101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者是闊背肌（ latissimus dorsi ）作用於肩關節所產生的動作？

• 接力賽中接棒的手

• 排球中之舉球

• 拳擊手出拳

• 跳繩中的手

• 三角肌粗隆位於何處？

• 肩胛骨

• 橈骨

• 尺骨

• 肱骨

• 在體表不易觸摸到的結構是下列何者？

• 肩峰

• 尺骨冠狀突

• 橈骨莖突

• 肱骨內上髁

• 下列何者是屬於顱中窩的結構？

• 內耳道

• 頸靜脈孔

• 圓孔

• 枕骨大孔

• 下列何者牽拉肩胛骨向前？

• 胸大肌

• 肩胛下肌

• 前鋸肌

• 斜方肌

• 下列何椎的棘突具分叉？

• 頸椎

• 胸椎

• 腰椎

• 尾椎

• 前臂的屈肌群起始於肱骨的何處？

• 外上髁

• 內上髁

• 內髁

• 外髁

• 下列何者收縮時，造成大腿向內側旋轉？

• 梨狀肌

• 臀中肌

• 股方肌

• 閉孔外肌

• 下列何者可上舉下頜而閉口？

• 外翼肌

• 莖骨舌骨肌

• 頰肌

• 顳肌

• 下列關於骨盆膈及會陰部的敘述，何者錯誤？

• 骨盆膈由提肛肌及尾骨肌組成

• 在女性只有直腸及尿道通過

• 球海綿體肌位於淺會陰腔

• 中央腱是將骨盆內器官定位的主要結構

座號：

___________

• 下列何者不屬於滑液性關節（ synovial joint ）？

• 嵌狀關節（ gomphosis ）

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 車軸關節（ pivot joint ）

• 髁關節（ condyloid joint ）

• 下列何者不參與肩關節內旋的動作？

• 闊背肌

• 大圓肌

• 小圓肌

• 肩胛下肌

• 眼球的上斜肌是由下列何者所支配？

• 動眼神經

• 滑車神經

• 外旋神經

• 顏面神經

• 橫膈受下列何者支配？

• 薦神經叢

• 腰神經叢

• 臂神經叢

• 頸神經叢

• 支配胸大肌的神經是下列何者？

• 胸外側神經

• 胸長神經

• 腋神經

• 正中神經

• 下列何者不屬於中樞神經系統？

• 基底神經核

• 嗅球

• 腦下腺後葉

• 頸上神經節

• 支配膕旁肌群（ hamstring muscles ）的神經是下列何者？

• 臀下神經（ inferior gluteal nerve ）

• 股神經（ femoral nerve ）

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 閉孔神經（ obturator nerve ）

• 視神經是由那一種神經元的軸突形成的？

• 錐狀細胞

• 桿狀細胞

• 雙極細胞

• 神經節細胞

• 如圖所示，其出現於那一構造內？

• 中耳

• 內耳

• 視網膜

• 毛囊

• 下列有關眼淚的排出途徑，何者正確？

• 淚腺→眼眶→淚管→鼻淚管→下鼻道

• 淚腺→淚管→眼眶→鼻淚管→下鼻道

• 淚腺→眼眶→淚管→鼻淚管→上鼻道

• 淚腺→鼻淚管→眼眶→淚管→下鼻道

• 下列何者不屬於神經性腦下垂體（ neurohypophysis ）？

• 神經部（ pars nervosa ）

• 漏斗莖（ infundibular stem ）

• 正中隆起（ median eminence ）

• 結節部（ pars tuberalis ）

• 如附圖，藍色箭頭是指何構造？

• 胸主動脈

• 奇靜脈

• 下腔靜脈

• 氣管

• 心壁構造中最靠近心內腔室的是下列何者？

• 心內膜

• 心肌層

• 心外膜

• 漿膜性心包

• 下列關於左肺的敘述，何者正確？

• 心切 迹 位於其上

• 有三條次級支氣管

• 有水平裂將其分葉

• 其內的主支氣管較右肺短且粗

• 心臟的冠狀竇開口於：

• 左心房

• 右心房

• 左心室

• 右心室

• 下列關於咽喉軟骨的敘述，何者錯誤？

• 位置處於最下方的是環狀軟骨

• 杓狀軟骨分別和小角狀軟骨及環狀軟骨相接

• 楔狀軟骨並未和其他軟骨相接

• 甲狀軟骨的前方有甲狀腺

• 下列那一條動脈和大腦動脈環的形成無關？

• 大腦前動脈

• 大腦中動脈

• 大腦後動脈

• 小腦上動脈

• 下列那兩條血管位於身體的淺層，且摸得到脈搏？

• 膕動脈和閉孔動脈

• 顏面動脈和脛前動脈

• 橈動脈和足背動脈

• 股動脈和外陰動脈

• 下列那一條血管不是腋動脈的分支 ?

• 胸肩峰動脈

• 胸外動脈

• 胸內動脈

• 肩胛下動脈

• 下列關於血液流動的路徑，何者正確？

• 股動脈→膕動脈→脛前動脈→足底內側動脈

• 腸繫膜下靜脈→肝門靜脈→肝靜脈→下腔靜脈

• 鎖骨下動脈→肱動脈→腋動脈→尺動脈

• 頸總動脈→頸外動脈→上頜動脈→顏面動脈

• 下列關於下頜下腺的敘述，何者正確？

• 為人體內最大的唾液腺

• 含漿液及黏液細胞

• 許多條管道開口於口腔

• 有顏面神經經過，手術時可能會造成顏面麻痺

• 下列有關空腸和迴腸的敘述，何者正確？

• 空腸的腸繫膜動脈弓較迴腸者少

• 通常空腸位於右上象限，迴腸位於左下象限

• 空腸的環狀皺襞較迴腸少

• 空腸的長度占小腸長度約五分之三，而迴腸則占約五分之二

• 下列何者含有黑色素細胞？

• 鞏膜

• 角膜

• 視網膜

• 大網膜

• 沿恥骨弓至膀胱側緣輸送精子的管道為下列何結構？

• 副睪

• 尿道

• 曲細精管

• 輸精管

• 卵巢動脈經由下列何者至卵巢？

• 懸韌帶

• 卵巢韌帶

• 主韌帶

• 子宮圓韌帶

• 何種激素會刺激睪固酮的分泌？

• 黃體生成素（ LH ）

• 助孕素（ progesterone ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 促腎上腺皮質激素（ ACTH ）

• 下列何者通常不包含交感神經的節前神經纖維？

• 灰交通支（ gray rami ）

• 脊神經（ spinal nerve ）

• 交感神經幹（ sympathetic trunk ）

• 白交通支（ white rami ）

• 蹬骨肌由下列何者所支配？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌下神經

• 前庭耳蝸神經

• 舌頭前三分之二的味覺為下列何者所掌管？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 迷走神經

• 傳遞兩點間的辨識覺與下列何者無關？

• 楔狀神經核

• 薄束神經核

• 內側蹄系 ( medial lemniscus)

• 脊髓丘腦徑

• 有氧磷酸化過程會產生多少分子的 ATP ？

• A.30

• B.34

• C.38

• D.42

• 骨骼肌收縮時，鈣離子會結合到下列何種蛋白？

• 肌動蛋白（ actin ）

• 肌旋蛋白（ troponin ）

• 肌球蛋白（ tropomyosin ）

• 鈣調蛋白（ calmodulin ）

• 骨骼肌收縮時，可以最迅速提供 ATP 的來源為何？

• 有氧磷酸化

• 糖酵解作用

• 磷酸肌酸轉換成肌酸

• D.ADP 直接與游離之 Pi 合成 ATP

• 河豚毒（ tetrodotoxin ）的毒性作用為阻斷下列何種離子通道？

• 鈉

• 鉀

• 鈣

• 氯

• 細胞外液的正常 pH 值範圍是：

• A.7.05~7.15

• B.7.15~7.25

• C.7.25~7.35

• D.7.35~7.45

• 下列有關漸進電位（ graded potential ）的敘述，何者正確？

• 遵守全有全無律

• 有閾值

• 適合做遠距離傳導

• 適合偵測刺激大小的變化

• 對一般人體細胞而言，下列有關低張（ hypotonic ）溶液的敘述，何者正確？

• A.300 mOsm 的蔗糖溶液是種低張溶液

• 低張溶液的滲透濃度大於高張溶液的滲透濃度

• C.150 mM NaCl 是種低張溶液

• 低張溶液會讓紅血球的體積變大

• 48.cyclic AMP 主要是由下列何種酵素製造出來的？

• A.phospholipase C

• B.protein kinase C

• C.adenylyl cyclase

• D.guanylyl cyclase

• 腎小管再回收葡萄糖，是透過下列何種機制？

• 擴散

• 輔助擴散（ facilitated diffusion ）

• 初級主動運輸

• 次級主動運輸

• 下列有關肌肉細胞內外離子濃度差異的敘述，何者正確？

• 細胞外的鉀離子濃度比細胞內的鉀離子濃度高

• 細胞內的鈉離子濃度比細胞外的鈉離子濃度高

• 細胞內的氫離子濃度比細胞外的氫離子濃度高

• 細胞內的氯離子濃度比細胞外的氯離子濃度高

• 下列有關心血管作用之敘述何者正確？

• 交感神經釋出正腎上腺素（ norepinephrine ）可經由 α 受器（ α -adrenergic receptor ）促進心肌 之收縮

• 交感神經釋出腎上腺素（ epinephrine ）可經由 α 受器促進血管舒張

• 副交感神經釋出之乙醯膽鹼（ acetylcholine ）可經由 β 受器（ β -adrenergic receptor ）減弱心肌 之收縮

• 副交感神經釋出之乙醯膽鹼可經由蕈毒鹼受器（ muscarinic receptor ）使心跳減緩

• 下列何者不能自由進出大部分的微血管？

• 蛋白質（ protein ）

• 乙醇（ ethanol ）

• 葡萄糖（ glucose ）

• 胺基酸（ amino acid ）

• 小丸子覺得頭暈心悸去看醫生，量到收縮壓是 150 mmHg ，舒張壓為 90 mmHg 。此時其平均血壓 是多少？

• A.100 mmHg

• B.110 mmHg

• C.120 mmHg

• D.130 mmHg

• 下列有關心臟史達林定律（ Starling's Law of the heart ）之敘述，何者正確？

• 解釋運動時心跳增加之現象

• 解釋交感神經刺激心搏量（ stroke volume ）增加之現象

• 小孩之心臟無此功能

• 解釋靜脈回流（ venous return ）增加導致心搏量增加之現象

• 正常人之主動脈瓣大約在心室壓（ ventricular pressure ）達到何種程度時會打開？

• A.20 mmHg

• B.40 mmHg

• C.80 mmHg

• D.120 mmHg

• 切除迷走神經之後，若只把呼吸調節中樞（ pneumotaxic center ）破壞，則呼吸會變為下列何

• 者？

• 變成慢而深

• 變成快而淺

• 吸入一大口氣後停止

• 呼出一大口氣後停止

• 功能肺餘量（ functional residual capacity ）的定義是：

• 在正常呼吸時，呼出一口氣後之肺容積

• 在正常呼吸時，吸入一口氣後之肺容積

• 肺含有氣量已達最大量

• 肺含有氣體已達最小量

• 人體內氧解離曲線（ oxygen-hemoglobin dissociation curve ）會移向右側的可能原因是：

• 組織溫度下降

• 紅血球內 2,3-diphophoglycerate 量減少

• C.pH 值增加

• 二氧化碳增加

• 在迷走神經仍未切斷的情況下，自橋腦（ pons ）以上的部位做腦橫切會引起：

• 呼吸變慢、變大

• 呼吸變快、變小

• 呼吸幾無變化

• 呼吸先變慢後變快

• 延腦的化學接受器（ medullary chemoreceptors ）對於下列那一種刺激不會引起反應？

• 二氧化碳的增加

• 酸性的增加

• C.pH 值的下降

• 氧分壓的降低

• 位於延腦背側正中溝的背側呼吸群（ dorsal respiratory group ），主要功能為促進：

• 吸氣

• 呼氣

• 先吸氣後呼氣

• 先呼氣後吸氣

• 膝跳反射的結果若過大，最可能代表下列那一中樞神經路徑受損？

• 側皮質脊髓徑

• 紅核脊髓徑

• 皮質基底核迴路

• 前庭脊髓徑

• 口服 L-Dopa 可緩解 Parkinson ' s disease 的症狀，主要是因為 L-Dopa ：

• 可在腸胃道中轉變為 dopamine

• 可在腦中轉變為 dopamine

• 可直接作用於腦中之 dopamine 受體

• 可促進 substantia nigra 的復原

• 日間清醒張眼活動時的腦波圖（ EEG ），主要可能為下列何種波？

• A.alpha

• B.beta

• C.theta

• D.delta

• 下列有關脊髓的構造與功能，何者正確？

• 感覺神經從腹側角進入

• 運動神經從背側角伸出

• 所有感覺傳入後都會在傳入的同一脊髓節區（ spinal segment ）交叉到對側上傳

• 所有傳入脊髓的感覺所引發之脊髓反射可不限於同一脊髓節區

• 下列有關抗重力運動最主要的神經傳導之敘述，何者正確？

• 造成腿部屈肌收縮

• 刺激前庭器可啟動脊髓反射以對抗重力

• 在腦幹由網狀形成（ reticular formation ）系統的神經網路負責調控伸肌的收縮

• 不能受意識控制

• 下列何種行為有顯著的「左腦優勢」（ left hemisphere dominance ）？

• 語言認知

• 視覺認知

• 聽覺認知

• 體感覺認知

• 下列何種體感覺受器，最容易發生「適應」現象？

• 聽覺

• 壓覺

• 冷熱覺

• 痛覺

• 有關高低音頻的辨識度，下列敘述何者正確？

• 以耳蝸內毛細胞彎曲程度決定之

• 產生高頻聽覺的是接近卵圓窗的聽覺受器細胞

• 產生高頻聽覺的是接近圓窗的聽覺受器細胞

• 不同音頻對聽骨的位移不同

• 以 two-point discrimination 測試某體表位置之觸覺功能時，兩點間距越小仍可區分時，最有可能

代表：

• 觸覺受器密度越高

• 觸覺受器密度越低

• 觸覺受器接收範圍（ receptive field ）越大

• 觸覺受器敏感度越高

• 下列有關視覺調順（ accommodation ）過程的敘述，何者正確？

• 角膜曲度會變小

• 睫狀肌處於放鬆狀態

• 懸 靭 帶的張力會增加

• 水晶體之中央部位會變得較厚

• 嗅覺會經下列何者傳導到邊緣系統，影響情緒？

• 脊髓頸神經節第一節

• 三叉神經核

• 嗅球

• 橋腦

• 感覺傳導的路徑中，下列何種神經迴路可過濾較弱的信號，且將強／弱訊號的對比予以加強？

• A.recurrent inhibition

• B.lateral inhibition

• C.presynaptic inhibition

• D.reciprocal inhibition

• 當一感覺神經上的動作電位頻率增加時，通常代表感覺刺激的何種性質增加？

• 強度

• 垂直角度

• 持續時間

• 作用範圍

• 下列何者的血漿凊除率（ clearance ），在臨床上較常用來估算腎小球濾過率（ GFR ）？

• 葡萄糖

• 尿素

• 尿酸（ uric acid ）

• 肌胺酸酐（ creatinine ）

• 下列關於腎小球濾過率（ golmerular filtration rate, GFR ）改變的 敍 述，何者正確？

• 收縮入球小動脈（ constriction of afferent arteriole ） GFR 會降低

• 收縮出球小動脈（ constriction of efferent arteriole ） GFR 會降低

• 刺激腎神經 GFR 會增加

• 攝取高蛋白的飲食 GFR 會降低

• 懷孕六個月後，體內的助孕素（ progesterone ）主要由何處所分泌？

• 卵巢濾泡

• 黃體（ corpus luteum ）

• 子宮

• 胎盤

• 下列何者是避孕藥的主要成分？

• 動情素（ estrogen ）

• 鬆弛素（ relaxin ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 下列有關格雷夫氏症（ Graves ' disease ）造成之甲狀腺素分泌過多（ hyperthyroidism ）的敘 述，何者正確？

• 患者體內有抗體破壞甲狀腺細胞之甲促素接受器（ TSH receptor ）

• 患者體內有抗體刺激甲狀腺細胞之甲促素接受器（ TSH receptor ）

• 患者有腦下腺腫瘤分泌過多甲促素（ TSH ）刺激甲狀腺細胞

• 患者有甲狀腺腫瘤分泌過多甲狀腺素

• 成熟精子（ sperm ）的特徵是：

• 含有 23 對染色體

• 同時有 XY 染色體

• 製造睪固酮（ testosterone ）

• 其頂體（ acrosome ）含有酵素協助精子穿透卵

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

座號：

___________

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於道德治療（ moral treatment ）的描述，何者錯誤？

• 道德治療為職能治療的先驅

• 道德治療出現時，人類從農業時代轉入工業時代

• 道德治療的出現與文化對瘋狂（ madness ）的意義改變有關

• 道德治療有強而有力的領導人

• 下列何項不是促進職能治療與醫學結合之主因？

• 第一次世界大戰

• 第二次世界大戰

• 藝術及手工藝運動（ arts and crafts movement ）

• 復健運動（ rehabilitation movement ）

• D.

• 下列人物與其尊稱或所投入機構的配對，何者錯誤？

• A.William Rush Dunton Jr. ：職能治療之父

• B.Eleanor Clarke Slagle

• C.Jane Addams

• ：職能治療之母

• ： Hull House

• D.Julia Lathrop

• ： Consolation House

• 有關美國職能治療在 1960 年代發展的狀況，下列敘述何者正確？

• 重視藝術與手工藝的價值

• 強調全人觀點，以個案為導向

• 加強和美國醫學會的關係，重視醫學知識

• 因美國全民就業法通過，開始重視職業復健

• 下列那一位學者較沒有強調習慣訓練（ habit training ）的重要性？

• A.Eleanor Clarke Slagle

• B.Thomas Kidner

• C.Adolf Meyer

• D.Mary Reilly

• 我國第一個成立的職能治療公會組織為：

• 台北市職能治療師公會

• 高雄市職能治療師公會

• 中華民國職能治療師公會全國聯合會

• 台灣省職能治療師公會

• 世界衛生組織（ WHO ）在 1986 年指出，從事衛生領域的人員應對下列何方向付出更多責任？

• 治療（ curative ）服務

• 心理（ mental ）疾病的研究

• 復健（ rehabilitation ）領域

• 促進健康（ health promotion ）

• D.

• 個案會記得 2000 年 12 月 31 日去市府廣場參加跨年晚會，是屬於那一種記憶？

• 敘述性語意記憶（ declarative semantic memory ）

• 敘述性事件記憶（ declarative episodic memory ）

• 程序記憶（ procedural memory ）

• 預期性記憶（ prospective memory ）

• 下列何者不符合摩西（ Mosey ）對參考架構的定義？

• 可以提供治療師對特定臨床問題的處理

• 可以提供理論與臨床實務的結合

• 單一參考架構可以用於所有接受職能治療的個案

• 參考架構包含評量與介入的相關理論與準則

• 「 Slow-Reversal-Hold 」是下列那一種理論的治療手法？

• 神經生理治療（ Rood ' s neurophysiological treatment ）

• 神經發展治療（ NDT ）

• 動作治療（ Brunnstrom ' s movement therapy ）

• 本體神經肌肉促進（ PNF ）

• 職能治療師與個案會談時，個案說「我嘗試自己穿衣服，但做不到，我就是做不到」，治療師的 回答為「你對不能自己穿衣服感到很挫折，是嗎？」，治療師所運用的技巧是：

• 再陳述（ restatement ）

• 反映（ reflection ）

• 澄清（ clarification ）

• 回應（ respond ）

• 根據美國職能治療學會所提出的活動分析參考架構（ activity analysis format ），表現要素 （ performance component ）可以分為三大類，下列那一類技能不包含在內？

• 動作技能（ motor skills ）

• 感覺技能（ sensory skills ）

• 過程技能（ process skills ）

• 溝通互動技能（ communication/interaction skills ）

• 下列那一項通常不包含在執行功能（ executive function ）之列？

• 活動起始與序列

• 活動自我監控與矯正

• 活動相關的記憶

• 活動中注意力的維持

• 根據艾倫認知層級，個案至少需要具備那一層級以上的能力，才可以聽從某一步驟的指令以執行 環境中熟悉的活動？

• 階層二（ Level 2 ）

• 階層三（ Level 3 ）

• 階層四（ Level 4 ）

• 階層五（ Level 5 ）

• 下列有關知覺的名詞解釋，何者錯誤？

A.Praxis

• ：執行熟悉活動的能力

• B.Ideation ：將新動作概念化的能力

• C.Body scheme

• ：身體部位在腦中形成的內在形象

• D.Bilateral integration ：整合兩側肢體協調的能力

• 美美是一位 37 歲女性精神分裂症患者，目前在某療養院復健病房接受治療。美美總是搞不清楚服 藥時間、該吃那些藥、吃幾顆，在職能治療活動中可以操作剪刀等工具，但是活動的持續力不 佳，常離席四處閒晃，需要治療師不斷給予提醒才可繼續參加活動。依據認知障礙參考架構 （ cognitive disability frame of reference ），對美美的處置方式下列何者最適當？

• 其起居生活需由他人代勞

• 在監督下可從事簡單而例行性的清掃工作

• 可以執行步驟較少的目的性任務

• 可以嘗試錯誤學習（ trial-and-error learning ）

• 下列有關閉鎖式（ closed-chain ）動作形式的敘述何者錯誤？

• 包括離心與向心式的肌肉收縮形式

• 運用身體重量來增加負荷量

• 遠端肢體固定

• 較少應用於日常生活活動之功能

• 下列關於輪椅的敘述，何者錯誤？

• 學習操作電動輪椅時，需先學轉彎

• 頸髓第六節損傷的患者，可在輪上加裝突起物（ projects ），以利推動輪椅

• 下坡時，若輪椅採正面行進，患者身體應向後傾

• 以患者臀部最寬的距離，左右再加上 1/2 － 1 吋，來當作輪椅的椅寬

• 對於某特定現象的發生原因和如何控制的方法所提出的解釋稱為：

• A.professional model

• B.frame of reference

• C.theory

• D.paradigm

• 下列何者不是以職能為基礎之活動分析的主要重點？

• 個案的興趣和目標

• 個案的能力和問題

• 個案的表現情境

• 活動分級的理論基礎

• 團體領導者的主要角色不包括下列那一項？

• 觀察者

• 角色典範

• 緊急救護者

• 團體設計者

• 下列有關職能治療所關心的領域（ domain of concern ）的敘述，何者最不適當？

• 由美國職能治療學會所提出

• 日常生活活動（ ADL ）是屬於職能表現領域（ occupational performance areas ）

• 壓力處理與時間管理是屬於心理社會技巧（ psychosocial skills ）的表現要素（ performance components ）

• 其中包括了三大領域的職能表現（ occupational performance areas ）、三大部分的表現要素 （ performance components ）及三大方面的表現情境（ performance contexts ）

• 23.Nelson 在 1990 年代發表一系列的研究，探討職能的意義。他認為：

• 職能是模糊而無法定義的概念

• 職能表現（ occupational performance ）是影響職能形式 (occupational form ）的主要因子

• 治療性的職能 (therapeutic occupation ）是職能治療的核心

• 機械性的動作訓練 (rote exercise ）是最好的職能活動

• 職能治療主管宣布將統計個別治療師每月服務量、產值、被投訴抱怨次數等，作為年終考績依 據。其最像在做下列何者？

• 品質認證

• 績效評估

• 控制系統

• 領導統馭

• 在醫院復健科工作的職能治療師，與醫師、護理師、社工師、物理治療師、語言治療師等專業各 自獨立評估、擬定治療計畫及執行治療。此種合作模式稱為：

• A.multidisciplinary

• B.interdisciplinary

• C.transdisciplinary

• D.introdisciplinary

• 依據「職能治療師法」，申請成立職能治療所之職能治療師，必須在衛生署指定之醫療機構執行 業務幾年以上始有資格？

• A.5

• B.4

• C.3

• D.2

• 就管理學而言，一個醫院中的職能治療部門所做的那些事是利用「外部溝通」（ external communication ）的方式來使人更了解職能治療？

• 在醫院所發行的社區報中簡介關於職能治療的資訊

• 開放職能治療部門供院內其他專業人員參觀

• 在醫院的員工通訊中簡介關於職能治療的資訊

• 科內的個案討論會（ case conference ）

• 就職能治療管理學而言，下列何者屬於資本門預算（ capital budget ）？

• 治療師薪資

• 副木加熱器

• 水電費

• 清潔管理費

• 某醫院復健科的職能治療管理者研判其職能治療部門近年來個案量減少的原因之一是因為工廠紛 紛轉出該地區，當地的工人減少，大幅降低該職能治療部門手部復健等類型的病人。這是屬於策 略計畫（ strategic planning ）的那一部分？

• 分析問題（ analysis of the issues ）

• 定義問題（ identification of the issues ）

• 決策（ decision making ）

• 執行計畫（ implementation of the plan ）

• 在「人事管理模式」（ personal management model ）中，一個職能治療部門負責人召募新的治 療師是屬於下列何者的內容？

• 個人表現（ individual performance ）

• 部門表現（ department performance ）

• 組織表現（ organization performance ）

• 個人調整（ individual adjustment ）

• 某職能治療師在衛生局人員詢問個案的失能程度時，為幫忙個案取得較多福利，把症狀說得嚴重

• 一點，治療師將受到：

• 處新台幣二萬元以上十萬元以下罰鍰

• 拘役十天

• 停業處分兩週

• 新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰

• 變動支出（ variable cost ）是指當治療量增加時，其：

• 支出不變

• 支出成比例地變化

• 支出不變與變化情形交替出現

• 支出項目將被取消

• 下列有關政策（ policies ）與程序（ procedures ）之敘述，何者正確？

• 一般而言，政策密而不宣，僅宣告程序

• 一般而言，政策以口頭宣示，程序則以書面為之

• 政策僅適用於機構（ institutional ）層級

• 程序應包含執行事項的執行方式或步驟

• 在大多數公立機構中之職能治療部門，會以上年度預算執行情況作為編列下年度預算之依據，此 為何種預算編列理念？

• 計畫預算（ program budget ）

• 零基準預算（ zero-base budget ）

• 績效預算（ performance budget ）

• 盈餘預算（ incremental budget ）

• 管理者的領導風格偏向官僚式作風，一切照規定行事。係符合下列那種管理風格？

• 鄉間俱樂部式（ Country-club ）

• 權威式（ Authoritarian ）

• 條規導向式（ Rules-oriented ）

• 參與式（ Participatory ）

• 張先生覺得他目前的網路維修工作很符合他的興趣，但是雇主發現他有精神疾病後，藉機解雇， 因此沒有機會從事這份讓他有成就感的工作。本案因社會歧視造成個人無法有平等的機會，從事 可以幫助他發揮潛能的職能，跟上述最不相關的是下列那項？

• 職能不平衡（ occupational imbalance ）

• 職能不公義（ occupational injustice ）

• 職能隔離（ occupational apartheid ）

• 職能剝奪（ occupational deprivation ）

• 根據美國職能治療學會所制訂職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice performance in areas of

Framework ） ，清潔並維修個人的義肢是屬於那種職能表現領域（ occupation ） ？

• 工作

• 社會參與

• 日常生活活動

• 工具性日常生活活動

• 下列有關台灣職能治療專業人力之歷史演進的敘述，何者正確？

• 目前共有 8 所大學設有職能治療學系

• 民國六十至八十年代，職能治療人力主要來源為台灣大學之畢業生

• 醫療院所仍將是我國未來職能治療人力需求量會激增的服務領域

• 職能治療師從事的服務機構以公立機構最多

• 下列敘述何者最符合「職能公義（ occupational justice ）」的敘述？ ① 職能參與會受到外在力 量、文化期待、法規等規範 ② 每個人都有平等的機會與權益來參與多樣與有意義的職能，來滿足 基本需要與發揮潛能 ③ 資源、權益、責任等需要根據個人需要與所欲來做符合倫理與社會規範的 分配

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列那些敘述符合職能治療在二十世紀初早期發展的特點？ ① 職能治療草創期將神經疾病職能治 療列為發展重心 ② 尋找一個可以支持將職能應用在治療（ therapeutic application of occupation ） 的科學基礎 ③ 提倡職能治療應努力成為醫學的一個次專業 ④ 提倡將行為理論應用在治療上 A. ①②③④

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①④

• 下列那項敘述符合職能治療在二十世紀初早期發展的特點？

• 創始者 George Barton 所提出的動作研究方法後來演變成職能治療技巧之一的能量節約 （ energy conservation ）

• 自第二次世界大戰後，為促進傷殘士兵回歸社會，開始發展職業復健

• 提出職能治療的全人治療理念與醫學的簡化論（ reductionistic ） 理念不符

• 深受生態理論影響

• 第一次世界大戰對職能治療專業發展的影響，下列何者錯誤？

• 有許多重建助手（ reconstruction aides ） 以活動來幫助士兵復健、證實活動參與有助健康恢復

• 職能治療開始治療有身體失能的個案

• 因為有許多士兵有創傷後症候群的問題，加深職能治療在精神復健領域的參與

• 職能治療開始參與職業復健

• 下列那位學者出版「職能治療：護士手冊（ Occupational Therapy: A Manual for Nurses ）」 一 書？

• A.William Rush Dunton, Jr.

• B.Eleanor Clarke Slagle

• C.Susan Tracy

• D.Susan Johnson

• 在第一次世界大戰之前，職能治療的主要治療對象為何？

• 藥、酒癮的個案

• 精神病患

• 截肢患者

• 小兒麻痺患者

• 下列有關職能科學與職能治療發展的敘述，何者正確？

• 職能治療創始初期，學者鑑於職能治療沒有自己的理論，因此創立職能科學

• 職能科學經過幾次派典轉移（ paradigm shift ），現在以自然科學派典為主流

• 職能治療經過幾次派典轉移（ paradigm shift ），未來發展趨勢以生物醫學派典為主

• 職能科學發展初期，定義為基礎科學

• 以職能科學的觀點來看健康與安適感，下列敘述何者是適當的？ ① 是個人主觀對自己健康的判斷 ② 參與職能的次數與種類越多，個人安適感越佳 ③ 參與職能的經驗與品質對個人的安適感很重要

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 47.Wilcock 以生態與公衛的觀點來探討人類參與職能需求之論述，下列那一項不符合？

• 職能參與是人類為維持健康的生物本能

• 職能參與可以增進人的智慧

• 職能參與可以保護我們不受外界的威脅

• 職能參與和當地與全球的生態健康有關

• 根據人類職能模式（ MOHO ） 的觀點，職能技巧（ occupational skill ） 的養成，是透過以下那 個過程？

• 收集（ gather ） → 處理（ handle ） → 排序（ sequence ）

• 處理（ handle ） → 收集（ gather ） → 排序（ sequence ）

• 排序（ sequence ） → 收集（ gather ） → 處理（ handle ）

• 收集（ gather ） → 排序（ sequence ） → 處理（ handle ）

• 陳先生是一位失智症患者，由太太負責照顧，陳先生會不斷重複的問陳太太相同的問題。有一 天 ， 陳太太不小心在家裡絆到桌腳而跌倒，造成雙側手腕附近骨折。醫師轉介職能治療，職能 治療師除了建議陳太太如何照顧陳先生外，也提供陳太太有關失智症患者的日間照顧資源。請問 這一位職能治療師協助這對夫妻改善其職能表現，所採用的策略為何？

• 改變環境需求

• 改變任務需求

• 重建陳太太的能力

• 提供輔助用具

• 根據 1997 年美國身心障礙者教育法案（ Individuals with Disabilities in Education Improvement Act ） ，身心障礙兒童的轉銜計畫（ transition planning ） 應在幾歲開始？

A.14 歲

• B.16 歲

• C.18 歲

• D.20 歲

• 下列何者是學齡孩童（ 6 ～ 12 歲） 的發展里程碑？

• 可以獨立執行自我照顧的活動

• 開始學習性別差異

• 喜歡假想遊戲（ pretended play ）

• 開始有對錯的觀念

• 根據活動與環境互動狀況進行動作技巧之分類，「在大賣場裡推購物車購物」是屬於那一種動作 技巧？

• 不連續技巧 （ discrete skill ）

• 簡化技巧（ simplicit skill ）

• 封閉技巧（ closed skill ）

• 開放技巧（ open skill ）

• 有關任務導向治療（ task-oriented approach ） 之敘述，下列何者錯誤？

• 以訓練個案恢復正常動作姿勢為治療目標

• 透過調整環境系統和肌肉骨骼系統以協助個案

• 使用功能性活動以訓練個案

• 使用多變情境以訓練個案

• 有關科技輔具之敘述，下列何者錯誤？

• 傳統電動輪椅之搖桿屬於數位控制（ digital control ） 介面

• 行動電話設計特徵按鈕加大、顯示器對比清晰等功能，符合視覺不佳者、動作協調不佳者或老 年人之需求，此設計概念符合通用設計原則

• 人 － 科技介面（ humen-technology interface ） 又稱為使用者介面（ user interface ）

• 電腦上加裝文字轉語音軟體，屬於替代性的電腦輸出方式

• 有關專業派典（ paradigm ） 的功能，下列敘述何者正確？

• 幫助個人架構自己的臨床經驗

• 提供系統性解釋與預測現象

• 支持專業認同

• 引導特定臨床實務領域

• 下列那一個理論對人類表現生態的模式（ Ecology of Human Performance Model ）、人、環

• 境、與職能表現的模式（ Person Environment Occupational Performance Model ）、人、環

• 境、與職能的模式（ Person-Environment-Occupation Model ）的發展沒有直接影響？

• A.Lawton 提出的環境要求（ environmental press ） 概念

• B.Clark 等人所提出的職能科學（ occupational science ）

• C.Gibson 的承擔特質（ affordance ）理論

• D.Csikszentmihalyi 的暢流理論（ flow theory ）

• 以下是適當的 ADL 與 IADL 評估工具的步驟，請依序排列步驟： ① 確認個案的需求與執行困難 所在 ② 為個案相關活動下操作型定義 ③ 確認影響評估的情境因素 ④ 確認整體評估目標 ⑤ 考量 評估工具的特性

• ①→②→③→④→⑤

• ⑤→②→③→①→④

• ②→③→⑤→④→①

• ④→①→②→③→⑤

• 職能治療師評估個案遊戲活動選擇能力時，所評估的向度不包括下列何者？

• 選擇活動種類的能力

• 單獨或與他人共同參與活動的能力

• 參與相關活動的頻率

• 參與相關活動的期間

• 最主要的職能剖面（ occupational profile ） 評估策略為何？

• 標準化紙筆測驗

• 面對面的晤談

• 現場的觀察

• 標準化操作型測驗

• 一般評估工具所使用的不同量尺所提供的原始分數（ raw score ） 常會被轉換為標準分數 （ standardized score ） ，在可以讓不同個案間的比較更為客觀，下列有關不同類型的標準分數

• 的敘述何者正確？

• 所有的標準分數都屬於等距量尺（ interval score ）

• B.z 分數是標準分數的一種， 其平均值為 50

• C.t 分數是標準分數的一種， 其標準差為 1

• 標準九（ standard-nine ）是一標準分數，對變化的評估是所有標準分數中最敏感的

• 集區（ chunking ） 策略適用於下列何種認知問題？

• 定向感

• 注意力

• 記憶力

• 執行功能

• 下列認知評估工具中，何者屬於動態評估（ dynamic assessment ） ？

• A.Cognitive Performance Test

• B.Toglia Category Assessment

• C.A-ONE

• D.Comprehensive Trail-Making Test

• 下列何者經常用以量測認知處理歷程（ cognitive processing ） ？

• 動作時間

• 反應時間

• 調整時間

• 控制時間

• 美國職能治療學會於 2008 年發表的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice

Framework-II ），下列敘述何者最正確？

• 個人信念、價值觀等屬於「個人環境（ personal environment ）」範疇

• 各個範疇之間有一階層關係（ hierarchical relationship ），例如個人因素範疇比職能領域範疇 低階

• 睡眠是一個職能活動

• 活動所需要的身體功能屬於「個人因素（ client factors ）」範疇

• 2008 Occupational Therapy Practice

• 根據美國職能治療學會於 年發表的職能治療實務架構（

Framework-II ）裡所形容的職能治療實務過程，下列敘述何者正確？

• 治療時，應從改變個案開始，再來是改變活動需求，最後是改變情境

• 從職能剖面（ occupational profile ）開始評估

• 為了徹底了解職能技巧缺陷對職能表現的影響，評估時應該先做職能技巧分析，再做職能表現 評估

• 各個範疇之間有一階層性的關係（ hierarchical relationship) ，例如個人因素範疇比職能領域範 疇低階

• 下列有關人類表現生態模式（ Ecology of Human Performance Model ）的敘述，何者錯誤？

• 受人權運動（ civil rights movement ）影響

• 受 Gibson 所提出的 affordance 理論影響

• 與人類職能模式（ Model of Human Occupation ）一樣，都特別強調環境對職能表現的影響

• 提出可以藉由建立 ／ 恢復（ establish ／ restore ）、適應 ／ 改造（ adapt ／ modify ） 等策略 來改變職能表現

• 提出職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ） 的作者為下列何者？

• A.G. Kielhofner

• B.J. Schkade & S. Schultz

• C.W. Dunton & A. Meyer

• D.A. Henderson

• 有關在健康照顧系統中職能治療合作模式（ collaboration ） 的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種資訊分享的動態過程

• 以個案（ client ） 為中心

• 有臨床報告顯示執行成效但目前仍缺乏實證研究的支持

• 個案與職能治療從業人員兩者都是主動夥伴的角色

• 69.Gahnstrom-Strandqvist 等學者（ 2000 ） 將治療師在情緒上能確實感受與回應個案的處境，並且 適時調整治療過程的能力，稱之為：

• 同理能力（ empathic competence ）

• 溝通能力（ communicate competence ）

• 反移情（ counter transference ）

• 治療聯盟（ therapeutic alliance ）

• 在國內有關職能治療專業倫理規範，下列敘述何者正確？

• 由臺灣職能治療學會訂定

• 在職能治療師法施行細則中有詳細規範

• 規範中載明 職能治療所收取費用，應發給收費明細表及收據

• 違反相關專業倫理需負法律責任，嚴重者吊銷職能治療師執照

• 有關義務論（ deontology ） 的敘述，下列何者正確？

• 屬於結果論（ consequentialism ）

• 道德價值在於動機

• 由邊沁（ J. Bentham ） 所提出

• 強調自主、慈善與無害等倫理原則

• 實證治療（ evidence-based practice ） 的第一步驟為「寫下可答覆的臨床問題」，這類型的問題 不包括下列那一個要素？

• 實證的類型（ type of evidence ）

• 收集文獻的方式（ strategy of literature search ）

• 職能相關的變項（ occupational variable ）

• 個案的種類（ client population ）

• 相關性研究（ correlational study ） 可提供下列那一類型的實證？

• 敘述性實證（ descriptive evidence ）

• 評估性實證（ assessment evidence ）

• 療效性實證（ effectiveness evidence ）

• 反應性實證（ responsiveness evidence ）

• 下列那一種機構的組織架構類型，可以促進單一專業部門中人員的溝通與工作效率？

• 單一金字塔型組織（ single-pyramid structure ）

• 雙重金字塔型組織（ dual-pyramid structure ）

• 生產線型組織（ product-line structure ）

• 綜合型組織

• 對任何一個組織機構而言，用以管理工作人員工作行為與態度之紀律政策所應該具備的特徵，下 列敘述何者正確？

• 對工作人員的行為或態度的獎懲，要有預先告知的機制

• 對工作人員不良行為的懲治要即時

• 懲治方法與規條要對所有工作人員一視同仁

• 懲治規條與原則應時常調整，以符合需求

• 因應民國 96 年職能治療師法修訂，各縣市分別成立職能治療師公會，依規定需要執業職能治療 師幾人以上才能發起組織之？

• A.6 人

• B.9 人

• C.12 人

• D.15 人

• 勝任特徵（ competency characteristics ） 是指個人完成工作的能力。下列敘述何者不屬於勝任 特徵？

• 專業知識（ expertise ）

• 能力（ abilities ）

• 態度（ attitudes ）

• 認同（ identification ）

• 職能治療師對一般傳染病感染預防的最佳策略為何？

• 戴手套＋ 戴口罩

• 戴口罩＋勤洗手

• 戴手套＋勤洗手

• 完全不與病患接觸

• 依職能治療師法施行細則，請領職能治療師證書者，應檢附下面那項證書？

• 原畢業學校之畢業證書

• 教育部學歷甄試合格證書

• 實習期滿成績及格證書

• 考試院頒發之職能治療師考試及格證書

• 美國醫療機構評鑑聯合委員會（ Joint Commission on Accreditation of Healthcare

• Organizations ， JCAHO ） 根據功能（ function ） 建構規範，下列何者不包含在組織功能

• （ organizational functions ） 之內？

• 改善組織表現（ improving organizational performance ）

• 照護環境管理（ management of the environment of care ）

• 領導（ leadership ）

• 教育（ education ）

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在 SOAP 病歷格式中，下列敘述何者正確？ ① 病人經評估，發現具視覺空間障礙及耐力不足，故 病人獨立穿著之可能性受限制 ② 繼續進行引導式穿衣練習，並強調正常之活動速度

• ① 為 S ， ② 為 O

• ① 為 O ， ② 為 A

• ① 為 A ， ② 為 P

• ① 為 P ， ② 為 S

• 以條件推理（ conditional reasoning ）來思考介入方式時，治療師會關心下列何種問題的答案？

• 這種診斷的預後如何？

• 個案的興趣及價值觀是什麼？

• 我應如何與個案溝通？

• 個案生活的相關情境為何？

• 下列那些活動調適的方法，可用以增進關節活動度？ ① 改變活動相對於人的位置 ② 改變槓桿的力 臂 ③ 改變物品的尺寸 ④ 改變材質

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 根據職能功能模式（ Occupational Functioning Model, Trombly, 1993 ）之假說，下列四項能力由 上而下（ top- down ）的排列順序為下列何者？ ① Activities and habits ② Abilities and skills ③ First-level capacities ④ Competence in tasks of life roles

• ④①②③

• ③②①④

• ②③①④

• ④③①②

• 職能治療師評估個案轉位功能時，發現其需家人在旁用手輕觸個案身體以維持平衡，其標準化評 估結果為下列何者？

• 準備下獨立（ setup independence ）

• 監督協助（ standby assistance ）

• 小量協助（ minimum assistance ）

• 中量協助（ moderate assistance ）

• 根據動作學習（ Motor learning ）之理論，下列敘述何者錯誤？

• 動作學習須主動參與才有效果

• 動作學習初期應提供足夠的回饋

• 評估其學習效果應在學習之「後」而非之「中」

• 對動作之心智練習（ Mental practice ）可以達到增加肌力及耐力的效果

• 有關前輪高舉（ wheelie ）技巧之敘述，下列何者正確？

• 無論是手動輪椅或電動輪椅於跨越障礙物時，均可利用此技巧達成目的

• 執行步驟為手握推輪（ handrims ）前方部位，再快速向後拉

• 治療師可讓初學者在治療室內，先利用斜坡之斜度訓練此技巧，而後再於平地上練習

• 輪椅要跨上人行道時，須面對人行道，個案身體後傾同時雙手控制推輪（ handrims ）以讓前輪 高舉

• 下列對工作適能（ Work conditioning ）的敘述，何者正確？

• 每天訓練時間最多以兩小時為限

• 在復健後期進行

• 主要是進行工作環境或工作內容的調整

• 可利用工作樣本訓練工作相關能力

• 關於工作強化（ work hardening ）的敘述，下列何者錯誤？

• 以多專業（ multidisciplinary ）方式提供幫助

• 主要著重在一般性生理功能（ general physical ability ）的強化

• 模擬實際的工作活動

座號：

___________

• 工作速度及效率也是訓練要項

• 有關不同類型個案的輪椅選擇，下列敘述何者錯誤？

• 自主神經反射失調（ dysreflexia ）的個案較適合電動傾斜式輪椅（ power recline ）

• 固定式骨架輪椅（ rigid wheelchair ）操控上較省力，適合心肺功能差的個案

• 軀幹控制力及平衡能力差的個案，適合重量較輕的輪椅（ lightweight wheelchair ）

• 手動傾斜式輪椅（ manual recline ）不適合認知能力不佳者

• 職能治療師至安養護機構進行環境諮詢，下列建議何者正確？

• 通道之扶手離地高度約 120 公分

• 走道寬度至少 60 公分

• 馬桶旁扶手離地高度約 40 公分

• 通道扶手的直徑寬度約 3.5 ～ 4.5 公分

• 下列那一個測驗評量工具性日常生活（ IADL ）？

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 功能獨立量表（ Functional Independence Measure ）

• 芙蘭切活動量表（ Frenchay Activity Index ）

• 克茲指標（ Katz Index ）

• 關於老年人的居家調整作法，下列何者錯誤？

• 廁所加裝把手、止滑墊

• 室 内 加裝鏡子與玻璃，以加強光線

• 睡前減少液體攝取，以防半夜尿急

• 善用明暗對比的傢具與地面

• 有關左大腦半球對視覺訊息的處理特性，下列敘述何者正確？

• 傾向注意整體概念

• 傾向注意局部細節

• 對左右側視野均會投以注意

• 只對左側視野投以注意

• 施測徒手肌力測驗時，下列敘述何者正確？

• 為避免造成疲勞影響結果，一個動作測試僅以一次為限

• 為避免造成疲勞影響結果，一個動作測試重複不可超過三次

• 一律從抗重力姿勢開始測起

• 一律從無抗重力姿勢開始測起

• 手指伸展肌群（ finger extensors ）是所謂的雙關節肌群（ two-joint muscles ），所以正常情形 下，要測量手指伸展的活動度時，應將腕關節擺位於：

• 完全屈曲（ full flexion ）

• 中立姿勢（ neutral position ）

• 完全伸展（ full extension ）

• 任何姿勢下均不影響

• 「某病人在學習穿衣服的過程中，不斷的重複練習，雖無刻意教導或提示，但在不知不覺中習得 穿衣的技巧。」此種學習過程較符合以下何者？

• A.Error-free learning

• B.Explicit learning

• C.Implicit learning

• D.Declarative learning

• 下列何者是測量肌力等級為 G 時，應具備的完整步驟？ ① 擺位（ position ） ② 固定（ stabilize ） ③ 觸摸（ palpate ） ④ 觀察（ observe ） ⑤ 給阻力（ resist ）

• 僅 ①②⑤

• 僅 ①②③⑤

• 僅 ①②④⑤

• ①②③④⑤

• 字母刪除測驗（ Letter Cancellation Test ）活動中表現不佳，最可能有下列那一種類型的注意力 問題？

• 持續性（ sustained ）

• 交替性（ alternating ）

• 選擇性（ selective ）

• 分散性（ divided ）

• 中樞神經系統損傷者的感覺再教育，主要依據下列何種概念？

• 腦神經重塑

• 感覺神經再生

• 減敏感

• 代償策略的建立

• 發現肘關節骨折的病患在前臂出現蒼白或泛青的顏色，摸不到橈動脈脈搏，感覺功能也漸漸遲 鈍，可能是出現下列何症？

• 柯德曼氏缺血症（ Codman ' s ischemia ）

• 安德生氏缺血症（ Anderson ' s ischemia ）

• 巴賓斯基缺血症（ Barbinski ischemia ）

• 佛克曼氏缺血症（ Volkmann ' s ischemia ）

• 下列關於重症肌無力（ myasthenia gravis ）之敘述，何者正確？

• 大腦皮質病變引發

• 平滑肌及骨骼肌皆會受到影響

• 較少使用的肌肉較不易出現異常性疲勞

• 易影響控制眼睛及口咽部的肌肉

• 下列那條神經受損，會造成肩胛骨內緣外掀（ winging of the scapula ）？

• 下肩胛神經（ subscapular nerve ）

• 長胸神經（ long thoracic nerve ）

• 腋神經（ axillary nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 下列有關意外性腦傷（ TBI ）之多重感覺刺激（ multisensory stimulation ）治療，何者敘述錯誤？

• 提供加速性前庭刺激以喚醒昏迷患者

• 以閃光刺激張眼反應

• 提供長時間重複且聲調平和的聽覺刺激為佳

• 以姿勢變換提供本體感覺刺激

• 下列何者不是意外性腦傷（ TBI ）之次級損傷？

• 腦骨骨折

• 顱內壓（ ICP ）增加

• 創傷後癲癇

• 腦水腫

• 下列那一項退化性疾病其病因是中樞神經系統去髓鞘化（ demyelination ）而造成？

• 帕金森氏症

• 後天免疫不全

• 格巴二氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 多發性硬化症

• 治療掌內肌群（ intrinsic muscles ）太緊，使用功能性手部固定副木時，下列敘述何者正確？

• 應將掌指關節固定於伸直姿勢，並讓近端指節與遠端指節自由活動

• 應將掌指關節固定於屈曲姿勢，並讓近端指節與遠端指節自由活動

• 應將掌指關節固定於伸直姿勢，並將近端指節與遠端指節固定於屈曲姿勢

• 應將掌指關節固定於屈曲姿勢，並將近端指節與遠端指節固定於屈曲姿勢

• 腦中風之後，下列何項評量結果較能預測未來之步行能力恢復、坐姿平衡及日常生活功能？

• 軀幹控制

• 下肢感覺功能

• 下肢關節活動度

• 溝通能力

• 有關 MAS （ Motor Assessment Scale ）與 FMA （ Fugl-Meyer Assessment ）二項動作評估工具之

• 比較，下列敘述何者錯誤？

• A.MAS 評估之內容與日常活動動作較相關

• 平衡方面，二者皆僅評估靜態坐姿平衡

• 評估 FMA 花費時間比 MAS 長

• 對於嚴重中風病患之進步情形評估， MAS 比 FMA 較不敏感

• 關於義肢，下列敘述何者錯誤？

• 肘下截肢（ below elbow ）為橈骨橫斷截肢（ transradial amputation ）之同義詞

• 主動關閉機制（ voluntary closing mechanism ）具有較好的本體回饋

• 主動關閉機制為上肢義肢末端保持打開，直到拉線力量夠大將之關閉

• 主動張開機制（ voluntary opening mechanism ）病人的接受度較差

• 伸指肌腱依照解剖位置可以區分為 7 區，在第 1 、 2 區受傷會造成：

• 鈕釦指變形（ boutonniere finger deformity ）

• 球棍狀指變形（ mallet finger deformity ）

• 扳機指變形（ trigger finger deformity ）

• 鵝頸指變形（ swan-neck finger deformity ）

• 有關維持老年失智症病人認知功能所採取的治 療 策 略 ，何者最適當？

• 家事處理訓練時，採一次示範全程活動較佳

• 為了提高持續力，活動時間應安排較長一些

• 緩和運動，增進身體功能

• 安排活動要以減少其對往事的回憶為原則

• 下列何者是患有流暢性失語症（ fluent aphasia ）中風個案的表現？

• 可依口語指示做動作

• 可依文字指示做動作

• 口齒不清

• 答非所問

• 因腦傷昏迷的個案，所呈現去大腦化僵硬（ decerebrate rigidity ）的姿勢為何？

• 四肢皆為屈曲

• 四肢皆為伸直

• 雙上肢屈曲，雙下肢伸直

• 雙上肢伸直，雙下肢屈曲

• 職能治療師可以用 LEARN 的 5 字要訣去面對老年人個案，下列關於這 5 字的敘述何者錯誤？

• A.L 表示用心傾聽（ listen ）

• B.E 表示仔細解釋（ explain ）

• C.R 表示尊重其意見 (respect)

• D.N 表示協調一致的處置（ negotiate ）

• 穿戴副木時對於皮膚最大的傷害，來自下列何種受力？

• 拉力

• 壓力

• 張力

• 剪力

• 手部燒傷個案應以副木維持姿勢，下列姿勢何者錯誤？

• 手腕伸張（ extension ）約 30 度

• 掌指關節屈曲（ MP flexion ）約 70 度

• 指間關節（ IP ）自然屈曲

• 大拇指外展伸張（ abduction and extension ）

• 下列關於截肢患者以彈性繃帶塑形的敘述，何者錯誤？

• 主要以螺旋環狀包紮為主

• 壓力要由遠端向近端漸降

• 每層繃帶要重疊覆蓋約 1/3 到 1/2 繃帶寬

• 肘下截肢者要包到肘關節以上

• 關於上肢義肢的檢查標準，下列敘述何者錯誤？

• 肘下義肢須在手肘屈曲 90 度時能完全打開手勾

• 長肘下（ long B/E ）截肢者穿上義肢後，應仍能旋轉前臂約 50 ﹪的正常角度

• 肘上截肢者穿上義肢後應仍能外展上臂至少達 90 度

• 肘上義肢在手肘完全屈曲時，能打開手勾至少達 70 ﹪

• 椎間盤疾病常造成下背痛的問題，下列關於椎間盤之 敍 述何者正確？

• 纖維環（ annulus fibrosus ）是由膠狀物質組成極富黏彈性的構造，其功用在於協助脊柱緩衝震 力

• 當脊柱向前屈曲時，椎間盤內之髓核會向前方移動，故前縱韌帶受損之患者，亦出現椎間盤前 突之情形

• 脊柱同時做伸展及轉動動作時，會對椎間盤產生最大的受力情形，故應避免此動作的發生

• 研究指出超過 25 歲後的椎間盤纖維環就會開始出現退化，椎間盤的結構也因此變得較弱

• 下列有關柯門氏鐘擺運動（ Codman ' s pendulum exercise ）的 敍 述，何者正確？

• 此運動乃利用抗重力（ anti-gravity ）之原理，訓練受傷肢體之肌力

• 常用於肩部骨折患者術後 6 至 8 週時之治療活動，用以刺激骨痂的形成加速癒合

• 患者需於仰臥（ supine ）的姿勢，由治療師協助下才可執行此運動

• 此運動可用以處理上肢骨折患者術後水腫之情形

• 下列何種診斷的個案其患肢無需接受感覺再教育的介入？

• 周邊神經損傷

• 植皮（ skin grafting ）

• 中風

• 脊髓完全損傷

• 當腕骨中的舟狀骨（ scaphoid ）發生骨折，製作的副木除了固定腕關節外，還要同時固定那一個 部位？

• 拇指

• 食指

• 中指

• 小指

• 關於手傷後所產生的疤痕（ scar ），下列敘述何者錯誤？

• 與皮膚或肌腱產生沾黏，則會對動作產生限制

• 發生在跨關節處，容易產生攣縮，會對動作產生限制

• 尚未成熟的疤痕是呈現黃色略帶灰色

• 成熟後的疤痕是柔軟、平順的

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）和多發性硬化症（ MS ）的比較，下列何者正確？

• 兩者皆是運動神經元病變引起

• 前者無復發、緩解期，後者有

• 兩者皆好發於女性

• 兩者都是晚發性的疾病，平均都在 50 歲以後

• 關於吞嚥困難病患進行吞嚥治療時，下列敘述何者錯誤？

• 碰觸病人的臉或口腔內部，均須戴手套

• 若病人的臉色或呼吸速度突然改變，可能是食物誤入氣管，應立即停止餵食

• 吞嚥後，病人聲音突然改變或發不出聲音，應立即停止餵食

• 為避免食物誤入氣管，應儘量將頭轉向一側餵食

• 下列何技巧是根據玻巴斯（ Bobath ）神經發展治療途徑之主張，用來誘發中風病人患側上肢動作 功能？ ① 承重（ weight bearing ） ② 聯合反應（ associated reaction ） ③ 放置與維持（ place and hold ） ④ 同側肢體聯合運動（ homolateral limb synkinesis ）

A. ①②

B. ②③

• ①③

• ②④

• 試問轉環式湯匙叉（ swivel spork ）適合下列何種病患使用？ ① 橈骨遠端骨折後，前臂旋後 （ supination ）功能不佳之個案 ② 小腦損傷導致上肢協調功能不佳之個案 ③ 腕隧道症候群導致手 指感覺異常之個案 ④ 抓握功能不良之頸髓損傷個案

A. ①②

• ②④

• ①③

• ①④

• 有關通用設計（ universal design ）的概念，下列何者正確？

• 較適用於腦外傷、中風、脊髓損傷的病患

• 為障礙者而設計，可排除其障礙，提升其獨立性

• 使用產品時需針對特定功能障礙者進行改裝與調整

• 產品的操作方式簡單，不需要特別學習

• 張太太是一位家庭主婦，每天為家事而忙碌，若根據職能治療的生態模式（ Ecology Model ）將 行為表現區分為三個層次，請問張太太的那一個行為屬於「任務（ Task ）」層次？

• 洗菜

• 切菜

• 可烹煮一道菜

• 負責烹調家人晚餐

• 一名腦傷病患前來接受職業復健，目標是希望重返原本的大樓清潔員工作，下列介入與內容的配 對何者錯誤？

• 功能性能力評估（ functional capacity evaluation ）：評估個案一般性的生理認知等功能

• 工作強化（ work hardening ）：訓練大樓清潔工作所需的功能、態度、工作耐力與其他大樓清 潔工作相關的能力

• 工作適能（ work conditioning ）：強調個案肌肉力量、心肺肌肉耐力、動作控制的訓練

• 工作任務分析（ job task analysis ）：分析欲返回的特定大樓清潔的工作內容、程序、環境與 所需用到的功能

• 治療師考慮到青少年穿戴副木可能會引起別人不必要的注意，是屬於下列何種 職能領域之考量？

• 工作

• 上學

• 自我照顧

• 社會參與

• 下列何者非工作樣本評量工具？

• 傑考氏職前技能評估（ Jacobs Prevocational Skill Assessment ）

• 明尼蘇達手部操作測驗（ Minnesota Rate of Manipulation Test ）

• C.VALPAR 系列

• 傑伯森手功能測驗（ Jebsen Hand Function Test ）

• 下列何種測驗工具之測驗項目最接近於日常活動？

• 明尼蘇達認知測驗（ Cognitive Assessment of Minnesota ）

• 瑞弗蜜行為記憶測驗（ Rivermead Behavioral Memory Test ）

• 羅文斯坦職能治療認知評量（ LOTCA ）

• 神經行為認知狀態檢查（ Neurobehavioral Cognitive Status Examination ）

• 在羅文斯坦職能治療認知評量老人版（ LOTCA-G ）中，要個案說出剛才治療師從個案身上拿走 什麼東西並放在哪裡，此項目主要在測量個案下列何種記憶力？

• 語義型記憶力（ semantic memory ）

• 插曲式記憶力（ episodic memory ）

• 程序型記憶力（ procedual memory ）

• 內隱性記憶力（ implicit memory ）

• 在面談時個案陳述自己中風後，手腳變得不靈活，穿衣服走路都不方便，由此推測個案具備下列 何種覺察功能？

• 知性覺察（ intellectual awareness ）

• 緊急覺察（ emergent awareness ）

• 預期覺察（ anticipatory awareness ）

• 程序覺察（ procedural awareness ）

• 下列有關視物變形症（ metamorphopsia ）之敘述，何者正確？ ① 無法用視覺分辨牙刷、筆、 眼鏡、鑰匙等物品 ② 無法用視覺分辨人臉及表情 ③ 無法看出整幅畫的意思，只能看到個別的元 素 ④ 無法用視覺正確排列出大小不同的球或杯子等

• ①②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①④

• 僅 ④

• 在處理生理殘障個案的心理情緒問題時，治療師教導個案自我調整，如肯定的溝通技巧等，則是 依據下列何種介入模式而來？

• 心理動力模式（ psychodynamic model ）

• 認知-行為模式

• 人類職能模式

• 安適模式

• 59.71 歲的男性中風個案，患側手掌的 Semmes-Weinstein 單纖測驗結果為 3.61 ，觸覺辨位

• （ touch localization ）測驗結果為 1.5 至 2 公分，則此個案患側手掌之感覺狀況為：

• 輕觸覺及觸覺辨位功能皆為正常

• 輕觸覺下降，但觸覺辨位功能正常

• 輕觸覺正常，但觸覺辨位功能下降

• 輕觸覺及觸覺辨位功能皆有損傷

• 針對正中神經或正中神經合併尺神經受損之個案，職能治療師會使用何種方法測試其物體辨識

• （ object recognition ）之感覺功能？

• A.Moving two-point discrimination test

• B.Modified Moberg pick-up test

• C.Jebsen hand function test

• D.Roos' test

• 一名 60 歲左側偏癱中風個案，當個案右側肢體不願意承重，使得身體中線向左邊傾倒，無法進行 坐姿活動，下列評估／治療方式何者最不適當？

• 治療時，讓個案在坐姿下拿右前方的水果

• 進行坐姿治療活動時，前方給予鏡子提示其姿勢

• 評估個案是否有單側忽略的現象

• 治療時，讓個案在坐姿下綁左下方的鞋帶

• 左腦傷之中風患者執行桌上活動時，其動作幅度及範圍有減少之現象，則此現象稱為：

• A.Limb akinesia

• B.Hypokinesia

• C.Hypometria

• D.Motor extinction

• 一名劉姓治療師使用 美國國衛院腦中風評估表 （ NIH Stroke Scale ） 來評估個案，下列何項不 包含在此評估表？

• 進食能力

• 上肢動作

• 下肢動作

• 最佳語言能力

• 有一 60 歲心臟疾病之出院患者，職能治療師在設計活動時應符合其年齡所能忍受 50 ～ 85% 之最 大心跳率（ Maximum Age-Adjusted Heart Rate ），試問此患者活動時其心跳率應控制在何間 距？

• A.50 ～ 80 bpm

• B.75 ～ 95 bpm

• C.80 ～ 135 bpm

• D.135 ～ 185 bpm

• 腦中風患者有半側忽略（ unilateral neglect ） 的現象，當治療師給予左側手臂刺激時此患者感覺 為右側受到刺激，則此現象為下列何者？

• A.Allesthesia

• B.Hypometria

• C.Extinction

• D.Anosognosia

• 一名因中風而左邊偏癱的江太太，現年 50 歲，教育程度高職，語言功能正常，警醒程度適當。 當其治療師在評估時，給江太太一張 A4 大小的紙，上面隨機分布了許多注音符號。治療師要求 江太太念出紙上所有的注音符號時，江太太並無太大問題，相反的當治療師要求江太太用右手指 出紙上所有的注音符號時，江太太遺漏了左邊大多數的符號，而右邊的注音符號皆能正確指出。 請問江太太的問題最可能是下列那一項？

• 感覺型忽略（ sensory neglect ）

• 動作型忽略 （ motor neglect ）

• 同側偏盲 （ homonymous hemianopsia ）

• 複視 （ diplopia ）

• 吉蘭－巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）是一個快速且進行性的多發性神經病變，下列何 者不是它的特徵？

• 肢體的麻痺較常從兩側足部同時開始

• 心跳過慢

• 會出現姿勢性高血壓

• 出現臉部麻痺

• 關於解釋老人 心理調適過程 之「連續理論」（ continuity theory ），其所 強調的重點或做法，下 列何者正確？

• 連續理論與撤離理論（ disengagement theory ） 相似

• 強調參與屬於其發展階段的特定活動

• 主張老人若要維持較高生活滿意度，就應該保持和成年人一般的活動程度

• 和老人一起找出從過去到現在覺得比較有意義的活動，然後再提供類似的活動讓老人參與

• 提供副木給老人時，下列敘述何者錯誤？

• 注意穿戴副木不影響其生活安全

• 要確實教會穿戴技巧與時機

• 提醒個案自己隨意調整副木

• 仔細觀察皮膚對副木的反應

• 類風濕性關節炎的手部固定副木，下列擺位角度何者錯誤？

• 手腕保持伸展 10 度

• 拇指保持往掌面外展

• 指間關節保持平直位置

• 掌指關節保持屈曲 35 ～ 45 度

• 神經軸突再生速度，每天約長多長？

• A.0.1mm

• B.1mm

• C.1cm

• D.10cm

• 下列何項感覺測試，不適合用來評估脊髓損傷的受傷層級？

• 觸辨覺（ stereognosis ） B. 輕觸覺（ light touch ） C. 運動覺（ kinesthesia ） D. 表層痛覺（ superficial pain ） 73. 某一脊髓損傷個案之橈側豎腕長肌與短肌（ extensor carpi radialis longus and brevis ）肌力為 F ＋ 等級，為增進個案手部功能，使用下列何種副木較適切？ A. 豎腕副木（ cock-up splint ） B. 短對掌副木（ short opponens splint ） C. 腹側功能性副木（ functional splint ） D. 長對掌副木（ long opponens splint ） 74. 胸髓第一節（ T1 ）完全損傷的患者，不 需要下列那種輔具？ A. 輪椅 B. 萬用套（ universal cuff ） C. 洗澡用的長柄海綿刷 D. 長柄取物夾 75. 有一位婦女病患因手痛就診，醫師診斷為俗稱「媽媽手」的 de Quervain's disease ；轉介職能治 療配置副木；則職能治療師會為這位婦人配置下列何者？ A. 長型對掌副木（ long forearm-based opponens splint ） B. 全掌固定副木（ forearm-based resting splint ） C. 豎腕副木（ forearm-based cock-up splint ） D. 拇指八字型副木（ forearm-based thumb spica splint ） 76. 以固定作用為主的副木（ immobilization splint ），可以提供下列那些功能？ ① 保護 ② 降低疼痛 ③ 減輕發炎現象 ④ 協助動作功能 A. 僅 ① B. 僅 ①② C. 僅 ①②③ D. ①②③④ 77. 避免給予腦傷病人氣味強烈的嗅覺刺激，因為會過度刺激那一條腦神經？ A. 第三對腦神經（ cranial nerve III ） B. 第五對腦神經（ cranial nerve V ） C. 第七對腦神經（ cranial nerve VII ） D. 第九對腦神經（ cranial nerve IX ） 78. 進行關節活動度測量與記錄時，同一關節動作初評與再評的角度至多相差幾度皆可視為誤差範 圍？ A.15 度 B.10 度 C.5 度 D.0 度 79. 有一位個案第三掌骨（ 3 rd metacarpal bone ）穩定性骨折，且手掌及手指部位極度腫脹，職能治 療製作副木應如何擺位固定？ A.Intrinsic-minus position B.Kleinert tendon repair position C.Intrinsic-plus position D.Full extended position 80. （ 承上題） 該個案被副木固定在該姿勢之主因，為下列何組答案？ ① 水腫導致外在伸指肌黏連 ② 水腫造成掌指關節（ metacarpophalangeal joint ）處於一屈曲狀態 ③ 指間關節處的腹側板 （ volar plate ）會因不當姿勢處於過度伸張之狀態 ④ 水腫導致指間關節（ interphalangeal joint ） 呈現屈曲狀態 ⑤ 掌指關節的側韌帶（ collateral ligaments ）會 因不當姿勢處於鬆弛狀態 A. ① ④ ⑤ B. ③④ ⑤ C. ①③ ⑤ D. ① ② ④

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 職能治療師安排病人參加繪畫、雕刻或演戲等團體，藉此發現病人自己所隱藏的部分，此種技巧 是下列何種防衛機轉之應用？

• 昇華（ sublimation ）

• 投射（ projection ）

• 退化（ regression ）

• 認同（ identification ）

• 下列處理原則，何者適用於邊緣性人格疾患？

• 個案對人際關係十分敏感，害怕被拋棄，會反覆測試治療者是否真心關懷。此時治療者需保持 穩定支持的態度，處理自己對個案的負向情緒

• 需以彈性的態度對待個案，隨時依個案情緒調整治療性關係，使個案感受無條件之支持與接受

• 個案在相對穩定期易表現出對治療者高度的期待，治療者此時應把握機會，建立個案對治療之 接受度

• 個案人際關係混亂，界限不清，會嘗試打破治療界限，做出過多要求，治療者此時為維持一定 之治療性關係，可適時接受個案之要求

• 自從一年前小明搭電梯時跌倒後，今年五歲的小明會逃避搭乘電梯，看到電梯就會哭鬧，需要大 人抱，要很久的時間才能撫平情緒，最符合小明的診斷為：

• 畏懼症（ phobia ）

• 創傷後壓力疾患（ posttraumatic stress disorder ）

• 恐慌症（ panic disorder ）

• 分離焦慮症（ separation anxiety disorder ）

• 下列何者不屬於緊張性行為（ catatonic behavior ）？

• 緘默症（ mutism ）

• 刻板動作（ stereotyped movements ）

• 木僵（ stupor ）

• 言語急迫（ pressured speech ）

• 下列有關 Allen 認知階層：目標導向動作（ goal-directed actions ）的敘述，何者錯誤？

• 對視覺刺激尚無反應

• 注意力可達一小時

• 可以完成大部份自我照顧活動

• 尚無法學習新事物

• 下列有關獲得性參考架構的敘述，何者正確？

• 行為受內在意涵的影響

• 人類功能的各領域有清楚的階段區分

• 考量目的性活動的象徵潛能

• 很少深入討論問題行為的原因

座號：

___________

• 名為國際損傷、失能及殘障分類

• 做為疾病診斷之國際標準

• C.2001 年提出

• 強調疾病或損傷對身體功能及結構所造成的失能與殘障

• 下列有關參考架構結構之「理論基礎」的敘述，何者正確？

• 由單一理論構成

• 所引用的理論可以來自任何相關領域

• 如果應用一個參考架構而發現成效不彰，代表所引用的理論是錯誤的

• 描述所探討之臨床問題的定義、相關現象以及產生改變的條件

• 臨床上，協助病患填寫興趣量表，並與其討論興趣與嗜好，以做為未來治療活動的參考。此為下 列何種參考架構之應用？

• 認知功能參考架構

• 角色獲得參考架構

• 發展性參考架構

• 人類職能模式

• 下列治療方法與方法策略中，那些是 Donald Meichenbaum 所發展？ ① 放聲思考法（ protocol ） ② 自我教導法（ self-instruction ） ③ 駁斥非理性思考（ deputing irrational

• thinking ） 閱讀治療法（ bibliotherapy

• think aloud ④ ）

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

• 下列何者不是感覺動作參考架構之主要理論貢獻者？

• A.Ayres

• B.King

• C.Ross

• D.Toglia

• 12.Allen 提出認知障礙模式，有部分是受到下列那一種理論的影響？

• A.Piaget 認知發展

• 神經生理發展

• 神經藥物學理論

• 感覺統合理論

• 下列有關分析性參考架構中改變過程（ change process ）的敘述，何者錯誤？

• 需要將內在意涵帶到口語層面進行分享

• 在治療師協助下，幫助個案不斷經驗內在心理衝突，直到個案可以獨立面對或處理此衝突，或 發展出適應行為來看待自己、他人或生活中的事件。此過程稱之為疏通（ working through ）

• 只有分享內在意涵而沒有疏通，改變的過程就如同機械式的行為學習，缺乏感覺或想法

• 有效的口語分享及疏通可以產生自發的行為，個案覺得行為和自己有密切關聯

• 關於暫時隔離法（ time-out ）的敘述，下列何者正確？

• 在隔離後，當兒童較能控制自己的行為時，最好讓兒童在隔離區多待幾分鐘，才有最佳的效果

• 在團體中執行暫時隔離法，通常會在隔離後，讓兒童離開團體進行個別活動

• 暫時隔離法可以合併增強策略，鼓勵活動中正向行為表現，減少不當的行為

• 隔離的時間通常會依兒童的年齡及粗動作發展的功能而定

• 針對飲食障礙疾病患者，在治療之初，下列那一活動較不適切？

• 壓力處理團體

• 烹飪和飲食團體

• 藝術團體

• 自我肯定訓練團體

• 有關對重鬱症病患之職能治療原則中，下列敘述何者錯誤？

• 活動能改善自尊及增加動機

• 活動場地範圍應不予設限

• 重新建立日常作息

• 能體驗成功及勝任的感覺

• 對於急性精神病患之整體治療計畫，職能治療通常會考慮下列那些？ ① 減輕症狀 ② 抒解壓力 ③ 強化現存功能 ④ 訓練工作能力

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②③④

• 治療師在社交技巧訓練團體中，目標在加強病患對訊息接收的能力。可運用下列何項活動？

• 兩人一組共同討論所要煮的菜

• 先看短片，之後請成員輪流分享所看的內容

• 兩人一組，一位先唸短文一次，請另一位再覆述一遍

• 分小組，每組給一主題，請各組依此主題剪報

• 對於物質濫用之治療，下列敘述何者錯誤？

• 治療前應先去毒化／解毒

• 使個案承認自己需要別人幫忙

• 心理治療對藥物濫用個案是無效的

• 教導減低焦慮的方法和自我肯定技巧

• 下列何者不是鼓舞個案內在動機以學習新技巧的有效方法？

• 尊重、關懷

• 相信個案的潛能

• 依個案的步調前進

• 提供合適的角色模範（ role models ）

• 兒童心理分析取向的心理治療，主要的治療媒介為：

• 自由遊戲

• 夢境分析

• 經由模仿及學習後的行為模式

• 話語及肢體語言等溝通訊息

• 22.Gilligan 對於發展的貢獻在於由下列何項觀點檢視發展理論？

• 認知

• 性別

• 人與家庭的關係

• 心理社會

• 王小姐為慢性精神分裂症個案，因病程較久，認知功能明顯退化，較難將在職能治療所學之技巧 轉移應用於家中。下列何項職能治療介入可幫助王小姐成功於家中執行洗衣？

• 將洗衣步驟用圖畫呈現，要求王小姐依順序練習排列

• 教導王小姐用記憶卡寫下洗衣步驟，回家貼在洗衣機上面

• 家訪真實環境後，教導王小姐寫下洗衣步驟

• 協助王小姐尋找家中資源，例如遇困難時可以請教誰來幫忙

• 職能治療師正進行環境評估，確認罹患精神分裂症之李小姐是否可回家生活。下列何項為此環境 評估之第一步驟？

• 確認並分析李小姐回家後所扮演的角色及需做的事情

• 確認家屬是否給予李小姐足夠的支持

• 確認並分析李小姐家中環境的障礙

• 確認並分析李小姐在家中及社區所能得到的資源

• 「自我揭露」是專業會談的一種手段，下列有關自我揭露之敘述，何者錯誤？

• 透過治療師的分享，具有示範作用，可讓病患更有安全感的開放自己

• 是精神科會談必用之技巧，較多的自我揭露可增進病患對治療者之信任感

• 應具備催化作用，協助病患思索其他的可能，了解問題是可以解決的

• 內容可以是治療師之個人生長背景、婚姻狀況、個人思想及情感、經驗等

• 舞蹈是職能治療很普遍的活動，依米那斯（ Minas ）（ 1978 ）所述，其用途有那些？ ① 可強力表 現情緒 ② 助長自我成就的競爭 ③ 培養非言語的溝通能力 ④ 提供歡樂的機會

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②③④

• 對於恐慌症個案，下列何項行為技巧最快速有效？

• 暴露法

• 呼吸法

• 冥想練習

• 增強法

• 下列關於個案管理（ case management ）的敘述，何者正確？

• 整合各項個案照護的方案

• 給予個案職業的準備

• 治療者與個案比例為 1 ： 15

• 社區生活適應相關技能均為服務內容

• 舞蹈活動有那些好處？ ① 促進動作之協調 ② 非口語表達也是強而有力的情感表達 ③ 適合風濕 性關節炎及關節疼痛者 ④ 強調放鬆來降低焦慮與緊張 ⑤ 提供社會互動 ⑥ 藉由創造性活動來 提供自發性與自我探索的機會

• ①③④⑤⑥

• ②③④⑤⑥

• ①②④⑤⑥

• ①②③⑤⑥

• 王小姐，人際關係紊亂，常因別人之言語而感焦慮，情緒易因生活中之壓力而明顯起伏，有多次 自殺史。治療者在介入王小姐之治療時，首要步驟為：

• 評估王小姐社交技巧

• 以理情療法改變王小姐之錯誤認知

• 進行放鬆技巧訓練

• 建立治療性關係

• 下列那一類的個案較不適合在治療中安排體能活動？

• 厭食症

• 憂鬱症

• 精神官能症

• 精神分裂症

• 關於體能活動與心理健康的敘述，何者錯誤？

• 體能活動可以降低壓力與焦慮感

• 長期運動可以改善人格特質，如焦慮、神經質

• 有些憂鬱症病患較不喜歡動態活動，故不適合安排體能活動

• 成人都可以藉由運動獲得情緒上的幫助，通常對於兒童及老人仍具有效益

• 當職能治療師懷疑個案可能有自殺的想法或是企圖時，第一步的處理方式為：

• 請個案暫停職能治療活動，因為職能治療室中有太多危險的物品

• 直接詢問個案是否有自殺的意念或是計畫，並詳細了解其想法

• 仔細觀察個案的行為表現，並請個案身邊的人協助觀察

• 了解個案的壓力源、心理狀態及最近生活的概況，並告知個案隨時可以尋求職能治療師的協助

• 下列何者最適合用來評估社交技巧訓練團體初期成效？

• 成員就業成功率

• 成員與家屬關係改善情況

• 成員社區獨立生活能力及社區適應能力

• 成員彼此間互動的頻率及時間

• 下列何者不是 Schutz 於 1958 年曾提出關於團體發展中的控制期（ control stage ）特色？

• 團體通常處於與領導者的對抗情況中

• 團體成員關心自己是否被團體接受

• 團體成員想知道自己有多大的影響力

• 團體成員關心自己是否負擔太多責任

• 團體決策過程中，可能以幾種不同的方式達成結論。其中以多數人意見為決議，但是少數人意見 被保留，以便於日後再行檢討團體結論之合適性，是那一種結論類型？

• 一致決（ unanimous decision ）

• 共識決（ consensus ）

• 多數決（ majority rule ）

• 妥協（ compromise ）

• 下列有關活動與活動團體的關係，何者錯誤？

• 活動往往導致團體內「依賴」之中心議題的出現

• 活動可以促進活動團體之基本假設的表達

• 共享的目的性活動為活動團體的成員提供共同的討論話題

• 活動是任務導向團體的焦點，成員如何執行活動並不重要

• 下列有關團體決策的敘述，何者錯誤？

• 相對於個人決策的好處是可以集思廣益

• 缺點是結論的形成可能是受限於社會壓力的結果

• 有些團體的規範阻礙了意見與價值觀的自由表達

• 決策對團體的影響只限於結論形成的當下

• 臺灣地區精神復健機構評鑑，每幾年一次？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 如欲評估個案熟練某技術的能力時，最好使用下列何種方法？

• 工作分析法

• 工作樣本法

• 實際境遇法

• 智力測驗法

• 一位親戚最近出現常感到憂鬱、疲倦、食慾差、睡眠障礙、思考變慢、話少、行動慢、注意力減 低、對自己沒有價值感、偶而有罪惡感等問題，下列那項判斷較為正確？

• 他的行為對生活影響不大，但出現症狀多於五種以上，患有鬱症

• 他的行為對生活影響大，且出現九種症狀，已患有躁鬱症

• 他的行為對生活影響不大，尚可工作，雖然有許多問題，不算患有鬱症

• 他的行為對生活影響很大，但只有持續三個星期就好了，不算患有鬱症

• 朋友向你求助，說他弟弟吸食安非他命，最近出現妄想及幻聽等症狀，每天偷錢去買毒、不順他 意時會攻擊家人，該如何處理？

• 這是一般藥癮病人，須好好勸他戒掉這項壞習慣

• 他的行為屬物質濫用病人，並非嚴重精神病人，不得以強制鑑定就醫

• 他的行為影響家人安全，可依嚴重精神病人狀態協助緊急送醫治療

• 他的行為已影響家人安全，應依慣性毒癮犯報警拘留戒毒

• 醫師轉介一位 32 歲發病病患、男性、已婚、有輕微的解組思考、有系統化怪異的妄想及幻覺等症 狀，他的診斷較屬下列那一型？

• 妄想型精神分裂症

• 青春型精神分裂症

• 妄想型精神症候群

• 未分化型精神分裂症

• 44.Levinson 提出在那個人生轉銜階段（ transitions ）中，可能會面臨「剛毅－柔和」（ masculinefeminine ）的性格轉變？

• A.17 ～ 22 歲

• B.40 ～ 45 歲

• C.60 ～ 65 歲

• D.80 ～ 85 歲

• 病患可經由試誤學習來改善處理事務的表現，但判斷力或衝動控制仍有缺失，下列何者是病患適 合的認知模式（ cognitive model ）？

• A.2.6 ～ 2.8

• B.3.0 ～ 3.4

• C.4.4 ～ 4.6

• D.5.0 ～ 5.2

• 依據人類職能模式（ MOHO ），個案剛因罹病而失去了原有的工作者角色，治療的介入以下列何 者較不適當？

• 根據目前能力，設計一個相近的工作活動，銜接未來職場求職

• 鼓勵發展其他的角色替代

• 先強化其疾病自我照顧管理的能力

• 發展新的習慣

• 理情治療（ rational emotive therapy ）與辯證療法（ dialectical behavior therapy ）與那個參考架 構相關？

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 職能表現參考架構（ occupational performance ）

• 依據 Freud 的理論（ psychosexual stages ），在那個時期的需求未被滿足或能力停滯 （ fixation ），日後會較容易出現精神官能病態與症狀（ neurosis ）？

• 口腔期（ oral stage ）

• 肛門期（ anal stage ）

• 潛伏期（ latency stage ）

• 性徵期（ genital stage ）

• 目前職能治療在長期照護有關工具性日常生活活動能力的評估項目（ IADL ），不包括下列何者？

• 食物烹調

• 家務維持

• 上下樓梯

• 處理財物

• 下列何者並非身心障礙者職業輔導評量的目的？

• 提供非具體就業建議，並使評量結果與潛在就業環境充分結合，協助身心障礙者適性就業

• 有效運用職業資料、職業簡介等資源，建立以就業為導向之職業輔導評量健全體制

• 掌握就業市場與就業環境的動態，以建構身心障礙者職業輔導評量與職業重建相互搭配之運作 體系

• 配合紙筆測驗及工作樣本等工具之充分運用，有效促使身心障礙者順利就業

• 一位精神病患於職能治療場所突然出現暴力行為，請問職能治療師在該個案紀錄時，那一項為非 必要性內容？

• 發生此行為的時間

• 具體描述當時帶領活動現況

• 其他成員反應

• 治療師之處置

• 職能治療師評估重度發展障礙兒童的自我刺激行為，其發生的原因與自我刺激行為的嚴重度，最 適當的評估方式為何？

• 兒童自我刺激行為的情境觀察與功能分析

• 與照顧者會談

• 參考病歷紀錄

• 標準化測驗

• 下列何者不是職能治療師針對急性期精神病患常用的評估方式？

• 行為或活動觀察

• 會談

• 標準化的評估或測驗

• 情境評量

• 下列針對重大災難後災區兒童職能治療的敘述，何者正確？

• 若災後一個月內沒問題，災區兒童就不會有異狀

• 可以透過繪畫團體了解災區兒童的心境，以安排進一步復健活動

• 若父母安在則不須處理，因為大人與小孩復健是不相關聯的

• 把小孩帶離災區放入正常班級就會逐漸恢復

• 下列有關長期照護之敘述，何者正確？

• 長期照護包含衛政與社政等多種政府資源整合

• 精神護理之家就是一般指的康復之家

• 某某安養中心就是指一般的精神專科醫院

• 長期照護機構只有包括護理之家

• 在臨床上遇到病人的個性上非常依賴時，職能治療師最好採用下列那一種方式處置最為適當？

• 可在某一限度下，應盡量地滿足病人的需求

• 為了建立病人的獨立能力，應避免給他依賴的機會

• 讓病人知道他的依賴行為會造成別人很大的負擔

• 可明確地拒絕他的依賴，轉由其他治療師來接案

• 職能治療師在急性病房帶活動時，針對兩位都有幻聽的精神分裂症病患進行活動設計的考量時， 下列敘述何者錯誤？

• 要分別評估個別的狀況後，再依其特別需求安排活動

• 要設計可以降低幻聽干擾的活動，以利病患能專心參與

• 要安排在同一個團體，因為都有幻聽，所以症狀相同，需求也相同

• 要考慮病患的症狀改變，而能適時調整活動內容

• 處理急性躁症患者時，如果依其症狀的考量選擇職能治療活動時，下列何者較為適當？

• 安排一對一的書法活動團體

• 安排非結構性的剪紙創意團體

• 安排音樂欣賞之冥想團體

• 安排打籃球的分組活動團體

• 59.Bates 於 2005 年在英國國家發展團隊中提出心理健康服務環境的包容信號，藉由不同顏色說明特 定的使用對象或環境，請問下列何種顏色可以代表全面性的心理健康服務與包容？

• 紅色（ red ）

• 綠色（ green ）

• 藍色（ blue ）

• 棕色（ brown ）

• 有關社區精神復健敘述，不包括下列何種介入？

• 工作態度

• 心理重建

• 日常生活處理能力

• 症狀緩解

• 關於團體結束前的分享，下列敘述何者最不恰當？

• 可以讓團體成員分享他們參與團體的個別經驗

• 為了讓團體成員可以自在的分享，團體分享可以先邀請自願者

• 治療師為避免團體成員的模仿，應該避免治療師分享自己的團體經驗

• 治療師可以鼓勵團體成員分享其參與團體的感受，包括正向情緒與負向情緒

• 下列關於團體中角色的敘述，何者錯誤？

• 協調者（ coordinator ）、意見提供者（ information-giver ）與紀錄者（ recorder ）是團體任務性 的角色

• 調停者（ harmonizer ）是協調團體中不同差異的角色

• 阻礙者（ blocker ）通常會令其他團體成員洩氣，否定其他人的價值、行動或感受，攻擊團體、 團體成員或任務

• 玩樂者（ playboy ）指的是缺乏團體的參與度，包括開玩笑、戲謔、毫不在乎的角色

• 63.Ross 的五階段活動設計中，那個階段強調要有大動作的伸展或交替動作規劃？

• 第一階段

• 第二階段

• 第三階段

• 第四階段

• 針對 Allen 認知障礙階層四之個案，下列何種團體特性不適合？

• 個案適合參與全部團體成員同樣的任務，有共同的目標

• 最好有立即的團體成果

• 一次可以有二至三個步驟讓個案操作

• 主要以熟悉的操作工具為主

• 下列關於暖身活動的敘述，何者正確？

• 一定要有趣，才能引發注意

• 使接續的主題活動容易引發動機

• 是團體執行時，決定成效的重要部份

• 若成員參與度很高，最好延長暖身

• 一位精神分裂症病人在參加完團體後，表示收穫是「團體讓我學習到我在別人心目中的印象」，

• 請問若就這一點而言，團體發生了那一種療效因子？

• 發展社交技巧（ development of socialising techniques ）

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 宣洩（ catharsis ）

• 傳達資訊（ imparting information ）

• 如果一個治療師面對一群認知功能非常高的個案，並要以團體治療的方式介入之，此時治療師適 合採用那一種領導風格（ leadership ）？

• 建議式（ advisory ）

• 誘導式（ facilitative ）

• 指導式（ directive ）

• 君主式（ kinglike ）

• 角色量表（ Role Checklist ）在下列那一種團體中最能發揮效用？

• 失智症老人的休閒娛樂團體

• 退休婦女的生活規劃團體

• 自閉症青少年的行為矯治團體

• 中年男子的戒酒團體

• 下列在急性病房所安排之職能治療團體，何者較不適當？

• 人際互動團體

• 工作訓練團體

• 情緒控制團體

• 體能動作團體

• 治療師在帶領團體時，下列敘述何者錯誤？

• 治療師對於成員和環境必須具有敏銳的觀察力

• 治療師在團體開始進行時，應強調團體規範，並確認每位成員都了解團體規範

• 即使個案認知、溝通能力不佳，治療師仍要鼓勵個案多發言

• 針對不同的團體類型，治療師應保有固定的帶領模式

• 當治療師規劃某一主題一系列的團體，在第一次的團體一開始，下列何者是不恰當的？

• 治療師自我介紹、介紹團體的名稱及目的

• 團體成員的自我介紹及互相問候

• 當團體成員提出不符合團體目的的期待時，應避免糾正與解釋，才不會引起團體的衝突

• 安排暖身活動，讓團體成員藉由活動，更認識彼此，增加對團體的歸屬感

• 小美是一位 20 歲的精神分裂症患者，在團體中提到自己半夜不敢起床上廁所，因為害怕看見不乾 淨的東西，下列關於同理心的運用，何者錯誤？

• 治療師跟小美說：「你不用害怕，我半夜上廁所都沒怎樣啊！」

• 治療師詢問其他成員：「大家晚上睡覺時，會不會也不敢一個人爬起來上廁所呢？」

• 治療師跟小美說：「聽起來你真的很害怕喔，對不對？」

• 治療師跟小美說：「想上廁所時不敢去上，你一定很困擾吧？」

• 在日間病房中，職能治療師設計帶領一個職業探索團體，請問在書寫團體企畫書上不一定要包括 那一個項目？

• 活動過程

• 時間

• 活動帶領者

• 參考資料

• 公立精神專科醫院有 8 位工作人員，將帶 20 位領有障礙證明的住院病人搭乘國內大眾運輸工具， 如依身心障礙者權益保障法之規定，至少要購買幾張票方可搭乘？

• 須購買 28 張全票

• 須購買 8 張全票

• 全數免購票

• 須購買 28 張半票

• 精神病患朱奶奶年老、獨居且無法自行就醫，經核定施以居家治療，由醫事人員前往病人生活或 居住場所提供專業服務，請問精神病人居家治療並不包括下列那一項服務？

• 醫療與社區福利資源之諮詢及轉介

• 送餐與沐浴服務

• 一般身體檢查及健康評估

• 藥物治療與用藥諮詢

• 君君職能治療師所服務的住宿型精神復健機構服務量為一百零六人，請問針對職能之治療人員之 需求，下列敘述何者正確？

• 依規定只需要君君職能治療師一位專職

• 依規定只需要君君職能治療師一位兼職

• 依規定君君必須還有一位兼職的職能治療師同事

• 依規定君君必須還有一位專職的職能治療師同事

• 現行健保規定，精神復健機構日間型學員收案條件為何？ ① 精神狀態穩定，且無自傷、傷人之虞 ② 能參與復健方案或外出工作 ③ 繼續接受精神科門診追蹤及治療 ④ 能自行獨立接受訓練或家 屬可配合 ⑤ 稍具工作動機

• ①②③④⑤

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ①②③④

• 僅 ②⑤

• 劉先生希望開立精神復健機構，下列那一項經歷可以讓他取得精神復健機構負責人資格條件？

• 精神醫療機構從事職能治療，服務精神病人工作二年以上

• 在綜合醫院復健科工作滿一年，加上在精神科工作滿一年

• 在精神復健機構當就業輔導員滿四年

• 在社區心理衛生中心擔任精神衛生行政工作滿三年

• 依據民國 98 年度公告之身心障礙者職業重建服務專業人員遴用及培訓準則，考取職能治療師者立 即可以擔任下列之幾種職類？ ① 就業服務員 ② 職業重建個案管理員 ③ 職業輔導評量員 ④ 職 業訓練員

• 一種

• 二種

• 三種

• 四種

• 依據身心障礙者權益保障法，醫院應為住院精神病人提供出院準備計畫，包括下列那些事項？ ① 居家照護建議 ② 轉銜服務 ③ 復健治療建議 ④ 生活重建服務建議 ⑤ 社區醫療資源轉介服務 ⑥ 職業輔導評量

• 僅 ①②③④⑤

• 僅 ①②③④⑥

• 僅 ②③④

• 僅 ①⑤⑥

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於體重不足（ small for gestational age, SGA ）新生兒的敘述，何者正確？

• 體重對其懷孕週數而言小於百分等級 5 者

• 懷孕時有糖尿病史的母親易生下 SGA 的嬰兒

• 體重一般都小於 2000 克，故又屬於過低體重者

• 可能與母親有懷孕引起之高血壓有關

• 吞嚥反射開始於吞嚥過程的那一期？

• 口腔期（ oral phase ）

• 咽期（ pharyngeal phase ）

• 喉期（ laryngeal phase ）

• 食道期（ esophageal phase ）

• 動作控制在下列三個平面的發展先後順序為何？ ① 矢狀面（ sagittal plane ） ② 橫切面

• （ transverse plane ） ③ 額切面（ frontal plane ）

• ①②③

• ②③①

• ③①②

• ①③②

• 高斯基（ Gorski ）等人將早產兒神經行為整合分為下列三個時期，那一時期的嬰兒需要最大量的 環境與照顧者之保護？ ① 交互期（ reciprocity stage ） ② 轉換期（ in-turning stage ） ③ 顯現期

• （ coming-out stage ）

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ①②③

• 下列關於兒童口腔動作發展先後順序的敘述，何者錯誤？

• 吸吮時，舌頭動作由前後變成上下動作

• 咀嚼時，下巴動作由上下變成斜向

• 咀嚼時，舌頭動作由前後變成側邊

• 喝水時，下巴動作由內在控制變成外在控制

• 下列那一項是一般四歲孩童可以做到的動作？

• 可以接住如網球大小的球

• 協調的交互跑跳（ skipping ）

• 動態使用前三指（ tripod ）握筆

• 將球踢向目標

• 史密蘭司基（ Smilansky ）以認知發展的觀點將遊戲分類，其中之發展先後順序為何？ ① 建構遊戲

（ constructive play ） ② 功能遊戲（ functional play ） ③ 戲劇遊戲（ dramatic play ）

• ①②③

• ②①③

• ②③①

• ③①②

• 找出複雜圖形中的某個物件，最需要下列那種視覺能力 ?

• 掃描（ scanning ）

• 警戒（ vigilance ）

• 次序（ sequencing ）

• 再認（ recognition ）

• 9.Piaget 所提認知發展理論中的運思前期約處於以下那個發展階段？

• 介於 Freud 所提之肛門期與性蕾期之間

• B.Erikson 所提之「基礎信賴 vs 不信賴」階段

• C.Kohlberg 所提之「法律與秩序」階段

• D.Erikson 所提之「自我認同」階段

• 關於新生兒本體覺輸入的敘述，下列何者錯誤？

座號：

___________

• 是促進母親與嬰兒關係（ mother-infant relationship ）的關鍵

• 嬰兒四肢的動作可以提供額外的本體刺激輸入

• 可以促進身體基模的形成

• 對於親子關係的重要性大於觸覺刺激

• 有關正常的跳躍能力（ jumping ）發展，下列何者錯誤？

• 兩歲左右，小朋友開始發展出跳的動作

• 三歲的小朋友可由樓梯的最後一階跳下

• 大概三歲半，小朋友可連續單腳跳（ hopping ） 3 － 5 步

• 足五歲，小朋友才可作成熟的跑跳步（ skipping ）

• 下列模式何者不是以促進以職能為基礎的治療介入為目標？

• 感覺統合

• 人類表現生態

• 認知行為

• 職能適應

• 下列有關將認知治療模式（ cognitive model of practice ）運用於兒童職能治療的原則，何者正 確？

• 此類治療模式不適用於五歲以下的兒童

• 在學習初期不宜使用代償性策略（ compensatory strategies ）

• 針對個別工作（ task ）須經周密思考後訂出特定的工作策略（ task strategies ）

• 通常針對個別工作（ task ）所發展的工作策略（ task strategies ）會自動類化（ generalize ）到 其他工作的學習

• 深度知覺主要藉由下列何者產生？

• 移動視差（ motion parallax ）

• 空間恆常（ spatial constancy ）

• 視流動（ optic flow ）

• 視覺列陣（ visual array ）

• 下列何者不是藉由組織環境（ organizing the environment ）來促進視知覺表現的做法？

• 依活動調整姿勢

• 藉由玩黏土促進眼睛的使用

• 維持良好的坐姿

• 教室環境單純化

• 16.Barkley 指出注意力缺失過動症兒童的問題與以下何者最相關？

• 環境紊亂

• 協同注意力（ joint attention ）困難

• 顳葉癲癇

• 反應抑制（ response inhibition ）困難

• 關於視知覺問題對兒童職能表現的影響，下列敘述何者錯誤？

• 不會影響兒童的職能領域

• 會影響兒童使用工具的能力

• 會影響兒童的社區行動（ community mobility ）能力

• 對雙側操作技巧的影響大於基本抓握型式

• 關於口腔過度敏感的介入，下列何項處置最不適當？

• 可在口腔周圍提供深度壓覺、震動等刺激

• 餵食時應將食物放於舌頭中前方

• 將孩童抱在懷中餵食

• 將新食物混合在已可接受的食物中餵食

• 下列關於早產兒餵食的處置，何者最恰當？

• 對於喝奶時會呼吸暫停者，使用外在節律（ external pacing ）控制技巧

• 利用不停轉動奶瓶的方式促進其吸吮動作

• 餵食期間應多和早產兒說話

• 斜躺 30 °以加速喝奶效率

• 皮爾羅賓氏症候群（ Pierre Robin syndrome ）的口腔結構缺陷除了小頜外，還包括那些？ ① ② 顎裂 ③ 舌頭後縮 ④ 舌頭前伸

• 僅 ①③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• 治療師要評估影響兒童功能表現之動作限制時，其觀察重點可擺在： ① 休息與動作時的肌肉張力

• 唇裂

• ② 每個關節主動與被動的活動度 ③ 被動動作時所出現的協同動作（ synergies ） ④ 主動活動時 所使用的動作模式

• 僅 ①④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 訓練雙側上肢截肢的患童用雙腳寫字，此種方式是屬於何種介入模式？

• 矯治模式（ remediation approach ）

• 代償模式（ compensatory approach ）

• 教育模式（ education approach ）

• 預防模式（ prevention approach ）

• 華倫（ Warren ）所設計中線分段測驗（ Line Bisection Test ）是評估個案何種能力？

• 視覺掃描（ visual scanning ）

• 視覺追視（ visual pursuit ）

• 視覺警戒（ visual vigilance ）

• 視覺敏銳度（ visual acuity ）

• 當兒童缺乏肩胛骨與肱骨之間的分離動作時，通常會出現何種代償動作？

• 肩膀內收（ shoulder adduction ）

• 頸部過度伸直（ neck hyperextension ）

• 軀幹旋轉（ trunk rotation ）

• 將重量轉移至骨盆

• 神經發展治療參考架構運用在兒童時，姿勢張力的異常指標為何？

• 肢體可用作支撐

• 軀幹會沉向支持面

• 原始反射被整合

• 可以執行抗地心的動作

• 下列有關動作學習理論的敘述，何者正確？

• 表現的告知（ knowledge of performance ）屬內在回饋

• 在小孩投籃後告知因球投得不夠高所以沒有投中，是屬於表現的告知

• 學習投籃時，隨機練習（ random practice ）比區段練習（ blocked practice ）有效

• 學習騎單車時，整體練習（ whole-task practice ）較部分練習（ park-task practice ）有效

• 要評估學齡階段兒童的動作功能，最適宜的評估工具為何？

• A.Peabody Developmental Motor Scales

• B.Pediatric Evaluation of Disability Inventory

• C.Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency

• D.School Function Assessment

• 下列那一項是屬於視覺接收要素（ visual-receptive components ）？

• 視覺注意力（ visual attention ）

• 視覺固定（ visual fixation ）

• 視覺區辨（ visual discrimination ）

• 視覺記憶（ visual memory ）

• 無法明確區辨耳石（ otolith ）所接收的感覺訊息者，會出現下列那個問題？

• 無法決定施力的大小

• 無法區辨頭部在空間中的位置

• 無法區辨小的或快速的動作

• 無法區辨身體部位的相對位置

• 觸覺輸入對於中樞神經系統的影響持續約多久的時間？

• A.1 小時

• B.2 小時

• C.3 小時

• D.4 小時

• 關於感覺統合「臨床觀察（ Clinical Observations ）」，下列敘述何者正確？

• 「臨床觀察」最主要是評估個案的感覺調節能力

• B.Ayres 認為前庭覺與本體覺功能的一個重要指標測驗是平衡測驗

• 「臨床觀察」可補強 SIPT 測驗較缺乏的前庭覺與本體覺處理的評估

• 平衡板傾斜測驗主要觀察個案在板子高處的腳、膝蓋與髖關節是否能維持穩定不動

• 與動作運用障礙相關的診斷，不包括下列何種？

• B.clumsiness

• C.LD

• D.DAMP

• 一般而言，最早幾歲有感覺統合障礙的孩童就知道自己與別人不同？

• A.4

• B.6

• C.9

• D.12

• 婷婷有時出現過度興奮，行為紊亂的情形，透過那一項感覺輸入最能讓她的行為變得有組織？

• 前庭覺

• 本體覺

• 觸覺

• 聽覺

• 有關旋轉後眼球震顫（ Postrotary Nystagmus ）測驗，下列敘述何者正確？

• 是屬於臨床觀察的一個項目

• 有很好的再測信度

• 測驗效度被質疑的部分原因是在明亮處施測

• 分成張開眼睛與閉起眼睛兩種情況施測

• 臨床上常合併使用感覺統合治療與其他理論或方式來擬定介入計劃，下列何者較不常見？

• 神經發展介入（ neurodevelopmental intervention ）

• 行為或學習理論（ behavioral or learning theory ）

• 生物力學模式（ biomechanical approach ）

• 適應理論（ coping theory ）

• 感覺統合障礙主要可區分那兩大部分？

• 觸覺防禦（ tactile defensiveness ）與雙側協調問題（ deficits in bilateral coordination ）

• 感覺調節問題（ poor modulation ）與運用不能（ dyspraxia ）

• 感覺區辨（ sensory discrimination ）與姿勢控制（ postural control ）問題

• 雙側整合與順序（ bilateral integration and sequencing ）障礙與感覺防禦（ sensory defensiveness ）

• 愛爾斯博士（ Dr. Ayres ）認為感覺統合理論可解釋下列何種問題？

• 嚴重的學習與行為的問題

• 腦性麻痺的痙攣問題（ spasticity ）

• 非中樞或周邊神經系統損傷所造成的動作協調的問題

• 周邊神經系統損傷所造成的認知問題

• 關於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder, DCD ）的敘述，下列何者正確？

• 和感覺統合障礙一樣並未列入精神疾病診斷與統計手冊中

• 發生機率女生大於男生

• 動作協調性不好的程度一定要足以影響學業或日常活動才能下此診斷

• D.DCD 即是感覺統合障礙中之動作運用障礙

• 艾爾斯（ Als ）將新生兒的警醒狀態分為六個階段，一般說來，新生兒在那一個狀態下和環境互動 最佳？

• 狀態 3

• 狀態 4

• 狀態 5

• 狀態 6

• 職能治療師訓練有坐姿控制困難的個案以臥姿來穿脫衣服，此屬下列何種介入策略？

• 方法上的代償

• 環境上的代償

• 工具上的代償

• 肇建（ habilitation ）

• 依據適應（ coping ）參考架構，下列何者屬外在適應資源？

• 個案的發展技巧

• 個案的父母

• 個案的身心狀態

• 個案的信念及價值觀

• 下列那一個人類的感覺系統成熟最早？

• 前庭覺

• 本體覺

• 觸覺

• 聽覺

• 依據大衛森（ Davidson ）所提出的理性介入（ rational intervention ），下列敘述何者正確？

• 監督（ monitoring ）：以引導性問題來誘發個案解決問題

• 促進（ facilitation ）：示範適當的行為

• 溫和矯正（ gentle correction ）：實施暫時隔離法（ time out ）

• 中度矯正（ moderate correction ）：身體約束（ physical restrain ）

• 根據職能參考架構（ occupational frame of reference ），下列何者為治療師評估時首先要考慮的 層次？

• 參與（ participation ）

• 複合工作表現（ complex task performance ）

• 活動表現（ activity performance ）

• 要素歷程（ components processes ）

• 根據艾瑞克森（ Erikson ）所提出的心理社會發展（ psychosocial development ）論，當各階段的 個人－社會危機（ personal-social crisis ）被解決時個體就能獲致一個新的人格特質（ personality quality ），下列有關各階段所獲致之人格特質何者正確？

• 信任對不信任（ trust vs. mistrust ）：意志（ will ）

• 自主對害羞懷疑（ autonomy vs. doubt and shame ）：希望（ hope ）

• 勤奮對自卑（ industry vs. inferiority ）：愛（ love ）

• 自我認同對角色混淆（ self-identity vs. role diffusion ）：忠誠（ fidelity ）

• 罹患憂鬱症（ depression ）的兒童可能出現下列那些職能表現（ occupational performance ）上的 改變？ ① 變得愛哭或易怒影響其人際互動 ② 活動量可能增加或下降，讓人覺得其偷懶或失控 ③ 對原本有興趣的事物失去興趣

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 僅 ①③

• 根據馬斯洛（ Maslow ）所提的人類基本需求之階級（ hierarchy of basic human needs ），下列 關於其各個層次需求滿足之優先順序的敘述，何者正確？

• 獲得情緒支持（ emotional support ）及歸屬感（ belonging ）優先於發展自我價值（ self esteem ）

• 獲得生理上的安全感（ physical safety ）優先於滿足生理需求（ physiologic needs ）

• 達成自我實現（ self actualization ）優先於發展自我價值

• 自我價值是最高層次的需求

• 根據科伯格（ L. Kohlberg ）所提出的道德發展（ moral development ）理論，兒童對事情的是非 之判斷主要是依據「能否得到眾人的認同及讚許」，這是屬於那一階段？

• 道德成規前期（ preconventional morality ）

• 道德成規期（ conventional morality ）

• 道德成規後期（ postconventional morality ）

• 道德成規期（ conventional morality ）和道德成規後期（ postconventional morality ）間的過渡 時期

• 下列有關兒童遊戲（ play ）的相關概念之敘述何者正確？

• 在遊戲中兒童通常先學會輪流的概念後，才漸漸學習如何和別人溝通妥協

• 一個兒童的社交技巧並不會影響其遊戲技巧之發展

• 個體最早的遊戲行為（ play behavior ）主要是在嬰幼兒時期注視或操作玩具時發生

• 語言發展較佳的兒童比動作發展較佳的兒童更易融入同儕遊戲中

• 職能治療師應用角色典範（ role modeling ）來示範如何達成正向的親子互動時，下列敘述何者正 確？

• 在觀察實際的親子互動過程時，治療師應儘可能主動引導

• 治療師應聚焦在個案父母的弱勢能力上

• 不宜以團體方式進行親子互動技巧的指導

• 治療計畫應著重個案行為的正向性而非負向性

• 關於低溫成型踝足矯具（ ankle- foot orthosis ）功能之敘述，下列何者錯誤？

• 可改善半邊偏癱腦性麻痺兒童足內翻的步態

• 可使兒童在站立時腳底壓力分布趨向正常化

• 靜態低溫成型踝足矯具是最能誘發兒童站立平衡之矯具

• 前葉式低溫成型踝足矯具不適合用來矯正後腳跟攣縮之個案

• 有關嬰兒吸安撫奶嘴與奶瓶的奶嘴之比較，下列何者錯誤？

• 單位時間內吸安撫奶嘴比吸奶次數多，約 2 比 1

• 吸奶時開始會連續吸吮，有飽足感時暫時不吸的時間愈來愈長；吸安撫奶嘴時吸吮與不吸時間 的週期穩定

• 吸安撫奶嘴時約吸 2 － 3 口吞 1 口

• 嬰兒吸奶嘴的能力與吸奶的能力沒有絕對的關連

• 針對無法扣釦子的孩童，治療師讓個案玩投幣入存錢筒、串珠珠項鍊、下棋、擲骰子等活動，以 促進其手指靈活度。此種作法是屬於什麼介入策略？

• 預防（ prevention approach ）

• 發展（ developmental approach ）

• 教育（ education approach ）

• 代償（ compensatory approach ）

• 下列穿衣技巧之發展依先後順序排列為何？ ① 脫襪子 ② 脫套頭衣服 ③ 解開大鈕釦 ④ 打開夾 克的拉鍊 ⑤ 穿皮帶

• ①③④②⑤

• ①④③②⑤

• ①③④⑤②

• ③①④②⑤

• 關於無障礙環境設置，出入口的門寬至少要幾吋？

• A.27 － 30

• B.28 － 31

• C.29 － 32

• D.33 － 36

• 下列那一類兒童，日常生活功能的獨立不是最重要的介入目標？

• 情緒障礙

• 智能障礙

• 腦性麻痺

• 鎖骨骨折

• 利用獲得參考架構來改善兒童的自我進食技巧時，下列敘述何者錯誤？

• 在自然的環境下評估及介入

• 強調兒童進食技巧及相關次技巧之獲得

• 會合併使用行為處理策略去增進類化能力

• 依照階層式的發展順序來訓練

• 下列有關坎格斯（ Kangas, 1998 ）提出中重度肢體殘障兒童的「工作準備擺位」（ task-ready position ）之原則，何者錯誤？

• 利用座椅安全帶提供骨盆穩定度

• 頭與身體稍微前傾

• 儘量不給兒童過度束縛，在安全前提下提供其最大活動範圍

• 髖關節、膝關節、踝關節保持九十度

• 下列有關奶嘴的敘述，何者錯誤？

• 餵食唇顎裂嬰孩，要選用底部較窄之特殊奶嘴

• 較柔軟的奶嘴，適合用於餵食唇顎裂嬰孩

• 舌頭後縮的嬰孩，適合選用長薄型的奶嘴

• 十字孔洞奶嘴流量不穩定，嬰孩不易控制

• 下列那一項評估工具不適合用來評估幼稚園兒童的日常生活功能？

• 美國智能不足協會適應行為量表（ AAMR Adaptive Behavior Scales ）

• 功能獨立評量表（ Functional Independence Measure ）

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 動作處理技巧評估表（ Assessment of Motor Processing Skills ）

• 若以佛洛瑞（ Florey ）對遊戲物的分類，玩具電話是屬於第幾類？

• 第一類

• 第二類

• 第三類

• 第四類

• 遊戲理論中，內在控制（ internal control ）最基本的要素是：

• 足夠的動作與認知能力

• 身體與情緒上的安全感

• 足夠的注意力

• 足夠的自制力

• 有關遊戲評估，下列那一項敘述錯誤？

• 大多數的職能治療師都認為遊戲對兒童很重要，卻少有治療師例行的去評估兒童的遊戲

• 一般職能治療師較常透過臨床觀察，而不採用效標參照的工具來評估遊戲

• 學前遊戲量表與遊戲史都是由職能治療師所發展的評估量表

• 遊戲評估需在標準的情境中使用特定的玩具來進行

• 一個一歲半的孩子，吃飯時會拿著湯匙在桌上敲打、用手搖晃或放到嘴裏咬，是屬於下列何項？

• 探索性的遊戲

• 創作性的遊戲

• 建構性的遊戲

• 象徵性遊戲

• 下列何種方法最能夠將遊戲活動變得更好玩？

• 使用玩具

• 敎 孩子玩

• 有限度的容許孩子改變遊戲的玩法

• 讓家長陪同一起玩

• 下列那一種評估工具可以評估到兒童的職能參與（ participation ）？

• 動作處理技巧評估（ Assessment of Motor Processing Skills ）

• 布－奧氏動作能力測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 高田遊戲史（ Takata ' s Play History ）

• 玩性測驗（ Test of Playfulness ）

• 兒童拿香蕉當作蹺蹺板玩，是何種遊戲特質的表現？

• 內在動機（ intrinsic motivation ）

• 主動參與（ active participation ）

• 內在控制（ internal control ）

• 懸置現實（ suspension of reality ）

• 下列那一項不是 Knox Preschool Play Scale 所評估的向度？

• 空間處理

• 材料處理

• 領導能力

• 參與

• 帕頓（ Parten ）主要是藉由兒童的遊戲活動評估其何種能力的發展？

• 動作能力

• 認知能力

• 情緒控制

• 社會參與

• 下列那一項因素最能促進兒童遊戲的行為？

• 熟悉的玩伴

• 有大人指導

• 玩過的玩具

• 和能力高於自己的玩伴玩

• 以下那一種評量工具合併常模參照與專家判斷兩種評量模式？

• A.Hawaii Early Learning Profile

• B.Vineland Adaptive Behavior Scales

• C.Pediatric Evaluation of Disability Inventory

• D.Functional Independence Measure

• 維高斯基（ Vygotsky ）定義近端發展區（ zone of proximal development ）為兒童目前的發展程度 與下列何者之間的距離？

• 在有成人指導下之發展潛能

• 相近智力同儕之發展程度

• 相同生理年齡同儕之發展程度

• 預估其未來最大之發展潛能

• 在美國，若家長確定加入早期教育計畫（ early childhood education ），則專業團隊第一次會議必 須於幾週內舉行？

• 一

• 二

• 三

• 四

• 以獲得參考架構訓練學生在學校中寫字之有效方案，不包括下列何者？

• 重複練習寫字

• 給予充足的回饋和增強

• 多提供寫字之機會

• 用黏土訓練手指的捏力

• 下列何者不是學校體系中有效的相關服務之特色？

• 以個案或是其家庭為中心

• 由個案之回饋來評估其成效

• 在真實之生活情境中提供服務

• 提供之服務種類與次數越多越好

• 下列何者不是有效轉銜服務的特色？

• 跨年齡的融合教學或訓練

• 多元社區學習經驗

• 強調主動參與及決策

• 強調提升生活品質

• 協助身心障礙學生轉銜的過程中，若欲加強其購物的能力，下列何者最符合生態課程（ ecologic curriculum ）的特色？

• 設立實習商店，讓學生練習購物

• 利用戲劇扮演，讓學生練習購物

• 讓學生至賣場中練習購物

• 讓學生以口語或書寫陳述購物的流程

• 下列何者不是兒童已達到成熟及有效學習（ mature and effective learning ）的指標？

• 選定一種最有效的方式

• 具高度調適性（ high adaptability ）

• 執行步驟沒有順序性

• 會嘗試不同領域的活動（ performance arena expansion ）

• 關於認知缺陷兒童學習生活自理之能力表現，下列敘述何者錯誤？

• 使用輔具及改造環境可增加其能力表現

• 認知能力是影響生活自理獨立的重要因子

• 可利用活動分析之方式來協助兒童練習生活自理

• 較難的生活自理項目（例如上廁所）通常無法獨立完成

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 某病人肘部（ elbow ）之被動關節幅度（ PROM ）檢查結果的紀錄是「 20 － 140 度」，表示：

• 正常幅度（ normal range ）

• 肘彎曲之限制（ flexion limitation ）為 20 度

• 肘伸直之限制（ extension limitation ）為 20 度

• 肘伸直之幅度（ extension range ）為 140 度

• 2.Erikson 認為在人生的那個階段，個人將著重於學習技巧與建立自己可有建設性的產出能力 （ industry ）？

• A.3 － 5 歲

• B.6 － 11 歲

• C.12 － 18 歲

• D.19 － 25 歲

• 當照顧個案需要額外的知識和專長時，治療師應該把個案轉介給其他專業，或諮詢其他專業人 員，是根據那一個倫理原則？

• 慈悲／慈善 （ beneficence ）

• 責任（ duty ）

• 誠實／真實（ veracity ）

• 忠誠（ fidelity ）

• 關於 Klein-Bell Activities of Daily Living Scale ，下列敘述何者正確？

• 同時評量個案的 BADL 和 IADL

• 評估項目是日常活動要素的逐步分析

• 依照個案操作的獨立性來評分

• 屬於標準參照（ criterion-referenced ）評量

• 利用捏力器無法測出下列何種捏力？

• A.Lateral pinch

• B.Palmar pinch

• C.Power grip

• D.Three-jaw chuck

• 在上肢屈曲協同動作（ flexor synergy ）中，肩胛骨的動作為：

• 內收，上提

• 外展，下壓

• 外展，外旋

• 內收，外旋

• 有關評估病患之心肺耐力，下列敘述何者錯誤？

A. 最大耗氧量（ maximum oxygen uptake ）為評估病患心肺耐力之標準方法

• 1 MET ＝ 3.5 mLO 2 /kg/min

• 職能治療師以心肺儀器量測所得之一般人之平均值表，可知某病人作某種活動之 MET

• 職能治療師除非受過專門訓練，否則不直接量測病人參加活動時之 MET

• 詢問一位中年病人有關其中學就讀過的學校，是要評估其：

• 方向感

• 空間感

• 長期記憶

• 短期記憶

• 關於徐動（ athetosis ）之評估應了解之事項，下列敘述何者錯誤？

• 來自基底核（ basal ganglian ）之損傷

• 其症狀為不自主動作，尤其發生於臉、頸及四肢

• 肌肉張力可能增加或減少

• 若有症狀，則不管是活動、休息、睡眠時都有此症狀

• 下列那個測驗無法用來評估個案感覺傳導問題（ sensory processing ）？

• A.Sensory Profile

• B.Sensory Integration and Praxis Tests

• C.Peabody Developmental Motor Scales

• D.Erhardt Developmental Vision Assessment

• 根據皮膚知覺神經根分布圖（ dermatome ），下列神經與體表的對應，何者正確？

• A.C1 －頭頂

• B.C5 －拇指

• C.T6 －乳頭

• D.T10 －肚臍

• 有關行為忽略測驗（ Behavioral Inattention Test ， BIT ）的敘述，下列何者錯誤？

• 主要用以評估持續性、選擇性、轉移性和分散性注意力

• 其子測驗包括傳統的紙筆測驗以及與日常生活有關的行為測驗

• 為標準化的評估工具

• 適用於成人個案

• 有關遊戲和休閒娛樂的評估，下列敘述何者錯誤？

• 應以個案為中心，採取由下而上的評估途徑（ bottom-up approach ）

• 應包含參與特質、情境、活動內容和經驗等四方面的評估

• 活動內容的評估應包括個案的興趣和活動的選擇

• 經驗的評估應包括個案的主觀經驗、個人意義和滿意度

• 上肢義肢的端末 鈎 （ hook ）的橡皮圈是提供夾力的來源，每一條橡皮圈的夾力為多少磅？

• A.0.5 磅

• B.1 磅

• C.1.5 磅

• D.2 磅

• 在職能治療領域中有一項英文簡稱「 MOHO 」，其意含為何？

• 健康照顧模式

• 人本主義模式

• 心理衛生組織

• 人類職能模式

• 如照片所示之 Phalen ' s test ，下列敘述何者錯誤？

• 手肘應擺放在桌上，將手腕完全垂下彎曲

• 測試時，該姿勢要維持一分鐘

• 若有 Carpal tunnel syndrome ，手會出現麻木（ paresthesias ）現象

• 若手掌膚色變蒼白（ pale ），表示正中神經受到壓迫

• A.Boutonniere deformity

• B.Swan-neck deformity

• C.Mallet finger

• D.Trigger finger

• 如照片之 X 光片顯示，此位病患的骨折應該是下列何者？

• A.metacarpal base fracture

• B.metacarpal head fracture

• C.proximal phalanx fracture

• D.carpal bone fracture

• 評估痙攣（ Spasticity ）常用「修正亞瓦氏量表（ Modified Ashworth Scale ）」，其中「第二級

• （ Grade 2 ）」為下列何者？

• 在整個動作過程中，肌肉張力明顯增加，但患部仍可容易地被移動

• 在整個動作過程中，肌肉張力極為明顯，被動動作很困難

• 在整個動作過程中，肌肉張力稍微增加，其被動動作在部分動作範圍（ < 5% ），稍有阻力

• 患部在彎曲或伸直時，呈現僵直

• 下列口令何者是要評量個案的口腔呼吸性的動作計畫能力？

• 漱口

• 聞花香

• 舔棒棒糖

• 吐瓜子殼

• 下列那些因素可能影響腦傷個案的認知和知覺功能的評估？ ① 動作障礙 ② 失語症 ③ 視覺受損 ④ 憂鬱

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 治療師記載病歷時，須儘量將格式統一（如：條列式或描述段落式），是符合下列何項溝通的準 則？

• 讀者的知識程度（ knowledge of the reader ）

• 清楚明晰（ clarity ）

• 完整（ completeness ）

• 連貫（ consecutiveness ）

• 能判別半側忽略（ unilateral neglect ）的紙筆測驗為：

• 組合六塊積木

• 畫中線

• 普度插板測驗

• 找出重疊圖形中的方形

• 當職能治療師評估個案的分類（ categorization ）與概念形成（ concept formation ）能力時，主要 在評量個案下列那方面的表現？

• 感覺動作層面（ sensorimotor ）

• 認知層面（ cognitive ）

• 社會心理層面（ psychosocial ）

• 時間情境（ temporal ）

• 當治療師在安寧病房想選擇一個活動團體來維持個案的基本功能時，下列何者最適合？

• 評估性團體（ evaluative group ）

• 發展性團體（ developmental group ）

• 主題性團體（ thematic group ）

• 工具性團體（ instrumental group ）

• 職能治療師訓練病患站姿平衡時，會讓病患從地上撿起沙包然後丟到前面的目標裡，病患在此丟 沙包活動中不會用到下列那項動作技巧（ motor skills ）？

• 穩定（ stabilizes ）

• 排列（ aligns ）

• 協調（ coordinates ）

• 運送（ transports ）

• 李先生開車上班途中接到客戶的電話， 30 分鐘後，李先生到達辦公室，將途中所接到的電話內容 記錄下來，此活動需運用下列那種記憶力？

• 立即記憶（ immediate memory ）

• 延遲記憶（ delayed memory ）

• 技巧學習記憶（ skill learning memory ）

• 未來記憶（ prospective memory ）

• 有關手推型輪椅向右轉彎之操作，下列那一個敘述正確？

• 右手往後推大輪，左手向前推大輪

• 左手往後推大輪，右手向前推大輪

• 右手單手向前推大輪

• 左手單手向後推大輪

• 下列何者不是有目的活動（ purposeful activities ）的內涵？

• 以目標為導向

• 活動分析與合成

• 主動參與

• 治療性工具

• 居家照護時，當治療師考量個案家裡有那些物品可充當治療媒介時，治療師是運用何種臨床推 理？

• 科學推理（ scientific reasoning ）

• 敘事推理（ narrative reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 職能治療師運用摺紙活動來治療病患時，使用同樣大小的紙張來摺紙鶴，開始時是用蠟光紙、然 後用絲棉紙、漸進到使用雲彩紙。此時治療師的目的為何？

• 訓練病患的認知能力

• 訓練病患手部肌肉的力量

• 訓練病患手部的關節活動度

• 訓練病患的手部靈巧度

• 治療師讓個案練習用筆畫直線及圓圈來訓練個案寫字的技能，此治療性活動是屬於下列何者？

• 職能性活動（ occupational activities ）

• 目的性活動（ purposeful activities ）

• 準備性活動（ preparatory activities ）

• 體能性活動（ physical activities ）

• 標準化測驗和非標準化測驗最大不同為標準化測驗具有：

• 效度

• 常模資料

• 標準化步驟

• 信度

• 有關射飛鏢活動之分析，下列敘述何者錯誤？

• 需要有 palmar pinch 的能力

• B.Shoulder girdle 是維持動作穩定的基礎

• C.Biceps 是射出飛鏢的重要動力來源

• 需要 eye-hand coordination

• 如果個案的橈骨骨折後導致無力可以完成炒菜、拖地等家事，應該建議用那種活動來訓練？

• 改善被動關節活動度

• 增強肌力

• 提升認知能力

• 增加感覺回饋

• 根據動作學習（ motor learning ）理論，有關職能治療之活動安排，下列敘述何者正確？ ① 為達立 即學習效果：區塊練習（ block practice ）比隨機練習（ random practice ）好 ② 為達長時間學 習效果：隨機練習比區塊練習好

• ①② 都對

• ①② 都不對

• ① 對， ② 不對

• ① 不對， ② 對

• 以職能為基礎的活動，其分級（ grading ）的主要目的在於：

• 逐漸增加活動的要求，以提升個案本身的功能

• 逐漸增加活動的要求，以符合個案自我的目標

• 提高活動的難度，以增加表現的錯誤率

• 增加活動的難度，以打擊個案的自信心

• 依據 Tuckman （ 1965 ）分析出之團體發展階段，若團體成員有高度的凝聚力，當出現衝突時，可 以公開討論並設法解決時，這種情形符合那項發展階段？

• 衝突期（ Conflict ）

• 表現期（ Performing ）

• 規範期（ Norming ）

• 控制期（ Control ）

• 當感覺統合出現注意力集中、控制和自信、有抽象思考及推理能力時，是符合 Ayres 提出的那一 個感覺統合層次？

• 第三層

• 第四層

• 第五層

• 第六層

• 40.Ayres 所提出的第二層次感覺統合不包括下列那一項？

• 身體知覺

• 身體二側協調

• 視知覺

• 動作計畫

• 在團體進行中，下列何者不是以個體為中心（ individual-centered ）的角色？

• A.Aggressor

• B.Negotiator

• C.Blocker

• D.Dominator

• 下列那一種活動分析方法，強調個人特定的興趣、體能、文化及社會環境與活動需求間的互動及 配合？

• 活動為中心（ activity-focused ）

• 理論為中心（ theory-focused ）

• 職能為基礎（ occupation-based ）

• 治療為中心（ therapy-focused ）

• 根據人類職能模式，意志次系統包括那些主要的元素？

• 個人目標、價值觀及興趣

• 知覺、運作及溝通

• 思想、知覺及行動順序

• 價值觀、思想及溝通

• 具有效度的測驗，代表該測驗：

• 能測出欲評量的能力或功能

• 不管測幾次，對同一人的施測結果皆相同

• 由二個不同施測者來測，皆能測出相同結果

• 具有常態分布的常模

• 對輪椅族而言，適切的工作檯面高度約離地面多高？

• A.9 英吋

• B.16 英吋

• C.32 英吋

• D.36 英吋

• 患有精神疾病的王小姐，病情穩定，具備清潔大廈及辦公大樓的工作能力，她與一位職能治療師 及數名與王小姐同樣狀況的病友到某政府辦公大樓從事長期契約的清潔工作。此種安置模式是屬 於下列的那一種？

• 個別式安置模式（ individual model ）

• 群組式安置模式（ encalve ）

• 機動工作小組式安置模式（ mobile work crew ）

• 庇護性就業安置模式（ sheltered employment ）

• 下列那一項是針對一側肢體功能不足者的處理原則？

• 將屬於個案的物品，貼上標籤

• 加強使用物品色彩的對比

• 雙手操作的工作改為單手操作

• 使用較重的器具

• 張先生從事的工作需要操作機器，但不需要抬重。某天張先生工作時因為操作機器造成左手大拇 指骨折，來到職能治療部門，雖然張先生未來的工作目標尚未決定，經過評量後，發現其抬重能 力下降，因此在治療中加入不同高度重物的抬舉，以及不同重量的搬運、推、及拉時，治療師所 給予的治療計畫是下列那一種？

• 醫療職能治療（ medical occupational therapy ）

• 工作適能（ work conditioning ）

• 工作強化（ work hardening ）

• 職業重建（ vocational rehabilitation ）

• 關於由上而下的介入方式，下列那些敘述正確？ ① 介入的目標在於功能的修復 ② 針對個案最有意 義的活動來介入 ③ 可以使用生物力學架構 ④ 可以使用復健理論架構 ⑤ 可聯結特定治療介入與職 能活動的關係

• ①②④

• ①③⑤

• ①④⑤

• ②④⑤

• 在手部外傷後的組織重建期（ remodeling phase ），副木扮演的主要角色為何？

• 預防畸形的發展

• 固定姿勢

• 增進關節活動度及手功能

• 促進血液循環

• 有關 no-man ' s land 之敘述，下列何者正確？

• 是伸指肌腱分區中的第二區（ zone II ）

• 是 tendon-muscle junction 的位置

• 位置約在 distal palmar crease 與 proximal palmar crease 之間

• 是手部術後 tendon 與 sheath 最容易沾黏的區域

• 下列有關靜態漸進性副木（ static progressive splint ）的敘述，何者錯誤？

• 提供單一方向，用較低的力量來拉長組織

• 類似動態副木，常會利用到螺絲、絞關節、無彈性的尼龍帶等

• 適用於肌腱接合後的病患

• 副木拉力是可以逐步調整的

• 針對賓果遊戲，下列那項敘述最正確？

• 精神病人的功能退化，賓果遊戲只能採用基本規則

• 賓果遊戲對聽覺障礙者很難進行

• 賓果遊戲不適合用於視力不良的病人

• 對高功能的病人，賓果遊戲可採用挑戰性的規則

• 藉由抬高、按摩技巧或主動運動來改善個案手部水腫的現象，是屬於那一種理論或參考架構的應 用？

• 動作學習理論（ Motor Learning Theory ）

• 神經發展理論（ Neurodevelopmental Theory ）

• 生物力學參考架構（ Biomechanical Frame of Reference ）

• 復健參考架構（ Rehabilitation Frame of Reference ）

• 髖關節置換 2 個月的個案，下列處置何者正確？

• 睡覺時側躺，患側在下

• 睡覺時側躺，患側在上

• 坐姿時將患腳蹺於好腳之上

• 撿地上的東西時應彎腰，避免彎膝蓋

• 路德（ Rood ）抑制肌肉收縮的手法包括：

• 關節迫近（ joint approximation ）和慢慢撫摸（ slow stroking ）

• 慢轉（ slow rolling ）和輕觸（ light touch ）

• 適溫（ neutral warmth ）和快刷（ fast brushing ）

• 冰（ icing ）和快刷（ fast brushing ）

• 那一類的身心障礙者最易受到物理環境的限制而影響日常生活？

• 長期洗腎患者

• 坐輪椅的脊髓損傷患者

• 拿四腳拐的中風老人

• 慢性精神病人

• 將視障者的藥依照服用順序分放於藥盒中，以免個案分辨不清楚每次服藥的種類，這種方法是屬 於下面那一種治療介入法？

• 家屬教育

• 修復損傷

• 改變做事方式

• 進行環境改造

• 下列關於神經發展治療方法的解釋，何者錯誤？

• 抑制（ inhibition ）是降低不正常肌肉張力

• 誘發（ facilitation ）是增加低張力肌肉的活動

• 持續牽拉（ maintained stretch ）是抑制手法

• 搖晃（ rocking ）是誘發手法

• 關於周邊神經損傷之感覺再教育，下列敘述何者錯誤？

• 以有趣之娛樂活動進行患肢之訓練，效果最好

• 如果對自己職能表現容易自責的病人，應給予較熟悉之手工藝活動，以鼓勵更多之患側使用

• 如果回去工作是主要目標，應先訓練以視覺代償所喪失感覺之方法

• 訓練物體辨識覺（ Stereognosis ）則是觸覺分辨訓練之最後階段

• 某腦傷病人其認知層級依 Allen cognitive levels 為第三級，則協助此個案的四種認知輔助依序為

何？ ① 營救（ rescue ） ② 以問題來提示（ probe with focused question ） ③ 觀察等待

• （ observe & wait ） ④ 給予感覺指引（ sensory cues ）

• ①②③④

• ②③④①

• ④②③①

• ④③②①

• 對於行為治療的臨床運用，下列敘述何者錯誤？

• 不適用於精神分裂症與癡呆症（ dementia ）個案

• B.ABC （ Antecedent-Behavior-Consequence ）策略可用於行為治療中

• 處罰（ punishment ）可用於行為治療中

• 口頭讚賞可視為行為治療裡的增強物

• 感覺動作的治療理論包含：

• A.Rood 、 Bobath 、 Mosey 和本體神經肌肉誘發（ PNF ）

• B.Rood 、 Mosey 、 PNF 和神經發展技術（ NDT ）

• C.Rood 、 Bobath 、 PNF 和 Brunnstrom

• D.Bobath 、 Ayres 、 Mosey 和 Brunnstrom

• 關於職災勞工職業復健（ industrial rehabilitation ），下列敘述何者正確？

• 以原職場原職務的要求為復健標的

• 介入的頻率和強度以固定為原則

• 服務的對象大多為辦公室工作者

• 復健期程需要半年以上

• 偏癱輪椅的主要特性是：

• 較低之座高

• 較淺之座深

• 較矮之靠背

• 較能均壓之椅墊

• 下列那個遊玩（ play ）的評估工具，沒有評估個案主觀經驗（ subjective experience ）的項目？

• A.Knox Preschool Play Scale

• B.Adult Playfulness Scale

• C.Leisure Diagnostic Battery

• D.Pediatric Interest Profile

• 當治療師在治療認知功能障礙個案時，教導個案將東西放在固定的地方並將同功能的東西放在一 起，是採用何種理念？

• 使用輔具協助（ use assistive devices ）

• 改變工作策略（ alter task methods ）

• 環境改造（ modify environment ）

• 功能重建（ restoration approach ）

• 當治療師在治療認知功能障礙個案時，在馬桶上方貼上沖水、洗手等的程序表以教導個案如廁， 是採用何種理念？

• 使用輔具協助（ use assistive devices ）

• 改變工作方法（ alter task methods ）

• 環境改造（ modify environment ）

• 功能重建（ restoration approach ）

• 當治療師在治療肢體障礙個案時，教導個案可坐在床上背靠著牆角穿衣服以保持平衡，是採用何 種理念？

• 使用輔具協助（ use assistive devices ）

• 改變工作方法（ alter task methods ）

• 環境改造（ modify environment ）

• 功能重建（ restoration approach ）

• 感覺再教育（ sensory reeducation ）的訓練順序為何？ ① 固定性觸覺（ constant touch ）的定位 ② 移動性觸覺（ moving touch ）的定位 ③ 觸識感（ stereognosis ） ④ 區辨性觸覺

• （ discriminatory touch ）

• ①②③④

• ①②④③

• ②①③④

• ②①④③

• 稱之為 PTB socket

• 屬 endoskeletal system

• 外面需再包覆硬質膠層（ hard plastic shell ）

• 不適用於 A/K 義肢的設計

• 針對動作計畫（ motor planning ）的活動分級，下列敘述何者正確？

• 一到二個步驟可完成的活動比多重步驟才能完成的活動複雜

• 假裝做出刷牙動作比做出舉手向人致敬的活動複雜

• 封閉式（ closed-loop ）動作比開放式（ open-loop ）動作簡單

• 靜態型動作比動態型動作複雜

• 治療師常教導慢性肺阻塞的個案練習圓唇呼吸（ pursed-lipbreathing technique ），對此技巧的描 述何者正確？

• 嘴巴吸氣，嘴巴吐氣的呼吸法

• 嘴巴吸氣，鼻子吐氣的呼吸法

• 利用圓唇吸氣，控制空氣吸入的流量

• 利用圓唇呼氣，控制空氣呼出的流量

• 感覺再教育（ sensory reeducation ）應至少每隔多久進行一次「再評估」，以便了解其進步情形 及調整治療計劃？

• A.1 星期

• B.2 星期

• C.3 星期

• D.4 星期

• 王老先生具有動作計劃（ motor planning ）障礙，職能治療師對家人應給予何種建議？ ① 家人對 他的活動給予提醒時，其指令應分解成簡單而完整的關鍵詞，一次給一個就好 ② 以鮮明的顏色 膠布，貼在用具的握柄上，有助其易於正確持用 ③ 為王老先生準備的衣服盡量選用印有大而鮮 明之圖案者（如印有大隻恐龍的白色 T-shirt ） ④ 家中之擺設應盡量不要挪移

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 在臨床上設計降落傘遊戲，用來促進病人產生自發性關節活動及姿勢修正，是基於那一種參考架 構？

• 神經發展模式

• 復健治療模式

• 認知功能模式

• 感覺統合模式

• 「願意去面對問題與考量改變的可能性」，此屬普羅卻斯卡與戴克萊曼特（ Prochaska and DiClemente, 1982 ）所提出的那一個改變階段（ stage of change ）？

• 沉思期（ contemplation ）

• 準備期（ preparation ）

• 行動期（ action ）

• 維持期（ maintenance ）

• 認知失能的個案較無法將一個活動中學習到的經驗，類化應用到另一個活動中，此時職能治療師 可以建議的策略為：

• 將活動分解為幾個步驟，分段學習

• 提升個案的空間概念

• 在自然的情境中練習

• 請照顧者示範給個案看

• 為了促進腦中風個案的坐姿平衡能力，職能治療師集合六到十位患者共同進行團體治療，此團體 屬於何種活動團體？

• 同儕支持團體（ peer support group ）

• 諮詢與督導團體（ consultation and supervision group ）

• 治療性團體（ therapeutic group ）

• 焦點團體（ focus group ）

• 在治療過程中，個案出現反抗或挑戰時，職能治療師最好能保持何種信念？

• 這種現象治療師應檢討自己的帶領技巧，並尋找改善之道

• 這是正常的現象，治療師應保持領導角色，以增加成員的信賴

• 治療師應明確地壓制這些現象，以維護團體規範

• 團體出現反抗期很快就會自然平息，不必給予限制