108年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(一)類科歷屆試題,含中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)、中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)、國文(作文、翻譯與測驗)等 3 科。
共 3 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
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108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫基礎醫學 (包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何醫者於南朝宋 ‧ 范曄著之《後漢書 ‧ 方術列傳》中並無為其立傳?
華佗
郭玉
張仲景
費長房
秦朝
新朝
作者為李珣,祖籍波斯
香藥記載較多,補遺中國本草知識
五代
北宋
對藥物的相惡相使作用有新的闡發
為明朝東西方醫學交流的產物
孫思邈「千金方」論及五石之毒
唐代許多皇帝與文人之死亡皆與服餌有關
道家、佛教皆發展服餌長生之法
隋唐服餌之風主要是因為民眾欲擺脫禮教桎梏及名利束縛
高武《針灸聚英》
滑壽《十四經發揮》
①②③
①③②
王惟一《銅人腧穴針灸圖經》
皇甫謐《針灸甲乙經》
②③①
本書著作背景為作者於兩湖區域業醫,見地域廣大但溫疫橫行,故潛心研究溫熱病而成
作者對溫病的辨證分類是依葉天士所言,分為衛、氣、營、血四個階段
作者將溫病的致病來源主要分為「新感」與「伏氣」兩類
唐宗海著有《中醫匯通醫書五種》,尤精血證的治療
張錫純著有《醫學衷中參西錄》,為醫學實驗派大師
惲鐵樵著有《藥庵醫學叢書》,其中對於中西匯通理論多見於《醫經精義》中
朱沛文著有《華洋臟象約纂》,匯集《內經》、《難經》、《醫林改錯》等書有關人體結構、臟 腑圖象與西方生理解剖知識與圖譜,互相參照
9 40 歲以後,大腦的神經細胞數量急遽遞減,對記憶力、協調性等大腦功能會造成影響。依《素問》, 對於此現象之生理變化,下列敘述何者正確?
年四十,體重,耳目不聰明矣
五八,三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白
五八,腎臟衰,天癸竭,精少,形體皆極
年四十,而陰氣自半也,起居衰矣
③①②
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高梁之變,足生大丁
因而強力,肝筋乃傷
味過於鹹,筋脈沮弛
陰者,藏氣而起亟也;陽者,衛外而為精也;陰平陽密,精神乃治
聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從
陽氣者,勝則養精,柔則養神;陰氣者,本在五氣;陰平陽密,精神乃治 陰陽之要,陽密乃固,陰氣上而衛外,耳目聰明,氣立如故
12 依《素問 ‧ 金匱真言論》,有關五臟六腑與四季陰陽的關係,下列敘述何者正確? 人身之藏府中之陰陽,府者為陽,秋冬易病 春病在陰,秋病在陽 背為陽,陽中之陽,肝也 冬病在陽,夏病在陰
13 依《內經》天人相應觀念,有關時間生物學,下列敘述何者正確?
日中至黃昏,天之陰,陽中之陰也
合夜至雞鳴,天之陽也,陰中之陽也
日西而陽氣已虛,氣門乃閉
14 依《素問 ‧ 陰陽應象大論》,下列敘述何者正確? 壯火生氣,少火散氣 壯火之氣壯,少火之氣少 壯火食氣,氣食少火 壯火食氣,味生少火
15 依《靈樞 ‧ 五味》,心病禁鹹味的原因是下列何者?
水侮土 水剋火 火侮水 火生土
16 依《素問 ‧ 四氣調神大論》,夏天起居活動的養生之道,下列敘述何者正確? 早臥晚起,必待日光 早臥早起,與雞俱興 夜臥晚起,廣步於庭 夜臥早起,無厭於日
17 依《素問 ‧
靈蘭秘典論》,下列何者為「決瀆之官,水道出焉」? 膀胱 腎 脾 三焦
18
76 歲女性,因中風長期臥床,時常有痰不易咳出。依據中醫基礎理論,下列何者錯誤? 肺為儲痰之器 膽為化痰之樞 腎為生痰之本 脾為生痰之源
19 56 歲的男教師,因長期教課,故近 2 年常聲音沙啞,且皮膚變得乾燥粗糙。依《素問 ‧ 五臟生成論》, 其身體狀況改變與下列那個臟腑較相關?
肝
心
肺
20 38 歲男性主訴無法專注於精細動作,並時常有莫名的恐懼感。依據中醫臟象理論,與下列那一個臟 腑功能最相關?
肝
心
脾
腎
21 49 歲女性,近半年來出現全身潮熱、面紅、盜汗……等症狀,半夜症狀加重。依據中醫基本理論, 其症狀與下列那一個臟腑功能最相關?
肺氣虛
肝失疏泄
脾失健運
腎陰不足
22 「髓海充盈、精力充沛、耳目聰明、思維慧敏」,依據中醫基礎理論是下列何臟腑精氣充足的表現? 肝 心 脾 腎
23 依《靈樞 ‧ 海論》中「四海之順逆」的內容,「常想其身小,狹然不知其所病」,是何者不足的表 現?
血海
髓海
氣海
水穀之海
24 依據中醫基本理論的內容,有關「津液」的生理功能,下列敘述何者錯誤?
滋潤體表皮膚、肌肉、孔竅
調節控制腠理的開合
與營氣共同化生血液 濡養骨節、臟腑、腦、骨髓
津脫者,腠理開,汗大泄 液脫者,骨屬屈伸不利
26 依《難經 ‧ 二十二難》,有關氣與血的關係,下列敘述何者錯誤? 氣主呴之,血主濡之 氣留而不行者,為氣先病也
血壅而不濡者,為血後病也
邪在氣,氣為所生;邪在血,血為是動
27 關於氣血的關係,下列敘述何者錯誤? 血的生成和運行,都是在氣的主宰統率下進行,所以稱血為氣之帥 氣能攝血,亦能行血
氣無形而動,必須附著於有形之血,才能並行於脈而不散失
氣滯亦有可能造成血瘀狀態
28 依據中醫藏象理論,關於腎的敘述,下列何者錯誤?
腎主唾 其榮髮也 腰者腎之府 憂思傷腎
29 依《素問 ‧
六節藏象論》,「其華在爪,其充在筋」指的是下列何者? 肝 心 脾
腎
30 依《難經》,關於七神的敘述,下列何者正確? 心藏智 腎藏志 肺藏意 脾藏魄
31 依《素問 ‧ 水熱穴論》,所謂「玄府」是指下列何者?
奇恒之府 三焦 汗孔 膀胱
肝藏血,血舍魄 心藏脈,脈舍意 脈藏氣,氣舍魂 腎藏精,精舍志
33 依《靈樞 ‧ 經脈》,有關「經脈病症」,下列敘述何者正確?
膽足少陽之脈是動則病口苦,善太息,心脇痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱, 是為陽厥
腎足少陰之脈是動則病饑不食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,心如懸若饑狀, 氣不足則善恐,是為骭厥
心手少陰之脈是動則病嗌乾,心痛,渴而欲飲,是為踝厥
胃足陽明之脈是動則病洒洒振寒,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為臂厥
手陽明:上肩出髃骨之前廉
足少陽:循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之後,入缺盆
手少陽:出肩解,繞肩胛,交肩上
足太陽:循肩髆內
太陰經、少陽經 太陰經、陽明經 少陽經、少陰經 厥陰經、太陽經
手太陰肺經 足厥陰肝經 手少陰心經 足太陰脾經
針灸後得氣
患有腹脹氣
大便跟放屁
脹氣消除後
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不能臥 體不能動搖 口喎唇胗 足大指不用
病口苦善太息 婦人少腹腫 嗌乾 面塵脫色
足厥陰肝經 足少陰腎經 足太陰脾經 足陽明胃經
從四肢深入內臟,再上行至頭頸淺部 離合出入的部位,和十二正經有密切關係 方向上和正經一致 六陰經別都會經過本臟
足少陽之筋 足陽明之筋 足太陽之筋 足厥陰之筋
足少陰之筋 足厥陰之筋 足少陽之筋 足陽明之筋
三陰之經 太陰之經 厥陰之經 少陰之經
足太陰 足陽明 足少陰 足太陽
46 有關《靈樞 ‧ 海論》四海之輸相關內容,下列敘述何者正確?
髓海其輸上在其蓋,下在風池 氣海其輸上在柱骨之上下,前在人迎 水穀之海其輸上在大抒,下在上、下巨虛 十二經之海其輸上在氣街,下在三里
47 依《靈樞 ‧ 根結》所述:「太陽根於至陰,結於命門」,此處的命門是指下列何者? 目 耳 腎陽 膀胱
48 依《靈樞 ‧ 經脈》,有關手厥陰心包經的循行次序排列為何? ① 起於胸中,出屬心包絡 ② 歷絡三 焦 ③ 下膈 ④ 其支者,循胸出脅 ⑤ 上抵腋下 ⑥ 下腋三寸 ⑦ 循臑內,行太陰少陰之間 ⑧ 入 肘中,下臂行兩筋之間 ⑨ 入掌中,循中指出其端
①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ ①②③④⑥⑤⑦⑧⑨
①③②④⑥⑤⑦⑧⑨ ③①②④⑤⑥⑦⑧⑨
陽氣不足,痰濕過盛 恣食生冷,過食肥甘 肝腎陰虛或心腎不交 脾陽不振或脾氣虛損
噫氣 梅核氣 奔豚 薄厥
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52 關於經脈病機的敘述,下列何者符合「經絡氣血衰竭」?
《靈樞 ‧ 經脈》:「氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆 寒慄,胃中寒則脹滿」
《素問 ‧ 診要經終論》:「太陽之脈,其終也,戴眼,反折,瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死 矣」
《靈樞 ‧ 經脈》:「足陽明之別,實則狂癲;虛則足不收,脛枯」
《素問 ‧ 調經論》:「血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死」
53 依《難經》,有關「臟腑傳病」,下列敘述何者錯誤?
臟病難治 腑病易治 七傳者死 間臟者死
血凝泣脈不通 寒氣積於胸中而不瀉
厥氣上逆 脈盛大以滑
氣逆 氣滯 氣陷 氣閉
飲食不入 前後不通 脈盛、皮熱 腹脹、悶瞀
火邪 濕邪 寒邪 風邪
①②③④ ①③④⑤ ②④⑤ ①②⑤
風能全兼五氣 暑多夾濕
寒邪易阻滯衛氣,閉塞營血 風邪較常傷於下部之腰膝
陽氣大量耗傷脫失 過用汗法,陽隨津泄
臨床表現為煩躁、喘渴 陰陽即將離決
口燥舌乾 頭項痛 煩滿而囊縮 腰脊強
風 寒 暑 濕
筋-大僂 脈-瘻 皮毛-痤疿
背俞-驚駭
64 依《靈樞 ‧ 決氣》,液脫者之臨床表現不包括下列何者? 骨屬屈伸不利 腦髓消 脛痠 面白不澤
65 陽氣被阻,津液不化,以聚而為水腫。依《素問 ‧ 湯液醪醴論》,其治療原則,下列何者錯誤? 開鬼門 潔淨府 去宛陳莝 溫臍腹
66 依《靈樞 ‧ 水脹》,有關「膚脹」,下列敘述何者錯誤?
寒氣客於皮膚之間 腹大身盡腫 按其腹,隨手而起 腹色不變
67 患者主訴咳嗽、胸痛、氣梗喉中,嚴重的時候出現咽腫痛的症狀。依《素問 ‧ 咳論》,上述症狀為 下列何臟腑之咳?
肺咳 心咳 脾咳 腎咳
濕邪客於脈而不去 寒邪久留而化熱 屬於肺風 名曰癘風
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69 患者出現急性腹痛,腹部肌肉拘急,尺脈數甚,《素問 ‧ 奇病論》稱為「疹筋」。望診見下列何種 面色,其病甚為嚴重?
青色黃色
青色白色
白色黑色
黃色黑色
70 依《靈樞 ‧ 大惑論》,因邪中於項,再逢身之虛所引起的眩暈症狀,下列何者正確? 諸氣掉眩,皆屬於肝 腦轉引目系急,目眩以轉
厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩
陽不勝其陰,則五藏氣爭九竅不通
71
依《素問 ‧ 厥論》,有關六經之厥逆,下列何者為「攣腰痛,虛滿,前閉,譫言」? 少陰厥逆 厥陰厥逆 太陰厥逆 陽明厥逆
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依《素問 ‧ 評熱病論》,有關「陰陽交」,下列敘述何者錯誤? 狂言不能食 汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰
汗出而脈尚躁盛者生
狂言者是失志,失志者死
73 56 歲男性,去年春節期間攀爬玉山群峰,卻遇大雪積雪達 60 公分,因裝備不足困在圓峰營地達 3 天,下山後下肢沉重感,夜臥易驚,喜多飲,數小便。依《素問 ‧ 痹論》,這是風寒濕邪內舍於那 個臟腑?
腎 肝 脾
膀胱
舉痛論》,有關「百病生於氣」,下列敘述何者正確? 悲則肺系急,肺布葉舉而上焦不通,故氣消 驚則神無所歸,慮無所定,故氣亂 炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣升 恐則心無所依,精卻,故氣下
75 依《靈樞 ‧ 癰疽》,有關癰疽的發病部位、症狀、預後,下列敘述何者較正確?
色黑較易治
按之堅者難治
出現寒熱及煩心等症病情較輕
病發於雙側較輕
76 依《素問 ‧ 病能論》分析臨床患者胃脘癰之脈象與症狀表現,下列敘述何者正確?
當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱
人迎者非胃脈也,氣滯而盛,則肝氣滯聚於胃口而不行
當候右關與左關脈,其脈當數,肝胃不和
會大便下血與癰膿排出
77 張先生修理家中電燈泡不小心跌落致胸脅瘀青疼痛,至急診檢查無氣、血胸或骨折,隔天開始咳嗽,
且伴隨兩脅痛。關於其病機之敘述,下列何者最不適當?
跌落時傷厥陰肝經
惡血積於脅下
因受到驚嚇,肝氣上乘於肺則咳
可歸屬於肝咳
濡脈為虛 按之牢者為虛 痛者為虛 癢者為實
79 依《素問 ‧ 舉痛論》,患者主訴腹痛,做身體檢查時,下列敘述何者錯誤?
若寒氣客於經脈中,痛不可按
若寒氣客於俠脊之經脈,按之不能及
若寒氣客於經脈之外,與衛氣相爭,痛甚不可按
若寒氣客於腸胃之間、膜原之下,按之痛止
80 依《素問 ‧ 風論》,有關「風邪傷人」,下列敘述何者正確?
風邪能使腠理閉而感到洒然惡寒
風邪傷人,熱則肌肉消瘦,寒則飲食減少
風氣由陽明經入胃,若人瘦弱,風氣不得發泄,會產生目黃
風氣由太陰經脈而入,與營氣相干,其道不利,形成瘡瘍
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫基礎醫學 (包括中醫方劑學、中醫藥物學)
考試時間 :
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 38 歲女性,證見腹痛,大便秘結,脇下偏痛,發熱,手足厥逆,舌苔白膩,脈弦緊。下列方劑何者 最適宜?
《傷寒論》大承氣湯
《景岳全書》濟川煎
《金匱要略》大黃附子湯
《溫病條辨》新加黃龍湯
2 有關《傷寒論》麻黃湯及《此事難知》九味羌活湯之比較,下列敘述何者錯誤?
兩方皆為辛溫發汗劑
對於外感風寒所造成之身疼痛,兩方均有效果
九味羌活湯去濕效果較麻黃湯為強
因九味羌活湯中有生地,故亦可適用於陰虛外感;而麻黃湯僅能用於風寒外感
3 下列何者非《傷寒論》小青龍湯與大青龍湯共同之組成藥物?
麻黃
桂枝
杏仁
4 下列何者為《溫病條辨》桑菊飲與銀翹散共同之組成藥物?
甘草、桔梗
連翹、竹葉
荊芥穗、蘆根
甘草
薄荷、杏仁
5 患者大便多日不解,曾給麻子仁丸無效,今證見脘腹脹滿,口乾唇燥,舌紅苔黃,脈細數。治以下 列何者最適宜?
大承氣湯
小承氣湯
增液承氣湯
調胃承氣湯
6 有關方劑之敘述,下列選項何者正確? ① 大黃牡丹皮湯與桃核承氣湯之組成藥物均含大黃、芒硝、 桃仁 ② 大黃牡丹皮湯之功用為瀉熱破瘀,散結消腫 ③ 桃核承氣湯之功用為破血下瘀
僅 ①
僅 ①②
僅 ②③
①②③
7 有關方劑之敘述,下列選項何者正確? ① 麻子仁丸的功用為潤腸瀉熱,行氣通便;調胃承氣湯的功 用為緩下熱結 ② 麻子仁丸之方劑辨證為腸胃燥熱,津液不足;調胃承氣湯之方劑辨證為陽明病腸 胃燥熱 ③ 麻子仁丸之組成含調胃承氣湯
僅 ①②
僅 ①③
僅 ②③
①②③
8 有關《脾胃論》升陽益胃湯,下列敘述共幾項正確? ① 本方須加酒煎服,以助益氣升陽之力 ② 本 方所治之證,係由於脾胃虛弱,濕熱滯留中焦所造成 ③ 本方組成藥物以黃耆劑量最大 ④ 方中升 麻、柴胡助黃耆升提下陷中氣
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9 有關《校註婦人良方》仙方活命飲,下列敘述共幾項正確? ① 本方治療瘡瘍腫毒既可內服亦可外敷 ② 前人譽本方為「瘍門開手攻毒之第一方」 ③ 本方以活血潰堅,消腫止痛,清熱解毒為主 ④ 癰 疽已潰者,使用本方可加速傷口收斂
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10 有關《景岳全書》左歸丸,下列敘述共幾項正確? ① 本方由六味地黃丸去澤瀉、茯苓、丹皮加入龜 板膠、鹿角膠、枸杞子、菟絲子、牛膝而成 ② 此方為「純甘壯水」之劑,有補無瀉 ③ 本方以陰 柔滋潤之品為主組成,久服易滯脾礙胃 ④ 本方是「陰中求陽」之劑
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11 下列敘述有幾項忌用《傷寒論》白虎湯? ① 表證未解,無汗,發熱,口渴者 ② 脈浮弦而細者 ③ 血 虛發熱,脈洪不勝重按者 ④ 陰盛格陽者
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12 76 歲男性支氣管擴張症患者,證見咳嗽,痰中帶血,咽喉燥痛,手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔, 脈細數。治以下列何方最適宜?
《小兒藥證直訣》瀉白散
《丹溪心法》咳血方
《慎齋遺書》百合固金湯
《蘭室秘藏》當歸六黃湯
13 有關藥物劑量比例,下列敘述共幾項正確? ① 《內外傷辨惑論》當歸補血湯中黃耆與當歸的比例為 5 : 1 ② 《丹溪心法》左金丸中黃連與吳茱萸的比例為 6 : 1 ③ 《傷寒直格》天水散中滑石與甘草 的比例為 6 : 1 ④ 《內外傷辨惑論》枳朮丸中枳實與白朮比例為 1 : 2
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①②③
①②④
①③④
②③④
15 54 歲方先生來診時,主訴罹患潰瘍性結腸炎已多年,近年來多次因腹痛腹瀉血便住院,大腸鏡檢顯 示在升結腸處有大範圍發炎性潰瘍,最近一次住院在三個月前,因腹痛腹瀉,伴血液黏液便一日 20 多行而住院。經類固醇治療後,病情改善出院,但仍腹瀉日 8 ~ 9 行,雖已無膿血便,但整天都覺疲 倦無力,稍微進食則腹絞解出溏水便,偶爾肛門會滲便。出院後至今體重已持續下降 10 公斤。望之 面容憔悴,聞之語音低而無力,按之腹軟無壓痛。食慾不振,每餐只吃半碗稀飯,連步行也覺氣短 促,血壓: 100/56 mmHg ,舌苔白,舌質淡,脈沉緩無力。依中醫辨證論治原則選擇處方,下列方劑 何者最適當?
半夏瀉心湯
胃苓湯
真人養臟湯
主治胃火牙痛,牙痛牽引頭痛,牙齦潰爛或出血,或唇口腮頰腫痛,口乾口臭 方中以黃連清瀉胃火為君藥
以葛根升陽明胃中津液;配黃連,則熱降而清升
以當歸養血和血;以牡丹皮、生地養陰涼血,除血中伏火
17 下列何方劑的組成含有碧玉散?
蒿芩清膽湯
甘露消毒丹
藿朴夏苓湯 黃芩滑石湯
18 下列何方劑主治衛陽不固,導致津液外泄,夜臥尤甚的汗症?
桂枝湯
玉屏風散
牡蠣散
當歸六黃湯
19 48 歲女性更年期患者,出現潮熱,盜汗嚴重,伴有面赤心煩、口乾舌紅,脈數。治以下列何方最適宜? 逍遙散 牡蠣散 白虎湯 當歸六黃湯
20 陽虛血脫,證見惡寒脈微而復利,利止、亡血者。治以下列何方最適宜?
乾薑附子湯
當歸四逆湯
陽和湯
21 下列何方之治法以邪正兼顧,清、滋、透等三法兼施?
滋燥養榮湯 秦艽鱉甲散 大補陰丸 清燥救肺湯
製服法:為末,水泛為丸如綠豆大,溫開水配服
其組成的六味藥物分別對氣、血、痰、火、濕、食此經常引起鬱病的六因作治療 原方組成藥物的劑量等分,可針對病因偏重加減
四逆加人參湯
23 43 歲婦女,月經點滴不淨已 6 週,其血色黯淡,伴隨納少倦怠,四肢不溫。面色萎黃,舌淡苔白, 脈沉細無力。治以下列何方最適宜?
《濟生方》歸脾湯
《金匱要略》黃土湯
《傷寒論》芎歸膠艾湯
24 下列何藥是《十藥神書》十灰散及《普濟本事方》槐花散共有的組成?
牡丹皮
棕櫚皮
側柏葉
荊芥穗
25 有關《傷寒論》桃核承氣湯,下列敘述何者正確?
本方由大承氣湯加桃仁、桂枝而組成
可以治療邪在太陽不解,循經入腑化熱,結於下焦之太陽蓄水證
芒硝軟堅散結,需後下,與桂枝共為方中次藥
大黃酒制以加強其化瘀之力,與炙甘草同用,可緩其峻烈之性
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治表寒裏熱之咳喘證 桑白皮清肺熱
蘇子降肺氣
與小青龍湯皆治風寒外束、痰壅於肺之咳喘證
28 下列藥物中有幾項為《傅青主女科》生化湯之組成? ① 當歸 ② 川芎 ③ 炮薑 ④ 桃仁 ⑤ 炙甘草 ⑥ 赤芍
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主治風邪初中經絡,舌強不能言語,手足不能運動
方中劑量最大者為藥性辛溫的秦艽
方中搭配當歸、白芍和熟地養血柔筋
方中使用白朮、茯苓益氣健脾,以助氣血生化之源
兩者皆為處理濕熱在氣分的處方
前者主治濕重於熱之證;後者主治濕熱並重之證
兩方組成皆有白荳蔻和滑石
後者組成以用量最大的三味藥:滑石、茵陳、連翹為君藥
原文主治「心下有痰飲,胸脇支滿,目眩」
與《金匱要略》腎着湯原方所用茯苓劑量相同
本方溫而不熱,利而不峻,符合「病痰飲者,當以溫藥和之」原則
與《金匱要略》茯苓桂枝甘草大棗湯原方所用茯苓劑量相同
32 14 歲男國中生,因連續幾天吃太多冷飲甜品,導致脘腹脹滿,吃不下飯,噁心想吐,頻頻打嗝嘔酸 水,自覺四肢沉重,倦怠嗜睡,診其舌苔白厚膩,脈濡。治以下列何方較適宜?
香薷、扁豆、厚朴
陳皮、半夏、茯苓、甘草
厚朴、甘草、陳皮、蒼朮
陳皮、白朮、芍藥、防風
33 《丹溪心法》二妙散主治濕熱走注,筋骨疼痛,加入下列何者而成《醫學正傳》三妙散? 薏仁 滑石 茵陳 牛膝
6 - 4
腎虧脾損而小便已利者,不宜使用
濕熱者,忌用
溫病高熱傷津者,慎用
宜長期服用
35 臨床上常以《傷寒論》苓桂朮甘湯與《醫學心悟》半夏白朮天麻湯治療眩暈,下列敘述何者正確? 苓桂朮甘湯所治之證為腎陽不足、飲停心下 半夏白朮天麻湯所治之證為寒痰上擾清竅 苓桂朮甘湯長於溫補腎陽、化飲利水 半夏白朮天麻湯長於化痰熄風、健脾燥濕
36 臨床上常用消食化滯的方劑,下列敘述何者正確?
《儒門事親》木香檳榔丸主治胸脘痞滿、不思飲食之證
《內外傷辨惑論》枳實導滯丸是從《傷寒論》半夏瀉心湯和《內外傷辨惑論》枳朮丸化裁而成
《太平惠民和劑局方》肥兒丸組成中含有使君子一味有下氣驅蟲之功
《證治準繩》健脾丸和《內外傷辨惑論》枳朮丸均是消補兼施之劑。但前者健脾消食之力小於後者 37 有關王孟英之清暑益氣湯與李東垣之清暑益氣湯的比較,下列敘述何者正確?
王孟英之清暑益氣湯主治夏月感暑、濕困傷脾之證
李東垣之清暑益氣湯主治夏月感暑、濕困脾傷之證
兩者皆以人參、黃耆來益氣固表
兩者皆以石斛、麥冬來養陰生津
消瘰丸-牡礪
清氣化痰丸-膽星
新加香薷飲-香薷
五積散-麻黃、白芷、乾薑、肉桂
白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏
冬桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉
瓜蔞仁、陳皮、黃芩、半夏、杏仁、枳實、茯苓、膽南星、半夏
貝母、瓜蔞、花粉、茯苓、陳皮、桔梗
膽胃不和,痰熱內擾,虛煩不眠,驚悸不寧,舌苔白膩微黃,脈弦滑
40 下列何者為溫膽湯之運用主證? 咳嗽痰稠色黃,不易咯出,苔黃膩,脈滑數 眩暈嘔噁,舌苔白膩,脈弱 胸痛,喘息短氣,舌苔白膩,脈弦緊
發熱汗出
惡寒發熱
食薑日久,積熱患目
風寒表證重者,最宜單用
病痔人多食兼酒,立發甚速;癰瘡人多食,則生惡肉
搗汁和黃明膠煎,貼治風濕痹痛
風寒濕痹,腰膝酸痛,四肢拘攣
產後腹痛,氣血兩虛,引及腰背
跌打損傷,血虛腫痛
風濕痹痛,四肢拘攣
痹痛日久,肝腎不足
風蹶頑痹,目赤牙蟲
頭身疼痛
脈浮緊
風寒夾濕,頭痛身痛,陰虛內熱
腰腿疼痛,兩足痿痹,陰虛血燥
寒鬱中焦,心腹刺痛,呃逆嘔吐 久瀉不止,臍腹遇寒,冷痛劇烈 反胃嘔吐,腸鳴泄瀉,寒疝腹痛 食滯不化,飽脹不納,肺熱咳嗽
薑黃 羌活 蔓荊子 防風
砂仁 陳皮 佩蘭 艾葉
白豆蔻 砂仁 蒼朮 厚朴
利水滲濕,寧心安神 清肝明目,清肺化痰 利尿通淋,殺蟲止癢 利水通淋,祛濕斂瘡
連翹 佩蘭 澤瀉 燈心草
狗脊 石韋 海金沙 茯苓
川楝子 白芍 五靈脂 荔枝核
53
下列何藥用於肺胃氣分實熱之證?
馬齒莧
龍膽草
蘆根
青黛 紫草 茜草 黃連
黃芩 黃連 黃柏 龍膽草
淡竹葉 澤瀉 茯苓 黃連
清熱涼血,活血散瘀 清熱涼血,養陰生津
清熱涼血,化斑解毒 清熱解毒,涼血止痢
治瘰癧和癭瘤之常用藥 治肝火上炎所致的頭痛、頭暈要藥
治肝虛眼珠疼痛,夜間尤劇 用於血熱妄行的吐血、衄血
安胎 補腎 消癭瘤 清肺胃熱
五靈脂 穿山甲 三七 沒藥
①②③ ①②⑤ ②③④ ③④⑤
62
下列何藥主治風熱目赤,赤白泄痢,五痔腸風,吐崩諸血?
槐花 槐實 蔓荊子 茜草
地黃
6 - 6
番瀉葉
芒硝
鬱金有利膽退黃之效
薑黃能外散風寒,內行氣血,長於行肢臂而活血利痹止痛
莪朮能破血行氣,行氣消積之力較三稜強
鬱金、薑黃、莪朮三者非為同科植物
安胎 溫補腎陽 固精縮尿 溫脾止瀉
66 下列何藥具有滋陰潤燥潤肺、補血安胎、止血之功效? 當歸 何首烏 阿膠 黃芩
67 下列何藥具有溫脾開胃、暖腎固精、縮尿之功效?
骨碎補 益智仁 杜仲 續斷
扁豆
70
下列何藥最適用於滋陰潛陽、益腎強骨、養血補心?
龜甲
牡蠣
杜仲
鹿茸
71 下列何藥外用,可收濕斂瘡? ① 龍骨 ② 烏賊骨 ③ 赤石脂 僅 ①② 僅 ①③ 僅 ②③ ①②③
72
下列何藥用於癥瘕經閉,係取其軟堅散結之功? 麝香 乳香 鱉甲
73
下列何藥可用於心腹疼痛、跌打損傷及痹證諸痛?
續斷
麝香
74 有關化痰止咳平喘藥,下列敘述何者錯誤? 用於內傷、外感所引起的咳嗽和喘息
用於痰多咳嗽或痰飲氣喘,咯痰不爽之證
癲癇驚厥、癭瘤瘰癧、陰疽流注等證不用化痰藥治之
麻疹初期的咳嗽,不宜用溫性或帶有收斂性質的化痰止咳藥止咳
75 下列何藥配地骨皮可入氣分瀉肺中實熱,入血分清肺中伏火;配大腹皮可瀉肺下氣行水?
石榴皮 青皮 桑白皮 茯苓皮
桔梗 杏仁 百合 麥門冬
皆可回乳消脹 皆具活血散瘀之功 皆可用於小兒疳積 皆可澀精止遺
寒濕帶下、白帶 女子陰部濕癢、濕疹
79
有關訶子,下列敘述何者錯誤?
用於久瀉、久痢 能斂肺利咽 澀腸止瀉,宜煨用 止咳開音,宜蜜炙
桑白皮能利尿消腫
桑椹酸甘能斂,可用於大便溏泄
桑枝能祛風濕、利關節,行水氣,治腳氣浮腫
桑葉能疏散風熱,清肺潤燥,清肝明目
牽牛子
骨碎補
商陸
琥珀
王不留行
108 代號: 10130 頁次: 4 - 1
年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:中醫師
科
目:國文(作文、翻譯與測驗)
考試時間:
2 小時
※注意:禁止使用電子計算器。
甲、 申 論 部 分 : (
60
分)
不得於試卷上書寫姓名或入場證號。
唐代醫界先賢孫思邈曾提示:「凡太醫治病,當安神定志,無欲無 求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。」西方醫聖希波克拉 底的誓約說:「無論在何處,我當竭盡能力以醫術救治病人,禁犯 任何故意的傷害與過失。」迄至今日,很多醫院、診所都強調「視 病猶親」的仁愛精神,可以說「良醫如母」乃為普世醫者的典範。 相對來看,病人是否應「視醫如親」,亦是值得重視的問題。現代 社會人際關係複雜,倫理價值觀變遷劇烈,醫病雙方要真正做到「視 病猶親」、「視醫如親」,其實並不容易。請以「視病猶親與視醫 如親的當代省思」為題,作文一篇,闡述你的見解。
往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累, 外無伸宦之形。此恬澹之世,邪不能深入也。 (《黃帝內經‧素問》)
夫痤疽之痛也,非刺骨髓,則煩心不可支也;非如是不能使人以 半寸砥石彈之。(《韓非子‧外儲說右上》)
昔人之書,不可以不信,亦不可以必信,顧於理如何耳!蓋書可 得而偽為也,理不可得而偽為也。使書之所言者理也,吾固可以 理揆之;使書之所言者事也,則事未始無其理也。觀昔人之書而 斷於理,則真偽將焉逃哉?(《陸九淵集》卷三二)
座號:
分)
代號:
3101
本測驗試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 共 15 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題或申論試卷上作答者,不予計分。
文中「奇」字的意涵,與下列選項相同的是:
病「奇」於人,人奇於詩
詩文益「奇」,無刻本,集藏於家 以毀謗言之,貞良見妬,高「奇」見噪 2 「我相信疾病是一串鑰匙,可以為我們打開某些門戶。我相信有些門戶,唯有疾病 才能打開。有一種健康狀態不允許我們了解每一樣事情,也許疾病蒙蔽了某些真 相,可是健康同樣也會蒙蔽另一些真相,或者使我們避開那些真相,而對之毫不關
文中「健康蒙蔽或避開的真相」最切合下列那一個選項?
確認養生極其重要,須及早注意實踐 體會生命脆弱無常,能反思價值取捨
了解時間不斷流逝,應及時努力不懈 體貼老者年邁多病,應耐心關懷協助
3 天下之勢,方病大瘇。一脛之大幾如要,一指之大幾如股。平居不可屈信,一二指 搐,身慮亡聊。失今不治,必為錮疾,後雖有扁鵲,不能為已。(賈誼〈治安策〉) 根據上文,若要避免「失今不治,必為錮疾」的情況發生,最適當的做法是:
曲突徙薪
亡羊補牢
江心補漏
泰而不驕
4 重九,是中國民俗裡很有詩意的一個節日,諸如茱萸、菊花、登高等等,都是慣於 入詩的形象。登高帶茱萸囊的傳統,一般都認為是源於梁朝人吳均《續齊諧記》所 載的這麼一段:「汝南桓景隨費長房遊學累年。長房謂曰:『九月九日,汝家中當 有災。宜急去,令家人各作絳囊盛茱萸以繫臂,登高飲菊花酒,此禍可除。』景如 言,齊家登山。夕還,見雞犬牛羊一時暴死。長房聞之曰:『此可代也。』今世人 九日登高飲酒,帶茱萸囊,蓋始於此。」
根據上文,關於「重九」敘述錯誤的選項是:
登高民俗在梁朝以前就已經開始流行
登高、佩茱萸、飲菊花酒可消災解厄
重九原指陽九之厄,必逢癘疫旱荒等災煞
詩人喜以重九民俗入詩,故節日富有詩意
5 「樓之收遠景者,宜游觀,不宜居住;室之無重門者,便啟閉,不便儲藏;庭廣則 爽,冬累於風;樹密則幽,夏累於蟬;水近可以滌暑,蚊集中宵;屋小可以禦寒, 客窘炎午。」
關於文中事例所啟發的人事道理,下列說明最貼切的是:
行事應慎思,謀劃應縝密
欲有所得,必先有所付出
居身無兩全,處境無兩得
苦樂參半,此乃人生真相
6 「惟作藥肆,不飢寒之術也。然市中人治藥,以丁代丙,以乙當甲,甚貴則闕不用。 其治病,十不能愈三四,積其欺誣,子孫凍餒者多矣。」(黃庭堅〈書藥説遺族弟 友諒〉)
本文藥肆子孫「凍餒者多矣」,最可能的原因是:
命蹇時乖
風水輪轉
陰騭折損
放辟邪侈
7 「余病痞且悸,謁醫視之,曰:『唯伏神為宜。』明日買諸市,烹而餌之,病加甚。 召醫而尤其故,醫求觀其滓,曰:『吁!盡老芋也。彼鬻藥者欺子而獲售,子之懵 也,而反尤於余,不以過乎!』」(柳宗元〈辨伏神文并序〉)
下列選項,最符合本文旨意的是:
刻鵠反類鶩
病急亂投醫
依樣畫葫蘆
魚目混隋珠
8 「知證、知脈而不善為方,非醫也。雖有扁鵲之識,徒嘵嘵而無用;不知證、不知 脈,道聽塗說以為方,而語人曰我能醫,是賊天下者也。故治亂,證也;紀綱,脈 也;道德、政刑,方與法也;人才,藥也。」(劉基〈郁離子〉)
關於本文主旨,下列選項何者最適當?
治天下者如治病
醫道淪喪則必賊害天下
治天下以人才為本
知證、知脈、知藥方乃醫者三層次
9 「《食物本草》一書,養生家必需之物。然翻閱一過,即當置之。若留匕箸之旁, 日備考核,宜食之食則食之,否則相戒勿用,吾恐所好非所食,所食非所好。曾皙 睹羊棗而不得嚥,曹劌鄙肉食而偏與謀,則飲食之事亦太苦矣。嘗有性不宜食而口 偏嗜之,因惑《本草》之言,遂以疑慮致疾者。弓蛇之為祟,豈僅在形似之間哉! 食色性也,欲藉飲食養生,則以不離乎性者近似。」
下列敘述最符合本文主旨的是:
《食物本草》一書,乃養生家必需之物
飲食應以《食物本草》為據,日備考核
食色性也,最好的養生之道就是完全依照喜好飲食
愉快自在的飲食,比遵守《食物本草》的指示更重要
10 夫人情安則樂生,痛則思死。棰楚之下,何求而不得?故囚人不勝痛,則飾辭以視 之;吏治者利其然,則指道以明之;上奏畏卻,則鍛鍊而周內之。蓋奏當之成,雖 咎繇聽之,猶以為死有餘辜。(路溫舒〈尚德緩刑書〉)
根據上文,「奏當之成,雖咎繇聽之,猶以為死有餘辜」,其主要原因在於吏治者:
自許清廉,毋枉毋縱
畏懼君威,嚴刑審案
因勢利導,明察秋毫
羅織罪名,陷人於罪
11 天下之患,最不可為者,名為治平無事,而其實有不測之憂。坐觀其變,而不為之 所,則恐至於不可救;起而強為之,則天下狃於治平之安而不吾信。惟仁人君子豪 傑之士,為能出身為天下犯大難,以求成大功。此固非勉強期月之間,而苟以求名 者之所能也。
根據上文,下列選項最符合作者對於「仁人君子豪傑之士」期許的是:
坐觀其變,保全其身
居守至安,不計名利
強而為之,務竟全功
居安思危,臨患不避
12 陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之腑也,治病 必求於本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰 成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飱泄,濁氣在 上,則生膈脹。此陰陽反作,病之逆從也。 真
根據上文,下列說明不符合文意的是:
陰陽倒反,反映身體運動的軌跡
陰氣柔靜,影響人體生成的形質
陰陽變化,體現自然運作的規律
治療疾病,當用升清降濁的方法
13 「二親篤老善病,即醫非素習,固將學之,而況乎輕車熟路也。於是聞見日益廣而 藝日益精。鄉曲有抱沉痾,醫技告窮者,叩閽求方,亡弗立應,未嘗敢萌厭心, 所全活者,稍稍衆矣。而又念所濟僅止一方,孰若著為書,傳之天下萬世耶?」 (王肯堂〈證治準繩序〉)
根據上文,下列敘述最符合文意的是:
激勵作者學醫、濟世、成書,是源之於雙親年老多病
作者以一濟世神方,救活沉痾與醫技告窮的病人甚多
鑑於鄉人病故,未能有效因應,遂產生蒐求藥方決心
熟習醫藥得以療治親人鄉里,不如著書傳之天下萬世
14 下列詩句中所提到的「病」,確指身體有病痛的是:
親愛日零落,在者仍別離。身心久如此,白髮生已遲。由來生老死,三病長相隨。 除卻念無生,人間無藥治
人各有一癖,我癖在章句。萬緣皆已消,此病獨未去。每逢美風景,或對好親故。 高聲詠一篇,恍若與神遇
念茲彌懶放,積習遂為常。經旬不出門,竟日不下堂。同病者張生,貧僻住延康。 慵中每相憶,此意未能忘
郊居人事少,晝臥對林巒。窮巷厭多雨,貧家愁早寒。葛衣秋未換,書卷病仍看。 若問生涯計,前溪一釣竿
15 譽乎己,則以為喜;毀乎己,則以為怒者,心術之公患也。同乎己,則以為是;異 乎己,則以為非者,學術之公患也。君子則不然:譽乎己,則懼焉,懼無其實而掠 美也;毀乎己,則幸焉,幸吾得知而改之也。同乎己,則疑焉,疑有所蔽而因是以 自堅也;異乎己,則思焉,去其所私以觀異術。然後與道大適也。(方苞〈通蔽〉) 根據上文,君子若要達到「與道大適」的境界,最適當的做法是: