代號：

10810

頁次： 4 － 1

114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：衛生法規及倫理

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、部分負擔制度是指健保對象使用保險給付的醫療服務時，為避免濫用醫 療資源、減少不當就醫的發生，需自行負擔部分的醫療費用。請說明在我 國現行的全民健康保險法中有那些部分負擔的相關規範？（ 25 分）

• 二、透過制定公共衛生相關法規是實現依法行政的基本條件。然而公衛法規在 實踐政策目標時所採取的行動，卻可能出現公眾健康的集體利益與個人利 益之間的衝突。因此美國公衛法教授 LawrenceO.Gostin 就曾提出進階式評 估（ stepwise evaluation ）的方式來判斷公衛相關法規所規範的管制工具是否 具有正當性。據此，請說明進階式評估的基本步驟及其主要內涵？（ 25 分）

乙、測驗題部分：（ 50 分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列有關健康不平等概念之敘述，何者錯誤？

•  健康不平等（ health inequalities ）指在社會個體之健康狀態出現顯著之非必要且可避免之差異， 但未涉及公平性之判斷

•  與健康不平等相關之名詞很多，且不同名詞間之差異不僅是字面上的，也同時隱含價值與道德 批判強度的差異

•  健康落差（ health disparity ）主要屬於計量統計描述，用來描述不同群體屬性間健康結果之不同 分布

•  健康不公平（ health inequity ）主要屬於規範性價值判斷論述

• 2 在健康不平等報告中所發現的社會階層與各種死亡率具有「階梯關係」的描述，最接近因果推論 中的那一種關係？

•  相關強度（ strength ）

•  相關特異性（ specificity

•  相關一致性（ consistency ）

• ）  劑量反應關係（ dose-response relationship ）

• 3 面對臺灣原住民族的健康不平等問題，下列何者不是採取「積極平權」策略的重要理由？

•  建立具有多元文化的社會

•  彌補長久以來的種族歧視

•  調整資源分配的不公平

•  促成「機會均等」的社會機制

• 4 下列有關公共衛生實務介入所應遵守之一般倫理原則，何者錯誤？

•  基於資源有限的條件下，公共衛生實務介入應以達成群體或公眾健康最大效率為目標

•  公共衛生實務介入應以群體為主、個體為輔之方式執行

•  公共衛生實務介入應對人體健康有所提升，若僅是無害或免於健康惡化，便與公共衛生倫理背 道而馳

•  當顯著影響群體或他人生命時，個人自主選擇可以被限制，但仍應告知公共衛生實務介入之內涵

代號：

1108

座號：

• 5 平等機會（ fair opportunity ）原則主張個人應擁有平等機會依其能力爭取理想生活目標，不受 社會或經濟地位等偶然因素之影響。下列有關平等機會作為健康正義之重要理論，何者錯誤？  政府有義務提供民眾適當健康照護，以保障其平等機會不會因疾病或失能而限縮

•  平等與公平在定義上存在差異，平等是指每個人分配到的健康照護資源是相等的，而公平是指 健康照護資源分配需要考慮每個人健康需要之不同並做不同分配

•  平等機會原則為福利國家之重要理論基礎

•  平等機會原則在健康正義上之應用，主要強調對低於生存基本條件之弱勢族群之健康照護保 障，並不討論涉及收入或財產分配之社會基本結構

• 6 健康人權（ the right to health ）業經多項國際公約承認，下列何者並非經濟、社會與文化權國際公 約所稱，國家對於健康人權所應負之義務？

•  尊重義務

•  保障義務

•  實踐義務

• 7 下列有關人民基本權利保護之敘述，何者錯誤？

•  可將憲法非列舉基本權利納入憲法第 22 條之概括規定，其依據可包括憲法原則或憲法精神， 但因國際人權規範並非內國法，故無法作為納入憲法第 22 條非列舉基本權利之依據

•  對基本權利之限制應以法律為之，但考量行政事務複雜性，故亦允許法律授權行政機關訂定行 政命令限制基本權利

•  對基本權利限制是否具正當性之判斷，應先特定出受干預之個人權利與干預行政行爲所欲達成 之公共利益

•  限制基本權利之行政行為，只要能達成法定目的或至少有助於預期目的之達成，便可被認為滿 足比例原則之適當原則之要求

• 8 1993 年的維也納宣言將人權概分為「公民與政治權利」和「經濟、社會和文化權利」 ，試問下列 何者不屬於該分類中的「公民與政治權利」？

•  保障生命的權利



接近醫療保健

•  參與公民社會

• 9 下列有關憲法法庭針對健康權之見解，何者錯誤？

•  人民之健康權，係從憲法第 22 條概括性權利保障條款導出，屬於憲法未列舉之基本權利

•  國家在涉及健康權之法律制度形成上，負有最低限度之保護義務，包括在形成相關法律制度時， 應符合對相關人民健康權最低限度之保護要求

•  因國家資源有限，故國家保障健康權之範圍，僅限保障人民生理及心理機能之完整性不受任意 侵害，但不包括積極照顧義務

•  與健康權有關之重要事項，須以法律規定，或有法律明確授權之命令規定

• 10 憲法法庭就法律明確性所提出之判斷標準，不包括下列何者？



可理解性

•  可聯結性

•  可預見性

•  可審查性

• 11 全民健康保險法第 47 條有關逐步加重住院部分負擔之規定，其背後的人性假設以下列何者陳述 最合理？

•  醫療院所偏好提高病人住院天數  病人偏好接受無效醫療

•  醫師偏好提供無效醫療

•  醫療為健康的衍生性需求

• 12 傳染病防治法中對於醫療人員出國的規範尚未明確，主管機關基於醫療法第 27 條（重大災害）和 醫師法第 24 條（天災、事變、法定傳染病） ，可在疫情期間限制下列那一類人員出國，以最符合 目的性限縮與比例原則？

•  與疫情相關之專科醫師

•  與住院業務相關之醫療人員

•  所有醫師

•  所有醫療人員

• 13 在 COVID-19 疫情期間萬華出現一例感染源不明之本土病例時，疫情指揮中心向 60 萬人發送疫 情警示訊息，並註記 15 萬人健保卡「與確診者密切接觸」 ，這些措施違反了那一項法律原則？

•  合法性原則  資料最小化原則  資料透明度原則  目的性限縮原則

• 14 在 2022 年 11 月的縣市長和縣市議會議員選舉時，政府規定新冠肺炎確診者不得外出投票，違反 者將面臨行政處罰。請問以上措施最可能違反下列的那一個法律原則？

•  目的正當性  手段與目的之連結  手段與目的之比例  法律保留原則

• 15 下列有關於公共衛生相關法案規範對象之敘述，何者正確？

•  衛生行政機關之職權在處理健康照護行政事務，主要受行政法管轄，故非公共衛生相關法案之 規範對象

•  公共衛生相關法案之目的在以最大限度促進與保障個人與公共健康，故其規範對象除民眾個 人，亦可擴及整體社會

•  行政機關組織法已規範機關權限與責任，故若特定公共衛生事務為行政機關之法定職權，則行 政機關可在缺乏作用法基礎上，逕自以組織法職權範圍內自為處置

•  企業或機構並非公共衛生相關法案之規範對象

•  免於歧視和壓迫

•  衡平義務

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• 16 下列那項業務沒有在公共衛生師法中明確列舉？

•  健康狀態調查與促進方案  組織醫護事業方案

•  環境健康風險方案

•  疫病調查防治方案

• 17 下列有關公共衛生師業務範圍之敘述，何者錯誤？

•  業務範圍以社區與場域為主

•  業務內容包括環境健康風險評估、疫病調查及防治方案、民眾健康狀態調查及健康促進方案， 及食品安全風險調查與品質管理方案

•  公共衛生師採有限度排他性，故學校或機構依研究計劃執行仍可執行與公共衛生師有關之業務  因公共衛生師非醫事人員，故不得受聘於醫療機構

• 18 依醫療器材管理法第 25 條之規定，輸入醫療器材應向中央主管機關申請查驗登記，經核准發給 醫療器材許可證後始得為之；但下列何種情況，中央主管機關得專案核准特定醫療器材之輸入， 不受醫療器材管理法第 25 條之限制？

•  試驗用醫療器材

• 

•  國內醫療器材價格過高

• 有無法輸入或供應不足之情形  為治療國內無合適替代療法之疾病

• 19 下列有關代理孕母的描述，何者屬於倫理學上「去人性化」最強烈的情境？  代理孕母契約主要建立在金錢報酬的基礎  代理孕母在事前無法預知懷孕的心理變化  代理孕母在懷孕過程承擔的身心耗損  代理孕母與胎兒的情感連結會被強迫割捨

• 20 醫療法中有關醫療機構收取醫療費用之規定，下列敘述何者錯誤？

•  醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之

•  醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費

•  主管機關對收費項目之管制，僅限於醫療措施之單次收費，不包括醫療常規上須多次實施同一 醫療措施之次數及費用

•  醫療費用管制規定已對醫療機構（含醫師）之執行職業自由形成限制，但因其限制目的係為追 求正當公共利益、且採行手段與目的達成間具有合理關聯，故仍屬合憲

• 21 依據醫療法第 64 條，下列何者是侵入性檢查同意書簽名之優先對象？  病人本人  病人配偶  病人親屬  病人之法定代理人

• 22 下列何者不是藥事法所定義之偽藥？  未經核准擅自製造  未經核准擅自輸入  所含有效成分之名稱與核准者不符

•  塗改或更換有效期間之標示

• 23 依據藥事法第 103 條第 4 項內容，下列何者不屬於中藥相關人員經國家考試及格者的業務範圍？  中醫師處方之調劑  中藥材之輸入與輸出

•  非屬中醫師處方藥品之零售  依固有成方調配或含劇毒之丸散膏丹

• 24 依據藥事法第 28

• 條之規定，下列何種人員可以駐店管理中藥販賣？  中醫師  藥師  藥劑生

•  中藥及生藥學系畢業生

• 25 基於藥害救濟法和預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法，有關臺灣的藥害救濟制度，下列敘述 何者錯誤？

•  只要無法排除因果責任關係，利害相關人就應承擔責任

•  利害相關人包括藥商、藥師、政府、個人

•  利害相關人的責任取決於科學因果證據

•  利害相關人的責任為排除其他因果責任後的剩餘責任

• 26 下列有關公共衛生倫理原則之敘述，何者錯誤？

•  公共衛生倫理原則並非絕對的原則，有些原則在某些情況下可能需要退讓

•  公共衛生倫理原則以不傷害原則為最高原則，優先於其他原則

•  公共衛生倫理原則除健康議題外，也需要處理修正權力與財富不平等所造成之結構性與制度性 問題

•  公共衛生倫理原則近來發展趨勢已經從保護與提升人類健康，拓展至對非人類動物及他們生存 於其中之生態福祉之關懷

• 27 下列關於醫藥新科技第一期人體試驗的敘述，何者錯誤？

•  主要目的在確定醫藥新科技應用於人體的安全性

•  試驗對象為小樣本的病人

•  試驗對象必須基於自願性質

•  研究者可由最小劑量逐漸增加劑量

• 28 下列關於醫藥新科技第二期人體試驗的敘述，何者錯誤？

•  主要目的一，在建立醫藥新科技應用於一般民眾的安全劑量

•  主要目的二，在建立醫藥新科技治療效果的初期數據

•  其先決條件是已經確認醫藥新科技應用於健康族群的安全性

•  其試驗對象為醫藥新科技所欲治療的病人族群

• 31

• 29 精神衛生法規定精神照護機構因醫療之需要，經病人同意而限制病人之居住場所或行動者應遵守 相關法律規定，並於最小限制之必要範圍內為之，該規定之精神與下列那一個法律原則最接近？  正當程序原則  信賴保護原則  比例原則  法律優位原則

• 30 依據現行精神衛生法之規定，嚴重精神病人強制住院的最終決定機構為下列何者？

•  精神科專科醫師  地方主管機關

•  中央強制社區治療審查會

•  法院

• 下列有關傳染病防治法之規定，何者錯誤？

•  中央主管機關或地方主管機關均可成立流行疫情指揮中心

•  利用傳播媒體發表錯誤或不實之傳染病流行疫情，主管機關得逕行開罰，不需另行通知其更正

•  非經傳染病病人同意，不得對其錄音、錄影或攝影

•  疑似傳染病之病人亦視同傳染病病人，一併適用傳染病防治法規定

• 32 下列關於安寧緩和醫療條例之敘述，何者正確？

•  末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇

•  末期病人是指罹患嚴重傷病且不可治癒之病人，以及不可逆轉之昏迷、永久植物人

•  末期病人不可選擇拒絕人工營養及流體餵養

•  若末期病人未簽署不施行維生醫療意願書且意識昏迷時，不得由其最近親屬出具同意書代替之

• 33 有關病人之告知後同意權利，在醫療法與病人自主權利法之規範不盡相同，下列有關兩者差異之 敘述何者錯誤？

•  病人自主權利法要求醫師對於無行為能力之病人，仍應以適當方式告知本人相關資訊；但醫療 法並無類似之規定

•  病人自主權利法規定應將相關資訊告知病人本人，且在病人未明示反對時始得告知其關係人； 但依醫療法規定，告知對象則可直接為病人或其關係人

•  依病人自主權利法與醫療法之規定，手術同意書之簽署可為病人或其關係人

•  病人自主權利法規定病人對於醫師在治療上可能產生之利益衝突有知情權利；醫療法則無類似 之規定

• 34 人體研究法第 5 條規定所公告得免倫理審查委員會審查之人體研究案件範圍，下列何者屬之？  於公開場合對孕婦進行非互動且非介入性之研究，且蒐集之資訊無從辨識特定個人

• 

• 

• 公務機關執行法定職務，委託專業機構進行之公共政策成效評估研究 使用已合法公開周知之原住民資訊

•  於一般教學環境中對未成年人所進行之教學技巧或成效評估之研究

• 35 下列何者不屬於長期照顧服務法所規定之家庭照顧者支持服務項目？

•  資訊提供及轉介  長照技能訓練

• 36 依據菸害防制法規定，下列敘述何者正確？

•  菸品所含尼古丁及焦油，不得逾中央主管機關規定之最高含量，並應以中文標示於菸品容器上。 但專供外銷者，則不在此限

•  菸品在通過中央主管機關規定之健康風險評估審查後，方得透過廣播、電視、電腦網路等方式 為促銷或廣告

•  依據民法第 12 條規定將成年年齡下修為 18 歲，菸害防制法遂依民法修正規定，調整規範未滿 18 歲之人不得吸菸

•  各級學校之室內場所全面禁止吸菸，但設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室與室外場所，則 不在此限

• 37 依環境影響評估法規定，主管機關審查開發單位之環境影響說明書後，認為應繼續進行第二階段 環境影響評估者，開發單位依法應辦理之事項不包括下列何者？

•  將環境影響說明書分送有關機關

•  將環境影響說明書於開發場所附近適當地點陳列或揭示

•  舉行公開說明會

•  邀請學者界定評估範疇

• 38 飲用水管理條例規定，飲用水水源水質保護區或飲用水取水口一定距離內之地區不得有污染水源 水質之行為，下列何者非屬污染水源水質之行為？

•  工業區之開發

•  高爾夫球場之擴建

•  新社區之開發

•  非營利為目的之家畜飼養

• 39 依據國民年金法第 53 條規定，原住民族最低請領年齡應配合下列何者逐步提高？

•  全死因標準化死亡率

•  55 歲平均餘命

•  零歲平均餘命

•  平均餘命

• 40 下列何者不是原住民族健康法之主要立法宗旨？

•  促進原住民族健康

•  改善原住民族健康照護公平性

•  改善原住民族健康不平等情形

•  建構以原住民族為主體之健康政策

•  經費補助

•  情緒支持

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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：生物統計學

考試時間：

2 小時

※注意：可以使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、某醫學中心過去 1 年的住院病人，住院天數標準差為 3.1 天。從中隨機 抽出 100 位住院病人，發現其住院平均天數為 4.3 天。

•  試估計某醫學中心所有住院病人，過去 1 年住院平均天數之 99% 信賴 區間為何？（ 10 分）

Z0.90 = 1.28 、 Z0.95 = 1.64 、 Z0.975 = 1.96 、 Z0.99 = 2.33 、 Z0.995 = 2.58

•  假設另一所醫學中心住院平均天數為 4 天，試問本醫學中心所有住院 病人之住院平均天數和另一醫學中心比較，是否有差異？並說明原因。 （ α = 0.01 ） （ 5 分）

• 二、某學校使用三種不同教學方法教授生物統計學，欲評估三種教學方法的 教學效果是否相同，三種教學方法之學期成績計算以後，得到如下變異 數分析表：

•  請寫出該檢定的虛無假設與對立假設。 （ 5 分）

•  請分別計算表格中 A 、 B 、 C 、 D 與 E 五個數值。 （ 10 分）

• 三、某醫療行為的研究想要探討都市居民生病時，看醫生的比例是否高於鄉 村居民。今隨機抽取 300 位都市居民，有 180 位表示生病時會去看醫生； 另隨機抽取 200 位鄉村居民，有 60 位表示生病時會去看醫生，試問在 顯著水準 0.05 下，都市居民生病時會去看醫生的比例，是否比鄉村居民 比例高？（ 20 分）

座號：

乙、測驗題部分：（

50 分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 在線性迴歸中，欲檢定迴歸係數是否具有統計上的顯著意義時，需採取那一種檢定？

•  Z 檢定

•  t 檢定

•  χ 2 檢定

•  F 檢定

• 2 某次考試結束後，主辦單位想知道教育程度（學士 / 碩士 / 博士）是否為成績（ 0 分至 100 分）的預 測因子。通常在將教育程度放入線性迴歸之前，若有需要做前置處理，會是下列何者？

•  標準化

•  取對數

•  虛擬變數

•  多項式轉換

• 3 當下面四個圖形的 y 軸單位都是百分比的時候，那一個圖形的百分比意義與其它三者不同？  長條圖  直方圖  盒形圖  次數多邊圖

• 4 下列何者是 two-sample t test 對應的無母數方法？

•  Sign test

•  Wilcoxon rank sum test

•  Wilcoxon signed rank test

•  Kruskal-Wallis test

• 5 今量測一群學生的身高（單位： cm ）後，欲計算出這群學生的變異係數，試問其單位為何？

•  cm 2

•  cm

•  cm 0.5

•  沒有單位

• 6 某研究者欲瞭解，當新興傳染病出現時，男性和女性願意在第一時間注射疫苗的比例是否有差異， 在調查了 100 位民眾之後，結果發現，在受訪的 60 位男性中，有 30 位願意；在受訪的 40 位女 性中，有 16 位願意，試問，在套用兩個母群體比例差的檢定公式時，標準誤該如何計算？

• 7 承上題，男性和女性兩組比例差的統計檢定量為何？

•  -2.5

•  -3.33

•  -0.25

 -0.33

• 8 在寶可夢遊戲中，有一種設定是「異色寶可夢」 ，其外表的顏色與一般寶可夢不同，且出現機率低，會 特別吸引玩家的捕捉意願。在手機遊戲中，官方舉辦特定活動時，會讓異色寶可夢出現的機率增加。 假設官方表示，在某次活動中，每個玩家在遇見寶可夢時，有 20% 的機率會碰到異色（每次的遇見都 是獨立事件） 。當活動結束後，某玩家說他總共遇見 100 隻，其中異色有 10 隻，試問，如果要協助他 進行遇見異色的機率是否與官方數據相同，其計算所得的統計檢定量，其分布會趨近下列那一種分布？  Z 分布  t 分布  χ 2 分布  F 分布

• 9 Kaplan-Meier method 主要用於估計下列何種曲線？



治療效果曲線

•  ROC 曲線

•  存活率曲線

•  疾病盛行率曲線

• 10 在計算下列四種指標時，如果同時算出其信賴區間，試問，有幾個指標的區間可用來判定該變數是 否具有統計上的顯著意義？① Odds ratio ② Relative risk ④ Hazard ratio ④ Regression coefficient  1 個  2 個  3 個  4 個

• 11 在 Kaplan-Meier 曲線中，出現下列那一種狀況時，曲線就會下降？  有事件發生  有設限資料產生

•  有受試者退出研究，導致樣本數減少

•  研究期間終了

• 12 在 Cox proportional hazards model 中所計算得到的 Hazard ratio ，其意義為下列何者？

•  事件發生的相對風險

•  存活機率的比值

•  事件發生的實際機率

•  存活時間的比值

• 13 關於分層抽樣和集群抽樣之特性，下列敘述何者正確？

•  兩者均為減少抽樣誤差

•  兩者均為降低抽樣成本

•  前者在減少抽樣誤差、後者在降低抽樣成本

•  前者在降低抽樣成本、後者在減少抽樣誤差

• 14 下列那個方法所使用到的自由度，通常不會是整數？

•  Two-sample t 檢定，假設母群體變異數不相等時

•  計算三組平均值是否相等時，所採用的 ANOVA 的組內自由度

•  計算線性迴歸時，檢定整個模型的 ANOVA 的誤差（ error ，或說殘差 residual ）自由度

•  Paired t 檢定，但有部分樣本只有前測資料、沒有後測資料時

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• 15 在下列係數中，有幾個係數會具有特定的下界（最小值）或上界（最大值）？①迴歸係數 ②簡 單線性迴歸的決定係數 ③變異係數 ④相關係數

•  0 個

•  1 個

•  2 個

•  3 個

• 16 將某數列的每一個數值都加上同一個常數之後，再重新計算下列指標，請問有幾個指標的數值不 會改變？①平均數 ②四分位距 ③標準差 ④變異係數  0 個  1 個  2 個  3 個

• 17 下列這些類別資料的統計方法中，何者的計算過程不會算出卡方值？

• 

• Test of independence  Test of goodness-of-fit

•  McNemar's test

•  Fisher's exact test

• 18 羅吉斯迴歸（ Logistic regression ）主要用於預測何種類型的依變數？

•  連續型變數

•  二元類別型變數



時間序列資料

•  疾病發生率

• 19 一個研究若要偵測出較小的效應量，相較於偵測較大的效應量，需要增加樣本數還是減少樣本數？  增加樣本數  減少樣本數

•  維持不變，樣本數與效應量無關

•  隨機選擇

• 20 有兩人欲檢定男生和女生體重的變異數是否相同，在套用 F 檢定的公式時，其中一人將男生當成 第一組、將女生當成第二組；另一人則恰好相反。假設男生和女生的樣本數與變異數均不相等， 試問下列敘述何者正確？

•  兩人所計算出來的 F 值互為倒數

•  兩人檢定的結論可能會不相同

•  兩人所需要查詢的 F 檢定右尾臨界值是相同的

•  F 右尾臨界值為 Fdf1,df2,1α

• 21 根據中央極限定理，當樣本數夠大時，樣本平均數的抽樣分布會趨近於何種分布？

•  卜瓦松分布

•  卡方分布



二項式分布

•  常態分布

• 22 若某疾病的盛行率為 1% ，某檢測的敏感度為 90% ，特異度為 95% ，則檢測結果為陽性時，受檢 者罹患該疾病的機率（陽性預測值）約為多少？  約 25.3%  約 95%  約 15.4%  約 84.7%

• 23 關於二項式分布（ Binomial distribution ）與卜瓦松分布（ Poisson distribution ）的描述，下列敘述何 者正確？

•  卜瓦松分布的期望值等於其變異數

•  當二項式分布的試驗次數 n 很小，且成功機率 p 很大時，二項式分布可以近似於卜瓦松分布  卜瓦松分布是常態分布的一個特例

•  二項式分布是由試驗次數 n 與平均次數 λ 來決定

• 24 關於抽樣分布（ Sampling Distribution ）的敘述，下列何者錯誤？

•  抽樣分布是從同一母群體中抽取所有可能樣本，並計算每個樣本的統計量後，這些統計量所形 成的分布

•  抽樣分布的標準差稱為標準誤（ Standard Error ）

•  當樣本數足夠大時，樣本平均數的抽樣分布會趨近於常態分布

•  樣本數越大，抽樣分布的變異性越大

• 25 在統計假設檢定中， P 值（ P-value ）的意義為何？

•  在虛無假設為真時，觀察到比目前統計量數值更極端的機率

•  拒絕虛無假設的機率

•  接受虛無假設的機率

•  犯下第二型錯誤的機率

• 26 在規劃一項研究時，影響樣本數估計的主要因素不包含下列何者？

•  顯著水準（ significance level ）

•  效應量（ effect size ）

•  檢定力（ power ）

•  信賴區間（ confidence interval ）

• 27 關於信賴區間（ Confidence Interval ）的敘述，下列何者錯誤？

•  在其他條件不變下，樣本數越大，信賴區間的寬度越窄

•  在其他條件不變下，信賴水準越高，信賴區間的寬度越窄

•  當我們說母群體平均數的 95% 信賴區間時，表示此區間有 95% 的機率可以涵蓋到母體平均數  研究者通常希望信賴區間越窄越好，以提供更精確的母體參數估計

• 28 若已知全國小三年級學童母群體平均身高為 135 公分，欲檢定某地區學童的平均身高是否異於全 國，應使用何種統計方法？

•  獨立樣本 t 檢定

•  單樣本 t 檢定

•  配對樣本 t 檢定

•  One-WayANOVA 檢定

• 29 比較同一群病患在服用新藥前後血壓的差異，應使用何種檢定？

•  配對樣本 t 檢定  單樣本 t 檢定  獨立樣本 t 檢定  One-WayANOVA 檢定

• 30 進行變異數分析時，若 F 檢定結果顯著，通常會進一步使用何種方法來分析各組間的差異？  配對樣本 t 檢定  相關分析  卡方檢定  事後多重比較

• 31 某藥廠宣稱其新開發的減肥藥能使體重至少減少 3 公斤。為驗證此說法，研究者隨機選取了 25 名 志願者服用該藥，一個月後測量他們的體重變化。結果顯示平均體重減少了 2.5 公斤，樣本標準 差為 1 公斤。請問在顯著水準 α=0.01 下，是否足以推翻藥廠的宣稱？（提示：此為單尾檢定，自 由度為 24 時， t 值為 2.492 時 P 值 =0.01 ）

•  足以推翻，因為計算出的 t 值絕對值大於 2.492

•  不足以推翻，因為計算出的 t 值絕對值小於 2.492

•  足以推翻，因為樣本平均值低於 3 公斤

•  無法判斷，因為缺乏母群體標準差

• 32 某研究中，欲比較三組病患（接受不同飲食療法）的焦慮程度分數。由於焦慮程度分數的資料分 布嚴重偏斜，且樣本數相對較小，不符合常態分布假設。在這種情況下，下列那種統計方法最為 適合用來檢定三組之間的差異？

•  單因子變異數分析（ One-wayANOVA ）

•  配對樣本 t 檢定（ Paired-samples t test ）

•  Kruskal-Wallis test

•  Wilcoxon rank sum test

• 33 某研究團隊想了解吸菸是否會影響肺功能。他們收集了 100 位吸菸者和 100 位非吸菸者的肺功能 數據，並使用 t 檢定來比較兩組的平均肺功能。請問下列那一項是此研究中 t 檢定的虛無假設 （ null hypothesis ）？

•  吸菸者的平均肺功能低於非吸菸者  吸菸者的平均肺功能高於非吸菸者

•  吸菸者的平均肺功能與非吸菸者沒有差異  吸菸會影響肺功能

• 34 關於配對資料（ Paired Data ）的分析方法與其配對的意義，下列敘述何者正確？

•  配對資料分析通常用於比較兩個獨立樣本的差異

•  配對資料的目的是為了增加樣本數，從而提高統計檢定力

•  在配對資料分析中，主要關注的是同組配對資料的差異情形

•  進行配對樣本 t 檢定時，如果樣本數足夠大，則不需要考慮同配對組的差異值是否符合常態分布 35 在迴歸分析中，判定係數 R 平方（ R-squared ）代表什麼？

•  迴歸模型中的殘差平方和

•  依變數的總變異中，可以由模型中自變數解釋的比例

•  衡量自變數對依變數的影響強度

•  迴歸模型的適合度，值越接近 0 越好

• 36 在簡單線性迴歸中，迴歸係數（ slope ）的意義為何？

•  當自變數為零時，依變數的估計值

•  依變數每增加一個單位，自變數的平均變化量

•  自變數每增加一個單位，依變數的平均變化量

•  依變數的總變異量中可由自變數解釋的比例

• 37 某研究團隊調查了體重（公斤）和跑步速度（公尺 / 秒）之間的關係。計算得出體重與跑步速度之 間的皮爾森相關係數為 -0.75 。請問下列那一個敘述最能正確描述此相關關係？

•  體重增加，跑步速度也會隨之增加  體重與跑步速度之間沒有線性關係

•  體重增加，跑步速度傾向於減少

•  體重解釋了跑步速度變異的 75%

• 38 某研究建立了包含交互作用項的線性迴歸模型，用於推估兒童的發育指數（ Developmental Index, DI ） ，模型如下： DI=70+0.5× 年齡（歲） +2× 營養補充劑（ 0= 無， 1= 有） +0.1× 年齡 × 營養補充 劑。根據此模型，請問一位 5 歲的兒童，若有接受營養補充劑，其預期的發育指數（ DI ）為多少？  72.5  77.5  75.0  82.5

• 39 在存活分析中，關於「設限資料（ censored data ） 」的描述，下列何者錯誤？

•  設限資料會發生在研究結束時，個案尚未發生事件，但已無法繼續追蹤

•  設限資料在分析時會被完全排除，不納入存活時間的計算

•  失去追蹤的受試者，其事件發生時間可能在觀察期結束後，也可能在研究期間但未能被觀察到， 皆可視為設限資料

•  設限資料的存在是存活分析與其他統計分析方法的重要區別之一

• 40 判讀統計軟體輸出結果時，除了 P

•  自由度與樣本數

• 值外，還應關注那些指標以評估統計顯著性及臨床意義？  效應量與信賴區間  標準差與變異數  眾數與中位數

114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：流行病學

考試時間：

2 小時

※注意：可以使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表 結果。

•  試述何謂干擾因子？何謂效果修飾因子？（ 10 分）

•  在 A 、 B 、 C 三種情境下，請分別評估有無喝酒是否為干擾因子？ 是否為效果修飾因子？並說明其理由。 （ 15 分）

• 二、某流行病學家欲探討吃檳榔與口腔癌間的關係，並擬採用病例對照研 究設計，試述該流行病學家應如何設計此研究？並說明採用病例對照 研究設計可能產生的偏差為何。 （ 25 分）

乙、測驗題部分：（

50 分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 關於盛行率、發生率和死亡率，下列何者錯誤？

•  藉由病例對照研究的資料（病例數和對照數）可以估計該疾病之盛行率

•  世代研究可以直接估計發生率

•  潛在生命年數損失（ years of potential life lost, YPLL ）是衡量早死的指標，可用在協助設定 研究及衛生資源的優先順序，監測早死的趨勢，評估介入計畫的效果

•  致死率是衡量疾病嚴重度的指標，它的分母是已經患有該疾病的人

• 2 研究員欲比較 A 、 B 兩工廠員工的死亡率，但僅有 A 廠員工的年齡分布資料與年齡別死亡率， B 廠只有總死亡數和各年齡層人數。此時應選擇何種年齡標準化方法？

•  直接標準化法

•  需合併兩廠資料重新計算

•  間接標準化法

•  僅能比較粗死亡率，無法標準化

代號： 3108

座號：

代號：

10830

頁次：

6

－

1

代號：

10830

頁次： 6 － 2

• 3 某國公布新生兒平均餘命為 80 歲，但 60 歲人口的平均餘命為 22 歲。下列解釋何者正確？

•  數據矛盾，因 60 歲者不可能再活 22

• 年

•  反映該國 60 歲後死亡率急遽上升

•  符合生命表特性，存活至 60 歲者之未來存活餘命

•  計算錯誤，兩者差值應小於 10 歲

• 4 關於平均餘命及生命表，下列何者錯誤？

•  平均餘命可分兩種，世代平均餘命和當代平均餘命，世代平均餘命一般較少使用，而當代 平均餘命較廣為使用

•  平均餘命是一種人口概括性的測量，常用來描述群體的健康狀態，可以用來進行國際間健 康狀態的比較

•  使用生命表法計算存活率時，須假設研究期間治療效果改善

•  生命表的應用多，例如：可以分析族群的死亡率、存活率、保險費率、計算平均餘命

• 5 某國長期維持定常人口（ stationary population ）狀態，每年出生 10 萬人、死亡 10 萬人，總人 口 1,000 萬人。若突然實施生育獎勵使出生率翻倍， 5 年後最可能觀察到：

•  平均餘命縮短

•  總人口數增加至 1,100 萬人

•  人口數與年齡結構保持不變

•  年齡結構中的幼年層比例上升

• 6 某年度的肺癌死亡率，其分母與下列何者分母相同？

•  肝癌致死率

•  肺癌致死率

•  肺癌發生率

• 7 下列何種情況適合使用「交互作用」分析而非「效應修飾」？

•  評估吸菸對肺癌風險的效應是否因性別不同而異

•  分析吸菸和飲酒對肝癌風險的聯合效應是否超過各自效應的總和

•  探討年齡對疫苗保護效果的影響

•  比較不同教育程度族群中運動對心血管疾病的保護作用

• 8 關於觀察到的相關是否是因果關係，下列敘述何者錯誤？

•  開始暴露到石棉之後 3 年，發生肺癌。基於時序性（ Temporal relationship ） ，下結論此肺癌 歸因於 3 年前的石棉暴露

•  若是暴露和疾病發生呈劑量效應關係（ Dose-Response Relationship ） ，是暴露和疾病間為因 果關係的很強證據

•  生物學上的贊成性（ Biologic Plausibility ）指的是和現有的生物學知識一致，但是有時候， 流行病學上的觀察領先於生物學知識

•  暴露引起疾病的相對危險性（ Relative Risk, RR ）越高，暴露和疾病間為因果關係的可能性 越大

• ）的敘述，何者最恰當？

• 9 下列關於「族群歸因風險」 （ Population Attributable Risk, PAR  病例對照研究結果無法推估 PAR

•  PAR 代表暴露組中「可歸因於暴露」的疾病發生比例

•  PAR 反映「若消除某暴露，整體族群可減少的疾病負擔」

•  PAR 估計過程不該考量族群中的暴露盛行率

• 10 關於描述流行病學，下列敘述何者錯誤？

•  病例報告與病例系列，雖僅有描述病例，並無對照組，但仍可以藉此描述協助建構疾病防 治（例如 COVID-19 的隔離措施）的指引

•  病例報告與病例系列的資料是提供建立病因假說的線索

•  病例報告與病例系列的資料具有很好的外部效度（ external validity ）

•  描述流行病學可以評估不同族群的健康狀況

•  意外事故死亡率

• 11 關於流行病學研究中「因果關係」與「相關性」的敘述，下列何者錯誤？

•  若研究設計嚴謹且執行得當之下，未觀察到暴露與疾病的相關性，則可推論兩者無因果關係  若理論上暴露與疾病並無因果關係，但研究中觀察到相關性，必定是研究中有偏差

•  若理論上暴露與疾病應有因果關係，但研究中未觀察到相關性，可能是研究設計有缺陷  只要觀察到暴露與疾病有相關性，即可直接推論兩者存在因果關係

• 12 若只有特定出生世代的疾病率有一致增加的情形，但是不同出生世代的年齡別的疾病率未隨 年齡的增加而增加，請問此疾病率受到何效應影響？

•  年齡（ age ）效應

•  世代（ cohort ）效應

•  年代（ period ）效應

•  年齡（ age ）與世代（ cohort ）效應

• 13 在世代研究中，若疾病診斷工具的測量誤差程度在不同暴露組別間有異，可能會導致何種類 型的錯誤分組？

•  無差異性的錯誤分組（ Non-differential misclassification ）

•  有差異性的錯誤分組（ Differential misclassification ）

•  隨機分組錯誤（ Random misclassification ）

•  完全正確的分組（ Perfect classification ）

• 14 生態相關研究因為在團體層次上觀察到暴露和疾病的存在相關，但這樣的相關未必出現在個 人層次，這是何種問題造成？

•  生態誤謬（ ecologic fallacy ）

•  選擇偏差（ selection bias ）

• 回溯式世代研究的主要優勢是什麼？  能夠完全避免追蹤遺失的問題  能夠直接控制所有干擾因子的影響

•  反向因果關係（ reverse causality ）

•  存活偏差（ survival bias ）

•  所需的研究資源和時間較前瞻性世代研究少

•  不需要依賴現有的資料系統

• 16 下列研究設計何者可以估計疾病和暴露的盛行率但可能有反向因果關係（ reverse causality ） 的偏差？

•  生態相關研究（ ecologic studies ）  病例對照研究（ case-control studies ）

•  橫斷研究（ cross-sectional studies ）

•  世代研究（ cohort studies ）

• 17 某疾病療法試驗中，安慰劑控制組的 5 年累積死亡率為 10% ，介入治療組為 5% 。據此可估 計若能預防 1 例在 5 年內死亡需要治療多少人？

•  5 人

•  10 人

•  15 人

•  20 人

• 18 研究團隊欲測試學名藥與原廠藥「效果相當」 ，且學名藥成本僅一半。此研究設計應優先考慮？  檢定學名藥是否「優於」原廠藥（優越性試驗）

•  檢定學名藥是否「不劣於」原廠藥（非劣性試驗）

•  增加樣本數以降低型 I 錯誤

•  改用觀察性研究設計

• 19 關於世代研究（ cohort studies ）下列何者錯誤？

•  研究個案拒絕參加研究，不回應或失聯（ loss to follow-up ）者，若其危險因子暴露特質或 疾病嚴重度和願意參加且定期被追蹤的個案有差異，將產生選擇性偏差（ selection biases ）

•  世代研究適合探討常見暴露、罕見疾病

•  前瞻性世代研究（ Prospective cohort studies ）較容易建立暴露和疾病間的因果時序性

•  以一個定義族群起始的前瞻性世代研究可以同時探討多種暴露對疾病的影響

• 20 關於世代研究（ cohort studies ）下列何者錯誤？

•  可以直接估算：發生率、相對危險性（ relative risk, RR ） 、可歸因危險性（ attributable risk, AR ）  RR 是相關強度的指標，用於病因探討； AR 常用於評估減少有害暴露的公共衛生計畫能預 防多少疾病

•  RR=1 指出暴露和疾病無相關（ no association ）

•  探討某一疾病歸因於某一暴露的風險時，當暴露組的可歸因風險百分比很高，則族群可歸 因風險的百分比也很高

• 15

• 21 關於病例對照研究（ case-control studies ）下列何者錯誤？

•  研究者可以決定一個病例選一個對照，或一病例選二個對照，或更多對照，對照 / 病例的比 越高，研究檢力越高，若是經費充足，則對照 / 病例的比達 5 或更高更好

•  進行配對病例對照研究，以 A 變項當作配對條件，則此研究無法探討 A 變項與該研究疾病 之相關

•  以病例對照研究探討兒童腦癌和母親懷孕時的輻射暴露，研究以不同類型多重對照的設計， 選一組患其他癌症的兒童當對照，另一組對照是健康的兒童，這樣的設計降低回憶偏差作 用的可能性

•  若記憶力的侷限（ limitation of recall ）對每個研究對象（不論病例或對照）達相同程度影響， 這將造成暴露狀態的錯誤分組，若是暴露只有兩組（有、無），則研究結果低估 （ underestimate ）暴露對疾病造成的風險，傾向趨零偏差（ bias toward a null ）

• 22 研究員欲探討「稀有職業暴露（如太空人暴露宇宙輻射） 」與疾病的關聯。此種主題較適合利 用何種研究進行探討？

•  病例對照研究

•  前瞻性世代研究

•  生態學研究

•  隨機對照試驗

• 23 進行一個 1 ： 1 個別配對病例對照研究（ a matched-pairs case-control study ） ，結果發現：病例 對照皆暴露者有 5 對；病例對照皆無暴露者有 5 對；病例有暴露但對照無暴露者有 9 對；病 例無暴露但對照有暴露者有 1 對，請計算配對的勝算比為何？

•  5.44

•  0.18

•  9.00

•  0.11

• 24 病例對照研究挑選對照組來源的條件，下列四者中，何者最不重要？

•  選樣條件不應與研究假說中的危險因子有關

•  與病例個案組來自同樣的目標族群

•  其暴露測量的測量誤差應與病例組的暴露測量誤差相近

•  干擾因子的分布要與病例組相像

• 25 進行一個隨機分派的臨床試驗研究，若出現計畫外的交叉（ unplanned crossover ） ，計畫外的交 叉對資料分析構成嚴重的挑戰，下列敘述何者錯誤？

•  意向性分析（ intention to treat analysis ）保留了原來隨機分派的設計優勢，但可能低估療效  根據治療分析（ treated analysis ）將病人按照其實際接受的治療方案進行分組，進行分析，

可以更精確地評估特定治療方案的有效性，是初步分析（ primary analysis ）所採用的方法也 是最完美的分析方法

•  符合計畫書分析（ per-protocol analysis ）只分析那些完全按照研究方案和治療計畫完成試驗 的病人，但可能存在選擇性偏差（ selection bias ）

•  上述三種分析方法結果差異大，表示計畫外的交叉數多

• 26 關於訊息偏差（ information bias ） ，下列敘述何者錯誤？

•  回憶偏差（ recall bias ）是一種訊息偏差（ information bias ）

•  差別性分類錯誤（ differential misclassification ）可能造成原本無相關變成有相關，或原本有 相關變成無相關

•  若有三組暴露組（例如：輕度、中度、重度吸菸） ，無差別性分類錯誤（ nondifferential misclassification ）對相對危險性（ relative risk, RR ）或勝算比（ odds ratio, OR ）的影響是趨 向 1

•  想要興訟的人，過度強調職場有關的暴露，這是願望偏差 （ wish bias ） ， 是報告偏差 （ reporting bias ）的一種

• 27 美國生理學家 Ancel Keys 在 20 世紀中葉發現歐洲各國飲食用油不同，而且各國的心血管死 亡率有明顯差距，因此引發一系列食用油脂種類與心血管疾病關聯性的論點。下列四則評論 中，何者最不適當？

•  他的推論來自於生態研究

•  這類的觀察需確認國家之間是否還有其他差異，例如其他與心血管疾病風險有關的飲食成 分也有國際差異

•  這類研究觀察到的證據中會有回憶偏誤的問題（ recall bias ）

•  國家群集層次的相關性不一定能直接推導到個人層次的相關性

• 28 群體免疫力（ herd immunity ）的存在有賴於某些條件，下列何者不是？

•  病原僅限於在單一物種內傳播

•  病原從一個宿主直接傳播給另一宿主

•  病原能誘發宿主堅固的免疫力（ solid immunity ）

•  一個有感染力的宿主遇到族群中的每個人機率不同

• 29 進行一個世代研究，無暴露到 B 型肝炎病毒（ HBV ）也無暴露到黃麴毒素（ aflatoxin ）者， 每 10 萬人肝癌發生率是 3 ；暴露到 B 型肝炎病毒（ HBV ）但無暴露到黃麴毒素（ aflatoxin ）者， 每 10 萬人肝癌發生率是 24 ；無暴露到 B 型肝炎病毒（ HBV ）但是暴露到黃麴毒素（ aflatoxin ） 者，每 10 萬人肝癌發生率是 9 ；暴露到 B 型肝炎病毒（ HBV ）也暴露到黃麴毒素（ aflatoxin ） 者，每 10 萬人肝癌發生率是 180 ，此研究中 B 型肝炎病毒和黃麴毒素對肝癌的影響是？  加成性協同作用但是累乘性獨立作用  加成性協同作用且是累乘性協同作用  加成性獨立作用但是累乘性協同作用  加成性獨立作用且是累乘性獨立作用

• 30 篩檢工具甲的敏感度與特異度皆為 90% ，篩檢工具乙的敏感度與特異度分別為 95% 與 85% 。 若施用在一個疾病盛行率為 20% 的族群，下列選項何者正確？



如果以系列篩檢的方式進行，淨敏感度會高於甲的敏感度，淨特異度會低於乙的特異度







如果以平行篩檢的方式進行，淨敏感度會高於乙的敏感度，淨特異度會低於甲的特異度

如果以系列篩檢的方式進行，淨假陰性率會低於單獨使用甲時的假陰性率

如果以平行篩檢的方式進行，淨假陰性率會高於單獨使用乙時的假陰性率

• 31 某世代研究探討成人飲食符合地球健康飲食（ planetary health diet ）程度與追蹤 9 年糖尿病風 險之相關性。結果發現，在校正干擾因子之後，基線期飲食最符合地球健康飲食建議程度的 五分位組與最不符合的五分位組相比，發生糖尿病之相對風險為 0.71 （ 95% CI=0.56-0.89 ） 。 進一步校正基線期身體質量指數之後，相對風險為 0.95 （ 95%CI=0.75-1.21 ） 。根據以上描述， 下列敘述何者錯誤？

•  身體質量指數與糖尿病風險無關

•  若身體質量指數是中介因子，遵循地球健康飲食應有益於降低糖尿病風險

•  遵循地球健康飲食可能與身體質量指數有關

•  身體質量指數若不是干擾因子，就是中介因子

• 32 兩位醫師（ A, B ）被要求獨立將 100 張胸部 X 光片歸類為正常（ Normal ）或不正常（ Abnormal ） ： 兩位醫師皆判定為不正常有 28 片； A 醫師判定為正常但 B 醫師判定為不正常有 18 片； A 醫 師判定為不正常但 B 醫師判定為正常有 12 片；兩位醫師皆判定為正常有 42 片， Kappa 值是 下列何者？

•  0.70

•  0.51

•  0.39

•  0.20

• 33 某世代研究調查某國 6 萬多民成年人，發現當中有高達 90% 的日常飲食未達一日五次蔬果。 串聯該族群 8 年內的死亡檔數據顯示，校正干擾因素後，未達一日五次蔬果者的死亡率是一 日五次蔬果者的 1.2 倍。根據上述數據，一日五次蔬果的族群可歸因風險百分比估計值為何？  15%  20%  0.15%  10%

代號：

10830

頁次： 6 － 6

• 34 根據圖示中的 DAG ，下列論點何者正確？

•  若要探討體能活動習慣與糖尿病之間的因果相關，應該控制含糖飲料習慣，因為它會造成 干擾

•  若要探討體能活動習慣與糖尿病之間的因果相關，不該控制含糖飲料習慣，因為它是中介 因子

•  「未測量因子」是體能活動習慣與糖尿病的干擾因素

•  「未測量因子」是含糖飲料習慣與糖尿病的干擾因素

• 35 篩檢工具 A 施用於 100 人的社區來篩檢疾病 X ：已知有 X 病的人，其中 16 人篩檢陽性， 6 人 陰性；沒病的人中，其中 10 人篩檢陽性，下列何者錯誤？



敏感度

=61.54%

 特異度 =87.18%

 陰性預測值 =91.89%

 若同一個篩檢工具透過改變切點來提高敏感度，則該篩檢工具特異度降低

• 36 比較各國所報告的貧血盛行率，下列何者若在研究間不一致，較不影響國際比較的推論效度？  貧血測量方法  納入排除條件  樣本數大小  研究族群的年齡分布

• 37

• 適合早期偵測的癌症篩檢計畫的條件，下列何者不適合？  大眾接受度高  該疾病在族群中的盛行率很低，很罕見  符合成本效益，利益大於風險  存在有效的介入治療以改變疾病自然史

• 38 早期偵測的癌症篩檢計畫伴隨而來的偏差會讓篩檢計畫看似有效或比實際狀況更有效，下列 何者不是？

 前導期偏差（ lead time bias ）

•  自然病史長短（ length bias ）

 選擇性偏差（ selection bias ）

•  回憶偏差（ recall bias ）

• 39 某研究設計交叉試驗（ crossover trial ）比較攝取植物性人造肉（以下簡稱植物組）與動物性肉 類（以下簡稱動物組）對健康指標的影響。在各為期 8 週的試驗階段中，受試者每日需攝取 至少 2 份指定肉類（植物組或動物組） ，同時盡可能保持其他飲食內容一致。結果顯示受試者 在植物組期間的低密度脂蛋白膽固醇與體重均顯著較動物組期間來得低。根據描述，下列說 法何者錯誤？

 此研究不需要隨機分派

•  此研究是比較受試者在二介入期之間的健康指標變化之差異

•  此研究需規劃 wash-out 時間

•  數據不需要校正干擾因子

• 40 某社區健康服務中心比較體能介入計畫參與者的肌肉量，在全程參與 16 週前後，肌肉量平均 有統計顯著提升 0.25 kg 的現象。根據這個觀察，比較下列四個評論，何者最不影響推論效度？  性別與年齡的干擾因素必須校正

•  需確認肌肉測量的方法是否一致

•  統計顯著性應用 paired t test 檢驗

•  需有控制組比較才能推論該體能介入計畫是否有效提升肌肉量

代號：

10840

頁次：

4

－

1

114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：衛生行政與管理

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）



不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

 請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、為降低癌症死亡率，衛生福利部自 114 年起擴大推動免費五癌篩檢。何 謂五癌篩檢？請詳述其內容、適用對象以及使用頻率。 （ 25 分）

• 二、世界衛生組織於 2000 年提出健康照護體系的評估架構，應包括四大功能與 三大目標。請詳述那四大功能和三大目標？（ 25 分）

乙、測驗題部分：（

50 分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 關於健康保健市場中逆選擇（ adverse selection ）的敘述，下列何者正確？

•  指契約簽訂後資訊優勢的一方改變行爲，造成資訊弱勢的一方利益的損失

•  指個人在選擇從事有害健康行爲時，不會將個人行爲對健保資源之耗用考量在內

•  指因為資訊不對稱造成的「劣幣驅逐良幣」現象

•  指保險公司藉由調查揭露資訊而形成的問題

• 2 健康照護體系支付制度的新興方式，稱為以價值為基礎的支付（ Value-based payment ） ，不包括下 列何種方式？

•  論質計酬支付

•  照護協調支付

•  包裹支付

•  論日計酬支付

• 3 衛生福利部國民健康署 111 年 7 月開始補助低劑量電腦斷層檢查（ LDCT ）篩檢的適用對象，何 者錯誤？

•  40 ～ 74 歲女性且具肺癌家族史者

•  45 ～ 74 歲男性且具肺癌家族史者

•  50 ～ 75 歲男女（不論有無肺癌家族史）

•  50 ～ 74 歲重度吸菸者

• 4 關於衛生政策流程的描述，下列那一個階段的開啟需要問題流（ problems stream ） 、 政策流 （ policies stream ）和政治流（ politics stream ）三股匯流？

•  政策形成（ Policy Formation ）

•  政策合法化（ Policy Legitimation ）

•  議程設定（ Agenda Setting ）

•  政策評估（ Policy Evaluation ）

• 5 根據經濟合作暨發展組織（ OECD ）健康指標系統的六大構面，下列那個指標不屬於「醫療照護 品質」構面？

•  可避免死亡率

•  疫苗接種率

•  可避免住院情形

•  糖尿病照護情形

• 6 醫療供給者需負擔的財務風險，在下列四種支付基準由低至高的排序何者正確？①論日計酬 ②論量計酬 ③論人計酬 ④論病例計酬

代號：

4108

座號：

• 7 有關公共衛生方案推動之策略的敘述，下列何者正確？

•  衛生局發送健康促進宣導手冊屬於「法令規範」

•  騎機車未戴安全帽處以新臺幣 500 元罰鍰屬於「經濟誘因」

•  「教育宣導」必須搭配「法令規範」才有效

•  公共衛生方案的三種推動策略可以混合搭配使用

• 8 六標準差（ Six Sigma ）解決問題之流程不包含下列何者？

•  定義

•  學習與成長

•  測量

•  控制

• 9 2025 年 1 月 1 日推出的「成人預防保健 880 方案」 ，屬於衛生福利部那個單位的業務範圍？  中央健康保險署  國民健康署  疾病管制署  護理及健康照護司

• 10 四大財務報表不包括下列何者？

•  損益表

•  權益變動表

•  綜合預算表

•  現金流量表

• 11 醫院以護理人員與住院病人數之比例，來預測下一年度的護理人力需求，屬於下列何種人力需求 預測法？

•  人力資源比率法

•  生產力比例法

•  時間序列分析法

•  管理者估計法

• 12 下列關於「品質保證（ Quality Assurance, QA ） 」 與 「品質改善（ Quality Improvement, QI ） 」 的敘述， 何者正確？

•  QA 重視持續性的品質改善

•  QA

•  QI 注重設立閾值監控照護品質

• 主張改善品質要由下而上  QI 強調全員參與改善品質

• 13 我國醫療網分成一級醫療區、二級醫療區的規劃，是參考健康照護體系的何種提供模式？

•  區域化

•  分散

•  基層照護

• 14 下列何者是「個別醫院總額預算制度」之缺點？

•  醫院可能經營效率不彰

•  不易控制醫療費用

•  供給者誘發需求（ supplier-induced demand ）

•  醫療服務提供者可能承擔過高之財務風險

完整經濟評估中，以未經轉換的生命年（

life year

•  成本利益分析（ cost-benefit analysis ）

•  財務影響分析（ budget impact analysis ）



）作爲健康結果指標，稱為何種分析方法？

成本效果分析（

cost-effectiveness analysis

•  成本效用分析（ cost-utility analysis ）

• 16 長期照顧服務法在 2017 年施行後主要的影響包含下列何者？①外籍看護工改為可雙軌聘用 ②評鑑整合單一平台公布 ③家庭照顧者可領現金給付 ④所有長照人員皆須訓練、認證、登錄  ①②③  ②③④  ①②④  ①③④

• 17 醫療資訊發展的四個階段：①大量資料的數位化（ Virtualization or Digitization ） ②智慧化 （ Intelligence or Smart ） ③醫療數據標準化並能交換（ Standardization and Exchange ） ④醫療資 料及系統的整合（ Aggregation or Integration ） ，正確的先後順序為：

•  ①②③④

•  ①③④②

•  ①④②③

•  ①④③②

• 18 我國長期照顧十年計畫 2.0 將長照中低收入戶使用服務的部分負擔訂為：

•  0%

•  150 元

•  5 ～ 10%

•  16 ～ 30%

• 19 為長者健康進行整合性評估（ ICOPE ）以瞭解長者在六力的表現，是屬於那一級的預防？  第一級  第二級  第三級  第四級

• 20 下列何項預防保健服務的主管機關非屬於衛生福利部管轄？

•  孕婦產前檢查

•  青少年預防保健

•  兒童預防保健

•  成人及老人預防保健

）

•  混合式

15

頁次：

4 － 3

• 21 下列何者不屬於預防保健服務之範疇？

•  篩檢（ Screening ）

•  預防接種（ immunization ）

• 22 有關健康指標之描述，下列何者錯誤？

•  「超額死亡」 （ Excess mortality ）是指暴露在特定事件下的死亡人數，與在一般背景下死亡之數 之間的差額

•  「可避免住院」 （ Avoidable hospital admissions ）是指該次住院原因，若經由基層醫療之適當照 護，即可不必住院之疾病

•  「執業醫事人數」 （ Medical staff ）是指每萬人口執業之醫師與護理師人數之合計

•  「平均每人每年健康支出」 （ Health expenditure per capita ）是指國民平均每人每年健康支出金額

• 23 根據長期照顧服務法之規定，下列何者「不屬於」居家式長照服務之項目？

•  身體照顧服務

•  家事服務

•  餐飲及營養服務

•  家屬教育服務

• 24 「離島地區醫事人力與服務體系之發展及推動」是衛生福利部那一個業務單位的業務？

• 

• 護理及健康照護司  偏遠地區及山地離島健康司

•  醫事司

•  綜合規劃司

• 25 關於醫療品質管理的描述，下列何者正確？

•  Donabedian 提出「組織 -過程 -結果」的品質評估模式

•  「品質保證」強調「如何做出產品或服務應有品質的活動」 ，重視事後的檢查

•  醫療品質指標必須可以被醫療提供者、保險人、政府及社會大眾所接受

•  「全面品質管制」強調透過「根本原因分析」 （ root cause analysis ）找出提升品質的方法與執行 的特定部門

• 26 有關「部分負擔」的敘述，下列何者錯誤？

•  臺灣全民健保對於門診之部分負擔訂有上限

•  若無配套措施，恐影響低所得者的就醫權益

•  主要目的在抑制不必要之醫療服務

•  臺灣全民健保對於住診之部分負擔訂有上限

• 27 下列何者不是健康照護制度國際比較的常用指標？

•  自費項目收入占醫院營收的比例  平均餘命

•  醫療保健支出占 GDP 的比例

• 

• 民眾對醫療體系的滿意度

• 28 關於醫院人力資源管理特色的描述，下列何者錯誤？

• 

• 各類人員的薪資差異大  專業人員的供給量有一定限制

• 

• 對於在職教育、繼續進修的需求大  分工精細、替代性高

• 29 下列何者不是「衛生計畫評價」要回答的問題？

•  衛生問題的大小和嚴重程度

•  衛生計畫的研究外推性

•  衛生計畫的可接受性，包括衛生資源的可近性

•  衛生計畫的經濟評估準則

• 30 有關各國健康照護制度經常面臨問題之描述，下列何者正確？

•  過度醫療化、導致不需要服務之提供，是屬於「總體經濟效率」不彰之問題  就醫可近性未受到保障是效率性（ efficiency ）的問題

•  醫療服務提供片段、零碎，缺乏整合，顯示醫療服務之成效與價值有待改善

•  社會保險給付廣泛、易放難收，是屬於「總體經濟效率」之問題

•  衛教 / 諮詢（ Health education and counseling ）

•  精準醫療（ Precision medicine ）

• 31 從健康經濟學的觀點來描述醫療保健服務市場的特性，下列何者正確？

•  醫療服務需求與醫療結果的明確性

•  對罹患傳染性疾病的病人提供治療，可以避免其他人受到感染，是「利他性」的實例之一  醫療服務提供者皆追求利潤最大化，是「營利性」之特性

•  消費者與醫療服務提供者間有「資訊不對等」

• 有關「衛生資訊」的描述，下列何者錯誤？

•  評估資訊技術對於臨床組織的影響，也是衛生資訊研究的課題之一

•  衛生資訊的四部曲分別是：善用資訊科技、活化衛生資訊、強化衛生決策、降低醫療成本  欠缺衛生資訊人才是發展衛生資訊常會面臨的困境之一

•  知識的擷取、儲藏、表現，都是應用衛生資訊的目的之一

• 33 關於「醫院整體策略」的描述，下列何者錯誤？

•  成長策略是指醫院擴充規模、增加科別或服務項目

•  採用成長策略是因應實施「個別醫院總額」的合理作法

•  聯合策略是指不同的事業部門，依據經營狀況採取不同的策略

•  防守或緊縮策略是指醫院縮減規模或科別，甚至出售、放棄全部或部分的部門事業經營

• 34 有關「二代健保」規劃的執行策略，下列何者錯誤？

•  推動支付制度改革

• 

•  擴大社會多元化參與健保政策

• 強化資訊提供以提升醫療品質  因應臺灣產業調整，擴大保險對象分類

• 35 對於論質計酬（ pay-for-performance ）支付制度的描述，下列何者正確？

•  鼓勵醫療院所提升成本以改善照護結果

•  無法與其他支付制度搭配使用

•  是一種將財務誘因與醫療成本連結的支付制度

•  可以根絕論量計酬等支付制度出現選擇偏差（挑輕病病人）的問題

• 36 下列何者是全民健康保險法規定應公開之重要資訊？

•  特約醫事服務機構之醫療品質資訊



• 

• 醫事機構藥品採購之合約金額

醫事機構之員工薪資分布

•  醫事機構自費項目定價

• 37 對於住院 DRG 支付制度的描述，下列何者正確？

•  考慮主要診斷與住院天數長短來定義 DRG 分組

•  同一組內的病患耗用的醫療資源類別與數量相近

•  美國實施 DRG 經驗顯示，實施 DRG 後住院天數明顯增加

•  臺灣的全民健保住院案件均採 DRG 支付制度來計算核付點數

• 38 下列那些是健保的總額支付制度中的「部門」？

•  臺北、北區、中區、南區、高屏、東區  西醫基層、地區醫院、區域醫院、醫學中心  內科、外科、急診、兒科  牙醫、中醫、西醫基層、醫院

• 39 關於政策分析理論架構之描述，下列何者錯誤？

•  「政治系統理論」強調一個政策的產生是源自於政治系統因應外界的需求與支持而提出的

•  「菁英理論」強調政策是不同利益團體之間的角力與折衝之後的結果

•  「制度主義理論」強調政府要實施一個政策就會在政府的體制內展現出來

•  「理性決策理論」強調政策是執政者經過分析各種可能的方案之後的決定

• 40 我國全民健康保險財務責任制度的三大機制，不包含下列何者？

•  精算制度

•  保險費率自動調整

•  提列保險安全準備

•  稅收補助

• 32

代號： 10850 頁次： 4 － 1

114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：環境與職業衛生

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、工作環境的健康危害一般分為那幾大類？請以護理師為對象，各類舉出 一例。 （ 25 分）

• 二、隨著地球暖化，環境熱危害是越來越受關注的議題，請問常見的熱相關 疾病有那些？這些疾病的主要發生機轉為何？（ 25 分）

• 乙、測驗題部分：（

50 分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列何者非消毒副產物（ disinfection by-products, DBPs ）？

 氯仿（ chloroform ）

 鹵乙酸（ haloacetic acids ）

•  硝酸鹽（ nitrate ）

•  三鹵甲烷（ trihalomethanes ）

• 2 依毒性及關注化學物質管理法第 3 條規定，第一類化學物質的特性，下列何者錯誤？

•  在環境中不易分解

 因生物濃縮作用，致污染環境或危害人體健康

 因生物轉化作用，致污染環境或危害人體健康

•  具有內分泌干擾素特性

• 3 下列何者非職業衛生上常見之氣膠（ aerosol ）？

•  霧滴（ mist ）

•  蒸氣（ vapor ）

• 4 下列何者非由原子核產生之游離輻射？

•  α 粒子

•  x ray

•  燻煙（ fume ）

•  中子

•  粉塵（ dust ）

•  γ ray

• 5 針對職業場所工作者，以 100 mL/min 流量之採樣幫浦進行 8 小時連續多樣本採樣，樣本 1 ～ 4 採 樣時間分別為 8:00 ～ 10:30 、 10:30 ～ 12:00 、 13:30 ～ 15:30 與 15:30 ～ 17:30 ，其甲苯分析結果分別為 2.8 （ mg ） 、 1.9 （ mg ） 、 2.4 （ mg ）與 3.0 （ mg ） ，請問其甲苯的時量平均濃度為？

•  20.65 mg/m 3

•  2.58 mg/m 3

•  210.5 g/m 3

•  0.21 g/m 3

• 6 一般自來水處理，可在傳統處理流程後採用高級處理程序，下列何者非高級處理程序？

•  薄膜過濾

•  加明礬形成膠羽

•  活性碳吸附

•  臭氧氧化

• 7 空氣污染物依照生成方式，可以分為一次污染物（ primary pollutant ）與二次污染物（ secondary pollutant ） ，下列何者為二次污染物？

•  一氧化碳（ CO ）

•  二氧化硫（ SO2 ）



二氧化氮（

NO2

）

•  臭氧（ O3 ）

代號： 5108

座號：

• 8 鑑定水體中是否含有會引起腸胃疾病的傳染源污染時，常用指標生物來判斷，下列何者為最常見 之指標生物？

•  梨形鞭毛蟲

•  大腸桿菌群

•  沙門氏菌

•  基尼線蟲

• 9 根據國際人因工程學會的定義，關注與人身肢體動作有關（解剖學、生理與生物力學……等）特 性者，屬於人因工程的那個分類？

•  實體人因工程

•  認知人因工程

•  組織人因工程

• 10 針對空氣污染物二氧化硫（ SO2 ） ，下列何者敘述錯誤？

•  一種腐蝕性的有毒氣體

•  臭氧的前驅物

•  主要來源為燃煤火力發電廠

•  與微粒共同存在時有協同作用（ synergistic effect ）

• 11 瞭解蟲媒傳染病的傳播方式有助於設計有效的防治策略。家蠅將糞便中的病原細菌帶至食物，人 因攝食受污染之食物而被感染，屬於何種傳播方式？

•  機械式傳播

•  生物性傳播

•  垂直傳播

•  接觸傳播

• 12 下列有關預防食品中有害微生物污染之敘述，何者正確？

•  有傷口的手即使經妥善包紮與戴手套，也不得從事任何食品處理工作

•  微波爐加熱能有效殺死所有病原菌，因此即使加熱不均仍可食用

•  冷藏的目的在於殺死微生物，因此是有效的儲存方式

•  為防止細菌繁殖，應將熟食保溫於 60℃ 以上，或冷藏於 7℃ 以下

• 13 下列專業領域中，何者與食品安全風險評估常用的核心科學工具關聯性最低？

•  毒理學

•  法規分析

•  流行病學

•  暴露評估

• 14 下列關於我國歷年曾發生之重大食品安全事件的敘述，何者之危害原因錯誤？

•  2011 年塑化劑事件中，業者以鄰苯二甲酸酯類取代合法起雲劑，添加於運動飲料與果汁中

•  2013 年毒澱粉事件中，順丁烯二酸（ maleic acid ）被非法添加於粉圓與粄條等產品中

•  2014 年餿水油（黑心油）事件涉及使用回鍋油與工業用油製成食用油，影響國內多家食品廠商

•  2024 年蘇丹紅事件屬於生物性污染，主要來自食品中細菌與黴菌的增生

• 15 下列關於毒性化學物質及其健康危害之敘述，何者錯誤？

•  米糠油污染事件中的多氯聯苯中毒可能引發氯痤瘡（ chloracne ）

•  阻燃劑中的多溴二苯醚（ PBDEs ）屬於內分泌干擾物質

•  燃燒廢棄電子產品產生之戴奧辛為國際認定之致癌物

•  暴露有機砷與烏腳病的發生具有高度相關性

• 16 廢棄物管制除了從源頭減量，也應選擇適當的處理方式及末端資源再利用技術來降低環境衝擊。 下列何者符合我國廢棄物處理技術與資源化措施之現況？

•  焚化灰渣屬於毒性物質，無法回收再利用

•  目前臺灣最主要的廢棄物處理方式為衛生掩埋

•  垃圾掩埋場可設置沼氣回收與發電設施，進行能源回收利用

•  實務上，堆肥法失敗或無法順利運行的主要原因，係為堆肥原料之養分不足

• 17 都市污水若未妥善處理，將污染水體，並危害生態與公共衛生。關於都市廢污水處理的敘述，下 列何者正確？

•  一般家庭污水不經任何處理，即直接排入都市下水道系統

•  初級處理屬於化學處理階段，目的在去除溶解性有機污染物

•  二級處理屬生物處理階段，利用好氧或厭氧消化方式降低水中生化需氧量

•  經三級處理後之污廢水水質，仍無法達到飲用水之水質要求

•  動態人因工程

• 18 下列何者為我國「資源回收四合一計畫」之內涵？

•  「四合一」是指焚化、掩埋、再利用與分類，四種垃圾處理方式的整合策略

•  「四合一」是指民眾、地方政府清潔隊、資源回收商與資源回收基金，四種資源回收體系的整合

•  該計畫由政府獨立負擔資源回收所有費用，以減輕民眾與企業負擔

•  回收基金專戶由各縣市政府管理，用以補貼清潔隊與回收商營運成本

• 19 某實驗室工作人員長期暴露於揮發性有機溶劑環境中。為控制其空氣中污染物濃度，下列何種通 風方式最適合設置於污染源附近，並有效防止污染物擴散至整體空間？

•  自然通風

•  整體換氣

•  局部排氣

• 20 下列何者為選擇化學性防護手套時的優先考量參數？

•  舒適度

•  密合度

•  破出時間

• 21 下列有關生物偵測（ biological monitoring ）的敘述，何者正確？

•  主要應用於環境影響評估，為其核心工具之一

•  可用於重建個人或群體的暴露歷史

•  為美國特有的監測制度，其他國家尚未實施

•  僅適用於評估來自吸入暴露途徑之污染物劑量

• 22 下列常見之蟲媒傳染病，何者不是經由蚊子叮咬傳播？

•  日本腦炎

•  萊姆病

• 23 下列有關氣候變遷之敘述，何者正確？

•  氣候是指短時間內的氣象條件變化

•  減緩（ mitigation ）是指減少溫室氣體排放；而調適（ adaptation ）則是指調整社會與環境以因應 氣候變遷的衝擊

•  政府間氣候變遷委員會（ IPCC ）是一個非政府組織，其報告僅代表學術界的部分意見，並不具 全球公信力

•  氣候變遷是人為活動所引起，不包含自然起因

• 24 下列何者非風險評估的步驟？

•  危害鑑定（ hazard identification ）

•  風險特徵描述（ risk characterization ）

•  暴露評估（ exposure assessment ）

•  風險管理（ risk management ）

• 25 「健康風險評估技術規範」是用來分析暴露有害物質後所造成之健康風險之標準化方法及流程。 下列何者符合該規範之內涵？

•  危害指標（ hazard index, HI ）是各種暴露途徑之危害商數（ hazard quotient, HQ ）之加總。如果 HI ＞ 1 ，表示不良健康效應較有可能發生，需採取控制策略

•  致癌風險若估算值高於 10⁻ ⁶ ，即視為風險可以接受

•  慢性非致癌風險之判定常以「每日最大容許劑量（ maximum tolerable dose ） 」為基準

•  風險評估中之不確定性多來自測量誤差，可透過增加樣本量來完全消除

• 26 下列有關噪音與聽力損失的敘述，何者正確？

•  噪音性聽力損失通常發生在低頻範圍，可透過藥物治療恢復

•  噪音的定義為音量超過 85 dB 的聲音，不需考慮其對心理的影響

•  噪音所引起之耳鳴為單次暴露後即產生之永久性現象

•  柯蒂氏器或聽神經受損導致之感音神經性聽力損失，屬不可逆之傷害

• 27 下列有關物理性危害之敘述，何者正確？

•  重複性動作會引發關節炎

•  長時間暴露於手－手臂振動會引起白指症

•  潛水夫病是因為快速增壓所造成的

•  可見光屬非游離輻射，長時間暴露可以引發白內障

•  黃熱病

•  空氣清淨機搭配空調系統

•  厚度

•  瘧疾

A

型肝炎病毒

•  無線電波

•  仙人掌桿菌

• 28 下列何者不屬於美國政府工業衛生師協會（ American Conference of Governmental Industrial Hygienists, ACGIH ）所訂之恕限值（ threshold limit values, TLVs ）涵蓋的危害因子？

•  化學性因子

•  物理性因子

•  生物性因子

•  熱危害

• 29 下列何者為針對化學性因子進行個人採樣時，所使用的正確採樣序列（ sampling train ）？

•  個人型採樣幫浦、軟管、採樣介質

•  被動式採樣器、領夾

•  個人採樣幫浦、三腳架、衝擊瓶

•  檢知管、手動抽氣幫浦

• 30 下列有關氣狀污染物之被動式採樣方法的描述，何者正確？

•  直讀式儀器屬於被動式採樣，因其不需額外組裝幫浦系統

•  徽章型被動式採樣器主要利用空氣壓力差，促使污染物進入採樣器而被採集  採樣率是決定被動式採樣器所需採樣時間的關鍵因素

 採樣介質的填充質量是影響採樣率的最主要因素

• 31 光化性角膜炎（ photokeratitis ）由何者引起？

•  紫外線

•  可見光

•  紅外線

• 32 關於噪音測定與容許暴露標準的敘述，下列何者正確？

•  噪音劑量計最常設定為 C 權衡電網

•  噪音劑量標準為 85 分貝

•  容許暴露時間運用五分貝法則，亦即勞工暴露音壓級每增加 5 分貝，容許暴露時間減半  任何時間不得暴露於峰值超過 130 分貝

• 33 使用空氣清淨機能幫助降低室內空氣污染物之濃度，但在過程中也可能產生影響健康之副產物 --臭氧。下列那一類空氣清淨技術在運作過程中不會產生臭氧？

•  負離子式

•  靜電集塵式

•  臭氧機

•  高效能濾網（ HEPA

）

• 34 第二類毒性化學物質為慢毒性物質，定義為化學物質有致腫瘤、生育能力受損、畸胎、遺傳因子 突變或其他慢性疾病等作用者，下列何者不屬於第二類毒性化學物質？

• 

• 石綿  苯  多氯聯苯  滴滴涕（ DDT ）

• 35 下列何者非近年來臺灣常見食品中毒病因物質？

•  腸炎弧菌

•  諾羅病毒

• 36 下列金屬，何者會造成鼻中隔穿孔？

•  錳

• 

• 鉻  鎘  鉛

• 37 許多危害會造成職業引起的癌症，下列何者引起癌症機率最低？

•  砷  氨  氯乙烯  石綿

• 38 有關目前已知氣候變遷對健康之間接衝擊，下列何者錯誤？

• 

• 冷熱傷害  蟲媒傳染病

• 

• 水媒及食媒傳染病  空氣污染物與過敏原

• 39 空氣品質指標（ air quality index, AQI ）之目的，在讓民眾易於掌握空氣品質狀況，並暸解其對健 康之影響程度。下列納入 AQI 規範之污染物，何者無法直接由燃燒產生？

•  臭氧（ O₃ ）  一氧化碳（ CO ）  細懸浮微粒（ PM2.5 ）  二氧化氮（ NO₂ ）

40

細懸浮微粒（

PM2.5

）為環境部全國監測之重要空氣污染物。下列關於

•  PM2.5 是氣膠的一種，為懸浮在空氣中的固體或液體微粒

•  PM2.5 中所有微粒的運動方式相似，皆具有布朗運動的特性

•  在不同地區量測到相同濃度的 PM2.5 ，其健康危害相同

•  在同一地點與時間， PM2.5 的濃度可能高於 PM10

PM2.5

的敘述，何者正確？



10860

代號：

頁次： 4 － 1

114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：公共衛生師

科

目：健康社會行為學

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（



50 分）

不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

 請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、為了降低癌症發生率與死亡率，政府全面擴大免費癌症篩檢服務。然而， 民眾參與免費癌症篩檢的意願仍有待提升。請先以健康信念模式來分析 影響民眾接受癌症篩檢的因素；並說明如何運用說服溝通之三項健康傳 播訴求策略提升民眾參與癌症篩檢行為。 （ 25 分）

• 二、近年來吸食新興菸品（如：電子煙、加熱菸等）的比率日益增加，尤其 是年輕族群。請根據世界衛生組織所提出的健康促進學校全球標準，說 明如何推動無菸校園策略，降低吸食新興菸品的盛行率。 （ 25 分）

• 乙、測驗題部分：（ 50

分）

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

 共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 在壓力事件過後，下列何者會幫助身體降低心跳，回到平常的狀態？

•  正交感神經

•  副交感神經

•  感覺神經元

•  軀體神經系統

• 2 某位吸菸者認為他無法戒菸，因為生意場合的合作伙伴都抽菸，這些人不會贊同他戒菸的。這樣 表示他屬於何種情形？

•  內在動機

•  內控歸因

•  外控歸因

•  環境動機

• 3 根據美國 Accreditation Council for Graduate Medical Education 的定義，下列何者不是其所規範的 人際溝通能力？

•  醫生在與病人和家屬溝通時認真傾聽

•  醫師與護理人員跨團隊的溝通

•  醫院管理團隊與衛生福利部中央健康保險署的相關人員溝通

•  同科別的醫師彼此溝通最新研究報告的結果

• 4 依 PRECEDE-PROCEED 模式，下列何種評估最強調從生活品質觀點出發，了解目標群體認為重 要的議題與需求？

 社會評估（ social assessment ）

•  環境評估（ environmental assessment ）

•  行為評估（ behavioral assessment ）

•  健康教育評估（ health education assessment ）

• 5 下列關於計畫評價的敘述，何者正確？

•  過程評價是找出計畫執行過程中的優點和缺點

•  總結性評價是為了瞭解計畫是否按照預計過程執行

•  衝擊評價是觀察計畫結束一段時間之後所帶來的效果

•  結果評價是計畫立即可觀察的效果

代號： 6108

座號：

• 6 某人生病後，同步接受了西醫和中醫的藥物和治療，又到廟裡找乩童收驚。根據凱博文（ Arthur Kleinman ）將納入文化考量的醫療體系（ cultural medicine system ）的定義，此人使用了那些醫療 體系？

•  常民文化加上專業醫療

•  專業醫療加上民俗醫療

•  常民文化加上民俗醫療

•  專業醫療加上民俗醫療加上常民文化

• 7 某社區發展協會理事長發現該社區有水污染的問題，因此籌組工作小組，開始進行社區水污染來 源的調查，雖尚未了解未來應如何預防水污染，但此調查計畫已經獲得很多社區居民的支持。這 個社區計畫可能處於那個「整備程度」階段？

•  模糊覺察期

•  計畫前期

•  準備期

•  穩定期

• 8 有關工作負荷控制模式 （ Job Demand-Control model ，簡稱 DC ） 與付出報酬失衡模式 （ Effort-Reward Imbalance ，簡稱 ERI ） ，此二模式的描述何者錯誤？

•  DC 強調高度工作需求和高度工作控制會引發高度壓力反應帶來健康危害

•  ERI 認為個人與組織間交換若失衡會引起生理壓力造成健康危害

•  ERI 認為個人過度控制需求會形成 A 型人格的壓力因應模式，因而產生健康危害

•  DC 強調對工作的控制感，而 ERI 強調人與組織的社會交換

• 9 某員工某日因為延遲完成主管交辦的有期限之特定任務，因而被主管斥責，造成該員工心裡強烈 不滿，因此認為主管對他有工作欺凌行為。請問這個事件，僅符合工作欺凌的那項條件？

•  長時間持續的條件  權力不對等

•  重複發生

•  意圖傷害

10

媒體倡議最重要的就是改變媒體對健康議題報導的角度，共有四個步驟，不包括下列何者？

•  確定整體目標

•  規劃媒體近用

•  選擇媒體策略

•  整合多方訊息

• 11 某人在原公司一直有懷才不遇之感，想換工作很久，卻苦無機會。某日同學會聚餐，遇到久未謀 面的高中同學，提出想轉職的想法後，該同學很快就幫他聯絡上新東家。這個過程適用社會網絡 概念中的什麼理論解釋？

•  弱連結優勢

•  平衡理論

•  遞延性理論

•  支持理論

• 12 某學校為提升學生的運動行為，請同學票選運動大使，並培訓這些運動大使成為同學的運動小教 練。此後各個運動小教練自行組隊參加校內競賽，優勝隊伍給予獎勵，此過程顯著增加了全校學 生運動行為。這樣的介入方案採用了何種以社會網絡為基礎的行為改變介入策略？

•  「分割」介入策略

•  「改變」介入策略

•  「誘導」介入策略

•  「意見領袖」介入策略

• 13 下列何者不是社會認知理論（ Social Cognitive Theory ）所強調之關鍵構念？

•  自我效能（ self-efficacy ）

•  集體效能（ collective efficacy ）

•  自我再評估（ self-reevaluation ）

•  結果期待（ outcome expectations ）

• 14 下列何者不屬於期望價值理論的範圍？

•  計畫行為理論

•  健康信念模式

•  平行反應模式

•  社會學習理論

• 15 關於計畫內部評價和外部評價的描述，下列何者錯誤？

•  內部評價是指 A 團隊的人執行該計畫，且由 A 團隊的人來做計畫評價

•  外部評價是請非計畫相關人員來進行計畫評價

•  外部評價請的評價者通常對計畫很瞭解，能提供第三方較客觀的觀點

•  內部評價的評價者通常因為是自己人，可能會有球員兼裁判的問題

• 16 請問下列那一個構念不屬於跨理論模式（ Transtheoretical Model

• ）？

•  改變過程（ processes of change ）

•  改變階段（ stages of change ）

•  自覺威脅（ perceived threat ）

•  自我效能（ self-efficacy ）

• 17 某位吸菸者參加健康講座時，第一次瞭解長期吸菸對肺部的傷害，因此準備開始戒菸。根據跨理 論模式，這個現象較符合那一個改變過程？



意識覺醒

•  情緒舒緩

•  自我再評價

•  環境再評價

• 18 在設定計畫目標時可採用 SMART 原則來將目標具體化，請問下列關於結果目標的撰寫，何者符 合 SMART 的原則？

•  計畫實施 1

• 年內提升學生運動行為

•  預計使學生吸菸行為盛行率下降 10%

•  介入 1 年內學生戶外活動時間增加 30%

•  計畫實施後使學生對毒品危害認知得分增加 30%

10860

頁次： 4 － 3

• 19 巧推（ Nudge ）是一種利用行為洞察來改變行為的方法，主張透過選擇設計來改變行為。請問下列 何者屬於使用巧推理論設計的方案？

•  將附有熄菸盒的垃圾桶放在離公車站牌較遠處，避免等公車者吸到二手菸

• 

• 給各班導師護眼週記檢核表，將每一天戶外活動情形記錄下來，以利瞭解學生戶外活動時間

•  文化走廊反毒海報主題展，鼓勵學生倡議反毒

•  舉辦社區防癌宣導活動並提供諮詢專線

• 20 WHO 歐洲健康城市網絡提出 6P 作為行動架構，下列何者錯誤？



繁榮（

Prosperity

）



民眾（

People

）

•  和平（ Peace ）

• 21 關於有效的壓力因應（ coping ）策略，下列何者最為正確？

•  逃避型因應：能有效減少長期壓力對心理與生理的影響

•  情緒導向因應：主要透過改變壓力源來減輕壓力感受

•  問題導向因應：有助於提升對壓力情境的掌控感與適應力

•  所有形式的社會支持對健康的幫助都相同，無需區分其內容

• 22 關於生物心理社會模式（ biopsychosocial model ） ，下列何者最能正確詮釋此模式之核心觀點？

•  疾病的成因主要來自基因與生理機制，心理與社會因素屬次要角色

•  心理因素會影響疾病的認知與反應，但不會改變疾病的生理過程

•  傳統的生物醫學模式較能全面解釋慢性疾病的形成與治療

•  健康與疾病是生物、心理與社會因素交互作用的結果

• 23 健康識能（ health literacy ）也可翻譯爲健康素養，根據 Sørensen 等人（ 2012 ）之整合性健康素養 模型，下列何者最能正確描述健康素養之核心概念？

•  健康素養僅涉及個人閱讀與理解醫療資訊之能力

•  健康素養包括獲取、理解、評估與應用健康相關資訊之能力

•  健康素養主要關注醫療專業人員之溝通技巧

•  健康素養僅適用於慢性疾病患者之自我管理能力

• 24 下列何者不屬於社會行銷之行銷組合（ marketing mix ）的「 4Ps 」？

•  產品（ product ）

•  定價（ price ）



促銷（

promotion

）

•  偏好（ preference ）

• 25 根據創新擴散（ Diffusion of Innovation ）理論，下列那一個群體通常被視為最具意見領袖之特質， 其採用行為往往能影響後續群體？

•  創新者（ innovators ）

•  早期大眾（ early majority ）

•  早期採用者（ early adopters ）

•  晚期大眾（ late majority ）

• 26 某人在整個網絡内之位置特殊，若將其從網絡中移除，則原網絡會分裂成兩個以上的網絡。請問 以上敘述最符合下列那一項社會網絡特徵？

•  密度（ density ）

•  中心性（ centrality ）

•  同質性（ homogeneity ）

•  結構洞（ structural hole ）

• 27 根據生態模式（ ecological model ）之觀點，下列何者最不符合其核心原則？

•  健康行為受到個人、家庭、社區與政策等多層次因素之影響

•  各層次因素之間可能會互相影響，產生交互作用

•  改變健康行為最有效的方法是只針對個人層級進行介入

•  應用生態模式設計介入時，應針對特定健康行為加以調整

• 28 某人決定要改善自己的健康狀況，並開始搜尋健身房、諮詢營養師等，但尚未開始實際執行。請 問此人最可能處於跨理論模式（ Transtheoretical Model ）中的那一階段？

•  意圖期（ contemplation ）

•  行動期（ action ）

•  準備期（ preparation ）

•  維持期（ maintenance ）

• 29 下列何項宣言首次明確指出「生活型態」是影響健康的關鍵因素之一，並強調醫療照護對健康之 貢獻有限？

•  渥太華憲章（ Ottawa Charter ）

•  Lalonde 報告（ Lalonde Report ）

•  雅加達宣言（ Jakarta Declaration ）

•  阿拉木圖宣言（ Declaration of Alma-Ata ）

 提升（ Promotion ）

頁次：

• 30 某人遭遇惡意辭退後，心情低落，導致強烈憂鬱，此時朋友建議他可以透過運動調節情緒。這樣 的建議屬於何種壓力因應的功能？

•  行為面調節情緒

•  認知面調節情緒

•  能力面改善問題焦點

•  資源面改變壓力情境

• 31 某社區與鄰近學校結盟，使社區居民在學校上學前和放學後，可以進去使用操場和學校廊道空間 運動，藉此促使居民增加身體活動的頻率。此作法符合渥太華憲章五大行動綱領的那一項？



建立健康的公共政策

•  創造支持性環境

•  強化社區行動

•  發展個人技巧

• 32 關於對社區中弱勢族群健康問題的社會關懷策略之描述，下列何者錯誤？

•  正向偏差策略是指在弱勢族群中找出優勢者，理解他們成功的原因

•  運用社區自然助人者是在社區中找出非健康專業的關鍵人士，並請他們傳遞促進健康的介入措施  正向偏差策略是指找出弱勢族群中的偏差者，瞭解他們需要幫助之處

•  社區自然助人者可給需要幫助的對象提供諮詢、支持、愛和尊重

• 33 下列何者强調「觀察他人行為及其結果」可影響個體是否採取相同行為？

•  健康信念模式（ Health Belief Model ）  社會認知理論（ Social Cognitive Theory ）



理性行動論（

Theory of Reasoned Action

）

•  計劃行為理論（ Theory of Planned Behavior ）

• 34 某行為理論指出，個人行為意圖除了受其對行為結果之態度影響，亦受其對重要他人期望的感知 與遵從程度影響，請問此理論為何？

•  健康信念模式（ Health Belief Model ）

•  社會學習理論（ Social Learning Theory ）

•  計劃行為理論（ Theory of Planned Behavior ）

•  跨理論模式（ Transtheoretical Model ）

• 35 某位民眾因為認為沒有高血壓症狀而不需要定期量血壓，導致長期未進行健康檢查。請問此現象 最可能與下列何種因素有關？

•  前傾因素（ predisposing factor ）

•  增強因素（ reinforcing factor ）

•  使能因素（ enabling factor ）

•  調節因素（ moderating factor ）

• 36 下列那一場世界衛生組織（ WHO ）主辦之健康促進會議，首次倡議「健康城市」 （ Healthy City ） 之概念？

•  加拿大渥太華會議  印尼雅加達會議

•  泰國曼谷會議

•  肯亞奈洛比會議

• 37 根據 Hancock 與 Duhl （ 1986 ）的定義，下列那一項最能正確描述「健康城市」 （ Healthy City ）之 核心概念？

•  提供高品質醫療服務的城市

•  減少城市人口密度與污染的城市

•  持續創新與改善物理和社會環境，並強化社區資源的城市

•  擁有最低死亡率與罹病率的城市

• 38 某位民眾因嘗試戒菸後，獲家人給予之讚許與鼓勵，故持續參加社區所提供之戒菸支持活動。此 情境最符合下列那一類影響因素？

•  前傾因素（ predisposing factor ）

•  增強因素（ reinforcing factor ）

•  使能因素（ enabling factor ）

•  調節因素（ moderating factor ）

• 39 舉辦營養教育講座時，於講座前後發放問卷，測量參與者對健康飲食之態度變化。依 PRECEDE- PROCEED 模式，此屬何種評價？

•  形成評價（ formative evaluation ）

•  過程評價（ process evaluation ）

•  衝擊評價（ impact evaluation ）

•  結果評價（ outcome evaluation ）

• 40 某校推動校園運動計畫，於 3 年後評估學生肥胖率之變化。依 PRECEDE-PROCEED 模式，此屬 何種評價？

•  形成評價（ formative evaluation ）

•  過程評價（ process evaluation ）

•  衝擊評價（ impact evaluation ）

•  結果評價（ outcome evaluation ）