106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 藥品在體內之排除常以清除率（ clearance ）來表示，其使用單位為：

A.mg/hr

• B.mg/L

• C.L/hr

• D.min/L

• 腎臟功能不好的病人，最可能影響 vancomycin 的何種狀況？

• 排除（ Elimination ）

• 吸收（ absorption ）

• 分布體積（ volume distribution ）

• 代謝（ metabolism ）

• 有關一般藥物和其特定受體之結合作用，下列敘述何者正確？

• K D 值大即表示親和力（ affinity ）強

• 共價鍵結合

• 立體異構物（ stereoisomer ）皆有相等之親和力

• 多種微弱之結合力，如氫鍵、離子鍵或 Van der Waals 作用

• 下列何種 Penicillins 可以與 Aminoglycoside 抗生素併用於治療綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）之感染？

• A.Amoxicillin

• B.Nafcillin

• C.Penicillin G

• D.Piperacillin

• 下列何種藥物可抑制黴菌之 Squalene epoxidase ，影響細胞膜麥角固醇生合成，而達到殺菌作用？

• A.Amphotericin B

• B.Itraconazole

• C.Micafungin

• D.Terbinafine

• 下列化學治療藥物，何者不是抑制 thymidylate synthase ？

• A.Capecitabine

• B.Pemetrexed

• C.5-Fluorouracil

• D.Cytarabine

• 有關肺結核治療用藥與其主要副作用之配對，下列何者最為正確？

• A.Isoniazid暈眩、失去平衡

• B.Ethambutol肝毒性

• C.Rifampin使尿液染成橙色

• D.Streptomycin視神經炎

• 下列抗生素之吸收何者較不受食物之影響？

• A.Ampicillin

• B.Dicloxacillin

• C.Amoxicillin

• D.Oxacillin

• 下列有關 Itraconazole 抗黴菌藥物的敘述，何者錯誤？

• A.Cimetidine 會減低其吸收

• B.Rifamycins 類藥物會減低它的生體可用率

• 其吸收會被食物減低

• 其進入腦脊髓液的能力差

• 抗凝血藥物 Fondaparinux 為抑制那一個凝血因子？

• Ⅱ a

• Ⅶ a

• Ⅸ a

• Ⅹ a

• 有關 Heparin 引致血小板減少症（ thrombocytopenia ）時之處理方式，下列何者錯誤？

• 不能使用 Warfarin 治療

• 不可使用 Fondaparinux 治療

• 可使用 Lepirudin 治療

• 停止使用 Heparin

• 臨床上使用降血脂藥物，下列何者可能會降低葡萄糖耐受性？

• A.Ezetimibe

• B.Gemfibrozil

• C.Niacin

• D.Atorvastatin

• 13.progestin 合併 estrogen 主要在降低 estrogen 所引起的何種副作用？

• 子宮內膜增生

• 中風（ stroke ）

• 心肌梗塞（ myocardial infarction ）

• 乳癌

• 下列何種糖尿病治療用藥是經由活化細胞內 Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma （ PPAR- γ ），進而改善病人胰 島素抗性（ insulin resistance ）？

• A.Metformin

• B.Acarbose

• C.Glyburide

• D.Pioglitazone

• 下列何種藥物具有競爭性阻斷蕈毒鹼受體（ muscarinic receptor ）而加速房室結的傳導？

• A.Nifedipine

• B.Disopyramide

• C.Lidocaine

• D.Nitroglycerin

• 同時患有糖尿病及高血壓的病人，服用下列何種抗高血壓藥物最易造成咳嗽之副作用？

• A.Captopril

• B.Verapamil

• C.Propranolol

• D.Losartan

• 下列何種藥物最常用於治療出血性中風？

• A.Hydralazine

• B.Nifedipine

• C.Isosorbide dinitrate

• D.Nimodipine

• 下列何者用於緊急性高血壓（ Hypertensive emergencies ）及手術後高血壓（ postoperative hypertension ）之藥物為 dopamine D 1 受體致效劑？

• A.diazoxide

• B.fenoldopam

• C.minoxidil

• D.nitroprusside

• 下列何者不是 Loop diuretics （利尿劑）之臨床適應症？

• 急性腎衰竭（ acute renal failure ）

• 陰離子過量（ anion overdose ）

• 高血鉀症（ hyperkalemia ）

• 高尿酸血症（ hyperuricemia ）

• 針對不穩定型心絞痛病人而言，下列那一種治療不恰當？

• 以 Nifedipine 治療

• 投與 Nitroglycerin

• 投與 Atenolol

• 以 Clopidogrel 治療

• 下列那一種藥物最不適合用來作為急性高血壓病人之初期治療藥物？

• A.Sodium Nitroprusside

• B.Fenoldopam

• C.Diazoxide

• D.Thiazide

• 下列有關 Osmotic diuretics 之敘述，何者錯誤？

• 使心衰竭病人肺水腫更明顯

• 使血液鈉濃度降低，而引起頭疼、噁心等症狀

• 會使病人血糖降低

• D.Urea 為一種 Osmotic diuretic ，對有肝臟疾病之患者不宜使用

• 裝有心臟去顫器（ Cardioverter-defibrillator ）之病人併用下列何藥物時，會增加去顫器之 defibrillation threshold （即須增加電

• A.Amiodarone

• B.Sotalol

• C.Dofetilide

• D.Ibutilide

• 下列有關 Thiazide 利尿劑與其他藥物交互作用之敘述，何者錯誤？

• 與 Quinidine 併用有增加 Torsade de Pointes 等心室心律過快之危險

• 與 Corticosteroid 併用使血鉀降低作用增強

• 可增加鋰（ Li + ）之排出而減少鋰鹽之毒性

• 會增加 Digoxin 毒性

• 下列何種藥物具有支氣管擴張作用，可以有效降低慢性阻塞性肺臟疾病發生率？

• A.Tiotropium

• B.Methacholine

• C.Physostigmine

• D.Atenolol

• 下列何者為口服 propranolol 的禁忌？

• 青光眼

• 震顫

• 氣喘

• 高血壓

• β 1 選擇性致效劑較非選擇性 β 致效劑不易產生反射性心跳過速，原因為何？

• 非選擇性 β 致效劑能抑制迷走神經的傳導

• 非選擇性 β 致效劑能直接收縮血管

• β 1 選擇性致效劑不作用在心肌

• β 1 選擇性致效劑不活化舒張血管的 β 2 受體

• 下列消化性潰瘍治療藥物，何者長期服用會造成男性勃起功能障礙？

• A.Cimetidine

• B.Ranitidine

• C.Sucralfate

• D.Omeprazole

• 有關 Adalimumab 之敘述，下列何者錯誤？

• 用於風濕性關節炎

• 為一 IgM 單株抗體

• 常以皮下給藥，其半衰期為 10 ~ 20 天

• 為 TNFα 阻斷劑

• 下列用於心律不整（ arrhythmia ）之治療藥物，何者能用於緩解糖尿病神經病變之疼痛（ diabetic neuropathy pain ）？

• A.amiodarone

• B.dofetilide

• C.mexiletine

• D.verapamil

• 下列那一種安眠藥（ Hypnotics ）最不會影響人體正常睡眠狀態？

• A.Diazepam

• B.Phenobarbital

• C.Triazolam

• D.Zolpidem

• 下列那一種藥物較適合用於治療焦慮症（ Anxiety ）？

• A.Alprazolam

• B.Ramelteon

• C.Flumazenil

• D.Bupropion

• 有關臨床劑量之嗎啡作用的敘述，下列何者正確？

• 使血壓上升

• 使瞳孔放大

• 抑制呼吸

• 降低疼痛閾值（ threshold ）

• 34.Galantamine 最適宜治療下列何種疾病？

• 老年癡呆症

• 重症肌無力

• 廣角型青光眼

• 帕金森氏症

• 下列何者並非使用嗎啡（ Morphine ）時常見的副作用？

• 瞳孔放大

• 呼吸抑制作用

• 便秘作用

• 抑制免疫活性

• 下列何者並非嗎啡（ Morphine ）的藥理作用？

• 減少胃腸蠕動，治療下痢

• 增加黃體激素及濾泡激素的分泌作用

• 抑制水分與電解質蓄積於腸腔內

• 抑制咳嗽，止咳

• 下列何者對於開發治療癲癇（ Epilepsy ）藥物的策略而言，是錯誤的？

• 阻斷麩胺酸（ Glutamate ）受體（ Receptor ）

• 抑制丘腦（ Thalamic ）的 T型鈣離子管道（ Ca 2+ channel ）

• 減少興奮性麩胺酸（ Glutamate ）的神經傳遞作用

• 增加 GABA 的代謝

• 帕金森氏症的發生係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的？

• A.Serotonin/Dopamine

• B.Glutamate/GABA

• C.Dopamine/Acetylcholine

• D.Norepinephrine/Epinephrine

• 下列何者是治療轉移型結腸大腸癌的血管內皮生長因子（ VEGF ）單株抗體？

• A.Alemtuzumab

• B.Gemtuzumab

• C.Cetuximab

• D.Bevacizumab

• 下列藥物何者可抑制 mTOR （ molecular target of rapamycin ）在細胞內訊息傳遞，且用於抑制器官移植排斥？

• A.Tacrolimus

• B.Sirolimus

• C.Cyclosporine

• D.Prednisone

• 下圖化合物為何者的代謝物？

A.

B.

D.

42.Met-enkephalin 是由幾個胺基酸組成？

• A.3

B.5

C.8

D.10

43. 下列有關 fosphenytoin 相較於 phenytoin 的敘述，何者錯誤？

• 水溶性較佳

B. 口服給藥

• 分子量較大

D. 為前驅藥

44. 阿片類鎮痛藥 alfentanil 的結構為何？

A.

B.

C.

D.

45. 下列何者為全身麻醉劑 isoflurane 的代謝物？

A. CH 3 CH 2 COOH

B. CHCl 2 COOH

C. CF 3 COOH

D. HOCH 2 COOH

46. 下列何者為 ezetimibe 的結構？

A.

B.

C.

D.

47. 下列何者具有最好的口服生體可用率？

• B.ranitidine

• C.nizatidine

D.famotidine

48. 下列何者是 piroxicam 的主要代謝物？

A.

B.

C.

D.

49. 下列有關抗結核病藥 fluoroquinolones 的構效關係敘述，何者錯誤？

A.nonfluorinated quinolones 對 mycobacteria 仍具活性

• 在 N-1 位置的 cyclopropyl ring 是重要基團

• 在 C-6 和 C-8 位置上的 fluorine 是重要基團

• 在 C-7 位置上的 heterocyclic substituent 是重要基團

• 下列何種抗黴菌藥物結構屬於環狀胜 肽 類？

A.anidulafungin

• B.ciclopirox

• C.nystatin

• D.tolnaftate

• 下列何種四環素之結構，在 C-9 具有 glycylamido 基團？

A.doxycycline

• B.minocycline

• C.oxytetracycline

• D.tigecycline

• 下列青黴素（ penicillins ）中，何者對 penicillinase 穩定且可口服？

A.ampicillin

• B.methicillin

• C.oxacillin

• D.carbenicillin

53.Mitoxantrone 在體內之代謝反應，不會經由下列何種途徑？

• N -dealkylation

• B.oxidative deamination

• C.reduction

• D.glucuronide conjugation

• 抗癌藥物 procarbazine 是經由何種中間體抑制 DNA ？

• A.methyl radical

• B.aziridinium ion

• C.hydroxy radical

• D.superoxide anion

• 下列何者為微生物 ubiquinone reductase 的抑制劑？

• A.pentamidine

• B.atovaquone

• C.diloxanide furoate

• D.eflornithine

• 下列生物技術產品與其藥物分類之配對，何者錯誤？

• A.teriparatide － parathyroid hormone

• B.pegvisomant － growth hormone

• C.erythropoietin － gonadotropin-releasing hormone

• D.abatacept － tumor necrosis factor

• 下列何者為造成蛋白質藥物光解（ photodegradation ）反應最主要的胺基酸？

• A.alanine

• B.glycine

• C.histidine

• D.tryptophan

• 一般蛋白質或胜 肽 藥物 half-life 不長，原因與下列何者無關？

• A.peptide bond hydrolysis

• B.sulfur-containing residue oxidation

• C.disulfide bridge reduction

• D.olefin epoxidation

• 59.Enflurane 造成的肝炎與下列那個 CYP 酵素作用關係最大？

• A.1A2

• B.2E1

• C.2D6

• D.3A4

• 下列有關藥物代謝的敘述，何者正確？ ① CYP 酵素進行的催化反應，喜在缺電子的位置進行氧化 ② CYP 酵素進行的催化反 應，喜在多電子的位置進行氧化 ③ CYP 酵素多含有鎂離子 ④ Phase I 代謝通常造成藥物極性變大

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 下列有關 esmolol 之敘述，何者錯誤？

• 結構之骨架為 aryloxypropanolamine

• 選擇性作用於 β 1 受體

• 屬於長效性作用藥物

• 適用於上心室心搏過速（ supraventricular tachycardia ）之患者

• 下列何者不是 cocaine 的水解產物？

• A.benzoic acid

• B.ecgonine

• C.methanol

• D.tropane

• 63.Laudanosine 為下列何種藥物經 Hofmann elimination 所產生的？

• A.atracurium

• B.doxacurium

• C.mivacurium

• D.pancuronium

• 下列有關 pilocarpine 之敘述，何者錯誤？

• 結構中含二個手性中心（ chiral center ）

• 結構含 imidazole 環

• 於酸性條件下進行差向異構化（ epimerization ）形成 isopilocarpine

• 可做成凝膠（ gel ）使用，但須貯於冷藏器（ refrigerator ）中

• 下列藥物何者不會代謝成下圖化合物？

A.

B.

C.

D.

66. 為增加下圖化合物的抗精神病活性，第二位置處加入下列何種取代基最適合？

A. CH

3

B. CF

3

C. OCH 3

D. NHCH 3

下列

adenosine A

A.amantadine

• B.sarizotan

• C.istradefylline

• D.memantine

68. 下列降血壓藥物中，何者為擬胜 肽 藥物（ peptidomimetics ）？

A.nifedipine

• B.losartan

• C.prazosin

• D.timolol

69. 下列 ACE 抑制劑中，何者因結構含 -SH 基團使藥效最短？

• A.captopril

• B.enalapril

• C.fosinopril

• D.lisinopril

70. 下列何者不屬於臨床用強心 苷 的必要結構？

A.C14 β -OH

B.C17 α -unsaturated lactone

C.ring A-B cis fused

D.ring C-D cis fused

71. 下列 calcium channel blocker 降血壓藥中，何者可用於治療蛛網膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage ）？

A.amlodipine

• B.felodipine

• C.nimodipine

• D.nicardipine

72. 下列何者是治療左心室功能不全造成急性肺水腫的首選藥？

A.osmotic diuretics

• B.loop diuretics

• C.thiazide diuretics

D.potassium-sparing diuretics

73. 下列有關 acarbose 之敘述，何者錯誤？

A. 可抑制 glucoamylase

• 可補充蔗糖來改善低血糖問題

• 主要以原型由胃腸道排出

• 常見有胃腸道刺激、脹氣等副作用

74. 下列有關放射碘之敘述，何者錯誤？

A. 131 I 半衰期為 60 天

B. 125 I 可藉由電子補獲（ electronic capture ）衰變為 125 Te

• 131 I 與 125 I 衰變時皆會產生 γ 射線

• 131 I 可治療甲狀腺癌

75. 下列類固醇型藥物中，何者具有 N,N -dimethylphenyl 基團？

A.danazol

• B.eplerenone

• C.mifepristone

• D.finasteride

76. 下圖化合物屬於何類藥物？

2A

antagonists

，何者具有

xanthine

結構，用於治療

Parkinson disease

？

A.androgenic agent B.anabolic agent C.estrogen D.progestin

77.Acetaminophen 在幼兒的尿液中，主要代謝物為何？

A.glutathione conjugate

• B.sulfate

• C.glucuronide

• N -acetylimidoquinone

78. 下列肥大細胞脫粒抑制劑（ mast cell degranulation inhibitors ），何者具有 tetrazole 之結構？

• A.cromolyn

• B.lodoxamide

• C.nedocromil

• D.pemirolast

79. 下列有關 daptomycin 的敘述，何者錯誤？

• 為發酵產物

• 具 cyclic lipopeptide 結構

• 抑制細胞壁生合成

• 具殺菌作用

80. 下列抗癌藥中，何者具有胺醣（ amino sugar ）結構？

• A.dactinomycin

• B.daunorubicin

• C.mitomycin

• D.mitoxantrone

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者之含量測定法，非藉由酸反滴定所加入之過量鹼的方式？

A.aspirin

• B.benzyl benzoate

C.chloral hydrate

D.zinc oxide

• 在紅外光光譜分析中，下列四種官能基團的吸光強度（ intensity of absorption ）何者最強？

A.C-F

B.C-Cl

C.C-Br

D.C-I

• 在分析藥物結構時，羰基（ carbonyl group ）的確認採用下列何種方法最適宜？

• 紫外光光譜法

• 紅外光光譜法

• 質譜法

• 原子吸收光譜法

• 測定毛髮中的甲基汞（ methyl mercury ）含量時，下列何種方法最適用？

• 放射免疫分析法（ radio-immunoassay ）

• 原子吸收光譜測定法（ atomic absorption spectrophotometry ）

• 液相層析－電化學偵測法（ liquid chromatography － electrochemical detection ）

• 氣相層析－電子捕捉偵測法（ gas chromatography － electron capture detection ）

• 利用質譜儀測定時，若扇形磁場儀器（ magnetic sector instruments ）的磁場強度與加速電壓固定時，則離子的質量 ( m/z ) 與離 子的飛行半徑的關係下列何者最適當？

• 與飛行半徑成正比

• 與飛行半徑成反比

• 與飛行半徑的平方成正比

• 與飛行半徑的平方成反比

• 單溴取代化合物之質譜分子峰中 [M] 與 [M+2] 之強度比為何？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

• 下列何者為核磁共振光譜中代表化學位移的符號？

A. δ

B. I

C.m

D. J

8. 如圖為 procaine 之結構，下列有關敘述何者錯誤？

A.-COO基團會降低苯環發色團之最大吸收波長

• B.-COO基團會增加苯環發色團之吸光強度

• 在酸性溶液下會降低其吸光強度

• NH 2 基團為助色團（ auxochrome ）

• 以毛細管電泳法分析 R 及 S form 的 mepivacaine 時，於背景電解質溶液 0.1 M phosphate buffer （ pH 3.0 ）中添加下列何者可獲得 最好的分離效果？

A.10 mM SDS

• 10 mM NaClO 4

• C.10 mM dimethyl β -cyclodextrin

D.10 mM tetrabutylammonium chloride

10. 進行腎上腺皮質激素（ ACTH ）及其分解產物的毛細管電泳分析時，在 pH 3.8 的緩衝液下，因滯留時間短而無法將產物波峰完 全分開；若欲以延長滯留時間來改善其分析效能，應調高下列何者最適合？

A.pH

• 溫度

• 電壓

• 離子強度

11. 滴定分析 phenylephrine HCl 的定量反應式如附圖，此滴定法為下列何者？

A. 酸滴定法

B. 非水滴定法

• 沉澱滴定法

D.EDTA 螯合滴定法

12. 有關重量分析法的敘述，下列何者錯誤？

• 必須使用沉澱劑

• 可用於定量分析

• 沉澱物的化學組成必須清楚

• 能以簡單快速的方法將沉澱分離

• 卡爾費雪（ Karl Fischer ）測定法加入甲醇最主要的目的為何？

A. 將碘還原

• 與 吡 啶．三氧化硫結合

• 與碘化氫結合

• 氧化二氧化硫

• 下列何者為非水滴定法中最常用的鹼？

A.NaOH

B.KOH

C. CH 3 ONa

D. NH 3

15. 下列半反應在 25 ℃ 時，何者的還原電位（ E o ）最高？

16. 下列何種鹽類一般作肉品保色劑使用，攝入過量時可能具致癌性，檢驗時可藉由加入稀礦酸使其產生棕紅色氣體而鑑別？

A. 鐵氰化物

B. 鐵鹽

• 汞鹽

• 亞硝酸鹽

17. 有關比重測定法之敘述，下列何者錯誤？

A. 物質之比重係物質在空氣中之重量與同體積水重量之比值

• 一般測定以液體為多，氣體無法測定

• 若無特殊規定，中華藥典以 25 ℃ 為標準測定溫度

• D.Pycnometer 係用來測定比重之裝置

18. 酸價等於 0.1 N 氫氧化鉀被樣品（油脂）消耗的毫升數乘以 A 值，再除以樣品之克數，其中的 A 值等於多少？

A.3.94

B.5.61

C.6.51

D.55.6

19. 下圖屬何種裝置（已含空氣冷凝管）？

• 卡爾費雪滴定管

• 喀西亞定量瓶

• 乙醯化反應瓶

• 定量瓶

• 利用分析離子通過分析管時，相同質荷比（ m/z ）的斷片進行等速運動，進而決定其分子量之質譜儀分析器為下列何者？

• A.magnetic analyzer

• B.time-of-flight analyzer

• C.ion trap analyzer

• D.quadrupole analyzer

• 21.Psoralen （ MW = 186 ）的質譜分析結果如附圖所示時，其採用的離子化（ ionization ）方法最可能為下列何者？

• A.positive ion chemical ionization

• B.electron impact ionization

• C.electrospray ionization

• D.negative ion chemical ionization

• 下列何者是氫核磁共振光譜芳香環氫訊號範圍（ ppm ）？

A.6.0 ～ 8.5 B.4.6 ～ 5.5 C.3.7 ～ 4.1

• D.2.5 ～ 4.0

• 在紅外光光譜中， H － O 化學鍵的吸收訊號常出現在下列何種範圍？

• A.900 ～ 1300 cm -1

• B.1600 ～ 1800 cm -1

• C.2000 ～ 2500 cm -1

• D.3200 ～ 3500 cm -1

• 在氫核磁共振光譜中，下列何者的甲基以雙峰（ doublet ）呈現？

A. CH 3 F B. CH 3 OH C. CH 3 NH 2 CH 2 OH

• CH 3

• 在某化合物的 ESI質譜圖中可觀測到 m/z ＝ 283 與 285 的分子離子訊號，其訊號強度比為 100 ： 4.5 。則本化合物最可能含有下 列何種元素？

• A.O

• B.S

• C.Cl

• D.Br

• 有關原子發散光譜測定法（ atomic emission spectrophotometry, AES ）的敘述，下列何者錯誤？

• 鈉原子發散光譜的主要波峰源自電子由激發態 3 p 軌域回到基態 3 s 軌域

• 中空陰極燈（ hollow cathode lamp ）為其光源

• C.photosensitive cell 為適合之偵測器

• 測定鈣、鈉、鉀所用的水必須經離子交換樹脂之處理

27. 波數 40,000 ㎝ -1 落於下列那個輻射區域？

A. χ -ray

• 紫外光

• 紅外光

• 無線電頻率

• 有關紅外光光譜分析法（ IR spectrometry ）之敘述，下列何者錯誤？

• 其觀察範圍在 40 至 60 µ m

• 係觀察分子內鍵結振動所吸收之能量

• 係觀察鍵結伸縮（ stretching ）或彎曲（ bending ）之振動情形

• 可獲得化合物之官能基訊息

• 有關螢光光譜測定法之敘述，下列何者錯誤？

• 係測定激態電子返回基態所發散出之光

• 測定時透射光線與偵測器呈直角

• 激發光波長較放射光波長長 50 ～ 150 nm

• 螢光法比吸光度測定法的靈敏度高

• 依照 PIC/s GMP 規範，原料藥生產製程中需進行不純物確認分析，下列何者為較合適的分析方法？

• 電位滴定法

• 重量分析法

• 薄層層析法

• 紫外光光譜法

• 有 4 支分離管柱，管柱甲：長 10 cm 理論板數 18,000 ；管柱乙：長 15 cm 理論板數 30,000 ；管柱丙：長 20 cm 理論板數 32,000 ；

管柱丁：長 25 cm 理論板數 48,000 ；則何管柱分離效能最佳？

• 管柱甲

• 管柱乙

• 管柱丙

• 管柱丁

• 在層析法作定量分析選用的內部標準品（ internal standard ），下列何者錯誤？

• 安定性宜佳

• 其結構宜與分析物相似

• 其滯留時間應與分析物儘量遠離

• 與分析物不產生化學反應

• 製備 300 µ g/mL 之 ( S )-lansoprazole 標準品甲醇溶液，取 500 µ L 置入空白製劑中（固體製劑），再用 1.2 mL 甲醇萃取此樣品，過 濾後得 1.5 mL ，再用毛細管電泳定量，測得濃度為 90 µ g/mL ，下列何者最接近此方法的準確度？

• A.80%

• B.85%

• C.90%

• D.95%

• 有關氣相層析質譜儀的敘述，下列何者錯誤？

• 適合用於蛋白質藥物的分析

• 適合用於精油的分析

• 有龐大的資料庫可用於鑑定揮發性不純物

• 氣相層析質譜儀資料庫主要使用 EI-MS 所建構

• 下列何項層析參數和層析峰的寬窄有最直接之關係？

• 理論板數（ theoretical plates ）

• 容量因子（ capacity factor ）

• 滯留時間（ retention time ）

• 對稱係數（ asymmetry factor ）

• 下列何種游離源不適合與液相層析儀串聯使用？

• 電噴灑離子化（ ESI ）

• 電子撞擊離子化（ EI ）

• 大氣壓化學離子化（ APCI ）

• 大氣壓光子離子化（ APPI ）

• 有關逆相層析法的敘述，下列何者正確？

• 矽膠為常用之充填劑

• 靜相的極性較動相低

• 動相之極性由低至高

• 靜相為巨孔樹脂

• 下列何者非高效能液相層析法之偵測器？

• A.UV-visible detector

• B.fluorescence detector

• C.electron capture detector

• D.electrochemical detector

• 下列有關液相層析參數之敘述，何者正確？

• A.peak asymmetry factor 大於 1 時，表示產生拖尾現象

• 若要完全分離兩個波峰，則兩者的 capacity factor 為 1.5 以上

• 若兩個化合物的滯留時間相同，則兩者的 resolution 為 1

• 若兩個化合物的滯留時間相同，則兩者的 selectivity （ α ）為 0

• 欲直接分析異構物 -alanine, -alanine ，應選用下列何種靜相？

• A.Pirkle phase

• B.silica gel

• C.ODS

• D.ion-exchange resin

• 下列何種中藥材之成分中含有生物鹼 betaine 及維生素 riboflavine, thiamine, ascorbic acid 等，始載於神農本草經，列為上品？

• 大棗

• 枸杞

• 胖大海

• 栝樓根

• 42.Taxol 可由下列何者製備而得？

• A.baccatin III

• B.procaine

• C.salicin

• D.stigmasterol

• 有關 pegylated protein 之敘述，何者正確？

• A.PEG 的全名為 polypeptide ethyl glycol

• B.PEG 與蛋白質結合，形成雙硫鍵的聚合物

• C.pegademase 為 adenosine deaminase 與 PEG 的共軛結合物

• D.pegylated protein 之半衰期比 non-modified protein 短

• 下列何者為蛋白藥物的特點？

• 多為水溶性，適宜作成口服製劑

• 易受 pH 影響，不適合作成針劑

• 製劑中加入血清蛋白（ albumin ），減少蛋白藥物吸附在塑膠材質容器上

• 通常貯存在零下 20 ℃ ，保持蛋白藥物穩定性

• 下列何者為種子樹膠（ seed gums ）？

• A.guaran

• B.karaya gum

• C.tragacanth

• D.xanthan gum

• 下列有關天麻之敘述何者錯誤？

• 所含 gastrodin 具中樞神經興奮作用

• 可袪風通絡

• 基原 Gastrodia elata

• 使用部位為乾燥塊莖

• 下列中藥與藥效之配對，何者錯誤？

• 辛涼解表－柴胡

• 清熱解毒－大青葉

• 清熱瀉火－黃芩

• 清熱涼血－熟地黃

• 遠志主成分屬於那一類？

• A.saponin glycoside

• B.anthraquinone glycoside

• C.cyanogenic glycoside

• D.alcohol glycoside

• 下列生藥成分何者非半合成類固醇藥物之原料？

• A.diosgenin

• B.sitosterol

• C.gitogenin

• D.platycodigenin

• 下列何者可做為傷口癒合劑？

• A.aloe vera gel

• B.frangula

• C.senna

• D.rhubarb

• 下列強心 苷 ，何者不含葡萄糖基？

• A.digitoxin

• B.purpurea glycoside A

• C.lanatoside A

• D.scillaren A

• 生藥和使用部位之配對，下列何者錯誤？

• 大蒜－種子

• 蒺藜－果實

• 黃耆－根

• 楊柳－樹皮

• 下列有關番瀉的敘述，何者錯誤？

• 主要成分的 aglycones 為 rhein dianthrone

• 口服後立即有瀉下作用

• 主成分為 sennosides

• 其豆莢亦含有藥效成分

• 下列那一個水解後不會產生葡萄糖？

• A.salicin

• B.alliin

• C.sinigrin

• D.arbutin

• 下列何者在化學分類上屬於 liquid wax ？

• A.coconut oil

• B.olive oil

• C.jojoba oil

• D.linseed oil

• 下列何者歸類為單不飽和油（ monounsaturated oil ）？

• A.coconut oil

• B.palm kernel oil

• C.rapeseed oil

• D.safflower oil

• 下列何者屬於 萜 類（ terpenoid ）結構？

• A.magnolin

• B.chlorogenic acid

• C.mongolicumin B

• D.methyleugenol

• 下列有關半夏之敘述，何者錯誤？

• 為有毒植物

• 不宜與烏頭合用

• 一般用於內服者需經炮製

• 屬 Apocyaceae 科植物

• 59.Anethole 主含於下列何者？

• Pinus palustris

• Cinnamomum cassia

• Rosa gallica

• Foeniculum vulgare

• 下列生藥與成分之配對，何者錯誤？

• Cinnamomum camphora － camphor

• Chamaemelum nobile － (-)-α -bisabolol

• Mentha piperita － forskolin

• Tanacetum parthenium － parthenolide

• 下列關於大麻之敘述，何者錯誤？

• 基原植物 Cannabis sativa 屬桑科

• 雄性大麻不含 △ 9 -tetrahydrocannabinol

• C.Indian cannabis 樹脂含量較 Wisconsin hemp 高

• 大麻與 △ 9 -tetrahydrocannabinol 均可促進食慾

• 下列配對中藥材中，何者係源自於真菌類？

• 肉蓯蓉與麥門冬

• 冬蟲夏草與何首烏

• 何首烏與麥門冬

• 冬蟲夏草與茯苓

• 下列敘述何者正確？

• 五味子酸澀是因含鞣酸

• 五味子具中樞神經興奮作用

• 訶子為收澀藥

• 訶子主含木脂素

• 下列關於 echinacea 之敘述，何者錯誤？

• 在美國曾充當淨血劑（ blood purifier ）

• 有效成分為 khellin

• 具免疫提升作用

• 基原植物屬菊科

• 下列何者非 p -coumaric acid 生合成途徑之中間物？

• A.phenylalanine

• B.tyrosine

• C.shikimic acid

• D.caffeic acid

• 關於 tannin 之敘述，何者錯誤？

• 廣泛存在於植物界

• 為多酚類混合物

• 無法自 tannin extracts 中分離出單一成分

• D.hydrolyzable tannins 水解後可得到酚酸（ phenolic acids ）

• 有關辛夷之敘述，下列何者正確？

• 使用部位為乾燥花蕾

• 來源植物之科名 Rutaceae

• 神農本草經列為中品

• 辛夷散常用於感冒後期引起之全身酸痛

• 關於生合成之敘述，下列何者錯誤？

• 萜 類以 acetate-malonate 路徑生合成

• 單 萜 類生合成之中間物為 geranyl pyrophosphate

• C.cinnamaldehyde 之生合成係經由 shikimic acid 路徑

• 倍半 萜 係由 3 個 isoprene 組成

• 下列選項之藥材，何者主成分均屬於樹脂類？

• 黃精、蘆薈

• 沉香、補骨脂

• 乳香、沒藥

• 阿膠、杜仲膠

• 吳茱萸為溫裏中藥，其使用部位為何？

• 根

• 莖

• 葉

• 果實

• 關於馬兜鈴酸（ aristolochic acid ）之敘述，下列何者錯誤？

• 不存於關木通

• 存於細辛之地上部

• 不存於木通（ Akebia Caulis ）

• 連續使用會造成腎衰竭

• 下列何種生物鹼成分屬 alkaloidal amines ？

• A.quinine

• B.colchicine

• C.atropine

• D.arecoline

• 下列生藥何者主含 benzophenanthridines 類生物鹼？

• A.Coptidis Rhizoma

• B.Phellodendri Cortex

• C.hydrastis

• D.sanguinaria

• 下列有關生物鹼之敘述，何者錯誤？

• 構造含有 N 原子

• 主存於植物界

• 常具生理活性

• 均具有鹼性

• 下列何者非雙聚類生物鹼（ dimeric alkaloids ）？

• A.sanguinarine

• B.vincristine

• C.tubocurarine

• D.vinblastine

• 服用下列何種生物鹼過量時，會導致暫時性聽覺喪失及視力不佳等症狀？

• A.atropine

• B.lobeline

• C.cocaine

• D.quinine

• 秋水仙之使用部位為何？

• 花及果實

• 葉及莖

• 球莖及種子

• 果實及種子

• 下列何種生藥具細長之圓柱狀根莖，其上附有環節狀之根？

• A.glycyrrhiza

• B.ipecac

• C.sanguinaria

• D.ginseng

• 下列何者水解後之產物含 ecgonine ？

• A.atropine

• B.hyoscyamine

• C.tropacocaine

• D.cocaine

• 下列生藥之基原植物學名，何者錯誤？

• 印度蛇根－ Rauvolfia serpentina

• 金雞納皮－ Cinchona succirubra

• 長春花－ Catharanthus roseus

• 古柯葉－ Theobroma cacao

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 一藥物（ 100 mg/mL ）以零階次動力學降解，其反應速率常數為 0.2 mg/mL/h ，其半衰期為多少小時？

A.10

B.250

C.500

• D.1,000

• 下列那一項資料在新藥申請（ NDA ）是必備的，但在簡易新藥申請（ ANDA ）不需提供？

• 藥品的化學製造

• 生體可用率／生體相等性

• 藥品之品管

• 臨床試驗

• 有關流浸膏的敘述，下列何者錯誤？

• 流浸膏為生藥以適當浸溶劑抽提，所製得之一種含乙醇液體製劑。每 mL 所含之有效成分，相當於標準生藥 1 g

• 法定之流浸膏，多以浸漬法製備之，其使用之浸溶劑，則照中華藥典第七版正文之個別規定

• 流浸膏製備時所稱的「中速率」，係指每分鐘流出之滲出液為 1 ～ 3 mL 而言

• 流浸膏貯置相當時間後，常有沉澱發生，可予過濾，或將澄明部分傾出，再調整其濃度使符合規定標準

• 有關糖漿劑的敘述，下列何者正確？

• 蔗糖的水解反應在鹼性環境特別容易發生

• 單糖漿最高能和 20% 乙醇混合不會產生結晶

• 當果膠和蔗糖溶液混合後會產生膠化（ gelation ）現象，主要是因為蔗糖造成果膠的脫水現象

• 根據中華藥典第七版規定，糖漿應該滿置於緊密容器內，放於 4 ℃ 貯之

• 下列鈣離子化合物中，何者之水溶解度最差？

• A.calcium nitrate

• B.calcium acetate

• C.calcium chloride

• D.calcium carbonate

• 就 sucrose 、 aspartame 、 saccharin 三者之物化性質比較，下列排序何者最正確？

• 每克熱含量： sucrose ＞ aspartame ＞ saccharin

• 對熱安定性： saccharin ＞ sucrose ＞ aspartame

• 對酸安定性： sucrose ＞ aspartame ＞ saccharin

• 相對甜度： aspartame ＞ saccharin ＞ sucrose

• D.

• 下列何者不是 gelatin 溶液降溫形成 gel 時之原因？

• 降低動能

• 增加 dipole-dipole 交互作用

• 活化能負值

• 增加聚合物交互作用

• 已知水的表面張力是 72 dyne/cm ，當溶解某溶質後依 Gibbs 吸著方程式求得表面超量之值是正值，則下列何者水溶液的表面張 力值（ dyne/cm ）較合理？

• A.90

• B.72

• C.54

D.0

• 非離子型界面活性劑 Tween 80 是具有多少數目的 ethylene oxide 之 sorbitan monooleate ？

• A.20

• B.40

• C.60

• D.80

• 流體的黏稠度是切應力與下列何者的比值？

• 單位變形度

• 加速度

• 切變速率

• 移動距離

• 下列何種儀器或方法無法測量物質之分子量？

• 滲透壓器

• 光散射器

• 黏度器

• 過篩法

• 擬降低懸浮液沉降速率時，下列何者最不適合？

• 降低固體顆粒直徑

• 提高連續相的黏度

• 降低固體粒子密度

• 提高分散相的黏度

• 有關 starch 之敘述，下列何者錯誤？

• 適合利用熱水溶解

• 具有 dilatancy 特性

• 常做為稀釋劑

• 具較多 α -1, 4-glucosidic 鍵結

• 14.Cortisone 懸浮劑因呈現不同溶離速率而影響其生體可用率時，下列何者不為其原因？

• 顆粒大小不同

• 晶形不同

• 有無形成 cake 狀

• 分配係數不同

• 有一球形粉體密度 1.3 g/mL ，平均粒徑 2.5 µ m ，依據 Stokes' 方程式測得該粉體在密度 1.0 g/mL 、黏稠度 1 cp 之水中沉降速率為 1.02×10 -4 cm/sec ，若該粉體平均粒徑減小至 0.5 µ m ，則在水中沉降速率為原來的多少倍？

A.0.04

• B.0.2

• C.5

• D.25

• 16.Bismuth subnitrate 懸液劑，當加入之 monobasic potassium phosphate 量愈多時，下列敘述何者錯誤？

• 若不添加 monobasic potassium phosphate 時，該懸液劑易沉澱且結塊

• B.bismuth subnitrate 粒子之 apparent zeta potential 正值愈大者，沉澱較少傾向於結塊

• C.bismuth subnitrate 粒子之 apparent zeta potential 負值愈大者，沉澱較少傾向於不結塊

• D.bismuth subnitrate 粒子之 apparent zeta potential 為零時，沉澱較多但不結塊

• 下列何者不是計算製作栓劑基劑量的方法？

• A.density factor method

• B.dosage replacement factor method

• C.occupied volume method

• D.viscosity factor method

• 下列何者屬於乳劑型軟膏基劑？

• A.aquabase

• B.cold cream

• C.Macrogol ointment

• D.plastibase

• 下列何者在軟膏中不作為穿皮促進劑？

• A.dimethyl formamide （ DMF ）

• B.sodium benzoate

• C.petroleum ether

• D.sodium lauryl sulfate

• 下列何種劑型不供外用？

• 浸膏劑

• 膠漿劑

• 溶液劑

• 凝膠劑

• 下列那一個栓劑材料主要靠吸收體液而釋出藥物？

• A.theobroma oil

• B.fatty base

• C.PEG base

• D.Wecobee

• 下列何者可作為油水型軟膏基劑的乳化劑？

• A.chlorhexidine gluconate

• B.edetate disodium

• C.propylparaben

• D.sodium lauryl sulfate

• 下列何者不是半固體基劑用於皮膚投與之目的？

• 活化膠原蛋白

• 保護皮膚

• 軟化角質層

• 作為藥物載體

• 油／水型乳劑，是屬於下列那一種軟膏基劑？

• 烴基基劑

• 吸收性基劑

• 水和性基劑

• 水溶性基劑

• 下列何者不是延遲性（ delayed-release ）口服劑型設計之目的？

• 防止藥物被胃酸破壞

• 保護胃不受藥物損傷

• 提高藥物生體可用率

• 加速藥物排空至小腸

• 下列何者屬於 level C 的 IVIVC （ in vitro-in vivo correlations ）？

• 體外溶離時間和體內吸收量

• 體外平均溶離和體內平均釋出時間

• 體外 3 小時之溶離量和體內 AUC

• 體外平均溶離時間和體內滯留時間

• 下列何種製錠過程，最不會影響藥物的生體可用率？

• 以濕式造粒法後壓錠

• 以 slugging 造粒後壓錠

• 以冷凍乾燥法造粒後壓錠

• 以藥品和賦形劑混合後壓錠

• 某錠劑標誌重量為 324 mg ，其重量差異度規定應在下列何範圍內？

• ± 3%

• ± 5%

• ± 7%

• ± 10%

• 若使用 20 號篩製粒，選粒時最好使用幾號篩？

• A.10

• B.16

• C.20

• D.30

• 下列何者不是長效性口服劑型在臨床使用時病人所能得到的優點？

• 延長病人維持有效濃度的期間

• 依據病人需求可調整給藥劑量

• 提高病人使用方便性與依順性

• 降低病人服用產生不良副作用

• 下列何種長效性（ extended-release ）劑型的製備與傳統錠劑的製備沒有太大差異？

• A.ion-exchange resin tablets

• B.microencapsulation tablets

• C.pellet tablets

• D.matrix tablets

• 有關冷凍乾燥法之敘述，下列何者較正確？

• 操作條件通常設定於溫度 0.0099 ℃ 以上，而壓力 4.57 mm 汞柱以上時來進行

• 乾燥後易成非晶型之產物，故其製劑通常不易吸潮

• 冷凍過程易使蛋白質變性，故欲乾燥蛋白質製劑時通常要添加適量保護劑抗凍

• 與乾熱法比較，本法乾燥時之能源消耗通常較低、乾燥效率較高，而耗時則較短

• 在粒徑大於 1 µm 以上時，難溶性固體藥物之何種物性受粒徑大小之影響最大？

• 熔點

• 溶離速率

• 溶解度

• 溶解熱

• 欲將薄荷與水楊酸以等量（ w/w ）比例研合時，為避免共熔物或液化之現象出現，通常可預行添加下列何者以避免之？

• 三酸甘油酯

• 乳酸

• 聚乙二醇

• 碳酸鎂

• 假設' acetaminophen with codeine capsules' 之配方組成為： acetaminophen 325 mg; codeine phosphate 30 mg; sodium starch glycolate q.s.; magnesium stearate q.s. 及 stearic acid q.s. ；其中所含 sodium starch glycolate 之主要用途為何？

• 填充劑

• 潤滑劑

• 崩散劑

• 黏合劑

• 下列何者不是將藥物組合進行造粒（ granulation ）之主要目的？

• 使藥物組合形成能自由流動的顆粒

• 提高藥物組合的密度而提供壓縮性

• 使藥物組合疏鬆的結合而易於崩散

• 增強藥物組合的黏合性而提高硬度

• 藥品以油液製成溶液或懸液劑以加熱滅菌時，應使每一容器全部內容物之溫度保持在下列何種條件？

• A.115 ℃ ； 30 分鐘

• B.115 ℃ ； 60 分鐘

• C.150 ℃ ； 60 分鐘

• D.300 ℃ ； 30 分鐘

• 有關多劑量注射劑的敘述，下列何者最正確？

• 是供貯存靜脈注射劑的容器

• 是供貯存心內注射劑的容器

• 一般容量不得超過 10 個單位劑量

• 總容量不可超過 20 毫升

• 有關熱原（ pyrogen ）的敘述，下列何者最正確？

• 是一種病毒的內毒素

• 革蘭氏陽性菌的代謝物所引起

• 在靜脈注射液中只要有微量存在即可引起發燒

• 除了會引起發燒，也會引起低血壓

• 下列何者可以用靜脈注射方式給予？

• A.insulin aspart

• B.regular insulin

• C.isophane insulin

• D.insulin glargine

• 41.1.8% dextrose 注射液在 27 ℃ 時的滲透壓為多少 atm ？

（註：氣體常數（ gas constant ）為 0.082 （ L×atm)/(mol×K ）； dextrose 分子量為 180 ）

• A.0.22

• B.1.23

• C.1.48

• D.2.46

• 下列何者為擬人化（ humanized ）的單株抗體？

• A.rituximab

• B.omalizumab

• C.ibritumomab

• D.muromonab-CD3

• 43.LAL （ Limulus amebocyte lysate ） test 適用於何種物質的測試？

• 細菌

• 病毒

• 內毒素

• 粉塵顆粒

• 中華藥典法定注射劑玻璃容器試驗法不包含下列那一項？

• 可溶性鹼

• 可溶性鐵

• 砷

• 硼

• 下列何者不屬於注射給藥途徑？

• A.intradermal route

• B.intramuscular route

• C.intranasal route

• D.intraspinal route

• 有關含增稠劑之眼用溶液，下列敘述何者錯誤？

• 可用 methylcellulose 作為眼用溶液的增稠劑

• 眼用溶液的黏度以 15 至 25 cp 被認為最適宜

• 一般來說眼藥之生物鹼製劑為酸性溶液

• 通常一溶液的黏度會隨溫度增加而增加

• 下列何物質可用於測試層流設備（ laminar airflow equipment ）過濾空氣效能之 smoke test ？

• A.diethyl phthalate

• B.dibutyl phthalate

• C.dihexyl phthalate

• D.dioctyl phthalate

• 下列何種過濾法不能濾去病毒？

• A.microfiltration

• B.ultrafiltration

• C.nanofiltration

• D.reverse osmosis

• 線性一室模式藥物經口服 200 mg 後，當利用殘值法可推估其吸收速 常 ] 為 1.74 h -1 , 但經靜脈注射 100 mg 後，血中濃 % （ mg/L ）與時間（ h ）關係式為 Cp=10 e -1.74t ，則此藥物在吸收及排除具有下 ; 何項特性？

• A.lag time distribution

• B.Wagner - Nelson pharmacokinetics

• C.lag time absorption

D.flip - flop

• 某線性一室模式藥物，在健康人群中排除半衰期約為 3 ～ 7 小時，當以靜脈輸注 6 小時，血中藥物濃度為 4.0 mg/L ，持續給藥三 天後，血中藥物濃度為 6.0 mg/L ，該藥在體內的排除速率常數約為多少 h -1 ？（ log 0.33 = -0.48 ）

A.0.18

B.0.36

C.1.8

D.3.6

• 靜脈注射後，各時間點的血藥濃度如下表，給藥後瞬間初始血藥濃度為 40.0 ng/mL ，估算給藥後 4 小時到 ∞ 時間的血藥濃度－時 間曲線下面積（ ng ‧ h /mL ）約為多少？

A.21.4

B.30.0

C.36.4

D.42.0

• 某線性二室模式藥物，經長時間的靜脈輸注後，其血中濃度呈穩定狀態時之擬似分布體積為 200 L ，該藥物之中央室分布體積 為多少 L ？（微常 ] k 12 為 1.2 h -1 ， k 21 為 0.3 h -1 ）

A.240

B.160

C.80

D.40

• 當靜脈輸注（ IV infusion ）給藥的速率增加一倍時，下列敘述何者正確？

• 到達穩定狀態的時間減半，穩定狀態下的血中藥物濃度不變

• 到達穩定狀態的時間減半，穩定狀態下的血中藥物濃度加倍

• 到達穩定狀態的時間不變，穩定狀態下的血中藥物濃度不變

• 到達穩定狀態的時間不變，穩定狀態下的血中藥物濃度加倍

• 藥物經靜脈輸注給藥，於體內達到 90% 的穩定狀態濃度需要經過幾個半衰期？

A.2.84

B.3.32

C.4.32

D.6.65

• 下列何者不是藥物血中濃度呈現雙峰現象的可能原因？

• 胃酸分泌的複雜性

• 胃排空的多種變化

• 食物存在的影響

• 腸肝循環的發生

• 下列那一圖中之何條曲線可用來代表某二室模式藥品以快速輸注（ R/k ）投與速效劑量，並以恆速靜脈輸注繼續投與後之血漿

中藥品濃度－時間關係？

• 圖 I a

• 圖 II b

• 圖 I c

• 圖 II d

• 某藥於快速靜脈注射 10 mg 後，血中濃度（ C p ）之變化為 C p （ ng/mL ） =45e -1.5t +15e -0.3t ， t 之單位為 h 。則在注射後之血中濃 度曲線下面積（ ng ． h/mL ）為多少？

• A.80

• B.60

• C.45

• D.15

• 某藥的排除依循一次動力學，藥物之排除速率常數為 0.1155 h -1 ，分布體積為 0.6 L/kg ，以靜脈注射 600 mg 劑量投藥給一體重 70 kg 的病人，經 24 小時其血中濃度為多少 mg/L ？

• A.0.89

• B.1.39

• C.1.79

• D.2.59

• 已知鹽酸四環黴素半衰期為 10 小時，每 6 小時，每次 1 粒膠囊給藥可達療效；為立即達到抑菌效用，則療程第一次投藥應服用若 干粒膠囊？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 有關口服藥物血中濃度經時變化的敘述，下列何者正確？

• 吸收相時，排除速率趨近於零

• 排除相時，吸收速率趨近於零

• 吸收相時，吸收速率小於排除速率

• 排除相時，排除速率小於吸收速率

• 有關藥品中有效成分吸收進入全身循環的程度與速率，下列何者正確？ ① 血中最高濃度與吸收程度有關 ② 血中最高濃度與吸 收速率有關 ③ 達到血中最高濃度的時間與吸收程度有關 ④ 達到血中最高濃度的時間與吸收速率有關

• ①③④

• ②③④

• ①②③

• ①②④

• 下列何者為影響 BCS class 2 藥品其口服生體可用率（ bioavailability ）的決定步驟？

• 崩散

• 溶離

• 腸道吸收

• 腸胃蠕動

• 有關 Fick's law of diffusion ，下列敘述何者正確？ ① 用來探討 facilitated diffusion 的速率 ② 用來探討 passive diffusion 的速率 ③ 擴散速率與 diffusion coefficient 呈反比 ④ 擴散速率與 permeability coefficient 呈正比

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 下列藥物併用時生體可用率改變，其影響因子何者錯誤？

• A.digoxin+amiodarone ：後者抑制 p-glycoprotein

• B.ritonavir+lopinavir ：前者抑制 CYP 3A

• C.ritonavir+clarithromycin

• D.tolbutamide+rifampin

• ：前者抑制

CYP 3A

• ：後者抑制 CYP 450

• 某抗生素 100 mg 經靜脈注射後，其血中濃度時間曲線下面積（ AUC ）為 50 mg ． h/mL ，若此抗生素以 200 mg 錠劑口服後， AUC 為 60 mg ． h/mL ，則其 absolute bioavailability 為何？

• A.20%

• B.50%

• C.60%

• D.80%

• 藥品具多晶型態（ polymorphism ）時，對不同晶型之敘述，下列何者正確？

• 溶解速率相同

• 分子量相同

• 壓縮性質相同

• 安定性相同

• 有關 haloperidol 肌肉注射劑之敘述，下列何者正確？

• A.haloperidol deconate 為水溶性注射劑，排除速率較慢

• B.haloperidol lactate 溶於 sesame oil ，吸收速率較快

• C.haloperidol deconate 較 haloperidol lactate 達尖峰濃度時間較短

• D.haloperidol deconate 注射劑建議之給藥間隔為 4 週

• 臨床上使用 albuterol 時，當發生支氣管擴張反應下降，可能來自於何種基因遺傳多型性的影響？

A.multidrug resistance gene

• B.beta-2 adrenergic receptor gene

• C.sulphonylurea receptor gene

• D.angiotensin-converting enzyme gene

• 某病人因藥物中毒正在進行血液透析（ hemodialysis ）治療，他所服用藥品之 total clearance 為 40 mL/min ， dialysis clearance 為 20 mL/min ，則透析進行時該藥品之半衰期（ t 1/2 ）為若干小時？（假設分布體積為 300 L ）

• A.86

• B.58

• C.43

• D.36

• 下列敘述何者屬時間依賴型（ time-dependent ）藥物動力學？

• 藥品排除完全遵循一階次反應

• 當劑量改變，原型藥與代謝物組成及比例也改變

• 藥品的排除半衰期隨固定劑量的重複給藥次數而變短

• 藥品血漿濃度－時間曲線下面積（ AUC ）與生體可吸收藥量不成定比例

• 某藥品的 renal clearance 是 total clearance 的 80% ，一般口服建議劑量為每 6 小時 200 mg ，若病人的 creatinine clearance 為正常 值的 1/4 ，則劑量應調整為每 6 小時若干 mg ？

• A.160

B.120

• C.80

• D.40

• 某氣喘病人（ 80 公斤， 48 歲），有長期嚴重菸癮。於急診以 aminophylline 6 mg/kg 靜脈注射加上 0.75 mg/kg/h 靜脈輸注治療 2 小時後，評估發現病人的療效不佳，故欲將 theophylline 濃度由 6 µ g/mL 調高至 10 µ g/mL 。計算以靜脈注射 aminophylline 的速效 劑量。（已知 aminophylline 含 80%theophylline ， theophylline 擬似分布體積為 0.45 L/kg ，清除率為 0.65 mL/min/kg ）

• A.120

• B.150

• C.180

• D.225

• 某病人男性 52 歲，身高 163 公分，體重 60 公斤，血漿中肌酸酐濃度（ C cr ）為 2.5 mg/dL 。 Gentamicin sulfate 對腎功能正常成人 劑量為每隔 8 小時靜脈注射 1 mg/kg ，多次投與。則依腎臟殘餘功能比率估算在此病人每隔 8 小時所需給與的劑量（ mg ）？（已 知 gentamicin sulfate 之尿中原型藥排除分率（ fe ）為 0.98 。）

• A.18.4

• B.24.8

• C.30.7

• D.45.6

• 下列何者為敘述在一條同源染色體上發生多處 DNA 序列的單一鹼基對（ base pair ）變異？

• 藥物遺傳學（ pharmacogenetics ）

• 單型（ haplotype ）

• 表現型（ phenotype ）

• 單核 苷 酸基因多型性（ single-nucleotide polymorphism, SNP ）

• 某病人年齡 50 歲、體重 80 公斤，每天 tid 口服某藥，每次 100 mg ，經一週後其平均血中藥物濃度（ µ g/mL ）為何？ （已知該藥物之半衰期為 2.4 小時，分布體積為體重的 30% ， F=1 ）

• A.1.80

B.3.76

C.21.6

D.36.0

• 76.Sulfisoxazole 口服劑量為每天 8.0 g ，分四次給藥，已知該藥品之擬似分布體積為 78 L ，排除半衰期為 6 小時，蛋白質結合分率 為 85% ，口服完全吸收，則在給藥後平均血中濃度為若干 mg/L ？

• A.15

• B.37

• C.49

D.62

• 已知某藥在體內之排除依 Michaelis-Menten 動力學，其給藥速率 R （ mg/h ）與穩定狀態血中濃度 C ss （ mg/L ）之關係圖如下。 則此藥之 Michaelis-Menten 常數 K M （ mg/L ）為何？

• A.8

• B.12.5

• C.16

• D.25

• 學名藥（ generic drug products ）之開發，基於下列何項藥品特性之考量，最需要進行生體相等性評估？

• 水溶解度大於 5 mg/mL

• 賦形劑對主成分之比例大於 5 倍

• 於 15 分鐘藥品之溶離率大於 85%

• 在療效範圍內屬 dose-independent 藥動特性

• 已知 tobramycin 排除半衰期 2 小時，隨腎功能衰退而延長，一般劑量為 160 mg q8h （ Cl cr =80 ～ 100 mL/min ），某 70 歲老先生 體重 56 公斤，其血清肌酸酐（ serum creatinine ）為 1.8 mg/dL ，依其腎功能之變化，若劑量不變，則給藥間隔應如何調整為 宜？

• 維持 q8h

• 延長為 q12h

• 延長為 q24h

• 延長為 q36h

• 某抗生素以靜脈注射投與，在年輕成年病人半衰期為 110 分鐘，在 70 歲以上病人半衰期為 165 分鐘。已知在年輕成年病人的給 藥方式為每 12 小時 7.5 mg/kg 。若治療濃度與分布體積不因年紀而改變，則此抗生素用於 75 歲病人的多劑量療程可調整為何？

• 每 18 小時 7.5 mg/kg

• 每 12 小時 7.5 mg/kg

• 每 8 小時 7.5 mg/kg

• 每 6 小時 7.5 mg/kg

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4307

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 藥師配製某藥品之臨時處方，將該藥品錠劑磨碎並添加乳糖調製成十倍散劑共 6 g ，若該錠劑每顆重 350 mg 且含主成分 50 mg ， 則應添加乳糖多少 mg ？（假設不考慮製備過程之損失）

• A.1,800

• B.2,550

• C.3,200

• D.3,850

• 下列何者不是眼藥水中常添加之增稠劑？

• A.polyvinyl alcohol

• B.sodium metabisulfite

• C.hypromellose

• D.methylcellulose

• 有關熱原（ pyrogens ）的敘述，下列何者錯誤？

• 熱原來自革蘭氏陰性與革蘭氏陽性細菌、黴菌或病毒

• 非微生物物質也可能是熱原，注射後引起發熱反應

• 熱原不可存在於注射劑中，可藉由 0.22 µ m 濾膜予以移除

• 存在於革蘭氏陰性細菌外膜中的內毒素（ endotoxin ）為熱原之一種

• 使用 1.5 g NaCl 可以調製多少 mL 生理食鹽水？

• A.166.7

• B.150

• C.200

• D.1,667

• 病人 body surface area 為 1.57 m 2 ，欲給與 cisplatin 60 mg/m 2 時，其劑量應為若干？

• A.94.2 mg

• B.94.2 µ g

• C.9.42 µ g

• D.9.42 mg

• 王太太 50 kg ，醫師處方 amphotericin B 0.5 mg/kg/day infused over 5 hours at concentration of 0.1 mg/mL ，回溶後之 amphotericin B injection 含 50 mg/10 mL/vial ，需用多少點滴液稀釋，流速為多少？

• 點滴液 500 mL ；流速 1.67 mL/min

• 點滴液 500 mL ；流速 50 mL/hr

• 點滴液 250 mL ；流速 0.83mL/min

• 點滴液 250 mL ；流速 100 mL/hr

• 下列各項配對中，何者是不同的藥品？

• A.glycyrrhiza － licorice

• B.prednisone － prednisolone

• C.mercurochrome － merbromin

• D.ergometrine maleate － ergonovine maleate

• 如欲準確地量取甘油 25 mL ，須選用何種容積的量筒最適當？

• A.10 mL

• B.15 mL

• C.25 mL

• D.50 mL

• 住院病人處於 mild stress 情況時，每日之 protein requirements 為多少 g/kg/day ？

• A.0.5 ～ 0.8

• B.1 ～ 1.2

• C.1.2 ～ 1.5

• D.1.5 ～ 2

• 下列何者符合以周邊靜脈給與 TPN 的條件？

• 預計須給與靜脈營養超過 14 天

• 不須限水的病人

• 營養輸液之滲透壓＞ 900 mmol/L

• 需大量營養供應之病人

• 有關 dextrose injection 之敘述，下列何者錯誤？

• A.D5W 是 5% dextrose (monohydrate) injection 的縮寫

• B.1 g 的 dextrose monohydrate 提供 3.4 kcal 的熱量

• C.1 L 的 D5W 提供 340 kcal 的熱量

• 通常 D5W 的 pH 值介於 3.5 至 6.5 之間

• 12.Laminar flow hood 經過 HEPA 後的氣流速度，應為多少 feet per minute （ fpm ），以維持 hood 之清淨度？

• A.40±10%

• B.65±10%

• C.100±20%

• D.150±20%

• 有關 multiple-dose vials 之敘述，下列何者正確？

• 必須含抗微生物防腐劑

• 抽取量的彈性不足

• 每單一劑量之成本增加

• 多次抽取不會增加污染的機率

• 下列何種抗生素主要經由肝臟排除，用於腎功能不全的病人時，通常不須調整劑量？

• A.azithromycin

• B.vancomycin

• C.gentamicin

• D.ampicillin

• 靜脈營養輸液中，下列何者不以 IU 標示含量？

• A.vitamin A

• B.vitamin D

• C.vitamin E

• D.vitamin K

• 供靜脈輸注的 20% fat emulsion ，每 mL 約含有熱量多少 kcal ？

• A.1

• B.2

• C.4

• D.8

• 健康人之 serum osmolarity 約略為多少 mOsmol/L ？

• A.20

• B.40

• C.150

• D.300

• 18.Phenytoin IV infusion 時，若稀釋濃度超過建議值，會產生白色沉澱物。此為何類型之 incompatibility ？

• 物理性

• 化學性

• 藥理性

• 藥動性

• 有關藥事人員交付藥品時之敘述，下列何者錯誤？

• 應再次核對標籤內容、藥品種類、數量與處方指示是否一致

• 第一級至第四級之管制藥品，皆應由領受人憑身分證明簽名領受

• 應指導病人忘記用藥的處理

• 應確認交付對象身分

• 下列何者不屬於 type B 藥品不良反應？

• 對 penicillin 過敏

• 服用 haloperidol 導致 malignant hyperthermia

• 靜脈注射 vancomycin 而發生潮紅與低血壓

• 長時間服用 prednisolone 而抑制腎上腺的作用

• 下列藥品及其適應症之配對何者正確？

• 7% NaHCO 3

• ：鹼中毒

• B.3% NaCl ：酸中毒

• C.15% KCl ：低血糖昏迷

• 10% MgSO 4 ：子癇

• 有關藥事作業之敘述，下列何者正確？

• 單一劑量包裝無助於改善病人用藥依從性（ compliance ）

• 藥局內儲存藥品的冰箱應每日記錄最高－最低溫度

• 眼藥製劑開封後若未特別標示，其使用期限最長為三個月

• 灌洗溶液（ irrigation solution ）並不是無菌製劑

• 有關療效，下列那種臨床試驗設計證據力（ strength ）最弱？

• A.randomized experimental study

• B.cohort study

• C.case-control study

• D.case report

• 老化而致腎臟功能降低者，服用下列何種藥品時，不須調降劑量？

• A.digoxin

• B.imipenem

• C.lithium

• D.nifedipine

• 實習醫師因不熟悉某藥品之劑量而電話諮詢，下列何種溝通技巧較不適用？

• 仔細聆聽醫師的陳述，確認問題的重點

• 在短時間內給予精簡正確的回答

• 放慢說話速度，讓回答的內容清楚明白

• 保持臉部微笑以及雙眼注視等適當的肢體語言

• 有關戒菸貼片的用藥指導，下列何者錯誤？

• 須每天更換黏貼部位

• 使用貼片後不可洗澡或從事水上活動

• 若發生心悸、噁心等症狀時應移除貼片

• 異位性皮膚炎的病人不適合使用貼片

• 具下列何種特性的藥品，經由被動擴散（ passive diffusion ）至乳汁之程度較高？

• 弱鹼性

• 高蛋白質結合力

• 低脂溶性

• 高分子量

• 28.Phenobarbital 最不會誘導下列何種肝臟酵素？

• A.CYP2C9

• B.CYP3A4

• C.CYP2D6

• D.CYP1A2

• 併用 ketoconazole 與 ranitidine 之交互作用，最主要的機制為何？

• A.ranitidine 改變胃中的 pH 值

• B.ketoconazole 誘導肝臟酵素

• 二者形成複合物（ complex ）

• D.ranitidine 競爭蛋白質結合位置

• 30.Quinolones 與 antacids 應避免同時服用，其主要原因為何？

• A.antacids 改變胃中 pH 值，減少 quinolones 吸收

• 兩者產生螯合作用（ chelation ）

• C.antacids 增加 quinolones 的代謝

• D.antacids 增加 quinolones 的排泄

• 下列何者可能增加 digoxin 中毒的危險？

• A.spironolactone

• B.sulfasalazine

• C.salmeterol

• D.simvastatin

• 沈伯伯長期使用 theophylline ，最近因尿道感染醫師處方 ciprofloxacin 500 mg po q12h × 7 days 。服用 2 日後出現噁心、失眠， 測得 theophylline 血中濃度 23 mg/L 。下列建議何者最為適當？

• 於 ciprofloxacin 治療期間， theophylline 劑量應調降

• 於 theophylline 併用期間， ciprofloxacin 劑量應調降

• 於 ciprofloxacin 治療期間， theophylline 劑量應調升

• 於 theophylline 併用期間， ciprofloxacin 劑量應調升

• 33.Digoxin 的藥動學參數，最易受下列何種疾病狀態的影響？

• A.liver cirrhosis

• B.hepatitis

• C.renal failure

• D.Wilson's disease

• 下列各藥品及其血中濃度建議值的配對中，何者錯誤？

• A.carbamazepine 5 ～ 12 mg/L

• B.phenobarbital 2 ～ 4 mg/dL

• C.phenytoin 1 ～ 2 mg/dL

• D.valproate 1 ～ 2 mg/dL

• 下列何者滲透壓最高？

• A.sodium phosphate enema

• B.normal saline injection

• C.pilocarpine HCl eye drops

• D.fluticasone nasal spray suspension

• 下列何者不屬於錠劑的稀釋劑（ diluents ）？

• A.magnesium stearate

• B.calcium carbonate

• C.sorbitol

• D.mannitol

• 欲製備含有 0.004% phenylmercuric nitrate （ PMN ）防腐劑之眼藥水 20 mL ，須使用多少 mL 之 1 ： 10,000 PMN solution ？

• A.0.5

• B.0.8

• C.5

• D.8

• 依劑量換算公式以成年人之劑量估算小兒劑量時，通常不會考慮下列何項因子？

• 年齡

• 性別

• 體重

• 體表面積

• 有關口服劑型的敘述，下列何者錯誤？

• 起始作用時間（ onset of action ）相對較慢

• 可減少首渡效應（ first pass effect ）

• 胃腸道吸收較不規律

• 較不適用於術前或是術後即刻使用（ immediate use ）

• 下列何者不可用在以鼻胃管餵食的病人？

• A.Mardopar HBS ® （ L-dopa ）

• B.Norvasc ® （ amlodipine ）

• C.Takepron OD ® （ lansoprazole ）

• D.Diovan ® （ valsartan ）

• 治療代謝性酸中毒時，常會使用 sodium bicarbonate 輸液，下列何者可以放入此輸液一起給藥？

• A.epinephrine HCl

• B.norepinephrine bitartrate

• C.amiodarone HCl

• D.heparin sodium

• 下列何者不是 opioids epidural infusion 常見之副作用？

• A.constipation

• B.pruritus

• C.respiratory depression

• D.hepatotoxicity

• 有關 grade A clean room ，下列敘述何者正確？

• 每立方公尺的空氣中，存活微生物體數目必須＜ 1

• 每立方公尺的空氣中，直徑 5 µ m 粒子數目必須＜ 3,500

• 通常每小時至少要換氣（ air change ） 50 ～ 60 次

• 適宜的溫 % 與相對溼 % 分別為 20° C ， 55 ～ 65%RH

• 下列何者若於靜脈輸注過程中發生外滲（ extravasation ），宜於外滲部位進行冷敷？

• A.etoposide

• B.vincristine

• C.oxaliplatin

• D.daunorubicin

• 王太太 40 歲，因乳癌接受含 paclitaxel 治療，給藥後發生過敏。最可能是 paclitaxel 製劑中何種成分所引起？

• A.albumin

• B.benzyl alcohol

• C.Cremophor EL ®

• D.polysorbate 80

• 心臟內科處方箋：病人李 ○ 華，男性， 67 歲；診斷：高血壓、血脂異常。藥品： Adalat ® OROS ® 30 mg 1 tab qd po ， Caduet FC ® （ amlodipine 5 mg / atorvastatin 10 mg ） 1 tab qd po 。此處方主要的問題為何？

• 重複用藥

• 藥品交互作用

• 劑量不足

• 適應症不對

• 有關電腦化處方開立系統（ computerized prescriber order entry, CPOE ）之敘述，下列何者錯誤？

• 減少手寫處方困難辨識問題，減少給藥錯誤，改善病人照護品質

• 經電腦管控，無須再經藥師覆核，可提升開立處方及給藥速度

• 可同時提供病人基本資料、藥品過敏紀錄、檢驗數值等，以輔助處方開立

• 整合各項功能及方便使用為程式設計的重點

• 下列何者引起 histamine release 的作用最強，而較易引發相關藥品不良反應？

• A.morphine

• B.codeine

• C.oxycodone

• D.fentanyl

• 有關 anaphylaxis 之敘述，下列何者正確？

• 發生時間非常快速，且可能致死

• 會降低心臟和其它多重器官的功能，但不會影響呼吸

• 病人通常不會有皮膚症狀，如紅疹等

• 血液中指標性免疫球蛋白（ immunoglobulin ）為 IgG

• 下列何者不是上市後藥品安全監測（ postmarketing safety surveillance ）的主要原因？

• 臨床試驗通常無法偵測到發生率低於 1/100 的不良反應

• 臨床試驗未收入兒童、孕婦等特殊族群

• 有些藥品不良反應需較長的時間才會發生

• 藥品上市後使用劑量、併用藥品、病人合併症可能異於臨床試驗

• 下列何者不屬於嚴重藥品不良反應？

• 導致病人住院或延長住院時間

• 造成永久性殘疾

• 危及生命

• 因藥品引起的皮膚疹

• 下列何者最可能引起 psychiatric reaction ？

• A.doxycycline capsule

• B.isotretinoin capsule

• C.clindamycin gel

• D.erythromycin solution

• 新藥 B 降低中風的效果優於舊藥 A ，但新藥 B 較貴，如欲進行藥物經濟學分析，應使用下列何種分析方法？

• A.cost-benefit analysis

• B.cost-effectiveness analysis

• C.cost-utility analysis

• D.cost-minimization analysis

• 下列那種鎮痛貼片劑須醫師處方，不得自行選購？

• A.ketoprofen

• B.fentanyl

• C.indomethacin

• D.diclofenac

• 根據 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）之定義，下列那一類口服藥為高警訊藥品（ high-alert medications ）？

• A.contraceptives

• B.hypoglycemics

• C.adrenergic antagonists

• D.antiarrhythmics

• 醫藥疏失（ medication error ）最常發生於下列那類病人？

• 重症加護病房住院超過一週

• 安寧病房住院超過一週

• 從急診轉入重症加護病房

• 安養中心居住超過一個月

• 下列藥品多因心臟毒性而下架或被取代，何者除外？

• A.gatifloxacin

• B.terfenadine

• C.rofecoxib

• D.cisapride

• 下列何項賦形劑在新生兒會引起 gasping syndrome ？

• A.benzyl alcohol

• β -cyclodextrin

• C.methylparaben

• D.polysorbate

• 當病人沒時間聽取藥師用藥指導時，藥師採取的措施，下列何者不適當？

• 提供藥局電話，鼓勵病人有任何問題應回電

• 和病人另約時間，請病人回電以便提供指導

• 請病人務必留下聽取用藥指導，以確保用藥安全

• 提供用藥指導單張給病人

• 下列何者是孕婦噁心、嘔吐的後線用藥？

• A.doxylamine 12.5 mg po tid + pyridoxine 10 ～ 25 mg po tid

• B.pyridoxine 10 ～ 25 mg po tid

• C.diphenhydramine 25 ～ 50 mg po q8h

• D.methylprednisolone 16 mg po q8h x 3 days, then taper over 2 weeks

• 陳先生曾於運動時氣喘發作，若要使用短效 β 2 -agonist 吸入劑預防慢跑半小時可能引發之氣喘，應於運動前多久使用？

• A.5 ～ 15 分鐘

• B.30 分鐘

• C.1 小時

• 前一天開始每日 4 次

• 下列何者屬於美國 FDA 懷孕分級 X 級，在懷孕期間絕對不可使用？

• A.carbamazepine

• B.topiramate

• C.trimethoprim

• D.isotretinoin

• 有關服用 warfarin 的注意事項，下列何者錯誤？

• 應避免懷孕

• 應避免哺餵母乳

• 應避免飲酒

• 應避免吸菸

• 有關克流感 ® 的敘述，下列何者正確？

• 腎功能不佳的病人應降低劑量

• B.12 歲以下兒童應改用瑞樂沙 ®

• 只能用於預防及治療 A 型流感

• 為確保胎兒及嬰幼兒安全，懷孕及授乳婦女不建議服用

• 王小姐懷孕 6 週，有憂鬱症病史，懷孕前已停止藥物治療。最近憂鬱症狀愈趨明顯。下列敘述何者正確？

A.paroxetine 對胎兒發育的風險最高，最不適合懷孕的婦女服用

• 大部分的 SSRI 屬於美國 FDA pregnancy class D ，孕期前 3 個月應避免服用，才不會影響胎兒的生長發育

• C.MAOIs 是懷孕期間可安全服用的藥品

• 懷孕期間服用 duloxetine ，分娩後的新生兒可能出現戒斷症候群

• 下列何者較不會引起 torsade de pointes ？

• A.haloperidol

• B.escitalopram

• C.chlorpromazine

• D.esomeprazole

• 併服 isoniazid 與 phenytoin 可能會增加 phenytoin 的毒性，此藥品交互作用容易發生在下列何者？

• 老人族群

• B.slow acetylators

• 抽菸族群

• 腎功能不全者

• 有關藥品與食物之交互作用，下列敘述何者錯誤？

• A.theophylline immediate-release formulation 之活性不會受到食物影響

• B.alendronate 不建議與食物、飲料及藥品併服

• C.acarbose 建議於每一餐吃第一口食物時服用

• D.erythromycin ethylsuccinate 必須於飯前一小時或飯後兩小時服用

• 口服避孕藥與抗生素併用時，透過何種機制產生藥品交互作用？

• 改變腸道的菌叢

• 改變尿液的酸鹼值

• 改變腸胃道的酸鹼值

• 改變腸胃道的蠕動速度

• 70.Digoxin 與下列何者併用時，無須調降 digoxin 劑量？

• A.amiodarone

• B.quinidine

• C.rifampin

• D.verapamil

• 71.Tacrolimus injection 輸注時，是否可使用 polyvinyl chloride 軟袋，其主要原因為何？

• 是，不必插空氣針

• 是，阻絕光線效率高

• 否，易發生塑化劑溶出

• 否，易發生氧氣通透

72. 下列何者與 clozapine 併用時，可能增加癲癇發作的風險？

• A.fluvoxamine

• B.paroxetine

• C.carbamazepine

• D.smoking

• 下列何者對 cyclosporine 藥效的影響與其他選項不同？

• A.clarithromycin

• B.clindamycin

• C.itraconazole

• D.indinavir

74. 一般而言，定時定量給藥多久後，可達到穩定狀態（ steady state ）約 95% 的血中濃度？

• 4 ～ 5 t 1/2 α

• B.4 ～ 5 doses

• 4 ～ 5 t 1/2 β

• D.4 ～ 5 dosing interval

75. 下列何者最適合做為 paclitaxel injection 的直接包裝材質（ primary packaging material ）？

• 玻璃

• 聚氯乙烯（ PVC ）

• 聚苯乙烯（ PS ）

• 高密度聚乙烯（ HDPE ）

76. 承上題，其主要原因為何？

• 玻璃無塑化劑溶出之問題

• B.PVC 不含鈉、鈣成分，不會與藥品發生螯合作用

• C.PS 成本最低，最符合經濟效益

• D.HDPE 為高密度材質，阻止氧氣通透之效果最佳

• 下列化療藥品中，何者最可能引起出血性膀胱炎（ hemorrhagic cystitis ）？

• A.ifosfamide

• B.thiotepa

• C.vinblastine

• D.procarbazine

78. 承上題，使用此化療藥品時，下列何者可用於預防出血性膀胱炎？

• A.mitoxantrone

• B.mesna

• C.deferoxamine

• D.amphotericin B

79. 唐小姐 35 歲，身高 150 公分，體重 50 公斤，腎功能正常。可能是感染 Pseudomonas aeruginosa ，接受 gentamicin 80 mg IV infusion over 30 minutes q8h 治療。有關她 gentamicin peak 與 trough 濃度範圍，下列何者最適當？

• A.trough ：＜ 2mg/L ； peak ： 8 ～ 10mg/L

• B.trough ：＜ 6mg/L ； peak ： 8 ～ 10mg/L

• C.trough ：＜ 4mg/L ； peak ： 10 ～ 20mg/L

• D.trough ：＜ 1mg/L ； peak ： 10 ～ 20mg/L

• 承上題，唐小姐抽血結果： trough 4.1 mg/L ， peak 12 mg/L 。在達穩定狀態下， peak 抽血時間為給藥開始後 40 分鐘， trough 抽 血時間在下次給藥前 5 分鐘。下列那項建議最為適當？

• A.peak 抽血時間不正確，必須重新抽血

• 修改劑量為 60 mg q8h

• C.trough 抽血時間不正確，必須重新抽血

• 修改劑量為 50 mg q8h

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 李同學 14 歲，有輕微氣喘 6 年， 1 年來無須長期使用氣喘控制藥品，平均每 3 個月因有自覺症狀使用 inhaled albuterol 。他決定參 加籃球隊時，他的醫師改開立了 inhaled salmeterol 及 inhaled beclomethasone 。最適當的建議為何？

• 建議醫師把 inhaled beclomethasone 改成 montelukast

• 建議醫師把 inhaled salmeterol 改成 inhaled ipratropium

• 建議李同學於運動前 30 分鐘使用 salmeterol

• 建議李同學於運動前 10 分鐘使用 salmeterol

• 下列何種 β -adrenergic blocker 之半衰期最短？

• A.atenolol

• B.esmolol

• C.metoprolol

• D.propranolol

• 下列何種 cytotoxic agents 之致吐風險為低風險等級（ 10% ～ 30% ）？

• A.carmustine

• B.dacarbazine

• C.mechlorethamine

• D.paclitaxel

• 下列藥品中，何者對 cytochrome P450 有最強的誘導作用？

• A.rifampin

• B.rifabutin

• C.azithromycin

• D.famotidine

• 使用 vancomycin 治療 MRSA （ methicillin-resistant Staphylococcus aureus ）引起之成人心內膜炎，下列敘述何者正確？

• A.vancomycin 給藥前 trough 濃度應低於 10 mg/L 以避免發生毒性

• 為增加 vancomycin 之殺菌作用，其給藥輸注時間應小於 30 分鐘

• C.vancomycin 具有 concentration-dependent 殺菌作用

• 治療 MRSA 感染，應根據 vancomycin 給藥前 trough 血中濃度調整劑量

• 6.36 歲懷孕婦女無特殊病史，下列何者是其流行性感冒之首選治療方式？

• 注射用 zanamivir

• 吸入劑型 peramivir

C. 口服 oseltamivir

• 口服 amantadine

• 下列何者為潛伏結核感染（ latent tuberculosis infection, LTBI ）的建議用藥？

• A.isoniazid

• B.levofloxacin

• C.pyrazinamide

• D.ethambutol

• 感染愛滋病毒的母親所生之嬰兒，應於出生後儘快使用下列何種抗病毒藥品，以預防感染？

A.rilpivirine

• B.atazanavir

• C.zidovudine

• D.raltegravir

• 下列何者可以治療 Bacteroides fragilis 引起之感染？

A.cefazolin

• B.cefoxitin

• C.ceftazidime

• D.cephalexin

• 下列何者最常造成低鉀血症，用藥期間須定期監測血液電解質濃度？

A.micafungin

• B.anidulafungin

• C.fluconazole

• D.amphotericin B

• 下列抗生素治療與不良反應的配對，何者錯誤？

• A.ciprofloxacin － QT prolongation

• B.piperacillin/tazobactam － bleeding disorders

• C.daptomycin － tongue discoloration

• D.amphotericin B － infusion-related hyperpyrexia

• 下列何種情況不須進行心內膜炎（ endocarditis ）的預防治療？

• 裝有人工瓣膜的病人接受植牙手術

• 裝有人工瓣膜的病人接受胃鏡檢查

• 僧帽瓣脫垂（ mitral valve prolapse ）伴隨血液迴流的病人接受齲齒治療

• 有心內膜炎病史的病人接受氣管鏡檢查

• 下列何者可用於治療成人尿道感染？

• A.levofloxacin 250 mg PO q12h

• B.moxifloxacin 400 mg PO qd

• C.gemifloxacin 320 mg PO qd

• D.norfloxacin 400 mg PO q12h

• 下列敘述何者最正確？

• A.budesonide nebulizing suspension 應搭配 ultrasonic nebulizer 使用

• B.nebulizer 比 metered-dose inhaler （ MDI ）便宜

• C.dry powder inhaler 搭配 spacer 可增加藥品在肺部沉積比例

• D.metered-dose inhaler （ MDI ）應緩慢深呼吸才能達到較佳效果

• 有關慢性阻塞性肺疾（ COPD ）之敘述，下列何者最正確？

• 可以經由治療恢復到完全正常肺功能

• B.COPD 以類固醇治療，效果極佳

• 抽菸是 COPD 最主要的危險因子

• 依 GOLD 指引，任何階段都應考慮使用吸入型類固醇進行治療

• 下列何者為治療持續型嚴重過敏性鼻炎的首選藥品？

• A.intranasal budesonide

• B.budesonide metered-dose inhaler

• C.oral pseudoephedrine

• D.oral prednisone

• 在輕度症狀持續性氣喘（ persistent asthma ）病人，下列何者是維持治療之首選？

• 吸入性 cromolyn

• 吸入性 corticosteroid

• 口服緩釋劑型 theophylline

• 吸入性長效 β 2 -agonist

• 下列何者之 negative inotropic effect 最少，較不會造成心衰竭惡化？

• A.propranolol

• B.verapamil

• C.disopyramide

• D.amlodipine

• 陳女士 85 歲，體重 55 公斤， Cl Cr 12 mL/min ，因非瓣膜性心律不整考慮使用抗凝血劑，下列何者為首選？

• A.rivaroxaban 20 mg qd

• B.rivaroxaban 15 mg qd

• C.apixaban 5 mg bid

• D.apixaban 2.5 mg bid

• 為避免 nitrate tolerance ，下列藥品的處方頻次及服藥時間，何者正確？

• A.nitroglycerin transdermal patch 12 ～ 16 hours a day

• B.isosorbide mononitrate tablet q8h

• C.isosorbide mononitrate extended-release tablet (Imdur ® ) tid

• D.isosorbide dinitrate tablet bid, 7 hours apart

• 王先生 76 歲，體重 55 公斤，有缺血性中風病史。因胸痛到急診，診斷為心肌梗塞，下列何者應避免使用？

• A.prasugrel

• B.ticagrelor

• C.clopidogrel

• D.aspirin

• 下列何者主要靠腎臟排除，急性腎衰竭的病人應避免用其治療高血壓？

• A.propranolol

• B.carvedilol

• C.atenolol

• D.metoprolol

• 有關 digoxin 之敘述，下列何者正確？

• 半衰期約 6 ～ 8 小時，服藥後 3 天會達到穩定狀態

• 心衰竭的治療濃度為 0.5 ～ 3 ng/mL

• 絕對不可與 amiodarone 併用，因有交互作用產生

• 中毒時可能會有黃綠視覺模糊以及腸胃道不適之症狀

• 下列那些藥品和 digoxin 併用時，會增加 digoxin 之血中濃度？ ① quinidine ② hydralazine ③ cyclosporine ④ aspirin

• ①②

• ①③

• ③④

• ②④

• 25.70 歲女性有高血壓病史， 現因連續幾天有心悸的現象，經診斷為心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），須施行心臟復律 （ cardioversion ）。有關心臟復律前之藥物治療，下列敘述何者正確？

• 應先以 aspirin 治療 3 週，預防心肌梗塞

• 應先以 aspirin 治療 4 週，預防心肌梗塞

• 應先以 warfarin 治療 3 週，預防中風

• 應先以 warfarin 治療 4 週，預防中風

• 林先生 65 歲，因慢性腎臟病接受血液透析治療已 6 個月，現因下肢深層靜脈栓塞（ DVT ）入院，下列何者是其住院期間 DVT 治 療之首選？

• A.enoxaparin

• B.tinzaparin

• C.fondaparinux

• D.unfractionated heparin

• 有關慢性穩定性心絞痛病人的治療原則，下列何者錯誤？

• 應隨身攜帶 nitroglycerin SL tablets

• 應規律服用 antiplatelet agent

• 應規律服用 anticoagulant

• 應優先使用 β -blocker 來平衡心肌的氧氣供應及耗用

• 陳太太有 chronic stable angina 病史，下列何者可作為控制她高血壓的第一線用藥？

• A.terazosin

• B.metoprolol

• C.felodipine

• D.trichlormethiazide

• 張女士 60 歲，長期服用 amlodipine 5 mg qd, magnesium oxide 500 mg bid, enalapril 5 mg bid 。因急性腸胃炎及腹瀉，醫師處 方 kaolin-pectin suspension 30 mL PO prn 與 loperamide 2 mg PO prn 。有關張女士腹瀉的治療，下列敘述何者錯誤？

• A.loperamide 主要作用為抗分泌、黏膜保護與腸道抗菌，另須提醒病人使用後可能有黑便的情況

• B.magnesium oxide 可能加重腹瀉，應詢問病人使用原因，可建議暫時停止使用

• C.kaolin-pectin 為吸附性止瀉劑，建議應與病人平日的用藥分開服藥

• 治療 48 小時後，若症狀沒有緩解，或出現糞便有血、發燒等症狀，則應再度就醫

• 有關胃食道逆流的治療藥品，下列敘述何者正確？

• 含鋁的 antacid 在腎衰竭病人容易造成腹瀉與中樞神經毒性，須謹慎使用

• B.omeprazole 為 CYP2C19 抑制劑，可能增加 clopidogrel 的血中濃度，而增加血小板抑制造成的出血風險

• H 2 blocker 可降低胃酸，因而增加 ketoconazole 的吸收

• 與含鈣、鎂、鋁的 antacid 併服時， ciprofloxacin 之吸收可能因 chelating reaction 降低 50% 以上

• 嚴重低血鉀病人（ serum potassium < 2.5 mEq/L ）需要立即補充鉀離子，下列敘述何者正確？

• A.KCl IV infusion 應以 dextrose injection 為稀釋液

• B.KCl 20 mEq 在 100 mL 的稀釋液中，可以經由周邊血管，於 15 分鐘內完成 IV infusion

• C.KCl solution IV infusion rate 可為 15 mEq/hr ，必須有心電圖的持續監測

• 血鉀之檢測，可以在 KCl solution IV infusion 完成後 15 鐘內進行抽血

• 有關急性腎損傷（ acute kidney injury, AKI ）的敘述，下列何者正確？

• 良性攝護腺肥大、腎結石、泌尿道腫瘤或 anticholinergic drugs 可能引起 prerenal AKI

• 大量失血、嚴重燒燙傷或休克可能引起 intrinsic AKI

• 腎絲球損傷、腎小管損傷或腎間質損傷可能引起 postrenal AKI

• BUN/S Cr ＞ 20 與 FE Na ＜ 1% 常見於 prerenal AKI 的病人

• 33.68 歲女性，身高 155 cm ，體重 51 kg ，半年來腎功能穩定， BUN 36.0 mg/dL ， serum creatinine 1.7 mg/dL ，依照 CockcroftGault equation 計算之肌酸酐清除率（ Cl Cr ）為何？

• A.42.35 mL/min

• B.36 mL/min

• C.30 mL/min

• D.25.5 mL/min

• 有關慢性腎臟病（ CKD ）病人之用藥，下列敘述何者正確？

• A.metformin 可安心使用於 CKD 病人，惟病人 GFR ＜ 10 mL/min/1.73 m 2 時，須減量使用，以避免低血糖

• 在 CKD 病人， digoxin 的分布體積會明顯上升，其劑量須高於腎功能正常者

• 接受透析之末期腎臟病（ ESRD ）病人，藥品劑量與腎功能正常的人相同，不須調整

D.CKD 病人為 NSAIDs 引發急性腎損傷之高危險群，使用時應採最低有效劑量，並定期監測腎功能

• 高山症屬於下列何種酸鹼平衡異常，且其治療首選為何？

• 代謝性酸中毒， ammonium chloride

• 代謝性鹼中毒， ammonium chloride

• 呼吸性酸中毒， oxygen

• 呼吸性鹼中毒， oxygen

• 36.70 歲男性，有慢性阻塞性肺疾（ COPD ），因急性呼吸衰竭送至急診。其動脈血檢查結果如下，病人有何種酸鹼異常？ pH ：

7.32 （ 7.35 ～ 7.45 ）； ： 69 mmHg （ 80 ～ 100 mmHg ）； ： 78% （ 100% ）； ： 65 mmHg （ 35 ～ 45 - ）。註：（）內為正常值。

mmHg ）； HCO 3 ： 20 mEq/L （ 22 ～ 26 mEq/L

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 國內核可之帕金森氏症用藥中，下列何者有貼片製劑供選擇？

• A.biperiden

• B.entacapone

• C.pramipexole

• D.rotigotine

• 有關 L-dopa 製劑藥品交互作用之敘述，下列何者正確？

• A.phenothiazines 會加強 L-dopa 製劑之作用

• B.metoclopramide 會加強 L-dopa 製劑之作用

• C.ferrous sulfate 會降低 L-dopa 製劑之口服吸收率

• D.phenytoin 會加強 L-dopa 製劑之作用

• 下列何者不建議用於慢性疼痛之止痛？

• A.fentanyl

• B.hydromorphone

• C.meperidine

• D.naproxen

• 下列何種降血壓藥是預防偏頭痛（ migraine ）的第一線用藥？

• A.amlodipine

• B.losartan

• C.propranolol

• D.prazosin

• 下列何者可用於緩解 serotonin syndrome ？

• A.cyproheptadine

• B.dextromethorphan

• C.linezolid

• D.meperidine

• 相較於 typical antipsychotics ， atypical antipsychotics 之優點不包括下列何者？

• 較無 weight gain

• 較不易有 tardive dyskinesia

• 較少 extrapyramidal side effects

• 較能改善 negative symptoms

• 下列抗憂鬱劑中，何者較無性功能障礙副作用？

A.bupropion

• B.fluoxetine

• C.escitalopram

• D.venlafaxine

• 44.Lithium 用於治療急性狂躁期（ acute manic episode ）時，血中濃度範圍為：

• A.0.6 ～ 1.2 mEq/L

• B.0.6 ～ 1.2 mEq/mL

• C.0.6 ～ 1.2 mEq/dL

• D.0.6 ～ 1.2 Eq/dL

• 調劑含有下列那一成分的藥品時，較不必特別留意可能有流用或濫用之問題？

• A.pseudoephedrine

• B.dextromethorphan

• C.ketamine

• D.chlorpheniramine

• 有關鴉片類藥品成癮者使用 methadone 替代治療的敘述，下列何者正確？

A.methadone 的作用時間與 heroin 類似，所以需一天服用 3 次

• 懷孕的鴉片類藥癮者亦可使用 methadone 替代治療

• C.methadone 不經由 CYP450 代謝，所以不會與可能抑制或誘發 CYP450 的藥品產生交互作用

• D.methadone 是相對安全的藥品，可以讓病人帶回家自行服用

• 有關使蒂諾斯 ® 的敘述，下列何者正確？

• 成分為 zaleplon

• 對於清晨過早清醒有很好的改善效果

• 服藥後可能發生夢遊

• 沒有成癮性

• 在相同劑量下，下列何者降低 LDL-C 效果最為顯著？

• A.rosuvastatin

• B.fluvastatin

• C.pravastatin

• D.lovastatin

• 若病人 TG 值＞ 1000 mg/dL ，下列何者為首選藥品？

• A.ezetimibe

• B.cholestyramine

• C.gemfibrozil

• D.lovastatin

• 下列何種糖尿病病人適合服用 sulfonylurea 類的藥品？

• 授乳的母親

• B.BMI ＞ 35 的卡車司機

• C.85 歲、接受血液透析治療的男性

• 已接受 metformin 治療， HbA 1C 8% 的第二型糖尿病病人

• 陳小姐 20 歲，因第一型糖尿病接受 insulin injection 治療，包括 insulin aspart 5 units SC tid ac 與 insulin glargine 14 units SC hs

。最近血糖控制良好，惟常有夜間盜汗，作噩夢，睡醒後嚴重頭痛問題，以下是她最近血糖監測結果，其後續治療的建議為 何？

• 7 AM 140 ～ 240 mg/dL

Noon 120 ～ 150 mg/dL

• 5 PM 90 ～ 130 mg/dL

• 11 PM 90 ～ 120 mg/dL

• 3 AM 60 ～ 90 mg/dL

• 提高早餐前 insulin aspart 劑量

• 提高三餐前 insulin aspart 劑量

• 減少每晚 insulin glargine 劑量

• 治療情況良好，無須調整劑量

• 陳女士 53 歲，腎功能正常，因 HIV 感染長期服用 itraconazole 、 atazanavir sulfate 、 lamivudine 、 zidovudine 、 ritonavir 。二年前 診斷有第二型糖尿病，以 metformin 控制良好。近來因血糖控制不佳，醫師若加上下列何種降血糖藥時，該藥品劑量宜調降 50% ？

• A.sitagliptin

• B.saxagliptin

• C.linagliptin

• D.vildagliptin

• 許先生 68 歲，有第二型糖尿病，無其他合併症。最近 Cl Cr 為 35 mL/min ，下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病？

• A.acarbose

• B.glyburide

• C.linagliptin

• D.repaglinide

• 下列何者為治療異位性皮膚炎的首選？

• 光治療法（ phototherapy ）

• 全身性類固醇（ systemic corticosteroids ）

• 局部用類固醇（ topical corticosteroids ）

• 局部用 calcineurin 抑制劑

• 有關 drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms （ DRESS ）之敘述，下列何者正確？

• 所有病人都會發生嗜伊紅性白血球增加

• 症狀後期可進展到內臟功能破壞，肝、腎生化指數升高

• 病人常發生多重器官衰竭，死亡率高達 80%

• 一旦停止使用造成 DRESS 的藥物，症狀可立即緩解

• 下列何者為 anti-TNF agents 之副作用？

• 增加肺結核之感染率

• 引發糖尿病

• 高血脂

• 腎毒性

• 下列那一單株抗體用於治療類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）？

• A.trastuzumab

• B.adalimumab

• C.cetuximab

• D.palivizumab

• 下列何種抗生素可用於治療 rheumatoid arthritis ？

• A.minocycline

• B.ticarcillin

• C.piperacillin

• D.amoxicillin

• 王太太因骨質疏鬆使用 alendronate ，進行侵入性牙科治療前須告知牙醫師，主要是為了避免發生下列何種反應？

• A.cellulitis

B.periodontitis

C.osteonecrosis of the jaw

• D.gingival hyperplasia

• 方先生因痛風發作至急診，此時他的治療目標應為何？

• 增加尿酸排除率

B. 降低血中尿酸值至 7 mg/dL 以下

C. 降低血中尿酸值至 6 mg/dL 以下

D.

減低疼痛

• 下列何者最不可能引起 hyperuricemia ？

• A.benzbromarone

• B.tacrolimus

C.nicotinic acid

D.pyrazinamide

• 下列何項為最適合做為大腸癌第一線化療藥品組合？

• A.capecitabine+leucovorin+ carboplatin

• B.fluorouracil +leucovorin+ oxaliplatin

C.fluorouracil +leucovorin+ cisplatin

• D.capecitabine+cisplatin

• 有關 platinum 類化療藥品之敘述，下列何者最適當？

• A.cisplatin 的適應症與其他 platinum derivatives 完全不同

• B.cisplatin 劑量是用 Calvert formula 估算

C.carboplatin 比 cisplatin 有較低的腎毒性

D.oxaliplatin 的腎毒性最大

• 下列敘述何者最適當？

A.epidermal growth factor receptor （ EGFR ） inhibitor 皮膚反應越嚴重，可預測其治療效果越好

• B.pertuzumab 不可與 trastuzumab 併用於乳癌的治療

C.bevacizumab 應在大腸癌手術後儘快給與，以提高其療效

• D.omalizumab 可用於治療大腸癌

• 下列何者可以抑制血管新生？ ① interleukin-2

② bevacizumab

③ bendamustine

④ sorafenib ⑤ exemestane

• ⑥ lenalidomide

• ①②③

B. ④⑤⑥

C. ①③⑤

D. ②④⑥

• 下列那一個抗癌藥品不是 cell-cycle phase specific ？

• A.azacitidine

B.bleomycin

C.carboplatin

• D.docetaxel

• 王先生 21 歲，原本健康良好，因感染社區型肺炎（ community-acquired pneumonia ）住進一般病房，下列何種抗生素醫囑最 不適當？

• A.ceftriaxone + doxycycline

B.ampicillin/sulbactam + azithromycin

C.clarithromycin + moxifloxacin

• D.levofloxacin

• 承上題，王先生入院後因呼吸窘迫須插管治療，感染狀況逐漸控制住。但插管 7 天後又出現新的下呼吸道感染症狀，此時最可 能造成肺炎的致病菌是下列何者？

• Pseudomonas aeruginosa

• C.methicillin-susceptible Staphylococcus aureus

• Mycoplasma pneumoniae

• 黃太太有 10 年氣喘病史，且其氣喘易被 aspirin 誘發。今因輕微關節痛到藥局，最適合的口服止痛藥為何？

• A.ibuprofen

• B.acetaminophen

• C.indomethacin

• D.meclofenamate

• 承上題，下列何者最適合用於預防黃太太因使用止痛藥引發之氣喘發作？

• A.theophylline

• B.omalizumab

• C.salbutamol

• D.montelukast

• 詹先生 35 歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（ H. pylori ），並處方 proton pump inhibitor （ PPI ）。病人因 喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。

下列何者不可能是詹先生之 PPI 處方？

• A.aripiprazole 15 mg qd

• B.rabeprazole 20 mg qd

• C.lansoprazole 30 mg qd

• D.esomeprazole 40 mg qd

72. 檢查結果發現詹先生有 H. pylori 的感染，醫師要處方以 PPI-based 的三合一療法，有關此療法的敘述，下列何者錯誤？

• 該療法為 PPI 加上 amoxicillin 與 clarithromycin

• 在 penicillin 過敏的病人，可用 metronidazole 取代 amoxicillin

• 此療法的最佳治療期間為 7 天

• 此療法不會另加 H 2 blocker

• 詹先生已經連續服用 diclofenac 50 mg tid 兩週，有關 NSAIDs 與胃潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

• 治療 NSAIDs 造成的胃潰瘍， PPI 對於患部癒合與症狀緩解之效果優於 H 2 blocker

• 詹先生如暫停使用 diclofenac 或改用腸溶微粒劑型的 NSAIDs 就不會造成胃潰瘍

• C.misoprostol 可預防 NSAIDs 造成的消化道潰瘍，但孕婦不可使用

• 使用 COX-2 selective NSAIDs 可以降低發生胃潰瘍的機率

• 陳先生之癲癇症一向以 phenytoin 控制良好，近日因罹患肺結核新增 rifampin 處方，導致癲癇發作，推測最可能是下列何種狀況 所致？

• A.phenytoin 代謝加速，血中濃度 1 ～ 5 mg/L

• B.phenytoin 代謝加速，血中濃度 10 ～ 20 mg/L

• C.phenytoin 代謝延緩，血中濃度 1 ～ 5 mg/L

• D.phenytoin 代謝延緩，血中濃度 10 ～ 20 mg/L

75. 承上題，下列那一種 anticonvulsant 最不會與 rifampin 或 phenytoin 產生交互作用？

• A.carbamazepine

• B.lamotrigine

• C.levetiracetam

• D.valproic acid

76. 陳小姐因甲狀腺功能亢進長期使用 propylthiouracil ，她應定期監測下列何者，以及早發現藥品不良反應？

• 肝功能

• 血中尿酸值

• 眼底檢查

• 聽力檢查

• 承上題，若她因嚴重藥品不良反應而改用 methimazole ，應監測下列何者？

• A.iron concentration

• B.complete blood count

• C.calcium concentration

• vitamin B 12 concentration

• 郭先生罹患急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia ） M4 。分類為低風險（ good-risk ），已經接受 7+3

（ cytarabine+daunorubicin ）達到控制，之後以高劑量 cytarabine 治療一次後，預備進行異體幹細胞移植。依序回答下列三

題。

郭先生所接受高劑量 cytarabine 的目的為何？

• A.consolidation therapy

• B.induction therapy

• C.maintenance therapy

• D.palliative therapy

79. 有關郭先生所接受的異體幹細胞移植，下列敘述何者正確？

• 提供移植組織抗白血病（ graft-versus-leukemia ）之效果，達到治癒的可能性

• 高劑量化療以後造成嚴重的骨髓抑制因此可以恢復

• 年齡必須限制在 60 歲以上的病人

• 幹細胞的來源只有骨髓抽取的才適合

• 郭先生在接受他弟弟提供之幹細胞前，須接受全身放射線治療加上化學治療，這些治療目的為何？

• A.consolidation therapy

• B.induction therapy

• C.myeloablative conditioning therapy

• D.salvage therapy

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者須經由立法院三讀通過，總統公布？

• 管制藥品管理條例

• 藥物製造工廠設廠標準

• 藥品優良臨床試驗準則

• 藥劑生資格及管理辦法

• 衛生福利部食品藥物管理署所掌理事項不包括下列何項？

• 化粧品業者之生產流程管理

• 第二級管制藥品之販賣

• 食品消費者保護措施之推動

• 中藥材基源鑑定、種源保存及培育之研究

• 下列何種食品不屬於特殊營養食品？

• 嬰兒配方食品

• 較大嬰兒配方食品

• 特定疾病配方食品

• 運動員增強表現之食品

• 下列何者與衛生福利部食品藥物管理署為直接隸屬關係？

• 財團法人藥害救濟基金會

• 管制藥品製藥工廠

• 財團法人醫藥品查驗中心

• 各地方政府衛生局

• 我國老年人口比率突破 7% 進入高齡化國家，是在民國幾年？

• A.72

• B.82

• C.92

• D.102

• 下列何種疾病在臺灣已被世界衛生組織認定為根除？

• 日本腦炎

• 腸病毒

• 瘧疾

• 肺結核

• 下列何種犯罪不罰過失犯？

• 製造偽藥罪

• 未經核准擅自製造醫療器材罪

• 藥品擅自添加非法定防腐劑罪

• 擅用或冒用他人藥物之名稱罪

• 藥師法有關藥師之懲戒方式，下列何者錯誤？

• 受廢止藥師證書之懲戒者，其兼領有之藥劑生證書無須廢止

• 予以警告

• 予以廢止執業執照

• 限制執業範圍

• 依藥師法之規定，有關藥師執業執照，下列何者正確？

• 經廢止藥師執業執照未滿 6 個月者，不得發給執業執照

• 應向所在地直轄市或縣（市）主管機關送驗藥師證書，申請登記，發給執業執照

• 經撤銷藥師執業執照未滿 2 年者，不得發給執業執照

• 廢止執業執照應由中央主管機關為之

• 某民眾持慢性病處方箋至社區藥局調劑領藥，該藥局因缺乏某項處方藥品，向領有藥商許可執照之某藥品物流公司購買後，再 由該藥局藥師交付該民眾，下列何者錯誤？

• 該藥品物流公司領有藥商登記，並聘有臨床藥師，可調劑該處方供應予該社區藥局

• 藥局調劑處所應符合「藥局設置作業注意事項」

• 藥局藥師執行調劑業務應符合「藥品優良調劑作業準則」

• 該藥品物流公司領有藥商登記聘請藥劑生管理，僅可批發、零售，但不得調劑藥品

• 下列敘述何者錯誤？

• 藥師應向中央主管機關申請執業登記

• 藥師執業應接受繼續教育，並每 6 年提出完成繼續教育證明文件辦理執照更新

• 請領藥師證書應具申請書及資格證明文件，送請中央主管機關核發之

• 領有藥師證書得使用藥師名稱

• 下列何者非屬藥師於藥劑之容器包裝上，應記明之警語或副作用？

• 服藥期間避免開車及操作機具

• 接受任何手術或拔牙前，請告知醫師正在服用本藥

• 本藥適用於格蘭氏陽性菌感染治療

• 服藥期間應避免曬太陽

• 藥局設置必須符合下列何者？

• 藥局設立應依藥事法規定由藥師或藥劑生親自主持

• 藥局設置總面積需有 8 平方公尺以上

• 藥局空間應有調劑處所，但無需候藥區

• 藥局可在醫療機構內以隔間方式設置，無需獨立出入口

• 民眾至醫院就醫領藥，發現藥品劑量與藥袋標示不同，下列何者錯誤？

• 該民眾應依藥袋指示服用方法將該藥吃完

• 民眾應向醫院藥師詢問

• 藥師違反記明藥品劑量義務

• 藥師應受藥師法之處分

• 下列何種醫療器材之製造，應聘請藥師駐廠監製？

• 血袋

• 注射針

• 塑膠注射筒

• 移植器官保存液

• 藥品優良調劑作業準則規範「必要時，應使用有安全瓶蓋之容器」，其理由為：

• 用藥適當評估

• 考量藥物安定性

• 無菌操作技術規定

• 防止兒童取得藥品

• 依據藥事法之規定，原領有許可證，經公告禁止製造或輸入者，其製造或輸入之業者，應即通知醫療機構、藥局及藥商回收市 售品，中央衛生主管機關所訂回收期限，最長不得超過幾個月？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.6

• 持有藥物許可證之藥商於得知嚴重藥物不良反應之日起幾日內，應依嚴重藥物不良反應通報辦法填具通報書，連同相關資料， 向中央衛生主管機關或其委託機構通報？

• A.3

• B.5

• C.7

• D.15

• 下列何者非屬西藥販賣業者之經營項目？

• 西藥之批發

• 西藥之零售

• 西藥之調劑

• 西藥之輸入及輸出

• 有關販賣醫療器材之規定，下列何者正確？

• 取得藥師執業執照，即可販賣各等級醫療器材

• 販賣衛生材料類醫療器材，應聘專任藥師駐店始得營業

• 醫療器材販賣業藥商應申請中央衛生主管機關核准登記，繳納執照費，領得許可執照後，方准營業

• 醫療器材販賣業藥商僱用之推銷員，應由該業者向當地之直轄市、縣（市）衛生主管機關登記後，方准執行推銷工作

• 依藥物安全監視管理辦法之規定，經衛生福利部公告指定之醫療器材，其安全監視期間為自發證日起幾年？

• A.3

• B.5

• C.7

• D.10

• 依據藥事法之規定，新成分新藥得有幾年之資料專屬權保護？

• A.3

• B.5

• C.7

• D.10

23. 核准之藥品經稽查或檢驗發現其所含有效成分之名稱，與核准不符者，係屬藥事法所稱之：

• 偽藥

• 劣藥

• 禁藥

• 仿冒藥

• 下列何者非屬藥事法所稱之不良醫療器材？

• 使用時易生危險，或可損傷人體，或使診斷發生錯誤者

• 未經核准，擅自製造者

• 含有毒質或有害物質，致使用時有損人體健康者

• 超過有效期間或保存期限者

• 依藥品優良調劑作業準則之規定，下列何者不是藥事人員應於藥品容器包裝上載明事項？

• 藥品單位含量及數量

• 調劑者聯絡電話

• 調劑者姓名

• 調劑或交付日期

• 依藥事法之規定，藥商登記事項如有變更時，應於事實發生之日起幾天內，向原核准登記之衛生主管機關申請辦理變更登記？

• A.15

• B.20

• C.25

• D.30

• 下列何者屬於體外診斷醫療器材（ In Vitro Diagnostic, IVD ）？

• 聽診器

• 驗孕棒

• 壓舌板

• 血壓機

• 依藥事法之規定，下列何者錯誤？

• 所稱試驗用藥物，係指醫療效能及安全尚未經證實，專供動物毒性藥理評估或臨床試驗用之藥物

• 所稱藥事，指藥物、藥商及藥師等有關事項

• 所稱製劑，係指以原料藥經加工調製，製成一定劑型及劑量之藥品

• 所稱醫療器材，係用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足以影響人類身體結構及機能 ，且非以藥理、 免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品

29. 下列何者不是依據藥事法所訂定之法規？

• 藥品優良臨床試驗準則

• 醫療器材管理辦法

• 藥師於執業處所外執行業務管理辦法

• 藥品優良調劑作業準則

• 下列那一項係控釋劑型學名藥查驗登記應檢附之資料？

• 藥品安全監視報告

• 藥品廣告資料

• 藥品生體相等性資料

• 藥品價格資料

• 依成藥及固有成方製劑管理辦法之規定，下列何者錯誤？

• 成藥之標籤、仿單或包裝應標明甲類成藥或乙類成藥

• 所稱固有成方係指我國固有醫藥習慣使用，具有療效之中藥處方，並經中央衛生主管機關選定公布者而言

• 固有成方製劑應標明名稱及固有成方字樣

• 甲類成藥得由百貨店、雜貨店及餐飲服務商兼營零售之

• 依藥品優良臨床試驗準則之規定，有關參與藥品臨床試驗之受試者權益，下列何者錯誤？

• 受試者為自願性參與試驗，可不同意參與試驗或隨時退出試驗，而不受到處罰或損及其應得之利益

• 試驗主持人應於臨床試驗進行前，取得受試者自願給予之受試者同意書

• 非經人體試驗委員會之核准，不得進行藥品臨床試驗

• 辨認受試者身分之紀錄應保密。但如果為發表試驗結果，受試者之身分可適度公開

• 核准之藥品經稽查或檢驗，發現其所含有效成分之質、量或強度，與核准不符，係屬藥事法所稱之：

• 偽藥

• 禁藥

• 劣藥

• 假藥

• 下列何者為藥事法中對毒劇藥品之規範？ ① 購存或販售應將藥品名稱、數量，詳列簿冊 ② 購存或販售之簿冊應保存 3 年 ③ 應專設櫥櫃加鎖儲藏 ④ 中藥販賣業者販售毒劇性之中藥，非有中醫師簽名、蓋章之處方箋，不得出售

• ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• ①③④

• 下列敘述何者正確？

• 藥商分設營業處所，可以不必再申請藥商許可執照

• 西藥販賣業者聘請推銷員執行推銷工作，可以不必向當地之直轄市、縣（市）衛生機關辦理登記

• 藥師修習中藥課程達適當標準，於親自主持之藥局得兼營中藥之調劑、供應或零售

• 藥商販售醫療器材無須登記

• 藥事法所稱之「檢驗」，係指下列何者？

• 關於 GMP 藥廠藥品之查詢事項

• 關於藥品有無經審查檢驗核准上市之事項

• 關於醫療器材有無經審查檢驗核准上市之事項

• 關於醫療器材之化學、物理、機械、材質等鑑定事項

• 檢測 B 型肝炎之體外檢驗試劑屬於：

• 需辦理查驗登記之醫療器材

• 需辦理查驗登記之藥品

• 毋需辦理查驗登記之醫療器材

• 毋需辦理查驗登記之藥品

• 下列敘述何者違反藥事法？

• 甲藥商批發處方藥予乙藥商

• 機構購買處方藥從事學術研究

• 防範新型流感，藥局自行販售克流感藥品予民眾備用

• 社區藥局之藥師依國民處方選輯處方，調劑藥品予民眾

39. 某藥局失竊佐沛眠（ Zolpidem ） 100 粒，下列敘述何者正確？

• 該藥品非屬於苯二氮平類（ Benzodiazepines ）藥物，不必依管制藥品之規定辦理

• 應立即報請當地衛生主管機關查核，並自減損之日起 10 日內，將減損品量提出申報

• 該藥局應將減損藥品品量，向當地警察機關申報

• 應保留現場，立即向當地警察機關報案，並取得證明文件

• 管制藥品買賣之單據，依規定應保存幾年？

• A.3

• B.5

• C.7

• D.10

• 含下列何種美白成分之美白化粧品，上市前應辦理含藥化粧品查驗登記，取得許可證，始得製造或輸入販售？

• A.Kojic acid

• B.Ascorbyl Tetraisopalmitate

• C.Magnesium ascorbyl phosphate

• D.Arbutin

• 下列何項產品之製造應聘請藥師駐廠監督調配製造？

• 衛生棉

• 一般化粧品

• 輸血袋

• 含藥化粧品

• 下列何者不是化粧品衛生管理條例所規範之用途範圍？

• 潤澤髮膚

• 影響身體結構

• 刺激嗅覺

• 修飾容貌

• 有關罕 疾病防治及藥物法之制訂，下 ; 敘述何者錯誤？

• 為防治罕 疾病之發生，及早診斷罕 疾病，加強照顧罕 疾病病人

• 為協助病人取得罕 疾病適用藥物及維持生命所需之特殊營養食品

• 為加強我國新藥安全監視，促進國際醫 援助， r 與國際衛生組織

• 為獎 與保障罕 疾病適用藥物及食品之供應、製造及研究發展

• 依藥害救濟法之規定，下 ; 那些屬於藥害救濟給付範圍？ ① 死亡給付 ② 障礙給付 ③ 嚴重疾病給付 ④ 傷殘給付

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• ①②③

• 有關藥害救濟之敘述，下 ; 何者錯誤？

• 藥害救濟之請求權，自請求權人知有藥害時起，因 3 間 J 使而消滅

• 藥害救濟法施 J 前已發現之藥害， 得申請藥害救濟

• 藥害救濟審議委員會受 : 藥害救濟案件後，應於收受之日起 6 個月內作成審定

• 因使用試驗用藥物而受害者， 得申請藥害救濟

47. 下列何者非屬罕見疾病防治及藥物法所規定之內容？

• 依本法查驗登記發給藥物許可證者，其許可證有效期間 10 年內，中央主管機關對於同類藥物之申請，應不予受理

• 依本法設置之「罕見疾病及藥物審議會」，其任務包括治療特定疾病之非罕見疾病藥物之審議

• 為維護病患隱私及其人格自主，醫事人員發現罹患罕見疾病之病人者，得不通報中央主管機關

• 中央主管機關應獎勵各級醫療機構、研究機構及罕見疾病相關團體從事罕見疾病防治工作

• 下列何藥品得申請全民健康保險給付？

• 戒菸用貼片

• 生髮劑

• 黑斑漂白劑

• 罕見疾病用藥

• 下列敘述何者錯誤？

A. 學名藥品如實施 BE 後得重新建議核價

• B.BA/BE 以不超過同成分原開發廠藥品支付價格為原則

• 新申請通過 BA/BE 藥品，檢討後可高於藥品支付標準內原收載之已實施 BA/BE 之同成分、規格、劑型、劑量之最低支付價格

• 一般學名藥品之支付價格不得大於 BA/BE 之藥品支付價格

50. 藥品優良臨床試驗準則之英文簡稱，下列何者正確？

• A.GPP

• B.GDP

• C.GCP

• D.GAP