113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),113 年。
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113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
※注意:
1 小時
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 虹膜缺損( aniridia )的合併可能表現不含那一項?
脈絡膜缺損( choroidal coloboma )
虹膜炎
白內障
水晶體半脫位( subluxation )
晶體懸韌帶( zonular fibers )
水晶體囊袋( lens capsule )
視網膜神經節細胞( retinal ganglion cells )
玻璃體動脈( hyaloid artery )
水晶體:表皮外胚層
視網膜色素上皮:神經外胚層
結膜上皮:表皮外胚層
眼外肌:神經外胚層
視神經
視交叉
頂葉的視放射
顳葉的視放射
①②③④
僅②③④
僅①③④
僅③④
6 有關眼眶及鼻竇之敘述,下列何者錯誤?
眼眶的底層包含三塊骨頭:顎骨( palatine ) 、顴骨( zygoma )及上頜骨( maxilla ) ,在眼眶的底層下 方是上頜竇( maxillary sinus )
淚囊( lacrimal sac )位在淚窩( lacrimal fossa )上,淚窩由淚骨( lacrimal bone )及上頜骨所組成 眼眶的內側壁包含篩骨( ethmoid ) 、淚骨及上頜骨。篩骨非常薄,炸出性骨折( blow-out fracture ) 最常見的骨折處在眼眶內壁
篩竇感染可能造成眼窩感染,感染有可能藉由眼眶靜脈( orbital vein )進入腦部
7 眶下裂( inferior orbital fissure )是由那些骨構成?①額骨( frontal bone ) ②淚骨( lacrimal bone ) ③蝶骨( sphenoid bone ) ④上頜骨( maxillary bone ) ⑤顴骨( zygomatic bone ) ⑥篩骨( ethmoid bone ) ④⑥ ①③ ②⑤ ③④
8 關於角膜構造與神經分布之敘述,下列何者正確?①角膜感覺神經來自顏面神經( facial nerve )的 長睫狀神經( long ciliary nerve ) ②正常老年人角膜每平方釐米有 20,000 個( 20,000 cells/mm 2 ) 角膜內皮細胞( endothelial cells ) ③角膜內皮細胞呈現不間斷五邊形排列( pentagonal array ) ④ 角膜平均厚度約 520-550 μm ,越往周邊越厚 ⑤德士密氏膜( Descemet's membrane )會隨年紀增 加而增厚
①④⑤
②③⑤
④⑤
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角膜是個透明的組織,有關角膜之所以可以維持透明度之敘述,下列何者錯誤? 角膜基質( stroma )之膠原纖維走向與角膜表面平行,其板層( lamella )纖維大小排列規律 角膜板層富含水合蛋白多醣( hydrated proteoglycans ) ,基質層內不含血管與細胞以維持透明度 角膜內皮細胞為單層細胞,負責維持角膜的低含水量,若受損失去功能,角膜會水腫 角膜上皮層有五至六層,若有角膜上皮缺損會影響其透光清晰度
10 下列何者不是產生眼球運動的自主眼外肌?
內直肌
外直肌
上眼瞼提肌
下直肌
11 有關結膜的敘述,下列何者正確?
結膜組織不負責眼表層免疫防治系統
結膜組織內有淋巴系統,在眼表層的免疫防治系統扮演重要的角色
結膜組織內有淋巴系統,在眼表層的免疫防治系統僅負責主動免疫的功能
結膜組織內有淋巴系統,在眼表層的免疫防治系統僅負責被動免疫的功能
12 下列三項特性皆與何者相關?①水晶體纖維( lens fiber )均勻分布及規則性結構 ②內部纖維細胞缺
乏膜結合胞器( membrane-bound organelles
) ③細胞內含高濃度晶體蛋白
提供折射力( refractive power )
維持透明性( transparency )
失去結構之彈性( structural flexibility )
提供調節能力( accommodative capability )
13 下列何者之型態呈現六角形( hexagonal )?①水晶體上皮細胞 ②角膜上皮細胞 ③視網膜色素上皮 細胞 ④水晶體纖維橫切面 ⑤角膜內皮細胞 ⑥結膜杯狀細胞
①②③
①④⑤
②④⑥
③④⑤
14 中央視網膜動脈( the central retinal artery )由三層解剖構造組成,這三層解剖構造不包括下列何者?
表層( the superficial layer ) 內層( the intima )
內彈性膜層( the internal elastic lamina
) 外層( the adventitia )
15 玻璃體在下列那一個位置與視網膜黏著最緊密?
玻璃體基底( vitreous base )
視神經盤( optic disc )邊緣
周邊網膜
黃斑部周圍
16 下列何者不屬於外血液視網膜屏障( outer blood-retina barrier )的構造?
脈絡膜血管內皮細胞
視網膜色素上皮細胞
視網膜血管內皮細胞
布魯赫膜( Bruch's membrane )
17 有關玻璃體的構造,下列何者錯誤?
包括玻璃體皮質、中央玻璃體( central vitreous )和中央管( central canal )
中央管為玻璃體中央的潛在透明濃縮組織,是原始玻璃體動脈萎縮後的殘留痕跡
中央玻璃體是玻璃體的主要組成部分
玻璃體內有血管,新陳代謝迅速
18 有關視放射( optic radiation )的敘述,下列何者正確?①右側大腦頂葉( parietal lobe )視放射區域受到傷 害可能會造成雙眼視野左側上象限盲( pie in the sky ) ②負責下半部視網膜視覺傳遞之視放射神經纖維 會形成梅耶氏迴路( Meyer's loop ) ③左側大腦顳葉視放射區域受到傷害會造成雙眼視野右側下象限盲 ( pie on the floor )
①②③
僅①③
僅①②
僅②
19 有關視網膜神經傳導訊息的先後順序,下列何者正確?
感光細胞( photoreceptor cell ) → 神經節細胞( ganglion cell ) → 雙極細胞( bipolar cell )
雙極細胞 → 感光細胞 → 神經節細胞
感光細胞 → 雙極細胞 → 神經節細胞
神經節細胞 → 感光細胞 → 雙極細胞
)
20 有關眼外肌的神經支配的敘述,下列何者正確?
外直肌是由第六對腦神經(外展神經, abducens nerve, CN Ⅵ )支配,右側的第六對腦神經核支配左 側的外直肌
內直肌是由第四對腦神經(滑車神經, trochlear nerve, CN Ⅳ )支配,右側的第四對腦神經核支配右 側的內直肌
下斜肌是由第三對腦神經(動眼神經, oculomotor nerve, CN Ⅲ )支配,右側的第三對腦神經核支配 左側的下斜肌
上斜肌是由第四對腦神經(滑車神經, trochlear nerve, CN Ⅳ )支配,右側的第四對腦神經核支配左 側的上斜肌
21 上斜肌的長度很長,從眼窩尖( orbital apex )出發後會穿過眼窩壁內上方的滑車( trochlea ) ,再向後、 下行走,最後附著在眼球上方的後外側。有關上斜肌的敘述,下列何者錯誤?
滑車處發炎也會引起斜視,此種症狀稱為布朗症候群( Brown syndrome )
上斜肌由第四對腦神經支配
上斜肌的運動作用方向包括下舉( depression ) 、內旋( incyclotorsion )以及內轉( adduction )
上斜肌最後附著在眼球上的位置,其肌肉路徑方向與第一眼位( primary position )的視軸比較,夾 角約為 55 度
22 麻痺性斜視病人兩眼的偏移程度,常會隨著不同的注視( gaze 隱斜視( latent strabismus ) 顯斜視( manifest strabismus )
)方位而不同,這種斜視稱為下列何者?
非共同性斜視( incomitant strabismus )
共同性斜視( concomitant strabismus )
23 有關視網膜循環系統之敘述,下列何者正確?①糖尿病患者的血管病變可能發生在中心視網膜動靜脈 分支末梢 ②虹膜動脈小環( minor arterial circle of the iris )的分支被拉扯破壞滲漏是造成玻璃體出血 原因 ③位於小窩( fovea )區域匯出的中心視網膜動脈分支內徑大且流速最快 ④位於小窩區域的脈 絡膜血管流速最快,且自律神徑可支配脈絡膜血管系統的運作 ⑤中心視網膜動靜脈分支與視網膜組 織層區域的細胞具有血液視網膜屏障( blood-retinal barrier, BRB )特徵
僅①②③
僅①④⑤
僅②④
僅①⑤
24 有關眼循環系統之敘述,下列何者錯誤?
眼球赤道後方的脈絡膜之血管供應主要來自短後睫狀動脈( short posterior ciliary artery )
睫狀體( ciliary body )的血液供應主要來自長後睫狀動脈( long posterior ciliary artery )
虹膜小血管環(
minor vascular circle of the iris
)位於虹彩,是虹彩動脈與靜脈的吻合處(
anastomoses
25 眼動脈有許多分支,但不包括下列何者?
睫狀動脈( ciliary artery )
視網膜中央動脈( central retinal artery )
淚腺動脈( lacrimal artery )
上頜動脈( maxillary artery )
26 淚水反射( tear reflex )其神經傳遞路徑不包含下列何者?
動眼神經( oculomotor nerve )
三叉神經( trigeminal nerve )
淚神經( lacrimal nerve )
大淺岩神經( greater superficial petrosal nerve )
27 下列那一項藥物無法使瞳孔散大( mydriasis )?
托吡卡胺( tropicamide )
阿托平( atropine )
毛果芸香鹼( pilocarpine )
古柯鹼( cocaine )
28 有關感光細胞層( photoreceptors )的敘述,下列何者錯誤?
光線進入眼球映射到視網膜上的影像上下顛倒,但左右沒有相反
屬於外視網膜( outer retina )的組織
光線由感光細胞層吸收光線後將訊號往前傳
包括錐狀細胞與桿狀細胞
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29 有關視覺對比敏感度( contrast sensitivity function, CSF )檢查,下列何者錯誤?
在視力還是正常時,可以較早評估視覺系統的損害情況
檢測人的視覺系統對明暗不同的條柵圖的識別能力
檢查時患者不須戴上視力矯正眼鏡
在視覺發育研究、眼疾病的早期診斷和病情追蹤上有著重要的作用
30 有關視網膜電流圖( electro-retinogram, ERG )之敘述,下列何者錯誤?
視網膜受到光刺激後,從感光細胞到雙極細胞( bipolar cells ) ,無長突細胞( amacrine cells ) ,會產 生一系列的電反應
正常視網膜電流圖有賴於視網膜色素上皮層、感光細胞、外網狀層( outer plexiform layer ) 、雙極細 胞、水平細胞、無長突細胞、穆氏細胞( Müller cell )及視網膜脈絡膜血液循環等的正常功能
侷限於黃斑部的病變,因為視網膜電流圖 Full-Field ( Ganzfeld ) ERG 非常精準,也會出現異常反應 視網膜電流圖主要是反映外視網膜的健康狀態
31 關於第四對腦神經的特性,下列敘述何者錯誤?
是唯一由腦背部( dorsal side )發出的神經
也會產生交叉、支配神經核對側的上斜肌( superior oblique muscle )
路徑長,因而脆弱易受傷
在所有腦神經中,含有最多軸索( axon )
32 下列那一條神經並無穿過肌腱總環( common tendinous ring )?
鼻睫神經( nasociliary nerve )
動眼神經
外旋神經
33 關於視動震顫( optokinetic nystagmus )的敘述,下列何者錯誤?
屬於正常的眼生理震顫
在嬰兒時期,視動震顫為評估視覺發育的方式之一
當一連續物體在眼前向右移動,眼球會向右慢速運動,再向左側快速運動 視動震顫屬於雙眼對稱型水平震顫
34 有關瞳孔大小影響視覺表現之敘述,下列何者錯誤?
瞳孔愈小,視物的景深增加;當小於 2mm 時,繞射現象會提升視力的品質
瞳孔愈大而直徑超過 6mm 時,球面像差( spherical aberration )較易顯現
看近物時,瞳孔縮小、調節作用增加及雙眼內聚,稱為近反射( near reflex )
通過瞳孔中心而進入眼睛的光線刺激視網膜錐狀細胞的數目遠超過光線斜向照射的錐狀細胞,因此 有較好的視覺表現
35 有關色覺的敘述,下列何者錯誤?
相對於物體的移動是由較大且傳遞較快的 Magno 神經節細胞來負責,色覺則是由較小且傳遞較慢 的 Parvo 神經節細胞來負責
紅綠色覺是由開( ON )與關( OFF )兩種雙極細胞來傳遞,而藍色覺則只由開( ON )雙極細胞來 傳遞
吸收短波長的 S 視蛋白位於第七對染色體,其異常所造成的黃藍色覺缺損較為罕見
紅綠色覺異常是最常見的色覺異常,而其中又以吸收長波長的 L 視蛋白之基因表現異常最常見
名稱、區域及會所所在地
會員之入會或出會
理事、監事名額、權限、任期及其選任、解任
執業收費準則
驗光師可以對六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡,驗光生不可以
驗光師可以為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光,驗光生不可以
驗光師可以為低視力者輔助器具之教導使用,驗光生不可以
兩者規定的業務範圍都相同
38 有關開業執照之規定,下列敘述何者正確?①驗光所應將其開業執照及收費標準,揭示於明顯處 ② 驗光所停業或歇業時,應自事實發生之日起三十日內,報請原發開業執照機關核准變更登記 ③驗光 所容留未具驗光人員資格之人員,擅自執行驗光人員業務者,廢止其開業執照 ④驗光所登記事項如 有變更,應於事實發生之日起三十日內,報請原發開業執照機關備查 ⑤驗光所之負責驗光人員因故 不能執行業務指定合於規定資格者代理時,代理期間超過四十五日者,應由被代理者報請原發開業執 照機關備查 ⑥驗光所之開業執照不慎遺失時,應填具申請書並繳納開業執照費後,向中央主管機關 申請補發
①③⑤
①②⑤
39 隱形眼鏡係屬列管之醫療器材,有關隱形眼鏡的販賣,下列何者正確?①驗光所必須申請醫療器材販賣 業藥商許可執照,並有合格藥師執業,方可經營隱形眼鏡販賣業務 ②驗光所需申請醫療器材販賣業藥 商許可執照,方可經營隱形眼鏡販賣業務 ③有合格驗光人員執業的驗光所,可經營隱形眼鏡販賣業務, 但僅限於屬於醫療器材第二級較低風險的隱形眼鏡 ④驗光所只能裝配隱形眼鏡,任何狀況下絕對禁止 販賣隱形眼鏡
僅④
①③
②③
僅②
40 有關驗光師繼續教育下列敘述何者正確?①經認可辦理繼續教育課程之驗光人員團體,未依計畫書收 費項目及金額收費,致生超收費用或擅立項目收費,經中央主管機關依規定廢止認可,其繼續教育課 程及積分,不生採認之效果 ②醫事人員受懲戒處分應接受一定時數繼續教育者,不得以醫事人員執 業登記及繼續教育辦法所定應接受之繼續教育抵充 ③經認可辦理繼續教育課程之驗光人員團體,因 規避、妨礙或拒絕中央主管機關查核,經中央主管機關依規定廢止認可,其繼續教育課程及積分,不 生採認之效果 ④經認可辦理繼續教育課程之驗光人員團體,未依規定或計畫書審查繼續教育課程及 積分情節重大,經中央主管機關依規定廢止認可,其繼續教育課程及積分,不生採認之效果 ⑤繼續 教育專業品質、專業倫理、專業課程之積分數,合計至少十二點,其中應包括感染管制及性別議題之 課程;超過二十四點者,以二十四點計
①③
①④⑤
②④
②③⑤
41 有關驗光人員考試之規定,下列敘述何者正確?①應考人有偽造或變造應考證件情事經考試前發現 者,依法不得應本考試 ②參加驗光師考試應考人有冒名頂替情事者,依法將受到取消應考資格、扣 考、不予錄取或撤銷其考試及格資格等處分 ③應考人曾受廢止驗光人員證書處分者,依法須滿五年 以上,方得再應本考試 ④曾在醫療機構或眼鏡行從事驗光業務滿二年,並具專科以上學校畢業資格, 經中央主管機關審查合格者,得應驗光師特種考試
42 依驗光人員法對驗光所廣告之規範,下列何者不是屬於得廣告之事項?
收費標準
其他經中央主管機關公告容許登載或宣播事項
為確保驗光所驗光業務服務品質,驗光人員依法必須符合一定的要求,下列何者並非必要條件? 應申請執業登記 應加入職業工會 應接受繼續教育 應定期更新執業執照
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44 依驗光人員法第 45 條規定,若自行為未滿六歲之兒童驗光配鏡,或是發現視力不能矯正卻未將當事 人轉介至醫療機構者,應處:
新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處二個月以上一年以下停業處分或廢止其執業 執照
新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處一個月以上一年以下停業處分或廢止其執業 執照
新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處三個月以上一年以下停業處分或廢止其執 業執照
新臺幣五萬元以上二十萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處五個月以上一年以下停業處分或廢止其執 業執照
45 有關驗光人員停業或歇業之規定,下列何者正確?①應自事實發生之日起二十日內,報請原發執業執 照機關備查 ②停業:登記其停業日期及理由後,發還其執業執照 ③歇業:註銷其執業登記,並收 回執業執照 ④停業之期間,以一年為限;逾一年者,應辦理歇業
僅①③④
僅①②③
僅②③④
①②③④
46 下列何者特製眼鏡不在低視力患者輔具的補助範圍?
包覆式濾光眼鏡,可阻隔藍光及紫外光
放大鏡,倍率應高於二倍及屈光度高於八
手持望遠鏡,放大倍率在二倍以上
菲涅爾透鏡( Fresnel Lens )
47 有關執行業務紀錄下列敘述何者正確?①驗光所執行業務之紀錄應妥為保管並至少保存三年,違反者 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 ②驗光所執行醫師開具之照會單或醫囑單業務,應妥為保管並 至少保存七年;但未成年者之紀錄,至少應保存至其成年後七年以上始得銷燬 ③驗光人員執行業務, 應製作紀錄,簽名或蓋章及加註出生年、月、日,並應依當事人要求,提供驗光結果報告及簽名或蓋章 ④驗光所收取費用,應開給載明收費項目及金額之收據,違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰 ⑤驗光所不得違反收費標準,超額或擅立項目收費,違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰
①③
①④⑤
②④
②③⑤
48 有關全體驗光人員業務範圍,下列敘述何者正確?①經廢止驗光人員執業執照未滿一年者,不得發給 執業執照;已領照者,廢止之 ②驗光人員執行業務,發現視力不能矯正至正常者,應轉介至醫療機 構診治,違反者處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰 ③驗光人員對於因業務而知悉或持有他人秘 密不得無故洩漏,違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰 ④驗光人員應向執業所在地主管機關 申請執業登記,領有執業執照,始得執業。並應每六年接受一定時數之繼續教育,始得辦理執業執照 更新 ⑤驗光人員執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記或其他經中央主管機關認可之機 構為之。但機構間之支援或經事先報准者,不在此限
①③
①④⑤
②④
②③⑤
49 依據醫療法下列敘述何者正確?①醫療法所稱醫療法人,包括醫療財團法人及醫療社團法人 ②醫療 機構人體試驗之病歷,應至少保存七年 ③醫療機構之負責醫師,以在中央主管機關指定之醫院、診 所接受三年以上之醫師訓練並取得證明文件者為限 ④醫療社團法人,非依醫療法規定不得設立 ⑤ 醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之
①③
①④⑤
②④
②③⑤
50 驗光人員為民眾驗光時,應符合下列何種醫學倫理原則?①符合公平正義原則 ②被驗光者有「知 情」 、 「判斷」與「選擇」的權利 ③進行驗光前應獲得被驗光者的同意 ④關注被驗光者的最佳利益 並善盡保密的責任
僅①②③
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113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 下列關於水晶體的敘述何者錯誤?
隨著老化其中心厚度增加,曲率半徑( radius )變長
為雙凸構造,前表面的曲率半徑約為後表面的 1.7 倍
中心核的折射率比周圍皮質大
位於水晶體後面的是玻璃體,其折射率可視為與前房相同
2 一物體置於薄透鏡前 18 cm 處,成像位於透鏡前 6 cm 處,此透鏡的焦距為何?
-3 cm
-6 cm
-9 cm
3 假設一患者為順性散光,且散光全來自眼角膜,下列敘述何者錯誤?
散光的兩個子午面相差 90 度
-2.00DS/+1.00DC × 90 有可能是此病患的眼鏡
物體經此眼睛折射後,水平的焦線一定於視網膜前,垂直的焦線一定位於視網膜後
眼角膜在水平向較為平坦
4 若將眼球視為單一屈光表面,眼球內折射率為 1.333 ,根據眼成像關係,下列何組眼軸長與屈光力之搭配 非正視眼?
22.98 mm 、 +58.0DS
22.22 mm 、 +60.0DS
21.67 mm 、 61.5DS
21.02 mm 、 62.5DS
5 關於戴眼鏡或隱形眼鏡影像的放大率,下列敘述何者錯誤?
軸性近視( axial myopia )的人較適合戴眼鏡矯正,看東西的大小和正視眼的人相比,大小比較不會改變 屈光性遠視( refractive hyperopia )的人較適合戴眼鏡矯正,看東西的大小和正視眼的人相比,大小比較 不會改變
軸性遠視( axial hyperopia )的人戴隱形眼鏡矯正,看東西的大小會比正視眼的人看東西,看起來較小 屈光性近視( refractive myopia )的人戴眼鏡矯正,看東西的大小會比正視眼的人看東西,看起來較小
6 CR39 鏡片黃光折射率為 1.5 、藍光折射率為 1.50460 、紅光折射率為 1.49598 ,鏡片屈光度為 +10.00 D ,於 鏡片中心上方 1.2 mm 處產生之橫向色像差( lateral chromatic aberration )為何?
2 稜鏡度
1.2 稜鏡度
7 驗光時紅綠平衡屈光術是利用何種像差原理?
橫向色像差( lateral chromatic aberration )
彗星像差( Coma aberration )
0.2 稜鏡度
0.02 稜鏡度
縱向色像差( Longitudinal chromatic aberration )
球面像差( Spherical aberration )
8 硬式隱形眼鏡( Rigid contact lens )的配戴,可藉由中和( neutralize )下列那個部位的光線折射,以降低眼 睛的球面像差( ocular spherical aberration )?
角膜基質層
角膜前表面
角膜後表面
9 有關鏡片色像差( chromatic aberration )的敘述,下列何者錯誤?
分為軸性( axial 或 longitudinal )和橫向性( transverse 或 lateral )兩類
成因是不同顏色的光,其波長不同
軸性色像差與稜鏡效應( prismatic effect )有關
冠冕玻璃( crown glass )的阿貝數比 polycarbonate 鏡片高
水晶體
-12 cm
座號:
10 下列關於折射的敘述,何者錯誤?
光線由光密介質進入光疏介質,折射光會偏離法線
不同波長的光在介質中傳播時速度不同
在介質中,波長越短所對應的折射率越小
光線由光密介質進入光疏介質時,在交界面可能產生全反射
11 有關色散( dispersion )基本概念之敘述,下列何者錯誤?
正常人眼可感知的可見光波長介於 380~780 nm
色像差( chromatic aberration )之產生,是由於眼內光學介質的折射率會隨著可見光波長增加而增加 較短波長之藍光會較紅光來得更容易折射
不同波長可見光的相對亮度( Relative luminosity )可以 'V ( λ ) Function' 來表示
12 空氣中一片薄透鏡,折射率為 1.5 ,屈光度為 +3.00DS 。已知前凸表面曲率半徑為 10 公分,則此透鏡側面 形狀和後表面曲率半徑為何?
新月形, 20 公分
雙凸形, 20 公分
新月形,
25
公分
下列為未鍍膜光學透鏡在空氣中之表面反射率,其光線在那個透鏡的行進速度最快?
4%
5.3%
6.7%
14 下列為光在介質中的行進速度,何者之折射率最大?
150,000 公里 / 秒
176,470 公里 / 秒
179,640 公里 / 秒
8.2%
187,500 公里 / 秒
15 若一光線從冕牌玻璃( n=1.52 )射入空氣中,在空氣中的折射光線與法線的夾角為 30.00 ° ,則入射光與法 線的夾角為何?
16.14 °
39.96 °
19.20 °
49.46 °
16 透鏡形狀非常多種類,為了減少會影響視力的像差,大部分的眼鏡鏡片會選擇何種形狀的透鏡?
雙凸透鏡
雙凹透鏡
平凸透鏡
新月形透鏡
17 在檢測患者散光度數時常使用傑克森交叉圓柱鏡( Jackson crossed-cylinder test, JCC ) ,下列何者為 JCC 鏡 片之處方?
-0.25DS/+0.25DC
+0.25DS/+0.25DC
-0.25DS/+0.50DC
+0.25DS/+0.50DC
18 王小姐右眼的眼鏡處方是 -5.00DS/+1.00DC × 170 ,因為一些因素王小姐無法配戴散光鏡片,此時最佳的球 面鏡面處方應是多少?
-5.50 D
-4.00 D
-4.50 D
19 一個屈光力為 -1.00DS/-2.00DC × 120 ° 的透鏡在垂直子午面的屈光力為何?
-1 D
-1.5 D
-2 D
-2.00 D
-4 D
20 鏡片在空氣中的前表面屈折力 +3.00 D ,後表面屈折力 -6.00 D ,此鏡片的折射率 1.6 ,水的折射率 1.33 ,則 鏡片放進水裡的屈折力為何?
+1.65 D
-1.65 D
+1.35 D
-1.35 D
21 在空氣中的一個雙凸厚透鏡,其前表面屈光力為 +2 D ,後表面屈光力為 +5D ,透鏡折射率為 1.6 ,等效屈光 力為 +6.875 D ,則透鏡的厚度為何?
2 cm
3 cm
4 cm
5 cm
22 當使用視網膜檢影鏡( retinoscopy )執行驗光時,當水平光束驗得 +3.0 D ,垂直光束驗得 +4.0 D ,假設驗光 距離為 67 公分,最適當的處方為何?
+2.50DS -1.00DC × 180 °
+1.50DS -1.00DC × 90 °
+3.00DS -1.00DC × 90 °
+2.00DS +1.00DC × 180 °
23 丁先生原先配戴的眼鏡度數為 -12.00DS/-2.00DC × 180 ,今打球時撞壞鼻墊,希望更換一副沒有鼻墊的膠框,減 少因碰撞損毀眼鏡。經過驗光師的評估,頂點距離從原先的 14 mm 改變為 4mm ,度數應該調整為下列何者?
-13.64DS/-2.65DC × 180
-13.64DS/-2.65DC × 090
-10.72DS/-1.57DC × 180
-10.72DS/-1.57DC × 090
13

+3.25DS
+1.25DS
045
135
-5.75DS
+2.25DS
045
135
+3.50DS/-6.00DC × 045
+9.00DS/-5.50DC × 135
-2.50DS/-6.00DC × 135
+3.50DS/-2.50DC × 045
x 值為正,則代表眼球內轉(視線較鏡片中心內偏)
y 值為負,則代表眼球下轉(視線較鏡片中心下偏)
H 值為正,則代表稜鏡基底朝內( base-in )
V 值為負,則代表稜鏡基底朝上( base-up )
右眼
4
∆
BU
,左眼
4
∆
BU
右眼 4 ∆ BU ,左眼 4 ∆ BD
右眼 4 ∆ BI ,左眼 2 ∆ BO
右眼 0.5 ∆ BO ,左眼 2 ∆ BO
27 一患者處方為 OD : -2.50DS/-1.50DC × 180 2 Δ BD , OS : -1.75DS/-2.25DC × 180 2 Δ BU ,則配製鏡片時的鏡片 光心的偏心量和方向為何?
右眼向下移 5 mm ,左眼向上移 5 mm
右眼向上移 5 mm ,左眼向下移 5 mm
右眼向上移 5 mm ,左眼向上移 5 mm
右眼向下移 5 mm ,左眼向下移 5 mm
28 患者右眼配戴 +2.50D/-2.50DC × 090 的鏡片,左眼配戴 plano/+2.50DC × 180 的鏡片,當患者看近物時,雙眼 視線往鏡片內側偏移 2 mm ,往鏡心下方偏移 2 mm ,則雙眼視覺產生多少稜鏡度差值?
垂直
1
∆
,水平
0
∆
垂直
1
∆
,水平
0.5
∆
垂直
0
∆
,水平
0.5
∆
垂直
0
∆
,水平
0
∆
29 兩個稜鏡處方分別為 2 ∆ 基底方向 90 o 及 3 ∆ 基底方向 270 o ,將兩個稜鏡的稜鏡度向量合成後,其稜鏡度為何? 1 ∆ 基底方向 90 ° 1 ∆ 基底方向 270 ° 5 ∆ 基底方向 90 ° 5 ∆ 基底方向 270 °
30 一患者的遠點為眼前 20 公分,若患者的屈光不正為軸性的屈光不正,眼球屈折力為 +60.00 DS ,眼內折射 率為 1.333 ,則此患者眼軸長度為何?
20.51 mm
22.22 mm
31 下列那一種方法為客觀性的測量散光? 鐘面圖
視網膜檢影鏡( retinoscopy )
24.24 mm
Jackson 交叉圓柱鏡
裂孔板
32 以超音波儀測量眼球參數,超音波圖像估計從角膜後表面至晶體前表面的時間間隔為 4.0 μS ,以人體體溫 為 37℃ 當作基礎條件,請問該眼球之前房深度為多少?(體溫 37℃ 情況下,各介質的超音波穿透速率分 別是:角膜 1,550 m/s ;房水 1,532 m/s ;水晶體 1,641 m/s )
3.06 mm
3.25 mm
3.80 mm
33 關於角膜屈光力及屈光手術的關係,下列何者錯誤?
Radial keratotomy
(
RK
)手術是在角膜上做放射狀切口,導致角膜組織變平,從而降低眼睛的屈光力
Laser-assisted in situ keratomileusis ( LASIK )手術中製作角膜瓣即可降低屈光力
透過 LASIK 手術矯正遠視眼時,中心角膜會變陡而增加屈光力
Photorefractive keratectomy ( PRK )手術使用準分子雷射雕刻角膜基質,亦可降低角膜的散光
34 關於眼球參數測量(包括眼介質弧度、厚度,眼球尺寸大小等)之方法,下列何者不適用?
光學儀器測量法( optical methods )
X
光測量法(
X-ray
)
超音波測量法( ultrasonography )
視覺誘發電位法( visual evoked potential )
35 使用模型眼計算屈光力,已知角膜前表面曲率半徑為 7.6 mm ,後表面曲率半徑為 6.8 mm ,角膜介質折射 率為 1.376 ,房水折射率為 1.336 。假設眼軸不變、介質折射率和後表面曲率半徑不變,若目標為近視減少 6.0 DS ,則角膜的前表面曲率半徑需改變成多少?
7.9 mm
8.2 mm
8.6 mm
8.8 mm
4.16 mm
26.61mm
49
染色鏡片
偏振
36 下列四種不同折射率物質:水: 1.33 ;角膜: 1.37 ;塑膠: 1.49 ;冕玻璃: 1.52 ,則光在何種介質中速度最慢? 水 角膜 塑膠 冕玻璃
37 在一模型眼( schematic eye )狀態下,近視 -1.00 D 的眼睛,眼軸長較近視 -2.00 D 的眼睛長或短多少?[假 設為軸性近視 ( axial myopia ) , 模型眼屈光力是 +60.00 D ,軸長是 22.22 公厘,空氣和房水的折射率 ( refractive index )分別是 1.000 和 1.333 ]
長 0.76 公厘
短 0.76 公厘
長 0.39 公厘
38 臨床上,加入度( Add )的意義,下列何者錯誤?
初配老花鏡加入度要用得少
加入度多,則可擴大明視域
近視眼鏡配不足,則可減低加入度的需求
看報紙的加入度,與現代 3C 需要的加入度,不一定相同
39 陳同學右眼是以眼鏡面(頂點距離為 14 公厘)量出為六百度的近視眼,當林先生手持 -5.00DS 的透鏡,此 透鏡距離角膜 10 公分,讓陳同學去觀察角膜前 20 公分的螞蟻。眼睛要做多少的調焦( accommodation ) , 才能看得最清楚?
+0.25 D
+0.47 D
+2.07 D
+5.02 D
40 一位遠視患者,配鏡矯正時過度矯正了 2 D 。當病患帶著此眼鏡時,其近點( near point )為 20 cm 。請問 此遠視患者之屈光調節能力( range of accomodation )為多少?
1.00 D
3.00 D
5.00 D
7.00 D
41 做紅綠平衡時,會給予患者 +0.50D 來做霧視( fogging ) ,如果此時患者回覆綠色螢幕上的視標更清晰,下 一步該如何調整?
已經達終點,不需再調
減少遠視(正)度數或增加近視(負)度數,直到兩邊螢幕的視標一樣清楚為止
增加遠視(正)度數
驗光失敗,重頭再來
42 一個未矯正的遠視眼( +2.00 D ) ,其調節近點為眼前 33.3 cm 。若患者在驗配隱形眼鏡時,不小心多配了 +1.00 D 。請問患者配戴此隱形眼鏡時的調節近點為何?(忽略景深)
眼前 33.3 cm
眼前 25.0 cm
眼前 20.0 cm
眼前 16.67 cm
43 當眼睛進行調節作用( accomodation )時,不會產生下列何種現象? 物體在眼內形成的影像會往眼球前方移動 睫狀肌( ciliary muscle )收縮造成水晶體厚度變厚 睫狀肌收縮使得懸韌帶拉緊 眼球的總屈光度增加
44 有關鏡片鍍膜的敘述,下列何者錯誤?
抗反射膜是利用破壞性干涉原理
一般偏振膜眼鏡大多是用來阻擋垂直方向的光線
防污膜通常為頂膜
防霧膜為增加鏡片的表面親水性,降低水的表面張力及接觸角
45 下列那種鏡片加工方式,最適合在雪地及海面作業時使用?
抗反射鍍膜
偏光鏡
變色鏡片
46 當光束通過不均勻物體時,從側面可見到光的現象,此現象稱為:
干涉
散射
繞射
47 有關鏡片 PC ( polycarbonate )材料的光學特點,下列何者錯誤?
高折射率
不需額外加工即可 100% 抗紫外線( 385 nm )
容易被染色 表面柔軟,易被刮傷
48 一個需要鍍抗反射膜的 CR-39 塑膠鏡片( n=1.498 ) ,下列何者可以做為抗反射膜的厚度?
1/2 波長
1/3 波長
承上題,該薄膜的折射率為何?
1.22
1.49
1/4 波長
2.1
1/5 波長
3.2
50 有一個點光源位於一平凸柱面透鏡前方 40 cm 處,此鏡片折射率為 1.50 且具有水平和垂直子午面,若柱面 透鏡前表面屈光力的曲率半徑為 10 cm ,則其焦線成像位置為何?
25 cm
30 cm
35 cm
40 cm
短 0.39 公厘
年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、
年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
113 113
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於不等視( anisometropia ) 、不等像( aniseikonia )的檢查敘述,下列何者最不適當?
Brückner test 可以用來篩檢嬰兒與幼兒的不等視
Brückner test 是利用間接式眼底鏡( indirect ophthalmoscope )操作
透過配戴偏光鏡( polaroid glasses )看美國光學矢量圖卡( American Optical vectographic cards for adults ) 可檢測出不等像( aniseikonia )
透過 Brückner test 發現兩眼紅反射( red reflex )的亮度不同,表示可能有斜視或不等視
2 有關動眼功能異常( Ocular Motor Dysfunction )如平順追視( pursuit ) 、 跳躍追視 ( saccadic )及固視( fixation ) 等異常的處理先後順序為:①屈光異常的矯正 ②運用附加鏡片調整 ③視覺訓練 ④開刀處理
①②③
①②④
①④③
①④②
3 對比敏感度的光柵敏感度上限 ( grating acuity limit ) , 或稱截止頻率 ( cutoff frequency ) 為 30 cycles per degree , 對應的 Snellen 視力為:
20/15
20/20
20/40
20/60
4 下列關於不等像的敘述,何者最合適?
軸性近視( axial myopia )用眼鏡矯正得到的視網膜成像大小( retinal image size )與正視眼( emmetropia eye )的視網膜成像大小相似
軸性遠視( axial hyperopia )用隱形眼鏡矯正得到的視網膜成像大小與正視眼的視網膜成像大小相似
屈光性近視(
refractive myopia
)用眼鏡矯正得到的視網膜成像大小與正視眼的視網膜成像大小相似
屈光性遠視(
refractive hyperopia
)用眼鏡矯正得到的視網膜成像大小與正視眼的視網膜成像大小相似
5 下列視力值,何者與其他不同?
0.5
20/40
5M
LogMAR = 0.3
6 有關屈光不正( ametropia )之敘述,下列何者正確?
5~7 歲接近正視的學童較容易發展成近視
高度近視容易發展為弱視及聚合性斜視
黃斑部水腫( macular oedema )會造成近視傾向( myopic shift )
有未矯正近視度數 1.00D 之患者,經配鏡矯正後其視力最多可提升 2 行
7 下列的檢測方法中,那一項與調節性內聚力/調節力比值( AC/Aratio )無關?
遮蓋測試( cover test )
馮格雷夫測試( von Graefe test )
改良式托林頓測試( modified Thorington test ) 固視偏差( Fixation disparity )
8 有關內聚運動( convergence ) ,下列何者不包含在內?
張力內聚( tonic convergence )
交替內聚( alternative convergence )
融像內聚( fusional convergence )
調節內聚( accommodative convergence )
9 一位正視眼患者,其近點( near point of accommodation )在眼前 50 公分,若工作距離是眼前 20 公分,老 花眼眼鏡的度數應約為多少?
+3.00 D
+5.00 D
+2.00 D
+1.00 D
10 下列檢查:馬竇氏鏡檢查( Maddox rod test ) 、方斯沃斯-孟賽爾( Farnsworth Munsell 100 Hue Test ) 、手 電筒搖擺檢查( the swinging flashlight test ) 、阿姆斯勒方格表檢測( Amsler chart ) 、亂點 E 檢測( Random Dot E test )等檢查,其檢測目的之對應者依序為何?①瞳孔功能檢查 ②立體感檢查 ③黃斑部功能檢
測 ④色覺檢查 ⑤斜視偏移量
⑤④①③②
⑤①③④②
①④⑤③②
④③②⑤①
11 關於眼外肌運動試驗( Extraocular Motilities, EOM )的敘述,下列何者錯誤?
進行測試時不需配戴眼鏡
指示受測者不移動頭,用眼睛跟著燈光
試驗過程觀察眼睛是否平穩的移動、精確地跟隨視標、移動的範圍
正常受測者注視範圍的極限邊緣不該出現低震幅的眼球震顫
12 關於石原氏( Ishihara test )色彩檢查,下列何者正確? 可以區分辨色力正常者、紅綠色弱與藍黃色弱
辨色力正常者無法看到消失字版( vanishing plates )
紅綠色弱者無法看到隱藏字版( hidden digit plates )
紅綠色弱者靠診斷字版( diagnosis plates )區分是紅色弱或綠色弱
13 下列有關先天色覺異常或後天色覺異常之敘述,何者錯誤?
兒子有先天色覺異常,則父親一定有先天色覺異常
先天色覺異常者以男性居多
後天色覺異常者,兩眼個別的色覺檢查之結果可能不同
先天色覺異常者以紅 -綠異常者占多數
14 甲、乙兩位驗光師對同一位病人進行視網膜檢影鏡鏡檢法( retinoscopy ) ,兩位驗光師的工作距離分別是 66.7 cm 及 50 cm 。甲驗光師以鏡片 -6.00DS/-1.50DC × 90 達到中和點。假設兩位驗光師皆能準確測出病 人的度數,乙驗光師用來中和的鏡片度數為何?
-5.50DS/-1.00DC × 90
-6.00DS/-1.50DC × 90
-5.50DS/-1.50DC × 90
-6.00DS/-2.00DC × 90
15 使用鏡片驗度儀量測鏡片時,無法得到下列那一個資訊?
稜鏡度
散光軸
光學中心
後表面屈光力
16 使用諾特方法( Nott's method )進行動態檢影時,讓受測者注視眼鏡平面前 40 公分處之視標,若檢查者使 用檢影鏡在距離受測者之眼鏡平面前 50 公分處達到中和眼底,則此時的調節狀態為何?
-0.50 D
+0.00 D
+0.50 D
+2.00 D
17 若使用角膜弧度儀測量到受測者之角膜弧度為 45.00@180/43.00@090 ,若以爪哇定律( Javal's Rule )預測 其總屈光散光應為何?
-2.00 DC × 180
-2.00 DC × 90
-3.00 DC × 180
-3.00 DC × 90
18 進行裂孔板( stenopaeic slit )驗光時,若將裂孔放在 160 度時,以 +1.00 DS 度數矯正可以得到最佳視力, 將裂孔轉至 70 度時,以 -3.00 DS 度數得到最佳視力,則該受測者的矯正度數為何?
+1.00DS/-4.00DC × 160
+1.00DS/-3.00DC × 160
-3.00DS/+1.00DC × 070
-3.00DS/+4.00DC × 160
19 利用自覺式鐘面圖( clock dial test )確認散光軸的敘述,下列何者最適當? 受試者回覆 1 點和 7 點鐘最黑,設定軸位為( 1+7 ) /2=4 點鐘相對的 10 點方向,即 120 度
受試者回覆 3 點和 9 點鐘最黑,設定軸位為 180 度
受試者回覆 1 點和 7 點鐘最黑,設定軸位為 160 度
受試者回覆 1 點和 7 點鐘與 2 點和 8 點鐘一樣黑,綜合驗光儀設定軸為 45 度
20 一位 60 歲的男性病人數年前視力檢查都正常,近期眼睛沒有受傷,也沒有接受眼科的手術。今日視力檢 查雙眼裸視只有 0.3/0.3 ,戴上自己的眼鏡測視力,可以進步到 0.6/0.7 。最後在眼鏡前加上針孔( pinhole ) 鏡片,視力可以再進步到 1.0/1.0 。此位病人最有可能的疾病為何?
白內障
黃斑部病變
青光眼
屈光不正
21 有散光的受檢者,為何在進行裂孔板驗光( stenopaic slit refraction )步驟時,需要在找尋第一主要子午線 ( first principal meridian ) 之前霧視 ( fogging ) 被檢測的眼睛?①才能讓第一主要子午線對應到負散軸 ( minus cylinder axis ) ②才能讓第一主要子午線對應到正散軸( plus cylinder axis ) ③才能讓第一主要子午線對 應到最負的矯正度數 ④才能讓第一主要子午線對應到最正的矯正度數 ①③ ①④ ②③ ②④
22 下列何者不是在自覺式驗光時可以達到雙眼視覺( binocularity )的方法?
Humphriss 心理性中隔法( Humphriss Psychological Septum )
Turville 鏡像法( Turville mirror technique )
Morgan 投射中隔法( Morgan projected septum method )
矢量圖卡( Vectographic Cards )
23 關於傑克森交叉圓柱鏡檢查法( Jackson's cross-cylinder lens test ) ,下列何者最不適當?
一般而言,我們會先找出柱面鏡軸度( cylinder axis )而非柱面鏡度數( cylinder power )
通常我們會告訴病人交叉圓柱鏡的兩個情況可能都是模糊的,但是請病人告訴我們那個比較清晰或比較 不模糊
每一種情況停留 1 秒鐘觀察
若病人覺得兩個情況不一樣清楚,一般而言我們會往能提供給病人比較清楚的情況下,朝負圓柱鏡軸的 方向轉,以確定軸度
24 有關針孔檢查( pinhole test ) ,下列何者錯誤? 針孔可增加焦深( depth of focus ) 針孔可縮小視網膜上的模糊環( retinal blur circle size ) 常用的針孔大小為 2.5 毫米( mm )或以上 此檢查屬於自覺式驗光
25 使用綜合驗光儀上的傑克森交叉圓柱鏡( Jackson's cross-cylinder lens )測量 +2.50DS/-1.25DC × 090 的散光 軸檢測時:
將傑克森交叉圓柱鏡上的「 A 」對齊在 090 位置
將傑克森交叉圓柱鏡上的紅點「 P 」對齊在 090 位置
將傑克森交叉圓柱鏡上的「 A 」與紅點「 P 」中間點對齊在 090 位置
將傑克森交叉圓柱鏡上的白點「 P 」對齊在 090 位置
26 對於老花眼患者,融像性交叉圓柱鏡( fused cross cylinder, FCC )檢查提供下列何種資訊?
準確的近距離度數 暫時近距離的加入度 近距離的調節幅度 眼睛的散光度數
27 在下列幾種調節反應的檢測方法中,何者可能測得較大之調節遲滯?
單眼評估方法(
monocular estimation method
諾特方法( Nott's method )
28 下列何者不屬於低 AC/Aratio 的問題?
遠方:正位;近方:外斜位
遠方:內斜位;近方:正位
擺鈴檢影鏡法(
bell retinoscopy
)
雙眼交叉圓柱鏡( binocular crossed-cylinder )
遠方:外斜位;近方:比遠方有較大量的外斜位
遠方:外斜位;近方:比遠方有較少量的外斜位
29 在赫斯柏格測驗( Hirschberg test ) ,患者注視眼前燈光,發現左眼角膜反光點位於瞳孔的正中央,右眼則 在瞳孔中央偏鼻側瞳孔緣,則該患者應使用基底朝那個方向的稜鏡,使光反射點移至瞳孔中央? 基底朝外 基底朝內 基底朝上 基底朝下
30
測量老花閱讀度時,下列何者不是常用的附加度驗光方法?
年齡估算法
負向相對調節力( NRA )/正向相對調節力( PRA )的平衡
使用交叉圓柱鏡測量
閱讀物的大小
31 下列何者不是測量隱斜位( heterophoria )時,破壞融像( fusion )的方法?
用遮眼棒( occluder )遮蓋一眼
用稜鏡( prism )分離兩眼所看到的影像
用馬竇氏鏡( Maddox rod )扭曲一眼所看到的影像
用偏光鏡( polaroid lenses )濾掉某方向的光源來區分兩眼的影像
32 關於調節靈敏度的敘述何者錯誤?
為患者算改變調節的能力
調節幅度正常,調節靈敏度下降,看近物也可能造成問題
檢查時翻轉鏡需緩慢且穩定的翻轉,避免影響結果
需留意翻轉檢查時讓患者透過翻轉鏡觀看視標
33 以基底朝外稜鏡測量融像聚散能力時,在給予稜鏡的過程中,受測者表示影像由清晰開始變模糊,此時受 測者在使用下列何種能力維持影像模糊,不至於讓影像產生複視?
正融像聚散能力( positive fusional vergence )
負融像聚散能力( negative fusional vergence )
調節性聚合能力( accommodative convergence )
調節性開散能力( accommodative divergence )
34 有關內聚性調節力與內聚力的比值( convergent accommodation/convergence ratio, CA/C ratio )之敘述,下列 何者錯誤?
年輕人的 CA/C 比值期望值為 0.50 D/MA ( diopter per meter angle )
CA/C 比值隨著年齡增加,會有增加的趨勢
間接性外斜位( intermittent exotropia )之患者,隨著年紀增加、 CA/C 比值產生相對應的變化,進而使得 雙眼視覺表現可能變好
當開散過度( divergence excess )者在看遠方目標物時,因 CA/C 比值會導致眼睛在內聚時產生過多的調節 35 下列何者不屬於非關聯性隱斜視( dissociated phoria )檢查?
馮格雷夫( von Graefe Test )隱斜視檢查
托林頓( Thorington Test )隱斜視檢查
馬竇氏鏡( Maddox rod Test )隱斜視檢查
韋森固視偏差卡( Wesson Fixation Disparity Card )隱斜視測量
36 有關馬竇氏鏡( Maddox rod )檢查之敘述,下列何者最不適當?
無法排除病人是否為在綜合驗光儀( phoropter )後方頭部傾斜( head tilt )導致的稜鏡引起之垂直隱斜視 ( prism-induced vertical phoria )
可以測量垂直隱斜視( phoria )
可做為馮格雷夫隱斜視測量法( von Graefe phoria technique )的替代方法
可以測量水平隱斜視( phoria )
)
)
37 遮蓋檢驗( cover test )結果,看遠方 6 公尺處有 15 稜鏡度的外隱斜位( exophoria ) ,看 40 公分處為 0 正 斜位 ( orthophoria ) , 兩眼瞳孔距離看遠方為 60 毫米,看近處為 57 毫米,以眼隱斜位計算法 ( Phoria method ) 計算,調節性內聚力與調節力的比值( AC/Aratio )為:
6
9
12
15
38 使用馬竇氏鏡( Maddox rod )測眼位,下列何者最可能發生不穩定偏差? 遠距平行眼位 遠距垂直眼位 近距平行眼位
近距垂直眼位
39 關於開散過度( divergence excess )的敘述,下列何者錯誤? 常有遠距複視和視覺疲勞現象 遠距離為高度內斜位而近距離在正常值
遠距離處方可加入基底朝內稜鏡
增加負度數可以有效地減少遠距離外斜位
40 在四種雙眼固視偏差曲線( fixation disparity curve )類型中,下列那一類型在給予基底向外稜鏡時眼睛較容 易適應、給予基底向內稜鏡時眼睛較不易適應? 第一型 第二型 第三型 第四型
41 在一位有視覺症狀的受測者眼前進行垂直聚散能力檢測,給予垂直稜鏡測得影像往上移 6 個稜鏡後破裂, 影像往下移 2 個稜鏡後破裂,若要幫受測者驗配垂直稜鏡以改善其視覺症狀,則可以使用下列何種稜鏡? 4 ∆ BU 4 ∆ BD 2 ∆ BU 2 ∆ BD
42 雙眼視機能垂直方向偏移異常時,可運用稜鏡緩解異常,下列敘述何者最不合宜?
垂直稜鏡 1 度以上的偏離差異時,容易造成配戴眼鏡的不舒適感 運用固視偏差( fixation disparity )檢測,可獲得適當的修正偏移稜鏡度 修正垂直偏斜的好處,可減輕抑制的現象,以及增加垂直融像的範圍
若同時有水平與垂直的偏斜現象時,只處理垂直的偏斜即可得到完全改善
43 下列聚散系統異常的情況,何者具有最高的 AC/A 比值? 散開過度( divergence excess ) 集合不足( convergence insufficiency ) 單純外隱斜( basic exophoria )
融像性聚散減低( fusional vergence dysfunction )
44 對於調節性及非調節性斜視雙眼視覺異常( accommodative and non-accommodative strabismus binocular vision anomalies )的處置順序為何?①稜鏡處方 ②視力訓練 ③近用加入度 ④光學性視力矯正 ⑤手術 ⑥遮眼 ②③①④⑥⑤ ②①⑥③④⑤ ④③①⑥②⑤ ④⑥②③①⑤
45 有關固視偏差( fixation disparity )的敘述,下列何者錯誤? 雙眼固視一物體時,影像沒有落在巴諾姆區( Panum's area )內 固視偏差,通常小於 10 分弧( minutes of arc )的固視偏離 固視偏差檢測器,通常具有雙眼鎖定點及單眼標記點
固視偏差的大小與立體視的高低有關
46 關於弱視與其成因、種類、檢查與處置,下列何者最不適當?
弱視配鏡處方的一個主要目的,是要讓兩眼都有清晰的視網膜影像
針對不等視性弱視( anisometropic amblyopia ) ,只需要把度數比較重的眼睛度數配足
如果配鏡不能達到雙眼平衡( binocular balance ) ,會造成融像被破壞( fusion is disrupted ) ,使得弱視 ( amblyopia )持續進展
配鏡之後需要定期追蹤病人弱視的進展
47 有關假性內斜視( pseudoesotropia )的成因說明,何者錯誤? 內眥贅皮( Epicanthic folds )較大 較短的瞳孔間距 較大的瞳孔軸間角( angle kappa ) 聚合過度( Convergence excess )
48
對於斜視的矯正,何者為較不好的預後因子? 共同性斜視( comitant strabismus ) 雙眼視力良好 偏心注視( eccentric fixation ) 正常網膜對應( normal correspondence
49 3 歲半內斜視兒童,散瞳後驗光所得為右眼 +3.50 D 與左眼 +3.50 D 。在沒有散瞳劑的情況下用檢影鏡檢查 發現雙眼度數都為 +3.25 D 。假設患者調節性內聚力 / 調節力比值( AC/Aratio )無異常,關於他的配鏡,下 列何者最為適當?
兒童遠視一般不需要全矯正,可以建議他配度數輕一點
這位病患的內斜視,配戴遠視全矯正眼鏡之後有可能變好
這位病患配戴雙焦點眼鏡比較好
這位病患配戴漸進式多焦點眼鏡比較好
50 有關弱視( amblyopia )的敘述,下列何者錯誤?
常因為早年發生視覺刺激不足所導致的明顯視力低下無法矯正
視覺剝奪( visual deprivation )的情況越嚴重,會造成弱視患者矯正視力越差
部分斜視患者為了避免弱視,會發展出間歇性斜視( intermittent heterotropia )
雙眼不等視( anisometropia )患者若是在屈光不正度數允許下,可能會發展出一隻眼睛專門看近,另一 隻專門看遠的情況,以避免弱視發生
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
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本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1
有關硬式非球面隱形眼鏡的敘述,下列何者為正確?①可矯正縱向球面像差 ②鏡片後弧與角膜前弧的弧 度較相近 ③可矯正老花眼 ④配戴後鏡片的滑動較大 ⑤可矯正橫向像差
僅①②⑤
僅①②③
②③④⑤
①②③⑤
2 下列何種硬式隱形眼鏡材質之透氧係數( Dk 值)最高?
Boston IV ( Silicone acrylate )
Menicon Z ( Fluorosiloxanyl styrene )
Fluoroperm ( Fluorosilicone acrylate )
Paraperm EW ( Silicone acrylate )
3 有關於硬式隱形眼鏡之材質,下列敘述何者錯誤?
碳氟化合物比碳氫化合物能溶解更多氧氣 矽化物增加透氧性
加了氟矽化物之鏡片,折射率比 PMMA 的低
相對於軟式隱形眼鏡,硬式需要的交聯劑較少
4 有關隱形眼鏡的敘述,下列何者正確?
夜間型角膜塑形鏡片( ortho-K )的材質,其鏡片材質的透氧係數( Dk 值)最低需≧ 62 ,就可防止角膜 有缺氧情形
水凝膠隱形眼鏡的含水量( WC )低於 35% 時,鈉離子穿透鏡片的運輸就會受到阻礙
硬式透氧隱形眼鏡( RGPlens )之周邊弧( peripheral curve )有交換儲存淚液及運輸角膜代謝物之作用, 但對鏡片定位無幫助作用
鏡片材質表面的親水性測試方式,除了在實驗室作材質的濕潤角( wetting angle, WA )測量以外,也可眼 晴戴上隱形眼鏡,測量鏡片上的淚膜破裂時間( TBUT )
5 有關隱形眼鏡材質離子電荷( ionic charge )的敘述,下列何者正確?
離子性材料帶正電荷,非離子性材料表面不帶電荷
相較來說,非離子性材料比離子性材料更潤濕
多數的沉積物帶正電荷,易被離子性材料所吸引
材料呈電中性時,容易與酸性溶液反應
6 有關使用酵素和去蛋白液( enzyme and protein removers )來清潔硬式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤? 酵素清潔配方被證實可以有效幫助表面活性劑( surfactant )來去除鏡片表面的蛋白 使用酵素清潔配方未曾被證實會造成硬式隱形眼鏡配戴者的副作用
和一些錠劑來比,去蛋白液是水狀的,有些可以直接加入保存液中,使用起來很方便
去蛋白液是利用其強大的還原活性來分解沉積在鏡片上的蛋白
7 關於軟式隱形眼鏡的置入( insertion )與取出( removal ) ,下列敘述何者錯誤?
置入時,手指最好是乾的,隱形眼鏡才會黏在手指上
在手指上時,最好先確定隱形眼鏡的正反面是否為對,隱形眼鏡正確的形狀應該要為碟型,若為碗型則 得翻面
可以用墨西哥捲餅測試( taco test )來確定鏡片的正反面
移除隱形眼鏡時,最好用兩手的中指將眼瞼打開。用食指將鏡片從角膜推下至鞏膜,同時要眼睛往上看, 用食指和拇指指腹將鏡片從鞏膜移除
8 有關軟式隱形眼鏡保養液的敘述,下列何者正確?
平常使用多功能保養液( multi-purpose solution, MPS )的人,如果覺得眼乾,改成雙氧保養液( hydrogen peroxide )後無法改善其眼乾的症狀
多功能保養液比雙氧保養液更不會造成角膜的發炎
多功能保養液比雙氧保養液更會造成角膜的染色( staining )
與雙氧保養液比較,較早期的多功能保養液對於棘狀阿米巴原蟲( acanthamoeba )的殺除效果較好
9
1.50 D
2.00 D
2.50 D
3.00 D
10 不同的作用力在硬式隱形眼鏡上相互平衡達成理想的驗配,下列敘述何者錯誤?
地心引力讓鏡片往下掉
鏡片後淚液讓鏡片往下掉
鏡片越大越重越易往下掉
鏡片重心越往前,鏡片越易往下掉
11 某配戴者鏡框眼鏡處方為 -3.00DS/-0.50DC × 180 ,角膜弧度值 ( keratometryreadings ) 為 41.75D@180/43.00D@90 , 如果將基弧為 42.00 D ,度數為 -2.00DS 的硬式透氣隱形眼鏡配戴至眼睛上時,其預測的戴鏡驗光時的度數 為多少?
-0.50DS/-0.75DC × 090
-0.75DS/-1.75DC × 180
-1.00DS/-1.50DC × 090
-1.25DS/-1.00DC × 180
12 下列何種硬式透氧隱形眼鏡( RGP lens )參數改變,會造成顯著臨床意義和差異?
當基弧( base curve radius )改變 0.25 D 時
當鏡片直徑( overall diameter, OAD )改變 0.3 mm 時
當中央光學區直徑( optic zone diameter, OZD )改變 0.4 mm 時
當邊弧( peripheral curve radius )改變 0.4 mm 時
13 高透氧硬式隱形眼鏡使用試片基弧 7.60 mm/ 鏡片光學區 8.0 mm/ 鏡片直徑 9.2 mm/ 度數 -3.00DS 雙眼 皆能達理想配戴,戴鏡驗光( over-refraction )最佳視力 1.0 的度數:右眼 +4.25DS/-0.50DC × 180 , 左眼 +4.75DS/-0.25DC × 180 ,頂點距離 12 mm ,則下列隱形眼鏡的屈光度數,何者正確?
右眼 +1.25DS
左眼 +3.00DS
右眼 +3.25DS
左眼 +5.00DS
14 根據 Efron 第三版,下列何者不是合適的( well-fitting )軟式鏡片驗配條件?
眨眼間鏡片的移動
鏡片邊緣需完整覆蓋角膜
鏡片中心定位
瞳孔大小
15 使用螢光染劑來觀察球面硬式隱形眼鏡配戴的情形,下列敘述何者錯誤?
主要在觀察鏡片與角膜弧度之間的關係,若觀察到的區域顯示螢光綠,表示鏡片與角膜沒有接觸,若為 黑色,表示鏡片與角膜接觸或者是有大氣泡
角膜地形圖中,高度圖( Elevation map
中心區的螢光染色區域愈大,表示鏡片的基弧愈緊( Steep
)的表現與螢光染色劑在角膜上的分布吻合 )
如果角膜散光大於 1.0D ,螢光染色會呈現啞鈴型,螢光液會堆積在角膜較平的軸線
16 有關角膜地圖儀各項參數的敘述,下列何者錯誤?
比較相隔 180 度的軸線等距離對應點屈光度的差值,稱作角膜表面非對稱指數 ( Surface Asymmetry Index, SAI ) ,角膜的對稱性愈高,非對稱指數 SAI 的數值就愈低
最常使用來偵測角膜不規則率及圓錐角膜的指數是下上角膜屈光值差異( Inferior-Superior value, I-S value )
角膜表面規則指數( Surface Regularity Index, SRI )是指角膜表面平滑度,主要是測量角膜中心與中心旁 ( Paracentral )的角膜規則度,表面愈不規則, SRI 值愈大
偏心率( Eccentricity, E 值) ,正常值約在 0.40 ~ 0.57 之間。 E 值愈低,表示角膜周邊愈平坦
17 有關配戴隱形眼鏡產生的併發症,下列敘述何者錯誤?
戴用角膜塑型片,最常見的角膜微生物感染是金黃色葡萄球菌
隱形眼鏡戴著睡覺,常會造成角膜缺氧、角膜水腫
急性紅眼症( Contact lens acute red eye, CLARE ) ,常發生在一早醒來,與格蘭氏陰性菌有關 配戴水膠軟式隱形眼鏡產生角膜水腫,可以改配透氧率較高或基弧較平的鏡片來改善
18 有關隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損( superior epithelial arcuate lesions, SEALs
Hydrogel 材質的隱形眼鏡比 silicone hydrogel
) ,下列敘述何者錯誤? 的材質更容易發生
通常是病患摘下鏡片,傷口暴露後會感覺到疼痛
一旦發生此疾病,建議停戴隱形眼鏡 1 ~ 2 天
如果重複發作,建議重配隱形眼鏡或更換不同材質的隱形眼鏡
19 關於隱形眼鏡的沉澱物( deposits ) ,下列敘述何者錯誤?
軟式隱形眼鏡所產生的併發症多與角膜水腫及沉澱物相關
日拋、單週拋、雙週拋等隱形眼鏡的盛行,減少了隱形眼鏡的沉澱物的發生率
因為軟式隱形眼鏡的鏡面是親水性的,因此比較傾向會有沉澱物
水膠的鏡片比起矽水膠鏡片更容易有隱形眼鏡的脂質沉澱物
20 關於軟式隱形眼鏡的沉澱物( deposits ) ,下列何者錯誤?
主要可以分成有機( organic )及無機( inorganic )兩種
蛋白質( protein )是相當常見的有機沉澱物
鏽斑( rust spot )的沉澱物常常和使用井水清潔隱形眼鏡有關
膠凍塊( Jelly bumps )是最常見的有機類沉澱物
21 關於抗生素使用在隱形眼鏡相關的併發症,下列敘述何者錯誤?
通常需要使用到抗生素的情況為感染性角膜炎、細菌性結膜炎、眼瞼炎和角膜刮傷等
Fluoroquinolone 類抗生素抗菌的機轉主要有兩個,所以比較不易具有抗藥性。雖目前使用繁多,尚未看 到其抗藥性的增加
如需使用抗生素合併類固醇的藥水時,次數最好不要低於四次,不然不易達到有效抗生素治療濃度而篩 選出有抗藥性的菌株
使用隱形眼鏡時,若發生角膜感染,最常見的是綠膿桿菌,因此選擇抗生素時,要將此點考慮進去
22 驗配硬式交替型雙焦隱形眼鏡,其截斷面應放在下眼瞼下,則鏡片的垂直直徑應至少比水平可見虹膜直徑 小多少?
1 mm
2 mm
3 mm
4 mm
23 關於圓錐角膜特殊隱形眼鏡驗配之敘述,下列何者錯誤?
在初期形成圓錐角膜時期,可利用軟式隱形眼鏡做有效的視覺矯正
利用硬式角膜鏡片來做圓錐角膜視覺矯正時,會比利用球面水膠軟式隱形眼鏡矯正時更增加高階像差 利用三點接觸( Three-point Touch )驗配原理時,使用螢光染色觀察角膜頂點區域,螢光素輪廓相對變 暗,是因為淚鏡厚度低於 20 μm
小鞏膜鏡片( Miniscleral Lenses ) ,其直徑範圍為 15.1~18.0 mm ,當一旦定位到眼睛上時,鏡片的中心間 隙應約為 200 μm
24 下列何者不是軟式治療性隱形眼鏡的疾病適應症?
復發性角膜糜爛
水泡性角膜病變
雷射屈光角膜切除術( photorefractive keratectomy )後 嚴重細菌性角膜炎
25 關於垂重稜鏡設計之軟式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
在增加稜鏡厚度的區域會降低傳氧率
此設計對眼睛較敏感的人會感到不舒服
採垂重稜鏡設計之軟式散光隱形眼鏡,在眼睛通常會出現鏡片過度向下
雙眼都配戴此設計鏡片,會引起垂直稜鏡效應導致不舒服
26 下列情形下會優先考慮驗配後散光硬式隱形眼鏡鏡片( toroidal back optic zone )而不是球面硬式隱形眼鏡 鏡片?
角膜逆散光不超過 0.50 D
從眼睛摘除硬式球面鏡片時,會出現明顯的角膜變形( corneal distortion )和眼鏡性視力模糊( spectacle blur
)
水平可見虹膜直徑( Horizontal visible iris diameter, HVID )超過 11.5 mm
戴球面硬式隱形眼鏡鏡片時,無殘餘散光( no residual astigmatism )
27 有關硬式鏡片設計,下列敘述何者錯誤?
有可能因為鏡片偏心出現球面像差 鏡片偏心也會出現稜鏡效應
在嚴重角膜散光上,硬式鏡片會出現柔曲現象 鏡片偏心時,小瞳孔也不會出現光暈現象
28 有關硬式隱形眼鏡與眼部特性的關聯性選擇,下列何者錯誤?
較高的近視屈光度,其角膜周邊有較低的平坦化
眼睛的 HVID 約大於實際角膜 1.5mm
較大角膜直徑,一般會使用較平坦的鏡片弧度
較窄的眼裂高度將導致硬片往上偏心
29 下列硬式散光隱形眼鏡鏡片處方,其鏡片後光學直徑( BOZD )為何?
6.70 mm
6.40 mm
7.10 mm
7.80 mm
30 有關球面硬式透氣隱形眼鏡( spherical gas-permeable lenses )驗配近視性散光,下列敘述何者正確?
高 Dk 值材質,柔曲( flexure )較小
近視性散光越高,中心厚度( CT )越應加厚
角膜環曲度( toricity ) > 0.50 D ,裝配的基弧更陡
周邊間隙( peripheral clearance )小,導致角膜乾燥
31 下列對抗反射鍍膜的敘述何者錯誤?
在鏡片表面可以為數層
可減少來自鏡片表面的反光
增加穿透鏡片的光線
鍍上抗反射膜後,耐衝擊性通常會上升
32 若一處方為 +3.00DS/+2.00DC × 090 的鏡片,被磨成負柱面形式,尺寸規格如下: F1=+9.00D 、 F2@90°=-6.00D 、
F2@180°=-4.00D ,則其複曲面基弧或後基弧為何?
+9.00 D
-6.00 D
-4.00 D
+5.00 D
33 有關色像差之敘述,下列何者錯誤?
色像差主要有兩種表現形式:縱向色像差和橫向色像差
縱向色像差與稜鏡效應有直接關係
平光稜鏡不具有縱向色像差
鏡片裝配技術不良可導致額外的單色像差
34 偏光眼鏡鏡片具有方向性以消除下列那一個方向的振動光?
水平振波
50
)
)
35 一個環曲面鏡片( toric lens ) ,以鏡片處方使用沃格爾公式( Vogel's Formula )計算出前表面的球面度數(基 弧)為 +4.50D ,下列何者為此鏡片處方?
-1.00D/-1.00DC × 045
-2.00D/-2.00DC × 135
plano/-2.00DC × 135
×
+2.00D/-2.00DC
045
36 承上題,在 135 度方向的鏡片後表面屈光度數是多少?
0.00 D
-4.50 D
-6.50 D
37 關於由環氧樹脂( OptyL )製成之眼鏡架敘述,下列何者錯誤?
屬於熱固性材質,調整時不可加熱
重量約比醋酸纖維素輕 30%
此材質不會收縮,鏡片磨製建議略大 0.6 ~ 1.0 mm
此材質穩定性高,適合容易過敏者
38 若鏡腳張幅過小,將不會造成以下何種狀況?
鏡腳呈外弓狀
鏡架向前移
-8.50 D
頭部兩側施壓過多
鼻墊倚靠過緊
39 磨製眼鏡時使用單眼瞳距製作,配鏡單上患者檢測數據為右眼瞳孔距離為 33 mm ,鏡框標記為 58□14-140 , 則此鏡片之移心量為何?
6 mm
3 mm
向顳側移心
向鼻側移心
向顳側移心
6 mm
40 若使用低阿貝值的鏡片進行配鏡時,何者不是主要應該注意的事項? 較短的頂點距離 應使用單眼瞳距 較大的前傾角
41 有關有效直徑( effective diameter )的敘述,下列何者錯誤? 從幾何中心至鏡片邊緣最遠距離的兩倍 可以用來計算鏡片裁型前所需的最小鏡片直徑 鏡架中的鏡片形狀若為正圓形,則有效直徑等於鏡框水平尺寸( Asize 可能會小於或等於鏡框水平尺寸( Asize )
42 眼球震顫是眼部持續左、右來回運動的一種現象,有些案例,當病人眼睛側看時會減緩此症狀,因此,當 檢查時發現病人眼睛向右側看時,眼球震顫的情形減緩,此狀況可利用兩眼使用相同的稜鏡量達成此目的, 則正確的基底方向應為何?
右眼基底方向朝內,左眼基底方向朝外
右眼基底方向朝外,左眼基底方向朝外
右眼基底方向朝外,左眼基底方向朝內
右眼基底方向朝內,左眼基底方向朝內
43 配鏡完成後,在標準對齊時從前方觀看鏡架,若其中一片鏡片稍微較另一鏡片高,此偏差稱為:
前框 X 型扭曲( X-ing )
鏡片在相異平面上(
鼻橋歪斜(
variant plane skewed bridge
44 有關內普定律( Knapp's law ) ,下列敘述何者錯誤?
使用鏡片足以讓影像恢復正常尺寸
內普定律完整解釋光學理論
眼軸太長或太短都會改變影像大小
軸性的屈光不正只要戴眼鏡全矯正,就能解決不等像的問題
45 使用驗度儀定位平頂雙光鏡片的主要參考點時,發現三個定位點與平頂子片的頂部不平行。下列那個處方 較不影響配戴?
-3.00DS/-1.25DC × 180
-2.00DC
×
090
-1.25DS/-3.25DC
045
-4.50DS
×
46 下列那位不等視者,在看近時通過光學中心下方 5 mm ,產生的垂直稜鏡不平衡的現象最大?
OD : -1.00-1.00 × 180 ; OS : -4.50-1.00 × 090 OD : +1.00-2.00 × 180 ; OS : -2.00-1.50 × 180
OD : +4.00-2.00 × 180 ; OS : +1.00-1.50 × 180 OD : -1.00DS ; OS : -5.00DS
47 專門為辦公室使用的室內型漸進多焦點鏡片相較於標準型漸進多焦點鏡片,下列何者不是室內型漸進多焦 點的特點?
周邊畸變較少
著重中距離與近距離視覺工作
鏡片上半部與下半部度數差距較小
漸進區較窄
48 雙眼不等視的患者使用子片型多焦點時,若擔心垂直稜鏡不平衡產生,下列調整鏡片設計的方法何者較可 能解決問題?
遠距離光學中心不動,子片高度升高
遠距離光學中心升高,子片高度升高
遠距離光學中心不動,子片高度下降 遠距離光學中心升高,子片高度下降
49 漸進多焦點眼鏡處方及鏡框資料如下,則每個鏡片的配鏡十字上移量或下移量為何? R : +3.00DS/-1.00DC × 90 、 L : +3.00DS/-1.00DC × 90 、近用加入度數 +2.00 D ;單眼瞳距 R : 33 mm 、 L : 32 mm ;垂直配鏡十字高度 R : 22 mm 、 L : 24 mm ;鏡框尺寸: A=50 mm 、 B=38 mm 、 DBL=20 mm
右眼鏡片上移 3 mm ,左眼鏡片上移 5 mm 右眼鏡片上移 3 mm ,左眼鏡片下移 5 mm
,左眼鏡片上移
,左眼鏡片上移
5 mm
4 mm
4 mm
5 mm
右眼鏡片上移
右眼鏡片上移
以漸進多焦點鏡片的光學特性為考量時,在選擇鏡框時應該注意的事項與下列何者關聯性最小? 鏡框的鼻側要有足夠的垂直高度 適當的前傾角( pantoscopic tilt )
最小的頂點距離( vertex distance )
使用無邊鏡架
)
向鼻側移心
3 mm
主要參考點要配合前傾角
代號:
5109
頁次: 4 - 1
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 Bailey-Lovie ETDRS 視力表常被用來作為低視力評估的視力表,有關其特性,下列何者錯誤?
每行中都有相同數目的符號( 5 個符號)
間隔也依照符號大小的比例調整(每一行依照系數 1.25 調整)
具備大型和小型的字體
所有 26 個英文字母都會出現
2 下列那一種視力表現最接近目前世界衛生組織( WHO )對於失明( blindness )的定義?
視力低於 0.4
視力低於 0.05
視力為僅有光覺
視力為無光覺
3 開發中國家( developing countries )導致視覺障礙的原因之中,因黃斑部退化疾病造成的比例較低。有關其 原因,下列敘述何者正確?
開發中國家 3C 普及率較低
開發中國家平均餘命(壽命)較短
開發中國家教育程度較低
4 低視能者使用近距望遠鏡作為放大輔具的優缺點,下列敘述何者錯誤?
有較長的工作距離
雙眼眼鏡型望遠鏡之工作距離可調整
5 下列有關視野缺損的敘述,何者錯誤?
周邊視野缺損會嚴重影響行走與駕駛的安全,在定向行動表現方面,視野大小的關係比視力還重要 中心視野缺損會嚴重影響閱讀能力,但使用輔具放大系統後,可以縮小盲點,能恢復像其他類型的視野 缺損低視能者的閱讀速度
視野缺損的密度、形狀、位置、大小根據不同的疾病原因及嚴重程度臨床上會有不同的差異,要針對檢 測的結果提供客製化的輔具及訓練
中心視野缺損的患者,會利用周邊視野或是用偏心注視來彌補或是代償視野的缺損
6 下列何者不是低視能輔具的種類?
高正度數的看遠眼鏡
站立式放大鏡
手持式放大鏡
近距離觀看的單眼望遠鏡
7 低視力的視功能檢查最重要三者,不包括下列何者?
視覺敏銳度( visual acuity )
視野( visual field )
8 兒童低視力的輔具應用,下列敘述何者錯誤?
對色素性視網膜炎有中心視野損傷的孩童,使用擴視機是有助益的
稍長大的低視力孩童,需要心理的調適及面對生活模式及工作選擇的可能變化
無晶狀體的孩童,需要高倍率( 3 至 12 × )的立式放大鏡或單光或雙光眼鏡,輔具使用必須伴隨著眼鏡 或遠用隱形眼鏡
視力 0.1 仍有晶體的白內障兒童,短期可運用縮短工作距離和增加調節力來應付近距離的工作,當工作 需求量增加時,無需常態使用看近輔具
9 低視力患者,在 20 公分的閱讀距離,用 +5.00 D 的眼鏡,可看見 1.2 M 字體,若他要閱讀 0.3 M 字體,則 需要多少光度的眼鏡?
+5.00 D
+12.00 D
+20.00 D
+30.00 D
10 關於低視能輔具中的克普勒( Keplerian )和伽利略( Galilean )望遠鏡的比較,下列敘述何者錯誤?
以相同放大倍率而言,克普勒( Keplerian )望遠鏡鏡筒較長
以相同放大倍率而言,克普勒( Keplerian )望遠鏡重量較輕
以相同放大倍率而言,克普勒( Keplerian )望遠鏡提供較好的視覺品質
克普勒( Keplerian )望遠鏡是由兩個凸透鏡所組成
光線敏感度( light sensitivity )
對比敏感度( contrast sensitivity )
如果裝置在眼鏡上能夠讓手自由活動
相對地重量較重,可能降低進入眼睛的對比與明亮度
座號:
11 有關低視力患者環境明亮度和眩光( glare )的問題,下列敘述何者錯誤?
明亮的環境對於低視力病患很重要,因此低視力病患的環境不用像一般人需考慮眩光問題 低視力患者若有眩光的困擾,可用帽子、戴濾光眼鏡改善
偏光鏡片對於水面或路上反光造成的眩光特別有用
當光源距離從 2 公尺調整到 4 公尺,亮度會減少成 1/4
12 許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫( nystagmus ) ,有關兒童眼球震顫之敘述,下列何者正確? 當患者在鏡中端看自己時,他們會看到自己的眼球在跳動
眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅
嬰兒時期就有眼球震顫的患者很少會有振動幻視的現象產生
使用優先注視法( preferential looking )測量一位眼球震顫幼兒的視力,若患者有水平性的眼球震顫,則 雙手舉出卡片時應該要依水平方向排列
13 低視力患者需要 +24 D 的閱讀眼鏡才能看得清楚,若想在 25 cm 較舒服的距離閱讀,則要搭配的閱讀鏡蓋 ( reading cap )及望遠鏡的放大倍率為多少?
+3 D 閱讀鏡蓋及 8 ×
望遠鏡 +4 D 閱讀鏡蓋及 6 × 望遠鏡
+5 D 閱讀鏡蓋及 5 × 望遠鏡
14 下列何者不是小兒低視能常見的原因?
大腦皮質異常( Cortical visual impairment
視神經異常( optic nerve hypoplasia
) 早產兒視網膜病變( retinopathy of prematurity ) ) 糖尿病視網膜病變
15 測量對比敏感度時,那兩項指標會出現在測試設備上?
空間頻率及視覺對比閾值( spatial frequency and contrast threshold )
視力及空間頻率( visual acuity and spatial frequency )
視覺對比閾值及對比敏感度( contrast threshold and contrast sensitivity )
視力及重點列印大小( visual acuity and critical print size )
16 一個標示為 2 × 的放大鏡,裡面的鏡片組為多少 D ?
2 D 3 D 4 D 5 D
17 低視力輔具中,望遠鏡是歸屬於下列何種放大效果?
相對距離的放大
相對尺寸的放大
角度的放大
投射的放大
18 低視能病人使用手持放大鏡,將書本置於放大鏡的焦距時,發現增加眼睛和放大鏡之間的距離,看到的放 大鏡中文字變少,同時放大鏡中的文字也會跟著變得比放大鏡外的書本文字更大。理論上,此時增加眼睛 和放大鏡距離,放大鏡中的影像會如何改變?
影像大小不變
影像變小
影像變大
影像先變大,超過後焦點後變小
19 下列有關望遠鏡( telescope )的敘述,何者錯誤?
伽利略望遠鏡( Galilean telescope )是最常使用於低視力的望遠鏡,其影像是正立的
克普勒望遠鏡( Keplerian telescope )使用兩個凸透鏡組合成一倒立的影像,再用稜鏡轉成正向以便使用
克普勒望遠鏡( Keplerian telescope )比起伽利略望遠鏡( Galilean telescope )更能提供較大的視野範圍
望遠鏡上面的刻記為 8 × 20, 7.5 。其可能代表的涵意為放大倍率八倍,目鏡直徑 20 mm ,以及視野 7.5 度 許多低視力病人有眩光( glare )的困擾,有關眩光的敘述,下列何者錯誤?
評估方法包含測量視力及對比敏感度( contrast sensitivity ) ,測量狀態分為有強光直射病人及正常狀態下 檢視病人目前使用的照明種類是否容易導致眩光,若為鹵素燈或螢光燈較不會造成眩光
20 原因包含角膜水腫、角膜結痂、虹膜缺損、白內障 有時並非照明燈的種類所造成,而是擺放燈或投射的方向導致
21 老年人使用雙光式望遠鏡( bioptic telescope )輔具時,下列敘述何者錯誤?
望遠鏡頭通常可裝設於單眼或雙眼
望遠鏡頭通常都裝設在鏡框的下方位置
患者大部分的時間都使用非望遠鏡的部分觀看
使用望遠鏡時,都是在進行短暫、定點注視的視覺工作
22 已處理過白內障( pseudophakic )的 68 歲珠寶商老張需要等效鏡度 +15 D 處理鑲鑽作業,你認為老張要用 下列那種放大系統來達到放大率需求並兼顧肩頸健康?
使用 +16 D 的 microscope 「眼鏡型放大鏡」
使用 5 × 並附有 +3.00 D 閱讀帽的 loupe 「近用望遠鏡」
使用 2.5 × 並附有 +6.00 D 閱讀帽的 loupe
使用 5 × 立式放大鏡搭配 +2.50 D 近用加入度眼鏡
+6 D 閱讀鏡蓋及 4 × 望遠鏡
23 有關視覺損傷患者的心理層面及復健,下列敘述何者正確?
視覺損傷發生的年齡與後續的失能( disability )有重要的相關性,一般而言,後天或是老年的視覺損傷 較容易適應,因為他們對視覺環境比較熟悉
視覺損傷患者不像一般的重大傷病的患者,會經歷幾個心理階段,包括拒絕接受,憤怒,憂鬱等
通常患者在視覺損傷初期常不了解自己的病況,復健團隊需要提供正確的資訊以及溝通合理的期待以訂 定復健目標
復健團隊不需要提供友善、安全的環境,復健動機要靠視覺損傷患者自行覺醒
24 下列關於鏡片式放大鏡( spectacle magnifiers )的敘述,何者正確?
一定要配在鏡片的正中心
使用這樣的鏡片,病人一定會喪失雙眼同時視物( binocular single vision )的能力
可空出雙手來做其他事
與同倍率的放大鏡相比,鏡片式放大鏡的工作距離較長
25
關於低視力病人的敘述,下列何者正確? 導盲杖必須經由適當的訓練才能夠使用
所有低視力病人皆需學習點字才能與他人溝通
照顧低視力病人僅需驗光師即可,不需要多團隊合作
26
關於披衣菌角膜炎之敘述,下列何者錯誤?
所有的披衣菌角膜炎都會造成嚴重且不可挽回之視力損害、甚至視力喪失
角膜上皮下圓形混濁,又稱砂眼膿疱
Herbert 赫伯氏凹孔
角膜微血管翳
27 有關眼翳( Pterygium )之敘述,下列何者正確?①是病毒感染引起 ②若影響視力及外觀,可手術切除 ③嚴重時可引起角膜散光的變化 ④有轉變成惡性腫瘤的高度可能
③④ ①② ②③ ②④
28
有關上輪部角結膜炎的敘述,下列何者錯誤? 上輪部角結膜增厚角質化 可以硝酸銀燒灼患部治療 利用螢光染色可幫助診斷 約一半的病人有甲狀腺異常
29 下列何者最可能是急性過敏性結膜炎的症狀?
眼壓升高
眼睛癢及結膜水腫
視野缺損
劇烈頭痛
30 下列何者屬於過熟型白內障,其皮質液化將會使水晶體核心往下沉?
囊下型白內障 核心硬化型白內障
皮質型白內障
Morgagnian 白內障
皮質型白內障
後囊下白內障
後極性白內障
32 關於貝賽特氏症( Behcet's disease )之敘述,下列何者錯誤? 特徵為反覆性口腔潰瘍、生殖器潰瘍和葡萄膜炎 發生的區域多在土耳其、中東及遠東地區(古代「絲路」路線) 與 HLA-B51 密切相關
通常是單側性的葡萄膜炎
33
關於早產兒視網膜病變之敘述,下列何者錯誤? 早產兒出生時氧氣給的太少是主要危險因子 出生妊娠週數小於 32 週的新生兒需要進行篩檢 出生體重小於 1,500 克的新生兒需要進行篩檢 視網膜的缺氧是造成早產兒視網膜病變血管異常的原因
34
下列何者為第二型糖尿病視網膜病變的正確敘述? 第二型糖尿病病人患病 20 年後一定會有黃斑部水腫 不需要擔心合併青光眼
只有第一型糖尿病病人需定期檢查
糖尿病病人出現飛蚊症有可能是玻璃體出血
35 一位 40 歲男性視力模糊,檢查發現已有明顯白內障,下列那些疾病是可能的因素?①異位性皮膚炎 ②甲狀腺功能亢進 ③第一型糖尿病 ④慢性虹彩炎
③④
②③④
①②③④
36 下列何者是類肉瘤病( sarcoidosis )最常見的眼部表現?
前葡萄膜炎( anterior uveitis )
多病灶脈絡膜炎(
multifocal choroiditis
)
鼻淚管阻塞( nasolacrimal duct obstruction )
病人的症狀及視力取決於病變的位置,若病灶位於周邊視網膜,病人可能無症狀
病人出現虹膜新生血管( iris neovascularization )及新生血管性青光眼( neovascular glaucoma )的機率比 中心性視網膜靜脈阻塞( central retinal vein occlusion )高
造成分支性視網膜靜脈阻塞最常見的原因為高血壓,需有效治療以降低血管疾病併發症 眼底最常見的病灶位置位於上顳側( superotemporal quadrant )
38 下列何者是診斷玻璃體黃斑部牽扯症候群( Vitreomacular traction syndrome )最重要的診斷工具? 光學驗光儀 眼底螢光攝影 視網膜電氣生理檢查 光學共軛掃描儀
39 有關中心性漿液性視網膜炎( central serous chorioretinopathy 男性較為常見 可使用類固醇治療
)之敘述,下列何者錯誤?
可能會自行痊癒
急性期可嘗試用凸透鏡(
plus lens
)改善視力
40 有關色素性視網膜病變( retinitis pigmentosa )之敘述,下列何者錯誤?
是遺傳性、漸進性的視網膜病變 常伴隨後囊型白內障( posterior subcapsular cataract ) 對比敏感度通常較不受影響 視野從周邊向中心逐漸縮小
41 所謂的櫻桃紅斑點( cherry-red spot ) ,是在下列那一種視網膜血管阻塞疾病可見?
分支視網膜動脈阻塞 分支視網膜靜脈阻塞 中心視網膜動脈阻塞 中心視網膜靜脈阻塞
42 下列何種檢查不屬於立體感( stereopsis )檢查? 魏氏四點( Worth four-dot )檢查 帝特摩斯( Titmus )檢查 台大 300 亂點圖( NTU 300 random dot )檢查
TNO 亂點圖檢查
43 下列視神經疾病與視野變化的關聯配對,何者不恰當?
非動脈炎性缺血性視神經病變大多呈下半方視野缺損且不越過水平中線( altitudinal defect ) 雷伯氏視神經病變( Leber's hereditary optic neuropathy )患者常會呈現中心盲點( cecocentral scotoma ) 視交叉部位的腫瘤常會造成雙眼鼻側視野缺損 右側大腦顳葉的病變會造成左側上方視野同向( Homonymous )偏盲
44 新生血管性青光眼( neovascular glaucoma )可能起因於各種眼病變,下列何者最不相關? 脈絡膜黑色素瘤 糖尿病視網膜病變 中心視網膜靜脈阻塞 無虹膜症( aniridia )
45
慢性隅角開放性青光眼的症狀和病徵中,下列何者通常最遲才發生? 眼壓升高 視力模糊 視野缺損 視神經杯盤比( cup/disc ratio )變大
46
關於先天性青光眼之敘述,下列何者錯誤? 先天性青光眼導因於前房隅角構造分化異常,使得小樑網阻力增加,進一步造成眼壓上升 角膜混濁、畏光以及眼瞼痙攣是常見的症狀
病患通常眼球體積較小,角膜直徑較小
先天性青光眼男性發生的機率較高,雙眼發生的機率較高
47 罹患隅角開放性青光眼的危險因子,包括下列那些項目?①年齡較大 ②眼壓高 ③家族病史 ④遠視 ①②④ ②③④ ①②③ ①③④
48 有關重症肌無力之敘述,下列何者錯誤?
重症肌無力是感覺性疾病,會引起眼瞼下垂及斜視
大部分在成人才會發生
是不正常的抗體對抗了神經肌肉傳導
應該先治療疾病,眼瞼下垂及斜視會有改善
49 有關白化症之敘述,下列何者錯誤?
屬於顯性遺傳疾病,常發生於近親通婚的後代
由於黑色素細胞的酪胺酸酶缺乏,導致皮膚、毛髮、眼睛缺乏黑色素
有視覺功能不佳、高度屈光不正、內斜視及眼球震顫等症狀
目前藥物治療無效,可採用太陽眼鏡或包覆式濾光眼鏡遮光以減少畏光症狀
50 下列何者不是高度近視的併發症?