101年 專技高考第一次 護理師｜歷屆考題全文（機器抽取）

代號：

1105

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4 － 1

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。



禁止使用電子計算器。

• 1 下列胞器中，何者含有許多分解酵素？  核糖體  溶小體

 細胞核

 粒線體

• 2 因車禍造成右季肋區器官破裂，下列何者最可能受損？  右肺  胰臟

 脾臟

 肝臟

• 3 下列有關皮脂腺的敘述，何者正確？  分泌物經由毛囊排至體表  分泌細胞分布於表皮和真皮

 細胞分泌時本身並不損失，又稱為全泌腺  耵聹腺和瞼板腺均屬特化的皮脂腺

• 4 下列何者構成鼻中隔的一部分？



枕骨（

occipital bone

）

 蝶骨（ sphenoid bone ）  顳骨（ temporal bone ）



篩骨（

ethmoid bone

）

• 5 依形狀，股骨（ femur ）屬於下列何種骨？  長骨  短骨

 扁平骨  種子骨

• 6 下列何者可以伸展手腕？  掌長肌（ palmaris longus ）  屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

 屈指深肌（ flexor digitorum profundus ）  橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）

• 7 關於紅血球的敘述，何者錯誤？  血紅素使血液呈紅色  成人的紅血球主要由黃骨髓生成  成熟的紅血球不具細胞核及胞器  老化的紅血球可被脾臟及肝臟中的巨噬細胞破壞

8

下列何者不直接由腹腔動脈幹供應血液？



膽囊



胰臟

 脾臟

 空腸

• 9 下列何者不構成腎小球過濾膜的一部分？  基底膜  過濾間隙

•  近腎絲球細胞

 微血管內皮細胞

10

下列何者不直接注入冠狀竇？



心大靜脈

•  心中靜脈

 心小靜脈

 心前靜脈

11

有關萊狄氏細胞（

Leydig cell

）的敘述，下列何者錯誤？



位於曲細精管的管壁內



又稱為間質細胞



分泌睪固酮



其活性受到腦下垂體的調控

12

頸動脈體偵測血液中

O2

含量的變化，其訊息經由下列何者送至延髓？



三叉神經



舌下神經



舌咽神經

 副神經

13

空腸管壁的四層構造，由內往外的排序為何？

①

黏膜下層

②

黏膜層

③

肌肉層

④

漿膜層



①②③④



②①③④



①②④③



②③①④

14

膽囊位於：



肝左葉與肝方葉之間



肝左葉與肝尾葉之間



肝右葉與肝方葉之間



肝右葉與肝尾葉之間

• 15 腰椎穿刺時主要是由下列何處抽取腦脊髓液？  硬膜上腔  硬膜下腔



蛛網膜下腔

 脊髓中央管

• 16 下列何者具有引導周邊神經再生的功能？  衛星細胞  許旺氏細胞

•  星狀膠細胞

 寡樹突膠細胞

• 17 有關無氧快肌與有氧慢肌的比較，下列何者正確？  無氧快肌的運動單位一般比較小  無氧快肌一般比較容易疲乏

 無氧快肌的肌纖維一般比較小  無氧快肌一般比較會先收縮

18

有關正常快速動眼睡眠的特徵，下列何者錯誤？



四肢之活動絕少



血壓上升或不規則

•  男性可能出現陰莖勃起現象



腦波呈現慢波

19 媽媽切菜時不慎切到手，食指流血劇烈疼痛，其產生痛覺的傳導路徑，下列何者錯誤？  經由 A δ 型與 C 型神經纖維傳導  初級感覺神經傳入脊髓前角  次級感覺神經於脊髓交叉  其傳導係經由外側脊髓視丘路徑 20 關於突觸電位（ synaptic potential ）的特性，下列何者錯誤？  刺激需達到閾值方可發生  不遵守全或無定律  可產生加成作用  無不反應期 21 下列何種構造不會出現在中樞神經系統？  神經核  神經元  神經節  星狀膠細胞 22 切斷腦下腺與下視丘的神經聯繫，何種腦下腺激素分泌會受影響？  催產素（ oxytocin ）  黃體促素（ LH ）  胰島素（ insulin ）  動情素（ estrogen ） 23 下列何者有助於分娩時直接引發強力之子宮收縮？  人類絨毛膜性腺激素  黃體素  催產素  鬆弛素 24 下列何者是引發排卵前黃體刺激素（ LH ）分泌高峰之主因？  雌激素增加引發之正回饋  黃體素增加引發之正回饋  雌激素下降引發之負回饋  黃體素下降引發之負回饋 25 皮質醇（ cortisol ）主要來自腎上腺何處？  髓質部（ medulla ）  網狀帶（ zona reticularis ）  囊狀帶（ zona fasciculata ）  絲狀帶（ zona glomerulosa ） 26 下列何者血液中的含氧量最低？  肺靜脈  大動脈  右心室  左心房 27 一位 70 公斤重的人，其細胞外液（ extracellular fluid ）有多少公斤？  14  28  35  42 28 在腎臟葡萄糖的次級主動運輸（ secondary active transport ）作用中，下列何者常伴隨著葡萄糖被再吸收？  鈉離子  鉀離子  鈣離子  氫離子 29 下列腎元（ nephron ）諸段構造中，何者的水分再吸收量最高？  鮑氏囊（ Bowman's capsule ）  近曲小管（ proximal convoluted tubule ）  亨利氏環（ loop of Henle ）  遠曲小管（ distal convoluted tubule ） 30 從氧合解離曲線來看，正常血液流過骨骼肌細胞時，每 100 mL 血液會有多少 mL 的氧解離並釋放進入肌細 胞內？  5  10  15  20 31 嚴重胃潰瘍易致貧血，係因何種胃部功能受影響所致？  胃分泌維生素 B12 之量不足  胃分泌內在因子（ Intrinsic factor ）之量不足  胃吸收維生素 B12 之量不足  胃吸收內在因子（ Intrinsic factor ）之量不足 32 下列何者是胃酸分泌之重要刺激物質？  組織胺（ histamine ）  前列腺素 E （ prostaglandin E ）  胰泌素（ secretin ）  膽囊收縮素（ cholecystokinin ） 33 在組織發炎時，下列那一類化學媒介物（ chemical mediator ）與組織的疼痛最有關係？  組織胺（ histamine ）  緩激肽（ bradykinin ）  趨化激素（ chemokine ）  血清素（ serotonin ） 34 在急性發炎膿瘍的病變中，發炎細胞主要為：  淋巴球  漿細胞  嗜中性白血球  嗜伊紅性白血球 35 一位 37 歲男性，因機車車禍造成右大腿骨折住院開刀矯正，住院後第二天突然發生呼吸急促（ tachypnea ）、 呼吸困難（ dyspnea ）、躁動不安（ irritability ）和意識模糊。下列何者是病人臨床表現的最可能原因？  脂肪栓塞（ fat embolism ）  氣體栓塞（ air embolism ）  動脈血栓栓塞（ arterial thromboembolism ）  深部靜脈栓塞（ deep venous thrombosis ） 36 下列何者為良性腫瘤？  白血病（ leukemia ）  淋巴瘤（ lymphoma ）  黑色素瘤（ melanoma ）  脂肪瘤（ lipoma ） 37 現在致癌理論中與胃癌及胃淋巴瘤最相關之致癌因子為：  壓力（ stress ）  胃酸（ gastric acid ）  幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）  貧血（ anemia ） 38 下列何種組織較容易被放射線所傷害？  肝臟  腸胃道黏膜  血管內皮  心臟肌肉 39 金黃色葡萄球菌感染主要引起何種發炎反應？  肉芽腫性發炎反應（ granulomatous inflammation ）  細胞增生性反應（ cytoproliferative response ）  化膿性發炎反應（ suppurative inflammation ）  出血性反應（ hemorrhagic response ）

40 血管之粥樣腫（ atheroma ）中，最常看到那一種發炎細胞？  嗜酸性白血球  嗜鹼性白血球  漿細胞  巨噬細胞 41 下列何者與肺氣腫（ emphysema ）最有關？  抽菸  流行性感冒  喝酒  自體免疫 42 下列何種肝炎病毒為 DNA 病毒？  A 型  B 型  C 型  E 型 43 良性腎硬化（ benign nephrosclerosis ）與下列何者最有關？  高血壓  腫瘤  感染  免疫反應 44 下列何種器官會因為慢性鬱血（ chronic congestion ）出現心臟衰竭細胞（ heart failure cell ）？  心臟  肺臟  肝臟  脾臟 45 某 22 歲女性，接受卵巢腫瘤的手術。切除標本為一個囊性腫瘤，內含毛髮及皮脂性物質。下列何者是最可 能的診斷？  絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）  成熟畸胎瘤（ mature teratoma ）  惡性生殖細胞瘤（ dysgerminoma ）  皮膚癌合併卵巢轉移 46 有關橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto's thyroiditis ）之敘述，下列何者正確？  主要是因病毒感染所引起  其特徵為顯微鏡下出現肉芽腫性發炎現象  造成長期甲狀腺機能亢進  是一種自體免疫性疾病 47 下列何種白血病的腫瘤細胞最常出現費城染色體（ Philadelphia chromosome ）？  急性骨髓性白血病（ acute myelogenous leukemia ）  慢性骨髓性白血病（ chronic myelogenous leukemia ）  急性淋巴球性白血病（ acute lymphocytic leukemia ）  慢性淋巴球性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ） 48 帕金森氏病（ Parkinson's disease ）是因下列何者發生異常所致？  大腦皮質的上運動神經元  脊髓的下運動神經元  基底核的黑質（ substantia nigra ）  尾核（ caudate nucleus ） 49 糖皮質酮（ glucocorticoids ）和其 steroid receptor 結合，而影響細胞之基因表現，是屬於何種受體反應？  G protein-coupled receptor  enzyme-linked receptor  ligand-gated ion channel  intracellular receptor 50 治療重症肌無力（ myasthenia gravis ）之首選藥物為何？  Neostigmine  Bethanechol  Donepezil  Physostigmine 51 下列何種藥物對於尼古丁及蕈毒鹼受體（ muscarinic receptor ）皆有作用，臨床上通常局部使用於眼睛製劑？  Atropine  Carbachol  Acetylcholine  Bethanechol 52 Carbidopa 治療帕金森氏症的主要目的為何？  抑制周邊 decarboxylase 的活性  會通過血腦屏障，進入腦部合成多巴胺  會拮抗體內自由基的產生  會抑制多巴胺的回收 53 下列何種藥物可以治療大發作癲癇症、三叉神經炎及躁鬱症？  Ethosuximide  Trimethadione  Carbamazepine  Phenobarbital 54 手術前，進行麻醉誘導的目的，在於避免病人出現下列那一期（ stage ）麻醉深度的症狀？  Stage Ⅰ  Stage Ⅱ  Stage Ⅲ  Stage Ⅳ 55 Diphenhydramine 為第一代抗組織胺藥物，與第二代抗組織胺藥物的差別在於 diphenhydramine ：  對 H2 受體親和力較大  不具 anticholinergic 作用  有較強的鎮靜作用  不具局部麻醉作用 56 Clonidine 降血壓的作用是經由活化中樞神經何種腎上腺素受體？  α 1  α 2  β 1  β 2 57 Clopidogrel 透過下列何種機轉來降低血小板活性？  阻斷血小板表面的凝血  （ thrombin ）受體  阻斷血小板表面的 ADP 受體  阻斷血小板表面的Ⅱ b/IIIa 醣蛋白複合體（ GP Ⅱ b/ Ⅲ a ）  阻斷血小板表面的膠原蛋白（ collagen ）受體 58 病患使用下列何種抗心律不整藥物時，較易產生視力模糊、耳鳴、頭痛與昏眩的副作用？  Amiodarone  Metoprolol  Adenosine  Quinidine 59 下列何者對急性氣喘發作（ acute asthma attack ）療效最佳？  Salmeterol  Epinephrine  Montelukast  Loratadine 60 瀉劑 castor oil 在腸道中，會水解產生下列何者，進而產生療效作用？  anthraquinones  bisacodyl  ricinoleic acid  danthron

61 關於升糖激素（ glucagon ）的臨床作用之敘述，下列何者錯誤？  治療嚴重低血糖  作為β受體阻斷劑中毒之解毒劑  作為第二型糖尿病之診斷  作為腸道腫瘤之放射診斷 62 下列何者不是糖皮質類固醇的藥理作用？  促進蛋白質合成  增加白血球數目  促進脂肪分解  增進抗壓力的能力 63 下列那一項抗愛滋病藥物不會抑制 reverse transcriptase ？  Saquinavir  Zidovudine  Didanosine  Nevirapine 64 抗癌藥物的合併療法 MOPP ，其中「 O 」是指下列那種藥物？  Vinblastine  Vincristine  Doxorubicin  Ondansetron 65 有關細胞激素（ cytokine ）的敘述，下列何者正確？  作用方式具抗原特異性  作用方式可透過自泌作用（ autocrine ），但不經由旁泌作用（ paracrine ）影響其他細胞  不同的細胞激素可能執行類似功能  一種細胞激素無法產生多重的生理作用 66 下列何細胞屬於毒殺 T 細胞？  CD9  CD4  CD8  CD10 67 人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染初期，會產生下列何種症狀或疾病？  卡波西瘤（ Kaposi's sarcoma ）  淋巴結腫大  卡氏肺炎囊球菌（ Pneumocystis carinii ，現改名為 Pneumocystis jirovecii ）感染  巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染 68 下列何者可釋放耐熱之腸毒素？  金黃色葡萄球菌  產氣莢膜桿菌（ Clostridium perfringens ）  傷寒桿菌  鏈球菌 69 肺炎鏈球菌引起的肺炎（ streptococcal pneumonia ），病患通常會有什麼顏色的痰？  粉紅色  綠色  鐵鏽色  黃色 70 血液中下列那一類白血球數目最多？  嗜中性球（ neutrophil ）  嗜酸性球（ eosinophil ）  嗜鹼性球（ basophil ）  單核球（ monocyte ） 71 下列那一項不是先天性免疫反應的特性？  先天性免疫反應迅速在數小時內形成  吞噬細胞（ Phagocyte ）快速吞噬病原菌  辨認病原菌的細胞受體（ Receptor ）會經由基因再排列（ gene recombination ）而產生的  由細胞激素（ Cytokines ）媒介發炎反應 72 常見於嬰孩口腔之鵝口瘡，是何種微生物感染？  新型隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）  白色念珠菌（ C. albicans ）  金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）  淋病雙球菌（ Neisseria gonorrhoeae ） 73 下列有關敘述十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）與美洲鉤蟲（ Necator americanus ）之鑑別診斷，何者錯 誤？  十二指腸鉤蟲成蟲口囊有二對牙齒  美洲鉤蟲成蟲口囊有三對牙齒  十二指腸鉤蟲成蟲交尾刺二根平行  美洲鉤蟲成蟲交尾刺二根末端相合有倒鉤 74 腦性瘧疾（ cerebral malaria ）是由下列那一種瘧原蟲所造成？  間日瘧原蟲（ Plasmodium vivax ）  卵圓瘧原蟲（ Plasmodium ovale ）  惡性瘧原蟲（ Plasmodium falciparum ）  三日瘧原蟲（ Plasmodium malariae ） 75 單股 (+) strand RNA 病毒在宿主細胞何處進行病毒核酸 RNA 的複製？  細胞核  細胞質  細胞膜  核膜 76 冬季常在臺灣造成地區性感染的 A 型輪狀病毒（ rotavirus ），其主要是造成何種病症？  小兒腹瀉  大人腹瀉  小兒肺炎  大人肺炎 77 病患若先感染 B 型肝炎病毒後，再感染下列何種肝炎病毒，極易引發猛爆性肝炎？  A 型  C 型  D 型  E 型 78 針對 B 型肝炎病毒血清的研究，以一般的方法無法自血液中測得下列那一種抗原或抗體？  HBc 抗體  HBc 抗原  HBs 抗體  HBs 抗原 79 尿素呼吸檢查（ urea breath test ）主要是針對下列何者的檢驗？  痢疾志賀氏菌（ Shigella dysenteriae ）  沙門氏菌（ Salmonella ）  曲狀桿菌（ Campylobacter ）  幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ） 80 以下何種細菌不屬於革蘭氏陰性菌屬？  奈瑟氏菌屬（ Neisseria species ）  腸球菌屬（ Enterococcus species ）  弧菌屬（ Vibrio species ）  曲狀桿菌屬（ Campylobacter species ）

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 王先生， 83 歲，近日因食慾不佳體重下降、輕度發燒（耳溫 37.7~38.8 ℃）住院，住院診斷為疑似結 核病，護理師照顧此個案在感染控制概念之應用，下列敘述何者正確？

•  照顧前後必須要洗手，洗手時間至少 30 秒

•  王先生為易感染宿主，需應用外科無菌技術提供照顧

•  照顧王先生護理人員應穿戴隔離衣、口罩及手套

•  王先生年紀大需要有人陪伴，最好安排住健保床

• 2 承上題，王先生住院期間所使用過的用物，應如何處置？

•  個案擦拭過口鼻分泌物之衛生紙，應投入感染性可燃垃圾袋內，以高溫高壓滅菌法處理

•  病室內專用血壓計、聽診器，待個案出院後以 75% 酒精徹底擦拭消毒

•  病室內病床及傢俱應以人工紫外線進行消毒，時間約 60 分鐘

•  清潔人員應以 3.0% 漂白水擦拭地板及相關用物

• 情況：林女士半年前離婚，由於前夫失業中，無法提供撫養費用，林女士須打零工，獨自撫養 3 歲及 5 歲 的小孩，平常工作時由母親協助照顧小孩。依此回答下列第 3 題至第 4 題。

• 3 林女士目前因車禍住院中，手術後傷口疼痛，無法入睡，由未婚的姊姊在醫院照顧她，護理師評估 其壓力源時，下列何者不是須蒐集的資料？

•  姊姊的交友狀況

•  住院後經濟來源

•  過去因應壓力時使用的方法

•  林女士認為可能造成壓力的因素

• 4 經評估後發現林女士習慣以抽菸、喝酒來抒解壓力，其壓力有經濟困難、傷口疼痛、下床活動不便 須依賴他人等問題，護理師不適合提供那種護理措施以減輕其壓力？

•  轉介社工協助

•  提供助行器等輔助工具協助其下床活動

•  鼓勵改以喝咖啡抒解壓力

•  評估止痛藥的效果，與醫師討論適合的藥物劑量

• 5 護理師應告知病患各種檢查之危險性，並尊重病患本人的決定，此為何種倫理原則？

•  自主原則

•  行善原則

• 6 有關無菌物品的操作使用，下列敘述何者正確？

•  手持無菌敷料鉗時，需握鑷子的上 1/3 處

•  從泡鑷罐取出無菌敷料鉗時，鉗尖須保持開立狀態

•  手持無菌棉球罐蓋時，蓋口需朝上，保持在腰部以上

•  打開無菌棉球罐時，手持蓋子邊緣處，以利旋轉

• 7 有關疾病病程中各分期的護理重點，下列敘述何者錯誤？

•  開始期最重要的是與病患建立信任感

•  開始期應促使病患接受疾病的事實，以便儘早接受治療

•  接受期的病患最適合鼓勵其參與護理計畫

•  教導病患自我照顧的能力是恢復期的重點

 不傷害原則

 公平原則

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情況：林女士， 70 歲，在家跌倒，經救護車送至急診，診斷為股骨頸骨折，故入院準備接受開刀治療。至 病房時，主訴：「大腿很痛」，眉頭深鎖，臉色蒼白，依醫囑給予 Demerol 50mg I.M. ， 30 分鐘後 再次評估，林女士疼痛情形已緩解。依此回答下列第 8 題至第 10 題。

• 8 如以 SOAPIER 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？

 S

：眉頭深鎖，臉色蒼白

 A

：依醫囑給予 Demerol 50mg I.M.

 I

：急性疼痛∕因骨折引起

•  E ：注射

Demerol 後，疼痛減輕

• 9 如以 DART 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？

 D

：主訴：「大腿很痛」

 A

：股骨頸骨折

 R

：轉移林女士的注意力減輕疼痛

 T ： 30 分鐘後再次評估，林女士疼痛情形已緩解

• 10 林女士手術結束後一段時間，仍主訴傷口疼痛，當護理師針對疼痛問題，訂定護理目標時，下列有 關「護理目標」的書寫何者最為適當？

•  依照醫囑給予 Demerol 減輕疼痛

•  協助個案每 2 小時翻身擺位，減輕疼痛

• 下列何者屬於獨立性護理措施？  給予病患每 6 小時 500 c.c. 的靜脈輸液

•  與營養師共同擬定病患出院飲食計畫

 2 天後，個案疼痛指數能降到 3 分以下  協助個案每日執行被動運動

 教導病患家屬每 2 小時為病患翻身乙次

•  依醫囑每 4 小時給予病患導尿乙次

• 12 護理師收集蔡小姐的入院資料，並將資料歸類，下列那些資料可被歸類為「營養」相關資料？ ① BP: 108/64 mmHg ② 血中 albumin 濃度 3.1 g/dl ③ 體重 49 kg ④ 「我現在覺得很噁心」 ⑤ 「有時會 頭痛，痛起來都睡不著」

 ①③⑤

•  ②③④

 ①②④  ③④⑤

• 13 下列何者不是護理師在觀察過程中所應扮演的角色？

•  必須使用各種觀察技能

•  依據資料變更醫療處置



分析資料判斷個案問題

•  以報告及記錄方式與他人溝通

• 14 林小姐向護理師抱怨服用抗生素後覺得胃部不適，所以未服用上一次的抗生素。照顧林小姐的護理 師應如何處理？

•  建議病患以溫牛奶服藥，以保護胃壁

•  建議醫師將藥物改為靜脈注射

•  將此次藥物暫停，等病患胃部不適減輕後再給藥

•  為防止產生抗藥性，仍請病患按時服用，並建議醫師開立保護胃壁的藥物

• 15 林小妹， 7 足歲，因喉嚨疼痛，發燒而住院。林小妹因服用 Augmentin 藥物，味道欠佳不喜歡服用， 下列那種誘導方式最適合？

•  選擇林小妹喜歡的果汁一併服用

•  先請媽媽給予小冰塊含在口中

•  給予奶茶一併使用

 強行逼迫林小妹服用

• 16 承上題，林小妹住院期間發燒到 39 ℃，醫囑開立 Acetaminophen 1# supp St. ，下列給藥措施何者錯誤？

•  避免給藥前造成疼痛，可以在塞劑前塗上少量潤滑劑

•  塞入肛門內不可超過 1 吋

•  若腸道有糞團，應先執行小量灌腸將糞便清除

•  幫林小妹採左側臥式

• 17 馬先生因膽結石住院接受手術，手術第一天有 q4h p.r.n. 給予止痛劑的醫囑，有關給藥之敘述，下列 何者正確？

•  每隔 4 小時就應規律給予止痛劑

•  p.r.n. 的醫囑屬於臨時醫囑

•  馬先生主訴疼痛時，每間隔 4 小時可給止痛劑

•  每當馬先生主訴疼痛時，立即給予止痛劑

• 18 趙女士自然產後，入住病房時，主訴發冷寒顫，醫囑開立給予烤燈使用，下列敘述何者錯誤？

•  需先清潔趙女士的身體並擦乾

 使用 40 W 燈泡，距離趙女士 18~24 吋

•  每 2~5 分鐘檢查趙女士的皮膚反應

•  照射到趙女士說不冷為止

• 11

• 19 承上題，醫囑開立溫水坐浴，下列那種溶液最適合趙女士使用？  溫開水  10-50% 硫酸鎂溶液（ MgSO4 ）  1:400 高錳酸鉀溶液（ P.P. solution ）  1:100 水溶性優碘（ β -iodine ）

• 20 承上題，下列何者為趙女士使用溫水坐浴的最主要目的？



減輕肌肉痙攣



促進傷口癒合

•  促進排泄



升高體溫

• 21 白先生腸道手術後需經由靜脈補充大量液體，下列何者最適合長期放置靜脈留置針頭？  掌背靜脈  肘正中靜脈  副頭靜脈  手掌靜脈弓

• 22 下列何者剛輸入人體時為等張溶液，進入細胞後則為低張溶液？  2.5% 葡萄糖溶液  5% 葡萄糖溶液

•  5% 葡萄糖溶液混合 0.45% 食鹽水溶液  5% 葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液

• 23 張先生接受靜脈點滴注射，突然出現畏寒情形，此時最優先的處置為何？  此為發燒前兆，不需處理  報告醫師，給予抗生素藥物



立即停止注射，保暖並通知醫師



繼續密切觀察病患反應且報告醫師

• 24 3 歲的小光因腸病毒住院治療，今晨出現食慾不振且嘔吐情形嚴重，若嘔吐情形一直無法改善，將造 成下列那一種酸鹼不平衡？  代謝性酸中毒  代謝性鹼中毒  呼吸性酸中毒  呼吸性鹼中毒

• 情況：王太太， 50 歲，因胸悶住院進行心導管檢查，術後須維持平躺 6 小時，不可下床，且傷口處須砂袋 使用 4 小時。依此回答下列第 25 題至第 27 題。

• 25 針對王太太傷口須使用砂袋的目的為何？

•  加壓止血  預防壓瘡  預防肢體外翻  預防垂足

• 26 王太太抱怨想解尿但解不出來，護理師給予誘尿，下列敘述何者錯誤？  可以逆時鐘方向，輕揉膀胱部位  手握冰塊，可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質  可準備溫水執行會陰沖洗，放鬆尿道括約肌

•  聽流水聲，可刺激大腦皮質產生尿意

• 27 經過誘尿後，王太太仍然無法自行解尿，護理師欲執行單次導尿法，下列敘述何者錯誤？  協助王太太採屈膝仰臥式

•  須採無菌技術，戴上無菌手套，將潤滑劑擠在紗布上，再以紗布潤滑導尿管頭部 2~3 公分

•  消毒尿道口時，須由上而下擦拭，順序為：遠側小陰唇，近側小陰唇，中間尿道口  每次導尿量不可超過 500 c.c.

• 28 正常尿液的酸鹼（ pH ）值為：



2.5-7.0



3.5-7.5



4.5-7.5



• 29 床上沐浴時，擦拭肢體時須由遠心端擦往近心端的目的為何？  遵循先後步驟，避免遺漏  可徹底清除毛囊下的灰塵  增加肌肉的收縮力量  促進靜脈血液的回流

• 30 下列何項注射法，在針頭插入注射部位後，不需反抽針心？





肌肉注射

B

型肝炎疫苗

皮內注射盤尼西林皮膚試驗藥物





靜脈注射小量抗生素

靜脈注射急救藥物

• 蔣先生因進行化學治療而口腔粘膜破損疼痛，護理師為他執行口腔護理時，最適宜採用的漱口水為：  溫開水  1% 雙氧水（ H2O2 ）

• 31

•  2% 硼酸水溶液（ boric acid ）  麻醉劑溶液（ xylocaine solution ）

• 32 Gentamycin 瓶上標示「 2 ml/vial ， 40 mg/ml 」，醫囑為 Gentamycin 60 mg q8h ，則每次應從瓶中抽出 多少 ml ？



0.75



1



1.5



1.75

情況：汪小姐， 42 歲，住院治療，住院 3 天體溫皆高於 39 ℃，且最高溫及最低溫之差距並不超過 1 ℃。依 此回答下列第 33 題至第 34 題。

• 33 汪小姐發燒的型態屬於下列何者？

•  恆常熱  弛張熱  間歇熱  回歸熱 ）可能出現的症狀及徵象，下列敘述何者錯誤？

• 34 汪小姐於發熱期（ stadium or fastigium period  脈率增加  呼吸變快  焦慮不安  尿比重下降

5.5-8.5

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• 35 測量血壓時，當壓脈帶放氣太快容易發生：

•  收縮壓及舒張壓假性偏低

•  收縮壓假性偏低、舒張壓假性偏高

• 36 有關血壓的變化，下列敘述何者正確？  四季中，夏天與冬天血壓較高  早晨起床的血壓較傍晚低  飲酒過多，容易導致血管收縮而使血壓上升  留鹽激素會使血壓下降

• 37 有關呼吸動作的敘述，下列何者正確？



呼氣時橫膈膜收縮



吸氣時肋骨下降

 收縮壓及舒張壓假性偏高  收縮壓假性偏高、舒張壓假性偏低

 呼氣時，第 1 秒時呼出的氣體最多



吸氣時內肋間肌收縮

• 38 護理人員執行灌腸技術時，若溶液之水溫過高，會引起下列那些反應？ ① 暈厥 ② 腸黏膜損傷 ③ 腸蠕動過速 ④ 肛門肌肉收縮痙攣  ①②④  ①③④  ②③④  ①②③

情況：劉太太， 88 歲，身高 165 公分，體重 42.5 公斤，有高血壓和糖尿病三十多年，以服用藥物控制。 此次因嚴重貧血住院治療，抽血值為白蛋白（ albumin ） :3.0 g/dl ，血色素（ Hb ） :8.6 g/dl 。目前食慾 差，每餐只喝 200 ml 牛奶。昨天早上喝牛奶時不慎嗆到，今天下午開始發燒到 39 ℃，肺部有囉音， 診斷為肺炎。依此回答下列第 39 題至第 41 題。

• 39 劉太太的 BMI 為多少？

 15.61  18.76  20.61  25.76

• 40 有關劉太太的治療飲食，下列何者最適合？  高鉀飲食  低熱量飲食

•  高蛋白飲食

• 41 護理師要為劉太太執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？

•  食物溫度以接近體溫為宜（ 37.7~ 40.5 ℃）

•  灌食前應反抽胃液，若未消化食物超過 100 ml ，則暫不餵食

•  每次灌食量以不超過 500 ml 為原則，大約 10 分鐘內完成

•  灌食後仍維持抬高床頭約 30 分鐘

• 42 護理師替張先生的上臂以彈性繃帶進行包紮後，需觀察那些末梢肢體情形？ ① 顏色 ② 出汗情形 ③ 溫度 ④ 脈搏 ⑤ 指甲長度  ①②④  ①③④  ②③⑤  ①②⑤

• 43 有關尾骨底骨壓瘡的護理措施，下列何者不適宜？

•  多採用氣圈，協助壓瘡部位懸空

•  依病患情形，每 1 至 2 小時，協助更換臥姿

•  移動病患時，不宜拖拉方式移動

 飲食中需要留意維生素 C 的補充，以利組織的修復

• 44 有關協助病患由輪椅返回病床之敘述，下列何者錯誤？

•  將輪椅放於床尾，使椅背與床尾呈 45 度角

•  將輪椅放於床頭，使椅背與床尾呈 45 度角

•  請病患將其遠側之手，扶住身側輪椅之把手，轉身坐回床緣

•  請病患雙手置於護理師肩上，由護理師環抱病患腰部，協助坐回床緣

情況：江先生， 36 歲，外出時遭酒駕轎車追撞，送至醫院急診，經緊急手術後，住進加護病房，經過一個 多月的治療，並未改善，目前已面臨「瀕死」的階段。依此回答下列第 45 題至第 47 題。

• 45 江先生出現的臨終病患之生理變化，下列那一項較少出現？

 喟嘆式呼吸（ sighing respiration ）



皮膚蒼白冰冷

•  四肢出現發紺現象



腹瀉

• 46 江先生於今天下午不幸去世，下列敘述何者最正確？

•  江先生屍體變硬，是因為肌蛋白發生化學變化，常從臀部的肌肉開始

•  江先生的大體開始降溫，此為死亡後屍體最早的改變，降溫速度約為每小時 1 ℃

•  為避免臉部屍斑產生，須於江先生頸肩部墊枕頭

•  視需要冰敷江先生的關節，減少僵硬現象，以便穿上壽衣

• 47 給予江先生執行遺體護理時，下列護理活動的敘述何者較不適當？

•  請江太太一同參與遺體護理

•  執行時，向江先生及江太太說明過程

 以溫水擦拭遺體

 執行時不戴手套，以表達尊重

 低渣飲食

• 48 陳先生需接受糞便潛血檢查，下列何種食物在檢查前 3 天不宜大量食用？

•  牛奶

•  菠菜

 起士

• 49 有關出院計畫之敘述，下列何者錯誤？

•  出院計畫的目的之一，為減輕病患離開醫院的焦慮

•  出院計畫開始於醫師開立出院醫囑的那一天

•  如有需要，協助病患轉介至當地衛生所或居家護理機構

•  必須確保病患離院後能否自我照顧，或家屬是否已經學會照顧病患的能力

• 50 下列何者可以測定出紅血球占全血體積的百分比？

• 

血比容  紅血球計數

•  紅血球沈降率

•  出血時間

• 51 李先生疑似肺部腫瘤住院，晚上 8 點李先生的兒子由臺北趕回來至醫院探視父親，並想了解其父親 電腦斷層攝影的結果，下列何者是護理師適當的回應？

•  「我聽醫師說，您父親的檢查結果肺部有數顆大小不一的腫塊」

•  「醫師已下班，我拿病歷向您解釋」

•  「主治醫師已經下班，不要急，明天得知檢查結果也不會太晚」

•  「我已聯繫值班醫師，由值班醫師向您解釋檢查結果」

• 52 輸血引起急性溶血反應，會出現那些症狀和徵象？ ① 心搏過緩 ② 血壓上升 ③ 寒顫 ④ 胸悶  ①②  ②③  ②④  ③④

• 53 有關護理師應用身體力學原理以協助病患移動之敘述，下列何者正確？

•  縮小底面積、增加重心可增加姿勢的平衡及穩定度

•  使身體重心離病患或物品愈近愈省力

•  增加移動的病患與接觸面的摩擦力及剪力

•  增加抗重力動作的使用

• 54 醫師準備為王先生進行鼻胃管放置，護理師在旁協助，下列措施何者錯誤？

•  協助王先生採半坐臥

•  鼻胃管所需插入的長度為由鼻尖經耳垂至劍突處之距離



插入鼻胃管後，接上空針反抽，若有胃液表示鼻胃管在胃裡

•  插管後即可餵食

• 55 劉小弟打籃球不慎造成腕部骨折，接受短臂石膏固定，護理師教導他做手部握緊放鬆運動，其主要的 目的為何？ ① 促進血液循環、減輕腫脹 ② 預防前臂肌肉萎縮 ③ 預防腕關節僵硬、變形 ④ 增加前 臂肌肉塊大小

•  ③④  ②④  ①②  ②③

• 56 李先生發燒時，護理師使用冰枕協助降低其體溫，是應用下列那一種散熱原理？

•  輻射

•  傳導



• 57 有效培訓新進人員關懷（ caring ）特質之方法為何？

•  嚴格督導其護理技術

•  提供其關懷（ caring ）有關之書籍，寫讀後心得報告

•  願意花時間瞭解其問題，設身處地為他解決

•  多舉辦演講或研習會

• 58 某醫院院長採取減薪或降級的方式來要求同仁達到績效表現，依 Glueck （ 1977 ）提到的七種影響力， 是屬下列何種影響力？

•  專技（ expert

）  資料（ information ）

 脅迫（ coercive ）  敬仰（ respect ）

• 59 若領導者期望以激勵方式與部屬溝通，願意展現支持部屬意見的行為，且能為組織帶來創新的力量， 則其運用下列何種領導？

 交易型  轉換型

• 60 下列何者是分權組織的優點？

•  員工覺得自由且受尊重

•  少數人擁有決策權

•  分享型

 魅力型

 精簡組織並避免重複浪費

•  部門間不易發生衝突

• 61 單位實施降低病房病患跌倒率的改善專案，護理人員全面參與是運用下列何種理論？

•  X 理論

•  Y 理論

•  Z 理論

 系統理論

對流



蒸發

 花生油

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• 62 依照臨床專業能力進階制度的要求，下列何者不是屬於職級為 N 與 N1  病人衛教  靜脈點滴  身體評估  危機處理

• 護理人員的專業能力？

• 63 某病房有 50 床，佔床率 75% ，護理人員有 14 人，輪三班，某年例假日及紀念節日總共 115 天，護 理時數是多少小時？  2.05  2.74  2.86  2.98

• 64 某長照機構護理人員流動率高， 8 月初在職之護理人員有 26 人， 9 月初在職護理人員有 24 人，在 8 月份期間，離職 5 人，請問此病房 8 月份的流動率是多少？  13%  15%  17%  20%

• 65 會議成功的原則為：  與會人員以 15~20 人最理想  重要性高的議題排在前面  需費時討論的議題排在前面  確認每一個人均會參加會議

• 66 護理主任告知教學督導應培養護理臨床教師（ preceptor ），讓其規劃並選擇人員進行培育。依傳統組 織結構的原則，以下何者正確？  指揮路線  部門原則  管轄輻度  權責相稱

• 67 醫院建築物的折舊率，不會隨著服務病患人數而變動，稱為：



可控制成本（

controllable cost

）



固定成本（

fixed cost

）



混合成本（

mixed cost

）



材料成本（

material cost

）

• 68 護理長近日晉升為護理督導長，護理主任提供新職位的工作摘要，這摘要說明該職務的工作關係、 任務及責任等，此稱之為：

•  工作說明書  工作評值書  工作分析書  工作分類書 69 護理師為病患灌腸所花費的護理時數稱為：  標準護理時數  間接護理時數  直接護理時數  個人時間數

• 70 醫院加護病房專科護理師在排班、考核是屬於護理部管轄，但在照顧病人數、記錄方式及病況通報 受加護病房主任之領導。此屬於下列那一種組織結構？



簡單結構



功能式結構



矩陣式結構



部門式結構

• 71 醫院因一年一度的望年會即將來臨，於是醫院管理部委託福委會全權辦理，此行為屬下列何種授權 原則？



工作範圍



功能性職權



統一指揮



金字塔狀的階層

• 72 依據 Benner （ 1984 ）技能發展模式， N2 護理師接受急重症加護訓練是屬下列那一護理專業技能成長 階段？  精通（ proficient ）  勝任（ competent ）



專家（

expert

）



進階學習者（

advanced beginner

）

• 73 護理長讓護理師以腦力激盪方式提出解決問題的方法，是屬於下列何種領導型態？  權威式  民主式  放任式  說服式

• 74 有關醫療糾紛處理的重點，下列何者正確？  可更改紀錄以保護自己  要與病患保持距離以免關係破裂  一定要爭取醫院的利益  請專責部門出面協助處理

• 75 下列何者是學者 Donabedian 所提出品質管理模式的重要構面？  品質保證、品質管理、品質控制  品質規劃、品質管制、品質改善  認定品質、必要品質、魅力品質  結構品質、過程品質、結果品質

• 76 下列何種品管工具最適合用於分析病患發生跌倒的因素？  甘特圖  樹狀圖  矩陣圖  控制圖

• 77 護理部所編列的預算中以何者所占比例最大？  人事預算  教學預算  品管預算  研究預算

• 78 護理長發現某護理師的 I.V. 技術特別好，但記錄與交班偶有遺漏，年終考績仍給予甲等，此為考核時 的何種偏誤？  觸角效應  中央趨勢  月暈效應  情緒化效應

• 79 醫院甄選急診室護理長，護理主任以精力充沛、表達能力強、專業知識強、聰明能幹、人際關係良 好等條件作為考量之依據，是應用下列何種理論？



管理方格理論（

Managerial Grid Theory

）



特性（屬性）理論（

Trait Theory

）



情境理論（

Situational Theory

）



期望模式理論（

Expectancy Model Theory

）

• 80 當有魚與熊掌無法兼得的狀態時，是屬於下列何種衝突？  雙避衝突  雙趨衝突  趨避衝突  認知衝突

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）的臨床表徵，下列何者錯誤？

 低血壓

 中央性肥胖

 圓月臉

• 2 有關頭部電腦斷層掃描檢查之敘述，下列何者錯誤？

 使用顯影劑檢查前，需確認是否對碘或貝類過敏

 檢查前，應移除病人頭部所有物件，如：假髮

 檢查前，病人不需簽署同意書

 檢查後，病人可立即恢復正常活動

• 3 有關顱內壓升高之護理指導，下列何者正確？  操作等長運動，以放鬆肌肉

 用力排便，宜採 Valsava 操作

• 4 有關甲狀腺風暴的護理措施，下列何者錯誤？  靜脈注射補充生理食鹽水及維生素 B B 1

 給予β -腎上腺素阻斷劑，以降低心搏速率

 常作深呼吸咳嗽，避免缺氧

 抬高床頭 30 度，維持頭頸平直

 投予 aspirin 配合溫水拭浴，以降低體溫

 口服或靜脈滴注抗甲狀腺藥物

• 5 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）常侵犯的部位，下列何者正確？  嗅神經  視神經  舌咽神經

• 6 有關低血糖之臨床表徵，下列何者錯誤？  心跳加快

 皮膚濕冷

 出現庫斯莫耳氏（ Kussmaul's ）呼吸  口唇及手指發麻刺痛

• 7 有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？

 許伏斯德克氏徵象（ Chvostek's sign ）（－）

 艾倫測試（ Allen test ）（＋）

 低血磷

 低血鈣

• 8 有關放射碘（ 131 I ）治療的敘述，下列何者正確？

•  作用在破壞甲狀腺濾泡細胞和間質，以增加甲狀腺素合成

•  多數服用高劑量者在 10 年後易出現甲狀腺功能低下症

•  服用前應先進食

•  服用後要限制液體攝取量

• 9 心肌梗塞病人的心電圖最可能呈現下列何項變化？

•  T 波變窄矮

•  PR 間距延長

•  ST 間段上升

 迷走神經

 QRS 複合波延長

• 10 60 歲的男性在家中失去意識，鄰居打電話求救，當緊急醫療救護（ EMT ）人員到達現場時，下列何 項措施最優先？

 用手感覺病人的口鼻有無氣息

 使用托下巴壓額法打開病人的氣道

 觀察病人的胸部有無起伏

 呼叫病人的名字並輕輕搖晃其身體

 水牛肩

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• 11 有關肺塵症（ pneumoconiosis ）病生理變化之敘述，下列何者正確？

•  肺實質出現局部性肺纖維化

•  肺實質順應性降低以致肺容積減少

•  炭末沈著病（ anthracosis ）之肺實質病變主要在肺中、下葉

 石綿沈著病（ asbestosis ）產生之結節變化，會導致肺心症

• 12 下列何種食物不具有尿液酸化之效果？

•  全穀類

•  梅汁

•  李子

 奶類

• 13 攝護腺肥大的典型臨床表徵，下列何者錯誤？

•  頻尿

•  多尿

•  尿失禁

•  排尿困難

情況：柯太太因末期腎疾病（ end stage renal disease, ESRD ）而住院，被告知需接受透析治療。依此回答下 列第 14 題至第 16 題。

• 14 柯太太需要接受透析治療的指標，下列何者錯誤？



持續地噁心嘔吐

•  serum creatinine < 5 mg/dL

•  Ccr < 5 mL/min

•  BUN > 100 mg/dL

• 15 柯太太正面臨接受血液透析（ HD ）與持續可攜帶式腹膜透析（ CAPD ）治療的選擇，護理師對這兩 項透析治療的解釋，下列何者錯誤？

•  HD 透析當中，易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡症候群

•  對血壓的影響， HD 較 CAPD 為大

•  CAPD 需擔負較多的自我照顧活動

•  CAPD 治療需要較嚴格的飲食控制

• 16 柯太太為做 HD 於其左下臂做了動靜脈瘻管（ A-V fistula ），下列護理措施何者正確？

•  觸診動靜脈瘻管，若摸到血流雜聲，表此處凝血，應速處理

•  術後要密切測量動靜脈瘻管手臂之血壓，以評估血循狀況

•  以彈性繃帶綁住，以保護瘻管

•  教導病人避免在瘻管處施壓或提重物

• 17 下列何者不是膀胱癌的預防措施？

•  不抽菸

 定期補充 Vit. E

•  每天至少喝水 2000 c.c.

•  避免接觸染劑及有機溶劑

• 18 有關重症肌無力（ myasthenia gravis ）病人接受抗膽素酯酶藥物（ anticholinesterase ）治療的注意事項， 下列何者正確？

•  藥物過量時，會有血壓上升情形

•  若出現腹部痙攣或腹瀉，表示藥量不足

•  肌肉強度增加、唾液過多時，須注意藥物劑量

•  需要時，應同時配合抗生素使用

• 19 腎病症候群病人的臨床表徵包括： ① 低密度脂蛋白上升 ② 蛋白尿 ③ 腎靜脈血栓 ④ 低血脂症

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

 ②③④

• 20 下列何種檢查，可能出現血尿合併症？

•  電腦斷層攝影術

•  靜脈腎盂攝影術

•  腎動脈攝影術

 膀胱鏡檢查

• 21 病人常於大笑或咳嗽時引起尿失禁，屬於下列何種尿失禁？

•  急迫性

•  溢出性

•  壓力性

 功能性

• 22 有關巴金森氏病人服用 Levodopa 之敘述，下列何者正確？

•  一開始用大劑量，然後逐漸減量到治療濃度

•  鼓勵病人補充 Vit. B6 ，以增加藥物效用

•  劑量已達治療濃度時，病人常出現不自主性運動

•  此類藥物的副作用為運動遲緩及僵硬

• 23 避免護理人員暴露於輻射性放射線的處置，下列何者正確？

•  集中照護，站在鉛板後面

 植入物脫出徒手拾起即可

•  遠離放射源之距離應與輻射暴露量成正比

•  污染之嘔吐物宜倒入不鏽鋼容器內

• 24

• 下列何者是毛地黃中毒的症狀或徵象？  嘴角抽動  噁心、嘔吐

•  心搏過速



紅色視覺

• 25 主動脈內氣球幫浦（ intra-aortic balloon pump, IABP ）的作用機轉，下列何者正確？  氣球於心臟收縮時充氣以降低左心室的前負荷

•  氣球於心臟收縮時充氣以降低左心室的後負荷

•  氣球於心臟收縮時放氣以降低左心室的前負荷

•  氣球於心臟收縮時放氣以降低左心室的後負荷

• 26 心衰竭病人下肢水腫與端坐呼吸之護理處置，下列何者錯誤？  抬高下肢 30 度以上  監測攝入與排出量  口渴時可口含冰塊  低鹽飲食

• 27 心房纖維性顫動（ atrial fibrillation ）病人須長期口服下列何種藥物以避免發生血栓？

•  Heparin



Warfarin

•  Clopidogrel



Digoxin

• 28 中風病人的 Glasgow 昏迷指數為 E3 M2 V4 ，所代表的意義，下列何者正確？  對痛的刺激產生去皮質屈曲  因疼痛而睜眼  語言呈現混亂現象  手臂肌力虛弱

• 29 請病人皺眉、緊閉雙眼以抵抗阻力、吹口哨，是在評估那一條顱神經功能？  動眼神經  三叉神經  顏面神經  舌咽神經

• 30 病人因車禍造成第五節頸椎損傷，並有四肢癱瘓，目前仍處脊髓休克期，下列護理措施何者錯誤？  密切觀察高血壓情形  注意麻痺性腸阻塞之發生  給予四肢關節被動運動  注意呼吸困難情形

• 31 下列那兩種藥物合併治療慢性 C 型肝炎效果較好？ ① α干擾素 ② adefovir dipiroxi ③ lamivudine(Zeffix) ④ ribavirin  ①③  ②④  ①④  ②③

• 32 食道癌快速轉移的原因，下列何者正確？  食道黏膜層含有豐富淋巴管  食道肌肉層分布豐富血管



食道漿膜層含有豐富淋巴管



食道上皮細胞較脆弱

• 33 下列何者不會減少胃酸分泌？

•  histamine-2 receptor blockers



anticholingergic drugs

•  proton pump inhibitors



cytoprotective drugs

• 34 有關膽結石之敘述，下列何者錯誤？

•  以色素結石最為普遍

•  對脂肪食物缺乏耐受力

•  疼痛可能反射到右肩胛

•  ursodeoxycholic acid （ Ursodiol ）可以減少膽汁中膽固醇含量

• 35 直腸結腸癌術後之預後指標，下列何者正確？

•  AFP



PSA



CA-125

 CEA

• 36 胃癌接受畢羅氏第二型（ Billroth II ）手術之病人，下列何項措施可減緩術後傾倒症候群（ dumping syndrome ）的發生？



多攝取澱粉類食物



快速進食



進食後勿臥床休息



用餐時勿進食液體

• 37 大腸直腸癌病人手術前一天採用之飲食，下列何者正確？  禁食（ N.P.O. ）  清流質飲食（ clear liquid diet ）  軟質飲食（ soft diet ）  正常飲食（ full diet ）

• 38 肝硬化造成腹水機轉之敘述，下列何者錯誤？  因門脈高壓導致血漿流體靜力壓增加



因門脈高壓導致淋巴液流量增加

•  因白蛋白過少導致血漿膠體滲透壓增加



因留鹽激素的作用亢進導致鈉及水分滯留增加

• 39  蒲夏氏結節（ Bouchard's nodes ）  骨贅（ osteophyte ）

• 有關退化性關節炎的病理變化，下列何者錯誤？ ）

 血管翳（ pannus  骨刺（ spur ）

代號：

3105

頁次：

6 － 4

• 40 下列何者可檢測病人的膝蓋有液體積存？

•  費林氏測試（ Phalen's test ）

 湯瑪斯測試（ Thomas test ）

•  膨出徵象（ Bulge sign ）

 麥默雷氏測試（ McMurrary's test ）

• 41 預防骨質疏鬆症的護理指導，下列何者錯誤？

•  宜多攝取乳製品以提供適當的鈣質

 經由非腸道給予抑鈣素治療

 保持規律的負重運動會有較高密度的骨質



攝取高蛋白、高纖維食物，可促進鈣質吸收

• 42 有關右側股骨頸骨折的手術後護理指導，下列何者錯誤？

•  坐時避免交叉雙腿



注意環境須無障礙

•  儘量少喝水，以免頻尿



必要時，須將馬桶座墊高

• 43 有關助行器（ walkers ）的使用，下列何者正確？

•  調整助行器與使用者的下腹部同高

•  調整助行器與使用者的大腿同高

•  持助行器時，使用者的手肘可彎曲小於或等於 30 度

 持助行器時，使用者的手肘可彎曲大於 30 度

• 44 鼻胃管移除後，病人出現鼻腔出血，下列立即處理何者最適當？



協助病人坐起，且使其頭後仰



冰敷病人鼻部及雙頰



按壓病人鼻翼約

10

至

15

分鐘



以紗布塞住病人鼻腔出血處

• 45 下列何者不是青光眼常見的臨床表徵？

 眼睛疼痛  虹輪視覺  眼睛畏光  視野喪失

• 46 美尼爾氏症（ Meniere's syndrome ）病人之護理指導，下列何者錯誤？

•  需緩慢移動身體

•  學習放鬆技巧



採用低鉀飲食



維持安全環境

• 47 青光眼病人之護理措施，下列何者正確？

•  向病人解釋接受治療可以使視力復原



準備病人接受晶狀體植入

•  教導病人術後保持室內光線陰暗



指導病人術後不可臥向手術側

• 48 有關經食道心臟攝影超音波（ TEE ）檢查之敘述，下列何者錯誤？

•  檢查前禁食 6 小時

•  與其同時做 dobutamine 藥物壓力試驗時，需插入動脈導管

•  檢查過程中，要監測病人的血壓和心電圖

•  監測轉換器插入食道及胃部，所引起之血管迷走神經反應

• 49 有關運動壓力試驗（ exercise stress testing ）之敘述，下列何者錯誤？

•  目標是讓病人達到最高心跳

•  最高心跳是採用病人的年齡來計算的

•  試驗過程要監測心肌缺氧的變化

•  試驗中出現異常心電圖時，代表結果是陽性的

• 50 病人抽血檢查結果： triglyceride 120 mg/dL ； cholesterol 190 mg/dL ； HDL 25 mg/dL ； LDL 80 mg/dL ，表 示有下列何種情況？

•  三酸甘油酯過高

•  膽固醇過低

•  高密度脂蛋白過低  低密度脂蛋白過高

• 51 有關心肌病變（ cardiomyopathy ）之敘述，下列何者正確？

•  可能是一種遺傳性基因病變

•  最常見為肥厚型心肌病變

•  剛開始最明顯的症狀是夜間陣發性呼吸困難

•  當左心室與主動脈的壓力差大於或等於 20 mmHg 時，必須考慮手術治療

• 52 有關肺癌手術治療之敘述，下列何者正確？

•  手術切除較適合於 III B 期以上病人

•  胸部 X 光檢查發現腫塊 > 0.1 cm ，即可接受手術

•  手術前評估 FEV1 時，須注意切除範圍，以保留術後至少 3 公升

•  全肺切除術後，較少使用胸腔引流

• 53 下列何種急診病人，較可能出現血中二氧化碳過高（ hypercapnia ）？

•  因房子失火導致一氧化碳中毒

•  左心衰竭合併急性肺水腫

•  胸部創傷且有多根肋骨骨折



呼吸急促的急性呼吸窘迫症

• 54 動脈血液氣體分析結果： pH 7.32 、 PaO2 58 mmHg 、 PaCO2 50 mmHg 、 HCO3 - 23 mEq/L 、 BE -1 ，此為 下列何種酸鹼異常？

•  呼吸性酸中毒合併代謝性部分代償

•  呼吸性酸中毒合併代謝性完全代償

•  代謝性鹼中毒合併呼吸性部分代償



代謝性鹼中毒合併呼吸性完全代償

• 55 高血壓病人的生活型態調整，下列何者錯誤？

 控制體重  減少鈉鹽  低鉀低鎂  限制酒精

• 56 下肢動脈功能不全病人最常出現下列何項臨床表徵？

 間歇性跛行  內腳踝潰瘍  下肢脈搏增強  腳踝色素沈著

• 57 上腔靜脈症候群（ superior vena cava syndrome, SVCS ）常發生在何種癌症病患身上？

 肺癌  肝癌  乳癌  喉癌

• 58 有關安寧緩和醫療的敘述，下列何者錯誤？

•  主要採用支持性療法，以治癒疾病為導向

•  常採用非藥物及輔助療法，以協助病人控制症狀

•  希望能滿足病人身心靈的照護需求

•  家屬也被納為須照護的對象

• 59 有關骨髓捐贈者及抽取骨髓之敘述，下列何者正確？

•  骨髓捐贈是助人的好事，捐贈者應沒有調適問題

•  捐贈者在手術室抽取骨髓，只要局部麻醉即可

•  適合骨髓抽取的部位為兩側後腸骨、前腸骨、脊椎骨

•  骨髓抽取總量大約 250 mL ，抽完即可下床活動

• 60 病人接受 Adriamycin 化學治療注射部位出現刺痛、腫脹時，最優先的護理措施是下列何者？

•  立即停止注射，以另一注射空針，由原注射部位儘量回抽藥物

•  立即拔除注射部位靜脈留置針

•  減慢注射藥物速度，繼續觀察病人反應

•  立即加壓注射部位，並給予熱敷

• 61 施先生因蒸氣管線爆炸燙傷雙手、雙腿及胸部占體表面積的 30% ，其受傷部位呈現紅色，劇烈疼痛、 傷口表面有滲液、水腫。此傷口深度屬於那一分類？

 焦痂  全皮層燒傷

•  表淺性部分皮層燒傷

 深層性部分皮層燒傷

• 62 有關改良型乳房根除手術（ modified radical mastectomy ）的敘述，下列何者正確？

•  改良型乳房根除手術會移除病人的胸大肌  術後患側手臂禁止做量血壓、抽血等治療

•  術後患側手臂可立即進行洗臉的活動

 術後患側手臂極少發生淋巴水腫

• 63 有關接觸性皮膚炎的敘述，下列何者正確？

 與免疫球蛋白 IgE 升高有關  與局部微血管通透性增加有關

 是一種自體免疫反應  是一種延遲過敏反應

• 64 全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）常見的臨床表徵為何？ ① 發燒 ② 關節腫脹 ③ 白血球增加 ④ 疲憊

• ⑤ 抗核抗體（ ANA ）正常

 ①②④  ①③④  ②③⑤  ②④⑤

• 65 下列何者不屬於自體免疫疾病？

 全身紅斑性狼瘡  猩紅熱  類風溼性關節炎  僵直性脊椎炎

• 66 人體內含 CD4 + 抗原最多的細胞，下列何者正確？

 T4 淋巴球  B B 4 淋巴球  巨噬細胞  單核球

6 － 6

• 67 與愛滋病毒感染者共同居住時，下列何種狀況須注意預防感染？

•  清洗內衣褲

•  共用馬桶或澡盆

•  家裏有蚊蟲

 處理擦傷或刀傷

• 68 右側肋膜積水的病人在進行胸腔放液前，護理師應教導如何擺位？  俯臥平躺  坐直且雙手枕於床上桌

•  左側臥且右手臂高舉過頭



頭低腳高且雙手伸直

• 69 右下肺葉肺炎病人，接受 3~5 天靜脈注射抗生素治療後，下列何者顯示已有效的控制肺炎？  右下肺葉出現支氣管呼吸音  右下肺葉觸覺震顫增強  咳出綠色黏液  右下肺葉出現反響音（ resonance ）

• 70 醫囑給予一位因長期咳嗽有痰且有體重減輕的病人做肺結核皮膚測試，護理師應如何向病人說明測 試的目的？

•  為檢查你是否有肺結核的感染  為檢查你是否有開放性肺結核  為決定那種抗生素對你最有用  為通報疾病管制局前的例行檢查

• 71 對於肺結核高危險群之預防性治療會使用下列何種藥物？

•  Rifampin （ RMP ）

•  Isoniazid （ INH ）

• 72 氣喘病人使用下列何種定量吸入劑後要漱口？

•  Aminophylline

•  Atrovent （ ipratropium ）

•  Ethambutol （ EMB ）

•  Pyrazinamide （ PZA ）

•  Pulmicort （ budesonide ）

•  Intal （ cromolyn sodium ）

• 73 慢性阻塞性肺病病人運動之護理指導，下列何者正確？  運動時應採用長吸短呼之呼吸方式  運動前可依需要使用支氣管擴張劑  運動時最好由口吸吐氣  儘量減少上半身的運動

• 74 張先生為第二型糖尿病病人，隔 3 個月才來門診追蹤，主訴有依指導食用低熱量低糖飲食，但體重 未減且未帶自我血糖監測紀錄，在此狀況下，醫護人員應優先進一步評估下列何項資料？  飯後血糖  尿糖試驗

•  糖化血色素（ HbA1c ）  口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT ）

• 75 異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）病人之護理指導，下列敘述何者錯誤？  屬於第四型遲發型之過敏反應  避免搔癢及抓傷皮膚  穿著棉質吸汗衣服  注重保濕，塗抹皮膚保濕乳液

• 76 有關糖尿病患者之運動原則，下列何者錯誤？  最好在飯前 1 小時運動



運動的內容及項目應逐漸增加

• 77 有關脫離呼吸器之護理措施，下列何者正確？  採平躺姿勢讓病人休息

•  依醫囑給予肌肉鬆弛劑以降低焦慮

78

有關抗利尿激素分泌不當症候群（

SIADH

•  若有便秘，最好以清水灌腸









運動時，應隨身攜帶糖果

若有額外運動，應於運動前、中補充食物

避免家屬陪伴以免干擾治療

出現呼吸肌疲乏時，應接回呼吸器

）的護理措施，下列何者錯誤？



鼓勵攝取高纖維食物

•  評估神經功能及意識程度之變化

• 79 有關急迫性尿失禁的護理指導，下列何者錯誤？  有尿意感就去尿

•  要多做骨盆底肌肉運動（ Kegel's exercises ）

•  告知病人急迫性尿失禁屬於可逆性且可治療的

•  可以做膀胱再訓練

• 80 尿液中出現本瓊氏蛋白質（ Bence Jones Protein ），與下列何種疾病有關？

•  惡性淋巴瘤

•  低凝血酶原血症





慢性骨髓性白血病

多發性骨髓瘤



限制液體的攝入量

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 為維持婦女正常陰道生態環境，下列何項衛教正確？

•  應使用衛生棉條，以維持內褲的乾爽

•  不宜穿著純棉製品內褲，以減少過敏反應

•  如廁後都應採溫水陰道灌洗，以減少菌叢滋生

•  避免攝取過多碳水化合物，以減少重複性黴菌感染

• 2 有關更年期荷爾蒙補充療法，下列敘述何者錯誤？

•  荷爾蒙補充療法為緩解停經症狀，而非預防疾病

•  當更年期症狀減輕後，可以在 6~9 個月內逐漸減藥和停藥

•  只要使用荷爾蒙補充療法，即可確保更年期婦女身心健康，並永保青春

•  2002 年美國國家衛生研究院研究發現，荷爾蒙補充療法與罹患乳癌相關

• 3 下列有關母奶的保存方式，何者錯誤？

•  成熟奶放於冷凍庫，可放置 3 至 4 個月

•  成熟奶放於 25 ℃以下的室溫，可放置 6~8 小時

•  成熟奶放於冰箱 4 ℃內冷藏，不可超過 24 小時

•  冰過的奶水不可以使用微波爐加熱

• 4 產後評估深層靜脈血栓，進行伸直腿且足板背側彎曲的試驗稱為：

•  希氏試驗（ Schultze test ）

•  畢夏氏試驗（ Bishop's test ）

• 5 下列何者為哺乳婦女最佳的避孕方法？

•  口服避孕藥

 保險套

• 6 母乳中何種成分較配方奶粉含量低？  乳糖  乳清蛋白

 霍曼氏試驗（ Homan's test ）

 貝拉德試驗（ Ballard test ）

 觀察陰道黏液之分泌

 計算安全期

•  不飽和脂肪酸

 鐵鈣濃度

• 7 黃女士 G1P1 ，剖腹生產後第 2 天，尚未排氣，主訴腹脹不適，目前束腹帶使用中，下列何項獨立性 護理措施最適宜？

•  鬆開束腹帶，使腹肌鬆弛，有助於腸蠕動之恢復

•  請醫師給予塞劑或灌腸，促進腸蠕動，改善腹脹情形

•  協助多翻身，並給予薄荷油擦拭腹部，以促進腸蠕動

•  請醫師增加口服軟便劑量，改善腹脹情形

• 8 陳女士 G2P2 ，自然生產後第 4~5 天，護理師觸診產婦腹部時發現肌肉張力差，此時應鼓勵作下列何 項產後運動？

 凱格式運動（ Kegel's exercise ）

 頸部運動

 仰臥起坐

 膝胸臥式

• 9 李女士 G1P1 ，自然生產後第 3 天，向護理師表示：「嬰兒吸吮乳房時，乳頭會痛」，下列護理指導 何者正確？

•  告知產後第一週哺餵時乳頭會痛是正常的現象

•  教導停止讓嬰兒吸吮乳房

•  確定餵奶姿勢及寶寶含乳的姿勢

•  教導減少每次餵奶的時間

代號：

4105

頁次：

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情況：朱女士懷孕 39 週，自然產下一男嬰。依此回答下列第 10 題至第 11 題。

• 10 朱女士採純母奶哺餵，新生兒出生第 3 天發現有黃疸的情況，經醫師檢查無其他病理性疾病，下列 何者為護理師最合宜的護理指導？

•  「這是正常現象，不必擔心」

•  「應修正新生兒含乳的姿勢，減少哺餵母乳次數」

•  「單純的母乳性黃疸，可能持續到 2 個月才會完全消退」

•  「應等黃疸消退後才開始哺餵比較安全」

• 11 朱女士要出院了，詢問新生兒沐浴的相關事項，下列回答何者不適當？

•  「為避免吐奶，先洗澡再餵奶比較恰當」

•  「要經常幫新生兒洗頭髮，以避免頭皮上鱗屑的形成」

•  「要控制環境的溫度，維持新生兒體溫是很重要的」

•  「新生兒沐浴應先洗頭髮再洗臉部，最後洗軀幹」

• 12 下列何者不屬於產後婦女的退行性變化（ retrogressive change ）？

•  惡露排出

•  乳汁分泌

•  子宮底下降

 陰道及會陰裂傷修復

• 13 林女士懷孕 39 週， 3 小時前剛以自然生產方式娩出一男嬰，評估其新生兒身體成熟度，下列敘述何 者最正確？

•  體表皮膚粉紅光滑可見到血管，腳底沒有皺褶

•  體表胎毛稀薄，耳翼扁平，腳前部有橫的皺褶

•  體表胎毛豐富，陰囊有些皺褶，睪丸開始下降

•  體表皮膚乾燥、脫皮看不見血管，睪丸已下降

• 14 當新生兒的生命徵象（體溫、脈搏及呼吸）出現下列何種情形時，需立即通知醫師處理？

•  36.5 ℃、 90 、 20

•  36.6 ℃、 120 、 30



36.8

℃、

130

、

45

•  37.1 ℃、 150 、 60

• 15 下列妊娠期間感染 TORCH 症候群之敘述，何者正確？  孕期 18 週內，胎盤內滋養層細胞對胎兒有保護作用，故感染梅毒螺旋體不會影響胎兒健康  若未具德國麻疹抗體且確定未懷孕者，可接種疫苗，但是須在接種 2 週後才可懷孕  為避免感染巨細胞病毒，孕婦應避免與貓狗等寵物糞便接觸的機會  疱疹病毒（ HSV-II ）多是經由胎盤傳給胎兒，易導致胎兒肝脾腫大，甚至死亡的後果

• 16 心臟病孕婦於懷孕期間應避免：

•  高蛋白飲食

•  適度的活動

•  體重過重

•  子宮頸抹片檢查

情況：張女士，懷孕 31 週，晨起上廁所時，突然發現自己陰道流出鮮血，由於沒有任何疼痛現象，因此 沒有立即就診，而以電話諮詢醫院護理師。依此回答下列第 17 題至第 18 題。

• 17 張女士較有可能的問題是？

•  前置胎盤（ placenta previa ）

•  脅迫性流產（ threatened abortion ）

•  胎盤早期剝離（ abruptio placenta ）

•  妊娠毒血症（ eclampsia ）

• 18 張女士詢問護理師目前應該如何處理，合宜的回答是？

•  「您先臥床休息並觀察是否繼續出血，若 3 小時後仍繼續出血，再到醫院來」

•  「若是合併有腹部疼痛時，您就應該到醫院來」

•  「請您休息並觀察症狀，若有羊水流出，則應立即到醫院來」

•  「依您的症狀看來，應儘早就醫檢查及治療」

• 19 子宮頸抹片檢查不適合用於下列何種情況的婦女？

•  急性子宮頸炎

•  子宮頸曾行錐狀手術（ conization ）

•  月經結束後第 5 天

•  3 天前有性生活

• 20 有關子宮頸癌婦女接受體腔內放射線治療的護理計畫，下列何者錯誤？

•  限制孕婦及孩童訪客

•  採高蛋白高纖維飲食

•  治療期間鼓勵執行床上運動

•  評估血液檢查白血球在 3000/mm 3 以上及血紅素在 10 gm% 以上才可以接受治療

• 21 王女士罹患上皮性卵巢癌，已完成手術和化學治療，為了追蹤腫瘤復發可能性，須監測下列何種腫 瘤指標？

•  鱗狀細胞癌抗原（ SCC-AG ）

•  人類絨毛膜性腺激素（ HCG ）

 血清 CA-153

 血清 CA-125

• 22 某婦女目前服用口服避孕藥，因罹患念珠球菌陰道炎，外陰部搔癢，有白色乳酪狀分泌物，下列照 護措施何者除外？

 口服抗生素 metronidazole （ Flagyl ）

•  外陰部塗抹類固醇藥膏

•  教導陰道塞劑使用方法

•  暫停服用口服避孕藥

• 23 陰道內診後，坐骨棘假想連線（ station ）為 -2 ，其意義為胎兒先露部到達那個位置？

•  坐骨棘連線上方 2 指

•  坐骨棘連線上方 2 公分

•  坐骨棘連線下方 2 指

 坐骨棘連線下方 2 公分

• 24 下列何項描述是目前產科護理發展之趨勢？  鼓勵實施親子同室，限制訪客以預防新生兒感染  積極採用產科醫療或藥物，如無痛分娩減輕產痛

•  尊重孕婦自主與決策權，協助規劃其生產計畫書

•  產後 2~3 天當產婦獲得足夠休息後開始母奶哺餵

• 25 自然生產前，醫護人員給予填寫同意書，並解說注意事項，是針對產婦的那一項權利？  隱私權  知曉同意權  公平正義權  不傷害權

• 26 鄭女士產檢時向護理師表示陰道有白色分泌物且會陰有搔癢的情形，此時護理指導何者最正確？  此為正常現象，不需任何處理  此為正常現象，可採陰道灌洗減少不適  此為異常現象，可請醫生再詳細檢查  此為異常現象，可用硼酸沖洗會陰

• 27

• 生產準備課程所介紹的各種減輕生產不適的方法，何者錯誤？  給予薦骨重壓或按摩  可坐在生產球上

•  給予冷、熱敷

• 28 下列何種方法可判別胎兒肺部的成熟度？

•  杜卜勒血流速度波形

•  羊膜穿刺術

 抑制情緒、避免喊叫

 絨毛取樣術

 臍帶穿刺術

• 29 懷孕時母體的生理變化會影響藥物的代謝，下列敘述何者正確？

•  胃的排空和腸的蠕動增加，藥物吸收率會減緩

•  腎臟血流和腎絲球過濾率增加，藥物易被排泄

•  懷孕時肝臟藥物代謝酵素活性減少，因此藥物不易被代謝

•  血漿蛋白濃度增加，與藥物結合比例增加，降低藥物療效

• 情況：丁女士， 30 歲， 3 年前結婚，避孕半年後即計畫懷孕，但都未如願。因月經已延遲 3 星期未來潮， 而至婦產科門診求診。依此回答下列第 30 題至第 32 題。

• 30 丁女士經醫師診察及尿液驗孕後證實已懷孕，下列何項敘述符合丁女士之狀況？

•  以雷奧波德氏操作法（ Leopold's maneuvers ）確認出子宮體不對稱的脹大情形

•  以陰道超音波檢查妊娠囊確實存在子宮內

•  以腹部超音波掃描出胎兒心臟及心跳

•  以杜卜勒（ Doppler ）聽診器可測得臍血流雜音

• 31 若丁女士的最後一次月經為 12 月 20 日，以內格萊氏法則（ N ä gele's rule ）推算出其預產期應為明年 何時？

•  7 月 17 日

•  7 月 27 日

•  9 月 17 日

•  9 月 27 日

• 32 丁女士知道懷孕後，即表示她原已計劃要出國考察半年，現在懷孕的時機很不恰當，真不知道是留 還是放棄。門診護理師面對丁女士的反應，最適當的處理為何？

•  基於鼓勵生育的政策，請她不要胡思亂想

•  這是正常的矛盾反應，應以接受的態度傾聽她的想法

•  請她考慮清楚，若有需要可協助安排人工流產術

•  這是不正常的產前憂鬱症前兆，應轉診精神科予以心理輔導

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• 33 江女士第一胎，目前子宮頸開 10 公分，胎頭高度為 +1 ，有便意感，此時最合宜之護理措施為何？  運用呼吸方法以避免用力  給予氧氣

•  教導用力

 按摩腹部皮膚以轉移其注意力

• 34 下列有關催產素 Oxytocin 使用之敘述，何者正確？  胎心率過慢時仍可繼續使用，但須密切觀察  胎心率變異性減速時，應立即停止使用  可連續滴注 72 小時，漸進性增加劑量  因具利尿作用，易發生尿崩之合併症

• 35 下列何項不是剖腹產可能的合併症？  肢體血栓靜脈炎  腹腔粘連

•  肛門瘻管

 傷口感染

情況：吳女士 G P 1 0 ，因陣痛入院待產，經過 6 小時待產，目前子宮頸口開 3 公分，宮縮每 2~3 分鐘一次， 每次 30~40 秒，宮縮壓力： 30~40 mmHg ， TPR ： 36.8 、 82 、 24 ， BP ： 133/86 mmHg 。依此回答下列 第 36 題至第 38 題。

• 36 主訴陣痛厲害無法忍受，希望醫生能立即提供其無痛分娩的處置，護理措施為何？  向吳女士解釋，目前產程尚無法採用無痛分娩，提供其他減輕產痛的護理措施  協助醫師準備無痛分娩之相關配備與措施，並向吳女士解釋可能的反應  根據吳女士宮縮壓力較低的情況研判，有誇大產痛的可能，因此宜提供心理支持  向吳女士建議採用局部會陰浸潤法（ local perineal infiltration ）較適合其目前的狀況

• 37 吳女士接受 meperidine （ Demerol ）麻醉性鎮痛劑處置。子宮頸口開 5 公分，宮縮每 3~5 分鐘一次， 每次 30 秒，宮縮壓力： 30 mmHg ，胎心率： 140 次∕分，生命徵象正常且不再主訴產痛不適，並常 安靜休息，最適當的護理處置為何？

•  產婦處於產程潛伏期，宜讓產婦多休息，避免進入待產室干擾

•  注意胎兒心跳與產婦呼吸是否受抑制，並備好 naloxone 解毒劑

•  有產生心跳過慢、深肌腱反射抑制之虞，宜每小時評估生命徵象及深部肌腱反射

•  meperidine 易導致胎兒心跳過速，故應監控胎心率在 140~160 次∕分之間

• 38 吳女士接受 meperidine 注射 2 小時後，子宮頸口開 5 公分， TPR ： 36.6 、 90 、 16 ， BP ： 110/70 mmHg ，胎心音 監控 30 分鐘結果均如下圖示，仍安靜休息中，下列護理處置何者最恰當？

200

200

180

180

160

160

140

140

120

120

100

100

12

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80

80

10

10

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8

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6

6

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40

4

4

20

20

2

2

0

0

0

0

kPa

kPa

•  胎兒有早期減速（ early deceleration ）現象，宜調低 meperidine 劑量，並協助產婦左側臥

•  胎兒有晚期減速（ late deceleration ）現象，宜協助產婦左側臥

•  胎兒有變異性減速（ variable deceleration ）現象，宜協助產婦左側臥及給氧

•  胎兒心跳變化皆在正常範圍，無須提供額外處置措施

• 39 下面有關產痛（ labor pain ）的描述，何者較為正確？

•  分娩及生產期間的疼痛，是一正常生理現象

•  疼痛是一主觀經驗，當產婦感受到疼痛時，不一定是疼痛

•  產痛的形成大多與產婦的認知有關，而非子宮頸的伸展與壓力所致

•  產婦的焦慮與害怕會轉移分娩過程中的疼痛

• 40 下列有關胎位為枕後位（ OP ）之敘述，何者錯誤？

•  子宮頸擴張較慢

•  先露部下降較慢

• 41 有關兒童發展之原則，下列敘述何者錯誤？

•  發展是有順序可循的

•  從身體遠心到近心的動作發展

•  第一產程時間較長  子宮收縮力比較弱

•  發展是身心變化的歷程

•  從簡單到複雜的動作發展

• 42 奇奇， 11 個月大，不慎被食物嗆到而導致窒息，有關緊急處理的敘述，下列何者正確？

•  使奇奇俯臥跨於施救者手臂上，頭高於軀幹

•  施救者的手掌在奇奇背後肩胛骨間叩擊 5 下

•  讓奇奇仰臥，以手掌置於其上腹部向劍突方向施壓

•  雙手環繞奇奇的腰部，以拳頭在劍突下連續 5 次向上推擠

• 43 玉珍就讀高中一年級，有一天同學告訴學校護士，玉珍常會提到「我真希望我死了」，為預防玉珍 自殺，下列措施何者不適當？

•  請導師找玉珍聊聊，聆聽她的想法

•  說服玉珍一起尋找專業協助

•  請導師關心玉珍，給予支持

•  告訴玉珍，好好唸書不要胡思亂想

• 44 3 歲的美麗，在家中誤喝漂白水，下列措施何者不適當？

•  在 2 小時內，讓美麗喝水或牛奶，但勿超過 15 c.c./Kg

•  在 2 小時內，給予吐根糖漿（ ipecac syrup ）促使美麗嘔吐

•  帶著容器，儘早送美麗至醫院求診

•  依醫囑協助內視鏡檢查，以確立食道燒灼情形

• 45 有關自閉症兒童的照護原則，下列何者正確？

•  安排病童處於多變的環境之中，增加調適能力

•  協助並且要求病童配合醫療單位的日常生活常規

•  病童有溝通障礙時，安排病童參與團體活動

•  持續、緊密性的觀察病童，維持安全的環境

• 46 根據 Erikson 的發展理論，適合 10 歲兒童發展階段的住院照護重點為何？

•  跟學校老師討論，避免因住院而落後學校進度太多的方法

•  詳細回答病童的問題，並解釋疾病成因及治療過程

•  自主性為此階段的發展重點，故讓病童自己決定照護方式很重要

•  利用第三人稱說故事模式，鼓勵病童說出心中的感受

• 47 下列有關男童生殖器官的檢查評估之敘述，何者正確？

•  3 歲以上男童睪丸尚未下降是正常的情形

•  兩側睪丸若位置高低不同，則需進一步評估

•  檢查隱睪的方法之一為視診兩側腹股溝有沒有鼓起

•  可以運用光線照射，辨別陰囊水腫與疝氣的情況

• 48 丁小弟， 3 歲，氣質評估為活動量大、偏向趨性、注意力易分散，有關教養上的建議，下列何者最適 當？

•  多提供靜態才藝課程，如畫圖，以降低其活動量

•  常帶領其對新環境及活動作安全性的判斷

•  教導下圍棋，協助其減少注意力分散的頻率

•  每日安排運動的時間，以消耗其過剩的精力

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• 49 根據九法則（ rule of nine ），有關嬰兒與兒童燒傷面積評估的計算，下列那個部位的百分比不同？

•  雙上肢

•  前軀幹

•  後軀幹

•  雙下肢

• 50 4 歲的玲玲有先天性心臟病，為準備其接受心導管檢查，下列何種護理措施較適當？

•  因 4 歲兒童在運思前期，故不需要特別向玲玲解說

•  提供檢查過程影片，讓玲玲與母親一起觀看

•  安排玲玲與母親參與指導性遊戲

•  將心導管檢查衛教單張拿給母親看，再請母親向玲玲解釋

• 51 10 個月大的嬰兒，目前依醫囑： piperacillin 5mg in 0.33% G/S 10mL drip for 30 minutes ，精密輸液套 管（ micro-drip set ）使用中，以下滴數何者正確？

•  20 gtt./min

•  30 gtt./min

•  40 gtt./min

•  50 gtt./min

• 52 小如， 9 歲，因腦瘤才剛開始接受化學治療，出現嚴重嘔吐，所以小如的媽媽問護理人員：「看小如 這麼痛苦，作化學治療真的對她好嗎？」下列護理人員的回答，何者較為適當？

•  「我介紹另一位病童母親跟你認識，我們一起聊一聊。」

•  「不要想太多，我知道你做的決定都是為小如好。」

•  「小如很勇敢，我相信她一定可以撐過來的！」

•  「別擔心！小如的化學治療反應都在醫師的掌握中。」

• 53 關於末期病童臨終的生理變化，下列何者為最接近死亡的表徵？

•  呼吸逐漸由深變淺

•  覺得冷，但身體摸起來是熱的

•  尿量增加、顏色淡

•  睡眠時間變短

• 54 蘇小弟，體重 3.3 公斤，出生 36 小時，血清膽紅素值為 20 mg/dL ，必須換血，下列護理措施何者不 適當？

•  準備新鮮血 500 c.c. ，輸入之血須加溫至 35~37 ℃

•  換血進行時間應維持在 1~2 小時

•  每換血 100 c.c. 須注射 1 c.c. 的 10% 葡萄糖鈣，預防低血鈣

•  換血後 1 小時內給予點滴注射白蛋白，可以提高換血的成效

• 55 有關慢性病正常化（ normalization ）的敘述，下列何者錯誤？

•  促使病童突破疾病的限制，達到如健康兒童一樣的體能標準

•  以常態的眼光對待病童，以維持其有價值的社會角色

•  父母親以同樣的家規及教養態度對待病童與其手足

•  與病童一起計畫因應其健康狀況，調整日常生活

• 56 有關猩紅熱的敘述，下列何者正確？

•  為 B 群α型溶血性鏈球菌感染

•  一般好發於 1~3 歲的兒童，會有輕微發燒

•  出現針點狀紅疹，受壓時變白，質地粗糙如沙紙般

•  早期舌面呈現紅色乳突似紅草莓舌，幾天後，紅膜脫落轉變為白色

• 57 陳小弟， 4 歲，診斷為哮吼症（ croup ），下列何種護理措施最合宜？

•  限制水分的攝取

•  提供鼻胃灌食及靜脈輸液

• 58 下列何者是水痘皮疹的特徵？

•  首先在軀幹出現散佈性玫瑰紅斑點

•  發疹到全部消失約 3 天，故又稱三日疹

•  在同一時間可在不同部位看到不同階段的發疹變化

•  脫落的痂皮具有傳染性

• 59 小強， 5 歲，因急性氣喘發作而入院，醫囑 Aminophylline 靜脈注射，護理師在監測此藥物的中毒症 狀時，不包括下列何者？

 腸胃不適、噁心嘔吐

•  頭痛、不安與失眠

•  心搏過速、心律不整

 皮膚發熱、起丘疹

•  使用人工呼吸器協助呼吸

 提供噴霧治療

• 60 40 週大的小明，出生體重 2770 公克，媽媽為 B 型肝炎帶原者，且 e 抗原陽性，請問小明於出生多 久需注射 B 型肝炎免疫球蛋白？

 24 小時內

•  24~48 小時

•  一週後

• 61 有關黴漿菌性肺炎（ mycoplasma pneumonia ）之敘述，下列何者正確？

•  病程進展非常快速，聽診時患部出現濁音

•  具有高度的傳染性，主要侵犯肺下葉及支氣管周圍

•  易罹患的年齡層為嬰幼兒，會有明顯高燒症狀

•  以青黴素治療為主，預後差，易引起肋膜積水

• 62 有關協助病童接受支氣管鏡檢查（ bronchoscopy ）的敘述，下列何者錯誤？

•  可以檢查病灶所在，取得該部位組織，並同時進行治療

•  檢查前需禁食，並給予 epinephrine （ Bosmin ）以減少咽喉分泌物及嘔吐反射

•  檢查後需持續觀察生命徵象及是否有喉頭痙攣、呼吸困難

•  待咳嗽及嘔吐反射恢復後，才可開始漸進式恢復正常飲食

• 63 罹患心室中隔缺損（ ventricular septal defect ）的 4 歲兒童，進行心導管檢查後之護理措施，下列何者 不適當？

•  穿刺後第一小時，需每 15 分鐘評估生命徵象

•  評估肢體末端溫度及顏色，以及足背動脈之搏動

•  鼓勵兒童臥床 6 小時，維持穿刺側肢體平直

•  需禁食直到排氣後，方可進食

• 64 小文， 3 歲，因發燒持續 5 日，使用解熱劑，效果不明顯，醫師診斷為川崎氏病（ Kawasaki disease ）， 下列臨床表徵何者非診斷指標？

•  軀幹皮膚可能出現皮疹

•  關節痛及多發性關節炎

•  手掌、腳底可能泛紅、腫脹

 口腔嘴唇乾燥、泛紅、呈草莓舌

• 65 林小弟， 6 個月，因罹患法洛氏畸形心臟病（ Tetralogy of Fallot ），長期使用毛地黃（ Digoxin ），需 教導媽媽當林小弟出現下列那些症狀時，應暫停給藥，立即就醫？

•  心跳大於 100 次∕ min

•  皮膚紅疹、搔癢

•  厭食、噁心、嘔吐

 哭鬧、無法入睡

• 66 有關罹患後天免疫缺乏症候群（ acquired immune deficiency syndrome ）的兒童在家中及社區的照護敘 述，下列何者正確？

•  兒童應該要待在家中不應去上學，避免散佈細菌

•  應採用嚴格防護措施，兒童接觸過的東西都要消毒

•  禁止兒童到游泳池游泳，避免傳染他人

•  處理兒童的切割傷或抓傷的傷口時，應戴手套

• 67 陳小弟， 10 歲，罹患缺鐵性貧血，醫囑予注射鐵劑 Imferon  抽藥後需更換新針頭  注射時需採用 Z 字型肌肉注射

•  鐵劑注射後需略停 5~10 秒鐘，再拔出針頭

• ，有關注射方式的敘述，下列何者錯誤？

•  注射後需揉搓注射部位，以促進藥物吸收

• 68 有關癌症兒童在化學治療期間營養照顧之敘述，下列何者錯誤？

•  在一天中食慾最佳的時刻，給予高熱量及高蛋白的食物

•  在食慾不佳時，可採少量多餐，不強迫進食

•  為預防便秘，每日需大量補充高纖維的蔬菜、水果

•  口腔破皮時，給予溫度適中，不刺激的軟質食物，如布丁

• 69 小如， 5 歲，罹患威耳姆氏腫瘤（ Wilms tumor ），目前已接受手術切除腫瘤，請問小如手術後的護 理措施，下列何者較不適當？

•  此腫瘤常轉移至腦部，不需監測神經功能

•  可利用繪畫或治療性遊戲讓小如表達感受

•  經常監測腎功能、體重、輸出入量及血壓

•  協助小如及家屬接受後續的治療

 滿一個月

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• 70 有關先天性甲狀腺功能低下（ congenital hypothyroidism ）之敘述，下列何者正確？

•  出生時的身高、體重比正常足月兒低

•  可於出生 24 小時內做新生兒代謝篩檢，以確定診斷

•  通常以 L-thyroxine 治療，直到病情改善後一週為止

•  須觀察甲狀腺素之副作用，如躁動不安、心搏過速等

• 71 小玲罹患苯酮尿症（ phenylketonuria ； PKU ），護理師指導媽媽，小玲應避免何種飲食？

•  含蛋白質高的食物，如：魚、肉、牛奶、蛋、豆類及麵粉製品等

•  含乳糖的奶類製品，如：母乳、牛奶及一般配方奶粉

•  含高鐵的食物，如：葡萄乾、麥片粥、肝、腎、深綠色蔬菜

•  高熱量的飲食，如：高糖的糕點、蜜餞、水果

• 72 李太太為 6 個月大的小剛換尿布時，發現尿布有輕微血尿且有魚腥味，入院檢查是否有膀胱輸尿管 逆流（ vesicoureteral reflux ； VUR ）情形，有關膀胱輸尿管的敘述，下列敘述何者正確？

•  造成膀胱輸尿管逆流的病因為先天性遺傳

•  膀胱輸尿管逆流的情形隨著年齡增加而趨嚴重

•  排尿性膀胱尿道攝影（ VCUG ）可偵測膀胱輸尿管逆流的等級

•  輕度的膀胱輸尿管逆流最常見的臨床表現為腎盂腎炎

• 73 照顧急性腎絲球性腎炎（ acute glomerulonephritis ）的兒童，下列護理措施何者不適當？

•  急性期需儘量臥床休息，以減少能量消耗

•  每日測量體重及記錄輸出輸入量

•  每 4~6 小時測量血壓一次

•  食慾不佳應給予鹹蘇打餅乾以補充能量

• 74 阿寶出生時並無異狀，慢慢出現生理性黃疸且持續 2 週，有關膽道閉鎖之病因及臨床表徵的敘述， 下列何者錯誤？

•  因膽汁無法排出至腸道，大便逐漸變成灰白色

•  因缺乏膽鹽，無法吸收脂肪及脂溶性維生素

•  間接膽紅素增加，造成皮膚呈現黃綠色

•  尿液中含膽紅素，造成尿液呈現暗茶色

• 75 黃小弟罹患唇腭裂（ cleft lip and palate ），有關餵食的注意事項，下列敘述何者錯誤？

•  可將母奶擠在特殊奶瓶中餵食

•  為避免嗆到，瓶餵時宜選擇較硬且孔小的奶嘴

•  餵食時，應將黃小弟抱成直立姿勢，且要常常拍背排氣

•  若無法吸吮，可用塑膠滴管或湯匙緩慢餵食

• 76 以膠帶黏拭肛門處收集蟲卵的方法，主要是檢查下列何種寄生蟲的感染？

•  蟯蟲

•  鈎蟲

•  蛔蟲

•  梨形鞭毛蟲

• 77 有關細菌性腦膜炎（ bacterial meningitis ）病童的腦脊髓液檢查結果之敘述，下列何者錯誤？

•  外觀較正常者混濁

•  葡萄糖較正常者減少

•  嗜中性白血球增加

•  蛋白質較正常者減少

• 78 有關癲癇兒童的生酮飲食治療方式，下列何種成分在飲食中的比例需高達 70% ~ 80% ？

•  脂肪

•  蛋白質

• 79 有關重症肌無力（ myasthenia gravis

•  醣類

•  纖維質

• ）病童的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

•  新生兒期可能出現吸吮及吞嚥困難

•  嬰兒期出現頭頸部控制不佳的症狀

•  最早出現的症狀為步態改變的行動障礙

•  肌肉無力症狀在活動後才逐漸顯現

• 80 有關腦性麻痺兒童可能發生的健康問題，下列敘述何者錯誤？

•  進行性神經病變

•  肢體麻痺

•  手眼協調困難

•  發音或構音困難

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 國小一年級導師向王小弟母親反應，王小弟近 3 個月在學校無法專心上課、衝動、干擾同學聽講、話 多、坐立不安，常遺失文具用品、多半無法完成老師的指令、對於老師之勸導充耳不聞，護理師覺 得王小弟最可能出現的問題是：

 智能不足（ mental retardation ）

 兒童及青少年憂鬱症（ depression ）

 注意力缺陷過動症（ ADHD ）

 妥瑞氏症（ Tourette's syndrome ）

• 2 王先生出現被害妄想，欲暴力攻擊同室病友，為保護病人自身及病友，下列敘述何者正確？

 約束及監護可以保護病人，亦有懲罰效果，以避免再發生暴力

•  嚴重暴力若需強制約束時，須主動尋求協助，人力充足時，由現場資深人員指揮，一同進行約束 或施打針劑

•  暴力處理的紀錄應重點描述，包括行為的結果與家屬的看法

•  密切觀察王先生情緒變化，務必採正統 4 點約束法，以避免病人掙脫

• 3 承上題，有關暴力處置應注意下列何事項？

 在不激發暴力的前提下，不鼓勵王先生參加打沙袋、打枕頭等活動

•  工作人員應對王先生保持距離及警戒，絕對避免進行會談或互動，以免遭受攻擊

•  運用同理心，傾聽王先生的問題與需要，以化解不必要的暴力

•  抗精神病藥物可用來治療暴力行為，鋰鹽與抗痙攣藥物則無此療效

• 4 有關臺灣精神衛生連續性照護網的現況敘述，下列何者正確？

•  醫院與社區間的服務仍缺乏連續性

•  社區復健資源已臻完善

•  社區精神衛生資源已具相當整合性

•  社區精神衛生照護人力已達供需平衡

• 5 張小姐在大廳活動時，看到朱小姐拿了一包水果跟其他病友分享，張小姐也順手拿了一片蘋果，此 時朱小姐立即制止，並辱罵張小姐是愛吃鬼，張小姐憤而拿起手上的水杯灑向朱小姐，並拿起手上 的梳子追打朱小姐。有關此時的護理處置，下列何者最適切？

•  立即上前直接將張小姐手上的梳子取走

•  請圍觀的其他病友協助

•  將張小姐隔離到保護室約束

•  安撫朱小姐後，護理師即與張小姐會談，以提供張小姐辯解的機會

情況：最近方小姐因已分手 6 年的前男友要結婚，而感到鬱悶、有拿刀片劃手臂的情形，並喃喃自語「把 心給錯人了」，家人找到前男友安撫後情緒平穩。 3 天後，方小姐再度當眾拿刀片劃手臂，再經前 男友勸說而未採取進一步行動。依此回答下列第 6 題至第 7 題。

• 6 方小姐的行為應屬於下列何者？

 自殺意念

 自殺威脅

 作態自殺

 自殺企圖

• 7 方小姐的行為具有下列何種意義？

 操縱

 不遵從

 挑釁

 示威

代號：

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• 8 有關精神科居家護理的敘述，下列何者正確？ ① 服務對象包含病人及家屬 ② 可教導家屬照顧病人 的方法 ③ 可增進病人獨立生活的能力 ④ 由護理師單獨提供服務

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 9 李小姐， 20 歲，為躁鬱症病人，話多、活動量大。住院 2 週後，李小姐顯得十分熱誠，也經常表示 要幫主護護士的忙，某日李小姐說：「護士小姐，我覺得你人很親切，對我們病人也都很好，不像 其他護士都好兇！明天是週末，你可不可以請醫師讓我請假外出一天？」請問下列何者最能解釋李 小姐的行為？

•  要求的行為

•  操縱的行為

•  挑撥的行為

•  有病識感的行為

• 10 護理師進行精神科護理評估時，詢問病人：「滾動的石頭不長青苔」，主要在評估病人的那種功能？  知覺  定向力  判斷力  抽象思考

• 11 當患有憂鬱症的病人說：「我覺得活著沒有意義，死了算了。」下列何者最符合治療性溝通的陳述？  「不要亂講，這樣不是會讓你媽媽太擔心嗎？」

•  「好好表現，不要想死的事，不然怎能出院呀！」

•  「治療憂鬱症的新藥很多，你的病一定會好的。」

•  「你聽起來像有壓力或心事，要不要多說一些？」

• 12 病人表示：「先生離開後自己一個人住在大房子沒人可以說話。」護理師回應表示：「先生離去後 的生活讓你感到一個人很孤單嗎？」護理師是使用下列何種溝通技巧？

•  面質（ confrontation ）

•  重述（ restating ）

•  回映（ reflection ）

•  廣泛地開啟（ broad opening ）

• 13 雙極性情感障礙的病人於躁期最常見的典型臨床症狀，為下列何項？

•  表情淡漠

•  意念飛躍

•  蠟樣屈曲

•  被害妄想

• 14 提供病人有關情緒穩定劑鋰鹽（ lithium ）的護理指導，下列敘述何者正確？

•  鋰鹽對於症狀控制很重要，若是忘記服用，應該將漏掉的劑量，儘快一次補服

•  病人處於急性躁症狀態時，治療濃度宜維持在 2.5 至 3.4 mEq/L

•  最好是剛服藥後 2 小時內抽血，檢測血中鋰鹽濃度最正確

•  腎臟功能缺損或是有心血管疾病的病人，宜避免同時使用鋰鹽與利尿劑

• 15 某病人與病友爭奪看電視，雙方大打出手，情緒高張，醫師囑咐將其約束隔離，下列護理措施何者 正確？

•  兩位病人的護理師單獨處理最好，避免支援人員對病人不熟悉

•  病人被約束後，隔離室的門不需要上鎖，增加觀察方便性

•  進行隔離時，需要仔細檢查病人身上是否有攜帶危險物品

•  約束隔離通常需要超過 4 小時，病人才能從中習得教訓

• 16 強調以「刺激-思考-行為」為理論架構的心理治療模式為何？

•  分析性心理治療

•  理情治療

•  認知行為治療

•  完形治療

• 17 對初入院的病人進行有計畫的環境介紹及自我介紹，與病人建立信任感及確認問題是治療性人際關 係那一期的工作？

•  介紹前期（ preorientation phase ）

•  介紹期（ orientation phase ）

•  工作期（ working phase ）

•  結束期（ termination phase ）

• 18 朱先生因精神分裂症入院，入院 3 天，常坐在房中，不願參與病房活動，會談時眼睛不敢目視工作 人員，下列護理師的照護措施，何者較適切？

•  強制朱先生參與病房卡拉 OK 比賽

•  邀請朱先生參加病房活動，並承諾會陪伴他一起參與

•  安排行為治療，以建立正確的談話禮儀，如：談話時要目視對方

•  與朱先生訂定行為約定，減少待在房中的時間

• 19 李先生，罹患精神分裂已 3 年，最近因自動停藥再度入院，時常觸摸女性胸部，並表示要與女性工 作人員發生關係。今天李先生再度對護理師頻頻詢問精子跟卵子如何碰在一起，下列護理措施，何 者較適切？

 告訴李先生，這是很不禮貌的行為

 對於李先生的挑釁充耳不聞

 回應李先生：「你好像對這議題很有興趣喔？」

•  訂定行為約定，以修正李先生再討論此議題

• 20 與「老年失智症」病人溝通時，為幫助病人理解，下列溝通方式，何種較適當？

 使用詳盡、重疊之字句，如對待小孩，幫助病人理解

•  請病人以畫圖方式代替言語表達

•  詢問問題時，若病人無法理解，重覆詢問直到回答

•  說話速度放慢，留心語氣，內容具體直接

• 21 有關「物質濫用」之敘述，下列何者正確？

•  流行之物質濫用種類，與時段、地域及社會階層無關

•  物質濫用是否會成癮主要是受個人遺傳因素影響

•  持續使用某物質而不顧問題的惡化

•  各種物質濫用的治療方法並無差異

• 22 李小姐，妄想症個案，表示鄰居們欺負她一個弱女子，常說她壞話，所以常帶著 mp3 錄音機到處錄 音蒐證，並對鄰居提告。對於李小姐的症狀說明何者正確？

•  屬於誇大型妄想症，藉由妄念以消除其緊張及無能感

•  常用否定及投射防衛機轉處理內心衝突

•  妄想症通常在 20 歲前發病

•  妄想內容會從最初的妄想逐漸轉為幻覺，尤其是聽幻覺

• 23 林護理師於上週上小夜班時，發生張先生自殺未遂的意外事件。本週回病房上白班，當發藥給張先 生時拒服藥，林護理師感到生氣乃訓斥他一番。病房護理長見狀，應做何立即處理較適當？

•  更換其他護理人員照顧張先生

•  協助林護理師檢討與調整其照顧的態度

•  引導林護理師討論對張先生的感受與期待  轉介林護理師接受心理諮商

• 24 有關精神分裂症病因的敘述，下列何者最正確？

•  由於多巴胺（ dopamine ）濃度過高或過度被活化所致

•  與乙醯膽鹼（ acetylcholine ）過高有關

•  與乙醛脫氫酶（ aldehydedehydrogenase, ALDH ）過高有關

•  神經生化學研究顯示正性症狀與血清素（ 5-HT ）有關

情況：李太太打電話給醫院護理師，表示患有失智症的公公常會覺得銀行的存款被家人領走了，有多疑、 猜忌的情形。依此回答下列第 25 題至第 26 題。

• 25 護理師最合宜的處置為何？

•  教導李太太向公公說：「我們都在你身邊，沒有人拿你的錢。」

•  傾聽李太太的訴說，並教導其失智症的相關症狀

•  告知李太太這是多疑症狀，為失智症病人常有的行為，可以不要理會

•  鼓勵李太太帶公公去看醫師，以決定是否應強制住院

• 26 給李太太有關公公居家生活安排的衛教，下列何者適切？

•  提供安全環境

•  彈性安排生活作息

•  經常更動環境擺設，增加新鮮感

•  經常指出其妄想行為

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• 27 周太太懷疑先生有外遇而懷恨在心，想在先生食物中下毒，但又覺得這種想法過於激烈，內心產生 衝突而倍感焦慮，因此不斷清洗餐具，希望減少焦慮感，周太太的清洗行為是下列何種防衛機轉的 表現？

•  補償作用（ compensation ）

•  轉化作用（ conversion ）

 抵消作用（ undoing ）

•  隔離作用（ isolation ）

• 28 當病人出現魏尼凱氏腦病（ Wernicke's encephalopathy ）時，下列敘述何者正確？ ① 此為酒癮病人長 期酗酒導致周圍神經系統之危害 ② 應注意觀察定向感及是否有持續之記憶障礙，以防範柯沙科夫 症候群（ Korsakoff's syndrome ） ③ 魏尼凱氏腦病是不可逆的記憶障礙 ④ 使用 Vitamin B1 補充之支 持療法

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 29 下列藥物濫用對中樞神經作用之敘述，何者正確？ ① MDMA （ methylenedioxymethamphetamine ）是 中樞神經抑制劑 ② 海洛因（ heroin ）是中樞神經抑制劑 ③ FM2 （ flunitrazepam ）是中樞神經抑制劑 ④ 古柯鹼（ cocaine ）是中樞神經興奮劑

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 30 學齡前期的兒童若經常目睹家庭暴力，所導致的影響為何？ ① 呈現身體症狀及退化行為 ② 智力受損 ③ 出現明顯分離焦慮 ④ 覺得世界不安全

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 31 生命回顧（ life review ）的原則，下列何者正確？ ① 對老年人只有正向的經驗才回顧 ② 再度檢視整 合過去記憶 ③ 尋找生命的意義 ④ 能面對死亡的議題

•  ①②③

•  ①②④

•  ②③④

•  ①③④

• 32 評估老年病人的用藥情形時，須考慮那些因素？ ① 性別 ② 用藥史 ③ 認知功能 ④ 支持系統  ①②③  ②③④  ①③④  ①②④

• 33 小英的智商為 60 ，你預期小英可被訓練或教育至何種程度？

•  2 至 3 歲

•  4 至 6 歲

•  7 至 8 歲

• 34 有關抗焦慮劑的作用機轉，下列何者正確？

•  抑制突觸前神經細胞對血清素及正腎上腺素的再吸收

•  增加鈉離子流入及鉀離子流出神經細胞膜

•  阻斷腦內多巴胺傳遞的功能

•  增加 GABAA 接受體的親和性

• 35 護理師提供老年精神病人跌倒防範措施時，下列何者正確？ ① 監測使用之藥物 ② 給予約束以預防 跌倒 ③ 指導姿勢改變時動作宜放慢 ④ 注意環境結構及設計

•  ①②③

•  ①③④

•  ②③④

•  ①②④

情況：林女士， 30 歲，診斷為憂鬱症（ major depression ）。依此回答下列第 36 題至第 37 題。

• 36 林女士與護理師會談中表示：「我每天都無法好好睡覺，對過去的感情無法釋懷，不知如何處理。」 並要求護理師分享其個人的交友經驗，此時護理師最合宜的反應是：

•  應該清楚詳盡的說出護理師的個人經驗

•  保持超然的立場婉轉的拒絕其要求

•  若評估對林女士有益，則可適度的表達

•  為避免成為會談焦點，應轉移話題

• 37 因林女士有強烈自殺企圖，醫囑做電氣痙攣治療（ ECT ），下列治療後的護理措施中，何者較適合？  需密切監測林女士正腎上腺素變化，直到情緒穩定為止

•  密切觀察林女士思考變化，以防突發攻擊行為

•  林女士清醒後，需禁食 4 小時以避免吞嚥因難

•  當林女士出現短期記憶力喪失現象時，應予解釋

•  10 至 11 歲

• 38 目前自殺問題在國內日趨嚴重，對自殺之敘述，下列何者正確？

 只有老年人或憂鬱症病人會自殺

 自殺危機過後就不會再有問題

 自殺的人常會在自殺前發出自殺意念的訊息

 真正走上自殺之路的人都是抱著必死決心

• 39 伍先生因在家出現傻笑、自語，想要拯救地球，整夜不睡覺而於今日被家人送來住院，伍先生向護 理師說：「我到這裡來是浪費時間，我不想和任何人說話。」有關護理師的反應，下列何者正確？

•  「您的能力很強，可以拯救地球！」

 「凡事想開一點，都會好轉的。」

 「沒有人告訴您為什麼來住院嗎？」

 「您覺得沒人能瞭解您的問題嗎？」

• 40 將自己內在的想法或感受，說成是對方的想法或感受，因而對自己減少一份威脅、危險，同時也 增加一份保護的作用，是何種心理防衛機轉？

 投射（ projection ）

 壓抑（ suppression ）

• 41 傳染病發生時，必須檢疫的對象為：

 與病人接觸者

 有發燒的人

 合理化（ rationalization ）

 反向行為（ reaction formation ）

 曾到國外者

 曾施打該傳染病疫苗者

• 42 假設有 920 名動態生活型態及 880 名靜態生活型態者參與 5 年的研究計畫，在此期間有 40 名動態 生活型態者及 118 名靜態生活型態者被診斷罹患 A 疾病。

靜態生活型態者在此期間 A 疾病發生率為：

 0.155 （ ‰ ）

•  0.134 （ ‰ ）

•  0.045 （ ‰ ）

 0.043 （ ‰ ）

• 43 公共衛生護理人員在社區中發現流感人數有增加且有時、地聚集現象，下列何項最適合用於調查此 疾病致病機轉？

•  生態模式

•  輪狀模式

• 44 麻疹不會經由以下何種途徑傳染？

•  飛沫

•  血液

•  網狀模式

•  接觸

• 45 有關桿菌性痢疾傳染方式之敘述，下列何者錯誤？

 是由帶菌者糞便污染之物而感染

 可能由蒼蠅散播病菌到食品而感染

•  飛沫感染

 接觸帶菌者糞便後，沒有洗手或沒有清洗指甲間縫隙

• 46 平均餘命愈高代表一個國家有那一現象？

 人口組成是金字塔型

 人口增加率緩慢

• 47 下列有關「致死率」之敘述，何項錯誤？

 表示疾病的嚴重度

 有助於評估疾病的治療預後

 疾病狀態穩定時，與發生率相乘可計算死亡率

 作為十大死因的排行依據

 醫療保健水準愈高

 高出生率低死亡率

 三角模式

 咽喉分泌物

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• 48 健康不平等（ health disparities ）是健康政策面臨之挑戰，下列敘述何者錯誤？

•  健康不平等通常發生在未開發國家

•  平等主義認為每個人價值平等，應該接受平等對待

•  醫療的平等強調過程的平等與實質的平等

•  不同國家常採用不同策略改善健康不平等

• 49 社區衛生護理人員在災難照護角色與功能的敘述，下列何者正確？

•  社區衛生護理範疇以衛生所、學校與職場衛生為主，不包括災難現場救護

•  社區衛生護理人員負責災難現場救護、到院前救護及災後社區照護

•  社區衛生護理人員只能臨機應變的提供照護

•  社區衛生護理人員不參與空中救護

• 50 公共衛生歷史演進的重點，依序為何？ ① 預防醫學 ② 傳染病防治 ③ 環境衛生 ④ 健康促進  ①②③④  ②③①④  ③②①④  ③②④①

• 51 社區衛生護理人員統計社區中公園的分布，記錄公園裡設施的種類與數量，觀察社區民眾使用狀況， 最主要目的為何？

•  了解社區民眾在福利系統上的需求性

•  了解社區民眾經濟貧富差距狀況

• 

• 了解社區民眾的娛樂系統使用情形  了解社區中人口組成的特性

• 52 1986 年 Hancock 及 Duhlu 所認為健康城市的特徵，下列何者錯誤？

•  須與外界的社區締結城市互助的關係

•  乾淨、安全、高品質的生活環境

•  滿足居民的基本需求

•  多元化且具活力及創新的都市經濟活動

• 53 華倫（ Warren ）學者提到社區有五種功能，某社區成立媽媽教室與導護媽媽等社團，乃行使社區那 一種功能？

•  社會化

•  社會控制

•  社會參與

•  社會分配

• 54 社區衛生護理人員若以 1986 年安德森（ Anderson ）及麥法倫（ McFarlane ）所提之社區照護模式中的 八大系統為導向，下列何項系統需收集里長、社區委員會主委與長青會負責人等資料？

•  政治與政府

•  溝通

•  健康與社會服務

•  經濟

• 55 下列何項衛生統計指標最適合用來作為一個國家的社會、經濟和衛生的綜合指標？

•  週產期死亡率

•  嬰兒死亡率

•  孕產婦死亡率

•  死因別死亡率

• 56 提供一個衛教措施給糖尿病病人，以加強對疾病的認識及自我照顧的能力，是1986年世界衛生組織 發表的渥太華憲章中五大行動綱領的那一項？

•  建立健康公共政策

•  創造一個有支持性的環境

•  強化社區組織功能

•  發展個人技能

• 57 有關「 2020 健康國民白皮書」中兩項重要總體目標，下列何者正確？ ① 延長國人健康平均餘命 ② 促進國人健康平等性 ③ 減少醫療成本 ④ 發展專科醫療

• 

• ①②  ③④  ①③  ②④

• 58 我國 19 歲以上女性肥胖的標準，下列何者正確： ① 身體質量指數 ≥ 24 ② 身體質量指數 ≥ 27 ③ 腰圍 ≥ 70 公分 ④ 腰圍 ≥ 80 公分

•  ①④

•  ②③

•  ①③

•  ②④

• 59 目前我國產前遺傳診斷服務的重點疾病包括那些？ ① 唐氏症 ② G-6-PD 缺乏症 ③ 海洋性貧血 ④ 先天性甲狀腺功能低下症

•  ①②

•  ①③

•  ②④

•  ③④

• 60 下列有關水污染的描述，何者錯誤？

 若水中含磷程度高，表示受到工廠廢水、家庭污水、清潔劑、肥料等污染

 細菌總數越多表示污染越嚴重

•  一般污染越嚴重，水中生物種類會增多但數量則減少

•  熱污染可能導致水中生物畸形

• 61 酸雨是由何種公害所造成？

•  空氣污染

•  水污染

•  土壤污染

•  噪音污染

• 62 行政院原子能委員會發佈核子事故警報時的自我防護措施，下列何者錯誤？

•  關緊門窗進入室內掩蔽

•  淋浴以去除放射線塵粒

•  立即服用碘片

•  避免飲用曝露於外的食物及飲水

• 63 社區衛生護理人員接獲社區篩檢結果異常者為 ① 張先生血壓值 184/108 mmHg ② 李先生飯前血糖 值 115 mg/dl ③ 蕭女士腰圍 92 cm ④ 潘先生膽固醇值 220 mg/dl ，社區衛生護理人員選擇優先訪 視血壓值 184/108 mmHg 的張先生，其考量依據為何？

•  問題的嚴重性

•  資源的有效性

•  名單的順序性

• 64 Friedman 指出「家庭內在結構」的四個基本要素為何？

 親密與自主、自由與承諾、價值觀的分享、對家庭的忠誠

 文化背景、社會階層、健康信念、價值觀

 角色結構、溝通型態、權力結構、價值體系

 決策過程、調適機轉、支持體系、溝通模式

• 65 李家為低收入戶，李太太有精神疾病，不定期就醫，已生育五個子女，長子 8 歲、小女兒 1 歲都有 發展遲緩情形，但未接受任何早期療育，目前李太太並未採取任何避孕措施，李家夫婦對社區衛生 護理人員的訪視表質疑及不歡迎，社區衛生護理人員應優先採取下列何項護理措施？

•  設法與李家建立信任關係

•  轉介李家長子與么女接受早期療育

•  強制李太太接受精神治療

•  介紹避孕措施讓李太太選擇使用

• 66 本國人民與外籍人士聯姻比例遽增，故新住民子女教育成為政府施政重點，對新住民子女之照護， 下列敘述何者錯誤？

•  出生後立即進行發展遲緩評估

•  為公共衛生護理人員建卡收案對象

 介紹同鄉婦女，提升新住民女性育兒知能  鼓勵參與健兒門診

• 67 服務於山地鄉的公共衛生護理人員發現某部落未成年懷孕率較全國為高，此時針對青少年保健服務 的重點應包括下列那幾項？ ① 預防懷孕及性病 ② 測量頭圍 ③ 預防注射 ④ 加強親職性教育  ①②  ①③  ①④  ②④

• 68 行政院衛生署民國 96 年修訂「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，強化愛滋病病 人的人權保障及健康照護政策與措施，下列何者錯誤？

•  愛滋病藥品費用由病人全額負擔

•  訂定「執行人類免疫缺乏病毒傳染防治工作致感染者補償辦法」提供執行相關工作而導致感染人

類免疫缺乏病毒者相關補償

•  無健保之愛滋病毒感染者提供免費的抗愛滋病毒治療藥品

•  自民國 96 年起開辦愛滋病個管師計畫，提升感染者醫療照護及自我健康管理

•  距離的方便性

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• 69 目前全民健康保險所提供的免費產前檢查措施，下列敘述何者正確？

•  例行產檢內容包含問診本胎不適症狀、胎心音、胎位等身體檢查，及驗尿蛋白、尿糖等

•  免費產前檢查次數含妊娠第一期 3 次，第二期 3 次，第三期 6 次

•  對德國麻疹抗體陰性之孕婦免費注射疫苗

•  每次產檢均提供免費超音波檢查

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工廠生產線勞工工作內容若須重複相同的肢體動作，易造成那一類工作危險（

work-related hazards

）？

•  生物性

•  物理性

•  化學性

•  社會性

• 71 幼稚園的護理師應邀給家長進行「如何保護兒童眼睛健康」的演講，下列敘述那些較適當？ ① 幼兒 3~4 歲即可做視力篩檢 ② 作息規律、健康飲食、戶外活動 ③ 一天看電視或電腦的時間可達 90 分鐘 ④ 閱讀書籍宜保持 20 公分的距離

•  ①②

•  ②③

•  ②④

•  ③④

• 72 某日中午小華在學校實驗室，被酒精燈燙傷手部，有大面積發紅及水泡，張護理師之處理步驟，以 下何者較適當？ ① 以冷水沖洗 ② 緊急送醫 ③ 脫去傷口部位的身上衣物 ④ 通知家長 ⑤ 將患部 泡於冷水中

•  ①②③⑤④

•  ①③⑤②④

•  ③①④⑤②

•  ④①⑤②③

• 73 社區衛生護理人員在服務易感性族群時，下列那項措施最能提升易感性群體的復原力（ resilience ）？  去除環境中生物危險因子  培養解決問題之能力

•  提供社會救助

•  提供就業服務

• 74 個案管理流程包括篩選個案、評估整體性需求、擬訂計畫、連結服務資源、監測服務及評價服務成 效等，下列那一項在此流程中不需考量？

•  案主或案家的喜好（ preference ）

•  案主或案家的經濟能力

•  與服務資源間的溝通協調

•  個案管理師之喜好

• 75 有關長期照護特性、對象與目標敘述，下列何者錯誤？

•  長期照護資源發展原則須著重社區化

•  長期照護保險為目前政策方向

•  22 歲脊髓損傷者及 90 歲中風老人皆是長期照護對象

•  評估長期照護個案資源需求，多以疾病診斷為初步判定依據

• 76 臺灣目前居家護理的服務內容，不包括下列那一項？

•  採送檢體

•  調整藥物處方

•  氣切管置換與照顧

•  大小量灌腸

• 77 下列何者屬於糖尿病高危險群： ① 前期糖尿病個案 ② 曾罹患妊娠性糖尿病者 ③ 腎臟病患者

• ④ 肥胖者

•  ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

• 78 中老年慢性疾病的發生，與下列那一項因素關係最密切？

•  個人遺傳因子

•  個人健康行為

•  有害的物質環境

•  預防保健不周全

• 79 有關中老年病之個案管理原則，下列敘述何者錯誤？

•  以問題解決法為策略

•  鼓勵家屬積極參與

•  以治癒個案疾病為管理重點

•  協調轉介資源的利用

• 80 陳太太 45 歲， BMI 值為 27 ，公共衛生護理人員建議她每週運動 5 次，運動時應達最大心跳速率 80% ， 請問陳太太的目標心跳應為每分鐘多少？

•  120

•  140

•  160

•  175