110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 正常情況之下，右腳啟步走路（ gait initiation ）時，關於壓力中心（ center of pressure ）移動方向，下列敘述何 者正確？

• 先往前、再往後、再移動到右側

• 先往右後、再往左側、再往前

• 先往前、再往右側、再往後

• 先往右側、再往前、再移動到左側

• 下列何者無法產生有效的力矩策略（ momentum strategy ），讓中風患者成功的從坐到站？

• 踝關節的位置在膝關節的後方

• 要站起來時，軀幹盡可能往前方，鼻子的位置最好可以超過腳趾

• 軀幹需要快速往前彎屈 10 度，之後以緩慢速度站起來

• 站起來的過程需要有一定的速度，且不要停止

• 執行下列那一種動作時，最需要同時併用前饋（ feedforward ）與回饋式控制（ feedback control ）？

• 打籃球的快速投籃動作

• 踩不設阻力的固定式腳踏車

• 閉眼在平面原地站 30 秒儘量不晃動

• 端起裝了水的水杯喝水

• 4.Gentile 的兩階段模型（ two-stage model ）中，有關第二個階段的敘述，何者正確？

• 學習者的目標為充分的了解動作任務

• 學習者的目標是讓動作任務在各種環境與任務要求下都能做好

• 學習者應盡可能降低需控制的關節自由度以利學習

• 對封閉的技巧而言，動作變異性應明顯比第一階段大

• 當進行平衡板（ stabilometer ）訓練時，治療師想給予不同的外在或內在注意焦點以促進動作學習，下列敘述何 者正確？

• 「注意腳下的木板是否維持平行」屬於內在注意焦點

• 「注意雙腳站立是否維持平行」屬於外在注意焦點

• 「注意手中木棍是否維持平行」屬於內在注意焦點

• 「注意螢幕上足底位置是否維持平行」屬於外在注意焦點

• 有關記憶形成的歷程，下列敘述何者錯誤？

• 留存（ retention ）是將訊息歸檔、覆誦，屬於長期記憶裡的控制過程

• 登錄（ registration ）是將訊息存入短期記憶的一段控制過程

• 提取（ retrieval ）包含回憶及再認，將長期記憶裡的資料取出

• 固化（ consolidation ）是將短期記憶力定型為長期記憶力的過程

• 在患者接受一段時間的「限制誘發動作治療」後，利用功能性影像造影發現腦部受損區附近的運動皮質增大， 下列何者為可能原因？

• 神經細胞新生（ neurogenesis ）

• 皮質重組（ cortical reorganization ）

• 血管新生（ angiogenesis ）

• 腦血屏障（ blood-brain barrier ）的通透性改變

• 詢問一位 75 歲的腦中風患者「您通常是用助行器還是輪椅去里民活動中心和朋友聊天？」，此為評估國際健康 功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的那一個層面？

• 身體構造

• 身體功能

• 活動能力

• 社會參與能力

• 在迷你心智量表（ Mini-Mental Status Examination ）測試項目中，不包含下列何者？

• 判斷力

• 定向感

• 記憶力

• 計算能力

• 陳先生因中樞神經系統受傷住院，治療師使用葛拉斯哥昏迷量表評估他現在的狀態為 E4M3V3 動反應、異常姿勢及昏迷程度，下列何者正確？

• 肢體異常彎曲、去大腦皮質僵直、中度昏迷

• 肢體異常伸直、去大腦僵直、中度昏迷

• 退縮反應、後弓反張反應、輕度昏迷

• 局部反應、肌張力異常姿勢、輕度昏迷

• 利用治療球（ Swiss ball ）對巴金森氏病患者進行治療，下列那一種最不合適？

• 上半身仰躺在球上以訓練軀幹屈肌

• 上半身仰躺在球上進行放鬆訓練

• 坐在球上訓練坐姿平衡

• 站立時用腳踢球訓練站立平衡

• 利用肌貼治療中風病人的方式，下列何者最不適當？

• 張女士中風 10 年了仍有垂足問題，可利用肌貼協助脛前肌收縮，減少垂足

• 王先生中風 3 個月，腓腸肌張力偏高造成站立穩定性差，可利用肌貼改善張力

• 陳爺爺左側偏癱，下肢感覺差造成行走步態異常，可利用肌貼提供感覺刺激

• 中風半年的劉先生，單腳承重時膝關節會不自主的軟癱，可利用肌貼代替副木來固定膝關節

• 針對患側下肢完全軟癱無法自主控制動作的中風偏癱病患，欲進行抬臀運動以訓練其臀肌及患側足部承重。 下列何種姿勢下進行抬臀，其難度最為適當？

• 。有關他的運

• 健側腳跨至患側腳上

• 健側腳踩在軟墊、患側腳踩在床面上

• 使用彈力帶繞過骨盆及床

• 以紅繩系統的彈力懸吊繩懸吊臀部

• 神經發展治療技術（ NDT ）運用的基本概念，下列何者正確？

• 強調病患過去未使用的動作潛能，並根據目標進行誘發，以達到最佳的功能恢復

• 強調以正常動作成分為基礎，透過本體感覺輸入的方式進行誘發，以達到最佳的動作表現

• 強調運用感覺刺激及反射，誘導病患階段性的動作控制模式，以達到自主動作控制的能力

• 強調透過軀幹、上下肢及頭頸的動作模式誘發，並配合指令以達到正確的動作模式

• 中風患者須將頸部旋轉至患側才能伸直患側上肢。依據玻巴斯理論，下列何者正確？

• 階層理論解釋喪失高階抑制，使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射（ symmetric tonic neck reflex ）在成年患者 出現

• 階層理論解釋喪失高階抑制，使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射（ asymmetric tonic neck reflex ）在成年患 者出現

• 階層理論解釋喪失低階抑制，使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射（ symmetric tonic neck reflex ）在成年患者 出現

• 階層理論解釋喪失低階抑制，使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射（ asymmetric tonic neck reflex ）在成年患 者出現

• 玻巴斯手法中，控制關鍵點的臨床運用，下列那些選項正確？①反射抑制姿勢可以有效降低上肢伸直張力 ②控制中心關鍵點來訓練坐到站時的軀幹動作 ③肩帶活動改善張力不平均造成的肩關節半脫位 ④足部抑 制性牽拉降低足部高張力 ⑤仰躺比側躺更容易抑制不正常張力

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②⑤

• 有關本體感覺神經肌肉誘發技巧（ PNF ）的基本原則，下列敘述何者正確？

• 動作口令（ action command ）專指向病患解釋即將執行的動作，以預備動作的執行

• 恰當的阻力可以誘發肌肉的主動收縮，因此抖動的狀況是無法避免的

• 施以恰當的阻力時，須留意不要用切力的方式

• 使用牽張反射後通常要馬上給予恰當的阻力，以增強肌肉反應

• 神經發展治療技術（ NDT ）中，反射抑制動作模式（ reflex inhibiting pattern ）的運用，下列何者正確？

• 抱膝至胸動作抑制下肢與軀幹彎曲張力

• 手臂抬高促進手指伸直動作

• 以反射槌劃過手掌促進手部抓握動作

• 以腳趾背屈動作抑制小腿伸肌張力

• 使用彈力繩提供阻力來訓練中風個案患側的大腿外展與外轉肌力，可採用下列何種訓練姿勢與彈力繩的位 置，讓個案主動將兩側大腿互相分開？

• 坐姿，膝關節上方約二吋位置

• 坐姿，膝關節下方約二吋位置

• 站姿，膝關節下方約二吋位置

• 站姿，踝關節上方約二吋位置

• 有關反應性平衡控制（ reactive balance control ）訓練，下列敘述何者錯誤？

• 幅度較小的干擾較適用於誘發支撐底面積不變的平衡策略（ in-place strategy ）

• 大幅度、快速度的干擾較適用於誘發跨步策略（ stepping strategy ）

• 訓練後無法改善神經疾病患者姿勢反應的肌肉協調和收縮時間

• 訓練時應該儘量在不同干擾方向和不同情況下練習

• 訓練一位 70 歲具有高中學歷的輕度中風、迷你心智量表（ MMSE ）得分為 17 分患者之行動能力時，治療師設 計了：①坐／站轉位 ②直線行走 ③行走中轉身等三種訓練。下列那一種訓練排程順序最能有效讓此患者 再學會這三種行動能力之技巧？

• ①①①①①① → 休息一分鐘 → ②②②②②② → 休息一分鐘 → ③③③③③③

• ①②③①②③ → 休息一分鐘 → ①②③①②③ → 休息一分鐘 → ①②③①②③

• ①②①②①② → 休息一分鐘 → ②③②③②③ → 休息一分鐘 → ③①③①③①

• ①①①②②② → 休息一分鐘 → ②②②③③③ → 休息一分鐘 → ③③③①①①

• 有關中風復健，下列何者符合任務取向策略？

• 以正常人的功能性動作模式為訓練的最終目標

• 愈早期用患側肢體大量練習功能性任務愈好

• 訓練的任務須對病患有挑戰性

• 強調任務必須在固定情境下練習

• 關於虛擬實境（ virtual reality ）與擴增實境（ augmented reality ）應用於復健治療之特點，下列敘述何者最不適 當？

• 二者皆可利用視覺回饋來增加學習動機

• 二者皆可利用聽覺回饋來增加學習動機

• 擴增實境可評估認知功能，但虛擬實境則否

• 二者皆可應用在動作功能的訓練

• 下列那一部位的損傷最不可能造成腦中風病患的視野缺損？

• 第二對腦神經（ CN II ）

• 第三對腦神經（ CN III ）

• 視覺皮質（ visual cortex ）

• 視放射（ optic radiation ）

• 吳先生因腦幹出血中風入院，下列何者為顏面及肢體的感覺異常部位？

• 損傷腦部的對側顏面及對側肢體

• 損傷腦部的同側顏面及對側肢體

• 損傷腦部的同側顏面及同側肢體

• 瀰漫性整個半側肢體

• 中風病人步行推進力量的訓練準則，需包含下列何者？

• A.

• 僅向心肌肉活動訓練

• 僅離心肌肉活動訓練

• 等速肌肉活動訓練

• 向心和離心肌肉活動及兩者交替的肌力訓練

• 有關中風病人的肌力減退及肌力訓練，下列敘述何者正確？①肌肉無力的主要原因是拮抗肌肌肉痙攣所導 致 ②腦中風的對側肢體無力較明顯，同側肢體也可能出現少部分肌力減退現象 ③主要發生在第一型肌肉 纖維 ④肌力可（ Fair ）以下的病人，給予肌力訓練會造成痙攣增加 ⑤肌力訓練時，患者若使用協同動作來 完成，即不適合給予肌力訓練

• 僅②

• 僅②③④

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 中風患者的意識及感覺功能皆為正常，要將桌上的幾塊積木堆疊起來，卻在拿起積木後無法決定如何使用積 木。此種功能障礙為何？

• 執行功能（ executive function ）障礙

• ）

• 感覺辨識障礙（ agnosia

• 單側忽略（ unilateral neglect ）

• 失用症（ apraxia ）

• 一位中風 3 個月的患者，自覺在日常生活活動（如上下樓梯）時體力明顯變差，且很容易喘。欲改善上述之症 狀，下列何運動處方最適合？

• 固定式腳踏車，每次 30 分鐘，每週 3 次，達到 30% 心跳儲備量

• 跑步機訓練，每次 20 分鐘，每週 3 次，自覺用力指數 13/20 分

• 腿部推舉（ leg press ）訓練，每回 8 至 12 下，訓練 3 回，每週 3 次，阻力設定為 50% 1RM

• 腿部伸肌的肌力訓練，每回 8 至 12 下，訓練 3 回，每週 5 次，阻力設定為 20% 最大肌力

• 對於應用於中風患者之量表與主要評估面向之敘述，下列何者最不適當？

• 美國國家衛生研究院腦中風評估表（ NIHSS ）主要評估整體復原程度

• 巴氏量表（ Barthel index ）主要評估日常生活功能

• 中風衝擊量表（ Stroke Impact Scale ）主要評估肢體動作功能

• 傅格－梅爾評估量表（ Fugl-Meyer assessment scale ）主要評估動作損傷

• 有關傅格－梅爾評估量表（ Fugl-Meyer assessment scale ）的敘述，下列何者正確？

• 是根據布朗斯壯的中風病患動作恢復進程理論設計而來

• 評估項目僅包含上肢動作、下肢動作、感覺、關節活動度和疼痛

• 評分方式採 0 、 1 、 2 、 3 四級制

• 評估方式不含計時項目

• 從中風後 3 小時內未施打顯影劑的中風病患腦部斷層掃描影像中，可看到下列何種訊息？

• 明確的腦部缺血壞死區（ ischemic core ）

• 腦部大於 1.5 cm 的出血區

• 腦部尚可救回的半影區（ penumbra ）

• 過去的創傷性腦傷

• 偏癱患者在坐姿時，採下列何種姿勢進食，可促進吞嚥並減少吸入性肺炎的風險？

• 頭維持向後仰

• 頭轉向患側

• 頭側彎向患側

• 維持頭前趨（ forward head ）

• 中風患者步態擺盪期時會出現不正常屈曲協同動作，下列何種治療策略較適合改善此步態問題？

• 抬臀橋式運動時，強調髖關節伸直及骨盆前傾

• 翻身訓練時，強調由患側往健側翻及患側下肢 D1 屈曲模式的動作

• C.

• 躺姿下，患側腳垂出床並執行膝關節屈曲向下用力踩地

• D.

• 站姿下，患側腳踩在球上練習將球前後滾動

• 中風偏癱患者患側下肢為布朗斯壯第 III 期，下列那一種方式較能使患者在家中安全的自己上下樓梯？

• 上樓梯患側先上，下樓梯患側先下

• B.

• 上樓梯患側先上，下樓梯健側先下

• 上樓梯健側先上，下樓梯健側先下

• D.

• 上樓梯健側先上，下樓梯患側先下

• 一位左側偏癱的中風病患，日常生活中進食、盥洗等能力受損。欲採取限制誘發動作治療模式進行訓練，下

• 列何者較符合該訓練模式的精神？

• 鼓勵個案用健側手帶患側肢體進行抓握能力的訓練

• B.

• 訓練過程中除須限制健側肢體外，應先以誘發患側腕關節的活動為主

• 應於此個案中風初期便適當的限制患側肢體，並由治療師協助患側進行密集且高頻率的抓握及拿取湯匙的訓 練

• 除限制健側肢體的代償，訓練患側肢體先執行抓取大且粗糙的毛巾或空的杯子，再進一步練習拿取湯匙等活 動

• 對於脊髓損傷患者的座椅系統（ seating system ），下列敘述何者正確？

• 評估最佳的開始時間是出院前一周

• 座椅的選配是一個嘗試錯誤的過程，治療師先以臨床直覺選取座椅給予患者，再視狀況調整

• 許多軀幹肌力不足的患者會產生如Ｃ型的長脊柱前凸（ long lordosis ）

• 輪椅的座椅稍微後傾（ posterior tilt ），可以預防軀幹肌力不足的患者所產生的脊柱變型

• 李小弟跟同學去山上溪邊玩耍，被同學推了一下從高處落水後無法自行上岸。送醫後，目前意識清楚，不會 頭暈想吐，可以正確應答，只是四肢無力，胸部以下無感覺，檢查後發現李小弟右前額有撞擊傷口，除此以 外身上並無其他外傷。下列何者為最有可能的原因？

• A.

• 落水時頭部撞擊硬物造成頸椎過度彎曲，壓扁了脊椎體造成脊髓損傷

• 頭部撞擊造成腦震盪，導致四肢癱瘓

• 脊椎棘突斷裂與脊椎錯位，壓傷脊髓

• 落水撞擊造成的短暫驚嚇，並無結構傷害

• 39.35 歲的張先生是一位戶政事務所的公務員，平時走路上下班，今天突然因為下肢無力送到急診，問診後發現 意識清楚也無任何外傷史，理學檢查發現下肢肌肉無力、感覺喪失，懷疑是脊髓問題，最不可能的原因為 何？

• 主動脈狹窄

• 脊髓腫瘤壓迫

• 椎動脈狹窄

• 內頸動脈栓塞

• 下列那一脊髓損傷患者，最需要加強訓練橫膈肌的肌力和耐力？

• A.ASIA A C2

• B.ASIA A C4

• C.ASIA B T6

• D.ASIA D T9

• 有關脊髓損傷患者之神經性排尿障礙及其訓練原則，下列何者錯誤？

• 胸髓受傷時，排尿反射弧仍然存在，會有反射性排尿，病人主要表現為尿失禁及膀胱沒有感覺

• 對於鬆弛型膀胱（ flaccid bladder ）之排尿訓練，重點在於找出引發排尿反射的誘發點

• 膀胱訓練目標在於建立固定時間之規律排尿，其方法為維持白天每小時約 100 ～ 150c.c. 的液體攝取量，訓練 定期解尿或間歇自我導尿

• 間歇性導尿適用於有配合動機、有足夠心智功能理解操作原則，及有足夠上肢功能或有照顧者可協助執行間 歇性導尿者

• 第 11 節胸髓損傷男性患者，脊髓損傷分類為 B 級，經訓練後其殘存之肌力皆為正常，但心肺耐力較差，若欲 為該個案進行行走訓練，下列何種矯具及步態較適合個案執行安全的行走功能？

• 髖膝踝矯具（ HKAFO ）、兩點式步態（ two-point gait ）

• 膝踝矯具（ KAFO ）、兩點式步態（ two-point gait ）

• 髖膝踝矯具（ HKAFO ）、擺盪至枴步態（ swing-to gait ）

• 膝踝矯具（ KAFO ）、擺盪過枴步態（ swing-through gait ）

• 評估脊髓損傷患者小指外展是否能對抗地心引力，及手肘前窩外側關鍵點之輕觸感覺功能，其評估之關鍵肌 肌節（ myotome ）及皮節（ dermatome ）為何？

A. 肌節：

C8 、皮節：

C4

B. 肌節：

T1 、皮節： C5

C. 肌節：

C8 、皮節：

T1

D. 肌節：

T1 、皮節： T2

• 44.38 歲脊髓損傷男性，動作機能 C7 、機能損傷等級 C ，經功能性訓練後，其轉位及移位能力的長期目標，最合 理及最佳的狀態為何？

• 他人協助轉位至輪椅，由他人協助推特製輪椅移動

• 使用轉位板或吊環進行等高轉位，可以操縱電動輪椅

• 不需轉位板或吊環進行不等高轉位，可以推動手動輪椅

• 可以獨立等高轉位，進行不等高轉位需輔具，可以推動手動輪椅

• 45.20 歲的張同學上個月發生嚴重車禍，頭部手術後插管住在加護病房，今天轉入一般病房，目前身體狀況穩 定，身上沒有任何管路，經評估張同學仍處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第一期。下列有 關目前處置之敘述何者最為適當？

• 以恢復正常的日常生活自主能力為目標

• 鼓勵家屬白天儘量搖高床頭讓病人維持坐姿

• 鼓勵病人儘量自己移動患側肢體

• 鼓勵家屬給病人聽熱門音樂，才能振奮精神

• 有關瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）與創傷性腦傷患者的敘述，下列何者正確？

• 第 VI 級患者的行走功能較第 IV 級患者佳

• 第 VIII 級患者的視覺功能較第 VI 級患者佳

• 第 VII 級患者的行為表現較第 V 級患者佳

• 第 V 級患者的感覺功能較第 IV 級患者佳

• 下列何種感覺異常，合併動作遲緩與靜止性顫抖，是巴金森氏病患者的典型症狀？

• 重聽

• 偏盲

• 嗅覺靈敏度下降

• 味覺靈敏度下降

• 在巴金森氏病中，多巴胺分泌不足導致動作緩慢與啟動困難之機制為何？

• 直接路徑過度興奮

• 間接路徑過度抑制

• 從視丘到皮質的興奮性輸出降低

• 從基底核到視丘的抑制性輸出降低

• 49.65 歲陳先生診斷為原發性巴金森氏病，下列何者不會使步態惡化？

• 藥效減退時

• 行走時轉彎或變換方向

• 行走時同時做兩件以上的事情

• 走在空闊處的平坦地區

• 與失智症患者之溝通方式，下列何者較為適當？

• 最好搭配背景音樂，以增加感官刺激

• 應簡單清楚，最好類似與小孩的對話方式

• 以多重步驟指令為佳，才能刺激思考、訓練記憶

• 應儘量使用身體語言、姿勢動作，以增加理解力

• 下列那些小腦功能性區塊接受由脊髓上傳的感覺訊息？①絨球小結葉 ②內側區 ③中間區 ④外側區

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 關於小腦患者的平衡與行走訓練，下列方式何者最適當？

• 行走時給病患的指令皆為越慢越好

• 可先在靜態姿勢下練習穩定能力，再於動態姿勢下練習

• 可先在雙重作業情境下訓練行走，再單純僅訓練行走能力

• 避免患者依賴，在訓練過程中不給予回饋

• 下列何者不是小腦受損患者的臨床特徵？

• 辨距不良

• 眼球震顫

• 肌肉張力增強

• 肢體震顫

• 下列何者不屬於擴增失能狀態量表（ expanded disability status scale ）所評估的功能系統？

• 錐體

• 小腦

• 基底核

• 腦幹

• 下列那一個症狀較少出現在初期與中期肌萎縮性側索硬化症患者？

• 關節僵硬與吞嚥困難

• 四肢肌肉萎縮

• 頸伸肌無力造成頸部下垂

• 膀胱和腸道功能低下

• 若將肌萎縮性側索硬化症根據疾病進展分為三時期，則針對初期病患，物理治療原則何者最不適合？

• 改善居家設備，使日常生活儘量自理

• 給予中高等阻力肌力訓練，以改善肌力

• 進行牽拉運動，以維持關節活動度

• 鼓勵病患練習深呼吸，多做闊胸運動

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）之敘述，下列何者正確？

• 會影響智力及記憶

• 成人型好發於 20 至 40 歲年輕女性

• 通常侵犯運動及感覺神經元

• 最常見的死因為呼吸衰竭

• 基蘭－巴瑞氏症候群病患若剛結束疾病的高原期，則下列何運動訓練原則最適當？

• 積極訓練虛弱之肌肉，以加速周邊神經再生

• 肌力得分 2 的肌肉應以抗重力運動模式訓練

• 肌肉若出現持續疲乏或疼痛，應停止訓練或降低強度

• 先訓練遠端肌肉，後訓練近端肌肉

• 對於人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染或愛滋病患者之運動建議，下列敘述何者錯誤？

• 對於已出現肌肉骨骼或神經系統病變患者，運動介入前宜先針對症狀妥善處理，譬如：疼痛處置、足部照 護、輔具支撐等

• 對於出現愛滋病毒消耗性症候群（ HIV wasting syndrome ）的患者，有氧或阻力運動會加速能量消耗與肌肉 流失，因此不宜

• 運動有助於控制因愛滋病藥物治療所帶來的長期副作用，譬如：身體組成、膽固醇、三酸甘油脂、血糖、血 壓的改變等

• 對於愛滋病末期、已有嚴重病症與失能個案，物理治療處置重點應在於基本日常生活功能的維持以及節省能 量消耗的技巧

• 有關顱內腫瘤發生部位所造成的影響，下列敘述何者錯誤？

• 命名不能及計算不能的狀況易發生於顳葉腫瘤患者

• B.

• 動作失用症易發生於額葉腫瘤患者

• 對側單側忽略的情形易發生於優勢腦的頂葉腫瘤患者

• 甲狀腺低下易發生於腦下垂體腫瘤患者

• 61.25 歲的小張，工作時昏倒送醫，經診斷為星狀細胞瘤（ astrocytomas ），兩週前已經進行切除手術，經過醫療 團隊與家屬商量後，預計接下來還要做 30 次的放射治療。目前小張因左側肢體偏癱，說話口齒不清，會診物 理治療，下列敘述何者正確？

• 放射治療過程可以使病人的腦瘤消失，腫瘤消失動作表現才會因此變好，所以應該鼓勵病人接受放射治療

• 放射治療過程中也應該同時接受積極的物理治療，才能讓小張早點回到工作岡位

• 物理治療活動的進行與病人體力及當下症狀有關，因此在治療過程中需要不斷重新評估小張的症狀和表現來 調整治療目標

• D.

• 物理治療有助於大腦塑性發展，可改善動作表現，所以應先接受物理治療，再進行放射治療

• ）之診斷，下列敘述何者最不適當？

• 關於後小兒麻痺症候群（ post-polio syndrome

• 須在兒童期或青少前期確診有小兒麻痺

• 年的神經與功能穩定期

• 小兒麻痺發病後，須至少有 5

• C.

• 小兒麻痺發病後，須至少有部分至幾乎完全的肌力或功能恢復

• 新產生的健康問題非其他疾病造成

• 在周邊神經損傷分類中，下列敘述何者錯誤？

• 賽登（ Seddon ）分類法分成三級

• 桑德連（ Sunderland ）分類法分成五級

• ）分類法，神經斷裂為第三級

• 根據賽登（ Seddon

• 根據桑德連（ Sunderland ）分類法，神經軸突、神經內膜與神經束膜受損歸類於第三級

• ）的臨床徵象？

• 下列何者屬於下運動神經元損傷（ lower motor neuron lesion

• 鉛管式僵直（ lead pipe rigidity ）

• ）

• 肌束顫動（ fasciculation

• ）

• 陣攣（ clonus

• 巴賓斯基徵象（ Babinski sign ）

• 後小兒麻痺症候群的症狀最可能包含下列何者？①疲勞 ②認知功能缺損 ③眩暈 ④日常生活功能限制

• ⑤睡眠問題 ⑥換氣不足

• ①②③④

• ②③⑤⑥

• ①③④⑤

• ①④⑤⑥

• 有關雙側前庭受損的治療與預後，下列敘述何者錯誤？

• 相較於單側前庭受損，雙側前庭受損的病人復原較慢

• 就算經過訓練，通常病人的姿勢穩定無法完全復原至正常

• 跌倒風險會提升，尤其是在較暗的環境中

• 就算經過訓練，大部分的病人還是需要靠輔具才能行走

• 下列何種動作必須由前庭－眼球反射產生？

• 站在月台上，凝視一列火車快速從眼前通過

• 坐在以時速 40 公里移動的公車上，看著公車內顯示到達站別的跑馬燈

• 看著線上影片做運動時，跟著影片快速左右轉動頭部，視線仍停留在影片上

• 聽講時，看著前方的講者，快速轉頭看向牆上的時鐘後，再將頭轉回看向講者

• 68.55 歲先生診斷為前庭神經炎患者，經理學檢查後確定為單側前庭功能受損，下列敘述何者正確？

• 自發性眼球震顫（ spontaneous nystagmus ）常發生在慢性期

• 看到周圍環境天旋地轉，是因為前庭－自主傳導（ vestibular-autonomic projections ）異常所導致

• 站姿平衡變差，是因為前庭－脊髓反射（ vestibulo-spinal reflex ）異常所導致

• 有噁心嘔吐的症狀，是因為前庭－眼球反射（ vestibulo-ocular reflex ）異常所導致

• 針對良性偶發性姿勢性眩暈的患者，經理學檢查確定耳石脫落於右耳後半規管，下列何種運動可將耳石流回 橢圓囊？

• A.Barbecue 翻轉手法（ Barbecue roll maneuver ）

• 伊普萊手法（ Epley maneuver ）

• 卡松－庫克西運動（ Cawthorne-Cooksey exercise ）

• 法朗克氏運動（ Frenkle exercise ）

• 有關基蘭－巴瑞氏症候群之敘述，下列何者最不適當？

• 大多是由下肢先出現症狀

• 大多數患者預後不佳，會有許多後遺症

• 疲勞為常見的後遺症

• 在恢復期之運動訓練以低強度、低負荷為原則

• 關於重症肌無力（ myasthenia gravis ）的敘述，下列何者正確？

• 屬於染色體異常造成的肌肉病變

• 源自於病毒侵犯脊髓前角

• 屬於神經肌肉交接點病變

• 因 γ氨基丁酸（ GABA ）接受器被免疫系統破壞所造成

• 治療師正在規劃下週要開始的一系列防跌運動內容，下列何者最不適合做為普遍性防跌運動的一環？

• 太極拳中的跨步招式（如白鶴亮翅等），以強化平衡功能

• 以沙包強化髖部、膝蓋伸直肌群之肌力

• 有氧運動，以強化心肺耐力

• 伊普立運動，以強化感覺功能

• 有關老年人感覺退化的敘述，下列何者正確？

• 視野變小，尤其是下方視野，因此老年人容易絆倒

• 對低音頻的聽力喪失較多，因此需要配戴高頻助聽器

• 對於暖色系較為敏感，因此可多利用紅色、黃色做為標示

• 對於溫度感覺比較不敏感，因此要用高溫的熱水洗澡，增加血液循環

• 周全性老年醫學評估是整合多種專業的診斷與處置，其目的在於改善衰弱老年人的多面向問題。下列何類型 個案最適合接受此評估？

• 最近頻繁感染住院導致行動困難的施奶奶

• 長期臥床居住於護理之家的蔣爺爺

• 罹患嚴重失智症的張爺爺

• 胰臟癌末期正在進行安寧治療的林婆婆

• 75.75 歲王伯伯中風 4 個多月，可以溝通與配合，上肢布朗斯壯第三期、下肢第四期。家屬欲申請長照居家復能服 務，下列何者是物理治療居家復能的主要目標？

• 避免患側上肢關節攣縮

• 誘發上肢動作使其進入第四期

• 增加患側下肢肌力

• 完成獨立轉位

• 下表為 4 位長者體適能評估結果，那幾位需接受肌力訓練？

• ①③④

• ②③④

• 僅②③

• 僅②④

• 林奶奶不喜歡運動，詳細詢問後發現林奶奶做運動時，尤其用到腹部力量時會漏尿，其他狀況下並不會，此 時物理治療師較好的處置方式為何？

• 此為應力型尿失禁，應少喝水，多上廁所，以減少膀胱壓力

• 此為急迫型尿失禁，應多喝水，多上廁所，以減少膀胱壓力

• 此為急迫型尿失禁，適合進行骨盆底肌訓練

• 此為應力型尿失禁，適合進行骨盆底肌訓練

• 車禍受傷後，葛拉斯哥昏迷量表分數維持在 8 分的創傷性腦傷病患之嚴重度為下列何者？

• 中度

• 中重度

• 重度

• 極重度

• 承上題，病患陷入昏迷，其腦部斷層掃描影像顯示水腦。有關床邊治療，下列敘述何者正確？

• 不可做翻身動作，以免病患嘔吐、嗆到

• 可將床頭搖高 30 度左右

• 可教家屬每天持續放 24 小時的音樂來刺激患者感官，讓他早日恢復意識

• 不可讓患者站傾斜床

• 承上題，病患清醒後，行為浮躁、混淆、常語無倫次、注意力很短、很難配合治療師的指令。患者的瑞秋洛 斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）為下列何者？

• A.II

B.III

C.IV

D.V

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關內臟痛（ visceral pain ）的轉移痛（ referred pain ）位置，下列敘述何者錯誤？

• 心臟痛可轉移痛至胸椎第二節

• 胃痛可轉移痛至胸椎第六到第八節

• 消化性潰瘍痛常轉移痛至胸椎第四到第六節

• 腎臟痛常轉移痛至胸椎第七到第八節

• 一位 45 歲女性上班族，工作時必須長時間打電腦，主訴兩邊肩頸僵硬，且有時額頭會有箍緊的感覺；上班日早 上起床時不會痛，到傍晚時分症狀增加。對於這位上班族，下列建議何者較不恰當？

• 配戴合適的閱讀用眼鏡，確保視力清晰

• 調整辦公桌電腦高度，保持視線高於水平以仰視螢幕

• 調整滑鼠位置，讓上臂靠近身體，儘量減少手臂向前伸

• 定時起身活動

• 觀察一位 50 歲的辦公族，發現有前位頭部（ forward head ）、下巴前突、圓肩姿勢，下列那些肌肉通常有緊縮 的現象？①枕骨下肌（ suboccipital ） ②胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ） ③胸小肌（ pectoralis minor ）

• 僅①②

• 僅①③

• ①②③

• 僅②③

• 有關顳頜關節有喀嗒（ clicking ）聲響症狀，下列敘述何者正確？

• 張嘴時喀嗒聲越晚出現，表示間盤（ disc ）的位置越在後面

• 閉嘴時的喀嗒聲，通常是因附著在間盤（ disc ）的組織太緊

• 張嘴時的喀嗒聲，表示間盤（ disc ）脫位

• 喀嗒聲比較可能發生在高動性（ hypermobile ）關節

• 下列那一頸部肌肉的疼痛，可能會在臉頰或顳頜關節處產生轉移痛（ referred pain ）？

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

• 斜角肌（ scalene ）

• 頭夾肌（ splenius capitis ）

• 頸半脊肌（ semispinalis cervicis ）

• 下列何者為連結至頸椎第二節之肌肉組織？①後頭直小肌（ rectus capitus posterior minor ） ②下頭斜肌 （ obliques capitus inferior ） ③後頭直大肌（ rectus capitus posterior major ）

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 病患仰臥時，治療師將病患頭頸擺在後伸及側彎至左側，然後再將頭部轉到左側，維持 30 秒的時間，觀察是否 有暈眩或眼球震顫的現象。此測試主要可評估下列那項問題？

• 頸神經根

• 椎動脈

• 頸椎穩定性

• 頸髓壓迫

• 有關頸椎之上小關節面（ superior facets ）之方向組合，包括下列何者？①向前 ②向後 ③朝上 ④朝下

• ①③

• ②③

• ②④

• ①④

• 一位患者車禍後抱怨常有頭痛的情形，治療師評估後發現患者維持前位頭部（ forward head ）的姿勢，且上頸 椎的肌肉較無力，相較而言，下列何項治療較不恰當？

• 上頸伸肌牽張（ stretching ）運動

• 頸椎深層屈肌（ deep flexor muscles ）之肌力訓練

• 利用壓力生物回饋儀（ pressure biofeedback unit ）訓練頸部淺層屈肌肌力

• 頸椎姿勢矯正訓練

• 病人開口時，若下頜向左側移動，可能為下列何種問題？

• 右側顳頜關節盤前移

• 右側顳頜關節盤後移

• 左側顳頜關節盤前移

• 左側顳頜關節盤後移

• 11.35 歲搬運工作員， 6 個月前搬運水泥磚時，不慎拉傷下背組織。經檢查發現：姿勢外觀並無異常；站姿下重複 前彎時，動作受限且在動作終端時出現下背疼痛；站姿下重複後仰時，活動正常且無症狀；躺姿下檢查與站 姿檢查結果相同。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題？

• 姿勢症候群（ postural syndrome ）

• 失能症候群（ dysfunction syndrome ）

• 排列異常症候群（ derangement syndrome ）

• 退化症候群（ degenerative syndrome ）

• 12.75 歲婦女，主訴經常感到腰痠背痛。視診時發現背部有明顯的 Gibbous 畸形，經 DXA 檢查後 T-score 為 -2.8 。此 婦女最可能有下列何問題？

• 腰椎間盤突出

• 僵直性脊柱炎

• 骨質疏鬆伴隨椎體骨折

• 舒爾曼病（ Scheuermann's disease ）

• 一名 40 歲男性，因右側腰部疼痛尋求物理治療，檢查發現主動腰椎前彎角度受限，且有疼痛弧（ painful arc ） 現象，向右側彎又發同側神經輻射症狀，阻力測試出現踝背屈無力，膝反射降低，下列何者為最有可能之診 斷？

• A.L4 、 L5 脊椎滑脫

• 腰部肌肉拉傷

• 椎間盤突出壓迫 L4 神經根

• D.L4 、 L5 小面關節退化

• 關於腰椎伸直症候群（ lumbar extension syndrome ）的症狀特色，下列何者正確？

• 作為伸直活動支點的椎節，其上一節通常活動過度

• 在年輕患者身上可發現站姿時腰椎前凸減少

• 可在呈現較大腰椎前凸程度的失穩椎節附近，發現表淺肌肉收縮活性增加的現象

• 此原發性功能失調，源於髖伸直肌的收縮比率遠大於腰椎伸直肌的收縮比率

• 有關右側薦骨前旋失能（ sacral anterior nutation dysfunction ），下列敘述何者正確？

• 坐姿前彎測試會在左側出現陽性反應

• B.

• 觸診時，相較於對側，右側髂前上棘位置較為向下向前

• C.

• 觸診時，相較於對側，右側薦骨底位置較為向前向下

• 腰椎彈壓測試為陽性

• 下列何者為最常見的脊椎椎骨退化症狀？

• A.

• 脊椎關節活動度增加，急性關節疼痛

• 脊椎關節活動度減少，起床時關節僵硬

• 脊椎關節活動度增加，起床時關節僵硬

• 脊椎關節活動度減少，急性關節疼痛

• 站立時出現明顯之腰椎過度前凸（ lumbar lordosis ）及骨盆前傾姿勢，檢查結果最可能為下列那條肌肉過緊？

• 股直肌

• 腹橫肌

• 梨狀肌

• 臀肌

• 站立時呈現腰薦角度（ lumbosacral angle ）過大、過度腰前凸（ lordosis ）、骨盆前傾過大、髖屈曲角度增加的 姿勢所導致之腰椎下段區域疼痛，其疼痛來源較不可能是下列何者？

• 後縱韌帶張力過大

• 前縱韌帶張力過大

• 小面關節發炎

• 下段腰椎神經根受刺激

• 一位 50 歲的男性主訴左臀部及後大腿疼痛、站立向前取物持續 15 分鐘後或行走時症狀加劇，仰躺膝下墊枕頭 時症狀減少，打噴嚏或咳嗽時疼痛沒有增加。檢查發現其呈現搖擺背（ swayback ）姿勢，仰躺時被動直膝抬 腿 45 度伴隨足背屈時，症狀無變化，俯臥以手撐起軀幹後仰時疼痛會增加。下列何者為最可能的診斷？

• 椎間盤突出

• 退化性腰椎關節炎

• 背肌拉傷

• 坐骨神經壓迫

• 一位 65 歲男性背痛病人，主訴一個月以來，走路 10 分鐘後雙小腿會麻痛。檢查時軀幹後仰疼痛症狀增加，平 躺時雙膝下墊枕頭症狀可減少。下列何者為病人最可能之疼痛來源？

• 多裂肌疼痛之轉移痛

• 脊椎滑脫壓迫神經

• 關節退化發炎反應

• 椎間盤突出壓迫神經

• 屈膝平躺時，進行下背穩定性運動訓練，下列動作，由易至難之排列為何？①膝蓋向外側打開再合起 ②縮 緊腹部 （ drawing-in maneuver ） ③其中一腳伸直膝關節後，抬腿至 45° ④其中一腳跟延著床面來回伸直彎 曲膝關節

• ①②③④

• ②①④③

• ②①③④

• ①②④③

• 檢視腰椎 X 光影像時，最有可能在什麼平面的 X 光影像上看到斷頭蘇格蘭狗（ Scottie dog decapitated ）的腰椎 滑脫（ spondylolisthesis ）異常現象？

• 後前向（ posteroanterior view ）

• 側向（ lateral view ）

• 前後向（ anteroposterior view ）

• 斜向（ oblique view ）

• 觸診時發現右側坐骨粗隆內上緣組織較左側緊繃，此問題可能與下列何種情況有關？①右側薦骨基部（ base ）較淺 ②右側薦骨基部較深 ③薦骨向右旋轉 ④薦骨向左旋轉 ⑤右側薦骨前屈 ⑥右側薦骨後仰

• ①③⑤

• ②④⑤

• ①④⑥

• ②③⑥

• 關於長短腳量測的敘述，下列何者錯誤？

• 結構性長短腳問題可用仰臥起坐測試（ supine-to-sit test ）來確定

• 若痛側腳在仰臥時較長，坐起後較短，表示該側可能為無名骨（ innominate ）向前旋轉

• 當懷疑薦髂關節有問題時，可進一步施行腿長測試

• 腿長測試若兩側相差 1 ～ 1.3 公分為正常範圍

• 關於右胸椎側彎（ right thoracic curve ）之敘述，下列何者錯誤？

• 凹側在右

• 左側背部肌肉可能會縮短

• sacral

• 右側背部肌肉可能會拉長

• D.Adam's 前彎測試可觀察到右側背部拱起（ hump ）

• 棒球投手做投擲動作時，最容易在揮臂後期（ late cocking ）到加速期（ acceleration ）間受傷，下列敘述何者 錯誤？

• 在揮臂準備後期，肩關節產生最大的外展及外轉角度

• 在揮臂準備後期，若肩關節前方出現疼痛，可能是因為前向不穩定（ anterior instability ）

• 加速期時，相較於其他肌肉，肱二頭肌活化程度最高

• 從揮臂準備後期到加速期，如果肩關節後方出現不舒服，可能與後側關節囊或旋轉肌群有關

• 肩關節前向不穩定（ anterior instability ）患者經過手術修復後之物理治療介入，下列何者最不適當？

• 術後 6 週內，應儘量避免用患側拿重物

• 術後 6 週內，為免牽扯到盂肱關節肌肉，不鼓勵訓練肩胛肌肉

• 術後 12 週，應避免在外展 90 度下的外轉動作，其他各方向的關節活動則無限制

• 術後 24 週，可執行增強式運動（ plyometric exercises ）

• 接受旋轉肌群縫合病人，術後的輔助性主動運動宜由下列那一個方向開始？

• 前屈

• 外展

• 內轉

• 外轉

• 觀察肩胛肱骨節律（ scapulohumeral rhythm ）時，下列敘述何者錯誤？

• 正常情形下，手臂舉高 180 度之肩胛與肱骨的動作幅度整體比例約為 1 ： 2

• 在手臂舉高與放下的過程中，皆可觀察肩胛肱骨節律的控制

• 肩胛肱骨節律與肌肉控制有關，但與肩部各關節的活動度無關

• 舉手速度會影響肩胛肱骨節律

• 當患者主訴向下梳後腦的頭髮時有困難，則下列那些肩關節動作可能受限？①後伸 ②外展 ③內轉 ④外 轉

• ②③

• ②④

• ①③

• ①②

• 31.25 歲患者主訴在舉手至 60 ～ 120 度之間肩部前方有疼痛情形，並告知 5 年前因車禍而肩部脫臼，這 5 年來曾經有 3 次脫臼復發。檢查時發現，外展阻力測試有疼痛及無力的現象，則下列那些測試最可能出現陽性反應？

• 驚恐與復位測試（ apprehension and relocation test ）、肩鎖關節水平內收測試（ acromioclavicular horizontal adduction test ）

• B.Hawkins-Kennedy 夾擠測試（ impingement test ）、抬離測試（ lift-off test ）

• 驚恐與復位測試（ apprehension and relocation test ）、 Hawkins-Kennedy 夾擠測試（ impingement test ）

• 肩鎖關節水平內收測試（ acromioclavicular horizontal adduction test ）、抬離測試（ lift-off test

• ）

• 若患者疼痛位於肩部前外側，則下列那一個症狀無法協助判斷此患者可能有肱二頭肌肌腱發炎的問題？

• 旋轉門把時，肩部前側也可能會疼痛

• 抬離測試（ lift-off test ）為陽性

• 手臂從舉高過頭位置慢慢放下時，出現肩部前側疼痛，有時比舉高手臂的動作還痛

• 肩關節後伸動作伴隨肘關節伸直時，肩部前側出現疼痛

• 後肩關節囊緊繃（ posterior capsule tightness ）最可能導致肩關節那些方向的活動度減少？

• 水平內收、內轉

• 外展、外轉

• 後伸、水平外展

• 外展、水平外展

• 肩胛骨翼狀聳出（ scapular winging ），最不可能與下列那一神經根病變（ radiculopathy ）有關？

• A.C4

• B.C5

• C.C7

• D.C8

• 有關肩關節鐘擺運動（ pendulum exercise ），下列敘述何者正確？

• 利用前臂的擺動帶動肩關節的擺動

• 不適合進行肩關節水平內收與外展方向擺動

• 如果患者在彎腰姿勢下做會有背痛，也可在趴姿下做

• 鐘擺運動適用於周邊水腫患者，有助於改善組織循環

• 有關胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）的治療，下列敘述何者錯誤？

• 進行橫膈膜的腹式呼吸訓練有助於改善症狀

• 應矯正頸部與肩部之姿勢

• 初期應加強斜角肌、胸大肌與胸小肌的肌力訓練

• 應加強頸部及胸椎之核心穩定肌力訓練

• 有關盂肱關節的穩定性，下列敘述那些正確？①前向不穩所占比率最高 ②後向不穩所占比率最高 ③創傷 性不穩定多為單方向的不穩定 ④創傷性不穩定多為多方向的不穩定

• ①③

• ①④

• ②④

• ②③

• 下列何者不是肩旋轉肌袖修復手術（ rotator cuff repair surgery ）之適應症？

• 慢性夾擠造成旋轉肌袖嚴重斷裂

• 影像上顯示旋轉肌袖斷裂卻無症狀的病患

• 旋轉肌袖斷裂合併肩盂唇傷害

• 保守治療一段時間，持續有症狀及功能受限

• 針對腕屈肌受傷後的治療，下列何者正確？

• 一開始要將腕屈肌置於拉長姿勢，訓練收縮數次

• 訓練肌耐力，應先以高強度、低重複次數訓練

• 阻力訓練要增加挑戰時，不應先增加訓練速度，再增加阻力

• 功能性活動訓練應從慢速受控制動作進展到高速低阻力，來改善肌肉收縮的時序

• 在肘部那一位置可以觸摸到尺神經？

• 橈骨頭後方

• 肱骨內髁和鷹嘴突之間

• 肱骨外髁前方

• 肱二頭肌肌腱內側

• 有關肘關節脫臼復位後穿戴支架之敘述，下列何者正確？

• 若復位後肘關節仍不穩定，則支架需固定肘關節於屈曲 70 度

• 若復位後肘關節已穩定，則支架需固定肘關節於完全伸直位置

• 需至少固定不動 4 週

• 如同時有外側副韌帶受傷，須把前臂固定在旋前（ pronation ）位置

• 有關肱骨小頭分離性骨軟骨炎（ osteochondritis dissecans of the capitellum ）的治療原則，下列敘述何者正確？

• ）之階段方為保守治療之適應症

• 肘部患處尚未出現游離碎片（ loose bodies

• 鼓勵繼續使用患處，以增強血液循環

• 只針對肘部執行柔軟度運動

• 經由治療，軟骨骨折或骨分離的癒合時間最多約需三個月

• 下列何者不屬於腕部三角纖維軟骨複合體損傷（ triangular fibrocartilage complex lesion ）之症狀？

• 腕部尺側疼痛

• 前臂旋前或旋後動作伴隨腕關節之捻髮音（ crepitus ）

• 遠端橈尺關節不穩定

• 尺側伸腕肌肌腱半脫位

• 病患抱怨使用電腦一段時間之後，在大拇指、食指、中指和無名指橈側指腹出現感覺異常。下列那一測試最 可能誘發病患的症狀？

• A.hand elevation test

• B.Froment's "paper" sign

C.piano keys test

• D.Watson test

• 有關腕隧道症候群的敘述，下列何者正確？①可能有小魚際肌（ hypothenar muscles ）萎縮 ②可能有外側蚓 狀肌萎縮 ③好發於 40 ～ 60 歲男性作業員 ④懷孕婦女有較高的發生率 ⑤關節炎也是造成腕隧道症候群的 原因之一

A. ①③⑤

B. 僅①③

C. ②④⑤

• 僅②④

• 有關手部變形及神經損傷，下列敘述何者錯誤？

• 猿猴手變形（ ape hand ）由正中神經損傷造成

• 槌狀指（ mallet finger ）由尺神經損傷造成

• 爪形指（ claw finger ）由正中神經及尺神經損傷造成

• 垂腕（ drop wrist ）由橈神經損傷造成

• 關於髖關節構造的敘述，下列何者錯誤？

• 髖臼的開口方向為向外、向前且向下

• 髖關節和肩關節結構相似，最大不同在於肩關節有肩唇的結構以增加穩定度，髖關節骨性結構穩定，因此沒 有髖唇的結構

• 髖關節有髂股韌帶（ iliofemoral ligament ）、坐骨股骨韌帶（ ischiofemoral ligament ）和恥骨股骨韌帶 （ pubofemoral ligaments ）支撐，其中以髂股韌帶最為強韌

• 髖關節的休息位置（ resting position ）為屈曲 30 度，外展 30 度和些微外轉的位置

• 測試髖關節被動屈曲動作時，下列敘述何者錯誤？

• 髖屈曲正常活動度約為 110 ～ 120 度

• 測試時，膝關節應保持在伸直的位置，以避免股直肌的干擾

• 測試時，若發現髂前上棘（ ASIS ）開始移動時，即應停止

• 正常的終末感覺應該是組織擠壓（ tissue approximation ）或是組織牽張（ tissue stretch ）

• 有關髖關節周圍的膕旁肌拉傷（ hamstring muscle strain ）後期 / 回復期的物理治療，下列何者正確？①以次大 等長收縮（ submaximal isometric contraction ）運動為主 ②逐漸增加運動重複次數，改善肌耐力 ③逐漸增加 運動訓練阻力，協同肌群和拮抗肌群應加入訓練，增加肌力

• 僅①②

• 僅①③

• ①②③

• 僅②③

• 在股三角區（ femoral triangle ）可以觸診到何種異常組織？①髂恥滑囊（ iliopectineal bursa ） ②腫脹的淋巴 結（ swollen lymph nodes ） ③股薄肌（ gracilis ） ④腹股溝疝氣（ inguinal hernia ）

• ①②③

• 僅①③

• 僅②④

• ②③④

• 左腳單腳站時，若發生右側骨盆下降（ pelvis dropping ），下列處置何者最恰當？

• 貼紮固定右側骨盆

• 訓練左側腰方肌拉抬右側骨盆

• 給予右側髖關節電刺激，增加肌群共同收縮與髖關節穩定度

• 訓練左側髖外展肌群，增加髖關節穩定度

• 下列何者會造成股四頭肌角度（ Q-angle ）增加？①股骨頸前傾（ anteversion ） ②股骨頸後傾 （ retroversion ） ③脛骨向內扭轉（ torsion ） ④脛骨向外扭轉（ torsion ）

A. ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 關於膝關節的關節囊受限模式（ capsular pattern of restriction ），下列敘述何者正確？

• 屈曲的活動度受限較明顯

• 伸直的活動度受限較明顯

• 屈曲與伸直的活動度受限程度相當

• 可能因年齡而有不同表現

• 王先生描述多年前曾有膝關節的運動傷害，近來逐漸感到關節不穩定與經常軟腳，向後跑較向前跑更困難。 根據此病史，下列何者較為可能？

• 慢性內側副韌帶斷裂

• 慢性外側副韌帶斷裂

• 慢性前十字韌帶斷裂

• 慢性後十字韌帶斷裂

• 有關膝關節的愛普利測試（ Apley's test ），下列敘述何者正確？

• 施測前須先確認患者沒有韌帶缺損的問題

• 測試姿勢為受測者仰臥，膝關節屈曲約 45 度

• 當施以關節分離（ distraction ）的力量同時旋轉脛骨，是針對半月軟骨的測試

• 須注意相對於健側，脛骨旋轉是否有動作受限、動作過大或任何不舒服的反應

• 下列那種情況可能使膝前向抽拉測試（ anterior drawer test ）的結果呈現偽陰性？

• 內側半月板後角（ posterior horn ）破裂

• 後十字韌帶斷裂

• 冠狀韌帶斷裂

• 半月板－脛骨（ meniscotibial ）韌帶斷裂

• 下列有關膝前十字韌帶重建術後物理治療之敘述，何者最適當？

• 術後第二天開始使用被動關節活動器（ CPM ），角度設在 10 ～ 90 度，並以小腿固定帶（ calf band ）；避免脛 骨後向移位

• 術後第二天可使用雙腋下枴以部分承重練習站立

• 術後第五天始可穿戴膝關節支架（ knee brace ），膝關節固定在屈曲 25 度，使用雙腋下枴以部分承重練習行 走

• 術後三週內禁止做股四頭肌定位收縮（ quadriceps setting ）練習，第四週才可開始做

• 有關 Lachman test 的敘述，下列何者正確？

• 受測者姿勢為膝屈曲 30 度，且脛骨於正中位置，可得最佳測試結果

• 此法對於膝前十字韌帶的前內束（ anteromedial bundle ）較為敏感

• 將脛骨向前拉時，施力點最好在脛骨的後外側

• 若未將股骨固定好，可能得到偽陰性（ false-negative ）的檢查結果

• 有關髕骨肌腱炎臨床症狀之敘述，下列何者錯誤？

• 運動後或久坐後造成髕骨遠端（ distal pole ）疼痛

• 多數患者無髕骨活動軌跡不良（ maltracking ）之問題

• 膝伸直肌向心／離心阻力收縮時誘發疼痛

• 臨床上可能呈現髕骨周圍腫脹

• 造成骰骨疼痛（ cuboid pain ）的可能因素，下列何者最不常見？

• 腳踝內翻扭傷造成骰骨位置改變

• 支撐骰骨的腓骨長肌拉傷

• 足部過度旋前（ pronated foot ）影響到足部骨頭排列

• 足弓過高影響足部骨頭受力情況

• 一位 20 歲的籃球選手在搶籃板落地時，腳踝呈現內翻現象，隨即在踝關節處出現腫脹與疼痛，尤其在做蹠屈 動作時疼痛更明顯。這位選手最有可能傷及踝關節那個組織？

• 前距腓（ anterior talofibular ）韌帶

• 跟腓（ calcaneofibular ）韌帶

• 後距腓（ posterior talofibular ）韌帶

• 三角（ deltoid ）韌帶

• 有關足弓與足型的臨床判斷方法，下列何者錯誤？

• 可藉由法斯線（ Feiss' line ）與楔狀骨（ cuneiform ）粗隆的相對位置來判斷是否為扁平足

• 低足弓不因承重狀態而改變，則為結構性扁平足

• 不承重時足弓正常，但承重時足弓較低，可為內旋足（ pronated foot ）

• 不承重時足弓正常，但承重時足弓較高，可為外旋足（ supinated foot ）

• 一位每週固定打網球的個案，最近在打球時突然小腿後側瞬間劇痛，發生時膝部完全伸直且足踝完全背屈； 經過檢查後發現痛點在小腿後側上方偏內，且無法踮腳尖站立。最有可能是下列那個組織受傷？

• 比目魚肌（ soleus ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 阿基里斯腱（ Achilles tendon ）

• 膕肌（ popliteus ）

• 下列何者不是與慢性踝關節不穩定（ chronic ankle instability ）相關的結構性機械因子（ mechanical factor ）？

• 神經肌肉控制不良（ impaired neuromuscular control ）

• 病理性的關節鬆弛（ pathologic laxity ）

• 退化性的變化（ degenerative changes ）

• 滑膜的變化（ synovial changes ）

• 關於蹠骨疼痛（ metatarsalgia ），下列敘述何者錯誤？

• 疼痛通常出現在蹠骨頭（ metatarsal head ）承重下的情況

• 由於關節發炎或是受傷，因此可能會造成腳趾的屈曲和伸直的力量不平衡

• 常因蹠趾關節過度屈曲變形（ hyperflexion deformity ）導致

• 與腳趾變形有關

• 有關大腳趾僵直（ hallux rigidus ），下列敘述何者正確？

• 可能因退化性關節炎導致大腳趾蹠屈動作受限

• 急性型，常見於旋後足（ supinated foot ）年輕人身上，且雙邊同時發生

• 慢性型，主要發生在成人身上，常伴隨腳趾囊腫（ bunion ）

• 其鞋面常出現斜向褶痕（ oblique crease ）

• 一位 40 歲業餘長跑者抱怨小腿疼痛，肌肉緊繃且動作不協調。物理治療師檢查評估後發現病人無法做出足踝 背屈動作，且第一與第二腳趾間的感覺有異常。以此判斷，病人最可能是下列何種狀況？

• 足底筋膜炎，外側蹠神經（ lateral plantar nerve ）受損

• 跗骨隧道症候群（ tarsal tunnel syndrome ），脛後神經（ posterior tibial nerve ）受損

• 小腿前腔室症候群（ anterior compartment syndrome ），深腓神經（ deep peroneal nerve ）受損

• 跟骨應力性骨折，脛前神經（ anterior tibial nerve ）受損

• 患者於休息狀態下，出現下列何現象時，表示此患者此時較不適合接受運動治療？

• 心率 110 bpm

• 血壓 160/100 mmHg

• 血糖 50 mg/dL

• 呼吸速率 12 bpm

• 下列那些癌症為高比率的骨轉移癌症？①乳癌 ②攝護腺癌 ③肺癌

• ①②③

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• 有關骨質疏鬆運動治療介入的敘述，下列何者錯誤？

• 前彎動作可能導致胸腰椎的壓迫性骨折，所以要教導患者避免彎腰搬重物

• 加強訓練肩胛穩定及脊椎後伸運動，有助於患者之姿勢控制

• 骨鬆運動概念中，首要預防跌倒，所以不建議進行快走運動

• 運動治療要合併平衡訓練、阻力訓練與強調載重型運動

• 教導孕婦執行產前骨盆底肌（ pelvic floor muscle ）訓練時，下列何者錯誤？

• 骨盆底肌收縮時，將造成陰道口縮小或壓迫尿道開口

• 骨盆底肌收縮時，將造成骨盆底向上抬動

• 骨盆底肌放鬆訓練與收縮訓練都要執行

• 進行骨盆底肌肌力訓練時，肌肉收縮後放鬆的時間要比收縮的時間短，效果才好

• 懷孕時若有下列何狀況，則不適合進行有氧運動？①子宮頸閉鎖不全（ incompetent cervix ） ②陰道出血 （ vaginal bleeding ） ③前置胎盤（ placenta praevia ） ④第二型糖尿病

• 僅①

• 僅①③

• 僅①②③

• ①②③④

• 持續地施加固定外力在肌腱上，而使肌腱產生形變是利用下列何種效應？

• 潛變（ creep ）

• 載荷鬆弛（ load relaxation ）

• 遲滯（ hysteresis ）

• 拮抗鬆弛（ strain counterstrain ）

• 有關微血管回充時間（ capillary refill time ）的判定，下列何者正確？

• ≦ 4 秒，皆屬正常

• ≦ 6 秒，皆屬正常

• ≧ 2 秒，始屬於危急個案

• ≧ 4 秒，始屬於危急個案

• 有關燒燙傷治療原則之敘述，下列何者正確？

• 在急性住院期，患側之擺位原則為儘量讓患者舒服，以免引起過度躁動，影響心臟血管與呼吸功能之穩定

• 應將受傷的部位擺位在縮短的狀態，以促進傷口早期癒合，降低後期發生關節攣縮

• 對於頭頸部燒燙傷患者，原則上應讓其頭部擺位在稍微後仰的位置；若有插管時，則應將其頸部擺在正中姿 勢

• 患者出院後，因傷口已癒合，睡覺時的擺位應以舒服為原則，才能得到完全的休息

• 下列何者不是幫助傷口組織獲得充分氧氣灌注的做法？

• 抬高傷口肢體，主動肌肉收縮，避免發生水腫

• 將包覆傷口的壞死組織清除

• 保持溫暖、提供足夠水分、戒菸、控制疼痛及焦慮，可預防周邊動脈收縮

• 補充維生素 C 及鋅，以提升紅血球攜帶氧的能力

• 有關乳癌術後手掌淋巴水腫患者，其淋巴引流運動的執行順序，下列何者正確？①肩胛骨運動 ②腹式呼

• 吸 ③頸部關節活動度 ④穿上彈性袖套 ⑤肘關節活動度 ⑥腕關節和手指頭的運動

• ④②③①⑤⑥

• ②⑥⑤①③④

• ④②⑥⑤①③

• ④③②①⑤⑥

• 造成截肢的主要成因，依百分比排序由大至小為何？①創傷 ②周邊血管疾病 ③惡性腫瘤

• ①②③

• ②①③

• ①③②

• ②③①

• 關於截肢手術後患者出現幻肢痛（ phantom limb pain ）的敘述，下列何者錯誤？

• 通常在截肢術後一週內開始出現

• 上肢出現的機率較下肢高，且持續時間也較長

• 在截肢前有經歷肢體疼痛的患者，其發生率會較高

• 術後立即硬式包紮（ immediate postoperative rigid dressing ），可以減少其發生率

• 下列那些是膝上截肢（ transfemoral amputation ）患者於義肢側的步態擺盪期（ swing phase ）可能出現的異常

問題？①碰撞聲（ audible impact ）

• ②環繞步態（ circumduction gait ）

軀幹傾向義肢側（ trunk lean toward prosthetic side ）

A. 僅①②③

B. 僅②④

C. ①②③④

D. 僅①③④

• ③跳躍式步態（ vaulting gait ）

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 對於因左側肺部問題而造成急性呼吸衰竭者，何種姿勢能增進其局部換氣而改善患者體內之氧合作用？

• 側臥，右側在上

• 側臥，左側在上

• 正躺（ supine ）

• 趴臥（ prone ）

• 一般人在安靜時的正常呼吸週期，其吸氣時間與吐氣時間的比例為何？

• A.1 ： 2

• B.1 ： 3

• C.2 ： 1

• D.3 ： 1

• 檢視患者的胸腔 X 光片時，下列那個判斷正確？

• 有氣體的地方是黑的

• 正常人左側橫膈較右側橫膈高

• 肋骨角（ costophrenic angles ）應是鈍角

• 後前照（ PA view ）比側面照（ lateral view ）可以清楚看到下肺葉的情形

• 關於肺功能測試（ lung function test ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肺容積測試，可依據肺活量或全肺量的預測值來區分肺疾病通氣程度

• 流速－體積測試（ flow-volume test ），可依據第一秒用力吐氣量的預測值來區分肺疾病嚴重度

• 體積－時間測試（ volume-time test ），可依據吸入第一秒用力吐氣量的預測值與用力肺活量兩者的比例來區 分氣道阻力程度

• 擴散容量測試（ diffusion capacity test ），依據肺活量或全肺量的預測值變化來區分肺疾病嚴重度

• 慢性阻塞性肺疾病的病人確診後，下列各項肺功能測試參數的變化何者正確？①吸氣儲備量（ inspiratory

reserve volume ） ②用力肺活量（ forced vital capacity ） ③吐氣儲備量（ expiratory reserve volume ） ④肺殘 餘量（ residual volume ） ⑤潮氣量（ tidal volume ）

• ①變大、③變小

• ②變大、④變小

• ③變大、⑤變小

• ④變大、①變小

• 下圖儀器在臨床上使用的方法或效果，何者錯誤？

• 可預防肺擴張不全與痰液堆積

• 可加強肺部膨脹，增加通氣

• 強調以腹式呼吸，多在直立坐姿下儘量做最大吸氣

• 因受到吸氣氣流速度限制，應提高呼吸速率達每分鐘 25 次以上，以確保吸氣容量足夠

• 下列何種呼吸音為上呼吸道狹窄所導致？

• 爆裂音（ crackles ）

• 哮鳴音（ wheezes ）

• 喘鳴（ stridor ）

• 粗捻音（ crepitation ）

• 當一個成年人呼吸速率為每分鐘 25 次時，下列那一個狀況的可能性最低？

• 低血氧

• 運動

• 肺擴張不全

• 服用鎮定劑

• 一般因肺部疾病導致之心肺症（ cor pulmonale ），主要受影響的心臟部位為何？

• 右心房

• 左心房

• 右心室

• 左心室

• 一位目前氣喘狀況穩定患者，預計參加全程馬拉松競賽，參賽前 30 分鐘之預防藥物的使用，下列何者最合 適？

• 長效型支氣管擴張劑

• 短效型支氣管擴張劑

• 吸入型類固醇藥物

• 肥大細胞穩定藥物

• 一般新生兒做體位引流的禁忌，下列何者錯誤？

• 有急性心臟衰竭，可以傳統姿勢來做體位引流

• 有腦室出血，禁止頭低腳高的姿勢

• 未經治療之氣胸，禁止採用俯臥的姿勢

• 有肺出血，不能扣擊

• 一位物理治療師將一個五磅重的啞鈴放在病人的上腹部，並指導病人持續緩慢呼吸。這項治療最可能是要增 進何項功能？

• 呼吸副肌

• 橫膈肌

• 胸廓活動

• 腹直肌

• 13.78 歲陳先生昨日因高燒經急診入院，胸部 X 光顯示肺右中葉及右下葉浸潤，因呼吸症狀嚴重移送加護病房並 插入氣管內管；目前痰液多且咳嗽能力不足，下列何種物理治療方式不適用於陳先生？

• 教導病人做腹式呼吸促進下肺葉換氣

• 右側躺擺位進行體位引流

• 叩擊幫助鬆動痰液

• 用局部呼吸促進肺部擴張

• 李先生因車禍單純肋骨骨折造成氣胸，其右肺葉肺部塌陷約 60% ，經手術處理及胸管引流後，其呼吸型態最 可能為何？

• 陳－施式呼吸（ Cheyne-Stokes breathing ）

• 克什摩呼吸（ Kussmaul breathing ）

• 拜歐特呼吸（ Biot's breathing ）

• 門檻式呼吸（ Doorstop breathing ）

• 有關運動生理參數的敘述，下列何者正確？

• 呼吸交換率（ respiratory exchange rate ）是 VO 2 /VCO 2

• 如果周圍組織擷取氧的能力正常，氧脈（ oxygen pulse ）可代表個案換氣的能力

• C.1 個代謝當量（ metabolic equivalent unit ）代表一個人在日常生活中平均消耗的氧量

• 耗氧量（ oxygen consumption ）是指單位時間內身體利用的氧量

• 有氧訓練前進行暖身運動的效果，下列何者錯誤？

• 增加運動肌肉血液供應

• 增加運動肌肉黏滯性

• 減少心肌缺氧機會

• 減少運動肌肉拉傷機會

• 病人出現輕微至中等程度之左心室衰竭，常會出現 S3 和動脈血缺血，若以臨床表徵之嚴重性來分級的常用方 法（ Killip's classification ）可評為：

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 有關 APC （ atrial premature contraction ）、 JPC （ junctional premature contraction ）及 VPC （ ventricular premature contraction ），下列敘述何者錯誤？

• 不同 P 波波形為 APC 判別指標

• B.APC 與 JPC 屬於異位性心室上心律不整

• 無 P 波或反向 P 波為 JPC 判別指標

• D.APC 、 JPC 及 VPC 之 QRS 複合波（ QRS complex wave ）均正常

• 下列何者為侵入性心臟疾病檢測方法？

• 胸部 X-ray

• 心臟超音波

• 運動壓力測試

• 心導管 (cardiac catheterization)

• 臨床上量測出病人的踝臂壓比值（ ankle-branchial index ）為 0.5 ，表示：

• 動靜脈正常

• 下肢靜脈曲張

• 下肢靜脈栓塞

• 下肢動脈阻塞

• 當工作量或身體攝氧量超過無氧閾或換氣閾時，下列何者錯誤？

• 換氣衝動增加，呼吸頻率明顯上升

• 乳酸增加，重碳酸鹽下降

• 代謝性鹼血症發生

• 攝氧量不易達到穩定狀態

• 有關靜脈病變之檢查，下列何者正確？

• 靜脈攝影是常用的非侵入性方法

• 靜脈都卜勒流速檢查是常用的侵入性檢查法

• 靜脈脈動容積紀錄儀可以明確的診斷出靜脈血栓

• 生物電阻體積描計法是屬於非侵入性靜脈檢查

• 下圖是一位心臟疾病患者休息時的心電圖，下列敘述何者正確？

• 此患者休息時心率為 80 次／分

• 紅色指標為心電圖雜訊

• 此患者可能有病竇症（ sick sinus syndrome ）

• 此患者不適合進行有氧運動訓練

• 下圖是一位加護病房中狀況穩定的心臟疾病患者之 X 光影像，下列敘述何項正確？

• 紅色箭號所指裝置是左心室輔助器（ LVAD ）

• 患者須臥床，不能進行床邊運動

• 患者右側髖部不能彎曲

• 紅色箭號所指裝置可以增加心肌灌流

• 一位 45 歲無運動習慣的上班族在有氧運動訓練 12 週後，有關其心血管系統改變之敘述，下列何者正確？

• 休息時心搏量減少，最大運動時心搏量增加

• 休息時動靜脈氧差減少，最大運動時動靜脈氧差不變

• 休息時心率增加，低限運動時心率增加

• 休息時心率下降，低限運動時心輸出量下降

• 針對高血壓患者在進行運動計畫訓練時，下列敘述何者錯誤？

• 訓練強度為最大心率之 70 ～ 85% ，訓練時間宜 30 ～ 45 分

• 若服用乙型交感神經阻斷劑時，可用自覺用力指數作為訓練強度指標

• 若觀察抗高血壓藥物之副作用，應特別注意血液中鈣離子濃度

• 若服用利尿劑時，心率之訓練強度指標較不受影響

• 有關冠狀動脈疾病之運動計畫，下列何種考量最為正確？

• 只要病人情況穩定，可在加護病房就開始物理治療的介入， 48 小時內不可做床上四肢的活動

• 離開冠狀加護病房當天不可讓病人坐到床邊

• 運動訓練時可讓病人數數或繼續交談，以避免運動時閉氣

• 改變姿位前後及運動前後不一定要測量心率、血壓

• 心臟病人的門診物理治療，如果缺乏症狀極限運動測試資訊，則下列運動訓練強度的設定何者最適合？

• 以病人的年齡預估最大心率，再計算其 60 ～ 85% 訂之

• 以站立休息心率加上 20 ～ 30 次／分鐘訂之

• 以 130 次／分鐘作為目標心率

• 不可進行運動訓練

• 下列何者為運動訓練在呼吸循環功能上會產生的益處？

• 降低在最大運動時的攝氧量

• 降低骨骼肌肉微血管密度

• 增加在次大運動時的心肌耗氧量

• 減少在次大運動時的每分鐘換氣量

• 為避免在運動過程中發生心血管系統的突發狀況，下列敘述何者正確？

• 專業人員應具備良好的醫學知識，目的是突發狀況發生時能釐清責任歸屬

• 運動員有良好的運動習慣，不一定需要做運動前的健康篩檢評估

• 因心血管問題產生症狀時應繼續觀察到運動結束

• 運動計畫應隨著環境、體能的變化而隨時修正調整

• 關於運動前自我篩檢量表， Physical Activity Readiness Questionnaire （ PAR-Q ）及 Physical Activity Readiness Questionnaire+ （ PAR-Q+ ）的敘述，下列何者正確？① PAR-Q+ 可以減少篩檢的偽陽性發生率 ②改良後的 PAR-Q+ 表格較短且填寫較 PAR-Q 容易 ③兩者都有詢問病人的病史及症狀 ④填寫 PAR-Q 的認知能力需求較 高，需旁人協助才能完成

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 張先生 65 歲，今進行漸進式運動測試（ graded exercise testing ），下列那些條件出現，代表張先生已經盡力到 達體能極限？①心率已達預測最大心率的 85% 以上 ②自覺用力係數（ rating of perceived exertion, RPE ）已達 17 分以上（ 6 ～ 20 分） ③運動後血中乳酸濃度大於 4.0 mmol/L ④呼吸交換率（ respiratory exchange ratio, RER ） ≧ 1.10

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列那一種身體組成評估方式準確度最高？

• 雙能量 X 光吸收儀（ DEXA ）

• 皮脂厚度法

• 生物電阻分析法

• 體圍測量法

• 陳先生今年 43 歲， BMI 為 22 kg/m 2 ，最近一次量測休息血壓值為 135/85 mmHg ， LDL 為 140 mg/dL ，空腹血糖 110 mg/dL ，其他沒有已知的心血管危險因子。關於陳先生執行運動計畫時，下列敘述何者正確？

• 符合運動相對禁忌症，不宜直接開始運動

• 執行 55%HRR （心率儲備量）的運動強度是較安全的

• 要注意運動後高血壓的問題發生

• 阻力運動目前不適合包含在運動處方中

• 糖尿病患者的阻力運動（ resistance exercise ）處方考量，下列那一項觀念錯誤？

• 糖尿病患者僅需強調有氧運動，若沒有肌力不足的問題並無接受阻力訓練的必要

• 只有在沒有禁忌症（例如未獲控制的高血壓、視網膜病變、剛做完雷射手術）的患者才可以進行阻力訓練

• 適度的阻力運動進程是很重要的，接受訓練時應考量以中強度開始，約每組 10 ～ 15 次重複

• 若考量進行複合式訓練，在進行有氧運動訓練前先完成阻力訓練，可降低第一型糖尿病患者發生低血糖的風 險

• 欲了解運動過程中是否有脫水的現象，下列何項症狀無法協助判斷之？

• 尿液的顏色

• 體重改變的程度

• 口渴的感覺

• 頭暈的感覺

• 一位成年男性，安靜心率每分鐘 70 次，最大心率每分鐘 190 次，若以 60% ～ 75% 心率儲備量作為運動強度，則 目標心率應為每分鐘多少次？

• A.120 ～ 150

• B.131 ～ 147

• C.142 ～ 160

• D.114 ～ 143

• 癌症相關的惡質病（ cancer-related cachexia ），是指患者出現：

• 惡性腫瘤擴大導致病情惡化

• 嚴重全身感染導致病情惡化

• 營養代謝異常導致體重減輕

• 神經內分泌異常導致神智不清

• 有關癌症不同階段運動訓練介入的敘述，下列何者錯誤 ?

• 癌症確診後，開始接受治療前，運動訓練可最佳化患者接受治療前的心肺適能

• 癌症確診後，開始接受治療前，運動訓練主要目的是預防患者的生活品質下降

• 癌症治療結束後，運動訓練可提升患者的生活品質

• 癌症治療中，運動訓練可減緩癌症治療造成的生活功能下降

• 癌症化學藥物治療造成的肺部副作用，下列何者最常見？

• 肺炎（ pneumonitis ）

• 肋膜積水（ pleural effusion ）

• 呼吸衰竭（ respiratory failure ）

• 氣胸（ penumothorax ）

• 有關於一般新生兒和嬰兒全身動作（ general movement ）的發展特徵和進程，下列敘述何者正確？

• 需在刺激之下，才會出現全身性動作

• 動作的強度和速度會隨著年紀成長減低變異性

• 隨年紀成長，會從扭動性（ writhing ）進展到快躁性（ fidgety ）動作

• 全身性動作和後來的動作功能完全無關

• 應用動態系統理論（ Dynamic Systems Theory ）改善兒童的動作問題時，下列敘述何者錯誤？

• 某動作型態變異性增高時，是誘發新動作型態的好時機

• 介入方式乃藉由各次系統重新組合，以達到更具功能性的機會

• 加強兒童動作型態的穩定性，降低因動作型態不穩定而造成的學習障礙

• 優先給予兒童機會探索動作中的各個系統間的動態關係，而非直接教導特定動作型態

• 利用國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health ）對一 位腦室內出血的新生兒的資料做歸類，下列何者錯誤？

• 無法握住輕玩具是屬於身體構造（ body structure ）的問題

• 年齡是個人因素（ personal factor ）

• 無法手到身體中線是屬於活動限制（ activity limitation ）

• 餵食時，跟父母無法互動是屬於參與限制（ participation restriction ）

• 若以皮亞傑理論來看，一位 3 歲大正常兒童最有可能會出現下列那個行為？

• 會經由不斷嘗試錯誤方式去學習

• 發展出表象功能（ representational function ），如語言符號表徵

• 發展出重要的守恆概念（ conservation ），如數量守恆概念

• 能邏輯性推理及思考所有事物發生的可能性

• 小明現在 1 歲，其父母在填答衛生福利部國民健康署的簡易兒童發展量表時，發現有兩項未通過：雙手扶著傢 具會走幾步、以揮手表示「再見」，接下來何項評估工具最適合幫助診斷小明的發展問題？

• 兒童版功能獨立量表（ Functional Independence Measure for Children ）

• 貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版（ Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edition ）

• 嬰幼兒動作評估（ Toddler and Infant Motor Evaluation ）

• 嬰兒神經國際量表（ Infant Neurological International Battery ）

• 有家醫院的物理治療中心共收集 100 位高危險嬰兒的長期追蹤資料如表所示，下列何項早期發展評估的效度指 標數值是正確的？

• 敏感度為 97.5%

• 特異度為 88.2%

• 陽性預測率為 15%

• 陽性概率比為 14.6

• 小明現在 1 歲，經過貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版評估後，顯示其認知、動作、語言與社會情緒的組合分數

• （ composite score ）分別為 82 、 91 、 91 和 90 ，組合分數常模為 100±15 ，下列何項發展表現最貼近測驗結果？

• 會轉頭尋找左右方的手搖鈴聲，但無法模仿拍拍手或揮手 bye bye 的動作

• 會肚子貼地爬行，但無法扶著物體維持站立姿勢

• 會發出聲音，但無法發出連續的如「 ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」、「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」 之類無意義的聲音

• 互動遊戲時會注視家長的臉，但無法以動作或聲音回應

• 小明和母親一起玩遊戲，母親突然離開，小明出現哭泣，但當母親回來時，小明想和母親接近，卻又不讓母 親碰觸，其依附關係屬於那種類型？

• 錯亂型

• 迴避型

• 安全型

• 抗拒型

• 一般嬰幼兒能以視覺辨識物體外形而調整抓握的方式，是在幾個月大的時候開始發展？

• A.2 ～ 4

• B.5 ～ 9

• C.10 ～ 11

• D.12 ～ 13

• 有關「家庭環境評量表」（ Home Observation for Measurement of the Environment Inventory 者正確？

• 藉由主要照顧人填寫問卷完成

• 「 0 ～ 3 歲嬰幼兒版」由 3 個分量表組成：「反應度」（ Responsivity ）、「接納度」（ Acceptance ）和「學習 材料」（ Learning materials ）

• 「 3 ～ 6 歲早期兒童版」由 4 個分量表組成：「學習材料」（ Learning materials ）、 「語言刺激」（ Language stimulation ）、「物理性環境」（ Physical environment ）和「接納度」（ Acceptance ）

• 根據年齡與有無障礙分為九個版本，適用 0 ～ 15 歲一般兒童及身心障礙兒童

• 有關特殊需求兒童使用適應性輔具的敘述，下列何者錯誤？

• 坐椅輔具使兒童固定在標準姿勢，有助功能矯正

• 使用輔具以增進兒童的自主功能及探索環境能力

• 擺位輔具有助促進兒童的正常知覺及認知發展

• 使用輔具有助減輕家長對兒童的照顧負擔

• 當提供神經損傷的新生兒於加護病房住院期之發展介入時，發現嬰兒於清醒狀態出現躁動不安，下列何項環 境調整措施不適當？

• 按壓身體的刺激點以誘發非自主性動作反應

• 給予奶嘴或棉花棒以提供吸吮機會

• 以毛巾包裹以維持屈曲姿勢

• 提供本體感覺以緩和情緒

• 近 30 年來已開發國家的極低出生體重早產兒存活率大幅提高，與下列何者關係最密切？

• 使用產後類固醇

• ）的敘述，下列何

• 治療師進入新生兒加護病房提供發展性介入

• 使用產前類固醇與表面張力素

• 廣泛使用液態呼吸器

• 評估新生兒時，若嬰兒出現壓力症狀，則應該調整介入的方式。下列何者不是屬於動作系統的訊息？

• 吸吮

• 肌肉張力忽高忽低

• 咳嗽

• 下肢張力呈現高張力

• 腦性麻痺兒童接受連續肉毒桿菌注射，兩次之間需至少間隔多久，以減少發生抗體中和（ neutralizing antibodies ）的機會？

• A.2 週

• B.4 週

• C.3 個月

• D.1 年

• 有關半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性麻痺兒童的症狀，下列敘述何者正確？①可能出現情緒問題 ②僅 出現上肢癱瘓，臂、手或腕失去肌肉控制能力，以及缺乏臂或手感覺，不會有下肢的動作控制問題 ③行走 預後通常較四肢痙攣型（ spastic quadriplegia ）好 ④站立時，下肢承重通常多往較嚴重的一邊

• ①④

• ②③

• ①③

• ②④

• 雙邊痙攣型（ spastic diplegia ）腦性麻痺兒童呈現股骨前傾（ femoral anteversion ），常合併髖關節那一方向的 角度受限？

• 內轉（ internal rotation ）

• 屈曲（ flexion ）

• 外轉（ external rotation ）

• 外展（ abduction ）

• 有關注意力不足過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）的臨床症狀，下列敘述何者錯誤？

• 可能有違反社會規範的行為，如不服從規矩

• 症狀不會影響患者在學校、社交或工作的適應能力

• 會隨著年紀增長，大部分的症狀會趨於不明顯

• 如果沒有適當治療，很高機會出現情緒障礙而影響成年後的抗壓性

• 有關痙攣型腦性麻痺兒童的敘述，下列何者錯誤？

• 腦部損傷部位常是大腦皮質或錐體系統

• 常有深部肌腱反射減弱的問題

• 腓腸肌（ gastrocnemius muscle ）痙攣常造成馬蹄足步態（ equinus gait ）

• 踝蹠屈肌（ ankle plantar flexor ）的主動肌力常小於同年齡之一般兒童

• 有關被診斷歸類於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的兒童，下列敘述何者錯誤？

• 純粹為動作不協調，但不會影響其日常生活功能及學業上的表現

• 中重度發展性協調障礙兒童可能會合併有注意力不足的問題

• 其動作不協調問題並非由明顯的醫療狀況（如：腦性麻痺等）所造成

• 此類兒童不符合單指泛自閉症障礙症候群的診斷準則

• 有關泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童的物理治療介入，下列何項治療策略錯誤？

• 在固定地方進行介入以增加兒童的預期性

• 規定兒童只能參與治療師設計好的結構性治療活動

• 行為增強方式建議可以口語及非口語方式進行

• 對非口語兒童可搭配手語或姿勢語言進行教導活動

• 行為改變技術的步驟與執行順序應為：

• 界定問題行為 → 觀察行為 → 分析行為 → 確定目標 → 設計計畫 → 成效評估

• 界定問題行為 → 確定目標 → 觀察行為 → 分析行為 → 設計計畫 → 成效評估

• 界定問題行為 → 確定目標 → 分析行為 → 設計計畫 → 觀察行為 → 成效評估

• 確定目標 → 觀察行為 → 界定問題行為 → 分析行為 → 設計計畫 → 成效評估

• 關於中度智能障礙兒童之預後的敘述，下列何者正確？①智力商數落於 40 ～ 54 ，成年後心理年齡介於 6 歲～未 滿 9 歲之間 ②智商與行走達成年齡相關，獨立行走前以臀移為主要移動方式較常發生行走遲緩 ③可於庇護 工場從事非技術性工作 ④已具小學 1 ～ 3 年級的能力，可獨立生活

• ①②④

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• 下列有關 X 染色體脆折症（ fragile X syndrome ）的敘述，何者正確？

• 有肌張力過高的問題

• 主要為認知、動作發展遲緩

• 體內無法產生分解酮的酵素，需限制含酮類的食物攝取，以避免堆積於體內造成損傷

• 會有斷掌、海豚臉、膚色偏黑等外觀的特徵

• 有關提升唐氏症（ Down syndrome ）兒童的身體功能之物理治療，下列何者不合適？

• 加強伸展運動以增加關節活動度

• 加強體能訓練以提升心肺耐力

• 加強感覺整合以提升平衡能力

• 加強肌力訓練以增加關節穩定度

• 小美因車禍造成腰椎第 3 節以下脊髓完全損傷，其最可能的行走預後為何？

• 需使用下肢支架，但不需行走輔具

• 無法行走，只能使用電動輪椅移位

• 需使用下肢支架與行走輔具

• 不需下肢支架與行走輔具

• 有關頭部外傷（ traumatic brain injury ）兒童的物理治療評估與治療，下列敘述何者錯誤？

• 急性期處置要預防攣縮、保持關節活動度以及適當擺位

• 選取治療活動要符合兒童年齡及動作與認知功能發展

• 需要評估兒童生活功能表現，學齡前期兒童可以使用兒童版功能獨立量表（ Functional Independence Measure for Children ）進行評估

• 治療低認知程度的外傷性腦部損傷兒童，應儘量少給予聽覺、視覺及嗅覺等感覺刺激

• 有關患有先天性肌強直性肌肉失養症（ congenital myotonic muscular dystrophy ）兒童的敘述

• 常有輕微的智力障礙

• 肌強直症（ myotonia ）是指肌肉收縮延遲

• 症狀通常從遠端開始

• 死亡原因通常是心肺問題

• 下列數種產前變形（ prenatal deformation ）的敘述，何者錯誤？

• 導致骨骼肌肉變形的內在因素（ intrinsic factor ）通常是原發的

• 患右側先天性肌肉斜頸的嬰兒會將臉轉向左側

• 輕度和中度先天性內收蹠（ metatarsus adductus ）的被動關節活動度都是正常的

• 造成先天性杵形足的原因可能是外因性或內因性

• 新生兒被檢查出發展性髖部發育障礙（ developmental dysplasia of the hip ），在年齡 1 至 6 理，下列何項最適當？

• 將股骨頭復位到正確位置後，晚上平躺睡覺時使用尿布擺位

• 將股骨頭復位到正確位置後，全天穿戴派立克氏吊帶（ Pavlik harness ）來穩固，直到髖關節活動穩定後再逐 漸減少穿戴時間

• 將股骨頭復位到正確位置後，然後再以人字型石膏（ spica cast ）加以固定

• 儘早利用手術介入，將股骨頭活動穩定於髖臼之內

• 有關 5 歲兒童出現過度的股骨頭前傾（ femoral anteversion ）的敘述，下列何者錯誤？

• 髖關節內轉角度顯著高於外轉角度

• 此兒童坐在地板時，常呈現 W 坐姿

• 此兒童站立時，常呈現過大的脛骨內扭轉

• D.

• 此兒童行走時，常呈現內八步態

• 下列有關於肺結構與循環發展的敘述，何項正確？

• 肺臟從中胚層發育來的

• 肺泡、微血管與支氣管的發育於懷孕週數 14 ～ 15 週完成

• 表面活性劑的分泌量於懷孕週數 34 ～ 35 週達到成熟

• 肺泡的數量於出生時達到與成人一樣

• 關於呼吸系統疾患兒童的物理治療，下列何者錯誤？

• 患有囊狀纖維化（ cystic fibrosis ）的嬰幼兒不適合採用頭低腳高的姿勢作姿位引流

• 呼吸時使用輔助肌會增加耗能，因此要絕對避免加強頸部與呼吸肌的肌力

• 分鐘跑走測試可用於評估兒童的有氧能力與耐力

• C.12

• ，下列何者錯誤？

• 個月的期間內的處

• 若嬰幼兒在接受扣擊時血氧會明顯降低，應該停止進行，可以改採震動手法

• 下列那一項檢測不屬於兒童與青少年的心肺適能的間接測驗法？

• 布魯斯跑步機測試

• 6 分鐘行走測驗

• 哈佛登階測試

• D.12/9 分鐘跑走測試

• 對於 8 歲一般發展的兒童，依據美國衛生和公眾服務部 2011 年公告有關孩童及青少年身體活動指引，下列何者 正確？

• 每天需有 30 分鐘的身體活動（如跑步）

• 每天需有達激烈程度以上的有氧運動（如游泳）

• 每週至少需有 1 天的高阻力肌力訓練（如仰臥起坐、伏地挺身）

• 每週至少需有 3 天的骨骼強化訓練（如跳繩）

76. 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，有關評估兒童之參與表現，下列何者正確？

• 觀察兒童在自然情境中的表現

• 在標準情境中執行有常模參照的測驗

• 在自然情境中評估兒童的身體功能

• 觀察兒童在標準情境中的表現

• 下列有關功能性目標設定的 SMART 原則，那些英文單字代表的意義是正確的？① S ：特定性的功能活動

（ Specific ） ② M ：具體可量測的（ Measurable ） ③ A ：可達成的（ Achievable ） ④ R ：可信的

• （ Reliable ） ⑤ T ：有期限的（ Time based ）

• ①②③⑤

• ①②③④

• ①③④⑤

• ①②④⑤

78. 民國 108 年修正的特殊教育法第 18 條，特殊教育與相關服務措施之提供及設施之設置，應符合下列何種精神？

• 團體性

• 學校化

• 融合性

• 組織化

• 物理治療師在學校內的工作內容，下列何者敘述錯誤？

• 負責訓練學生的競技體育技能，做個別化訓練

• 選擇適當的評估工具執行物理治療評估，並向教師及家長解釋評估結果

• 和專業團隊討論個別化教育計畫，分析學生參與學校活動的優勢和需求

• 指導家庭成員和教育人員介入技巧，幫助學生盡可能發揮學習潛能

• 有關教育系統中為特殊需求學生訂定個別化教育計畫的敘述，下列何者錯誤？

• 計畫內容需與學生的教育學習有關

• 目標必須為功能性的且可測量

• 計畫內容具實用性，可促進學生的學習及生活技能

• 目標設定限與學科學習相關

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關男性與女性骨盆（ pelvis ）構造差異的敘述，何者正確？

• 男性之恥骨弓（ pubic arch ）的角度較女性為大

• 男性之骨盆出口（ pelvic outlet ）較女性為小

• 男性之大坐骨切迹（ greater sciatic notch ）較女性為大且淺

• 男性之尾骨（ coccyx ）較女性為直且可動性較大

• 在解剖姿勢下，下列何者的水平高度與胸椎第四節（ T4 ）、第五節（ T5 ）間的椎間盤（ intervertebral disc ）等 高？

• 頸靜脈切迹（ jugular notch ）

• 胸骨角（ sternal angle ）

• 第五胸肋關節（ sternocostal joint ）的關節面（ articular facet ）

• 劍突（ xiphoid process ）

• 下列何者不屬於顏面骨（ facial bones ）？

• 鼻骨（ nasal bone ）

• 腭骨（ palatine bone ）

• 額骨（ frontal bone ）

• 顴骨（ zygomatic bone ）

• 下列關於關節構造的敘述，何者錯誤？

• 構成肩關節（ shoulder joint ）的骨骼有鎖骨（ clavicle ）、肩胛骨（ scapula ）和肱骨（ humerus ）

• 構成踝關節（ ankle joint ）的骨骼有脛骨（ tibia ）、腓骨（ fibula ）和距骨（ talus ）

• 構成肘關節（ elbow joint ）的骨骼有橈骨（ radius ）、尺骨（ ulna ）和肱骨（ humerus ）

• 構成膝關節（ knee joint ）的骨骼有股骨（ femur ）、髕骨（ patella ）和脛骨（ tibia ）

• 下列那塊肌肉收縮時，可使肩胛骨（ scapula ）往上旋轉（ rotate upward ）？

• 胸小肌（ pectoralis minor ）

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 菱形肌（ rhomboids ）

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 可以使上臂（ arm ）向外展（ abduction ）的肌肉主要是下列何者？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 三角肌（ deltoid ）

• 下列那一塊肌肉的起端（ origin ）位於坐骨粗隆（ ischial tuberosity ），並同時跨過髖關節（ hip joint ）及膝關節 （ knee joint ）？

• 縫匠肌（ sartorius ）

• 股外側肌（ vastus lateralis ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 下列那一塊肌肉收縮主要可以使足背彎曲（ dorsiflexion of foot ）？

• 腓長肌（ fibularis longus ）

• 腓短肌（ fibularis brevis ）

• 脛前肌（ tibialis anterior ）

• 脛後肌（ tibialis posterior ）

• 下列關於副交感神經系統（ parasympathetic nerve system ）特徵的敘述，何者正確？

• 節後神經元（ postganglionic neuron ）的細胞本體位於椎前神經節（ prevertebral ganglion ）

• 節後神經纖維（ postganglionic nerve fiber ）屬於有髓鞘的神經纖維（ myelinated nerve fiber ）

• 部分顱神經（ cranial nerve ）含有副交感神經功能

• 副交感神經亦調控腎上腺素（ epinephrine ）分泌

• 下列有關腦部（ brain ）構造的敘述，何者正確？

• 大腦皮質（ cerebral cortex ）表面皺褶是出生後才形成

• 大腦表層為白質（ white matter ），含有許多腦神經核（ brain nuclei ）

• 腦部總共有四個腦室（ ventricles ），且與脊髓中央管（ central canal of spinal cord ）沒有相連通

• 腦部的腦室系統（ ventricular system ），會與蜘蛛膜下腔（ subarachnoid space ）相連通

• 下列關於腦膜（ meninges ）的敘述，何者錯誤？

• 由外到內，依序為：軟腦膜（ pia mater ）、蜘蛛膜（ arachnoid mater ）、硬腦膜（ dura mater ）

• 蜘蛛膜與軟腦膜間的蜘蛛膜下腔（ subarachnoid space ）有許多供應腦部血液的大型血管

• 腦膜具有保護大腦組織的功能

• 正常情況下，硬腦膜與頭蓋骨（ skull bone ）之間沒有空隙

• 林同學在一次排球比賽中，因為用力過當，日後發現肱三頭肌（ triceps brachii ）無力，且感覺上臂後側皮膚 有刺麻的異常感。林同學最有可能在比賽中傷及下列那一條神經？

• 正中神經（ median nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 下列有關白血球（ leukocytes ）的敘述，何者錯誤？

• 形狀呈現雙凹圓盤狀（ biconcave ）

• 可分為嗜中性球（ neutrophil ）、嗜酸性球（ eosinophil ）、嗜鹼性球（ basophil ）、淋巴球（ lymphocyte ）及 單核球（ monocyte ）

• 可分為顆粒性白血球（ granulocyte ）及無顆粒性白血球（ agranulocyte ）兩大類

• 主要功能為提供身體的防禦機制以對抗疾病

• 心臟骨架（ cardiac skeleton ）位在心房與心室之間。下列何者不是它的功能？

• 固定心臟的乳頭肌（ papillary muscle ）

• 阻擋電性衝動（ electrical impulse ）由心房直接擴散至心室

• 為心肌束（ bundles of cardiac muscle ）的附著點

• 防止瓣膜的過度擴張（ overdilation of valves ）

• 下列有關胸膜（ pleura ）的敘述，何者錯誤？

• 壁層胸膜（ parietal pleura ）覆蓋胸壁的內表面

• 胸膜腔（ pleural cavity ）含有液體，具有潤滑的作用

• 心包膜（ pericardium ）為壁層胸膜的一部分

• 臟層胸膜（ visceral pleura ）覆蓋在肺臟的表面

• 下列何處同時是空氣的通道，也是食物的通道？

• 鼻咽（ nasopharynx ）

• 耳咽管（ pharyngotympanic tube ）

• 喉部（ larynx ）

• 喉咽（ laryngopharynx ）

• 下列何者為將胃小彎（ lesser curvature ）與十二指腸（ duodenum ）連接到肝臟（ liver ）的腹膜褶襞（ peritoneal fold ）？

• 大網膜（ greater omentum ）

• 小網膜（ lesser omentum ）

• 鐮狀韌帶（ falciform ligament ）

• 肝圓韌帶（ ligamentum teres ）

• 女性的膀胱（ urinary bladder ）與尿道（ urethra ）的後方，緊鄰著下列何者？

• 直腸（ rectum ）

• 陰道（ vagina ）

• 恥骨聯合（ pubic symphysis ）

• 卵巢（ ovary ）

• 卵母細胞（ oocyte ）主要位於下列何處？

• 卵巢生殖上皮（ germinal epithelium ）

• 卵巢皮質（ ovarian cortex ）

• 卵巢髓質（ ovarian medulla ）

• 白膜（ tunica albuginea ）

• 下列關於內分泌器官組織結構的敘述，何者正確？

• 腦下腺前葉遠部（ pars distalis of anterior lobe ）的內分泌細胞會聚集形成圓球狀結構

• 腎上腺皮質束狀帶細胞（ zona fasciculata of adrenal cortex ）會聚集形成圓球狀結構

• 腎上腺的球狀帶（ zona glomerulosa of adrenal cortex ）是在腎上腺皮質的最內層靠近髓質（ medulla ）的部分

• 在腎上腺髓質（ adrenal medulla ）中，嗜鉻細胞（ chromaffin cells ）的排列是呈束狀結構

• 骨骼肌可分快肌與慢肌，各有其構造與功能上的特色，關於兩者間的比較，下列敘述何者正確？

• 快肌受老化而萎縮的程度較慢肌顯著

• 快肌的微血管密度較慢肌高

• 快肌粒線體氧化磷酸化的能力較慢肌高

• 快肌收縮時間較慢肌長

• 下列何者為骨骼肌在阻力運動訓練後，最主要的結構變化？

• 粒線體密度增加

• 微血管密度增加

• 肌纖維直徑增加

• 衛星細胞變大

• 劇烈運動後，人體的攝氧量仍高於休息狀態，此增高的攝氧量對骨骼肌的主要影響為何？

• 協助骨骼肌三磷酸腺苷－磷酸肌酸系統與乳酸系統的回復

• 協助骨骼肌粒線體氧化磷酸化系統的回復

• 降低劇烈運動造成的肌肉損傷

• 沒有影響

• 骨細胞（ osteocytes ）由下列何者所形成？

• 骨鹽（ bone salts ）

• 軟骨細胞（ chondrocytes ）

• 蝕骨細胞（ osteoclasts ）

• 成骨細胞（ osteoblasts ）

• 下列何者最能有效增加肌肉力量？

• 伸展運動

• 阻力運動

• 有氧運動

• 被動關節運動

• 副交感神經節（ parasympathetic ganglia ）主要位於人體何處？

• 腦部

• 平行於脊髓旁的神經鏈

• 脊神經的背根（ dorsal roots ）

• 靠近或就在其所支配的器官上

• 下列那種內分泌激素過高可能會有肌肉震顫（ muscle tremor ）的情形？

• 甲狀腺素

• 催產素

• 抗利尿激素

• 生長素

• 關於腦下垂體前葉分泌的激素（ hormone ），下列何者錯誤？

• 促濾泡激素（ follicle-stimulating hormone ）和黃體生成激素（ luteinizing hormone ）通常被稱為促性腺激素 （ gonadotropic hormones ），會刺激性腺

• 促甲狀腺素（ thyroid-stimulating hormone ）可誘導甲狀腺分泌甲狀腺素（ thyroxine ）和三碘甲狀腺素 （ triiodothyronine ）

• 促腎上腺皮質素（ adrenocorticotropic hormone ）能刺激腎上腺皮質分泌皮質醇（ cortisol ）

• 生長激素（ growth hormone ）能減少肝臟分泌胰島素生長因子（ insulin-like growth factor-1 ），並影響骨骼和 代謝

• 關於嗅覺的敘述，下列何者錯誤？

• 辨別氣味的能力會隨著年齡增長而下降，有些年長者甚至無法感受氣味

• 有些人因為基因的缺陷而嗅覺異常，如 Kallmann 氏症候群為 X 染色體末端的基因缺陷而造成嗅球（ olfactory bulbs ）發育缺損

• ）

• 嗅覺訊號須先經過視丘，再傳到大腦嗅皮質（ olfactory cortex

• 從嗅球（ olfactory bulbs ）而來的訊號除連結到嗅皮質（ olfactory cortex ）外，也會連結到部分邊緣系統 （ limbic system ）

• 關於精神物質（ psychoactive substances ）的敘述，下列何者錯誤？

• 精神物質濫用常會造成臨床精神疾患，以前稱為成癮或物質依賴，現在被歸類為物質使用疾患（ substance use disorder ）

• 常見的精神物質包含酒精、香菸、大麻、鴉片、安非他命等，而這些物質的結構常與神經傳導物質相似

• 幾乎所有的影響精神物質都會直接或間接改變神經傳導物質與其受體間相互作用

• 乙醯膽鹼（ Ach ）會讓人有愉快的感覺，因此許多影響精神物質的化學結構常與乙醯膽鹼相近

• 有關呼吸道的敘述，下列何者錯誤？

• 隨著氣道分支往下，呼吸道總截面積會逐漸上升

• 傳導區（ conducting zone ）氣道屬解剖死腔

• 傳導區（ conducting zone ）氣道具有潮濕加溫吸入空氣的功能

• 隨著氣道分支往下，氣流流速會逐漸上升

• 下列那個因素會使氧合血紅素的解離曲線向左移？

• 增加溫度

• 增加 2,3二磷酸甘油酸（ 2,3-DPG ）在血液中的濃度

• 增加血液中二氧化碳的濃度

• 減少血液中氫離子的濃度

• 心電圖中以 RR 的時間間隔（ RR time intervals ）來計算心率變異度（ heart rate variability, HRV ），代表下列何 者？

• A.

• 僅交感神經影響對心臟功能的指標

• 僅副交感神經影響心臟功能的指標

• C.

• 交感與副交感神經之平衡對心臟功能影響的指標

• 無法提供任何有關自主神經系統對心臟功能影響的關聯

• 導致低效率心臟（ hypoeffective heart ）的因素，下列何者錯誤？

• 負荷量之內的生理性心臟肥大

• 心臟的神經興奮受到抑制

• 心臟瓣膜疾病

• 動脈壓力過高

• 依照訓練及生理改變原則推估，下列那一種組合的訓練方式會有最佳效果？

• 住在高海拔（每天至少 8 小時），但在平地訓練

• 在高海拔訓練，也住高海拔（每天至少 8 小時）

• 住在平地（每天至少 8 小時）， 但在高海拔訓練

• 隔日交替住高海拔及低海拔，但在高海拔訓練

• 下列何生理事件與增加次級傳遞訊息（ secondary messenger ） cAMP 無關？

• 組織胺（ histamine ）作用於胃壁細胞 H 2 受器，促進胃酸分泌

• 胃泌素（ gastrin ）作用於胃壁細胞 CCK-B 受器，促進胃酸分泌

• 腸促胰泌素（ secretin ）促使胰臟分泌重碳酸氫根（ HCO 3 -）

• 血管加壓素（ vasopressin ）作用於腎小管 V 2 受器，幫助水再吸收

• 受精後，卵子發生何變化以避免多精子受孕？

• 卵子分泌酵素殺死其他精子

• 卵子透明帶產生結構性改變，使卵子膜電位停止還原

• 卵子細胞膜增厚

• 卵子分泌酸性物質，降低其他精子活性

• 長期攝取大量肉類的高蛋白飲食，會造成腎血流量及腎絲球過濾率（ GFR ）的變化，下列何者正確？

• 腎血流量增加，腎絲球過濾率減少

• 腎血流量減少，腎絲球過濾率增加

• 兩者皆增加

• 兩者皆減少

• 關於人體皮膚中溫度感受器（ thermoreceptors ）的敘述，下列何者錯誤？

• 冷接受器（ cold receptors ）位於較深的真皮層（ dermis ）；溫接受器（ warm receptors ）主要分布於表皮層 （ epidermis ）下方

• 冷接受器（ cold receptors ）的適當接受範圍為 10 ～ 40℃ ；溫接受器（ warm receptors ）的適當接受範圍為 30 ～ 45℃ ；極冷與極熱則有痛的感覺

• 冷覺由 C 型與 Aδ 神經纖維傳遞；溫覺則由 C 型神經纖維傳遞

• 溫度感受器（ thermoreceptors ）有很大的適應性（ adaptation ），可幫助人能漸漸變得適應新的溫度環境

• 當過敏原（ allergen ）進入體內會和肥大細胞（ mast cells ）與嗜鹼性球（ basophils ）的何種反應素（ reagins ） 抗體結合，引起一連串異位性過敏反應（ atopic allergies ）？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgE

• 關於骨骼肌肉系統的黏彈特性（ viscoelasticity ）敘述，下列何者錯誤？

• 黏彈特性是指與應力－應變曲線相關的物理特性隨時間變化的特性

• 潛變（ creep ）是黏彈特性的一種現象

• 具黏彈特性的組織對載重速率（ loading rate ）敏感

• 在跑步過程中，隨著壓縮速率的增加，膝蓋的關節軟骨會變軟

• 根據關節運動學（ arthrokinematics ）的定義，下列何者指一個轉動關節面上的多個點，依序接觸另一個關節 面上的多個點？

• 滑動（ slide ）

• 旋轉（ spin ）

• 滾動（ roll ）

• 平移（ translate ）

• 有關姿勢肌（ postural muscles ）的敘述，下列何者正確？

• 通常在短時間內做快速地收縮

• 比較容易產生收縮性疲乏

• 其運動單位（ motor units ）在一般生理活動下優先被徵召

• 其運動單位（ motor units ）含有比較高的神經支配率（ innervations ratio ）

• 下列那一種腕關節擺位最有利於手指緊握住一瓶礦泉水？

• 維持中立姿勢

• 腕關節微伸直

• 腕關節完全伸直

• 腕關節完全屈曲

• 盂肱關節外展時，下列那些肌肉作用的力偶，控制肩胛骨上旋（ upward rotation ）動作？

• 菱形肌－斜方肌下段

• 前鋸肌－斜方肌下段

• 提肩胛肌－斜方肌上段

• 闊背肌－斜方肌上段

• 當患者坐輪椅，手臂支撐在輪椅扶手上時，下列那一肩胛肌肉的作用與身體撐起無關？

• 菱形肌

• 下斜方肌

• 胸小肌

• 闊背肌

• 上、下斜方肌與前鋸肌一起作用的合力，會使肩胛骨產生何種動作？

• 向上旋轉

• 向下旋轉

• 後縮

• 前突

• 關於單手伏地挺身，上半身重量透過手臂伸直撐地時的敘述，下列何者錯誤？

• 主要是透過橈骨固定在地上傳導力量

• 肱骨與尺骨的輕微外轉產生前臂的旋後（ supination ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）參與盂肱關節的外轉

• 旋前方肌（ pronator quadratus ）參與前臂的旋前

• 肘關節上方的橈神經損傷會影響到什麼動作？①肘屈曲 ②肘伸直 ③前臂旋前 ④前臂旋後

• ②③④

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• 下列何者不是大魚際肌？

• 外展拇短肌

• 屈拇長肌

• 對掌拇肌

• 屈拇短肌

• 風濕性關節炎患者在過度用力彎曲手指時，因掌指關節側副韌帶（ collateral ligament ）的斷裂會造成那些現象 ?

• 屈指深肌張力降低、掌指關節腹側脫位（ palmar dislocation ）

• 屈指深肌張力降低、掌指關節背側脫位（ ventral dislocation ）

• 屈指深肌張力增加、掌指關節腹側脫位（ palmar dislocation ）

• 屈指深肌張力增加、掌指關節背側脫位（ ventral dislocation ）

• 舟狀骨（ scaphoid ）因作用在腕關節的壓迫力造成破裂後，會引起那些變化？

• 舟月韌帶（ scapholunate ligament ）斷裂與月狀骨（ lunate ）移位

• 舟大多角韌帶（ scaphotrapezial ligament ）斷裂與大多角骨（ trapezium ）移位

• 尺側副韌帶（ ulnar collateral ligament ）斷裂與頭狀骨（ capitate ）移位

• 橫狀腕韌帶（ transverse carpal ligament ）斷裂與鈎狀骨（ hamate ）移位

• 擺位在下列那個髖關節位置可以使股骨頭和髖臼的接觸面達到最大契合？

• 髖屈曲合併稍微內收和內轉

• 髖伸直合併稍微外展和外轉

• 髖屈曲合併稍微外展和外轉

• 髖伸直合併稍微內收和內轉

• 下列那個角度可以描述髖臼覆蓋股骨頭的情形？

• 中心邊緣角（ center edge angle ）

• 股骨頸和股骨幹間的角度（ neck-to-shaft angle ）

• 股骨頭前傾角度（ angle of femoral anteversion ）

• 傾斜角（ inclination angle ）

• 下列何者與脛股關節的關節面型態分類相同？

• 肱尺關節（ humeroulnar joint ）

• 橈掌關節（ radiocarpal joint ）

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 掌指關節（ metacarpophalangeal joint ）

• 下列何者肌力變弱，最不可能造成髕骨產生過大的外側偏移軌跡，進而產生髕股疼痛症候群（ patellofemoral pain syndrome ）？

• 髖外轉與外展肌（ hip external rotator and abductor muscles ）

• 股內側斜肌（ vastus medialis, oblique fibers ）

• 股中間肌（ vastus intermedius ）

• 脛後肌（ tibialis posterior muscle ）

• 下圖為正常行走步態中膝關節的角度與力矩變化，前十字韌帶受損後常見的股四頭肌迴避步態（ quadriceps avoidance gait ）最主要的變化為圖中的那部分？

• ②

• ③

• ④

• 有關髕骨的敘述，下列何者正確？①病患接受髕骨切除手術之後，股四頭肌收縮力量相同時，伸直力矩增 加 ②髕骨可使股四頭肌收縮之力臂增加 ③髕骨關節的作用力於膝關節彎曲角度增加時越大 ④膝關節彎 曲 90 度時，關節接觸面於髕骨兩側

• ①②

• ①④

• ②③

• ②④

• 下列那一條肌肉沒有通過距下關節軸（ subtalar joint ）的外側？①脛後肌（ tibialis posterior ） ②腓骨長肌 （ peroneus longus ） ③伸 趾長肌（ extensor hallucis longus ） ④腓骨短肌（ peroneus brevis ）

• 僅①

• ①③

• ②③

• ②④

• 有關距下關節之敘述，下列何者錯誤？

• 距骨和跟骨之間的關節

• 走路承重時吸收地面反作用力

• 此關節主要動作為背屈和蹠屈

• 閉鎖鏈動作中，此關節動作受限可能會導致膝關節產生過大的代償性活動

• 有關顳顎關節的下頜窩（ mandibular fossa ）敘述，下列何者正確？

• 下頜窩表面有分關節面及非關節面，關節面是位於前方及上方

• 整個下頜窩表面皆覆蓋一層厚實的纖維軟骨

• 關節隆突（ articular eminence ）的傾斜度不正常會影響嘴巴開合動作

• 下頜窩的非關節表面是主要負載承重區

• 下列那一塊肌肉的過度活動與顳顎關節盤內障礙（ internal derangement ）有密切關係？

• 嚼肌（ masseter muscles ）

• 顳肌（ temporalis muscles ）

• 內翼肌（ medial pterygoid muscles ）

• 外翼肌（ lateral pterygoid muscles ）

• 依下圖所示，在正中姿勢下，脊椎的 C0C1 上 × 位置和 C7T1 下 × 位置，因頭部重量所承受的力矩各為那種方 向？

• 順時針、順時針

• 順時針、逆時針

• 逆時針、順時針

• 逆時針、逆時針

• 下列那一動作不是頭長肌（ longus capitis ）的功能性動作？

• 頭屈曲

• 頭伸展

• 頭側彎

• 頭旋轉

• 下列那一條肌肉是豎脊肌裡最有效率的側彎肌肉？

• 脊肌（ spinalis ）

• 最長肌（ longissimus ）

• 髂肋肌（ iliocostalis ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 有關坐姿對身體影響的敘述，下列何者錯誤？

• 比站姿提供更好的穩定度

• 相較站姿可以減少身體的耗能

• 前位頭部（ forward head ）坐姿會增加頸肩壓力

• 長期坐姿增加下肢循環的壓力

• 屈膝仰臥起坐的過程中，下列軀幹肌肉那一個最後被活化？

• 髂肌（ iliacus ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹橫肌（ transverse abdominis ）

• 腹外斜肌（ external oblique abdominis ）

• 有關遠端交叉綜合症候群（ distal crossed syndrome ），下列何者正確？①背伸肌縮短 ②髖部伸肌弱化 ③髖 部屈肌弱化 ④腹部肌肉縮短

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 同一位女性穿上不同鞋子，那種情況身體重心前傾角度會最大？

• 平底鞋

• B.2 公分厚底鞋

• C.5 公分細跟高跟鞋

• D.5 公分厚底鞋

• 病人平衡控制不佳時，下列何種步態改變不可能發生？

• 增加支撐面積

• 增加作用肌（ agonist ）與拮抗肌（ antagonist ）的共同收縮

• 增加雙腳著地期的時間

• 增加單腳支撐期的時間

• 步態那一分期不屬於肢體前進活動（ limb advancement ）？

• 站立末期

• 擺盪前期

• 擺盪初期

• 初期接觸地面期

• 步態承重期中，承重腳在水平面上的關節活動，下列何者錯誤？

• 骨盆先內轉再外轉

• 股骨先內轉再外轉

• 脛骨先外轉再內轉

• 距下關節先外翻再內翻，然後再外翻

• 下圖由左到右為上樓梯時右腳站立期的部分動作，關於上樓梯動作之敘述，何項正確？

• 在右腳的站立初期，身體重心開始向前移動，前腳（圖中右腳）足部前三分之二處先承重

• 在右腳的站立初期，前腳（圖中右腳）的髖屈肌和膝屈肌會做向心收縮，把身體重心往上帶

• 在右腳的整個擺盪期，右腳的膝屈肌持續做向心收縮，以避免足部撞到階梯

• 在右腳的擺盪末期，右腳的足部接觸到階梯前，脛前肌做向心收縮

• 如圖，利用坐姿推胸器械進行肌力訓練，抵抗阻力將把手往前推時，下列何者不是主要訓練的肌肉？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 前三角肌（ anterior deltoid ）

• 菱形肌（ rhomboid ）

• 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 在極小應變情況下，當對關節軟骨施予純剪力時，主要是關節軟骨的何種部分抵抗剪力？

• 膠原或膠原－蛋白多醣的交互作用

• 水滲透壓

• 組織液流動和其所產生的流動摩擦阻力

• 軟骨細胞

• 有關藥物或治療對肌腱和韌帶副作用之敘述，下列何者最正確？

• 類固醇類藥物增加肌腱或韌帶內膠原蛋白合成

• 類固醇類藥物增加肌腱和韌帶材料之最大荷重（ peak load ）

• 喹諾酮類抗生素（ fluoroquinolone ）增加肌腱和韌帶內基質金屬蛋白酶（ matrix metalloproteinases, MMPs ）活 動

• 長期血液透析引起的澱粉樣變性（ amyloidosis ）與肌腱的膠原蛋白破壞無關

• 有關周邊神經與脊髓神經根結構與機械特徵之敘述，下列何者最正確？

• 由於無保護性結締組織在內，脊髓神經根較周邊神經容易遭受作用力而產生形變

• 脊髓神經根與周邊神經遭受作用力產生的傷害以機械性傷害為主，與缺氧性傷害無關

• 周邊神經抗拉伸載荷（ tensile loading ）產生形變的能力低於對抗壓迫力（ compression ）

• 壓迫力量的大小是決定神經是否傷害的主要因素，而非壓迫的時間長短

• 在直立站姿下，手拿 1.5 公斤啞鈴作肘屈肌向心收縮，手肘由伸直逐漸彎曲到 90 度，下列那種擺位需要最大的 收縮力？

• 手臂擺放身側（即肩部屈曲 0 度）

• 手臂擺放在肩部往後伸展 20 度

• 手臂擺放在肩部往前屈曲 45 度

• 手臂擺放在肩部往前屈曲 90 度

• 自行車踩踏週期中，踏板由最高點踩下以產生推進力量，呈現如下圖位置的瞬間，髕腱（ patellar tendon ）與 脛骨粗隆連結處距離膝關節旋轉中心 5 公分，與此連接線夾角 30 度，小腿與腳的轉動慣量（ moment of inertia ）為 0.25 kg·m 2 ，膝關節角加速度為 10 rad/s 2 ，則此時的髕腱張力為何？

• A.50 牛頓

• B.100 牛頓

• C.200 牛頓

• D.400 牛頓

• 承上題，當踩踏爆發末期轉換到恢復期（踩踏最低點附近）時，下列那一個雙關節肌肉為主要作用肌？

• ）

• 膕旁肌（ hamstrings

• 膕肌（ popliteus ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理 學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 我國 6 年制大學物理治療學系學士班畢業生授予何種學位？

• 物理治療博士

• 物理治療學博士

• 物理治療學士

• 理學士

• 有關臺灣物理治療學校教育，下列敘述何者錯誤？

• 大學招收物理治療學生始於民國 56 年

• 最早招收物理治療學生的學系是臺灣大學醫事技術學系

• 目前的物理治療學校教育包括高職、專科、大學、科技大學

• 民國 105 年開始招收 6 年制物理治療學生

• 有關國際物理治療組織的敘述，下列何者錯誤？

• 世界物理治療聯盟（ World Confederation for Physical Therapy, WCPT ）於 1951 年於丹麥成立

• 世界物理治療聯盟大會現行為每二年召開一次

• 亞洲物理治療聯盟（ Asian Confederation for Physical Therapy, ACPT ）於 1981 年於臺灣成立

• 亞洲物理治療聯盟大會曾於 1993 年於臺灣舉辦

• 一位物理治療實習生以個案管理模式格式書寫一位腦外傷患者病歷，為了確認患者的腦傷位置，他查看了患者 在急診時的電腦斷層影像資料及診斷，他應該將這些資訊撰寫於那一部分？

• 檢查（ examination ）

• 評估（ evaluation ）

• 診斷（ diagnosis ）

• 預後（ prognosis ）

• 若簡易心智檢查（ Mini-Mental State Examination ）得分為 21 ～ 24 分，則其認知功能為下列何者？

• 正常

• 輕度認知能力缺損

• 中度認知能力缺損

• 重度認知能力缺損

• 關於社區物理治療工作特質與內容，下列敘述何者錯誤？

• 結合物理治療業務與衛生業務的意念

• 個案主動提出需求或由他人轉診而來

• 物理治療服務包括健康促進、預防篩檢、治療、限制殘障及復健

• 服務之個案包括社區一般民眾、慢性病之危險群、需復健或長期照顧的失能者

• 國內為推展身心障礙兒童的早期療育，依照特殊教育法的規定，特殊教育的實施應自幾歲開始？

• 一歲

• 二歲

• 三歲

• 六歲

• 對於癌症末期或臥床已久的病人，下列何種介入較不適宜？

• 被動關節活動度（ passive range of motion ）技術維持關節活動

• 增強式訓練（ plyometric training ）強化肌肉力量

• 恢復體力運動（ reconditioning exercise ）維持身體功能

• 徒手淋巴引流（ manual lymphatic drainage ）治療淋巴水腫

• 物理治療倫理學之理論架構，與下列何者的關聯性最低？

• 醫學倫理（ medical ethics ）

• 應用倫理學（ applied ethics ）

• 規範倫理學（ normative ethics ）

• 後設倫理學（ meta ethics ）

• 物理治療師實踐專業倫理，最理想的方式為何？

• 自身研判狀況而自動遵行倫理法則

• 不辜負他人要求或社會的期望而遵行

• 擔心受罰而遵行

• 期望獲得獎勵而遵行

• 某長照機構為了節省成本，對於失禁臥床住民的尿布都是全濕後才幫忙替換，導致住民出現濕疹，這種做法 違反下列那一項醫學倫理原則？

• 病人自主

• 秉持公義

• 切勿傷害

• 行善利人

• 根據安寧緩和醫療條例，有一位末期女病人意識昏迷無法清楚表達意願時，下列有關家屬代理決定權的順 位，何者是最末順位？

• 子女

• 曾祖父母

• 公婆

• 兄弟姊妹

• 根據中華民國物理治療師倫理準則，物理治療師的服務內容不因國籍、種族、膚色、宗教、政治或社會地位 而有所不同，這準則最符合下列何項醫學倫理的原則？

• 切勿傷害

• 行善利人

• 公平正義

• 病人自主

• 病人有很好的功能不需物理治療，但若基於交情仍為其施行電療，則違反中華民國物理治療師專業行為準則 的那一項？

• 物理治療師應尊重每一個體之權利和尊嚴

• 物理治療師應充分瞭解其專業的目的、責任和執業範圍

• 物理治療師應誠實取得合理之執業報償

• 物理治療師應提供經過驗證之專業服務和資訊

• 物理治療師想實踐倫理卻遭遇到不同觀點對「最佳行為」的認知和實踐不同，是屬於那一種倫理兩難 （ dilemma ）的困境？

• 德行的兩難

• 價值的兩難

• 義務的兩難

• 結構的兩難

• 美國醫療照護機構聯合評鑑委員會公告 2005 年之病人安全目標，包含下列那些項目？①正確辨識病人 ②改 善醫護人員之間的溝通 ③引進新技術增加臨床治療的療效 ④減少病人跌倒造成之傷害

• 僅①②

• 僅③④

• ②③④

• ①②④

• 有關病人權利中的「知情同意」，下列敘述何者錯誤？

• 雖經醫師判斷未成年患者對於治療行為之效果或危險能理解者，其本身仍不可行使決定權

• 對於意識清楚的病人，在了解正確資訊後，有接受或拒絕治療的權利

• 對於末期的病人，可在適當的狀態下充分告知病患相關的病情、診療及照顧方式

• 若病人無自主及理解能力，須適當的告知其代理人或家屬，讓他們參與治療計畫的決定

• 一位物理治療師在參加繼續再教育中都趴在桌子上睡覺，不想學習上課內容，只想領取繼續再教育時數證 明。此治療師行為違反那一項物理治療師倫理準則？

• 物理治療師應維持和提升物理治療的專業能力

• 物理治療師應尊重每一個體之權利與尊嚴

• 物理治療師應誠實取得合理之業務報酬

• 物理治療師應善盡服務團隊中的專業責任

• 關於紐倫堡公約的基本要素，下列敘述何者錯誤？

• 自主及知情同意

• 風險利益分析

• 隨時可退出人體試驗不受懲罰

• D.

• 受試者利益高於社會利益

• 下列針對人體試驗最早見諸文字的準則為何？

• 漢摩拉比法典

• 希波克拉底誓言

• 紐倫堡公約

• 里約宣言

• 目前法律上對醫療隱私的相關規範，不包括下列何者？

• 憲法

• 個人資料保護法

• 長期照顧服務法

• 民法

• 一位在醫院進行物理治療實習的甲生，受到在同單位實習的乙生愛慕，甲生每天都會接到乙生傳送的愛慕簡 訊，對此不勝其擾的甲生想提出申訴，此案件屬於那一個法律規範？

• 性別工作平等法

• 性別平等教育法

• 性騷擾防治法

• 物理治療師法

• 關於全民健保實施後，對醫療環境造成的衝擊下列何者正確？

• 中小型醫院具有低成本高效益的特色，加上全民健保支付價格如同過去勞保支付免審範圍的方式，令中小型 醫院得以多元發展

• 全民健保對於住院費用給付偏低，因此造成醫學中心或大型醫院以擴充病房的方式來增加收入，吸引更多民 眾住院治療

• 基層醫療及診所由於設備不若大型醫院完善，加上優秀人員招募留任不易，因此收入急遽減少，多數走向倒 閉或整併為聯合診所形式經營

• 現今健保採總額預算制，這樣的制度可能迫使醫院管理者降低合理的營運成本，甚至對醫療人員變相減薪 24. 根據 Schafer 等人提出物理治療師須具備行政管理的六大核心智能（簡稱 FINHOP ），不包含下列何者？

• 空間設計

• 人際網絡

• 組織運作

• 財務管理

• 下列何者被稱為系統生產之父，致力於以科學管理改善工人的生產行為？

• 費堯（ Henri Fayol ）

• 泰勒（ Frederick Taylor ）

• 韋伯（ Max Weber ）

• 梅歐（ Elton Mayo ）

• 26.1960 年代麥卡錫（ McCarthy ）提出 4P 行銷組合的概念，其中 4P 是指下列那一個組合？

• 包裝、價格、通路、規劃

• 產品、口碑、促銷、定位

• 包裝、口碑、價格、定位

• 產品、價格、通路、促銷

• 依據長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法之規定，下列敘述何項錯誤？

• A.

• 物理治療師經本法訓練、認證，領有證明得為提供長期照顧服務之長照服務人員

• 長照服務人員認證證明文件有效期間為五年

• 長照服務人員非經登錄於長照機構，不得提供長照服務

• 長照服務人員至非登錄之長照機構提供支援服務時，應於事前由登錄之長照機構敘明支援之地點、期間、時 段及理由，報機構所在地直轄市、縣（市）主管機關核定

• 高姓復健專科醫師原開設有「高興復健科診所」，旗下李姓、莊姓物理治療師臨床經驗豐富，且長期經營徒 手市場超過 10 年。高姓醫師與兩位治療師討論後，決議在與復健科診所同棟的地下一樓，設置「高興物理治 療所」，主要鎖定骨科徒手個案。下列敘述何者正確？

• 高興物理治療所始於高姓醫師創立，故應以高姓醫師為申請人

• 高興物理治療所原以李姓治療師為負責物理治療師，若未來李姓治療師因出國進修，後續半年將不能執行業 務，則可指定莊姓治療師為其代理人

• 「高興」物理治療所由於在同一縣市內，已有「高興」復健科診所設置，因此該名稱依法不得使用

• 高興物理治療所消防設施符合檢驗，可將主要樓層設置在地下一樓

• 簡姓物理治療師畢業後順利通過國考，隨後開始執業工作。近期即將工作滿 6 新。對於執業執照更新的過程，下列何者敘述錯誤？

• 年，同事提醒要去辦理執照更

• 現行物理治療師執業與繼續教育乃依據物理治療師執業登記及繼續教育辦法辦理，獨立於醫事人員執業登記 及繼續教育辦法之外

• 執業執照可在屆滿期前 6 個月，檢附相關資料提前向原發執業執照機關，申請更新執業執照

• 簡姓物理治療師換照前，繼續教育課程積分應至少達 120 點

• 簡姓物理治療師曾參加某「失智長者活動促進」課程，該課程得同時認定為醫事人員繼續教育積分與長照人

• 員繼續教育積分

• 物理治療師將證照租借他人使用會受到何種處分？

• 罰鍰

• 有期徒刑

• 廢止執業執照

• 廢止物理治療師證書

• 下列有關物理治療師法的敘述，何者正確？①無論地方或中央，衛生主管機關均為衛生福利部 ②物理治療師 停業或歇業時，應於事實發生之日起 30 日內，報請原發執業執照機關備查 ③如停業超過 1 年者，應辦理歇業 ④物理治療所的物理治療紀錄，應至少保存 10 年

• ①②③

• 僅②④

• 僅③④

• ②③④

• 下列何者不符合無障礙樓梯設計規定？

• 為美觀目的得設置梯級間無垂直板之露空式樓梯

• 樓梯上所有梯級之級高及級深應統一，級高應為 16 公分以下，級深應為 26 公分以上

• 梯級踏面邊緣應作防滑處理，其顏色應與踏面有明顯不同

• 樓梯兩端扶手應水平延伸 30 公分以上且不得突出於走廊上

• 吳姓治療師在臨床過程與病患相處融洽且私交甚篤，私下暗示病患向其主管多多美言。而主管後續收到許多 正向的病患回饋後，開始忽略該治療師許多的偏差行為（開會遲到、績效低落、抱怨工作環境等），進而將 其所有行為皆正面化，導致無法做出適當的績效考核。此行為最有可能涉及心理學上的何種效應？

• 暈輪效應（ Halo effect ）

• 霍桑效應（ Hawthorne effect ）

• 趨中傾向（ Central tendency ）

• ）

• 近因效應（ Recency effect

• 績效考核的方法很多，其中表現標準法不是按照下列何者來評量？

• 表現指標

• 表現評分

• 表現目標

• 表現方式

• 關於現行全民健保對於物理治療的給付，下列何者錯誤？

• 開放復健科、神經科、骨科、神經外科、整型外科或家醫科專科醫師可以申請給付

• 複雜治療限復健專科醫師開具之處方，交由相關治療專業人員親自實施始可申報

• C.42017C 、 42018C 與 42019C 限復健科專科醫師開設之基層院所或基層院所聘有專任之復健醫師者申報

• 復健科專科醫師親自實施物理治療者，每日可申報上限為 45 人次

• 陳姓物理治療組長由於部門績效低落，被院內經營管理部門要求提高產能。陳姓組長做出下列何項規劃能增 加產能？

• 增加記錄病歷、報表的時間，落實詳實記載

• 增加對臨床物理治療學生的教學活動

• 提高安全、消防演練的頻率

• D.

• 將治療區動線重新規劃，以減少往返的時間

• 梅森（ Mason ）提出資訊倫理四大議題，其中資訊擁有者對於該資訊具有持有、處置及利用的權力，指的是 下列何者？

A. 隱私權（ privacy ）

• 正確性（ accuracy ）

• 資產性（ property ）

• 可及性（ accessibility ）

• 物理治療師提供服務的過程中，對於個案進行評估、計畫擬定、治療介入、再評估的個案管理流程，即符合 價值組態的那一種模式？

• A.

• 價值鏈模式

• B.

• 價值商店模式

• 價值網路模式

• 價值投資模式

• 品質控制、品質保證、品質管理代表了不同意涵，同時也代表追求最佳品質的思維不斷演進。關於品質管理 的思潮演進，下列敘述何者正確？

• 「由上而下全面性結構完整的管理活動，結合品管圈與相關團體的努力，持續提升服務品質」，以上屬於品 質控制的概念

• 品質管理過程中，需要持續與內部及外部溝通，並隨時檢討改進，會造成醫療成本的上升

• 品質保證是描述一個組織所有用以保證作業品質的方法，包含品質系統、人員、設施、方法、申訴的步驟等

• 品質保證現在多用來取代品質管理一詞，彰顯循環不止，以促進醫療品質的管理方式

• 我國醫院評鑑制度的沿革，下列何者正確？

• 國內教學醫院的評鑑起始於民國 57 年

• 民國 76 年國內第一次醫院評鑑時，尚未訂定復健部門的評鑑標準

• 新制醫院評鑑制度自民國 96 年起，評鑑項目只增不減且日漸繁複，造成第一線人員應接不暇

• 過去醫院評鑑多採取按照章節條文查證書面與佐證資料，現今多採用 Patient Focus Method （ PFM ）的評鑑方 式

• 剛接受實習訓練的物理治療學生，接到一位診斷為沾黏性肩關節囊炎（ adhesive capsulitis ）的病人，腦中出現 不少問題，下列那一個問題較不適合從傳統教科書搜尋證據？

• 「會有那些症狀？」

• B.

• 「治療選項有那些？」

• C.

• 「致病原因為何？」

• 「震波治療與短波治療相比，何者可以有效促進患者的組織代謝循環？」

• 關於實證物理治療發展的敘述，下列何者錯誤？

• 起源之一是荷蘭馬斯垂克大學（ University of Masstricht

• ）的推廣

• 資料庫，並編撰第一本實證物理治療教科書

• 澳洲物理治療學會創建 PEDro

• 美國物理治療學會為促進醫學文獻轉譯，在其專業期刊增設「 LEAP （ Linking Evidence and Practice ）」的專 欄

• 臺灣物理治療學會自 2006 年起在專業期刊增設臨床實證的文章類別

• 有關實證物理治療所定義的高品質臨床研究特徵，不包含下列何者？

• 研究在臨床、居家或社區環境中進行

• 與臨床問題相關

• 以動物或人體為研究對象

• 研究無偏好（ bias ）

• 某物理治療師想要了解震波治療對足底筋膜炎之療效，他以關鍵字「震波」、「足底筋膜炎」從資料庫中搜 尋完文獻，接下來的步驟何者最適合？

• A.

• 評析每一篇文獻品質

• 篩選適合相關研究論文

• 整合實證與專家意見

• 進行統合分析

• 有關實證物理治療發展出 PEDro 量表的敘述，下列何者正確？

• 適合評讀預後研究

• 共有 10 題，滿分為 10 分

• 不用於測量研究結論的效度

• 量表得分越高的研究，其介入療效越具有臨床價值

• 評析疾病危險因子與預後文獻的可信度（ credibility ），研究追蹤至少應達到多少比率才算追蹤夠完整？

• A.60%

• B.70%

• C.80%

• D.90%

• 下列措施何者有助於增進成果研究（ outcome research ）的品質？①採用病例控制研究設計（ case-control study design ） ②給予各研究變項之操作型定義 ③使用良好效度之評估工具

• ①②③

• 僅①②

• 僅①③

• 僅③

• 有關系統性回顧或統合分析文獻評析的敘述，下列何者錯誤？

• 使用統合分析來估計整體效果（ overall effect ）

• 兩者皆有執行質性的整合來解析綜合效果的方向性

• 兩者皆可以探討治療或預防介入方式的有效性

• 兩者皆能呈現高品質和有效性的結果

• 下列何項是實驗型研究設計（ experimental research design ）應具備的特點？

• 受試者須隨機分配至各組

• 至少須有 3 組以上的受試者

• 應有追蹤測試

• 應在醫學中心進行資料收集

• 依據英國牛津實證醫學中心（ Oxford Centre for Evidence Based Medicine ）證據等級分級，下列何種文獻的證 據等級最高？

• 個案報告

• 隨機對照試驗的系統性回顧

• 單獨的隨機對照試驗

• 有追蹤測試的非隨機對照試驗

• 51.Cochrane 資料庫不收納下列那一類研究文獻？

• 介入前後研究

• 隨機控制臨床試驗

• 系統性回顧

• 統合分析

• 研究者調查太極拳對老人平衡之改善程度，收納 40 位個案，依其意願分為控制組與實驗組，此研究之設計 為：

• 隨機控制研究（ randomized controlled trial ）

• 臨床控制研究（ clinical controlled trial ）

• 病例控制研究（ case-control study ）

• 介入前後研究（ before-after study ）

• ）的文獻搜尋，下列那一項不是使用這個資料庫的優點？

• 物理治療師進行皮卓實證資料庫（ PEDro

• 提供決定臨床試驗內在效度的課程

• 提供對於收集文獻評分不同意見回饋的管道

• 可依「身體部位」項目進行檢索

• 提供較特定的限制條件進行檢索

• 將 300 位高血壓患者隨機分配至肌力訓練組、心肺功能訓練組、平衡訓練組進行三個月訓練。三個月後欲比較 各組受試者收縮壓數值的改變量，下列何項統計方式最適當？

• 獨立樣本 t 檢定

• B.

• 卡方檢定

• 變異數分析

• 迴歸分析

• 某研究結果顯示六分鐘行走測試之距離與最大攝氧量之相關係數為 0.6 ， p 值為 0.06 何？

• 無關

• 弱相關

• 中度相關

• 強相關

• 某一運動介入實驗結果顯示，實驗組 52 人中有 28 人、控制組 46 人中有 10 下列敘述何者錯誤？

• ，則兩者的相關性程度為

• 人，在某一變項有臨床重要效果，則

• 此研究的介入效果，其絕對危險降低（ absolute risk reduction, ARR ）是 32.11%

• 此研究介入的需要治療人數（ number needed to treat, NNT ）是 3 人

• 約每 3 位接受此運動介入的患者，就會有 1 位達成此臨床重要效果

• 此研究的介入效果，其相對危險降低（ relative risk reduction, RRR ）是 53.85%

• 物理治療師想了解一新型運動訓練法對退化性膝關節病患行走能力的影響，徵召 60 位患者，隨機分為兩組， 一組進行傳統物理治療，一組進行新型運動訓練法，並將行走能力分為四等級（沒有任何困難、有些困難、 非常困難、無法完成）進行評量，以比較治療一個月後兩組間行走能力的差異。假設母群體為常態分布，下 列那種統計分析方法較為適合？

• 獨立 t 檢定（ independent t test ）

• 單因子變異數分析（ one-way ANOVA ）

• 卡方檢定（ Chi-square test ）

• 符號等級檢定（ Wilcoxon signed-rank test ）

• 某物理治療師對於頸部鞭動症相關障礙（ whiplash-associated disorder ）進行長期預後的實證文獻探討，作者探 討文獻中為期 17 年後的追蹤資料，顯示 108 位參與者中有 55 位報告在開始受傷後有關聯性的持續疼痛，存在有 持續疼痛的風險為 51% ，該治療師計算持續疼痛的近似 95% 信賴區間（ confidence interval ）為何？

• A.44% ～ 58%

• B.43% ～ 57%

• C.42% ～ 56%

• D.41% ～ 55%

• 有關周邊神經損傷所引起之疼痛特徵，下列敘述何者正確？

• 神經損傷後即刻發生

• 無法以局部麻醉藥止痛

• 常伴有肢體局部水腫現象

• 與自律神經反應無關

• 下列何種中樞神經損傷最常造成半邊忽略（ hemineglect ）的臨床症狀？

• 腦皮質

• 視丘

• 腦幹

• 脊髓

• 有關高齡者跌倒後，下列何項須特別篩選評估，以預防再度跌倒？

• 呼吸頻率

• 下肢功能

• 體表瘀青

• 情緒狀態

• 下列有關輕度腦震盪之臨床症狀，何者正確？

• 失聽

• 眩暈

• 失明

• 瞻妄

• 張小姐 25 歲未婚，最近因為工作壓力大，常感疲勞倦怠、雙側膝關節痠痛、發燒、掉頭髮且體重減輕，曬到 太陽後顴部紅斑不容易消退。張小姐最可能具有下列何者情況？

A.VDRL 陰性

B.ANA 抗體陽性

• 血清 C3/C4 濃度上升

• 白血球增加

• 張先生 60 歲，因為注意力不集中、記憶力衰退、胃口減退與便秘、伴有體重增加而求診，經系列檢查發現可 能是自體免疫性甲狀腺機能不足。張先生的抽血報告中，最可能出現下列何種情況？

• 抗 TPO （ thyroid peroxidase ）抗體陰性

• B.CPK （ creatine phosphokinase ）降低

• 膽固醇（ cholesterol ）增加

• 血紅素（ hemoglobin ）正常

• 張先生 55 歲，身高 168 公分、體重 70 公斤，身體一向健康，但常因肌肉痠痛求診復健科。最近張先生的抽血報 告內容如下︰空腹 Glucose 109 mg/dL （正常值 65 ～ 95 mg/dL ）； AST 20 U/L （正常值 12 ～ 38 U/L ）； ALT 28 U/L （正常值 7 ～ 40 U/L ）； Uric acid 5.3 mg/dL （男性正常值 3.1 ～ 7.0 mg/dL ）； Creatinine 0.93 mg/dL （男性正 常值 0.6 ～ 1.2 mg/dL ）； Cholesterol 220 mg/dL （正常值＜ 200 mg/dL ）； TG 141 mg/dL （正常值 30 ～ 200 mg/dL ）； HDL 38 mg/dL （正常值 ≧ 40 mg/dL ）； LDL 182 mg/dL （正常值＜ 100 mg/dL ）。下列對張先生的治 療建議，何者最適當？

• 若無心血管疾病，會先建議非藥物治療，調整生活方式，如規律運動及飲食中減少脂質攝取

• 血糖及血脂肪微量超過正常標準，只需減少飲食中蛋白質的攝取

• 有糖尿病的可能，建議到門診確認

• 應立即給與 Nicotinic acid 藥物治療 LDL 過高的情形

• 張小姐 25 歲，身高 168 公分、體重 70 公斤，因為懷孕進行常規產檢，發現血壓 160/100 mmHg 何者不得使用？

• A.methyldopa

• B.hydralazine

• C.calcium channel blockers

• D.angiotensin converting enzyme inhibitor （ ACEI ） / angiotensin II receptor blocker （ ARB ）

• 一位 55 歲的女性工廠生產線作業員，主訴雙手的橈側掌面及食指、中指、無名指麻痛；半夜時常會痛醒。理 學檢查發現她的雙手 thenar muscle 及食指的 digital pulp 都有消耗萎縮的現象。她最可能罹患下列何者？

A.cubital tunnel syndrome

• B.Guyon's tunnel syndrome

• C.anterior interosseous nerve compression syndrome

• D.carpal tunnel syndrome

• 退化性膝關節炎為老年人常見的骨科疾患，下列敘述何者錯誤？

• 常見的症狀為膝關節疼痛、僵硬、腫脹及變形

• 嚴重的關節炎應考慮手術治療

• 服用葡萄糖胺已證明為相當有效的治療方式

• 物理治療與適當運動有不錯的效果

• 有關椎弓斷裂（ spondylolysis ）造成脊椎滑脫（ spondylolisthesis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 椎弓斷裂開始發生於 7 ～ 10 歲

• B.L5 ～ S1 最常見

• 大部分的病人皆有疼痛症狀，發現就須接受手術治療

• D.Scottish dog's neck 缺口是診斷依據

• 一位 20 歲女性，主訴左前膝部疼痛，疼痛在過去一個月逐漸增加，在上課時久坐、走路、跑步及爬樓梯會增 加疼痛。站姿下左側股骨內轉與雙腳扁平足；雙側膝關節在非承重下的主動和被動活動度正常；單腳站作膝

• ，下列降血壓藥

彎曲動作時，在左腳因膝部疼痛而活動受限；雙側膝部肌肉的徒手肌力測試正常，但左側髖部外展肌有些微 無力現象；柔軟度測試顯示左腳直膝抬腿與歐柏氏測試（ Ober's test ）為陽性。患者較有可能的問題為何？

• 髕骨股骨疼痛症候群（ patellofemoral pain syndrome ）

• 髕前滑液囊炎（ prepatellar bursitis ）

• 前十字韌帶扭傷（ anterior cruciate ligament sprain ）

• 髂脛束摩擦症候群（ iliotibial band friction syndrome ）

• 下列何者是在包皮已經縮回，停留在龜頭後面的情況下，縮緊龜頭並造成血管充血和水腫而痛苦？

• 包莖

• 副包莖

• 尿道下裂

• 副睪炎

• 外傷後懷疑有脊髓損傷的病人，到達急診後第一要務為何？

• 安排電腦斷層

• 安排磁振造影

• 進行神經學檢查

• 安排 X 光檢查

• 下列那一種檢查可用來確定乳房腫瘤診斷？

• 乳房超音波

• 乳房攝影

• 細針吸取式細胞學

• 粗針穿刺切片檢查

• 當前的風險評估流程具有 4 個步驟，下列執行順序何者正確？（ → 為時序前進符號； ↔ 為時序平行符號）①暴 露評估 ②危害評估 ③風險特徵描述 ④劑量反應

A.

①

→

②

→

③

→

④

B.

②

→

①

→

③

→

④

C.

①

→

②

↔

④

→

③

D.

②

→

①

↔

④

→

③

• 有關環境毒物在個人與環境介面上對個體所產生之傷害程度，下列何者錯誤？

• 環境毒物之傷害程度可能與個體所處環境之溫度或氣壓有關

• 空氣有害物之傷害程度可能與呼吸交換率無關，但與其活動量有關

• 特定的種族可因遺傳易感性因子而對某些環境毒物較無抵抗力

• 特定的個體可因體重因素而對某一環境毒物具有較低的抵抗力

• 臺灣藥物安全監視之範疇，不包含下列那一項目？

• 健康食品安全監視

• 疫苗副作用監視

• 中藥摻加西藥監視

• 偶發藥品品質安全副作用事件處理

• 社區培力（ community empowerment ）在健康促進的意義為何？

• 使社區民眾具有更多的參與力

• 使社區能提高民眾在控制自己生活的過程

• 使社區能投入更多的財力與物力

• 使社區提高對民眾的承諾

• 我國老年人十大死因的首位為何？

• 腦血管疾病

• 心臟疾病

• 糖尿病

• 惡性腫瘤

• 關於臺灣全民健康保險制度的現況與問題，下列何者錯誤？

• 宏觀經濟面已能控制醫療費用

• 國民福利之意識型態確定，社會連帶責任的信念穩固

• 人口老化，醫療技術快速發展，民眾對健保之期望與日俱增

• 醫療資源有限，資源配置問題顯現

• 美國環境保護署將環境致癌物質分為五大類。其中，具有有限的流行病學資料且為相當可能的人類致癌物， 是屬於那一類？

• A.A 類

• B.B1 類

• C.B2 類

• D.C 類

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試

代　　號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 選用醫療儀器時，有關安全的空間漏電（ leakage current ）規範，下列敘述何者錯誤？

• 機殼與接地線間的空間漏電應小於 300 μA

• 電極導線與接地線間的空間漏電應小於 50 μA

• 須獨立接地者，導線與接地線間的空間漏電應小於 10 μA

• 第二等級的醫療器材所允許的空間漏電較第三等級的為低

• 進行經皮神經電刺激治療時，何者最不易造成患者皮膚不適？

• 電極片放在搔癢乾燥的皮膚

• 黏貼式電極片上的導電膠薄化

• 治療時間過長

• 使用低電阻的電極片

• 何種經皮神經電刺激模式，最適合用於 24 小時長時間治療？

• 脈叢式（ burst TENS ）

• 類針灸式（ acupuncture-like TENS ）

• 低頻式（ low-rate TENS ）

• 傳統式（ conventional TENS ）

• 有關神經肌肉電刺激增強肌力的參數設定，下列敘述何者錯誤？

• 單相波較容易引起極化反應

• 波寬愈大愈容易引起肌肉收縮

• 頻率愈高愈容易產生疲乏現象

• 小於 50% 最大自主收縮強度

• 運用神經肌肉電刺激來降低肌肉痙攣（ spasticity ）時，何種方式錯誤？

• 以感覺程度電刺激痙攣肌肉，造成反射性感覺適應

• 直接在痙攣肌肉施予高頻刺激，導致肌肉疲乏

• 刺激拮抗肌，造成對側抑制

• 痙攣肌與拮抗肌同步刺激

• 關於功能性電刺激治療的臨床使用，下列敘述何者錯誤？

• 植入式電極通常比表面電極片具有較佳的選擇性電刺激肌肉的能力

• 電極片擺置方向應該與肌肉纖維走向呈垂直，以達最佳電刺激效應

• 大電極片的電流密度比小電極片還低，通常當作分散（ dispersive ）電極

• 單極擺位（ monopolar placement ）時，主動電極擺放在運動點（ motor point ）

• 關於功能性電刺激之參數，下列敘述何者錯誤？

• 在雙極刺激下，若使用不對稱雙相波，以負極當主動電極可引起較大肌肉收縮

• 欲刺激較大肌肉，一般選用對稱性雙相方波

• 為增強下肢肌肉力量，不可攜帶型電刺激器產生之蘇聯波比較適用

• 電刺激的電流要足以產生極強的肌肉收縮，且會有較大的刺痛感覺

• 中頻干擾波利用兩組中頻電流互相干擾產生之低頻波差以引起神經傳導與肌肉收縮，此現象稱為何？

• 歐姆定律（ Ohm's Law ）

• 佛魯格定律（ Pfleuger's Law ）

• 吉德麥瑟定律（ Gildemeiser's Law ）

• 杜柏伊斯－雷蒙定律（ DoBois-Reymond's Law ）

• 何者不是高壓間歇式直流電的適應症？

• 疼痛控制

• 傷口癒合

• 急性水腫控制

• 去神經肌肉刺激

• 欲使用電刺激來治療慢性水腫，下列敘述何者正確？

• 使用感覺強度（ sensory level ）刺激較運動強度（ motor level ）刺激有效

• 可使用高壓間歇式直流電增加微血管滲透壓，促進靜脈回流

• 可使用蘇聯波以利用電流極性，促使組織液流動

• 可使用間歇式雙相波產生肌肉收縮，促進靜脈或淋巴回流

• 離子電泳法的劑量一般使用的建議值是多少毫安培－分鐘（ mA-min ）？

• A.5

• B.10

• C.20

• D.40

• 利用肌電回饋儀進行肌肉再教育或肌肉放鬆的訓練時，關於其訊號靈敏度（ signal sensitivity ）和閾值 （ threshold ）的設定，下列敘述何者正確？

• 肌肉再教育訓練時，應選擇較低訊號靈敏度、較低閾值

• 肌肉再教育訓練時，應選擇較低訊號靈敏度、較高閾值

• 肌肉放鬆訓練時，應選擇較高訊號靈敏度、較高閾值

• 肌肉放鬆訓練時，應選擇較低訊號靈敏度、較高閾值

• 下列何者不是使用肌電回饋儀輔助動作訓練的適合對象？

• 頸因性頭痛

• 矯正坐姿

• 垂足

• 嚴重失智症

• 有關強度－時間曲線（ strength-duration curve ）之敘述何者正確？

• 主要可以評估神經肌肉系統的活化程度

• 可測出大腦感覺皮質區受損患者之周邊感覺神經功能

• 評估周邊神經肌肉系統時，電極片位置需放置於動作點（ motor point ）以得到最精準的數值

• 當曲線逐漸變為線性代表該肌肉有再神經化（ re-innervation ）的現象

• 擬以肌肉電刺激誘發去神經肌肉收縮，根據強度－時間曲線（ strength-duration curve ），應採用下列何種治療 參數組合最為適當？

• 拉長脈波時間，增加脈波輸出強度

• 縮短脈波時間，增加脈波輸出強度

• 拉長脈波時間，減少脈波輸出強度

• 縮短脈波時間，減少脈波輸出強度

• 關於使用紅外線與微粒熱療的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 皆為乾熱

• 皆為淺層熱

• 皆可減輕疼痛

• 皆為對流的傳熱方式

• 關於冷療控制急性發炎之敘述，下列何者錯誤？

• 減少水腫

• 減少疼痛

• 治療時間為 20 分鐘～ 1 小時

• 增加血液黏滯性

• 關於超音波臨床應用之基本施用原則，下列敘述何者正確？

• 非熱效應施用於慢性期的治療

• 深層組織達到治療強度時，表層組織不會產生輸出過量引致的危險

• 使用連續波式輸出，病人應在施用 2 至 3 分鐘內感覺溫熱

• 直接接觸法為超音波頭直接在皮膚表面不移動

• 水療應用於傷口照護的敘述，下列何者正確？

• 浸泡式水療使用漩渦流，治療效果會比非浸泡式水療好

• 近幾年傷口照護採浸泡式水療，大量取代非浸泡式水療

• 漩渦流治療可用於清潔傷口，但可能增加傷口感染的機會

• 漩渦流的方向應朝向傷口，但漩渦流的力道不可以太大

• 下列何者為水療可促進軟組織放鬆及增進柔軟性之最主要效應？

• 熱效應

• 冷療效應

• 機械效應

• 攪拌（ agitation ）效應

• 王先生因罹患風濕性關節炎導致腕關節疼痛，治療師欲以低能量雷射治療他的腕關節發炎症狀，下列何種雷 射治療最合適？

• 二氧化碳雷射

• 氦氖雷射

• 鎵砷雷射

• 釹－釔鋁石榴石（ Nd ： YAG ）雷射

• 有關紫外線引發之生理效應，下列何者錯誤？

• 增加維他命 D 的合成

• 降低白血球生成

• 表皮細胞剝落

• 紅斑反應

• 有關電容式短波產生熱效應的機制，下列敘述何者錯誤？

• 組織內部帶電粒子形成漩渦狀感應電流

• 組織內部非極性分子的電子雲偏移

• 組織內部帶電荷離子產生振盪運動

• 組織內部極性分子產生偶極往復旋轉

• 關於電感式（ inductive ）短波的使用及作用機制，下列敘述何者正確？

• 採對稱放置，近電極的皮下脂肪升溫較多

• 採平行放置，高阻抗的肌肉組織升溫較多

• 體內富含水分及電解質的組織升溫較多

• 愈遠離電極部位的深層組織升溫較多

• 關於脊椎牽引使用之牽引力大小設定，下列何者錯誤？

• 第一次使用頸椎牽引之牽引力，應設定約患者體重之 7%

• 第一次使用腰椎牽引之牽引力，應設定約患者體重之 25%

• 使用腰椎牽引欲拉開腰椎之小面關節，應設定至少約患者體重之 50%

• 使用頸椎牽引之牽引力，設定最大不應超過 30kg （ 66lb ）

• 長期下背痛患者常合併有腰椎活動度降低的問題，下列何種牽引方式最可以達到脊椎關節鬆動（ joint mobilization ）的效果？

• 姿位牽引（ positional traction ）

• 持續性牽引（ sustained traction ）

• 連續性牽引（ continuous traction ）

• 間歇性牽引（ intermittent traction ）

• 加壓衣可控制疤痕生成的原因與下列那一種酵素的活性增加有關？

• 彈力蛋白酶（ elastase ）

• 角蛋白酶（ keratinase ）

• 膠原蛋白酶（ collagenase ）

• 基質金屬蛋白酶（ matrix metalloproteinases ）

• 下列那一項不是微電流電刺激的生理效應？

• 維持生物電場

• B.

• 改變電荷分布

• C.

• 產生肌肉收縮

• 改變組織液離子濃度

• 非關節囊模式（ non-capsular pattern ）的關節活動度限制，與下列何者最不相關？

• 關節積液或滑液膜發炎

• 單條韌帶短縮

• 肌肉扭傷

• 肌肉攣縮

• 依據 Norkin 的方法，執行關節活動度的步驟依序為何？①固定近端肢段 ②移動遠端肢段由起始位置至最大 活動位置，並決定終端感覺（ end-feel ） ③擺放關節量角尺 ④觸診解剖標記 ⑤受測者擺於受測位置 ⑥ 讀取角度並記錄

• ⑤④③①②⑥

• ⑤①②③④⑥

• ⑤①②④③⑥

• ⑤③④①②⑥

• 燒燙傷患者在傷口穩定後，應鼓勵他們進行主動運動之原因，下列何者錯誤？

• 燒燙傷後，獨立完成運動能增加自信心

• 主動運動能維持疤痕的伸展性

• 主動運動的強度應以疤痕不痛為原則，以免造成新的傷口

• 主動運動的獨立性為燒燙傷復健的重要目標

• 執行手腕關節伸直活動度量測時，依據 Norkin 建議的量測方法，下列敘述何者錯誤？

• 受測者坐著，手肘屈曲，掌面向下，前臂放於支撐面

• 執行手腕伸直的動作時，要避免出現尺側與橈側偏移的動作，並保持手指伸直

• 關節量角器的支點（ fulcrum ）對齊三角骨（ triquetrum ）

• 近端臂對齊鷹嘴突與尺骨莖突（ ulnar styloid ）的連線；遠端臂對齊第五掌骨中線

• 一位膝屈曲肌群縮短的病人，執行牽張運動時，將膝關節被動伸直到受限角度，然後在此角度讓病人執行幾 秒鐘的次大強度膝屈曲肌群等長收縮，之後請病人放鬆，再讓病人主動進行膝伸直至最大角度，並維持在此 角度下幾秒鐘。此項牽張技術的名稱為何？

A.hold-relax

• B.contract-relax

• C.agonist contraction

• D.hold-relax with agonist contraction

• 下列何者為俯臥姿勢下測試頸伸直（ cervical extension ）肌力之正確口令？

• 抬頭，看天花板

• 抬頭，看前方牆壁

• 保持頸伸直，看地板

• 保持頸伸直，看往腳的方向

• 有關伴隨踝關節扭傷而受傷之肌肉的評估，下列敘述何者錯誤？

• 測試脛前肌（ tibialis anterior ）肌力時，阻力方向應施以踝蹠屈（ plantar flexion ）與外翻（ eversion ）方向

• 內側踝扭傷（ medial ankle sprain ）後，評估脛後肌（ tibialis posterior ）可能會發現疼痛或無力

• 外側踝扭傷（ lateral ankle sprain ）可能導致腓骨長與短肌（ fibularis longus and brevis ）受傷

• 評估腓骨長肌（ fibularis longus ）肌力時，須請病人做出標準的踝外翻（ eversion ）動作，並給予踝內翻 （ inversion ）方向的阻力

• 下列肌力測試之「測試動作－代償動作」組合，何者正確？

• 肘伸直－肩外轉

• 腕伸直－肘伸直

• 髖屈曲－髖內收

• 膝屈曲－髖伸直

• 以徒手肌力測試檢查肌力時，下列那一動作無法用同一個姿勢測得所有肌力等級？

• 肩外展（ shoulder abduction ）

• 肩屈曲（ shoulder flexion ）

• 肩胛外展＋向上旋轉（ abduction and upward rotation ）

• 肩水平外展（ shoulder horizontal abduction ）

• 以徒手肌力測試檢查肩胛內收（ scapular adduction ）時，若後三角肌之肌力為 2 分，下列敘述何者正確？

• 阻力施於上臂，且所測得之肌力等級應只能低於 2 分

• 阻力施於上臂，且所測得之肌力等級應視抗阻力能力而定

• 阻力施於肩胛骨，且所測得之肌力等級應只能低於 2 分

• 阻力施於肩關節，且所測得之肌力等級應視抗阻力能力而定

• 有關等長肌力訓練的原理和應用，下列何者錯誤？

• 用於有外在固定時，可降低肌肉萎縮的發生

• 可提高姿勢或關節穩定性

• 搭配阻力訓練可有效改善肌力

• 由於收縮時不改變肌肉長度，因此對於肌耐力的提升沒有助益

• 一位患有心律不整的病人在肱骨骨折術後二週被轉介到物理治療部門，有關該患者肩屈曲肌的肌力訓練，下 列何者最不適合？

• 高阻力等長收縮訓練

• 低阻力等長收縮訓練

• 低阻力等張收縮訓練

• 輔助式主動關節運動

• 有關增強式訓練（ plyometric training ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是結合速度、力量與功能性活動的一種阻力訓練

• 動作過程可分為離心收縮期、過渡期與向心收縮期三個階段

• 過渡期的時間應該儘量拉長，使肌肉有足夠時間休息，增加向心收縮的力量

• 對肌力有明顯的訓練效果

• 有關核心穩定運動的相關訓練，下列敘述何者錯誤？

• 核心局部穩定運動的縮小腹技巧（ draw-in technique ）是穩定運動的基本技巧

• 進行核心局部穩定運動的緊繃式穩定運動（ bracing exercise ）時，應避免脊柱產生骨盆後傾

• 核心整體穩定運動的每次持續時間不可超過 5 秒

• 核心整體穩定運動的強度以不超過 50% 1RM 為原則

• 針對活動度過大的關節給予核心穩定訓練之概念，下列何者錯誤？

• 重複次數多

• 速度慢

• 擺在中間角度訓練

• 高強度的阻力

• 44.Jacobson 所提的漸進式放鬆技巧，其進行之先後順序應為下列何者？①緩慢地深呼吸 ②近端肌肉先收縮後 再放鬆 ③遠端肌肉先收縮後再放鬆

• ①②③

• ①③②

• ②①③

• ③①②

• 45.Loading response 是步態中重要的一環，下列敘述何者正確？

• 當左腳抬離地面進入擺盪期時，右腳的 loading response 才開始

• B.loading response 時，踝關節大約呈背屈（ dorsiflexion ） 5 度，腓腸肌做離心收縮，目的是為了吸震（ shock absorption ）

• C.loading response 時，若股四頭肌的肌力不足，可能會出現軀幹向前傾的代償動作

• D.loading response 時，地面反作用力對髖關節造成伸直力矩（ extensor moment ），故膕旁肌收縮協助將髖關節 維持在正中位置

• 有關在平行桿（ parallel bar ）內進行行走訓練，下列何者對於步行功能的改善較無效益？

• 教導病患在快失去平衡時，用手拉住平行桿來維持平衡

• 雙手扶在平行桿上，練習站姿下的左右側重心轉移

• 只扶單手在平行桿上，練習向前及向後跨步

• 手不扶平行桿，練習向前行走，轉身，再走回來

• 下列何者不是閉氣用力（ Valsalva maneuver ）初期會導致的生理效應？

• 增加胸內壓

• 增加腹內壓

• 血壓下降

• 心搏輸出量（ stroke volume ）不變

• 以徒手操作方式來評估關節內活動程度，可分 0 至 6 級，下列敘述何者正確？

• A.

• 第 1 級是屬於關節內活動正常

• 第 2 級是屬於關節非常不穩定

• 第 0 級是屬於關節完全不穩定

• 第 4 級是屬於關節內活動稍許加大

• 關於關節活動品質的評估，下列敘述何者正確？

• 動作品質應從主動動作完成後加壓測試予以評估

• 執行被動動作時，患者應與治療師一起活動肢段

• 正常的終端感覺（ end-feel ）都會伴隨一些疼痛

• 測試終端感覺（ end-feel ）時，應該在動作進行至第一停止點（ first stop ）之後加上一點牽張，即可評估 50. 以動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）增加踝關節蹠屈時，下列敘述何者正確？

• 患者仰臥時，髖部及膝部要稍微彎曲，治療師一手施力將脛骨拉往前

• 治療師一手抓握距骨向前移動

• 動作過程中，患者應會感受疼痛

• 患者主動執行踝關節背屈動作

• 有關關節囊受限模式（ capsular pattern ）之敘述，下列何者正確？

• 脊椎與一般關節不同，沒有關節囊受限模式

• 顳頜關節與一般關節不同，沒有關節囊受限模式

• 膝關節與肘關節有相同的關節囊受限模式

• 肩關節與髖關節有相同的關節囊受限模式

• 有關被動角度化牽張（ passive-angular stretching ）與關節滑動牽張（ joint-gliding stretching ）手法差異之敘 述，下列那些正確？①關節滑動牽張的施力不會造成關節內的壓迫力產生 ②關節滑動牽張對於過緊的組織 會產生較差的機械效益 ③被動角度化牽張因為包含關節滑動，因此可以恢復關節的機械特性 ④被動角度 化牽張的手法，利用骨頭當力臂牽張過緊的關節囊，容易增加疼痛或使關節受傷

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 針對學者 Kaltenborn 所提出的脊椎偶合動作（ coupled movement ）之敘述，下列何者正確？

• A.C1 ～ C2 因為是非典型的脊椎骨，所以兩節之間並不會產生偶合動作

• 在較屈曲的位置，胸椎側彎之偶合動作是搭配同側的旋轉動作

• 在較後伸的位置，腰椎側彎之偶合動作是搭配同側的旋轉動作

• 脊椎偶合動作之理論也適用於脊椎結構異常的病患

• 有關寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）動作與凹凸法則的相關敘述，下列何者正確？

• 凹凸法則不適用於寰枕關節

• 點頭動作下，枕骨相對於寰椎產生向前滑動

• 枕骨在寰椎上所產生的動作較符合凸法則

• 枕骨與寰椎之間並無動作產生

• 針對 Kaltenborn 關節鬆動術的手法與分級的敘述，下列何者正確？

• 第一級的手法目的是讓關節內壓迫狀態緩解，但關節面尚未被分離的牽張

• 第二級的手法目的是牽張關節周圍的軟組織來增加關節活動度

• 第三級的手法目的主要是藉由拉緊關節囊來判定此關節對治療的敏感度

• 所有等級之手法皆可用來減少疼痛與肌肉緊繃

• 下列那一學派的關節徒手治療手法，最強調在施行關節鬆動治療過程中，不可產生關節疼痛或不適感？

• A.Maitland 的分級振動關節鬆動術

• B.Kaltenborn 的持續性關節鬆動術

• C.Mulligan 的動態關節鬆動術

• D.McKenzie 的力學關節鬆動術

• 有關神經鬆動術的敘述，下列何者錯誤？

• 以機械性應力的方式達到改善神經活動與血液循環的手法

• 會抑制神經之軸質流動（ axoplasmic flow ）

• 治療前須先進行神經張力測試（ neural tension testing ）以找出病灶

• 脛神經的治療擺位為直膝抬腿、踝關節背屈與外翻

• 下列何者不是深層摩擦按摩治療區域之禁忌症？

• 皮膚癌

• 肌肉斷裂

• 毛髮過多區域且治療時會痛

• D.8 個月前曾接受放射治療

• 有關瑞典式按摩的揉按法（ kneading ）之敘述，下列何者正確？

• 應以按住皮膚往橫向進行

• 手法為壓（ pressure ）、放（ release ）交替進行

• 整個手法過程中施力程度應一致

• 其施力程度應能到達皮下組織，但不可到達肌肉組織

• 有關撫法（ stroking ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可放鬆及緩解肌肉緊繃與疼痛

• 刺激神經末梢，使精神舒暢

• 緩慢的輕撫可使深層組織動脈收縮

• 降低胃脹氣

• 對於淋巴水腫高風險個案之衛教，下列何者錯誤？

• 維持適當體重

• 避免受傷，同時要降低感染風險

• 避免暴露在極端寒冷的環境中，可儘量多泡超過 50°C

• 以上溫泉

• 穿戴寬鬆的首飾和衣服，但彈性手套或壓力套（ garments ）要合身

• 對五十肩病人實施肌筋膜放鬆術（ myofascial release ）治療其肩痛，下列何種方式最為合適？

• 病人站姿，治療師雙手分別平貼於上斜方肌與三角肌處，進行牽張（ stretch ）

• 病人坐姿，治療師以食指按壓（ compression ）上斜方肌肌腹（ muscle belly ），並抬舉患側手至無痛處

• 病人俯臥，治療師雙手交叉平貼於上背處，進行縱向牽張（ stretch ）

• 病人仰臥，治療師雙手輕握病人腕關節近端，進行上肢牽拉（ traction ）

• 為一位中風患者設計一套居家物理治療計畫，詢問患者居家附近是否有社區關懷據點或活動中心，這是屬於 「國際健康功能與身心障礙分類系統」的那個面向評估？

• 身體功能

• 個人因素

• 環境因素

• 社會參與

• 對於以輪椅為行動輔具的脊髓損傷患者之居家物理治療計畫原則，下列何者正確？

• 分鐘做一次減壓動作

• 教導患者於坐姿下至少每 15

• 須檢視家中無障礙環境，門的寬度至少需為 100 公分

• 為維持坐姿，髖關節角度不應大於 90 度

• 上肢的肌力訓練目標約維持在徒手肌力測試 4 分即可

• 針對一般成年人，物理治療師設計健康促進的運動計畫，至少要包含那些種類才符合美國疾病管制與預防中

• 心的建議？

• 伸展運動與肌力訓練

• 協調訓練與有氧運動

• 有氧運動與肌力訓練

• D.

• 協調訓練與肌力訓練

• 關於傾斜床訓練的敘述，下列何者正確？

• A.

• 傾斜床訓練常使用於有姿勢性低血壓的患者

• 當病患有暈眩的感覺時，應立即將傾斜床調整為患者最直立狀態

• 傾斜床訓練時，不須監控血壓

• 傾斜床訓練時，傾斜的角度應越大越好

• 有關於腸道處置之敘述，下列何者錯誤？

• 若個案發生麻痺性腸阻塞，要採取防止腹脹的措施

• B.

• 若個案腸道是無反射性的，可以用栓劑刺激排便

• 若個案腸道是鬆弛性或有反射性，可以利用腹部按摩促使糞便往直腸移動

• 腹部按摩利用推撫（ stroke ），以順時針方向移動

• 關於地面作用式踝足裝具（ floor reaction type ankle foot orthosis

• ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可使用在膝關節有嚴重攣縮現象的腦性麻痺兒童

• 可在行走站立中後期限制脛骨產生過度向前動作

• C.

• 可增加行走站立期的伸直力矩並協助穩定膝關節

• ）現象的患者

• 不適合使用在有膝反屈（ genu recurvatum

• ）的敘述，下列何者錯誤？

• 關於處置功能性扁平足（ flexible flatfoot

• ）現象

• 後跟包覆堅固的鞋子可用來改善跟骨外翻（ heel valgus

• 湯瑪士鞋跟（ Thomas heel ）可增加內側足弓的支撐強度

• 舟狀墊（ scaphoid pad ）可用來減少距下關節內旋（ pronation ）現象

• 鞋墊（ insole ）可將受力平均分散至後跟並增加動作時的穩定度

• 下列何者不是上肢使用可動型裝具（ orthosis for mobilization ）的主要目的？

• 提供阻力訓練

• 降低肢體的水腫

• 增加被動關節角度

• 重塑成熟的疤痕組織

• 關於各式頸椎矯具的適用族群，下列敘述何者正確？①軟式頸圈可用於頸椎有輕度類風濕性關節炎的患者 ②胸枕下頜骨固定架（ SOMI ）可用於頸椎第 1 ～ 3 節受傷合併有嚴重軟組織損傷的患者 ③ Halo vest 常用於椎體不穩定性骨折患者 ④ Yale 矯具可用於術後加強頸椎和胸椎穩定度的患者

• 僅①②

• 僅①③④

• 僅②③④

• ①②③④

• 關於輪椅坐姿擺位處方使用的軀幹側支撐，下列敘述何者錯誤？

• 如果個案乘坐具有後躺（ recline ）功能的輪椅，使用軀幹側支撐時最好選擇有旋開（ swing away ）功能，並 在後躺時先將軀幹側支撐旋開

• 如果個案需要以水平移動方式進行橫向移位，使用軀幹側支撐時最好選擇有旋開（ swing away ）功能，並在 移位時先將軀幹側支撐旋開

• 軀幹側支撐設置的高度應避免直接撐在胸廓的側邊，以免造成肋骨處皮下組織壓瘡

• D.

• 如果個案有自推輪椅的需求，應該儘量選擇較薄的軀幹側支撐墊，以免影響上肢活動

• 關於輪椅扶手的選擇，下列敘述何者錯誤？

• 如果要在輪椅的扶手上架設輪椅桌板，應優先選用近桌型扶手（ desk length armrest ）

• 如果輪椅乘坐者是以由坐到站的方式起身移位，適合選用全長型扶手（ full length armrest ）

• ）的優點是比較堅固且輕量

• 選用固定式扶手（ non-removable armrest

• 對於下肢完全無法承重的輪椅使用者，建議優先選用可掀式（ swing away/ swing back ）扶手

• 電動輪椅控制器的控制方式，可分為比例式控制（ proportional control ）及非比例式控制（ non-proportional control ） 2 種，下列敘述何者錯誤？

• 大部分的比例式及非比例式控制器，都能夠透過程式編輯器，為使用者進行個別化控制程式編輯的服務

• 相較於以多按鍵（ multiple switches ）控制方式操作非比例式控制器，手功能正常的人使用搖桿操作的比例式 控制器，是比較有效率的控制方式

• 第 6 頸位神經功能完全性損傷的脊髓損傷者，手指欠缺抓握搖桿所需的精細動作，所以無法使用比例式控制 器

• 應用氣動開關的吹吸（ sip-and-puff ）控制介面，屬於非比例式控制的一種

• 關於下肢義肢所使用的儲能腳掌（ energy storage foot ），下列敘述何者錯誤？

• 缺點為重量較重且不美觀

• 主骨架多為具彈性的碳纖維材質

• 可提供給高活動力的截肢者使用

• 可協助行走推進，因此老齡截肢者也適用

• 固定架通

• 下列何者不是膝上截肢者因為使用手動鎖定式（ manual lock ）膝關節而產生的異常步態？

• 內鞭步態（ medial whip gait ）

• 抬臀步態（ hip-hiking gait ）

• 跳躍步態（ vaulting gait ）

• 環繞步態（ circumduction gait ）

77. 關於兒童上肢截肢及義肢使用的敘述，下列何者正確？

• 容易出現骨頭過度生長現象

• 先天性上肢缺損原因大多與遺傳有關

• 嬰兒在 6 個月大時，可以裝配功能性義肢

• 應優先建議使用肌電操控義肢

78. 根據最新內政部營建署公告之「建築物無障礙設施設計規範」，規範無障礙廁所需要設置求助鈴，下圖中四 種求助鈴（紅色記號）的設置位置，何者正確？（所標示數字之單位皆為 cm ）

• 甲

• 乙

• 丙

• 丁

• 當電動輪椅沿著人行道或道路邊緣向前直線行駛時，導輪（ caster ）會受到鋪面傾斜（為了排水的設計）的影 響而偏轉向下坡的方向，電動輪椅將因此偏離原本的直線行進方向。下列何者可自動偵測上述這些偏向問 題，並自動調整二個驅動的輪轉速比例以維持穩定的直線行駛？

• 加速規（ accelerator ）

• 傾斜計（ inclinometer ）

• 陀螺儀（ gyroscope ）

• 差速器（ differentiator ）

• 圖示為一款具有動力的個人行動輔具，根據 ISO 9999 國際輔具分類的定義，這是屬於下列那一種輔具？

• 電動輪椅（ power wheelchair ）

• 電動代步車（ power scooter ）

• 動力單元（ power unit ）

• 電動汽車（ electric vehicle ）