107年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、107年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試聽力師類科歷屆試題,含基礎聽力科學、行為聽力學、電生理聽力學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),107 年。
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:基礎聽力科學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列中耳腔結構的敘述,何者錯誤?
顏面神經走在卵圓窗( oval window )的上方
鼓索神經穿梭於鎚骨( malleus )和鉆骨短突( short process of incus )之間
中耳腔內壁上,卵圓窗位置高於圓窗( round window )
鐙骨肌( stapedius muscle )由顏面神經所支配
OHC 為突觸前模式( presynaptical ); IHC 為突觸前模式( presynaptical
)
OHC 為突觸後模式( postsynaptical ); IHC 為突觸後模式( postsynaptical )
OHC 為突觸後模式( postsynaptical ); IHC 為突觸前模式( presynaptical )
OHC 為突觸前模式( presynaptical ); IHC 為突觸後模式( postsynaptical )
將鎚骨( malleus
)往後拉 將 malleus 往前內側拉
將鐙骨( stapes
)往後拉 將 stapes 往前內側拉
鼓膜( tympanic membrane )的形狀
鼓膜及鐙骨足板( stapes footplate )有效振動面積比
鐙骨肌( stapedius muscle )與鼓膜張肌( tensor tympani muscle )的收縮增壓比
聽小骨鏈( ossicular chain )的機械特性
不變
減少
增加
強化內毛細胞所接收到的訊息
使人對於頻率的感知更為敏銳
其代謝所需能量的來源處為螺旋板( spiral lamina )
和耳聲傳射的產生有關
不一定
代號:
1110
頁次:
6 - 1
7 特徵頻率( characteristic frequency, CF )的第一個刺激音產生的聽覺神經元的反應會隨著不同頻率第二音 ( suppressor )的出現而減少,稱為雙頻抑制( two-tone suppression ),下列有關雙頻抑制的敘述,何者錯誤? suppressor 的頻率與 CF 越近,抑制效果越好
頻率低於 CF 的 suppressor 音比高於 CF 頻率的 suppressor 音抑制效果大
suppressor 的頻率可以高或低於特徵頻率
此印證了耳蝸的非線性特性
8 皮質下中樞聽覺傳導路徑如下:①耳蝸神經核( cochlear nucleus ) ②外側蹄系( lateral lemniscus ) ③內側膝狀體 ( medial geniculate body ) ④上橄欖核 ( superior olivary complex ) ⑤下丘 ( inferior colliculus ) 。 請問由周邊傳導至中樞依序排列為下列何者?
①② ③④⑤
①④③②⑤
①②④③⑤
①④②⑤③
9 下列中樞聽覺傳導路徑之傳出神經( efferent pathway )的敘述,何者正確?
均源自於上橄欖核( superior olivary complex )
交叉至對側的神經束主要來自內側上橄欖核 ( medial superior olive, MSO ) , 到達對側的內毛細胞 ( IHC ) 交叉至對側的神經束為具有髓鞘( myelinated )的神經
未交叉至對側的神經束為直徑較粗的神經
10 中樞聽覺系統的上傳路徑( afferent pathways )中,外側上橄欖核( lateral superior olive, LSO )是接受 下列那一個耳蝸神經核的訊息輸入?
對側的前腹側耳蝸神經核( anterior ventral cochlear nucleus, AVCN )
雙側的前腹側耳蝸神經核( anterior ventral cochlear nucleus, AVCN )
雙側的後腹側耳蝸神經核( posterior ventral cochlear nucleus, PVCN )
對側的後腹側耳蝸神經核( posterior ventral cochlear nucleus, PVCN )
11 外側蹄系( lateral lemniscus, LL )傳達之聽覺訊息上行至下丘( inferior colliculus, IC )時,主要到達 的部位是下列何者?
背側皮質( dorsal cortex )
外側核( external nucleus )
腹側核( ventral nucleus )
中央核( central nucleus )
12 下列有關聽覺大腦皮質的敘述,何者正確?
聽覺大腦皮質主要在側腦溝( lateral fissure )的上側
初級聽覺皮質 ( primary auditory cortex, A1 )的聽覺訊息主要來自內側膝狀體的腹側分枝 ( ventral division )
次級聽覺皮質( auditory association cortex, A2 )主要在顳橫回( Heschl's gyrus
左右聽覺皮質以梯形體( trapezoid body )作為兩側神經訊息交通的聯合纖維
13 在雙耳聽覺訊息、編碼( binaural coding )時,外側上橄欖核( lateral superior olive, LSO )主要接受 的訊息是下列何者?
高頻音( higher frequencies )及兩耳時間差( interaural time differences, ITD )
低頻音( lower frequencies )及兩耳時間差
低頻音及兩耳強度差
)
14 聲音強度 20 dynes/cm 2 相當於多少音壓級分貝( dB SPL )?
20
40
80
100
15 聲源至 A 點的距離是 B 點的 4 倍,若 A 點測到的音強為 60 dB SPL ,則 B 點的音強應為下列何者?
80 dB SPL
100 dB SPL
72 dB SPL
66 dB SPL
16 聲波物理量中的振幅( amplitude ),與下列人類聽覺的感官,何者最為相關?
響度( loudness )
音高( pitch )
音質( timbre )
節奏( rhythm )
17 一個 2000 赫兹( Hz )的純音,其週期( period )是下列何者?
0.0002 秒
0.002 秒
0.005 秒
0.0005 秒
18 一般定義殘響時間( reverberation time )是指聲音於聲場內反覆吸收反射至音強降低多少分貝所需的 時間?
10 分貝
20 分貝
40 分貝
60 分貝
19 A 加權分貝( dBA )是以多少 phon 值的等響度曲線( equal loudness curve )做為運算加權( weighting ) 的依據?
20 phon
30 phon
40 phon
10 phon
20 某健康成人對於持續時間為 200 毫秒( ms )聲音的聽覺閾值為 20 分貝,若聲音持續時間減少為 20 毫秒時,則其閾值最可能為下列何者?
20 分貝
25 分貝
30 分貝
40 分貝
21 依據 sone scale ,頻率為 1000 Hz 、響度為 2 sone 的音強為下列何者?
20 dB SPL
40 dB SPL
50 dB SPL
80 dB SPL
22 當聲音的頻率降低,人類要辨識出該聲音的音調( tonality )所需要的聲音時間長度( duration )變化 為下列何者?
越短
越長
一樣長
不一定長短
23 在基本心理聲學測量法( psychoacoustic method )中,以聲音音量大小隨機的方式給予,而非由小聲 至大聲或由大聲至小聲的測量法稱為下列何者?
限制法( method of limits )
調整法( method of adjustment )
常數刺激法( method of constant stimuli )
強迫選擇法( method of forced choice )
24 下列有關聽神經纖維的敘述何者正確?
低頻音刺激放電的聽神經纖維位於聽神經的外圍
高頻音刺激放電的聽神經纖維位於聽神經的中心部
刺激音強越大則聽神經纖維放電振幅( amplitude )越大
刺激音強越大則聽神經纖維的放電速率( spiking rate )越快
25 下列有關最小可聽角度( minimal audible angle, MMA )的敘述,何者錯誤?
以方位論,在 0 度角方位時, MMA 最小
混淆錐區( cone of confusion )發生在 90 度角方位
1500~2000 Hz 的刺激音 MMA 較大
MMA 的大小主要取決於兩耳音強差( interaural level differences, ILDs )有關
26 以第 3 型聽力儀 ( Type 3 audiometer ) 的標準設置,輸出 1000 Hz 的純音,可接受的頻率範圍為下列何者?
990~1010 Hz
980~1020 Hz
999~1001 Hz
950~1050 Hz
27 ANSI S3.6-2004 ,對於聽力檢查儀( audiometer )輸出音量的線性( linearity )特性要求,下列敘述, 何者錯誤?
聽力檢查儀每次以 5 分貝級距( dB step )調整時,可接受的輸出音量範圍是 4~6 分貝的變化 可接受的輸出音量範圍是誤差調整音量的 0.3 倍以內
線性檢查需每年一次
線性檢查時可將聽力檢查儀音量輸出調到機器的最大或最小,再遞次檢查音量
28 語言聽力測驗( speech audiometry )時,校正所用的測試材料之音壓大小,通常是用什麼來校正?
白噪音( white noise )
1000 赫茲純音( 1000 Hz pure tone )
短聲( click )
窄頻噪音( narrow band noise )
鼓室部(
tympanic
)
乳突部(
mastoid
)
扁平部(
squamous
)
岩部(
鼓膜張肌 ( tensor tympani muscle ) 、 三叉神經 、 匙狀突 ( cochleariform process ) -錘骨柄 ( malleus manubrium )
鐙骨肌( stapedius muscle )、顏面神經、錐隆起( pyramidal eminence ) -匙狀突
鼓索肌( corda tympani muscle )、顏面神經、匙狀突 -豆狀突( lenticular process )
鐙骨肌、顏面神經、鐙骨頭( stapes head ) -錐隆起
31 將骨導振動器( bone vibrator )置於下列何處造成的聽小骨延遲( ossicular lag )以及中耳骨傳導的影 響最小?
無差異
右乳突
32 下列關於耳蝸膜性迷路構造的敘述,何者正確?
靠基底膜隔開前庭階與中階,靠前庭膜( Reissner's membrane )隔開中階與鼓階
沿耳蝸中軸約繞二又四分之三圈,以圓窗與聽小骨鍊接連
迷路內含外淋巴液腔室(前庭階、鼓階)以及內淋巴液腔室(中階),彼此不混雜
中階含血管紋及蓋膜,且是毛細胞頂端纖毛所處之腔室
位於基底膜上,其上有蓋膜,含毛細胞、支持細胞
科蒂氏通道( Corti's tunnel )內含內淋巴
毛細胞與支持細胞頂端形成緻密網狀板( reticular lamina ),隔開內淋巴與細胞 內有單列的內毛細胞及三至五列的外毛細胞
左乳突
頭頂
petrous
)
球囊( saccule )
前庭階
鼓階
科蒂氏通道( Corti's tunnel )
前庭膜( Reissner's membrane )與基底膜
蓋膜與前庭膜
基底膜與蓋膜
36 以寬帶噪音( wide-band noise )與純音刺激聽反射( acoustic reflex )的結果比較,下列敘述何者錯誤?
純音刺激之閾值較高
純音刺激之延遲反應時間較長
純音刺激沒有適應( adaptation )現象
純音刺激之反應幅度較低
37 下列關於耳蝸微音電位( cochlear microphonic, CM )的敘述何者正確?
僅外毛細胞可測得到
不同刺激音電位產生的位置分布( distributions )與行波( travelling wave )的位置分布相似 是一種直流電位
低音強時為一種帶通( band-pass )濾波器,高音強時為一種高通( high-pass )濾波器
38 下列關於雙頻音抑制( two-tone suppression )的敘述何者錯誤?
可說明耳蝸的效應非線性效應( nonlinear process )
耳蝸神經連續音( continuous tone )後刺激時間長方圖( post-stimulus time histogram )的反應會因 掃頻音( sweep-frequency tone burst )的刺激而減弱
兩者頻率差異越大,抑制效果越明顯
掃頻音頻率( sweep-frequency )可低於或高於特徵頻率( characteristic frequency, CF
於 CF 的掃頻音抑制效果比低於 CF 的好
39 下列關於音源定位機制的敘述,何者正確?
低頻較使用雙耳時間差( interaural time difference, ITD )
低頻較使用雙耳音強差( interaural level difference, ILD )
低頻較使用頭影效應( head shadow )
高低頻皆使用 ILD
40 下列關於聽覺路徑的音調排列( tonotopic organization )的敘述,何者錯誤?
從耳蝸到聽覺皮質皆有此現象
已有微電極實驗方法證據
初級聽覺皮質( A1 )以皮質深淺內外立體分布排列
連接兩大腦半球之連合連結( commissural connection )構造無此特徵
),且頻率高
41 下列那一種聽覺誘發電位( auditory evoked potential )檢查的反應沒有涉及聽覺皮質的參與?
頻率追隨反應( frequency-following response, FFR
)
中潛時反應( middle latency response, MLR )
不匹配負波反應( mismatch negativity, MMN )
聽覺穩態反應( auditory steady-state response, ASSR )
42 根據動物實驗雙側聽覺皮質遭破壞時仍保有下列那一種辨識能力?
音源定位( sound localization )
連續音時序( temporal pattern of a tonal sequence )改變
聲音音強( tonal intensity )改變
聲音音長( tonal duration )改變
43 根據平方反比定律( inverse square law ),小明在距離固定音源 1 公尺測得一聲音音強為 90 dB SPL 。 請問需距離音源多遠,音強才會降至 72 dB SPL ?( log102=0.30, log103=0.48 )
8 公尺
14.4 公尺
16 公尺
24 公尺
44 聲音音壓級由 30 dB SPL 降為 -10 dB SPL 時,請問以物理單位 μ Pa ( pascal )的音壓應為原音壓的幾倍?
1/40
-40
1/100
1/10000
45 術後重建外耳道長度 1.7 cm 視為僅一端開口的盲管( close-open tube ),以聲音速度 344 m/s 來計算 其最低共振頻率( resonant frequency )應在下列那一個頻率範圍內?
100~400 Hz
400~4000 Hz
4000~8000 Hz
8000~12000 Hz
46 在一個複雜週期音( complex periodic sound )中偵側到 220 Hz 、 440 Hz 、 1100 Hz 、 1320 Hz 頻帶的強 度,則其基頻( fundamental frequency )為下列何者?
55
110
220
330
47 假設聲波粒子來回振動是一個簡諧運動。今有一個波之波峰間振幅( peak-to-peak amplitude )為 2 單 位時,其正弦波的均方根( root-mean-square, RMS )應為下列何者?
0.707
-0.707
0.354
-0.354
48 低通濾波器( low-pass filter )的截止頻率( cutoff frequency )又稱為半功率點( half-power point )。 指的是比最大振幅下降多少分貝( dB )的頻率?
6 dB
2 dB
3 dB
4 dB
49 信號偵測理論( theory of signal detection )中的四個計算數值:命中率( hit )、正確除錯率( correct rejection ) 、 錯失率 ( miss ) 、 誤警率 ( false alarm ) 。 下列選項那一個與校正後之聽覺敏感度 ( sensitivity ) 有關?
錯失率
命中率、錯失率
命中率、誤警率
命中率、正確除錯率、錯失率、誤警率
50 下列關於純音遮蔽聽力圖( masking audiogram )的敘述,何者錯誤?
遮蔽音頻率( masker frequency )附近的頻率遮蔽效果最明顯
遮蔽音強越大遮蔽效果越明顯
高頻遮蔽音可遮蔽低頻訊號音( downward spreading of masking )
低頻遮蔽音遮蔽頻帶寬於高頻遮蔽音
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:行為聽力學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 王大明為高頻陡降型聽損,純音聽力圖如下圖所示,請問下列那一項數據,最難預測個案聽損對其 溝通的影響?


純音平均聽閾(
PTA
)
單字詞聽辨正確率( WRS )
言語辨識閾值( SRT )
2 有關語音刺激音之校準,下列何者正確?
貼耳型耳機(如: TDH-49 )在 1000 Hz 純音的參考等效聽閾音壓級( RETSPL )比語音刺激音高 20 dB 骨導震動器置於乳狀突處之參考等效聽閾力級( RETFL )大於前額處
聲場測驗時,從不同方位角( 0 度、 45 度、 90 度)施放相同音量的語音,以 90 度方位角所得之 RETSPL 量值最小
校準時以 0 dB HL 施放測試音
3 有關音素均衡語音聽辨表現音強函數( Performance-intensity function for PB words, 簡稱 PI-function ) 測試,下列何者正確?
若個案的聽力損失為對稱性,但兩耳間 PI 函數得分的差距過大,此時能懷疑劣耳的對側大腦有中 樞性損傷
若 PI 函數的回跌指數( rollover index )過高,此時懷疑有耳蝸病變
若是個案在不同音量下的語音聽辨得分皆低時,此與聽神經瘤的病理一致
與聽力正常者相比, PI 函數向右位移 30 dB ,此時懷疑有耳蝸後病變
4 2014 年衛生福利部國民健康署發布的新生兒聽篩與確診指引手冊中,建議新生兒聽篩的臨床程序,何者 錯誤?
第一次聽篩應於出生後 24 至 36 小時內完成
若第一次聽篩未通過,第二次聽篩應於出生後 36 至 60 小時內、或於滿月前完成
新生兒加護病房的嬰兒,應於嬰兒出院後由公衛追蹤轉介系統安排後續服務
新生兒聽篩確診醫院的品質評估指標為新生兒出生後四個月內完成確診率至少達 95%
代號:
2110
頁次:
6 - 1
5 有關視覺增強聽檢法( visual reinforcement audiometry, VRA )的施行,下列何者正確?
若是透過耳機施放不同音強的聲音,皆無法誘發出兒童的行為反應,則記錄為重度以上聽損
聽力師應優先取得 0.5, 1, 2, 4 kHz 的純音或顫音的最小反應級( minimum response level, MRL ), 儘量避免使用寬頻音
為了要降低習慣化、增加兒童反應次數,聽力師可將 VRA 的測試聲音長度( duration )拉長、或 次數變少
12-30 個月大的聽常及聽損幼兒成功施行 VRA 的機率高達 90%
6 下圖為某個案佩戴貼耳式( supra-aural )耳機所測得之聽力檢查結果,請根據此結果,回答下列敘述


兩耳皆為混合性聽損
測量左耳 SRT 時,不需要進行遮蔽
測量右耳骨導聽閾時,無法進行遮蔽
此個案在日常生活中可與他人進行口語溝通
7 (承上題)依上題之純音聽力圖,其中左耳純音 1000 Hz 的遮蔽後的氣導閾值為 90 dB HL ,此時非 測試耳的初始遮蔽噪音級至少應為幾 dB HL ?
50 dB HL
70 dB HL
90 dB HL
100 dB HL
8 小明 9 個月大時被確診為聽神經病變譜系異常( ANSD ),經專業團隊評估結果顯示各項發展在正常 範圍內,此時下列的聽力學測驗結果,下列何者錯誤?
腦幹聽性誘發反應( ABR )及中耳肌反射( MEMR )的測驗結果皆不出現
小明對聲音完全沒有反應,但 ABR 檢查結果為正常
ABR 測驗結果為 I 、 III 、 V 波未出現,行為測驗結果為正常
行為聽力檢查結果為正常,尚未有口語,也尚未出現第一個單字
9 (承上題) 9 個月大的小明被診斷為 ANSD ,後續的溝通發展評估結果落入正常範圍。下列何者為小
明可觀察到的溝通行為?
能利用純聽覺訊息,正確指認身體部位及常見的物品
會發出牙牙學語( babbling )類似說話的語音
會正確說出一、兩個語詞
會用手和膝蓋爬行
美國嬰幼兒聽力聯合委員會提出晚發性或漸進性聽損的高危因子中,不包括下列何者?
腦性麻痺
子宮內感染(如:巨細胞病毒、疱疹、痲疹、梅毒、弓形蟲感染)
神經退化疾病或嚴重腦傷
耳毒性藥物治療
10
11 利用短暫音誘發耳聲傳射檢查( TEOAEs )來進行學前兒童聽篩,下列敘述何者錯誤?
若 TEOAEs 通過,可推測該兒童有很高機率為聽力正常
若 TEOAEs 通過,則該兒童不會有劣於中度感音型聽損
若 TEOAEs 不通過、且鼓室圖及聽反射皆不通過,推測個案可能有傳導型或感音性聽損
若 TEOAEs 不通過,而鼓室圖及聽反射正常,推測個案可能有輕度感音型聽損
12 下列那一個中樞聽覺處理異常( CAPD )的聽力學評估結果,最可能懷疑有大腦皮質功能異常? 雙耳遮蔽級差異( masking level differences, MLDs )測驗顯示雙耳遮蔽解除( binaural release from masking )消失
時長型態測驗( Duration Pattern Test )得分低
合成語句辨識測驗( Synthetic Sentence Identification, SSI )得分低
雙耳融合測驗( binaural Fusion Test )得分低
右側顏面神經異常 右耳蝸後病變
腦幹軸內病變
14 下列有關居前效應( The precedence effect )的敘述,何者錯誤?
另稱第一波前定律( first wave front law )
或稱哈斯效應( Haas effect )
先後施放聲音至兩耳,先到達某一耳的信號音響度會決定聲音被感知的響度
當兩耳先後出現聲音的時間差達 50 毫秒以上時,由於居前效應消失,因此會聽到回音
15 美國聽語學會( 1997 )的指引建議成人聽力失能的篩檢項目,不包含下列那一項?
病史及外觀檢查
聲導抗檢查
純音聽力篩檢
聽障自評量表
16 美國 OSHA 聽力保護計畫的聽力檢查計畫中,不包含下列那一項?
每位員工暴露在 85 dBA TWA 噪音量的前六個月內,皆須取得基線聽力圖 ≥
暴露在 ≥ 85 dBA TWA 噪音量的員工,每年要完成年度監測聽力圖
當員工不太可能再受到噪音傷害或離職前,應該完成退場聽力圖
雇主應提供員工有關工作場所傷害風險標準及噪音暴露標準的數據
17 針對聽覺敏感( hyperacusis )個案的處置,下列何者正確?
可採用漸進性去敏感療法
佩戴助聽器
18 耳鳴的聽力學評估通常不包括下列那一項?
心理聲學測驗(如:音調、響度、持續時間 … 等) 響度不舒適音量
耳鳴的日常聲學監測
透過問卷及深度會談評估耳鳴對個案的衝擊
19 下列有關大腦皮質和神經可塑性的敘述,何者錯誤?
嬰兒出生後若缺乏聽覺刺激,大腦會進行跨感官的重組與再生,聽覺皮質原有的功能會被其他感 官取而代之
聽覺系統功能性成熟的敏感期為出生後的 2 至 4 歲之間
大腦完全發展成熟,約須至 20 歲左右
大腦發育至 10 歲左右趨緩,約 18 歲開始大腦可塑性降低,但功能提升
20 針對一般學齡前兒童,醫療專業人員可利用言語發展里程碑作為轉介的指標,請問下列何種狀況最 應該進行轉介?
12 個月大前,出現不同特徵的牙牙學語( babbling )或模仿他人說話的發聲行為
18 個月大時,會聽指令指著爸爸,但尚未出現第一個單字
24 個月大時,只能說出約 50 個單字
30 個月時,大多數人可聽懂小孩說話的內容,但有某些音構音不清
教導個案如何降低或迴避環境噪音
右耳傳導性聽損
21 美國聽力學學會( 2011 )提出兒童期聽篩的建議,下列何者正確?
幼兒園兒童的聽篩,應以鼓室圖篩檢為主,以便早期發現中耳問題
若第一次純音篩檢未通過,應立即轉介耳科做後續的診療
2009 年發展的「校正後手指搓擦聽力篩檢法」,已被證實可快速有效地完成聽篩 進行 EOAE 測驗時,要有聽力師在場
22 下表為聽力篩檢的決策矩陣,下列敘述何者錯誤?
黃金標準測驗結果
盛行率的計算為 [ ( A+C ) / ( A+B+C+D ) ] ×100
敏感度的計算為 [A/ ( A+C ) ] × 100
特異度的計算為 [D/ ( C+D ) ] ×100
篩檢通過標準若採用較低閾值(如: 15 分貝),相較於較高閾值(如: 25 分貝),會使得敏感度 變高、特異度變低
23 若聽力師需要轉介個案給其他專業人員時,採用 SOAP 的報告撰寫格式,下列何者錯誤?
S 為主觀訊息,包括:主訴、就診原因、病史、觀察等內容
O 為聽力師所進行的客觀評估及測驗結果
A 是將「 S 」和「 O 」摘要後做出聽力學診斷,即:聽損類型與程度
P 為對聽力學評估結果進行預後( prognosis )判斷
24 關於外耳與中耳的聽力學檢查,下列敘述何者正確?
耳道受耳機覆蓋時比耳道未閉塞時所得的骨導聽閾值較低(佳)
Bing 氏測驗利用耳道共振效應判斷是否有傳導性聽損
聽反射( acoustic reflex )主要是鼓膜張肌反射
耳咽管不通導致中耳腔內出現正壓,其鼓室圖可能呈現 C 型
25 關於外耳道檢查的敘述,下列何者錯誤?
耳鏡檢查時須先將耳廓往後上方拉提
耳道外側部分皮膚下方是軟骨,內側部分皮膚下方是硬骨
耳道硬骨部分有皮脂腺與耳垢腺
耳道腺體分泌物有潤滑及抗菌的功能
26 美國聽語學會指引雖同意進行純音聽閾測驗時,受試者聽到聲音的反應可以是①按反應鈕 ②舉手 ③伸出手指 ④口語表示有聽到,但仍建議儘量避免其中那一項?
27 臨床上進行純音聽閾測驗時,若兩耳閾值相異,一般會先檢查優耳氣導聽閾,主要因為:
優耳氣導測量步驟相對容易省時
避免先測的劣耳無法聽清楚氣導檢測音
避免先測劣耳導致優耳跨聽而影響劣耳聽閾值
避免先測劣耳氣導聽閾時使用音量過大導致影響優耳氣導聽閾值
28 純音聽閾測驗時可能會出現「偽陰性( false-negative )」反應的狀況,不包括下列何者?
病患對於是否聽到刺激音採取非常嚴格的反應標準
病患蓄意讓自己聽力表現得很差
病患不完全了解該如何進行檢查及該如何反應
病患對自身耳鳴(而非刺激音)做反應
29 若某甲在 1000 Hz 時能聽到最小的聲音為 30 dB HL ,則:
某甲聽閾值為 30 dB SL
某甲在其他頻率也無法聽到比 30 dB HL 小的聲音
對某甲而言 30 dB HL 即為 0 dB SL 的感音級( sensation level )
給予某甲 1000 Hz 頻率 65 dB HL 的聲音,其感音級為 95 dB SL
30 關於平均語音聽覺閾( SRT )與語音察覺閾( SDT )差異的敘述,下列何者正確?
平均 SRT 比平均 SDT 低(佳)約 7 至 9 dB
平均 SDT 比平均 SRT 低(佳)約 7 至 9 dB
女性聲音 SDT 及 SRT 差異比男性聲音多約 7 至 9 dB
31 關於信噪比( signal-to-noise ratio, SNR
)的敘述,下列何者正確?
信噪 比若較低 才能達到 50% 聽辨率, 表示噪音下的語音 聽 辨程度較差
+6 dB SNR 表示噪音音量比語 音音量 大 6 dB
SNR 為正數時表示信號(語音)音量大於噪音音量
聽損者 需要比正常人更低的 SNR 值才能 在噪音下聽語音時 達到相同的音量效果
32 臨床上進行遮蔽時的典型用語「有遮蔽右耳氣導」表示:
在左耳有遮蔽音的狀況下,所得到的左耳氣導聽閾
在左耳有遮蔽音的狀況下,所得到的右耳氣導聽閾
在右耳有遮蔽音的狀況下,所得到的右耳氣導聽閾
在右耳有遮蔽音的狀況下,所得到的左耳氣導聽閾
33 若病患右耳 1000 Hz 的氣導聽閾為 10 dB HL ,左耳全聾;當耳機對左耳發送出 60 dB HL 的聲音時, 則耳間衰減量( interaural attenuation, IA )為:
10 dB
30 dB
50 dB
70 dB
34 關於耳聲傳射( Otoacoustic Emissions )的敘述,下列何者正確?
是由健康內毛細胞所產生的一種顯微生物機械活動
可檢查聽覺神經系統開始處理信號音前的耳蝸是否正常
需要有刺激音誘發才會出現
無法提供分頻分耳資訊
35 Stenger 氏測驗( Stenger test )可用來鑑別單側功能性聽損,並估計病患該耳的實際聽閾。請問兩耳 各頻率的聽損程度至少要差多少 dB ,才能進行純音 Stenger 氏測驗?
20 dB
40 dB
60 dB
80 dB
36 關於 Lombard 氏測驗的敘述,下列何者正確?
在噪音出現的環境下就會出現 Lombard 氏效應
Lombard 氏效應為提高背景噪音會造成說話音量變大或音聲及構音的改變
基本原理為延遲聽覺回饋( delayed auditory feedback )
Lombard 氏反射可用來進行器質性聽損的檢查
37 關於嬰幼兒聽覺評估中的行為觀察法( behavioral observation, BO ),下列敘述何者正確?
多由耳機給予刺激音再觀察其反應
測驗結果可得分耳分頻的聽閾值
以寬頻刺激音可得較佳反應
檢查人員以個案習慣化( habituation )後的反應為制約的結果
38 當語音辨識閾 -純音均值間分歧 ( SRT-PTA discrepancy ) 相差多少 dB 以上,則表示可能存在非器質性聽損?
6 dB
12 dB
18 dB
39 以聽性腦幹反應對嬰幼兒進行測驗,下列敘述何者正確?
可用來估計聽力圖概況
測驗結果為雙耳同步的神經反射
需要兒童配合反應呈現結果
測驗結果不受睡眠及鎮靜作用影響
40 根據美國聽語學會( ASHA, 1997 )嬰兒聽力篩檢準則,下列敘述何者錯誤?
要在 6 個月大前開始確診
要在出生 3 個月大之前偵查出聽損狀況
篩檢工具可以用 AABR 及 / 或耳聲傳射
AABR 測驗必須雙耳 35 dB nHL 都有反應才算通過
41 關於學齡前兒童( 3-5 歲)的純音聽力篩檢,美國聽語學會( ASHA, 1997 )建議的頻率與音量為:
1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz 、 20 dB HL
500 Hz 、 1000 Hz 、 4000 Hz 、 20 dB HL
1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz 、 30 dB HL
500 Hz 、 1000 Hz 、 4000 Hz 、 30 dB HL
42 根據美國國家標準局( ANSI, 2002 )建議 ,在教室的學習環境, 兒童最小 信噪比( signal-to-noise ratio, SNR ) 值 至少要有:
5 dB
10 dB
15 dB
20 dB
43 一般而言,臨界頻帶( critical band )約為遮蔽臨界比率( critical band for masking or critical ratio )的 幾倍寬?
0.6 倍
2.5 倍
4 倍
7 倍
44 關於遮蔽( masking )、遮蔽音( masker )、與遮蔽閾( masked threshold ),下列敘述何者正確? 遮蔽閾為 SNR 等於零的聽閾
遮蔽音音量越大,遮蔽效果越好
遮蔽音音量與安靜時純音閾 值 相同時,遮蔽效果最好
超過臨界頻帶,遮蔽音音量會隨其頻寬變大而增加,但遮蔽效果不會
45 適合嬰幼兒聽覺評估的生理學測量( physiological measures ),須符合一些因素,請問下列何者不包 括在 內 ?
不涉及行為反應
可針對單耳進行測驗
能評估聽覺神經系統特定範圍的生理完整性
必須是本能反射或已被制約的動作
46 測量噪音一段時間 內 噪音量的整體暴露「平均 值 」稱為:
等效音級( equivalent level, Leq
) 瞬態噪音( transient noise )
日夜音級( day-night level, Ldn )
噪音暴露級( sound exposure level, SEL )
47 聽力問題並非起因於構造上的異常,下列名稱何者除外?
非器質性聽損
非功能性聽損
心因性聽損
假性聽損
48 根據美國職業安全衛生署噪音暴露標準( OSHA Noise Exposure Criteria ), 8 小時的最大噪音暴露限 制 值 為 90 dBA ,若噪音級超過 90 dBA 時,則每增加多少 dB 的噪音,暴露的時序時間就要減少一半? 1 dB 2 dB 3 dB 5 dB
49 在噪音及噪音暴露的控制上,使用護聽器裝置可以有效降低噪音暴露量。若同時使用耳罩及耳塞, 與單獨分別使用比較起來,一般可多提供多少 dB 的減音效果?
5 至 10 dB
10 至 20 dB
20 至 30 dB
30 dB 以上
50 音壓計具有加權過濾器( weighting filters )或加權網路( network )的功能,可改變其接受的特定頻 譜,主要有減弱低頻音的效果。在測量噪音時,一般常會用到那種加權網路?
dBA
dBA 與 dBB
dBB 與 dBC
dBA 與 dBC
24 dB
| 有聽損 | 聽力正常 | 合計 | ||
|---|---|---|---|---|
| 篩檢 | 不通過 | A | B | A+B |
| 通過 | C | D | C+D | |
| 結果 | 合計 | A+C | B+D | A+B+C+D |
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:電生理聽力學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者屬於臨床上非侵入式的耳蝸電圖( ECochG )檢查?
將電極放置在鼓岬( promontory wall )上
將電極放置在鼓膜上
使用穿鼓膜式( transtympanic )的電極放置方式
使用針狀電極記錄
2 下列何種病灶位置較可能造成以下之聲反射檢查結果?①左耳同側聲反射消失 ②左耳對側聲反射 消失 ③右耳同側聲反射正常 ④右耳對側聲反射消失
右側顏面神經
左側顏面神經
左耳中耳
)的敘述,下列何者錯誤?
3 有關臨床上常用的多頻率聽性穩定狀態反應( multi-frequency ASSR 可以兩側耳同時施測
不同頻率的聽覺敏感度可以同時評估
刺激音裡每一個載波訊號都需要使用一個不同的調波頻率
通常使用較低的調波頻率(例如小於 40 Hz )
4 有關一般健康嬰幼兒聽覺行為發展的敘述,下列何者正確?
最小反應音量( minimum response level )值會隨年齡增長而增加
對於純音的最小反應音量比語音低
6 個月大時會向上轉頭尋找聲源
剛出生時給予音量較大的聲音就會有反應
5 有關臨床上嬰幼兒聽力學檢查的敘述,下列何者正確?
即使受測者能夠配合檢查,也盡量鼓勵父母參與檢查過程
進行行為觀察測聽術( BOA )時通常使用語音來尋找聽覺閾值
進行視覺增強測聽術( VRA )的過程中可以輪流使用位於兩側的視覺增強物
進行制約遊戲測聽術( CPA )時建議全程使用同一種玩具來確保檢查的可信度
6 有關新生兒聽力篩檢的敘述,下列何者正確?
好的聽力篩檢工具應該要有高敏感度與低特異度
住過新生兒加護病房的嬰兒建議使用聽性腦幹反應進行聽力篩檢
滴答音誘發耳聲傳射( click evoked OAE )的刺激音音量設定值為 20 dB SPL
聽性腦幹反應初篩未通過者建議使用 OAE 進行複篩
7 下列何者非臨床上聽性腦幹反應神經診斷的應用對象?
接受全面性新生兒聽力篩檢的新生兒
臨床上聲反射衰退( acoustic reflex decay )檢查呈陽性的患者
單側漸進性聽損伴隨耳鳴與眩暈的患者
懷疑有聽神經瘤( acoustic neuroma )的患者
代號:
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8 臨床上將探管放置在左耳,耳機( earphone )放置在右耳,可以進行下列那些聲反射檢查?①左耳同 側 ②左耳對側 ③右耳同側 ④右耳對側
①②
③④
9 有關聲反射衰退現象的敘述,下列何者正確?
正常人不會有聲反射衰退的現象
正常人聲反射衰退檢查結果呈陽性
聲反射衰退檢查頻率為 2000 Hz 及 4000 Hz
聲反射衰退檢查施測音量為該頻率聲反射閾值加 10 dB
10 臨床上進行鼓室圖檢查、聲反射檢查及聲反射衰退檢查時,下列何者錯誤?
都需要播放探管音
都需要將測試耳耳道密封
都需要持續改變外耳道內的氣壓
都需要監控中耳的導納值
11 有關臨床上聽性腦幹反應記錄的敘述,下列何者錯誤?
進行同側記錄時,負電極放置在與測試耳同一側
與同側記錄相比,對側記錄的第一波通常較不明顯
與對側記錄相比,同側記錄通常有助於分離第四波與第五波
雙頻道電極放置方式可以讓同側與對側反應同時記錄
12 有關臨床上聽性腦幹反應刺激音的敘述,下列何者錯誤?
爆破音( tone burst )較滴答音( click )具頻率特定性
滴答音透過 ER-3 插入式耳機播放後,最大能量集中在 2-4 kHz 之間
聽力正常年輕人所能聽到的最小滴答音音量較爆破音要低
不同頻率爆破音的時間長度可能不一樣
13 臨床上有關變頻產物耳聲傳射( distortion product OAE )檢查的敘述,下列何者正確?
由兩個喇叭各發出一個不同頻率的純音作為刺激音
所記錄的變頻產物位於頻率 2f2-f 1 ( f 1 與 f 2 為刺激音頻率, f 2 > f1 )
通常 f 2 為 f 1 頻率的 2 倍時,所記錄的變頻產物振幅最大
14 有關滴答音誘發耳聲傳射( click evoked OAE )的敘述,下列何者錯誤?
施測時高頻的耳聲傳射比低頻的耳聲傳射更早被記錄到
通常嬰兒的耳聲傳射振幅較成人大
可以作為新生兒聽力篩檢的工具
對側耳同時播放噪音時,可以加大耳聲傳射的振幅
15 與覆耳式耳機( supra-aural earphone )相比,使用插入式耳機( insert earphone )記錄聽覺誘發電位的 敘述,下列何者錯誤?
刺激音播放後在時間上較早進入聽覺系統 較能夠避免耳道塌陷
耳間衰減量( interaural attenuation )較高
刺激音雜訊干擾聽覺誘發電位的機會較小
16 下圖為一位 20 歲女性的鼓室圖,包含其外耳及中耳的導納檢查結果,下列何種情況最有可能造成此 檢查結果?

耳膜穿孔
聽小骨斷裂
中耳積水
聽神經瘤
②③
20
17 出現異常的誘發性耳聲傳射檢查結果時,下列何者可能是病灶位置?①外耳 ②中耳 ③外毛細 胞 ④內毛細胞 ⑤聽神經 ⑥腦幹和皮質
⑤⑥
②③④
①②③
18 下列何者非聽力正常詐聾者( malingerer )常見的聽力學檢查結果?
單側全聾而無影子曲線( shadow curve )
純音聽力檢查重測信度差
純音平均閾值和語音辨認閾值差距過大
生理性聽力檢查結果異常
19 鼓室圖檢查時,如果探管頭前端被耳道壁擋住,最有可能出現下列何種結果?
Type A 鼓室圖,等耳道容積( equivalent ear canal volume )正常
Type B 鼓室圖,等耳道容積過小
Type A 鼓室圖,等耳道容積過小
Type B 鼓室圖,等耳道容積正常
acoustic reflex
有關聲反射(
主要測量鼓膜張肌(
)檢查的敘述,下列何者正確?
tensor tympani muscle
)的聲反射
聲反射會造成高頻(例如 2 kHz 以上)聲音不容易通過中耳
如果放置探管的耳朵有中度以下的神經性聽損,其聲反射閾值經常在正常範圍內
如果放置探管的耳朵有傳導型聽損,經常記錄不到其聲反射
左耳同側聲反射消失;左耳對側聲反射消失;右耳同側聲反射正常;右耳對側聲反射消失
左耳同側聲反射消失;左耳對側聲反射消失;右耳同側聲反射正常;右耳對側聲反射正常
左耳同側聲反射正常;左耳對側聲反射消失;右耳同側聲反射正常;右耳對側聲反射消失
22 下列何種聽覺誘發電位檢查並未對行波( traveling wave )在耳蝸基底膜上行進所花的時間進行補償? 滴答音誘發聽性腦幹反應( click evoked ABR )
堆疊聽性腦幹反應( stacked ABR )
變頻音誘發聽性腦幹反應( chirp evoked ABR )
變頻音誘發聽性穩定狀態反應( chirp evoked ASSR )
23 下圖是聽力正常耳的電生理反應波形,最有可能是下列何種測驗的結果?
耳蝸電圖( ECochG )

聽性腦幹反應檢查( ABR )
聽覺中潛時反應檢查( AMLR )
聽覺晚潛時反應檢查( ALLR )
24 承上題,波形 A 與 B 分別為什麼測試情境下的結果?
波形 A 為同側反應,波形 B 亦為同側反應,只是採用的是較弱的音量測試
波形 A 為同側反應,波形 B 則為對側反應
波形 A 為對側反應,波形 B 則為同側反應
波形 A 為對側反應,波形 B 亦為對側反應 , 只是採用的是較弱的音量測試
③④⑤⑥
25 承上題,圖中箭頭所指的位置是什麼?

Wave V
Pa
P1
PAM
26 下圖為一名個案的聲反射測驗的結果 , 下列何者正確?
左耳同側聲反射閾值為 80 dB HL
左耳對側聲反射閾值為 80 dB HL
左耳同側聲反射閾值為 85 dB HL
左耳對側聲反射閾值為 85 dB HL
27 承上題,圖中縱軸數值代表的是什麼?
鐙骨肌收縮的強度
鼓膜向內、外移動的大小
外耳道容積( volume )的變化
中耳聲應值( admittance )的改變
28 承上題,若要進一步進行聲反射衰退測驗( acoustic reflex decay ),施測音量為:
80 dB HL
85 dB HL
90 dB HL
95 dB HL
29 聽覺中潛時反應( AMLR )的判讀,主要是測量下列那些波形的潛時或振幅?
I 、 III 、 V
SP 和 AP
Na 、 Pa 、 Nb 、 Pb P1 、 N1 、 P2
30 使用 500 Hz 爆破音( tone burst )量測聽性腦幹反應,下列敘述何者正確?
和滴答音( clicks )為刺激音相比,第 V 波潛時較短
和 4000 Hz 爆破音相比,第 V 波潛時較短
記錄時的濾波器設定最好設定在 100-3000 Hz
採用疏密波交替( alternating )呈現的方式,可以減少出現類似正弦波的波形
31 關於新生兒的聽覺功能及表現,下列何者正確?
和成人的數值相比,新生兒的聽性腦幹反應振幅較大且潛時較短
新生兒的聽性腦幹反應潛時,第 V 波潛時需要到 2.5 歲時可以達到成人的水準
新生兒的聽性腦幹反應,第 I 波潛時需要到 1 歲時可以達到成人的水準
新生兒的耳聲傳射振幅較成人大,是因為下傳系統( efferent system )尚未發育完全
32 美國聽語學會建議,下列那一個年齡層的嬰兒或幼兒必需使用 1000 Hz 探管音進行中耳鼓室圖測驗?
0-6 個月
7-12 個月
12 個月以上
0-6 歲
33 如圖為國際 10-20 系統,當刺激音由箭頭所指的耳施放,水平電極( horizontal montage )的正極 -負極應 該是:

Cz-A2
A1-A2
A2-A1
Cz-A1
34 下列何種耳聲傳射( OAE )是在刺激音呈現時同時記錄?
SOAE
SFOAE
35 關於耳聲傳射的敘述,下列何者正確?
男性的反應大於女性
年長者的反應一般較年輕成人大
TEOAE
DPOAE
右耳的反應大於左耳
嬰幼兒的反應一般較年輕成人小
36 下列何種情況,需考慮轉介做神經診斷之聽性腦幹反應檢查?
雙耳不對稱聽力損失之個案
懷疑功能性聽力損失之個案
新生兒聽力篩檢未通過之個案
具有相關神經病變家族史之個案
37 下圖為一名 55 歲女性的純音聽力圖,她 30 歲開始出現聽力衰退的情況,且越來越嚴重,雙耳同時 伴隨耳鳴,她的姊妹中有兩名也有聽力損失,請依序回答第 37 題至第 39 題:
個案的聽力損失屬於那一種類型?


混合型聽力損失
感音神經型聽力損失
耳蝸後病變
38 該名個案在 500 Hz 的聲反射結果應為:
雙耳同側有反應,但聲反射閾值升高( elevated )
雙耳對側有反應,但聲反射閾值升高( elevated )
僅右耳的同側及對側有反應
雙耳同側及對側都沒有反應
39 依照疾病史及個案的聽力圖結果,該名個案最可能患有:
梅尼爾氏症
小耳症
耳骨硬化症
40 關於聽性穩定誘發反應( ASSR ),下列何者錯誤?
使用的刺激音可以高達 120 dB HL ,對於重度至極重度聽損的聽閾評估有幫助
當調頻的頻率低於 60 Hz 時,會受到個案睡眠狀態而影響結果
是一種客觀的測試方式,但需要由聽力師標記波形判讀
水平半規管
橢圓囊( utricle )或上前庭神經
球囊( saccule )或下前庭神經
I 波和 V 波的波間潛時延遲 , 超過 2.5 個標準差
波振幅比值 I/V<0.5
雙耳第 V 波( ILD )差異 >0.3 ms
僅第 I 波出現
聽神經譜系病變
43 當幼兒的 TEOAE 出現時,下列敘述何者錯誤?
一般而言,聽覺閾值應優於 30 dB HL
中耳功能及狀態良好
無法得知分頻率的結果
44 在噪音干擾為穩定且隨機的情況下,刺激音播放次數要從 10 增加到多少,才能將聽性誘發電位中的 訊噪比增加 16 倍?
40
160
256
2560
45 使用聽性腦幹反應檢查作為幼兒聽力篩檢時,下列那一個音量適合用來偵測聽力損失大於 25 dB HL ?
20 dB nHL
25 dB nHL
46 下圖所呈現的結果,是那一項測驗?
SOAE

TEOAE
DPOAE
SFOAE
A
B
47 下列那一個方法無法改善因個案高頻率聽力損失,造成聽性腦幹反應第 I 波振幅太小或消失的情況? 將電極置放位置由乳突上移至耳垂 提高刺激音的音量
提高刺激音呈現的速率
使用金箔耳塞( TIPtrode )作為記錄電極
48 一名聽力及聽覺系統正常的足月新生兒,其聽性腦幹反應第 V 波在 35 dB nHL 時的潛時約為多少 ms ? 5 8 10 15
49 關於聽性腦幹反應使用爆破音( tone burst )時,下列敘述何者正確?
第 V 波的潛時與使用滴答音時一樣
預估純音聽覺閾值的正確性,以低頻率 500 Hz 為最佳
記錄時的生理濾波頻率設在 100-3000 Hz 為佳
爆破音的平台時間越短,其頻率特異性越好
50 關於聽性腦幹反應( ABR )和聽性穩定誘發反應( ASSR )對於聽閾估計的敘述,下列何者正確?
對於聽力正常的個案, ABR 估計聽閾比 ASSR 來的準確
兩項工具對於極重度聽力損失的聽閾估計都相當準確
ASSR 可以有效區分聽神經病變的個案,只需要改變刺激音的調頻頻率( modulation rate )
大部分的時候都不需要考慮遮蔽的問題
25 dB SPL
35 dB nHL
代號:
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
聽力師
科 目:
聽覺輔具原理與實務學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
動態語音再編碼( dynamic speech recoding )
頻率轉移( frequency transposition )
頻率壓縮( frequency compression )
條件頻率轉移( conditional frequency transposition )
慢性中耳積液
中樞聽覺處理異常
聽神經頻譜障礙
方向性麥克風
風噪音管理( wind noise management )
瞬間噪音抑制( impulse noise reduction )
回授音消除( feedback cancellation )
雙耳方向性同步
透過雙耳同步壓縮功能,保留雙耳間音強差( interaural intensity difference, IID )線索
雙耳選配不同外型的助聽器,透過不同音質給予佩戴者更多聲源線索
雙耳選配程式同步

不舒適閾值( uncomfortable loudness level, UCL )
可接受噪音值( acceptable noise level, ANL )
動態範圍( dynamic range, DR )
長期平均語音頻譜( long-term average speech spectrum, LTASS )
功能型聽力損失
DSL i/o
DSL v5
NAL-NL2
資訊不足,無從判斷
NAL-RP
調高助聽器的 MPO 設定
採用新的選配公式
開啟助聽器的自適性方向性麥克風功能
9 圖⑤的聽力損失成因最有可能是那種狀況造成? 美尼爾氏症( Meniere's Disease ) 聽小骨硬化症( otosclerosis ) 中樞聽覺處理障礙( central auditory processing disorder ) 功能性聽力損失( functional hearing loss ) 10 張先生上個月完成耳掛式助聽器選配,並且經過真耳測試,其助聽器的輸出曲線均符合選配公式的客觀 標準。前兩天耳鉤裡的阻尼( damper )意外掉出來了。請問在助聽器設定不變的情況下,真耳佩戴反應 測試( read-ear aided response, REAR )項目的結果最可能出現什麼變化? REAR 4000 Hz 處的尖峰會有顯著提昇,甚至出現回授音 REAR 的中頻率 1000 Hz 前後出現明顯的尖峰 測得助聽器內部噪音數值增加 REAR 在低頻 500 Hz 處明顯下降 11 針對學齡微聽損( minimal hearing loss )的選配考量,下列何者錯誤? 必要時,教室中要安排方便聆聽的座位 微聽損對學業表現造成的負面影響,比單側聽損( unilateral hearing loss )顯著 助聽器是微聽損族群重要的選擇 可以選用沒有擴音的遠距麥克風或 FM 系統 12 聽神經頻譜障礙( auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD )的輔具介入考量,下列何者正確? 目前已知針對 ANSD 的最適合輔具是人工耳蝸 中樞聽覺反應( cortical auditory response )是 ANSD 小朋友族群的語音理解能力重要指標 為避免音質混淆, ANSD 族群並不需要遠距麥克風或 FM 系統等輔助裝置的介入 評估助聽器的初期,通常要使用強力助聽器提供足夠增益,才能決定是否盡早使用人工耳蝸 13 下列那一個因素不會影響助聽器麥克風的亥姆霍茲共振( Helmholtz resonance )頻率? 麥克風薄膜的聲順( acoustic compliance ) 麥克風薄膜到出口間氣體的機械順應性( mechanical compliance ) 麥克風的體積 麥克風的垂直與水平擺位 14 針對慢性中耳炎導致鼓膜破裂的傳導型聽損個案,下列那個助聽器型式最不適合? 骨錨式助聽器( Baha ) 骨導型( bone conduction ) 深耳道型( completely-in-the-canal, CIC ) 耳掛型( behind-the-ear, BTE ) 15 非線性助聽器連接上調頻系統於佩戴測試時,應選用下列何種測試訊號? 純音( pure tone ) 類似語音頻譜( speech-like spectrum ) 滴答音( click ) 窄頻噪音( narrow band noise ) 16 調頻系統的無線電頻率波( radio-frequency waves )最容易受下列何種牆影響而降低其傳導力? 金屬牆 磚牆 矽酸鈣板牆 玻璃牆 17 估計測量真耳耦合差異( RECD )值於:①正常成人女性 ② 2 歲幼童 ③正常成人男性 ④ 6 個月大嬰 兒,結果值由大至小排列為: ①③②④ ③①②④ ④①②③ ④②①③ 18 下列何項因素會影響嬰幼兒之真耳耦合差異( RECD )數值? 測試音量的大小 耳道壁的阻抗 控制麥克風與聲場的距離 與聲場的角度問題 19 透過序列式方法先提供一耳助聽器選配,數周或數月後再配第二耳的優點為: 大腦對聲音可以有較佳的適應時間 降低雙耳適應對音量平衡的衝擊 可以減少助聽器需要重複調整相關參數問題 可以先學得必要的操作技巧而發現沒這麼複雜 20 電誘發聽性腦幹反應( EABR )及電誘發複合動作電位( ECAP )運用於閾值測量所使用的脈衝速率( pulse rate )應為多少赫茲( Hz )? 30-80 90-120 130-180 200-250 21 人工耳蝸手術中進行電誘發鐙骨肌反射閾值( electrically evoked stapedial reflex threshold, ESRT )之目的為 何? 作為行為閾值設定之參考 評估電極植入耳蝸後的功能 可評量是否有非聽覺刺激( non-auditory stimulation, NAS ) 確認手術未傷及顏面神經 22 在助聽器的增益公式中,下列何者並非採用響度作為計算依據?
4 - 3
23 下列那一個通氣管( vent )的聲學質量( acoustic mass )是最小?
管長 20 mm
;管徑 2 mm
;管徑 2 mm
;管徑 1 mm
管長
10 mm
;管徑 1 mm
24 當在使用助聽器時,下列那種型式助聽器的聲源辨位效果最好?
BTE
ITE
ITC
CIC
25 當人工耳蝸聲音處理器與 FM 系統接收器連結時,下列何種可用來驗證 FM 系統的效能? 行為驗證法 真耳測試法 監聽驗證法 聲電驗證法
26 當改變電極刺激速率來調整人工耳蝸電流圖,下列那個因子不受影響?
dynamic range
T-level
gain adjustment
C-level
27 對於增加非線性助聽器的可聽度( audibility ),下列何者為正確的方式? 縮短壓縮的啟動時間 縮短壓縮的解除時間 較高的壓縮閾值
較低的壓縮閾值
28
助聽器在處理高音量輸出時,常用之處理方式,下列何者正確? 對於輕中度的聽力損失,較常使用尖峰切除 對於重度聽力損失,較常使用壓縮限制 對於極重度聽力損失為了獲得較大的響度,較常使用壓縮限制 使用尖峰切除較壓縮限制的聲音品質為佳
29 關於傳導型聽力損失者佩戴助聽器,下列敘述何者正確?
大部分的傳導型聽力損失者,只能選擇佩戴助聽器
與相同聽力損失程度的感音型患者比較,其語音聽辨率較佳
由於其語音聽辨率較佳,不需要再搭配調頻系統使用
與相同聽力損失程度的感音型患者比較,其助聽器最大輸出音量設定較低
30 使用助聽器結合調頻系統時,系統中的近端麥克風是下列何者?
助聽器上的麥克風
調頻發射器上的麥克風
調頻接受器上的麥克風
轉接器上的麥克風
31 關於跨傳式助聽器( contralateral routing of signals, CROS )選配,下列何者敘述正確?
主要目的是把劣耳側的聲音傳到優耳,優耳側助聽器仍需要額外擴音
雙耳聲場中的佩戴後聽閾( aided threshold )會有顯著改善
分別將參考麥克風與探管麥克風放置劣耳與優耳側,並進行真耳測試,就能驗證選配能否克服頭影效 應的影響
最適合用在雙耳對稱重度感音神經型聽力損失的個案
32 8 歲的丹丹被診斷為中樞聽覺處理異常( central auditory processing disorder )與輕度感音神經型聽力損失。 下列何種處置最可能幫他在吵雜的戶外更能聽懂家人說話的內容?
佩戴開放式耳掛型助聽器,保持外耳道自然共振,同時給予更多高頻語音線索
助聽器搭配使用遠距麥克風,以提升訊噪比
使用深耳道型助聽器,透過它特殊的壓縮模式把遠方的聲音放得更清楚 使用助聽器方向性麥克風
33 小明與小新家在同一條巷子裡,巷子的喇叭以 95 分貝的音壓值播放廣播時,小明與小新家分別量測到 83 分貝與 77 分貝。已知小新家距離喇叭 30 公尺,則小明家距喇叭有多遠?
20
公尺
15
公尺
5
公尺
34 承上題,如果巷子裡的交通噪音是 85 分貝,不考量其他環境聲音的情況之下,距離喇叭 7.5 公尺時的訊 噪比是多少?
-6 dB
-2 dB
0 dB
4 dB
35 雙耳互聯助聽器( linked bilateral hearing aids )的好處不包括下列何者? 助聽器增益更強、適用範圍更廣 聲源定位能力提升 回授音消除功能判斷更精準 操作更簡便
36 助聽器以數位方式處理訊號時,如果要確保 8000 Hz 的訊號經過處理後不失真,兩次取樣點的間隔時間最 多為:
125 µs
62.5 µs
250 ms
125 ms
37 關於方向性麥克風( directional microphone )的敘述,下列何者正確?
一般而言,深耳道型助聽器都可以配備方向性麥克風
因為方向性衰減( directional roll-off )的影響,助聽器的高頻率輸入比全方位模式少 方向性麥克風的配置以兩個為最好,超過兩個的效果不佳
一般而言,雙麥克風之間的距離愈遠, AI-DI 的數值愈高
38 針對交通不便或選配資源不足的助聽器需求族群,下列那些功能可克服距離與觸及性( accessibility )的 限制,讓選配與適應過程更容易?①助聽器紅外線調整 ②遠距微調( tele-audiology ) ③助聽器學習功 能 ④無線調整界面 Noahlink wireless
①②④
②④
③④
39 雙耳助聽器選配的缺點之一是雙耳干擾( binaural interference ),下列敘述何者錯誤? 老年性聽力損失雙耳干擾的比例在 5% 以下
雙耳干擾的來源可能是因為兩耳的耳蝸傳遞訊號的失真程度顯著不同
胼胝體( corpus callosum )傳遞訊號的效益不佳也是雙耳干擾的來源之一
兩側大腦老化的程度不同也是可能原因
40 關於助聽器的音樂程式,下列何者正確?
通常會強調極高頻的增益量,以確保聲音清亮悅耳
通常會將噪音抑制與方向性功能關閉
通常會採用最積極的回授音管理演算,以避免尖鳴聲影響音質
助聽器的音樂模式不適合用來看電影
41 對於助聽器硬體保護設計的描述,下列何者正確? 助聽器奈米塗層( nanocoating )的設計目的是為了減少灰塵、濕氣與異物傷害助聽器 防水透氣的織料( fabric 傳統的助聽器因為有音量鈕、旋鈕與各種機關設計,比較耐用、更能抵擋濕氣的挑戰
)讓助聽器麥克風可以獲取運作所需的氧氣,同時阻隔水分進入 大多數的耳道型( in-the-canal, ITC )助聽器可以完全防水
42 將助聽器連接電腦軟體調整( fine-tuning )時,通常是針對那一個元件進行? 麥克風 擴大器 接收器
43
調整旋鈕
針對助聽器耳模的選擇,下列何者正確? 針對老年人耳道塌陷的狀況,助聽器耳模有助於維持耳道形狀 骨架型( skeleton )耳模因為有額外骨架支持,強度與固定性比全耳型更好 12 個月以下小朋友因為外耳道還未定型,需要用助聽器硬耳模幫助發育 軟耳模通常沒有通氣孔,很適合慢性中耳炎個案,防止中耳積液流出
44
針對雙側對稱中度感音神經型聽損個案,有關聲源定位的描述,下列何者正確? 助聽器開啟方向性麥克風模式,有助於分辨聲音的方位 單耳選配與雙耳選配,聲源定位的表現沒有顯著差異 佩戴深耳道型助聽器的垂直聲源定位能力比耳掛型好 佩戴耳掛型助聽器的水平聲源定位能力比耳內型好
45 針對輔助性聽覺裝置( assistive listening device, ALD )的描述,下列何者正確?
ALD 不可用在聽閾正常的個案
上課或博物館可以使用,但不建議用在遊樂園或派對等複雜的聲學環境
調頻系統是目前 ALD 的唯一選擇
大人或嬰幼兒選配都可以考慮使用 ALD 作為介入的選項
46 如果想要了解助聽器通氣孔的效益,下列何種方法最不適合?
使用真耳測試 REOG 客觀量測閉塞效應的程度
使用開放式問卷詢問助聽器使用者閉塞感的程度與主觀描述
使用真耳測試 REIG 客觀量測閉塞效應的程度
直接於選配過程中詢問佩戴者的主觀感受
47 不考量體積的情況下,下列那一個耳模聲管( sound bore )最適合 2-4 kHz 高頻需要額外( >10 dB )放大 的個案?
Libby 4 mm horn
Libby 3 mm horn
#13 glued-tube
48 深耳道型與強力助聽器製作時,採取耳模原形的描述,下列何者正確?
建議耳模原形深度要超過外耳道第二彎道
耳模原形的尖端距離鼓膜 1 mm 為最恰當的深度
深耳道型與強力助聽器的外殼不建議接觸外耳道骨質部
建議採用閉口法( closed-jaw )採取耳模原形
49 使用真耳測試進行助聽器評估,下列敘述何者正確?
可以計算出助聽器使用者的可接受噪音值( acceptable noise level, ANL )
比起聲場中聽閾值,真耳測試更能呈現助聽器在中等音強與高音強下的表現
真耳測試可以呈現使用者的主觀感受
真耳測試無法測試助聽器的方向性表現
50 可接受噪音值( acceptable noise level, ANL )可以用來:
預估個案是否會經常佩戴助聽器
計算真耳測試的 REAR
1.5 LP tube
代號:
5110
頁次: 4 - 1
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
聽力師
科 目:
聽覺與平衡系統之創健與復健學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
你現在經歷困難的階段
多數聽力損失者和你有相同情況
我能理解你的困擾
我聽過這種說法
運用圖卡讓讀語者依圖像回答問題
唸出不同的起始音素音節提供區辨
呈現不同的文字讓讀語者找出目標音
呈現單字讓讀語者從列出的文字辨認出
對銜接於前的子音知覺有幫助
可增加銜接前方擦音的辨識
有助於後面銜接有聲子音的知覺
提升後方音節的區隔性
輕度至中重度
重度至極重度
中度至中重度
輕度至中度
①③②④
②④③①
③④②①
④②③①
注視聽力師唸出「兔子」與「褲子」然後區辨
聽見聽力師唸出短句或句子然後跟著重複
注視聽力師唸出短句或句子然後跟著重複
聽見聽力師唸出「兔子」與「褲子」然後區辨
重複指引助聽器使用
相關輔助聆聽裝置的使用
溝通策略與訊息諮商
溝通策略訓練僅提供分析聽能訓練
取代
中間化
延長
鼻音化
9
聽能訓練對學齡聽障兒童階段,那些語言能力需要評估?①書寫 ②語用 ③語法 ④語意
①②③
①②④
①③④
②③④
雙唇音正確
送氣與不送氣相同
送氣音過度延長
舌根音化且音量過小
腦瘤
過動症
毒耳性藥物使用
耳鳴
12 聽覺處理障礙的聽覺困難,最顯著會出現在下列何種情境?
語音清楚的環境
吵雜的環境
遠距離下對話的情境 說話者音量過大的情境
13 關於聽覺處理障礙於聽能復健計畫中描述,下列何者錯誤?
自我報告無法評估效益
改善信噪比的設備都可以考慮
助聽輔具的評量為計劃中的一部分
同儕支持對輔具使用有幫助
14 多數聽覺處理障礙兒童可能伴隨問題,下列何者正確?
發展遲緩
視覺障礙
吞嚥障礙
15 成人聽能復健計畫的擬定,首要為評估階段,下列何者並非在評估階段進行?
了解個案過往佩戴助聽輔具的經驗
了解個案的視力狀況
16 下列量表何者適用於成人聽能復健的需求評估?
Auditory Skills of Checklists ( ASC )
The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit ( APHAB )
Satisfaction with Amplification in Daily Life ( SADL )
Client Oriented Scale of Improvement ( COSI )
17 下列何者不適用於評估成人聽能復健的效益層面?
語詞辨識測驗
COSI 問卷
18 下列對於語音特徵的描述何者正確?
/p, f/ 均為塞音
APHAB 問卷
SADL 問卷
/d, t/ 的唯一差異是有聲無聲
/m/ 的語音能量主要在中高頻 /b, v, f, w/ 均為有聲子音
19 下列那個頻率範圍的聽力愈好,愈能正確辨識語音?
250 Hz 至 1000 Hz
1000 Hz
20 尋找音源屬聽能技巧的那個階段?
察覺
聽辨
4000 Hz
8000 Hz
理解
21 在設計聽能訓練目標時,需將聽損兒整體的發展狀態列入考量。研究指出,大約有多少比例的聽損兒除 了聽力損失之外,同時合併其他方面的障礙?
20%
40%
60%
80%
22 在建議聽損兒適當的溝通模式時,家長的聽力狀況亦是考量的因素之一。研究指出,有多少比例的重度 聽損兒童的家長聽力正常?
30%
50%
23 對於聽損兒適用的溝通模式,下列敘述何者正確?
Total Communication 是一種結合口語和手語的溝通模式,不著重讀話的訓練 聽覺口語法運用多感官的方法訓練聽損兒辨識口語
當口語溝通模式無法有效協助聽損兒發展口語時,手語亦是一種選擇
Cued Speech 以手勢和表情,輔助讀話
24 經由新生兒聽力篩檢所發現和後續確診的聽損兒,不包含下列何種聽損類型?
聽神經病變
聽覺處理異常
25 下列何者並非聽損者使用表達性修補策略的例子?
將話語的內容寫下來
告訴對方自己有聽力損失
感覺神經性聽力損失
90%
傳導性聽力損失
逐字逐句慢慢說
使用手勢動作補充話語的內容
70%
至
3000 Hz
評估個案的聽覺損傷程度
為個案選配助聽器
至
8000 Hz
至
16000 Hz
年長者在人工電子耳手術後辨識語音的成效,與 65 歲以下的電子耳使用者並無顯著差異 年長者接受手術的風險與年紀較輕的植入者並無顯著差異
年長者植入電子耳的成本效益與一般的成人相當
27 全面性新生兒聽力篩檢的實施後,聽損兒接受療育的時間大幅提前,因此最適合的聽能復健模式為:
以個案為中心的模式 以家庭為中心的模式
28 聽覺處理異常的表現,下列何者錯誤?
難以遵循口語指令 對聲音的察覺閾值改變
在噪音下的聆聽能力較一般人差 難以聽辨語音的異同
29 神經功能退化所導致的聽覺老化現象,造成的影響中,下列何者錯誤?
在噪音下聽取語音的能力變差
對語音在時序( temporal processing )面向的處理困難
中耳疾病的發生率變高
察覺高頻率聲音的能力變差
2 歲 4 歲 6 歲 8 歲
請求 接收 重複 簡化
32 聽力損失者無法理解對方語意,而溝通對象也出現無法理解時,下列那項修復策略適用?
表達 請求 接收 簡化
33 高頻率聽損較嚴重的個案在聽辨下列的語音特徵時,何者最為困難?
有聲無聲
鼻音非鼻音
不同的發音位置
34 年長者願意使用助聽器的影響因素,下列何者錯誤?
聽力損失程度 是否有溝通夥伴 對於科技產品的接受度 健康狀況
35 下列何者不屬於溝通中斷時所使用的特定性修補策略( specific repair strategies )?
你是說明天要出差嗎 啊,你說什麼
可不可以請你把剛剛說的話寫下來 可以請你簡短的說嗎
36 下列測試結果何者顯示踏步測驗( stepping test )表現正常?
原地轉移角度 15
∘ 原地轉移角度 35 ∘ 原地轉移角度 45 ∘ 向前位移 50 公分
37 有關 Cawthorne-Cooksey 運動的施作順序,下列何者正確?①睜眼在房內走動 ②坐在椅上俯身撿起腳 旁的物品 ③閉眼由坐姿變換成站立 ④臥床來回轉頭注視目標物
①②③④ ③④②① ④②③① ②③④①
38 臨床上最常發生的良性陣發姿勢性眩暈( BPPV )是由於耳石( otolith )脫落而對下列那一器官造成刺激 所致?
後半規管
上半規管 橢圓囊( utricle ) 球囊( saccule )
39 有關前庭系統的神經刺激描述何者正確?
球囊( saccule )與前後方向的加速度刺激有關
三半規管與頭部旋轉的角加速度刺激有關
在後半規管產生向橢圓囊( utriculopetal )的內淋巴流向時會刺激傳入神經
橢圓囊( utricle )與垂直方向的加速度刺激有關
不同的發音方法
機構模式
醫療模式
40 當病患採取站立姿勢時,水平半規管( horizontal semicircular canal )與水平線的夾角約:
0 ∘
15 ∘
30
∘
45 ∘
41 前庭神經炎( vestibular neuritis )病人的臨床檢查中,最常呈現:
感音性聽損( sensory hearing loss )
鐙骨肌反射( acoustic reflex )消失
眼球測距不良( ocular dysmetria )
單側半規管輕癱( canal paresis )
42 雙側前庭功能完全喪失的病人常抱怨走路時整個視野影像都跳動不安,此現象稱為:
Tullio's sign
Oscillopsia
Nystagmus
Bell's phenomenon
43 有外淋巴瘻管( perilymph fistula )的病人接受過量噪音刺激時會引起眩暈,此現象稱為:
Crisis of Tumarkin
Hennebert's sign
Gradenigo sign
Tullio's sign
44 當病患有下列那一症狀時,應考慮延後或暫停目前的前庭復健活動?
焦慮感
眩暈
嘔吐不止
失衡感( disequilibrium )
45 下列何種病患較不適合接受前庭與平衡復健?
病患症狀會因動作加劇而持續
病史及檢查結果顯示有較穩定的周邊或中樞病灶
有影響到步態及平衡中樞病灶且病情仍在發展
患有因頭部或視覺而引發之暈眩症狀
46 進行溫差測驗( Caloric test )時,為了降低注視抑制( fixation suppression )及 Bell's phenomenon 的影響, 可採用一些方式記錄眼振,下列何者錯誤?
在暗室中讓病人睜眼進行測試
讓病人服用抗焦慮藥
讓病人進行心算 讓病人配戴 Frenzel goggles
47 有關良性陣發姿勢性眩暈( BPPV )的處理原則,下列何者錯誤?
可先用前庭抑制藥物 耳石復位術效果良好
優先考慮半規管填塞手術 大部分病人可自癒
48 有關眼振圖檢查( electronystagmography, ENG )的敘述,下列何者錯誤?
臨床主要應用在評估頭暈及平衡障礙之病患
應用眼球角膜 - 網膜電位差( cornea-retina potential )的原理,將電訊號加以放大、過濾與記錄
檢查內容包括 oculomotor test 、 positional/positioning tests 以及 Caloric test 等項目
49 有關前庭復健( Vestibular rehabilitation )運動的敘述,下列何者錯誤?
對中樞疾病以及周邊病變皆有成效
有些復健運動項目須配合病人,量身訂作
施行復健運動的時機應愈早愈好,可讓病人提早適應與復健
前庭復健只有輔助的角色,無法矯治作用
此檢查無法測出雙側前庭功能喪失
當突然轉向患側時會有向健側方向的代償性跳視現象
利用前庭眼反射( VOR )的原理
正常人對突然的轉頭,不會產生眼球跳視( saccade )
代號:
6110
頁次: 4 - 1
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
聽力師
科 目:
聽語溝通障礙學(包括專業倫理)
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於胎兒酒精症候群( fetal alcohol syndrome, FAS ),下列何者正確?
屬於先天性症候群,可導致各種類型的聽力損失,常伴隨有智能遲緩
為後天性聽損,多數為感覺神經性聽損,併有臉部異常
屬於基因遺傳,多數為傳導性聽力損失,可能合併有智能遲緩
屬於非基因遺傳,可導致傳導性或感覺神經性聽力損失,常伴隨有智能遲緩、語言異常與臉部異常
2 有關耳膜穿孔( tympanic membrane perforation
),下列何者錯誤?
長期中耳炎造成
耳咽管功能失調
穿孔位置與聽損程度有相關
3 評估老年人接受人工耳蝸植入效益的最佳指標為何?
年齡
心理狀態
聽力損失程度
聽損持續的時間
4 小澄是一個聽損兒,其父母皆為聽常但也都帶有相同的隱性遺傳基因,小澄的弟弟有多少的機率亦是聽 損兒童?
25%
50%
75%
100%
5 聽語人員過度投入工作,以致於剝奪父母對聽障孩子的責任,或使父母對自己的親職失去信心,稱為下 列那一種效應?
海倫凱勒效應( Helen Keller Effect )
安娜蘇麗文效應( Annie Sullivan Effect )
6 下列何者不是學齡前階段語言能力的發展重點?
隱喻語言
對話技能
海倫米勒效應( Helen Miller Effect )
安娜思多克效應( Annie Stokoke Effect )
音韻覺識
讀寫萌發
7 根據 Paul ( 1996 )與 Resocorla ( 1989 )指出鑑定遲語者( late talker )的標準是在 2 歲時尚未發展出多少 個表達性詞彙?
200 個
150 個
8 下列何者因素對說話清晰度測量結果的影響最少?
評估時的環境噪音值
語料蒐集時是否有熟人在現場
100 個
50 個
聽者(評分者)的經驗
說話者對說話材料的熟悉度
9 聽障兒對子音的聽辨與產生通常都比母音困難,最可能的原因為何?
子音有聲帶振動,母音則無
子音的時間比母音長
子音的能量比母音弱
子音的主要頻率比母音低
10 評估母語非國語的兒童的語言能力時,下列何者最不恰當?
使用生態或動態評量 使用效標參照評量
使用語言樣本分析
使用一般的標準化工具
11 正常兒童的前溝通行為發展,會開始使用手勢、身體動作、發出聲音,以表達各種不同的溝通意圖,大 約出現在何時?
4-5 個月
6-7 個月
8-9 個月
12 小飛是一位有口吃的小一學生,說話時常出現一時找不出字詞( verbal block )的狀態,當小飛出現口吃 時,較不建議老師使用下列何種方法?
提醒小飛不要口吃
耐心等待
保持緘默
保持眼神注視
13 2012 年 7 月份起所使用的新制身心障礙鑑定方法,與過去傳統的鑑定方法最大的差異為下列何者?
排除障礙者的生理因素
將社會參與性及環境因素納入考量
14 聾人手語的組成,不包含下列何種成分?
方向( orientation )
姿勢( posture )
15 有關聾文化的敘述,下列何者正確?
deaf 與 Deaf 的涵義不同, Deaf 為醫療上或聽力學中所指的聽力損失
聾人尊嚴( Deaf pride )為美國聾人所提出的主張,認為聾人的文化值得慶賀
聾文化的成員認為其文化與聽人的文化不同,但語言則相似
聾文化成員的問題和成年後失聰者的問題相同
16 聾母親對其聾嬰兒打手語時,會使用一種以小孩為中心導向的語言形式。下列敘述何者錯誤?
將手語打在聾嬰兒的視線範圍外,引導聾嬰兒注意與追尋
將手語打在聾嬰兒的身體上,並使用誇大的臉部表情
大量使用視覺和觸覺,調整聾嬰兒的手以打出手語
會重複手語、誇大動作,並且用較慢的速度打手語
17 根據 102 年修訂的「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」第 5 條,聽覺障礙的定義為:「由於聽覺器官 之構造缺損或功能異常,致以聽覺參與活動之能力受到限制者。」其狀況及鑑定基準為接受行為式純音 聽力檢查後, 7 歲以上者其優耳 500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 的平均聽閾超過多少分貝者?
15 dB HL
25 dB HL
55 dB HL
18 聽力師到學校所能提供的專業服務重點,並未包含下列何者?
建議如何改善教室的聲場環境
協助老師解決學生在語言理解上的問題
協助老師解決學生在聽覺輔具上的使用問題
簡單評估並向老師說明學生當下的聽能狀況
19 關於聽力師成立聽力所,下列何者並不符合國內聽力師法的規定?
開設聽力所前,必須向所在地直轄市或縣(市)主管機關申請核准登記,發給開業執照
聽力所之申請條件、程序及設置標準,由直轄市或縣(市)主管機關訂定
聽力所收取醫療費用之標準,由直轄市或縣(市)主管機關核定
聽力師法所定罰鍰、停業、廢止執業執照或開業執照之處分,由直轄市或縣(市)主管機關為之
20 聽力師法規定,各聽語相關系、組、研究所的畢業生,於中央主管機關認可之醫療機構在醫師、聽力師 指導下,自取得學位日起多久之內,雖未取得聽力師資格而執行聽力師業務可免受罰鍰?
一年
三年
五年
六年
21 巨細胞病毒( Cytomegalovirus )是導致先天性聽力損失的一種常見病毒,而新生兒受其感染所出現的症狀 中,下列何者的可能性最低?
唇顎裂
黃疸
智能遲緩
22 在幼兒時期感染到腦膜炎,關於其造成的影響層面,下列何者正確?
腦膜炎對腦功能受損的影響低
病毒性腦膜炎經常導致嚴重失聰後遺症
細菌性腦膜炎易造成感覺神經性聽損 腦膜炎易造成耳蝸鈣化,不宜植入人工耳蝸
23 依據一般臨床使用的耳鳴分類,下列何者最可能屬於客觀性耳鳴( objective tinnitus )的病因?
中耳肌陣攣症( middle ear myoclonus )
聽神經瘤( acoustic neuroma )
梅尼爾氏症( Meniere's syndrome )
老年性聽損( presbycusis )
頭部小
58 dB HL
排除環境及個人因素
將障礙程度標準化
動作( movement )
位置( location )
4 - 3
24 有關鼓膜硬化症( Tympanosclerosis )的症狀,下列敘述何者正確?
鼓膜硬化對聽覺敏感度有很大影響
常因反覆性外耳炎引起
鼓膜呈現同等程度的組織變化
耳膜緊張部有灰白色的鈣化斑
25 根據急性與慢性中耳炎之間的區別在於病程時間,下列那一個組合的敘述最適當?①急性為 3 週以內 ② 急性為 6 週以內 ③慢性為超過 6 週以上 ④慢性為超過 12 週以上
①③ ①④ ②③
②④
26 與老化有關的聽覺障礙稱為老年性聽損( presbycusis ),下列那一型老年性聽損者的語音辨識分數會比聽 力圖所預期的分數差?
代謝型 耳蝸傳導型 神經型 感覺型
27 下列何者症候群最易造成混合性聽力損失?
Alport 氏症候群
CHARGE 症候群 Waardenburg 氏症候群 Alpert 氏症候群
28
中樞聽覺處理異常患者對聽覺訊息的感知處理問題,下列敘述何者錯誤? 語音聽覺感知在混響音出現時有困難 聽覺分辨無困難,但聽覺型態辨識有障礙 雙耳聽覺處理有障礙 聽覺在時間遮蔽方面有問題
29 下列何者是具有語法功能、攜帶意義的最小語言單位?
詞素( morpheme ) 視素( viseme ) 構音( articulation ) 音素( phoneme )
30 語言障礙兒童常出現難以開啟和維持對話的語言特徵,這最可能是屬於下列那一方面的問題?
語法 語用 語意 音韻
31 針對語言障礙兒童表達性語言的訓練目標,治療師先從語言符號開始,再進行對話活動,此訓練方式最 可能屬於下列那一種方法?
自然情境刺激( naturalistic stimulation ) 演繹教學( deductive teaching )
由上而下( top-down
) 由下而上( bottom-up )
32 下列何者為兒童言語障礙( speech disorders )的表現?①雙唇常常閉不住 ②鼻音過重 ③無法遵守指令 完成動作 ④字音有拖長現象 ⑤常用單字詞回應
①③
②⑤
①②④
③④⑤
33 對聲母音素層次有音韻覺識困難者,下列那一組的區辨難度最高?
包、貓
比、補
馬、麻
寫、雪
34 下列何者不屬於聽損兒童常見的典型語音錯誤類型?
韻母中位化
以有聲聲母替代無聲聲母
以口腔聲母替代鼻音聲母 複韻母替代單韻母
35 特定性讀寫障礙的兒童,有那些能力是低於一般兒童的標準,下列何者組合最正確?①口語智商 ②詞 彙解碼技巧 ③詞彙閱讀 ④音韻處理
①②
③④
①②③
②③④
36 依據證據本位的口吃治療服務,治療師用於學前幼童的治療技術中,下列何者組合最適當?①間接口吃 治療 ②直接口吃治療 ③流暢塑型法 ④口吃修正法
①②
①③
②③
③④
37 有關「 Deaf 」意義的敘述,下列何者組合最正確?①指稱一般的重度至極重度聽力損失者 ②屬於聾社 群的人 ③通常會佩戴助聽器或植入人工耳蝸 ④認為聾為一種文化特質 ①② ①③ ②④ ②③④
38 關於聽損族群成員及其溝通方式的描述,下列何者正確?
有聾人父母的聾人大多從小同時學習手語和口語
大部分失聰者來自於父母或主要照顧者是聽人的家庭
在聾人父母家庭中的聽人小孩僅用手語溝通
後天失聰的成人大多使用讀話取代口語或手語溝通
39 下列何者關於雙語的定義最符合聽障教育所提出的「雙語-雙文化」模式( bilingual-bicultural model )? 聾社會的臺灣手語和聽人的口語 / 書面語言同時發展
臺灣手語和聽人口語同時發展為第一語言,書面語言為第二語言
聽人文化的口語 / 書面語言為第一語言,聾社會的臺灣手語為第二語言
聾社會的臺灣手語為第一語言,聽人文化的口語 / 書面語言為第二語言
40 臺灣自 106 年 7 月起,有條件的將幾歲以下聽損兒接受單耳人工耳蝸納入健保給付,以期能幫助聽障患 者改善聽語能力?
1 歲
3 歲
6 歲
18 歲
41 教導學齡聽障兒童在學校使用溝通策略時,由接收者主要負責的溝通修復策略中,下列何者組合最適當? ①確認溝通中斷的原因 ②確認容易混淆的訊息 ③評估說話者的言語精熟能力 ④執行聆聽修復策略 ①② ③④ ①②③ ①②④
42 依據聽力師法,下列關於聽力所的設置最符合規定?
聽力所開業應向中央主管機構申請核准登記
負責聽力師以在中央主管機關指定之機構執行業務 2 年以上
聽力檢查儀需領有直轄市或縣(市)主管機關醫療器材許可證
聽力所的聽力檢查室,室內全頻噪音量應具 35 分貝( dBA )以下
43 黃聽力師在醫療機構執行聽力業務,每六年完成繼續教育時數,以維持個人專業行為之水準及執業能力, 此聽語人員是符合下列那一項專業倫理守則?
聽語人員與個案
聽語人員與社會
聽語人員與執照
聽語人員與共同工作者
44 依據聽語學會專業倫理規範委員會,聽語人員若違反專業倫理規範,會依情節嚴重程度而審議不同的處 置方法,依情節輕微至重大的排序,下列何者最適當?①停權 ②警告 ③送請相關機關處理 ④勸告 ② → ④ → ① → ③ ② → ④ → ③ → ① ④ → ② → ① → ③ ④ → ② → ③ → ①
45 依據聽力師法,聽力師受委託鑑定時不得為虛偽報告,若違反規定者,會處以下列何者罰則?
新臺幣 2-10 萬元罰鍰 新臺幣 2-10 萬元罰鍰並廢止證書
新臺幣 3-15 萬元罰鍰
新臺幣 3-15 萬元罰鍰並廢止執業執照
46 有關學校溝通障礙服務,多元專業團隊是由參與個別化教育計畫的成員所組成,下面那一項專業成員和 其所負責的項目敘述,最不合理?
聽力師評估語音辨識技巧
班級教師評量中樞聽覺功能
語言治療師評估讀寫前和讀寫技巧
心理師評量社會和情緒功能
47 關於學校輔導身心障礙學生的支援服務,下列那一個項目是屬於教學支援服務?
提供專業人力
評估安置適切性
鑑定評量
學習評量
48 有關說話時呼吸評估篩檢,下列何者呼氣和吸氣的時間比所呈現的呼吸異常最為明顯?
7 : 1
5 : 1
3 : 1
49 目前符合臺灣健保給付單耳人工耳蝸的植入條件中,下列何者錯誤?
兩側重度至極重度感音性聽損
戴助聽器的效益有限
人工耳蝸值得期待,無須再接受術後的聽能復健
患者無潛在手術風險或不宜植入的生理或醫學因素
50 有關急性中耳炎( acute otitis media )的敘述,下列何者錯誤?
鼓膜常會發紅、有耳痛感
可能會有耳漏( otorrhea )現象
易造成混合性聽損
一般可採口服抗生素治療
1 : 1