110年 專技高考 助產師｜歷屆考題全文（機器抽取）

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 與維持身體平衡功能有密切關係之前庭結構（ vestibular apparatus ）位於下列那一部位？

• 前額葉（ prefrontal cortex ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 腦幹（ brain stem ）

• 內耳（ inner ear ）

• 經由耳鏡檢查下列那一部位，可判斷是否罹患中耳炎？

• 圓窗

• 半規管

• 耳咽管

• 鼓膜

• 下列何者能最有效的減少神經傳導物質的釋放？

• 突觸前抑制

• 突觸前促進

• 突觸後抑制

• 突觸後促進

• 下列激素何者不是腎上腺皮質（ adrenal cortex ）所分泌？

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 皮質醇（ cortisol ）

• 留鈉素（ aldosterone ）

• 去氫雄脂酮（ dehydroepiandrosterone ）

• 雌性素（ estrogen ）主要是由下列那種細胞所分泌？

• 卵細胞（ oocyte ）

• 黃體（ corpus luteum ）

• 顆粒細胞（ granulosa cell ）

• 卵囊膜（ theca cell ）

• 下列何者為心臟在常態下規律性自發產生動作電位的部位？

• 心室心肌（ ventricular myocardium ）

• 竇房結（ SA node ）

• 房室結（ AV node ）

• 房室束（ bundle of His ）

• 關於腎臟的構造，下列何者並非完全位於腎皮質區？

• 腎絲球（ glomerulus ）

• 鮑氏囊（ glomerular capsule ）

• 集尿管（ collecting duct ）

• 近曲小管（ proximal tubule ）

• 下列何者是腎小管腎絲球回饋機制（ tubuloglomerular feedback ）的感應器？

• 緻密斑（ macula densa ）

• 近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cell ）

• 顆粒細胞（ granular cell ）

• 足細胞（ podocyte ）

• 關於溶小體（ lysosome ）的結構與功能，下列敘述何者錯誤？

• 是單層膜構成的球狀胞器

• 其內液體呈鹼性

• 內含多種消化酵素

• 可以噬入細菌或受損胞器將其分解

• 下列何種化學物質參與神經肌肉聯結（ neuromuscular junction ）的訊息傳遞？

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 血清素（ serotonin ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 肌胺酸（ creatine ）

• 遠端物體在視網膜之前聚焦成像，會產生下列何種現象？

• 近視（ myopia ）

• 遠視（ hyperopia ）

• 散光（ astigmatism ）

• 青光眼（ glaucoma ）

• 關於甲狀腺激素（ thyroid hormone ）的敘述，下列何者正確？

• 主要與標的細胞膜上的受器結合

• 在血液中主要以游離態運送

• 在所有激素內，其分泌後的半衰期最短

• 主要以三碘甲狀腺素產生作用

• 有關抑制素（ inhibin ）的敘述，下列何者最正確？

• 由萊氏細胞（ Leydig cell ）分泌，可以抑制黃體生成素（ LH ）分泌

• 由萊氏細胞（ Leydig cell ）分泌，可以抑制濾泡刺激素（ FSH ）分泌

• 由賽氏細胞（ Sertoli cell ）分泌，可以抑制黃體生成素（ LH ）分泌

• 由賽氏細胞（ Sertoli cell ）分泌，可以抑制濾泡刺激素（ FSH ）分泌

• 有關長時間搬運瓦斯工人其體內血流變化的敘述，下列何者最正確？

• 腦部的血流量增加

• 動脈心舒壓會降低

• 腎臟血流量減少

• 心輸出量減少

• 下列何者無法利用超音波心臟顯影法（ echocardiography ）診斷心臟血管疾病？

• 先天性心臟疾病的基因

• 心臟瓣膜異常

• 心臟肥大

• 心臟輸出功能異常

• 心房利鈉肽（ atrial natriuretic peptide ）主要作用於腎臟何處而抑制鈉的再吸收？

• 腎交感神經

• 足細胞

• 腎絲球

• 腎小管

• 當腎臟交感神經受到刺激時，會造成腎絲球過濾速率（ glomerular filtration rate, GFR ）產生何種變化？

• 傳出小動脈收縮， GFR 下降

• 傳出小動脈收縮， GFR 上升

• 傳入小動脈收縮， GFR 下降

• 傳入小動脈收縮， GFR 上升

• 內呼吸（ internal respiration ）主要發生在下列那個位置？

• 支氣管

• 肺泡管

• 肺泡微血管

• 組織微血管

• 總肺容量（ total lung capacity ）扣除肺活量（ vital capacity ）稱為下列何者？

• 吸氣量（ inspiratory capacity ）

• 肺餘容積（ residual volume ）

• 功能肺餘量（ functional residual capacity ）

• 呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume ）

• 下列何者不是唾液的主要功能？

• 吸收水分並潤滑食道，以利吞嚥

• 利用澱粉酶開始消化少量的多醣類

• 濕潤食物並溶解小量的食物，以促進味覺

• 殺死部分細菌及其它病原，輔助保持口腔衛生

• 一位 42 歲懷孕七個月的婦女，被診斷有肺動脈栓塞（ pulmonary embolism ）。下列何者是此病人栓塞栓子的 最可能來源？

• 上腔靜脈

• 肝靜脈

• 下肢深部靜脈

• 脾靜脈

• 下列何種栓塞與潛水有關？

• 脂肪栓塞

• 氣體栓塞

• 血栓栓塞

• 腫瘤栓塞

• 下列何者是引起接觸性皮膚炎（ contact dermatitis ）的免疫機轉？

• 第一型過敏反應

• 第二型過敏反應

• 第三型過敏反應

• 第四型過敏反應

• 人類乳突瘤病毒（ HPV ）攻擊那一種腫瘤抑制基因？

• p16

• RB

• APC

• NF-1

• 有關神經性厭食症（ anorexia nervosa ）及暴食症（ bulimia ），下列敘述何者正確？

• 暴食症比起神經性厭食症有較高的死亡比率

• 二者都有因低血鉀（ hypokalemia ）而引起心律不整（ arrhythmia ）的危險

• 暴食症比神經性厭食症較易出現無月經（ amenorrhea ）的現象

• 暴食症好發於女性而神經性厭食症好發於男性

• 小動脈硬化（ arteriolosclerosis ）與下列何者的關係最密切？

• 酗酒

• 免疫疾病

• 感染

• 高血壓

• 有關伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）的敘述，下列何者正確？

• 立德－史登堡氏細胞（ Reed-Sternberg cell ）為其最大特徵

• 最好發於男性睪丸

• 與 EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）的感染有關

• 是一種 T 淋巴球腫瘤

• 關於陰莖波文樣丘疹（ Bowenoid papulosis ）的敘述，何者錯誤？

• 最常發生在性行為頻繁的成年人

• 常以多發性病灶表現

• 大部分病灶會進展為侵襲性癌

• 組織學上的變化與波文氏病（ Bowen disease ）相似

• 29.55 歲女性，因發覺在外陰處有一個白色斑疹病變存在，就醫並接受切片檢查。病變處在顯微鏡下可見上皮萎 縮，真皮有血管旁發炎細胞浸潤及纖維化的變化。下列何者正確？

• 此病變主要是由病毒感染所引起

• 此病變稱為慢性單純苔蘚（ lichen simplex chronicus ）

• 此病變只會發生在外陰處

• 部分病人未來會進展成外陰癌

• 與飲食最有關的關節炎是：

• 骨關節炎（ osteoarthritis ）

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• 化膿性關節炎（ pyogenic arthritis ）

• 痛風性關節炎（ gouty arthritis ）

• 下列何種藥物最常用於診斷重症肌無力症（ myasthenia gravis ）的病人？

• A.isoflurophate

• B.edrophonium

• C.carbachol

• D.atropine

• 下列何種藥物，可用於治療吸入性麻醉劑 halothane 所引起之惡性高燒副作用？

• A.diazepam

• B.dantrolene

• C.neostigmine

• D.danazol

• 下列何種藥物，可降低戒菸者對尼古丁之需求？

• A.mirtazapine

• B.phenelzine

• C.buspirone

• D.bupropion

• 34.Benzodiazepam 類藥物取代大部分的 barbiturate 製劑用來治療焦慮與失眠症狀，其主要原因為何？

• 前者具有長的半生期（ half-life ）

• 後者治療指標（ therapeutic index ）低

• 前者在體內會產生具有活性的代謝產物

• 後者的化性不穩，生物可利用率（ bioavailability ）低

• 組織胺 H 1 接受體拮抗劑（ H 1 -antihistamines ）最適合用於治療下列何種症狀？

• 動暈症

• 便秘

• 胃潰瘍

• 低血壓

• 有關治療心絞痛之敍述，下列何者錯誤？

• 變異性心絞痛是由於冠狀動脈痙攣引起，由於 β 致效劑可舒張平滑肌，故有療效

• 硝酸甘油舒張血管平滑肌會引起面紅、頭痛等副作用

• 短效型 nifedipine 製劑引起反射性心跳加快，故不宜用於冶療心絞痛

• 長期使用硝酸甘油可引起耐受性

• 下列何種藥物最容易阻礙 aldosterone 對腎小管的作用？

• A.furosemide

• B.spironolactone

• C.losartan

• D.acetazolamide

• 下列何者是嗎啡衍生物，且直接抑制咳嗽中樞達到鎮咳的作用？

• A.beclomethasone

• B.dextromethorphan

• C.loratadine

• D.cromolyn

• 體內缺乏 folic acid 會導致下列何種代謝異常？

• 胺基酸生合成上升

• 嘌呤（ purine ）合成下降

• 腺嘌呤（ pyrimidine ）合成上升

• D.DNA 及 RNA 合成上升

• 有關青黴素類（ penicillins ）抗生素的敘述，下列何者正確？

• 可抑制細菌細胞壁合成過程中之酵素 β-lactamases

• 屬於抑菌型抗生素

• 最常見的副作用為過敏

• 不可與 aminoglycosides 合用，因為會互相產生拮抗作用

• 敗血症產生的過程中，下列何種細胞激素扮演最重要的角色？

• A.IL-2

• B.IL-4

• C.TNF-α

• D.IFN-γ

• 下列那一種消毒方式是巴斯德消毒法（ Pasteurization ）？

• 以 160°C 連續加熱 3 至 4 小時

• 加壓至 15 磅／平方英吋，蒸氣溫度在 121°C ，保持 15 至 20 分鐘

• 在 100°C 水中加熱 10 至 15 分鐘

• D.72°C 加熱 15 秒

• 下列何者的感染是造成風濕熱（ rheumatic fever ）的主因？

• 李斯特桿菌（ Listeria ）

• 奈瑟氏菌（ Neisseria ）

• 葡萄球菌（ Staphylococcus ）

• 鏈球菌（ Streptococcus ）

• 下列何種細菌是引起軟性下疳（ soft chancre ）的病原菌？

• 杜克氏嗜血桿菌（ Haemophilus ducreyi ）

• 流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）

• 退伍軍人桿菌（ Legionella pneumophila ）

• 百日咳博德氏桿菌（ Bordetella pertussis ）

• 下列那一種真菌既是人類身上的正常菌叢（ normal flora ），也是造成嬰兒鵝口瘡（ thrush ）的感染源？

• 白色念珠菌（ Candida albicans ）

• 鬚瘡毛髮癬菌（ Trichophyton mentagrophytes ）

• 奧杜盎小芽孢菌（ Microsporum audouinii ）

• 申克氏孢子絲菌（ Sporothrix schenckii ）

• 關於 IgA 抗體的敘述，下列何者最為正確？

• 正常人類血清中最主要的免疫球蛋白

• 是對抗感染性微生物時，早期產生的五聚體抗體免疫球蛋白

• 是唾液、氣管、泌尿生殖道的主要免疫球蛋白

• 主要功能為對抗蠕蟲，並常引起過敏

• 關於 T 細胞接受器分子（ T cell receptor, TCR ）的敘述，何者正確？

• A.TCR 分子包含 CD3 分子，可專一性辨識外來抗原

• B.TCR α 及 β 主要為分泌性（ secretory ）接受器

• C.TCR γ 及 δ 主要辨識核酸相關抗原

• D.TCR 主要與第四類 MHC 分子（ MHC class IV ）共同進行抗原辨識

• 懷孕的母親如果 HBeAg( ＋ ) 及 HBsAg( ＋ ) 時，其新生兒在出生後 24 小時內需要做何種處理？

• 進行照光治療

• 抽血檢驗是否有 anti-HBs

• 延後施打第一劑 B 型肝炎疫苗至出生後第一個月

• 施打一劑 B 型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ）

• 流行性感冒病毒（ influenza virus ）依其下列那兩種蛋白質區別成不同的亞型？

• 核蛋白（ nucleoprotein, NP ）和基質蛋白（ M protein ）

• 紅血球凝集素（ hemagglutinin, HA ）和神經胺酸酶（ neuraminidase, NA ）

• 核糖核蛋白（ ribonucleoprotein, RNP ）和融合蛋白（ fusion protein, F ）

• 胰蛋白酶（ trypsin ）和雙層蛋白衣（ capsid ）

• 關於引起庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob disease, CJD ）的致病原，下列敘述何者正確？

• 可使用 10 ％福馬林消滅其活性

• 是一種 DNA 病毒

• 可造成肝炎、肝硬化

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代　　號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 最適合人體健康環境的相對濕度為何？

• A.10% ～ 20%

• B.20% ～ 30%

C.40% ～ 60%

• D.70% ～ 80%

• 有關外科無菌洗手法的敘述，下列何者錯誤？

• 洗手時需使用刷子清洗

• 洗手時手指在上，手肘在下

• 沖洗時手肘在上，手指在下

• 手指部位比手肘乾淨

• 下列何種病況的病人需採較低的室溫以促進舒適感？

• 燙傷病人

• 術後第一天病人

• 尿失禁病人

• 甲狀腺功能低下病人

• 王小姐診斷為泌尿道感染，護理師觀察到王小姐說話時表情痛苦、皺眉，觸摸四肢呈現發燙現象；體溫 38.5℃ 、心跳 96 次／分、呼吸 24 次／分、血壓 140 ／ 80 mmHg 。尿液培養檢驗報告發現大腸桿菌，下列何者不 是徵象？

• 尿液培養檢驗報告發現大腸桿菌

• 體溫 38.5℃

• 血壓 140 ／ 80 mmHg

• 王小姐說話時表情痛苦、皺眉

• 孫小妹向護理師表示：「你看到我這個樣子，怎麼沒被我嚇一跳？」「我不想讓同學看到我這個樣子。」觀察 孫小妹多次拿鏡子看鏡中的自己，注意力集中在因脫落而稀疏的頭髮上。護理師為孫小妹確立的護理問題為 何？

• 焦慮

• 高危險性感染

• 舒適情況改變

• 身體心像改變

• 謝先生告訴護理師，他和好朋友通電話時表示：「你明天回來可能就看不到我了。」護理師回答：「剛剛你所 說的意思是？」這是屬於下列何種治療性會談技巧？

• 同理心

• 反映

• 重述

• 澄清

• 病人因膽道閉鎖合併腸胃道出血住院， Hb 4.8 gm/dL ，血壓 63/48 mmHg ，吐血 726 mL ，解血便 1,084 mL ，給與 輸血，護理師記錄輸出量的項目包括那些？① Hb 值 ②血壓值 ③吐血量 ④解血便量 ⑤輸血量

• ①②

• ②③

• ③④

• ④⑤

• 護理師發口服藥物給病人時，將 11-1 床號藥物不小心給了 11-2 床號的病人，該護理師應作下列那項護理處置？

• A.

• 請病人在服藥後，有不舒服的症狀按鈴請護理師處理

• 觀察病人是否有任何反應，再決定處理方式

• 先將病人靜脈注射液體調快，以利藥物代謝

• 立即向醫療相關人員報告，隨時監測病人生命徵象

• 黃先生因傷口感染而求診，依醫囑給與 Gentamycin 60 mg IM （ Gentamycin 80 mg/2mL/vial ），應抽取多少 mL 的 藥物？

A.0.5 mL

• B.1 mL

• C.1.5 mL

• D.2 mL

• 王小弟， 1 歲，為其施行肌肉注射時最合適的部位為何？

• 股外側肌

• 臀大肌

• 肱二頭肌

• 上臂三角肌

• 有關口服藥物的給藥方式，下列敘述何者正確？

• 有糖衣的藥物應先磨成藥粉，以增加藥物成效

• 口服鐵劑應先口含數秒之後緩慢吞入

• 止吐劑應在飯後立即服用

• 咳嗽糖漿不可以加水稀釋

• 當病人輸液量過多，產生循環負荷過量時，不會出現下列何種特徵？

• 呼吸短促

• 血壓升高

• 皮膚塌陷

• 頸靜脈怒張

• 個案使用紅外線小型燈泡時，應與患部皮膚距離多遠最適當？

• A.12 ～ 17 吋

• B.18 ～ 24 吋

• C.25 ～ 30 吋

• D.31 ～ 36 吋

• 護理師為病人更換靜脈輸液，發現滴室下方之輸液套管內有微量氣泡時，下列何項護理措施最適當？

• 氣泡少於 10 c.c. 並不會造成身體傷害，故不予理會

• 直接取下輸液套管重新排氣

• 擠壓滴室使溶液向下流，以充滿輸液套管

• 以手指輕彈輸液套管，使小氣泡上升至滴室內

• 當病人之靜脈點滴輸注不暢時，不宜立即採行下列何項措施？

• 檢查導氣針是否阻塞

• 調整針座固定角度

• 檢查導管是否打結

• 拔除注射針頭

• 病人因血紅素過低需輸注濃縮紅血球 250 c.c. ，若需於 2 小時內輸畢，其滴注速度應控制為多少？ (1 mL=10 gtt)

• A.10 gtt/min

• B.15 gtt/min

• C.21 gtt/min

• D.42 gtt/min

• 病人每日尿量少於多少即為少尿現象？

• A.50 mL

• B.100 mL

• C.400 mL

• D.600 mL

• 成人大量灌腸時，灌腸筒液面距離肛門應為多少公分？

• A.20 ～ 30

• B.32 ～ 42

• C.45 ～ 60

• D.65 ～ 80

• 有關留置尿管的護理措施，下列何者不適當？

• 每日給予會陰沖洗

• 每日更換尿管固定位置

• 男病人將尿管固定於大腿內側

• 蓄尿袋至少一週更換一次

• 吳先生高血壓多年，此次因下腸胃道出血而入院，吳先生的糞便會呈現何種顏色？

• 綠色

• 黃棕色

• 鮮紅色

• 黑色

• 有關發燒時身體的反應機制，下列敘述何者正確？①破壞體內蛋白質 ②增加循環系統中鐵的濃度 ③降低 淋巴球的量 ④增加耗氧量

• ①④

• ①②

• ②③

• ②④

• 病人右手臂骨折以石膏固定，護理師用三角巾協助支托手臂，下列步驟何者不適宜？

• 肘關節角度應大於 90 度

• 患肢手指需露出

• 患肢手心朝向身體

• 患肢手腕應高於手肘 10 公分

• 病人每日經由靜脈輸液獲得乳酸林格氏液 1,000 mL 及 5 ％ Glucose in water 1,500 mL ，病人每日攝取熱量為何？

• A.200 Kcal

• B.280 Kcal

• C.300 Kcal

• D.360 Kcal

• 陳女士參加運動會時不慎跌倒，前臂嚴重受傷，有關手臂繃帶包紮的敘述，下列何者錯誤？

• 先處理傷口，蓋上無菌敷料後用繃帶包紮，送醫治療

• 繃帶包紮前，手臂應抬高過於心臟區

• 繃帶包紮方向，由近心端向遠心端包紮

• 隨時觀察病人反應，並給予心理支持

• 張老太太因中風導致左側肢體偏癱，其左腳可聽從護理師指示抬高，但無法對抗阻力。此時最適合張老太太 左腳的運動為何？

• 加阻力運動

• 主動運動

• 協助性主動運動

• 被動運動

• 朱太太因車禍造成雙下肢骨折無法下床活動，下列護理措施何者不適當？

• 教導平躺時儘可能維持膝蓋、腳趾朝上，或在大腿兩側放置枕頭或捲軸支托

• 鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素 A 及鐵質的食物，以促進骨頭的癒合

• 教導家屬協助朱太太每 1 ～ 2 小時變換姿勢，每 2 ～ 4 小時做深呼吸咳嗽動作

• 協助朱太太維持身體清潔，每班至少檢查一次骨突受壓處，如足跟部位

• 鼻胃管灌食後引起腹瀉的原因，與下列那一項因素無關？

• 灌食時，未使用無菌灌食空針

• 食物配方濃度太高、滲透壓過高

• 食物遭受污染

• 灌食的速度太快

• 張先生因癌症剛往生，張太太和二位青春期孩子隨侍在側，護理師此時要進行遺體護理，下列措施何者最適 當？

• 請張太太帶領兩位孩子先離開病房，緩解張太太心情，護理師再進行屍體護理

• 請社工帶領兩位孩子先離開病房，避免孩子恐懼，護理師和張太太一起清潔張先生生遺體

• 張太太和兩位孩子留在病房中，張太太和孩子在一旁觀看護理師替張先生做遺體清潔

• 指導張太太和兩位孩子向張先生道別，並詢問其是否願意一起替張先生做遺體清潔

• 王老太太， 82 歲，肺炎痊癒，今日出院，王老太太意識清楚，將返回家中由兒子照顧，下列措施何者不適 當？

• 聽診肺部呼吸音，再次確認症狀已改善

• 評估照護需求，訂定出院計畫

• 指導王老太太和其兒子藥物用法

• 協助預約王老太太返診時間

• 護理師收集病人糞便檢測阿米巴原蟲時，下列步驟何者適當？

• 便盆先用冷水沖洗

• 便盆內先墊上衛生紙

• 便盆用溫水沖洗

• 檢體在一小時內送達檢驗室

• 照護臨終病人時，下列敘述何者適當？

• 由於聽覺較敏銳，為避免干擾，儘量以耳語交談

• 通常此期病人毫無食慾，應經由靜脈補充足夠營養

• 使用止痛劑時，注意劑量及時間間隔，以免造成藥物成癮

• 應保持環境柔和燈光，增加病人的安全感

• 下列給藥途徑，欲達相同的藥效，何者所需使用的劑量最多？

• 靜脈滴注

• 肛門給藥

• 口服給藥

• 肌肉注射

• 護理師在測量血壓時，下列何者不會導致血壓測量值假性偏低？

• 測量時病人手臂高於心臟

• 壓脈帶綁得太緊

• 病人尿急時

• 壓脈帶太寬

• 周先生， 50 歲，因噁心、嘔吐、高燒持續三天而入院，入院後依醫囑予以禁食，並建立靜脈輸液補充流失的

體液。入院後第一天，監測周先生的體溫持續在 39 ～ 40℃ 間，此時應給予的護理措施，何者較不適當？

• 鼓勵攝取水分

• 保持口腔衛生

• 調整或減少蓋被

• 維持靜脈輸液通暢

• 承上題，周先生的發燒屬於何種類型？

• 回歸熱

• 間歇熱

• 弛張熱

• 恆常熱

• 下列何者屬於管理理論中，行為科學學派著重的「人性化管理」論點？

• 組織依專長分工，有明確的職責及工作範圍

• 各類人員公開遴選，晉升依個人的工作績效決定

• 獎懲分明，酬勞公平化，達到預定目標者可領到較高的薪資

• 不要規定太多的作業程序及規章，讓部屬有機會自己做決定

• 下列何者屬於麥克葛羅格（ McGregor ）所提出 X 理論的看法？

• 重視懲處

• 人性本善

• 參與式領導

• 自我實現

• 某醫院護理部的策略性規劃為「 5 年內將成為全國實證護理的標竿」，此為該護理部的：

• 宗旨

• 理念

• 願景

• 任務

• 有關弗雷德里克．泰勒（ Frederick W. Taylor ）管理理論的敘述，下列何者正確？

• 強調以人為中心的管理制度才能提升工作效率

• 強調以科學方法改善工作環境和提升工作效率

• 主張要建立官僚式組織型態才能提升工作效率

• 主張管理程序要包含計畫、組織、領導和控制

• 在計算損益平衡分析時必須清楚界定不同的成本，其中「衛耗材」是屬於下列何種成本？

• 固定成本

• 變動成本

• 無形成本

• 知識成本

• 衡量組織型態為集權或是分權的標準，下列何者正確？

• 組織人員流動率

• 授權範圍之大小

• 組織主管學經歷

• 組織中人數多寡

• 功能性照護模式的優點，下列何者正確？

• 工作效率低

• 節省人力

• 整體性照護

• 分工不清

• 下列何者為護理主管排班時應考慮之因素？①病人需要 ②照護模式 ③單位特性 ④預班人數 ⑤休假係 數

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①②⑤

• 依據 Herzberg 的雙因子理論（ Two-factor theory ），下列那一項是屬於激勵因子（ motivation factor ）？

• 提報人員晉升小組長

• 全面使用安全針具

• 依相關規定調薪 3%

• 維持良好工作氣氛

• 有關病人分類系統之敘述，「依病人生理、心理及社會功能進行分級」，是屬於下列那一種方法？

• 原型分類法（ Prototype Classification ）

• 因素型分類法（ Factor Classification ）

• 診斷關聯群分類法（ DRG ）

• 羅斯麥迪可斯分類法（ Rush Medicus Tool-PCS ）

• 領導者有一定的權力來影響部屬達成組織的目標，當部屬認同領導者的個人魅力，而願意追隨領導者，是屬 於那一種影響權力？

• 專家影響力

• 榜樣影響力

• 脅迫影響力

• 法統影響力

• 急診室啟動大量傷患支援機制，護理部主任指示各單位調派一名護理師支援，但外科病房派不出人力，因此 護理部主任指派督導長到病房重新調整工作並調派一名護理師前往支援，該護理部主任是採用何種領導 （ leadership style ）方式？

• 分權式

• 均權式

• 參與式

• 集權式

• 從產後護理機構「經營者」角度而言，有關績效的意義，下列何者正確？

• 機構資源應用的有效性

• 護理照護服務的一貫性

• 產婦接受照護的可近性

• 產婦接受照護的公平性

• 有關「以較少的投入得到較多的產出」，下列何者正確？

• 效率

• 效果

• 效能

• 效益

• 某病房近來常發生病人跌倒事件，品管小組運用品質管理工具瞭解問題癥結，下列方式何者正確？

• 以分布圖瞭解發生跌倒的頻率

• 以趨勢圖找出最常發生跌倒地點

• 以柏拉圖判斷導致跌倒關鍵因素

• 以流程圖找出所有可能的導因

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關多發性硬化症病人發生意外創傷之預防措施，下列何者正確？

• 教導走路時眼看前方，以避免撞上異物

• 建議左右擺頭方式，以增加周遭視野

• 建議購買後跟高一吋的鞋子，以增加平衡力

• 指導走路時勿兩腳分開，以避免左右不平衡

• 評估意識時，發現病人呼叫時才會睜開眼睛，人、地定向感清楚但時間回答錯誤，能遵照指示做出正確的動 作。其 GCS 昏迷指數，下列何者正確？

A.E 3 V 3 M 5

B.E 3 V 4 M 6

C.E 4 V 4 M 5

• D.E 4 V 5 M 6

• 有關病毒性肝炎病人之治療原則，下列何者錯誤？

• 臥床休息可增加肝血流，以利肝細胞修復

• 評估其狀況後有時會用干擾素（ interferon ）治療

• 急性期可採少量多餐方式進食，以增加進食量

• 恢復期宜採高熱量、高脂肪、高蛋白質之飲食，以助肝組織修復

• 有關肝硬化病人出現腹水時所提供之護理措施，下列何者不適當？

• 每天測量病人體重及腹圍，監測其變化

• 教導病人適度限制鈉攝入量，每日應少於 1000 mg

• 讓病人儘量下床行走，以增加腎絲球過濾率及鈉排泄

• 病人使用亨利氏環利尿劑，要監測鈉鉀電解質之平衡

• 針對骨折病人第一時間之緊急處置，下列何者錯誤？

• 先將病人移至一個比較平坦寬闊地方，以利後續處置之進行

• 處理骨折前，應先檢視有無呼吸困難、嚴重出血、意識喪失等

• 應讓受傷部位保持休息、靜止狀態，直到醫師來做進一步評估

• 要固定骨折部位上下兩個關節，並評估遠端肢體的溫度、感覺及活動度

• 有關機械式人工瓣膜與生物性人工瓣膜之敘述，下列何者正確？

• 生物性人工瓣膜較機械式人工瓣膜耐用，使用年限較久

• 生物性人工瓣膜較機械式人工瓣膜易產生血栓，造成使用者的危害

• C.70 歲以上長者、孕齡婦女、有壓力性潰瘍病史者，較適合使用機械式人工瓣膜

• 使用機械式人工瓣膜的病人須終身服用抗凝血劑

• 病人的心電圖在導程 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 出現不正常 Q 波時，所顯示的心肌梗塞範圍於下列何處？

• 前壁

• 側壁

• 後壁

• 下壁

• 有關乳癌常見的遠端器官轉移，下列何者錯誤？

• 肺

• 肝

• 腎

• 骨骼

• 有關免疫球蛋白的敘述，下列何者正確？

• 嬰兒可由母親的初乳乳汁中得到 IgD

• 可與肥大細胞結合而引發過敏物質釋放的是 IgE

• 原發性／初級免疫反應最先形成的抗體為 IgG

• 續發性／次級免疫反應最先形成的抗體為 IgM

• 重症肌無力是因為自體免疫系統產生抗體去攻擊神經與肌肉聯合處的接受器，以阻斷下列何種神經傳導物質 的訊息傳遞，最後導致肌肉無法有效的運作？

• 乙醯膽鹼（ Acetylcholine ）

• 多巴安（ Dopamine ）

• 正腎上腺素（ Noradrenaline ）

• 血清素（ Serotonin ）

• 下列何者是指正常呼吸時，每次吸進或吐出的氣體量？

• 潮氣容積（ tidal volume ）

• 全肺容量（ total lung capacity ）

• 肺餘容積（ residual volume ）

• 用力肺活量（ forced vital capacity ）

• 護理師預進行肺尖的評估，下列何者為正確的檢查位置？

• 胸骨下緣

• 鎖骨上

• 肩夾骨處

• 兩側胸骨緣第六肋間

• 王先生 45 歲，無慢性病史，此次因結石行體外震波碎石術，化驗結果為尿酸結石，下列護理指導何者最正 確？

• 多攝取酸性食物，如乾梅、葡萄、李子、番茄

• 鼓勵病人多攝取液體，每天至少 3,000 c.c.

• 避免術後出血情況，應多臥床休息

• 皮下有點狀出血時，必須住院治療

• 有關腎病症候群病人的護理指導，下列何者錯誤？

• 多臥床休息以減輕腎臟負擔

• 限制鈉及水分攝取量以減輕水腫

• 限制蛋白質攝取以緩解蛋白尿之發生

• 監測服用類固醇可能之副作用

• 有關膀胱癌早期的臨床表徵，下列何者正確？

• 無痛性血尿

• 腹部不適

• 體重減輕

• 骨骼疼痛

• 有關妊娠糖尿病的敘述，下列何者錯誤？

• 因賀爾蒙或代謝改變，導致胰島素出現抵抗作用

• 大部分會於產後痊癒，往後懷孕時再復發機會低

• 肥胖、有糖尿病家族史、大於 30 歲的孕婦是高危險群

• 常會引起胎兒先天畸形、羊水過多、早產等現象

• 有關庫欣氏症候群的典型臨床表徵，下列何者正確？①皮膚角質化 ②圓月臉 ③腹部肥胖 ④脫水 ⑤多 毛

• ①②④

• ①③④

• ②③⑤

• ②④⑤

• 18.24 歲女性，因服用 200 顆不明藥物送至急診，其急救的首要步驟下列何者正確？

• 催吐或洗胃

• 使用活性碳吸附

• 維持生命徵象穩定與呼吸道通暢

• 血液透析

• 19.5 歲的小華和小明一起玩，小華假裝倒茶到小明放入方糖的茶杯中。這是那種社會化的遊戲型式？

• 平行遊戲（ parallel play ）

• 獨立遊戲（ solitary play ）

• 合作遊戲（ cooperative play ）

• 聯合遊戲（ associative play ）

• 有關新生兒之母乳哺餵，下列護理指導何者錯誤？

• 餵食前視需要做乳房清潔，除非奶脹有硬塊才需熱敷

• 使乳頭稍觸嬰兒嘴角引發其張口及吸吮動作

• 將單側乳房餵完後再更換另一側，間隔時可予嬰兒排氣

• 吸吮母乳的嬰兒，宜在兩餐母乳之間餵食開水或配方奶

• 有關母乳比牛奶適合哺餵新生兒的敘述，下列何者正確？

• 母乳中蛋白質含量以酪蛋白為主，腎臟負擔較輕

• 母乳中飽和脂肪酸含量比牛奶高，為腦部發展所必需

• 母乳中含有高量的 IgG ，可保護嬰兒腸胃道

• 母乳中鈣／磷比例較牛奶平衡，較易消化吸收

• 下列何者是兒童注射白喉破傷風非細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一混合疫苗（ DTaPHib-IPV ）的禁忌情況？

• 早產兒

• 心智發展遲緩

• 唐氏症候群

• 進行性中樞神經系統疾病

• 有關兒童牙齒發展的敘述，下列何者正確？

• 通常男孩比女孩先長牙

• 約 2 歲半時， 20 顆乳齒可全數長出

• 恆齒的第一大臼齒長出時間約在 9 歲左右

• 不論乳齒或恆齒，上排中央的門牙最早長出

• 有關早產兒出現呼吸暫停（ apnea ）時的護理處置，下列何者正確？

• 應立即給與氧氣吸入，以避免造成新生兒腦部缺氧

• 以手掌輕揉背部，刺激早產兒恢復自發性呼吸

• 維持在母體內時的屈曲寧握姿勢，促進呼吸恢復

• 維持右側半坐臥姿勢，以縮短心跳遲緩或發紺持續時間

• 有關治療早產兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ， RDS ）的敘述，下列何者正確？

• 出生後 1 週內肌肉注射高劑量類固醇，以刺激表面張力素分泌

• 出生後應立即由靜脈快速滴注表面張力素，以儘速達到療效

• 出生 2 小時內經氣管內管注入表面張力素，以預防肺支氣管發育不良

• 出生後 2 小時經皮下注射低劑量類固醇，以使動脈導管關閉

• 下列何者不是嬰兒猝死症候群（ sudden infant death syndrome ， SIDS ）的高危險因素？

• 氣溫低

• 哺餵母奶

• 體溫過熱

• 低出生體重

• 母親羊水中的卵磷脂（ lecithin ）和鞘髓磷脂（ sphingomyelin ）的比值，可作為評估胎兒何種功能之指標？

• 腎臟成熟度

• 肺部成熟度

• 腦部成熟度

• 神經系統成熟度

• A.

• 新生兒罹患敗血症，在使用廣效性抗生素治療無效，且合併下列那一種情況時，會考慮使用換血治療？ 嚴重鹼中毒

• 肺炎

• 高膽紅素血症

• 腦膜炎

• 臺灣地區每年 3 ～ 11 月為腸病毒流行期，下列護理指導何者為防範傳染最有效的方法？

• 鼓勵儘早讓兒童接種腸病毒疫苗

• 勤洗手，注意兒童的營養與運動

• 以 95 ％酒精進行玩具及居家環境的消毒

• 注意飲食衛生，以避免腸道傳染

• 依據艾瑞克森（ Erikson ）心理社會發展理論，發展自主性與羞恥心是在下列那個年齡層？

• A.0 ～ 12 個月

• B.1 ～ 3 歲

• C.3 ～ 6 歲

• D.6 ～ 9 歲

• 先天性甲狀腺功能低下症的新生兒在及時治療後，可以避免下列何種後遺症？

• 佝僂症

• 智能障礙

• 骨質疏鬆

• 肌肉張力強直

• 王小妹，唇顎裂的新生兒，目前於新生兒加護病房中接受照護，王小妹父母親來探視時，下列那項護理措施 較不恰當？

• 接受父母親情緒反應及問問題

• 提供父母親唇顎裂照護相關訊息

• 教導父母減少觸摸王小妹以防感染

• 向父母親說明王小妹的進食情形

• 護理師以耳溫槍幫兒童量體溫時，下列何種方式較為正確？

• A.3 歲以上，將耳垂向上向前輕拉

• B.3 歲以下，將耳垂向上向前輕拉

• C.3 歲以上，將耳垂向下向後輕拉

• D.3 歲以下，將耳垂向下向後輕拉

• 34.1 個月大的小同經評估後，發現沒有蹠抓握反射（ plantar grasp reflex ），最有可能為下列何處病灶所致？

• 頂葉病灶

• 額葉病灶

• 枕葉病灶

• 顳葉病灶

• 為出生 2 天的小同沐浴時，發現其乳房腫脹且分泌些類似乳汁物質，診斷為魔乳（ witch's milk ），下列何項護 理指導較不恰當？

• 魔乳的產生是因受到母體荷爾蒙的影響

• 出生 2 ～ 3 天內可能會出現乳房腫脹情況

• 通常在出生 1 週內會分泌類似乳汁的物質

• 可給予按摩擠壓乳房以促暢通及吸收

• 王太太懷孕 20 週表示：「感覺自己生產時會出現危險的狀況，像是生不出來，或是小孩會有生命的危險。」 先生表示：「醫師都說一切很好，她就是很擔心，常常就是心跳很快，胃痛，胸悶。」王太太出現何種症 狀？

• 恐慌

• 焦慮

• 憂鬱

• 激動

• 李太太對先生表示：「自己會懷三胞胎造成家裡經濟的負擔，這都是她的錯，因為自己沒辦法自然受孕，才 會接受人工受孕導致多胞胎的結果。」她是使用何種防衛機轉？

• 隔離（ isolation ）

• 壓抑（ suppression ）

• 否認（ denial ）

• 內射（ introjection ）

• 依據團體發展過程，下列那一項行為較會在團體的工作期出現？

• 情感轉移或反轉移

• 規範形成

• 成員之間互動很有禮貌

• 成員中出現製造幽默氣氛的焦慮減除者

• 下列何者屬於治療性溝通模式？

• 吳太太：「我覺得生產過程好可怕」

護理師：「妳不必那麼害怕」

• 吳太太：「我生完後要餵母奶還是牛奶？」

護理師：「妳應該嘗試哺餵母乳」

• 吳太太：「我覺得我老公都不了解懷孕過程的痛苦」

護理師：「那是妳們夫妻正在適應新的角色」

• 吳太太：「我覺得懷孕過程好漫長」

護理師：「有那些事，讓妳有這種想法？」

• 臨床上使用的三環抗鬱劑，例如： Imipramine （妥富腦， Tofranil ），使用上注意事項，何者最正確？

• 治療劑量應一開始就給足，不需要慢慢加量

• 常見副作用有嗜睡、鎮靜或口乾

• 此藥物不必經肝臟代謝，就可直接由尿液排出

• 通常在服用全劑量 2 至 3 天，症狀就有明顯改善

• 家庭訪視的前置期，其重點技巧為何？

• 評估家庭環境

• 預約下次訪視日期

• 瞭解此次訪視的目的

• 評價訪視的結果

• 社區護理師發現很多民眾對愛滋病傳染途徑認知有誤，因此進行愛滋病防治宣導。該護理措施，是屬於何種 策略？

• 保護（ protection ）

• 教育（ education ）

• 工程（ engineering ）

• 強制（ enforcement ）

• 學校護理師為預防學童肥胖，有關校園環境改善的策略，下列何者正確？

• 教導學童正確食物選擇

• 獎勵增加身體活動的學童

• 福利社不販賣零食飲料

• 發放不正常體位通知單給家長

• 想瞭解社區民眾對醫療資源可近性的看法，可用下列何項問題收集資料？

• 您對醫療人員照護品質的評價

• 您到就醫地點需花多久時間往返

• 醫療機構內是否有值得您信賴的醫師

• 您認為就診收費價格是否合理

• 生活改變事件是影響家庭壓力因應的主要來源，下列那一項的生活改變單位（ life change units ）最高？

• A.

• 家人生病

• 分居

• 財務狀況改變

• 工作情境改變

• 居家護理師詢問下肢癱瘓的個案出院後由誰照顧，個案說「不可能是妻子，她甚麼都說『好話不說第二 遍』，實在無法溝通」。請問個案和妻子的溝通不良型態，下列何者正確？

• 責備對方

• 以偏概全

• 替對方不定義

• 不願澄清問題

• 全民健康保險提供 3 至未滿 7 歲兒童預防保健的項目，下列何者正確？

• 髖關節活動度

• 亂點立體圖的眼睛檢查

• 餵食方法

• 對聲音的反應

• 更年期婦女患骨質疏鬆之危險因子，下列何者正確？

• 甲狀腺低下

• 攝取過多醃漬品

• 體重過輕

• 缺乏雄性激素

• 以某研發乳癌檢測工具對 200 位婦女進行篩檢，篩檢結果為異常有 12 位，經醫師進一步檢查檢驗後確定為乳癌 者有 8 位；而篩檢正常者經醫師診斷亦為正常共 170 位。此乳癌篩檢工具的敏感度（ sensitivity ）為：

• A.30.76%

• B.66.67%

• C.90.42%

• D.97.70%

• 承上題，請問此篩檢工具的陽性預測值（ positive predictive value ）為：

• A.30.76 ％

• B.66.67 ％

C.90.42 ％

• D.97.70 ％

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩 期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 助產師依不同孕期，提供孕婦及其家人保健知識，屬於何種專業角色？

• 照顧者

• 支持者

• 教育者

• 管理者

• 有關臺灣的總生育率，下列敘述何者錯誤？

• 是指每千位育齡婦女（ 15 ～ 49 歲女性），在該年齡別中合計生育的子女數

• 總生育率因家庭計畫的推廣已逐年降低

• 比粗出生率更適合做為衡量人口生育水準的標準

• 近十年來生育年齡有逐漸低齡化的現象

• 孕婦參觀產房時，產房人員介紹有一種房間：從待產、分娩到恢復期都住在同一間內。孕婦詢問為什麼和以前 生寶寶時不一樣，助產人員適當的回應為何？

• 「這是政府現在推行的準爸爸陪產專用房間，讓準爸爸參與陪伴生產。」

• 「這是醫院內推行的親子同室專用房間，讓產婦有不一樣的生產選擇。」

• 「這是為了減少產婦在生產過程不必要的移動，以增加舒適。」

• 「這是 SARS 後的新措施，主要可以減少產婦與他人交互傳染的機率。」

• 有關輸卵管之敘述，下列何者正確？

• 女性結紮手術最常見在輸卵管漏斗部進行

• 精子與卵子受精處最常在輸卵管峽部

• 子宮外孕的好發處在輸卵管的壺腹部

• 壺腹部是排卵時捕捉卵子進入輸卵管的部位

• 濾泡刺激素（ FSH ）及黃體生成素（ LH ）作用之直接器官（ Target Organ ）為下列何者？

• 子宮

• 卵巢

• 陰道

• 子宮頸

• 男性內生殖器官是由下列那些構造組成？①陰莖 ②睪丸 ③射精管 ④陰囊 ⑤尿道 ⑥尿道海綿體 ⑦輸 精管

• ①②③④

• ③④⑤⑥

• ①②⑥⑦

• ②③⑤⑦

• 一般情況下，男性精子射出後在體溫下可存活多久？

• A.4 ～ 5 小時

• B.6 ～ 24 小時

• C.24 ～ 72 小時

• D.73 小時～ 1 週

• 有關子宮肌肉層之斜走肌的敘述，下列何者正確？

• 位於子宮肌肉最內層

• 如有受損則造成子宮頸閉鎖不全

• 繞著大血管有助產後止血

• 由子宮兩側延伸至輸卵管處

• 下列何者不是孕產婦使用生產球的好處？

• 矯正姿勢不良

• 放鬆和伸展肌肉

• 緩解胃灼熱感

• 有助於胎頭下降

• 孫太太懷孕 34 週之產前檢查結果，下列何者表示胎兒或胎盤功能正常？

• 血漿中雌三醇 6 mg/dL

• 無壓力測驗（ NST ）呈 20 分鐘內有 3 次胎動，及伴隨每分鐘胎心率增加 20 次，且持續 20 秒

• 羊水中 L ／ S （卵磷脂／抱合髓磷脂）比為 1 ： 2

• 超音波最大羊水囊的直徑為 0.8 公分

• 懷孕 5 個月時，子宮底的高度大約在婦女身體的那個部位？

• 仍在骨盆腔內，無法觸摸到

• 達恥骨聯合上方

• 達肚臍高度

• 達劍突高度

• 懷孕期間那個荷爾蒙會增加呼吸中樞對二氧化碳的敏感度，促進胎兒的二氧化碳運送至母體排出？

• 雌性素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 鬆弛素（ relaxin ）

• 胎兒羊水中卵磷脂和抱合髓磷脂之比值大於 2 ，主要是檢測胎兒那個器官成熟？

• 肝

• 心

• 腎

• 肺

• 有關妊娠期婦女的子宮變化，下列敘述何者正確？①大部分的生理變化是不可逆的 ②子宮肌纖維肥大、血 管大小與數量增加使子宮變大、變重 ③子宮底高度隨著週數增加而增高 ④隨著子宮容量增大，子宮壁厚 度愈來愈厚

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 懷孕期間生殖器官的生理變化，下列何者為查德威克氏徵象（ Chadwick's sign ）？

• 子宮體像腫瘤般不對稱的腫大

• 子宮頸由硬慢慢變柔軟

• 子宮頸、陰道、會陰等處，因充血變藍紫色

• 子宮中間前方接近子宮頸處有一柔軟的小點

• 有關懷孕期間因雌性素增加所導致的子宮頸變化，下列敘述何者錯誤？

• 子宮頸充血、腫脹及變軟

• 子宮頸腺體增加、黏液分泌增加

• 形成黏液塞，保護胎兒及避免感染

• 子宮頸分泌物 pH 值變高

• 婦女在懷孕期間遵行文化習俗，不搬動家具、移床等活動，是下列那一項母性任務的行為表現？

• 確保自己及胎兒在懷孕及分娩過程中能安全順利

• 確保重要家人接受新生兒

• 情緒上與胎兒連成一體

• 學習對孩子貢獻自己

• 有關孕婦乙型鏈球菌篩檢之敘述，下列何者正確？

• 合適的篩檢時機為 28 週到 30 週

• 篩檢結果為陽性，須進行剖腹產

• 採檢部位為陰道口內 2 公分及肛門口內 2.5 公分處

• 篩檢結果為陽性，須於生產後 4 小時給與抗生素注射

• 林女士最後一次月經為去年 12 月 28 日，根據 Nagele's Rule 的計算法，她的預產期為何時？

• 今年 9 月 5 日

• 今年 9 月 9 日

• 今年 10 月 5 日

• 今年 10 月 9 日

• 妊娠 20 ～ 30 週，以超音波測量胎兒的那個部位，較能準確推算妊娠週數及預知胎兒有無子宮內生長遲滯？

• 頭臀長

• 雙頂徑

• 臍帶直徑

• 枕下前囟徑

• 孕婦在進行催產素挑釁試驗（ oxytocin challenge test, OCT ）時，發現藥物施打後，小於 2 分鐘即產生一次宮 縮，且持續時間 90 秒以上，有胎兒心跳減慢的現象，你的判讀及優先處理措施為何？

• 表示胎盤功能良好，無須處理

• 表示胎兒情況不佳，須立即進行剖腹產

• 表示過度刺激，立即停止催產素

• 無法判讀， 24 小時內重做一次

• 有關孕期唐氏症的檢測方式或結果，下列敘述何者錯誤？

• 用羊膜穿刺確診唐氏症

• 用母親血液篩檢唐氏症

• 甲種胚胎蛋白過高為確診唐氏症的指標

• 超音波評估胎兒頸部透明帶厚度可篩檢唐氏症

• 下列何種情況之無壓力試驗（ NST ）檢查結果應判斷為「反應型」？

• A.20 分鐘內胎動 ≧ 2 次，胎動時伴隨胎心率加速 15 bpm 以上，並持續 15 秒以上

• B.20 分鐘內胎動 ≧ 2 次，胎動時伴隨胎心率加速 10 bpm 以上，並持續 10 秒以上

• C.10 分鐘內胎動 ≧ 2 次，胎動時伴隨胎心率加速 15 bpm 以上，並持續 15 秒以上

• D.10 分鐘內胎動 ≧ 2 次，胎動時伴隨胎心率加速 10 bpm 以上，並持續 10 秒以上

• 有關衛教每日胎動記錄（ Daily Fetal Movement Recording, DFMR ）之敘述，下列何者正確？

• 分娩前藉超音波儀器測量胎動，作成 DFMR 記錄

• 糖尿病、羊水過少時胎動次數增加

• C.120 分鐘內有 10 次胎動則為正常

• 抽菸、喝酒、空腹時胎動次數增加

• 下列敘述何者無法協助孕婦減除背痛？

• 以蹲姿撿取地上的東西

• 使用托腹帶

• 做骨盆搖擺運動

• 採用腹式深呼吸

• 懷孕期間的噁心嘔吐現象，主要是因為那一荷爾蒙增加的影響？

• 濾泡刺激素（ follicle stimulating hormone ）

• 性腺釋素（ gonadotropin releasing hormone ）

• 人類絨毛膜促性腺激素（ human chorionic gonadotropin ）

• 促黃體激素（ luteinizing hormone ）

• 懷孕末期，初產婦有白日夢式幻想，下列何者有助於其母親角色的準備？

• 我希望他擁有一雙靈巧的手，將來成為鋼琴家

• 我希望她是女生，比較文靜

• 我要他的脾氣跟父親一樣的好

• 我要如何做好媽媽的行為

• 陳女士，懷孕 34 週，其胎兒生理活動評估（ Biophysical Profile, BPP ）結果總分為 6 分，經過 24 小時，重覆再做 一次，結果分數仍是 6 分，下列所採取的措施何者最適宜？

• 順其自然

• 給與氧氣

• 引產

• 給與輸血

• 林女士 G 1 P 0 ，妊娠 39 週，子宮頸已全開，主訴有不自主想用力與解便的感覺，造成此種感受的原因，下列敘 述何者錯誤？

• 胎頭下降壓迫到骶椎

• 胎頭下降壓迫到閉孔神經

• 產婦直腸充滿大便所致

• 陰道後壁釋放出催產素

• 進入第一產程活動期的待產婦，下列護理措施何者較不適當？

• 在胎心率正常的情況下，仍需每 30 分鐘監測一次胎心率及宮縮反應

• 協助人工破水，有助於胎頭下降及縮短產程

• 提醒待產婦每 1 ～ 2 小時就應排空膀胱

• 教導呼吸，並注意是否有換氣過度情形

• 下列何者不是判斷婦女處於活躍性第二產程的主要徵象？

• 會陰膨出

• 肛門膨出

• 不自主想向下用力

• 腰椎疼痛

• 有關待產婦送入產房生產的時機，下列敘述何者最適當？

• 初產婦在被動性第二產程開始前

• 初產婦在活躍性第二產程開始時

• 經產婦在宮縮明顯變密、現血量增加時

• 經產婦在第一產程進入活動期時

• 胎兒枕前位（ OA ），於第二產程時，較佳的胎心音聽診處位於母親的那個部位？

• 下腹中線、恥骨聯合上方

• 左右髂骨旁

• 髂骨前上棘和肚臍的延長線上

• 髂骨前上棘和肚臍連線中間

• 有關產婦採「前傾跪姿」姿勢生產時的照護措施，下列敘述何者錯誤？

• 使用護膝或墊子，保護膝關節

• 可靠在陪伴者或生產球進行身體前傾

• 鼓勵同時可做骨盆搖擺動作

• 水中生產不建議採用此姿勢

• 分娩的機轉中，內轉是指胎頭枕部轉向骨盆的那一方向？

• A.

• 恥骨聯合

• 薦骨

• 右側

• 左側

• 下列何者不是第三產程時胎盤剝離的徵象？

• 子宮底升高到臍部

• 陰道突然湧出大量血液

• 子宮體歪向左腹部

• 陰道口外臍帶的長度變長

• 有關婦女待產時陣痛不舒服的處置，下列何者最不適當？

• 鼓勵依照自己的舒適，採取任何姿勢

• 給予按摩，並提醒其要放鬆全身肌肉

• 鼓勵伴侶和待產婦一起做呼吸運動

• 教導呼吸技巧，並告之不可發出聲音，以免喉嚨沙啞

• 在子宮頸口尚未全開的情況下，產婦有強烈不自主想用力（ urge to push ）的衝動，下列敘述何者錯誤？

• 鼓勵採淺而快的胸式呼吸

• 考慮使用硬膜外麻醉止痛

• 協助採站立姿勢加速產程進展

• 胎兒合併枕後位的機率增加

• 給與新生兒注射維生素 K 1 ，下列敘述何者正確？①出生 6 小時內，予以注射 10mg 維生素 K 1 ②減少新生兒缺 鐵性貧血機率 ③與新生兒腸道無法合成凝血因子之菌叢有關 ④催化肝臟合成凝血因子

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 世界衛生組織（ WHO ）在 2018 年對分娩護理的建議，下列敘述何者正確？

• 每隔 4 小時陰道檢查以評估產程進展

• 以連續性監測胎心音降低周產期死亡率

• 常規執行會陰切開術，避免複雜性會陰裂傷

• 新生兒娩出後，常規抽吸口鼻以刺激呼吸

• 待產婦於第一產程活動期的胎位為枕後位（ OP ）時，下列何者措施最適當？

• 採平躺深呼吸，放鬆肌肉

• 採半坐臥，藉由重力加速產程

• 採屈膝仰臥，促進產程

• 採前傾坐姿，促進產程

• 有關待產時延遲性用力之敘述，下列何者正確？

• 可減少發生胎心率早期減速

• 通常建議胎頭下降至坐骨棘連線上開始用力

• 延長第二產程的用力時間，爭取時間讓產婦休息

• 降低產婦日後發生壓力性尿失禁的機率

• 助產師在協助新生兒與母親執行立即性的肌膚接觸，下列敘述何者最適當？

• 肌膚接觸的主要目的是積極讓新生兒含乳成功

• 肌膚接觸應是不被中斷且持續一小時

• 剖腹產的新生兒易有肺部擴張不全問題，肌膚接觸宜延後

• 早產兒須等出生周數達足月，才執行肌膚接觸

• 張女士為低危險妊娠，待產時主訴嘴唇、手指與腳趾有麻刺感、頭暈等徵象，下列處理何者適當？

• 加速呼吸速度

• 減慢呼吸速率

• 不需處理

• 哈氣呼吸

• 有關頭產式的分娩機轉，下列敘述何者錯誤？

• 分娩時採直立姿勢，有助於胎頭下降

• 胎頭屈曲開始於骨盆入口，持續到胎頭到達骨盆出口

• C.LOA 進行內迴轉時，胎頭的枕部轉向母體的恥骨聯合

• 伸展發生於胎頭的雙頂徑到達母體恥骨聯合下方

• 有關弗格森氏反射（ Ferguson's reflex ）主要是由於體內何種荷爾蒙激發所致？

• 兒茶酚胺（ catecholamine ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 雌性素（ estrogen ）

• 當胎頭為明顯過度伸展呈完全反屈之姿勢時，則易形成下列何種產式？

• 顱頂產式

• 前頂產式

• 額產式

• 面產式

• 有關正弦曲線狀的胎心率型態之敘述，下列何者錯誤？

• 是指每 3 ～ 5 分鐘出現 5 ～ 15 bpm 長期變異的單一波形

• 可能與嚴重胎兒缺氧有關

• 十分缺乏胎心率的短期變異

• 對子宮的活動具有特異性的反應

• 張女士已入院待產 2 天，因疼痛而不說話也不進食，又攝取極少的水分，下列護理問題何者較不適宜？

• 體液容積不足

• 營養狀況改變

• 舒適狀況改變

• 憂鬱

• 左枕後位（ LOP ）的胎頭必須旋轉幾度，才能使胎頭的最大徑線與骨盆出口平行？

• A.45 度

• B.90 度

• C.135 度

• D.180 度

• 當胎盤娩出後，正常情況下產婦的體溫變化，下列敘述何者正確？

• 微幅上升，但不超過攝氏 38 度

• 寒顫、發冷症狀可持續 24 小時

• 微幅下降，可能低於攝氏 36 度

• 高於攝氏 38 度

• 自然產後進行子宮評估時，發現子宮硬，惡露量多，下列何項措施最適當？

• 依醫囑給與子宮收縮劑

• 按摩子宮至惡露減少

• 評估產道是否有撕裂傷

• 建議下床解尿

• 對自然產後婦女進行會陰部及肛門評估時，產婦應採取何種姿勢最適宜？

• 膝胸臥

• 側臥姿

• 屈膝仰臥式

• 膀胱截石臥位

• 有關子宮內避孕器的照護與敘述，下列何者最合宜？

• 月經過多者，不宜裝置子宮內避孕器

• 建議產後 4 ～ 6 週裝置， 10 年更換一次

• 一定要在性行為發生後 72 小時內置入，才可以阻斷受精卵著床

• 銅 T 是子宮內投藥系統，可釋放人工合成黃體素

• 王女士 28 歲， G 1 P 1 ，產後第 3 週，採純母乳哺餵，曾經使用的避孕方式為保險套與口服避孕藥。助產師進行 產後家庭計畫指導時，下列何者較不合宜？

• 續用保險套

• 採泌乳無月經法

• 可使用子宮內避孕器

• 可使用混合型口服避孕藥

• 陰道生產後，置入子宮內避孕器的最佳時機為何？

• 惡露結束後

• 產後兩週

• 第一次月經來潮前

• 產後 4 ～ 6 週返診時

• 有關男性結紮之敘述，下列何者錯誤？

• 手術後即有避孕效果

• 永久避孕法

• 阻斷精子與卵子結合

• 手術後即可出院

• 有關 Depo-Provera 避孕針劑的敘述，下列何者正確？

• 月經量多者不宜使用

• 會影響乳汁分泌量

• 注射後立即有避孕效果

• 針劑注射有效期達 3 個月

• 產後評估八大項目 BUBBLEHE 中的「 H 」是指下列何項評估？

• 肛門痔瘡

• 下肢血栓靜脈炎

• 哺乳狀況

• 產後憂鬱症

• 有關產後運動之護理指導，下列何者最合宜？

• 建議在彈簧床上執行，舒適又安全

• 住院期間，宜加強腹部肌肉運動

• 依自身狀況自行調整活動量

• 宜多休息，滿月後再開始執行產後運動

• 有關產後排乳反射之敘述，下列何者錯誤？

• 與產後胎盤娩出荷爾蒙改變有關

• 為神經內分泌反射作用

• 與催產素分泌有關

• 可藉由嬰兒吸吮乳房誘發

• 產婦於產後第二天，採親子同室，餵奶後產婦微笑凝視抱著寶寶並小聲對他說話，此時助產師的態度何者最 恰當？

• 讓媽媽跟寶寶繼續互動

• 鼓勵媽媽產後多休息

• 鼓勵爸爸練習抱寶寶

• 不應干擾新生兒睡眠

• 有關口服避孕藥之敘述，下列何者正確？

• 正在哺乳的婦女，若乳汁分泌量較少，不建議使用僅含有黃體素的口服避孕藥

• 口服避孕藥的機轉是促使子宮頸黏液變黏稠，阻止精子進入，並抑制子宮內膜增生

• 利用高濃度的雌性素和黃體素，產生正回饋而促進分泌濾泡刺激素及黃體生成素

• 口服避孕藥會增加子宮內膜癌及卵巢癌的機會

• 下列何項措施比較無法減緩產後痛？

• 先暫停母乳哺餵

• 提供止痛藥物

• 執行呼吸放鬆技巧

• 執行凱格爾運動

• 陰道分娩後的婦女至少應該在產後幾小時內自解小便？

• A.2

• B.4

• C.5

• D.6

• 有關剖腹產後照護的敘述，下列何者正確？

• 腹部傷口皆必須拆線

• 術後必須使用束腹帶壓迫止血

• 術後可以利用側躺的姿勢哺餵母奶

• 術後儘量少使用止痛藥，以免影響傷口癒合

• 有關凱格爾運動的功能，下列敘述何者錯誤？

• 促進會陰部血液循環

• 減輕會陰部腫脹疼痛

• 預防壓力性尿失禁

• 促進子宮復舊

• 王女士哺餵母乳後，表示有乳頭酸痛的現象，此時的處理，下列何者最不適合？

• 可以用比較不痛的那側乳房開始餵奶

• 將擠出的乳汁塗抹於乳頭酸痛處

• 教導每次餵奶二邊乳房都要餵

• 更換哺乳的姿勢

• 新生兒出生後，最有利於親子關係建立的時期是「第一反應期（ first period of reactivity ）」，其原因為何？

• 對刺激不起反應，肢體活動少，且處於安靜狀態

• 心跳及呼吸因活動量而改變，腸胃蠕動變快，出現尋乳反射

• 處於警覺、清醒狀態，對周遭環境好奇，出現尋乳反射

• 經過口鼻抽吸，較能夠聞到母親乳房的味道

• 新生兒出生後的心血管變化，下列敘述何者錯誤？

• 肺血管阻力降低

• 主動脈壓力增加

• 全身血壓下降

• 肺動脈壓力降低

• 考量新生兒的舒適及安全，以何種方式評估肛門閉鎖最為適當？

• 肛溫計測得

• 超音波檢查確認

• 會陰部外觀判斷

• 解胎便情形評估

• 有關新生兒黃疸的敘述，下列何者錯誤？

• 第一週的黃疸多半是因為奶水進食量不足

• 是因紅血球數目多，且平均壽命較短所致

• 新生兒每天可產生的膽紅素約為成人的 2 ～ 3 倍

• 所有新生黃疸皆須停餵母乳及照光治療

• 最適合對嬰兒說話、玩耍、注視、抱持等親子互動的新生兒意識狀態為下列何者？

• 活動清醒期

• 淺睡期

• 安靜清醒期

• 哭泣期

• 有關新生兒聽力篩檢的敘述，下列何者正確？

• 先天性聽力損失應在出生 3 個月內診斷， 6 個月內開始治療以利語言發展

• 仔細觀察新生兒對聲音的反應，僅能診斷出大於 30 分貝之雙側聽力損失

• 目前政府對本國籍出生 6 個月內新生兒提供 2 次聽力篩檢之補助

• 若聽力篩檢結果為不通過，即可接受助聽器協助嬰兒的聽語發展

• 吳小妹為足月兒，採母乳哺餵，產後第三天出現結膜泛黃現象，第五天血中膽紅素值為 15 mg/dL 兒科醫學會診療指引（ 2004 ），下列照護處置何者最適當？

• 暫停哺餵母奶，待照光治療（ phototherapy ）後，再餵食

• 照光治療（ phototherapy ），期間仍可繼續哺餵母奶

• 不須照光治療（ phototherapy ），但須確認其攝入足夠的奶水

• 不須照光治療（ phototherapy ），但須暫停哺餵母乳

• 有關母乳成分之敘述，下列何者正確？

• 母乳中所含的脂肪多為短鏈不飽和脂肪酸

• 母乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例較牛乳高

• 母乳中含有特定的結合蛋白，可以促進維生素的吸收

• 母乳中鐵質的含量比配方奶高，所以吸收利用率高

• 有關哺乳期婦女飲食衛教指導之敘述，下列何者不適當？

• 完全素食者應補充維生素 B 2

• 每天需要額外增加熱量 400 ～

• 500 kcal

• 採均衡飲食，不需常規補充礦物質和維生素

• 輕度營養不均衡不會減少奶水製造量

• 有關新生兒膽紅素代謝的敘述，下列何者正確？

• 新生兒紅血球壽命約為 120 天，在破壞後，會產生大量未結合型膽紅素

• ，依據美國

• 新生兒早期的餵食可增加葡萄糖醛酸基轉換酶的活性

• 白蛋白將脂溶性的膽紅素帶入肝細胞內而附著於葡萄糖醛酸

• D.

• 新生兒已結合的膽紅素會經腸肝循環又變回未結合型膽紅素

• 下列何者為新生兒阿帕嘉計分（ Apgar score ）被評為 8 分的情況？

• 心跳 72 次／分，呼吸速率不規則，刺激時面部扭曲，軀幹粉紅，四肢略屈曲且呈藍紫色

• 心跳 100 次／分，呼吸速率慢而不規則，刺激時無反應，軀幹粉紅，四肢略屈曲且呈藍紫色

• 心跳 100 次／分，哭聲宏亮，刺激時面部扭曲，全身呈粉紅色，四肢略屈曲

• 心跳 120 次／分，哭聲宏亮，刺激時面部扭曲，軀幹粉紅，四肢屈曲良好且呈藍紫色

• 行政院衛生福利部制定胚胎幹細胞研究人體規範，針對可能胚胎來源之規範敘述，下列何者錯誤？

• 自然流產的胚胎組織

• 符合優生保健法中人工流產的胚胎組織

• 為人工生殖剩餘胚胎，但以受精後未逾 21 天為限

• 胚胎捐贈不能涉及商業行為

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險

妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是優生保健的服務項目？

• 婚前健康檢查

• 產前健康檢查

• 罕見疾病防治

• 居家健康風險評估服務

• 下列何者不是婚前健康檢查的目的？

• 及早發現隱性遺傳疾病

• 作為未來生育計畫的參考

• 若結果異常則不建議結婚

• 了解夫妻彼此的健康狀態

• 依優生保健措施減免或補助費用辦法規定，下列何者不是子宮內避孕器裝置費用減免的補助對象？

• 患有精神疾病者

• 患有有礙優生疾病者

• 性傳染病者

• 領有身心障礙手冊者

• 有關施行真空吸引術進行人工流產之敘述，下列何者正確？

• 為懷孕 16 週以前適用

• 孕婦需在麻醉狀況下進行

• 手術後必須住院觀察三日

• 術後鮮少出現陰道出血狀況

• 王太太育有一蠶豆症（ G-6-PD 缺乏症）之男嬰，此次懷孕確定為女嬰，則女嬰有多少機率得到此症？

• A.0%

• B.25%

• C.50%

• D.75%

• 下列何者不是遺傳諮詢的服務對象？

• 相近血親通婚者

• 曾生育先天性缺陷兒的孕婦

• 前胎第一次流產者

• 懷孕期暴露在可能致畸胎原者

• 家族性高膽固醇血症是下列那一種遺傳性疾病？

• 體染色體隱性遺傳疾病

• 體染色體顯性遺傳疾病

• 多因子疾病

• 性聯遺傳疾病

• 嚴重複合型免疫缺乏症（ SCID ）導致新生兒免疫功能異常，為下列那個淋巴球數量或功能缺陷？

• A.T 細胞

• B.B 細胞

• C.A 細胞

• 自然殺手細胞

• 遺傳疾病鑑別診斷的困難之處在於：

• 不容易從家族疾病史中獲得資訊

• 檢查儀器很難取得

• 遺傳疾病本身的變異性小

• 遺傳疾病種類繁多且有多層面影響

• 陳女士詢問羊膜穿刺術可不可以檢查出胎兒是否健康，助產人員最正確的回答是：

• 可用來檢查母體與胎兒的健康

• 可用來檢查胎兒染色體異常

• 可用來評估胎盤成熟度

• 可用來預測母體流產機率

• 懷孕夫妻雙方 MCV 小於 80 fL 時，其胎兒罹患海洋性貧血的機率為何？

• A.1/4 機率為重型海洋性貧血

• B.1/2 機率為重型海洋性貧血

• C.1/4 機率為輕型海洋性貧血

• D.1/2 機率為輕型海洋性貧血

• 下列何種產前遺傳診斷方法，在懷孕 10 週前執行可能會增加胎兒的截肢缺陷？

• 絨毛膜採樣術

• 羊膜穿刺檢查

• 經皮臍帶血採樣檢查

• 著床前基因診斷

• 有關胎兒臍帶，下列敘述何者正確？

• 正常的臍帶內有兩條臍靜脈和一條臍動脈

• 臍動脈可將缺氧血送回胎盤

• 臍靜脈的管壁較厚且血管呈不規則

• 足月兒的臍帶長度約為 1 公尺，直徑約 2 公分

• 有關畸胎原（ Teratogen ）對胎兒造成的影響，下列敘述何者錯誤？

• 沙利竇邁抑制新生兒的骨髓機能

• 高劑量輻射線造成骨骼發育異常

• 酒精易造成子宮內發展遲緩、心智遲緩和小腦症

• 搖頭丸會使胎兒發生併指、兔唇及先天性心臟病

• 有關受孕過程，下列排序何者正確？①精卵受精 ②胚胎發育至囊胚期 ③配子形成 ④排卵

• ④①③②

• ④③①②

• ③④①②

• ③④②①

• 胎兒期的定義為受孕後第幾週開始至妊娠結束？

• 第 8 週

• 第 9 週

• 第 10 週

• 第 12 週

• 李女士來院產檢，梅毒血清試驗呈現陽性，為了預防傳染給胎兒，最好在何時期接受藥物治療？

• 妊娠 36 ～ 38 週以前

• 妊娠 30 ～ 32 週以前

• 妊娠 24 ～ 28 週以前

• 妊娠 18 ～ 20 週以前

• 有關懷孕時腹部超音波的檢查與評估，下列敘述何者錯誤？

• 妊娠 6 週可偵測到妊娠囊

• 妊娠 7 ～ 8 週可偵測到胎兒心跳

• 妊娠 11 ～ 13 週可偵測胎兒的頸部透明帶，以提供判斷染色體異常

• 妊娠 14 ～ 16 週測量頭臀長度，用來估算妊娠週數最準確

• 有關羊水的敘述，下列何者正確？

• 第三孕期如早期破水，羊水生成率將驟減

• 羊水內不含卵磷脂（ Lecithin ）

• 羊水有穩定胎兒體溫之作用

• 胎兒食道閉鎖可導致羊水過少

• 對於孕婦血液、子宮胎盤的血液循環及臍帶血液之間的交互影響情形，下列敘述何者錯誤？

• 假性子宮收縮的宮縮壓力約為 20 mmHg 時，不影響胎兒的心搏率

• 臍動脈負責輸送二氧化碳，所以被壓迫也無關係

• 血紅素 11 g/dL 比 8 g/dL 者，較不會影響胎兒的氧氣交換

• 採左側臥比平躺者，較不會影響胎兒的營養供應

• 趙女士接受取卵手術治療，今日將接受胚胎植入術；趙女士希望能順利懷雙胞胎，一次解決生育的問題。下 列敘述何者錯誤？

• 懷多胞胎會增加 OHSS 的發生率

• 胎兒數越多，較易併發早產之風險

• 植入後如為多胞胎的懷孕，可於妊娠 5 週時接受減胎術治療

• 為增進孕產婦與胎兒之健康，一次植入一個胚胎是新的人工生殖治療趨勢

• 王先生不孕多年，主訴行房時常常射不出精液，宜優先安排下列何種檢查？

• 性高潮後立即解尿並檢測尿液檢體

• 睪丸切片

• 染色體檢查

• 輸精管攝影檢查

• 子宮鏡（ Hysteroscopy ）檢查最適合的時期是月經週期中的那一期？

• 增殖期

• 月經期

• 黃體期

• 分泌期

• 使用配偶精子人工受精（ AIH ）的流程中，下列何項錯誤？

• 人工受精當天，丈夫以自慰方式取出精液，置於無菌容器中， 2 小時內送至醫院

• 醫師會採取局部麻醉，將洗滌過精子注入婦女子宮腔

• 人工受精之後，婦女應靜躺 30 ～ 60 分鐘

• 人工受精 16 天後可驗孕，以知是否懷孕

• 人工受精（ AI ）通常適用在何種狀況之婦女？

• 卵巢發育不良

• 輸卵管阻塞

• 無法排卵

• 配偶精子稀少者

• 目前最適合不排卵性高泌乳素症的不孕症患者之治療藥物為：

• A.Progesterone

• B.Clomiphene

• C.Bromocriptine

• D.Prolactin

• 下列那種檢查可以測定不孕症婦女是否有排卵現象？

• 同房試驗

• 子宮頸黏液檢查

• 子宮直腸陷凹鏡檢查

• 子宮頸之活組織切片

• 當判讀王女士的基礎體溫紀錄時，發現其高溫期共有 9 天，這表示王女士可能：

• 已受孕

• 無排卵

• 黃體功能不全

• 動情素過高

• 陳女士 35 歲， G 1 P 0 ，懷孕 24 週，進行口服葡萄糖耐受試驗（ OGTT ），有關妊娠期間糖尿病篩檢，下列敘述 何者正確？

• 口服 50 公克葡萄糖水試驗， 1 小時後的血糖值若高於 120 mg/dL ，則進行葡萄糖耐受試驗

• 口服 50 公克葡萄糖水試驗，若四個血糖值中任一個超過標準值，診斷為妊娠糖尿病

• 口服葡萄糖耐受試驗空腹血糖結果小於 105 mg/dL 為正常

• 陳女士的 HbA 1C 若超過 4% ，胎兒先天性畸形之機率增高

• 陳女士懷孕 32 週，抽血檢查 Hb 10.2 g/dL ，醫師建議補充鐵劑，針對鐵劑之護理指導，下列敘述何者正確？ ① 服用鐵劑容易造成腹瀉 ②建議飯前服用鐵劑 ③建議多攝取柳橙汁以促進鐵劑吸收 ④建議液狀鐵劑以吸 管服用 ⑤建議多攝取深綠色蔬菜

• ①②④

• ①②③

• ③④⑤

• ②④⑤

• 葉女士 G 2 P 1 ，懷孕 38 週，突然出現無痛性陰道大量紅色出血，下列措施何者錯誤？

• 立即剖腹產

• 評估出血量

• 陰道內診

• 監測胎心音和宮縮狀況

• 下列何項不是子宮外孕的臨床症狀及診斷？

• 陰道點狀出血

• 陷凹穿刺術抽出不凝固的血液

• 拉丁氏徵象（ Ladin's sign ）

• 尿中 hCG 陽性

• 33.Rh(-) 的母親產下 Rh(+) 新生兒，下列何種情況較少見？

• 胎兒水腫

• 肝脾腫大

• 呼吸道感染

• 溶血貧血

• 當孕婦的間接性昆氏試驗（ Coomb's test ）為陰性，下列處置何者正確？

• 必須立刻剖腹產以避免胎死腹中

• 胎兒有嚴重溶血須做子宮內輸血

• 產後 72 小時內母親注射 Rho 免疫球蛋白

• 胎兒必須做子宮內換血

• 妊娠期婦女感染德國麻疹，下列敘述何者正確？①若臍帶血中 IgM 偏高，表示有近期之子宮內感染 ②第一 妊娠期感染德國麻疹最為危險 ③德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗，所以孕婦可以接種 ④若臍帶血中 IgG 偏

• 高，表示有近期之子宮內感染 ⑤容易造成胎兒永久性聽力障礙

• ①②③

• ②④⑤

• ③④⑤

• ①②⑤

• 張女士有施打海洛因習慣，目前懷孕 24 週，下列敘述何者錯誤？

• 易造成胎兒子宮內生長遲滯（ IUGR ）

• 以巴比妥鹽替代使用

• 胎兒出生須觀察有無海洛因戒斷症候群

• 胎兒易有先天畸形

• 有下列何種情況時，人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）之濃度最高？

• 葡萄胎

• 流產

• 懷孕

• 子宮外孕

• 下列何者不是妊娠糖尿病篩檢的高危險因子？

• 曾經有早產史

• 孕婦過度肥胖

• 羊水過多

• D.35 歲以上高齡孕婦

• 有關早產（ Preterm labor ）的敘述，下列何者正確？

• 是指發生於妊娠 37 週之前，且新生兒出生體重低於 2,000 公克

• 可能因母親子宮頸閉鎖不全、子宮異常或子宮出血所導致

• 通常使用 Pitocin 安胎藥，來治療早產情況

• 安胎藥使用原則是子宮頸擴張大於 5 公分，仍須使用以確保胎兒安全

• 常見子宮頸口閉鎖不全的臨床症狀為何？

• 盜汗

• 腹部劇痛

• 陰道流出鮮血

• 粉紅色無痛性陰道分泌物

• 陳女士懷孕 32 週，為貧血患者，對胎兒或新生兒造成的影響，下列何者錯誤？

• 死亡率升高

• 早產

• 胎兒智能不足

• 出生時體重過輕

• 有關羊水過少的敘述，下列何者錯誤？

• 與胎兒腎臟機能不全有關

• 常與過期妊娠合併發生

• 與胎兒肝臟機能不全有關

• 容易導致胎死腹中

• 有關胎盤娩出方法之敘述，下列何者正確？

• A.80% 以鄧氏法（ Duncan mechanism ）方式娩出

• 希氏法（ Schultze mechanism ）指胎盤由邊緣先剝離再向中央剝離

• 希氏法（ Schultze mechanism ）指胎盤由母體面或粗糙面先娩出

• 鄧氏法（ Duncan mechanism ）的缺點為出血量較多且易造成胎盤剝離不完全

• 有關正常陰道分娩第三產程之敘述，下列何者錯誤？

• 通常應於 30 分鐘內完成

• 平均失血量約 1,000 mL

• 不宜強行牽引臍帶娩出胎盤

• 若人工剝離仍無法娩出胎盤，可能為植入性胎盤

• 有關肌膚接觸的護理措施，下列敘述何者錯誤？

• 允許陰道分娩母嬰接觸 60 分鐘

• 為幫助母乳哺育，立即強迫新生兒張嘴開始吸吮乳房

• 以包布適當覆蓋新生兒以防體熱喪失

• 鼓勵先生持續陪伴與支持產婦

• 子癇前症產婦分娩後，胎盤無法自行娩出，並出現產後大出血，下列何者為優先處置？

• 以紗布填塞子宮及陰道出血部位

• 以胎盤夾取出子宮內的胎盤

• 等待胎盤完整的自然剝離

• 給予子宮按摩，以人工方式剝離胎盤

• 張女士懷孕 40 週，診斷妊娠糖尿病，胎兒重約 4,000 公克，待產中子宮頸已全開。有關胎心音之敘述，下列何 者正確？

• 胎盤功能不良，引發晚期減速機率高

• 巨嬰引發早期減速，須緊急剖腹產

• 最常發生因胎兒臍帶受壓迫，引發不定期減速

• 羊水中 L/S 比值已大於 2 ，表示胎兒肺泡發育成熟，故不會導致胎心音異常

• 林女士罹患心臟病，待產過程中子宮頸已全開，此時為用力生產階段，下列何者最不可能發生？

• 高張性子宮收縮

• 肺水腫

• 低血壓

• 發紺、休克

• 有關過期妊娠，下列敘述何者錯誤？

• 因胎盤鈣化問題，可能出現胎心音晚期減速

• 巨嬰症或胎兒成長受限皆有可能

• 肩難產機率增加

• 應選擇剖腹生產方式

• 待產中婦女，內診時子宮頸口擴張 10 公分、 Effacement 為 100% 、 Station 為 +1 ，產婦有強烈便意感，下列敘述 及其處置何者正確？

• 若胎兒後囟門位於產婦薦骨方向，可協助採跪趴姿以促進產程進展

• 若胎心音 NST 檢測為反應型，此時應使用真空吸引協助立即分娩

• 當發生臍帶脫出陰道時，應先推回子宮，方能引導產婦用力生產

• 建議產婦可以開始用力，並採膀胱截石術姿勢生產

• 待產中胎兒監視器顯示胎心音減速與宮縮頻率無關，下列評估何者正確？

• 胎盤功能不佳

• 胎頭受壓

• 胎盤早期剝離

• 臍帶受壓迫

• 有關第一產程的常見生理反應，下列敘述何者錯誤？

• 子宮收縮時，心輸出量增加 10 ～ 20%

• 子宮收縮時，周邊血管阻力增加，造成血壓下降，並引起副交感神經反應，致心跳速率上升

• 產婦會因緊張、疼痛與害怕等，臉或手腳出現麻木感，並有頭暈、想吐、眼花等感覺

• 白血球上升

• 根據美國婦產科醫學會及美國母胎醫學會對產程延長的定義為何？

• 無論產次，子宮頸擴張 4 ～ 5 公分超過 2 小時；或從 5 ～ 6 公分超過 1 小時

• 無論產次，子宮頸擴張 4 ～ 5 公分超過 3 小時；或從 5 ～ 6 公分超過 2 小時

• 無論產次，子宮頸擴張 4 ～ 5 公分超過 4 小時；或從 5 ～ 6 公分超過 3 小時

• 無論產次，子宮頸擴張 4 ～ 5 公分超過 6 小時；或從 5 ～ 6 公分超過 3 小時

• 黃女士第一胎、妊娠 38 週，待產中突然持續性強直性宮縮且疼痛劇烈、胎心音 50 ～ 60 次／分且持續約 5 分鐘， 陰道出血少，下列處置何者不適當？

• 給予靜脈輸液

• 立即聯絡醫師

• 給氧、左側臥

• 按摩背部減少疼痛

• 王女士待產中突然大叫後緊抓胸部且無法呼吸，臉部發紺，血壓下降，胎心音下降至 55 ～ 60 次／分之間，最 可能為下列何種情況？

• 胎盤早期剝離

• 羊水栓塞

• 異物阻塞

• 子癇症

• 待產婦進行腰椎硬膜外麻醉法，麻醉後常見合併症為低血壓，下列對待產婦的護理措施何者正確？

• 通知醫師視情況給與升壓劑，如 Naloxone

• 建議頭高腳低

• 腿部綁彈性繃帶

• 臥床時將枕頭墊在右臀部下

• 有關子癇前症產婦使用靜脈注射硫酸鎂，在第二產程用力過程中可能發生的問題及處置，下列敘述何者錯 誤？

• 產婦感到肌肉無力，無法有效腹壓用力時，宜監測血中硫酸鎂濃度

• 產婦用力分娩時，常會合併血壓上升，故應調高硫酸鎂劑量預防痙攣發作

• 可能出現低張性子宮收縮，生產時間耗時較長

• 具胎盤早期剝離的危險性，需備妥相關急救用物

• 林女士於待產時出現潛伏期延長情形，助產人員的處理下列何者較不適當？

• 分散注意力

• 執行人工破水

• 改變姿勢

• 評估子宮頸位置、軟化、薄化的狀況

• 對於有急產徵兆的待產婦，下列何種護理措施不適宜？

• 宮縮時指導張口哈氣

• 給與氧氣

• 協助右側臥

• 增加靜脈注射輸液量

• 正常情況下，初產婦子宮頸全開至胎兒娩出的閾值，當超過幾小時無進展則視為第二產程延長？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 烏龜徵象（ Turtle sign ）是下列何種生產狀況時的表現？

• 肩難產

• 胎頭與骨盆不相稱

• 枕橫位時的頭部卡住

• 雙胞胎兩名胎兒都是頭位時的互相卡住

• 下列何種情況，應考慮停用催產素？

• 羊水突然自然破裂，清澈但有少量白色胎脂碎片

• 每 10 分鐘出現 2 次子宮收縮

• 小便量每小時 100 毫升

• 每次宮縮持續時間超過 90 秒

• 依醫囑使用子宮收縮劑時，給藥前應優先評估下列何者？

• A.

• 惡露量

• 血壓

• 深部肌腱反射

• 解尿情形

• 使用 Heparin 抗凝血劑治療深部血栓性靜脈炎的產婦，下列那項檢驗不需要定時監測？

• 凝血酶原時間（ Prothrombin Time, PT ）

• 血比容（ Hematocrit, Hct ）

• 部分凝血活酶時間（ Activated Partial Thromboplastin Time, APTT ）

• 血小板數目

• 評估產婦子宮底高度及硬度前，應先進行下列何項處置？

• 測量生命徵象

• 給與止痛藥

• 協助下床走動

• 協助如廁解尿

• 產後四小時，產婦生命徵象為：體溫 38℃ 、脈搏淺快 110 次／分，呼吸 20 次／分，血壓 90/60 mmHg 宮鬆軟，下列何者為最優先的護理措施？

• 向醫師報告數值

• 更換血壓計再重新測量血壓

• 評估排尿情形

• 評估惡露排出量

• 張女士產後六小時出現焦躁不安、膚色蒼白冰冷，收縮壓下降 20 mmHg ，舒張壓下降 10 mmHg ，心跳約 120 次 ／分，且外陰有 5 公分大之血腫。下列處置何者最適當？

• 評估子宮底高度

• 會陰加壓

• 準備手術

• 向產婦安慰及保證

• 有關產後乳腺炎產婦的主訴，下列何者需要進一步提供護理指導？

• 我需要使用抗生素治療

• 我需要使用止痛藥來減少不適

• 我需要穿有支托效果的胸衣

• 我需要停止哺餵母乳

• 有關產後膀胱炎的照護，下列護理措施何者最適當？

• 指導溫水坐浴

• 鼓勵多喝水

• 冰敷會陰處

• 監測血紅素及血比容數值

• 有關新生兒娩出適應外在環境的生理調適，下列敘述何者正確？

• 首要建立的是心血管系統

• 靜脈導管功能性關閉是因為斷臍後，使肝臟和下腔靜脈血液減少所致

• ，觸診子

• 卵圓孔功能性關閉是因為肺部擴張使血氧分壓上升所致

• 動脈導管功能性關閉是因為肺部擴張，肺血管阻力及右心房壓力降低，左心房壓力增加所致

• 當產後失血達全身總液體量多少比率時，會開始引發身體的代償機制下降或失敗？

• A.5%

• B.10%

• C.15%

• D.20%

• 王女士因產後血栓靜脈炎使用 Warfarin A.Ibuprofen

• B.Aspirin

• C.Acetaminophen

• D.MgO

• 有關產後血腫的發生部位及原因，下列敘述何者錯誤？

• 血液聚積在陰道及會陰的皮下組織

• 通常發生於未撕裂傷口的組織

• 與第二產程延遲有關

• 血腫常見於後腹腔及闊韌帶

• 有關產婦罹患腎盂腎炎的治療及健康指導，下列敘述何者正確？

• 抗生素要一直用到感染症狀消失

• 若沒有治療，會發生骨盆腔炎症

• 應常泡盆，以清潔尿道口周圍的致病菌

• 應限制水分，減少腎盂過濾作用

• 為減輕妊娠心臟病產婦產後心臟負荷，下列敘述何者正確？

• 產後 24 小時無不舒服即可下床活動

• 產婦有心臟病，不適合餵母乳

• 產後子宮收縮疼痛是正常的，不需使用止痛藥

• 採半坐臥姿勢，以減低靜脈回流速度

• 為確知殘留的胎盤碎片已完成清除，可監測下列何種荷爾蒙？

• A.LH

B.hCG

C.ADH

D.FSH

• 下列何種狀況最容易發生子宮內翻？

• 胎盤植入子宮底

• 低位性前置胎盤

• 胎兒體重 3,800 公克

• 破水 25 小時分娩

• 治療，合併使用下列那種藥物時，比較不需擔心凝血功能異常的問題？

• 下列何者為剖腹產後止痛藥 Morphine 的常見副作用？

• 頭痛

• 低血壓

• 呼吸抑制

• 視力模糊

• 張女士 35 歲，診斷為妊娠糖尿病，有關妊娠期間的照護，下列敘述何者正確？

• 懷孕期間必須口服降血糖藥

• 必須維持空腹血糖不超過 120 mg/dL 、飯後兩小時血糖不超過 140 mg/dL

• 若飲食控制不佳，須配合胰島素注射

• 對胰島素需求量隨妊娠之進展而逐漸減少

• 承上題，懷孕期間對孕婦及胎兒的照護，下列敘述何者正確？①應按時口服降血糖藥 ②睡前禁食碳水化合 物 ③監測胎兒體重 ④羊水中的卵磷脂與抱合髓磷脂之比值大於 3 ，視為胎兒肺成熟 ⑤應按時產檢並監測 血糖值

• ①②④

• ①②③

• ③④⑤

• ②④⑤