108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：1312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者是股薄肌（ gracilis ）的遠端附著點？

• 腓骨外側面（ lateral surface of fibula ）

• 脛骨內側面（ medial surface of tibia ）

• 臀肌粗隆（ gluteal tuberosity ）

• 轉子窩（ trochanteric fossa ）

• 下列何者與髖關節外展（ hip abduction ）相關？

• 股薄肌（ gracilis ）

• 恥骨肌（ pectineus ）

• 臀中肌（ gluteus medius ）

• 股方肌（ quadratus femoris ）

• 下列何者是由尺神經（ ulnar nerve ）所支配？

• 旋前圓肌（ pronator teres ）

• 尺側屈腕肌（ flexor carpi ulnaris ）

• 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

• 橈側屈腕肌（ flexor carpi radialis ）

• 下列何者不屬於小腿後側深層肌肉？

• 屈趾長肌（ flexor digitorum longus ）

• 第三腓骨肌（ fibularis tertius ）

• 脛骨後肌（ tibialis posteiror ）

• 屈 長肌（ flexor hallucis longus ）

• 下列何者不屬於顳骨（ temporal bone ）？

• 鞍部（ sella turcica portion ）

• 岩部（ petrous portion ）

• 鱗狀部（ squamous portion ）

• 鼓膜部（ tympanic portion ）

• 胸骨柄（ manubrium ）不與下列何者形成關節？

• 第一肋

• 第二肋

• 第三肋

• 鎖骨

7. 吸氣時，下列何者為橫膈（ diaphragm ）的協同肌（ synergist ）？ A. 肋間外肌（ external intercostals ） B. 肋間內肌（ internal intercostals ） C. 肋間最內肌（ innermost intercostals ） D. 胸橫肌（ transversus thoracis ） 8. 下列何者不屬於滑液關節（ synovial joint ）？ A. 髖關節（ hip joint ） B. 膝關節（ knee joint ） C. 蹠趾關節（ metatarsophalangeal joint ） D. 恥骨聯合（ pubic symphysis ） 9. 下列何者與微笑的動作相關？ A. 口輪匝肌（ orbicularis oris ） B. 頦肌（ mentalis ） C. 頸闊肌（ platysma ） D. 顴大肌（ zygomaticus major ） 10. 下列何者附著於肩胛喙突（ coracoid process of scapula ）？ A. 肱三頭肌長頭（ long head of triceps brachii ） B. 胸大肌（ pectoralis major ） C. 胸小肌（ pectoralis minor ） D. 肱二頭肌長頭（ long head of biceps brachii ） 11. 下列何者可與交感神經節前纖維形成突觸（ synapse ）？ A. 橫膈（ diaphragm ） B. 心室細胞（ ventricle cells ） C. 腸壁細胞（ intestinal cells ） D. 腎上腺髓質細胞（ chromaffin cells in adrenal medulla ） 12. 交感神經路徑中，下列何者的節後神經元不在交感神經幹（ sympathetic trunk A. 到胸區的交感路徑 B. 到頭部的交感路徑 C. 到腹腔器官的交感路徑 D. 到骨盆器官的交感路徑 13. 下列何者不具有本體感覺的接受器（ proprioceptor ）？ A. 高基氏肌腱器（ Golgi tendon organ ） B. 肌梭內纖維（ intrafusal muscle fiber ） C. 肌梭外纖維（ extrafusal muscle fiber ） D. 關節運動受器（ joint kinesthetic receptor ）

• 神經衝動最主要經由下列何種結構傳出？

• ）上？

• 細胞體（ cell body ） B. 棘（ spine ） C. 軸突（ axon ） D. 樹突（ dendrite ） 15. 頂蓋脊髓徑（ tectospinal tract ）主要由那裡發出？ A. 延髓（ medulla oblongata ） B. 黑質（ substantia nigra ） C. 紅核（ red nucleus ） D. 上丘（ superior colliculus ） 16. 下列何者通過腕隧道（ carpal tunnel ）？ A. 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ） B. 橈神經（ radial nerve ） C. 正中神經（ median nerve ） D. 尺神經（ ulnar nerve ） 17. 由坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）的內側插入麻醉劑注射針，用以協助減少孕婦分娩時的疼痛，此麻醉劑是針 對下列何者進行神經阻斷（ nerve block ）？ A. 坐骨神經（ sciatic nerve ） B. 髂腹股溝神經（ ilioinguinal nerve ） C. 陰部神經（ pudendal nerve ） D. 閉孔神經（ obturator nerve ） 18. 下列何者不屬於神經細胞本體的聚集？ A. 大腦皮質（ cerebral cortex ） B. 腦核區（ brain nuclei ） C. 灰質（ gray matter ） D. 白質（ white matter ） 19. 下面那個大腦區域負責平衡覺感受？ A. 前庭皮質（ vestibular cortex ） B. 初級軀體感覺皮層（ primary somatosensory cortex ） C. 軀體感覺協同皮層（ somatosensory association cortex ） D. 內臟感覺皮層（ visceral sensory cortex ） 20. 下列何者分泌腦脊髓液？ A. 脈絡叢（ choroid plexus ） B. 漿膜下叢（ subserous plexus ） C. 黏膜下叢（ submucous plexus ） D. 環狀叢（ anularis plexus ） 21. 關於第 6 對腦神經的主要功能，下列何者正確？ A. 支配外直肌（ lateral rectus ）

• 視覺（ vision ）

• 近物對焦（ accommodation ）

• 淚腺的分泌

• 下列何者支配顳肌（ temporalis ）？

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 面神經（ facial nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 內耳球囊斑（ saccular macula ）內毛細胞的纖毛埋在下列何種構造中？

• 壺腹（ ampulla ）

• 頂（ cupula ）

• 耳石膜（ otolith membrane ）

• 覆膜（ tectorial membrane ）

• 下列何者與中耳直接相通？

• 半規管（ semicircular canal ）

• 耳蝸（ cochlea ）

• 耳咽管（ pharyngotympanic tube ）

• 前庭（ vestibule ）

• 關於角膜﹙ cornea ﹚的敘述，下列何者錯誤？

• 無血管構造

• 無神經構造

• 受刺激時會引起眨眼反射（ blinking reflex ）

• 位於眼球纖維層前 1/6 處

• 眼外肌與其神經支配之配對，下列敘述何者錯誤？

• 上直肌（ superior rectus muscle ），動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 上斜肌（ superior oblique muscle ），滑車神經（ trochlear nerve ）

• 外直肌（ lateral rectus muscle ），外展神經（ abducent nerve ）

• 下直肌（ inferior rectus muscle ），眼神經（ ophthalmic nerve ）

• 有關心臟內部構造之敘述，下列何者正確？

• 卵圓窩（ fossa ovalis ）在左心房很明顯

• 終 嵴 （ crista terminalis ）出現在右心耳（ right auricle ）的內表面

• 左心房接受來自肺動脈之充氧血

• 心小靜脈（ small cardiac vien ）血管可直接流入左心室

• 關於冠狀循環（ coronary circulation ）的敘述，下列何者正確？

• 在收縮期（ systole ）時，冠狀微血管血流增加

• 在舒張期（ diastole ）時，冠狀微血管血流降低

• 冠狀血流與心肌的需氧量成反比

• 造成冠狀血流減少的最常見疾病是動脈粥狀硬化（ atherosclerosis ）

• 下列何者不屬於顆粒性白血球（ granulocyte ）？

• 嗜中性白血球（ neutrophil ）

• 嗜酸性白血球（ eosinophil ）

• 嗜鹼性白血球（ basophil ）

• 單核球（ monocyte ）

• 下列那些器官中可見到連續性微血管（ continuous capillary ）？ ① brain ② muscle ③ endocrine gland ④ liver

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 腸繫膜上動脈（ superior mesenteric artery ）的分支並不流入下列那一部位？

• 空腸（ jejunum ）

• 迴腸（ ileum ）

• 闌尾（ appendix ）

• 降結腸（ descending colon ）

• 下列何者是尺動脈（ ulnar artery ）的直接分支？

• 骨間後動脈（ posterior interosseous artery ）

• 骨間前動脈（ anterior interosseous artery ）

• 骨間返回動脈（ interosseous recurrent artery ）

• 骨間總動脈（ common interosseous artery ）

• 腎上腺髓質細胞是由節後交感神經元所特化而成，能分泌腎上腺素（ epinephrine ）與正腎上腺素 （ norepinephrine ），此細胞又稱為：

• 嗜砷性細胞

• 嗜鎘性細胞

• 嗜鉻性細胞

• 嗜鉛性細胞

• 健康的成人身上，下列何者最常出現鈣沉積？

• 松果腺（ pineal gland ）

• 胰島（ pancreatic islet ）

• 副甲狀腺（ parathyroid gland ）

• 腦垂體中間部（ pars intermedia of pituitary ）

• 關於排便反射（ defecation reflex ）的敘述，下列何者正確？

• 副交感神經興奮使直腸肌肉收縮，肛門內括約肌放鬆

• B.

• 排便時直腸必須放鬆使糞便得以落至肛門下方

• 排便時肛門外括約肌須收縮使得糞便得以排出

• 糞便進入直腸後引發脊髓反射，交感纖維刺激直腸壁使肛門外括約肌放鬆 36. 關於次級腹膜後器官（ secondarily retroperitoneal organs ）的敘述，下列何者錯誤？

• 發育初期曾具備腸繫膜（ mesentery ）

• 直腸（ rectum ）下半部屬於次級腹膜後器官

• 胰臟（ pancreas ）仍保有腸繫膜

• 因為消化器官發育的過程某些器官被推擠，其腸繫膜與後腹壁融合

• 下列何者不屬於腎小體（ renal corpuscle ）？

• 腎絲球囊（ glomerular capsule ）

• 亨利氏環（ the loop of Henle ）

• 足細胞（ podocyte ）

• 腎絲球（ glomerulus ）

• 腎門（ renal hilum ）大都位於那個椎骨水平？

• 第 4 腰椎

• 第 1 腰椎

• 第 11 胸椎

• 第 8 胸椎

• 關於男性生殖系統的描述，下列何者錯誤？

• 射精是由交感神經系統控制

• 支持細胞（ sustentocyte ）位在細精管（ seminiferous tubule ）之間

• 肌樣細胞（ myoid cells ）可協助精子移動

• 精細胞位於細精管（ seminiferous tubule ）壁

• 在女性外陰部，下列何者有毛髮結構？

• 前庭（ vestibule ）

• 大陰唇（ labium majus ）

• 小陰唇（ labium minus ）

• 陰核（ clitoris ）

• 糖解作用（ glycolysis ）在細胞的那個部位進行？

• 細胞質（ cytosol ）

• 粒線體（ mitochondria ）

• 細胞核（ nucleus ）

• 核仁（ nucleolus ）

• 長久站立不動容易導致昏眩的主要原因為何？

• 心跳降低

• 感壓反射（ baroreflex ）受抑制

• 靜脈回流（ venous return ）減少

• 週邊血管阻力減少

• 下列何者是亨丁頓舞蹈症（ Huntington's disease ）的主要原因之一？

• 屬於一種基因發生三個核 苷 酸序列重複（ trinucleotide repeats ）所導致的疾病

• 多巴胺（ dopamine ）在基底核過量釋放

• 小腦的蒲金氏神經元（ Purkinje neurons ）受損所致

• 基底核的黑質（ substantia nigra ）受損所致

• 下列何者為調控海馬迴（ hippocampus ） CA3-CA1 神經突觸 long-term potentiation 的最主要神經傳導受器？

• 多巴胺受器（ dopamine receptor ）

• 尼古丁受器（ nicotinic receptor ）

• C.NMDA 受器（ N-methyl-D-aspartate receptor, NMDA receptor ）

• D.GABA 受器（ gamma-aminobutyric acid receptor, GABA receptor ）

• 血液中葡萄糖濃度上升，會促進下列何種荷爾蒙之分泌？

• 可體松（ cortisol ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 胰島素（ insulin ）

• 升糖素（ glucagon ）

• 下列何種括約肌之收縮力較差，會引起胃之內含物逆轉回食道（ gastroesophageal reflux ）？

• 幽門括約肌

• 下食道括約肌

• 上食道括約肌

• 迴盲括約肌

• 肌肉收縮時橫橋（ cross bridge ）擺動所需的能量，來自位於下列何處的 ATP 水解 酶 （ ATPase ）？

• 肌鈣蛋白（ troponin ）

• 肌動蛋白（ actin ）

• 原肌凝蛋白（ tropomyosin ）

• 橫橋（ cross bridge ）

• 關於骨骼肌纖維的橫橋週期（ cross-bridge cycle ）敘述，下列何者最正確？

• 當肌纖維舒張時，橫橋仍與細肌絲（ thin filament ）緊密接合

• 當橫橋產生強力滑動（ power stroke ）時，肌凝蛋白（ myosin ）釋放出 ADP

• 當細胞質中鈣離子濃度增加，可促使橫橋與肌動蛋白（ actin ）分離

• 當橫橋內 ATP 水解，會促使肌凝蛋白（ myosin ）與肌動蛋白（ actin ）結合

• 頂尖長跑運動員的小腿腓腸肌（ gastrocnemius muscle ）中，何種肌纖維的平均含量最多？

• 第 I 型肌纖維（ type I fiber ）

• 第 IIa 型肌纖維（ type IIa fiber ）

• 第 IIb 型肌纖維（ type IIb fiber ）

• 有氧快肌纖維（ fast-oxidative fiber ）

• 下列何種肌纖維之肌凝蛋白（ myosin ）的 ATP 水解 酶 （ ATPase ）活性最低？

• 第 II 型肌纖維（ type II fiber ）

• 無氧快肌纖維（ fast-glycolytic fiber ）

• 有氧慢肌纖維（ slow-oxidative fiber ）

• 有氧快肌纖維（ fast-oxidative fiber ）

• 下列何種肌肉之收縮不需要倚靠間隙接合（ gap junction ）？

• 子宮的平滑肌（ smooth muscle of uterus ）

• 單一單位平滑肌（ single-unit smooth muscle ）

• 心肌（ cardiac muscle ）

• 骨骼肌（ skeletal muscle ）

• 下列內皮細胞釋放的因子中，何者會造成血管收縮？

• 一氧化氮（ nitric oxide ）

• 緩激 肽 （ bradykinin ）

• 前列腺環素（ prostacyclin ）

• 內皮因子 -1 （ endothelin-1 ）

• 下列何者的血流阻力最大？

• 大動脈

• 大靜脈

• 小動脈

• 小靜脈

• 根據下列一位 15 歲青少年之健康檢查數據，選出計算正確之數值？

• 灌流壓為 104 mmHg

• 脈搏壓為 62 mmHg

• 心輸出量為 5250 mL ／分

• 平均血壓為 93 mmHg

• 當氣體吸進肺部，卻無法做氣體交換，此部分的氣體稱為：

• 灌流量（ perfusion, ）

• 死腔（ dead space ）

• 分流（ shunt ）

• 通氣量（ ventilation, ）

• 肺臟表面張力素（ surfactant ）的敘述，何者正確？

• 由第一型肺泡細胞分泌，可增加肺泡水分的表面張力

• 由第一型肺泡細胞分泌，可減少肺泡水分的表面張力

• 由第二型肺泡細胞分泌，可增加肺泡水分的表面張力

• 由第二型肺泡細胞分泌，可減少肺泡水分的表面張力

• 下列有關一氧化碳之敘述，何者錯誤？

• 是無色無臭的氣體

• 由碳氫化合物完全燃燒時產生

• 可使氧氣與血紅素（ hemoglobin ）之間的結合力下降

• 可減少血液中血紅素（ hemoglobin ）的攜氧量

• 一氧化碳中毒屬於下列何種缺氧？

• 缺氧性缺氧（ hypoxic hypoxia ）

• 貧血性缺氧（ anemic hypoxia ）

• 缺血性缺氧（ ischemic hypoxia ）

• 組織毒性缺氧（ histotoxic hypoxia ）

• 下列何者不是激烈運動時，換氣量（ ventilation ）增加的原因？

• 體動脈二氧化碳分壓增加

• 體溫增加

• 位於關節的機械感覺接受器（ mechanoreceptor ）放電增加

• 血漿腎上腺素（ epinephrine ）濃度增加

• REM 睡眠時，網狀致活系統（ reticular activating system ）中分泌何種神經傳導物質之神經元活性有最顯著上 升？

• 血清素（ serotonin ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 組織胺（ histamine ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 患者因頭部撞擊昏迷送醫，甦醒後可聽懂醫師詢問並流利回答，但卻無法理解所看到的文章或圖片內容。該 患者最可能傷及何處？

• 海馬迴（ hippocampus ）

• 角迴（ angular gyrus ）

• 布洛卡氏區（ Broca's area ）

• 沃尼克氏區（ Wernicke's area ）

• 下列何項並不參與骨骼肌之肌肉張力（ muscle tone ）調控？

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 大腦皮質（ cerebral cortex ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 下列身體部位，何者在中央前迴（ precentral gyrus ）對應區域之範圍最大？

• 臀部

• 肩部

• 膝部

• 手部

• 下列何種感覺系統最可能參與姿勢反射（ postural reflexes ）以穩定軀幹？

• 痛覺系統

• 味覺系統

• 溫覺系統

• 視覺系統

• 氣味分子與嗅覺受器（ olfactory receptors ）結合後，下列何者不屬於嗅覺訊號的傳遞路徑？

• 嗅球（ olfactory bulb ）

• 視丘（ thalamus ）

• 邊緣系統（ limbic system ）

• 顳葉（ temporal lobe ）

• 下列何者不是產生癢（ itching ）感覺的原因？

• 局部皮膚重複性的機械式刺激（ local mechanical stimulation ）

• 皮膚組織受傷時，釋放組織胺（ histamine ）

• 皮膚組織受傷時，釋放緩激 肽 （ bradykinin ）

• 體感覺神經末梢釋放血管加壓素（ vasopressin ）

• 有關內臟疼痛（ visceral pain ）特性的敘述，下列何者錯誤？

• 難以確認疼痛部位

• 常伴隨嘔吐和自主神經相關症狀

• 會造成周遭骨骼肌的反射性收縮

• 與轉移痛（ referred pain ）的產生無關

• 下列何者不是抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）增加腎集尿管（ collecting duct ）水分再吸收的機制？

• A. 主要作用在集尿管的主細胞（ principle cells ）上

• 其受器活化後，可增加細胞內 cAMP 並活化蛋白激活 酶 A （ protein kinase A ）

• 減少管腔細胞膜（ luminal membrane ）上水通道（ aquaporin ）的表現

• 增加集尿管對水分子的通透性

• 醛固酮（ aldosterone ）的作用為何？

• 促進鈉離子再吸收

• 促進鉀離子再吸收

• 抑制水再吸收

• 抑制氫離子分泌

• 尿液濃縮發生在那一段腎小管？

• 遠曲小管（ distal tubule ）

• 亨利氏環（ loop of Henle ）

• 皮質集尿管（ cortical collecting duct ）

• 髓質集尿管（ medullary collecting duct ）

• 下列何者為血漿中副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）濃度升高所造成的影響？

• 減少腎臟對鈣離子的再吸收作用

• 增加骨質的合成作用

• 減少高磷酸血症（ hyperphosphatemia ）發生的機會

• 抑制活性態維生素 D （ 1,25-(OH) 2 -D ）的分泌作用

• 下列何種激素不會促進人類的生長發育？

• 糖皮質素（ glucocorticoid ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 生殖激素 ［ 包括雄性素（ androgen ）和動情素（ estrogen ） ］

• 甲狀腺素（ thyroid hormone ）

• 膽鹽（ bile salt ）可由腸肝循環回收，約有多少比例的膽鹽會隨排便流失？

• A.5%

• B.25%

• C.55%

• D.95%

• 有關鉀離子平衡電位（ equilibrium potential ）的敘述，下列何者正確？

• 鉀離子平衡電位約在 +50 毫伏特（ mV ）左右

• 鉀離子平衡電位與鈉離子的平衡電位相同

• 鉀離子平衡電位指的是細胞內外鉀離子濃度相等時所測得的電位

• 在鉀離子平衡電位下，鉀離子進出細胞的淨總量等於零

• 運動時，下列那一個區域血流量（ blood flow ）最大？

• 心臟

• 脾臟

• 骨骼肌

• 皮膚

• 有關單一自主性呼吸週期之敘述，下列何者最為正確？

• 吸氣時，胸膜腔內壓（ intrapleural pressure ）變成更正的正值

• 呼氣時，胸膜腔內壓（ intrapleural pressure ）變成更負的負值

• 吸氣吸進約 10% 時，氣流量最大

• 吸氣吸進約 50% 時，氣流量最大

• 下列何種化學物質可刺激溫覺受器（ warm receptor ）？

• 薄荷腦（ menthol ）

• 辣椒素（ capsaicin ）

• 類胡蘿蔔素（ retinoid ）

• 葡萄糖（ glucose ）

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）會作用在下列那一段腎小管？

• 亨利氏環（ loop of Henle ）之粗升管

• 亨利氏環（ loop of Henle ）之細升管

• 集尿管（ collecting duct ）

• 近曲小管（ proximal tubule ）

• 關於腎素（ renin ）及血管張力素（ angiotensin ）的 敍 述，下列何者正確？

• 血管張力素原（ angiotensinogen ）經血管張力素轉化酵素（ angiotensin-converting enzyme ）的作用而形成第 一型血管張力素（ angiotensin I ）

• 第一型血管張力素（ angiotensin I ）經腎素的作用而形成第二型血管張力素（ angiotensin II ）

• 第二型血管張力素（ angiotensin II ）可使醛固酮（ aldosterone ）分泌增加

• 第三型血管張力素（ angiotensin III ）主要是使血壓升高

• 酸性化之食糜進入小腸後，引起的反應為：

• 促進小腸分泌內在因子（ intrinsic factor ）

• 抑制胰臟分泌胰泌素（ secretin ）

• 促進胃分泌胃酸

• 抑制胃排空（ gastric emptying ）

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：2312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫 理與規範、行政管理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 職能治療師到個案家中進行訪談，並與個案及其家屬一起討論所需的居家改造，此服務模式最符合下列那一項 哲學基礎？

• 全人方式（ holistic ）

• 還原方式（ reductionistic ）

• 人道主義（ humanism ）

• 實用主義（ pragmatism ）

• 有一個 5 歲的小孩，每天花 3 小時滑手機上網及看電視，並一邊喝果汁，導致體重過重的情形，上述例子最能充 分說明那一項職能的特質？

• 職能治療看待人為主動的個體

• 職能可以是方法也可以是目的

• 整體的職能型態會影響健康

• 職能包括人際與環境的要素

• 有關 William Rush Dunton, Jr. 醫師的敘述，下列那些正確？ ① 被認為是職能治療之父 ② 一生的職業生涯都用 於治療精神疾患 ③ 工作的醫院為病患引進手工藝療法 ④ 創立習慣訓練

• ②③④

• ①②④

• ①②③

• ①③④

• 第一次世界大戰及第二次世界大戰對於職能治療的發展有重要的影響，並將職能治療連結到以下那一個領域？

• 心理

• 生理

• 兒童

• 社區

• 職能治療師應與個案建立良好的治療性關係，且不以任何方式侵犯受治療者之身體、情緒和經濟等。此描述最 符合專業倫理規範之何種原則？

• 自主（ autonomy ）

• 行善（ beneficence ）

• 勝任（ competence ）

D. 誠實（ veracity ）

• 有關美國職能治療的發展歷史，下列敘述何者錯誤？

• A.Americans with Disabilities Act ：為身心障礙者提供保護作用，避免受到歧視

• B.Americans with Disabilities Act ：為身心障礙者爭取到就業機會的保障

• C.Americans with Disabilities Act ：確保身心障礙者能夠使用大眾交通運輸系統

• D.Balanced Budget Act of 1997 ：促成當時更多職能治療業務的開展

• 關於跨文化交互影響，以下何者非強調「文化、情境因素」為核心特點？

• 跨文化有效性照護（ culturally effective care ）

• 職能的選擇（ occupational choice ）

• 以個案為中心照護模式（ client-centered care ）

• 實證實務（ evidence-based practice ）

• 關於「以家庭為中心的照護模式（ family-centered care ）」的原則，下列敘述何者錯誤？

• 為能促進與個案及家屬形成醫療決策夥伴的醫病關係，醫療人員需要具備多種不同的人際社交互動技巧

• 與個案及家屬形成醫療決策夥伴的過程，極少受種族、文化、社經地位、教育程度等因素影響

• 以信任誠實為雙方溝通基礎、善用雙方互補的特點等，有利於建立良好的醫療關係

• 良好的醫療關係品質，關注是否取得個案及家屬足夠的了解，皆有利於促使個案及家屬執行應進行的治療 活動

• 對於創傷性腦傷（ traumatic brain injury ）個案，由接受醫療照護的單位轉為以社區為基礎的職能治療，下列敘 述何者錯誤？

• 當個案因面臨人際關係的孤立，而過度依賴醫病關係時，應適時讓個案瞭解專業邊界（ boundaries ），避免 形成介入的干擾因素

• 為避免個案過度依賴醫病關係、不清楚專業邊界（ boundaries ），可邀請個案參與討論病程會議以建立醫病 關係

• 為避免個案過度依賴醫病關係，應避免參與個案擴展治療情境以外的關係

• 減少主動介入並轉換為引導由個案主動面對回歸社區生活時，會面臨的環境障礙偏見或如何取得相關資源 管道

• 有關環境影響職能表現的作法，以下敘述何者錯誤？

• 環境改造或提供輔具，例如建議加裝把手、斜坡，有助於提升個案的職能表現

• 運用通用住宅設計（ universal housing ）概念，於居家空間可因應年齡增長而調整

• 透過移除階梯、預留輪椅使用空間之建議，有助於提升個案的移行能力、職能表現

• 「開車可到的鄰近公共設施」比「自家庭院園藝活動」更適合建議個案加以利用及參與

• 當職能治療師涉及跨文化的情境時，須能進良好的專業關係發展，下列敘述何者最不適切？

• 引進世界最新文化潮流，協助當地社區民眾接受

• 瞭解該國國家法律對於健康、教育、身心障礙等相關規範

• 瞭解當地對於身心障礙等之想法或汙名化的情形

• 瞭解當地文化常模及期待為何

• 對於精神疾患個案轉換醫療照護情境以及回歸社區就學時，以下敘述何者錯誤？

• 需協助個案學習如何於教育環境中的調適

• 爭取資源時，個案常不願意揭露自己的疾病訊息

• 需與校園中不同的服務單位共同合作、彼此間轉介，協助個案取得所需的經濟支援、課業輔導資源等

• 此時職能治療不宜介入，而需由個案自行學習壓力處理，以面對在回歸就學時碰到的汙名化

• 工作分析（ job analysis ）應包含那些內容？ ① 個案本身 ② 雇主 ③ 工作環境條件 ④ 工作所需之動作

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①④

• 有關以個案為中心的治療（ client-centered therapy ），下列那一個敘述最不適切？

• 源自於 1950 年代後期，由心理學家羅傑斯（ Carl Rogers ）提出

• 認為個案有能力決定合適的治療方式與治療目標

• 強調同理心的應用

• 治療過程中，正確的衛教比傾聽來的重要

• 依據身心障礙者權益保障法之規定，各級政府應舉辦身心障礙者之生活狀況、保健醫療、特殊教育、就業與 訓練、交通及福利等需求評估及服務調查研究。上述之需求評估及服務調查研究至少應每隔多少時間就執行 一次？

A. 一年

• 二年

C. 三年

• 五年

• 有關身心障礙證明之敘述，下列何者錯誤？

• 有效期限最長為六年

• 身心障礙者應於效期屆滿前九十日內向戶籍所在地之直轄市、縣（市）主管機關申請辦理重新鑑定及需求評 估

• 身心障礙者如有正當理由，且經主管機關認定者，得於效期屆滿後六十日內辦理重新鑑定

• 依規定辦理重新鑑定者，在原證明效期屆滿至新證明生效期間，可以在獲得主管機關註記後，暫以原證明 繼續享有相關權益

• 依據特殊教育法施行細則，針對個別化教育計畫之訂定與計畫內容之相關規定，下列敘述何者錯誤？

• 計畫內容須包括達成學期教育目標之評量方式、日期及標準

• 計畫內容須包括學生的家庭狀況

• 參與訂定個別化教育計畫之人員，必須包括學生本人

• 內容涵蓋轉銜輔導，且此輔導包括升學輔導

• 精神疾病嚴重病人若經強制鑑定須強制住院者，下列敘述何者正確？

• 強制住院期間，不得超過六十日

• 若經鑑定須延長強制住院期間，每次延長以三十日為限

• 精神疾病嚴重病人或保護人對於法院之裁定，不能提起抗告

• 是否延長強制住院，應由三位以上直轄市、縣（市）主管機關指定之專科醫師鑑定

• 職能治療師法規定職能治療師停業期間有一定之期限，超出此期限者，就應辦理歇業。此期限為何？

• 兩個月

• 半年

C. 一年

D. 兩年

• 當職能治療師公會會員人數至少超過多少人時，才能依會員分布狀況劃定區域，按會員人數比率選出代表， 召開會員代表大會，行使會員大會之職權？

A.100 人

B.300 人

C.500 人

D.1,000 人

• 某職能治療所因違法受到撤銷開業執照處分，之後卻仍繼續治療個案收取費用，依職能治療師法規定，其罰 則為何？

• 得施以斷水斷電處分

• 新臺幣五萬元以上二十萬元以下罰鍰

• 得廢止其負責人之職能治療師證書

• 新臺幣十萬元以上三十萬元以下罰鍰

• 職能治療師執照更新時，關於職能治療繼續教育課程規定，下列敘述何者正確？

• 每五年接受繼續教育課程應達 150 點以上

• 須參加感染管制及性別議題之繼續教育積分應達 10 點以上

• 參加公開徵求論文及審查機制之職能治療學術研討會，可獲得每小時積分 1 點

• 參加職能治療相關雜誌通訊課程，每次通過後可獲得醫學課程積分 2 點

• 關於人類職能模式（ MOHO ）的臨床推理，下列何者正確？

• 總共有六個臨床推理步驟

• 第一步是收集主、客觀資料

• 介入成果不如預期時，直接嘗試在不同的策略中轉換

• 介入過程結束後，以理論為基礎形成對個案處境的瞭解

• 下列何者不屬於老年期的發展任務？

• 適應退休與收入減少

• 參與社交的義務

• 維持生活的經濟水準

• 獨立生活

• 下列描述何者最不符合嬰兒期的發展？

• 嬰兒期是指出生到滿一歲

• 開始建立睡眠 / 清醒週期

• 會喜歡跟同伴一起玩感覺動作遊戲

• 動作發展起始於原始反射

• 在新生兒加護病房提供的服務，下列何者最不適當？

• 提供安靜環境

• 配合睡眠週期調整光線

• 適時利用俯臥擺位促進新生兒呼吸與胸腔擴張

• 提供大量環境刺激，誘發新生兒動作發展

• 下列有關介入團體之敘述何者正確？

• 功能性團體（ functional group ）的目標為促進個案自我表達

• 個案為中心團體（ client-centered group ）的目標為促進調適

• 發展性團體（ developmental group ）需要根據年齡安排

• 任務導向團體（ task-oriented group ）提供在自然情境下主動參與職能的機會

• 自我察覺（ self-awareness ）的自省範疇不包括下列何者？

• 理想的自我（ ideal self ）

• 感知的自我（ perceived self ）

• 真實的自我（ real self ）

• 未知的自我（ unknown self ）

• 相較於美國政府的「 2020 健康人群計畫」， WHO 提出的「渥太華（ Ottawa ）健康促進憲章」更著重於那一項 健康先決條件？

• 提供健康照護服務

• 滿足人類基本需求

• 調整個人行為

• 建構促進健康的社會環境

• 跨理論模式（ transtheoretical model ）中，使用提高意識（ consciousness-raising ）的策略，可促進下列那一個 行為時期的轉化？

• 運思前期進入運思期

• 運思期進入決定期

• 決定期進入行動期

• 行動期進入維持期

• 限制職能治療投入以社區及群眾為基礎的介入模式的因素中，以下那些較正確？ ① 競爭的專業眾多 ② 健康 促進的相關教育有限 ③ 服務給付困難 ④ 缺少實證 ⑤ 對角色的描述困惑

• ①②③④

• ①④⑤

• 僅 ②③⑤

• ②③④⑤

• 協助個案確認自己的目標和行為，希望透過個案自我反思（ self-reflection ）而產生改變。以上描述是那種參考 架構之作法？

• 認知行為

• 行為

• 神經發展

• 發展

• 「個體可以處理訊息以執行環境所要求的例行任務則功能存在」，此為認知失能參考架構中那一必要部分的 陳述？

• 有關改變的理論

• 原則

• 功能與失能的連續體

• 評估工具

• 社會情緒學習（ social and emotional learning ）的實務技巧中，角色扮演（ role-play ）或行為演練（ behavioral rehearsal ）較符合下列那項訓練所使用的技巧？

• 順序性（ sequenced ）

• 主動學習性（ active learning ）

• 集中性（ focused ）

• 明確性（ explicit ）

• 以心理疾患復元（ recovery ）模式而言，下列何者為合適之評估復元的方法？ ① 評估個案的希望 ② 評估個 案之賦能程度 ③ 評估治療師對個案復元的態度與知識

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 根據意圖關係模式（ Intentional Relationship Model ），職能治療師示範如何使用設備或科技屬於那一種治療性 運用自我之治療模式？

• 倡導

• 合作

• 鼓勵

• 指導

• 有關多感官室（ Snoezelen room ）的運用，下列敘述何者最不適當？

• 適用於重度智能發展障礙者

• 利用感覺刺激的提供，促進感覺統合的發展

• 可減緩負向情緒行為的發生

• 可以增進個案的睡眠

• 有關介入形式中之準備方法（ preparatory methods ），下列敘述何者正確？

• 在職能治療實務中可以單獨使用治療性活動

• 上肢矯具的主要目的是動作學習

• 深層按壓（ deep pressure ）可以協助抑制異常肌肉張力，使個案參與有目的的活動

• 下肢支架通常都是由職能治療師製作

• 有關團體發展之敘述，下列何者正確？

• 團體發展之階段是依線性順序發生

• 短期介入團體並不會經過團體發展階段

• 隨著團體發展必然會發生各種人際問題

• 長期介入團體並不會經過團體發展階段

• 有關簡短智能評估量表（ Mini-Mental State Examination ）和蒙特利爾認知評估量表（ Montreal Cognitive Assessment ）之敘述，下列何者最不適切？

• 均屬於認知篩檢工具

• 滿分均是 30 分

• 評估內容均包含記憶項目

• 評估內容均包含執行功能項目

• 根據 Davis 學者所述，下列何者是使用「積極傾聽」以維持有效治療關係的技巧？ ① 指導 ② 反映 ③ 澄清 ④ 重述

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 社會中有些權力或機會可能偏頗（ biased ），以至於造成職能選擇與機會偏向少數具控制權力的人，此論述屬 於下列何者？

• 階級歧視

• 文化差異

• 職能不公義

• 標籤化

• 當個案恢復潛能有限或治療時間受限時，較適用下列何種介入方式？

• 預防性

• 維持性

• 代償性

• 矯治性

• 有關職能治療任務導向方法（ task-oriented approach ）的假設，下列何者錯誤？

• 功能性任務可幫助行為之組織

• 行為改變反應出代償以完成任務表現的嘗試

• 復原根據個案與環境因素呈現固定之模式

• 職能表現由人和環境的互動開始

• 有關促進個體社區健康與安適之服務，下列何者較不合適？

• 對個體進行駕駛評估與訓練計畫

• 提供共融遊樂場建置建議

• 關懷無家可歸的人

• 進行居家安全演講

• 有關輔助科技之敘述，下列何者正確？ ① 不一定限於醫療用器材 ② 是指昂貴的高科技輔具 ③ 包含失能者 之娛樂設備開發 ④ 職能治療師可利用科技，設計輔具幫助個案 ⑤ 包含坐姿與擺位設計

• ①③④⑤

• 僅 ③④⑤

• ①②⑤

• ①②③④

• 美國職能治療學會（ AOTA ）百年願景強調的內涵不包括下列何者？

• 以科學為導向

• 以個案為中心

• 以實證為基礎

• 需符合社會之職能需求

• 八一氣爆滿兩周年時，某地區職能治療師公會，帶傷者參與大賣場購物、看電影、展覽等休閒活動，屬於布 朗森（ Brownson ）提出的那一個層級介入？

• 人與人間層級（ interpersonal ）

• 機構層級（ organizational ）

• 社區層級（ community ）

• 政策層級（ public policy ）

• 訪談進行職能評估時，詢問個案「使用智慧型手機與朋友在臉書互動的目的何在？」，此內容屬於下列何種 情境？

• 文化情境（ cultural context ）

• 個人情境（ personal context ）

• 虛擬情境（ virtual context ）

• 時間情境（ temporal context ）

• 調適反應機制（ adaptive response mechanism ）中，初級與次級調適能量的主要區別為下列何者？

• 策略執行的難易程度

• 對抗外在環境產生之阻力大小

• 職能個體行為改變的程度

• 認知的自覺程度

• 關於職能調適過程理論，下列何者正確？

• 職能調適過程理論的六個假設乃特別針對職能治療專業之介入

• 達成決定性的平衡（ determined equilibrium ）並非動態自我組織過程（ self-organizing processes ）之目標

• 職能調適過程的最終成果是職能角色期待（ occupational role expectation ）

• 對勝任的渴望（ desire for mastery ）主要始自於外在的職能環境

• 職能治療師在他的治療室裡開了一個新手爸媽團體，教導即將為人父母的夫妻如何提供適當的引導式遊戲環 境，以符合兒童正常的發展。根據美國職能治療學會 2014 年所制定的職能治療實務架構第三版，這屬於下列 那一種介入原則？

• 創造／促進（ create/promote ）

• 預防（ prevent ）

• 建立／回復（ establish/restore ）

• 改造／代償／適應（ modify/compensate/adapt ）

• 關於職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ）第三版的內容，下列敘述何者正確？

• 強調由下而上（ bottom-up ）的評估方法

• 信仰和價值觀是屬於社會情境（ social context ）

• 身體構造與功能是屬於表現技巧（ performance skills ）

• 個案的習慣、常規和角色是屬於表現形式（ performance patterns ）

• 關於職能（ occupation ）之敘述，下列何者正確？ ① 對個人職能經驗的觀察與省思，可幫助了解其職能 ② 可顯示個人的需求和信念 ③ 職能參與可能受到環境的影響

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 有關營銷成功（ marketing success ）之敘述，下列何者最不適當？

• 營銷成功與否取決於是否達到特定之行銷目的與服務量之成長

• B.SWOT 分析可持續進行，有利於找出新的目標族群並更新策略

• 透過科技產品與網路平台，直播職能治療活動的帶領過程

• 公眾關係之建立與維持有利於長期行銷效益之延續

• 下列何者非市場管理（ market management ）之步驟？

• 執行與監控

• 市場分析

• 形成營銷策略計畫

• 人員招募與設備採購

• 有關部門組織或私人機構之金融財務規畫，下列敘述何者錯誤？

• 一個部門或方案的財務規畫中，成本可分為設立成本與營運成本

• 收入預估可能包括外部基金補助與提供服務所得，如保險給付與自費

• 組織或方案設立之初，藉由設立成本估算，可以預估多少服務提供量將可達到損益平衡

• 盈虧損益平衡點指的是收入與支出平衡

• 下列何者是美國職能治療學會（ AOTA ）的官方出版品？ ① American Journal of Occupational Therapy

• （ AJOT ） ② OT Practice ③ Occupational Therapy Journal of Research （ OTJR ）： Occupation, Participation and Health

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列那些是職能治療病歷紀錄（ documentation ）的目的？ ① 向社區民眾推廣職能治療 ② 展現服務的正當性 ③ 介入成果的紀錄 ④ 申請給付

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 關於 SOAP 病歷紀錄的描述，下列何者錯誤 ?

• A.S ：

screening

• B.O ：

objective

C.A

• ： assessment

• D.P ： plan

• 有關良好的現金流管理，下列何者錯誤？

• 熟悉財務管理相關的專業術語

• 了解出現現金與現金流可能的時機與可以預估金額

• 掌握有效的資金募集或基金之挹注可能來源，並保持彼此良好互動

• 變動成本非可預測，固定成本之節流為首要

• 有關策略計畫之描述，下列何者錯誤？

• 策略計畫著重於 3 ～ 5 年可達成之目標

• 策略評估是策略計畫期間的動態過程

• 任務與願景之訂定，在策略計畫擬定後，不宜再修改

• 機構內部與外部評估的步驟常用的策略工具為 SWOT 分析

• 根據 Barker （ 2006 ）的理論，溝通有三個層次（ levels ），不包括下列何者？

• A.Action

• B.Relationship

• C.Space

• D.Information

• 下列那些要素會影響溝通的過程或結果？ ① 音量（ volume ） ② 面部表情（ facial expression ） ③ 沉默 (silence ） ④ 手勢 （ gestures ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 下列何者是臺灣的職能治療專業組織？ ① 臺灣職能治療學會 ② 中華民國職能治療師公會全國聯合會 ③ 臺 灣職能治療基金會

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 對比紙本病歷，下列何者非電子病歷之優點？

• 記錄時較快速

• 讓病歷資料的架構更有組織

• 醫療團隊成員較易取得

• 資料的隱私及安全有較多的保護

• 職能治療師必須具有「藉由治療性的運用自我、職能、活動、諮商及教育等來促進個案改變」的能力。此屬 於繼續進行能力標準（ standards of continuing competence ）中的那一項？

• 知識

• 人際能力

• 表現技巧

• 倫理性推理

• 有關團隊運作方式，下列何者錯誤？

• 多重專業團隊（ multidisciplinary teams ）為各專業獨自進行其評估和介入

• 專業間團隊（ interdisciplinary teams ）為專業人員一起制定介入目標和計畫

• 跨專業團隊（ transdisciplinary teams ）為各專業的角色明確，不可互相取代

• 專業間團隊（ interdisciplinary teams ）的專業人員常以團體的模式與個案互動

• 管理學所提出的 SWOT 分析方法，下列何者錯誤？

A.S ：

strengths

B.W

• ： weaknesses

• C.O ：

occupations

D.T

• ： threats

• 在醫學中心，下列何項開支屬於職能治療部門的直接成本（ direct costs ）？

• 管理費

• 員工薪資

• 水電費

• 清潔費

• 有關實證研究的敘述，下列何者錯誤？

• 系統性回顧隨機控制試驗研究（ systematic review of randomized controlled trial studies ）實證證據的強度高於 單一隨機控制試驗研究

• 個案控制研究（ case-control studies ）實證證據的強度高於橫斷研究（ cross-sectional studies ）

• 後設分析（ meta-analysis ）是系統性回顧的一種形式

• 後設分析（ meta-analysis ）透過效應值（ effect size ）比較不同實證研究的結果

• 有關實證推理過程與診斷（ diagnosis ）的研究設計，下列何者最不適切？

• 探索性研究（ exploratory research ）

• 個案報告（ case series ）

• 橫斷研究（ cross-sectional studies ）

• 個案控制研究（ case-control studies ）

• 有關醫學標題表（ Medical Subject Headings, MeSH ）之敘述，下列何者正確？

• 由聯合國醫學圖書館出版

• 是實證研究論文集

• 是資料庫檢索的索引典

• 是一種 PubMed 資料庫

• 實證醫學中，' PICO' 常用以解釋臨床問題的四要素，有關類風溼性關節炎個案的敘述，下列那一項最有可 能屬於要素' I' ？

• 診斷為類風濕性關節炎

• B.44 歲女性

• 提供副木

• 確診後 10 年仍可維持工作職能

• 下列那一種臨床推理過程較強調「全面的看待個案，包含個案的失能及失能對個案的影響、物理情境和社會 情境」及「考量個案狀況可能的改變」？

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 互動推理（ interactive reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 一位腦中風個案，目前右側患肢有主動性協同動作，認知狀態正常，個案期待能夠促進患側上肢動作功能， 職能治療師推論侷限 -誘發療法（ constraint-induced movement therapy ）是合適個案的臨床治療方法之一。上述 過程較符合何種臨床推理策略？

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 互動推理（ interactive reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 職能治療師透過個案的診斷和病歷紀錄，先構思徒手肌力評估（ MMT ）、關節活動度量測（ ROM ）、和感 覺評估是現階段初評的要項。上述屬於臨床推理的那一個思考過程？

• 產生假設

• 形成評估前的概念

• 獲得提示

• 解釋提示

• 相較於新手職能治療師，下列何者較符合年資 5 至 10 年之資深職能治療師的臨床推理特徵？

• 以原則導向的程序推理引導推理過程

• 開始認知到道德議題

• 以內在概念支持推理過程

• 透過敘事推理以建立醫病關係

• 有關促進職能治療與醫學結合之主因，不包括下列何者？

• 第一次世界大戰

• 第二次世界大戰

• 藝術及手工藝運動

• 復健運動

• 有關美國人物與其尊稱或所投入機構之配對，下列何者錯誤？

• A.William Rush Dunton Jr. ：職能治療之父

• B.Eleanor Clarke Slagle

• ：職能治療之母

• C.Jane Addams

• ： Hull House

• ： Consolation House

• D.Julia Lathrop

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：3312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那一種方法最符合玻巴斯（ Bobath ）神經發展治療理論，具有改善肌肉張力的效果？

• 緩慢反轉（ slow reversal ）

• 軀幹旋轉（ trunk rotation ）

• 不對稱型態（ asymmteric patterns ）

• 聯合反應（ associated reactions ）

• 職能治療師欲促進患者的呼吸功能，下列那一項本體感覺神經肌肉誘發（ PNF ）動作最容易改善其呼吸功能？

• 右手作 D2 flexion ，左手作 D1 flexion 的動作，軀幹保持中立

• 右手作 D1 flexion ，左手作 D2 flexion 的動作，結合軀幹旋轉

• 上肢雙側對稱 D2 動作（ bilateral symmetrical D2 pattern ） 結合軀幹屈曲或伸直

• 上肢雙側對稱 D1 動作（ bilateral symmetrical D1 pattern ） 結合軀幹旋轉

• 有關病歷紀錄中的「 SMART 」原則，下列何者敘述錯誤？

• A.S 是指達成目標後，個案生活上有明顯（ Significant ）的變化或進步

• B.M 是指清楚、可量測（ Measurable ）的目標

• C.A 是指評估的項目（ Assessment ）

• D.T 是指長短期目標須設定在某些時限內完成（ Time limited ）

• 一名職能治療師使用虛擬實境（ virtual reality ）治療，以改善個案的上肢動作，下列何項敘述最符合此類治療 的特性？

• 可提升個案的治療動機，並可透過適當感測器記錄動作數據

• 造價比傳統治療設備便宜

• 完全沒有副作用產生

• 與傳統治療設備比較，可以快速安裝完成

• 有關實證實務（ evidence-based practice ）的相關敘述，下列何者正確？

• 閱讀介入型研究時，瞭解組別間的 p 值是否顯著即可，效果值可略過

• 臨床問題的回答與最佳實證可能隨著更多研究的完成而有所改變

• 實證執業的落實與否不會影響到專業發展及價值

• 文獻證據層級中最高者為隨機臨床控制試驗，而非系統性回顧文獻

• 下列何種傳導路徑屬於錐體外徑（ extrapyramidal tract ）？

• 側皮質脊髓徑（ lateral corticospinal tract ）

• 紅核脊髓徑（ rubrospinal tract ）

• 前皮質脊髓徑（ anterior corticospinal tract ）

• 內視丘徑（ medial thalamus tract ）

• 依據職能治療實務參考架構第三版（ OTPF-3 ），若個案因臉部燒燙傷，導致自我概念與形象改變，此問題在 介入時主要應考量下列那個範疇？

• 個案因素（ client factors ）

• 表現技巧（ performance skills ）中的處理技巧（ process skills ）

• 表現形式（ performance patterns ）

• 情境與環境（ contexts and environments ）

• 職能功能模式（ occupational functioning model ）主張個人的高階功能乃根基於低階的基本能力，此模式最低階 層為下列何者？

• 第一級能力（ first-level capacities ）

• 能力與技巧（ abilities and skills ）

• 器官組織基礎結構（ organic substrate ）

• 發展出的能力（ developed capacities ）

• 關於「以職能為方法」與「以職能為目的」的治療特色與效果，下列敘述何者正確？

• 前者誘發個案投入一般日常活動

• 前者藉由調適以重建生活角色

• 後者以活動需求來矯治能力

• 後者將動作、認知、感覺等能力組織於活動及角色中

• 書寫病歷時，治療師希望個案於三個月後能獨立翻身的目標，應書寫於病歷中的那一部分？

• A.subjective

• B.objective

• C.assessment

D.plan

• 臨床上可以使用自黏性彈性繃帶降低個案水腫的情形，下列敘述何者最為適切？

• 使自黏性彈性繃帶降低水腫的方式，多半是用在慢性水腫的個案

• 若要降低手指水腫的情形，建議從遠端開始向近端纏繞，將整個手指完全包覆著，降低水腫的效果最佳

• 使用彈性繃帶纏繞降低水腫的肢體，建議儘量保持不動維持在與心臟同高的位置，以達到最佳效果

• 彈性繃帶在纏繞手部時，應以螺旋的方式，每一層之間重疊約 1/2 ，以達到最佳效果

• 有關口腔低敏感（ oral hyposensitivity ）的代償介入技巧，下列建議何者最不適當？

• 將食糰放在口腔比較敏感的區域

• 給與特殊風味的食物

• 給與較冰涼的食物

• 給與液體或較稀的食物

• 個案在坐姿之下，運用鏡像治療（ mirror therapy ）訓練上肢功能的方法為何？

• 將鏡子置放於身體前近中間的矢狀平面上（ sagittal plane ），健側手置於鏡面的方向，請個案在過程中專心 注視鏡中的影像

• 將鏡子置放於身體正前方與身體平行的冠狀平面上（ frontal plane ），請個案在過程中專心注視鏡中健側手 與患側手動作的不同

• 將鏡子置放於身體正前方與身體垂直的橫向平面上（ transverse plane ），健側手置於鏡面的上方，患側手置 於鏡子的下方，請個案注視鏡中健側手與患側手的位置是否相同

• 將鏡子置放於身體正前方 3 公尺遠的地方，請個案在治療過程中注視鏡中所提供的視覺回饋

• 有關坐姿與站姿之支持面（ base of support ）與質心（ center of mass ）的敘述，下列何者正確？

• 坐姿與站姿的支持面相同；站姿質心的位置較坐姿高

• 坐姿比站姿有較大的支持面；坐姿質心的位置較高

• 坐姿與站姿的支持面相同；坐姿質心的位置較站姿高

• 坐姿比站姿有較大的支持面；站姿質心的位置較高

• 走路與跑步的最大差別在於跑步沒有下列那一個步態階段？

• 擺盪期（ swing phase ）

• 站立期（ stance phase ）

• 承重反應期（ loading response ）

• 雙支持期（ double-support phase ）

• 下列那一條肌肉同時為肩關節屈曲（ shoulder flexion ）及肘關節屈曲（ elbow flexion ）的主要收縮肌肉（ prime movers ）之一？

• 肱肌（ brachialis ）

• 肱橈肌（ brachioradialis ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 前三角肌（ anterior deltoid ）

• 使用活動評估肌耐力時，需要考慮那些因素？ ① 活動強度 ② 持續時間 ③ 活動頻率

• 僅 ①

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 以握力計（ dynamometer ）施測握力時，應請個案保持在何種姿勢進行施測？

• 坐姿之下，肩關節貼緊身體，前臂置中（ forearm neutral ），手腕可保持在 0 ～ 30 度的伸展（ extension ）

• 坐姿之下，肩關節外展約 30 度，前臂旋後（ forearm supination ），手腕可保持在 0 ～ 30 度的屈曲（ flexion ）

• 站姿之下，肩關節貼緊身體，前臂旋前（ forearm pronation ），手腕可保持在 0 ～ 30 度的伸展（ extension ）

• 站姿之下，肩關節外展約 30 度，前臂旋後（ forearm supination ），手腕可保持在 0 ～ 30 度的屈曲（ flexion ）

• 有關主題背景區辨功能缺失（ figure-ground discrimination dysfunction ）的介入，下列敘述何者錯誤？

• 要求個案在凌亂的箱子中找出指定物件，過程中逐漸減少箱子的雜亂度

• 選擇與個案情境相關的職能作為訓練活動為佳

• 環境中的日常用品應置放整齊

• 環境中僅放置必要的日常用品以減少視覺上的複雜度

• 個案看著全家出遊的照片，只能辨認海景、公路、野柳女王頭，然而無法描述照片中所呈現全家出遊的意

境，此個案主要呈現那一種臨床問題？

• A.simultanagnosia

• B.prosopagnosia

• C.metamorphopsia

• D.agnosia

• 有關陣攣（ clonus ）的敘述，下列何者最不適當？

• 是痙攣（ spasticity ）的其中一種

• 是拮抗肌對於快速牽張的反覆收縮

• 發生的次數越多，影響日常生活活動的參與程度越高

• 主要發生在腳踝背屈的動作（ ankle dorsiflexion ）

• 個案於刪除測驗搜尋左側空間時，經常呈現使用不可預期、隨機的搜尋策略，則個案最可能具有下列何項問 題？

• 左側偏盲

• 右側偏盲

• 左側注意力缺失

• 右側注意力缺失

• 對處於持續低壓迫狀態（ continuous low pressure ），保護感覺受損之個案，下列那一種代償方式最適當？

• 時常變換姿勢

• 使用隔熱手套

• 避免碰觸尖銳物品

• 使用金屬把手之餐具

• 有關腦中風個案之感覺訓練，下列敘述何者錯誤？

• 被動感覺訓練主要是針對患側給予大量重複性之刺激

• 可加大或改變握把，以促進個案觸覺及體感覺的回饋

• 感覺再教育（ sensory reeducation ）時，個案只在無視覺線索下接受觸覺刺激

• 給予鏡像治療以誘發大腦皮質神經活化（ cortical activation ）

• 執行減敏感（ desensitization ）訓練時，應如何給予刺激？

• 應隨機給與不同層級的刺激方式

• 可給與承重壓力（ weight-bearing pressure ）練習

• 儘量使用尖銳物品刺激，使個案感受強烈

• 依據 Hardy 等學者提出的訓練順序，從使用電動震動器刺激到蠟療刺激

• 有關 Brown-Sequard syndrome 的敘述，下列何者正確？

• 與受傷同側之溫度覺及痛覺喪失

• 與受傷同側之觸覺、震動覺及本體覺喪失

• 與受傷同側之溫度覺及受傷對側之震動覺喪失

• 與受傷同側之痛覺及對側之本體覺喪失

• 根據 Cicerone 提出有關執行功能（ executive function ）四階段和其相對應的神經解剖區域，下列組合何者錯

• 執行認知功能（ executive cognitive function ）－背外側前額葉皮質（ dorsolateral prefrontal cortex ）

• 行為自我調節功能（ behavioral self-regulatory function ）－枕葉（ occipital lobe ）

• 活化－調節功能（ activation-regulating function ）－內額葉區（ medial frontal areas ）

• 後設處理（ metacognitive processes ）－額葉頂端（ frontal poles ）

• 下列那些動作的肌肉無力，與老人跌倒的關連性最高？

• 髖關節伸展（ extension ）、膝關節屈曲（ flexion ）

• 髖關節伸展（ extension ）、膝關節伸展（ extension ）

• 踝關節背側屈曲（ dorsiflexion ）、膝關節伸展（ extension ）

• 踝關節蹠屈曲（ plantar flexion ）、膝關節伸展（ extension ）

• 一名腦中風 3 個月個案目前可主動做出手腕伸展 20 度、主動手指抓握及部分手指伸展的動作，大拇指雖沒有 顯著的不正常張力，但仍內收及屈曲於手掌內無法做出伸展動作。下列那一種副木最適合提升該個案之手部 功能？

• 手部固定副木（ resting hand splint ）

• 手指展開副木（ finger spreader splint ）

• 短型對掌副木（ short opponens splint ）

• 錐形副木（ cone splint ）

• 關於在第 3 與第 4 區伸指肌腱受傷術後的副木製作，下列敘述何者正確？

• 受傷手指的掌指、近端指間與遠端指間關節均須固定在完全伸展的位置

• 受傷手指的掌指關節彎曲 90 度，近端指間與遠端指間關節則須固定在完全伸展的位置

• 若手指斜向支持韌帶（ oblique retinacular ligament ）過緊，則受傷手指的近端指間與遠端指間關節須固定在 完全伸展的位置

• 若手指斜向支持韌帶（ oblique retinacular ligament ）過緊，受傷手指的近端指間關節須固定在完全伸展的位 置

• 關於媽媽手（ De Quervain tenosynovitis ）之副木製作，下列敘述何者正確？

• 拇指腕掌關節（ carpometacarpal joint ）擺位在掌側外展（ palmar abduction ） 45 度的位置

• 手腕須置於正中位置（ neutral position ）

• C.Thumb post 延伸固定拇指的掌指與指間關節

• 無需限制手腕關節

• 個案想握拳時，右手中指會卡住無法握緊，且早晨睡醒時，也無法主動伸直中指；因有顯著的疼痛，導致許 多日常活動無法執行。關於個案右手中指的問題與處置，下列敘述何者正確？

• 腕隧道症候群，可使用手腕固定副木限制手腕活動

• 腕隧道症候群，可使用手部固定副木限制手腕及手部活動

• 扳機指（ trigger finger ），可使用副木限制右手中指近端指間關節（ PIP joint ）與遠端指間關節（ DIP joint ） 屈曲

• 扳機指（ trigger finger ），可使用副木限制右手中指掌指關節（ MP joint ）屈曲

• 針對手部背側燙傷急性期，副木製作若需將患手擺在安全姿勢，下列那些選項是正確的？ ① 手部固定副木前

• 臂溝槽（ forearm trough ）長度約達手臂長度之 2/3 ② 手部指間關節應置於伸展（ extension ）位置 ③ 手部 指間關節應置於屈曲（ flexion ）位置 ④ 手部掌指關節應置於伸展（ extension ）位置 ⑤ 手部掌指關節應置 於屈曲（ flexion ）位置

• ①②④

• ①②⑤

• ①③④

• ③⑤

• 在手部復健過程中，伙伴帶（ buddy straps ）有保護相鄰手指，並輔助相鄰手指關節活動之功能，是利用下列 何項策略達到此種裝具的目的？

• 活動（ mobilization ）

• 固定（ immobilization ）

• 限制動作（ restriction ）

• 力矩傳遞（ torque transmission ）

• 職能治療師製作副木協助關節炎患者抓握助行器，以提升其行走能力，請問治療師是依據下列何種治療性方 法（ therapeutic approach ）為概念來製作此副木？

• 神經發展法（ neurodevelopmental approach ）

• 感覺動作法（ sensorimotor approach ）

• 復健法（ rehabilitation approach ）

• 動作學習法（ motor learning approach ）

• 關於使用彈性繃帶幫助截肢患者塑形的作法，下列那些正確？ ① 主要以環狀包紮方式來強化末端壓力 ② 繃 帶壓力要由遠端向近端漸降 ③ 繃帶需連續穿戴至少 2 天才可脫掉，以達到塑形效果 ④ 短肘下截肢者要包 到肘關節以上

• ①②

• ①③

• ③④

• ②④

• 關於自主開啟型（ VO ）肘上義肢的檢查標準，下列敘述何者錯誤？

• 脫下義肢之後，若皮膚壓紅處未於 20 分鐘內消退，應通知義肢矯具人員進行調整處理

• 當使肘上義肢之手肘彎曲，其肩關節彎曲不可大於 45 度

• 在義肢終端的手鉤擺位於嘴巴位置並於手肘鎖住固定下，終端的手鉤應該能完全打開

• 在義肢手肘完全彎曲並鎖住固定下，終端的手鉤至少要能打開 50 ％的動作範圍

• 病人穿戴背側手腕固定副木，若感覺拇指及第一虎口（ 1 st web space ）背側有異常的麻木現象，可能是下列那 一個神經被副木所壓迫？

A. 正中神經（ median nerve ）

• 橈神經表層分支（ superficial branch of radial nerve ）

• 後骨間神經（ posterior interosseous nerve ）

• 前骨間神經（ anterior interosseous nerve ）

• 下列何者是 Human Activity and Assistive Technology 模式四大元素之一？

• A.human-activity interface

• B.environmental interface

• C.service

• D.control sit

• 下列選項中，那一個不是 Light 學者所提人們參與溝通互動的目的之一？

• 基本需求表達

• 訊息傳遞

• 社交禮儀

• 凝聚團結力

• 治療師發現個案所使用的輪椅座高太低，下列那個調整作法最不可能達到調高座高之功效？

• 給與具一定厚度的坐墊

• 選用較大尺寸的後輪（ rear wheels ）

• 調整腳踏板（ footrest ）距離地面高度

• 往下調低後輪軸心（ rear hub ）位置

• 居家出入口採用無階梯的通道（ no-step entrance ）及無止水門檻淋浴間（ curbless shower ）的設計，是屬於下 列何種設計概念的特徵？

• 通用設計（ universal design ）

• 包容性設計（ inclusive design ）

• 輔助設計（ assistive design ）

• 無障礙環境設計（ barrier-free design ）

• 某患者中指伸肌肌腱的中央帶（ central slip ）斷裂，術後 12 週手指被動關節活動度在掌指關節為 0 ～ 90 度，近 端指間關節為 0 ～ 55 度，遠端指間關節為 0 ～ 35 度。下列副木型式何者最適合改善此患者手指僵直情形？

• 彈性張力副木（ elastic tension splint ）

• 靜態進展副木（ static-progressive splint ）

• 動態背側阻擋副木（ dynamic dorsal blocking splint ）

• 動態式伸展副木（ dynamic extension splint ）

• 關於睡眠結構與年齡影響之敘述，下列何者錯誤？

• 慢波睡眠的質與量隨年齡增加而增加

• 年齡較輕者，入睡所需時間會較短，而深度睡眠會增加

• 年長者較年輕人於夜間睡眠時容易醒來

• 年齡是影響睡眠之顯著因子

• 關於睡眠障礙之敘述，下列何者錯誤？

• 睡眠呼吸中止症、巴金森氏症等常出現睡眠障礙問題

• 睡眠不佳的結果可能會產生想睡、駕駛疲勞、夜間輪班工作受影響等

• 年齡超過 70 歲以後睡眠效能會降低，此乃因年齡而有的睡眠變化

• 缺乏睡眠與休息不會直接影響個案之功能表現

• 對於在如廁方面可採取的代償調適原則，下列何者最不適切？

• 建議下背痛的個案如廁後可使用穿衣杖將褲子拉上來穿好

• 建議肩或肘關節活動度受限的個案可使用短取物夾來抓取廁所衛生紙

• 建議全髖關節置換個案使用馬桶增高器

• 在廁所地面放置高對比色的地墊，主要適用於記憶力或體感覺缺損的個案

• 在職能治療專業面對個案因生理障礙影響性功能時，下列評估與介入何者錯誤？

• 感官享受和性行為是人類經驗中日常生活活動重要的部分，對自尊和自我概念是重要的

• 在失能狀態下，參與性行為往往並非優先考量，因此可直接將個案轉介出去

• 為幫助個案達成全面復健，必須處理個案有關性行為的自我感覺、信念和需求

• 可協助個案去除不必要的障礙、克服焦慮，並體會個人獨特性、表達性需求或感官享受 對於偏癱個案在穿脫衣物方面可採取的代償調適原則，下列何者最不適切？

• 考量個案的軀幹控制與平衡能力，在穿脫褲子時建議採坐姿，以確保安全性

• 個案穿上衣時，建議先穿健側，再穿患側

• 個案脫衣物時，建議先脫健側，再脫患側

• 建議個案的衣物可改用加大鈕釦

• 對於在進食方面可採取的代償調適原則，下列何者錯誤？

• 建議徐動症的個案可使用附有杯蓋與吸嘴的杯子來飲用，避免液體潑濺

• 對於關節活動度受限或肌力不足的個案，建議可使用杓盤（ scoop dishes ）避免食物掉落餐盤外

• 對於關節活動度受限的個案，建議可使用二合一叉匙來代償上臂內旋能力

• 弧形餐刀（ rocker knife ）可適用於偏癱或僅使用單側上肢的個案

• 關於臨床評估生理障礙個案之日常生活功能表現的敘述，下列何者正確？

• A.Functional Independence Measure 及 Klein-Bell ADL Scale 為用來評估 IADL 表現的標準化工具

• 安排一個實際符合時間及空間因素的評估環境，會比一個模擬情境操作之評估更為適切

• 面談是最能完整及準確了解個案執行日常生活活動之表現的評估方式

• 因屬生理障礙之個案，故僅需著重於評估其生理功能對日常生活表現的影響

• 有關類風濕性關節炎（ RA ）與骨關節炎（ OA ）的比較，下列何者正確？

• A.RA 會有晨起僵硬，但 OA 不會出現此症狀

• B.RA 與 OA 都屬於系統性疾病，症狀發作都呈緩慢發展，歷經數年

• 目前無法治癒，但 可以治癒

• C.RA OA

• D.RA 以滑膜發炎為特徵， OA 則以軟骨毀損為特徵

• 下肢截肢者穿戴義肢常面臨承筒（ socket ）過大的問題，下列敘述何者錯誤？

• 殘肢會逐漸萎縮，造成義肢承筒過大

• ）穿戴在殘肢與承筒之間，作為空隙之緩衝

• 襯墊套（ liner

• 承筒過大可以多穿幾層襪套填塞空間

• 克服義肢承筒過大問題也可解決懸吊（ suspension ）問題

• 下背痛個案要拿取上掀式洗衣機裡的衣物，下列何種姿勢較適合？

• 轉身面對法

• 彎腰抬高對側下肢法

• 下蹲法

• 斜向下蹲法

• 急促步態（ festinating gait ）為下列何種疾病常見之步態？

• 吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 巴金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）

• 多發性硬化症（ Multiple sclerosis ）

• 針對手部的水腫，下列何項不適合做為消腫的方法？

• 抬高肢體

• 熱敷

• 主動關節運動

• 穿上彈性束套

• 有關皮膚的描述，下列何者正確？

• 表皮層下面就是角質層

• 汗腺及毛髮不屬於皮膚的構造

• 觸覺接受器在真皮層

• 皮膚可以阻隔身體水分的蒸發，但無法阻隔外界過多水氣的吸收

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）與多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的比較，下列何者正 確？

• 兩者皆好發於女性

• 兩者皆為自體免疫疾病

• 兩者皆可能發生虛弱（ weakness ）及痙攣（ spasticity ）的問題

• 兩者皆會產生肌束震顫（ fasciculations ）

• 若要協助如下圖所示之左手截肢個案能順利地在資源回收場操作堆高機，下列何者是最佳的輔具處置方式？

• 配戴末端是 鈎 （ hook ）的肘下義肢，堆高機方向盤握圈加粗

• 配戴末端是手（ hand ）的肘下義肢，堆高機方向盤握圈加粗

• 配戴末端是 鈎 （ hook ）的肘下義肢，堆高機方向盤握圈加上旋轉把手（ spinner knob ）

• 配戴末端是手（ hand ）的肘下義肢，堆高機方向盤握圈加上旋轉把手（ spinner knob ）

• 古德曼運動（ Codman's exercise ）適用於下列何種情況？

• 肩關節骨折後初期

• 下肢骨折術後初期

• 腕關節骨折術後

• 正中神經損傷後

• 有關第二階段門診心臟復健之臨床介入原則，下列何者正確？

• 訓練的強度，依據伯格費力程度自我評量表（ Borg Rating of Perceived Exertion scale ），初期最適合達 12 ～ 15 分

• 此階段訓練目標大約可達 5 ～ 6 METs 相當之活動程度

• 建議先提供不連續型運動（ ），增加活動多樣性

• discontinuous exercise

• 此階段還不宜進行任何阻力性或重量訓練

• 關於脊髓損傷之併發症及相關處理，下列何者正確？

• 自主神經反射異常（ autonomic dysreflexia ）：量測血壓，解除身上束縛

• B.

• 褥瘡：側躺時兩腿間可夾枕頭

• 痙攣：保持床單、被褥的平整

• D.

• 異位性骨化（ heterotopic ossification ）：時常檢查臀部及肩胛骨等易受傷處

• 有關治療腦中風病患的注意事項，下列何者錯誤？

• 治療師應站在個案患側，以確保安全

• 個案有單側忽略症狀，要特別注意個案感覺功能是否異常

• 度

• 進行肩關節活動運動時，若肩胛骨未轉動，肩關節勿屈曲超過 60

• 擺位及關節活動運動是最常用來預防攣縮的方法

• 有關腦中風病人的異常坐姿問題，下列何者最為常見？

• 患側肩膀前傾

• 骨盆前傾

• 頭部彎曲至健側

• 駝背（ thoracic kyphosis ）

• 有關腦中風的恢復過程與預後的資訊，下列何者正確？

• 發病 6 個月後動作功能便不會再進步

• 出現失語症與個案預後無關

• 腦中風恢復時的平原期指的是個案習得新技能的潛力下降

• 針對腦中風的功能性恢復，會考量個案在日常生活中所需的協助量以及代償能力

• 下列何項診斷個案之治療目標，可設定為「持續進展至完全恢復功能」？

• 吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 多發性硬化症（ Multiple Sclerosis ）

• 肌肉失養症（ muscular dystrophies ）

• 小兒麻痺症（ poliomyelitis ）

• 有關複雜性局部疼痛症候群（ complex regional pain syndrome ），下列敘述何者正確？

• A.type II 相當於反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）

• 灼痛（ causalgia ）並不屬於此症候群

• 治療原則應增加交感神經的刺激，來活化神經傳導，促進循環

• 疼痛區域不只單一周邊神經所支配的範圍

• ）後，那一部分的恢復最不理想？

• 斷肢再接（ replantation

• 骨骼的癒合程度

• 肌腱癒合後的強度

• 血管吻合術後的循環

• 神經接合後的感覺與運動功能

• 針對手部關節炎個案人因取向介入（ ergonomic approach ）的敘述，下列何者錯誤？

• 主要是教導關節保護的原則

• 同時要配合強化肌力，高阻力黏土活動非常適合

• 導入認知行為的衛教方式具良好成效

• 最重要目標是發展出個案對於疼痛控制及從事活動的自我效能感

• 有關心臟病患者運動不耐（ exercise intolerance ）的徵兆，下列何者錯誤？

• 兩天內體重驟增 5 磅（約 2.3 公斤）

• 重度頭疼及暈眩

• 左側牙齦、下巴及耳朵具轉移疼痛（ refer pain ）

• 噁心嘔吐

• 關於脊髓損傷患者痙攣之臨床表現及處理，下列敘述何者正確？

• 降低脊髓損傷患者痙攣常用的藥物為 baclofen

• 馬尾症候群患者的患肢會產生痙攣症狀

• 中度的痙攣易導致肌肉萎縮

• 痙攣對於排尿功能有促進的效果

• 搖擺步態（ trendelenburg gait ）是由何種原因造成？

• 患側梨狀肌（ piriformis ）無力

• 患側臀中肌（ gluteus medius ）無力

• 患側內收長肌（ adductor longus ）無力

• 患側股直肌（ rectus femoris ）無力

• 對於早發性類風濕性關節炎病患，因其手、腕關節部位的疼痛及活動度受限導致日常穿脫衣物不便，下列何 者為適當的介入策略？

• 建議其穿著較為緊身有彈性的衣物，因緊貼的衣物可提供關節更穩定的保護

• 選用具環釦的拉鍊式（ zipper ）衣物較鈕釦式（ button ）衣物為佳

• 後開（釦）式的內衣會比前開（釦）式的內衣更易穿著，另亦可建議使用運動型內衣

• ）輔具

• 針對無法改裝之鈕扣式襯衫，建議使用穿衣杖（ dressing stick

• 個案手背的肌腱在掌指關節處被割傷，此受傷區域乃編號第幾區？

A.II

B.III

• C.IV

• D.V

• 髖關節骨折手術後的病患，居家選擇座椅，以何種型式為最佳？

• 軟底座，矮沙發椅

• 木製，無扶手餐椅

• 硬底座，兩側附扶手座椅

• 舒適搖椅

• 職能治療師至安養護機構進行環境諮詢，下列建議何者正確？

• 通道之扶手離地高度約 120 公分

• 走廊寬度至少 60 公分

• 馬桶旁扶手離地高度約 40 公分

• 通道扶手的直徑寬度可為 3.5 ～ 4 公分

• 在羅文斯坦職能治療認知評量老人版（ LOTCA-G ）中，請個案說出剛才治療師從個案口袋拿出什麼東西並放 到那裡，此項目主要在測量個案下列何種記憶力？

• 語意記憶（ semantic memory ）

• 情節記憶（ episodic memory ）

• 程序記憶（ procedual memory ）

• 內隱記憶（ implicit memory ）

• 肺功能不佳者運用腹式呼吸（ diaphragmatic breathing ）與圓唇吐氣法（ pursed lip breathing ）時，下列敘述何 者錯誤？

• 採放鬆坐姿

• 由鼻子吸氣，由嘴部吐氣

• 當吸氣飽和時，會感到腹部突起

• 吸氣的時間是吐氣的 2 倍

• 有關吞嚥動作之敘述，下列何者錯誤？

• 依順序可分為口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期及食道期

• 各期都需要自主動作控制

• 咽期間呼吸會短暫停止

• 食道期因食物種類不同而需不同的時間

• 神經軸突再生速度，每天約長多長？

• A.0.1mm

• B.1mm

• C.1cm

• ＞ 1cm

• 某腦傷患者，對於刺激的反應能夠有目標導向，但需要提示，此病患在瑞裘認知功能層級（ Rancho Los

Amigos Levels of Cognitive Functioning ）中屬於那一個等級？ A.V B.VI C.VII

• D.VIII

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：4312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那一位學者首先提出認知錯誤（ cognitive errors ）的概念，用以解釋憂鬱症患者扭曲的世界觀？

• A.Aaron Beck

• B.Albert Bandura

• C.Albert Ellis

• D.Donald Meichenbaum

• DSM-5

• 編輯工作小組在進行修訂前制定了四個基本原則為何？ ① 須適用保險申報系統 ② 須適用司法系統

• ③ 須適用常規臨床實務 ④ 以實證資料為基礎 ⑤ 儘可能與先前版本保持連續性 ⑥ 變動內容不應受到 DSM-IV 內容之束縛

• ①②④⑤

• ②③⑤⑥

• ①③④⑥

• ③④⑤⑥

• Hammell （ 2004 ）等學者提出，「職能的意義」需要透過職能參與得以發展。其中自我探索及職能認同（ selfdiscovery and occupational identity ）屬於下列那一個面向？

• 所是（ being ）

• 所做（ doing ）

• 所成為（ becoming ）

• 所屬（ belonging ）

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）中，所指的意志（ volition ）是下列何者？

• 預期參與活動的可能性

• 在特定情境中的重複表現

• 特定表現所具備的能力

• 表現社會與文化的認定與期待

• 下列何者為 Nicholls （ 2013 ）所提，可以作為合法治療工具（ legitimate therapeutic agent ）？

• 治療性的使用自己（ therapeutic use of self ）

• 反思練習（ reflective practice ）

• 以樹為主題（ the tree theme method ）

• 客體關係理論（ object relations theory ）

• Piergrossi 與 Gibertoni 等根據心理分析理論所發展的 Modello Vivaio （ MOVI ），為透過互動過程了解個案的潛意

• 識內容，下列何項不是 MOVI 觀察的對象？

• 活動

• 治療師

• 環境

• 個案

• 下列那一項關於職能型態（ occupational pattern ）的例子，最符合包裹式活動（ enfolded activity ）的類型？

• 個案將包裝好的零件放進紙箱中

• 個案與其他病友合作一起清倒垃圾

• 媽媽先替小寶寶洗澡再餵奶再哄睡覺

• 學生搭公車時一邊聽音樂一邊製作報告作業

• 一名精神障礙者在與人談話時，聽到有趣的事情卻放聲大哭，聽聞好友悲慟的遭遇卻放聲大笑，以致影響其人 際關係。以上敘述最符合下列何種症狀？

• 不適切情感（ inappropriate affect ）

• 易變情感（ labile affect ）

• 淡漠情感（ flat affect ）

• 遲鈍情感（ blunted affect ）

• 下列何項為加拿大三重模式架構（ Canadian Triple Model Framework ）所關注的核心焦點？

• 職能（ occupation ）

• 表現（ performance ）

• 社會文化（ socioculture ）

• 興趣（ interests ）

• 下列生活功能中，何者最常在失智症（ Dementia ）早期階段喪失？

• 金錢管理

• 買菜

• 準備餐食

• 掃地

• 關於因應危機（ coping in crisis ）的介入訓練，下列描述何者錯誤？

• 可著重於問題解決，使用適當的措辭與策略，引導個案思考及誘發其問題解決之動機與練習情境

• 危機情境之處理，職能治療師第一時間應敏銳察覺到危機的發生，並適度地調整服務流程，減少危機對個案 的危害

• 危機可視為是個人成長的契機，此時職能治療師應主動提供常見的學習策略供個案練習，以快速提升其自助 （ self-reliance ）能力

• 在危機介入過程，職能治療師常須引導與提供情境，提升個案自助（ self-reliance ）能力，誘發個案危機處理 能力

• 依據 DSM-5 ，在接受觀察勒戒或戒癮治療後，可能在數小時至數天開始出現 4 個以上不同的症狀，如憂鬱、焦 慮、易怒、失眠、頭痛、疲勞、嘔吐、精神動作激動或坐立不安等，以上描述最符合下列那一個症狀？

• 物質戒斷（ substance withdrawal ）

• 物質中毒（ intoxication ）

• 物質使用（ substance use ）

• 成癮（ addiction ）

• 關於兒童精神障礙者可能面臨到的家庭教養過當的敘述，何者正確？

• 因刻意剝奪或幾乎無視兒童符合年齡基本食衣住行、教養、醫療等需求之行為，可能造成身心傷害，稱為 兒童忽略

• 出於合理身體教養（ physical discipline ）但不會造成身體任何傷害的打手心，也會被視為身體虐待

• 平常無微不至的照護，因一次性意外造成兒童身體非預期性受傷，也會被視為虐待

• 經常性或刻意象徵或口頭訓斥、辱罵、威脅、逼迫或過度管教孩子，若不涉及身體傷害，則不構成虐待

• 依據 DSM-5 ，關於性功能障礙（ Sexual Dysfunctions ），下列敘述何者最正確？

• 早洩（ Premature Ejaculation ）的嚴重度，是以時間長度區分輕、中、重度

• 物質／醫藥引發的性功能障礙，主要症狀皆須持續 6 個月以上始可診斷之

• 後天（ acquired ）性功能障礙，是指個人開始有性行為後就發生性功能困擾

• 情境型（ situational ）性功能障礙，是指任何刺激、情境或性伴侶的模式之下，都會出現性功能障礙

• ）約占所有失智症多少的

• 根據 Geldmacher （ 2003 ）對失智症盛行率的調查，阿茲海默症（ Alzheimer's Disease 比例？

• A.2/3

• B.1/3

• C.1/2

D.4/5

• 關於思覺失調症（ Schizophrenia ）個案，常被誤解有高度暴力風險等污名化（ stigma ）或標籤化（ labeling ）議 題，下列何者錯誤？

• 思覺失調症患者在社區的暴力犯罪風險，確實明顯比一般社會大眾高出許多

• 思覺失調症的患者，同時出現使用藥酒癮，有可能導致增加暴力風險

• 危險、難以預料、難以溝通、暴力行為是精神疾病患者常被貼的污名化標籤

• 當精神健康與社會服務系統縮減，或治療資源匱乏難以持續提供，可能造成症狀惡化，而增加暴力風險

• 下列何者是職能治療師在評估影響個案職能表現的動機時，應考慮的社會面向因素？ ① 社經地位 ② 社會支 持網絡 ③ 社區環境 ④ 角色認定 ⑤ 自我效能

• 僅 ②③

• 僅 ①④⑤

• 僅 ①②③

• ①②③④⑤

• 下列何項規劃對於促進公司組織文化的健康型態幫助最少？

• 職場壓力調適相關課程規劃

• 體適能與運動課程安排，如午間瑜珈教室、冥想與靜坐等

• 語文或電腦進修課程強化同仁工作技能

• 提供員工適當的休閒與放鬆空間與場地

• 下列何者屬於組織文化（ organizational culture ）且對健康有負面的影響？

• 單一的績效評量

• 開放式辦公室空間

• 公平的薪資制度

• 開明的領導風格

• 關於職能治療師在促進個案因應（ coping ）的介入過程中，下列敘述何者最不合適？

• 需要評估個案發生因應困難的情境，例如職場適應以及能力的優劣勢

• 了解個案的障礙等級並予以階段性的復健計畫，便足可因應生活各層面的挑戰

• 在服務心理領域之對象時，須考量其常有之共通心理素質，包括脆弱性、問題解決能力及自我肯定等之限制

• 職能治療師須與個案共同辨識可能產生危機的情境，以及對個案強調能覺察此情境的重要性

• 因遺傳因素所造成之智能障礙中，下列何者所占比例最高？

• 唐氏症（ Down Syndrome ）

• B.X 染色體脆折症（ Fragile X Syndrome ）

• 苯酮尿症（ Phenylketonuria, PKU ）

• D.Angelman 氏症候群（ Angelman Syndrome ）

• 下列那一個例子可用以說明職能疏離（ occupational alienation ）？

• 同學被強迫去聽自己沒有興趣之課程，因無聊而睡著，所以浪費時間又沒學到任何東西

• 小寶寶長時間被放在遊戲床中，限制了發展爬行的能力

• 戰亂下的孩童，無法參與學習的活動，影響就學機會

• 工作難找的時代，即使擁有專長，還是找不到符合自己期待的工作

• 依據 DSM-5 ，關於重大神經認知障礙症（ Major Neurocognitive Disorder ），下列敘述何者錯誤？

• 嚴重程度為中度時，個案執行基本日常生活活動沒有困難

• 可能由人類免疫缺乏病毒感染（ HIV infection ）引起所造成認知障礙症

• 認知困擾也可能伴隨精神疾病症狀、情緒困擾、激動或淡漠等行為困擾

• 認知範疇缺損包含了執行功能、學習和記憶、語言、知覺動作，以及社交認知等

• 依據 DSM-5 的各精神疾病與所屬診斷類別之分類配對，下列何者錯誤？

• 暴露症（ Exhibitionistic Disorder ）屬於侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症（ Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders ）

• 選擇性不語症（ Selective Mutism ）屬於焦慮症（ Anxiety Disorders ）

• 身體臆形症（ Body Dysmorphic Disorder ）屬於強迫症及相關障礙症（ Obsessive-Compulsive and Related Disorders ）

• 失抑制性社會交往症（ Disinhibited Social Engagement Disorder ）屬於創傷及壓力相關障礙症（ Trauma- and Stress-Related Disorders ）

• 關於職能參與（ occupational engagement ）的定義， 下列何者錯誤？

• 聚焦於個案參與的意義

• 著重於描述個案職能表現的勝任程度

• 涉及個案的活動參與經驗

• 有意義的職能參與也會涉及對個案而言有不愉快的經驗

• 一名外國勞動者罹患精神疾病康復後，重返職場尚能勝任工作，卻屢遭受歧視，工作單位常以個案罹患精神 疾病以及須常請假看診影響工作為由，威脅他離職，亦不尊重其文化差異並刻意排擠，該個案所面臨的問題 最符合下列何者？

• 雙重污名化（ double stigma ）

• 職能失衡（ occupational imbalance ）

• 職能疏遠（ occupational alienation ）

• 社交恐懼（ social phobia ）

• 依據 DSM-5 ，下列敘述何者最符合邊緣型人格障礙症（ Borderline Personality Disorder ）患者的表現行為或症 狀？

• 誇張與不穩定情感表達，呈現慢性空虛，瘋狂逃避現實或過度擔心被拋棄，一再自殺或自傷威脅，強求維 繫不穩定的人際關係

• 常過分執著擔心他人對自己的忠誠和友誼，懷疑別人欺騙或企圖傷害自己，曲解他人舉動言詞為敵意而憤怒 反擊，過分害怕自己被邊緣化

• 在社交場合害怕被批評、尷尬、丟臉或被拒絕，自認社交笨拙，如同社交場合之邊緣人，表現壓抑，對負面 評價特別敏感

• 難以守法，自私自利，說謊詐欺，衝動好鬥，缺乏罪惡感，難以負責或維持工作

• 因受到外在環境限制，導致個人無法發展或維持正常職能參與，此狀況被稱為下列何者？

• 職能剝奪（ occupational deprivation ）

• ）

• 職能失衡（ occupational imbalance

• 職能疏離（ occupational alienation ）

• 職能選擇（ occupational choice ）

• 下列何者敘述，是分散性注意力（ divided attention ）功能不佳的例子？

• 李纖纖晚上邊看八點檔時，邊跟主管通電話，以至於劇情演了什麼都不知道

• 鄧美美從事秘書的工作，總能邊放投影片，邊打著紀錄，甚至邊回應董事長的詢問

• 劉可可為一名身心障礙者，從事清潔打掃訓練後，已經可以邊執行打掃，邊聽從組長的指示整理細節

• 楊強強是一名棒球投手，他總是能出奇不意地牽制跑壘員出局

• 下列何種活動安排策略，較不符合艾倫（ Allen ）認知功能階層第 5 級（ Level 5 ）的個案之能力？

• 個別指導時，提供示範與圖示說明，指導個案學習新的中國結作品

• 進行折紙團體時，提供文字描述作法說明，並示範一次做法後，讓個案獨自進行活動

• 烹飪活動過程由個案負責統籌菜色安排與規劃

• 指導未有掃除經驗之個案如何清洗廁所，每次以一個範圍為主，例如刷洗馬桶，提供查核點與查核標準， 並給予示範一次，後續以查核追蹤方式提升技巧

• 關於馬里蘭社交勝任能力評估工具（ Maryland Assessment of Social Competence ），下列敘述何者正確？

• 總共包含社交及工具性互動（ social and instrumental interaction ）兩種角色扮演情境

• 以角色扮演方式評估個案對於社交線索或問題的反應能力

• 針對嚴重精神病患基本功能生活技巧全面性、目的性測量

• 可由自己、家人或醫療人員填答

• 職能治療師在協助精神疾患個案的社交技巧訓練中，須與個案討論形成目標、示範與角色扮演等技巧，但較 不可能包含下列何者？

• 給與增強物

• 正念覺察自身感受

• 依實境演練設計執行回家作業

• 團體中討論練習結果

• 下列何者較不屬於思覺失調症（ Schizophrenia ）個案因認知缺損所導致的影響？

• 受注意力缺損之影響，容易忽略廚房中可能發生的危險

• 無法正確瞭解自我能力與實際執行時所需能力之差距

• 因幻聽，導致社交退縮，害怕與他人相處

• 因理解能力與注意力缺損，學習事務必須簡化步驟，並將指導語結構化

• 利用決策平衡矩陣（ decisional balance grid ）引導個案思考行為改變與否的優缺點，常見於以下那一項評估或 介入？

• 職能表現史會談（ Occupational Performance History Interview ）

• 動機式晤談（ motivational interviewing ）

• 蘇格拉底式提問（ Socratic questioning ）

• 復元階段量表（ Stages of Recovery Instrument ）

• 根據趨避模式（ Approach/Avoidance models ），以下敘述何者正確？

• 想逃避某件事是由於行為啟動機制的反應

• 想去做某件事是行為抑制機制的反應

• 行為啟動機制讓我們可以察覺危險，啟動跑或逃的反應

• 行為抑制機制的反應與焦慮或憂鬱有關

• 下列何種工具可用來評估個案的行為改變在跨理論模式（ Transtheoretical Model ）中的階段？

• 意志問卷（ Volitional Questionnaire ）

• 目標達成量表（ Goal Attainment Scaling ）

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 羅德島大學改變評估量表（ University of Rhode Island Change Assessment ）

• 有關執行功能（ executive function ）之描述，下列何者錯誤？

• 是屬於相對高層級的認知功能

• 屬於大腦前額葉區以及多個腦區之聯合功能

• 確認問題並不是執行功能所必須具備的能力

• 執行功能的過程包括作決策與問題解決能力

• 下列何者不屬於合適的個體情緒調節的能力？

• 接受負向情緒為有意義生活的一部分

• 有強烈情緒時，個體可自我緩和生理警覺性

• 個體可再次調整專注力以面對強烈情緒

• 以情緒化行為來應對外在事物

• 關於各種感覺輸入的受器形式之描述，下列何者錯誤？

• 壓力覺感受器為電磁感受器（ electromagnetic receptors ）

• 嗅覺感受器為化學感受器（ chemoreceptors ）

• 本體覺感受器屬於機械感受器（ mechanoreceptors ）

• 痛覺感受器為游離神經末梢（ free nerve ending ）

• 為評估一個人的溝通與社交技巧，職能治療師可從日常生活職能著手，但下列何者活動最不適宜？

• 盥洗活動

• 休閒活動參與

• 養育小孩

• 教育活動

• 在團體中邀請個案對同儕現身說法，如何配合職能治療師的教導與鼓勵，重返職場工作，以增加團體成員的 信心與希望感。此為應用何種理論概念的介入方式？

• 替代學習（ vicarious/observational learning ）

• 行為塑造（ shaping ）

• 行為矯正（ behavioral modification ）

• 自我效能（ self-efficacy ）

• 梅欽彭（ D. Meichenbaum ）提出的認知行為矯正，下列敘述何者正確？

• 以自我告知（ self-talk ）的方法協助引導目前行為

• 以自我告知（ self-talk ）的方法替代目前情緒反應

• 最早對老年失智族群顯示實證有效

• 可結合引導式冥想進行放鬆訓練

• 下列何種評估工具，可提供個案對自己日常生活活動的看法以及勝任程度有關的訊息？

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 褚氏日常生活功能評量表

• 日常活動時間安排表

• 角色量表（ Role Checklist ）

• 個案小如轉學後，在班上認識幾位好朋友，同學彼此間常常使用社交網路互相聯繫或約出去玩，小如因為曾 經有視幻覺，幾乎沒使用過電腦。職能治療師發現後，要協助她突破此障礙，開始學用社交網路。依據世界 衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，職能治療師要介入的應該是那一項目？

• 處理職責

• 產生身體語言

• 產生正式手語的訊息

• 電腦網路使用能力

• 職能治療師在針對精神科慢性病房個案做紙黏土團體時，將成品區分成不同難易之主題，各步驟均有完成之 照片供個案參照。這是以何種參考架構為理論基礎而設計？

• 認知障礙

• 感覺統合

• 認知行為

• 分析性

• 職能治療師於第一次接案時，使用某評估工具來評估個案能力。若特別在意於 3 個月後再使用同一評估工具， 來評估個案的能力改變程度。則在選用評估工具時，最須考慮此工具之：

• 反應性（ responsiveness to change ）

• 施測者間信度（ inter-rater reliability ）

• 內容效度（ content validity ）

• 建構效度（ construct validity ）

• 初次與精神病人會談，當他談論一些怪異行為時，職能治療師最好採用下列那一種方式處置最為適當？

• 職能治療師心裡感到好笑，但只能小聲笑出來

• 職能治療師應注意自己的行為，不得表露出不可理喻的訊息

• 告訴病人這些行為不當會影響別人對他的觀感

• 職能治療師以現實狀況指出病人行為的怪異之處

• 整合性心理治療（ Integrated Psychological Therapy ， IPT ）正確的步驟次序為： ① 社會知覺（ social perception ） ② 認知區辨（ cognitive differentiation ） ③ 口語溝通（ verbal communication ） ④ 人際問題解 決（ interpersonal problem-solving ） ⑤ 社交勝任能力（ social competence ）

• ②①③⑤④

• ①②③④⑤

• ②①③④⑤

• ①②④⑤③

• 陳小姐是一位思覺失調症（ Schizophrenia ）個案，她在團體中學會與人互動時，眼睛應誠懇的直視對方，此 團體對她發揮了那一個療效因子（ therapeutic factors ）？

• 普同感（ universality ）

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 發展社交技巧（ development of socializing techniques ）

• 下列何者非亞隆（ Yalom ）所提出的團體療效因子（ therapeutic factors ）？

• 利他主義（ altruism ）

• 發展社交技巧（ development of socializing techniques ）

• 行為模仿（ imitative behavior ）

• 挑戰性（ challenge ）

• 進行心理疾患個案工具性日常生活活動（ IADL ）評估，最常見的作業順序依序排為下列何者？ ① 評估 ② 討論 ③ 觀察

• ①②③

• ②③①

• ③②①

D. ①③②

• 根據實證研究，影響憂鬱症（ Depressive Disorders ）患者及思覺失調症（ Schizophrenia ）患者藥物遵從性 （ medication adherence ）的因素眾多，下列那一項因素影響最大？

• 症狀的嚴重程度（ symptom severity ）

• 先前住院的經驗（ previous hospitalization ）

• 對疾病的污名化（ associated stigma ）

• 忘記要服用藥物（ forgetfulness ）

• 諸多原因造成心理疾患個案日常生活功能失能而須學習生活技能，下列何者為可能原因？ ① 思覺失調症個案 發病較早此項技能可能從未發展 ② 失智症個案忘記如何執行此項技巧 ③ 焦慮症個案可能因對人群懼怕無 法搭公車出門 ④ 有更新更有效率的方法出現，個案尚未學習之

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①④

• ①②③④

• 日間型精神復健機構評估精神障礙者之社區復健潛能，包括以下何者？ ① 社區生活適應，促進其社區活動參 與及融合 ② 提供病情調適、獨立生活、體能休閒、工作職能等復健訓練 ③ 透過職業輔導過程重返職場工 作，重新賦予精神障礙者生活目標及意義 ④ 提供精神障礙者就業服務及社會福利等之資源轉銜連結

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 職能剝奪（ occupational deprivation ）是影響心理疾病患者「休閒與玩」的因子之一。關於職能剝奪的描述， 下列何者正確？

• 指個人在工作、休閒、休息及睡覺間失衡的狀態

• 參與未滿足內在需求的活動而產生與社會或自我隔閡的狀態

• 指無法有意識地全神貫注參與具挑戰性的活動

• 可能源於個人不可控制的外在因素，如貧窮、污名化

• 「之前我體重超重有害健康想要減重，職能治療師建議我多走路增加體能活動量。後來我搭捷運上下班都提 前一站下車走路到目的地，上下樓梯都改成走路不搭電梯，現在我已經養成每天這樣通勤的習慣了。」以上 敘述顯示個案現在是處在人類職能模式（ Model of Human Occupation ， MOHO ）的那一階段？

• 探索（ exploration ）期

• 勝任（ competency ）期

• 成就（ achievement ）期

• 發展（ development ）期

• 下列名詞解釋，何者是對身體活動（ physical activity ）的正確描述？

• 任何骨骼肌收縮造成身體動作與熱量消耗即稱為身體活動

• 其主要目的在增進體適能（ fitness ）

• 有既定的規則、結構性及競爭性

• 掃地拖地為中度的身體活動

• 關於基礎日常生活功能（ Basic Activities of Daily Living ， BADL ）失能的描述，下列何者正確？

• 因憂鬱症（ Depressive Disorders ）導致基礎日常生活功能失能，最常見的原因為技巧不足

• 老年人基礎日常生活功能失能的比例較其他年齡層的族群來得高

• 穿衣、洗衣、倒垃圾、做家事，這些都是基礎日常生活功能範疇

• 一般來說，失智症（ Dementia ）早期最常先發現的是基礎日常生活功能的失能

• 與睡眠關聯的呼吸疾患（ sleep-related breathing disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可分為阻塞型呼吸中止症（ Obstructive Sleep Apnea ）及中樞型呼吸中止症（ Central Sleep Apnea ）

• 過重、過敏可能造成呼吸中止

• 長期打鼾會影響自己及配偶的睡眠品質

• 呼吸中止症會增加睡眠快速動眼期（ REM sleep ）的總量

• 在人的生命週期中有關睡眠的描述，下列何者正確？ ① 小孩的睡眠形態會受主要照顧者影響 ② 小孩睡眠不 足，會以過度活動的方式維持清醒 ③ 早起一杯咖啡才能醒，可能是有睡眠債（ sleep debt ）的表現 ④ 照顧 者角色睡眠品質易受影響

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②④

• ①②③④

• 精神復健的目標和任務，包括以下何者？ ① 不僅減輕症狀，更要使個案發揮最大潛能和技巧 ② 增加病識感 勝於改善行為 ③ 經由工作獲得獨立性 ④ 接受復健者和照顧者都被動參與 ⑤ 提供合適的復健環境

• ①②③

• ①③④

• ②④⑤

• ①③⑤

• 職能治療師可評估精神障礙者之工作能力，而工作類型可包括以下何者？ ① 兼職或全職 ② 有給職或無給職 性質 ③ 庇護或競爭性

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 在學校系統中，提供身心障礙學童心理社會職能治療服務的敘述，下列何者正確？

• 盡量給予直接治療，才符合個別化教育的精神

• 直接治療包括職能治療師對學童的定期評估及提供家長的諮詢服務

• 間接治療是特教老師訂下教學重點後，由職能治療師執行相關的訓練

• 在直接治療模式中，可單獨訓練或組成 2 至 3 個學童的小組式治療

• 職能治療師為了解學齡兒童的心理健康問題，使用的評估方法除了會談、觀察之外，以下何者為較不常使

• 學校老師的口頭或書面報告

• 兒童活動喜好（ Preference for Activities of Children ）

• 職能自我評估（ Child Occupational Self-Assessment ）

• 羅夏克墨漬測驗（ Rorschach Inkblot Test ）

• 下列何者不是 Reissman （ 1990 ）所提出的消費者經營服務（ consumer-operated services ）核心原則？

• 由消費者發展、提供服務

• 著重個人優勢與潛能

• 服務者與被服務者之地位是平等的，彼此間沒有階級之分

• 精障者若無出席一定的時數，會被取消接受服務的資格

• 下列量表何者不是直接用於測量精神障礙者個人層次的復元感受？

• 復元自我評量（ Recovery Self-Assessment ）

• 決定賦權量表（ Making Decisions Empowerment Scale ）

• 希望感量表（ Hope Scale ）

• 復元階段量表（ Stages of Recovery Instrument ）

• 下列何者不屬於促進心理衛生復元環境所應具備的條件？

• 給予尊重與關懷

• 讓精障者能與他人進行有意義的連繫

• 提供精障者所需的支持與多樣的選擇

• 避免讓精障者受挫

• 有關國際健康功能與身心障礙分類（ International Classification of Functioning, Disability and Health ， ICF ）， 下列敘述何者錯誤？

• A.ICF 不是用來將人分類，而是在一個廣大的健康相關範圍內描述個人的狀態

• B.ICF 可用以解釋心理衛生相關狀態（ mental health-related conditions ）的結果

• 與傳統生物醫學相關的身體功能與結構（ body functions and structures ）是 ICF 較為完整的項目

• D.ICF 沒有對環境因素（ environmental factors ）進一步分類

• Muñoz （ 2002 ）認為具有文化敏感度的職能治療師須具備一定條件，其中建構文化覺察（ cultural awareness ） 所指為何？

• 擴展對不同文化之了解以提升文化知識

• 省思個人對不同文化的看法與偏見

• 可以適切地與不同文化的人互動

• 主動接觸不同文化的活動

• 下列何者不屬於結構式污名化（ structural stigma ）？

• 政府限制康復之家的設立地點

• 法令限制患有精神疾病的父母對其子女之監護權

• 一般人不願意與精障者交朋友

• 企業徵人公告明訂排除精神障礙者

• 以復元典範（ recovery paradigm ）為核心的職能治療評估，下列敘述何者錯誤？

• 疾病的症狀與診斷是醫療模式的產物，不重要因而不需要評估

• 重視傾聽個案的個人故事與生活經驗的獨特性

• 重視個人因素（ client factor ）在職能表現的個別影響性

• 客觀評量如就業時間、體適能表現等可以作為評估職能治療介入的成效評量

• 有關職能治療師在司法的環境中（ forensic setting ）所扮演的角色，下列敘述何者錯誤？

• 協助個案建立日常生活活動及工具性日常生活活動之生活常規

• 協助個案出獄後重返社區之再融合（ community reintegration ）

• 有義務制止個案重返犯罪的人際網絡

• 參加必要的法院案件審理

• 職能治療針對老年個案照護的描述，下列何者錯誤？

• 年長者被虐待（ elder abuse ）在各文化及不同社經地位族群均會發生，所以職能治療師評估時須注意且預防 年長者受虐

• 環境對年長者之功能表現及生活品質扮演著極重要的角色，年長者偏好留在自己的家或社區中生活愈久愈好

• 在地老化可使年長者留在熟悉的家中及社區，職能治療師可提供居家環境改造，促進個案在熟悉的環境中參 與日常生活活動

• 失智症（ Dementia ）患者會因認知功能受損而出現不適切的行為，故應在機構或醫院環境中接受安全的生活 照護，不宜鼓勵居家治療

• 依據實證研究顯示，職能治療師在病人急性住院期間可提供其有關心理健康的社區支持方式，下列敘述何者 錯誤？

• 職能治療師需熟知社區治療方案，幫助病人了解其出院後在社區生活可能面臨到的挑戰並尋求協助

• 精神衛生法規支持精神病人有權利居住在社區並參與社區活動，職能治療師須在病人出院回歸社區後，再提

• 供社區資源聯結

• 職能治療師可評估病人在社區生活所需要的支持為何，以協助病人及其家屬及早做出院準備

• 在病人急性住院期間，治療師可介紹社區支持方案的概念及想法給病人，讓其開始認識可使用的資源 有關職能治療師在急性病房擬訂的介入治療目標，下列敘述何者錯誤？

• 改善個案的認知定向（ orientation ）功能

• 提供個案安全且穩定的日常生活常規作息

• 建立功能性的生活及職業訓練

• 建立規律服藥及提供疾病衛教

• 有關主動式社區治療（ assertive community treatment ）的敘述，下列何者錯誤？

• 團隊成員來自心理衛生及復健相關專業人員，包含精神科醫師、護理、社工、職能治療師及職業重建相關 人員

• 個案管理師須監督及確認個案之治療計畫與其定期報告相符合，且維持個案紀錄的更新

• 個案管理師為了在工作時間內提供精障個案不同需求的服務，可儘量同時提供多位個案的服務及諮詢，以滿 足個案之需求

• 職能治療師較不熟悉在社區的社會福利機構，須向其他專業團隊成員學習，且團隊運作仰賴成員間密集地

溝通協調

• 為減少毒品使用者因共用針具，導致感染血液相關的傳染性疾病，下列方式何者錯誤？

• 提供針頭交換計畫（ needle exchange schemes ）

• 強化金錢管理及有限制地金錢花費

• 提供美沙冬替代療法（ methadone maintenance programs ）

• 教育毒品使用者更為安全的注射方法

• 有關支持精神障礙者在職場工作的策略，下列敘述何者錯誤？

• 早期發現及治療精神疾病

• 提供員工支持方案（ employee assistance programs ）如心理諮詢、孩童照顧、年長者照護等

• 塑造心理健康之友善工作職場

• 精神障礙員工揭露自身罹病病史，以獲取職場同事的同情

• 以服務場域區分，下列何者不屬於社區心理衛生的執業場所？

• 康復之家

• 療養院急性病房

• 社區復健中心

• 衛生所

• 依據 DSM-5 之診斷標準，下列何者不是暴食症（ Bulimia Nervosa ）診斷的必要條件？

• 暴食行為發生時，感覺到對自己的飲食行為無法控制

• 重複出現以自我催吐、食用瀉劑或其他藥物、禁食或是過度運動等代償行為，避免體重增加

• 自我評價受身材及體重的不當影響

• 一個月內，體重的變化超過正常體重的 5

• ％

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：5312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於執行（ doing ）的概念（ Kielhofner ， 2002 ），下列何者錯誤？

• 職能參與（ occupational participation ）會受表現能力、習慣、意願和環境狀況等因素影響

• 在執行（ doing ）的各層次，宜使用標準化的評估並搭配訪談與觀察來進行

• 職能技巧（ occupational skill ）是指從事活動所需的技巧要素

• 職能參與（ occupational participation ）是指職能表現（ occupational performance ）中所包含的特定任務 在促進社會參與的參考架構中，有關評估孩童的社會參與之敘述，下列何者錯誤？

• 職能治療師可建立與孩童活動相關的職能剖面圖，進而發展有效的介入計畫

• 職能治療師可向長期熟悉孩童社會參與的老師與照顧者蒐集資料，針對孩童特定社交技巧的表現進行評估

• 觀察孩童在團體中的互動技巧時，應選擇小團體而非大團體進行觀察，才能做仔細的評估與檢視

• 除了社交技巧，孩童的主動控制（ effortful control ）與情緒調節（ emotional regulation ）能力等執行功能也是 相關的評估重點

• 近端發展區（ zone of proximal development ）學習原則是由下列何人所提出？

• 皮亞傑（ Piaget ）

• 維高斯基（ Vygotsky ）

• 麥卡帝（ McCarty ）

• 布魯納（ Bruner ）

• 在參考架構結構中，那一個結構主要須根據理論來描述特定的技巧或媒介？

• 關於改變的假說

• 評估指引

• 功能與失能指標

• 臨床應用

• 下列何種參考架構運用方式，最需要檢測各個參考架構的基本假說與概念是一致的？

• 合併使用參考架構

• 平行使用參考架構

• 依序使用參考架構

• 單獨使用參考架構

• 下列何種參考架構將家庭與環境納入其主要的理論基礎中？

• 促進兒童職能的參考架構（ SCOPE-IT ）

• 神經發展治療參考架構（ NDT ）

• C.

• 視知覺參考架構（ visual perception ）

• 生物力學參考架構（ biomechanics ）

• 有關 May-Benson 與 Koomar （ 2007 ）對重力不安全感的研究發現，下列敘述何者錯誤？

• 即使孩童的重力不安全感症狀很輕微，還是能被觀察到與一般同儕表現之不同

• B.

• 有重力不安全感的孩童，當身體處在較高處位置或不穩的地面時，極容易感到害怕

• 有重力不安全感的孩童，當身體意外向後方移動時，極容易感到害怕

• 孩童的重力不安全感不會隨著年紀增長而有改善

• 4 歲的小明喜歡不斷地用皮膚摩擦、用手觸摸來探索環境中的人或物品，也喜歡光腳在公共場所或遊樂場奔跑 轉圈。根據 Dunn 的感覺處理模式，小明的行為反應最可能屬於下列何種類型？

• 過度反應

• 反應不足

• 感覺尋求

• 感覺逃避

• 關於感覺閾值較低的表現特徵，下列敘述何者較不適當？

• A.

• 排斥進入擁擠的房間

• 逃避別人主動地擁抱

• C.

• 喜歡吃單一種類、味道清淡的食物，排斥有較重口味（如：較鹹、較酸）的食物

• D.

• 喜歡攀爬與盪鞦韆等活動

• 下列何種研究最適合用來檢驗參考架構的效能？

• 應用研究

• 基礎科學研究

• 評估工具檢測研究

• 風險評估研究

• 關於獲得參考架構中的行為增強程序（ schedules of reinforcement ），下列敘述何者正確？

• 要有效的永久獲得行為，需密集採用連續性增強（ contingency reinforcement ）

• 間歇增強（ intermittent reinforcement ）比部分增強（ partial reinforcement ）更能塑造行為

• C.

• 行為穩固建立後，行為的維持變成內在增強

• 一開始學習新的行為技巧時就必須關注在行為品質上，日後才容易塑造行為

• 有關應用「促進學習的四象限模式（ four-quadrant model of facilitated learning ）」參考架構來評估孩童的學習 需求及選擇適當的學習策略，下列敘述何者最適當？

• 若孩童完全不理解活動目標或步驟，則不適合應用「促進學習的四象限模式」參考架構來促進其學習

• 「作出決策」象限中的策略，適用於可以意識到自己的錯誤但無法回想活動步驟或要點的孩童

• 「自主」象限中的策略，適用於可以回想活動的步驟及要點但尚未出現自我提示能力的孩童

• 「關鍵點」象限中的策略，適用於已開始將自我提示內化的孩童

• 有關「促進學習的四象限模式（ four-quadrant model of facilitated learning ）」的敘述，下列何者錯誤？

• 理論基礎為 Vygotsky 的鷹架理論（ scaffolding theory ）

• 當孩童由障礙端移向功能端時，路徑為 Z 型

• 要使孩童有進步時，要使用跨越象限的中間策略（ intermediate strategies ）

• 不論孩童的能力表現為何，職能治療師均應先給予最大的協助，再逐漸減少協助

• 有關「動作學習理論（ motor learning theory ）」的敘述，下列何者錯誤？

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）係指由動作或知覺經驗所產生的感覺訊息

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）係指由外在訊息提供的回饋，強調動作與環境以及結果的關係

• 強調職能治療師的操作（ handling ）有利於個案的動作學習

• 練習（ practice ）和錯誤（ errors ）都是動作學習理論中重要的原則

• 職能治療師在評估孩童的寫字表現時，不但觀察孩童的寫字技巧與情境、進行活動分析瞭解其寫字步驟的表 現，並確認需加強的寫字行為。上述職能治療師最可能是採用何種參考架構？

• 促進兒童職能的參考架構（ SCOPE-IT ）

• 獲得參考架構（ acquisitional frame of reference ）

• 生物力學參考架構（ biomechanical frame of reference ）

• 感覺統合參考架構（ sensory integration frame of reference ）

• 關於「認知導向職能表現介入（ Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance, CO-OP ）」中，特殊 領域策略（ domain-specific strategies ）的敘述，何者錯誤？

• 使用目標－計畫－執行－檢查（ goal-plan-do-check ）方法

• 自我指導（ self-coaching ）

• 演練過程（ rehearsal ）

• 想像（ imagery ）

• 對於口腔動作控制差且吞嚥有困難的孩童而言，下列何種食物最容易進食，可以在介入的早期提供？

• 檸檬汁

• 礦泉水

• 優酪乳

• 優格

• 對於口腔過度敏感的孩童，下列那一項建議較不適當？

• 鼓勵孩童自己選牙刷，且自己刷牙

• 用軟布或毛巾進行口腔深度的按壓

• 治療初期，建議食用較刺激的食物

• 對於較小的嬰兒，可以玩手放到嘴巴的遊戲，增加其口腔感覺探索的機會

• 孩童動作協調性很差，有運動失調（ ataxia ）的症狀，無法使用一般鍵盤與滑鼠，下列何種電腦輔具最適合提 供給此類孩童？

• 頭控滑鼠（ head proximity switches ）

• 軌跡球滑鼠（ adapted mouse: trackball ）

• 擴大型鍵盤（ BigKeys keyboard ）

• 薄膜式鍵盤（ membrane keyboard ）

• 當孩童的頭部和軀幹姿勢控制能力非常差且上下肢都明顯地無力，下列何者是可用來促進孩童主動控制頭部 能力的最佳姿勢？

• 站在站立架上，膝蓋和臀部給予穩定的支持

• 四肢著地趴著，胸部使用吊繩（ sling ）支撐

• 趴在楔形墊上

• 孩童坐在治療球上，職能治療師用手支撐其臀部

• 有關趴用楔形墊（ prone wedge ）之選用原則，以下何者最不適切？

• 楔形墊寬度需夠寬，避免孩童翻落

• 對於腰椎前凸的孩童，使用楔型墊時，墊子長度不要超過臀部

• 楔型墊前緣與孩童胸部距離越遠，表示孩童上肢需出較多力氣以維持肩部穩定

• 楔型墊的高度決定身體重量是落在前臂或伸直的手臂

• 有關學者 Ryan 和 Deci 之自我決策（ self-determination ）的關鍵要素，下列何者錯誤？

• 勝任感（ competence ）

• 自主性（ autonomy

• ）

• 認同感（ identity ）

• 歸屬／關聯需要（ relatedness ）

• 一名幼兒才剛學會獨立坐在地板上，下一步要改善坐姿中的姿勢反應，最適合的活動為何？

• A.

• B.

• 跨坐在圓型滾筒上，兩隻腳著地

• 坐在滑板車上，職能治療師快速推車時維持坐姿平衡

• 騎跳跳馬不會掉下來

• 坐在地板上，職能治療師扶住骨盆維持坐姿

• 有關孩童認知介入的敘述，下列何者錯誤？

• 理論基礎源自發展心理學及教育心理學

• B.Vygotsky 發現年紀較大的孩童會以大聲自我告知來面對難題

• 孩童認知的發展學習必須透過社會與文化的情境

• D.Vygotsky 認為孩童的認知發展深受到其執行能力和動機的交互影響

• 孩童因為無法獨立從站到坐，要坐下時經常使用代償的手臂和手指的動作，此時職能治療師應該強調那一部 分的治療性擺位？

• 穩定軀幹

• 在手臂綁上重量沙包

• C.

• 穩定骨盆、臀部和腿部

• 穩定頭、頸部

• 關於治療性聆聽（ therapeutic listening program ）的敘述，下列何者錯誤？

• 聲音刺激與前庭刺激的神經傳導路徑相近，所以藉由提供大量強度的聲音刺激，可以改善前庭反應

• B.

• 相信改善聽覺處理能力，前庭功能就會提升

• 療程開始先聽一段預先錄製好的音樂，再進行前庭本體活動

• D.

• 可以選擇方便攜帶的設備，任何場合都可以執行

• 有關前庭兩側功能（ vestibular-bilateral function ）問題孩童常見的臨床症狀，不包括下列何者？

• 常常不小心撞倒物品

• 體育活動動作笨拙

• 左右不分

• 日常生活活動操作困難，如扣釦子

• 有關動作學習階段的敘述，下列何者最不適當？

• 學習過程中，大手帶小手的學習較試誤學習效果好

• 學習初期，給予動作目標的回饋較動作表現的回饋效果佳

• 學習初期過程需要高度的認知能力與注意力，所以發展遲緩孩童常會有動作學習問題

• 學習初期，提供結構化的環境有助於動作學習

• 有關動作運用（ praxis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 包含動作計畫

• 在 DASM-5 精神疾病診斷準則手冊有詳細的診斷標準

• C.

• 與處理觸覺的能力強烈相關

• 指執行一個新的動作活動的能力

• 一位有情緒焦慮問題的孩童轉介到職能治療，職能治療師可以先從下列那一個介入方法著手？

• 強調活動進行中的規則與限制

• 幫助孩童針對產生焦慮的活動發展認知策略

• 幫助照顧者安排不可預測的活動，以便與孩童一起制定解決問題的策略

• 提供一個讓父母和孩童可以解決衝突的遊戲環境

• 有關視覺空間處理的神經傳導路徑，下列何者錯誤？

• 背側流（ dorsal streams ）又稱物品系統（ what system ），與辨認物品的大小、形狀、顏色有關

• 後側頂葉皮質（ posterior parietal cortex ）與感覺動作功能區（ sensory motor function area ）對於操控空間中的 物品具重要角色

• 空間視覺決定物品在空間中的位置

• 辨認臉孔與物品系統（ what system ）有關

• 職能治療師針對視覺認知的問題，為了促進學齡前孩童發展英文字母辨認技巧，下列何者是最推薦的方法？

• 使用閃示卡（ flash card ）

• 用黏土捏成字母形狀

• 使用有行線的紙張

• 降低學習時的照明強度

• 關於感覺調節障礙的敘述，下列何者錯誤？

• 主要分成過度反應、低反應與感覺註冊問題三大類

• 安全為感覺註冊問題考量之一

• 過度反應常伴隨焦慮發生

• D.

• 過度反應孩童在杏仁核發現有異常的活動

• 孩童寫字時，若頁面有格線，則寫字的易讀性較佳，若無，常常發生字黏在一起、筆畫重疊、或是字與字的 間距不一等狀況，此為何種能力不佳的典型問題？

• 排列整齊度（ alignment ）

• 空間（ spacing ）

C. 大小（ size ）

• 字形（ formation ）

• 下列何者最不符合成熟的握筆姿勢？

• 手腕輕微屈曲（ flexion ）

• 前臂正中（ midline ）或稍微旋後（ supinated ）

• 大拇指靠在食指的側邊

• 動態三指或動態四指握姿

• 發展會因為孩童個人特質的不同而產生不同的結果。恢復力（ resiliency ）是孩童的內在特質之一，下列何者 正確？

• 研究發現孩童的恢復力與基本生理特質無關

• 恢復力是孩童後天發展出來的一種保護因子

• 恢復力較好的孩童通常能表現出內在控制行為

• 研究發現感覺統合有助於發展孩童的恢復力

• 關於孩童進食的原則，下列何者錯誤？

• 使用金屬材質的湯匙有助於口腔感覺不敏感孩童的進食

• 坐著邊吃邊看電視有助於好動孩童的進食

• 下顎控制法有助口腔感覺防禦孩童的進食

• 限制兩餐間的點心量有助挑食孩童的進食

• 有關反向連鎖（ backward chaining ）的治療模式，下列何者錯誤？

• 由最後一個步驟開始教導，再依次向前一個步驟進行，直到完成整個活動步驟為止

• 不適合容易挫折、低自尊的孩童

• 職能治療師協助完成的步驟越來越少

• 促使孩童有較好的學習動機

• 關於氣質（ temperament ）的敘述，下列何者較適當？

• 容易養的（ easy ）孩童適應環境的速度較慢

• 慢熱的（ slow-to-warm-up ）孩童一開始會有退縮的情況

• 難養的（ difficult ）孩童有一定的規律性

• 慢熱的（ slow-to-warm-up ）孩童有很高的活動量

• 下列何者不是發展身體自我概念（ the concept of physical self ）的三個主要組成因素？

• 身體心像（ body image ）

• 身體覺知（ body awareness ）

• 身體基模（ body schema ）

• 身體動作（ body movement ）

• 下列那些因子會影響孩童或青少年從事工具性日常生活活動以及社區參與： ① 孩童興趣 ② 社會政策 ③ 文 化價值 ④ 科技 ⑤ 服務系統 ⑥ 家庭成員的支持

A. 僅

• ①③④⑤

• 僅 ①②③⑤⑥

• ①②③④⑤⑥

• 僅 ②④⑥

• 有關目標達成量表（ goal attainment scale ）的敘述，下列何者正確？

• 目標達成量表可用於學校追蹤孩童的進步情形

• 目標達成量表為個別化，常模參照量表，記錄孩童細微改變

• 使用目標達成量表的第一個步驟為確認要障 碍 嚴重度

• 一般而言，目標達成量表為五點量尺（ -2 到 +2 ）， 0 分表示孩童沒有任何改變

• 關於主動控制（ effortful control ）能力的敘述，下列何者錯誤？

• 與產生合適社交反應有關

• 一般發展孩童在嬰兒期發展出的能力

• 身心障礙孩童的低主動控制能力與高度破壞行為有關

• 身心障礙孩童發展的時間較一般發展孩童為慢，且與情緒調節能力有關

• 小明是一位 7 歲的學習障礙孩童，在學校常因同學小華的不適切行為產生肢體衝突，治療師應用「情境-選 擇-後果-選擇-策略-模擬（ SOCCSS ）」策略，協助小明練習排隊時的社交反應，其中包含推擠小華、 告訴小華排隊順序或不做任何反應等；此階段的練習屬於 SOCCSS 中的那個步驟？

• 情境（ situation ）

• 選擇（ options ）

• 後果（ consequences ）

• 模擬（ simulation ）

• 下列何項評估工具最適合用來評估 1 歲半至 5 歲孩童的社交技巧能力？

• 社會溝通問卷（ Social Communication Questionnaire ）

• 兒童行為檢核表（ Child Behavior Checklist ）

• 米勒功能和參與量表（ Miller Function and Participation Scale ）

• 學校功能評量（ School Function Assessment ）

• 通用設計於輔助科技之應用需符合 7 項原則，下列何者錯誤？

• 精準性（ specific use ）

• 靈活性（ flexibility in use ）

• 公平性（ equitable use ）

• 省力性（ low physical effort ）

• 關於輔助溝通系統（ alternative and augmentative communication, AAC ）在孩童復健領域之應用，下列敘述何 者最不合適？

• A.AAC 除了提供自我表達的功能外，也支持語言和讀寫能力的發展、學業的參與、家庭與社區間之人際互動

• 團隊成員皆可提供不同觀點的服務內容，如語言治療師提供語言發展資訊、職能跟物理治療師可提供擺位相 關資訊

• 應用 AAC 增進互動的目標需考慮溝通互動的 4 種目的，包含欲望和需求表達、資訊轉移、社交親近度和社交 禮儀

• 考量使用 AAC 的溝通者僅有 2 種類型，包含依靠情境溝通的個案（在特定情境下有符號溝通能力者）和可獨 立溝通者

• 關於圖片兌換溝通系統（ picture exchange communication system, PECS ）的敘述，下列何者錯誤？

• 應用視覺橋樑的概念，促進個案的日常生活溝通能力，此概念並不適合應用在讀寫活動中作為增強了解字 義的方式

• 設計視覺橋樑的方式，協助個案結合物品、圖片、電腦產出的圖案符號、剪貼畫或其他視覺線索的方式表達 自我感受

• 應用視覺呈現的方式，如物品、圖片、實際作畫、劃線或寫字的方式來增進個案的理解力、溝能能力和社交 連結度

• 屬於替代性溝通輔具（ alternative and augmentative communication, ACC ）的一種，適用於不同障礙個案（包 含溝通、認知和生理障礙）和不同年齡層（學齡前到成人）

• 關於應用輔助科技來促進孩童數學學習能力的策略，下列何者最不適當？

• A.

• 利用觸覺數學提供多感官教學方式，讓孩童連結操作和數學記憶能力

• B.

• 利用螢幕上之計算機，藉由可調整大小和顏色的鍵盤和數字方式學習

• 利用尺規提供視覺上之線索，讓孩童可正確地進行複雜計算

• 利用特製的計算機，讓孩童學習認識錢幣或應用真實紙鈔或錢幣算帳

• 有關性觀念的發展敘述，下列何者最不適當？

• 青少年（ 12 ～ 18 歲）對於照顧自己的身體（如頭髮、臉、運動）有更多的興趣

• 學齡前孩童（ 3 ～ 5 歲）能理解每個人的界線（ personal boundaries

• C.6 ～ 8 歲孩童能正確命名身體的部位

• D.9 ～ 11 歲孩童能理解身體在青春期的時候會有變化

• 有關洗澡之敘述，下列何者正確？

• A.3 歲孩童已經可以在監督下自己洗澡並擦乾身體

• 孩童要到 11 歲才能不需監督自己獨立洗澡，包括準備合適溫度的洗澡水、清洗並擦乾身體

• 透過冷水洗澡可能可以使孩童降低張力，增加關節活動度以及獨立的動作

• 對於碰觸或溫度敏感的孩童，建議先從後背跟四肢開始洗，再延伸至頭與肚子

• 有關介入認知與感覺知覺技巧障礙的孩童穿衣活動，下列敘述何者正確？

• 可在孩童穿衣前先閱讀社交故事（ social story ），並建議一星期讀一次

• B.

• 在孩童執行穿衣活動後，讓孩童閱讀穿衣的圖片順序加強孩童穿衣的印象

• 研究指出對自閉症孩童來說，看自己正確穿衣的影片（ visual self-modeling ）會比看大人正確穿衣的影片 （ video modeling of others ）更有效果

• 影片示範對智能障礙的孩童來說是有幫助的，因為可以不需要閱讀

• 有關梳洗介入之策略，下列敘述何者正確？

• 孩童若口腔敏感，建議使用比較小但比較硬的牙刷，避免嘔吐反射（ gag reflex ）

• B.

• 孩童的手部靈巧度不佳，使用電動牙刷可協助清潔

• C.

• 孩童若抓握能力比較弱，建議讓孩童抓細柄的牙刷會更容易抓握

• D.

• 梳洗是日常生活活動中，跟文化的價值觀比較沒有關係的面向，因此治療師比較容易由此著手介入

• ）

• 有關健康照護維持發展里程碑的敘述，下列何者最適當？

• 孩童要到國中才會在家中或學校遵守安全規定

• 國小中年級生到國中生（ 10 ～ 14 歲）能了解緊急狀況的處理程序，如要打甚麼電話，打給誰，以及要做甚麼

• C.5 ～ 7 歲的孩童能自發性選擇營養的餐點用餐

• D.15 ～ 18 歲的孩童能使用急救的措施（ first-aid procedures ）處理輕傷（ minor injuries ），而無法處理重大傷害 （ major injuries ）

• 有關動作與程序技巧評量工具（ Assessment of Motor and Process Skills ）之敘述，下列何者正確？

• 評量孩童在不同情境下的日常生活活動（ activities of daily living ）以及工具性日常生活活動（ instrumental activities of daily living ）之表現技巧

• 僅適用於學齡前孩童（ 3 ～ 6 歲）

• 使用由下至上（ bottom-up ）的方式評量，完整了解孩童如何有效率且安全的執行活動

• 此工具著重於評量孩童在熟悉環境下執行活動的情況

• 有關照顧個人用品（ care of personal devices ）的敘述，下列何者錯誤？

• 照顧個人用品如助聽器、眼鏡、義肢、輔具等屬於工具性日常生活活動的範疇

• 發展維持物品的慣例與習慣可協助孩童照顧自己的物品

• 將維持物品的習慣自然地放在日常習慣中可協助孩童記得從事這項任務

• 尋求他人的幫忙並告訴他人如何照顧輔具也是介入策略之一

• 有關 Reilly 遊戲發展階段的敘述，下列何者錯誤？

• 探索行為（ exploratory behavior ）出現於新奇、不熟悉的環境

• 勝任行為（ competency behavior ）主要是由內在動機驅使

• 探索行為（ exploratory behavior ）最常在孩童早期出現

• D.

• 孩童若處於成就行為（ achievement behavior ）階段時，其行為為求卓越

• 認知導向職能表現介入（ Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance, CO-OP ）的七項主要特點之 敘述，下列何者錯誤？

• 運用動態表現分析（ dynamic performance analysis ）

• 家長或照顧者的參與很重要

• C.

• 可在不同情境之下訓練問題解決能力

• 職能治療師選擇制定目標

• 遊戲是孩童的主要職能（ occupation ）之論點，最早由何人提出？

• 萊利（ Reilly ）

• 皮亞傑（ Piaget ）

• 邦迪（ Bundy ）

• D.

• 諾克斯（ Knox ）

• 現代新生兒加護病房（ neonatal intensive care unit, NICU

• 新生兒發展專家需由職能治療師來擔任

• 每一位住在新生兒加護病房的嬰兒，都應接受發展支持照護（ developmentally supportive care ）

• 發展支持照護需等嬰兒生理狀況穩定後再開始

• ）的照護觀念，下列何者正確？

• 強調住院期間應儘早給予多樣豐富的感覺刺激

• 下列那項妊娠週數年齡和已有神經行為的配對是正確的？

A.28 ～ 30

• 週：已有吸吮－吞嚥－呼吸的協調能力

B.30 ～ 33

• 週：聽覺功能已有相當發展，偏好人聲

C.34

• ～ 36 週：四肢開始出現屈曲張力

D.37

• ～ 40 週：睡眠主要是在熟睡期

• 有關降低早產兒對醫療處置的痛楚反應，下列何種方法最具實證力？

• 吸吮沾有蔗糖液的安撫奶嘴

• 嗅聞沾有母奶的棉球

• 聽柔和放鬆的音樂

• 降低周圍環境的亮度

• 關於尚未達足月齡早產兒的喝奶能力之描述，下列何者較適當？

• 健康早產兒可於 34 週妊娠年齡前開始首次奶瓶餵奶

• 明亮的餵奶環境有助於早產兒的喝奶表現

• 喝奶中若發生呼吸暫停要趕緊施予嬰兒口腔刺激，以促使其呼吸

• 若喝奶中有呼吸暫停的情況，應改回全餵管營養方式

• 早產兒早期在加護病房中過多光線的刺激會妨礙下列那種感覺系統的發展？

• 觸覺

• 前庭覺

• 聽覺

• 本體覺

• 下列何者屬於復健介入模式（ rehabilitative approaches ）的治療方法？

• 熱敷身體酸痛部位

• 陪玩拼圖活動

• 建議在病床邊放置家人照片

• 建議用重量較輕的湯匙吃飯

• 有關「免費且適當的公眾教育（ free and appropriate public education, FAPE A. 內容制定於「不讓任何孩子落後（ No Child Left Behind, NCLB ）」法案

• ）」之敘述，下列何者正確？

• 「免費且適當的公眾教育」之提供必須與「個別化家庭服務計劃（ Individualized Family Service Plans, IFSPs ）」一致

• 「免費」係指涵蓋所有學習階段的學費

• 「適當」意指特殊需求孩童要能獲得符合其獨特需求之支持與服務

• 現今的美國教育推廣「多層次教育模式（ multitiered model of education ）」，並藉此取代執行多年之「雙層次 教育模式（ two-tiered model of education ）」。針對此轉變，下列敘述何者錯誤？

• 轉變乃基於預防勝於治療的觀念

• 造成改變的法律依據是美國 2004 年修訂後的「美國身心障礙者教育法案（ Individuals with Disabilities Education Act, IDEA ）」

• 在「多層次教育模式」下，早期介入服務（ early intervening services, EIS ）讓更多重度障礙的幼兒，得以獲 得專業的服務

• 在「多層次教育模式」下，可以接受層級三（密集個別化介入）服務的學生約佔 5%

• 下列何種評估工具，可讓不同團隊成員（如：家長、教師、治療師）共同評估個案表現？

• 拜瑞－布坦尼卡視覺－動作統整發展測驗（ Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration, VMI ）

• 學校功能評量（ School Function Assessment, SFA ）

• 學校設施訪談（ School Setting Interview, SSI ）

• 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作熟練度評量工具（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, BOT-2 ）

• 轉銜服務屬於何種導向的服務類型？

• 成果導向

• 利益導向

• 過程導向

• 經驗導向

• 我國身心障礙者權益保障法明訂直轄市、縣（市）主管機關應建立通報系統，其中疑似身心障礙者、發展遲 緩或異常孩童資訊是由下列何者負責？

• 衛生主管機關

• 教育主管機關

• 勞工主管機關

• 戶政主管機關

• 下列那種團隊運作模式最需要各專業釋出治療知識給其他團隊成員？

• 跨專業（ transdisciplinary ）

• 醫院內專業間（ interdisciplinary ）

• 醫院內多專業（ multidisciplinary ）

• 學校內多專業（ multidisciplinary ）

• 心智理論（ theory of mind ）的理論架構是從那一類患者的研究中開始提及？

• 注意力不足過動症

• 自閉症

• 學習疾患

• 焦慮性疾患

• 職能治療師在替自閉症孩童阿海進行治療活動前，找來一位一般發展孩童小天，並告訴他如何和阿海相處以 及阿海可能會出現那些行為或反應，職能治療師請小天在接下來的治療活動中去邀請阿海一起進行遊戲。活 動中，小天為阿海示範如何和他人一起玩遊戲，並與其互動。請問上述形容的這個治療方式是：

• A.Peer-mediated approaches

• B.Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance

• C.Discrete trial training

• D.Early start Denver model

• 有關自閉症類群障礙（ autism spectrum disorder ）的介入方式，下列敘述何者錯誤？

• 在應用行為分析（ applied behavior analysis ）中，職能治療師獎勵適當的行為表現

• 在地板時間（ floor time ）中，治療師使用目標-計畫-執行-檢查（ goal-plan-do-check ）的策略

• 在發展、個別差異及關係基礎模式（ the developmental, individual difference, relationship based model, DIR ） 中，主要考量孩童的情緒發展階段

• 在感覺統合理論（ sensory integration theory ）中，職能治療師會調整環境來改善自閉症類群障礙（ autism spectrum disorder ）孩童參與活動的經驗

• 早產兒小怡在妊娠年齡（ gestation age ） 27 週時出生，請問在她一歲生日時，她的矯正年齡（ corrected age ） 是？

• A.1 歲 3 個月

• B.1 歲

• C.9 個月

• D.6 個月

• 當視覺障礙的孩童使用沿牆法（ trailing ）時，視障孩童的手臂須保持彎曲，並且放在身體的前方側邊，手則 是沿著牆面。請問他的手臂建議要保持多少度彎曲？

• A.30 度

• B.45 度

• C.60 度

• D.90 度

• 小杰是一位有腦性麻痺的 10 歲孩童，他可以使用助行器走一小段路，但主要使用輪椅移動。以粗大動作功能 分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）評估，小杰應屬何種等級？

• 第五級

• 第四級

• 第三級

• 第二級

• 餵食皮爾羅賓氏症候群（ Pierre Robin syndrome ）嬰兒最合適的擺位為何？

• 俯臥

• 仰臥

• 側臥

• 坐姿

• 下列何者不是徐動型腦性麻痺孩童治療的重點？

• 增加關節活動度

• 增加姿勢的穩定

• 增加動作的對稱性

• 增加動作中段的控制

• 一般而言，孩童最早多大時開始想要自己拿奶瓶喝奶；最早大約多大時可以自行握住奶瓶喝奶？

A. 六個月；九個月

B. 六個月；一歲 C. 九個月；一歲 D. 九個月；一歲兩個月

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：6312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療

方法與技術）

考試時間：1小時

座號：___________

• ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 張先生因車禍頭部外傷後造成記憶損傷，其他功能都正常。有關改善張先生日常職能活動表現的建議，下列何 者最不適當？

• 智慧型手機定時提醒

• 利用記事本或行事曆提醒

• 在家中經常出入的地方貼提醒字條

• 以桌遊訓練個案記憶功能

• 張太太中風後常常工作稍久就會很累，但她又很希望至少能在週末幫家人煮晚餐，聯繫全家人的感情。從生活 模式調整的觀點來看，以下建議何者最不適當？

• 調整週末的活動與休息的時間安排

• 事先條列食材清單，請家人代為購買

• 重新安排廚房用具至伸手可拿到的位置以節省體力

• 請醫師調整藥物使晚上精神較好

• 以非標準化表現分析（ nonstandardized performance analysis ）方式評估個案穿衣的活動表現，請依先後順序排 列以下步驟： ① 記錄個案將右手套入袖子有些微問題 ② 觀察個案穿外套 ③ 指出穿衣過程中那些是相互關 聯的表現技巧，並編寫檔案摘要 ④ 條列所有個案效率不好的表現，並記錄導致效率不好的行為

• ①②③④

• ①②④③

• ②①④③

• ②①③④

• 下列何者不符合職能治療介入處理模式（ Occupational Therapy Intervention Process Model ）的精神？

• 由上而下進行治療目標的設定及規劃

• 由下而上進行治療計畫的執行

• 以職能為基礎的介入

• 以個案為中心

• 職能治療師會準備寫有不同字詞的卡片，將卡片快速的在個案面前閃過，並要求個案說出卡片上的字詞。活動 進行中，從一張一個字的卡片，一直練習到一張七到八個字的卡片。這個活動主要是依照下列那一種能力做調 整？

• 視覺敏銳度

• 視覺記憶

• 視覺空間

• 視覺區辨

• 職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, OTPF ）中的個案因子（ client factors ），最接近 國際功能、失能及健康分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF ）架構中 那一個層級？

• 身體結構與功能

• 活動

• 參與

• 環境

• 下列何者不是 Egan 和 Swedersky 所提出將靈性（ spirituality ）融入職能治療臨床實務的策略？

• 重視個案的宗教考量

• 協助個案處理所遭遇的痛苦或難處

• 幫助個案認識自身的價值

• 協助個案認識與照顧者合作後的自身改變

• 透過執行有目的、有意義的活動，更了解生命與職能的深層意義。此敘述最符合下列那一種要素？

• 文化（ culture ）

• 價值（ values ）

• 信仰（ beliefs ）

• 靈性（ spirituality ）

• 個案因為服用藥物而產生光敏性的副作用，因此職能治療師將體適能活動團體儘量安排在有遮棚的場地進行， 並建議個案參與戶外活動時儘量戴帽及穿著長袖衣物遮蔽陽光。下列那一項為此職能治療師使用的活動技術？

• 活動分析（ activity analysis ）

• 任務分析（ task analysis ）

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動分級（ activity grading ）

• 下列那項敘述最符合活動分析（ activity analysis ）之概念？

• 個案因為動作控制不好，無法拿起積木

• 「大富翁」的遊戲是由每個人輪流擲骰子決定所走的步數

• 個案在房間穿褲子的過程有明顯困難，無法順利將右腳放入褲管中

• 個案平衡不好，無法站在走廊跟別人聊天

• 下列那一項最符合 Zemke 與 Clark （ 1996 ）所提出的共同職能（ co-occupation ）概念？

• 小林兒時遭父親拋棄家庭，因此現在面臨自己擔任父親角色時，不僅要求自己照顧孩子生活起居，更強調 陪伴成長的重要性

• 職能治療師在治療室提供病患服務

• 小陳擔任長者的照顧服務員，協助長者日常生活活動的進行

• 小金在小學教書之餘，課後無償擔任弱勢學生的課業輔導工作

• 下列那些為目的性活動（ purposeful activity ）而非職能活動（ occupation ）？ ① 練習單手綁鞋帶 ② 走路上學

• ③ 練習翻轉積木 ④ 到便利商店買咖啡 ⑤ 在鏡子前練習站立平衡 ⑥ 推輪椅到捷運站搭車 ⑦ 練習寫字

• ⑧ 穿脫衣服

• ①②③④

• ②④⑥⑧

• ①③⑤⑦

• ②⑤⑥⑦

• 68 歲的張老太太三個月前中風後，日常生活起居需要他人協助。職能治療師跟張老太太討論她的居家復能訓 練目標，以下何項討論適用於職能和諧的分析（ analysis of occupational orchestration ）？

• 為孫子打果汁是一項重要職能，分析其所需功能包括身體動態平衡能力，手指抓握肌力、上肢關節活動度 等

• 打果汁所需的物品包括水果、果汁機、開水、冰塊等

• 針對走路接孫子下課的活動，提出三種活動調整的可能性

• 照顧孫子是她中風前重要的角色，分析其每天接孫子一起走路回家、準備晚餐、打果汁的執行順序

• 當動態站姿平衡有問題時，較影響下列那些日常活動的一般進行方式？ ① 吃飯 ② 穿襪子 ③ 從廚房走到客 廳 ④ 使用電腦 ⑤ 下雨天過馬路 ⑥ 上下公車

• ①③⑤

• ②④⑥

• ③⑤⑥

• ④⑤⑥

• 一位慢性精神疾患個案住進康復之家後，職能治療師為了提升個案的居住品質，想由在家感（ at-homeness ） 進行分析與改造。在與個案討論其價值觀及期待的居家環境後，加入了個案喜歡的紫色窗簾及綠蘿小盆栽， 讓個案感覺舒適。此做法為針對下列那一面向之分析？

• 根著感（ rootedness ）

• 主控感（ appropriation ）

• 安逸感（ at-easeness ）

• 溫馨感（ warmth ）

• 圖示為職能治療師在帶領陶藝團體時，以「家，所在」為主題，三位參與者的作品。活動主要的步驟包含： 建構成形、外觀裝飾、上釉、再燒製。進行此項活動分析時，治療師依據參與者手部精細動作及情緒覺察能 力的不同，提供花紋布、雕刻刀、鑽孔器等作為外觀裝飾的分級。這是屬於依據下列那一項活動需求的分 級？

• 活動順序（ activity sequence ）

• 工作姿勢（ working position ）

• 教與學的過程（ teaching and learning process ）

• 工具（ tools ）

• 個案認為家族聚會象徵全家的凝聚力，因此患病之後仍希望每週都能參加家族聚會。職能治療師提供治療活 動時儘可能配合個案需求是考量下列那一項職能型式（ patterns of occupation ）？

• 角色（ roles ）

• 習慣（ habits ）

• 常規（ routines ）

• 儀式（ rituals ）

• 讓個案學習整理頭髮（包含洗頭與梳頭）的活動，最不需要用到下列那一種能力？

• 定向感

• 姿勢控制（穩定與平衡）

• 本體覺與觸覺

• 上肢關節活動度

• 職能治療師到個案家中實際觀察個案準備早餐的過程，並分析個案在執行此活動時會有的困難與相關原因。 此最符合下列那一種分析？

• 活動分析（ activity analysis ）

• 表現分析（ performance analysis ）

• 任務分析（ task analysis ）

• 職能和諧分析（ analysis of occupational orchestration ）

• 針對肌肉張力低與肌耐力不足個案，職能治療師提供剪紙活動訓練。下列那一種活動調整的方式，最可以增 加力量的需求？

• 剪比較複雜的圖形

• 剪比較大的圖形

• 剪比較硬的紙張

• C.

• 用比較利的剪刀

• 分析自閉症孩童的問題時，下列敘述何者最不屬於身體功能層級的說明？

• 吃飯習慣不佳，只吃零食不吃正餐

• 時常分心，無法注意應該注意的事情

• 環境混亂時，就找不到想要玩具

• 有感覺過度敏感的問題，不喜歡穿毛衣

• 腦性麻痺的孩童在仰躺的姿勢下容易出現不正常的原始反射。因此職能治療師建議家長改變平日執行各種活 動（例如洗澡、換尿布）的方式，可以利用傢俱或牆壁的角落來執行，避免仰躺姿勢。以上敘述沒有考量到 下列那一種要素？

• 習慣（ habits ）

• 常規（ routines ）

• 物理環境（ physical environment ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Theropy Practice Framework, OTPF, 2014 ），考量個案角色、習慣、常 規等，此屬於下列何種範疇的評量？

• 個案因素（ client factors ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 表現型式（ performance patterns ）

• 職能領域（ areas of occupation ）

• 工作職場的環境改造，通常包括那些？ ① 照明 ② 濕度 ③ 距離 ④ 溫度 ⑤ 噪音 ⑥ 震動 ⑦ 通風 ⑧ 日照

• ②③⑤⑥⑧

• ①③④⑤⑦

• ①②④⑤⑥⑦

• 僅 ①②④⑦

• 有關職業分析（ job analysis ）的敘述，下列何者正確？

• 美國勞動部出版的職業名典（ Dictionary of Occupational Titles, DOT ），迄今每年都在修訂

• B.O*NET 資料庫是英國的職業分類系統

• C.O*NET 資料庫詳細描述職業對於從業人員基本身體能力方面的要求

• 要獲得職業資訊時，最好同時參考職業名典（ Dictionary of Occupational Titles, DOT ）及 O*NET 資料庫 26. 醫院中職能治療組長需要做行政管理、病患安排、臨床治療等，是工作構成要素的那一項？

• 職業

• 職位

• 職務

• 基本元素

• 有關工作能力強化計畫之執行狀況，下列描述何者最正確？

• 首先進行功能性能力評估

• 設置地點應為醫療院所

• 以重返工作為明確的目標

• 應在原職場進行工作模擬訓練

• 鍾先生因為工作機器輾斷右手大拇指，經勞保局判定為十級等失能，並獲得 330 日的投保日薪補償。下列敘述 何者正確？

• 是依據薪資損傷法作失能鑑定

• 因同時符合身心障礙者鑑定標準，可多獲得 330 日的投保日薪補償

• 此種失能鑑定分級標準無法計算出傷病者的工作能力損失

• 此種失能鑑定若被判斷為十二級等失能，就可以領更高的投保日薪補償

• 下列何項測驗領域為通用性向測驗（ GATB ）與區分性向測驗（ DAT ）最不相同之處？

• A. 語文

• 空間關係

• 手指靈巧

• 計算

• 下列那一項工作樣本最適合評量學習障礙者之工作表現及其相關問題？

• A.Work Evaluation System Technology （ WEST ）

• B.BTE work simulator

• C.Jacobs Prevocational Skills Assessment （ JPSA ）

• D.Valpar Component Work Samples （ VCWS ）

• 在職業輔導評量總報告中，職評員常需描述個案各項工作行為與表現，並對於該表現或行為對後續職業重建 服務的意涵進行臨床推理。有關此一臨床推理之敘述，下列何者最為完整？

• 個案操作速度不及現場工作人員之 50% ，未來就業應避免有速度要求之工作

• 經評估發現個案之負重能力為輕度負重，不適合從事勞力密集的工作型態

• 個案自我陳述過去曾有腰椎受傷，目前接受不定時的復健，因此不建議從事負重型態工作

• 個案自述打字速度每分鐘 16 字，經實際測試一般文件登打（不包含表格製作）僅每分鐘 13 字，但興趣測驗 顯示對文書工作高度興趣，未來若要從事文書方面工作，建議先接受所需要的文書軟體操作訓練

• 下列何者較不會出現在職業輔導評量報告的建議之中？

• 針對個案情緒管理問題給予策略建議

• 職務再設計所需經費估算

• 個案適合接受職業訓練的職種

• 給予轉入單位（或人員）之個案支持輔導建議

• 職業輔導評量報告是屬於下列那一層級的工作相關評量結果？

• 職涯層級

• 職務層級

• 基本元素層級

• 依轉介目的決定層級

• 身心障礙者若要有成功的生涯發展及生活技能，需接受那些方面的知識與指導？ ① 學業技能（ academic skills ） ② 表現技能（ performance skills ） ③ 日常生活技能（ daily living skills ） ④ 個人－社會技能 （ personal-social skills ） ⑤ 職業技能（ occupational skills ）

• ②③④

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• ①②③⑤

• 下列何者為職業評量之目的？ ① 確定受測者職業助力與阻力 ② 預測受測者能否工作 ③ 作為就業服務計畫 的參考 ④ 作為復健計畫的參考 ⑤ 失能給付之參考

• ①②⑤

• 僅 ②③

• ①③④⑤

• ①②③④

• 職業重建服務人員評估發現，身障個案有明確的就業方向，且處於單親家庭，但家屬另有常要照顧的家人。 其中有關「家屬另有常要照顧的家人」，此一狀況是屬於 SWOT 分析中的下列何者？

• Ｓ

• Ｗ

• Ｏ

• Ｔ

• 下列何者不是職業重建個案管理員的核心功能？

• 提供有創業需求的身心障礙者創業貸款相關資訊與使用此資源之條件

• 進行特定工作職位分析以便為障礙者媒合工作

• 進行完整之開案晤談以瞭解身心障礙者所需職業重建服務

• 對已結案之身心障礙者進行追蹤以檢核職業重建服務目標達成之情形

• 對提供職業重建服務之專業人員而言，世界衛生組織之國際功能、失能及健康分類系統（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ）最不適合下列何者之應用？

• 找出影響個案成功就業或失敗之因素

• 列出個案之優勢與弱勢

• 發展職業重建服務方案

• 評估國家職業重建政策之成效

• 職業重建服務專業人員用以協助身障個案達成職業重建目標，不包括下列何者勞政資源？

• 身心障礙鑑定服務

• 手語翻譯服務

• 工作行為／態度養成訓練

• 職務再設計服務

• Burwash Model 是職業重建的重要臨床指引，此模式的重點不包括下列何者？

• 以個案為中心及個案自主的服務模式

• 強調醫學診斷對個案就業的影響

• 強調職業重建服務過程中，個案、環境與專業人員的影響

• 強調以人文與科學的角度考量個案生產力的議題

• 患者坐在床緣後，職能治療師在其小腿綁上沙包，並要求執行膝伸直運動來訓練下肢肌肉。患者卻會出現雙 手向後撐床，軀幹向後傾的姿勢來完成此阻力訓練運動，此患者主要運用下列那條肌肉來完成此阻力運動？

• 股內肌（ vastus medialis ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 髂腰肌（ iliopsoas ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 下列那一條神經完全受損後，會導致患者只能在旋前（ pronation ）姿態且不提重物時，才能順利完成手肘彎

• 曲動作？

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 正中神經（ median nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 下列何者不是人類肩部的骨性關節（ bony joint ）？

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 盂肱關節（ glenohumeral joint ）

• 肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）

• 肩胛胸廓關節（ scapulothoracic joint ）

• 針對姿勢游移（ postural sway ）的敘述，下列何者正確？

• 為直立時利用長時間大幅度位移和矯正方式，使質量中心（ center of mass ）維持在身體支持表面（ base of support ）的動作

• 游移僅發生於前後方向

• 主要發生在足踝部位，主要為脛前肌（ anterior tibialis ）與腓腸肌（ gastrocnemius ）間交替收縮而完成

• 姿勢游移增加與年長者跌倒的發生率有高度相關

• 當病患行走時，出現如圖示的搖擺步態，為改善此步態，職能治療師建議病患使用那一側拿手杖？

• 右側

• 左側

• 慣用側

• 手部較有力那一側

• 個案有雙側髖關節相關肌肉輕微無力的症狀，下列那個治療活動對個案挑戰最大？

• 站立拍球

• 坐著拍球

• 坐姿下軀幹前彎拿取物品

• 雙腳一起蹲下撿沙包

• 用來判斷執行動作時，關節作用肌群中的主要作用肌（ agonist ）型態，下列敘述何者是最適當的參考指標？

• 肌群的解剖位置

• 肌群的動作肌電訊號（ EMG ）

• 執行動作的方向

• 肌群本身橫斷面積的大小

• 依據關節活動的凹凸定律（ convex-concave principle ），當固定中節指骨（ middle phalanx ），執行近端指關節 （ PIP ）屈曲動作時，近端指骨（ proximal phalanx ）的凸端會往下列那個方向滑動？

• 橈側（ radial ）方向

• 尺側（ ulnar ）方向

• 手心（ volar ）方向

• 手背（ dorsal ）方向

• 下列何種肌肉結構的長度，不會因肌肉收縮而改變？

• A.A 帶（ A-band ）

• B.I 帶（ I-band ）

• C.H 區（ H-zone ）

• D.Z 線（ Z-line ）

• 有關 γ 運動神經元（ γ motor neuron ）的敘述，下列何者正確？

• 靜態 γ 運動神經元支配肌梭之核袋 （ nuclear bag ）纖維

• 動態 γ 運動神經元支配肌梭之核鏈（ nuclear chain ）纖維

• 由於 γ 運動神經元直徑小於 α 運動神經元（ α motor neuron ），使得肌梭內纖維（ intrafusal fiber ）對刺激的反 應比肌梭外纖維（ extrafusal fiber ）慢

• D.γ 運動神經元的特性使得肌梭僅具動作的功能

• 以人類職能模式（ Model of Human Occupation, MOHO ）的觀點評估個案的功能層級時，通常會參考功能表現 （ outcome ）的面向，不包括下列何者？

• 職能身分（ occupational identity ）

• 職能適應力（ occupational adaptation ）

• 職能正義（ occupational justice ）

• 職能能力（ occupational competence ）

• 治療團體中，某位成員對於沒能跟已過世父親說出自己的內心話而懊悔不已。職能治療師因此邀請這位成員 來到團體前面，想像自己的父親正坐在對面，有什麼想說的話就可以說出來。這是運用了下列那一種手法？

• 情境想像法

• 空椅法

• 心理投射法

• 移情法

• Fidler （ 1969 ）提出，職能治療師帶領任務導向團體（ task-oriented group ）時，領導者的角色較傾向下列那一 風格？

• 促進型領導（ facilitative leadership ）

• 指令型領導（ directive leadership ）

• 顧問型領導（ advisory leadership ）

• 權威型領導（ authoritative leadership ）

• 小陳因為工作表現傑出，老闆發給獎金予以肯定。這種獎勵方式是屬於 Bandura 提出之增強階層理論 （ hierarchy of reinforcement ）之那一種增強物？

• 初級增強物（ initial reinforcers ）

• 象徵性增強（ symbolic reinforcers ）

• 社交契約（ social contract ）

• 個人的滿意度（ personal satisfaction ）

• 職能治療師進行辯證性行為治療（ dialectical behavior therapy ）團體，所使用的技術包含以下那些？ ① 肯定 （ validation ） ② 同理心（ empathy ） ③ 教導（ coaching ） ④ 譬喻（ metaphor ） ⑤ 表達性藝術 （ expressive art ） ⑥ 心理分析（ psychoanalysis ）

• 僅 ①②③

• ②④⑤⑥

• ①③④⑤⑥

• ①②③④⑤

• 關於讓方案可以長期維持的永續計畫，下列何者錯誤？

• 永續計畫形式上跟執行計畫類似

• 永續計畫是一種行動計畫

• 要邀請接受服務的人來一起撰寫永續計畫

• 永續計畫不要寫到由誰來做什麼

• 在一個治療性團體中，原本關係不錯的志明與春嬌忽然有了衝突，起因是志明有點不耐煩地指責春嬌在遊戲 中不要犯規，而春嬌就生氣了。下列那一個問話屬於進階同理心（ advanced accurate empathy ）的技巧？

• 春嬌，你覺得你現在是憤怒？還是委屈？

• 志明，你之所以不耐煩，是因為你今天在遊戲中的表現不順嗎？

• 春嬌，你之所以生氣因為因為志明的指責嗎？

• 志明，你之所以不耐煩，是因為春嬌在遊戲中犯規嗎？

• 在感覺動作架構（ Sensorimotor Frame of Reference ）下的團體，職能治療師的領導者角色，應該是下列那一 項？

• 指令型領導者（ directive leadership ）

• 促進型領導者（ facilitative leadership ）

• 顧問型領導者（ advisory leadership ）

• 放任型領導者（ laissez-faire leadership ）

• 撰寫團體計畫書時，通常不會包括下列那一項？

• 所需耗材與花費

• 參考文獻資料

• 活動時間和地點

• 後續階段之外展團體

• 在社交技巧訓練團體中，下列何者最可能屬於 Cole's 團體步驟中過程處理（ processing A. 成員透過演劇的方式，練習情緒的表達

• ）的涵蓋範圍？

• 成員針對今天的技巧進行討論並踴躍發言

• 成員在演劇時不小心演的太過火，引起了一些衝突，領導者暫停活動，帶領成員討論這個衝突

• 成員詢問領導者今天的活動主題是什麼，領導者拿出一張海報，說明主題

• 在一個團體的成員角色組成中，下列何者不屬於團體中的建立及維持角色（ building & maintenance roles ） ?

• 跟隨者（ follower ）

• 妥協者（ compromiser ）

• 調和者（ harmonizer ）

• 闡述者（ elaborator ）

• 根據 Schutz 的團體發展理論，下列何種團體現象較可能出現在情感期（ affection stage ）？

• 團體成員對於其他成員的提問或是意見，都保持表面的理性對待，避免情緒的表達

• 團體成員在團體中較常發表意見，較少傾聽

• 團體成員不會為了避免衝突而隱藏內心真正的感受

• 團體成員常對於團體領導者提出異議，挑戰其權威

• 組織或社區層級的健康促進較不會使用下列何者介入方式？

• 社區賦能

• 個別介入

• 媒體倡議

• 建立聯盟

• 有關建立社區夥伴關係（ community partnerships ）的敘述，下列何者錯誤？

• 建立正式夥伴關係，通常會簽約、召開正式會議與留存紀錄

• 夥伴關係經簽約建立之後，就不須花時間維護

• 發展社區夥伴關係時，需要彼此承諾

• 社區夥伴之間，會共享資源，互相合作

• 在一個精障者社區整合（ community integration ）的團體中，職能治療師引導參加者進行社區環境調查，以步 行的方式了解社區環境的用餐資源和可能障礙。這是針對社區整合那一種元素來設計團體？

• 休閒 (leisure)

• 受雇 (employment)

• 定向 (orientation)

• 自立生活 (independent living)

• 關於老人駕駛與社區行動介入的適應性策略（ adaptive strategy ），下列敘述何者錯誤？

• 此策略介入可有效改善職能表現技巧，助其安全回復駕駛能力

• 常包含適應性裝置的使用

• 應考慮個案學習新事物的能力

• 應考慮個案是否具有支付輔助科技設備及訓練課程的經濟能力

• 依據 Banks （ 2001 ）之研究，身心障礙者參與社會之障礙（ barrier ），下列何者最容易改變？

• 建築障礙（ architectural barrier ）

• 態度障礙（ attitudinal barrier ）

• 科技障礙（ technological barrier ）

• 經濟障礙（ economic barrier ）

• 教育他人激發其意見或觀點，以影響政策、態度或制定／修改法令規章，此過程稱之為：

• 啟動（ initiation ）

• 諮詢（ consultation ）

• 倡議（ advocacy ）

• 促進（ facilitation ）

• 下面那一方法不常見於電子環境控制器（ electronic aids to daily living, EADL ）訊號傳輸的方式？

• 電線（ house wiring ）

• 無線調頻（ radio frequency waves ）

• 超音波（ ultrasound waves ）

• 高速傳輸記憶卡（ SD card ）

• 下列何者屬於通用設計（ universal design ）原則？ ① 簡單直覺使用性（ simple and intuitive use ） ② 普遍使用 性（ generality in use ） ③ 錯誤修正性（ modification for error ） ④ 低耗能性（ low physical effort ） ⑤ 靈活 使用性（ flexibility in use ）

• ①②⑤

• ②③⑤

• ①④⑤

• ②④

• 有關親子活動團體（ parent-child activity group ）介入的敘述，何者錯誤？

• 協助父母了解學習活動與父母態度如何共同影響孩子

• 藉由與治療環境的結合，親子均能了解並開始建立新的互動方式

• 由父母選擇合宜適當的活動來促進正向的互動，以促進親子間的溝通與對話

• 對親子雙方都可以減少負向經驗所帶來的衝擊和影響

• 針對社區課後方案（ after school programs ）的敘述，下列何者錯誤？

• 利用非結構性且有條理的活動設計，有助於增進在校之課業學習及調適

• 有助於支持低收入家庭孩童正向社交發展

• 有助於增強學校與家庭的連結

• 有助於年紀較小的孩童對學校產生正向的感覺和態度，並增加社交行為的表現和自信

• 依據 PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式的建議，健康促進介入方案應該被評估的三大部分，不包 括下列何者？

• 方案執行的過程

• 方案計畫的撰寫

• 方案產生的影響

• 健康被改變的結果

• 臺灣職能治療學會配合政府健康與照護政策參與民國 104 年「生活自立或復健訓練模式之發展與給付制度之規 劃」，計畫結果供政府規劃長期照護相關政策參考及推廣社區職能治療理念與實務。主持計畫的職能治療師

• 在社區職能治療實務的參與，根據 Scaffa and Reitz （ 2013 ）的分類，最接近下列何者？

• 社區健康促進（ community health promotion ）

• 社區層次的介入（ community-level intervention ）

• 社區為主的自發性介入（ community-centered initiatives/interventions ）

• 在社區單位提供醫療模式復健的社區復健（ community-based rehabilitation ）

• 有效率的職能治療創業者通常會具有以下那五個特質？ ① 有遠見（ be visionary & future oriented ） ② 保持樂 觀（ maintain optimism ） ③ 能承擔危機（ be a risk-taker ） ④ 會有效把握機會（ take advantage of opportunities ） ⑤ 能精打細算（ be thrifty ） ⑥ 會宣傳（ be advertised ） ⑦ 能堅持（ be persistent ）

• ①②⑤⑥⑦

• ①②③④⑦

• ①③④⑤⑥

• ②③④⑤⑦

• 有一位 70 歲男性，因中風而右側動作控制不良已一年，原本基本日常生活活動可以自理，但日前在家裡跌倒 後日常生活活動需要協助。下列敘述那一項為職能治療主要的居家復能訓練目標？

• 以神經發展治療（ neurodevelopmental therapy ）介入原則增進右手的動作控制能力，以增進右手的功能性使 用

• 了解可能的視知覺障礙，進行視知覺復健

• 運用生物力學（ biomechanical ）架構設計下肢肌力強化運動，訓練下肢肌力，減少跌倒風險

• 重複練習個案想要做的日常生活活動，例如自行去上廁所，教導家屬如何提供適當協助可以讓個案儘可能 自行完成

• 根據 Scaffa and Reitz 《 Occupational therapy in community-based practice settings 》一書，一個養護機構的住民所 從事的活動，除了自我照顧（ self care ）外，其他時間照服員會定期把住民移位到輪椅，推到房外走廊或護理 站前的公共空間枯坐一兩個小時。請問這種狀況最符合下列那一個職能危險因子？

• 職能延緩（ occupational delay ）

• 職能中斷（ occupational interruption ）

• 職能歧視（ occupational disparities ）

• 職能剝奪（ occupational deprivation ）

• 有一個積極參加認知促進團體的長者，過去一個月突然停止參加團體，經過職能治療師鼓勵後再度出席，他 承認雖然過去一年很喜歡團體，但是最近就是不想來。下列那個理論將「不健康行為再度出現（ relapse ）」 視為一個正常的健康行為改變階段？

• 社會認知理論（ Social Cognitive Theory ）

• 健康信念理論（ Health Belief Model ）

• 健康行為改變的跨理論模式（ Transtheoretical Model of Health Behavior Change ）

• 創新擴散模式（ Diffusion of Innovation Model ）

• 從左圖到右圖的的過程中，描述個案右上肢各關節的動作變化，何者正確？

A.shoulder

：從 extension 到 flexion

B.elbow

：從 extension 到 flexion

C.wrist

：從 radial deviation 到 ulnar deviation

D.fingers

：從 flexion 到 extension

承上題，由右圖到左圖的過程中，主要是那兩條肘部肌肉收縮，才能將鐵鎚舉起？

brachii ）

• ①②

• ②③

• ②④

• ③④

• ② 肱肌（ brachialis ）

• ③ 肱三頭肌（ triceps brachii ）

①

肱二頭肌（

• ④ 旋後肌（ supinator ）

biceps