111年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試、111年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),111 年。
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111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
主要於視柄( optic stalk )發育成視神經
視神經的軸突( axon )主要在視柄的外側( outer layer )發育
包括寡突膠質細胞( oligodendrocyte )的神經膠質細胞主要在視柄的內側( inner layer )發育
視神經髓鞘( sheath )主要由間質細胞( mesenchyme )所發育
①②③
②③①
分泌過多(例如乾眼間歇性溢淚或眼表發炎) ,主要以藥物治療
排放異常(例如淚小管外翻( ectropion ) ) ,主要以藥物治療
三叉神經麻痺會造成淚液無法有效擠壓至淚管通道
只有鼻淚管狹窄時才會有症狀
顏面神經(第七對腦神經)
動眼神經(第三對腦神經)
新生兒的鞏膜較薄而呈現淡藍色
許萊姆氏小管( Schlemm's canal )結構位於角鞏膜組織內部交接處
鞏膜組織富含膠原纖維
6 角膜五層組織由外到內的排列,下列何者正確?①上皮層 ②內皮細胞層 ③基質 ④鮑曼氏膜 ( Bowman's membrane ) ⑤德士密氏膜( Descemet's membrane )
①④③⑤②
①⑤③④②
7 下列何種細胞的幹細胞位於角膜輪部?
角膜表皮細胞
角膜基質細胞
②⑤③④①
②④③⑤①
結膜基質細胞
③瞳孔 ④小樑網
①②③④
①④②③
①③④②
看近物時,睫狀肌收縮,懸韌帶( suspensory ligament )放鬆
看近物時,睫狀肌收縮,懸韌帶收縮
看遠物時,睫狀肌收縮,懸韌帶放鬆
看遠物時,睫狀肌收縮,懸韌帶收縮
10 有關視網膜血管敘述,下列何者正確?
內側 1/3 由視網膜血管供應
外側 2/3 由脈絡膜血管( choriocapillaris )供應
視網膜血管供應不包括內核層( inner nuclear layer )
血管外膜細胞( pericytes )參與微血管循環的自體調節( autoregulation )
三叉神經(第五對腦神經)
交感神經
①③②
③②①
①③②④
11 有關人類眼睛感光細胞的敘述,下列何者正確?
感光細胞有兩種,分別為錐狀細胞及桿狀細胞,其數量比值約為 1 : 20
錐狀細胞負責夜間視力或者在微暗照明的視力,分布於視網膜的中心部位
感光細胞能將波長在 200-400 nm 的可見光轉變成神經訊息
視網膜內的錐狀細胞至少有 3 種,分別為紅、綠和黃色的錐狀細胞,主要分布於黃斑部
12 視覺傳遞路徑中,外側膝狀體直接和下列何處神經元細胞產生連結?①前頂蓋區( pretectum ) ②視網膜 神經節細胞 ③大腦視覺皮質區 ④ E-W 核( Edinger-Westphal nucleus ) ①③ ①④ ②③ ②④
13 下列那個部位的病變會導致雙顳側偏盲( bitemporal hemianopia
)? 視交叉( optic chiasma ) V1
眼窩視神經
丘腦的外側膝狀核( lateral geniculate nucleus ) 視覺皮質區
14 下列那一條眼外肌是由動眼神經支配,並且功能可以外旋、上轉、外展?
內直肌( medial rectus muscle )
下斜肌(
inferior oblique muscle
)
上斜肌(
superior oblique muscle
)
外直肌(
lateral rectus muscle
)
15 何者結構沒有通過總腱環( annulus of Zinn )之內? 鼻睫神經( nasociliary nerve ) 動眼神經( oculomotor nerve 滑車神經( trochlear nerve ) 視神經
)
16 關於睫狀視網膜動脈( cilioretinal artery )匯入視網膜黃斑區域的敘述,下列何者正確? 由視神經盤的鼻側邊緣進入 由視神經盤的顳側邊緣進入 由中心小凹的鼻側邊緣進入 由中心小凹的顳側邊緣進入
17 視神經的動脈血液供應主要為下列那條動脈? 內頸動脈( internal carotid artery ) 椎動脈( vertebral artery ) 前大腦動脈( anterior cerebral artery ) 中大腦動脈( middle cerebral artery )
18
有關光反射傳導的敘述,下列何者錯誤? 第一級傳導為感覺( sensory ) ,連接視網膜和中腦 第二級傳導為核間( internuncial ) ,於中腦的核間連接 第四級傳導為神經節後運動( postganglionic motor ) ,連接睫狀神經節到虹膜
第三級傳導為神經節前感覺( preganglionic sensory ) ,連接中腦與睫狀神經節( ciliary ganglion )
19 支配淚腺( lacrimal gland )功能之自律神經通過下列何種神經節組織? 下頷下神經節( submandibular ganglion ) 三叉神經節( trigeminal ganglion ) 翼腭神經節( pterygopalatine ganglion ) 睫狀神經節( ciliary ganglion )
20 何種視網膜細胞的神經纖維會穿過鞏膜篩板( lamina cribosa )? 神經節細胞( ganglion cells )的軸突 神經節細胞的樹突 雙極細胞( bipolar cells )的軸突 穆勒氏細胞( Müller cells )的軸突
21 有關視網膜感光細胞的敘述,下列何者錯誤?
感光細胞主要可以分為桿狀細胞(
rods
)及錐狀細胞(
cones
)兩種
桿狀細胞與錐狀細胞在視網膜上均勻分布
明亮的光線有助於活化錐狀細胞,更能讓人眼辨別顏色與獲得更清晰的影像
不論桿狀細胞或錐狀細胞在組織上皆可分為內節(
inner segment
)與外節(
outer segment
)
22
有關顏面神經之敘述,下列何者錯誤? 顏面神經既是運動神經又是感覺神經 顏面神經支配虹膜、臉部、頭皮和耳廓的肌肉 顏面神經具有三個核:主運動核、副交感神經核以及感覺核
淚腺的分泌運動神經起源於顏面神經的副交感神經核
23
要維持角膜清澈及恆定得仰賴正常的角膜排水功能,在此過程中下列何者的角色最重要? 鈉 / 鉀離子 鎂離子 氯離子 鈣離子
24 關於第七對腦神經敘述,下列何者正確?
為感覺神經
主要是負責流淚反射、面部表情及眨眼 不含到鼻、顎腺的自律( autonomic )神經的衝動
25 光線在視網膜成像需要許多折射才能成像,下列何者正確?
空氣進入角膜之處產生差異最大的成像折射
從角膜進入水晶體之處不需要折射
正常人光線從房水液進入玻璃體液之處不需要經過水晶體折射
水晶體置換手術無法改變折射角度,也無法改變術前驗光度數
26 有關角膜螢光染色之敘述,下列何者錯誤?
可用於硬式隱形眼鏡驗配
可測量淚膜破裂時間
染色部位為表皮缺損處
應以綠色濾鏡觀察
27 有關水晶體位置異常的敘述,下列何者錯誤?
一般來說以外傷最常見
如果是自發性的話則以糖尿病最常見
可分為不完全脫位和完全脫位兩種
會造成高度散光及單眼複視的現象
28 有關巨細胞病毒視網膜炎( cytomegalovirus retinitis )之敘述,下列何者錯誤?
正常人一旦被巨細胞病毒感染,就會發生巨細胞病毒視網膜炎
巨細胞病毒視網膜炎若沒有治療,嚴重的視力喪失是不可避免的
巨細胞病毒除眼睛外,也有可能會侵犯肺臟、中樞神經系統以及皮膚
發生巨細胞病毒視網膜炎,初期可能無明顯症狀,但會隨時間病情漸漸嚴重
29 有關威爾森氏症( Wilson's disease )患者角膜上所形成之 Kayser-Fleischer 環,為下列何種離子沉積所致? 銅離子 鐵離子 鋁離子 鈣離子
30 某位 6 、 7 歲小朋友有下列眼屈光異常,何者比較會有弱視之虞?
兩眼近視各 -2.00 D
兩眼遠視各 +2.00 D
一眼正視,另一眼近視 -2.00 D
一眼正視,另一眼遠視 +2.00 D
31 缺乏下列那一種維生素,會造成夜盲症( nyctalopia )?
維生素 A
維生素 B6
維生素 C
維生素 D
32 有關眼眶爆裂性骨折( blow-out fracture )的敘述,下列何者錯誤?
眼睛受撞擊時,通常是眼眶外側壁( lateral wall )容易發生骨折
眼睛受撞擊時,通常眼眶緣( orbital rim )是完整的
眼眶爆裂性骨折發生後,常常會伴隨有複視現象
眼眶爆裂性骨折可能會有眼眶周圍皮膚感覺麻木( anesthesia )的現象
33
有關青光眼與人種的關係,下列何者錯誤? 亞洲人罹患隅角閉鎖性青光眼的比例比白人高 黑人罹患隅角開放性青光眼的比例比白人高
日本人的青光眼最常見的是正常眼壓性青光眼( normal tension glaucoma )
白人最常見的青光眼是隅角閉鎖性青光眼
34 下列何者不是屬於眼角膜基質失養症( dystrophy )?
科根角膜失養症( Cogan dystrophy
) 晶格狀角膜失養症( lattice corneal dystrophy )
顆粒狀角膜失養症( granular corneal dystrophy ) 斑點狀角膜失養症( macular corneal dystrophy )
35 高度近視易造成的視網膜剝離,其相關因素較不包括下列何者?
白內障形成的時間提早
後玻璃體剝離機會增加
沒有症狀的退化性視網膜裂孔發生率高 較易形成晶格狀視網膜退化
36 驗光生公會有違反法令、章程者,人民團體主管機關及目的事業主管機關均得為下列何處分?①警告
②撤銷其決議 ③撤免其理事、監事 ④限期整理
①④
②④
①②
③④
37 驗光生為未滿六歲之兒童驗光,依規定可處?①處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰 ②處六個月以上 二年以下停業處分 ③其情節重大者,廢止其執業執照 ④其情節重大者,並處一個月以上一年以下停業 處分
①②
①③
②③
③④
38 驗光人員領驗光生執照五年以上,首次申請執業登記時須附上前一年內受繼續教育課程總積分達多少比例 以上的證明文件?
二分之一
三分之一
五分之一
六分之一
39 驗光人員法與施行細則中,驗光人員之隱形眼鏡之驗光與配鏡業務範圍包含下列何者? ①近視和遠視用 隱形眼鏡 ②散光用隱形眼鏡 ③老花用隱形眼鏡 ④弱視用隱形眼鏡 ⑤角膜或眼內術後矯正鏡片 僅①② 僅①②③ 僅①②③④ ①②③④⑤
40 有關繼續教育課程之敘述,下列何者正確?①包括專業相關法規 ②包括專業倫理 ③醫事人員受懲戒處 分應接受一定時數繼續教育者,得以所定應接受之繼續教育抵充 ④醫事人員受懲戒處分應接受一定時數 繼續教育者,不得以所定應接受之繼續教育抵充 僅②④ 僅①③ ①②③ ①②④
41 有關驗光人員之相關規定,下列何者正確?
外國人不得應驗光人員考試
領有中華民國驗光人員證書之外國人,依法經申請許可後,可在我國執行業務
驗光人員考試及繼續教育,應由經中央主管機關認可之醫事人員團體辦理
驗光生特種考試持續每年辦理一次
42 驗光所收取驗光費用之標準如何決定?
由驗光生公會全國聯合會核定 由直轄市縣市主管機關核定 由各地驗光生公會核定 由驗光所決定
43 有位驗光生預計出國進修半年,他將在六月一日出國,則依驗光人員法之規定,正確辦理方式為何?
應於同年五月三十一日前辦理備查,登記其停業日期及理由,發還其執業執照
應於同年六月一日前辦理備查,登記其停業日期及理由,收回其執業執照
應於同年六月三十日前辦理備查,登記其停業日期及理由,收回其執業執照
應於同年六月三十日前辦理備查,登記其停業日期及理由,發還其執業執照
44 有關驗光所執行業務,下列何者正確?
驗光所接到主管機關之通知,提出作業報告;應回答:因業務而知悉或持有他人秘密,不得無故洩漏
驗光所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應妥為保管,並至少保存七年
驗光所對執行業務之紀錄、醫師開具之照會單或醫囑單,未妥為保管,處新臺幣一萬元以上五萬元以下 罰鍰
驗光所執行業務若有罰鍰,應由驗光所雇主負責
45 醫療機構應督導其所屬驗光人員於執行業務時親自製作紀錄,有關記錄的規定,下列敘述何者錯誤?
紀錄應加註執行年、月、日
刪改部分,應以畫線去除
紀錄如有增刪應註明年、月、日
用立可白塗去記錄的地方,驗光人員應簽名
46 驗光人員之業務範圍,下列敘述何者錯誤? ①非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光,驗光師及驗光 生皆可為之 ②驗光人員對於六歲以上十五歲以下者之驗光及配鏡,可由驗光人員參加中央主管機關委託 專業法人、團體或機構辦理之特定課程訓練,取得完成訓練證明後為之 ③驗光人員對於六歲以上十五歲 以下者第一次驗光及配鏡,應於醫師確診為非假性近視,始得為之 ④發現視力不能矯正者,驗光人員基 於醫學倫理,應竭盡所學,為其找到較佳視力驗光
僅①④ 僅①③
47 下列何者在醫療法中視為醫療廣告?
醫學中心的研究成果之發表
僅③④
個案衛生教育手冊
醫師所發表的學術性刊物 以電視採訪招徠醫療業務
48 驗光所因故歇業時,下列何者正確?
驗光人員停業或歇業時,應自事實發生之日起十日內,報請原發執業執照機關備查
主管機關註銷其開業登記,並收回開業執照
其所屬驗光人員執業不受影響
歇業期間,以一年為限
49 一切以病患為重,應關懷病患,以維護病患的健康利益為第一優先考量,這是所有醫事人員的基本倫理理 念,此為下列何種原則?
隱私保護原則
行善原則
不傷害原則
50 不具驗光人員資格者,擅自執行驗光業務,依法會受何種罰則?
處新臺幣三萬元以上,十五萬元以下罰鍰
處新臺幣二萬元以上,十萬元以下罰鍰
處新臺幣一萬元以上,五萬元以下罰鍰
處一年之停業處分,於處分期滿才能報考驗光人員考試
公平原則
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111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 魏氏四點試驗( Worth 4 dot test ) ,紅色濾鏡放在右眼前,綠色濾鏡放在左眼前,患者看到下列圖案結果, 代表的意義為何?●代表紅點◎代表綠點

融像
2 下列敘述何者正確?
閱讀環境明暗度影響瞳孔大小,與景深無關
兩個厚透鏡組合後的屈光力等於兩透鏡屈光力相加之和,與間距無關
雙凸透鏡放在任何介質中都是正透鏡
受檢者遠視可能是屈光性遠視
眼軸過長
眼軸過短 角膜曲率不足
4 對於一些無法測量遠視力的患者,對其測量近視力,近視力表一般放置在受測者眼前約多少距離?
1 m
60 cm
5 關於雙眼平衡的敘述,下列何者正確?
使用交替遮蓋法時,雙眼需同時霧視+ 0.75 D 或+ 1.00 D
使用垂直稜鏡分離法時,雙眼同時放置
3
∆
基底朝上稜鏡
使用交替遮蓋法執行雙眼平衡,為融像性檢查法
6 下列敘述何者錯誤?
近視眼患者有可能是軸性近視
正視眼看無限遠處時,不需要調節
矯正遠方視力時,鏡片的物方焦點位置與眼睛的近點重合
眼睛的調節範圍是指遠點和近點之間的距離
7 下列何者是混合型順散光( mixed with the rule astigmatism )?
+3.00DS/-2.00DC × 180
-3.00DS/+2.00DC × 180
+2.00DS/-3.00DC × 090
-2.00DS/+3.00DC × 090
8 操作史耐倫( Snellen )六公尺視力表檢查時,患者須前進到 1.5 m 處才可辨認 20/100 視標,此時患者的視 力為多少?
20/400
20/200
20/100
10/400
9 在 logMAR 視力表中,視標增加比率為 0.1 log 單位,每一行有 5 個字母視標,其中每一視標採用 logMAR 尺度值為多少?
0.01
0.02
10 下列何者的視覺問題不屬於屈光不正所引起的?
老花( presbyopia )
近視( myopia )
0.03
遠視( hyperopia )
0.04
不等視( anisometropia )
35 cm
10 cm
左眼抑制
座號:
內斜偏移
外斜偏移
11 進行遮蓋-去遮蓋測試( cover-uncover test 動。遮眼棒從左眼移開,觀察右眼,右眼不動。根據此檢查結果,下列診斷何者正確?
)時,當遮蓋右眼,左眼不動;遮蓋左眼,右眼由顳側向鼻側移
左眼內斜視
交替性外斜視
右眼外斜視
右眼外隱斜位
12 有關阿姆斯勒方格表( Amsler grid )檢查,下列敘述何者錯誤?
可以做為黃斑部病變的篩檢
檢查距離一般為 6 m
可用於當受檢者有視力下降或視物變形( metamorphopsia )等症狀時的篩檢 檢查方法通常為單眼分別檢查
13 散光鏡片度數的記載 +1.00DS/-3.00DC × 090 ,與下列何者相當?
-1.00DS/+3.00DC × 180
-2.00DS/-3.00DC × 090
-2.00DS/+3.00DC × 180
-2.00DS/+3.00DC × 090
14 某患者兩眼均近視 -5.50 D ,使用調節負鏡片法( minus lens to blur )測量調節幅度( amplitude of accommodation ) ,測試時慢慢的加負鏡片,雙眼均在 -12.00 D 因持續性的模糊( sustained blur )而停止,其 調節幅度為何?
6.50 D
7.00 D
8.50 D
9.00 D
15 下列何者不是眼球近反應( near reflex )的變化?
調節力( accommodation )增加
內聚( convergence )
縮瞳( pupil constriction )
水晶體韌帶( zonular ligament )縮緊
16 在赫希柏格檢查( Hirschberg test ) ,受檢者注視眼前燈光,右眼角膜反光點位於瞳孔的正中央,左眼角膜 反光點在瞳孔中央偏顳側瞳孔緣,則顯示該受檢者為下列何種斜視?
內斜視
外斜視
上斜視
下斜視
17 下列何種眼睛的病變較不會造成後天辨色力的異常?
視神經病變
脈絡膜病變
視網膜病變
眼角膜病變
18 高度外隱斜位的檢查,其稜鏡基底應朝何方向?
基底朝下
基底朝外
基底朝上
基底朝內
19 理想的針孔直徑為多少?
1.0-1.5 mm
2.0-2.5 mm
2.5-3.0 mm
3.0-3.5 mm
20 使用角膜弧度儀所測得的數據為 42.50 @ 165/44.00 @ 075 ,下列敘述何者錯誤?
其角膜散光為 1.50 D
可以允許簡化紀錄為 42.50/44.00 @ 075
屬於不規則散光
測量時也可以順便評估淚液表面完整性
21 視網膜檢影鏡測量度數時,下列何者對檢查的過程影響最小?
調節力大小 視標的亮度
瞳孔的大小
弱視或斜視
22 角膜地圖儀( corneal topography )在臨床上可用於下列何者?
檢查白內障 監測視網膜病變
評估翼狀贅片
測量角膜厚度
23 有關驗度儀( lensometer
)的測量可以獲得下列何種資訊?
①後頂點屈光度( back vertex power )②前表面弧度( front surface curvature )③光學中心位置( optical center position )
僅①②
僅②③
僅①③
①②③
24 驗光時若試鏡架的頂點距離( vertex distance, VD )是 11 mm ,驗光鏡片是 -10.00 D 。配鏡時眼鏡鏡架之頂 點距離若是 15 mm ,則最靠近的處方應該是下列那一項?
-14.00 D
-9.50 D
-10.00 D
-10.50 D
25 下列何者的眼鏡處方實際屈光度與其他三者不同?
-4.00DS/+1.00DC × 180
-3.00DS/-1.00DC × 090
-3.00DC × 180/-4.00DC × 090
-3.00DC × 090/-4.00DC × 180
26 遠視 +4.00 D 合併軸度在 180 的散光 -2.00 D ,其等價球面( spherical equivalent )度數,下列何者正確?
+2.00 D
+6.00 D
+4.00 D
+3.00 D
27 用驗度儀檢測到患者眼鏡的右眼鏡 -5.00 D ,戴上眼鏡之後,患者的視線軸在水平線上向外側偏離光學中心 4 mm ,這稜鏡效應為:
右眼 2 稜鏡度基底朝外
右眼 2 稜鏡度基底朝內
右眼 2 稜鏡度基底朝上
右眼 2 稜鏡度基底朝下
28 進行靜態視網膜檢影時,受檢者戴用 +1.50DS/-1.00DC × 180 鏡片時反射光為完全中和,如工作距離為 67cm ,
未放入工作距離輔助鏡片。此眼的實際屈光度數為下列何者?
+1.50DS/-1.00DC × 180
-2.50DC × 180
-1.00DC × 180
-0.50DS/-2.50DC × 180
混合性散光( mixed astigmatism )
單純性遠視散光( simple hyperopic astigmatism )
複合性近視散光( compound myopic astigmatism )
複合性遠視散光( compound hyperopic astigmatism )
30 自覺式驗光中,進行單眼最高正度數最佳視力( MPMVA )的敘述何者正確?
透過雲霧法( fogging method ) ,避免取得過多不必要正度數
一般以動態視網膜檢影鏡法( dynamic retinoscopy )檢查結果為起始點,逐步找到最正度數
每調整 0.50 D 球面度時,詢問患者是否得到較好視力,以取得明顯的比較值
當患者達到視力值 20/20 ,不一定為此部分的檢查終點
31 下列何者不是自覺式驗光項目?
紅綠測試( red-green test )
傑克森交叉圓柱鏡( JCC )
動態視網膜檢影鏡法( dynamic retinoscopy ) 散光圖(鐘面圖) ( fan chart/clock dial test )
32 紅綠( red-green )視標主要是應用於:
確認球面度數
確認散光度數
確認散光軸度
確認稜鏡度
33 偏光圖平衡法( polaroid/vectographic balance )檢查的目的為下列何者?
確認兩眼的屈光度是否一致
確認兩眼的矯正視力是否一致
確認兩眼都沒有抑制的現象 確認兩眼對刺激的調節反應是否一致
34 有關傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder )敘述,下列何者錯誤?
JCC 鏡片整體等價球面度數為 0 度(平光)
測量精準散光軸度時,將 JCC 鏡片上的「 A 」對準散光軸度
測量精準散光度數時,將 JCC 鏡片上的「 P 」對準散光軸度
JCC 鏡片會使最小模糊圈( circle of least confusion )移至視網膜前
35 進行散光鐘( clock chart )檢測,霧視後當受測者回答 3 點鐘與 4 點鐘方向的線條較為清楚,受測眼的負 散光軸度為何?
75 度
105 度
135 度
180 度
36 有關針孔板試片主要用途之敘述,下列何者正確?
減低反射現象
消除抑制
確認利用鏡片能否提升視力
改善眼球震顫
37 下列何種雙眼平衡法因缺乏雙眼融像,較可能造成平衡結果的誤差?①隔板法( septum technique ) ②偏 光紅綠法( polarized duochrome ) ③漢弗萊斯法( Humphriss method ) ④交替遮蓋法( successive alternate occlusion ) ⑤垂直稜鏡分離法( vertical prism dissociation )
④⑤
①③⑤
②④⑤
①②③⑤
38 下列那一項檢測,並不用於以「屈光配鏡」為主要目標的檢查?
聚合近點(
near point of convergence
)
視力
瞳孔距離
針孔視力
39 有關雙眼平衡,下列敘述何者錯誤?
平衡的目的為使雙眼調節相等
若兩眼無法平衡,以優眼稍微清晰為原則
霧視後若受檢者反應右眼比較清晰,則在左眼加上負鏡片,以 -0.25 為一單位逐步提升至兩眼清晰度相同 受測者若有紅綠色盲,一樣可以使用紅綠平衡法
40 如果經過單眼遠距自覺式驗光後,兩眼最佳視力有明顯差異,但有理由相信是因為兩眼的調節不同,此時 建議使用何種平衡方法?
交替遮蓋法
垂直稜鏡分離法
稜鏡分離紅綠法
融像性交叉圓柱鏡法
41 若受檢者為正視眼,在其眼前加上交叉圓柱鏡,白點位於鏡片水平方向,於視網膜呈現的狀況為何?
垂直方向的光線聚焦在視網膜之前,形成一條水平焦線
垂直方向的光線聚焦在視網膜之後,形成一條水平焦線
垂直方向的光線聚焦在視網膜之後,形成一條垂直焦線
垂直方向的光線聚焦在視網膜之前,形成一條垂直焦線
42 受檢者看遠有 +2.00 DS 的遠視,戴上全矯正眼鏡後進行測試,使用推進法測得近點為 20 cm ,調節幅度應 為多少?
3.00 D
5.00 D
7.00 D
7.50 D
43 關於融像性交叉圓柱鏡( fused cross cylinder, FCC )測驗,下列說明何者錯誤?
屬於近方試驗,應該給予充分照明
一般設置是將交叉圓柱鏡的負散光軸設置在 90 度處
如在測驗剛開始時,當受測者反應直線條較為清晰,可嘗試翻轉交叉圓柱鏡;如果翻轉後依然表示直線 較清楚,記錄為垂直偏好( vertical preference )
非老花眼者由於景深效應,可能依然會有些微調節遲滯,約為 +0.50 D
44 有關老花眼的敘述,下列何者正確?
男人老花眼的年紀一般較女人來得早
相同的矯正鏡片度數下,近視眼的人若戴眼鏡,其老花症狀較戴隱形眼鏡來得早
未矯正的遠視眼老花的症狀較未矯正的近視眼來得早
瞳孔較小的人老花症狀較瞳孔大的人來得早
45 距離受檢者 40 cm 處進行諾特動態檢影( Nott dynamic retinoscopy ) ,以平行光觀察到眼睛的檢影反射光為 順動( with motion ) ,下列何者正確?
靠近受檢者,縮短檢影工作距離以找到中和點
遠離受檢者,拉長檢影工作距離以找到中和點
放入正球面( plus )鏡中和反射光
放入負球面( minus )鏡中和反射光
46 有關動態視網膜檢影鏡單眼評估法( monocular estimation method, MEM )的敘述,下列何者錯誤?
可用於測量調節反應( accommodative response
)與診斷雙眼視覺異常
檢查時要求受檢者注視嵌附在檢影鏡上之視標
操作過程中無須遮蓋單眼
若見順動光影,逐漸加多正球面度鏡片,留置於綜合驗光儀或試鏡架上,直至中和
47 調節刺激( accommodative stimulus )與調節反應( accommodative response )多數情形下並非完全同步,但 因下列何項功能、效應,影像仍然相對清晰可以接受?
焦深( depth of focus )
史特爾姆間隔( interval of Sturm )
調節靈敏度( accommodative facility )
對比敏感度( contrast sensitivity )
48 對於 46 歲有近視 -0.50 D 的患者,置入遠用處方與暫時加入度( +0.75 D )於綜合驗光儀後,於 40 cm 標準 距離執行正相對調節( positive relative accommodation, PRA )與負相對調節 ( negative relative accommodation, NRA )檢查,結果如下: NRA/PRA : +1.75/-1.25 。調節平衡後,此患者在 40 cm 的近用處方為何?
+0.50 DS
+1.00 DS
+1.50 DS
+1.75 DS
49 使用推進法與拉遠法測量調節幅度( amplitude of accommodation : push-up method and pull-away method ) 時,下列敘述何者正確?
測量調節近點或遠點的距離依據,是以視標卡至角膜平面為基準
記錄檢測結果時不是以公尺,而是以公分為單位
為單眼進行測試
於 Hofstetter's 公式中,期望幅度最小值為 18.5 -( 0.25× 年齡)
50 正視眼用負鏡片測量眼球調節幅度,在 40 cm 距離用了 -2.00 D 時,受檢者表示視標開始模糊,無法持續看 清楚。則此眼的調節幅度是多少?
1.50 D
3.50 D
111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
對離子不具有滲透性,以保持鏡片滑動
提供清晰、穩定的視力
2 關於軟式隱形眼鏡的邊緣缺陷( edge defects ) ,下列何者錯誤?
缺口( nick
) :鏡片邊緣缺少一小塊鏡片材料
撕裂( tear ) :邊緣連續的鏡片材料部分或全部分離
多餘的材料( excess material ) :隱形眼鏡邊緣多餘的材料往內凹而非向外突
3 下列何者是第一種使用在軟式隱形眼鏡的製造方法?
車床切削( lathe cutting )
旋轉鑄造( spin casting )
吹製( blowing )
4 有關等效氧百分比( equivalent oxygen percentage, EOP )的敘述,下列何者正確?
到達角膜及 Dk/t 之間的關係遵循 Fick 定律
在特定條件下角膜代謝所消耗的量
是測量鏡片和角膜之間氧氣含量的量度;當使用特定鏡片材料和設計,有多少氧氣量達到角膜前表面的 預測指標
測量材料在壓力下抗變形的能力
5 硬式隱形眼鏡 S/A (矽 - 甲基丙烯酸酯)材質含有矽、甲基丙烯酸酯、潤濕劑和交聯劑,下列何者不是以上 成分的功能?
增加材質硬性
中和矽成分中的疏水性
降低材質對溶劑敏感度 增加鏡片材料的抗沉積性
6 有關水膠與矽水膠軟式隱形眼鏡材質,下列敘述何者錯誤?
水膠材質氧氣的傳輸( oxygen transported )是由材質本身的聚合物來傳輸
水膠鏡片的透氧率(
oxygen permeability, Dk
)的高低,與含水量成正比
矽水膠鏡片在含水量較低時也可達到高透氧率
7 關於軟式隱形眼鏡材質,下列何種材質為疏水性( hydrophobic )?
甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate, MMA )
甲基丙烯酸羥乙酯( 2-hydroxyethyl methacrylate, HEMA )
8 Harvitt and Bonanno ( 1999 )的研究,配戴隱形眼鏡要避免角膜缺氧,在張開眼及閉眼時的傳氧率 Dk/t ( oxygen transmissibility, Dk/t ) ,分別至少需達到?
24 、 87
32 、 120
35 、 125
45 、 140
9 依 FDA 分類隱形眼鏡中,第幾類材質會有最多蛋白質沉積?
第一類
第二類
第三類
第四類
隱形眼鏡歷史上第一個軟式隱形眼鏡材質
透氧度( Dk 值)約為 4 至 8
通常會加入潤濕劑來增加鏡片親水性及濕潤度 材質偏硬易產生偏位現象,且生物相容性低
11 除了日拋型隱形眼鏡之外,所有的隱形眼鏡在每次使用之後都需要透過清潔與保養,鏡片必須安全地儲存 在溶液中。為何需要消毒隱形眼鏡的理由,下列敘述何者錯誤?
眼睛有許多抗感染的內在保護機制
隱形眼鏡配戴者的感染風險比例是非配戴者的 60 倍
有 5% 的人口的淚膜中,無論何時均存在著潛在的病原體,但是眼睛表面有感染狀況者卻遠高於此比例 淚膜和眨眼過程在抵抗感染中產生重要的作用。基礎淚液的產量為 1~2 μl /min ,整體總淚液量為 7 μl , 這證實淚液在眼睛表面的快速更新,可以隨之清除微生物
12 有關軟式隱形眼鏡保養系統的物理方法相關敘述,下列何者錯誤?
軟式隱形眼鏡消毒的各種物理方法是以引起致命性的細胞變化,達到消毒效果
物理清潔的消毒方法是 1972 年由美國食品和藥物管理局( FDA )批准的第一種軟式隱形眼鏡消毒方法 物理清潔的消毒方法需要 80℃ 的溫度並保存至少維持 10 分鐘
加熱消毒有許多優點,在加熱鏡片之後鏡片表面的蛋白質依然不會變性
13 有關隱形眼鏡保養液中防腐劑的敘述,下列何者錯誤?
氯己定( chlorhexidine ) ,常添加於軟式隱形眼鏡保養液中,一般使用濃度為 0.0005%
與其他防腐劑相比較,硫柳汞(
thiomersal
)具有較高抗菌作用,也不容易引發敏感反應
氯己定若單獨使用於透氣硬式隱形眼鏡( RGP lens )保養液,其殺菌效果不佳
氯己定通常合併添加 EDTA (乙二胺四乙酸)以提高抗菌效果
14 有關配戴透氣硬式隱形眼鏡( RGP lens )的適應( adaptation ) ,下列何者錯誤? 通常第一天只能戴 4 小時
配戴初期偶爾會流淚,對光線敏感,乃是正常現象
如果有嚴重而持續的光暈( haloes )乃屬不正常現象
一般而言,至少需要 28 天才能適應
15 關於硬式隱形眼鏡護理,下列敘述何者錯誤? 清潔時應小心將鏡片置於指腹上以指尖搓揉 在無法使用吸盤取下鏡片的緊急情況下,可將頭部放置於裝滿水的水槽中,眼睛打開使鏡片脫離眼睛 使用高 Dk 材料之鏡片,清潔時較易發生鏡片翹曲( warpage )現象 如果鏡片掉在堅硬的表面上,可以將一滴潤濕液放在手指上,輕輕地將鏡片從上面上抬起,以減少刮痕
16 下列何者不是診斷驗配法( diagnostic fitting
)的優點?
使用角膜地圖儀輔助鏡片設計 更少再次訂片
驗光師有信心的驗配
配戴者滿意度高
17 關於透氣硬式隱形眼鏡持續向上偏位,眨眼也無法掉落的原因及處理方法,下列何者錯誤?
如果是鏡片邊緣太厚造成的,可訂製周邊正透鏡片設計
如果是鏡片太薄或太輕造成的,可增加中心厚度來改善
如果是鏡片太陡造成的,可使用較平基弧的鏡片
如果是鏡片過大導致眼皮接觸過多,可減少鏡片直徑
18 關於驗配硬式隱形眼鏡時發生鏡片偏位( decentration ) ,下列何者錯誤?
若角膜有順散光,易使鏡片偏向旁邊( sideway ) 若是鏡片的光學區仍有涵蓋瞳孔,原則上還可接受 有可能是鏡片的基弧弧度太平
可考慮換成較大片的鏡片
19 在設計高度負屈光度透氣硬式隱形眼鏡鏡片時,所考量的參數,下列何者正確?
選擇比角膜弧度更陡峭的基弧半徑
選擇較大的鏡片直徑
選擇較薄的中心厚度 選擇負透鏡邊緣設計
20 關於幫病人配戴軟式隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
先將鏡片放在食指與中指間,用消毒水沖洗潤濕
請病人的眼睛看向對側,將隱形眼鏡放在球結膜(
再請病人看回正中央
若病人覺得不舒服,可能是在鏡片表面有異物,此時可以將鏡片移至球結膜再取出
21 有一受測者自覺式驗光結果為 -1.00DS/-1.00DC × 180 ,其角膜弧度儀檢查結果為 44.50D@180/46.00D@090 , 則眼內所殘餘的散光值為何?
-0.50DC × 180
-1.00DC × 180
+0.50DC × 180
+1.00DC × 180
22 阿德目前試戴的硬式隱形眼鏡試片規格:基弧 7.80 mm/-4.50 D 視力檢查 1.0 ,使用螢光染色檢查發現頂端 接觸( apical bearing ) ,最後訂片建議何者最合適?
7.70 mm/-5.00 D
7.90 mm/-5.00 D
7.90 mm/-4.00 D
23 有一受測者配戴度數為 -3.00 DS ,基弧為 7.90 mm 之 RGP 隱形眼鏡後,以螢光染劑評估配戴之鬆緊度,結 果觀察到鏡片中央有螢光蓄積( pooling )之現象,若不調整鏡片直徑而只改變基弧的狀況下更換新的 RGP 鏡片,以達到適當之鬆緊度,則下列何者可能為新的 RGP 鏡片之規格?
-3.50 DS/8.00 mm
-2.50 DS/8.00 mm
-3.50 DS/7.80 mm
-2.50 DS/7.80 mm
24 以球面硬式隱形眼鏡初次驗配時,若水平虹膜直徑( HVID )為 11.8 mm ,眼裂大小 10.8 mm ,則須選用多 大之試片?
8.6 mm
9.2 mm
9.6 mm
10.0 mm
25 關於使用單眼視覺法( monovision )為病人驗配隱形眼鏡,下列何者正確?
選用此方法來治療老花者慢慢增加,因為比較不易出現像多焦點隱形眼鏡可能出現的鬼影或是視力不穩 定的現象
不管是高對比、低對比視力都比硬式多焦點隱形眼鏡和軟式雙焦點隱形眼鏡好,只是需要一段時間適應 病人如是內向男性比較容易驗配成功,因為會更努力去適應
驗配成功率達七到八成左右
bulbar conjunctiva
)處
代號:
3112
26 關於軟式隱形眼鏡戴起來過鬆( loose fit )的敘述,下列何者錯誤?
戴起來不舒服
上推鏡片時較不容易移位
眨眼時鏡片滑動至少超過 0.5 mm
鏡片邊緣容易翹起,尤其在下緣
27 有關最佳的硬式隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤?
當眼睛睜開時,良好的鏡片配適鏡片定位會置中
鏡片光學區可以完全覆蓋瞳孔
在與眼瞼的互動情況下,鏡片邊緣將位於上眼瞼下方
硬式鏡片設計較厚的邊緣並結合負載體( negative carrier ) ,也無利於鏡片的定位
28 下列那一個眼睛參數是決定軟式隱形眼鏡直徑的最重要參考?
角膜最平 K 值
角膜直徑
角膜散光
瞳孔直徑
29 下列何者不是因透氣硬式隱形眼鏡( RGP lens )鏡片中心厚度太厚而造成的常見現象?
鏡片較易變形
視力不穩定
眼角膜乾燥
30 一位戴著硬式隱形眼鏡的患者,目前使用的鏡片規格如下:基弧 44.25 D 、度數 -6.25 DS 、直徑 9.0 mm 、光 心 7.8 mm 。但是,這鏡片戴在患者眼睛上出現明顯的鼻側位移,視力可達 1.2 ,可是需要改訂以下的處方 才能改善鼻側位移的現象,更改的處方為:基弧 44.75 D 、直徑 9.5 mm 、光心 8.2 mm ,這時更改處方後所 需要的鏡片度數為何?
-6.00 DS
-6.25 DS
-6.50 DS
-6.75 DS
31 患者之屈光度為 -3.50 DS ,角膜弧度為 7.7 mm ,若使用基弧 7.85 mm 的硬式隱形眼鏡矯正,則隱形眼鏡之 屈光度應為何?
-2.75 DS
-3.25 DS
-3.75 DS
-4.25 DS
32 有關選擇透氣硬式隱形眼鏡( RGP )之直徑,下列各項參考因素之敘述何者錯誤?
瞳孔大小( pupil size, PS )再加 3.5~4.0 mm 等於後光學區直徑( BOZD )時,直徑建議選擇後光學區直 徑( BOZD )加上 1.2~1.4 mm 之大小
水平虹膜直徑( HVID )大於 12.5 mm ,直徑建議選擇 9.0~9.3 mm
瞼裂( palpebral aperture, PA )小於 8.0 mm ,直徑建議選擇 9.0~9.3 mm
瞼裂大於 11.5 mm ,直徑建議選擇 9.7~9.9 mm
33 有關角膜弧度測量( keratometry ) ,下列敘述何者錯誤?
傳統的角膜弧度儀( keratometer )可以測量角膜中心頂點( apex ) ,無法測量周邊角膜的弧度
角膜的弧度,以曲率半徑,單位為釐米( mm )或 K 值(屈光度)來表示
使用同心環圓盤系統 Placido disc 測量角膜曲率,是由投射在角膜前表面的反射影像,運用公式計算出 來的
角膜弧度儀可以測量角膜曲率、角膜散光及散光軸度
34 下列何種隱形眼鏡併發症較不會有疼痛感產生?
微生物性角膜炎( microbial keratitis )
黏蛋白球( mucin balls )
隱形眼鏡急性紅眼症( contact lens acute red eye, CLARE )
角膜上皮皺褶( corneal epithelial wrinkle )
35 巨大乳突性結膜炎不宜以下那種處置來獲得改善?
頻繁更換鏡片 強效類固醇 抗組織胺
36
有關鞏膜鏡片配戴的問題和併發症敘述,下列何者錯誤?
黏液會累積在角膜前區
配戴鞏膜鏡片不常發生眼睛感染的問題
結膜變白與充血表示鞏膜區有壓迫性的接觸
鏡片後方所形成的氣泡可以使用擠壓鏡片方式使其完全消失
37 角膜變形( corneal warpage )可能發生於隱形眼鏡配戴者之角膜,發生角膜變形主要是由於角膜當中的那 一層產生改變?
角膜上皮層( corneal epithelium )
角膜基質層( corneal stroma )
38 有關隱形眼鏡併發症之敘述,下列何者錯誤?
隱形眼鏡誘發之乳突狀結膜炎( contact lens papillary conjunctivitis, CLPC )較常發生在延長配戴型矽水膠 隱形眼鏡配戴者中
角膜上側上皮弧形損傷( superior epithelium arcuate lesions, SEALs )會有點狀螢光染色發生
微生物性角膜炎( microbial keratitis )可能會導致視力缺損
角膜新生血管( corneal neovascularization )較常發生在延長配戴型水膠隱形眼鏡配戴者中
若配戴較緊的鞏膜硬式隱形眼鏡,則利用裂隙燈檢查時會發現患者眼部在下列何處會有壓迫痕跡? 角膜周邊 角膜頂點 結膜靠近輪部的地方 結膜靠近中周邊的地方
德士密氏膜( Descemet's membrane )
內皮細胞層( corneal endothelium )
39
減少配戴時間
40 關於上輪部角結膜炎( superior limbic keratoconjunctivitis )的敘述,下列何者錯誤?
是一種慢性且局部的角膜結膜發炎疾病
上輪部角結膜炎的症狀主要是眼紅、異物感與灼熱感
通常以單眼發作為主
症狀輕微者(第二級以下) ,建議停戴隱形眼鏡 2-4 週
41 有關配戴軟式隱形眼鏡引起浸潤性角膜炎( infiltrative keratitis )之敘述,下列何者錯誤?
軟式隱形眼鏡配戴者常發生此併發症,大多發生在角膜中央區域
隱形眼鏡護理藥水產生之過敏反應會產生浸潤性角膜炎
戴基弧太陡或無滑動的隱形眼鏡也會產生浸潤性角膜炎
角膜會局部水腫及有發炎細胞的聚集,使上皮細胞浸潤而呈現混濁半透明狀態
42 有關配戴透氣硬式隱形眼鏡與棘狀阿米巴角膜炎( Acanthamoeba keratitis )之敘述,下列何者正確?①隱 形眼鏡配戴是造成棘狀阿米巴角膜炎的一種主要危險因子 ②夜戴型角膜塑形鏡片與棘狀阿米巴角膜炎 的發生有相關性 ③用手指搓洗鏡片可以降低棘狀阿米巴菌在鏡面的附著 僅①② 僅①③ 僅②③ ①②③
43 有一位配戴隱形眼鏡經常導致眼結膜充血不適的上班女性,你懷疑此患者可能有乾眼症,下列那一項的測 試結果可以支持乾眼症的診斷?
Schirmer's 淚液測試 >10 mm/5 分鐘
非侵入式淚液破裂時間( tear film break-up time ) <10 秒
下眼瞼淚稜鏡高度( tear meniscus height ) >3 mm
裂隙燈檢查發現角膜新生血管大約 1 個象限
44 關於角膜塑型術( orthokeratology )併發角膜炎( keratitis )之敘述,下列何者正確? 最常見的微生物感染為綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )和棘狀阿米巴原蟲( Acanthamoeba 角膜塑型術造成角膜炎的比例高出其他隱形眼鏡許多 使用自來水沖洗不會有影響
隱形眼鏡盒大約兩年更換一次即可
45 關於隱形眼鏡所造成的角膜乾燥( corneal desiccation ) ,下列何者錯誤? 和鏡片材質和鏡片邊緣設計相關 又叫做 6-12 點鐘角膜染色( 6 and 12 o'clock staining ) 在硬式隱形眼鏡使用者發生率可高達 40%-90% 長戴型( extended-wear )隱形眼鏡的發生率高於日戴型( daily-wear )隱形眼鏡
46
有關硬式非球面多焦隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤? 偏心率( eccentricity )愈高,可以矯正的老花度數愈高 以後表面為非球面設計( back-surface aspheric design )的鏡片,愈往周邊愈平坦,可形成負球面像差 非球面設計是運用同步視覺原理,遠和近的影像會同時進入瞳孔,有些人在晚上會出現光暈或鬼影 配戴時眨眼,鏡片移動不要超過 1.5 mm ,較平的角膜,對於老花的矯正,驗配較容易失敗
47
有關老花隱形眼鏡之敘述,下列何者錯誤? 材質的改變、透氧度的增加、可拋棄的特性,讓適合戴老花軟式隱形眼鏡的人越來越多 軟式老花隱形眼鏡最常用的設計是同步視覺設計( simultaneous vision design ) 在硬式老花隱形眼鏡中,轉換( translating )設計對於增加看近的視力提供相當大的好處 轉換設計的視力品質比同步視覺設計差,所以僅很少的軟式老花隱形眼鏡中使用轉換設計
48 硬式轉換型雙焦隱形眼鏡( translating bifocal )之驗配評估,下列處理方式何者錯誤? 評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,其鏡片的位置太高時,則可將鏡片的稜鏡( prism )增加 0.50 ∆ 評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,其鏡片過度旋轉( excessive rotation ) ,則可將鏡片的基弧調整更陡 0.50 D 評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,配戴者反應看遠方時的視力較為模糊,評估檢查時發現鏡片太小無法 覆蓋瞳孔,則可將鏡片的總直徑加大 評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,配戴者反應看近方時的視力較為模糊,評估檢查時發現鏡片在轉換遠
方及近方度數時轉換不理想,則可增加鏡片的邊緣間隙( edge clearance )
49 關於增強型單眼視( enhanced monovision )與改良型單眼視( modified monovision ) 、部份單眼視( partial monovision )之敘述,下列何者錯誤?
增強型單眼視,最常見的方法是用單光 ( single-vision ) 看遠距離的度數鏡片配戴於優勢眼 ( dominant eye ) , 用多焦點鏡片配戴於非優勢眼
增強型單眼視,可將優勢眼配戴看近距離的單光度數鏡片,非優勢眼配戴遠距離多焦點鏡片,藉以改善 近距離視力
改良型單眼視,為一眼配戴中心看遠的同步視覺設計( simultaneous design )的鏡片,另一眼為中心看近 的同步視覺設計的鏡片
對於中距離視力需求較大的配戴者,部份單眼視為最不建議之方法
50 提高單眼視覺法老花隱形眼鏡的繼續使用率及成功率,是指當老花度數多少以上時,可考慮加以輔助眼鏡 之使用?
)
111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼鏡光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
可以使用電子計算器。
1 下列何種屈光狀態屬於順散光( with-the-rule astigmatism )?
-1.00DS/+1.00DC × 180
-1.00DS/-1.00DC × 180
+1.00DS/+1.00DC × 180
-1.00DS/-1.00DC × 090
2 一眼有 3D 的調節幅度( amplitude of accommodation )時,其近點( near point )在眼前 25 cm 處,則此眼之 遠點( far point )是在?
眼前 100 cm
眼前 50 cm
眼前 75 cm
3 關於近視眼或遠視眼的遠點之敘述,下列何者正確?
遠視眼的遠點落在角膜的後方,需要用凹透鏡矯正
近視眼的遠點落在角膜前方,需要用凹透鏡矯正
遠視眼的遠點落在視網膜的後方,需要用凹透鏡矯正
近視眼的遠點落在視網膜前方,需要用凸透鏡矯正
4 有一位 +3.00 D 遠視眼患者有 4 D 調節幅度,未經矯正時,此患者的近點位置為何?
58.3 cm
70 cm
85 cm
5 關於非正視眼的視網膜影像大小,下列敘述何者錯誤?
未矯正的屈光性近視網膜影像大小與正視眼相同
未矯正的屈光性遠視網膜影像大小與正視眼相同
用眼鏡矯正的屈光性近視網膜影像大小較正視眼為小
用眼鏡矯正的屈光性遠視網膜影像大小與正視眼相同
6 遠點為 1 m 的近視眼,如果需要看清楚眼前 50 cm 的物件,所需要使用的調節力為多少?
1 D
2 D
0.5 D
0 D
7 隱形眼鏡配戴 +10.00 D 的遠視眼,使用頂點 15 mm 的距離的遠視眼鏡,其度數應該約為多少?
+10.00 D
+11.00 D
8 下列何者是屬於斜散光的軸度範圍?
75±15 度
15±15 度
+8.70 D
165±15 度
+5.00 D
45±15 度
9 以靜態視網膜檢影鏡法( static retinoscopy )測得 30° 經線( meridian )度數為 -9.25 D , 120° 經線度數為 -7.50 D 下列表示何者正確?
-9.25DS/-1.75DC × 030
-7.50DS/-1.75DC × 030
-9.25DS/+1.75DC × 030
-7.50DS/+1.75DC × 030
10 假設眼球之折射率為 1.333 ,屈光度為 60 D ,計算一眼球軸長( axial length )為 23.80 mm 之眼球,其遠點 ( far point )為何?
-25.06 cm
-31.73 cm
-45.01 cm
-79.98 cm
11 當隱形眼鏡鏡片的直徑維持不變時,如果基弧曲率半徑增加,下列敘述何者正確?
基弧曲率半徑增加會減少矢高,鏡片配適在角膜上的狀況會變比較鬆
基弧曲率半徑增加會增加矢高,鏡片配適在角膜上的狀況會變比較緊
基弧曲率半徑增加會增加矢高,鏡片配適在角膜上的狀況會變比較鬆
只改變基弧曲率半徑不影響矢高,不需調整
100 cm
眼前 125 cm
座號:
,
12 光的全反射現象是發生在下列何者?
當光線於光疏介質進入光密介質時,發生在入射角小於臨界角度時
當光線於光疏介質進入光密介質時,發生在入射角大於臨界角度時
當光線於光密介質進入光疏介質時,發生在入射角小於臨界角度時
當光線於光密介質進入光疏介質時,發生在入射角大於臨界角度時
13 當光線由折射率為 1.0 的空氣,以入射角度為 45 度角,進入折射率為 A 的介質,得到光線的折射角為 30 度,介質折射率 A 的數值最接近下列那個數字?
1.8
2.0
1.1
1.4
14 承上題,當光線反向由折射率為 A 的介質進入空氣中時,會產生全反射的臨界角度與下列那個數值最接近? 10 度 30 度 45 度 60 度
15
16
關於常見材質折射率的大小,下列敘述何者正確?
空氣 < 水 <CR-39< 聚碳酸酯 空氣 <CR-39< 水 < 聚碳酸酯
空氣 < 水 < 聚碳酸酯
<CR-39 空氣 <CR-39< 聚碳酸酯 < 水
當選擇適當度數,軟式隱形眼鏡仍無法提供可接受的視力,下列何者為最不可能的原因? 未矯正的散光 鏡片沉積物 鏡片太緊 表面濕潤度不佳
17 下列何者經透鏡折射後,路徑偏移的角度最大?
紅光(波長
780 nm
)
黃光(波長
597 nm
)
綠光(波長
577 nm
)
藍光(波長
18 一高度為 20 cm 的物體,置於一個 +15.00 D 的凸透鏡前方 20 cm ,其成像應為下列何者?
與物體在鏡片同側,高度
與物體在鏡片同側,高度
10 cm 與物體在鏡片對側,高度 10 cm
20 cm 與物體在鏡片對側,高度 20 cm
19 一個基弧( base curve )為 42.00 D 的硬式隱形眼鏡配於一個無散光的角膜,其角膜曲率測量為 43.00 D , 所需矯正的度數為 -3.00 D ,則此硬式隱形眼鏡所需配的度數何者為佳?(假設隱形眼鏡和淚液層均是位於 空氣中)
-4.00 D
-3.50 D
-3.00 D
-2.00 D
20 一真實物體位在 +4.00 D 鏡片前 80 cm ,它所對應的影像為:①實像 ②正立 ③小於物體 ④位在鏡片 的焦點後 ⑤位在物體的同側 ①②⑤ ①③④ ②③④ ②③⑤
21 若一種隱形眼鏡片中心厚度為 0.2 mm ,前後表面曲率半徑皆為 7.5 mm ,鏡片折射率為 1.490 ,則其後頂點 屈光力約為多少?
+0.45 D
+0.50 D
22 關於隱形眼鏡的特性,下列敘述何者錯誤?
計算時通常可以將隱形眼鏡視為一種透鏡
對近視眼而言,同一隻眼睛配戴隱形眼鏡所需度數會比眼鏡鏡片高
配戴隱形眼鏡比配戴玻璃鏡片有較大的視場( field of view )
高度近視患者也適合配戴硬式隱形眼鏡
23 一光點光源放在透鏡前 40 cm 處,經過實驗後的結果發現,光線經過透鏡後會以平行光離開透鏡,此透鏡 的屈光度為何?
+2.50 D
-2.50 D
+25.0 D
-25.0 D
24 有一新月型凹透鏡,折射率為 1.5 ,若前表面屈光度為 +5.00 D ,後表面曲率半徑為 5 cm ,此鏡片的屈光度 應為何?
-3.00 D
-4.00 D
25 圖示之光學十字轉換為眼鏡處方應為下列何者?
-5.00 D
-6.00 D
+0.55 D
+0.60 D
490 nm
)

26 某患者一隻眼睛配戴 +8.00 D 眼鏡作為遠視矯正,而後頂點至角膜距離為 10 mm ,若後頂點至角膜縮短為 5 mm ,則後頂點屈光度( back vertex power )為多少?
+8.13 D
+8.23 D
+8.33 D
27 一白光經過稜鏡產生色散現象,下列何種顏色光線會最靠近稜鏡頂端? 紅 黃 藍
+8.43 D
紫
28 有一位小朋友經過檢查,發現遠視度數增加,請問下列那一個方法可以用來增加遠視鏡片的矯正度數? 增加鏡片的曲率半徑 增加鏡片的尺寸
增加鏡片材質的折射率
減少鏡片與眼睛之間的距離
29 以視網膜鏡( retinoscope )搭配工作鏡片檢查,在水平方向測得屈光度為 -1.50 D ,在垂直方向測得屈光度 為 +1.50 D ,其處方為何?
-1.50DS/+1.50DC × 090
+1.50DS/-3.00DC × 090
-1.50DS/+3.00DC × 090
+1.50DS/-1.50DC × 180
30 將 +2.00DS/+5.00DC × 180 轉變為負圓柱面透鏡形式,應為下列何者? +7.00DS/-5.00DC × 090 +7.00DS/-2.00DC × 090 +7.00DS/+5.00DC × 180 +7.00DS/+2.00DC × 180
31 高度數鏡片配戴者,在選擇鏡框鏡片裝配時,下列何種鏡片選項最佳? 冕牌玻璃光學鏡片 低折射率鏡片 大尺寸鏡片
32 有關 CR-39 樹脂光學鏡片優於冕牌玻璃光學鏡片之特點,下列何者錯誤?
CR-39
鏡片重量更輕 CR-39 鏡片更耐衝擊
CR-39 鏡片鍍膜後抗刮度可以增加
CR-39 鏡片更防霧
33 鏡片的阿貝數及稜鏡效應是影響視力的重要因素,已知某屈光不正的眼睛配戴 -4.00 DS 時,如果眼睛的視 線經由光學中心看視標,測得視力值為 1.0 ;當此眼睛的視線經由光學中心往鼻側偏移約 20 mm 處看視標 時,在鏡片的阿貝數約為 20 的情況下,推測此眼睛的視力值約為多少?

0.2
0.5
0.8
1.0
34 在相同屈光度下,下列何種鏡片材質的阿貝數最低?
冕牌玻璃
聚碳酸酯( polycarbonate )
CR-39 樹脂
氨基甲酸乙酯聚合物( Trivex )
35 依照 ANSI Z80.3-2001 的標準,一般太陽眼鏡的顏色深度,最少應該要有多少百分比的遮光率?
70%
60% 50% 40%
非球面或非複曲面鏡片
45
36 一副只有藍色鏡面鍍膜( mirror coating )的太陽眼鏡,其眼鏡正面反射出藍色光,配戴者從鏡片內觀看白 色天空,視覺會產生什麼顏色的色偏?
紅色
黃色
綠色
37 學理上對於鏡框外形的挑選,下列何者錯誤?
對於臉部較長者,應挑選較高端片的鏡腳以縮短臉型長度
顏色深且全染色的鏡架比垂直漸層染色的鏡架易有縮短臉型長度的效果
倒三角形臉型應儘可能挑選淺色鏡架
橢圓形臉型可挑選任何類型的鏡架
38 美國視覺協會( Vision Council of America, VCA )針對含鈦的鏡架建立了自發性標示準則,針對 Beta 鈦金 屬的認證( certified Beta Titanium ) ,下列敘述何者正確?
所有主要零件依據重量至少含 80% 鈦,不含鎳成分
所有主要零件依據重量至少含 80% 鈦,可含鎳成分
所有主要零件依據重量至少含 70% 鈦,不含鎳成分
所有主要零件依據重量至少含 70% 鈦,可含鎳成分
39 一副鏡架,在方框系統法中,其尺寸規格為: A=52 、 B=49 、 C=50 、 DBL=18 ,若子片高度( seg height )為 21 mm ,則其子片降距( seg drop ) ,即水平中線以下的距離應為何?
2.5 mm 3 mm 3.5 mm 5 mm
40 學理上正方形的臉型比較短,下頷突出並有稜角,此臉型在選用鏡架時,下列何種較不適合?
圓形或特別是底部圓形的鏡架 較扁型且鏡腳位置比較高的鏡架
鏡圈底邊較透明的鏡架 鼻橋較低的鏡架
41 驗光人員配好一副眼鏡前,必須將鏡架置於「對齊標準( standard alignment ) 」 ,這個名稱也稱為?
調整( adjusting )鏡架 成型( forming
校準( truing
)鏡架 型扭曲鏡架
)鏡架
前框 X
42 超音波清潔器是鏡片及鏡架清潔工具之一,下列何項最應避免使用超音波清潔器?
金屬全框鏡架 抗反射鍍膜鏡片 環氧樹脂鏡架 聚碳酸酯鏡架
43 PD 為 62 mm 的患者選擇具有以下尺寸的鏡框標示: 54 □ 16 140 。在這種情況下,每個鏡片的水平移心量 是多少?
2 mm 4 mm 8 mm 16 mm
44 假如使用驗度儀去測量鏡片,右眼鏡片測量到 2 ∆ BU 和左眼鏡片測量到 3 ∆ BD ,下列敘述何者正確?
對於配戴者右眼來說產生 5 ∆ BU 對於配戴者左眼來說產生 5 ∆ BU
對於配戴者右眼來說產生 1 ∆ BU
對於配戴者左眼來說產生 1 ∆ BU
下列何者不適合調窄鼻橋區域? 鏡架配戴位置過低 漸進多焦鏡片的十字過低 鼻橋相對於鼻部過小 睫毛常摩擦到鏡片背面
46 使用聚碳酸酯( n=1.586 )製成 -3.00 D 的鏡片,鏡框水平寬度為 40 mm ,鏡片在鼻側邊緣厚度為 4.5 mm 、 在顳側邊緣厚度為 6.2 mm ,求此鏡片中心產生的稜鏡度為那一種斜視的矯正處方?
單眼上斜視
單眼下斜視
內斜視
外斜視
47 患者左眼鏡片處方 +1.50DS/-2.50DC × 090 ,右眼鏡片處方 -1.00DS/-1.00DC × 180 ,雙眼鏡片中心間距 ( DBOC )為 62 mm ,雙眼配戴眼鏡後產生 0.4 ∆ 基底朝外的稜鏡量,求患者的雙眼瞳距( PD )?
58 mm 60 mm 64 mm 66 mm
48 鏡片度數為 -5.50 D ,其向外偏移 2 mm ,向下偏移 3 mm ,其產生的稜鏡效應為何?
1.1 ∆ 基底朝內, 1.65 ∆ 基底朝下
1.65 ∆ 基底朝外, 1.1 ∆
1.1 ∆ 基底朝內, 1.65 ∆ 基底朝上
基底朝上 基底朝下
1.65 ∆ 基底朝外, 1.1 ∆
49 使用 Vogel's 公式估算,下列基弧中,何者是製作 +1.00 D 球面度數鏡片的最佳選擇? +4.00 D +5.00 D +6.00 D +7.00 D
50 若稜鏡度數為 0.5 ∆ ,使物體位移了 50 mm ,則該物體與稜鏡之距離為何?
5 m 50 cm 100 cm 10 m
藍色