107年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、107年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),107 年。
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號:
1106
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間 :
1
小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 蘭氏細胞( Langerhans'cell )主要功能為何?
免疫及吞噬
吸收紫外線
接受感覺
儲存能量
促甲狀腺素( thyroid-stimulating hormone )
促腎上腺皮質素( adrenocorticortropic hormone )
生長激素( growth hormone )
催產素( oxytocin )
3 下列何者具有產生大量熱的功能?
骨骼
肌肉
循環
神經
4 下列何者的收縮與在髖關節處屈曲大腿最有關係?
股直肌
閉孔外肌
股內側肌
股外側肌
5 下列何者是尺骨的表面標記?
鷹嘴( olecranon )
滑車( trochlea )
小頭( capitulum )
結節( tubercle )
6 心臟的電位傳導系統中,何構造位於冠狀竇開口處?
竇房結
房室結
希氏束
蒲金氏纖維
7 下列器官何者接受腸繫膜下動脈的血液供應?
迴腸
盲腸
升結腸
乙狀結腸
8 當細菌侵入體內,何種血球細胞會轉變成巨噬細胞以吞噬細菌?
巨核細胞
肥胖細胞
B 淋巴球
單核球
9 男性睪丸中,何種細胞主要負責分泌雄性激素( androgen )?
精原母細胞( spermatogonia )
支持細胞( sustentocyte ; Sertoli cell )
間質細胞( interstitial cell ; Leydig cell )
精細胞( spermatid )
上皮是具有纖毛的單層柱狀上皮( ciliated simple columnar epithelium )
軟骨組織是外型呈 C 型的彈性軟骨( elastic cartilage )
氣管的血液供應部分來自支氣管動脈( bronchial arteries )
腎皮質( renal cortex )
腎錐體( renal pyramid )
腎乳頭( renal papilla )
由小腸上皮細胞形成之指狀突起
絨毛中心僅有一條乳糜管,吸收所有的營養物質並送入血液中
其功能為增加消化吸收之面積
在十二指腸中可見到
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13 舌頭表面的何種乳頭會角質化,嚴重時會出現舌苔的現象?
絲狀乳頭
蕈狀乳頭
輪廓狀乳頭
葉狀乳頭
14 有關牙齒之敘述,下列何者錯誤?
一般而言,乳齒為 20 顆,恆齒 32 顆
乳齒中沒有犬齒
牙齒固定於上下頷骨
15 下列何者參與形成血腦障壁?
星形膠細胞
寡突膠細胞
許旺氏細胞
室管膜細胞
交感節前纖維
交感節後纖維
副交感節前纖維
副交感節後纖維
17 關於「粒線體特性」的敘述,下列何者正確?
內腔結構充滿基質( matrix )
粒線體 DNA 與組蛋白( histone )結合
粒線體的形成可靠粒線體本身 DNA 轉錄、轉譯完成
提供身體約 20% 的核苷三磷酸( ATP )能量來源
18 下列何種毒素會抑制乙醯膽鹼酯酶( acetylcholinesterase, AChE )?
河豚毒( tetrodotoxin )
沙林神經毒氣
南美箭毒( curare )
殺蟲劑裡的有機磷
19 下列何者是以手電筒照射眼睛引起瞳孔反射的傳入神經?
顏面神經
滑車神經
視神經
動眼神經
20 下列那一腦區受損將使人失去害怕的感覺?
杏仁核( Amygdala
) 布洛卡區( Broca's area )
渥尼克區( Wernicke's area ) 尾狀核( Caudate nucleus )
21 下列何種症狀,主要肇因於黑質( substantia nigra )神經元退化?
意向性震顫( intention tremor
) 黃疸( jaundice )
動作遲緩( bradykinesia
) 幻覺( hallucination )
22 肉毒桿菌毒素造成肌肉麻痺的原因為何?
關閉肌肉細胞膜上鉀離子通道,造成鈣離子通道開啟 促進神經突觸末端乙醯膽鹼( acetylcholine )釋放 破壞 SNARE 蛋白複合體,阻斷神經突觸末端乙醯膽鹼釋放
阻斷神經細胞膜上鈣離子通道開啟,抑制乙醯膽鹼釋放
23 下列何因素可抑制腦下腺分泌生長激素( growth hormone )?
低血糖( hypoglycemia )
運動( exercise )
壓力(
stress ) 體介素( somatomedin )
24 於月經週期中,何時期黃體素之分泌達最高值?
月經期
增值期
分泌期
缺血期
25 下列何種狀況有助於治療男性勃起( erection )障礙?
高濃度的 cGMP
高活性的 G protein
低濃度的 NO
低活性的 G protein
26 關於紅血球的敘述,下列何者錯誤?
雙凹扁平圓盤狀
具有細胞核與粒線體
功能為運輸氧與二氧化碳
老舊的紅血球會被肝臟、脾臟及骨髓的巨噬細胞破壞
27 有關扁桃體的敘述,下列何者正確?
屬於中央淋巴器官
位於食道與氣管交會處
富含自然殺手細胞( natural killer cells
) 主要參與免疫細胞的生成與分化
28 若腎臟之水分過濾( filtration )體積為 X ,水分分泌( secretion )體積為 Y , 水分重吸收( reabsorption ) 體積為 Z , 則水分排除體積為何?
X + Y - Z
2X - Y + Z
X/Y + X/Z
X/Y - X/Z
29 若潮氣容積( tidal volume )為 450 毫升,解剖性死腔為 150 毫升,每分鐘的呼吸頻率為 12 次,則 每分鐘的肺泡通氣量為多少毫升?
1,800
3,600
5,400
7,200
30 成年男性進行呼吸量測試發現肺活量 ( vital capacity ) 為兩公升,第一秒用力呼氣容積 ( forced expiratory volume in 1 s )為 85% ,此時可能為:
阻塞型肺病( obstructive lung disease )
限制型肺病( restrictive lung disease )
正常呼吸功能
過敏性氣喘
31 有關鐵代謝之敘述,下列何者正確?
鐵是生成血紅素與許多酵素所需,故食物中超過半數的鐵會被吸收
鐵經由輔助擴散( facilitated diffusion )的方式,進入小腸上皮細胞
鐵進入體內,會與鐵蛋白( ferritin )結合被儲存起來
控制腸道吸收與增加尿液排除在調控人體鐵恆定時同等重要
32 下列何種情況最可能導致代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis )?
嚴重嘔吐( vomiting )
嚴重腹瀉( diarrhea )
長期便秘( constipation )
肥胖( obesity )
33 下列何者不屬於典型慢性發炎的炎症浸潤細胞?
嗜中性白血球
巨噬細胞
淋巴球
漿細胞
34 下列何者最不容易造成全身性血栓性栓塞( systemic thromboembolism )之栓子( embolus )? 左心室壁的血栓( mural thrombus )
肺動脈瓣的鈣化變性
變大的左心房內的血塊
二尖瓣的感染性心內膜炎( infective endocarditis )
35 關於糖尿病之敘述,下列何者錯誤?
第一型糖尿病與自體免疫性破壞較有關
肥胖與第二型糖尿病的病因較有關
長期糖尿病有些病人出現結節狀腎小球硬化
第二型糖尿病常見嚴重的胰島 β 細胞耗竭
36 慢性骨髓性白血病與下列那一個基因有關?
RAS
MYC
ABL
NF-1
37
關於異生(
長期吸菸者的呼吸道上皮被成熟的複層鱗狀上皮( stratified squamous epithelium )所取代即為異生 異生不會發生在化生的上皮( metaplastic epithelium )
子宮頸原位癌( cervical carcinoma in situ )屬於重度異生( severe dysplasia )
異生不會回復為正常上皮
38 急性酒精中毒最主要影響人體的何部位?
中樞神經系統
肝臟
肺臟
食道
39 吸入下列何者最有可能導致間皮瘤( mesothelioma )?
碳粉
矽末
石棉
灰塵
40 黴漿菌( Mycoplasma pneumonia )肺炎的病理特徵為何?
大多為大葉性肺炎
淋巴球及組織球浸潤於細支氣管旁的肺泡間質及肺泡壁內
病人經常出現高燒、咳嗽且帶濃痰
肺切片用甲苯胺藍染色法,可以檢測出黴漿菌
41 惡性貧血( pernicious anemia )的病因主要是缺乏下列何者:
維生素 B12
葉酸
胺基酸
鐵
代號:
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42 缺血性腸病( ischemic bowel disease )中,發生全腸壁性梗塞( transmural infarction )最主要的原因為何? 長期服用口服避孕藥 肝硬化
放射線治療
腸繫膜動脈的急性阻塞
43 關於克隆氏病( Crohn disease )的敘述,下列何者正確?① 多侷限在迴腸( ileum )末端,也會侵犯 結腸( colon ) ②潰瘍十分表淺 ③潰瘍與潰瘍之間的正常黏膜有如鵝卵石般 ④常出現肉芽腫 ( granulomas ) ⑤腸壁會變薄且嚴重擴大
①③④
②③⑤
①④⑤
①③⑤
44
下列何種類型的泌尿道結石最常見?
尿酸
胱胺酸
磷酸銨鎂
草酸鈣
45 有關 Wilms' 腫瘤( Wilms' Tumor )之敘述,下列何者錯誤?
又名腎母細胞瘤( nephroblastoma )
是兒童最常見的原發腎臟腫瘤
有一些先天性畸形,例如 WAGR 症候群為 Wilms' 腫瘤的危險因子
病理變化常會出現 Homer-Wright 偽花瓣型無中央管腔構造( pseudorosette )
46 14 歲女性,無性經驗,因為最近幾個月出現不正常子宮出血而就醫。她初經是在 12 歲。下列何者是 造成其不正常出血最可能的原因?
無排卵週期
子宮內膜感染
子宮內膜癌
子宮肌瘤
47
下列那種甲狀腺癌的腫瘤細胞的細胞核常呈清澈樣(
clear
)或有假包涵體(
pseudo-inclusions
)?
乳突性癌( papillary carcinoma )
濾泡性癌( follicular carcinoma )
髓質癌( medullary carcinoma )
未分化癌( anaplastic carcinoma )
48 40 歲女性,有全身疲倦、輕度發燒及關節僵硬,特別是清晨起床時,左右手指及肘關節。抽血檢查 發現有類風濕性因子( rheumatoid factor )。這位女性最有可能罹患下列何者疾病?
黏連性脊椎關節炎( ankylosing spondyloarthritis )
類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )
退化性關節炎( degenerative arthritis )
痛風性關節炎( gouty arthritis )
49 肝臟代謝藥物的反應可分為第一相( phase I )及第二相( phase II )。有關藥物代謝的敘述,下列何 者正確?
藥物皆須經過第一相及第二相的代謝反應才能排出體外
藥物的代謝皆須依序先經第一相反應,再經第二相反應
細胞色素( cytochrome ) P450 酵素系統參與第一相代謝反應
水解作用( hydrolysis )及結合作用( conjugation )屬於第一相代謝反應
50 Clozapine 比典型抗精神病藥產生較少的中樞副作用(錐體外症狀 , extrapyramidal syndromes ),其原 因為何?
抑制 NMDA 受體下游訊息
對多巴胺 D1 受體具高親和力
可以平衡腦部血清素與正腎上腺素的神經活性
對多巴胺 D2 受體具低親和力
51 下列何者擬腎上腺素( sympathomimetic )藥物不具有 β 2 受體選擇性?
terbutaline
fenoterol
salbutamol
dobutamine
52 下列何種抗癲癇藥物對突觸小泡蛋白( synaptic vesicle protein, SV2A )的親和力最高?
oxcarbazepine
levetiracetam
phenytoin
felbamate
53 下列何種抗精神病藥物最容易導致心電圖 QT
波延長?
thioridazine
haloperidol
aripiprazole
olanzapine
54 下列何者不是 aspirin 的藥理作用?
止痛( analgesic )
抗發炎( anti-inflammatory )
止血( anti-coagulation )
解熱( antipyretic )
55 血管緊縮素轉換抑制劑( ACE inhibitor ),除可降血壓外亦可用於鬱血性心臟衰竭( CHF ),下列敘 述何者錯誤?
會減少緩激肽( bradykinin )的代謝
抑制 aldosterone 分泌而增加血中 K + 濃度
降低全身血管及肺臟血管阻力
losartan 屬於此類的代表藥物
56 Flecainide 可用於治療具威脅生命之心室心律不整,但也容易引發致命的心律不整,主要原因為何?
過度抑制鈣離子管道,導致房室傳導阻斷( A-V block
)
過度抑制鉀離子管道,導致心室期外收縮
過度抑制鈉離子管道,導致心傳導過慢
過度抑制鈉鈣離子交換,導致心室期外收縮
57 下列抗血小板凝集藥物中,何者之作用機制為抑制磷酸雙酯酶( phosphodiesterase )?
aspirin
ticlopidine
clopidogrel
dipyridamole
58 一位年輕人時常服用止痛劑來緩解頭痛,最近發現有胃潰瘍情形,下列何種藥物比較有效改善此種 胃潰瘍現象?
sucralfate
bismuth subsalicylate gelusil
misoprostol
59 下列何種藥物可作為制酸劑( antacids ),但容易造成腹瀉的副作用?
aluminum hydroxide
bismuth subsalicylate
calcium carbonate
magnesium hydroxide
60 下列醛固酮( aldosterone )的拮抗劑中,何者可作為降血壓藥物,但不抑制睪丸酮( testosterone )之 合成?
spironolactone
eplerenone
drospirenone
fludrocortisone
61 關於催產激素 oxytocin 的敘述,下列何者錯誤?
以鼻噴霧方式給與,可刺激乳汁分泌
以靜脈注射給藥,可刺激子宮收縮
屬於腦下垂體前葉分泌的激素
其抗利尿效果比血管加壓素( vasopressin )低
62 有關藥物併用的敘述,下列何者錯誤?
aminoglycosides 與 loop diuretics 併用時,會增加病人聽覺損傷的機率
抗生素與口服避孕藥一起使用時,可能降低避孕藥的避孕效果
penicillins 與 aminoglycosides 併用具有協同作用( synergistic effect )
臨床上常併用 amoxicillin 與 carbapenem ,以避免 amoxicillin 被 β -lactamase 分解
63 在治療過敏性氣喘( allergic asthma )的藥物中,生物製劑之抗體藥物 omalizumab 其主要作用為何?
結合免疫球蛋白
IgE 結合免疫球蛋白 IgG
結合淋巴激素 IL-2
結合腫瘤壞死因子 TNF- α
64 下列何種免疫製劑,可以阻斷病毒複製及增強宿主免疫力,在臨床上用於治療 B 型肝炎?
高單位免疫球蛋白 干擾素 α
干擾素 β
干擾素 γ
65 下列何類抗生素主要影響細菌 DNA 的複製?
立汎黴素( rifampin )
β - 內醯胺抗生素( β -lactam antibiotics )
奎諾酮類( quinolones )
胺基醣苷類( aminoglycosides )
66 下列何者是抗體的功能?
抗體由 T 細胞製造,直接殺死細胞
成功對抗感冒的疫苗藉由產生抗體,而抑制過敏反應
單一抗體有特異性( specificity ),只結合一個或少數抗原
體內抗體總數跟染色體的多寡有關
67 個體受到細菌感染時,下列何種細胞最早聚集在感染部位?
自然殺手細胞( natural killer cell )
淋巴細胞( lymphocyte )
巨噬細胞( macrophage
) 多型核白血球( polymorphonuclear leukocyte )
68 有關人類主要組織相容性複合體( MHC )分子的敘述,下列何者正確?
第一型主要組織相容性複合體分子可被 B 淋巴細胞所辨識
每個人的主要組織相容性複合體分子與雙親中的一人完全相同
B 淋巴細胞能與主要組織相容性複合體分子結合,進而產生細胞激素( cytokine )
主要組織相容性複合體分子呈現抗原,與 T 淋巴細胞活化有關
69 IgE 抗體會與其高親和力受體 Fc ε RI 相結合來誘發過敏反應,而 Fc ε RI 受體不表現在下列何種細胞表面?
肥大細胞( mast cell
) 嗜鹼性球( basophil )
T
細胞
活化的嗜酸性球( activated eosinophil )
70 臘腸桿菌毒素( Botulinum toxin )可以用於美容除皺之機制為何?
阻止乙醯膽鹼的釋放
使施打處之肌肉壞死
造成神經傳遞物質 GABA 無法釋放
使神經末稍接受器被破壞
71 Bordetella pertussis 造成百日咳的病程中,那一時期菌量最高,也最具傳染力?
潛伏期( incubation period
) 黏膜期( catarrhal phase )
陣發期( paroxysmal phase
) 恢復期( convalescent phase )
72 針對淋病雙球菌( Neisseria gonorrhoeae )造成的疾病,下列何者錯誤?
主要造成生殖泌尿道感染 臨床上透過疫苗已可以有效預防疾病發生
是革蘭氏陰性菌,具有內毒素,可造成發燒
可能會造成皮疹及關節炎
73 下列何種細菌較容易引起抗生素相關腹瀉( antibiotic-associated diarrhea )?
空腸曲狀桿菌( Campylobacter jejuni )
困難梭孢桿菌( Clostridium difficile )
產氣梭孢桿菌( Clostridium perfringens
) 仙人掌桿菌( Bacillus cereus )
74 下列何種細菌感染症較少經由節肢動物( arthropod )傳播?
回歸熱( relapsing fever
) 立克次痘( rickettsialpox )
遊走性紅斑( erythema migrans
) 砂眼( trachoma )
75 白色念珠菌( C. albicans )的結構及生理特性,下列何者錯誤?
菌絲型( mold form
) 會出芽
) 真核生物
76 下列何者不屬於表淺性黴菌病( superficial mycosis )?
花斑癬( pityriasis versicolor
) 黑癬( tinea nigra )
足癬( tinea pedis
) 毛幹黑節病( black piedra )
77 下列何種肝炎病毒,主要經由飲食傳染?
B
型肝炎病毒
C 型肝炎病毒
D 型肝炎病毒
E 型肝炎病毒
78 依波拉病毒( Ebola virus )是經由下列何者傳播?
飲用水
病媒蚊
空氣
病患的體液、血液
79 下列病毒何者在複製過程中,並未經過反轉錄( reverse transcription )的階段?
人類免疫缺乏病毒( HIV )
B 型肝炎病毒( HBV )
人類噬 T 淋巴球病毒( HTLV ) 依波拉病毒( Ebola virus )
80 有關有鉤絛蟲( Taenia solium )之敘述,下列何者錯誤?
成蟲寄生於人體小腸,引起腸病變
在臺灣曾經發現過病例
它的幼蟲不會在人體生存而造成病害
蟲體頭節有吸盤及二圈小鉤
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 外科無菌技術中,打開無菌包時的敘述,下列何者正確?
無菌包外的消毒指示帶須沒有變色,且於有效日期內方可使用
打開無菌包的第一角要朝向自己
打開包布時,手只能接觸包布四角的外面
若無菌包內尚有敷料,則按原步驟包好並將綁帶打結可於下次再使用
2 有關使用無菌敷料鉗之敘述,下列何者正確?
手握敷料鉗中段 1/2 處
保持敷料鉗朝上
夾取無菌棉球後,在距離無菌區 3 公分高度小心放入
用畢時,夾緊鉗尖垂直放入泡鑷罐中
3 針對護理學者對護理所下的定義及其倡導的護理理論,下列何者錯誤?
南丁格爾( Nightingale )強調護理是藝術與科學的結合
羅伊( Roy )發展適應模式理論
奧倫( Orem )發展自我照顧需求理論
韓德森( Henderson )強調治療性人際關係過程
4 有關內科無菌洗手原則之敘述,下列何者正確?
依序為手指尖→大拇指虎口→掌對掌→掌對背→十指縫→指背對指掌
肥皂清水洗手,每一部位至少搓洗 5 ~ 10 次,過程至少 40 ~ 60 秒
沖水時指尖朝上,使水由指尖、手掌向下流
乾洗手的時間與肥皂清水洗手完全相同
5 照護一位躁動不安、長期臥床且裝置胃造口的病人,下列何項活動不屬於護理的獨立功能?
教導照服員胃造口照護方式
病人躁動時給予約束
觀察病人服藥後的反應
評估病人自我照顧的能力
6 吳先生住院期間因為食慾不佳、體重下降,照會營養師提供飲食計畫並改變進食熱量,護理師協助 持續追蹤病人進食狀態,此為何項護理功能?
獨立性護理功能
機械性護理功能
依賴性護理功能
協同性護理功能
7 護理師照顧後天免疫缺乏症候群病人預期可能接觸到血液時,不須採用下列何項隔離防護措施? 洗手 單獨房間 手套 口罩
8 病歷記錄正確書寫的原則有那些?①必須包含主觀資料、客觀資料 ②精確的記載病患各項檢查與 檢驗數據 ③運用自己習慣性的方式進行記錄,以維持一致性 ④不要按時間發生順序的結構式記 錄,以維持其組織性
①②
②③
9 有關同理心與同情心的敘述,下列何者正確?
同理心通常是較主觀的,指護理師依自身立場去了解個案感受
「設身處地」指的是同情心
同理心是以情緒性的介入他人的感覺或觀點
同情心常使自己陷入需要幫助的困境
③④
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10 有關促進護病溝通的方式,下列敘述何者不適宜?
開放式的溝通如「昨晚睡得如何?」可促進病人表達多一點的想法
當病人無法以口語表達或表達不清時,可使用封閉式溝通如「您的傷口還痛嗎?」
溝通時勿直視病人,保持視線低於病人眼睛,以減輕其威脅感
當對病人述說之內容不太清楚時,可以進一步澄清病人的想法
11 個案因痰液顏色改變,護理師書寫紀錄之最主要目的為何?
溝通
法律證明文件
教育實習生
12 有關病歷保存之敘述,下列何者錯誤?
住院期間病歷應放置護理站,不可置放於病人單位
病歷上之記載未經病人與醫師許可,不可洩漏
病歷屬於醫院財產,保管年限依臺灣醫療法規定須保存七年
人體實驗之病歷應保存七年
13 有關護理評值的特性與目的之敘述,下列何者錯誤?
是判斷病人護理目標達到的程度
是護理過程的最後一個步驟,僅需在護理活動完成後進行即可
是對病人所提供健康照護的一種成效探討
需存在護理過程的每個步驟中
14 有關以 S.O.A.P.I.E 書寫護理紀錄,下列何者為針對「 E 」之描述?
病人主訴翻身時傷口疼痛
運用非藥物性方法減輕疼痛
因手術後導致傷口疼痛
疼痛指數由 5 分降為 3 分
15 以下醫囑: N/S 500 c.c. + KCL 15 mEq IVD stat. ,如果 KCL 1 amp. 容量為 20 c.c. 內含有 KCL 40 mEq , 加入的 KCL 有多少 c.c. ?
5 c.c.
7.5 c.c.
10 c.c.
15 c.c.
16 有關口服給藥的注意事項,下列敘述何者正確?①不能同時服用的藥物,宜間隔 30 分鐘後再服用 ②為加速 tetracycline 的藥效,建議與牛奶一起服用 ③鐵劑應使用吸管服用 ④口服藥物為能減輕 苦味均可以配果汁服用
①②
③④
①③
17 有關執行口服給藥的注意事項,下列何者正確?
咳嗽糖漿,應與溫水一起服用,使咽喉黏膜可以獲得舒潤
服用鐵劑時,切記勿加水稀釋,以免減少藥效
油類藥物,例如:蓖麻油,可先冰冷之後再服用
當病人無法服藥或拒服時,可先將藥物放在床旁桌,再繼續追蹤服藥情形
18 王先生, 45 歲,胰臟炎術後,抽血檢查鉀離子 2.7 mEq/L ,醫囑開立 KCL 10 mEq St. ,護理師在執行 此醫囑時,下列何者必須先向開立醫囑醫師澄清?
藥物劑量
給藥途徑
給藥時間
藥物名稱
19 郭小妹, 6 歲,體重 18 公斤,醫囑「 vancomycin 240mg IVF q6h 」。 vancomycin 的藥品說明書載明: 「孩童的安全用量為 40mg/kg/day ,須分次給藥」。針對此醫囑的執行,下列敘述何者最適當?
對於醫囑之給藥劑量提出疑問
依醫囑給藥並計算每分鐘滴速
對於醫囑之給藥途徑提出疑問
依醫囑給藥並小心觀察副作用
20 對於心肌梗塞病人於胸痛時給與 nitroglycerin ( NTG )藥物前後評估之重點,下列何者正確?①瞳孔 大小 ②血壓 ③疼痛部位及程度 ④體溫
①②
①④
②③
③④
21 小可是一個妊娠週數 32 週的早產兒,目前體重 1.8 kg ,有低血糖情形,給與 12.5% glucose water 靜脈輸 注中。小可因血紅素過低,依醫囑輸血,輸血後 10 分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形, 下列護理措施何者須優先執行?
保留輸血裝置與採集血液送檢驗
請值班醫師開醫囑給藥
停止輸血,以 0.9% NaCl 維持靜脈通暢
記錄輸出入量
②④
調查研究
22 承上題,小可出現的是何種輸血副作用? 過敏反應 急性溶血反應
類過敏反應
延遲性溶血反應
23 濕熱敷的應用比乾熱要更為小心,其理由下列何者錯誤? 因水的傳導能力比空氣強,效果快速 因濕熱所用的溫度比乾熱高,才能達到相同效果 因水為良好導體,容易燙傷 因濕熱法比乾熱法對組織的傷害性更大
24 有關冷、熱敷之共同作用,下列何者正確? 減緩充血和腫脹 減緩炎症反應 增加肌肉收縮力 增加基礎代謝率
25 有關全身和局部用冷熱療法的敘述,下列何者正確?①冷熱應用面積越大,效果越好,耐受力也越 佳 ②全身用熱則會使血管擴張血循改變,腦血流減少導致頭暈 ③全身用熱時間如果過長,就會 產生交感反應,而讓血管擴張更加厲害 ④全身用冷熱的危險性較局部使用冷熱療法為大 ①② ①③ ②④ ③④
26 下列那些檢驗數值可驗證病人有脫水現象?①尿液比重值> 1.030 ②尿液比重值< 1.010 ③血清 鈉上升,可能> 145 mEq/L ④血清鈉下降,可能< 135 mEq/L ①③ ①④ ②③ ②④
27 下列何者為靜脈注射部位產生浸潤的可能原因? 針頭不小心穿破靜脈,使灌注液溢出至皮下組織 微生物侵入注射部位,引起靜脈紅腫反應 給液側的肢體一直保持高過於心臟姿勢 因針頭和抗生素刺激靜脈引起的發炎反應
28 解黑色糞便的可能原因為何?①服用鐵劑 ②脂肪吸收不良 ③進食較多豬肝 ④上腸胃道出血 ①③④ ②③④ ①②④ ①②③
29 下列何種狀況下腸蠕動聲會增加? 腹膜炎 腹股溝疝氣 腸麻痺 腹瀉
30 護理師執行會陰沖洗時,下列何者錯誤? 沖洗前應先取得病人的同意 沖洗前,協助病人採屈膝仰臥式 沖洗的水溫約 41 ℃ 沖洗壺嘴應朝向床頭
31 下列何者為人體的排泄器官(或系統)?①口腔 ②皮膚 ③肺臟 ④小腸 ①② ②③ ③④ ①③
32 有關預防便祕的護理指導,下列何者不適當? 多吃蔬菜、水果及全穀類 養成定期灌腸的習慣 養成於早餐後排便的習慣 每日應攝取 2,000 mL 水分
33
進行疼痛評估時,詢問病人「什麼情況會讓您的疼痛更嚴重?」此為收集下列何項評估資料? R : Region/ Radiation Q : Quality/ Quantity P : Provocative/ Palliative factor T : Timing/ Temporal factor
34 嬰幼兒進行清潔灌腸時,為避免產生體液電解質不平衡,選用下列何種溶液最適宜? 0. 2% 肥皂水 生理食鹽水 清水 冰水
35 可以增加尿道括約肌張力的訓練,下列何者正確? 克萊台氏法 凱格氏運動 膀胱訓練 導尿管訓練
36 有關體溫過低的症狀,下列敘述何者正確?
體溫低於
33
℃時意識會喪失
發冷發抖、皮膚蒼白、冰冷
呼吸心跳變快
尿量增加
37
李女士為糖尿病患者,當她發生酮酸中毒的健康問題時,會出現下列何種呼吸型態? 呼吸暫停( apnea ) 呼吸過慢( bradypnea ) 換氣不足( hypoventilation ) 庫斯毛耳氏呼吸( Kussmaul's respiration )
38 江小姐,參與路跑活動後,出現大量流汗、皮膚蒼白濕冷、血壓降低、脈搏快而弱、頭痛及噁心的現 象,下列敘述何者正確?①江小姐出現熱衰竭的情形 ②江小姐出現中暑的情形 ③稍微將下肢抬高 ④頭部稍為墊高
①③
①④
②③
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39 有關脈搏之敘述,下列何者錯誤?
脈率與呼吸的比例為 4 : 1
脈搏次數與心輸出量相關
脈壓( pulse pressure )是指心臟收縮時血流衝擊在血管壁上的力量大小
脈律( pulse rhythm )是指心跳之間的間隔
40 測量心臟血管疾病成年病人之每分鐘心跳次數,下列敘述何者正確?
應測量心尖脈
常測量橈動脈
聽診右胸第三肋間心音
測量 15 秒心跳數再乘以四
41 李太太, 80 歲,身高 160 公分,體重 82 公斤,有糖尿病二十多年,以降血糖藥物控制;近日因左腳 疼痛,大拇趾已有壞疽發黑情形,無法下床走路,整天臥床休息,有腹瀉情形,故予以包尿布;今 早護理師發現李太太的薦骨處有一處 1 × 2 cm 2 的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造 成李太太產生壓瘡的危險因子?
年齡
肥胖
糖尿病
水腫
42 承上題,針對李太太壓瘡的護理措施,下列敘述何者錯誤?
至少每兩小時改變姿勢
移動個案時,以抬高個案方式移動
可使用肥皂清潔皮膚,保持乾燥
可利用氣墊床減輕壓力
43 下列何種運動只能促進血液循環、強化肌肉力量,但不能維持關節活動功能?
腿部伸直,膝蓋用力向下壓 5 ~ 10 下,每天 2 ~ 3 次
騎腳踏車繞行社區 2 圈
慢跑 5 公里
游泳 30 分鐘
44 長期臥床者在床上使用便盆時,易使用伐耳沙伐氏操作( Valsalva's maneuver )用力排便,此時心血管 系統會呈現何種改變?①胸內壓上升 ②靜脈血快速大量流回心臟 ③血壓下降 ④心輸出量減少
①②
②③
③④
①④
45 每次灌食前,必須反抽胃內溶液之主要目的是在預防灌食造成下列何種情況?
體重過重
水腫
便祕
肺吸入
46 下列何者不是造成壓瘡( pressure sore )的原因?
大小便尿失禁未定時清理
使用氣墊床但未按時翻身
移動病患時用翻身單拖拉病患
47 楊先生昏迷多時,現口鼻部有大量分泌物,為他翻身時最適當的姿勢為:
辛氏臥式
膝胸臥式
垂頭仰臥式
坐臥式
48 有關鼻胃管的放置,下列敘述何者正確?
鼻胃管放置時,如病人因病況無法抬高頭部,則建議採左側臥,以利管子進入胃部
需採外科無菌技術進行鼻胃管放置,以免感染
以凡士林潤滑鼻胃管前端 15 ~ 20 公分,以利鼻胃管放置
鼻胃管放置後,反抽胃液,以酸鹼試紙測試, pH 值為 6.5 ,則需調整插入深度
49 有關睡眠功能的敘述,下列何者正確?①非快速動眼期時血壓下降 ②快速動眼期時新陳代謝減緩 ③快速動眼期時幫助記憶和學習 ④快速動眼期時消除疲勞 ⑤非快速動眼期時幫助應付壓力穩定
情緒 ⑥快速動眼期之夢境生動且為彩色
①③⑥
①④⑤
②③⑥
②④⑤
50 有關古勒羅斯博士( Dr. Kubler-Ross )所提出瀕死的心理變化及其護理,下列何者正確?
初期的否認是暫時的自我防衛機轉,多給一些時間以緩和情緒上的衝擊
處於憤怒期時,護理師應接受病人的情緒表現,不要理他,讓病人獨處即可
接受期,表示病人已接受即將死亡的事實,故可減少給予心理支持
當病人處於憂鬱期,告訴病人:「病情沒有很糟」
51 人體死亡後會出現遺體變化,下列何者錯誤?
人死後首先出現的變化是體溫降低
屍斑大約在死後 12 小時出現
小肌肉較大肌肉先發生僵硬的現象
遺體護理最好在屍僵形成前完成
60
52 楊太太,育有兩子一女,長子因神經母細胞瘤惡化而病逝,楊太太思念孩子常以淚洗面,下列何項 回應對楊太太的哀傷調適最適當?
相信這樣的試煉背後一定有其意義
往正向去思考至少妳還有其他孩子
妳已經盡力了至少孩子走的很平安
我們談一談妳逝去的孩子,好嗎?
53 劉奶奶, 75 歲,肝硬化末期,腹水、雙下肢水腫 3 +,病情惡化處於臨終階段,進食量減少,家屬 非常擔心病人會餓死,下列護理處置何者最不適當?
用海綿牙棒沾茶葉水協助病人口腔護理 鼓勵家屬用言語與肢體表達愛與關心,不勉強病人進食 同理家屬的擔憂,並告知此為正常瀕死症狀
與醫師討論增加點滴輸液量,並抽血監測白蛋白數值
54 有關需要長期照護病人之出院返家準備,下列何者錯誤? 病人、家屬與醫療人員共同參與準備
於病人出院前一日開始擬訂計畫 進行居家環境評估以利輔具準備 確認病人居家照護服務的需要
55 尤先生, 66 歲,診斷慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD ),因呼吸喘、 發燒,由急診送入病房,其立即性的入院護理包括:①監測生命徵象 ②病房環境介紹 ③測量身 高體重 ④測量血氧飽和度 ⑤教導呼叫鈴使用 ⑥教導檢體收集方法與檢體放置處 ①②③ ①④⑤ ②④⑥ ④⑤⑥
56 有關痰液常規檢查之敘述,下列何者錯誤? 若個案已進食,應給與開水漱口後再留痰 檢體應於 20 ~ 30 分鐘內送檢 若無法即時送檢,應將檢體存放於室溫陰暗處 收集痰液前不可使用牙膏刷牙
57 某護理機構承製某項產品之固定成本為 50,000 元,每服務件數之變動成本( variable cost )為 150 元, 銷售價為 250 元。該產品損益平衡點( break-even point )之服務件數為多少? 150 250 400 500
58 承上題,若當年度該產品的預期收益為 100,000 元時,服務件數應為多少? 1,500 1,000 600 375
59 護理師將證照租借給不具護理師資格者使用,處罰方式為: 廢止其護理師證書 一萬元以上二萬元以下罰鍰
二萬元以上十萬元以下罰鍰
十萬元以上罰鍰
由中階管理者如護理督導長其規劃的工作,是屬下列何種規劃? 策略性質之規劃 整體性質之規劃 部門性質之規劃 執行性質之規劃
61 與決策制定過程的策略階段有關之敘述,下列何者正確?
是指決策者個人或組織未來欲達到的目標或期望
為查明事實原因而發展備選方案過程
選擇最佳可行方案的過程
確定組織的專業分工過程
62 成功的推動目標管理,不僅要將目標管理簡化為一種管理程序,更需要導入相關技巧才得以成功。 下列何者為目標管理成功的要件?①主管清楚列出目標 ②依個人能力分配不同目標 ③把權限與 責任分授給各級主管 ④目標由主管和員工共同完成 ⑤定期回饋進展狀況
①②③
②③④
③④⑤
①④⑤
在醫院的營運成本中,下列何者屬於固定成本?①電費 ②醫療耗材 ③房屋租金 ④設備折舊
63 ⑤人員薪資
64 有關策略性規劃( strategic planning )的步驟,下列何者正確?
確認組織的使命與目標 → 制定策略 → SWOT 分析 → 執行策略 → 評估結果
確認組織的使命與目標 → 制定策略 → 評估結果 → 執行策略 → SWOT 分析 確認組織的使命與目標 → 制定策略 → 執行策略 → SWOT 分析 → 評估結果 確認組織的使命與目標 → SWOT 分析 → 制定策略 → 執行策略 → 評估結果
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65 組織中的溝通是持續性的,意指:
不是對所有人都進行同等深度的溝通
溝通的雙方同時發送及接收訊息
傳達出的訊息不可重新來過 每次溝通會延續上一次溝通的感受及關係
66 依據 2016 年 10 月衛生福利部公告之「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」,下列規定何者正確? 每六年應接受 150 點以上繼續教育課程積分
護理師證書取得五年內首次執業,須於前一年完成至少 25 點積分課程
護理人員法規定沒有依期限完成換證,罰則是處罰聘僱機構
繼續教育課程積分必須包含專業課程、專業品質、專業倫理及專業相關法規
67 病房應用日常生活活動量表將病人生理需求予以計分,護理活動則依計分點數分類病人。此為下列 何種分類法?
原型分類法 因素分類法 客觀分類法 主觀分類法
68 人力資源管理和人事管理概念之差異,下列何者錯誤?
人事管理著重勞資關係的從屬與對立;人力資源管理著重勞資平等與和諧
人事管理認為員工是一種成本負擔;人力資源管理認為員工是資源,不會有成本問題
人事管理強調適才適所;人力資源管理強調人力開發
人事管理強調透過績效考核鞭策員工;人力資源管理強調員工主動參與組織經營
69 護理師排班原則必須符合相關的法令規定,下列何者與排班較無直接關係?
機構的內部法規
勞動基準法
護理人員法
性別平等法
70 醫院護理部延聘學者擔任顧問,協助指導同仁從事護理研究,這是屬於官僚式組織( bureaucracy organization )中何種類型?
金字塔型 高聳型 扁平型
直線幕僚型
71 依據我國傳染病防治法第 3 條規定,傳染病的分類,登革熱屬於第幾類傳染病?
第一類傳染病 第二類傳染病 第三類傳染病 第四類傳染病
72 為訓練護理師專業知識、技能,以提供病人整合性與連續性照護。設立下列何種委員會較為適合? 品管委員會 人事委員會 教育委員會 研究委員會
73
有關醫療廢棄物的敘述,下列何者錯誤? 分為一般性廢棄物及感染性廢棄物 無污染性的醫療用品,應儘量使用一次性產品
避免不必要的廢棄物儲存,以降低環境污染 應遵守與廢棄物包裝、標示及儲存有關之規定
74 要達成群體目標時,民主式領導者較少藉助下列何項?
影響力
職位權威
人際關係
溝通協調
75 某醫學中心急診室接獲消防局的通知有大量氣爆傷患送至該院,該醫院急診室主任針對此緊急事件 首先應執行下列那項工作?
立即召開記者會,說明到本院接受治療的人數及傷害的程度
立即停止急診室現有的照護工作,並挪出空間以利災區傷患使用
立即組織風險管理小組,評估該氣爆是否危害醫院的設備及安全
立即啟動大量傷病患機制,支援人員緊急至急診室提供緊急救護
76 護理主任參考過去之業務及用途來擬訂預算是屬於下列何種預算型式?
績效預算 傳統預算 零基預算 計畫預算
77 主管擔心若部屬考評結果偏低,恐會造成負面影響而打擊工作士氣,因此將部屬考核分數普遍評分 偏高,這是屬於下列何者?
光圈效應
觸角效應
集中趨勢
膨脹壓力
78 依據國際醫療資訊協會規定,護理師執行護理資訊系統時,下列敘述何者正確?①善盡保管帳號及 密碼的責任 ②考量病人資料安全及隱私 ③下載病人受傷圖片作為教學內容 ④離開護理工作車 時,隨時關閉電腦畫面 ⑤列印病人檢驗值供病人或家屬參考
①②③ ②③④ ③④⑤ ①②④
79
護理長計算單位每天每位病人所得護理時數時,下列何種資料未涵括其中? 占床率 病人嚴重度 護理人員數 一天工作時數
80 針對醫院評鑑的敘述,下列何者正確?
醫院評鑑分為 5 類,教學醫院評鑑分為 3 類 醫學中心全日平均護病比為≦ 10 人 以病人為焦點的查證方式 著重於了解病人量與健保支付點數
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科
目
:內外科護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 古先生, 35 歲,為貨運司機,因腰椎椎間盤突出接受手術治療,術後依醫師指示需穿背架 6 個月, 下列敘述何者錯誤?
穿背架時可先穿上一件薄內衣再穿背架,以保護皮膚
避免穿脫背架麻煩,可穿著背架洗澡
在床上穿好背架再下床
應避免坐太軟或太深的沙發
2 有關維持頭部手術後病人腦組織灌流壓之措施,下列何者錯誤?
限制液體的攝取量在 1,500 ~ 2,000 mL 左右
頭部抬高 30 度
注意顱內壓升高的症狀及徵象:如心搏過速、血壓升高等
3 鍾先生自工地 10 公尺高處落下,造成 C3 ~ C5 完全性脊髓損傷,經 119 送達急診,下列敘述何者錯誤? 四肢癱瘓 無法自行呼吸
心搏過速( >100 次 / 分)、高血壓
受傷部位以下的所有運動、感覺及反射均消失
布魯辛斯基氏徵象( Brudzinski's sign )陽性反應
隆伯氏測驗( Romberg's test )陽性反應
洋娃娃眼( Doll's eye )陰性反應
韋伯氏測驗( Weber's test )陰性反應
5 有關抗癲癇藥物 dilantin 之敘述,下列何者正確?
宜維持血清治療濃度在 5 ~ 10 mcg/mL
靜脈滴注應使用含葡萄糖溶液稀釋
齒齦增生是常見的副作用
只要沒有癲癇發作即可停藥
6 病人的血壓值為 150/90 mmHg ,顱內壓為 15 mmHg ,其腦組織灌流壓( CPP )下列何者正確?
50 mmHg
75 mmHg
95 mmHg
115 mmHg
7 有關阿茲海默氏症病人的臨床表徵,下列何者正確?①短期記憶缺失 ②長期記憶缺失 ③易怒 ④失去定向力
①②③
①③④
8 有關腦血管攝影術後的護理措施,下列何者錯誤?
無禁忌情況,鼓勵喝水
評估穿刺肢體循環
9 有關肝性腦病變之敘述,下列何者錯誤?
昏迷前期的症狀為嗜睡
絕對臥床 24 小時
監測生命徵象
應預防便祕
使用利尿劑來促進氨的排除
10 與幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )感染有關的胃部疾病,下列何者正確?① A 型慢性胃炎 ② B 型慢性胃炎 ③消化性潰瘍 ④急性胃炎 ⑤胃食道逆流
①②③
②③④
②④⑤
11 有關胃食道逆流的臨床表徵,下列何者最不常見?
腹瀉
心灼熱感
③④⑤
吞嚥困難
②③④
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12 有關胃潰瘍與十二指腸潰瘍之敘述,下列何者錯誤? 胃潰瘍與十二指腸潰瘍發生疼痛時均會有燒灼感 十二指腸潰瘍疼痛發生時間多半在半夜、空腹時 十二指腸潰瘍常見解黑便 胃潰瘍的發生原因為胃酸分泌量增加
13 有關結腸癌的危險因子,下列何者正確?①長期食用低纖維食物 ②長期食用低脂肪食物 ③排便 習慣不正常 ④結腸息肉
①②③
①②④
①③④
②③④
14 王先生, 25 歲,今早突感肚臍周圍疼痛且有噁心、食慾不振的現象,至醫院求診,護理師評估疼痛 位置轉移到右下腹,懷疑為急性闌尾炎,下列何項檢查可明確確定病人問題? 觸診左上腹出現反彈痛 左肩出現輻射痛 閉孔肌徵象( obturator sign )陽性反應 墨菲氏徵象( Murphy's sign )陽性反應
有關肝硬化主要之合併症,下列何者錯誤?
15 腹水 高血壓
肝性腦病變
食道靜脈曲張
16 有關急性胰臟炎之敘述,下列何者正確? ① 最常見的病因為膽石症及酒精 ② 血清澱粉酶( amylase ) 及鈣( calcium )上升 ③ 出血性胰臟炎會出現 Rovsing sign ④ 會造成電解質及酸鹼不平衡 ①② ①④ ②③ ③④
17 有關骨折病人使用勃克式牽引( Buck's traction )的敘述,下列何者錯誤? 是一種直線式皮膚牽引 可以緩解下背部肌肉的痙攣或疼痛 常用於髖部或股骨骨折手術前的制動 膝窩及 腳 跟應懸空以避免血液循環受阻
18 有關骨性關節炎照護的病人敘述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?
「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」
「在我的關節僵硬時,我應該試著整天站立」
「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」
「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」
有關軟組織損傷病人的護理評估結果,下列何者顯示可能有腔隙症候群? 周邊脈搏強度 2+ 微血管填充時間小於 3 秒 肢端蒼白、變冷 皮膚出現瘀斑
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20 有關截肢病人的照護,下列何者錯誤? 使用枕頭抬高患肢,以防造成截肢處近心端的關節攣縮 可以在患肢的縫線周圍向縫線處,由外而 內 進行按摩 起床後應立即穿上義肢,以減輕腫脹程度 手術後立即使用彈性繃帶,以協助控制水腫
21 下列何者為預防上石膏肢體肌肉力量變差之運動?
執行全關節運動
執行等長運動
執行等張運動
同時進行等張及等長運動
22 有關青光眼藥物作用的敘述,下列何者正確? 縮瞳劑可抑制房水液排出 β腎上腺素阻斷劑可抑制房水液生成 乙醯膽鹼 酶 抑制劑可抑制房水液生成 前列腺素致效劑可抑制房水液生成
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有關鼻咽癌的常見病因,下列何者最不相關? 抽菸 食物含亞硝酸 吃檳榔 感染 EB 病毒
24 鼻咽癌病人接受放射線治療的護理措施,下列何者錯誤?
治療前先治療牙齒和口腔問題
鼓勵做張口運動
鼓勵進食高纖食物
保持口腔清潔
避免睡向手術側
術後第二天可以咳嗽或用力擤鼻涕
25 有關白 內 可以彎腰撿起掉在地上的東西 可採俯臥睡姿
26 有關中耳手術後病人之護理指導,下列何者錯誤?
避免感冒
避免便祕、提重物
耳藥滴入後,需讓藥物停留耳內約 5 分鐘
避免潛水,但可以搭飛機或登山
27 針對心房纖維顫動病人使用 warfarin ( coumadin )之目的,下列何者正確?
抑制心跳次數
抑制血栓生成
改善心悸症狀
使心跳恢復規則
28 病人主訴常有心悸的感覺,心尖脈速率 98 次 / 分鐘,節律不規則,橈動脈脈搏次數為 80 次 / 分鐘。下 列何者為其最可能之診斷?
心房纖維性顫動
心房撲動
心室纖維性顫動
陣發性上心室性心搏過速
29 有關心肌梗塞使用 aspirin 之敘述,下列何者正確?
緩解心肌梗塞造成的胸痛 降低心肌需氧量 避免血小板凝集而產生血栓 溶解冠狀動脈內之血栓
30 有關心絞痛病人使用硝酸甘油之護理指導,下列何者錯誤?
應含在舌下,不可吞服
含服時必須採坐姿或臥姿以避免姿勢性低血壓
為方便隨身攜帶可將藥物自瓶中取出用乾淨的紙包好保存
含服後可能會有頭痛、面部潮紅等情形
31 有關評估交通靜脈與隱靜脈瓣功能之檢 查 ,下列何者正確?
逆流填充測驗( Retroqrade filling test )
墨菲氏徵象測驗( Murphy's sign test
霍曼氏徵象測驗(
Homans' sign test
) 灌注測驗( Perfusion test )
32 張先生, 64 歲 ,因呼吸喘、下肢水腫至急診求治,診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢 查 與 評估時,下列何項檢 查 因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現?
墨菲氏徵象( Murphy's sign )
肝頸反流(
Hepatojugular reflux
逆流填充測驗( Retroqrade filling test ) 霍曼氏徵象( Homan's sign )
33 有關降低心衰竭病人心臟後負荷之措施,下列何者正確? 限制鈉的攝取 採高坐臥姿休息
監測每天輸出入量、體重及水腫情形
依醫囑提供嗎啡製劑
有氣喘病史的高血壓病人應避免使用下列何類藥物,以預防病人支氣管痙攣導致氣喘發作? 亨利氏環利尿劑 α型阻斷劑 β型阻斷劑 鈣離子拮抗劑
34
35 有關深部血栓靜脈炎病人之護理措施,下列何者不適當?
協助抬高患肢臥床休息 教導穿彈性襪
注意是否有肺栓塞徵候 提供患肢按摩以緩解不適
36 心臟週期的那一階段會出現第一心音?
房室瓣瓣膜開 啟 半月瓣瓣膜關閉 心舒張期開始 心收縮期開始
37 下列何者為可抑制血管加壓素 I 轉換成血管加壓素 II 之抗高血壓藥物?
digoxin ( lanoxin
) captopril ( capoten )
nifedipine ( adalate ) propranolol ( inderal )
38 長春花鹼類( vinca alkaloids )藥物,如 vincristine ,主要作用於細胞週期的那一期?
M 期
G1 期
39 有關白血病檢 查 與治療之敘述,下列何者錯誤?
嗜中性白血球是免疫力的指標
化學治療是主要的治療方式
可將化學藥物直接注入骨髓以預防中樞神經系統受侵犯
化學治療後兩週左右,白血球會降到最低
S 期
G2 期
)
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評估老太太對疾病的適應能力
家人不願意照顧老太太時所提供的護理
有時間去教導老太太及其家屬相關的疾病知識
減輕或緩解老太太不舒服的症狀
王小姐罹患乳癌第四期,醫生建議放射線合併化學治療,此種放射線治療是屬於何種治療方式? 根除性 輔助性 誘導性 預防性
41
42 有關缺鐵性貧血病人鐵劑補充之敘述,下列何者錯誤?
指導病人鐵劑可與維生素 C 一起服用
鐵劑注射要採 Z 型注射法
植物性鐵劑較動物性鐵劑容易吸收
鐵劑注射後要觀察是否發生過敏現象
觀察病人是否出現手足針刺麻木感或運動協調能力變差
一般會出現蒼白、呼吸困難或心悸的症狀
可採用費城染色體檢 查 以確定診斷
病人需終生肌肉注射維生素 B12
44 有關腫瘤溶解症候群之敘述 ,下列何者正確?①高血鉀症 ②高血鈣症 ③要補充大量水分 ④使 用 kayexalate 可降低鈉離子 ⑤ allopurinol 可降尿酸
①②③
①③⑤
②④⑤
③④⑤
45 關於瀰漫性血管 內 凝血病人的敘述,下列何者代表護理師需要重新指導預防出血的方法? 可以用力解便 可以使用電鬍刀刮鬍子
不要用力咳嗽及擤鼻涕
有關疥瘡的敘述,下列何者錯誤? 會經由皮膚、衣物等直接接觸而感染
接觸疥蟲後 4 週才會出現症狀
不用牙線,使用軟毛牙刷刷牙
好發於手指間、手肘、腋下或腹股溝等皺褶處 疥蟲離開人體後 3 週才會死亡
47 有關不同燒傷深度的傷口癒合情形之敘述,下列何者錯誤?
一度燒傷的傷口,可自行癒合,不會有疤痕
二度燒傷的傷口,可自行癒合,不會有疤痕
三度燒傷的傷口,不會自行癒合,需要皮膚移植
四度燒傷的傷口,不會自行癒合,需要皮膚或皮瓣移植
48 有關大面積重度燒傷初期( 48 小時 內 )對於腎臟系統的影響,下列何者錯誤?
組織破壞釋出大量肌球蛋白,引起急性腎小管壞死
腎絲球過濾率增加,引起急性腎衰竭
少尿、尿比重增加
必須補充水分來防止永久性的腎損傷
49 有關評估火場中病人是否有吸入性灼傷之敘述,下列何者錯誤?
當病人臉部燒傷時,就要懷疑有吸入性灼傷
當病人出現呼吸窘迫、呼吸困難時,要立即插管維持呼吸道通暢
當病人出現意識不清、頭痛、噁心嘔吐時,要懷疑一氧化碳中毒
當病人離開火場時無呼吸異常情形,表示沒有吸入性灼傷
50 有關愛滋病防治之敘述,下列何者正確?
「全面性防護」是將所有人的血液、體液均視為感染性,以預防未篩檢出的疾病入侵
發生不安全性行為後,可立即至捐血中心捐血,以檢驗是否感染 HIV 病毒
HIV ( + )之孕婦於懷孕 12 週後開始服用抗病毒藥物,可採自然生產
服用預防性抗病毒藥可防止靜脈注射藥癮者感染 HIV 病毒
51 一位 23 歲 女性主訴最近食慾不振、疲倦、發燒及體重減輕,經身體評估發現口腔潰瘍、左右膝關節 有壓痛、腫脹,另抗核性抗體( ANA )呈現陽性,下列何者為其最可能之診斷?
類風濕性關節炎
全身性紅斑性狼瘡
骨性關節炎
46
52 有關免疫反應之身體屏障的敘述,下列何者錯誤?
陰道有乳酸桿菌,可防止一般致病菌感染
皮膚和黏膜是身體防禦致病微生物的第一道防線
胃酸及消化 酶 是屬於特異性免疫反應
由口攝入的生物體,會被胃酸、消化 酶 分解及破壞
53 一位肺氣腫病人突然覺得呼吸短促,醫生診斷為自發性氣胸,下列何者是造成此情形最可能的原因? 氣管與食道間的瘻管 肋膜磨擦間的瘻管 胸壁穿刺性的傷口 肺臟頂端的氣泡破裂
54 急性呼吸窘迫症候群病人使用呼氣末正壓( PEEP )的目的,下列何者正確?
協助打開氣管及支氣管
減少功能性肺餘容積
減少分流情形 可增加胸 內 靜脈回流
有關氣管 內 插管病人之護理措施,下列何者錯誤? 定時評估病人抽痰的需要以維持管路通暢
維持氣管 內 管氣囊壓力在 35 mmHg 以預防管路滑 脫
灌食時搖高病人床頭 30 ~ 45 度以避免吸入性肺炎
依醫囑給與鎮靜劑以預防非預期性拔管
56 以鼻套管 4 L/min 所提供的氧氣濃度約為何?
28 %
32 %
40 %
嘴式呼吸的目的,下列何者正確?①降低呼吸作功
57 教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸與 噘 ②增加呼吸速率 ③減少潮氣容積 ④促進二氧化碳的排出 ①② ①④ ②③ ③④
58 執行動脈血液氣體分析時,未將抽取之血液樣本放置冰水中會導致檢 查值 發生之改變,下列何者正確? PaO2 上升 pH 上升 PaCO2 上升 不會有任何改變
59 有關預防尿路結石復發的護理指導,下列何者正確? 無特殊限制下每日喝水 3,000 ~ 4,000 mL 喝水時應一次喝足為佳
可以用茶、啤酒及飲料代替開水 為了減少鈣結石應避免攝取所有含鈣食品
60 有關腎移植後產生的排斥現象,下列何者預後最佳? 慢性 急性 超急性 加速型
61 有關鹿角結石之敘述,下列何者錯誤? 結石的部位是位於輸尿管至膀胱結合處 結石之形成與尿路感染有關 結石的成分多為磷酸銨鎂結晶 疼痛為常見的症狀
62 有關急性腎絲球腎炎病人之護理指導,下列何者正確? 出現喉嚨痛或皮膚感染時應早期接受治療 出現上呼吸道感染時即須服用抗生素 須長期服用預防性抗生素以避免疾病復發 須監測呼吸情況,因疾病會侵犯呼吸道黏膜引起呼吸衰竭
63 下列何者為確立無痛性血尿是否為膀胱癌之最佳診斷檢 查 ?
膀胱鏡 暨 切片
尿液細胞學檢 查
核磁共振檢 查
靜脈腎盂攝影術
64 有關預防膀胱癌之護理指導,下列何者不適當? 不抽菸並遠離二手菸 不吃含防腐劑和化學添加劑的食物 避免接觸染劑及有機溶劑 每天服用維生素 E 及相關之抗氧化製劑
65 有關接受前列腺切除術病人之護理措施與指導,下列何者錯誤?
手術前 2 天採清淡低渣液體飲食
放置三叉導尿管作為引流尿液及膀胱灌洗的通路
以蒸餾水進行膀胱灌洗
手術後第一天可能會出現鮮紅色尿液
55
66 梁先生每週一、三、五下午 1 點至 5 點接受血液透析,因腎性貧血服用維生素 C 與葉酸,其服用時 間下列何者正確?
中午 12 點與中餐一起服用
下午 1 點開始透析時服用
下午 3 點透析中服用
下午 5 點透析結束時服用
67 有關血液透析不平衡症候群之敘述,下列何者正確?
最常發生於多次透析療程之後
可能因血液中尿素氮減少的速度比腦部慢所致
會 產 生滲透壓不平衡,導致腦 脫 水、缺氧
會出現神經症狀,如不安、意識程度降低、抽搐
68 有關慢性腎衰竭典型之合併症,不包括下列何項?
貧血
胃腸出血
月經不規則
69 有關皮下注射胰島素吸收速率之比較,下列何者正確?
大腿 > 臀部 > 上臂 > 腹部
注射處不動 > 注射處局部活動
運動肢體
>
非運動肢體
體溫下降 > 體溫升高
70 有關使用抗甲狀腺硫醯胺類( thionamides )藥物之敘述,下列何者正確? 一般先用大劑量再逐漸減量 症狀消失後即可停藥
通常效果須等 2 ~ 3 個月後才顯現出來
副作用易導致顆粒性白血球增多
71 救護車送入一位昏迷病人,心跳 120 次 / 分,血壓 85/50 mmHg ,呼吸速率 35 次 / 分,呼吸有一股很濃 的腐壞水果味,血糖為 600 mg/dL 。下列何者為其最可能之診斷? 乳酸中毒 低血糖昏迷
糖尿病 酮 酸中毒( DKA )
高滲透壓高血糖狀態( HHS )
72 有關糖尿病人足部照護之敘述,下列何者正確? 可用刀片自行切除 腳 部硬繭或雞眼 可用浮石輕輕將硬繭或雞眼磨光 修剪指甲,需剪成直線型並在 腳 趾邊緣挖皮 洗澡前先以前臂或手肘測試水溫
73 有關康氏症候群( Conn's syndrome )之臨床表徵,下列何者正確?
男性女乳症
低血鉀
低血鈉
代謝性酸中毒
74 有關長期服用 prednisolone 的護理指導,下列何者錯誤? 在飯後服用或合併制酸劑使用 鼓勵採高蛋白、高 醣 及高鉀飲食 遭遇重大壓力時,應告知醫師調整劑量 告知病情穩定後,可依醫囑漸進式停藥
75 有關甲狀腺機能亢進症之臨床表徵,下列何者錯誤?
眼球突出
甲狀腺腫
腎上腺素
甲狀腺激素
性腺激素
77 有關有機磷中毒臨床處置之敘述,下列何者錯誤?
維持呼吸道通暢,必要時給與插管
morphine 是有機磷中毒的拮抗劑
協助除去被 污 染的衣物並協助沐浴及洗頭髮
照護此類病人需做好防護設施,戴口罩、手套及穿隔離衣
78 有關敗血症治療之敘述,下列何者錯誤?
應立即給與抗生素使用後再採集血液培養
若感染部位為中心靜脈注射,應盡速將管路拔除
予輸液治療並維持中心靜脈壓 ≥ 8 mmHg
血壓低時應給與升壓劑使用
79 護理師為一位跌倒的老先生施行基本救命術時,應以下列何種方式打開其呼吸道?
推下顎法
壓額抬下巴法
壓舌板撐口法
80 有關血中賀爾蒙於休克代償機轉中之變化,下列何者錯誤?
醛 固 酮 aldosterone 上升
腎素 renin 下降
促腎上腺皮質激素 ( ACTH )上升
抗利尿激素( ADH )上升
插入氣管
心搏過速
生長激素
內
管
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:產兒科護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依我國「人工生殖法」規定,下列何者錯誤?
禁止從事代理孕母行為
未婚者可為受術者
男性捐贈生殖細胞者應介於 20 ~ 49 歲之間
晚婚晚育造成高齡產婦的問題日增
女性在兼顧家庭與職場的衝突下,易延後適婚年齡
離婚造成單親家庭日增,對家庭結構與性別角色造成衝擊
接受懷孕事實 注意力集中在自己 不切實際的幻想 矛盾心理
會不自主想要向下用力
將注意力及能量集中在產痛上
顯得疲累失去自我控制感 精力充沛、興奮、有信心接受分娩挑戰
5 有關雌性素( estrogen )對懷孕早期生殖系統所造成的變化,下列何者錯誤?
子宮頸長度增加
產生黏液塞
維生素 B12 、鋅、維生素 D
維生素 B12 、鐵、鋅
維生素 C 、維生素 B12 、鐵
維生素 C 、鈣、維生素 D
皮膚上表皮
肝臟
神經組織
8 下列何種情況最常利用超音波偵測胎兒臍帶動脈血流,以評估胎兒之生長發育?
妊娠糖尿病
妊娠高血壓
9 有關海洋性貧血之敘述,下列何者錯誤?
海洋性貧血屬於體染色體顯性遺傳
監測平均紅血球體積( MCV )為海洋性貧血篩檢的第一步驟
若夫妻為同一型的帶因者,則孕婦可接受羊膜穿刺以利產前診斷
若夫妻為同一型的帶因者,胎兒可能罹患重型海洋性貧血的機會是 1/4
過期妊娠
紅斑性狼瘡
陰道黏膜變厚
子宮壁厚度增加
代號:
4106
頁次: 8 - 1
檢測項目包括母血的 β -hCG 與妊娠關聯之血漿蛋白 A ( PAPP-A )以及超音波掃描測量胎兒頸部透 明帶厚度
若胎兒頸部透明帶厚度大於 6 毫米,則可懷疑唐氏症或其他染色體異常
此項母血篩檢可提早至妊娠 11 ~ 14 週左右執行
有關妊娠期婦女甲狀腺分泌功能變化的敘述,下列何者正確? 妊娠期婦女基礎代謝率增加,甲狀腺素( thyroxine, T4 )的分泌會受到抑制 妊娠期甲狀腺功能亢進的婦女,易發生自發性流產 甲狀腺結合血清蛋白平均值在第二妊娠期達到最高
妊娠期甲狀腺素值會升高,但三碘甲狀腺素( triiodothyronine, T3 )值則下降
子宮上段變薄,下段變厚
子宮上段變薄,下段沒有變化
子宮上段變厚,下段變薄
子宮上段沒變化,下段變薄
增加靜脈輸液輸入量 協助採左側躺
評估胎心率狀況
評估子宮收縮情況
疼痛來自於子宮韌帶的伸張,陰道及會陰肌肉的伸展
疼痛位置主要在下腹部及下背部
疼痛來自於子宮體下段伸展及宮縮肌肉細胞缺氧
疼痛的神經衝動由 T10 ~ L1 傳導進入脊髓
告知產婦藥物的常見副作用,包括尿滯留、噁心、嘔吐等
觀察產婦的頭暈嗜睡狀況,確保使用床欄
每小時監測陰道出血情形
密切監測胎心率的變異性
下降( decent )
外迴轉( external rotation )
屈曲( flexion )
伸展( extension )
主訴先生在外島工作,一直哭泣
宮縮時胎心率為 110 ~ 120 bpm
破水 2 小時內,無規則性宮縮
宮縮間歇時的壓力為 50 mmHg
手握產婦雙手陪伴在旁
公分,當宮縮時,閉眼睛不理人,下列何種護理措施較不適當? 提供音樂分散注意力 提供止痛藥或麻醉劑訊息以供選擇
19 當待產婦使用 PGE2 陰道栓劑後,護理師需要監測下列何種變化?
子宮頸平滑肌收縮 胎兒肺部成熟
子宮頸軟化成熟
子宮頸水腫
2 星期後疼痛情況就會改善
適當活動可以改善疼痛
因母乳哺餵造成泌乳激素分泌而引起
先停止母乳哺餵以緩解疼痛
21 陰道生產剛結束的婦女若有尿瀦留的現象,最主要的原因為何?
膀胱內括約肌收縮
產後雌性素濃度增加所致
胎兒通過產道時壓迫膀胱 第一節薦椎神經受損
女性結紮後不會再製造卵子
男性結紮後容易有腹腔沾黏的情形
23 楊女士產後第 10 天,仍有輕微足踝水腫情形,其他的生理徵象均正常,護理師給予的指導何者最適宜?
採低鹽飲食
坐著時不要交叉雙腿
穿緊縮的襪子促進血液回流
多臥床休息,並減少活動
建議惡露乾淨與會陰傷口癒合後才有性行為
母乳哺餵的母親因泌乳激素較高易導致陰道乾燥
產後陰道潤滑性減少,可用脂溶性潤滑劑促進潤滑
因會陰傷口復原之需要,故產後八週後才能有性行為
R 為 Redness ,發紅
E 為 Edege ,邊緣
D 為 Drain ,引流
A 為 Abscess ,膿瘍
以兩手食指水平對稱下壓乳房,從乳暈處向上、下牽拉,再向左、右牽拉,檢查乳頭是否突出
一手支托膝膕,另一手置於腳掌將其足部向背側屈曲,腓腸肌有無疼痛感
雙膝彎曲,雙腳平放,兩手支托雙膝移向左側,再向右側,腰部是否疼痛
寶寶為什麼一直睡覺?
生小孩好痛,下次再也不要生了
我要怎麼樣才能讓奶水量增加?
我的先生晚上照顧寶寶,現在他很累
心跳及呼吸速率變化大
解胎便
腸蠕動增加
黃疸出現
①②⑤
②③⑤
①④⑤
②④⑤
22
30 有關新生兒神經成熟度評估之描述,下列何者是早產兒的特徵?
四肢表現出高張性屈曲
方形窗徵象角度為 0 度
手肘可以超過身體中線
血中 hCG 濃度有上升情形
臨床處置只能採腹腔鏡手術
主要好發於輸卵管壺腹部
32 有關硫酸鎂( MgSO4 )在安胎使用的敘述,下列何者錯誤?
需監測尿量
可利用生化檢驗監測血中濃度
用藥過量時可能抑制深部肌腱反射
血中濃度過高可使用 halothan 拮抗
33 以比夏計分法( Bishop's score )評估產婦引產的難易度,下列何者錯誤?
子宮頸擴張
胎兒體重
胎頭位置
子宮頸堅硬度
34 有關評估 32 週妊娠糖尿病孕婦過去一個月間血糖控制之成效,下列何項檢測最佳? 飯前空腹血糖值是否均在正常範圍內
飯後一小時之血糖值是否均在正常範圍內
糖化血色素值是否均在正常範圍內
胎兒體重的變化,是否能維持在妊娠週數之 50 百分位
35 2
正在接受第 次腹腔內化學治療的卵巢癌病人,主訴一直覺得噁心,下列回應何者最適當? 「噁心是化學治療副作用之一,過幾天就會好了」
「我了解您的心情,聽說吃人蔘可緩解噁心,您要不要試試看」
「噁心是最輕微的副作用之一,接下來還有其他的副作用會出現」
「少量多餐,攝取高熱量、高蛋白質飲食可逐漸減緩噁心的現象」
36 有關女陰癌之敘述,下列何者正確?
是臺灣女性較常見之生殖器官惡性腫瘤之一
早期病變不明顯常被忽略
第一期以放射線治療為主
以基底細胞癌居多
37 王女士第一胎,目前在第一產程的過渡期,隨著越來越密集的字宮收縮,王女士顯得很焦慮不安。 在床邊陪伴的王先生詢問護理師:「我的太太很不舒服,我也不知道怎麼幫忙,我最好到產房外面 等待?」,此時護理師最適當的回答為何?
「這個時候王太太最需要你,你怎麼可以離開呢?」
「因為你的擔心會干擾生產,你最好到外面休息。」
「我知道你的壓力很大,我們一起來幫忙王太太好嗎?」
「我知道陪產很辛苦,你確實需要好好休息,寶寶出生後再告訴你。」
38 常導致愛滋病患肺部感染的病原體為何?
肺炎鏈球菌
黴漿菌
結核桿菌
肺囊蟲
39 朱女士, 29 歲,主訴上週做過流產手術,因發燒和下腹部壓痛前來就診,內診時見子宮頸有膿狀分 泌物,細菌培養結果為淋病雙球菌、披衣菌和黴漿菌感染,最有可能的診斷為何?
子宮外孕
巴氏腺囊腫
卵巢囊腫
40 下列何種治療方式,最常用在子宮頸糜爛時的治療?
電燒灼術
冷凍治療
雷射手術
骨盆腔炎
子宮內膜破壞術
41 下列何者是丹佛嬰幼兒發展篩檢測驗 II ( DDST II ) 的評估項目之一?
對於新事物的趨避性
遇到挫折的容忍度
對物體恆存的概念
語言與社會適應力
42 有關瀕死兒童的呼吸與心臟血管生理反應,下列敘述何者錯誤?
會出現陳施式呼吸或喟嘆式呼吸
四肢末梢脈搏變弱且不易觸診
喉頭肌肉緊縮,可自行將分泌物咳出
皮膚濕冷、蒼白、四肢發紺
LGA
:大於妊娠週數應有體重
AGA
:體重符合妊娠週數
VLBW
:非常低出生體重
44 琳琳, 9 個月大,因細支氣管合併肺炎再度住院,醫囑需要胸腔物理治療,有關協助家屬進行出院準 備,下列護理指導何者正確?
示範家人如何確認痰堆積部位,先進行姿位引流再行噴霧治療
確定痰液堆積部位後,每個姿位宜連續姿位引流約 15 〜 30 分鐘
過程中若琳琳出現呼吸窘迫、躁動不安等現象,仍可繼續執行
最佳的姿位引流時間,宜安排在飯前 1 小時或飯後 2 小時執行
45 為嬰幼兒進行胸腔物理治療的叩擊( percussion )時,下列何項步驟不適當?
叩擊宜在姿位引流後執行,以達更佳效果
以手指併攏、弓為杯狀,規律地叩擊胸壁
為達鬆動痰液的較佳效果,可直接拍擊病童裸露的皮膚
每部位的叩擊時間建議約為 1 ~ 2 分鐘,可視病童情況而增減
46 鐮狀細胞貧血( sickle cell anemia )病童不會出現下列何項臨床表徵?
顱骨變大、顴骨隆起
視網膜病變以致失明
末端肢體腫脹與疼痛
肝、脾腫大
47 小玉,罹患先天性甲狀腺功能低下( congenital hypothyroidism ),長期服用甲狀腺藥物,下列何者不 是甲狀腺毒性反應之症狀?
心跳減緩 腹瀉 呼吸困難 痙攣
48 協助罹患腦瘤病童之家庭正向因應疾病時,下列護理照護何者較不適當?
評估病童及家屬對診斷治療及預後的了解程度
教導病童及家屬評估病童的神經功能、腦壓上升及感染之徵象
教導家屬評估病童在生長發展技能上的情形
避免讓病童知道疾病情況,以免焦慮與緊張
49 婷婷, 9 個月大,體重 9 公斤,母親主訴最近一天解水便數次,現體重為 8 公斤,此屬於下列何種情況?
正常體液流失
輕度脫水
中度脫水
重度脫水
50 小珊, 10 個月大,因中耳炎合併熱性痙攣住院治療,下列護理措施何者正確?
定時給與退燒劑,將體溫控制於攝氏 38 度即可
小珊發作後有嗜睡情形,故應協助其適當休息
必須終身服用抗痙攣藥物,以免造成腦部傷害
小珊並非全身性發作,所以不必使用床欄護墊
51 10 歲的阿偉出現發燒、頭痛、頸背僵硬等症狀,經評估有腦膜炎徵象,下列何者不是腦膜炎的徵象?
歐氏徵象( Ortolani's sign )
布魯辛斯基氏徵象( Brudzinski's sign
柯林氏徵象( Kernig's sign )
) 角弓反張( opisthotonic )
52 幼年型類風濕性關節炎兒童的護理措施,下列敘述何者正確?
評估身體外觀有無異常出血點、關節皮膚冰冷蒼白情形
清晨易有關節僵硬疼痛,可以熱敷及止痛藥減輕不適
宜鼓勵多臥床休息,以改善肌無力、預防關節攣縮情形
類固醇及免疫抑制劑為最常用的長期治療藥物
53 在嬰幼兒期自閉症的症狀表現,易與下列何種障礙混淆?
味覺障礙
肢體障礙
聽覺障礙
觸覺障礙
54 根據兒童及少年福利與權益保障法( 2015 ),醫事人員發現兒童遭受猥褻行為或性交,需於多久時 間內通報主管機關?
24 小時內
48 小時內
72 小時內
一週內
55 陳小妹, 2 歲, 12 公斤,被人從火場中救出,全身 30% 的部分皮層燒傷,至今已過 1 小時,現以靜 脈輸液幫浦提供輸液,輸液的速度每小時應為幾 mL ?
60 mL
69 mL
90 mL
103 mL
56 小倫, 1 個月大,接種 B 型肝炎疫苗。下列何者是適合肌肉注射的部位? 左上臂三角肌中央 腹直肌 股外側肌 腹臀肌
57 小華, 2 歲,護理師在給與左耳用藥時,下列護理措施何者正確? 給藥前向右側呈半側臥姿 給藥前將耳垂往上往後輕拉 給藥時直接滴於鼓膜上 給藥後以棉棒塞住小華耳道
58 惠惠, 4 歲,護理師預計在 30 分鐘內完成 2c.c. 的抗生素靜脈滴注,目前以每小時 60c.c. 的速度接受 靜脈輸液,應該如何處置?
加在 58 c.c. 輸液中維持 60 gtt./min
加在 28 c.c. 輸液中維持 60 gtt./min
加在 38 c.c. 輸液中維持 40 gtt./min
加在 58 c.c. 輸液中維持 30 gtt./min
59 運用感官對事物所得的心像來了解世界,但卻仍不能以質量保留以及長度保留來認知事物,此兒童 之認知發展處於:
感覺動作期
運思前期
具體運思期
形式運思期
60 為 1 歲兒童測量生命徵象,下列敘述何者正確? 呼吸、脈搏均需測量完整一分鐘 體溫測量以量口溫為佳 壓脈帶的寬度應為上臂的 1/3 長度
橈動脈是測量脈搏常使用的部位
61 小美, 6 個月大,由媽媽抱來接種五合一疫苗,下列護理措施何者適當? 利用布偶及空針,說明即將注射的程序 注射後請媽媽擁抱,並提供安撫奶嘴 注射時盡可能的緩慢推注藥劑 注射後,部位貼上小膠布
62 兒童在瀕死過程中,出現呼吸逐漸由深變淺時,下列護理措施何者正確? 避免給與止痛藥,以防呼吸抑制 出現臨終嘎聲時可抬高頭部或採側臥 提供昏暗的環境,以減少光線刺激 嚴格限制絕對臥床休息,避免任何活動
63
有關罹患先天性梅毒的嬰兒皮膚丘疹及脫屑的護理措施,下列何者不適當? 接觸個案時需穿著隔離衣及戴手套 鼓勵家人探視,但避免觸摸或擁抱
皮膚丘疹及脫屑部位可予以嬰兒油塗敷
評估是否有皮膚丘疹造成的不適或乾燥
三尖瓣閉鎖
64 小鳴, 6 個月大,腋下、鼠蹊、頸部長出膿皰後結痂脫屑,求醫確診為膿皰病,下列處置何者不適當? 因膿皰病具高度傳染力,避免清洗患部及引流膿皰
依醫囑局部塗抹新黴素( neomycin )抗生素藥膏
協助患嬰清潔及剪短指甲,以保護患處被抓破
指導照顧者適當隔離、維持清潔,預防感染
65 高危險新生兒常易出現呼吸窘迫症候群( RDS ),下列敘述何者錯誤?
呼氣時出現咕嚕聲( expiratory grunting )
肺泡缺乏表面張力素,而使肺泡塌陷
容易有呼吸性鹼中毒
66 綺綺, 3 歲,罹患急性白血病,近日因出現疼痛問題而住院,有關疼痛評估的敘述,下列何者正確? 以 0 ~ 10 分的數字量表,使其選擇疼痛分數
表達疼痛常見的敘述字句,如刺痛、鈍痛、悶痛等,給予選擇
以哭泣到高興的臉譜量表,使其挑選能代表自己疼痛的臉譜
以簡單描述量表,使其選擇最適合他感覺疼痛狀態的字詞
67 有關德國麻疹( German measles )的護理指導及處置,下列何者正確?
體溫及症狀變化於年紀愈小兒童愈明顯
粉紅色斑丘疹通常由四肢開始出現
第一孕期婦女應與德國麻疹隔離
68 有關嬰兒玫瑰疹( roseola infantum ),下列何者錯誤?
熱痙攣是常見合併症
需要呼吸道隔離至出疹後四天
69 有關急性細支氣管炎的敘述,下列何者正確?
是學齡期兒童常見的上呼吸道感染
最常見的致病因是細菌感染
主要傳染途徑為接觸傳染,需採取隔離措施
呼吸困難嚴重之病童,會出現呼吸性酸中毒現象
70 兒童的呼吸道系統由於尚未完全發展成熟,而與成人有差異,下列何者正確?
嬰兒喉頭在頭部較低處,約在第 5 ~ 6 頸椎處,易造成吸入性肺炎
嬰兒會厭軟骨較成人短且有彈性,較不易嗆到
嬰兒肋骨位置較成人垂直,穩定性小,故較少利用腹式呼吸
嬰幼兒的歐氏管(耳咽管)較成人短、寬且直,呈水平位置,較易使致病菌或異物入侵
71 持續靜脈灌注前列腺素 ( )可維持動脈導管開放,增加肺動脈血流。下列何種先天性心臟病,
不適合使用 PGE1
肺動脈瓣狹窄
E1 PGE1 治療?
主動脈狹窄
72 有關罹患心臟病嬰兒服用毛地黃的護理指導,下列何者正確?
家中應備聽診器,服用前量心尖脈,至少測量 30 秒
心跳如果高於 120 下 / 分鐘,可能是毛地黃中毒的症狀,需盡速就醫
發生噁心嘔吐時,可能是中毒症狀,需盡速就醫
毛地黃要與牛奶或食物併用,以減少腸胃刺激
常在退燒後開始發疹,由軀幹開始擴散至四肢 感染後可終身免疫
大血管轉位
肛溫 37.2 ℃
動脈血氧分壓 PaO2 95 mmHg
24 小時尿量 60 c.c.
兒童葛氏昏迷量表( PGCS ) 13 分
嬰兒出生 24 小時內抽血驗 TSH 值以確立診斷
嬰兒需暫停母乳哺餵以正確測得甲狀腺素濃度
治療目標之一為維持 T4 濃度在 10 ~ 16 μ g/dL
需定期注意新生兒聽力檢查及發展評估
75 有關性早熟( precocious puberty )的敘述,下列何者錯誤?
通常男孩子發生率較高,較女孩高出 2 ~ 3 倍
血清中 LH, FSH, estrogen, testosterone 皆上升
可用 X 光檢查骨骺板癒合情況以確認骨齡
可以腦部掃描確認是否有中樞神經性早熟
兩者皆受到 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染所致
兩者檢驗值皆呈現 C反應性蛋白質( CRP )增加
兩者皆會出現蛋白尿臨床表徵
兩者皆會出現高血脂現象
腎臟排出過多氫離子與鉀離子,造成代謝性酸中毒
依醫囑給與口服 kayexalate ,增加鉀離子的吸收
少尿期,體液容積過多,宜限制水分攝入
少尿期應攝入高鉀、高鈉飲食,矯正電解質不平衡
依醫囑服用抗生素,返院追蹤複檢尿液
多攝取碳酸飲料,酸化尿液,減少重複感染機會
如廁後,由前往後擦拭清潔會陰處
排空膀胱,減少重複感染機會
眼球肌肉受到侵犯而有複視
顏面神經出現麻痺
出現吸吮及吞嚥困難
活動之後症狀會改善
抬高床尾,增加腦部組織灌流
觀察傷口紅、腫、熱、痛現象
監測生命徵象及意識狀況
教導避免用力咳嗽或解便
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:精神科與社區衛生護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 思覺失調症(昔稱精神分裂症)病人以被害妄想顯示對他人的敵意,最可能是反應下列何種心理防 衛機轉?
扺消
隔離
壓抑
投射
轉移作用( displacement )
轉化作用( conversion )
補償作用( compensation )
解離作用( dissociation )
社區復健機構
社區型急性精神病房 社區心理衛生中心
自殺防治中心
4 里民中心在端午節和衛生所共同舉辦「認識網路成癮症候群」宣導,此種社區活動是屬於那一級精 神衛生預防工作?
一級預防的社區心理健康活動
二級預防的治療性環境服務
三級預防的精神復健活動
5 羅太太為酒精物質使用障礙症,終日飲酒,住院後出現戒斷症狀,有交感神經興奮症狀,並已出現 肝硬化之系統性合併症,下列說明何者正確?
羅太太的戒斷症狀是因為突然停酒的關係,因此應提供微量酒精以緩解戒斷症狀
羅太太的酒精戒斷和正腎上腺素的增加都會增加鎂離子的濃度,會增加交感神經的活動
酒精戒斷時會提高 GABA 的抑制功能,降低多巴胺的活性
羅太太出現酒精性幻覺,多為嗅幻覺
6 患有憂鬱症的小華:「我不想繼續參加這個活動。」護理師:「活動不好玩嗎?」小華:「雖然有 時活動很有趣,但我常覺得融入不了別人的話題。」護理師:「不能融入別人的話題讓你感到不舒 服嗎?」上述情境中,護理師使用的治療性溝通技巧為何?
給予建議( offering advice )
讚許( giving approval )
反映( reflection )
面質( confrontation )
7 下列有關物質使用障礙( substance use disorders )之敘述,何者最適當?
酒精使用障礙症個案,長期營養不良及維生素 A 缺乏,致中樞神經病變,會出現可逆性失憶症狀,
此症狀戒酒後會改善
海洛因戒斷( heroin withdrawal )最常出現的三大症狀是呼吸抑制、針狀瞳孔及嗜睡
K 他命( ketamine )為中樞神經興奮劑,具有明顯戒斷症狀
亞甲雙氧甲基安非他命( MDMA ),俗稱搖頭丸,屬於中樞神經興奮劑,最嚴重後果可能是橫紋 肌溶解或急性腎衰竭
代號:
5106
頁次: 8 - 1
杯弓蛇影是視幻覺( visual hallucination )
病人常抱怨舌頭有苦味,皮膚表面有電麻感,此症狀稱為身體幻覺( somatic hallucination )
9 團體治療過程中張先生和史先生因意見不合而互相爭執,張先生因此憤而離開團體,使團體瀰漫著 不安的氣氛,團體治療者的處置,下列何者正確?①中斷團體的進行安撫史先生 ②強調成員應遵 守團體規範 ③允許害怕的成員暫時離開團體 ④鼓勵成員表達此時的感受
①②③
①②④
①③④
②③④
10 精神病人常因疾病關係導致功能退化、人際關係疏離,影響其生活適應力致重複住院,因此,有關 護理師提供社交技巧訓練之敘述,下列何者正確?①結構化的練習活動 ②運用代幣制度增強其行 為 ③在住院時勤加練習即可 ④重複指導及實況演練
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
11 理情行為療法( rational emotive behavior therapy, REBT ),常利用家庭作業來訓練個案分析自己的信 念,並學習合理的思考方式,有關其步驟之陳述,下列何者正確?①正確的描寫情緒 ②記錄導致 情緒反應的客觀事件 ③找出不可替代的合理信念 ④記錄個案對此客觀事件的內在信念
①②③
①②④
①③④
12 有關情緒障礙疾患的相關敘述,下列何者最適當?
更年期後的鬱症,睡眠困擾表現較常是早醒,但不會有入睡困難或中斷睡眠的症狀
若有多次未達躁症程度的輕躁發作,加上憂鬱症狀,則稱之為第二型雙相情緒障礙症( bipolar II disorder ) 自尊膨脹誇大、睡眠需求減少、心情易怒,此三症狀出現需持續達六個月,就滿足躁症發作的診 斷準則
病人有意念飛躍( flight of idea )時,思考快速且具規畫執行力,不但不損害功能,且能展現令人 佩服的執行力與領導力
13 朱先生,診斷為思覺失調症( schizophrenia ),持續服用第二代抗精神病藥物 clozaril ( clozapine )中, 護理師給予身體健康狀態評估時,應注意評估該藥物的副作用,下列何項正確?①顆粒性白血球缺 乏症 ②低血糖 ③口水分泌過多 ④代謝症候群
①②③
①②④
①③④
②③④
14 護病關係建立過程中,病人將其對過去經驗中重要對象的感覺、態度和希望投射至護理師身上,稱為: 情感轉移 情感反轉移 試探行為 隱匿溝通
15 季節性鬱症發作病人,經常在特定季節感到情緒低落,此類病人較常在何季節發作?①春季 ②夏季 ③秋季 ④冬季
①②
③④
①③
①④
16 伍先生, 28 歲,診斷為思覺失調症(昔稱精神分裂症),在家排行老么,發病至今已 5 年多,父母 為主要照顧者,對個案感到愧疚認為是延誤就醫而造成個案生病,不希望兒子吃藥吃到笨笨的而自 行調藥,個案平時在家協助父母管理房屋租賃的事務,最近因為出現自語現象,目前入院一週,個 案外觀整齊,沉默,少與他人互動,生活可自理,但每天下午四點會站在大門前等待家人協助洗澡, 觀察個案與家人互動融洽,溝通無礙,下列那一項是照顧個案的首要任務?
了解家屬對於個案發病的感受,並鼓勵家屬讓病人自行沐浴
讚賞家屬對個案的用心,並支持家屬透過照顧活動增進親子間關係之建立
建議家屬增加探視次數以改善個案獨處的不自在
鼓勵個案主動向家屬表達謝意
②③④
17 劉小姐, 28 歲,因情緒高昂、整日不停的忙碌、意念飛躍、自認具有超能力要別人一切聽她指揮, 導致家人與同事的困擾,而三度入院治療,診斷為雙相情緒障礙症( bipolar disorder ),劉小姐最可 能的護理問題為何?①社交互動障礙 ②自殺企圖 ③睡眠型態紊亂 ④思考過程改變
①②③
①③④
②③④
①②④
協助進食流質飲食
記錄每日體重的變化
與醫療團隊討論測量病患血中鋰鹽濃度
觀察飲食進食狀況
因病人對環境感陌生,建議病人是否願意進保護室,以緩解緊張情緒
護理師主動向病人介紹自己,並協助其環境介紹
引導病人到大廳活動以減少對陌生環境的焦慮感
為了避免刺激病人想出院的慾望,在入院初期儘量安排其活動,避免討論其需求
護理師之處置下列何者不適當?
立即與病人討論其攻擊行為
鼓勵病人用言語表達其憤怒
以堅定口氣指示其適當行為
若病人無法控制其衝動,可帶入保護室
每 2 小時帶病人如廁
配戴尿布以避免尿濕褲子
減少飲水量,以避免造成尿失禁
教導病人憋尿運動,以增加骨盆底肌肉強韌性
內射作用( introjection )
反向作用( reaction formation )
外射作用( projection )
隔離作用( isolation )
語無倫次( incoherence )
說話繞圈( circumstantiality )
意念飛耀( flight of ideas )
字句拼盤( word salad )
「謝謝你的讚美」
說明二人為護病關係
「謝謝,我有男朋友了」
不予理會
情況題:李太太, 85 歲,一向可自我照顧,但近年健忘和迷糊日趨嚴重,常重複講一件事或問同一個問題, 午睡後要求吃早餐,抹布放冰箱,到處塞衛生紙,找不到藏在家中的錢,認為媳婦偷錢,常有口 角。最近常夜間遊走,翻箱倒櫃,情緒起伏大,常投訴看見鄰居下毒要害她,故家人送醫,診斷 為「失智症」。請依上文回答第 25 題至第 29 題。
25
住院治療中,護理師進行護理評估後,下列何者是最首要之護理目標? 能主動性參與病房活動,增進學習能力 維護病患安全,預防發生危害事件 增強人際互動與社交能力,避免常認錯人 促進正向的思考與有效的溝通技巧
26 李太太呈現記憶力障礙,對人名及新近發生的事很快就忘記,護理師與李太太建立關係初期,應採 何種方式較適當?
疾病已慢性化,應順其自然
介紹認識周圍病友,並鼓勵病人背誦姓名
每日定時與病人接觸,並做簡短自我介紹
對於最近發生的事,皆請病人表達感受
27 李太太在住院期間,對事物常有誤解或懷疑,導致憤怒或攻擊行為問題,護理師之處理方式,下列 何者較適當?
在病人面前說話或討論問題時,儘量壓低聲音 對於病人的指控應予指正,避免誤解 凡事詳細說明解釋,引導思考 觀察病人藏東西之處,當她找不到時幫忙找
28 李太太常精神恍惚,注意力不集中,與她溝通之方式,下列何者最適當?
詳細敘述並舉例說明,避免不耐煩
以觸摸代替視線接觸溝通,以減低壓力
說明時重點重複,輔以手勢表達
使用成語或諺語,幫助了解
白天儘量安排消耗體力活動,以促進睡眠
30 「遺尿症( enuresis )」是指兒童在幾歲後仍會重複地尿濕衣服? 二歲 三歲 四歲 五歲
31 有關 65 歲以上老年人自殺的敘述,下列何者正確?
自殺身亡人數,女性比男性高
老年人的自殺率高於 60 歲以下成年人
失智症是老年人自殺的危險因子之一
32 施小姐, 25 歲,初診斷為思覺失調症(昔稱精神分裂症),已入院一個月,預計下週辦理出院,護 理師欲安排家屬衛教,下列那一項藥物衛教較適當?
個案回家後可能某些功能會退化,需要立即回門診請醫師調整藥物劑量
告知家屬,個案症狀穩定後可以逐漸減少藥物
若個案拒絕服藥時,可以先停一兩餐的藥,再說服個案吃藥
說明規律服藥的重要性與藥物可能出現的副作用
33 治療注意力不足 / 過動症的藥物 methylphenidate ( Ritalin ® )是屬於那一類藥物?
中樞神經興奮劑
情緒穩定劑
抗癲癇劑
抗憂鬱劑
34 在評估個人危機中對壓力事件的理解與感覺時,下列何者正確?①評估個人在生理、角色及人際的 變化,以了解事件對個人的影響 ②了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制 ③評估不適 應及壓力症狀出現的時間 ④擴展會談議題,不以壓力事件為核心
①②③
①③④
①②④
29
35 有關發展社區心理衛生的第二段預防服務,下列何者屬於該段服務內容?
於病人出現急性精神症狀提供住院治療
利用評估工具,早期發現失智症患者的併發症狀
協助社區的民眾獲得壓力調適與情緒管理課程
設置庇護商店,進行個案工作訓練
36 陳小姐, 28 歲,診斷為思覺失調症(昔稱精神分裂症),剛接受醫師轉介接受精神復健機構(住宿 型)的照護服務,有關該項服務,下列何者正確?
此服務機構又別名為社區復健中心 陳小姐必定會參與生活訓練及職前工作訓練 此為一個較多限制的社區住宅環境 該處可提供獨立生活訓練和異常事件的處理
37 卡普蘭( Caplan )提出危機事件發生後會歷經四個階段,四個階段依序為何? 危機期 → 求助期 → 前奏期 → 焦慮升高期 求助期 → 前奏期 → 焦慮升高期 → 危機期 前奏期 → 焦慮升高期 → 求助期 → 危機期 焦慮升高期 → 前奏期 → 危機期 → 求助期
38 林小姐主動向護理師表示:「我的存在造成了家人的困擾」、「有什麼方法可以解脫」、「吃安眠 藥會死嗎?」,此時護理師要對林小姐進行自殺危險程度評估,護理師之回應,下列何者最適當? 我陪您去參加活動,轉移您難過的心情
談談您家人對您做了什麼?讓您有這種感覺?
服用安眠藥不會死,談談如何活著?
還有什麼想法閃過心頭?這個想法有多強烈?
39 對病人採取約束處置應進行密切觀察,密切觀察的主要項目應包含那些?①個人衛生 ②病人的生理 需求 ③有無人陪伴 ④脈搏及呼吸
①②③
①②④
②③④
①③④
40 依據伯姆漢( Blomhoff )及多位國內學者提出評估病人的暴力危險因子,下列描述暴力危險因子何 項最適當?
評估病人入院前是否曾出現暴力行為,能預測病人入院後的暴力危險性
在精神科急性病房,以焦慮症病人最容易出現暴力行為
暴力行為是突發性,不須評估年齡與症狀的影響
暴力行為的影響因素不包含意識狀態
41 臺灣某縣市 15 歲以上的性比小於 100 ,代表的意義為何?
15 歲以上男性死亡人數多於女性
15 歲以上女性死亡人數多於男性
15 歲以上男性多於女性 15 歲以上女性多於男性
42 有關病例對照研究法( case-control study )與世代研究( cohort study )的比較,下列何者錯誤?
世代研究的成本高於病例對照研究法
世代研究較適合用於研究潛伏期較長的疾病
病例對照研究法無法計算相對危險性( relative risk )
病例對照研究法所用的樣本數相對較少
43 應用流行病學方法判定因果關係時,那一項是必要條件,否則無法成立?
劑量效應( dose-response effect )
符合現存的生物知識( biological plausibility )
44 下列何項屬於社區中非正式資源?
喘息服務
在宅服務
相關的一致性( uniformity of association )
正確的時序性( temporality of association )
志工
日間照護中心
45 王先生外出用餐食用生鮮魚貝類,返家後開始出現下痢、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉等急性腸 胃不適,依此症狀判斷,最有可能由何種細菌引起?
金黃色葡萄球菌
肉毒桿菌
沙門氏桿菌
腸炎弧菌
46 依據勞動基準法第 52 條規定,除規定之休息時間外雇主應每日另提供產後職業婦女幾次哺乳時間?
1 次
2 次
3 次
4 次
47 有關對血脂過高的高中生所提供的護理措施,下列何者不適當?
建議以降膽固醇的飲料代替飲水
教導如何看食品營養標示
協助學生了解血脂過高的危害
48 有關我國職業安全衛生的敘述,下列何者錯誤?
職業安全衛生業務最高主管機關是勞動部
執行公司員工緊急救護、健康教育是職場護理師的職責
根據統計多數職業病都可以透過預防而避免發生
我國尚無職業安全衛生法,導致糾紛頻傳
49 5 個月大的小旬,應完成下列何種疫苗接種?
B 型肝炎( HBV )第三劑
白喉破傷風非細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗( DTaP-Hib-IPV )第三劑 卡介苗( BCG )
結核型肺炎鏈球菌疫苗( PCV13 )第三劑
50 引起護理師下背痛的主要危險因子為何種類型?
物理性危害因子
化學性危害因子
人因工程危害因子
生物性危害因子
51 有關社區衛生護理與醫院護理的差異,下列何者正確?
社區衛生護理之個案在照顧上較為仰賴醫療團隊
醫院護理較能觀察到個案與家庭的互動
社區衛生護理之護理師具有較高自主性
醫院護理與社區機構有更多的聯繫
52 每 1,000 位育齡婦女平均所生的女嬰數,稱之為:
粗出生率( crude birth rate, CBR )
粗(毛)繁殖率( gross reproduction rate, GRR )
一般生育率( general fertility rate, GFR )
總生育率( total fertility rate, TFR )
53 社區衛生護理可分為綜合性( generalized )與專科化( specialized )兩種方式推展,有關綜合性社區 衛生護理的敘述,下列何者錯誤?
容易與個案及家屬建立專業性人際關係
較能以家庭為中心,整體考量其健康需要
服務對象僅限於社區中特殊族群
為地段管理不分科之護理方式
54
以三段五級的觀點,對易孳生登革熱病媒蚊的環境進行投藥,是屬於登革熱防治的何種預防? 初段預防之特殊保護 初段預防之改善環境衛生
次段預防之消毒 末段預防之感染控制
55 下列何者不是家庭增能( family empowerment )的表現?
家庭可獲得所需要的資源 家庭解決健康問題的能力增加
家庭對未來懷抱希望
家庭能遵從護理師的指引
56 住護理之家的朱老先生,最近護理師發現他手指縫出現抓痕、紅斑,經醫師診斷為疥瘡,治療中。 下列有關疥瘡之描述,何者正確?①常見於人口密集機構 ②疥蟲在皮膚表面挖出隧道產卵 ③只 要 40 度高溫即可殺死疥蟲 ④照顧者常接觸,只要勤清潔不需要一同治療 ⑤常見於白天劇烈搔癢 僅①② 僅③⑤ ①②③ ②③ ④
57 社區護理師希望知道社區的權力分配、溝通方式、問題解決辦法、決策過程等資訊,較適當的評估 方法為何?
文獻查證
擋風玻璃式調查
重要人物訪談
參與式觀察
58
64
完成社區健康計畫後,評價計畫的價值性及執行計畫所引發的問題,屬於何種評價? 效率( efficiency )評價 效果( effectiveness )評價
合適性( relevance or adequacy )評價
成效( impact )評價
59 有關社區健康營造的敘述,下列何者正確?①希望能改善民眾健康狀況與生活品質 ②希望透過社 區發展方式讓民眾能解決社區健康議題 ③希望能發揮民眾自決、自主與自助的力量 ④最終目的 是改變社區環境
①②③
①②④
60 使用曝氣法處理水質的目的,下列何者正確?
去除水中二氧化碳及不良氣味
還原被氧化的化學物質
①③④
②③④
提高水中酸值,去除水中濁度
抑制藻類的增生
61 為有效改變學習者之態度,下列那些教學方法較為適當?①專家報告 ②討論法 ③角色扮演 ④價值澄清法 ⑤辯論
①③④
① ④⑤
②③④
②③⑤
62 王先生說:「我知道我可以做到每天健走 30 分鐘,而且一週後將可達到減輕 0.5 公斤的目標」,根 據 Pender 健康促進模式,以上敘述是屬於何種要素?
先前的相關經驗
自覺自我效能
行動相關感受
人際間的影響
63 針對糖尿病友辦理 20 人的 「控糖班」 ,設計六週課程,預算經費 20,000 元。依據 PRECEDE-PROCEED 模式,是屬於何診斷?
流行病學診斷
行為診斷
教育與組織診斷
有關自我導向學習之敘述,下列何者正確? 是一種適用於兒童的學習策略 以教學者為中心的學習方式 學習者可以依據自己的需求,擬定學習目標與策略 提供制式的格式,讓學習者可以在設計完整的環境學習
65 有關食物中毒的處理,下列敘述何者較不適當?
儘快將患者送醫
保留剩餘食物及患者嘔吐物或排泄物,密封後置於冰箱冷凍庫內
衛生單位應迅速以適當方法採取剩餘食品及病患吐瀉物或其他嫌疑物品、人體檢體加以檢驗 醫療院所發現食物中毒患者,應在 24 小時內通知衛生單位
66 廢棄物處理程序分前、中及最終處置三部分,下列何者為最終處置?
焚化法
磨碎法
掩埋法
堆肥法
67 社區衛生護理師扮演的代言人( advocate )角色,下列敘述何者最適當? 於適當時機傳達案家的健康需求 與團隊共同合作解決案家健康問題 依個別需要及特質以適合方式予護理指導 進入案家並盡力促使案家進行適度的改變
68 下列何者符合家族網( kin network )的特徵? 核心家庭或未婚者居住於附近,彼此交流物資及服務 離婚或鰥寡的父母再婚後帶著彼此子女組成家庭 具有共同監護權的家庭,孩子屬於兩個核心家庭
未婚夫婦和孩子同住,這對夫婦無正式婚姻契約
69 家庭圈( family circle )最適合呈現家庭成員的何種關係?
社會 資源 調適
行政與政策診斷
權力
70 利用 APGAR 家庭功能評估表,詢問個案是否滿意於家人和其討論事情及分擔問題的方式,主要是 了解何項家庭功能?
A /適應度( adaptation )
G /成長度( growth )
P /合作度( partnership )
R /融洽度( resolve )
71 李大明, 20 歲,平地原住民男性,平時有抽菸、嚼檳榔、飲酒習慣,第一次參加社區健康篩檢活動, 他可以參加下列何項篩檢項目?
成人預防保健服務 大腸癌篩檢
口腔癌篩檢
72 有關國內接受免費乳癌篩檢之資格及頻率的敘述,下列何者正確?
40 ~ 44 歲其二親等內血親曾患有乳癌之女性或 45 ~ 69 歲者,每 2 年 1 次乳房 X 光攝影檢查
40 ~ 44 歲其二親等內血親曾患有乳癌之女性每年 1 次,其他 40 歲以上者每 2 年 1 次乳房 X 光攝 影檢查
30 歲以上婦女,每 3 年接受 1 次乳房超音波檢查
45 ~ 69 歲婦女,每 2 年 1 次乳房超音波檢查
73 根據 Wold ( 1981 )所提,從事學校衛生護理工作應具備那些系統性概念?①公共衛生 ②適應功能 ③互助性人際關係 ④工具 ⑤系統化過程 ⑥全球健康
①②③④⑤
①②③ ⑤⑥
74 有關職場災難應變計畫之敘述,下列何者正確?
職場災難應變計畫的規劃是職業安全衛生人員的責任,職業衛生護理師只負責緊急包紮
災難發生時職業衛生護理師要儘快聯絡附近醫院的醫師到場進行檢傷分類
職場災難發生時,物質安全資料表( MSDS )能提供重要的救護資訊
沒有發生過災難事件的工廠,發生災難的機率為零,因此不用規劃災難應變計畫
75 下列何者屬於長期照顧管理中心照顧管理專員( care manager )的工作職責?①擬定照顧計畫 ②協助執 行復健 ③連結個案所需服務 ④協助傷口護理 ⑤控制照顧成本
①②③
②③④
③④⑤
①③⑤
76 目前國內長期照護機構評鑑採用的品質指標,下列何者正確?①跌倒 ②鼻胃管與導尿管移除 ③非計畫性體重改變 ④多重用藥 ⑤預立指示
①②③
②③④
③④⑤
①②⑤
77 正常老化所產生的生理機能退化,常見的健康問題有下列何者?①心輸出量增加 ②從食物中吸收 鈣質能力減少 ③唾液腺分泌減少 ④胰島素分泌增加 ⑤免疫力降低
①②⑤
②③⑤
②④⑤
78 社區中健康的女性長者最需要的照護應為下列何者?
共餐服務
生活照護指導
門診醫療照護
79 有關中老年人罹患高血壓危險因子的敘述,下列何者錯誤?
懷孕時曾發生妊娠毒血症
工作壓力大經常熬夜
從事需久坐的工作
BMI = 24
80 促進社區民眾參與中老年人的「健康 100 腰動動」健康促進計畫,下列何者策略最適當? 組織對計畫友善的人,充分授權規劃喜愛的策略
以行政單位的成員為推動主力,較容易成功
確認領導者關心健康的議題,修改計畫策略
策略須考量中老年人的特性,提供其適當且有效的活動
①④⑤
社區的居家護理
①③④⑤⑥
②③④⑤⑥
乳癌篩檢