108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• ⼀個正常的⼈，做⼼電圖時將左右⼿的誘導電極錯置⽤反，不會出現下列何種現象？

• 第 I 導 QRS 波會變為負向波

• V 1 、 V 2 導不會受到影響

• V 5 、 V 6 導不會受到影響

• D.aVF 導會受到影響

• EKG 紀錄紙分成⼤⼩⽅格，最⼤格⻑寬為：

• A.1×1 mm

• B.1×2 mm

• C.2×2 mm

• D.5×5 mm

• ⼼電圖標準⼗⼆導中的第 II 導在六軸系統中的⾓度為：

• A.0 度

• B.30 度

• C.60 度

• D.90 度

• ⾼⾎鉀症（ hyperkalemia ）之⼼電圖特徵為何？

• A.U 波下降

• ⾼聳尖形 T 波

• C.QTc 間隔延⻑

• D.ST 段下降

• ⼀般⼼電圖導線，以⽇本製規格，左⼿放的導極是以下列何種顏⾊為記號？

• 黃

• ⿊

• ⽩

• 紅

• 下列何者是須作緊急處理之異常⼼電圖？

• 完全⼼臟阻滯

• 右側枝傳導阻滯

• 左側枝傳導阻滯

• 聯結節律

• 正常⼈每分鐘⼼跳 72 次，則其⼼電圖⼆個連續 QRS 波間隔時間約為幾秒？

• A.0.12

• B.0.35

• C.0.62

• D.0.83

• 下列何者不是國際腦波學會所推薦記錄腦波電極放置⽅法的名稱？

• A.Jasper ⽒法

• B.Motreal 法

• C.10 － 20 電極配置法

• D.Benedict 法

• 頻率為 8 ～ 13 Hz 的腦波稱為：

• A.α 波

• B.β 波

• C.δ 波

• D.θ 波

• 正常成⼈之腦波，於何處測得的 β 波最強？

• 枕葉

• 額葉

• 顳葉

• 頂葉

• 快速動眼期（ rapid eye movement, REM ）睡眠中，下列何者下降？

• 眼球運動

• ⼼跳速率

• 頸部肌⾁運動

• 呼吸速率

• 當⾎液 pH = 7.4 時，且磷酸鹽系統之 pK=6.8 ，則 HPO 4 2- /H 2 PO 4 -為：

• A.80 ／ 20

• B.80 ／ 40

• C.40 ／ 80

• D.20 ／ 80

• 下列何者為⾎漿中最重要的 non-carbonate 緩衝系統？

• A.globulin

• B.albumin

• C.phosphate

• D.lactate

• ⾎液氣體分析試驗有封⼝的 heparinized 動脈⾎放置於室溫⼀⼩時以上，則 mmHg 、 mmHg 及 pH 可 能發⽣的變化依序是：

• 增加、增加、增加

• 減少、減少、減少

• 減少、增加、減少

• 增加、增加、減少

• 下列關於超⾳波的敘述，何者錯誤？

• 腹部超⾳波常⽤頻率為 12 ～ 14 MHz

• 超⾳波在液態中傳遞良好，於氣態中傳遞較差

• ⾳波頻率越⾼，⾳波穿透⼒越差

• ⾳波頻率越⾼，影像解析度越佳

• 下列⼼電圖波形何者在急性⼼肌梗塞時最早出現？

• 出現 Q 波

• B.T 波倒置

• C.T 波變⾼

• D.ST 段下降

• 依⼼電圖基本法則，當肌⾁束⼀樣⼤時，去極化電流朝向導極擴散，則⼼電圖產⽣：

• 向上波

• 向下波

• 雙向波

• ⼀條直線

• 這張⼼電圖最可能是何種疾病？

• 急性前壁⼼肌梗塞

• 急性⼼包膜炎

• 急性⼼內膜炎

• 急性下壁⼼肌梗塞

• 關於⼼臟⽔平⾯電⼒位置的敘述，下列何者正確？

• 體型⾼瘦者多呈⽔平，肥胖者多呈垂直

• 吸氣時⼼臟偏向⽔平⽽呈現逆時針旋轉（ counter clockwise rotation ）

• 過渡帶（ transitional zone ）出現在 V 1 、 V 2 稱為逆時針旋轉

• 嬰兒通常可⾒順時針旋轉（ clockwise rotation ）

• 某⼈⼼電圖結果如下，其最合適的判讀為：

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 上⼼室頻脈（ supraventricular tachycardia ）

• ⼼室頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 竇性不整脈（ sinus arrhythmia ）

• 閉眼時的腦波圖中，其振幅最⾼的 α 波會出現於下列那⼀個位置？

• A.F7

• B.O2

• C.FP2

• D.C3

• 下列何者是腦波操作時影響基線動搖的主要因素？

• 眼球運動

• 流汗

• 咬牙

• ⼼臟電流

• 在腦波的波形中， 50μV 代表⾼度為多少 mm ？

• A.1

• B.5

• C.10

• D.20

• 在代償作⽤未發⽣以前，下列何者容易造成代謝性鹼中毒？

• 胰臟炎

• 甲狀腺機能亢進

• 飢餓

• 幽⾨⼗⼆指腸阻塞

• 為了保持肺泡膨脹，減少表⾯張⼒，故肺泡表⾯散布著何種脂蛋⽩，且由何種細胞所分泌？

• 肺泡蛋⽩（ alveolar protein ）；⼆型柱狀細胞所分泌

• 表⾯張⼒素（ surfactant ）；⼆型上⽪細胞所分泌

• 肺泡蛋⽩（ alveolar protein ）；⼀型上⽪細胞所分泌

• 表⾯張⼒素（ surfactant ）；⼀型上⽪細胞所分泌

• ⼀氧化碳肺功能擴散能⼒（ DL CO ）檢查中，受測者必須吸入 CO 與 O 2 混合氣幾秒？

• A.10

• B.15

• C.6

• D.3

• 關於呼吸功能的敘述，下列何者正確？

• ⾝體內 CO 2 運送主要是以直接溶解在⾎液的形式

• B.Cl 會在紅⾎球運送 CO 2 的機制中進入紅⾎球

• ⾎紅素與氧的結合不會受到 pH 值改變的影響

• 碳酸酐 酶 （ carbonic anhydrase ）是紅⾎球運送組織 O 2 機制中的重要酵素

• 下列何者無法直接由肺量計（ spirometer ）肺功能檢查測得？

• 肺活量（ VC ）

• 最⼤吸氣量（ MIC ）

• 潮氣容積（ TV ）

• 肺餘容積（ RV ）

• 肺活量（ VC ）： 3,500mL ，⼀秒⽤⼒呼氣量（ FEV1.0 ）： 1,500mL ，功能殘餘量（ FRC ）： 3,000mL ，最 ⼤吸氣量（ MIC ）： 2,500mL ，呼氣儲備容積（ ERV ）： 1,000mL ，則肺總容量（ TLC ）為多少 mL ？

• A.3,500

• B.4,500

• C.5,500

• D.6,500

• 慢性肺氣腫之病患易發⽣下列何種現象？

• 及 FEV1 均下降

• 及 FEV1 均上升

• 下降及 FEV1 上升

• 上升且 FEV1 下降

• 影響肺活量的⽣理因素，下列何者較不重要？

• ⾝⾼

• 年齡

• 體重

• 性別

• 超⾳波左肋間之掃描⽅式，多使⽤於下列何種器官之掃描？

• 脾臟

• 胰臟

• 肝臟

• 腎臟

• 超⾳波的換能器是利⽤何種原理，由換能器內的晶體將電⼦脈衝轉換成超⾳波或將超⾳波轉換成電⼦脈衝？

• 光電效應

• 壓電效應

• 杜⼘勒效應

• ⽜頓第三運動定律

• 超⾳波在腎臟的傳導速度⼤約為何（ m/sec ）？

• A.350

• B.1,500

• C.3,000

• D.5,000

• 超⾳波橫向解析度與下列何者關係較密切？

• 波⻑

• 分⾙（ dB ）

• ⾳束直徑（ beam diameter ）

• 速度

• 如圖之膽囊超⾳波 , ⽩⾊箭頭 A 及箭頭 B 所指可能是何種影像？

• A.A 為膽息⾁， B 為⾳影（ acoustic shadow ）

• B.A 為膽息⾁， B 為回⾳增益

• C.A 為膽囊結⽯， B 為⾳影（ acoustic shadow ）

• D.A 為膽囊結⽯， B 為回⾳增益

• 下列那⼀項的⼼電圖敘述是錯誤的？

• 右⼼症病⼈的 R 波從 V 1 ～ V 6 由⼩變⼤

• 右⼼房增⼤會出現尖聳 P 波

• ⼼肌梗塞的急性期出現上凸形 ST 節

• ⽑地黃效應造成 ST 節成匙狀下降

• 有關微⾎管氣體交換的敘述，下列何者錯誤？

• CO 2 濃度升⾼時，可使 O 2 的解離曲線右移

• CO 2 濃度升⾼時，促使 O 2 與 Hb 結合

• O 2 與 Hb 結合將促使 CO 2 釋放

• 在肺泡微⾎管氣體交換主要受何爾登（ Haldane ）效應的影響

• 下列那⼀項疾病的⼼電圖比較不會出現顛倒的 T 波？

• ⼼肌缺氧

• ⼼肌梗塞

• 甲狀腺機能亢進

• 左⼼室肥⼤

• 下列那⼀種疾病與代謝性酸中毒最不相關？

• 持續性嘔吐

• 腎衰竭

• C.methanol 中毒

• 消化道液體流失

• 下列何者為最重要之促組織纖維化因⼦（ fibrogenic agent ）？

• A.α 型轉化⽣⻑因⼦（ TGF-α ）

• B.β 型轉化⽣⻑因⼦（ TGF-β ）

• ⾎⼩板衍⽣性⽣⻑因⼦（ PDGF ）

• 腫瘤壞死因⼦（ TNF ）

• 下列何種訊息傳導⽅式與傷⼝癒合過程最為相關？

• ⾃分泌（ autocrine ）傳導

• 旁分泌（ paracrine ）傳導

• 內分泌（ endocrine ）傳導

• 外分泌（ exocrine ）傳導

• 下列有關基因體印記（ genomic imprinting ）之敘述，何者錯誤？

• 可發⽣在來⾃⽗親或來⾃⺟親之等位基因（ genetic allele ）上

• 基因體印記發⽣在體細胞（ somatic cells ）分裂時

• 基因體印記可藉由 DNA 的甲基化（ methylation ）達成

• 當印記發⽣在來⾃⽗親的等位基因時，只有來⾃⺟親的等位基因可被轉錄成 RNA 及蛋⽩質

• 下列何種⽪膚病變與⽇曬最不相關？

• 彈性纖維變性（ elastosis ）

• 基底細胞癌（ basal cell carcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• ⿂鱗癬（ ichthyosis ）

• 有關粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 家族性⾼膽固醇⾎症（ familial hypercholesterolemia ）是其危險因⼦

• ⾼⾎壓是其危險因⼦

• 停經後婦女荷爾蒙替補療法（ postmenopausal hormone replacement ）能有效減少其發⽣

• 主要是⾎管內膜（ intima ）的疾病

• 下列有關何杰⾦⽒淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）的敘述，何者錯誤？

• 經常發⽣在頸部淋巴結

• 好發於年輕⼈

• 腫瘤細胞叫做 Reed-Sternberg 細胞

• 病⼈很少活過 5 年

• 下列何者為最常⾒的惡性卵巢腫瘤？

• 卵黃囊瘤（ yolk sac tumor ）

• 漿液性腺癌（ serous adenocarcinoma ）

• 黏液性腺癌（ mucinous adenocarcinoma ）

• 無性胚胎瘤（ dysgerminoma ）

• 下列有關氣喘（ asthma ）的敘述，何者正確？

• ⼤多為第四型過敏反應（ type IV hypersensitivity ）所引起

• 常有⼤量 IgG 抗體產⽣

• 病毒感染不會引發氣喘

• 氣喘患者不⼀定有家族史

• 下列何種病毒感染不會產⽣慢性肝病？

• A.B 型肝炎

• B.C 型肝炎

• C.D 型肝炎

• D.E 型肝炎

• 有關骨樣骨瘤（ osteoid osteoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 引起之疼痛與前列腺素 E2 （ prostaglandin E2 ）過多有關

• 好發於頭蓋骨

• 引起之疼痛可以⽔楊酸類藥物（如阿斯匹靈）緩解

• 引起之疼痛多出現於夜間（ nocturnal pain ）

• 病患開⼑後，殘留在軟組織中的⼿術縫線所造成的炎症是屬於下列何者？

• 卡他性炎症（ catarrhal inflammation ）

• 潰瘍性炎症（ ulcerative inflammation ）

• ⾁芽腫性炎症（ granulomatous inflammation ）

• 偽膜性炎症（ pseudomembranous inflammation ）

• 組織纖維化（ fibrosis ）後，可引起組織與組織間，或是器官與器官之間的相黏，這種現象名稱為下列何者？ A. 瘢瘤（ keloid ）

• 機化（ organization ）

• 瘢痕（ scar ）

• 黏連（ adhesion ）

• 下列何者是以⾃體隱性（ autosomal recessive ）遺傳？

• ⾊素性乾⽪症（ xeroderma pigmentosum ）

• 家族性⼤腸息⾁症（ familial adenomatous polyposis ）

• 李-彿美尼症候群（ Li-Fraumeni syndrome ）

• 痣樣基底細胞癌症候群（ nevoid basal cell carcinoma syndrome ）

• 下列何者為良性腫瘤？

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• ⿊⾊素細胞瘤（ melanoma ）

C. 精原細胞瘤（ seminoma ）

D. 多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）

• 前哨淋巴結（ sentinel lymph node ）的定義為下列何者？

• 接受原發腫瘤流出之淋巴液的第⼀個淋巴結

• 呼吸道入⼝的淋巴結

• ⾝體體表的淋巴結

D. 眼睛周遭的淋巴結

• 下列何者是囊腫纖維症（ cystic fibrosis ）最常影響的器官？

• 肺臟

B. ⼼臟

C. 脾臟

D. 腦

• 病患⻑期飲⽤深井⽔造成下肢的烏腳病，最可能是⽔中含有下列何種重⾦屬？

• 砷（ arsenic ）

• 鉛（ lead ）

C. 汞（ mercury ）

D. 鎘（ cadmium ）

• 成年⼈的軟骨症（ osteomalacia ）與下列何種維⽣素攝取不⾜有關？

• 維⽣素 A

• 維⽣素 C

C. 維⽣素 D

• 維⽣素 E

• 下列何者與梅毒（ syphilis ）最有關？

• 尖圭濕疣（ condyloma acuminatum ）

• 非典型濕疣（ atypical condylomata ）

C. 接觸傳染性軟疣（ molluscum contagiosum ）

• 扁平濕疣（ condyloma lata ）

• 感染造成中性⽩⾎球聚集，局部組織液化性壞死，最容易形成下列何種變化？

• 膿瘍（ abscess ）

• 乾性壞疽（ dry gangrene ）

• 細胞凋亡（ apoptosis ）

• ⾁芽腫（ granuloma ）

• 關於 T 細胞為媒介的免疫過度反應（ T cell-mediated hypersensitivity ）的敘述，下列何者正確？

• 此反應是由巨噬細胞（ macrophages ）分泌⼲擾素 γ （ interferon-γ ）活化 T 細胞所致

• B.T 細胞會分泌間⽩素 17 （ interleukin 17 ），造成組織傷害並刺激纖維⺟細胞導致纖維化病變

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）被認為主要是因為 T 細胞為媒介的免疫過度反應所造成的疾病

• 典型的⾁芽腫發炎反應（ granulomatous inflammation ）主要是由巨噬細胞（ macrophages ）、 B 淋巴細胞 與漿細胞形成

• 引起下列疾病最主要的免疫過度反應中，何者與引起急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）最為相近？

• 葛瑞夫茲⽒病（ Graves disease ）

• 結核病（ tuberculosis ）

• C.A 型鏈球菌感染引起的廣泛增⽣性腎絲球腎炎（ diffuse proliferative glomerulonephritis ）

• 氣喘（ asthma ）

• 下列何者主要屬於免疫複合體（ immune complex ）沉積造成的疾病？

• 重症肌無⼒（ myasthenia gravis ）

• ⾎清病（ serum sickness ）

• 第⼀型糖尿病（ diabetes mellitus type I ）

• 克隆⽒症（ Crohn's disease ）

• 關於⼼肌梗塞（ myocardial infarction ）的敘述，下列何者正確？

• ⾼⾎壓是造成急性⼼肌梗塞的最主要成因

• 急性期的透壁（ transmural ）⼼肌梗塞，典型的⼼電圖表現為 ST 段升⾼

• C.20 天前發⽣的⼼肌梗塞，在病⼈⾎中仍可驗出過⾼的肌紅蛋⽩（ myoglobin ）

• 造成⼼肌梗塞的不可逆傷害是由靠近⼼包膜的⼼肌細胞開始，再逐漸擴展到⼼內膜區域

• 關於主動脈瘤（ aortic aneurysm ）與主動脈剝離（ aortic dissection ）的敘述，下列何者正確？

• ⾺凡⽒症候群（ Marfan syndrome ）是因 FBN1 基因異常，比較容易發⽣主動脈剝離

• 主動脈瘤最主要的兩個成因為動脈硬化與第三期梅毒

• 動脈硬化造成的主動脈瘤主要發⽣在主動脈⼸

• 主動脈瘤與主動脈剝離發⽣率都是胸主動脈遠⾼於腹主動脈

• 下列那⼀種甲狀腺腫瘤之細胞核最常呈現⽑玻璃狀（ ground glass ）或含偽包涵體（ pseudoinclusion ）？ A. 乳突狀癌

• 濾泡癌

• 未分化癌

• 髓質癌

• 下列何者與傳染性單核⽩⾎球增多症（ infectious mononucleosis ）最有關？

• 廣泛性⾎管內凝固（ disseminated intravascular coagulation ）

• B.von Willebrand ⽒病（ von Willebrand disease ）

• ⼈類 疱 疹病毒第八型（ human herpesvirus-8 ）

• D.Epstein-Barr 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 肌⼩節（ sarcomere ）基因突變是下列何種疾病的最主要成因？

• 肥厚型⼼肌症（ hypertrophic cardiomyopathy ）

• 先天性肺動脈⾼壓（ pulmonary arterial hypertension ）

• 擴張型⼼肌症（ dilated cardiomyopathy ）

• 限制型⼼肌症（ restrictive cardiomyopathy ）

• 糖尿病病患胰臟的病理變化，下列何者最有可能？

• ⼤部分的第⼀型糖尿病病患，其胰島的數⽬增多且體積增⼤

• 早期第⼆型糖尿病患，其胰島內含⼤量嗜 醶 性⽩⾎球浸潤

• 第⼆型糖尿病的⻑期病患，胰島內常有類澱粉沉積

• 糖尿病⺟親所產下之⾎糖正常新⽣兒，其胰島萎縮且數⽬減⼩

• 惡性間⽪瘤（ malignant mesothelioma ）與下列何種物質之接觸史最為相關？

• 鐵（ iron ）

• 銅（ copper ）

• ⽯綿（ asbestos ）

• 碳（ carbon ）

• 腦神經元（ neuron ）出現 red neurons 之組織學變化，是在⼤腦缺⾎多久之後最為明顯？

• A.1 ⼩時

• B.2 ⼩時

• C.6 ⼩時

• D.12 ⼩時

• 肝臟惡性腫瘤中，最常⾒之病理類型為下列何者？

• 肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma ）

• 膽管癌（ cholangiocarcinoma ）

• ⾎管⾁瘤（ angiosarcoma ）

• 轉移癌（ metastatic carcinoma ）

• 下列何者與良性攝護腺增⽣之關係最為密切？

A.dehydroepiandrosterone

• B.androstenedione

• C.testosterone

• D.dihydrotestosterone

• 下列何者為家族性腺瘤性息⾁病（ familial adenomatous polyposis ）最主要之基因突變？

• APC

• BRAF

• MLH1

• MSH2

• 顳葉海⾺迴疝（ uncal herniation ）最容易造成下列那⼀對腦神經受損？

• 視神經

• 動眼神經

• 三叉神經

• 外展神經

• 造成陰囊腫塊最常⾒的原因為下列何者？

• ⽔囊腫（ hydrocele ）

• 精索靜脈曲張（ varicocele ）

• ⾎囊腫（ hematocele ）

• 乳糜囊腫（ chylocele ）

• 在家族型亮細胞腎癌（ familial clear cell renal cell carcinoma ）的發⽣機轉中，下列何者最有關？

• MET gene activation

• VHL gene mutation

• C.Loss of chromosomes 1, 14 and Y

• D.Loss of chromosomes 1, 2, 6, 10, 13, 17 and 21

• 下列何者相對較少轉移⾄腦部？

• 侵襲性乳管癌（ invasive ductal carcinoma of breast ）

• ⽪膚基底細胞癌（ basal cell carcinoma of skin ）

• ⽪膚⿊⾊素瘤（ melanoma of skin ）

• 腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）

• 79.5 歲幼童最近常抱怨頭痛，早上起床時最痛，伴隨嘔吐、噁⼼，以及⾛路容易跌倒等現象，腦部電腦斷層檢 查顯⽰後顱窩腫塊。最可能診斷為下列何者？

• 髓⺟細胞瘤（ medulloblastoma ）

• ⽣殖細胞瘤（ germinoma ）

• 寡樹突神經膠細胞瘤（ oligodendroglioma ）

• 神經膠質⺟細胞瘤（ glioblastoma ）

• 陰莖鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）與下列何者感染之關係最密切？

• A.HPV 6

• B.HPV 11

• C.HPV 16/18

• D.HPV 33

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 某病患的⾎液檢驗報告如下： RBC 6×10 6 /μL 、 Hb 12 g/dL 、 Hct 35% 、 MCV 55 fL ，⾎清 ferritin 、⾎清鐵和 TIBC 均正常， Hb A 2 6% ；則推測其最可能罹患下列何種貧⾎？

• A.α-thalassemia minor

• B.Hb E disease

• C.β-thalassemia minor

• D.Hb H disease

• 正常成⼈⾎液中 Hb F 含量為何？

• A.0.5 ～ 0.8%

• B.3.5 ～ 8.0%

• C.15 ～ 32%

• ＞ 90%

• 下列何種貧⾎不會出現 splenomegaly ？

• A.β-thalassemia major

• B.Hereditary spherocytosis

• C.Hb H disease

• D.Aplastic anemia

• 下列何種因素會降低⼈體對於鐵的吸收效率？

• ⼆價鐵食物

• 懷孕

• 缺鐵

• 茶

• 下列何者可⽤於檢驗遺傳性球型紅⾎球增多症（ hereditary spherocytosis ）？

• A.Sugar water test

• B.Osmotic fragility test

• C.Acid serum test

• D.Solubility test

• 紅⾎球利⽤下列何種代謝途徑⽣產 90% 的 ATP ？

• A.Luebering-Rapoport shunt

• B.Methemoglobin reductase pathway

• C.Hexose monophosphate shunt

• D.Embden-Meyerhof pathway

• 急性出⾎引起的⼤紅⾎球症（ macrocytosis ）常併發下列何種特徵？

• 網狀紅⾎球數⽬增多

• B.Megaloblastic change

• 全⾎球減少症（ pancytopenia ）

• D.Macro-ovalocytes

• 下列有關⼈類造⾎之敘述，何者錯誤？

• 卵黃囊造⾎發⽣於胚胎時期前 6 星期

• 肝臟造⾎發⽣於胎齡 2 ～ 7 個⽉

• 脾臟造⾎發⽣於胎齡 3 ～ 6 個⽉

• 骨髓造⾎發⽣於出⽣後

• 若⾎管內發⽣⼤量溶⾎，下列檢驗結果何者正確？

• A.Methemalbumin 呈陰性

• B.Urine hemosiderin 增加

• C.Unconjugated bilirubin level 正常

• D.Reticulocyte count 下降

• 下列何種⽩⾎病最容易引起瀰漫性⾎管內凝⾎（ DIC ）？

• A.AML M2

• B.AML M3

• C.AML M1

• D.AML M6

• 11.FAB 分類的急性骨髓性⽩⾎病中，下列何者為⾎⼩板系列的疾病？

• A.AML M0

• B.AML M5

• C.AML M6

• D.AML M7

• 顆粒性⽩⾎球細胞質內的初級顆粒及次級顆粒之形成，分別於成熟過程中的那⼀階段開始出現？

A.Myeloblast

• ；

Promyelocyte

• B.Promyelocyte ；

Myelocyte

• C.Myelocyte ；

Metamyelocyte

• D.Metamyelocyte ； Band

• 某 50 歲男性因上腹疼痛⾄醫院求診，經診斷為消化性潰瘍，同時⾎液常規檢查發現 Hb 11.7 g/dL 、 MCV 92.5 fL 、⾎⼩板 475,000/μL 、 WBC 158,420/μL ； WBC 分 類 為 blast 1% 、 promyelocyte 6.5% 、 myelocyte 16% 、 metamyelocyte 14.5% 、 basophil 0.5% 、 eosinophil 1.5% 、 band neutrophil 23% 及 segmented neutrophil 31% 、 monocyte 4.5% 、 lymphocyte 1.5% 、 LAP score 17 ；則推測最可能罹患下列何種疾病？

• A.Myelodysplastic syndrome

• B.Leukemoid reaction

• C.Chronic myeloid leukemia

• D.Acute myeloid leukemia

• 有關成⼈急性骨髓性⽩⾎病（ acute myeloid leukemia ）⾎癌細胞染⾊體變化的敘述，下列何者錯誤？ A. 以傳統染⾊體分析⽅法，⼤約⾼達 95% 的病⼈都有異常

• 缺少⼀條第七號染⾊體（ monosomy 7 ）者，常有較短的存活期

• 同時有⾄少三種染⾊體異常者，常有較短的存活期

• 男性病⼈少了 Y 染⾊體（－ Y ）者，不屬於⾼危險類型（ high-risk ）

• 下列關於 B 細胞成熟過程的敘述，何者錯誤？

• A.TdT 會在 D 區域加入⼀些新的鹼基（ bases ）⽽增加變異性

• 細胞表⾯免疫球蛋⽩（ surface immunoglobulin ）僅在成熟 B 細胞（ mature B cells ）階段才會出現

• C.intracytoplasmic CD22 是 pre-B 及 pro-B 細胞的重要特徵

• 重鏈的基因重組發⽣在輕鏈之前

• 在嗜中性⽩⾎球⽣成的過程中，細胞在下列何時期開始停⽌分裂？

• A.Myeloblast

• B.Promyelocyte

• C.Myelocyte

• D.Metamyelocyte

• 17.Rituximab 是⼀種 anti-CD20 antibody ，常⽤來治療下列何種疾病？

• A.B-cell lymphoma

• B.T-cell lymphoma

• C.CML

• D.AML M3

• 當懷疑 lupus anticoagulant 時，需要執⾏混合試驗（ mixing study ），其最主要⽬的為證明下列何者？ A. 確認有 factor deficiency

• 確認有 inhibitor

• 確認檢體品質符合允收

• 分析 lupus anticoagulant 濃度

• 下列何者是 protein C 抗凝⾎系統活化時的輔因⼦（ cofactor ）？

• A.Plasminogen

• B.Antithrombin

• C.Protein S

• D.Factor V

• 下列關於 VWD 的敘述，何者錯誤？

• 主要為體染⾊體異常疾病

• B.VWD 的發⽣率非常低，比⾎友病更低

• 第 2 型病⼈主要為 VWF 功能不佳所致

• 第 3 型病⼈⾎漿中 VWF 含量非常低

• agonist

• 下列何者為⾎⼩板凝集試驗的激活劑（ ）？ ① collagen ② thrombin ③ thrombomodulin ④ ATP

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 有關 gray platelet syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

• 出現巨⼤⾎⼩板

• 輕度⾎⼩板減少

• ⾎⼩板表⾯醣蛋⽩結構正常

• D.α 顆粒內涵物正常

• 下列何者不是 thrombin 可⽔解或活化的凝⾎因⼦？

• A.Factor I

• B.Tissue factor

• C.Factor V

• D.Factor VIII

• ⼀般⾎液凝固篩檢試驗所使⽤之檸檬酸鈉（ sodium citrate ）濃度，下列何者最合適？

• A.2.2%

• B.2.7%

• C.3.2%

• D.3.7%

• 下列何者為凝⾎因⼦的抑制⼦（ inhibitor ）？

A.α1-antiplasmin

• B.Heparin cofactor

• C.α2-microglobulin

• D.Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor （ TAFI ）

• 下列有關 activated protein C resistance 之敘述，何者正確？

• ⻄⽅⼈動脈栓塞發⽣之重要危險因⼦

• 亞洲⼈靜脈栓塞發⽣之重要危險因⼦

• 無法抑制凝⾎的進⾏

• D.Protein C 基因產⽣突變

• 27.65 歲女性，急診時主訴為發燒、腎功能異常、全⾝多處出⾎點，檢驗結果：⾎⾊素 5 g/dL 、⾎⼩板 8,000/μL 、 PT 12.8 秒（參考值 11.3 ～ 14.6 秒）、 APTT 30 秒（參考值 25 ～ 34 秒）、出⾎時間延⻑、 D-dimer 在正常範圍內、 haptoglobin 5 mg/dL （參考值 50 ～ 250 mg/dL ）、⾎液抹片檢查發現 fragmented RBC ，則下

列何種檢驗對確定診斷最有幫助？

• ⾎中 ADAMTS13 活性

• ⾎⼩板凝集試驗

• ⾎中 FDP level

• 骨髓穿刺檢查

• 有關接觸因⼦（ contact factors ）缺乏症之敘述，下列何者錯誤？

• 病⼈會嚴重出⾎

• 遺傳模式為體染⾊體隱性（ autosomal recessive ）

• 病⼈⼀般不需要補充凝⾎因⼦

• 接觸因⼦在⽌⾎功能之⾓⾊仍不清楚

• 唾液試驗結果如下表，依此檢驗結果，可以認定此受檢者為：

• 不分泌型，故唾液試驗無法得知⾎型

• B.AB 型不分泌型

• 無法判斷須重作檢驗

• D.AB 型分泌型

• 病⼈輸⾎前檢查結果如下表，則下列何者正確？

• 病⼈有冷型⾃體抗體

• 病⼈有溫型⾃體抗體

• 病⼈有異體抗體，但臨床意義可能不重要

• 篩檢細胞 1 與 2 之反應價數不同，表⽰病⼈⼀定有兩種或以上之不規則抗體

• 紅⾎球加入⽊瓜酵素（ papain ）後，下列何種⾎型抗原會被破壞？

• A.Duffy 系統

• B.Rh 系統

• C.Kidd 系統

• D.Lewis 系統

• DAT （ direct antiglobulin test ）在下列那些情況下呈陽性反應？ ① ⾃體免疫性溶⾎ ② 溶⾎性輸⾎反應 ③ 冷凝性疾病 ④ 因⺟親抗體引起新⽣兒溶⾎症

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• A 2 ⾎型病⼈體內形成 anti-A 1 ，其⾎型檢驗結果，最可能為：

• 細胞定型 anti-A （＋）、 anti-B （ 0 ）；⾎清定型 A 1 cell （＋）、 B cell （＋）

• 細胞定型 （＋）、

• anti-A anti-B （＋）；⾎清定型 A 1 cell （＋）、 B cell （＋）

• 細胞定型 anti-A （＋）、 anti-B （ 0 ）；⾎清定型 A 1 cell （ 0 ）、 B cell （＋）

• 細胞定型 anti-A （ 0 ）、 anti-B （ 0 ）；⾎清定型 A 1 cell （＋）、 B cell （＋）

• 輸⾎前檢驗結果如下： anti-A （ 4 ＋）、 anti-B （ 0 ）、 A 1 cell （ 1 ＋）、 B cell （ 4 ＋），抗體篩檢陰性，疑為 ABO 亞⾎型，則⽤下列何種試劑加做檢驗最合理？

• Ulex europaeus

• Dolichos biflorus

• Arachis hypogaea

• Glycine soja

• 國⼈普遍存在的 Se w385 等位基因，其紅⾎球的 Lewis 表現型為：

• A.Le （ a ＋ b －）

• B.Le （ a － b －）

• C.Le （ a ＋ b ＋）

• D.Le （ a － b ＋）

• 文獻報告，可以引起輸⾎相關移植物反宿主反應（ TA-GVHD ）之⾎品為何？ ① ⾎⼩板濃厚液 ② 新鮮製備 之⾎漿 ③ 紅⾎球濃厚液 ④ 新鮮冷凍⾎漿

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• ①②③

• 親⼦鑑定案例，下列何者不屬於直接排除親⼦之可能性？

• A.ABO ⾎型：⽗ O 、⺟ A 、⼩孩 B

• ⾎型：⽗ MN 、⺟ MM 、⼩孩 MM

• 檢驗：⽗ D18S51 ： 17 型、⺟ D18S51 ： 11 型、⼩孩 D18S51 ： 11 ， 21 型

• B.

• C.short tandem repeat

• ⾎型：⽗ Jk （ a ＋ b －）、⺟ Jk （ a ＋ b －）、⼩孩 Jk （ a ＋ b ＋）

• 38.ABO ⾎型中， H 抗原量最少者為：

• A.A

• B.B

• C.O

• D.AB

• 臺灣規定病⼈輸⾎紀錄應⾄少保存幾年？

• A.1

• B.2

• C.5

• D.10

• 下列有關執⾏緊急輸⾎之處置，何者錯誤？

• 無法取得病⼈檢體，給與 O 型全⾎

• 無法取得病⼈檢體，給與 O 型紅⾎球濃厚液

• 已知病⼈⾎型，給與同⾎型全⾎

• 已知病⼈⾎型，給與同⾎型紅⾎球濃厚液

• 41.Megaloblastic anemia 病⼈的紅⾎球⺟細胞（ normoblasts ）最主要具有下列何種問題？

• A.RNA 合成有問題

• B.DNA 合成有問題

• C.Hemoglobin 合成有問題

• D.Albumin 合成有問題

• 下列兩張圖的重點分別為何？

• B.Dyserythropoiesis (Liu's stain) ， Sideroblasts (Iron stain)

• C.Acute promyelocytic leukemia (Liu's stain) ， Leukemic blasts (Peroxidase stain)

• D.Megaloblastic anemia (Liu's stain) ， Megaloblasts (Peroxidase stain)

• 下列那種疾病在被確診時，病⼈的 Hb 數值可能正常？

• A.G6PD 缺乏症

• 溫型⾃體免疫型溶⾎性貧⾎

• C.March hemoglobinuria

• 同合⼦型 Hb E 症

• 有關造⾎的敘述，下列何者錯誤？

• 缺乏 Vit.B 12 或葉酸時，骨髓檢查只會發現紅⾎球⽣成異常

• 紅⾎球⽣成需要鐵質、 Vit.B 12 及葉酸

• 當病⼈出現無效性紅⾎球⽣成時，腸道鐵質之吸收會增加

• ⾎紅素的合成需要 δ-aminolevulinic acid synthase

• 有關紅⾎球⽣成素（ EPO ）之敘述，下列何者錯誤？

• A.EPO 主要由腎臟腎絲球旁 juxtaglomerular （ JG ） cell 分泌

• ⻑時間在⾼⼭上⽣活，⾎清 EPO 量可能上升，進⽽造成紅⾎球數量增多

• 慢性阻塞性肺病（ COPD ）病⼈，通常⾎清 EPO 量會上升

• 當腎臟細胞 hypoxia-inducible factor （ HIF ）表現量上升時，⾎中 EPO 量會上升

• 有關有核紅⾎球（ N-RBC ）之敘述，下列何者錯誤？

• 骨髓外造⾎時，周邊⾎液抹片可⾒ N-RBC

• ⼤量出⾎的外傷病⼈，其周邊⾎液常可⾒⼤量 N-RBC

• ⼤量 N-RBC 出現在周邊⾎液，將造成病⼈⽩⾎球計數偽性上升

• D.N-RBC 的細胞質可因 Hb 之存在⽽出現嗜酸性染⾊

• ⼀位 24 歲女性罹患腸道疾病多年且經常腹瀉，近⽇發現 Hb 9.2g/dL ， MCV 125fL ，校正後 reticulocyte 0.8% ，病⼈可能為下列那種情況？

• 抽菸效應

• 葉酸缺乏

• 慢性 B 型肝炎

• 懷孕效應

• 下列有關⾎管內溶⾎最常⾒的檢驗特徵，何者錯誤？

• ⾎紅素⾎症（ hemoglobinemia ）

• ⾼鐵⾎紅質⽩蛋⽩⾎症（ methemalbuminemia ）

• ⾎鐵質尿症（ hemosiderinuria ）

• ⾎鐵沉積症（ hemochromatosis ）

• 下列何者為新⽣兒溶⾎性疾病（ hemolytic disease of newborn ）引起的貧⾎？

• A.Hereditary hemolytic anemia

• B.Acquired autoimmune hemolytic anemia

• C.Acquired non-immune hemolytic anemia

• D.Acquired alloimmune hemolytic anemia

• 有關 intrinsic factor （ IF ）的敘述，下列何者正確？

• 是⼀種醣蛋⽩

• 由腸壁細胞合成

• IF 的 type II 抗體會阻斷 IF 與 Vit.B 12 的結合

• IF 的 type I 抗體會阻斷 IF-Vit.B 12 複合體與腸壁結合

• 某女性受檢者之⾎液檢體測得紅⾎球佔⾎液體積 33% ，紅⾎球數⽬ 3.3×10 6 /μL ，⾎⾊素 11g/dL ，下列敘述何 者錯誤？

• A.MCV=100fL

• B.MCHC=33.3%

• C.MCH=150pg

• 可能有貧⾎症狀

• ⼈類第 11 號染⾊體含有下列那些⾎紅蛋⽩（ globin ）基因？

• A.α1, β, Gγ, Aγ, δ, ζ, α

• B.ζ, α1, α2

• C.ε, Gγ, Aγ, δ, β

• D.α1, α2, β, Gγ, Aγ

• 下列何者不是多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）病患常⾒的臨床症狀？

• 骨頭疼痛

• 貧⾎

• 腎衰竭

• 低⾎鈣

• 慢性骨髓性⽩⾎病（ CML ）的費城染⾊體所造成之 BCR-ABL1 異常融合蛋⽩質具下列何種活性，導致細胞快 速增⽣？

• A.Alkaline phosphatase

• B.Cyclin-D kinase

• C.Tyrosine kinase

• D.Lactate dehydrogenase

• 在臺灣，下列那⼀種免疫型惡性淋巴瘤的比例最⾼？

• A.T cell

• B.B cell

• C.NK cell

• D.Plasma cell

• 某位新⽣兒早上 8 ： 00 的⽩⾎球數⽬為 13,000/μL 、嗜中性球為 40% 、淋巴球為 25% ，下午 5 ： 00 ⽩⾎球數⽬ 為 26,000/μL 、嗜中性球為 30% 、淋巴球為 45% ，下列敘述何者正確？

• 該新⽣兒早上 8 ： 00 的⽩⾎球數⽬⾼於參考值範圍

• ： 00 的⽩⾎球數⽬低於參考值範圍

• 該新⽣兒下午 5

• ⽩⾎球數⽬參考值範圍於不同年齡皆⼀致

• 新⽣兒的⽩⾎球數⽬參考值範圍較成⼈者為⾼

• 以流式細胞儀（ flow cytometry ）與⾃動化全⾎細胞計數（ complete blood count, CBC ）儀進⾏⽩⾎球檢驗 時，下列何者最正確？

• ⼆者皆須先將紅⾎球溶解，並進⾏螢光抗體標⽰

• ⾃動化全⾎細胞計數上機前不需溶解紅⾎球，也可不需使⽤螢光抗體標⽰

• 流式細胞儀上機前需先離⼼將紅⾎球移除

• 流式細胞儀使⽤後樣本，可以直接再⽤⾃動化全⾎細胞計數分析，反之亦然

• 下列何者為正常成⼈主要的造⾎器官？

• 肝臟

• 腎臟

• 脊髓

• 骨髓

• 下列何者不是 May-Hegglin anomaly 之特徵？

• A.Basophilic inclusion body in neutrophil cytoplasm

• B.Thrombocytopenia

• C.Giant platelet

D.Hypersegmented neutrophil

• 下列那些是⼈類初級（ primary ）的淋巴細胞⽣成器官？

① bone marrow

② thymus

③ spleen

④ lymph

nodes

⑤ liver

A. ③⑤

B. ①④

C. ②③

D. ①②

• Infectious mononucleosis 的⾎液檢驗變化包括下列何者？

① lymphocytosis

② pleomorphic atypical

lymphocytes

③ antibody against EBV

④ heterophile antibody

• ①②③④

B. 僅 ①②③

C. 僅 ①②

D. 僅 ④

• 下列那種染⾊體變化常⾒於化療藥物 etoposide 引起的 therapy-related AML ？

A.t(9;22) BCR-ABL1

B.t(12;21) ETV6-RUNX1

C.11q MLL rearrangement

D.t(8;21) RUNX1-RUNX1T1

• 下列何者不是凝⾎第八因⼦與第九因⼦的共通性質？

• 兩者皆屬於肝臟製造的維⽣素 K 依賴型凝⾎因⼦

B. 缺乏第八或第九因⼦所引起的疾病皆為⾎友病

C. 臨床篩檢試驗皆使⽤ APTT

D. 兩者的基因皆座落於 X 染⾊體

• 那⼀型 von Willebrand disease （ VWD ）的特徵是 von Willebrand factor （ VWF ）吸附凝⾎第八因⼦能⼒下 降？

• A.Type 2A

B.Type 2B

C.Type 2M

D.Type 2N

• 有關 von Willebrand factor （ VWF ）之敘述，下列何者錯誤？

• 儲存於⾎⼩板 α 顆粒或內⽪細胞 Weibel-Palade bodies

B. 受⾎型影響， O 型⼈⾎中 VWF 含量最低

C.Ristocetin 可誘導 VWF 吸附於⾎⼩板表⾯

D.VWF 缺乏導致 VWD ，其症狀男性較女性嚴重

• 有關肝素（ heparin ）作⽤模式，下列敘述何者錯誤？

A. 誘發⾎⼩板數⽬下降⽽達到抗凝⾎效果

B. 可使⽤於治療及預防靜脈⾎栓

• 實驗室以 APTT 試驗監測肝素療效，通常需維持參考值上限 1.5 ～ 2.5 倍

• 低分⼦量肝素（ low molecular weight heparin ）可使⽤於孕婦

• 當結合檢驗前風險（ pretest probability ）臨床評估時，下列那項檢驗最適合排除肺動脈栓塞？

• A.D ⼆聚體（ d-dimer ）定性檢驗

• B.D ⼆聚體（ d-dimer ）定量檢驗

• 纖維蛋⽩裂解產物（ FDP ）定性檢驗

• 纖維蛋⽩裂解產物（ FDP ）定量檢驗

• 下列何者與⾎液同半胱胺酸（ homocysteine ）濃度上升最無關？

• 葉酸缺乏

• 維⽣素 B6 缺乏

• C.methylenetetrahydrofolate 還原 酶 基因突變

• 蛋胺酸（ methionine ）缺乏

• 下表有關⾎⼩板減少症與 A 型⾎友病之比較，何者最不恰當？

• ① 臨床表現

• ② Bleeding time

• ③ PFA-100 Closure time

• ④ 凝⾎檢查 aPTT

• 有關內⽪細胞製造的抗⾎⼩板凝集物質，下列何者錯誤？

A.NO

• B.ADPase

• PGI 2

• Thromboxane A 2

• 在⾎⼩板內進⾏以下反應，下列有關此反應之敘述，何者正確？

• 終產物為 thromboxane A 2 ； cAMP 濃度上升

• 終產物為 prostacyclin ； cAMP 濃度上升

• B.

• 終產物為 thromboxane A ； cAMP 濃度下降

• 2

• 終產物為 prostacyclin ； cAMP 濃度下降

• 以標準試劑濃度檢測 Bernard Soulier syndrome 病⼈⾎⼩板之凝集功能，下列何者為最常⾒的結果？

• 圖 ①

• 圖 ②

• 圖 ③

• 圖 ④

• 有關⾎⼩板促進⾎液凝固之敘述，下列何者錯誤？

• ⾎⼩板表⾯提供磷脂質（ phospholipid ），有利於外因性路徑 tenase 之形成

• ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利於 prothrombinase 之形成

• ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利內因性路徑 tenase 之形成

• ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利於 thrombomodulin-thrombin complex 之形成

• 下列何者最常在⾎庫檢驗中造成冷凝集素產⽣的凝集作⽤？

• A.Anti-I

• B.Anti-P

• C.Anti-M

• D.Anti-i

• 發⽣輸⾎反應時，下列何種情境應檢測病⼈ IgA 濃度？

• 懷疑 IgA 引起之溶⾎反應

• 懷疑輸⾎相關急性肺傷害

• 懷疑輸⾎相關移植體反宿主反應

• 懷疑休克性過敏反應

• 輸⾎後⼆星期病⼈出現發燒、全⾎球低下、紅疹、肝功能異常。懷疑下列何種輸⾎反應時，需檢測病⼈⾎液 中是否有捐贈者之淋巴球，以確認是否有 chimerism 現象？

• 延遲性溶⾎反應

• 輸⾎相關急性肺傷害

• 輸⾎相關移植體反宿主反應

• 輸⾎後巨細胞病毒感染

• ⼩章最近臉⾊蒼⽩，醫師發現他⾎中⽩⾎球超標（過⾼），⾎液抹片如下圖。

• A.Burkitt lymphoma

• B.Hairy cell leukemia

• C.Chronic lymphocytic leukemia

• D.Acute promyelocytic leukemia

• 承上題，下列何種表⾯標記組合最能代表圖中的腫瘤細胞？

• A.CD5(+)CD19(+)CD23(+)

• B.CD5(+)CD19(-)CD23(+)

• C.CD5(-)CD19(+)CD23(+)

• D.CD5(+)CD19(+)CD23(-)

• 79.35 歲男性因腹脹就醫， CBC 檢驗結果為 WBC 65.6×10 9 /L 、 RBC 3.05×10 12 /L 、 Hb 9.1g/dL 、 PLT 280×10 9 /L ，周邊⾎液抹片如圖，箭頭所指為下列何種細胞？

• A.Blast

• B.Promyelocyte

• C.Basophil

• D.Monocyte

• 承上題，其 LAP score 為 12 ，則此病例的⾎液細胞最可能發⽣下列那種染⾊體轉位？

• A.t(9;22) BCR-ABL1

• B.t(12;21) ETV6-RUNX1

• C.t(8;21) RUNX1-RUNX1T1

• D.t(15;17) PML-RARA

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 100 倍物鏡配合 10 倍⽬鏡可以達到的解析度約多少 μm ？

• A.1.10

• B.0.55

• C.0.25

• D.0.10

• 顯微鏡物鏡的刻度為 Apo 40 、 160 ／ 0.17 ，⽬鏡的刻度為 10× ／ FN20 ，則觀察時的視野深度（ depth of field ） 為何？

• A.0.17 mm

• B.20÷(160×10) mm

• C.20÷(4×10) mm

• 無法得知

• 同時檢驗常規尿液分析與細菌培養時，最好加入下列何者？

• 硼酸

• 氟化鈉

• 福⾺林

• 麝香草酚

• 尿液檢體未加防腐劑且在室溫下放置超過 4 ⼩時，會有下列那些變化？

• A.bacteria 減少、 ketones 減少、 glucose 減少、 pH 降低

• B.bacteria 減少、 ketones 增加、 glucose 減少、 pH 上升

• C.bacteria 增加、 ketones 減少、 glucose 減少、 pH 上升

• D.bacteria 增加、 ketones 增加、 glucose 減少、 pH 降低

• 使⽤ Clinitest 測試下列何者會得到陰性反應？

• A.glucose

• B.fructose

• C.sucrose

• D.lactose

• 關於膽道阻塞性黃疸與溶⾎性黃疸之敘述，下列何者正確？

• 兩者之⾎液膽紅素都增⾼，僅前者之尿液膽紅素增⾼

• 兩者之尿液膽紅素都增⾼，僅後者之⾎液膽紅素增⾼

• 前者之尿液膽紅素增⾼，但後者之⾎液膽紅素增⾼

• 兩者之⾎液膽紅素與尿液膽紅素都增⾼

• 下列何者使尿液試紙之蛋⽩試驗呈偽陽性？

• A.Bence-Jones protein

• 放射照影劑

• 強鹼性尿液

• 稀薄尿液

• 利⽤尿液試紙法檢測尿糖時，因含有下列何者，故特異性⾼？

• 葡萄糖氧化 酶

• 過氧化 酶

• 呈⾊劑

• 緩衝劑

• 尿液維⽣素 C 濃度多少 mg/dL ，可能會導致潛⾎反應呈偽陰性？

• A.5

• B.10

• C.15

• D.25

• 檢驗室⽤來配製尿品管液的去離⼦⽔，宜先檢測下列何者？ ① 鈣 ② 酸鹼值 ③ 純度 ④ 細菌 A. ②③④

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• 分析糞便的還原物質，可以輔助診斷下列何者？

• 碳⽔化合物不耐症

• 膽管阻塞

• 脂肪痢

• 兒童的囊腫纖維變性

• 糞便化學分析中，下列何種試驗法之檢驗試劑是濃硝酸？

• A.Fouchet

• B.Gmelin

• C.Watson

• D.APT

• 關於糞便 HemeSelect 潛⾎試驗的敘述，下列何者正確？

• 先將檢體內的⾎紅素轉變成紫質類

• 結果為觀察紅⾎球凝集現象

• ⾼敏感度，避免偽陽性需要飲食限制⾁類

• 利⽤較為專⼀的氧化試劑呈⾊

• 下列何者是痰液⾰蘭⽒染⾊法的媒染劑（ mordant ）？

• 結晶紫

• 甲基藍

• ⽯炭酸複紅

• 碘液

• 衛⽒肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）常出現於下列何種檢體？

• 尿液

• 痰液

• 腹⽔

• 關節液

• 下列何者最常⽤於檢驗痰液肺癌細胞的細胞學檢查？

• A.Papanicolaou stain

• B.Wright-Giemsa stain

• C.Auramine-Rhodamine stain

• D.India ink stain

• 鱟溶解物試驗所使⽤的阿米巴樣細胞（ amebocytes ）為下列何種顏⾊？

• 紅⾊

• 黃⾊

• 綠⾊

• 藍⾊

• 腦脊髓液檢查結果顯⽰有許多骨髓⺟細胞（ myeloblast ），下列敘述何者正確？

• 腦脊髓液採檢時受⾎液污染

• 嚴重細菌感染之骨髓⺟細胞浸潤中樞神經系統

• 骨髓⺟細胞在中樞神經系統成熟分化

• 急性⽩⾎病之骨髓⺟細胞浸潤中樞神經系統

• 檢查胸膜液（ pleural fluid ）之下列何者，可以協助診斷結核性胸膜炎（ tuberculous pleuritis ）？ A. ⼲擾素 -γ （ interferon-gamma ）

• B.LE 細胞

• C.CA 15-3 抗原

• D.CEA 抗原

• 下列何種疾病引起的積⽔屬於濾出液（ transudate ）？

• 肝癌

• 淋巴瘤

• 腎病症候群

• 肺結核

• ⼼包液⾎球比容與周邊⾎液相當，可能的原因為何？

• 出⾎性積⽔

• ⼼臟抽取到的⾎液

• ⼼包膜炎

• ⼼肌梗塞

• 下列關於關節液 Mucin clot test 之敘述，何者錯誤？

• 與關節液黏稠度相關

• 所使⽤試劑為 5% 醋酸

• 可檢測纖維蛋⽩濃度

• 可輔助診斷發炎性關節炎

• 下列何者可確認關節液⾎鐵質的存在？

• A.Wright stain

• B.Gram stain

• C.Prussian blue stain

• D.acid-fast stain

• 若不能立刻檢測精液 resorcinol 試驗時，需如何保存檢體？

• 置於 -20 ℃

• 置於 4 ℃

• 添加 HCl

• 添加 fructose

• 25.Mixed agglutination reaction （ MAR ）試驗陰性結果，顯⽰附著到乳膠顆粒的可動性精蟲比例最多為多 少 % ？

• A.10

• B.20

• C.40

• D.80

• 評估精蟲移動能⼒時，那⼀級顯⽰活動⼒最佳？

• 第 1 級

• 第 2 級

• 第 3 級

• 第 4 級

• 有關懷孕婦女⾎液檢驗，下列何者不⽤於唐⽒症胎兒的篩檢？

• 黃體酮（ progesterone ）

• ⼈類絨⽑膜性腺激素（ hCG ）

• C.α胎兒蛋⽩（ alpha-fetoprotein ）

• 游離型雌脂三醇（ unconjugated estriol ）

• 28.Rana pipiens frog test 中，若青蛙尿液出現下列何者表⽰該婦女懷孕？

• 嗜中性⽩⾎球

• 變性紅⾎球

• 精⼦

• 結晶

• 疑似罹患班⽒絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）的病患，適量服⽤下列何種藥物，將有助於在⽩天於週邊⾎液發 現微絲蟲（ microfilariae ）？

• A.praziquantel

• B.mebendazole

• C.diethylcarbamazine

• D.piperazine

• 錐⿐蟲（ reduviid bug ）是下列何者的病媒昆蟲？

• 班⽒絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）

• ⽝⼼絲蟲（ Dirofilaria immitis ）

• 枯⻄⽒錐蟲（ Trypanosoma cruzi ）

• 主要利什曼原蟲（ Leishmania major ）

• 感染下列何種絛蟲的病⼈，其糞便檢體無法檢查到蟲卵？

• 廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 短⼩包膜蟲（ Hymenolepis nana ）

• 包⽣絛蟲（ Echinococcus granulosus ）

• 縮⼩包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ）

• 下列何者不是薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）成蟲的特徵？

• 成蟲⻑度⼤於 2 厘米（ cm ）

• 睪丸呈分枝狀且上下排列

• 腸道呈網狀分枝狀

• 腹吸盤比⼝吸盤⼤

• 下列四者的蟲卵中何者最⼩？

• 衛⽒肺吸蟲 ( Paragonimus westermani )

• ⽜⽺肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）

• 伊羅棘⼝吸蟲（ Echinostoma ilocanum ）

• 薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）

• 下列何種寄⽣蟲侵犯腦中樞神經系統後，病⼈逐漸顯現嗜睡最後昏迷的睡眠病（ sleeping sickness ）？

• 岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ）

• 熱帶利什曼原蟲（ Leishmania tropica ）

• 枯⻄⽒錐蟲（ Trypanosoma cruzi ）

• 主要利什曼原蟲（ Leishmania major ）

• 有關糞便潛⾎試驗之敘述，下列何者正確？

• 傳統化學法較免疫分析法更能準確篩檢⼤腸癌

• 傳統化學法是定量分析

• 篩檢陽性需⼤腸鏡確認

• 免疫分析法較容易受飲食或藥物影響

• 進⾏下列何種分析，其檢體取得最便利且不具侵襲性？

• 尿液懷孕試驗

• 腦脊髓液分析

• 精液分析

• 關節液分析

• 下列何者不屬於腹⽔之檢查項⽬？

• A.amylase

• B.creatine kinase

• C.glucose

• D.adenosine deaminase

• 檢驗下列何者時，檢體通常需要稀釋？

• 膿尿

• 黏稠痰液

• 黃⾊樣腦脊髓液

• 關節液

• 下圖是尿沉渣中之何種有形成份？

• A.calcium oxalate crystal

• B.uric acid crystal

• C.triple phosphate crystal

• D.ammonium biurate crystal

• 承上題，此病⼈尿液之 pH 值最有可能為下列何者？

• A.2.0

• B.6.0

• C.10.0

• D.12.0

• 關於 RNA editing 之敘述，下列何者正確？

• A.RNA editing 會改變 mRNA ，同時也會影響 DNA

• B.Guide RNA 會使 adenosine 進⾏ insertion 的反應

• C.Uracil deaminase 會使 U 變成 C

• D.RNA editing 可使同⼀個基因在不同細胞產⽣不同的蛋⽩

• 下列何種 elements 最不可能同時出現於真核⽣物之 RNA polymerase II core promoter ？

• A.TATA box 和 downstream core element

• B.Initiator element 和 downstream promoter element

• C.TATA box 和 initiator element

• D.TATA box 和 downstream promoter element

• 利⽤細菌回復突變數⽬（ Revertants ）來分析化學物品可能具有致癌性的試驗，稱為：

• A.Ames test

• B.Onc test

• C.Crick test

• D.Anchor test

• 利⽤增幅阻礙突變系統（ Amplification refractory mutation system ）偵測 single nucleotide polymorphism （ SNP ）時，需將欲分析之 SNP 設計於引⼦的何處？

• A.5' 端第⼀個核 苷 酸

• B.3' 端最後⼀個核 苷 酸

• 中間位置

• 任意位置皆可

• 關於 heteroduplex migration analysis 之敘述，下列何者正確？

• A.Sample 需經 restriction enzyme digestion

• B.Sample 需經 denaturation 、 renaturation 等步驟

• C.Sample 需經 probe hybridization

• ⽤於偵測 SNP 時，其片段⼤⼩不能⼤於 300 bp

• 單股結構多型性（ Single-strand conformation polymorphism, SSCP ）需要進⾏下列何種電泳？

• 非變性聚丙烯醯胺凝膠電泳（ Non-denatured PAGE ）

• 變性聚丙烯醯胺凝膠電泳（ Denatured PAGE ）

• 非變性瓊脂膠體電泳（ Non-denatured agarose gel electrophoresis ）

• 變性瓊脂膠體電泳（ Denatured agarose gel electrophoresis ）

• 下列何種分⼦檢驗的⽅法不需要⽤到切割步驟？

• 單股結構多型性（ Single-strand conformation polymorphism, SSCP ）

• 增幅限制 酶 切位點（ Amplified created restriction sites, ACRS ）

• 化學切割錯誤鹼基（ Chemical cleavage of mismatch duplexes, CCM ）

• 限制⻑度多型性（ Restriction fragment length polymorphism, RFLP ）

• 若 16S rRNA 基因定序法不能鑑別不同種（ species ）的菌種時，可⽤下列何種⽅法區別？

• 定序家管基因（ Housekeeping gene ）

• 使⽤ API kit 、 VITEK card 商業套組

• 萃取質體（ Plasmid ） DNA

• ⾎清學鑑定法

• 有關 mef 基因在 Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B 抗藥的⾓⾊，下列敘述何者錯誤？

• 對 macrolide 具抗性，但對 lincosamide 和 streptogramin B 具感受性

• 帶有 mef 基因的鏈球菌呈現 M 表現型

• 主要由 23S rRNA domain V 甲基化所致

• mefA 與 mefE 序列相似度⾼達 90%

• 有關細菌 ribotyping （核糖體基因分型）的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於 RFLP （ Restriction fragment length polymorphism ）分析應⽤之⼀種

• 針對 5S 及 16S rRNA ，並不包括 23S rRNA

• 細菌具有多套 rRNA 基因拷⾙數⽬，有利分型

• 需使⽤探針雜交

• 為釐清病⼈近期是否感染 parvovirus B19 ，下列何種檢測是最適當的？

• 偵測⾎清中的 IgG 抗體

• 分離純化出⾎清中的病毒

• ⽤ RT-PCR 偵測⾎清中的病毒核酸 RNA

• ⽤ PCR 偵測⾎清中的病毒核酸 DNA

• 關於 疱 疹病毒科（ Herpesviridae ）感染的分⼦鑑定，下列敘述何者錯誤？

• 有分⼦檢測法，可同時偵測、區分 HSV-1 與 HSV-2

• 有分⼦檢測法，檢測 VZV （ Varicella-zoster virus ）時，可以區分野⽣型與疫苗株

• 若檢測出⼈類 疱 疹病毒第六型（ Human herpesvirus-6 ），即證實此病毒是引起病⼈病徵的病原，因為此病 毒在⼀般⼈並不存在

• 若檢測出⼈類 疱 疹病毒第七型（ Human herpesvirus-7 ），並無法證實此病毒是引起病⼈病徵的病原，因為 此病毒在⼈群中廣泛存在

• 下列關於唐⽒症之敘述，何者錯誤？

• 通常在懷孕第 14 ～ 20 週進⾏唐⽒症產前⺟⾎篩檢

• 篩檢結果為⾼危險群的孕婦，可抽⽺⽔分析第 21 號染⾊體

• 檢測結果只有⼆條第 21 號染⾊體，就沒有罹患唐⽒症的疑慮

• ⽤ STR 標誌分析染⾊體個數時，可選⽤四核 苷 酸重複（ tetranucleotide repeats ）的 STR markers 下列何者是國⼈最常⾒的⼄型海洋性貧⾎基因缺失？

• ⼤片段缺失（ Large deletion ）

• 點突變（ Point mutation ）

• 基因反轉（ Inversion ）

• 染⾊體三體（ Trisomy ）

• 重度甲型海洋性貧⾎的胎兒⾎液中，會出現下列何種特殊⾎⾊素？

• A.Hb H

• B.Hb Barts

• C.Hb A

• D.Hb F

• 下列何者是 t(11; 14) ⾎液疾病的重要產物？

• A.Chromosome 11 之 CCND1 基因與 chromosome 14 之 IgH 基因融合成 CCND1-IgH fusion protein

• B.Chromosome 14 之 CCND1 基因與 chromosome 11 之 IgH 基因融合成 CCND1-IgH fusion protein

• C.Chromosome 11 之 IgH 基因與 chromosome 14 之 CCND1 基因融合成 IgH-CCND1 fusion protein

• IgH chromosome 11 CCND1 IgH-CCND1 fusion protein

• D.Chromosome 14 之 基因與 之 基因融合成 57. 染⾊體 5q代表的意義為何？

• 第五號染⾊體整條缺失

• 第五號染⾊體⻑臂缺失

• 第五號染⾊體短臂缺失

• 第五號染⾊體 centromere 兩邊都是 q

• 我國常⾒之⼄型海洋性貧⾎基因 41/42 型是屬於：

• A.Promoter mutation

• B.Nonsense mutation

• C.Frameshift mutation

• D.Splicing mutation

• 下列何種⾎液疾病的基因變異是⼩片段嵌入的型式？

• FLT3 -ITD 與 nucleophosmin （ NPM ） mutation

• B.nucleophosmin （ NPM ） mutation 與 JAK2 V617F

• JAK2 V617F 與 TET-2 mutation

• TET-2 mutation 與 FLT3 -ITD

• 已知某癌症病患腫瘤組織座落在第 17 對染⾊體的 TP53 基因有⼤片段的缺失（ deletion ）；利⽤ array comparative genomic hybridization 分析第 17 對染⾊體的結果如圖⽰（正常組織 DNA 以綠⾊螢光標定，腫瘤 組織 DNA 以紅⾊螢光標定）。圖中的區段何者最有可能是 TP53 基因的位置？

• A.a

• B.b

• C.c

• D.d

• CYP2D6 基因多型性的分⼦檢驗可以做為下列何種癌症⽤藥的參考？

• A.Tamoxifen

• B.Trastuzumab

• C.Tarceva

• D.5-FU

• 下列關於⼈類⽩⾎球抗原（ HLA ）混型難辨（ Ambiguity ）的敘述，何者錯誤？

• 常發現於同型合⼦（ Homozygote ）的等位基因

• ⾎清學實驗發現有交叉反應（ Cross-reaction ）

• C.B*07:33/B*07:35 表⽰這兩個基因型都可能

• D.B*07:33-B*07:36 表⽰中間四個基因型都可能

• 使⽤ reverse dot blot SSOP （ Sequence-specific oligonucleotide probe ）的⽅法做 HLA 分型，下列何者被固 定在膜上？

• 探針（ Probe ）

• B.PCR 擴增產物

• 引⼦（ Primer ）

• 合成的 HLA 分⼦（ Recombinant HLA ）

• 下列那些⼈類基因體變異是屬於⼤格局（ Large-scale ）變異？ ① Short tandem repeats （ STR ） ② Long terminal repeats （ LTR ） ③ Short interspersed nuclear elements （ SINE ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 分⼦檢驗作為臨床診斷之精確度（ Accuracy ）的計算為：（ TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative ）

• ［ （ TN ＋ TP ） / （ TN ＋ TP ＋ FN ＋ FP ） ］ ×100

• ［ （ TN ＋ FN ） / （ TN ＋ TP ＋ FN ＋ FP ） ］ ×100

• ［ （ FN ＋ FP ） / （ TN ＋ TP ＋ FN ＋ FP ） ］ ×100

• ［ （ TP ＋ FP ） / （ TN ＋ TP ＋ FN ＋ FP ） ］ ×100

• 下列何種分枝桿菌分⼦分型法是利⽤ spacer 序列作為國際編碼的依據？

A.Ribotyping

• B.Amplified fragment length polymorphism

• C.Plasmid DNA profile

• D.Spoligotyping

• 以核酸增幅法檢測病原菌，下列何種⽅法係採⽤恆溫（ isothermal ）進⾏？

A.Ligase chain reaction （ LCR ）

• B.Strand displacement amplification （ SDA ）

• C.Polymerase chain reaction （ PCR ）

D.Nested polymerase chain reaction

• ⽬前應⽤於細菌分⼦診斷法中，下列何者不需運⽤ PCR 技術？

A.Single strand conformation polymorphism （ SSCP ）

• B.Restriction fragment length polymorphism （ RFLP ）

C.Internal transcribed spacer （ ITS ） sequencing

• D.Pulsed field gel electrophoresis （ PFGE ）

• 69.Abacavir 可⽤於抑制⼈類免疫不全病毒反轉錄 酶 的活性，具有下列何種 HLA 基因型者易引發嚴重的⾼敏感反 應？

• B.HLA-B*27

• C.HLA-B*5701

• D.HLA-A*22

• 最常⽤來偵測早期⼤腸癌的分⼦檢驗標記是：

• KRAS gene mutation

• APC gene mutation

• TP53 gene mutation

• EGFR gene mutation

• 關於癌症篩檢之腫瘤標記蛋⽩的敘述，下列何者正確？ ① 胰臟癌是 CA125 ② 乳癌是 CA15-3 ③ 肝癌是甲 型胎兒蛋⽩（ α-fetoprotein, AFP ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列何種基因與細胞凋亡有最直接的關係？

• KRAS

• MYC

• BCL2

• EGFR

• 下列何種腫瘤標誌不是荷爾蒙？

• A.PSA

• B.ACTH

• C.hCG

• D.calcitonin

• 造成⼝腔癌之相關基因中，下列何者是常⾒的抑癌基因突變？

• TP53

• EGFR

• VGFR

• ERBB

• 乳癌患者可以接受賀爾蒙療法或單株抗體標靶療法，但三陰性的乳癌病患（ triple negative breast cancer, TNBC ）無法接受這些治療且預後較差。所謂「三陰性」的標記不包含下列何者？

• A.Estrogen receptor （ ER ）

• B.HER2

• C.BRCA1

• D.Progesterone receptor （ PgR ）

• 關於認證實驗室之儀器設備維護與保養的規範，下列何者錯誤？

• 微量吸管（ pipetman ）需⾄少⼀年校正⼀次準確性及精準度

• B.PCR 儀器如有螢幕顯⽰溫度，⼆年校正⼀次即可

• C.Real-time PCR 儀器須定期校正螢光強度及每⼀個反應槽（ well ）的溫度

• 儀器的故障及檢修記錄，需包括問題及解決⽅法

• 下列何種項⽬最不適合⽤於評估特定分⼦檢測法對某臨床檢驗項⽬的適⽤性？

• 臨床敏感度

• 臨床特異性

• 陰性預測值

• 實驗背景值

• 關於分⼦檢驗之定性試驗的控制組之敘述，下列何者錯誤？

• 如果基因變異有多種型別，可以將不同型別的 positive control 系統性的輪流使⽤

• 應有 low positive control 或稱 sensitivity control ，此 sensitivity control 套組需每半年確認其適⽤性

• 試劑套組批號改變時，只要以新套組內的 sensitivity control 來驗證臨界值的適⽤性即可

• D.positive control 及 negative control 的檢體最好與臨床檢體相似

• 關於檢測⾎漿中第⼀型⼈類免疫缺乏病毒（ HIV-1 ）之核酸增幅試劑套組的操作步驟程序，何者最為適當？ 添加裂解／結合緩衝液 反轉錄 添加 定量標準 釋出磁珠結合的

• ① (lysis/binding buffer) ② ③ HIV-1 RNA ④ 核酸 ⑤ PCR 增幅反應 ⑥ 測定核酸探針之螢光

• ①④②③⑤⑥

• ①④③②⑥⑤

• ④③①②⑥⑤

• ③①④②⑤⑥

• 承上題，關於添加 HIV-1 定量標準 RNA （ HIV-1 Quantitation Standard RNA ）的敘述，下列何者錯誤？

• 具感染性的 HIV-1 RNA

• 校正 HIV-1 RNA 定量

• 校正抑制物的影響

• 確效檢驗結果

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• PYR hydrolysis test 主要是偵測細菌之何種酵素活性？

• A.pyocyanin synthase

• B.pyorubin synthase

• C.pyoverdin synthase

• D.L-pyrrolidonyl aminopeptidase

• 下列何者為 Proteus mirabilis 的⽣化試驗結果？

A.ONPG ( ＋ )

B.phenylalanine deaminase ( ＋ )

• H 2 S ( － )

D.urease ( － )

• 下列何種細菌的運動性試驗為陽性？

• Enterobacter cloacae

• Klebsiella pneumoniae

• Shigella flexneri

• Shigella sonnei

• Bordetella pertussis 最主要的分泌型 virulence factor 為何？

• A.filamentous hemagglutinin

• B.lipooligosaccharide

• C.pertussis toxin

• D.lipopolysaccharide

• Urea breath test 主要⽤於診斷下列何種細菌之感染？

• Campylobacter coli

• Helicobacter pylori

• Arcobacter butzleri

• Aeromonas hydrophila

• 有關汗斑（ tinea versicolor ）之致病菌，下列何者正確？

• Microsporum spp.

• Trichophyton spp.

• Epidermophyton sp

D. Malassezia spp.

• 下列那個細菌天⽣具有⾃環境中獲取 DNA 的能⼒？

• Escherichia coli

B. Neisseria gonorrhoeae

C. Staphylococcus aureus

D. Mycobacterium tuberculosis

• 可利⽤ lactose 的細菌，通常也可利⽤下列那⼀種醣類？

• A.glucose

B.mannose

C.xylose

D.arabinose

• Voges-Proskauer （ VP ）反應是⽤於偵測下列那⼀個細菌代謝產物？

• A.lactic acid

B.alcohol

C.acetic acid

D.acetoin

• 下列何者不是⼈類⼝腔對抗致病菌的主要保護機制？

A.IgG

B.saliva

C.lysozyme

D.IgA

• 下列何者可幫助抗酸染⾊（ acid-fast stain ）？ ① 加熱 ② 介⾯活性劑 ③ 強酸 ④ 強鹼

• ①②

• ①③

• ②③

D. ②④

12. 細菌抗藥基因可透過下列幾種⽅式傳播？ ① plasmid transformation ② plasmid conjugation ③ transduction A. 僅 ①②

• 僅 ②③

C. 僅 ①③

D. ①②③

• 下列何者⽤於衡量細菌的致病⼒？ ① 致病所需菌量 ② ⽣⻑速度 ③ 疾病嚴重程度 ④ 染⾊結果

• ①③

• ①②③

• ②④

D. ②③

• 關於實驗室⽣物安全分級的敘述，下列何者正確？

• 實驗室⽣物安全分級共分為三級

• 第⼀級⽣物安全實驗室適於操作最危險的微⽣物

• Mycobacterium tuberculosis 的藥敏檢驗應於第⼆級⽣物安全實驗室操作

• Coxiella burnetii 的檢驗應於第三級⽣物安全實驗室操作

• 下列何者是細菌線⽑（ fimbriae ）的主要功能？

• 環境或宿主表⾯的附著

• 運動性

• 抗藥性

• 遺傳物質的交換

• 下列關於 Bacillus cereus 之敘述，何者正確？

• 在綿⽺⾎⾎液瓊脂培養基上通常呈現不溶⾎

• 沒有運動性

• C.Medusa head 常被⽤來形容其菌體型態

• 卵磷脂 酶 （ lecithinase ）為陽性反應

• 下列何種⽅法可⽤以區別 staphylococcus 與 streptococcus ？

• A.catalase

• B.urease

• C.oxidase

• D.lipase

• 已知某菌染⾊結果為⾰蘭⽒陽性球菌，⽽ bile-esculin 與 6.5 ％ NaCl 試驗結果如圖，此菌較可能為：

• Streptococcus bovis

• Streptococcus pyogenes

• Enterococcus faecalis

• Streptococcus pneumoniae

• 下列何種特性可⽤以區別 staphylococcus 與 micrococcus ？

• A.catalase

• 對 lysostaphin 之感受性

• 運動性

• 產孢⼦與否

• 關於 Nocardia 菌屬之敘述，何者錯誤？

• 細胞壁含有分枝酸（ mycolic acid ）

• 對 lysozyme 通常有抗性

• 在厭氧環境比⼤氣環境中⽣⻑更好

• 在 Sabouraud dextrose agar 亦可以⽣⻑

• 下列何者不是鏈球菌對 quinolones 產⽣抗藥性的原因？

• 產⽣⽔解酵素

• B.DNA gyrase 突變

• C.efflux pump 增加

• D.DNA topoisomerase 突變

• 依圖中之菌落特徵（約 72 hrs ）可能是下列何種菌？

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus agalactiae

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• 下列何者可經產道造成新⽣兒感染？

• A.group A streptococcus

• B.group B streptococcus

• C.group C streptococcus

• D.group D streptococcus

• 有關凝固 酶 試驗之敘述，下列何者錯誤？

• 可⽤於鑑定 Staphylococcus aureus

• 以試管法反應時間需 2 ～ 4 ⼩時

• 乳膠凝集法可測 free form 之凝固 酶

• 乳膠凝集法反應時間只需 2 分鐘

• 下列何種細菌具有 DNase 及 gelatinase activity ？

• Enterobacter cloacae

• Klebsiella oxytoca

C. Providencia stuartii

D. Serratia marcescens

• 下列何種⽣化反應可以區分 Escherichia coli 與 Edwardsiella tarda ？

• A.indole test

B. H 2 S

C.motility

D.Voges-Proskauer test

• Klebsiella oxytoca 的 indole 和 lysine decarboxylation 試驗結果為：

A.indole ( ＋ ) 及 lysine decarboxylation ( ＋ )

B.indole ( ＋ ) 及 lysine decarboxylation ( － )

C.indole ( － ) 及 lysine decarboxylation ( ＋ )

D.indole ( － ) 及 lysine decarboxylation ( － )

• 下列何種細菌為 o-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside （ ONPG ）反應陽性？

• Neisseria cinerea

B. Neisseria gonorrhoeae

C. Neisseria lactamica

D. Neisseria meningitidis

• 29.ONPG 試驗為測試下列何種酵素？

• A.β-galactosidase

B.β-galactoside permease

C.glucokinase

D.β-glucuronidase

• 下列何種微⽣物 oxidase （氧化 酶 ）反應與其他三者不同？

• 鮑⽒不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）

B. 親⽔性產氣單胞菌（ Aeromonas hydrophila ）

C. 類志賀鄰單胞菌（ Plesiomonas shigelloides ）

D. 空腸曲狀桿菌（ Campylobacter jejuni ）

• 有關 Neisseria meningitidis 之敘述，下列何者正確？

• 無法在 sheep blood agar 上⽣⻑

B. ⽬前臨床上較常⾒之⾎清型為 A ， B ， C ， Y ， W-135 等五型

C. 無法利⽤ maltose

D. 無法利⽤ glucose

• Shigella dysenteriae 可⽤下列何種碳⽔化合物的發酵與否與其他 Shigella spp. 區分？

• 葡萄糖（ glucose ）

B. 乳糖（ lactose ）

C. ⽢露醇（ mannitol ）

D. ⽊蜜糖（ xylose ）

• 下列何種細菌在 TSI agar 中會產⽣ hydrogen sulfide （ H 2 S ）？

• 遲鈍愛德華⽒菌（ Edwardsiella tarda ）

• 宋內志賀⽒桿菌（ Shigella sonnei ）

• 摩根⽒桿菌（ Morganella morganii ）

• 柯⽒檸檬酸桿菌（ Citrobacter koseri ）

• 下列何種⾰蘭⽒陰性菌在 XLD 培養基中呈現下圖之菌落型態？

• 傷寒沙⾨⽒桿菌（ Salmonella Typhi ）

• 沙雷⽒黏質桿菌（ Serratia marcescens ）

• 宋內志賀⽒桿菌（ Shigella sonnei ）

• 奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）

• 下列何種特性可以區別⼤腸桿菌（ E. coli ）與創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）？

• 發酵乳糖

• 氧化 酶 （ oxidase ）

• C.indole

• ⿃氨酸脫羧 酶 （ ornithine decarboxylase ）

• 下列何者培養基所含的指⽰劑與鑑定 Neisseria spp. 所⽤之 CTA 培養基的指⽰劑相同？

• A.ornithine decarboxylase medium

• B.Simmon's citrate medium

• C.triple sugar iron medium

• D.Voges-Proskauer medium

• 感染奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）容易造成患者腎結⽯，與該菌具有下列何者酵素有密切關係？ A. 卵磷脂 酶 （ lecithinase ）

• 尿素 酶 （ urease ）

• 精胺酸雙⽔解 酶 （ arginine dihydrolase ）

• 離氨酸脫羧 酶 （ lysine decarboxylase ）

• 下列何種細菌在 36 ℃ 具運動性？

• 肺炎克雷伯⽒菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）

• 宋內志賀⽒桿菌（ Shigella sonnei ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 下列何種細菌可產⽣靈菌紅素（ prodogiosin ），且對於 D-sorbitol 具陽性反應？

• 克雷伯⽒肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• ⼤腸桿菌 O157:H7 （ E. coli O157:H7 ）

• 沙雷⽒黏質桿菌（ Serratia marcescens ）

• 下列何種細菌之 nitrate reduction 為陽性？

• Moraxella catarrhalis

• Neisseria lactamica

• Neisseria gonorrhoeae

• Neisseria meningitidis

• 下列 Chlamydia trachomatis 引起的疾病與其披衣菌亞型分類，何者正確？

• 砂眼－由 A 、 B 、 Ba 、 C 亞型引起

• B.oculogenital infection －由 L1 、 L2 、 L3 亞型引起

• 花柳性淋巴⾁芽腫－由 D 、 E 、 F 、 G 、 H 、 I 、 J 、 K 八種亞型引起

• 鸚鵡熱－ A 、 B 、 C 亞型引起

• 有關 Chlymydophila pneumoniae 的敘述，下列何者錯誤？

• 只有⼀種⾎清型 TWAR

• 其 elementary body 呈現梨形

• 與⼼⾎管疾病的發⽣可能有關

• 可引起鸚鵡熱

• 下列何種厭氧菌會引起偽膜性腸炎？

• Clostridium perfringens

• Clostridium difficile

• Actinomyces israelii

• Propionibacterium acnes

• 化療病患合併嚴重系統感染，較常⾒的厭氧菌感染為：

• Fusobacterium nucleatum

• Clostridium difficile

• Bilophila sp

• Prevotella spp.

• 以下厭氧菌與其選擇性培養基的配對，何者錯誤？

• Clostridium difficile － CCFA

• Bacteroides fragilis group － BBE

• Porphyromonas spp. － KVLB

• Clostridium perfringens － LD-egg yolk

• 在病理組織中觀察到 sulfur granules ，推測可能感染下列何種病原菌？

• Actinomyces israelii

• Propionibacterium acnes

• Clostridium difficile

• Clostridium perfringens

• 以分⼦檢測法偵測糞便中的 Clostridium difficile ，主要是檢測下列何種毒性基因？

• A.GDH

• tcdB

• cdtA

• cdtB

• 下列何種⽅法不適合⽤來檢測螺旋菌？

• 暗視野顯微鏡

• ⾎清免疫法

• 分⼦檢測法

• ⾰蘭⽒染⾊法

• 下列何者為黴漿菌的關節液檢體傳送條件？

• A.1 ⼩時內以 4 ℃ 條件運送

• 加絕對酒精保存室溫運送

• 加入 penicillin 類藥物的選擇性培養基

• 加入 L-cysteine 及 hemin 的選擇性培養基

• ⾦黃⾊葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）可藉由獲得何種抗藥基因，對 oxacillin 產⽣抗藥性？

• fosA

• ermA

• vanA

• mecA

• 培養真菌時使⽤ Rice medium ，有助於達到下列何種⽬的？

• 可區別 Microsporum canis 及 Microsporum audouinii

• 含有 polysorbate 80 會抑制 Candida albicans 形成 chlamydospore

• 營養豐富，所有真菌均可⽣⻑良好

• 適合進⾏真菌之藥物感受性試驗

• 下列何種抗⽣素的作⽤機制為抑制 topoisomerase II （ DNA gyrase ）的功能？

• A.ciprofloxacin

• B.vancomycin

• C.tetracycline

• D.rifampin

• 引起⽪膚真菌病（ dermatophytosis ）的 Trichophyton 、 Microsporum 及 Epidermophyton 菌屬具有下列何種共 同特性？

• 嗜⾼溫（ thermophilic ）

B. 嗜⾓質素（ keratinophilic ）

C. 雙形性（ dimorphic ）

D. 嗜脂性（ lipophilic ）

• 當兩種抗⽣素合併使⽤的效能⼤於分別使⽤，稱之為：

A. 相加效應（ additive effect ）

B. 加乘效應（ synergistic effect ）

C. 拮抗效應（ antagonistic effect ）

D. 無影響（ indifference ）

• 下列何種抗⽣素屬於抑制細菌⽣⻑的抑菌劑（ bacteriostatic agent ）？

• A.vancomycin

B.daptomycin

C.rifampin

D.tetracycline

• 下列何種抗⽣素不常⽤於治療肺結核桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）的感染？

• A.streptomycin

B.rifampin

C.ethionamide

D.vancomycin

• 下列何種抗⽣素的殺菌機制是透過破壞細菌的細胞膜？

A.vancomycin

B.colistin

C.daptomycin

D.rifampin

• 在紙錠擴散法（ disk diffusion method ）中，測定 enterococci 的何種抗⽣素需培養 24 ⼩時？

• A.rifampin

B.ciprofloxacin

C.gentamicin

D.vancomycin

• 在培養液稀釋法（ broth dilution susceptibility test ）中，偵測 methicillin-resistant staphylococci 需於 Mueller- Hinton 培養基中額外添加何物？

A.2% NaCl

B. 2% MgCl 2

C.5% NaCl

D. 5% MgCl 2

• 厭氧菌對下列何種抗⽣素具有天然抗性（ intrinsic resistance ）？

A.kanamycin

B.penicillin

C.levofloxacin

D.rifampin

• 下列何種⽅法可輔助判斷⼄型鏈球菌（ group B streptococcus ）是否具有誘導型 clindamycin 抗藥性？

A.modified Hodge test

B.Drigalski agar test

C.nitrocefin-based test

D.D zone test

• 有關百⽇咳患者之檢體採集與培養，下列何者正確？

• 使⽤棉棒拭⼦採集，因為內含的脂肪酸對菌體⽣⻑有益

B. 採集喉部檢體

C. 採集⿐咽部檢體

D. 接種於 MacConkey agar

• 下列何種菌常造成食物中毒？

• Vibrio parahaemolyticus

B. Haemophilus parahaemolyticus

C. Bordetella parapertussis

D. Haemophilus parainfluenzae

• 下列何者不是幽⾨桿菌（ Helicobacter pylori ）之毒⼒（ virulence ）相關基因？

• vacA

B. cagA

C. iceA

D. mecA

• 下列何菌最常引起孩童中⽿炎（ otitis media ）？

• Streptococcus pneumoniae

B. Streptococcus agalactiae

C. Streptococcus bovis

D. Streptococcus mutans

• 下列關於 Propionibacterium acnes 之敘述，何者錯誤？

• ⼈體⽪膚常在菌，常造成⾎液培養之污染

B. 厭氧⾰蘭⽒陰性不產孢桿菌

C. 可引起⽪膚的痤瘡（ acne ）

D. 可引起亞急性⼼內膜炎（ subacute bacterial endocarditis ）

• 下列何種孢⼦屬於黴菌之無性⽣殖？

• A.ascospore

B.sporangiospore

C.zygospore

D.oospore

• 有關黴菌的 vegetative reproduction ，下列何種型態的 conidia 非直接來⾃ vegetative mycelium ？

• A.basidioconidia

B.chlamydoconidia

C.arthroconidia

D.blastoconidia

69. 下列何種抗黴菌藥物可影響 ergosterol 之合成？ ① amphotericin B ② itraconazole ③ fluconazole ④ flucytosine

• 僅 ①②

• 僅 ②③

C. 僅 ①③④

D. 僅 ③④

• 下列何種黴菌所引起的真菌性菌⾜病（ Eumycotic mycetoma ），其組織有⿊⾊顆粒出現，孢⼦有多個細胞 （以 4 個為主），中間的細胞較末端膨⼤⽽⿊，使整個孢⼦形狀彎曲？

• Phialophora cyanescens

B. Aspergillus nidulans

C. Curvularia lunata

D. Pleurostomophora ochracea

• 下列何種試驗可以區分⽩⾊念珠菌與新型隱球菌？

A.glucose assimilation test

B. KNO 3 utilization test

C.lactose fermentation test

D.inositol assimilation test

• 下列酵⺟菌中，何者 urease 呈陽性反應？

• Candida tropicalis

• Cryptococcus neoformans

C. Candida glabrata

D. Candida parapsilosis

• 下列那個培養基中含醣的種類最多？

• A.MacConkey agar

• B.eosin-methylene blue （ EMB ） agar

C.xylose-lysine-deoxycholate （ XLD ） agar

D.Salmonella-Shigella （ SS ） agar

• 下列何者不屬於 bipartite exotoxin （ A-B subunits ）？

A.pertussis toxins

• E.coli heat-labile enterotoxins

• C.Shiga toxins

• D.staphylococcal heat-stable enterotoxins

• 下列何種細菌不會分解 esculin ？

• Enterococcus faecalis

• Streptococcus bovis

• Streptococcus pyogenes

• Listeria monocytogenes

• 多重抗藥性肺結核桿菌是指對下列那兩種抗⽣素呈現抗藥性？

• A.kanamycin 及 quinolone

• B.rifampin 及 kanamycin

• C.rifampin 及 isoniazid

• D.quinolone 及 isoniazid

• 77.70 歲住院病患經⻑期使⽤抗⽣素後，開始持續發⽣連續腹瀉的病徵，最有可能是何種病原菌所引起？

• Clostridium difficile

• Salmonella spp.

• Shigella spp.

• Campylobacter spp.

• ⾎液培養出厭氧菌，⾰蘭⽒染⾊為 GPB ，可選擇下列何種培養基進⾏菌種鑑定？

• A.LD presumpto agar

• B.KVLB agar

• C.BBE agar

• D.chocolate agar

• 臺灣中部某⼩學數名學童先後在 5 ⽇內發⽣下痢的事件，症狀包含腹瀉、發燒、嘔吐、裏急後重 （ ）。由病童的糞便中及該校洗⼿⽤的地下⽔中，分離出⼀株不會發酵乳糖、無運動性之腸內桿菌

tenesmus 科（ Enterobacteriaceae ）細菌。衛⽣單位對病童施以居家隔離，學校環境進⾏消毒後，疫情幸未再擴⼤。 下列菌屬中，何者最有可能是造成此次事件的元兇？

• 埃希⽒菌屬（ Escherichia ）

• 沙⾨⽒菌屬（ Salmonella ）

• 志賀⽒菌屬（ Shigella ）

• 耶爾辛⽒菌屬（ Yersinia ）

• 承上題，下列有關此菌屬的敘述，何者錯誤？

• 能造成吞噬細胞之凋亡（ apoptosis ）

• ⼈類是其唯⼀的儲主（ reservoir ）

• 易侵入病⼈⾎液，造成敗⾎症（ sepsis ）

• 常藉由污染的⽔源或食物散播

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 由 153 個胺基酸所組成的蛋⽩質其分⼦量⼤⼩約為多少 kDa ？

• A.12.4

• B.16.8

• C.64.5

• D.107.9

• 利⽤分⼦⼤⼩不同來分離蛋⽩質，使⽤下列何種⽅法較佳？

• 親和性⾊層分析法（ Affinity chromatography ）

• 濾紙⾊層分析法（ Paper chromatography ）

• 離⼦交換層析法（ Ion-exchange chromatography ）

• 凝膠過濾層析法（ Gel filtration chromatography ）

• 尿素循環中，是由下列何種胺基酸⽔解後產⽣尿素？

• 精胺酸（ Arginine ）

• 天⾨冬醯胺（ Asparagine ）

• 麩胺醯胺（ Glutamine ）

• 離胺酸（ Lysine ）

• 利⽤ Nephelometric method 定量蛋⽩質時，下列敘述何者錯誤？

• 偵測抗原抗體反應後產⽣的螢光強度

• 可以使⽤ end point 或 kinetic ⽅式偵測

• 若抗原過量，可能導致偵測結果偏低

• 會受到脂⾎（ Lipemia ）的影響

• 在 pH 8.6 條件下，進⾏⾎清蛋⽩質電泳，下列敘述何者錯誤？

• ⽩蛋⽩帶負電最多，所以向陽極移動最快

• B.C-reactive protein 向陰極移動

• C.γ-globulin 向陰極移動

• Prealbumin 介於⽩蛋⽩與 α 1 -globulin 之間

• 利⽤ Kjeldahl method 定量蛋⽩質，計算出含氮量後，必須乘以下列何者才是蛋⽩質含量？

• A.62.5

• B.16

• C.6.25

• 下列何者在肝細胞內的濃度會決定細胞是否進⾏葡萄糖新⽣作⽤（ Gluconeogenesis ）或糖解作⽤ （ Glycolysis ）？

• 果糖 2,6⼆磷酸（ Fructose 2,6-bisphosphate ）

• 葡萄糖 6磷酸（ Glucose 6-phosphate ）

• ⼄醯輔 酶 A （ Acetyl-CoA ）

• 果糖 6磷酸（ Fructose 6-phosphate ）

• ABO ⾎型起源於紅⾎球表⾯ H 抗原的那種多樣性？

• 蛋⽩質的⻑短

• 所接的脂質不同

• 醣化⽅式不同

• D.H 抗原表現量多寡

• 下列何種酵素活性與合成丙⼆醯輔 酶 A （ Malonyl-CoA ）有關？

• ⼄醯輔 酶 A 羧化 酶 （ Acetyl-CoA carboxylase ）

• 轉醛醇 酶 （ Transaldolase ）

• 轉澱粉 酶 （ Transamylase ）

• 蛋⽩質磷酸 酶 （ Protein phosphatase ）

• 下列那種脂蛋⽩不含 Apolipoprotein B-100 ？

• A.HDL

• B.LDL

• C.IDL

• D.VLDL

• 下列何者是造成⾎清上層外觀呈現乳狀物質的主要成分？

A.VLDL

• B.HDL

• C.Chylomicron

• D.LDL

• ⼈體中利⽤脂肪酸代謝以產⽣能量時，會需要連結下列何者為其下游代謝途徑？

• 糖解作⽤

• 檸檬酸循環

• 五碳糖磷酸途徑

• 葡萄糖新⽣作⽤

• 下列有關酵素的敘述，何者錯誤？

A.pH 值會影響酵素作⽤

• 構成酵素的主成分為脂質

• 溫度會影響酵素作⽤

• 酵素具專⼀性

• 有關酵素反應活化能（ Activation energy ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是形成過渡態（ Transition state ）中的反應中間物（ Reaction intermediate ）所需的能量

• 等於反應物與產物之間所含能量的差異

• 所謂速率決定步驟多為具最⾼活化能的反應步驟

• 酵素的主要功⽤即為降低反應活化能

• 15.Anti-Müllerian hormone （ AMH ）是⼀種醣蛋⽩激素，可以做為下列何者的預測因⼦？

• 卵巢的濾泡庫存量

• ⼦宮外孕

• 輸卵管閉鎖

• ⼦宮內膜癌

• 下列何種激素不屬於 肽 激素（ Peptide hormone ）？

• A.Activin

• B.Cortisol

• C.Thyrotropin-releasing hormone

• D.Glucagon

• 呼吸性酸中毒會出現下列何種補償機制？

• 氨形成減少

• ⾎液⼆氧化碳分壓增加

• ⾎漿重碳酸鹽增加

• 呼吸速率下降

• 慢性腎衰竭病⼈⾎中的電解質常會降低的是：

• 鉀離⼦

• 磷酸鹽

• 鈣離⼦

• 有機酸離⼦

• 合成視紫紅質（ Rhodopsin ）所需之維⽣素 A 為下列何者？

• A.11- 順式視黃醛（ 11- cis retinal ）

• B.11- 反式視黃酸（ 11- trans retinoic acid ）

• C.11- 順式視黃酸（ 11- cis retinoic acid ）

• D.11- 反式視黃醛（ 11- trans retinal ）

• 下列那個維⽣素與其接受器結合後，可直接進入細胞核調節特定基因的轉錄？

• A.Vitamin C

• B.Vitamin A

• C.Vitamin K

• D.Vitamin E

• 下列何者是細胞中主要的 one-carbon unit 攜帶者，並直接參與核酸和胺基酸的合成代謝？ A. 維⽣素 A

• 維⽣素 C

• C.Folate

• D.Niacin

• 葡萄糖氧化 酶 （ Glucose oxidase ）對何種型式的葡萄糖有專⼀性？

• A.α-D葡萄糖

• B.β-D葡萄糖

• C.β-L葡萄糖

• D.α與 β-L葡萄糖

• 下列有關抗凝劑的敘述，何者正確？

• A.EDTA 的檢體可⽤於 Alkaline phosphatase 、 CK 等檢測

• B.NaF 的功能為抑制糖解作⽤，並不具抗凝劑的功能

• C.Heparin 的檢體不適合⽤在有 Polymerase chain reaction 的檢驗⽅法

• D.Sodium citrate 常⽤於⾎液凝固試驗，通常與 6 倍體積的⾎液混合效果最好

• 下列有關 Cloned enzyme donor immunoassay （ CEDIA ）的敘述，何者正確？

• 為⼀種異質性（ heterogeneous ）免疫分析

• 標誌酵素的活性與待測物濃度成正比

• 不適⽤於⼩分⼦藥物的檢測

• 酵素標誌於抗體上

• 利⽤ Uricase 單⼀酵素反應測定⾎清尿酸，下列何種分光光度計光源不適合⽤來測量尿酸吸光值的下降？

• 重氫燈

• 鎢絲燈

• ⽯英氫燈

• ⾼壓⽔銀燈

• 26.Maple syrup urine disease 與下列何種胺基酸代謝異常有關？

• A.Homocystine

• B.Valine

• C.Lysine

• D.Phenylalanine

• ⾼胱胺酸尿症（ Homocystinuria ）是下列那⼀個酵素異常所引起之疾病？

• 延胡索醯⼄醯⼄酸⽔解 酶 （ Fumarylacetoacetate hydrolase ）

• 升龍膽酸氧化 酶 （ Homogentisic acid oxidase ）

• 胱硫醚 β合成 酶 （ Cystathionine β-synthase ）

• 同型半胱氨酸羥化 酶 （ Homocysteine hydroxylase ）

• 磷鎢酸法（ Phosphotungstic acid method ）常⽤來測定下列何者？

• ⾎中尿素氮（ BUN ）

• 肌酸酐（ Creatinine ）

• 氯離⼦（ Chloride ）

• 尿酸（ Uric acid ）

• 酪胺酸代謝路徑中的那⼀種酵素缺乏與第 1,2,3 型酪胺酸⾎症（ Tyrosinemia type I, II, and III ）皆無關？

• A.Tyrosine aminotransferase

B.Homogentisic acid oxidase

• C.Fumarylacetoacetate hydrolase

• D.4-OH-phenylpyruvate dioxygenase

• 下列那⼀種胺基酸在⼈體中無法合成，因此是必需胺基酸？

A. 麩胺酸（ Glutamic acid ）

• 天⾨冬胺酸（ Aspartic acid ）

C. 酪胺酸（ Tyrosine ）

D. ⽩胺酸（ Leucine ）

• 以雙縮 脲 法（ Biuret method ）測定蛋⽩質時，所產⽣的產物顏⾊為：

• 紅⾊

B. 黃⾊

C. 綠⾊

D. 紫⾊

• 下列何種 Nonprotein nitrogen （ NPN ）具有抗氧化功能？

• A.Bilirubin

B.Uric acid

C.Urea

D.Albumin

• 33.Creatinine 的合成來源與下列何者較有關？

• A.Alanine

B.Arginine

C.Xanthine

D.Purine

• 以 Guthrie bacterial inhibition assay 作 Phenylketonuria （ PKU ）之 screening 時，其細菌培養基中應添加何種 代謝抑制劑？

• A.β-2-thienylalanine

• B.4-azaleucine

• C.L-methionine sulfoximine

• D.L-phenylanaline

• 下列胺基酸中，那⼀個的 Hydropathy index （ HI ） 亦即疏⽔性（ Hydrophobicity ）最⾼？

• 丙胺酸（ Alanine ）

• 異⽩胺酸（ Isoleucine ）

• 半胱胺酸（ Cysteine ）

• 麩胺酸（ Glutamic acid ）

• 關於⾎漿和⾎清蛋⽩的比較，下列敘述何者最為準確？

• 兩者沒有區別

• B.Fibrinogen 在⾎漿中較⾎清中少

• ⾎漿的粘度（ Viscosity ）比⾎清低

• ⾎清的總蛋⽩濃度比⾎漿低

• 使⽤ Creatinine deaminase 檢測肌酸酐（ Creatinine ）濃度，下列何者最有效？

• 直接搭配選擇性電極，偵測銨離⼦⽣成速率

• 搭配 Creatine kinase 反應，偵測銨離⼦⽣成速率

• 搭配 Creatine kinase 反應，偵測 NADH 消耗速率

• 直接搭配選擇性電極，偵測 NADH 消耗速率

• 下列關於 HbA 1c 的敘述，何者錯誤？

• 是⼀種醣蛋⽩

• 其形成的過程需要酵素催化

• 可⽤來評估糖尿病控制的情形

• 是⾎紅素 β 鏈 N 端之 Valine 與葡萄糖形成的產物

• 下列何種 Apolipoprotein （ apo ）存在 Lipoprotein(a) 中？

• A.Apo A-I

• B.Apo B-48

• C.Apo B-100

• D.Apo C-I

• 下列各種脂蛋⽩依密度⼤⼩排列，何者正確？

• A.VLDL ＜ IDL ＜ LDL

• B.LDL ＜ IDL ＜ VLDL

• C.IDL ＜ VLDL ＜ LDL

• D.LDL ＞ VLDL ＞ IDL

• ⾎液中由腸道吸收的三酸⽢油脂（ Triglyceride,TG ）主要是由何種脂蛋⽩運送？

• 乳糜微粒（ Chylomicron ）

• ⽩蛋⽩（ Albumin ）

• ⾼密度脂蛋⽩膽固醇（ HDL ）

• 低密度脂蛋⽩膽固醇（ LDL ）

• 根據 ADA （ American Diabetes Association ）之建議，使⽤ 2-hour OGTT （ Oral Glucose Tolerance Test ），則下列那⼀個⾎糖數值可能被診斷為 Impaired glucose tolerance ？

• A.127 mg/dL

• B.138 mg/dL

• C.160 mg/dL

• D.205 mg/dL

• 下列那⼀個試劑可⽤在 Direct HDL-Cholesterol 分析⽅法中？

• A.Sulfated cyclodextrin

• B.Magnesium sulfate 和 Dextran sulfate

• C.Anti-ApoB-100

• D.Heparin-manganese

• 糖化⾎紅素 HbA 1C 可作為糖尿病的參考項⽬，當⾎中 HbA 1C 濃度⼤於下列何數值時，可診斷為糖尿病？

• A.0.65%

• B.6.5%

• C.0.11%

• D.1.1%

• 有關 Apolipoprotein E 之敘述，下列何者錯誤？

• 可參與乳糜微粒之代謝

• 可參與 VLDL 之代謝

• 基因缺乏會導致第 V 型⾼脂蛋⽩⾎症

• 不包含於 β-lipoprotein

• 下列有關以電泳法來分析⾎清中肌酸激 酶 （ CK ）同功 酶 的敘述，何者正確？

• 檢體需室溫保存，不可冷藏或冷凍

• 在 pH 8.6 之電泳條件下， CK-3 向陽極移動之速度最快

• 電泳結束，加入反應試劑後，可以可⾒光或螢光進⾏偵測

• 電泳結束後，與電泳膠反應之試劑含有 NADH 和乳酸脫氫 酶

• ⾎液中 Ammonia 增⾼，常⽤於評估下列何種情況？

• 肺炎

• 肝昏迷

• ⾼膽固醇⾎症

• 吸收不良

• 以 4-nitrophenyl phosphate 為受質檢測 ALP 活性時，其產物為黃⾊，此反應需在 pH 值為多少時進⾏？

• A.2

• B.4

• C.7

• D.10

• 以 Nitrophenyl phosphate 為受質測定 Alkaline phosphatase （ ALP ）活性時，若試劑加入 Amino alcohol ，如 Diethanol amine （ DEA ），可促進反應之進⾏，其原理為下列何者？

• A.Amino alcohol 可作為 Phosphate-accepting buffer

• B.Amino alcohol 可促進 ALP 與 Nitrophenyl phosphate 之親和⼒

• C.Amino alcohol 可抑制 Phosphate 從受質脫離

• D.Amino alcohol 可提昇 Nitrophenyl phosphate 之溶解度

• 有關以免疫分析法測定 Creatine kinase （ CK ）同功 酶 的敘述，下列何者錯誤？

• 不需要測 CK 酵素活性

• 可同時以 anti-M 及 anti-B 抗體測定 CK-MB

• 會受 Adenylate kinase （ AK ）之⼲擾

• 不受溶⾎影響

• 於競爭性抑制劑（ Competitive inhibitor ）存在下進⾏酵素反應時，下列敘述何者錯誤？

• 抑制劑之結構與受質相近

• K m 提⾼

• 最⼤反應速率（ V max ）不受影響

• 以 Lineweaver-Burk ⽅程式作圖，有抑制劑及無抑制劑之直線交會於 X 軸上

• 下列那⼀個酵素屬於轉移 酶 （ Transferase ）？

• A.Alkaline phosphatase （ ALP ）

• B.Creatine kinase （ CK ）

• C.Amylase （ AMY ）

• D.Lactate dehydrogenase （ LDH ）

• 以動⼒學分析法進⾏肌酸激 酶 （ Creatine kinase ）常規檢驗分析時，下列何者錯誤？

• 必須使⽤恆溫裝置

• 酵素活性與反應速率成正比

• 必須連續定時多點測量

• 必須採⽤酵素標準液進⾏校正

• 在 pH 6.7 條件下可以將磷酸肌酸（ Phosphocreatine ）＋ ADP 催化成肌酸（ Creatine ）＋ ATP 的酵素為：

• 肌酸 酶 （ Creatinase ）

• 肌酸酐 酶 （ Creatininase ）

• 肌酸激 酶 （ Creatine kinase ）

• 酸性磷酸 酶 （ Acid phosphatase ）

• 膽紅素對於環境中的那⼀種因素特別敏感，在檢體處理時應特別注意？

• 溫度

• 壓⼒

• 酸鹼值

• 光線

• 在酵素動⼒學測定物質時，有時會加入 NADH 作為第⼆受質。請問 NADH 的測定波⻑為多少 nm ？

• A.280

• B.340

• C.410

• D.520

• 下列關於 Somatostatin 的敘述，何者錯誤？

• 由腦下腺前葉所分泌

• 抑制 Glucagon 及 Insulin 的分泌

• 抑制 Growth hormone 的分泌

• 調整⾎糖濃度的恒定

• 估算具有⽣物活性的睪固酮（ Testosterone ）含量，應檢測⾎清睪固酮及下列何者？

• A.DHEA-S

• E 2

• C.LH

• D.SHBG

• 健康未懷孕的年輕女性體內，其 Estrone （ E 1 ）、 Estradiol （ E 2 ）與 Estriol （ E 3 ）的⽣物活性，由⾼⾄低排 列順序應為下列何者？

• E 1 ， E 2 ， E 3

• E 3 ， E 2 ， E 1

• E 2 ， E 1 ， E 3

• E 2 ， E 3 ， E 1

• 部分的睪固酮（ Testosterone ）在肝臟與脂肪組織中會代謝為雌⼆醇，是因為這些組織中表現何種酵素？ A.CYP19 （ Aromatase ）

• B.5α-reductase

• C.17α-hydroxylase

• D.20α-hydroxylase

• 下列何者不屬於癌胚胎抗原（ Oncofetal antigens ）？

A.α-Fetoprotein （ AFP ）

• B.Carcinoembryonic antigen （ CEA ）

• C.Squamous cell carcinoma antigen （ SCCA ）

• D.Progastrin-releasing peptide （ ProGRP ）

• 關於蛋⽩質激素抑鈣素（ Calcitonin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 主要由甲狀腺濾泡細胞分泌

• 在⾎液鈣離⼦濃度增加後⽽分泌

• 可做為甲狀腺癌的腫瘤標誌

• 能抑制骨組織釋放鈣離⼦

• 關於成⼈⾎漿之 Adrenocorticotropic hormone （ ACTH ）濃度變化，下列敘述何者正確？

• 無⽇夜變化

• 上午 8 點⾄ 10 點為⾼峰

• 夜間為上午的 2 倍

• 夜間為上午的 4 倍

• 下列何者為致癌基因（ Oncogenes ）？

• Rb

• BRCA1/2

• TP53

• HER2

• 多發性骨髓瘤（ Multiple myeloma ）是⼀種漿細胞不正常增⽣的⼀種惡性疾病。下列何者最適⽤於偵測多發 性骨髓瘤？

• 攝護腺組織的特異性抗原（ Prostate-specific antigen, PSA ）

• B.β2 微球蛋⽩（ β2-Microglobulin ）

• C.HER-2/ neu

• D.C- 胜 肽 （ C-peptide ）

• 臨床上常發現吸菸患者會引起下列何種腫瘤標誌升⾼，⽽造成偽陽性的可能？

• 甲胎兒蛋⽩（ α-Fetoprotein, AFP ）

• 攝護腺特異性抗原（ Prostate-specific antigen, PSA ）

• 癌胚胎抗原（ Carcinoembryonic antigen, CEA ）

• 腫瘤標誌 19-9 （ Cancer antigen 19-9, CA 19-9 ）

• 有關攝護腺特異蛋⽩（ Prostate-specific antigen, PSA ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可作為攝護腺癌的腫瘤標誌

• 正常攝護腺細胞不會表現

• 可作為攝護腺癌治療預後（ Prognosis ）的指標

• 屬於酵素型腫瘤標誌

• 醛固酮（ Aldosterone ）主要由腎上腺⽪質（ Adrenal cortex ）的那⼀層產⽣？

• 束狀層（ Zona fasciculata ）

• 透明層（ Zona pellucida ）

• 網狀層（ Zona reticularis ）

• 顆粒層（ Zona glomerulosa ）

• Phosphate 在正常成⼈⾎漿中存在的形式有： ① free form ② protein-bound form ③ complexed form ，若 依比例多寡排序，則下列何者正確？

• ① ＞ ② ＞ ③

• ① ＞ ③ ＞ ②

• ② ＞ ① ＞ ③

• ③ ＞ ① ＞ ②

• 下列何者不會導致低⾎鈣（ Hypocalcemia ）？

• A.Primary hypoparathyroidism

• B.Hypomagnesemia

• C.Hypoalbuminemia

• D.Multiple myeloma

• 71.Parathyroid hormone （ PTH ）升⾼時對 blood 及 urine 無機磷（ Pi ）之影響為下列何者？

• A.blood Pi 下降， urine Pi 下降

• B.blood Pi 下降， urine Pi 上升

• C.blood Pi 上升， urine Pi 上升

• D.blood Pi 上升， urine Pi 下降

• 遠端腎⼩管對電解質的調控，與下列何者最有關係？

• 鎂離⼦

• 鉀離⼦

• 鈣離⼦

• 氯離⼦

• 檢測代謝性酸中毒患者之⾎液檢體，下列何種變化最明顯？

• Concentration of dissolved CO 2 （ c dCO 2 ）過量

• Concentration of dissolved CO 2 （ c dCO 2 ）減少

• C.Concentration of HCO 3 -（ c HCO 3 -）過量

• D.Concentration of HCO 3 -（ c HCO 3 -）減少

• 體液流失過多，⾝體的代償反應為何？

• 減少 ADH 的分泌

• 增加 ADH 的分泌

• 減少 PTH 的分泌

• 增加 PTH 的分泌

• ⽬前可⽤於尿液與⾎液，最可靠且常⽤的驗孕試劑，是檢測下列何種成分？

• A.α-Fetoprotein

• B.Luteinizing hormone

• C.Chorionic gonadotropin

• D.Follicle stimulating hormone

• 相較於⽔溶性維⽣素，脂溶性維⽣素常具有下列那⼀種特性？

• 常具有輔 酶 功能

• 常被微⽣物利⽤

• 在體內貯存時間較⻑

• 在消化道比⽔溶性維⽣素吸收快

• 下列有關 Acetaminophen 中毒之敘述，何者錯誤？

• 此藥物在過量服⽤時，會因細胞⾊素 P450 （ Cytochrome P450 ）之作⽤⽽產⽣⼤量⾼毒性之代謝產物

• 在服⽤建議劑量下，此藥物之代謝機制⼤部分為直接與麩胱⽢ 肽 （ Glutathione ）結合

• 中毒時會造成⾎清中丙胺酸轉胺 酶 （ Alanine aminotransferase ）活性上升

• N -⼄醯半胱胺酸（ N-Acetylcysteine ）為其解毒劑

• 藥物的治療範圍（ Therapeutic range ）最好介於那兩個濃度之間？

• Peak concentration （ C max ）／ Minimum effective concentration （ MEC ）

• Trough concentration （ C min ）／ Minimum toxic concentration （ MTC ）

• Peak concentration （ C max ）／ Trough concentration （ C min ）

• D.Minimum effective concentration （ MEC ）／ Minimum toxic concentration （ MTC ）

• 下列何種毒性致癌物為酒精（ Ethanol ）在肝臟所代謝的產物？

• 甲醛（ Formaldehyde ）

• ⼄醛（ Acetaldehyde ）

• 甲酸（ Formic acid ）

• ⼄酸（ Acetic acid ）

• 甲醇或⼄⼆醇中毒時會造成陰離⼦差上升之代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？

• 甲醇不會被酒精脫氫 酶 代謝

• ⼄⼆醇造成陰離⼦差上升乃因 glyoxal 之產⽣

• 甲醇或⼄⼆醇在體內代謝會造成有機酸之累積

• 甲醇造成陰離⼦差上升乃因其會在腎臟形成草酸鈣結晶

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 有關發炎反應之敘述，下列何者錯誤？

• 會有紅、腫、熱、痛等症狀

• ⾎管通透性降低，限制⽩⾎球的滲透

• ⾎流供應量增加

• 許多細胞激素會參與發炎反應

• 下列那⼀種情形屬於被動免疫（ passive immunity ）？

• 注射抗蛇毒⾎清以中和蛇毒

• ⾃然感染所引起之免疫作⽤

• 注射疫苗，產⽣抗體

• 吸入細菌毒素⽽產⽣抗毒素

• 下列何者不是細胞激素的特性？

• 成分為蛋⽩質

• 可活化參與免疫反應的細胞

• 可調節免疫細胞之功能

• 其活性具有抗原特異性

• 下列那⼀種作⽤⼒不會發⽣在抗原與抗體的結合反應中？

• 氫鍵

• 凡得⽡爾⼒

• 疏⽔性交互作⽤

• 共價鍵

• 下列何者不是 T 細胞活化的共同必要條件？

A.IL-2 ⽣成

• B.IL-10 ⽣成

• C.TCR-MHC-peptide signal

• D.costimulatory signal

• 下列何種細胞激素與急性發炎最無關？

• A.IL-1

B.IL-4

C.IL-6

D.TNF-α

• 慢性⾁芽腫病⼈（ chronic granulomatous disease, CGD ）最主要缺乏下列何種分⼦？

• A.phagosomal NADPH oxidase

• B.superoxide dismutase

• C.nitric oxide synthetase

• D.myeloperoxidase

• 下列有關免疫毒素（ immunotoxin ）的敘述，何者正確？

• 是由毒殺性 T 細胞所釋放的毒素

• 是由⾃然殺⼿細胞所釋放的毒素

• 是由巨噬細胞所釋放可溶解細胞的毒素

• 是由抗體與毒素所組成

• 散射比濁法（ nephelometry ）的原理是利⽤抗原抗體結合後產⽣下列何種反應？

• 沉澱反應

• 呈⾊反應

• 中和反應

• 抑制反應

• 操作混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction, MLR ）時，所使⽤之 mitomycin C 的作⽤為何？

• 活化反應細胞（ responder cells ）之分裂

• 抑制反應細胞（ responder cells ）之分裂

• 活化刺激細胞（ stimulator cells ）之分裂

• 抑制刺激細胞（ stimulator cells ）之分裂

• 11.Rh ⾎型不合所造成的溶⾎，主要是因為下列何種抗體？

• A.Anti-A

• B.Anti-B

• C.Anti-C

• D.Anti-D

• 下列有關 Arthus reaction 之敘述，何者錯誤？

• 是⼀種全⾝性的反應

• 會有肥⼤細胞（ mast cells ）參與

• 會有嗜中性⽩⾎球（ neutrophils ）參與

• 補體會活化

• 抗核抗體檢測結果如下圖所⽰，報告應為下列何種型態？

• 核仁型（ nucleolar ）

• 周邊型（ peripheral ）

• 均勻型（ homogeneous ）

• 下列有關移植前 panel-reactive antibodies （ PRAs ）檢驗之敘述，何者錯誤？

• 可利⽤流式細胞儀技術檢驗

• 可利⽤ ELISA ⽅法檢驗

• 檢驗器官接受者有無對抗⼈類⽩⾎球抗原之抗體

• 此檢驗對避免移植後急性排斥反應非常重要

• 下列敘述何者正確？

• A.MHC class I 呈獻內⽣性抗原給 CD4 + T 細胞

• B.MHC class I 呈獻外來抗原給 CD4 + T 細胞

• C.MHC class II 呈獻內⽣性抗原給 CD4 + T 細胞

• D.MHC class II 呈獻外來抗原給 CD4 + T 細胞

• 早期⾎清學測試被視為單獨的 HLA 抗原，後來被發現可以分裂成 2 個或 3 個鄰近的抗原，此現象稱為：

• A.antigen share

• B.antigen draft

• C.antigen shift

• D.antigen split

• 利⽤重組的 adenosine deaminase 最主要⽤來治療下列何種特定的免疫缺陷疾病？

• A.X 連鎖型無伽瑪球蛋⽩⾎症（ X-linked agammaglobulinemia ）

• ⽩⾎球黏附缺陷（ leukocyte adhesion deficiency ）

• ⼀般多變性免疫缺陷症（ common variable immunodeficiency ）

• 嚴重混合型免疫缺陷症（ severe combined immunodeficiency ）

• 相對於正常細胞，癌細胞對⽣⻑因⼦及⾎清之需求度為何？

• 增加

• 降低

• ⼀樣

• 無相關

• 下列何者可藉由破壞腫瘤內的⾎管內⽪細胞，來抑制腫瘤誘發的⾎管新⽣作⽤？

• A.TNF-α

• B.TNF-β

• C.IFN-α

• D.IFN-β

• 20.DNA 和 RNA 的雜交（ hybridization ）是屬於下列何種技術？

• A.Southern blot

• B.Northern blot

• C.Western blot

• D.Eastern blot

• 可穿過胎盤的抗體為何？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgD

• 下列何種疫苗之接種可作為惡性腫瘤之非特異性免疫療法？

• 卡介苗（ BCG ）

• 狂⽝病毒疫苗

• ⿇疹疫苗

• D.B 型肝炎疫苗

• 在正常⾎清中，下列何種急性期蛋⽩（ Acute phase proteins ）的濃度最少？

• A.α1- 抗胰蛋⽩ 酶 （ α1-Antitrypsin ）

• 纖維蛋⽩原（ Fibrinogen ）

• 補體 3 （ C3 ）

• D.C 反應蛋⽩（ C-reactive protein ）

• 最主要早期判斷 B 型肝炎患者由急性期進入恢復期之⾎清學標誌為何？

• A.Anti-HBc

• B.Anti-HBe

• C.Anti-HBs

• D.Anti-HBc IgM

• 有關肝炎（ Hepatitis ）之敘述，下列何者錯誤？

• A.A 型肝炎主要經由糞－⼝為傳染途徑

• 完整的 D 型肝炎病毒為 Dane particle

• C.C 型肝炎可以經由針頭傳染或非針頭傳染⽅式感染

• D.D 型肝炎病毒之傳染需要 B 型肝炎病毒之協助

• 下列那⼀種分⼦不屬於補體的古典路徑（ classical pathway ）？

• A.C1q

• B.C1r, C1s

• C.C3bBb

• D.C4b2a

• 下列何者最不適合做為凝集（ agglutination ）試驗的 carrier ？

• 乳膠顆粒

• 綿⽺紅⾎球

• 奈米⾦顆粒

• 細菌

• 下列免疫試驗中，何者靈敏度最差？

• 免疫凝集法（ agglutination ）

• 酵素免疫法（ enzyme immunoassay ）

• 化學冷光免疫法（ chemiluminescent immunoassay ）

• 放射線免疫法（ radioimmunoassay ）

• 下列何者最能⽤於檢測⿇疹（ Measles ）疫苗的反應？

• A.Serum anti-measles IgG

• B.CSF anti-measles IgG

• C.Serum anti-measles IgA

• D.CSF anti-measles IgM

• 下列何種梅毒試驗（ Syphilis test ）是測定 treponemal specific antibodies 的⽅法？

• A.Venereal Disease Research Laboratory （ VDRL ）

• B.Rapid plasma reagin （ RPR ）

• C.Agglutination

• D.Fluorescent treponemal antibody absorption （ FTA-ABS ）

• 過敏性休克（ anaphylactic shock ）是⼀種急性且嚴重的過敏反應，下列何者與其發⽣相關性最⼤？

• A.IgE

• B.IgG

• 免疫複合體

• D.T 細胞

• 因 ABO ⾎型輸⾎錯誤引起之最主要過敏反應屬於：

• 第⼀型

• 第⼆型

• 第三型

• 第四型

• ⾃體免疫疾病與常⾒⾃體抗體的配對，下列何者正確？

• A.Anti-acetylcholine receptor antibody ；重症肌無⼒（ Myasthenia Gravis ）

• B.Anti-DNA antibody ；乳糜瀉（ Celiac Disease ）

• C.Anti-thyroglobulin antibody ；第⼀型糖尿病（ Type 1 diabetes mellitus ）

• D.Anti-Glutamic acid decarboxylase (GAD) antibody ；僵直性脊椎炎（ Ankylosing Spondylitis ）

• 下列何者最能作為藥物誘導型狼瘡（ drug-induced lupus ）的診斷參考？

• A.Anti-Histone 抗體

• B.Anti-Smith 抗體

• C.Anti-SS-A 和 Anti-SS-B 抗體

• D.Rheumatoid factor

• 下列那些最可能出現於全⾝性紅斑性狼瘡（ SLE ）患者？

A.anti-ribosomal P protein antibody 陽性

• 補體 C3 ， C4 增加

• C.Anti-cyclic citrullinated peptide （ CCP ）陽性

• 無法使⽤非類固醇類抗發炎藥物（ NSAID ）治療

• 在癌症末期之免疫抑制微環境（ immunosuppressive microenvironment ）對腫瘤⽣⻑有益，下列何種分⼦比 較少發現在此微環境中？

• A.IDO （ indoleamine-2,3-dioxygenase ）

• B.TGF-beta

• C.IL-12

• D.IL-10

• 下列何種疫苗是屬於類毒素疫苗？

• 霍亂疫苗

• ⽩喉疫苗

• ⾁毒桿菌疫苗

• 鼠疫疫苗

• 近年發現發炎體（ inflammasome ）的活化會影響發炎激素（如 IL-1 ）的⽣成，下列何者不是發炎體？

• A.NLRP3

• B.NLRC4

• C.AIM2

• D.Atg5

• 近年來發現先天性淋巴細胞（ innate lymphoid cell, ILC ）分為三個亞群，其中 ILC2 在活化後，可釋放如 IL-5 及 IL-13 的細胞激素，進⽽激活肥⼤細胞（ mast cells ）及嗜酸性球（ eosinophils ）等。下述何種細胞激素組 合可促使 ILC2 的⽣成及活化？

• A.IL-7, IL-12, IL-15

• B.IL-7, TSLP, IL-33, IL-25

• C.IL-7, IL-4

• D.IL-7, IL-1, IL-23

• 活化的 T 細胞（ activated T cells ）或調控型 T 細胞（ Regulatory T cells, Treg ）上常有 CD25 的表現。 CD25 是 什麼分⼦？

• A.the α chain of the IL-2 receptor

• B.the β chain of the IL-2 receptor

• C.common β chain

• D.common γ chain

• 有關死病毒的疫苗（ killed vaccine ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可刺激 IgM 的產⽣

• 無突變成野⽣型病毒的風險

• 通常⽤來做⼝服疫苗

• 可刺激 IgG 的產⽣

• 下列各科病毒，何者不需到細胞核內複製？

• Hepadnaviridae

• Orthomyxoviridae

• Retroviridae

• Poxviridae

• 假如某 RNA 病毒，其上有⼀序列為 5'AUGCUGCAGACUUGCA3' ，此序列之互補（ complementary ） RNA 序列為下列何者？

• A.5'AUGCUGCAGACUUGCA3'

• B.3'AUGCUGCAGACUUGCA5'

• C.5'UACGACGUCUGAACGU3'

• D.5'UGCAAGUCUGCAGCAU3'

• 下列何種病毒於懷孕期感染，比較不會造成新⽣兒的先天性缺陷？

• ⼈類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 單純 疱 疹病毒第⼀型（ herpes simplex virus type 1 ）

• 德國⿇疹病毒（ rubella virus ）

• 下列何種病毒的基因體（ genome ）最⻑？

A.parvovirus

• B.Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus

• C.JC virus

• D.hepatitis B virus

• 下列何者屬於 Deltaretrovirus ？

A.human T- lymphotropic virus type 1

• B.human immunodeficiency virus type 1

• C.human foamy virus

• D.Jaagsiekte sheep retrovirus

• 下列那⼀種病毒之受體為 ICAM-1 ？

• 流感病毒（ influenza virus ）

• ⿐病毒（ rhinovirus ）

• 副流感病毒（ parainfluenza virus ）

• D.JC 病毒（ JC polyomavirus ）

• 下列何者不是⼈類反轉錄病毒複製所需酵素？

A.reverse transcriptase

• B.integrase

• C.RNA polymerase II

• D.DNA polymerase β

• 在第⼀型⼈類免疫不全病毒（ HIV-1 ）中，下列那⼀個基因的點突變會對治療藥物 lamivudine 產⽣抗藥性？

• env

• pol

• vif

• 抗流感病毒藥物⾦剛烷胺（ amantadine ）所針對之標的（ target ）為何？

• A.M2 ion channel

• B.M1 matrix

• C.hemagglutinin

• D.neuraminidase

• 有關⼩ RNA 病毒（ Picornaviridae ）與杯狀病毒（ Caliciviridae ）的敘述，下列何者錯誤？

• 均為不具套膜的病毒

• 均為 RNA 病毒

• 都只有⼀個 ORF （ open reading frame ），轉譯成 polyprotein ，再切割成很多個蛋⽩

• 核蛋⽩均呈⼆⼗⾯體對稱（ icosahedral symmetry ）

• 下列有關狂⽝病毒（ rabies virus ）之敘述，何者錯誤？

• 屬於桿狀病毒科（ Rhabdoviridae ）

• 含單股負性 RNA （ ssRNA( － ) ）

• 含套膜（ envelope ）

• 病毒顆粒呈圓形

• 下列何種病毒，在分類上與其它三者屬不同科？

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 黃熱病毒（ yellow fever virus ）

• 登⾰病毒（ dengue virus ）

• D.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）

• 下列何種 RNA 病毒感染，以 HE 染⾊（ hematoxylin-eosin staining ），可在細胞核與細胞質中均觀察到嗜酸性 包涵體？

• A.reovirus

• B.parainfluenza virus

• C.measles virus

• D.vaccinia virus

• 關於抗原或抗體檢驗的敘述，下列何者為非？

• 如果 3 天內要做檢驗，⾎清或⾎漿檢體可放於 4 ℃

• 如果超過 3 星期，才要做檢驗，⾎清或⾎漿檢體可放於－ 20 ℃

• 如果超過 3 星期，才要做檢驗，⾎清或⾎漿檢體可放於－ 70 ℃

• 檢體只能⽤⾎清或⾎漿檢體，無法⽤唾液或尿液

• 關於 A 型及 B 型流感病毒的實驗室診斷，下列何者最不適切？

• 可以適當的細胞進⾏病毒培養

• 可⽤ RT-PCR 的⽅式檢測病毒核酸

• ⽬前並無以抗原檢測⽅式進⾏快速篩檢

• ⽀氣管洗出液（ bronchial washes ）可以為檢測流感病毒之檢體

• 關於流感病毒的疫苗，下列敘述何者有誤？

• 每年皆須重新選擇適當的參考病毒株

• ⽬前全世界皆禁⽌使⽤⼈類流感病毒減毒性活疫苗

• 可⽤雞胚蛋來培養流感疫苗病毒株

• 季節性流感疫苗通常同時包含 A 型及 B 型流感病毒

• 下列敘述何者為非？

• 可⽤螢光染⾊法，確認、區分 herpes simplex virus type-1 （ HSV-1 ）與 HSV-2 的型別

• B.varicella-zoster virus （ VZV ）較難培養，最好將檢體立刻接種於細胞

• C.A549 細胞是培養 cytomegalovirus （ CMV ）最好的細胞

• D.CMV 感染細胞所產⽣的細胞病變可能於幾天或幾週後才出現

• 下列那些病毒皆可在常規性細胞培養中分離出？

• A.hepatitis B virus 及 hepatitis C virus

• B.influenza A virus 及 cytomegalovirus

• C.adenovirus types 40/41 及 norovirus

• D.human papillomavirus 及 influenza B virus

• 如果⼀個檢體中含有兩種以上的病毒，可⽤下列何種⽅法分別純化出個別的病毒？

• 將檢體接種於⼩鼠

• 溶斑定量法（ plaque formation assay ）

• 將檢體接種於雞胚胎蛋之⽺膜腔

• 電⼦顯微鏡觀察、分離

• 下列有關以細胞培養病毒的敘述，何者正確？

• 可⽤⼀種細胞株培養出所有臨床常⾒的病毒

• 老化的細胞（ aged cells ）較容易分離培養出病毒

• 相同細胞被不同病毒感染時，出現細胞病變（ CPE, cytopathic effect ）的時間也相同

• 於⼀個培養⽫內，可以同時培養兩種以上不同的細胞

• 62.B19 細⼩病毒（ parvovrius B19 ）感染時，下列敘述何者錯誤？

• 經由糞⼝途徑傳染

• 感染紅⾎球⽣成⺟細胞，並造成細胞死亡

• 懷孕婦女感染可通過胎盤造成先天性感染

• 引發之免疫反應可能導致關節炎等症狀

• 63.B 型肝炎病毒⾎清檢驗中測出 HBeAg 陽性，代表下列何種狀況？

• 曾被感染，但已痊癒

• 曾接受過疫苗

• 病毒在體內活躍複製中

• 病毒在體內處於潛伏感染

• ⼈類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ） 感染下列何種細胞可引發細胞病變（ cytopathic effect ）？

• A.human embryonic lung fibroblast cell

• B.rhabdomyosarcoma cell

• C.human esophagus cell

• D.A549 cell

• 下列何種病毒的感染，最可能造成新⽣兒⽣⻑遲緩、黃疸、肝脾腫⼤、⼩腦症及視網膜炎？

• ⼈類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）

• 第⼀型⼈類免疫缺乏病毒（ human immunodeficiency virus type 1, HIV-1 ）

• 呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 下列何者為⼈類腫瘤病毒？

A.B19 細⼩病毒（ parvovirus B19 ）

• B.Norwalk 病毒（ Norwalk virus ）

• ⼈類乳突病毒（ human papillomavirus ）

• ⽔痘病毒（ varicella-zoster virus ）

• 下列何種 疱 疹病毒已經有臨床⽤疫苗？

• 第⼀型 疱 疹病毒（ herpes simplex virus type 1 ）

• 第⼆型 疱 疹病毒（ herpes simplex virus type 2 ）

• ⽔痘病毒（ varicella-zoster virus ）

• ⼈類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）

• 有關天花病毒疫苗的敘述，下列何者錯誤？

• 疫苗成分為去活化處理的天花病毒（ variola virus ）

• 接種處有疤痕出現代表接種成功

• 世界衛⽣組織於 1980 年正式宣布天花已經從地球上根除，並全⾯停⽌施打疫苗

• ⽬前我國有儲備凍結乾燥疫苗供緊急使⽤

• 下列何種病毒造成 progressive multifocal leukoencephalopathy ？

A.papillomavirus

• B.BK virus

• C.JC virus

• D.Molluscum contagiosum virus

• 下列何種抗病毒藥物不需要病毒酵素的活化即可直接作⽤？

A.cidofovir

• B.ganciclovir

• C.acyclovir

• D.valganciclovir

• 有關腺病毒（ adenovirus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 只能以⾎清型分型

• ⾎清型分型依據是 hexon protein 及 fiber protein 的差異

• 不同⾎清型可引發不同類型的疾病

• 可能在腺體細胞造成潛伏（ latent ）感染

• ⽬前臨床採⽤的 antiretroviral therapy （ ART ）的治療⽅法，不包括下列何者？

• A.neuraminidase inhibitors

• B.protease inhibitors

• C.integrase inhibitors

• D.nucleoside/nucleotide RT inhibitors

• 73.D 型肝炎病毒（ hepatitis D virus ）是⼀種缺陷病毒，病毒複製時需要依靠下列何種病毒協助製造其外殼蛋 ⽩？

• Ａ型肝炎病毒（ hepatitis A virus ）

• B.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• C.B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）

• D.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）

• 有關⽬前臨床上常⽤的 HIV 檢驗，下列何者錯誤？

• 空窗期⼀般是指病毒抗原偵測不到的時期，平均期間為感染後 3 個⽉

• 臨床實驗室常⽤⻄⽅墨點法（ Western blot ）作為確認試驗

• ⽬前已有⾎清學快篩試劑可區分 HIV-1 與 HIV-2

• 可⽤唾液來做篩檢（ salivary antibody test ）

• 關於臨床檢驗 SARS 冠狀病毒（ SARS-CoV ），下列何者錯誤？

• ⼀般送驗的檢體以⿐咽拭⼦或咽喉拭⼦為主

• 病毒亦可以在呼吸道以外的檢體偵測到

• 臨床常規性檢驗以病毒培養加上免疫螢光染⾊來做鑑定

• 在患者肺部可以偵測到⾼量的細胞激素（ cytokines ），例如 : IL-6 、 IL-1 等

• 關於伊波拉病毒（ Ebola virus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 歸類於絲狀病毒科（ Filoviridae ）

• 會引起出⾎熱（ hemorrhagic Fever ）

• 病毒顆粒所帶之基因組為單股正向 RNA （ single-stranded, positive-sense RNA ）

• 病毒顆粒表⾯上的 glycoprotein （ GP ）對於結合細胞上之受體（ receptor ）很重要

• 有關狂⽝病毒（ rabies virus ）的構造與感染，下列敘述何者錯誤？

• 狂⽝病毒是桿狀病毒科（ Rhabdoviridae ）中唯⼀對⼈類具有致病性的病毒

• 狂⽝病毒具有單股分節正性 RNA 基因體（ segmented, positive-sense, single-stranded RNA ）

• 台灣曾在野⽣鼬獾與野⽣錢鼠檢驗出狂⽝病毒

• 狂⽝病毒主要在神經元細胞（ neuron ）中複製病毒顆粒

• 下列病毒基因片段（ gene fragment ）數⽬由多⾄少排列順序： ① A 型流感病毒（ influenza A virus ） ② 輪狀 病毒（ rotavirus ） ③ C 型流感病毒（ influenza C virus ） ④ 漢他病毒（ Hantaan virus ） A. ①②③④

• ②①③④

• ④③②①

• ②③①④

• 下列病毒與傳染途徑之載體配對，何者錯誤？

• A.Chikungunya virus

• ： tick

• B.Hantaan virus

• ： rodent

• C.Zika virus

• ：

mosquito

• D.Bunyamwera virus

• ： mosquito

• 下列何種症狀，最不常⾒於⿇疹病毒（ measles virus ）感染？

A. 腹瀉

• 上呼吸道症狀如咳嗽、⿐炎

• 發燒

• ⾎⼩板功能異常