105 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列胞器中，何者在一般情況下，最具有儲存、釋放鈣離子及調控胞內鈣離子濃度之功能？

• 溶小體（ lysosomes ）

• 內質網（ endoplasmic reticulum ）

• 核糖體（ ribosomes ）

• 高爾基氏體（ Golgi complex ）

• 有關運動終板（ motor end plate ）之敘述，下列何者錯誤？

• 位於運動神經元軸突末梢

• 有許多尼古丁型受體分布

• 去極化可產生終板電位

• 乙醯膽鹼可作用於運動終板

• 有關心肌特性之敘述，下列何者錯誤？

• 絕對不反應期長，不易發生強直（ tetanus ）現象

• 肌肉收縮時所需之鈣離子完全來自肌漿質網

• 細胞間具間隙結合（ gap junction ），具有合體性（ syncytium ）

• 生理狀態下，心室收縮張力與上腔靜脈回心血量成正比

• 自主神經系統所調控的功能包括下列何項？

• 調節血壓

• 味覺

• 縮回反射

• 本體感覺

• 舌頭之何處對甜味最敏感？

• 舌側

• 舌尖

• 舌根

• 舌體中部

• 散光是由於眼球何處表面不平滑所導致？

• 鼓膜

• 視網膜

• 角膜

• 鞏膜

• 下列何者為交感神經興奮時的效果？

• 增加膽汁分泌

• 增加胃腸蠕動

• 增加唾液分泌

• 增加房室節傳導速率

• 下列有關邊緣系統之敘述，何者正確？

• 為生命中樞所在之處

• 其病變可導致帕金森氏症

• 與情緒行為及記憶學習有密切關係

• 主要功能為協調隨意運動及維持姿態平衡

• 思覺失調症（ schizophrenia ）與下列那種神經傳導物質的過度反應最有關？

• 腎上腺素

• 正腎上腺素

• 乙醯膽鹼

• 多巴胺

• 抑制素（ inhibin ）是由何種細胞分泌？

• 萊氏細胞（ Leydig cell ）及顆粒細胞（ granulosa cell ）

• 顆粒細胞（ granulosa cell ）及塞氏細胞（ Sertoli cell ）

• 塞氏細胞（ Sertoli cell ）及膜細胞（ theca cell ）

• 膜細胞（ theca cell ）及萊氏細胞（ Leydig cell ）

• 由腎上腺分泌且具有抑制發炎作用的類固醇主要是：

• 皮質醇（ cortisol ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 黃體生成素（ luteinizing hormone ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 排卵後體溫的微幅上升主要是因那一種腦下腺荷爾蒙增加所致？

• 催產素（ oxytocin ）

• 助孕素（ progesterone ）

• 生長激素（ growth hormone ）

D.

睪固酮（

testosterone

）

• 有關心電圖中 P 波的敘述，下列何者正確？

• 代表心室的去極化

• 間隔時間約 0.8 秒

• 代表電位衝動由竇房結（ SA node ）傳到左、右心房

• 為向下的小波形

• 活化的蛋白質 C （ activated protein C ）可造成下列何者去活化而使凝血反應停止？

• A.Factor VIIIa

• B.Factor Ⅲ

• C.Factor Ⅹ

• D.Factor Ⅳ

• 有關淋巴系統的敘述，下列何者錯誤？

• 可將組織間隙的蛋白帶走

• 經由胸管及右淋巴總管直接匯入心臟

• 淋巴管具瓣膜

• 可運送脂肪

• 下列那一個構造中含氧量最多？

• 右心室

• 肺動脈

• 肺靜脈

• 冠狀竇

• 何種細胞可監測腎小管內溶質濃度之變化？

• 血管間質細胞（ mesangial cell ）

• 緻密斑（ macula densa ）

• 網狀細胞（ lacis cell ）

• 足細胞（ podocyte ）

• 下列何種腎臟細胞可分泌腎素（ renin ）？

• 緻密斑（ macula densa ）

• 近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cell ）

• 網狀細胞（ lacis cell ）

• 血管間質細胞（ mesangial cell ）

• 有關激素與自泌素可影響氣道的阻力之 敍 述，下列何者錯誤？

• 腎上腺素可降低氣道阻力

• 白三烯素（ leukotrienes ）可使氣道平滑肌收縮

• 組織胺可使氣道平滑肌放鬆

• 副交感神經興奮可引起氣道收縮

• 下列有關胰泌素（ secretin ）之敘述，何項錯誤？

• 主要由胰臟腺泡細胞所分泌

• 可刺激含有 HCO 3 - 的胰液分泌

• 可抑制胃液分泌

• 酸性食糜可刺激胰泌素分泌

• 以下何種物質是酵素性脂肪壞死時形成脂肪皂化（ fat saponification ）最主要的成分？

• 鈉

• 鉀

• 鈣

• 磷

• 下列何者不是羊水栓塞（ amniotic fluid embolism ）常見的症狀？

• 呼吸困難（ dyspnea ）

• 廣泛性血管內凝血（ disseminated intravascular coagulation ）

• 高血壓（ hypertension ）

• 嚴重出血（ hemorrhage ）

• 後天免疫不全症候群（ AIDS ）主要是因病毒破壞人體的何種細胞所引起？

• A.B 細胞

• B.T 細胞

• 嗜伊紅性白血球

• 嗜中性白血球

• 下列何者為良性腫瘤？

• 白血病（ leukemia ）

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• 黑色素瘤（ melanoma ）

• 脂肪瘤（ lipoma ）

• 下列何種心臟瓣膜病變最常見於老年人？

• 慢性風濕性心臟病（ chronic rheumatic heart disease ）

• 感染性心內膜炎（ infectious endocarditis ）

• 紅斑性狼瘡之心內膜炎（ Libman-Sacks endocarditis ）

• 鈣化性主動脈瓣狹窄（ calcified aortic stenosis ）

• 有關感染性單核球增多症（ infectious mononucleosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 由 EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）所引起

• 臨床上出現喉嚨痛、淋巴腺腫大、發燒等症狀

• 可由接吻傳染，故又稱接吻病

• 是一種肉芽腫性炎症

• 大腸中最常見的息肉為：

• 增生性息肉

• 腺瘤性息肉

• 家族性多發性息肉症

• 幼年型息肉

• 臨床上所謂的快速進行性腎絲球腎炎（ rapidly progressive glomerulonephritis ），就是病理 學上所謂的什麼病？

A.IgA 腎病變（ IgA nephropathy ）

• 新月型腎絲球腎炎（ crescentic glomerulonephritis ）

• 鏈球菌感染後腎絲球腎炎（ poststreptococcal glomerulonephritis ）

• 狼瘡性腎炎（ lupus nephritis ）

• 有關第一型糖尿病之敘述何者正確？

• 多數發生於大於 30 歲的成年人

• 主要是 α 細胞破壞所致

• 多數病人有肥胖症

• 胰島素分泌不足

• 下列何種病原菌最常造成新生兒急性骨髓炎？

• 金黃色葡萄球菌

• 沙門氏菌

• 大腸桿菌

• 念珠菌

• 下列藥物中，何者用來抗暈車或抗暈船最有效？

• A.phenylephrine

• B.propranolol

• C.scopolamine

• D.prazosin

• 靜脈注射下列何種藥物是處理惡性高熱症（ malignant hyperthermia ）的最佳選擇？

• A.atracurium

• B.aspirin

• C.succinylcholine

D.dantrolene

• 下列何者是 fluoxetine 治療憂鬱症的作用機轉？

• 專一的作用於血清素神經末梢，抑制血清素的回收

• 專一的作用於多巴胺神經末梢，抑制多巴胺的回收

• 專一的作用於血清素神經末梢，促進血清素的回收

• 專一的作用於多巴胺神經末梢，促進多巴胺的回收

• 34.Aspirin 產生抗發炎作用，最主要是抑制下列何者的合成？

• A.leukotrienes

• B.prostaglandins

• C.phospholipid

• D.arachidonic acid

• 下列何種降血壓藥物的作用時間最短？

• A.sodium nitroprusside

• B.labetalol

• C.fenoldopam

• D.nicardipine

• 下列何種胃腸道藥物其結構類似嗎啡，會活化腸道神經系統之突觸前鴉片受體來抑制乙醯膽 鹼釋放及減緩蠕動？

• A.loperamide

• B.methylcellulose

• C.cholestyramine

• D.bisacodyl

• 下列何種荷爾蒙是卵巢所分泌，而且是最強的 estrogen ？

• A.estrone

• B.17β estradiol

• C.estriol

• D.ethinyl estradiol

• 下列那一種藥物不是胰島素致敏劑？

• A.pioglitazone

• B.nateglinide

• C.rosiglitazone

• D.troglitazone

• 下列何者是屬於 fluoroquinolones 類的抗生素？

• A.ciprofloxacin

• B.isoniazid

• C.oxacillin

• D.clarithromycin

• 有關 acyclovir 的敘述，下列何者錯誤？

• 為單純 疱 疹性腦炎治療的首選藥

• 巨細胞病毒對其具有抗藥性

• 口服後可能會引起頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐

• 經過代謝成 acyclovir triphosphate ，反而失去抗病毒的效果

• 下列科學家在微生物學上的作為與貢獻，何者錯誤？

• 李文霍克（ Antony Van Leeuwenhoek ）於 1674 年首先發現微生物

• 巴斯德（ Louis Pasteur ）發明超高溫消毒法及確立細菌是炭疽病及家禽霍亂的病原菌

• 柯霍（ Robert Koch ）發明固態培養基而獲得細菌之純培養（ pure culture ），並提出柯霍 氏假說（ Koch's postulates ）

• 李斯特（ Joseph Lister ）使用 1 ％ 石碳酸消毒傷口以防止感染

• 有關細菌之質體的敘述，下列何者正確？

• 可能帶有抗藥性基因

• 是細菌生存絕對需要的構造

• 一個細菌只含有一個質體

• 是由單股 DNA 所組成，隨細菌染色體的複製而複製

• 一位孕婦在鄉下由助產士協助之下在自家中產下一男嬰，因當時時間緊迫，助產士未能充分 消毒剪刀，僅以自來水沖洗即用於剪斷臍帶。爾後數日，小嬰兒發生吸吮動作及哭泣情形困 難、牙關緊閉、導致無法餵奶與進食。下列何種細菌是可能的致病原？

• A.A 型 β 溶血性鏈球菌（ Group A streptococci ）

• 困難梭孢桿菌（ Clostridium dificile ）

• 肉毒梭孢桿菌（ Clostridiumbotulinum ）

• 破傷風梭孢桿菌（ Clostridium tetani ）

• 下列經食物傳播疾病與其致病細菌之配對，何者錯誤？

• 未消毒之乳製品-布魯氏桿菌屬細菌（ Brucella species ）

• 貝類海鮮-腸出血性大腸桿菌（ Enterohemorrhagic Escherichia coli ）

• 家禽肉、蛋-沙門氏菌屬（ Salmonella species ）

• 貝類海鮮-創傷弧菌

• 在東南亞及台灣流行的叢林斑疹傷寒（ scrub typhus ），是由什麼昆蟲傳染？

• 體蝨

• 壁蝨

• 恙蟲

• 跳蚤

• 有關先天性免疫反應之性質，下列何者錯誤？

• 無抗原特異性

• 無記憶性

• 引起終身免疫

• 主要參與的細胞為吞噬細胞和自然殺手細胞（ natural killer cell ）

• 細胞性免疫反應之主要作用的淋巴細胞是：

• A.B 淋巴細胞

• B.T 淋巴細胞

• 骨髓母細胞

• 抗原呈獻細胞

• 下列何種細胞激素會刺激肝臟產生急性期蛋白質（ acute phase protein ）？

• A.IL-6

• B.IL-8

• C.IL-10

• D.IL-12

• 有關腺病毒的敘述，下列何者錯誤？

• 感染孕婦，造成胎兒畸型

• 可藉由空氣、親密接觸或糞 -口路徑傳播

• 可引起流行性角膜炎

• 不具致癌性

• 一旦接觸下列何種病毒後，還可以施打疫苗來預防？

• 漢他病毒

• 輪狀病毒

• 狂犬病毒

• 冠狀病毒

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 當護理師評估病人呼吸有痰音，以 S.O.A.P. 記錄時應記錄在：

• A.S

• B.O

• C.A

• D.P

• 病人主訴：「我不想再做化療了，做的好痛苦。」此時護理師回應：「治療一定會不舒服， 總得忍耐一下。」此護理師所使用的溝通技巧為：

• 批判的態度

• 陳腔濫調

• 同理心的態度

• 防衛性態度

• 有關靜脈注射的敘述，下列何者最正確？

• 注射部位選擇由近心端至遠心端

• 油劑注射大多使用此法以避免栓塞

• 預作供皮區的肢體可選擇做靜脈注射

• 頭皮靜脈注射常適用於嬰幼兒

• 以臀部作為肌肉注射部位的敘述，下列何者適當？ ① 腹臀肌適用於瘦弱成人 ② 背臀肌需站 立注射 ③ 背臀肌較腹臀肌吸收率好 ④ 背臀肌可單次注射不易吸收之藥物（如油劑）

• ①③

• ①④

• ②③

• ③④

• 使用熱療法之目的為何？

• 麻痺末梢神經及痛覺接受器

• 增加微血管擴張，以減輕腫脹

• 增加胃酸分泌，促進腸蠕動

• 降低白血球活性及化膿反應

• 護理師為一位意識清醒、可咳嗽深呼吸病人收集痰液以進行細菌培養，收集痰液步驟下列何 者正確？

• 以漱口水讓病人自行漱口後，再請其自行咳痰於無菌痰液收集盒

• 以漱口水讓病人自行漱口後，再以無菌抽痰器收集痰液

• 請病人於早上起床未進食前，自行咳第一口痰於無菌痰液收集盒

• 以冷開水讓病人自行漱口，再以無菌抽痰器收集痰液

• 為維護病人安全，有關跌倒預防之敘述，下列何者正確？ ① 給予病人完整的環境介紹與熟 悉，可預防病人跌倒 ② 臥床病人的常用物品應放在低於床面下，以利病人取用 ③ 意識不 清或躁動病人為預防跌倒，必須使用約束帶 ④ 醫院中病人最常見的意外傷害事件是跌倒 ⑤ 為了預防住院的病人跌倒，晚上仍需有良好的照明

• ①②④

• ①④⑤

• ②③⑤

• ③④⑤

• 下列何者不是跌倒之高危險個案？

• 服用抗憂鬱劑

• 服用制酸劑

• 服用利尿劑

• 服用麻醉止痛劑

• 有關節省時間與體力之鋪床原則，下列敘述何者錯誤？

• 應面對病人並避免扭曲身體

座號：

___________

• 使用肘部而非使用肩部力量

• 最好使用背肌，少用臀肌

• 將床調整至適合工作的高度

• 有關輻射線對人體傷害的防護原則，下列敘述何者正確？ ① 放射線強度與距離的平方成反比 ② 放射線強度與距離的平方成正比 ③ 宜採集中式照護，減少接觸輻射線的機率 ④ 宜採分 散式照護，減少接觸輻射線的機率

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 「林小姐，懷孕 38 週，因車禍撞擊， R/O 子宮破裂，直接進入產房預進行 C/S ，但入院已呈 現休克，醫師判定 D.O.A. ，經處理後由家屬辦理 A.A.D. 」，下列有關記錄病歷常見英文縮寫 與其中文解釋，何者正確？

A.R/O

：確立診斷

B.C/S

：人工流產術

C.D.O.A.

：到達時已死亡

• D.A.A.D. ：許可下出院

• 護理師於產前門診提供衛教時，對於新住民孕婦，除了口頭個別指導，下列那一種方式較容 易傳達衛教內容訊息？

• 提供門診電話，請其主動來電詢問

• 衛教新住民孕婦的其他臺灣家人

• 提供新住民母語之衛教單張

• 安排其先生獨自參與醫院的媽媽教室

• 在收集病人資料的過程中，有關正確觀察之特性，下列敘述何者錯誤？

• 任何觀察應設立目的，以期更有效率收集資料

• 為避免資料收集不完整，不隨意更改觀察目的

• 持續性的觀察，比較能收集到病人完整的資料

• 觀察時要摒除個人主觀思想，增加資料客觀性

• 有關結核菌素試驗（ PPD ），下列那一種給藥途徑較適當？

• 肌肉注射

• 皮內注射

• 皮膚塗擦

• 皮下注射

• 有關口服給藥注意事項之敘述，下列何者錯誤？

• 鎮靜劑可與溫牛奶同時服用，加速藥效的產生

• 驅蟲劑於早餐前空腹服用，是為了達最佳效果

• 紅黴素要飯後服用，目的是藉由食物的依附以減少胃痛

• 抗生素 ampicillin 不能與葡萄柚汁併服，因會干擾肝臟代謝

• 給藥途徑為 ① 口服 ② 肌肉注射 ③ 靜脈注射 ④ 皮下注射，依藥物吸收速率由快至慢依序 排列，下列何者正確？

• ②①③④

• ②④③①

• ③②④①

• ③④①②

• 小華因為期中考很緊張，突然抱怨頭痛、呼吸困難，評估發現 BP 110/70 mmHg 、 HR 110 次 ／分、 RR 30 次／分、 BT 37.4 ℃ ，造成小華症狀的原因為何？

• 二氧化碳堆積太多

• 氧氣堆積太多

• 二氧化碳喪失太多

• 氧氣失去太多

• 張小姐，開始輸血 2 個小時後，突然抱怨心跳很快、呼吸困難，護理師發現她的頸靜脈怒 張，以下處置何者適當？

• 送血袋、血液及尿液樣本到血庫檢查

• 快速給與生理食鹽水維持靜脈輸液管路通暢

• 依醫囑給與抗生素，調快滴速

• 搖高張小姐床頭，調慢滴速

• 陳先生，因近日體力不振，到門診抽血，發現 Hb 9 g/dL ，依醫囑輸濃縮紅血球（ packed RBC ） 2 單位，下列輸血步驟何者錯誤？

• 輸血前應抽取 5 c.c. 血液注入試管，進行做血型交叉試驗

• 輸血套管以 D5W 排氣後使用，血液領回後接上輸注

• 血液領回後，請另一位護理師一起核對病人資料

• 準備輸血前，在病人單位要核對病人身份及血型

• 細胞外液中含量最多的陽離子為何？

• 鉀離子

• 鈣離子

• 鈉離子

• 鎂離子

• 有關成人甘油灌腸（ Glycerine Enema ）的敘述，下列何者正確？

• 屬於大量灌腸

• 灌腸時應採右側臥

• 灌腸瓶的肛管應插入肛門約 3 ～ 5 公分

• 灌腸液需保留在腸道內 15 ～ 30 分鐘

• 病人懷疑有尿蛋白，可接受下列何種檢查以確知？

• 尿液常規檢查（ urine routine ）

• 尿液培養檢查（ urine culture ）

• 膀胱鏡檢查（ cystoscopy ）

• 腎臟、輸尿管、膀胱的 X 光檢查（ KUB ）

• 下列敘述何者為造成尿瀦留（ urinary retention ）的原因？

• 腎功能異常，導致尿液留存膀胱無法排出

• 服用利尿劑，導致尿液過多來不及排出

• 抗利尿激素分泌過多，抑制尿液排出體外

• 尿道神經痙攣無法放鬆尿道口，導致尿瀦留

• 病人有導尿管留置，若發生以下何種情形可能為泌尿道感染？

• 尿袋引流量約 1,200 ～ 1,500 mL/ 天，尿液顏色澄清

• 病人主訴尿道口有燒灼感、膀胱處以及側腰痛

• 尿液 pH 值 6

• 尿液中白血球 0 ～ 2/HPF

• 病人行腰椎穿刺檢查後，護理師應立即協助病人採取何種姿勢？

• 仰臥

• 俯臥

• 側臥

• 半坐臥位

• 有關下肢膕動脈血壓測量的注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 成人選用的壓脈帶通常寬度為 18 ～ 20 公分，長度為 36 公分

• 測量時病人採俯臥，壓脈帶須固定於大腿中央後

• 病人平躺測量時，下肢應屈膝

• 其收縮壓測量結果與肱動脈相同

• 下列何者是護理師在測量呼吸時應注意的事項？

• 測量呼吸次數時，皆可測量 20 秒再乘以 3

• 病人有知的權利，故測量前應告知及充分解釋測量目的及過程

• 測量幼童生命徵象時，測量順序宜為：脈搏 → 呼吸 → 體溫

• 當無法視診胸部起伏計算呼吸次數時，可採胸廓觸診方式來測量呼吸

• 林先生， 45 歲，測量脈搏時發現，脈量會隨著呼吸而改變，在吸氣時脈量減弱，呼氣時脈量 增強，此種心律不整現象為何？

• 脈搏短拙（ pulse deficit ）

• 間歇脈（ intermittent pulse ）

• 奇異脈（ paradoxical pulse ）

• 柯利干氏脈（ Corrigan's pulse ）

• 陳先生， 58 歲，住院期間每天體溫皆高於正常值，而且發燒之高低溫起伏明顯，通常最高及 最低體溫差異約 2° C ，請問此種發燒型態稱為？

• 恆常熱（ constant fever ）

• 弛張熱（ remittent fever ）

• 間歇熱（ intermittent fever ）

• 回歸熱（ relapsing fever ）

• 糖尿病病人因感染而行下肢截肢手術，殘肢傷口於換藥後以彈性繃帶包紮，下列何種包紮法 最適當？

• 回反摺形包紮法

• 螺旋回反包紮法

• 人字形包紮法

• D.8 字形包紮法

• 護理師協助一位中風、 四肢癱瘓、長期臥床病人做全關節運動（ Range of Motions ），下列 那一情境最適當？

• 上肢關節活動時，可一次同時進行肩、手肘和腕等多處關節活動

• 膝關節運動時，用一手支托病人膝關節下方，另一手支托足跟

• 應每 2 小時執行踝關節旋轉活動，預防垂足

• 最先安排執行下肢遠端關節活動，如腳趾和腳踝關節

• 某病人正接受鼻胃管置入，為了檢查鼻胃管是否放置在正確位置，下列那一方法不適當？

• 以灌食空針抽取胃液做 pH 值檢測

• 聽診器置於肚臍處，以灌食空針打入空氣 ，聽到空氣咕嚕音

• 將鼻胃管露出體外的末端放置於水杯中，觀察是否有氣泡

• 將鼻胃管露出體外的末端放置於醫護人員手心，檢查是否有空氣流動感

• 張先生出院時仍須留置導尿管返家，下列護理措施何者最適宜於出院當天才執行？

• 告知返院時機

• 運動衛教

• 教導尿管護理

• 飲食衛教

• 收集血液檢體進行全血球計數檢驗時，下列敘述何者錯誤？

• 病人檢查前應空腹

• 不可於靜脈注射部位採血

• 採血後應以無菌乾棉球加壓進針處

• 需使用抗凝血劑試管並輕搖試管以避免血液凝固

• 有關臨終病人的生理變化，下列敘述何者錯誤？

• 腸蠕動快

• 視力幻覺

• 口乾舌燥

• 體溫下降

• 醫院推行醫品圈活動是應用下列那一種管理理論？

• A.A 理論

• B.X 理論

• C.Y 理論

• D.Z 理論

• 層級式需要（ Hierarchy of needs ）理論，是下列那一位學者提出？

• 麥克葛羅格（ McGregor ）

• 馬斯婁（ Maslow ）

• 韋伯（ Weber ）

• 泰勒（ Taylor ）

• 告知病人病情，由病人簽具 DNR ，是符合那項護理倫理基本原則？

• 自主原則

• 不傷害原則

• 誠實原則

• 保密原則

• 在計算損益平衡分析時必須清楚界定不同的成本，下列何種成本不會依服務量的增減而改

變？

• 固定成本

• 變動成本

• 機會成本

• 知識成本

• 護理長告訴一位護理人員：「我知道你不喜歡這樣的排班方式，但在人力不足下，希望你儘

• 量配合。」此為六種積極行為溝通型態中之那一型？

• 警戒型

• 提示型

• 諒解型

• 直言型

• 行政學家亨利．敏茲伯格（ Henry Mintzberg ）的護理長角色模式中分三大類，下列何項不屬 於決策者的角色？

• 資源的調配者

• 企業家

• 聯絡者

• 平息仲裁者

• 病人分類系統中的診斷關係群（ Diagnosis Related Groups ）是依據下列何種條件分類？

• 病人主要診斷及平均住院天數

• 護理時數

• 病人嚴重程度

• 性別、年齡及血型

• 具溝通快速之優勢、較開放及具彈性，此組織結構下列何者較為合適？

• 矩陣式

• 扁平式

• 官僚式

• 分權式

• 下列何種護理品質管理工具最常用來分析事件的原因？

• 推移圖

• 控制圖

• 魚骨圖

• 直方圖

• 下列何者不是「護理資訊業務」建置的範疇？

• 臨床照護過程

• 術前護理紀錄

• 治療醫囑開立

• 異常事件通報

• 護理長發現病房發生注射部位感染是因新進護理人員不熟悉該項技術所致，下列何者措施較 不合適？

• 將注射部位照護技術列入首要之在職訓練課程

• 針對新進人員進行定期注射部位照護技術稽核

• 將稽核結果作為修正在職訓練課程之依據

• 將不需注射的病患儘可能分配給新進人員照護

• 為注意病人的安全，下列何者不正確？

• 病人檢驗數據盡量口傳或抄寫，以利病患即時處置

• 透過資訊化的通報系統，主管可及時掌握異常事件的發生

• 藥物不良反應事件發生時，可協助病人尋求藥害救濟

• 建置有效的通報系統，可防止醫療錯誤的再發生

• 下列何者較不適合用來衡量護理的生產力？

• 護理人員投入的時間

• 護理人員照顧病人比

• 購買醫療儀器的數目

• 病患需要的護理時間

• 當考核者評核時，因為受評者某一特質的影響，而對其他考核內容也做了同樣的判斷，稱為 何種效應？

• 月暈效應

• 寬大效應

• 關聯效應

• 相對效應

• 有關護理評鑑的敘述，下列何者正確？

• 護理評鑑只注重護理服務結果的審核

• 護理人員參與國際學術研討會因屬個人行為，不需列入評鑑資料中

• 護理評鑑作業繁複，因此應設置專門部門負責所有資料的收集與整理

• 護理評鑑之主要目的是提昇醫院的護理照護品質

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關下運動神經元功能障礙所造成神經性膀胱的誘尿方式，下列何者正確？

• 輕敲恥骨上緣

• 加壓腹部

• 聽流水聲

• 撫摸大腿內側

• 下列何者為診斷急性心肌梗塞發作時的特異性指標？

• A.SGOT

• B.CK-MB

• C.LDH

• D.Myoglobin

• 有關何杰金氏症之敘述，下列何者錯誤？

• 為淋巴結壓痛性腫大

• 此症完全緩解可高達 75 ％～ 90 ％

• 淋巴結會出現 Reed Sternberg 細胞

• 肝脾腫大

• 有關癲癇之敘述，下列何者正確？

• 抗癲癇藥物使用原則是多種藥物併用效果較佳

• 對藥物反應不佳的病人可採手術治療治癒此症狀

• 突然中斷抗癲癇藥物可能造成重積性癲癇發作

• 重積性癲癇發作時常以 Dilantin 緊急治療

• 有關十二指腸潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

• 好發於 55 ～ 60 歲的中年女性

• 胃酸分泌量會過多

• 易出現半夜或空腹時的腹痛

• 易出現血便、黑便現象

• 參與體內膽紅素正常代謝及結合過程的組織器官，不包括下列何者？

• 網狀內皮系統

• 肝臟

• 胰臟

• 小腸

• 下列那些是骨質疏鬆症病人最容易發生骨折的部位？ ① 脊椎 ② 肘部 ③ 腕部 ④ 髖部 ⑤ 足踝

• ①②④

• ①③④

C. ②③⑤

D. ②④⑤

• 造成生理性（功能性）心雜音之可能原因，不包括下列何者？

• 瓣膜缺損

• 懷孕

C. 甲狀腺機能亢進

D. 發燒

• 指導肺氣腫病人進行噘嘴式呼吸，下列何者是最好的目的？

• 為預防氣道提早塌陷

• 為增加吸氣肌肉的力量

• 降低呼吸輔助肌的使用

• 延長呼吸的吸氣期

• 有關利尿劑用於慢性阻塞性肺部疾病病人之主要功用為下列何者？

• 減少耗氧量

3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

• 促進病人運動能力

• 減少痰量

• 促進呼吸肌肉的功能

• 有關尿流速檢查的敘述，下列何者錯誤？

• 前列腺肥大病人之尿流曲線圖會出現延長的高丘

• 平均最大尿流速男性小於女性

• 尿流速檢查需要脹膀胱，若病人無法喝水則無法檢查

• 若最大尿流速為 12 c.c. ／秒，則需懷疑膀胱出口有阻塞

• 提供血液透析病人剛建立的左前臂動靜脈 瘻 管自我照顧之護理指導，下列何者不適當？

• 動靜脈 瘻 管處要以彈繃加壓固定以免受損

• 禁止於左手臂測量血壓或進行靜脈注射

• 每天檢查動靜脈 瘻 管處是否有震顫感

• 鼓勵左手掌勤做手握橡皮球運動

• 有關甲狀腺亢進病人接受放射碘劑治療之護理指導，下列何者錯誤？

• 可繼續哺餵母乳

• 每天飲水量至少 2,000 c.c. 以上

• 服藥後 2 小時內勿吃固體食物

• 使用玻璃杯服用碘劑

• 王小姐， 31 歲，婚後多年未能懷孕，造成其不孕的原因，下列何者最不可能？

• 甲狀腺功能亢進

• 腦下垂體功能低下

• 腎上腺皮質功能亢進

• 副甲狀腺功能亢進

• 年輕男性因呼吸困難至急診求治，理學檢查發現兩側胸部起伏不對稱，左側呼吸音消失、叩 診呈現反響音，右側正常，下列何者為此病人最可能的診斷？

• 氣胸

• 單側肋膜積水

• 痰液阻塞

• 肺水腫

• 林女士為後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）帶原者，最近發現自己懷孕了。請依此回答下列 3 題。

• 為降低母子垂直感染所採用的預防措施，下列何者錯誤？

• 生產方式採剖腹產

• 嬰兒生下後禁止哺餵母乳

• 嬰兒出生 24 小時後給與 6 週的預防性投藥

• 於懷孕 14 週後可開始服用無致畸胎毒性的抗病毒藥物 17.2. 針對林女士與其共同生活者的居家護理指導，下列何者錯誤？

• 可與林女士共用房間

• 可鼓勵林女士飼養寵物以慰藉心情

• 若林女士出現腹瀉時，可用漂白水清洗馬桶

• 建議飯前可與酸性飲料一起服用抗病毒藥物

• 18.3. 有關後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）之敘述，下列何者錯誤？

• 性伴侶越多，受感染的機會越大

• 病毒可能存在於唾液、淚液與尿液中，但並不表示這些體液皆具有傳染力

• 病毒主要感染帶有 CD8 + 受體的 T 4 淋巴球

• 病毒進入細胞後，利用反轉錄 酶 將病毒的 RNA 轉錄成 DNA

• 媽媽與小寶玩遊戲時，將小寶喜歡的娃娃藏到背後，小寶便開始尋找娃娃的去向，依據皮亞

• 傑（ Piaget ）的認知發展理論，下列敘述何者為小寶認知發展的特性？

• 主動追求新事物，以嘗試錯誤的方法來解決問題

• 對事物保持記憶，開始學習到事件與象徵的關係

• 開始建立物體恆存的概念，會以視覺搜尋消失的物體

• 視線會追蹤移動的物體，以視覺指揮他人的動作

• 護理師為學齡前兒童進行疼痛評估時，下列那一項工具較不適用？

• 臉譜量表（ faces pain rating scale ）

• 視覺類比量表（ visual analog scale, VAS ）

• 籌碼片量表（ poker chip scale ）

• 俄契爾量表（ the Oucher scale ）

• 有關兒童施打流感疫苗的敘述，下列何者錯誤？

• 通常在每年的 10 月前後為開始施打的時間

• 目前接種的流感疫苗無法提供 6 個月以下嬰兒施打

• 施打流感疫苗後，需要約 2 天時間讓體內抗體上升

• D.8 歲以下初次接種，應施打兩劑，兩劑應間隔 1 個月

• 小美，剛滿 1 歲，出生時為足月自然產的健康新生兒，身長 50 cm ，體重 3.4 kg ，在生長發育 正常情況下，下列何者最可能是小美目前的身長體重？

• A.75 cm ， 10.2 kg

• B.75 cm ， 6.8 kg

• C.65 cm ， 6.8 kg

• D.65 cm ， 10.2 kg

• 下列何者不是正常新生兒出生 1 週內就可以觀察到的特徵？

• 以異物刺激，有眨眼反應

• 觸摸唇部易激發尋乳反射

• 對突然巨響呈現驚嚇反射

• 協助俯臥會出現降落傘反射

• 張小弟是早產兒，出生後即被送入病嬰室，護理師發現張太太站在保溫箱旁，流著眼淚凝視 張小弟，這是張太太第一次來探視，此時護理師立即給予下列那一項措施最合適？

• 介紹其他早產兒家屬給張太太

• 引導張太太表達對張小弟的感受

• 向張太太解釋各種管路的目的

• 提供早產兒支持團體的訊息給張太太

• 護理師依醫囑給與表面張力素，以治療新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome, RDS ），下列何者為其給藥途徑？

• 靜脈注射

• 皮下注射

• 經由口腔滴入

• 氣管內管滴入

• 新生兒膽紅素代謝過程中，下列那一項是促進結合型膽紅素（直接型膽紅素）排出體外的重 要影響因素？

• 肝臟的尿甘酸轉化 酶

• 肝臟的 Y 及 Z 蛋白

• 血液中的白蛋白

• 腸道內的細菌

• 王小妹，出生體重 3,050 公克，採母乳哺餵，在王小妹出生第 3 天，護理師發現其皮膚偏黃， 經檢測總膽紅素值： 15 mg/dL ，醫囑給予照光治療（ phototherapy ），下列敘述何者正確？

• 為避免膽紅素再上升，應停止母奶哺餵

• 兩餐之間，需額外增加 25 ％的水分攝取

• 照射燈光的距離，應儘量靠近王小妹

• 每 4 小時翻身一次，使全身均勻照射

• 有關新生兒保溫箱使用之敘述，下列何者錯誤？

• 保溫箱乃在提供溫度恆定的環境，以保護嬰兒體溫正常

• 保溫箱的溫度在室溫較低時應調高

• 若周圍環境濕度大於 65 ％，則可將保溫箱內溫度調降 1 ～ 2 ℃

• 保溫箱溫度應維持在 36 ～ 38 ℃ ，濕度在 55 ～ 65 ％

• 小華， 10 個月大，因發燒入院，測量其生命徵象時，下列護理評估的方式何者錯誤？

• 測量順序為先量呼吸、脈搏，最後才是體溫和血壓

• 應於左鎖骨中線與第五肋間交會點放置聽診器，以測量心尖脈

• 嬰兒多採腹式呼吸，故測量呼吸時可觀察其腹部的起伏

• 常有呼吸、脈搏不規則的情形，測量時間應為完整的 1 分鐘

• 下列何者不是丹佛－Ⅱ發展測驗（ Denver development screening test Ⅱ , DDSTⅡ）測量 的項目？

• 粗動作

• 身邊處理及社會性

• 語言

• 智力

• 護理師在評估兒童的生命徵象時，下列敘述何者正確？

• 小於 2 歲的兒童，應使用聽診器測量完整 1 分鐘的心尖脈

• 應先評估體溫或血壓、其次脈搏，最後測量呼吸

• 小於 3 歲兒童測量耳溫時，應向上向後拉耳翼

• 選擇壓脈帶的寬度時，應覆蓋所選肢體長度的二分之一

• 陳小弟， 2 歲，因車禍雙大腿開放性骨折導致失血性休克，護理師在進行緊急處置時，較不 會評估到下列何者症狀？

• 血壓下降

• 心搏速率下降

• 意識型態改變

• 皮膚蒼白濕冷

• 護理師為患有膈神經麻痺（ phrenic nerve palsy ）的新生兒進行健康評估，下列臨床表徵何 者正確？

• 活動功能受限

• 呼吸困難

• 口角流涎

D.

胃食道逆流

• 有關新生兒上臂神經叢麻痺（ Erb's palsy ）的矯正姿勢，下列何者錯誤？

• 肩部外展

• 前臂旋後

• 肱屈曲

• 腕關節旋前

• 有關腦性麻痺兒童的護理指導，下列敘述何者錯誤？

• 出生前及生產時，若長時間腦部缺氧，均可能造成腦性麻痺

• 預防殘疾加重及增進運動功能，是腦性麻痺兒童的治療目標

• 約有 1/3 腦性麻痺兒童的智力不會受到影響

• 約有 2/3 腦性麻痺兒童會有漸進式的運動功能失常

• 醫師告訴王太太產檢的結果有發現孩子有異常的狀況，王太太得知後表示：「有時自己感覺 很愛這個小孩，但是有時又感覺這個孩子是帶給她不幸的孩子。」王太太出現何種情緒障 礙？

• 無欣快感（ anhedonia ）

• 激動心情（ agitation ）

• 情感矛盾（ ambivalence ）

• 不悅心情（ dysphoric mood ）

• 診斷為酒精成癮的懷孕婦女，對整個懷孕過程的影響可能有下列那些？ ① 早產 ② 高血糖 ③ 胎盤早期剝離 ④ 自發性流產

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 有關選擇性血清素回收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitors ， SSRI ），下列敘述 何者正確？

• 中樞神經系統障礙的副作用，像是激動、失眠等，要長期用藥後，才會出現

• 空腹服用 SSRI ，較易產生消化系統副作用

• 盡量提高 SSRI 的血中濃度，可以改善性功能障礙的副作用

• 長效的 SSRI ，停藥後大約二至三天，藥物可從體內完全排除

• 朱太太，育有一女，七歲，此次朱太太是第二胎懷孕，每次來產檢時都是帶著長女前來，今 天護理師向朱太太提議，是否可以請朱先生一起來醫院參加媽媽教室，朱太太沉默不語，女 兒卻大聲說：『媽媽說，爸爸不乖，我們都不會跟爸爸說話，所以爸爸不會來』，依照家庭 系統治療理論，護理師此時初步假設，朱太太的家中可能有下列那一種關係？

• 三角關係

• 愛恨交織關係

• 家庭投射關係

• 自我分化關係

• 承上題，依據杜法爾（ Duvall ）及 希爾（ Hill ）所提出的家庭生活週期發展階段，朱太太的家

庭屬於下列那一個生活週期階段？

• 幼兒時期家庭

• 學齡前時期家庭

• 學齡期兒童家庭

• 青少年階段家庭

• 訪視時，母親提起小孩有溢奶的現象，此時公共衛生護士最適當的首要反應為：

• 告知這是正常現象

• 評估是否為溢奶或是因奶嘴孔洞太大所致

• 立即送醫治療

• 探討不正常溢奶的影響

• 在子宮頸癌預防政策中，人類乳突病毒（ Human Papillomavirus ， HPV ）疫苗的施打是屬於 三段五級預防工作中的那一級？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 我國對「流感大流行」之疫情分級中，如果國內發生「新亞型流感人傳人之聚集病例」，在 疫情上的分級為：

• A.A1 級

• B.A2 級

• C.B 級

• D.C 級

• 某段期間，人群中所有新發生某疾病的病例數佔其總人口數的比率，是何種指標？

• 期盛行率

• 發生率

• 點盛行率

• 流行率

• 有關「人口金字塔」圖型無法提供下列那一種資料？

• 人口的性別組成

• 各年齡層人口分布

• 各年齡層性別比例

• 區域中人口分布

• 有關學童過重及肥胖的敘述，下列何者錯誤？

• 肥胖兒童於成人時罹患心臟血管疾病的危險較一般正常孩童高

• 肥胖學童體重管理以運動為主，仍可維持原有高脂肪、高糖之飲食方式

• 兒童與青少年肥胖定義依年齡層及性別而有不同標準

• 可運用身體質量指數評估體位

• 有關達到社區賦權（ community empowerment ）的首要條件，下列何者正確？

• 社區護理人員有高度工作熱忱

• 有明確的健康政策與目標指引

• 社區有充足的可利用資源

• 社區民眾對問題有高度瞭解

• 王小弟罹患先天性心臟病，公共衛生護士至家中做家庭訪視時，發現王小弟已有周邊水腫現 象，其處理方式應為：

• 建議媽媽應抬高王小弟下肢，以減少水腫

• 建議媽媽給予王小弟利尿的食物，利於水分排出體外

• 建議媽媽暫時中斷藥物治療，以評估是否因藥物副作用而造成水腫

• 建議媽媽帶王小弟至醫院就醫，因王小弟可能有嚴重心臟衰竭

• 社區護理人員邀集社區重要關係人或領導人、醫療保健專家與學者，共同討論社區的健康照 護計畫及服務內容，下列何者正確？

• 系統的社區調查

• 民意團體過程

• 參與式觀察

• 高危險群座談會

• 有關產前遺傳診斷的檢查方法與主要目的，下列敘述何者錯誤？

• 羊膜穿刺術主要是檢查羊水中的胎兒性染色體

• 絨毛膜採樣主要是檢查絨毛膜中的胎兒細胞染色體

• 甲種胎兒蛋白可從血液和羊水中取得

• 超音波檢查是目前最簡單普遍的產前診斷方法

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

※

代 號：

4310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒

護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關孕產婦死亡率之敘述，下列何者正確？

• 孕產婦死亡率是指在懷孕或懷孕終止 30 天內婦女之死亡數

• 孕產婦死亡率為原因別死亡率（ cause-specific death rate ）一種

• 自 1990 年來迄今臺灣孕產婦死亡率有逐年上升的趨勢

• 孕產婦死亡率不是人口健康狀況的指標之一

• 在剖腹生產之前，醫師會向產婦及其家屬說明手術情形及一般步驟，此一措施是維護產婦的

那一項權利？

• 隱私權

• 自主權

• 知情同意權

• 就醫權

• 下列何者不符合當代助產的變革與趨勢？

• 生產方式多元，例如站姿生產

• 以家庭為中心，例如準爸爸陪產

• 生產地點有彈性，例如居家生產

• 生產照顧醫療化，例如常規灌腸

• 有關荷爾蒙對懷孕婦女的影響，下列敘述何者錯誤？

• 黃體素（ progesterone ）會增加母體腸道蠕動

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）易引發噁心、嘔吐

• 動情素（ estrogen ）會增加水份的瀦留

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）有抗胰島素作用

• 陰道分泌物呈 E 型黏液顯著增加時，是進入到月經週期的那一階段？

• 月經期

• 排卵前期

• 排卵期

• 排卵後期

• 精子構造中，攜帶染色體的部位為：

• 頭部

• 體部

• 尾部

• 背部

• 有關陰道的敘述，下列何者正確？

• 陰道中 1/3 的血液循環是由膀胱下動脈供應

• 陰道呈中性，其 pH 值變化約在 6.3 ～ 7.4 之間

• 陰道上皮組織有腺體分布，可分泌體液，保持陰道濕潤

• 大部分女性陰道前壁的長度大於陰道後壁的長度

• 有關男性內生殖分泌機轉的敘述，下列何者正確？

• 腦下垂體前葉分泌的促性腺釋放素（ gonadotropin releasing hormone ）會刺激下視丘分泌 濾泡刺激素（ follicle stimulating hormone ）與黃體生成素（ luteinizing hormone ）

• 濾泡刺激素（ follicle stimulating hormone ）與黃體生成素（ luteinizing hormone ）會促進睪

丸中精子的生成作用及副睪丸中睪固酮（ testosterone ）的分泌

• 黃體生成素（ luteinizing hormone ）會刺激間質分泌細胞（或稱萊迪細胞）（ Leydig cell ） 產生睪固酮（ testosterone ）

• 濾泡刺激素（ follicle stimulating hormone ）會抑制史托利細胞（ sertoli's cell ）產生抑制素 （ inhibin ），因而刺激精子產生

• 孕婦受鬆弛素（ relaxin ）影響，會使下列何項關節鬆脫與可動性增加？

A. 薦尾骨、恥骨

• 胸骨、頸椎骨

• 鼻骨、薦腸骨

• 鎖骨、肋骨

• 有關預產期之估算方法，下列何者正確？

• 子宮底高度（公分） × 8 ／ 7 ＝懷孕週數

• 初產婦預產期以胎動初覺日加 24 週

• 最後一次月經的第一天之日期的月數＋ 7 ，日數＋ 9

• 以性交日加 280 天

• 有關妊娠期常見的不適，下列敘述何者正確？

• 黃體素（ progesterone ）增加，易導致牙齦出血

• 鬆弛素（ relaxin ）濃度上升，使腸蠕動變慢

• 人類絨毛促性腺激素（ hCG ）增加，使乳房有脹痛感

• 動情素（ estrogen ）上升，易產生血管蜘蛛痣

• 王女士妊娠 36 週，孕期皆無併發症，因為感覺胎兒活動力降低，所以來做無壓力試驗

• （ Nonstress test, NST ）， NST 結果是反應性的。助產人員除了強化注意胎動次數外，還可

• 以做下列何種處置？

• 告訴她以後不需要再做 NST

• 請她 2 週後回來再進行 NST

• 請她 1 週後回來再進行 NST

• 請她馬上再進行催產素挑釁試驗

• 張太太懷孕初期因嚴重噁心嘔吐，導致進食量減少、體重下降，下列那一項建議最不合適？

• 清晨起床時先吃餅乾

• 吃餅乾後立即喝水

• 少量多餐

• 採高熱量高蛋白飲食

• 當婦女問到懷孕期間的每日營養攝取應注意那些項目時，下列回答何者最不適宜？

• 蛋白質每日宜攝取 60 g

• 懷孕第二期後鐵質每日宜攝取 30 mg

• 葉酸每日宜攝取 200 µ g

• 維生素 D 每日宜攝取 10 µ g

• 有關素食者懷孕後的主要飲食建議，下列那一項較不需要？

• 建議採蛋奶素

• 每日應攝取維生素 B 12 2 µ g

• 每日應攝取維生素 E 10 µ g

• 應注重鐵質的攝取

• 有關婦女懷孕的徵候，下列敘述何者正確？

• 停經（ amenorrhea ）為可能徵候（ probable sign ）

• 胎動初覺（ quickening ）為擬似徵候（ presumptive sign ）

• 布雷希氏收縮（ Braxton Hicks contraction ）為確實徵候（ positive sign ）

• 測得胎心音為可能徵候（ probable sign ）

• 當發現懷孕婦女有水腫現象時，其最有可能缺乏的營養素是：

• 鐵質

• 蛋白質

• 鈉

• 葉酸

• 張女士主訴懷孕後，解便需要很用力，且需要很多次才能解完，下列指導何者不適宜？

• 養成固定的排便時間

• 教導使用小量甘油灌腸劑

• 規律的運動

• 一有便意就排便

• 張太太懷孕 35 週，經超音波檢查胎兒已 2,900 公克，母胎皆正常，但張太太希望以剖腹產方 式即早分娩以免胎兒過重難生產，下列敘述何者最不恰當？

• 評估胎兒體重超過 3,100 公克即可分娩

• 應評估胎兒肺的成熟度

• 應考量胎兒自母體得到的抗體量

• 不應以剖腹產取代自然分娩過程

• 有關海軋氏徵象（ Hegar's sign ）的敘述，下列何者正確？

• 受精卵植入部位不規則柔軟

• 子宮峽部變軟

• 子宮體充血量增加

• 子宮黏膜顏色為藍紫色

• 孕婦獲知懷孕後，會常常摸摸肚子且和寶寶說親密的話，並為他取暱名如「 baby 」，以 Reva Rubin 孕期母性任務解釋，此種行為顯示孕婦的何種母性任務？

• 確保自己與胎兒安全

• 使重要家人接受胎兒

• 學習貢獻自己

• 與胎兒連成一體

• 下列何者為孕婦懷孕 37 週最可能的行為表現？

• 對胎兒有不實際的美好幻想

• 對身體心像改變呈現正向反應

• 懷疑現在懷孕是否合適

• 害怕生產，但會積極準備生產

• 胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）的評估項目不包括？

• 肺成熟度

• 羊水量

• 胎兒張力

• 胎兒呼吸運動

• 使用超音波評估懷孕週數之敘述，下列何者正確？

• 懷孕 4 ～ 10 週測頭臀長， 12 ～ 15 週時測雙頂徑

• 懷孕 5 ～ 11 週測頭臀長， 13 ～ 17 週時測雙頂徑

• 懷孕 7 ～ 13 週測頭臀長， 16 ～ 20 週時測雙頂徑

• 懷孕 15 ～ 18 週測頭臀長， 20 ～ 24 週時測雙頂徑

• 有關懷孕產生心灼熱感的指導措施，下列何者最適宜？

• 一天吃二餐

• 可吃些少許產氣食物

• 少量多餐

• 一定要吃宵夜，避免空腹

• 懷孕早期，子宮體增大造成膀胱受壓，容易產生下列何種現象？

• 尿失禁

• 尿瀦留

• 血尿

• 頻尿

• 有關分娩機轉的敘述，下列何者錯誤？

• 頭盆傾度均勻是指胎頭的矢狀縫合位於薦骨岬與恥骨聯合的中點

• 正常發生內旋轉時，胎頭旋轉 45° ～ 90° ，矢狀縫合在骨盆前徑上

• 胎頭以最小的枕頦徑通過骨盆

• 當雙頂徑進入骨盆入口時，即稱為固定

• 有關無痛性子宮收縮的敘述，下列何者正確？

• 收縮造成破水現象

• 多發生於背部

• 不規則性收縮

• 子宮頸會變薄和擴張

• 有關生產重要因素的 4 個「 P 」是指：

• 產道、子宮收縮力、胎兒、過去經驗

• 胎兒、胎產式、胎位、骨盆

• 產道、分娩力量、胎產式、產位

• 產道、胎兒、分娩力量、精神因素

• 有關硬膜外麻醉法常見的副作用，下列何者錯誤？

• 低血壓

• 噁心、嘔吐

• 低血容性休克

• 頭痛

• 正常足月兒的胎心率約多少？

• A.80 ～ 110 bpm

• B.120 ～ 160 bpm

• C.170 ～ 200 bpm

• D.210 ～ 240 bpm

• 呼吸技巧可幫助產婦減輕疼痛，其衛教的方式何者正確？

• 呼吸技巧的運用是讓產婦集中注意力在子宮收縮及放鬆的意念

• 教導產婦腹式呼吸可減輕橫膈對宮底的干擾，減輕宮縮不適

• 教導每次收縮開始和結束時深呼吸，可減少二氧化碳和增加氧氣

• 呼吸對產婦來說是一種放鬆，故教導產婦當吐氣時開始集中注意力在子宮收縮

• 生產準備課程中，助產人員會教導待產婦使用拉梅茲方法來緩解疼痛，此方法中若是針對產 婦對生產的負向預想，經由教育形成新的對子宮收縮的因應方式，且不再懼怕，這機轉是屬 於下列何種反應？

• 壓力反應

• 制約反應

• 焦慮反應

• 認知反應

• 林太太， G 2 P 1 ，足月妊娠，現子宮頸口開 7 公分， station:0 ，生命徵象皆正常。在評估其分 娩狀況時，下列那一項為危險訊號？

• 羊水量 2,000 c.c.

• 自發性破水

• 現血量增加

• 白血球 25,000/mm 3

• 陳太太 G 1 P 0 ，懷孕 39 週，因宮縮不適由家屬陪同入產房待產。當為陳太太進行產程評估

• 時，下列敘述何者正確？

• 評估子宮收縮強度時，手應放陳太太的下腹部

• 當陳太太的子宮頸擴張至 5 公分時，是處於潛伏期的狀態

• 當陳太太進入活動期後，因疼痛常會要求使用藥物，且會顯得較依賴

• 處在活動期的陳太太，其宮縮強度為重度，感覺約像在按壓臉頰

• 有關生產婦女於第四產程的照護，下列何者護理措施不適當？

• 給予產婦保暖

• 持續的按摩子宮

• 觀察會陰傷口有否血腫

• 注意有否膀胱漲

• 有關待產婦接受 Demerol 止痛的敘述，下列何者錯誤？

• 有抑制待產婦呼吸的副作用

• 可能會發生胎心率變異性下降

• 肌肉注射 50 mg ，可持續作用約 3 小時

• 拮抗劑為 Narcan 0.1 mg/kg

• 臨床上，以那一個指示點及縮寫代表顱頂產式？

• 枕部，「 O 」

• 額部，「 F 」

• 枕部，「 F 」

• 頦部，「 M 」

• 當子宮頸口擴張約 8 ～ 9 公分時，下列何者不是助產人員可觀察到的常見現象？

• 產婦有便意感及不自主的用力

• 現血量增加

• 宮縮時可儘量維持身體不動，以維持控制

• 口乾、疲倦

• 執行陰道檢查時，若觸診到後囟門位於母親恥骨的正下方，則其胎位為：

• 前位

• 橫位

• 後位

• 側斜位

• 41.Bishop Score 評估結果是用來做為何種醫療行為的參考依據？

• 抗生素治療

• 減痛分娩

• 剖腹產

• 引產

• 待產婦王女士，子宮頸口開到 8 公分，宮縮約每隔一分鐘有一次持續 60 ～ 90 秒，此時王女士

有用力向下推的感覺，助產人員的指導，下列何者較適當？

• 待產婦依口令「一」時吸氣，「ㄘ」時吐氣

• 待產婦依口令自鼻慢慢吸氣，由口慢慢吐氣

• 待產婦依口令吸一口氣，憋氣往下用力到不能再閉氣為止，然後吐氣

• 待產婦依口令採噘嘴式呼吸法，以短促呼吸方式呼出氣體

• 正常足月胎兒之胎心率的一般變異性約為：

• A.6 ～ 10 次 / 分鐘

• B.11 ～ 25 次 / 分鐘

• 大於 25 次 / 分鐘

• D.120 ～ 160 次 / 分鐘

• 有關會陰部神經阻斷麻醉（ pudendal block ）的敘述，下列何者正確？

• 一般只有麻醉醫師才能執行

• 可以提供陰道上 2/3 及整個會陰部之麻醉

• 最適當的時機是子宮擴張 5 公分進入分娩活動期給予

• 在麻醉劑注入之前不需反抽，因為此處不會有血管

• 陳女士待產中，現子宮頸口開 7 公分，抱怨臉、唇、手和腳均有刺痛麻木感，助產人員發現 她有換氣過度現象，此時最合宜的護理措施為：

• 教導產婦用力深呼吸

• 用紙袋罩住產婦口鼻呼吸

• 教導產婦採快且短促的呼吸

• 給予使用氧氣

• 若胎血酸鹼值為 7.23 ，其所代表的意義為：

• 正常

• 邊緣數值，可能有酸中毒

• 邊緣數值，可能有鹼中毒

• 酸中毒

• 有關理想的會陰切開傷口或是裂傷的修補術需注意的事項，下列何者錯誤？

• 骨盆底肌肉組織的恢復，以支撐骨盆內器官

• 預防可能發生的婦科疾病，如膀胱或直腸脫垂

• 應用間斷性縫合法以減輕會陰疼痛

• 預防產婦日後在性行為上的不舒適

• 有關產後痛（ afterpains ）的敘述，下列何者正確？

• 初產婦較明顯，因為子宮肌肉較無耐力

• 初產婦較明顯，因為陰道口較緊

• 經產婦較明顯，因為子宮肌肉較鬆軟

• 經產婦較明顯，因為陰道口較鬆弛

• 助產人員在為陳太太做下肢檢查時，發現霍曼氏徵象 (Homan's sign) 呈陽性反應，此表示是

有：

• 妊娠毒血症

• 血栓性靜脈炎

• 產後憂鬱症

• 產褥熱

• 助產人員協助產後第 1 天婦女施行子宮按摩，有關子宮按摩時手的位置，下列敘述何者最正

確？

• 一隻手放在恥骨聯合處，另一隻手放在子宮底的地方

• 一隻手放在子宮底的地方，另一隻手放在子宮體的地方

• 二隻手一起放在肚臍下之腹部

• 只需一隻手放在子宮底的地方

• 助產人員在提供產後住院期間的純母奶哺餵照護，發現下列那些情況時，則可能會有乳汁供 應不足的情形發生？ ① 乳汁變較濃稠 ② 混合哺餵時配方奶量增加 ③ 母親顯得焦慮，主訴 擔心寶寶吃不飽 ④ 寶寶每次用餐間隔約兩小時

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 有關產後運動之敘述，下列何者正確？

• 適當的產後運動宜在產後 24 小時後開始

• 凱格爾運動可以增強會陰部肌肉張力

• 骨盆搖擺運動是促進子宮復舊

• 腿部運動可以促進子宮復舊

• 嬰兒吸吮母乳時，不換邊直到嬰兒自動鬆口，其主要原因是：

• 前奶後奶都有吃到

• 換邊後嬰兒會拒吃

• 中斷進食嬰兒會哭鬧

• 嬰兒吃奶很專心不要吵他

• 于女士剖腹產後第 1 天，表示自上午 5 點至 9 點間尚未更換產墊，協助更換產墊，發現產墊上 惡露量少，此時助產人員的判斷，下列何者最正確？

• 正常現象，因為剖腹產時已將子宮內膜刮乾淨

• 正常現象，因于女士臥床少活動，故惡露量排出較少

• 異常現象，為子宮頸阻塞的徵象

• 異常現象，為子宮收縮不良的徵象

• 有關產後的會陰傷口照護之敘述，下列何者錯誤？

• 必要時行溫水坐浴，促進會陰傷口癒合

• 多攝取高蛋白及維生素 C 的食物

• 保持會陰處清潔

• 潮濕的環境有利於會陰表皮快速癒合

• 容易造成產後婦女尿道感染的原因，下列何者錯誤？

• 使用催產素（ oxytocin ）造成尿液過多而導致

• 生產過程中使用麻醉劑，造成尿瀦留而導致

• 膀胱在生產過程中受到某種程度的伸展和損傷而導致

• 生產時胎兒壓迫膀胱過久或無菌技術沒有徹底執行而導致

• 口服避孕藥的開始服用時間，下列何者錯誤？

• 月經來潮第 5 天

• 人工流產當日

• 單次配方的口服避孕藥，在性行為後 12 ～ 24 小時內服用第一劑

• 產後哺乳第 28 天

• 下列何種避孕用品，可以重複使用？

• 男用保險套

• 女用保險套

• 子宮隔膜

• 銅 T

• 王女士詢問：「產後何時可以開始恢復性生活？」此時助產人員的回應，下列何者最適當？

• 「產後 6 週做完產後檢查，且醫生檢查沒問題時。」

• 「會陰傷口癒合無疼痛現象，且夫妻都覺得準備好時。」

• 「產後第 1 次月經來潮乾淨後。」

• 「無限制，隨時皆可。」

• 王女士純餵母奶 2 個月後，將嬰兒交給褓母照顧，但褓母抱怨嬰兒都不吸奶瓶的母奶，此時 助產人員的建議，下列何者最不適當？

• 將奶瓶奶嘴放入嬰兒的嘴邊，讓他自己尋找奶嘴，主動含入嘴裏

• 試著將奶嘴泡在冰水中，嬰兒會喜歡吸質地較硬的奶嘴

• 用奶瓶餵食時，拿有王女士味道的衣服包裏著嬰兒

• 在嬰兒還沒很餓之前先餵食

• 有關產後期子宮收縮所導致的影響，下列敘述何者正確？

• 壓迫血管，減少出血量

• 促進血管收縮，以利惡露排出

• 增加催產素分泌，以利乳汁分泌

• 促進子宮收縮，減少產後痛

• 造成子宮位置偏離腹部中線，最可能的原因為：

• 膀胱漲滿

• 子宮收縮不佳

• 產婦睡覺喜歡側一邊

• 圓韌帶鬆弛

• 林女士陰道分娩後第一天，主訴：「生完小孩後小便次數變多，但是每次都只解一點點，好 像沒有解乾淨。」助產人員判斷造成此現象，最可能的原因為：

• 感染

• 利尿作用

• 尿液滯留

• 陰道血腫

• 在正常情況下，產後期脈搏心跳的變化，下列敘述何者正確？

• 脈搏心跳會有減慢現象，因為心輸出量降低，體液容積過量

• 脈搏心跳會有減慢現象，因為心輸出量降低，體液容積下降

• 脈搏心跳會有加速現象，因為心輸出量增加，體液容積過量

• 脈搏心跳會有加速現象，因為心輸出量增加，體液容積下降

• 下列何者不是嬰兒正確吸奶的表現？

• 嬰兒的下嘴唇呈外翻

• 嬰兒的下巴貼住母親的乳房

• 嬰兒的頭與身體是一直線，並面對母親乳房

• 嬰兒嘴巴上方的乳暈較下方露出的少

• 產婦主訴哺餵新生兒時乳頭疼痛，觀察其乳頭表皮完整並未紅腫，下列何項措施不恰當？

• 觀察哺乳，再調整新生兒含乳姿勢，使其口部含住較多乳暈

• 餵奶後讓乳頭暴露在空氣中數分鐘

• 教導經常更換哺餵姿勢

• 建議產婦先停餵母乳，改餵配方奶

• 有關母乳的儲存，下列敘述何者錯誤？

• 母乳應密封於乾淨或無菌容器保存

• 母乳在室溫 25 ℃ 以下，可放 4 ～ 6 小時

• C.10 天內會喝完的母乳，冷藏即可

• 冷凍的母乳退冰後，不宜再冷凍

• 有關減輕乳房腫脹（ engorgement ）的方法，下列敘述何者正確？

• 限制一天的液體攝入量

• 暫時服用退奶藥

• 穿緊一點的胸罩

• 餵奶後冷敷乳房

• 有關泌乳激素（ prolactin ）的敘述，下列何者正確？

• 白天分泌比晚上多

• 是由腦下垂體後葉所分泌

• 可促進乳腺管收縮，使奶水移出

• 會延遲排卵的時間

• 下列何種方法最能促進產後婦女的膀胱功能的復舊？

• 早期下床活動

• 床上使用便盆解尿

• 使用冷水會陰沖洗

• 每隔 8 ～ 10 小時解尿一次

• 張女士陰道生產後第一天，主訴：「你看我肚子還好大，好像還懷孕五個月大。」此時助產

人員的回應，下列何者最適當？

• 「不會啊！還有人肚子比妳更大。」

• 「這是正常的產後變化，不用擔心。」

• 「對於這樣的變化，妳覺得怎樣？」

• 「的確是這樣，不過慢慢會變小的。」

• 小時進行母奶哺餵時，發現寶寶由肛門

• 黃太太 G 1 P 1 ，娩出一女嬰，體重 3,200 公克，產後 15 解出青黑色柏油狀物質，此時助產人員的解釋，下列何者正確 ?

• 此為寶寶在生產過程中受到驚嚇的正常反應

• 此為寶寶在母親懷孕時曾受到驚嚇的緣故

• 此為胎便，通常在出生後 3 ～ 4 天就會被過渡便所取代

• 此為寶寶吸吮母奶後所排出的奶便

• 有關新生兒黃疸成因的敘述，下列何者正確 ?

• 新生兒黃疸是因皮下組織中糞膽素原堆積所造成

• 黃疸發生的部位通常是由腹部開始，漸漸到頭部和四肢

• 增加餵食頻率可以促進直接性水溶性膽紅素排出，以加速黃疸的緩解

• 母奶性黃疸是造成核黃疸的最主要成因

• 助產人員為新生兒執行排泄評估時，下列敘述何者正確？

• 新生兒第 1 次排出的糞便為墨綠色到黑色，具有臭味黏性的物質

• 約 90% 的新生兒會在 24 小時內排尿，如無排尿，水腫是新生兒未解尿的常見原因

• 在新生兒尿布上如有桃色的尿酸結晶，乃為正常的現象

• 哺餵母奶的嬰兒，其糞便為黃白色、較成形，其排便狀況比配方奶哺餵規律

• 有關正常的新生兒胸圍評估之敘述，下列何者正確？

• 比頭圍小 1 ～ 2 公分，約 31 ～ 33 公分

• 與頭圍相當，約 34 公分

• 比頭圍大 1 ～ 2 公分，約 33 ～ 35 公分

• 比頭圍大 2 公分以上，約 35 ～ 37 公分

76. 有關巴賓斯基反射（ Babinski reflex ），下列敘述何者錯誤？

• 測試方法是以手指自新生兒腳跟，沿外側往上朝大拇趾方向刺激足底

• 新生兒的正常反應為大拇趾向下翹（向足底），其他四趾呈扇形張開

• 此反射不會出現在正常成人

• 若是無法引發新生兒此反射，則宜稍候片刻後再次測試

• 有關新生兒首次呼吸，使胎兒循環轉變成新生兒循環之機轉，下列敘述何者錯誤？

• 分娩過程對於胎兒胸部受壓及回彈，造成空氣的吸入

• 在出生後數小時後，當左心房壓力大於右心房壓力時，造成卵圓孔永久性關閉

• 當第一次呼吸發生時，肺動脈血管擴張，血氧分壓上升，使得動脈導管收縮而關閉

• 胎兒出生後，臍帶被夾住時，使得全身系統阻力增加

• 有關足月兒出生時肢體評估的敘述，下列何者錯誤？

• 手指甲穩固、柔軟且已成形

• 當腿部伸展時，有很好的回縮能力

• 新生兒腿部膝膕所形成的角度大於 90 度

• 足底已有抓握反射之表現

• 保溫箱使用前應事先溫熱並避免放置在牆邊，其目的是減少新生兒以何種形式喪失體溫？

• 蒸發

• 對流

• 傳導

• 輻射

• 當嬰兒有尿布疹時的護理，下列何者不適當？

• 勤換尿布

• 保持臀部清潔乾燥

• 可塗油膏後，以烤燈乾燥

• 選用材質柔軟，吸水性佳的尿布

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護

理、高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 應接受產前遺傳諮詢的高危險群孕婦，不包含下列何者？

• A.34 歲以上的高齡孕婦

• 曾生育先天缺陷兒者

• 曾生育體重 4000 公克以上新生兒者

• 有重覆自然流產者

• 蠶豆症（ G-6-PD 缺乏症）是屬於那一類的遺傳疾病？

• 體染色體顯性遺傳

• 體染色體隱性遺傳

• 性聯隱性遺傳

• 性聯顯性遺傳

• 在細胞週期中的那一期，細胞開始含有兩倍遺傳訊息？

• 第一間隔期

• B.DNA 合成期

• 第二間隔期

• 分裂期

• 周全的遺傳疾病篩檢計畫，在設計時需注意到下列那些事項？

• 清楚的目的

• 必要時，可增加強制性的篩檢項目

• 任何發現應該視情況再判斷是否誠實告知受測者

• 可代替家庭計畫的諮詢

• 懷孕期間為預防造成胎兒流產與開放性神經管缺陷，孕婦應多攝取那種營養素？

• 維生素 C

• 葉酸

• 菸鹼酸

• 維生素Ａ

• 患有下列何種新生兒先天代謝異常疾病時，嬰兒飲食並不需要特別限制？

• 苯酮尿症

• 高胱胺酸尿症

• 先天性甲狀腺功能低下症

• D.G-6-PD 缺乏症

• 我國優生保健法中，有關人工流產實施的相關規定，下列敘述何者錯誤？

• 因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者

• 因被性侵害而受孕者

• 本人或其配偶患有傳染性疾病者或精神疾病者

• 本人或其配偶之六等血親內患有礙優生之遺傳性疾病者

• 絨毛膜採樣檢查，可檢驗出何種胎兒異常？ ① 唐氏症候群 ② 中樞神經管缺損 ③ 透納氏症

• 候群 ④ 海洋性貧血

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 有關染色體異常的敘述，下列何者正確？ ① 胎兒患有第 18 對三染色體者，可存活至 20 歲以上 ② 唐氏症候群為第 21 對染色體多一個 ③ 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）為 45, Y

• ④ 47, XXY 的患者會不孕

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者為性聯顯性遺傳疾病？

• 色盲

• 貓哭啼症候群

• 白化病

• 維生素 D 抗拒性軟骨症

• 下列何者不是羊膜穿刺術（ Amniocentesis ）之適應症？

• 孕婦年齡 34 歲以上

• 母體血清唐氏症候群三重標記（ Triple markers ）篩檢，危險比率小於 1:270

• 孕婦血清之甲型胎兒蛋白（ α -fetoprotein ）偏高

• 前胎有不明原因之死胎

• 張女士懷孕 18 週，抽血做母血唐氏症篩檢的危險機率值，是以多少為參考值？

• A.1/150

• B.1/270

• C.1/700

• D.1/1000

• 孕婦本身為甲型海洋性貧血帶因者，其先生為乙型海洋性貧血帶因者，他們的胎兒有多少機 率會患有重型海洋性貧血？

• A.0%

• B.25%

• C.50%

• D.100%

• 有關唐氏症候群的敘述，下列何者正確？

• 發生率隨著母親年齡增加而增加，因此有 80% 的唐氏兒是由 35 歲以上的媽媽所生

• 如果生下一個三染色體症的唐氏兒，但父母染色體均正常，則下一胎再生唐氏兒的機率＜ 1%

• 在懷孕 10 ～ 13 週，可以利用母血唐氏症篩檢方法（ β -hCG 及 α -fetoprotein ），找出高風險 的孕婦，篩檢成效可達 80 ～ 90%

• 在懷孕 15 ～ 20 週，可以利用母血篩檢方法，合併超音波測量胎兒頸後透明帶厚度及鼻樑骨 發育狀況，篩檢成效可達 60 ～ 70%

• 下列何者不是遺傳疾病？

• 唐氏症候群

• 神經纖維瘤症

• 先天性德國麻疹

• 先天腎上腺增生症

• 下列何者屬於染色體構造異常所造成的遺傳性疾病？

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）

• 貓啼症候群（ Cat crying syndrome ）

• 艾德華氏症候群（ Edward's syndrome ）

• 巴特氏症候群（ Patau's syndrome ）

• 下列何者並不屬於染色體構造異常的分類？

• 單染色體症（ monosomy ）

• 染色體轉位（ translocation ）

• 染色體缺損（ deletion ）

• 染色體重複（ duplication ）

• 有關胎兒性別與性腺之敘述，下列何者錯誤？

• 基因性別， XX 或 XY 是在卵子受精時便決定

• 胎兒睪丸決定基因位於 Y 染色體上

• 胎兒睪丸在懷孕第一個妊娠期（ trimester ）便可合成睪固酮（ testosterone ）

• 胎兒卵巢對於女性表現型（ phenotype ）極重要，若無雌性素（ estrogen ），無法呈現女 性表現型

• 妊娠幾週起，可在胎兒腦下垂體偵測到皮質酮刺激素（ corticotropin ）？

• A.7 週

• B.11 週

• C.15 週

• D.19 週

• 當受精卵著床後的子宮內膜成為蛻膜，下列敘述何者錯誤？

• 當發生子宮外孕時，若受精卵著床於輸卵管上，輸卵管內膜也會有蛻膜變化

• 蛻膜由三部分所組成：包蛻膜、基底蛻膜及真蛻膜

• 基底蛻膜位於胚胎正下方，會發展成胎盤的母體部分

• 當胎兒逐漸長大，妊娠囊慢慢往外擴大，最後基底蛻膜和真蛻膜會融合在一起

• 有關胎兒的免疫系統，下列敘述何者錯誤？

• 早在 13 週時，胎兒在子宮內已具備有免疫反應，若受病毒感染，可自行合成補體 （ complement ）

• 因為母體的 IgG 會通過胎盤，故胎兒身上的抗體大部分是 IgG

• 胎兒可以自行產生 IgE ，在子宮內感染德國麻疹、巨細胞病毒時，臍血中的 IgE 會上升

• 母體的 IgM 不會通過胎盤傳遞給胎兒

• 受精卵著床的過程，通常分為三個步驟，下列何者是正確的順序？

• 滲透 → 依附 → 植入

• 依附 → 植入 → 滲透

• 植入 → 依附 → 滲透

• 依附 → 滲透 → 植入

• 懷孕期間以杜卜勒（ Doppler ）聽胎兒心跳，最早可在妊娠的那一時間測得心跳？

• A.4 週

• B.6 週

• C.12 週

• D.14 週

• 下列何者的構造是由囊胚（ blastocyst ）的外細胞群（ outer cell mass ）發育而成？

• 胚胎

• 卵黃囊

• 胎盤

• 羊膜

• 有關輸卵管內精卵植入術（ Gamete intrafallopian transfer; GIFT ），下列敘述何者錯誤？

• 婦女至少要有一側的輸卵管功能正常

• 適用於多次人工受精失敗者

• 成功率約 15% － 20%

• 男性精蟲少者，亦可採用此種方法

• 輸卵管通氣試驗，注射的氣體為：

• CO 2

• B.NO

• C.CO

• O 2

• 如果是 28 天月經週期的婦女，月經週期為 5 天，有關不孕症診斷的檢查時間之安排，下列何 者不適當？

• 在太太月經期間，先生做精液檢查

• 月經第 22 天，檢查血清黃體素，以判斷黃體功能是否良好

• 排卵日前 1 天，做同房試驗

• 月經第 18 天，做子宮輸卵管 X 光攝影

• 王女士依照助產人員衛教完成三個月的基礎體溫記錄表中，均未呈現高溫期。此訊息呈現王

• 女士可能是： ① 有正常排卵 ② 無排卵情形 ③ 黃體機能足夠 ④ 黃體機能不足

• ①④

• ②③

• ①③

• ②④

• 有關不孕症檢查中，收集男性精液檢體之注意事項，下列敘述何者正確？

• 收集檢體前，不需禁慾

• 精液須保存於無菌培養皿中

• 收集後應置放於冰箱，並用冷凍袋保溫送檢

• 精液取得後應在 2 小時內送檢

• 有關輸卵管通氣試驗的敘述，下列何者正確？

• 作完檢查後，病人感覺肩痛，表示其輸卵管至少有一邊是通暢的

• 若壓力值無下降情形乃正常現象

• 在月經週期的後半期（排卵後）進行檢查

• 通常需麻醉後進行

• 有關施行多胞胎減胎術之相關事宜，下列敘述何者錯誤？

• 目的在降低多胞胎妊娠的合併症

• 目的在減少胎兒周產期死亡率

• 一般在懷孕 7 ～ 13 週之間施行

• 胎兒死亡後，進行子宮刮除術予以移除

• 卵細胞質內注入精子之生殖技術，下列個案何者不適用？

• 無精子者

• 精子外形不良者

• 精子嚴重畸型者

• 欲選擇胎兒性別者

• 接受人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）注射的婦女最常引起下列何者？

• 不孕症

• 卵巢過度刺激症候群

• 多囊性卵巢疾病

• 黃體功能不足

• 臨床上通常使用下列那一種藥物來刺激不孕婦女排卵？

• A.Androgen

• B.Betamethasone

• C.Clomiphene

• D.Methergin

• 黃女士，懷孕 37 週產檢發現血壓 165 ／ 101 mmHg ，尿蛋白 300 mg ／ 24 hr ，上肢水腫（＋

• 1 ），下列何者錯誤？

• 終止妊娠

• 臥床休息

• 控制血壓在 120 ～ 130 ／ 70 ～ 80 mmHg

• 採高蛋白、低鈉飲食

• 下列何種情形可能引發胎兒 Rh 因子激敏反應？

• 孕婦及胎兒均為 Rh 陽性

• 孕婦及胎兒均為 Rh 陰性

• 孕婦為 Rh 陽性，胎兒為 Rh 陰性

• 孕婦為 Rh 陰性，胎兒為 Rh 陽性

• 有關自然流產（ spontaneous abortion ）發生率之敘述，下列何者錯誤？

• 單純根據症狀診斷，約佔總妊娠之 10%

• 不自覺的早期流產約 33%

• 發生率約占總妊娠的 50%

• 大部分發生於妊娠 12 週後，越晚越多

• 有關前置胎盤的敘述，下列何者正確？

• 完全性前置胎盤可嘗試陰道生產

• 低位性前置胎盤可嘗試陰道生產

• 部分性前置胎盤其胎盤邊緣到達子宮頸內口

• 邊緣性前置胎盤其胎盤蓋住部分子宮頸內口

• 子 癎 前症（ preeclampsia ）的病人最常見檢驗數據異常的為：

• 纖維蛋白原

• 血小板

• 白血球

• 膽紅素

• 王太太， G 1 P 0 ，懷孕 24 週，擔心自己葉酸缺乏導致貧血，詢問何種食物含有葉酸。助產人 員最不適合的回答是：

• 穀類產品

• 綠葉菜類

• 牛肝、雞肝

• 魚翅、龍蝦

• 有關子 癎 前症（ preeclampsia ）症狀之敘述，下列何者錯誤？

• 可能因視動脈發生痙攣，而有視力模糊現象

• 可能因血液灌流量不足，而使肝臟組織受損

• 可能因腦水腫而導致深部肌腱反射常低於 +2

• 可能因高血壓造成腦部內皮細胞損傷

• 子宮外孕組織破裂後，不會出現下列那一種臨床症狀？

• 尖銳的刺痛

• 脈搏加速

• 寇倫氏徵象（ Cullen's sign ）

• 海格爾徵象（ Hegar's sign ）

• 王女士妊娠 35 週，主訴陰道有清澈水樣物流出而求診，此時何種處置不適當？

• 用 Nitrazine 或 Fern test ，確定流出之水樣物是否為羊水

• 以催產素進行引產

• 裝置胎兒監視器

• 評估羊水量

• 在早產治療上，當使用腎上腺皮質類固醇（ Corticosteroids ）加速胎兒肺部成熟時，如幾日 內未生產，則需重複使用此藥？

• A.5 日

• B.6 日

• C.7 日

• D.8 日

• 有關 Yutopar （ Ritodrine ）的敘述，下列何者正確？

• 是利用阻斷鈣離子來抑制子宮肌肉收縮

• 主要副作用是心搏過速、血壓下降

• 中毒拮抗劑是 10% 葡萄糖酸鈣

• 會使胎心音曲線平滑，變異性降低

• 王女士， G 2 P 0 ，懷孕 8 週，目前有陰道點狀出血、持續性腰酸與下背痛的情況，無其他不適

• 主訴，可能的臨床診斷為何？

• 習慣性流產

• 先兆性流產

• 不完全性流產

• 完全性流產

• 有關葡萄胎的敘述，下列何者錯誤？

• 血清高 hCG 值

• 可能出現妊娠誘發性高血壓

• 血清高黃體素值

• 沒有胎心音

• 林女士， G 3 P 0 A 2 ，主訴其前兩次懷孕：「初期都很順利，不過到了 20 週時，也沒有任何不 舒服，胎兒就保不住了，兩次都這樣，這次懷孕不知道會不會再發生？」依據林女士的病 史，下列何者是她最可能的健康問題？

• 迫切性流產

• 重複性流產

• 完全性流產

• 子宮頸口閉鎖不全

• 陳女士是有心臟病（第三級）的孕婦，目前懷孕 32 週。下列何項措施較不適當？

• 每天至少有十小時的睡眠時間

• 三餐飯後散步半小時

• 左側臥休息

• 絕對臥床休息

• 下列何者不是妊娠糖尿病的常見合併症？

• 羊水過多

• 妊娠高血壓

• 酮酸中毒

• 前置胎盤

• 徐女士妊娠 30 週，因早期破水安胎中，下列措施何者最適合？

• 多安排訪客來探視，減少孤獨感

• 給予氧氣面罩 8 ～ 10 L/min

• 不要說太多安胎的訊息，減輕焦慮感

• 以床尾抬高姿勢臥床休息

• 陳女士是有心臟病的孕婦，下列何者不是她的心臟負荷較大、較易發生心臟衰竭的時間？

• 懷孕 28 ～ 32 週

• 懷孕 36 ～ 40 週

• 陣痛時

• 剛生完 48 小時內

• 吳女士， G 1 P 0 ，為風溼性心臟病的患者，目前懷孕 10 週，下列何項是最適當的衛教？

• 多攝取低渣飲食

• 多攝取高鈉飲食

• 按醫囑服用鐵劑

• 體重增加最好超過 11 公斤

• 陳女士懷孕 12 週，有陰道出血、腹部變硬及壓痛的情形，下列何項處置應優先執行？

• 評估生命徵象

• 評估此次懷孕狀況

• 檢測血紅素值

• 檢查是否為 Rh 陰性，以給予 Rho(D) 免疫球蛋白

• 第二產程產婦用力無效的常見原因有那些？ ① 平躺未改變姿勢 ② 母體很疲憊 ③ 營養不良 ④ 羊水過少

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列何者不是引產的適應症？

• 絨毛羊膜炎

• 胎兒有核紅血球症

• 子宮內胎兒生長遲滯

• 高張性子宮收縮導致產程延長

• 下列何者是緊急剖腹生產的適應症？

• 胎死腹中

• 完全性的胎盤早期剝離

• 唐氏症胎兒

• 胎心音早期減速

• 緊急分娩的定義是指幾小時內完成子宮頸擴張及胎兒分娩？

• A.2 小時

• B.3 小時

• C.5 小時

• D.6 小時

• 白女士 48 歲，她對過期妊娠有許多的擔心與恐懼，下列何項認知正確？

• 過期妊娠的胎兒易有過熟症候群

• 過期妊娠會使胎兒肺成熟度減緩

• 過期妊娠需要多臥床，增加胎盤灌流

• 過期妊娠好發於高齡產婦

• 王女士 46 歲，產後因羊水栓塞而死亡，下列敘述何者正確？

• 因早期破水，羊水經循環滲入母體而造成

• 會消耗母體凝血因子，因而造成大出血休克

• 胎兒通常因為羊水過少而死亡的機率極高

• 羊水栓塞易發生於高齡初產婦，無法預防

• 李女士入院時已破水，陰道內診時疑似臍帶先露，下列措施何者最適合？

• 將李女士擺置為垂頭仰臥姿勢，以減緩臍帶受壓

• 若臍帶脫出，則戴上無菌手套，將臍帶推回子宮內

• 提供氧氣面罩減少缺氧，繼續觀察產程變化

• 若先露部已固定，則不需擔心臍脫垂

• 有關肩難產的敘述，下列何者錯誤？

• 會出現 Turtle sign

• B.McRobert's maneuver 可緩解卡住的肩膀

• 新生兒易有髖骨骨折情形

• 可握拳在恥骨上加壓

• 下列何者為子宮低張性功能不良之特徵？ ① 子宮收縮具規則性，但強度很弱 ② 子宮收縮持 續時間短 ③ 子宮收縮頻率少，但時間長 ④ 產程進展快 ⑤ 宮縮高峰時，腹部仍容易按壓

• ②③④

• ①②⑤

• ①③④

• ②③⑤

• 李女士，懷孕 40 週，以催產素靜脈滴注中，你注意到監視器反覆出現胎心率減速，但下降程 度與宮縮沒有一定的關係，且胎心變異性減少，下列何措施不是優先考量？

• 停用催產素

• 面罩給氧 8 ～ 10 L/min

• 必要時準備剖腹產

• 協助下床排空膀胱

• 有關胎心率早期減速的敘述，下列何者正確？

• 由於胎兒中腦之交感神經興奮或顱內壓降低，引起壓力接受器的作用

• 胎心率減速情形不很明顯，大約在 30 次／分之內

• 胎兒心搏減速的起始點比子宮收縮晚

• 在子宮頸口開 3 公分時候發生

• 陳女士待產時診斷有胎盤早期剝離，若此時陳女士有休克的情形，應立即處理的項目不包括 下列何者？

• 給予大量液體口服

• 依需要輸血

• 做瀰漫性血管內凝血症（ DIC ）檢驗

• 觀察尿量

• 下列那一項是最不可能的產後出血原因？

• 早期破水

• 子宮無力

• 陰道血腫

• 產道撕裂傷

• 下列那些現象顯示產婦有產褥感染的可能？ ① 產後第 3 － 5 天發生寒顫，同時體溫為 38 － 40 ℃ ② 子宮收縮不好，軟且有壓痛 ③ 食慾不振、頭痛 ④ 脈搏加速

• ①③

• ②③

• ①②

• ③④

• 有關深部靜脈血栓的處置，下列何項錯誤？

A.warfarin 的長期治療劑量為 10 － 15 毫克 / 每天

• 哺乳母親應採低劑量 warfarin 治療

• 使用肝素應監測凝血時間

• 維他命 K 1 可對抗 warfarin 造成的出血問題

• 子宮內膜炎常見的致病菌，包括那些？ ① A 群鏈球菌 ② 砂眼披衣菌 ③ 大腸桿菌 ④ 類桿 菌 ⑤ 葡萄球菌

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 有關使用抗生素治療乳腺炎的注意事項，下列何者正確？

• 一般使用 Penicillin 類的抗生素

• 症狀好轉時，即可暫停使用抗生素

• 先暫停哺餵母乳，但是需將母乳擠出

• 不可使用非類固醇類的止痛藥，以免抑制母乳分泌

• 生產過程中失血量為 500 c.c. 時，血液中血紅素與血比容的變化，最可能為下列何者？

• 血紅素減少 0.5 克，血比容降低 2 個百分點

• 血紅素減少 0.5 克，血比容降低 4 個百分點

• 血紅素減少 1 克，血比容降低 2 個百分點

• 血紅素減少 1 克，血比容降低 4 個百分點

• 初產婦胡女士於子宮頸口全開後，由腹部宮底加壓娩出一名女嬰， 15 分鐘後以 Crede's maneuver 娩出胎盤，此時最容易發生下列何種情形？

• 子宮內翻

• 子宮破裂

• 子宮頸裂傷

• 陰道血腫

• 王女士採剖腹生產，由手術室返回病房，當助產人員要解開其束腹帶以便評估子宮狀況時， 她大叫「不要碰我，我很不舒服」此時助產人員的反應，下列何者最適合？

• 「那裡不舒服？需要我怎麼幫助您？」

• 「好，我馬上連絡醫生來幫您打止痛針。」

• 「忍耐一下，馬上就好。」

• 「我是在幫您做產後檢查，不然有問題的話自己負責喔！」

• 下列何者是低血容積休克最早期，也是最容易見到的症狀？

• 尿量減少

• 體溫下降

• 呼吸加速

• 心跳過速

• 患有產後憂鬱症的產婦，服用下列何種藥物時仍可以哺餵母乳？

• A.Phenelzine

• B.Fluoxetine

• C.Dosulepin

• D.Flurazepam

• 王女士因產後感染，使用靜脈抗生素治療，當出現過敏反應時，下列何者為最優先執行的措 施？

• 加速靜脈輸液速度

• 通知主治醫師換藥

• 立即停止靜脈給予抗生素

• 立即給予氧氣

• 導尿管留置的剖腹產婦女，正常情況下，每小時至少應有幾 c.c. 的尿液經由導尿管排出？

• A.150

• B.120

• C.80

• D.50

• 有關腿部深層血栓靜脈炎敘述，下列何者錯誤？

• 霍曼氏徵象（＋）

• 產後第 3 至 4 天會出現

• 末梢血管脈動減少

• 患肢疼痛和水腫

• 王女士被診斷為表淺血栓靜脈炎，下列何種措施錯誤？

• 溫敷患肢促進血流

• 採半坐臥姿，將健肢疊置於患肢之上

• 鼓勵王女士做患肢的屈伸活動

• 當王女士下肢疼痛消失時即可下床活動