113年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：1318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治

學、中醫診斷學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.依《傷寒論．辨瘥後勞復食復陰陽易病脈證并治》所述，病人大病治療後出院，脈轉平和，而日暮微煩，勉 強進食，消化不良，下列衛教何者最適宜？

• A.增加水分攝取

• B.節制飲食攝取

• C.增加睡眠時間

• D.節制運動頻率

• 2.依《傷寒論》所述，大病差後，勞復者，若有宿食，宜加入下列何藥？

• A.大黃

• B.厚朴

• C.桃仁

• D.火麻仁

• 3.依《傷寒論》，發汗過多，致出現「叉手自冒心，心下悸」之變證，治以下列何方最適當？

• A.茯苓桂枝甘草大棗湯

• B.茯苓桂枝白朮甘草湯

• C.炙甘草湯

• D.桂枝甘草湯

• 4.依《傷寒論》，麻黃杏仁甘草石膏湯治︰發汗後，汗出而喘，無大熱者。其作喘的原因是下列何者？

• A.太陽表熱

• B.肺熱

• C.陽明經熱

• D.陽明腑熱

• 5.張仲景《傷寒雜病論》大約成書於下列那一時期？

• A.東漢末年

• B.西漢末年

• C.唐朝末年

• D.宋朝末年

• 6.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，症見心下痞，而復惡寒汗出者，下列何方治療最適當？

• A.半夏瀉心湯

• B.生薑瀉心湯

• C.附子瀉心湯

• D.大黃黃連瀉心湯

• 7.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，發汗若下之，病仍不解，煩躁者，下列何方治療最適當？

• A.茯苓四逆湯

• B.通脈四逆湯

• C.通脈四逆加豬膽汁湯

• D.四逆湯

• 8.依《傷寒論》，有關大承氣湯適應症的敘述，下列何者最不適當？

• A.陽明病，面合色赤，心下硬滿者

• B.陽明病，發熱，汗多者

• C.腹滿不減，減不足言

• D.發汗不解，腹滿痛者

• 9.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，有關陽明病兼發黃證，下列敘述何者錯誤？

• A.傷寒發汗已，身目為黃。所以然者，以瘀熱在裏不解故也

• B.陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃

• C.傷寒身黃發熱，梔子柏皮湯主之

• D.傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之

• 10.依《傷寒論》，三陽合病邪熱偏重於陽明的證治，下列敘述何者錯誤？

• A.必太陽之頭痛發熱

• B.陽明之惡熱不眠

• C.少陽之耳聾寒熱等證

• D.當審其未經汗下，身熱自汗出，主以小承氣湯

• 11.依《傷寒論》：「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者」之病因病機， 下列敘述何者錯誤？

• A.誤下邪氣內陷，形成表裡俱病，虛實互見的變證

• B.少陽樞機不利，三焦決瀆失職，小便不利

• C.陽明實邪上炎，加胃熱上蒸心氣被擾，出現驚惕譫語

• D.治法應和解少陽，通陽瀉熱，重鎮安神

• 12.依《傷寒論》，有關柴胡加龍骨牡蠣湯的敘述，下列何者錯誤？

• A.本方能和解少陽，通陽瀉熱，重鎮安神

• B.以小柴胡湯和解樞機，但因邪熱瀰漫全身，故去人參、甘草

• C.桂枝以通陽和表

• D.大黃意在瀉熱清裏

• 13.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：厥陰病，陽復渴欲飲水者，下列何者治療最適宜？

• A.白虎加人參湯主之

• B.豬苓湯主之

• C.五苓散主之

• D.少少與之愈

• 14.依《傷寒論》少陰病，八九日，一身手足盡熱者，必便血也，其病機為何？

• A.熱在胃

• B.熱在大腸

• C.熱在腎

• D.熱在膀胱

• 15.依《傷寒論》：「少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自痢，復煩躁不得臥寐 者」，其預後為何？

• A.為欲愈

• B.死

• C.驚恐

• D.可治

• 16.依《醫宗金鑑．傷寒論．厥陰病》：「傷寒，厥而心下悸，以飲水多，宜先治水」，當以下列何方治之最適 當？

• A.五苓散

• B.茯苓甘草湯

• C.豬苓湯

• D.苓桂朮甘湯

• 17.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：關於肺癰之敘述，下列何者最不適當？

• A.口中辟辟燥

• B.咳即胸中隱隱痛

• C.脈數虛

• D.咳唾膿血

• 18.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，發汗後，燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣

• 從少腹上至心，治以下列何方？

• A.桂枝加桂湯

• B.小承氣湯

• C.小半夏加茯苓湯

• D.澤瀉湯

• 19.依《金匱要略．臟腑經絡先後病脈證第一》所述，造成疾病的原因不包含下列何者？

• A.經絡受邪，入臟腑

• B.七情所感，氣血壅滯

• C.四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通

• D.房室、金刃、蟲獸所傷

• 20.28歲馬先生，3週前赴東南亞旅遊時不慎外感，因大量飲食辛辣及生冷海鮮後連續腹瀉3天，自行多次飲用椰 子水，2週前回國後開始口腔咽喉潰瘍腫痛，噁心感，食慾減退，情緒差，疲倦感明顯但不易入睡，至今未 癒。依《金匱要略．百合狐惑陰陽毒篇》，下列何處方最適當？

• A.麻黃附子黃連細辛湯

• B.黃芩湯

• C.黃連湯

• D.甘草瀉心湯

• 21.依《金匱要略．奔豚氣病脈證治》所述，從驚發得之的病不包括下列何者？

• A.奔豚

• B.吐膿

• C.息賁

• D.火邪

• 22.依《金匱要略》所述，陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲發何症？

• A.酒疸

• B.穀疸

• C.黑疸

• D.女勞疸

• 23.某人罹患水氣病，症見肚腹脹大，小便不利，同時水氣導致脈沉伏不出。依《金匱要略》所述，此階段宜採 用下列何種治法最適當？

• A.下法

• B.汗法

• C.吐法

• D.補法

• 24.依《金匱要略》有關黃疸之敘述，下列選項何者正確？①脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃　②疸而不 渴者，其疸難治；疸而渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也　③諸黃家 病，但利其小便，假令脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之

• A.僅①②

• B.僅①③

• C.僅②③

• D.①②③

• 25.依《金匱要略》，有關「下痢」的病情轉歸敘述，下列何者錯誤？

• A.脈沉弦者，下重

• B.脈大者，為未止

• C.手足厥冷，且無脈者，當自癒

• D.脈數而渴者，今自癒

• 26.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，婦人咽中如有炙臠，以下列何方劑主之？

• A.桔梗湯

• B.半夏厚朴湯

• C.旋覆花代赭石湯

• D.桂枝茯苓丸

• 27.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲咳嗽病脈證治》，五苓散主治病脈證，下列敘述何者正確？

• A.猝嘔吐，心下痞，眩悸

• B.心下有痰飲，胸脅支滿，目眩

• C.心下有支飲，苦冒眩

• D.臍下有悸，吐涎沫而癲眩

• 28.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，有關黑疸之敘述，下列何者正確？

• A.心中懊憹而熱，不能食，時欲吐

• B.額上黃，微汗出，手足中冷，薄暮即發，膀胱急，小便不利

• C.風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，小便不通，身體盡黃

• D.膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱

• 29.江小姐平素容易畏寒肢冷，近日感冒，出現發熱，微惡風寒，無汗，口微渴，咳嗽等症狀，望診看到舌邊尖 紅苔薄白，切診呈現浮數脈。對於江小姐病程變化與治療的敘述，下列何者最正確？

• A.此時當以辛寒清氣之法治之

• B.患者服藥多日後若出現大汗淋漓，則需要改以清泄少陽之法治療

• C.此時若月經來潮，則須注意熱陷血室而致瘀熱互結的兼挾證

• D.患者感冒改善後，出現面色少華及氣弱倦怠，當以芳香醒胃，清滌餘邪的方式做瘥後調養 30.關於瘟疫與溫病的區別，下列敘述何者最正確？

• A.從溫熱性質的外感急性熱病這一點來說，兩者有實質性的區別

• B.《溫熱經緯．溫熱病篇》中王孟英引喻嘉言：「溫熱一症，即藏疫癘在內，一人受之則為溫熱，一方受之 則為疫癘」

• C.溫病與瘟疫的區別在於其傳染性與適應性的大小

• D.《瘟疫傳症匯編．治疫全書．卷四》：「三四五月天時晴暖，酷熱炎蒸，人被暴熱所傷，發為溫病，名曰 瘟疫，此皆時行不正」

• 31.溫病的傳變有「順傳」和「逆傳」之差異，下列敘述何者正確？①由衛分開始，依次傳入氣分、營分、血分 稱為順傳　②邪入衛分後不經過氣分階段，而直接深入營、血分稱為逆傳　③病入營分為病變的最深層，多 見於溫病的極期、後期、病多危重　④痙厥動風之證，因熱盛而動風者，可以在血分證階段出現，也可以出 現在氣營兩燔階段

• A.①②③

• B.①③④

• C.②③④

• D.①②④

• 32.溫病發熱夜甚的機理，下列敘述何項最正確？

• A.熱鬱少陽、樞機不利所致

• B.熱邪傳入營、血分，劫爍營陰

• C.為肝腎陰虛，虛多邪少之候

• D.是熱邪充斥表裏、正邪相爭的主要標誌

• 33.秋燥氣分熱邪漸解，胃陰或肺陰受傷，證見口乾咽燥，舌苔乾燥，或乾咳無痰等，其治療方劑，下列何者最 適宜？

• A.沙參麥冬湯

• B.杏蘇散

• C.翹荷湯

• D.百合固金湯

• 34.溫病舌診，紫晦而乾，色如豬肝，其診斷最可能為下列何者？

• A.內有瘀血

• B.血分熱毒極盛

• C.肝腎陰竭

• D.心營被灼，胃陰耗傷

• 35.下列關於風溫之歷代論述何者正確？

• A.風溫之名首見於《內經》：若發汗已，身疼痛者，名曰風溫

• B.朱肱《類證活人書》：脈尺寸俱沉，頭疼身熱，常不汗出，體重，其息必喘……

• C.葉天士曾說：風溫者，春月受風

• D.陳平伯《外感溫病篇》：風溫為病，春月與夏季居多，或惡風，或不惡風，必身熱，咳嗽，不渴

• 36.風溫病，邪熱入氣分，證候見身熱、咳嗽、下利熱臭、肛門灼熱、腹不痛，診斷為肺熱移腸，最宜下列何方 治之？

• A.宣白承氣湯

• B.葛根黃芩黃連湯

• C.調胃承氣湯

• D.涼膈散

• 37.風溫病，邪熱入心包，證候見身熱、神智昏憒不語，兼汗出淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，證屬內閉外脫，可 治以清心開竅法併用何方？

• A.沙參麥冬湯

• B.黃連阿膠湯

• C.加減復脈湯

• D.參附湯

• 38.夏月感邪患者症見：壯熱煩渴、汗多溺短、脈洪大、脘痞身重，用下列何方劑治療最適宜？

• A.三石湯

• B.新加香薷飲

• C.雷氏芳香化濁法

• D.白虎加蒼朮湯

• 39.春溫見身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而乾，脈細數，用下列何方劑治療最適宜？

• A.黃連阿膠湯

• B.梔子豉湯

• C.加減復脈湯

• D.青蒿鱉甲湯

• 40.有關下列方劑之使用時機，何者正確？①熱結液虧者，宜增液滋陰，攻下腑實，方用增液承氣湯　②熱結腸 腑，小腸熱盛者，宜通腑瀉熱，方用桃仁承氣湯　③熱結氣液俱虧者，宜攻補兼施，正邪合治，方用新加黃 龍湯　④熱結肺腑，大腸熱盛者，宜宣肺瀉熱，方用導赤承氣湯

• A.①②

• B.①③

• C.②④

• D.③④

• 41.患者出現頭痛惡寒，身重疼痛，身熱不揚，午後熱象較明顯，胸脘痞悶，口不渴，苔白膩，脈濡軟的現象。 下列何方最適合？

• A.加減正氣散

• B.藿朴夏苓湯

• C.新加香薷飲

• D.王氏清暑益氣湯

• 42.濕溫病症狀出現寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁或如積粉，下

• 列敘述何者最正確？

• A.本證為寒邪偏重而兼穢濁

• B.證候屬穢濁阻於膜原

• C.治以黃連溫膽湯

• D.應宣通氣機，清化濕濁

• 43.有一患者罹患伏暑，病發於秋，症見寒熱似瘧，口渴心煩，脘痞，身熱午後較重，入暮後尤劇，天明得汗諸 症稍減，但胸腹灼熱不除，舌苔黃白而膩，脈弦數。下列敘述何者錯誤？

• A.午後及暮夜屬陰，陰邪旺於陰分，陰邪指的是濕邪

• B.病機屬邪鬱少陽氣分，宜用大柴胡湯

• C.可用青蒿、黃芩清泄少陽膽熱而疏利樞機

• D.可用竹茹、陳皮、半夏、枳殼清胃降逆、理氣化濕

• 44.有關涼燥與溫燥的病因病機，下列敘述何者錯誤？

• A.涼燥頗類風寒，溫燥近似風溫

• B.兩者初起均具有表證，並兼有津氣乾燥見證

• C.久晴無雨，秋陽以曝時，感之者多病涼燥

• D.涼燥化熱之後，治則與溫燥相同

• 45.下列何者相傳記載華佗診病論證、論脈、論臟腑寒熱虛實及生死順逆之法？

• A.《脈訣匯辨》

• B.《南陽活人書》

• C.《七錄》

• D.《中藏經》

• 46.有關中醫望診的敘述，下列何者最不適宜？

• A.面部望診與十二經脈氣血皆上于面而走空竅有關

• B.舌為心苗，又為心之外候

• C.望診，包含對體表各部及其排泄物等進行觀察

• D.望診，包含注意神色形態的變更

• 47.有一年輕女性，咳嗽已1個多月不癒，就診時醫師請患者吐一口痰，發現痰色白，滑而易咳出，則下列何者 最適宜？

• A.風痰

• B.寒痰

• C.濕痰

• D.熱痰

• 48.關於舌體形態之敘述，下列何者最不適宜？

• A.舌體瘦小而薄，常見於消耗性疾患

• B.瘦薄舌表示為津液消亡的現象

• C.如見瘦薄舌，病均非輕淺

• D.瘦薄舌主要為舌肌及舌上皮萎縮所形成

• 49.《辨舌指南》一書中，關於點刺舌的診察，下列敘述何者最不適宜？

• A.若紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者，內有蟲蝕也

• B.滿舌紅點墳起者，心火燔灼也

• C.舌紅而有大紅點者，營熱甚也

• D.若舌紫腫而起大紅點者，乃熱毒乘心

• 50.有位病人主訴失音，說不出話來，經您診斷後得到此病人為「金破不鳴」，下列辨證何者最不適宜？

• A.肺腎陰虛

• B.精氣內傷

• C.虛火灼金

• D.痰濁壅滯

• 51.關於譫語和鄭聲的比較，下列何者最適宜？

• A.鄭聲的患者多見於溫病邪入心包

• B.譫語多屬虛證

• C.譫語的患者多語無倫次

• D.鄭聲多音高有力

• 52.有關虛里的按診敘述，下列何者最不適宜？

• A.其部位在胸部左乳下第四、五肋骨間

• B.其動而應衣，是宗氣內虛之象

• C.動而欲絕之象可見於痰飲、食積

• D.虛里為胃之大絡

• 53.有關男女正常生理脈象的敘述，下列何者最不適宜？

• A.男子脈多躁

• B.女子寸脈常弱

• C.男子寸脈常沉

• D.女子脈常沉細

• 54.關於鬱火的敘述，下列何者最不適宜？

• A.可為外邪包火，熱勢內盛

• B.可為熱邪內伏，斑疹已透

• C.可為夾痰夾濕，痰火互結

• D.屬於實火

• 55.關於濕熱留戀氣分、暑濕、濕阻三者之敘述，下列何者最不適宜？

• A.濕阻以四肢困頓、胸悶、食慾不振為主

• B.濕阻的治療著重在芳香化濕與燥濕、利濕

• C.濕熱留戀氣分以發熱起伏、持續不退為主

• D.暑濕可表現為濕熱留戀衛分，發病根于盛夏季節

• 56.關於「陽明病證」的敘述，下列何者最不適宜？

• A.依性質而言，屬裏實熱證

• B.陽明腑證的熱象為日晡潮熱，因陽明經氣旺於日晡之時，而腑中實熱，瀰漫於經

• C.因陽明為多氣多血之經，故不論陽明經證、腑證，脈皆洪大

• D.經證、腑證之病情相對而言，前者較輕，後者較重

• 57.關於「六經辨證與衛氣營血辨證關係」之敘述，下列何者最不適宜？

• A.二者對外感熱病均具一定指導作用

• B.後者對前者「詳於寒而略於熱」及「營血證候」不足處有所補充與發展

• C.前者總結大量舌診經驗，後者又加以補充

• D.後者在內容上相對較缺少「傷陽」的概念

• 58.下列臨床症狀表現，何者與診斷心氣虛的關聯最少？

• A.心悸

• B.失眠

• C.面色淡白

• D.脈遲細弱

• 59.52歲婦女長期失眠多夢，心悸眩暈盜汗，面色少華，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，下列何種證型最適宜？

• A.心氣虛

• B.心陽虛

• C.心陰虛

• D.心血虛

• 60.某30歲男性患者，最近一週自覺食慾不振，口乾舌燥，常噁心欲嘔，脘腹痞痛，顏面、手足皮膚與眼結膜均 發黃，皮膚搔癢，大便色黃而不暢。苔薄黃膩，舌質紅。脈弦滑數。生化檢查發現SGOT/SGPT：450/1395 U/L，Bilirubin（total）：5.6 mg/dL。肝膽科醫師診斷為慢性B型肝炎急性發作，本病的病機以下列何者 最適宜？

• A.濕熱內蘊

• B.寒濕發黃

• C.膽道阻滯

• D.火劫發黃

• 61.有關黃疸的敘述，下列選項何者正確？①白睛發黃是黃疸最早出現，同時也是最早消失的指徵　②黃疸的治 療原則，重在通利小便　③發病迅速，伴神昏譫語，瘀斑，是陰黃的特徵　④陽黃之人，陽盛熱重，胃火偏 旺，濕從熱化而致濕熱為患

• A.①②

• B.①③

• C.①④

• D.②④

• 62.血吸蟲感染後，未及時治療，晚期內傷肝脾，氣血水停瘀腹中，可致下列何者？

• A.瘰癧

• B.臌脹

• C.癭病

• D.肺癰

• 63.68歲女性患者，中風後恢復期，症見語言謇澀，舌體短胖，口角流涎，下列病因病機的敘述何者正確？

• A.腎精虧虛，不能上承

• B.風痰上阻，舌絡失和

• C.肝腎虧虛，脈絡瘀阻

• D.正氣虧虛，固攝失職

• 64.51歲女性患者，主訴常眩暈，頭重如裹，胸悶、噁心，吃得少，睡得多，下列病因病機的敘述何者正確？

• A.腎精虧損，髓海不足之眩暈

• B.氣血兩虛，清陽不展之眩暈

• C.脾失健運，痰濕中阻之眩暈

• D.肝陽上亢，陰不潛陽之眩暈

• 65.不寐以臟腑機能失調與營衛不和為主要病機，下列敘述何者錯誤？

• A.《內經》認為不寐乃因陰氣虛，營氣獨行於陽，不入於陰，故不得眠

• B.《內經》認為一般老人白天想睡，晚上睡不著，所謂「晝不精，夜不瞑」，乃因氣血衰，五臟之氣相搏， 其營氣衰少而衛氣內伐所致

• C.張仲景認為少陰病熱化傷陰後，陰虛火旺證宜選用黃連阿膠湯

• D.《馮氏錦囊》提出壯年人腎陰強盛則睡沉而長，老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知

• 66.有關「癲狂」之歷史沿革，下列敘述何者錯誤？

• A.《素問．脈解》「陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。」乃因七情內傷所致發病

• B.《丹溪心法．癲狂》「癲屬陰，狂屬陽，……大率多因痰結於心胸間。」並首先提出「痰迷心竅」之說，

• 對於指導臨床實踐具重要意義，也為後世許多醫家所遵循

• C.《景岳全書．癲狂癡呆》「狂病常醒，多怒而暴；癲病常昏，多倦而靜。由此觀之，則其陰陽寒熱，自有 冰炭之異」

• D.《醫林改錯》癲狂夢醒湯謂「癲狂一症……乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，如同做夢一樣。」對後世影 響頗大

• 67.有關歷代對「癲癇」之論述，下列那一位醫家將癲、狂、癇三病進行了鑒別，對五癇之說持反對態度；並指 出「癇者忽然發作，眩仆倒地，不省高下，甚則瘈瘲抽掣，目斜口喎，痰涎直流，叫喊作畜聲，醫家聽其五 聲，分為五臟……雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之」？

• A.隋．巢元方

• B.元．朱丹溪

• C.清．程國彭

• D.清．李用梓

• 68.心脾兩虛型之心悸，宜選用下列何方？

• A.歸脾湯

• B.黃連溫膽湯

• C.炙甘草湯

• D.苓桂朮甘湯

• 69.吐血色紅或紫黯，脅痛，口苦，心煩易怒，寐少夢多。舌質紅，苔黃膩，脈弦數。治以下列何方最適合？

• A.瀉心湯

• B.小柴胡湯

• C.柴胡疏肝散

• D.龍膽瀉肝湯

• 70.《張氏醫通．諸氣門上》提到「痞滿」的治療，應充分考慮到患者體質：肥人心下痞悶，內有濕痰也；若瘦 人心下痞悶，試問下列何者在中焦？

• A.瘀血

• B.鬱熱

• C.痰火

• D.陰虧

• 71.患者因咳嗽、胸痛、咳痰量多、氣味腥臭，咳吐膿血來就診，下列敘述何者最不適當？

• A.《醫燈續焰》：咳嗽有臭痰，吐在水內，浮者是癰膿

• B.診斷為肺癰

• C.熱邪犯肺，內蘊不解

• D.隨著膿血的大量排出，身熱下降

• 72.外感咳嗽，證見痰黏稠難出或痰中帶血，口乾心煩，其病機以下列何者最為可能？

• A.濕邪傷肺

• B.風邪傷肺

• C.火邪傷肺

• D.寒邪傷肺

• 73.50歲女性，停經2年，平素焦慮緊張，主訴小便澀滯，淋瀝不宣1年，伴見少腹滿痛，脈沉弦，治以下列何方

最適當？

• A.《筆花醫鏡》知柏地黃丸：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏

• B.《醫學心悟》程氏萆薢分清飲：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心、丹參、車前子

• C.《金匱翼》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草

• D.《太平惠民和劑局方》五淋散：赤茯苓、當歸、生甘草、赤芍、梔子

• 74.有關遺精的敘述，下列選項何者錯誤？①治療遺精時應先使用收澀固精之法，之後再根據患者的虛實證候， 實證佐以清瀉，虛證輔以補腎　②40歲男性，主訴遺精2年，伴見小便渾濁熱赤，澀而不爽、餘瀝不盡，莖 中作痛，囗苦而渴，便溏不爽，舌紅，苔膩，脈濡數，治以導濕瀉濁，利竅降濁，處方為《醫宗金鑑》知柏 地黃丸　③50歲男性，主訴遺精3年，勞甚輒發，伴見肢體困倦，食少便溏，面色萎黃，失眠健忘、心悸怔 忡，舌淡，苔薄白、脈弱，治以益氣生血、寧神攝精，處方為《蘇沈良方》妙香散　④60歲男性，主訴精滑 早泄多年，伴見腰痠膝軟，髮落齒搖，眩暈耳鳴，健忘失眠，五心煩熱，咽乾，舌紅，少苔，脈細數，治以 清心安神，滋陰清熱，處方為《醫學心悟》程氏萆薢分清飲

• A.①②③

• B.①②④

• C.①③④

• D.②③④

• 75.46歲男性患者，因經常性腰痛前來求診，主訴腰背疼痛，肢體看來偏枯痿痹，自覺腰足緩弱無力，診脈尺部 虛浮，其病因病機為何？

• A.風寒夾濕，痹阻腰絡

• B.久痛絡虛，督脈失養

• C.鬱怒不解，肝腎氣滯

• D.腎氣不利，風虛腰痛

• 76.癭病中以頸前輕度或中度腫大，其塊觸之柔軟光滑，無結無根，可隨吞咽動作而活動，並見急躁易怒，眼球 外突，消瘦易飢等為特徵的頸前積聚之病證，稱為何種癭病？

• A.癭囊

• B.癭瘤

• C.癭氣

• D.石癭

• 77.有關血虛虛勞的敘述，下列何者錯誤？

• A.頭暈、頭痛、耳鳴、眼花

• B.眼乾、視力減退、或夜盲、目睛瞤動，皮膚搔癢

• C.抽筋、麻木、驚惕、善恐、不寐、髮燥

• D.便溏

• 78.有關「消渴」的病機特點敘述，下列何者錯誤？

• A.陰虛為本，燥熱為標

• B.可與血瘀相關

• C.早期即見氣陰兩傷

• D.上、中、下三焦皆可見消渴證

• 79.痿證的治療原則，下列何者錯誤？

• A.治痿獨取陽明，指補益後天或清化陽明濕熱

• B.濕熱浸淫者，宜清利濕熱

• C.善用風藥以發表

• D.氣虛血滯成痿，當補氣化瘀

• 80.關於風濕頭痛之臨床特徵，下列何者正確？①納呆胸悶　②肢體困重　③常喜裹頭　④苔白膩

• A.①②③

• B.①②④

• C.②③④

• D.①③④

113年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：2318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.16歲男性患者有氣喘病史，5日前體育課打籃球後至福利社飲冰冷飲料，回家後出現咳喘兼見惡寒、頭痛、發 熱、無汗、脈浮緊等症狀，下列中醫辨證何者最適宜？

• A.寒飲伏肺

• B.肺脾氣虛

• C.風寒襲肺

• D.脾腎陽虛

• 2.關於鼻淵表現涕出黃稠量多，脘痞納差，口黏痰多，苔黃膩，舌質紅，脈滑數之病因病機，下列何者最適宜? A.七情內傷

• B.膽火上干

• C.脾經濕熱

• D.正氣虧虛

• 3.關於哮證之治療原則，下列何者正確？

• A.痰濁是本病之宿根

• B.發作時以活血祛瘀為重點

• C.治標主要從肝氣著手

• D.治本以補益心肝為主

• 4.55歲平時有口燥咽乾症狀的陳姓患者，來診自述三天前開始咳嗽，同時出現頭暈，身熱，微惡風寒，痰少黏 稠不易咳出，口渴咽乾，心煩的症狀，少苔、舌質紅，脈細數。治以下列何者最適當？

• A.生葳蕤、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、紅棗

• B.桑葉、杏仁、連翹、薄荷、菊花、桔梗、甘草、葦根

• C.連翹、桔梗、薄荷、竹葉、銀花、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、葦根

• D.桑葉、沙參、象貝母、香豉、梔皮、杏仁、梨皮

• 5.某45歲女性患支氣管擴張症已20年，二週前因胸悶作痛，咳嗽氣急，咯唾膿痰，痰中帶血，並曾咯血多次。 診其舌紅、苔白黃相兼，脈弦滑數。若要針對急性出血處理，治以下列何藥最宜？

• A.阿膠、熟地

• B.藕節、白茅根

• C.黃耆、人參

• D.黃芩、連翹

• 6.關於心悸的診斷，下列敘述何者最不適宜？

• A.心悸者，脈象細數為心陰不足之徵，脈象沉遲多屬心腎陽虛

• B.其它臟腑的病變（肝、脾、肺、腎），直接或間接影響，亦可產生心悸

• C.心悸發作之時，憑藉結合心電圖檢查，有利於明確西醫診斷及預後的判斷

• D.本病以虛證為主，初發多為數臟同病

• 7.50歲女性患者，主訴心悸已3個月，思慮勞心尤甚，並伴有心煩，手足心熱，少寐多夢，腰痠，頭暈，目眩耳 鳴，面赤等症狀，視其舌紅苔薄黃，切其脈細數，以下列何方組合治療最適宜？

• A.安神定志丸合天王補心丹加炙甘草、玉竹、百合

• B.歸脾湯合加生脈散加玉竹、北沙參、龍齒

• C.炙甘草湯合桂枝甘草龍骨牡蠣加丹參、紅花、歸尾

• D.黃連阿膠湯合知柏地黃丸加酸棗仁、珍珠母、牡蠣

• 8.80歲男性患者，高血壓20餘年，以西藥控制良好，來診時主訴近半年來漸有胸悶氣促的感覺，近1個月症狀更 是明顯，有愈來愈喘促的趨勢，近2日甚至喘促到不能平躺下來，其餘症狀並伴隨有心悸、怔忡、畏寒肢冷，

• 下肢凹陷性水腫，尿少，腰痠等，視其面色蒼白，舌淡苔白，切其脈沉細，以下列何藥物治療最適宜？

• A.桔梗、枳殼、柴胡、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、生地、牛膝、甘草

• B.栝蔞、薤白、半夏、菖蒲、枳實、厚朴、杏仁、陳皮、茯苓

• C.熟地、枸杞子、山萸肉、茯苓、山藥、炙甘草、當歸、丹參

• D.炮附子、白朮、茯苓、生薑、白芍、漢防己、豬苓、車前子

• 9.70歲洪先生長期罹患高血壓，高血脂症，糖尿病。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢。突然發生口眼喎

• 斜，舌強語謇，意識清楚，舌質紅苔膩，脈弦細數。下列何者最不適宜？

• A.此屬中經絡

• B.證型為肝腎陰虛，風陽上擾

• C.治法活血祛風，通經活絡

• D.主方用鎮肝熄風湯

• 10.痰飲證，若屬飲留腸胃證者，治以下列何方最適合？

• A.小青龍湯

• B.葶藶大棗瀉肺湯

• C.苓桂朮甘湯

• D.甘遂半夏湯

• 11.60歲男性，西醫診斷為大腸癌骨轉移，主訴為呃聲低弱無力，氣不得續，面色蒼白，手足冰冷，胃口不佳，

• 體重減輕，疲倦，舌淡苔白，脈沈細弱，下列敘述何者錯誤？

• A.呃逆以氣逆上衝，喉間呃聲連連，聲短而頻，令人不能自制為主證，古稱「噦」，又稱「噦逆」

• B.重病日久，或因病而誤用吐、下之劑，耗傷中氣，或損及胃陰，均可使胃氣失和而發生呃逆

• C.或因病深及腎，則呃逆多為腎氣失於攝納，引動衝氣上乘，挾胃氣動膈所致

• D.治療以溫中祛寒降逆為主，以《傷寒雜病論》橘皮竹茹湯為主方

• 12.30歲男性腸躁症患者，主訴腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，飢餓勞累時腹痛加重，大便稀軟，舌淡苔白，

• 脈沉細，治以下列何方最適宜？

• A.《良方集腋》良附丸

• B.《景岳全書》痛瀉要方

• C.《傷寒雜病論》小建中湯

• D.《傷寒雜病論》大建中湯

• 13.40歲楊先生為公司主管，平日喜飲冰啤酒，主訴近日脘腹滿悶，呃逆反覆，呃聲洪亮有力，心煩，口臭口 渴，大便秘結，小便短赤，苔黃，脈滑數，治以下列何方最適當？

• A.溫膽湯

• B.涼膈散

• C.甘露飲

• D.保和丸

• 14.患者腹痛拒按，胸悶不舒，大便秘結或溏滯不爽，煩渴引飲，自汗，小便短赤，苔黃膩，脈滑數。下列處方

• 何者最宜？

• A.大承氣湯

• B.葛根芩連湯

• C.甘露消毒丹

• D.柴胡疏肝散

• 15.下列關於泄瀉之敘述，何者錯誤？

• A.本病一年四季皆可發生，但以夏秋兩季為多見

• B.病機關鍵為脾虛濕盛

• C.常見症狀以腹痛，裏急後重，便下赤白黏液為主

• D.腹痛常在便後即減

• 16.下列關於黃疸之敘述，何者錯誤？

• A.身黃、膚黃即可斷定為肝膽疾病造成之黃疸

• B.黃疸之名，首見於《黃帝內經》

• C.黃疸的形成，主要與濕熱相關，與脾腎亦有關聯

• D.黃疸亦會合併小便不利、水腫等症狀

• 17.肝硬化可歸類於鼓脹，下列敘述何者錯誤？

• A.鼓脹大多為緩慢發病，不會有實證

• B.虛實之辨，亦須從體質強弱、年齡大小與神色判斷

• C.鼓脹主要由氣、血、水瘀積於腹內

• D.水病為主者，腹水明顯；血瘀為主者，則可見腹上青筋暴露

• 18.48歲男性，求診主訴為右上腹疼痛，以隱痛為主，疼痛輕微，但綿綿不絕，疲勞時疼痛加重，按之反較舒 適，下列病機何者最適宜？

• A.濕熱結於肝膽，肝膽疏泄功能受累

• B.肝鬱不舒，氣阻絡痺

• C.血不養肝，脈絡失養所致

• D.氣滯血瘀，瘀血阻滯經脈

• 19.56歲患者，肝癌第四期，使用免疫治療後出現身黃、目黃、睛黃等症狀約3週，黃疸指數由9mg/dL升至 26mg/dL，黃色晦暗，食慾略差，對答清楚，無認知問題，腹脹，排便尚可，有時便秘，有時軟便，神疲畏 寒，舌質淡，脈濡。治以下列何方最適宜？

• A.茵陳蒿、大黃、梔子

• B.茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草

• C.水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿

• D.茵陳蒿、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓

• 20.楊小姐，主訴近一週小便不暢，常易嘔吐，伴隨咳嗽氣急，痰音重，呼吸低微，平時會怕冷，皮膚甲錯，診 其脈沉細而數，苔薄舌淡，治以下列何方最適宜？

• A.止嗽散

• B.柴陷湯

• C.甘草乾薑茯苓白朮湯

• D.葶藶大棗瀉肺湯

• 21.孔先生，罹患慢性腎炎，最近小便越來越少，常覺疲累，四肢困重感，不想吃飯，一吃就吐，腹脹不舒，口 中常有甜味，望其舌苔厚膩，有齒痕，脈沉細。治以下列何方最適宜？

• A.小建中湯

• B.實脾飲

• C.苓桂朮甘湯

• D.保和丸

• 22.有關腎臟病陰水的病機與脈證之論述，下列何者錯誤？

• A.飲食勞倦，房勞過度，損傷正氣所致

• B.屬裏、虛、寒證

• C.脈浮，骨節疼痛惡風

• D.脈沉遲，自喘

• 23.66歲魏先生，長年糖尿病控制不佳，近期多食肉類，見小便泡沫量增，檢查為蛋白尿（+++），小腹墜脹，

• 尿意不暢，併見面色無華，神疲乏力，舌淡，脈虛。下列何方治療最適宜？

• A.鹿茸補澀丸

• B.程氏萆薢分清飲

• C.知柏地黃丸

• D.補中益氣湯

• 24.32歲男性患者突然排尿中斷，尿道窘迫疼痛，腰絞痛難忍，痛引少腹，尿中帶血，時夾砂石，舌紅，苔薄

• 黃，下列敘述何者最不適宜？

• A.可能為石淋

• B.以六味地黃丸主之

• C.可加金錢草、海金砂、雞內金等以加強排石

• D.治宜清熱利尿，通淋排石

• 25.依《景岳全書．腫脹》篇：「凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。」水為至陰，故其本在下列何臟腑？

• A.肺

• B.心

• C.脾

• D.腎

• 26.45歲張太太，近日小便澀刺痛，色深紅，膀胱脹尿時在恥骨上有疼痛灼熱感，排尿後疼痛減輕，舌紅，苔 黃，脈滑數，尿液檢查WBC：3～5/HFP，RBC：50～100/HFP，Crystal（－），Bacteria（－），膀胱鏡下膀 胱壁有出血點或潰瘍，下列治法何者最適宜？

• A.清熱通淋、涼血止血

• B.清熱利濕、分清瀉濁

• C.清熱利濕、瀉火通淋

• D.舒肝解鬱、利氣導滯

• 27.承上題，治以下列何方最適宜？

• A.沉香散

• B.八正散

• C.程氏萆薢分清飲

• D.小薊飲子

• 28.49歲王先生因小便不順暢就診，症見解尿有緊緊的感覺，而且常有兩側腹部悶悶脹脹感，薄白苔，淡紅舌， 脈沉弦，治以下列何方最適當？

• A.補中益氣湯

• B.萆薢分清飲

• C.沉香散

• D.八正散

• 29.70歲男性，過去有肺結核和骨質疏鬆病史，抱怨潮熱盜汗，腰膝痿軟，遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，舌紅少 苔，尺脈數而有力，治以下列何方最適宜？

• A.《景岳全書》左歸丸

• B.《丹溪心法》大補陰丸

• C.《柳州醫話》一貫煎

• D.《醫方集解》七寶美髯丹

• 30.47歲劉小姐罹患乾燥症已多年，就診時症見口乾渴，眠可，耳鳴，目眩，納可，大便偏乾，溲黃，舌紅、少 苔，脈細數，治以下列何方最適當？

• A.甘露飲

• B.知柏地黃丸

• C.竹葉石膏湯

• D.小柴胡湯

• 31.下列關於《醫學心悟》蠲痹湯之敘述，何者錯誤？

• A.常作為通治風寒濕痹之基礎方

• B.羌活、獨活、海風藤、秦艽、桂枝為蠲痹湯中祛風除濕散寒之藥

• C.方中杜仲、牛膝可益胃強筋骨

• D.當歸、川芎、乳香、木香、桑枝為蠲痹湯中活血通絡止痛之藥

• 32.有關僵直性脊椎炎的中醫病名敘述，下列何者最不適當？

• A.骨痹

• B.著痹

• C.筋痹

• D.風痹

• 33.有關慢性蕁麻疹或異位性皮膚炎常使用的《外科正宗》消風散，下列敘述何者錯誤？

• A.主治風毒與濕熱相搏的皮膚搔癢症

• B.《醫宗金鑑》和《和劑局方》也有消風散

• C.方中荊芥、防風透疹止癢，白朮健脾燥濕

• D.方中石膏、知母清熱瀉火；當歸活血養血

• 34.早在《內經》時代，就有消渴病的記載，直至物質豐富且常常營養過剩的今日，與消渴相關的糖尿病仍是醫 療保健上常見的重要課題，下列敘述何者正確？①古代「消渴病」可等同於現代「糖尿病」　②王燾對於小 便「有脂，似麩片甜者」應是糖尿病患者尿甜的記載　③隋唐時期王燾基於「消渴」病因的考量，認為此病 的調養有三慎：一飲酒二房室三鹹食與麵　④多食為消渴特點之一，若病見反不能食者，則多傳變為惡候 ⑤現代西方醫學對「糖尿病」只能做到症候的控制，幾乎無法根治

• A.①②③

• B.②③⑤

• C.②④⑤

• D.③④⑤

• 35.金元四大家的朱震亨，發展劉河間的「三消燥熱學說」，其在《丹溪心法．消渴》認為肺為津液之臟，水之 本在腎，但末在肺，提倡治則應當以下列那些為主？① 利水　②益氣　③降火　④生血　⑤養肺

• A.①②⑤

• B.②③④

• C.③④⑤

• D.①③⑤

• 36.身處偏鄉、久患糖尿病的78歲男性，未積極就醫；醫療院所執行「中醫居家醫療照護計畫」時，發現此病人 聽力嚴重減退、右耳幾近耳聾，視物不明、圓翳內障，合併口燥咽乾，舌紅，脈細數，下列病機何者最適 宜？

• A.氣血不足，不能榮養清竅

• B.中氣下陷，髓海空虛失養

• C.肝腎精耗，不能上承其竅

• D.燥熱傷陰，經絡壅滯不利

• 37.承上題，治以下列何方最適宜？

• A.消渴方

• B.白虎加人參湯

• C.桂附八味丸

• D.杞菊地黃丸

• 38.下列有關糖尿病消渴之病機，何者錯誤？

• A.上消心燥而口渴引飲

• B.中消胃熱而消穀善飢

• C.下消腎虛而溲多如膏

• D.陰虛為本，燥熱為標

• 39.關於失眠的描述，「衛氣不得入於陰，常留於陽。……不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。」出自於下列何 典籍？

• A.《靈樞．大惑論》

• B.《傷寒論．辨少陰病脈證並治》

• C.《諸病源候論．大病後不眠候》

• D.《千金翼方》

• 40.45歲陳先生，血壓偏高140～150／80～90 mmHg，最近1年因工作常常熬夜，熬夜後容易頭痛目眩，頭兩側脹 痛，胸悶，心煩易怒，口乾口苦，舌偏紅，苔薄黃，脈弦，下列何方最適宜？

• A.川芎茶調散

• B.天麻鉤藤飲

• C.半夏天麻白朮湯

• D.羌活勝濕湯

• 41.35歲林小姐，3個月前流產後開始出現失眠的問題，不易入眠，多夢易醒，伴隨心悸，記憶力稍有減退，身 倦，四肢無力，納少，大便偏軟，舌淡紅，苔薄白，脈細無力，下列何方最適宜？

• A.天王補心丹

• B.黃連阿膠湯

• C.歸脾湯

• D.安神定志丸

• 42.關於癲癇病史的瞭解，下列何者重要性最低？

• A.病人出生時的情況

• B.病人的營養狀況

• C.病人是否有癲癇家族史

• D.有無跌仆傷腦病史

• 43.25歲蘇小姐近易眩暈，主訴起身時容易頭暈眼花。並伴隨有胸悶心悸，上腹部悶脹，食慾不佳，且經常有泛

• 酸與嘔逆痰涎等症狀。望之舌色淡紅，苔白膩，脈濡滑。治以下列何方最適宜？

• A.真武湯

• B.小柴胡湯

• C.天麻鉤藤飲

• D.半夏天麻白朮湯

• 44.51歲女性乳癌患者，經過癌症治療後，現進行荷爾蒙療法，發現自己開始會有陣作的發熱，伴隨著一陣大汗 出，每日皆會發作六、七次而不適，手足心熱，顴紅，口渴，造成她的困擾，故來求診。治以下列何方最適 宜？

• A.天王補心丹

• B.當歸六黃湯

• C.玉屏風散

• D.龍膽瀉肝湯

• 45.趙媽媽73歲，大腸癌已有10年的病史，經過幾次手術與化療，大腸癌屢次復發，就診時癌細胞已轉移到肝 臟、肺臟與腹腔，就診時主訴全身虛弱，吃不下飯，腹脹，大便數日一行，量少不硬，不想說話，都是兒女 代訴。下列治法何者最適宜？

• A.理氣活血

• B.軟堅散結

• C.補益氣血

• D.強精益腎

• 46.罹患肺癌，若見長期咳唾涎沫清稀者，其病因病機以下列何者最適當？

• A.肺氣虛冷

• B.熱邪傷肺

• C.陰虛阻肺

• D.肺燥傷津

• 47.55歲廖先生罹患肺癌，近化療期間出現失眠，主訴多夢，眠淺易醒，健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，心悸，納 呆，飲食無味，面色蒼白。治以下列何方最適當？

• A.安神定志丸

• B.天王補心丹

• C.酸棗仁湯

• D.歸脾湯

• 48.有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？

• A.此病的病因與化學致癌物、吸菸、長期染髮、染料接觸、醃漬食物、防腐劑、病毒感染等有關

• B.溫煦膀胱氣化水濕功能，為治療之大要

• C.瘀毒鬱結型，可用桃核承氣湯

• D.濕熱下注型，可用八正散

• 49.「一系在下，上有兩歧，中分為二，形如合缽」，是描述下列何項器官？

• A.子宮

• B.卵巢

• C.乳房

• D.陰道

• 50.19歲女性於2021年9月25日來診，她自初經起月經規律來潮，至今每次經量均無明顯變化，經行每次4至6 天，以下為其最近幾次月經的第1天日期：2021年2月22日、2021年3月25日、2021年4月22日、2021年6月3 日、2021年7月26日、2021年9月20日，由以上資料，應診斷此患者為下列何種月經病？

• A.月經先期

• B.月經後期

• C.月經先後不定期

• D.崩漏

• 51.依《萬氏婦人（女）科》，「肥人經水來少者」之病機為下列何者？

• A.血虛精虧

• B.痰凝經隧

• C.氣虛脾弱

• D.脾虛濕困

• 52.25歲女性，經行少腹冷痛，喜按，得熱則舒，經水量少色淡，畏寒便溏，舌淡紅，苔白膩，脈沉緊。治以下 列何方最適宜？

• A.《傅青主女科》溫土毓麟湯

• B.《醫林改錯》膈下逐瘀湯

• C.《金匱要略》溫經湯

• D.《景岳全書》四製香附丸

• 53.一位36歲女性，每於經前或行經時乳房脹痛而軟，乳房形小，平素經量少，婚後2年無避孕措施而未曾懷 孕。時發腰痠膝軟，五心煩熱，咽乾口燥，煩躁不易入睡，就診時舌紅少苔，脈細數，下列處方何者最適 宜？

• 薄荷、茯苓、白朮、甘草、白芍、當歸、生薑、柴胡、丹皮、山梔

• 熟地、柴胡、山萸肉、山藥、丹皮、山梔、茯苓、白芍、澤瀉、棗仁、當歸

• C.白芍、龜甲、黃芩、黃柏、椿根皮、香附

• D.人參、黃耆、當歸、麥冬、通草、桔梗

• 54.某上班族女性，因時發鼻衂、嘔紅，經耳鼻喉科檢查，鼻咽部位無異常，評估為功能性出血。病患輾轉至中 醫就診，自述發病時多於行經期間或經淨一、二日之內，平素咽乾口渴，手心熱、足心熱、兩顴泛紅發潮 熱，舌紅絳，花剝苔，脈見細數。下列敘述何者最適宜？

• A.證屬肝經鬱火，方選《傅青主女科》清經散

• B.證屬肺腎陰虛，方選《醫方集解》百合固金湯

• C.舌紅絳，苔花剝，脈細數，屬陰虛內熱之象

• D.手足心熱，面紅潮熱，實為肝鬱化火，無名熱盛

• 55.50歲女性，於1年前停經，近3個月烘熱汗出，頭暈耳鳴，皮膚搔癢，五心煩熱，失眠多夢，舌紅，少苔，脈 細數。治以下列何方最適宜？

• A.《醫方集解》知柏地黃丸

• B.《景岳全書》歸腎丸

• C.《景岳全書》大營煎

• D.《傅青主女科》健固湯

• 56.25歲女性，因月經後期量少漸至閉經半年來診，她近1年體重增加10公斤，胸脅脹滿，體毛多，面痤瘡，苔 膩，脈滑。下列何者正確？①須排除懷孕的可能　②須排除多囊性卵巢症候群　③可以《葉天士女科》蒼附 導痰丸加當歸、川芎治之

• A.僅①②

• B.僅①③

• C.僅②③

• D.①②③

• 57.陳女士37歲，不孕約5年，她平素飲食無度，身型肥胖。下列致病機轉之敘述，何者最宜？

• A.衝任脈虛，胞脈失養

• B.子宮虛冷，胞脈阻滯

• C.脂膜壅阻，胞脈閉塞

• D.脾虛不運，肝血不足

• 58.《傅青主女科》關於帶下的治療，下列敘述何者正確？

• A.白帶下，方用「易黃湯」

• B.青帶下，方用「六君子湯」

• C.黃帶下，方用「逍遙散加減」

• D.黑帶下，方用「利火湯」

• 59.43歲陳女士，近2個月常為外陰搔癢，入夜尤甚所苦；她常覺胸悶煩躁，易忿怒憂慮，夜寐不寧，診其苔黃 膩，舌質偏紅，脈弦細數，最宜下列何項治療？

• A.丹皮、赤茯苓、蒼朮、黃柏、澤瀉、滑石、萆薢、白鮮皮

• B.車前子、黃柏、山藥、芡實、白果

• C.知母、黃柏、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山茱萸、茯苓

• D.丹皮、黨參、白朮、茯苓、黃耆、當歸、炒棗仁、遠志、龍眼肉、木香、山梔子、炙甘草

• 60.35歲陳女連續自發性流產4次，下列有幾項為應排除之因素？①子宮頸閉鎖不全　②先天子宮畸形　③甲狀 腺機能異常　④抗磷脂抗體（Anti-phospholipid antibody）及其他免疫異常　⑤夫或妻之染色體異常

• A.2

B.3

C.4

D.5

• 61.30歲許女，妊娠10週因陰道少量出血12日來診，上週超音波檢查已見子宮內之胎兒心跳，出血色淡紅質稀， 腰痠腹墜，心悸氣短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脈細弱無力。最宜下列何者治療？

• A.《景岳全書》胎元飲去當歸加黃耆、阿膠

• B.《婦人大全良方》佛手散加黃芩、白朮

• C.《景岳全書》保陰煎加苧麻根

• D.《傅青主女科》救損安胎湯加荊芥炭

• 62.33歲趙女。就診時妊娠30週，主述小便頻急，淋瀝澀痛，尿道灼熱，尿少色黃，夜間潮熱，手足心熱，腰膝 痠軟，大便乾結，顴赤唇紅，舌質紅，少苔而乾，脈細數。下列處方何者最適宜？

• A.熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、黃柏、麥冬、五味子、車前草

• B.滑石、甘草、木通、車前子、白芍、當歸、黃芩、澤瀉、黑梔子、赤茯苓

• C.淡竹葉、甘草梢、木通、龍膽草、萆薢、白茅根、燈心草

• D.蓮鬚、黃連、黃柏、益智仁、砂仁、半夏、茯苓、豬苓、炙甘草

• 63.依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》，吹乳結核不散，當早消之，久則成癰，宜用栝蔞散，若服後不散者，宜加 下列何者？

• A.蒲公英

• B.貝母

• C.皂角刺

• D.漏蘆

• 64.《醫宗金鑑．婦科心法要訣》認為，無論由榮血不足或風寒外感造成之產後遍身疼痛，均宜下列何方治療？

• A.牡蠣、黃耆、防風、浮小麥、生地、白芍、白朮

• B.當歸、白芍、熟地黃、桃仁、紅花、沒藥、秦艽、川芎

• C.薤白、桂心、當歸、黃耆、白朮、牛膝、甘草、獨活

• D.川芎、人參、白朮、炮薑、當歸、白芍、熟地黃

• 65.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．初生門．盤腸氣痛》：「凡盤腸氣痛，皆由寒邪所搏，肝腎居下，故痛 則曲腰。宜白豆蔻散主之。」關於白豆蔻散的組成，下列何者錯誤？

• A.青皮、陳皮

• B.香附、莪朮

• C.大黃、人參

• D.白豆蔻、砂仁

• 66.相傳我國最早的中醫小兒科專著為下列何書？

• A.《小兒藥證直訣》

• B.《顱顖經》

• C.《五十二病方》

• D.《幼幼新書》

• 67.有一位5歲男孩，今日早上開始出現發熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀，口不渴，舌苔薄白，舌質不紅，脈象 浮緊，下列何方治療最適宜？

• A.三拗湯合蔥豉湯

• B.麻杏甘石湯

• C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

• D.沙參麥冬湯

• 68.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，小兒食積生痰，熱氣燻蒸肺氣，氣促痰壅，頻頻咳嗽，若見便溏和便 秘宜各治以下列何者？

• A.便溏者用保和丸，便秘者用防風通聖散

• B.便溏者用二陳湯，便秘者用三黃石膏湯

• C.便溏者用麯麥二陳湯，便秘者用蘇葶滾痰丸

• D.便溏者用葛根芩連湯，便秘者用加味涼膈散

• 69.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》：「疳疾傷脾因作瀉，先清後補為妙訣」，若久瀉不愈以參苓白朮散治 之，初起治以下列何方最適宜？

• A.清熱和中湯

• B.葛根芩連湯

• C.桂枝人參湯

• D.消疳理脾湯

• 70.關於常用小兒推拿法，使用於高熱，下列何者最適當？

• A.分推法

• B.推脊法

• C.揉法

• D.捏脊法

• 71.11歲李小弟，全身浮腫已兩年，面色㿠白，脘腹悶脹，大便多溏，水腫以腰腹下肢較為明顯，怕冷尿頻，苔

• 白，脈沉細，下列治療何者最適宜？

• A.麻黃連翹赤小豆湯

• B.三妙丸合導赤散

• C.真武湯

• D.溫膽湯合附子瀉心湯

• 72.3歲沈小妹，近幾日小便頻數短赤，解尿灼熱疼痛，尿液混濁淋瀝，發熱煩躁口渴，舌紅苔黃膩，脈數有 力。下列治療何者最適宜？

• A.八正散

• B.附子理中湯合五苓散

• C.菟絲子散

• D.縮泉丸

• 73.關於白喉、麻疹、丹痧、痄腮的敘述，下列何者錯誤？

• A.白喉：外感疫毒引起的急性呼吸道傳染病。以咽、喉、鼻等部位的黏膜上形成白色假膜，伴有發熱、咽痛 或犬吠樣咳嗽（barking cough）

• B.麻疹：口腔頰膜有黏膜斑

• C.丹痧：發病較急，熱度較高，咽部紅腫疼痛，全身佈有瀰漫性猩紅色皮疹

• D.痄腮：以耳垂為中心漫腫，邊緣清楚，觸之有疼痛感

• 74.關於小兒暑溫的症狀如下：持續高熱，四肢欠溫，神志昏迷，或狂躁不安，或譫語，頸項強直，四肢抽搐， 甚則喉間痰聲漉漉，呼吸不利，大便多秘結，小便短少而黃，渴喜飲，舌苔多見黃糙或灰黃，質紅絳，或舌 尖生刺，脈來洪數或弦大。上述是屬於下列那個證型？

• A.邪在衛氣

• B.邪在氣營

• C.邪在營血

• D.邪戀正虛

• 75.6歲男孩，體重30公斤，體型肥胖，平素喜油炸物與零食，今天早上開始出現大便出血，血色黯濁，肛門口 腫痛不耐，解便時先出血再解糞便，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？

• A.小薊飲子

• B.皂刺大黃湯

• C.平胃地榆湯

• D.升陽和血湯

• 76.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，「暴喘傳名馬脾風，胸高脹滿脅作坑，鼻竅搧動神悶亂」，治以五虎 湯，其藥物組成下列何者正確？①麻黃　②白丑　③石膏　④大黃

• A.①②

• B.①③

• C.②③

• D.③④

• 77.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門，關於玉露散藥物組成，下列何者最正確？①石膏　②車前子 ③滑石　④寒水石

• A.①②

• B.①③

• C.①④

• D.②④

• 78.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．雜證門》五軟，先以「補腎地黃丸」補其先天。其組成，為錢乙「六味 地黃丸」加入下列何種中藥？

• A.肉桂、附子

• B.杜仲、續斷

• C.補骨脂、巴戟天

• D.牛膝、鹿茸

• 79.6歲的李小弟，先有類似感冒症狀，之後出現眼皮浮腫，下肢凹陷水腫。尿液檢查顯示尿蛋白＞150 mg/dL， RBC 0～2/HPF，血中白蛋白2.5 gm/dL，醫師給予類固醇治療4週之後，再次檢測尿蛋白為陰性反應，下列何 者是最可能的診斷？

• A.IgA腎炎（IgA nephritis）

• B.膜性腎炎（membranous nephropathy）

• C.微小病變型腎病變 （minimal change nephropathy）

• D.局部腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）

• 80.4歲的女童因皮膚搔癢前來看診，過去病史自出生開始在臉頰、耳朵、脖子、四肢伸側出現皮膚紅疹，2歲以 後皮膚病灶以手肘屈側、膝窩、腳踝皮膚皺摺處為主。女童的爸爸有過敏性鼻炎病史，媽媽有氣喘病史。下 列敘述何者最不適當？

• A.未來出現其他過敏疾病（例如過敏性鼻炎）的機率高

• B.與中醫病名診斷「四彎風」類似

• C.有些病患皮膚屏障缺損是因為Filaggrin基因缺陷

• D.90%的異位性皮膚炎病患皮膚病灶在5歲以前會自動緩解消失

113年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：3318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.若一婦人患有乳癰，遷延乳頭潰爛，根據《中醫外科講義》使用引經藥，下列何種組合最合適？

• A.黃柏，藁本

• B.白芷，升麻

• C.葛根，柴胡

• D.石膏，青皮

• 2.根據《中醫外科講義》，痛是由於多種因素導致氣血凝滯，阻塞不通而成，若瘡瘍疼痛不定時，時感抽掣， 發怒時疼痛更嚴重，屬於下列那種疼痛？

• A.瘀血作痛

• B.熱痛

• C.膿痛

• D.氣痛

• 3.有關「鸛口疽」與「涌泉疽」之比較，下列何者錯誤？

• A.兩者皆可因濕熱痰結而成

• B.兩者皆屬任脈經絡部位病症

• C.兩者皆生於尻骨部位附近

• D.兩者皆少壯易癒，老弱難痊

• 4.生於鼻柱，由肺經風熱及上焦火鬱而成，下列何者正確？

• A.眉心疽

• B.腦後發

• C.鳳眉疽

• D.鼻疽

• 5.有關腸癰之敘述，下列何者錯誤？

• A.可因濕熱氣滯，凝結而成

• B.可因膏粱厚味，火毒蘊積於腸中而致

座號：___________

• C.日久不潰，身皮甲錯，腹急腹痛，身無熱而脈數者，係腸內陰冷，不能為膿，宜八珍湯加丹皮、肉桂、黃 耆、五味子斂而補之

• D.若見脈洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身，則有水聲便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之

• 6.一位45歲女性，在飲食店負責洗碗工作，自述手指指節初起不紅不熱不痛，數週後指節腫堅，形如蟬肚，屈 伸艱難，日久方知木痛。下列診斷何者最適宜？

• A.蜣螂蛀

• B.斷指疔

• C.蛀節疔

• D.蛇節疔

• 7.一位40歲男性前來中醫診所求診，自述數日前左鼻孔內側長一小痘，其形尖硬，近日轉為紅腫疼痛，目前尚

• 無膿汁，但病人自覺時寒時熱，下列診斷何者最不適宜？

• A.鼻疽

• B.白刃疔

• C.鼻疔

• D.天柱疽

• 8.下列何種皮膚疾病，易發生在兩腿彎，腳彎，或兩臂彎，往往相對而生？

• A.癩風

• B.四彎風

• C.漏底風

• D.胎風

• 9.有關白屑風證治，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生，宜多服下列何方？

• A.三礬湯

• B.諸瘡一掃光

• C.麥餞散

• D.祛風換肌丸

• 10.有關面遊風的敘述，下列何者錯誤？

• A.生於面部

• B.由平素血燥，過食辛辣厚味，致少陽膽經濕熱受風而成

• C.癢甚者宜服消風散

• D.痛甚者宜服黃連消毒飲

• 11.下列有關風病的敘述何者錯誤？

• A.繡毬風發生於陰囊

• B.漏底風生於足掌

• C.油風主要生於頭髮內

• D.鵝爪風生於手掌心

• 12.下列何種皮膚病屬於微生物源傳染性皮膚病？

• A.錢癬

• B.奶癬

• C.蛇虱

• D.白癜風

• 13.一位養貓的國中女學生，來診時主訴：近3個月來頭皮逐漸出現白色片狀鱗屑，遇熱或流汗會比較搔癢，皮

• 損有慢慢擴大的現象，而且病灶處頭髮成片脫落，不再長新髮。此病症的臨床診斷以下列何者最適當？

• A.白癜風

• B.鬼剃頭

• C.禿瘡

• D.白疕

• 14.下列何種皮膚病，其臨床特色是：發於面上之風癬，初如癮疹，或漸如細瘡，時作痛癢，多發於春月？

• A.胎癬

• B.紫白癜風

• C.面遊風

• D.桃花癬

• 15.依中醫外科學有關漆瘡的敘述，下列何者錯誤？

• A.起因由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生

• B.患部忌浴熱水

• C.病人戒油膩厚味發物

• D.臨床症狀是皮膚接觸刺激性物質後，患部滲出如漆狀的分泌物

• 16.陳小姐因長期工作壓力大，臉上長出黃褐斑，色深褐偏灰黑，伴有腰膝痠軟，周身無力，五心煩熱，舌質紅

• 苔少，脈細數，下列處方何者最合適？

• A.消風散

• B.桂枝湯

• C.六味地黃丸

• D.五味消毒飲

• 17.中年女士帶來一位6個月大女嬰，掀開尿片時發現女嬰兩側臀部連大腿內側與下腹皮膚出現紅斑丘疹。此病

• 症的臨床診斷，下列何者最適當？

• A.猴疳

• B.火赤瘡

• C.漏底風

• D.胎癬

• 18.常見於患者頭面、項背、臀部等處，大小如豆粒，界限明顯，形圓質軟，多半埋藏於肌膚之間，與深部組織 不黏連，可以推動。其內容物為豆腐渣樣物質，具有臭味。此病症診斷為下列何病名最適宜？

• A.脂瘤

• B.痘癰

• C.瘰癧

• D.粉刺

• 19.有關失營的敘述，下列何者錯誤？

• A.生於耳前後或項間

• B.治法很多，預後良好

• C.調治法以戒除七情，適心冶情為先，再以和營散堅丸用之

• D.未潰之前，可貼阿魏化堅膏

• 20.依《中醫外科講義》有關疳瘡之敘述，下列何者錯誤？

• A.生莖之下者，名下疳

• B.莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳

• C.痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞膯疳

• D.生馬口旁，有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名鏇根疳

• 21.關於腿部活動的相關肌肉，下列何者錯誤？

• A.腓骨長肌外翻足部

• B.腓骨短肌內翻足部

• C.脛骨後肌內翻足部

• D.比目魚肌和腓腸肌協調平衡小腿

• 22.42歲女性於健身房做完啞鈴重訓後，自覺手腕不適、開喇叭鎖無力而就醫。體檢發現腕關節屈伸均可，橈偏 尺偏無礙，則推測該患者受損之肌肉最可能在下列何穴位出現壓痛點？

• A.天井

• B.腕骨

• C.陽谿

• D.手三里

• 23.有關足踝扭傷的敘述，下列何者正確？①足蹠屈外翻時，容易損傷外側副韌帶　②足踝前拉試驗（Anterior Drawer Test）陽性表示前距腓韌帶斷裂，關節不穩定　③內踝損傷常牽涉三角纖維軟骨　④距骨傾斜試驗 （Talar Tilt Test）陽性表示前距腓韌帶和跟腓韌帶斷裂，關節不穩定

• A.①②

• B.③④

• C.①③

• D.②④

• 24.某位木工因腕部疼痛來院診治，主訴因摔倒時手掌著地，腕部傷後腫脹，尺側疼痛，握力顯著下降，背伸支 撐及尺偏旋前疼痛加重，由以上表現，比較可能的診斷為何？

• A.肱骨外上髁炎

• B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

• C.下尺橈關節扭傷

• D.腕三角纖維軟骨損傷

• 25.腕部扭挫傷在診斷上必須與舟狀骨骨折相鑑別，因為後者腫脹和壓痛點局限在那個穴道部位？

• A.陽谷

• B.陽谿

• C.陽池

• D.養老

• 26.關於腕三角軟骨（Triangular fibrocartilage complex）結構的敘述，下列何者錯誤？

• A.軟骨基底部附著於尺骨遠端關節面的橈側緣

• B.軟骨尖端附著於尺骨莖突基底部

• C.軟骨的掌側緣與背側緣均與腕關節囊相連

• D.軟骨將腕關節腔與尺橈下關節腔隔開

• 27.站在病人身後檢查手臂外展受限問題，發現被動繼續外展時，肩部隨之高聳，觸診肩胛骨有向外上轉動情 形，比較可能是何處發生粘連？

• A.胸鎖關節（sternoclavicular joint）

• B.肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint）

• C.肩胛胸廓接合（scapulothoracic articulation）

• D.關節盂肱骨關節（glenohumeral joint）

• 28.有關慢性腰痛的成因若為椎管外的病變，不包含下列何者？

• A.腰肌勞損

• B.腰部急性扭挫傷後遺症

• C.椎間盤突出症

• D.棘上和棘間韌帶勞損

• 29.53歲男性無明顯外傷史，近1個月逐漸出現右肩疼痛，肩外展60～120度時特別加重，關於其可能疾患，下列 敘述何者最適宜？

• A.患病主要肌肉與肌腱由肩峰下通過，止於肱骨大結節外上方

• B.患病主要肌肉與肌腱位於肱骨大結節、小結節之間的骨性溝內

• C.患者主要肌肉起始於肩胛下窩內側2/3處

• D.患處壓痛可放射至三頭肌，並出現腫塊

• 30.關於棘上肌肌腱炎（Supraspinatus tendinitis）出現之肩外展功能異常，下列敘述何者最不適宜？

• A.自動外展至60度時開始出現疼痛

• B.此病無法被動外展，是與肩關節周圍炎的鑑別要點

• C.外展至120度以上疼痛開始減輕

• D.手法可嘗試透過搖轉將肩外展約90～120度

• 31.關於上肢傷筋主要病變及疼痛所在之經絡，下列何者最不適宜？

• A.網球肘：大腸經

• B.礦工肘：三焦經

• C.高爾夫球肘：肺經

• D.媽媽手：大腸經

• 32.關於手中指麻木的病因，下列何者可能性較高？

• A.第五頸神經根壓迫

• B.肘隧道症候群

• C.腕部手厥陰經腱鞘囊腫

• D.手太陰經合穴處腱鞘囊腫

• 33.40歲糖尿病女性患者，主訴中指無法伸直，必須外力輔助，或有時會出現彈響聲，下列診治相關敘述何者最 不適宜？

• A.初期不宜熱敷，可能加重症狀

• B.主要屈指肌腱腱鞘發炎導致

• C.患處局部可能出現充血、水腫，繼之腱鞘變性

• D.局部過勞，血不榮筋，可導致此病

• 34.關於肱骨內上髁的病變，下列敘述何者最不適宜？

• A.肱骨內上髁炎常見前臂疼痛沿手太陰經循行位置發作

• B.肱骨內上髁骨折常見於兒童跌倒時手掌著地引起

• C.肱骨內上髁炎可見局部腫痛，屈腕抗阻力試驗陽性

• D.肱骨內上髁骨折傷後可見肘關節呈半屈伸位，肘內側腫脹、壓痛

• 35.有關腕三角纖維軟骨損傷，如圖何部位最接近其典型之疼痛位置？

• A.紅色

• B.黃色

• C.綠色

• D.深藍色

• 36.有關梨狀肌的敘述，下列何者正確？①起於薦椎3、4、5椎的後面薦椎孔外側與薦結節韌帶　②肌纖維通常 會穿過坐骨大孔，止於股骨大轉子　③梨狀肌是股骨的外旋肌，受薦叢神經支配　④坐骨神經通常由梨狀肌 下孔穿過坐骨大孔　⑤梨狀肌的體表投影為尾骨尖與髂前上棘連線中點，此中點向股骨大轉子做連線，此直 線正好為梨狀肌下緣

• A.①②⑤

• B.②③④

• C.③④⑤

• D.①③⑤

• 37.手部感覺之神經支配主要由橈神經、尺神經及正中神經負責，下列穴道所在位置之皮膚與其感覺支配之神經 的配對何者正確？

A.合谷：正中神經；後谿：尺神經；勞宮：橈神經；液門：尺神經

• B.合谷：橈神經；後谿：尺神經；勞宮：橈神經；液門：正中神經

• C.合谷：橈神經；後谿：尺神經；勞宮：正中神經；液門：尺神經

• D.合谷：橈神經；後谿：正中神經；勞宮：尺神經；液門：正中神經

• 38.有關長短腳之理學檢查，下列敘述何者不適當？

• A.病人仰臥，膝部屈曲九十度，足部平放，若右膝比左膝高，則右脛骨較長

• B.病人仰臥，膝部屈曲九十度，足部平放，若右膝比左膝更向前，則右股骨較長

• C.病人仰臥，比較肚臍至內踝的距離，距離不等即表示兩腿長真正不等長

• D.病人仰臥，比較兩側髂骨前上棘至內踝的距離，距離不等即表示兩腿長真正不等長

• 39.進行肘部的Tinel's sign之測試時，其敲打部位最接近那個穴位？

• A.曲池

• B.尺澤

• C.小海

• D.少海

• 40.承上題，該檢查主要用於評估下列那一條神經之狀況？

• A.橈神經

• B.正中神經

• C.後側前臂皮神經

• D.尺神經

• 41.40歲男性，浴室滑倒撞到腹部，之後出現胸脅悶脹疼痛、腹脹滿痛、噯氣、排便不暢等表現。其舌黯苔白，

• 脈弦。治以下列何方最適當？

• A.四君子湯

• B.柴胡疏肝散

• C.增液承氣湯

• D.失笑散

• 42.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，關於傷損瘀血泛注，下列治法何者正確？

• A.初起皆屬肝脾鬱火

• B.初期急用蔥熨法，內服大柴胡湯以清肝火

• C.若日久潰破而氣血虛者，宜托裏消毒飲

• D.若潰而寒邪凝滯不斂者，宜太乙膏祛散之

• 43.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損脅肋脹痛之證，若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯

• 也，治以下列何方最適宜？

• A.抵當湯

• B.柴胡四物湯

• C.小柴胡湯加青皮、山梔

• D.當歸導滯散

• 44.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損腰痛、脊痛之證，或因墜墮，或因打撲，瘀血留於何處中所致？

• A.督脈

• B.腎府

• C.脊髓

• D.太陽經

• 45.有關傷後癃閉的原因，下列何者錯誤？

• A.嚴重外傷或脊柱骨折脫位合併截癱，瘀血遏阻於經脈之間致經絡閉阻，膀胱氣化功能障礙，產生癃閉

• B.骨盆骨折合併子宮破裂，輸卵管破裂，造成癃閉

• C.傷後出血量多或劇烈疼痛，精神緊張，大汗淋漓，陰液大耗，化水之源枯竭，水道通調不利，亦成癃閉

• D.損傷之後，濕熱之邪蘊結膀胱，或逆行感染，釀成濕熱，阻遏膀胱，致氣化失常，小便滴瀝難行 46.有關損傷內證的敘述，下列何者錯誤？

• A.《醫宗金鑑．正骨心法要旨》凡跌打損傷，墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主

• B.內證治療仍以氣血為中心考量

• C.《素問．陰陽應象大論》血傷則痛，氣傷則腫

• D.損傷氣閉昏厥，用蘇合香丸主治

• 47.有關損傷血證的敘述，下列何者錯誤？

• A.腹內損傷傷及腸胃，先便後血者，稱為近血

• B.腹內損傷傷及腸胃，先便後血者，多為腸胃道上部出血

• C.遠血的糞便多烏黑油亮，少有鮮血

• D.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》：「 傷損之證，或患處、或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯經而妄行 也，用加味逍遙散清熱養血。」

• 48.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，有關治法總論，有瘀血者，宜攻利之；宜補而行之的為下列何者？

• A.血虛者

• B.亡血者

• C.氣虛者

• D.氣脫者

• 49.關於外踝扭傷合併第五蹠骨骨折的敘述，下列何者錯誤？

• A.常見於基部（base）

• B.多為撕脫性骨折

• C.即所謂 March fracture

• D.較少出現位移

• 50.下列何者非不穩定脊椎骨折之表現？

• A.粉碎並壓縮骨折

• B.椎體壓縮超過1/3

• C.合併橫突骨折

• D.合併前縱韌帶撕裂

• 51.關於脛腓骨幹骨折敘述，下列何者錯誤？

• A.間接暴力受傷時，腓骨骨折線較脛骨高

• B.脛骨上1/3骨折常發生癒合不良狀況

• C.脛骨上1/3骨折應注意膕動脈損傷

• D.直接暴力時脛腓兩骨折線在同一水平面

• 52.髕骨因股四頭肌強力收縮牽拉骨折，為了放鬆股四頭肌下列穴位何者最不適宜？

• A.伏兔

• B.中瀆

• C.血海

• D.至陽

• 53.12歲男童今日中午爬樹時跌落，左肩著地致疼痛難耐，冰敷後疼痛較緩解但左肩上舉角度受限，X光如附 圖，下列敘述何項正確？①左鎖骨骨折　②肱骨外科頸骨折　③治療採用8字肩帶包紮法　④該患者需積極 手法復位才能降低後續肩部功能受限

• A.①④

• B.②③

• C.①③

• D.②④

• 54.關於小兒橈骨頭半脫位病因及診斷要點，下列敘述何者正確？①橈骨頭被環狀韌帶卡住　②幼兒多因在肘關 節強力屈曲時受牽拉所致　③肘部患側常紅腫瘀青且畸形　④肘三角相對位置改變

• A.①②③④

• B.僅①④

• C.僅③④

• D.僅①

• 55.20歲男性騎腳踏車跌倒後，觸診肘部發現肘關節疼痛、腫脹，若診斷為肘關節後脫位，下列何者最不適宜？

• A.肘前觸診到脫出的尺橈骨上端、肘後觸到肱骨下端

• B.肘後部空虛

• C.肘關節呈靴形畸形

• D.肘後肱骨內、外上髁和鷹嘴突三點標誌關係改變

• 56.關於脫位引發的併發症骨化性肌炎，下列敘述何者正確？①原因常是脫位時關節軟骨面受損傷，造成關節面

• 不平整　②周圍血腫機化和骨樣組織形成骨化　③好發於肘、膝、肩關節　④引起退行性病變與骨端邊緣骨 質增生

• A.③④

• B.②③

• C.①④

• D.①②

• 57.關於蹠趾及趾間關節脫位的敘述，下列何者正確？

• A.第五蹠趾關節脫位較常見

• B.蹠趾關節脫位常出現蹠趾關節屈曲畸形

• C.趾間關節脫位常出現趾間關節過伸畸形

• D.蹠趾關節脫位多因外力使近端趾骨基底脫向蹠骨頭背側

• 58.有關肘關節附近之骨折，下列敘述何者錯誤？

• A.內上髁骨折可能合併尺神經損傷，多為鈍性挫傷

• B.內上髁骨折以間接暴力為多見，肱骨內上髁被屈肌群牽拉而撕脫

• C.外髁骨折整復時間應愈早愈好

• D.內上髁骨折後功能鍛鍊須儘早開始，防止關節僵硬，一週內可作用力握拳及前臂旋轉動

• 59.下列何處骨折發生缺血性骨壞死併發症機率最低？

• A.股骨頸骨折

• B.股骨轉子間骨折

• C.腕舟狀骨腰部骨折

• D.距骨骨折

• 60.關於脛骨髁骨折之敘述，下列何者錯誤？

• A.又稱脛骨平台骨折

• B.膝內翻（varus）受傷時，可造成脛骨內髁骨折，或常合併內側副韌帶損傷

• C.X光檢查時，常須與健側對比關節間隙的距離

• D.無移位骨折，可固定膝關節於伸直位置4～5週

• 61.白睛裏層向外隆起局限性紫紅色結節的眼病，《證治準繩．七竅門》稱之為火疳，下列何者非其病因病機？

• A.肺熱亢盛，氣滯血瘀

• B.肺經鬱熱，陰虛火旺

• C.脾濕生痰，痰鬱肺經

• D.濕熱內蘊，肺氣失宣

• 62.瞼內面顆粒纍纍，色紅而堅，狀若花椒，《證治準繩．七竅門》稱之為椒瘡，下列何者非其病因病機？

• A.風熱壅滯瞼絡而發

• B.脾胃內熱，復感風邪

• C.脾胃熱盛，熱入血分

• D.肝氣鬱滯，化火上逆

• 63.六淫中下列何種邪氣致病眼睛表現為眼眵乾結，目乾澀，視物不爽，白睛紅赤？

• A.火

• B.燥

• C.暑

• D.風

• 64.患者因胞瞼腫脹就診，症見胞瞼高腫，瞼閉不開，皮色紅赤，伴有眼脹頭痛，其最有可能的診斷及治療為

• 何？

• A.胞虛如球，內治以歸脾湯加減

• B.暴風客熱，內治以防風通聖散加減

• C.天行赤眼，內治以瀉肺飲加減

• D.胞腫如桃，內治以龍膽瀉肝湯加減

• 65.有關粟瘡之敘述，下列何者正確？

• A.因胞瞼內面顆粒纍纍，色紅而硬，狀如粟粒

• B.癒後易留瘢痕，易產生後遺症，如倒睫拳毛，血翳包睛等症

• C.雖由風濕熱三邪為患，但以脾經濕熱為主

• D.多見於老年人，類似於西醫學中的濾泡性結膜炎

• 66.關於胞生痰核之證治，下列何者錯誤？

• A.胞瞼硬結處，皮色微紅，瞼裏相應部位色呈紫紅者，宜清熱散結

• B.瞼胞內生硬結，皮色紅腫，灼熱疼痛者，宜化痰散結

• C.本病緣於痰濕阻結者，治宜以化堅二陳丸加減治之

• D.本病緣於痰熱阻結者，治宜以清胃湯加減治之

• 67.70歲的王伯伯近來覺得視力漸漸減退，白天光線充足時看得較清楚，到了傍晚或晚上便看不清，檢查發現瞳 神完整無缺，展縮自如，電筒側照，可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。關於王伯伯的狀況，下列敘 述何者錯誤？

• A.《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障

• B.若兼有精神倦怠、肢體乏力、面色萎黃、食少便溏，可選用補中益氣湯加減

• C.若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效

• D.本病應考慮早期手術治療

• 68.關於異物入目，下列敘述何者錯誤？

• A.若異物游離於胞瞼內面或黑睛表層，可用無菌鹽水棉籤黏出

• B.若異物嵌在黑睛表層，必須採用角膜異物剔除術

• C.本病嚴重者可變生凝脂翳

• D.異物在白睛或胞瞼內面，沙澀疼痛感會較異物在黑睛表層為重

• 69.下列何者不是黑睛病變？

• A.凝脂翳

• B.黃液上衝

• C.混睛障

• D.綠風內障

• 70.下列何部著作記載使用皂莢末吹入鼻內及用韭汁滴入鼻內以搶救危重病人，為吹鼻法與滴鼻法之最早記載？

• A.《千金要方》

• B.《金匱要略》

• C.《淮南子．記論訓》

• D.《神農本草經》

• 71.慢喉瘖氣滯血瘀痰凝者，治以下列何方最適宜？

• A.通竅活血湯

• B.會厭逐瘀湯

• C.膈下逐瘀湯

• D.少腹逐瘀湯

• 72.某患者耳部疼痛，檢查見耳道局限性紅腫，全身發熱、口苦咽乾、舌質紅、苔黃膩、脈弦數，下列辨證施治 何者正確？①本病為耳瘡　②證型為肝膽濕熱上蒸　③治宜選用銀花解毒湯

• A.僅①②

• B.僅①③

• C.僅②③

• D.①②③

• 73.《外科醫案彙編》：「耳後縫間皮色紅裂，時出黃水津津，名為……」，主要症狀為局部潮紅、灼熱、瘙 癢、水泡、糜爛、滲液、結痂等。以上敘述為下列何種耳部疾患之症狀？

• A.耳殼流痰

• B.旋耳瘡

• C.膿耳

• D.耳瘡

• 74.某中年患者耳內流膿，時流時止，流膿量不甚多，並有臭味，聽力減退明顯，耳膜穿孔，多在邊緣部，病人 有頭暈神疲，腰膝痠軟，脈細弱之症狀，其患病之病因為何？

• A.肝膽火盛，邪熱外侵

• B.脾虛濕困，上犯耳竅

• C.腎元虧損，邪毒停聚

• D.邪毒滯留，氣血瘀阻

• 75.關於鼻息肉之敘述，下列何者錯誤？

• A.多因肺經濕熱，壅結鼻竅所致

• B.鼻內息肉如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，使氣不宣通

• C.內治可選用，溫肺止流丹加五味子、白朮、黃耆

• D.外治可用硇砂散、明礬散等

• 76.下列何者對於鼻息肉內治藥方敘述最不適當？

• A.內治：宜清肺宣氣，瀉濕散結，可選用辛夷清肺飲加減治之

• B.若涕痰多，可選用二陳湯加貝母、枳實、絲瓜絡、殭蠶

• C.若脾肺氣虛者，可選用六味地黃丸加石菖蒲、蒼耳子、藿香

• D.若息肉暗紅者，可酌加活血化瘀藥物

• 77.關於喉關癰的敘述，下列敘述何者正確？①又稱為騎關癰　②又稱為外喉癰　③相當於扁桃體周圍膿腫　④ 相當於咽旁膿腫

• A.①③

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 78.梅核氣內治宜疏肝解鬱，行氣導滯，散結除痰，用半夏厚朴湯主治，方中用半夏、生薑，作用為何？

• A.行氣導滯

• B.利飲除痰

• C.散結降逆

• D.疏經鬱氣

• 79.牙棋風，多發於齲齒周圍牙齦，嚴重者可使紅腫連及腮頰、下頜等處。內治宜清熱解毒，應選用下列何方最

適宜？

• A.養陰清肺湯

• B.薄荷連翹方

• C.五味消毒飲

• D.連理湯

• 80.飛揚喉以外治為主，若血泡經常發作，或潰後染毒，潰面紅腫潰爛，疼痛者，最宜下列何方加蒲公英、金銀 花、生地、連翹來治療？

• A.荊防敗毒散

• B.龍膽瀉肝湯

• C.仙方活命飲

• D.黃連解毒湯

113年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：4318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.孫思邈《千金方》對於針灸醫學貢獻的敘述，下列何者錯誤？

• A.首製針灸銅人二具，供教學使用

• B.書中保留甄權《明堂圖》的內容

• C.發明同身寸法

• D.倡阿是穴法

• 2.下列何朝代下令太醫院禁止使用針灸、廢止針灸科？

• A.清朝

• B.明朝

• C.宋朝

• D.元朝

• 3.有關足太陽膀胱經循行之敘述，下列何者正確？

• A.從巔至耳下角

• B.挾脊內，過髀樞，循髀外後廉

• C.上抵頭角，下耳後

• D.下外輔骨之前，直抵下絕骨之端

• 4.附圖為下列何經脈下肢之循行圖（如箭頭所示之經脈）？

• A.胃經

• B.膽經

• C.腎經

• D.肝經

• 5.依《靈樞．逆順肥瘦》所言，手陰經→手陽經→足陽經→足陰經的順序為何？①頭　②手　③足　④腹　⑤ 胸

• A.①②③④⑤

• B.②①⑤③④

• C.④②①③⑤

• D.⑤②①③④

• 6.足厥陰之別絡，其名為何？

• A.大鍾

• B.期門

• C.蠡溝

• D.大包

• 7.依《靈樞．經脈》，有關經脈循行的敘述，下列何者正確？

• A.肺經起於上焦

• B.心經下膈

• C.胃經下耳後

• D.小腸經下頰

• 8.有關井滎俞原經合配合五行，下列何穴為脾經之屬土穴？

• A.太白

• B.公孫

• C.商丘

• D.三陰交

• 9.有關井滎俞原經合配合五行，下列何穴為心經之屬金穴？

• A.神門

• B.陰郄

• C.靈道

• D.通里

• 10.一患者跌倒手前臂骨折造成尺神經麻痺小指麻木屈伸困難，依循經取穴原則，可選用下列幾個穴位？①後 谿　②陽池　③支溝　④小海　⑤內關　⑥陽谷

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 11.下列那些疾病可以使用翳風穴治療之？①耳鳴耳聾　②顏面神經麻痺　③顳頷關節（Temporomandibular joint）痛　④三叉神經痛　⑤下顎骨（mandible）脫臼

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 12.一婦人每當月經來潮之前經常出現煩躁悲傷、疲倦易懶，並且兼有心悸失眠，多思善慮，神疲納差等症狀， 你幫他扎針內關、神門之餘，配合下列那一組的五腧穴是最適合的治療？

• A.衝陽、陷谷

• B.三陰交、血海

• C.大都、太白

• D.行間、中都

• 13.治療下腹痛，依照六腑合穴理論，最適合灸療下列何穴位？

• A.委陽

• B.委中

• C.上巨虛

• D.下巨虛

• 14.有關膀胱經穴位解剖位置相對關係，下列何者錯誤？

• A.第三胸椎棘突下緣旁開-魄戶

• B.第七胸椎棘突下緣旁開-膈關

• C.第一腰椎棘突下緣旁開-志室

• D.第四腰椎棘突下緣旁開-大腸俞

• 15.下列有關箕門穴位的敘述何者錯誤？

• A.在大腿內側，距髕骨上緣八寸兩筋間，有動脈應手

• B.《針灸大成》：主淋，小便不通，遺溺，鼠蹊腫痛

• C.可治兩股生瘡、陰囊濕癢

• D.WHO標準穴位SP10

• 16.下列有關經外奇穴敘述何者正確？

• A.四神聰包含百會與前後頂

• B.四神聰穴規定針尖方向要由前往後

• C.耳尖穴為降血壓選擇之一

• D.耳尖配太衝可以常規的解除便秘

• 17.有關留針時間的敘述，下列何者正確？

• A.熱證宜久留針

• B.實證宜久留針

• C.針刺止痛後立即拔針，止痛效果較好

• D.壯年不宜久留針

• 18.依《內經》官刺二十九法，恢刺可以治療下列那種疾病？

• A.皮痺

• B.筋痺

• C.脈痺

• D.骨痺

• 19.用針時，先行左轉，凡得九數；卻行右轉，凡得六數，如此反覆行之，是下列何種手法？

• A.青龍擺尾

• B.白虎搖頭

• C.蒼龜探穴

• D.龍虎交戰

• 20.下列何項病狀最適宜用灸法？

• A.瘰癧

• B.身發高熱、神昏譫語

• C.瘡毒化膿

• D.肝陽頭痛

• 21.拔罐療法治療痛經，下列何穴組最常選用？

• A.太陽、印堂、合谷

• B.身柱、肺俞、大椎

• C.氣海、中極、關元

• D.血海、足三里、中脘

• 22.閃罐法之適應症下列何者最適當？

• A.局部肌膚麻痺或疼痛

• B.五指不用

• C.丹毒

• D.暈眩耳鳴

• 23.尺骨神經麻痺，手臂不能向尺側屈曲，亦不能充分向掌側屈曲，小指完全不能屈曲，第三及第四指運動障 礙，除針大椎、肩井、少海之外，依《針灸科學》臨床上還可加針下列何穴？

• A.養老、神門

• B.外關、支溝

• C.列缺、孔最

• D.內關、間使

• 24.有關耳針治療頭痛之敘述，下列何者錯誤？

• A.可選擇用枕、額、顳、腦、耳神門、肝點

• B.治療方法是每次取3～4個穴，強刺激，留針20～30分鐘，每間隔5分鐘撚轉1次

• C.耳穴埋針或埋豆，要避免患者自行按壓，以免造成感染

• D.耳穴埋豆可留置3天，之後請患者自行取下即可

• 25.有關顏面神經麻痺之中醫治療，下列何者錯誤？

• A.感染或外傷型顏面神經麻痺，經針灸治療後一個月未見症狀改善，應增加針灸治療頻次與強度

• B.顏面神經麻痺發病急性期，不宜在局部患處進行電針與電療

• C.局部患處有熱感或痛感，不宜病患熱敷治療

• D.有局部熱感與痛感之患者應衛教避免按摩或嚼食口香糖，防止動風、風熱擴散

• 26.有關治療肩膊手臂痛，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？

• A.肩髃為大腸經與陽蹻脈的會穴，《針灸甲乙經》中可治肩中熱，指臂痛

• B.手三里為大腸經經穴，《銅人腧穴針灸圖經》中可治手臂不仁，肘攣不伸

• C.曲澤為手太陰合穴，《針灸大成》中可治臂肘手腕不時動搖

• D.支正為手太陽絡穴，《針灸大成》中可治肘臂攣，難屈伸

• 27.手陽明大腸經起於商陽，迄於迎香。主治胃、腸、神經、精神等方面疾病，臨床上本經是主下列何者所生

• 病？

• A.血

• B.筋

• C.津液

• D.脈

• 28.某甲因為準備考試連續熬夜數日，又沒有補充足夠水分，導致牙齒隱隱作痛，時作時息，有時也會牙齒浮 動，到門診時脈細，口不臭，下列敘述何者錯誤？

• A.此為虛火導致的牙痛

• B.除手足陽明經的合谷、內庭外，應加太谿、太衝等穴

• C.針灸治牙痛時，一般順序是先針灸合谷，再針灸其他穴

• D.如果變成急性牙髓炎時，宜繼續加強針灸治療

• 29.有關經脈是動病中，對於咳喘症狀的敘述，下列何者正確？

• A.手太陰經之咳喘，鼽衄

• B.足少陰經之喘，坐而欲起

• C.手少陰經之咳喘，心如懸

• D.足太陰經之喘，身體皆重

• 30.有關鼻炎的敘述，下列何者正確？

• A.傳統醫學中的鼻鼽，相當於現代醫學的慢性鼻竇炎

• B.傳統醫學中的鼻淵，相當於現代醫學的過敏性鼻炎

• C.頸背部穴位敷貼對過敏性鼻炎有幫助

• D.外關與內關，兩側四穴合稱「四關穴」

• 31.有關月經不調的敘述，下列何者錯誤？

• A.治療月經不調可取任脈、足太陰經穴為主

• B.月經先期而至，宜針不灸，用平補平瀉法

• C.治療月經不調之選穴重點在於通調衝任、理氣和血

• D.太衝能溫經養血，治療血虛造成的月經不調

• 32.乳汁分泌不足的針刺治療，常取下列何經之穴為主？

• A.足陽明胃經

• B.足太陰脾經

• C.手少陽三焦經

• D.手陽明大腸經

• 33.有關痛經的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• A.實證痛經取任脈、足太陰經穴為主，毫針刺用瀉法，酌量用灸

• B.經行不暢，少腹脹痛較劇為實證；腹痛於經淨後，痛勢綿綿不休為虛證

• C.中極屬任脈經穴，可通調衝任脈氣

• D.地機為脾經絡穴，能疏調脾經經氣而止痛

• 34.下列何者最適合用於治療陽痿？

• A.三陰交、陰陵泉

• B.合谷、內關

• C.足三里、太衝

• D.百會、湧泉

• 35.有關慢性腎炎之診斷與針灸治療之敘述，下列何者最不適當？

• A.屬水腫範圍；病位在心、肝、腎三臟；多屬虛證

• B.施灸穴位可選三焦俞、陰陵泉、大椎

• C.腎俞溫補腎陽；脾俞溫運脾陽；針刺氣海穴可助陽

• D.癌症末期患者，如因化療或放療而有小便不利症狀，可用針灸治療

• 36.因醫療資訊普及，導致醫病關係日益緊張，下列何者不是執行針灸處置時之正面措施？

• A.治療床加裝監視器

• B.護理師全程跟診

• C.說明注意事項後，簽署治療同意書

• D.正確辨證選穴及遵循安全深度

• 37.根據《靈樞．經脈》，關於足太陰脾經的循行及病候之敘述，下列何者錯誤？

• A.起於大趾之端，循趾內側白肉際

• B.入腹，屬胃絡脾

• C.上膈，挾咽，連舌本，散舌下

• D.是主脾所生病者……溏，瘕，泄，水閉、黃疸……

• 38.根據《靈樞．經脈》，下列關於足厥陰肝經的循行及病候敘述何者錯誤？

• A.起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸

• B.循陰股，入毛中，過陰器，抵少腹

• C.挾胃，屬肝，絡膽

• D.是主筋所生病者

• 39.針灸腧穴「胸部中行」在人體的分布，下列何者錯誤？

• A.璇璣

• B.紫宮

• C.靈墟

• D.玉堂

• 40.《針灸甲乙經》有關十六郄穴之治療，下列何者錯誤？

• A.肺經孔最：熱病汗不出

• B.心經陰郄：吐血

• C.脾經地機：大疝絕子

• D.胃經梁丘：大驚乳痛，脛痺

• 41.足陽明胃經的「陷谷穴」，其五行屬性為下列何者？

• A.甲木

• B.庚金

• C.壬水

• D.戊土

• 42.有關十二經脈流注起止穴的敘述，下列何者正確？

• A.手陽明大腸經，（起穴：商陽，止穴：迎香）

• B.手少陽三焦經，（起穴：中衝，止穴：絲竹空）

• C.手太陽小腸經，（起穴：少澤，止穴：耳門）

• D.足太陽膀胱經，（起穴：睛明，止穴：足竅陰）

• 43.關於八會穴之敘述，下列何者正確？

• A.肌肉拉傷或者關節疼痛，可針刺足少陽膽經上的絕骨來治療

• B.八會穴穴位皆屬於十二經脈

• C.《難經．四十五難》：「熱病在內者，取其會之氣穴也。」說明內傷雜病，應視病位何臟腑，再取其會穴 來治療

• D.婦女月經疾患，可針刺足太陽膀胱經的膈俞來治療

• 44.有關「秉風」穴之敘述，下列何者錯誤？

• A.位於肩胛棘中央之上方

• B.為足三陽經和膽經的會穴

• C.別名肩解

• D.主治頸強不得回顧，上肢痠麻疼痛

• 45.手三陰經脈中，穴名以「少」開頭的穴名有幾個？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 46.手陽明大腸經脈循行部位，下列敘述何者錯誤？

• A.起於大指次指之端

• B.上入兩筋之中，入肘外廉

• C.下入缺盆，絡肺，屬大腸

• D.還出挾口，過人中，左之左，右之右

• 47.下列何穴位距離曲池穴為3寸？

• A.手三里

• B.下廉

• C.肘髎

• D.手五里

• 48.有關手三陽經之敘述，下列何者錯誤？

• A.從手走頭

• B.均經過肩部、頸部而上達頭面

• C.手三陽經單側共有62個穴道

• D.手少陽三焦經起於中指之端

• 49.下列何穴不屬於三焦經？

• A.天髎

• B.角孫

• C.耳和髎

• D.臑俞

• 50.關於胃經穴位的取穴，下列何者正確？

• A.腹部任脈旁開二寸，梁門下一寸處是太乙

• B.在髂前上棘與髕骨外側上緣連線上，髕骨外側上緣上方六寸肌肉處是伏兔

• C.任脈天突旁開一寸五分，頸部肩胛舌骨肌起始點處是氣舍

• D.足踝關節上，脛前肌腱與伸

• 趾長肌腱之間的凹陷處是解谿

• 51.根據《針灸科學》，位在膝關節內側，脛骨頭後上方，大筋之下，小筋之上，委中之內側，為腎經何穴？

• A.委陽

• B.陰陵泉

• C.陰谷

• D.曲泉

• 52.頭部的膽經穴位，下列敘述何者錯誤？

• A.正坐，目正視，陽白直上，入髮際二寸，直對瞳子，為目窗穴

• B.督脈旁二寸，與腦戶、玉枕穴相平，為腦空穴

• C.頭維下一寸，口作嚼物狀，見嚼肌動於曲角處，為頷厭穴

• D.枕骨下，浮白下一寸，完骨上七分，為頭竅陰穴

• 53.根據《針灸科學》，有關蠡溝穴之敘述，下列何者正確？

• A.穴在足內踝上五寸，脛骨外緣

• B.與外側懸鍾穴等高度相對

• C.有前脛骨動脈分枝及腓腸肌

• D.主治疝痛、小腹滿痛

• 54.關於膽經穴位之敘述，下列何者正確？

• A.環跳別名分中，膽經與膀胱經在此交會，可治風疹和半身不遂

• B.居髎在髂後上脊與股骨大轉子之中點，五樞下三寸，為膽經與陰蹻脈之會穴

• C.風市在大腿外側正中線，膝上五寸之肌肉凹陷處，可治神經性皮炎

• D.膽經絡穴在踝上四寸，腓骨後緣，與築賓穴內外相對，可治各種眼疾

• 55.關於膽經五腧穴的主治，下列選項何者正確？①滎穴可治寒熱病汗不出，目外眥紅腫　②俞穴可治婦人月經 不調，季肋滿痛　③經穴可治痿痺，膝下膚腫　④井穴可治轉筋，疝氣　⑤合穴可治口苦，黃疸

• A.①②③④

• B.①②③⑤

• C.②③④⑤

• D.①③④⑤

• 56.下列那些穴位屬於膀胱經？①會陽　②合陽　③至陽　④委陽　⑤跗陽　⑥衝陽

• A.①③⑤⑥

• B.②③④⑤

• C.③④⑤⑥

• D.①②④⑤

• 57.根據《靈樞．熱病》：熱病，夾臍急痛，胸脅滿，取下列何組穴位治之？

• A.少府與手三里

• B.陽谷與清冷淵

• C.湧泉與陰陵泉

• D.睛明與絲竹空

• 58.關於大椎穴的相關敘述，下列何者錯誤？

• A.穴在第七頸椎棘突下凹陷處，因其為頸椎中最大者故名之

• B.為六條陽經和督脈的交會穴，常用來緩解督脈和六陽經的急性病證

• C.以手按此穴令病人轉頸，若不能隨之左右轉動者即為大椎

• D.主治項頸強不得回顧，脊背強急，感冒，咳嗽，氣喘等疾病

• 59.「風門、風池、風府、腰陽關、腰俞、腰眼」上述所列穴道中，屬於督脈穴道的共有幾個？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 60.氣穴旁開五分的任脈穴位為何？

• A.陰交

• B.石門

• C.關元

• D.中極

• 61.毫針，分為26、28、30、32號等，代表針的何種意義？

• A.針的長短

• B.針的粗細

• C.針的原料

• D.針的鋒利度

• 62.針刺時押手的主要作用，不包含下列何者？

• A.幫助針身不致彎曲

• B.固定穴位

• C.減少進針時的疼痛

• D.押管進針法，拍擊針尾

• 63.有關艾炷灸中的直接灸與間接灸之敘述，下列何者錯誤？

• A.化膿灸是以艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織燙傷後，產生無菌化膿現象

• B.非化膿灸，施灸前先塗凡士林，點火後不等艾火灼傷皮膚，病人覺燙時即壓滅

• C.附子灸多用於肚臍，主要治療癰疽腫大痛，或不痛而麻木

• D.直接灸法，因為會留水泡與瘢痕，現已少用，避免感染而產生副作用

• 64.一位28歲女性患者，目前已懷孕32週，平常容易口乾舌燥而貪涼喜冷飲，冬天時容易發生手腳冰冷狀況，她 的面色 白，就診時跟主治醫師述說：近來大便不暢，數日一行，質軟散，依據她的病況，醫師可以灸療下 列何穴為最佳？

• A.膻中

• B.章門

• C.太衝

• D.足三里

• 65.有關拔罐療法的敘述，下列共幾項正確？①以罐為工具，利用燃燒排除罐內空氣造成正壓，使之吸附於應拔 部位體表　②《五十二病方》關於拔罐的記載主要是治療瘡瘍時，用來吸血排膿　③角法是將患處刺破，用

• 竹筒吸血，與乾杯術相似　④治病機轉至今仍不十分清楚　⑤古稱筒法

• A.2

• B.3

• C.4

D.5

• 66.對於刺絡拔罐療法的患者，是用皮膚針叩刺時，對準痛點進行叩刺，但有些部位應酌量減輕力量，下列需要 酌量減輕力量的部位共有幾個？①腰臀　②頭顏　③棘突　④肩部　⑤骶髂　⑥下肢

• A.2

• B.3

• C.4

D.5

• 67.55歲某男，經常為失眠所苦而求診，症見睡眠不實，心中懊憹，脘痞噯氣，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑者，下 列診斷及隨證加選的針刺穴位何者最適宜？①屬胃腑不和　②屬心膽虛怯　③取中脘、足三里、內關　④取 心俞、陽陵泉、丘墟

• A.①④

• B.②③

• C.①③

• D.②④

• 68.驚悸、怔忡是指病人自覺心悸不寧，心慌不安，甚則不能自主的一類症狀，下列關於其辨證的治療方式，何 者最恰當？

• A.心膽氣虛兼見善驚易恐，神倦氣短者，宜於委中、三陰交刺絡放血

• B.心血不足兼見活動後加劇，頭暈倦怠者，宜於膽俞、陽陵泉刮痧滑罐

• C.陰虛火旺兼見心煩少寐，手足心熱者，宜於尺澤、豐隆艾灸治療

• D.水飲內停兼見胸脘痞滿，眩暈吐涎者，宜針刺膻中、中脘、足三里

• 69.王小姐因為脅肋疼痛就診中醫，症見脅肋隱痛，綿綿不休，伴隨頭暈目眩，月經週期不規則且經來量少，面 色無華，舌淡紅少苔，脈細數。下列何者最正確？①濕熱蘊結型　②肝血不足型　③以肝俞、期門、三陰 交、足三里等穴為主　④以曲池、內庭、行間、俠谿等穴為主

• A.①④

• B.②③

• C.①③

• D.②④

• 70.肱骨外上髁炎，欲用遠處取穴進行針灸治療，下列何者正確？

• A.後谿

• B.勞宮

• C.合谷

• D.太淵

• 71.外踝挫傷腫脹疼痛，經診察後傷及前距腓韌帶（anterior talofibular ligament），其病位在何經？

• A.胃經

• B.脾經

• C.膀胱經

• D.膽經

• 72.帶狀皰疹初期皮膚出現紅疹水泡，證屬肝膽火鬱之針灸治療，下列何者錯誤？

• A.針瀉曲泉、行間，清泄厥陰鬱火

• B.針瀉陽陵泉、俠谿，疏泄風熱

• C.針刺血海、陰陵泉，涼血化瘀

• D.針刺相應夾脊穴及局部圍刺易造成感染不可使用

• 73.痤瘡色紅，病灶在口唇、前胸及後背，皮膚出油較多，自述熬夜晚睡、口乾、口臭，大便秘結，針灸治療選 穴下列何者最不適當？

• A.曲池、合谷

• B.血海、三陰交

• C.太衝、俠谿

• D.大椎、陰陵泉

• 74.夏天木棉花開，其棉絮造成鼻癢、噴嚏時可採用針灸治療，選穴如下：迎香、印堂、上星、風池、大椎等 穴。下列敘述何者最適當？

• A.大椎穴放血

• B.印堂穴配迎香、素髎

• C.上星穴貼敷

• D.風池穴位於頸大肌之內廉凹陷處

• 75.接受換肝手術患者求診中醫在家自行穴位按摩，下列何者最靠近術後傷口應避免選用？

• A.章門、期門

• B.肝俞、膽俞

• C.足三里、陽陵泉

• D.至陽

• 76.慢性肝炎患者來診，面色暗黃，結膜黃、尿液色深、倦怠乏力，食慾差食量少，腹脹便溏，下列敘述何者錯 誤？

• A.至陽穴可疏通利膽

• B.可選肝的募穴章門

• C.按摩足三里

• D.肝俞在胸椎第九椎下旁開

• 77.患者因咳嗽胸脅隱痛，氣逆作咳，痰少而稠，面赤咽乾，苔黃少津，脈弦數。依證型治療，下列那一組穴位 最適合？

• A.合谷、風門

• B.肺俞、曲池

• C.太衝、尺澤

• D.照海、然谷

• 78.依據《針灸大成》：「三焦為病耳中聾，喉病咽乾目腫紅，耳後肘疼並出汗，脊間心後痛相從，大便堅閉及 遺癃。」可刺下列何組穴位？

• A.陽池、內關

• B.外關、大陵

• C.中渚、間使

• D.液門、勞宮

• 79.心包在天干及地支的代號分別為何？

• A.甲、巳

• B.辛、寅

• C.丁、戌

• D.癸、酉

• 80.18歲男性患者主訴近一個月遺精頻繁、心煩、眠差淺眠、頭暈、容易心悸、腰痠及耳鳴現象明顯、小便偏 黃。醫師診其舌脈發現，舌質紅脈細數。下列敘述共有幾項正確？①遺精分為夢遺、滑精　②以背俞及足三 陰經穴為主，針刺補瀉兼施　③可取心俞、腎俞、神門、三陰交、大陵　④考慮以心腎不交論治

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4