113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),113 年。
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113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
蘭氏細胞( Langerhan's cell )
牟克耳氏細胞( Merkel's cell )
巴齊尼小體( Pacinian corpuscles )
角質細胞( keratinocyte )
月經期( menstrual phase )
增生期( proliferative phase )
分泌期( secretory phase )
濾泡期( follicular phase )
杓肌( arytenoid )
環甲肌( cricothyroid )
後環杓肌( posterior cricoarytenoid )
外側環杓肌( lateral cricoarytenoid )
4 下列何者為隔開心臟的右心房與右心室之間的瓣膜?
肺動脈瓣
三尖瓣
二尖瓣
心房中膈
骨盆膈( pelvic diaphragm )
泌尿生殖膈( urogenital diaphragm )
膀胱底( base of urinary bladder )
膀胱頸( neck of urinary bladder )
前庭球( bulb of vestibule )是位於陰道口兩側的腺體
尿道外口( external urethral orifice )介於陰蒂與陰道口之間
陰蒂包皮( prepuce )是連接兩側小陰唇的皮膚皺褶
陰道前庭( vaginal vestibule )是介於兩側小陰唇之間的區域
鐮狀韌帶( falciform ligament )
冠狀韌帶( coronary ligament )
靜脈韌帶( ligamentum venosum )
十字韌帶( cruciate ligament )
8 下列何器官只被腹膜( peritoneum )覆蓋住其前表面?
胃
胰臟
子宮
肝臟
頸神經叢( cervical plexus )
肋間神經( intercostal nerve )
心臟神經叢( cardiac plexus )
肺臟神經叢( pulmonary plexus )
緊密結合( tight junction )
裂隙結合( gap junction )
胞橋小體( desmosome )
黏著帶( adhesive belt )
11 骨骼肌收縮所需要的鈣離子主要來自下列何種胞器?
12 活化副交感神經( parasympathetic nervous system ) ,將會降低心跳速率,此作用主要媒介的受體為:
adrenergic α1 receptor
adrenergic β1 receptor
nicotinic acetylcholine receptor
muscarinic acetylcholine receptor
13 耳石復位術( epley maneuver )經由改變頭部動作的方向,可以緩解良性陣發性姿勢暈眩( benign paroxysmal positional vertigo ) ,此動作主要是恢復下列何者功能?
橢圓束( utricle )與圓囊( saccule )
鼓膜( tympanic membrane )
砧骨( incus )
歐氏管( Eustachian tube )
14 下列何種激素的分泌對血糖濃度的影響最小?
醛固酮( aldosterone )
皮質醇( cortisol )
甲狀腺素( thyroxine )
腎上腺素( epinephrine )
15 下列何種激素最主要透過肌醇三磷酸( IP3 )和鈣離子( Ca 2+ )執行其生理功能?
皮質醇( cortisol )
胰島素( insulin )
雌激素( estrogen )
性釋素( GnRH )
16 有關增強抗凝血作用,下列敘述何者正確?
巨噬細胞可吞噬凝血因子
主要靠抗凝血酶 III 的快速作用
活化腎臟合成的蛋白質 C
降低肝素與抗凝血酶的結合
17 下列何種生理調控現象,會使動脈壓上升?
醛固酮分泌降低
腎臟鹽和水的保留降低
血管收縮素 II 分泌增加
心房利鈉尿胜肽分泌增加
18 抗利尿激素( antidiuretic hormone )最能增加下列何處對水分的再吸收( reabsorption )?
近曲小管( proximal convoluted tubule
)
亨利氏管上行枝( ascending limb of loop of Henle )
亨利氏管下行枝( descending limb of loop of Henle )
集尿管( collecting tubule )
19 平靜呼氣中止後,正常吸入一口空氣到肺臟,此吸入的氣體體積稱為:
肺活量
吸氣儲備容積
潮氣容積
肺餘容積
20 下列那個腦區與吞嚥的訊息傳導最為直接相關?
腦幹
下視丘
小腦
運動皮質
21 下列何者與營養不良性鈣化( dystrophic calcification )最不相關?
動脈粥狀硬化血管壁鈣質沉積
胰臟炎周邊脂肪組織鈣質沉積
高血鈣導致腎臟鈣質沉積
心臟瓣膜受損發生鈣質沉積
22 肝衰竭引發腹部腫大,下列敘述何者最不適當?
常合併凝血功能障礙
血漿中白蛋白通常是正常的
常合併腹水
常見原因是肝硬化
23 下列何者與即發型過敏反應關聯性最小?
TH1 細胞
IgE
抗體
肥大細胞( mast cells ) 嗜酸性球( eosinophils )
24 Familial breast and ovarian carcinoma syndrome 的突變基因為何?
PTEN
NF1
PTCH
BRCA1 and BRCA2
25 下列何者非屬石棉相關疾病( asbestos-related diseases )?
廣泛間質性纖維化( diffuse interstitial fibrosis ) 肋膜間皮瘤( pleural mesothelioma )
喉癌( laryngeal carcinoma )
肺膿瘍( lung abscess )
代號:
1102
26 下列造成血小板減少的原因中,何者最可能發現骨髓的巨核細胞( megakaryocyte )減少?
免疫性血小板減少性紫斑症( immune thrombocytopenic purpura )
血栓性血小板減少性紫斑症( thrombotic thrombocytopenic purpura )
溶血性尿毒症候群( hemolytic uremic syndrome )
27 由巴雷特氏食道( Barrett's esophagus )惡性化產生的食道癌,下列何者最常見?
腺癌( adenocarcinoma )
惡性黑色素瘤( malignant melanoma )
鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
基底細胞癌( basal cell carcinoma )
28 生骨性( osteoblastic )骨轉移,最常見於下列何種腫瘤?
前列腺癌
乳癌
大腸癌
肺癌
29 醛固酮分泌腺瘤( aldosterone-secreting adenoma )產生原發性醛固酮過多症( hyperaldosteronism )會造成下 列那一種症候群?
愛迪生氏症( Addison's disease )
康氏症候群( Conn's syndrome )
庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )
腎上腺生殖器症候群( adrenogenital syndrome )
30 下列何者最常引起「自發性蛛網膜下腔出血」 ( spontaneous subarachnoid hemorrhage )?
動脈瘤破裂
巨細胞病毒( cytomegalovirus )感染
中腦膜動脈破裂
中腦動脈阻塞
31 有關麥角生物鹼( ergot alkaloids )的作用,下列敘述何者錯誤?
產生血管收縮
產生幻覺
促進子宮收縮
產生偏頭痛
32 有關全身性麻醉劑 propofol ,下列敘述何者正確?
除了靜脈注射,也可以吸入式投與
具有良好的止吐效果
主要經由抑制麩胺酸( glutamate )受體而產生麻醉效果
具有良好的水溶性
33 下列藥物中,何者無法改善幼兒之注意力缺損過動症( attention deficit hyperactivity disorder )?
atomoxetine
dextroamphetamine
methylphenidate
theophylline
34 下列何種藥物為前列腺素致效劑( agonist ) ,可降低胃酸釋出,也能促進胃黏液的產生,以緩解胃潰瘍的病 症?
misoprostol
mifepristone
naratriptan
famotidine
35 下列利尿劑中,何者排尿效果最顯著,除了可以改善水腫,亦可用於治療高血鈣症( hypercalcemia )?
chlorothiazide
furosemide
eplerenone
acetazolamide
36 Clopidogrel 抑制血小板凝集的作用機制為何?
不可逆性地抑制第一型環氧酶( cyclooxygenase 1 )
不可逆性地抑制 P2Y12 ADP 受體
抑制血栓素 A2 ( TXA2 )受體
37 下列何者屬於抑制腸胃蠕動的藥物( antimotility agents ) ,用於治療嚴重腹瀉?
metoclopramide
domperidone
prucalopride
loperamide
38 長期口服 prednisone
之病人最常出現下列何種副作用?
高血鉀
體重降低
骨質疏鬆
低血糖
39 下列抗癌藥物中,何者最易產生腎毒性?
raloxifene
cisplatin
rituximab
trastuzumab
40 有關克隆氏症( Crohn's disease )之治療,下列那一個藥物屬於 TNF-α 抑制劑?
adalimumab
vedolizumab
ustekinumab
41 有關細菌內毒素( endotoxin ) ,下列敘述何者最不適當?
主要成分為蛋白質
位於細菌之細胞壁,於細菌裂解時釋出
可刺激宿主之先天性免疫反應,產生細胞激素
可引起發燒和休克
42 對抗病菌後死亡的嗜中性白血球( neutrophil ) ,會由何種細胞清除,以維持組織恆定?
巨噬細胞( macrophage )
樹突細胞( dendritic cell )
肥大細胞( mast cell )
漿細胞( plasma cell )
43 下列何種細胞具有抑制 CD4 與 CD8 T 細胞活性的功能?
TH1 細胞
濾泡輔助 T 細胞( TFH )
TH2 細胞
調節型 T 細胞( Treg )
44 有關結核分枝桿菌( Mycobacterium tuberculosis ) ,下列敘述何者最適當?
青黴素為治療第一線藥物
分裂非常快速
45 有關病毒的散播,下列敘述何者錯誤?
垂直感染是指病毒由母體傳給子代
經由糞口傳染的病毒,以具有外套膜的病毒居多
藉由病媒蚊散播的病毒,必須也能在此蚊子中複製
抑制病毒在族群中散播的最好方式是疫苗接種
46 有關梅毒螺旋體( Treponema pallidum ) ,下列敘述何者正確? 具有超氧化物岐化酶( superoxide dismutase ) ,可以在有氧的環境中生存 可以在實驗室中進行體外培養後,以光學顯微鏡進行觀察檢驗 青黴素( penicillin )是治療梅毒螺旋體感染症的常用藥物 接種梅毒疫苗可以預防梅毒螺旋體的感染
47 有關恙蟎,下列敘述何者正確?
發育階段屬於完全變態
被病原體感染的恙蟎無法擔任媒介傳播疾病
48 有關猴痘,下列敘述何者最適當?
由天花病毒所引起
只會由感染猴痘的猴子傳染給人
接種減弱天花病毒株製成之疫苗( JYNNEOS )可減低得到猴痘的機會
猴痘病毒感染也造成傳染性濕疣( molluscum contagiosum )
49 流行性感冒病毒感染後,引起的常見症狀,如發燒、喉嚨痛及關節疼痛的原因不包括下列何者?
病毒對呼吸道上皮細胞的破壞
T 細胞引起的免疫反應
病毒對關節的直接破壞
干擾素引起的免疫反應
50 下列何者為中華肝吸蟲( Clonorchis sinensis )最常見的感染方式?
生食未洗淨的蔬菜
食用未經煮熟的淡水魚
飲用未經煮沸的生水
被蚊子叮咬
可以造成肺部及腸道感染
不能在有氧環境中生存
tofacitinib
稚蟲、成蟲均能吸血
可傳播斑疹傷寒
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關護理教育在促進護理專業持續發展的現況敘述,下列何者錯誤?
護理教育需要因應社會政策和醫療照護型態的轉變而調整
護理科系學生也需要學習新科技以便勝任未來的社會需求
現今護理教育應逐漸走向師徒制,以提供教學內容為導向的學習
護理教育不但重視知識和技術,專業倫理與社會正義的培養同等重要
2 孕婦懷孕 6 個月,近日感覺會陰部極癢,且陰道有黃色分泌物流出,自我沖洗外陰部後,仍舊感到難以忍 受,因此決定尋求婦產科醫師診治,依馬斯洛( Maslow )的五大需求階層理論,此時孕婦最需滿足的需求是:
生理需求 安全需求 愛及歸屬需求 自尊需求
3 手術室刷手的操作,應符合那些標準?①內科無菌 ②外科無菌 ③手應高舉至肩上 ④掌部應高於肘部 ①③ ①④ ②③ ②④
4 醫院出現火災時,緊急應變守則可遵循 RACE 原則,下列措施何者錯誤?
將病人撤離疏散 通報以及啟動警報器
關閉氧氣與電器設備並打開門窗
油類及電氣火災,可先使用乾粉滅火器滅火
5 劉先生對護理人員抱怨說: 「我受夠了每天做那麼多復健,醫生來看我的次數又那麼少,我很不滿」 ,下列 何者為最合宜的回應?
「我會請醫生把復健次數減少些,這樣好嗎?」
「聽起來您很生氣,可以再具體多講一點嗎?」
「我會再請醫生每天多來看您幾次!」
「醫生是照您的疾病需要,才會安排復健啊!」
6 護理師首次照護王先生,先查閱其病歷資料,進入病室後向王先生自我介紹,隨後運用會談方式了解其昨 天晚上睡不好的原因,並提供情緒的安撫。王先生感謝地說: 「謝謝您這麼關心我,我現在感覺好多了。」 有關治療性人際關係過程的敘述,下列何者錯誤?
先查閱病歷資料以了解王先生健康狀況,為介紹前期(互動前期)階段
向王先生自我介紹,為認識期(介紹期)階段
運用會談方式了解睡不好的原因並提供情緒安撫,為工作期階段
王先生對護理師的感謝,為結束期階段
7 有關病歷保存與管理的敘述,下列何者錯誤?
病歷內容未經病人、主治醫師許可,不得將病情洩漏
病人想要了解病情及預後,需由主治醫師說明
住院期間,方便醫師查房可先將病歷放在病人單位
依據醫療法及護理人員法,成年人病歷至少保存 7 年
8 有關護理目標的訂定,下列何者最具體?
3/15 協助病人下床活動
3/15 病人能增加纖維質的攝取量
3/15 病人使用止痛藥後疼痛緩解
3/15 病人能說出三種以上富含鐵質的食物
9 下列護理評估資料的型態,何者屬於客觀資料( objective data )?
病人主訴: 「肚子痛的時間約持續 5 分鐘」
病人肌力檢查:右側下肢肌肉力量 3 分 個案母親說病人昨天傷口滲出許多血水
病人抱怨昨天夜裡醒來 3 次
11
14
小時,血管會收縮組織會缺氧 出現全身症狀可能會心跳停止、體液失衡 微血管通透性增加,可能會導致水腫加劇
10 有關給藥後的敘述,下列何者正確?①親自給藥親自記錄,不可在給藥前記錄 ②若病人拒服藥物,應記 錄之,待醫師查房再報告 ③ p.r.n. 藥物給予後,待觀察病人反應後再完成給藥記錄 ④給藥後,若病人出 現不適,應立即停藥並觀察生命徵象
①②
③④
①④
有關給藥的禁忌,下列敘述何者錯誤? 鐵劑應避免與茶葉水併服,因茶葉中的鞣酸遇鐵會形成沉澱物 服藥時不可與酒精類飲料併服,因酒精會影響藥物的代謝過程
抗組織胺類藥物配合葡萄柚汁服用,不會影響藥物在肝臟之代謝
含鈣及鐵離子的藥物若與牛奶併服,容易抑制藥物的吸收
12 執行肌肉注射時,下列措施何者正確?
針頭插入時,動作宜迅速,以減輕疼痛
針頭拔出時,動作宜緩慢,以減少刺激
推藥物進入組織時,動作宜迅速,以縮短注射時間
選擇管徑大針頭,使藥物可迅速推入組織減少疼痛
13 高血壓病人醫囑為 acetaminophen 1# P.O. QID 、 MgO1#P.O. BID 、 nifedipine 30 mg 1# P.O. QD ,凌晨 0 : 00 開始 NPO ,今日上午 10 : 00 進行上腸胃道攝影,至 12 : 30 返回病室後測量生命徵象無異常, 13 : 00 執行 給藥,下列何者最適當?(備註:該院一天四次給藥常規時間為 9-13-18-21 )
acetaminophen 1#
acetaminophen 2# 、 MgO 1# 、 nifedipine 1#
關於用熱的合併症,下列敘述何者錯誤? 用熱超過 1
引起局部皮膚發紅、敏感、疼痛或水泡
15 王女士乳癌,行右側乳房切除術,今抽血鉀離子: 3.0 mEq/L ,醫師開立 0.9% N/S 500 mL+15% KCL15 mEq IVD Keep 10 hrs stat. 。將使用精密輸液套管( microdrip set )滴注,下列措施何者正確?
右側上、下肢禁止施打靜脈注射
備藥時以 15 % KCL 20 mEq/10 mL/amp 抽取 1.5 mL ,加入 500 mL N/S 中
使用精密輸液套管滴數為 50 滴/每分鐘
注射部位有發紅、腫脹、壓痛感是注射氯化鉀溶液的正常現象
輸血時發生咳嗽、心搏過速、高血壓及呼吸困難症狀,最有可能發生下列何種反應? 溶血反應 循環負荷過量 過敏性反應 熱原反應
16
17
王先生因服用毛地黃而出現脈搏短絀情況,下列敘述何者錯誤? 護理師需同時測量心尖脈及橈動脈來確認 因為心臟傳導功能失效而導致的脈動改變 顧慮個案隱私與舒適,所以測量 30 秒即可 測量結果心尖脈次數大於橈動脈次數
18 有關預防一般藥物周邊靜脈注射時,發生浸潤現象,下列敘述何者錯誤?
局部腫脹、壓痛
給予局部濕冷敷
點滴速度會變慢
19 下列何種藥物於注射完後可搓揉按摩,加速吸收?
盤尼西林( penicillin )試驗
肝素( heparin
胰島素( insulin )注射
)注射 鹽酸配西汀( demerol )肌肉注射
20 尿液 pH 值過低的可能原因,下列何者正確?①呼吸性鹼中毒 ②代謝性酸中毒 ③飢餓 ④泌尿道感染
①④ ②③ ①③ ②④
21 有關膀胱灌洗的目的,下列何者錯誤?
沖除膀胱內的異物 保持尿路的通暢
預防泌尿系統手術後膀胱內血凝塊的形成 灌入藥物以治療腸胃系統的感染
22 記錄導尿管留置病人的輸出入量時,發現 3 小時中尿袋內的尿量為零,應先執行下列何項處置?
準備進行大量輸液
通知醫生進行緊急處理
準備重新放置導尿管
檢查導尿系統的通暢性
acetaminophen 1# 、 MgO 1#
acetaminophen 1# 、 MgO 1# 、 nifedipine 1#
②③
停止注射另覓注射部位
23 有關移動病人並協助擺位,下列敘述何者正確?
護理人員搬動病人時使用小肌肉比大肌肉不易疲勞
病人仰臥時頭頸脊椎成一直線,大腿伸直並交叉
病人側臥時上側的髖關節及膝關節較下側的髖關節與膝關節彎曲
護理人員移動病人時應多利用拖、拉的方式,少用滾動的方式
24 長期服用毛地黃的病人,胸悶覺得全身無力到急診求治,護理師進行心跳評估,下列敘述何者錯誤? 協助病人平躺休息 15 分鐘之後再測量
手掌溫熱聽診器後使用鐘面進行評估
將聽診器置於左鎖骨中線和第五肋間交會處
評估完整 1 分鐘需要注意心率的規則與強度
25 病人頭部受傷,腦壓過高,最有可能出現下列何種呼吸型態?
呼吸過速( tachypnea ) 呼吸暫停( apnea )
呼吸過慢( bradypnea ) 喟嘆式呼吸( sighing respiration )
26 護理人員至病房巡邏時收集到口腔癌病人許多訊息,下列何者為主觀症狀?
病人抱怨,左頸腫瘤處有抽痛感
病人閉眼,表情皺眉、不安
病人移動時左手扶住左頸腫瘤處
病人四處走動,坐立難安
27
有關三角巾進行懸臂帶包紮法,下列敘述何者正確? 手腕應高於手肘 10 ~ 12 公分 肘關節應> 90 度 手掌心朝外,手腕不可下垂 三角巾的底邊需朝向患側
28 病人採批次灌食( bolus feeding ) ,下列灌食技巧何者錯誤?
每次灌食量約為
250
~
350 mL
灌食速度小於
30 mL
/分
灌食後採取坐臥或半坐臥至少 30 分鐘
29 長期臥床不動的病人,容易造成那些生理現象?①髖部關節外旋 ②肺部分泌物減少 ③血液黏稠度增加 ④膀胱餘尿減少
①②
②③
③④
30 有關全關節活動型態,下列敘述何者正確?
伸展係指肢體移向身體中線
屈曲使肢體間的角度變大
旋前使前臂旋轉掌心朝下
內翻使手腕朝拇指方向移動
31 適當的飲食原則為均衡地攝取六大類食物,下列敘述何者錯誤?
肉類以脂肪含量較低者為佳
每天至少需要 3 ~ 5 碟蔬菜及 2 ~ 4 份的水果
低脂乳品每天以 1 杯為限
素食者之蛋白質攝取以每天同時攝取全穀類、豆類、堅果等為佳
32 有關死亡之後遺體的屍斑、屍冷和屍僵的變化,下列敘述何者正確?
首先出現的症狀是屍僵
屍僵以較大的肌肉最為明顯
屍斑約在死後 2 小時較為明顯
受到壓迫的部位較容易形成屍斑
33 有關病人自主權利法,下列敘述何者正確?
重度衰弱者為病人自主權利法第 14 條所規定的適用臨床條件之一
若病人昏迷或無法清楚表達意願時,僅能由最近親屬出具「同意書」代替之
意願人得由個人參加「預立醫療照護諮商」後,簽署「預立醫療決定書」即可生效
預立醫療決定,可選擇接受或拒絕維持生命治療與人工營養及流體餵養
34 李先生剛從開發中國家入境,因發燒不適住院,護理師協助收集糞便檢體,下列敘述何者正確?
進行阿米巴原蟲糞便檢查前,應先排空膀胱
收集糞便細菌培養,可直接以棉棒挖取馬桶中糞便
收集蟯蟲檢體,應於晚間洗澡後立即採檢
收集糞便蟲卵檢體後,應儘快冷藏, 30 分鐘內送檢
35 安寧病房末期臨終病人已簽署不施行心肺復甦術同意書,案妻看到病人呼吸微弱且意識不清,緊張地要求 對病人進行急救,您為其主護護理師,下列回應何者最適當?
「病人已經簽署不施行心肺復甦術同意書了」 「我了解你的心情,您捨不得先生離開」
「您這樣要求只會造成先生的不舒服而已」 「先生已經無法起死回生了,您就讓他走吧」
36 有關工作評價的目的,下列敘述何者正確?
提高薪資,保障員工福利
作為工作簡化、員工調派依據
協助員工清楚工作內容,發揮潛能
37 護理長依護理師工作表現與發展需求,擬定其生涯發展目標,下列敘述何者正確? 能力優良有發展潛力者,給予前程管理 能力普通表現尚可者,安排再教育 表現欠佳無改善空間者,給予適當輔導 能力較差有改進空間者,勸退或資遣
38 護理長在新進人員報到時,依馬斯洛( Maslow )需求層級理論,最優先應提供之項目為何? 邀請加入病房護理人員 Line 群組 隔離裝備介紹及正確穿脫演練 單位在職教育及課前準備說明 介紹用餐地點及員工廁所位置
39 直覺學者蓋瑞‧克萊恩( Gary Klein )提到決策的直覺能力要如何培養,下列敘述何者正確?①充實的知識 ②豐富的經驗 ③財富的累積 ④良好溝通能力
①②
③④
①④
40
有關醫院輻射、噪音、高溫、空調溫濕度及採光照明不當,屬於下列何種職業危害? 物理性危害 生物性危害 化學性危害 心理性危害
41 有關應用赫茲伯格( Herzberg )雙因子理論之激勵因素,減少護理人員倦勤與異動所採取的措施,下列何 者正確?
檢討主管領導方式
檢討人員上班天數
提供明確升遷機會
提供友善工作環境
42 有關人才招募的步驟,下列順序何者正確?①擬定招募計畫 ②招募效益評估 ③了解市場人力供需情形 ④分析各種招募管道的特色及效益 ⑤實際進行招募
③①④⑤②
③④②①⑤
④③①⑤②
④③②①⑤
43 A 病房 50 床,平均直接護理時數 2.0 ,平均間接護理時數 0.5 ,平均相關護理時數 0.5 ,休假係數為 1.6 , 請問 A 病房所需的護理人力為多少?
27 人
28 人
29 人
30 人
44 依 Sullivan ( 2008 )提出問題解決過程的七步驟中,首要進行下列那一步驟? 收集資料 確認問題 分析資料
訂定方案
45 有關組織中的授權,下列敘述何者最為適切? 授權是組織中最高管理者的特權 授權是主管對自己和對部屬的信賴關係 授權給能力不足但有意願的部屬是一種鼓勵 主管在授權後,就能減輕對工作的責任
46
有關資訊安全,下列敘述何者正確? 下載資料回家整理個案報告 幫忙班內同事一起打下班卡 借用醫師帳號瀏覽病人病況 確認照護記錄簽章後再下班
47 有關 SWOT 的敘述,下列何者正確?
優勢( strength )是指對機構有利的外部因素
劣勢( weakness )是指和外界競爭時的有害因素
機會( opportunity )是指外在環境中對組織有利的因素
威脅( threat )包括機構財務、效率、員工素質等問題
48 因疫情影響導致單位占床率下降,護理長請護理師支援其他病房護理工作,是運用下列何種影響力?
強制影響力( coercive power )
資訊影響力( information power )
專家影響力( expert power )
法統影響力( legitimate power )
49 有關品質管理,下列敘述何者正確?
醫院品質管理是追求主管滿意的過程
品質保證( quality assurance )是依照標準做評核,並找出不良品
石川馨( Ishikawa )的全面品質管理( total quality management )是以數據目標管理為主
戴明( Deming )提出全員參與之品質保證( company-wide quality assurance )
50 有關醫院護理主管預防護理業務糾紛的發生,下列敘述何者最適宜?
建立護理技術及常規的標準作業程序
為避免醫療糾紛,護理師不要相互支援
年資增長自然能了解如何預防醫療糾紛
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
①②
①④
②③
2 有關顱底骨骨折病人有耳漏、鼻漏的評估與及處置,下列敘述何者錯誤?
用面紙吸取滴下的耳漏、鼻漏液體會有光暈徵象
教導不可用力咳嗽及打噴嚏
指導臥床休息以利腦膜貼附癒合
以無菌原則抽吸病人鼻孔內液體
發生時,依醫囑立即予靜脈輸入短效抗癲癇藥
小發作或局部發作不會出現癲癇重積狀態
病人一次發作時間超過 5 分鐘
可能發生意識在兩次發作間沒有完全恢復
4 當顱內出血病人發生顱內壓升高時,顱內開始代償顱內壓的機制,下列敘述何者正確?
減少腦部氧氣需求量
減少腦內靜脈血液回流
增加腦脊髓液的吸收
腦組織移位到枕骨大孔
5 20 歲男性,清晨騎乘重機外出不小心與大卡車擦撞滑倒顳側先著地,送醫時 GCS E4V5M6 ,為安全起見
留院觀察, 2 小時後病人突然喪失意識,診斷為硬膜上出血,下列敘述何者錯誤?
主要是靜脈血管破裂
易出現顱內壓升高的症狀
常先經歷一段正常的清醒期
以手術治療為主
腦中風病人有吞嚥困難的問題,由口進食的食物性狀須採漸進性改變,下列何者是最後採用的類型?
液體
半固體
7 有關胃癌的敘述,下列何者正確?
胃淋巴癌最常見
好發在上段與食道接近之處
固體
小塊固體
好發在 40 歲以下的女性
與醃漬食物攝取過多有關
8 有關全腸道外營養療法( TPN )常見的併發症,下列何者錯誤?
空氣栓塞
低血糖症
液體負荷過量
9 有關急性膽囊炎病人的疼痛評估與處置,下列何者正確?
左上腹或下腹中央疼痛,會輻射至左背部
可注射 Morphine 以緩解疼痛
羅氏徵象 Rovsing's signs ( + )
10 預防全胃切除病人發生惡性貧血,可補充下列何種維生素?
維生素 A
維生素 B6
11 有關骨髓炎之護理指導,下列敘述何者錯誤?
按時服用抗生素,不可中斷
接受高壓氧治療時,可做耳壓平衡動作
維生素 B12
維生素 K
手術傷口癒合前,患肢可多做全關節運動
抬高患肢,以減輕疼痛
有關腔隙症候群的症狀,下列敘述何者錯誤?①失去尖鈍或兩點辨識力 ②患肢末梢脈搏減弱 ③微血管
充填時間大於
④
3
秒 ④皮膚上出現出血斑點
③④
座號:
12
②
①
13 病人接受白內障囊外摘除術後之護理指導,下列何者最適當? ①用力咳嗽 ②彎腰洗頭 ③預防便秘 ④避免提重物
①②
①③
②④
③④
14 有關美尼爾氏症( Meniere's disease )之護理指導,下列敘述何者錯誤?
眩暈急性發作應立即臥床休息
多喝水以促進血液循環
維持生活規律及情緒平穩
使用血管擴張劑可以改善耳鳴
15 有關視網膜剝離的緊急處理,下列何者錯誤?
立刻臥床
單眼蓋上眼罩
勿隨意移動頭部
減少焦慮
16 有關感染性心內膜炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
發燒型態為回歸熱
出現心雜音
常發生腦栓塞
四肢出現羅氏斑( Roth's spots )
17 有關心包填塞之臨床表徵,下列何者錯誤?
動脈性低血壓
頸靜脈怒張
心包膜摩擦音增強
呼吸困難
18 有關心房纖維顫動臨床處置之敘述,下列何者正確?
可採頸動脈竇按摩,使心跳變慢
可使用去纖維震顫術,使心跳恢復規則
可裝設植入式自動心律轉換去顫器,改善心悸症狀
可服用鈉離子通道阻斷劑,降低心跳
19 下列何者不是骨質疏鬆症之危險因素?
接受卵巢切除手術
中風癱瘓長期臥床
副甲狀腺機能低下
過度飲用咖啡
20 有關二尖瓣狹窄之血液動力學檢查結果,下列何者錯誤?
中心靜脈壓上升
右心室壓力上升
肺微血管楔壓( PCWP )上升
心輸出量上升
21 有關惡性貧血的敘述,下列何者錯誤?①與自體免疫有關 ②曾接受胃切除手術者較易罹患 ③可以進行 骨髓切片檢查確定診斷 ④須終生補充維生素 B12
④
③
②
①
22
有關何杰金氏淋巴瘤的敘述,下列何者正確? 常見瀰漫不連續的淋巴結散布情形
好發在中老年人較常見且男性為女性的 2 倍 常見骨髓侵犯
常見發燒、盜汗、體重減輕等症狀
23 有關常見腫瘤標記的應用,下列何者正確? ①癌胚抗原( CEA )可監測結腸直腸癌治療效果 ②癌抗 原 125 ( CA125 )可監測胰臟癌與消化道腫瘤 ③前列腺特異抗原( PSA )為前列腺癌的偵測與治療指標 ④癌抗原 15-3 ( CA15-3 )可監測晚期或合併遠端轉移乳癌之治療反應 ⑤ α- 胎兒蛋白( AFP )為監測 肺癌治療後的指標
①②⑤
①③④
②③④
②③⑤
24 陳小弟, 15 歲,剛被診斷為急性白血病,醫師給予強度較強的化學治療,有關急性白血病治療完全緩解的 標準,下列何者錯誤?①骨髓內芽細胞( blast cell )< 5% ②周邊血液有芽細胞 ③無器官浸潤 ④造血 細胞接近正常值
④
③
②
①
25 承上題,有關陳小弟接受化學治療的護理指導,下列何者正確?
白血球的數目在化學治療後 4 週降至最低
血小板低於 20000/mm 2 ,使用牙刷及牙線清潔口腔
白血球小於 1000/mm 2 ,建議少量多餐禁食生食
疲倦是常見副作用之一,鼓勵陳小弟長時間平躺,勿下床活動
26 有關癌症病人使用干擾素治療之敘述,下列何者正確?
高劑量使用時,可以增加抗體及淋巴球
會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用
會出現類似流行性感冒症狀
採靜脈、肌肉或皮內等注射方式
27 有關疥瘡病人的照護,下列敘述何者錯誤?
接觸病人時應戴手套但不需穿戴隔離衣
感染病人的伴侶及親近者須同時接受治療
病人衣物使用 60 o C 以上熱水消毒 10 分鐘或烘乾機烘烤至少 5 分鐘
病人使用過的家具、物品洗清後密封靜置 2 星期
28 40 歲男性病人,入院診斷為二度燒傷,依照帕克蘭公式計算需給予 12,000 c.c. 液體復甦治療,在燒傷後 的第一個 8 小時內需補充完成多少輸液?
3,000 c.c.
4,000 c.c.
6,000 c.c.
29 有關全身性紅斑性狼瘡之醫療處置之敘述,下列何者錯誤?
無法治癒,以降低炎症和損傷為主要治療目標
類固醇藥,可能使炎症反應降低
抗瘧疾藥,例如奎寧( Plaquenil )長期使用,需每 4 ~ 6 個月監測聽力變差的副作用
免疫抑制劑,可抑制其自體免疫反應,延緩腎損傷
30 有關類風溼性關節炎醫療處置之敘述,下列何者錯誤?
發炎活動期,可冷敷勿按摩關節
Omega-3 脂肪酸可改善類風溼性關節炎症狀
關節發生感染時應於關節內注射類固醇治療
抗腫瘤壞死因子藥物能讓關節紅腫熱痛在給藥後 1 ~ 2 週改善
31 汪先生診斷為肺癌並接受右肺葉切除術,下列何者為其最適合的術後姿勢臥位?
躺向左側
俯臥
仰臥平躺
32 有關鞏皮症(進行性系統性硬化症, progressive system sclerosis
鼓勵病人應多穿衣服、手套、襪子保暖,避免接觸冷空氣
教導病人每 1 ~ 2 小時深呼吸數次,加強肺擴張
餐後需立即臥床休息,減少腸胃不適
宜攝取高纖維食物,以防便秘
33 有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述,下列何者錯誤?
Letrozole ( Femara )是轉移性乳癌第一線用藥,需服用 2 ~ 5 年
停經後婦女的荷爾蒙治療效果比停經前婦女好
雌性素受體( ER )或黃體素受體( PR )呈陽性者,治療效果較好
抗雌性素治療會有骨質疏鬆副作用,需定期做骨質密度檢查
34 王先生呼吸喘,動脈血液氣體分析報告為: pH7.20 、 PaCO2 61 mmHg 、 PaO2 62 mmHg 、 HCO3 - 22 mEq/L , 此結果判讀,下列何者正確?
呼吸性鹼中毒
代謝性酸中毒
35 下列何者不是肺氣腫病人的身體評估結果?
聽診發現呼吸音減弱
叩診出現濁音
代謝性鹼中毒
呼吸性酸中毒
視診可發現胸廓前後徑增加似桶狀胸
觸診出現觸覺震顫減弱
36 有關急性呼吸窘迫症候群( ARDS )病人使用機械性通氣時,配合使用呼氣末端正壓( PEEP )之目的,下 列何者錯誤?
減少分流程度
減少肺泡塌陷
改善血管的通透性 改善氧合狀態
37 有關良性前列腺肥大症狀與導因之敘述,下列何者正確?
增生後期代償現象會出現頻尿、夜尿等症狀 膀胱出口阻塞導致反覆感染,造成膀胱壁增厚
逼尿肌長期壓力上升,產生膀胱內假性憩室 尿道受壓造成內括約肌鬆弛,故尿流速變慢
38 有關全髖關節置換術術後病人之陳述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?
「當我要彎腰穿鞋襪時,會使用長柄輔助物或請他人協助」
「我會在雙腿中間夾兩個枕頭協助翻身及翻向健側」
「我在坐時髖關節屈曲不可大於 90 度」
「這個關節行置換手術且併用骨泥,需要 1 星期後才能下床活動」
躺向右側
)護理指導之敘述,下列何者錯誤?
12,000 c.c.
39 有關尿失禁照護之敘述,下列何者正確?①凱格爾式運動可改善壓力性尿失禁 ②定時導尿法可改善滿溢 性尿失禁 ③長期導尿管留置可改善急迫性尿失禁 ④膀胱訓練可改善完全性尿失禁
①②
①③
②④
③④
40 王先生, 85 歲,因排尿燒灼感、疼痛且出現膿尿、血尿至急診求治,生命徵象正常,有關其進一步之評估 與檢查,下列何者錯誤?
年紀大可能前列腺肥大而出現排尿問題,需進行肛門指診檢查
需協助收集尿液常規與細菌培養,以確認病因、菌種與用藥方向
體溫正常即可排除感染,可能年紀大飲水不足而導致尿液性狀改變
尿液細菌培養若每毫升含有 10 5 個以上菌落,可確認是泌尿道感染
41 同時會出現在腎病症候群與急性腎絲球腎炎之臨床表徵,下列何者正確?①水腫 ②高血脂 ③蛋白尿 ④血尿 ①③ ①④ ②③ ②④
42 有關腎上腺皮質功能低下症之敘述,下列何者錯誤?
原發性腎上腺皮質功能不全常因腎上腺皮質慢性破壞所致
通常在至少有 10% 的腎上腺皮質組織被破壞後,即會出現明顯症狀
原發性腎上腺皮質功能不全病人常因促黑色細胞素( MSH )的過多分泌而使皮膚變深
下視丘分泌的促腎上腺皮質素釋放因子( CRF )不足亦會導致腎上腺皮質功能低下
43 下列何者是與糖尿病小血管病變有關的慢性合併症?①足部神經麻木 ②糖尿病腎病變 ③心肌梗塞 ④腦血管梗塞
①②
①③
44 有關尿崩症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
多尿
煩渴
45 有關胰島素的使用,下列何者錯誤?
準備胰島素前 30 分鐘,將胰島素自冰箱取出,避免注射冷的胰島素
抽取混濁型的胰島素應先將藥瓶置於手掌中滾動,不可搖晃藥瓶,避免產生氣泡
胰島素推入皮下後需靜待 3 ~ 5 秒再拔出針頭,且以藥棉輕壓,切勿搓揉
皮下注射胰島素的吸收速率,上臂>大腿>臀部>腹部
46 下列何者是副甲狀腺功能亢進的臨床表徵?
骨痛、便秘
胃泌素分泌減少,引起萎縮性胃炎
少尿、尿比重上升
鈣沉積在眼睛組織形成凸眼症
47 當一人施行心肺復甦術( CPR )時,下列何者應先施行 2 分鐘的急救後再求救?
心臟衰竭呼吸停止
急性腦中風昏迷
48 有關心因性休克的敘述,下列何者正確?
主要是感染或血管通透性改變造成
常見於外傷造成主動脈剝離、張力性氣胸
因創傷出血過多造成心臟回血量減少
主動脈內氣球幫浦( IABP )是重要治療方式之一
49 當意識不清病人被送至急診,檢查瞳孔兩側等大且小於 2.0 mm ,可能為下列何者中毒?①有機磷 ②安非他命 ③鴉片 ④古柯鹼
①②
①③
②④
③④
50 有關臘腸桿菌( Clostridium botulinum )中毒的預防、症狀與治療之敘述,下列何者正確?
食物可在攝氏 100 度下加熱 10 分鐘以破壞臘腸桿菌
中毒後首先出現神經方面症狀,如視力模糊、瞳孔放大、吞嚥困難等症狀
目前無有效的抗毒素與抗生素治療
臘腸桿菌於真空包裝食品中無法存活
成人野溪溺水
糖尿病酮酸中毒昏迷
②④
尿比重降低
③④
體液容積過剩
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關以家庭為中心的產科護理模式之敘述,下列何者錯誤?
待產過程中,鼓勵伴侶全程陪伴
鼓勵親子同室,減少母嬰分離
主張待產、生產與產後恢復皆在同一環境
增加產前基因篩檢次數,減少家族遺傳疾病之發生
2 孫女士於產檢時,詢問葉酸補充注意事項,下列何者為最適當的護理指導?
懷孕 3 個月後開始補充的效果最好
可藉由維他命 C 組合加強吸收
完全素食者一定要特別注意補充
可經由新鮮深綠色蔬菜及瘦肉獲取
3 有關懷孕期無壓力試驗( Non-stress test, NST )的敘述,下列何者正確?
建議懷孕 26 (含)週始能開始測量,才有較準確結果
測量子宮收縮時胎心率型態的改變
需持續測量 60 分鐘以上,才能進行結果判讀
結果判讀為「反應型者」 ,可預測一週內胎兒處於健康狀態
4 有關懷孕內分泌系統的變化,下列敘述何者正確?
甲狀腺體積比未懷孕時期減少
醛固醇分泌量減少,特別是限鈉飲食的孕婦
第一孕期,
hCG
的分泌主要是來自胎盤
5 懷孕 24 週婦女,表達她很想感受「與胎兒連為一體的情感 」 ,下列護理指導,何者最適當?
建議尋求良好的產科照顧,隨時了解胎兒發育
協助其表達對胎動的感受,鼓勵常常對胎兒說話
請其暫時停止喝咖啡,不熬夜,減少對胎兒傷害
建議請先生協助做家務,給予孕期支持
6 接近預產期婦女在家執行「每日胎兒運動紀錄」 ,當出現下列何種結果需立即到醫院接受診治?
1 小時內記錄到 5 次胎動
2 小時內有 10 次胎動
24
小時胎動少於
4
次
胎動比前一天相比少了 20%
7 李女士, G1P0 ,子宮收縮每 5 分鐘一次,每次持續 40 ~ 60 秒,收縮強度為中度,子宮頸口開 6 公分、變薄程 度 60% 、先露部位 0 。下列護理措施何者不適當?
至少每 30 分鐘測一次胎心率及宮縮情況
注意待產婦解尿的時間,每 2 小時評估膀胱排空情形
擔心隨時生產,所以應禁止待產婦下床
教導呼吸法協助減輕待產疼痛
8 吳女士, G1P0 ,懷孕 38 週,主述: 「下面濕濕的,不知道是不是破水了?」 。下列何種檢測可以確認破水? 避開尿或血液,以硝基試紙,檢測流出陰道的液體,試紙呈粉紅色( Nitrazine test )
避開尿或血液,以硝酸鹽試紙,檢測流出陰道的液體,試紙呈黃綠色( Nitrate water test
)
檢視吳女士墊的衛生棉上,看到清澈淡黃液體並含有羊齒狀的碎片物質( Pad test )
將流出陰道的液體塗抹於玻片,使用顯微鏡有觀察到羊齒狀結晶( Fern test )
9 葉女士,懷孕 39 週,因破水入院待產。護理師進行腹部觸診時,在宮底處觸摸到一個較軟,且比較不圓 的胎兒部位;在恥骨聯合附近觸摸到一個較硬,似圓形的胎兒部位,接著在肚臍以下的部位聽取到清楚的 胎心音。陰道內診時,摸到圓滑且硬的胎兒部位。判斷其胎產式為何?
頭產式
臀產式
面產式
10 安胎婦女使用下列何種藥物可促進胎兒肺部成熟?
Ritodrine
Indomethacin
Betamethasone
肩產式
Nifedipine
座號:
11 原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說: 「我想解大便,我如果去廁所會不會把孩子生在馬 桶裡?」 ,下列護理師的回應何者較適宜?
「我想應該是要生了,我趕緊通知醫師處理。」
「你有便意感顯示胎頭在往下降,產程有進展了喔!我來幫妳內診評估好嗎?」
「不用緊張,妳這些擔心都不是真的,不會生在馬桶裡的!」
「你進來待產時已經有灌腸過,去上廁所應該不會有大便才對。」
12 下列何者為阻礙產後婦女子宮復舊的因素?①產程延長 ②正常羊水量之單胞胎 ③漲滿的膀胱 ④純母乳親餵
僅①③
①④
①②③
②③④
13 有關產後情緒低落( postpartum blues )的定義及敘述,下列何者正確?
會嚴重影響日常的生活功能
會影響社會功能
通常可自行復原
若情緒低落持續一週則診斷為產後憂鬱
14 有關乳腺炎( mastitis )的敘述,下列何者錯誤?
最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
應該暫停哺乳,避免嬰兒受到感染
哺乳頻率突然減少時,可能是導因
婦女可能會發燒到 38.4 ~ 40℃
15 護理師進入病室時發現新生兒哭泣,產婦表示: 「我都等寶寶哭,確定寶寶餓了,然後再餵奶。」下列何項 護理指導最適當?
母乳易消化,固定每 2 ~ 3 小時餵奶可以避免寶寶飢餓
寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了
哭是飢餓的徵象,等寶寶大哭後再餵會吃比較多
如果寶寶哭,要先安撫,讓寶寶先睡,等醒來再餵
16 下列何種情況適合裝置子宮內避孕器?
不明原因的陰道出血者 月經週期不規則者
月經過多者
痛經厲害者
17
陳小弟出生第二天,執行親子同室。陳小弟若出現下列何種狀況,護理師應進一步評估? 整天尿布都沒有濕 半夜醒來二次 大便為綠色
哭的時候沒有眼淚
18 有關新生兒過渡期執行即刻母嬰肌膚接觸的敘述,下列何者為最佳時機及其理由? 相對不反應期,新生兒較能專注在母親身上 第一反應期,新生兒清醒且吸吮反射強 第二反應期,新生兒安靜不哭鬧 絕對反應期,新生兒能快速回應母親的呼喚
19 有關正確含乳( suckling )的表徵,下列敘述何者不適當? 嬰兒口腔由下往上不對稱( asymmetric )含住一大口乳房組織 嬰兒上下唇如魚嘴般,尤其是下唇外翻 嬰兒嘴巴張得很大且兩頰飽滿
嬰兒吸吮與吞嚥頻率,平穩地維持 1 : 1 ,約一秒一次
20 有關羊水栓塞( amniotic fluid embolism
)之相關敘述,下列何者錯誤?
呈現病理性收縮環 通常發生在分娩時或分娩剛結束
常發生於羊膜破水後
易出現心肺功能衰竭和休克
21 初產婦 34 歲,妊娠 38 週胎兒發育符合妊娠週數,因破水入院後 24 小時仍無宮縮,予以評估子宮頸成熟 度,發現其子宮頸擴張< 1 公分,子宮頸變薄 30% ,無法觸診到胎兒的先露部位,子宮頸位置在後方且堅 硬。依據上述情境,若採 Bishop 計分法評估,以決定後續相關處置,下列敘述何者較適當?
得分為
6
分,適用催生針劑靜脈滴注催產
子宮頸已成熟,適用前列腺素針劑靜脈滴注催產
得分為 0 分,適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟
子宮頸不成熟,可繼續觀察 48 小時,若無產兆且確定無感染則可返家待產
22 下列那些為重度子癇前症的危險徵候和症狀?①嚴重頭痛 ②視力模糊 ③ 4 小時尿量為 400 mL ④血清肌酐酸持續下降
①②
②③
③④
①④
23 林女士,若進行第一階段 50 gm 葡萄糖耐性試驗篩檢妊娠糖尿病,下列那些敘述正確?①建議於懷孕 20 ~ 22 週篩檢 ②建議於懷孕 24 ~ 28 週篩檢 ③篩檢前需禁食,空腹抽血 ④ 1 小時後的血糖值大於 140 mg/dL ,則 需進一步檢查
①③
①④
②③
代號:
4102
24 有關人類乳突病毒( human papillomavirus, HPV )之敘述,下列何者錯誤?
主要經由性行為而傳染
免疫力正常的年輕女性感染後通常能夠自行痊癒
HPV 6 與 11 型屬於致癌型
HPV 疫苗對於未曾有過性行為或未受到 HPV 感染者最有效
25 劉女士卵巢癌分期 IIIC ,本週接受減積手術,劉女士表示自己不再是完整的女人也擔心影響夫妻間的性生 活,下列護理師之回應何者較不恰當?
告訴劉女士現階段應該全心配合治療,不要負面思考
鼓勵劉女士與先生溝通,了解彼此的感受與疑慮
解釋術後可能出現更年期症狀,行房時可加長前戲時間來改善陰道乾澀不適
徵得同意後介紹卵巢癌病友給劉女士,以促進術後正向調適
能踏動三輪車
可單腳跳躍
可獨自行走
會堆疊九塊積木
27 陳小妹在媽媽的麵店玩耍,不小心撞到端著熱湯的媽媽,左手臂被燙傷,燙傷部分表皮皮膚微紅且出現水 泡,當下立即處理何者最適當?
趕快帶陳小妹去沖冷水至少沖 15 ~ 30 分鐘 立即去冰箱拿冰塊做局部冰敷 給予燙傷藥膏塗抹傷口 用無菌針頭將燒傷水泡戳破
28 有關自閉症( autistic disorder )兒童的照護,下列敘述何者最適當? 喜歡身體接觸的感覺,多擁抱可增進人際互動 隨時調整生活常規,培養適應能力 設計變化多端的環境,增加感官刺激 隨時維持安全的環境,防範意外或自我傷害
29 奇奇, 2 歲,因為住院而出現分離焦慮,為了協助奇奇宣洩負向情緒,下列何種治療性遊戲較合適? 木槌敲紙箱 使用布偶進行戲劇性遊戲 把玩聽診器 玩扮家家酒
30 張小妹, 1 歲,因發燒入院,護理師欲進行生命徵象測量,有關生命徵象測量相關護理,下列何者最適切? 壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的 1/2 觀察腹部起伏測量 10 秒鐘,並乘以六 於左鎖骨中線第三~四肋間測量心尖脈 耳溫測量時,應將耳朵向上向後拉
31 有關厭食症的敘述,下列何者錯誤?
好發於青少年期,女性多
厭食症的女性易造成經血過多,經期過短的問題
病童對身體形象知覺錯誤現象
運用認知行為治療及心理治療等,修正病童不良飲食行為
32 有關新生兒身體評估結果,下列何者需進一步追蹤評估? 出生身長 45 ~ 55 公分 出生頭圍 40 ~ 42 公分 新生兒兩眼瞳孔間距 3.5 ~ 4 公分 視力範圍 20 公分( 8 英吋)以內
33 劉小弟, 30 週又 2 天早產兒,於新生兒加護病房接受治療,強化親子依附關係的行為,下列敘述何者較適當? 說明醫療團隊專業能力很強,雙親可放心 避免回答雙親對使用醫療儀器的疑問 劉小弟病情穩定時,鼓勵雙親參與照顧 嚴格遵守訪客規定,限制雙親探視以預防感染
)部位血管較脆弱易破裂所導致
34 有關早產兒常發生的問題,下列敘述何者錯誤? 腦室內出血是因腦室周圍原生質( germinal matrix 視網膜病變是因血氧過低或過高,使不成熟的視網膜血管收縮導致缺血 壞死性腸炎的主因是腸胃道生理結構與消化功能不成熟
呼吸窘迫症候群是因缺乏表面張力素造成肺擴張不全
35 有關病童死亡時,支持其家人哀傷的護理措施,下列敘述何者較為適當?
避免手足探訪,以免擔心害怕
營造讓病童的家人有時間與其獨處
提醒家庭成員勿表達自己的感情,避免彼此煩惱
強調痛苦的悲傷情緒,通常持續不到一年
36 有關高膽紅素血症新生兒的護理措施,下列何者最適當?
可即早餵食,使膽紅素正常排泄 應每 4 小時翻身一次,以增加照光的持續效果 照光時光源距離皮膚最佳的距離為 30 ~ 45 公分 出現黃疸時,立即暫停哺餵母乳
37 有關日本腦炎的症狀與處置,下列敘述何者錯誤?
傳播媒介為三斑家蚊為主
預防感染需要隔離病患的血液和分泌物
黃昏時刻避免至戶外,以防病媒蚊叮咬
前驅期會出現頭痛、倦怠的症狀
38 為病童執行抽吸( suction )技術時,下列護理處置何者最適當? 新生兒宜先抽鼻腔再抽口腔
抽吸前將生理食鹽水滴入氣管內管 嬰幼兒抽痰壓力應在 110 ~ 120 mmHg 早產兒抽吸時間宜在 6 ~ 8 秒
39 有關細菌性肺炎( bacterial pneumonia )敘述,下列何者正確? 傳染性高,須採呼吸道隔離 聽診出現哮鳴音( stridor ) 痰液量多且黏稠 體溫正常或輕微上升
40 小光, 3 個月大,診斷為法洛氏四重畸形,在矯正手術前,依醫囑給與 prostaglandin E1 ( PGE1 )的理由, 下列敘述何者正確?
使動脈導管維持開放,增加主動脈的血量
使動脈導管儘早關閉,減少肺動脈的壓力
使動脈導管維持開放,增加肺動脈的血量
使動脈導管儘早關閉,減少主動脈的壓力
41 下列何者為急性淋巴性白血病最有效之鑑別診斷? 血液檢查 骨髓抽吸檢查 淋巴組織切片檢查
腦脊髓液檢查
42 有關扁桃腺切除( tonsillectomy )術後飲食之護理指導,下列敘述何者適當? 可喝西瓜汁或番茄汁 可喝檸檬汁或柳橙汁 可吃布丁或冰淇淋 可喝無糖綠茶及咖啡
43 小琪,女嬰,新生兒篩檢診斷為先天性腎上腺增生症( congenital adrenal hyperplasia, CAH ) ,護理師提供給 小琪父母的護理指導,下列敘述何者最不適當?
教導父母觀察小琪有無脫水情形 若小琪合併醛固酮不足,應減少飲食的鹽分 確實監測小琪的身高和體重的變化 需要按時讓小琪服用皮質醇( cortisone )
44 有關白血病病童接受化學治療期間,依醫囑注射 Rasburicase 及 Allopurinol 的目的,下列敘述何者正確? 預防卡氏肺囊蟲肺炎 預防腫瘤溶解症候群造成高尿酸血症 預防中樞神經系統白血病的復發 治療念珠菌感染引起的鵝口瘡
45 有關病童放置鼻胃管之護理照護,下列敘述何者較適當?
鼻胃管插入長度為由鼻尖至耳垂之直線距離
測試放置正確與否,可將鼻胃管末端浸入水中需出現氣泡
鼻胃管灌食的總量,不需考慮殘餘量
管灌結束後宜採右側半坐臥或坐姿,頭部抬高 30 度
46 王小美, 5 歲,罹患巨結腸症( megacolon ) ,進行腸道無神經節部位切除,有關術後之護理措施與指導, 下列敘述何者錯誤?
定時評估其疼痛型態,必要時依醫囑給與止痛劑
教導並協助定時翻身,以預防肺炎或肺部擴張不全
術後觀察肛門狹窄及糞便失禁合併症
提供高纖飲食以促進早期排便
有關疫苗接種對象的敘述,下列何者最適當? 兒癌病童化療期間不宜接種水痘疫苗 體重 2,000 公克以上之新生兒,可接種卡介苗 靜脈注射免疫球蛋白的兒童需隔 4 週後才能接種疫苗
活性疫苗可接種於後天免疫缺乏症候群兒童
48 小妍, 14 歲,被診斷為脊柱側彎( scoliosis ) ,有關疾病特性和臨床表徵,下列敘述何者錯誤? 彎腰時,雙側背部呈現明顯的突峰 站立時二邊肩膀高度不一 可用 Cobb 氏量角法評估脊柱側彎的嚴重度 骨盆傾斜
49 有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徵,下列何者正確?
嬰幼兒肺泡數量較少,胸廓較小,因此年齡越小呼吸速率越慢
嬰幼兒的氣管較成人短,分叉處較高,比成人較易造成吸入性肺炎
耳咽管較成人短、窄、呈垂直,細菌易進入耳咽管,引發中耳炎
嬰幼兒肋骨位置較成人呈垂直,胸肋骨支持穩定性較小,採胸式呼吸
50 有關癲癇兒童接受生酮飲食療法,下列敘述何者正確?
提供高脂肪、高蛋白及低醣飲食
需要增加液體攝取,有助於酮的生成
酮( ketones )可製造較多的穩定性神經傳導物質,具有鎮定效果
多數用於抗癲癇藥物治療效果良好的兒童
47
113 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 113 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
座號:
頁次: 4 - 1
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
協助申請醫療補助,以利經濟支援
協助向法院提出告訴
協助聘請律師,申請保護令
尋找適當空間,確保安全與隱私
促進病人的復元
主動給予病人藥物服用
提升病人的生活品質
提升病人參與治療計畫的能力
轉介心理師進行人格測驗
教導李小姐辦理出院的手續
同理李小姐對出院的想法或感受
向李小姐保證有困難可以再入院
4 精神衛生工作的三級預防概念,下列何者屬於三級預防的工作內容?
積極治療防止病症惡化
早期診斷,早期轉介,早期治療
於某社區衛生所舉辦一場壓力管理的衛生講座 協助病人回歸社區並提供可能的就業輔導資訊
為器質性因素所引起的急性混亂
心理治療無助於改善病情
藥物治療以情緒穩定劑如鋰鹽為主
發作時應以病人安全為優先處置
無病識感( no insight )
理智性病識感( intellectual insight )
部分病識感( partial insight )
情感性病識感( true emotional insight )
7
有關家庭治療,下列敘述何者最適切? 家庭的次系統是屬於家庭的外在結構 家庭治療主要強調全家的病態溝通
家庭治療需集合全體家人才能進行治療
家庭是動態的系統,家庭問題可以世代間傳遞
8 趙女士,在病房內出現未滿足其需求時,便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜?
配合病人要求以減少傷害
提供病人界限清楚的環境設限
忽視病人撞牆行為
限制病人行動
9 提供躁症發作( manic episode )病人的住院環境,下列考量何者較為適宜?①環境簡化,壁飾窗簾都應避免 ②家具擺放避免病人跌撞或暴力破壞 ③提供能消耗體力的活動與設施 ④病房伙食準備高熱量簡便食物 ①②③ ②③④ ①③④ ①②④
10 楊小姐,診斷為思覺失調症,住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切?
趁病人不注意時,快速把零食收至護理站
與病人會談以理解存放零食的原因
鼓勵病人把零食分送給其他病友
暫停醫院伙食,待零食食用完畢再訂餐
①②③
②③④
住院病人破壞病房安寧的行為
探討創傷的失落與挫折因素
12 根據 DSM-5 診斷準則,有關第一型雙相情緒障礙症( bipolar disorder )之鬱症( major depressive episode ) 症狀,不包括下列何項?
幾乎每天都感到悲傷、哭泣
偶而睡眠差無精打采
一個月內體重明顯增加或減少超過 5%
社交、職業或其他重要功能減損
13 有關思覺失調症的致病原因,下列敘述何者最不適切?
多巴胺( dopamine )受體濃度過低
父母具高度情緒表達
14 下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀?
講話滔滔不絕
呼吸抑制、昏迷
15 有關心理防衛機轉,下列敘述何者正確?
有意識的壓抑自己不應該有的情緒和衝動,是潛抑作用( repression )
藉由建設性的行為,來滿足不被社會所接受的慾望,且對社會有利,是昇華作用( sublimation )
面對痛苦情緒時,可藉由內射作用( introjection )移轉給他人
合理化作用( rationalization )可將原始的慾望,轉移到潛意識層面而無法覺知
16 蕭小姐, 46 歲,育有二子,因先生外遇,最近離婚後獨居,整日鬱鬱寡歡沉默不語,近日突出現語言障礙, 發聲困難及奇異步態,影響日常作息,住院後神經學檢查無異常,下列護理措施何者最適切?
簡單環境介紹,不須過度詳細說明,以免增加蕭小姐負擔
協助蕭小姐改善身體不適、促進舒適,與其建立信任感為首要護理措施
首先應立即依據神經學檢查報告予以面質蕭小姐,促進面對問題進行心理治療
宜暗示檢查結果並不是百分之百正確,建議蕭小姐宜有更進一步檢查
17 林小姐,為重大火車出軌事件的倖存者,診斷為創傷後壓力症( posttraumatic stress disorder ) ,下列敘述何 者最不適切?
症狀需持續六個月以上 會對出軌意外的原因或結果歸咎自己
不斷出現火車出軌的畫面 可能會出現口語或肢體攻擊性行為
18 有關物質使用障礙症病人的護理措施,下列敘述何者不適切?
個案出現妄想時,應增加個案的現實感
個案出現操縱或暴力行為時,予以適當受限
個案使用否認心理防衛機轉時,應協助處理內心衝突
採取批判性態度,譴責其物質使用行為
19 有關行為治療應用的情境,下列何者最適切?
思覺失調症的急性正性症狀
探討早期成長經驗對家庭婚姻問題的影響
20 林小弟, 7 歲,診斷為自閉症類群障礙症( autism spectrum disorder ) ,近期在校出現暴力攻擊行為而入院接
受治療,下列敘述何者正確?
抗精神病藥物如 Haloperidol 副作用多,可能影響林小弟發育,因此臨床上不建議使用
可運用消弱法等技巧,改善林小弟不當行為
為避免林小弟傷害他人,給予長時間隔離
藥物使用 1 個月後症狀未改善,可再增加劑量持續使用 1 個月
21 有關老年憂鬱症的治療,下列敘述何者最不適切?
目前第一線藥物為三環抗憂鬱劑 從最小的有效劑量開始調整起
電痙攣治療( ECT )可治療嚴重的老年憂鬱症 要注意抗憂鬱劑停藥後焦慮、失眠等副作用
22 有關精神衛生護理社區護理實務能力,下列敘述何者正確?
協助病人建構自我與賦能,主要是指護理人員應能自我覺察
疾病管理照護,主要是讓病人住院治療藉以控制症狀
日常生活之自我管理,主要是協助病人確立、解決生活問題,增強自我管理策略
工作與就業輔導,主要是指護理人員應全力聚焦在協助病人找工作
額葉功能缺損
父母採雙重束縛型的溝通
注意力集中
活動量變大
23 錢先生, 36 歲,罹病 10 年,由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突,指責父母。案 父與病人多各說各話,案父尋求居家護理師協助。此情境下,精神科居家護理師最優先的照護目標為何? 促進案家互動式溝通 改善案家家庭經濟
進行身體健康評估
24 有關暴力行為之導因,下列敘述何者正確?
研究結果發現血清素( serotonin )增加、多巴胺減少,可能會增強暴力衝動或行為
腦器質性病變,較不容易發生暴力行為
對於電視經常報導打鬥、搶劫等暴力行為,不會對個人產生影響
在幼年期常受父母忽視或虐待,可能導致孩子暴力傾向
有關災難防治觀點,下列敘述何者最不適切? 災難無法避免,僅需強調災難後的處置 重建需針對災害型態進行改良工作 強調災難不可預測性及影響 需進行修補性與關懷性的災難防制工作
25
26 根據長期照顧十年計畫 2.0 ,核定失能等級與給付額度,為下列何者? 出院準備服務中心個案管理員 社區整合型服務中心 A 單位個案管理師 B 單位督導員 長期照顧管理中心照顧管理專員
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居家護理師發現一位老年個案有多重用藥狀況,下列護理措施何者最不適當? 清點完藥物後,多出的請個案自行丟棄 評估個案是否有藥物交互使用的副作用症狀 評估個案每日服用藥物狀況 評估個案用藥知識
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有關篩檢工具效度的敘述,下列何者最適當? 敏感度又稱為真陰性 特異性又稱為真陽性
好的篩檢工具要敏感度越高越好,特異性越低越好
偽陽性率與偽陰性率是為了瞭解篩檢結果的錯誤率
29 有關疾病的流行情形,下列敘述何者最適當?
癌症是屬於短期流行
食物中毒事件是屬於長期趨勢
腸病毒是屬於週期變動 產後憂鬱症是屬於週期變動
30 藉由病媒蚊傳播的疾病,下列何者正確?①流行性斑疹傷寒 ②黃熱病 ③瘧疾 ④炭疽病 ⑤茲卡病毒感染症 ①②⑤ ①③④ ②③⑤ ③④⑤
31 護理師排定社區健康問題優先順序,下列何者需優先處理?
社區出現疑似肺結核個案
社區糖尿病照護資源不足
社區婦女乳房攝影篩檢率低
社區長者衰弱症盛行率高
32 有關決定社區護理診斷排序的考量因素,下列何者最不適當?
解決問題的有效性
對社區問題的了解
護理人員的動機
健康政策與目標
33 在社區健康評估的方法中,擋風玻璃式調查( windshield survey )的敘述,下列何者正確? 透過參與社區活動,進行對社區直接或間接的觀察,收集社區互動與溝通、領導型態等資料 透過視、聽、嗅、味、觸等感官,收集社區民眾生活型態、物理環境及居民互動情形等資料 透過溝通與訪談社區關鍵人物,收集社區發展、環境變遷及居民健康狀態等資料 透過社區衛生護理師選取部分社區居民,瞭解其對社區特定事項的看法
34 依學校衛生法,某國小全校班級數為 45 班,有關學校衛生人力配置之敘述,下列何者正確?
護理人員 1 名,營養師 0 名
護理人員 1 名,營養師 1 名
護理人員 2 名,營養師 2 名
扶老比=( 65 歲以上人口)/( 15 ~ 64 歲人口)
老化指數=( 65 歲以上人口數/ 0 ~ 14 歲人口數) *100
一般生育率=(該年出生數/該年育齡婦女數)
*100 *100
扶養比=〔 ( 0 ~ 14 歲人口數+ 65 歲以上人口數)/ 15 ~ 64 歲人口數〕 *100
教導病人壓力因應
36 擬定老人肌少症護理指導計畫行為目標,下列何者最適當?
家屬能認同肌少症的運動措施
老人每日能執行雙側下肢肌力運動至少 30 次
家屬能鼓勵老人參與活動
老人能說出肌力活動的益處
37 社區護理師欲進行校園肺結核護理指導,下列何項主題較符合第一段預防的概念?
肺結核的藥物治療 環境通風的重要性 肺結核診斷法
抗藥性肺結核嚴重性
38 有關職業健康危害因子,下列何者不屬於物理性危害?
高溫
噪音
反覆性動作
游離輻射
39 透過社區發展史的資料收集,最適合了解居民的下列何種特性?
社區的人口成長趨勢 風俗習慣
人口健康狀況
娛樂設施
40 有關食物中毒的緊急處理原則,下列何者錯誤?
儘快將患者送醫
保留剩餘食物及患者嘔吐物或排泄物
建議多喝水及補充營養素
醫療院所發現食物中毒患者,應在 24 小時內通知衛生單位
41 孫先生腦中風後右側偏癱,無法繼續開計程車,家庭陷入困境,就讀高二的獨子主動尋求里長和社區護理 師的協助。護理師運用家庭功能量表( APGAR )評估,孫家符合下列那一項家庭功能?
適應度( adaptation ) 成長度( growth
) 情感度( affection ) 融洽度( resolve )
42 全民健康保險中,為避免被保險人醫療資源不當使用,所導致的道德危害 ( moral hazard 論量計酬( fee-for-service ) 診斷關聯群( diagnosis-related groups )
) , 採用下列何項措施?
部分負擔( copayment )
總額支付制度( global budget )
43
有關兒童事故傷害的敘述,下列何者最不適當? 嬰兒的安全座椅擺放位置應採前向式安裝 兒童燒燙傷的主要發生地點為家庭 1 歲以下嬰兒以溺水、窒息、異物吸入之事故傷害最多 事故傷害是兒童及青少年首要死因
44 提供社區經濟弱勢的獨居老人送餐服務,是屬於社區何種功能之發揮?
社會控制
相互支援
社會參與
社會化
45 有關社區護理師於長期照護之角色與職責,下列何者最不適當?
可幫助家庭進行調適
可幫助個案利用健康照護資源
可運用專業參與政策擬定,並做適當回饋
可幫個案與家庭做決定,直接給予社會資源
46 評估個案的失能狀況,下列何項身體功能評估工具最不適當?
工具式日常生活量表( IADLs
) 日常生活活動量表( ADLs )
修正版柯式量表( modifed Karnofsky scale ) 簡易智能量表( MMSE )
47 有關長期照護中社區式照護的資源,下列何者不適當?
機構住宿
在宅臨終安寧照護 喘息服務 日間照護
48 依據長期照顧服務法,身心失能持續已達或預期達多久以上者,可依個人或照顧者需求,申請相關長照服務?
一個月 三個月 六個月 十二個月
49 有關糖尿病足部照護的衛教內容,下列何者錯誤?
足趾間最好塗點乳液避免皮膚乾燥裂開
足部若無傷口,流汗時可於拭乾後擦爽身粉
趾甲不可減得太短
外出應穿著包鞋
50 社區護理師進行居家訪視為張先生測量血壓,血壓值為 190/98 mmHg ,張先生表示頭痛、視力模糊,下列 護理處置何者最適當?
建議張先生泡熱水澡放輕鬆
建議張先生立即就醫
建議張先生吃少油少鹽飲食
建議張先生外出散步