101年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、101年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試語言治療師類科歷屆試題,含基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)、神經性溝通障礙學、兒童語言障礙學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列關於平靜呼吸的敘述,何者錯誤?
一次循環( cycle )的定義為一次吸氣與一次呼氣
成人每分鐘約進行 12-18 次呼吸循環
通常指的是平靜潮氣呼吸( quiet tidal respiration )
平靜呼吸的呼吸量無性別的差異
2 產生說話所需的最小呼吸支持的壓力量( minimal requirement of respiration for speech )為多少?
聲門上壓 3-5 cm H O 2
聲門上壓 5-10 mmHg
腭骨( palatine bone )
鼻骨( nasal bone )
上頜骨( maxilla )
犁骨( vomer )
4 當橫膈膜收縮時,下列何種情形不會出現?
胸膜內壓( intrapleural pressure )升高
氣流量增加
胸膜層間( pleural linings )容積( volume )增加
肺泡間壓減少
5 下圖為由上往下觀( inferior view )的橫膈膜結構,何者為食道所經過的孔徑?

1
2
3
4
5
3
5
內囊( internal capsule ) 縱膈腔( mediastinum )
甲咽肌( thyropharyngeus muscle ) 中咽縮肌( middle pharyngeal constrictor )
聲門下壓 3-5 cm H O 2
聲門下壓 5-10 mmHg
1
2
中央腱( central tendon
橫膈韌帶
食道口的括約肌是由下列那塊肌肉所組成? 環咽肌( cricopharyngeus muscle ) 上咽縮肌( superior pharyngeal constrictor
)
)
代號:
頁次:
8 - 1
頁次:
8 - 2
側翼板( lateral pterygoid plates )在蝶骨( sphenoid bone )
雞冠( christa galli )在蝶骨( sphenoid bone )
垂直板( perpendicular plate )在腭骨( palatine bone )
上鼻甲( superior nasal conchae )在篩骨( ethmoid bone )
9 關於軟腭( velum )的敘述,下列何者錯誤?
主體後端結束於懸壅垂( uvula )
是一塊可動的肌肉組織
是區分口咽與鼻咽的界線
包含帕爾凡特氏隆起(
Passavant's pad
)
10 味覺( taste )主要由三條腦神經傳遞感覺訊息到中樞,下列何者不包括?
CN V 三叉神經
CN VII 顏面神經
CN IX 舌咽神經
CN X 迷走神經
11 當作嘔反射( gag reflex )發生時,下列何種現象不會出現?
聲帶關閉
喉部上抬
軟腭下降
舌頭略前伸
12 關於橫膈膜( diaphragm )的主要肌纖維敘述,下列何者錯誤?
呈放射狀收縮,且僅能做收縮的動作
由成對的肌肉所組成
由左、右膈神經所支配
心臟位於此肌纖維的上方
13 橫膈(膜)肌纖維的脊椎附著處( vertebral diaphragmatic attachment )位於下列何節段?
T7-T12
T10-L2
L1-L4
S1-S4
14 下列何種構造分支不具氣體交換的功能?
終末細支氣管( terminal bronchioles )
呼吸性細支氣管( respiratory bronchioles )
肺泡管( alveolar ducts )
肺泡囊( alveolar sacs )
15 關於甲狀肌( thyromuscularis )的敘述,下列何者錯誤?
為喉部鬆弛肌
又稱為甲杓外肌( external thyroarytenoid muscles )
起端於甲狀軟骨,終止於杓狀軟骨的聲帶突
主要由迷走神經的返喉分支所支配
16 下列何者為耳咽管擴張肌( Eustachian tube dilator)?
腭帆提肌( levator veli palatini )
腭帆張肌( tensor veli palatini )
腭咽肌( palatopharyngeus muscle )
耳咽管咽肌( salpingopharyngeus muscle )
17 下列那一塊喉部升肌( laryngeal elevator )是由三叉神經所支配?
下頜舌骨肌( mylohyoid muscle )
頦舌骨肌( geniohyoid muscle )
莖突舌骨肌( stylohyoid muscle )
肩胛舌骨肌( omohyoid muscle )
18
下列何者是人類嗓音中調節基頻的主要機制?
環杓關節
環甲關節
杓會厭皺襞( aryepiglottic folds )
假聲帶
19 成人女性較男性於下列何種結構上或生理上,呈現較為增加(或較長)的現象?
聲道長度
嗓音音域
肺活量
膜性聲門長度
20 兒童的口腔發展至成人的大小約在 7-18 歲間,在 7 歲時下列構造發展成熟度最高為何者?
舌頭長度( tongue length )
下巴厚度( mandibular depth )
聲道長度( vocal tract length )
口咽腔長度( oropharyngeal cavity length )
21 下列那一個喉外肌的神經支配與其它三者不同?
頦舌骨肌( geniohyoid muscle )
舌骨舌肌( hyoglossus muscle )
甲狀舌骨肌( thyrohyoid muscle )
下頜舌骨肌( mylohyoid muscle )
22 下列何圖主要是觀察口輪匝肌( orbicularis oris )的功能?




23
臨床上所見的小頜畸形(
),是屬於下列何種咬合(
occlusion
)類型?
Class I occlusion
Class I malocclusion
Class II malocclusion
Class III malocclusion
腭骨( palatine bone )和篩骨( ethmoid bone )的垂直板
犁骨( vomer )和篩骨的垂直板
犁骨和腭骨的垂直板
篩骨和上頜骨( maxilla )的垂直板
莖突舌肌( styloglossus muscle )
腭舌肌( palatoglossus muscle )
莖突舌骨肌( stylohyoid muscle )
小角舌肌( chondroglossus muscle )
26
下列何種說話起聲(
vocal attack
),為氣流排出(
expiration
)在「聲帶內收起始」之前發生?
聲門下起聲( subglottal attack )
氣息式起聲( breathy attack )
喉頭式起聲( glottal attack )
同時性起聲( simultaneous attack )
喉部張力( laryngeal tension )
向中擠壓的程度( medial compression
) )
聲門下壓( subglottal pressure )
組織彈性度( tissue elasticity

①
②
③
④
③ = 翼內肌, ④ = 翼外肌
① = 顳肌, ② = 嚼肌
① = 嚼肌, ④ = 翼內肌
② = 顳肌, ③ = 翼外肌
承上題,圖中這四塊肌肉的神經支配情形為何?
編號 ① 、 ② 由三叉神經支配,編號 ③ 、 ④ 由舌咽神經支配
編號 ① 、 ② 由顏面神經支配,編號 ③ 、 ④ 由舌咽神經支配
均由三叉神經支配
均由顏面神經支配
29
代號:
1111
頁次:
8 - 4
30 承 28 題,這四塊肌肉的共同功能屬性(角色)是?
形成口腔共鳴
進行吞嚥食物後送
控制腭咽閥門( velopharyngeal port )
咀嚼食物
31 下列何種圖形最適合用來觀察沖直條( burst ) 、共振峰轉接 ( formant transition )及送氣能量( aspiration energy )等快速變化的聲學特徵?
波形圖( waveform )
寬頻聲譜圖( wide-band spectrogram
頻譜圖( spectrum )
) 窄頻聲譜圖( narrow-band spectrogram )
32 下列那一語音同時具有聲帶振動產生的近似週期波及擾流噪音產生的非週期波兩種能量來源?
/ m/
/ r /
/v/
/ t ʃ /
33 下列那一個擦音的噪音能量分布頻率受到其相鄰母音的影響最大,甚至在噪音段出現類似共振峰結 構?
/ f /
/ s /
/ ʃ /
/h/
34 鼻音的反共振峰( antiformant )頻率與構音位置有關,請問下列那一個音的反共振峰頻率最低?
/ m/
/n/
/ ŋ /
/ ã /
35 下列三個音節的共振峰轉接( formant transition )時長,由短至長排列依序為何?
/ wi/ Æ / bi/ Æ / ui/
/ wi / Æ / ui/ Æ / bi/
/ bi/
Æ
/ wi/
Æ
/ ui/
/ bi/ Æ / ui / Æ / wi/
36 一位吶吃患者發出母音時,其舌位的前後及高低移動範圍變小,對母音 F1, F2 聲學共振峰分布圖 ( F1/F2 plot )面積的大小有何影響?
變大
大小不變,但往高頻區域移動
變小
大小不變,但往低頻區域移動
37 塞音後接母音的第二共振峰轉接( formant transition )之起始頻率稱為:
定位點頻率( locus frequency )
噪音尖峰頻率( noise peak frequency )
沖直條頻率( burst frequency )
上升頻率( rise frequency )
38 請問下圖是何種圖形?

波形圖( waveform )
頻譜圖( spectrum )
窄頻聲譜圖( narrow-band spectrogram )
39 承上題,此圖可清楚呈現下列那些訊息? ① 語音的諧波及其隨著時間的變化 ② 聲帶每次開啟和閉 合的變化 ③ 音高隨著時間的變化 ④ 共振峰頻率隨著時間的變化
①②
③④
①③
40 一位吶吃患者所發 / s / 的語音,聽起來像 / ʃ / ,下列敍述何者正確?
構音位置前移
構音方式錯誤
無法維持口內壓
頻譜尖峰( spectral peak )的中心頻率移往較低頻率範圍
②④
41 一般對話音量的分貝值大約多少?
10~20 dB SPL
30~40 dB SPL
60~70 dB SPL
90~100 dB SPL
42 塞音到母音的構音轉變所形成的共振峰轉接( formant transition )可提供重要的構音動作線索,關於 第一共振峰( F1 )和第二共振峰( F2 )所提供訊息的描述,以下何者正確?
F1 和 F2 的轉接均可提供構音位置的訊息
F1 和 F2 的轉接均可提供聲道是否出現緊縮狀態的訊息
F1 轉接可提供構音位置的訊息; F2 轉接可提供聲道是否出現緊縮狀態的訊息
F1 轉接可提供聲道是否出現緊縮狀態的訊息; F2 轉接可提供構音位置的訊息
43 下列塞音的沖直條( burst )中心頻率由高至低依序為何?
軟腭音 Æ 雙唇音 Æ 齒齦音
齒齦音 Æ 雙唇音 Æ 軟腭音
軟腭音 Æ 齒齦音 Æ 雙唇音
齒齦音 Æ 軟腭音 Æ 雙唇音
44 語音數位化的過程,量化處理的階數( level of quantization )會影響下列何者的精確度?
頻率擾動係數( jitter )
頻率和振幅擾動係數均會受影響
振幅擾動係數( shimmer )
頻率和振幅擾動係數均不會受影響
45 噪音能量上升時間( rise time )有助於區辨下列那兩種語音?
擦音 / 塞擦音
有聲塞音 / 無聲塞音
46 下圖的波形圖及聲譜圖,最可能是下列何者?


F1
第一共振峰(
F2
)轉接方向,下列敍述何者正確?
F1 由低而高, F2 由高而低
齒槽擦音 / 硬腭擦音
有聲塞擦音 / 無聲塞擦音
48
/ aI /
關於雙母音
)和第二共振峰(
1111
49 母音發音時,當圓唇的口形造成聲道長度改變,對語音共振峰的影響為何?
共振峰頻率上升
共振峰頻率下降
共振峰頻率不變
共振峰頻寬變窄
50 同一個人發的母音中,下列那一個音的第一共振峰頻率最高?
/ i /
/u/
/ e /
/ a /
51 2000 Hz 以上高頻聽損者,在母音察覺及聽辨上,最可能會出現以下何種情形?
/ a / 、 / i / 、 / u/ 的察覺和聽辨均沒有問題
/ i / 、 / u/ 的察覺沒有問題,但聽辨時容易混淆
/ a / 、 /u/ 的察覺沒有問題,但聽辨時容易混淆
/ a / 、 / i / 、 / u/ 的察覺和聽辨時均有問題
52 關於舌頭位置與母音共振峰頻率( formant frequency )的描述,下列何者正確?
舌位前後與第一共振峰頻率有關,舌位高低與第二共振峰頻率有關
舌位高低與第一共振峰頻率有關,舌位前後與第二共振峰頻率有關
舌位前後與第一共振峰頻率有關,圓唇展唇與第二共振峰頻率有關
舌位高低與第一共振峰頻率有關,圓唇展唇與第二共振峰頻率有關
53 鼻音 / m/ 後接母音 / a / 所形成音節之共振峰轉接( formant transition ),與下列何者最相似?
/ba/
/da/
/ga/
/ha/
54 擦音的噪音能量集中頻率,隨構音位置不同而改變,中文語音ㄏ、ㄙ、ㄒ的頻譜峰值,由低而高排 列依序為何?
ㄒ Æ ㄙ Æ ㄏ
ㄏ Æ ㄒ Æ ㄙ
ㄙ Æ ㄏ Æ ㄒ
ㄙ Æ ㄒ Æ ㄏ
55 有關喉部構造由上而下的順序描述,下列何者正確? ① 會厭軟骨 ② 假聲帶 ③ 聲門 ④ 杓狀會厭 皺襞( aryepiglottic folds )
①②③④
①④②③
①③②④
④①②③
56 下列那一條肌肉的主要功能是使軟腭( velum )下垂,以形成前咽門柱( anterior faucial pillars )?
提軟腭肌( levator veli palatini )
懸壅垂肌( musculus uvula )
腭舌肌( palatoglossus )
腭咽肌( palatopharyngeus )
57 假設一名十歲少年的潮氣容積( TV )是 300 cc 、吸氣儲備容積( IRV )是 500 cc 、呼氣儲備容積( ERV ) 是 700 cc 、肺餘容積( RV )是 600 cc 、功能性肺餘容量( FRC )是 1300 cc ,該名少年有多大的肺活 量( VC )?
1000 cc
1200 cc
1500 cc
2100 cc
58 若以樂器吉他的結構來類比人類發聲的機制,音箱的功能如同那一種器官?
胸腔( chest )
聲帶( vocal folds )
雙唇( lips )
聲道( vocal tract )
59 下列那一條喉部肌肉收縮時,會促使聲帶開啟而非閉合?
側環杓肌( lateral cricoarytenoid muscle )
後環杓肌( posterior cricoarytenoid muscle )
杓間橫肌( interarytenoid transverse muscle )
杓間斜肌( interarytenoid oblique muscle )
60 腭舌肌( palatoglossus muscle )位於舌後部兩側邊緣聯繫腭腱膜,主要的功能為何?
下壓軟腭
提起軟腭
縮短舌頭
下壓舌頭
61 進行聲學分析發現某位說話者發央母音時,所測得的第一共振峰和第二共振峰分別為 750 Hz 和 2250 Hz , 可以推估該語者的聲道長度約為多少公分?
8 公分
10 公分
12 公分
14 公分

Relaxation volume
Total lung volume
X
Y
B
A
吸氣儲備容積( inspiratory reserve volume )與呼氣儲備容積( expiratory reserve volume ) 吸氣儲備容積( inspiratory reserve volume )與功能性肺餘容積( functional residual capacity ) 肺活量( vital capacity )與功能性肺餘容積( functional residual capacity )
肺活量( vital capacity )與肺餘容積( residual volume )
63 下列那一條舌內肌收縮時,會使舌尖上提? 舌上縱肌( superior longitudinal muscle ) 舌橫肌( transverse muscle )
64 腭咽閥門的關閉須包含那些肌肉的合作? 舌頭、軟腭本身、咽的後壁 軟腭本身、咽的後壁、咽的兩側壁
65 對構音功能的描述,下列何者正確? 舌頭、嘴唇及硬腭均為可動的構音構造 母音特性為高頻率但具較低能量的語音
舌下縱肌( inferior longitudinal muscle ) 舌直肌( vertical muscle )
舌頭、懸壅垂、咽的兩側壁 懸壅垂、咽的後壁、咽的兩側壁
子音構音的聲源可來自聲帶或聲道的氣流 鼻音特性為高能量且具較高頻率的語音
喉外肌群主要功能為聲帶的運動 與舌骨有連結的喉部肌肉主要為喉內肌群
喉部喉外肌群肌肉較喉內肌群多
喉內肌群主要功能為固定喉部及喉部運動
肋骨的力矩( torque of the ribs ) 肌肉放鬆( muscle relaxation )
67 回彈力( recoil force ) 地心吸引力( gravity force )
68 下圖的 B 區域為:

head
feet
bone
bone
s
t
e
r
n
u
m
v
e
r
t
e
b
r
a
cartilage
cartilage
A
B
外肋間肌( external intercostal muscle ) 內肋間肌( internal intercostal muscle ) 含內外肌間肌的肋間肌( intercostal muscle ) 不含內外肌間肌的肋間肌( intercostal muscle )
69 以聲源濾波器理論( source-filter theory )來看「構音異常」和「音聲異常」的患者在母音發音的問題, 下列敍述何者正確?
構音異常和音聲異常均是聲源部分的問題
構音異常和音聲異常均是濾波器部分的問題
構音異常是聲源部分的問題;音聲異常是濾波器部分的問題
構音異常是濾波器部分的問題;音聲異常是聲源部分的問題
代號:
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頁次:
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①
②
③
④
⑤
⑥
舌骨
胸骨舌骨肌(
sternohyoid muscle
)
胸骨甲狀肌(
sternothyroid muscle
)
72 下列何者可上抬舌骨且可下拉下頜骨( depress mandible )? ③ ⑥
73 下列何者與編號 ① 的肌肉具有相同的神經支配?
⑤
胸骨甲狀肌( sternothyroid muscle ) 胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid muscle )

①
②
③
④
⑤
舌骨
⑥
蝶骨
| 75 | 何者為舌骨舌肌( hyoglossus muscle )? ③ | | |
|---|---|---|---|
| 76 | 若請病人伸出舌頭再縮回,須靠那一塊肌肉運動? ③ | | |
| 77 | 若要發出鼻音,須靠那一塊肌肉運動? ③ | | |
| 78 | 編號 ⑤ 所指的結構位置是位於: 顳骨 下頜骨 | 顴骨 | |
| 79 | 下列何者非屬於構音器官( articulators )? ② ④ | ⑤ | ⑥ |
| 80 | 下列何者不受第 12 對腦神經支配? ③ | | |
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:神經性溝通障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 兒童言語失用症( childhood apraxia of speech )常見的言語特徵不包括以下那一項?
構音錯誤不一致
構音錯誤中最常出現贅加錯誤
常出現搜尋構音動作
擦音出現錯誤率比塞音還要高
2 多發性硬化症( multiple sclerosis )的病人不會出現那種吶語症?
運動不及型吶語症
痙攣型吶語症
3 巴金森氏症的言語特質包括下列那一項?
重音過度
語調過高
運動失調型吶語症
遲緩型吶語症
嗓音起始時間變短 鼻音過重
4 痙攣型吶語症患者的構音問題主要是那三種情況對構音器官產生影響所致?
反射動作過強、運動速度減慢、萎縮
萎縮、運動速度減慢、動作範圍縮減
萎縮、無力( weakness )、動作範圍縮減
無力、運動速度減慢、動作範圍縮減
5 下列那一條血管梗塞時可能會出現言語失用症的問題?
椎動脈( vertebral artery )
後大腦動脈( posterior cerebral artery
) 中大腦動脈( middle cerebral artery )
6 下列那對顱神經會經過頸靜脈孔( jugular foramen
第五對
第七對
)?
第十對
7 膽鹼酯酶( cholinesterase )抑制劑是用於治療下列那一種疾病?
巴金森氏症
威爾森疾病
8 內囊主要由那一條大腦血管灌注血液?
椎動脈
中大腦動脈
妥瑞氏症
後大腦動脈
9 右利手的右腦傷患者如出現讀寫問題,其行為表現何者錯誤?
閱讀時會忽略文章左側的文字
閱讀單字沒有問題
書寫文字常偏移到頁面的右側
書寫常遺漏字詞,尤其是左側文字或文字起頭
10 閉鎖症候群( 'Lock-in' syndrome )是因為那一條血管受傷所致?
基底動脈
椎動脈
後大腦動脈
11 以下那一項言語失用症的治療策略,是強調最小音素配對訓練法?
旋律音調治療法( melodic intonation therapy )
語音產出治療法( sound production treatment )
八步進程療法( eight-step continuum )
重組口腔肌肉目標語音提示法( prompts for restructuring oral muscular phonetic targets )
代號:
頁次:
第十二對
重症肌無力症
基底動脈
前大腦動脈
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頁次:
8 - 2
12 王先生中風後口語表達有很大的困難,但只要給予手勢動作的提示就容易說正確,請問他的溝通 問題可能為何?
布洛卡失語症
運動失調型吶語症
言語失用症
傳導型失語症
對於言語失用症的病人進行治療,需以其言語特點來設計練習步驟,以下敘述何者正確? 動作計畫障礙不能藉由反覆練習改善 需要先加強構音器官肌肉活動力量 訓練病人學習自我提示的策略 引發出反射的嗓音如咳嗽,無助於口語表達
13
14 以下那一個治療法是屬於促進運動性言語障礙殘存功能之代償策略?
聲帶推提運動 吹吸練習 使用節拍板 改變職涯規劃
15
治療重度多發性硬化症的病人,下列治療計畫那項最合理?
建立非口語溝通的能力 加強舌頭運動
強調按時服藥的重要性
16 腦中風後出現痙攣型吶語症而辦理退休的病人,以下那一個敘述最適切描述其失能( disability )? 語音不清晰 腦中風 痙攣型吶語症 社交不足
17 患者對某種模式的刺激反應不足,則提供另一種模式之線索為預先刺激,以促進患者的正確反應, 這種治療法是 Weigl ( 1968 )所稱的:
去阻( deblocking )法 層次提示( cueing hierarchy
由上而下( top down )法 由下而上( bottom up
軸突 神經元 突觸 髓鞘
支持神經元
支持神經纖維徑
調節腦脊髓液
加速神經傳導
基底核 腦島 丘腦 腦室
21 反射弧( reflex arc
22
)不包括以下那一個部分? 肌肉 神經元 中間神經 關節
關於大腦中神經纖維傳導路徑的敘述,下列何者正確? 連接兩腦的為聯合纖維( association fibers ) 弓狀束( arcuate fasciculus )連接顳葉與額葉 鉤突束( uncinate fasciculus )連接顳葉與枕葉 扣帶( cingulum )連接頂葉與枕葉的皮質區
23 威廉氏環的血流非由下列那一條血管灌注?
左內頸動脈
右外頸動脈
24 硬膜下出血常見的起因為何?
動靜脈畸形 血管瘤 腦外傷 高血壓
25 那一條顱神經受傷時,會造成同側的眼皮下垂( ptosis
)?
第二對 第三對 第四對 第六對
26
對一位腦外傷病人進行語言認知功能評估時,下列做法那一個最適當? 為了不讓病人對於評估測驗產生害怕,最好不要先告訴他現在要做測驗 由於每一位病人都有個別差異,所以評估前也無法預先做評估計畫 要選擇病人精神最好、最清醒的時間做評估,因此最好選擇接近中午時間 即使腦傷病人不能理解,仍要使用標準化的測驗流程進行評估
27 語言治療師對認知溝通障礙的病人進行語言測驗的目的,不包括以下何項?
診斷語言溝通障礙
確定語言治療的成效
決定可以提供治療的次數
預測預後狀況
)法 )法
椎動脈
基底動脈
28 音韻迴路( phonologic loop )是屬於那一類記憶?
即時記憶( immediate memory )
工作記憶( working memory )
長期記憶( long-term memory )
回溯性記憶( retrospective memory )
29 語言評估時,桌上呈現四張圖卡,暗示病人將字卡放到與其相同意思的圖卡上,此活動可以測驗 那種語言能力?
朗讀能力
聽覺理解能力
閱讀理解能力
書寫能力
30 請病人描述「偷餅乾賊」的圖片進行語言評估時,無法得知病人下列那種能力?
口語流暢
語句重述
詞彙命名
文法結構
31 世界衛生組織於 1995 年提出生活品質量測( WHOQOL-100 )六大領域,在獨立性( independence ) 方面包含下列那一項?
自尊
記憶
社會支持
工作能力
32 美國聽語學會所制定的「成人溝通技巧的功能性評估」( ASHA FACS )中,數字概念的評估活動 包括那一項?
瞭解度量衡單位
執筆算術
背誦電話號碼
記憶生日與年齡
33 一位腦傷的病人端著碗,拿起牙刷在扒飯吃,請問他有以下那一種問題?
失語症
意念性失用症( ideational apraxia )
概念動作失用症( ideomotor apraxia )
渥尼克失語症
34 以下何者是視丘型失語症( thalamic aphasia )的特徵?
言語特質是音量不足
口語表達屬不流利型
自發性口語起始容易
沒有音素型錯亂語句
35 工具性日常生活活動量表( IADL )中不包含以下那一種活動內容?
看新聞雜誌
購買日常生活用品
洗衣
財務管理
36 下列那些部位的肌肉主要接受單側性上運動神經元的神經支配?
上臉部和下巴
下臉部和舌頭
上臉部和咽喉
軟 和下臉部
37 下列有關錐體外系統( extrapyramidal system
)之敘述,何者錯誤? )
常又稱為「間接活化系統」( indirect activation system
網狀結構( reticular formation )的神經元與腦神經有許多的突觸接合
錐體外路徑都起源於皮質止於脊髓
紅核脊徑( rubrospinal tract )是一條屬於錐體外系統之路徑
38 下列何者是上運動神經元( upper motor neuron, UMN )受損常見的症狀? 肌肉萎縮 肌肉束狀顫動(
fasciculations )
病態反射,如: Babinski 反射、吸吮反射
弛緩性( flaccid )麻痺
39 下列何者不是第九對及第十對腦神經受損的症狀?
後咽壁感覺缺失
前三分之二的舌頭失去感覺
缺乏吞嚥及嘔吐( gag )反射
後三分之一的舌頭失去味覺
40 下列有關控制迴路( control circuits )之敘述,何者正確?
基底核、小腦及視丘各有環形神經迴路,也就是控制迴路
基底核和小腦透過迴路,能緩和並協調來自皮質的粗略運動衝動,再經由視丘上傳至主要運動皮質
基底核控制迴路受損會造成運動功能減退( hypokinesia ),但不會出現不自主運動
控制迴路經由直接與間接活化路徑而與下運動神經元有直接的接觸,再傳回主要運動皮質
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上頜反射( maxillary reflex )
咬合反射( biting reflex )
42 承上題,檢查結果之判斷,何者有誤?
一般成人對此刺激通常都沒反應
若出現嘴唇抿住或噘嘴的反應,是為病態反射
出現病態反射時,可以佐證患者有顏面神經核以下的下運動神經元疾病
失智症患者常由此項檢查引出病態反射
43 有關運動言語評估之重音測試( stress testing )之敘述,下列何者錯誤?
施測方式是給予患者壓力,要求其在朗讀時,儘量表現抑揚頓挫的讀出文章內容
重音測試是重症肌無力的初步篩檢測驗,患者之發聲音質、共鳴或構音會明顯漸差
重症肌無力患者在重音測試之後,經過休息,說話清晰度可有明顯改善
測量說話肌群在重音測試之前與之後的肌力( strength ),可作為肌肉是否衰弱的佐證
44 有關運動性言語障礙患者在改變動作速率( alternate motion rate, AMR )和連續性動作速率( sequential motion rate, SMR )測驗的敘述,下列何者錯誤?
弛緩型和痙攣型吶語症的患者通常呈慢而規律的 AMRs
運動失調型的患者通常呈現慢而不規律的 AMRs
有些運動不及型吶語症病人的 AMRs 會較正常人為快,致有構音不清晰現象
運動過度型吶語症的患者通常呈現快而規律的 AMRs
45 修正舌錨測試( modified tongue-anchor test )( Duffy,2005 )是評估腭咽閉合完整性的方法之一, 測試方法為下列何者?
要患者鼓頰並伸出舌頭
要患者伸出舌頭大聲說「阿 ~ 」越長越好
要患者伸出舌頭同時出聲說「斯 ~ 」越長越好
要患者舌頭頂在上齒齦後方同時吹氣
46 有刻度的水杯容器壓力計( water glass manometer )可以評量說話的呼吸功能,以 12 公分深的水量為 例,依 Duffy ( 2005 )所述,患者最低應達到那個標準,就表示呼吸支持足以提供大部分的說話所需?
吸管固定放在離杯底一公分處,連續吹出水泡達三秒鐘
吸管固定放在離杯底五公分處,連續吹出水泡達五秒鐘
吸管固定放在離杯底三公分處,連續吹出水泡達三秒鐘
吸管固定放在離杯底五公分處,連續吹出水泡達八秒鐘
47 運動性言語之評估包括神經肌肉的六項「顯性特徵」( salient features )的評量( Duffy,2005 ),下列 何者不是「顯性特徵」?
運動的速度
肌肉張力
運動的準確度
48 有關弛緩型吶語症的病因,下列敘述何者不正確?
Guillain-Barre 症候群是血管性疾病,發病進程相當迅速
重症肌無力症是一種影響神經肌肉接合處的疾病
腦幹中風可直接影響到腦神經,而單一型的腦幹中風極可能會傷及兩條以上的腦神經
脊髓灰質炎( polio )最常侵犯到頸椎和胸椎神經,而產生隔絕性( isolated )的呼吸無力
情緒穩定度
掌頦反射( palmomental reflex )
吸吮反射( sucking reflex )
49 依 Mayo Clinic 在 1969-1990 年及 1999-2001 年的統計,最常見的運動神經元疾病為下列何者? 原發性側索硬化症( primary lateral sclerosis )
重症肌無力( myasthenia gravis )
多發性系統退化症( multiple systems atrophy )
肌萎縮性側索硬化症( amyotrophic lateral sclerosis )
50 有些疾病嚴重時會引起混合型吶語症,依 Duffy ( 2005 )所述,下列「疾病-最常出現的混合型態」 何者不正確?
多發性硬化症( MS )-運動失調+痙攣型
肌萎縮性側索硬化症( ALS )-弛緩型+痙攣型
威爾遜氏病( Wilson's disease )-弛緩型+痙攣型+運動失調
漸進性上眼神經核麻痺症( progressive supranuclear palsy )-運動不及+痙攣型+運動失調
51 下列有關言語失用症患者的言語特徵,何者不正確?
構音的偏誤是最常見的問題
失用症會對呼吸造成影響,但反射性的功能並不會受失用症的影響
語韻( prosody )偏誤很常見,進行連續性言語時,說話速度往往較正常為快
輕度或中度言語失用症患者的發聲缺陷,很少會比伴隨的構音問題嚴重
52 有關運動過度型吶語症的治療,下列何者錯誤?
最常見的治療方式是以藥物為基礎的療法
研究結論一致指出,放鬆治療與支持性心理治療,對治療妥瑞氏症候群中之抽搐( tics )異常, 有明顯的療效
輕鬆起聲方式,能幫助輕微的患者減少非隨意性的喉部動作
以藥物為基礎的療法,仍均無法證實對所有患者可以產生持續的效果
53 運動失調型( ataxic )吶語症患者在呼吸方面應加強的練習法,何者不正確?
練習在呼氣一秒後才開始說話,以提升說話時的呼吸支持
練習在說話氣流用完前,就把當段話作完結,即提早停止發聲
練習先吸滿氣再緩慢而穩定的呼氣,增加氣流穩定度及呼氣時長
教導患者了解適合其呼吸支持的說話音節或字詞數,練習以最佳的呼吸字群說話
54 有關伸展 (stretching) 運動的治療法,下述何者不正確?
治療師用紗布輕輕抓住患者的舌頭小心向外拉,當有阻抗的感覺出現,維持該伸出動作十秒,
是一種伸展舌頭的運動
治療師指示患者保持展唇微笑的姿勢十秒鐘,是一種伸展唇部的運動
能提升患者的舌頭肌力,且不會造成肌張力過度的現象,是主動性伸展運動的優點之一
為提升痙攣型吶語症患者的構音準確度,一般建議進行伸展練習以及傳統的構音練習
55 下列敘述何者不符合八步進程療法( eight-step continuum )的執行原則?
應依據患者的進步速度來做進階考量
儘早開始使用具功能性且有用的字詞
儘早幫助患者表達意志性言語,不要教導患者代償技巧,避免說話變得不自然
需要反覆性的練習以協助患者重新學得動作序列的能力
56 腦膜分三層,包圍著中樞神經系統( CNS ),有助緩和 CNS 受到衝擊,由內而外各層依序為:
硬腦膜( dura mater )-蛛網膜( arachnoid )-軟腦膜( pia mater )
蛛網膜-軟腦膜-硬腦膜
蛛網膜-硬腦膜-軟腦膜
軟腦膜-蛛網膜-硬腦膜
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正常
中度
58 依 Brookshire ( 2007 )有關神經功能恢復的敘述,何者正確?
缺血性( ischemic )中風通常在剛開始幾週恢復快速,而後恢復速度漸緩
出血性( hemorrhagic )中風通常會傷到白質( white matter ),而缺血性中風不會
出血性中風通常比發病時嚴重度相當的缺血性中風較慢出現恢復,而且最終的恢復也較差 神經功能的恢復在發病後六個月即已完成
59 下列那一個認知-溝通障礙之病因是突發性的?
顱內腫瘤
腦積水
60 有關大腦的血液供應,下列何者正確?
前腦動脈負責供應整個外側面的血液
椎動脈往上結合內頸動脈,供應後腦動脈與小腦的血液
主動脈( aorta )往上接連鎖骨下動脈,供應中腦動脈的血液
位於威廉氏環( the circle of Willis )之上的動脈受阻斷,比位於其下的動脈受阻斷,會造成更嚴重 的腦部損傷
61 有關大腦分區與語言的處理,下列何者不正確?
海希耳氏回( Heschl's gyrus )是主要( primary )聽覺區,負責知覺和區分聽覺刺激 渥尼克氏區是聯合( association )聽覺區,負責儲存語詞的意義,以及提取語法和語言規則 渥尼克氏區經由弓形束( arcuate fasciculus )與布洛卡氏區、角回( angular gyrus )相連結傳達訊息 角回( angular gyrus )位於顳葉、枕葉與頂葉的交界處,與閱讀和書寫的處理很有關係
62 依 Brookshire ( 2007 )有關失讀症( alexia )的描述,下列何者錯誤?
後分隔症候群( posterior disconnection syndrome )有時會導致「失讀無失寫症」( alexia without agraphia )
「失讀無失寫症」又稱作枕葉型失讀症( occipital alexia )
「失讀失寫症」又稱作頂 -枕葉型失讀症( parieto-occipital alexia )
「失讀失寫症」常見於失語症候群,很少單獨呈現
63 李先生中風後可以指認大部分常見物品或動作名稱,可以以口語加上動作表述假日的活動,但說話 語句簡短,會漏字或詞語顛倒,可以正確複誦十個字的句子,唸讀緩慢,但可理解大部分內容,可 仿寫語詞,但自發性書寫提取困難,只能寫出一些常用的字詞,他應該是那一類型患者?
言語失用症
命名型失語症
布洛卡失語症
跨皮質運動型失語症
64 下列有關跨皮質感覺型失語症之臨床評估表現的敘述,下列何者不正確?
不管何種跨皮質失語症,複誦能力都相對的比其他口語任務的表現為好
渥尼克失語症與跨皮質感覺型失語症患者相似點多,但前者的複誦能力相對的比其他口語任務的 表現為差
觸覺-視覺失認症( agnosia )合併命名型失語症的患者之症狀與跨皮質感覺型失語症很容易混淆, 因為前者對聽覺訊息的理解跟由觸覺-視覺管道來的訊息理解一樣差
跨皮質感覺型失語症患者有明顯的命名困難,常會很自然的重複治療師的正確命名,卻不太知道 那就是目標詞
重度
感染和毒素( toxin ) 顱內出血
布洛卡失語症合併言語失用症
布洛卡失語症
全失型失語症
共有 18 個分測驗,每個分測驗都用同樣的 10 樣測驗物品
每個分測驗題目的難度是遞減的
提供計算之步驟可推測失語症患者在一年後的恢復預後
沒有將失語症分類的功能
67 有關中文簡明失語症測驗( CCAT )的特點,下列何者正確? 共有九個分測驗,每個分測驗都要用到同樣的測驗物品 不管什麼程度的患者,每一個題項最多都有兩次的機會修改回應 當患者經過「提示」的程序而快速又正確的回應時,最高得分為 7 分 每個分測驗各有十小題計分,基本上題目難度是遞增的
68 短期記憶 (short-term memory) 的概念,當今已被下列何種概念取代?
即時記憶( immediate memory )
陳述性記憶( declarative memory )
工作記憶( working memory )
情節記憶( episodic memory )
69 有關阿茲海默症( Alzheimer's disease, AD )的敘述,下列何者不正確? 是失智症中最常見的病因 記憶力喪失通常是最先出現的症狀 女性比男性為多 屬混合型失智症,皮質與下皮質都有病變
70 依 Brookshire ( 2007 )之敘述,下列有關阿茲海默症( Alzheimer's disease, AD )與失語症之語言與溝 通問題,下列何者錯誤?
AD 在早期階段,語言受影響的程度相對的比認知、記憶和智力為重
AD 在早期階段,語言症狀與命名型失語症相似
AD 在中期階段,語言症狀與中度渥尼克失語症相似
AD 在晚期階段,語言症狀普遍已無功能
71 依 Brookshire ( 2007 ),下述有關失智症與失語症之鑑別診斷,下列何者不正確?
失語症患者非口語測驗的表現通常比口語測驗的表現為佳
失智症患者的口語測驗表現通常比非口語測驗的表現為佳
失智症通常都在不知不覺下發病,發病後逐漸惡化
失語症通常都是突發的,在短時間內出現明顯問題,而後緩慢進步
72 依 Brookshire ( 2007 ),語言治療師以「成語解釋」、「重述故事」及「圖片命名」等測驗,追蹤評 估一位主訴記憶與注意力下降,但神經學檢查在正常範圍的患者,每隔三個月評估一次,由六次測 驗的結果便診斷其為早期失智症,其依據為:
「成語解釋」、「重述故事」及「圖片命名」三者能力漸次下降的走勢都一樣
六次「圖片命名」測驗的結果都最差
「成語解釋」及「重述故事」能力漸次下降,「圖片命名」保持相當穩定
「成語解釋」及「圖片命名」能力漸次下降,而「重述故事」保持相當穩定
73 有關旋律語調治療法( melodic intonation therapy, MIT )的敘述,下列何者不正確?
MIT 適用於布洛卡失語症患者
MIT 整個訓練理念涵蓋了「系統間重整( intersystemic reorganization )法」與「系統內重整 ( intrasystemic reorganization )法」
MIT 適用於言語失用症患者
與其他治療法相比,比較容易將治療室所學類化到日常生活中,是 MIT 重要的優點
提升失語症溝通效度法( promoting aphasics' communication effectiveness, PACE )
視覺動作治療法( visual action therapy, VAT )
替代溝通法( alternative communication )
75 有關視覺動作治療法( visual action therapy, VAT )的敘述,下列何者不正確?
適用於全失型失語症之治療
在訓練過程中,患者可能會使用內部言語監控( internal verbal monitor )
「物品與圖片配對」、「表演物品動作」都是其中的訓練項目
在訓練的第三階層,再開始教導患者邊做動作邊仿說
76 下列有關大腦外側表面皮質的兩個顯著裂縫之敘述,何者不正確?
額葉與頂葉間是以中央溝( central sulcus )為界
顳葉與枕葉間是以大腦外側裂( lateral cerebral fissure )為界
中央溝又稱 Rolando 裂
大腦外側裂又稱 Sylvius 裂
77 根據 Dworkin ( 1991 )的建議,當混合型吶語症患者呈現同樣嚴重的音調平板、子音發音不準確、 及鼻音過重時,應採取何種治療順序?
音調平板→子音發音不準確→鼻音過重
鼻音過重→音調平板→子音發音不準確
子音發音不準確→音調平板→鼻音過重
鼻音過重→子音發音不準確→音調平板
78 依 Darley,Aronson 及 Brown ( 1969 )的研究,下列何者不是運動不及型吶語症最常見的三個言語偏誤? 音高平板( monopitch ) 重音減弱( reduced stress )
音量單調( monoloudness )
言語短而急促( short rushes of speech )
79 張先生已中風三年,目前無法指認及命名常見物品或動作名稱,偶而給予詞首語提示便可以說出名 稱,無法正確複誦三個字以上的句子,但給首詞旋律提示時則可唱出一段熟悉的歌曲,不會仿寫語 詞及自發性書寫,只能寫出自己的姓,他應該是那一類型患者?
布洛卡失語症
右腦傷症候群
全失型失語症
布洛卡失語症合併言語失用症
80 有關跨皮質型失語症的敘述,下列何者錯誤?
阿茲海默型失智症患者發生語言問題的初期,常出現跨皮質運動型失語症
混合型跨皮質失語症又稱為孤立型( isolation )失語症
顳葉皮質病灶可能先造成渥尼克失語症,最終演變為跨皮質感覺型失語症
輔助運動區( supplementary motor area )病灶可能先造成緘默症狀,再演變為跨皮質運動型失語症
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:兒童語言障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
有一部分的自閉症兒童的識字量很高,但無法理解這些字彙的意義,這是屬於下列那一種問題? 超讀症( hyperlexia )
失認症( agnosia )
視覺處理障礙( visual processing disorders )
閱讀障礙( dyslexia )
2 正常的大腦語言處理歷程中,下邊緣回( supramarginal gyrus )主要是協助那一項語言處理歷程?
音韻辨識
語詞記憶
口語表達
語句分析
3 下面那一個語言溝通療育的理論模式較強調知覺、區辨和提取歷程的訓練作為教學目標? 行為學派 發展心理語言學派 訊息處理模式學派 語用學派
4 關於說話 -語言障礙學童的鑑定與評量程序,下列何者正確?
篩選 → 觀察 → 正式且完整的評量
觀察 → 篩選 → 正式且完整的評量
篩選 → 正式且完整的評量 → 醫學檢查
醫學檢查 → 篩選 → 正式且完整的評量
傾聽孩子的對話內容
從孩子的觀點思考施測情境
尊重孩子的主導,維持孩子對話的主題和速度
多問簡單的問題,例如:「你猜,我是男生還是女生?」
多數 2 歲幼兒能陳述事件之間共有的屬性,但仍缺乏適當的因果關係
多數 3 歲幼兒仍使用散亂、無方向、無焦點之不相關事物
4 歲幼兒大多數能掌握包含目標、行動和結果的敘事內容
半數 5 歲幼兒能鎖定一故事主角作為情節發展的核心,以因果關係連結各事件
治療師:妳看,小男孩在拍球!
兒童:男孩拍球。
治療師:對,小男孩在拍球。
兒童:拍球。
治療師:小男孩在拍球,對嗎?
示範( modeling ) - 擴展( expansion ) - 重構( recasting )
示範( modeling ) - 重構( recasting ) - 擴展( expansion )
提示( cue ) - 重構( recasting ) - 擴展( expansion )
提示( cue ) - 擴展( expansion ) - 重構( recasting )
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前者的智力較低,智力商數通常低於 70
前者在認知和語言的發展都出現遲緩
前者的閱讀能力往往優於後者
前者並不屬於語言學習障礙( language learning disability )
除了表達性詞彙數量明顯較少之外,其他語言向度能力皆正常
如果同時有語言理解困難者,其 4-5 歲時的語言預後較差
若早期使用較多的溝通手勢,其後來的語言發展越差
me/my 、 today/tomorrow 、 here/there
today/tomorrow 、 here/there 、 me/my
today/tomorrow 、 me/my 、 here/there
11 學前幼兒對話能力快速發展,下面那一項說法是正確的?
多數 2 歲幼兒能主動開啟有興趣的對話話題
多數 3 歲幼兒能維持一個對話主題兩個輪替( turns )
4-5 歲幼兒可以理解和使用簡單的間接請求( indirect requests )
4-5 歲幼兒可以針對對話者非特定的請求,提供澄清( clarification )的訊息
12 關於自閉症兒童常出現的迴語( echolalia )現象,目前學界和臨床界的看法如何? 視為一種無溝通意圖的口語行為 視為有意圖但是無語言功用的口語行為 視為有意圖但是無語言功用的非口語行為 視為有意圖且有語言功用的口語行為
13 下面那一位個案的情形比較符合感音神經性聽力損失( sensorineural hearing loss )兒童的特徵? 甲童常聽不清楚別人說話的聲音,但如果別人說大聲一些或自己戴上助聽器,就可以聽清楚 乙童常覺得聽到的聲音是扭曲的,且說話常出現子音省略的現象
丙童純音聽力檢查結果正常,但常漏聽或聽錯老師上課的口語指令
丁童常感染中耳炎,且常會抱怨聽不清楚聲音
14 針對嬰幼兒實施語言溝通能力的評估方法,下面那一項不符合動態評量( dynamic assessment )的精 神?
使用家長報告( parent report )的評估方式,以瞭解幼兒在真實情境中的表現
觀察幼兒和家長在不同情境中的互動行為
和家長或重要他人晤談以蒐集幼兒的溝通能力資料
實施數項標準化測驗,以取得常模對照資料
15 自閉症兒童的語意和語用問題常會造成其溝通上的困難,以下那一項特徵屬於語意 -語用的問題?
迴語( echolalia )
缺少溝通修補( repairs )
缺乏交互注意力( joint attention )
代名詞反轉( pronoun reversal )
16 下列那一項屬於自我談話( self-talk )策略的特色或優勢?
自己對他人大聲說話,以引起注意力
說出溝通對象正在做或是注意的事物
可以提升教學者和學生的共同注意力( joint attention )
應刻意要求學生回應,以增進其互動行為
17 在語言訓練過程中,為了使目標語言結構更凸顯,治療師或教師常會運用以下那一項策略?
增加目標語句的複雜度,讓個案學到更完整的語句訊息
盡量只以聽覺和口語做為溝通管道,減少多感官輸入的干擾
應同時一次提供多個行為目標,增加個案的類化應用
增加目標語言的重複出現次數,增加接觸的頻率
18 下面那一項關於兒童語言障礙的看法最符合「系統模式」( the systems model )的觀點?
應該依據兒童出現的語言問題類型加以區分並給予治療
應該將改變溝通環境或溝通伙伴也列入語言介入的重點
應該找出造成兒童語言障礙的特定成因並加以介入
應該評量出孩子目前的問題程度或能力水準,設計符合發展水準的活動
19 依據科學實證為基礎的介入( evidence-based practice ),其證據的嚴謹層次由高到低排列依序為何? ① 針對隨機分派設計的研究進行有系統的後設分析 ② 專家或權威人士的論點 ③ 重複被驗證的單 一受試研究( single subject study ) ④ 有隨機分派與控制的研究( randomized controlled trial )
① → ③ → ④ →
② ② → ③ → ④ → ①
① → ④ → ③ → ②
① → ④ → ② → ③
20 下面那一項語言介入行為較符合兒童為中心的取向( child-centered approaches )?
治療師要求個案在聽完每個語句後仿說一次
請個案針對特定行為練習五次並給予獎勵
採隨機教學,提供機會讓個案選擇要進行的活動
治療師事先設計特定情境,讓個案達成特定的口語行為
21 在圖卡交換溝通系統( picture exchange communication system, PECS )的訓練階段中,如果個案已經 可以把圖卡拿給溝通伙伴以交換其想要的活動或物品,請問下一個訓練步驟為何?
讓個案在 3 張圖卡中做出選擇
教導個案利用圖卡說出一個特定結構的語句,例如:「我想要…」
回答教師提出的問題:「你要什麼?」
逐步拉長個案和溝通伙伴及圖卡之間的距離,讓他拿圖卡給伙伴
22 下面那一項不適合用來做為撤除( discharge )語言治療的標準?
個案的溝通能力已經達到同儕的水準
個案的語言溝通技能對生活和學習已無負面影響
個案接受療育的效果持續不佳
個案已經達到自己期望的溝通能力水準,但還是未達治療師設定的標準
23 下面那一項作法是屬於聽力 -語言障礙的第三級預防( tertiary prevention )?
實施新生兒聽力篩檢
提供德國麻疹的預防接種
提供聽障兒童聽語相關復健
盡早為聽障兒提供助聽器或電子耳
24 下面那一項不是判斷胎兒酒精症候群( fetal alcohol syndrome )的臨床診斷標準?
生長發育上有缺陷
口語表達優於口語理解
有特殊型態的臉部特徵
有神經行為的影響(例如:頭圍較小、過動)
25 兒童期的選擇性緘默症( selective mutism )的比率雖不高,但會影響個案的溝通功能,下面那一項描 述是正確的?
最常發生在學校的情境
通常是以開學後的第一個月內為評估時間點
治療師要設計活動引導個案開口與其進行對話
大約有 10 %的個案同時有構音和口語表達問題
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26 針對無口語自閉症兒童的溝通評估與介入,下面那一項原則是正確的?
應先評估其是否出現任何溝通意圖及其溝通意圖為何
應優先找出其表達溝通意圖的方法,其次是理解能力
應以常模參照的評估方法為主,以瞭解其溝通發展水準
擴大及替代溝通方法是唯一溝通方式,應能適用於每一位個案
27 急性腦傷後的兒童往往要經歷三階段,包括:快速恢復期、穩定期、持續期,請將以下的語言評估 重點依照三個時期的先後排序: ① 個案本身的行為、認知、溝通功能的優劣勢評估 ② 說話相關的 生理評估,例如呼吸、吞嚥、動作控制等 ③ 日常生活溝通功能與溝通環境需求的評估
① → ② → ③
② → ① → ③
③ → ① → ②
② → ③ → ①
28 當成人問兒童:「你今天做了什麼?」,下面那一段回應比較符合已具備基礎的心智理論( theory of mind )能力的兒童表現?
兒童:玩這個
兒童:玩那個玩具
兒童:玩小黑
29 母親語( motherese )的特性不同於一般成人間的語言特性,下面那一項不是母親語的特性?
說話速度較慢
說話平均音調較高
較強調功能詞彙
平均語句長度較短
30 下面那一項詞彙學習歷程符合詞彙學習的互斥假設( mutual exclusivity assumption )?
若兒童學會「甲詞彙」和其參照物,「乙物」就不可能是「甲詞彙」
「杯子」只能指稱自己的杯子,別人的杯子不能稱為「杯子」
「狗」指稱動物的四隻腳,其他有四隻腳的動物也可以稱為「狗」
任何和「桌子」有相似概念或特徵的物品都可以稱為「桌子」
字卡教學是最有效的讀寫萌發活動
親子共讀應該是最早的讀寫萌發活動
讀物概念( print awareness )大約在 5 歲時開始發展
大約在 5 歲能偵測到押韻的音節
進行溝通對話修補( conversational repair )
相互眼神注視( eye gaze )
轉換說話的風格( style-switching )
理解並使用間接請求( indirect requests )
33 依序排列下面四項嬰兒期口語行為的發展順序? ① 發出類似子音 - 母音音節 -babbling ② 發出不同的 子音 - 母音音節 -variegated babbling ③ 咕咕期( gooing ) ④ 混雜語( jargon )
③ → ④ → ① →
② ③ → ① → ② → ④ ④ → ③ → ① → ② ④ → ① → ② → ③
34 下面關於國小階段兒童詞彙能力的發展情形,何者正確?
此階段的詞彙學習並未出現明顯質與量的變化
開始發展出像字典式詞彙( dictionary-like )的定義能力
在對話中使用一般詞彙(例如:這個、東西)的頻率會更高
較傾向於認為每個詞彙只有單一意義
35 當語言治療師要求兒童對不同的對象或在不同情境中表達出相同的溝通意圖,這項活動應該是在評
估下面那一項語言能力?
預設溝通能力( presuppositional skill )
對話維持能力
溝通意圖的開啟
說話方式的改變( speech register variation )
36 依據語言障礙的盛行率約為 7 %的數據來看,語障兒童在標準化語言測驗上得分的 Z 分數,應該最 接近那一個標準差以下?
負 1 個標準差
負 1.5 個標準差
負 2 個標準差
37 語言障礙個案篩選測驗的結果為陰性,代表下列何者?
真陰性( true negative )
假陰性( false negative
真陽性( true positive )
) 假陽性( false positive )
學前兒童語言障礙評量表
魏氏幼兒智力量表
39 以下何者是亞斯伯格症( Asperger syndrome )兒童的鑑定標準之一? 沒有明顯的社會互動能力缺陷 有注意力缺陷或過動行為 沒有臨床上顯著的語言或認知發展遲緩 非語文智力優於語文智力
40 下面那一項語言介入活動最適合用於言語失用症兒童( childhood apraxia of speech )的語言訓練?
大量練習說短語( 5-7 個字) 進行說話清晰度的訓練
盡量提供單一感官(例如:聽覺)的刺激
針對每個口語回應均給予增強
41 下面關於特定型語言障礙兒童的語言特徵,那一項描述錯誤? 對於快速語音訊息的聽知覺處理常有缺陷 容易伴隨出現社會和行為功能方面的障礙 在學齡階段容易和學習障礙同時存在
構音問題往往是這類兒童最早出現也是持續最久的行為指標
42 下面那一項音韻特性常出現在聽覺障礙兒童身上? 說話語句中的停頓較少且較短 說話速度較一般兒童快速 字首添加子音的比例較高 母音容易扭曲或中性化( neutralized )
43 Bloom & Lahey ( 1978 )所指的語言三大要素及其相對應的學科研究各為何?
語意、構詞、語用及認知學、神經學、社會學 形式、內容、使用及語言學、認知學、社會學 語意、文法、認知及社會學、語言學、認知學 形式、文法、使用及認知學、語言學、社會學
44
針對外界傳入的聲音訊號,負責區分有意義的語言訊息和背景噪音的大腦組織構造為何? 角回( angular gyrus ) 弓狀束( arcuate fasciculus )
海希耳氏回( Heschl's gyrus
) 中央溝( central sulcus )
透過「語言學習器」(
language acquisition device
依照發展順序列出優先考量之目標
認為深層結構與文法和句子的形式有關
提倡變形生成文法理論( transformational grammar )
46 對於 8 個月大嬰幼兒的社交發展,下列敘述何者錯誤?
開始玩假裝遊戲 對鏡中的自己有反應 會大叫以獲得注意 對媽媽有依附行為
47 對於單詞句時期的特點,下列描述何者正確? ① 表達的意義是不明確的 ② 常和動作緊密結合 ③ 快 速配對是學習詞彙的方式 ④ 代表的詞性是明確的 ⑤ 會出現電報式語言 ⑥ 語音多為重疊的單音 ①②③④ ②④⑤⑥ ①②③⑥ ④⑤⑥
48 認知理論認為思考是語言的基礎,關於認知理論對語言習得的假定,下列敘述何者正確?
認知是語言發展成熟的結果
認為語言的複雜化與腦部功能的成長有密切關係
認為兒童是個主動和自我調整的學習者
強調父母是語言學習的鷹架提供者
49 關於左右半腦對專司語言功能的研究結果,下列敘述何者錯誤?
手語是由右半腦負責符號表徵和處理
右半腦專司語言的時間順序性
早期左半腦的損傷會影響兒童的語法發展
在兒童的成長過程中,左右半腦會逐漸有分工的連結出現
)的運作能自然學會複雜的語言系統
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50 當幼兒運用語意概念以建立其句法結構時,其可能運用的學習策略為何?
快速配對策略( fast mapping )
使用最基本的句型結構
語意促發策略( semantic bootstrapping )
使用立即的情境線索
51 10 個月大的寶寶指著奶粉罐,再看看媽媽(要媽媽泡牛奶),這是屬於那一種溝通行為?
遂行行為( perlocutionary acts )
輪替行為( turn-taking )
非表意行為( illocutionary acts )
表意行為( locutionary acts )
52 那一個語言習得理論重視表達訊息所需的溝通單元( communication unit )及其功能性,因此在療育 中強調兒童在例行性活動的語言輸入及建構鷹架學習?
行為學派( behavioral theory )
心理語言理論( psycholinguistic theory )
社會語言理論( sociolinguistic theory )
訊息處理理論( information processing theory )
53 根據 Chall ( 1983 )的閱讀發展階段,兒童可以運用「閱讀來做學習」( reading to learn )是在那一個 階段及大約是那一個時期?
第一階段及小學一二年級
第二階段及小學二至四年級
第三階段及小學四年級至國中時期
第四階段及國中至高中時期
54 關於口語和書寫語文之間的特性和關聯性,下列敘述何者錯誤?
語文啟蒙經驗可以讓兒童瞭解文字如何運作及運用
口語語言是閱讀理解的基礎
語文學習具有強烈的生物基礎
音韻覺識可預測之後的閱讀能力
55 在閱讀障礙( reading disability )的類型中,所謂的「失讀症」( dyslexia )是指下列何者?
識字差、理解差
音韻覺識差、理解差
識字差、理解佳
識字佳、理解差
56 下列那個溝通互動行為可用以預測兒童的語言理解和產出,並可區辨一般發展兒童和自閉症兒童的 溝通表現?
共同注意力( joint attention )
輪替行為( turn-taking )
模仿行為( imitating )
視覺接觸( eye-contact )
57 MaCarthren 等人( 1996 )所提出可以在 1 歲時預測兒童未來語言溝通問題的指標,下列敘述何者 錯誤?
喃喃自語( babbling )
口語前的語用功能形式( prelinguistic forms of pragmatic function )
輪替行為( turn-taking )
語彙理解( vocabulary comprehension )
58 Ellis-Weismer & Evans ( 2002 )的研究結果發現,遲語兒( late talker )在熟悉的詞彙表現與一般同儕 差不多,但在新詞學習則較差。因此推論遲語兒的語詞學習策略問題為何?
工作記憶( working memory )
認知能力( cognition ability )
快速配對策略( fast mapping )
詞彙意義過度類化( overgeneralization )
59 關於特定型語言障礙( SLI )與學習障礙( LD ),下列敘述何者錯誤?
有些研究指出二者只是在不同時間顯現的問題
Ervin ( 2002 )研究顯示有很高比例(約 50-70 %)的閱讀障礙兒童,具有語言問題或是被診斷出來
為特定型語言障礙
學習障礙是屬於發展異常(發展順序不同於正常兒童);特定型語言障礙是屬於發展遲緩
學習障礙是因為神經生理功能異常,導致注意、知覺、記憶、推理等心理歷程異常
60 根據 Catts ( 1993 )針對兒童長期追蹤研究結果顯示,那些能力對兒童閱讀能力的發展有較佳的預測 力? ① 口語理解 ② 口語表達 ③ 音韻覺識 ④ 快速命名 ⑤ 構音測驗
①②⑤
61 關於各類型症候群的語言表現,下列敘述何者錯誤?
脆染症( Fragile X syndrome )除了文法表達落後於認知水準,其他語言能力皆與認知表現相當 威廉症候群( Williams syndrome )兒童在認知上有缺陷,但語言各層次的發展與認知能力相當 大部分唐氏症( Down syndrome )兒童的詞彙和文法理解與認知表現相當,但表達卻遠低於認知水準 亞斯柏格症( Asperger syndrome )在臨床上沒有口語理解和表達的問題
62 關於語言障礙兒童對於詞彙尋取困難的問題,下列敘述何者錯誤?
唸名速度較慢,但不受詞頻效應影響
以音韻形式接近的詞彙替代
在語意上有相關類別關係的詞彙替代
使用較多視覺上相似性的詞彙替代
63 如果某項語言測驗可以驗證不同年級學童在表現上的顯著差異,研究者可以說這個語言測驗具有何 種效度?
效標關聯效度( criterion-related validity )
建構效度( construct validity )
內容效度( content validity )
聚合效度( convergent validity )
64 語言評量目標在指認出個案語言表現的問題,並詳列其類型特徵及尚未發展出的部分,是屬於那一 種語言評量模式?
描述模式
心理計量模式
系統模式
因果模式
65 關於語言樣本分析的敘述,下列何者正確? ① 語言樣本至少需要 50 至 100 個語句 ② 相異詞彙數屬 於語法分析 ③ 屬於語言理解的評量 ④ 誘導方式會影響結果分析 ⑤ 平均語句長度屬於語法分析 ⑥ 屬於句子層次,可探究說話速度和音韻
①②③④⑤
①②④⑤
①④⑤⑥
②③⑤⑥
66 針對課程本位的語言評估方式( curriculum-based language assessment ),下列敘述何者錯誤?
屬於常模參照的評估方式( norm-referenced assessment )
強調學習的進展,直接評量學生日常課程活動的作業
評估學習過程和環境的互動結果
選擇適用的內容與情境,直接觀察學生在真實相關環境中的溝通運用
67 關於功能性溝通訓練( functional communication training ),下列敘述何者錯誤?
在執行上必須以語言治療師為諮詢教學進行
支持學生整體發展和互動( long-term supports )
提供團隊取代技巧和不適應行為處理的策略( consequential strategies )
68 在國際健康功能和障礙分類( international classification of functioning, disability and health )中,當我 們關心的是個體在日常生活中「口語訊息的溝通 -接受」能力,這是屬於那一個層次的評量?
身體功能和結構( body function and structure )
活動限制( activity limitation )
參與限制( participation restriction )
環境壓力( distress )
69 在後設語言( metalinguistics )的評量中,下列何者不屬於詞彙覺識( word awareness )的評量內容?
找出相同音首的詞彙
真詞和假詞的辨識
句子分解至詞彙
詞彙 / 意義的判斷
70 Paul ( 2007 )對於詞彙評量和治療的建議,下列描述何者正確?
假若兒童的理解性詞彙是在正常範圍之外,就要執行常模詞彙評量,治療方向著重於理解性詞彙 假若兒童的理解性詞彙是在正常範圍以內,就必須執行表達性詞彙測驗,尤其在詞彙提取過程 在評量時著重於詞彙的表達過程,而在治療時則著重於詞彙的理解過程
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71 針對「臺灣新移民之子」常見的語言發展遲緩問題,許多研究結果認為他們所得到的療育效果,大 部分是屬於那一種療育功能?
促進功能( facilitation )
保持功能( maintenance )
誘導功能( induction )
發展功能( development )
72 針對提升兒童語法能力的教學目標,可依據正常兒童發展的順序為何? ① 增加語句長度 ② 增加不 同句型的使用 ③ 增加對語句詞序安排的理解 ④ 發展雙詞結合能力 ⑤ 增加語句複雜度
①④⑤②③
④⑤①②③
④①⑤②③
④⑤①③②
73 Manolson 等人( 1996 )提出兒童在互動上的溝通技巧,下列何者是屬於澄清策略( clarification strategies )?
稍微改變起初使用的語句結構,重複孩子口語的組成
經常使用重複的話
以增加語詞的特徵來擴充孩子的口語
重複孩子可被理解口語的任何部分
74 根據 Flippin 等人針對自閉症兒童在「圖卡交換溝通系統」( PECS )所作的後設分析( meta-analysis ), 研究結果顯示不論在單一受試者或群體的研究, PECS 的主要成效為下列何項?
有效促進溝通動機
提升口語表達次數
提升口語理解能力
提升說話清晰度
75 當治療師問:「然後呢?」、「後來怎麼了?」這些問句引導孩童反應時,治療師最可能使用的對 談策略為何?
話題的開啟( topic initiation )
對話的輪替( conversational turn-taking )
對話的修補( conversational repair )
話題的維持(
topic maintenance
)
76 將語言目標(如:被動詞「被」)鎖定住之後,利用有關的材料(如:「窗戶」、「球」),套進 不同的表達口語當中(如:「窗戶被球打破了」)。這是屬於那一種語言治療策略?
焦點刺激( focused stimulation )
腳本治療( script therapy )
擴展( expansion )
敘事技巧( narrative skills )
77 教師與語言治療師共同教學,當教師在授課時,語言治療師在語障學童旁邊教他如何回應並給予協 助。這是屬於那一種語言治療的教學模式?
諮詢模式( consultation )
入班教學模式( in-class therapy )
結構化的對談方式( structural discourse )
合作模式( collaboration )
78 Warren & Yoder ( 1994 )提出的環境教學模式( milieu teaching ),其使用的教學技術運用順序為何?
① 隨機教學( incidental teaching ) ② 指示引導( mand-model ) ③ 鷹架教學( scaffold teaching )
④ 時間延宕( time delay
) ⑤ 模仿學習( model ) ⑥ 增強酬賞( reinforcement reward )
⑤⑥①③
⑤②④①
③⑥②④
⑤⑥②④
79 將兒童所經歷或儲存的事件表徵當作訓練的活動,促使兒童運用語言描述事件活動,可以減輕兒童 認知的負荷。這是屬於那一種語言治療介入方法?
結構化的對談方式
環境教學法( milieu teaching )
腳本理論的教學模式( script therapy )
歸納教學法( inductive teaching )
80 對於語言和溝通介入的新趨勢,下列那一個項目的敘述錯誤?
由學生問題導向學生生態系統
由自然環境評估導向標準化測驗
由同一標準看待學生導向關注學生的文化和語言差異
由口語訓練焦點導向將讀寫能力視為語言發展的一部分
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:嗓音與吞嚥障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於氣體動力學的評估,下列敘述何者錯誤?
氣流速率測量的結果可以反映聲門閉合的情形
聲門下壓測量的結果可以反映發聲費力的程度
真正的聲門下壓測量是屬於侵入性的檢查程序,臨床上幾乎不使用
發聲閾值壓力( phonation threshold pressure )是指以一般音量發聲時,可使聲帶產生振動的壓力
2 分析聲音的頻率變動率( pitch perturbation )及振幅變動率( amplitude perturbation )時,宜使用什麼 聲音樣本?
/ a h / 的長音
/ s / 的長音
朗讀短文
日常對話
3 關於症狀性嗓音治療( symptomatic voice therapy )的敘述,何者正確?
對於功能性鼻音過重者,可以建議個案以提高音量、降低音調的方式來調整
對於因內分泌異常導致音調降低的個案,可以鼓勵其努力維持原來之說話音調,避免音調越來越低
症狀治療的重點在於,不管造成不當發聲行為的原因為何,第一步均為直接調整不正確的發聲方式
共有五項練習,每項練習做兩次,每天練習兩遍
一般來說,此項治療計畫需持續十週以上
每一項練習進行時,均須維持聲音在前置共鳴的狀態
每一項練習進行時,均以一般說話的音量進行
5 陳先生一個月前接受甲狀腺手術,術後發現聲音沙啞,喝水容易嗆咳,經喉內視鏡檢查發現單側聲帶 麻痺。醫生建議觀察 6 個月到一年後,再考慮手術治療。但是陳先生因為喝水嗆咳情形嚴重,仍積極 尋求治療。此時,何者為最佳的醫療處置建議?
避免吃流質食物
接受嗓音治療,教導
vocal function exercise
接受自體脂肪注射
①③
②④
②③④
僅 ②
喉部按摩( digital manipulation )
放鬆運動
推提運動( pushing exercise )
吸氣發聲法( inhalation phonation )
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8 關於 Lee Silverman Voice Treatment ( LSVT )的敘述何者正確?
強調大聲說話,並認為透過提高音量可以提升呼吸的支持
強調密集治療,一週五次,連續四週
強調放鬆喉部發聲,以避免聲帶受傷
有許多的療效報告,特別是針對中風的病人
9 下列關於 accent method 的敘述何者正確?
治療技巧的想法是根據 body-cover theory 而來
透過增加聲門下壓來提高音量
練習時,重音通常放在第一個音
共有三階段,第一階段從有節奏的重音練習開始
10 嗓音治療有數種不同的策略及取向,目前那一種治療取向有較多的實證研究支持其療效?
嗓音衛教( vocal hygiene )
心理性嗓音治療( psychogenic voice therapy )
症狀性嗓音治療( symptomatic voice therapy )
生理性嗓音治療( physiology voice therapy )
11 下列關於 confidential voice 的敘述何者正確?
嗓音特色為音量小、明顯氣息聲,即所謂的耳語( whisper )
適用於急性聲帶受傷或聲帶手術後的期間
此種發聲方式,聲帶未達完全閉合,振幅小,上聲門會向中間靠攏
建議職業用聲者使用,以避免聲帶嚴重受傷
12 請依序排列出進行嗓音衛教時的順序: ① 修正不當的用聲行為 ② 指出不當的用聲行為 ③ 指出產生 不當用聲行為的原因 ④ 指出不當用聲行為所造成的影響
④③②①
②④③①
②③④①
13 食道語與氣管食道語發聲方式的異同,下列敘述何者錯誤?
發聲的動力來源不同
氣管食道語的聲音通常優於食道語
發聲振動的部位不同
氣管食道語的學習較食道語容易
14 喉頻閃光源儀( stroboscopy )在臨床上常用來檢查聲帶振動的相關訊息。下列關於喉頻閃光源儀的敘述 何者正確?
屬客觀檢查,人為的因素影響不大
可以還原聲帶振動的影像,並以慢速呈現
光源頻閃的速度無法預先設定,依受檢者的發聲基本頻率而定
操作便利,適用於所有有嗓音症狀病患的第一線檢查
臨床上常使用儀器來進行喉部病理及嗓音功能的評估。關於儀器的使用,下列敘述何者正確? 喉電圖( Electroglottography, EGG )是一種侵入性的檢查,可測得聲帶閉合的情形
測量音域範圍時,宜使用半音( semitone )的數量來代表音域的寬度
使用軟式內視鏡( flexible endoscopy )影像較清晰,且可以同時觀察病患說話時喉部的情形
在所有儀器檢查中,聲學檢查最能提供關於聲帶病理及嚴重度的訊息
16 下列那一個句子最適合用來評估鼻音不足的情形?
媽媽買牛奶
爸爸抱寶寶
阿姨買麵包
爺爺拔蘿蔔
17 在喉內視鏡檢查( endoscope )中無法觀察到下列那一項?
聲門閉合的情形
上聲門是否有過度用力的情形
聲帶振動時的振幅大小
喉部聲帶的構造
③②④①
15
18 下列關於 Verdolini 所設計的 Resonant Voice Therapy ( RVT )的敘述何者錯誤?
強調發聲時共鳴的位置在前齒槽處( anterior alveolar ridge )
治療的目標是建立用最少的力氣、最不傷害聲帶的發聲方式,但音量及音質則非其關注的目標
每一次的課程都從伸展運動及呼吸練習開始
治療過程強調個案的感覺回饋,如體感覺及聽覺
19 當進行嗓音評估時使用 GRBAS scale ,下列關於 GRBAS scale 的敘述何者錯誤?
是一種主觀聽知覺評估量表
G 代表整體嗓音異常的程度
A 代表嗓音無力的程度
每一個項目以五等量表評之, 1 代表正常, 5 代表最嚴重
20 陳小姐, 25 歲,表示過去嗓音狀況良好,三個月前感冒,並伴隨有嚴重咳嗽及清喉嚨的症狀,感冒 持續 10 天之後痊癒,咳嗽症狀也消失,但仍持續有清喉嚨的行為,嗓音沙啞也未見改善。內視鏡 檢查顯示雙側聲帶有輕微聲帶結節。請問何者是造成陳小姐持續嗓音沙啞的主要病因( primary etiology )?
感冒
咳嗽
持續的清喉嚨
聲帶結節
21 陳小姐經喉內視鏡檢查,發現單側聲帶麻痺,嗓音有中度到重度的氣息聲。請問下列檢查的數值何者 最不符合其病理的表現?
s/z ratio > 2.0
mean air flow rate: 300 cc/sec
Subglottic pressure : 7.5 cm H2O
MPT: 5 秒
22 Voice Handicap Index ( VHI )是進行嗓音評估時常會使用到的評估工具。下列關於 VHI 的敘述何者 正確?
由語言治療師主觀評估病患的嗓音嚴重度 目前只限於美國使用,其他語言的版本尚在發展中 採五等量表評分,分數越高表示障礙程度越嚴重
VHI 的評量包含三方面: functional, physical 及
23 下列關於嘎聲( vocal fry )的敘述,何者錯誤?
發嘎聲時,聲帶振動週期的閉合期較張開期長
長期使用嘎聲,容易造成聲帶疲累,喉部肌肉緊張
發嘎聲所測得的氣流速率介於 80-100 cc/sec
嘎聲常發生在句子的結尾
24 關於聲帶囊腫的敘述,何者最正確?
通常位於聲帶黏膜固有層的表層,不會深及中間層
較堅硬( stiffness ),對嗓音有明顯的影響
原因不明,但大多與用聲方式不當有關
嗓音治療效果良好,是首要的治療方式
25 下列那一項不屬於氣體動力學的檢查項目( aerodynamic analysis )?
Measure of vocal fold contact area
Subglottic pressure
Mean airflow rate
Laryngeal resistance
26 聲帶麻痺可分單側及雙側,外展肌麻痺( abductor paralysis )及內縮肌麻痺( adductor paralysis ),以下 那一種狀況對患者的呼吸功能影響最大,甚至必須進行氣切手術?
單側內縮肌麻痺
雙側外展肌麻痺
social
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27 關於老年性嗓音( presbylaryngeus )的敘述,下列何者最正確?
過了 65 歲之後所產生的嗓音異常,不論什麼病理原因都屬之
發聲時,典型的聲帶外觀呈現 bowed glottal gap
典型的嗓音特質是拉緊聲( strain voice )
減少說話量,是最佳改善嗓音的建議
28 關於痙攣性嗓音異常( spasmodic dysphonia )的病因及症狀,下列敘述何者正確?
好發於 60 歲以上的女性
常伴隨有 vocal tremor 的症狀
發高音時,痙攣的嗓音特質更明顯
分內縮型及外展型,其中外展型較常見
29 下列關於聲帶結節的敘述,何者錯誤?
位於聲帶黏膜固有層的表層,但有時會深及中間層
好發於聲帶前 1/3 處,或聲帶振動( vibration )振幅最大的位置
好發於兒童及成年女性
嗓音治療是主要的治療方式
30 造成肉芽腫的原因,有以下那幾項? ① 用聲不當 ② 病毒感染 ③ 手術插管 ④ 抽菸 ⑤ 胃食道逆流 ②③④ ③④⑤ ①③⑤ ①②③⑤
31 依據 ASHA ( 2006 )所訂定的嗓音障礙的病理分類,下列何者是屬於聲帶結構變化? ① 聲帶溝 ② Reinke's edema ③ 假聲帶發聲 ④ 胃食道逆流 ⑤ 軟喉症( laryngomalacia )
①②③
②③⑤
①②③⑤
32 下列那一種狀況最不可能造成鼻音過重( hypernasality )?
扁桃腺切除
發聲方式不當
增殖腺體( adenoid )腫大
第 9 、 10 對腦神經受傷
33 李小姐, 40 歲,業務人員,最近一年多來發現嗓音越來越低沉、沙啞、發聲費力,甚至常常在電話 中被誤認為是男性。個案表示平日說話量中等,偶而會跟朋友出去唱歌,有抽菸習慣,一天一包, 已持續 15 年。最近半年,工作壓力增加,睡眠品質有受到影響。喉內視鏡檢查發現雙側聲帶水腫, 診斷為聲帶息肉樣變性( polypoid degeneration ),聲學分析其基本頻率為 150 Hz 。請問李小姐嗓音 異常的主要病因( primary etiology )最可能是什麼?
抽菸
過度用聲,包括說話及唱歌
發聲方式不當,使用過低的音調
睡眠不足
34 最長發聲時長( maximum phonation time, MPT )是臨床上常使用且簡便的評估嗓音功能的方式,下列 敘述何者最正確?
屬於呼吸功能的評估,可評估肺部功能,包括肺活量的大小
與 s/z ratio 的比值在某個範圍內呈反比關係
會受到聲帶上病灶大小的影響,病灶越大,通常 MPT 的時間也越長
測量時不限音高及呼吸方式,只要越長越好
35 喉部的發展會受到性賀爾蒙的影響,而造成青春期後男女喉部構造及嗓音的差異。下列敘述何者最 正確?
青春期後,男性的音調大約降低一個八度,女性則幾乎不受影響
當男性過了青春期,喉頭有正常的發展,但聲音卻沒有明顯變化,稱這種現象為 'childlike voice'
成年女性的聲帶長度為 11-15 mm ,成年男性的聲帶長度約為 17-21 mm
青春期後,男女甲狀軟骨的角度不同,女性約為 90 度,男性約為 110 度
①②⑤
36 關於聲帶構造對發聲的影響,下列何者描述正確?
為了維持聲帶的彈性,須增加 Reinke's space 中液體的黏稠度
發聲時,聲帶振動的部分包括聲帶腔內側的黏液層、上皮、 Reinke's space 及聲帶韌帶
聲帶是多層次的構造,各層次的硬度皆不相同,研究顯示,過度層( transition zone )的硬度最大 聲帶包膜的品質越柔軟,發聲所需的力量越少
37 對於喉內肌的敘述,下列何者錯誤?
喉內肌共有九條,均由迷走神經所支配
主要的功能在於改變聲門( glottis )的形狀和聲帶的物理特性
也可以透過改變聲道( vocal tract )的形狀來修飾、調整嗓音
喉內肌之間透過互相的拮抗和協同作用,方能發出無數種不同的嗓音
38 當嗓音基本頻率提高時,音色會比較單薄,有氣息聲。發高音時仍能維持胸聲區厚實的嗓音音色, 需要那一條肌肉的作用?
環甲肌
甲杓肌
側環杓肌
杓間肌
39 關於喉部的構造及功能,下列敘述何者錯誤?
喉部的骨架主要由五塊軟骨所構成
環甲關節的作用可以改變聲帶垂直的高度
環杓關節的作用可以調整聲帶內旋及外轉的位置
喉部透過與甲狀舌骨膜和舌根部的舌骨相連,懸吊在頸部中央
40 許多肌肉的作用可以改變胸腔體積的大小,達到呼吸的目的。關於發聲時呼吸肌肉作用的敘述,下列 何者正確?
歌唱時,需要主要呼吸肌肉群及附屬呼吸肌肉群同時作用,如此可以提升呼吸及發聲的效率
主要吸氣肌肉群包括橫膈肌、外肋間肌、胸鎖乳突肌
吸氣時是由吸氣肌肉群作用,呼氣肌肉群不作用
發聲時是由呼氣肌肉群作用,吸氣肌肉群不作用
41 咽部吞嚥的過程,食團在下列何者會分成雙邊路徑?
咽部隱窩
會厭谿
梨狀竇
環咽入口
42 下列何者在吞嚥評估時,可以提供舌頭不對稱的資訊?
ultrasound
videoendoscopy
scintigraphy
electromyography
43 吞嚥在咽部期的非自主神經控制為下列何者?
大腦的顳葉
腦幹的延髓
腦幹的基底核
小腦的蚓部
44 吞嚥篩檢時,語言治療師除了必須採取快速( quick )、高效率( efficient )、成本效益( cost-effective ) 的方法外,還要採用下列何種方法?
安全的方法( safe method )
完整的方法( comprehensive method )
透徹的方法( indepth method )
鑑別的方法( differentiate method )
45 吞嚥治療( swallowing therapy )與餵食技巧( feeding techniques )的治療目標不同。吞嚥治療所使用 的技巧下列何者最正確? ① 如何縮短吞嚥延遲時間 ② 如何改善吞嚥神經運動動作 ③ 如何改善口 腔期吞嚥技巧 ④ 如何改善口腔準備期技巧
①②
①②③
②③
①②③④
46 吞嚥篩檢( screening )與吞嚥診斷( diagnostic )的程序不同,下列何者只能由診斷程序來鑑別?
進食後有咯咯聲
吞嚥的頻率
食團通過咽部時間
進食時咳嗽
a

c
b
d
c
d

d

口咽後壁肌
a
圖中的
c
b
為下列何者?
上收縮肌( superior constrictor muscle )
中收縮肌( middle constrictor muscle
下收縮肌( inferior constrictor muscle
環咽肌( cricopharyngeal muscle
a
b
c
d
腭咽肌
口咽側壁肌
腭舌肌
50 承上題,腭咽閉鎖( VP closure a b c d
51 咽部期的吞嚥反射何時啟動?
食團的前部( bolus head )通過後咽門弓
食團的前部( bolus head )通過前咽門弓
食團的尾部( bolus tail )通過後咽門弓
食團的尾部(
bolus tail
下食道括約肌( lower esophageal sphincter )
cricopharyngeal muscle
環咽肌(
)
上食道括約肌( upper esophageal sphincter ) 咽食道括約肌( pharyngoesophageal sphincter
)通過前咽門弓
) ) )
a
b
c
48
)
個案的後咽壁肌肉功能失常,食物可能殘留在下列圖中何者?

a
b
c
d
a + b
a
a + b + c
a + b + c + d
54 承上題,個案的舌根後縮( tongue base retraction )與後咽壁肌肉二者不協調,食物最可能殘留在下列 何者?
a
b
c
55 承 53 題,咽部隱窩( pharyngeal recesses )為下列何者?
a + d
a + b
c + d
d
c + b
56 圖為一般 1ml 及 5ml 食團之電視螢光攝影吞嚥檢查( videofluorographic study of swallowing, VFSS ) 咽部期表現,時間以 CP ( Cricopharyngeal muscle ) open 0.0sec 為參考點。假設病患有口腔底部肌肉 無力,其他正常。最可能影響圖中的何者?

hyold ele.
larynx max.
larynx elev.
larynx close
cp open
bot retract.
bot/ppw con.
1.0
0.5
0.0
-0.5
1 ml
5 ml
seconds
CP open
larynx close
bot retract
bot/ppw con
57 與電視螢光攝影吞嚥檢查( videofluorographic study of swallowing, VFSS )比較,電視內視鏡 ( videoendoscopy )會有遮蓋期間主要是:
軟腭上抬
舌骨上抬
喉部上抬
喉部關閉
58 環咽肌的開啟( cricopharyngeal muscle opening )為一連串複雜動作,從始至開口擴張,下列何者正 確? ① 喉部往前往上移動 ② 環咽肌張力放鬆 ③ 食團的壓力
① Æ ② Æ ③
③ Æ ② Æ ①
② Æ ① Æ ③
① Æ ③ Æ ②
59 在咽部吞嚥時,杓狀軟骨如何移動以協助縮小喉部通道( laryngeal opening )? ① 向上 ② 向下 ③ 往前 ④ 往後 ⑤ 往內( rock in ) ⑥ 往外( rock out )
①④⑥
①③⑤
②③⑤
②④⑥
60 在電視螢光攝影吞嚥檢查( videofluorographic study of swallowing, VFSS )評估時,會有嗆入現象, 下列何者為語言治療師最佳處理方式?
請患者喉用力上抬
請患者用力咳嗽
請患者用力吞
請患者低頭再吞
61 患者在吞嚥時( during swallow )會有咳嗽現象,最佳的治療法可考量下列何者?
孟德森吞嚥法
上聲門吞嚥法
用力吞嚥法
Masako 吞嚥法
代號:
4111
頁次:
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62 對嬰兒的吞嚥問題,下列敘述何者錯誤?
對病歷上的 FTT ( failure to thrive )是體重問題
一般嬰兒不建議無營養的吸吮( non-nutritive sucking )
pH 值( pH probe monitoring )是用來監測嬰兒的胃食道逆流
吸吮、吞嚥、呼吸( suck, swallow, breath )是嬰兒吞嚥模式( pattern )
咽部吞嚥啟動延遲
聲帶閉合不全
環咽功能失常
吞嚥過程中壓力不足
64 氣管食道瘻管( tracheoesophageal fistula )的吞嚥問題會與何種吞嚥問題相似? 食物吸入 進入胃裡食物量過小 食物殘餘於食道 食物逆流回咽部
65 執行前口底切除手術( anterior floor of mouth resection ),但不波及口底肌肉,下列何種吞嚥期會受影 響?
口腔期 咽部期 口腔與咽部期 食道期
66 在評估氣切套管患者的吞嚥時,會在患者的食物加入藍染( blue dye ),主要是評估下列何者? 嗆入 吸入 逆流 殘餘
67 躺下的姿勢可以消除重力對於咽部殘留的影響,會使食團保持在下列何者? 會厭谿 梨狀竇 咽壁 聲帶上方
68 電視螢光攝影吞嚥檢查( videofluorographic study of swallowing, VFSS )報告:病患在咽部吞嚥後, 食團會殘留於會厭谿,下列何者可為患者的吞嚥治療方法?
上聲門吞嚥法
超上聲門吞嚥法
69 下列何者不是吞嚥障礙的代償性治療方法?
改變姿勢
調整食物的量與速度
吸吮吞嚥法最主要是要改善下列何者?
下唇肌肉力量
舌根肌肉力量
用力吞嚥法
改變呼吸
孟德森吞嚥法
採用口內膺復
誘發啟動咽部期吞嚥
71 溫度觸覺刺激的做法,下列何者為正確? 垂直摩擦前咽門弓 水平摩擦前咽門弓 垂直摩擦後咽門弓 水平摩擦後咽門弓
72 當舌根部後推動作不足時,下列何者為適用姿勢? 頭向後仰 低頭 側躺 轉頭
73 閉塞器( palatal obturator )適用於下列何類患者? 軟腭麻痺患者 軟腭大量切除的口腔癌病人
舌頭大量切除患者 雙側舌頭麻痺患者
74 在口腔放射線治療後,患者會覺得唾液不足或口乾( xerostomia ),下列何者為正確? 唾液分泌量可隨時間逐漸增加,唾液恢復正常
唾液分泌量不足是永久現象
唾液分泌的藥物可逐漸增加唾液,使唾液分泌恢復正常
人工唾液產品可以逐漸增加唾液,使唾液分泌恢復正常
75 長期的氣切管(超過六個月)會造成吞嚥時呼吸道閉合不足,最主要是下列何種原因? 聲門下的感覺受器沒有受到氣流刺激 聲門上的感覺受器沒有受到氣流刺激 聲門上蓄積的壓力不足 低壓環持續受氣
76 下列何種氣切管長期使用下,最會過度刺激氣管?
氣切套管有窗型口
氣切套管無窗型口
氣切套管有低壓環
氣切套管無低壓環
77 為了瞭解頭頸癌病患的吞嚥困難,語言治療師必須清楚知道: ① 手術涵蓋的構造 ② 手術實際切除 之大小 ③ 手術重建的範圍
僅 ①②
僅 ①③
僅 ②③
78 語言治療師請病患持續發出高頻的母音 / ㄧ / ,主要是執行下列何種吞嚥法?
Effortful swallow
Mendelsohn maneuver
Supraglottic swallow Super-Supraglottic swallow
79 喉部的腫瘤的分類系統,所指的正確順序為下列何者?
轉移 Æ 淋巴結 Æ 腫瘤 轉移 Æ 腫瘤 Æ 淋巴結 腫瘤 Æ 淋巴結 Æ 轉移 腫瘤 Æ 轉移 Æ 淋巴結
80 對吞嚥障礙患者介入的順序,那種策略會最後才考慮使用? 吞嚥手法 改變食物濃稠度 改善口腔感官覺知技巧 擺位技巧
①②③
70
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:構音與語暢障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列構音 / 音韻障礙治療目標中,何者最符合語言學為基礎取向( linguistic-based approach )的觀點? 個案可說出舌尖塞音 -舌根塞音最小語音對比的詞對
個案可在非結構式的對話中,正確說出含無聲擦音的單音節詞
個案不用圓唇方式,可以正確說出含 /l/ 的單音節詞
個案可從自己的錄音樣本中指出不正確的語音
使用實際照片或是線條圖片( line drawings )可能會影響構音表現
圖片命名大多為名詞,可能無法呈現該音素在對話時的表現
紀錄構音表現時,不應只紀錄目標音素,而應紀錄全字( entire stimulus words )的表現
3 有關正常兒童學會聲母和韻母的年齡,下列何者正確?
通常聲母比韻母早學會
通常韻母比聲母早學會
ㄉㄊㄋㄌ音是最早學會的
ㄩ音是韻母中最早學會的
省略聲母ㄆ
省略韻母ㄚ
省略韻尾
省略聲調
velar fronting and prevocalic voicing
depalatalization and vocalization
backing and prevocalic voicing
backing and vocalization
語調( intonation )比重音( stress )發展得早
3 個月大的孩子已經會使用節奏( rhythm )以及停頓( pausing )
1 至 2 歲的孩子可以使用語調和重音來區分命令、要求或是呼喊的語氣
兒向語言( motherese )、超音段( suprasegmentals )與早期語言發展,彼此之間有緊密的關係
phones
phonemes
morphemes
allophones
ㄜ、ㄝ、ㄨ
ㄛ、ㄜ、ㄨ
ㄝ、ㄨ、ㄚ
ㄨ、ㄛ、ㄚ
代號:
頁次:
8 - 2

phrase-final lengthening
retentive assimilation
anticipatory coarticulation
11 下表為 3 個子音的辨音特徵( distinctive features ),編號 ① ~ ③ 的音均有 interrupted 的特徵,最不可 能為何者?
無聲擦音
無聲塞音
12 承上題,編號 ③ 最可能是下列何音?
/h/
/k/
/r/
有聲塞擦音
/w/
/v/
/z/
/d/
/n/
14 語言治療師在與構音 / 音韻障礙兒童的母親諮商時,使用構音發展常模做為參考資料,此目的為何? 構音問題主要由錯誤學習而來
構音障礙將造成日後的拼音及閱讀困難
證明構音問題並非由聽力、神經或肌肉異常造成
說明與孩子同年齡的其他兒童,在說某些音時也可能會有構音錯誤的情形
15 小群將「彩色筆」說成 /sai/ 色筆,屬於何種音韻歷程?
fronting
affrication
deaffrication
depalatalization
natural phonology
nonlinear phonology
①②③
③④⑤
①④⑤
②③⑤
18 下列何者語音習得的年齡在研究統計上差異最大?
/d/
/k/
/s/
/n/
19 下列關於兒童語音清晰度的描述何者正確?
清晰度不受語句複雜度影響
說話語調以及音量對清晰度的影響不大
清晰度會受到聽者( listener )與說者( speaker )的關係不同而有影響
語音清晰度指標( intelligibility index )是由譯者( transcriber )聽得懂的語音樣本中計算正確語音 的比率
20 構音 / 音韻治療的最終階段,會加強下列何者類化( generalization )能力?
contextual generalization
across-linguistic unit generalization
across-feature generalization
situational generalization
21 依據 Stark Assessment of Early Vocal Development-Revised ,嬰兒發聲( infant vocalizations )的發展順 序為何? ① reduplicated babbling ② jargon ③ vowel-like sounds ④ expansion
①③④②
③④①②
①②③④
③②①④
22 因 咽閉鎖不全( velopharyngeal incompentence )造成的構音問題,下列何者最不常見?
塞音、塞擦音被聲門塞音( glottal stops )替代
母音、邊音出現鼻音過重( hypernasality )
要發出壓力輔音( pressure consonants )時,口內壓不足
子音及母音發音時長( duration )較長,影響說話速度
23 下列關於代償性構音模式( compensatory articulatory patterns )之描述,何者不正確? 研究指出全舌切除術( total glossectomy )患者無法運用代償性方式來說話 部分舌切除術( partial glossectomy )患者可運用剩餘舌部來修正構音 唇裂( clefts of lip )患者手術後即使上唇短且運動範圍減少,但大多能達到良好的語音清晰度 唇裂患者手術後可藉由唇齒近似音( labiodental approximations )替代雙唇音
24 以下關於聽力損失造成語音障礙( speech sound disorders )之描述,何者錯誤? 與發生聽力損失的年齡有關,成人出現聽力損失只要選配適當助聽器,其構音能力不會惡化 先天聽損的兒童不論使用助聽器或是人工電子耳,會出現類似的語音錯誤模式 先天聽損的兒童使用人工電子耳仍有重音( stress )、共鳴( resonance )異常的問題
重度聽障者說話停頓次數較多,也會出現音高( pitch )、嗓音異常等問題
25 下列何者構造若是肥大有可能補償過短的軟 ,改善 咽閉合狀況?
lingual tonsils
palatine tonsils
oropharyngeal tonsils
nasopharyngeal tonsils
26 認知語言( cognitive-linguistic )能力與語音障礙( speech sound disorders )之間的關係,下列何者不 正確?
在正常智力者中,智力高低與構音 / 音韻能力相關性低
智能障礙者比正常智力者容易出現較多的構音錯誤
語音障礙程度愈嚴重者,愈有可能出現表達性語言障礙
語言表達能力由語音回饋來修正文法架構及正確性,這是屬於由上而下( top-down )的影響
5111
8 - 4
27 依據美國言語語言及聽力學會 ASHA ( 2007a, 2007b )對兒童言語失用症( childhood apraxia of speech )的定義,此病症會造成什麼問題?
影響口腔以及非言語動作
影響呼吸以及發聲( phonation )
出現構音以及調律( prosody
肌肉無力以及協調不佳
28 下列那一項並非施測構音 / 音韻篩檢( screening )的目的?
決定是否需接受構音治療
決定是否需進一步使用綜合性音韻測驗( comprehensive phonological assessment )評估
瞭解學齡前兒童的構音能力是否符合其年齡的發展
省時,可在 5 分鐘之內完成,但無法決定未來治療的目標
29 下圖為個案說 /p/ 音時的側面圖,造成 /p/ 音構音不正確主要的原因為何?

口內壓力不足
上下牙位置有誤
下唇位置內縮
舌頭高度過低
①②③
②③④
①②④
①③④
citation from sampling stimulability testing

cleft palate
single-word testing connected speech sampling
bifid uvula
塞音化( stopping )
前置音化( fronting )
fistula
short velum
不送氣錯誤( unexpiration ) 舌根音化( backing )
)異常
34 下列何者屬於 denasalization 的語音錯誤型態? 將「貓」說成 /bau/ 將「哩」說成 /wi/
將「蘇」說成
/sgu/ 將「三」說成 /tan/
可見於唐氏症個案
舌頭肌肉張力較低
舌頭尺寸大小可能正常
又稱為 tongue-tie
36 構音障礙個案的 PCC-R ( Percentage of Consonants Correct, Revised Edition )為 40% ,其嚴重度屬於 何者?
輕度
輕至中度
中度
重度
37 小嘉說話時出現以下錯誤: /n/ 說成 /g/ 、 /t/ 說成 /k/ 、 /l/ 說成 / θ / 、 /f/ 說成 /p/ 。若要選擇首要訓練的目 標音,依據 Shriberg ( 1993 )提出的子音精熟發展( profile of consonant mastery )的順序原則,應為 下列何者?
/n/
/l/
/f/
38 下列何者構音訓練的策略最具爭議性,應謹慎使用並注意其對語音改善的有效性?
multiple phonemic approach
oral-motor therapy
stimulus approach
paired-stimuli approach
39 患者要完成呼吸、放鬆運動,以及強化唇、舌肌力的運動,增加構音動作的控制能力,即可正確發 出目標語音。以上描述符合何者治療策略?
maximal opposition approach
palatometric instrument approach
phonetic placement approach
wedge approach
visual feedback auditory feedback tactile feedback proprioceptive feedback
提昇類化( carryover )能力
可為治療師節省時間
增加練習的機會,特別在治療早期介入效果最好
瞭解不只是自己還有別人也會有溝通的問題
音韻障礙為主,出現擦音化替代錯誤
構音錯誤少,主要為省略音錯誤
重度構音障礙,且為不一致錯誤
輕度構音障礙,主要為塞音化替代錯誤
43 何者治療策略使用多種觸覺刺激( tactile stimulations )以及外在協助構音器官發出目標語音,雖原 設計為治療兒童言語失用症( childhood apraxia of speech ),但也成功訓練於音韻障礙、吶吃、失 語症、自閉症、腦外傷患者?
stimulability enhancement approach
integral stimulation approach
PROMPT treatment approach
drill and play
drill and drill play
drill play and structured play
structured play and play
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45 治療師示範說 /s/ ,暫停一下之後再說 /a/ ,個案可以正確模仿之後,再逐漸縮短停頓的時間,最後至 完全無停頓。此訓練目的為何?
類化至未訓練的語音情境
將獨立子音的發音提昇至音節階段
藉由不同語音情境( phonetic contexts )誘發出目標語音
訓練目標語音即使在不同語詞位置中出現,也可正確說出
46 若個案對於最小語音對比治療( minimal pair therapy )的效果不佳,是由於不瞭解語音間具有不同的 特徵,如舌頭的位置、發音的方法( manner ),此時最適合以何者治療介入?
cycles approach
contextual utilization
metaphon therapy
phonetic placement approach
47 下列關於性別與構音能力之間關係,何者不正確?
研究指出在某些年齡層的女孩比男孩早習得部分語音
男孩出現語音障礙( speech sound disorders )的比例與女孩相比,並無顯著不同
考量性別因素的影響,某些測驗已分出男性、女性不同的常模
研究指出 6 至 12 歲的女孩其構音技巧發展雖比男孩來得快,但未達到研究上的顯著差異
48 Dodd 等學者將不明原因的語音障礙( speech sound disorders )分為 4 類型,依據 Broomfield & Dodd ( 2004 )研究結果,其中那一類型人數最多?
articulation disorder
phonological delay
inconsistent phonological disorder
49 兒童言語失用症( childhood apraxia of speech )的言語特徵不包含下列何者?
說話的音節數增加時構音錯誤增加
語音複雜度增加時構音錯誤增加
同一個詞說數次,每次都不一樣,如「鞋帶」說 3
仿說( imitation )出現的構音錯誤比自發性( spontaneous
次,可能會說成「槌在、茄愛、椰債」 )言語來得多
50 依據 Shriberg ( 1993 )提出的子音精熟發展( profile of consonant mastery ), 3 至 6 歲兒童的語音發 展分為初期、中期及後期 3 階段。下列何者為後期發展語音?
/w, f/
/l, θ /
/n, h/
51 目前國內缺少對以下那一群口吃者之標準化評估工具?
學前兒童
學齡兒童
青少年
52 Riley ( 2009 )對搜集口吃者之語言樣本提出以下何者的建議?
語言樣本越長越好
治療師先請案主自我介紹
語言樣本最好分 2 天收集
在治療室準備鏡子
53 決定構音治療的預後( prognosis )時,應考慮那些因素? ① 嚴重度 ② 年齡 ③ 性別 ④ 動機 ⑤ 家庭 支持度
①②③
①③⑤
54 以下那個因素預測口吃的發生較為正確?
智力
社經背景
55 以下何者為鑑定口吃者不流暢的指標?
音素的重複
多音節字詞的重複
①②③④
家族史
片語的重複
①②④⑤
手足人數
句子的重複
/j, t/
成人
56 Guitar ( 2006 )認為使用凍結( freezing )技術的功能在於下列何者?
使口吃者忍受說話口吃的感受
使口吃者熟練心理有準備的技巧
使口吃者冷靜不要過度緊張
使口吃者學會使用拉長的技術
57 Kell 等人( 2009 )比較接受治療與否的口吃成人,發現持續口吃者的大腦白質較少,他們認為口吃 可能與以下何者異常有關?
右腦前額葉
右腦顳葉
左腦前額葉
左腦顳葉
58 Riley ( 2009 )的口吃嚴重度評估工具第 4 版( SSI-4 )比第 3 版( SSI-3 )主要是多了以下那一部分? 溝通態度量表 個案自陳報告 口吃預測量表 線上施測系統
59 陳小明因為某次口頭報告被教師責罵,之後只要是對大眾講話就出現口吃,可以用以下那一理論說 明其口吃發生的原因?
精神分析學派
60 Guitar ( 2006
行為學派
社會認知論
趨避衝突
)整理與口吃相關遺傳方面之文獻,在以下那一方面較有證據支持? 雙胞胎研究 基因研究 大腦功能研究 治療師的觀察
61 為正確診斷「僞病型口吃」( malingered stuttering ),治療師應該如何做? 搜集多樣化語言樣本 施測溝通態度量表 搜集口吃者自陳口吃史、家族史 訪談口吃者家人
62 對溝通的態度越佳,溝通焦慮越低,因此可以使用以下何種治療方法改善口吃者的溝通態度來減少 不流暢情形?
催眠治療 家族面談 改變自我概念 不斷練習深呼吸
63 Guitar ( 2006 )認為剛開始的口吃( beginning stuttering )較不會受到以下那一項因素影響?
兒童本身不流暢的類型 兒童本身不流暢的數量
聽話者的反應
環境中引起焦慮的因子
64 以下何者不是 Van Riper ( 1982 )對口吃兒童的直接治療的重點? 使說話變得有趣 對干擾流暢的因素減敏感
父母給予良好示範
說得流暢時給讚美
65 Manning ( 2001 )建議治療師在治療學齡兒童口吃,可考慮以下那一個理論的架構?
要求
能力模式(
demand-capacity model
交易互換模式( trade-off model )
66 Guitar ( 2006
多元動態模式( multiple dynamic model )
大腦主導性理論(
cerbral dominance theory
)的整合性治療方案,認為對剛開始的口吃兒童可以進行以下那一項工作? 收集 200 字的兒童語言樣本 教父母使用口吃嚴重度評估工具( SSI-4 提醒父母不要在家中討論口吃 教父母建立日常生活中的對話活動
67 有關口吃者的焦慮,以下何者是正確的?
在與說話無關的情境下,口吃與非口吃者的焦慮是一樣的
在與說話有關的情境下,口吃與非口吃者的焦慮是一樣的
在與說話無關的情境下,口吃者比非口吃者的焦慮高
口吃者的焦慮與說不說話無關,他們就是較易焦慮
下列何者是「迅吃」與「口吃」的不同? 迅吃者的不流暢較口吃者嚴重 口吃者伴隨語言問題較嚴重
有關「迅吃」的研究比「口吃」多 口吃者對自己的言語問題覺察度較高
)
)
68
69 Silverman ( 2004 )指出以下那一群人有較多的不流暢?
聽障者
癲癇者
原住民
只會說一種語言者
70 下列何者可證明「錯誤診斷理論」( diagnosogenic theory )是不正確的? 口吃與非口吃兒童父母的教養行為是一樣的 口吃兒童比非口吃兒童父母的糾正多 非口吃兒童比口吃兒童父母的獎賞多 非口吃兒童比口吃兒童父母說話速度較慢
71 個案說:「我我喜歡吃麥當勞麥當勞」,他出現幾個口吃式的不順暢( stuttering-like disfluency )? 1 2 3 4
72 Riely ( 2009 )的口吃嚴重度評估工具第 4 版( SSI-4 ),對於治療後的評估不包括下列那一項? 個案對自己言語自然度的想法 個案對治療的滿意度
熟識者對個案口吃之評價
熟識者對個案言語自然度的想法
73 在 Yairi 和 Ambrose 從 1984 到 1999 的研究,發現學齡前口吃兒童的不流暢是「非口吃」兒童的數倍, 可以證明以下何者?
口吃的發展是越來越傾向嚴重
成人的口吃應該比兒童來得嚴重
學齡前口吃兒童的不順暢已經很明顯
學齡前非口吃兒童也有許多不流暢
74 Silverman ( 2004 )說明決定學前口吃兒童是否需要直接治療時,以下那一點是他認為最重要的? 父母陳述兒童有口吃 老師報告兒童有口吃
語言樣本裡不順暢的多寡
兒童對口吃的覺察
75 有關兒童的口吃,以下那一個說法是正確的?
男孩比女孩容易覺察自己有口吃
大部分父母比較容易注意男孩有口吃
男孩較容易口吃的原因是語言發展速度較快
年齡越大口吃的女孩越多
76 下列何者不是 Manning ( 2001 )成人口吃治療的重點?
開始時,口吃者找出口吃時的口吃行為(如語音拉長或身體伴隨行為)
鼓勵口吃者參加支持團體
修正口吃當下的行為(如使用語音拉長或有心理準備)
Manning 設定的治療目標是口吃行為消失( stutter-free )
77 根據 Silverman ( 2004 )的看法,要區分年幼兒童之「迅吃」和「口吃」,下列何者是正確的?
迅吃兒童語速較快
二者都有文法上的錯誤
迅吃兒童的構音錯誤較少
迅吃兒童的覺察少,行為問題較少
78 Guitar ( 2006 )統整了口吃者腦部結構與功能的研究,他的結論是:
口吃者在左腦聽覺皮質過度活化
口吃者在右腦腦島( insula )過度活化
口吃者在右腦枕葉過度活化
建議加強右腦之輔助左腦語言功能的作業訓練
79 使用 /pa ta ka/ 口腔輪替運動測試( test of oral diadochokinesis ),主要可得知下列何者的資訊?
range of lip movement
rate of tongue movement
range of velum movement
rate of jaw movement
80 下列那一組聲母的構音方法( manner of articulation )是一樣的?
ㄈ ㄉ
ㄈ ㄒ
ㄇ ㄅ
ㄇ ㄌ
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:溝通障礙總論(包括專業倫理)
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 以實證研究為導向的治療( evidence-based practice, EBP )的介入歷程順序為何? ① 形成以個案為導 向的問題 ② 搜索、研讀、使用有效證據 ③ 決定治療方法 ④ 介入 ⑤ 評估療效 ⑥ 分享介入成 果或形成新的證據
①②③④⑤⑥
②①④③⑤⑥
②①③④⑥⑤
2 依據語言治療師法,語言治療師執業時,應加入下列那類組織?
臺灣聽語學會
語言治療師公會全國聯合會
執業所在地語言治療師公會
該服務單位組織
可以減低家庭對聽障診斷的焦慮及壓力( Stress )
可以支持父母的自信
促進親子關係並支持良好溝通互動技巧
增進與鄰居的溝通管道
執業所在地直轄市或縣(市)主管機關
內政部人民團體
行政院衛生署
臺灣聽力語言學會
為 2 歲的正常聽力兒童
為重度到極重度的聽損兒童
為 3 到 8 歲可以數 1 到 5 的兒童
對傳統單音節字辨識測驗無法反應,語言功能低下的兒童
在
3000 Hz 氣導的位置
在 3000 Hz 骨導的位置
在 2000 Hz 氣導的位置
在 2000 Hz 骨導的位置
第 3 對與第 4 對腦神經
第 5 對與第 8 對腦神經
第 3 對與第 6 對腦神經
第 6 對與第 9 對腦神經
③②①⑥⑤④
代號:
6111
頁次:
8 - 1
8 - 2
8 關於聽能復健對聽損者的諮商概念,下列何者錯誤?
面對聽損者提供諮商時應該依照常人模式( well-patient model ),他們是心理正常的群體,聽力師 需要提供的是如何幫助他們克服聽損造成生活上的脫序
聽力師應該控制聽損者,聽力師所說的一切都是為聽損者利益著想
聽力師諮商聽損者,會因年齡上的差別而使用不同的技巧
聽力師諮商教育不僅提供給聽損個案及家屬,對相關的醫療人員也應該包含在內
9 關於語音聽辨力檢查( speech recognition score ),下列敘述何者錯誤?
傳導性聽損在 30 dB SL 測試下幾乎都可以達到 100% 正確率
感音性聽損在 30 dB SL 測試下可以接近 90-100% 的正確率
後耳蝸病變與老年性聽損在 30 dB SL 測試下,大多可以得到 90-100% 的正確率
混合性聽損在 30 dB SL 測試下可以接近 90-100% 的正確率
10 下列那一種類的聽損者有響音異常增加的現象,也就是聽覺動態範圍較正常聽人窄小?
感音性聽損
傳導性聽損
混合性聽損
中樞性聽損
11 聽性腦幹誘發檢查( ABR )可用於嬰兒聽篩,值得注意的是嬰兒的第五波潛時值比成年人的潛時值 長。大約在嬰兒成長到什麼時候才可以到達成人的潛時值?
24 個月
48 個月
18 個月
36 個月
12 在研究人耳對頻率的個人主觀心理感知時,會使用 1000 Hz 音頻在 40 dB SPL 的音強為基準的測量單 位是下列何者?
sone
phon
mel
bar
13 距離是影響兒童教室中聆聽的因素之一。假如老師的語音音量在 100 公分距離以聲壓計量測是 50 dB SPL ,如果兒童坐在 200 公分之距離時,老師的語音音量將是下列何者?
57 dB
44 dB
47 dB
40 dB
14 長期服用某些藥物會造成不可逆之聽損,稱為耳毒藥物( ototoxic drugs ),下列何者不是耳毒藥物?
奎寧( quinine )
西司普拉定( cisplatin )
四環素( tetracycline )
鏈黴素( streptomycin )
15 老年性聽損( presbycusis )是指老化後聽力漸漸地衰退,大約平均年齡 60 歲以後發生。根據研究報 告所揭示的特徵,下列何者錯誤?
女性比男性聽力老化的快些
高頻部分比低頻部分嚴重
多數老年聽損是以耳蝸毛細胞為主要區域
大約有 5% 至 15% 的老年人有中樞缺陷會導致溝通障礙
16 內耳負責聽覺感官的感應器是在耳蝸內的那個部位?
雷氏膜( Reissner's membrane )
螺旋韌帶( spiral ligament )
柯蒂氏器( organ of Corti )
耳蝸管( cochlear duct )
17 中耳的聽覺功能,在於補償聲能轉換至內耳淋巴時遭遇的阻抗不匹配所損失的能量,此處大約可以 增加多少聲能?
50 dB
40 dB
18 在中耳部分和鼓膜相連的是下列何者?
蹬骨( stapes )
砧骨( incus )
30 dB
20 dB
槌骨( malleus )
蹬骨足板( stapes footplate )
19 外耳形狀有如一方封閉另一方開敞的管子,當聲音進入外耳道時會產生共振效應,何種頻率範圍的 聲音會因此增加?
250-500 Hz
500-1000 Hz
1500-7000 Hz
8000-10000 Hz
20 執行純音聽力檢查,是否要遮蔽非測試耳時,下列情形何者錯誤?(單位皆為 dB HL at 1000 Hz ) 左耳氣導 =70 ,右耳氣導 =50 ,右耳骨導 =25 ,左右耳氣導無需遮蔽,骨導皆需遮蔽
左耳氣導 =45 ,右耳氣導 =40 ,骨導 =10 ,左右耳氣導無需遮蔽,骨導皆需遮蔽
左耳氣導 =30 ,右耳氣導 =80 ,左耳骨導 =35 ,右耳氣骨導需遮蔽,左耳氣骨導無需遮蔽
左耳氣導 =60 ,右耳氣導 =55 ,骨導 =55 ,左右耳氣導與骨導皆無需遮蔽
21 遮蔽噪音及訊號不同步送出時稱為時間遮蔽法( temporal masking ),下列敘述何者正確?
訊號在前,噪音在後的稱為向後遮蔽( backward masking )
訊號在前,噪音在後的稱為向前遮蔽( forward masking )
噪音在前,訊號在後的稱為向後遮蔽( backward masking )
向前遮蔽效果發生的時間比向後遮蔽效果發生的時間為短
22 教學用調頻系統( FM )在學校系統可幫助聽損兒童學習,主要是因為 FM 可以克服教室不利聽損兒 童的聲音環境。下列敘述的環境何者錯誤?
老師和學生距離增加時
教室內有空調噪音時
教室內有混響( reverberation )時
教室內有共振時
23 下列關於學齡期聽損兒童的語言特性的描述,何者較不適當?
不同年齡層的群組在習得詞彙/語意技巧( lexical-semantic skill )有嚴重的遲緩,平均表現約是正 常組 6 到 8 歲年齡表現
在文法/語形技巧( syntactic-morphologic skills )上比詞彙/語意技巧更嚴重
有些學者發現聽損兒童的語言發展在 12 歲以後就變的緩慢,另有學者發現 12 歲以後語言及文法 仍明顯地持續發展
使用評量正常兒童語言發展的測試材料會影響測試信度
24 暗示法( cued speech )是用來輔助讀語訓練,同時也被語言治療師用來訓練聽損者溝通的方法之一, 下列敘述何者錯誤?
cued speech 是一種手指拼音的手語
cued speech 是由說話者使用
cued speech 是為了減少讀語時一些音素混淆而使用的手勢
主要在口附近用 4 種手的位置與 8 種手形輔助聽損者溝通
25 影響讀話訓練成果的因素可歸納為 4 大類別,分別為說話者、訊號、環境、以及讀話者本身。以下 那一項並不屬於說話者本身的重要因素?
說話者的言語速度
說話者面部表情,有無吸菸或咀嚼口香糖
說話者的性別
說話者穿著的顏色
26 Montgomery ( 1994 ) 提出一項聽能復健計畫,主張成年聽損者於選配助聽器完成後,應該接受 WATCH 計畫,該計畫包含了數項聽能復健要素,請選出其中不適當者?
注意看說話者的嘴型( watch )
詢問特別的問題並談論自己的聽損( ask & talk )
挑戰溝通環境( challenge )
健康照護知識( health )
27 Blamey and Alcantara 於 1994 年將聽能訓練分為 4 種類別,其中將言語分解成小細節,例如:將音節 分段成為音素,再分別用於聽能訓練的練習中,讓聽損者練習 2 個相同子音但母音不同的音節,可 以訓練辨識不同母音的知覺能力。這種方式的聽能訓練法屬於下列那一類?
分析法( analytic )
合成法( synthetic )
實用法( pragmatic )
折衷法( eclectic )
8 - 4
孩子可能聽力正常
孩子可能有中度的聽損
孩子可能有輕度的聽損
孩子可能有重度聽損,需要繼續其他客觀評估
29 下列關於嬰幼兒的聽覺反應,那一項敘述是不正確?
正常聽覺的幼兒,當訊號比閾值高 5 dB 時就會出現聽覺反應
聽損兒的聽覺反應是和正常聽覺幼兒反應相當,只要訊號一旦高於閾值 5 dB 以上就會出現聽覺 反應
認知受損的 2 歲幼兒,其心智年齡為 1 歲時,他的聽覺反應模式應該參考同年齡聽損兒童的聽覺 反應
發展遲緩幼兒的聽覺反應不應該參考同年齡正常的聽覺反應模式
30 關於新生兒聽力篩檢的重要性,其實施情形的敘述,下列何者錯誤?
1980 年代新生兒聽篩只包括高危險群,大約只發現所有重度聽損兒的一半
1990 年代在美國許多被診斷有重度聽損的兒童平均年齡是 2.5 歲
2000 年代美國幾乎所有州都已將新生兒聽篩列入強制執行項目之一
2012 年 3 月 15 日起,行政院衛生署國民健康局已將新生兒聽篩建立成全面強制篩檢轉介的早療 模式
31 嬰兒聽覺發展順序以每 3-4 個月為階段,下列敘述何者錯誤?
3-4 個月的嬰兒對於 40 dB SPL 的訊號會有側頭反應
7-9 個月的嬰兒對於 40 dB SPL 的訊號會側頭以及間接向下的反應
13-16 個月的嬰兒可以直接向側邊及下方尋找 30 dB SPL 的訊號
21-24 個月的嬰兒可以直接尋找所有方向 25 dB SPL 的訊號
32 聽能復健除了主張善用殘餘聽力以外,最好要配合視覺和聽覺感官模式,下列關於視聽雙模式溝通 的敘述何者正確?
若殘餘聽力使得言語知覺表現在 50% ,讀語測試 20% ,視覺加上聽覺的雙效果可以達到 80~90% 若殘餘聽力只有 500 Hz 以下是重度,其餘聽力都在極重度範圍,讀語表現是 10% ,視覺加上聽覺 的雙效果可以達到 10%
若殘餘聽力使得言語知覺表現是 20% ,視覺讀語能力是 20% ,視覺加上聽覺的雙效果可以達到 40% 若殘餘聽力使得言語知覺表現是 30% ,視覺讀語表現是 30% ,視覺加上聽覺的雙效果可以達到 40%
33 在人工電子耳植入的術前評估中,對於幼童(年齡在 12 個月到 3 歲間)候選人的資格必須符合某些 條件,下列何者不屬於這些條件之一?
聽損( hearing loss ) ≥ 90 dB HL
無醫學不適症( no medical contraindications )
持續 2 個月無簡單聽覺技巧之發展( lack of development in simple auditory skills over a two-month period )
父母有適切之期待( parents have appropriate expectations )
34 下列敘述有關人類聽覺發展( auditory development )在空間對聲音的定位( localization ),何者不 正確?
嬰兒在 1 歲以前( within the first year of life )有精確定位能力
嬰兒聽覺定位的精準度藉由視覺回饋可以將聽覺最低察覺角度( minimal audible angle )由 20 度降 到 8 度
這種早期聽覺定位能力的靈敏度隨著年齡增加都不會改變
嬰兒的聽覺定位可以從他對母親聲音來自不同音箱( loud speaker )的反應觀察得知
頁次:
嬰幼兒朝向視覺增強物的方向轉頭時,立刻給予
40 dB HL
訊號確定未來反應會出現
視覺增強物以離中線 90 度為最佳
嬰幼兒立刻有轉頭朝著訊號方向視為正確反應
VRA 適用於 2 歲的幼兒
36 在學校系統內的聽能復健( aural rehabilitation )團隊中,下列何者不屬於相關支援人員( related support personnel )?
語言治療師( speech-language pathologists
) )
學校護士(
school nurses )
心理師( psychologists
體育教師( physical education teachers )
37 如果聽力損失在頻率 2000 Hz 以上,下面那一個子音比較可以被聽到?
/ s /
/ ∫ /
/ t /
/ θ /
38 聽障者對子音的言語知覺會依不同子音的聲學特性而有差異。請依知覺錯誤比例的高到低,依序排 列下面的語音特性:
有聲與否( voicing )、構音部位( place )、構音方法( manner )
manner, voicing, place
place, manner, voicing
place, voicing, manner
39 對於身心障礙者而言整合輔助科技非常重要,下列那項輔助科技是重度腦性麻痺者最不需要的考量 項目?
輔助溝通系統
電腦使用
環境控制
聽覺輔具
40 語音聲學研究可以分析含有言語整體聲譜樣本,主要的言語聲學能量的頻率範圍為何?
100-8000 Hz
300-6000 Hz
20-20000 Hz
50-10000 Hz
41 除了詢問病史外,下列那些檢查能準確又可靠的幫助診斷幼兒中耳積液的狀態? ① tympanometry ② otoscopic exam ③ pure tone audiometry ④ OAE
①④②
②③④
③①④
①②③
42 關於增進父母與聽損兒童間的溝通效能的方法,以 SKI-HI model 為例( Watkins, 2004 ),下列何者 錯誤?
發現孩子早期溝通使用的訊號並採互動模式
在家中每日溝通使其最佳化
親子互動很早就開始,藉著反覆溝通練習,漸漸鼓勵孩子發聲( vocalization )
儘量少用面部表情以及手勢來互動
43 聽損兒童接受口語/言語知覺訓練應遵循由淺而深、由粗而細的步驟,慢慢啟發聽損兒童的聽覺潛 能。下列模式何者符合上述訓練原則? ① attention ② detection ③ discrimination ④ identification ⑤ memory ⑥ comprehension ⑦ closure
①③②④⑥⑤⑦
②④①③⑦⑤⑥
②③①④⑤⑥⑦
②③④①⑤⑦⑥
44 聽能/口語訓練,可能會有屬於溝通環境( communication environment )方面的不利因素,下列何者 錯誤?
教室混響
光線不足或者有與視覺訊號的對抗體
對抗或分散聽覺訊號
聽覺輔具回饋音
45 兒童聽能創健時,「六音」測試是復健聽力師經常使用快速又簡易的方法,用來確定助聽器功能是 否足夠聽到言語聲學的特性,「六音」是指那些音?
/ p / , / t / , / k / , / a / , / i / , / u /
/ m / , / a / , / u / , / i / , / s / , / ∫ /
/ a / , / u / , / i / , / ∫ / , / m / , / n /
/ b / , / d / , / ∫ / , / a / , / u / , / i /
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頁次:
8 - 6
46 20 世紀初,荷蘭學者以 4 個純音 800, 1000, 1200, 1400 Hz 給受測者聆聽,發現受測者可以聽到不包 含在這 4 個純音中的另一個音稱之為「遺失基頻( the missing fundamental )」的音調感知,這個音頻 為何?
100 Hz
200 Hz
300 Hz
400 Hz
47 語言治療師接受繼續教育之課程內容、積分、實施方式、完成繼續教育之認定、執業執照更新及其 他應遵行事項之辦法,由下列那一個單位訂定?
由臺灣聽語學會 由中央主管機關
由服務之醫療院所
48 執行聽損學童的語言評估時須注意可能會低估個案的語言能力,請問下列那項因素的影響最大? 個案的溝通法 個案的認知能力 個案社會互動能力 測驗是否標準化
49 研究指出極重度聽損說英文的高中生,其閱讀及書寫能力介於幾年級的水準?
國小一至二年級
國小三至四年級
國小四至五年級
50 美國聽語學會( ASHA )建議要成為「以實驗研究為導向的治療( EBP )」專業執業者,語言治療師 的養成教育中需培養諸多能力,請問使用合適個案的測驗工具或指標,能執行正確的施測、計分與 分析解釋是屬於下列何種能力?
蒐集研究證據的能力
團隊合作的能力
成效評估的能力
判斷證據良莠的能力
51 國人對溝通障礙評估若套用世界衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統( ICF )定義,下列何者 評估最為重要?
語言能力
溝通功能
生活品質
52 依據世界衛生組織 ICF 的定義,輔具獲得是屬於下列何種分類?
身體功能( body function
) 身體結構( body structure )
活動參與( activities and participation
) 環境因素( environmental factors )
53 下列那一項活動不屬於 ICF ( 2001 )中定義的活動參與( activities and participation )?
工作
日常生活活動
自我照顧
人際互動交流
54 依法規語言治療室設置標準應符合室內環境之背景噪音比擬教學視聽室之多少規範值?
四十五分貝( dBA ) 五十五分貝( dBA
)
六十分貝( dBA ) 未明訂
語言治療師執行業務時,應親自製作紀錄、簽名或蓋章及加註執行年、月、日,並載明相關事項,
55 併同個案當事人之基本資料,請問下列何項資料不包括在內?
姓名、性別 出生年月日
國民身分證統一編號、地址 身分、電話
56 國內語言治療師,應接受繼續教育,並依下列何種年限完成一定時數之繼續教育,始得辦理執業執 照更新?
每四年
每五年
每六年
每七年
57 聽語人員對於個案醫療處置資料的釋出,需審慎判斷並需經同意授權,請問下列何項授權最為重要?
由該單位主管同意
由個案同意
由法院同意
由該醫院同意
58 依據聽語人員專業倫理的規範,若聽語人員在年會中發表研究報告,但其中部分研究成果的數據捏 造不實,請問該人員違反那項原則?
聽語人員與社會
聽語人員與執照
聽語人員與共同工作者
聽語人員與個案
言語能力
雷射棒
59 依據臺灣聽力語言學會制訂之專業倫理原則,聽語人員知有違反專業倫理規範之情事時,應該要告 知下列那個單位?
行政院衛生署
學會專業倫理規範委員會
地方衛生局
內政部人民團體
60 依據臺灣聽力語言學會制訂之專業倫理原則,聽語人員執行業務時不應以不誠實、不當形象或其他 不當行為,而使專業受損,請問這是指那項專業倫理業務?
聽語人員與個案
聽語人員與共同工作者
聽語人員與社會 聽語人員與執照
61 請問下列何者屬於 AAC 系統中直接選擇的溝通策略?
鍵盤打字
頭杖
頭控滑鼠
62 依據專業倫理原則,語言治療師為維持個人專業行為之水準及執業能力,需具備下列那項責任與 義務?
應終其一生繼續進修
應持有合法的臨床專業證照
應對自己的醫療行為負責
個案有繼續性醫療照護需求時應給予轉介並追蹤
63 AAC 的評估包括階段性評估,請問下列何項狀況是屬於完整性( detailed )評估階段?
AAC 團隊評估個案的溝通互動、肢體、認知、語言及感覺系統提供立即的溝通協助 評估 AAC 使用者的環境、工作、生活方式以提供協助
評估 AAC 輔具使用狀態是否合乎溝通需求
評估導因於退化性疾病所造成的 AAC 使用者
64 在 AAC 評估與介入模式的參與模式( participation model )評估項目中,下面何者不是個人障礙 ( personal barriers )的項目?
表達能力
聽覺/視覺能力
認知能力
知識/技能能力
65 請將下列各項輔助溝通系統所使用溝通符號,依其圖像表徵度( iconicity )從高至低依序排列: ① 文字 ② 實物 ③ 黑白線條 ④ 布列斯符號 ⑤ 彩色照片
①②③④⑤
②⑤③④①
②⑤①④③
66 下列有關 AAC 系統中所使用的輔助性( aided )符號中最抽象者為何?
實物小模型
黑白照片
文字
①②④③⑤
彩色圖像
67 以下何者可以將溝通符號、溝通輔具、溝通技術整合成特殊的溝通介入方案,以提升溝通效能?
溝通策略
溝通技術
68 下列有關 AAC 系統符號使用的敘述何項不正確?
呈現愈少的資訊符號其抽象度會明顯增加
溝通符號
溝通表達
溝通符號應該儘量格式化及簡潔
符號可以代表的概念愈多則其模糊度低 視覺上差異愈大則學習愈容易
69 AAC 示範者常設計使用對比關係的詞彙符號,例如:以大/小、上/下、左/右去教導使用者,請 問這是要凸顯符號中的那項特質?
圖像表徵度( iconicity )
符號複雜度( complexity )
符號知覺區辨度( perceptual distinctness )
符號抽象度( abstractness )及模糊度( ambiguity )
70 下列有關 AAC 符號複雜度的敘述何者不正確?
符號的複雜度會影響使用者的學習速度
圖像與其背景差異愈大則複雜度愈低
中文比拼音字母可能要難
筆畫愈多愈複雜
代號:
6111
頁次:
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71 輔助科技團隊服務需遵從一定的道德規範與專業倫理,請問此標準訂定的來源依據為何?
團隊成員共同訂定
輔助科技相關學會
來自各專業領域、學會訂定
殘障聯盟等組織
72 下列何者有關美國聽語學會 ASHA ( 1989 , 2004 , 2005 )對輔助溝通系統( AAC )服務對象的敘述 是正確的?
舊版強調口語障礙,新版強調書寫模式
舊版強調長期嚴重溝通障礙,新版強調短暫及長期嚴重溝通障礙
舊版強調嚴重溝通障礙,新版增加活動限制
舊版強調嚴重的口語表達障礙,新版納入嚴重的口語理解障礙
73 依據美國聽語學會 ASHA ( 1989 )對輔助溝通系統( AAC )的定義,下列何者最不適合做為服務 對象?
嚴重口語障礙者
暫時性嚴重溝通障礙者
嚴重的書寫障礙者
嚴重的閱讀障礙者
74 下列何種溝通方式不屬於非輔助性(
unaided
)溝通形式?
手勢
手語
指拼字
筆
75 學者 Beukelman 與 Mirenda ( 1998 )等人定義身心障礙者使用輔具有 2 類阻礙,請問下列何者為潛 在的使用阻礙( access barriers )?
輔具政策不足
父母抵抗不尋求溝通輔具態度
輔具知識不足
輔具技能不足
76 Bailey ( 1989 )將人類活動輔助科技模式( human activity assistive technology, HAAT )加入下列那項 要件以凸顯其特色?
輔助科技
情境
活動
人類
77 輔助科技使用者的服務,以下何種團隊服務模式最為有效?
多專業團隊
專業間團隊
跨專業團隊
醫療團隊
78 國內 2012 年 7 月份使用的新制身心障礙鑑定方法,其特色與傳統鑑定之最大差異是下述何項?
障礙程度標準化
社會參與性及環境因素納入考量
排除障礙者的生理因素
排除環境及個人因素
79 影響聽覺感知的主要聲音物理因素有下列 4 項,以下何者的敘述是正確的?
音調感知為聲音頻率
音調感知為聲音長短
響度感知為聲音強度
響度感知為聲音強度
音質感知為聲音頻譜
音質感知為聲音頻譜
節奏-速度感知為聲音長短
節奏-速度感知為聲音頻率
音調感知為聲音頻譜
響度感知為聲音長短
響度感知為聲音強度
音質感知為聲音強度
音質感知為聲音頻率
節奏-速度感知為聲音頻譜
節奏-速度感知為聲音長短
| 有聽損 | 無聽損 | |
|---|---|---|
| 通過 | 40 | 180 |
| 未通過 | 160 | 20 |