102年 專技高考第二次 護理師｜歷屆考題全文（機器抽取）

代號：

1109

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102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。



禁止使用電子計算器。

• 1

• 下列何者中含有濾泡？  胰島

 松果腺

 甲狀腺

 腎上腺皮質

• 2

• 在腹部的九分區中，下列何者劃分臍區與腹下區？  通過髂前上棘的水平線  通過左右肋骨下緣的水平線

 通過肚臍的垂直線  通過左右髂骨結節的水平線

• 3 下列何者不是細胞骨架？



微絲



中間絲

 橫小管

 微小管

• 4 人體最大的囟門是介於下列何者之間？  顳骨與頂骨  枕骨與頂骨

 額骨與頂骨

 蝶骨與頂骨

• 5 橈神經溝是下列何者的構造？  橈骨 

尺骨

 肱骨

 肩胛骨

• 6 下列何者參與形成踝關節？  跟骨  距骨

 骰骨

 舟狀骨

• 7 下列何者不是腹主動脈的直接分枝？



睪丸動脈



膈下動脈

 肝總動脈

 腎動脈

• 8 有關冠狀循環的敘述，下列何者正確？  冠狀動脈是主動脈弓上的主要分枝  心臟之靜脈血大多回流入冠狀竇，再注入左心房



冠狀動脈主要供應腦部的血液



邊緣動脈主要將充氧血送到右心室壁

• 9

• 血紅素的主要功能為：  運送氧氣

 運送抗體

 運送激素

 進行代謝作用

• 10 下列有關子宮的敘述，何者錯誤？  子宮的正常姿勢為前屈和前傾



直腸子宮陷凹為骨盆腔之最低點



月經時，子宮內膜的基底層會脫落而排出體外



子宮圓韌帶起始於子宮上外側角，終止於大陰唇

• 11 有關精囊的敘述，下列何者錯誤？



左、右各一



主要的功能為儲存精子



位於膀胱的後面

 位於輸精管壺腹的外側

• 12 病人因肺癌切除右中肺葉，請問術後左、右肺臟各剩下多少葉？



左肺

2

葉；右肺

1

葉



左肺

3

葉；右肺

1

葉



左肺

2

葉；右肺

2

葉



左肺

3

葉；右肺

2

葉

• 13 下列何者只存在於十二指腸？  巴內特氏細胞（ Paneth cell ）  環形皺襞（ plica circularis ）

 乳糜管（ lacteal ）

 布魯納氏腺（ Brunner's gland ）

• 14 有關絲狀乳頭的敘述，下列何者錯誤？



分布在舌前

2/3



大多數都含有味蕾

 舌乳頭中數目最多

 舌乳頭中體積最小

• 15 下列何者的訊息不經由視丘轉送至大腦？



嗅神經



視神經



三叉神經

 平衡聽神經

• 16 依突起數目多寡分類，背根神經元屬於下列何種類型？



多極神經元



雙極神經元



偽單極神經元

 無軸突神經元

• 17 正常細胞周期（ cell cycle ）之各分期的順序為何？



G1

→

S

→

G2

→

M

 G1 → M → G2 → S

 S → M → G1 → G2

 M → S → G1 → G2

• 18 有關骨骼肌長度 - 張力關係之敘述，下列何者正確？  肌纖維在收縮前之起始長度與收縮張力成反比  最適長度（ optimal length ）乃指肌纖維收縮後，可完全舒張之長度  粗、細肌絲形成之橫橋（ cross bridge ）越多，收縮之力量越小



正常生理狀態下

resting length

約等於

optimal length

• 19 人體聽覺系統中的內耳毛細胞受到刺激時會去極化而興奮起來，這主要是由於下列何種離子流入所引起？  Na +  K +  Ca ++  Mg ++

• 20 關於體運動系統（ somatic motor system  具有神經節  具有運動終板

• ），下列何者錯誤？

•  只有支配骨骼肌  始於大腦運動皮質

• 21 下列何種神經傳導物質為色胺酸（ tryptophan ）之衍生物？  多巴胺  血清素  乙醯膽鹼



正腎上腺素

• 22 下列何種激素是嗜鉻細胞（ chromaffin cell ）所分泌？  腎上腺皮質促進素（ ACTH ）  催產素（ oxytocin ）

 促皮質素釋放因子（ corticotropin releasing factor ）  腎上腺素（ epinephrine ）

• 23 下列何者具有產生配子的功能？  睪丸  輸精管



陰囊

 前列腺

• 24 下列有關月經周期之描述，何者正確？ 

• 黃體素之分泌主要發生於子宮內膜增生期  子宮內膜增生期發生於濾泡生長期  子宮內膜分泌期發生於濾泡生長期  月經出現於濾泡分化成為黃體之時

• 25 運動時會增加血流量分布至骨骼肌，主要是因為下列何種機制？  α 腎上腺素受體的刺激  胰島素受體的刺激  膽鹼受體的刺激  運動中的肌肉細胞釋放代謝產物的刺激

• 26 下列關於血清與血漿的敘述何者正確？  血清不含纖維蛋白原（ fibrinogen ）  兩者皆不含纖維蛋白原



血漿不含纖維蛋白原



兩者皆含纖維蛋白原

• 27 在正常的心動周期中，心室等容收縮時，下列關於心臟腔室與主動脈壓力的敘述何者正確？  左心室＞主動脈＞左心房  主動脈＞左心房＞左心室  左心房＞主動脈＞左心室  主動脈＞左心室＞左心房

• 28 當葡萄糖在腎絲球的濾出量超過葡萄糖的最大運轉量（ maximal transport ）時會產生下列何種反應？  尿中帶糖（ glucosuria ）  代謝性酸中毒（ metabolic acidosis ）  代謝性酮體中毒（ metabolic ketosis ）  鹼血症（ alkalosis ）

• 29 下列何者可由意志力控制？  膀胱壁逼尿肌（ detrusor of bladder wall ）  輸尿管縱走肌（ longitudinal muscle of ureter ）



外尿道括約肌（

external urethral sphincter

）



腎盂平滑肌（

smooth muscle of renal pelvis

）

• 30 動脈血氧分壓在 100 mmHg 時，每公升血液中直接溶解的氧量約為多少毫升（ mL ）？  3  0.3  0.03  0.003

• 31 有關呼吸道傳導區（ conducting zone ）之作用，下列何者錯誤？  分泌界面活性素（ surfactant ）  構成解剖死腔（ anatomic dead space ）  分泌黏液（ mucus ）  構成部分呼吸道阻力（ airway resistance ）

• 32 有關胰泌素（ secretin ）之功能敘述，何者正確？  減少胰臟之碳酸氫根離子（ HCO3 - ）之分泌  減少小腸液的分泌



減少胃酸的分泌



減少肝細胞分泌膽汁

• 33 在老化或萎縮中的細胞，最常出現那一種內源性色素？  脂褐質（ lipofuscin ）  黑色素（ melanin ）



血鐵質（

hemosiderin

）



膽紅素（

bilirubin

）

• 34 肝臟鬱血與何種器官功能不佳最有關係？  腦  心  胃  腎

• 35 杜仙氏肌肉萎縮症（ Duchenne's muscular dystrophy  肌肉收縮蛋白（ dystrophin ）  肌凝蛋白（ myosin ）

）是何種蛋白的基因出現異常所導致的疾病？



肌動蛋白（

actin

）



結蛋白（

desmin

）

• 36 下列有關惡性腫瘤分級（ grading ）或分期（ staging ）的敘述，何者錯誤？  分級較分期更具臨床預後評估價值  分級主要是視腫瘤細胞組織之分化程度而定  分期是依腫瘤之侵犯範圍而定  分期主要根據 TNM 系統而定

• 37 下列那種情況較不會出現血液中白血球增多（ leukocytosis ）？  慢性骨髓性白血病  急性闌尾炎  燒燙傷後大量組織壞死  慢性萎縮性胃炎

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4

－

3

• 38 所謂腫瘤的分化（ differentiation ）是指：

•  與原本正常組織的相似程度

 有無莢膜

•  腫瘤的有絲分裂數目

 血管供應程度

• 39 抽菸和下列何種肺部疾病的發生較無關？

•  肺栓塞

•  肺癌

•  肺氣腫

 慢性支氣管炎

• 40 成年人感染下列何種肝炎病毒最易造成慢性肝炎？

•  A 型

•  B 型

 C 型

 D 型

• 41 心肌梗塞最常見之併發症為何？

•  心律不整

•  心臟破裂

•  心衰竭

 栓塞

• 42 最常見之膀胱癌的組織型態為：

 泌尿（移形）上皮癌（ urothelial or transitional cell carcinoma ）



透亮細胞癌（

clear cell carcinoma

）



腺癌（

adenocarcinoma

）

 鱗狀上皮癌（ squamous cell carcinoma ）

• 43 下列何種疾病最有可能導致卵巢的巧克力囊腫（ chocolate cyst ）？



濾泡囊腫

•  黃體囊腫

•  多囊性卵巢症

•  子宮內膜異位症

• 44 下列何者不屬於子癇前症（ preeclampsia ）典型的徵候？

•  昏迷

•  水腫

•  高血壓

 蛋白尿

• 45 下列位置何者發生顱內先天性動脈瘤（ arterial aneurysm ）的機率最高？

•  威利氏環（ circle of Willis ）前交通動脈（ anterior communicating artery ）處



內頸動脈（

internal carotid artery

）進入威利氏環（

circle of Willis

）處

•  威利氏環（ circle of Willis ）後交通動脈（ posterior communicating artery ）處



基底動脈（

basilar artery

）進入威利氏環（

circle of Willis

）處

• 46 下列何者最可能造成甲狀腺功能低下？

•  格雷夫氏病（ Graves' disease ）

•  橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto's thyroiditis ）

•  毒性甲狀腺腫（ toxic nodular goiter ）

 甲狀腺風暴（ thyroid storm ）

• 47 心肌梗塞初期時，最常看到那一種發炎細胞浸潤於心肌組織？



嗜中性白血球

•  嗜酸性白血球

•  淋巴球

•  漿細胞

• 48 佝僂病（ rickets ）是缺少何種維生素所導致的骨骼疾病？

•  維生素 B12

•  維生素 C

•  維生素 D

•  維生素 E

• 49 下列何藥會加強 verapamil 之代謝，而降低其藥效？

•  phenobarbital

•  erythromycin

•  cimetidine

•  ketoconazole

• 50 治療過敏性休克（ anaphylactic shock ）的首選藥物為何？

•  epinephrine

•  isoproterenol

•  dobutamine

•  sotalol

• 51 下列何種副交感神經藥物不用於治療重症肌無力（ myasthenia gravis ）？

•  neostigmine

•  bethanechol

•  pyridostigmine

•  ambenonium

• 52 抗精神病藥 chlorpromazine 不宜使用於癲癇病患，其原因為何？



藥物會引起體內電解質的不平衡

•  藥物會降低癲癇的閾質（ threshold ）

•  藥物會增強腦部麩胺酸的釋放

•  藥物會抑制中樞神經 GABA 的神經活性

53

長期使用長效性抗焦慮用藥

flurazepam

，突然停止後所出現的靜坐不能（

restlessness

）、焦慮、困惑感與失

• 眠等症狀，稱之為：

•  藥物耐藥性（ tolerance ）

•  藥物致敏化現象（ sensitization ）

•  戒斷症狀（ withdrawal syndrome ）

•  藥物中毒（ intoxication ）

• 54 Ketamine 當作麻醉劑使用時，主要的副作用為何？

•  癲癇發作

•  姿態性低血壓

•  易產生幻覺

 產生憂鬱症狀

• 55 下列何種前列腺素藥物可用來治療 NSAIDs 引起之消化性潰瘍？

•  misoprostol

•  latanoprost

•  dinoprostone

•  prostacyclin

• 56 預防心肌梗塞後所產生的突發性心律不整，下列何種藥物最適宜？

•  amiodarone

•  propranolol

•  dofetilide

•  verapamil

57

下列何種利尿劑的化學結構類似人體的性激素，長期使用會引發男性女乳症（

gynecomastia

）？

•  chlorthalidone

•  mannitol



furosemide

•  spironolactone

• 58 有糖尿病的高血壓患者，應避免使用下列何種藥物？

•  β 腎上腺素受體阻斷劑（ β blockers ）

•  口服長效型硝酸鹽製劑（ long-acting nitrates ）



硝基甘油皮膚貼布（

transdermal nitroglycerin

）



鈣離子通道阻斷劑（

calcium channel blockers

）

• 59 Ondansetron 之止吐機轉為：

•  dopamine antagonist



cholinoceptor antagonist



histamine antagonist

60 高血壓患者服用某降血壓藥後，隨即引起氣喘（ asthma ）發作，請問該降血壓藥最可能為下列何者？  β 腎上腺素受體阻斷劑（ β blockers ）  血管張力素受體阻斷劑（ angiotensin receptor blockers ）  鈣離子通道阻斷劑（ calcium channel blockers ）  鉀離子通道阻斷劑（ potassium channel blockers ） 61 有關 tamoxifen 的敘述，下列何者正確？  不具 estrogenic 活性  不與 estrogen 競爭 estrogen 受體  目前建議乳癌患者使用不超過 5 年  其作用與癌細胞周期有關 62 下列臨床疾病中，何者不能使用生長激素（ growth hormone ）來治療？  肢端肥大症（ acromegaly ）  短腸症（ short bowel syndrome ）  侏儒症  慢性腎衰竭之兒童 63 下列何種抗生素可有效抑制細菌的 DNA gyrase 而達到殺菌作用？  ciprofloxacin  isoniazid  oxacillin  clarithromycin 64 下列何種 fluoroquinolones 類抗生素對於綠膿桿菌的抑菌作用最強？  ciprofloxacin  moxifloxacin  trovafloxacin  norfloxacin 65 對於可能造成狂牛症的感染性蛋白（ prion ）的敘述，何者錯誤？  感染後，潛伏期極長  對熱安定，不易破壞  不會引起發炎反應  對放射線非常敏感 66 某病人身上分離出的致病性腸道桿菌，在培養基上可以被 ampicillin 殺死，但是病人服用 ampicillin 卻沒有 治療效果，最可能的原因為何？  最低抑菌濃度測定（ minimum inhibitory concentration ）太低  治療部位的藥物濃度大於最低殺菌濃度（ minimum bactericidal concentration, MBC ）  治療部位的藥物濃度小於最低殺菌濃度  腸道內 ampicillin 無法作用 67 T 淋巴細胞發育成熟之場所為：  骨髓  胸腺  脾臟  淋巴結 68 下列何種器官可以過濾清除血液中的病原菌？  胸腺  胰臟  骨髓  脾臟 69 因免疫複合物沉積（ immune-complex deposition ）進而誘發補體活化所造成的過敏反應屬於：  第一型過敏反應  第二型過敏反應  第三型過敏反應  第四型過敏反應 70 下列細胞激素（ cytokine ）何者屬於第二型輔助性 T 細胞（ TH2 ）所分泌？  IFN - γ  IL-12  TNF- β  IL-5 71 人類免疫缺乏病毒（ HIV ）是：  單股 RNA 病毒  雙股 RNA 病毒  單股 DNA 病毒  雙股 DNA 病毒 72 肺炎雙球菌的構造中，何者與其致病力有關？  酶  莢膜  細胞壁  外毒素 73 下列何種致病菌不是經由呼吸道感染人體？  腦膜炎雙球菌（ Neisseria meningitidis ）  肺炎雙球菌（ Streptococcus pneumoniae ）  炭疽桿菌（ Bacillus anthracis ）  臘腸毒桿菌（ Clostridium botulinum ） 74 下列那一種土壤性傳播蠕蟲不是經由幼蟲穿過皮膚而感染？  十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）  美洲鉤蟲（ Necator americanus ）  鞭蟲（ Trichuris trichiura ）  糞小桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ） 75 造成幼童患病之副黏液病毒（ paramyxoviruses ）不含：  伊波拉病毒（ Ebola virus ）  呼吸道融合病毒  麻疹病毒  腮腺炎病毒 76 有關人類免疫缺乏病毒的敘述，下列何者錯誤？  是屬於反轉錄病毒家族的一員，是一具套膜的 RNA 病毒  感染途徑，包括同性戀、異性戀、靜脈用藥者等  在體內主要感染 CD8 的 T 淋巴球，造成免疫功能喪失  治療上主要是三合一混合療法，包括反轉錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑 77 肝炎病毒中，下列何者和原發性肝細胞癌或肝硬化最相關？  A 型  B 型  E 型  G 型 78 病毒感染和癌症的形成有密切的關聯性，下列關聯性何者為錯誤？  EBV 病毒（ Epstein-Barr virus ）和鼻咽癌  B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）和肝癌  人類乳頭瘤病毒（ human papillomavirus ）和子宮頸癌  腺病毒（ adenovirus ）和肺癌 79 梅毒血清學檢查包括密螺旋體（ treponema ）及非密螺旋體（ nontreponema ）檢測法，下列何者屬於非密螺旋 體（ nontreponema ）檢測法？  TPHA  VDRL  FTA-ABS  MHA-TP 80 下列何者會引起新生兒眼炎？  A 族鏈球菌（ group A Streptococcus ）  淋病雙球菌（ Neisseria gonorrhoeae ）  腦膜炎雙球菌（ Neisseria meningitidis ）  金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術

人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

情況：許奶奶 82 歲，糖尿病多年，右下肢第二、三腳趾有潰瘍性傷口，傷口狀況不佳，門診醫師建議住 院行截肢手術，住院第一天許奶奶面有愁容，不肯吃飯。請依此回答下列第 1 題至第 2 題。

• 1 您評估個案對壓力的調適狀態中，下列敘述何者錯誤？

•  腎上腺素分泌減少

•  情緒可能有害怕、焦慮及悲傷反應

•  壓力越大則認知功能就越差

•  可能出現退縮、失眠及易怒攻擊行為

• 2 許奶奶術後第二天，主訴傷口疼痛，護理師評估後依據醫囑給與 panadol 500 mg P.O. st. ，此種給藥措 施為下列何種護理功能？

•  獨立性功能

•  依賴性功能

•  合作性功能

•  診斷性功能

情況：黃先生工作時，因突然說話口齒含糊不清，走路偏斜不穩，右側肢體乏力，緊急住院治療，診斷為 腦梗塞。請依此回答下列第 3 題至第 4 題。

• 3 護理師依據馬斯洛（ Maslow ）五大需求理論，應該優先滿足個案何項需要？

•  調適身體心像改變

•  建立溝通能力

•  穩定生命徵象

•  討論復健目標

• 黃先生非常注意自己的身體變化，每次檢查完一定會詢問檢查結果，也會詢問護理師用藥情形，

• 4 您認為個案所呈現的行為，是處於病程的那一個階段？

•  開始期

•  接受期

• 5 有關糞便檢體之收集，下列敘述何項錯誤？

•  糞便量約為一顆花生米大小

•  若為水便或稀便，可用棉花棒沾取留存

•  若要做糞便培養，可利用無菌培養棉棒輕輕插入肛門 1 ～ 2 公分，旋轉一圈

•  可請病患先排空膀胱，避免尿液污染糞便檢體

情況：夏小姐 32 歲，今日執行子宮切除術，目前已由恢復室返回病房，主訴傷口好痛。請依此回答下列 第 6 題至第 7 題。

• 6 有關護理記錄的書寫，下列敘述何者錯誤？

•  「傷口好痛」屬於問題為導向記錄中的「 S 」

•  「疼痛 / 因手術傷口造成」屬於問題為導向記錄中的「 A 」

•  「教導個案早期下床活動」屬於焦點式記錄法中的「 R 」

•  「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法中的「 A 」

•  恢復期

•  復健期

代號：

• 7 夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述，此為：

•  護理問題

•  護理目標

•  護理措施

•  護理評值

• 8 護理師執行下列何項處置，所使用過的空針最具有傳染性？

•  IV bag 加藥

 penicillin 藥物稀釋  打水球固定存留導尿管

 驗 CBC / DC

• 9 下列何者不是外科無菌技術的應用對象？

•  導尿技術

•  鼻胃灌食

•  靜脈注射

•  手術傷口換藥

• 10 有關觸診的敘述，下列何者正確？

•  觸診前必須先經過病患同意

•  避免誤會，檢查時一律戴手套

•  顧及隱私，檢查時不可掀開衣物

•  觸診時動作應該越輕越快越好

• 11 皮下注射時的注射角度會受下列那一項因素的影響？

•  男性或女性

 使用之注射針頭

•  藥物之注射劑量

•  藥物為油性或水性

• 12 有關盤尼西林皮膚試驗（ penicillin skin test, PST ）的敘述，下列何者正確？ ① 注射時針頭斜面朝上，

以

5

～

15

度角插入真皮內

②

注射後

48

～

72

小時檢查反應結果

③

由醫師檢查反應

④

反應結果為

陽性反應，方可注射此藥 ⑤ 過敏反應常用之急救藥物為 1 / 1000 腎上腺素（ epinephrine ）

•  ①②④

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ③④⑤

• 13 給與病患咳嗽藥物： cough mixture 15 c.c. P.O. 時，下列給藥護理措施何者適當？

•  服藥前 10 分鐘，應禁止病患喝水

•  服藥後 15 分鐘內，病患應多喝開水

•  服用此藥時，不要與開水同服

•  藥物可以混合於熱開水 15 c.c. 一起服用

• 14 李小妹，體重 7 公斤，醫囑給與「 gentamycin I.V. drip q.8.h. 」，此藥物單次成人劑量為 70 mg 。 依克拉克氏法則，李小妹單次用藥的劑量是多少 mg ？

•  3.73

•  4.37

•  5.25

•  7.20

• 15 有關以間接觀察法蒐集病患資料之敘述，下列何者錯誤？

•  不需要接觸病患

•  可由病歷獲得

•  可觀察病患外觀獲得



可透過家屬取得

情況：醫囑： ceftizoxime 1 vial （ 500 mg ） I.V. drip q.6.h. 。依此回答下列第 16 題至第 17 題。

• 16 護理師應如何執行上述醫囑？

 每天四次給與 ceftizoxime 一瓶（ 500 mg ）加入靜脈點滴瓶中滴注

 每隔六小時給與 ceftizoxime 一瓶（ 500 mg ）加入 IV bag 中滴注

 每天四次給與 ceftizoxime 一瓶（ 500 mg ）直接靜脈注射

 每隔六小時給與 ceftizoxime 一瓶（ 500 mg ）直接靜脈注射

• 17 下列何者可作為 q.6.h. 正確的給藥時間？

•  9-1-5-9

•  9-1-5-9-1-5-9

•  6-12-6-12

•  9-5-1

• 18 「 Atropine 2 mg I.M. before sent patient to OR 」此屬於下列那一類醫囑？

 視需要醫囑（ p.r.n. order ）

 單次醫囑（ single order ）

 如有需要時，給與一次醫囑（ S.O.S. order ）

 及時給與醫囑（ st. order ）

• 19 某護理師因運動扭傷踝關節，立即採用冰敷患部，此時冰敷主要作用機轉為：

•  降低血小板凝集之作用

 增加吞噬細胞之作用

• 20 有關發燒病患的護理措施，下列敘述何者正確？

•  溫水拭浴的水溫為 37.7 ～ 4 0℃

•  可選擇使用烤燈，以促進排汗降溫

 降低微血管之通透性

 增加感覺神經傳導

•  頭部使用冰枕時，則選擇測量腋溫

 可選擇 25 ℃的冷水浸泡，以利降溫

• 21 大強 30 歲，明天早上欲行腸道手術，醫師處方如下： S.S. Enema st. 。當護理師執行灌腸時，下列敘述 何者錯誤？

 溶液溫度在 40.6 ～ 43.3 ℃ （ 105 ～ 110 ℉）

 病患須予左側臥

 灌腸筒內液面與肛門的垂直距離不超過 45 ～ 60 公分

 肛管插入肛門深度，約為 5.0 ～ 7.0 公分

• 22 輸血前，二位醫護人員共同雙重核對（ Double Check ）項目不包括下列那項？

•  捐血者姓名

•  血型

•  血液成分

•  血袋號碼

• 23 張女士正在輸注紅血球濃縮液（ packed RBC ），張女士告訴護理師：「我胸部皮膚有紅疹，會癢， 呼吸有點喘」，此時護理師首要處理步驟為：

 減慢輸血速度，繼續輸血

 減慢輸血速度，給與 1 ：

1000 epinephrine

 停止輸血，拔除靜脈注射針頭

 停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈輸液

• 24 下列何種情況，病患的糞便顏色可能是白色的？

•  腸道感染

•  膽道阻塞

•  食用過多甜菜

• 25 護理師執行大量灌腸後，應教導病患保留多久才可解出？

•  5 ～ 10 分鐘

•  30 分鐘以上

•  越久越好

•  上腸胃道出血

•  依醫囑而定

• 26 護理師為病患修剪指（趾）甲，下列何者正確？ ① 指甲應修平 ② 指甲應修剪成弧形 ③ 趾甲應修 平 ④ 趾甲應修剪成弧形

•  ①③

•  ①④

•  ②③

• 27 護理師為劉老先生執行存留導尿時，下列敘述何者正確？

•  以內科無菌技術導尿，並使用碘酒消毒會陰及尿道口

 選用合適的導尿管，一般應為 16 ～ 18 Fr.

 尿管插入約 10 cm

 插入導尿管後應打入 20 c.c.

•  ②④

蒸餾水於尿管球端，以防脫落

8 － 4

• 28 王女士腹部手術後有留置導尿管，護理師執行會陰沖洗時，發現王女士的導尿管滑出尿道口且露出於體 外，應立即採取下列何種措施？

•  用優碘消毒導尿管後再插入

 重新打入 10 c.c. 蒸餾水再固定導尿管

•  將導尿管移走換成尿布

 更換新的導尿管

• 29 高血壓病患服用那一種藥物要特別注意血壓上升的變化？

•  利尿劑

 鎮靜劑

 硝化甘油（ nitroglycerin ）

 動情素

• 30 有關肌肉注射的敘述，下列何者正確？

 最適宜的注射量為 2 ～ 5 c.c.

 注射量勿超過 20 c.c.

 注射時針頭至多能插入 1 / 3 長

 較胖的病患因肌肉層較厚，應選用較短的針頭

• 31 收縮壓為何處對血管壁所造成的壓力？

•  右心室

• 

• 右心房  左心室  左心房

• 32 林先生主訴好冷，蓋被後仍不斷的發抖、寒顫，呼吸快且深，皮膚發紺，則林先生現正處於發燒過 程的那一期？

•  發作期  退熱期  發熱期  休止期

• 33 人體對冷熱較為敏感的部位為何？ ① 頸部 ② 手掌 ③ 手腕內側 ④ 前臂內側 ⑤ 腳底 ⑥ 會陰部位  ①②③⑤  ①③④⑥  ②③④⑥  ③④⑤⑥

• 34 某病房實施單一劑量給藥系統，護理師備藥的第二讀應於何時執行？

•  由藥車取出藥盒時

•  由藥盒中取出藥袋（藥罐）時

• 

• 由藥袋（藥罐）取出藥物時  將藥袋（藥罐）丟棄時

• 35 蔡小姐因急性胰臟炎漸緩解，醫囑移除鼻胃管，並開立由口進食飲食，護理師認為下列何種飲食種類較 適合個案？

• 

• 低蛋白飲食  低普林飲食  低油飲食  高鉀飲食

• 36 有關瀕死個案的知覺變化，下列何者錯誤？

•  定向感混亂，可能會與已過世的人互動

•  口腔分泌物增加，造成吞嚥困難

 語言表達逐漸模糊

•  可能會有聽幻覺

情況：陳先生 68 歲，因兩次中風已癱瘓臥床，日常生活完全依賴家人協助，當社區護理師進行家庭訪視 時，發現陳先生意識不清且骨瘦如柴，腋溫 38.6 ℃。依此回答下列第 37 題至第 38 題。

• 37 社區護理師為陳先生執行身體評估，發現其尾骶骨處皮膚發紅、腫脹、表皮起水泡，部分已經有黃色滲 出液，範圍約為 2×4×0.2 cm 3 ，此時陳先生的壓瘡分期為：

 第一期（充血期）

 第二期（缺血期）

 第三期（壞死期）

 第四期（潰瘍期）

•  觸覺

• 38 針對陳先生身上的壓瘡，護理師對主要照顧者進行壓瘡傷口照護及傷口換藥技術示教，則下列護理 措施何者錯誤？

•  教導使用生理食鹽水清潔傷口、保持傷口乾淨，減少破皮或水泡部分皮膚受壓

•  教導使用膜性敷料（如 OP site 或 Tegaderm ）覆蓋，以保護破皮或水泡部分皮膚

•  建議接受外科擴創手術進行傷口處置，以促進傷口癒合

•  增加預防壓瘡發生的相關知識，教導正確翻身與擺位技巧

• 39 血液檢體收集後，應將用過的棉籤依下列那一種廢棄物規定處理？

•  感染性可燃

•  感染性不可燃

• 40 有關睡眠週期的生理之敘述，下列何者錯誤？

•  藉著腦電波（ EEG ）、眼電圖（ electrooculogram ）、肌電圖（ electromyogram ），可以發現睡眠生理 週期

•  正常個案每晚平均 7 ～ 8 小時的睡眠中，有 4 ～ 6 個睡眠週期，每一個週期約有 90 分鐘

•  睡眠生理週期是由非快速動眼睡眠（ NREM sleep ）與快速動眼睡眠（ REM sleep ）兩者不斷重複組成  非快速動眼期（ NREM ）第 IV 期主要出現β波，新陳代謝加速，生長激素分泌增加

• 41 當病患以枴杖輔具以三點式步態行走時，肩關節正執行那些關節的部分活動？ ① 外旋 ② 屈曲 ③ 過度伸展 ④ 旋前 ⑤ 外翻

•  ①④

•  ①②

•  ④⑤

• 42 護理師協助右手注射點滴的患者，由輪椅轉位至床上的方法，下列何者正確？

•  輪椅椅背與床尾呈 90 度角

•  協助患者站起轉向床時，宜應用腿部及臀部肌肉

•  協助患者從輪椅站起時，護理師將離患者遠側之膝蓋放置於患者兩腳之間

•  床宜調整至患者腰至胸部的高度

• 43 臨終病患最後消失的感覺功能為何？

•  視覺

•  聽覺

•  ②③

•  嗅覺

• 44 當癌症末期的病患向護理師表示希望藉由宗教祈求奇蹟出現時，護理師的合宜措施為何？ ① 告訴病 患化學治療才是有效的治療 ② 指出信仰宗教無法延長生命 ③ 傾聽其對宗教及生命期望的感受 ④ 聯絡相關宗教的專職人員探視病患

•  ①②

•  ①③

•  ②④

•  ③④

• 45 呂小妹因疑似感染性疾病入院，醫師為確認其原因會進行那些血液檢查？ ① 全血球計數 ② 出血時 間 ③ 紅血球沈降率 ④ 凝血時間

•  ①②

•  ③④

•  ①③

•  ②④

• 46 陳先生因肺癌入院接受治療，護理師於其入院時，須告知在法律上的權利，但不包含下列何者？  有知道診斷、病情、治療內容的權利

•  有選擇護理師的權利

•  有閱讀、索取自己病歷或相關文件的權利

•  有接受或拒絕治療、護理活動的權利

•  一般性可燃

•  一般性不可燃

• 47 收集標本之前三天未告知不可進食內臟類食物，則下列那一項檢查結果，可能出現偽陽性？

•  阿米巴原蟲檢查

•  細菌培養

•  寄生蟲檢查

•  潛血反應試驗

• 48 李小弟 2 歲，因急性腸胃炎入院，護理師應執行那些入院護理？ ① 協助收集檢體 ② 測量頭圍 ③ 依醫囑提供適當飲食 ④ 教導家屬使用床欄

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

•  ①②④

• 49 尿液常規檢查的檢體收集後若無法於 30 分鐘內送檢，應放入何種溫度的冰箱內暫存？

•  -5 ～ -7 ℃

•  0 ℃

•  6 ～ 8 ℃

•  13 ～ 15 ℃

• 50 下列何者在體溫單上的記錄方式正確？

•  A.A.D. 記錄在 35 ～ 37 ℃間的欄位

•  發燒患者經治療活動介入後測量的體溫，應該與之前的體溫以紅色虛線相連接

•  輸出入量的記錄方式為白班量 × 3

•  灌腸後解便一次的記錄方式為 1/C

• 51 李小姐主訴最近心情很差所以都沒有吃東西，護理師的反應下列何者不當？

•  「真的啊！那你現在一定很餓了，要不要先吃點東西？」

•  「你是說因為心情不好，所以會影響你吃東西的狀況？」

•  「你說你沒有吃東西的意思是…………」

•  「你可不可以再說清楚一點？」

• 52 下列何種情況，可測量口溫？

•  氣喘

•  癲癇

•  急性腸炎

•  鼻竇炎剛手術後

• 53 南丁格爾誓言中「勿取服或用有害之藥」，即強調護理師應符合何種倫理的原則？

•  行善原則

•  不傷害原則

•  誠實原則

•  自主原則

• 54 有關院內感染之敘述，下列何者正確？

•  護理師照顧同病房的兩位病患後，再一併洗手，就能避免交互感染

•  有臨床症狀顯現的患者，才算是感染鏈中的帶菌者

•  有效切斷感染鏈其中任一環節，則感染源的傳播即會停止

•  病人單位使用清潔劑擦拭，就可以達到滅菌的效果

• 55 依馬斯洛（ Maslow ）之五大需求理論，人類最高層次之需求是：

•  生理需求

•  愛和歸屬感需求

•  自尊及自重需求

•  自我實現需求

• 56 保持滅菌物品或無菌區域於無菌狀態的技術，稱為：

•  隔離技術

•  外科無菌技術

•  滅菌技術

•  內科無菌技術

• 57 有關「問題」的定義，下列何項敘述最正確？

•  一定是明顯且看得見的

•  不會因職位不同而不同

•  是目標與現況間產生差距

•  僅是因個人所產生的

• 58 下列何者不是資訊系統在「護理行政」上的應用？

•  可協助安排護理人員的在職教育計畫

•  可協助分析護理人員的能力及人力的分配

•  可協助單位護理成本分析

•  可協助分析病患的經濟狀況及家中人數

• 59 依據勞動基準法，護理師每日工作時間為 8 小時，每兩週工作總時數不得超過幾小時？

•  82 小時

•  84 小時

•  85 小時

•  90 小時

• 60 下列何種領導理論是依據員工的成熟度作調整？

•  情境理論（ Situational theory ）

•  需求理論（ Needs theory ）

•  方格理論（ Grid theory ）

•  屬性理論（ Trait theory ）

• 61 下列何者不屬於固定成本？

•  員工薪資

•  衛材成本

•  建築物的折舊

•  設備儀器費用

• 62 進行品管圈的討論時，因成員間無法對主題形成共識，導致延誤進度，甚至無法完成該期的品管圈， 是屬下列那一種衝突？

•  任務性衝突

•  功能性衝突

•  程序性衝突

•  關係性衝突

• 63 機構明定護理師通過專業能力進階制度 N4 的考核即可加薪，是屬於下列何種影響力？

•  榜樣

•  脅迫

•  資料

•  獎勵

• 64 考核醫院訂定之肌肉注射護理技術指引中，是否包含無菌技術原則是屬於：

•  結果考核

•  結構考核

•  過程考核

•  執行考核

• 65 病患在接受侵入性檢查前需填寫同意志願書並簽名，此符合下列何項倫理原則？

•  行善原則

•  不傷害原則

•  公平原則

•  自主原則

• 66 某護理之家共有 40 床，其年平均占床率約 80 ％，護理師平均一天 24 小時提供給住民的護理時數至 少 1.5 小時，護理師每日上班 8 小時，年平均上班日為 230 天，請計算該護理之家約需聘用多少位護 理師？

•  12 位護理師

•  11 位護理師

•  10 位護理師

•  8 位護理師

• 67 下列何種預算是先行設定計畫項目終止日期，過了該日期計畫則自動失效？

•  零基預算

•  績效預算

•  固定預算

•  日落預算

• 68 醫院啟動大量傷患機制，要求各單位立即派員支援急診室，護理長休假無法處理，督導命令該病房至 少派一名護理師前往支援，並將病房工作重新分配，此督導是採何種領導方式（ leadership style ）處理 此情況？

•  集權式

•  參與式

•  放任式

•  民主式

• 69 標準化作業是受到什麼理論的影響？

•  科學管理

•  行為科學

•  系統

•  角色

• 70 由單位護理長做預算計畫，是下列那種管理原則的應用？

•  集權式

•  分權式

•  放任式

•  君權式

2109

頁次：

8 － 8

• 71 單位主管在醫療成本之控制上，下列敘述何者較不正確？

•  應知道單位每月之人事及福利費用

•  應知道單位每月醫材及設備等之支出總額

•  應知道單位每月之作業收入、成本總額及損益

•  應知道做預算時需超估，以備不時之需

• 72 病房護理長作病患服務滿意度調查分析，是屬於 PDCA 循環（ Plan-Do-Check-Act ）模式中之那一 步驟？

•  Plan

•  Do

•  Check

•  Act

• 73 護理部聘請學者專家擔任督導或顧問，以協助推動護理師之研究發展，此方式屬下列何種組織？

•  直線幕僚型

•  金字塔型

•  矩陣型

•  扁平型

• 74 病房會議中討論臨床業務問題，是屬於何種溝通方式？

•  下行溝通

•  上行溝通

•  平行溝通

•  斜行溝通

• 75 依據 Lewin 之改變理論，任何一個組織要作改變時應會經過下列那一個順序？

•  改變期→啟動期→再凍期

•  解凍期→改變期→啟動期

•  解凍期→改變期→再凍期

•  啟動期→改變期→再凍期

• 76 護理部護理品管委員會中制定護理技術，屬於：

•  護理標準組

•  護理臨床稽核組

•  護理品質指標監測組

•  護理成本控制組

• 77 工作報償與工作滿意的關係可以從能力（ capacity, C ）、生產力（ work productivity, W ）及報酬 （ pay level, P ）三者來決定，下列有關這三者間關係的敘述，何者錯誤？

•  當 P ＞ C ＝ W ：員工薪資高但能力不足而不會心生罪惡感

•  當 C ＝ W ＞ P ：員工能力佳薪資過低會感到衝突，而漸疏離工作及組織目標

•  當 P ＞ C ＞ W ：有能力的員工會因從事無法發揮潛能之工作，產生焦慮與不安

•  當 W ＞ C ＞ P ：是對員工的剝削或是對員工的處罰，員工會心生不滿

• 78 資深護理師在單位表現優異，具危機處理的能力，且能營造單位同仁向心力，並達到全人照護的目 標與精神。請問其扮演下列何種角色？

•  策劃者

•  追隨者

•  工作者

•  領導者

• 79 確認護理長之薪資層次最重要的工作表現因子為何？

•  技術需求

•  工作情況

•  責任

•  身體需求

• 80 醫院主管事先訂定預算的最高金額，再交由護理部擬訂預算時提出申請是屬於：

 固定限額預算（ fixed ceiling budget ）

•  彈性預算（ flexible budget ）

•  開放式預算（ open-ended budget ）

•  零基預算（ zero-base budget ）

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？

 消化道刺激

•  蕈毒鹼性作用

 菸鹼性作用

 神經性反射作用

• 2 急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）患者出現廣泛性肺擴張不全，主因肺泡內水腫影響那一種肺泡細胞的 生理功能？

 第一類細胞的氣體交換

 第二類細胞分泌表面張力素

 第三類巨噬細胞吞噬外來物

•  柯恩氏孔（ pores of Kohn ）的氣體流通

• 3 有關口服降血糖藥物的護理指導，下列何者正確？

 α配糖酵素抑制劑需餐後服用，由小劑量開始，以免發生低血糖  磺基尿素類（ sulfonylureas ）藥物常伴隨飲食不足，產生高血糖反應  服用雙胍類（ biguanides ）藥物，應注意乳酸中毒和腎毒性的副作用

•  糖皮質類固醇與磺基尿素類藥物交互作用，會使血糖降低

• 4 有關尿失禁的處置，下列何者錯誤？

 予抗乙醯膽鹼藥物，以減少膀胱頸的阻力

 予女性激素，以改善尿流阻塞的情況

•  予陰道前方修補術，以壓迫尿道，增加尿流阻力

•  教導凱格爾氏運動（ Kegel's exercise ），以增進尿道阻力

• 5 有關末期腎疾病（ ESRD ）引起的腎性貧血，下列敘述何者錯誤？

•  與紅血球存活期縮短有關

•  主要因缺乏紅血球生成素

•  因凝血時間延長，易造成腸胃道出血

•  主要以鐵劑和葉酸來刺激血液生成

代號：

• 6 有關氣喘病人尖峰呼氣流速（ Peak Expiratory Flow Rate, PEFR ）的護理指導，下列何者正確？  氣喘治療期間所測得的 PEFR 值達最佳預期值，即可減少藥量

 取二次吹氣數值之平均值記錄於氣喘日誌內

•  若 PEFR ＜ 60 ％表示氣喘屬於紅燈區，須立即就醫

•  PEFR 值與病人之身高及年齡有關，與性別無關

• 7 注射 mitomycin 化學藥物發生外滲現象之處置，下列何者錯誤？

•  檢查靜脈導管有無回血及注射部位之腫脹情形

•  應停止注射藥物，並立刻拔出針頭套管

•  在外滲部位注射解毒劑，減少組織傷害

•  屬於發泡類藥物，外滲後應冷敷注射部位

• 8 接受高劑量化學治療，發生急性腫瘤溶解症候群的病人，會出現下列何種檢驗值的變化？

•  ［ _ 2 4 PO ］下降

•  ［ Ca 2 ＋ ］上升

•  ［ K ＋ ］上升

•  ［ Uric acid ］下降

• 9 前壁與心尖之心肌梗塞，其阻塞之冠狀動脈血管最可能為下列何者？

•  左前降枝冠狀動脈

•  左總冠狀動脈

• 10 下列何項檢驗可確立痛風診斷？

•  antinuclear antibodies

•  calcium and phosphorus

• 11 有關肺結核病之敘述，下列何者正確？

•  原發性感染 2 ～ 6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應

•  原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷

•  結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病人需要接觸性隔離

•  結核菌感染治癒後，會產生終生免疫

• 12 視網膜剝離的立即處理，下列何者錯誤？

•  立刻臥床休息

•  雙眼蓋上眼罩

• 13 與骨折癒合有關的影響因素之敘述，下列何者錯誤？

•  緻密骨較海綿骨快

•  橈骨較指骨慢

• 14 食道癌手術後病人之飲食指導，下列何者錯誤？

•  鼓勵細嚼慢嚥

•  採少量多餐方式進食

 使用止痛劑減緩眼睛疼痛

 勿隨意移動頭部

•  兒童較老年人快

•  適當的制動有助癒合

 勿將固體食物與水同時進食

•  避免菸酒刺激性食物

• 15 王老先生 70 歲，最近出現大便失禁的頻率增加而至醫院就醫，可能安排的優先檢查，下列何者除外？

•  乙狀結腸鏡檢查

•  排便圖

•  直腸測壓試驗

 直腸感覺功能試驗

•  右冠狀動脈

 左迴旋枝冠狀動脈

•  alkaline phosphatase

 uric acid

• 16 腰椎穿刺常見的合併症，下列何者錯誤？

 出血

 頭痛

 感染

 癱瘓

• 17 顱內壓升高（ IICP ）的治療，下列何者錯誤？

 使用滲透性利尿劑

 增加靜脈輸液

 使用呼吸器讓病人過度換氣

 控制發燒

• 18 有關眼前庭試驗（ oculovestibular test ）的敘述，下列何者錯誤？

•  又稱為溫熱試驗（ caloric test ）

•  主要是檢查第 3 、 6 、 8 對腦神經功能

•  檢查前要先確定病人耳膜的完整性

•  測試時眼球不偏向表示腦幹功能正常

• 19 接受靜脈注射放射性同位素治療病人的保護措施，下列何者錯誤？

•  室內需放置長鑷與鉛製容器

•  戴手套處理體液和排泄物

•  更換的床單應留在病室內，等檢查不具放射性後才處理

•  皮膚接觸到病人體液時，應用肥皂及大量清水清洗

• 20 腫瘤病人出現高血鈣症，下列護理措施何者正確？

•  鼓勵攝取高蛋白、高熱量飲食

 建議臥床休息，攝取高熱量飲食

•  鼓勵下床活動，增加水分攝取

 減少水分攝取，監測尿量

• 21 胃切除手術後病人，最近常感呼吸急促，容易疲倦，四肢末梢有刺痛感，舌頭出現像牛肉一樣的紅色。

實驗室檢查：紅血球外觀大而不規則，血紅素： 8.2 g / dL ，血清鐵蛋白： 120 mg / L ，血清維生素 B12 濃度： 80 pg / mL ，血清葉酸濃度： 5 ng / mL ，希林氏測驗（ Schilling's test ）呈陽性。前述症狀與下列 何者有關？

 缺乏鐵

 缺乏葉酸

 缺乏維生素 B12

 缺乏胃酸

• 22 接受輸血治療的病人，輸血後 15 分鐘，病人主訴呼吸有些喘，體溫 38.5 ℃，脈搏加快。此時護理師 應採取的立即護理措施為下列何者？

•  繼續輸血並給病人退燒處置

 調慢輸血速度，再觀察病人 15 分鐘

•  打電話通知醫師處理

 停止輸血，以生理食鹽水維持管路通暢

• 23 陣發性心室上心搏過速（ PSVT ）之敘述，下列何者正確？

•  為致命性的心律不整

 需要裝置心律調節器

•  心電圖可看見清楚 P 波

 心悸胸悶為常見症狀

• 24 下列那些藥物可以增加心輸出量？ ① 毛地黃 ② dobutamine ③ 中劑量 dopamine ④ 硝化甘油 ⑤ 鈣離子阻斷劑

 ①②③

 ①②④

 ②③⑤

 ③④⑤

8 － 4

• 25 艾倫氏試驗（ Allen's test ）呈陽性反應，表示下列何種情況？

•  橈動脈或尺動脈供應掌弓動脈血異常

•  隱靜脈瓣功能異常

 股動脈血管阻滯

 頸靜脈血流量過大

• 26 有關葉克膜體外維生系統（ ECMO ）的使用目的，下列何者最正確？

 如同人工呼吸器，可以幫助呼吸

•  如同體外心肺循環，執行氣體交換

 如同體外節律器，治療心律不整

 如同人工腎臟，排除身體的毒素

• 27 靜脈鬱積性潰瘍傷口使用藻酸鈣（ Calcium alginate ）敷料之最主要目的，下列何者正確？  止痛  抑制凝血

•  吸收及清除滲液

•  避免傷口與敷料粘黏

• 28 下列何項占白血球之 50 ％～ 70 ％，且負責大部分的吞噬及趨化作用？

•  嗜中性球

•  嗜酸性球

•  嗜鹼性球

• 29 有關感染 HIV 患者腹瀉的護理指導，下列何者正確？

•  「您因腹瀉與食慾不振導致體重下降，應儘快接受人工靜脈營養輸液，以回復正常體重。」

•  「感染 HIV 的患者本來就會腹瀉，這與病程是否惡化沒有關係。」

•  「因為腹瀉會喪失熱量，建議多進食高蛋白及高脂肪的食物。」

•  「因為腹瀉會造成水分不足，建議補充適量的水分及電解質。」

• 30 愛滋病患者之 T4 細胞數目及其占淋巴球總數比率處於下列何種情況時，發生「伺機性感染」的機率 最高？

 1000 / mm 3 ， 45 ％

•  600 / mm 3 ， 30 ％

• 31 帶狀疱疹的敘述，下列何者錯誤？

 RNA 病毒進入角質層細胞核而破壞細胞

 acyclovir 可阻止病毒擴散

 勿擠壓病灶水泡

 冷敷可減輕不適

• 32 燒傷病人給液指標之正常觀測值，下列何者錯誤？

 小便排出量 30 ～ 50mL / 小時

 中心靜脈壓 5 ～ 12 mmHg

•  300 / mm 3 ， 17 ％

•  100 / mm 3 ， 6 ％

 收縮壓 90 ～ 110 mmHg

 對人、時、地的定向力均清楚

• 33 吳先生日前因打高爾夫球而遭雷擊，有關電燒傷對身體造成傷害之敘述，下列何者正確？

•  受傷程度可以從皮膚外觀評估

•  直流電造成的傷害較嚴重

 阻力愈大的組織傷害愈嚴重

•  血管和神經的損傷最為嚴重

• 34 關於抗利尿激素分泌不當症候群（ SIADH ）病人的醫療及護理重點，下列何者最正確？

•  矯治高血漿滲透壓

•  限鈉

•  禁用利尿劑

• 35 與糖尿病大血管病變有關的慢性合併症，下列何者正確？

•  視網膜病變

 腎衰竭

 手腳麻木、感覺異常

 中風

 限水

•  單核球

• 36 格雷氏病（ Grave's disease ）會出現下列何種臨床表徵？ ① 神經質 ② 骨質疏鬆 ③ 熱耐受力佳 ④ 皮膚潮紅及多汗 ⑤ 排便次數增加 ⑥ 脈搏壓下降

•  ①③⑥

•  ①④⑤

•  ②③④

•  ③⑤⑥

• 37 有關甲狀腺功能低下的護理措施，下列何者正確？

•  教導攝取高熱量、高蛋白和高纖維飲食

•  予電毯或熱敷墊，以保持適當的體溫

•  心情因身體外觀感困擾時，建議服用鎮靜藥物

•  服用甲狀腺素製劑後，要觀察有無心絞痛或心律不整

• 38 接受噴霧治療（ Aerosal Therapy ）的患者出現下列何種主訴時，表示須再給與護理指導？

•  「半坐臥姿勢比較合適」

•  「做完後要深呼吸咳嗽」

•  「使用加熱的噴霧器，容易發生支氣管痙攣」

•  「吸氣的時候要深而慢才好」

• 39 有關急性腎盂腎炎的護理措施，下列何者錯誤？

•  限制飲水，以避免肢端水腫

 避免劇烈運動

•  鼓勵每 1 ～ 2 小時排尿 1 次

•  多攝取富含維生素 C 的食物

• 40 有關透析不平衡症候群的敘述，下列何者正確？ ① 因血液裡的 BUN 與電解質的清除速度比腦部慢， 造成腦水腫所致 ② 通常發生於透析中或透析結束時 ③ 易發生於剛接受透析治療的病人 ④ 常見 症狀為發燒、腹痛

•  ①②

•  ①④

•  ②③

•  ③④

• 41 有關膀胱炎的護理措施，下列何者錯誤？

•  多攝取牛奶及奶製品

•  可採溫水坐浴，以減輕局部不適

•  每日須攝取 2000 ～ 3000 c.c. 液體

•  出現菌尿時，需以抗菌劑治療 7 ～ 10 天

• 42 有關發炎或腫瘤造成的滲出性肋膜積水（ Exudative pleural effusion ）的特徵，下列何者正確？ ① 比重＜ 1.015 ② Rivalt a 試驗陽性反應 ③ 蛋白質＞ 3 gm / dL ④ 紅血球正常

•  ①②

•  ①④

•  ②③

•  ③④

• 43 白太太， 50 歲，由外院救護車轉入急診室時，已有氣管內管留置，並有內出血傾向，依檢傷等級， 應採下列何種處置？

•  應立即處置

•  應於 20 分鐘內處置

•  應於 60 分鐘內處置

•  建議到門診就醫

• 44 有關庫斯莫爾氏呼吸（ Kussmaul's breathing ）的特徵，下列何者正確？

•  呼吸快而深

•  呼吸慢而淺

•  呼吸快而淺

•  呼吸慢而深

• 45 下列何者為腎上腺危機的臨床表徵？

•  高血糖

•  低血壓

•  高血鈉

•  低血鉀

• 46 糖尿病患者於 7 AM 注射 NPH 20U ，何時最可能發生低血糖現象？

•  10 AM

•  4 PM

•  10 PM

•  2 AM

8 － 6

• 47 血液尿素氮與肌酸酐的正常比值，下列何者正確？

•  1 / 1

•  5 / 1

•  20 / 1

• 48 慢性腎衰竭病人接受 kayexalate ，主要為了治療下列何者？

•  酸中毒

•  高血鎂

• 49 輸尿管中結石不易通過的狹窄處，下列何者錯誤？

•  與腎盂連接處



•  低血鈣

•  輸尿管骨盆角

與髂動脈、靜脈交叉處  與膀胱連接處

• 50 預防病人發生吸入性肺炎，下列護理措施何者錯誤？

 至少每 2 小時為無法活動的病人翻身

 意識不清的病人維持平臥

 吞嚥困難病人進食前要評估作嘔反射

 監測鼻胃管灌食病人的胃殘餘量

• 51 初次懷孕約 13 週的孕婦，產檢時意外發現感染 HIV ，下列護理措施何者錯誤？

•  建議配偶儘快接受 HIV 檢查

•  教導預防母子垂直感染的方法

• 52 輸血時血型不合是屬於下列那一型之過敏反應？

 第一型立即性過敏反應  第二型細胞溶解性過敏反應

• 

第三型免疫複合體過敏反應  第四型遲發型過敏反應

• 53 愛滋病患者的臉部、頸部、軀幹及四肢出現紅色到紫黑斑塊，此與下列何者有關？

•  念珠菌感染

•  巨細胞病毒網膜炎

• 54 心肌梗塞病人注射嗎啡的目的，下列何者錯誤？

• 

止痛  降低前負荷  支氣管擴張  加快心跳速率

• 55 有關左心室衰竭的主要臨床表徵，下列何者錯誤？

 肺充血、組織缺血

 咳嗽及帶泡沫痰

 左心房壓力降低

 肺部可聽到兩側囉音（ rales ）或爆裂音（ crackles ）

• 56 穩定型心絞痛之敘述，下列何者錯誤？

 胸前有重壓感

 舌下含硝化甘油（ NTG ）可緩解

• 57 與聽力喪失者溝通時應注意的事項，下列何者錯誤？

 有良好的光線

 說話速度勿過快，必要時重複說明

•  可請病人重述談話內容，以澄清是否瞭解

•  避免使用手勢而分散病人注意力

•  卡波西氏肉瘤

•  淋巴腺腫脹

 建議人工流產

 轉介生育諮詢

 持續時間 5 ～ 10 分鐘

 常於睡夢中發作

 40 / 1

•  高血鉀

• 58 角膜反射不正常，是下列那兩對腦神經功能異常？

•  第二對及第三對

•  第四對及第五對

• 59 有關腎臟製造的荷爾蒙，下列何者錯誤？

•  前列腺素

•  腎素

 第二對及第六對

 留鹽激素

 紅血球生成素

• 60 右腳石膏固定的病人，醫囑右腳不宜負重，但可用枴杖行走，下列何者是其最適宜的枴杖步態？

•  二點式步態

•  三點式步態

•  四點式步態

• 61 以三合一療法治療幽門螺旋桿菌引起之消化性潰瘍，下列何者錯誤？

•  tagamet

 bismuth

• 62 肝硬化嚴重程度 Child-Pugh

• 

•  amoxicillin

• 分級所採用的指標，下列何者錯誤？ 腹水量  肝性腦病變  血清肌酸酐

• 有關膽結石促發因子的敘述，下列何者正確？  女性膽結石的發生率低於男性  服用口服避孕藥的女性罹患率低

• 63

• 64 B 型肝炎病毒（ HBV ）之敘述，下列何者錯誤？

•  是引起肝硬化及肝細胞癌的主要致病因

•  急性感染之成人多在六個月內完全康復

•  少於 10 ％的急性感染之成人會進展成帶原狀態或慢性肝炎

•  母親通常是經由臍靜脈傳染給胎兒

• 胃食道逆流患者之護理指導，下列何者正確？  少量多餐，吃完飯後最好躺下休息  建議睡覺時床頭抬高 4 ～ 6 吋

• 65

• 66 下列何者為導致巴金森氏症的病因？

•  大腦基底核神經元退化

•  大腦黑質中多巴胺（ dopamine ）分泌過多

•  抗膽鹼激素不足

•  腎上腺髓質分泌過多

• 67 出血性腦中風病人的藥物治療，下列何者錯誤？ ① 抗凝血劑，如 heparin ② 抗血小板凝集劑，

如

aspirin

 ①②

滲透性利尿劑，如

mannitol

•  ①③

抗高血壓藥物，如

 ②③

• 68 癲癇病人長期服用 phenytoin 時，下列出院護理指導何者錯誤？

•  長期服用可能導致共濟失調之現象

•  每天須刷牙 2 至 3 次，以減緩牙齦過度增生

•  沒有症狀時，可自行酌減藥量

•  藥物可能會有複視的副作用

③

④

trandate

•  搖擺式步態

 metronidazole

 凝血酶原時間

 肥胖、多產的女性易得膽結石

 四十歲以後膽結石的發生率降低

 就寢前喝熱牛奶以幫助睡眠  建議作彎腰運動以減緩症狀

 ③④

 第五對及第七對

• 69 有關血栓型腦血管意外的敘述，下列何者正確？

•  會發生偏癱或失語

•  不預期的失去意識

• 70 有關後天性免疫之敘述，下列何者錯誤？

 可分為主動及被動後天性免疫

 疫苗接種屬於被動後天性免疫

 針對某種特殊的病原體入侵而引起

 在對抗入侵的病原體過程中，產生抗體及致敏化淋巴球的反應

• 71 有關肺癌常見的轉移部位，下列何者錯誤？

•  腦部

•  胰臟

• 72 長期缺氧病人的指甲變化，下列何者正確？

•  灰指甲

•  杵狀指

•  骨骼

•  匙狀指

• 73 辜女士即將接受骨髓移植治療，以下何者代表其對骨髓移植有正確認識？

 有治療希望的疾病，才可以接受這種治療

 由於醫療科技的進步，接受移植已經沒有風險

•  捐髓者與受髓者在移植前都需要經過周延的檢查與評估

 骨髓損贈者都來自親人

• 74 下列何者是骨質疏鬆症患者易發生骨折的部位？

 脊椎、腕部、髖部

 髖部、膝蓋、腳踝

• 75 下列何者不是腸憩室炎的潛在合併症？

•  腹膜炎

•  腸麻痺

 腳踝、腕部、頸部

•  肩部、髖部、鎖骨

•  膿瘍

• 76 二氧化碳過高型急性呼吸衰竭病患，下列生理反應何者錯誤？

•  PaCO2 升高

•  PaO2 正常

• 77 有關消化性潰瘍的診斷性檢查，下列何者正確？

•  胃鏡檢查可以直接確立幽門螺旋桿菌感染

•  上腸胃道攝影是最有效的診斷方法

•  經由胃液分析測量胃液量及游離酸量

•  血清抗體檢測 IgE ，可確立幽門螺旋桿菌感染

• 78 膽結石患者服用 cholestyramine （ questran ）之目的，下列何者正確？

•  結合膽道中的膽鹽

•  消除膽道平滑肌痙攣

 分解膽固醇性膽結石  促進脂溶性維生素的吸收

• 79 α 干擾素與下列何種藥物合併治療慢性 C 型肝炎，效果較好？

•  adefovir dipivoxil

•  lamivudine （ zeffix ）

• 80 有關闌尾炎的護理措施，下列何者錯誤？

•  禁食

 予灌腸，以緩解腹部脹痛

•  ribavirin

 採半坐臥式

 予冰敷，以緩解疼痛

•  腦部血管擴張

•  常發生於情緒激動時

 有搏動性的頭痛

•  肝臟

•  指甲凹陷

•  出血

•  呼吸性酸中毒

•  steroids

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 基於「以家庭為中心之母育護理」理念，醫療院所的作業程序，下列何者錯誤？

•  鼓勵待產、生產和恢復室合一（ LDR ）的生產環境

•  家庭成員可參與生產過程

•  完全依照父母親所想要的照顧方式

•  鼓勵父母早期與新生兒接觸

• 2 所謂孕產婦死亡率（ maternal mortality rate, MMR ）的定義為何？

•  一年內十萬名活產中，懷孕期間或懷孕中止 42 天內之婦女死亡數

•  一年內一萬名活產中，懷孕期間或懷孕中止 30 天內之婦女死亡數

•  一年內千名活產中，懷孕期間或懷孕中止 42 天內之婦女死亡數

•  一年內十萬名活產中，懷孕期間或懷孕中止 30 天內之婦女死亡數

• 3 莊女士， 35 歲，主訴最後一次月經週期是今年 4 月 22 日至 4 月 27 日，根據內格萊氏法則，其預產 期應為何時？

•  明年 1 月 29 日

•  明年 2 月 04 日

•  明年 3 月 01 日

• 4 胚胎受精後 2 ～ 3 週，將透過母體內何種組織提供養分？

•  胎盤

•  尿囊

• 5 有關羊膜腔穿刺的敘述，下列何者正確？

 正常的羊水顏色為混濁、深黃色

 於妊娠 24 ～ 28 週時執行，可檢查染色體是否異常

•  羊水的 L / S ≧ 2 且有磷脂甘油（ PG ）出現，表示胎兒肺功能成熟

•  做完有陰道出血、羊水外滲為正常現象

• 6 林先生、林太太皆是 α 型地中海貧血帶因者，他們的下一胎也為 α 型帶因者之機率為何？

•  0

•  1 / 4

• 7 吃全素的孕婦應多補充那一種營養素？

•  維生素 K

•  碘

•  1 / 2

•  維生素 B12

•  1

•  鈣

• 8 孕婦服用葉酸來減少胎兒腦神經管缺損發生，以何時服用其效果較佳？

•  妊娠第一期

•  妊娠第二期

•  妊娠第三期

•  整個懷孕期

• 9 下列那些為懷孕期危險徵兆，應立即就醫？ ① 姿位性低血壓 ② 水狀液體自陰道流出 ③ 胎動減少 ④ 持續頭痛 ⑤ 小腿靜脈曲張 ⑥ 背痛

•  ①②③

•  ②③④

•  ③④⑤

•  ①⑤⑥

• 10 下列有關左枕前位（ LOA ）「內轉」（ internal rotation ）至枕前位之敘述，何者正確？

•  胎頭自 LOA 旋轉 15 度

•  胎頭自 LOA 旋轉 45 度

•  胎頭自 LOA 旋轉 90 度

•  胎頭自 LOA 旋轉 135 度

•  絨毛膜

•  明年 3 月 04 日

•  卵黃囊

代號：

代號：

4109

頁次：

8 － 2

• 11 下列有關胎兒心跳之描述，何者正確？

•  晚期減速的現象是因為臍帶受壓迫所致

•  早期減速的現象是因為胎盤功能不良所致

•  正常胎兒在陣痛時，會出現暫時性缺氧及心跳加快現象

 正常胎心率約在 120 ～ 160 次 / 分，妊娠週數越小，心跳越慢

• 12 汪女士 G1P0 ，懷孕 38 週，胎心率基準線約為 140 次 / 分，變異性在 11 至 25 次 / 分。下列護理師的判 斷何者正確？

 胎頭受壓

•  胎兒處在缺氧狀態



胎兒神經系統調控正常

• 13 下列何者為待產婦以催產素（ oxytocin ）引產時，所應採取的護理措施？

•  催產素輸注量應維持不變至少 3 小時，以使待產婦身體易於適應

•  輸注催產素前，先記錄胎兒心跳變化 20 至 30 分鐘，以為基準資料

•  建議待產婦減少飲水，以避免催產素副作用所導致的尿液瀦留現象

•  為避免子宮規律收縮之劇烈疼痛，應鼓勵待產婦儘量平躺休息

• 14 林女士第一胎，子宮頸口已全開，開始用力，胎頭高度為＋ 2 ，產婦告訴護理師已經很累，想要剖腹 產，此時護理師最適宜之回答為何？

 您不想用力就休息吧

•  可能真的沒希望，要有剖腹產的準備

•  通常第一胎比較慢，我們一起來用力

•  真的很累，我來通知醫師準備剖腹產

情況：王女士 G2P0A1 ，在待產過程中，主訴暈眩、嘴唇有麻刺感。依此回答下列第 15 題至第 16 題。

• 15 此徵象最可能的原因為何？

 脫水現象

• 16

• 教導以手拱成杯狀，摀著口鼻緩慢呼吸  保持環境安靜，促進睡眠  脫水現象，鼓勵攝取水分  協助抬高下肢，以利血液回流

•  臥床過久

• 此時護理師的最佳措施是下列何者？ 

• 17 林女士第二胎，子宮頸口開 7 公分，主訴子宮收縮疼痛，想使用止痛劑，醫師告知護理師此時不能 使用 demerol ，其最主要原因為何？

•  因快要生產沒有必要

 影響胎兒的呼吸

•  影響產程的進展

 會造成新生兒低體溫

• 18 下列教導產婦哺餵母奶的方法與技巧，何者錯誤？

•  餵奶時母親應以手指輕壓乳暈上方，避免塞住嬰兒的鼻子

•  嬰兒吸吮時如發出「嘖嘖」聲，表示嬰兒可能沒有正確含乳

•  嬰兒體重及尿量變化為監測母乳哺餵是否足夠的方法

•  建議可使用不同的姿勢餵奶，以改變對乳頭的壓力

• 19 婦女產後喜歡談論分娩生產過程細節，注意力集中在自己，這狀況是符合魯賓（ Rubin ）提出的那一期？  調適期（ Adaptive Phase ）  接受期（ Taking-in Phase ）

•  緊執期（ Taking-hold Phase ）  釋放期（ Letting-go Phase ）

• 20 剖腹產婦女自恢復室送返病房時，護理師術後需立即評估的項目，不包括下列何項？  意識警醒程度  生命徵象

•  子宮收縮硬度和惡露量  霍曼氏（ Homan's ）徵象評估

• 21 產後按摩子宮的方法是「先一手置於恥骨聯合上方支托子宮，再以另一手的指腹輕柔旋轉按摩子宮」，

• 前述第一步驟的主要目的為何？

•  避免壓迫膀胱

•  方便執行按摩

•  避免子宮內翻

• 22 下列何者不是實施 24 小時母嬰同室所欲達到的目的？

•  可以增進親子依附關係

•  以家庭為中心的護理照護

 可以促進成功的母乳哺餵

 母親自己照顧新生兒，可以減少護理人力

•  胎兒反射過強

•  睡眠不足

 換氣過度

•  感覺子宮硬度

• 30

• 23 王女士產後第三天，哺餵母奶，主訴乳頭破皮疼痛，不敢再讓寶寶吸吮乳頭，詢問護理師是否可以 將乳汁用吸奶器吸出，再用奶瓶哺餵寶寶。此時護理師所給予之建議，下列何者錯誤？

•  教導王女士以肥皂清洗乳頭，以避免感染

• 協助王女士採取正確的餵奶姿勢，使乳頭與乳暈能含在寶寶口中，以減輕乳頭的壓力

•   先餵較不痛的那一側，並增加餵奶次數

 哺餵後可將乳汁塗抹在乳頭上，並讓乳頭保持乾燥，以促進癒合

• 24 新生兒出生體重為 4500 公克，臨床上應特別注意新生兒有下列何種症狀？

•  高血糖

•  低血糖

•  高血壓

• 25 下列胎兒出生後之心臟血管變化，何者正確？

•  右心房、右心室和肺動脈壓力上升，迫使卵圓孔功能性閉合

•  主動脈壓力下降，回心血流增加

•  切斷臍帶，致肝臟及下腔靜脈血液減少，出生 1 週內靜脈導管功能性閉合  肺動脈導管內血氧分壓下降，出生 15 小時，動脈導管功能性閉合

• 26 陳女士 G1P1 ，產後執行 24 小時母嬰同室，護理師進行新生兒安全護理指導時，先生剛好外出買東西， 下列那一項敘述較適宜？

•  只有母嬰獨處時，除了上廁所及用膳外，新生兒都不可以離開照顧者的視線範圍

•  我們醫院很安全，不鎖門也不用擔心新生兒失竊的問題

•  雖然新生兒長的都跟父母親很像，一眼就可以認出來，但每天仍需做一次身分辨識

•  當有推銷員或不明人士進入病室時，應立即按下警示鈴，以協助維護新生兒安全

• 27 新生兒賁門括約肌發育不完全、較鬆弛，餵食後容易發生溢奶情形，下列處理方式何者最正確？  立即直立抱起，輕拍背部安撫，以減少哭泣

•  將寶寶平放床上，搖高床頭 45 度，暫勿移動，以避免加重溢奶情形

•  使嬰兒身體及頭頸部側臥，協助清除口腔分泌物或黏液

•  用毛巾立即擦拭口鼻分泌物，予甦醒器給氧 100 ％使用，以避免缺氧

• 28 下列妊娠高血壓的症狀與致病機轉之敘述，何者正確？

•  由於血管內皮異常，導致血小板沈積，使血小板數目增加，故容易導致中風

•  HELLP syndrome 是一種重度子癇前症狀態，包含肝功能異常、血小板增加等症候群

•  會導致胎盤灌流減少，因而容易引發胎兒早產、缺氧或子宮內生長遲滯

•  當發生語言異常、情緒不穩時，即代表將發生子癇症

情況：葉女士 G1P0 ， 30 歲，懷孕 14 週，主訴平日休息狀態下無不適，但身體一活動就有心悸、疲倦甚至 呼吸困難的情形，醫師發現葉女士患有風濕性心臟病。依此回答下列第 29 題至第 30 題。

• 29 下列護理指導何者較為適宜？

•  告知個案並不適合懷孕，胎兒死亡率高達 30 ％，建議以引產方式終止妊娠

•  告知依照心臟病孕婦功能分類標準，個案屬於第三級，應完全臥床休息

•  告知只要定期產檢，不需特別限制活動，但產後不宜哺餵母乳

•  告知懷孕 28 ～ 32 週、陣痛時及產後 48 小時內是心臟負荷最大時期，需接受細心觀察與照護

• 葉女士詢問在飲食與生活上要注意那些事情，下列何項護理指導最適當？  每天晚上臥床休息至少 10 小時以上，每餐飯後躺下休息至少半小時  採用低鹽飲食（每天 12 ～ 20 公克），孕期體重增加的範圍應控制在 12 ～ 16 公斤  儘量採左側臥或右側臥位休息，以促進下腔靜脈回流

•  提醒懷孕期間到生產後兩天都必須服用抗凝血劑，以避免發生腦中風

• 31 張女士， 42 歲，行子宮鏡（ hysteroscopy ）切除子宮內頸處息肉，下列術後護理措施何者正確？  若發生子宮痙攣疼痛，可依醫囑予鎮痛劑  若有肩痛情形，協助採半坐臥姿勢  衛教術後 3 個月內禁止性生活  陰道內放置衛生棉條以吸收分泌物

 低體溫

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• 32 下列凱格氏運動（ Kegel's exercise ）之目的，何者錯誤？

•  是一項陰道收縮和放鬆交互進行的運動

•  可改善腹直肌分離情形

 可促進會陰部血液循環及減輕腫脹疼痛

 可預防壓力性尿失禁

• 33 一位 32 歲女性，其母親有乳癌病史，可建議她接受下列何種乳癌篩檢方式？

 乳房超音波（ breast ultrasound ）

 乳房攝影（ mammography ）

•  細針抽吸細胞學檢查（ fine-needle aspiration cytology ）

 乳管攝影術（ ductography ）

• 34 黃女士， 25 歲，結婚 5 年，每年有 2 ～ 3 次發生泌尿道感染的症狀，令黃女士十分困擾，最合宜的護 理指導為何？

•  鼓勵每天喝 6 ～ 8 杯開水，且不要憋尿

•  告訴她結婚後經常會有泌尿道感染，十分常見，不須特別處理

•  多喝茶與咖啡，以增加尿量

 可常使用抗生素，以降低感染的機率

• 35 王女士， 28 歲，因突然出現下腹部劇烈疼痛及陰道出血而至醫院就診，臉色蒼白、四肢冰冷，檢查 發現 TPR ： 36.5 、 106 、 26 ， BP ： 80 / 48 mmHg ，血中 hCG 20000 mIU / mL ，依此臨床症狀，下列何 者為王女士最可能的問題？

 子宮肌瘤（ myoma ）

 子宮外孕（ ectopic ）

• 36 下列何者不是急性骨盆腔炎之高危險族群婦女？

•  近期開始服用口服避孕藥

•  同時具有多位性伴侶

• 37 下列何者為女性排卵機能的檢查？

•  腹腔鏡檢查

•  人類絨毛膜性腺激素檢查

 產後大出血（ postpartum hemorrhage ）

 前置胎盤（ placenta previa ）

 最近放置使用子宮內避孕器  持續進行陰道灌洗

 血清黃體素檢查

 子宮輸卵管攝影

• 38 使用杜普勒（ Doppler ）聽取胎心音的相關敘述，下列何者正確？

•  妊娠 12 週時，應聽診肚臍附近的部位

•  妊娠 20 週時，應聽診恥骨聯合附近的部位

 妊娠 32 週時，頭產式應聽診宮底處最清楚

•  分娩前，頭產式則應聽取恥骨聯合至肚臍中間胎背處

• 39 有關口服避孕迷你丸（ mini-pill ）之敘述，下列何者錯誤？

•  主要功能在抑制排卵

•  使用後，月經週期期限可能延長

 主要成分為黃體脂酮

 產後使用，並不會影響乳汁分泌量

• 40 陳女士，於門診進行子宮頸擴張與內膜刮除術（ D&C ），目前陰道內置紗布一塊，下列術後護理指 導內容，何者正確？

 術後最初 2 天有少量陰道出血是正常的

•  術後當天發生子宮劇烈痙攣痛是正常的

•  需等到陰道不出血，再自行取出陰道紗布

•  術後一週內宜採溫水坐浴，促進傷口復原

• 41 依據兒童及少年福利與權益保障法第 53 條規定，醫事人員若發現兒童被虐待應於多久以內向主管機 關通報？

 24 小時

 36 小時

 48 小時

 72 小時

• 42 有關小兒重症照護中的法律與倫理問題，下列何者正確？

 小於 18 歲的兒童，行為不具法律效力，護理師執行醫療行為時，不須與其討論  父母有權替孩子決定一切醫療行為，包括是否要施行救命治療，護理師聽從父母決定即可  為了擔心青少年在瞭解自己的病情後，會做出不理智的事，護理師必須隱瞞病情  護理師應主動與父母討論相關議題，鼓勵他們與孩子討論治療意願

• 43 王小弟， 9 個月大，體重 8 公斤，不慎被熱水燙傷下腹部、後下背、雙下肢及會陰部，有關輸液急救 治療之敘述，依燒傷評估的九法則為考量，則下列何者正確？

•  最初 8 小時需給與大約 500 c.c. 的乳酸林格氏液

•  第二個 8 小時需給與大約 750 c.c. 的乳酸林格氏液

•  最初 24 小時需給與大約 1500 c.c. 的乳酸林格氏液

•  燒傷後 24 ～ 30 小時，給與 200 c.c. 的血漿

• 44 小威因誤食乙醯胺基酚（ acetaminophen ）過量而入院治療，護理師需持續觀察下列那些檢驗數值之 變化？ ① 肝功能 ② 血色素 ③ 凝血酶原時間 ④ 腎功能 ⑤ 動脈血中二氧化碳（ PaCO2 ）

• 

• ①②⑤

•  ①③④

•  ②③④

• 45 下列有關疼痛評估的方式，何者最適合評估青少年疼痛？

•  哭泣

•  臉譜量表

•  表情痛苦

•  ③④⑤

•  對疼痛的主訴

• 學齡前兒童於肌肉注射後，護理師以膠布貼於注射部位，此項護理措施最主要的目的為何？  護理常規，無特殊意義  轉移兒童注意力，減輕疼痛

•  減輕兒童身體完整性受損之恐懼

• 47 幼兒急性細支氣管炎最常見的致病因為：

•  副流行性感冒病毒（ parainfluenza virus ）

•  呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 48 王小弟， 10

 預防針孔處發生感染

•  腺相關病毒（ adeno-associated virus ）

•  伊科病毒（ echo virus ）

• 歲，因腎病症候群住院治療，下列那一項住院反應較不會出現？  一直告訴媽媽「住院很無聊」  表現退化性行為  表現很勇敢的樣子

•  詢問媽媽「生這種病會不會死」

• 49 醫師告訴張媽媽，張小妹確定罹患急性淋巴性白血病，須接受化學藥物治療，醫師離開後，護理師 發現張媽媽焦急的打電話，並獨自在病房外掉眼淚，此時護理師最適宜的處理措施為何？

•  告訴張媽媽不用擔心，此病的治療效果良好

•  提供張媽媽有關化學藥物治療的訊息

•  陪伴張媽媽，並鼓勵他表達擔心的問題

•  通知醫師告知張媽媽的反應

• 50 邱小弟，妊娠週數 40 週又 3 天，出生體重 4480 公克，出生後疑似左手上臂神經叢麻痺受損，有關 上臂神經叢麻痺之症狀與照護，下列敘述何者正確？

•  呈現左手無抓握反射，且左手腕內縮而下垂的現象

 維持左側肩部外展、外轉、肱屈曲、前臂後旋及腕部微背屈曲的姿勢

 每 2 小時給予翻身及全關節運動（ range of motion ）

•  應於一個月後開始執行肩膀及手肘的復健運動

• 51 林小弟，妊娠週數 37 週又 3 天，剖腹產娩出，外觀顯現脊髓脊髓膜膨出（ myelomeningocele ）， 有關其照護，下列敘述何者錯誤？

•  若無其他合併症，最理想的姿勢是採小坡度垂頭俯臥式

•  以無菌乾紗布覆蓋於膨出的囊上，避免囊袋破裂

•  應注意臀部及會陰部清潔，避免排泄物污染膨出處

•  護理師應密切監測林小弟的頭圍大小及囟門壓力緊張程度

• 46

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• 52 有關疾病末期兒童的疲憊症狀照護，下列敘述何者適當？

•  因疲憊是生理的症狀，需積極使用藥物處置

•  定期輸全血，以維持所有血球值在正常範圍

•  在病童精神好的時段，安排病童喜歡的身體活動

•  為了避免病童一直睡到死掉，需定期叫醒病童

• 53 依據艾瑞克森兒童發展觀點，有關不同年齡層兒童罹患慢性病之照護，下列敘述何者錯誤？

•  幼兒期兒童宜維持其常規活動，鼓勵兒童自主選擇食物或遊戲，增加控制感

•  學齡前期兒童宜減少社會互動，以特別關注的方式，補償其所受的病痛之苦

•  學齡期兒童宜鼓勵病童持續參加學校活動，並討論如何面對疾病帶來的影響

•  青春期少年需負起自我照顧責任，學習自我管理及建構同儕支持網絡

• 54 當學齡期以上疾病末期病童自覺到自己所有的努力仍無法幫助自己恢復健康，且身體機能明顯的繼 續退化，病童知道自己在死亡邊緣，開始分送自己喜歡的東西給手足及朋友時，下列護理措施何者 不適當？

•  給予病童情感表達的機會

•  鼓勵病童表達需要完成的心願

•  促進親子溝通，誠實面對病童問題

•  鼓勵病童積極接受治療，不要放棄希望

• 55 有關腸病毒的居家護理指導內容，下列敘述何者錯誤？

•  提醒家長 5 ～ 7 歲的兒童有較高比率會得到腦炎、類小兒麻痺症候群等症狀

•  需要小心處理病童的口鼻分泌物及排泄物，事後務必使用肥皂加強洗手

•  病童需請假在家休息，避免與家人共用餐具，以免交互傳染

•  建議進餐時可給病童布丁、冰淇淋、果凍等軟質高熱量食物

• 56 下列何者是癌症病童在治療階段中可以接種的疫苗？

•  水痘疫苗

•  口服沙賓小兒麻痺疫苗

•  流行性感冒疫苗

•  麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

• 57 有關出血性登革熱病童的護理處置，下列敘述何者不適當？

•  密切監測病童的生命徵象、血比容、體液及電解質的變化

•  給與 indomethacin 或 acetylsalicylic acid 來減輕病童的疼痛及發燒

•  攝取高熱量、高蛋白飲食，必要時由靜脈輸液及補充電解質

•  必要時輸注血小板或新鮮血漿，並注意評估體液過多或心衰竭

• 58 使用脈衝式血氧分析法（ pulse oximetry ）測量兒童的血氧飽和度（ SaO2 ），其正常範圍為何？

•  65 ～ 70 ％

•  75 ～ 80 ％

•  85 ～ 90 ％

•  95 ～ 100 ％

• 59 茵茵， 1 歲，診斷為細支氣管炎，聽診雙肺下葉有明顯粗囉音（ coarse rales ），需如何為茵茵執行胸 腔物理治療？

•  宜在每餐前 15 ～ 30 分鐘執行左右肺葉之姿位引流，以避免吸入性肺炎

•  先運用噴霧器及配合藥物進行霧化治療後，再進行姿位引流及叩擊

•  先引流茵茵的肺上葉再引流下葉，以避免痰液沈積至肺尖部

•  手弓成杯狀，加強背部脊椎部位的叩擊

• 60 有關小兒氣喘之敘述，下列何者錯誤？

•  過敏原進入身體後，會誘發 IgE 免疫球蛋白上升

•  生理病理變化為呼吸道黏膜腫脹、呼吸道平滑肌舒張

•  呼氣期會出現吐氣時間延長及喘鳴（ wheezing ）症狀

•  可使用類固醇類抗發炎藥物與支氣管擴張劑

 早餐時與牛奶一起服用

 飯前與制酸劑一起服用

• 61 一位 Turner's syndrome 的青春期女孩，因主動脈狹窄（ coarctation of the aorta ）問題而住院進行檢查。 您為其進行住院之護理評估，將不會出現以下那些現象？

•  有高血壓且上肢血壓高於下肢約 10 ～ 20 mmHg

•  活動耐受性降低、疲倦、容易發紺且有杵狀指

•  遠心端脈搏較弱，鼠蹊部的股動脈脈搏非常微弱

•  主訴常會有頭昏、頭痛、暈眩、流鼻血且腳部溫度較低

• 62 高小妹，足月兒，體重 3000 公克，診斷為開放性動脈導管，有關其生理、病理原因及臨床表徵， 下列敘述何者錯誤？

 90 ％的新生兒，其動脈導管於出生後 12 週閉合  可在鎖骨下、胸骨左緣第二肋間聽到最大心雜音  可能會有餵食困難、低體重、心搏過速、盜汗

•  可能引發肺部高壓、肺水腫，甚至心臟衰竭

• 63 下列何項是正確服用鐵劑的方式？

•  飯前 1 小時與果汁一起服用

•  飯後與制酸劑一起服用

• 64 下列何者不是再生不良性貧血（ aplastic anemia ）病童常用的治療藥劑？

•  cyclosporine

 testosterone

•  antilymphocyte globulin

 immunoglobulin

• 65 小美， 2 個月，因出現生理性貧血，醫師開立的檢驗項目之一為網狀細胞計數（ reticulocyte ），請問 此項檢驗的目的是測量下列何者？

•  紅血球數目

•  全血球計數

 骨髓製造紅血球的速率

 紅血球內血紅素濃度

• 66 8 歲的小彥，正在準備接受異體骨髓移植，下列敘述何者錯誤？

•  捐髓者與小彥的人類白血球抗原（ HLA ）須吻合  骨髓移植前 7 日，小彥須接受化學治療及（或）放射線治療  利用 Hickmann 導管將捐髓者的骨髓輸入小彥的體內

•  新輸入的骨髓細胞，於骨髓移植後隔天就能發揮造血功能

• 67 有關急性淋巴球性白血病病童誘導期化學治療之敘述，下列何者錯誤？  乃是在罹病最初 4 至 5 週，以達到骨髓內的芽細胞少於 5 ％的緩解  95 ％的病童在此期結束後，骨髓內的癌細胞大約只剩下原來的 1 ％

•  一般會合併使用 bactrim （ backtar ）預防泌尿道感染

•  一般在用藥 7 至 14 天會發生骨髓抑制，容易出現感染問題

• 68 王小弟， 10 歲，罹患第 1 型糖尿病，有關他在學校活動的護理指導，下列何者正確？  避免有氧運動

•  避免慢跑及游泳

•  口服降血糖藥物 30 分鐘後再運動

•  若活動持續進行，應額外補充碳水化合物的點心

• 69 有關先天性甲狀腺功能低下症（ congenital hypothyroidism ）的敘述，下列何者錯誤？

•  是一種體染色體隱性遺傳疾病

•  病童的體溫較低且皮膚較乾燥，易脫皮

•  主要治療方式為飲食治療

•  未加治療會影響生長及智力發展

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• 70 有關兒童生長激素缺乏的敘述，下列何者錯誤？

•  可以使用人工基因合成的生長激素治療，直到青春期結束為止

•  生長激素缺乏的病童，其乳牙生長的時間會延後

•  可以間接測肝臟所合成的軟骨生成素，以了解生長激素在身體中的量

 病童會智力不正常，且性發育的時間會延後

• 71 有關幽門狹窄（ pyloric stenosis ）之敘述，下列何者正確？

•  發生率為早產兒比足月兒高

•  出現噴射狀的嘔吐現象

•  嘔吐物含膽汁

•  容易呈現代謝性酸中毒

• 72 丁小妹的母親主訴餵奶數分鐘後，丁小妹即出現溢奶或嘔吐，經 24 小時食道酸鹼值測定，確定為胃 食道逆流，治療藥物 cimetidine （ tagamet ）的作用為何？

•  促進酵素分解

•  促進腸胃蠕動

•  抑制嘔吐

•  抑制胃酸分泌

• 73 王小弟， 5 歲，罹患腎病症候群，目前服用類固醇治療，教導王小弟及家屬常見的副作用時，不包括 下列何者？

•  食慾增加

•  容易感染

•  生長抑制

•  出血性膀胱炎

• 許小弟，罹患慢性輕微巨結腸症，需採保守療法；有關飲食的護理指導，下列何者正確？  高渣、高熱量、高蛋白飲食  低渣、高熱量、高蛋白飲食

•  低渣、低熱量、高蛋白飲食

•  高渣、高熱量、低蛋白飲食

• 75 有關氣管食道瘻管（ tracheo-esophageal fistula ）兒童，常呈現的「 3C 」臨床表徵，除咳嗽（ coughing ） 及哽塞（ choking ）外，還包括下列何者？

•  聽診肺部有捻髮音（ crepitation ）

•  發紺（ cyanosis ）

•  聽診肺部有爆裂（  尖聲哭叫（ crying ）

• 76 有關學齡兒童顱內壓增高之早期徵候，下列何者正確？

•  去大腦皮質姿勢

•  瞳孔放大

•  噴射狀嘔吐

• 77 下列敘述何者為雷氏症候群（ Reye's syndrome ）的病徵？

•  急性中樞神經系統感染引起之腦脊髓膜發炎

•  急性腦病變，出現肝功能、代謝功能及神經功能障礙

•  中樞神經傳導病變，會出現重複不自主的肢體動作

•  腦部在尚未發育前受損，造成運動功能障礙

• 78 陳小弟因下肢骨折上石膏，有關出院護理指導，下列何者不恰當？

•  患肢可能會影響活動能力，應多臥床休息以免不適

•  若石膏內肢體搔癢，用扇子搧涼或在石膏上輕輕拍打

•  若弄濕石膏，需自然風乾，不可使用吹風機加速乾燥

•  應時常檢查患肢皮膚顏色、感覺或運動能力有無改變

• 79 林小弟在出生三天後，經評估出現歐氏徵象（ Ortolani's sign ），其代表的意義為何？

•  是一種發展性髖關節發育不良，當林小弟下肢屈曲外展時，股骨頭滑過髖臼緣所產生的聲音

•  是一種先天性肌肉萎縮症，林小弟下肢麻痺，無法活動

•  是一種雙側性足內翻，林小弟的足部無法往背側屈曲

•  是一種肌肉炎症，致使受侵犯的肢體骨骼肌肉有攣縮變硬情形

• 80 用耳溫槍為 4 歲的李小妹測量耳溫時，測量過程中下列何者不適當？

•  測量時，李小妹的耳道應儘量保持水平位置

•  測量時，不同病童間宜更換耳套膜

•  將李小妹的耳朵向下向後拉

•  將耳溫槍置入耳道並按鈕

•  雙眼出現落日眼徵象

• crack ）聲

• 74

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 在精神科病房，常需使用約束措施，有關約束使用，下列何項正確？ ① 保護病人不傷害病人自己 ② 保護病人不傷害他人 ③ 緊急時不需告知病人，就可約束病人 ④ 執行約束時，需每 15 分鐘探視

病人

 ①②③

 ②③④

 ①②④

 ①③④

• 2 護理師對病人說：「你今天跟平常不一樣，你今天是自己鋪床而且很整齊」，此護理師是使用下列 何種溝通技巧？

 陳述真實狀況（ presenting reality ）

 給予認知（ giving recognition ）

 透露感受（ sharing perceptions ）

 提供訊息（ informing ）

• 3 下列有關認知功能評估的敘述，何者正確？

•  「請問您住幾號房？」主要是在評估病人的抽象思考能力

•  「請病人正反背誦數字」主要是在評估病人的計算能力

•  「請告訴我，醫師為何開這種藥給您？」主要是在評估病人的病識感

•  「請問失敗為成功之母是什麼意思？」主要是在評估病人的判斷能力

• 4 陳先生67歲，公務員退休，心智功能正常，有高血壓病史，然而接受心導管手術後第二天，出現混 亂、慌張、不安、定向障礙，小夜班時不斷拉鈴要求出去走走，大夜班時更將護理師當成媳婦，不 斷抱怨責罵，請問您對陳先生的精神狀態，評估結果最可能是那一項？

 恐慌

 譫妄

 焦慮

 妄想

• 5 下列有關錐體外徑症候群（ extrapyramidal syndrome, EPS ）的敘述，何者最正確？

•  發生急性肌肉緊張異常（ acute dystonia ），最好建議病人暫時停藥

 流口水、手抖等類巴金森氏症的現象，通常在服藥初期發生

•  遲發性運動不能（ tardive dyskinesia ），多發生於長期服用抗精神病藥物後

 靜坐不能（ akathisia ），例如來回走動多發生於開始用藥後 4 ～ 5 天內

• 6 吳先生在團體中總是主動且積極的發言，打斷別人的話題，好像希望全部的人只聽他說話，其行為 屬於下列何種團體治療中的角色？

 守門員

 領導者

 獨占者

 解決者

• 7 下列何種個案較適合採用「認知行為治療」協助其成長？

•  思考脫離現實躁症個案

•  70 歲的失智症個案

•  器質性精神病個案

•  30 歲的慮病症個案

• 8 有關譫妄（ delirium ）與失智症（ dementia ）的區別，下列何者正確？

•  失智症患者以觸幻覺症狀最為常見

•  失智症患者主要以情感障礙為主

•  譫妄患者意識障礙波動大

•  譫妄患者會有失語症或執行功能障礙

代號：

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• 9 病人向護理師自我介紹：「我是大學二年級學生，現在是幼稚園老師，我在製鞋工廠上過班，我是 商專畢業。」護理師說：「你是說你是商專畢業後在鞋廠工作，之後再去讀大學，讀到二年級，目 前在幼稚園當老師。」請問護理師運用何種溝通技巧？

 澄清（ clarification ）

 提出懷疑（ voicing doubt ）

 依字面意義反應（ giving literal responses ）

 將事件依先後次序排列（ placing the event in sequence ）

• 10 執行病人之行為治療時，病人因要面臨行為改變及新的適應方式，極易產生焦慮，甚至出現阻力， 此時，護理師的下列反應中，何項正確？

•  緩解其焦慮暫緩執行  提供其多元化的環境  持續給予支持與鼓勵  增強其行為的改變

• 11 護理師對所護理的對象產生情感反轉移現象時，下列常見的行為表現是： ① 難以同理病人的某些行 為表現 ② 腦海中經常充滿與病人有關的想像 ③ 與病人有私人或社交性質的互動關係 ④ 從多元 角度看待病人的問題與行為表現

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

•  ①②④

• 12 王先生此次入院是因為在家自行停藥而發病，表示服藥造成不舒服，此次入院，下列藥物衛教處理 措施何者正確？ ① 向個案解釋藥物治療的作用 ② 轉移注意力，不適症狀會漸漸緩解 ③ 建議個案 以日誌記下用藥的感受、想法及行為 ④ 在視線範圍內要求個案服下藥物

•  ①②③

•  ①③④

•  ②③④

•  ①②④

• 13 有關抗精神病藥物惡性症候群（ neuroleptic malignant syndrome, NMS ）呈現之臨床症狀敘述，下列何 項正確？ ① 腎衰竭 ② 血清肌酸酐磷酸酶（ creatinine phosphokinase, CPK ）上升 ③ 肌肉僵硬 ④ 牙 關緊閉

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

• 14 依據家庭理論對於精神分裂症的敘述，下列何者正確？

•  低情緒表達的家屬比高情緒表達的家屬易出現排斥及拒絕個案

•  個案常是家中最受寵的孩子，因而失去社會適應能力而產生症狀

•  混淆不清的世代界線，易造成子女成為精神分裂症患者

•  患者自我（ ego ）較強，原我（ id ）較弱，致使內在產生衝突而呈現的症狀

• 15 15 歲的林同學，因為非常害怕蜘蛛，連蜘蛛相關的圖片都不敢看，看到教室的蜘蛛即緊張的大叫不 已，且哭泣。林同學最可能的診斷為：

•  特殊畏懼症（ specific phobia ）

•  社交畏懼症（ social phobia ）

•  懼曠症（ agoraphobia ）

 懼學症（ school phobia ）

• 16 下列有關「物質濫用」之敘述，最正確的是：

•  包含心理、社會與靈性層面的問題

 是一種複雜、急性發作的疾病

•  依賴者主要是缺乏意志力，須強制勒戒

 多重藥物濫用者較不易形成物質依賴者

• 17 「酒精中毒治療」之「支持性療法」是指下列何者？

 加「抗巴金森藥物」治療顫抖情形

•  出現譫妄及幻覺情形，併用「抗精神病藥物」

 運用「戒酒發泡錠」（ disulfiram ），減弱飲酒的慾望

 補充「維他命 B 群」（ vitamin B group ），減低神經系統症狀

• 18 有關鋰鹽中毒的護理措施，何者正確？

•  鋰鹽中毒濃度約為 0.6 ～ 1.0 mEq / L

•  長期服藥的病人才會發生鋰鹽中毒

•  中毒濃度過高時應該採用腹膜或血液透析

•  病人若沒有出現意識不清或抽搐，應該未達中毒劑量

•  ①③④

• 19 有關憂鬱症的病因敘述，下列何者正確？

•  正腎上腺素（ norepinephrine ）過高

•  血清素（ serotonin ）分泌過高

•  可體松（ cortisol ）分泌受抑制

•  遺傳與環境因素

• 20 有關藥物濫用的嚴重性敘述，下列何者正確？

•  安非他命會造成破壞性與攻擊性行為，以及精神症狀的改變

•  BZD 類藥物濫用後，雖會產生欣快感，但不會產生心理依賴



FM2

（

flunitrazepam, rohypnol

）使用後會產生放鬆或愉悅感，長期使用不會有耐藥性

•  大麻濫用後不會產生心理依賴與耐受性

• 21 王先生 30 歲，任職於某外商公司，在會議和聚餐的場合，特別容易焦躁不安。下列何種焦慮最適合 描述王先生的情況？

•  急性焦慮（ acute anxiety

• ）  情境性焦慮（ situational anxiety ）

•  廣泛性焦慮（ generalized anxiety ）

•  重度焦慮（ severe anxiety ）

• 22 王小姐長期使用抗焦慮劑 BZD （ benzodiazepine ），近日因離婚後意圖自殺，開始酗酒並服用 BZD 而入院治療，下列護理處置何者錯誤？

•  針對焦慮、顫抖之戒斷症狀，提供安全舒適之環境，並注意生命徵象之觀察

•  鼓勵王小姐表達內心感受，以合理方式處理內在衝突和壓力

•  提供所觀察之慣用防衛機轉，督促王小姐於短期住院中儘速改善

•  與王小姐討論可用之社會資源，鼓勵尋求協助

情況：吳先生 29 歲，覺得自己的想法很快就被同事知道了，懷疑同事老是在背後講自己的壞話，感到壓 力很大而不肯去上班，被家人帶來住院。依此回答下列第 23 題至第 24 題。

• 23 護理師與吳先生互動中，下列有關護理師之回應何種適當？

•  「您為什麼會有這種想法呢？」

•  「不會吧！我想是您自己太多心了！」

•  「他們為什麼要這樣對您呢？」

•  「當您覺得同事知道您的想法時，您有何感受？」

• 24 護理師與吳先生互動時，將會談焦點放在吳先生情緒的癥結處或問題所在，這項溝通原則在治療性 人際關係建立過程的那一期進行為宜？

•  互動前期

•  介紹期

•  工作期

•  結束期

情況：小美 18 歲，原本是個外向活潑的女生，最近一個月以來出現情緒低落、失眠、注意力不集中，表 示活得很辛苦，不想去上學，成績明顯退步。依此回答下列第 25 題至第 26 題。

• 25 請問小美最可能罹患下列何種精神疾病？

•  恐慌症

•  憂鬱症

•  強迫症

•  自閉症

• 26 護理師評估小美之護理問題時，下列敘述何者正確？ ① 評估個案時須包括家庭之互動型態 ② 成長 早期發展過程與現在問題無關 ③ 需同時評估身體與生理之發展 ④ 可邀請學校老師會談以了解在 校情形

•  ①②③

•  ①③④

•  ②③④

•  ①②④

• 27 老年精神醫學常提到的三個「 D 」，下列何者正確？ ① 憂鬱（ depression ） ② 妄想（ delusion ） ③ 譫妄（ delirium ） ④ 失智（ dementia ）

•  ①②③

•  ①③④

• 28 下列何者為自閉症（ autism ）最常見的行為症狀？

•  坐立不安

•  行為刻板

•  ②③④

•  排斥上學

•  ①②④

•  睡眠障礙

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8 － 4

• 29 陳小姐 17 歲，身高 158 公分，體重 43 公斤，一年前被診斷為暴食症，目前於精神科門診追蹤治療， 在下列何種情況下醫師最可能建議陳小姐住院？

•  體重於半年內下降至 40 公斤

•  出現計畫性自殺想法

•  血清鉀濃度為 3.5 mEq / L

•  每週暴食 2 ～ 3 次

• 30 張先生診斷為 schizophrenia ，因欲引爆瓦斯而遭強制入院，入院時出現阻抗情形而與工作人員發生衝 突，入院第二天，張先生來回在大廳踱步，並頻頻走向大廳門口，時而踢廳內的椅子。下列那一種 護理措施較適當？

•  為了避免讓張先生感到害怕而激發暴力行為，護理師應從其身後接近他

•  與張先生談話時至少維持一個手臂長的距離

•  請張先生與護理師一同進到房間，將門關上，鼓勵他說出現在的情緒

•  拍拍張先生肩膀以紓緩緊張的情緒

情況：小晴罹患精神疾病多年，目前住在家中，總覺得自己是家人的恥辱，鄰居也常會對自己指指點點。 依此回答下列第 31 題至第 33 題。

• 31 以小晴為例，下列何者最能呈現社會對精神病患的觀點？

•  此現象為疾病標籤，經常會使病患提早就醫

•  家屬常覺得是祖先前世作孽，故與自己或病患無關

•  民眾對於精神病患並未有偏差看法

•  家屬因此求神問卜不就醫

• 32 小晴覺得自己再也無法承受別人的眼光，想要結束生命。護理師的回應，下列何者最合宜？

•  「我覺得你不需要這樣想！」

•  「我相信你一定會復原的。」

•  「說說看，這當中最讓你感到痛苦的經驗是什麼？」

•  「選擇結束生命，是很懦弱的表現。」

• 33 小晴在護理師的鼓舞下，決定參加精神病患病友團體。有關病友團體的主要功能，下列何者最正確？

•  發揮同舟共濟、相互支持的精神

•  匯集力量向媒體宣言

•  避免病患被其他病友排擠

•  相較於專業人員，精神病患病友團體較不易提供病患或家屬實質的幫助

• 34 護理師在照顧慢性精神病患時，下列何項護理措施最可以增進其維護健康的能力？

•  須提供個案具體化指導措施，以利其執行

•  最好是用「是或否」的問句形式，以引導個案回答問題

•  進行衛教指導或回覆示教時，多用強制策略，會有較佳效果

•  儘量多使用批判方式，激發個案潛能

• 35 依據精神衛生法，下列何者為精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會的組成成員？ ① 病患本人 ② 專科醫師 ③ 護理師 ④ 心理師 ⑤ 病人權益促進團體代表 ⑥ 法律專家

•  ①②③④⑥

•  ①②③④⑤

•  ②③④⑤⑥

•  ①②③⑤⑥

• 36 王先生精神分裂症，因嚴重妄想及幻聽干擾，自我照顧能力差而身體異味重，且出現破壞家中物品， 以及攻擊父親而遭強制住院治療，下列何者應為其優先之照護活動？

•  王先生一入院，應立即給予預防性約束，以免因症狀明顯，不願留下住院而再出現攻擊行為， 波及其他病友

•  面質個案之憤怒感受，探討暴力發生之行為導因，預防個案再出現暴力

•  立即請人協助處理王先生之個人清潔，以保持衛生

•  確認王先生過去暴力原因與徵兆，積極觀察以利防範

• 37 佛洛依德（ Sigmund Freud ）主張精神疾病乃起因於潛意識中早期未解決的衝突，是屬於下列何者？

•  妖魔化身

•  人道關懷

•  描述性精神醫學

•  心因性病因論

• 38 憂鬱症的病人最常使用下列何種心理防衛機轉（ defense mechanism ）？

•  合理化（ rationalization ）

•  投射作用（ projection ）

•  認同作用（ identification ）

•  內射作用（ introjection ）

• 39 方老太太患有失智症，常夜裡走錯房間，闖入家人的臥房，嚴重影響家人的睡眠，對此困擾，下列 那一項建議最恰當？

•  白天多帶老太太出門散步或活動

•  在房門上放置大而明顯標記

•  按醫囑給與適量藥物幫助睡眠

•  將老太太反鎖在房間內

• 40 有關「海洛因」依賴者施行的「美沙冬（ methadone ）替代性療法」，下列何者正確？

•  「美沙冬」是三級毒品

•  具有減低疾病感染及犯罪之目的

•  吸毒累犯並不適用

•  個案接受替代療法的時間越短，其未來的預後越好

• 41 臺灣某社區 65 歲以上的性比小於 1 ，代表的意義為何？

•  65 歲以上女性死亡人數多於男性

•  65 歲以上男性死亡人數多於女性

•  65 歲以上男性多於女性

•  65 歲以上女性多於男性

• 42 有關腸病毒感染特徵的敘述，下列何者正確？

•  感染過腸病毒者，以後不會再感染

•  流行季節是冬季

•  傳染途徑為直接接觸傳染

•  感染後，約在二天內出現症狀

• 43 A 社區有 1,000 人口，社區護理師在年初對其進行空腹血糖抽血檢查，發現有 200 人的空腹血糖值超 過正常，經過一年，邀請這 1,000 位受檢者回診，發現有 250 人的空腹血糖值超過正常，下列敘述何 項正確？

•  第一次抽檢空腹血糖過高的盛行率為 20 ％

•  第二次抽檢空腹血糖過高的發生率為 25 ％

•  空腹血糖過高的總盛行率為 45 ％

•  空腹血糖過高的發生率為 50 ％

• 44 以直接標準化調整，比較甲乙兩地死亡率，其目的為何？

•  消除人口組成差異所產生之誤差

•  降低死亡人數過少所造成的干擾

•  將死亡人數調整為同一水平

•  減少老年人口過高造成的干擾

• 45 醫療網規劃中，建立分級醫療作業制度與轉診系統之目的為何？

•  期使醫療資源分布較均勻，使用較合理

•  避免健康醫療化，減少醫療專制

•  促進醫療自由競爭，降低專業人員的負擔

•  醫療資源升級，擴充人民的需求

• 46 社區夥伴關係（ collaborative partnership ）的描述，下列何者正確？

•  著重於專家的指導

•  民眾參與不是重要考量

•  目標在爭取夥伴關係中更多的權力與代表性

•  促進成員中的相互支持與互動

• 47 偏遠地區之醫療資源較不足，為達全民均健的目標，在偏遠地區之重要健康保健策略應為：

•  急重症醫療

•  醫院醫療

•  專科醫療

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• 48 下列何項衛生統計指標可以用來比較兩地婦女的生育能力？

•  一般生育率

•  年齡別生育率

•  毛繁殖率

•  淨繁殖率

• 49 社區護理師擔任主持人邀請社區領導人、民眾與其他相關人員共同參與會議，討論社區所需的健康 服務，此方法為：

•  參與性觀察

•  擋風玻璃式調查

•  民意團體過程

•  個案調查

• 50 陳先生發生車禍，又逢喪妻之痛，家中尚有一位年老母親與兩位國小孩童，鄰里發揮愛心，募款並分 別輪流協助照顧陳先生家中的飲食，此現象屬於華倫（ Warren ）所列舉社區五大功能中的那一種？  互相支援  社會參與  社會控制  生產－分配－消費

• 51

• 考慮護理師的能力及解決問題的快速性，下列何項社區健康問題應優先處理？  火災的預防  老人醫療保健缺乏  青少年性氾濫

• 52 為培養社區獨立解決問題的能力，下列何種方式最適當？

•  分析社區檔案

•  領導統御

•  充分賦權

•  子宮頸篩檢比率偏低

•  訂定績效指標

• 53 依據健康信念模式，某位男性指出「因為遺傳的傾向，將來我會和父親一樣罹患糖尿病」，是：  行動的線索  疾病的易感性認知

•  疾病嚴重性認知

•  預防性健康行為障礙的認知

• 54 教導個案戒菸的方法並實施公共場所禁菸的政策，是應用渥太華憲章主張的健康促進的那些優先行 動？ ① 建立公共政策 ② 強化社區行動 ③ 發展個人技巧 ④ 重新定位健康服務

•  ①②

•  ②③

• 55 細菌性食物中毒，下列何者致死率最高？

•  金黃色葡萄球菌

•  黃麴黴菌

•  ①③

•  肉毒桿菌

•  ②④

•  沙門氏菌

• 56 越南籍產婦阮氏自然產下一足月男嬰，住院三日後出院，社區護理師接獲此新生兒通報，進行家庭 訪視，請問此次訪視的主要目的為何？

•  確認產婦照顧新生兒的能力

•  為新生兒施打 B 型肝炎疫苗

•  建議為新生兒進行先天性代謝異常篩檢

•  確認產婦是否遵從臺灣坐月子規範

• 57 新住民阮氏照顧全身癱瘓的先生已一年，照護情況良好，但主訴很疲累、很想休息，當社區護理師告 知可使用喘息服務時，阮氏表示無法自行決定，針對此狀況，社區護理師需進一步評估下列何者？

•  家庭的權力結構



家庭的社會化功能



家庭的發展階段

•  家庭的照護能力

• 58 張老太太是位失智患者，有短期記憶障礙、猜忌及誤食物品等問題，由媳婦照顧日常生活，生病前 婆媳關係不佳，社區護理師訪視時，案媳憤怒表示婆婆故意與她作對，跟其他親友告狀媳婦沒有給 與食物吃，社區護理師採取的護理措施，下列何者錯誤？

•  勸導張老太太體諒媳婦辛苦

•  建議案媳將危險及不可食的物品收納好

•  向案媳解說疾病特性

•  轉介案媳參加照顧者支持團體

• 59 因阮氏希望於產後坐完月子，就到家裡經營的工廠幫忙，所以她覺得還是餵配方奶比較方便。社區 護理師於家訪時給予的建議，何者不合適？

•  坐月子期間，是建立成功泌乳的最佳時機

•  在家人的支持與鼓勵，可參加哺乳支持團體

•  上班時定時將乳汁擠於集奶袋中，置於冰箱中保存，可持續母乳哺餵

•  上班時請家人餵牛奶，下班後再餵母乳

• 60 山地離島偏遠地區因地理環境特殊，就醫資源及健康照護屬於相對弱勢，為強化其健康照護，目前 政策與措施，下列何者錯誤？

•  鼓勵都會區名醫前往服務，強化醫療品質

•  補助山地離島硬體設施、巡迴醫療車、資訊醫療設備

•  推動偏遠部落醫療資訊化

•  推動偏遠部落社區健康營造

• 61 校園是提供學童學習良好體適能的場所，有關評估學生體適能的描述，下列何者錯誤？  跑 800 公尺測量學生的心肺耐力  仰臥起坐測量學生的肌耐力  定期量血壓測量學生的血流動力學  坐姿體前彎測量學生的柔軟度

• 62 陳護理師之公司有近一半員工為女性，因輪班導致許多女職員近三年未做子宮頸抹片檢查，陳護理師聯

• 絡衛生單位提供行動醫療車協助，在工作場所設立抹片站，依據健康信念模式，此措施之目的為何？  減少員工對子宮頸抹片檢查之障礙  增進員工對罹患子宮頸癌之可能性認知  增進員工對子宮頸抹片檢查之認同  提升員工對罹患子宮頸癌嚴重性之認知

• 63 下列何者罹患代謝症候群？

 林先生－身體質量指數： 27 ，收縮壓 / 舒張壓： 162 / 100 mmHg ，三酸甘油脂： 160 mg / dL



王先生－空腹血糖：

110 mg

/

dL

，收縮壓

/

舒張壓：

120

/

85 mmHg

，腰圍：

85

公分

 張女士－空腹血糖： 110 mg / dL ，高密度脂蛋白膽固醇： 55 mg / dL ，腰圍： 81 公分

 曾女士－三酸甘油脂： 160 mg / dL ，收縮壓 / 舒張壓： 140 / 90 mmHg ，腰圍： 85 公分

• 64 對於血脂異常的處理原則，下列那些描述是正確的？ ① 應優先選擇 3 ～ 6 個月飲食治療 ② 定期檢查 心臟超音波 ③ 減重、運動與戒菸是其他的非藥物治療方式 ④ 增加個案對血脂異常的認識

•  ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

• 65 下列那些是慢性病的特色？ ① 需要密集的醫療照護 ② 潛伏期長須終生控制 ③ 初期無明顯症狀 ④ 常殘留殘障或機能不全

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 66 王媽媽 74 歲，最近被診斷為糖尿病，目前以飯後口服降血糖藥物進行治療。她習慣每天早餐前先到 公園運動跳元極舞，再回家吃稀飯當早餐。對於這樣的運動與飲食習慣，社區護理師的建議，下列 何者最為適當？

•  可以維持原先運動與飲食習慣

 飯後一小時再運動

•  飯後立即運動以免低血糖

•  早餐選擇稀飯有助於血糖穩定

• 67 發展改善社區健康的執行策略時，需要考慮的因素中，下列何者錯誤？

 重要人物的政治立場

•  未執行該策略之可能後果

•  執行策略時可能遭遇的障礙

 策略行動之優先順序

• 68 2009 年開始，我國中老年保健的重點工作，下列何者錯誤？

• 

整合性篩檢服務

•  成人預防保健服務

 整合性老人癌症治療  老人健康促進

情況：李先生 45 歲，是一家之主，因車禍後變成植物人，經醫院診治後準備返家照顧，李先生使用鼻胃 管、尿管及氣切管，家中還有 80 歲疑似失智症的父親、專職家管的妻子及小學三年級的兒子。依 此回答下列第 69 題至第 71 題。

• 69 關於李先生出院準備的時機，下列敘述何者正確？

 一入院就須進行出院準備服務

•  病情穩定已確定出院時再執行出院準備服務

•  依家庭照顧者照顧能力決定出院準備服務的時機

•  出院前都可以

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• 70 李先生出院後決定由家人照顧，其資源需求，下列何者錯誤？

•  轉介居家職能治療進行居家環境改造

•  建議使用居家服務協助部分照顧人力

•  評估家庭經濟狀況協助取得相關經濟資源協助

•  轉介居家護理

• 71 面對李先生的父親逐步退化情形，李太太可以做的事項，下列何者錯誤？

•  請個案管理師初步篩檢後再帶去醫院確診

•  直接到醫院由醫師利用臨床診斷失智症

•  可請居家護理師協助以簡易心智量表（ MMSE ）評估

•  自行購買藥物治療

• 72 政府制定酒醉駕車罰則，以維護交通安全的政策是屬於健康促進介入措施中的那一種？

•  教育

•  社會改變

• 73 「依賴人口指數」是以何種方式呈現？

•  比例（ ratio ）

•  賦權

•  分率（ proportion ）

•  比率（ rate ）  百分比（ percent ）

• 74 社區健康營造的實施期程，在行銷籌備期的目標為何？

•  成立功能性委員會

•  進行社區衛生計畫

 使社區居民接納欲推動的計畫  進行社區評價與回饋

• 75 社區護理師收集社區居民的社經狀態、貧戶比率及職業分布等資料，此乃評估社區中的何項系統？

•  福利系統

•  經濟系統

•  政治系統

•  娛樂系統

• 76 為社區中 30 歲以上婦女舉辦子宮頸癌防治衛生教育，並同時提供子宮頸抹片篩檢，此一活動是屬於 三段五級預防中的那些概念？ ① 促進健康 ② 特殊保護 ③ 早期診斷 ④ 早期治療

•  ①②

•  ②③

•  ①③

•  ③④

情況：小英 14 歲女生，身高 150 公分，體重 45 公斤，表示擔心自己的體型問題，因此到健康中心找護理 師。依此回答下列第 77 題至第 78 題。

• 77 請問小英的 BMI （ body mass index ）為何？

• 

13.5  20.0  22.5  30.0

• 78 依據小英的 BMI （ body mass index ），護理師最適合的回答方式為何？

•  妳覺得妳的體型有什麼問題

•  看起來 BMI 偏高，建議要多運動

•  看起來 BMI 正常，建議維持現在的體型

•  看起來 BMI 偏高，建議減少脂肪的攝取

• 79 下列那些傳染病是可經由病媒（昆蟲）傳染的？ ① 猩紅熱 ② 百日咳 ③ 日本腦炎 ④ 瘧疾

•  ①②

•  ①③

• 80 評估婦幼衛生保健工作成效的最佳指標為：

•  粗死亡率

•  孕產婦死亡率

•  ②③

•  嬰兒死亡率

•  ③④

•  新生兒死亡率

•  行為改變