113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

• ※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.基底核多巴胺量的不足可能會導致下列那種症狀？

• A.思覺失調症（schizophrenia）

• B.帕金森氏症（Parkinson's disease）

• C.舞蹈症（Huntington's chorea）

• D.嗜睡症（somnolence）

• 2.下列那兩種激素的分泌屬於正回饋調節？

• A.濾泡促素（FSH）與抑制素（inhibin）

• B.黃體生成素（luteinizing hormone）與睪固酮（testosterone）

• C.排卵前24小時的動情素（estrogen）與黃體生成素（luteinizing hormone）

• D.甲狀腺素（thyroid hormones）與甲促素（TSH）

• 3.切除膽囊的病患應儘量避免下列何種食物的攝取？

• A.麻油雞湯

• B.零脂肪優酪乳

• C.新鮮櫻桃

• D.高纖蔬菜

• 4.關於粒線體（mitochondria）的結構與功能，下列敘述何者錯誤？

• A.由單層膜構成

• B.參與ATP的生合成

• C.能量需求高的細胞通常具有較多的粒線體數量

• D.當細胞能量需求改變時，粒線體會產生融合或分裂

• 5.離子通道（ion channels）主要屬於下列那一類的蛋白質？

• A.脂蛋白（lipoprotein）

• B.周邊膜蛋白（peripheral protein）

座號：___________

• C.穿膜蛋白（transmembrane protein）

• D.可溶性蛋白（soluble protein）

• 6.下列何種肌肉纖維直徑最小？

• A.肌原纖維（myofibril）

• B.肌纖維（muscle fiber）

• C.肌動蛋白纖維（actin filament）

• D.肌凝蛋白纖維（myosin filament）

• 7.下列何者為周邊神經纖維髓鞘（myelin sheath）的組成？

• A.許旺氏細胞（Schwann cell）

• B.星膠狀細胞（astrocytes）

• C.寡突膠細胞（oligodendrocyte）

• D.微膠細胞（microglia）

• 8.下列何者大量表現在髓鞘神經的神經蘭氏結（node of Ranvier）？

• A.電壓控制型鉀離子通道（voltage-gated potassium channel）

• B.電壓控制型鈉離子通道（voltage-gated sodium channel）

• C.電壓控制型鈣離子通道（voltage-gated calcium channel）

• D.電壓控制型氯離子通道（voltage-gated chloride channel）

• 9.下列何者與神經突觸釋放神經化學物質最為相關？

• A.鉀離子

• B.鈉離子

• C.氯離子

• D.鈣離子

• 10.有關下視丘－腦下垂體門脈血管（hypothalamo-pituitary portal vessel）的運輸功能，下列敘述何者最 正確？

• A.血液可從腦垂體後葉運送到下視丘

• B.血液可從腦垂體前葉運送到下視丘

• C.可運送腦垂體前葉分泌的激素

• D.可運送下視丘分泌的激素

• 11.下列何者為人類啟動分娩的主要因素？

• A.胎盤腎釋素（CRH）的分泌增加

• B.胎兒皮質醇（cortisol）的分泌減少

• C.胎兒雌二醇（estradiol）的分泌增加

• D.胎盤黃體素（progesterone）的分泌減少

• 12.男性的生殖相關組織中，下列何者是精液的主要來源？

• A.副睪（epididymis）

• B.精囊（seminal vesicle）

• C.前列腺（prostate gland）

• D.細精管（seminiferous tubule）

• 13.下列何者是長期調節動脈壓的最重要因素？

• A.血型

• B.血液體積

• C.年齡

• D.血液中鉀離子濃度

• 14.下列何種因素最不會影響凝血過程？

• A.凝血酶原激活物的形成

• B.短時間攝入過多的水份

• C.凝血酶原轉化為凝血酶

• D.纖維蛋白原轉化為纖維蛋白

• 15.有關心電圖中P波的生理意義，下列何者正確？

• A.肺動脈收縮

• B.主動脈收縮

• C.心房收縮

• D.心室收縮

• 16.當血漿容積下降時，身體何處會增加血管加壓素（vasopressin）的分泌？

• A.腦下垂體的後葉

• B.腦下垂體的前葉

• C.甲狀腺

• D.副甲狀腺

• 17.當尿液充填時，膀胱壁因受交感及副交感神經影響，此時膀胱呈現的狀態為下列何者？

• A.逼尿肌（detrusor muscle）放鬆、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）緊閉

• B.逼尿肌（detrusor muscle）放鬆、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）放鬆

• C.逼尿肌（detrusor muscle）緊閉、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）放鬆

• D.逼尿肌（detrusor muscle）緊閉、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）緊閉 18.身體發生代謝性酸中毒（metabolic acidosis）時，下列敘述何者正確？

• 血液中氫離子上升，重碳酸根（HCO 3 - ）下降

• 血液中氫離子下降，重碳酸根（HCO 3 - ）上升

• 血液中氫離子上升，重碳酸根（HCO 3 - ）上升

• 血液中氫離子下降，重碳酸根（HCO 3 - ）下降

• 19.下列何者為氣胸（pneumothorax）導致肺臟塌陷的主要原因？

• A.肺組織的回彈力小於對肺臟的拉力

• B.肺泡的表面張力大於對肺臟的拉力

• C.胸膜內壓（intrapleural pressure）小於大氣壓

• D.大氣壓大於肺泡內壓（intra-alveolar pressure）

• 20.有關乳糜管（lacteal）的敘述，下列何者正確？

• A.由乳糜管吸收的物質會送入動脈，最後進入身體的血液循環

• B.大多數由小腸吸收的脂肪會避開進入乳糜管，以避免堆積在淋巴系統中

• C.其表面內皮細胞為主要吸收物質的細胞

• D.屬於沒有開口的淋巴管

• 21.肉芽組織（granulation tissue）中，下列何種細胞最不容易出現？

• A.纖維母細胞

• B.內皮細胞（新生血管）

• C.巨噬細胞

• D.平滑肌細胞

• 22.脾臟梗塞後組織壞死，外形上常呈現何種形狀？

• A.圓形

• B.線形

• C.楔形

• D.方形

• ERBB2 （ HER2 ）基因增幅（amplification）較常見於下列何種腫瘤？

• A.乳癌

• B.甲狀腺癌

• C.卵巢癌

• D.肝癌

• 24.有關停經後婦女荷爾蒙補充治療（hormone replacement therapy），下列敘述何者正確？

• A.長期使用會明顯減少乳癌發生的危險性

• B.年紀愈大才開始使用，對心血管疾病的保護作用愈明顯

• C.會增加靜脈血栓栓塞症（venous thromboembolism）的危險性

• D.開始使用時的年齡對治療所產生的作用沒有影響

• 25.下列那種染色是用來確認肺結核桿菌的感染（pulmonary tuberculosis）？

• A.抗酸性染色（acid-fast stain）

• B.PAS染色（periodic acid-Schiff stain）

• C.GMS染色（Gomori methenamine silver stain）

• D.黏液素染色（mucicarmine stain）

• 26.有關過敏性鼻炎（allergic rhinitis）的敘述，下列何者錯誤？

• A.屬於第一型過敏反應（type I hypersensitivity）

• B.與IgE引發的免疫反應有關

• C.顯微鏡下可見黏膜水腫，並黏液分泌增加

• D.主要可見大量的嗜中性球（neutrophils）浸潤

• 27.缺乏下列何種酵素的人，食用蠶豆後會發生溶血（hemolysis）現象？

• A.α-半乳糖苷酶（α-galactosidase）

• B.β-葡萄糖腦苷脂酶（β-glucocerebrosidase）

• C.苯丙胺酸羥化酶（phenylalanine hydroxylase）

• D.葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）

• 28.由慢性胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease）造成的巴雷特氏食道（Barrett esophagus），最 可能惡性化為下列何種食道癌？

• A.惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）

• B.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）

• C.小細胞癌（small cell carcinoma）

• D.腺癌（adenocarcinoma）

• 29.普－浙耳氏症候群（Peutz-Jeghers syndrome）病患之息肉屬於下列何種？

• A.增生性息肉

• B.腺瘤性息肉

• C.缺陷瘤性息肉

• D.淋巴性息肉

• 30.下列那種內分泌器官功能失調最有可能導致庫欣氏症（Cushing syndrome）？

• A.副甲狀腺功能亢進

• B.腎上腺皮質功能亢進

• C.甲狀腺功能低下

• D.腦下腺前葉功能低下

• 31.下列何種藥物為短效性神經節阻斷劑，偶爾可用於高血壓危象及主動脈瘤剝離（dissecting aortic aneurysm）的病人？

• A.trimethaphan

• B.atracurium

• C.mecamylamine

• D.carvedilol

• 32.下列何者為典型治療精神病藥物（typical antipsychotic drugs）之主要副作用？

• A.類帕金森氏症

• B.癲癇

• C.高血壓

• D.偏頭痛

• 33.考量 iloprost 之特性及臨床用途，此藥最適宜之給藥方式為何？

• A.以錠劑口服給藥

• B.以栓劑於陰道給藥

• C.以霧化器吸入給藥

• D.以針劑於動脈給藥

• 34.下列何者藉由抑制 TNF 與 TNF 受體結合，以治療風濕性關節炎？

• A.methotrexate

• B.adalimumab

• C.leflunomide

• D.hydroxychloroquine

• 35.下列何種抗凝血藥物是藉由抑制 GP IIb/IIIa 受體而達到其作用？

• A.abciximab

• B.dipyridamole

• C.ticlopidine

• D.heparin

• 36.下列何種利尿劑最不會導致低血鉀（hypokalemia）？

• A.acetazolamide

• B.chlorothalidone

• C.triamterene

• D.furosemide

• 下列何者會與胃壁細胞上的氫離子幫浦（H + /K + -ATPase proton pump）結合而抑制胃酸分泌？

• A.famotidine

• B.omeprazole

• C.pirenzepine

• D.sucralfate

• 38.下列藥物，何者可以改善男性陽痿？

• A.teriparatide

• B.vardenafil

• C.calcitonin

• D.terazosin

• 39.抗生素 cephalosporins 中，下列何者最常作為手術前預防感染之抗生素？

• A.cefoperazone

• B.cefazolin

• C.cephalexin

• D.cefepime

• 40.下列何者為 guanosine 衍生物，其代謝物可抑制病毒複製 DNA，主要用於治療疱疹病毒所引起的感染？

• A.amantadine

• B.acyclovir

• C.flucytosine

• D.zidovudine

• 41.有關百日咳的敘述，下列何者正確？

• A.由鳥類經飛沫傳染人

• B.其臨床症狀包括喘息聲後之陣咳

• C.百日咳桿菌不產生毒素，直接侵犯細胞引起疾病

• D.目前沒有疫苗可以預防

• 42.下列何者會造成灰指甲？

• A.黏菌類（ Myxobacteria ）

• B.念珠菌（ Candida ）

• C.皮癬菌（ Dermatophyte ）

• D.麴菌（ Aspergillus ）

• 43.抗病毒藥物之雞尾酒治療法最常用於下列何者？

• A.B型肝炎病毒

• B.愛滋病毒

• C.巨細胞病毒（cytomegalovirus）

• D.單純疱疹病毒第一型

• 44.關於酚或酚類衍生物殺菌作用的敘述，下列何者正確？

• A.常引起核酸的胸腺嘧啶（thymine）形成T-T雙隅體（T-T dimer）

• B.可使蛋白質變性

• C.可製作成口服劑

• D.常用來做氣體消毒

• 45.嬰幼兒食用受汙染的蜂蜜而猝死，此與下列何種細菌的感染最有關？

• A.傷寒立克次菌（ Rickettsia typhi ）

• B.以色列放線菌（ Actinomyces israelli ）

• C.包氏疏螺旋菌（ Borrelia burgdorferi ）

• D.肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）

• 46.下列何者為原發性淋巴器官？

• A.胸腺

• B.脾臟

• C.白髓及紅髓

• D.消化道淋巴結

• 47.下列何種分子主要參與及調控發炎白血球細胞之遷移動作？

• A.MHC class II

• B.integrins

• C.NKG2D

• D.PD-1

• 48.免疫耐受性（immune tolerance）的相關敘述，下列何者正確？

• A.淋巴細胞之株落擴增（clonal expansion）是免疫耐受性最重要的內在機制

• B.耐受性是指對先前的特定抗原產生不反應的狀態

• C.胸腺不參與刪除辨識自體抗原且過度活化的 T 細胞

• D.免疫耐受性不平衡時，不會誘發自體免疫疾病產生

• 49.一般而言，下列有關腺病毒（adenovirus）的敘述，何者正確？

• A.不具有外套膜

• B.屬於RNA病毒

• C.可透過血液傳播

• D.與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有關

• 50.下列何種病毒具有外套膜（envelope）？

• A.人類免疫缺失病毒（HIV）

• B.輪狀病毒（rotavirus）

• C.人類乳突瘤病毒（HPV）

• D.小兒麻痺病毒（poliovirus）

113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年

專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.有關護理的範圍依護理功能區分，下列敘述何者正確？

• A.發現病人有腹瀉且噁心嘔吐，通知醫師處理，屬於依賴性功能

• B.依據醫囑給病人止瀉藥，屬於協同性功能

• C.偕同營養師調整病人的飲食，屬於獨立性功能

• D.教導病人飲食衛生的注意事項，屬於獨立性功能

• 2.有關外科無菌技術原則，下列敘述何者錯誤？

• A.滅菌包只要有一點潮濕，即視為汙染

• B.以棉布包裝之滅菌包有效期間為7天

• C.無菌區的邊緣內1吋視為無菌區

• D.無菌物品不可抱在胸前或腋下

• 3.有關醫療環境與病人安全，下列敘述何者正確？

• A.醫院火災時應引導病人搭乘電梯迅速逃生

• B.嬰幼兒與年長者熱水袋溫度不宜超過46°C

• C.地震發生時應優先疏散無法行動的病人

• D.輪椅應以正面推動進入下坡或電梯內

• 4.助產師觀察病人後，下列何種情況不需立即報告醫師或相關人員？

• A.病人表示再治療下去也沒有用，不如結束生命

• B.總輸出量低於總輸入量400 mL，血壓138/88 mmHg

• C.腹部手術後噁心嘔吐持續三天

• D.意識由清醒變成嗜睡

• 5.以觸診方式評估病人水腫程度，屬於下列何種觀察資料？

• A.徵象（signs）

• B.客觀症狀（objective symptoms）

• C.主觀症狀（subjective symptoms）

• D.主觀徵象（subjective signs）

• 6.病人表示：「為什麼我的症狀反反覆覆，一直都好不了」，下列那個回應有運用治療性溝通技巧？

• A.您的檢驗數據都正常，會把您的想法反應給醫師

• B.症狀反覆是很常見的，所以您要多下床走動

• C.您沒有這麼嚴重，一定會好轉的

• D.您覺得症狀一直都沒有好轉

• 7.入院評估時，會談的方式與原則，下列敘述何者錯誤？

• A.結構式會談較節省時間，不易遺漏資料

• B.非結構式會談沒有主題與目標，時間較難掌控

• C.一般會先以非結構式會談開始，再進入結構式會談

• D.每次會談以20～30分鐘較為恰當

• 8.助產師對將出院的病人表示：「這些衛教內容對您幫助很大，一定要好好執行」，病人回應：「這些內容其 實我都知道，我會自己判斷決定」。有關助產師與病人的自我狀態（ego status），下列敘述何者正確？

• A.病人的自我狀態為父母式（parent）

• B.病人的自我狀態為成人式（adult）

• C.助產師的自我狀態為兒童式（child）

• D.助產師的自我狀態為成人式（adult）

• 為裝置有鼻胃管的病人執行腸溶性細粒之口溶錠 lansoprazole tab 30 mg（Takepron ® ）1# QDAC PO 給藥 時，下列何者最適當？

• A.與醫師確認該類藥物不適用於鼻胃管病人

• B.先將藥物磨粉後泡水灌入

• C.打開膠囊將粉劑溶於水後灌入

• D.藥物直接泡水溶解後以鼻胃管灌入

• 有關注射Actrapid HM ® ，下列敘述何者錯誤？

• Actrapid HM ® 為短效型胰島素，已開封的胰島素可放室溫（15～28℃）保存

• B.應採皮下注射，若使用胰島素空針注射，可採90度將針頭完全插入皮膚內

• C.注射時若病人較瘦應捏起皮膚，以免注射到肌肉層

• D.注射後，按摩注射部位，會導致皮下脂肪組織嚴重耗損

• 11.有關盤尼西林皮膚試驗（penicillin skin test, PCT）的敘述，下列何者錯誤？

• A.為檢驗病人對盤尼西林藥物有無過敏反應，在使用盤尼西林前，醫師會開立醫囑：PCT 0.1 mL S.C. STAT

• B.通常選擇前臂中段內側，注射角度小於15度，將針頭斜面朝上完全插入真皮內，注射時不需反抽

• C.若注射部位>15mm且呈現發紅、周圍不規則，紅暈中間有蒼白現象，即為陽性反應

• D.若發生過敏性休克，可使用1/1,000的 epinephrine皮下注射 0.3～0.4 mL急救

• 12.當助產師提供藥物給與病人時，病人表示：「這個藥和我上次吃的顏色不一樣」，下列何種措施最適當？

• A.將藥物先留在病人單位，回護理站重新核對醫囑

• B.忽略病人的疑問，因為這位病人有混亂的病史

• C.這項藥物先不給，回護理站重新核對醫囑

• D.告訴病人藥廠換了包裝和顏色，不用擔心

• 13.肌肉注射時反抽針心之目的為何？

• A.避免打到骨頭

• B.確認針頭是否打入血管

• C.避免傷及神經

• D.減少疼痛感

• 14.服用保鉀型利尿劑病人，最常出現何種電解質變化？

• A.低血鉀

• B.高血鈣

• C.低血鈉

• D.高血鎂

• 15.有關物理性退燒，下列敘述何者正確？

• A.適用於發炎性疾病的病人

• B.適用於中暑、中樞熱的病人

• C.是經常單一使用的退燒方式

• D.包含使用冰枕或肛門塞劑退燒

• 16.有關冷療的應用，下列敘述何者正確？

• A.冰枕可用於退燒，且多半直接貼放於皮膚

• B.透過降低神經傳導而麻痺末梢神經，來達到止痛的效果

• C.全身用冷可以加速新陳代謝，適用於某些手術過程

• D.低溫毯適用於裝置心臟節律器的病人

• 17.病人因腸胃道手術後需禁食，醫師開了total parenteral nutrition，協助醫師裝置中心靜脈導管時，下列

• 血管何者最適合？

• A.正中靜脈

• B.鎖骨下靜脈

• C.大隱靜脈

• D.手背靜脈弓

• 18.病人血鈣值檢查為4.3 mEq/L過低，身體代償機制，下列敘述何者正確？

• A.增加副甲狀腺分泌，促進蝕骨作用

• B.增加副甲狀腺分泌，減少腸道對鈣離子的吸收

• C.減少副甲狀腺分泌，增加腎臟對鈣離子的吸收

• D.減少副甲狀腺分泌，減少鈣離子從尿液排出

• 19.下列何種器官不是排泄的途徑？

• A.肺臟

• B.大腸

• C.皮膚

• D.肌肉

• 20.有關成人的灌腸液以及灌腸保留時間的配對，下列敘述何者正確？

• A.0.2％肥皂水1,000 c.c.，保留灌腸

• B.生理食鹽水1,000 c.c.，非保留灌腸

• C.顯影劑硫酸鋇750 c.c.，保留灌腸

• D.意福灌腸液（EVAC enema）120 c.c.，非保留灌腸

• 21.有關女性病人存留導尿法，下列敘述何者正確？

• A.適合的導尿管為12～16 Fr.

• B.放置長度約為10～15公分

• C.應使用生理食鹽水注入水球

• D.應將尿管固定在大腿上方或是腹部

• 22.有關臥位的臨床應用，下列敘述何者錯誤？

• A.俯臥姿，可以用在孕婦，但容易產生壓力性損傷

• B.膝胸臥姿，可用在需要肛門檢查或是灌腸的病人

• C.垂頭仰臥姿，病人休克時使用，促進血液回流

• D.仰臥姿，腰椎穿刺後的平躺臥位

• 23.病人左手有點滴注射，為維持病人的身體清潔及舒適，助產師進行床上擦澡，下列敘述何者正確？①以毛巾 一角擦拭眼睛周圍部位，由外往內擦拭　②脫衣時先從右側衣袖開始　③擦澡時由肢體遠心端往近心端擦 拭　④會陰沖洗時，沖洗壺嘴朝床頭方向

• A.①②

• B.①③

• C.②③

• D.②④

• 24.下列那些病人易出現間歇熱（intermittent fever）？①瘧疾　②傷寒　③敗血症　④風溼熱　⑤霍奇金氏 病

• A.①②

• B.①③

• C.③④

• D.④⑤

• 25.有關影響血壓的因素，下列敘述何者錯誤？

• A.左側接近心臟位置，故左手測量的血壓較右手測量的血壓高

• B.早晨醒來未起身前的血壓較傍晚的血壓低

• C.遇熱時，會刺激副交感神經造成血管擴張，故洗熱水澡時血壓較洗冷水澡的血壓低

• D.青春期後，因荷爾蒙的變化，男性的血壓略高於女性

• 26.第一型糖尿病病人，若發生酮酸中毒時，會出現何種呼吸型態？

• A.呼吸過緩（bradypnea）

• B.畢歐氏呼吸（Biot's respiration）

• C.庫斯摩耳氏呼吸（Kussmaul's respiration）

• D.陳施氏呼吸（Cheyne-Strokes respiration）

• 27.下列何種姿勢測量所得的舒張壓值最高？

• A.站姿

• B.坐姿

• C.仰臥

• D.俯臥

• 28.有關約束，下列敘述何者錯誤？

• A.需向病人家屬事先說明約束原因並取得同意，且必須依醫囑執行

• B.評估病人約束的肢體顏色、溫度、感覺及活動力，以確認其鬆緊度是否合適

• C.即便是四肢約束病人，也要給予翻身及協助適當的肢體擺位

• D.每兩日與醫師討論病人約束的必要性，以評估是否需重新開立醫囑

• 29.病人於睡眠期間被打斷，而無法進入下列那一個睡眠週期，對身體組織修復影響最大？

• A.非快速動眼期第Ⅰ期

• B.非快速動眼期第Ⅱ期

• C.非快速動眼期第Ⅲ／Ⅳ期

• D.快速動眼期

• 30.睡眠時會分泌下列何種激素，使蛋白質合成速率增加，可以促進組織細胞修復？

• A.腎上腺素

• B.生長激素

• C.甲狀腺素

• D.胰島素

• 31.成人鼻胃管的插入深度，下列測量方式何者適當？

• A.眉心到耳垂，耳垂到肚臍

• B.耳垂到鼻尖，鼻尖到肚臍

• C.鼻尖到耳垂，耳垂到劍突

• D.耳垂到鼻尖，鼻尖到胸骨切跡

• 32.臥床病人因故需使用手腕約束帶，下列護理措施何者錯誤？

• A.約束帶和手腕之間應襯以棉墊

• B.約束帶應以平結綁於床架

• C.每30分鐘評估病人手掌末梢溫度、顏色和感覺

• D.每2小時在不鬆開約束帶情況下，為病人做手腕全關節運動

• 33.助產師向住院病人說明其病人權利的內容，下列何者不適當？

• A.有查閱自己病歷資料的權利

• B.有拒絕維生醫療處置的權利

• C.有拒絕被約束的權利

• D.有拒絕戴手圈的權利

• 34.有關成人血液培養採血技術的過程，下列敘述何者正確？

• A.開始以抗生素治療4小時後再採血做細菌培養，以確保結果正確性

• B.採血部位皮膚，應以75％酒精重複消毒二次

• C.血液培養瓶瓶口，應以10％水溶性優碘溶液重複消毒二次

• D.以空針採血後，血液注入培養瓶之順序為：先厭氧瓶，再嗜氧瓶

• 35.紅血球沉降率（E.S.R.）會受到下列何種因素的影響而變快？

• A.溶血性黃疸

• B.癌症

• C.過敏性疾病

• D.鬱血性心臟病

• 36.有關「行銷護理專業形象」的作為，下列何者最不合宜？

• A.鼓勵百大行業穿著護理師制服，增加護理能見度

• B.參與跨團隊的溝通過程提出見解，展現護理知能

• C.呼籲各界及民眾稱護理人員為「護理師」

• D.積極參與國際護理學會舉辦的各項活動

• 37.為鼓勵醫院重視臨床護理照護人力，提升護理師留任意願，衛生福利部中央健康保險署提出「提升住院護理 照護品質方案」，包括下列那些項目？①提高夜班費　②補貼超時加班費　③設立護病比與健保給付連動 ④鼓勵加入護理專業團體　 ⑤補助護理單位共融費用

• A.①②③

• B.②③④

• C.③④⑤

• D.①④⑤

• 38.有關推動目標管理會出現的潛在問題，下列敘述何者錯誤？

• A.面對變遷劇烈和快速的環境中，目標管理難以落實

• B.目標管理是以成果為導向，最能兼顧員工的士氣與公平性

• C.目標管理所制定的目標若員工很容易就達成也會發生問題

• D.定期執行總結式評值是必要的，才能及時發現問題

• 39.提升護理成本控制的方法，下列敘述何者正確？

• A.護理作業資訊化

• B.降低病床周轉率

• C.降低委外業務

• D.增加資材成本

• 40.手術前，「向病人說明手術進行的方式與危險性，徵得病人同意並於同意書上簽名」，此程序是基於何種倫 理原則？

• A.自主原則

• B.行善原則

• C.誠信原則

• D.不傷害原則

• 41.某醫院醫療品質管理中心成員由醫療部、護理部、行政部門共同組成專案小組，以達到組織的目標，屬於下 列何種組織結構？

• A.簡單式

• B.簡單式

• C.功能式

• D.矩陣式

• 42.非正式組織中的領導者擁有那一種權力？

• A.合法權

• B.獎賞權

• C.資訊權

• D.懲罰權

• 43.有關臨床護理人員排班原則，下列何者正確？①護理人員更換班別時，以配合單位需要為優先考量　 ②要 留任護理人員，故以其需求為優先考量　 ③排班要公平，班表要事先公布　 ④排班要考量護理時數及護病 比　 ⑤兩班之間需要有足夠的休息時間

• A.①②③

• B.②③④

• C.③④⑤

• D.①②⑤

• 44.護理人員訓練制度中，下列何種方式的培訓成效較為有限？

• A.交叉訓練

• B.輪調制度

• C.固定單位訓練

• D.特殊技能訓練

• 45.有關全責護理模式的敘述，下列何者正確？①護理人事成本較高　②病人照護品質較好　③由資深及資淺護 理師共同照顧一群病人　④以工作任務為導向

• A.①②

• B.①③

• C.②④

• D.③④

• 46.有關解決問題的原則，下列敘述何者最恰當？

• A.面對各種問題最好都由主管親自處理，以掌握時效

• B.面對組織內的問題，應避免透過外部專家協助處理

• C.先分析對組織利益影響最大的問題，再依序處理

• D.把焦點放在每個問題的細節，避免錯誤再次發生

• 47.下列何種情境可能有潛在醫療糾紛的風險？

• A.病人急救時接受醫師的口頭醫囑

• B.護理師請照顧服務員幫病人抽痰

• C.護理師依護理標準執行給藥技術

• D.護理人力安排符合醫院評鑑標準

• 48.有關績效管理的敘述，下列何者正確？

• A.回憶性工作檢討

• B.注重評估的等級

• C.重視溝通的過程

• D.呈現年度成績單

• 49.有關護理品質管理之控制，「手術前病人辨識」是屬於下列何者？

• A.結構面

• B.過程面

• C.結果面

• D.策略面

• 50.有關全面品質管理（Total Quality Management, TQM）的敘述，下列何者正確？

• A.TQM的實施需要全體員工全面參與

• B.品質標準應由顧客及主管共同訂定

• C.品管圈活動是推行TQM的主要方法

• D.TQM是以降低成本提高效率為目標

113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.王先生，20歲，無過去病史，因發生車禍，診斷為脊髓損傷，現在血壓為240/120 mmHg，嚴重頭痛，心跳變 慢，頭頸部大量出汗，下半身皮膚蒼白，下列敘述何者正確？

• A.受傷部位可能為L3～L4

• B.病人可能為神經性休克

• C.刺激源可能為膀胱脹滿引起

• D.下運動神經元反射造成副交感神經興奮

• 2.下列何者為出血性胰臟炎常見的徵象？①墨菲氏徵象（Murphy's sign）　②透納氏徵象（Turner's sign）　③洛夫辛徵象（Rovising sign）　④寇倫氏徵象（Cullen's sign）

• A.①②

• B.①③

• C.②④

• D.③④

• 3.有關接受骨盆牽引病人的護理措施，下列何者正確？

• A.牽引力應與股骨長軸保持一直線

• B.以襯墊包覆髂骨嵴再接上牽引系統

• C.滑輪軌道內需打結固定以防止繩索滑脫

• D.牽引的拉力應大於皮膚忍受力才有作用

• 4.下列何者不是血栓性靜脈炎病因（魏孝爾三特徵／Virchow's Triad）？

• A.血漿白蛋白低下

• B.靜脈血流鬱積

• C.血液凝固性增加

• D.靜脈內皮細胞受損

• 5.鼻中膈彎曲接受鼻部手術後病人，宜採下列何種臥位？

• A.平躺仰臥

座號：___________

• B.半坐臥

• C.俯臥

• D.臥向患側

• 6.有關深部靜脈栓塞病人的護理措施，下列何者錯誤？

• A.協助病人抬高患肢以減輕肢體腫脹

• B.教導病人按摩患肢以促進血液循環

• C.教導病人穿著彈性襪以避免靜脈鬱血

• D.密切觀察病人有無出現肺栓塞症狀

• 黃女士，75歲，癌症病人，目前絕對嗜中性球計數（ANC）為480/mm 3 ，下列護理措施何者不適宜？

• A.注意口腔清潔，每餐後與睡前使用生理食鹽水漱口

• B.增加優格、起司與乳酪等高熱量、高蛋白飲食之攝取

• C.維持皮膚完整性，避免進行侵入性治療

• D.避免與罹患傳染性疾病者（如上呼吸道感染者）接觸

• 8.有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人各系統的身體評估結果，下列何者較不可能出現？

• A.骨骼系統：關節疼痛、腫脹

• B.泌尿系統：多尿、蛋白尿

• C.呼吸系統：肋膜積水

• D.皮膚系統：圓盤狀紅斑

• 9.下列何者不是移植器官排斥的臨床表徵？①發燒、疲倦　②血中肌酸酐下降　③移植器官觸痛感　④呼吸速 率下降

• A.①③

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 10.懷孕30週孕婦，因呼吸喘使用簡單氧氣面罩（simple mask）6升／分鐘，則其吸入之氧氣濃度為多少？

• A.24%

• B.30%

• C.36%

• D.44%

• 11.有關抽血做動脈血液氣體分析時之注意事項，下列敘述何者正確？

• A.空針內面須先以肝素（heparin）潤濕

• B.執行時應以下肢動脈為優先選擇

• C.抽好的檢體應放在溫水中儘速送檢

• D.抽血部位應先進行霍曼氏徵象（Homan's sign）試驗

• 動脈血液氣體分析結果：pH 7.30、PaCO 2 57 mmHg、HCO 3 -  24 mmHg，下列判讀何者正確？

• A.呼吸性酸中毒

• B.呼吸性鹼中毒

• C.代謝性酸中毒

• D.代謝性鹼中毒

• 13.有關尿路結石醫療處置及護理措施之敘述，下列何者正確？

• A.5公分大小的腎結石可用體外震波碎石術加以治療

• B.病人接受體外震波碎石術後，須限制水分攝取

• C.教導病人攝取酸灰性食物，以減少磷酸銨鎂結石的形成

• D.鼓勵病人增加蛋白質攝取，以避免結石的產生

• 14.有關懷孕之末期腎病變婦女的陳述，下列何者表示其需要再接受護理指導？

• A.「為了讓胎兒順利成長，我還是要限制蛋白質的攝取。」

• B.「我必須定時服用藥物控制血壓，避免影響胎兒成長。」

• C.「用藥會導致胎兒畸形，所以我不可以注射紅血球生成素。」

• D.「我可以繼續現在的血液透析治療，並不會影響胎兒成長。」

• 15.有關內分泌腺體的敘述，下列何者正確？

• A.腎上腺皮質分泌正腎上腺素

• B.腦下垂體後葉分泌泌乳激素

• C.腦下垂體前葉分泌生長激素

• D.副甲狀腺分泌三碘甲狀腺素

• 16.有關糖尿病的診斷性評估項目，下列何者錯誤？

• A.空腹血糖

• B.飯後血糖

• C.肝醣

• D.葡萄糖耐量試驗

• 17.執行成人心外按摩時，下列敘述何者正確？①按壓位置為左胸第4～5肋心臟的正上方　②按壓深度為5～6 公分　③按壓時掌根交疊、十指互扣、雙臂伸直　④每分鐘60～100次的速度

• A.①③

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 18.下列何者是屬於分布性（血管性）休克？①低血容積休克　②神經性休克　③心因性休克　④過敏性休克 ⑤敗血性休克

• A.①②③

• B.①③⑤

• C.②④⑤

• D.③④⑤

• 19.有關嬰幼兒的副食品添加，下列敘述何者錯誤？

• A.先從單一穀類食品開始，之後再依序添加蔬果、肉類

• B.柑橘類水果富含維生素C應儘早補充

• C.4～6個月大之後應給與富含鐵質的食物

• D.1歲以下嬰兒不可以吃蜂蜜

• 20.小英，10個月大，助產師執行有關反射的身體評估，下列敘述何者錯誤？

• A.巴賓斯基氏反射（Babinski's reflex）已消失

• B.頸部強直反射（asymmetric tonic neck reflex）已消失

• C.驚嚇反射（startle reflex）已消失

• D.手掌抓握反射（palmar grasp reflex）已消失

• 21.有關嬰兒猝死症（sudden infant death syndrome）的預防措施，下列敘述何者正確？

• A.與照顧者同睡一張床，確保安全

• B.鼓勵哺餵母奶，降低猝死的風險

• C.採趴睡姿勢，嬰兒易安穩及沉睡

• D.擺放鬆軟棉被或枕頭支撐頭頸部

• 22.小馨，10個月大，早上阿公餵她吃湯圓時，不小心噎到，以下緊急處理措施，何者最適當？

• A.以手指伸入喉嚨，用力挖湯圓

• B.給予心外按摩，壓胸30下

• C.採俯臥頭低於軀幹，以手掌在其後背肩胛骨間叩擊5下

• D.請阿公站在小馨背後，用拳頭在劍突下向上推擠5次

• 23.葉小妹，出生第2天，體重2,400公克，應已完成下列何種疫苗的第一劑接種？

• A.卡介苗

• B.B型肝炎疫苗

• C.結合型肺炎鏈球菌疫苗

• D.A型肝炎疫苗

• 24.有關新生兒壞死性結腸炎的病生理變化及臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

• A.病變部位常發生於迴腸尾端、右結腸、橫結腸及盲腸處

• B.病因為周產期發生窒息缺氧，導致腸道缺氧血流減少

• C.細菌培養常見有細菌滋生，以革蘭氏陽性菌最常見

• D.X光有腸壁內積氣，腸蠕動減慢，糞便有潛血反應

• 25.有關新生兒敗血症的照護處置，下列敘述何者錯誤？

• A.抗生素為主要治療方式，但支持療法也相當重要

• B.治療時需維持液體、電解質、酸鹼平衡及保溫

• C.為避免發燒時間過長，可使用酒精拭浴加速降溫

• D.早期症狀沒有明顯的炎症反應，症狀不具特異性，需高度警戒

• 26.孔小妹，於35週大時出生，目前體重2,300公克，吞嚥功能良好，有關其營養攝取，下列護理措施何者正 確？

• A.每日熱量需求量為90 kcal/kg/day

• B.每日所需水分為90～110 mL/kg/day

• C.餵食後採右側臥，並抬高頭部15～30度

• D.宜採用腸道外營養治療法（TPN）

• 27.有關正常新生兒出生後1～2小時心臟血管的立即變化，下列敘述何者正確？

• A.肺臟血管阻力增加，塌陷的肺臟擴張

• B.全身血管阻力降低，以利進行體循環

• C.動脈導管，會產生解剖性閉合

• D.左右心房間的卵圓孔，會產生功能性閉合

• 28.有關平行遊戲的敘述，下列何者最適當？

• A.4～6歲兒童遊戲的主要特徵

• B.兩人合作一起完成遊戲

• C.具有競爭性及遊戲規則

• D.與玩伴偶有互動，仍各玩各的遊戲

• 29.小強，5歲，因尿道下裂，此次入院，明天欲進行手術，有關手術前護理溝通方式，下列何者最適當？

• A.運用布偶娃娃進行角色扮演的遊戲，說明手術的大概過程與配合事項等

• B.使用尿道解剖圖片向小強說明手術目的與過程

• C.告訴小強要乖乖配合醫師和助產師，就不會痛了

• D.向媽媽解釋手術的目的、過程或注意事項，再由媽媽向小強說明

• 30.有關麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗之敘述，下列何者正確？

• A.採大腿前外側，肌肉注射

• B.愛滋病毒陽性兒童可接種

• C.第一劑接種時程為出生滿6個月

• D.接種後5～12天，偶有疹子、咳嗽症狀

• 31.有關腸病毒的敘述，下列何者錯誤？

• A.71型致病力較高，易引起神經系統併發症

• B.無疫苗可供預防，經由腸胃道或呼吸道傳染

• C.應加強衛生，正確且勤以酒精乾洗手清潔

• D.輕症多以支持療法，多數約7～10天可痊癒

• 32.小蘭，4歲，診斷有注意力不足（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD），有關照護處置之

• 敘述，下列何者錯誤？

• A.通常利用感覺統合訓練，協助訓練專注力與衝動控制，如跳繩、翻滾

• B.當孩子做到時，需立即給予稱讚，以建立其自信心與自尊心

• C.對於孩子刻意引起注意力的行為，可用忽略的方式處理

• D.在安排小蘭完成家庭作業時，每日儘量安排在不同地點，以降低其分心

• 33.有關單純性熱性痙攣的敘述，下列何者最適當？

• A.發作時間少於15分鐘

• B.通常會造成腦部傷害

• C.指導家屬須長期服用抗癲癇藥物的重要性

• D.常發生於7歲以上的學齡期兒童

• 34.有關巨結腸症（megacolon）的臨床徵象，下列敘述何者最不適當？

• A.肛診時發現直腸內無內容物

• B.右上腹會觸摸到香腸狀腫塊

• C.嘔吐物含有膽汁

• D.常出現慢性便秘情形

• 35.有關發展遲緩與早期療育服務的敘述，下列何者最適當？

• A.產前檢查、新生兒篩檢目的是儘早發現發展遲緩兒童

• B.發展篩檢發現有問題，應立即轉介嬰幼兒開始接受早期療育服務，不需進行通報

• C.早期療育為一整合性介入服務，服務對象僅針對發展遲緩兒童本身的健康問題為主

• D.早期療育服務需多種專業人員的介入，以專業間團隊各自獨立為最佳模式

• 36.王太太上次生產後曾被診斷為產後憂鬱症，此次懷孕她眼泛淚光說：「我覺得自己不是個好媽媽，其實不應 該再生下這一胎的」，下列何種溝通技巧最能拓寬話題（broad opening）？

• A.「你正在想些什麼事？可以試著說出來嗎？」

• B.「我不太懂你的意思，你能再解釋清楚嗎？」

• C.「你之所以擔心，是害怕自己的疾病再次復發嗎？」

• D.「你別自責，很多媽媽都會覺得自己不夠好」

• 37.王小姐正在就讀高中，至醫院檢查以確認是否懷孕，當得知懷孕時哭泣表示：「自己未婚懷孕，同學一定會 笑我，瞧不起我，我該怎麼辦？」王小姐較擔心那方面的自我概念？

• A.軀體我

• B.社會我

• C.心理我

• D.靈性我

• 38.黃同學認為自己考試考不好，是因為老師出題太難。他所使用的防衛機轉，下列何者最適宜？

• A.投射（projection）

• B.壓抑（suppression）

• C.合理化（rationalization）

• D.潛抑（repression）

• 39.曾太太，35 歲，第一胎，剖腹產後第四天首次哺餵母乳時寶寶哇哇大哭，曾太太滿頭大汗，餵得很失敗， 先生看了安慰說：「我們就改換餵牛奶」，曾太太生氣回應：「你怎麼說這種風涼話？你應該鼓勵我才對 啊！」。依據交流分析溝通理論（Transactional Analysis, TA），曾太太與先生的溝通模式屬於下列那一 型？

A.

B.

C.

D.

• 40.從生物醫學角度推測產後憂鬱症（post-partum depression）或產後沮喪（post-partum blue）的病因，與 下列那一個荷爾蒙的改變有關？

• A.雌性素與黃體素

• B.雄性素與泌乳激素

• C.生長激素與甲狀腺素

• D.腎上腺素

• 41.下列何者是公共衛生護理人員管理社區健康問題採用「地段管理」模式的優點？①容易成為單項護理業務的 專家　②易與家庭建立專業人際關係　③較能做到以家庭為中心的護理　④較能以個人為中心來考量健康需 要

• A.①②

• B.①③

• C.①④

• D.②③

• 42.最適合用來做為規劃醫療設備及人力配置的參考指標，下列何者正確？

• A.盛行率

• B.發生率

• C.致死率

• D.總生育率

• 43.解釋登革熱致病機轉模式，下列何者最合適？

• A.三角模式

• B.網狀模式

• C.輪狀模式

• D.螺狀模式

• 44.疾病管制署適時發佈傳染病新聞稿，或召開記者會，提醒民眾注意防範；在傳染病之預防上屬於那一種預

• A.初級預防

• B.次級預防

• C.三級預防

• D.四級預防

• 45.有關登革熱的敘述，下列何者錯誤？

• A.登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Adees albopictus）

• B.登革熱是第三類傳染病

• C.病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患8～12天後，則具有傳染病毒的能力

• D.症狀有發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛等

• 46.餐廳於各式餐點上標示營養成分及熱量，是屬於1986年渥太華「健康促進憲章」中的那一項行動綱領？

• A.建立一個健康的公共政策

• B.創造一個支持性的環境

• C.強化社區行動

• D.發展個人技能

• 47.根據社區動力學的概念，若要成功執行社區健康計畫，除需評估社區的組成及健康狀況外，尚需考量那兩個 因素？

• A.社區地理與資源

• B.溝通與領導決策

• C.社區需求與能力

• D.政策支持與媒體行銷

• 48.社區衛生護理人員執行社區健康計畫時需建立的關係，下列何者正確？

• A.夥伴關係

• B.上對下的關係

• C.勢力抗衡關係

• D.經濟互惠關係

• 49.當發現個案未執行所擬定的護理措施時，公共衛生護士應先執行下列何項措施？

• A.尋找家屬協助解決

• B.和個案共同討論，將問題釐清

• C.個案是一個不合作病患，將其轉給適當的健康照護者

• D.告訴個案不執行護理措施所帶來的危害

• 50.下列何者不是提供產前照護的主要目的？

• A.預防新生兒梅毒傳染管道

• B.提供分娩過程的介紹及新生兒照顧

• C.改善孕婦社經狀況

• D.提供孕期的指導

113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年

專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩 期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.助產實務工作中，以科學方法驗證照護措施的效益，促進助產專業的發展，屬於下列那種角色？

• A.教育者

• B.支持者

• C.管理者

• D.研究者

• 2.國內推動母乳哺育的政策，下列敘述何者錯誤？

• A.僱用受僱者100人以上之雇主，應提供「哺（集）乳室」

• B.實施「公共場所母乳哺育條例」維護婦女於公共場所哺乳之權利

• C.對禁止、驅離或妨礙婦女於公共場所母乳哺育者訂有罰則

• D.子女未滿二歲須受僱者親自哺（集）乳者，除規定之休息時間外，雇主應每日另給哺（集）乳時間30分鐘

• 3.有關目前臺灣婦嬰生命統計資料，下列敘述何者錯誤？

• A.粗出生率低於粗死亡率，人口轉為負成長

• B.婦女生育第一胎的年齡逐漸上升

• C.青少女生育率呈現上揚的趨勢

• D.孕產婦死亡率增加可能與晚婚及晚育現象有關

• 4.有關坐骨的敘述，下列何者正確？①坐骨粗隆為坐下時體重的著力點　②坐骨體部突入骨盆腔的尖形突起為 坐骨棘　③坐骨粗隆間距為骨盆腔最小的橫徑　④坐骨棘間距可作為評估胎兒下降程度的指標

• A.①③④

• B.①②④

• C.僅①④

• D.②③

• 5.有關月經週期中的分泌期之敘述，下列何者正確？①雌性素大量釋放　②黃體素分泌增加　③LH分泌至最高 峰　④子宮內膜變厚且布滿血管

• A.①②③④

• B.僅②③④

• C.僅①④

• D.僅②④

• 6.有關卵巢週期中黃體期的敘述，下列何者錯誤？

• A.在排卵後才會形成

• B.黃體生成素（luteinizing hormone）刺激破裂濾泡形成黃體

• C.子宮內膜開始出現螺旋狀血管膨脹

• D.子宮頸黏液呈現稀薄、水樣狀

• 7.有關胎兒臍帶的敘述，下列何者正確？

• A.具有華通氏膠質（Wharton's jelly）可以避免臍帶打結

• B.臍帶內含1條動脈與2條靜脈

• C.臍靜脈將缺氧血液經胎盤送回母體

• D.臍動脈將含氧血液經胎盤送回胎兒

• 8.李女士懷孕前身高165公分、體重55公斤，BMI：20.2，目前懷孕20週，產檢時詢問助產師：「請問我下次產 檢是什麼時候？體重可以增加幾公斤？」，根據我國全民健康保險之孕產婦產前檢查之建議，下列何者正 確？

• A.妊娠22週，1.0～1.4公斤

• B.妊娠22週，1.6～2.0公斤

• C.妊娠24週，1.0～1.4公斤

• D.妊娠24週，1.6～2.0公斤

• 9.鄭女士懷孕7個月，主訴日常活動時小腿偶爾出現僵硬、輕微抽痛感。下列建議措施何者較適當？

• A.補充維生素E

• B.補充鎂

• C.足背曲屈活動

• D.橋式運動

• 10.陳女士懷孕23週，G 1 P 0 ，有關產前教育內容的安排重點，下列何者適用？①自發性流產危險徵兆　②胎動監 測　③教導母乳哺育技巧　④準備進行乙型鏈球菌篩檢

• A.①④

• B.僅②③

• C.①②③

• D.②③④

• 11.張女士，主訴此胎是臀位，經常感覺寶寶的手腳踢動到她左側肋骨下方，下列何者與張女士敘述相符？

• A.視診及整體觸診，腹部呈現左右較寬的橫向卵形

• B.腹部第一段觸診，子宮底為軟，形狀不規則，不易移動

• C.腹部第二段觸診，張女士身體左側，大部份硬、平滑

• D.腹部第二段觸診，胎心音最清晰的位置在右上象限

• 12.有關胎兒生理活動評估（BPP）的檢查，下列敘述何者正確？

• A.呼吸運動、身體張力、羊水容積及無壓力試驗由超音波檢查

• B.胎動次數由胎心監測器（electronic fetal monitor）收集

• C.8～10分表示胎兒情況良好，窒息或窘迫的機會極低

• D.＜8分者，應安排羊膜穿刺進一步確認胎兒窘迫情況

• 13.有關懷孕期婦女消化系統的變化，下列敘述何者正確？

• A.因黃體素分泌增加刺激腸內平滑肌收縮，使胃排空速度增加及腸胃道蠕動加快

• B.因鬆弛素分泌增加使胃幽門括約肌鬆弛，導致胃酸流至食道下端產生心灼熱感

• C.因雌性素分泌增加使胃液分泌增加，妊娠初期容易產生噁心、嘔吐情形

• D.因黃體素增加使平滑肌鬆弛，膽汁排出量減少導致膽囊排空時間延長

• 14.有關正常妊娠期婦女泌尿系統之變化，下列敘述何者正確？

• A.妊娠期尿量的排除較懷孕前增加60～80％，相對地使尿比重上升

• B.妊娠期腎絲球過濾率較懷孕前增加30～50％，相對降低血清尿素氮及肌肝酸的含量

• C.妊娠期腎小管的再吸收速度較妊娠前低，相對地延長藥物代謝排出時間

• D.妊娠期腎臟對葡萄糖的再吸收作用速率較妊娠前低，在尿液中可測得葡萄糖

• 15.有關胎教理論與實證研究結果，下列敘述何者最適當？

• A.在懷孕初期開始給與胎教音樂效果最好

• B.打擊音樂可促進胎兒大腦形成α波，使精神較安定

• C.每日用手電筒照射肚子，每次持續30分，可刺激胎兒腦部發育

• D.懷孕中期開始念故事給胎兒聽，有助於穩定胎兒情緒

• 16.張女士產檢時，評估子宮底高度位於胸骨劍突處，在無任何孕期合併症下，下列何者為最符合的懷孕週數？

• A.20週

• B.28週

• C.32週

• D.36週

• 17.有關初乳的敘述，下列何者錯誤？

• A.第一孕期即開始分泌

• B.為黃色半透明液體，內含豐富IgA

• C.內含血清、白血球及蛋白質

• D.內含之抗體可幫助新生兒抵抗病菌

• 18.有關懷孕期仰臥式低血壓的成因與處置，下列敘述何者正確？

• A.主要因仰臥壓迫到上腔靜脈，阻礙血液回流增加舒張壓所致

• B.出現眩暈及心悸症狀，導致心搏輸出量增加，又稱為「腔靜脈症候群」

• C.母體為供應胎兒生長發展之需求，使血容量增加所致

• D.採左側臥以增加血液灌注，可改善眩暈及心悸的症狀

• 19.有關待產及生產期姿勢的敘述，下列何者錯誤？

• A.直立前傾姿勢可減輕胎兒先露部位對尾骶骨壓迫，減輕下背痠痛

• B.蹲姿可緩解腰痠背痛，亦可增加骨盆入口空間

• C.半坐臥姿較仰臥更能增加胎兒氧氣供給

• D.膀胱截石臥姿有利於接生者接生，但不是最舒適的生產姿勢

• 20.根據實證研究，蹲姿、半坐臥姿、膀胱截石臥位三種生產姿勢於增大骨盆出口徑線的效益，下列排序何者正 確？

• A.半坐臥姿＞蹲姿＞膀胱截石臥姿

• B.蹲姿＞膀胱截石臥姿＞半坐臥姿

• C.蹲姿＞半坐臥姿＞膀胱截石臥姿

• D.半坐臥姿＞膀胱截石臥姿＞蹲姿

• 21.下列何種荷爾蒙會刺激睪丸Sertoli's 細胞分泌抑制素（inhibin），同時保護支持精原細胞的成長？

• A.濾泡刺激素（FSH）

• B.黃體生成素（LH）

• C.腎上腺皮質素（ACTH）

• D.生長激素（GH）

• 22.有關羊膜穿刺術檢查胎兒染色體的最佳週數為何？

• A.12週

• B.16週

• C.20週

• D.24週

• 23.有關孕期婦女的衛生注意事項，下列敘述何者錯誤？

• A.採淋浴，避免盆浴

• B.勿陰道灌洗，避免改變正常菌叢

• C.孕期避免泡高溫溫泉

• D.孕期避免洗牙，以減少流產機率

• 24.有關懷孕期生理變化，下列敘述何者錯誤？

• A.雌性素（estrogen）增加，易造成鼻塞及鼻出血

• B.潮氣容量會隨著懷孕而逐漸增加

• C.黃體素（progesterone）上升，導致母體內的PCO 2 降低

• D.子宮擴大，橫膈膜上升，造成功能肺餘容量增加

• 25.有關胎心音的監測，下列敘述何者正確？

• A.妊娠12～14週可使用胎心筒測得

• B.妊娠4～6週可使用腹部超音波測得

• C.妊娠14～16週可以使用一般聽診器測得

• D.妊娠10～12週可以藉由杜卜勒超音波器測得

• 26.懷孕產生齒齦炎主要是受何種荷爾蒙的影響？

• A.雌性素（estrogen）

• B.濾泡刺激素（FSH）

• C.人類絨毛膜促性腺激素（hCG）

• D.黃體生成素（LH）

• 27.孕婦在懷孕前非常喜歡喝咖啡、吃冰及辣椒，但懷孕後很努力地克制自己這些喜好，這樣的行為屬於母性任 務（maternal task）的那一項？

• A.內射－外射－接受－拒絕

• B.確保重要家人接受新生兒

• C.情緒上與胎兒連成一體

• D.學習對孩子貢獻自己

• 28.下列何種荷爾蒙的主要作用為促使子宮頸口軟化？

• A.前列腺素（prostaglandins）

• B.黃體素（progesterone）

• C.催產素（oxytocin）

• D.兒茶酚胺（catecholamines）

• 29.有關低風險待產婦女的陰道內診時機，下列敘述何者正確？①現血增多時　②破水後，應每小時檢查一次 ③活動期，應每2小時檢查一次　④爬樓梯30分鐘後

• A.①④

• B.③④

• C.②③

• D.①②

• 30.王女士35歲，第一胎，入院待產，OS：2公分，effacement：50％，皺著眉頭表示宮縮疼痛難以接受，要求 自費剖腹產，下列措施何者最適當？

• A.討論施行剖腹產注意事項

• B.告知產婦目前才潛伏期，疼痛應是可以忍耐的

• C.引導個案嘗試不同的舒適措施

• D.建議使用硬膜外麻醉緩解疼痛

• 31.足月孕婦進行腹部四段式觸診結果如下：胎兒大部位在母體左側，在恥骨聯合上方可摸到整個胎頭（five fifths），胎心音在左髂骨旁聽到。此胎兒的位置為何？

• A.LOP，胎頭未固定

• B.LOA，胎頭未固定

• C.LOP，胎頭已固定

• D.LOA，胎頭已固定

• 32.有關待產之照護措施，下列何者正確？①未破水於第一產程活動期的待產婦，應每4小時執行陰道內診評估 產程　②破水的待產婦，應每2小時陰道內診評估產程　③未破水的待產婦，應每4小時監測體溫　④破水的 待產婦，應每2小時監測體溫

• A.僅①③

• B.僅②④

• C.①③④

• D.②③④

• 33.關於生產時子宮頸變化，下列敘述何者最正確？

• A.子宮頸通常先擴張再變薄，最後才變短、消失

• B.生產時，子宮頸的擴張與變薄僅仰賴子宮收縮

• C.當子宮頸變薄像紙時，子宮頸長度消失，表示子宮頸effacement為100％

• D.子宮頸擴張過程中，子宮頸內口與外口會同時打開

• 34.分娩時胎兒為OA位，當胎兒枕骨到達恥骨聯合下緣時，由於骨盆底部肌肉阻力的影響，此時胎兒將採取何項

分娩機轉？

• A.固定

• B.屈曲

• C.伸展

• D.內回轉

• 35.陰道生產時，胎兒以頭位進行伸展娩出，下列處置何者最適當？

• A.請產婦順著身體的感覺用力，不要給她口令

• B.請產婦吐氣，鼻子深吸氣，讓胎兒獲得氧氣

• C.請產婦哈氣，此時胎頭會慢慢通過會陰

• D.請產婦暫時休息，若有宮縮再開始用力

• 36.王女士第二產程子宮頸全開，內診胎兒為枕前位（OA），有關促進產程與胎頭下降的姿勢，下列何者最不適 當？

• A.膀胱截石姿勢

• B.蹲姿

• C.前傾跪姿

• D.手膝跪姿

• 37.陳女士為低風險孕婦入院待產中，表明不喜歡陰道檢查，下列處置與回應，何者最適當？

• A.我了解你的感受，我配合你的需求不執行檢查

• B.這是規定，沒有檢查無法知道你的產程變化

• C.我固定每3小時幫你檢查一次，可以嗎？

• D.當子宮收縮變強時，產程明顯變化，我會替你檢查

• 38.陳女士子宮頸擴張7公分，宮縮頻率約3分鐘一次，持續40～60秒，疼痛分數9分，此時引導陳女士呼吸技 巧，下列何者最適當？

• A.陣痛時採深而慢的胸式呼吸放鬆肌肉、轉移注意力

• B.陣痛時採快速的胸式呼吸放鬆肌肉、轉移注意力

• C.陣痛時採深而慢的腹式呼吸放鬆肌肉、轉移注意力

• D.陣痛時採快速的腹式呼吸放鬆肌肉、轉移注意力

• 39.在母胎狀況安好的情況下，有關第一產程潛伏期之敘述，下列何者正確？①是建立信任關係、收集資料及衛 教的適當時機　②待產婦通常顯得興奮而愉快，其應對進退合乎社交禮儀　③保持待產室燈光柔和以助催產 素分泌　④初產婦若超過12小時，則建議進行催生

• A.①②③

• B.①②④

• C.①③④

• D.②③④

• 40.林女士待產中，宮縮時顯露出恐懼，且精疲力竭、情緒緊張失控，下列照護措施何者較不適當？

• A.提供按摩舒緩疼痛技巧

• B.告知再忍耐一下，產程很快就結束了

• C.提供溫水淋浴

• D.請婦女跟著手勢進行呼吸

• 41.有關第二產程的用力姿勢，下列何者較容易導致會陰撕裂傷？

• A.膝跪姿（hands and knees position）

• B.截石臥位（lithotomy position）

• C.跪姿前傾（leaning forward while kneeling position）

• D.側臥位（side-lying position）

• 42.有關待產期運用門閥理論之敘述，下列何者較不適當？

• A.當刺激小的神經纖維時會阻斷神經的傳導

• B.輕撫觸法（light effleurage）可促進腦內啡分泌

• C.較細、不具髓鞘的神經纖維，訊號傳遞速度較慢

• D.集中注意力及音樂治療也是運用門閥理論

• 43.胎兒呈頭產式待產過程中，有關下列胎心音監測器圖形之敘述，下列何者不適當？

• A.宮縮開始心跳即變慢，減速於宮縮高點，宮縮停止，心跳即恢復正常

• B.其機轉為子宮過度活動促使子宮收縮時絨毛間隙血流量減少所致

• C.此圖形若出現於潛伏期，則要懷疑有胎頭骨盆不對稱之虞

• D.宮縮壓力緩解則胎兒心跳恢復正常

• 44.王女士，G 1 P 0 ，因規則陣痛入院待產，入院後6小時，助產師內診發現子宮頸口開8公分，下列何者為王女士 較可能出現的行為反應？

• A.會提高音調來釋放身體內在的壓力，容易有失去控制感

• B.對外界及周圍環境感興趣，在宮縮結束時，能處理外界事物

• C.身體和情緒會有明顯放鬆，並重新武裝自我，以完成胎兒娩出

• D.對產程過慢感到失望及懊惱，不斷要求以剖腹產來結束產程

• 45.當子宮頸位置為正常時，助產人員為待產婦進行陰道內診，當摸不到子宮頸時，其子宮頸擴張情形為何？

• A.10 cm

• B.8～9 cm

• C.6～7 cm

• D.4～5 cm

• 46.下列何種狀況較不建議於第二產程採「直立前傾姿勢」生產？

• A.產程進展緩慢或停滯

• B.宮縮間隔延長或宮縮減弱

• C.待產婦覺得腰痠背痛，覺得此姿勢較舒適

• D.使用腰椎硬膜外麻醉法或鎮痛藥物後

• 47.若將待產婦骨盆出口假想為鐘面，且以恥骨聯合處為12點鐘，則ROP的囟門位置為何？

• A.前囟門約在10點鐘位置

• B.後囟門約在12點鐘位置

• C.前囟門約在2點鐘位置

• D.後囟門約在5點鐘位置

• 48.張女士第一胎，妊娠38週，因子宮頸開2 cm而入院待產。下列何者為助產師最優先的評估問題？

• A.「子宮收縮的時間及已經開始收縮多久了？」

• B.「妳最後吃東西是何時，吃了那些？」

• C.「妳目前有現血嗎？」

• D.「妳的預產期是那一天？」

• 49.有關第一產程助產師提供的護理措施，下列敘述何者錯誤？

• A.陪伴產婦並幫助產婦執行疼痛的緩解，給予讚美鼓勵以及再保證

• B.按撫法是利用門閾控制理論刺激細小的神經纖維而抑制大的神經纖維傳導疼痛

• C.鼓勵直立姿勢或下床活動，幫助胎兒的先露部位的旋轉和下降

• D.鼓勵每2小時排空膀胱避免阻礙胎兒下降

• 50.有關我國母嬰親善醫院政策的敘述，下列何者錯誤？

• A.不論餵食配方奶或母乳，都可以執行24小時的親子同室

• B.母嬰親善醫院不得提供與販售配方奶

• C.醫院應轉介需要幫助的母乳家庭給當地衛生局所或母乳支持團體

• D.不論餵食配方奶或母乳，都應採回應性餵食

• 51.楊太太產後第二天，評估其血液檢查，下列何者為正常？

• A.白血球數目增加

• B.血紅素值上升

• C.凝血因子下降

• D.血比容上升

• 52.有關產後生理變化，下列何者屬於進行性變化（progressive change）？

• A.泌乳

• B.惡露排出

• C.陰道彈性恢復

• D.子宮體積縮小

• 53.產後體重變化之敘述，下列何者錯誤？

• A.產後子宮體自溶的復舊過程，會導致體重降低

• B.孕期體重增加範圍與產後體重滯留有關

• C.孕期體重增加過多，應在產後第一天立即執行減重運動

• D.分娩時，胎兒、胎盤、羊水及血液的排出，可減輕4.5～5公斤體重

• 54.有關產後壓力的敘述，下列敘述何者錯誤？

• A.產後壓力源是指產後6週內所感受的壓力

• B.初產婦或經產婦的壓力源皆相同

• C.產後壓力對婦女健康會有不良的影響

• D.擔心母育角色、身體改變及缺乏社會支持是產後壓力源

• 55.有關產後評估BUBBLEHE中的「U」是指下列何項？

• A.膀胱漲

• B.惡露變化

• C.子宮復舊

• D.腸道蠕動

• 56.有關產後運動之敘述，下列何者正確？

• A.建議最好在飯前30分鐘執行

• B.運動可在彈簧床上進行，以減少腰痠背痛

• C.一次增加多種運動項目

• D.若有出血應立即停止運動

• 57.葉女士於正常陰道分娩後，在產後第1天評估其子宮偏向右邊，下列敘述何者正確？

• A.可能有腸道阻塞情形

• B.可能骨盆底肌肉有鬆弛情形

• C.可能膀胱漲導致子宮偏右

• D.很多產婦產後都有此情形

• 58.助產師協助父母與新生兒建立關係於何時開始最適當？

• A.產前門診

• B.待產初期

• C.肌膚接觸時

• D.哺餵母乳時

• 59.有關血栓性靜脈炎之評估方法，下列何者正確？

• A.屈膝時股直肌會痛

• B.屈膝時腓腸肌會痛

• C.足背彎曲時腓腸肌會痛

• D.足部伸展時股直肌會痛

• 60.有關Rubin提出的母性行為表現，下列何者屬於接受期（Taking-in phase）的行為？

• A.主動學習餵奶及換尿片

• B.漸漸體認新生兒與自己分開

• C.尋求他人的意見及相關訊息

• D.重複對他人述說分娩的細節

• 61.陰道生產婦女，子宮頸於產後多久開始完全閉合？

• A.產後7天

• B.產後14天

• C.產後28天

• D.產後6週

• 62.下列何種狀況適合使用口服避孕藥？

• A.高血壓

• B.下肢靜脈栓塞病史

• C.經期不規則

• D.35歲以上有抽菸習慣者

• 63.有關輸精管結紮之敘述，下列何者正確？

• A.手術過程是採半身麻醉

• B.結紮後馬上就有避孕效果

• C.可預防性傳染病

• D.是永久性的避孕方法

• 64.李女士產後第一天初乳已分泌，轉訴她婆婆說：「初乳黃黃的，在乳房裏太久，怕會臭酸掉，所以要先擠 掉。」此時，助產人員的反應，下列何者最適當？

• A.協助擠出初乳，如怕酸掉可先丟棄，因為初乳還會不斷持續分泌

• B.尊重婆婆的看法，並解釋初乳的成分及對嬰兒的好處

• C.告知婆婆的觀念是不合乎現代科學觀念

• D.請醫師來跟李女士解釋

• 65.有關避孕方法，下列何者較無副作用？

• A.避孕貼片

• B.子宮內避孕器

• C.殺精子藥劑

• D.基礎體溫法

• 66.李女士產後第2天，脈搏為55次／分，詢問為何其脈搏比生產前低，下列回應何者正確？

• A.產後心輸出量增加所致，是正常現象

• B.可能出現產後出血，觀察惡露量

• C.因為剛生產完疲憊導致

• D.因心臟血液循環較慢所致

• 67.丁女士，第2胎，採陰道生產，主訴產後會陰傷口疼痛，產後第2天，建議執行下列何項產後運動，有助會陰 傷口癒合？

• A.膝胸臥式運動

• B.蹲踞運動

• C.凱格爾氏運動

• D.骨盆搖擺運動

• 68.陰道生產後第3天之足月新生兒，出現臉部膚色黃，四肢肌肉張力佳，對刺激有反應無嗜睡情形。下列敘述 何者最適當？

• A.新生兒若出現黃疸，就需要照光治療

• B.可能是挨餓引起的黃疸，改善哺乳技巧

• C.此為病理性黃疸，需要換血治療

• D.暫停母乳哺育，以防止黃疸惡化

• 69.有關正常新生兒之頭部外觀之評估，下列敘述何者正確？

• A.前囟門呈三角型，為2塊額骨及2塊頂骨組成，需6～12週即關閉

• B.頭血腫多為頭產式生產者，腫脹區域會超過骨縫合線，約出生後12小時會被吸收

• C.產瘤多見真空吸引生產者，腫脹區域不會跨越骨縫合線，3個月左右消失

• D.生產時胎兒經過產道，胎頭受壓使頭骨出現重疊不對稱，稱為胎頭變形

• 70.下列何者為正常新生兒四肢評估之結果？

• A.巴羅氏徵象（Barlow's sign）握住大腿輕往下施壓，作內展動作，可感到股骨頭在關節內滑脫

• B.歐氏徵象（Ortolani's sign）將新生兒髖骨和膝蓋彎曲成90度，輕柔地大腿外展，可聽到卡答聲音

• C.觀察新生兒活動時，兩側手臂呈對稱性

• D.拉直雙腿時，臀部呈現皺褶不對稱

• 71.有關新生兒先天代謝異常之篩檢中，先天性甲狀腺低能症的主要檢驗項目為何？

• A.三碘甲狀腺素（T 3 ）的血清濃度

• B.四碘甲狀腺素（T 4 ）的血清濃度

• C.甲狀腺素結合蛋白（TBP）的血清濃度

• D.甲狀腺刺激素（TSH）的血清濃度

• 72.王小弟，於妊娠36週出生，出生體重2,000公克，出生後1分鐘與5分鐘的Apgar scores為8與9分；目前出生 第10小時，已開始母乳哺餵。王小弟的媽媽詢問何時會進行新生兒篩檢採血？下列回應何者較為適當？

• A.王小弟需要等到出生滿37週後才回來醫院採血初檢

• B.王小弟需等母乳哺育滿24小時之後，再安排採血初檢

• C.王小弟在出生滿48小時後採血初檢，等週數滿37週且體重達2,200公克時進行複檢

• D.王小弟在出生滿48小時後採血初檢，並於母乳哺育滿72小時後採血複檢

• 73.新生兒出生後過渡期的第二反應期，最需注意以下何項數值的變化？

• A.排便次數

• B.血氧濃度

• C.腸蠕動聲音

• D.哺乳次數

• 74.新生兒沐浴後以包巾包裹時，足部包巾處須預留活動空間最重要的目的為何？

• A.避免影響腳抓握反射

• B.增進足部精細動作的發展

• C.避免影響新生兒踏步反射

• D.增進髖關節之正常發育

• 75.有關於新生兒篩檢的採血流程，下列何者正確？

• A.每次採血需準備3～4支毛細管吸取血液樣本

• B.血量不足時需用力擠壓採血點週邊皮膚以疏通微血管

• C.採血之毛細管以45度角方式使血自然滲透至濾紙

• D.若濾紙血點不足，可從背面補足血點使之均勻

• 76.有關胎便（meconium）的敘述，下列何者正確？

• A.通常是在新生兒出生後48～72小時解出

• B.新生兒通常在解出一次胎便之後，就會開始解出金黃色奶便

• C.因為內含膽汁，所以胎便呈墨綠色

• D.胎便的內容物包含胎兒毛髮、羊水及紅血球

• 77.丁小妹為足月新生兒，體重2,970公克、身長52公分、頭圍36公分、胸圍31公分，下列敘述何者正確？

• A.所有數據皆正常

• B.相較於其身長，體重顯得過輕

• C.須檢查是否有水腦問題

• D.須檢查肺部功能

• 78.有關影響新生兒第一次呼吸之因素，下列敘述何者錯誤？

• A.肺液黏稠度可影響其呼吸狀況

• B.陰道生產經歷胸部擠壓，較易發生短暫的呼吸窘迫

• C.娩出時受環境冷氣溫的刺激

• D.肺泡表面張力素於妊娠24週後產生

• 79.有關世界衛生組織及聯合國兒童基金會對新生兒及孩童餵食的營養指南，下列敘述何者錯誤？

• A.除醫療需求外，不可提供任何食物或水給小於6個月進行母乳哺餵之嬰兒

• B.4個月大出現對成人食物有興趣時，可添加副食品

• C.完全哺餵母乳直到6個月左右

• D.持續哺餵母乳到2歲或2歲以上

• 80.關於我國助產人員法，下列何者助產人員可以執行業務？

• A.領有美國助產師執業執照者，經我國衛生福利部認證後

• B.曾犯墮胎罪但已服刑期滿，領有我國助產師證書者

• C.領有我國助產師證書但尚未加入助產人員公會者

• D.領有我國助產師執業執照者

113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年

專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險 妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列何者先天性代謝異常疾病與新生兒日後智能不足的後遺症無直接關係？

• A.先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）

• B.高胱胺酸尿症（homocystinuria, HCU）

• C.苯酮尿症（phenylketonuria, PKU）

• D.異戊酸血症（isovaleric acidemia, IVA）

• 2.關於葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency）遺傳機率的敘述，下列何者錯誤？

• A.若母親為帶因者，父親正常，男性新生兒的罹病率為50％

• B.若父親為患病者，母親為帶因者，男性新生兒的罹病率為50％

• C.若母親為帶因者，父親正常，女性新生兒的罹病率為50％

• D.若父親為患病者，母親正常，女性新生兒有100％機率帶因

• 3.王女士與丈夫都是某一體染色體隱性疾病的帶因者，其子女罹患該疾病機率為何？

• A.25％

• B.50％

• C.75％

• D.100％

• 4.新生兒心臟超音波檢查安排在嬰兒滿月時執行，是為了避免下列何者暫時性的結構變化所導致的誤判？

• A.動脈導管未閉合

• B.心室中膈缺損

• C.漸進性心肌病變

• D.主動脈瓣狹窄

• 5.田女士34歲，育有1子6歲，無疾病史，現確認懷孕10週，產檢時血壓160/110 mmHg，空腹血糖130 mg/dL， VDRL(＋)，有關田女士狀況之敘述，下列何者最適當？

• A.血壓偏高為妊娠高血壓

• B.空腹血糖偏高是孕前糖尿病

• C.10週屬於胚胎期

• D.為愛滋病毒感染

• 6.王女士妊娠10週，MCV為65 fL，配偶的MCV為70 fL。基因分析顯示王女士帶有甲型海洋性貧血基因，配偶則 為乙型，下列海洋性貧血篩檢作業何者最合適？

• A.立即安排絨毛膜取樣以診斷胎兒基因型

• B.立即安排羊膜穿刺檢查以診斷胎兒基因型

• C.立即安排經皮臍帶血採樣以診斷胎兒基因型

• D.無產下重型海洋性貧血胎兒之虞，進行遺傳諮詢

• 7.有關典型的透納氏症候群（Turner syndrome）敘述，下列何者錯誤？

• A.是唯一能存活的單染色體症

• B.身材短小與蹼狀頸為其臨床表徵

• C.通常卵巢發育正常

• D.通常智力正常

• 8.有關染色體異常的敘述，下列何者錯誤？

• A.常分為數目異常及構造異常兩大類

• B.性染色體變異多伴隨智力不足

• C.以染色體數目異常較為常見

• D.最常見是三染色體症

• 9.下列何者較不需要進一步施行染色體檢查？

• A.有多重先天畸形者

• B.智障併有外觀異常者

• C.先天性無陰道者

• D.有1次流產者

• 10.有關遺傳疾病進行肢體及整體外觀之評估重點，下列敘述何者錯誤？

• A.檢查身體比例時，要了解四肢相對於軀幹的長度

• B.青春期後，展臂長與身高正常差距應小於10公分，否則為上肢過長

• C.新生兒的上半身比下半身長比值約1.7：1

• D.手指頭的位置與長度也是評估重點

• 11.有關以產前超音波掃描進行胎兒的遺傳性疾病診斷篩檢，下列何者不適當？

• A.脊柱裂

• B.唐氏症

• C.XYY症候群

• D.法洛氏四重症

• 12.有關公費補助婚後孕前之篩檢項目，下列何者除外？

• A.水痘抗體篩檢

• B.HPV病毒檢查

• C.精液分析

• D.德國麻疹抗體篩檢

• 13.有關葛氏濾泡（Graafian follicle）的敘述，下列何者錯誤？

• A.為排卵前主要的濾泡形式，又被稱為成熟濾泡

• B.其發育受到FSH（follicle stimulating hormone）與LH（luteinizing hormone）的影響

• C.內含有次級卵母細胞（secondary oocyte）

• D.排卵時，排出第二極體（secondary polar body）與卵子（ovum）

• 14.胎兒中樞神經系統在下列那個時期會對畸形原（teratogen）呈現高敏感性？

• A.胚胎前期

• B.妊娠第3～20週

• C.妊娠第28～32週

• D.胎兒出生後24小時內

• 15.有關減數分裂的敘述，下列何者錯誤？

• A.為產生生殖細胞的主要過程

• B.為同源染色體基因物質交換的過程

• C.配子在第一次減數分裂末期產生

• D.第二次減數分裂沒有染色體複製過程

• 16.有關母親抽菸對於胎兒和新生兒的危害，下列敘述何者錯誤？

• A.子宮內生長遲滯

• B.早產

• C.心智遲緩

• D.尼古丁戒斷症候群

• 17.有關胎兒的成長，下列敘述何者錯誤？

• A.12週後可區分外生殖器

• B.20週聽覺產生

• C.21週後肺泡開始發育

• D.32週開始出現胎毛

• 18.下列何種藥物，孕婦服用後較可能導致胎兒畸形？

• A.鎮痛解熱劑（acetaminophen）

• B.抗生素（cephalexin）

• C.維生素C

• D.青春痘藥（isotretinoin）

• 19.有關多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome），下列何種荷爾蒙為主要診斷依據？

• A.雄性素

• B.雌激素

• C.黃體素

• D.濾泡刺激素

• 20.有關囊胚期胚胎植入的敘述，下列何者較不適當？

• A.人工受精後第五天的胚胎植入

• B.不健全之胚胎無法發育至囊胚期會自然淘汰

• C.囊胚期胚胎植入可提高懷孕率

• D.植入胚胎數會增加

• 21.有關精液分析的敘述，下列何者正確？

• A.精液量2 mL代表精液過少

• B.精子濃度≧1,500萬／mL屬正常

• C.依據Kruger strict criteria，精子正常型態須達40％

• D.精子採集1小時內，總活動力50％屬異常

• 22.依據我國人工生殖法規範，下列何者可進行人工生殖？

• A.夫妻至少一方具健康之生殖細胞，無須接受他人捐贈精卵

• B.先天性無子宮者

• C.同性婚姻且同意接受精卵捐贈者

• D.精卵捐贈可用於四親等內之旁系血親

• 23.潘女士24歲接受人工受精治療，下列照護措施何者正確？

• A.立即通知麻醉科醫師進行全身麻醉

• B.精子注入輸卵管壺腹部，宜平躺1小時以提高成功機率

• C.衛教10天後可自行驗孕，解釋治療懷孕率逾30％

• D.衛教相關不適症狀如呼吸喘或呼吸困難，應立即就醫

• 24.有關不孕症之敘述，下列何者錯誤？

• A.經過1年未避孕且有規律的性生活，仍未能懷孕

• B.原發性不孕症指過去從未懷孕過

• C.造成女性不孕症最常見的問題是子宮內膜異位症

• D.長時間運動過度、體重異常會造成不孕

• 25.Mifepristone（RU486）為下列何種荷爾蒙的拮抗劑？

• A.黃體素

• B.雌性素

• C.前列腺素

• D.催產素

• 26.有關妊娠14週以上的人工流產方式，不包括下列何者？

• A.前列腺素E 1 （Cytotec）

• B.催產素（Pitocin）

• C.海藻棒（Laminaria）

• D.擴張及刮除術（dilatation & curettage）

• 27.有關葡萄胎的臨床症狀，下列何者錯誤？

• A.陰道出血

• B.妊娠劇吐

• C.蛋白尿

• D.高血糖

• 28.下列那些為前置胎盤的高危險因子？①單胞胎　②前胎有前置胎盤　③前胎剖腹產　④高齡懷孕

• A.僅①②③

• B.僅①③④

• C.僅②③④

• D.①②③④

• 29.有關妊娠誘發性高血壓之HELLP症候群，下列敘述何者正確？

• A.膽紅素（bilirubin）上升

• B.乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）下降

• C.丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase）下降

• D.血小板（platelets）增加

• 30.有關孕婦於妊娠12週進行子癇前症篩檢，收集的資料不包括下列何者？

• A.平均動脈壓

• B.子宮動脈血流阻力係數

• C.胎盤生長因子

• D.人類絨毛膜促性腺激素（hCG）

• 31.有關孕婦罹患鐮刀型貧血之敘述，下列何者正確？

• A.屬於性染色體遺傳疾病

• B.患者較容易得瘧疾

• C.較容易產生血管阻塞

• D.需限制水分減少心臟負擔

• 32.Rh陰性（D）母親，抗Rh因子球蛋白使用時機，下列何者正確？

• A.懷孕前，300 μg 靜脈注射

• B.小於13週的自然流產，300 μg 皮下注射

• C.羊膜穿刺後，300 μg口服使用

• D.產後72小時內，300 μg肌肉注射

• 33.有關懷孕期的生活型態與事件，下列何者較不需要關切？

• A.每天吸2根香菸

• B.夜間小酌1杯紅酒

• C.每天早上喝200 c.c.的拿鐵

• D.離婚

• 34.有關心臟病妊娠對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？

• A.依照心臟功能分級影響日常生活程度，孕期需依程度限制活動及依情況強制臥床休息

• B.長期服用抗凝血劑之孕婦，懷孕期建議改為口服凝血劑warfarin，以免造成胎兒畸形

• C.為避免細菌性心內膜炎的發生，懷孕期間進行手術前都必須先給與預防性抗生素

• D.產後48小時內因為靜脈回流增加，須特別留意生命徵象、出血量及宮縮情形

• 35.有關妊娠合併糖尿病對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？

• A.是懷孕期的暫時現象，產後會回復正常，與罹患第二型糖尿病的機率無關

• B.依據產檢的資料，與個案及其家人說明並討論分娩時機和方式

• C.協助孕婦控制血糖以促進新生兒健康

• D.預期性指導個案新生兒可能面臨低血糖或入住新生兒觀察室

• 36.有關乙型鏈球菌篩檢，下列敘述何者錯誤？

• A.建議妊娠35～37週時篩檢

• B.取樣位置以陰道口及肛門內1～2公分

• C.呈陽性者，必須於分娩後立即施打抗生素

• D.經由產道垂直感染新生兒，多在7天內發病

• 37.有關COVID-19疫苗之施打對生育期婦女的影響，下列敘述何者錯誤？

• A.建議孕婦優先施打mRNA疫苗

• B.建議懷孕期間任何階段均可接種

• C.接種 COVID-19疫苗後仍可持續哺乳

• D.接種 COVID-19疫苗後須避孕3個月

• 38.有關雙胞胎孕婦之常見合併症，下列何者錯誤？

• A.貧血

• B.羊水過少

• C.子宮內胎兒生長遲滯

• D.臍帶脫垂

• 39.進行雙羊膜頭位雙胞胎陰道生產時，當雙胞胎A娩出後的後續照護注意事項，下列敘述何者錯誤？

• A.檢查雙胞胎B胎位、胎產式及先露部位高度

• B.儘量在1小時內娩出雙胞胎B

• C.人工破水加速雙胞胎B的娩出

• D.陰道檢查是否有臍脫垂情形

• 40.有關過期流產（missed abortion）之敘述，下列何者正確？

• A.胎兒組織與胎盤完全排出

• B.仍可測量到微弱的胎心音

• C.子宮會隨著懷孕週數增加而增大

• D.須密切觀察瀰漫性血管內凝血的合併症

• 41.有關子癇症（eclampsia）孕婦，在環境與安全的照護措施，下列何者錯誤？

• A.拉起床欄杆

• B.布置明亮的環境

• C.建議臥床休息

• D.儘量減少不必要的訪客

• 42.陳女士懷孕30週，因胎盤早期剝離發生瀰漫性血管內凝集症候群（DIC），下列敘述何者錯誤？

• A.血中纖維蛋白原濃度增加

• B.應輸血補充凝血因子

• C.補充新鮮冷凍血漿

• D.補充纖維溶解抑制劑

• 43.有關第一產程之照護，下列敘述何者正確？

• A.請待產婦儘量臥床休息，避免待產中破水

• B.鼓勵待產婦儘量採坐姿、站姿、蹲姿與走動等，促進胎兒下降與轉位

• C.禁止進食，避免第二產程排便造成無菌區域污染

• D.不需定時排尿，等有尿意時再上廁所

• 44.為減輕活動期待產時宮縮之疼痛，下列方式何者不適當？

• A.骨盆搖擺

• B.哈氣用力

• C.家人或先生情緒支持

• D.背部按摩

• 45.苗女士G 1 P 0 ，懷孕24週，因胎兒罹患海洋性貧血，具嚴重之胎兒水腫（hydrops）症狀，欲入院終止妊娠，有 關海洋性貧血之敘述，下列何者錯誤？

• A.屬於體染色體隱性遺傳

• B.苗女士的HbA 2 正常

• C.屬於甲型的海洋性貧血

• D.苗女士夫妻海洋性貧血基因型態不同

• 46.有關待產婦女的過度焦慮及恐懼，對生理系統影響之敘述，下列何者錯誤？

• A.會激發交感神經，分泌腎上腺素分泌，心輸出量上升

• B.腦下垂體後葉釋放抗利尿激素以保留水分

• C.焦慮與緊張會促使肝臟分解肝醣、釋出葡萄糖

• D.身體分泌兒茶酚胺（catecholamine）減少，使身體倍覺壓力

• 47.許女士懷孕27週，因子癇前症，有規律子宮收縮，醫師建議入院安胎，開立硫酸鎂使用。下列敘述何者正 確？

• A.此藥物會增加胎兒腦性麻痺的風險及嚴重程度

• B.使用1週以上可減少胎兒出生後神經學檢查異常機率

• C.胎兒監視器顯示胎心率曲線變平滑，變異性減少

• D.拮抗劑為propranolol（Inderal）

• 48.高女士懷孕28週，因破水住院安胎，使用indomethacin（Inteban）治療。下列敘述何者錯誤？

• A.使用此藥最長不宜超過1週

• B.治療前後宜評估羊水量

• C.可能會造成胎兒動脈導管過早關閉

• D.有胃潰瘍或肝功能不良者禁用

• 49.有關自然受孕之多胞胎，下列敘述何者較為適當？

• A.雙胞胎若皆為頭位，可嘗試陰道生產

• B.同卵雙胞胎發生比率高於異卵雙胞胎

• C.發生孕婦妊娠性高血壓率較一般孕婦低

• D.雙胞胎胎產是以頭位及臀位為最常見

• 50.黃女士，因胎位不正執行剖腹產，採脊髓麻醉，現為手術後第2天，主訴坐起來時頭痛劇烈。下列護理措施 何者較適當？

• A.減少液體攝取以減輕頭痛的症狀

• B.鼓勵早期下床活動，增加血液循環

• C.可以使用硬膜外腔血液注入法，防止脊髓液再流出

• D.避免給與止痛藥，才能觀察症狀

• 51.有關剖腹產後陰道生產（VBAC）之敘述，下列何者正確？①成功率高達99％　②生產場所不受限，可在一般 醫療場所　③前兩次都是子宮下段橫切式剖腹產，此胎進行VBAC前應告知子宮破裂的風險　④需評估產婦之 骨盆適當性，方可嘗試剖腹產後陰道生產

• A.①②

• B.僅②④

• C.②③④

• D.僅③④

• 52.有關剖腹產術前護理之敘述，下列何者錯誤?

• A.使用區域性麻醉，若孕婦使用heparin至少需停藥6小時

• B.實證顯示會陰剃毛與傷口感染無關

• C.術前通常給與預防性抗生素

• D.術前須禁食6～8小時

• 53.有關剖腹產術前衛教及準備內容，下列何者較不適當？

• A.深呼吸、咳嗽

• B.留置導尿管

• C.持續胎心音監測

• D.抽血、尿液常規

• 54.有關子宮內胎兒死亡之危險因子，下列敘述何者正確？

• A.孕婦年齡小於35歲，胎兒死亡率越高

• B.尼古丁可穿透胎盤進入胎兒血液，造成血管收縮而導致胎兒缺氧

• C.子宮內胎兒死亡率隨著懷孕週數增加而增加

• D.子宮內胎兒死亡與羊水過多或過少無關

• 55.邱女士，G 1 P 0 ，懷孕38週，身高160公分，胎兒體重預估3,800公克，胎位為LOA，入院待產子宮頸已開10公 分，station 0。胎位轉為OA後5小時，station仍為0。下列敘述何者最適當？

• A.可能胎位不正

• B.可能子宮頸有水腫

• C.屬於第一產程遲滯

• D.可能有胎頭骨盆不對稱

• 56.羊水過多對分娩的可能影響，下列何者錯誤？

• A.破水後容易造成臍帶脫出現象

• B.容易導致產後大出血

• C.可能早期破水導致早產

• D.常出現高張性子宮收縮

• 57.有關發生羊水栓塞之輸血醫療處置，下列血液輸血之成分，何者較不適當？

• A.濃縮紅血球（packed red blood cells）

• B.新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）

• C.全血（whole blood）

• D.冰凍沉澱血漿（cryoprecipitate）

• 58.有關分娩異常的敘述，下列何者錯誤？

• A.高張性子宮收縮可能影響胎兒氧氣供應

• B.胎兒體重超過4,000公克，容易導致肩難產

• C.胎頭骨盆不對稱，會影響產程進展

• D.臍帶脫垂時，胎兒監測器出現晚期減速

• 59.高女士，G 3 P 1 AA 1 ，懷孕32週，因子宮收縮住院，醫師解釋因子宮規則收縮，進入產程，無法安胎。有關早發 性分娩的護理照護，下列敘述何者最適當？

• A.向父母說明待產過程，並保證胎兒存活率

• B.待產過程中減少產痛的不適，使用鎮痛劑為主，促進待產婦的舒適性

• C.出生後，延遲剪斷早產兒臍帶，能降低新生兒貧血和敗血症發生率

• D.待產時胎頭在進入骨盆入口前，施行人工破水，可減少臍帶脫垂的發生

• 60.下列狀況何者不應使用真空吸引器（vacuum extraction）輔助產婦分娩？

• A.胎兒為面產式（face presentation）

• B.產前破水

• C.產婦無法有效用力

• D.第二產程延長

• 61.林女士糖尿病4年，血糖控制不佳，妊娠38週待產中，有關待產期及分娩後可能產生的問題，下列敘述何者 較不適當？

• A.胎兒體重過重，形成胎頭骨盆不對稱

• B.糖尿病患者，胎兒在子宮內感染機率高

• C.胎盤功能不足，導致胎兒窘迫問題

• D.新生兒血糖過高

• 62.有關待產中發生子宮破裂之敘述，下列何者正確？

• A.子宮破裂的前兆為胎心音速率及排尿量皆增加

• B.通常發生在子宮上段之橫向破裂

• C.完全性子宮破裂後，仍會持續幾分鐘子宮強直收縮

• D.使用催產素引產，子宮頸尚未擴張是高危險群

• 63.陳女士目前子宮頸口開2公分，主訴腰背特別痠痛，子宮收縮不規則，子宮頸一直無進展，助產師評估可能 為枕後位，下列何者處置適當？①用腹帶托起腹部　②平臥抬高臀部　③打開雙腳膝胸臥位　④前傾位　⑤ 硬脊膜外麻醉

• A.①②④

• B.①③④

• C.①④⑤

• D.②③⑤

• 64.張女士10分鐘內子宮收縮5次且宮縮強度50～75 mmHg，主訴有便意感，子宮頸口1小時內由2公分進展到7公 分，下列措施何者最適當？

• A.進展很順利，持續觀察

• B.進行人工破水，促進子宮頸口全開

• C.每次宮縮時可用力以加速產程

• D.採側臥且宮縮時張口哈氣

• 65.下列何者為須中斷或降低 oxytocin用量之情況？①胎心率160次／分以上　②子宮收縮持續時間在40～60 秒　③胎心率發生變異性減速　④胎心率發生晚期性減速

• A.①③④

• B.②③④

• C.①②④

• D.①②③

• 66.易發生子宮破裂的可能原因為何？①巨嬰　②產程延長　③急產　④臍帶過長

• A.②③④

• B.①③④

• C.①②③

• D.①②④

• 67.有關胎盤早期剝離產後之可能合併症，下列何者較不適當？

• A.瀰漫性血管內凝血

• B.繼發性不孕症

• C.急性腎衰竭

• D.第二型糖尿病

• 68.張女士，陰道分娩後1小時，子宮收縮堅硬，陰道有持續不斷的大量鮮紅色血液流出。最可能發生何種問 題？

• A.胎盤碎片殘留

• B.子宮張力不全

• C.產道撕裂傷

• D.膀胱過度膨漲

• 69.陰道分娩後，下列處置何者會增加子宮內胎盤碎片殘留的風險？

• A.胎盤分離前，不壓迫子宮，等待子宮休息後自然收縮

• B.胎盤分離前，啟動人工牽引以促進胎盤剝離

• C.胎盤娩出後，協助健康良好的寶寶進行產檯肌膚接觸

• D.胎盤娩出後，以環狀按摩子宮維持其堅硬收縮狀態

• 70.李女士，因雙胞胎行剖腹產，回病房後2小時，呼吸急促，心跳110次／分，血壓88/50 mmHg，情緒躁動混 亂。下列護理措施宜優先執行？

• A.協助情緒安撫，以幫助休息

• B.檢查子宮收縮情況是否良好

• C.調低靜脈輸液速度減少不適

• D.給與烤燈與溫毯，增加保暖

• 71.李女士，產後第2週，在坐月子中心時突然覺得左小腿至膝關節後方疼痛，自行按摩後疼痛並未緩解，視診 左小腿局部紅腫。依據此臨床徵象，助產師應進行下列何者評估？

• A.查德威克氏徵象（Chadwick's sign）

• B.霍曼氏徵象（Homan's sign）

• C.寇倫氏徵象（Cullen's sign）

• D.深部肌腱反射（deep tendon reflexes）

• 72.江女士，產後3週，診斷為乳腺炎，下列護理指導何者較適當？

• A.感染側乳房，建議暫時停止哺餵

• B.定時定量哺餵，直到炎性症狀緩解

• C.每餐換不同的哺餵姿勢移出乳汁

• D.減少水分攝取，以免加劇腫脹不適

• 73.有關嚴重的新生兒黃疸接受換血之合併症，下列何者錯誤？

• A.感染

• B.高血鈣

• C.心衰竭

• D.壞死性腸炎

• 有關無合併症之晚期早產兒（34～36 +6 週），其母乳哺育與照護，下列敘述何者錯誤？

• A.出生後為避免呼吸窘迫，應延遲進行肌膚接觸

• B.若兩餐間隔已超過4小時，即使無出現飢餓暗示，仍需喚醒餵食

• C.應用較低的閾值來監測膽紅素值

• D.若出生3天內體重下降超過出生體重7％，需提供哺乳支持

• 75.有關剖腹產之產後照顧，下列何者正確？①觀察腹部傷口有無紅腫、滲液　②鼓勵產婦早期下床活動　③可 術後2天再哺餵母乳　④術後可協助2小時翻身1次

• A.僅①②③

• B.僅②③④

• C.僅①②④

• D.①②③④

• 76.王女士，產後第8天，主訴惡露量突然增加，下列何者為最有可能的原因？

• A.產道隱匿撕裂傷

• B.胎盤小碎片殘留

• C.分娩前血紅素過低

• D.餵母奶頻次太少

77.有關預防早期產後出血的護理措施，下列何者為最有效？

• A.以靜脈注射補充液體

• B.補充高蛋白高熱量飲食

• C.經常子宮按摩直到變硬

• D.鼓勵產婦多休息

• 78.有關預防產後姿位性低血壓之護理措施，下列何者最適當？

• A.檢驗血紅素及血比容數值

• B.建議下床活動時須有人在旁協助

• C.抬高產婦的雙腿

• D.建議停止哺餵母乳

• 79.產婦主訴有劇烈性突然的胸痛及呼吸困難現象，疑似肺栓塞，下列護理措施何者最優先？

• A.即刻建立靜脈管路

• B.協助抽血檢查

• C.給與止痛藥物

• D.給與氧氣

• 80.有關乳腺炎的敘述，下列何者錯誤？

• A.通常會有局部疼痛的硬塊

• B.乳房皮膚可能會泛紅

• C.常見為金黃色葡萄球菌感染

• D.建議先暫停餵母乳