114年專技高考呼吸治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）

114年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試呼吸治療師類科歷屆試題，含心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）、基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）、呼吸治療儀器設備學等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），114 年。

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心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

下載：題目　答案

114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：1313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.下列關於肺臟之敘述，何者錯誤？
A.左肺有二葉，右肺有三葉
B.肺門（hilum）係指肺動脈、肺靜脈與支氣管等進出肺臟的位置
C.右肺較大，左肺有心切迹（cardiac notch）
D.肺臟頂端的位置較鎖骨為低，約位於第二胸椎的高度
2.下列何者控制真聲帶（true vocal folds）的長度與張力？
A.舌骨上肌（suprahyoid muscles）
B.舌骨下肌（infrahyoid muscles）
C.喉外在肌（extrinsic muscles of larynx）
D.喉內在肌（intrinsic muscles of larynx）
3.肋骨的結節（tubercle）會和胸椎之何種構造形成關節？
A.椎體（vertebral body）
B.橫突（transverse process）
C.棘突（spinous process）
D.上關節突（superior articular process）
4.橫膈上動脈（superior phrenic artery）為下列何者的分支？
A.胸主動脈（thoracic aorta）
B.肺動脈（pulmonary artery）
C.胸內動脈（internal thoracic artery）
D.胸外側動脈（lateral thoracic artery）
5.肺（lung）的發育，大致上可分為下列五個時期，請依序排列發育的先後次序：①肺泡期
（alveolar period） ②偽腺體期（pseudoglandular period） ③小管期（canalicular period）

④胚胎期（embryonic period） ⑤囊泡期（saccular period）

B.③②①④⑤
C.④②③⑤①
D.③⑤②④①
6.有關呼吸系統發育之偽腺體期（pseudoglandular period）特徵，下列敘述何者錯誤？
A.橫膈（diaphragm）已發育完成
B.呼吸細支氣管（respiratory bronchiole）已發育完成
C.主要支氣管（main bronchus）已有平滑肌
D.支氣管管壁已有成熟之杯狀細胞（goblet cell）
7.下列何者與食道（esophagus）相連？
A.鼻咽（nasopharynx）
B.口咽（oropharynx）
C.喉咽（laryngopharynx）
D.氣管（trachea）
8.下列何者是氣管（trachea）的主要支撐架構？
A.纖維軟骨（fibrocartilage）
B.透明軟骨（hyaline cartilage）
C.彈性軟骨（elastic cartilage）
D.海綿骨（spongy bone）
9.支氣管（bronchus）內支持組織的含氧血，主要來自下列何者？
A.肺動脈（pulmonary artery）
B.肺靜脈（pulmonary vein）
C.支氣管動脈（bronchial artery）
D.支氣管靜脈（bronchial vein）
10.肺動脈幹（pulmonary trunk）在何處分支成左和右肺動脈（pulmonary artery）？
A.降主動脈（descending aorta）後方
B.肺靜脈（pulmonary vein）後方
C.上腔靜脈（superior vena cava）右側
D.主動脈弓（aortic arch）下方
11.鼻尖（apex of nose）粉刺破皮的疼痛感覺，最可能是由下列何神經的分支傳遞的？
A.面神經（facial nerve）
B.嗅神經（olfactory nerve）
C.三叉神經（trigeminal nerve）
D.副交感神經（parasympathetic nerve）
12.控制聲帶發聲（vocalization）的神經是：
A.迷走神經（vagus nerve）
B.舌神經（lingual nerve）
C.舌下神經（hypoglossal nerve）
D.舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
13.下列有關呼吸肌肉與神經支配的配對，下列何者錯誤？
A.肋間肌（intercostal muscle）－肋間神經（intercostal nerve）
B.橫膈（diaphragm）－迷走神經（vagus nerve）
C.胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）－副神經（accessory nerve）
D.斜角肌（scalene muscle）－頸脊神經（cervical spinal nerve）
14.正常情況下，血液中的淋巴細胞（lymphocyte）主要為：
A.淋巴母細胞
B.小型淋巴細胞
C.中型淋巴細胞
D.大型淋巴細胞
15.下列何者為正常情形下存在胚胎時期的構造？
A.卵圓孔（foramen ovale）
B.冠狀竇（coronary sinus）
C.動脈韌帶（ligamentum arteriosum）
D.靜脈韌帶（ligamentum venosum）
16.正常個體於休息狀態中，下列何者的心跳速率（heart rate）最快？
A.老年人
B.胚胎第5週
C.第39週之胎兒
D.高中生
17.右鎖骨下動脈（right subclavian artery）起自：
A.主動脈弓（aortic arch）
B.腋動脈（axillary artery）
C.頸總動脈（common carotid artery）
D.頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk）
18.關於心臟結構的解剖位置之敘述，下列何者正確？
A.右上角位於第三肋軟骨處
B.左上角位於第一肋軟骨處
C.右下角位於第八肋軟骨處
D.左下角位於左鎖骨中線與第七肋間交叉處
19.心臟卵圓窩（fossa ovalis）的位置較接近何處？
A.左心室的心室中隔（interventricular septum）壁上
B.左心房外側壁內
C.右心房的心房中隔（interatrial septum）壁上
D.右心室外側壁內
20.心肌細胞具有何構造，可供離子流通並達成協調性跳動？
A.橋粒（desmosome）
B.緊密接合（tight junction）
C.間隙接合（gap junction）
D.黏著接合（adherens junction）
21.關於心肌的敘述，下列何者正確？
A.細胞間有豐富的微血管
B.不具延展性
C.所有細胞皆需要神經支配
T小管位於明暗帶交接處（A-I band junction）
22.腎臟的交感神經，主要從下列何者發出？
A.迷走神經（vagus nerve）
B.腎神經叢（renal plexus）
C.腰神經叢（lumbar plexus）
D.肋下神經（subcostal nerve）
23.下列何者具有組成腎臟過濾膜（filtration membrane）的構造？
A.鮑氏囊臟層（visceral layer of Bowman's capsule）
B.近曲小管（proximal convoluted tubule）
C.集尿管（collecting duct）
D.亨利氏環（loop of Henle）
24.下列何血管可在腎皮質（renal cortex）接收腎元（nephron）再吸收的物質？
A.小管周圍微血管（peritubular capillary）
B.直血管（vasa recta）
C.絲球體（glomerulus）
D.放射靜脈（radiate vein）
25.下列那些肺臟與胸壁的活動會造成胸腔內的壓力低於大氣壓？①肺臟與胸壁均往外拉開　②肺臟往內回彈（recoil）及胸壁向外擴張　③胸壁向外擴張，與肺臟遠離
A.①②③
B.僅①③
C.僅②③
D.僅①②
26.正常人平靜呼吸時，其功能肺餘量（FRC）占全肺量（TLC）的多少%？
A.80
B.60
C.40
D.20
27.當氣喘病人的呼吸頻率增加，最容易發生下列何種現象？
A.肺動態順應性（Cdyn ）增加
B.肺動態順應性（Cdyn ）減低
C.肺靜態順應性（Cst ）增加
D.肺靜態順應性（Cst ）減低
28.下列何種臨床情況會對周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）產生刺激而引起呼吸加速？
A.肺炎導致的低氧血症
B.貧血
C.一氧化碳中毒
D.嗎啡中毒
29.攝氏37度1大氣壓下，氧與二氧化碳的溶解係數分別為0.0244、0.592 mL/mm Hg/mL H 2 O；在1/2大氣壓下，二氧化碳的溶解係數約為氧的多少倍？
A.12.5
B.25
C.6.25
D.50
30.當混合靜脈血流經肺泡微血管膜時，其氣體交換發生在下列那一時段最多？
A.前1/3
B.中1/3
C.後1/3
D.各時段均相同
31.與氧分壓45 mm Hg的血液相較，氧分壓100 mm Hg血液的特性為何？
A.溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較大
B.溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較小
C.溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較大
D.溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較小
32.血氧分壓增加，促進了血紅素與二氧化碳間的解離，此現象為：
A.Haldane effect，可增加二氧化碳排出體外
B.Haldane effect，可減少二氧化碳排出體外
C.Bohr effect，可增加氧在體內組織的釋放
D.Bohr effect，可減少氧在體內組織的釋放
33.有關正常直立個體通氣－灌流值（）的敘述，下列何者正確？①由肺尖到肺底值漸增　② 值越高部位PCO 2 越低　③ 值越高部位PO2 越高
A.①②③
B.僅①②
C.僅①③
D.僅②③
34.張先生的心跳為 62 次／分，心舒張及心收縮末期容積分別是 160毫升及60毫升，則張先生的心輸出量（cardiac output）約為多少升／分？
A.3720
B.6200
C.3.72
D.6.2
35.下列有關正常心週期中，等容積收縮期（isovolumic contraction）時壓力大小的敘述，何者正
A.左心室＞主動脈＞左心房
B.主動脈＞左心房＞左心室
C.左心房＞主動脈＞左心室
D.主動脈＞左心室＞左心房
36.關於心射出分率（ejection fraction）的敘述，下列何者正確？①為後負荷的指標　②為心室收縮的指標　③正常休息情況之下約 60%的舒張末容積　④正常休息情況之下約80%的舒張末容積 ⑤在最大運動量之下約90%的舒張末容積　⑥在最大運動量之下約80%的舒張末容積
A.②③⑤
B.②③⑥
C.①④⑤
D.①④⑥
37.在心因性休克時，肺動脈楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）、肺動脈壓（pulmonary artery pressure, PAP）與肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）的變化為何？
A.PCWP與PAP下降，PVR正常
B.PCWP下降，PAP與PVR正常
C.PCWP與PAP上升，PVR正常
D.PCWP正常，PAP與PVR上升
38.當動脈血pH為7.3，PaCO 2 為27 mm Hg，此人可能是：
A.代謝性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒
39.在極度濕熱的環境下作劇烈運動，下列有關體溫與體液流失的敘述，何者正確？①體溫可達38.5～ 39.5℃　②體溫可達41～42℃　③水分流失可達每小時0.5～1公升　④水分流失可達每小時2～4.5 公升　⑤水分流失可達每小時6～8公升
A.①③
B.②④
C.②⑤
D.①⑤

關於無效腔比率（dead space ratio, V D /V T ）的敘述，下列何者錯誤？

A.正常值約為0.3
B.正常人運動時會增加VD/V T
C.正常成人的生理性無效腔約為潮氣容積的1/3
D.正常人用力呼吸（exertion）時，V T 增加的幅度較V D 大
41.已知一位病人P Ē CO 2 = 26.7 mm Hg、PaCO 2 = 40 mm Hg、P A CO 2 = 40 mm Hg，一小時後測得P Ē CO 2 = 13.3 mm Hg、PaCO 2 = 40 mm Hg、P A CO 2 = 20 mm Hg，可能導致此現象的成因為何？
A.increased anatomical dead space
B.increased alveolar dead space
C.increased anatomical shunt
D.increased physiological shunt
42.一位病人潮氣容積（tidal volume）345 mL，呼吸次數每分鐘12下，解剖性無效腔（anatomic dead space）為145 mL，且肺泡無效腔（alveolar dead space）為20 mL，此病人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少mL/min？
A.2400
B.2160
C.4140
D.3900
43.下列何者不是由於擴散距離增加而造成擴散能力的下降？
A.肺氣腫
B.肺間質水腫
C.肺泡纖維化
D.鬱血性心衰竭
44.身高160公分之28歲女性病患，其肺功能檢查結果顯示：FEV 1 /FVC為65%，用力肺活量（FVC）為預測值的80%，第一秒用力吐氣容積（FEV1 ）為預測值的45%，則此受試者的肺功能診斷可能為下列何者？
A.正常
B.阻塞性肺病（obstructive lung disease）
C.侷限性肺病（restrictive lung disease）
D.混合型肺病（mixed obstructive and restrictive lung disease）
45.於成年人進行用力肺活量（forced vital capacity, FVC）測量時，必須吐氣完全或至少須吐氣幾
A.4
B.5
C.6
D.7
46.最大自主換氣（maximal voluntary ventilation）不受下列何者影響？
A.血紅素
B.氣道阻塞
C.呼吸肌力量
D.受測者配合度
47.下列何種狀況，身體可能會有發紺（cyanosis）現象？
A.貧血患者SaO 2 82%，deoxygenated Hb 4.2 g/dL
B.一氧化碳中毒PaO 2 = 50 mm Hg，deoxygenated Hb 4 g/dL
C.心衰竭病患，deoxygenated Hb 6 g/dL
D.紅血球增多症（polycythemia），血中氧氣含量19.5 mL/dL，deoxygenated Hb 3.5 g/dL 48.下列何者會引起P 50 下降？
A.酸血症
B.體溫上升
C.氧氣解離曲線（HbO 2 curve）向右偏移
D.PCO 2 降低
49.下列何種狀況較不會傷害血氣屏障（blood-gas barrier）？
A.心衰竭引起之肺動脈高壓
B.高海拔肺水腫
C.使用呼吸器時氣道壓大於30 cm H 2 O
D.使用呼吸器時潮氣容積5 mL/kg
50.下列關於橫膈肌的敘述，何者正確？
A.由第三、四和五頸神經支配
B.促進腹壁內縮
C.將橫膈上移
D.將胸骨上提
51.下列關於二尖瓣狹窄對氧合影響的敘述，何者錯誤？
A.會造成肺動脈高壓
B.容易肺積水（pulmonary edema）
C.增加肺的順應性
D.造成不同區域間肺擴張程度不一致
52.引起肋膜積液（pleural effusion）的可能原因，下列何者正確？ ①淋巴回流受阻（blockage of lymphatic drainage）　②肺微血管壓力（pulmonary capillary pressure）升高　③血漿膠體滲透壓（plasma colloid osmotic pressure）過高　④肋膜腔表面微血管通透性增加　⑤肺微血管通透性（pulmonary capillary permeability）增加
A.①②④
B.②③⑤
C.①③④
D.②④⑤
53.睡眠呼吸中止（sleep apnea）會引起右心衰竭的原因為何？
A.高二氧化碳血症（hypercapnia）
B.低血氧（hypoxemia）
C.胸內壓過低（low intra-thoracic pressure）
D.左心衰竭（left heart failure）
54.下列有關胎兒動脈血氧氣含量及運送（fetal O 2 content and oxygen delievery）的敘述，何者
正確？
A.胎兒動脈血氧氣含量及運送與成人相當
B.臍動脈血氧氣分壓為30 mm Hg，臍靜脈血氧氣分壓為19 mm Hg
C.胎兒血紅素（fetal Hemoglobin, HbF）的P 50 （血紅素50%飽和時的氧氣分壓）高於成人血紅素（HbA）
D.胎兒的血紅素濃度較成人低
55.心臟之電氣傳導，下列那一段速度最快？
A.atrioventricular node
B.ventricular muscle
C.Purkinje fibers
D.SA node
56.下列何者為正常的血液動力學檢查數值？
A.平均肺動脈壓（mean PAP）為30 mm Hg
B.心輸出量為2.5 L/min
C.平均動脈壓為85 mm Hg
D.中心靜脈壓為14 mm Hg
57.關於最大自主通氣量（maximum voluntary ventilation, MVV），下列敘述何者正確？①單位時間內以最大量進行最深最快的盡全力所得到最大通氣量　②推估MVV=VT*RR　③推估MVV相當於FEV1的 40倍　④推估MVV=肺活量3倍
A.①②
B.③④
C.①③
D.②④
58.減壓症出現症狀的原因是因為何種氣體堆積於器官中造成？
A.氮氣
B.氧氣
C.氫氣
D.二氧化碳
59.氮氣在不同深度時體內溶解量，下列敘述何者錯誤？
A.33英尺3公升
B.200英尺7公升
C.0英尺1公升
D.100英尺4公升
60.呼吸一大氣壓的純氧超過12小時，比較不會產生下列何種後遺症？
A.造成急性氧中毒之神經系統障礙
B.因為呼吸道上皮細胞受損、導致氣道鬱血（airway congestion）
C.因為肺泡上皮細胞受損、導致肺水腫（pulmonary edema）
D.肺塌陷（atelectasis）
61.腎臟藉由排除「氫離子」來調節血液酸鹼值。腎小管細胞在將「氫離子」排出至尿液中時，常需伴隨從腎小管管腔中再吸收下列何種離子？
A.鉀離子
B.鈉離子
C.氯離子

D.鈣離子

62.呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）時的動脈血氣體分析結果，最有可能是下列何種組合？
PaCO 2 上升，[HCO 3 - ]上升
PaCO 2 下降，[HCO 3 - ]上升
PaCO 2 上升，[HCO 3 - ]下降
PaCO 2 下降，[HCO 3 - ]下降
63.腎臟是調控人體水分平衡的重要器官，慢性腎衰竭時，腎臟對於鈉離子及水分的調控會發生何種變化？
A.鈉離子排出下降，水分排出下降
B.鈉離子排出增加，水分排出下降
C.鈉離子排出下降，水分排出增加
D.鈉離子排出增加，水分排出增加
64.在慢性腎功能不全的病人身上，下列何者是典型的生理變化及對心臟的影響？
A.血管內容積增加，血壓上升，增加左心室前負荷（preload）
B.血管內容積增加，血壓下降，增加左心室後負荷（afterload）
C.血管內容積減少，血壓上升，增加左心室後負荷（afterload）
D.血管內容積減少，血壓下降，增加左心室前負荷（preload）
65.心律不整Torsades de Pointes發生時，除了進行defibrillation，停止可能造成long QT之用藥，平衡電解質外，給與急救藥物不包括下列何者？
A.magnesium 1～2 g（diluted in 10 mL of D5W）IV push
B.isoproterenol 2～10 mcg/min infusion
C.lidocaine 1～1.5 mg/kg IV
D.esmolol 0.5 mg/kg over 1 min
66.Dobutamine用於治療心衰竭的作用機制為何？
A.（R）-isomer dobutamine可活化β 1 及β 2 adrenergic receptors產生強心作用
B.（S）-isomer dobutamine可活化α 1 及β 2 adrenergic receptors產生升壓作用
C.活化β 2 adrenergic receptors之作用可刺激血管收縮
D.dobutamine之強心作用不會引發心律不整危險
67.下列那一個降血壓藥物主要抑制中樞交感神經活性，能降低心輸出及血管周邊阻力，但會產生抗膽鹼活性（anticholinergic activity）之副作用？
A.methyldopa
B.promethazine
C.eplerenone
D.terazosin
68.關於enoxaparin、fondaparinux及heparin之敘述，下列何者錯誤？
A.heparin及enoxaparin皆會抑制凝血因子Xa
B.fondaparinux抑制凝血因子Xa
C.分子量以enoxaparin最大
D.heparin之解毒劑為protamine sulfate
69.下列藥物中，何者最適合用於治療腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）？
A.isosorbide
B.furosemide
C.amiloride
D.hydrochlorothiazide
70.下列常見的吸入型adrenergic支氣管擴張劑，何者藥效期間（duration）最久？
A.racemic epinephrine
B.levalbuterol
C.salmeterol
D.olodaterol
71.針對上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）或因心房顫動（atrial fibrillation）需要心室速率控制之病患，同時患有呼吸道疾病，下列那一藥物最適合？
A.propranolol
B.diltiazem
C.lidocaine
D.quinidine
72.下列何者不屬於天然表面張力素（natural surfactant）？
A.beractant
B.calfactant
C.lucinactant
D.poractant alfa
73.下列何種藥物是透過阻斷IgE抗體，而用於治療氣喘？
A.cromolyn
B.zileuton
C.montelukast
D.omalizumab
74.下列氣喘治療藥物中，何者不是以口服錠劑方式給與？
A.zileuton
B.zafirlukast
C.montelukast
D.cromolyn
75.常用的止咳藥物dextromethorphan的作用機轉是：
A.使上呼吸道麻痺
B.減少支氣管痙攣
C.減少呼吸道黏液分泌
D.抑制延腦中樞
76.下列交感神經用藥，其藥理作用敘述何者正確？
A.phenylephrine抑制α 1 受體
B.methyldopa活化α 1 受體
C.prazosin抑制α 1 受體
D.albuterol活化α 1 受體
77.下列何種藥物可以做為鼻噴劑給藥拮抗鴉片類中毒？
A.naltrexone
B.naloxone
C.methylnaltrexone
D.pentazocine
78.Benzodiazepine類藥物的作用機轉與下列何種神經傳遞物質有關？
A.acetylcholine
B.GABA
C.glutamate
D.dopamine
79.下列何者為抑菌型（static）抗生素，其與penicillin併用時，治療小兒肺炎雙球菌腦膜炎
（pneumococcal meningitis），可能會產生拮抗作用（antagonism）？
A.tetracycline
B.gentamicin
C.cefazolin
D.levofloxacin
80.下列治療肺結核之第一線用藥中，何者須併用pyridoxine來預防產生周邊神經炎（peripheral neuritis）？
A.rifampin
B.ethambutol
C.isoniazid
D.pyrazinamide

基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

下載：題目　答案

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、 114 年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代號：

2313

類科名稱：

呼吸治療師

科目名稱：

基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

我國呼吸治療師節為每年幾月幾日？
4 月 1 日
5 月 10 日
11 月 29 日
12 月 21 日
根據美國呼吸照護協會（ American Association for Respiratory Care, AARC ）的定義，下列那一項不屬於呼吸治療師的工作內容及責任？
執行呼吸治療並監測病人的呼吸狀況
負責醫學相關教育
心肺功能缺損病人之復健及訓練
疾病治療及藥物處方開立
有關居家氧氣設備之監測，下列敘述何者錯誤？
照護提供者應定期檢測連續氣流（ continuous-flow ）氧氣設備的氧氣濃度及流速
針對脈衝式氣流給氧裝置（ pulse-flow device ）應定期檢測其氧氣流速
病人或家屬可以自備脈衝式血氧飽和度測定儀（ pulse oximeter ）來監測病人的血氧飽和度
可用簡易的公升計（ liter meter ）來確認延伸的氧氣導管是否造成氧氣流速下降
王先生有慢性阻塞性肺病（ COPD ），呼吸室內空氣時，血氧飽和度為 96 ％， 6 分鐘行走測試時最低血氧飽和度為 87 ％，王先生計畫搭飛機出國旅遊，其在飛行途中需要何種氧氣供應？
應給予鼻管使用氧氣 3 L/min
可用 Venturi mask 氧氣濃度 28 ％
可用 Venturi mask 氧氣濃度 31 ％
在飛機上可不需用氧氣

座號：

___________

20 歲一氧化碳中毒病人送至急診室， COHb ＝ 15 ％、意識清醒，未用氧之 ABG 分析結果 pH ＝ 7.456 、 PaCO2 ＝ 35 mm Hg 、 PaO2 ＝ 90 mm Hg ，下列何種治療最合適？
non-rebreathing mask 15 L/min
partial rebreathing mask 12 L/min
nasal cannula 2 L/min
不需要給與氧氣治療，再密切觀察
Infant oxygen hood 如要維持一個穩定的高氧氣濃度，適宜的氧氣流速至少應設定為多少 L/min ？
3 ～ 6
12 ～ 15
7 ～ 10
氧氣流速設定不影響 FiO2
有關氧氣濃縮機（ oxygen concentrators ）的敘述，下列何者錯誤？
氧氣濃度會隨著流速增加而下降
低壓力系統
可提供氧氣流量 1 ～ 10 L/min
提供濃度＞ 99 ％的氧氣
下列有關氧氣治療的敘述，何者錯誤？
低流速系統所提供的氧氣濃度會受到病患呼吸型態的影響
相較於動脈氧氣分壓（ arterial PO2 ），血氧飽和度（ arterial oxygen saturation ）對氧氣輸送量（ oxygen delivery ）的影響較小
具備儲存系統（ reservoir systems ）的氧氣治療系統，能提供比低流速系統更高濃度的氧氣
於特定患者，過高的周邊血氧飽和度會增加呼吸衰竭的風險
使用低流速氧氣治療系統（ Low-flow oxygen therapy system ）時，下列何者會降低病人吸入氣體的氧氣分率（ FiO2 ）？
較低的潮氣容積（ low tidal volume ）
較快的呼吸速率（ fast rate of breathing ）
較長的吸氣時間（ long inspiratory time ）
較小的每分鐘換氣量（ small minute ventilation ）
空氣和 100 ％氧氣以 3 ： 1 流速混合後，得到的氧氣分率（ FiO2 ）大約多少？
30 ％
40 ％
50 ％
60 ％
關於居家使用液態氧（ liquid oxygen ）與壓縮氧氣（ compressed oxygen ）及氧氣製造機（ oxygen concentrator ）的比較，何者正確？
壓縮氧氣保存方式為低壓系統（ <25 psi ）
三者均無氧氣浪費或散失問題
三者均不須補充或運送氧氣
液態氧相較於與壓縮氧氣，同樣的容器體積下，液態氧可提供更多氧氣
關於高壓氧治療臨床疾病的原理，下列敘述何者正確？
一氧化碳中毒藉由高壓氧快速改善身體器官缺氧的原理是強化血紅素結合氧氣
高壓氧可治療梭狀菌（ Clostridium ）感染，主要原理是降低感染組織的氧氣
高壓氧治療減壓症（ decompression sickness ）是藉由加壓至潛水最底深度的氣壓，然後慢慢減壓
高壓氧治療減壓症（ decompression sickness ）是模擬潛水過程，一定要同步吸純氧氣
下列何者是高壓氧治療的禁忌症？
氣喘
冠狀動脈疾病
中風
未治療的氣胸
下列何者不是高壓氧治療的可能併發症？
幽閉恐懼症（ claustrophobia ）
鼓膜破裂（ tympanic membrane rupture ）
心肌梗塞（ acute myocardial infarction ）
僵直陣攣發作（ tonic-clonic seizure ）
操作高壓氧艙時，儀表顯示艙內壓力為 2 atm ，此時高壓氧艙內的絕對壓力為多少 ATA ？
1
2
3
4
有關等溫飽和界線（ isothermic saturation boundary ）之敘述，下列何者正確？
正常位置約位於氣管隆凸（ carina ）下方 3 公分
正常位置約位於呼吸道第二代分支（ secondary generation airway ）
不受潮氣容積影響
代表吸入氣體達到人體體溫與 100 ％相對濕度
有關可以注入潮濕加熱器中的液體，下列敘述何者錯誤？
passover humidifier 可以用蒸餾水
bubble humidifier 需要用無菌水
wick-type humidifier 可以用生理食鹽水
任何潮濕器都不可使用自來水
一位 35 歲男性病人，腹部手術後帶著氣管內管進入外科加護病房使用呼吸器，病人意識恢復後痰液及呼吸型態均正常，預計隔天清晨移除氣管內管，病人進入加護病房時，準備那種潮濕加熱器最適當？
bubble humidifier
heat and moisture exchanger
jet nebulizer
heated passover humidifier
下列何者屬於被動加濕裝置？
bubble humidifier
wick humidifier
heat and moisture exchanger
membrane humidifier
有關霧氣治療，下列敘述何者錯誤？
霧氣粒子是以固體或液體顆粒型態在氣體中的懸浮
30 ～ 50 μ m 的霧氣粒子，可用肉眼評估其懸浮特徵
影響霧氣粒子沉積的機轉有慣性撞擊、重力沉降和布朗擴散
霧氣治療的效果，受到霧氣產生器的輸出、粒子大小、呼吸道沉積狀態及霧氣粒子隨時間的變化而影響 21. 超音波霧化器（ ultrasonic nebulizer ）之臨床使用，下列何者錯誤？
用於誘痰時，應該使用高張溶液
用於誘痰時，振幅要調高
用於誘痰時，氣流速度要調低
溫度穩定，運作效率穩定
在相同的吸入條件下（例如：顆粒大小 1 μ m ， VT 500 mL ， RR 30 breaths/min ），下列何者之總肺沉積（ total lung deposition ）最大？
正常人
健康之抽菸者
氣喘病人
COPD 病人
有關霧氣顆粒（ aerosol particle ）在呼吸道沉積的物理原理，下列敘述何者錯誤？
大於 5 μ m 的霧氣顆粒常因慣性沖擊氣道而沉積下來
1 ～ 5 μ m 的霧氣顆粒常因重力而沉澱下來
小於 3 μ m 的霧氣顆粒常因布朗擴散（ Brownian diffusion ）而沉積下來
0.1 ～ 0.5 μ m 的霧氣顆粒常因顆粒小而自然沉積在肺部
關於喉面罩氣道（ laryngeal mask airway, LMA ）的敘述，下列何者錯誤？
cuff 的壓力不要超過 60 cm H2O
LMA 與 airway 密合度佳，不會因胃液逆流而造成吸入性肺炎
ventilation 的壓力最好不要超過 20 cm H2O
60 公斤的成人適合的 LMA size 為 4 號
進行氣管內管插管後，需要確認氣管內管的位置是否適當，下列何種方法最不適當？
A.
經手動通氣時聽診確認胸部呼吸聲正常，腹部沒有明顯進氣聲
使用二氧化碳測量法（ capnography
）偵測吐氣的二氧化碳含量
經由人工氣道進行抽吸（ suctioning ）動作，確認是否抽出痰液
使用超音波偵測氣管內管相對於聲門的位置
關於雙層管式的氣切管（ double-cannula tracheostomy tube ）的特性和使用，下列敘述何者錯誤？
對於需要居家照護者或氣道潮濕設備不足者特別有用
可減低氣切管因管腔阻塞而需要緊急更換整套氣切管的需求
在一樣的外徑下，病人的呼吸阻力相較於單層管式的氣切管來得高
無側孔的雙層管裝置較相同內徑的單層管裝置更適合用發聲閥（ speaking valve ）進行說話訓練
臨床上偵測氣管內管的吐氣末二氧化碳（ end-tidal CO2, etCO2 ），有關 etCO2 的臨床應用，下列敘述何者錯誤？
在執行氣管內管插管時，若氣管內管測量的的 etCO2 數值為 0 ，即可能是氣管內管誤入食道
病患接受正確位置的氣管內管插管，若病人是心臟停止，也沒有接受心臟按壓， etCO2 會趨近於
0
etCO2 可以用來偵測執行心肺復甦術時胸部按壓的效果，若是 etCO2 開始下降，代表胸部按壓的力道不足
etCO2 應常規用在治療敗血性休克病人，確保病人有足夠的氧氣與二氧化碳置換
有關用力呼氣技巧（ forced expiratory technique ， FET ）與手動輔助咳嗽（ manual assisted coughing ）的敘述，下列何者錯誤？
FET 包括 1 ～ 2 次低到中肺容積且聲門打開的呼氣，隨後進行橫膈膜呼吸和放鬆的過程
手動輔助咳嗽是一種外部施加壓力於胸腔或上腹部，配合強迫呼氣的技術，適合無法通過用力將分泌物移向氣管的患者
手動輔助咳嗽禁忌症包含無意識且無法保護氣道的患者、孕婦以及患有急性腹部疾病之病人
執行 FET 時，需指導患者緩慢深吸氣後，身體軀幹保持直立並用中等力度呼氣，重複 6 ～ 8 次後發出哈氣聲，減輕咳嗽壓力並避免氣道塌陷
使用機械吸吐通氣機（ mechanical insufflation-exsufflation, MIE ）相關注意事項，下列何者錯誤？
神經肌肉疾病患者的尖峰咳嗽流速（ peak cough flow ）低於 270 L/min 時，應使用輔助咳嗽技術
建議吸氣正壓為 40 cm H2O 並持續 1 到 3 秒，轉換吐氣時可設定負壓為 40 cm H2O 且持續 2 到 3 秒
對於無法深呼吸的神經肌肉疾病患者，應逐步增加吐氣壓力以避免胸壁肌肉拉傷，且也需要調降吐氣壓力避免腹脹
MIE 的治療通常包括約 5 個呼吸週期（吸氣和呼氣），隨後進行正常的呼吸，整個過程重複 5 次或更多，直到分泌物排除
4 歲男童患有延髓性漸凍人症（ bulbar amyotrophic lateral sclerosis ），因肺炎感染住院，胸部 X 光顯示右下肺葉因痰液浸潤增加，並且該病人無法深呼吸且易有上呼吸道閉合（ closure ），請問此病人最適合執行那些氣道清除技術？① autogenic drainage ② active cycle of breathing ③ mechanical insufflator-exsufflator ④ high-frequency chest wall oscillation ⑤ postural drainage
僅④⑤
僅②④
僅②③⑤
僅①③⑤
承上題，當執行氣道清除技術時，發現呼吸次數增快至 32 ～ 35 bpm, 且血氧 SpO2 ＜ 90 ％，呼吸治療師之處理順序，下列何者正確？①通知主要照護的護理師或通知值班醫生 ②聽診雙側肺部是否出現異常呼吸音 ③
停止目前的氣道清除技術 ④回復病人原本的姿勢，給予氧氣治療（必要時給予純氧）
③④②①
B.
①②③④
①③④②
③①②④
姿位引流（ postural drainage ）的施行有一些禁忌症，絕大部分是相對禁忌症，下列何者是絕對（ absolute ）禁忌症？
膿胸
急性咳血
急性出血合併血壓不穩定
凝血功能異常
執行痰液誘導（ sputum induction ）時，建議採用何種溶液來產生霧氣？
0.45 ％食鹽水（ half saline ）
生理食鹽水（ normal saline ）
3 ％食鹽水（ 3 ％ saline ）
5 ％葡萄糖液（ 5 ％ glucose water ）
誘發性肺活量計（ incentive spirometer ）用以預防及改善肺塌陷。下列何者不是使用誘發性肺活量計的可能合併症？
呼吸性酸中毒（ respiratory acidosis ）
肺壓力性損傷（ pulmonary barotrauma ）
疲勞（ fatigue ）
支氣管痙攣惡化（ exacerbation of bronchospasm ）
下列何者不是評估間歇性正壓呼吸訓練（ IPPB ）有效性的指標？
潮氣容積（ tidal volume ）至少增加吸氣容量（ inspiratory capacity ）預測值的 1/3
第 1 秒用力呼氣量（ FEV1 ）增加
峰值呼氣流速（ peak expiratory flow rate ）增加
心率降低
肺部擴張治療（ lung expansion therapy ）臨床上用來預防或矯正肺擴張不全（ atelectasis ），不包含下列何種措施？
誘發性肺量計（ incentive spirometry ）
持續氣道正壓（ continuous positive airway pressure, CPAP ）
正壓吐氣閥（ positive expiratory pressure, PEP ）
高頻胸壁振盪（ high-frequency chest wall oscillation, HFCWO ）
有關誘發性肺量計（ incentive spirometry ）的敘述，下列何者錯誤？
可能造成的併發症為過度通氣（ hyperventilation ）
肺活量（ vital capacity ）＜ 10 mL/kg 或吸氣容量（ inspiratory capacity ）＜ 1/3 預期值時，不適合此種肺部擴張治療
評估肺擴張不全改善的指標，包括原本較快的呼吸速率下降、原本變小或消失的呼吸音改善及影像學上的改善
可能會引起發燒
有關使用持續氣道正壓（ CPAP ）治療肺塌陷的敘述，下列何者錯誤？
可以連接面罩或咬嘴
可使用 5 ～ 10 cm H2O 的壓力
每天最多 3 次，每次須持續 1 小時
於正壓下自然呼吸
關於指令式通氣（ mandatory breath ）之可設定的最大吸氣／呼氣時間比率（ I/E ratio ）為下列何者？
1 ： 2
1 ： 3
1 ： 4
1 ： 5
肺復原之 exercise reconditioning 對下列何者有較明顯改善效果？
延長病人存活期
改善肺功能數據
改善動脈血（ arterial blood gas ）數據
增加通氣閾值（ ventilatory threshold ）
下列何者為居家使用呼吸器病人定期評估項目？①生命徵象（ vital signs ） ②動脈血液氣體分析（ arterial blood gas analysis ） ③ SpO2 ④行動式胸腔 X 光檢查（ Portable CXR ）
僅①
僅②
僅①③
①②③④
某心臟科病人準備出院，醫療團隊需要評估出院後他是否需要居家氧氣治療，在病人休息且清醒狀態下， room air 條件測量病人動脈血液氣體分析（ arterial blood gas analysis ），該病人沒有心衰竭，沒有肺動脈高壓，也沒有紅血球增生症等疾病，則下列何者為建議病人居家氧氣治療的正確 PaO2 閾值？
PaO2 ≦ 65 mm Hg
PaO2 ≦ 60 mm Hg
PaO2 ≦ 55 mm Hg
PaO2 ≦ 50 mm Hg
高層次消毒使用化學藥劑之暴露時間不宜大於多少分鐘？
10
20
45
30
1 公升的液態氧，可以提供多少公升的氣態氧氣？
760
860
1,000
1,033.6
關於非侵襲性呼吸器（ non-invasive ventilator ）面罩的使用，下列敘述何者錯誤？
鼻罩（ nasal mask ）是最常被使用的面罩
鼻罩（ nasal mask ）較不容易適當地給病人佩戴
佩戴面罩時最常見的錯誤是提供過大的面罩
佩戴面罩時，面罩的頂端應位於病人的鼻骨上三分之一的位置
下列何者於 1932 年修改鐵肺為附有透明圓蓋，當打開進行病人照護時還可提供正壓通氣的特殊設計？
Philip Drinker
John H. Emerson
Spirophone
Heinrich Drager
醫療資源分配過程中，若對病人進行區分，例如將年齡超過 90 歲的病人排除使用維生設備，此舉違反了那一項倫理原則？
行善原則（ Beneficence ）
正義原則（ Justice ）
自主原則（ Autonomy ）
忠誠原則（ Fidelity ）
呼吸治療師在執行醫療工作時，應受下列倫理及專業原則約束，下列何者錯誤？
不得擅自洩漏病人資料及病情
B.
尊重病人有知情同意，但無拒絕治療之權利
促進病人健康及疾病預防
D.
尊重權利情況下，提供無歧視及有尊嚴的照護
下列何者非屬個人資料保護法第 6 條規定得蒐集、處理或利用病歷、醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科之個人資料之情形？
法律明文規定
當事人自行公開或其他已合法公開之個人資料
經當事人口頭同意
公務機關或學術研究機構基於醫療、衛生或犯罪預防之目的，為統計或學術研究而有必要，且資料經過提供
者處理後或經蒐集者依其揭露方式無從識別特定之當事人
下列何者非呼吸治療師執業時，應接受之繼續教育課程？
專業倫理
專業品質
專業評鑑
專業相關法規
有關安寧緩和醫療與病人自主權利法的比較，下列何者錯誤？
病人自主權利法之預立醫療決定，需經醫療機構提供預立醫療照護諮商，安寧緩和醫療則是由病人簽署意願書或親屬簽具同意書
病人自主權利法限定病人疾病需達末期，安寧緩和醫療則是末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況與永久植物人皆可保障
病人自主權利法醫療抉擇內容也包含血液製品、重度感染時所給予之抗生素的使用，以及人工營養或流體餵養之選擇權
預立醫療決定與簽署安寧緩和意願書，兩者皆可設立醫療委任代理人，且皆可隨時以書面撤回其意願
86 歲病人因車禍插管使用呼吸器，目前意識昏迷無法表達意願，先前也簽署過意願書，內容為可接受維生醫療但不執行心肺復甦術，配偶為其醫療委任代理人，但病人的兄弟姊妹希望心肺復甦術及維生醫療兩者皆不實施，傾向安寧撤管，有關該個案執行安寧的敘述，下列何者錯誤？
會診安寧醫療團隊後，需先由二位醫師判斷病人符合疾病末期標準，並且該醫師應具有相關專科醫師資格
B.
兄弟姊妹若已經先簽署不施行心肺復甦術及維生醫療之同意書，當其配偶不同意時，可於不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療前以書面為之
同意書或醫囑均不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反
病人的兄弟姊妹因為近親，所以有權利辦理撤回病人原先簽署之意願書，並通報中央主管機關廢止該註記後，才可簽署不施行心肺復甦術及維生醫療之同意書
會造成大量呼吸衰竭傷患之生物性病因（ biologic agents ）的建議預防措施，下列何者錯誤？
天花：應將病人儘可能安置於隔離病房
炭疽病：若懷疑有氣霧化粉末或環境的暴露，則應採取飛沫預防措施
嚴重急性呼吸道症候群（ SARS ）：採空氣感染隔離
流行性感冒：主要是經由呼吸性飛沫傳播
為了預防病原菌因空氣傳播而導致人員傳染，下列採取的有效防護措施之敘述，何者錯誤？
病人入住具有排氣過濾系統的負壓隔離病房
佩戴 N95 或以上等級的口罩
當醫護人員無法佩戴密合的呼吸防護口罩時，可採用動力式空氣淨化呼吸防護具（ powered air-purifying respirator ）
佩戴外科口罩
病原菌可透過未妥善清潔及消毒滅菌處理的布巾或儀器設備，而傳染給其他易感受宿主的傳播方式，稱為：
媒介物（ vehicle ）傳播
物體表面（ fomite ）傳播
病媒（ vector ）傳播
直接接觸（ direct ）傳播
關於鄰苯二甲醛（ ortho-phthalaldehyde, OPA ）的敘述，下列何者正確？
使用前需先經過鹼化激活
對於結核性分枝桿菌的殺菌力較戊二醛（ glutaraldehyde
對於鼻腔及眼睛的刺激較戊二醛（ glutaraldehyde ）高
OPA 為親水性
下列有關呼吸治療師引導之呼吸器脫離計畫的敘述，何者正確？①比單一病人特定醫囑的脫離過程，所需時間較短 ②因呼吸治療師較醫師了解呼吸器應用，所以縮短呼吸器脫離時間 ③呼吸治療師引導呼吸器脫離計畫執行成效仰賴呼吸治療師過去經驗 ④以呼吸治療師引導的呼吸器脫離下，病人產生呼吸器相關併發症較少
A.
①②③④
僅①②④
僅①③④
僅①④
）佳
有關 P0.1 脫離指標的敘述，下列何者錯誤？
P0.1 是將呼吸道封閉阻塞（ airway occlusion ）後 100 毫秒（ ms ）所測到的吸氣壓力
P0.1 與用力無關（ effort-independent ）
P0.1 與中樞通氣驅力（ central respiratory drive ）相關
P0.1 數值 > -5 cm H2O ( 如 -3 cm H2O) 時，代表呼吸功增加
實證醫學中也採用個案報告，對於個案報告敘述何者正確？
證據等級較世代型研究（ cohort study ）高
提供確定有效新的治療方法
所提供新的治療方法，可以廣泛應用
提供新的治療方法與經驗，其療效仍待驗證
進行觸診評估發現左側觸覺顫動（ tactile fremitus ）增加，下列那些情況會造成此現象？
左側肋膜積水（ pleural effusion ）
左側肺炎（ pneumonia ）
左側大支氣管阻塞
左側氣胸（ pneumothorax ）
Clubbing finger （杵狀指）不易單獨發生於下列那一種疾病？
間質性肺病（ interstitial lung disease ）
支氣管擴張症（ bronchiectasis ）
肺癌（ lung cancer ）
慢性阻塞性肺病（ COPD ）
有關姿勢性呼吸困難（ platypnea ）的敘述，下列何者正確？
病人在平躺時會呼吸淺快，但坐直或站立時會改善
生理意義代表血液中二氧化碳分壓上升造成
與肝肺症候群（ hepatopulmonary syndrome ）有關
與無效腔呼吸（ dead space ventilation ）有關
完整的意識狀態評估，不包括下列那個面向？
人物認知是否正確
時間認知是否正確
地點認知是否正確
溫度認知是否正確
下列那些肺容積測量無法用單純肺計量（ simple spirometry ）測出？①肺活量（ vital capacity ） ②肺餘容積（ residual volume ） ③全肺容量（ total lung capacity ） ④吸氣容量（ inspiratory capacity ）
①②
②③
③④
①④
有關一般肺功能判讀之敘述，下列何者最不適當？
正常值之上限或下限為判斷正常與否之標準
判斷嚴重度可依據測量值與預測值的比值
FEV1/FVC 為嚴重度判讀最常用指標
全肺量低下為限制型通氣障礙
有關單次吸氣肺瀰散量測定，下列敘述何者正確？
在肺餘容積（ RV ）時，快速吸入一氧化碳和惰性追蹤氣體（ inert tracer gas ）
吸飽後立即快速吐出通透氣體
至少吐出 0.8 公升
結合氮氣（ N2 ），測肺泡體積
正常情況下，最大吸氣壓（ maximal inspiratory pressure ）約為下列何者？
-20 ～ -40 cm H2O
-40 ～ -60 cm H2O
-60 ～ -100 cm H2O
-150 ～ -200 cm H2O
下列為 spirometry 的吐氣流速圖，請問 C 曲線為何種異常？

限制型
阻塞型
不能判斷
正常
正常人氧合血紅素的解離曲線中， 50 ％血紅素氧氣親和力（ P50 ）的正常值約為多少 mm Hg ？
27
32
37
42
有關動脈血氣體分析檢測，下列何者為直接測量？
PaO2
鹼過多或減少
HCO3 -
血紅素氧飽和度
血紅素-氧結合的係數是 1.34 ，血紅素 15 g/dL ，中央靜脈氧飽和度 72% ，氧分壓 42 mm Hg ，靜脈血氧含量近似多少 mL/dL ？
24.8
18.8
14.6
11.6
當慢性阻塞性肺病病人出現活動性喘與肺動態性過度充氣，下列敘述何者錯誤？
FEV1 ％預測值難以預測病人活動性喘
病人吐氣終末肺容積減少
可使用氣管擴張藥物改善
可使用外科肺減容手術改善
有關動脈血液氣體分析結果： pH 7.36 、 PCO2 54 mm Hg 、 HCO3 -35 mEq/L ，下列判讀何者正確？
完全代償之呼吸性酸中毒
完全代償之呼吸性鹼中毒
不完全代償之呼吸性酸中毒
完全代償之代謝性酸中毒
關於血液中 B 型利鈉肽（ B-type natriuretic peptide, BNP ）數值的敘述，下列何者正確？
BNP ＜ 300 pg/mL ，心衰竭的可能性高
BNP ＞ 450 pg/mL ，對於年齡介於 18 至 49 歲的病人而言，心衰竭的可能性較高
急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）病人的 BNP 通常＞ 1200 pg/mL
急性心因性肺水腫病人的 BNP 通常＜ 200 pg/mL
急救時即時監測，下列那一個臨床情形最不可能在心電圖顯示出現無脈搏電氣活動（ pulseless electrical activity, PEA ）？
張力性氣胸（ tension pneumothorax ）
心肌梗塞（ myocardial infarction ）
高體溫（ hyperthermia ）
藥物過量（ drug overdose ）
下列心電圖的診斷為何？

心室頻脈（ ventricular tachycardia ）
心房顫動（ atrial fibrillation ）
心室顫動（ ventricular fibrillation ）
心室早期收縮（ premature ventricular contraction ）
有關氣體之敘述，下列何者錯誤？
正常人呼出的氣體中，二氧化碳約佔 5 ％
吸入低濃度（ 5 ～ 80 ppm ）的一氧化氮（ iNO ）可讓肺血管擴張，用來治療新生兒的肺高壓疾病
Helium 會跟氧氣混合形成 heliox ，其特性可增加氣流的 turbulence 來治療大呼吸道阻塞
呼出氣體中的一氧化氮（ eNO ）可用來當作氣喘患者呼吸道發炎的指標
氣體鋼瓶的（美規）顏色標示，下列何者錯誤？
氧氣：綠色
二氧化碳：灰色
一氧化二氮（笑氣）：藍色
空氣：紫色
有關吸入一氧化氮（ iNO ）可治療新生兒的肺動脈高壓合併缺氧的原理，下列敘述何者錯誤？
可降低肺血管阻力
可擴張肺血管
可降低右到左血流分流（ right-to-left shunting of blood ）
可降低體循環（ systemic circulation ）血壓
慢性阻塞性肺病病人需外出就醫，家中的液態氧鋼瓶中的液態氧重量約 1.1 kg ，目前病人使用 nasal cannula 2 L/min ，請問該鋼瓶可提供氧氣多少分鐘？
350 分鐘
430 分鐘
560 分鐘
700 分鐘

呼吸治療儀器設備學

下載：題目　答案

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、 114 年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代號：

3313

類科名稱：

呼吸治療師

科目名稱：

呼吸治療儀器設備學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

成人使用呼吸器合併開放式氣管內管抽吸，相較於密閉式抽吸，下列何者是最常見的併發症？
心律不整
低血氧
血壓下降
支氣管痙攣
有關經鼻腔插管（ nasal intubation ）的敘述，下列何者正確？
較不容易產生鼻竇炎或流鼻血等併發症
執行氣管插管急救時，鼻腔插管比口腔插管不容易操作
需使用較大管徑的氣管內管
更常造成嘔吐及肺吸入之風險
有關長期使用氣管內管插管的敘述，下列何者正確？
氣囊壓力過低易導致氣管黏膜潰瘍或壞死
長期插管不常造成聲帶麻痺
長期插管易造成會厭（ epiglottic ）上狹窄
預期插管時間超過 1 〜 2 週，應建議氣切
關於口咽人工氣道（ oropharyngeal airway ）的敘述，下列何者正確？
應避免使用於清醒病人，以免嘔吐及胃液逆流造成吸入性肺炎等傷害
易加劇舌頭後倒導致口咽腔阻塞，造成呼吸道阻塞
無法防止口腔氣管內管插管病人發生咬管之意外事件
經由口腔插入，置放在舌頭下方
成人氣管內管抽吸時，抽吸導管的外徑應小於氣管內管內徑的多少 % 為最佳？
40
50

座號：

___________

C. 60

D. 70

使用手壓式甦醒器時，氧氣流量至少設定多少 L/min ，以提供病人較高的吸入氧濃度（ FiO2 ）？
3 ～ 5
6 ～ 8
10 ～ 15
>15
Lukens sputum trap 為收集呼吸道分泌物檢體的器材，其正確的連接方法為何？
病人→ Lukens trap →抽吸管→抽痰器連接管→抽痰器
病人→抽吸管→ Lukens trap →抽痰器連接管→抽痰器
病人→抽吸管→抽痰器連接管→ Lukens trap →抽痰器
病人→抽吸管→抽痰器連接管→抽痰器→ Lukens trap
大明在登玉山時，高山的氣壓為 570 mm Hg ，氧氣仍占大氣的 21% ，此時氧氣分壓為多少 mm Hg ？
120
128
133
160
下列有關物質狀態的敘述，何者正確？
在固態時，粒子不能運動，沒有動能，因此有固定的體積及形狀
水分子的平均動能： 0 ℃的冰等於 0 ℃的水
水粒子間的平均距離不固定，因此液態時的體積及形狀很容易改變
取 1 毫升的水置於 1 公升密閉容器中，完全揮發時，水蒸氣的體積為 1 公升
氣體鋼瓶於溫度 27 ℃時壓力 600 mm Hg ，若溫度上升至 77 ℃，則氣體壓力為多少 mm Hg ？
1711
700
650
210
依據溫度換算公式℃ =5/9( ℉-32) ，℃ = ° K -273 ，則 273 ° K 為多少℉？
-100
0

D. 100

使用戊二醛（ glutaraldehyde ）化學消毒劑時，下列何者最適合用於監測其消毒的有效性？
以濃度＜ 1.4% 作為監測無消毒效能的標準
以使用 40 天作為監測的標準
以消毒劑顏色與使用天數共同監測
以枯草桿菌生物試劑與濃度共同監測
下列何者屬於低溫滅菌法？
低溫蒸氣滅菌法
10% iodine 滅菌法
過氧化氫（ hydrogen peroxide ）滅菌法
環氧乙烷氣體（ ethylene oxide gas ）滅菌法
市售的一次性使用的抽吸導管，其滅菌方式為何？
環氧乙烷氣體滅菌法（ ethylene oxide gas sterilization ）
高壓蒸氣滅菌法
鄰苯二甲醛（ ortho-phthalaldehyde, OPA ）消毒法
戊二醛（ glutaraldehyde ）消毒法
呼吸器使用的 HEPA （ high efficiency particulate air/aerosol ）過濾器，具下列何種功效？
HEPA 過濾器有一層化學物質的包膜可殺死微生物
以物理性隔絕微生物
厭水性材質可避免水氣通過
對通過之氣體可進行物理性滅菌
感染 Clostridium botulinum 的住院病人，已結束抗生素療程後，可重複使用之大容積噴霧器應如何消毒？
Pasteurization 72 ℃、 10 秒
2% glutaraldehyde 10 小時
autocalve 15 ～ 20 psig 、 121 ℃下 10 分鐘
1.25% acetic acid 10 小時
在 21.1 ° C （ 70 ° F ）時，氧化亞氮（ nitrous oxide ）鋼瓶全滿時壓力錶顯示為 800 psig ，當該鋼瓶半滿時壓力是多少 psig ？（氧化亞氮的臨界溫度為 36.4 ° C ）
400
800
1600
2200
壓縮氣體鋼瓶採用何種機制來避免瓶內壓力過高？
鋼瓶閥桿（ valve stem ）的洩壓機制
鋼瓶體洩壓閥（ pressure relief valve ）的洩壓機制
內部對流冷卻機制（ internal convection cooling mechanism ）
自動鋼瓶後膛機制（ automatic cylinder breech mechanism ）
有關彈簧負載（ spring-loaded ）型壓力釋放閥（ pressure relief valve ）的敘述，下列何者正確？
當鋼瓶環境溫度大於 104 ℃也不會影響功能
最常使用在 H 型氣體鋼瓶
最常使用在 E 型氣體鋼瓶
主要功能是維持鋼瓶內變動壓力
當氣體由氣源被引入鋼瓶時，灌充速度須控制在多少 psig/min 以下，直到達到被允許的壓力？
500
400
300
200
有關可攜式氧氣濃縮機（ portable oxygen concentrator ）的敘述，下列何者正確？①有脈衝劑量設置（ pulse dose setting ）可供選用，以節省電源耗用 ②在脈衝劑量設置時，不宜採 L/min 來計算氧流量，因不是連續流量 ③間歇流量採固定推注量（ fixed bolus volume ）設計者，非常高的呼吸頻率時會自動轉換成連續流量模式 ④間歇流量採固定分鐘容量（ fixed minute volume ）設計者，隨呼吸頻率變化推注量（ bolus size ）的大小會改變
僅②③④
僅①③④
僅①②④
①②③④
攜帶型液態氧之氧氣，主要以何種方式製作？
物理分離法（ physical separation ）
分餾法（ fractional distillation ）
電解水法（ electrolysis of water ）
氯酸鈉分解法（ decomposition of sodium chlorate ）
美國國家消防安全協會（ NFPA ）對攜帶型液態氧的建議和規範，下列何者正確？①液氧污染的衣服，須立即脫去並遠離火源晾乾至少 30 分鐘 ②液氧洩漏噴濺地面時，應禁止任何人或設備經過該區至少 15 分鐘 ③ 填充液氧容器時，須戴具側護罩的安全護目鏡及適當絕緣手套 ④不宜觸摸液氧沾污的物品，因易引起燙傷
①②
③④
②③
①④
有關大量液態氧系統（ bulk liquid oxygen system ），下列敘述何者正確？①指不包含未連接儲存設備時，需超過 2 萬立方英呎的氧氣容積 ②由帶有蒸發器和減壓閥所組成的絕緣儲存槽 ③儲存槽內含有液態和氣態的氧氣 ④蒸發器可擔任熱交換器
②③④
①③④
①②③
①②④
有關液態氧之敘述，下列何者正確？①液氧罐內測得氣體壓力，為液面的蒸氣壓力 ②液氧裝置不用時，也會排出氣體 ③液氧裝置靠近熱源，會加速氧氣排出 ④液氧裝置為不具洩壓裝置的低壓力系統
①②③
①②④
②③④
①③④
有關多段式減壓閥（ multiple-stage reducing valve ）的敘述，下列何者錯誤？
多段式減壓閥可以是預設或可調節式
可與流量計裝置組合作為調節器（ regulator ）
常用三段式減壓閥
每個壓力腔室都有一個安全洩壓出口
當非代償式索普管（ uncompensated Thorpe tube ）下游阻力過高產生背壓（ back pressure ）時，該儀表讀值相較於實際輸出的流量為何？
低
高
相等
先低後高
下列何者不是高壓氧治療急性一氧化碳中毒的標準？
出現神經或精神異常
曾有意識不清
出現心臟缺血
一氧化碳血紅素 15%
二氧化碳作為醫療用途（如治療打嗝或作為中樞神經興奮劑）時，下列敘述何者正確？
美國食品藥物管理局（ FDA ）規定醫療二氧化碳純度為 90%
通常以純二氧化碳治療效果較佳
通常將 5 ～ 10% 二氧化碳和 90 ～ 95% 氧氣混合，以混合氣體形態使用
二氧化碳／氧氣混合氣體之國際顏色編碼為灰色
有關血液氣體分析儀執行校正的敘述，下列何者錯誤？
血液氣體分析儀可定期自行校正
使用至少兩個點的已知輸入值來測量參數
圖表上通常以± 2 個標準差呈現
先校正斜率（高值）後校正平衡（歸零）
下列何者為血液氣體分析儀（ blood gas analyzer ）之偵測電極？① Clark polarographic electrode ② Severinghaus electrode ③ Sanz electrode ④ bicarbonate electrode ⑤ ion selective electrode
①②③
①②③④
①③④
②④⑤⑥
有關動脈血液氣體分析儀酸鹼度的測量，下列敘述何者錯誤？
使用的方法有電化學法及光電法
是依據 Nernst equation
最常用的參考電極為甘汞（ calomel ）
測量電極的緩衝液為弱酸性
在操作手壓式甦醒器以救治一位突發心跳停止個案時，下列注意事項何者正確？
因為使用呼吸面罩患者部分潮氣容積會進入胃部，所以應該給予較大的潮氣容積才足夠換氣
當患者置入氣管內管後，建議每分鐘 10 次的呼吸次數
在患者接受壓胸時應同步給予換氣
對已有氣管內管的患者可每 5 秒鐘按壓一次手壓式甦醒器，其中吸氣時間應約為 2 秒鐘
關於使用手壓式甦醒器的敘述，下列何者正確？
使用鴨嘴瓣膜（ duckbill valves ）甦醒器，自動膨脹袋給患者換氣完，重新擴大時，袋中的壓力小於大氣壓
對插管的心肺復甦術患者使用手壓式甦醒器的換氣速度應約為 18 ～ 20 次／分
使用甦醒器所導致的過度換氣，將會增加腦部血流量
使用甦醒器所導致的胸內壓升高，將會降低中心靜脈壓
下列何者不是臨床上袋瓣式甦醒器的使用時機？
執行呼吸道抽痰前後給予較高濃度的氧氣
能手動調節使用較小的潮氣容積，以避免氣胸患者情形進一步惡化
提供呼吸速率緩慢患者轉送時使用
產生氣道壓力以利肺部擴張
下列何者是甦醒器給予病人通氣時氧氣濃度的影響因素？①氧氣進氣的流量 ②儲存袋的容積 ③壓擠儲存袋的深度 ④儲存袋再充滿的時間
僅①③
僅②③④
僅①②④
①②③④
有關空氣中水含量的敘述，下列何者正確？
相對濕度的計算公式是：
絕對濕度的計算單位是 gm/mL
絕對濕度會隨著溫度增加而遞減
在密閉系統中當相對濕度為 100% 時，若環境溫度降低會發生冷凝作用
含飽和水蒸氣的空氣進入體溫 37 ℃的肺泡時，下列敘述何者錯誤？
水蒸氣壓為 47 mm Hg
每公升氣體中含水量為 43.9 mg
氣體相對濕度為 100%
氣體絕對濕度為 100%
病人使用氧氣鼻管 4 L/min 呼吸，評估病人時聽到氣泡（ bubble ）濕化器發出鳴笛聲，下列何者是最可能的原因？
病人的通氣量增加
濕化器水罐中的擴散器堵塞
氧氣鼻管有阻塞
氧氣流量設定過高
下列何者不是加熱型濕氣治療的臨床適應症？
維持適當的呼吸道溫度及濕度
預防乾冷的氣體造成支氣管痙攣
濕化及清除呼吸道黏稠分泌物
體溫過高的輔助治療
有關常用的加熱型濕化器機型與其加熱元件的配對，下列何者正確？
Anamed and Hummax П－加熱元件浸入於潮濕皿直接使蒸餾水加熱蒸發
Fisher & Paykel MR850 －潮濕皿下方之金屬盤加熱後使蓄水腔內蒸餾水蒸發
Cascade humidifier －加熱元件環繞蓄水腔使潮濕皿內蒸餾水加熱蒸發
Hudson RCI ConchaTherm Ⅳ－吸氣端中使用加熱線加熱飽和的燈芯或中空纖維
有關吹過式濕化器的敘述，下列何者正確？
可用於非侵襲型呼吸器如 CPAP 或 BiPAP
僅有簡單型吹過濕化器和燈芯型吹過濕化器兩種
藉由氣體吹過水面增加濕度，所以簡單型吹過濕化器的濕化效果最好
加熱型比非加熱型使用上的危險性較低
有關膜式（ membrane ）潮濕器的敘述，下列何者正確？①水與氣流是藉由厭水性薄膜分開 ②會產生氣泡或
霧氣 ③水蒸氣分子可穿過薄膜 ④液態水和病原菌無法穿過薄膜
僅①③④
僅①②③
僅②③
①②③④
下列何種病人較適合選用熱濕交換器（ heat and moisture exchanger ）作為濕化治療使用？
ARDS 病人正使用肺保護策略執行機械通氣
車禍病人肺部挫傷大量血痰使用機械通氣中
腹部手術後病人已經完全清醒，預計明早拔除氣管內管
嚴重肺炎病人很喘，每分鐘通氣量＞ 12 L/min
對於氣霧藥物吸入的優點，下列敘述何者錯誤？
劑量較口服小
藥效快
治療專一性高
對於病人或照顧者容易使用
氣霧粒子的半徑增加一倍，其體積會增加多少倍？
2
4
6
8
關於氣霧粒子的敘述，下列何者錯誤？
粒子大小以質量平均動態粒徑（ MMAD ）或容積平均粒徑（ VMD ）表示
氣霧粒子的大小受到產生氣霧的方法、霧化物質和圍繞粒子的周遭環境等因素影響
人類肉眼無法看到小於 50 μ m 的粒子
均質分散（ monodisperse ）顆粒的定義是大部分粒子幾何標準偏差（ GSD ）值小於 14
有關氣霧粒子的大小（以質量平均氣動直徑 MMAD 表示）與呼吸系統沉積部位的敘述，下列何者錯誤？
MMAD 1 ～ 3 μ m 容易沉積於肺組織
MMAD ＞ 5 μ m 容易沉積於氣管及鼻咽
MMAD 1 ～ 5 μ m 沉積的難易度與吸氣擾流（ turbulent flow ）有關
MMAD ＞ 5 μ m 沉積的難易度與慣性撞擊有關
經由壓力型定量吸入器（ pressurized metered-dose inhaler ）給予藥物，病人以低吸氣流量吸入藥物在下呼吸道沉積（ deposition ）約為多少 % ？
＜ 10
10 ～ 20
21 ～ 30
31 ～ 40
關於主動式振動網狀噴霧器（ vibrating mesh nebulizer ）製造氣霧是以圓頂形孔徑板產生多少 kHz 的震動波來達到？
128
256
512
1024
使用乾粉吸入劑（ DPI ）的吸入流量，至少必須大於多少 L/min ？
10
30
60
90
吸入藥物時，為使藥物顆粒有更多的沉降到肺部，一般建議吸飽氣後應憋氣多少秒？
5
10
15
20
關於噴霧器（ nebulizer ）的敘述，下列何者錯誤？
醫用通常有三種類型：氣動噴射式、超音波式和震動式
小容積噴霧器常用於藥物氣霧治療，一般容量為 5 ～ 20 毫升
大容積噴霧器的容量可達 200 毫升
氣動噴射式噴霧器所產生的氣霧粒子為 10 ～500 µm
有關噴霧器使用後減少感染的敘述，下列何者錯誤？
使用無菌蒸餾水清洗
使用自來水清洗
置於空氣中晾乾
欲重複使用於不同病人，應使用高層次消毒
關於脈衝血氧飽和度測定儀的使用注意事項，下列何者錯誤？
做判讀前確保已有足夠反應時間
應避免用於監測嬰兒高血氧症
低於 80% 時數值不可信
做為連續監測使用時，低氧警示應設在 80% 以確保病人安全
下列何種情況下使用脈衝血氧飽和度測定儀時，其準確度較不受影響？
肝硬化全身黃疸病人
嚴重敗血性休克病人
一氧化碳中毒病人
心臟檢查接受甲基藍注射的病人
脈衝血氧飽和度測定儀在何種狀況會高估真實之血氧飽和度？
含胎兒血紅素時
接受甲基藍注射檢查時
接受磁振造影檢查時
火災現場昏迷的病人
下列何者較不會影響脈衝血氧飽合度測定儀的測量值？
一氧化碳血紅素
周遭的光源
低氧化血紅素飽和度
高膽色素血症
下列那一種情況會影響使用脈衝血氧飽合度測定儀（ pulse oximeter ）的讀值？
手術時
使用呼吸器
做支氣管鏡
進行心肺復甦術
關於 nitric oxide/nitrogen dioxide 監測儀，下列敘述何者正確？
電化學式的分析儀（ electrochemical analyzer
）共有兩支電極
化學發光法分析儀（ chemiluminescence analyzer ）是利用 NO 與 nitrogen
化學發光法分析儀測量吐氣一氧化氮的準確度較高
電化學式的分析會將 Ozone 及 N2O 誤判為 NO2
55 歲體重 48kg 的女性上腹部手術患者，呼吸器設定為 VCV-SIMV mode 、潮氣容積 500 mL 、呼吸次數 12 bpm 、 FiO2 25% 、 PEEP 5 cm H2O 。 ABG's 檢驗值： pH 7.43 、 PaCO2 46 torr 、 PaO2 160 torr 、 HCO3 -26 mEg/L 、
BE +1mEg/L 、 SaO2 98% ，下列何者為最適當的處置？
改為 VCV-AC 通氣模式
維持目前的設定
ABG's 分析儀需校正，並將檢體重新檢驗一次
反應而產生發光反應
PEEP 設定改為 0 cm H2O
經皮二氧化碳分壓（ PtcCO2 ）之敘述，下列何者錯誤？
應用 Stowe-Severinghaus 電極測量
應用極譜式電極（ polarographic electrode ）須浸泡在電解液當中
PtcCO2 偵測值比 PaCO2 高
須做 CO2 氣體濃度 5% 及 10% 兩點校正
末梢血管灌流不足的成年病人，但心輸出指數（ cardiac index ）尚大於 2.2 L/min/m 2 時（中度休克），其 PtcO2/PaO2 的比值約為：
1
0.8
0.5
0.1
有關經皮血氧與二氧化碳分壓（ PtcO2 、 PtcCO2 ）使用的敘述，下列何者錯誤？
電極片應加熱到 42 ～ 45 ℃，使皮下微血管擴張，可加強氣體經皮膚擴散能力
不適合用於低體溫或心衰竭病人
常用於幼兒及嬰兒
貼電極片處燒傷是最常見的併發症，應每天改變貼放位置
呼吸器患者使用間接熱量測量法（ indirect calorimetry ）可能造成的危險性，下列何者正確？
使用吸氣儲存袋會讓肺泡通氣量增加
隔離瓣膜可能會導致 auto PEEP
使用開放式管路測量會降低呼吸器驅動敏感度
使用開放式管路會導致病人呼吸作功增加
有關 thermal flowmeter 的敘述，下列何者錯誤？
氣體密度（ density ）會影響測量值
氣體黏度（ viscosity ）會影響測量值
主要靠 heated wire 電阻改變測量流量
可以測量雙向流量
有關 ultrasound pneumotachograph 的敘述，下列何者錯誤？
利用都卜勒效應（ Doppler effect ）原理
不受氣體密度、溫度及黏滯性影響
分 vortex 及 nonvortex ，皆可測量雙向氣流
vortex ultrasonic pneumotachograph 所利用之音波與氣流垂直
有關 pneumotachograph 的敘述，下列何者錯誤？
vortex ultrasonic flowmeter 不受氣體溫度、密度及黏滯性影響
vortex ultrasonic flowmeter 可測量吸氣及呼氣的雙向氣流
Fleisher pneumotachnograph 測量層流較準確
ultrasound pneumotachograph 是利用都卜勒效應（ Doppler effect ）之原理
有關肺功能檢測，下列敘述何者錯誤？
肺量計（ spirometer ）可以測量功能肺餘量
體箱計（ body plethysmography ）可以測量功能肺餘量
氦氣稀釋法（ helium dilution ）可以測量功能肺餘量
氮氣廓清試驗（ nitrogen washout test ）可以測量功能肺餘量
下列何種氣體流量計只能測單向氣體流量？
metal screen pneumotachograph
Fleisch pneumotachograph
nonvortex ultrasonic pneumotachograph
variable orifice pneumotachograph
有關阻抗容積描記器（ impedance plethysmography ）使用於居家呼吸中止監測的敘述，下列何者錯誤？
是利用呼吸動作時所造成阻抗的改變來監測病人的呼吸次數
在心搏緩慢時仍可正常監測呼吸中止現象
身體動作改變易被誤認為是呼吸速率改變
上呼吸道阻塞會影響對呼吸中止的判讀
有關食道壓的敘述，下列何者錯誤？
大約相當於肋膜內壓
測量時將食道球放置在食道的上三分之一處
若食道球置放於胃內時，壓力為正
可以用來協助吐氣末正壓的設定
下列有關高頻胸廓震盪（ high frequency chest wall oscillation ）的敘述，何者錯誤？
利用空氣脈衝產生器（ air-pulse generator ）充氣至背心並快速的充氣放氣，產生震盪的效果
震盪的頻率可調範圍 5 ～ 25 次／秒
肋骨骨折病人可以固定胸廓
有多種尺寸的背心，適合小孩與成人
那些痰液清除的技術或設備，在病人經過訓練後可獨立完成？① active cycle of breathing ② autogenic drainage ③ manual assist cough ④ oscillatory PEP
②③④
①②③
①②④
①③④
肺擴張治療時，肺容積的增加是藉由增加經肺泡壓（ trans-alveolar pressure) 所產生，下列何項敘述最恰當？
增加肋膜壓或增加肺泡壓
降低肋膜壓或降低肺泡壓
增加肋膜壓或降低肺泡壓
降低肋膜壓或增加肺泡壓
使用氣動式叩擊器（ pneumatically powered device ）的氣體壓力為多少 psig ？
5 ～ 15
20 ～ 25
30 ～ 40
45 ～ 55
關於震動背心（ Vest ）的敘述，下列何者錯誤？
屬於高頻胸廓震盪（ HFCWO ）治療的一種
利用背心以每秒 5 〜 25 次來快速膨脹和放氣
病人可以自行穿戴
在胸部外傷病人可用來當作固定
下列敘述何者不是使用誘發性肺量計法（ incentive spirometry ）的合併症？
過度通氣
疲累
由於中斷氧療設備，造成低血氧
高碳酸血症
誘發性肺量計（ incentive spirometer ）測量容積的方法，常用的有那幾種？①流量依賴方法（ flow dependent method ） ②容積置換（ volume displacement ） ③光電測量（ photoelectric measurement ） ④熱風速計（ thermal anemometer ）
②③④
①②
①④
②③
下列何者不適合執行間歇性正壓呼吸治療？
食道手術後
胸腔手術後
上腹部手術後
心臟手術後

呼吸器原理及應用

下載：題目　答案

代　　號：4313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：呼吸器原理及應用

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關居家使用非侵襲性呼吸器的敘述，下列何者錯誤？
A.所需的醫療費用比下轉至其他長照機構低
B.應評估醫療費用與醫療效果
C.設備應簡單且易於操作
D.病人和家人無須熟悉警報
2.有關CareFusion LTV 800呼吸器警示系統，何者為最優先等級？
A.VENT INOP
B.HIGH PRES
C.LOW PRES
D.LOW BATT
3.有關非侵襲性呼吸器Respironics BiPAP Focus的敘述，下列何者錯誤？
A.連續性正壓氣道壓設定愈高，內電池備援時間愈短
B.可提供CPAP和病人自發／定時（S/T）模式
C.一定要有內電池才能運作
D.O 2 flow接頭連接外加O 2 應＞15 L/min
4.治療急性低血氧呼吸衰竭時，使用非侵襲性正壓呼吸器失敗常見的原因之一就是持續性低血氧，下列那些處置可改善這個問題？①將口鼻罩改為鼻罩　②查看有無漏氣情形，調整頭套　③改用氧氣混合器　④提高吐氣正壓至10 cm H 2 O以上
A.①②③④
B.僅①④
C.僅②③④
D.僅②③
5.下列有關肺泡壓（alveolar pressure）的敘述，何者錯誤？
A.肺泡壓（alveolar pressure）也可稱為肺內壓（intrapulmonary pressure）、或肺壓（lung

座號：___________

pressure）

B.肺泡壓（alveolar pressure）隨肋膜壓（pleural pressure）的變化而變化
C.在自然呼吸時，不論吸吐氣，肺泡壓（alveolar pressure）均高於體表壓（body surface pressure）
D.肺泡壓（alveolar pressure）在自然呼吸時，壓力的變化約為2 cm H 2 O
6.當使用正壓通氣且使用肌肉鬆弛劑情況下，於吸氣末期，下列各壓力間相互關係之敘述，何者正確？
A.氣道開口壓力（pressure at the airway opening）等於體表壓力（body surface pressure）
B.肺泡壓力（alveolar pressure）低於肋膜壓力（pleural pressure）
C.肋膜壓力（pleural pressure）高於體表壓力（body surface pressure）
D.氣道開口壓力（pressure at the airway opening）低於肺泡壓力（alveolar pressure）
7.在肺臟內zone 3肺泡的肺動脈壓（P a ）、肺靜脈壓（P v ）及肺泡壓（P A ）之大小關係為何？
A.P A ＞P v ＞P a
B.P A ＞P a ＞P v
C.P a ＞P A ＞P v
D.P a ＞P v ＞P A
8.下列何者是經呼吸系統壓（transrespiratory pressure [P TR ]）？（P awo - Mouth or airway pressure，P bs - Body surface pressure，P alv - Alveolar pressure，P pl - Pleural pressure）
A.P awo -P bs
B.P awo -P alv
C.P awo -P pl
D.P bs -P pl
9.自然吐氣末期，各壓力差（pressure gradient）及流量（flow）的直接關係，下列何者正確？
A.經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）為零，所以氣流為零
B.經氣道壓（transairway pressure）為零，所以氣流為零
C.經肺壓（transpulmonary pressure）為零，所以氣流為零
D.經胸廓壓（transthoracic pressure）為零，所以氣流為零
10.吸氣時需克服回彈力及氣流阻力產生的壓力，是下列那兩項的加總？①阻力×容積　②阻力×流量 ③回彈力×流量　④回彈力×容積

A.①③

B.②④
C.①④
D.②③
11.病人因肺炎導致呼吸衰竭入院，接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示：潮氣容積600 mL，呼吸次數12/min，流量45 L/min，最高吸氣壓力30 cm H 2 O，氣道高原壓24 cm H 2 O，吐氣末正壓5 cm H 2 O。經氣道壓為多少cm H 2 O？
A.25
B.19
C.6
D.5
12.承上題。氣道阻力為多少cm H 2 O/L/s ?
A.2
B.6
C.8
D.15
13.有關負壓呼吸器運作模式的敘述，下列何者錯誤？
A.模擬正常呼吸型態，所產生之併發症較少
B.使用之設備為鐵肺或胸甲
C.需接中央氧氣壓力系統驅動呼吸器
D.使用鐵肺時，可能會阻礙腹部和下半身靜脈回流，導致低血壓引發艙室休克（tank shock） 14.關於壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
A.須設定尖峰吸氣壓力、吸氣時間、呼吸次數
B.又稱pressure targeted ventilation
C.吸氣流量波形可選擇方形波和下降波
D.潮氣容積和吸氣流量會隨病人用力和呼吸系統阻力不同而改變
15.非侵襲性呼吸器使用容積或壓力控制模式時，由何種方式來啟動吸氣？
A.流量
B.病人肺部順應性
C.時間
D.病人自主
16.依據下圖，下列敘述何者不適當？

A.圖標A是指病人吸氣時間結束
B.圖標B是指呼吸器設定的吸氣時間結束
C.壓力支持模式時，可由增加呼吸器吐氣啟動靈敏度（expiratory trigger sensitivity）百分比來改善
D.壓力控制呼吸時，可由增加吸氣時間來改善
17.造成自動啟動（auto-triggering）的原因，下列何者正確？①管路漏氣　②管路積水　③呼吸器靈敏度設定不恰當　④高強力性心臟收縮（hyperdynamic cardiac contractions）
A.僅①③
B.僅①②④
C.僅②③④
D.①②③④
18.正壓呼吸器設定FiO 2 ：0.4、PEEP：5 cm H 2 O、V E ：6.5L、Ti：1 sec、RR：14次／分、trigger sensitivity：-2 cm H 2 O，是下列何種通氣模式？
A.volume control ventilation
B.pressure control ventilation
C.proportional assist ventilation
D.mandatory minute ventilation
19.SIMV模式時在CPAP期間可以增設下列何者？①volume support　②pressure support　③tidal volume　④rise time　⑤flow termination criteria
A.①④⑤
B.②③⑤
C.②④⑤
D.①②③
20.強制每分鐘通氣（mandatory minute ventilation）模式可使用於下列何種狀況？①脫離呼吸器時 ②進行心肺復甦術時　③淺快呼吸的病人　④當病人的每分鐘通氣量變化很大時
B.①②
C.②③
D.①④
21.有關高頻震盪通氣的敘述，下列何者錯誤？
A.以快速頻率（180～1200次／秒）輸送非常小的潮氣容積給予病人
B.利用活塞或隔膜來產生氣流震盪
C.潮氣容積取決於活塞從基線移動的力量和距離
D.SensorMedics 3100 B高頻震盪呼吸器適用於新生兒／兒童（＜35 kg）的病人
22.下列有關pressure-regulated volume control與volume support的敘述，何者正確？
A.皆是壓力控制的通氣模式
B.當次呼吸調節吸氣壓力達到容積目標
C.當容積目標高於設定值，逐漸降低吸氣壓力
D.二種通氣模式病人皆須具備自行呼吸能力
23.下列何種通氣模式是採用設定容積，以自動調整其壓力限制值的適應密閉環控制設計方式？
A.容積保障壓力支持型通氣（VAPS）
B.適應支持型通氣（ASV）
C.自動流量（Auto flow）
D.比例協助型通氣（PAV）
24.病人使用Bird 8400sti 容積保障壓力支持型（volume assured pressure support）通氣模式，呼吸器設定潮氣容積：0.6 L、呼吸次數：12次／分、最高吸氣流量：25 L/min、吸入氧濃度：

0.4、吐氣末正壓：5 cm H 2 O、壓力支持：25 cm H 2 O。監測病人吐氣潮氣容積：0.64 L，最高吸氣

壓力：28 cm H 2 O。呼吸器警報設定吸氣壓力過高警報：50 cm H 2 O、吸氣壓力過低警報：25 cm H 2O。當病人發生痰液堆積導致呼吸道阻力增加，下列何種狀況最早發生？

A.每分鐘通氣量過高警報
B.吸氣壓力過高警報
C.吸／吐比增加
D.每分鐘通氣量過低警報
25.下列何種通氣模式會隨氣道阻力及肺順應性的變化而調整其輸出的壓力？
A.容積支持（volume support）
B.壓力調節容積控制（pressure regulated volume control）
C.壓力補強（pressure augmentation）
D.比例協助型通氣（proportional assist ventilation）
26.下列何者不是Murray lung injury score評估急性肺損傷程度的項目？
A.chest X-ray
B.PaO 2 /FiO 2
C.pulmonary capillary wedge pressure
D.respiratory system compliance
27.下列何種病人使用正壓呼吸器時，僅提高FiO2即可明顯改善氧合功能？
A.貧血
B.通氣／灌流不搭配
C.分流
D.心因性休克
28.下列關於異常呼吸型態中平躺式氣促（platypnea）的敘述，何者錯誤？
A.會因病人由平躺坐起或是站立引起病人呼吸困難
B.會因病人由平躺坐起或是站立引起病人端坐缺氧（orthodeoxia）
C.通常發生在慢性肝病合併肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome）病人
D.通常發生在鬱血性心臟衰竭病人
29.下列各種異常呼吸型態的表現，何者是與腦幹中的橋腦或是延腦的受損無關？
A.ataxic breathing
B.Biot respiration
C.Cheyne-Stokes respiration
D.central neurogenic hyperventilation
30.病人經氣道（transairway）壓力增加，但氣道高原壓維持不變，呼吸治療師應採取下列何種措施？①給予支氣管擴張劑　②在第二肋間中鎖骨線置放大號針頭　③抽痰　④測量有無自發性吐氣末正壓
A.①②
B.③④
C.①③
D.②④
31.病人使用壓力控制型通氣模式，吸氣時間設定1.0秒，其下午1至5時的生理參數如下表，可能發生的原因為何？①氣道阻力增加　②肺順應性下降　③自發性吐氣末正壓增加　④氣道阻力減少　⑤ 肺順應性上升
A.①③⑤
B.②③④
C.②④⑤
D.①②③
32.當病人吸氣肌力與呼吸驅力都不足時，不適合使用下列何種呼吸器啟動方式，以免造成病人吸氣功增加，導致呼吸器脫離困難？
A.流量
B.壓力
C.時間
D.容積
33.下列那些生理指標顯示病人可能有呼吸衰竭需使用呼吸器？①50公斤理想體重病人，肺活量＝600 mL　②使用40% FiO 2 時PaO 2 ＝60 mm Hg　③最大吸氣壓力為-15 cm H 2 O　④60公斤理想體重病人潮氣容積＝350 mL
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
34.一般病人因急性呼吸衰竭使用侵襲性呼吸器，起始呼吸器參數建議，下列何者錯誤？
A.潮氣容積應限制在4～8 mL/kg預估體重
B.氣道高原壓＜28 cm H 2 O
C.驅動壓力（driving pressure）＜15 cm H 2 O
D.潮氣容積設定大於10 mL/kg預估體重
35.有關NIV禁忌症的敘述，下列何者正確？①呼吸＞25/min，pH 7.25～7.30　②上呼吸道阻塞　③嚴重的腸胃道出血　④神智不清無法合作的病人
A.①③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
36.60歲男性因車禍入院大腿骨折，胸部有挫傷（contussion），入院後呼吸越來越喘，CXR顯示兩側肺浸潤增加，血氧降低，FiO2 ：0.6時，PaO 2 ：60 mm Hg，PaCO 2 ：40 mm Hg，下列敘述何者正確？ ①病人應插管接受機械通氣　②病人可先使用BiPAP及氧氣觀察　③應增加PEEP和氧氣濃度　④病人可能為ARDS
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①③④
37.病人使用容積控制型呼吸器（volume control ventilation）呼吸治療師紀錄到PIP：28 cm H 2 O， P plat ：17 cm H 2 O，兩小時後呼吸治療師因高壓力警示被通知，發現此時PIP為40 cm H 2 O，P plat ：18 cm H 2 O，下列敘述何者正確？①病人Cst增加　②病人氣道阻力（Raw）增加　③病人可能咬管　④ 病人可能肺水腫
A.①③
B.②④
C.②③
D.①④
38.下列何者不是使用非侵襲性呼吸器時應注意的事項？
A.適當監測病人的狀況，至少要持續性使用脈衝血氧飽和度測定儀
B.使用3小時後，進行第一次的詳細評估以調整後續設定
C.一開始使用較低的吸氣正壓，等病人能適應後再調高以改善病人呼吸窘迫情形
D.一開始使用較低的吐氣正壓，等病人能適應後再調高以改善不同步情形
39.70歲男性COPD病人使用壓力支持型通氣模式，支持壓力：15 cm H 2 O，吸氣靈敏度：-1 cm H 2 O，病人出現無法引動呼吸器與呼吸困難的表徵，測量病人自發性吐氣末正壓：8 cm H2O，此時病人引動（trigger）呼吸器的壓力為多少cm H 2 O？
A.1
B.9
C.16

D.8

40.下列何者是呼吸器第一級（level 1）的警示訊號？
A.氧氣混合器故障
B.管路部分阻塞
C.呼吸道壓力過高
D.管路完全阻塞
41.呼吸器出現呼吸速率過快警報後，發現呼吸器發生自動啟動的情形，下列何者是最不可能的原因？
A.呼吸器管路有漏氣
B.病人有較高的自發性吐氣末正壓
C.病人有心肌收縮過度情況
D.呼吸器敏感度設定不適當
42.30歲男病人，身高160公分，體重150公斤，有糖尿病病史。因急性胰臟炎引發敗血症，合併急性呼吸衰竭插管使用呼吸器。胸部X光顯示雙側肺野浸潤合乎ARDS表現，呼吸器設定如下：VCV mode， tidal volume 6 cc/kg（PBW），FiO 2 0.9，PEEP 10 cm H 2 O，動脈血氣體分析顯示pH 7.20，PaCO 2 60 mm Hg，PaO 2 55 mm Hg，HCO 3 - 18 mmol/L，病人使用鎮靜劑及肌肉鬆弛劑，測得氣道高原壓40 cm H 2 O，腹內壓20 cm H 2 O，下列那些是優先的處置？①進行俯臥通氣　②緊急置放葉克膜　③減少 tidal volume以降低P plat 　④調高PEEP
A.①③
B.②④
C.①④
D.③④
43.下列何種呼吸器或設備可以在核磁共振（MRI）檢查室中使用？
A.Mark-7
B.Servo-U
C.PB840
D.氧氣鋼瓶
44.下列那一種情況最不可能產生air-trapping？
A.慢性阻塞性肺病
B.潮氣容積增加
C.呼吸次數增加
D.肺順應性下降
45.下列何者為吐氣末正壓使用的禁忌症？ ①嚴重單側肺疾　②未經治療的支氣管肋膜瘻管　③未經治療的氣胸　④正常腦壓之封閉性腦損傷
A.①③④
B.①②③
C.②③④
D.①②④
46.通氣需求過度增加是造成呼吸衰竭的原因，下列有關影響通氣需求的敘述何者錯誤？
A.焦慮會增加中樞神經驅動
B.發燒會增加基礎代謝率
C.肺栓塞會增加基礎代謝率
D.酸血症會增加中樞神經驅動
47.下列何種電解質異常常會造成肌肉無力？①低血鉀　②高血鉀　③低血磷　④高血磷　⑤低血鎂
A.①④
B.①③⑤
C.②③
D.②④⑤
48.病人進行自發性呼吸測試以脫離呼吸器時，若出現下列何種情況應讓病人接回呼吸器休息？
A.收縮血壓低於90 mm Hg
B.呼吸次數26次／分，比先前快5次／分
C.心跳105次／分，比先前快17次／分
D.脈衝血氧飽和濃度（SpO 2 ）90%，比先前降低5%
49.25歲男病人因頭部外傷造成急性硬腦膜下出血送醫，經全身麻醉緊急手術移除血塊後進入加護病房治療，呼吸器起始設定為A/C CMV，V T 0.5 L，flow rate 60 L/min，respiratory rate 12/min， FiO 2 0.40，sensitivity -1 cm H 2 O，此時觀察到之呼吸道壓力時間與流量時間波型如下圖A。3小時後，病人呼吸急促，觀察到之呼吸道壓力時間與流量時間波型如下圖B，下列敘述何者錯誤？

A.A圖時病人因為頭部外傷與手術全身麻醉，喪失呼吸啟動能力，完全由呼吸器進行容積強制控制型通氣
B.B圖時病人已恢復呼吸啟動能力，此時呼吸器為容積強制輔助型通氣模式
C.B圖呼吸道壓力時間下面積的變化代表病人所作的呼吸功比A圖減少
D.此時的處置應將呼吸器的尖峰流量設定提高
50.在壓力控制型通氣模式下，若圖A代表正常肺，下列敘述何者正確？

A.圖B代表順應性上升，圖C代表氣道阻力上升
B.圖B代表順應性下降，圖C代表氣道阻力下降
C.圖B代表順應性上升，圖C代表順應性下降
D.圖B代表順應性下降，圖C代表順應性上升
51.承上題，欲使圖B容積下降，下列何者正確？
A.調降壓力設定
B.調降流量設定
C.延長吐氣時間
D.調降呼吸次數
52.如下圖，壓力時間波形中的圖左虛線變圖右虛線，病人可能發生何種狀況？

A.氣道阻力變大
B.氣道阻力變小
C.肺順應性變差
D.肺順應性變好
53.呼吸器設定為壓力控制型通氣，控制壓力為25 cm H 2 O，吸氣時間為0.8秒，呼吸次數為20 bpm，吐氣末正壓為8 cm H 2 O。下列呼吸器圖形中箭頭所示氣體流量轉折，最可能是那一種狀況所導致？

A.病人用力吐氣
B.呼吸器設定吸氣時間較病人吸氣時間短
C.無效驅動
D.吸氣驅動延滯
54.病人使用呼吸器期間警報聲響起，呼吸器面板顯示警報訊息，身為呼吸治療師的你，即刻去病人床旁處置排除警報及事件，下列敘述何者正確？
A.呼吸器管路有漏氣，屬於警報和事件第一級，有立即生命危險
B.呼吸器吐氣閥故障，屬於警報和事件第一級，有立即生命危險
C.呼吸器波形判讀出有空氣滯留（auto PEEP），屬於警報和事件第二級，可能危及生命
D.呼吸器面板呈現不適當的I：E比，屬於警報和事件第三級，不會危及病人，但可能會傷害病人 55.使用侵襲性正壓呼吸器輔助控制容積型通氣模式時，當高壓警報響起，下列何者不是警報原因？
A.病人咳嗽
B.痰液量變多
C.氣管內管管路扭結
D.順應性上升
56.60歲男性肺癌病人接受肺葉切除手術，抽菸史為20年且平均每天約2包。術後入加護病房使用呼吸器，呼吸治療師給予人工鼻連接呼吸器與氣管內管，使用呼吸器期間，氣管內管有大量痰液與血液蓄積，關於此病人使用人工鼻，下列處置何者錯誤？
A.應移除人工鼻，改加熱器潮濕加溫使用
B.更換新的人工鼻即可
C.立即給予氣管內管抽痰
D.當每分鐘換氣量＞10 L/min，不建議使用人工鼻
57.當病人使用面罩式非侵襲性正壓呼吸器時，如感覺口鼻乾燥，痰液黏稠無法自行咳出，造成潮氣容積下降，呼吸急促，拒絕使用呼吸器，此時下列那一種加濕器最適合？
A.大容積霧化器（large volume nebulizer）
B.熱濕交換器（heat and moisture exchanger）
C.吹過型加熱濕化器（passover heated humidifier）
D.加熱氣泡型濕化器（heated bubble humidifier）
58.某日護理師通知呼吸器有異常警訊，警訊顯示高尖峰氣道壓為60 cm H2O和氣道高原壓為20 cm H 2O，呼吸器顯示的圖形如下，可能發生什麼問題，應如何處理？

A.潮氣容積太小，須將潮氣容積調到600 mL
B.發生自發性吐氣末正壓，延長吸氣時間至2秒
C.發生自發性吐氣末正壓，建請醫師加強支氣管擴張劑之使用並加強抽痰
D.氣管內管氣囊漏氣，需更換氣管內管
59.承上題，幾天後病人因突發低血氧，護理師請你去調整呼吸器設定，聽診無喘鳴聲，呼吸器顯示：壓力控制強制型通氣（PC-CMV）模式，氣道高原壓：25 cm H 2 O，PEEP：5 cm H 2 O，FiO 2 ：1.0，潮

氣容積：300 mL，呼吸速率：30 次／分，動脈血液氣體分析結果為PaO 2 50 mm Hg和PaCO 2 60 mm Hg，病人最可能發生什麼狀況？

A.呼吸道阻力上升
B.新發生的肺炎
C.氣胸
D.肺塌陷
60.有關病人使用侵襲性正壓呼吸器對於心肺功能影響的敘述，下列何者錯誤？
A.肺部和肋膜內壓上升
B.造成下腔靜脈壓上升，靜脈回流至心臟血減少
C.同步間歇強制通氣比輔助／控制模式更會造成心輸出量下降
D.間歇強制通氣模式比單獨使用連續氣道正壓更會造成心輸出量下降
61.正壓呼吸器可以通過下列那些作用造成腦灌流壓降低？①降低心輸出量　②降低平均動脈壓　③增加尿量　④增加中心靜脈壓
A.②③
B.③④
C.①②④
D.②③④
62.使用呼吸器的病人，若氧氣濃度超過60%，最快多少小時就會造成氧氣毒性的發生？
A.24
B.48
C.72
D.96
63.關於呼吸器相關的肺炎，下列敘述何者錯誤？
A.大多是因為吸入上消化道或口咽部的細菌所引起
B.病人接受機械通氣48小時後發生的肺炎
C.大多數是由多種微生物感染所引起，以革蘭氏陽性菌為主
D.鍍銀氣管內管可以降低呼吸器相關肺炎發生的機會
64.下列那些措施可以預防呼吸器相關肺炎的發生？①將病人置於半臥位（頭部抬高30至45度）　②經常更換管路　③每天中斷鎮靜劑　④及早進行氣管切開術
A.①③
B.②③
C.①④
D.②④
65.下列那些是感染多重抗藥性微生物（multidrug-resistant organisms）的危險因子？①過去90天內曾使用抗生素藥物　②過去90天內住院2天以上　③60天內曾接受慢性透析病人　④目前已住院3 天以上
A.①②
B.②③
C.②④
D.①③
66.下圖中病人於end-expiratory pause所顯示出來的auto PEEP為多少cm H 2 O？

A.5
B.15
C.10
D.12.5
67.關於氧氣中毒的敘述，下列何者錯誤？
A.FiO 2 大於60%，暴露時間大於48小時易發生
B.肺活量在暴露FiO 2 100%時間大於24小時會下降
C.對氧氣敏感性高的病人易發生
D.為避免氧氣中毒，重症病人的FiO2不能大於60%
68.下列有關減少呼吸器相關肺炎發生的敘述，何者正確？①防止口咽異物的吸入　②避免輸液過多或過少　③多用抗生素、類固醇及制酸劑　④病人應有自己專用的甦醒器　⑤避免每週換管一次
A.①②③④
B.①②③⑤
C.①②④⑤
D.②③④⑤
69.為了避免肺損傷，小兒病人使用呼吸器的驅動壓力（driving pressure）不宜大於多少cm H 2 O？
A.15
B.28
C.32
D.35
70.有關Dräger babylog model 8000plus 嬰幼兒呼吸器容積保證（volume guarantee）通氣的敘述，下列何者錯誤？
A.容積保證通氣是以壓力控制或壓力支持型通氣來達成所設定的潮氣容積
B.須設定持續流量來維持壓力及潮氣容積的給予
C.微電腦利用8次呼吸的吐氣潮氣容積平均值作為壓力調整的依據
D.當肺機械特性改善，導致給予的潮氣容積大於設定值的110%時，呼吸器會中止吸氣
71.下列何者不是新生兒須使用連續性氣道正壓（CPAP）的適應症？
A.肺水腫
B.肺塌陷
C.肺泡表面活性劑不足
D.無法自主呼吸
72.有關小兒使用非侵襲性雙相正壓通氣（Bi-PAP）的適應症，下列何者錯誤？
A.神經肌肉疾病
B.氣喘急性惡化
C.急性呼吸窘迫症
D.急性心因性休克
73.有關小兒高頻通氣使用的敘述，下列何者錯誤？
A.能和表面活性劑治療一起使用
B.使用於傳統呼吸器最大設定值仍無法改善氣體交換時
C.小兒異質肺部疾病（呼吸窘迫症）使用傳統通氣模式平均氣道壓超過15 cm H2O時
D.毋需頻繁觀察胸部影像
74.使用高頻呼吸器時，常因潮濕不足、溫度不當與氣流太強，而導致下列何項併發症？
A.壞死性氣管支氣管炎
B.氣管的壓力損傷
C.肺泡的壓力損傷
D.影響心臟的血液回流
75.非侵襲性呼吸器（NIV）對穩定慢性阻塞性肺病病人的療效實證為何？①證據證實效果良好　②早期研究側重於使用間歇性負壓通氣讓呼吸肌肉休息，但大多數病人不能耐受負壓設備　③負壓通氣會在睡眠期間誘發阻塞型呼吸中止　④長期夜間NIV療效尚無定論
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①③④
76.有關非侵襲性正壓通氣的敘述，下列何者正確？①IPPB的益處被誇大，可用其他更簡單便宜方式
②神經肌肉疾病優先考慮連續氣道正壓通氣（CPAP）　③負壓呼吸器最早是用在神經肌肉疾病病人 ④鐵肺屬於負壓非侵襲性呼吸器
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
77.非侵襲性呼吸器使用於神經肌肉疾病的病人，其臨床症狀改善的機轉，下列何者正確？①增加通氣量　②使呼吸肌休息　③改善潮氣容積與用力呼氣肺活量　④改善肺血管高壓
A.僅①②④
B.僅①②③
C.僅②③④
D.①②③④
78.有關非侵襲性呼吸器（NIV）正壓機械通氣的吸氣期，呼吸系統壓力的變化之敘述，下列何者正確？①經肺壓（transpulmonary pressure）降低　②經胸廓壓（transthoracic pressure）降低

③經氣道壓（transairway pressure）增加　④經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）增加

A.僅①②
B.僅③④
C.僅②③④
D.①②③④
79.下列何者是慢性通氣不足需要使用非侵襲性呼吸器（NIV）支持的臨床表現？①心律不整　②呼吸肌疲勞　③睡眠質量差　④夜間低血氧飽和度
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
80.重度穩定的慢性阻塞性肺病病人需用NIV時的生理檢查數值為何？①PaCO2＞55 mm Hg　②PaCO 2 50 ～54 mm Hg且SpO 2 ＜88%連續5分鐘　③PCO 2 50～54 mm Hg且因高碳酸血症性呼吸衰竭反覆住院＞2 次／年　④發燒、咳嗽有痰
A.僅①②③
B.僅①②④
C.僅①③④
D.①②③④

重症呼吸治療學

下載：題目　答案

代　　號：5313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：重症呼吸治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關急性呼吸窘迫症候群的輔助治療，下列敘述何者正確？
A.吸入性支氣管擴張劑可以加速清除肺泡內的發炎物質，縮短呼吸器的使用時間
B.類固醇可以減輕發炎反應，對需要使用葉克膜的重度ARDS患者，可以減少死亡率
C.吸入性血管擴張劑（例如一氧化氮）可以用在極重度ARDS患者，在銜接體外維生系統之前得以維持適當的氧合（oxygenation）
D.俯臥治療不適用於肥胖的患者
2.有關急性呼吸窘迫症候群病人的臨床照護，下列敘述何者正確？
A.在急性呼吸窘迫症候群的急性期給予足量的灌食熱量，可降低死亡率
B.保守的輸液策略可以有較佳的氧合，以及縮短呼吸器的使用時間
C.使用benzodiazepine類鎮靜劑的急性呼吸窘迫症候群病人，之後較不會有記憶及認知功能的問題
D.使用benzodiazepine類鎮靜劑與譫妄的發生無關
3.罹患急性呼吸窘迫症候群病人復原後，下列那一項肺功能恢復最慢？
A.vital capacity
B.DLco
C.total lung capacity
D.inspiratory capacity
4.關於急性呼吸窘迫症候群，下列敘述何者錯誤？
A.最常見原因為感染症
B.病理表現主要為發炎反應
C.PMN（polymorphonuclear neutrophil）細胞會釋放protease、phospholipase、oxygen radicals 等物質，造成內皮及上皮細胞受損
D.重度急性呼吸窘迫症候群的病人，若只有單純的呼吸衰竭，應使用VA-ECMO
5.急性呼吸窘迫症候群的急性期病理表現，主要為下列何者？
A.usual interstitial pneumonia

座號：___________

B.bronchiolitis obliterans and organizing pneumonia
C.diffuse alveolar damage
D.non-specific interstitial pneumonia
6.有關燒傷造成吸入性傷害的敘述，下列何者正確？
A.在頭頸部燒傷且口中可見碳粒的患者，只要沒有呼吸窘迫的情形，插管保護呼吸道是不需要的
B.上呼吸道較下呼吸道容易遭受吸入性傷害，除了溫度隨距離降低外，聲門的反射性開啟也是原因之一
C.一氧化碳與氰化物中毒是吸入性傷害中需特別注意的合併症之一
D.是否會造成後續的急性呼吸窘迫症候群，可從一開始的胸部X光判斷
7.俯臥通氣治療使用在急性呼吸窘迫症候群，下列何者錯誤？
A.增加FRC（functional residual capacity）
B.改善氧合
C.減少心輸出量
D.降低死亡率
8.下列何者並非呼吸器引發肺部損傷（ventilator-induced lung injury）的原因？
A.吐氣時肺泡塌陷的剪應力（shear stress）
B.已經塌陷的肺泡重新開啟（re-open）的過度拉扯（strain）
C.潮氣容積過大導致肺泡過度擴張（overdistension）
D.表面張力素（surfactant）產生過量（overproduction）導致肺順應性（compliance）下降 9.有關俯臥通氣治療的禁忌症，下列何者錯誤？
A.胸腹手術傷口
B.脊椎不穩定
C.氣胸
D.骨盆骨折
10.正常飲食的年輕男性病人在平地醫院未使用氧氣情況下抽血檢驗，發現PaO2 70 mm Hg、PaCO 2 40 mm Hg。該病人之P（A－a）O 2 為多少mm Hg？
A.10
B.20
C.30
D.40
11.有關俯臥通氣治療的敘述，下列何者錯誤？
A.可改善通氣／灌流失衡（ventilation/perfusion mismatch）而增加氧合
B.輕度急性呼吸窘迫症候群病人即應儘早使用
C.通常俯臥時間需大於16小時效果較佳
D.須防止重要管路滑脫和壓瘡等副作用
12.急性呼吸窘迫症候群病人，當FiO2 ＝0.21時，PaO 2 ＝50 mm Hg，而提高FiO 2 ＝1.0時，PaO 2 ＝60 mm Hg。下列何者為病人之肺部氣體交換狀況？
A.高比率的無效腔（dead space）通氣
B.高通氣／灌流失衡（high ventilation/perfusion mismatch）
C.低通氣／灌流失衡（low ventilation/perfusion mismatch）
D.高比率的肺內分流（shunt）
13.成年男性急性呼吸窘迫症候群病人，身高／體重為174公分／90公斤，其呼吸器之最佳潮氣容積設定約為多少毫升？
A.420
B.580
C.640
D.720
14.下列何者不屬於急性呼吸窘迫症候群的機械通氣治療策略？
A.動脈血氧（PaO 2 ）愈高愈好
B.可允許性高碳酸血症（hypercapnia）
C.低潮氣容積（tidal volume）
D.低驅動壓力（driving pressure）
15.有關急性呼吸窘迫症候群的呼吸器設定原則，下列何者最符合實證指引之建議？
A.潮氣容積＜6 mL/kg predicted body weight，吸氣末高原壓（plateau pressure）＜35 cm H 2 O
B.潮氣容積4～8 mL/kg predicted body weight，吸氣末高原壓（plateau pressure）＜30 cm H 2 O
C.潮氣容積4～6 mL/kg predicted body weight，吸氣末高原壓（plateau pressure）＜35 cm H 2 O
D.潮氣容積＜6 mL/kg predicted body weight，吸氣末高原壓（plateau pressure）＜15 cm H 2 O 16.65歲的慢性阻塞性肺病患者，近期常食慾不佳，因虛弱無力被送至急診就醫，其動脈血氣體分析如下：pH 7.58、PaCO 2 49 mm Hg、PaO 2 68 mm Hg、HCO 3 - 44 mEq/L，血中鈉離子濃度為147 mmol/L，鉀離子為2.8 mmol/L。下列那一個初始處置最適合此患者之病況？
A.使用非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilation）矯正血中二氧化碳濃度
B.使用高流量鼻導管（high-flow nasal cannula）矯正血中二氧化碳濃度
C.給與一般氧氣面罩以提高PaO2 到90 mm Hg以上
D.給與適量輸液並矯正低血鉀
17.下列病況造成低血氧之機轉，何者與肺泡的擴散障礙（diffusion impairment）最沒有關係？
A.肺纖維化（pulmonary fibrosis）
B.肺氣腫（emphysema）
C.肺積水（lung edema）
D.高海拔缺氧（high altitude hypoxia）
18.急性呼吸窘迫症候群的呼吸器設定原則中，驅動壓力（driving pressure）是一重要的監視參數。對於驅動壓力之敘述，下列何者錯誤？
A.驅動壓力與潮氣容積成正比
B.在固定潮氣容積下，驅動壓力與呼吸系統順應性（compliance）成反比
C.驅動壓力建議維持在15 cm H 2 O以下
D.PEEP調升會使得驅動壓力變大
19.下列情況皆可能造成人體血中二氧化碳分壓上升，何者造成二氧化碳上升之驅動機轉與其他三者不同？
A.鴉片類藥物中毒
B.中樞性睡眠呼吸中止
C.代謝性鹼中毒
D.慢性阻塞性肺病
20.35歲男性因腦外傷造成重度昏迷，目前無自主呼吸，在加護病房中接受機械通氣，呼吸器設定為 volume-controlled mode，潮氣容積為500 mL，通氣次數為每分鐘15次，FiO 2 為0.5，動脈血液氣體分析呈現：pH 7.31，PaCO 2 51 mm Hg。若欲使此患者之PaCO 2 下降至35至40 mm Hg區間，下列那一種呼吸器的調整方式最合適？
A.通氣次數改為20次／分鐘
B.通氣次數改為25次／分鐘
C.通氣次數改為30次／分鐘
D.通氣次數改為35次／分鐘
21.格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）是一種急性脫髓鞘性的多發性神經炎疾病，可能導致急性肌肉癱瘓甚至呼吸衰竭。下列那些生理參數常用來監測此類病人是否將進展至呼吸衰竭？
A.vital capacity小於40 mL/kg，maximal inspiratory pressure小於 -30 cm H 2 O，maximal
expiratory pressure小於 20 cm H 2 O
B.vital capacity小於50 mL/kg，maximal inspiratory pressure小於 -30 cm H 2 O，maximal expiratory pressure小於 30 cm H 2 O
C.vital capacity小於30 mL/kg，maximal inspiratory pressure小於 -30 cm H 2 O，maximal expiratory pressure小於 30 cm H 2 O
D.vital capacity小於20 mL/kg，maximal inspiratory pressure小於 -30 cm H 2 O，maximal expiratory pressure小於 40 cm H 2 O
22.有關使用非侵襲性正壓呼吸器治療的適應症，下列敘述何者錯誤？
A.COPD急性惡化
B.氣喘急性發作
C.急性心因性肺水腫
D.張力性氣胸
23.ARDS病人呼吸器的PEEP經測試14 cm H 2 O為最佳，若增加到18 cm H 2 O所產生的變化，下列敘述何者
錯誤？
A.肺順應性降低
B.PaO 2 持平或增加
C.分流降低
D.oxygen delivery增加
24.有關肺水腫病生理機轉的敘述，下列何者錯誤？
A.肺臟侷限性生理變化合併氣體交換功能障礙
B.增加肺臟順應性和呼吸功
C.因間質及肺泡腔水分堆積導致嚴重低血氧症
D.大多數急性呼吸窘迫症候群所導致的肺功能不全及缺氧比鬱血性心臟衰竭嚴重
25.有關心因性肺水腫與急性呼吸窘迫症候群常見的臨床表徵，下列何者錯誤？
A.病人皆會焦慮不安、呼吸困難及呼吸急促
B.肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）於兩者皆常大於18 mm Hg
C.兩者的胸部X光常呈現兩側的肺部浸潤
D.兩者的動脈血液氣體分析常有低血氧情形（hypoxemia）
26.中央靜脈導管的尖端應在胸部X光的那個位置較合適？

A.位置Ａ
B.位置Ｂ
C.位置Ｃ
D.位置Ｄ
27.下列4位病人皆在急診室接受插管使用呼吸器治療，他們目前血壓都偏低。那一位病人較不會因正壓通氣而讓血壓進一步下降？
A.肺炎併敗血症
B.嚴重急性腹瀉
C.車禍併腹腔內出血
D.因感冒引起心衰竭急性惡化
28.66歲男性慢性阻塞性肺病（COPD）病人，因急性發作到醫院治療，有關急診室的初始處置下列何者錯誤？
A.先給予氧氣治療
B.一開始給予的氧氣濃度要夠高，如非再吸入型氧氣面罩（NRM）10 L/min
C.拍X光片以確認肺部狀況
D.以nebulizer給予短效的β2-agonists吸入
29.偶爾因支氣管痙攣而急性發作的70歲男性重度慢性阻塞性肺病（COPD）病人，有關其COPD常規治療與處置，下列敘述何者錯誤？
A.有症狀才使用長效的吸入性β2-agonists
B.口服類固醇或不必常規使用，急性惡化時才使用
C.肺部復原和呼吸運動訓練
D.注射肺炎鏈球菌疫苗及每年的流感疫苗
30.關於慢性阻塞性肺病患者的三合一藥物治療（triple therapy），下列敘述何者錯誤？
A.三合一療法包括：長效抗膽鹼藥物（LAMA）、長效型乙型交感神經刺激劑（LABA）和磷酸二酯酶抑制劑（PDE inhibitor）
B.對合併反覆急性惡化的慢性阻塞性肺病患者，三合一療法可考慮作為初始治療的藥物
C.相較於單方或二合一藥物治療（dual therapy），三合一藥物治療可以改善病人的肺功能
D.相較於單方或二合一藥物治療（dual therapy），三合一藥物治療可以改善病人的生活品質 31.有關支氣管氣喘合併呼吸衰竭的病人使用正壓呼吸器治療時的敘述，下列何者錯誤？
A.設定呼吸器時應注意病人與呼吸器的同步
B.主要目的在避免病人肺泡過度擴張，不須將二氧化碳維持在正常值範圍
C.要注意監測設定後病人的高原壓（plateau pressure）與自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）
D.在吸氣末將流量提前關閉可測得自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）
32.有關支氣管氣喘急性發作危險因子的敘述，下列何者錯誤？
A.使用高劑量的短效乙二型交感神經刺激劑
B.吐出的NO上升
C.吸入性類固醇的不當使用
D.FEV 1 大於60% predicted value
33.有關手術後常見的呼吸系統併發症，下列何者錯誤？
A.肺塌陷
B.肺炎
C.肺纖維化
D.呼吸衰竭
34.有關膈神經受損原因，下列敘述何者錯誤？
A.心臟手術
B.泌尿道感染
C.嚴重創傷
D.縱隔腔腫瘤
35.下列何種肌肉鬆弛劑的作用時間最長？
A.vecuronium
B.atracurium
C.cisatracurium
D.pancuronium
36.休克可以依心輸出量（cardiac output）和周邊血管阻力（peripheral vascular resistance）進行分類，下列何種狀況引起的休克非屬低心輸出量和高周邊血管阻力類型？
A.心臟衰竭
B.大量出血
C.急性肺栓塞
D.嚴重過敏反應
37.68歲女性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器進行後續照護，住院第三天醫師診視後，病人狀況惡化，胸腔X光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，呼吸器設定參數如下：使用容積控制型（volume-controlled）通氣模式，吸入氧氣分率（fraction of inspired oxygen, FiO 2 ）70％，潮氣容積（tidal volume, V T ）450 mL（6.7 mL/kg預測體重），吐氣末正壓（PEEP）8 cm H 2 O，測得的動脈血中氧氣分壓為48 mm Hg，二氧化碳分壓為47 mm Hg，pH 7.30，此時應優先調整下列那項設定？
A.改為壓力控制型（pressure-controlled）通氣模式
B.增加呼吸次數
C.增加V T
D.增加PEEP
38.下列那些指標可以用來評估休克病人的組織血液灌流或氧合程度？①血清乳酸濃度（serum lactate）　②動脈血氧飽和度（arterial O 2 saturation, SaO 2 ）　③混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation, SvO 2 ）　④中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）
A.僅①③
B.僅②④
C.①②③
D.②③④
39.心衰竭病人若血壓正常，下列何者非其首選用藥？
A.renin-angiotensin system inhibitors
B.beta-blockers
C.calcium channel blockers
D.mineralocorticoid receptor antagonists
40.心包填塞合併肺水腫的臨床表現，下列何者錯誤？
A.奇脈（pulsus paradoxus），收縮壓在吸氣時下降＞10 mm Hg
B.頸靜脈擴張
C.心音減弱、低血壓
D.心搏過緩及休克的徵象
41.對於血壓低的急性心衰竭的病人，下列何種藥物較為適合？
A.dobutamine
B.milrinone
C.dopamine
D.levosimendan
42.下列何者非主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）較為常見的副作用？
A.感染
B.主動脈剝離
C.肢體急性血管阻塞
D.腦中風
43.下列關於高流量鼻導管（HFNC）之適應症及效果，何者正確？
A.可使用於高二氧化碳性呼吸衰竭
B.可減少約三分之一的解剖無效腔，減少二氧化碳6～10 mm Hg
C.可輸送給患者加熱和加濕的氣流
D.可使用於上呼吸道不穩定患者
44.下列關於相繼器官衰竭評估（SOFA）及休克的敘述，何者錯誤？
A.相繼器官衰竭評估（SOFA）的最高加成總分值越大者，預後越差
B.相繼器官衰竭評估（SOFA）的項次內容包含6項
C.感染症患者若SOFA分數上升大於2分者，可定義為敗血症
D.敗血症病人經過適當的輸液治療後，仍然需要使用升壓劑以維持65 mm Hg以上之平均動脈壓且血清中乳酸濃度大於4 mmol/L，此兩項條件符合即為敗血性休克
45.有關血管收縮劑（vasopressors）在敗血性休克的處理，下列何者錯誤？
A.epinephrine或norepinephrine皆可考慮使用
B.dopamine比norepinephrine更容易誘發心律不整
C.vasopressin會導致血管收縮及增加心臟搏出量
D.vasopressin不建議單獨使用，最好是合併使用一線血管收縮劑
46.有關敗血症輸液治療的敘述，下列何者錯誤？
A.敗血症輸液治療以膠體液（colloid）為主
B.生理食鹽水（normal saline）較林格氏輸液（Ringer's solution）含有較高的氯離子
C.敗血症引起組織灌流不足或敗血性休克，應在3小時內至少給予30 mL/kg的輸液
D.目前不建議常規使用肺動脈導管（Swan-Ganz catheter）來判斷輸液是否足夠
47.有關早期敗血性休克血行動力學變化的敘述，下列何者錯誤？
A.心跳速率增加
B.血壓下降
C.心輸出量上升
D.周邊血管阻力上升
48.有關腎因性急性腎衰竭病人使用dopamine的敘述，下列何者正確？
A.使用大於5 µg/kg/min 的劑量可增加尿量
B.使用低劑量可使腎功能更快恢復
C.使用低劑量可增加肌酸酐清除率
D.無法改善病人的死亡率
49.下列何者不是急性腎損傷的常見原因？
A.血容量過低
B.敗血症
C.心搏輸出量降低
D.急性闌尾炎的手術
50.下列那些是導致急性腎損傷常見的原因？①敗血症　②重大手術　③血液容積不足　④腎毒性藥劑
A.僅①④
B.僅①③④
C.僅③④
D.①②③④
51.敗血症引起的多器官衰竭病人，死亡率與主要器官衰竭數量之間存在直接關係，每增加一個器官系統衰竭，病人的死亡率大約會增加多少％？
A.5
B.10
C.20
D.40
52.11個月大的病嬰，過去是極度早產兒，這次因為嚴重肺炎住院插管，期間被診斷出肺高壓，下列何者最不可能是此病嬰肺高壓的原因？
A.先天性心臟病
B.支氣管肺部發育不良（bronchopulmonary dysplasia）
C.自體免疫的結締組織疾病（connective tissue disorder）
D.先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）
53.承上題，下列藥物中，何者最不適合用於治療此病嬰的肺高壓？
A.prostacyclin（PGI 2 ）analogs
B.calcium channel blocker
C.endothelin receptor antagonist
D.phosphodiesterase inhibitor
54.產房有一位出生體重1200 g的新生兒需插管治療，下列處置何者較不適當？
A.一開始可以嘗試用內徑3 mm的氣管內管進行插管
B.氣管內管一定要有cuff
C.插管位置正確，心跳和膚色應該有改善，吐氣時可見氣管內管有水氣凝結
D.確認氣管內管位置時，若聽診呼吸音較困難，在心輸出量足夠的情況下可使用二氧化碳監測器（end-tidal CO 2 ）
55.妊娠27週出生的嬰兒，反覆出現呼吸窘迫症候群症狀。一出生立即接受插管治療，該嬰兒在第2天順利拔管，但是在第6天呼吸功能急劇惡化，使用NCPAP，FiO2為0.4。胸部X光片顯示廣泛的瀰漫性顆粒狀，動脈血氣體分析顯示呼吸性和代謝性酸中毒惡化，聽診時呼吸有雜音。這種呼吸系統惡化最優先要考慮的原因是：
A.開放性動脈導管未閉合
B.胎便吸入症候群（MAS）
C.細菌性肺炎
D.早產兒的呼吸停止
56.10歲兒童因氣喘重積狀態（status asthmaticus）在急診治療效果不佳，而轉入兒科加護病房。病童很躁動，且有嚴重的肋間和肋下胸凹，呼吸音幾乎聽不見。由於血氧低和即將呼吸衰竭，而插管使用呼吸器。插管後，應使用下列那種通氣策略？
A.容許高碳酸血症（permissive hypercapnia），使用低呼吸頻率和長呼氣時間，以避免動態過度充氣
B.使用壓力控制通氣給予長吸氣時間和短呼氣時間
C.PEEP大於10 cm H 2 O
D.使用高潮氣容積和高呼吸頻率給予超生理的每分鐘通氣量，以矯正呼吸性酸中毒
57.有關開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）的敘述，下列何者錯誤？
A.在胎兒時期大部分的肺臟血流是經由動脈導管（ductus arteriosus）流入主動脈
B.動脈導管（ductus arteriosus）通常在足月產的嬰兒出生後一週內會關閉
C.早產兒通常不會發生PDA
D.PDA的治療可用藥物（如indomethacin）或手術治療
58.先天性心臟病心室中膈缺損的2歲病童有心臟衰竭，接受心臟手術後的第一天晚上，在強心劑使用下，血壓突然下降。動脈血液氣體分析結果：pH 7.20，PaCO 2 50 mm Hg，PaO 2 45 mm Hg，HCO 3 - 15 mmol/L。關於此時呼吸器的調整，下列何者最適合？
A.調整呼吸器的PIP，從20 cm H 2 O下降到16 cm H 2 O
B.調整呼吸器的PEEP，從6 cm H 2 O下降到4 cm H 2 O
C.調整呼吸器的呼吸次數，從30/min上升到40/min
D.使用高頻呼吸器
59.有關經鼻連續氣道正壓（bubble nasal continuous positive airway pressure）裝置，下列敘述何者錯誤？
A.可以用於呼吸窘迫症候群的早產兒
B.在高氣流量時，鼻管處測得的壓力會略高於水面以下吐氣管路的沒入深度
C.連續氣道正壓的裝置對於氣流造成的阻力，鼻管比鼻面罩（nasal mask）低
D.增加氣體流量可以增加管路的壓力及改善氣體交換
60.有關吸入性一氧化氮的適應症，下列何者錯誤？
A.呼吸窘迫症候群
B.新生兒持續性肺動脈高壓
C.支氣管擴張症
D.先天性橫膈疝氣
61.下列關於血液透析術（hemodialysis）之敘述，何者錯誤？
A.基礎原理為快速清除有害分子
B.可移除體內過多之水分
C.有效率清除多數的大型分子如cytokines
D.少部分病人產生低血壓
62.有關體外二氧化碳清除（extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO 2 R）裝置的敘述，下列何者錯誤？
A.可協助排出使用機械通氣也無法解決的血中二氧化碳過高
B.常見適應症為嚴重COPD急性惡化或ARDS時，改善因二氧化碳過高而危及生命的酸血症
C.心衰竭血流動力學不穩定病人是常見的適應症
D.與葉克膜（ECMO）相比，所需血流流速較慢，對抗凝劑的需求較少，出血機會較低
63.有關使用葉克膜（ECMO）的適應症，下列敘述何者錯誤？
A.根據體外生命支持組織（ELSO），當預測死亡率為50～80％時，建議考慮ECMO
B.氧合指數（oxygenation index）＜33是使用ECMO的重要指標
C.Murray肺損傷評分（Murray Lung Injury Score）＞3
D.EOLIA試驗選擇PaO 2 /FiO 2 比值＜80持續6小時或＜50持續3小時，作為使用ECMO的時機
64.有關使用葉克膜（ECMO）時，機械通氣的設定，下列何者錯誤？
A.潮氣容積設定為≦6 mL/kg預測體重，以減少過度膨脹造成的肺損傷
B.氣道高原壓（plateau pressure）≦30 cm H 2 O，以避免肺泡過度擴張
C.驅動壓力（driving pressure）保持＞15 cm H 2 O，以降低機械通氣相關的肺損傷風險
D.機械通氣的設定應遵循肺保護策略，以減少機械通氣相關的肺損傷
65.有關小兒嚴重呼吸窘迫症候群，欲將傳統模式呼吸器轉換為高頻振盪通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV），初始設定下列何者最不恰當？
A.bias flow 10～20 L/min
B.mean airway pressure 3～45 cm H 2 O
C.frequency 3～15 Hz
D.inspiratory time＞50％
66.使用高頻振盪通氣（HFOV）時，如果需要降低動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），下列步驟何者錯誤？
A.呼吸器設定增加振幅（amplitude，ΔP）
B.增加患者自主呼吸
C.呼吸器設定降低頻率
D.呼吸器設定增加吸氣百分比
67.病人在術後甦醒時，使用容積控制（volume control）呼吸模式，當病人咬住氣管內管，下列何種警報器會被觸發？
A.高氣道壓力警報
B.低氣道壓力警報
C.高流量警報
D.高呼吸速率警報
68.有關正壓機械通氣對於各個器官的影響，下列何者錯誤？
A.造成肺泡內壓力上升時，進而降低肺血管阻力
B.機械通氣導致的心輸出量下降可能會進一步減少冠狀動脈血流
C.胸腔內壓力上升，會導致靜脈回流減少，可能導致心輸出量下降
D.可能引發壓力性潰瘍或腸道屏障功能障礙，導致細菌移位（bacterial translocation）及隨後的敗血症
69.使用機械通氣患者進行食道壓監測（esophageal pressure monitoring），下列敘述何者錯誤？
A.可以輔助正壓通氣中的吐氣末正壓（PEEP）的調整
B.通過測量經肺壓（transpulmonary pressure），可調整ARDS的機械通氣策略
C.食道壓即代表經肺壓（transpulmonary pressure）
D.有助於避免因過高壓力導致的肺損傷
70.根據美國麻醉學會（ASA）的分類，鎮靜（sedation）深度可分為4種，下列敘述何者錯誤？
A.最輕度鎮靜（minimal sedation）又稱為意識清醒鎮靜（conscious sedation）
B.深度鎮靜（deep sedation）可能無法完全保持氣道通暢
C.全身麻醉（general anesthesia）需要依賴人工呼吸和維持氣道通暢
D.中度鎮靜（moderate sedation）自主呼吸能力保持完整
71.有關肺動脈導管（pulmonary artery catheter）的臨床運用，下列何者正確？①可測量心輸出量以評估心臟和循環系統的功能狀態　②可測量肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure）以評估左心室的舒張末壓　③可測量動脈血氧分壓（PaO2）以評估肺部氧合功能　④可測量混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation）以評估全身氧氣供應與需求間的平衡狀態
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①③④
72.下列何者與呼吸系統阻力上升無關？
A.分泌物增加
B.支氣管痙孿
C.支氣管擴張劑使用後
D.氣道黏膜水腫
73.使用呼吸器病人的肺順應性（compliance）增加，最不可能是下列何種情況？
A.新發生肺炎
B.氣胸因插上胸管而改善
C.肺水腫改善
D.肺氣腫
74.下列那些會影響pulse oximeter的準確度？①carboxyhemoglobin（HbCO）　②methemoglobin （MetHb）　③fetal hemoglobin　④bilirubin
A.①②
B.①③
C.②④
D.②③
75.外科手術後，意識清醒的戴氧氣面罩35％的男性患者身上的pulse oximetry 讀數為血氧飽和 80％。呼吸治療師觀察患者的四肢呈粉紅色且溫暖，於是抽了病人的動脈血液氣體分析結果如下： PaO 2 90 mm Hg，Hb 10 g/dL，SaO 2 98％，MetHb 2％，HbCO 1％。下列何者為最可能的原因？
A.Hb值過低
B.MetHb過高
C.偵測部位持續移動
D.HbCO過高
76.下列何種狀況，P ET CO 2 數值為0？
A.敗血症
B.心臟停止跳動
C.急性呼吸窘迫症候群
D.肺水腫
使用侵襲性呼吸器的病人出現大量濃痰，體溫達39°C，白血球數為12,500/mm 3 ，最可能的情況為下列何者？
A.肺水腫
B.肺塌陷
C.氣胸
D.肺炎
78.要減少呼吸器相關肺炎，建議插管使用呼吸器病人的床頭至少應抬高多少度？
A.5
B.10
C.20
D.30
79.要減少呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP），需要執行VAP bundle的策略不包含下列那一項？
A.如果病情允許，使用非侵襲性正壓呼吸器
B.儘可能減少鎮靜藥物使用，以sedation protocol實施鎮靜
C.每天都要評估病人是否適合脫離呼吸器並移除氣管內管
D.要勤換呼吸器管路
80.診斷呼吸器相關肺炎常用的3種檢驗方式，包含從氣管抽痰培養、使用有保護套的氣管刷（protected specimen brushing）、用支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage），下列敘述何者正確？
A.用支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗培養的敏感性（sensitivity）最好
B.使用有保護套的氣管刷培養的專一性（specificity）最好
C.從氣管抽痰培養的精確性（accuracy）最高
D.三種方法的敏感性（sensitivity）相似

呼吸疾病學

下載：題目　答案

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、 114 年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代號：

6313

類科名稱：

呼吸治療師

科目名稱：

呼吸疾病學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

關於吸入型藥物之使用技巧與遵從性，下列敘述何者錯誤？
約 70 ～ 80 ％的病人使用吸入器技巧是正確的
依病人個別狀況選擇最好的吸入器
需反覆檢查病人使用吸入型藥物的技巧是否正確
約 50 ％的氣喘病人不使用醫師開立的控制型藥物
關於乾粉吸入劑（ dry powder inhalers ）使用時的吸氣及吐氣流速，下列何者正確？
吸氣尖峰流速應至少 40 L/min
吸氣尖峰流速應至少 100 L/min
吐氣尖峰流速應至少 40 L/min
吐氣尖峰流速應至少 100 L/min
關於氧氣鼻導管（ nasal cannula ），下列何者錯誤？
提供的氧氣濃度不會受到病患呼吸速度，潮氣容積的影響
能使用於 6 L/min 以下的氧氣流速
搭配潮濕系統可以減輕鼻黏膜乾燥的風險
不妨礙經口進食
病人對於呼吸治療衛教的內容不了解時，會出現一些可能的線索讓衛教人員察覺到。下列線索那一項最不能顯示病人不了解衛教內容？
病人反覆出現醫囑遵從率低的情況
進行衛教時，病人會用忙碌，疲倦或生病當藉口而不專心接受衛教
給予衛教時，病人看起來非常輕鬆，表示都了解內容
衛教時談論不相關的話題，並堅持將教材拿回家自己閱讀即可
要對病人進行衛教時，下列那一個層級（ level ）並不屬於情意範疇（ affective domain ）？
創造（ origination ）

座號：

___________

價值（ value ）
組織（ organize ）
展現興趣（ display interest ）
下列何種情況不是肺臟復健（ pulmonary rehabilitation ）的禁忌症？
病人心臟病不穩定且需要心臟監測
癌症病人且病情波及到呼吸系統
病人有嚴重的運動能力受限制
病人有嚴重的關節疾病
先天性橫膈膜疝氣最常出現在那一側？
左側
右側
胸骨後側
中央位置
早產兒剛出生而未足月前的血氧飽和度至少要維持多少％以上？
80
85
90
95
下列那一項症狀不是代表兒童很可能有氣喘？
每月超過一次喘鳴
夜咳，但沒有呼吸道病毒感染
活動誘發咳嗽
持續咳嗽有痰
肺部胚胎發育的時候，真實的肺泡是從懷孕幾週以後開始發展？
28
32
36
40
關於使用吐氣一氧化氮（ FeNO ）來檢測氣喘，下列何種情境最可能為氣喘兒童？
15 歲兒童 40 ppb
8 歲兒童 40 ppb
10 歲兒童
30 ppb
13 歲兒童
45 ppb
下列何種細菌會在生產前做陰道篩檢，如果有的話要給預防性抗生素，以減少新生兒發生早發性肺炎或敗血症？
甲型鏈球菌
乙型鏈球菌
大腸桿菌
李斯特菌
關於早產兒使用連續性氣道正壓呼吸器（ continuous positive airway pressure, CPAP ）來治療呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ），下列敘述何者錯誤？
泡泡式（ bubble ）與連續氣流式（ continuous flow ）之呼吸器比較，連續氣流式呼吸器比泡泡式有更多優點
初始壓力設定建議 5 ～ 6 cm H2O
最高壓力設定建議 8 cm H2O
早期使用經鼻式 CPAP ，可以減少插管的需要
關於增加嬰兒猝死症發生機率的風險因子，下列何者關聯最低？
趴睡
B.
早產呼吸暫停
母親抽菸
環境過熱
一位 26
歲護理師，有長期氣喘病史，主訴最近每逢工作日時，氣喘症狀就會惡化，週末休假日時，氣喘症狀就會緩解，下列何者最有可能是誘發氣喘惡化的物質？
乳膠（ latex ）
酵素（ enzyme ）
過硫酸鹽（ persulfate ）
酸酐（ acid anhydride ）
下列疾病狀態與呼吸型態的配對，何者錯誤？
肺塌陷（ atelectasis ）與淺且快呼吸
連枷胸（ flail chest ）與奇異式呼吸（ paradoxical breathing ）
腦壓升高與深且快呼吸（ Kussmaul breathing
）
會厭炎（ epiglottitis ）與延長吸氣時間
一位 58 歲病人，因氣喘急性惡化住院，有關入院理學檢查及生命徵象的敘述，下列何者錯誤？
脈搏可能出現交替脈（ pulsus alternans
）
脈搏可能出現奇脈（ pulsus paradoxus ）
病人肢體呈現三角架徵象（ tripod sign ）
病人表徵呈現流汗（ diaphoresis
）
一位 47 歲病人，因氣喘急性惡化住院，急診量測血壓時發現，病人在呼吸周期吐氣期血壓為 165/90 mm Hg ，吸氣期血壓為 145/85 mm Hg ，這個現象稱為下列何者？
雙峰脈（ pulsus bisferiens
二聯脈（ pulsus bigeminus
）
）
奇脈（ pulsus paradoxus ）
交替脈（ pulsus alternans ）
人體最重要的吸氣肌肉為：
內肋間肌（ internal intercostal muscle ）
外肋間肌（ external intercostal muscle ）
橫膈（ diaphragm ）
腹部肌肉（ abdominal muscle ）
胸部 X 光片是診斷胸腔疾病之重要工具，下列敘述何者錯誤？
肋骨骨折之診斷，在胸部 X 光片下常因骨折部位及角度的關係而不易判讀
診斷氣胸時，站姿之胸部 X 光片比臥姿容易看出氣胸的存在
氣胸量多時，有時可以見肋膈角（ C-P angle ）之空氣積存，致肋膈角影像向下延伸，稱之為深角徵象（ deep sulcus sign ）
胸部 X 光片中所謂的弦月徵象（ meniscus sign ），是診斷罹患肺炎的主要依據
一位 93 歲病人，住院接受右膝關節手術，術後 3 天左腳出現腫脹，術後 5 天突然發生呼吸急促，除了安排胸部 X 光檢查，下列何項檢查會優先安排，以區分呼吸急促的原因？
凝血酶原時間（ prothrombin time ）
D －雙合試驗（ D-dimer test ）
肌酸磷化酶（ creatine kinase ）
白蛋白（ albumin ）
20 歲體重 70 公斤的男性，下列有關肺功能數據何者為異常？
全肺量（ total lung capacity, TLC ） 6,000 mL
潮氣容積（ tidal volume, VT ） 500 mL
用力吐氣肺活量（ forced vital capacity, FVC ）
1,200 mL
功能肺餘量（ functional residual capacity, FRC ） 2,400 mL
針對於慢性阻塞性肺病（ COPD ）的生物指標（ biomarker ），有強調嗜酸性球（ eosinophil ）的監測，下列敘述何者錯誤？
嗜酸性球的數量可作為是否使用吸入型類固醇（ ICS ）的參考
嗜酸性球數量的多寡，主要反應第一型發炎反應（ type-1 inflammation ）的高低
對於年輕不是 COPD 的病人，若有較高的嗜酸性球數量，之後會增加產生 COPD 的風險
COPD 病人有較高的嗜酸性球數量，若未適當治療，肺功能（ FEV1 ）會下降較快
慢性阻塞性肺病會合併多種共病症，下列何種共病症最常見也最重要？
睡眠呼吸中止症候群
肺癌
心血管疾病
異位性皮膚炎
近年依據肺功能檢測，有定義出一個群族 PRISm （ preserved ratio impaired spirometry ），下列敘述何者正確？
支氣管擴張測試肺功能結果為 FEV1/FVC ＜ 0.7 ， FEV1 ＜ 80 ％預測值
容易出現在吸菸者、身體質量指數（ BMI
）過高或過低以及女性族群
PRISm 族群最終都會進行到阻塞性呼吸道疾病
針對 PRISm 族群需保持密切監測，一旦呼吸功能有持續變化再給予治療
下列何者非慢性支氣管炎病人常出現的臨床特性？
A.
咳嗽有痰
有吸菸史
活動會喘
胸部Ｘ光呈現支氣管壁增厚
完整的肺部復原訓練計畫，對慢性阻塞性肺病者的助益，下列何者錯誤？
可改善病人的生活品質
可改善病人的肺功能
除了教育以外還包括體能訓練
可增強肌耐力
下列何種治療或措施未被證實可以減少特定慢性阻塞性肺病（ COPD ）病人的死亡率？
嚴重低血氧病人使用長期氧氣治療
無症狀或輕症慢性阻塞性肺病病人戒菸
穩定慢性阻塞性肺病病人合併明顯的高二氧化碳血症使用非侵襲性負壓通氣
有顯著症狀且有頻繁中度或重度急性惡化的病人使用三聯治療（ triple therapy
）
一位 68 歳患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有 3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯 wheezes 。生命徵象如下：體溫 37.8 ° C 、脈搏 124/ 分、呼吸速率 32/ 分、血壓 152/84 mm Hg 。到院時之動脈血氣體分析結果如下： pH=7.26 、 PaCO2= 56 、 PaO2= 54 、 HCO3 -= 25 。試依序回答下列 3 題：

此病人屬於下列那一類的急性惡化？

輕度急性惡化
中度急性惡化
重度急性惡化
無法分類
下列何項處置對這位病人較不適當？
安排住院治療
插管使用呼吸器治療
C.
給予全身性類固醇
給予抗生素
關於此病人之類固醇使用，下列敘述何者錯誤？
口服類固醇或靜脈注射類固醇的效果一樣
劑量可使用每天 40 mg 的
prednisone
使用時間約為 2 週
類固醇的使用會增加肺炎及敗血症的風險
高解析電腦斷層掃描（ HRCT scan ）是目前診斷支氣管擴張症（ bronchiectasis 是支氣管擴張症在 HRCT 影像上的典型表現？
戒指徵（ signet ring sign ）
邊緣徵（ silhouette sign
）
空氣半月徵（ air crescent sign ）
光暈徵（ halo sign ）
目前用於治療嚴重型氣喘之生物製劑不包含下列何者？
）最佳的診斷工具，下列何者
anti-IgE
anti-IL5
anti-IL33
anti-TSLP
氣喘病人典型之肺生理變化，下列敘述何者錯誤？
氣喘發作時， PaO2 下降常是因通氣不足造成
氣喘發作之病程初期， PaO2 常會下降
氣喘穩定時，殘餘容積（ RV ）可為正常或增加
氣喘穩定時，一氧化碳瀰散（ DLCO ）值常為正常或增加
根據 GINA 氣喘治療準則評估氣喘的控制狀態，「有一位病人這星期白天氣喘發作過 3 次，晚上也因氣喘發作醒過來，但是他都沒有使用短效性氣管擴張劑，也不敢去健身房做例行的有氧運動」，根據這些特徵，判斷他的氣喘控制狀態是：
控制良好（ well controlled ）
部分控制（ partly controlled ）
未控制（ uncontrolled ）
資訊不足，無法判斷
下列何種疾病不會有喘鳴或哮鳴聲？
聲帶功能異常（ vocal cord dysfunction ）
心臟衰竭肺水腫
主氣管內有腫瘤
化膿性扁桃腺發炎
有關過敏性氣喘（ allergic asthma ）的敘述，何者最不適宜？
經由 IgG 作用在 mast cell 引發氣喘發作
mast cells 釋放 leukotrienes 、 prostaglandins 、 platelet activating factor 等
早期氣喘反應（ early asthmatic response ）約持續 30 ～ 60 分鐘
約 50 ％個案會有後續更嚴重的遲發氣喘反應（ late asthmatic response ）
關於嚴重氣喘病人的敘述，下列何者錯誤？
對於困難治療的氣喘病人（ difficult-to-treat asthma ）應再次確認氣喘的診斷
使用高劑量吸入型類固醇－長效乙二型交感神經刺激劑（ ICS-LABA ），症狀仍控制不良的病人稱為嚴重氣喘
需要評估臨床及發炎表現型（ clinical and inflammatory phenotypes ）
診斷為嚴重氣喘前應該要評估病人藥物使用的遵囑性及正確性
37 歲病人有輕微發燒及上呼吸道感染症狀，並有 7 天前曾接觸新冠肺炎確診者的病史；他的胸部Ｘ光檢查正常，未使用氧氣下的血氧飽和度為 99 ％，下列敘述何者最不適當？
應進行病毒核酸檢測來診斷是否感染 SARS-CoV-2
應進行病毒抗體檢測來診斷是否感染 SARS-CoV-2
若確診感染 SARS-CoV-2 ，抽血檢查可能會發現白血球數目正常但淋巴球減少
若確診感染 SARS-CoV-2 ，這時候仍不需接受 remdesivir 治療
社區型肺炎病人若需住院治療，下列敘述何者錯誤？
使用抗生素前，建議先執行兩套血液培養
可以檢測尿液 Mycoplasma 抗原
針對 HIV 感染病人，可以檢測痰液肺囊蟲（ Pneumocystis jirovecii ）
可以使用 PCR 方法檢測呼吸道分泌物是否有致病原，包括呼吸道病毒
29 歲罹患支氣管擴張（ bronchiectasis ）的病人，因為最近 5 天咳嗽併有大量黃痰來就醫。他的痰液發現許多小型、多形性的革蘭氏陰性球桿菌（ coccobacilli ）。下列何者最可能是導致這位病人感染的致病菌？
流感嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）
金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）
綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）
肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
關於肺結核治療的敘述，下列何者正確？
治療時間為 6 個月，前面 4 個月的加強期使用 isoniazid 、 rifampin 、 pyrazinamide 及 ethambutol ；後面 2 個月為維持期，使用 isoniazid 及 rifampin
若規則正確給藥，所有病人應於治療滿 6 個月，即應停止給藥
為避免因抗藥性產生的治療錯誤，應於取得藥物敏感性試驗結果後，再開始正確投藥
懷孕的婦女仍可接受抗結核藥物治療
關於肺結核病人胸部 X 光片表現的敘述，下列何者正確？
約有 1/3 病人的胸部 X 光看不出異常病灶，通常都需依賴胸部電腦斷層來協助診斷
典型的胸部 X 光通常病灶在上肺葉，特別是前節（ anterior segment ）
常見到開洞病灶
若有開洞病灶，要高度懷疑合併糖尿病或愛滋病毒感染
下列何者最不可能是導致院內型肺炎的風險因子？
接受胃癌手術
急性中風而臥床
接受鼻胃管灌食
未曾接受抗生素治療或預防治療
關於鮑氏不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）的肺炎，下列敘述何者正確？
鮑氏不動桿菌可能會發生於社區性肺炎，但相當少見
痰液的革蘭氏染色可發現大量革蘭氏陽性菌
致病力較低且對β -lactams 類藥物治療效果良好，因此預後也相當好
院內型肺炎通常臨床表現為急性且易高燒併畏寒；社區型肺炎則症狀較不明顯且通常不發燒 46. 20 多年前曾得過重度空洞性肺結核並完成治療的 80 歲病人，平常偶爾會咳嗽；最近因為輕微咳血，到門診就醫並接受胸部 X 光檢查（如圖）。他的胸部 X 光呈現右上肺部病變，下列敘述何者最適當？

擔心肺膿瘍，先給予抗生素
擔心肺結核復發，先驗痰，再決定是否給予抗結核藥物
擔心肺癌，先胸部電腦斷層檢查後，再準備進行切片檢查
擔心麴菌瘤，給予症狀治療，若不再咳血，繼續追蹤即可
診斷肺動脈栓塞（ pulmonary embolism ）時，下列何種檢查的靈敏度最高？
胸部 X 光
下肢靜脈血管超音波檢查（ ultrasonography ）
低劑量胸部電腦斷層攝影（ low dose chest CT ）
電腦斷層肺動脈血管攝影（ computed tomography pulmonary angiography, CTPA ）
一位罹患間質性肺病（ interstitial lung disease ）的年輕女性病人，同時合併有咳血（ hemoptysis ）與右側氣胸（ pneumothorax ），經置放右側胸管引流後，發現有右側乳糜胸水積液（ chylous pleural effusion ），下列那一項是引起此間質性肺病的最可能病因？
結締組織疾病（ connective tissue disease
）
類肉瘤症（ sarcoidosis ）
淋巴血管平滑肌肉增生症（ lymphangioleiomyomatosis ）
特發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）
下列何者並非侷限性（ restrictive ）肺功能缺陷的常見原因？
間質性肺病（ interstitial lung disease ）
肺氣腫（ emphysema ）
神經肌肉疾病（ neuromuscular disease ）
脊柱後凸（ kyphosis ）
關於皮肌炎對呼吸系統的影響，下列敘述何者錯誤？
可能因影響到呼吸肌導致血中二氧化碳上升
一氧化碳瀰散量明顯降低者，死亡率較高
常會因肋膜炎併大量胸水導致呼吸困難
急性肺發炎可能合併肺胞出血導致咳血
保姆把小孩送到急診，說明小孩試圖趁著車庫電動門往下關閉前溜出家外遊玩，不幸其胸部被電動門壓在地上。下列為你對小孩身體檢查可以證實以上說詞，何者除外？
雙小腿發現瘀血浮腫
結膜出現出血點
臉部及胸壁上部出現出血點
眼底發現視網膜水腫
50 歲病人在家裡天花板修理電燈，不小心跌下，發覺呼吸不暢順，去急診求治，當下 BP ： 120/85 mmHg ，心跳： 110/min ，室氧下 SpO2 87 ％，呼吸速度 30/min ，以往沒有高血壓及糖尿病史， chest x-ray 顯示右側大量氣胸，判斷是張力性氣胸引起以上情況，給予插胸管。插胸管後，追蹤 x-ray ，管子位置正確，但肺部未
有膨脹，持續漏氣，症狀沒有改善，下列處理何者最為合適？
安排磁振掃描，以更精確診斷
高度懷疑支氣管破裂，緊急作支氣管鏡檢查，同時準備送手術室
安排食道造影檢查，以排除食道破裂
胸管加上抽吸，以加速排氣
關於胸部外傷引起肺挫傷之治療，下列敘述何者最適當？
避免過度補充體液，並小心進行體液平衡（ fluid balance ），必要時可以利尿劑輔助
類固醇可以減少肺泡發炎細胞浸潤
早期類固醇使用可以改善病人的存活率
預防性抗生素可避免肺炎發生
下列何種情形非胸部外傷施行緊急開胸手術（ urgent thoracotomy ）之適應症？
一開始出血引流出血超過 1,500 mL
在急診室突然心跳停止
外傷後 24 小時內出血超過 1,000 mL
每小時出血引流量超過 200 mL ，連續 3 個小時以上
關於胸部鈍傷（ blunt chest trauma ）的敘述，下列何者錯誤？
胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多因車禍撞擊
胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多在右邊，合併肝臟傷害
胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多合併肺及肝脾損傷
胸部鈍傷造成橫膈膜傷害常合併呼吸喘及疼痛
有關高海拔肺水腫（ high-altitude pulmonary edema ）的敘述，下列何者錯誤？
通常發生於 36 小時內升高到海拔 2,400 公尺以上
發生率與高度及上升速度相關
致死率不高，給予氧氣即能緩解症狀，不需立刻降低高度
症狀為頭痛、咳嗽、呼吸困難，嚴重時出現粉紅泡沫狀痰液
關於高海拔腦水腫的敘述，下列何者錯誤？
高海拔腦水腫大多發生在海拔 3,000 到 4,000 公尺
高海拔腦水腫會有低血氧的情形 , 原因可能包括合併有高海拔肺水腫
高海拔腦水腫會有意識不清、呆滯、煩躁等症狀
目前高海拔腦水腫的主要治療方式爲使用利尿劑減低腦壓
關於暴露在吸入性毒氣對病人之影響，下列敘述何者錯誤？
主要影響在下呼吸道，對上呼吸道的影響較小
會造成支氣管收縮及水腫
暴露在高濃度的吸入性毒氣下，肺水腫可能在 24 到 48 小時內發生
可能會產生氣胸或縱膈腔氣腫
有關原發自發性氣胸（ primary spontaneous pneumothorax ）的敘述，下列何者錯誤？
常於 1 ～ 2
年復發
張力性氣胸（ tension pneumothorax ）應立即進行引流治療
雙側同時氣胸（ simultaneous bilateral pneumothorax ）之病人絕大多數沒有症狀
適當的手術治療可降低復發率
有關血胸（ hemothorax ）的敘述，下列何者錯誤？
外傷是血胸最常見的原因
生命徵象不穩定的急診病人仍須以 X 光或電腦斷層確認診斷後，方可執行胸管引流
執行胸管引流後，必須以影像檢查確認管路位置及引流結果
小管徑胸管引流效果不劣於大管徑胸管
有關胸部外傷導致之連枷胸（ flail chest ），下列敘述何者錯誤？
影像學檢查常顯示連續 3 根以上肋骨多點骨折
臨床表現可呈現奇異式呼吸（ paradoxical breathing ）
須注意是否合併氣血胸及呼吸障礙
大多數病人需接受侵入性正壓呼吸器治療
有關乳糜肋膜腔積液（乳糜胸）的敘述，下列何者正確？
引起乳糜肋膜腔積液的常見原因依序為：惡性病變、手術後、創傷造成的胸管受損
高於 T4 胸椎位置的胸管受損，會造成右側的乳糜肋膜腔積液
乳糜肋膜腔積液的診斷，主要是肋膜腔積液中，三酸甘油酯濃度必須超過 200 mg/dL
一般乳糜肋膜腔積液的診斷不以胸部電腦斷層影像為依據
有關格林－巴利症候群（ Guillain-Barr é syndrome ）的敘述，下列何者正確？
屬於中樞神經系統疾病
不會造成呼吸衰竭
成因為感染後誘發針對髓磷脂（ myelin ）自體抗體
大劑量類固醇為主要治療藥物
有關橫膈膜麻痺造成呼吸功能障礙，下列何者錯誤？
橫膈肌由膈神經控制，從脊髓神經 C3-C5 而來
病人平躺時肺活量（ vital capacity ）會上升
雙側橫膈膜麻痺最常見原因為脊椎外傷造成
雙側橫膈膜麻痺常造成睡眠呼吸障礙，可以非侵襲性呼吸器改善
有關重症肌無力的致病機轉，下列何者正確？
主要病變在突觸前神經
病人的神經傳導物質乙醯膽鹼（ acetylcholine ）生產不足
乙醯膽鹼接受體（ acetylcholine receptor ）自體免疫抗體是主要致病機轉
可以藉由交感神經刺激改善症狀
重症肌無力與 Lambert-Eaton syndrome 比較，下列何者錯誤？
Lambert-Eaton syndrome 較少侵犯呼吸肌肉造成呼吸衰竭
重症肌無力病人的病程較穩定，少波動
兩者都是神經肌肉結合點（ neuromuscular junction ）發生病變
兩者都可以乙醯膽鹼酶抑制劑治療
小細胞肺癌的敘述，下列何者錯誤？
大多是抽菸造成的
診斷時約 60 ～ 70 ％的病人為擴散期
占整體肺癌 10 ～ 15 ％
侷限期小細胞肺癌，大部分可以選擇開刀手術治療
62 歲病人，經診斷肺腺癌併發腦部轉移。此病人為第幾期肺癌？
第一期
第二期
第三期
D.
第四期
65 歲老菸槍且 ECOG PS ＝ 1 ，診斷為侷限型小細胞肺癌（ limited stage small cell lung cancer ），下列治療建議何者最適合？
開刀手術
標靶藥物使用
合併化療藥及放射線治療使用
單用放射線治療
有關肺癌篩檢工具，下列何者為有效降低肺癌死亡率的工具？
胸部 X 光
低劑量電腦斷層（ low-dose computed tomography ）
每年痰液細胞檢查（ sputum cytology ）
每年檢驗癌指數 CEA
晚期肺腺癌的分子診斷，不須包括下列何種基因？
BRCA
EGFR
ALK
ROS1
以免疫查核點抑制劑（ immune checkpoint inhibitors ）治療非小細胞肺癌，一般會根據組織 PDL1 的表現高低決定是否單獨使用免疫治療。目前以組織表現 PDL1 多高作為區分？
PDL1 ≧ 20 ％
PDL1 ≧ 30 ％
PDL1 ≧ 40 ％
PDL1 ≧ 50 ％
根據 AASM （ American Academy of Sleep Medicine ）定義 AHI （ apnea-hypopnea index ） 28 ，阻塞型睡眠呼吸中止的嚴重程度為？
輕度
中度
重度
未達阻塞型睡眠呼吸中止診斷標準
阻塞型睡眠呼吸中止（ obstructive sleep apnea ）併發症，不包括下列何者？
肺高壓（ pulmonary hypertension ）
胰島素阻抗（ insulin resistance ）
甲狀腺機能亢進（ hyperthyroidism ）
腦中風（ stroke ）
下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症的風險因子（ risk factors ）？
肥胖
顱顏結構異常
有阻塞型睡眠呼吸中止症家族史
扁桃腺很小
下列何者是兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，最不常出現的症狀？
尿床
打呼
皮膚癢
D.
白天嗜睡
55 歲病患（ BMI ： 30 ），本身有冠狀動脈疾病及高血壓性心臟病，最近由於血壓控制情況不佳，由心臟科門診轉介至睡眠門診，安排睡眠生理檢查（ PSG ），報告為 AHI ： 45/hr ， lowest SpO2 ： 65 ％， saturation < 90
％： 30 ％。關於此病患病情分析，下列何者錯誤？
病患為重度睡眠呼吸中止症，其日後發生心血管併發症的風險較正常人大
依此病患肥胖狀況，上呼吸道手術與口內止鼾牙套治療的療效較差
CPAP 治療可以改善夜間缺氧狀態，降低交感神經過度激活狀態，進一步改善病患血壓控制狀況與日間症狀
應優先建議減重手術，以改善病患睡眠呼吸中止症及減少日後發生心血管併發症的風險
有關 NREM （ non-rapid eye movement ）睡眠的敘述，下列何者正確？
血壓、心跳逐漸增加
超過整體睡眠時間 50 ％
從 N1 到 N3 時間愈來愈短
不會做夢
因為老化而產生睡眠生理的變化，下列何者錯誤？
快速動眼期（ rapid eye movement, REM
）隨年紀增加而增加
慢波睡眠（ slow wave sleep, SWS
）時間縮短
慢波睡眠（ slow wave sleep, SWS ）低頻波的振幅降低
快速動眼期（ rapid eye movement, REM
）比例減少
有關上呼吸道阻力症候群（ upper airway resistance syndrome, UARS ），下列何者正確？
不會打鼾
睡眠生理檢查結果類似阻塞型睡眠呼吸中止， AHI 往往大於 30
C.
會睡眠中斷
白天精神良好

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114年 專技高考 呼吸治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）

心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

D.鈣離子

基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

呼吸治療儀器設備學

D. 100

呼吸器原理及應用

重症呼吸治療學

呼吸疾病學

114年專技高考呼吸治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）