109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於骨盆（ pelvis ）的敘述，何者錯誤？

• 骨盆緣（ pelvic brim ）包括弓狀線（ arcuate line ）及薦岬（ sacral promontory ）

• 真骨盆（ true pelvis ）又可稱為大骨盆（ greater pelvis ）

• 骨盆緣（ pelvic brim ）將骨盆分為真骨盆（ true pelvis ）與假骨盆（ false pelvis ）兩部分

• 假骨盆（ false pelvis ）在骨盆緣（ pelvic brim ）之上方

• 下列何者不屬於中軸骨骼（ axial skeleton ）？

• 肋骨（ rib ）

• 鎖骨（ clavicle ）

• 胸椎（ thoracic vertebrae ）

• 胸骨（ sternum ）

• 正常情況下，下列那一個關節只允許在單一軸向移動？

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 髁狀關節（ condyloid joint ）

• 鞍狀關節（ saddle joint ）

• 球窩關節（ ball-and-socket joint ）

• 下列骨性結構與骨頭的配對，何者錯誤？

• 齒突（ dens ）－寰椎（ atlas ）

• 坐骨大切 迹 （ greater sciatic notch ）－髂骨（ ilium ）

• 肩峰（ acromion ）－肩胛骨（ scapula ）

• 上鼻甲（ superior nasal concha ）－篩骨（ ethmoid bone ）

• 手臂肌肉注射最常注射的部位為何？

• 三角肌（ deltoid ）

• 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 肱橈肌（ brachioradialis ）

• 下列那一塊肌肉的止端（ insertion ）位於尺骨的鷹嘴突（ olecranon of ulna ）？

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 肱肌（ brachialis ）

• 肱橈肌（ brachioradialis ）

• 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）是由下列那一條神經支配？

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 閉孔神經（ obturator nerve ）

• 臀下神經（ inferior gluteal nerve ）

• 股神經（ femoral nerve ）

• 腋神經（ axillary nerve ）受傷時，會影響下列那一條肌肉的動作？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 三角肌（ deltoid ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 下列何者含有副交感神經（ parasympathetic nerve ）的節前神經纖維（ preganglionic fibers ）？

• 嗅神經（ olfactory nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 某甲因為中風導致語言的表達（ language expression ）能力喪失。請問某甲最有可能受損的大腦皮質區域為 何？

• 運動前皮質（ premotor cortex ）

• 布洛卡氏區（ Broca's area ）

• 中央前回（ precentral gyrus ）

• 沃尼克氏區（ Wernicke's area ）

• 下列關於突觸（ synapse ）的敘述，何者正確？

• 為兩個神經元直接接觸的構造

• 突觸的位置只位於神經元本體

• 突觸小泡（ synaptic vesicle ）的釋放過程需要能量供給

• 突觸小泡（ synaptic vesicle ）內的神經傳導物質皆為興奮性的神經傳導物質（ excitatory neurotransmitter ）

• 下列關於脊髓（ spinal cord ）的敘述，何者錯誤？

• 中央 H 形的構造為灰質（ gray matter ），主要是神經元細胞本體聚集處

• 白質內有許多上行（ ascending ）與下行（ descending ）神經路徑

• 脊髓最末端處稱為脊髓圓錐（ conus medullaris ），約略在第一、二薦椎高度

• 感覺神經元可於灰質內與運動神經元形成突觸（ synapse ），負責脊髓反射（ spinal reflex ）

• 血管收縮（ vasoconstriction ）是因血管壁內的平滑肌收縮所致。此平滑肌主要位於血管壁的那一層？

• 內層（ tunica intima ）

• 內皮下層（ subendothelial layer ）

• 中層（ tunica media ）

• 外層（ tunica externa ）

• 下列何者不具有容易觸摸到的脈搏點（ pulse points ）？ A. 總頸動脈（ common carotid artery ） B. 腋動脈（ axillary artery ） C. 橈動脈（ radial artery ） D. 股動脈（ femoral artery ） 15. 下列何者不會出現在氣管壁（ tracheal wall ）中？ A. 透明軟骨（ hyaline cartilage ） B. 纖毛（ cilia ） C. 橫紋肌（ striated muscle ） D. 漿黏液腺（ seromucous gland ） 16. 下列有關肺泡（ alveolus ）的敘述，何者錯誤？ A. 第二型肺泡細胞（ type II alveolar cell ）會分泌表面張力素（ surfactant ） B. 肺泡周圍具有彈性軟骨（ elastic cartilage ） C. 彼此間具有肺泡孔（ alveolar pore ）以平衡壓力 D. 肺泡內表面具有可自由移動的肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophage ） 17. 下列關於耳下腺（ parotid gland ）的敘述，何者正確？ A. 人體最大的消化腺 B. 位於耳朵前側 C. 耳下腺管（ parotid duct ）開口在舌繫帶（ lingual frenulum ）兩側 D. 耳下腺的分泌細胞大多屬於黏液細胞（ mucous cell ）所組成 18. 臨床上，膀胱的那一區較常發生持續感染的情況？ A. 膀胱前方內側壁 B. 膀胱上方內側壁 C. 膀胱前角（ anterior angle of bladder ） D. 膀胱三角（ trigone of bladder ） 19. 尿道球腺排管的開口（ bulbo-urethral duct opening ）位於下列那一個構造中？ A. 精囊（ seminal vesicle ） B. 前列腺尿道（ prostatic urethra ） C. 膜部尿道（ membranous urethra ） D. 海綿體尿道（ spongy urethra ） 20. 下列何者會通過女性鼠蹊部的腹股溝管（ inguinal canal ）？ A. 卵巢韌帶（ ovarian ligament ） B. 卵巢懸韌帶（ suspensory ligament of ovary ） C. 子宮頸外側韌帶（ lateral cervical ligament ） D. 子宮圓韌帶（ round ligament of uterus ） 21. 下列何者不是在肌肉收縮過程中必要的離子？

• 鈣離子

• 鈉離子

• 鉀離子

• 銅離子

• 下列何者為肌肉力量（ muscle strength ）最主要影響因子？

• 肌肉質量（ muscle mass ）

• 粒線體的數目

• 肌肉細胞內鈣離子濃度

• 微血管密度

• 在收縮強度與時間相同的狀況下，下列何種肌肉收縮型態，最易造成運動後的肌肉痠痛？

• 等長收縮

• 向心收縮

• 離心收縮

• 等張收縮

• 馬拉松跑者骨骼肌疲乏、舉步維艱的主因為何？

• 乳酸過度堆積

• 骨骼肌內肝醣含量用盡

• 肌纖維斷裂

• 運動神經元無法釋出足夠的乙醯膽鹼

• 蛋白質及其他分子被運輸通過軸突（ axon ）的機制主要有兩種：軸突漿流（ axoplasmic flow ）和軸突運輸 （ axonal transport ）。有關此兩種機制的敘述，下列何者正確？ ① 軸突漿流的運送速度較快，約 200 ～ 400

• mm/ 天 ② 軸突漿流是以軸突細胞膜的蠕動波運輸物質 ③ 軸突運輸是沿著微小管（ microtubules ）進行運輸 作用 ④ 軸突運輸僅可由細胞體朝軸突方向運送物質

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 假設陰離子 X （ X ）的電化學力量（ electrochemical force ）會使本身離子往細胞外流動。如果一種神經傳遞物 質作用在突觸後細胞接受器上，而使得 X 離子孔道打開，下列反應何者最有可能發生？

• 產生興奮性突觸後電位（ EPSP ）

• 產生抑制性突觸後電位（ IPSP ）

• 使膜電位更加穩定

• 此現象不可能發生

• 一個人因長期處於噪音環境中，導致耳蝸內靠近尖端（ apex ）的毛細胞（ cochlear hair cells ）受損，則下列何 種類型的聽覺障礙最有可能發生？

• 對低頻（ low-pitched ）聲音的辨識度變差

• 對高頻（ high-pitched ）聲音的辨識度變差

• 對中頻（ middle-pitched ）聲音的辨識度變差

• 全部音頻的辨識能力皆會受到影響

• 人體內有個生物時鐘（ circadian rhythm ），調控晝夜間分泌適量的褪黑激素（ melatonin ）來調控睡眠週期。 此生物時鐘位於腦中的那個神經核區？

• 視交叉（ optic chiasm ）

• 視叉上核（ suprachiasmatic nucleus ）

• 孤立束核（ nucleus tractus solitarius ）

• 腦下腺（ pituitary gland ）

• 有關呼吸時所需要的肌肉活動，下列敘述何者最正確？

• 用力吐氣時，需橫膈肌（ diaphragm ）收縮，可增加胸腔前後徑

• 在正常休息時，吐氣需要內肋間肌（ internal intercostal muscle ）及腹肌（ abdominal muscle ）的收縮

• 外肋間肌（ external intercostal muscle ）收縮時，可增加胸腔前後徑

• 吸氣時，需要橫膈肌（ diaphragm ）與內肋間肌（ internal intercostal muscle ）的收縮

• 一次正常的吸氣與呼氣時，下列何者壓力為 0 mmHg 的次數最多？

• 肋 膜間壓（ intrapleural pressure ）

• 肺泡壓（ alveolar pressure ）

• 跨肺壓（ transpulmonary pressure ）

• 呼吸系統壓（ respiratory system pressure ）

• 關於關閉體積（ closing volume ）的敘述，下列何者錯誤？

• 指肺底部開始關閉，改排出肺頂端的氣體

• 指接近吐氣終了時，氮氣濃度開始增加至殘餘容積（ residual volume ）的體積

• 意謂肺底部的氮氣濃度比肺頂端高

• 測量關閉體積的方法亦可用來測量解剖性死腔

• 若麻醉狀態中的動物，將橋腦與延腦的神經切斷，並將其兩側迷走神經切除，此動物的呼吸狀態將呈現下列 何種形式？

• 頻率和深度均不改變

• 深度加深和頻率加快

• 只有吸氣

• 頻率變慢和深度加深

• 關於血管收縮素（ angiotensin ）的敘述，何者錯誤？

• 血管收縮素 I （ angiotensin I ）轉化成血管收縮素 II （ angiotensin II ），發生於肺中的小血管

• 血管收縮素 II （ angiotensin II ）可以造成血管收縮而增加血管阻力，但無法影響腎臟對水分的排泄

• 血管收縮素（ angiotensin ）可以影響醛固酮分泌

• 血管收縮素 II （ angiotensin II ）在血液中 1 ～ 2 分鐘，便會被分解

• 王小姐體重 75 公斤，身高 155 公分，身體表面積 1.7 平方公尺，收縮壓 136 mm Hg ，舒張壓 74 mm Hg ，心博量

• 65 mL ，心率 70 beat/min ，請問王小姐的心指數（ cardiac index ）值大約為多少？

• B.2.7

C.61

• D.282

• 有關心肌梗塞（ myocardial infarction ）的敘述，下列何者錯誤？

• 心肌梗塞的當下立即會有側枝循環的發生以供給不足的血流

• 心內膜下肌層發生心肌梗塞的機會比心外膜層多

• 心臟衰竭的病人因為心室舒張壓下降，特別容易造成心肌梗塞

• 小部分的冠狀血管阻塞在臨床上也許不會有症狀

• 急性心衰竭發生的 30 秒後，心臟急性穩定心輸出量最主要的機轉為何？

• 增加交感神經的興奮

• 心肌修復

• 腎臟對鹽分貯留

• 血管收縮素合成

• 下列何者不是腦下腺前葉所分泌的激素？

• 泌乳素（ prolactin ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 甲狀腺刺激素（ thyroid-stimulating hormone ）

• 胰臟腺泡細胞（ acinar cells ）受到何種激素刺激並經由何種傳訊作用，而分泌少量但富含酵素的胰液？ ① 胰 泌素（ secretin ） ② 膽囊收縮素（ CCK ） ③ 環腺 苷 單磷酸（ cAMP ） ④ 磷脂 酶 C （ phospholipase C ）

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 休息時，正常成人之腎臟血流量約為多少 L/min ？

• A.0.4

• B.0.8

• C.1.2

• D.2.4

• 以子宮內膜的功能而言，排卵後 14 天的月經週期期間稱為：

• 增殖期（ proliferative phase ），子宮內膜繼續增生

• 分泌期（ secretory phase ），子宮內膜繼續增生

• 月經期（ menstrual phase ），子宮內膜基底層進行有絲分裂再生

• 濾泡期（ follicular phase ），子宮內膜基底層進行有絲分裂再生

• 有關快肌型運動單元與慢肌型運動單元的敘述，下列何者正確？

• 快肌型運動單元有較小的運動單元

• 自主收縮時主要作用肌的快肌型運動單元先被徵召

• 當人體需要產生較快速且有力的肌肉力量時，有較多的快肌型運動單元被徵召

• 姿勢性肌肉含有較多的快肌型運動單元

• 在相同體積下，梭狀肌（ fusiform muscles ）與羽狀肌（ pennate muscles ）的纖維結構比較，下列敘述何者正 確？

• 梭狀肌能產生較大的肌力

• 梭狀肌收縮速率較快

• 羽狀肌有較長的肌束（ fascicles ）

• 羽狀肌有較小的截面積

• 材料性質在應力-應變曲線圖中的彈性區域內有較高斜率時，表示此材料： ① 有較低的彈性模量（ elastic modulus ） ② 有較高的彈性模量 ③ 容易變形 ④ 不易變形

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 在步態的單腳站立期中，髖關節外展肌群在額狀平面上，為維持骨盆穩定而對抗體重所產生的力臂槓桿是屬 於第幾類型？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 有關肩部外展時鎖骨後轉（ posterior rotation ）的敘述，下列何者錯誤？

• 動作產生於胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）和肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）

• 同時產生肩胛骨向上轉動

• 前鋸肌間接參與

• 由肩峰鎖骨韌帶（ acromioclavicular ligament ）拉扯所造成

• 肩胛骨往上旋轉動作時，下列那些肌肉對肩胛骨軸心形成力偶（ force couple ）？

• 前鋸肌和棘上肌

• 前鋸肌和三角肌

• 三角肌和棘上肌

• 前鋸肌和上斜方肌

• 有關盂肱關節休息位置的敘述，下列何者正確？

• 水平內收 20 ～ 30 度，屈曲 85 度

• 水平外展 20 ～ 30 度，屈曲 85 度

• 水平內收 20 ～ 30 度，屈曲 55 度

• 水平外展 20 ～ 30 度，屈曲 55 度

• 有關腕關節動作的敘述，下列何者錯誤？

• 矢狀面與冠狀面動作的旋轉軸交會於頭狀骨（ capitate ）的頭部

• 矢狀面的活動範圍約 130 ～ 160 度，伸直角度小於屈曲角度

• 冠狀面的活動範圍約 50 ～ 60 度，橈側偏移角度小於尺側偏移角度

• 屈曲易伴隨橈側偏移，伸直易伴隨尺側偏移

• 使用下列那一項物品時會使用到圓柱形抓握（ cylindrical grip ）？

• 手搖杯

• 硬幣

• 高爾夫球

• 公事包把手

• 有關肩峰下滑囊（ subacromial bursa ）與三角肌下滑囊（ subdeltoid bursa ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肩峰下滑囊位於棘上肌（ supraspinatus ）肌腱與喙突肩峰弓（ coracoacromial arch ）之間

• 三角肌下滑囊位於三角肌、棘上肌（ supraspinatus ）肌腱和肱骨頭之間

• 肩峰下滑囊與三角肌下滑囊為獨立的構造，互不相連

• 肩峰下滑囊和三角肌下滑囊可以減少組織間的摩擦，使肩關節活動更為滑順

• 下列那一組織與加強盂肱關節穩定度無關？

• 周圍關節囊及關節囊韌帶

• 喙肱韌帶

• 肩旋轉肌群

• 肱二頭肌短頭

• 腕關節做橈側偏移動作時，雙 V 韌帶系統的那二條韌帶會被拉緊？ ① 掌側腕間韌帶內側肢（ medial leg of

• palmar intercarpal ligament ） 月韌帶（ radiolunate ligament ） ④ 掌側尺月韌帶（ ulnolunate ligament ）

• ② 掌側腕間韌帶外側肢（ lateral leg of palmar intercarpal ligament ） ③ 掌側橈

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 下列何者不是肱橈肌的功能？

• 肘關節屈曲

• 肘關節伸直

• 前臂的旋後

• 前臂的旋前

• 當患者以左腳單腳站立時，下列何種情形會增加左側髖外展肌的作用力？

• 身體側彎到左邊

• 左側全髖關節置換時將大轉子往外側移動

• 左側髖外翻（ coxa valga ）

• 右手拿枴杖支撐

• 膝關節的半月板和下列那個組織沒有連接？

• 膕肌

• 股四頭肌

• 內側副韌帶

• 外側副韌帶

• 下列那條肌肉用力收縮，可使第一腳趾基部外翻和蹠屈，以穩定第一跗蹠關節（ tarsometatarsal joint ），避免 發展成大 趾外翻畸形（ hallux valgus deformity ）的現象？

• 內收 趾肌

• 外展 趾肌

• 腓骨長肌

• 腓骨短肌

• 下列那個動作會造成內側足弓抬高？

• 距下關節旋前

• 踝關節蹠屈

• 小腿內轉

• 蹠趾關節伸直

• 有關脛內側應力症候群之敘述，下列何者錯誤？

• 屬於下肢累積式傷害

• 通常影響到脛後肌

• 可能由功能性之扁平足造成

• 做外翻阻力測試會造成疼痛

• 空凹足（ calcaneocavus ）與那些肌肉無力有關？

• 脛前肌

• 腓腸肌和比目魚肌

• 伸 趾長肌

• 脛後肌

• 下列那一條肌肉與足踝關節內翻動作有關？

• 伸趾長肌

• 腓骨長肌

• 腓骨短肌

• 脛後肌

• 大腿後肌收縮容易拉扯到後十字韌帶，被認為是後十字韌帶拮抗肌（ PCL-antagonist ）的角色，其作用在膝關 節彎曲幾度時最顯著？

• A.0 ～ 15

• B.30 ～ 45

• C.60 ～ 75

• D.90 ～ 105

• 當頭頸部及軀幹整個向右旋轉往後看時，發生在各脊椎節段的軸向旋轉角度大小排序，下列何者正確？

• 頭頸椎＞胸椎＞腰椎

• 頭頸椎＞腰椎＞胸椎

• 胸椎＞頭頸椎＞腰椎

• 腰椎＞頭頸椎＞胸椎

• 根據 Wilke （ 1999 ）研究，不同坐姿下第三、四腰椎節間的椎間盤壓力大小排序，下列何者正確？ ① 無靠背 的直背坐姿 ② 上半身最大往前傾的坐姿 ③ 上半身往前傾並用手肘撐於大腿的坐姿 ④ 上半身往後傾的懶 散靠背坐姿

• ① ＞ ② ＞ ③ ＞ ④

• ② ＞ ① ＞ ③ ＞ ④

• ③ ＞ ② ＞ ④ ＞ ①

• ④ ＞ ③ ＞ ② ＞ ①

• 站姿下穩定薦髂關節（ sacroiliac joints ）的薦骨前旋力矩（ nutation torque ），其主要來源為何？

• 關節周圍的骨間韌帶（ interosseous ligament ）張力

• 重力與薦髂關節面的吻合度

• 股二頭肌肌肉收縮

• 髖關節的擠壓力

• 仰臥起坐時，左肩由靠近右膝處回躺到床面，主要負責的肌肉為何？

• 右腹內斜肌，腹直肌

• 左腹內斜肌，右腹外斜肌

• 左腹外斜肌，豎脊肌

• 左腹外斜肌，右腹內斜肌

• 下列何者不是下腰椎可以有效地承受相當大的彎曲力量的原因？

• 後脊椎韌帶的被動力量

• 豎脊肌的出力

• 胸腰筋膜的協助

• 髖伸肌的出力

• 有關舌骨上肌群（ suprahyoid muscles ）的功能，下列何者正確？ ① 上舉（ elevation ）舌骨 ② 下沉 （ depression ）下頷骨 ③ 穩定頸椎 ④ 協助吐氣

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 執行下頷骨向左側移（ left lateral excursion of the mandible ）活動時，需要那些肌肉參與？ ① 內翼肌（ medial pterygoid muscle ） ② 外翼肌（ lateral pterygoid muscle ） ③ 咬肌（ masseter ） ④ 顳肌（ temporalis ）

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 一位腹肌與背伸肌麻痺的小兒麻痺病人，其站立姿勢將為下列何者？

• 輕微軀幹後仰，骨盆前傾，以增加腹肌的張力

• 輕微軀幹後仰，骨盆後傾，以增加髂腰肌（ iliopsoas ）的張力

• 輕微軀幹前彎，骨盆前傾，以增加背伸肌的張力

• 輕微軀幹前彎，骨盆後傾，以增加胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）的張力

• 下列何者不是老年步態的特徵？

• 步長變短

• 步速變慢

• 站立期變長

• 擺盪期變長

• 有關正常站立姿勢的敘述，下列何者錯誤？

• 重力線落在腳踝關節前方

• 為了維持站立平衡，腓腸肌用力多於比目魚肌

• 重力線落在膝關節的前方

• 重力線在膝關節形成伸直的力矩

• 有關旋前足（ pronated foot ）的站姿，下列敘述何者錯誤？

• 導致後足外翻

• 伴隨髖關節外轉

• 伴隨膝關節外翻

• 伴隨脛後肌功能異常或疼痛

• 關於步態的敘述，下列何者錯誤？

• 承重期約占步態週期的 62% ，擺盪期約占 38%

• 跑步與走路的差別在於跑步時沒有雙足承重期

• 加快走路速度可以用加大步長來達成

• 用加快步頻的方式加快走路速度會造成承重期的百分比增加

• 下圖為高爾夫的揮杆動作，分為擊球準備期（ approach ）、舉杆期（ backswing ）、下杆期（ forward swing ）、加速期（ acceleration ）、隨勢早期（ early follow-through ）與隨勢晚期（ late follow-through ）六個階 段，下列敘述何者錯誤？

• 高爾夫揮杆動作需要複雜的肩關節肌肉協調

• 舉杆期的主要動作是軀幹和頭部的旋轉，眼睛要注視著移動的球杆

• 下杆期的兩側肩關節動作相反，左肩關節動作是外展和外轉，右肩關節動作則是內收和內轉

• 隨勢晚期時，身體重心幾乎全落在左腳上，左髖關節處於最大內轉的位置

• 比較閉鎖鏈（深蹲站起）以及開放鏈（坐姿抬腿）的活動，同樣由 90 度到 0 度做膝伸直肌群的向心收縮，隨著 彎曲角度逐漸變小，外力在膝關節所產生的力矩變化，下列何者正確？

• 閉鎖鏈與開放鏈都會逐漸變大

• 閉鎖鏈與開放鏈都會逐漸變小

• 閉鎖鏈逐漸變大，開放鏈逐漸變小

• 閉鎖鏈逐漸變小，開放鏈逐漸變大

• 短跑運動中，為增加擺盪肢的速度，會採用下列何種訓練策略？

• 腳不要抬太高，以縮短擺盪軌跡長度（ path length ）

• 腳要抬高，以增加膝蓋彎曲，縮小迴轉半徑（ radius of gyration ）

• 要抬高大腿使下肢重心升高靠近身體質心，以達儲能效果

• 腳踝蹠屈使小腿呈流線狀，以降低空氣阻力有利下肢擺盪

• 承受張應力時，下列何種組織的彈性模量在拉長變形 50% 以前尚未有明顯增加，但超過 50% 時則會急遽增 加？

• 關節軟骨

• 黃韌帶

• 肌腱

• 周邊神經

• 當腰椎受到外在屈曲力矩時，下列何者產生最大的對抗力矩？

• 椎間盤

• 黃韌帶

• 棘間韌帶

• 關節囊

• 在冠狀面上髖關節為正中位置時，下列何肌肉於髖關節外展擁有最大機械性優勢？

• 梨狀肌

• 縫匠肌

• 闊筋膜張肌

• 臀中肌

• 髕股骨關節疼痛病患於肌力訓練時，下列何者最可能因過度增加髕股骨關節（ patellofemoral joint ）壓力而導 致疼痛？

• 使用大腿推蹬（ leg press ）機，於膝關節伸直到屈曲 45 度間做重量訓練

• 使用坐式膝伸直訓練機，於膝關節伸直到屈曲 45 度間做重量訓練

• 雙腿微蹲，於膝關節伸直到屈曲 45 度間做重量訓練

• 於髖關節正中位置至伸直 15 度間，做臀大肌重量訓練

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理

學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那些是物理治療的專業名稱？ ①

• fisioterapie

• ② sjukgymnasten

• ③ kinésitherapie

• ④ masseur

• ⑤ krankengymnastik

• ①②③④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③⑤

• 下列那一組物理治療團體的英文簡稱錯誤？

• A.

• 臺灣物理治療學會： TPTA

• 中華民國物理治療師公會全國聯合會：

NFAPT

• 亞洲物理治療學生會： APTSA

• D.

• 世界物理治療聯盟－亞澳太平洋分區： WCPT-ACPT

• ICF 模式中編碼前均有一個字母，請問「 e 」代表下列何者？

• 身體功能

• 身體構造

• 活動與參與

• 環境因素

• 某物理治療所在學校舉辦學童脊柱側彎篩檢活動，屬於三段五級預防工作那一階段？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 傳統物理治療 3M 以何者發展最早？

• 徒手治療

• 運動治療

• 儀器治療

• 動作治療

• 我國自何年開始將全民健康保險之醫院層級復健治療給付調整為一級制？

A.102 年

• B.103 年

• C.104 年

• D.105 年

• 我國物理治療大學教育歷經約幾年由 4 年制開始提升至 6 年制？

• A.40 年

• B.45 年

• C.50 年

• D.55 年

• 臺灣預計於西元何年達超高齡（ super-aged ）社會？

• A.2025 年

• B.2030 年

• C.2035 年

• D.2040 年

• 下列何者不屬於阻塞性肺部疾病？

• 慢性支氣管炎

• 肺氣腫

• 氣喘

• 急性肺炎

• 下列何者非巴氏量表內評估之向度？

• 轉位

• 如廁、個人衛生

• 平地走路、上下樓梯

• 進食、煮飯菜、備餐

• 下列何者較不符合個案處理模式（ Patient/Client management model ）中之於「診斷」的精神？

• 執業類型 5B （ practice pattern 5B: Impaired Neuromotor Development ）

• 痙攣型腦性麻痺合併粗大動作功能分類系統等級一（ GMFCS level I ）

• 早產、出生體重低於 1,500 公克合併輕度動作發展遲緩

• 脊髓脊膜膨出症

• 讓病人蒙受物質上的損失，例如有額外的收費或要求紅包，這違反何項倫理原則？

• 行善利人

• 公平正義

• 切勿傷害

• 病人自主

• 甲治療師為乙治療師代班工作時，發現乙治療師的病人功能都很好卻仍然提供治療，乙治療師違反了下列那 一項物理治療的專業行為準則？

• 應遵守有關物理治療執業之法律及相關規定

• 應尊重每一個體之權利與尊嚴

• 應充分了解其專業目的、責任及執業範圍

• 應提供經過驗證之專業服務和資訊

• 研究者不當的行為一般是指研究者有意欺騙之行為，包含下列何者？ ① 在學術研討會中聽到別人的假說視為 自己的構想 ② 竄改欠完整的臨床紀錄 ③ 研究數據作假 ④ 資料未能記錄完整

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 物理治療對於臨床設施安全方面的保障，不包含下列何項？

• 購買最新儀器設備以保障病人安全

• 所有作業流程應以病人為中心來考量

• 維持臨床警報系統充足

• 定期按照一定的程序維護與校正儀器設備

• 下列那一個選項對於闡述倫理學理論的說法，最不適當？

• 倫理學是哲學中對人類價值和行為的理論研究

• 規範倫理學（ normative ethics ）主要著重在指關心人應該過什麼樣的生活，什麼樣的事物具有終極價值

• 後設倫理學（ metaethics ）主要著重在檢視規範倫理學所表明的看法是否客觀，以及其規範是否有正當之理 由

• 基本倫理學主要探討關於如何做人或實踐的基本原則理論，是屬於後設倫理學的一部分

• 從事危險性較高的徒手操作治療前，物理治療師一定要確保已得到病人適當簽署的同意書的作法，是符合下 列何種基本倫理原則？

• 切勿傷害

• 秉持公義

• 行善利人

• 病人自主

• 物理治療在專業服務時，病人要求不符合病情需要的無效額外治療時，治療師的態度和應對方法，下列何者 最為恰當？

• 對於病人的要求不予理會

• 請病人自費

• 與病患溝通及明確解釋，並加以拒絕

• 請另外一位治療師來執行額外治療的部分

• 病患已簽署知情同意書，同意參加物理治療師的某項研究計畫，在計畫執行期間病人對參與此研究計畫有所 反悔，故拒絕再繼續配合此研究。物理治療師所採取的因應方法，下列何者最恰當？

• 請病患提供退出的理由，始可終止參與計畫

• 了解並與病患溝通，說服其繼續配合研究計畫之進行

• 病人需負擔法律道德責任，甚至給付一定的賠償金

• 尊重病患的決定，不需任何理由，均可終止繼續參與研究

• 有關於赫爾辛基宣言（ Declaration of Helsinki ）的內容，何者正確？

• 應作為進行醫學研究時遵循之倫理原則

• 所指的醫學研究是指以人及實驗動物作為研究的對象，亦包括使用可辨識身分之組織或資料的研究

• 主要是針對醫師為主的人體試驗規範；對於其他參與醫學研究的其他研究者，執行人類的研究時，則不在此 限

• 凡涉及以病人或健康自願者作為實驗對象之醫學研究，皆須由接受過適當的倫理及科學教育、訓練及適格 的人員執行，不須在勝任且適格的醫師或其他醫療專業人員的監督下進行

• 「病人安全」是醫療品質的根本，也是醫療照護提供者和病人之間最基本的共同目標。下列那一個選項與提 升病人安全的原則最不相關？

• 病人及家屬有義務償付該繳的醫療費用

• 提升醫療照護人員間的有效溝通

• 預防病人跌倒及降低傷害程度

• 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

• 有關醫學倫理的發展趨勢，下列何者錯誤？

• 由家父權主義（ paternalism ）發展到病人自主（ autonomy ）

• 由德行倫理（ virtue-based ethics ）發展到權利義務契約倫理（ right and duty-based ethics ）

• 由自訂「行規」發展到專業團體制定「公約」

• 由「整體倫理」發展到「個人主義倫理」

• 下列何項重症末期病患的要求在臺灣屬於違法而無法執行？

• 拒絕急救

• 停止呼吸器的使用

• 以藥物協助安樂死

• 施打嗎啡藥物加強疼痛控制

• 50 歲寡居的白太太車禍入院，現在進入重度昏迷狀態，根據醫師的判斷，需要插管治療才能維持生命。但是 她的家人對於插管的意見不一致。請問下列白太太的那一位親屬最有權利優先做決定？

• 父親

• 哥哥

• C.25 歲女兒

• D.17 歲兒子

• 有關發表及出版相關倫理的敘述，下列何者錯誤？

• 研究結束後，應精確地發表研究的發現

• 不可更改或偽造受試者資料

• 為爭取時效，同時重複投稿是被允許的

• 審稿人應避免審查有利益衝突的稿件

• 陳先生熱敷後燙傷，終因感染而需植皮，與此事故有關的治療師及其雇主須負擔下列那些責任？ ① 民事 ② 行政 ③ 刑事

A. 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• ①②③

• 下列那個管理理論或學派最早出現？

• 科學管理

• 管理科學

• 行為學派

• 系統理論

• 物理治療師未依醫師診斷、照會、醫囑執行業務會受到何種刑責？

• 新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰金

• 新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰金

• C.2 年以下有期徒刑

• D.3 年以下有期徒刑

• 下列何者不是物理治療所必須符合的規定？

• 非使用一樓者，應有升降設備或坡道

• 僅提供居家物理治療者，應有明顯區隔之獨立作業場所

• 廁所應有供行動不便者使用之扶手設施

• 應訂有作業手冊，並定期修訂

• 下列何者符合申報全民健保給付的規定？

• 肌肉麻痺病人經內科專科醫師開立處方，由物理治療師執行肌力訓練

• 腦性麻痺病人經小兒科專科醫師開立處方，由物理治療師執行姿態訓練

• 人工膝關節置換手術後的病人經骨科專科醫師開立處方，由物理治療師執行運動治療

• 慢性阻塞性肺疾病病人經胸腔科專科醫師開立處方，由物理治療師執行運動治療

• 下列何者最適合提列為業者權益類科目？

• 應收帳款

• 應付帳款

• 淨收益

• 土地資產

• 下列那種物理治療人力配置符合醫院評鑑基準？

• 一般病床與特殊病床合計，每 100 床應有物理治療師 1 人以上；未滿 100 床者，至少有物理治療師 1 人

• 急性一般病床，每 100 床應有物理治療師 1 人以上；未滿 100 床者，至少有物理治療師 1 人

• 一般病床與特殊病床合計，每 100 床應有物理治療人員 1 人以上；未滿 100 床者，至少有物理治療人員 1 人

• 急性一般病床，每 100 床應有物理治療人員 1 人以上；未滿 100 床者，至少有物理治療人員 1 人

• 有關電子病歷規定的敘述，下列何者錯誤？

• 醫療機構以電子文件方式製作及貯存之病歷，得免另以書面方式製作

• 醫療機構製作電子病歷，應報請主管機關備查

• 電子病歷的簽名或蓋章，應以電子簽章方式為之

• 電子病歷的簽章，應於診療病人同日完成

• 物理治療師上現場直播電視節目，接受民眾的來電詢問，教導如何維持正確的姿勢，以避免下背痛發生。請 問依照行銷的 4P 概念，上電視節目對於物理治療師而言是屬於那一個部分？

• 產品（ product ）

• 價格（ price ）

• B.

• 通路（ place ）

• C.

• 推廣（ promotion ）

• 以下那一位人員具備開設物理治療所的資格？

• 在醫學中心工作滿 5

• 年的物理治療生

• 在地區教學醫院工作滿 2 年的物理治療師

• 已開業擁有復健科診所的復健科醫師

• 在中醫傷科工作室工作 10 年的物理治療師

• 有關物理治療倫理的推廣與教育的敘述，下列何項錯誤？

• 「物理治療倫理學」一直是物理治療師養成教育中的一門必修課程

• 物理治療師繼續再教育必須包括專業倫理和專業相關法規之相關課程

• 性別平等為獨立議題，不列入專業倫理和專業相關法規之繼續再教育課程內

• 近年來臨床決策相關討論也會與倫理議題相結合

• 下列何項治療項目限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報？

• 行走訓練

• 關節鬆動術

• 姿勢訓練

• 步態訓練

• 評量物理治療機構之規章政策，屬於那一種衡量醫療品質的方法？

• 結構法

• 過程法

• 結果法

• 組織法

• 「為加強身心障礙者之保健醫療服務，直轄市、縣（市）衛生主管機關應依據各類身心障礙者之人口數及需 要，設立或獎助設立醫療復健機構及護理之家，提供醫療復健、輔具服務、日間照護及居家照護等服務。」

• 上述論述規範在我國的那一個法案內？

• 老人福利法

• 長期照顧服務法

• 醫療法

• 身心障礙者權益保障法

• 傅姓治療師最近想要在 A 縣成立物理治療師公會，請問籌組的流程何者正確？

• 第一次籌備會議 → 第二次籌備會議 → 成立大會 → 召開發起人會議，聯署發起人名冊 → 向社會行政主管機關 提出申請，經主管機關核准後舉辦籌備會議

• 向社會行政主管機關提出申請，經主管機關核准後舉辦籌備會議 → 第一次籌備會議 → 第二次籌備會議 → 召開 發起人會議，聯署發起人名冊 → 成立大會

• 成立大會 → 召開發起人會議，聯署發起人名冊 → 向社會行政主管機關提出申請，經主管機關核准後舉辦籌備 會議 → 第一次籌備會議 → 第二次籌備會議

• 召開發起人會議，聯署發起人名冊 → 向社會行政主管機關提出申請，經主管機關核准後舉辦籌備會議 → 第 一次籌備會議 → 第二次籌備會議 → 成立大會

• 洪姓治療師開辦治療所多年，從事成人及兒童物理治療業務，也曾經與大學合作進行步態分析研究。近日想 要結束治療所業務並著手整理治療所內有關病歷。他處理病歷的方式下列何者正確？

• 當年一名 2 歲個案患有腦性麻痺，其相關病歷已保存 13 年，故依法可銷毀

• 當初參與步態分析研究之病歷，已保存 13 年，故依法可銷毀

• 當年一名 45 歲下背痛個案，其相關病歷已保存 13 年，故依法可銷毀

• 由於該治療所未有承接者，因此病歷可交付病人或其代理人；而其餘之病歷則應保存 3 個月以上方能銷毀 42. 在物理治療行政管理中，有關直線式組織結構的敘述，下列何者正確？

• 工作人員須同時向數位主管負責

• 屬於上司與下屬的關係

• 若有加入幕僚，幕僚有直接指揮命令權

• 屬於倒金字塔式的階級制度

• 有關國內衛生事業發展之「建立期」的敘述，下列何者正確？

• 完成每一縣市設立一所省立醫院

• 瘧疾在此時期根除

• 此時期實施「加強農村醫療保健計畫」

• 時間在民國 60 ～ 74 年

• 下列那一項不屬於變動開銷？

• 材料

• 人員

• 儀器

• 電話費

• 關於物理治療電療區的設計，下列敘述何者錯誤？

• 就動線需求與安全考量，最好先想好插座位置

• 電療設備應儘量靠近插座

• 所有醫用電療設備都應裝有地線

• 在使用中短波 6 公尺的範圍內，心臟節律器會受到影響

• 關於事務管理範疇，下列敘述何者正確？

• 工友管理屬於人事單位

• 依集會管理原則，集會時間是下午比上午好

• 車輛之保管與維修屬於物品管理

• 公文辦理期限中「最速件」應於 3 日內完成

• 下列那種財務報表呈現的是某個時間點，而非時間區間？

• 預算表

• 損益表

• 現金流量表

• 資產負債表

• A 治療方式介入後，達成效果所需要的治療人數（ number needed to treat ， NNT ）為 10 人， B 治療方式 NNT 為 20 人，下列敘述何者正確？

• A.A 治療方式的效果優於 B

• B.B 治療方式的效果優於 A

• 光由這樣的資料提供無法判斷何種治療方式的優劣

• D.B 治療方式的效果優於 A 治療方式兩倍

• 在 PubMed 資料庫使用下列何種關鍵字搜尋方式可以找到最多筆資料？

• A.lumbar

• B.lumb*

• C.lumbar OR lumbosacral

• D.lumbar NOT lumbosacral

• 某物理治療師想了解貼紮對腳踝扭傷後病患行走能力的效果，實驗設計如下：徵召 20 位腳踝扭傷患者，平均 分配至 A 、 B 組， A 組接受 2 週運動治療， B 組接受 2 週運動治療和貼紮。請問這樣的研究方式可以控制何種偏

• 差？ ① 照護提供者的熱情（ care providers' enthusiasm ） ② 自然復原（ natural recovery ） ③ 分組偏差 （ allocation bias ） ④ 統計迴歸（ statistical regression ）

• 僅 ③

• 僅 ①②

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 下列那種研究設計較適合用於了解病患的預後（ prognosis ）情況？

• 隨機試驗（ randomized trials ）

• 橫斷研究（ cross-sectional study ）

• 前瞻性世代研究（ prospective cohort study ）

• 病例對照研究（ case control study ）

• 想要評估「全國青春期女孩進行脊椎側彎篩檢的學校型態篩檢計畫（ school-based screening program ）」的益 處，最好再採用何種方式進行研究？

• 問卷調查（ questionnaire ）

• 隨機試驗（ randomized trials ）

• 前瞻性世代研究（ prospective cohort study ）

• 橫斷研究（ cross-sectional study ）

• 在閱讀有關運動介入效果的研究證據時，下列那些測量結果是屬於測量「生活品質、生活品質直接相關的變 數或生活品質的要素」？ ① 疼痛 ② 心輸出量 ③ 行走能力 ④ 血液乳酸 ⑤ SF-36 健康量表

• 僅 ②③④

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ①③⑤

• 在研究 A 測試評估腓腸肌拉傷的準確性時，參考標準測量（ reference standard ）是採用 B 測試檢查，則結果中 所測得的敏感度（ sensitivity ）數值的意義為何？

• 對照 B 測試所得結果為陽性者中， A 測試所得結果亦為陽性的比例

• 對照 B 測試所得結果為陰性者中， A 測試所得結果亦為陰性的比例

• C.A 測試檢查是陽性時，患者有腓腸肌拉傷的機率

• D.A 測試檢查是陰性時，患者有腓腸肌拉傷的機率

• 實證物理治療的三大支柱中，對於「病患偏好」意指為何？

• 治療師需具備反思的能力

• 治療師需了解各類治療的效益與危險

• 以病患對治療的喜好為設定

• 以病患為中心的目標設定

• 有關實證物理治療的臨床指引（ clinical guideline ）的敘述，下列何者正確？

• 臨床上不一定適用於每位病患

• 不需記錄開始和結束使用臨床指引的日期

• 不需考量使用的臨床指引是否為最新版

• 不必考量執業者過去臨床經驗的判斷

• 某物理治療師檢查一位 23 歲男性運動員三週前扭傷右膝，目前仍存有中等疼痛和膝關節不穩的狀況。治療師 決定使用系統回顧文獻對於前拉測驗（ anterior drawer test ）的結論，下列那些資訊，可以提升診斷檢查其關 節不穩的結果？ ① 測前機率（ pre-test probability ） ② 檢查是否為陽性 ③ 盛行率 ④ 陽性或陰性的概似比 （ likelihood ratio ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 下列有關系統性回顧與臨床指引的差異敘述，下列何者錯誤？

• 系統性回顧是沒涵蓋病人部分貢獻或沒有貢獻，臨床指引是著重病人關鍵角色參與制訂

• 系統性回顧相對快速發展出來，臨床指引需要長時間發展

• 系統性回顧是由病人、臨床專家、研究者和專業團體發展，臨床指引是有一小組研究者發展出來

• 系統性回顧通常以專業人員技術報告形式發表，臨床指引是醫療專業人員為對象，也發表以病人為對象的 版本

• 進行實證物理治療文獻評量時，針對臨床試驗介入效果的效度評量，應提出那些問題？ ① 是否有完整或接近 完整的追蹤 ② 介入組和對照組是否相似 ③ 資料收集是否足以涵蓋現象 ④ 代表性樣本是否來自明確定義 的族群

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ③④

• 評析臨床預後文獻時，其實驗架構為重複測量獨立三組樣本，自變項為兩個時間，應變項為連續變項，下列 那一種統計分析方法最適合？

• 雙因子變異數分析

• 雙因子重複測量變異數分析

• 檢定

• 配對 T

• 多變項變異數分析

• 張先生 65 歲，為規律服藥的糖尿病病人，最近一個月 HbA 1C 為 6.9% 。在觀賞 12 強國際棒球錦標賽臺灣對戰日 本賽轉播時，突然發生劇烈胸口悶痛併盜汗，在急診室的心電圖肢體導程 II 、 III 、 aVF 呈現 ST 區段下降但沒 有 Q 波，心臟酵素上升，他的疾病與病變位置為何？

• 左心室前壁心肌梗塞

• 心室後壁心肌梗塞

• 左心室下壁心肌梗塞

• 是不穩定心絞痛，不是心肌梗塞

• 骨質疏鬆症會增加骨折的機率，下列何者發生骨質疏鬆性骨折的風險最高？

• A.55 歲未停經的婦女

• B.45 歲兩側卵巢切除的婦女

• C.48 歲每天服用鈣片的停經婦女

• D.52 歲規律運動的停經婦女

• 張小姐 25 歲未婚，身體一向健康，最近出現感冒發燒，脖子腫痛無法碰觸並且牽扯到下巴以及耳朵疼痛，抽 血檢查發現 ESR 增高，接著出現疲勞倦怠、怕熱、體重減輕、心悸等症狀，張小姐不需要接受下列何種治 療？

• 服用抗甲狀腺藥物 methimazole

• 服用消炎止痛藥 NSAID

• 服用乙型阻斷劑（ β-adrenergic blocker ）

• 若出現甲狀腺機能不足時，須服用 levothyroxine

• 張女士 64 歲，晚餐與家人吃完火鍋後，右腳突然出現劇烈疼痛，檢視後發現右腳大拇指腫痛異常而就醫，張 女士需檢測何種項目來確認可能罹患的疾病？

• 尿酸來確認急性痛風

• B.Rheumatoid factor （ RF ）來確認類風濕性關節炎

• C.HLA-B27 來確認反應性關節炎

• D.C反應蛋白來確認敗血性關節炎

• 我國衛生福利部統計處對平均生命年數損失的計算，下列何者正確？

• 各年齡預期可存活年數與該年齡死亡人數之乘積的總和

• 各年齡預期可存活年數與該年齡存活人數之乘積的總和

• 潛在生命年數損失除以該死因之死亡人數

• 潛在生命年數損失除以該死因之存活人數

• 關於衛生計畫評價的應用，下列何者錯誤？

• 評價結果是提升醫院工作的品質與效率的關鍵

• 評價主要功能為提供回饋，以達行政管理和政策規劃的目的

• 評價對象必須要有足夠的樣本數與回收率

• 評價結果須具有教育的功能

• 主張疾病的形成是由小至大的進展過程，為宿主、生物環境、物理環境與社會環境多因子之互動作用的模 式。此主張是屬於下列何種流行病學致病模式？

• 三角致病模式

• 網狀致病模式

• 輪狀致病模式

• 螺旋致病模式

• 下列何種偵測方法，可以由尿液的濃度來估計個體塑化劑的體內暴露程度？

• 環境化學偵測

• 生物資訊偵測

• 生物偵測

• 去氧核醣核酸偵測

• 下列何種流行病學的主軸，重視生態效應與個人情境對疾病風險的多層次影響性？

• 臨床流行病學

• 環境流行病學

• 分子流行病學

• 社會流行病學

• 疾病末期病人大多處於具有多重器官衰竭之不可治癒的狀況，面對過多的科技檢查與治療，只徒增病人的痛

• 苦，也造成醫療資源不當耗損。以當前疾病的預防醫學觀念而言，此狀況應屬於何種階段之預防策略？

• 第一階段

• 第二階段

• 第三階段

• 第四階段

• 關於諾羅病毒（ Norovirus ）所引起的食品衛生與安全問題，下列敘述何者錯誤？

• 諾羅病毒可引起人類之腸胃炎疾病

• 諾羅病毒能抵抗飲水加氯消毒，病人痊癒後即不具傳染力

• 沙拉、三明治、水果等為常見的食品中毒來源

• 除了糞口途徑之外，諾羅病毒可透過人之間的接觸而傳染

• 下列有關傷口感染的問題，何者錯誤？

• 清潔傷口的感染率是 1%

• 清潔污染傷口的感染率是 5%

• 污染傷口的感染率是 8%

• 預防性抗生素是用於清潔污染傷口

• 下列何者不是增加嚴重感染的因子？

• 越來越複雜的手術

• 手術時間增長

• 不遵守開刀房無菌步驟

• 依賴治療性抗生素

• 下列有關手術的敘述，何者錯誤？

• 疝氣修補術是一種清潔（ clean ）手術

• 胃切除術是一種清潔污染（ clean-contaminated ）手術

• 針對大腸憩室穿孔的結腸切除術是一種污染（ contaminated ）手術

• 消化性潰瘍穿孔超過 24 小時是一種清潔污染（ clean-contaminated ）手術

• 張奶奶 76 歲， B 型肝炎帶原多年，被診所醫師發現肝臟有三顆腫瘤，合併有胎兒球蛋白（ AFP ）上升，懷疑是 肝癌來住院。抽血報告如下表，若要開刀，下列措施何者錯誤？

• 肝癌好嚴重，應儘快開刀

• 血小板過低，需矯正之

• 肝臟手術易出血，要預先做好輸血準備

• 凝血 酶 原時間異常，須先矯正凝血異常（ coagulopathy ）

• 下列何項腫瘤標記物在結腸和直腸的癌症用來追蹤，而不是用來篩選？

• 絨毛膜胚胎

• 胎兒蛋白

• 人絨毛膜促性腺激素

• 酸性磷酸 酶

• 下列何者不是周邊動脈阻塞性疾病的症狀？

• 發燒

• 無脈搏

• 發紺

• 感覺異常

• 頸椎椎間盤突出的手術適應症不包括下列何者？

• 已發生脊髓病變

• 疼痛無法經由其他物理或藥物治療緩解

• 物理治療後神經症狀加重

• 頸部酸痛，但物理治療後疼痛緩解

• 下表中，性別在生活品質（ quality of life ）的測量結果，平均分數及標準差各為何？兩組是否有顯著差異？

• 男性 18.21±4.03 ，女性 17.89±3.63 ，無顯著差異

• 男性 17.89±3.63 ，女性 18.21±4.03 ，有顯著差異

• 男性 17.89±-0.42 ，女性 18.21±0.67 ，無顯著差異

• 男性 17.89±3.63 ，女性 18.21±4.03 ，無顯著差異

• 承上題，表中對生活品質的測量結果有顯著影響的變項為何？其事後分析的結果結論為何？

• A.Marital status ， unmarried 顯著低於另外兩個婚姻狀況

• B.Religious belief ，但其中三種宗教沒有顯著差異

• C.Religious belief ， Christian/Catholic 顯著高於 Buddhist/Taosis

• 全部變項對生活品質皆沒有顯著影響

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於冷療降低痙攣的可能機轉，下列敘述何者錯誤？

• 降低對 α 運動神經元的抑制

• 降低 γ 運動神經元的活動

• 降低 Group Ia 及 Group II 感覺神經傳送的速率

• 降低肌梭及高爾基肌腱感受器的活動

• 關於超音波與熱敷袋的比較，下列何者錯誤？

• 超音波治療較小的區域

• 超音波治療較深的區域

• 超音波需要較長的治療時間

• 超音波有非熱效應

• 有關熱敷適應症之敘述，下列何者正確？

• 熱敷深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ），可改善血液循環

• 利用反射性生熱（ reflex heating ）熱敷腹部，可改善末梢循環

• 熱敷急性與慢性發炎組織區域，可降低疼痛與促進組織修補

• 利用變動反應（ hunting response ）熱敷肢體，可使血管放鬆與收縮，以改善循環

• 多發性硬化症病患使用全身水療時，宜使用下列何溫度？

• A.40℃

• B.38℃

• C.35℃

• D.30℃

• 產生超音波的方式，下列敘述何者正確？

• 壓電效應晶體（ piezoelectric crystal ）將電能轉換成音波，晶體越厚越好

• 超音波輸出頻率與晶體厚度有關，晶體越薄超音波輸出的頻率越大

• 壓電效應晶體安裝在發電機內，將電能轉成音波後由電纜線輸出

• 常見壓電效應晶體的直徑約有 1 ～ 3 公分，厚度約有 2 ～ 3 公分

• 王小姐被診斷出右肩沾黏性關節囊炎（ adhesive capsulitis ），物理治療師打算在執行牽拉運動前先提高肩部組 織溫度，以避免軟組織在牽拉過程中受傷。下列何種物理因子最適合？

A. 超音波

• 鼓狀電極（ drum electrode ）短波

• 片狀電極（ pad electrodes ）短波

D. 熱敷包

• 關於電容式（ capacitive ）短波電極（ electrodes ）放置距離、電極大小與組織產熱之間的關係，下列敘述何者正 確？

• 電極放置距離愈靠近、電極愈小，熱能愈集中在深層組織

• 電極與皮膚距離大於 7 公分、電極愈大，熱能愈集中在淺層組織

• 電極放置距離不一，較靠近皮膚的電極容易產生淺層熱

• 電極大小不一時，較大電極處的淺層組織容易過熱

• 物理治療師在患者大腿內側垂直上方 60 公分處，以不同時間長短的紫外線照射，並檢測其皮膚紅斑出現與消失 時間，結果如下表。實際治療時會在薦骨壓瘡（ pressure sore ）垂直上方 30 公分處照射三級紅斑劑量（ thirddegree erythema dose ）的紫外線，應照射多久的時間？

A.37.5 秒

B.75 秒

C.120 秒

D.300 秒

• 使用光療時，為使組織可以吸收較多的能量，其入射角（ angle of incidence ）應設為何？

A.0 度

B.30 度

C.45 度

D.90 度

• 用紫外線來達到殺菌作用，最有效的波長範圍為何？

A.320 ～ 400 nm

B.280 ～ 315 nm

C.250 ～ 270 nm

D.122 ～ 200 nm

• 體重 70 公斤的病患，初次接受坐姿機械式頸椎牽引時，下列牽引拉力何者最不適當？

A.6 公斤

B.11 公斤

C.16 公斤

• D.21 公斤

• 使用中央軸腰椎牽引（ central axis lumbar traction ）來治療腰椎椎間盤突出時，下列何者不是牽引造成椎間盤 復位的可能機制？

• 椎間盤碎片的瞬間回吸

• 椎間質回縮與重新排列

• 椎間負壓對突出椎間質的回吸

• 椎間盤前側縱韌帶回推突出的椎間盤

• 關於使用循環機治療時間的設定，下列何者正確？ ① 淋巴水腫，「充氣： 80 ～ 100 秒」、「消氣： 25 ～ 35 秒」 ② 截肢塑型消腫，「充氣： 40 ～ 60 秒」、「消氣： 10 ～ 15 秒」 ③ 術後血栓靜脈炎的預防，「充氣： 40 ～ 60 秒」、「消氣： 10 ～ 15 秒」 ④ 手部消腫，「充氣： 80 ～ 100 秒」、「消氣： 25 ～ 50 秒」

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 關於擺位牽引（ positional traction ）的敘述，下列何者正確？

• 病患須長時間以某姿勢擺位，且給予腰椎對稱性張力

• 透過長時間對某一椎節，施予高強度的牽拉

• 能有效分離小面關節

• 可以當作有單邊腰椎症狀病患之居家治療計畫

• 有關微電流電刺激促進傷口癒合的敘述，下列何者正確？

• 受傷初期需將陽極擺放在傷口處

• 對於細菌感染的傷口應將陽極擺放在傷口處

• 使用低強度交流電刺激

• 從受傷初期至慢性期，電極擺放位置需固定

• 有關雙動態電流（ diadynamic current ）的特性，下列敘述何者正確？

• 屬於中頻干擾電刺激的一種

• 波形類似正弦波一個週期的全幅，波寬通常小於 1 毫秒

• 由於是動態電流的形式，所以可以引發肌肉纖維的非同步收縮

• 由於是經整流的電刺激，所以電極有極性的區別

• 下列何者為持續被動關節活動儀（ continuous passive motion ）的臨床效果？ ① 預防關節沾黏 ② 降低術後疼 痛 ③ 增加關節內滑液分泌 ④ 增加局部循環

• 僅 ①②

• 僅 ①③④

• 僅 ②③

• ①②③④

• 下列何電源線是負責移除機器表面殘餘有害電流？

• A. 地線

• 火線

• 中性線

• 正極線

• 下列何種狀況最不適合使用經皮神經電刺激（ TENS ）治療？

• 孕婦的肩部疼痛

• 骨折術後

• 頸因性頭痛

• 開放性傷口疼痛

• 以蘇聯波來強化運動員的肌肉力量時，其參數為何？

• A.2500 Hz 中頻交流電，每秒 50 個脈波叢（ burst ），脈波叢寬 10 msec

• B.2500 Hz 中頻交流電，每秒 100 個脈波叢（ burst ），脈波叢寬 10 msec

• C.4000 Hz 中頻交流電，每秒 50 個脈波叢（ burst ），脈波叢寬 10 msec

• D.4000 Hz 中頻交流電，每秒 100 個脈波叢（ burst ），脈波叢寬 10 msec

• 運用神經肌肉電刺激來強化肌肉力量時，電刺激脈波頻率的建議值為何？

• A.1 ～ 10 pps

• B.10 ～ 25 pps

• C.35 ～ 80 pps

• D.100 pps 以上

• 關於功能性電刺激，通常以下列那一參數改變徵召肌肉纖維的數量？

• 電流強度

• 電刺激波形

• 刺激頻率

• 電流極性

• 以神經肌肉電刺激器進行功能性電刺激時，通常選用下列那一種波形？

• 正弦波

• 直流方波

• 電荷對稱雙相脈衝波

• 雙動態電流（ diadynamic current ）

• 中頻干擾波可產生類似經皮神經電刺激的止痛效果，其止痛機制不包括下列那一項？

• 門閥控制理論（ gate control theory ）

• 促進蛋白質合成

• 中樞下降徑痛覺抑制（ descending pain suppression ）

• 神經傳導的阻斷

• 有關掃描式（ scanning ）向量干擾波儀器裝置原理與目的，下列何者正確？

• 設定一組電流強度不變，另一組電流強度變化

• 設定一組電流頻率不變，另一組電流頻率變化

• 用來增加治療組織的深度

• 用來增加電刺激神經的適應現象

• 使用高壓間歇式脈衝波於控制發炎相關之急性水腫，下列敘述何者正確？

• 主動電極應直接放在水腫區域，參考電極放在其遠端

• 以 40 ～ 100 毫秒之相寬（ phase duration ）刺激

• 以 100 ～ 120 Hz 之波頻刺激

• 以運動強度（ motor level ）刺激

• 利用高壓間歇式脈衝波於促進傷口癒合時，有關電刺激極性考量之敘述，下列何者正確？

• 必須輸出連續雙向波以避免極性效應

• 主動電極為負極，參考電極為正極

• 在發炎感染期應以負極為主動電極

• 在組織增生期應以負極為主動電極

• 使用肌電生物回饋儀治療周邊神經系統損傷後患者，下列何者是最主要之治療機轉？

• 可抑制大腦皮質的輸出

• 可增加徵召運動單元的機會

• 可增加知覺並習得控制張力過高的肌肉

• 可放鬆過度活化的肌肉

• 進行離子電泳法時，下列何種電流型式能傳送最多離子至體內？

• 高壓間歇式直流電

• 低頻交流電

• 連續性直流電

• 間斷性直流電

• 以離子電泳法導入皮質類固醇（ dexamethasone ）時，建議劑量為 4 mA ，治療時間 20 分鐘。今以病患舒適的電

• 流 2 mA 進行導入，若要維持相同劑量，則治療時間應調整為多少？

• A.10 分鐘

• 維持 20 分鐘

• C.40 分鐘

• D.80 分鐘

• 利用針刺電極進行臨床電生理診斷時，下列敘述何者正確？

• 正常的動作電位多為單相波

• 可記錄到運動單元電位

• 同一運動單元動作電位的波型不會因為針刺電極的位置改變而不同

• 在完全去神經化的肌肉，只要肌纖維沒有受損或病變，仍可記錄到正常的動作電位

• 進行部分神經失用（ neuropraxia ）的周邊神經傳導測試時，其複合肌肉動作電位之振幅及潛時（ latency ）， 最可能出現下列何種變化？

• 潛時延長、振幅變小

• 潛時不受影響、振幅增大

• 潛時不受影響、振幅變小

• 潛時延長、振幅增大

• 有關施行瑞典式按摩時使用介質之敘述，下列何者正確？

• 不使用介質，以免影響手法之正確操作

• 針對毛髮茂密部位施行按摩時才需使用介質

• 使用粉狀介質按摩深層組織時，手較不易滑掉

• 油性介質不適合用在乾性皮膚上，因為容易被吸收而使手法不流暢

• 有關施行深層摩擦按摩法（ deep friction massage ）之敘述，下列何者正確？

• 通常使用粉狀介質，以減少摩擦力對皮膚的傷害

• 手法須以平行肌纖維方向按壓

• 壓力應重，以能使患者感覺疼痛為目的

• 不可在皮膚上滑動

• 有關揉捏（ pressure manipulation ）的敘述，下列何者錯誤？

• 增加靜脈血與淋巴流動

• 促使動脈收縮，刺激循環

• 伸展術後傷口與疤痕組織

• 增加皮膚延展性

• 下列何者不是使用撫法（ stroking ）的時機？

• 急性疼痛

• 慢性肌肉緊繃

• 深層結締組織疤痕

• 失眠

• 下列何者比較不是施予放鬆被動關節活動（ relaxed passive movements ）的絕對禁忌症？

• 急性或慢性皮膚疾病

• 大面積開放性傷口

• 深層靜脈栓塞

• 急性感染傷口

• 關節活動測試時，正常的關節終末感覺（ end-feel ）不包括下列何者？

A.soft

• B.firm

• C.hard

• D.empty

• 有關淋巴水腫患者之運動治療，下列配對何者錯誤？

• 上肢水腫－肩關節繞圈

• 下肢水腫－髖關節外展

• 上下肢水腫－腹式呼吸訓練

• 上肢水腫－舉 20 磅啞鈴做肘關節屈曲

• 病人因職業傷害造成右大拇指關節外展角度受限，治療師固定大多角骨（ trapezium ）並將第一掌骨基部往下

• 列何方向滑動，可以改善外展活動度？

• 尺側（ ulnar ）

• 橈側（ radial ）

• 背側（ dorsal ）

• 掌側（ volar ）

• 進行關節鬆動術時常建議先將關節擺至休息位置下執行操作手法，下列各關節的休息位置（ resting position ） 描述，何者正確？

A.

• 膝關節： 100 ～ 120 度屈曲

• B.

• 髖關節： 30

度屈曲、 30 度外展和稍微外轉

• C.

• 肱－橈關節： 30 度肘屈曲、前臂旋後約 10 度

• 肱－尺關節：肘伸直、前臂完全旋後

• 有關關節鬆動術之敘述，下列那些正確？ ① 對於急性關節炎時期，使用 Maitland 第三級的關節鬆動劑量可以 很安全地達到改善關節活動度 ② 使用低劑量、非牽張（ non-stretch ）的滑動和牽拉（ traction ）技術可以有 效處理亞急性的關節疼痛 ③ 滑動的技術是增加關節面在動作過程的滑動量 ④ 關節鬆動術施行時因不會對 關節產生壓迫力，比特定角度牽張來得安全

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 病人有頸椎 C4 ～ 5 關節活動限制且處於慢性癒合時期，造成頸椎屈曲和旋轉限制。治療師使用 Maitland 脊椎關 節鬆動術的手法，以小振幅振動（ oscillations ）手法介入，預期達到打破關節屏障的限制（ restrictive joint barrier ），改善關節活動度，下列那一操作劑量等級最佳？

A.II

B.III

C.IV

D.V

• 關於凱格爾運動（ Kegel exercise ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是一個訓練骨盆底肌的運動

• 持續重複收縮與放鬆部分骨盆底肌

• 是治療尿失禁最有效的方法

• 對於骨盆底肌肌力非常弱的人，建議採仰躺姿勢進行凱格爾運動

• 排尿功能障礙常見於多發性硬化症的患者，下列敘述何者錯誤？

• 排空障礙加上大量的餘尿會增加泌尿道感染與腎臟傷害的風險

• 排尿功能障礙的症狀包括頻尿、夜尿、尿失禁等

• 僅見於痙攣型神經性膀胱（ spastic bladder ），因多發性硬化症為上神經元受損

• 排尿控制的喪失導因於薦椎反射弧（ sacral reflex arc ）神經的去髓鞘

• 有關類風濕性關節炎患者常有日常生活功能受限或降低參與的問題，下列敘述何者錯誤？

• 早發性類風濕性關節炎患者通常功能受限較少

• 將近 50% 的類風濕性關節炎患者有日常生活功能受限的問題

• 失去經濟來源是日常生活功能受限的嚴重後果

• 日常生活功能受限主要原因為關節變形

• 下列關於多專業團隊模式（ multidisciplinary team model ）的敘述，何者錯誤？

• 結構類似管理學上的金字塔管理法

• 上司與下屬間為垂直方向的訊息溝通方式

• 各專業間為密集的橫向溝通方式

• 各專業間的溝通很少

• 有關密爾瓦基背架（ Milwaukee brace ）的適用情況，下列敘述何者較不適當？

• 同時有頸椎和胸椎區域的側彎

• 卡伯氏（ Cobb's ）角度大於 60 度

• 為不明原因型（ idiopathic ）的脊椎側彎

• 患者年齡在 12 歲以下

• 關於不明原因型的青少年脊椎側彎之處理原則，下列敘述何者正確？ ① 骨成熟度指標（ risser sign ） 1 分且有 35 度的側彎角度，建議可以再追蹤觀察 ② 建議背架一天需穿著 23 小時以上 ③ 連續追蹤一年後角度未再增 加才可不再穿著背架 ④ 穿著背架需配合肌力訓練

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 下列何者為傳統式踝足矯具（ conventional AFO ）上的 T 字帶（ T-strap ）之主要功能？

• 控制踝關節的背屈或蹠屈動作

• 增加鞋底的剛性

• 提供緩衝功能

• 提供踝關節內外方向的拉力

• 有關在鞋子加上楔型鞋跟（ heel wedge ）的目的，下列何者正確？ ① 有效的楔型厚度為 1/8 ～ 1/4 英吋 ② 可改 善幼兒脛骨旋轉問題 ③ 可改變地面反作用力的方向

• 僅 ①②

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 關於膝上截肢患者所穿戴的四邊形套筒（ quadrilateral socket ）之敘述，下列何者正確？ ① 套筒的結構中有坐 骨凳（ ischial seat ）設計 ② 套筒的內外徑大於前後徑 ③ 套筒外側壁較內側壁高 ④ 套筒前側壁略高於後 側壁

• 僅 ③④

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 關於沙奇足（ SACH foot ）的敘述，下列何者正確？ ① 可用於兒童截肢病患 ② 重量較其他類義足重 ③ 其 踝關節背屈（ dorsiflexion ）角度，較單軸式踝關節小 ④ 屬於能量儲存式（ energy storing ）義足

• 僅 ①④

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 一位脊柱裂（ spinal bifida ）導致下肢完全癱瘓的年輕保險業務員，其上肢運動功能正常，坐姿平衡及移位能 力良好，每天需要獨立開著改裝油門剎車的小型轎車，載著手動輪椅外出拜訪保戶。關於他的輪椅處方，下 列何者顯然不適合？

• 直徑 24 吋的後輪規格

• 具有椅背後躺（ recline ）功能的輪椅骨架

• 鋁合金材質的折合式骨架（ folding frame ）輪椅

• 無法後掀或移除的近桌型（ desk length ）扶手

• 關於輪椅座墊覆套（ cushion cover ）的選用與設置，下列敘述何者正確？

• 如果擔心使用者可能失禁而污染輪椅座墊，最好利用塑膠袋將整個座墊連同覆套完整包覆，才讓使用者乘 坐

• 為了增加座墊乘坐時的透氣性，建議可以將輪椅氣墊座的覆套拿掉，因為氣墊座比較不怕失禁時的污染

• 為了發揮座墊的減壓效果，避免因為「吊床效應」導致乘坐時的適形量不足，座墊覆套應該選用彈性布料製 作

• 為了避免使用者的臀部容易在座墊上滑動，座墊覆套的表層與身體接觸的布料，可以車縫黏釦帶（魔術 氈）

• 度轉

• 電動輪椅的動力底座，依不同驅動輪位置區分為後輪驅動（ rear-wheel drive ）、中輪驅動（ middle-wheel drive ）及前輪驅動（ front-wheel drive ）等三種，倘若經常於狹窄室內通道行駛，且出入房門需要完成 90 彎，你不會優先推薦下列那一種？

• 後輪驅動

• 中輪驅動

• 前輪驅動

• 驅動輪的位置不影響通行與轉向功能

• 關於預防壓瘡發生的輔具應用，下列敘述何者正確？

• 只要能降低受壓部位的壓力平均值，便能有效避免壓瘡發生，不需在意受壓部位壓力是否達到平均分布

• 通氣式（交替充氣式）氣墊床主要是利用改變皮膚受壓時間的連續性，達到預防壓瘡發生的目的

• 使用泡棉床墊經常有悶熱不透氣的抱怨，所以無法用來預防壓瘡發生

• 氣墊座減壓的原理是利用墊體受壓時的沈入性變形以增加承重面積，所以應該要儘量將所有氣囊充飽空氣 58. 關於將輪椅乘坐者由坐姿直接推升至站立姿勢的站立型輪椅，下列敘述何者正確？

• 使用站立型輪椅可以協助下肢承重，所以應該鼓勵嚴重骨質疏鬆的個案多多使用，以延緩骨質疏鬆惡化的

程度

• 使用站立型輪椅可以被動伸展下肢關節，有利於膕旁肌太緊而導致膝關節無法完全伸直的使用者，協助拉筋 訓練

• 使用站立型輪椅站立時，可以拉近輪椅使用者與環境中各項設施、設備互動的距離

• 患有姿勢性低血壓的輪椅使用者，即使是輕度患者，都不應該嘗試使用站立型輪椅

• 執行電腦輔具評估及建議時，對於操作傳統滑鼠「點選功能」有困難的個案，無法由下列那一項的改裝、設 定或替代輔具的使用而獲得改善？

• 改裝滑鼠，利用外拉 1 ～ 2 個特殊開關來替代左鍵或右鍵功能

• 安裝具有自動點選功能的軟體，利用滑鼠游標停留時間自動執行點選功能

• B.

• 使用數字鍵盤來替代滑鼠的功能

• 在作業系統裡滑鼠相關設定的選單中，調整雙擊（ double click

• ）反應的時間

• 有關顏面肌肉的徒手肌力測試分級之敘述，下列何者正確？

• 共分 5 級， 0 分為無收縮

• 共分 5 級， F 為僅能完成部分動作

• 共分 4 級， NF 為僅有微小收縮，但不具正常功能

• 共分 3 級， F 為接近正常功能

• 徒手肌力檢查時，下列「檢查動作及可能代償之肌肉」之配對，何者正確？

• 髖外展－臀大肌

• 膝屈曲－臀中肌

• 踝蹠曲（ plantarflexion ）－脛後肌

• ）－伸趾長肌

• 踝內翻（ inversion

• 以徒手肌力測試檢查髖伸直肌肌力時，下列何者正確？

• 以俯臥姿勢檢查即可，不需區分抗重力姿勢與否

• 當受測者有髖屈曲攣縮（ flexion contracture ）時，應採站姿，上半身趴在床面姿勢檢查

• 將髖關節置於屈曲姿勢檢查，可單獨測得臀大肌之肌力

• 阻力需施於股骨末端靠近膝關節位置，不可跨過膝關節

• 以徒手肌力測試檢查踝蹠曲（ ankle plantar flexion ）的肌力時，下列敘述何者正確？

• 站姿，受測者能踮腳尖 20 次，其肌力為 5 分

• 站姿，雙手用力撐住助行器，受測者僅能踮腳尖 1 次，其肌力為 3

• 分

• 俯臥，踝關節能做出完整蹠曲動作，其肌力為 2+ 分

• 分

• 俯臥，踝關節僅能做出部分蹠曲動作，其肌力為 2-

• 有關以坐姿檢查肩外展之徒手肌力測試之敘述，下列何者正確？

• 若受測者肩關節活動度正常，但僅能自主外展至 30 度，其肌力為 2+

• 分

• 分

• 若受測者目前肩關節外展被動活動度為 0 ～ 80 度，但僅能自主外展至 50 度，其肌力為 2

• 若受測者可將肩關節外展至 90 度，即使伴隨有聳肩動作，其肌力為 3 分

• 若測試者將受測者的肩關節被動外展至 90 度，並請其用力維持住，受測者能維持 1 秒以上，其肌力為 3 分

• 執行關節活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ）建議的測試流程，下列敘述何者錯誤？

• 若受測者有正常且不痛的關節活動範圍，可以直接記錄為 N （正常）或 WNL （在正常限制範圍內）

• 測試前，應對受測者解釋流程，內容應包括自我介紹、解釋與示範關節量角器及觸診骨突標記等，並確認受 試者是否了解

• 在執行關節角度量測後，要評估關節活動的終末感覺（ end-feel ）

• 對齊關節量角尺時，需要觸診骨突標記，以確認量角器的位置

• 執行前臂旋前（ pronation ）活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ）建議的量測方法，下列敘述何者正確？

• 受測者仰臥，上臂貼於身側，手肘屈曲 90 度

• 關節量角器的支點（ center fulcrum ）放在橈骨莖突（ styloid process ）的內側近端

• 近端臂平行肱骨的前中線，對齊肩峰

• 要固定肱骨遠端，防止動作時產生肩關節外展與內轉

• 執行終末感覺（ end-feel ）評估時，那一個動作在正常情況下，可能出現三種正常的終末感覺的任何一種？

• 膝屈曲

• 手肘伸直

• 手肘屈曲

• 手腕伸直

• 依據挪京氏（ Norkin ）建議的量測方法，針對肱二頭肌長度的量測方法，下列敘述何者正確？

• 起始位置為受測者俯臥，肩關節在完全伸直且外展內收與旋轉為 0 度的位置下，手肘屈曲

• 只需固定肩胛骨

• 測試動作是伸直手肘至最大位置，且保持前臂在旋後（ supination ）的角度下

• 關節量角器的支點（ center fulcrum ）對齊肱骨外上髁，近端臂對齊肱骨外側中線，遠端臂對齊尺骨外側中線 69. 執行增加踝關節背屈角度的牽張（ stretch ）治療時，下列敘述何者錯誤？

• 主要限制踝關節背屈的肌肉有 2 條，一條為比目魚肌，另一條為腓腸肌

• 要有效的牽張腓腸肌，需要在膝關節伸直的狀況下進行踝關節背屈牽張

• 要有效的牽張比目魚肌，需要在膝關節屈曲的狀況下進行踝關節背屈牽張

• 實證研究發現進行承重下的踝關節背屈牽張，牽張時不論有沒有穿具足弓支撐的鞋子，均不會對足弓造成

• 影響

• 下列何者不是影響膠原纖維的應力應變（ stress-strain ）特性的因素？

• 年齡

• 營養

• 活動不足

• 體重

• 下列何者是產生全身性的疲乏（ general fatigue ）的可能原因？ ① 血糖降低 ② 肌肉內肝醣存量減少 ③ 肝臟 內肝醣存量減少 ④ 鈣離子流失

• A.

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 在考量比目魚肌功能性角色的前提下，依訓練專一性的原則，關於訓練強度與每回合的次數，相較之下，每 天訓練量以下列何者最適合？（ RM ：反覆最大重量）

• 強度為 3 RM ，每回合重複 3 次，共 2 回合

• 強度為 6 RM ，每回合重複 6 次，共 2 回合

• 強度為 10 RM ，每回合重複 10 次，共 3 回合

• 強度為 20 RM ，每回合重複 20 次，共 4 回合

• 有關等長收縮運動的適用時機，下列何者較不適合？

• 肌肉定位收縮運動（ muscle setting exercise ）適用於慢性期保護固定關節且需要增加肌力時

• 穩定運動（ stabilization exercise ）適用於改善軀幹與姿勢穩定

• 多角度等長收縮運動（ multi-angle isometrics ）適用於動態運動會產生疼痛時

• 欲增進肢體近端的穩定性，可以使用 PNF 的交替式等長收縮技巧（ alternating isometrics ）

• 圖中患者在俯臥姿勢手持啞鈴做運動，起始位置為上肢垂直地面，完成位置為上肢在水平位置，動作方向如 圖的箭頭所示。有關主動肌及其動作範圍（ range of work ），下列何者正確？

• 肩屈曲肌群：內側範圍（ inner range ）

• 肩屈曲肌群：外側範圍（ outer range ）

• 肩伸直肌群：內側範圍（ inner range ）

• 肩伸直肌群：外側範圍（ outer range ）

• 下列何者為使用彈力帶（ elastic bands ）進行運動訓練的優點？

• 容易量化阻力大小

• 可以提供許多方向的阻力

• 患者可以完成整個關節活動範圍的動作

• 耐用不容易壞

• 在進行體重支撐（ body weight support ）跑步機訓練時，下列何種調整可以讓訓練增加難度？

• 將身體承重由 30% 增加至 50%

• 將訓練時間由 10 分鐘減少至 5 分鐘

• 治療師增加對下肢及軀幹的徒手指引

• 將速度由每秒 1 公尺降低為每秒 0.5 公尺

• 正常步態中，小腿後側肌肉在站立期過程的動作模式應為下列何者？

• 離心收縮

• 先離心收縮，再向心收縮

• 先向心收縮，再離心收縮

• 向心收縮

• 一名病患無法獨立站立，但下肢具有些許承重能力。治療師若要將其由輪椅轉位至床邊，下列轉位要領何者 不妥當？

• 治療師雙腳膝蓋從外側支撐病患雙腳膝蓋

• 轉位過程中治療師軀幹應維持穩定姿勢

• 轉位過程中病患雙手應環繞在治療師頸部

• 轉位方向之輪椅腳踏板以及扶手應該先移除

• 進行三人搬運轉位時，三位搬運人員較為適當的配置，下列何者正確？

• 力氣最大者應支撐下肢

• 身高最高者應支撐軀幹

• 站在頭側者應發號施令

• D.

• 體重最重者支撐上半身

• 病患胸椎若出現結構性的脊柱側彎且凸向右側，則下列何者較不會發生？

• 胸椎椎體轉向左側

• 右側豎脊肌肉無力

• 胸椎右側肋骨隆起

• 左側豎脊肌肉緊縮

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 讓中風患者在跑步機上訓練走路，治療師利用增加跑步機速度來改變患者的動作型態，讓患者從走路變成小跑 步，這種利用改變控制參數，達到改變動作型態的治療方式，較可能是以何種動作控制理論為基礎？

• 反射鏈理論（ reflex chaining theory ）

• 中央形式產生器（ central pattern generator ）

• 動態系統理論（ dynamical systems theory ）

• 基模理論（ schema theory ）

• Gentile 學者在其動作技巧學習的兩階段論（ Two-stage model ）中認為，在第二階段中對於封閉性技巧（ closed skills ）的學習應著重下列何者？

• 獲得動作的基本概念

• 建立能達到動作目標的動作策略

• 降低動作的變異性

• 增加動作的多元性

• 有關高爾基氏腱器（ Golgi tendon organ ）的結構或功能之描述，下列何者錯誤？

• 偵測肌肉的張力（ tension ）變化

• 利用 Ia 感覺纖維末梢感測肌肉狀態的變化

• 位於肌肉與肌腱交界處

• 對所屬肌肉之下運動神經元產生雙突觸抑制作用

• 下列何種物理治療方法最可促進中樞神經損傷病人之神經塑性？

• 單獨使用功能性電刺激，刺激踝關節背屈

• 使用被動關節運動，刺激起始動作

• 限制誘發動作治療

• 神經鬆動術

• 下列何者是基底核中之紋狀體蒼白球神經纖維的神經傳導物質？

• 乙醯膽鹼

• 腦內啡

• C.GABA

• D.Dopamine

• 動作技巧的學習往往可以由動作執行的自動化（ automaticity ）程度作為評量指標。當執行雙重任務時，動作執 行的自動化能力增加，則下列敘述何者正確？

• 對動作任務的注意力需求增加、認知任務的表現會變差

• 對動作任務的注意力需求增加、認知任務的表現會變好

• 對動作任務的注意力需求降低、認知任務的表現會變好

• 對動作任務的注意力需求降低、認知任務的表現會變差

• 下列何者不是任務取向模式的運用原則？

• 強調透過功能性活動為主

• 活動訓練應強調動作品質、抑制代償性動作

• 感覺輸入為執行功能性動作所需

• 強調個案解決動作困難的能力

• 部分體重支撐跑步機訓練是基於何種觀念基礎發展而來？

• 動態模式理論（ dynamical pattern theory ）

• 系統理論（ systems theory ）

• 階層理論（ hierarchical theory ）

• 中央形式產生器（ central pattern generator ）

• 下列何者不是近代神經發展治療技術（ NDT ）所強調的概念？

• 正常的肌張力與動作形式為動作功能的基礎

• 為一種問題解決的介入模式（ problem-solving approach ）

• 強調活動相關之機能損傷及個案的功能性目標

• 強調獨立執行功能性活動比正常的動作模式更為重要

• 中風偏癱個案患側下肢有明顯伸肌群的痙攣現象，根據玻巴斯的治療原則，何種活動設計無法同時降低痙攣 並誘發下肢關節動作控制？

• 仰躺下將兩側下肢往腹部方向彎曲，並且做慢速的左右搖動（ gentle rocking ）

• 執行抬臀橋式運動（ bridging exercise ），並使健側腳輕微抬起

• 坐姿下維持軀幹伸直，上肢及身體前伸增加下肢承重

• 站姿下重心轉移至患側腳，並維持髖關節儘量伸直，膝關節微曲

• 被動牽張有痙攣（ spasticity ）的屈肌時，下列敘述何者正確？

• 阻力降低且阻力不受牽張速度影響

• 阻力降低且阻力隨牽張速度增加而變小

• 阻力上升且阻力不受牽張速度影響

• 阻力上升且阻力隨牽張速度增加而變大

• 下列那個臨床治療理論之學理基礎主要來自系統理論？

• 肌肉再教育

• 感覺統合

• 任務取向模式

• 神經誘發模式

• 以系統模式為基礎的任務取向方法，認為動作是由下列那些方面互動而成的結果？

• A. 任務、環境、個體

• 身體、神經、心理

• 工作、記憶、協調

• 任務、工作、目的

• 下列那項關節動作，與其他三者不屬於同一本體感覺神經肌肉誘發技巧之上肢對角線模組（ diagonal pattern ）？

• 肩關節屈曲

• 肩關節外轉

• 前臂旋後

• 肩胛部位向後下垂

• 根據路得（ Rood ）理論，下列那個動作控制階段會特別強調病患重心轉移訓練？

• 移動（ mobility ）

• 穩定中移動（ mobility on stability ）

• 穩定（ stability ）

• 技巧（ skill ）

• 關於虛擬實境回饋給予之敘述，下列何者最不適當？

• 回饋皆需在動作過程中給予

• 聽覺、視覺、觸覺與本體覺皆是可選擇之回饋方式

• 可調整回饋給予之頻率

• 可提供肌肉活動或力量之回饋，讓病患了解動作執行狀況

• 治療師要求病人敘述 3 天前發生的事，是測試那一種記憶能力？

• 即時記憶

• 短期記憶

• 中期記憶

• 長期記憶

• Aδ 纖維所傳遞的疼痛感覺訊息是屬於那一類？

• 表層感覺

• 深層感覺

• 表層感覺和深層感覺

• 結合皮質感覺

• 測試結合皮質感覺時常選用立體感覺（ stereognosis ），但是當病患的手麻痺無法抓握物品時，治療師可以測 試那一個感覺來代替立體感覺？

• 觸覺定位（ tactile localization ）

• 兩點區辨（ two-point discrimination ）

• 重量覺（ barognosis ）

• 皮膚繪畫感（ graphesthesia ）

• 治療師想要評估一位創傷性腦傷病患的分配性注意力（ divided attention ），應該採取下列那一種測試？

• 數字廣度測試（ Digit Span Test ）的逆向複述

• 計時測試病患能在療程中維持注意力的時間長短

• 路徑描繪測驗（ Trail Making Test ）中交替連接數字和英文字母的測驗

• 拿一杯水進行計時起走測試（ Timed Up and Go test ）

• 治療師將病患的右上肢擺在一靜止的姿勢，然後要求此病患利用左上肢作出相同的動作，這測試是屬於國際 健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的那一分類？

• 健康狀況

• 身體功能與構造

• 活動

• 社會參與

• 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）來進行個體失能的評估時，下列那些選項會進一步分別以真實 環境的表現及實際能力兩方面，來描述個體的限制？ ① 身體功能 ② 活動 ③ 參與

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列協調性測試，從簡單至難的排序應為何？ ① 單側肢體動作 ② 雙側肢體不對稱性動作 ③ 雙側肢體對稱 性動作 ④ 2 個以上肢體動作

• ④③②①

• ④②③①

• ①②③④

• ①③②④

• 有關中樞痛（ central pain ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是指中樞神經系統因疾病或損傷所產生的疼痛

• 視丘痛（ thalamic pain ）是其中一種

• 不易發生於脊髓神經損傷患者

• 中風患者可能會因此干擾而無法接受物理治療

• 患者於創傷性腦傷初期入院檢查時，有自動睜眼及視覺追蹤的反應，在簡單的口令下可用握拳的動作表示， 但當熟悉的家人來訪時偶爾產生激動的情緒反應，該患者的意識狀態為何？

• 昏迷（ coma ）

• 植物人（ vegetative state ）

• 輕度意識損傷（ minimally conscious state ）

• 閉鎖症候群（ locked-in syndrome ）

• 病灶在前側與外側脊髓丘腦徑（ anterior and lateral spinothalamic tract ）的脊髓損傷患者，會出現何種缺損？

• 痛覺和本體覺

• 溫覺和兩點辨識覺

• 痛覺和觸覺

• 觸覺和對側自主動作

• T4 完全性脊髓損傷病患，如欲在長坐姿勢（ long sitting ）下維持平衡，則在平躺時直膝抬腿至少需達到多少 角度？

• A.150 度

• B.130 度

• C.100 度

• D.70 度

• 有關腦震盪的敘述，下列何者錯誤？

• 通常無法從傳統臨床的電腦斷層或磁振造影看出腦部損傷

• 造成的腦部損傷都是暫時性的

• 腦震盪後可能會失去意識，多可在 20 分鐘內恢復意識

• 多次的腦震盪可能造成人格之改變

• 創傷性腦傷病患之腦部出現小腦扁桃體脫垂（ tonsillar herniation ），其葛拉斯哥昏迷指數比較可能是下列何 者？

A.E1M1V1 B.E3M3V3 C.E4M4V4

• D.E4M6V4

• 下圖中的粗黑線段標示的是一位缺血型腦中風病患的腦血管阻塞部位。此病人最可能出現以下那種症狀？

• 全面性失語症

• 右側偏癱，且下肢比上肢嚴重

• 左側偏癱，且上肢比下肢嚴重

• 左側忽略症

• 筱華因車禍造成脊髓損傷，依美國脊髓損傷學會分級（ ASIA ）評估表可得：感覺機能部位方面，針刺感左右 側於 T2 以上皆為 2 分， T3 以下皆為 1 分；輕觸感左側於 T2 以上皆為 2 分， T3-S4-5 為 1 分；右側於 T3 以上皆為 2 分， T4-S4-5 為 1 分；運動機能部位方面，左右側 C5-T1 得 5 分，以下為 0 分；薦髓運動機能全無。下列診斷何者 正確？

• 神經機能部位為 T1 ， ASIA A

• 神經機能部位為 T1 ， ASIA B

• 神經機能部位為 T2 ， ASIA B

• 神經機能部位為 T3 ， ASIA C

• 中風病患痙攣的肌肉比較不會出現下列那一種狀況？

• 鉛管張力增強（ lead-pipe hypertonia ）

• 彈簧刀現象（ clasp-knife phenomenon ）

• 深腱反射（ deep tendon reflex ）增強

• 張力依速度增強（ velocity-dependent hypertonia ）

• 給予創傷性腦傷病患疼痛刺激，患者呈現去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）姿勢，且無其他動作，則葛拉斯 哥昏迷指數之動作反應項目得分應為何？

• A.5 分

• B.4 分

• C.3 分

• D.2 分

• 創傷性腦傷病患出現行為怪異、有躁動及攻擊傾向，根據瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ），應該歸類為那一分期？

• A.III

B.IV

C.V

• D.VI

• 關於使用感覺刺激介入創傷性腦傷病患，下列敘述何者錯誤？

• 須涵蓋多種感覺形式，有助於刺激網狀活化系統（ reticular activating system ）

• 應仔細評量病患反應，包括心跳、血壓等生理變化

• 每節採用 60 分鐘持續不間斷的刺激，以鞏固療效

• 對於非深度昏迷病患，應避免採用疼痛刺激方式

• 若將創傷性腦傷患者的學習能力區分為佳與差，則針對學習能力差的患者，下列何治療原則最不合適？

• 封閉式技巧（ closed skills ）

• 隨機式練習（ random practice ）

• 分段式任務（ discrete tasks ）

• 段落式練習（ blocked practice ）

• 有關中風偏癱患者出現的問題，下列何者正確？

• 骨質疏鬆的機率：健側＞患側

• 跌倒造成骨折的機率：健側＝患側

• 痙攣型癲癇出現的時間：出血型早於缺血型

• 深層靜脈栓塞的機率：下肢＞上肢

• 要提供有半邊忽略（ hemineglect ）的腦中風偏癱患者感覺刺激，下列做法何者較適當？

• 為避免混淆，只提供健側感覺刺激

• 讓患者純粹以視覺回饋來代償

• 強調超過身體中線的感覺刺激

• 感覺刺激的強度愈高愈好

• 有關中風偏癱患者在床上做的抬臀橋式（ bridging ）動作，下列敘述何者正確？

• 雙膝愈伸直，動作愈困難

• 臀部抬起時腳跟要配合踮高起來

• 為避免健側代償，只能讓患側下肢承重

• 上肢需同時支撐臀部以協助下肢用力

• 訓練左側偏癱患者在床上翻身，下列何者正確？

• 翻向左邊通常比翻向右邊容易

• 主要以兩手帶動，下肢不需要參與

• 應先從 1/4 趴臥姿轉為側躺開始練習

• 壓瘡高危險患者至少每 3 小時要翻身一次

• 若以安全為優先考量，中風偏癱患者在床與輪椅之間轉位時應如何進行？

• 先以被動方式轉位，等患者可以獨立站立之後再進行訓練

• 先學習從健側轉位，同時教導照顧者正確轉位方式

• 輪椅與床緣應成 90 度角，且床要比輪椅高

• 輪椅與床之間應稍留點距離，以免轉位時卡到腳

• 下列何者不是巴金森附加徵候群（ Parkinsonism plus syndrome ）？

• 進行性上眼神經核麻痺症（ progressive supranuclear palsy ）

• 多發性系統退化症（ multiple system atrophy ）

• 路易體失智症（ dementia with Lewy body disease ）

• 亨丁頓氏症（ Huntington's disease ）

• 若一位多發性硬化症患者的臨床表徵主要為運動失調（ ataxia ），則其步態特徵最有可能為下列何者？

• 拖曳步態（ shuffling gait ）

• 蹲伏步態（ crouch gait ）

• 蹣跚步態（ staggering gait ）

• 剪刀型步態（ scissoring gait ）

• 有關巴金森氏病的治療，下列何者正確？

• 選擇助行器時，底部有無滑輪皆可

• 患者情緒較易怒或憂鬱，不適合採取團體運動

• 執行擴胸運動時，坐姿相對於平躺為比較好的姿勢

• 治療目標包含降低震顫

• 阮柏氏測試（ Romberg test ）可藉由比較張眼與閉眼時的表現，分辨因小腦功能不佳與脊髓後柱（ posterior column ）損傷所產生的運動失調（ ataxia ），下列敘述何者正確？

• 脊髓後柱損傷患者，在張眼時比較晃；而小腦損傷患者，在閉眼時比較晃

• 脊髓後柱損傷患者，在閉眼時比較晃；而小腦損傷患者，在張眼時比較晃

• 脊髓後柱損傷患者，在閉眼時比較晃；而小腦損傷患者，不論是張眼或閉眼時都會晃

• 脊髓後柱損傷患者，不論是張眼或閉眼時都會晃；而小腦損傷患者，在張眼時比較晃

• 要求患者的手放在大腿上，快速進行正手、反手、正手拍腿的重複交替動作，有關這個評估下列敘述何者最 合適？

• 主要在評估小腦受損病患的動作協調功能

• 沒有辦法順利進行上述重複交替動作的患者，應是有辨距不良的問題

• 如果治療師要進行下肢的類似評估，最接近的評估是福田踏步測試（ Fukuda's stepping test ）

• 可以用來做為大腦損傷、小腦損傷與多發性硬化症之間鑑別診斷的依據

• 有關脊髓小腦萎縮症（ spinocerebellar ataxia ）的說明，下列何者正確？

• 是一種 Y 染色體的隱性遺傳神經系統疾病

• 雖然目前沒有治癒的方法，但已有藥物可以控制病情繼續發展

• 患者常會有講話含糊不清、吞嚥困難的現象

• 患者在晚期大都會發生失智的現象

• 下列何者不是小腦及基底核功能不足患者之共同症狀？

• 平衡能力受損

• 深腱反射異常

• 語言能力受損

• 意向性震顫

• 有關神經系統受損的患者進行自主動作時，下列何種狀況較不常出現？

• 大腦中風患者的協同動作（ synergy pattern ）

• 小腦中風患者的舞蹈症（ chorea ）

• 巴金森氏病患者的動作遲緩（ bradykinesia ）

• 高位的完全性頸髓損傷患者無法進行手部的自主動作

• 下列何種運動最適合作為小腦功能受損患者的協調訓練方式？

• 法朗克氏運動（ Frenkel exercise ）

• 威廉氏運動（ Williams exercise ）

• 麥肯基氏運動（ McKenzie exercise ）

• 巴賓斯基氏運動（ Babinski exercise ）

• 對於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）患者的運動介入，下列原則何者錯誤？

• 可優先考慮使用有趣味性或功能性的活動，以增進患者的順從性

• 高強度的肌力訓練對患者的助益可能不如中等強度的肌力訓練

• 肌力在 2 分以下的肌肉是優先訓練重點

• 必須增加休息間隔，以防止疲乏

• 吳先生被診斷為肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ），下列何者為可能的物理治療評估結果？

• 右側周邊型顏面神經麻痺

• 下肢肌肉無力，無法執行腳踝背屈動作

• 執行手指到鼻尖的反覆活動時，出現協調動作障礙

• 雙側下肢感覺喪失

• 巴金森氏病患者獨立走進治療室，經評估後發現左右上肢有輕微僵硬情形；當治療師在病患後方突然拉動肩

膀以測試平衡，病患會後退兩步，且可自行恢復平衡。該病患屬修正式侯葉氏分期（ modified Hoehn & Yahr stage ）的第幾期？

• A.1.5

• B.2

• C.2.5

D.3

• 下列何種病患在行走時最容易產生動作凍結（ freezing ）現象？

• 腦中風

• 巴金森氏病

• 小腦萎縮

• 多發性硬化症

• 物理治療師為基底核受損病患做肘關節被動動作時，最不可能出現下列何種情況？

• 阻力隨著肢體移動速度變快而增加

• 無論將肘關節往屈曲或伸直方向移動，皆感受到阻力增加

• 移動過程中持續覺得有高阻力

• 移動過程中覺得高阻力與低阻力交替出現

• 有關巴金森氏病與小腦病變患者之震顫（ tremor ），下列敘述何者正確？

• 請病患伸手去拿杯子，巴金森氏病患者的震顫情況較小腦病變患者嚴重

• 小腦病變患者較容易出現搓藥丸（ pill-rolling ）般的震顫情況

• 所有的巴金森氏病與小腦病變患者皆會有震顫現象

• 請病患維持上肢平舉姿勢，二者均可能出現震顫現象

• 有關小腦損傷病患的行走表現，下列敘述何者錯誤？

• 跨步距離較短

• 身體晃動較大

• 跨步時間較不一致

• 雙手下垂緊貼身體兩側

• 下列何種症狀最不可能出現在初期的小腦萎縮患者？

• 動作時序異常

• 動作協調異常

• 肢體癱瘓

• 辨距困難

• 下列那些項目不是腦瘤末期病患安寧療養之重點？

• 預防併發症

• 減輕疼痛

• 提供心理與社會之支持

• 增進認知功能，以使其能辨認家屬

• 對有彎曲姿勢（ stooped posture ）之巴金森氏病患者的運動處方，下列何者錯誤？

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧 D1 flexion 型態比 D2 flexion 的型態更能增進其上半身與上肢的伸展

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧 D1 extension 的型態比 D2 extension 的型態更能促進其下半身與下肢的伸展

• 關節活動度運動最好每天做 2 ～ 3 回合，每回合做 10 下左右

• 對髖屈肌與蹠屈肌之拉筋運動每次可持續 20 ～ 30 秒

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）之臨床表徵，下列敘述何者正確？

• 可能會出現因頸部伸肌肌力不足而造成頭部往前下垂的情況

• 僅會出現下運動神經元損傷症狀

• 肌力降低情況僅出現在四肢肌肉

• 認知功能不會受影響

• 有關裘馨氏肌肉失養症的病因及臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

• 是一種 X 染色體性聯遺傳隱性疾病

• 通常發生在男性比女性多

• 是一種非漸進型神經性疾病

• 通常導致病患於青少年期死亡

• 下列那些動作會刺激耳石的感覺受器？ ① 在高速公路上開車 ② 將頭部向右側彎 ③ 從 1 樓坐升降式電梯到 5 樓 ④ 將頭部轉向左邊

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 有關前庭疾病和失能之間的關聯敘述，下列何者正確？

• 良性偶發性姿勢性眩暈（ BPPV ）的眩暈症狀大多在數分鐘之內緩解，所以不可能會導致失能

• 前庭疾病患者會因為頭暈不適或平衡變差而減少身體活動，長期下來可能導致失能

• 由於視覺和體感覺在維持平衡上扮演比較重要的角色，所以前庭疾病不會影響生活功能，也不會導致失能

• 前庭疾病不影響肌力，所以只有發生在老年人的前庭疾病有可能會導致失能

• 小兒麻痺患者受病毒侵犯多為下肢，造成其移行方式與常人不同，下列敘述何者正確？

• 行走時使用輪椅或枴杖的個案，其手腕及指關節患有退化性關節炎的風險更高

• 個案因自幼部分肌肉群受侵害而無法作功，長期適應下，並不會有肌肉過度使用之情形

• 個案的疼痛問題是導致肌肉無力的絕對因素

• 個案若具獨立行走之能力，則評估時不需考量其坐姿的好壞

• 後小兒麻痺症候群的功能限制通常是多重系統受損所造成，下列治療策略何者正確？

• 秉持「一分耕耘，一分收穫」的原則，進行大量及長時間不間斷練習

• 為維護個案之自尊，儘可能在完全不改變個案生活方式下給予治療，不需考慮往後的體力狀況

• 治療成果與個案的配合度有關，一開始應以保守治療介入，減少個案無法適應而放棄治療之可能性

• 因個案多有 A 型人格，治療師應適時給予反面刺激（如嘲諷、批評），激發個案鬥志

• 基蘭－巴瑞德氏症候群病患最容易出現傳導阻斷的周邊神經為何？

A. 腓神經

• 正中神經

• 尺神經

• 脛神經

• 神經箝制壓迫（ nerve entrapment ）中因為周邊神經的重複性微小創傷而造成的症狀，可能包含下列何者？ ① 形成疤痕，並造成該神經內壓降低 ② 靜脈血停滯 ③ 軸突發炎、缺氧甚至去髓鞘 ④ 自主神經功能失調， 皮膚組織萎縮

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 關於酒精中毒患者的神經病變，下列敘述何者正確？

• 只會發生在中樞神經系統

• 患者的認知能力正常，但平衡能力會受到影響

• 患者的平衡能力正常，但認知能力會受到影響

• 可能會出現運動失調（ ataxia ）的步態

• 老人運動時，停止運動的血氧飽和度（ SpO 2 ）之臨界值為何？

• A.95 %

• B.90 %

• C.85 %

• D.80 %

• 下列那一個不是定義老人衰弱的項目？

• 無特殊原因一年中減少 5 公斤以上的體重

• 一直有非常疲倦、心力耗盡的感覺

• 身體活動力降低

• 肌肉橫截面積減少

• 老人罹患下列那一疾病後，較容易因體感覺異常而導致跌倒？

• 青光眼

• 阿茲海默症

• 憂鬱症

• 糖尿病

• 王老先生的阮柏氏測試（ Romberg test ）結果為陽性，須配合何種測試，可鑑別診斷其受損機制？

• 下肢遠端關節之本體感覺測試

• 單腳站立測試

• 功能性伸手測試

• 下肢之動作協調性測試

• 治療師最近在陪奶奶散步時，發現奶奶走路步態與年輕人大不相同。下列何者最不可能是正常老化的步態現 象？

• 擺盪期變短

• 步伐變異度變小

• 雙腳著地時間變長

• 步頻減少

• 許姓治療師最近與婦產科合作，接觸了許多尿失禁病人。然而過去在學校時對該領域涉略甚少，下列他所記 得的資訊與看法，何者正確？

• 尿失禁乃由於骨盆底肌收縮功能不佳，而男性由於先天構造保護機制，不會有尿失禁問題

• 評估時發現鄭阿姨自述長期有嚴重便秘問題，治療師認為該症狀與尿失禁無關，不會影響介入方式

• 甄奶奶不太知道怎麼收縮骨盆底肌，因此利用閉氣來引導肌肉收縮

• 華夫人被診斷為急迫性尿失禁，治療師選用膀胱訓練作為介入手法

• 曾老伯近年來感覺愈來愈容易疲勞，但不以為意。直到最近四肢浮腫且麻痛無力，持續有噁心嘔吐感，經醫 師診斷判定為末期腎臟病，需要洗腎否則隨時可能危及生命。曾老伯覺得洗腎很累，自己已經 93 歲了，希望 能夠接受安寧療護。對於曾老伯選擇的安寧療護，下列敘述何者錯誤？

• 可能要順應其功能逐漸衰退過程調整訓練目標，並加上輔具提供

• 進行運動訓練時，目標擬定應以單純維持運動及體力為主，功能性目標相對無必要性

• 物理治療師於安寧團隊中應積極與其他專業合作，以個案為核心來安排治療

• 疼痛的來源不僅僅於生理，心理焦慮、社會上的無助感、精神上的怨懟都是末期疾病的疼痛來源

• 評估腦中風病患的單關節動作控制能力時，若採用柏格氏平衡量表（ Berg Balance Scale ），此評估工具最明 顯的問題為何？

• 信度

• 效度

• 特異性

• 敏感度

• 承上題，下列那個評估工具可改善此問題？

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 傅格－梅爾評估量表（ Fugl-Meyer assessment scale ）

• 功能獨立量表（ Functional independence measure ）

• 工具性日常生活量表（ IADL ）

• 一位 70 歲老年人上樓時不小心跌倒，後腦勺著地。病患的電腦斷層影像在枕葉、前額葉與顳葉前區皆出現出 血型腦挫傷（ hemorrhagic contusions ），在腦幹亦出現瀰漫性軸突損傷（ diffuse axonal injuries ），腦壓為 20 mmHg 。有關此創傷性腦傷病患之原發性腦傷（ primary damage ）與次發性腦傷（ secondary damage ）的敘

• 述，下列何者錯誤？

• 枕葉之腦挫傷為衝擊挫傷（ coup contusion ）造成之原發性腦傷

• 前額葉與顳葉之腦挫傷為反衝挫傷（ counter-coup contusion ）造成之次發性腦傷

• 腦幹之瀰漫性軸突損傷屬原發性腦傷

• 病患腦壓過高，可能造成次發性腦傷

• 承上題，此病患在跌倒後 72 小時之葛拉斯哥昏迷指數為 E2M3V1 ，其創傷性腦傷嚴重度為何？

A. 輕度 B. 中度 C. 重度 D. 極重度

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 頸部結構觸診時，其對應的脊椎椎體位置，下列何者正確？

• 舌骨（ hyoid bone ）－ C1

• 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）－ C2

• 第一環狀軟骨（ first cricoid ring ）－ C4

• 頸動脈結節（ carotid tubercle ）－ C6

• 個別頸椎觸診時，相對於其他節頸椎結構與動作之敘述，下列何者正確？

• 第 6 節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移

• 第 7 節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移

• 第 1 及 6 節頸椎棘突（ spinous process ）最明顯

• 第 5 及 6 節頸椎棘突（ spinous process ）最明顯

• 有關揮鞭式症候群（ whiplash syndrome ）的敘述，下列何者正確？

• 急性期早期活動的目的是要增加頸部肌力

• 亞急性期患者會因為頸屈肌群緊繃而導致頸椎前凸（ lordosis ）角度變平

• 亞急性期治療目標在於讓頸部肌肉多休息，避免僵硬

• 亞急性期需要強化胸鎖乳突肌肌力

• 有關頸椎活動度的敘述，下列何者正確？

• A.C0 ～ C1 主要動作是執行轉頭約 45 度

• B.C1 ～ C2 主要是點頭的動作，約前彎 5 度與後伸直 10 度

• 頸椎在冠狀面（ coronal plane ）上之正常總活動度約為 145 ～ 150 度

• 頸椎在矢狀面（ sagittal plane ）上之正常總活動度約為 130 ～ 135 度

• 下圖為一頸痛患者之頸椎核磁共振影像，患者主訴為頸痛、下肢無力以及感覺異常，治療師發現有 Babinski 異 常現象，則下列何者為最可能之問題？

• 頸椎神經根病變（ cervical radiculopathy ）

• 頸髓病變（ cervical myelopathy ）

• 偏頭痛（ migraine ）

• 頸椎神經根受壓迫，脊髓未受壓迫

• 患者主訴頸部主動關節活動度（ active range of motion ）受限， X 光顯示頸椎 鈎 狀關節（ uncinate joints or joints of Luschka ）有增生性骨刺之退化變化，則其頸部活動度受限最大的動作最可能是下列何者？

• 屈曲

• 伸直

• 旋轉

• 側彎

• 患者因椎間孔狹窄壓迫左側 C6 神經根，抱怨左手大拇指和食指疼痛。下列何者較能緩解其症狀？

• 下頸椎屈曲

• 下頸椎後伸

• 上頸椎向右側旋轉

• 頸椎向左側彎

• 下列何測試不是用以評估頸椎上運動神經元（ upper motor neuron ）傷害？

• A.Lhermitte 現象

• B.Hoffman 現象

• C.Romberg 測試

• D.Bikele's 現象

• 因前位頭部姿勢（ forward head posture ）造成的頸痛處理原則，下列何者最不恰當？

• 加強頸部深屈肌（ deep neck flexors ）的控制訓練

• 上斜方肌（ upper trapezius ）可能被拉長或縮短，進行上斜方肌被動牽張（ stretch ）前需詳盡評估

• 日常活動時需配戴頸圈（ cervical collar ），防止頸部不必要的肌肉活動升高，並可幫助頸部維持正確姿勢

• 對於多數病人而言，須教導正確的動作策略，降低提肩胛肌（ levator scapulae ）的代償活動

• 對於腰部脊椎狹窄（ spinal stenosis ）患者，下列何動作最容易誘發或加重其神經症狀？

• 坐姿，身體前彎

• 站姿，身體前彎

• 站姿，身體後伸

• 坐姿，腰部旋轉

• 一位 20 歲的急性右側下背痛患者，主訴為坐著時症狀減緩，但久站會有明顯疼痛，尤其是身體前彎時症狀加 劇，此患者最有可能的問題為何？

• 腰椎退化性關節炎

• 腰椎間盤突出

• 小面關節扭傷

• 腰椎肌肉拉傷

• 下列那一位外國學者認為 95% 的下背痛都源於椎間盤疾病或椎間盤突出，並提出了以椎間盤為導向的評估治

• 療系統？

• 英國的 James Cyriax

• 挪威的 Freddy Kaltenborn

• 紐西蘭的 Stanley Paris

• 澳洲的 Geoffrey Maitland

• 腰椎間盤突出最好發於下列那個部位？

• A.L2 ～ 3 或 L3 ～ 4 間

• B.L3 ～ 4 或 L4 ～ 5 間

• C.L4 ～ 5 或 L5 ～ S1 間

• D.L3 ～ 4 或 L5 ～ S1 間

• 下列那些結構可以傳遞組織受損的疼痛訊號？ ① 後縱韌帶 ② 椎間盤髓核（ nucleus pulposus ） ③ 椎間盤環 狀纖維（ annulus fibrosus ）外層 ④ 終板（ endplate ）

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ①④

• 長期下背痛患者經評估後，沒有神經學症狀，腰椎後仰動作受限，執行仰臥抱膝動作可緩解症狀，下列何者 為最可能的診斷？

• 腰椎間盤後凸

• 腰椎多裂肌（ multifidi ）拉傷

• 腰椎棘突夾擠（ kissing lumbar spinal process ）

• 退化性腰椎側彎

• A. 大腿後肌群（ hamstrings ）緊繃

• 檢查背痛患者之被動直膝抬腿角度為 60 度，彎曲其膝關節時無法增加髖屈曲角度，最可能的原因為何？

• 腰椎間盤突出

• 臀部膿腫（ abscess ）、滑囊炎或腫瘤

• 腰椎椎管狹窄（ stenosis ）

• 根據 Saal （ 1996 ）研究，下列那些因素可預測腰椎間盤突出患者接受保守治療會有正向的療效？ ① 男性 ② 高中畢業以上教育程度 ③ 交叉直膝抬腿測試（ crossed straight leg raise test ）呈陰性反應 ④ 對類固醇療法 （ corticosteroid treatment ）反應不佳

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 下列有關腰椎小面關節卡住的敘述，何者正確？

• 最容易發生在直立站姿向後仰的動作時

• 直膝抬腿測試（ straight leg raising test ）應出現神經症狀

• 典型個案發生在第四或第五腰椎

• 急性期時，不可使用徒手牽拉的治療方式

• 一患者抱怨背側下胸椎和上腰椎區域肋椎角有壓痛（ costovertebral angle tenderness ），物理治療師執行肋椎角 扣診（ percussion ）為陽性反應，則最有可能是下列何問題？

• 腎臟移植術後

• 腎盂腎炎

• 心臟病

• 慢性肺氣腫

• 一患者長期感到腰部不適，經治療師檢查後發現其腰薦椎角（ lumbosacral angle ）大於 30 度，下列何者最可能 造成此情況？

• 髖屈曲肌無力

• 腹肌無力

• 背伸肌無力

• 膕旁肌無力

• 此圖為一名下背痛患者之腰椎軸面（ axial plane ） T1 加權（ T1-weighted ）核磁共振影像，所圈選的組織顯示 出有脂肪的浸潤（ fatty infiltration ），應建議患者接受下列何種治療？

• 腰椎融合手術

• 機械腰椎牽引

• 腰椎關節鬆動術

• 脊椎穩定運動

• 下列有關脊椎退化的敘述，何者正確？

• 退化性脊椎滑脫症（ degenerative spondylolisthesis ）是老年人常見問題，尤以男性為甚

• 退化性脊椎滑脫症（ degenerative spondylolisthesis ）有明顯的坐骨神經張力徵候（ sciatic tension sign ）

• 骨質疏鬆最明顯的特徵是椎體壓迫性骨折或崩塌（ collapse ），好發於胸椎與上腰椎

• 骨質疏鬆好發於 45 歲以上的男性

• 請病人用大臼齒咬住一塊棉團，若造成或增加同側顳頜關節的疼痛，此症狀應是下列何者所造成的？

• 同側顳肌（ temporalis ）和咬肌（ masseter ）

• 對側顳肌（ temporalis ）和咬肌（ masseter ）

• 同側的顳頜關節

• 同側的顳頜關節盤或關節盤後墊

• 下列有關脊椎關節疾病之敘述，何者正確？

• 退化性疾病及椎間盤問題最常發生於胸椎

• 胸椎第 8 ～ 9 節是退化性疾病常發生位置之一

• 相較於頸部和腰部區域，胸部區域不常有肌肉傷害發生

• 胸椎關節疾病常與骨質疏鬆及姿勢不良有關

• 教導右側髂骨前旋（ ilium anteriorly rotated ）患者自我矯正之方法，下列何者正確？ ① 仰躺時將右側髖膝關節 皆彎曲，並以手置大腿前側、給予髖屈曲方向的阻力 ② 仰躺時將右側髖膝關節皆彎曲，並以手置膝窩、給 予髖伸直方向的阻力 ③ 右腳踩在椅子上，身體儘量前屈 ④ 左腳踩在椅子上，身體儘量前屈

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 背痛患者主訴為右側髂後上棘（ PSIS ）處有觸痛感，走路、上下樓梯、蹲踞等日常活動皆增加疼痛；執行單 腳站立測試發現站立側髂骨相對薦骨是前旋的，且仰躺時無法執行主動直膝抬腿（ active SLR ）。對此患者的 處置建議，下列何者最不適當？

• 訓練腹橫肌

• 訓練多裂肌

• 訓練臀大肌

• 訓練梨狀肌

• 有關僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ）與胸椎管狹窄（ thoracic spine stenosis ）問題的鑑別診斷，下列敘 述何者錯誤？

• 僵直性脊椎炎好發於男性

• 僵直性脊椎炎的個案較常見晨間僵硬（ morning stiffness ）的問題

• 胸椎管狹窄常造成個案走路時雙腳的疼痛

• 胸椎管狹窄的個案在主動與被動胸椎關節活動都有明顯的限制

• 有關頸椎功能異常之個案，需進行胸椎評估之常見原因，不包含下列何者？

• 胸椎的不穩定常伴隨頸椎疼痛與軟組織問題

• 胸椎活動度不足會影響頸椎活動

• 有很多肌肉同時連結在頸椎與胸椎上

• 胸椎的形狀異於頸椎

• 有關腰椎的穩定訓練之肌肉再教育，下列敘述何者錯誤？

• 需強調腹直肌、腹橫肌及腹斜肌的合力收縮

• 深層多裂肌是穩定肌肉中屬於最局部小範圍的肌肉

• 腹部肌肉的收縮，如腹部內凹（ hollowing ），有助於腰椎的穩定

• 橫膈呼吸（ diaphragmatic breathing ）有助於腹部與下肋的展開

• 下列關於顳頜關節疼痛或關節障礙的敘述，何者最不恰當？

• 顳頜關節疼痛與口腔衛生或抽菸習慣有關

• 若呈現前位頭部姿勢（ forward head posture ），會造成下頜前突（ protrusion of mandible ）及喉頭前部肌肉拉 長

• 病患常不自覺以嘴部呼吸，甚至有夜間磨牙的症狀

• 情緒上的壓力也可能造成肌肉張力增加，導致顳頜關節疼痛

• 病患肩關節前向脫臼經非手術式復位，在動作控制時期（ controlled motion phase ），為了增加肩外轉動作， 最適合從下列那一治療開始？

• 將盂肱關節擺在休息位置，進行盂肱關節第三級向前滑動

• 將盂肱關節擺在休息位置，然後肩外轉至受限位置，進行盂肱關節第三級關節牽拉（ distraction ）

• 將盂肱關節肩外展 90 度，然後肩外轉至受限位置，進行盂肱關節第三級關節牽拉（ distraction ）

• 將盂肱關節擺在休息位置，然後肩外轉至受限位置，進行盂肱關節第三級向前滑動

• ）？

• 下列何者較無法偵測肱二頭肌腱隙組織炎（ bicipital paratenonitis ）或肱二頭肌腱炎（ bicipital tendinosis A. 史必得測試（ Speed's test ）

• 雅格森氏測試（ Yergason's test ）

• 肱二頭肌張力測試（ biceps tension test ）

• 立普曼氏測試（ Lippman's test ）

• 肩帶被動抬高測試（ shoulder girdle passive elevation test ）較適用於測試下列何種問題？

• 胸廓出口症候群

• 肩部多向不穩定

• 旋轉肌群肌腱炎

• 肩胛不穩症候群

• 最易因肩關節前向脫位而受傷的神經為：

• 腋神經

• 正中神經

• 尺神經

• 橈神經

• 冰凍肩病人的肩外展角度受限時，治療師不應往外展方向強硬牽拉，而是應先行恢復病人下列何方向的肩關 節活動度？

• 屈曲

• 水平外展

• 外轉

• 內轉

• 對於肩旋轉肌袖修復手術（ rotator cuff repair surgery ）後，早期一般運動指導原則，下列何者錯誤？ A. 在不痛的角度範圍內執行被動或協助式肩關節活動度運動（ passive or assisted shoulder ROM ）

• 先在仰臥姿勢下執行被動或協助式肩關節活動度運動（ passive or assisted shoulder ROM ），以維持肩胛在胸 廓上的穩定度

• 開始訓練主動手臂上舉前，先強化肩屈曲肌與外展肌，再強化旋轉肌

• 病患能在不聳肩的情況下抬高手臂，才能執行主動肩關節屈曲或外展

• 有關冰凍肩之疼痛期及僵硬期之比較，下列何者正確？

• 病人主訴主動活動受限，引起日常生活功能障礙，但是被動活動沒有受限，是疼痛期主要表現

• 病人主訴主動及被動活動均受限，晚上睡覺常痛醒，是僵硬期主要表現

• 疼痛期是急性的，一般 2 週內疼痛可以大幅度改善

• 疼痛期及僵硬期持續時間皆有可能超過數月以上

• 患者被動肩關節活動度檢查為外轉 0 ～ 50 度、外展 0 ～ 80 度、內轉 0 ～ 20 度，治療師臨床判斷中，下列何者最有 可能？

• 肩關節囊受限模式（ capsular pattern ）之表現

• 肩關節外轉肌群受傷痙攣

• 肩關節內轉肌群受傷痙攣

• 肩關節囊緊縮及／或肩關節周邊肌肉受傷痙攣之表現

• 有關右肩關節之班卡氏病變（ Bankart lesion ）及 SLAP 病變，下列敘述何者錯誤？

• 班卡氏病變是肩關節盂唇約 3 點～ 7 點鐘範圍之傷害

• B.SLAP 病變是肩關節盂唇約 10 點～ 2 點鐘範圍之傷害

• C.O'Brien 主動壓迫測試（ O'Brien's active compression test

• 班卡氏病變主要是由創傷性肩後向脫位造成

• 病患手臂外展上舉過程中有肩胛骨翼狀聳出（ winging ）現象，但手臂往前側上舉過程中無肩胛骨翼狀聳出現 象，下列何者為最可能之原因？

• 第 11

• 對腦神經損傷造成，影響前鋸肌肌力

• 長胸神經損傷造成，影響前鋸肌肌力

• 第 11

• 對腦神經損傷造成，影響斜方肌肌力

• 長胸神經損傷造成，影響斜方肌肌力

• 有關原發性冰凍肩之敘述，下列何者正確？

• 因為是黏連性關節囊炎，所以無論那一期，其被動關節活動度之終末感覺都是關節囊型

• 關節活動度受限之最常見模式為肩外轉受限最大，其次是外展，內轉

• 因為是黏連性關節囊炎，所以無論那一期，其肌力都是正常

• 平面 X 光攝影檢查有其必要，因為可確認關節囊是否沾黏

• 有關手臂阻力測試之阻力方向與主要肌肉配對，下列敘述何者正確？

• 手臂置於外展 75 度，作內轉（ internal rotation ）－小圓肌

• 手臂置於體側，作外展（ abduction ）－棘下肌

• 前臂旋後（ supination ）－肱二頭肌

• 手臂置於體側，作外轉（ external rotation ）－棘上肌

• 一位 5 歲男童遛狗時，聖伯納狗突然往前跑，男童被拖行數公尺後，其右肘呈現屈曲及旋前（ pronation ）姿

• ）可檢查肩盂唇撕裂

• 勢，且肘伸直和旋後（ supination ）關節活動受限，下列何者最可能發生？

• 肘內側副韌帶斷裂

• 手肘分割性骨軟骨炎

• 肱骨外上髁炎

• 橈骨頭半脫位

• 關於肘關節外上髁發炎的敘述，下列何者錯誤？

• 是慢性病變，主因是反覆性傷害，故需教導病患如何避免反覆性動作

• 可使用抗力護具（ counterforce brace ），直接加壓於外上髁，以保護屈腕肌群

• 可使用離子電泳法（ iontophoresis ）或是音波電泳法（ phonophoresis ），以減輕疼痛

• 若發展成慢性肌腱病變（ tendinosis ）則需做離心運動（ eccentric loading exercise ）

• 關於少棒肘（ little leaguer's elbow ）的敘述，下列何者正確？

• 最主要的臨床表徵為青少年棒球投手的手肘疼痛且無法做出完全屈曲

• 可能會有內側上髁骨突炎（ medial epicondylar apophysitis ）問題

• 可能會有肱骨滑車分割性骨軟骨炎（ osteochondrosis dissecans of trochlea ）問題

• 可能會有橈骨頭肥大（ hypertrophy of radial head ）問題

• 關於後骨間神經症候群（ posterior interosseous syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

• 嚴重者可導致手指伸肌肌力降低

• 神經可能在旋後肌（ supinator ）的遠端邊緣處受到壓迫

• 感覺功能不會受影響

• 被動地將病患前臂做旋後（ supination ），會拉長旋前肌（ pronator ），進而夾擠到神經而加劇或引發症狀 47. 一位 17 歲少年抱怨騎腳踏車一段距離後，在無名指尺側和小指指腹感覺異常，其神經最可能在下列何處被壓

• 迫？

• 腕隧道（ carpal tunnel ）

• 蓋恩氏通道（ Guyon's canal ）

• 橈隧道（ radial tunnel ）

• 旋前圓肌（ pronator teres ）

• 有關手部變形與神經傷害之配對，下 列 何者正確？

• 猿猴手（ ape hand ）變形－正中神經傷害

• B.Dupuytren 攣縮－尺神經傷害

• 爪形手指（ claw fingers ）－橈神經傷害

• 主教手（ Bishop's hand ）變形－正中神經傷害

• 有關狄魁文氏症候群（ de Quervain's syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

• 女性發生率較男性高

• 好發於外展拇長肌以及伸拇短肌肌腱上

• 可用 Finkelstein's test 來檢查

• 病人可用其他四指抓住拇指作主動或被動之橈側偏移加以牽張（ stretch ）治療 相較於年輕人，老年人因跌倒手部向外撐地造成之主要傷害較常為下列何者？

• 舟狀骨（ scaphoid ）脫臼

• 遠端橈骨骨折

• 月狀骨（ lunate ）骨折

• 近端橈骨骨折

• 歐伯氏測試（ Ober's test ）呈現陽性反應時，比較可能與下列何種問題相關？ ① 大轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ） ② 坐骨滑囊炎（ ischial bursitis ） ③ 內側彈響髖症候群（ internal snapping hip syndrome ） ④ 外 側彈響髖症候群（ external snapping hip syndrome ） ⑤ 髕股疼痛症候群（ patellofemoral pain syndrome ） ⑥ 髖關節不穩定（ hip instability ）

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②④⑥

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②③⑥

• 步態站立期出現全碟倫伯格氏徵象（ Trendelenburg sign ），若懷疑是周圍神經病變造成的肌肉無力，須測試 那些肌肉證實之？ ① 腰方肌（ quadratus lumborum ） ② 臀中肌 ③ 臀小肌 ④ 闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ） ⑤ 梨狀肌（ piriformis ）

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ③④⑤

• 僅 ①②④

• 對於髖關節外側疼痛的 30 歲跑者，若已排除結構異常與應力性骨折，則症狀最可能來自下列那些問題？ ① 大 轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ） ② 髕股疼痛症候群 ③ 髂脛束（ iliotibial band ）緊繃

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列何者為主要測量股骨前傾（ anteversion ）的特殊測試？

• A.Patrick test

• B.Stinchfield test

• C.Torque test

• D.Craig test

• 有關股骨髖臼夾擠（ femoroacetabular impingement ）的敘述，下列何者正確？

• 凸輪形式（ cam type ）的夾擠是指突出的髖臼緣過度包覆股骨頭

• 凸輪形式（ cam type ）的夾擠會增加恥骨聯合的壓力，可能導致運動型恥骨疼痛（ athletic pubalgia ）

• 髖臼後傾（ retroversion ）角度太大，可能導致凸輪形式（ cam type ）夾擠

• 夾擠的部位大多發生在髖關節的後外側

• 有關膝前十字韌帶損傷，下列敘述何者正確？

• 在非接觸運動中，女性受傷機率比男性高

• 若有膝關節內側的疼痛，通常是伴隨有髕股關節的傷害

• 運動中突然轉向使膝關節承受一內翻的力量是常見的受傷機轉

• 可以驚懼測試（ apprehension test ）來確認韌帶的斷裂程度

• 膝皺襞症候群（ plica syndrome ）臨床表徵與下列何者相似？ ① 髕股疼痛症候群 ② 髂脛束摩擦症候群 ③ 膝後十字韌帶損傷 ④ 膝半月板損傷

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 下列有關膝關節「特殊測試－檢測問題」之組合，何者正確？

• A.patellar tap test －膝關節輕微水腫

• B.Lachman test －髕股關節功能障礙

• C.Ege's test －半月軟骨損傷

• D.Noble compression test －膝皺襞症候群（ plica syndrome ）

• 下列膝關節穩定度測試之敘述，何者正確？

• A.Apley's test 可鑑別膝十字韌帶與副韌帶損傷

• 內翻壓力測試（ varus stress test ）是測試膝內側副韌帶穩定度

• 後陷測試（ posterior sag sign ）是測試膝後十字韌帶穩定度

• 後向抽拉測試（ posterior drawer test ）是測試膝前十字韌帶穩定度

• 下列那一軟組織變化是髕股關節疼痛症候群常見的現象？

• 股內斜肌（ vastus medialis obliquus ）過緊

• 膕旁肌（ hamstrings ）過緊

• 髂脛束（ iliotibial band ）鬆弛

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）鬆弛

• 悲慘的排列不良症候群（ miserable malalignment syndrome ）是指數個可能導致髕股關節失能的排列異常，但 並不包括下列何者？

• 股骨過度前傾（ anteversion ）

• 膝外翻（ valgum ）

• 脛骨內轉（ internal rotation ）

• 足部旋前（ pronation ）

• 比較膝前、後十字韌帶的鬆緊度與功能，下列敘述何者錯誤？

• 前十字韌帶的前內束在膝屈曲與伸直都是緊的，而後外束在膝接近伸直與脛骨內轉時是緊的

• 後十字韌帶的前內束在膝伸直時是緊的，而後外束在膝屈曲時是緊的

• 前十字韌帶可限制膝過度伸直和脛骨內轉，並在膝屈曲時限制脛骨外轉

• 後十字韌帶可限制脛骨後移，並協助限制脛骨內轉

• 有關退化性膝關節炎的敘述，下列何者錯誤？

• 儘量鼓勵病人強化股四頭肌肌力，可以延後進行手術的時間

• 即使是慢性期，病人仍要避免中等強度的運動訓練，以免加速退化性膝關節炎的惡化

• 主要症狀是活動時會疼痛，但是一段時間不動也會抱怨僵硬不舒服

• 當有髕骨疼痛症狀時，膝伸肌肌力訓練應在膝關節屈曲角度 0 到 20 度之間進行，較為合適

• 評估 40 歲女性患者之前膝疼痛問題時，發現病人在蹲下至膝屈曲 60 度左右時最為疼痛。下列那一個運動最不 適合這個病患？

• 仰臥，執行股四頭肌定位等長收縮（ quadriceps setting ）運動

• 仰臥，執行主動直膝抬腿運動

• 短坐姿，執行 60 ～ 75 度之主動膝關節最大阻力伸直運動（ active resisted knee extension exercise in short sitting ）

• D.

• 站姿， 執行 0 ～ 45 度蹲踞運動（ squatting exercise ）

• 有關阿基里斯腱的敘述，下列何者錯誤？

• 其受傷可因訓練方式錯誤導致

• 因其缺乏血管供應，所以容易受傷或斷裂

• 足部過度旋後（ ）易造成此肌腱受傷

• supination

• 腓腸肌－比目魚肌群彈性差易造成此肌腱受傷

• 有關足底筋膜炎的處置，下列何者錯誤？

• 初期應適當的休息並搭配冰敷

• 局部類固醇注射對長期疼痛緩解有最佳療效

• 矯正鞋墊有助降低疼痛及改善功能

• 應進行後小腿肌肉及足底筋膜的拉筋

• 有關鞋具的檢視，下列何者錯誤？

• 鞋長最好比足長約多一公分

• 鞋子內折線（ medial metatarsal break ）應位於蹠骨頭（ metatarsal heads ）連線之位置

• 護跟（ heel counter ）應柔軟且後側中線要與地面垂直

• 鞋跟若有磨損應該在後外側

• 有關內脛應力症候群（ medial tibial stress syndrome ），下列敘述何者正確？

• 疼痛位置在脛骨近端的後內側

• 為脛後肌與比目魚肌的肌腱發炎

• 與運動時肌肉內壓力升高造成缺血有關

• 有可能惡化為應力性骨折

• 慢跑者足（ jogger's foot ）是下列那條神經受到壓迫？

• 淺腓神經（ superficial peroneal nerve ）

• 深腓神經（ deep peroneal nerve ）

• 內側蹠神經（ medial plantar nerve ）

• 外側蹠神經（ lateral plantar nerve ）

• 有關旋前足（ pronated foot ）的敘述，下列何者錯誤？

• 容易罹患足底筋膜炎

• 前足掌易成散開足（ splay foot ）

• 第 2 、 3 蹠骨頭（ metatarsal head ）部位易長繭

• 鞋子磨損的地方偏外側

• 有關踝關節韌帶第三度扭傷之術後處理，下列何者錯誤？

• 最大保護期治療目標為回復關節活動度

• 中度到輕度保護期治療目標為增加踝關節肌力

• 術後 6 週，下肢可完全承重，在不造成踝關節疼痛下，開始本體感覺訓練

• 通常術後 8 ～ 12 星期可執行特定運動訓練，以低強度訓練開始

• 扁平足之內足弓下陷，常造成下列何肌肉酸痛？

• 伸 趾短肌（ extensor hallucis brevis ）

• 伸趾長肌（ extensor digitorum longus ）

• 腓骨短肌（ peroneus brevis ）

• 脛後肌（ tibialis posterior ）

• 有關大腳趾外翻（ hallux valgus ）的敘述，下列何者正確？

• 特徵為第一蹠骨頭相對於身體中心線向外側偏

• 蹠骨頭部的外側（ lateral side ）常會有繭（ callus ）產生

• 蹠間角（ intermetatarsal angle ）增加

• 蹠趾角度（ metatarsophalangeal angle ）為 15 度時，即可稱為病理性大腳趾外翻

• 評估一位 30 歲右腳內側足弓疼痛的女性患者時，發現病患在腳踝弓步測試（ ankle lunge test ）中，右足足尖至 牆的距離比左足少了 5 公分。下列何種狀況與此檢查結果最無直接關連？

• 右腳之阿基里斯腱太緊

• 右腳跟骨之背屈（ dorsiflexion ）活動度受限

• 右腳之距骨小腿關節（ talocrural joint ）活動度受限

• 右腳之腓骨肌功能不足（ peroneal muscle insufficiency ）

• 有關截肢病人幻肢痛之敘述，下列何者錯誤？

• 指病人會在移除的肢段處感到疼痛

• 出現在下肢的比例較高且持續較久

• 通常在術後一週內開始出現

• 持續六個月以上的幻肢痛，通常更難處理

• 物理治療師開始協助燒燙傷患者的時機，下列何者正確？

• 住院第一天就可以開始物理治療

• 當排除有吸入性嗆傷等危及生命安全的問題，且轉入一般燒傷病房後，始可開始物理治療

• 植皮手術後兩週，傷口完全癒合不再流血時，始可開始物理治療

• 開始下床活動且傷口不再流血時，始可開始物理治療

• 有關骨盆底肌的敘述，下列何者錯誤？

• 尾骨肌（ coccygeus ）是會陰膜（ perineal membrane ）的主要肌肉

• 由多層連接到恥骨及尾骨的肌肉所組成

• 大多受 S3 和 S4 神經根支配

• 大多受會陰（ pudendal ）神經支配

• 物理治療介入懷孕期間的下背痛問題，注意事項包含下列那些？ ① 產後自然會好，建議其多休息即可 ② 若 有神經壓迫問題，可給予機械性牽引（ traction ） ③ 經評估後，可以教導適宜的下背痛運動 ④ 可以給予各 式熱療與電刺激

• 僅 ②

• 僅 ①③

• 僅 ③

• 僅 ③④

• 有關骨質疏鬆的預防教育，下列何者正確？ ① 骨質疏鬆家族史是骨質疏鬆危險因子之一 ② 快走運動、爬樓 梯運動與肌肉阻力運動等，都能安全有效的保養骨質密度 ③ 骨質保養方式包括足夠的日曬、維他命 D 與鈣 之攝取與均衡的營養

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 有關淋巴水腫的敘述，下列何者錯誤？

• 肢體抬高通常無法消腫

• 皮膚表皮層會產生纖維化的改變或刺疣（ papillomas ）的產生

• 壓陷性水腫是淋巴水腫初期的表徵

• 容易發生感染

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 當外肋間肌收縮時，呼吸動作與肌肉走向，下列何者最正確？

• 肋骨下降，起點在上一根肋骨下緣，終點在下一根肋骨上緣

• 肋骨下降，起點在上一根肋骨上緣，終點在下一根肋骨下緣

• 肋骨上提，起點在上一根肋骨下緣，終點在下一根肋骨上緣

• 肋骨上提，起點在上一根肋骨上緣，終點在下一根肋骨下緣

• 二氧化碳的運送主要以何種運送方式存在於血液中？

• 直接溶於血漿

• 直接溶於紅血球細胞內

• 與紅血球中的血紅素分子結合

• 與血中的水分子結合成重碳酸根離子

• 某病人的胸腔 X 光如下圖，其診斷應為何？

• 正常

• 肺氣腫

• 肺心症

• 肺炎

• 一位接受肺臟移植手術一年的病人，近來發生呼吸困難及動脈血氧飽和度下降，經氣管活體切片確定出現細支

氣管閉塞的慢性排斥。那一項肺功能檢查可以提供閉塞性細支氣管分級？

A.FVC

B. FEV 1

C.PEF

D.FRC

• 在新生兒室進行評估，發現一個 2 週大的嬰兒每分鐘呼吸速率為 40 下，你的反應為何？

• 其呼吸速率為正常

• 趕快給他氧氣罩

• 趕快通知護理人員

• 趕快把他抱起來，採頭高腳低的姿勢

• 下列何者最有可能是抽菸導致之慢性阻塞性肺疾病人的流速－肺容積圖？

A.A

B.B

C.C

D.D

7. 陳先生血液氣體分析結果： pH ＝ 7.4 、 PaCO 2 ＞ 50 mmHg 。請問最有可能為何？

A. 正常

• 慢性換氣衰竭

• 急性肺泡過度換氣

• 完全代償的呼吸性鹼中毒

• 有關肺功能在健康個體老化時的變化，下列何者正確？

• 殘餘容積增加

• 肺活量增加

• 吐氣流速增加

• 肺功能不隨老化而有變化

• 因車禍造成 T1 完全性脊髓損傷的病人，受傷後 2 週，物理治療師於床邊進行其呼吸型態的評估，最有可能的評 估結果為何？

• A.1 分頸部、 3 分橫膈

• B.2 分頸部、 2 分橫膈

• C.2 分橫膈、 2 分胸部

• D.4 分橫膈

• 足月出生的新生兒，因吸入胎便在新生兒重症加護病房觀察。下列那組生命徵象顯示物理治療計畫宜先暫 停？

A. 心率：

180 bpm 、血壓： 80/55 mmHg 、呼吸次數： 34 times/min

• 心率：

220 bpm 、血壓： 80/55 mmHg 、呼吸次數： 48 times/min

• 心率：

100 bpm 、血壓： 75/50 mmHg 、呼吸次數： 34 times/min

• 心率： 100 bpm 、血壓： 78/52 mmHg 、呼吸次數： 38 times/min

• 李先生因氣胸而造成肺部塌陷，經手術處理及置入胸管引流，目前積痰情形較為嚴重，下列臨床處置何者較 佳？ ① 姿位引流加扣擊法 ② 動機型呼吸容量儀（ coach 2 ） ③ 局部呼吸法 ④ 用力吐氣法

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 人體右下腹腔的淋巴液會經由何處匯集，再回歸至血液循環系統？

• 脾臟

• 胸管

• 右淋巴總管

• 胸腺

• 運動時要如何判斷身體從有氧代謝轉變成無氧代謝？

• 攝氧量和運動量呈線性增加，但二氧化碳產生量卻不是線性增加

• 呼吸交換速率約等於 0.696

• VE/VO 2 維持不變，而 VE/VCO 2 開始增加

• P ET CO 2 顯著增加，而 P ET O 2 有持續下降之趨勢

• 下列何者是心衰竭病人做有氧運動訓練的主要目的？ ① 使心肌肥大，克服心臟後負載 ② 增加冠狀動脈擴張 能力，提升心肌血液灌流量 ③ 增加骨骼肌粒線體數量，提升擷取與利用氧氣的能力 ④ 增加腎上腺素血液

• 濃度，改善心肌收縮能力

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ③④

• 下列何者不是「急性冠心症（ acute coronary syndrome ）」定義項目？

A.ST 節上升型心肌梗塞（ ST elevation myocardial infarction ）

• 非 ST 節上升型心肌梗塞（ non ST elevation myocardial infarction ）

• 穩定型心絞痛（ stable angina ）

• 不穩定型心絞痛（ unstable angina ）

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者最適當？

• 心房撲動（ atrial flutter ）

• 房室結早期收縮（ JPC ）

• 陣發性心室上心率過速（ PSVT ）

• 心房顫動（ atrial fibrillation ）

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明： ① QRS 波變寬，超過 0.12 秒。 ② V 1-2 導程之 QRS 波呈 特別形狀。）

• 左束分支阻斷（ left bundle branch block ）

• 右束分支阻斷（ right bundle branch block ）

• 左前小束阻斷（ left anterior hemiblock ）

• 左後小束阻斷（ left posterior hemiblock ）

• 有關壓力負荷心臟超音波檢查（ stress echocardiography ），下列敘述何者錯誤？

• 有分為運動（ exercise ）或藥物（ pharmacologic agent ）負荷來執行

• 乙型阻斷劑（ β-blocker ）是藥物負荷心臟超音波檢查最常使用的注射藥物

• 心臟超音波檢查可提供心室壁運動（ ventricular wall motion ）、心室壁厚度（ wall thickening ）、射出比率 （ ejection fraction ）以及瓣膜功能（ valve function ）等評估

• 缺血性心臟病人通常在休息時具有正常的心室壁活動，但是在運動過程中可能會因為動脈狹窄而誘發出左 心室壁的運動不足（ hypokinesis ）或運動障礙（ akinesis ）

• 臨床上常用於檢視心血管疾病病人的血液動力學（ hemodynamics ），下列何項不是主要指標？

• 血壓

• 排尿量

• 血液酸鹼值

• 心率

• 急性心肌缺血時可能會有下列那些症狀？ ① 盜汗 ② 無力感 ③ 肌肉壓痛 ④ 呼吸困難 ⑤ 水腫

• 僅 ①④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①③④

• 有關低強度之運動測試（ low-level exercise test ）的目的，下列何者錯誤？

• 協助分辨出屬於高危險群的病人

• 評估病人接受藥物治療的效果，是否能有效控制病人的心絞痛、心律不整、高血壓等

• 無合併症之病人在心肌梗塞後可立即執行低強度的運動測試

• 提供下一期心臟復健中運動處方的準則

• 急性期心臟移植患者之物理治療應最優先考量下列那一面向？

• 肺功能

• 肌力

• 關節活動度

• 床上活動功能

• 65 歲冠狀動脈繞道手術後病人的休息時心率約 90 次／分鐘，術後第 5 天進行行走練習時，若無藥物影響，活動 時最佳且安全之目標心率為多少？

• A.110

• B.130

• C.140

• D.150

• 有關伯格－艾倫運動（ Buerger-Allen exercise ）的敘述，下列何者正確？

• 適用於靜脈功能不全的病人

• 運動時小腿後肌要有明顯的疼痛感才正確

• 運動的全程，患肢皆應在抬高的姿位下重複進行踝與足運動

• 在做踝背屈運動需同時配合足趾伸直，蹠屈則同時做足趾屈曲的運動

• 有氧間隔式運動訓練（ aerobic interval training, AIT ）是近年來開始嘗試用於心臟病人的運動訓練方式，下列 運動處方內容何者錯誤？

• 以不同高低強度的有氧運動交替進行數回合

• 運動強度的設定可高達 90 ～ 95% 的最大心率

• 每段間隔時間可依運動強度不同而調整

• 運動訓練時間需求較傳統之持續性中等強度有氧運動短

• 過度訓練（ overtraining ）表示運動量增加太快、太多，而超過身體恢復的能力。下列何者最不可能是過度訓 練之徵兆？

• 免疫能力下降

• 運動表現突然退步，經過數天休息仍不易恢復

• 體重減輕

• 安靜心率減少及血壓下降

• 規律的運動訓練會引發肌肉系統之適應現象，下列敘述何者錯誤？

• 肌力訓練可增加神經性之控制能力，加強運動單位（ motor unit ）之徵召效率，以提升肌肉收縮的力量

• 重量訓練造成肌肉質量的增加，常是由於肌纖維肥大（ hypertrophy ）的結果，而非肌纖維數目 （ hyperplasia ）增多

• 肌耐力訓練主要藉增加肌纖維內粒線體的數目與肌肉中微血管密度，以應付相對增加的代謝量

• 一般的肌耐力訓練容易使得第一型（ type I ）肌纖維轉化為第二型（ type II ），以增加肌肉收縮效率及能量代 謝

• 下列那一項不屬於健康體適能的範疇？

• 心肺適能

• 柔軟度

• 平衡

• 身體組成

• 下列那些是漸增式運動測試（ graded exercise test ）的目的？ ① 診斷不正常生理反應 ② 預測疾病預後 ③ 作 為運動活動的諮詢 ④ 設計運動處方

• ①②③④

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②④

• 根據美國運動醫學會（ ACSM ）對老年人運動處方之建議，下列何者正確？

• 有氧運動建議每週執行中等強度少於 3 天

• 欲執行阻力運動，不需要考慮運動時呼吸的型態

• 執行有氧運動可使用 6 ～ 20 分自覺用力量表， 12 ～ 13 分表示運動強度為中度運動

• 執行柔軟度運動時，動態牽拉（ ballistic stretch ）較靜態牽拉（ static stretch ）適合

• 有關增進肌適能的運動處方，下列敘述何者錯誤？

• 老年人可從 40% ～ 50% 1-RM 開始

• 坐式生活的人可從 40% ～ 50% 1-RM 開始

• 如要改善肌耐力的表現需每回重複做 6 ～ 8 次

• 對於大部分的成年人來說建議每回重複做 8 ～ 12 次可促進肌力表現

• 一名年齡 30 歲之男性，體重 60 公斤，其最大攝氧量為 30 mL/kg/min ，如要在 70% 攝氧儲備量（ VO 2 R ）的運動 強度接受訓練，依此強度推算大約在多少 MET ？

• A.21 MET

• B.10.5 MET

• C.6.3 MET

• D.5.3 MET

• 有關糖尿病病人運動的注意事項，下列何者錯誤？

• 對於注射胰島素病人，避免立即運動注射部位的肌肉

• 運動訓練能降低血糖，因此糖尿病病人可依有無運動之時日來選擇是否服用降血糖藥物

• 最好每天安排相同時間運動，可減少潛在低血糖的發生

• 飯後 1 ～ 2 小時是運動調節血糖較佳的時機

• 有關心臟再同步治療（ cardiac resynchronization therapy, CRT ）的敘述，下列何者錯誤？

• 有三個電極導線在右心室、左心房、左心室

• 是現在心臟衰竭的新治療方式

• 可改善心室間傳導、左心室功能和運動耐力

• 是一種永久型人工節律器

• 接受器官移植的病人有較高癌症發生率，最可能的原因為何？

• 移植器官是致癌原（ carcinogens ）

• 慢性排斥

• 長期使用免疫抑制劑

• 自體免疫高亢

• 有關癌症與肥胖的關係，下列敘述何者正確？

• 肥胖是癌症的不可改善危險因子

• 肥胖增加乳癌、前列腺癌與大腸癌的再發率

• 肥胖會減少胰島素的分泌

• 肥胖可以增加癌症的存活率

• 有關乳癌病人從事上肢的漸進性阻力運動 ，下列敘述何者正確？

• 可改善肌力與肌耐力，但會增加上肢淋巴水腫的發生風險

• 無法改善肌力與肌耐力，但會增加上肢淋巴水腫的發生風險

• 可改善肌力與肌耐力，但不影響上肢淋巴水腫的發生風險

• 無法改善肌力與肌耐力，但不影響上肢淋巴水腫的發生風險

• 老年人運動的生理反應，相較於一般成人何者變小？ ① 最大攝氧量（ maximal oxygen uptake ） ② 最大心輸 出量（ maximal cardiac output ） ③ 肺活量（ vital capacity ） ④ 肺餘容積（ residual volume ） ⑤ 恢復時間 （ recovery time ）

• 僅 ③④⑤

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③⑤

• 接受雙肺移植的病人，術後照會物理治療，最有可能看到病人的傷口位置在何處？

• 肩胛骨下外緣

• 肩胛骨內緣

• 胸骨中線

• 第 4 ～ 5 肋間下方，橫跨前胸

• 承上題，此病人術後易有下列那項不良姿勢，物理治療師需注意並予以適當之姿勢矯正？

• 側彎至左側（ side bending to right ）

• 側彎至右側（ side bending to left ）

• 圓肩（ rounded shoulders ）

• 腰椎前突（ lumbar lordosis ）

• 根據皮亞傑理論所描述之兒童認知發展階段，下列何項時間排序為正確？

• 運思前期 → 具體運思期 → 感覺動作期 → 形式運思期

• 感覺動作期 → 運思前期 → 具體運思期 → 形式運思期

• 運思前期 → 感覺動作期 → 具體運思期 → 形式運思期

• 感覺動作期 → 運思前期 → 形式運思期 → 具體運思期

• 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）編碼架構，兒童物理治療所進行的關節活動度測量結果，可以 連結到 ICF 那個一級碼？

• A.b4

• B.b7

C.d4

D.d7

• 為讓 15 歲大的輕度認知損傷青少年養成運動習慣，根據「運動習慣養成之理論模式」（ Theoretical Model of Exercise Habit Formation ），下列何者比較不是物理治療師考慮的阻礙或促進因素？

• 不了解運動對健康之好處

• 運動之成果無法在短期呈現

• 方便運動之環境

• 運動技能不夠高

• 應用動作學習理論教導一位 5 歲兒童丟擲球的技巧，下列何項策略使用錯誤？

• 練習原則由簡單而複雜

• 須讓個案有足夠的練習

• 學習中持續偵測兒童與環境之互動情形，對環境加以調整

• 完全採取口語指令給予教導，以增加動作學習

• 根據精熟動機（ mastery motivation ）的構念，嬰幼兒會集中注意力或堅持不懈去練習略帶挑戰性新技巧，其

• 工具性動機不包含下列那個指標？

• 操作物體

• 肢體活動

• 社會互動

• 情緒表達

• 在國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的分類下，痙攣型腦性麻痺的肌肉張力問題是屬於下列何種面 向？

• 身體功能

• 環境因素

• 活動及參與

• 個人因素

• 下列關於兒童位移（ locomotion ）能力發展的敘述，何者正確？

• A.1 個月大的嬰兒無法做出軀幹分段式翻身動作（ segmental rolling ），是因為其視覺和頸部肌肉協調尚未發展 成熟

• 所有的一般發展嬰幼兒皆會在 10 個月大左右出現肚子離地爬行能力

• C.6 歲大的兒童之行走控制相較於成人來說，比較依賴視覺所提供的訊息來進行調節

• 因為 4 到 7 歲間兒童行走速度增加的斜率減緩，所以此階段行走速度與年齡大小完全無關

• 下列那一種評估方式或測驗最適合用於評估極重度障礙兒童接受物理治療後的成效？

• 阿爾伯塔嬰幼兒動作量表（ Alberta Infant Motor Scale ）

• 兒童動作 ABC 量表第二版（ Movement Assessment Battery for Children, 2nd Edition ）

• 目標達成量表（ Goal Attainment Scale ）

• 貝萊氏嬰兒發展量表第三版（ Bayley Scales of Infant and Toddler Development III, 3rd Edition ）

• 在一次訓練中，物理治療師讓小朋友進行投球到圈圈裡、投球到牆上的目標、投球給同伴等不同情境的投球 活動，而不是一直訓練投球到牆上的目標，這位物理治療師運用的是動作學習中的那一種練習原則？

• 大量或分散式練習（ massed versus distributed practice ）中的分散式練習

• 隨機或集中式練習（ random versus blocked practice ）中的隨機性練習

• 持續或變化性練習（ constant versus variable practice ）中的變化性練習

• 整體式或分段式訓練（ whole versus part task training ）中的分段式練習

• 某發展診斷工具四歲兒童之原始分數常模的平均值與標準差分別是 45 與 5 ，原始分數 35 分對應的量尺分數為 48 分，量尺分數 48 的標準誤為 3 ，小明接受評估後得到原始分數為 35 分，請問下列何者正確？

• 小明的 T 分數是 40

• 小明的發展商數是 75

• 有 68% 的機會小明的能力是落在量尺分數 45 ～ 51 之間

• 小明的百分位等級約為 48

• 某一新的動作評估量表施測於不同年齡的兒童，結果發現年齡愈大的兒童其原始分數愈高。以上結果顯示此 評估工具的何種效度？

• 表面效度（ face validity ）

• 建構效度（ construct validity ）

• 內容效度（ content validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 針對一位 2 歲的唐氏症患童，下列何項最適合用於初次評量以了解其全面性的發展狀況？

• 嬰兒發展知識量表（ Knowledge of Infant Development Inventory ）

• 貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 皮巴迪動作量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 有關髖關節發育障礙（ developmental dysplasia of hip ）兒童的醫療介入，下列何者正確？

• 在嬰兒階段，儘早以外科手術治療，效果最佳

• 為使髖關節有穩固成長，要減少嬰兒站立及走路的時間

• 在嬰兒階段，使用巴佛氏吊帶（ Pavlik harness ）矯正

• 在 3 歲以後診斷發現的患者，使用輔具矯正配戴至青少年

• 針對需要長期使用機械呼吸器（ mechanical ventilator ）的兒童，在物理治療介入原則中，何者錯誤？

• 誘發發展，減少身心發展遲緩

• 設計心肺耐力運動，減少體能的不足

• 給予肌力訓練，避免失用性肌力不足

• 提供單一生活環境，減少多元環境刺激

• 有關人類下肢骨骼排列發展變化的敘述，下列何者錯誤？

• 出生時呈現膝內翻（ genu varum ）

• B.2 至 4 歲呈現膝外翻（ genu valgum ）

• 成年女性呈現輕度膝外翻（ genu valgum ）

• 成年男性呈現輕度膝內翻（ genu varum ）

• 足弓發育成熟的年齡約在幾歲？

• A.3 歲

• B.4 歲

• C.5 歲

• D.6 歲

• 下列何者不是站姿擺位輔具的目的？

• 增加社交能力

• 預防下肢關節攣縮

• 促進消化功能

• 減少軟組織腫脹

• 小英是位發展遲緩嬰幼兒，母親為主要照顧者，陳治療師是她的小兒物理治療師，陳治療師告訴小英的母 親，他提供服務是以家庭為中心服務模式，下列那個服務方式的敘述比較不符合以家庭為中心服務模式？

• 和媽媽討論家庭之需求以訂定療育目標

• 以和媽媽討論問題完全取代對小英的直接治療

• 偕同媽媽將介入融入生活作息中

• 偕同媽媽訂定療育目標

• 執行兒童早期介入計畫，家人的主動參與非常重要，下列何者為較高的參與層次？

• 主動尋求療育相關資訊

• 療育權益及政策的倡導

• 願意參加家長成長團體

• 配合執行居家治療計畫

• 有關物理治療師為一位在小學就讀的身心障礙兒童阿英設定行走相關的目標，下列何者最符合功能性目標的 原則？

• 阿英將在 6 個月內增加膝關節伸直肌力，從抗重力增加到可以抵抗 1 公斤的阻力，以維持在學校行走所需的 下肢肌力

• 阿英將在 6 個月內可以在下課 10 分鐘內，由一間教室行走到下一堂課上課的教室，每天至少有 3 次，每週至少 有 3 天，連續 4 週可以達成此目標

• 阿英可以增加行走的動態平衡能力，達成單腳站立 10 秒

• 阿英將可以由教室走路去 10 公尺遠的廁所

• 下列有關中度至重度新生兒缺氧性腦病變（ ）的早期表徵，何項敘述錯誤？

• hypoxic-ischemic encephalopathy A. 出生 12 ～ 24 小時常意識昏迷

• 初期肢體常呈現低張力

• 原始反射常出現增強現象

• 常無法自行呼吸

• 近 30 年來，出生體重低於 1500 公克以下早產兒的存活率大幅提高，與下列何者有關？

• 於產前時期，使用表面張力素

• 於產前時期，使用類固醇

• 於出生後 24 小時內，使用高壓氧保護腦組織

• 於出生後 24 小時內，允許血液中含有高濃度之二氧化碳（ permissive hypercapnia ），避免氧化自由基的損害

• 下列有關神經群選擇理論（ Neuronal Group Selection Theory ）的敘述，何者正確？

• 認為基因在神經系統的發展過程中不具影響力

• 注重動作發展的順序

• C.Pretchl 描述在胎兒及新生兒時期的整體運動（ general movements ），即是此理論所提出的第一階段的動作變 異特質

• 認為動作具線性發展（ linear development ）的特質

• 下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ）的敘述，何者正確？

• 可觀察到新生兒肺的順應性（ lung compliance ）降低

• 因肺動脈壓上升，導致胸部外的血液由左向右分流（ left-to-right shunt ）

• 出現氣管塌陷（ tracheal atelectasis ）

• C.

• 主因是腦部的呼吸中樞不成熟所致，與肺部組織本身的成熟度關係較小

• 某位發展障礙兒童對於母親離開不會太緊張，母親回來了也無特別高興，對陌生人及對母親的反應都是一樣

的。請問以上的行為依照安沃斯（ Ainsworth ）的陌生情境評估是屬於何種依附型態？

• 安全型依附（ secure attachment ）

• 抗拒型依附（ resistant attachment ）

• 迴避型依附（ avoidant attachment ）

• 錯亂型依附（ disorganized attachment ）

• 關於中重度唐氏症個案之介入，下列何者較不恰當？

• 物理治療師應考量物理治療的目標要與團隊介入目標相互整合

• 建議個案的治療活動，除了有趣和足夠的練習機會外，也需考慮和個案的日常生活活動的銜接

• 設計個案治療活動時，首重是否與個案的智能發展年齡相符，不需考量是否適合個案的生理年齡

• 團隊中不同專業成員對於同一個案任務的達成標準和回饋要有一致性

• 下列有關智能障礙兒童的活動設計原則，何者較不適宜？

• 都必須有趣且有意義來引起個案的注意力

• 考量到全面性的發展

• 都必須是親子活動

• 整合不同治療方式

• 下列有關輕度智能障礙者的敘述，何者正確？

• 成年後經過訓練可以在一般公司從事簡單的技術性工作

• 不會有知覺動作的問題

• 成年後必須在旁人監督指導下才可執行基本的生活自理

• 成年後心智年齡約小學一年級程度

• 下列有關腦性麻痺兒童肌力訓練的敘述，何者錯誤？

• 肌力訓練可以減少不正常張力及反射

• 肌力訓練可適用於促進腦性麻痺兒童的粗大動作功能

• 訓練新動作時，結合肌力和耐力訓練比單獨肌力訓練效果好

• 肌力訓練前，建議先進行暖身運動，可避免受傷

• 豪豪為 8 歲之腦性麻痺兒童，無法獨立由坐到站，需要手持式移位輔具協助行動，所以豪豪的動作能力是落在 「粗動作功能分類系統（ GMFCS ）」的第幾級？

A.I

B.II

C.III

D.IV

• 下列有關腦性麻痺兒童肌力不足的敘述，何者錯誤？

• 肢力不足容易導致關節攣縮或變形

• 快速動作的肢力不足問題大於慢速動作的肢力不足

• 離心收縮動作的肢力不足問題大於向心收縮動作的肢力不足

• 肢力不足與肌肉長度的改變有關

• 有關腦性麻痺兒童剛開始運用跑步機合併懸吊系統訓練，下列敘述何者正確？

• 支撐體重百分比最多不超過 20%

• 支撐體重百分比應設為 50%

• 選定的速度為兒童自覺舒適的速度

• 選定的速度通常與兒童平地走路速度相同

• 有關注意力缺失過動症（ attention deficit/ hyperactivity disorder ）兒童治療原則之敘述，下列何者正確？

• 可提供巧克力等孩童喜愛的甜食，以鼓勵孩童學習自我控制行為

• 藥物減輕臨床症狀的效果佳，家長只需注重孩童是否服用藥物

• 需要團隊合作，孩童在醫療、教育與養育應獲得一致性的作法

• 提供孩童大量感官刺激的環境，以利於學習

• 大華目前為小學二年級學生，無明顯課業學習問題，但由於在體育課或韻律活動時，大華常跟不上同學進

• 度，因此求診於醫療院所，物理治療師除了一般的理學檢查外，最適宜使用那一項工具評估其動作發展？

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 皮巴迪動作量表第二版（ Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition ）

• 粗動作功能量表（ Gross Motor Function Measure

• ）

• 兒童動作 ABC 量表第二版（ Movement Assessment Battery for Children, 2nd Edition ）

• 有關發展性協調障礙兒童物理治療的原則與方法，下列敘述何者錯誤？

• 可採取任務導向的方式，讓兒童從事功能性的活動技能，例如丟接球練習

• 可採用意象訓練的方式，讓兒童從事活動前，用想像的方式練習動作的結果

• 可採用感覺整合的理論，讓兒童在不同的感覺訊息環境下練習動作技能

• 可採用認知與學習的概念，讓兒童從不同的活動中，發覺完成動作任務的策略

• 學齡期泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童常伴隨的動作問題，下列何者錯誤？

• 肢體動作僵化，或有不尋常的身體重複動作

• 步態和姿勢平衡常會發生異常，但雙手做串珠或穿線的動作協調無困難

• ）姿勢控制

• 丟接球時，身體較少出現前饋（ feed-forward

• 無法模仿複雜的連續性動作

• 有關泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）的臨床症狀，下列敘述何者正確？

• 人際互動、溝通障礙與重複性行為是主要的問題所在

• 感覺功能與心智功能皆正常

• 與人談話時，眼睛會一直注視對方眼睛與臉部，無法移開，影響人際互動

• 腦部發育與同齡兒童無異，其致病因為後天環境因素導致

• ）脊髓發育不良，下列敘述何者錯誤？

• 有關高腰椎部位（ L1 ～ L3

• 有髖關節屈曲和內收的動作

• 髖關節復位手術的預後良好

• 睡覺時，可使用副木維持髖關節在全伸展、外展約 30 度左右的姿勢

• D.

• 如果沒有併發水腦，可穿著膝踝足矯形器（ knee-ankle-foot orthosis ），拿枴杖行走

• 小秋因為車禍造成頭部外傷，目前正在兒童治療室接受運動治療，治療師觀察到小秋在熟悉環境下可以自己 穿脫外套與鞋襪，但是面對較困難的活動時，在動作計畫或是問題解決上仍有困難。其目前最有可能落在瑞

• 秋認知量表（ Rancho Scale ）的那一階段？

• 階段 5

• 階段 6

• 階段 7

• 階段 8

• 根據 Siegel 等人研究，裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的個案，坐姿時膝無法完全伸直角 度與俯臥時髖無法完全伸直角度的總和，超過多少角度時，將於數月內喪失走路功能？

• A.30 度

• B.50 度

• C.70 度

• D.90 度