20120

• 101 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題 代號

：

等 別： 二級考試

類 科： 各類科

科 目： 國文（作文、公文與測驗）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意： 禁止使用電子計算器。

（ 正面）

|

23620

甲、作文與公文部分：

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上由左至右橫式作答，於本試題上作答者，不予計分。  不得於試卷上書寫姓名或入場證號。

• 一、作文：（ 60 分）

擔任公務員是神聖事業，必須大公無私，勞怨不避。能以無私之心律己，固已 不易；欲以大公之智治事，更須兼具才、學、識，始能調停各方，措置妥當， 此尤屬難上加難。至於自身長年之辛勞，民眾一時之怨謗，自是意料中事，唯 有以勇毅之志承擔，俗謂「公門好修行」 ，由此可知公務員之難為。試以「大公 無私，任勞任怨」為題撰寫一文，文白不限，長短不拘。

二、公文：（ 20 分）

近來國小學生犯罪率逐年增加，已成為國家社會未來治安之隱憂。據查去年國 內六至十一歲兒童、少年之犯罪案件，以妨礙性自主為最多，其次則傷害、恐 嚇取財及毒品等。試擬教育部致函各縣市政府教育局，加強教師講習、補足輔 導人力，並落實三級輔導（即班級教師發現學生問題，繼而引進輔導人力，最 後延請心理師或社會工作師支援） ，期能及早導正國家幼苗，有效解決社會問題。

乙、測驗部分：（ 20 分）

代號： 2201

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 10 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 

• 「蘭若生春夏，芊蔚何青青。幽獨空林色，朱蕤冒紫莖。遲遲白日晚，嫋嫋秋風 生。歲華盡搖落，芳意竟何成？」下列選項，何者為此詩所寄寓的情懷？  嚮往隱逸的幽情  思念親人的悲哀  懷才不遇的感嘆  政治黑暗的嘆息

依下文回答第  至第  題

晉侯賞從亡者，介之推不言祿，祿亦弗及。推曰：「獻公之子九人，唯君在矣。惠、 懷無親，外內棄之。天未絕晉，必將有主。主晉祀者，非君而誰？天實置之，而二 三子以為己力，不亦誣乎？竊人之財，猶謂之盜，況貪天之功以為己力乎？下義其 罪，上賞其姦；上下相蒙，難與處矣。」其母曰：「盍亦求之？以死，誰懟？」對 曰：「尤而效之，罪又甚焉。且出怨言，不食其食。」其母曰：「亦使知之，若何？」 對曰：「言，身之文也。身將隱，焉用文之？是求顯也。」其母曰：「能如是乎？ 與女偕隱。」遂隱而死。晉侯求之，不獲，以  上為之田，曰：「以志吾過，且旌 善人。」（《左傳．僖公二十四年》）  依據文義，晉侯認為自己的過失是：

•  未能明白介之推隱居心意，並及早封賞他

•  只對曾經隨同他一起流亡的人員加以獎賞

•  忘記飲水思源的道理，竟然貪取上天之功

•  取代不受歡迎的惠、懷二人成為晉國國君

•  文中「上下相蒙」的意思是：

•  上級與下屬皆蒙其利

•  強權與弱勢相互抗爭

 君王與臣子彼此欺瞞  朝廷與民間同心協力

（請接背面）

全一張

全一張

• 101 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題 代號 ： 等 別： 二級考試 （背面） | 23620

類 科： 各類科

科 目： 國文（作文、公文與測驗）

•  陳黯〈禦暴說〉：「夫狼虎之暴，炳其形，猶可知也；權倖之暴，萌其心，不可知 也。自口者，不過於噬人之腥，咋人之骨血；自心者，則必亡人之家，赤人之族， 為害其不甚乎？然則權倖之暴不能抑，亦有國者不能設備以禦之，俾民罹其害。曰： 『虎狼吾知其能禦者，弓矢也。權倖如之何能禦也？』曰：『刑法。』曰：『彼秦 漢其弛刑法耶？何趙高、王莽之肆暴而不能禦哉？』曰：『彼秦之高、漢之莽得肆 其暴者，皆由刑法之不明也。苟明，暴何自矣！』」下列選項，何者最符合本文旨意？  狼虎之暴易被發覺，將會自食其果  權倖之暴不易防禦，只能自求多福  強調以牙還牙，以防止暴虐之患  強調明確的刑罰才可防止權倖之暴

•  古之人，其才非有以大過今之人也，其平居所以自養而不敢輕用以待其成者，閔 閔焉如嬰兒之望長也。弱者養之以至於剛，虛者養之以至於充。三十而後仕，五 十而後爵，信於久屈之中，而用於至足之後，流於既溢之餘，而發於持滿之末。

• 此古之人所以大過人，而今之君子所以不及也。（蘇軾〈稼說〉） 下列選項與上文主旨最切合的是：

•  古人必待學成，而後始求致用

•  古人教養孩童，比今人更富於耐心

•  古人重視養生之道，並注意循序充養

•  古人才能之所以超越今人，因其能保有赤子之心

•  錯〈論貴粟疏〉闡述重農貴粟之道，其部分內容為：「方今之務，……，今募 天下入粟縣官，得以拜爵，得以除罪。」刪節號中可填入： ① 在於使民以粟為賞 罰 ② 貴粟之道 ③ 在于貴粟 ④ 欲民務農 ⑤ 莫若使民務農而已矣。下列選項 的順序安排，最適合的是：



①②③④⑤

•  ③①②④⑤

•  ④⑤②③①

•  ⑤④③②①

•  余光中〈向日葵〉：「你是掙不脫的夸父／飛不起來的伊卡瑞斯／每天一次的輪 迴／從曙到暮／扭不屈之頸，昂不垂之頭／去追一個高懸的號召」，詩中所顯示 的精神和那一個神話傳說最為貼近？



嫦娥奔月

•  后羿射日

•  女媧造人

•  精衛填海

•  人類的社會屬性是眾所周知的事，但我們認為今天光講這屬性已經不夠，我們恍 然社會的存在還要靠成員的利他主義。成員能利他又注重公益，社會如因而繁榮 發達，受惠的會是全體成員。如果社會的成員只重自私，只知道騎在別人的頭上 爬高，將會把社會搞亂，社會因而沉淪，連累而受害的會是成員自己。所以成員 的和諧合作，是社會共同體生存的必要條件，社會進步的原動力。（黃崑巖《給 青年學生的十封信》）

下列選項何者最符合上文意旨？

•  不患人之不己知，患不知人也  士為知己者死，女為悅己者容

•  人一能之己百之，人十能之己千之  下列各句意，詮釋最適切的選項是：

 既以為人己愈有，既以與人己愈多

•  「昔尼父之在陳兮，有歸歟之嘆音」，意近「天地逆旅，人生幾何」

•  「松柏後彫於歲寒，雞鳴不已於風雨」，意近「胡馬依北風，越鳥巢南枝」

•  「蓋恩德入人之深，而移人之速，有如是者矣」，意近「不入虎穴，焉得虎子」

•  「入之愈深，其進愈難，而其見愈奇」，意近「不經一番寒徹骨，焉得梅花撲 鼻香」

•  「那位瘦瘦的女看守說來也奇怪，她似乎很聽這個女人的話，她支使她，她差不 多都能瞞過其他警衛和看守照辦。」

上文代詞「她」出現了四次，其中指「這個女人」的是：



第一個「她」

•  第二個「她」

•  第三個「她」

•  第四個「她」

101 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

代號 ： 全一頁 | 23610

等 別： 二級考試

類 科： 各類科

科 目： 憲法與英文

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：

 禁止使用電子計算器。

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、依憲法第 78 條及憲法增修條文第 5 條規定，我國司法院大法官之產生、任期及職 權為何？大法官是否為憲法上之法官？就此問題大法官有何解釋及說明？（ 25 分）

• 二、道路交通管理處罰條例第 35 條第 4 項前段規定，汽車駕駛人拒絕接受同條第 1 項 第 1 款酒精濃度測試之檢定者，吊銷其駕駛執照。同條例第 67 條第 2 項前段規定， 汽車駕駛人曾依前開規定吊銷駕駛執照者， 3 年內不得考領駕駛執照。同條例第 68 條 第 1 項規定，汽車駕駛人因第 35 條第 4 項前段規定而受吊銷駕駛執照處分時，吊 銷其執有各級車類之駕駛執照。請依司法院大法官解釋意旨，分析上述法律規定是 否合憲？並說明理由。（ 25 分）

• 三、英譯中：請將下列英文中畫底線標示的字、詞翻譯成中文。（每小題 1 分，共 10 分） 註：請將每個答案依照順序以阿拉伯數字標示，排列如圖示，於試卷上作答。

1.______________

.

.

10._____________

Values are a person's or society's 1 beliefs about good behavior and what things are important. Today, in a rapidly changing world we see a basic 2 confrontation between material values and 3 spiritual values. Material values 4 confine an individual, a group or a nation within limits determined by the forms of life created to serve its own 5 interests. The spiritual values of greatest importance are those that 6 lift us out of our 7 self-centered 8 preoccupations. Self-interest benefits no one, including oneself, so 9 interdependent and 10 interrelated has human society become.

四、英文作文：（ 40 分）

Write a composition in which you discuss one of the values by which you live. Explain why you believe in this value and how it works for you.

Suggested length: 150-300 words, organized in three or four paragraphs.

說明：請針對以上題目寫一篇文長 150-300 個字的英文作文，聚焦描述一項你人生 的信念或價值觀。建議文章分為三至四個段落，首段為引言，中間段落為討論，末 段為結論。

年公務人員高等考試一級暨二級考試試題 代號 ： 23330 全一頁

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 藥物治療與用藥安全

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：  禁止使用電子計算器。  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、請分別說明口服抗凝血藥品 Dabigatran （ Pradaxa ® ）與 Warfarin （ Coumadin ® ）之 作用機轉、臨床角色及療效監測方式。（ 20 分）

• 二、請說明與腸泌素（ incretin ）相關的兩類口服降血糖藥之作用機轉並各舉一例藥品。 （ 20 分）

• 三、以 Gentamicin 治療腎功能正常的感染病人，靜脈給藥後其血漿半衰期約 2-3 小時， 但臨床上卻可見使用 once daily 方式給藥：  請說明此治療方式之原理，  此類藥 品治療時常見的副作用為何？應如何預防或監測？（ 20 分）

• 四、請說明乳癌治療中：  須檢測病人那些細胞接受體之表現來決定其治療策略，  常 見的荷爾蒙治療藥品及標靶用藥請各舉一例。（ 20 分）

• 五、請說明下列藥品可能因病人的基因型差異（ genetic variation ），而引起何種疾病或 副作用？（每小題 4 分，共 20 分）

•  Angiotensin converting enzyme inhibitor / Bradykinin B2 receptor

•  Carbamazepine / HLA-B*1502 allele

•  Digoxin / P-glycoprotein 3435TT genotype

•  Mercaptopurine / Thiopurine methyltransferase polymorphism

•  Clarithromycin / KCNE2 variants in potassium channels

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 臨床藥動學

考試時間：

2 小時

※注意：

 可以使用電子計算器。

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、請簡述臨床藥物動力學的定義包括的領域有那些？何謂首渡效應（ first-pass effect ）？ （ 10 分）

• 二、請簡述轉運蛋白（ transporters ）在藥物動力學研究上的功能為何？常見的轉運蛋白 有那些？在腫瘤細胞上轉運蛋白可能扮演什麼角色？（ 10 分）

• 三、如果一個藥物到達作用部位的有效濃度是 10 μ g/mL ，藥物的分布體積是 0.7 L/kg ， 病患的體重是 70 kg ，這位病患的起始劑量（ loading dose ）應該給多少？（ 20 分）

• 四、在一個臨床治療穩定測得的藥物濃度是 10 μ g/mL ，這個藥物的清除率是 0.01 L/kg/hr ， 病患的體重是 70 kg ，請問此藥每天（以 24 hr 計）的維持劑量應是多少？（ 20 分）

• 五、請簡述藥物代謝的第一相反應（ phase I reaction ）及第二相反應（ phase II reaction ） 的可能機轉。（ 20 分）

• 六、 Aliskiren 是臨床使用於降血壓的藥物，在一項健康受試者臨床試驗中，第一組有 28 位受試者將此藥單一劑量 300 mg 以 300 mL 水服用，第二組有 28 位受試者將此藥 相同劑量與 300 mL 葡萄柚汁併服，部分試驗結果如下：

Data expressed as mean + standard deviation 請依此結果以臨床藥物動力學理論，討論可能的交互作用。（ 20 分）

座號：

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 生物統計學

考試時間：

2 小時

※注意：

 可以使用電子計算器。

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、ㄧ遺傳研究為探討某一數量性狀與一標識基因之間的相關性，收集了 10 位受試者 之資料為 {( ，其中， 代表第 i 位受試者之數量性狀的數值，此標 識基因座上有 A 和 a 二個對偶基因，以 1,...,10} ), , = i x y y 0,1,2 i i i = i x 分別代表第 i 位受試者此標識基因 的基因型為 AA , Aa , aa 。

二種常見的遺傳模式說明如下：

• ⑴ 共顯（ codominant ）遺傳模式：二個對偶基因 A 和 a 是共顯的，即會觀察到 AA , Aa , aa 外表型之數量性狀分別來自 AA , Aa , aa 基因型。

• ⑵ 顯性（ dominant ）遺傳模式：對偶基因 A 是顯性的，而 a 是隱性的（ recessive ）， 則只會觀察到 A 外表型和 a 外表型之數量性狀，其中 a 外表型之基因型一定為 aa ，但 A 外表型則可能是來自 AA 或 Aa 之基因型。

請回答下列問題：

•  考慮一簡單線性迴歸模式為 1,...,10 ) ( 1 0 = + + = i x y i i i ε β β ，根據題意解釋 0 β 及 1 β 的意義，說明此線性模式是否可代表上述兩種遺傳模式之一？為什麼？根據此模 式，假設 i ε 為常態分布，期望值（ expected value ，又稱為群體平均值 population mean ）為 0 ，標準差（ standard deviation ）為 σ ，當此標識基因型為 AA 時，則此 數量性狀 之機率分布、期望值、以及標準差為何？又標識基因型為 AA 時，此 數量性狀 之期望值的估計值其機率分布、期望值、以及變異數（ variance ）為 何？（ 20 分） i y i y

•  想要探討此數量性狀是來自共顯遺傳模式抑或是顯性遺傳模式，由本題所提供之 資料訊息，以及依據上面所述之共顯及顯性遺傳模式，寫出各個遺傳模式所對應 之線性迴歸模式，以及對應之虛無假說與對立假說；並說明在虛無假說為真的情 況下此檢定統計量之機率分布，以及判定檢定結果之準則。（ 15 分）

• 二、研究某藥物治療肝癌的療效，進行為期 2 年臨床研究，有 25 位肝癌病人接受該藥 物治療，並記錄每位病人從接受治療到死亡或研究結束的存活時間（以月為單位）， 所得資料如下：

5,6,6,7,10,10,12,13,15,17,18,18,19,20,21,21,21,22,24,24+,24+,24+,24+,24+,24+ （ 24+ 代表病人在 2 年研究結束時仍然活著）

請回答下列問題：

當存活時間沒有假設任何機率分布（ probability distribution ）時，說明為何此資料無 法估計平均存活時間，但可以那種統計數值代替？為什麼？並計算此 2 年存活機率 的估計值，以及其 95% 信賴區間。（ 10 分）

代號

： 23350

座號：

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 生物統計學

• 三、為探討某一新上市降血壓藥物是否較已上市降血壓藥物的效果好，某醫院收集 n 位 高血壓病患服用此新上市降血壓藥物一段時間，並記錄每位受試病人用藥前與用藥 後血壓下降之數值。此醫院根據過去病人服用已上市降血壓藥物同樣一段時間之紀 錄，得到其平均血壓下降之數值為 15 毫米汞柱，標準差為 10 毫米汞柱。

請回答下列問題：

•  寫出對應之虛無假說（ null hypothesis ）與對立假說（ alternative hypothesis ）。 （ 5 分）

•  當 n =10 時，說明使用 Z 檢定需要符合那些條件，為什麼？又當此條件不成立時， 為何將樣本數增加至 n =100 時仍可以使用 Z 檢定，說明統計理由。又，在已符合 使用 Z 檢定需要的條件，以及此檢定之顯著水準設為 0.05 且檢定力（ power ）設 為 80% 的情況下，說明還需要那些條件才能計算所需樣本數，以及說明這些條件 會如何影響所需樣本數的大小。（ 15 分）

• 四、探討抽菸（ X ）與某疾病（ Y ）的相關性，以病例對照研究法收集資料，整理後得 到下列表格：

男性（ S=1 ）

（

（

女性（

S=0

）

請回答下列問題：

•  分別計算男性、女性有病組有抽菸的勝算（ odds ）比上沒病組有抽菸的勝算比值 （ Odds Ratio, 簡稱 OR ）的估計值，以及計算男性、女性 OR 的 95% 信賴區間。 是否可以用此資料來估計女性抽菸組有病的勝算比上女性不抽菸組有病的勝算比 值？說明統計理由。（ 15 分）

•  以 Y 為反應變數之羅吉斯（ logistic ）迴歸模式來探討抽菸與此疾病之勝算比之數 值是否會受到性別之影響，寫出所對應之羅吉斯迴歸模式，以及寫出以此迴歸係 數表示的虛無假說與對立假說，並解釋此迴歸係數的意義。計算檢定統計量之數 值與 p-value ，並說明在顯著水準為 0.05 下的檢定結果。（ 20 分）

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 生物統計學

（請接第三頁）

代號

：

23350

101 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 臨床藥學與藥事行政

考試時間：

2 小時

• ※注意：  禁止使用電子計算器。

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、請參照下列美國 FDA 於 2012/8/30 發布的警訊，回答下列問題：

Revatio (sildenafil): Drug Safety Communication - Recommendation Against Use in Children [Posted 08/30/2012]

AUDIENCE

: Pediatrics, Cardiology, Pulmonology

ISSUE : FDA notified healthcare professionals and their medical care organizations that Revatio (sildenafil) should not be prescribed to children (ages 1 through 17) for pulmonary arterial hypertension (PAH).This recommendation against use is based on a recent long-term clinical pediatric trial showing that: (1) children taking a high dose of Revatio had a higher risk of death than children taking a low dose and (2) the low doses of Revatio are not effective in improving exercise ability. Treatment of PAH in children with this drug is an off-label use (not approved by FDA) and a new warning, stating the use of Revatio is not recommended in pediatric patients has been added to the Revatio labeling.

BACKGROUND : Revatio is a phosphodiesterase-5 inhibitor used to treat pulmonary arterial hypertension by relaxing the blood vessels in the lungs to reduce blood pressure and is approved to improve exercise ability and delay clinical worsening of PAH in adult patients (WHO Group I).

RECOMMENDATION : Patients and caregivers are advised to not change the Revatio dose or stop taking Revatio without talking to a health care professional. Healthcare professionals were reminded that use of this product, particularly chronic use, in children is an off-label indication, not approved by FDA, and is not recommended.

•  請說明這則警訊的內容。（ 15 分）

•  請定義 off-label use ，舉出同義字；在臨床上那些藥品使用的狀況屬於 off-label use ？（ 5 分）

•  Off-label 使用是否不法？藥品的使用， FDA 能夠規範的對象為何？（ 3 分）

•  Sildenafil 原來是以另一商品名上市，請問其商品名、含量、適應症與 Revatio 有 何不同？（ 3 分）

•  臨床上會將 sildenafil 磨粉分包，給小兒病人使用，請問這樣的作業，會有那些潛 在問題，藥師如何利用調劑與臨床藥學專業知識與技能來確保藥品與藥物治療的 品質？（ 8 分）

• 二、 2011/5/4 公布的藥害救濟法第 1 條「為使正當使用合法藥物而受害者，獲得及時救 濟，特制定本法。」

•  請依據藥害救濟法第 3 條定義下列名詞：

•  藥害（ 2 分）

•  合法藥物（ 2 分）

•  正當使用（ 2 分）

•  依據藥害救濟法第 13 條，那些情事不得申請藥害救濟？（ 10 分）

代號

： 23360 （正面）

座號：

• 101 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等 別： 二級考試

類 科： 藥事

科 目： 臨床藥學與藥事行政

• 三、請依據「藥事法」、「藥品查驗登記審查準則」定義下列藥品：

•  新藥（ 3 分）

•  學名藥（ 3 分）

•  生物藥品（ 3 分）

•  原料藥（藥品有效成分）（ 3 分）

•  核醫放射性藥品（ 4 分）

四、 38 歲楊女士，因偏頭痛就醫，過去並無其他疾病，此次處方如下：

•  請評估該處方合理性，藥師應提供之藥事照護，並簡述此病人 migraine 之治療原 則。（ 16 分）

•  若藥師依此處方正確調劑處方之藥品且交付病人，但病人因血糖過低，造成腦病 變，請就藥師法、藥事法、優良調劑作業準則等相關法規，就贊成及反對立場分 別論述你對該藥師應有業務過失罪之看法。（ 18 分）

代號

：

23360 （背面）