111年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第一階段考試)、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試職能治療師類科歷屆試題,含解剖學與生理學、職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)、生理障礙職能治療學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),111 年。
本頁文字由 PDF 機器抽取,可能有辨識誤差,僅供搜尋參考,請以官方原始檔案為準。
免費登記製作需求|🚀 前往「111年 專技高考 職能治療師」下載頁|所有公開題庫
111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:1312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:解剖學與生理學
考試時間:1小時
類科名稱:職能治療師
科目名稱:解剖學與生理學
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
下列何者是內收大肌( adductor magnus )的近端附著點?
坐骨粗隆( ischial tuberosity )
臀肌粗隆( gluteal tuberosity )
髂前上棘( anterior superior iliac spine )
大轉子( greater trochanter )
下列何者支配臀大肌( gluteus maximus )?
臀下神經( inferior gluteal nerve )
臀上神經( superior gluteal nerve )
下臀皮神經( inferior cluneal nerve )
上臀皮神經( superior cluneal nerve )
下列何者不是由正中神經( median nerve )所支配?
外展拇短肌( abductor pollicis brevis )
屈拇短肌( flexor pollicis brevis )
對掌拇肌( opponens pollicis )
內收拇肌( adductor pollicis )
腦幹-脊髓所穿過的孔位於下列何者?
下頜骨( mandible )
蝶骨( sphenoid bone )
枕骨( occipital bone )
顳骨( temporal bone )
外耳道和內耳道分別位於顳骨何區域?
鱗狀部( squamous part
);乳突(
mastoid process )
鼓部( tympanic part
);岩部(
petrous part )
乳突( mastoid process );岩部( petrous part )
鱗狀部( squamous part );鼓部( tympanic part )
下列有那些步驟參與骨骼肌收縮?請排出正確順序:①鈣離子從肌漿網釋出 ②神經衝動傳至神經肌肉接合 處 ③乙醯膽鹼釋放刺激肌膜 ④鉀離子從神經釋放 ⑤鈣離子與肌絲結合後收縮
②③①⑤
④②③①⑤
②④①③⑤
②①③⑤
下列何者存在於軟骨中?
血管
神經
類骨質( osteoid )
軟骨細胞( chondrocyte )
下列何者從橫膈( diaphragm )中間穿過?
主動脈( aorta )
下腔靜脈( inferior vena cava )
胸管( thoracic duct )
奇靜脈( azygos vein )
鎖骨( clavicle )外側端與下列何者相連接?
喙突( coracoid process )
肩峰( acromion )
關節盂( glenoid cavity )
大結節( greater tubercle )
旋前-旋後( pronation-supination )的動作,主要靠下列何關節的作用?
肘關節( elbow joint )
掌指關節( metacarpophalangeal joint )
肩關節( shoulder joint )
橈尺關節( radioulnar joint )
關於體神經系統與自主神經系統的比較,下列敘述何者正確?
體神經系統對骨骼肌有興奮作用,為多神經元路徑
自主神經系統對平滑肌或心肌有興奮與抑制作用,為單神經元路徑
體神經系統的運動神經元細胞本體位於灰質的背角( dorsal horn )
交感神經系統的節前交感神經元的細胞本體位於脊髓灰質外側角( lateral horn )
下列何者是交感神經興奮所產生的反應?
射精
水晶體凸起
唾液分泌
膽囊收縮
味覺屬於那種神經類型?
體感覺( somatic sensory )
臟器感覺( visceral sensory )
體運動( somatic motor )
臟器運動( visceral motor )
關於神經組織的敘述,下列何者錯誤?
較粗的軸突( axon )傳遞脈衝( impulse )速度較快
軸突( axon )內沒有粗糙內質網( rough endoplasmic reticulum )和高基氏體( Golgi apparatus )
突觸( synapse )皆位於軸突( axon )與樹突( dendrite )之間
突觸( synapse )間主要靠突觸小泡( synaptic vesicle )分泌神經傳導物質( neurotransmitter )傳遞訊息
楔狀束( fasciculus cuneatus )屬於下列那一個訊息傳遞路徑?
脊髓小腦徑( spinocerebellar pathway )
背柱內側蹄系徑( dorsal column-medial lemniscus pathway )
脊髓視丘徑( spinothalamic pathway )
頂蓋脊髓束( tectospinal tract )
下列何者受傷最可能導致股薄肌( gracilis )癱瘓?
脛神經( tibial nerve )
股神經( femoral nerve )
臀上神經( superior gluteal nerve )
閉孔神經( obturator nerve )
當位於手掌區域的尺神經( ulnar nerve )受傷時,仍可以進行下列何者動作?
屈曲小指的掌指關節
屈曲小指的遠端關節
拇指的內收( adduction )
小指的對掌( opposition )
足底皮膚的感覺主要由下列何者負責傳遞?
股神經( femoral nerve )
腓深神經( deep fibular nerve )
腓淺神經( superficial fibular nerve )
脛神經( tibial nerve )
下列何者不屬於腦幹( brain stem )?
延髓( medulla oblongata )
橋腦( pons )
中腦( midbrain )
間腦( diencephalon )
下列那個大腦區域掌管視覺?
顳葉( temporal lobe )
枕葉( occipital lobe )
頂葉( parietal lobe )
額葉( frontal lobe )
下列何者為腦脊髓液正確的循環方向?①側腦室( lateral ventricle ) ②第三腦室( third ventricle ) ③大腦 導水管( cerebral aqueduct ) ④第四腦室( fourth ventricle ) ⑤ 正中孔( median aperture )與側孔( lateral aperture ) ⑥蜘蛛網膜下腔( subarachnoid space )
①②③④⑤⑥
①③②④⑤⑥
①②③⑤④⑥
①②④③⑤⑥
關於第 11 對腦神經的敘述,下列何者正確?
與吞嚥和言語功能有關
支配斜方肌和胸鎖乳突肌
與舌頭運動有關
與嗅覺有關
下列何種感覺細胞具有不活動性之纖毛( immotile cilia )?
觸覺
視覺
味覺
嗅覺
下列何者與內耳之卵圓窗( oval window )接觸?
錘骨( malleus )
鐙骨( stapes )
耳咽管( pharyngotympanic tube )
砧骨( incus )
生物辨識技術中,眼球的何種結構最有可能作為辨識依據?
角膜( cornea )
晶狀體( lens )
虹膜( iris )
瞳孔( pupil )
提上眼瞼肌( levator palpebrae superioris muscle )由下列何者控制?
視神經( optic nerve )
動眼神經( oculomotor nerve )
滑車神經( trochlear nerve )
外旋神經( abducent nerve )
心包腔( pericardial carvity )位於下列何處?
心臟與漿液臟層心包膜( visceral layer of serous pericardium )之間
漿液臟層心包膜( visceral layer of serous pericardium )與漿液壁層心包膜( parietal layer of serous pericardium )之間
纖維心包膜( fibrous pericardium )與漿液壁層心包膜( parietal layer of serous pericardium )之間
二層纖維心包膜( fibrous pericardium )之間
有關腱索( chordae tendineae )的敘述,下列何者錯誤?
腱索位於心室內
腱索由乳頭肌( papillary muscle )之尖端突出,連接於二尖瓣( bicuspid valve )和三尖瓣( tricuspid valve ) 上
腱索與瓣膜可以幫助心室收縮
心室收縮時腱索幫助防止血液逆回流心房
交感神經纖維( sympathetic nerve fiber )控制心跳速率,主要是直接作用於下列何者?
竇房結( SA node )
)得以覆蓋喉部
B. 房室結( AV node ) C. 希氏束( bundle of His ) D. 普金杰纖維( Purkinje fiber ) 過敏性發炎或寄生蟲感染時,所增加的白血球細胞種類為何? A. 嗜中性白血球( neutrophil ) B. 嗜酸性白血球( eosinophil ) C.B 淋巴球( lymphocyte ) D. 單核球( monocyte ) 後肋間靜脈( posterior intercostal vein )的血液最主要經由下列何者匯流至上腔靜脈? A. 奇靜脈( azygos vein ) B. 胸內靜脈( internal thoracic vein ) C. 鎖骨下靜脈( subclavian vein ) D. 椎靜脈( vertebral vein ) 旋股內側動脈( medial circumflex femoral artery )穿過下列何者至大腿後側? A. 髂腰肌( iliopsoas )和恥骨肌( pectineus ) B. 內收長肌( adductor longus )和內收大肌( adductor magnus ) C. 內收短肌( adductor brevis )和內收長肌( adductor longus ) D. 恥骨肌( pectineus )和內收短肌( adductor brevis ) 腎素( renin )製造於下列何處? A. 腎絲球( glomerulus ) B. 腎髓質( renal medulla ) C. 顆粒細胞( granular cells ) D. 腎絲球囊( glomerular capsule ) 下列何者為睾丸中分泌睾固酮( testosterone )的細胞? A. 精原細胞( spermatogonium ) B. 初級精母細胞( primary spermatocyte ) C. 精子( spermatozoon ) D. 間質細胞( interstitial cell ) 有關咽( pharynx )的敘述,下列何者錯誤? A. 口咽( oropharynx )黏膜的上皮是複層扁平上皮( stratified squamous epithelium ) B. 舌骨上肌群( suprahyoid muscles )幫助咽部上提及前移,藉此使會厭軟骨( epiglottis
咽縮肌( pharyngeal constrictors )是咽的內層肌群,可緊縮咽壁幫助吞嚥
咽具有非常豐富的淋巴組織,可聚集形成扁桃體( tonsils )
關於大網膜( greater omentum )的構造,下列敘述何者正確?
是雙層腹膜( double-layered peritoneum )的構造
在一定的高度往上反折後,再與胃大彎連接
大網膜下方在出生後會融合,因此成人的下隱窩( inferior recess )較剛出生時小
屬腹側繫膜( ventral mesentery )
下列何者為包圍腎錐體乳頭( papilla of pyramid )的杯形管?
腎大盞( major calyx )
腎盂( renal pelvis )
腎竇( renal sinus )
腎小盞( minor calyx )
在排尿反射中,下列何者可引起逼尿肌( detrusor )收縮?
大腦的括約肌神經元
交感神經纖維
副交感神經纖維
迷走神經
精索( spermatic cord )是筋膜包覆生殖管道,進入腹股溝管( inguinal canal ),其組成不包括下列何者?
輸精管( ductus deferens )
睪丸動脈( testicular artery )
蔓狀靜脈叢( pampiniform venous plexus )
精囊( seminal vesicle )
初級濾泡位於下列何處?
卵巢生殖上皮( germinal epithelium )
卵巢皮質( cortex )
卵巢髓質( medulla )
卵巢門( hilum )
如果從嬰兒期開始,甲狀腺缺乏會造成什麼影響?
發生巨人症( gigantism )
發生肢端肥大症( acromegaly )
生長速率將低於正常水平
體溫會高於正常水平
有關心肌細胞的敘述,下列何者錯誤?
心肌細胞以層狀方式,圍繞心臟腔室外圍
B.
心肌細胞通常比骨骼肌細胞短,並且為單細胞核
透過細胞外鈉離子流入,造成心肌細胞的去極化
心肌細胞可以在沒有外部鈣離子進入情況下收縮
有關多單元平滑肌細胞( multiunit smooth muscle cells )的敘述,下列何者正確?
細胞間有許多間隙連接( gap junction )
受自主神經系統( autonomic nervous system )支配
細胞受神經刺激後,只會產生興奮性反應,不會有抑制性反應
細胞具有豐富的橫小管( transverse tubule )
功能的敘述,下列何者正確?
在骨骼肌收縮過程中,有關 ATP
鈉鉀幫浦( Na + /K + pump )利用 ATP 水解產生動作電位,促進骨骼肌收縮
鈣幫浦( Ca 2+ pump )利用 ATP 水解回收鈣離子到肌漿網( sarcoplasmic reticulum ),使骨骼肌放鬆
肌凝蛋白( myosin )利用 ATP 水解產生高能狀態的橫橋( cross-bridge ),進而與肌動蛋白( actin )分離
大量 ATP 在骨骼肌內堆積,造成肌凝蛋白( myosin )與肌動蛋白( actin )結合,產生屍殭( rigor mortis )現 象
動作電位( action potential )經由下列何種構造,傳遞進入骨骼肌內?
A.Z 線( Z line )
肌漿網( sarcoplasmic reticulum )
橫小管( transverse tubule )
D.M 線( M line )
關於骨骼肌有氧慢肌纖維( slow-oxidative fiber )與無氧快肌纖維( fast-glycolytic fiber )的敘述,下列何者正 確?
有氧慢肌纖維具有較多的肝醣
無氧快肌纖維具有較多的肌紅素( myoglobin
)
無氧快肌纖維可以產生較大的張力
兩者具有相同的細胞直徑
比較下列四類奧運田徑金牌選手,何者大腿肌肉含有最低比例的有氧慢肌纖維( slow-oxidative fiber )?
A.10,000 米選手
B.5,000 米選手
C.1,500 米選手
D.200 米選手
有關降鈣素( calcitonin )的敘述,下列何者錯誤?
在血中鈣離子濃度非常高時,才有作用
由甲狀腺內副濾泡細胞( parafollicular cell )分泌
主要藉由抑制蝕骨細胞( osteoclast )活性
與副甲狀腺素作用相反,能隨時調控血鈣濃度
有關心肌細胞絕對不反應期( absolute refractory period )的敘述,下列何者正確?
可以促使第二個動作電位產生,所以心臟可以持續收縮( contraction )
可以讓心室舒張,利於血液流入心室
鈣離子通道進入不活化期( inactivation ),因而導致絕對不反應期
心肌細胞的絕對不反應期持續時間遠短於骨骼肌細胞
有關等容積心室收縮期( isovolumetric ventricular contraction )的相對壓力大小,下列何者正確?
左心室>主動脈>左心房
主動脈>左心房>左心室
左心房>主動脈>左心室
主動脈>左心室>左心房
關於感壓反射( baroreflex ),下列敘述何者正確?
原發性高血壓( essential hypertension )有可能造成此反射的鈍化( insensitive )
感壓反射經由副交感神經調控血管之張力( tension )
感壓反射受器( baroreceptors )之感覺訊息都是由迷走神經( vagus nerve )傳入中樞
感壓反射之調控中樞主要位於杏仁核( amygdala )
關於血壓,下列敘述何者正確?
迷走神經( vagus nerve )興奮可使心臟收縮增強而影響血壓
副交感神經興奮易引起血壓上升
交感神經興奮將使心血管系統的周邊阻力增加
感壓反射( baroreflex )的傳出訊號主要作用於頸動脈竇( carotid sinus )
關於循環系統,下列敘述何者正確?
動脈需要骨骼肌收縮來推進血液流動
所有動脈之血液均為充氧血
微血管只有一層細胞的厚度
所有動脈及靜脈均具有瓣膜
氧氣主要以何種形式在動脈血中被運送?
與血紅素( hemoglobin )結合
溶解在血漿( plasma )中
直接溶解在紅血球的細胞質
與肌紅蛋白( myoglobin )結合
肺的順應性( lung compliance )增加,代表下列何種意義?
肺容易擴張
肺泡表面張力大
肺泡壁會變厚
肺的回彈力( elastic recoid )大
下列何者為表面張力素( surfactant )維持小肺泡穩定的主要原因?
增加肺泡表面張力
降低肺泡塌陷的趨勢
增加呼吸道阻力( airway resistance )
降低肺泡順應性( lung compliance )
一位 70 歲的男性睡眠時長期有打呼的現象,近期被診斷為睡眠呼吸中止症( sleep apnea ),最可能是下列何 處發生問題所致?
上呼吸道
下呼吸道
橫膈肌
腦幹
造成呼吸道管徑縮小的因素有以下那些?①乙醯膽鹼( ACh ) ②呼吸道水腫( edema ) ③正腎上腺素 ( NE ) ④組織胺( histamine ) ⑤ beta 2 腎上腺素接受器致效劑( agonist )
①②③
③④⑤
①②④
②③④
下列何種中樞神經系統的反射路徑最不涉及中間神經元( interneuron )?
牽張反射( stretch reflex )
回縮反射( withdrawal reflex )
屈肌反射( flexor reflex )
姿勢反射( postural reflex )
下列何種反射中樞不位於下視丘( hypothalamus )?
口渴中樞
體溫調節中樞
呼吸中樞
進食中樞
縫核( raphe nuclei )主要透過分泌何種神經傳導物質來調控睡眠?
血清素( serotonin )
多巴胺( dopamine )
正腎上腺素( norepinephrine )
乙醯膽鹼( acetylcholine )
有關細胞靜止膜電位( resting membrane potential )的敘述,下列何者錯誤?
靜止膜電位的計算,必須考慮到細胞膜對於不同離子具有不同的通透性
細胞內的氯離子濃度低於細胞外的氯離子濃度
鈉鉀幫浦( Na + /K + ATPase )的存在,造成鈉離子和鉀離子在細胞內外濃度不同
細胞的靜止膜電位最接近於鈉離子的平衡電位( equilibrium potential )
阿茲海默症( Alzheimer's disease )和那一種神經元的傳導物質最有關係?
血清素( serotonin )
乙醯膽鹼( acetylcholine )
神經胜肽 Y ( neuropeptide Y )
正腎上腺素( norepinephrine )
有關神經傳導物質自身受器( autoreceptor )的敘述,下列何者錯誤?
位於突觸前神經細胞膜上
可經由負回饋調控神經傳導物質的釋放
多巴胺可結合到多巴胺自身受器,以調控多巴胺的釋放
乙醯膽鹼也可結合到多巴胺自身受器,以調控多巴胺的釋放
頻率 5000 赫茲( Hz )的聲音主要是興奮位於耳蝸管( cochlear duct )那一部位的毛細胞?
靠近基部( base )
中間部位
靠近頂部( apex )
所有部位
當患者的視交叉( optic chiasm )遭受腦下垂體腫瘤壓迫時,可能發生下列何種視野缺陷?
右眼全盲
同右側偏盲
雙顳側偏盲
同左側偏盲
有關注視近處物體時視覺調適( accommodation )過程之敘述,下列何者錯誤?
瞳孔縮小
睫狀肌收縮
懸韌帶張力降低
水晶體曲率變小
雙側青光眼( glaucoma )患者,使用膽鹼性致效劑( cholinergic agonist )的滴劑治療時,會產生下列何種現 象?
散瞳作用
縮瞳作用
瞳孔大小不同
瞳孔對照光失去反應
下列那個腦區負責調控日夜節律( circadian rhythm )?
視丘( thalamus )
室旁核( paraventricular nucleus )
視上核( supraoptic nucleus )
視叉上核( suprachiasmatic nucleus )
下列何種構造中不含本體感覺受體( proprioceptor )?
心肌
肌腱
骨骼肌
關節
下列何者不屬於腎臟可調節之生理功能?
血漿的體積
血漿 pH 值
血漿中蛋白質含量
血漿中代謝產物含量
逆流倍增系統( countercurrent multiplier system ),最主要發生在下列何處?
近曲小管( proximal tubule )
亨利氏環( loop of Henle )
遠曲小管( distal tubule )
集尿管( collecting duct )
近腎絲球器( juxtaglomerular apparatus ),主要位於下列何者?
近曲小管( proximal tubule )
亨利氏環( loop of Henle )
遠曲小管 (distal tubule)
集尿管 (collecting duct)
74.70 公斤重的正常人,每天經由腎絲球( glomerular )產生之過濾液( filtration )總量,最接近下列何者?
A.80 公升
B.180 公升
C.280 公升
D.380 公升
下列何種激素會促使乳腺收縮?
血管收縮素( vasopressin )
助孕素( progesterone )
泌乳素( prolactin )
催產素( oxytocin )
呆小症( cretinism )是由於嬰幼兒時期何種荷爾蒙分泌不足所導致?
生長激素
甲狀腺素
腎上腺素
胰島素
精子位於何處成熟?
睪丸( testis )
儲精囊( seminal vesicle )
副睪( epididymis )
前列腺( prostate )
何種激素的大量釋放,會導致排卵?
助孕素( progesterone )
促性腺激素釋放激素( gonadotropin-releasing hormone, GnRH )
濾泡刺激素( follicle-stimulating hormone, FSH )
黃體刺激素( luteinizing hormone, LH )
有關胃的敘述,下列何者正確?
胃像個囊袋,有食物在胃裡的時候會變大
如果沒有食物在胃裡,仍會分泌大量胃酸
胃酸就是硫酸
胃的酸性主要是用來分解脂肪
下列何者可以促進膽囊釋出膽汁到小腸?
歐迪氏括約肌( sphincter of Oddi )收縮
十二指腸張力增加
膽囊收縮素( CCK )濃度增高
十二指腸的脂肪酸濃度下降
111 年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:2312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫 理與規範、行政管理)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
A.②③④
B.①②④
C.①③④
D.①②③
A.從利用手工藝活動做為治療媒介,轉型到重視身體功能的治療運動,例如NDT、肌力訓練等
C.義肢、輔具快速發展
D.失能者為爭取自主權,發起獨立生活運動
3.下列何項不是以個案為中心(client-centered)的職能治療之主要特色?
A.以社會所認定的職能活動為基礎,設定治療目標與計畫
B.致力於瞭解個案的感受、意圖和人生中的重要意義
C.與個案以合作的方式進行治療
D.願意進入個案的世界、建立關係,並鼓勵個案以對其本身最有意義的方式去改善生活
4.一位有姿勢控制障礙的個案,職能治療師建議其使用輪椅,但是該名個案依然期望自己可以獨立使用助行器行 走。此時專業人員考量「個案是否有能力正確的判斷與拒絕醫學上的建議」,則其考量之內容較屬於下列那一 項議題?
A.臨床議題
B.法律議題
A.以公正及不偏心的態度對待所有個案
B.以負責、誠實及正確的行為表現並維持專業能力
C.具備同理心並且尊重每一個案之獨特性
D.尊重個案合法權利
6.下列何者不是影響1980~1999 年間職能治療發展的重要人物?
A.Gary Kielhofner
B.Elizabeth Yerxa
C.Florence Clark
D.Ann Mosey
7.「我對這位病患的評估與介入算是以職能為中心的執業嗎?」, 以上這位職能治療師對自己的疑問跟下列那 一項哲學理論最相關?
A.本體論(ontology)
B.詮釋論(hermeneutics)
C.認識論(epistemology)
D.價值論(axiology)
8.職能治療師面對一個來自強調個人主義(individualistic societies)文化背景的個案應採取的措施,以下敘述何者 最不適切?
A.所有的醫療決策皆與個案合議,讓他感受到自己的自主性
B.鼓勵個案為了恢復健康而應盡個人最大的努力
C.設定適合個案個別性目標以促使獨立性
D.強調以團隊眾人合作的方式促進對個案有效、安全的照護
9.有關社區環境改造,下列敘述何者錯誤?
A.須留意現行政策或法律之最低規範標準
B.當環境改造不可行,仍可協助個案瞭解改造目標
C.應協助個案瞭解使用大眾運輸交通系統的障礙
D.以移除環境障礙為主要目標,而非社區參與度
10.對於創傷性腦傷(traumatic brain injury)個案在以社區為基礎的職能治療介入的目標中,下列何者不屬於優先 的考量?
A.個案可安排活動的時間
B.個案於生活情境中的獨立性
C.個案的人際關係
D.個案所在機構的鄰里喜好
11.有關影響職能表現的作法,下列敘述何者最不適切?
A.漸進式地調整治療室中桌椅等空間位置擺設之複雜度,以逐步降低自閉症兒童對於環境變化的接受度
B.將通用設計(universal design)應用於居家生活環境的規畫
C.提升個案的移動能力,擴展對物理空間的探索性,進而提升職能表現
D.重新安排住家傢俱的擺設、移除行走通道中的障礙物,有助於降低行走過程中發生跌倒的可能性
12.有關職能治療專業理念中,對於情境、文化因素之敘述,下列何者錯誤?
A.每種職能環境都會受到個人情境裡的物理、社會和文化因素影響
B.同時考慮個案的親人、朋友、社經地位和文化背景
C.因情境、文化因素不同,故治療師無法以「職能」為職能治療的專業核心概念
D.對職能的認知並非全球一致,會因地區文化而有差異
13.有關以家庭為中心的照護模式(family-centered care)須注重之原則,下列敘述何者錯誤?
A.採非侵入性
B.具高度敏感度
C.對個人揭露之隱私予以尊重
D.強調醫療專業權威性
14.職能治療師在學校系統中須與團隊成員討論完成學校環境與個案評估,並訂定個案每學期/年的介入目標與 方式。此服務稱為:
A.Individualized treatment plan
C.Individualized education program
D.Resource utilization groups
15.依據身心障礙者權益保障法施行細則之規定,進用身心障礙者義務機關(構),其進用身心障礙者之人數應 以整數為計算標準。未達整數部分該如何處理?
A.無條件進位成整數
B.不予計入
C.由各地方衛生主管機關訂定標準
D.由進用機關(單位)決定
16.依據長期照顧服務法,身心失能者須持續或預期將持續身心失能多久才符合接受長期照護的資格?
A.三個月
B.六個月
C.一年
D.兩年
A.一個月
B.三個月
C.六個月
D.一年
A.精神疾病係指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常,致其適應生活之功能發生障礙,須給予 醫療及照顧之疾病
B.反社會人格違常屬於一種嚴重精神疾病
C.酒癮及藥癮均為精神疾病
D.嚴重病人指病人呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為,致不能處理自己事務,經專科醫師診斷認定者 19.依據職能治療師法,若職能治療師(或職能治療生)將其證照租借他人使用者,將遭受到何種處分?
A.停止執業一年
B.停止執業兩年
C.廢止執業執照
D.廢止其職能治療師或職能治療生證書
20.職能治療師公會全國聯合會之設立,應至少有多少比例之直轄市、縣(市)職能治療師公會完成組織後,始 得發起組織?
A.二分之一
B.三分之一
C.四分之一
D.五分之一
A.應向衛生福利部申請
B.須先加入在地醫事人員公會,成為公會會員才能申請
C.須檢附中央主管機關發給且仍在有效期間內之專科醫事人員證書
D.須檢附擬執業機構出具之證明文件
22.人類職能模式(Model of Human Occupation)就以下那些觀點探討職能表現?①環境 ②表現能力 ③意志 ④習慣 ⑤適應 ⑥偏好
A.①②⑤⑥
B.②③④⑥
C.①②③④
D.①③④⑤
A.建立事業是中年期(40~65歲)的發展任務
B.建立家庭是青年期(20~40歲)的發展任務
C.適應體力與健康的退化是老年期(65歲以上)的發展任務
D.建立價值觀及道德觀是青少年期(12~20歲)的發展任務
24.有關正常老化,下列敘述何者最不適當?
A.視力退化,影響開車能力
B.平衡感退化,增加跌倒風險
C.認知能力退化,無法參與社區活動
D.聽力退化,與其聊天須提高音量
A.讓青少年選擇治療活動,可使其感覺可獲得控制的權力
B.為了協助身障青少年穿衣,須優先考慮衣服的便利性,而非青少年的偏好
C.青少年常會質疑權威,所以職能治療師須在治療前與青少年建立約定
D.可以利用寫作、小團體聚會、個人發表會讓青少年適度表現自己與抒發情緒
26.有關人類表現生態模式(Ecology of Human Performance Model)的敘述,下列何者最不適當?
A.失能者公民權運動(disability civil rights movement)影響
C.為由上而下的理論
D.職能定義為人在一生中從事的自發性任務(self-directed tasks)
A.職能治療師不須向個案解釋活動的目的
B.不包含模擬的活動
C.可能不會產生類化
D.當活動有目的時,個案不會重複練習
28.世界衛生組織(World Health Organization, WHO)提出造成身體活動量(physical activity)減低的原因中,不包 括下列何者?
A.工業化
B.都市化
C.食物市場全球化
D.電子產品普及化
29.有關治療性使用職能與活動的敘述,下列何者最適切?
A.職能治療師的最終目標在於幫助個案參與有目的的活動
B.可以用模擬真正的職能,作為準備方式之一
C.職能治療師使用各種型式(modality)作為執業的工具,包括介入方法及媒介
D.介入媒介是指用來活化治療效果的步驟、順序及處理
30.使用行動提示(cues to action)的方式以促進健康行為,較符合下列那一個理論或模式?
A.社會認知理論(Social cognitive theory)
B.健康信念模式(Health belief model)
C.跨理論模式(Transtheoretical model)
D.行為計畫理論(Theory of planned behavior)
31.下列何者為健康信念模式(Health Belief Model)和社會認知理論(Social Cognitive Theory)共同強調之內容?
A.自我效能
B.察覺物理與社會環境中有利資源
C.察覺行動線索
D.察覺維持現況與後續嚴重性
32.有關侷限誘發療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)的動作功能成效評估,下列那些評估工具適 當?① 動作活動量表(Motor Activity Log) ②沃夫動作功能量表(Wolf Motor Function Test) ③上肢功能研 究量表(Action Research Arm Test) ④手臂動作能力測驗(Arm Motor Ability Test)
A.僅②③
B.僅①②
C.僅①③④
33.職能治療師在治療多重人格疾患者時,運用正念(mindfulness)技巧、有效地處理人際關係(interpersonal effectiveness)、接受現實及忍耐情緒上的困擾(distress tolerance)等作法,較符合下列那個理論的執行方式?
A.Bandura 社會學習理論(social learning theory)
B.Ellis 理情治療(rational emotive therapy)
C.Beck 認知治療(cognitive therapy)
D.Linehan 辯證行為治療(dialectical behavior therapy)
34.若觀察到兒童有平衡、順序動作或兩側協調困難,此表現為新的感覺處理障礙(Sensory Processing Disorder,
SPD)診斷名詞的那項障礙?①感覺調節障礙(sensory modulation disorder) ②感覺相關動作障礙(sensorybased motor disorder) ③感覺區辨障礙(sensory discrimination disorder)
A.僅①
B.僅②
C.①②
D.②③
35.有關複雜理論(complexity theory)之敘述,下列何者錯誤?
A.以交互影響理論(transactionalism)之原則為根基
B.職能治療對複雜理論的探索源自生物醫學模式的限制
C.認為職能會被文化、社會、經濟、歷史和政治力影響
D.可以協助職能治療師檢驗人類的職能選擇
36.被父親家暴的小孩,看到所有男性成年人都會產生恐懼,此敘述符合下列何者之意涵?
A.刺激區別(Stimulus discrimination)
B.刺激概化(Stimulus generalization)
C.連續刺激(Continuous reinforcement)
D.間斷刺激(Intermittent reinforcement)
37.下列何者為古典制約與操作制約中,制約刺激與反應(conditioned stimulus-response)的差異?
A.增強物(reinforcement)的有無
B.針對的反應種類不同
C.刺激的頻率不同
D.形成的聯結是否為刻意(voluntary)
38.有關職能正義論述中,最實際且直接影響參與職能的機會與限制,其核心關鍵為何?
A.權力關係(power relations)
B.身分(identity)
C.價值觀(values)
D.動機(motivation)
A.世界衛生組織憲章
C.渥太華健康促進憲章
D.世界人權宣言
40.矯治是職能治療的介入途徑之一,下列何者不屬於矯治?
A.肌力訓練
B.利用打泡泡遊戲訓練視覺追視
C.利用黑色墊板為背景提高視覺注意力
D.利用平衡板練習動態平衡
41.針對失智老人提供遺失物尋找器,綁在常遺失的物品上,這屬於下列何種介入途徑?
A.矯治性
B.代償性
C.預防性
D.維持性
42.科技與輔助設備發展及諮商是職能治療新興領域,下列敘述何者錯誤?
A.科技輔具指的是利用高科技新開發之產品,以增進失能者生活功能為目的
B.可透過遠距醫療模式提供職能治療服務
C.設計服藥提醒APP也是一種職能治療服務
D.輔助科技包含提供坐姿與擺位輔具
43.播放輕音樂能有效減緩失智長者問題行為的出現頻率,此做法較屬於下列何種介入方式?
A.教育性介入(educational approach)
B.預防性介入(prevention approach)
C.代償介入(compensation approach)
D.環境改造介入(environmental modification)
44.篩檢工具的敏感性(sensitivity)和特異性(specificity),為探討測量工具的何種特性?
A.效度(validity)
B.信度(reliability)
C.內在一致性(internal consistency)
D.黃金效標(gold standard)
45.下列何者較不屬於工具性日常生活活動?
A.養育孩子
B.財務管理
C.個人用具照顧
D.購物
46.若將職能視為基礎科學研究時,宜聚焦於那些研究領域?①系統化職能科學知識 ②職能之觀察面向 ③職 能之現象學面向 ④人類之職能天性
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①③④
47.Schkade & Schultz 於職能調適理論中提到的職能活動特色,不包括下列何者?
A.對個案有意義
B.有明確的起始與終點
C.具有成果
D.以成果為導向
48.學者 Matuska(2012)提出生活平衡模式(life balance model),認為最佳的生活平衡建立在四大基本需求上, 下列何者不屬於此四大基本需求之一?
A.有良好的健康
B.具人與人之間正向的關係
C.能感受到對於生活/活動的融入與挑戰
D.具足夠的自我察覺
49.職能剖面(occupational profile)是在下列那一過程中進行?
A.評估
B.介入
C.再評估
D.病患衛教
50.「根據個案的注意力、動作控制和語言表現能力進行不同的認知能力分級,再根據不同認知層級提供個案所 需的環境調整、活動選擇、輔助提供……等介入處理。」,以上敘述屬於何種認知訓練?
A.Cognitive Disability Model
C.Remedial Model
D.Multicontext Approach
51.相較於其他理論,下列那一個理論架構未強調環境對職能表現的影響?
A.人類職能模式(Model of Human Occupation)
B.人環境職能表現模式(Person-Environment-Occupational-Performance Model)
C.動機理論(Motivational Theory)
D.職能調適理論(Occupational Adaptation Theory)
52.為了有效監控行銷策略之效能,下列做法何者較不合適?
A.預算規劃是否正確,包括個人行銷之人力成本考量
B.是否建立合適的監控顧客瀏覽率或新增消費者人次之紀錄或統計資料供追蹤
C.是否與相關轉介單位密切合作
D.行銷計畫是否持續保持一致的作法貫徹落實
53.有關預算的概念,下列何者錯誤?
A.預算即對收入與支出規畫之預測
B.財政年度意指預算規畫的期間,一般財政年度為一年,與接受補助或收入的來源有關
C.預算規畫在財政年度結束時,可檢視預算執行成果,成效良好意指預計花費金額遠低於預算應支金額
D.預算執行成果亦可透過每月比較收入與支出,用以提醒預算進度或是否超支
54.從事下列那些活動有助於培養職能治療師的專業發展或繼續能力(continuing competence)?①參加職能治療研 討會 ②向同儕發表特定治療方式或個案研究 ③在特定領域尋求研究或臨床實務訓練 ④為機構、大眾或 個案擔任志工服務
A.僅①②
B.僅①③④
C.僅②③④
D.①②③④
A.提供職能治療之服務與範疇
B.了解整個組織之策略計畫,並提出職能治療部門之優勢與支持策略
C.將職能治療之發展目標與機構組織之任務、願景結合
D.就職能治療專業內可達成的任務給予協助,不包含社區相關資源與服務範疇 56.在會談或會議中,成功且有效的溝通包含許多因素,下列何者除外?
A.一致的使用投票表決來達成公平決議
B.在會議之前提供相關的議程內容
C.提供會議開始及預計結束時間
D.讓與會者知道該次會議的目的為何
57.有關現金流(cash flow)的監控,下列敘述何者錯誤?
A.包括服務方案的內容與所需人員服務時數之估算
B.須對已付款項與未付款項之金額與支付期限有良好的掌握
C.保留資金帳戶之設立,可以提供營運常規支出使用
D.有效掌握現金流有助於讓資金能更積極的運用
58.下列何種團隊運作方式,強調「成員保有其本身的專業角色,同時採取互動式的合作方式,並專注在解決共 同的問題」?
A.專業內整合團隊(intradisciplinary team)
B.多重專業整合團隊(multidisciplinary team)
C.跨專業整合團隊(transdisciplinary team)
D.專業間整合團隊(interdisciplinary team)
59.關於成功督導(supervision)的過程,下列敘述何者錯誤?
A.是動態(dynamic)的歷程
B.是互動(interactive)的歷程
C.是可預期及可依循(orderly)的歷程
D.是間歇性(intermittent)的歷程
60.臨床職能治療服務內容之影響因素很多,下列那項因素較不相關?
A.職能治療人員之異動
B.社區特色與個案個別需求
C.專業服務規範與發展
D.保險給付、補助內容與金額
61.若職能治療管理者必須完成一項重要任務,當任務截止日期即將到來,下列何者是最佳的領導方式?
A.告訴員工若截止日前無法完成任務,每個人都要承擔後果
B.管理者自我期待每個員工維持目前的工作量,推測應該可以在截止日前完成任務
C.管理者告訴員工目前部門的處境以及在截止日前完成此任務的重要性,同時給予員工鼓勵和希望
D.管理者每天在不同員工間徘徊,確保他們時時刻刻都在為完成任務做最大努力
62.下列何者不是職能治療管理者(manager)的主要功能?
A.規劃整個醫療機構的福祉與發展
B.規劃與發展專業團隊的合作模式
C.提供員工訓練
D.規劃達成職能治療部門整體目標的策略與作法
63.下列何者最符合管理學中的 X 理論?
A.在職能治療部門推動讀書會,以增進治療師間的知識交流
B.醫院規定治療師們上、下班需刷卡,以確保未翹班、遲到早退
C.給予治療師在設計活動上的最大空間與尊重
D.治療師購買自用品須填寫細目表
64.職能治療學生到臨床實習,面對臨床老師給予回饋時,下列何者為最不適切的行為?
A.承認自己的錯誤
B.可以將老師的回饋,以自己的話解釋給老師聽,以確認是否聽懂老師的回饋
C.當學生覺得老師所給的回饋有誤解時,應先暫停老師的談話並立即澄清
D.面對老師的回饋若無法立即做出回應,應向老師表達需要更多的時間思考
65.職能治療師在指導實習學生時,對於學生的表現應給予適度的回饋,下列回饋內容何者最有助益?
A.你的初評報告寫得很糟糕
B.你目前的表現不符合我們設定的目標
C.你今天在會談的過程中使用過多封閉式的問題,所能得到的資訊較少
D.你一個月前幫個案A訓練平衡能力時,應隨時站在他的患側邊
66.治療性運用自我(therapeutic use of self)的定義為何?
A.治療師與個案相互參與的過程
B.計畫性的使用治療師自身的個性、觀點、覺知與判斷,作為治療過程的一部分
C.個案能夠相信治療師會盡力的確保其生理的安全及心理的安適
D.個案在治療關係中能採取主動而非被動的角色,並決定治療的進展
67.有關實證執業,與「估計預後」相關的研究設計,下列何者最不適合?
A.世代研究(cohort studies)
B.個案報告(case series)
C.橫斷研究(cross-sectional studies)
D.個案控制研究(case-control studies)
68.「在同一段時間內量測特定族群的各種因素,以探討因素間的關係或因素對結果之影響」上述實驗設計為 何?
A.世代研究(cohort study)
B.橫斷研究(cross-sectional study)
C.隨機控制試驗(randomized controlled trials)
D.個案研究(case series)
69.有關效應值(effect size),下列敘述何者正確?
A.用以瞭解實證研究與臨床服務的相關性(relevance)
B.用以描述治療一段時間後的差異量
C.為非標準化的數值
D.具有單位
70.有關實證執業,下列何者為探討預後(prognosis)最主要的內容?
A.瞭解個案的職能經驗和需求等相關背景
B.瞭解該診斷的最佳職能評估方法
C.瞭解個案使用不同治療方式的相關效益
D.基於個案的共病性、病史和症狀等因子瞭解介入後的改變
71.實證醫學中,'PICO'最適用於那一個階段?
A.說明臨床問題
B.收集實證研究
C.評鑑最佳實證
D.應用實證以引導臨床實務
72.臨床推理的思考過程,依序應為何?①產生假設 ②形成評估前的概念 ③假設評估 ④解釋提示 ⑤獲得 提示
A.②⑤①④③
B.⑤④②①③
C.①⑤④③②
D.②①⑤③④
73.有關臨床推理之提問,下列何者最具備互動推理(interactive reasoning)的特徵?
A.疾病的本質為何
B.適用個案的評估工具為何
C.個案的診斷為何
D.鼓勵個案的最佳方式為何
74.一位下肢癱瘓的脊髓損傷個案,經過2週的漸進式阻力肌力訓練,下肢肌力已有顯著進步。隨著個案生理能 力的進步,職能治療師配合個案職能需求調整復健活動,增加輪椅至床的移位活動訓練。上述過程較符合何 種臨床推理策略?
A.敘事推理(narrative reasoning)
B.互動推理(interactive reasoning)
C.情境推理(conditional reasoning)
D.實用推理(pragmatic reasoning)
75.習慣訓練(habit training)是一種為克服紊亂的習慣、修正之前的習慣及建構新的習慣而設計的教育方案,其 目的是恢復及維護健康。此訓練是由何人提出?
A.George Edward Barton
B.Herbert Hall
C.Eleanor Clarke Slagle
D.Thomas Kidner
76.當患者的損傷已無法透過治療改善時,運用下列何種治療模式可幫助其恢復獨立?
A.Neurodevelopmental Approach
B.Rehabilitative Approach
C.Sensory Integration Approach
D.Cognitive Approach
77.有關 task-oriented approach,下列敘述何者錯誤?
A.神經系統會持續的調整,以適應環境的要求及生理上的限制
B.治療的目的在於教導個案完成功能性活動的目標
C.職能治療師必須促使個案做出正常的動作模式
D.職能治療師會提供個案回饋,並協助確認代償性技巧的使用
78.美國身心障礙人權法案(Americans with Disabilities Acts)是保障身心障礙者的重要法案,下列何者是法案內容 之要點?①不准有就業上的歧視 ②就業場所需有合宜的改裝或工作再造 ③無障礙環境 ④身心障礙者的 醫療保險 ⑤身心障礙津貼
A.①②③
B.①②⑤
C.①③④
D.②③④
79.職能治療師在治療過程中必須瞭解個案的社經地位與相關因素,及其如何影響到個案從事職能活動,下列何 者是最重要的資訊取得方式?
A.閱讀病歷上資料
B.透過其他專業團隊(如社工)
C.傾聽個案敘述
D.以觀察法判斷
80.下列何者是資本門支出?
A.建造或購買廠房、大型機器
B.員工薪資
C.廣告
D.租金、水電
111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:3312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:生理障礙職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
有關「關節保護原則」,下列敘述何者錯誤?
以「推、拉」等方式取代「提」重物
以坐在板凳上或使用長柄工具取代跪在草地上執行園藝活動
以背部肌群取代下肢肌群以提取重物
避免彎腰和扭轉等動作
當患者接受後外側手術方式( posterolateral approach )的髖關節置換手術,下列那些動作是術後髖關節動作之 禁忌?①過度前屈 ②過度伸直 ③內收 ④外展 ⑤內轉
①③⑤
②④⑤
①③④
①④⑤
職能治療師與個案建立關係時,下列何者為最佳理念?
體認相同診斷的個案,失能狀況都類似,無需考慮個別差異
必須積極展現權威性、展現權力與知識,使個案儘快信服
為主導服務者、個案為被動的服務接受者
視個案為有目標、興趣、價值觀與動機的行動者
一位腦中風個案,患側上肢動作狀態為布朗斯壯第二期( Brunnstrom stage II ),下列那一種治療手法最符合玻 巴斯( Bobath )神經發展治療理論原則?
儘早學會用健側手吃飯,儘量不要使用患側
請個案做健側肩膀屈曲 90 度的動作,給予健側手阻力時,同時請個案盡力抬高患側手
個案用健側手刷牙時,患側手肘可伸直承重( weight bearing )於洗臉台之環狀扶手
避免個案患側手接受任何感覺刺激
有關病歷紀錄格式與個案隱私,下列敘述何者最正確?
在結案報告中,建議包含 problem 、 program 、 progress 、 plan 等部分
病歷紀錄之撰寫需包含目前個案功能狀態
建議同一單位的使用者共用一個相同的帳號及密碼登入電子病歷
實習結束後,自我保留的個案紙本評估報告應立即丟入一般垃圾桶銷毀
依據美國職能治療學會建議病歷紀錄之要點,下列那些敘述正確?①病歷要寫上個案姓名與日期 ②病歷修改 時請使用修正帶直接塗掉,再寫上正確的內容 ③病歷的存放及銷毀需符合機構或法律上的規定 ④病歷上的 專業名詞都不要使用縮寫
僅①③
僅②④
①③④
①②③
有關傳統神經生理動作理論與近代任務相關動作理論的敘述,下列何者正確?
前者:主張動作控制的發展為近端到遠端;後者:強調近端與遠端肢體動作控制為平行互動
前者:主張高肌肉張力為正性缺失( positive impairment )之一;後者:強調高肌肉張力為正常動作的主要障 礙
前者:主張協同動作( synergy pattern )為受限於環境與個人因素的代償結果;後者:強調協同動作 ( synergy pattern )為中樞神經受損的直接結果
前者:主張應給個案多樣的環境與練習機會;後者:強調肌張力正常化
一名個案的病歷上記載,「採用標準 Fowler's position ,減少呼吸窘迫」。請問標準的 Fowler's position 為下列那 一種姿勢?
A. 平躺,床尾抬升 30 度
平躺,床尾抬升 60 度
採坐臥式,將床頭抬高約 90 度
採坐臥式,將床頭抬高約 45 ~ 60 度
職能治療師讓中風個案張力過高的手指及手腕,穿戴功能性副木( functional splint )。這種治療方法最可能依 據路得( Rood )動作理論中的何種原則?
A. 輕觸覺( light touch )
關節擠壓( joint approximation )
持續牽拉( prolonged stretch )
重度關節擠壓( heavy joint compression )
有關執行系統性職能治療實務模式( Systematic Occupational Therapy Practice Model )的步驟,下列何者錯 誤?
確認與釐清問題
了解需求
評析研究證據
反思式的介入與評估成效
一名輕度失智症個案,經常忘了把車鑰匙放家中何處。職能治療師教導個案在鞋櫃上方放置一紅色掛勾與提 示標語,每次回到家後,就把車鑰匙放在掛鉤上。治療師並沒有期望個案將此方法用於其他環境。請問此種 教導內容,最符合下列學習理論中的那一項?
任務特定技巧( task-specific skills )
一般原則( general strategy )
後設認知( metacognition )
心像練習( mental practice )
職能治療師依據職能功能模式( Occupational Functioning Model )協助個案恢復其原本病前準備餐點的技能, 若對應於世界衛生組織的國際功能、失能與健康分類( ICF ),應為下列何者?
身體結構與功能
活動
參與度
情境因子
下列那個肩關節活動度的主要測量方式,量角器軸心是對準於肩峰突( acromion process )下方一英吋,位於 盂肱關節( glenohumeral joint )外側的地方?
外展( shoulder abduction )
伸展( shoulder extension )
外旋( shoulder external rotation )
水平外展( shoulder horizontal abduction )
使用捲尺測量胸腰椎( thoracic and lumbar spine )彎曲時,請個案上半身往前彎,手朝向地板的方向靠近,此 時職能治療師應將捲尺放在個案身體的那兩點進行施測?
頸椎第七節( C7 )、薦椎第一節( S1 )
頸椎第二節( C2 )、薦椎第四節( S4 )
胸椎第三節( T3 )、髂後上棘( posterior superior iliac spine )
胸椎第三節( T3 )、薦椎第四節( S4 )
有關老化之感覺功能變化,下列敘述何者正確?
無法迅速對光線明暗的改變做適應,因此應採用低對比的配色
味覺敏感度下降,唾液分泌減少,造成味覺閾值增加
老年性聽力損傷( presbycusis ),是因為中耳纖毛細胞受損
眼睛視網膜逐漸混濁,形成白內障,造成視力障礙
腓腸肌( gastrocnemius )在下列何種姿勢時,最容易進行觸診( palpation )?
坐姿之下踢腿(將膝蓋伸直)
翹腳(一腳跨過另一腳呈交叉)
足部蹠屈
坐姿體前彎
臨床上施行髖關節內轉( hip internal rotation )的肌力測試時,應請個案在坐姿之下,小腿往那個方向移動?
冠狀平面( frontal plane ),外側
冠狀平面( frontal plane ),內側
矢狀平面( sagittal plane ),前方
矢狀平面( sagittal plane ),後方
為了提高徒手肌力測試的信度,職能治療師可以採用那些作法?①提供一個舒適不容易分心的環境 ②避免 反覆多次的施測 ③建議評估肌力之前,先評估個案的關節活動度 ④治療師講話可以大聲一點,以激發個 案的肌肉最大收縮量
僅③④
僅①②
僅①②③
①②③④
前臂在中立姿勢( neutral position )下使用測力計為個案進行指側抓握( lateral pinch )及指腹抓握 ( palmar pinch )的指力測量時,此時應將測力計分別如何擺放較為合適?
水平、垂直
垂直、水平
皆為水平
皆為垂直
根據吞嚥障礙飲食( dysphagia diets )指引對食物材質的分級,一般而言,給予吞嚥障礙個案之食物材質建議 順序為何?①布丁 ②麵包 ③煮熟的軟蔬菜 ④牛奶
①③②④
②④①③
③④②①
④③②①
正常吞嚥過程中,有關咽部階段( pharyngeal stage
聲帶( vocal cords )打開,讓食物順利通過
正常傳送時間為 5 秒
喉部下降,會厭上升
D.
呼吸會短暫停止
有關口腔及吞嚥問題介入建議之配對,下列何者正確?
口腔內部過度敏感( intraoral hypersensitivity ):提供系統性減敏感法,教導個案學會肌肉放鬆以控制進食 時產生的焦慮
吞嚥延遲( delayed swallow ):以冰棉棒輕輕的接觸病患口腔兩側後咽弓( posterior faucial arches )
喉部上提不足( reduced laryngeal elevation ):建議個案練習上聲門吞嚥法( supraglottic swallow )
喉部閉合不全( reduced laryngeal closure ):薛克氏運動( Shaker exercise )可改善喉部閉合不全
有關視覺治療( vision therapy )之介入項目,下列何者錯誤?
A.Base in and base out stereograms
B.Pencil push ups
C.Brock string exercises
D.Confrontation exercises
執行 brock string exercise 時,將紅黃綠 3 顆珠子依序串在線上(綠珠最靠近鼻尖),下列敘述何者錯誤?
綠珠移至距離鼻尖 60 公分處
要求個案注視綠珠時,應可見 2 個紅珠、 2 個黃珠、 1 個綠珠
要求個案注視紅珠時,應可見 1 個紅珠、 2 個黃珠、 2 個綠珠
用以訓練聚焦不足問題
感覺測驗工具之 Disk-Criminator 主要用來評估個案的下列何者?
兩點辨識
碰觸閾值
碰觸定位
碰觸察覺
對各種代償性吞嚥操作手法( compensatory swallowing maneuvers )之敘述,下列何者正確?
用力吞嚥法( effortful )可以幫助提高舌根( base of tongue )的作用
孟德爾森吞嚥操作手法( Mendelsohn maneuver )可以在吞嚥前及吞嚥時關閉聲帶,避免食物進入喉部
上聲門吞嚥法( supraglottic swallow )可以增加喉部上抬程度與時間
超上聲門吞嚥法( super-supraglottic swallow )可以用來提升咽部期的吞嚥力量
)之敘述,下列何者正確?
下列那些項目屬動態認知評估的特質?①目的在找出個案的認知損傷程度 ②可檢驗個案的學習潛力 驗時可操弄人、環境及活動變項 ④測驗結果可協助治療師選擇介入方式
①②③
①③④
①②④
②③④
關於類風濕性關節炎引起的鵝頸指之敘述,下列何者正確?①近端指間關節( PIP joint )過度伸展 ②遠端指 間關節( DIP joint )無法完全伸直 ③以手指副木限制近端指間關節( PIP joint )過度伸展,但允許執行手指 彎屈動作 ④以掌側手指副木固定近端指間關節( PIP joint )與遠端指間關節( DIP joint )在伸直 0 度
僅②④
僅①③
僅①②③
①②③④
製作副木時,必須考量正常的手部生物力學。製作動態手指屈曲副木時,手指尖應朝向下列那個解剖位置?
)
頭狀骨( capitate bone
舟狀骨( scaphoid bone )
斜方骨( trapezium bone )
月狀骨( lunate bone )
針對守球員大拇指( gamekeeper's thumb )第三級( Grade III )損傷,下列術後保護性裝具之敘述,何者正 確?
限制手腕及大拇指裝具( wrist and thumb MCP restriction orthosis ),並且拇指掌指關節應往尺側偏移( ulnar deviation )
限制大拇指裝具( thumb MCP restriction orthosis ),並且拇指掌指關節應往尺側偏移( ulnar deviation )
限制手腕及大拇指裝具( wrist and thumb MCP restriction orthosis ),並且拇指掌指關節應往橈側偏移( radial deviation )
限制大拇指裝具( thumb MCP restriction orthosis ),並且拇指掌指關節應往橈側偏移( radial deviation )
下列對於蠟療的敘述,何者錯誤?
屬於淺層熱療手法之一
蠟療箱的溫度應設定在攝氏 49~54 度的範圍,才有達到熱敷的效果
蠟療過程中,治療師應同時幫患者進行主動協助( active-assistive )關節活動,以期達到最大療效
患者有開放性傷口的部位不適合接受蠟療
若患者肘關節伸展攣縮 30 度,職能治療師藉由反覆重塑副木,緩慢且漸進地增加患者肘關節活動範圍作為治
療策略之一。關於此副木之歸類敘述,下列何者正確?
固定式副木( immobilization splint )
連續性靜態副木( serial static splint )
靜態漸進式副木( static progressive splint )
動態副木( dynamic splint )
關於幼年特發性關節炎( juvenile idiopathic arthritis )之副木介入,下列敘述何者正確?
目的在維持正常關節功能,避免變形
活動型副木( mobilization orthoses )可用於發炎期並減少疼痛
固定型副木( immobilization orthoses )可協助改善關節功能
可利用抗鵝頸式副木( anti-swan neck orthoses )減少掌指關節的過度伸展( hyperextension )
下列有關動態副木( dynamic splint )之敘述,何者正確?
不適用於術後疤痕增生期( proliferation phase of scar formation )使用
適用於矯正固定型關節攣縮( fixed joint contracture )
彈性元素的拉力應介於 100 ~ 300 公克,以避免該部位組織缺血( ischemia )
可提供發炎的關節休息
有關電子義肢( myoelectric prosthesis )的敘述,下列何者最不適當?
在高舉過頭姿態下無法使用
可以不用穿戴肩帶( harness )下使用
需要定期的維修保養
電子手開合反應較慢
教導肘上截肢的個案做出下面那些動作是可以達到鬆開或鎖住義肢手肘關節之功效?①肩胛下壓 ②肩胛上提 ③肩關節伸直 ④肩關節彎屈 ⑤肩關節外展 ⑥肩關節內收
①③⑤
②④⑥
①④⑤
②③⑥
下列何者不是電子擴大及替代性溝通輔具( augmentative and alternative communications devices )所具備的要 素?
使用者控制系統( user control system )
訊息翻譯系統( message translation system )
訊息組成系統( message composition system )
訊息傳輸系統( message transmission system )
為增加輪椅的穩定性,防止輪椅後翻意外,下列那一個調整做法最不適當?
加裝防後傾桿
增加後輪外傾角( camber )
調低椅面高度
調整後輪軸心( axle )往前移動
有關輪椅座寬的評估與考量 ,下列那些敘述最恰當?①測量兩邊髖關節或大腿外側之水平距離,再加 2 英 吋 ②測量沿著兩邊大腿外側之表面距離,再加 3 英吋 ③在不妨礙坐姿舒適及容易再擺位的前提下,座寬是 可以比標準測量結果的尺寸再小一點,以便輪椅使用者移動及推進 ④依輪椅使用者坐著時臀部最寬的距 離,再減 2 英吋
①②
①③
②④
③④
在居家環境改造評估中,相較於其他領域的專業,職能治療師最獨特之處是會透過下列那一個關係來仔細分 析環境對職能的影響?
人 -環境 -職能( Person-Environment-Occupation )
人類職能模式( Model of Human Occupation )
人類活動輔助科技( Human Activity Assistive Technology, HAAT )
加拿大職能表現模式( Canadian Model of Occupational Performance )
依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範,無障礙廁所盥洗室內應設置兩處緊急求助鈴。如圖所示,其中 一處應在距離馬桶前緣往後 A 公分,與馬桶座位上 B 公分。其中 A 、 B 的距離分別應為多少公分?

A.5 ;
50
B.15 ;
60
C.25 ;
70
關於職能治療師對個案進行睡眠衛教( sleep hygiene
發展規律的睡眠,如有需要可使用鬧鐘
建立睡前放鬆的常規
佈置安靜的睡眠環境或使用「白躁音( white noise )」促進睡眠
建議個案睡前飲酒以幫助睡眠
關於年齡、文化、性別於休閒功能之影響,下列何者錯誤?
成功老化的人較能維持相同的喜好、生活型態與活動
不同年齡層所選擇的休閒活動會有所不同
相較於青壯年期,老年期( 65 歲以上)參與休閒活動的時間將隨之減少
D.
更年期階段中,休閒活動可給予女性熟悉感、安全感及發展新興趣的機會 關於社區移行及駕駛的原則與評估的相關敘述,下列何者正確?
分析認知、視覺、動作等功能及活動的需求,以評估是否可自行駕駛
須辨別社區移行中的障礙及安全問題,而非著重分析環境與情境的因素
駕駛不屬於職能治療實務架構( OTPF )更新版中涵蓋的範疇
如果評估結果為不適合再駕駛,個案無需選擇其他社區移行的方式
有關職能治療師在協助個案轉位之敘述,下列何者錯誤?
須先瞭解個案的狀態,尤其是生理、認知、知覺和行為的能力與限制
瞭解自身如何使用正確的移動與抬舉技巧
瞭解基本身體力學的原理
瞭解個案本身的能力和限制為何,而不在於個案是否可清楚溝通
關於職能治療評量工具概念的敘述,下列何者正確?
標準化評估工具的選擇主要考慮工具是否具有信度即可,而無須考慮其是否具有效度或反應性
加拿大職能表現評量( COPM )要能用來反映出臨床個案在復健前後有無改變,則須考量是否具有信度、效 度,而非反應性
加拿大職能表現評量( COPM )乃結構化訪談,用以了解個案的表現及滿意度
職能表現史會談 -II ( OPHI-II )乃半結構化訪談,能夠了解個案生活史及失能造成的影響
對於健側能夠部分承重,但無法維持直立站姿的腦中風偏癱個案,較適合使用下列何種轉位方法?
彎曲樞軸轉位法( bent pivot transfer )
)
站立樞軸轉位法( stand pivot transfer
下壓式轉位法( depression transfer )
)的做法,下列何者錯誤?
撐起式側向轉位法( push-up transfer )
有關職能治療師對日常生活訓練的處理策略或技巧,下列敘述何者正確?
以個案為中心的介入( client-centered approach ),意指治療過程中儘可能避免家屬或看護之介入,以避免治 療干擾的產生
由下而上的介入( bottom-up approach ),是一優先著重於評估全面性職能表現的介入方式
C.
口頭指示合併示範的教導方式,對語言接收功能不佳之個案可能有幫助
由上而下的介入( top-down approach ),是強調治療個案的基本能力或某一特殊功能的介入方式
),是職能治療師日常活動介入的關鍵,下列何者
)運動?
協助下背痛個案找尋其脊椎的「中立姿勢」( neutral spine 為此「中立姿勢」之定義?
指沒有出現脊椎側彎的情形
B.
指沒有出現脊椎前彎或後彎的情形
C.
指解剖學上人類出生時,最自然的脊椎姿勢
指個案沒有出現疼痛,脊椎處於最舒適的姿勢
骨折後在臨床癒合( clinical union )之前,最不適合執行下列何種關節活動度( ROM
經控制的主動 ROM 運動
經控制的被動 ROM 運動
配合牽拉之被動 ROM 運動
D.
骨折部位之等長肌肉收縮運動
有關心臟疾病患者之介入原則,下列何者正確?
開心手術個案在 4 週內,禁止做超過 10 磅以上重量之抬舉及推拉等動作,之後即可逐漸嘗試
的活動
心肌梗塞個案之心肌損傷需大約 2 ~ 4 週復原,故此期間只能從事 2 ~ 4 METs
靜止休息時心跳速率達 90 下,就需要禁止從事運動
收縮壓在運動時達 140 mm Hg ,就需要停止活動
有關福爾克曼氏缺血( Volkmann's ischemia )之敘述,下列何者正確?
為肩關節骨折時易發生的現象
肱動脈被骨頭壓迫,前臂骨筋膜室內壓力急劇增高,肌肉內的血液供應中斷
症狀表現為骨折處出現紅腫熱痛之反應
此為慢性進行性症狀,不需緊急處置
關於神經退化性疾病之職能治療介入原則,下列何者最為適切?
A.
幫助病人持續工作並非重要的介入方向,職能治療師應專注於協助病人申請補助
可教導病人使用智慧型手機提醒重要約會
病人容易疲倦所以不應該訓練肌力
病人所有想完成之治療目標不應有先後順序之別
一名脊髓損傷層級 T5 的病人在進行職能治療時,突然出現劇烈頭痛、大量出汗、皮膚發紅、視線模糊、呼吸 困難等情況,他最可能是發生以下何種症狀?
自主神經反射失調( autonomic dysreflexia )
急性肺炎
深層靜脈血栓( deep vein thrombosis )
異位性骨化( heterotopic ossification )
下列各層級的脊髓完全損傷病人與其預期功能( expected functional outcome )之配對何者最正確?
A.C3 :可使用移動式上肢支撐架( mobile arm support )獨立進食
B.C4 :可獨立使用浴椅清洗自己的上半身
C.C5 :須部分協助及穿戴長對掌副木( long opponens splint )才能盥洗
:可獨立穿褲,不須輔具
D.C6
有關手部神經損傷後依據 Dellon 所主張之感覺再教育( sensory reeducation ),下列敘述何者錯誤?
適用於神經接合( nerve repair )的病人
利用針刺痛感覺( pinprick test )的有無,作為早期( early phase )與後期( late phase )感覺再教育的分界
以動觸覺及定觸覺( moving touch & constant touch )感知作為早期感覺再教育的刺激
要先從定位感覺( localization of touch )訓練,再訓練物品之觸辨
關於 HIV ( human immunodeficiency virus )之醫療處置相關知識,下列何者正確?
開刀為目前最好的治療方式
在孕期可使用 zidovudine 病毒抑制劑降低 HIV 陽性母親傳染給胎兒之機率
長期使用高效能抗愛滋病毒治療法( highly active antiretroviral therapy )副作用很低
愛滋病病人在感染前的健康狀況並不影響用藥及預後
有關腦中風個案的臥床擺位姿勢,下列何者錯誤?
當平躺時,軀幹伸直,頭頸部應儘量墊高並轉向健側
當側躺在健側時,患側手臂前伸並放置枕頭上
當側躺在患側時,健側下肢可屈曲擺放在枕頭上
當平躺時,患側大腿下可用枕頭支撐
外傷性腦傷所引起的次級損傷不包含下列何者?
顱內壓降低
癲癇
呼吸循環異常
腦部供氧減少
職能治療師為記憶力嚴重缺損之腦傷個案擬定治療計畫時,常使用那種策略?
視覺想像
反覆演練
運用記事簿
語意闡述
有關手指關節內骨折( intraarticular fracture )的描述,下列何者錯誤?
其預後比一般骨幹( shaft )骨折差
關節面及軟骨受損,容易造成活動疼痛及僵硬( stiffness )
早期配戴動態牽引式副木( dynamic traction splint )及運動,可以改善功能恢復
應儘早給與熱療避免僵硬及疼痛
依據美國風濕病學會診斷標準,下列何項不是類風濕性關節炎的診斷條件?
至少有手指關節的腫脹發炎
手部關節嚴重變形
晨起僵硬至少一小時
骨突處有節結( nodules )
類風濕性關節炎個案的手部背側囊( dorsal capsule )及伸指肌腱中央束( central slip )處之滑膜發炎,因而拉 長、弱化並破壞了伸指肌腱的伸展機制,此導致下列何項手部變形?
鈕釦指( boutonniere deformity )
鵝頸指( swan neck deformity )
槌狀指( mallet finger )
垂手( drop hand )
全髖關節置換術後患者之患肢承重達何種程度時,即可考慮訓練患者採站姿,並配合使用柺杖來執行日常生 活活動?
完全承重
B.50% 部分承重
C.30% 部分承重
D.10% 觸地承重
腦中風病患發病 30 天內,最常致死的原因為何?
尿道感染
肺炎
C.
肺血栓
癲癇
下列何者不是肌萎縮性側索硬化症( amyotrophic lateral sclerosis )的主要特徵?
具上運動神經元退化性症狀
具下運動神經元退化性症狀
吞嚥困難
大、小便控制功能障礙
有關手部受傷後可能出現的內在肌緊繃( intrinsic tightness )現象及處理策略,下列敘述何者正確?
掌指關節屈曲時,相較於伸展時,指間關節的被動伸展關節活動度變小
指間關節保持屈曲時,較容易伸展掌指關節
掌指關節在伸展時,相較於屈曲時,指間關節的被動伸展關節活動度變大
D.
可使用副木將掌指關節固定於一完全伸展之姿勢,並鼓勵指間關節多活動
68.Fugl-Meyer Motor Assessment 適用於那一類病患的功能測試?
腦中風病人平衡功能
B.
脊髓損傷動作功能
腦性麻痺感覺功能
下肢骨折動作功能
測試病患手指的位置覺( proprioception )和動作覺( kinesthesia 節?
A.
以鉛筆的橡皮頭推動
以食指和拇指握住手指兩側移動
以食指推動指尖
要求受測病患自行移動手指
中樞神經系統損傷者的感覺再教育,主要依據下列何種概念?
腦神經重塑
感覺神經再生
減敏感
代償策略的建立
手指伸展肌群( finger extensors )是所謂的雙關節肌群( two-joint muscles ),在正常情形下,要測量手指伸展 的活動度時,應將腕關節擺位於:
),職能治療師應使用何種方式移動手指關
完全屈曲( full flexion )
中立姿勢( neutral position )
完全伸展( full extension )
任何姿勢下均不影響
有關帕金森氏症( Parkinson's disease )的症狀,下列何者正確?① spasticity ② ③ bradykinesia ④ postural instability ⑤ festinating gait
③④⑤
②④⑤
②③⑤
①②③
對於有異常張力姿勢表現之意外性腦傷( TBI ),下列何種床上擺位姿勢最佳?
俯臥
仰躺
側躺
半坐躺姿
運用尺規測量法( ruler measurement )測量病患中指的主動關節活動度時,先要求病患主動彎曲右手中指達到 最大屈曲角度後,再用尺規測量下列何處之最短距離?
中指指尖到手腕
中指指尖到手掌
中指指尖到拇指尖
中指指尖到拇指掌指關節
若發生 Volkmann's ischemia 時,下列那些組織受損最少?
正中神經
三頭肌( triceps )
橈側伸腕肌( extensor carpi radialis )
屈指深肌( flexor digitorum profundus )
伸指肌腱依照解剖位置可以區分為 7 區,若第 1 、 2 區受傷會造成下列何者變形?
鈕釦指( boutonniere deformity )
槌狀指( mallet finger )
扳機指( trigger finger deformity )
鵝頸指( swan neck finger deformity )
intention tremor
有關肌腱炎( tendinitis )的敘述下列何者正確?
網球肘( tennis elbow )發生於橈側屈腕肌( flexor carpi radialis )
高爾夫球肘( Golfer's elbow )發生於橈側伸腕肌( extensor carpi radialis )
媽媽手( De Quervain's tenosynovitis )發生於屈拇短肌( flexor pollicis brevis )
扳機指( trigger finger )發生於屈指肌( digital flexor )
對單側截肢病患而言,應儘量鼓勵使用義肢,不宜教導單手代償技巧
對雙側截肢病患而言,為促使日常生活獨立,應至少一側早期使用義肢( early postoperative prosthesis )
平時應進行殘肢( residual limb )關節活動度及肌力訓練
治療師可介紹截肢相似且使用義肢良好之病患,促使其對義肢有正確期許
關於幻肢覺或幻肢痛的敘述,下列何者錯誤?
多碰觸、拍打殘肢以減敏感
儘早多使用殘肢或穿戴義肢
疼痛時採等張( isotonic )收縮運動較適合
超音波治療可協助減痛
依照九倍定律( rules of nines )計算燒燙傷面積,當病患雙上肢和軀幹的正面和背面都受到燒燙傷,其受傷面 積約為多少 % ?
A.36
B.45
C.54
D.63
111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:4312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:心理障礙職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
依照 DSM-5 ,選擇性緘默症( Selective Mutism )屬於那一種障礙症類別?
神經發展障礙症( Neurodevelopmental Disorders )
焦慮症( Anxiety Disorders )
侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症( Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders )
其他精神疾病
2.DSM-5 中,新增的診斷不包括下列何者?
暴食症( Bulimia Nervosa )
自閉症類群障礙症( Autism Spectrum Disorder )
身體症狀障礙症( Somatic Symptom Disorder )
儲物症( Hoarding Disorder )
根據人類職能模式( Model of Human Occupation )對於做( doing )的分級,個案能執行「拿起手機打電話給顧 客,通知取貨時間,並發送取貨資訊訊息給顧客」此服務顧客的工作,最符合下列那一個等級?
技巧( skill )
表現( performance )
參與( participation )
勝任( competence )
承上題,個案執行「打電話」以完成聯繫顧客的工作,最符合下列那一個等級的描述?
技巧( skill )
表現( performance )
參與( participation )
勝任( competence )
5.Kielhofner 與 Forsyth ( 2008 )提出,職能治療師使用人類職能模式( Model of Human Occupation )的概念以了 解個案情境時,治療性推理的過程包括下列步驟,其由先至後正確的執行順序為何?①收集個案資料 ②產生 對個案的了解 ③產生問題 ④提出治療目標與策略 ⑤確定治療的結果與成效 ⑥執行與監控治療
③①②④⑥⑤
①③②⑤④⑥
②③④⑤⑥①
④⑤⑥①②③
下列那一項不是人類職能模式( Model of Human Occupation )中,建議職能治療師使用以協助個案活動參與的 治療策略?
確認( validating )
協商( negotiating )
結構化( structuring )
質問( confrontation )
根據 PEO 模式( Person-Environment-Occupation Model ),在人的一生中,人、環境和職能要素是相互關係且隨 生命期程而動態變化的。依下列文氏圖所示,中央重疊處甲,所指為何?

職能選擇( occupational choice )
職能表現( occupational performance )
職能領域( domains of occupation )
職能平衡( occupational balance )
承上題,職能治療師的工作是協助失能個案提升人-環境-職能的合適性。因此,在精障者的支持性就業中, 「接受社交技巧的訓練,以提升和工作夥伴及督導的正向關係」,是屬於下列那一項的調整?
人( person )
環境( environment )
職能( occupation )
時間( time )
時間的管理和運用受社會文化的情境所影響,下列那一個例子最符合 24 小時鐘點時間管理技術( 24-hour clock time-keeping technologies )的應用?
農民曆的節氣
家庭的休閒活動規劃
每年耶誕義賣活動的舉辦
學校的課表規劃
10.DSM-5 建議不再採用原第五軸診斷之整體功能評估( Global Assessment of Functioning )來評估失能,而改以 何工具來取代?
A.WHO Disability Assessment Schedule ( WHODAS )
B.Brief Psychiatric Rating Scale ( BPRS )
C.Clinical Global Impressions ( CGI )
D.The Social Occupational Functioning Scale ( SOFS )
有關世界衛生組織( WHO )提出心理健康與安適感的重要社會決定因素( social determinants ),不包括下列 何者?
透過社交互動連結,獲得有意義的社會角色,提升自我價值感
強調公平的社會對待,不應針對個別差異進行調整
免於暴力與歧視
具參與工作、教育或有意義活動的機會
下列何者不是廣為人知的自殺危險因子( well-known risk factors for suicide )?
自殺家族史
容易取得致命的方法或工具
失落
性別
小陳在職場遇到工作挫折時,常會萌生「都是我得了精神疾病才會工作都做不好,我真不應該生這個病,拖 累大家,也讓大家不喜歡我,做什麼事情都覺得灰心無力,我就是沒辦法融入這個社會跟人群之間。」諸如 此類的念頭,下列何者所描述的議題,最能符合小陳所遭遇的問題?
自我污名化( self-stigma )、職能疏離( occupatioanl alienation )
結構性污名化( structural stigma )、職能隔離( occupational apartheid )
職能限制( occuaptional restriction )、職能不平衡( occupational imbalance )
外在污名化( external stigma )、職能剝奪( occupatioanl deprivation )
根據美國疾病管制局( CDC ) 2007 年調查,自閉症類群障礙症因疾病的特性,多數個案第一次確診的年齡為
A.49 ~ 66 個月
B.9 ~ 18 個月
C.24 ~ 36 個月
D.0 ~ 24 個月
一名成年男性在精神科成人日間留院只選擇參與特定活動,對規則會異常堅持,表達多刻板或仿說,難理解 幽默或反諷的話語,常難以察覺和回應他人情緒跟感受,出現不適切拍手,激動地擺動頭與身體時會表露異 常興奮跟狂笑。依據 DSM-5 ,該個案最可能是下列那一個診斷?
自閉症類群障礙症( Autism Spectrum Disorder )
注意力不足/過動症( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder )
行為規範障礙症( Conduct Disorder )
躁症發作( Manic Episode )
下列何者最可能是受到注意力不足/過動症( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder )所影響的學業行為表 現?
在考試時常漏看試題字句跟細節而草率作答,或常逃避或忘記寫家庭作業
透過刻意翹課、不繳作業、不參加考試來吸引別人目光,事後以發脾氣、辯詞推諉過錯或挑戰權威來應對
常感到有來自外界神奇力量與聲音干擾,因為被控制後腦筋一片空白而無法完成作業跟參加考試
過度擔心家庭作業跟考試作業上的字跡不完美工整,可能遭受扣分或退學處分,而致過度重複書寫以致無法 完成
依 Green ( 1996 )的研究發現,下列何者最能預測思覺失調症患者的功能性表現( functional outcomes )?
認知
妄想
幻覺
負性症狀
18.1952 年,最早運用於治療思覺失調症的第一代抗精神病藥物為:
A.Thorazine ( chlorpromazine )
B.Haldol ( haloperidol )
C.Prolixin ( fluphenazine )
D.Clozaril ( clozapine )
青少年因初次出現精神疾病的症狀後,影響其學業與生活表現,校園生活常遭遇適應困難或校園霸凌的問 題,下列那個選項非最優先考量的議題?
去機構化
去標籤化
社交應對
自殺防治
關於精神疾病對於就業職場的不利因素,可能導致個案認為自身疾病已痊癒或否認生病,即使症狀惡化或加 劇影響工作與生活,也不願遵從醫囑配合規律服藥或治療。上述最可能屬於何種症狀?
病覺缺失症( anosognosia )
失自我感( depersonalization )
失現實感( derealization)
身體擔憂( somatic concern )
陳先生看見新聞中關於國家衛生研究院對於癌症研究的發現,了解糖分攝取過多可能是造成癌症的因素之
一,因此,陳先生決定力行減少日常飲食中糖分的攝取,不再喝任何含糖飲料與吃甜食,希望能防止癌症上 身。下列何項理論最適合說明上述陳先生的動機來源?
行為計畫理論( The Theory of Planned Behavior )
跨理論模式( Transtheoretical Model )
健康信念模式( The Health Belief Model )
心流理論( Flow Theory )
依據 DSM-5 ,關於雙相情緒及相關障礙症( Bipolar and Related Disorders
)的敘述,下列何者正確?
鬱症發作( Major Depressive Episode )是第二型雙相情緒障礙症( Bipolar II Disorder )的必要診斷準則
躁症發作( Manic Episode )是第二型雙相情緒障礙症( Bipolar II Disorder )的必要診斷準則
輕躁症發作( Hypomanic Episode )是第一型雙相情緒障礙症( Bipolar I Disorder )的必要診斷準則
躁症發作( Manic Episode )、輕躁症發作( Hypomanic Episode )、鬱症發作( Major Depressive Episode )此 三者循環發作是循環型情緒障礙症( Cyclothymic Disorder )的必要診斷準則
下列敘述何者與組織文化因素最無關聯性?
成癮戒治中心提供之戒治物質因國情有所差異
就業輔導員對於患有特定診斷個案,提供符合「障別」之輔導相關考量
依據服務使用者之語言種類及其表達能力高低,調整服務說明或作法
D.
尋求協助的時機與壓力調適的需求,皆受社區與家庭支持系統所影響
一名男子每天遊走,身體有異味,有時自言自語或高歌數曲,但與社區居民和平相處數十年。近日因新聞媒 體影射男子為擾亂治安的精障者,政府機關與里長不堪輿論壓力,而向家屬溝通限制其外出時間與區域,並 被要求應啟動強制住院或送往慢性機構治療,下列何者最不符合男子所遭遇的情況?
代償失調( decompensation )
結構性污名化( structural stigma )
職能隔離( occupational aparthied )
職能剝奪( occupational deprivation )
造成雷特症候群( Rett Syndrome )的原因中,有將近 80% ~ 85 %為身體合成特定蛋白質( MECP2 )的基因發 生突變。此蛋白質雖作用在全身各組織,但對那個系統的發展影響最明顯?
神經系統
肌肉系統
骨骼系統
泌尿系統
認知障礙症(M ajor Neurocognitive Disorder )與譫妄( Delirium 處,下列敘述何者正確?
)在心理社會層面所影響功能表現有相似之
兩者都有可能出現定向感缺失或無法辨識回家的路,以致在家裡附近或社區迷路
兩者都可能長時間伴隨失語症( Aphasia )、失用症( Apraxia )、失認症( Agnosia ),而導致執行功能欠 缺,連基本日常生活活動都難以勝任
兩者都可能在疾病初期就經常出現疲倦、低自尊、猶豫不決、無力感與無助感,以致社交功能退化
兩者都可能在短時間內出現急性發作與症狀波動,並且能短時間恢復原本狀況回歸正常生活
)的敘述,下列何者錯誤?
有關職能平衡( occupational balance
是指參與不同職能領域間的平衡
職能平衡涉及不同挑戰及參與經驗
C.
時間會運用在執行不同職能上,但不一定需要每項活動都花費相同時間
D.
人的一生當中,不同階段職能領域參與的比例,都應該到達統一的標準才是健康
為了透過心流理論( Flow Theory )提供最合適挑戰以促進職能參與,職能治療師的作法,下列何者最不適 切?
調整活動結構與環境,可以幫助心流經驗的形成
協助個案找到並參與可以讓自己感到愉快的活動
C.
將治療活動導向建立興趣、發現優點、提升技巧等發展正向感受的心流經驗
活動的挑戰應不讓個案焦慮與緊張,並以低於個案所具備的技巧為目標,才能引發心流經驗
)?
根據 DSM-5 ,下列敘述何者符合第一型雙相情緒障礙症( Bipolar I Disorder
有一段明顯的輕躁症發作及鬱症發作
B.
有一段明顯的躁症發作
C.
有一次以上輕躁症發作,以前沒有鬱症發作
每週平均脾氣爆發 3 次以上,持續易怒
有關定向感的測試,下列何者較不合適?
請問你旁邊這位是誰?他是你的什麼人?
請問你,我們現在這個地方是那裡?那個縣市?
請問你是那一國人?平常使用什麼語言?
請問現在是早上、中午、或者下午?
下列何項診斷較少出現幻覺?
妄想症( Delusional Disorder )
物質相關疾患( Substance-Related Disorder )
思覺失調症( Schizophrenia )
失智症( Dementia )
職能治療師在籌劃元宵節活動時,提供個案的材料及工具均共用,並要求每人各負責完成目標數量的元宵。 以上描述屬於那一類型的發展團體?
成熟團體( mature group )
方案團體( project group )
平行團體( parallel group )
自我中心-合作團體( egocentric-cooperative group )
臨床上職能治療師運用治療性活動,以改善個案溝通與社交技巧,依社會認知( Social Cognition )理論架構 的敘述,下列何者錯誤?
在思覺失調症的個案上,可藉由該理論改善精神症狀及其導致的失能
可根據與他人互動產生社交資訊,提供個人的行動機會,藉此改善因疾病所誘發的失能
可從眼神接觸、微笑等非語言表情中,幫助個案了解與他人建立人際互動的好處
強調經由重複練習去矯正錯誤行為,以發展出自動化社交行為模式
下列何者並非動機式晤談( motivational interviewing )常使用的表達句?
作改變的確是不容易的
沒辦法下定決心是很自然的
你怎麼看這個問題
你應該改變想法才對
下列那種活動特性最能促進心流( flow )的發生?
恰好的挑戰
快速的節奏
吸引人的成品
良好的治療關係
跨理論模式( Transtheoretical Model )主要的重點為何?
藥酒癮戒治的步驟
行為改變的階段
如何改善族群健康減少疾病
職能挑戰與職能適應
職能對個人所代表的意義與追求,屬於馬斯洛需求階層中的那一項?
安全感( safety )
情感( emotion )
自尊( self-esteem )
自我實現( self-actualization )
小王因憂鬱症住院治療結束後,在門診持續追蹤治療,經職能治療師評估,發現小王於工作時焦慮不安,沒 有自信,常低估自己的能力。職能治療師安排介入方法中,何者較不適當?
提供具高度挑戰性活動,以增加個案自信心
可藉由簡單、結構性高的活動以放鬆其焦慮情緒
可提供支持性就業服務
個案舊有技巧的維持與訓練亦是治療介入之重點之一
下列何者與感覺處理功能之介入較無關?
肢體協調與瑜珈等體能活動
蠟筆或陶土、黏土捏塑活動
包水餃與搓湯圓活動
大富翁桌遊
下列針對精障個案社交技巧訓練之敘述,何者錯誤?
在個案每天職能生活中練習與整合,改善慢性精障個案的社會適應能力
強調個案須不斷重複單一任務練習,以類化至其他情境
訓練內容包括會談、角色扮演等社交技巧
職能治療師可以在真實的職能角色中提供教導與增強的協助
有關艾倫認知階層測驗( Allen Cognitive Level Screen, ACLS )之描述,下列何者錯誤?
將認知階層分為 6 個階層
可評估出認知功能層級 Level 2 至 Level 6 之個案
若已知個案認知能力落點,可跳過平針縫,縮短評估時間
是已建立信效度的評估工具
關於認知信念的介入方式,下列何者正確?
A.TIC ( task interfering cognition ) TOC ( task oriented cognition )技術強調任務引發的相關思考內容
不良功能思考記錄表( Dysfunctional Thought Record ),包含情境、行為、非理性信念的記錄
不良功能思考記錄表( Dysfunctional Thought Record ),與 TIC ( task interfering cognition ) TOC ( task oriented cognition )技術均是結合貝克( A. Beck )的認知治療概念使用
不良功能思考記錄表( Dysfunctional Thought Record ),與 TIC ( task interfering cognition ) TOC ( task oriented cognition )技術均是由職能治療師評估後填寫
根據 Dugas & Robichaud ( 2007 ),廣泛性焦慮症( Generalized Anxiety Disorder )個案的思考型態與逃避行為 與下列何者最相關?
錯誤的認知三角( cognitive triad )
非理性信念( irrational belief )
無法容忍不確定( intolerance of uncertainty )
錯誤的防衛機轉( defense mechanism )
下列何者不屬於常見之壓力因應策略( coping strategies )?
A.behavioral strategies
B.avoidance
:人會退縮、分心,用一些方式去逃避壓力
C.approach :人會激發動機而化壓力為助力
D.cognitive strategies :人通常會與過去相似的經驗做比較,去分析情境以了解是否為威脅
在職能工作訓練情境中,治療師常利用行為參考架構,藉以提升及促進個案職場上的工作表現。下列何者屬 於負增強( negative reinforcement )的行為塑造方法?
稱讚員工的好表現
如果員工準時上班,就不會扣薪水
對經常遲到的員工扣兩天的薪資
取消加班的額外福利
一名日間病房的個案日前遭逢男友身故,雖足不出戶,仍以社群軟體與日間個管師或較談得來的學員保持聯 絡,以減少孤單感,個管師請個案持續填寫壓力日記( stress diaries )並追蹤。此壓力日記通常不包含下列何 者?
事件發生日期/時間
事件內容
營養攝取情形
因應行為策略
社區復健中心的學員需要看地圖與路標才能順利來中心參加活動,且活動時間能持續近一小時。此類學員屬 於艾倫認知障礙參考架構( Allen's Cognitive Disability Frame of Reference )中認知階層的第幾階層?
A.6
B.5
C.4
D.3
下列何者為人際社交節奏治療法( Interpersonal and Social Rhythm Therapy, IPSRT )使用之工具?
社會節奏測量表( Social Rhythm Metric )
活動時間調適量表( Activity Configuration )
社交適應功能評量表( Social-Adaptive Functioning Evaluation )
社交互動量表( Social Interaction Scale )
職能治療師刻意讓某個案在團體中看到其他團體成員的改善使他得到鼓勵,是發揮了那一個療效因子?
團體凝聚力( group cohesiveness )
灌輸希望( instillation of hope )
存在性因子( existential factors )
人際學習( interpersonal learning )
根據活動題庫工具( Pool Activity Level Instrument ),觀察到個案可使用簡單的口語語言,但有時候會出現不 合適的肢體語言,則個案目前的認知能力屬於那一個層級?
計畫( planned level )
探索( exploratory level )
感覺( sensory level )
反射( reflex level )
下列何者較不可能是造成心理疾病個案購物功能( grocery shopping )障礙的原因?
對失智症個案而言,購物障礙來自於商場有過多的訊息刺激
對憂鬱症個案而言,購物障礙來自於購物過程需做太多的選擇
對發展遲緩個案而言,購物障礙來自於購物過程牽涉太多的問題解決
對躁症個案而言,購物障礙來自於購物過程牽涉較多的社交互動
關於日常生活功能技巧訓練的敘述,下列何者錯誤?
其理論基礎源於學習理論
職能治療師可將個案欲習得的技巧切分成數個部分供其學習
個案可以透過他人示範、教學指導及影音資料學習目標行為
強調自我評價的重要性,個案必須對自我的表現評分
標準化日常生活評估工具可區分為觀察型測量( observational measures )及以表現為基礎的評估 ( performance-based assessments ),下列何者是以個案的「表現」為基礎的評估?
動作與程序技巧評估工具( Assessment of Motor and Process Skills, AMPS )
巴氏量表( Barthel Index, BI )
功能性獨立評量( Functional Independence Measure, FIM )
褚氏日常生活評量表第三版
古典遊戲理論( Classical Play Theories )中,下列那一個理論認為「遊戲是幫助個體加強日後求生所需的本能 行為」?
A.The Surplus Energy Theory ( Schiller and Spencer, late 1800s )
B.The Practice Theory of Play ( Groos, 1901 )
C.Recapitulation Theory ( Hall, 1920 )
D.Psychosocial Development Theory ( Erikson, 1950 )
「主要測量休閒的類型與頻率, Kielhofner 曾於 1983 年改版,測量項目有 68 項,評量過去 10 年及 1 年對休閒活 動的喜好程度(非常有興趣/有一些興趣/無興趣)及參與情形(目前有參與或未來想參與)。」上述最可 能為下列那一項休閒評估工具?
A.The Adolescents Leisure Interest Profile ( ALIP )
B.The Leisure Satisfaction Scale ( LSS )
C.The Modified Interest Checklist ( IC )
D.The Occupational Questionnaire ( OQ )
有關身體活動( physical activity )強度( intensity )的描述,下列何者錯誤?
輕度強度( light-intensity )的身體活動,是可以輕鬆交談的狀態
一般社交性羽球活動屬於中度強度( moderate-intensity )的身體活動
從事中度強度( moderate-intensity )的活動時,個體已經無法順暢交談
一般社交性之雙人網球對打屬於中度強度( moderate-intensity )的身體活動
關於參與身體活動( physical activity )的描述,下列何者較屬於內在動機( intrinsic motivation )?
老師說我心肺體適能太差,要多做有氧運動
同學說我太胖了,勸我運動減肥
我覺得踢足球真是太有趣了,非參加不可
機構有辦減重比賽,我要減重拿獎金
時間要如何有效運用很重要,在時間管理方法中提及目標設定及計畫擬定的步驟,下列何者為目標設定的首 項步驟?
排定時程表
修訂目標
設定優先順序
釐清目標
睡眠品質會受到許多因素影響,下列那些屬於空間因素( the spatial context of sleep )?①咖啡因 ②尼古 丁 ③床伴( bed sharing ) ④光線 ⑤聲音 ⑥空氣品質 ⑦溫度
③④⑤⑦
②④⑥
①②③
④⑤⑥⑦
下列何者為我國醫療機構針對精障個案提供具有產值之工作訓練而衍生的收入,所制定的合宜管理機制?
生產基金
工作獎勵金
產業治療基金
復健基金
下列那種職能介入策略強調刺激精障者和他人的社交關係,以增加其自尊、自信和社交網絡?
家庭心理教育( family psychoeducation )
提供復元導向服務( recovery-oriented services provision )
安適復元行動計畫( Wellness Recovery Action Plans )
社區藝術練習( community arts practices )
從職能平衡的角度來看,職能治療師評估精障者的健康與安適感時,須特別注重那一個面向?
心理社會功能
日常生活獨立性
活動量
時間管理
為精神障礙學童所擬定的個別化教育計畫( Individualized Education Plan, IEP ),內容特性主要與何者相關?
醫療介入
居家生活
家庭照顧
特殊教育
在促進個案身體活動參與時,特別注重個案是否有達到自己訂下的目標,是應用人類職能模式( Model of Human Occupation )中的那一個概念?
職能表現
習慣
C.
意志
環境
下列有關會所( Clubhouse )服務模式之描述何者錯誤?
會員的會籍是自願性且無時間限制的
任何不具安全威脅的精神障礙者都可以成為會所的會員
會所的工作是由會員與職員共同承擔,但會員在會所的工作不會獲得酬勞
會員與職員會共同開會決定會所的事務,除此之外,職員亦有額外的專屬行政會議須參與
66.Davidson 與 Strauss ( 1997 )將心理衛生復元分為四個階段,其中那一個階段會檢視個人的優勢與限制?
發現更活躍的自己( discover a more active self )
盤點自己( taking stock of the self )
開始行動( putting the self into action )
)
求諸於己( appealing to the self
職能參與是心理衛生復元的重要一環,下列敘述何者錯誤?
職能參與可以帶來成就並建立自我勝任感
藉由職能參與,精障者可以與外界連結並減少孤立感
參與職能可促進精障者對症狀的管理
D.
最常被提及與復元相關的職能類型是教育
下列何者不是 Russinova ( 1999 )提出心理衛生專業人員須具備的激勵希望能力( hope-inspiring competence )?
相信精障者有復元的潛能
對於不確定的未來/結果能有容忍力
幫助精障者回想之前的成就及正向經驗
D.
限制精障者挑戰的機會以避免失敗
下列那一個方案是由 Mary Copeland 所發展,能協助精障者管理症狀,並事先訂定危機計畫以讓他人可依個案 期待提供危機處置?
健康復元行動計畫( Wellness Recovery Action Plan )
復元工作手冊( the Recovery Workbook )
)
疾病管理與復元方案( Illness Management and Recovery
超越惰性行動( Action Over Inertia )
70.Sue ( 2006 )提到有文化能力的服務提供者( culturally competent provider )須具備的技巧中,其中動態估算技 巧( dynamic sizing skill )所指為何?
了解各族群的文化知識與特色
具有想要了解其他文化的渴望
主動參與不同種族的文化活動
具備判斷此個案符合那種文化族群的能力
大仁剛經歷第一次精神疾病發病,他從一個前途光明的大學生變為一個精障個案,則他目前處於儀式理論
( Rite of Passage Theory )的那一個階段?
分離( separation )
過渡( liminal )
合併( incorporation )
整合( integration )
職能治療師針對精障者提供社區復健服務時,下列敘述何者錯誤?
在賦予個案做出選擇及決定時,須考量服務過程可能發生的風險
B.
在社區環境中,完整的個案評估及良好的個案管理,可降低風險發生
C.
單獨前往個案家中拜訪時,為維護個案的隱私,不宜使用手機告知同事其抵達及離開個案家中的時間
D.
若擔心前往個案家中訪視有其風險,可找尋其他替代的安全場所與個案碰面
精障個案抱怨吃藥會變胖,臉上容易長痘痘會變醜,故不喜歡服用抗精神病藥物。上述屬於何種影響服藥遵 從性的因素?
信念:如覺得自己沒生病
B.
服務使用的障礙:如回診看病需要花錢
認知困難:如健忘、定向感不佳
知識:如了解藥物副作用、曾經有過不愉快的藥物副作用
有關於在急性病房服務的職能治療師,下列敘述何者錯誤?
A.
個案在急性病房住院時間短,治療師應協助其做好出院準備及提供社區支持
須在有限的時間內完成個案的評估及治療,故工作壓力較大
較少接觸到物質濫用的個案,可將其轉介到慢性病房或出院回歸社區後再加強衛教
須對在地的社區資源有充分的了解,確保個案在急性治療期間能獲得適當的資訊及進一步的轉介服務
有關物質濫用的介入治療,下列敘述何者錯誤?
戒酒的互助-自助方案( Mutual Aid - Self-Help Approaches )是針對物質濫用者及其家人在匿名團體中提供 社會支持網絡,以促進戒酒
預防復發方案著重在自我管理,結合行為技巧訓練、認知治療、生活方式改變等,目的在維持個案的行為改 變
預防復發方案幫助個案學習遇到可能導致復發( relapse )的狀況時,應如何應變及解決問題,同時也使用角 色扮演或預演( rehearsal )可能復發的情境
無聊及社會壓力常會讓個案有負向的情緒狀況( negative mood states )而導致酒癮復發,故治療師要讓個案 的生活保持忙碌,回復原有的興趣嗜好及社交聯結
有關職能治療師在精神科醫院提供直接服務的敘述,下列何者錯誤?
在服務的過程中需要與個案及醫療團隊溝通,惟與家屬溝通均由社工處理
病歷書寫是職能治療服務必要的部分
個案透過職能治療服務有機會從被動的醫療接受者轉變成掌控其日常生活的角色
可依個案的狀況修正治療計畫,並提供適合的相關服務
春嬌和志明均已成年,並同在一間社區復健中心,彼此有好感,有一天春嬌哭著跟職能治療師說她懷孕了, 則職能治療師第一時間的處理方式,下列何者比較適當?
直接找志明來詢問,為何造成此事發生
直接通知春嬌家人,詢問是否要做人工流產
先確定懷孕之事實,再予以安慰並給予輔導
在社區討論會中,將此事作案例討論
職能治療在老人長期照護上,下列所述治療活動,何者較少運用?
爬山一日遊
老歌歡唱
拔河比賽
桌遊團體
個案管理者的功能是評估、規劃、連結與倡導個案的需求與權益,通常主要角色在於連結個案需要的社區資 源( Pratt et al., 2002 )是屬於下列何者?
仲介模式( brokerage model )
消費者經營模式( consumer-operated model )
個案中心模式( client-centered model
)
社區導向模式( community-centered model )
理情治療( rational emotive therapy )和辯證療法( dialectical behavior therapy )與下列那個參考架構相關?
心理動力( Psychodynamic )參考架構
認知行為( Cognitive Behavioral )參考架構
發展( Developmental )參考架構
職能表現( Occupational Performance )參考架構
111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:5312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:小兒職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
有關促進孩童職能參考架構( SCOPE-IT )的重要假設,下列何者錯誤?
孩童是職能性及社會性的存有( beings )
使用職能做為治療工具比將職能視為最終目的更為重要
職能表現會受個人、環境、社會、文化及時間等因素影響
職能發展是透過一個涉及內在驅力及引導參與的動態過程而產生
下列敘述何者不是「促進社會參與的參考架構」中有關同儕互動的功能指標?
能以正向方式接近同儕並主動起始互動
透過身體姿勢、認知注意力及情緒狀態表現社交取向
回應同儕的口語及非口語線索
依賴同儕的協助,對同儕的建議表示附和與妥協
根據 Mosston 與 Ashworth ( 2002 )所提出關於學習的理論,下列敘述何者錯誤?
各種教與學的形式可依提供學習策略的直接程度做區分,從直接給予指示到間接引導式作法,排成一序列
直接策略無法讓學習者有效學習知識與任務
間接策略讓學習者在決策過程中有較多參與
間接策略鼓勵學習者主動計劃、執行及評估其表現
根據「促進學習的四象限模式( the four-quadrant model of facilitated learning, 4QM )」參考架構,「運用心智 地圖( mind maps )協助學習者回想任務的步驟」是屬於那一種學習策略?
預習( priming )
視覺提示( visual cues )
記憶術( mnemonics )
心智想像( mental imagery )
神經發展治療的使能( enablement )/障礙( disablement )模式主要聚焦在下列那一個領域?
身體結構與功能
動作功能
個體功能
社會功能
有關神經發展治療以重複有用的適應性( adaptive )動作經驗創造新的神經元地圖,以利未來取用中樞神經系 統中的動作檔案,這個原則是採納那一個理論基礎?
動態系統理論( dynamic systems theory )
神經元組選擇理論( the neuronal group selection theory )
感覺貢獻( sensory contributions )
動作學習( motor learning )
關於神經發展治療誘發( facilitation )手法的動作速度,下列敘述何者正確?
有姿勢或重力不安全感的孩童適合慢速的動作
低警醒度的孩童適合慢速的動作
反應慢的孩童適合快速的動作
每個個案適合的速度不同,不需要因應速度的變化
新手職能治療師要熟悉並瞭解如何使用參考架構,則最適合應用參考架構的方法為何?
單一參考架構
平行運用參考架構
合併運用參考架構
依序運用參考架構
關於原創參考架構的形成,下列敘述何者正確?
知識的改變只要修正原有架構內的假說,並不需要形成新的參考架構
發展與說明參考架構的過程不一定需要強烈的學識基礎與進階臨床推理技巧,應以具備豐富的臨床經驗為要
形成原創參考架構須依照參考架構的結構來系統化組織與排序
原創參考架構形成的需要主要源自於新興疾病所產生的問題,與社會變遷不相干
根據 Bronfenbrenner's 生態系統觀點,關於孩童情境系統的敘述,下列何者錯誤?
家庭與居家環境是屬於中系統( mesosystem ),聯繫孩童與家庭
巨系統( macrosystem )包含文化信念系統、行為的社會樣態及資源
在托兒中心的孩童所經驗到的情境是微系統( microsystem )
)
青少年的足球社團是屬於微系統( microsystem
依據 Dunn 的感覺處理模式,有關反應型態的敘述,下列何者正確?
低登錄量( low registration )類型的孩童需要較低的環境刺激強度來使其注意
感覺尋求( sensation seeking )類型的孩童會由於高反應閾值,不斷尋求強烈感覺刺激
感覺敏感( sensory sensitivity )類型的孩童有高反應閾值,在環境中容易分心
感覺逃避( sensation avoiding )類型的孩童有較低警醒度,主動避免討厭的感覺刺激
關於運用實證實務( evidence-based practice )的益處,不包括下列何者?
可以幫助臨床工作者做出較好的臨床決策
能夠幫助專業發展
符合倫理原則
能回答多數臨床實務中產生的問題
有關動作學習的敘述,下列何者錯誤?
已經學會丟球的孩童,在學習用沙包丟目標物會比學接球容易
用觸控筆在平板上跟隨移動的目標是屬於封閉式的任務( closed task )
在動作技巧的認知期,區段練習( blocked practice )較分散練習( distributed practice )適合
對於已經建立基本動作技巧的孩童,給予動作表現的回饋( knowledge of performance )較動作結果的回饋 ( knowledge of results )好
下列那一位學者的理論特別重視社會情境與個體對自身能力的信念對其學習的影響?
吉普森( E. Gibson )
史金納( B. F. Skinner )
班度拉( A. Bandura )
馬斯洛( A. Maslow )
頭部移動時,視野的影像會隨之改變,稱為:
視流( optic flow )
視象穩定( spatial constancy )
移動視差( motion parallax )
視覺延伸( optical expansion )
關於 matrix model 治療感覺調節障礙孩童的模式,下列敘述何者錯誤?
此治療方法不是以感覺為基礎
強調母親與孩童的親密關係
認為孩童先建立安全感之後才能發展肢體運用及解決問題技能
最後訓練階段以較複雜的認知挑戰活動為主
神經損傷的孩童,常會因口腔肌肉張力異常,出現舌頭外吐( tongue thrust )的現象,下列那個處理策略最不 適切?
進食時,頭部與頸部的擺位,應該維持正中或稍微屈曲( neck flexion )的姿勢
餵食時,湯匙應該從正面進入,並將食物放在舌頭中間,抑制舌頭外吐的現象
在非進食時間,職能治療師可以透過各種口腔活動來促進口腔動作協調性
在非進食時間,職能治療師可以透過各種口腔活動來促進舌頭側化的能力
有關擺位的敘述,以下何者最不適切?
馬桶椅上的擺位須注意有足夠的髖關節彎曲及外展角度
對於頭部控制不佳且抬頭時會誘發完全伸直模式( full extension pattern )者,建議提供趴式站立架( prone stander )
餵食擺位須注意減少誘發原始反射的擺位
餵食擺位須注意頭部支持物不要碰到臉
一個孩童可以辨識圖卡上的月亮形狀,卻無法識別桌子上月亮形狀積木。這表示孩童很可能有那一種視知覺 困難?
視覺想像
形狀恆常
空間位置
立體視覺
一名患有行為障礙的 8 歲孩童在治療期間常有破壞性、不合作且好鬥的行為。從挑戰行為之介入與策略的角度 來看,下列何者是用於解決孩童行為最合適的策略?
讓孩童在短時間內不受約束地表達他的憤怒,以發洩他的挫敗感
不管孩童有沒有合作,都忽視這種行為並繼續治療活動
試圖與孩童說道理以獲得他的合作
設定明確的行為期望和執行後果,如果孩童失去控制就暫停活動
利用動態系統理論( dynamic systems theory )來解讀人的動作,此理論認為人的動作表現不包含下列那個系 統?
人
任務
環境
行為
根據任務特性,下列任務何者最為開放?
踢足球
打保齡球
盪鞦韆
寫字
有關近端發展區( zone of proximal development )的概念,下列敘述何者最不適切?
近端發展區是指孩童在大人協助下可能達到的程度
此概念可用於設計治療活動
鷹架概念是指幫助孩童達到比目前能力高一點的技巧,所需要大人支持或指導的程度
練習可縮短近端發展區的距離
動作控制的發展包括三個時期的互動過程,關於各時期之敘述,下列何者正確?
聯結期:學習者練習新的動作需要經常重複和給予口頭提醒
B.
認知期:學習者保留技巧且可功能性地執行動作
C.
自動期:學習者可以輕易地將動作技巧轉移至不同情境
D.
知覺期:是使用原始動作模式來學習新的動作技巧
25.Gardner 學者提出「多元智力理論( multiple intelligences )」,不包含下列何種智力類型?
語言智力( linguistic intelligence )
數學-邏輯智力( logical-mathematical intelligence )
自我智力( intrapersonal intelligence )
創意智力( creative intelligence )
下列何者最不適切用來描述書寫困難者的書寫表現?
書寫過程中,筆停留在空中的時間/長度比例較高
書寫過程中,在空中會有大量的轉筆動作
書寫字體忽大忽小
使用非動態三點抓握法拿筆
職能治療師初評時觀察到一個 5 歲孩童在治療室裡奔跑、單腳連續跳、可以使用三指握筆寫數字 1 ~ 5 ,用剪刀 剪東西;可以了解遊戲規則,當要求他完成 4 片拼圖時,他可以拾起拼圖但嘗試幾次失敗後放棄。接下來職能 治療師應該選擇那一類評估才能有效地釐清兒童的問題?
精細動作
粗大動作
認知發展
視知覺
下列何者非視覺接收能力?
視力( visual acuity )
視覺調節( visual accommodation )
追視( pursuit )
視覺注意力( visual attention )
針對孩童視覺區辨的介入方法,下列何者是最推薦的教材?
低對比度和明確的邊框
高對比度和明確的邊框
低對比度和模糊的邊框
高對比度和模糊的邊框
有關感覺與神經傳導路徑的配對,下列何者正確?
A.
本體覺:前外側束( anterolateral system, AL
)
B.
前庭覺:三叉丘腦徑(
trigeminothalamic pathway )
C.
觸覺區辨:背柱內側縱走束(
dorsal column medial leminiscal system, DCML )
D.
視覺:脊髓丘腦徑(
spinothalamic pathway )
要讓 15 個月大的一般發展孩童在玩玩具的自然情境中,最有機會發展軀幹旋轉( trunk rotation )的最佳擺位姿 勢為:
仰著躺在地板上
仰著躺在楔型墊上
俯臥趴在地板上
坐著雙腿平放在地板上
關於感覺人體模型( sensory homunculus )的敘述,下列何者正確?
位於大腦次級感覺區
是與生俱來的,圖形比例不會改變
反映體感覺的受器位置及密度
每個人幾乎無差別
下列何者不是感覺統合與運用測驗( Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT )適合施測的年紀?
A.6 歲
B.7 歲
C.8 歲
D.9 歲
關於感覺統合評估經常使用的臨床觀察( clinical observations ),下列敘述何者錯誤?
為一標準化測驗,有常模可比對
此測驗主要可瞭解前庭覺和本體覺的處理功能
為 Ayres 所發展的 Sensory Integration Praxis Test ( SIPT )之神經動作表現的補充測驗
D.Ayres 認為俯臥伸展( prone extension )是前庭覺和本體覺功能主要的指標測驗項目
有關平衡的介入,下列敘述何者最適切?
A.
靜態平衡能力與動態平衡能力相關,因此訓練靜態平衡能力可提升動態平衡能力
視覺資訊為平衡維持重要因素,因此平衡訓練時儘量在燈光明亮處練習
可藉由改善外部支持的底面積來訓練平衡能力,一開始可先讓孩童練習站在柔軟平面上維持平衡
D.
可藉由站在不同高度的平台上訓練平衡
關於感覺統合治療的觀點,下列敘述何者錯誤?
鼓勵個案多做難度高的活動以激發潛能
通常優先處理感覺調節的問題
C.Ayres 認為職能治療師不需一直給口頭稱讚,臉部表情通常已足夠
應協助個案瞭解感覺統合障礙對他們的影響
有關日常生活活動評量工具之敘述,下列何者最適切?
兒童職能自我評估量表( Child Occupation Self-Assessment )評量孩童從事日常生活活動的能力、表現及環境 的調整
功能獨立性量表( Functional Independence Measure )評量孩童從事日常生活活動的勝任感
學校功能評量表( School Function Assessment )評量孩童認為每項學校活動的重要性,並可依此擬訂介入計 畫
動作與處理技巧評量表( Assessment of Motor and Process Skills )評量孩童於不同環境從事日常生活活動之 表現技巧
職能治療師常使用應用行為分析( applied behavior analysis )介入方式訓練自閉症孩童的社交技巧,下列敘述 何者錯誤?
強調所有行為的產生皆與環境刺激有關,行為會因產生之結果而受到增強( reinforcement )
透過給予正增強物( positvie reinforcement )和懲罰( punishment )的方式,逐步建立目標行為
是有效的行為介入方式
通常須達到一個禮拜 40
小時的訓練
在社會參與能力評估工具中,關於「兒童職能自我評估( Child Occupational Self-Assessment, COSA )」的敘 述,下列何者正確?
適用於學齡前的孩童,可藉由自我評估顯示其社會參與的狀況
內容含 60 題題目,與孩童在家中、學校及社區的日常活動有關
採 7 點量表回答做得如何及其重要性,可用紙筆或卡片作答
此工具之向度包含社會參與、自我照顧、時間管理和自我調節
依據「學生環境任務工具( student environment task tool, SETT )」參考架構所提出的引導問題和所屬情境類 別,下列敘述何者正確?
「這學生每天有那些可與其一起進行活動的人員?」屬於與學生情境相關的問題
「活動內容可以做那些調整以順應這學生的特殊需求?」屬於與環境情境相關的問題
「周遭人的態度和期待如何影響這學生的表現?」屬於與任務情境相關的問題
「這學生每天有那些資源可供其使用?」屬於與環境情境相關的問題
小明為 7 歲腦性麻痺孩童,粗大動作功能分類系統( gross motor function classification system, GMFCS )層級為 II ,雙手操作分類系統( manual ability classification system, MACS )層級為 III ,下列敘述何者最不可能發生?
小明可能可以獨立進食,但需要使用湯匙的輔具,或需要將飯菜裝好在小明的碗中
小明可能可以在監督下,自己洗澡與穿好一般的衣服
小明可能可以自己走去上廁所,但在穿脫、整理衣褲時需要協助
小明可能可以獨立行走,但中途需要休息
兩三位孩童一同在沙坑玩沙,但沒有分工和組織,也沒有語言溝通,這是屬於那種遊戲類型?
聯合遊戲( associative play )
獨立遊戲( solitary play )
合作遊戲( cooperative play )
平行遊戲( parallel play )
孩童能主導遊戲的進行,一切操之在己,這是屬於遊戲中的那種特徵?
內在控制( internal control )
外在控制( external control )
內在動機( intrinsic motivation )
)
外在動機( extrinsic motivation
認知導向職能表現介入( cognitive orientation to daily occupational performance, CO-OP )是以學習為基礎概念 以獲取技巧及職能表現的介入方式,下列何者不屬於其四大目的?
技巧獲得
認知策略的使用
發展階段為重點
概化
有關同儕間社會參與之敘述,下列何者錯誤?
A.
為社會所接受,且有機會和同儕互動是發展友誼的先決條件
友誼可以減少有壓力的同儕經驗所伴隨之負面、痛苦的情緒,有助於情緒調節
建立同儕間的友誼需要孩童放棄以自我為中心的觀點
孩童時期的友誼主要建立在互相幫忙與支持上
關於孩童如廁的敘述,下列何者錯誤?
正常發展孩童大約在 4 ~ 5 歲時可獨立完成如廁任務
廁所的空間、設備、和放置的物體視孩童的需要進行調整
自閉症孩童不適合使用社交故事( social stories )的方式進行如廁教學
職能治療師可以透過固定時間及習慣的方式,來幫助無法自己控制大小便的孩童建立如廁行為 47. 將孩童的湯匙柄加粗以利抓握,屬於下列何種治療模式?
認知( cognitive )
調適( adaptation )
心理社會( psychosocial )
獲得( acquisition )
孩童經由他人提供協助並一起解決問題的經驗來學習,是下列何種理論的主張?
A.Piaget 的認知理論
B.Vygotsky 的認知發展理論
C.Bandura 的社會學習理論
D.Skinner 的行為理論
一般 2 ~ 3 歲孩童,尚不具有下列何種穿脫衣物的技巧?
解開大釦子
扣上大釦子
扣住並拉上拉鏈
穿襪子
一般而言,下列家事處理( home management )能力依發展之先後順序排列為何?①模仿大人做家事 ②安全 的過馬路 ③會摺毛巾和床單 ④正確使用電話 ⑤自己洗衣服
①④③②⑤
①③⑤②④
①③②④⑤
④③⑤①②
下列何者最有利於身心障礙孩童發展友誼?
參與融合班的學習活動
和一般孩童在遊樂場玩
單獨和一位社交技巧較佳的同儕相處
和年齡較大的孩童相處
依據大衛森( Davidson )所提出的理情治療( rational intervention ),當孩童在團體中有尖叫、口頭威脅同 伴、吐口水等行為時,應該如何處理?
示範適當的行為( model )
實施暫時出局( time-out )
身體約束( physically restrain )
以問題引導孩童來討論
對於上肢力量弱的孩童,下列那一種形狀的電動輪椅搖桿旋扭( joystick knobs )最適切?
A.U 形
B.T 形
C.I 形
圓形
下列何種姿勢最能幫助伸直張力極強的腦性麻痺孩童穿脫褲子或鞋子?
仰臥
兩腿內收,短坐( short sitting )在媽媽大腿上
側臥
俯臥
早產兒在足月齡( term age )前,其大腦神經突觸的生長主要發生在那一睡眠狀態?
深睡期( deep sleep )
淺眠期( light sleep )
安靜清醒期( quiet alert )
活動清醒期( active alert )
職能治療師於個別化家庭服務計畫( individualized family service plan, IFSP )所提供之服務,最適當的執行環 境為何?
虛擬環境
醫療環境
自然環境
標準化環境
怡君是一位職能治療師,其所服務的早期療育機構採用跨專業整合模式( transdisciplinary model )提供服務。
若怡君擔任主要服務介入提供者時採用指導( coaching )的服務策略,則下列敘述何者錯誤?
怡君須經常擔任指導者,指導其他專業人員有關職能治療的技術
怡君須經常擔任學習者,由其他專業人員指導她相關治療技術
怡君可擔任指導者,指導特殊孩童家長日常生活處理策略
其他專業人員可擔任指導者,透過諮商方式解決特殊孩童家長困難
有關以家庭為中心的指導( coaching )介入模式,下列何步驟不屬於自我探索與個人發展( self-discovery and personal development )階段?
決議( resolution )
反思( reflection )
觀察( observation )
行動( action )
下列何者較不屬於兒童醫院職能治療的服務內容?
增加病童的臥床休息時間
增進病童的定向感
生活輔具使用的訓練
保護病童住院期的安全
學校系統職能治療師推動整合性服務( integrated service ),下列何種教學策略或方式較缺乏整合性服務之實 證研究支持?
交互教學( reciprocal teaching )
合作教學( co-teaching )
職能表現訓練( occupational performance coaching )
職能治療嵌入之特殊課程( formal occupational therapy-embedded programs )
美國新型態的多層次教育模式( multitiered model of education )讓職能治療師服務對象更廣泛,這些新增加的 服務對象為何?
普通班學生
資源班學生
資優班學生
輟學學生
提供特殊需求學生高品質的轉銜服務( high-quality transition services ),核心條件不包括下列何者?
以結果為導向( outcome-oriented )的服務
以學生為中心的計畫
以合作團隊為基礎的服務
以高科技為原則的實務
關於評估孩童是否具備接受早期療育資格的敘述,下列何者正確?
標準化評估工具的評估結果,是判定孩童是否具備接受早期療育資格的唯一判斷依據
使用常模參照評估工具比效標參照評估工具佳
評估時應將家長與孩童分開,以確保能評估出孩童最真實的能力
評估前,職能治療師可先和孩童遊戲互動,給予孩童一段暖身的時間
協助腦性麻痺孩童擺位,使孩童不會因異常的肌肉張力而造成關節攣縮,此為職能治療的何種功能?
預防 ( prevention )
復原 ( resumption )
保留 ( restoration )
評估 ( evaluation )
有關撰寫個別化教育計畫( individualized education program, IEP )的敘述,下列何者正確?
短程目標指兩個月後,長期目標則為兩年後的表現
特殊教育與專業治療應該分開撰寫 IEP
內容必須包含孩童障礙的情形如何影響參與學校活動
職能治療師是 IEP 團隊的必要成員
下列何種職能治療的介入最適用於加護病房時期的腦外傷青少年?
針對協調的神經肌肉的之再教育
提供低刺激的環境促進休息和睡眠
視知覺技巧訓練
自我照護的訓練
關於目標達成量表( goal attainment scaling )的敘述,下列何者錯誤?
常用於特殊教育、職能治療及心理衛生等領域
是四分量表
用來評估介入成效
適合用以評估自閉症個案的社交技巧和社交參與的進展
下列那個社交參與的評估工具不是自我報告( self-report )?
A.Youth Experience Survey
B.Child Occupational Self-Assessment
C.Self-Perception Profile for Adolescents
D.Participation and Environment Measure-Children and Youth
下列和自閉症類群障礙( autism spectrum disorder )有關的介入方式中,何者特別強調個案對於多重線索 ( multiple cues )的反應( responsivity )?(例如:職能治療師請個案找又圓又大的目標物)
核心反應訓練( pivotal response training )
關係發展介入法( relationship development intervention )
米勒方法( miller method )
交互模仿訓練( reciprocal imitation training )
根據 DSM-5 ,下列敘述何者最不符合動作協調發展障礙症( developmental coordination disorder )的診斷標 準?
個案動作技巧的執行比同齡的孩童差很多
個案動作技巧上的缺陷必須顯著且持續地影響其日常生活
個案動作技巧的缺陷可能和智能障礙有關
個案動作技巧的缺陷和視覺缺損無關
下列何者不是視覺缺損孩童常出現的姿勢和動作特徵?
頭向其中一側傾斜
高姿勢張力( high postural tone )
走路時出現高防衛姿勢( high guard posture )
走路時雙腳較為張開,身體的底部支撐面( base of support )較寬
小露的格拉斯哥昏迷指數( Glasgow Coma Scale )得分是 14 分,代表其腦外傷的損傷程度為何?
輕度( mild )
中度( moderate )
重度( severe )
極度嚴重( extremely severe )
下列那一種腦性麻痺類型的特徵主要是在遠端肌肉出現緩慢扭曲的動作( slow writhing movement )?
徐動型( athetosis )
運動失調型( ataxia )
痙攣型( spastic )
張力障礙型( dystonia )
關於克隆普氏麻痺( Klumpke's palsy )的敘述,下列何者正確?
是指臂神經叢上根神經的損傷
患者手臂會出現不正常肌肉張力
感覺系統通常不會受到影響
早期復健可施以被動及主動-協助性( active-assistive )運動
關於 Piaget 認知發展理論的敘述,下列何者錯誤?
孩童會將經驗融入自己的心智基模( cognitive structures or schemas )
每一種經驗都與類化( assimilation )與調適( accomodation )有關
孩童有內在動機與環境互動
孩童可經由觀察他人行為學習
餵奶時,提供臉頰支持( cheek support )的目的有那些?①增加吸吮正壓 ②增加吸吮負壓 ③促進嘴唇和奶 嘴的密合 ④提供壓覺以減敏感
①③
②③
①④
②④
有關依附關係( attachment )之敘述,下列何者正確?
是孩童對照顧者單向的特別關係
抗拒或矛盾型依附關係之孩童會避開照顧者而與物品互動
身體有殘障的孩童較容易發展出不安全的依附關係
D.
嬰兒時期發展的依附關係和日後的人際關係沒有太大相關 有關餵食活動,下列那一項建議錯誤?
使用湯匙將食物放在舌頭的中間並向下壓,可誘發其吸吮反應
使用淺的、不容易咬破的湯匙比較安全且容易餵食
為使孩童的視線在合適範圍內,最好由前上方給與食物
要協助孩童發展咀嚼的動作,可以把小片的固體食物放在他嘴巴的側面臼齒之間
有關身心障礙孩童之膀胱訓練,下列敘述何者正確?
上、下運動神經元性膀胱,都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮
上、下運動神經元性膀胱,都需要別人協助加以排空
當神經受傷在腰髓以上,能訓練膀胱的自律反應
使用導尿管是就學身心障礙孩童最佳選擇
下列那一個階段的孩童對於權威者有特別高的服從性?
A.5 ~ 6 歲
B.7 ~ 10 歲
C.11 ~ 12 歲 D. 青少年
111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試
代 號:6312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療 方法與技術)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
職能治療師對於手傷個案處置,應以下列何者為最終目標?
增加關節活動度
增進肌肉力量
進行感覺再教育
改善職能表現
王先生是 C7 脊髓損傷的個案,但仍希望每天外出賣彩券以自食其力,下列何者最適當?
建議個案使用手推輪椅,以維持肌力
建議個案使用電動輪椅,以增加行動力
訓練使用助行器及穿戴支架外出賣彩券
建議個案請人幫他推輪椅,以方便外出
林先生是一位慣用右手的國中數學老師,中風後造成右側偏癱,無法用右手拿湯匙吃飯,但可以拿柺杖走路至 少 30 分鐘。下列項目為林先生的工作內容,若林先生仍然慣用右手,何者最可能出現問題?①搭捷運上下班 ②依照課表時間到各班教室上課 ③上課時站在講台前,用粉筆將課程內容寫在黑板上 ④下課走回辦公室休 息 ⑤參加教務、學務、親師等會議 ⑥在辦公室批改作業 ⑦在辦公室吃便當 ⑧約學生或家長懇談
①②④
②④⑥
③⑥⑦
⑤⑦⑧
操作物件時,可以平穩且順利地使用手與手腕動作。此定義最符合下列那一種表現技巧( performance skills )?
流暢( flows )
抬起( lifts )
穩定( stabilizes )
握穩( handles )
個案聽不懂職能治療師的指示時,會進一步確認問題以澄清指示。此狀況最符合下列那一種表現技巧 ( performance skills )?
A. 起始( initiates )
C. 反應( responses )
搜尋( searches )
三歲的唐氏症個案,其發展年齡為一歲半。職能治療師提供樂高玩具的活動,要求個案找一樣顏色與大小的樂 高,仿疊一座高樓大廈。個案拿到樂高之後,會雙手各拿一個互敲;約一到兩分鐘之後就想玩別的遊戲,沒有 出現仿疊的動作,多以弄倒或拆開的方式玩樂高。職能治療師應該最先調整下列那一個元素?
個案的注意力不佳,應先進行注意力訓練
個案的認知能力不足,應提供需要較少認知的活動
個案的感覺處理能力弱,應先提供感覺活動
個案的精細動作差,應多練習雙側協調
三歲的小明很容易跌倒,平衡能力不佳。職能治療師建議家長帶小明走沙灘比在治療室內更能訓練下列那一種 表現技巧( performance skills )?
A. 穩定( stabilizes )
排列( aligns )
彎曲( bends )
移動( moves )
小明在學習寫新的生字時有困難,尤其是無法抄寫黑板上的生字,但抄寫課本上的生字表現較佳。若是已經會 寫的字,則沒有上述問題。此個案最不會有下列那一個要素的問題?
選擇性注意力
長期記憶
短期記憶
視覺知覺
下列那些是職能治療常考量的身體結構( body structures )因素?①神經系統 ②皮膚 ③性別 ④內分泌系 統 ⑤ 聲音及語言 ⑥動作相關結構 ⑦認知功能 ⑧心血管系統
①③④⑤⑧
②④⑤⑥⑦
①②④⑥⑧
①②⑥⑦⑧
當個案無法正確的穿好外套,最可能是下列那些身體功能( body functions )出了問題?①視覺空間處理
( visuospatial processing )缺失 ②肩關節活動度減少 ③情緒調節( emotional regulation )困難 ④腳部感覺 喪失 ⑤注意力下降
①②④
②③④
①②⑤
①④⑤
下列何者最符合記憶力困難個案的描述?
無法複誦朋友剛講出的電話號碼
無法安靜地上完一堂 40 分鐘的課程
夏天上課時,會被教室電風扇的聲音吸引而無法專心
無法一邊聊天一邊打掃
個案有情緒調節的困難,下列何者比較不是其主要會遇到的問題?
工作面試時表現不好
很難起始與維持跟他人的關係
常常過於焦慮,無法做決定
無法記得新朋友的名字
影響個案日常表現的個人因素( personal factors )資料,可以從下列那些來源獲得?①戶籍資料 ②醫師的照 會說明 ③職能治療師的觀察報告 ④職能治療師的教育程度 ⑤主要照顧者的社經狀態 ⑥個案的自我報 告
①②⑤
①④⑥
②③⑥
③④⑤
下列那些是除了身體功能及構造外,職能治療常考量的個人因素( personal factors )?①年齡 ②自我照顧能 力 ③價值觀 ④受傷部位 ⑤社經狀態 ⑥對家人關係的想法 ⑦認知功能 ⑧性別
①②④⑦⑧
①③⑤⑥⑧
②③⑤⑦⑧
③④⑤⑥⑦
有關職能治療師分析一般活動( activity )的原因,下列敘述何者最適當?
確認個人因素( personal factors )對目前表現的影響
確認那些活動可以用來恢復個案的表現技巧
確認情境因素( contextual factors )對目前表現的影響
預測個案未來在特定情境下的表現
職能治療師在思考園藝活動的治療效益時,考量每個人的平衡能力程度不一,需要不同高度的花臺讓大家從 事活動。下列何項分析最貼切?
職能分析( occupational analysis )
活動分析( activity analysis )
職能範圍分析( occupational scale analysis )
職能和諧分析( occupational orchestration analysis )
在活動分析的過程中,當「等待膠水乾」為活動之關鍵步驟時,職能治療師應記錄在下列那一部分?
需要的技巧
順序、時間和形式
使用的物件與特質
活動的描述
職能治療師試圖矯正電腦成癮患者使用電腦的行為,在提供職能治療活動時,主要考量下列那一項職能型式 ( patterns of occupation )?
角色( roles )
習慣( habits )
常規( routines )
儀式( rituals )
職能治療師讓個案帶自己熟悉的傢俱到長照機構中,並依自己家中房間的位置擺設。此作法最符合 Seamon 學 者提出的那一種居家生活品質要素?
根著感( rootedness )
主控感( appropriation )
安逸感( at-easeness )
溫馨感( warmth )
對於餵食困難的早產兒,職能治療師評估其體力是否可以喝完一整瓶牛奶,職能治療師最主要在確認下列那 一個層級的問題?
身體結構( body structures )
身體功能( body functions )
職能參與( occupation participation )
表現技巧( performance skills )
讓有動作協調問題的個案進行剪紙活動,下列那一種活動調整的方式,會促使個案使用更高階的動作協調能 力?
剪較為簡單的圖形
剪比較大的圖形
剪比較薄的紙張
用比較利的剪刀
職能治療師為肢體障礙個案設計活動時,最不需要考量下列那一種表現技巧( performance skills )的問題?
選擇( chooses )
注意( heeds )
使用( uses )
握穩( handles )
下列何者是評估個案表現技巧( performance skills )後會呈現的紀錄?
個案無法排隊輪流玩遊戲
個案注意力不足
個案血清素濃度不足
個案前庭覺功能不佳
關於角色( roles )的敘述,下列何者正確?①角色是固定不變 ②人類常透過社會化及文化適應來學習角 色 ③不同文化對同一角色常有不同期待 ④疾病可能會造成角色無法勝任
僅①②
僅①③④
僅②③④
①②③④
針對身心障礙者進行職務再設計的時機,不包括以下何者?
未達最低薪資標準
身體或心理上的限制而無法從事某種工作
工作一段時間後,因某些理由造成工作能力下降
轉換職務或工作,在新工作上執行有困難
關於人因工程評估( ergonomic evaluation )的敘述,下列何者錯誤?
多數針對工作相關的肌肉骨骼疾病之評估
有利於工具或職務再設計
C.
為避免干擾工廠正常作業,應於非上班時段進行
需評估工作使用的儀器、設備、工具如何操作
27.1970 年代由美國心理師 Leonard Matheson 提出以一種特定職業活動為主的治療計畫,透過多種專業結構化治療 性活動,使傷病工作者發揮其最大能力重返工作者角色,是屬於下列何者?
工作強化
工作適能
職業輔導
職業重建
安置前評估( preplacement assessment )是職能治療師重要的個案就業輔導技能,下列敘述何者最不適當?
協助雇主為身障者安排安全且適當的工作職務
)是執行此評估的重要參考
工作描述( job description
主要針對工作者的身體功能進行評估
是雇主不僱用身障者的重要參考依據
有關工作適能訓練( work conditioning program )之敘述,下列何者錯誤?
強調大量工作模擬訓練
強調心肺功能訓練
通常是每次半天的訓練
通常包括衛教過程
有關性向測驗( aptitude test )之敘述,下列何者錯誤?
為測量一個人天賦潛在能力的工具
大部分測驗包含多種性向之分測驗
對需要特殊操作技能之職業如汽車修護預測力最準確
因時間的限制不一定適用於身心障礙者
下列那一項目不是社區自主能力測驗的內容?
A.
時間觀念
家事處理
口語溝通
健康安全
有關「價值觀( values )」的敘述,下列何者錯誤?
係指個人對廣義的生活目的或人生意義之特殊取向
與興趣及態度一樣具短暫及多變性
C.
面臨多重選擇時,價值觀為生涯選擇最重要的決定因素
個人價值觀可從社會中學習
下列何者不屬於身心障礙個案就業成功的負面因素?
長期無業請領社會福利津貼
家屬適當的支持個案就業準備
個案曾因刑責入監服刑
個案對自己的工作技能或喜好不清楚
下列那一個敘述屬於職業輔導評量報告中教育史的內容?
個案國小到高中皆就讀特教班,識字量少
個案在學校期間未曾有正式的工作經驗
個案母親直到案主畢業前夕才開始訓練個案交通往返能力
個案母親表示個案小學期間曾服用改善注意力之藥物,但效果不佳
小萍是位腦性麻痺患者,目前即將畢業踏入職場,此時最需要下列何種服務?
特殊教育
轉銜計畫
職業訓練
支持性就業
王先生為某公司貨櫃司機,因車禍造成右下肢骨折。若要評量王先生是否可以回公司勝任原來司機工作,是 屬於那一層級之工作相關評量?
職涯
職位
職務
基本元素
身障者進入庇護工場就業後,後續的生涯發展最不可能是以下何者?
轉銜到競爭性職場就業
終生受雇庇護工場
轉銜到社會福利機構接受安養
自行創業設置庇護工場
陳先生是家中主要經濟支柱,擔任手機組裝廠之組裝人員,於回家途中騎車跌倒造成右手多處挫傷骨折。針 對這個勞工傷後重返職場,職災勞工職業重建個案管理員提供之服務,通常不包括以下何者?
心理輔導與社會適應需求評估
手部動作功能復原程度預測
重返工作時工作調整的需求評估
法律協助
審查個案相關資料或服務紀錄是職業重建服務需求評估的重要策略,下列何者不是職業重建需要審查的重要 資料?
在校的個別化教育計畫( Individualized Education Plan, IEP )
個案過去的犯罪紀錄
個案過去的醫療紀錄
個案家屬的工作史
下列有關職業重建臨床服務模式( model of practice )與參考架構( frames of reference )之敘述,何者最不適 當?
臨床服務模式協助專業人員發展以實證為基礎的專業服務
專業人員於某一個案的完整服務歷程宜使用單一參考架構
參考架構有利於釐清職業重建專業人員的角色功能
臨床服務模式引導專業人員於服務過程中使用適當的評量策略與職業重建原則
下列那一條肌肉因為覆蓋面積大,除了可以讓髖關節外展,也可以產生髖關節內轉及外轉的動作?
股四頭肌( quadriceps )
臀中肌( gluteus medius )
闊筋膜張肌( tensor fasciae latae )
梨狀肌( piriformis )
從患者的 X 光片測量得出股骨頸-股骨幹角度之間的夾角為 110 度,此現象應記錄為:
髖關節外翻( coxa valga )
髖關節內翻( coxa vara )
股骨頭前傾( femoral anteversion )
股骨頭後傾( femoral retroversion )
當正常人踮腳尖站立時,下列那些敘述正確?①足縱弓會增高 ②蹠筋膜( plantar aponeurosis )會放鬆 ③ 足部內在肌群( intrinsic muscles )會進行向心收縮 ④會出現弓弦現象( bowstring phenomenon )來穩定足弓
①③
②③
②④
下面有關前臂進行旋前( pronation )運動的敘述,何者正確?
橈骨遠端旋至固定不動的尺骨前方,此時橈骨與尺骨呈現交叉狀態
尺骨遠端旋至固定不動的橈骨前方,此時橈骨與尺骨呈現交叉狀態
橈骨遠端旋至固定不動的尺骨前方,此時橈骨與尺骨呈現平行狀態
尺骨遠端旋至固定不動的橈骨前方,此時橈骨與尺骨呈現平行狀態
針對下肢麻痺的腦性麻痺( diplegia cerebral palsy )兒童在運動學面向常見之步態問題,下列敘述何者正確?
髖關節過度內收、彎曲及外轉
站立及支撐時,膝關節過度彎曲
比目魚( soleus )肌力量不足,致使站立時膝關節過度彎曲
缺乏踝關節蹠屈( plantarflexion )能力,造成支撐時膝關節過度伸張( hyperextension )
如圖所示,從左圖到右圖的過程中,個案右側肢體關節產生下列那些動作?


elbow extension ; hip flexion ;
knee extension
hip flexion ; knee flexion ;
ankle dorsiflexion
hip extension ; knee flexion ;
ankle dorsiflexion
D.elbow extension ;
hip flexion ; knee flexion ;
ankle plantarflexion
進行足球運動時,負責踢球的那側髖關節會先往後伸展再往前屈曲踢球,可將球踢得較遠。下列何者可解釋 此現象?
槓桿原理
自由體圖
肌肉主動收縮時的長度與張力關係的原理
向心收縮時的力量與速度關係的原理
有關開放運動鏈( open kinematic chain )動作之敘述,下列何者錯誤?
手綁手滑車( exercise skate of hand )於桌面進行手臂彎曲伸直動作
站姿下彎腰用手撿起地面上的沙包
坐姿下腳踝綁沙包後用膝關節進行踢直
伏地挺身
49.C6 脊髓損傷患者可用肌腱固定抓握( tenodesis grip )方式抓握或放開物品,下列敘述何者最適當?
當手腕伸直時,手指屈指肌群出現主動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然彎曲
當手腕伸直時,手指屈指肌群出現被動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然彎曲
當手腕彎曲時,手指伸指肌群出現主動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然伸展
當手腕彎曲時,手指伸指肌群出現被動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然彎曲
50.4 歲小孩在一個突然的拉扯力道下,手肘的橈骨頭出現過度移位甚至半脫位的現象,此症狀稱之為?
保母肘( nursemaid's elbow )
高爾夫球肘( golfer elbow )
網球肘( tennis elbow )
肘隧道症候群( cubital tunnel syndrome )
如圖所示,舉啞鈴時,手肘彎曲緩慢靠近頭的動作,主要的作用肌肉與收縮方式分別為何?

肱二頭肌、向心收縮
肱二頭肌、離心收縮
肱三頭肌、向心收縮
肱三頭肌、離心收縮
如圖所示,網球發球可分四個時期,右手肱二頭肌( biceps brachii )在那一時期的收縮程度最大?

拋球準備期
揮拍準備期
手臂加速期
擊球後期
職能治療師運用心理動力的參考架構( Psychodynamic Frame of Reference ),透過設計治療性團體讓個案練習 與發展良好的自我技巧( ego skills ),下列那一項非個案於團體過程中的動機來源?
自我概念的發展
B.
人際關係的滿足
焦慮與緊張的降低
其他成員的分享
依據佛洛伊德的精神能量( psychic energy )觀點 ,職能治療師設計發展社交技巧和與他人合作的活動,可以 促進下列何種類型的能量抒發?
原慾( libido )
攻擊( aggression )
焦慮( anxiety )
愛( love )
職能治療師依據艾倫認知障礙參考架構( Allen's Cognitive Disabilities Frame of Reference 個針對認知層級五的烹飪團體,下列敘述何者不適切?
A.
烹飪團體要料理的菜餚內容,可讓個案參與討論
在教導料理菜餚時,可一次教導數個步驟
C.
個案在使用爐子、切菜工具等烹飪工具時,應在示範與監督下進行
此階層的個案對於無法看見的過程容易疏忽,例如:烹調食物時加熱溫度上升的過程,應特別注意
)處理的策略
針對腦傷的成年人,認知復健可採用矯正或代償( remedial or compensatory
)可以協助增進監控自我認知能力與限制
對於飲食性疾患,後設認知策略( metacognitive strategies
對於物質使用疾患,提供行為塑造( behavioral shaping ),以發展適應性的行為改變
對於人格疾患,挑戰其錯誤性思考( faulty thoughts ),可以讓個案產生改變
)的應用範例?
下列那一種團體是心理教育團體( psychoeducational groups
探索壓力,表達與透過媒材宣洩壓力的壓力處理團體
依據認知能力,重複同一個步驟的產業治療團體
C.
透過肢體活動,提供感覺輸入刺激的感覺調節團體
),為個案規劃了一
社交資訊的傳授,以及結構化社交技巧練習的社交技巧處理團體
關於 Ross 的五個階段的團體( five-stage group ),各階段的任務與活動的使用,下列何項錯誤?
A.
階段一:目的是透過簡潔的說明,吸引成員的注意力
階段二:可透過運動和遊戲,提升團體凝聚力
階段三和階段四:運用烹飪活動或詩詞遊戲的活動規劃,整合認知和思考能力
階段五:可透過歌唱和舞蹈以延續下一階段的團體活動
阿信跟馬莎兩位職能治療師共同帶領一個老人認知促進團體,所有老人都比較喜歡馬莎。在遊戲過程中,當 阿信與馬莎剛好作出不同的判定時,很多成員會用馬莎提的判定,來挑戰阿信的判定。上述情形屬於協同領 導風格( co-leadership )那項缺點?
不對等的付出( unequal contribution )
相互競爭( competition )
領導權的分裂( splitting )
角色的互換( exchange of leadership roles )
下列各式團體中,何者較適合採取指令型( directive )的領導風格?
中度失智症患者的懷舊歌唱團體
失婚婦女的就業諮詢團體
單側偏癱中風患者的動作訓練團體
大四學生的就業輔導團體
根據 Kaplan & Sadok ( 2003 )對於防衛機轉的分類,下列何者不屬於自戀型防衛機轉( narcissistic defenses )?
否認( denial )
扭曲( distortion )
轉移( displacement )
投射( projection )
學校要辦一個園遊會,班上正在討論如何分工。阿信覺得這個活動很無聊,因此舉手發言說:現在非洲很多 地方都在鬧飢荒,我們竟然還在辦園遊會,我們應該不要參加,表達正視飢荒的訴求。阿信的行為是屬於下 列那一種個人角色( individual role ) ?
自我告解者( self-confessor )
認同尋求者( recognition-seeker )
阻斷者( blocker )
特殊訴求辯護者( special interest pleader )
職能治療師運用藝術做為治療,使用陶土作為表達性媒材,讓成員完成一個陶瓶後,使用擊碎-完整的技
術,讓成員經由打破、再復原的過程發洩內心情緒,同時也鼓勵成員揭露潛意識。此活動團體之設計主要基 於下列那一項參考架構?
心理動力參考架構( Psychodynamic Frame of Reference )
認知障礙參考架構( Cognitive Disabilities Frame of Reference )
認知行為參考架構( Cognitive Behavioral Frame of Reference )
感覺動作參考架構( Sensorimotor Frame of Reference )
承上題,此介入方式主要是運用下列那一項活動要素?
破壞性
攻擊性
粗大動作
調節性
進行方案規劃時,下列何種陳述方式最適合作為規劃書上的方案方針( objectives )?
今年五月底前,培訓完成兩個社區宣導團
本行政區 95% 的里長都認識職能治療專業
召開六次專家諮詢會議,並完成紀錄
提高家屬對方案的滿意度
方案評核時,有時會納入相關人士一起參加。下列何者正確?
所有相關人士參與評核的方式和程度,不需平等一致
參與評核的相關人士必須是對方案結果有直接興趣的人
參與評核的相關人士一定是對方案具有影響力的人
避免邀請方案對其不利之人士參與方案評核
下列有關預防跌倒團隊專業人員分工的敘述中,何者屬於職能治療師專業的主要貢獻?
改善平衡、感覺覺知及肢體力量
調節呼吸促進放鬆及提高專注度
提供預防跌倒之居家安全建議
運動方案設計
活動表現的自主性( independence in activity performance )大致可分為三個階段來討論,下列那一階段不屬於 這三個階段?
活動開始期( initiation of a task )
活動目標設定期( goal setting of a task )
活動持續期( continuation of a task )
活動完成期( completion of a task )
下列為美國社區服務項目,何者可以提升社區可近性( community accessibility )?①遠距醫療
(
telehealth ) ②參與藥局( participating pharmacies ) ③語言翻譯員服務( language interpreter service )
④無障礙環境介入方案
僅④
僅①④
僅②③
①②③④
針對電子日常生活輔具( electronic aids to daily living ),下列何者錯誤?
可用於環境控制
可設定為控制單一或多項設備
可藉由居家交流電線路( alternating current home wiring )使用遙控器對設備進行控制
可藉由聽覺、視覺及觸覺提供回饋
依據世界衛生組織( World Health Organization )健康的社會決定( social determinant of health )委員會對健康 不平等( health inequality )的敘述,下列何者正確?
健康不平等指的是每個人的健康狀態不一樣,所以應該要有個別化的健康促進計畫
健康不平等的問題在已發展或未發展的國家都有
健康不平等的現象是無法避免的,跟政治、社會、經濟因素無關
改善健康不平等的現象要從改變個人的健康信念與習慣開始
職能治療社區實務典範( Community Practice Paradigm )的特色是:
強調協助恢復個案的身體或知覺功能缺陷( recovery-based )以促進生活獨立
介入過程強調整合個人自有的能力、潛能與資源( strengths-based )以促進職能參與
生物力學( biomechanical )理論架構是目前社區職能治療介入最主要的參考架構
因為目前實證研究尚不足,所以無法執行嚴謹的以實證為基礎的實務( evidence-based practice )
規範我國長期照護服務的基本母法名稱和正式實施時間為何?
長期照顧服務法,民國 104 年 6 月 3 日
長期照顧保險法,民國 106 年 6 月 3 日
長期照顧服務法,民國 106 年 6 月 3 日
長期照顧保險法,民國 104 年 6 月 3 日
依據民國 98 年訂定的身心障礙者特別門診管理辦法,設有身心障礙者特別門診的醫院一定要有下列何項條 件?
一般病床二百床以上
B.
身心障礙服務窗口
醫學中心資格
D.
復健科
某職能治療師經營了一間身心障礙者庇護工場,請問身心障礙者庇護工場其中央主管機關是:
衛生福利部社會及家庭署
B.
衛生福利部長期照護司
教育部青年發展署
D.
勞動部勞動力發展署
運用 PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式的教育與生態分析時,下列那種因素是被歸類為復能因素 ( enabling factors )?
個人的經濟能力
B.
家庭的宗教信仰
母親的健康信念
D.
減重比賽提供的獎金
有一位 80 歲女性,中風右側癱瘓已一年,原本基本日常生活活動可以自理,但日前在家裡跌倒後日常生活活 動需要協助。下列敘述那一項不是職能治療主要的居家復能訓練目標?
環境評估,確認居家環境安全
協助家屬了解個案的活動能力,例如如何從床上自行坐起,所以家屬可以協助個案在日常生活中執行
設計上肢動作控制運動,例如在桌上拿積木、塑膠椎等
D.
協助個案適應社區環境,讓個案能夠固定去參與社區的預防延緩失能活動 以下那一項任務最不貼近職能治療在預防延緩失能的功能與角色?
促進所有人(健康與失能)與他們照顧者的健康生活型態
B.
結合其他健康專業的知識,與他們一起合作,確保個案的職能參與符合健康原則
發展以職能為中心的健康促進策略
推廣以醫療復健模式介入,協助失能者恢復已失去或缺損的身體或心理功能
根據社會認知理論( Social Cognitive Theory ),若希望居家失能長者對於確實執行居家活動計畫( home program )的效益有正確的了解與信心,下列何者是最無說服力的面向?
執行此計畫對於生理健康的好處與壞處
執行此計畫可以得到的社會贊許( social approval )
指出這是國家給長者的福利,不利用等於浪費資源
幫助他認知到執行活動可以帶來的自我滿足或自我價值的增加
健康行為改變的跨理論模式( Transtheoretical Model of Health Behavior Change )包括六個階段,依其順序排列 下列何者正確?①準備期( preparation ) ②思考前期( precontemplation ) ③思考期( contemplation ) ④ 行動期( action ) ⑤復發/循環期( relapse/re-cycling ) ⑥維持期( maintenance )
②③①④⑥⑤
②③①④⑤⑥
①②③④⑤⑥
①②③④⑥⑤