智能障礙

• 其基因具有 3 個第 22 對染色體

• 針對發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童的物理治療，下列作法何者較 適宜？

• 應儘量設計競爭性的活動，以提高兒童的興趣

• 可以將連串性活動分成小階段，讓兒童分段練習

• 對於較嚴重的兒童應儘量採用團體治療

• 應訓練至兒童疲乏了才停止，以達到最好的訓練效果

• 有關利用限制導引之動作治療（ constraint-induced movement therapy ）方式訓練腦性麻痺兒童

的敘述，下列何者錯誤？

• 需要兒童的配合

• 最適用於對稱性痙攣雙邊麻痺

• 效果與訓練的強度有關

• 基本上是根據用進廢退的原理

• 下列何者是診斷發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的排除條件？

• 學習障礙

• 腦性麻痺

• 注意力缺失過動症

• 閱讀障礙

• 依據兒童與少年福利與權益保障法施行細則所稱早期療育，是指依未滿幾歲之發展遲緩兒童及其 家庭之個別需求提供必要之治療、教育、諮詢、轉介與其他服務及照顧？

• 三歲

• 六歲

• 八歲

• 十二歲

• 於治療中進行操作性制約，各種正增強物中，社會性增強物較可建立長期性之良好行為，下列那 種增強物屬於社會性增強物？

• 食物

• 玩具

• 讚美

• 金錢

• 下列何者是物理治療師在學校比較不好的服務方式？

• 在獨立空間內評估與訓練兒童的動作能力以避免其他學童干擾

• 與老師討論教學策略的調整

• 參與個別化教育計畫會議

• 視兒童需求提供行動輔具的評估與訓練

• 下列關於早期療育中「劇場評估」（ arena assessment ）的敘述，何者正確？

• 用於評估家長的親職能力及適應力

• 評估進行直接治療的早療專業人員之劇場運用能力

• 專業人員一對一的對兒童進行評估，以觀察各專業評估的情況

• 常應用於跨專業團隊模式評估中

• 美國自從 1986 年通過公眾法案 99-457 （ Public Law ），對特殊兒童之服務延伸至幾歲？

• A.0-2 歲

• B.3-5 歲

• C.6-7 歲

• D.7-9 歲