104年 專技高考 語言治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 1109 頁次： 7 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：基礎言語科學（包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者不屬於喉內肌（ intrinsic muscle of larynx ）？

 環甲肌（ cricothyroid muscle ）

 側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）

 甲狀舌骨肌（ thyrohyoid muscle ）

 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）

• 2 下列敘述何者正確？

 聲帶黏膜振動非肌肉主動縮收現象，為白努力效應（ Bernoulli effect ）

 聲帶黏膜振動是肌肉主動縮收現象，為白努力效應（ Bernoulli effect ）

 聲帶黏膜振動非肌肉主動縮收現象，非白努力效應（ Bernoulli effect ）

 聲帶黏膜振動是肌肉主動縮收現象，非白努力效應（ Bernoulli effect ）

• 3 下運動神經元（ lower motor neurons ）受損不包括下列那些症狀？

•  肌肉無力（ weakness ）

 肌束顫動（ fasciculation ）

•  張力不足（ hypotonia ）

•  過度反射（ hyperreflexia ）

• 4 喉內肌（ intrinsic muscle of larynx ）由下列那一條神經支配？

•  第七對腦神經

•  第九對腦神經

• 5 下列有關聲帶的敘述何者錯誤？

 成人男性膜狀聲門長度約 15 mm ，女性約 12 mm

 聲帶由甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）連到杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

 聲門（ glottis ）前 3/5 由聲帶的軟組織形成

 聲門後 2/5 由環狀軟骨形成

• 6 頻譜（ spectrum ）的橫軸及縱軸分別是？

•  時間，頻率

•  頻率，強度

•  時間，強度

下列有關聲道的順序由上往下何者正確？①喉口（

• （ laryngeal ventricle

•  ①②③④⑤

• ） ④ 聲帶（ vocal fold

•  ①②⑤③④

•  強度，頻率

aditus laryngis

• ） ②前庭（ vestibule ） ③喉室

• ） ⑤前庭皺襞（ ventricular fold ）

•  ①③②④⑤

•  ①④③②⑤

• 8 在中音域（ modal phonation ）中，聲帶振動需要的最小壓力（ minimum driving pressure ），是多少聲 門下壓（ subglottal pressure ）？

•  3-5 cm H2O

•  5-8 cm H2O

• 9 下列有關呼吸的敘述何者錯誤？

•  一般呼吸是主動吸氣被動呼氣

 最主要的吸氣肌肉是橫膈膜（ diaphragm ）

 吸氣時外肋間肌收縮，提起胸廓

 呼氣時內肋間肌收縮，和外肋間肌平行

•  8-11 cm H2O

•  11-14 cm H2O

•  第十對腦神經

7

•  第十二對腦神經

頁次：

7 － 2

• 10 有關嗓音強度（ vocal intensity ），下列何者錯誤？

•  嗓音強度係指語音訊號聲壓（ sound pressure ）的增加

•  為增加嗓音強度，說話者必須增加聲帶肌肉內收（ adduction ）的內側壓縮力（ medial compression ）  嗓音強度增加時，振動週期（ vibration cycle ）的張開期（ opening phase ）增加，關合期（ closed phase ） 縮短

•  為增加嗓音強度，聲門下壓（ subglottal pressure ）必須增加

• 11 請問下圖箭頭所指的這條肌肉名稱為何？

 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle

）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）

 側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）  環甲肌（ cricothyroid muscle ）

• 12 正常吞嚥的過程中，關於咽部期（ pharyngeal phase ）的敘述下列何者正確？

 喉部上升，會厭下降  喉部上升，會厭上升  喉部下降，會厭下降  喉部下降，會厭上升

• 13 根據體膜理論（ cover-body model ），聲帶有五層構造，第五層的肌肉，也是形成聲帶質量最主要的 肌肉是指下列何者？

 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）

 杓間肌（ interarytenoid muscle ）

• 14 調節基頻的主要關節是：

 環甲關節

 環杓關節

 環甲肌（ cricothyroid muscle ）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）

 甲杓關節

 會厭關節

• 15 吞嚥時食團容易卡在梨狀窩（ pyriform sinus ）。請問，下圖何者為梨狀窩？

• 16 下列那一項不屬於下頷的上提肌肉（ mandibular elevator ）？  內翼肌（ medial pterygoid muscle ）  外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）  顳肌（ temporalis muscle ）  咀嚼肌（ masseter ） 17 提腭張肌（ levator palatine ）收縮時，下列何者錯誤？  提高軟腭  關閉腭咽通道（ velopharyngeal port ），分開鼻腔和咽部  可以用來發鼻音  可以用來發口腔語音（ oral sounds ） 18 請問下列何者為莖突舌肌（ styloglossus ）的作用？  把舌頭拉下往後，像 [ a ]  把舌頭提高往後，像 [u]  把舌頭提高往前，像 [i]  把舌頭拉下往前，像 [æ] 19 請問下列何者為舌骨舌肌（ hyoglossus ）的作用？  把舌頭拉下往後，像 [ a ]  把舌頭提高往後，像 [u]  把舌頭提高往前，像 [i]  把舌頭拉下往前，像 [æ] 20 舌內肌的功用下列何者錯誤？  提供舌面及舌尖的精細塑形（ fine shaping of tongue surface and tip ）  舌上縱肌（ superior longitudinal ）提高舌頭，像 [l]  舌下縱肌（ inferior longitudinal ）下降舌頭，像 [i]  舌直肌（ vertical muscles of tongue ）和舌橫肌（ transverse muscles of tongue ）都是使舌頭變平 21 對於 /t/ 音，下列敘述何者錯誤？  是齒音（ dental sound ）  是硬顎音（ alveolar sound ）  是軟腭音（ velum sound ）  是無聲塞音（ voiceless stop ） 22 口輪匝肌（ orbicularis oris muscle ）對雙唇（ lips ）的作用為何？  雙唇閉合：圓唇  雙唇打開：展唇  雙唇閉合：展唇  雙唇打開：圓唇 23 母音 /u/ 和母音 /i/ 聲學特徵，最主要差異在下列那個項目？  第二共振峰  第一共振峰  基本頻率  週期 24 關於神經支配，下列何者錯誤？  頰肌由顏面神經支配  提上唇肌由顏面神經支配  張腭帆肌由迷走神經支配  腭咽肌由迷走神經支配 25 下列那條肌肉能打開歐氏管？  張腭帆肌  提腭帆肌  腭咽肌  腭舌肌 26 關於嬰兒的動作發展（ motor development ）及構音發展，下列何者錯誤？  從頭到尾（ cephalocaudally, from head to tail ）以及從內到遠（ proximodistally, from medial to distal ）  下頷的大動作早於下頷的精細動作（ gross mandibular movement before fine mandibular movement ）  頭控制比軀幹早（ head control before trunk control ）  前舌控制比後舌早（ anterior tongue control before posterior tongue control ） 27 Vorparian 等人（ 2005 ）指出，不同的咽部和口腔組織有不同的發展速率，因此關於聲道的發展，下 列何者錯誤？  下頷（ mandible ）的深度和長度在 7 歲時達到成人的 80% 到 90%  下頷（ mandible ）長度在兩歲前從 2 cm 增加到 4 cm 以上  在兩歲前，硬顎和軟腭都同樣增長約 1 cm  下頷在兩歲前是快速的成長，之後是比較穩定的發展 28 下列何者屬於上運動神經元（ upper motor neurons ）受損症狀？  肌束顫動（ fasciculation ）  過度反射（ hyperreflexia ）  肌肉張力（ muscle tone ）減少  肌肉萎縮（ muscle atrophy ）

1109

頁次：

7 － 4

• 29 大腦動脈環（ Circle of Willis ）不包含下列何者？

 外頸動脈（ external carotid artery ）

 內頸動脈（ internal carotid artery ）

 前交通動脈（ anterior communicating artery ）

 前頸動脈（ anterior carotid artery ）

• 30 下列那對腦神經是感覺和運動的混合神經（ mixed nerve ）？

 第 7, 9, 12 對腦神經

 第 5, 7, 9, 10 對腦神經

 第 9, 10, 11, 12 對腦神經

 第 3, 7, 9 對腦神經

• 31 周邊神經系統中，那些神經膠細胞是有髓鞘的？

•  星狀膠細胞（ astrocyte ）

 許旺氏細胞（ Schwann's cell ）

•  寡突膠細胞（ oligodendrocyte ）

 微小膠細胞（ microglia ）

• 32 下列敘述何者錯誤？

 第 7 對腦神經控制前 2/3 舌頭味蕾的感覺  第 10 對腦神經控制發聲

 第 9 對腦神經控制後 1/3 舌頭味蕾的感覺

 Class II occlusion 的咬合不正，是下顎往前凸

• 33 大腦根據 Brodmann 分類，下列何者錯誤？

•  Motor speech area （ Broca's area ）： Area 44, 45

•  Auditory association area （ Wernicke's area ）： Area 22

•  Premotor area

• ： Area 8

•  Vision area

• ： Area 17

• 34 要看人體的前後像用那種解剖圖？

 矢狀面（ sagittal plane ）

 冠狀面（ coronal plane ）

 橫斷面（ transverse plane ）

 斜切面（ oblique plane ）

• 35 下列有關神經及神經傳導物質敘述何者錯誤？

 樹突（ dendrite ）是將自其他神經細胞接收的訊息，傳送至細胞體（ cell body ）

 反射是往脊椎的感覺神經元 （ sensory neuron ） 傳遞，經脊椎灰質的背角 （ dorsal horn ） 到腹角 （ ventral horn ），再由運動神經元（ motor neuron ）傳到肌肉

 迷走神經（ vagus nerve ）經頸靜脈孔穿出

 巴金森氏症（ Parkison's disease ）機轉是因腦中多巴胺（ dopamine ）累積太多

• 36 有關肋骨的連結方式，第 8 至第 10 對肋骨屬於：

 真肋骨（ true ribs ）

 假肋骨（ false ribs ）

 浮動肋骨（ floating ribs ）

 軟骨肋骨（ chondral ribs ）

• 37 關於橫膈膜的敘述，下列何者錯誤？

 收縮時，中央腱（ central tendon ）下降，增加胸廓垂直徑，造成吸氣

 有腹主動脈及食道通過

 神經支配來自 C1 及 C2 頸神經的膈神經

 收縮時，造成肺內壓力（ intrapulmonary pressure ）下降

• 38 Broca's area 位於何處？

 額葉（ frontal lobe ）  頂葉（ parietal lobe ）  顳葉（ temporal lobe ）  枕葉（ occipital lobe ）

• 39 對於呼吸生理的描述，何者錯誤？

 平靜吸氣需要運用到肌肉主動收縮

 腹部肌肉收縮會產生呼氣作用

 平靜呼氣也是一種肌肉主動運動的現象



一次呼吸循環是一次呼氣和一次吸氣

• 40 呼吸時，有關內肋間肌及外肋間肌的敘述

• ，何者錯誤？

 用力呼氣時會用到內肋間肌和腹肌

 外肋間肌位於肋骨和肋骨間，有 11 對

 吸氣時，內肋間肌收縮會上提第 1-11 對肋骨

 吸氣時，外肋間肌收縮會下降肋骨

• 41 出現作嘔反射（ gag reflex ）時，不會出現下列何種情形？

 由第九對腦神經的感覺神經傳入

 由第十對腦神經的運動神經傳出

 軟腭下降

 聲帶關閉

• 42 對平靜呼吸或是說話呼吸的敘述，下列何者正確？

 平靜呼吸時空氣量占肺活量的 30% ；說話呼吸時空氣量約占肺活量的 20%

 兒童正常呼吸為每分鐘 12-16 次左右

 平靜呼吸時，吸氣時間會比呼氣時間長一點，約 3 ： 2 或 2 ： 1

 說話呼吸時，呼氣時間占整個呼吸周期的一大部分，約 90%

• 43 下列何者屬於超音段（ suprasegmental ）①重音（ stress ） ②基頻（ fundamental frequency ） ③語調 （ intonation ） ④停頓（ juncture ） ⑤時長（ duration ）

 ②③④⑤



①③④⑤

• 44 下列有關呼吸的敘述，何者錯誤？

 胸鎖乳突肌（ sternocleidmastoid ）及斜角肌（ scalenus ）屬於吸氣肌群

 吸氣時肺泡壓（ alveolar pressure ）小於外界壓力

 肺活量與呼氣儲備容積會隨著年齡增加而下降

 肺活量等於吸氣儲備容積加上呼氣儲備容積

• 45 關於發聲與構音的敘述，何者錯誤？

 一般人最長發聲時間約為 15-25 秒

 下頷及軟腭是可動的構音部位（ articulator ）

 成年男生 20 歲基頻約 135 Hz

 兒童聲音的諧波間距（ harmonic spacing ）比成人小

• 46 下列那個喉內肌對音調（ pitch

 環甲肌（ cricothyroid muscle

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle

• ）的影響最大？ ）  側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ） ）  杓間肌（ interarytenoid muscle ）

• 47 腦幹的構造不包括下列那一項？

 下視丘（ hypothalamus ）

 中腦（ midbrain ）

 延腦（ medulla oblongata ）

 橋腦（ pons ）

• 48 如果起始頻率是 120 Hz ，經過兩個八度音（ octave ），頻率會變成多少？

•  180 Hz



240 Hz

• 49 下列那個肌肉可以把舌骨向下拉？

 肩胛舌骨肌（ omohyoid ）

 頦舌骨肌（ geniohyoid ）

 360 Hz

 480 Hz

 莖突舌骨肌（ stylohyoid ）

 下頷舌骨肌（ myohyoid ）

• 有關聲帶振動的敘述，下列何者錯誤？  垂直方向開啟由下到上  垂直方向關閉由下到上  水平方向開啟由後到前  水平方向關閉由後到前

• 50

• 51 語言治療師進行構音評估時發現 3 歲的小明常將「變變」說成「片片」，最明顯的聲學變異是什麼？  發聲基礎頻率提高  共振峰頻率值變小  嗓音起始時間增長  釋放沖直條消失

• 52 一般說話的音量有多大？

•  80-100 dB

•  50-70 dB

•  20-40 dB

•  10-20 dB

• 53 小祺是 4 歲女生，進行語言評估時，往往將「企鵝」說成「契合」，聲紋圖上最明顯的變化是什麼？  共振頻率消失  擾流區段增長  嗓音條帶上揚  沖直條帶增長

•  ①②③④

 ①②③④⑤

7 － 6

• 54 張小姐是新聞主播說起話來字正腔圓，對其語音「臺灣近日氣候炎熱」進行聲紋分析，下列選項何 者最為正確？

•  「臺」出現低頻共振峰，高頻帶幾乎沒有信號  「灣」會有擾流分布，看不到共振峰轉折軌跡

•  「氣」會看到沖直條，並且出現明顯擾流區域  「熱」出現濃黑條帶，共振頻率高低間隔一致

• 55 對漢語語音「拜」進行聲紋圖（ spectrogram ）分析，下列描述何者正確？





子音釋放沖直條能量集中在

4000 Hz

子音和母音交接處出現明顯空白段

•  雙母音第二共振峰出現由低至高轉折

•  子音第二和第三共振峰呈現明顯夾子狀

• 56 依據語音知覺同化模式（ perceptual assimilation model, PAM ），多數日本成人無法清楚分辨語音 /lai/ 和 /rai/ 的差別，原因是什麼？

•  兩個語音的共振頻率聲學參數過於相似

•  傳統日語對半母音的構音原本就不清晰

•  兩個語音在日語中沒有區別語意的功能



日本人說話節奏沒有輕重音之分所導致

• 57 語音分析時，作為區辨塞音 /b/ 、 /d/ 、 /g/ 間差異的聲學線索不包括：

•  靜默段（ silence gap ）長短

•  釋放沖直條頻譜型態

•  嗓音起始時間（ VOT ）長短

•  第二共振峰起始頻率

• 58 小強學說話常將「那那」說成「罵罵」，兩者在聲學上最大的不同是什麼？  擾流起始頻率高低不同  第一共振峰轉折軌跡不同  第二共振峰轉折軌跡不同  反共振峰型態不同

• 59 下列關於母音 /i/ 和 / a / 的聲學特徵比較何者正確？

•  /i/ 的 F1 比 / a / 高，且 F2-F1 小於 3 Bark

•  /i/ 的 F3 比 / a / 高，且 F1-F0 大於 1 Bark

•  / a / 的 F2 比 /i/ 低，且 F3-F2 大於 3 Bark

•  / a / 的 F2 比 /i/ 高，且 F2-F1 大於 3 Bark

• 60 對語障者的語音進行窄頻聲紋分析，出現橫向聲紋上下波動的現象，此具有何種臨床意義？  基礎頻率變動率大  音量大小變動率大  氣流強弱變動率大  說話速度變動率大

• 61 下列關於語音聲學的敘述何者正確？

•  依據管徑共振模式，影響共振頻率的最主要因素是口道直徑  母音音源濾波理論中的濾波裝置，指的是口道的共振作用  依據擾動理論，口道擠壓位置在嘴唇會增高所有的共振頻率

•  若共振管子的兩端皆為密閉，其共振頻率會成奇數倍增加

• 62 數位化語音分析歷程中，為什麼需要對語音信號進行預增強（ pre-emphasis ）？  為了過濾背景噪音相位差的干擾  為了加速類比轉數位信號的速度

•  為了解決取樣速率值偏低的誤差

•  為了平衡信號高低頻能量的差異

• ）造成失真現象，其所指為何？

• 63 數位化語音分析常出現「反摺頻率」（ foldover frequencies  取樣前未先行過濾的高頻信號對取樣後信號所造成的干擾效應  類比信號轉數位信號過程中必須捨棄某些次要頻率的失真現象  因受限於語音頻率範圍太窄，分析時必須增加高頻能量的過程

•  為避免背景噪音干擾，取樣時對信號頻率增強兩倍音量的效應

• 64 語音聲學分析時若取樣速率太低，對女性語音的影響會大於男性，最主要的原因是什麼？  女性說話口道平均長度比男性短  女性說話平均速率比男性平均快  女性說話氣流溢漏比例比男性高  女性說話平均基礎頻率比男性高

• 下列那種語障者的語音容易出現母音能量弱化、共振峰頻寬變大，並出現反共振峰的現象？

• 65  腭咽閉鎖困難  嗓音異常  語暢異常  吶吃

• 66 和正常語音相較，言語失用症者（ apraxia of speech ）的語音在聲紋圖上最明顯的特徵是什麼？  聲紋共振峰較高  聲紋時距拉長  聲紋擾流分布明顯  多重釋放沖直條

以上

• 67 改變下列何種聲學參數對母音知覺影響最大？

•  基礎頻率

•  嗓音起始時間

•  共振峰頻率

•  頻譜能量

• 68 下列何種語音分析不易判讀嗓音基礎頻率？

•  倒頻譜分析（ cepstral analysis ）

 自相關分析（ autocorrelation analysis ）

•  形態再認分析（ pattern recognition analysis ）

•  線性預測分析（ linear prediction analysis ）

• 69 語言治療師運用密集構音訓練來促進學齡前兒童語音分辨能力，此訓練方法乃基於何種理論假設？

•  語音知覺動作理論（ motor theory ）

 語音知覺聽覺理論（ auditory theory ）

•  語音知覺磁吸理論（ magnet theory ）

 語音知覺群集理論（ cohort model ）

• 70 下列對語音知覺現象的描述何者明顯錯誤？

•  語音類別知覺界線會受到語言經驗影響改變  大多數右利者的語音分辨表現左腦優於右腦  裂腦人多數會展現左耳優勢的語音分辨能力  某些動物訓練後能夠展現語音類別知覺能力

• 71 語言治療師對佳佳的說話進行聲學分析，發現佳佳說「衣」的第一共振峰正常，但第二共振峰偏低， 因此推論佳佳的構音發生什麼問題？

•  舌頭上提困難

•  舌頭下拉困難

•  舌頭前移困難

•  舌頭後拉困難

• 72 語言治療師發現豪豪唸詠鵝詩時，「鵝鵝鵝」的聲紋圖第一共振峰偏高，因此推論豪豪的構音出了 什麼問題？

•  舌位偏低

•  舌位偏高

•  舌位前移

•  舌位後移

• 73 對下列括號中那一個字的母音進行線性預測分析時，在頻譜圖上前四個波峰的間距約略相等？  少小「離」家老大回  鄉音「無」改鬢毛衰  兒童「相」見不相識  笑問「客」從何處來

• 74 語句「自己種的西瓜最甜」，那一個字的聲學特徵具有最長的擾流？

•  自

•  西

•  瓜

•  甜

• 75

• 同一語者以適當音量說出：「春天的氣息」，「氣息」兩字的起始子音在聲學特徵上具有什麼差別？  「氣」的揚起時間（ rise time ）比「息」長

•  「氣」的擾流時長（ noise duration ）比「息」長

•  「氣」的擾流頻率高於「息」

•  「氣」具有釋放沖直條而「息」無

• 76 一般而言，男女發出相同母音，女性對比於男性的聲學特徵不包括：

•  共振峰頻率較高

•  共振峰能量較小

•  頻譜斜率較陡峭

•  共振峰頻寬較窄

• 77 下列對語調節奏的聲學描述何者錯誤？

•  一般直述句呈現句尾基頻下滑的形態

•  須回答是否的疑問句句尾基頻呈現上揚形態  輕音節的時距（ duration ）比重音節短

•  重音節的基礎頻率比輕音節低

• 78 進行語音知覺指認作業（ identification test ）時，當多次連續出現 /ba/ 的信號後，稍稍增長嗓音起始時 間（ VOT ），受測者往往會聽成：

•  /pa/

•  /ta/

•  /da/

•  /ga/

• 79 當某人因車禍造成無法聽到 4000 Hz 以上高頻音，對下列那個字的知覺相對會變得困難？

•  日

•  包

•  玩

•  思

• 80 呈現外國語音進行 ABX 語音偵測作業，下列那種情況正確率最佳？

•  AB 同屬母語中相同的語音表徵

•  AB 皆為母語中不存在的語音表徵

•  AB 分屬母語中不同的語音表徵

•  A 為母語的語音表徵， B 為非母語的語音表徵

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 2109 頁次： 10 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：神經性溝通障礙學

考試時間：

1 小時

類 科：語言治療師

科 目：神經性溝通障礙學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 日前流行的「冰桶挑戰（ Ice Bucket Challenge ）」，主要是由美國肌萎縮性脊髓側索硬化症協會所發 起的募款活動。此類型之個案，若出現吶吃，最有可能為下列何者？

•  mixed spastic-flaccid dysarthria

•  mixed hyperkinetic-flaccid dysarthria

•  mixed spastic-ataxic dysarthria

•  mixed hypokinetic-flaccid dysarthria

• 2 下列疾病何者是由於神經肌肉接合處（ neuromuscular junction ）異常而導致？

•  syringomyelia

•  myasthenia gravis

•  muscular dystrophies

•  Guillain-Barré syndrome

• 3 下列腦神經何者和言語產生（ speech production ）較為相關？① facial nerve

• ② trigeminal nerve

• ③ vestibulocochlear nerve

• ④

• vagus nerve

⑤ trochlear nerve

• ⑥ abducens nerve

• ⑦ hypoglossal nerve

• ⑧ olfactory nerve

•  ①① ⑥ ⑦

•  ①①①⑦

•  ①②①⑦

 ①①①①

• 4 下列有關痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）之敘述，何者錯誤？

 痙攣型吶吃是由單側或雙側的上運動神經元受損所造成

 臨床表徵包含肌肉無力、反射增強、肌張力變高、以及可能出現病理性反射

 個案可能出現假性延髓情緒（ pseudobulbar affect ），情緒易變與無故哭笑

•  言語特徵包含子音構音不準確、鼻音過重、緊繃的嗓音（ strained-strangled voice ）

• 5 上運動神經元對於言語相關的腦神經支配，大多皆為雙側支配，但下列那些為例外？① trigeminal nerve ② facial nerve 上半臉之支配 ③ glossopharyngeal nerve ④ vagus nerve ⑤ hypoglossal nerve

• ⑥ facial nerve 下半臉之支配

•  ①①

•  ①⑤

•  ①②⑤

•  ①①①

• 6 楊奶奶， 72 歲，今年 5 月中風後，出現說話不清楚的狀況，診斷為弛緩型吶吃；目前與家人同住，個性 較內向、不愛說話。依據世界衛生組織訂定的國際健康功能與身心障礙分類系統（ international classification of functioning, disability and health ）概念，下列何者正確？

•  言語清晰度不佳屬於 impairment 層級

•  弛緩型吶吃嚴重影響了她在社交活動中的參與度（ social participation ）

•  弛緩型吶吃的診斷屬於 disability 層級

•  言語清晰度可能造成活動上的限制（ activity limitations ）

• 7 下列為患者的臉部動作狀況：閉眼、抬高眉毛以及雙側出現抬頭紋都正常，但雙唇閉合時嘴角出現 不對稱現象，右側嘴角無力且拉向左側。以此推斷應為何處受損導致？

 左側上運動神經元受損影響第五對腦神經

 右側下運動神經元受損影響第五對腦神經

 左側上運動神經元受損影響第七對腦神經

 右側下運動神經元受損影響第七對腦神經

• 8 承上題，此患者為那一類型之吶吃？

•  弛緩型（ flaccid ）

•  痙攣型（ spastic ）

•  運動不足型（ hypokinetic ）

•  單側上運動神經元型（ unilateral upper motor neuron ）

2109

頁次：

10 － 2

• 9 使用聲學分析言語樣本，對於運動不足型（ hypokinetic ）吶吃患者來說，主要在下列何者出現異常？  音調（ pitch ）  頻率擾動度（ jitter ）

•  音量（ vocal intensity ）

•  最長發聲時長（ maximum phonation time ）

• 10 請患者大聲數數，並將速度控制在每秒約 2 個數字（如：一秒的時間說出「十七」），持續數 2 分 鐘，再請患者休息數分鐘之後，重作一次。此為何種評量？

•  stress testing

•  prosody testing

•  loudness testing

•  respiration testing

• 11 下列關於改善腭咽閉鎖功能異常（ velopharyngeal inadequacy ）的策略或技術，何者錯誤？  嘴巴張大、放慢速度，使用誇大的口型來說話，可改善鼻音過重的問題

•  使用鏡子、鼻咽內視鏡（ nasopharyngoscopy ）等設備提供病人回饋，以減少鼻音過重情形

•  利用吹（ blowing, 如：吹哨子）、吸（ sucking ）等肌力增強（ strengthening ）運動，修正說話氣流 走向，可改善腭咽功能

•  推提運動（ pushing exercise ）對於改善腭咽功能的成效，目前尚無實證支持

• 12 改善運動失調型（ ataxic ）吶吃言語功能的方式，下列何者較適當？

•  使用 Lee Silverman Voice Treatment 增加呼吸肌群力量及肌耐力

•  放鬆（ relaxation ）運動搭配小腦失調的藥物治療

•  強調說話速度、音量或音調的控制

•  舒緩假性延髓情緒（ pseudobulbar affect ），減少突然大哭、笑等不適當情緒反應

• 13 下列關於皮質延髓徑（ corticobulbar tract ）之敘述，何者正確？①屬於上運動神經元系統 ②負責將 神經衝動傳遞到突觸前神經元，再送至肌肉或感覺受器 ③包含腦神經（ cranial nerves ） ④位於 周邊神經系統 ⑤雙側支配為主

•  ②④

•  ①⑤

•  ①②③

• 14 帕金森氏症患者常見的非言語徵狀中，不包含下列何者？

•  軀體僵直（ rigidity ）

•  肌陣攣（ myoclonus

•  運動緩慢（ bradykinesia ）

• ）  運動不能（ akinesia ）

• 15 運動失調型（ ataxic ）吶吃患者的言語特徵，主要為下列何者異常？

•  phonation and prosody

•  phonation and resonance

•  resonance and prosody  articulation and prosody

• 16 若患者言語的特徵包含：明顯氣息聲、音量小、鼻音過重、語句短常需換氣，可推斷應為那一對腦 神經受損？

•  三叉神經（ trigeminal nerve

•  迷走神經（ vagus nerve ）

• ）  顏面神經（ facial nerve ）

•  舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 17 下列關於小腦與基底核控制迴路（ cerebellar and basal ganglia control circuits ）影響運動功能之描述， 何者正確？

•  負責將運動神經訊息微調後，包含重新調整姿勢及力量，直接傳達至周邊神經，以改善動作表現  當大腦皮質發出過量的運動訊息時，基底核會抑制這些神經衝動，促使動作更加平順

•  Gamma-aminobutyric acid （ GABA ）作用在於興奮及增強運動神經訊息

•  由於抑制的功能可能過強或過弱，當小腦受損時，會造成運動不足（ hypokinesia ）或是運動過 度（ hyperkinesia ）的問題

• 18 語言治療師為吶吃患者進行評估時，使用 Iowa Oral Performance Instrument （ IOPI ）主要是要評估患者那 個構造的肌肉力量？

•  雙唇

•  舌頭

•  軟腭

•  聲帶

• 19 可觀察到痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）患者出現下列那些臨床表徵？① hyperactive gag reflex ② increased muscle tone ③ fibrillations ④ positive Babinski's sign ⑤ muscle atrophy  ①①②  ①①①  ①②①  ①①①

•  ③④⑤

23

•  telegraphic speech

• 20 何種類型的吶吃患者可能會出現 echolalia ？① ataxic dysarthria ② hypokinetic dysarthria ③ hyperkinetic dysarthria ④ flaccid dysarthria

•  ①①

•  ①②

•  ②①

• 21 下列有關言語失用症（ apraxia of speech ）之敘述，何者錯誤？

 在言語機轉中的「動作計畫（ motor programming ）」出現異常所致

 當句子愈長，個案就愈能抑制構音動作搜尋（ articulatory groping ），因此構音表現會較佳

•  個案的錯誤音一致性低

 當個案合併出現失語症時，以非流暢型失語症（ nonfluent aphasia ）為主

情況題：白先生是位吶吃患者，其說話的特徵如下：說話時常常一個字一個字地說，在字與字之間常有明顯 的停頓，說話速度較慢，且常過度強調非重音的字。請依上文回答第 22 題至 24 題：

• 22 請問下列何者可用來形容白先生的說話特徵？

•  scanning speech

•  empty speech

造成白先生言語障礙的病灶，最有可能是下列何者？

•  大腦皮質區

•  基底神經核

•  小腦



foreign accent speech

•  皮質延髓徑

• 24 除了言語障礙之外，白先生可能出現下列那些臨床特徵？① kinetic tremor ② resting tremor ③ dysmetria ④ hypertonia ⑤ dysdiadochokinesia

•  ①①①

•  ①②①

•  ①②①

•  ①①①

• 25 下列何者為運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）之言語特徵？① irregular articulatory breakdown ② increased speaking rate ③ excess and equal stress ④ irregular AMRs ⑤ slow rate ⑥ hypernasality ⑦ repeated phonemes

•  ①①⑤⑦

•  ①②①①

•  ①①①⑤

•  ①①⑤⑦

• 26 根據 Darley 、 Aronson 及 Brown （ DAB ）之研究，下列有關不同類型吶吃造成的神經肌肉缺失 （ neuromuscular deficits ）之配對，何者正確？

• ①弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）：運動範圍（ range of movement ）減少

• ②痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）：個別運動之方向不正確（ inaccurate in individual movement direction ）

• ③運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）：肌肉張力（ muscle tone ）減低

• ④運動不足型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）：進行重複性動作的速度變快（ increased rate in repetitive movements ）

• ⑤運動不足型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）：運動範圍增加

• ⑥痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）：肌肉張力（ muscle tone

•  ①②①⑤

•  ①①①⑤

）增加

•  ①②①⑤

•  ①①①⑤

• 27 語言治療師請患者將舌頭伸出口腔，發現患者的舌頭偏向右側，請問該名患者可能是下列何處受損？  右側舌下神經  左側舌下神經  右側顏面神經  左側顏面神經

• 28 王先生中風之後，出現言語異常，進而尋求語言治療師的專業協助，在評估中，語言治療師請王先 生做出下列之動作：微笑、展唇、圓唇。請問該語言治療師欲藉由這些動作了解患者的那一對腦神 經之功能？

•  第 7 對

•  第 9 對

•  第 10 對

• 29 下列有關吶吃（ dysarthria ）的治療方式及其適應症之配對，何者錯誤？

•  加強運動（ strengthening exercise

• ）：弛緩型吶吃（

•  放鬆運動（ relaxation exercise

flaccid dysarthria ）

• ）：痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）

•  感覺性小技巧（ sensory tricks

• ）：運動不足型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）

•  清晰度訓練（ intelligibility drills

• ）：可適用於各類型之吶吃

•  第 12 對

•  ①①

• 30 語言治療師替患者進行評估時，給予患者下列指導語：「請你深呼吸，然後盡可能用你最快、最平 均的速度重複地說ㄆㄚ、ㄊㄚ、ㄎㄚ，直到我請你停止」，請問該語言治療師想評估患者的下列何 種能力？

 壓力性測驗（ stress testing ）

 變化動作速率（ alternating motion rate ）

 最長發子音時間（ maximum consonant duration ）

 連續動作速率（ sequential motion rate ）

• 31 承上題，該評估方式，對於下列那一種言語異常具有較高的鑑別診斷力？

 運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）

 言語失用症（ apraxia of speech ）

 弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）

 痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）

• 32 言語產生的運動機制，由上運動神經元（ upper motor neurons ）、下運動神經元（ lower motor neurons ） 以及控制迴路（ control circuits ）所組成，下列的配對關係，何者正確？①腦神經：上運動神經元 ②脊神經：下運動神經元 ③皮質脊髓徑（ corticospinal tracts ）：上運動神經元 ④皮質延 髓徑（ corticobulbar tracts ）：上運動神經元 ⑤前庭脊髓徑（ vestibulospinal tracts ）：下運動神經元  ①①②  ①②①  ①①①  ①②①

• 33 下列有關上運動神經元及下運動神經元之敘述，何者錯誤？

•  上運動神經元包含直接與間接活化路徑；下運動神經元包含腦神經與脊神經

•  上運動神經元負責刺激骨骼肌的梭外纖維，造成肌肉的收縮；下運動神經元負責下達動作指令

•  雙側上運動神經元受損時，造成痙攣型吶吃（ spastic dysarthria ）；雙側下運動神經元受損時，造 成弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）

 上運動神經元受損時，患者肌肉張力增加；下運動神經元受損時，患者肌肉張力減低

• 34 下圖為大腦的威廉氏環（ Circle of Willis ），請問下列的配對關係中，何者正確？

①

②

③

④

⑦

⑥

⑤

• ①前交通動脈（ anterior communicating artery ）

• ②前大腦動脈（ anterior cerebral artery ）

• ③後大腦動脈（ posterior cerebral artery ）

• ④基底動脈（ basilar artery ）

• ⑤椎動脈（ vertebral artery ）

• ⑥後交通動脈（ posterior communicating artery ）

• ⑦前交通動脈（ anterior communicating artery ）

 ②⑤⑦

 ①①⑤

 ①①⑤⑦

 ①①②⑤

• 35 承上題，下列何者是腦中主要供給大腦語言中樞的血管，當其發生病變時，最有可能造成患者出現 失語症的症狀？

情況題：語言治療師請患者發「ㄚ」的聲音，下圖為其聲帶及軟腭的示意圖（軟腭上方之虛線代表軟腭上 抬後之位置）。請依上文回答第 36 題至 38 題：

• 36 請問該名患者之神經受損機制為下列何者？

•  右側喉返神經分支及喉上神經分支受損

•  右側喉返神經分支及咽神經分支受損

 左側喉返神經分支及喉上神經分支受損

•  左側喉返神經分支及咽神經分支受損

• 37 該名患者之言語特徵可能包含下列何者？① breathiness ② diplophonia ③ mild hypernasality ④ vocal tremor ⑤ short phrase ⑥ slow rate

•  ①②①⑤

•  ①①②①

•  ①①①①

•  ①②①⑤

• 38 下列那些治療策略可以使用於該名患者？①轉頭法 （ turning head during speech ） ②用力併攏技巧 （ effort closure techniques ） ③軟起式發聲 （ breathy onset ） ④誇張構音方式 （ overarticulation ） ⑤ continuous positive airway pressure （ CPAP ） ⑥放鬆運動（ relaxation exercise ）

• 

①①①①  ②①①⑤

•  ①②①⑤

•  ①②①①

• 39 創傷性腦傷（ TBI ）造成的續發性結果（ secondary consequences ）中，何者可能會造成不可逆的腦部 損傷，最終導致昏迷或死亡，是 TBI 中最常致死的原因？

 腦水腫（ cerebral edema ）

 創傷性水腦症（ traumatic hydrocephalus ）

 顱內壓升高（ elevated intracranial pressure ）

•  腦血管痙攣（ cerebral vasospasm ）

• 40 語言治療師協助在中風後預定由外勤業務調任為內勤工作的患者，勝任所需的文書處理和接聽電話 的工作，請問此屬於何種治療取向（ treatment approach ）？

 社會參與取向（ social participation approach ）

•  歷程處理取向（ process-oriented approach ）

•  測驗導向治療取向（ treat-to-the-test approach ）

•  選擇性測驗導向治療取向（ selective-treat-to-the-test approach ）

• 41 Porch （ 1981 ）以患者在 Porch Index of Communicative Ability （ PICA ）分測驗的表現變化，說明損傷 的相對程度（ relative level of impairment ）介入取向，下列敘述何者正確？

•  計算分數最高的 9 個分測驗的平均分數和分數最低的 9 個分測驗的平均分數，兩個平均分數的差 即為高－低差距（ high-low gap ），代表著預期患者能從治療中獲得的改變量

•  高－低差距愈大，表示患者在治療中能獲得的治療效益就愈小

•  分測驗內變異（ intra-subtest variability, ISV ）是指在分測驗中獲得不同分數的數量， ISV 低的分測

驗比 ISV 高的分測驗有較大的改變潛能

•  分測驗 ISV 愈高意味著患者在該分測驗所測量的表現已愈趨近其復原潛能的極限

• 42 根據 Brookshire 和 McNeil （ 2015 ），目前經過最具系統性的研究，也累積最多支持成效的失語症治 療策略為何？

•  Constraint-Induced Language Therapy （ CILT ）

•  Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness （ PACE ）

•  Response Elaboration Training （ RET ）

•  Schuell's Stimulation Approach

頁次：

10 － 6

• 43 失語症的治療可分成「歷程處理取向（ process-oriented approach ） 」 以及 「功能性取向 （ approach ）」，下列何者屬於「功能性取向」的治療方式？① confrontation naming drills

• ② conversational coaching

• ③ Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness （ PACE

• ④ semantic feature analysis treatment intervention

①③⑤⑥ 

• ②③④⑤ 

• ⑤ situation-specific training

• ②③⑤⑥ 

• 44 下列評估工具何者對於了解失語症患者的溝通生活品質最具敏感度？

•  Quality of Communication Life Scale （ QCL ）

•  Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39 （ SAQOL-39 ）

•  Stroke-Adapted 30-Item Version of the Sickness Impact Profile （ SA-SIP 30 ）

•  ASHA Functional Assessment of Communication Skills for Adults （ ASHA FACS ）

• 45 在 The Hayling Sentence Completion Test 中，施測者唸出未完成語句，要求受測者說出讓語句變得無 意義的無關語詞來完成語句，例如，「他轉動門把，打開了…」（受測者回答：「胡蘿蔔」），請 問此為測量何種認知能力？

 認知彈性（ cognition flexibility ）

 起始（ initiation ）

 自我監控（ self-monitor ）

 抑制（ inhibition ）

• 46 小花從學校騎腳踏車回家時，心裡一直想著回家要做的功課，等回過神時小花已經騎回到家。請問 小花可順利地從學校騎腳踏車回到家是依賴何種記憶？

 情節性記憶（ episodic memory ）

 預期性記憶（ prospective memory ）

 程序性記憶（ procedural memory ）

 語意性記憶（ semantic memory ）

• 47 根據下圖的病灶位置，下列敘述何者正確？

•  1 造成伴隨失寫的失讀症， 2 造成無失寫的失讀症

•  1 造成無失寫的失讀症， 2 造成伴隨失寫的失讀症

•  1 和 2 都造成伴隨失寫的失讀症

•  1 和 2 都造成無失寫的失讀症

48 下列對於言語失用症及失語症之比較何者錯誤？

•  言語失用症及失語症患者都會有不等程度的口語理解障礙

•  言語失用症及失語症患者都是簡單、常說的說得較清楚，複雜、少說的說得較不清楚

 言語失用症患者只有語音錯誤；失語症患者有語音錯誤，也有語意錯誤

 失語症患者不一定會試圖更正錯誤語音；言語失用症患者會更正語音，但力不從心

• 49 下列何者被 Alexander Luria （ 1966 ）稱為 dynamic aphasia ？

 布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

 經皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 沃尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

 經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

• 50 承上題，此類型之患者，在下列能力中，那些能力相對是較好的？①聽理解 ②複誦 ③自發性口 語表達 ④書寫 ⑤閱讀理解

• ①②⑤ 

• ②③④ 

•  僅①⑤

•  僅③④

functional ）

• ⑥ supported conversation

• ②④⑤⑥ 

52

53

54

55

56

• 51 在 Tinkertoy test 中，會給患者 50 片的標準 Tinkertoy 組，讓患者做任何他想做的東西，患者 有 5 分鐘可以計劃和建構他的作品，請問此為評量患者的何種能力？

 反應彈性（ response flexibility ）

 抽象思考（ abstract thinking

 推理（ reasoning ）

）  問題解決（ problem solving ）

評估失語症患者的口語言談理解（ comprehension of spoken discourse ）時，下列會影響患者表現之因 素，何者錯誤？

 顯著性（ salience ）：失語症患者對於文章的主要概念（ main ideas ）理解較佳，對於細節的理解較差  重複性（ redundancy ）：重複愈多次的概念，會造成患者的聽覺負擔，因此降低他們對重複概念的 理解

 直接性（ directness ）：當文章提供愈多明確的概念時，患者的理解能力愈佳

 說話速度：當施測者將說話速度放慢時，有助於患者理解

王女士在中風之後，出現下列的語言表現：①口語理解能力不佳，只能聽懂單一步驟指令 ②說話 不費力，流暢度佳，大部分的時候可說出句法完整的句子 ③有時會有 logorrhea 的現象 ④在話語 中會出現語誤，且常出現一些聽者不曾聽過的詞彙 ⑤仿說能力不佳，大部分的時候只能仿說 3 ～ 4 個字的片語 ⑥其主要溝通夥伴（王女士之丈夫）表示跟患者說話時，常常摸不著頭緒，彷彿 兩個人是在各說各話，對話內容聽起來互不相干。根據上述表現，王女士的失語症應為下列何種類型？  經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 傳導型失語症（ conduction aphasia ）

 沃尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

 命名型失語症（ anomic aphasia ）

高先生在中風之後，語言治療師使用簡明失語症測驗（ CCAT ）為其進行評估，分測驗的平均分數如 下：聽覺理解測驗 10.5 分、複誦句子測驗 11 分、口語敘述 9.6 分、語詞表達 5.5 分。請問高先生的 失語症類別屬於下列何者？

 經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 經皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 命名型失語症（ anomic aphasia ）

 布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

承上題，在語言治療師替高先生安排的治療計畫當中，有一項治療目標的活動簡述如下：治療師先 呈現目標圖卡，接著由治療師鼓勵患者去聯想與該目標圖卡相關的特徵（包含：上層關聯、動作、 用途、位置、相關性以及物品特性），並將患者所聯想出的相關且恰當的特徵，寫在圖表上，當作 提示患者的方式，請問該名語言治療師使用的是下列何種治療手法？

•  semantic feature analysis treatment

•  copy and recall treatment

•  key-word teaching technique

•  anagram and copy treatment

下圖中的數字代表損傷或其出現的臨床表現，請問下列的配對，何者正確？① Wernicke's aphasia

②

Broca's aphasia

③

transcortical sensory aphasia

④

• ⑥ transcortical mixed aphasia ⑦ pure word deafness



①③④⑥



③④⑤⑥



①②④⑦



②④⑤⑦

⑦

A

②

⑥

B

④

①

⑤

③

M

m

a

transcortical motor aphasia

⑤

anomic aphasia

10 － 8

• 57 命名困難（ anomia ）是失語症患者常見的臨床症狀，在治療中，語言治療師常給予患者不同型式的 提示（ cue ），以協助患者提取出正確的詞彙。根據 Pease 及 Goodglass 在 1978 年的研究，發現下列 何種提示方式，較能提升患者的命名正確率？

 首音 / 首字提示（ first sound/syllable ，例如：這是「ㄎㄨㄞ ˋ （筷）…」）

•  功能提示（ function ，例如：你在餐廳吃飯的時候可以用的）

•  上層歸類提示（ superordinate ，例如：這是用來夾菜的工具）

 完成句子提示（ sentence completion ，例如：你用來夾菜的是…）

• 58 下列關於阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）的敘述何者正確？

•  在老年人口中，阿茲海默症是最常見的失智類型，好發於男性

•  阿茲海默症後期會出現大腦縮小、腦室變大和腦溝變寬，是由於神經元流失所造成  阿茲海默症患者在腦部神經元出現的 3 個變化為：老年斑塊、神經纖維結節、神經元膨脹

•  阿茲海默症患者的神經元病變可在核磁共振造影（ MRI ）或電腦斷層掃描（ CT ）中被發現

• 59 血管型失智症的症狀雖和阿茲海默症相仿，但在病程上有那些不同點可以鑑別？①突然發病 ②階 梯式惡化 ③沒有病識感 ④病程波動起伏 ⑤有高血壓或中風病史 ⑥立即記憶保留較差 ①②③⑤  ①②④⑤  ①③⑤⑥  ②④⑤⑥ 

• 60 根據中樞神經系統的病灶位置，可將失智症分為皮質、皮質下和混合型三大類，請問何者為混合型 失智症？①帕金森氏症（ Parkinson's disease ） ②阿茲海默症（ Alzheimer's disease ） ③進行性核 上眼神經麻痺症（ progressive supranuclear palsy ） ④路易士體型失智症（ Lewy body dementia ） ⑤額顳葉型失智症（ frontotemporal dementia ） ⑥皮克氏症（ Pick's disease ）

• ①③ 

• ②⑥ 

• ③④ 

• ④⑤ 

• 61 下列是語言治療師與一名失語症患者的對話內容，請問該名患者最有可能是下列何種失語症？ 語言治療師：「請告訴我你端午節做了什麼事情？」

患者：「端午節…端午節…放假…我…我…粽子…太太…包ㄗㄨˋ子…不是…ㄗㄨˋ…ㄗㄨˋ…粽 子…中午…孫子…蛋…地上…破了…」

語言治療師：「那粽子裡面有包些什麼料呢？」

患者：「很多…豬肉…香ㄉㄨ…香ㄉㄨ…香菇…蝦米…花…花…花生…很多」

 傳導型失語症（ conduction aphasia ）

 布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

 經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 命名型失語症（ anomic aphasia ）

• 62 承上題，語言治療師去查閱患者之病歷時，在其腦部造影檢查報告中，最有可能看到患者在下列何 處出現損傷？

•  posterior inferior frontal gyrus

•  posterior superior temporal gyrus

•  arcuate fasciculus

•  posterior middle temporal gyrus

• 63 許多右腦傷者說話雖無大礙，但其語言溝通卻仍有瑕疵，下列何者不是其主要的溝通障礙特徵？

•  詞彙提取困難，常用非特定性詞彙（例如，這個、那個）替代

•  連續性言語的內容和組織異常

•  對幽默、諷刺和非字面性的材料理解困難

•  說話語調變化減少

• 64 有病覺缺失症（ anosognosia ）的腦傷患者其病灶位置通常位在何處？

•  左側頂葉

• 65 有多種理論企圖解釋右腦傷者出現左側「忽略」（ neglect ）的原因，其中有一理論認為「忽略是因 為在非忽略側空間的刺激會緊緊抓住個體的注意力，讓個體無法轉移注意力到忽略側的刺激所致」， 為下列何種理論？

 表徵理論（ representational theory ）

 激發理論（ arousal theory ）

•  注意力介入理論（ attentional engagement theory ）

•  注意力脫離理論（ attentional disengagement theory ）

• 66 根據 Sohlberg 等人（ 1994 ）提出的 Attention Process Training ，下列活動何者可以訓練 TBI 患者的轉 換性注意力（ alternating attention ）？

•  要求患者掃描和刪除指定的字母（例如， Q ）時，要同時注意治療師隨機唸出的數字，在聽到特定 的數字（例如， 5 ）時，要說「有」

•  先要求患者在隨機散布的數字中刪除奇數，當表現穩定後，治療師說現在開始刪除偶數，然後患 者轉為刪除偶數

•  治療師說出一組數字（如， 7-4-6-3 ）後，要求患者以倒反的順序複述此組數字（ 3-6-4-7 ）

•  要求患者注意聽播放的數字，在每次聽到特定的數字（例如， 6 ）時，要按下蜂鳴器

• 67 林先生昏倒在路邊，醫護人員趕到後，先叫喚「先生、先生」，林先生睜開了眼睛（ E=3 ），醫護人 員接著問他「你叫什麼名字？」林先生發出呻吟聲，但沒有回應（ V=2 ），醫護人員請林先生將手舉 起，林先生沒有反應，最後以筆芯輕刺林先生的手心，林先生只有手指頭縮了一下（ M=4 ），根據 The Glasgow Coma Scale ，林先生目前的意識狀態為何？

•  正常狀態

•  輕度昏迷

•  中度昏迷

•  重度昏迷

• 68 根據 The Rancho Los Amigos Scale of Cognitive Levels-Revised ， TBI 患者從那個階段起對人、時、地 有一致性的定向？

•  Level Ⅴ

•  Level Ⅵ

•  Level Ⅶ

•  Level Ⅷ

• 69 合併有意想運動性失用症（ ideomotor apraxia ）的失語症患者，在下列那項評量中的表現最易受到影響， 會無法正確的評量其表現？

•  以「偷餅乾小孩」的圖片收集語料

•  畢保德圖畫詞彙測驗（ Peabody Picture Vocabulary Test ）

•  波士頓命名測驗（ Boston Naming Test ）

 色塊測驗（ Token Test ）

• 70 自從林太太中風後，家人發現很難和她溝通，雖然她說話流利，但答非所問，不斷複誦別人所說的 話，甚至孫子在朗讀英文課本時，她也會維妙維肖的跟著說從來沒有學過的英語，根據以上特徵描 述，林太太最有可能是下列何種失語症患者？

•  沃尼克失語症  經皮質感覺型失語症  經皮質運動型失語症  傳導型失語症

• 71 失語症可能由腦內膿瘍所造成，大腦膿瘍是腦中局部性的細菌性感染，造成在腔室中充滿膿液，此 情形最常發生在那個位置？①額葉 ②頂葉 ③顳葉 ④枕葉

• ①② 

•  ①③

• ③④ 

•  ②④

• 72 腦瘤患者通常到病程後期才會出現失語症，若在病程早期即出現失語症，通常是因為何種原因所造 成？

•  腫瘤造成顱內壓升高，導致周圍腦組織受到壓迫及變形

•  腫瘤中斷腦部特定區域的血流供應或干擾腦脊髓液的循環

•  腫瘤生長在腦膜、周邊神經髓鞘或腦下垂體

•  腫瘤在局部區域直接破壞腦部組織

10 － 10

• 73 在優勢腦半球的那些區域組成「後語言區（ posterior speech-language area ）」，負責處理辨識、理解 和構成語言？①後中央迴下半部（ lower half of post-central gyrus ） ②緣上迴（ supramarginal gyrus ）

③額下迴（ inferior frontal gyrus ） ④角迴（ angular gyrus ） ⑤顳上迴（ superior temporal gyrus ）

①②③④⑤ 

•  僅①②④⑤

•  僅②③④

•  僅③④⑤

• 74 由 Davis 所提出的失語症治療法（ Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness, PACE ），藉由圖 片命名的方式，來提升患者的溝通表現。有關此治療法的原則，下列何者錯誤？

•  新訊息的交換：語言治療師與患者在拿取圖卡時，均不讓對方看到各自手上的圖卡，以確保所表 達的訊息對接收者而言是新的

•  同等的參與：語言治療師和患者均須擔任訊息接收者及傳遞者，且在時間分配上需大致相同

•  限制口說表達：為達到患者功能性溝通，限制患者只能用口語來當作表達的方式

•  回饋的提供：語言治療師不使用「很好、不對…」等回饋方式，而是藉由一般溝通中斷時會出現 的反應，例如：問問題的方式，來給予患者回饋

• 75 根據 Bayles 等人（ 1989 ）的研究，那些評量工具或方法可以有效地從正常老人中鑑別出輕微的阿茲 海默症患者？①波士頓命名測驗（ Boston Naming Test ） ②畢保德圖畫詞彙測驗（ Peabody Picture Vocabulary Test ） ③色塊測驗（ Token Test ） ④延遲性故事重述（ delayed story retelling ） ⑤衍生性 命名（ generative naming ） ⑥手勢動作表達（ pantomime expression ） ⑦心智狀態（ mental status ）－ 對人、地、時的定向和一般性知識

①③④⑤⑥ 

• ②③④⑤⑦ 

• ②④⑤⑥⑦ 

• ③④⑤⑥⑦ 

• 76 Benson 和 Geschwind 認為，左腦的語言中樞含有三個結構 -Broca 區、 Wernicke 區和連結兩者的弓 狀束（ arcuate fasciculus ），若語言中樞部位受損，其共同特徵為何？

•  命名障礙

•  書寫障礙

•  複誦障礙

•  語暢異常

• 77 下列有關原發性漸進性失語症（ primary progressive aphasia, PPA ）之敘述，何者錯誤？  造成 PPA 最常見的病因是中風

•  PPA 患者的腦部病灶大多位於語言優勢腦的環薛氏裂區（ perisylvian region ）

•  PPA 可能與言語失用症合併出現

•  在發病初期，最早出現的語言障礙是命名的問題

情況題：圖片命名（ picture naming ）的認知歷程包含下列：① object recognition ② motor execution ③ activation of semantic memory ④ activation of lexical memory ⑤ phonetic programming 。請 依上文回答第 78 題至 80 題：

• 78 上述的認知歷程從「看到圖片」到「說出圖片名稱」之先後順序依序為：

• ①③④⑤② 

• ①④③②⑤ 

• ①④③⑤② 

• ①⑤④③② 

• 79 上述認知歷程所相對應的障礙，下列何者正確？① object recognition ： visual agnosia ② motor execution ： apraxia of speech ③ activation of semantic memory ： dementia 或 aphasia ④ activation of lexical memory ： aphasia ⑤ phonetic programming ： apraxia of speech ⑥ motor execution ： dysarthria ⑦ phonetic programming ： dysarthria

• ①②③ 

• ③④⑤⑥  ⑦

• ①③④⑤⑥ 

• ②③④⑦ 

• 80 語言治療師在評估中，選擇了 100 張圖片，包含：水果類、交通工具類、文具類、家具類，請患者將圖 片依照類別排好，請問該名語言治療師是針對下列何項能力做評估？

•  visual memory

•  speech motor execution

•  semantic memory

•  phonetic memory

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 3109 頁次： 8 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：兒童語言障礙學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者不是在設定治療目標時應考慮的準則？

 可教性（ teachability ）

•  溝通效度（ communicative effectiveness ）

•  個案構詞能力（ client morphological ability ）

 新型態表達舊功能（ new forms express old functions ）

• 2 下列性染色體異常症候群的盛行率何者僅次於唐氏症（ Down syndrome ）？

•  X 染色體脆折症（ fragile X syndrome ）

•  透納氏症 （ Turner's syndrome ）

•  狄蘭氏症候群（ De-Lange syndrome ）

•  貓哭症候群（ Cri du Chat syndrome ）

• 3 有關解釋音韻發展的理論中，有一理論學派主張音韻的發展是由不同辨音成分（ distinctive features ）的 對比區辨，才得以發展出來，幼兒先發展出兩個「最大對照」語音（ maximally constrasting sounds ） （如： /p/, / a / ），之後再發展出其他語音與此語音之對照，此為下列那一理論學派之主張？

•  行為學派

•  結構學派

•  衍生音韻模式

•  自我組織模式

• 4 根據錡寶香（ 2002 ）之研究，習華語幼兒所發展出來的前 50 個詞彙中，以下列那一類型出現次數最 多？

 生活中所接觸人之稱謂，例如：爸爸，媽媽，姊姊，阿公

•  表達動作之詞彙，例如：抱抱，吃，走，坐坐

•  指稱食物 / 飲料之詞彙，例如：飯，水，蛋，麵包

•  例行活動之常用語或問候語，例如：謝謝，早，不要， bye-bye

• 5 關於華語兒童之量詞習得，根據馮穎霞（ 1987 ）之研究，下列那些量詞發展年齡較晚，為 5 至 6 歲 之間兒童才開始出現使用之量詞？

•  一個人，一隻手，一隻貓

•  一種玩具，一件衣服，一根香蕉

•  一條魚，一朵花，一班公車

•  一頂帽子，一首歌，一杯果汁

• 6 下列有關嬰幼兒語音知覺、區辨能力的發展先後順序為何？①區辨母音，例如：區辨 /u/ 與 /i/ ②區 分自己母親與其他女性的聲音 ③喪失區辨非母語中一些對比語音的差異 ④比起其他語音，較喜 歡聽自己名字的聲音

•  ①②③④

•  ②①④③

•  ②④①③

•  ①②④③

• 7 根據 Chall （ 1983 ）的閱讀發展階段，下列那一個年級的學齡兒童其閱讀發展的能力最符合以下描述： 可沉默且獨立閱讀、可從文本中獲得新的訊息和更完整的意義、可從學習閱讀（ learning to read ） 轉銜到閱讀以學習（ reading to learn ）？

•  一年級

•  二年級

•  三年級

•  四年級

• 8 個案敘述故事如下：「有一個廚師，他戴一個大帽子，他煮好多吃的，他有好多鍋子。」請問這是 下列那一種敘述類型？

•  描述序列（ descriptive sequences ）

•  動作序列（ action sequences ）

•  反應序列（ reaction sequences ）

•  簡易情節（ abbreviated episodes ）

代號：

3109

頁次：

8 － 2

• 9 下列有關溝通意圖發展的敘述，何者正確？

•  在表意（ locutionary ）階段，嬰兒表現溝通意圖之方式為看著成人及想要之物品

•  非表意性（ illocutionary ）溝通大約出現在嬰兒 8-12 個月大之時期

•  在遂行（ perlocutionary ）階段，嬰兒的溝通意圖萌發，開始使用手勢表示要求及拒絕

•  在表意（ locutionary ）階段，嬰兒會拿著物品並發出聲音來吸引注意力及展示物品

• 10 根據 Benedict （ 1979 ）之資料，幼兒理解的前 100 個單詞（ single word ）中，以那兩大類所占百分比 最高？

•  特殊名詞（ specific nominals ）及一般名詞（ general nominals ）

•  一般名詞及動作（ action ）

•  動作及修飾語（ modifiers ）

•  一般名詞及修飾語

• 11 給予兒童三樣他已知的物品（蘋果、香蕉、橘子）以及一樣他不知其名稱之物品（奇異果），編造 一個假詞（ pseudoword ）（例如：邦駒），請兒童指出「邦駒」在那裡時，兒童會指出他不知名稱 之物品（奇異果），由此可知道兒童使用那一種假設來習得新詞彙？

•  規約性假設（ conventionality assumption ）

•  分類假設（ categorical assumption ）

•  整體假設（ whole-object assumption ）

•  名稱假設（ novel name-nameless assumption ）

• 12 下列有關心智理論（ theory of mind ）之敘述何者錯誤？

•  約 18 個月大時，兒童學習到自我之認識

•  約 24 個月大時，兒童可使用口語表達自我情緒

•  大部分的 3 歲兒童可了解每個人有不同的觀點及看法

•  心智理論對於語言、認知及社會性瞭解之發展很重要

• 13 根據 Clark （ 1978 ）之資料，有關學前兒童之後設語言（ metalinguistics ）能力發展，下列何者正確？

•  可提供詞彙之定義

•  可以判斷語句句法是否正確

•  可以糾正句子中錯誤的詞序及用詞

•  可以確認聽者是否理解自己傳遞之訊息，如果聽者不理解會進行修補

• 14 一位 5 歲兒童看著想要的玩具，跟媽媽說：「媽媽，我最近都很乖喔，老師都有給我好多圈圈跟星 星。」來要求媽媽買玩具給他。請問這位兒童表現出下列那一種能力？

•  間接語言（ indirect language ）

•  象徵性語言（ figurative language ）

•  指示詞（ deictic terms ）

•  抽象語言（ abstract language ）

• 15 根據 Chapman （ 1978 ）的研究，以英語為母語之 18-24 個月大兒童，在語言理解方面大致發展到下 列那一程度？

•  可理解日常例行活動中的一些詞彙

•  可理解日常例行活動之外的一些詞彙，但仍需要情境支持

•  可理解對應到不在即時即刻環境中的常用物品詞彙，且可理解一些兩個單詞結合的短語

•  可理解有時間順序之兩步驟指令（例如：先穿衣服再穿襪子）

• 16 自閉症兒童看著一塊小地毯，語言治療師說：「你看到小地毯，綠色的，軟軟的，很舒服，對吧？ 一隻小熊在地毯上，他坐在軟軟的地毯上。」語言治療師使用的策略是：

•  詳述（ expatiation

• ）  平行談話（ parallel talk ）

•  自我談話（ self-talk ）

•  擴展（ expansion ）

• 17 2 歲前的學步兒使用的表達策略有那些？①快速連配（ fast mapping ） ②選擇性模仿（ selective imitation ） ③疑問詞句（ interrogative utterance ） ④語意促發（ semantic bootstrapping ） ⑤重複 學習（ repeated learning ）

•  僅 ②②

•  ①②②

•  僅 ②②

•  ①②①

• 18 媽媽指著車子說「 car 」，一歲半孩子很生氣地說「車」，此時孩子可能運用何種理解策略假設？  規約（ conventionality ）假設  互斥（ mutual exclusivity ）假設

•  分類（ categorical ）假設

•  整體（ whole-object ）假設

• 19 阿姨說：「小珍好漂亮！」學齡前的小珍回應：「我不好漂亮，我是好可愛！」這可能在說明 4 歲 女孩的何種語言特質發展？

 語法

•  語意

 語用

 後設語言

• 20 下列關於語言構成要素的敘述何者正確？

 特定的聲母和韻母組成的規則是語法（ syntax ）

 詞彙之間的結合順序與規則為構詞（ morphology ）

•  界定詞彙的內容與意義的是語意（ semantics ）

 語言中最小的有意義單位是詞彙（ word ）

• 21 下列學步兒（ toddlers ）的口語語句中，何者的主要溝通意圖為「調整交談行為」？



幼兒說：「球球在那裡？」



幼兒說：「球，給我。」



媽媽問：「球在那裡？」幼兒說：「球在地上。」



幼兒說：「媽媽，我們玩球。」

• 22 下列何者不是用來達到注意的原型陳述（ proto-declaratives ）手勢？



展示（

showing

）



要求（

requesting

）



指示性手勢（

pointing

）

•  給予（ giving ）

• 23 下列有關溝通功能發展的非表意階段（ illocutionary stage ）的敘述，何者正確？

•  以詞彙表達溝通意圖



利用視覺掃描與搜查以引起注意

•  一旦溝通不被理解，隨即放棄  以自創的聲音或音調表達需求

• 24 語言障礙兒童對複雜聽覺刺激的選取反應速度較慢，較難將注意力專注在重要訊息上，無法維持長 時間注意，上述兒童之語言障礙較有可能是下列那一個成因導致？

•  語言訊息注意、選取能力之困難



聽覺刺激或語音分辨之問題

•  語言訊息在工作記憶中立即處理之問題

•  語言訊息搜尋及提取之問題

• 25 下列那一項是最可能造成兒童智能不足（ intellectual disability ）之成因？

•  社會環境因素（ social-environmental factors ）  生物因素（ biological factors ）  處理因素（ processing factors ）  剝奪因素（ deprivation factors ）

• 26 下列那一項不是造成特定型語言障礙（ specific language impairment, SLI ）之可能原因？

•  腦部使用較沒有效率之模式處理語言

•  處理語言時，腦部活化之區域與典型發展兒童不同

•  對於語言及非語言訊息處理較慢

•  口語工作記憶力差，但非口語工作記憶力佳

• 27 語言治療師對社會大眾開設「親職教育課程」，教導教養與避免虐待兒童事件，這是：

•  初級預防（ primary prevention ）



次級預防（

secondary prevention

）



預防性治療（

preventative intervention

）



三級預防（

tertiary prevention

）

• 28 有關嬰兒期溝通障礙之危險因子（ risk factors ），下列敘述那些正確？①經子宮或胎盤感染之巨細胞 病毒（ cytomegalovirus ）是危險因子之一 ②早產是危險因子之一，早產的定義為在姙娠期 36 週前 出生，且出生時體重低於 1500 克 ③基因性及遺傳性障礙，例如：唐氏症，為危險因子之一 ④呼 吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ）有插管的可能性，為危險因子之一

•  ①②③④

•  僅①②③

•  僅②③④

•  僅①③④

• 29 下列那一項不是威廉氏症（ Williams syndrome ）兒童的語言發展及表現特徵？

•  喃語及共同注意力之發展時間與典型發展兒童相似

•  對具體詞彙之理解及表達相對較佳

•  在對話中較少提供接續上下文訊息的回應

•  對社會性互動的興趣高

• 30 對於唐氏症兒童來說，下列那一項能力的發展及習得可能最為困難？

•  使用手勢表達溝通意圖

 使用快速連配（ fast mapping ）能力習得詞彙

•  正確使用代名詞及連接詞

•  在喃語期發出多種母音及子音

3109

頁次：

8 － 4

• 31 對學習障礙兒童而言，下列與故事相關之問題，何者可能最為困難？

•  需要邏輯推理能力之問題，例如：主角為什麼要做這件事

• 

• 連結至兒童生活經驗之問題，例如：主角要去動物園玩，你有沒有去過動物園

•  關於視覺線索搜尋之問題，例如：這張圖上有主角嗎？指給我看在那裡

•  關於動作詞彙提取之問題，例如：這張圖片上主角在做什麼

• 32 個案若在一般純音聽力檢查表現正常，但在聽覺區辨、語音處理、聲音辨位、聲音出現之時間順序 辨認等評量上出現困難及問題，此個案最有可能有下列那一項障礙？

•  X 染色體脆折症（ fragile X syndrome ）

•  中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorders, CAPD ）

•  傳導性聽力損失（ conductive hearing loss ）

•  創傷性腦傷（ traumatic brain injury ）

• 33 下列那一項最有可能是創傷性腦傷兒童之語言特徵？

•  語用出現最大的困難包括敘事及對話

•  通常只能使用單字詞或雙字詞表達

•  語意及語法能力較其他語言部分差

•  聽覺處理語言訊息之能力通常不會受損

• 34 下列那一項較可能為特定型語言障礙兒童之表現？

•  非口語智力商數（ nonverbal IQ ）為 100 ，口語智力商數（ verbal IQ ）為 90

•  表達性語言能力之標準分數為 70 ，理解性語言能力之標準分數為 30

•  在 12-24 個月大時即表現出語言發展遲緩之現象，單字詞及雙字詞之發展年齡均較慢，但到 3 歲時 語言能力追上同年齡典型發展兒童

•  學習句法及音韻規則有困難，詞彙連結及詞彙習得能力差

• 35 下列關於高功能自閉症（ high functioning autism ）及亞斯伯格症候群（ Asperger's syndrome ）差異之 敘述，何者正確？

•  高功能自閉症有語言發展遲緩的問題，亞斯伯格症候群沒有

•  高功能自閉症有語調（ intonation ）的問題，亞斯伯格症候群沒有

•  高功能自閉症有詮釋非口語提示（ nonverbal cues ）的問題，亞斯伯格症候群沒有

•  高功能自閉症的學習方式為口語學習，亞斯伯格症候群的學習方式為視覺學習

• 36 下列有關胎兒酒精症候群（ fetal alcohol syndrome ）之敘述何者錯誤？

•  平均智力商數（ IQ ）落在遲緩邊緣，大約在 30-50 的範圍

•  出生時體重過輕

•  有過動、動作發展、注意力缺失、認知障礙等問題

•  有語言發展遲緩、鸚鵡式仿說、語言表達較語言理解佳等特徵

• 37 下列聽障兒童使用的音韻歷程，何者與聽力正常兒童不同？

•  聲符省略

•  韻尾省略

•  雙韻母簡化

• 38 有關蘭道克雷夫症候群（ Landau-Kleffner syndrome, LKS ）的敘述何者正確？

•  發病年齡越小，預後越佳

•  理解能力受損程度與中風腦傷相同

• 39 下列有關聽障兒童語言發展的敘述，何者錯誤？

•  手語溝通者無法像口語溝通的聽障兒童一樣使用語意關係（ semantic relations ）

•  書寫時會重複並過度使用簡單的句型

•  能使用語言溝通

•  在早期階段，平均語句長度（ mean length of utterance, MLU ）發展的速率比聽力正常兒童慢

•  因癲癇造成失語症

•  會出現類似妥瑞氏症（ Tourette's syndrome ）行為

•  母音中性化

•  音韻覺識

• 40 以「家庭為中心（ family-centered ）」的原則，為語言發展（ developing language ）階段兒童進行評量， 下列敘述何者正確？

•  為了尊重隱私，語言治療師應避免從家庭成員探知過多有關個案的各種資料

•  詢問並了解從個案家庭的觀點而言，個案具備那些強項和弱項

•  除了評估個案，也必須同時評估家庭的功能和參與度

•  盡可能在最短時間與最少情境下完成評估

• 41 採用折衷法（ hybrid approach ）來進行語言治療時會設定特定的語言或溝通目標，下列何者不是折衷 法的治療方式？

•  腳本治療法（ script therapy ）

•  結構化對談（ structural discourse ）

•  情境教學法（ milieu communication training ）

•  垂直結構法（ vertical structuring ）

• 42 根據研究，下列有關唐氏症兒童語言發展的敘述，何者正確？

•  理解發展和表達發展相當  治療目標應優先考慮語言的形式與內容  構音錯誤並未包括韻母扭曲

•  比起整體認知能力或詞彙量，語法理解損傷更為嚴重

• 43 下列何者是 X 染色體脆折症（ fragile X syndrome ）個案的語言相對強項？

•  表達性詞彙

•  構音能力

•  前設行為

• 44 下列何者不是 Pena （ 1996 ）提出，在教室環境中可以施行的動態評量（ dynamic assessment ）方式？  診斷教學（ diagnostic teaching ）  連續提示（ successive cuing ）



媒介學習經驗（

mediated learning experience

）



視覺支持教學（

visual support teaching

）

• 45 語言治療師對個案說：「這裡有兩張圖片，一張表示很好，一張表示好奇怪，等一下我會唸一些句 子，如果你覺得句子很好就指很好的圖片，如果你覺得句子好奇怪就指好奇怪的圖片，我要開始唸了。 小男孩抓到一隻蟲。小男孩被一隻蟲抓到。小男孩拿著一束花。小男孩被一束花拿著。小男孩把一幅 畫掛在牆上。一幅畫把小男孩掛在牆上。媽媽被鉛筆撿起來。媽媽把鉛筆撿起來。」請問下列有關 此評估方式的敘述何者正確？

•  此評估方式為效標參照評量（ criterion-referenced procedure ），目的為評量兒童理解性語法能力  此評估方式為功能性評量（ functional assessment ），目的在評量兒童使用「把」、「被」字句之能力  此為一判斷任務（ judgment task ），目的在評量兒童表達性語法能力

•  此評估方式為治療師導向評量（ clinician directed assessment ），目的在評量兒童對「把」、「被」 字句之理解能力

• 46 有關語言樣本蒐集之情境， Evans 及 Craig （ 1992 ）指出，下列那一種情境較自由遊戲，可誘發出 8-9 歲特定型語言障礙兒童較多、較長與結構較複雜的語句？

•  童書共讀

•  圖片敘述

•  訪談

•  重述故事

• 47 語言治療師在評估嬰兒的發聲（ vocalization ）後，得到以下資訊：嬰兒可發出重複性喃語 （ reduplicated babbling ），可發出一些子音像是 /p, d, b/ ，出現多種變化的音調，但尚未出現 非重複性喃語（ non-reduplicated babbling ），請問依據其表現，此嬰兒之發展年齡大約為幾個月大？  5 個月  8 個月  10 個月  12 個月

• 48 以英文為母語之兒童，問句之發展可大致分為三個階段，在平均語句長度（ MLU ）發展到 1.75-2.25 之階段，通常會發展出下列那三種問句的形式？① What + 名詞片語 + （ doing ）？ ② What + am/is/are + 名詞片語？ ③ When + 名詞片語？ ④ Where + 名詞片語 + （ going ）？ ⑤短語（使用上揚語氣）  ①②③  ①④⑤  ①③⑤  ③④⑤

• 49 假設一篩檢工具，篩檢了 100 位兒童，其中真陽性（ true positive ）之兒童為 20 位，真陰性（ true negative ） 之兒童為 70 位，假陽性（ false positive ）之兒童為 3 位，假陰性（ false negative ）之兒童為 7 位。請 問此篩檢工具之敏感度（ sensitivity ）為下列何者？

•  0.74

頁次：

8 － 6

• 50 下列那些因素較可能影響個案之預後（ prognosis ）情形？

•  個案之年齡，個案家人之支持度，個案自我動機

•  個案之年齡，個案家人之支持度，個案之治療目標

•  個案家人之支持度，個案自我動機，個案之母語為何

•  個案之治療目標，個案之注意力，個案之興趣

• 51 語言治療師為個案施測了一項標準化測驗，他告訴個案家長：「這位小朋友在 100 位小朋友中比 5 位小朋友表現得要好，且他的語言發展能力大約與一般三歲半的小朋友差不多。」請問下列分數何 者符合語言治療師的解釋？

•  百分等級（ percentile rank ）等於 50 ；相當年齡分數（ age equivalent score ）為 3 歲 6 個月

•  百分等級等於 50 ；標準分數（ standard score ）為 75

•  百分等級等於 5 ；相當年齡分數為 3 歲 6 個月

•  百分等級等於 5 ；常態曲線等值分數（ normal curve equivalent ）為 3 歲 6 個月

• 52 承上題，這位個案之 T 分數（ T-score ）為 35 分，請問他的 Z 分數（ Z-score ）會是多少？  -1.5  -2.5  -3.5  -4.5

• 53 語言治療師評量 15 個月大的幼兒在遊戲及溝通中使用手勢的能力，下列幼兒的表現何者較不會引起 語言治療師的擔心？

•  未出現指涉手勢（ deictic gestures ）

•  未出現認知性手勢（ recognitory gestures ）

•  未出現表徵性手勢（ representational gestures ）

•  很少出現指的手勢（ pointing ）與口語單詞結合之行為

• 54 個案的語言表現描述如下：「詞序錯誤，常有贅加或省略之字詞，無法使用複雜句型」，針對上述 表現，語言治療師可以選擇下列那些發展測量指標來評估個案的能力？

•  發展句子評分（ developmental sentence score, DSS ），表達性語法指標（ index of productive syntax, IPSyn ）  發展句子評分，相異詞彙數（ number of different words, NDW ）

•  平均語句長度（ mean length of utterance, MLU ），相異詞彙數

•  相異詞彙數，相異詞比率（ type-token ratio, TTR ）

• 55 下列何者是參照性溝通活動（ referential communication task ）？

•  角色扮演（ role play ）

•  順序圖卡（ sequence cards ）

•  屏障遊戲（ barrier game ）

•  語詞接龍（ chaining ）

• 56 Ward-Longergan （ 2010 ）歸納出有語言學習障礙的國、高中學生在理解說明文上可能有的表現，下

• 列何者正確？

•  需從文章內容進行推論的問題大多可正確回答

•  在講述文章內容時可顧及所有事件和論點

•  與文章字面內容直接相關的問題多可正確回答

•  重述文章大意時，會使用較簡單的句法，並出現更多的文法錯誤

• 57 下列何種兒童語言障礙理論模式，建議介入需包括改變溝通環境或其溝通夥伴？

 描述 -發展模式（ Descriptive-Developmental Model ）

 特定障礙模式（ Specific Disabilities Model ）

•  類別模式（ Categorical Model ）

 系統模式（ Systems Model ）

• 58 課程本位的語言評量包括下列那些項目？①檔案評量（ portfolio assessment ） ②常模參照評量 ③現場觀察 ④旁觀評量 ⑤家長報告

•  ①②②

•  ②②①

•  ①②②

•  ①②①

• 59 下列兒童的表達策略中，何者與兒童 24 個月大時的語彙量與提問量成正相關？

•  命名性話語（ evocative utterances ）

•  疑問性話語（ interrogative utterances ）

•  假設性測試（ hypothesis testing ）

•  選擇性模仿（ selective imitation ）

• 60 語言學習障礙兒童（ language learning disability, LLD ）在接受對立命名（ confrontation naming ）測驗 時，速度與正確度都與同儕有明顯的差異，這是屬於下列何種語言特質？  語意  語法  語用  音韻

• 61 若個案在語言發展階段（ developing language level ），下列何者不應列入其聲韻覺識的訓練目標？  能數出多音節的詞彙共包含幾個音節，如回答「捉迷藏」有三個音節

•  能找出押韻的詞彙圖卡，如完成「老虎－老鼠」的配對

•  能聽出「天」和「洞」的末尾音素不同

•  能將子音與韻母合成並說出，如正確回答：「 /m/ 和 / a / 一起說的話會變成什麼音？」

• 62 下列何者是發展成熟語言重要的原型陳述（ proto-declarative ）溝通意圖，它可建立成人對話結構？  確認（ acknowledgement ）  評論（ comment ）  回答（ answer ）  要求資訊（ request for information ）

• 63 語言治療師給予兒童指令：「咬蘋果」、「推汽車」與「抱鞋子」，兒童正確執行前兩個指令，第 三個指令做出「穿鞋子」的動作，下列有關兒童語言理解表現的敘述，何者最恰當？  兒童的動詞概念較差  兒童能理解「動作－物件」的句子結構

•  兒童使用「做平常會做的事」的策略



兒童使用

8-12

個月大兒童的理解策略

• 64 根據 Westby 等人（ 1996 ）的主張，下列何者不是語言評估的主要理由？  提供個案家長或老師相關資訊  篩檢出需要進一步評估的個案  了解初始表現，包含語言之優劣勢  訂定語言治療的目標

• 65 對於自閉症兒童之鸚鵡式仿說（ echolalia ），下列那一項不是減少此行為之介入方式？  找第三人（或使用玩偶）來示範兒童應該說出的話語  緩解仿說（ mitigated echolalia ），當兒童出現鸚鵡式仿說時，語言治療師仿說兒童語句，並稍微改變 語句

•  修改腳本（ adapting scripts ），使用腳本治療方式，但修改腳本中之人物名稱或其他細節

•  延遲時間（ time delay ），在兒童出現鸚鵡式仿說時，提供等待時間，間隔一段時間之後再開啟話 題或做回應

• 66 下列那一項不是 Barton 及 Wolery （ 2008 ）所建議應在介入中教導學步兒的遊戲行為？  物品取代（ object substitution ），例如：拿著積木假裝是電話  驗證性發聲（ confirmatory vocalizations ），例如：告訴同伴要同伴演醫生，自己演病人 ），例如：把娃娃放在床上，幫她蓋被子，哄她睡覺

•  功能性遊戲順序（ functional play sequence  認知遊戲反應（ cognitive play response ），例如：將一樣的圖片配對，找尋同樣的顏色

• 67 下列那一項為以兒童為導向（ child centered ）之介入方式？

•  間接性語言刺激（ indirect language stimulation ）

•  聚焦刺激法（ focused stimulation ）

•  腳本治療（ script therapy ）

 童書共讀（ shared book reading ）

• 68 下列那一項不是社會性故事（ social story ）應該包含的三項主要元素？

•  描述兒童所遇到困難的社會情境

•  指出兒童在目標情境中所犯之錯誤，言明這麼做是不對的

•  兒童在目標社會情境中應該如何反應

•  在目標社會情境中，兒童及其他人的內在情緒反應

• 69 語言治療師為個案設計之治療活動為猜謎語及成語解釋，請問語言治療師針對下列那一項能力進行 治療？

•  多義詞理解（ multiple meaning words ）

•  雙詞結合能力（ two words combination ）

 象徵性語言（ figurative language ）

 語意組織能力（ semantic organization ）

• 70 在學校系統中所提供之語言治療服務可分為幾種模式，其中之一為入班治療（ in-class therapy ），請 問下列何者不是此種治療模式之優點？

•  可觀察兒童在自然情境中之語言溝通表現

•  兒童可以立即在自然情境中使用所學之語言技能

•  可以使用實際課程教材進行語言治療

•  可以讓兒童有較長的注意力在語言治療活動上

代號：

3109

頁次：

8 － 8

• 71 語言治療師讓個案練習句型，目標句型為「一邊…一邊…」及「不但…而且…」，請問語言治療師 所針對之目標語言能力為何？

•  聯合複句之使用

•  使用主語 + 謂語之句型

•  偏正複句之使用

 目的複句之使用

• 72 為了提升個案組織及學習能力，語言治療師說出以下的口語示範：「我應該先說出故事中的主要人 物，故事的主角是湯姆，接下來我應該說出故事的主要情節，湯姆發生了什麼事…」以及「小熊說 他想吃月亮，又跑去拿了弓箭，弓箭是拿來射東西的，我覺得他可能想把月亮射下來吧，但是月亮 那麼高，他應該射不到月亮。」請問語言治療師使用下列何種策略？

•  回聲閱讀（ echo reading

• ）  自我詢問（ self-questioning ）

•  放聲思考（ think aloud ）

•  相互教學（ reciprocal teaching ）

• 73 為增進親子溝通互動，下列那一項不是用於教導家長與溝通意圖前期（ preintentional stage ）嬰兒互 動之技巧？

•  輪替（ turns taking ），建立與嬰兒一來一往的互動

•  模仿（ imitating ），模仿嬰兒之聲音或動作

•  指向事物（ pointing things out ），建立共同注意力

•  開放性問題（ open-ended questions ），擴展嬰兒話語

• 74 根據介入反應模式（ responsiveness to intervention ），若語言治療師要進行第二階段（ tier 2 level ）之介

• 入，應該進行下列那一項活動？

•  事先教導有學習困難之學生課堂單元主題會使用到之詞彙

•  提供放大字體的教材給有學習困難之學生，並提供圖片做視覺提示

•  為老師提供有關語言學習方面之諮詢

•  請能力較佳之學生教導能力較差之學生使用在文章中找尋重要資訊之策略

• 75 單一嘗試教學（ Discrete Trial Teaching ）使用之策略包含下列那一項？

•  讓兒童選擇，跟隨兒童興趣

•  讓兒童主動開啟話題，在有意義之情境中教學

•  使用不同之增強、示範及提示

•  擴展兒童的語句

• 76 下列那一項不是習語前情境教學（ prelinguistic milieu teaching

• ）中會使用的治療方式或技巧？

•  建立社會性常規（ social routines ），例如與兒童重複玩可預期結果的遊戲

•  安排可誘發兒童溝通意圖之環境，例如給兒童一個他無法獨立打開的容器，並在容器中放入增強物  使用時間延宕之提示方式（ time delay prompts ）

•  示範象徵性遊戲之遊戲方式，例如假裝積木是梳子，拿來梳頭髮

• 77 下列何者為情境教學模式（ milieu teaching ）？

•  隨機教學（ incidental teaching ）與鷹架教學（ scaffolding ）

•  指示引導（ mand-model ）與敘事技巧（ narrative skills ）

•  隨機教學與指示引導

•  聚焦刺激（ focus stimulation ）與隨機教學

• 78 語言治療師與語言學習障礙學童合作完成一個以課程為主題的視覺地圖（ visual map ），這個活動主 要是針對下列何種障礙？

•  語意推理（ semantic inferencing ）

•  敘事（ narrative ）

•  詞彙提取（ word finding ）

•  閱讀理解（ reading comprehension ）

• 79 下列治療活動中，何者的自然度（ naturalness ）最高？

•  垂直結構法（ vertical structuring

•  示範（ modeling

• ）  訓練遊戲（ drill play ）

• ）  連結性的腳本（ cohesive script ）

• 80 針對特定型語言障礙兒童，下列治療策略何者的效度較為有限？

•  語言刺激（ language stimulation ）

•  示範（ modeling ）

•  重述（ recasting ）

•  擴展（ expansion ）

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 4109 頁次： 7 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：嗓音與吞嚥障礙學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列儀器何者可反映出受試者之發聲生理在頻率及響度方面表現的極限？

 聲譜圖（ sound spectrography ）

 音域圖（ phonetogram ）

 喉肌電圖（ laryngeal electromyography ）

 多向度嗓音分析軟體（ multi-dimensional voice program ）

• 2 關於氣體動力學評估之敘述，下列何者錯誤？

 包括基頻、音量、以及擾動係數（ perturbation ）之測量

 真正的聲門下壓測量是屬於侵入性的檢查程序

 發聲時通過聲門的氣流速度可以由鼻、口之氣流速總合來測定

 研究指出， 6 歲兒童平均發聲時長約為 10 秒，青少年時增加至 28 秒，至老年時下降至 13 秒左右

• 3 下列何者可間接反映喉部氣流速率？①最長發聲時長（ maximum phonation time ） ②諧噪比

• （ harmonic to noise ratio ） ③ s/z 比值 ④基頻（ fundamental frequency ）

•  ①②

•  ①③

•  ②③

•  ②④

• 4 外展型痙攣性嗓音異常（ abductor spasmodic dysphonia ）為下列何者發生痙攣，造成發聲時聲門閉合

• 不全現象？

 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）

•  側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）

•  後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）

•  杓間肌（ interarytenoid muscle ）

• 5 抽菸或是二手菸會使聲帶的那一部分產生明顯的充血與水腫？

 固有層（ lamina propria ）中的表層（ Reinke's space ）

 固有層中的中層（ intermediate layer ）

 固有層中的深層（ deep layer ）

 聲帶肌（ vocalis muscle ）

• 6 關於嗓音重音治療法（ accent method of voice therapy ）之敘述，下列何者正確？

 共有三階段，第一階段從有節奏的重音開始練習

 第二階段以硬起音的方式練習發聲

 為症狀嗓音治療法（ symptomatic voice therapy ）

 透過增加聲門下壓來提高音量

• 7 關於 GRBAS scale （ Hirano, 1981 ）之敘述，下列何者正確？

 採五點量表評分

•  為一客觀嗓音聽知覺評估工具

•  G 表示嘎聲（ glottal fry ）之程度

•  A 表示嗓音無力（ aesthenic ）之程度

• 8 下列何種嗓音促進治療法可以影響嗓音的音高、音量以及音質？①耳語聲（ confidential voice ） ②共鳴

• 集中法（ tone focus

• ） ③哈欠－嘆氣（ yawn-sigh ） ④咀嚼法（ chewing ）

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

•  ①③④

4109

頁次：

7 － 2

• 9 語言治療師讓病患練習許多ㄇ音的詞彙，其可能是採用下列何種嗓音促進治療法？

•  共鳴集中法

 哈欠－嘆氣

 吸氣發聲法（ inhalation phonation ）

 耳語聲

• 10 關於嗓音異常發生率之敘述，下列何者正確？

•  各類喉部病理於兒童之發生率小於 3%

•  不同喉部病理會發生於不同族群，如聲帶結節多發生於 22-24 歲青年，聲帶麻痺多發生於大於 65 歲之老年人

•  各類喉部病理男性發生率皆大於女性

•  發生率和職業無關

• 11 有關男變女變性人嗓音治療之敘述，下列何者錯誤？

•  可教導個案以稍延長母音及增加語句間停頓之方式，放慢整體說話速度

•  可教導個案提升說話音高，同時增加說話時音調及語調變化性

•  可同時透過賀爾蒙治療改變音高及音質

•  可向個案說明男性與女性在語用以及非口語溝通方式上的差異

• 12 關於聲譜圖（ sound spectrography ）之敘述，下列何者正確？

•  橫軸表示時間

•  縱軸表示音量

•  使用窄頻聲譜圖有較佳的時間解析度（ time resolution ）

 未顯示出基頻

• 13 頻閃喉內視鏡檢查可觀察到下列何者？①黏膜波動之對稱性 ②聲門關閉之情形 ③喉部聲帶構造 ④聲帶振幅之大小 ⑤聲帶振動之頻率

•  僅①②③

•  僅③④⑤

•  僅①②④

•  ①②③④⑤

• 14 下列何種聲帶麻痺會造成呼吸困難症狀，而需接受氣管造口術？

• 

雙側外展肌麻痺  雙側內縮肌麻痺  單側外展肌麻痺  單側內縮肌麻痺

• 15 下列何者屬於嗓音病理分類之神經性嗓音異常？①單側聲帶麻痹 ②重症肌無力（ myasthenia gravis ） ③聲帶溝（ sulcus vocalis ） ④原發性嗓音顫抖症（ essential voice tremor ）

•  ①③

•  ②③

•  ①②④

•  ①③④

• 16 關於乳突瘤（ papilloma ）之敘述，下列何者正確？①主要是從聲帶肌開始增生 ②好發於 2 至 4 歲 ③僅需一次雷射手術即可根治 ④手術後嗓音復健目的為教導硬起音說話方式 ⑤被認為是由病毒引 起的腫瘤

•  ①②③

•  ①③④

•  ②⑤

•  ②④

• 17 關於嗓音障礙之敘述，下列何者錯誤？

•  當一個人嗓音之音質、音高、音量和其同年齡、性別、文化背景的人有所不同為嗓音異常  當一個人的喉部功能無法滿足其用聲需求時為嗓音異常

•  不需考量個人對其嗓音功能之感受，嗓音障礙僅由耳鼻喉科醫師及語言治療師診斷

 許多嗓音異常病患對其自身的嗓音問題、發聲機轉和病理機轉並不熟悉

• 18 下列那些原因可能引起聲帶麻痺？①心臟手術 ②中風 ③胸腔腫瘤 ④頸部放射線治療

•  ①②③④

•  僅①③④

•  僅①②④

•  僅①②③

• 19 Lee Silverman Voice Therapy （ LSVT ）為下列何種神經性嗓音異常之實證基礎治療法？

•  帕金森氏症嗓音障礙

•  單側聲帶麻痺障礙

•  痙攣性嗓音異常

•  原發性嗓音顫抖症

• 20 有關無喉者之言語復健方式，下列何種方式需較長的學習時間，學習成效會受動機、身體狀況、溝 通需求、挫折忍受度等條件影響？

•  電子式人工助講器

•  氣動式人工助講器

•  氣管食道語

•  食道語

• 21 在測量口內壓（ intraoral pressure ）時，會讓受試者發出下列何者？

•  / a / 的長音

 /s/ 的長音

•  數一到十

 爆破子音（ plosive ），如' a-pa-pa-pa '

• 22 下列何者為正常受試者之 s/z 比值？

•  小於 0.1

•  接近或等於 1.0

•  大於 1.4

•  接近或等於 0.5

• 23 關於聲帶構造之敘述，下列何者正確？

•  聲帶肌占聲帶體積的大部分，也是環甲肌的一部分

•  黏膜和固有層中的表層為最小也最柔軟的部位

•  大部分的振動發生在聲帶肌部分

•  固有層中的中層和深層合稱聲帶韌帶，硬度大於聲帶肌

• 24 關於聲帶結節之敘述，下列何者正確？

•  多發生於成年人，少發生於兒童

•  常為單側性

•  為長期濫用及誤用嗓音所造成

•  皆須配合手術治療才可恢復

• 25 對於初接受行為嗓音訓練，但較無法將技巧類化之帕金森氏症病患，研究指出下列何種方式可提升 患者之言語表現，包括減慢說話速度、增加說話音量以及增加構音正確性？

•  喉部按摩（ laryngeal massage ）

 延宕聽覺回饋（ delayed auditory feedback, DAF ）

 諮商－問題解釋（ counseling-explanation of problem ）

 頭部擺位（ head positioning ）

• 26 下列何者為針對單側聲帶麻痺之手術方式？①注射喉整形術 ②第一型甲狀軟骨成形術 ③喉返神 經截斷術 ④肉毒桿菌素注射 ⑤聲帶神經再支配

•  ①②⑤

•  ③④⑤

•  ①④

 ③⑤

• 27 食道語是以下列何者作為發聲振動的部位？

•  莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

•  腭舌肌（ palatoglossus muscle ）

 環甲肌（ cricothyroid muscle ）

•  環咽肌（ cricopharyngeal muscle ）

• 28 王先生因嗓音問題持續 1 年而求診，據其表示有時在唱歌或吹口哨時有較佳的嗓音表現，但其他時 候卻越來越困難發出嗓音。王先生的嗓音有拉緊聲（ strained voice ）及偶爾會出現聲音中斷狀況。以 內視鏡觀察王先生的聲帶振動情形，發現假聲帶在發聲時會往中線閉合，因而影響真聲帶振動及振 動時之黏膜波。語言治療師嘗試以共鳴集中法治療，發現可改善王先生的音質，但很快又回復成原 本拉緊的嗓音。王先生之臨床表現與下列何者症狀相似？

 內縮肌痙攣型嗓音異常（ adductor spasmodic dysphonia ）

•  肌肉緊張性嗓音異常（ muscle tension dysphonia ）

 單側聲帶麻痺（ unilateral vocal fold paralysis ）

•  運動不足型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）

• 29 關於原發性嗓音顫抖症（ essential voice tremor ）之敘述，下列何者正確？

 顫抖可能發生於舌頭、軟腭、咽部以及喉部等部位，造成每秒 10 至 20 下的嗓音顫抖

•  約有百分之五十的病患有家族性顫抖症

 在連續說話時，嗓音顫抖症狀較拉長發母音時明顯

 提高說話音量可減少顫抖被辨識出的程度

• 30 下列何者屬於評估觀察聲帶黏膜波動之方式？①快速數位影像檢查法（ high speed digital imaging ） ②電子喉頭分析儀（ electroglottography ） ③喉肌電圖（ laryngeal electromyography ） ④聲門 光描記法（ photoglottography ）

•  ①③④

代號：

4109

頁次：

7 － 4

• 31 關於聲門下壓力之敘述，下列何者正確？

•  普通小聲說話約需 2 kPa 的聲門下壓力

•  大聲說話約需大於 5 kPa 的聲門下壓力

•  唱歌時所需之聲門下壓力小於說話時所需之聲門下壓力

•  臨床上常以測量口內壓之方式來估計聲門下壓力

• 32 無喉者的言語復健方式中，下列何者須利用肺部的空氣來發聲？①電子式人工助講器 ②氣動式人

• 工助講器 ③氣管食道語 ④食道語

•  ①②③④

•  僅②③④

•  僅③④

•  僅②③

• 33 關於頻閃鏡檢錄影法（ videostroboscopy ）之敘述，下列何者正確？

•  只能使用遠距鏡（ telescopy ）進行檢查

•  可同時測得聲門下壓力

•  即使聲帶無法保持一段時間的規則性波動，仍可觀察黏膜波動型態

•  所觀察到黏膜波動不是原來週期性的波動

• 34 關於軟起音（ soft attack ）之敘述，下列何者正確？

•  為喉部肌肉協同作用將聲帶維持在特別組態，再經由建立聲門下壓力及推動聲帶振動所需的壓力， 開始推動聲帶振動之過程

•  是一般認為對聲帶衝擊較大的起音方式

•  缺點是較不容易準確的掌握開始發聲的時刻及音調

•  可在母音前加上一子音如 /k/ 來練習軟起音

• 35 關於嗓音障礙指數（ Voice Handicap Index, VHI ）之敘述，下列何者正確？

•  共有 45 題

•  為受試者自評的七點量表

•  僅可做為接受治療前使用

 包含三個分量表：情緒（ emotional ）、功能（ functional ）、身體（ physical ）

• 36 關於喉部病理學之分類，下列何者不是因嗓音使用不適當所造成？

•  肌肉緊張性嗓音異常（ muscular tension dysphonia ）

•  假聲帶發聲（ ventricular phonation ）

•  變聲性假聲（ mutational falsetto ）

•  老年性嗓音（ presbysphonia ）

• 37 關於單側聲帶麻痺之敘述，下列何者正確？

•  失聲（ dysphonia ）程度多為重度

•  典型症狀為氣息聲、音量小以及複聲（ diplophonia ）

•  需要在發生後立即接受手術處置， 6 個月至 1 年後再接受嗓音治療

•  常伴隨嘎聲（ glottal fry ）之不適切代償說話方式

• 38 「說話時要用力、常想著'大聲'、要重新校準（ recalibrate ）說話的音量水準以及密集性訓練」， 此為下列何種治療法之基本概念？

•  嗓音功能運動（ vocal function exercises ）治療法

•  嗓音重音治療法（ accent method of voice therapy ）

•  共鳴治療法（ resonant voice therapy ）

•  Lee Silverman Voice Therapy

• 39 下列何種嗓音促進治療法可運用於喉部肌肉緊張之症狀？①哈欠－嘆氣法 ②推提運動 ③咀嚼法 ④生理回饋法 ⑤吸氣發聲法

•  ①③④

•  ①②⑤

•  ①②③

•  ③④⑤

• 40 下列何種治療法之理論基礎，為利用統整呼吸、發聲及共鳴系統以改善嗓音？

•  嗓音衛教治療法（ hygienic voice therapy ）

•  症狀嗓音治療法（ symptom voice therapy ）

•  心理性嗓音治療法（ psychogenic voice therapy ）

•  生理性嗓音治療法（ physiologic voice therapy ）

• 41 如下圖所示，評估患者時，若碰觸 A 點可引發：

 吞嚥反射（ swallow reflex ）

 腭反射（ palatal reflex ）

 作嘔反射（ gag reflex

）

 咳嗽反射（ cough reflex ）

• 42 對於正常成人吞嚥咽部期的生理活動敘述，何者錯誤？

•  腭咽閉鎖防止食物進入鼻腔  舌骨往上提升約 2 公分  喉部向上向前時，會厭軟骨上 1/3 折向水平方向

 杓狀軟骨後傾以保護呼吸道

• 43 對於雙側咽部收縮不足的患者，最適用的姿勢為何？

•  側躺

•  低頭

 轉頭

 頭向後仰

• 44 在螢光吞嚥攝影時見到吞嚥前發生吸入現象，最可能是下列何種生理異常？

•  舌根動作不足

•  喉部閉合不足

•  喉部提升不足

• 45 患者有咽部吞嚥延遲時，最可能在螢光吞嚥攝影時見到何種症狀？

•  吞嚥前有吸入現象

•  吞嚥後梨狀竇有殘留物



吞嚥後會厭谿有殘留物

 吞嚥中發生吸入現象

• 46 患者舌部協調不佳，在螢光吞嚥攝影時，最可能在何處見到殘留物？

•  硬顎（ hard palate ）

 口底（ floor of mouth ）

•  舌中央凹槽（ midtongue depression ）

 前唇溝（ anterior sulcus ）

• 47 患者有何種抱怨時，應轉介胃腸科醫師做食道檢查？

•  吞嚥後咳嗽  食物堆在舌根處  胸部有灼燒感  食物黏在喉嚨底部

48

在螢光吞嚥攝影評估時，發現患者吞嚥後，在雙側梨狀竇有食物殘留，語言治療師做何種嘗試治療

最恰當？

• 

孟德森吞嚥手法  上聲門吞嚥法  超上聲門吞嚥法  用力吞嚥法

• 49 對於學習呼吸道關閉策略有困難的病人，何種儀器最適合提供視覺回饋，讓病人觀察自己閉氣時的 喉部動作？

•  電視螢光攝影（ videofluorography ）

 電視內視鏡 （ videoendoscopy ）

 超音波（ ultrasound ）  電影螢光攝影（ cinefluorography ）

• 50 要評估舌部活動度（ tongue range of motion ）的練習成效，可以測量那個數值來做比較？

 咽部期延遲時間（ pharyngeal delay time ）

 口腔期通過時間（ oral transit time ）

 舌根朝咽壁活動程度（ extent of tongue base motion to pharyngeal wall ）

 環咽肌張開時長（ duration of cricopharyngeal opening ）

 舌部協調能力不足

代號：

4109

頁次：

7 － 6

• 51 要評估 super-supraglottic swallow 治療的成效可以測量那個數值來做比較？

•  口腔通過時間（ oral transit time ）

•  咽部期延遲時間（ pharyngeal delay time ）

•  喉部閉合時長（ duration of airway closure at entrance ）

 環咽肌張開時長（ duration of cricopharyngeal opening ）

• 52 為確保安全，下列何者最適用於評估患者的咀嚼功能？

•  沾汁的紗布捲

•  布丁

•  濃稠液體

•  餅乾

• 53 以正常年輕人為對象，測量其在吞嚥時，食團移動所花費的時間，結果以下列何者花費時間最短？



食道通過時間（

esophageal transit time, ETT

）



口腔通過時間（

oral transit time, OTT

）

•  咽部延遲時間（ pharyngeal delay time, PDT ）



咽部通過時間（

pharyngeal transit time, PTT

）

• 54 對於不同儀器所能提供的吞嚥訊息，下列敘述何者正確？

•  超音波適用於咽部期運動的生理回饋

•  內視鏡可以直接觀察到全部吞嚥過程

•  肌電圖適用於學習用力吞嚥時的生理回饋

•  咽部壓力計可以測量殘餘的食團量

• 55 轉頭這姿勢可以將那個構造推離後咽壁，以幫助吞嚥？

•  會厭軟骨（ epiglottis cartilage ）

•  杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

•  甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

•  環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

• 56 何者不屬於低頭（ chin down ）造成的效果？

•  會厭谿空間增大

•  會厭軟骨向後靠近咽壁

•  呼吸道入口縮減

•  喉部上提

• 57 布丁及糊狀物對於那類吞嚥異常的患者是最易處理的食物質地？

•  咽壁收縮不足

•  舌根後送不足

•  喉部閉合不足

•  舌部協調不足

• 58 下列何種治療手法不是針對改善喉部上抬的動作？

•  假聲練習（ falsetto exercise ）

•  超上聲門吞嚥法（ super-supraglottic maneuver ）

•  孟德森吞嚥手法（ Mendelsohn maneuver ）

•  前舌保持手法（ Masako maneuver ）

• 59 關於改變姿勢技巧的原理敘述，下列何者正確？

•  低頭有助於增大呼吸道入口

•  側躺可以減少重力對殘留物的影響

•  頭向後仰可縮小喉部入口

•  頭傾向健側可幫助食團通過患側

• 60

• 下列何種技巧常用於改善咽部期的吞嚥啟動？  聲帶閉合運動（ vocal fold adduction exercise  阻抗運動（ resistence exercise ）

• ）

•  孟德森吞嚥手法（ Mendelsohn maneuver ）  吸吮吞嚥法（ suck swallow ）

• 61 對於口腔準備期有吞嚥障礙患者的餵食建議，下列何者正確？

•  頰部肌張力不足的患者應將食物置於患側

•  舌部側送範圍不足的患者應將食物置於舌之靈活側



口腔敏感度不足的患者應將食物置於較不敏感側

•  舌部有疤的患者應將食物置於疤痕前方

• 62

• 若指導語為：「當你吞嚥時，感覺到吞嚥的東西都擠在一起時，開始吞嚥，並維持擠壓的感覺」， 此手法的設計目的在於？

•  主動的閉氣讓聲帶關閉

•  增加舌根向後的移動

•  用力閉氣以關閉呼吸道入口

•  增加環咽肌開啟的寬度

• 63 懷疑患者可能有下列何種疾病時，會建議患者在連續吞嚥 20 分鐘後再追加一次螢光吞嚥攝影評估：

•  肌張力不全（ dystonia ）  重症肌無力（ myasthenia gravis ）

•  帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

•  阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）

• 64 患者的螢光攝影檢查結果顯示，左側梨狀竇有食物殘留，下列何種姿勢最適合此患者？

•  低頭

•  頭傾向右側

•  右側在下側躺

•  頭轉向左側

• 65 就長期效果而言，下列那些患者的吞嚥問題使用代償性策略會優於積極運動？①小兒麻痺後症

候群（

postpolio syndrome

） ②重症肌無力（

myasthenia gravis

） ③慢性阻塞性肺病（

COPD

• ④頸椎受傷（ cervical spinal cord injury ）



①②③



①③④

•  ①②④

）

• 66 舌外吐（ tongue thrust ）常見於那種患者？

•  頸部受傷的患者

•  口腔癌的患者

•  腦性麻痺的患者

•  重症肌無力的患者

• 67 患者在接受移除聽神經瘤手術時，若傷到那對腦神經，通常會延遲起動咽部期吞嚥？

•  XII

•  V

•  VII

•  IX

• 68 對於 Guillain-Barré syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

•  是一種慢性進行性疾病

•  可造成全面性無力與麻痺（ paralysis ）

•  螢光攝影通常顯示舌根、喉部動作不足

•  治療要從溫和的阻抗運動開始

• 69 下列患者何者可以運用對舌頭加壓，搭配冰冷食物來改善其吞嚥問題？

•  吞嚥失用症

•  舌根後送不足

•  環咽肌功能異常

•  舌頭上抬不足

70

在特定區域因初次梗塞性中風所導致的吞嚥異常之敘述，下列何者錯誤？

•  單側延腦受損者口腔控制能力接近正常

 左側大腦皮質前區中風者可能出現吞嚥失用（ apraxia of swallow ）

•  右側大腦皮質中風者會出現口腔通過時間延遲

 橋腦中風者通常出現咽部嚴重低張力

• 71 下列何者不是影響中風患者吞嚥功能的恢復因素？

•  病人年齡

•  中風的次數

•  氣切管放置的時間

•  有無服用抗憂鬱劑

• 72 皮質脊髓徑（ corticospinal tracts ）受損的肌萎縮性脊髓側索硬化（ amyotrophic lateral sclerosis ）患者， 其吞嚥異常的第一個徵兆最可能為何？

•  緩慢漸進的體重減輕  舌頭無力側送食物

•  喝水易嗆咳

•  無法處理濃稠食物

• 73 根據 TNM 系統的口咽癌分期，腫瘤轉移最嚴重者為下列何者？

•  T2N0M1

•  T3N1M0

•  T4N0M0

•  T2N2M0

• 74 患者接受何種手術後可能產生假會厭（ pseudoepiglottis ）而造成吞嚥困難？

•  喉全切除術（ total laryngectomy ）

 喉半切除術（ hemilaryngectomy ）

 半側下頷骨切除術（ hemimandibulectomy ）

 喉聲門上部分切除術（ supraglottic laryngectomy ）

• 75 接受喉全切除術的患者術後的吞嚥困難不包括下列何者？

•  咽部堵塞，食物無法通過

•  液體食物易吸入

•  食道狹窄，黏稠食物無法通過

•  食物逆流

76

對於口腔癌術後，舌部尺寸嚴重縮小的患者，下列處理何者不適當？

•  利用頭向後仰的姿勢吞嚥

•  建議糊狀食物以保護呼吸道

•  使用延長上聲門吞嚥法防止吸入

•  使用傾倒式的吞嚥技巧

77

接受前口底切除術的患者應學習在吞嚥時主動保護呼吸道，乃是因為在那一個吞嚥期容易產生問題？

•  口腔準備期

•  口腔期

•  咽部期

•  食道期

• 78 喉癌患者喉全切除後接受氣管食道穿刺術（ tracheo-esophageal puncture procedure ）的最主要目的在於：  避免咽痙攣（ pharyngospasm ）

 預防氣管食道逆流（ tracheo-esophageal backflow ）

•  預防吸入（ aspiration ）

•  音聲重建（ voice rehabilitation ）

• 79 接受何種手術的患者在 X 光側面照時，沒有明顯解剖構造的改變？

•  喉全切除術（ total laryngectomy ）

•  聲門上喉切除術（ supralaryngectomy ）

•  喉半切除術（ hemilaryngectomy ）

•  半側下頷骨切除術（ hemimandibulectomy ）

• 80 一般而言，在螢光吞嚥攝影評估中引入治療策略的順序從擺位技巧開始，其次為：

•  改變食物量（ volume change ）

•  增進口腔感覺（ sensory input ）

 改變食物濃稠度（ consistency ）

•  吞嚥策略（ treatment strategies ）

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 5109 頁次： 8 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：構音與語暢障礙學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關最小對比（ minimal pair ）詞組的敘述，下列何者正確？

•  是指一個音素有兩個同位音

•  是指一個詞彙有兩個相似的音素

•  是指兩個真詞（ word ）之間只有一個音素不同

•  是指兩個假詞（ pseudo-word ）之間只有一個音素不同

• 2 下列何者屬於主動性構音器官（ active articulator ）？

•  齒齦

 下唇

 硬顎

 軟腭

• 3 華語 / ɕ / 與 /s/ 之間的主要差異為下列何者？

•  擦音 / 塞擦音之分

•  送氣 / 不送氣之分

•  構音位置前 / 後之分

•  清 / 濁之分

• 4 假設某兒童有時把「來」說成 /lai/ ，有時說成 /nai/ ，有時又說成 /pai/ ，有關其語音系統之敘述，下列 何者正確？

 /l 、 n 、 p/ 為相同音素的互補變體（ complementary distribution ）

•  /l 、 n 、 p/ 為不同音素的互補變體

 /l 、 n 、 p/ 為相同音素的自由變異（ free variation ）

•  /l 、 n 、 p/ 為不同音素的自由變異

• 5 某兒童有 [+ nasal][+ anterior][+ coronal] → ø /#_ 的音韻歷程，他較可能出現下列那個語音錯誤？ （ # ： word boundary ）

•  麵包變成滅包

•  奶粉變成矮粉

•  很乾變成很嘎

•  麵包變成燕包

• 6 當我們說「答話」時，「話」字的聲母會產生圓唇，這是下列何種現象？

•  詞彙重音效應（ lexical stress effect ）

•  協同構音（ coarticulation ）

•  母音簡化（ vowel reduction ）

•  衰退（ declination ）

• 7 下列何者是以辨音特徵（ distinctive feature ）來描述語音？

•  /t/ 是華語的齒槽塞音

•  /k/ 與 /k h / 是同源音（ cognates ）

•  /p/ 是華語的雙唇塞音

•  /s/ 含有尖擦音（ strident ）

• 8 下列有關方言（ dialect ）的敘述，何者正確？

•  閩南語是普通話的方言之一

•  每個人都說著某種語言的方言

•  某種語言講得不夠「標準」就會形成一種方言

 每種方言都有其獨特和顯著的特徵

• 9 /h/ 代表英語某個擦音，其構音位置大約在聲門的位置。在華語中與其最類似的語音，會用下列那個 IPA 符號來標記？

•  /s/

 /x/

 / ɕ /

 /f/

• 10 下列何者不屬於韻律學（ prosody ）要探討的面向？

•  語調

 說話速度

 齒槽音

 停頓

• 11 下列那個選項中的兩音素屬於送氣 / 不送氣同源音？

•  /p/--/b/

 /t/--/k/

 /s/--/z/

•  /ts/--/ts h /

代號：

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8 － 2

• 12 有關典型發展兒童學會聲母的年齡，下列敘述何者正確？

•  舌尖塞音通常晚於軟腭塞音

•  捲舌音大多在入學前學會

•  不同的通過標準會影響學會該聲母之年齡大小

 齒唇擦音和雙唇塞音在差不多同樣時期學會

• 13 根據鄭靜宜（ 2011 ）對學前兒童華語聲母的音韻歷程研究，下列敘述何者正確？

 各種音韻歷程的出現率隨年齡增長有增加的趨勢

•  語音異常兒童的音韻歷程出現次數較典型發展兒童高

 語音異常兒童的音韻歷程類型較典型發展兒童少

 對學前華語兒童來說，不捲舌化是出現次數最少的音韻歷程

• 14 下列有關前語言期（ prelinguistic stage ）的類口語行為發展順序之敘述，何者正確？

 咕咕期（ cooing ）早於玩聲音（ vocal play ）

 亂語（ jargon ）早於喃語（ canonical babbling ）

 反射性哭泣（ reflexive crying ）與咕咕期差不多同時發展

 咕咕期早於反射性哭泣

• 15 下列何者是採用語音修正法（ sound modification ）來引導出目標音？

•  呈現最小配對詞語的圖卡

•  說明舌頭應該擺放的位置

•  利用最類似目標音的其他語音

 緩慢清楚的示範目標音

• 16 Ferguson 與 Farwell （ 1975 ）提出兩項因子來說明剛開始會講話的兒童在其音韻庫存上有很大的個別

• 差異，這兩項因子為何？①顯著性因子（ salience factor ） ②性別因子（ gender factor ） ③社會地 位因子（ social status factor ） ④迴避因子（ avoidance factor ）

•  ①④

•  ①①

• 17 有關華語韻母之習得，下列的順序何者正確？

 複韻母先於單韻母；最後是聲隨韻母

 單韻母先於複韻母；最後是聲隨韻母

•  單韻母先於複韻母和聲隨韻母；複韻母和聲隨韻母同時發展

 單韻母和複韻母同時發展；最後是聲隨韻母

• 18 關於非線性（ nonlinear phonology ）的語音習得模型之主張，下列何者正確？

 語音習得是以累進的方式進行

 增強正確的語音反應可強化兒童習得語音

 毋須關注到音段和超音段的互動性

 兒童的音韻表徵與大人相同

• 19 關於不同的語音習得模型（ models of speech acquisition ）的敘述，下列何者正確？

 衍生音韻學派（ generative phonology ）是屬於傳統的語音習得模型

 自然音韻學派（ natural phonology ）認為音韻歷程可以反映兒童之語音習得

•  自然音韻學派屬於非線性的音韻學理論

 衍生音韻學派強調言語的產製不只包含音素的順序性組合

• 20 有關音韻覺識（ phonological awareness ）的發展，下列何者正確？

 外顯性的音韻覺識早於內隱性的音韻覺識

•  音素的音韻覺識早於韻母的音韻覺識

•  音節的音韻覺識早於聲母的音韻覺識

•  兒童在入學前已經發展出外顯的音素音韻覺識

•  ①②

•  ②③

• 21 8 歲的小華平常講話時音量不大，有鼻音過重的情況，偶爾會出現鼻漏氣，但其他外觀一切正常。語 言治療師在進行口腔動作檢查時要特別留意下列何種特徵？

•  齒列不正

•  舌頭萎縮

•  顎部中線呈藍色調  舌頭肥大

• 22 當個案無法配合語言治療師的指令做出特定口腔動作時，下列何者可用來鑑別其困難是出自言語失 用症或理解困難？

•  動作示範

•  圖片指認

•  觸覺提示

•  聽覺提示

• 23 Dodd （ 2006 ）將不明原因造成的語音錯誤統分為四類亞型，下列何者不算在內？

•  構音障礙



非一致性構音障礙

•  音韻遲緩

•  非一致性音韻障礙

• 24 關於唇顎裂兒童在成功的修補手術之後仍出現語音錯誤的現象，最可能是源自下列何種問題？  器官缺損  構音習慣或音韻異常

•  缺少正確示範

•  注意力不足

• 25 小英 5 歲前主要使用閩南語溝通，在說華語時會有一些臺灣國語式的語音錯誤。若要改善小英的語 音錯誤，語言治療師應採用何種介入取向較佳？

•  重複且大量密集治療

•  不同音韻系統之比對與差異音素之誘發

•  傳統構音動作訓練

•  重建口腔肌肉目標音素的提示法（ PROMPT ）

• 26 有關語音異常與某些溝通障礙的共存性（ comorbidity ）研究，下列敘述何者正確？

•  口吃的兒童比起典型發展兒童更可能合併出現語音異常

•  語音異常和語言異常的共病比例多在 10% 以下

•  聽力損失族群通常不會同時出現語音異常與嗓音異常

•  有語音異常的兒童比起正常兒童未必更常伴隨情緒 / 精神異常

• 27 構音錯誤之嚴重程度的判定，臨床上可透過計算構音正確的聲母比例（ percentage of consonants correct, PCC ）來加以衡量，下列有關嚴重程度的歸類，何者正確？

•  PCC < 60% ：重度

•  PCC 介於 50% 至 65% ：中重度

•  PCC > 95% ：輕度

•  PCC 介於 60% 至 70% ：中重度

• 28 下列那種分析較無法用來鑑別個案之語音錯誤本質上是屬於構音異常或音韻異常？①語音庫存 表 （ phonetic inventory ） ②音素對比 （ phonemic contrasts ） ③錯誤構音之一致性 （ consistency of error sounds ） ④可誘發性（ stimulability ）

•  ①③

•  ①②

•  ①②

•  ①③

• 29 下列何者不是評估音韻萌發（ emerging phonology ）階段的兒童時常遇到的困難或挑戰？

•  無法配合口腔動作檢查的指令

•  鮮少自發性口語

•  不會模仿語言治療師作圖片命名

•  缺少溝通意圖

• 30 語言治療師在評估口語清晰度很低的兒童之自發性語料時，需要透過一些技巧來理解該語料並正確 轉錄，下列何者是最少用到的技巧？

•  立刻重述兒童說過的話

•  盡可能以遊戲的方式互動

•  談論剛才一起經歷的事情，例如：如何修好小汽車

•  談論生活中的例行活動，例如：在速食店點餐的程序

• 31 在評估個案的構音 / 音韻能力時，需要蒐集其自發性語料的理由不包含下列何者？

•  可表現出個案在連續性口語的構音 / 音韻能力

•  可提供錯誤音之可誘發性的相關資訊

•  可與詞彙為主的語音樣本進行比對

•  可表現出較複雜語境下的語音正確度

• 32 針對構音異常的個案，在考量多個錯誤音的治療順序上，下列何者錯誤？

•  可誘發性高的語音先治療

•  口語清晰度的影響程度大的先治療

•  典型發展兒童會先發展出的語音先治療

•  某些語境下可正確發出的語音後治療

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8 － 4

• 33 下列何者屬於「構音異常」，而不是「音韻異常」？

•  周邊動作的計劃、控制或協調有異常或困難

•  無法掌握母語之語音組成規則

•  無法瞭解音素的改變會帶來語意的改變  詞彙間常出現停頓或重複語音的現象

• 34 下列何者通常不是口腔動作檢查時要觀察與記錄的要點？

•  動作範圍

• 

•  動作的流暢度與統整性

執行該動作的反應時間  執行該動作的速度

• 35 針對音韻萌發階段的兒童，下列的語音錯誤分析方法，何者最為適當？

•  計算其正確聲母的比例

•  採用獨立分析（ independent analysis

 計算其正確韻母的比例

• ）  採用相關分析（ relational analysis ）

• 36 個案將「平安」說成「平阿」，其中包含下列那些語音錯誤？①扭曲 ②省略 ③添加 ④音節結構  ①②  ①②③  ①③  ①③

• 37 在評量聽損族群的口語表現時，下列的敘述何者正確？

•  同樣聽力圖會導致同樣的語音錯誤

•  只出現聲母扭曲個案之聽損程度低於同時出現聲母和韻母扭曲個案的聽損程度

•  不用特別考慮超語段方面的評估

•  容易以塞音取代擦音

• 38 下列有關構音 / 音韻異常之臨床模式（ clinical models ）的敘述，何者正確？

•  行為模式（ behavioral model ）強調造成個案語音錯誤的病理因素

•  醫療模式（ medical model ）著重於個案本身與其溝通環境的互動

•  系統模式（ system model ）著重於個案本身與其溝通環境的互動

•  醫療模式強調教育和社會成就的重要性

• 音韻評估前、中、後有不少細部流程，下列何者主要是在個案離開後才進行的項目？

• 39 為個案進行構音 /  測驗記分  容許並緩解個案的疲累

•  閱讀相關背景資料

•  安排治療室之陳設

• 40 要評估剛會說話兒童的口腔功能有其難度，臨床上可藉由下列那種做法來補足這部分的資料？  詢問小兒科醫師  詢問家屬該幼童何時開始會說話

•  查閱病歷  觀察或詢問其餵食與喃語的狀況

• 41 有關音韻取向之語音異常治療法，下列敘述何者正確？

•  介入的最小語段為音素

•  臨床應用時可能與傳統動作取向的治療法合併使用

•  鮮少採用最小配對詞語

•  每次只針對一個音素加以介入

• 42 下列有關最小差異對比治療法（ minimal opposition contrast therapy ）的敘述，何者正確？

•  該介入法屬於傳統構音動作訓練方法之一

•  如果個案把 /t/ 說成 /k/ ， /s/ 說成 /k/ ，則應該先介入 /t/-/k/ 這組語音

•  最小差異是比較所有替代音素組的區辨性特徵（ distinctive feature ）的差異數量而定

 治療的第一步驟是確保個案能正確發出目標單音

• 43 語言治療師在引導舌根音化的個案正確發出有 /t/ 的音節時，會先進行 /ti/ 的練習，而不是 /tu/ ，主要的 考量為何？

•  中性化現象（ neutralization

•  聲母發展的先後順序

• ）  語音變位（ metathesis ）

•  協同構音（ coarticulation ）

• 44 下列有關後設音韻療法（ metaphon therapy ）的敘述，何者正確？

•  適用於音韻異常之個案

•  適用於學齡階段之兒童

•  通常會分為三階段來進行：發展音韻覺識→發展音韻和溝通覺識→發展音符對應

•  選擇目標音韻歷程時，會從較不影響其對話清晰度者開始訓練

• 45 遲語兒（ late talker ）通常會有音韻和語意異常，下列相關之敘述何者正確？

 其音素庫存表與同年齡者沒有明顯差距

 其音節組成（ syllable shape ）與同年齡者沒有明顯差距

•  語言治療時可採用喃語遊戲（ babbling games ）來拓展其語音庫存

 語言治療時建議先拓展其詞彙量，等其詞彙量達到相當程度後再考慮音韻介入

• 46 下列那個雙語詞最適合列入剛發展近 50 個詞彙之 3 歲遲語兒的練習詞彙？

•  吃草莓

•  喝可樂

•  玩積木

• 47 下列有關傳統治療法（ traditional approach ）的敘述，何者正確？

•  最適合用來治療中重度音韻異常之個案

•  每次只針對一個錯誤語音進行介入

•  越晚發展的語音通常會越早介入

 語音訓練的步驟是先單音再音節、詞、句子、片語

• 48 下列何者是採用語音位置法（ phonetic placement ）來引導出目標音？

•  說明舌頭應該擺放的位置

•  透過不同發音位置的語音提供聽辨訓練

•  說明目標語音的各種語音特徵

•  緩慢清楚的示範目標音

• 49 下列有關目標音的感官知覺訓練（ sensory-perceptual training ）的敘述，何者正確？

 最後要訓練個案能分辨出目標音和其他語音有所不同

•  區隔（ isolation ）是指要訓練個案能指出目標音出現在詞彙的那個位置

•  指認（ identification ）是指讓個案聽到目標音用各種音量和長短等方式說出

•  最先要訓練個案能說明語言治療師模仿其錯誤的發音方式是怎麼錯的

• 50 以傳統動作訓練法來改善語音異常時，其目標達成的標準是目標音在自發性言語的正確率達到下列 何種水準？

•  50%

•  60%

•  70%

•  80%

• 51 Dunn 和 Newton （ 1994 ）主張，改善聽損兒童的口語清晰度應該從下列何者開始進行？

•  奠定其超語段方面的基礎

•  矯正錯誤的聲母

•  矯正錯誤的韻母

•  設計完善的家庭作業

• 52 由於音韻覺識會影響兒童在認讀和拼寫注音上的表現，下列何者是語言治療師最需要做的？

•  為構音異常的學前兒童設計聽覺轟炸活動

•  促進音韻異常的學前兒童對音首（ onset ）、韻腳（ rhyme ）的敏感度

•  請幼兒園老師讓兒童反覆練習注音拼讀

•  請家長盡早教兒童認讀注音符號

• 53 有關口吃式不流暢（ stuttering-like disfluency ）與正常 / 其他不流暢（ normal/other disfluency ）類型的 敘述，下列何者正確？

•  音 / 音節的重複、單音節字的重複與片語的重複皆屬於口吃式不流暢

•  口吃與非口吃者說話時皆可能出現口吃式不流暢與正常 / 其他不流暢

•  單音節字的重複常出現於 2-3 歲的非口吃兒童，其一般重複次數為 3 次以上

•  插入、修正、拉長皆屬於正常 / 其他不流暢

• 54 有關口吃發生的相關研究結果，下列敘述何者錯誤？

•  口吃通常開始於 2-5 歲之間

•  學前口吃兒童之自發性復原率約為 75%

•  男女發生口吃的比例約為 3 ： 1

 口吃的盛行率（ prevalence ）約 5% ，發生率（ incidence ）約為 1%

• 55 有關口吃自發性復原的研究結果，下列何者錯誤？

•  女生的自發性復原機率高於男生

•  口吃兒童自發性復原大多發生在口吃發生後 36 個月之內

•  自發性復原的機率與口吃初始時的嚴重度成反比

•  合併有音韻障礙的口吃兒童，其自發性復原機率較低

•  爸爸抱

• 56 下列有關口吃理論的敘述，何者錯誤？

•  「錯誤診斷理論」（ diagnosogenic theory ）認為，口吃發生的主因是父母錯誤評斷兒童的正常不流 暢為口吃

•  「內在修正假說」（ covert repair hypothesis ）提出，當個案偵測到語音計畫中，字或音節的起始音 有錯誤時，容易發生音 / 音節的重複（ sound/syllable repetition ）

•  「要求－能力模式」（ demand-capacity model ）指出，當外在或內在對流暢說話的要求超過個體本 身的能力時，便會引起口吃

•  「多因子、非線性、動態模式」（ multifactorial, nonlinear, dynamic model ）認為，口吃是許多會導 致口吃發生的危險因子交互作用下的產物

• 57 依據 Guitar （ 2014 ）的統整，有關口吃者與非口吃者於不同面向之異同比較的研究結果，下列敘述何 者正確？

•  腦部影像的研究發現，口吃者與非口吃者於腦部構造與功能上有明顯的不同

•  口吃者與非口吃者於情緒反應（ emotional reactivity ）與情緒調控（ emotional regulation ）的表現並 無顯著差異

•  口吃者與非口吃者於中樞聽覺訊息處理的表現並無明顯的差異，主要的差異點在於動作控制的能力

•  口吃者與非口吃者於非口語的感覺－動作控制（ sensory-motor control ）上的表現相似，但於語言 訊息處理（ language processing ）的表現有明顯差異

• 58 有關口吃發生位置（ stuttering loci ）的研究結果，下列何者錯誤？

•  口吃多發生在字、片語及句子的起始位置

•  口吃容易發生在較複雜的句子

•  成人的口吃位置多在虛詞，學前兒童則多在實詞

•  口吃容易發生在較長的字詞或句子

• 59 Guitar （ 2014 ）所提之口吃核心行為（ core behaviors ），不包含下列何者？

•  重複（ repetition ）

•  逃避與逃離行為（ escape and avoidance behaviors ）

 拉長（ prolongation ）

 中斷（ block ）

• 60 讓口吃個案重複唸同一篇文章數次，個案的口吃頻率將會逐次下降，這種現象稱為：

•  回饋與前饋控制（ feedback and feedforward control ）

•  適應性效應（ adaptation effect ）

 預期性效應（ anticipation effect ）

•  一致性效應（ consistency effect ）

• 61 有關「迅吃（ cluttering ）」與「發展性口吃（ developmental stuttering ）」的比較，下列何者正確？

•  迅吃與發展性口吃通常起始於 2-5 歲，且皆可於學前階段即確診

•  發展性口吃常伴隨言語、語言、認知及動作控制的問題，迅吃則無此現象

•  發展性口吃者對自己的言語問題的覺識度較高，迅吃者則否

•  迅吃可能與發展性口吃伴隨出現，但機率很小

• 62 下列有關神經性口吃（ neurogenic stuttering ）的敘述，何者錯誤？

•  患者不會出現明顯的適應性效應

•  患者很少出現次發性的行為（ secondary behaviors ）

•  患者的口吃可能發生在字中或字尾的位置

•  患者與人合唸（ choral reading ）文章時，口吃頻率會大幅下降

• 63 下列有關心理性口吃（ psychological stuttering ）的敘述，何者錯誤？

•  請個案連續唸同一篇文章數次，其口吃頻率會逐次下降

•  使用合唸或節拍器，亦無法使個案的口吃頻率明顯下降

•  轉化性反應（ conversion response ）、創傷後的精神官能症及焦慮等，皆可能導致心理性口吃

•  個案可能出現與口吃不相關的焦慮與掙扎行為（ struggle behaviors

）

68

•  口吃事件 5 次， RU 平均次數 3 次

 口吃事件 6 次， RU 平均次數 3 次

• 64 請計算以下語言樣本的口吃事件（ stuttering event ）的次數及重複單位（ repetition unit, RU ）的平均次 數：「昨昨昨天嗯我我我去動……（拉長）物園，我嗯看到ㄏㄏㄏ河馬，還有那個還有那個ㄉ……

• （舌尖頂在齒槽處，未出聲）大象。」

•  口吃事件 5 次， RU 平均次數 2 次

•  口吃事件 6 次， RU 平均次數 2 次

• 65 關於修訂中文口吃嚴重度評估工具成人版及兒童版，下列敘述何者正確？

•  成人版是依據 SSI-3 （ Stuttering Severity Instrument-Third Edition ）所修訂，兒童版是依據 SSI-4 （ Stuttering Severity Instrument-Fourth Edition ）所修訂

•  兒童版是針對 3-18 歲的族群，成人版則針對 18 歲以上的族群

•  成人版與兒童版皆利用口吃發生頻率、口吃發生時長及口吃伴隨的生理行為三個向度的評分以計 算口吃嚴重度

•  兒童版增加了自陳報告的部分，以量測口吃的內隱行為

• 66 Guitar （ 2014 ）針對口吃評估時的語言樣本蒐集，提出多項建議，下列何者錯誤？

•  對話樣本的長度至少 200 個字

•  閱讀樣本之文章長度至少 400 音節

•  至少需收集兩個情境下的語言樣本，一在治療室內，一在個案的日常生活情境下

•  蒐集語言樣本時最好同時能錄影

• 67 依據目前所知之預測口吃發展危險因子的研究結果，下列那位個案成為持續性口吃（ persistent stuttering ）患者的機率最高？

•  小莉，女生，剛滿 3 歲， 3 個月前開始出現口吃，口吃的嚴重度為重度，語言及音韻發展皆在正常 範圍，家中其他人皆無口吃問題

•  小明，男生，剛滿 8 歲， 5 歲時開始出現口吃，口吃嚴重度為輕度，有音韻障礙，爸爸及爺爺為口 吃患者

•  小英，女生， 4 歲 2 個月， 1 年前開始出現口吃，口吃嚴重度為輕度，無語言及音韻問題，家中其 他人皆無口吃

•  大雄，男生， 4 歲半，半年前開始出現口吃，口吃嚴重度為重度，無語言及音韻問題，爸爸小時候 曾短暫有過口吃的問題

• 下列有關次發性行為（ secondary behaviors ）的敘述，何者錯誤？

•  最常見的次發性行為是四肢怪異的動作及引人分心的聲音，例如喘氣聲

•  許多正式評量工具皆將其列為口吃嚴重度的評量向度之一，例如 Stuttering Severity Instrument-Fourth Edition （ SSI-4; Riley, 2009 ）

•  是區別兒童正常不流暢與初期口吃時的診斷性指標

•  次發性行為是個案用以逃離或逃避（ escape or avoidance ）口吃的行為

• 69 下列有關流暢塑型法（ fluency shaping therapy ）的敘述，何者錯誤？

•  主要目標在建立一個無口吃的說話（ stutter-free speech ）型態

•  治療技巧包含放慢語速（ slow rate ）、延長母音（ stretched vowels ）、適當的斷句及停頓（ phrasing and pausing ）等

•  利用流暢塑型法的技巧所建立的口語是語速較慢、輕鬆不費力且整體自然度頗高的說話型態

•  流暢塑型法不強調直接矯正口吃者對口吃或說話不當的情緒反應及態度

• 70 下列有關口吃修正法（ stuttering modification therapy

•  主要在建立一種輕鬆而不費力的口吃（ easy stuttering ）或可接受的口吃（ acceptable stuttering ）型態  會利用凍結（ freezing ）的技巧幫助個案面對口吃及容忍伴隨口吃而來的挫折、害怕等情緒反應  相較於流暢塑型法，口吃修正法的治療結構較鬆散，多採用互動式的諮商與教導

•  取消（ cancellation

• ）的敘述，何者錯誤？ ）是口吃發生前的修正技巧

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8 － 8

• 71 下列有關兒童口吃治療方案的敘述，何者正確？

•  Lidcombe Program 屬於直接治療法，主要建基於行為制約原理

•  Palin Parent-Child Interaction （ Palin PCI ）主要在教導父母成為兒童的治療師，建基於認知治療理論

•  Guitar （ 2006, 2014 ）的整合性治療法是以 Palin PCI 為依據所建立之治療方案

•  Manning （ 1996 ）的兒童口吃治療方案主張，學前兒童的口吃治療應以改變父母親對正常言語不 流暢的錯誤評判為主

• 72 關於 Guitar （ 2006, 2014 ）針對學齡兒童口吃治療方案中的「探索期」（ exploring phase ），下列敘述 何者錯誤？

 探索期包含三個部分：探索治療目標、探索口吃核心行為及探索感覺（ feelings ）

•  探索口吃核心行為的主要目標在於幫助兒童以開放的態度來談論口吃

•  當兒童可探索於口吃當下自己的生理行為及心理情緒反應時，他們對口吃的害怕與恐懼也將隨之減少  繪製「口吃冰山」（ the iceberg of stuttering ）常被用以協助兒童探索對口吃的感覺

• 73 下列那一項技巧是在口吃發生當下（ in a moment of stuttering ）修正口吃行為？

•  事先準備（ preparatory sets ）

 取消（ cancellation ）

 拉長出來（ pull-out ）

 指認（ identification ）

• 74 下列有關自願口吃（ voluntary stuttering ）的敘述，何者錯誤？

•  是一種趨向行為（ approach behavior ）

 是口吃修正法修正期的三種技巧之一

 可協助降低張力（ tension ）及逃避（ avoidance ）行為

 可用以觀察聽者的反應

• 75 關於迅吃的敘述，下列何者正確？

•  迅吃者能敏銳察覺不流暢的發生，但無法有效控制

•  迅吃者說話速度快且不流暢，也經常伴隨構音上的錯誤

•  通常迅吃者越想表現好，越容易說得不流暢

•  迅吃與口吃不同，不會同時發生在同一人身上

• 76 下列何者為 Riley （ 2009 ）在口吃嚴重度評估工具第四版（ SSI-4 ）中，對於口吃頻率的計算方式？

•  每一百個語詞（ word ）出現的口吃次數

•  5 分鐘之內出現的口吃次數

•  每一百個音節（ syllable ）出現的口吃次數

•  3 分鐘之內出現的口吃次數

• 77 Guitar （ 1998 ）在流暢塑型法中，對成人口吃者應用何種方式來維持治療的效果？

•  使用溝通態度量表定期評估

•  讓口吃者參加每月一次的自助團體

•  鼓勵口吃者定期錄下自己的口語，自己評估

•  不定期評估，依個案的狀況自行回診再評估、諮詢

• 78 關於 Van Riper 的口吃修正法中所使用的取消（ cancellation ）技巧，下列敘述何者正確？

•  以放鬆、延長母音的方式處理不流暢的情形

•  故意口吃，觀察聽者的反應

•  說話前需預備以輕鬆緩慢的方式發出第一個音，避免不流暢發生

 口吃時，仍要將整個字說完，避免逃避口吃

• 79 依據 Guitar （ 2014 ）所建議，為成人口吃患者設立說話流暢度的目標時，下列何者不適當？

•  個案可於所有情境下達到自發性流暢（ spontaneous fluency ）

•  個案可於重要情境中達到控制性流暢（ controlled fluency ）

•  當個案無法做到控制性流暢時，可調整以輕鬆口吃（ easy stuttering ）為目標

•  在重要性不高的情境下，以可接受的口吃（ acceptable stuttering ）為目標

• 80 下列何者不是 Van Riper 對初始口吃者（ beginning stutterer ）的治療觀點？

•  治療重點在於預防，避免發展成慢性長期的口吃

•  治療中，透過故意製造干擾，使兒童能逐漸不受干擾而影響說話流暢度

 只要認知功能正常，建議給予直接治療，教導輕鬆的發聲

 使用「再刺激」法（ restimulation ），減少口吃發生當下不愉快的感受

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 104 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號： 6109 頁次： 7 － 1

等 別：高等考試

類 科：語言治療師

科 目：溝通障礙總論（包括專業倫理）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 針對中耳的聲音轉換（ the middle ear transformer ）機能，下列何者具有最大的轉換功能？

 聽小骨鍊的槓桿效應（ lever action of the ossicular chain ）

 耳膜與卵圓窗的面積比增益（ area advantage ）

 鼓膜的曲面效應（ curved membrane buckling effect ）

 聽反射（ acoustic reflex ）

• 2 下列何者無法作為耳蝸後病變檢測的方法？

 純音聽力檢測（ pure-tone audiometry ）

 閾音衰退測驗（ threshold tone decay test ）

 雙耳交替響度平衡測驗（ alternate binaural loudness balance test ）

 Bekesy 聽力檢測（ Bekesy audiometry ）

• 3 下列對於聽性腦幹反應（ auditory brainstem response, ABR ）之描述何者正確？①著重在探討耳蝸頂部 （ apex of cochlea ） 的狀態 ②最常使用滴答音作為刺激音 ③使用滴答音可使 ABR 顯現頻率特異性 的優勢 ④刺激音音量變小， ABR 的 V 波亦隨之變小

•  ①②

•  ②④

•  ③④

•  ①③

• 4 欲使用篩檢工具找出具有潛在聽力損失症狀者時，此項篩檢工具應具有良好的預測效度，其中代表 真正聽力損失者被該篩檢工具篩檢出來為聽力損失者之比例稱為：

•  正確率

•  特定性

•  正預測率

•  敏感度

• 5 小文的實際聽閾值為 40 dB HL ，但進行聽力檢測時，卻常要到 60 dB HL 以上的音量才願意按鈕表示 聽見聲音。對於小文上述的反應行為，代表他是一位：

 傳導型聽損者  感音神經型聽損者  具功能性成分聽損者  非器質性聽損者

• 6 多數重度聽損兒童說話時經常出現韻母中性化（ neutralization ）的現象，主要可能來自下列何種原因？  唇齒咬合不全  門牙缺損  下巴內縮過多  舌頭移位問題

• 7 使用助聽器（ hearing aids ）的聽損兒童經常因為口語當中的超語段錯誤（ suprasegmental errors ）而造 成聽者的理解困難。請問下列何者不屬於超語段的內涵？

•  協同構音（ coarticulation ）

•  重音（ stress ）

•  強度（ intensity ）

 構音（ articulation ）

• 8 大永是一位國小二年級學生，平常大多以手勢與家人或其他人溝通。由於父母工作繁忙，直到他 5 歲時才確診為極重度聽損兒童，因缺乏早期介入的觀念，在學齡前也未接受早期聽能復健。雖然在 6 歲時佩戴了助聽器，但輔具的幫助極為有限，只對音量大的鼓聲或震動聲具有察覺反應，因而不常 佩戴。由於口語能力極為有限，學業成績嚴重落後，於是大永的父母求助於聽力師有關聽能復健的 方法。請問下列何種聽能復健方法對大永現階段較為適當？

•  口語法

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• 9 下列對短暫誘發耳聲傳射（ transient-evoked otoacoustic emission, TEOAE ）的敘述何者正確？

•  TEOAE 波形當中，潛時值愈長的部分代表來自頻率越高的回音

•  是我國衛生福利部國民健康署規定用於新生兒聽力篩檢的方法

•  所有聽力正常者都能測出 TEOAE

•  可直接用於篩檢聽神經病變

• 10 下列對於前庭器官的描述何者正確？

•  半規管彼此之間呈現直角，因此對於直線加速度特別敏感

•  當頭部運動時，半規管內的內淋巴液會進行反向流動

•  橢圓囊與球囊對於類似轉頭的環狀動作會產生反應

•  半規管、橢圓囊以及球囊共稱為耳石器（ otolith organs ）

• 11 何美是一位中年女性，目前在一家貿易公司擔任會計工作，然最近一場意外使她成為感音神經型聽 力損失者， 請問聽力師在為她選配助聽輔具時主要應考量下列那些因素？①性別 ②工作型態 ③精細動作能力 ④聽力損失程度 ⑤個人喜好

•  ②③④⑤

•  ①③④⑤

•  ①②④⑤

•  ①②③④

• 12 孟太太是一位 76 歲的老年失聰者，想戴助聽器改善溝通。上個星期聽力師為她的雙耳選配了全新的 助聽器，但在接下來的聽能復健課程中，孟太太有時佩戴助聽器，有時卻未佩戴。請問造成孟太太 未持續佩戴助聽器的最可能原因為何？

•  家人反對

•  不熟悉助聽器操作方式

•  缺乏信心

•  不戴助聽器也聽得清楚

• 13 李老先生長年有關節炎疼痛問題，經常無法佩戴耳掛式助聽器。聽力師應給予下列何項建議，以提 升李老先生的聽能復健效益？

•  使用簡單型 FM 調頻系統  建議另外選配耳道型助聽器  使用麥克風擴大聲音  服用藥物減輕關節炎症狀

• 14 下列那一個生理因素與老年重聽者的溝通困難最具相關性？

•  心臟疾病

•  視力減退

•  高血壓

•  身體整形

• 15 一般聽損兒童在接受人工電子耳植入之前，都必須先有使用助聽器，並接受聽能訓練的嘗試階段 （ trial period ），除了下列那一類聽損者才有可能可以略過助聽器的嘗試階段，而直接進行人工電子耳植入術？  突發性耳聾者  聽神經病變者  聽覺中樞異常者  腦膜炎造成的聽損者

• 16 關於內耳迷路的構造，下列敘述何者錯誤？

•  中階（ scala media ）裡面沒有外淋巴液



前庭階（

scala vestibuli

）和鼓階內的淋巴液相通於耳蝸底部的蝸孔（

•  其橫切面三腔室的排列像三明治

 與圓窗（ round window ）相接的是鼓階（ scala tympani ）

• 17 負責管控平衡功能的部位，不包括下列那一項？

•  前庭

• 

視覺  外耳

• 18 一般對話的音量在距離 1 公尺處量到的音量大約是多少？

•  40 dB SPL

•  60 dB SPL

• 19 關於外耳的結構與功能，下列敘述何者正確？

•  外耳道長 2.5 mm

•  外耳道是筆直的腔室

• 20 關於中耳三小骨的敘述何者正確？

•  與耳膜相連的是錘骨（ malleus ）

•  80 dB SPL

helicotrema

）

•  大腦皮質

•  100 dB SPL

•  外耳道寬 5-7 mm

•  外耳道可以放大低頻聲音

•  站在卵圓窗上的是骨砧骨（ incus ）

•  人體內最小的骨頭是錘骨（ malleus ）  同時與另外兩小骨相接的是鐙骨（ stapes ）

• 21 內耳基底膜的軟硬度與行波（ traveling wave ）的頻率有關，下列敘述何者正確？

•  耳蝸基部硬度最小

•  耳蝸頂部硬度最小

•  低頻音靠近耳蝸基部震動最大

•  高頻音靠近耳蝸頂部震動最大

• 22 內耳外毛細胞上方附著於何處？

•  蓋膜（ tectorial membrane ）

•  基底膜（ basilar membrane ）

 鼓膜（ tympanic membrane ）

 賴賓森氏膜（ Reissner's membrane ）

• 23 孕婦於產前感染下列何種疾病，容易造成胎兒聽力損傷？

•  德國麻疹

•  中耳炎

•  肺炎

• 24 王小妹的聽力圖如下，請問她的聽力障礙診斷應為下列那一個最正確？

 高頻傳導型聽力障礙  高頻感音型聽力障礙  混合型聽力障礙

• 25 慢性中耳炎不同於急性中耳炎之處，下列敘述何者正確？

 慢性中耳炎持續中耳感染的症狀超過兩週  慢性中耳炎時耳膜明顯紅腫

 慢性中耳炎時耳膜中央有穿孔

 慢性中耳炎時耳朵很痛

• 26 阿張是一位患有腦性麻痺的大學生，專業團隊決定採用平衡法（ balanced approach ）規劃阿張的 輔助溝通系統（ augmentative and alternative communication, AAC ）介入計畫，請問下列那一項行為 不符合平衡法的觀點？

•  阿張應該在有需要時，接受肢體動作訓練、語音復健、語言增能等多元課程

•  阿張應該避免接受複雜的動作技巧訓練

•  阿張應該學習使用多元型式（ multimodal ）的溝通系統

•  鼓勵阿張使用自然的溝通模式，例如：手勢、臉部表情

• 27 對自閉症患者的溝通介入方案，應先考量下列那一個語言面向？

•  詞彙

•  文法

•  構詞

•  語用

• 28 當學校單位不允許聾盲學生在學校以外地區使用學校所提供的輔助溝通系統（ AAC ）時，此種情形 是屬於：

•  態度阻礙

•  知識阻礙

•  實行阻礙

•  政策阻礙

• 29 在考量輔助溝通系統（ AAC ）的技術層面時，必須要考量到 AAC 使用者的特質，其中所涵蓋的特質 不包括下列何者？

•  個人認知

•  語言能力

• 30 在輔助溝通系統（ AAC ）使用過程中， AAC  監測 AAC 設備以確保它的運作功能正常  支持與協助 AAC 使用者能獨立與人溝通

• 31 對於帕金森氏症患者的輔助溝通系統（ AAC

•  對溝通夥伴的評估選擇

•  協助維持患者自然的言語表現

•  動作機能

•  性別

• 協助者（ facilitator ）主要的角色或功能不包括下列何者？  在 AAC 相關立法與專業活動中提供臨床意見  協助 AAC 使用者選擇訊息進入 AAC 裝置

• ）介入，在初期階段應強調下列何者？

•  雙手手指精細動作的訓練

•  學習使用聲音擴大器以減低體力耗損

• 32 下列何者是輔助溝通系統（ AAC ）中使用合成語音進行訊息輸出的缺點？

•  會增加溝通夥伴的工作負擔

•  溝通夥伴須有良好口語能力

•  無法使用在長距離的溝通

•  在吵雜環境中會有聽取困難

 姙娠毒血症

 低頻傳導型聽力障礙

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• 33 許語言治療師想要瞭解碧嘉在使用輔助溝通系統（ AAC ） 3 個月之後，對於碧嘉的生活品質是否有 所提升。請問下列何種研究方法較適合？

 質性訪談法（ interview ）

•  真實驗法（ true-experimental method ）

•  單一受試研究法（ single-subject design ）

•  相關研究法（ correlational research ）

• 34 依據 Schow （ 2001 ）與 Brockett & Schow （ 2001 ）所提出的聽能復健模式中，復健評估包含 CORE 四個面向，下列那一項不屬於其中？



溝通障礙的狀況

•  整體參與的變項

•  環境因素

•  聽力學診斷

• 35 骨導式助聽器的適用對象不包括有下列那一類問題者？



外耳閉鎖



中耳發炎

•  耳道異常

•  聽神經手術後

• 36 從 ICF 架構來評定聽障者的活動和參與的限制，最好從何處獲得資訊以作為佐證？

•  請聽障者填溝通品質問卷  依據聽力檢查報告的結果  訪談家人和老師  各個專業聯合評估報告書

• 37 雙耳皆佩戴助聽器的優點不包含下列那一項？

•  增加聽能效益量  促進身體平衡度  提升構音正確度  增強環境噪音下的聽辨力

• 38 當助聽器戴起來有尖銳的哨音出現（即出現回授， feedback ），可能是什麼因素造成的？  耳垢太多了  電池完全沒電了  音量開太小  電池正負極裝反了

• 39 關於人工電子耳的各組件中，那一個裝置可將訊號轉為電子能量？



外部言語處理器

•  傳送線圈



電極

•  麥克風

• 40 聽能復健的過程中，孩子可以分辨所聽到的兩個音節是不一樣的，這表示他在言語的感知上可達到 那一個階段？

•  注意（ attention

）

•  區辨（ discrimination ）

 偵測（ detection ）  理解（ comprehension ）

• 41

• 為口語前期的聽損嬰兒進行聽覺訓練，下列那個介入方式是最適當的第一步？  能注視著說話者  能找到聲源方向  能模仿環境聲音  能發出喃語聲

• 42 採用 FM

• 調頻系統輔助聽障生的溝通與學習，可促進其學習表現的直接理由為何？  攜帶方便  無線裝置  無電磁干擾  加大收音品質

• 43 關於林氏六音下列敘述何者正確？

•  六音包含 /m/

•  六音包含 /o/

•  如果兒童的殘存聽力達到 3,000 Hz ，就可以聽到 /s/

 如果兒童的殘存聽力達到 1,000 Hz ，就可以聽清楚 /ship/

• 44 我國新制身心障礙鑑定聽覺功能是採計數個頻率的純音聽力檢查閾值的平均加以計算，但不包括下 列那一頻率？

•  500 Hz

•  1,000 Hz

•  2,000 Hz

•  3,000 Hz

• 45 王益是一位國小二年級學生，學校因其語言障礙問題而申請巡迴語言治療師，然而巡迴語言治療師 每學期只能到該校服務兩次，一次一小時。請問，王益的語言治療服務應以下列何種模式進行較佳？

•  抽離式（ pull-out ）

•  諮商式（ consultation ）

•  監控方式（

monitoring ）  班級本位（ classroom-based ）

• 46 阿源是一位 5 歲語言發展遲緩兒童，目前就讀於普通幼兒園中班，班級老師認為阿源除了語言發展 問題外，還有情緒行為以及動作發展問題，因此想以跨專業團隊（ transdisciplinary team service ）的 模式對阿源進行早期療育服務，因此未來針對阿源的語言發展遲緩問題進行直接服務者，應該是下 列何者？

•  語言治療師

•  所有專業成員

•  班級老師

•  社會工作師

• 47 下列何者不是情境教學策略（ milieu teaching strategies ）所強調的內涵？

•  設定具有功能性的教學目標

 反覆練習教學目標，以提升熟練度

•  教學目的是協助學生類化目標行為

 以學生有興趣的內容為教學主題

• 48 下列何種專業團隊服務模式需要釋放專業角色（ professional role release ）？  單專業團隊（ uni-disciplinary team model ）  多專業團隊（ multi-disciplinary team model ）  專業間團隊（ inter-disciplinary team model ）  跨專業團隊（ trans-disciplinary team model ） 49 當語言治療師採用「隨機教學（ incidental teaching ）」時，下列何者不是此方法的執行原則？  低結構化的教學，語言治療師不須擬定介入計畫  語言治療師依據個案的引導進行教學活動  溝通行為是在自然環境中發生  語言治療師需具有掌控環境的能力 50 針對跨專業團隊（ trans-disciplinary team model ）與專業間團隊（ inter-disciplinary team model ）兩者在 服務執行面向的敘述，下列何者正確？  跨專業團隊是個別專業成員獨立對個案進行評估，而專業間團隊則是所有專業成員共同對個案進 行評估  跨專業團隊在擬定個案療育計畫時會考量融合其他專業者的計畫，而專業間團隊則仍以自己的專 業考量為主  專業間團隊的療育服務較跨專業團隊具有統整性及互動性  兩種專業團隊服務都是專業者各自為個案提供服務 51 下列對於音韻異常（ phonological disorder ）與構音異常（ articulation disorder ）的行為表現敘述，何者 正確？  構音異常者對於發出某個特定語音的正確率少於 50%  構音異常者較音韻異常者更容易出現口吃的現象  音韻異常者較構音異常者更常出現說話清晰度的問題  構音異常者比較有可能成為溝通障礙者 52 下列那一種流暢性失語症（ fluent aphasia ）患者會出現鸚鵡式說話（ echolalic ）的特點？  經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）  命名不能型失語症（ anomic aphasia ）  皮質下型失語症（ subcortical aphasia ）  傳導型失語症（ conduction aphasia ） 53 何時最適合為漸凍人進行輔助溝通系統（ AAC ）的評估？  言語清晰度下降時  語速降低時  吃飯時常嗆咳時  無力咳嗽時 54 肌萎縮性脊髓側索硬化症（ ALS ）患者的輔助溝通系統（ AAC ）服務採三階段介入模式，下列敘述何者 正確？  初期階段要先評估轉介的時間  中期階段要以時間表來監控言語表現的改變  中期階段要協助患者保留自然言語的溝通效度越久越好  後期階段患者仍需要大量的低科技溝通方式 55 蕭伯伯是一位沃尼克失語症（ Wernick's aphasia ）患者，語言功能評估發現其閱讀理解能力好，請問 幫他設計何種輔助溝通系統（ AAC ）可能最適當？  容易按壓的圖卡溝通版面  方便患者語音輸入的溝通版面  方便溝通對象快速呈現文字的溝通版面  快速語音輸出的溝通版面 56 全方位學習運用到一般教育的教室時，下列何者不是它所涵蓋的基本原則？  通用性學習（ universal learning ）  認知性學習（ recognition learning ）  策略性學習（ strategic learning ）  情意性學習（ affective learning ） 57 指導使用溝通輔具之兒童進行故事閱讀活動時，溝通夥伴特別需要採用何種互動策略？  因為生活經驗少，所以不適合利用生活經驗當例子  鼓勵大量閱讀，不要重述同一故事內容  直接指導教學，以代替提問回答的學習模式  採用時間延宕技巧，等待其回應 58 Light （ 1988 ）在廣泛回顧 AAC 互動研究後，訂定四個溝通互動須滿足的事項或目的，但未包含下列 那一個目的？  自我溝通或內在對話  滿足需求 / 要求  社交親密感  傳遞訊息 59 Vanderheiden 與 Kelso （ 1987 ）指出，傳遞必要訊息的詞彙是涵蓋個體基本溝通需求的訊息，此是指 下列那一種詞彙？  加速（ acceleration ）詞彙  覆蓋（ coverge ）詞彙

•  核心（ core ）詞彙

 邊緣（ fringe ）詞彙

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• 60 一位跳水選手因高位脊髓損傷必須使用呼吸器維生，應建議他使用何種輔助溝通系統（ AAC ）最為 可行？

 寫字板

•  靠墊開關

•  電子喉頭器

• 61 針對兒童期的語言障礙，下列何種評估方式較具有生態效度？



檢核表

•  常模參照測驗

•  語言樣本

 溝通圖卡

 效標參照測驗

• 62 雨安是一位 4 歲半的語言發展遲緩兒童，她的表達性語詞仍在詞彙發展階段，僅有少數幾個雙詞 句，例如：媽媽來，車車走。語言治療師建議父母親應給予雨安良好的語言示範（ good language model ） 與互動，以協助她的語言學習，請問下列何者不是適當的語言示範？

•  以當下情境中所發生的事物做為對話主題

•  在對話中的回應內容都盡量以單字詞為主

•  經常以不同語句表達相同用意，例如：要吃餅乾嗎？誰想吃餅乾呢

•  避免使用寶寶語（ baby talk ），例如：不要以「ㄅㄨ ㄅㄨ」替代「汽車」或「車子」

• 63 小華：「王大名生病了」語言治療師回應：「他生病了」，或者小丹說：「蘋果香蕉不一樣」語言 治療師回應：「這兩種水果不一樣」。從以上兩個對話當中，語言治療師想增加個案的文法（ grammar ） 能力，而他使用的回應方式是下列那一種方法？

•  矯正式回饋（ corrective feedback ）

 延伸（ extension ）

•  擴展（ expansion ）

 重塑（ recast ）

• 64 每日語言治療紀錄可採用 SOAP 的模式繕寫，下列那一段紀錄是「 O 」的部分？

•  患者今天練習 5 次中有 4 次可以說出 4 個音節的短句，正確率達 80%

•  患者今天很清醒且合作，他還自己說：「我今天已經準備好要認真練習。」

•  患者唸出「ㄉ」的次數，從上週 65% 進步到今天 90% 的正確率

•  繼續現在的治療活動，利用仿說練習 CVC 的字詞

• 65 針對在普通班的溝通障礙學生，語言治療師可以提供方法協助普通班老師為他們製造主動的語言表 達機會，下列方法何者最適當？



事先猜想學生的需求進而提示學生表達內容

•  直接給予學生明確的指導語

•  互動中製造停頓機會或沉默時刻

•  安排同儕協助提供文字提示

• 66 語言治療師對於學齡前 3 至 5 歲的口吃兒童通常會先採行間接治療方式，此種治療方式的主要目的 不包括下列那一項？

•  指導父母如何緩慢而輕鬆說話

•  協助改善兒童的溝通環境以提升其口語流暢性

•  指導父母如何在家修正兒童的口吃行為

•  指導父母如何以角色扮演方式成為兒童的說話典範

• 67 針對語言治療師為患者採取增援治療（ booster treatment ）的主要目的，下列敘述何者正確？

•  為了加強患者在各類情境中有良好的類化能力，而額外增加的療育方案

•  為了確保已撤離治療的患者仍具維持成效，而進行的簡化介入療程

•  為患者的其他需求，而增加的相關療育方案

•  為強化治療成效，而在介入初期為患者增加的治療次數

• 68 臨床語言治療師每日要安排許多患者的治療課程，依據專業倫理的規範，下列處理方式何者最恰當？  王先生目前呼吸道感染抗藥性金黃葡萄球菌，因此語言治療師暫不安排其接受吞嚥評估，以保護 其他患者

•  黃爺爺因為家貧不願意花錢準備吞嚥治療用的材料，所以語言治療師決定先進行失語症的治療

•  許小妹的母親不懂中文，進行以家庭為中心的早期療育時，語言治療師請許小妹的奶奶和媽媽一 同來參與治療

•  蔡弟弟的爸爸說他們一家信奉天主教，語言治療師在準備教材時，基於課程的完整性，仍放入廟宇和 菩薩的圖卡

• 69 語言治療師在初次評量一位講廣東話的失語症患者時，要避免採用下列何種方式？  評估前先確認患者病前常用的語言

•  若語言治療師不會講廣東話，評估時就先對著翻譯者說，再讓翻譯者照樣說給患者聽

•  不要只看一份標準化測驗結果的分數就下結論，要與家人會談以蒐集更完整的資料

•  初評若一堂課做不完，可以第二堂再評估，同時患者與語言治療師熟悉後的表現會更貼近其日常 表現

• 70 根據民國 102 年修訂之特殊教育法，依據早期療育的精神，身心障礙兒童的家長若想讓兒童接受特 殊教育，在幾歲時即可入學？



2

歲

•  3 歲

•  4 歲

•  5 歲

• 71 小吾是一位語言發展遲緩兒童，母親希望小吾的語言發展能和其他同儕一樣，於是接受醫師的建議 帶小吾接受語言治療。然母親並未持續依約帶小吾進行治療，經常斷斷續續請假，為了要增加母親 持續帶孩子治療的動力，許語言治療師便利用一次治療時間和母親溝通，鼓勵母親並向她說：「如 果媽媽妳能持續帶小吾來進行語言治療，那麼他的語言發展一定很快就能和一般孩子一樣正常」。 請問，許語言治療師的用心行為可能已經違反了下列那一項聽語專業倫理？



聽語人員與共同工作者

•  聽語人員與個人

•  聽語人員與社會



聽語人員與執照

• 72 依據我國語言治療師法，當語言治療所遭停業處分而未停業時，接下來應先受到下列那一項罰則？  該所中所有語言治療師遭停業處分  廢止該語言治療所之開業執照

•  廢止該所負責語言治療師之執業執照



廢止該所負責語言治療師之語言治療師證照

• 73 吳語言治療師在參與他所服務個案小雨的專業團隊個案討論會議時，為表現自己的能力而誇大小雨 目前的進步成效。請問吳語言治療師違反了下列那一項聽語專業倫理？

•  聽語人員與共同工作者

•  聽語人員與個人

•  聽語人員與社會

 聽語人員與執照

• 74 小丁主要以語音電子溝通板與人進行溝通，今日和朋友到餐廳用餐時因為環境聲音太吵雜，以語音 溝通板重複了幾次他想要的餐點，服務生仍無法聽清楚，小丁隨即不知如何是好，請問造成小丁出 現溝通中斷的最主要原因為何？

•  環境背景噪音太大，且服務生非熟悉的溝通夥伴

•  小丁本身的重度溝通障礙必然會造成溝通障礙

•  小丁的後設認知和執行功能不佳，無法對溝通行為進行調整



同行的朋友未協助修復溝通中斷

• 75 胡主任欲聘一位語言治療師獨立負責癌症患者的語言與吞嚥障礙業務。下列何者符合目前的語言治 療師法規範？

•  因生產離職而辦理停業 6 個月的語言治療師

•  今年已參加語言治療師專技高考的應屆畢業生

•  領有語言治療師執業執照 6 年，繼續教育積分已修得 120 點

•  已修畢語言治療碩士學程，並通過 375 小時實習，領有美國語言治療師執照的美國籍華僑

• 76 依據 Sack 等人（ 2000 ）所提出臨床問題中的前景（ foreground ）問題包含 PICO 「研究語言發展遲緩幼兒的治療成效」時，「 P 」代表的是下列那一個變數？

•  語言治療成效

•  語言治療策略

• 77 單一受試者研究的特色為何？

•  受試者至少有一位

•  需要確定在實驗狀態下，群體內的受試者要有相似的反應

•  依據統計基礎選取的受試者可以類推到群體表現

•  通常容易控制排序效果

• 78 下列敘述何者最能說明基礎研究與應用研究的差異？

•  基礎研究的目標是要了解原因，應用研究的目標是要預測問題

•  基礎研究的目的在於增加人類的知識，應用研究的目的是要改善人類狀況

•  基礎研究的方法是採用科學性的研究，應用研究的方法是採用描述性的研究

•  基礎研究的研究哲學是現實的，應用研究的研究哲學是抽象的

• 79 語言治療報告是病歷的一部分，繕寫時要依循病歷記載的規範，下列說明何者錯誤？

•  陳述性的報告要避免使用「好像」、「比較」的字眼

•  要有充足的真實資料才能寫下推論性的判斷

•  不同性別在家庭或社會的角色不同，診斷嚴重度也應不同

•  語言治療報告有法律效力，應再三確認內容無誤才可以送出

• 80 吳語言治療師生產後欲向工作的診所申請 2 年育嬰假，其應辦理下列那一項手續最為正確？

•  應至工作所在地的衛生局辦理歇業，報請原發執業執照機關備查

•  應從生產日當天算起 30 天內至衛生局辦理停業，完成手續

•  因為不確定是否第二年也會申請育嬰假，所以第一年先辦理歇業

•  衛生局登記其歇業日期與理由後，發還其執業執照

•  語言治療個案

• 四個項目，若運用於

•  語言治療次數