113年專技高考第一次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試醫事檢驗師類科歷屆試題，含臨床生理學與病理學、臨床血液學與血庫學、醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），113 年。

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臨床生理學與病理學

下載：題目　答案

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.關於心電圖QT區間（QT interval）的敘述，下列何者正確？
A.QT間隔等同於心室肌肉的動作電位間距（action potential duration）
B.QTc =
C.若QTc = 0.40秒為QT過短
D.若QTc = 0.42秒則為QT過長
2.病患於病房暈倒，緊急心電圖如下，下列敘述何者正確？

A.此為心房顫動
B.需要立刻電擊壓胸
C.需要做頸動脈按摩
D.平躺休息即會恢復
3.下列心電圖心軸何者正常？
A.QRS 複合波 Lead I 為正，aVF 為正
B.QRS 複合波 Lead I 為正，aVF 為負
C.QRS 複合波 Lead I 為負，aVF 為正
D.QRS 複合波 Lead I 為負，aVF 為負
4.下列何者較符合右心房擴大的心電圖特徵？
A.導程II，aVF的P波波幅為 4 mm，寬度為0.07秒
B.導程I 的P波波幅為2 mm，寬度為0.07秒
C.導程V1的P波為正負雙相且負波為 - 4 mm，正波為1 mm

座號：___________

D.導程V1的P波為正波，波幅為2 mm
5.下列心電圖應做何診斷？

A.左束支傳導阻斷
B.右束支傳導阻斷
C.完全房室傳導阻斷
D.急性心包膜炎
6.下列何種細胞類型與心臟跳動最無關？
A.節律細胞
B.電氣傳導細胞
C.結締組織細胞
D.心肌細胞
7.常規12導程心電圖中屬於單極的導程數目為何？
A.12
B.9
C.6
D.3
8.下列何種狀況適合進行運動心電圖之檢查？
A.檢查前心電圖呈現心室頻脈（ventricular tachycardia）
B.檢查前血壓為146/92 mmHg
C.心電圖呈現第三度房室傳導阻斷
D.檢查前病人發生胸痛合併冒冷汗
9.有關電解質對心電圖的影響，下列何者錯誤？
A.高血鉀會造成尖且對稱的T波
B.低血鉀會造成U波
C.高血鈣會縮短QT區間
D.低血鈉會造成ST段上升
10.下列四者的興奮順序應為何？ ①房室結（AV node） ②希氏束（bundle of His） ③蒲金氏纖維（Purkinje fibers） ④竇房結（SA node）
A.①②③④
B.④①②③
C.④③①②
D.①④②③
11.心電圖第II導（lead II）之正確連接法為：
A.左腿－左臂
B.左腿－右臂
C.右腿－右臂
D.左臂－右臂
12.在正常情況下，心電圖波幅的電位，10 mm代表多少mV？
A.0.1
B.1
C.10
D.100
13.腦波會隨著年齡變化，下列敘述何者較為正確？
A.從1到15歲腦波的頻率是逐漸增加
B.腦波的振幅是隨年齡增長逐漸增加
C.腦波的規則性是隨成長而減少
D.β波隨年齡增長逐漸增加
14.有關棘慢複合波（spike and slow wave complexes）的敘述，下列何者最不適當？
A.頻率大約是3 Hz
B.可出現在失神性小發作（petit mal）
C.主要藉由閃光刺激法誘發出來
D.通常屬於異常腦波
15.有關異常腦波的敘述，下列何者較不正確？
A.癲癇：可能出現棘波
B.腦死：可能出現平直波
C.腦機能低下：可能出現快波化
D.意識障礙：可能出現廣泛性慢波
16.有關一般腦波檢查的敘述，下列何者較適當？
A.記錄速度是2.5 cm/sec
B.腦波記錄的5 mm 相當於50 μV的電位
C.腦波的向上波稱為正波或陽性波，與心電圖相同
D.正常發展小孩的腦波常見同位相，成人後則多為逆位相
17.有關正常成人睡眠時主要出現的腦波之配對，下列何者較正確？
A.熟睡時：α波
B.半睡眠狀態時：δ波
C.快速動眼睡眠（REM）時：β波
D.安靜閉眼清醒時：θ波
18.有關多項睡眠檢查（polysomnography）的敘述，下列何者錯誤？
A.呼吸記錄可判定血氧濃度
B.眼電圖可協助判定第一期睡眠
C.下頦肌電圖可認定快速動眼期
D.睡眠體位可協助判定清醒狀態
19.腦波記錄時，有關雙極導出法與基準導出法的敘述，下列何者較不適當？
A.最常用的基準電極是耳朵
B.雙極導出法係記錄兩個活性電極間腦波的電位差
C.兩種導出法皆可記錄大腦皮質腦波的異常
D.雙極導出法是探測電極與基準電極兩者組成的導出法
20.那一種腦波會因為緊張、聲音等而被抑制？
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
21.有關血液氣體檢測結果中，針對鹼過量（base excess）的分析，下列何者正確？
A.是在37°C及 40 mmHg條件下，可以強酸或強鹼滴定血漿至pH 7.4時所需的鹼量
B.可由血液氣體分析儀直接測定出的數值
C.base excess呈陽性（+），代表碳酸過多，需要補鹼性離子
D.base excess呈陰性（-），臨床上常見於鹼中毒之情況
22.有關影響人體氣體運輸的因素，下列何者錯誤？
A.在高海拔地區，因大氣壓力下降，人體吸入的氧氣分壓也會下降
B.貧血患者因血紅素下降，則溶解在血漿中的氧氣量也會下降
C.體內二氧化碳過高之患者，可藉人工呼吸器加強肺部換氣排出二氧化碳
D.依據血紅素－氧解離曲線（hemoglobin-oxygen dissociation curve )，體溫上升時，氧氣較容易脫離血紅素以供組織利用
一位急性病患的血液氣體分析結果如下：pH 7.19、：20.7 mmHg、：88 mmHg、HCO 3 - ：8.8 mmol/L，判讀結果最可能是下列何者？
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性鹼中毒
D.代謝性酸中毒
24.在代償作用未發生之前，過度換氣症候群（hyperventilation syndrome）最容易導致下列何者發生？
A.代謝性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒
25.病患的潮氣容積（tidal volume, TV）是500 mL，吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume, IRV）是 2,500 mL，呼氣儲備容積（expiratory reserve volume, ERV）是1,000 mL，而肺餘容積（residual volume, RV）是1,500 mL，其總肺量（total lung capacity, TLC）是多少mL？
A.5,500
B.5,000
C.4,000
D.3,500
26.關於一秒用力呼氣容積（FEV 1 ）的敘述，下列何者錯誤？
A.FEV 1 之最後數字「1」是代表「1秒」
B.與疾病嚴重度相關
C.在阻塞型肺部疾病會下降
D.在重度侷限型肺部疾病不會下降
27.決定肺活量（vital capacity, VC）的因素，下列何者影響最小？
A.年齡
B.性別
C.身高
D.體重
28.關於氮洗去法測試（nitrogen wash out test）的敘述，下列何者錯誤？
A.為封閉迴路
B.檢驗結束時，管路中氮氣濃度趨近於零
C.受試者吸入100%氧氣
D.受試者吐氣中的氮氣濃度會逐漸下降
29.下列何種方法無法測得患者的肺餘容積（residual volume, RV）？
A.體箱計法（body plethysmography）
B.氮洗去法（nitrogen wash out method）
C.肺量計法（simple spirometry）
D.氦氣稀釋法（helium dilution method）
30.有關體箱計法（body plethysmography）的敘述，下列何者錯誤？
A.患者會在一密閉系統中測量
B.需要空氣外的特殊氣體來執行檢查
C.根據的是波義耳定律（Boyle's Law）
D.可以測得功能餘氣量（functional residual capacity, FRC）
31.下列何圖是阻塞型肺功能的表現？

A.A圖 B.B圖 C.C圖

D.D圖
32.下列何種肺功能數值最能用來評估換氣機能障礙？
A.用力肺活量（forced vital capacity, FVC）
B.第一秒呼氣率（FEV 1 /FVC）
C.總肺量（total lung capacity, TLC）
D.一氧化碳擴散能力（DL CO ）
33.有關利用心臟超音波評估主動脈瓣面積，下列敘述何者錯誤？
A.須利用杜卜勒（Doppler）測量經過主動脈瓣的血流速度
B.須利用杜卜勒（Doppler）測量經過二尖瓣的血流速度
C.須利用杜卜勒（Doppler）測量經過左心室出口的血流速度
D.須測量左心室出口的直徑
34.關於超音波儀器，下列何者較不屬於一般音波產生器的一部分？
A.脈波器（pulser）
B.放大器（amplifier）
C.類比數位轉化器（analog-to digital converter, ADC）
D.訊號處理器（signal processor）
35.醫用超音波脈衝重複頻率（pulse repetition frequency, PRF）為2 kHz，且負荷因子（duty factor）為 0.1%，則此超音波之脈衝時間（pulse duration）為何（μs）？
A.0.2
B.2
C.0.5
D.5
36.關於超音波影像，能辨別產生回音的相鄰兩個反射界面的能力稱之為：
A.解析度（resolution）
B.陣列（array）
C.聚焦（focusing）
D.顯示模式（display mode）
37.當超音波的波長為0.8 mm，頻率為2 MHz，則傳導速度為何（m/s）？
A.160
B.320
C.1,600
D.3,200
38.阻抗（impedance）為介質對音波產生抵抗的能力，也是造成回音的要素，與下列何者最為相關？
A.介質密度與波長長短
B.波幅大小與波長長短
C.介質密度與音波傳導速度
D.波幅大小與音波傳導速度
39.下列何種疾病最不適合以心臟超音波診斷？
A.二尖瓣脫垂
B.心包膜積水
C.WPW症候群
D.肥厚型心肌病變
40.若一超音波頻率7 MHz且每個脈衝（pulse）包含2個周波數（cycle），則超音波在軟組織（soft tissue）之縱向解析能（axial resolution）為何（mm）？
A.0.11
B.0.22
C.0.33
D.0.44
41.以下何種酵素最不可能存在於嗜中性白血球之特異性或次級顆粒中？
A.組織胺酶（histaminase）
B.明膠酶（gelatinase）
C.酸性水解酶（acid hydrolase）
D.膠原酶（collagenase）
42.關於急性炎症病灶中淋巴管系統所扮演的角色，何者最正確？
A.淋巴管的通透性增加導致蛋白質漏出
B.淋巴管呈現萎縮現象
C.淋巴管協助攜帶淋巴球至病灶處
D.淋巴管協助移走囤積的體液
43.關於可逆性細胞受損的變化，以下何者最不可能發生？
A.質膜之微纖毛消失
B.內質網擴張
C.粒線體腫脹
D.細胞核碎裂
44.細胞壞死後，以下何種物質最常與脂肪酸結合後沉積？
A.鈣
B.鋅
C.銅
D.鎂
45.有關 HER2/neu 基因致癌的機轉（mechanism），下列何者正確？
A.點突變（point mutation）
B.染色體轉位（chromosomal translocation）
C.基因擴大（gene amplification）
D.基因刪除（gene deletion）
46.有關腫瘤TNM分期（TNM staging）之主要依據，下列何者正確？①腫瘤大小　②淋巴結之擴散　③腫瘤之壞死　④腫瘤細胞之分化程度　⑤遠處轉移
A.①②③
B.②③④
C.③④⑤
D.①②⑤
47.下列有關大腸癌多步驟癌變（multi-step carcinogenesis）的分子基礎模式之敘述，何者正確？
APC 基因突變通常於腫瘤晚期才發生
B.如果 TP53 基因維持野生型（wild type），即使已有 APC 或 KRAS 基因之突變，大腸黏膜上皮細胞可能因致癌基因誘發之細胞老化（oncogene-induced senescence）而停留在腺瘤（adenoma）階段
C.端粒酶（telomerase）過度表現是最早期發生的變異
D.上述 APC 及 KRAS 與 TP53 皆屬腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）
48.發生嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome）最不重要的環境因素，是下列何者？
A.室內PM2.5粒子濃度過高
B.俯臥
C.睡墊太軟
D.環境溫度過高
49.下列關於粒線體遺傳性疾病之敘述，何者錯誤？
A.病人細胞中突變的粒線體DNA是遺傳自母親
B.導致此類疾病的基因位於粒線體之中
C.多數此類疾病以影響神經系統和肌肉為主
D.突變基因的遺傳遵循孟德爾定律
50.酒精（alcohol）與人的關係，下列何者最不正確？
A.可由呼吸排出
B.主要代謝器官是肝臟
C.經cytochrome P-450 作用後，就沒有毒性
D.維生素B 1 缺乏
51.抽菸造成的致癌污染物，下列何者為最常見？
A.一氧化碳（carbon monoxide）
B.多環芳烴（polycyclic aromatic hydrocarbons）
C.硫化氫（hydrogen sulfide）
D.美沙酮（methadone）
52.甲狀腺腫（goiter）與下列何種礦物質攝取不足有關？
A.碘（I）
B.硒（Se）
C.鉀（K）
D.鈣（Ca）
53.下列那一種線蟲（nematodes）的幼蟲，可寄生於人體腦膜的血管中，引起嗜伊紅性腦膜炎（eosinophilic meningitis）？
A.廣東血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）
B.班氏血絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）
C.旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）
D.糞線蟲（ Strongyloides stercoralis ）
54.乾酪性壞死（caseous necrosis）最常見於下列何者？
A.念珠菌感染
B.葡萄球菌感染
C.疱疹病毒感染
D.結核桿菌感染
55.抗原跟肥胖細胞（mast cell）上的免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）結合會引起過敏反應，下列何種過敏反應最可能是此種機制所引起？
A.接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
B.ABO血型不合的輸血反應（transfusion reaction）
C.過敏性氣喘（allergic asthma）
D.血清病（serum sickness）
56.下列何種病原感染不屬於AIDS－定義型機會感染（AIDS-defining opportunistic infections）？
A.中樞神經之隱球菌病（cryptococcosis）
B.全身性組織漿菌病（histoplasmosis）
C.全身性沙門桿菌（Salmonella）感染
D.全身性腺病毒（adenovirus）感染
57.B淋巴細胞於下列何處發育成熟？
A.骨髓
B.皮膚
C.胸腺
D.脾臟
58.下列何者過高是Cushing氏症候群的主要起因？
A.醛固酮（aldosterone）
B.糖皮質素（glucocorticoid）
C.雄激素（androgen）
D.兒茶酚胺（catecholamine）
59.與子宮頸癌最相關之人類乳突病毒（HPV）為： ①HPV6　②HPV11 ③HPV16 ④HPV18
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
60.何種血管炎與抗嗜中性白血球細胞質抗體（anti-neutrophilic cytoplasmic antibody, ANCA）有關？
A.巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
B.閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）
C.川崎氏病（Kawasaki disease）
D.肉芽腫病併多發性血管炎（granulomatosis with polyangiitis）
61.乳癌HER2之過度表現（overexpression），最主要原因為：
A.基因放大（amplification）
B.基因重組（rearrangement）
C.基因刪除（deletion）
D.基因插入（insertion）
62.下列四種肺臟腫瘤，何種最不常見？
A.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B.腺癌（adenocarcinoma）
C.小細胞癌（small cell carcinoma）
D.大細胞癌（large cell carcinoma）
63.鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia）的病因，是因為構成血紅素的那個蛋白質發生改變？
A.α球蛋白鏈（α-globulin chain）
B.β球蛋白鏈（β-globulin chain）
C.γ球蛋白鏈（γ-globulin chain）
D.δ球蛋白鏈（δ-globulin chain）
64.有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）的敘述，下列何者正確？
A.多數為雙側性
B.多數與高血壓無關
C.多生長於腎上腺皮質（cortex）
D.多數非家族性
65.有關葡萄狀肉瘤（sarcoma botryoides）之敘述，下列何者正確？
A.好發於青春期之女性
B.常見人類乳突病毒（HPV）感染
C.組織型態為平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
D.陰道以外部位亦可出現
66.關於瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）的敘述，下列何者錯誤？
A.在身體各處微循環形成血栓
B.造成易出血體質
C.和很多疾病有關，常見於敗血症、產科疾病等
D.血漿中纖維蛋白原（fibrinogen）濃度上升
67.心肌梗塞後，病變區出現凝固性壞死（coagulative necrosis），心肌細胞細胞核與肌節（sarcomere）消失，間質出現很多嗜中性白血球（neutrophil），估計發生心肌梗塞的最接近時間為：
A.1～4小時
6～12小時
C.1～3天
D.大於4天
68.下列何種病原菌在非典型肺炎（atypical pneumonia）中較為常見？
A.肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
B.金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）
C.退伍軍人桿菌（ Legionella pneumophila ）
D.肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）
69.有關膽囊色素結石（pigment stones）的危險因素，下列何者最不相關？
A.慢性溶血（chronic hemolysis）
B.膽道感染（biliary infection）
C.克隆氏病（Crohn disease）
D.肥胖（obesity）
70.關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）的敘述，下列何者錯誤？
A.第1型自體免疫性肝炎最常發生在男性
B.anti-smooth muscle antibody 陽性
C.病理切片下可見許多的漿細胞（plasma cells）浸潤
D.通常用免疫抑制治療可改善發炎
71.下列何種去髓鞘疾病（demyelinating disease）與免疫系統或免疫反應的異常較無相關？
A.多發性硬化（multiple sclerosis）
B.中央橋腦髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）
C.進行性多發性腦白質病變（progressive multifocal leukoencephalopathy）
D.感染後之急性瀰漫性腦脊髓炎（postinfectious acute disseminated encephalomyelitis）
72.胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常見下列何種基因有功能獲得性的突變（gain-of-function mutation）？
KIT
RAS
PDGFRB
EGFR
73.自體免疫胰臟炎（autoimmune pancreatitis）病理切片下顯示以胰管為中心的混合炎症浸潤（ductcentric mixed inflammatory infiltration），有許多漿細胞（plasma cell）浸潤、纖維化及靜脈炎（venulitis），血液及組織中何種IgG會升高？
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
74.關於周邊神經及肌肉病變的敘述，下列何者較不正確？
A.周邊神經病變（peripheral neuropathy）最常見的致病原因是糖尿病
B.周邊神經病變可大致分為axonal以及demyelinating兩類，前者主要影響神經訊息強度，後者主要影響傳遞速度
C.進行性肌肉失養症（progressive muscular dystrophy）最常見的原因是dystrophin的編碼基因發生突變
D.重症肌無力（myasthenia gravis）為腫瘤引起之自體免疫疾病，其產生的抗體主要攻擊骨骼肌細胞內之鈣離子通道
75.下列何者為惡性高血壓之主要腎病變特徵？①小動脈類纖維樣壞死（fibrinoid necrosis of arteriole）　②小葉間動脈與小動脈洋蔥皮變化（onion-skin appearance of interlobular artery and arteriole）　③玻璃樣小動脈硬化（hyaline arteriolosclerosis）　④結節狀腎絲球硬化（nodular glemerulosclerosis）
A.僅①②
B.僅①②③
C.①②③④
D.僅③④
76.下列何者為結節硬化症（tuberous sclerosis）病患最常見之腎臟腫瘤？
A.血管肌肉脂肪瘤（angiomyolipoma）
B.腎細胞癌（renal cell carcinoma）
C.泌尿上皮癌（urothelial carcinoma）
D.嗜酸性顆粒細胞瘤（oncocytoma）
77.有關水腎（hydronephrosis），下列敘述何者錯誤？
A.可見腎盂（pelvis）及腎盞（calyces）擴張
B.可見腎實質萎縮
C.急性感染後腎絲球腎炎（acute post-infectious glomerulonephritis）為主要病因
D.脊髓損傷引起的膀胱麻痺也是病因之一
78.下列何者最容易刺激前列腺腺體與間質增生？
A.雌二醇（estradiol）
B.黃體素（progesterone）
C.二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
D.醛類酯醇（aldosterone）
79.下列有關骨骼缺血性壞死（avascular necrosis）之敘述，何者正確？
A.與類固醇濫用有關
B.與酒精濫用無關
C.發生於骨皮質下（subcortical）之病例症狀較輕
D.大多數之病例其覆蓋軟骨（overlying cartilage）都會壞死
80.下列何種關節炎好發於自體免疫失調之年輕男性？
A.類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
B.幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
C.僵直性脊椎炎（ankylosing spondyloarthritis）
D.假性痛風（pseudogout）

臨床血液學與血庫學

下載：題目　答案

113 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考物理治療師考試

代號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

1.某病人這幾年健檢都被發現泛血球減少的特殊抗體，但周邊血液用流式細胞儀檢查結果如圖示某病人這幾年健檢都被發現泛血球減少，而且好像越來愈厲害，尤其是貧血。血液中沒有發現對抗紅血球但周邊血液用流式細胞儀檢查結果如圖示。則此病人最可能罹患下列何種疾病血液中沒有發現對抗紅血球則此病人最可能罹患下列何種疾病？

A.G6PD 缺乏症，俗稱的蠶豆症
B.再生不良性貧血（aplastic anemia, AA aplastic anemia, AA）
C.陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）
D.陣發性冷性血色素尿（paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH）
2.當病人鉛中毒時，下列何者會明顯出現於病人周邊血液抹片的紅血球內下列何者會明顯出現於病人周邊血液抹片的紅血球內？
A.Howell-Jolly bodies
B.Siderotic granules
C.Basophilic stippling
D.Heinz bodies
3.葉酸以下列何種形式於血液中輸送至細胞葉酸以下列何種形式於血液中輸送至細胞？
A.Dihydrofolate
B.Tetrahydrofolate
C.Methyl tetrahydrofolate
D.Methylene tetrahydrofolate
4.有關缺鐵性貧血病人的臨床生化檢驗，下列何者的結果會上升？
A.Serum iron
B.Serum ferritin
C.% transferrin saturation
D.TIBC（total iron-binding capacity）
5.有關 hydrops fetalis 的敘述，下列何者錯誤？
A.是一種α-thalassemia
B.主要生成的hemoglobin 是 Hb H
C.四個α-globin 的基因均丟失（deletion）
D.胎兒通常無法存活
6.有關 acquired aplastic anemia 的檢驗數據，下列何者錯誤？
A.Reticulocyte 數量減少
B.周邊血液中很少出現型態異常的細胞，例如blasts
C.骨髓的細胞數減少（hypocellular），剩餘細胞多是lymphocytes 與 plasma cells
D.骨髓細胞皆無致病基因突變
7.血管內發生溶血時會出現游離型血色素；有關游離型血色素的敘述，下列何者最不適當？
A.在骨髓中被紅血球吸收再利用
B.可經腎臟排出體外
C.造成血液中haptoglobin 濃度下降
D.紅血球平均血色素濃度（MCHC）上升
8.有關紅血球參數之臨床相關敘述，下列何者最適當？
A.網狀紅血球數（%）在參考值區間內，表示有正常造血功能反應
B.網狀紅血球的血色素含量（CHr或Ret He）可作為偵測早期缺鐵的指標
C.海洋性貧血因紅血球半衰期縮短而出現紅血球數下降
D.紅血球平均血色素含量（MCH）低，可診斷甲型海洋性貧血
9.Erythropoietin 作用的標的，主要為下列那一步驟？
A.Pluripotent stem cell → Megakaryocyte erythrocyte progenitor（MEP）
B.Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）→Pronormoblast
C.Early burst-forming unit-erythroid（BFU-E）→late BFU-E
D.Reticulocyte→RBC
10.下列何種檢驗最適合用來區分hereditary spherocytosis 與 autoimmune hemolytic anemia？
A.Direct antiglobulin test
B.Schilling test
C.Bone marrow iron staining
D.Serum ferritin
11.下列何種方法不適用於檢測 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）？
A.Osmotic fragility test
B.Sucrose hemolysis test
C.Acid Ham's test
D.Flow cytometry immunofluorescent staining
12.Pernicious anemia 最主要是指缺乏下列何者？
A.Intrinsic factor
B.Cobalamin
C.Folate
D.Iron
13.有關人體正常紅血球hemoglobin 的代謝，下列敘述何者錯誤？
A.Protoporphyrin 最主要經腎臟代謝後，由尿液排除
B.主要經巨噬細胞吞噬紅血球後分解
C.釋出的iron 在血液中結合transferrin 後再利用
D.Globin 被分解為胺基酸後再利用
14.人類胚胎的紅血球發育最早發生在下列那一個器官？
A.Bone marrow
B.Yolk sac
C.Spleen
D.Liver
15.下列何者含有最高量可供造血使用之貯存鐵（storage iron）？
A.網狀內皮系統的巨噬細胞
B.有核紅血球母細胞
C.分泌紅血球生成激素的腎臟上皮層
D.肌肉組織
16.下列何者是紅血球細胞之Embden-Meyerhof 代謝途徑？
A.葡萄糖代謝為乳酸
B.葡萄糖代謝為二氧化碳與水
C.葡萄糖代謝為五碳醣pentose
D.肝醣代謝為葡萄糖
17.G6PD 缺乏患者的血色素氧化變性後，紅血球內會有下列何種異常物質？
A.Howell-Jolly bodies
B.Basophilic stippling
C.Heinz bodies
D.Cabot ring
18.有關血色素之敘述，下列何者正確？
A.變性血色素（methemoglobin）含有兩價鐵離子（Fe 2+ ）
B.6 至 30 週的胎兒，其主要血色素製造部位是卵黃囊（yolk sac）
C.血色素只能攜帶氧氣，不能攜帶其他氣體
D.血色素與肌紅素（myoglobin）及細胞色素C（cytochrome C）一樣，均含有血基質（heme）
19.有關健康成人血液常規檢驗的敘述，下列何者正確？ [ 白血球分型中，通常占最高比例的是嗜中性球 \ 白血球分型中，通常占最低比例的是嗜酸性球 ] MCV 是指每個 RBC 的平均體積 ^ MCH 是指每個 RBC 內所含血色素的平均濃度 _ MCHC 是指每單位 RBC 體積內所含血色素的平均濃度
\ ] ^
[ \ ^
[ ] _
\ ^ _
20.有關 reticulocyte 之敘述，下列何者錯誤？
A.是介於orthochromatic normoblast 分化至成熟紅血球之間的細胞
B.於健康成人骨髓中，停留約1至2天
C.Reticulocyte count 與貧血的嚴重程度呈正相關
D.細胞質含有RNA
21.身體發生感染或是嚴重發炎時，會誘發白血球上升，有時許多不成熟期白血球細胞也會出現在周邊血液，稱之為類血癌反應（leukemoid reaction），此時需要與慢性骨髓性白血病（CML）做區分。在骨髓型態學檢查中，下列何種發現比較會考慮是CML的病例？
A.有非典型巨核細胞（megakaryocytes）群聚
B.LAP score 上升
C.無 eosinophilia
D.無 basophilia
22.關於顆粒球（granulocytes）發育過程各時期的特性，下列敘述何者錯誤？
A.Myeloblast 是最早能由觀察型態分辨出的血球
B.初級顆粒（primary granules) 最早在 promyelocyte 時期出現
C.特異性顆粒（specific granules）是從 myelocyte 時期開始出現
D.自 myelocyte 時期開始，不再具有分裂增生的能力
23.Leukocyte adhesion deficiency-I 起因於下列何種蛋白質的基因缺陷？
A.Neutrophil elastase
B.Lamin B receptor
C.β2-integrin
D.NADPH oxidase
24.有關 Pelger-Huët anomaly，下列敘述何者正確？
A.異型合子（heterozygous）病人周邊血液中多數neutrophils 具雙葉細胞核
B.Neutrophil 穿透血管壁的能力及趨化反應有缺陷
C.Neutrophil 吞噬作用及殺菌功能有缺陷
D.具MYH9 gene 基因突變
25.有關正常成人體內嗜鹼性球（basophil）與肥大細胞（mast cell）之敘述，下列何者最適當？
A.嗜鹼性球調控IgG誘發之過敏反應
B.嗜鹼性球之顆粒最主要的內容物是lactoferrin
C.從骨髓釋放至血液循環之嗜鹼性球已是成熟型
D.肥大細胞會出現在血液循環中
26.臨床檢驗骨髓有核細胞或周邊血液白血球分類結果中，blast count超過多少即診斷為急性骨髓性白血病？
A.1%
B.5%
C.10%
D.20%
27.下列何者是費城染色體（Philadelphia chromosome）造成的異常融合蛋白質？
A.PML-RARA
B.RUNX1-RUNX1T1
C.CBFB-MYH11
D.BCR-ABL1
28.下列何者屬於early T-cell precursor lymphoblastic leukemia 的 blast cells 所表達的免疫標記？
A.CD7 + /CD1a + /CD8 +
B.CD7 -/CD1a -/CD8 +
C.CD7 + /CD1a + /CD8 -
D.CD7 + /CD1a -/CD8 -
29.急性骨髓性白血病中帶有t(8;21)(q22;q22)的基因轉位者，會產生下列那個融合基因？
A.RUNX1-RUNX1T1
B.CBFβ-MYH11
C.PML-RARα
D.MLLT3-MLL
30.關於 prolymphocytic leukemia，下列敘述何者錯誤？
A.腫瘤細胞約為CLL（chronic lymphocytic leukemia）淋巴球的兩倍大，且核仁明顯
B.多數病例屬於T-cell neoplasm，而非 B-cell neoplasm
C.病人常有脾腫大，但少有淋巴結病變（lymphadenopathy）
D.可用 anti-CD52 單株抗體治療
31.有關 acute promyelocytic leukemia（APL）之敘述，下列何者錯誤？
A.大多數病人血癌細胞MPO（myeloperoxidase）染色為陰性
B.大多數病人在初診斷時會有凝血功能的異常（coagulopathy），如disseminated intravascular coagulation（DIC）
C.大多數病人血癌細胞的細胞質中，有明顯的azurophilic granules
D.三氧化二砷（arsenic trioxide）是很有效的治療藥物
32.根據淋巴瘤的臨床病理發展，下列何者屬於low-grade lymphoma？
A.Diffuse large-B cell lymphoma
B.Mantle cell lymphoma
C.Lymphoblastic lymphoma
D.Burkitt lymphoma
33.有關成人Burkitt lymphoma 的敘述，下列何者錯誤？
A.是一種T細胞的惡性疾病
B.細胞表面標記顯示為較成熟的細胞類型
C.大多帶有t(8;14)(q24;q32)的基因變化
D.其腫瘤細胞常呈現快速增殖的現象
34.圖中箭號所指的血球為何？

A.Monocyte
B.Reactive lymphocyte
C.Promyelocyte
D.Blast
35.有關如圖箭號所指的細胞，下列敘述何者錯誤下列敘述何者錯誤？

A.常可見於chronic lymphocytic leukemia chronic lymphocytic leukemia
B.是 smudge cells
C.是 basket cells
D.是由於細胞骨架蛋白質vimentin含量異常增加所致含量異常增加所致
36.有關慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia chronic lymphocytic leukemia）之敘述，下列何者錯誤下列何者錯誤？
A.好發於年老族群
B.腫瘤細胞上常伴隨有CD19、CD5與與CD23 的表現
C.定義上，clonal B cells 在周邊血應大於在周邊血應大於5×10 9 /L
D.大多數具有IGHV 基因高度突變（hypermutation hypermutation）的病人，預後較差
37.下列何者不是造成neutropenia 的原因的原因？
A.Fulminant bacterial infection（（e.g. typhoid fever）
B.Systemic lupus erythematosus
C.Myelodysplastic syndrome
D.Hyposplenism
38.有關正常人T細胞及B細胞之敘述，，下列何者錯誤？
A.T 細胞通常在 thymus 發育成熟，B B 細胞發育自bone marrow
B.周邊血中，T細胞約占淋巴球的20% 20%，B 細胞約占淋巴球的80%
C.T 細胞標記為 CD1、CD2、CD3、CD5 、CD6、CD7，B 細胞為 CD19、CD20、CD22、CD79 CD79
D.細胞膜上的抗原受體：T細胞是TCR TCR，B 細胞是 BCR
39.下列何者是直接作用於造血幹細胞（（hematopoietic stem cells, HSCs）最重要的造血因子最重要的造血因子？

A.Interleukin-1 B.Stem cell factor C.Granulocyte colony-stimulating factor D.Macrophage/monocyte colony-stimulating factor stimulating factor stimulating factor

40.25 歲女性因貧血易生瘀青就醫，CBC 10 9 /L，骨髓抹片染色如圖，依序回答下列 CBC 檢驗結果為WBC 40.6×10 9 /L、RBC 2.05×10 12 /L 依序回答下列3題。此病人應是罹患下列那種疾病？ /L、Hb 6.2g/dL、PLT 2× ？

A.Chronic myeloid leukemia B.Acute promyelocytic leukemia C.Chronic lymphocytic leukemia

D.Acute lymphoblastic leukemia
41.此病例的骨髓細胞最有可能有下列那種染色體轉位此病例的骨髓細胞最有可能有下列那種染色體轉位？
A.t(9;22)
B.t(12;21)
C.t(15;17)
D.t(8;21)
42.下列那種藥物最適合用於此病例？
A.Cytosine arabinoside
B.ATRA（all-trans retinoic acid））
C.Tyrosine kinase inhibitor（Gleevec Gleevec）
D.FLT3 inhibitor（midostaurin）
43.下列四種口服抗凝血劑，何者主要不是抑制活化型第十凝血因子何者主要不是抑制活化型第十凝血因子？
A.Dabigatran
B.Rivaroxaban
C.Apixaban
D.Edoxaban
44.血小板是藉由下列何者結合VWF？
A.GPIa/IIa
B.GPIb/V/IX
C.GPVI
D.PAR-1
45.一位帶有A型血友病基因但凝血功能正常的女性與常小孩的機率？型血友病基因但凝血功能正常的女性與A型血友病的男性結婚。下列何者是他們生下凝血功能正下列何者是他們生下凝血功能正
A.25%
B.50%
C.75%
D.100%
46.有關 vitamin K-dependent（VKD）凝血相關因子的敘述凝血相關因子的敘述，下列何者最適當？
A.參與凝血與抗凝血作用者皆為serine protease serine protease
B.其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic acid carboxyglutamic acid 主要是藉由γ-glutamyl hydroxylase glutamyl hydroxylase 的催化
C.其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic acid carboxyglutamic acid 可增加與鈣離子的親和力
D.其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic acid carboxyglutamic acid 需要氧化態維生素 K 作為輔酶作為輔酶
47.有關 factor XIII 的檢測，下列何者最適當下列何者最適當？
A.Factor XIII 缺乏的病人會有 APTT APTT 正常、PT 延長的現象
B.Clot solubility test 是目前臨床上唯一可以檢測是目前臨床上唯一可以檢測factor XIII的方法
C.正常人血液檢體所形成的clot在5 M Urea 5 M Urea 溶液中反應，應在 2 小時內溶解
1% monochloroacetic acid 或 2% acetic acid 進行 clot 溶解試驗
D.可以使用1% monochloroacetic acid 48.箭號所指的為何種細胞，而其細胞核特別之處為何而其細胞核特別之處為何？

A.Megakaryocyte，核內染色體為雙套體核內染色體為雙套體（2N）
B.Megakaryocyte，核內染色體為多套體核內染色體為多套體（通常為4N～64N）
C.Myeloma cell，染色體為非整倍體異常染色體為非整倍體異常（aneuploid）
D.Histiocyte，染色體常有 DNA copy number DNA copy number 之異常
49.圖示為 activated protein C 參與抗凝血作用參與抗凝血作用，則 [ \ ] 分別為何種蛋白質？
A.Protein S，FVa，FVIIIa
B.Protein S，FIIa，FXa
C.Thrombin，FVa，FVIIIa
D.Thrombin，FIIa，FXa
50.Fibrin 經 cross-linking 後形成不可溶之纖維蛋白過程如圖示後形成不可溶之纖維蛋白過程如圖示，凝血因子 [ 及 \ \ 分別為何？

A.Thrombin，factor XIII
B.Thrombin，plasmin
C.Factor Xa，factor II
D.Tissue factor，factor VII
51.Lupus anticoagulant 相關疾病及後天性關。下列比較何者錯誤？相關疾病及後天性A型血友病（acquired hemophilia A），），兩者之病因均與抗體有相

Lupus anticoagulant Lupus anticoagulant 相關抗體

[ 相關臨床症狀

栓塞症狀栓塞症狀、流產

\ 抗體之特性

自體抗體自體抗體

] 抗體所對應之抗原

磷脂質磷脂質

^ APTT 檢測（及加入 platelet lysate）

APTT 延長可以矯正延長，加入platelet lysate 可以矯正

造成acquired hemophilia A acquired hemophilia A 之抗

體

出血症狀

異體抗體

凝血因子

APTT 延長，加入無法矯正加入platelet lysate

[
\
]
^
52.Hemophilia B 之檢驗結果，下列何者正確下列何者正確？
A.PT 正常、APTT 延長、TT 延長、PFA PFA-100 closure time 正常
B.PT 正常、APTT 延長、TT 正常、PFA PFA-100 closure time 正常
C.PT 延長、APTT 延長、TT 延長、PFA-100 closure time 正常
D.PT 正常、APTT 延長、TT 正常、PFA-100 closure time 延長
53.65 歲男性病人預安排心臟手術，術前凝血功能檢驗結果如下（括弧內為參考值），則最可能的解釋為何？
PT：12.3 秒（10.5～14.0 秒）

APTT：50.0 秒（22.0～34.0 秒）

Thrombin time：22 秒（13～15 秒）

Reptilase time：14 秒（13～15 秒）

A.病人體內有 acquired factor VIII inhibitor
B.病人使用傳統之肝素（unfractionated heparin）
C.先天第八因子缺乏
D.病人有lupus anticoagulant
54.有關血漿中fibrinogen 的敘述，下列何者錯誤？
A.為六個相同胜肽鏈（peptides）組合成的六聚體（hexamer）構造
B.組成的胜肽鏈間（peptides）靠雙硫鍵聚合
C.經 thrombin 水解後的產物，相互以氫鍵形成聚合
D.Fibrinopeptides A 及 B 為 fibrinogen 被 thrombin 水解後的產物
55.下列何種凝血因子具有穿膜蛋白（transmembrane）構造？
A.Tissue factor
B.Factor V
C.Factor VIII
D.Thrombin
56.下列何者較不會在自動血小板計數時，出現假性血小板計數增加？
A.血小板衛星現象（platelet satellitism）
B.Cryoglobulin
C.Chronic lymphocytic leukemia
D.Thrombotic thrombocytopenic purpura
57.下列何者為APTT試驗所需的試劑？ [ 活化劑，例如celite \ phospholipid ] tissue factor ^ thrombin _ 鈣離子
[ \ _
[ ] ^
\ ] _
[ ^ _
58.下列何種疾病最可能出現正常的APTT檢驗結果？
A.Factor VLeiden
B.Acquired hemophilia
C.Hereditary hemophilia
D.Antiphospholipid syndrome
59.下列何者不是platelet aggregation test 常規使用之誘導血小板活化的激活劑？
A.ADP
B.Epinephrine
C.Collagen
D.Serotonin
60.下列何者不屬於抗凝血（anticoagulation）系統的因子？
A.Antithrombin
B.Protein C
C.Protein S
D.Plasminogen
61.下列何者為正常成人fibrinogen 的血中濃度？
A.1.5～4.0 g/L
B.1.5～4.0 g/dL
C.1.5～4.0 mg/L
D.1.5～4.0 mg/dL
62.下列何者不是典型的靜脈血栓危險因子（risk factor）？
A.Factor VLeiden基因突變
B.非 O 血型
C.Afibrinogenemia
D.Protein C 缺乏
63.在 Lewis 血型系統中，下列何者為紅血球表現Le (a-b+)的基因型？
A.LeLe, Sese
B.lele, SeSe
C.lele, Sese
D.Lele, sese
64.病人做血型檢驗時發現，forward typing 為 O+，但是 reverse typing 為 A 型，病人的 H 抗原為陽性（4+），關於A亞型的鑑定試驗下列敘述何者最適當？
A.病人只需做唾液試驗來鑑定亞型
B.病人需做吸附沖出試驗與唾液試驗來鑑定亞型
C.病人只需做吸附沖出試驗來鑑定亞型
D.需加做Avidity Test 來鑑定亞型
65.有關減除白血球之紅血球濃厚液的製備，下列敘述何者錯誤？
A.過濾法效果最佳
B.鹽水洗滌法之減除血品存放不得超過24小時
C.每單位血品白血球含量應低於5×10 6
D.倒置離心法可去除99.9%白血球
66.SE（FUT2）基因產物是將醣類轉移到下列那一型的前驅物質上？
A.第一型
B.第二型
C.第三型
D.第四型
67.有關輸血後紫斑（post transfusion purpura, PTP）的敘述，下列何者錯誤？
A.發生機率約1/1000
B.大多發生於女性
C.病人多有懷孕或輸血的病史
D.致病機制與抗血小板抗體破壞血小板有關
68.下列血液成分之比重（density），從低到高依序排列，何者正確？
A.血小板＜淋巴球＜紅血球＜單核球
B.血小板＜紅血球＜淋巴球＜單核球
C.血小板＜單核球＜淋巴球＜紅血球
D.血小板＜淋巴球＜單核球＜紅血球
69.一對夫妻生有一兒一女，其血型測試結果如下：

父：Anti-A: 4+；Anti-B: 4+；A cells: 0；B cells: 0。母：Anti-A: 0；Anti-B: 4+；A cells: 4+；B cells: 0。

其女兒的血型較不可能是下列何者？

A.A
B.B
C.O
D.AB
70.病患之血清測試結果為：D+C+E+c+e+，其可能的基因型為何？
A.R1R2
B.R0r y
C.R2Rz
D.R1r
71.有關加強紅血球凝集之方法，下列何者錯誤？
A.減少紅血球細胞膜上的界達電位（zeta potential）
B.增加紅血球細胞膜上的負電荷
C.溶液中加入陽離子
D.增加溶液的介電系數（dielectric constant）
72.有關紅血球抗原之敘述，下列何者正確？
A.結構性蛋白不會是血型抗原
B.Duffy 抗原是P.vivax 的受體
C.運轉蛋白（transporter）屬於單次穿膜型蛋白
D.血型抗原都沒有酵素活性
73.有關血庫儀器之品管，下列何者錯誤？
A.冰箱之警報系統應每季測試一次
B.恆溫槽應每天測試
C.離心機測試之允收標準應在設定值內正負5秒鐘
D.搖盪器應每季測試一次
74.有關延遲性溶血輸血反應與發生機轉，下列敘述何者最不適當？
A.發生在完成輸血之24小時後，多數在兩週內出現
B.與免疫系統對紅血球抗原之記憶性反應（anamnestic response）有關
C.以血管內發生溶血反應表現為主
D.直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test）反應陽性
75.顆粒白血球抗原HNA-1位於下列何種蛋白質分子上？
A.FcRIIIb
B.Glycoprotein IIb
C.CD177
D.CD11b
76.有關血庫試劑允收標準之說明，下列何者正確？
A.僅 [
B.僅 \ ]
C.僅 [ ]
D.僅 \
77.有關國人RhD 陰性之敘述，下列何者錯誤？
A.國人產生anti-D 的頻率很低
B.Anti-D 引起的新生兒溶血症罕見
C.30%為 Del
D.Manual polybrene 法無法測出 anti-D
78.AABB 規範血小板分離術所得的每袋血小板數量應至少為下列何者？
A.3.0×10 9
B.3.0×10 10
C.3.0×10 11
D.3.0×10 12
79.血液自動分析儀可依照各種原理將白血球做五項分類，其中VCS原理的'C'是指下列何者？
A.Coincidence
B.Conductivity
C.Count
D.Condensability
80.自動化血球分析儀可使用X-bar control chart 作為品管的依據，下列敘述何者最適當?
A.是監測 RBC indicies（MCV, MCH, MCHC）的批次平均值
B.使用 control blood 為材料
C.若 X-bar control chart 發生偏差警訊，就必須根據發生偏差的該項目做儀器調整校正
D.大批海洋性貧血檢體不會影響X-bar control chart

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

下載：題目　答案

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關顯微鏡解像力（顯微鏡能辨別兩個點之間的最小距離）R的公式為[R = 0.61λ/NA]。由此公式可知下列何者最適當？
A.解像力與物鏡的放大倍率相關
B.解像力與物鏡的孔徑值與光源的波長有關
C.物鏡的孔徑值愈大，R值愈小，解像力愈差
D.若可見光波長為4000 Å（400 nm），使用油鏡孔徑值為1.4，故光學顯微鏡的解像力（R）應為2000 Å（200 nm）
2.有關正立顯微鏡的維護和使用，下列敘述何者錯誤？
A.移動顯微鏡時，應以一手握著顯微鏡臂，另一手扶住顯微鏡底座
B.拿取顯微鏡時，應保持顯微鏡在垂直位置
C.先將載物台下降後才移除玻片
D.物鏡在10X、40X及100X時不可使用浸油
3.KOVA尿沉渣系統的玻片是用何種材料製作的？
A.玻璃
B.橡膠
C.水晶
D.壓克力
4.實用（S-Y）尿沉渣系統計算盤的左邊九格區共計有30顆白血球，則尿沉渣每μL的白血球數量為何？
A.27顆
B.30顆
C.33顆
D.270顆
5.關於尿液保存劑與使用目的，下列那一組敘述錯誤？
A.氟化鈉-葡萄糖定量
B.福馬林-細胞鏡檢

座號：___________

C.濃鹽酸-尿酸檢測
D.碳酸鈉-紫質分析
6.下列何者是檢測尿液白蛋白／肌酸酐比的目的？
A.避免鹼性尿液的干擾
B.評估腎絲球過濾率
C.校正異常顏色尿液
D.診斷下泌尿道感染
7.一般尿試紙法無法測出酮體中的β-羥基丁酸（β-hydroxybutyric acid），可用下列何者方法檢測？
A.Acetest
B.Benedict's test
C.Clinitest
D.Hart's test
8.尿液在室溫中久置，細胞和圓柱體分解與下列何者最有相關？
A.低張尿液與鹼性尿
B.高張尿液與鹼性尿
C.低張尿液與酸性尿
D.高張尿液與酸性尿
9.某尿液經蒸餾水稀釋5倍後，測得之比重為1.008，此尿液之修正後比重為：
A.1.008
B.1.013
C.1.040
D.5.040
10.某尿液放置於2～8℃ 4小時，下列何者是造成濁度增加的主要原因？
A.磷酸鹽與碳酸鹽易在鹼性尿中沉澱
B.磷酸鹽與碳酸鹽易在酸性尿中沉澱
C.細菌易在鹼性尿中增生
D.細菌易在酸性尿中增生
11.有關Bence Jones蛋白的敘述，下列何者錯誤？
A.常見於多發性骨髓瘤的病人
B.腎臟功能失調所引起
C.由漿細胞所分泌
D.為抗體輕鏈
12.有關糞便脂肪定量的敘述，下列何者錯誤？
A.可以用重量分析法測定
B.可以用滴定分析法測定
C.至少收集3天以上糞便
D.可以鏡檢中性脂肪來定量
13.下列那種糞便潛血試驗法沒有使用人類血紅素抗體當做試劑成分？
A.HemeSelect試驗
B.APT試驗
C.Eiken OC-LIGHT試驗
D.Hemoccult ICT試驗
14.當採集24小時的糞便時，患者可以分別服用下列何者以便於收集計時開始與結束？
A.洋紅，硫酸鋇
B.硫酸鋇，洋紅
C.洋紅，木炭粉
D.木炭粉，硫酸鋇
15.鏡檢糞便的脂肪類物質，無法使用下列何者？
A.Sudan III
B.Oil Red O
C.Nile blue
D.Ehrlich aldehyde
16.支氣管肺泡灌洗液進行白血球分類檢查，結果發現肥大細胞＞1%以及淋巴球＞50%，與下列何者最相關？
A.吸入性肺炎
B.肺泡出血
C.急性肺損傷
D.過敏反應性肺炎
17.痰液的固體成分，不含有下列何者？
A.Tamm-Horsfall醣蛋白
B.醣類
C.脂質
D.DNA
18.腦脊髓液（CSF）檢體採集於3支無菌、有蓋試管中。按採集順序標明為Tube 3者，一般是做那方面的檢查？
A.微生物學
B.血液及細胞學
C.血清學
D.生化學
19.分析腦脊髓液（CSF）可提供某些疾病重要的診斷訊息，下列何者最不相關？
A.腫瘤原發及轉移性疾病
B.顱內出血性疾病
C.代謝性疾病
D.神經性疾病
20.正常人心包液體積約為多少？
A.0.3 mL
B.3 mL
C.30 mL
D.300 mL
21.心包液（pericardial fluid）若有急速凝固現象，表示下列何者？
A.出血性積水
B.細菌性心包炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.採集穿刺時不小心由心臟抽取到血液
22.關於胸膜液（pleural fluid）化學檢查的敘述，下列何者錯誤？
A.類風濕性（rheumatoid）胸膜炎及胸化膿性感染，其葡萄糖濃度減少
B.酸鹼值可以作為食道破裂穿孔的指標
C.葡萄糖及乳酸濃度減少可以評估細菌感染
D.胰臟炎造成的胸膜積水，其澱粉酶活性升高
23.有關關節液的結晶，下列何者在偏光顯微鏡檢查不具雙折射性？
A.Calcium phosphate
B.Calcium pyrophosphate
C.Monosodium urate
D.Lipid
24.下列何者會導致關節液呈現油狀外觀？
A.膽固醇
B.皮質類固醇
C.草酸鈣
D.尿酸鈉
25.玻尿酸是下列何者之主要成分？
A.尿液
B.關節液
C.腦脊髓液
D.精液
26.有一精液檢體經過 1：20稀釋後，在血球計算盤5個RBC區計數，算出85個精子，此精子濃度為何？
8.5x10 7 /mL
8.5x10 6 /mL
8.5x10 5 /mL
8.5x10 4 /mL
27.承上題，此精液檢體為3 mL，精子總數為何？
2.55x10 8
2.55x10 7
2.55x10 6
2.55x10 5
28.精液果糖的含量主要與下列何者的分泌功能有關？
A.精囊
B.前列腺
C.附睪
D.睪丸
29.有關人類絨毛膜性腺激素（hCG）的檢測，下列何者常用於協助評估妊娠滋養層疾病（gestational trophoblastic disease）？
A.血清游離β-hCG與甲型胎兒蛋白（AFP）的比值
B.血清游離β-hCG與總hCG的比值
C.hCG與甲型胎兒蛋白（AFP）的總值
D.小型的β-hCG裂解產物
30.β-人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）檢驗結果可作為下列何者之評估？①子宮外孕　②睪丸腫瘤　③威脅性流產　④子宮肌瘤
A.僅①②
B.①②③
C.①③④
D.僅②④
31.下列所述的病徵何者不是利什曼原蟲（ Leishmania ）所造成？
A.黑熱病（Kala-azar）
B.肝脾腫大
C.後頸淋巴結腫大（Winterbottom's sign）
D.東方癤（Oriental sore）
32.有關非洲錐蟲（African trypanosoma）與美洲錐蟲（American trypanosoma）的敘述，下列何者正確？
A.岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ）會造成黑水熱（Blackwater fever）
B.羅德西亞錐蟲（ Trypanosoma brucei rhodesiense ）會造成黑熱病（Kala-azar）
C.克氏錐蟲（ Trypanosoma cruzi ）會造成巨食道症（Megaesophagus）
D.羅德西亞錐蟲（ Trypanosoma brucei rhodesiense ）會造成巨結腸症（Megacolon）
33.關於鏡檢感染巴貝氏蟲（ Babesia spp . ）病人之血液薄層抹片的敘述，下列何者錯誤？
A.通常用Giemsa染色法染色
B.同一紅血球可能看到2個以上的蟲體
C.可以看到瘧色素（hemozoin）
D.薄層血液抹片較易觀察蟲體型態
34.瘧疾（malaria）病人的血液抹片經染色後鏡檢，發現被感染的紅血球大小形狀沒有改變，蟲體滋養體（trophozoite）成帶狀（band form），此病人最可能感染何種瘧原蟲（ Plasmodium spp . ）？
A.惡性瘧原蟲（ P. falciparum ）
B.間日瘧原蟲（ P. vivax ）
C.卵形瘧原蟲（ P. ovale ）
D.三日瘧原蟲（ P. malariae ）
35.下列何種齧齒類動物，最常用來做微小巴貝西亞原蟲（ Babesia microti ）的動物接種檢查？
A.倉鼠（hamster）
B.沙鼠（gerbil）
C.天竺鼠（guinea pig）
D.花栗鼠（chipmunk）
36.單包絛蟲（ Echinococcus granulosus ）成蟲寄生在下列何種生物的腸道內？
A.狗
B.豬
C.羊
D.人
37.下列何者不會導致腦脊髓液中的蛋白質增加？
A.CSF leakage
B.Primary CNS tumor
C.Hemorrhage
D.Meningitis
38.下列何種檢體在採集後通常會分裝於3或4支試管中，以利各項分析？①肋膜液　②精液　③滑膜液　④腦脊髓液　⑤痰液
A.①②⑤
B.①③④
C.②③④
D.②④⑤
39.檢驗分析中關於醋酸的用途，下列敘述何者錯誤？
A.尿蛋白試驗─加熱及醋酸法，醋酸做為確認是否有尿蛋白
B.在尿液檢體中區別酵母菌與紅血球，稀醋酸會使紅血球溶解
C.區別尿結晶特性，加入醋酸會使正常的尿酸結晶及重尿酸銨結晶溶解
D.糞便總脂肪測定，加入醋酸使三酸甘油脂轉變成脂肪酸
40.有關正常成人的體液，下列敘述何者錯誤？
A.尿液的總蛋白濃度為2～10 mg/dL
B.腰椎腦脊髓液的總蛋白濃度為15～45 mg/dL
C.滑膜液的總蛋白濃度為1～3 g/dL
D.滑膜液的葡萄糖濃度為30～50 mg/dL
41.關於人類基因體的敘述，下列何者最不適當？
A.與串聯重複（tandem repetitive）DNA相比，散布重複（interspersed repetitive）DNA在人類基因體中所占的比例較高
B.單一核苷酸多型性（SNP）比串聯重複（tandem repetitive）DNA的頻率高
C.可轉譯成蛋白質的基因序列約占全基因體序列的20%
D.Alu repeat為散布重複（interspersed repetitive）DNA
42.關於細菌Rho-依賴轉錄終止子（Rho-dependent terminators）的敘述，下列何者最不適合？
A.又稱為intrinsic terminators
B.此轉錄終止過程不涉及stem loop的形成
C.此轉錄終止所需的Rho因子是由 6 個相同蛋白質組成的環狀結構
D.Rho因子誘導終止需要來自ATP水解的能量
43.真核細胞轉譯時，下列那個轉譯起始因子最先結合到 mRNA 的 5'-cap？
A.eIF4A
B.eIF4B
C.eIF4E
D.eIF4G
44.哺乳動物粒線體密碼子點突變（point mutation），下列何者不屬於無義突變（nonsense mutation）？
A.UAU＞UAA
B.UAC＞UAG
C.UGC＞UGA
D.AGA＞AGG
45.下列疾病大部分是由於點突變（point mutation）所引起，但何者除外？
A.鐮刀型貧血（sickle cell anemia）
B.A 型血友病（hemophilia A）
C.G6PD 缺乏症（蠶豆症）
D.亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）
46.關於組織之total RNA萃取的敘述，下列何者最不適當？
A.80～90%的total RNA為ribosomal RNA（rRNA）
B.agarose gel electrophoresis可以區分large與small ribosomal RNA
C.電泳的移動速度，28S rRNA比18S rRNA快
D.玻璃器皿可經4～6小時高溫（400℃）處理，使RNase去活性
47.臨床上針對腎臟移植的患者會檢測BKV病毒量作監控，下列敘述何者最不適當？
A.採集的檢體可以是血液檢體或尿液檢體
B.若採集血液檢體，建議使用heparin作為抗凝劑使用，才不會抑制後續PCR之進行
C.血液檢體採集後，應儘快離心，將血漿與血球分離，並將血漿分裝儲存
D.萃取後的核酸檢體，建議儲存於-20℃以下冰櫃
48.在進行原位螢光雜交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）前須先進行染色體製備，其應在下列那個細胞分裂時期進行分析最適當？
A.preprophase
B.prometaphase
C.metaphase
D.telophase
49.下列那種甲基化分析方法的靈敏度最低？
A.甲基化專一性PCR反應
B.以南方墨點法分析經同型異質鑑識酶（isoschizomer）切割後的片段
C.重亞硫酸鹽定序法
D.MethyLight分析
50.比對相同父系之姊妹關係時，下列那種標記最可以提供重要線索？
A.X染色體STR標記
B.Y染色體STR標記
C.粒線體DNA HVI、HVII片段
D.minisatellite標記
51.核酸生物晶片最不適合應用於下面那一項醫學檢驗？
A.了解癌症病人適合使用那一種標靶藥物治療
B.檢測致癌基因（oncogenes）表現量，了解癌症病人預後
C.了解結核桿菌株對於藥物的感受性
D.檢測注射疫苗後產生的抗體效價
52.已知有兩個單一核苷酸多型性（single nucleotide polymorphism, SNP）位點相距約 5 個核苷酸，下列那個檢測技術，最能夠簡易分辨此兩個多型性位點位於同一條染色體（順式／cis）或不同條染色體（反式／ trans）上？
A.single-strain conformational polymorphism, SSCP
B.次世代定序（next-generation sequencing, NGS）
C.單一核苷酸多型性微陣列（SNP microarray）
D.單一核苷酸延展反應（single nucleotide extension, SNE）
53.設計PCR條件時，引子（primer）黏合到DNA 模板（annealing）的溫度需要被優化。下列何者與決定 annealing反應之最適溫度最無關？
A.PCR緩衝液之鹽類濃度
B.引子的GC content
C.PCR產物的片段長度
D.引子有mismatches的序列
54.由全轉錄體定序（whole transcriptome sequencing）產出用於敘述各個基因產物豐度的 fragments per kilobase of transcript per million mapped reads（FPKM）值，最不會受到下列那個因子的影響？
A.定序基因產物的長度
B.可正確比對至定序基因產物的讀長數（mapped reads）
C.定序讀長
D.定序深度（reading depth）
55.胺基酸序列Val-Leu-Iso-Arg-Ile-Gly-Gly-Lys-Tyr-Ala-Phe-Ala-Val-Asp-Glu-Lys-His-Arg，經 trypsin 水解後，可產生幾個小胜肽片段？
A.2
B.3
C.4
D.5
56.下列何者最不適用於分析增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS）的產物？
A.agarose gel electrophoresis（AGE）
B.capillary electrophoresis（CE）
C.polyacrylamide gel electrophoresis（PAGE）
D.pulse-field gel electrophoresis（PFGE）
57.下列何種螢光物質最常應用於DNA晶片的偵測？
A.fluorescein和rhodamine
B.DAPI和propidium iodide
C.acridine orange和Texas Red
D.Cy3和Cy5
58.針對人類 HLA 基因組成特性的敘述，下列何者最不適當？
HLA 基因具多基因性（polygeny）及遺傳多型性（genetic polymorphism）的特性
B.第一類 HLA 基因等位基因的序列變異大多位於第二與第三個外顯子
HLA 基因組內不包含偽基因（pseudogene）
HLA 等位基因不容易發生同源基因重組
NPM1 基因的變異常出現在血液腫瘤中，其中最常見的是在第十二外顯子（exon 12）有4 bp的插入
（insertion）突變。假設野生型的序列為GCTATTCAAGATCTCTG ▼ GCAGTGGAGGAAGTCTCTT， ▼ 表示突變插入處。

若以傳統的聚合酶連鎖反應配合桑格定序（Sanger sequencing），則最有可能有插入突變的定序圖為何？

D.
60.下圖為次世代定序產出的序列比對結果，此為正股序列；若箭號處為發生基因變異的位點，則此位點產生了那種突變？

A.T＞C
B.C＞T
C.A＞G
D.G＞A
61.承上題，此基因變異的mutant allele frequency約是多少？
A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
62.關於評估次世代定序品質的敘述，下列何者最不適當？
A.Phred score可以用來評估鹼基的品質，常用Q值來表示
B.定序深度（depth）與基因變異辨認（variant calling）的準確度無關
C.定序覆蓋範圍（coverage）是指基因變異區域被定序到的次數
D.生殖細胞系突變（germline mutation）的allele burden通常會接近50%
63.實驗室收到四種檢體要做分子檢驗，下列何者最不適當？
A.acid citrate dextrose（ACD）當抗凝劑的全血；檢驗項目： HLA-B*1502
B.以heparin當抗凝劑的血漿；檢驗項目：HBV病毒定量
C.含無甲醛防腐劑（當穩定劑）的全血；檢驗項目：非侵入性胎兒染色體檢驗
D.無抗凝劑的血清；檢驗項目：HCV病毒定量
64.下列何者會影響臨床分子檢測的敏感度（sensitivity）？① cross contamination　② inefficient extraction　③ nucleic acid degradation　④ specimen inhibitors
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①③④
65.關於 nucleic acid sequence-based amplification（NASBA）的敘述，下列何者最不適當？
A.此技術已被廣泛應用於RNA病毒與細菌的偵測
B.可以加入寡核苷酸探針的信號分子（molecular beacon），再藉由反應後所產生之螢光訊號的強度定量 RNA，此稱為 real-time NASBA
C.若檢體中有少量雙股DNA存在，會有偽陽性的結果，所以反應時需要加入DNase去除DNA
D.real-time NASBA的擴增與檢測反應，全在同一密閉管內進行，可以降低核酸污染發生的可能性 66.抗生素及其抗藥基因之配對，下列何者最不適當？
A.erythromycin- erm
B.penicillin- mecA
C.fluoroquinolone- gyrA
D.lincosamide- mefA
67.關於HIV的分子檢測，下列敘述何者最不適當？
A.進行定量分子檢測時，偵測的基因標的以LTR、 pol 、 gag 或 int 為主
B.偵測嬰兒是否是先天性感染時，以PCR 檢測proviral DNA
C.偵測病毒抗藥性時，是擴增血球中病毒核酸的 reverse transcriptase 與 protease 基因後定序
D.常見的病毒抗藥性突變位點，包括M184V、Q151M等
68.下列引發紅疹之病毒的PCR檢測，何者不需要 reverse transcription 的反應步驟？
A.measles
B.mumps
C.rubella
D.parvovirus B19
69.下列何者是鑑定新發現細菌種類的主要依據？
A.外觀型態
B.生化特徵
C.16S rRNA序列
D.細胞壁成分
70.下列何種方法可以運用已知圖譜比對，來鑑定結核分枝桿菌？
A.PCR-RFLP
B.PCR-SSCP
C.PCR-ribotyping
D.multiplex-PCR
71.關於cytogenetic技術，下列敘述何者最不適當？
A.血液檢體適用於一般染色體檢查，羊水檢體適用於胎兒染色體檢查
B.血液細胞培養液含phytohemagglutinin（PHA），可刺激T細胞進行有絲分裂
C.將細胞培養三天後，加入秋水仙素（colcemid），使分裂中之細胞停止於後期（anaphase）
D.以Giemsa染劑進行染色，所得到之核型（karyotype），稱為G banding
72.適合用於檢測白血病微量殘存疾病（minimal residual disease）的檢驗方法，其靈敏度至少要達到：
10 -1
10 -3
10 -5
10 -7
73.核苷酸變異發生在腫瘤基因的那個位置時，最有可能造成胺基酸改變而導致腫瘤蛋白質功能或活性的異常，進一步促成腫瘤形成、轉移、抗藥等表現型？
A.外顯子（exon）
B.內含子（intron）
C.啟動子（promoter）
D.強化子（enhancer）
74.就癌症而言，下列那一個基因的突變比例最高？
A.表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因
TP53 抑癌基因
C.K- RAS 致癌基因
D.血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）基因
75.已知肺腺癌病人如果表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）第858個胺基酸有突變，對於特定酪胺酸激酶抑制劑將有不錯的治療效果。某位肺腺癌末期病人之不同採樣檢體的檢測結果如下表，下列敘述何者最適當？
A.不建議此病人服用標靶藥物，因為僅有一種樣本檢測出突變
B.推測此檢測結果應該是使用桑格定序法（Sanger sequencing）所完成
C.此項檢測尚無查驗登記之體外診斷器材（IVD）可供選擇，皆須仰賴實驗室自行開發方法（LDTs）檢測
D.病人可給與標靶藥物治療，使用一段時間後，可能產生次級突變（secondary mutation），造成用藥無效 76.關於癌細胞失異合性（loss of heterozygosity）的敘述，下列何者最不適當？
A.常因染色體不穩定而造成
B.常用西方墨點法來檢測
C.失異合性的位置常有重要的抑癌基因
D.常伴隨微衛星標記的比例改變
77.為避免史蒂文生強森症候群，病患服用抗癲癇藥物carbamazepine之前，必須先檢查是否具有下列那種等位基因？
CYP2C9*3
CYP2D6*4
HLA-B*1502
HLA-B*5801
78.關於oxaliplatin的敘述，下列何者最不適當？
A.oxaliplatin會造成細胞的微衛星不穩定
B.oxaliplatin會與核酸結合造成核酸結構異常
C.核酸修復活性高的腫瘤細胞會對oxaliplatin具抗藥性
D.腫瘤細胞內是由excision repair cross complementing 1（ERCC1）負責修復oxaliplatin所造成的核酸損傷
79.某醫院使用次世代定序檢測抗癌藥物基因，其所核發的伴隨式基因檢測報告內容，下列何者最不適當？
A.檢測的方法學，包括偵測極限等效能
B.已知具有臨床意義與未知意義的變異，須同時呈現於同一段落
C.須列出所有與藥物／癌症組合相關且重要的變異
D.檢測方法的局限性，例如所有變異型的敏感度等

80.當DNA受損時，下列何種基因的表現會抑制細胞週期的進行？ A. BCL2 B. TP53 C. AKT

CCND1

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

下載：題目　答案

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.Phenylethyl alcohol（PEA）agar最可能為下列何種培養基？
A.transport media
B.enrichment media
C.selective media
D.differential media
2.下列何種抗藥機制，在分類上最不屬於intrinsic resistance？
A.厭氧性細菌對aminoglycosides
B.葡萄球菌（Staphylococcus）對β-lactams
C.白色球菌（Leuconostoc）對vancomycin
D.革蘭氏陰性細菌對vancomycin
3.血液培養基的成分中，何者最常會對某些特定的致病菌具抑制作用？
A.Resin
B.sodium polyanethol sulfonate（SPS）
C.Yeast extract
D.Peptone
4.有關高壓蒸汽滅菌法的敘述，下列何者錯誤？
A.適用於所有培養基製備過程時的消毒法
B.為最有效，且廣泛使用的一種滅菌法
C.利用高溫高壓使細菌或其他生物死亡
設定溫度為121 o C，所需之時間為15～20分鐘
5.關於細菌的敘述，下列何者最為正確？
A.細胞壁通常含有纖維素（cellulose）
B.革蘭氏陽性菌細胞壁通常有脂多醣（Lipopolysaccharide）
C.染色體由核膜（nuclear membrane）包覆
D.細胞質可能包含用來儲存養分的包涵體（inclusions）
6.有關細菌和適合操作該細菌的實驗室生物安全等級（Biosafety level, BSL）的配對，一般而言下列何者最不適當？
Bacillus subtilis / BSL-I
Staphylococcus aureus / BSL-II
Francisella tularensis / BSL-III
Mycobacterium tuberculosis / BSL-IV
7.一般而言，下列何種檢體較適合操作厭氧菌培養？
A.痰液
B.中段尿
C.胸肋膜液
D.陰道分泌物
8.臨床上經常使用下列何種顯微鏡，直接觀察梅毒螺旋桿菌，不必進行特殊染色？
A.電子顯微鏡
B.暗視野顯微鏡
C.螢光顯微鏡
D.解剖顯微鏡
9.下列何者是Ziehl-Neelsen stain所需的試劑和正確染色步驟？①3% HCl-ethanol　②carbolfuchsin ③1% NaOH-ethanol　④methylene blue
A.①②③
B.②①④
C.④③②
D.②③①④
10.下列何菌在厭氧血液培養基上，最可能長出灰白或淡黃色的粗糙型臼齒狀（Molar tooth shape）微小菌落？
Actinomyces israelii
Staphylococcus epidermidis
Corynebacterium diphtheriae
Streptococcus agalactiae
Bacillus cereus 對熱穩定的毒素（cereulide）屬何種毒素？
A.Hemolysin
B.Emetic toxin
C.Endotoxin
D.Neurotoxin
Corynebacterium diphtheriae 白喉毒素（Diphtheria toxin）之基因通常位於以下何種基因序列中？
A.Chromosome
B.Plasmid
C.Bacteriophage
D.Insertion sequence
13.Thiophene-2-carboxylic acid hydrazide（T2H）（1 mg/mL）最常用於抑制下列何者之生長？
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium bovis
Mycobacterium ulcerans
14.有關治療分枝桿菌之藥物與其基因標的之配對，下列何者錯誤？
A.Ethambutol－ eisB
B.Isoniazid－ katG
C.Rifampin－ rpoB
D.Pyrazinamide－ pncA
15.Löwenstein-Jensen medium中，通常會加入下列何種物質以抑制雜菌生長？
A.Malachite green
B.Carbolfuchsin
C.Methylene blue
D.Bile esculin
16.下列何者最不適合用來區分 Staphylococcus aureus 和 Staphylococcus epidermidis ？
A.Heat-stable nuclease test
B.Coagulase test
C.Novobiocin susceptibility
D.Mannitol salt agar
17.由心內膜炎（endocarditis）病人分離出一革蘭氏陽性球菌，其Slide coagulase test呈陽性，tube coagulase呈陰性，具 mecA 基因，ornithine decarboxylase呈陽性，最可能是下列何種細菌？
Staphylococcus aureus
Staphylococcus lugdunensis
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
18.關於 Streptococcus pyogenes 和 Streptococcus dysgalactiae 之敘述，下列何者最不適當？
A.二者均為β-hemolysis
B.二者均可引起pharyngitis
C.二者均對bacitracin（0.04 U）呈感受性
D.Lancefield分群，前者為A群，後者為C群
19.下列何種細菌較適合使用cold enrichment方法來提高分離率？
Corynebacterium diphtheriae
Listeria monocytogenes
Erysipelothrix rhusiopathiae
Streptococcus pneumoniae
20.下列何種試驗最適合用於鑑別A群鏈球菌與G群鏈球菌？
A.pyrrolidonyl arylamidase（PYR）test
B.bacitracin susceptibility test
C.leucine aminopeptidase（LAP）test
D.hemolysis on sheep BAP
21.下列何種細菌最可能經由貓蚤的叮咬而感染人類？
Borrelia hermsii
Bartonella henselae
Bordetella holmesii
Burkholderia pseudomallei
22.關於 Bordetella pertussis 和 Borrelia hermsii 的比較，下列何者最為正確？
Bordetella pertussis 是厭氧菌， Borrelia hermsii 是嗜氧菌
Bordetella pertussis 是革蘭氏陽性菌， Borrelia hermsii 是革蘭氏陰性菌
Bordetella pertussis 有疫苗可預防， Borrelia hermsii 沒有
Bordetella pertussis 可發酵乳糖， Borrelia hermsii 不能
23.有關 Campylobacter jejuni subsp. jejuni 的敘述，下列何者錯誤？
A.是該屬（Genus）中最重要的人類病原菌
B.無法生長於42℃環境中
C.適於5% O 2 、10% CO 2 與85% N 2 大氣環境培養
D.可用Membrane filtration technique將它從檢體中分離培養
24.下列那些胺基酸最常用於臨床檢測腸內菌之Decarboxylase？
A.arginine、ornithine、lysine
B.aspartate、glutamate
C.tyrosine、tryptophan、histidine
D.serine、threonine
25.若將MacConkey Agar中的指示劑換成酚紅（phenol red），則大部分的 Escherichia coli 在這種培養基上將會呈現什麼顏色的菌落？
A.黃色
B.紅色
C.綠色
D.無色
26.下列何種細菌的感染途徑與野兔和囓齒類動物較有關？
Vibrio cholerae
Treponema pallidum
Mycobacterium tuberculosis
Francisella tularensis
27.偵測H 2 S的培養基中，提供「硫」的來源最常使用的成分為何？
A.Sodium thiosulfate
B.peptones
C.Peptones plus sulfite
D.Ferrous sulfate
Haemophilus influenzae 之生物型（Biotypes）是以何種測試來區分？
A.Serological test
B.Ornithine decarboxylase、indole production、urease
C.Glucose、lactose、sucrose fermentation
D.Antibiotic sensitivity test
29.下列何者在接種Urea agar後，只要在15分鐘內即可呈現陽性反應？
Helicobacter pylori
Acinetobacter baumannii
Pseudomonas aeruginosa
Burkholderia pseudomallei
30.下列何種細菌主要感染人類的途徑與 Haemophilus ducreyi 較為相似？
Rickettsia typhi
Borrelia recurrentis
Neisseria gonorrhoeae
Vibrio cholerae
Neisseria meningitidis 存在於缺氧環境時，通常利用下列何種物質作為電子接受器（electron acceptor）？
A.氮（nitrogen）
B.磷酸鹽（phosphate）
C.鎳（nickel）
D.亞硝酸鹽（nitrite）
32.4-methylumbelliferyl caprilate test 是用以檢測沙門氏菌（ Salmonella spp.）之何種酵素？
A.Umbelliferase
B.C8 esterase
C.Methylase
D.Caprylase
33.下列何者非一般沙門氏菌（ Salmonella ）血清型分類（Serotyping）之抗原？
A.Teichoic acid
B.Lipopolysaccharide
C.Flagella
D.Capsule
34.關於引起傷寒熱（typhoid fever）的病原菌和引起鼠類斑疹傷寒（murine typhus）的病原菌，下列敘述何者正確？
A.皆為革蘭氏陰性桿菌
B.皆經由跳蚤叮咬而感染
C.培養在triple sugar iron agar 後，皆能觀察到黑色沉澱
D.皆能利用Weil-Felix test 篩檢是否遭到感染
35.Superoxol test主要用來區別下列那兩種細菌？
Neisseria gonorrhoeae 和 Neisseria meningitidis
Actinomyces dentalis 和 Actinomyces israelii
Propionibacterium acidifaciens 和 Propionibacterium propionicum
Pseudomonas aeruginosa 和 Pseudomonas fluorescens
36.有關 Legionella pneumophila 特性之敘述，下列何者錯誤？
A.facultative intracellular pathogen
B.屬於mesophilic group
C.血清型第一型經常引起感染
D.生長過程不需要L-cysteine
37.引起貓抓病（cat-scratch disease）的最主要病原菌為：
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Bartonella henselae
Capnocytophaga canimorsus
Delftia acidovorans
38.下列何種腸內菌通常不能在citrate agar生長？
Citrobacter freundii
Edwardsiella tarda
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
39.下列何者不是 Legionella pneumophila 主要之生化特性？
A.catalase weak (＋)
B.gelatin liquefaction (＋)
C.hippurate hydrolysis (－)
D.motility (＋)
40.有關 Pseudomonas spp. 的42℃生長試驗結果，下列敘述何者最為正確？

A. P. aeruginosa (－)， P. putida (－) B. P. aeruginosa (－)， P. putida (＋) C. P. aeruginosa (＋)， P. putida (＋) D. P. aeruginosa (＋)， P. putida (－)

41.下列何種 Neisseria spp. 通常被歸類為絕對病原菌？
N. cinerea
N. gonorrhoeae
N. lactamica
N. meningitidis
42.下列何種培養基最適合分離和培養 Mycoplasma pneumoniae ？
A.SP-4 agar
B.TCBS
C.Selenite broth
D.BHI broth
43.Nagler reaction最常用於鑑定下列何種細菌？
Clostridium tetani
Clostridium perfringens
Clostridium botulinum
Clostridium difficile
44.關於 Chlamydia 的敘述，下列何者最正確？
Chlamydia 可於細胞外複製生存
B.其生命週期中elementary body（EB）具有感染能力
Chlamydia trachomatis 對sulfonamide 具有抗性
Chlamydia pneumoniae 含有肝醣內含物（glycogen-containing inclusion）
45.關於Yaws的敘述，下列何者最不適當？
A.由 Treponema pertenue 所引起
B.為性傳染疾病
C.經由皮膚接觸傳染
D.好發在潮濕、溫暖的區域
46.診斷回歸熱（relapsing fever），在「常規臨床實驗室」最常用的方法為何？
A.在發燒期取血液檢體進行血液抹片Giemsa 染色觀察
B.細菌培養
C.血清免疫檢查
D.PCR
47.厭氧菌catalase試驗所用之試劑為：
A.15% hydrogen peroxide

B.3% hydrogen peroxide C.15% superoxide D.3% superoxide 48.有關厭氧菌所用egg-yolk agar之敘述，下列何者正確？ A.lipase 陽性菌落呈紅色 B.可用於Nagler test之測試 C.protease陽性菌落產生opaque zone D.可試驗H 2 S產生 49.下列厭氧菌與疾病的配對，下列何者錯誤？ A. Bilophila wadsworthia －穿孔性闌尾炎 B. Porphyromonas gingivalis －牙周炎 C. Fusobacterium necrophorum －Lemierre's disease D. Clostridium perfringens －偽膜性腸炎 50.下列何種抗生素最不適合作為菌血症的治療用藥？ A.norfloxacin B.ampicillin C.ciprofloxacin D.gentamicin 51.下列何者通常是抑菌型抗生素（bacteriostatic antibiotic）？ A.tetracycline B.aminoglycoside C.vancomycin D.daptomycin 52.下列何種方法常用來評估兩種抗生素一起使用時，是否有協同（synergy）的效果？ A.Serum bactericidal test B.Minimal bactericidal concentration（MBC）test C.Minimal inhibitory concentration（MIC）test D.Checkerboard assay 53.下列何種抗生素作用的主要標的物為DNA解旋酶（DNA gyrase）？ A.ciprofloxacin

B.metronidazole C.aminoglycoside D.macrolide 54.Extended-spectrum β-lactamase（ESBL）不會水解下列何種 β-lactam？ A.penicillin B.cephalosporin C.carbapenem D.aztreonam 55.下列何種細菌之抗生素藥敏試驗，須額外添加hematin和nicotinamide adenine dinucleotide？ A.幽門桿菌（ Helicobacter pylori ） B.流感嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ） C.肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ） D.金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ） 56.下列何種疾病最不可能經由飛沫傳播（droplet transmission）？ A.黴漿菌性肺炎（ Mycoplasma pneumoniae ） B. Clostridium difficile 感染 C.百日咳（Pertussis） D.白喉（Diphtheria） 57.最小殺菌濃度（minimal bactericidal concentration, MBC）是指殺死多少比例微生物所需的最低藥物濃度？ A.50% B.70% C.90% D.99.9% 58.以培養液稀釋法（Broth dilution method）進行酵母菌藥敏試驗時，最適合採用何種培養液？ A.Brucella broth B.Middlebrook 7H9 broth C.RPMI 1640 D.Pyruvate broth 59.下列何者不屬於第一代cephalosporins？ A.cefotaxime
B.cephalothin
C.cefazolin
D.cephalexin
60.下列關於colistin之敘述，何者錯誤？
A.破壞細菌細胞膜
B.對革蘭氏陰性菌較有效
C.對人體具有部分毒性
D.主要與細菌PBP結合
61.以proportion method進行結核桿菌藥敏試驗時，待測菌中抗藥菌株之比率至少達到下列何種程度，才表示此菌對該藥物有抗性？
A.4%
B.3%
C.2%
D.1%
62.有關結核分枝桿菌的抗藥性定義，下列何者錯誤？
A.同時對isoniazid與rifampin具有抗藥性者，為多重抗藥之結核分枝桿菌（MDR-TB）
B.同時對isoniazid、rifampin、fluoroquinolone及amikacin有抗藥性者，為超級抗藥之結核分枝桿菌（XDR-TB）
C.多重抗藥結核分枝桿菌的感染為第三類法定傳染病
D.病患從未有結核病史，而培養出之結核菌即為抗藥性菌株，稱為初發抗藥性
63.有關眼部感染的敘述，下列何者最不適當？
A.懷疑砂眼時可刮取結膜部位的黏膜來染色觀察
B.懷疑為 Haemophilus influenzae 所引起之結膜炎檢體可以接種在chocolate agar
C.雙眼檢體以同一根無菌拭子重複採集以提高檢出率
Pseudomonas aeruginosa 引起的結膜炎會迅速造成病患失明
64.硫磺顆粒（sulfur granules）是下列何種疾病之檢體主要的特徵？
A.細菌性陰道炎
B.放線菌病
C.偽膜性腸炎
D.氣性壞疽
65.因靜脈置留針所引發菌血症之最常見病原菌為：
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus mutans
Streptococcus agalactiae
Enterococcus faecalis
66.菌落黏稠，屬酵母菌，其尿素酶反應呈陽性，懷疑是 Cryptococcus neoformans ，下列何項試驗結果最適合做為鑑定之依據？
A.能在bird seed agar生長，產生深棕色菌落
B.能在Cornmeal agar生長，但不會產生假菌絲
C.Germ tube 試驗陰性
D.Nitrate reduction test 陽性反應
67.下列何種真菌主要具有鐮刀狀大分生孢子（sickle-shaped macroconidia）的特色？
Acremonium spp.
Fusarium spp.
Paecilomyces spp.
Scopulariopsis spp.
68.下列何種培養基，最適合用來培養引起汗斑的 Malassezia furfur ？
A.Sabouraud's dextrose agar
B.Modified Dixon's agar
C.Inhibitory mold agar
D.Mycosel agar
69.下列何種方法較能觀察到麴菌屬（ Aspergillus spp.）原始的分生孢子之生長及排列形態？
A.膠帶法（tape method）
B.扯裂法（tease mount）
C.芽管測試法（germ tube method）
D.組織磨碎觀察法
70.欲進行表淺真菌檢體的直接鏡檢染色法時，最不適宜使用下列何者？
A.Parker Ink 染色
B.KOH染色
C.Calcoflour white 染色
D.India Ink 染色
71.下列何者為最常見造香港腳的真菌？
Trichophyton rubrum
Epidermophyton floccosum
Microsporum canis
Nannizzia gypsea
72.患者手臂有多處紅色帶屑的環形紅色斑塊，進行病灶皮屑顯微鏡檢查，發現有大分生孢子（如圖），最可能為下列何種皮癬菌感染？

Trichophyton rubrum
Microsporum canis
Epidermophyton floccosum
Trichophyton interdigitale
73.下列何種酵母菌之芽管試驗（germ tube test）為陽性？
Candida albicans
Candida lipolytica
Candida krusei
Candida glabrata
74.基質輔助鐳射解吸附／電離飛行時間質譜分析法（Matrix-assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS）已應用於臨床細菌及酵母菌的鑑定，關於此方法之敘述下列何者最正確？
A.蛋白質的分子量越大，飛行速度越快
B.所有細菌都能用此方法正確鑑定至種（species）的層級
C.已普遍適用於臨床實驗室進行藥物感受性試驗
D.分析菌體之蛋白質，以進行菌種鑑定
75.下列何種微生物全身系統性感染（systemic infection）較不會造成皮膚病變（Cutaneous Lesions）？
A.大腸桿菌（ Escherichia coli ）
B.莢膜組織孢漿菌（ Histoplasma capsulatum ）
C.金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）
D.創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）
76.關於細菌疫苗之敘述，下列何者最適當？
A.預防白喉（diphtheria）的疫苗，主要成分是多醣體
B.卡介苗（BCG）是一種去活性死菌疫苗
C.目前已研發出預防serogroup B Neisseria meningitidis 之疫苗
Haemophilus influenza e type b polysaccharide疫苗只適用於6個月大嬰兒
77.下列何種細菌較不可能引起食物中毒？
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus
Salmonella enterica
Bordetella pertussis
78.有關檢體直接抹片染色觀察，其染劑及染色法與微生物的配對，下列何者錯誤？
A.10% KOH－fungi
B.calcofluor white－Gram positive bacteria
C.acid fast stain－mycobacteria
D.periodic acid-Schiff stain－ Candida spp.
79.人類是下列何種病原菌之唯一宿主？
Staphylococcus aureus
Campylobacter jejuni
Haemophilus influenzae
Streptococcus pyogenes
80.Lyme disease主要是由下列何種細菌所引起？
Borrelia burgdorferi
Brucella melitensis
Bartonella henselae
Burkholderia cepacia

生物化學與臨床生化學

下載：題目　答案

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

科目名稱：生物化學與臨床生化學

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※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.以免疫沉澱法進行分析時，若待測物濃度變動範圍非常大，如何解決勾狀效應（hook effect）？
A.執行內部品管，確認精密度（precision）
B.更換標準品，重新上機
C.請病人再次抽一管血，重複檢驗
D.將樣本稀釋不同的濃度，再次檢驗確認
2.進行何種檢測時，需要添加蛋白酶抑制劑（protease inhibitors）如 aprotinin、leupeptin 或 peptatin 等來維持其穩定性？
A.副甲狀腺激素相關蛋白（parathyroid hormone-related protein）
B.降鈣素（calcitonin）
C.骨鈣素（osteocalcin）
D.骨型鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）
3.測定鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）的活性，可經由催化硝基苯酚磷酸鹽（ p -nitrophenyl phosphate）產生黃色之硝基苯酚（ p -nitrophenoxide）測得，何種磷酸根接受者（phosphate acceptor）可以加速磷酸酶酵素反應？
A.AMP
B.NADH
C.EGTA
D.SDS
4.執行蛋白質的等電點電泳（isoelectric focusing electrophoresis）時，電泳膠中形成 pH 梯度需使用下列何種材料？
A.聚醯胺（polyacrylamide）
B.兩性電解質載體（carrier ampholytes）
C.硫酸十二酯化鈉（sodium dodecyl sulfate, SDS）
D.洋菜瓊脂（agarose）
5.比爾定律（Beer's law）中，莫耳吸收係數ε（molar absorptivity）的單位為下列何者？
A.M‧cm
M -1 ‧cm
M‧cm -1
M -1 ‧cm -1
6.以電噴灑游離法（electrospray ionization）將待測物離子化時，會讓待測物有何種優勢？
A.在固相中離子化
B.產生多電荷離子
C.有可偵測的螢光
D.穩定不易被裂解
7.參與外部品管能力試驗（proficiency test, PT）活動後，收到主辦單位之評估報告如圖，則樣本2的標準差指數（standard deviation index, SDI）為多少？
A.10.1
B.-3.3
C.41.4
D.-12.2
8.有關於ROC曲線（receiver operating characteristic curve）的敘述，下列何者錯誤？
A.可以用來評估檢測項目的準確性（accuracy）
B.曲線上越靠近左上角的切點，有較佳的特異性（specificity）與敏感度（sensitivity）
C.X座標軸常代表特異性（specificity）
D.曲線下的面積（AUC）可以反應出該方法的準確性
9.下列何者為臨床檢驗單位常導入的醫學實驗室認證品質系統？
A.ISO17025
B.ISO13485
C.ISO22000
D.ISO15189
10.有關顯性遺傳之多囊性腎病變（autosomal dominant polycystic kidney disease）的敘述，下列何者錯誤？
A.常見的單基因遺傳性腎臟病（monogenic kidney disease）
B.常見症狀是高血壓及血尿（hematuria）
C.常於青春期前發生末期腎臟病
D.多數與 polycystin 1 與 polycystin 2 基因異常有關
11.使用 urease 檢測尿素（urea）濃度，下列敘述何者錯誤？
A.urease 酵素的系統分類屬於水解酶類（hydrolases）
B.可搭配 urease/glutamine synthetase/pyruvate oxidase，偵測H 2 O 2 變化
C.可搭配離子選擇性電極，偵測銨離子生成速率
D.可搭配 glutamate dehydrogenase，偵測 NADH 增加速率
12.血清蛋白質電泳分離後，最靠近陽極（anode）的蛋白質為何？
A.白蛋白（albumin）
B.運鐵蛋白（transferrin）
C.補體C3
D.脂蛋白元B（apolipoprotein B）
13.下列何種血漿蛋白在急性期反應（acute phase response）的濃度會上升，且時間點最慢？
A.C-反應蛋白（CRP）
B.抗胰蛋白酶（α 1 -antitrypsin）
C.纖維蛋白原（fibrinogen）
D.運鐵蛋白（transferrin）
14.下列何種方法較難區別 transferrin 及 carbohydrate-deficient transferrin 在體內濃度的差異？
A.凝膠過濾層析（gel filtration）
B.等電點電泳（isoelectric focusing）
C.離子交換層析（ion-exchange chromatography）
D.質譜分析（mass spectrometry）
15.下列新生兒篩檢的疾病，何者與脂肪酸代謝有關？
A.苯酮尿症（phenylketonuria）
B.高胱胺酸尿症（homocystinuria）
C.楓糖尿症（maple syrup urine disease）
D.中鏈醯基輔酶A去氫酶缺乏症（medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, MCAD）
16.下列何項較不適合做為胎兒肺部成熟評估的檢測？
A.hCG
B.lamellar body counts
C.lecithin/sphingomyelin（L/S）ratio
D.phosphatidylglycerol
17.有關治療痛風病人用藥 allopurinol 是下列何種酵素的抑制劑？
A.phosphoribosylpyrophosphate（PRPP）synthetase
B.phosphoribosylpyrophosphate（PRPP）amidotransferase
C.xanthine oxidase
D.urate oxidase
18.下列何種變因不在 eGFR 的 MDRD 公式內？
A.年齡
B.尿液體積
C.性別
D.種族
19.有關 creatinine 與 cystatin C 的敘述，下列何者錯誤？
A.cystatin C 是一種蛋白質
B.兩者均可自由通過腎絲球
C.兩者均不會被腎小管再吸收
D.creatinine 會在腎小管被少許分泌
20.有一胺基酸的三個 pK值分別為 2.2、9 和 10.5，其等電點最接近下列何者？
A.4
B.6
C.8
D.10
21.下列何種胺基酸可直接參與嘧啶核苷酸（pyrimidine nucleotides）之新合成（de novo biosynthesis）？
A.精胺酸（arginine）
B.甘胺酸（glycine）
C.天門冬胺酸（aspartic acid）
D.麩胺酸（glutamic acid）
22.當pH遠低於pI時，胺基酸的官能基主要呈現下列何種解離型態？
-NH 2 及 -COO -
B.-NH 2 及 -COOH
-NH 3 + 及 -COOH
-NH 3 + 及 -COO -
23.下列何者最不可能產生高尿酸血症？
A.痛風
B.嘌呤攝取過多
C.腎分泌功能不全
D.腎再吸收功能不全
24.關於 albuminuria 的敘述，下列何者最正確？
A.是尿中出現異常的白蛋白片段的情況
B.腎絲球病變患者尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day
C.是糖尿病患初期腎病變的指標
D.可用biuret法準確測定
25.有關反向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport pathway）的敘述，下列何者正確？
A.參與此途徑的主要酵素為脂蛋白脂酶（LPL）
B.此途徑主要與VLDL有關
C.此途徑為膽固醇經由LDL receptor輸送至周邊細胞內
D.此途徑裡cholesterol ester transfer protein（CETP）可將cholesteryl ester自HDL轉移到LDL
26.下列何者可以抑制烯醇酶（enolase）活性，以防止血糖分解作用？
A.碘醋酸鈉（sodium iodoacetate）
B.EDTA
C.heparin
D.NaF
27.有關糖化血紅素（HbA 1c ）的敘述，下列何者正確？
A.葡萄糖與血紅素結合成為HbA 1c 需要酵素催化
B.測定HbA 1c 以血清為檢體
C.HbA 1c 生成的終產物是可逆的（reversible）
D.脾臟切除會導致紅血球壽命延長，因此血液內HbA 1c 濃度會上升
28.檢測血液糖化血紅素（HbA 1c ）濃度可以反應何時的血糖控制狀況？
A.過去 3～4 週
B.過去 8～12 週
C.未來 3～4 週
D.未來 8～12 週
29.下列何者不是低血糖症的原因？
A.ACTH 缺乏
B.嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
C.長期酗酒（chronic alcoholism）
D.愛迪生氏病（Addison disease）
30.有關游離膽固醇的敘述，下列何者錯誤？
A.是由 27 個碳組成
B.具四環固醇環結構（tetracyclical sterane ring）
C.第三個碳帶有氫氧基位於 B 環上
D.第 17 個碳有側鏈（side chain）
31.在內源性脂蛋白代謝過程中，將極低密度脂蛋白（VLDL）內的三酸甘油脂（triglyceride）逐步水解釋出後，會形成下列何種脂蛋白？
A.乳糜微粒（chylomicron）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.高密度脂蛋白（HDL）
D.脂蛋白a（Lp(a)）
32.下列何種葡萄糖運輸蛋白（glucose transporter, GLUT）與腎臟細胞運輸尿酸鹽有關？
A.GLUT1
B.GLUT3
C.GLUT5
D.GLUT9
33.下列敘述何者為具有代謝症候群（metabolic syndrome）危險因子？
A.女性三酸甘油脂為 139 mg/dL
B.男性血壓為 120/80 mm Hg
C.女性高密度脂蛋白膽固醇為 40 mg/dL
D.男性空腹血糖為 5 mmol/L
34.Type I glycogen storage disease主要是缺乏下列何種酵素的遺傳疾病？
A.amylo-1,6-glucosidase
B.glucose-6-phosphatase
C.glycogen phosphorylase
D.glucosidase
35.高密度脂蛋白（HDL）所含蛋白質約占多少重量百分比？
A.15%
B.25%
C.50%
D.75%
36.下列那一種脂蛋白元是脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase）的活化輔因子？
A.apo A-I
B.apo B-I
C.apo C -I
D.apo C-II
37.以均質法測定高密度脂蛋白膽固醇（HDL-cholesterol），常加入環糊精（cyclodextrin），其主要目的為何？
A.隔離非高密度脂蛋白之膽固醇與試劑作用
B.移除鈣、鎂離子，減少呈色反應的干擾
C.抑制脂蛋白水解酶，避免高密度脂蛋白水解
D.增加反應接觸面，增加訊號強度
38.臨床上糖尿病併發慢性腎病變的早期診斷，可藉由分析病人尿液中 albumin 的濃度進行。ADA（American Diabetes Association）所建議的 albumin/creatinine ratio 的 cutoff 值為何？
A.30 μg/mg urine creatinine
B.80 μg/mg urine creatinine
C.200 μg/mg urine creatinine
D.300 μg/mg urine creatinine
39.下列何者是假性低血鈉（pseudohyponatremia）最常見的原因？
A.高脂血症（hyperlipidemia）
B.低蛋白血症（hypoproteinemia）
C.低血糖（hypoglycemia）
D.高醛固酮症（hyperaldosterism）
40.發生下列何種情況會造成血清的陰離子間隙（anion gap）增加？
A.低白蛋白血症（hypoalbuminemia）
B.高血鈣（hypercalcemia）
C.高血鉀（hyperkalemia）
D.乳酸中毒（lactic acidosis）
41.腸病性肢端皮膚炎（acrodermatitis enteropathica），會造成下列何種離子在腸道中的吸收降低？
A.鋅
B.銅
C.硒
D.鈷
42.威爾森氏症（Wilson disease）是因為下列那一種蛋白的基因缺陷，間接導致血清藍胞漿素（ceruloplasmin）下降？
A.ATP7A
B.ATP7B
C.ATP10A
D.ATP10B
43.下列何者是導致高血鈣（hypercalcemia）的主要原因？
A.原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism）
B.高血鎂（hypermagnesemia）
C.低白蛋白血症（hypoalbuminemia）
D.維生素D缺乏（vitamin D deficiency）
44.骨質疏鬆（osteoporosis）檢測因子中，下列何者為蝕骨細胞再吸收作用（bone resorption）骨質溶蝕後的生物標誌？
A.骨型鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）
B.骨鈣素（osteocalcin）
C.第一型前膠原蛋白之前胜鏈（propeptides of type I procollagen）
D.第一型膠原蛋白末端肽鏈（type I collagen telopeptides）
45.下列以 ion-selective electrode（ISE）測試離子之相關敘述，何者錯誤？
Na + 之 ISE 測試電極為glass之固態膜電極
K + 之 ISE 測試電極為含有valinomycin之液態膜電極
C.間接型 ISE 測試之檢體須稀釋，而直接型 ISE 則否
D.間接型 ISE 易有electrolyte exclusion effect，而造成假性升高
46.下列何項敘述是波耳效應（Bohr effect）？
A.肺部血液的充氧將二氧化碳從血紅素中置換出來，會增加血紅素與氧氣的親和力
B.血中高濃度氫離子和二氧化碳，會降低血紅素與氧氣的親和力
C.2,3-diphosphoglycerol（2,3-DPG）增加，會降低血紅素與氧氣的親和力
D.體溫增加，會增加血紅素與氧氣的親和力
47.急性高山症（high altitude illness）發生於高海拔氣壓低、空氣中氧分壓較低的情況下，可能導致患者
血中何種酸鹼不平衡？
A.代謝性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒
48.未適當治療的囊狀纖維化症（cystic fibrosis），可能併發下列何種酸鹼不平衡？
A.氯反應代謝性酸中毒（chloride-responsive metabolic acidosis）
B.氯阻抗代謝性酸中毒（chloride-resistant metabolic acidosis）
C.氯反應代謝性鹼中毒（chloride-responsive metabolic alkalosis）
D.氯阻抗代謝性鹼中毒（chloride-resistant metabolic alkalosis）
P50 可用來表示血中血紅素與氧的親和性，影響的因素包括 pH 值、溫度、二氧化碳分壓（ p CO 2 ）及 2,3-DPG 等，下列何者可使 P50 值增加？
A.pH值下降
p CO 2下降
C.溫度下降
D.2,3-DPG下降
50.密封之 blood gas 血液檢體，若放在室溫下過久會發生下列何種變化？
p O 2 上升， p CO 2 下降，pH下降
p O 2 上升， p CO 2 上升，pH上升
p O 2 下降， p CO 2 下降，pH上升
p O 2 下降， p CO 2 上升，pH下降
51.下列生物標誌何者與 acute coronary syndrome 最不相關？
A.oxidized LDL
B.ALT
C.myeloperoxidase（MPO）
D.Lp-PLA 2
52.下列那兩種酵素之組成結構含有鋅（zinc）？
A.glutamate dehydrogenase 與 alkaline phosphatase
B.amylase 與 aldolase
C.lipase 與 lactate dehydrogenase
D.choline esterase 與 acid phosphatase
53.在酵素動力學中，酵素催化反應一定要先形成那一種複合物（complex）？
A.enzyme/activator（EA）complex
B.enzyme/inhibitor（EI）complex
C.enzyme/substrate（ES）complex
D.enzyme/product（EP）complex
54.在酵素動力學中，當受質濃度﹝S﹞很高時，v = V max ，此時反應速率與﹝S﹞無關，可以用來測定酵素活性，此狀態可定義為下列何者？
A.零級反應（zero order reaction）
B.一級反應（first order reaction）
C.二級反應（second order reaction）
D.三級反應（third order reaction）
55.關於心臟標誌 cardiac troponin（cTn）的敘述，下列何者最為適當？
A.cTnI 會出現於神經肌肉病變
B.cTnT 只出現於心臟病變
C.TnC 具心臟特異性
D.cTnI-TnC 複合體具心臟特異性
56.有關心臟疾病的生物標誌腦型排鈉胜肽（BNP），下列敘述何者錯誤？
A.BNP是由preproBNP進入循環時，經蛋白水解酶分解而來
B.NT-proBNP具有76個胺基酸 C.BNP易被降解，其半衰期短 D.NT-proBNP主要由腎臟排除 57.血液中何種氣體可用於檢測重症慢性肝病病人？ A.氧（O 2 ） B.氮（N 2 ） C.氨（NH 3 ） D.二氧化碳（CO 2 ） 58.下列何種血清酵素在肝內膽管阻塞及原發性肝癌患者會上升？ A.acid phosphatase（ACP） B.amylase（AMY） C.creatine kinase（CK） D.γ-glutamyltransferase（GGT） 59.下列何種酵素催化胺基酸與 2-oxoglutarate 反應後，生成 pyruvate 及 glutamate？ A.alanine aminotransferase（ALT） B.alkaline phosphatase（ALP） C.aspartate aminotransferase（AST） D.γ-glutamyltransferase（GGT） 60.若在正常或良性組織也出現高表現量的腫瘤標誌時，則會造成下列那一種臨床評估的改變？ A.敏感度（sensitivity）下降 B.特異性（specificity）下降 C.ROC曲線（receiver operating characteristic curve）下面積增加 D.陽性預測率（positive predictive value）上升 61.臨床上糞便潛血的檢查，可以做為癌症管理的那個用途？ A.癌症篩檢（screening） B.癌症診斷（diagnosis） C.預後評估（assessing prognosis） D.個人化醫療（personal therapy） 62.評估乳癌患者是否適合使用單株抗體之標靶治療，必須先做下列何種檢驗？ A.estrogen receptor
B.BRCA1
C.HER2
D.CA 125
63.下列何種腫瘤標誌（tumor marker）屬於癌胚抗原？
A.calcitonin
B.CA 125
C.AFP
D.PSA
64.有關攝護腺特異蛋白（prostate-specific antigen, PSA）的敘述，下列何者錯誤？
A.無法當作女性的腫瘤標誌
B.對於攝護腺癌的診斷率較prostatic acid phosphatase（PAP）為差
C.在血液循環中大部分會與α1 -antichymotrypsin結合
D.具有蛋白水解酶活性
65.下列那個維生素主要透過鈉離子依賴性多維生素轉運蛋白（sodium-dependent multivitamin transporter, SMVT）進行細胞內運輸並受到泛酸（pantothenic acid）的競爭？
A.維生素 A
B.維生素 D
C.維生素 E
D.生物素（biotin）
66.對人類抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的敘述，下列何者正確？
A.第 3 個胺基酸為 Ile
B.第 8 個胺基酸為 Arg
C.由 8 個胺基酸組成
D.結構中不含雙硫鍵
67.關於原發性腎上腺機能不全（primary adrenal insufficiency）的敘述，下列何者較為正確？
A.僅 glucocorticoids 分泌減少
B.又稱為 Addison disease
C.僅 mineralocorticoids 分泌減少
D.僅 adrenal androgens 分泌減少
68.下列何種腸胃道內分泌細胞的賀爾蒙，其功能可刺激腦下腺分泌生長激素（growth hormone）？
A.胃泌素（gastrin）
B.飢餓素（ghrelin）
C.腸促胰泌素（secretin）
D.升糖素類似胜肽（glucagon-like peptide-1, GLP-1 ）
69.維生素B 1 可以下列何種酵素分析檢測？
A.transketolase
B.FAD synthetase
C.aminotransferase
D.glutathione reductase
70.下列何種維生素由膽固醇衍生而來？
A.維生素 A
B.維生素 D
C.維生素 E
D.維生素 K
71.在臨床上可偵測下列何種物質來評估類癌症候群（carcinoid syndrome）？
A.histamine
B.serotonin
C.dopamine
D.heparin
72.下列何種方法最不適合用來檢測尿液的 vanillylmandelic acid（VMA）？
A.electrophoresis
B.spectrophotometric method
C.LC-MS/MS
D.GC-MS
73.懷孕時，胎盤會製造人類絨毛膜促性腺激素（hCG）, 下列敘述何者錯誤？
A.主要由胎盤的 syncytiotrophoblast 製造
B.在懷孕過程中會持續增加其分泌量至分娩
C.能促進助孕酮（progesterone）的產生
D.為一種醣蛋白
74.醛固酮（aldosterone）與助孕酮（progesterone）各有幾個碳原子組成？
A.21；21
B.21；18
C.19；19
D.20；19
75.下列何種臨床用藥最沒有進行治療藥物監測的必要？
A.毛地黃（digoxin）
B.乙醯胺酚（acetaminophen）
C.苯巴比妥（phenobarbital）
D.萬古黴素（vancomycin）
76.檢驗血液內一氧化碳濃度最精準的技術為下列何者？
A.質譜分析法（mass spectrometry）
B.氣相層析法（gas chromatography）
C.固相層析法（solid chromatography）
D.比濁法（turbidimetry）
77.異丙醇（isopropanol）中毒時，下列那些檢測會呈陽性？
A.serum osmol gap 及 serum acetone
B.serum osmol gap 及 urine oxalate
C.metabolic acidosis with anion gap 及 serum acetone
D.metabolic acidosis with anion gap 及 urine oxalate
78.利用微陣列晶片（microarray chip）進行分析時，實驗組 cDNA 標記紅色螢光，對照組 cDNA 標記綠光，若某基因在實驗組與對照組皆大量表現且無明顯差異時，會呈現何種螢光顏色？
A.白色
B.藍色
C.黃色
D.黑色
79.近年來因應精準醫學（precision medicine）訴求，實驗室開發檢測（LDTs）需要受到更多的重視與規範。請問在現行法規下，下列何者不是實驗室開發檢測過程所必須具備的要件與規範？
A.方法確效（method validation）規範
B.臨床檢體操作人員資格規範
C.核發醫學檢測報告人員資格規範
D.食品藥物管理署醫療器材法規查驗登記（regulatory inspection and registration）規範
80.當 Phred Quality (Q) Score 等於30，表示 DNA 定序時的錯誤率 ( p ) 為多少？【註：公式為 Q = -10 ×

log 10 （ p ）】 A.0.03 B.0.003 C.0.01 D.0.001

臨床血清免疫學與臨床病毒學

下載：題目　答案

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.下列何種主要組織相容性複合體（MHC）表現在胎兒衍生的胎盤細胞（fetus-derived placental cells），可以抑制NK細胞對胎盤細胞的毒殺？
A.HLA-A
B.HLA-D
C.HLA-F
D.HLA-G
2.下列有關T細胞受體下游的訊息傳遞，何者錯誤？
A.ZAP-70激酶能與T細胞受體ζ鏈已磷酸化的酪胺酸基結合
B.ZAP-70激酶乙醯化會使T細胞受體的細胞內訊號啟動
C.ZAP-70激酶聯合NFAT、AP-1及NF-κB三路徑的啟動而促進T細胞分裂
D.ZAP-70由Fyn或Lck作用而活化
3.B細胞受體重鏈基因的VDJ重組，下列何種分子負責在V-D junction進行N-nucleotide addition？
A.TdT（terminal deoxyribonucleotidyl transferase）
B.RAG1/2
C.DNA-PKcs
D.GST（glutathion S-transferase）
4.下列有關腸道中的先天性淋巴細胞（innate lymphoid cells, ILCs）的敘述，何者錯誤？
A.人體腸道黏膜中以ILC3族群居多
B.成熟的ILC3會分泌IL-17和IL-22
C.成熟的ILC3可表現NK細胞接受器NKp44
D.T-bet為ILC3的轉錄因子
5.下列有關補體活化古典路徑（classical pathway）與凝集素路徑（lectin pathway）之敘述，何者錯誤？
A.古典路徑與凝集素路徑分別利用C1q及mannose-binding lectin（MBL）與病原體表面結合
B.古典路徑的C1r及C1s與凝集素路徑的MASP-1功能上較相似，與MASP-2及MASP-3無關
C.相較於凝集素路徑MBL與先天性免疫功能較有關，古典路徑的C1同時與先天性及適應性免疫功能有關
D.此兩個補體活化路徑的C3轉化酶（C3 convertase）及C5轉化酶（C5 convertase）相同
6.下列有關細胞激素與其所活化之JAK-STAT成員之配對傳遞訊息，何者正確？
A.IFN-γ--JAK1 / JAK2--STAT1
B.IL-4--JAK1 / JAK3--STAT4
C.IL-10--JAK1 / JAK2--STAT3
D.IL-12--JAK2 / Tyk2--STAT6
7.下列有關吞噬細胞表面受體之敘述，何者正確？
A.Dectin-1及CR1（complement receptor 1）屬於C-type lectin的吞噬細胞表面接受體，能夠辨識包含黴菌、細菌及病毒等病原體脂表面抗原成分
B.MARCO（macrophage receptor with a collagenous structure）為scavenger receptors的成員，具有 fibronectin-like domain之三聚體構造特徵
C.巨噬細胞表面接受體CD36能夠辨識病原體表面許多抗原性成分，但是並不包含長鏈脂肪酸（long-chain fatty acids）
D.fMLF（formyl Met-Leu-Phe）receptor與C5a receptor屬於G-protein-coupled receptors之成員，能夠辨識病原體表面抗原成分，促進殺菌能力
8.下列有關生發中心（germinal center）之敘述，何者正確？
A.淋巴濾泡（lymphoid follicles）包含生發中心構成初級淋巴濾泡（primary lymphoid follicles）
B.生發中心的暗區（dark zone）由表現CXCR4及CXCR5的基質細胞（stromal cell）所構成
C.生發中心的亮區（light zone）由表現CXCR4的生發中心母細胞（centroblasts）所構成
D.B細胞能夠藉由CXCR4之表現與否在生發中心的暗區（dark zone）與亮區（light zone）來回進出
9.下列何者不是由抗體與其Fcγ受體結合後會引發之功能？
A.自然殺手細胞（NK cell）所造成之ADCC反應
B.促進B細胞活化之能力
C.肥大細胞（mast cell）脫顆粒作用（degranulation）
D.嗜中性球（neutrophil）的吞噬作用
10.下列何種細胞激素是刺激T細胞增生最強的活化因子？
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-4
D.IL-5
11.下列有關T細胞表面抗原之敘述，何者正確？
A.T細胞表面同時有T細胞接受器（TCR）及免疫球蛋白的存在
B.Naïve T細胞表面有大量的MHC class II抗原表現
C.T細胞表面有Epstein-Barr病毒接受器的存在
D.輔助性T細胞表面有CD4抗原存在，毒殺性T細胞表面有CD8抗原存在
12.下列那一個分子結構不屬於免疫球蛋白超級家族（superfamily）？
A.T cell receptor（TCR）
B.B cell receptor（BCR）
C.Major histocompatibility complex（MHC）
D.Toll-like receptor（TLR）
13.下列何種分子可直接結合生物素（biotin），而被應用於實驗室檢測分析？
A.Streptavidin
B.FITC
C.Luminol
D.HRP
14.使用兩個辨識抗原上不同epitope的抗體組合來偵測抗原之方法為下列何者？
A.Direct ELISA
B.Indirect ELISA
C.Sandwich ELISA
D.Competitive ELISA
15.NBT（nitroblue tetrazolium）試驗異常，表示病人的嗜中性球可能有何種基因缺陷？
A.CD18
B.CD11a
C.NADPH oxidase
D.Lysozyme
16.造血先驅細胞（progenitor cells）通常表現下列何種表面分子？
A.CD5
B.CD34
C.CD45
D.CD21
17.下列何種方法可以偵測弓蟲症（toxoplasmosis）患者血清中的IgM含量？
A.Enzyme-linked immunosorbent assay
B.Indirect fluorescent antibody assay
C.Indirect hemagglutination
D.Complement fixation
18.下列新冠肺炎（COVID-19）的常見血清檢查反應，何者錯誤？
A.C反應蛋白含量上升
B.白蛋白下降
C.IFN-γ含量下降
D.IL-6含量上升
19.下列有關引起rubeola的病毒特徵之敘述，何者錯誤？
A.為正性單股RNA病毒
B.具有套膜構造
C.具有減毒疫苗
D.不會透過胎盤造成胎兒的感染
20.某患者在症狀初期和經過2～4星期後分別抽血測定 Rickettsia rickettsii IgG抗體效價，以下是第一次和第二次的結果，何者才能作為洛磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）的確診依據？
A.4倍，8倍
B.16倍，32倍
C.32倍，32倍
D.16倍，128倍
21.肺結核患者的肺部病理切片肉芽腫（granuloma）組織中可發現下列細胞，但何者除外？
A.Th1細胞
B細胞
C.活化的巨噬細胞
D.多核巨細胞（multinucleated giant cells）
22.下列有關過敏反應之誘發試驗（provocation testing）之敘述，何者正確？
A.此試驗用於證明過敏疾病之致病機轉
B.貼膚試驗（patch test）是一種誘發試驗
C.與過敏疾病藥物療效評估有關
D.目前誘發試驗只用於皮膚相關過敏反應的測試
23.下列有關skin prick test（SPT）、intradermal test（IDT）和ImmunoCAP檢測方法之比較，何者正確？
A.SPT具有最佳之靈敏度（sensitivity）與專一性（specificity）
B.ImmunoCAP為美國FDA認證許可之檢測方法，具有最佳之檢測靈敏度
C.IDT檢測之靈敏度與專一性均為最差
D.SPT的檢測專一性為最佳
24.下列有關新生兒溶血性疾病（hemolytic disease of newborn, HDN）之敘述，何者錯誤？
A.屬於第二型過敏反應，新生兒可能因為過多膽紅素（bilirubin）堆積於腦部導致傷害
B.大約65%的HDN是因為Rh（Rhesus）D抗原不相容所造成，而ABO血型抗原不相容則較少見
C.直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test, DAT）能夠用來測定HDN，主要是測定受試者紅血球表面是否存在抗體
D.產婦注射抗Rh因子球蛋白（RhoGAM）能夠有效減少下一胎HDN的發生
25.硬皮症（scleroderma）出現下列何種症候群時，測定抗中心粒抗體（anti-centromere）對於疾病診斷有不錯的敏感度與特異性？
A.IPEX syndrome
B.NEMO syndrome
C.CREST syndrome
D.Sjögren's syndrome
26.抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）主要對抗下列何種抗原？
A.Type I collagen
B.Type II collagen
C.Type III collagen
D.Type IV collagen
27.Anti-Sm抗體所對抗的抗原是屬於下列何者？
A.dsDNA
B.ssDNA
C.RNA polymerase
D.U-RNP
28.下列有關臨床上檢測dsDNA抗體方法的敘述，何者正確？
A.可以用免疫螢光抗體在 Crithidia luciliae 上偵測是否有染上動基體（kinetoplast）
B.可以用免疫螢光抗體在 Crithidia luciliae 上偵測是否有染上生殖核（nucleus）
C.可以用免疫螢光抗體在 Trypanosoma cruzi 上偵測是否有染上動基體（kinetoplast）
D.可以用免疫螢光抗體在 Trypanosoma cruzi 上偵測是否有染上生殖核（nucleus）
29.對於類風濕性關節炎具有最高度專一性之早期檢驗指標性抗體為下列何者？
A.Rheumatoid factor（RF）
B.Anti-mutated and citrullinated vimentin antibodies（anti-MCV）
C.Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies（anti-CCP）
D.Anti-perinuclear factor antibodies（APF）
30.下列何種免疫抑制劑使用在器官移植中最能抑制巨噬細胞分泌細胞激素？
A.Anti-CD3 monoclonal antibody
B.CTLA4-Ig
C.Corticosteroid
D.Cyclosporine
31.免疫抑制藥物FK506用於器官移植時，其調節的免疫機制為何？
A.抑制補體媒介的溶解（lysis）作用
B.阻斷T細胞共刺激（costimulator）
C.抑制IL-2與受體的結合
D.抑制淋巴細胞的鈣調磷酸酶（calcineurin）
32.下列移植物捐贈者與接受者關係，何者最正確？
A.由自身組織移植至另一部位，稱為autograft
B.由同種不同基因型個體間的移植，稱為xenograft
C.由動物來源組織移植至人體，稱為isograft
D.同卵雙生間的移植，稱為allograft
33.下列何者不是MHC基因的特性？
A.對偶基因互斥性（allelic exclusion）
B.多樣性（polymorphism）
C.種族差異性（ethnic difference）
D.連鎖不平衡（linkage disequilibrium）
34.下列何種細胞可因轉錄因子 FoxP3 基因突變而導致異常？
A.毒殺型T細胞（Tc）
B.調節型T細胞（Treg）
C.自然殺手細胞（NK）
D.B細胞
35.下列何種細胞激素比較不適合用於腫瘤的免疫療法？
A.Interferon
B.IL-2
C.CSFs（colony-stimulating factors）
D.TGF-β
36.下列何者是rapamycin抑制T細胞反應的機轉？
A.抑制mTOR
B.抑制DNA合成
C.抑制calcineurin
D.抑制T細胞從淋巴結移出
37.新的佐劑AS04是鋁鹽中含有LPS（lipopolysaccharide），LPS主要可以活化何種免疫受體？
A.TLR-3
B.TLR-4
C.TLR-5
D.TLR-8
38.下列何種疫苗不是減毒（attenuated）疫苗？
A.麻疹（measles）
B.輪狀病毒（rotavirus）
C.結核菌（tuberculosis）
D.狂犬病（rabies）
39.下列何種細胞激素組合的作用，可促使Th2及ILC2細胞生成IL-5和IL-13？
A.IL-12／IL-18
B.TSLP／IL-33
C.IL-23／IL-1
D.IL-4／IL-10
40.若病人的抗核抗體（anti-nuclear antibody）檢測結果如圖箭號所示，其自體抗體最可能的抗原為何？

A.dsDNA
B.RNP（ribonucleoprotein）
C.核仁特異性RNA
D.組織蛋白（histone）與DNA複合物
41.有關C型肝炎病毒（HCV）感染之敘述，下列何者錯誤？
A.可以經由血液而傳染
B.可能導致癌症的產生
C.感染後容易造成宿主慢性疾病的產生
D.目前已經有對抗C型肝炎病毒感染的保護性疫苗
42.有關EB病毒（Epstein-Barr Virus）之敘述，下列何者錯誤？
A.感染過EB病毒的人非常少
B.引起Burkitt lymphoma及鼻咽癌（NPC）的致病因子
C.感染後可能造成發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等症狀
D.可能經由跟別人共食或接吻而傳染
43.有關人類乳突狀病毒疫苗的敘述，下列何者錯誤？
A.為virus-like particle（VLP）疫苗
B.目前劑型皆由肌肉注射
C.疫苗成分主要為病毒蛋白質E3
D.可預防子宮頸癌
44.有關水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）及其疾病之敘述，下列何者錯誤？
A.VZV屬於herpesvirus中的一員，其基因體為DNA
B.VZV感染可能會造成孩童有水痘，成人患者有帶狀疱疹臨床症狀
C.Acyclovir不可用於治療VZV感染
D.施打減毒疫苗可以預防感染
45.關於HIV病毒定量檢驗（HIV viral load）之敘述，下列何者最不適當？
A.大部分檢驗試劑，可針對Group M基因型精確定量
B.0.5 log 10 （3倍）檢驗差異是可接受的
C.在低濃度病毒量時檢驗變異會加大
D.可以當作區別HIV-1及HIV-2的鑑別診斷方法
46.關於HPV檢測，下列何者具有較高敏感度？
A.以核酸擴增法（nucleic acid amplification）檢測HPV DNA
B.以訊號放大法（signal amplification）檢測HPV DNA
C.抗原檢測
D.以原位雜交反應（in situ hybridization）檢測細胞中病毒核酸
47.有關正黏液病毒（Orthomyxovirus）之敘述，下列何者錯誤？
A.A型及B型流感病毒皆有能力感染人類而造成疾病
B.病毒基因重新組合（gene reassortment）會導致抗原移型（antigen shift）而造成難以控制的大流行
C.有效對抗病毒之中和性抗體主要是辨認流感病毒結構上的紅血球凝集素（hemagglutinin）
D.A型流感病毒只會感染人類
48.相較於第三代HIV-1篩檢試劑，第四代增加何項檢驗標的，可縮短檢驗空窗期？
A.HIV p24 Ag
B.HIV gp41 Ag
C.HIV IgM
D.HIV gp120 Ag
49.抗病毒藥物Pleconaril的作用機轉為何？
A.抑制病毒脫殼
B.抑制病毒RNA合成
C.抑制病毒蛋白質合成
D.抑制病毒蛋白酶功能
50.下列那些病毒在市面上同時有去活性疫苗（inactivated vaccine）及活性減毒疫苗（attenuated vaccine）兩種型式疫苗可供使用？①B型肝炎病毒　②小兒麻痺病毒　③流感病毒　④德國麻疹病毒
A.①②
B.②③
C.③④
D.②④
51.目前人用疫苗中，下列何者為活性減毒疫苗（attenuated vaccine）？
A.A型肝炎病毒疫苗
B.狂犬病毒疫苗
C.B型肝炎病毒疫苗
D.輪狀病毒疫苗
52.有關B19細小病毒（Parvovirus B19）之敘述，下列何者錯誤？
A.病毒顆粒中具有核酸聚合酶（DNA polymerase）
B.病毒基因體由單股DNA所組成
C.第五疾病（fifth disease）的發生與它的感染有關
D.可能會穿過胎盤並造成胎兒的感染
53.有關干擾素（interferon）之敘述，下列何者錯誤？
A.Ampligen及Poly rI:rC可以刺激interferon的產生
B.interferon-alpha及interferon-beta可以抑制某些病毒蛋白質的合成
C.interferon-alpha與Pleconaril常併用於治療C型肝炎
D.interferon-alpha可用於治療Papillomavirus
54.關於西方墨點法（Western blot）的敘述，下列何者錯誤？
A.比起酵素免疫分析（enzyme immunoassay, EIA），更常用來當作篩檢試驗
B.比起酵素免疫分析（enzyme immunoassay, EIA），專一性更高
C.偵測HIV（Human immunodeficiency virus）的抗體，以確認HIV EIA的結果
D.偵測HCV（Hepatitis C virus）的抗體，也可用來確認HCV EIA的結果
55.下列何種病毒最容易造成Vero E6細胞病變？
A.Parvovirus B19
B.Norovirus
C.Astrovirus
D.SARS coronavirus-2
56.以電泳分析病毒蛋白時，蛋白通常先經sodium dodecyl sulfate（SDS）與下列何種化學藥品處理後，破壞其二級結構，再進行電泳？
A.2-mercaptoethanol
B.acetone

C.formaldehyde D.chloroform 57.下列何者與Epstein-Barr virus (EBV)感染最不相關？ A.Heterophile antibody B.Downey cells (Atypical lymphocytes) C.B cell outgrowth D.koilocytes 58.下列何者目前已有疫苗可供臨床使用？ A.Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) B.Epstein-Barr virus (EBV) C.Varicella-zoster virus (VZV) D.Cytomegalovirus (CMV) 59.下列有關 Herpes simplex virus type 1（HSV-1）的敘述，何者錯誤？ A.病毒DNA polymerase是抗病毒藥物的標的 B.是一種 alphaherpesvirus C.可引發口唇或生殖器部位的疱疹 D.已有減毒疫苗可供臨床使用 60.下列何者不是Herpes simplex virus（HSV）感染導致的細胞病變？ A.多核（multinucleated） B.細胞融合（syncytia） C.出現於細胞核內的Cowdry type A包涵體 D.嗜鹼性（basophilic）包涵體 61.下列何者為不具套膜的DNA病毒？ A.Hepatitis B virus B.Vaccinia virus C.Hepatitis E virus D.Parvovirus B19 62.下列何種病毒的感染，可造成出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）？ A.Adenovirus type 11 B.Adenovirus type 5 C.Human Bocavirus

D.Poxvirus
63.下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？
A.Cytomegalovirus
B.Parvovirus B19
C.Adenovirus type 4
D.Herpes simplex virus type 2
64.有關Dane particle所具有的特性，下列何者錯誤？
A.直徑為22 nm
B.含有DNA polymerase
C.具有感染力
D.可誘發anti-HBs 抗體產生
65.下列何種B型肝炎病毒蛋白質所引發之抗體，與病毒複製之顯著下降最相關？
A.核心（core）抗原
B.e 抗原
C.聚合酶（polymerase）蛋白質
D.X 蛋白質
66.有關檢體來源及其可得知病毒感染的配對，下列何者錯誤？
A.尿液檢測／Human T-lymphotropic virus type 2（HTLV-2）
B.血液／Human cytomegalovirus
C.子宮頸抹片／Human papillomavirus
D.腦脊髓液／Parvovirus B19
67.有關HBe抗原的敘述，下列何者正確？
A.源自於HBV Gene S
B.僅存在於病毒顆粒內
C.HBe抗體（Anti-HBe）陽性為黃疸症狀的重要指標
D.HBe抗原陽性代表活動性B型肝炎
68.有關單純疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）的敘述，下列何者錯誤？
A.主要經由接觸傳染
B.感染後造成多核大細胞（multinucleated giant cell）
C.感染細胞內出現Owl's eye包涵體
D.感染HSV第一型及第二型所需的治療藥物是相同的
69.有關B型流感病毒的敘述，下列何者最不適當？
A.帶有片段RNA基因組
B.基因組中不帶有NS1病毒蛋白質的基因
C.基因組中帶有M1病毒蛋白質的基因
D.病毒顆粒上帶有Hemagglutinin（HA）蛋白質
70.有關伊科病毒（Echovirus）的敘述，下列何者錯誤？
A.屬於小RNA病毒科（ Picornaviridae ）
B.其中只有Echovirus 30可以感染人類
C.可能會造成中樞神經症狀
D.可能感染嬰幼兒
71.下列何種病毒屬於絲狀病毒科（ Filoviridae ）？
A.Rift Valley Fever virus
B.Marburg virus
C.Rabies virus
D.Yellow fever virus
72.下列何種方法為C型肝炎病毒實驗室診斷的最佳確診標準？
A.ELISA抗原檢查
B.ELISA抗體檢查
C.重組免疫點墨（RIBA）分析
D.核酸分子放大（NAAT）方法
73.有關披膜病毒科（ Togaviridae ）與黃病毒科（ Flaviviridae ）的敘述，下列何者錯誤？
A.均為具有套膜包裹的單股正性RNA病毒
B.兩病毒科的RNA，其5'端有cap，而且結構基因也皆在5'端
C.兩病毒科均含有arbovirus
D.兩病毒科中的節媒病毒，大多能刺激宿主產生中和性抗體
74.下列病毒中，何者基因體不具有 3'pol-A 的尾端結構？
A.Retrovirus
B.Coronavirus
C.Togavirus
D.Bunyavirus
75.有關小兒麻痺病毒（Poliovirus）的敘述，下列何者錯誤？
A.無法以細胞株培養，只能仰賴分子生物學方式檢測
B.使用減毒活病毒疫苗仍可能有vaccine-derived poliovirus（VDPV）所造成的疾病風險
C.可再細分為type 1、2、3三型
D.其RNA基因組的5'端非轉譯區帶有internal ribosome entry site結構
76.下列何種病毒培養時必須在第四級生物安全實驗室操作？
A.A型流感病毒H5N1
B.馬堡病毒（Marburg virus）
C.輪狀病毒（Rotavirus）
D.人類偏肺病毒（Human metapneumovirus）
77.有關副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）的敘述，下列何者最不適當？
A.病毒顆粒包裹一條負股RNA基因組
B.具有外套膜
C.病毒RNA在細胞核中複製及轉錄
D.病毒顆粒中的N蛋白質會包覆病毒RNA基因組
78.腸病毒與鼻病毒同屬小RNA病毒科，下列敘述何者錯誤？
A.腸病毒耐酸（pH 3.0），鼻病毒不耐酸
B.兩者皆對ether處理有抗性（resistance）
C.兩者皆是positive-sense, single-stranded RNA virus
D.兩者病毒顆粒密度相同
79.下列何者無法用來追蹤HIV-1病人接受雞尾酒療法的成效？
A.bDNA assay
B.microsphere immunoassay
C.NASBA
D.real-time RT-PCR
80.呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）感染之患者可用下列何者治療？
A.Acyclovir
B.Cidofovir
C.Ganciclovir
D.Ribavirin

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113年 專技高考第一次 醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

臨床生理學與病理學

臨床血液學與血庫學

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

生物化學與臨床生化學

臨床血清免疫學與臨床病毒學

113年專技高考第一次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）