104年 專技高考第一次 護理師｜歷屆考題全文（機器抽取）

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段

考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號：

1109

頁次：

4 － 1

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。



禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者不屬於結締組織？



硬骨



軟骨

 指甲

 血液

• 2 下列有關縱膈腔之敘述，何者正確？  是背側體腔的一部分  腔內含氣管與食道



覆蓋整個肺臟表面



為體內最大的體腔

• 3 腎上腺的那一個部分分泌雄性激素？  絲球帶  束狀帶



網狀帶

 嗜鉻細胞

• 4 第 2 肋軟骨在下列何處與胸骨形成關節？  胸骨柄  胸骨角



胸骨體

 胸骨上切迹

• 5 下列有關鼻腔的敘述，何者正確？  上頜骨構成鼻腔的底板  鼻腔的骨骼都含有副鼻竇

 鼻腔的骨骼都屬於顏面骨  篩竇是位置最高的副鼻竇

• 6 下列何者構成股三角的內側邊界？  內收長肌  內收大肌



股內側肌



股直肌

7

第一心音的產生是由於：

 心室舒張時，房室瓣打開所造成  心室舒張時，半月瓣關閉所造成



心室收縮時，房室瓣關閉所造成



心室收縮時，半月瓣打開所造成

• 8 下列何者源自胸主動脈？  肋下動脈  胸內動脈

•  橫膈下動脈



胸外側動脈

• 9 有關 γ - 球蛋白（ γ -globulins ）的敘述，下列何者正確？  存在血清中

 是血漿中最多的蛋白質  構成血液膠體滲透壓的主要成分



能參與凝血反應

• 10 真聲帶的黏膜皺襞附著於下列何者之間？  甲狀軟骨與環狀軟骨  甲狀軟骨與杓狀軟骨

•  會厭軟骨與環狀軟骨



會厭軟骨與杓狀軟骨

• 11 下列何者輸送尿液至小腎盞？



腎盂



大腎盞

•  集尿管

 遠曲小管

• 12 就讀幼稚園的男童，其曲細精管內所含的生殖細胞主要是：  精原細胞  初級精母細胞

•  次級精母細胞

 精細胞

• 13 位於肝臟左葉與尾狀葉之間的構造是：  膽囊  下腔靜脈

•  靜脈韌帶



肝鐮韌帶

• 14

• 胃蛋白酶原是由下列何者分泌？  壁細胞  主細胞

•  黏液頸細胞



腸內分泌細胞

15

膝反射是透過下列何者傳導？



頸神經叢

•  臂神經叢

•  腰神經叢



薦神經叢

• 16 上矢狀竇位於下列何處？



硬腦膜



蜘蛛膜

•  蜘蛛膜下腔



軟腦膜

17

如果細胞膜之鈉鉀幫浦（

Na +

-K

pump

）停止運作，下列何種運送（

transport

）方式會最顯著的降低運送速率？



簡單擴散（

simple diffusion

）



促進性擴散（

facilitated diffusion

）



胞吞作用（

endocytosis

）



次級主動運輸（

secondary active transport

）

• 18 下列有關運動終板（ motor end plate ）的敘述，何者錯誤？



平滑肌無此構造

 此構造之乙醯膽鹼受器（ acetylcholine receptor ）活化後可通透鈉離子

•  此構造為運動神經元軸突末梢與肌漿膜接合處之特化區域

 此構造之乙醯膽鹼受器被活化後會引起肌肉舒張

• 19 下列何者並非活化蕈毒型膽鹼性接受器可能引起的作用？



使心肌收縮力減弱

• 20 某人腦部受傷前，很害怕看恐怖影片，但受傷之後，不再懼怕看恐怖影片。請問造成他這項改變最可能的受 損部位是：

•  尾核（ caudate nucleus ）  杏仁體（ amygdaloid body ）  紅核（ red nucleus ）  黑質（ substantia nigra ） 21 下列何者之作用最需要藉由細胞膜上之接受器來達成？  甲狀腺素  腎上腺素  糖皮質激素  鹽皮質激素 22 下列何者增加未懷孕子宮收縮力？  腎上腺素  泌乳激素  乙醯膽鹼  生長激素 23 下列何者是直接抑制皮脂腺油脂分泌之重要激素？  黃體素（ Progesterone ）  褪黑激素（ Melatonin ）  雌激素（ Estrogen ）  雄激素（ Androgen ） 24 下列有關黃體素之分泌，何者正確？  排卵前由黃體分泌  排卵後由濾泡顆粒層分泌  胎盤生成前由滋養細胞分泌  胎盤生成後由胎盤分泌 25 影響動脈血壓的因素中，下列那一項敘述是正確的？  心輸出量（ Cardiac output ）增加，則血壓下降  血液黏滯度（ Blood viscosity ）增加，則血壓下降  末梢小動脈收縮，則血壓上升  血液容積減少，則血壓上升 26 下列有關胎兒血液循環之敘述，何者錯誤？  胎兒出生後，臍靜脈閉鎖後成為靜脈韌帶  大部分之充氧血經由靜脈導管流入下腔靜脈  胎兒出生後，卵圓孔關閉  臍動脈內流的是缺氧血 27 下列何者之血漿清除率（ renal clearance ）可以間接反映腎臟之過濾功能？  肌酸酐（ creatinine ）  對胺馬尿酸（ para-aminohippuric acid ）  碘司特（ iodrast ）  甘露醇（ mannitol ） 28 下列何者收縮最可能引發排尿作用？  逼尿肌（ detrusor ）  外尿道括約肌（ external urethra sphincter ）  內尿道括約肌（ internal urethra sphincter ）  輸尿管（ ureter ） 29 有關呼吸窘迫症候群之描述，下列何者錯誤？  吸入性肺炎也會引起  伴隨缺氧  屬於心源性肺水腫  蛋白質由肺微血管外滲至肺組織間隙及肺泡內 30 若每毫升血液中可結合的血紅素數目為 X ，未與氧氣結合的血紅素數目為 Y ，則下列何者是血紅素氧飽合百 分率（ percentage hemoglobin saturation ）之估算式？ Y  除以 X 再乘以 100%  (X ＋ Y) 除以 Y 再乘以 100%  (X － Y) 除以 X 再乘以 100% Y  除以 (X ＋ Y) 再乘以 100% 31 下列那一荷爾蒙能促進胃排空速率？  胰泌素（ secretin ）  胃泌素（ gastrin ）  膽囊收縮素（ cholecystokinin ）  抑胃胜肽（ gastric inhibitory peptide ） 32 在小腸上皮細胞吸收葡萄糖時最常伴隨的離子為下列何者？  鈉  鉀  氫  亞鈷 33 下列何者是休克時腎臟最常見的病理變化？  腎小球出血  腎間質白血球浸潤  腎間質脂肪堆積  腎小管壞死 34 澱粉樣變性病（ amyloidosis ）是指下列何者？  細胞內澱粉堆積  細胞內脂肪堆積  細胞外水分堆積  細胞外蛋白質堆積 35 下列何者是造成狼瘡性腎絲球腎炎（ lupus nephritis ）的主要原因？  鈣化  免疫複合體沈積  類澱粉（ amyloid ）沈積  嗜中性白血球浸潤 36 下列何者有變化為口腔癌之最高機率？  白斑（ leukoplakia ）  紅斑（ erythroplakia ）  扁平苔癬（ lichen planus ）  口瘡性潰瘍（ aphthus ulcer ） 37 下列何者屬於惡性腫瘤？  脂肪瘤（ lipoma ）  囊狀腺瘤（ cystadenoma ）  淋巴瘤（ lymphoma ）  軟骨瘤（ chondroma ） 38 長期酗酒最易導致何種維生素的缺乏？  維生素 A （ retinol ）  維生素 B1 （ thiamine ）  維生素 C （ ascorbic acid ）  維生素 B2 （ riboflavin ） 39 下列何種組織構造最不易被離子性放射線（ ionizing radiation ）所傷害？  性腺  骨髓  腸胃道黏膜  肌肉 40 最有可能引起副腫瘤症候群（ paraneoplastic syndrome ）的腫瘤為：  甲狀腺癌  口腔鱗狀細胞癌  大腸腺癌  肺小型細胞癌

• 41 發生在骨頭外的局部性漿細胞瘤（ localized plasmacytoma ），最常發生在下列那一部位？  鼻竇  肝臟  小腸  四肢的軟組織 42 有關瀰漫型（ diffuse type ）與腸型（ intestinal type ）胃癌，下列敘述何者正確？  與幽門螺旋桿菌的感染關係較密切的是瀰漫型  與食物中的硝酸鹽關係較密切的是瀰漫型  好發年齡較年輕的是瀰漫型  與曾接受過部分胃切除較有關的是瀰漫型 43 兩歲以下兒童急性腹瀉最常見的病原是：  沙門桿菌（ Salmonella ）  志賀桿菌（ Shigella ）  阿米巴原蟲（ Entamoeba ）  輪狀病毒（ Rotavirus ） 44 腎絲球中位於鮑氏囊（ Bowman's capsule ）和基底膜之間的細胞是那一種？  內皮細胞（ endothelial cell ）  環間質細胞（ mesangial cell ）  足細胞（ podocyte ）  血球細胞（ blood cell ） 45 當雙側尿路不完全阻塞時，常會造成何種臨床表現？  少尿（ oligouria ）  多尿（ polyuria ）  血尿（ hematuria ）  蛋白尿（ proteinuria ） 46 下列何種甲狀腺癌最常見於曾經照射過放射線的甲狀腺？  乳突性癌（ papillary carcinoma ）  濾泡性癌（ follicular carcinoma ）  髓質癌（ medullary carcinoma ）  未分化癌（ anaplastic carcinoma ） 47 下列何種疾病有腦皮質萎縮且顯微鏡觀察下有神經斑塊（ plaques ）及神經纖維糾結（ neurofibrillary tangles ） 的病理變化？  巴金森氏病（ Parkinson's disease ）  阿茲海默症（ Alzheimer disease ）  亨丁頓舞蹈症（ Huntington disease ）  運動神經元疾病（ motor neuron disease ） 48 玻璃娃娃（ Osteogenesis Imperfecta 成骨不全症）是因為下列何種機轉所導致的疾病？  膠原蛋白合成的異常  骨骼生長板（ growth plate ）中軟骨發育的異常  副甲狀腺素過多  噬骨細胞（ osteoclast ）的異常導致骨頭重新塑造異常 49 胰島素受體（ insulin receptor ）是屬於下列何種受體家族？  配體調控離子通道（ Ligand-gated ion channels ） G  蛋白耦合受體（ G-protein-coupled receptors ）  酵素連結受體（ Enzyme-linked receptors ）  細胞內受體（ Intracellular receptors ） 50 下列何種藥物最適用於治療良性攝護腺肥大之病人，且對血壓影響比較小？ Phenylephrine  Phentolamine  Phenoxybenzamine  Tamsulosin  51 Tubocurarine 的骨骼肌鬆弛作用，可被下列何藥減弱？ Propranolol  Neostigmine  Atropine  Prazosin  52 L-dopa 治療巴金森氏病（ Parkinson's disease ）的主要作用機轉為何？  阻斷多巴胺的受體  抑制多巴胺神經活性  為合成多巴胺的前驅物質  增強正腎上腺素的功能 53 百憂解（ Fluoxetine ）抗憂鬱的作用，最主要是抑制：  多巴胺的回收  正腎上腺素的回收  血清素的回收 GABA  的回收 54 下列何者為 lidocaine 的臨床用途？  全身麻醉  抗癲癇  抗心律不整  抗心絞痛 55 下列何種藥物使用後，最容易產生幻覺現象？ Lysergic acid diethylamide  Ergotamine   Ketanserin Sumatriptan  56 有一位高血壓患者在服用利尿劑之後，出現血脂肪上升、尿酸上升、血鈣上升、血鉀下降的現象。該患者最 有可能服用下列那一種利尿劑？ Hydrochlorothiazide  Furosemide  Spironolactone  Acetazolamide  57 口服抗凝血藥物 Warfarin 經由影響下列何種維生素的功能進而影響凝血因子 II 、 VII 、 IX 、 X 的生合成？  維生素 A  維生素 D  維生素 E  維生素 K 58 鬱血性心衰竭患者輕微運動時出現呼吸困難，但沒有發現體液容積過量症狀，下列何者是最佳選擇藥物？  毛地黃  利尿劑  乙型腎上腺素受體阻斷劑  血管收縮素轉換酶抑制劑 59 有關吸入性皮質類固醇（ inhaled corticosteroid ）之敘述，下列何者正確？  因副作用多，故只限於治療嚴重的持續性氣喘（ severe persistent asthma ）  同時具有直接鬆弛氣管平滑肌和抑制呼吸道發炎反應的作用  使用乾粉吸入器（ dry powder inhaler ）投藥時，應以緩慢但深吸的方式服用較佳  長期使用時，可能因藥物局部的影響而引起聲帶發音沙啞（ hoarseness ） 60 下列何種制酸劑容易產生腹瀉副作用？ Al(OH)  3 Mg(OH)  2 CaCl  2 NaHCO  3

• 61 為預防懷孕 34 週前早產兒發生呼吸窘迫症候群，此時產科醫師最可能會給予該婦女施打何種藥物，以幫助 胎兒肺部成熟？

• Mifepriston 

• Aldosterone 

• Betamethasone 

• Angiotensin II 

• 62 下列那一種藥物無法抑制腎上腺皮質素的生合成？



Mifepristone

•  Metyrapone

•  Ketoconazole

•  Aminoglutethimide

• 63 下列 aminoglycosides 類抗生素中，何者因腎毒性太大，僅適合表面塗抹治療皮膚感染，或是口服後殺死腸 道內細菌做為腸道手術前準備用藥？

• Streptomycin 

• Neomycin 

Amikacin



• Tobramycin 

• 64 下列何種抗生素可抑制癌細胞增生而具抗癌作用？

• Methicillin 

Doxorubicin



• Streptomycin 

• Ciprofloxacin 

65

某病人肺部發炎，以青黴素、頭孢菌素治療後，病人的病情不見好轉，他最可能受到那一種細菌感染？



大腸桿菌（

Escherichia coli

）

•  流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenza ）



肺炎雙球菌（

Streptococcus pneumoniae

）



黴漿菌（

Mycoplasma pneumoniae

）

• 66 下列何者不是哺乳動物先天性（ innate ）的防衛系統之成員？  補體  抗體



巨噬細胞（

Macrophages

）

•  自然殺手細胞（ Natural killer cells ）

• 67 下列對於先天性免疫力（ Innate immunity ）的描述，何者正確？  需要多次抗原的刺激下才會啟動  具有抗原的專一性  只發生在具有吞噬能力的細胞  不具備長期的記憶性

• 68 剛出生的胎兒體內，那一類抗體最多？

• IgM 

• IgG 

• IgA 

• IgE 

69

下列何者並非後天性免疫（

adaptive immunity

）的功能？

•  毒殺型 T 淋巴細胞（ cytotoxic T lymphocyte ）以穿孔素（ perforin ）及 granzymes 攻擊標的細胞（ target cell ）  抗體透過中和反應（ neutralization ）、調理作用（ opsonization ），以及補體活化（ complement activation ） 來對抗微生物

•  輔助型 T 細胞（ helper T lymphocyte ）分泌細胞激素，刺激巨噬細胞以增加細胞內毒殺被吞噬之微生物的 活性

•  自然殺手細胞辨識無 MHC class I 之標的細胞並予以毒殺

• 70 下列有關細胞激素與輔助型 T 細胞分化反應之敘述，何者錯誤？

• IL  -4 促進 TH2 細胞分化

• IL  -12 促進 TH1 細胞分化

• IL  -10 促進 TH17 細胞分化

IFN



γ

促進

TH1

細胞分化

• 71 下列有關免疫缺陷或免疫抑制的原因，何者非後天性因素？

•  營養不良或不均衡

•  人類免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus ）感染

•  藥物如類固醇（ glucocorticoid ）引起免疫抑制

•  各類補體蛋白（ complement proteins ）之基因缺陷

• 72 毛囊炎（ folliculitis ）最常見的致病菌為：

•  鏈球菌



金黃色葡萄球菌

•  大腸桿菌



綠膿桿菌

• 73 奈瑟球菌（ Neisseria spp. ）具有菌毛（ pilus ）構造，其主要由何種蛋白質構成？

•  鞭毛蛋白（ flagellin ）

•  混濁蛋白質（ Opa protein ）



菌毛蛋白（

pilin

）



黏蛋白酶（

mucinase

）

• 74 立克次體菌（ Rickettsia spp. ）、歐立區菌（ Ehrlichia spp. ）和科克斯菌（ Coxiella spp. ）只能在真核細胞的何 處中生長？  細胞質  細胞核  細胞膜  細胞壁

• 75 萊姆病（ Lyme disease ）的媒介物為何？

•  體蝨（ body louse ）

•  體蜱（ body tick ）

•  硬蜱（ hard-shelled tick ）



軟蜱（

soft-shelled tick

）

• 76

• 有關卡氏肺囊蟲（ Pneumocystis carinii ）的敘述，何者錯誤？  主要發生在愛滋病人  初次感染都發生在肺部  血清學檢驗為診斷依據  可以 trimethoprim-sulfamethoxazole 預防感染

• 77 下列何種病毒會透過胎盤，由母親傳染給胎兒，是導致嬰兒先天性缺陷，例如：小腦畸形等最常見的一種病 毒？

•  腺病毒

•  巨細胞病毒

•  痘病毒

D  型肝炎病毒

• 78 可導致成人急性 T- 細胞淋巴球性白血病為下列何種病毒？

• HTLV  -1

HTLV



-3

HTLV



-5

• HIV 

• 79 干擾素常用於治療病毒感染，其主要作用於抑制病毒複製的那一步驟？  附著  脫殼  核苷酸製造



蛋白質合成

• 80 下列那一種檢體可利用顯微鏡檢查發現蛔蟲蟲卵？  糞便（ stool ）  尿液（ urine ）



血液（

blood

）



痰（

sputum

）

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關隔離與全面防護措施之敘述，下列何者錯誤？

 隔離衣使用後，正面與背面之腰部和肘部以下區域視為污染區

 易感宿主之房間採負壓

 口罩潮濕就失去防護成效，應立即更換

 脫下手套後應立即洗手

• 2 有關化學消毒法之敘述，下列何者正確？

 不論物品表面清潔與否，均不影響消毒效果

 酒精的濃度愈濃，其殺菌效果愈佳

 溫度升高可促進化學反應速度，提高殺菌速率

 殺菌效果好壞，與化學消毒時間之長短通常無關

• 3 依據疾病感染鏈的模式，下列敘述何者錯誤？

 以外科無菌技術執行導尿，是阻斷傳染途徑

 定期更換氧氣潮濕瓶，是移除傳染窩

 維持氣管內插管及引流管的通暢，是通暢傳染窩出口

 以紫外線燈照射床褥，是阻斷傳染途徑

• 4 下列兩項護理工作轉換間，若執行前項工作已洗手，無需再次洗手者為何？

 加針劑藥物至輸液袋後，測量血壓

 執行尾骶骨壓瘡傷口護理後，執行足跟壓瘡傷口護理

 以手觸診病人腹部後，返回工作車拿東西

 拔除病人靜脈留置針後，執行傷口護理

• 5 有關提供住院病人舒適醫療環境的敘述，下列何者正確？



嬰幼兒及老年人室溫需要比一般人室溫稍低

 限制訪客人數及時間可以維持病室安寧





氣喘病人環境中濕度應比一般人濕度高

接受眼科手術病人室內光線宜明亮

• 6 有關護理師收集資料中的主觀資料和客觀資料之敘述，下列何者正確？

 病人很明確地主訴自身的疼痛應屬客觀資料

 護理師觀察病人面部潮紅應屬主觀資料

 檢驗報告單是佐證病人的健康問題應屬主觀資料

 護理師觀察病人傷口紅腫的現象應屬客觀資料

• 7 「病人身體僵硬、無法放鬆、不願下床活動」，此為何種型態的資料呈現？

代號：

• 8 盧小姐主訴腹部不適，聽診腸蠕動 20 次 / 分，體溫 38.6 ℃。上述資料何者屬於症狀（ symptoms ）？  個案主訴腹部不適  腸蠕動次數  體溫  性別

• 9 有關 Valium 1 # h.s. p.r.n. 給藥時間的敘述，下列何者正確？

 即刻給予

 12 小時內需要時給予

 睡前需要時給予

 需要時給予

• 10 護理師與病人建立關係的過程，下列敘述何者正確？

 開始期先介紹自己並直呼病人全名或床號

 工作期主要是執行病人護理計畫，病人只需被動參與

 建立關係的初期就應為結束期做準備

 結束期時為避免病人傷心不需特別告知病人

• 11 醫囑為 Morphine 5 mg IV st. 之含意，下列何者正確？

 如有需要給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次，不可重複給

 立即給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次，可重複給

 立即給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次，不可重複給

 如有需要給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次，可重複給

• 12 35 歲陳小姐因車禍入院，出現意識不清、顱內出血導致顱內壓升高、右半邊手腳無力、無法溝通， 護理問題為顱內調適能力降低，其護理目標之訂定，下列何者正確？

 按醫囑給予降腦壓藥物

•  顱內壓升高與顱內出血有關

•  照護期間能即刻監測到顱內壓升高徵象而即時處理

 病人血壓 160/90 mmHg

• 13 有關病歷紀錄的注意事項，下列何者正確？

 護理師在 10AM 依照醫囑給予病人導尿， 11AM 返回護理站書寫紀錄，其護理紀錄的時間欄應書 寫 11AM

 當書寫病歷紀錄錯誤時，可直接用立可白進行修正

 面對無法口語表達的病人，護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄

 N.P.O. 為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫

• 14 王先生 30 歲闌尾炎術後第二天，針對手術後病況，下列那項資料最需要立即通知醫師？

•  飲食情形

•  排氣情形

•  血壓不穩定

• 15 有關結核菌素試驗（ P.P.D. test ）的敘述，下列何者正確？

 採用皮下注射

 注射部位為右臂三角肌

 於注射後 15 ～ 20 分鐘判讀結果

 注入藥物劑量為 0.1 c.c.

• 16 有關給藥醫囑常見縮寫名詞的解釋，下列何者錯誤？① A.S. 是指「右耳」 ② S.C. 是指「皮內注射」 ③ M.N. 是指「午夜」 ④ h.s. 是指「飯前」 ⑤ S.O.S. 是指「如有需要給予一次」

 ①②④

•  ①③⑤

•  ②④⑤

 ③④⑤

 下床情形

• 17 王太太白內障明天要開刀，醫囑開立「 N.P.O. M.N. 」、「 Atropine 1gtt O.S. C.M. 」，則下列那一項 護理活動較合宜？

 告知王太太午夜開始禁食、明天早上左眼滴一滴 Atropine

 告知王太太午夜開始進食、明天早上左眼滴一滴 Atropine

 告知王太太午夜開始禁食、明天早上右眼滴一滴 Atropine

 告知王太太午夜開始進食、明天早上右眼滴一滴 Atropine

• 18 對體重不足，四肢或軀幹皆過瘦的病人執行皮下注射時，應採下列何項措施，以避免注射到肌肉層？

•  注射時，繃緊皮膚

 注射時，捏起皮膚

•  注射時，採 90

度角插入

 注射時，採 15 度角插入

• 19 皮下注射 RI 後，勿按摩注射部位之原因，下列何者正確？

 會導致注射部位肌肉發炎  會導致局部脂肪變性

•  會加速胰島素吸收，導致血糖急速下降

 會造成嚴重血腫及影響藥物吸收

• 20 吳女士為第 2 型糖尿病病人，醫囑「 RI （ Regular Insulin ） 8U SC AC TID 」，吳女士今天 9AM 將進 行支氣管鏡檢查，目前 N.P.O. 中， 6AM 吳女士詢問何時幫她打胰島素，下列何者為護理師最適當的 回應？

• 7AM  會準時來幫她注射胰島素

•  9AM 會幫她注射胰島素，請其不用擔心

•  聯絡醫師視需要調整劑量，再幫她注射胰島素

•  等檢查結束後確定可進食，再幫她注射胰島素

• 21 醫囑「 Metformin （ Glucophage ） 500mg/tab 1 # with meal P.O. TID 」，下列敘述何者正確？

 每日三次，餐後 1

小時服用  可刺激胰島素之分泌

 能促進糖質新生作用

•  能抑制腸道吸收葡萄糖

• 22 使用 Gentamycin 靜脈注射治療的病人，下列何者表示病人可能出現此藥常見的副作用？

•  尿液 creatinine clearance

升高  prothrombin time 延長

 血清中 creatinine 升高  血鉀降低（ hypokalemia ）

情況題：林女士因長期解血尿，全身倦怠無力，醫師建議入院治療，監測血液數據為 Hb ： 8.5 gm/dL Hct ： 34% ，醫囑開立 PRBC 2U st. 。依上文回答第 23 題至 26 題：

• 23 下列輸血注意事項何者錯誤？

•  交叉試驗中，供血者的血清和受血者的血球不凝集即可

•  輸血前後僅能使用 0.9% 食鹽水溶液

•  每單位的血製品應於 4 小時內輸完

•  輸血後 15 分鐘無不良反應，可將滴數調為 40 ～ 60 滴 / 分

• 24 承上題，要協助林女士輸血前，護理師需先進行雙重核對，下列敘述何者正確？

•  輸血前先核對一次，輸血後再核對一次

•  輸血前核對兩次

•  輸血前與另一名醫護同仁核對一次，並帶到病人單位再確認個案

•  輸血前與個案核對無誤後，再開始輸血

，

頁次：

8 － 4

• 25 承上題，若林女士出現急性溶血反應，下列何者不是其相關的症狀與徵象？

 皮膚出現紅疹、癢  發燒、寒顫

•  呼吸困難、頭痛

• 26 承上題，下列那些護理措施應立即執行之最首要步驟為：

•  通知醫師與血庫

•  保持靜脈通暢、調慢輸血滴數

 測量生命徵象

•  停止輸血，並以生理食鹽水維持靜脈通暢

• 27 某病人術後第一天醫囑給予靜脈輸液共 2400 c.c./24hrs ，如果以精密輸液套管（ microdrip set ）進行輸 液，點滴速度應調整為下列何者？

•  25 gtts/min

•  60 gtts/min

•  100 gtts/min

• 28 陳先生行痔瘡切除術後，醫囑溫水坐浴，下列敘述何者正確？

•  促進血液循環水溫為 37.8 ～ 40 ℃

•  可以刺激腸蠕動

 可以刺激排尿與促進肌肉鬆弛

 坐浴時間愈長效果愈好

• 29 有關冰敷產生的反彈現象，下列敘述何者正確？

•  皮膚在接觸冷熱時，溫度接受器會在數秒內適應新的溫度之現象

•  冷熱法除直接應用的部位會有生理改變外，身體其他部位也會產生同樣效應

•  身體遇冷時，身體嘗試維持其核心溫度的反應

•  超過冷熱應用最大治療效應的時間後，所產生之相反的反應

• 30 頭部外傷的病人，不宜用冷療法的原因，下列何者正確？  會增加微血管通透性，產生腫脹，引起不適  會使血管緊縮，阻礙血循，腦細胞氧氣和養分會減少，加重病情  會促進細胞新陳代謝速率加快，使得腦部需氧量增加，引起不適

•  會使頭部顱內壓上升，產生頭痛、噁心嘔吐、甚至引起腦充血，造成危險

• 31 有關烤燈使用，下列敘述何者正確？①運用輻射原理提供輻射熱以促血循 ②適用於植皮受皮區 ③小烤燈（ 40 瓦）須距離皮膚 25 ～ 30 吋 ④使用烤燈前須清潔皮膚並擦乾以防燙傷

•  ①②  ①④  ②③  ③④

• 32 下列體液電解質數據何者不在正常範圍內？

•  血鉀值

• 4.2 mEq/L 142 mEq/L 5.0 mEq/L 8.1 mEq/L

•  血鈉值

•  血鈣值

•  血鎂值

• 33 當以指尖叩擊病人下頦角時，病人的嘴巴、鼻子和眼睛都出現抽搐的情形，此為下列何種徵象？

•  恰達克徵象（ Chaddock's sign ）

•  霍曼氏徵象（ Homan's sign

•  沃斯德克氏徵象（ Chvostek's sign ）

• ）  特魯索氏徵象（ Trousseau's sign ）

• 34 王老先生手術後，留置一條存留導尿管，下列護理措施何者正確？

•  蓄尿袋應每天更換一次

•  每班應執行導尿管護理一次

• 35 有關存留導尿的護理，下列敘述何者不適當？

•  不宜長期放置以免膀胱肌肉失去張力

•  固定導尿管之氣囊打 5 ～ 10 c.c. 的無菌蒸餾水

•  導尿管應固定於下腹部或大腿前側

•  蓄尿袋全滿時才需排空尿袋內的尿液

•  過程中導尿管滑出仍可繼續使用

•  蓄尿袋需每 8 小時或＞ 1000 mL 排空

• 36 口腔黏膜破損病人，可使用下列何種溶液於飯前漱口以減輕疼痛？

Hibitane  （ chlorhexdine gluconate ）

•  Mycostatin （ Nystatin ）

 Xylocaine solution

 1% H2O2

•  120 gtts/min

•  低血壓、心搏過速

• 37 食物進入腸胃道後產生大腸蠕動是下列何種反射？

 胃十二指腸反射

 直腸反射

 十二指腸結腸反射

 刺激交感神經衝動的反射

• 38 白先生， 50 歲，中風，左側偏癱，呼吸不規則，出現脈搏短絀，尿液呈現深琥珀色，入院治療。協 助白先生測量生命徵象時，下列敘述何者錯誤？

 測量血壓時，壓脈帶需綁在右側上臂

 測量耳溫時，需將耳朵往上往後拉

 測量呼吸時，可將測 30 秒後之數值乘以 2 得之

 測量血壓時，如需重複測量，可在休息 3 分鐘後，重新測量

• 39 承上題，白先生出現脈搏短絀的情形，下列敘述何者錯誤？

 白先生可能有心臟傳導功能失效的問題  護理師需同時測量心尖脈及橈動脈才可判斷  白先生之橈動脈次數大於心尖脈次數  心尖脈與橈動脈次數的差距稱為「脈搏差」

• 40 有關護理師執行誘尿措施的敘述，下列何者錯誤？

 讓病人聽流水聲

 按摩病人的恥骨聯合上方

• 41 有關尿道之敘述，下列何者錯誤？

 女性尿道長約 10 公分

 男性尿道長約 20 公分

• 42 下列何種情況仍可測量該側的血壓？

 腋下淋巴摘除手術的患側上肢

 偏癱的患側

 讓病人手握冰塊

 教導病人做凱格爾氏運動（ Kegel's Exercise ）

 女性尿道口位於陰蒂與陰道口之間

 男性尿道也是精液排出的管道

 靜脈注射之手臂

 中心靜脈導管同側的肢體

• 43 測量服用毛地黃藥物之病人心跳時，下列敘述何者正確？

•  橈動脈脈跳是 52 次／分時，應為正常現象

•  測量心尖脈為 52 次／分時，隔 15 分鐘後需再測量一次

 測量心尖脈 15 秒為 13 次時，每分鐘心跳為 52 次

 竇性心律不整是指吸氣時脈量減弱，呼氣時脈量增強

• 44 張先生因車禍右手臂骨折，欲用三角巾懸吊手臂時，須注意下列何者？①在頸後結帶 ②使肘關節 彎曲度應小於 90 度 ③手腕應高於肘關節 ④一般三角巾之底邊（最長邊）應置於張先生的右側  ②③  ①④  ①③  ②④

• 45 王老太太因左膝嚴重骨性關節炎接受全膝關節置換術治療，手術後第一天，護理師教導王老太太執 行左側股四頭肌運動，下列敘述何者正確？

•  這是一種等張運動，可以預防關節攣縮，有利於局部靜脈回流

•  這是一種被動運動，執行時患肢須加以支托以減輕不適

•  這是一種等長運動，可以保持肌肉力量並促進局部血液循環

•  這是一種等張運動，可以增加腿部肌肉的耐受力

• 46 腦下垂體前葉分泌生長激素以促進生長，此為睡眠週期中的那一個階段之反應？

REM  第四期

 NREM 第二期

 NREM 第三期

 NREM 第四期

• 47 消化性潰瘍穿孔接受剖腹探查手術，使用束腹帶，下列何者不是其目的？

 支托腹部、促進舒適

 固定腹部傷口敷料

 減緩傷口引流

 促進腹部排氣

• 48 有關腸道外營養的敘述，下列何者正確？

 主要目的在提供每日所需熱量滿足後的額外營養

 除了由口進食者，其他營養補給方式均歸為腸道外營養

 經由周邊靜脈給予的腸道外營養，無法長期提供充足的熱量

 為避免經由管路發生感染現象，執行時必須遵守內科無菌技術

• 49 下列何者不是導致壓瘡的可能原因？

•  小便失禁

 高血壓

•  脊髓損傷

 水腫

• 50 陳女士 52 歲，身高 160 cm 、體重 65 kg （ BMI 25.4 kg/m 2 ），腰圍 82 cm 、血清白蛋白 2 gm/dL 、身 體脂肪量 30% 。有關陳女士的營養評估結果，下列何者正確？

 過重、腰圍過粗，身體脂肪過多、蛋白質過少

 正常、腰圍正常，身體脂肪正常、蛋白質正常

 過重、腰圍正常，身體脂肪過多、蛋白質正常

 肥胖、腰圍過粗，身體脂肪過多、蛋白質過少

• 51 有關感染病房終期消毒之敘述，下列何者錯誤？

 病房及用物應先以紫外線照射 30 分鐘後，再拆各類布單

 清理病房後便可以立即鋪床

 耐高溫之用物需先送高壓蒸氣滅菌後再送洗

 沾有體液的地板，以漂白水清洗

• 52 進行蟯蟲檢查時，收集此檢體的方法為何？

 糞便標本置於衛生紙上，再放入收集盒

 以吸管吸取糞便，再放入收集瓶

 以棉棒沾取糞便，再放入收集盒

 用收集之透明膠帶在肛門口附近輕壓沾黏

• 53 若病人為末期臨終且死亡為可預期，有關自然死（ natural death ）之敘述，下列何者正確？

 尊重病人自主權終止無效維生醫療，為讓疾病自然發展的一個選擇

 使用維生醫療延長瀕死期直到死亡

 等同安樂死，加速病人死亡並減少痛苦

 當治療不符合病人最大福祉，病人也無法自主決定停止此治療

• 54 有關臨終病人呈現的生理徵象，下列何者正確？

 脈搏漸轉弱，出現洪脈（ bounding pulse ）

 先由軀幹中心體溫下降

 因 CO2 滯留呈現張口呼吸

 頸動脈搏動比心尖脈搏動較晚消失

• 55 下列何項檢驗可作為選擇抗生素使用種類的指標？

 Urine Culture

 CBC

 CRP

• 56 一位剛入院且預計明日要進行心臟手術的成年病人，他向護理師表示：「我明天可以不要接受手術 嗎？」下列何項敘述最符合同理心的回應？

• 

• 我需要立即打電話告訴您的家人此事

•  我打電話給主治醫師，您可以和他談談

•  您已經簽署手術同意書了，所以您須接受手術

•  發生什麼事讓您改變心意

• 57 「每位接觸病人之工作人員均須正確洗手」，此決策屬於下列何種？

•  確定性決策

•  不確定性決策

•  情境混淆決策

• 58 今年度某病房之跌倒發生率希望降至 2% 以下，此適用下列何種管理？

•  考核管理



人力資源管理

• 59 下列何者不是時間管理常犯的迷思或偏差？



事必躬親

•  充分授權

•  目標管理

•  能者多勞

•  風險性決策

•  績效管理

•  效率掛帥

• 60 護理長發現護理師未依標準流程洗手，於是在洗手檯放置計時器，訪問護理師卻不清楚放置計時器 的目的。以上敘述是屬管理中的那一個障礙？

•  護理師警覺性低

•  專案管控不當

•  缺乏溝通與協助

• 61 季麗絲（ Gillies ）的護理管理系統，下列敘述何者正確？

•  病人滿意度是過程

•  護理師的成長是輸入

•  人員的招募與甄選是輸出

•  績效考核是過程

• 62 有關薪資與工作滿意度之關係， C 代表工作能力（ capacity ）、 W 代表工作表現或成果（ work performance ）、 P 代表薪資等級（ pay level ），下列何種關係形式會讓員工感到衝突而逐漸疏離工作 與組織目標？

• P > C  = W

•  C = W > P

•  P > W > C

• 63 鼓勵員工踴躍參加品管圈活動，比較接近下列那個理論觀點？

•  系統理論

•  權變理論

• Y  理論

• 64 爭取升遷時造成組織的鬥爭，是何種招募方式的缺點？

•  外部

•  內部

•  媒體

•  W > C > P

• Z  理論

•  混合式

• 65 當護理長在審查護理師麻醉藥點班情形時，依 Mintzberg 角色模式，他 / 她是在扮演：

•  代表者（ representative ）

•  領袖（ leader ）

•  監督者（ monitor ）

•  聯絡者（ liaison ）

• 66 「輸入、轉化過程、輸出」是下列那一個組織理論的特點？

•  系統理論

•  回饋理論

•  情境理論

• 67 依照員工的態度、情緒或喜好而形成的組織型態為下列何者？

•  正式組織

•  非正式組織

•  部門化組織

• 68 下列何者不屬於護理師臨床專業能力進階制度中 N1 → N2 層級的訓練？

•  護理與法律

•  重症病人的照護

•  教與學

•  整合理論

•  矩陣組織

•  照護品質

• 69 某病房有 40 位病人，占床率 80% 。病房中病人分類共分四類，病房中四類病人所占 % 比數分別是 10 ： 20 ： 40 ： 30 。每類護理時數分別是 4 、 3 、 2 、 1 ，該病房平均每天護理時數是多少小時？

• 63.2 

•  64

•  未制定標準作業流程

2109

8 － 8

• 70 某醫院以職級 N 的薪資聘請職級 N2 的護理師執行職級 N4 護理師的工作，會產生下列何種狀況？

•  護理師有被剝削懲罰的感覺

•  護理師產生罪惡感

•  護理師產生嚴重心理壓力

•  護理師感到焦慮不安

• 71 某內科病房，一天排 12 位護理師上班。理想的白班上班人數是多少？

• 8  人

•  6 人

•  5 人

• 72 在衝突發展的過程中，會正式定義衝突的議題是屬於下列那一個階段？

•  潛在對立

•  意圖與行為

•  認知與個人化

•  4 人

•  顯示期

• 73 「領導者藉由個人魅力、建立願景及激勵部屬，以提升部屬工作態度及激發部屬對工作更加努力」， 上述的描述是屬於下列何種領導理論？

•  情境領導

•  交易型領導

• 74 做好「時間管理」，下列敘述何者錯誤？

•  重要且不急迫的事情應優先處理

•  正確使用電話或電子郵件

•  分享型領導

•  適當拒絕他人請託

•  有效地利用零碎時間

• 75 領導者感受到部屬的忠誠及支持的程度，是屬於下列何種理論的情境因素？

•  權變理論

•  特質理論

•  行為理論

•  管理方格理論

• 76 藉由謙虛的個性和事業的堅持，建立持久的卓越績效，下列那一項不屬第五級領導人（ the fifth leadership ）的特質？

•  具有謙沖為懷的個性

 將個人名利置之度外，以組織的成功為念

•  在逆境中會歸咎於運氣不好

•  會妥善安排接班計畫，讓組織成功地世代交替

• 77 下列何者不是費德勒（ Fiedler ）權變理論（ Contingency theory ）的三個情境因素？

•  工作結構

•  職位權力

•  溝通模式

•  領導者與部屬的關係

• 78 有 10 位病人在急診室處理完畢後，立即送往 A 病房，因該病房當晚只有兩位資歷較淺的護理師，所 以他們向夜班護理長求救。依據 Hersey 與 Blanchard 發展的情境領導理論，當晚的夜班護理長應運 用下列何種領導行為較為合適？

•  不必提供太多的協助與指導，可授權讓他們學習完成任務（授權型）

•  參與他們的照護，透過溝通促進他們能共同做決定完成任務（參與型）

•  向兩位護理師提出自己的決策並讓他們澄清疑問，協助完成任務（推銷型）

 給予明確的指導告知他們該做什麼、如何做，協助完成任務（告知型）

• 79 醫院突然接獲大量氣爆傷患，但由於該院從未遇見過如此嚴重的大災難，醫院風險管理部門於事後 期望能建立該事件的危機管理機制，並進行事後分析，以利持續改善。下列何種工具較適用？

• PDCA  循環

•  根因分析

•  危害分析

•  異常事件通報分析

• 80 以實地訪查的方式追蹤病人接受醫療服務過程中實際經歷照護、治療與服務。此種訪查方式的精神， 下列敘述何者錯誤？

•  該訪查的方法為導入追蹤評量法

•  該訪查關心的是醫院的營運盈虧

•  該訪查關心的是醫院行政系統的完整性

•  該訪查關心的是專業人員如何與病人溝通

•  轉換型領導

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關阿茲海默氏症（ Alzheimer's Disease ）的臨床表徵，下列何者正確？①記憶力減退 ②人格改變 ③日落眼 ④小碎步

•  ①②

•  ①③

•  ②③

•  ②④

• 2 有關重症肌無力（ Myasthenia Gravis ）病人之衛教重點，下列何者正確？①避免過度疲倦 ②可自行 調整藥物劑量 ③應積極加強肌肉力量的訓練 ④抗膽鹼酯酶藥物應於飯前吃

•  ①③

•  ①④

•  ②③

• 3 黃先生因高處跌落造成 S2-S4 完全性脊髓損傷入院，下列敘述何者正確？

•  當膀胱脹滿時可藉由反射排空膀胱

•  會出現溢出性尿失禁

 對男性而言可以保存反射性勃起

•  無法藉由增加腹壓的方式排便

• 4 下列何種病人不適合做核磁共振攝影（ Magnetic Resonance Imaging, MRI ）檢查？

•  接受過開顱手術的腦腫瘤病人

•  有裝心臟節律器的心臟病病人

•  使用抗凝血劑治療的腦中風病人

 有裝固定假牙的老年人

• 5 腦腫瘤病人接受放射線治療的敘述，下列何者正確？

•  手術後通常以單次大劑量放射線治療為主

•  通常在手術後二週開始進行

 手術後立刻以放射線照射促進治療效果  已經手術就不需再接受放射線治療

• 6 顱內壓升高會出現的臨床表徵，下列何者正確？①頭痛 ②嘔吐 ③血壓下降 ④心跳變快

•  ①②

•  ①③

•  ②③

•  ③④

• 7 與失語症病人的溝通原則，下列何者正確？①面對病人 ②提高音量、音調 ③配合圖片、手勢 ④使 用多重選擇

•  ①③

•  ①④

•  ②③

• 8 有關阿茲海默氏症病人之護理措施，下列何者正確？

 教導病人只要按時服藥，疾病應可逐漸治癒

 鼓勵病人晚餐後，應多攝取水分以促進排便

 在安全情況下，鼓勵病人自己操作日常生活活動，以提振其自尊

 協助晚期病人使用導尿管，以解決尿失禁問題

• 9 有關二尖瓣的聽診位置，下列何者正確？

•  胸骨左緣第四肋間

•  左鎖骨中線第五肋間

•  ②④

•  胸骨右緣第二肋間

•  ②④

•  胸骨左緣第二肋間

8 － 2

• 10 張先生將接受頭頸部放射線治療，維持口腔黏膜完整及濕潤之措施，下列何者較不適當？

•  用軟毛牙刷清潔口腔

 盡量勿由口進食

 進食完立即清潔口腔

 使用維生素 C 片

• 11 有關造成急性胃炎常見的原因，下列何者正確？①壓力 ②長期服用非類固醇抗發炎藥物 ③鼻胃 管抽吸 ④長期抽菸

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 12 有關消化性潰瘍術後併發症的敘述，下列何者錯誤？

 急性胃膨脹通常會在手術後立刻可見

 酸性回流性胃炎是因十二指腸內容物逆流所致

 出血通常是因縫線滑落引起

 傾倒症候群是因大量高張性食糜從胃快速進入空腸所致

• 13 接受全靜脈營養之病人突然停止供應全靜脈營養，可能出現之併發症，下列何者正確？

•  高血糖症

•  低血糖症

•  高血鈉症

• 14 有關迴腸造瘻口護理措施之敘述，下列何者錯誤？

 更換造瘻口袋時，造口袋應比造瘻口直徑大 1/8 吋

 鼓勵病人多進食高纖維質食物

 避免於睡前大吃大喝

 每天攝取至少 1,500 mL 以上的液體

• 15 王先生因胃痛接受胃鏡檢查，檢查前護理師給予 Atropine 噴入喉中，其主要目的為何？

•  消除胃內氣體

•  給予咽喉麻醉

•  減少唾液分泌

• 16 肝硬化病人出現腹水時之護理，下列何者錯誤？

•  每天測量病人體重、腹圍、及輸入與輸出量之變化

•  腹部叩診有無轉移性濁音或液體波動以確認液體之聚積

•  長期使用 Furosemide 時要監測高血鈉症的發生

Spironolactone  為此類病人之第一線治療藥物

• 17 有關鼻胃管留置病人之護理措施，下列何者錯誤？

•  需執行胃灌洗時，宜採用清水以避免電解質不平衡

 若引起喉部損傷不適，可請醫生給予麻醉性口含劑

 可讓病人嚼口香糖，以刺激唾液分泌

 每日應清潔鼻孔及更換固定膠帶，以預防鼻部皮膚壓瘡

• 18 肝硬化病人出現蜘蛛狀痣及男性女乳，導因於下列何種荷爾蒙代謝之改變？

•  Aldosterone

•  Estrogen

 Prolactin

 Testosterone

• 19 有關下背痛病人的護理指導，下列何者錯誤？

 睡眠時選用硬板床，以減輕疼痛

•  會出現尖銳性疼痛，且反射至大腿及小腿後方

•  建議多採趴睡，以減輕背部壓力

•  多做增強背肌與腹肌強度的運動

•  消除作嘔反射

•  低血鉀症

• 20 有關骨性關節炎的敘述，下列何者正確？

 病因與自體免疫機轉有關

 是一種與老化有關的非發炎性關節病變

•  因關節被破壞而產生過多的滑液所引起

•  因酵素破壞非負重的關節組織所引起

• 21 有關預防骨質疏鬆症的護理指導，下列敘述何者最適當？

•  保持規律的負重運動

•  每天攝取 250 毫克的鈣離子

•  多攝取紅色與黃色蔬菜

•  每天喝一杯紅酒

• 22 有關白內障術後護理指導的敘述，下列何者錯誤？

•  預防便秘

•  預防咳嗽

•  躺向患側

•  避免彎腰

• 23 有關美尼爾氏症候群（ Meniere's Syndrome ）病理機轉的敘述，下列何者正確？

•  內淋巴液增加

•  內淋巴液減少

•  外淋巴液增加

•  外淋巴液減少

• 24 有關視網膜剝離手術病人之出院前護理指導，下列何者錯誤？

•  出院後需複診直到視力穩定為止

 術後若視力改變，建議手術後 1 個月內更換眼鏡度數

 就寢應戴護目眼罩，白天外出應戴保護性眼鏡

 手術後 6 個月內應避免從事劇烈活動

• 25 有關聽力測試之敘述，下列何者正確？

•  韋伯氏試驗（ Weber's test ）主要測試骨傳導

•  骨傳導是指聲音經過外耳、中耳及內耳的傳導

•  正常骨傳導時間為空氣傳導時間的兩倍

•  傳導性聽力喪失患者的空氣傳導時間比骨傳導時間長

• 26 有關心包膜炎造成心包膜積水之相關症狀，下列何者正確？

•  心輸出量增加

•  聽診時心包膜摩擦音會更明顯

•  嚴重時會出現頸靜脈怒張

•  疼痛位置多為左側背部

• 27 急性心肌梗塞病人最早出現變化的心肌酶，下列何者正確？

• CK  -MB

• LDH 

• Troponin I 

• AST 

• 28 下列何項心臟檢查可同時測得心臟各腔室之壓力？

•  動脈血管攝影術

•  心導管檢查

•  心臟電氣生理檢查

•  核磁共振影像

• 29 下列何者為非風濕熱感染常見之心臟瓣膜病變？

•  瓣膜閉鎖不全

•  僧帽瓣逆流

•  主動脈瓣狹窄

•  肺動脈瓣硬化

• 30 有關利用人工心肺機施行心臟手術，在術後恢復正常血循時，可用魚精蛋白（ Protamine ）中和下列 何種藥物的作用？

•  Aspirin

•  Coumadin

•  Digoxin

•  Heparin

• 31 長期臥床不動病人容易出現靜脈血栓，主要原因為下列何者？

•  靜脈血流鬱積

•  血液凝集結塊

•  血球異常增生

•  靜脈管壁損傷

代號：

3109

頁次：

8 － 4

• 32 下列何者為正常的血液動力學檢查數值？

 肺動脈楔壓（ PAWP ）為 25 mmHg

 心輸出量為 2.5 L/min

•  平均動脈壓為 85 mmHg

 中心靜脈壓為 14 mmHg

• 33 病人進食大餐後感到胸痛，休息片刻後疼痛緩解，下列何者為其可能原因？

•  心絞痛

•  胃潰瘍

•  消化不良

•  心肌梗塞

• 34 有關脂肪栓塞之敘述，下列何者錯誤？

•  常發生於骨盆骨折之後

•  症狀發展快速

 與肺栓塞不易區隔

•  會造成血管內血小板凝集反應

• 35 有關最常造成白血病病人死亡的原因，下列何者正確？①疼痛 ②出血 ③過敏 ④感染

•  ①②

•  ②③

•  ②④

•  ③④

• 36 接受周邊血液幹細胞收集後，捐贈者出現嘴唇麻刺感、手腳抽筋、頭昏眼花或發冷等症狀，可能的 原因為下列何者？

•  低血鈣

•  高血鈣

•  低血鉀

•  高血鉀

• 37 有關紅血球過多症病人之敘述，下列何者錯誤？

 紅血球、血色素及血球容積常是高於正常值

 病人應臥床休息不可下床

•  鼓勵病人增加飲水量

•  要觀察病人是否出現頭痛、呼吸困難、抽搐等栓塞現象

• 38 口腔癌症併有腫瘤蕈狀傷口的病人，主訴一直有中度的疼痛，傷口換藥時會有重度疼痛，下列處置 何者最適宜？

 繼續觀察疼痛情形  手術治療緩解疼痛

 使用強效麻醉性止痛劑加弱效麻醉性止痛劑  使用短效鴉片類止痛藥

• 39 執行輸血前，可用以沖洗輸血用管路之溶液，下列何者正確？

• 0.9%  生理食鹽水

• 0.45%  生理食鹽水

• 5%  葡萄糖水

• 10%  葡萄糖水

• 40 化學藥物治療的病人，出現輕微的口腔炎時，下列護理措施何者最適宜？

•  保持口腔乾燥，以避免刺激

•  依醫囑禁食，等口腔粘膜癒合後再進食

•  鼓勵進食非刺激性食物，用餐後清潔口腔

•  建議多攝取高纖維飲食，以促進口腔粘膜的癒合

• 41 有關 TNM 分類系統之敘述，下列何者錯誤？

• TIS  代表原位癌

N  X 代表臨床上無法評估局部淋巴結

M  1 代表遠端轉移有固定部位

G  4 代表癌症細胞分化良好

• 42 有關輸血治療，下列何者錯誤？

 如果發生過敏反應，通常在輸血 50 mL 內發生

 發燒（＞ 38 ℃）為急性溶血性輸血反應最常見的徵象

Rh  (-) 血液可以給予 Rh(+) 或 (-) 的接受者

•  因輸血反應而暫停輸血時，應給予林格氏液以保持管路暢通

•  手肘伸展

• 43 病人在住院化學治療期間，同時自行服用科學中藥，家屬叮囑護理師不可告訴醫師，下列處置何者 較為適當？

 當場向病人解釋，既然接受西醫治療，不宜再服用中藥，應立即停止服用

 基於護理倫理之尊重病人的自主與隱私原則，幫病人保守秘密，不告知醫師

 基於護理倫理之誠實與誠信原則，不可以答應病人要守密，應立刻告知醫師

•  先瞭解病人服用中藥的想法為何，並告知可以與醫師討論服用中藥的好處與壞處，再決定是否服用

• 44 有關疥瘡的敘述，下列何者錯誤？

 診斷的方法是利用患處刮除的皮屑，在顯微鏡下觀察  病人常有嚴重的搔癢，尤其在白天更嚴重  使用抗疥蟲藥物外，必須搭配衣物和用物的消毒，才能徹底根治  學校、軍隊、安養院、監獄等群居環境，皆是疥瘡好發的場所

• 45 有關帶狀皰疹的病因及臨床表徵，下列何者錯誤？

•  水痘是由同一種病毒所引起

•  可能侵犯三叉神經，造成面部疼痛

•  病灶會沿著神經皮節分布

•  病毒不會侵犯眼睛、耳朵等部位

• 46 有關大面積重度燒傷病人於初期（ 48 小時內）的病理生理變化，下列何者錯誤？

•  血管壁的通透性增加，形成局部水泡或水腫

•  心輸出量降低，易造成低血容積休克

•  腎臟灌流不足，易引起急性腎衰竭

•  內分泌失調，易發生低血糖

• 47 肢體燒傷病人治療性姿勢的敘述，下列何者錯誤？

•  手臂外展 90-110

度  髖部伸展

•  膝蓋屈曲

• 48 有關溶血性輸血反應可能的原因與表徵，下列何者正確？

•  多起因於輸入血液中的物質引起之過敏反應

•  多起因於輸入之血液血型與病人血型不合

•  溶血性輸血反應的表徵多出現在輸完血後 2-3 天

•  溶血性輸血反應常見之表徵為皮膚搔癢

• 49 有關全身性紅斑性狼瘡病人之敘述，下列何者表示病人需要進一步的護理諮詢？

•  「我應該要避免曬太陽」

•  「我希望外科醫師能幫助我」

• 50 有關過敏性休克的敘述，下列何者錯誤？

•  反應非常快速

•  藥物過敏主要常見於盤尼西林

•  「我知道我很可能會得到關節炎」

•  「我知道我很容易得到感染」

 主要抗體是 IgE

•  病人會有嚴重支氣管擴張與低血壓

• 51 有關氣喘病人常用藥物作用之敘述，下列何者錯誤？

•  使用吸入型乙二型交感神經興奮劑緩解支氣管痙攣

 使用類固醇抑制呼吸道黏膜炎症反應

•  使用吸入型巨細胞抑制劑減輕呼吸道炎症程度

 使用抗生素治療病毒感染

8 － 6

• 52 照護因呼吸衰竭而使用呼吸器的病人，若呼吸器一直出現壓力過高的警示聲時，下列何者是可能導 因？

 呼吸器管路扭結

•  人工氣管內管的氣囊漏氣

 呼吸器管路鬆脫

•  抽痰後的氧氣濃度未調回原設定

• 53 大範圍肺栓塞（ massive pulmonary embolus ）影響血流動力學造成的變化，下列何者正確？

•  全身性血管阻力上升導致左心衰竭

 肝門靜脈阻塞引起腹水

 肺高壓造成右心衰竭

•  內頸靜脈阻塞導致頭頸部水腫

• 54 評估是否中止肺結核病人空氣傳染防護措施（ Airborne precaution ）之指標，下列何者正確？

•  病人痊癒

•  體溫恢復正常

 皮膚測試結果為陰性

 痰液培養連續 2 次陰性反應

• 55 評估插胸管病人是否出現皮下氣腫之方法，下列何者正確？

•  比較吸氣和吐氣的時間長度

•  視診是否有桶狀胸

•  觸診胸管插入部位周圍皮膚是否有輾軋音（ Crepitus ）

•  聽診是否有鼾音 / 乾囉音（ Rhonchi ）

• 56 有關開胸手術切除肺葉病人身上留置的兩條胸管功能之敘述，下列何者正確？

 因手術傷口血水較多，故需兩條胸管同時進行引流

•  兩條胸管是爲了引流肺部不同部位的血水

•  位置較低的胸管引流血水，位置較高的胸管引流氣體

 位置較低的胸管為主要的血水引流管，位置較高的胸管是備用的

• 57 氣喘病人使用尖峰吐氣流量器（ peak flow meter ）的護理指導，下列何者正確？

•  可以反應氣道狹窄的程度

 尖峰吐氣流量落於紅色區段時，應增加長效型的支氣管擴張劑

 每一次測量連續作 3 次，取其最低的數據作為紀錄

•  測量時應先將氣吐盡，然後經由含口器大量吸氣

• 58 有關肋膜積水的敘述，下列何者正確？

•  觸診震顫在積水部位會明顯增強

•  是由肋膜腔內微血管滲透壓減少或淋巴回流量增加所致

 滲出性肋膜積水（ Exudative pleural effusion ）液顏色較深、內含蛋白質＞ 3 gm/dL 、比重＞ 1.018

 漏出性肋膜積水（ transudative pleural effusion ）主要是由炎症病變所引起

• 59 有關使用陽壓呼吸輔助器可能導致的合併症，下列何者正確？

•  氣管擴張

 吐氣量增加

•  靜脈回流減少

•  交感神經興奮

• 60 有關尿路結石的敘述，下列何者錯誤？

 草酸鈣結石是鈣結石最常見的一類

 尿路結石最常發生的部位是腎臟

 飲用過多的茶及果汁會增加尿液中的尿酸

 長期臥床及有痛風的病人是尿路結石的高危險群

• 61 有關急性腎盂腎炎常見之臨床表徵，下列何者錯誤？

•  寒顫、高燒

•  頻尿、尿急

•  噁心、嘔吐

•  腹瀉、便秘

• 62 王小姐罹患腎病症候群，其腎絲球過濾率低於正常且有水腫、蛋白尿，針對病人問題之處置，下列 何者錯誤？

 採用血管加壓素轉換酶抑制劑治療蛋白尿

 運用利尿劑控制水腫

 需每日測量體重並測量腹圍或肢體周徑  鼓勵採高蛋白與低鈉飲食補充營養

• 63 有關腎絲球腎炎病理機轉之敘述，下列何者錯誤？

 通常只侵犯單側腎臟，即使發生於雙側但兩側之病程進展並不一致

 主要是因為免疫球蛋白與補體沉積於基底膜所致

 補體活化後啟動炎症反應釋出組織胺等物質造成腎絲球破壞

•  是一種抗原－抗體免疫複合體沉積於腎絲球內而引發之炎症反應

• 64 有關膀胱炎病人之飲食建議，下列何者最不適當？

 鼓勵每日至少攝取 3,000 mL 以上水分  鼓勵每日攝取 1,000 mg 維生素 C

 減少攝取奶類製品

 減少攝取含咖啡因食物

• 65 迴腸導管（ ileal conduit ）手術後病人可能會排出大量混合著尿液的黏液，下列處置何者最適宜？

 立即通知醫師  告訴造瘻專科護理師

• 

立即給予引流管灌洗  告訴病人這是正常現象不必緊張

• 66 李先生因解尿困難就醫，醫師安排尿路動力學檢查，下列何者無法由尿路動力學檢查得知？

•  膀胱殘餘尿量

•  尿流速

•  膀胱容積壓力

•  尿道壓力

• 67 陳先生，被診斷患有慢性腎疾病第四期，正服用血管收縮素轉化酶抑制劑（ ACEI ），有關 ACEI 的 敘述，下列何者錯誤？

 擴張腎臟出球小動脈  預防蛋白尿

 減緩腎功能衰退  會導致高血壓

• 68 有關甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？

•  血壓上升  體重減輕  腸蠕動減慢  體溫上升

• 69 有關格雷氏病（ Grave's disease ）病人產生眼球突出之原因，下列何者正確？

 眼瞼退縮  眼外肌萎縮  組織脫水 

• 70 有關高血糖高滲透壓狀態（ HHS ）之敘述，下列何者錯誤？

•  意識障礙是因為高滲透壓所致

 會產生嚴重的脫水現象

 血中可能測不出酮體

 出現高血糖的主因是胰島素未分泌所致

• 眼窩脂肪減少

• 71 有關糖尿病足部之護理措施，下列何者錯誤？ 

使用含酒精乳液，同時消毒與滋潤乾燥皮膚  戒菸

• 72 關於第二型糖尿病之敘述，下列何者正確？  占糖尿病發生率約 5-10%

 每天執行足部檢查  足部避免使用熱水袋或電熱器保暖

 急性合併症易發生酮酸血症

 病因為胰島素分泌不足或胰島素作用阻抗

 空腹血糖值大於等於 110 mg/dL 可確診

• 73 有關內分泌腺體分泌荷爾蒙的敘述，下列何者正確？

•  留鹽激素是由腎上腺的皮質所分泌

•  胰島素由胰臟的 γ 細胞所分泌

• 74 有關低血糖之敘述，下列何者錯誤？

•  血糖低於 60 mg/dL

 發生輕度低血糖現象須立即給予果汁、糖果

 黃體生成素是由腦下垂體後葉所分泌  腎上腺素可使血糖下降

 可能造成心跳加快、皮膚溫暖、乾燥

 可在胰島素作用高峰時段補充點心

• 75 糖尿病病人測得糖化血紅素（ HbA1C ） 13% 時，下列敘述何者錯誤？

•  建議病人定期檢查糖化血紅素

•  表示個案的血糖控制良好

 抽血檢查糖化血紅素可不必禁食

 必須對個案加強糖尿病衛教

• 76 當病人出現過度換氣，血壓正常、呼吸速率加快、皮膚濕黏冰冷、尿量減少、呼吸性鹼中毒情形， 是處於休克的那一個階段？

 開始期

•  代償期

 進行期

• 77 有關休克治療已改善的臨床表徵，下列何者錯誤？

 尿量每小時小於 30 mL

•  意識清楚

 無升壓劑使用下收縮壓大於 90 mmHg  呼吸困難改善

• 78 服用過量巴比妥而導致意識喪失的病人，會出現下列何種現象？

•  因肺部血液分流增加而導致低血氧

•  因呼吸道阻力上升而導致血中二氧化碳過高

 因通氣能力下降而導致血中二氧化碳過高

 因肺部氣體擴散能力下降而導致低血氧

• 79 有關嚴重急性呼吸道症候群（ Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS ）的敘述，下列何者錯誤？

•  可經由飛沫傳染或經由直接接觸病人分泌物造成

 發燒是前驅症狀，同時會合併發冷寒顫、頭痛倦怠、與輕微呼吸道症狀

 類固醇治療引起的副作用（如續發性感染、低血鉀、高血糖）是併發症之一

 發病期 7 天後即進入下呼吸道期，會出現濃稠痰液的咳嗽

• 80 消失 60 年的狂犬病，於民國 102 年夏天在臺灣出現，有關狂犬病之敘述，下列何者錯誤？

 狂犬病毒存在已感染動物的唾液中

 狂犬病毒會經被已感染動物所咬的傷口沿著周邊神經到中樞神經

 病理特徵是腦部神經軸突上出現阿氏小體（ Arthus bodies ）

 由肌肉注射人類雙套染色體細胞疫苗（ Human Diploid Cell Vaccine ）及狂犬病免疫球蛋白（ RIG ）

 不可逆期

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 劉女士， G2P1 ，妊娠 39 週，因規則陣痛至醫院待產，胎心音： 144 次 / 分，子宮頸口開 6 公分，其丈夫 陪同來院生產，並要求醫護人員能讓他進入分娩室陪產，有關護理師的安排，下列何者較合適？

•  為保護產婦及新生兒免於感染的威脅，因此避免非醫療人員進入

•  基於避免影響其他產婦的隱私權，不建議其丈夫進入分娩室

•  協助安排合適的位置讓其丈夫陪伴妻子生產

•  建議其丈夫不要進入分娩室，以避免因目睹產程而影響夫妻未來的性生活

• 2 有關妊娠期維生素的護理指導，下列何者正確？

 維生素 D 可調節血中鈣離子平衡，無法通過胎盤給胎兒

 成人腸胃道可合成維生素 K ，妊娠期不需特別補充

 孕期維生素 E 不足較易發生妊娠劇吐

•  菸鹼素與牙齦出血有關，其代謝需維生素 B12 的協助

• 3 妊娠 32 週之胎兒生理活動評估（ Biophysical Profile, BPP ）結果為：羊水囊直徑 1.3 cm ，壓力試驗為 反應型， 30 分鐘之內有 3 次胎動，胎兒有 1 次短暫呼吸約 15 秒，四肢伸展緩慢。下列敘述何者正確？  總分為 8 分 12  小時內再重複測量 1 次

 可能有缺氧、窘迫現象

 立即引產

• 4 劉女士， 3 週前因感冒服藥，今天發現已懷孕 5 週，擔心感冒服藥是否會影響胎兒健康導致畸型， 護理師為能確認藥物是否影響胎兒，應當收集那些資料以供判斷？①感冒藥物名稱 ②藥物服用的 時間 ③胎兒羊水評估結果 ④藥物半衰期 ⑤過去懷孕史 ⑥行房時間 ⑦家族遺傳族譜圖

 ①③⑤⑥

 ②④⑥⑦

• 5 絨毛膜取樣術無法檢查出下列那一種胎兒異常？

•  中樞神經管缺損

 地中海型貧血

 ①②④⑥

G  -6-PD

• 6 有關腹部四段式觸診（ Leopold's maneuver ）的說明，下列何者正確？

 第一段觸診主要目的是在判斷子宮的大小與羊水的多寡

 第二段觸診主要目的是在判斷子宮兩側之胎兒部位

 第三段觸診主要目的是在判斷先露部位下降情形

 第四段觸診如果摸到胎頭前額部位，表示胎頭已降至骨盆腔

• 7 王女士， 33 歲，結婚 5 年，經第 2 次接受體外受精與胚胎移植而受孕成功， G2P0SA1 ，下列那一個妊 娠期心理發展任務（ maternal task ）相對來說較不需擔心：

 確保自己及胎兒在妊娠及分娩過程中能安全順利通過

 使重要家人接受新生兒

 學習貢獻自己

 與胎兒連成一體

 ③④⑤⑦

 唐氏症候群

• 8 下列那一種遺傳疾病可利用超音波檢查胎兒頸部透明帶是否有增厚情形進行篩檢？

•  愛德華徵候群

•  貓哭徵候群

•  唐氏症

•  透納氏徵候群

• 9 蔡女士於待產中主訴：｢我覺得手腳麻、頭昏眼花｣，此時其呼吸每分鐘 24 次，血壓 110/68 mmHg ， 下列護理措施何者適當？

•  立即給氧氣 3 L/min

•  給予手腳按摩和熱敷

•  採垂頭仰臥姿勢

 教導將呼吸速度減慢

• 10 下列何者為產科腰椎硬膜外麻醉術可能的合併症？①高血壓 ②低血壓 ③胎兒心搏過緩 ④胎兒 心搏過速

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 11 下列何者不是生產的徵兆？

•  頻尿

•  腹輕感

•  現血

•  破水

• 12 王女士， G1P0 ，懷孕 38 +4 週，主訴：｢子宮收縮偶爾出現，但會感到腰酸，陰道排出許多紅色黏性分 泌物。｣對於王女士此狀況，下列解釋何者正確？

•  子宮頸開始變軟，是生產的前兆

•  子宮頸開始變長，已開始進入產程

•  子宮下段收縮變強，已開始進入產程

•  胎盤輕微剝離，是高危險症狀

• 13 承上題，王女士待產中，子宮頸口開 9 cm ，主訴：「尾椎好像快斷了，我怕快撐不住了」，此時的 護理措施，下列何者最適當？

 雙手輕撫王女士下腹部，並教導深呼吸  用手掌重壓王女士的骶骨處  提醒王女士解尿，排空膀胱  教導王女士進行骨盆搖擺運動

• 14 有關真陣痛（ true pain ）的敘述，下列何者正確？

 通常走動會減輕不適  子宮收縮不規則  疼痛集中在腹股溝部位  子宮收縮會使子宮頸變薄

• 15 分娩期間使用全身麻醉的產婦，評估產婦時，護理師應最優先注意下列何種情況？

• 

呼吸  膚色

•  尿瀦留

•  尿失禁

• 16 在產程的初期，下列何者不是護理師鼓勵產婦下床走動的理由？

•  促進子宮有效的收縮

•  促進子宮頸的擴張

•  避免下腔靜脈受壓

•  促使胎兒先露部旋轉或下降

• 17 有關產後心理適應，下列敘述何者錯誤？

•  產後情緒低落（ Postpartum Blue ）大多發生於產後第 5 天

•  當產後情緒低落惡化時，可能形成產後憂鬱（ Postpartum Depression ），主要發生於產後 1 年內  經產婦是罹患產後憂鬱（ Postpartum Depression ）的危險因子

•  產後精神病（ Postpartum Psychosis ）的症狀會有失眠、瞻妄、幻覺、想法和行為紊亂等

• 18 有關產後 1 週的嬰兒是否吃到足夠奶水的評估，下列敘述何者錯誤？

•  平均每 2 ～ 3 小時需要餵食 1 次

•  1 天小便的次數約 3 ～ 4 次

•  體重逐漸增加， 1 個月約增加 0.5 公斤

•  嬰兒吃飽後會安詳、舒服的睡著

• 19 有關產後泌尿道系統的生理調適，下列敘述何者正確？

•  產後因黃體素增加，刺激利尿作用，會將身體多餘的液體排出

•  尿中的乳糖、尿蛋白，會隨著胎兒娩出，立即恢復正常

•  漲滿的膀胱，可能造成泌尿道感染，亦可能影響子宮收縮

•  產後產婦對膀胱脹滿的敏感度通常會增加

• 20 以 REEDA 評估產後會陰傷口癒合、創傷和感染狀況， D 的意義為何？

•  發紅

•  瘀斑

 分泌物

• 有關家庭成員與新生兒依附關係的建立，下列敘述何者錯誤？  親子同室能提早母嬰的彼此適應，有利於依附關係的建立  生產後，母親對嬰兒的認同行為是靠間接的感官知覺來建立  若因生產造成母親身體上的傷害，會影響依附關係之建立  親子同室時，宜鼓勵父親或手足一起參與，儘早接觸新生兒

• 21

• 22 有關親子同室的特點說明，下列何者錯誤？  可及早讓父母建立與瞭解新生兒生活作息  減輕護理師照護嬰兒的負擔

 有利於提供家庭式的照顧

 增加父母學習照顧新生兒技巧的機會

• 23 黃女士， ，剖腹生產第 3 天，已能下床活動，黃女士子宮底的高度正常大約在那個位置？

• G2P2  恥骨聯合上一指  臍平  臍下一指  臍下三指

• 24 乳腺炎（ mastitis ）與乳房充盈（ engorgement ）之比較，下列何者錯誤？



患乳腺炎時通常為單側，乳房充盈為雙側

 患乳腺炎及乳房充盈之個案，皆有可能發燒

 患乳腺炎及乳房充盈之個案，皆感覺乳房腫脹與疼痛

 二者皆易發生於產後 1 至 4 週

• 25 有關新生兒出生後循環系統的變化，下列何者正確？

 主動脈血壓增加  肺部血管阻力增加  血液由肺動脈流到主動脈  右心房壓增加

• 26 有關出生後之新生兒進入第二反應期，下列徵象何者錯誤？

 腸胃道蠕動變快  呼吸道黏液分泌減少  心跳速率變快  出現尋乳反射

• 27 新貝拉德計分法（ New Ballard Score ）新生兒神經肌肉成熟度的評估結果，下列何者的成熟度分數最 高？

 平躺時四肢呈現伸展狀態  方形窗角度為「 0 」度  膝膕間角度為「 160 」度  手肘可被拉超過身體中線

• 28 李女士，順利產下一男嬰，興高采烈的與先生討論新生兒的名字，此為達成母性角色中的那一項？

 分極作用（ polarization

）  確認行為（ orienting ）

 認同行為（ identification behavior ）

• 29 下列何者是胎兒早期減速發生的主要機轉？

 胎頭受壓，顱內壓上升，腦血流下降  胎兒臍帶受壓，血流供應不足  子宮胎盤血管長期收縮，導致細胞缺氧  胎兒臍帶血液酸鹼值下降

• 30 有關葡萄胎（ Mole ）的敘述，下列何者正確？

 通常好發在丈夫年紀超過 45 歲以上或有抽菸酗酒的婦女

•  臨床表徵包括嚴重噁心嘔吐、子宮腫大超過懷孕週數、可能測不到胎心音

•  臨床上主要以濾泡刺激素（ FSH ）作為妊娠滋養層細胞惡性增生的追蹤標記

•  臨床處置多以提供高劑量人類絨毛促性腺素（ hCG ）來治療葡萄胎

 提出所有權（ claiming ）

 水腫

• 31 李女士， 32 歲，妊娠 32 週發現有規則性子宮收縮而入院安胎，目前子宮頸口未開，血壓 160/108 mmHg ， TPR: 36.8, 84, 20 ，尿蛋白 (-) ， edema(-) ， SGOT ： 30 IU/L ， DTR ：＋ 2 。依李女士狀 況，她可能的臨床診斷為何？

 妊娠誘發性高血壓

 子癇前症

 妊娠惡化性高血壓  子癇症

• 32 承上題，李女士接受硫酸鎂（ MgSO4 ）治療，下列何項護理措施較適當？

 維持低蛋白、低鈉飲食

 需注意肝功能衰竭問題，監控是否有上腹痛、少尿的症狀

•  協助維持右側臥位，以促進胎盤組織灌流

•  須注意是否有硫酸鎂中毒現象，包括深部肌腱反射減弱、呼吸受抑制

• 33 有關安胎婦女使用 Yutopar 之敘述，下列何者正確？

 胎兒可能發生心率過緩的現象

 孕婦可能發生心搏過速及血壓升高之副作用

 鼓勵婦女左側臥增加子宮胎盤血液灌流

 其拮抗劑為 Indocin

• 34 張太太妊娠 20 週接受例行產檢，發現母體及胎兒一切正常，但超音波檢查時發現有低位性前置胎盤。 針對張太太的狀況，下列處置何者正確？

 請張太太不須太過焦急，因腹部超音波檢查是最不精確的胎盤定位法

•  妊娠最後 3 個月胎盤會有移位（ Convert ）現象，請張太太不須太過焦急

•  建議張太太應自費每週接受超音波檢查，追蹤前置胎盤的變化

 建議張太太應採絕對臥床安胎

• 35 下列何者不是子宮頸癌高危險因子？

•  感染人類乳突病毒

•  感染愛滋病毒

 曾罹患性病

 高齡婦女

36 有關骨盆腔發炎之護理指導，下列何者錯誤？  建議以子宮內避孕器避孕  性伴侶應一起接受治療  每天液體攝取量 2000 c.c.  增強免疫力可預防感染

• 37 下列何項不屬於排卵機能檢查？

•  子宮輸卵管攝影

•  黃體素濃度檢查

•  雌激素濃度檢查

• 38 某婦女感染初期梅毒就診，進行身體評估時會發現下列何種徵象？

•  外陰部有疼痛性水泡

 陰唇有扁平濕疣（ condylomata lata ）

• 39 下列何者不是引起男性不孕的原因？

 經常浸泡三溫暖及溫泉

 抽菸、酗酒

 經常穿著緊身牛仔褲

 在低溫環境中工作

• 40 下列何者為子宮內膜癌的危險因子？

 早婚

 肥胖

 性伴侶多

• 41 下列何者不是護理師觀察嬰幼兒氣質特徵的項目？

•  一天的活動中，動作節奏的快慢及活動頻率多寡

•  一天中表現快樂、友善等正負向情緒的比例

•  一天中對於適應新的人、環境的難易程度

•  一天的遊戲中，能區辨玩具的顏色

 陰道內有無痛性紅色潰瘍傷口  關節處出現紅色扁平丘疹

 基礎體溫測量

 長期子宮頸炎

• 42 護理師針對燒傷兒童於復健期所提供的護理指導，下列何者不適當？

 可藉由正確擺位及夾板固定以預防肢體攣縮  為了減輕水腫，關節儘量維持屈曲的姿勢

•  建議穿戴彈性衣時間每天不要超過 12

小時  彈性衣需持續穿著至疤痕組織不再增生為止

• 43 有關小兒急救常用的靜脈注射藥物，應注意之事項，下列敘述何者不適當？

•  輸注 Atropine sulfate 需注意血氧濃度

 輸注 Epinephrine HCL 需注意尿崩的情形

•  輸注 Furosemide 需注意電解質的平衡

 輸注 Lidocaine HCL 需注意心率變化

• 44 有關嬰兒搖晃症候群的預防措施，下列何者不適當？

 教導主要照顧者學習安撫嬰兒情緒的技巧  勿將嬰兒反覆拋接或架在肩膀上搖動

•  當照顧者陷入憤怒中可暫請他人幫忙照顧

•  當移動嬰兒時務必給予胸腰部適當的支撐

• 45 安安， 1 個月大，被診斷有法洛氏四重畸形（ Tetralogy of Fallot, TOF ），在接受手術矯正之前，下列 那一項護理措施不適當？

 餵奶時，宜選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴，採少量多餐  可每 3 小時餵 1 次，每次餵食不可少於 30 分鐘，以減少耗氧量  若發紺發作時，將其側臥且膝蓋彎向腹部，抬高頭及胸部

 儘量滿足其嬰兒基本需求，避免便秘，並減少哭泣的機會

• 46 汪小妹， 8 個月，看到護理師進入病室就會哭，如果您是主護護理師，計畫運用遊戲建立與汪小妹的 護病關係，下列那一項最合適？

 拿繪本跟她說故事  拿顏色鮮豔的貼紙貼在她手上

 拿空針筒跟她玩打針遊戲  用手遮住臉跟她玩躲貓貓

• 47 為兒童測量血壓時，有關選擇壓脈帶寬度之敘述，下列何者較為適當？

•  依兒童的身高做選擇

 應大於所選測量肢體直徑之 50%

• 48 有關嬰兒牙齒生長的順序，最先長出的牙齒為：

•  上門牙

 下門牙  前臼齒  後臼齒

• 49 小明， 3 歲大，因罹患心室中隔缺損，入院行開心手術，術後住進小兒加護病房，手術後第 1 天，小 明在床上哭泣喊著要媽媽，且拒絕護理師的安撫，此種行為反應是屬於分離焦慮的那一期？

•  抗議期  否認期  失望期  去依戀期

• 50 依照丹佛 II 嬰幼兒發展篩檢測驗， 90% 滿 7 個月的嬰兒可以通過的發展項目為何？



不需支持即能坐穩



自己拿住杯子喝牛奶



揮手表示再見

•  說出 2 個字的話

• 51 張小弟，妊娠週數 28 週又 5 天，出生體重 1160 公克，使用持續性呼吸道正壓鼻導管，氧氣濃度 25% ， 有關張小弟呼吸窘迫之護理措施，下列敘述何者錯誤？

•  產後須靜脈滴注類固醇治療

•  使用氧氣治療時，應密切監測氧氣濃度

 密切觀察呼吸速率、鼻翼擴張及肋間凹陷情形  沒有自發性呼吸時，需考慮插管及使用呼吸器

• 52 基於慢性疾病兒童照護的趨勢，下列照顧身心障礙兒童及其家庭的概念，何者不適當？

 促進兒童發展自我覺醒（ self-awareness ），以完成各階段的發展任務

 運用正常化（ normalization ）的理念，對待兒童及整個家庭

 運用賦權（ empowerment ）的概念，促進家庭成員參與照護

 保護兒童減少其與外界的互動，以避免社會污名化（ social stigma ）

 所選測量肢體長度的三分之二

 占所測量肢體周長的 80%

頁次：

8 － 6

• 53 楊小妹，妊娠週數 39 週又 5 天出生，體重 3980 公克，自然產，產鉗使用，下列何者是左側顏面神 經麻痺之徵象？

 哭時左臉扭曲，嘴角下垂

 右臉活動消失

•  左眼無法閉合，口角流涎

 右側無抬眉動作

• 54 面對有個身心障礙孩童的雙親表現出不悅的情緒，下列溝通方式何者最為適當？

•  共同表示憤怒（ reciprocal anger

 當成沒看到（ avoidance ）

• ）  告知不需生氣（ disapproval ）

•  接受其情緒（ acceptance ）

• 55 英英， 4 歲，罹患神經母細胞瘤，經歷化學治療，手術，放射治療後，癌細胞仍然轉移到骨骼及肺部， 當英英面臨死亡時，執行護理評估可能會出現的症狀，下列何者不是？

•  貧血，出血

•  尿崩現象

•  躁動不安

•  呼吸急促

• 56 懷疑母親在孕期中有感染，可作 TORCHS 複合體檢查，下列何者不屬於此檢查可發現的孕期感染？

•  人類後天免疫缺乏病毒（ HIV ）  毒漿體原蟲病（ Toxoplasmosis ）

 德國麻疹（ Rubella ）

 猩紅熱（ Scarlet fever ）

• 57 關於德國麻疹的感染及預防，下列敘述何者正確？

•  德國麻疹的紅疹出現後，傳染力開始消失

•  感染到德國麻疹之病人，需再注射 MMR 才能終身免疫

•  婦女於懷孕初期注射免疫球蛋白，可對德國麻疹產生被動免疫

•  婦女於懷孕末期感染到德國麻疹，胎兒可能會發生腦部畸形

• 58 有關預防腸病毒感染的注意事項，下列何者錯誤？

•  新生兒建議餵母奶，以增強免疫力

•  小心處理病童排泄物，並立即洗手

3  歲以下兒童容易併發重症，需特別注意

•  應接種腸病毒疫苗，以達預防效果

• 59 有關嬰幼兒呼吸系統的解剖生理特徵，下列敘述何者錯誤？

•  鼻腔狹小，鼻黏膜柔軟且毛細血管豐富，易受病原體侵犯

•  耳咽管較成人短，寬且直，致病菌易進入中耳，引起感染

•  嬰兒的喉頭在頸部之較高處，比成人較不易造成吸入性肺炎

•  肋骨位置較成人呈水平，不易藉胸部擴張增加換氣，多採腹式呼吸

• 60 小強， 12 歲，診斷為氣喘，居家長期監測尖峰呼氣流量（ peak expiratory flow rate, PEFR ），其自我 監測的個人最佳值為 250 L/min 。某日清晨，其 PEFR 為 180 L/min ，到傍晚上升為 220 L/min ，估算 小強目前 PEFR 的變異度（ variance ）為何？

• 10% 

• 16% 

• 20% 

• 32% 

• 61 有效執行胸腔物理治療的最佳順序應為下列何者？①抽痰 ②噴霧治療 ③姿位引流 ④拍背叩擊  ② → ③ → ④ → ①  ④ → ③ → ② → ①  ③ → ① → ④ → ②  ① → ② → ③ → ④

• 62 林小弟， 4 個月，護理師幫林小弟做護理評估，下列何者是正常心尖觸診位置？

•  在左鎖骨中線與第 4 肋間的交接處

•  在胸骨中線與第 4 肋間的交接處

•  在左鎖骨中線與第 6 肋間的交接處

 在胸骨中線與第 6 肋間的交接處

• 63 佳佳， 2 歲，患有心室中隔缺損 （ Ventricular Septal Defect, VSD ） ， 合併艾森曼格氏徵候群 （ Eisenmenger's syndrome ），此次因上呼吸道感染而入院治療，下列護理措施何者不適當？

 儘可能採集中護理

 靜臥休息，宜採平躺姿勢

 運用遊戲設計靜態活動

 衛教家屬，家中需備有氧氣筒

• 64 冬冬患有法洛氏四重畸形，當他呼吸困難發作時，最可能採取下列那一種姿勢？

 蹲坐

 垂頭仰臥式

 半坐臥式

 左側臥式

• 65 有關人類後天免疫缺乏病毒（ HIV ）帶原兒童的照護，下列敘述何者適當？

 安排居家義務教育，以避免社交困擾

•  病童的大小便需先加石灰消毒後，再排出

•  依傳染病管制辦法，通知所屬學校健康中心

•  沾染病童血液的用物，可以 0.05% 漂白水擦拭

• 66 病童出現鐮狀細胞危機（ sickle cell crisis ）時，會因血管阻塞而引發疼痛，有關其疼痛護理，下列敘 述何者錯誤？

 嚴重疼痛時可用嗎啡緩解  教導放鬆身心的活動以轉移注意力

•  使用局部冷敷達到止痛

 提供舒適臥位緩解疼痛

• 67 有關血友病病童出現關節出血時的緊急處理，下列敘述何者錯誤？

•  依醫囑注射凝血因子

•  局部冷敷，促使血管收縮

 避免直接加壓，以石膏固定患肢

 抬高出血部位至心臟高度以上

• 68 有關白血病病童接受化學治療期間，依醫囑服用 Bactrim （ Bakter ）的目的，下列敘述何者正確？  提升嗜中性白血球的數目  預防感染卡氏肺囊蟲肺炎  緩解骨髓內胚芽細胞生長  阻礙以及抑制尿酸的形成

• 69 小華， 13 歲，因罹患白血病接受化學治療造成禿髮，小華覺得自己很醜。針對此問題，下列何項說 法較適合小華？

 停止治療數個月後，頭髮就會再長出  年輕就是要不一樣，禿髮可耍酷  將頭髮吹得蓬鬆，禿髮就不明顯  減少洗髮次數，可以減少掉髮

• 70 小欣， 7 歲，於化學治療期間出現口腔黏膜破損，針對此問題的照護措施，下列敘述何者錯誤？  使用軟棉棒勤作口腔護理，避免牙齦出血  提供高蛋白、高熱量的堅果類食物  於餐前依醫囑給予口腔局部麻醉劑  依醫囑於餐後給予 Mycostatin 漱口

• 71 玲玲， 3 天前剛被確診為惡性腦瘤，其母親整日悶悶不樂，護理師邀請母親會談，但她說：「我現在 不想談，讓我靜一靜！」此時，有關護理師的回答，下列何者最適當？

•  「當妳想找人談的時候，隨時都可以找我！」

•  「憋在心裏不好受吧？最好現在談一談！」

•  「我可與妳分享其他腦瘤病童媽媽的感受！」

•  「我儘早知道妳的想法，才能即時協助妳！」

• 72 林小弟， 3

• 個月大，持續腹瀉，為維持臀部及會陰皮膚的完整性，應避免下列何種護理措施？  以中性溫和肥皂和清水清洗臀部及會陰部後，用紙巾吸乾  打開尿布，讓臀部及會陰部暴露於空氣中，使其自然乾燥  於臀部塗抹凡士林或羊毛脂，以避免糞便直接刺激皮膚  每 4 小時使用烤燈 0.5 ～ 1 小時，烤燈需距離臀部 30 公分

8 － 8

• 73 林小妹， 9 歲，因下腹部疼痛、發燒、噁心、嘔吐及煩躁不安等現象到急診室求治，下列護理措施何 者正確？

•  病史收集後，以視、叩、觸、聽之順序進行腹部評估

•  以巴賓斯基徵象（ Barbinski's sign ）評估闌尾炎的表徵

•  協助採屈膝臥躺姿勢，以增加其舒適感

•  提供熱水袋熱敷腹部，以緩解疼痛

• 74 有關嬰幼兒消化系統的生理特性，下列敘述何者錯誤？

•  新生兒 1 ～ 2 週大時即會嘗試自主控制吞嚥，故有生理性流涎的現象

•  新生兒的胃賁門括約肌較為鬆弛，故餵食後常會出現溢奶情形

•  嬰兒 3 個月前缺乏胰臟分泌的澱粉酶（ amylase ），對澱粉的消化吸收較有困難

• 2  歲以前幼兒的胃呈圓形及水平位置，餵食後採直立姿勢以免溢奶

• 75 明明， 9 歲，因慢性肺疾病長期使用呼吸器，於胸腔物理治療後，痰液堆積需進行抽痰。有關每次抽 痰時間與抽吸壓力，下列何者正確？

•  時間為 3 ～ 5 秒，壓力為 60 ～ 80 mmHg

 時間為 5 ～ 8 秒，壓力為 120 ～ 150 mmHg

•  時間為 10 秒以內，壓力為 100 ～ 120 mmHg  時間為 10 ～ 15 秒內，壓力為 120 ～ 150 mmHg

• 76 李小弟， 2 歲，診斷為腎病徵候群（ Nephrotic Syndrome ），有關藥物治療，下列護理指導何者不適 當？

•  服用利尿劑時，宜補充鉀離子

 先給予白蛋白靜脈注射後，再給予利尿劑

•  使用類固醇治療期間，不可給予活性減毒疫苗

•  出現月亮臉、水牛肩時，需立刻停用類固醇製劑

• 77 小英， 3 歲，被機車撞倒頭部受傷緊急送至急診室，進行意識評估時（ Glasgow coma scale, GCS ）， 觀察小英對環境刺激反應之項目，不包含下列何者？

•  對刺激眼睛張開之最佳反應

 對刺激之最佳言語反應

 上臂對疼痛刺激之最佳反應

 對刺激之眼球最佳運動反應

• 78 小美， 15 歲，診斷為腦膜炎，身體檢查時，會出現下列何者徵象？

 歐氏徵象（ Ortolani's sign ）

•  葛氏徵象（ Galeazzi's sign ）

 高爾氏徵象（ Gower sign ）

 克爾尼格氏徵象（ Kernig's sign ）

• 79 林小弟， 8 歲，在家附近玩溜冰時意外跌倒，致右前臂骨折，已上石膏固定，有關出院護理指導，下 列敘述何者錯誤？

 教導評估右前臂的膚色和溫度是否正常

 若不小心弄濕石膏，可以用烤燈烘乾

 鼓勵林小弟運用左手，執行日常活動或自我照顧

 若感覺疼痛或有異味，宜就醫檢查是否有感染現象

• 80 王小妹，就讀小學五年級，罹患失神性癲癇發作（ absence seizure ），有關其日常照護措施，下列敘 述何者錯誤？

 可參加學校體育課之打球、跑步等活動

•  提醒老師勿責怪其上課有失神、作白日夢情形

•  發作時喪失意識，給予適當處理及安全保護措施

 教導其記錄發作次數，以自行調整藥量

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 精神科病房的護理照顧模式，下列何者是運用行為模式（ Behavioral Model ）的範例？

 懷舊團體治療

 對有嚴重幻聽的病人，給予現實的刺激，例如會談，聽音樂

 指導個案演練自我介紹

 協助個案找到存在的意義與價值

• 2 某主治醫師拿了臨床試驗用藥給護理師，告知給某病人使用，此時護理師提醒醫師應向病人解釋相 關資訊並請病人填寫臨床試驗同意書，對病人而言此護理師的功能為何？

•  教育者

•  個案管理者

•  諮商者

 代言者

• 3 下列敘述，何者最符合沙利文（ Sullivan ）和佩普洛（ Peplau ）所提出的人際關係模式（ Interpersonal Model ）？

•  護理師透過關懷與支持，幫助病人體驗真誠互信的護病關係

•  協助病人以能減輕焦慮且可被接受的行為取代偏差行為

•  護理師引導病人發展轉移關係，經由解析病人的抗拒行為來確認問題所在

•  指出病人語言和非語言溝通行為不一致之處，教導良好溝通原則，改善與他人之溝通

• 4 一位被性侵的高中生，因重複出現自殺行為而入院，住院期間出現大小便失禁及兒童使用的語言模 式，此病人使用下列何種防衛機轉？

 取代現象（ displacement ）

•  退化現象（ regression ）

 壓抑作用（ suppression ）

 反向作用（ reaction formation ）

• 5 運用行為修正減少病人隨意碰觸他人身體的行為，而與病人訂定行為契約，行為契約的內容應該包 括下列那些？①問題行為次數的紀錄 ②增強物的種類 ③處罰物的種類 ④病人的姓名和同意後 的簽名

 ①②③

 ②③④

 ①③④

• 6 下列關於情感轉移（ Transference ）描述的內容何者正確？

•  護理師將王婆婆病人視作自己過世的母親，每日烹煮母親生前愛吃的食物給王婆婆

•  病人斥責護理師如同對自己的女兒一般

•  護理師對王先生常感到不耐煩，他總是讓她想到自己酗酒的父親

•  護理師常會想要幫助單親的林小姐照顧她的小孩和她的雙親

• 7 下列何者不是評估病人定向力的適當問句？

 你的病房床號是幾號

•  今天是國曆幾月幾日

 你今天早餐吃些什麼

 白天主要照顧你的護理師叫什麼名字

• 8 鈉離子滯留於神經細胞內的濃度較一般人高出 200% 與下列何種疾患最有相關？

 焦慮性疾患

 雙極性疾患

 解離性疾患

 身體性疾患

 ①②④

代號：

頁次：

8 － 2

• 9 臨床上 Valproate （ Depakine ）藥物常用於雙極性疾病，有關 Valproate 之主要藥理作用機轉，下列何 者正確？

 選擇性抑制正腎上腺素及多巴胺再吸收

 抑制興奮性 GABA ，並增加抑制性 GABA 之活性

 作用於 GABA 接受器，並抑制神經細胞的傳導

 阻斷鈉離子通道接受器，並抑制神經傳導物質

• 10 住院病人表示：「今天要去接受行政院十大傑出青年表揚。」請問這是何種症狀？

•  色情妄想

•  誇大妄想

• 11 下列有關知覺障礙的敘述，何者正確？

•  知覺障礙是指對現實環境做了錯誤的推論，同時深信不疑

•  無外界刺激，但個人卻有知覺產生稱之為錯覺

•  器質性腦症候群病人的知覺障礙最常是聽幻覺

•  失真感是主觀的感受，像在演戲，覺得四週環境是不真實的

• 12 下列何項措施是團體治療結束期領導者協助成員最適合的作法？

•  將未完成的議題轉介到下一個團體治療中執行  鼓勵成員表達分離的感受

•  允許團體結束後成員自行聚會

•  鼓勵成員針對尚未解決的議題深入討論

• 13 有關認知行為治療之敘述，下列何者正確？①運用學習理論，解決生活上的問題 ②主要在於探討 個案童年早期的經驗，以修復其心理創傷 ③可促進健康的因應行為 ④可協助個案克服生活上的 困難及促進其成長

 ①②③

•  ①③④

•  ①②④

•  ②③④

• 14 小蘭， 23 歲，診斷：重度憂鬱症，住院治療後症狀仍未改善，出現咬舌自盡、拒吃、拒喝等強烈自 殺意圖，請問，為了預防自殺行為的發生，臨床上會採用下列那一種治療方法可達到快速的療效？  音樂治療  電氣痙攣療法  睡眠剝削療法  光線治療法

• 15 團體成員表示：「自己曾經被其他同學毆打，所以覺得自己是最沒有用的人」，護理師詢問參與團 體的其他成員：「團體中有那些人也有類似的經驗？」此項技巧最可以促進下列何種團體治療因子 的產生？

•  希望灌注（ Instillation of hope ）

•  普遍性（ Universality ）

•  模仿行為（ Imitative or identification behavior ）

•  利他性（ Altruism ）

• 16 下列有關思覺失調症（原精神分裂症）的描述，何者正確？

•  男性發生率明顯高於女性

 病人情感平淡、退縮與正腎上腺素減少有關

 其發病與遺傳因素較無關聯

 其正性症狀與血清素過高有關

• 17 王先生為思覺失調症（原精神分裂症）個案，近日出現語無倫次、答非所問；情感表露減少；行為怪 異；聽幻覺等症狀，依布洛伊勒（ Bluer ）所提出之原發性症狀（ 4As ），王先生符合其中幾項？

• 1  項 2  項 3  項 4  項

• 18 王小姐診斷為思覺失調症（原精神分裂症），近日出現無人在旁時，側身傾聽，自言自語並揮舞雙 手，此時王小姐最有可能出現的表徵是？

•  知覺感受改變

•  思考內容變異

•  情感表現平淡

•  社會互動退縮

•  迫害妄想

•  嫉妒妄想

• 19 游先生今天預抽鋰鹽（ Lithium carbonate ）濃度，他詢問大夜班護理師，因為吃鋰鹽會有噁心、嘔吐 副作用，所以想和早餐一起吃以減少噁心感，護理師回應下列何者為佳？

•  答應游先生的要求，給予鋰鹽提早吃

 「鋰鹽不能提早吃，只能早上 9 點吃」

 「因為要抽血檢查血中濃度，要等抽完血才可以吃鋰鹽」

 「你去跟醫師說，請醫師把鋰鹽時間提早」

• 20 張先生， 68 歲，近年因意外連續喪失二子後出現情緒低落，有自殺意念、拒食等症狀，經送醫後診 斷為重鬱症，入院第 1 週，下列那一項護理措施最適宜？

 安排張先生協助照顧自我功能較差的病人

•  鼓勵張先生參加團體治療活動以增加自信心

 鼓勵張先生參與職能治療活動，並規劃出院的工作

 定時探視陪伴張先生

• 21 下列針對低落性情感疾患（ Dysthymic disorder ）之診斷描述，何者正確？

•  此疾患發作於 歲以前可註明是早期發作

• 25  兩年內合併有重鬱症發作

•  心情低落的日子較正常為多，且時間超過兩年  主要是藥物導致心情低落

• 22 吳小姐，憂鬱症，住院 1 星期來總是覺得疲倦、胃口差，多躺床， 1 年前曾有自殺紀錄，下列最合宜 的護理措施為何？

•  鼓勵獨處以獲得適當的休息

 鼓勵參與病房動態且競爭性活動，以紓解內心焦慮

•  鼓勵維持規律的生活作息

• 24  小時隨時監視其言行以預防自殺

• 23 葛小姐，正處於憂鬱期，經常掉眼淚的對護理師說自己很渺小，做錯很多事，對不起家人，整日臥 床不肯參加活動，下列護理措施何者最適合？

•  傾聽她的感受

 給予口頭肯定她絕對是個有價值的人

•  以半強迫方式鼓勵她加入團體活動

 採用面質法引導她正向思考

• 24 下列對「反映（ Reflection ）」溝通技巧的描述，何者較適切？

•  可以反映出個案隱含未現的想法

•  是同理心的技巧

•  可以解決個案內在的感覺

•  適當的運用反映技巧就不會引起個案的防衛心

• 25 林先生對公司的老闆作風極度不滿，在同事面前不斷批評老闆，但看到老闆時卻畢恭畢敬噓寒問暖， 林先生使用的防衛機轉，下列何者正確？

•  投射作用（ projection ）

•  否認作用（ denial ）

•  反向作用（ reaction formation ）

 合理化作用（ rationalization ）

• 26 簡短智能評估表（ mini-mental status examination, MMSE ）為常用的認知功能評估量表，下列何者不 是 MMSE 的評估重點？

•  記憶力

•  定向感

•  價值觀

•  計算力

• 27 黃先生在公眾場合說話或用餐會感到窘迫不安，覺得大家都在嘲笑他，因而常常退縮在家，逃避參 加公眾活動，黃先生最有可能的診斷為何？

•  恐慌症（ panic disorder ）

 社交畏懼症（ social phobia ）

•  廣泛性焦慮症（ generalized anxiety disorder

）  強迫症（ obsessive compulsive disorder ）

• 28 有關阿茲海默氏症（ Alzheimer's Disease ）發病原因之敘述，下列何者正確？①腦部「乙醯膽鹼激素 （ acetylcholine ）」分泌過量 ②有家族遺傳傾向 ③過去曾有腦損傷 ④年齡與發病率成正比

 ①②④

•  ①②③

•  ①③④

• 29 對於初期失智症患者的照顧原則，下列何者最適宜？

•  儘量安排不同的照護人員，以增加病人對於人的定向感

•  採用開放式問句讓患者表達想法

•  鼓勵適當運動，例如：體操或太極拳

•  協助學習新事物增強認知功能

• 30 有關注意力缺失過動症患童的遊戲與生活安排，下列敘述何者不適宜？

•  安排感覺統合治療

•  選擇活動量不高的玩伴

•  強調專注力訓練的靜態活動

•  安排不具攻擊性的活動

• 31 護理師要評估個案的夜眠情形，請問下列那一項問法較適當？

•  「昨晚睡覺是否做惡夢？」

•  「昨晚睡得好不好？」

•  「昨晚是否睡得好？」

•  「昨晚睡得如何？」

• 32 有關老化心理社會學中「活動理論（ activity theory ）」的主張，下列何者正確？

•  減少與社會互動是正常的老化過程

•  保持活躍是老人心理健康的重要因素

•  老人的階段任務是完成自我統合

•  活動會增加老人的身體負擔，易發生意外

• 33 「自殺防治專線」屬於三級預防之社區心理衛生護理中那一層次的工作範圍？

•  初級預防

•  次級預防

•  三級預防

•  高級預防

• 34 罹患慢性精神病達數十年之久的張先生，其接受精神社區復健計畫的目的，下列敘述何者錯誤？  促進個人的復原  提升生活品質  提升參與治療的能力  增加藥物的成效

• 35 劉小姐接受社區復健服務時，護理師須掌握的復健原則，下列敘述何者正確？

•  僅有少數的個案具有改變的潛力

•  促使個案能主動參與照顧計畫

•  照顧的核心是減輕症狀

•  病人的就業能力是復健之焦點

• 36 有關攻擊週期發展之次序，下列何者正確？

•  促發階段 → 危機階段 → 擴張階段 → 恢復階段 → 憂鬱階段

•  促發階段 → 憂鬱階段 → 危機階段 → 擴張階段 → 恢復階段

•  促發階段 → 擴張階段 → 危機階段 → 恢復階段 → 憂鬱階段

•  促發階段 → 擴張階段 → 憂鬱階段 → 危機階段 → 恢復階段

• 37 伍先生因情緒激躁、暴力攻擊而經家人報警由 119 強制送入急診室，有關急診的危機處理敘述，下 列何者正確？

•  強調伍先生與家屬未來需求的照護方向

•  先以堅決冷靜的態度，安撫伍先生的失控行為，再考慮約束治療

•  當伍先生較為穩定後，以細膩的會談，評估危機的誘因

•  後續協助伍先生積極解決問題，不需告知家屬以維護其自主性

• 38 有關暴力的敘述，下列何者正確？①暴力是指具破壞性的行動，乃一種疾病或醫學診斷 ②乃個體 為了某種原因，對自己或他人採取的強烈語言或行動 ③自我控制差及症狀干擾中的精神科個案容 易產生暴力 ④暴力的產生乃是單一因素的病態行為表達，只能加以控制

•  ①②

• 39 陳先生因幻聽干擾嚴重，情緒欠穩暴力攻擊住院，有關其暴力之預防處置下列敘述何者正確？①當 陳先生情緒不穩定，有明顯焦慮行為出現，但意識尚未混亂，可運用治療性會談化解暴力危機 ②陳 先生的情緒與行為不需再密切觀察，只要有攻擊行為立即進行約束隔離 ③移除周圍危險物品，疏 散現場非必要人員，建立一個無威脅性的治療環境 ④保持陳先生在視線範圍，儘快閃動或蹲屈， 以掌握其行蹤

 ①②

•  ②③

 ③④

 ①③

• 40 危機依壓力事件性質分類中，有關成熟危機的敘述，下列何者正確？①成熟上的危機是種內生性且 可預期的危機 ②依據傑克森的心理社會發展理論，各階段任務未達成可演變為危機 ③成熟危機 包括不可預期的事件，如失業、喪子或火災等 ④當個體經歷身、心、社會的巨大改變，潛在的危 機就會發生

•  ①②

•  ②③

 ③④

 ①④

• 41 依護理機構設置標準，護理人員可獨立開業的機構不包括下列何者？

 居家護理機構

•  護理之家機構

•  長期照護機構

 產後護理機構

• 42 下列何者不是家庭訪視過程中的技巧？

 護理契約的運用

 訪視內容重點提醒與整理

 以清楚的評估架構收集資料

 由專業性會談逐漸轉為一般性會談

• 43 下列何種制度措施乃政府實質提升基層醫療服務品質的作法？

•  平均分布設置區域醫院

 偏遠地區設置群體醫療執業中心

 建置醫師專科化制度

 規劃醫學中心購置精密醫療儀器

• 44 粗出生率需以何者為分母計算之？

•  該年活嬰總數

 該年生育年中人口數

 該年活嬰加死嬰總數

 該年年中全人口數

• 45 為了解某核電廠員工癌症發生率是否高於整個社區族群，最適合選擇下列何種世代進行比較？

•  其他核電廠員工

 社區所有人口

•  核電廠員工家屬

•  社區中其他工廠員工

• 46 張太太二度中風，右半身癱瘓，長期臥床，社區護理師建議家屬的下列作法中，何者是屬於第三段 預防？

•  定期帶張太太出國旅遊

 讓張太太注射流感疫苗

•  定期讓張太太做子宮頸癌篩檢

 教導家人每天為她做全關節運動

• 47 十大死因是根據那一種統計指標排序？

•  死因別死亡率

•  疾病致死率

•  標準化死亡率

•  年齡別死亡率

• 48 某社區 4000 人， 15 ～ 49 歲婦女 1000 人，該年出生嬰兒有 30 人，其中活嬰 25 人，請問該社區一般 生育率為千分之多少？

• 20 

25 

30 

55 

• 49 在疾病傳染期間暫時關閉公共場所，這在傳染病的防治原則中是屬於何種防治原則？

•  減少感染源之傳染力

 切斷傳染途徑

 增加宿主抵抗力

 降低疾病感受性

• 50 假設有 920 名動態生活型態者及 880 名靜態生活型態者參與 5 年計畫，此期間有 40 名動態生活型態 者及 118 名靜態生活型態者初次被診斷罹患 A 疾病。

這些參與者在此期間 A 疾病發生率為：

8 － 6

• 51 社區健康營造的推動步驟與順序，下列何項正確？①組織民眾 ②分析社區的相關現況 ③社區需 求評估與診斷 ④計畫評價與修正 ⑤計畫與執行

•  ①③②④⑤

•  ②①③⑤④

•  ②③④①⑤

•  ④②③①⑤

• 52 近日社區停放的機車經常遭人劃破座椅及刺破輪胎，雜貨店王媽媽向里長反應，要求處理，里長於 是邀集警政、消防單位及受害車主與商家召開會議研商對策。社區護理師最可以從會議中得到那些 訊息？

•  該社區的人口組成統計資料

•  社區溝通與訊息傳遞方式

•  歷史文化背景與社區發展史

 教育背景與家庭經濟狀況

• 53 承上題，會議結論要組成社區巡守隊進行夜間巡守，並請轄區派出所加派警力協助。但經過 1 個月， 僅有 2 名老人報名參加巡守隊，里長只好再度召開會議尋求策略，社區護理師可採取的行動為何？  本案與健康議題無關，不主動參加

•  主動爭取擔任主席並扮演指導者角色，促使會議順利進行

•  列席參加會議，並利用機會進行衛生所的服務內容政策宣導

•  了解影響居民參與社區事務之因素

• 54 依羅斯（ M.G. Ross ）對社區之分類，「臺灣社區護理學會」是屬於那一種社區？

•  地理性社區

•  互動性社區

•  功能性社區

•  不能算是社區

• 55 社區護理師進行社區健康評估的主要意義為何？①可以作為社區為導向的健康促進服務之依據 ②讓健康服務內容更符合民眾之需求 ③區分社區護理與公共衛生護理間的個別專業性 ④作為研 擬衛生計畫優先順序之參考 ⑤統計社區內醫療診所之數目

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③⑤

•  ③④⑤

• 56 於 1974 年加拿大的拉利德（ Lalonde ）指出影響健康的四大因素中，占最大比例者為何？

•  醫療體制

•  遺傳

•  生活型態

•  環境

• 57 渥太華宣言中的「健康促進」是營造健康社區時的重要理念，下列何項不屬於其中的原則？

•  創造有益健康的環境

•  發展高科技醫療設備

•  發展個人技術及能力

•  強化社區行動能力

• 58 飲用水質受到糞便污染的情形，可由何種指標看出？

•  大腸菌類密度

•  濁度

•  pH 值

• 59 以「角色扮演」進行衛生教育活動時，下列那一項不易達成？

•  有助學員於特定情境中學習

•  可激發學員的創造能力

• 60 有關肉毒桿菌的敘述，下列何者錯誤？

•  是一種厭氧產孢桿菌

•  對熱敏感

• 61 有關重金屬污染之敘述，下列何者錯誤？

•  鎘是污染土壤，而進入植物

•  兒童對鉛的吸收量比成人為高

 有助價值判斷及態度培養  可學習操作性技能

 潛伏期約 48 至 72 小時

 中毒症狀以神經系統症狀為主

•  鎘會造成骨骼組織病變

 鉛主要的毒性在危害肝臟，造成肝腫大

•  餘氯量

66

67

68

69

• 62 某國小學生食用外賣便當，食用約 2 ～ 4 小時後發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃症狀，學校 衛生護理師判斷發生食品中毒，下列處理方法何者錯誤？

 迅速通知當地衛生機關

 立即補充流質飲食

 保留剩餘食品，以確定中毒原因

 迅速就醫

• 63 王先生是中風個案，社區護理師發現個案雖然知道自我復健的重要性，也可正確執行自我復健，但 卻常說忘記或太累而不執行，護理師宜運用下列那一項護理措施協助個案持續復健？

 轉介給復健師

 進行記憶訓練

• 64 請依圖示回答 A 與 B 的關係為何？

 同居

 離婚



分居

A

B

c

b

a

 請家人為其做被動運動

 與個案簽訂護理契約

 結婚

• 65 承上題，對 A 與 B 子女的敘述，下列何者正確？①第一個小孩為女性 ②第一個小孩為男性 ③第 二個小孩是領養的 ④第二個小孩是親生的



①③

•  ②③

•  ②④

 ①④

民國 101 年衛生福利部公告，針對原住民成人預防保健方案，下列何者正確？

• 55  歲以上原住民每年補助 1 次

• 45  歲以上原住民每年補助 1 次

• 55  歲以上原住民每半年補助 1 次

• 45  歲以上原住民每半年補助 1 次

• 臺灣地區老年人口在民國 82 年正式邁入人口老化國家，下列敘述何者錯誤？

•  臺灣人口老化速度為世界之冠

 老人罹患以慢性退化性疾病為最多

 老老人（ 85 ～ 94 歲老人）之成長比率最高

 老年人口之照顧主要著重生活功能之維持而非治癒疾病

王小姐產後餵母乳，坐完月子後回職場工作準備以集乳方式儲存母乳，下班後帶回家哺餵寶寶；依據 「性別工作平等法施行細則」，保障王小姐哺育母乳權益的項目中，下列內容何者違背規定？

•  寶寶未滿 1 歲前，王小姐除規定之休息時間外，其雇主應每日另給集乳時間 2 次，每次以 30 分鐘 為限

 王小姐上班時的集乳時間，視為工作時間，老闆不可扣薪或扣時

 王小姐係以集乳方式非親自哺乳，故不包含「性別工作平等法施行細則」保障範圍

 王小姐的先生（寶寶的父親）也可向其雇主申請哺乳時間

弱勢群體健康常受社會、環境、生活型態等多重因素影響，社區護理師提供服務的策略何者最不適 當？

 與社會福利機構保持密切聯繫  主動發現個案

 採個案管理模式

 發展緊急醫療

5109

8 － 8

• 70 在塑膠公司服務的陳護理師，某日員工張先生來到健康中心，描述他被醫師診斷有高血壓且需服用 藥物，但目前已無症狀或任何不適，是否還要繼續服用降血壓藥物？陳護理師表示需要繼續規律服 用，其依據的概念為何？

 早期預防

•  早期復健

•  特殊保護

•  限制殘障

情況題：張護理師受僱於「愛愛幼稚園」，園長請她規劃這學期給家長的健康講座主題，若依據衛生福 利部（原行政院衛生署）兒童健康統計資料。依上文回答第 71 題至 73 題：

• 71 下列何項主題應優先選擇？

•  兒童癌症的議題

•  如何預防家庭暴力

•  如何預防事故傷害的產生

•  兒童性別認同的議題

• 72 承上文，張護理師最需要優先處理下列那個情況？

•  學童發燒人數逐日增加

•  學童肥胖比率較鄰近學校高

•  學童近視人數逐年增加

•  學童齲齒比率較鄰近學校高

• 73 承上文，張護理師發現許多幼稚園兒童午餐時，出現偏食現象，於是她為學童安排一堂健康飲食的 課程，下列何者內容最適當？

•  低油、低鹽飲食

•  均衡飲食

•  低熱量、高纖維飲食

 符合身高體重所需熱量之飲食

• 74 有關預防骨質疏鬆原則的敘述，下列何者正確？

•  對更年期婦女骨質疏鬆的重點在預防

•  體重與骨質疏鬆無關

•  優質動物蛋白質有助鈣的吸收應大量攝取

•  負重運動比有氧運動更有助預防骨質疏鬆

• 75 下列那位病人符合全民健康保險給付的居家護理之收案標準？

•  王先生 54 歲，中風後右側偏癱，住院治療 15 天後，可以用助行器下床走動，血壓尚未穩定，仍 需調整用藥

•  胡太太 48 歲，接受子宮切除術後 3 天，病情穩定，需要持續使用抗生素

•  高奶奶 82 歲，髖關節骨折，剛接受髖關節置換術 6 天，需要復健服務

•  陳爺爺 73 歲，臥床多年，肺炎住院，在加護病房 4 天，病情穩定後轉到普通病房，臀部有一處 6×4×3 的傷口

• 76 長期照護服務中運用個案管理的原因，下列何者錯誤？

•  有效控制照顧成本

•  滿足個案的多重需求

•  服務方案或資源多元且來自不同組織或機構

•  有效管理個案財務

• 77 自來水原水在淨水廠的處理程序依先後次序排列，其順序應為何？①過濾 ②消毒 ③曝氣 ④膠 凝沉澱

• ①③④② 

• ①④③② 

• ③④①② 

• ④③②① 

• 78 有關長期照護團隊成員中，除了專業與專業輔助人員之外，其他人力資源的敘述，下列何項錯誤？

•  包括來自家人、親友或志工的協助

•  家屬對復健配合與治療成效，具關鍵性影響

 行政人員負責住民照護管理、人事財務管理等事務

•  志工團體並不需要任何教育訓練

• 79 推動糖尿病防治計畫，使用贈品提高參與者的執行率，是運用那一類的活動？

•  環境改變活動

•  組織文化活動

•  誘因活動

•  社區支持活動

• 80 以糖尿病患者居家自我照顧技能的執行情形作為社區健康計畫的評價，是屬於那一種評價模式？

•  系統分析模式

•  專業評價模式  個案研究模式  行為目標模式