112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列那一個腦下腺激素（ pituitary hormone ）不是由腦下腺細胞本身所合成？

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）

• 腎皮促素（ adrenocorticotropic hormone ）

• 黃體生成素（ luteinizing hormone ）

• 甲促素（ thyroid-stimulating hormone ）

• 當人體感染原蟲時，何種白血球增加最明顯？

• 單核球

• 嗜酸性白血球

• 巨噬細胞

• 嗜鹼性白血球

• 下列何者的血液流入左心房？

• 上腔靜脈

• 肺靜脈

• 冠狀竇

• 心大靜脈

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）的作用是在調節集尿管主要對下列何種物質的再回收？

• 水分子

• 鈉離子

• 鉀離子

• 氯離子

• 腎小管能主動分泌下列何種物質？

A. Na +

B. H +

C. HCO 3 -

D.H 2 CO 3

• 上皮細胞主要由何種結構控制其通透能力？

• 胞橋體（ desmosome ）

• 緊密接合（ tight junction ）

• 間隙接合（ gap junction ）

• 網絡蛋白（ clathrin ）

• 下列何者為活化骨骼肌橫橋（ cross bridge ）週期所需鈣離子的主要來源？

• 肌內質網（ sarcoplasmic reticulum ）

• 細胞外（ extracellular ）

• 橫管或 T 管（ transverse tubule ）

• 粒線體（ mitochondria ）

• 關於神經突觸電位（ synaptic potential ）的敘述，下列何者錯誤？

• 神經突觸前傳導物質釋放，誘發突觸後漸進電位（ grade potential ）反應

• 可產生興奮性突觸後電位（ excitatory postsynaptic potential ）變化

• 可產生抑制性突觸後電位（ inhibitory postsynaptic potential ）變化

• 電位去極化（ depolarization ）遵守全有全無（ all-or-none ）定律

• 下列何者為骨骼肌運動終板的主要受器？

• 乙醯膽鹼尼古丁受器（ acetylcholine nicotinic receptor ）

• 乙醯膽鹼蕈鹼類受器（ acetylcholine muscarinic receptor ）

• C.α腎上腺素受體（ α-adrenergic receptor ）

• D.β腎上腺素受體（ β-adrenergic receptor ）

• 內生性鴉片（ endogenous opiate ）與下列何者最相關？

• 高血脂

• 中風

• 疼痛

• 心肌梗塞

• 番木鱉鹼（ strychnine ）與下列何者味覺最相關？

• 酸

• 苦

• 甜

D. 鹹

• 在空腹狀態（血糖約 70 mg/dL ），下列激素分泌量的變化，何者正確？

• 胰島素下降，升糖素下降

• 胰島素上升，升糖素上升

• 胰島素上升，升糖素下降

• 胰島素下降，升糖素上升

• 一般女性每個月排出的卵細胞屬於減數分裂中的何種狀態？

• 未進入減數分裂的初級卵母細胞

• 第一次減數分裂前期的初級卵母細胞

• 第二次減數分裂中期的次級卵母細胞

• 完成減數分裂的次級卵母細胞

• 當心縮壓為 140 mmHg ，脈搏壓為 60 mmHg ，平均動脈壓（ mean arterial pressure ）最接近下列何者？

• A.140 mmHg

• B.80 mmHg

• C.100 mmHg

• D.120 mmHg

• 有關腎性高血壓（ renal hypertension ）的敘述，下列何者錯誤？

• 腎素（ renin ）的分泌增加

• 腎動脈管腔逐漸狹窄

• 血管張力素 II 濃度減低

• 可以藉由藥物來控制與治療

• 下列何種因素會造成腎絲球過濾速率（ glomerular filtration rate ）的增加？

• 收縮傳入小動脈

• 增加腎絲球微血管中的血壓

• 增加鲍氏囊中液體的壓力

• 增加血漿中總蛋白質的濃度

• 下列何者不是控制慢性腎臟疾病的主要方式？

• 低鹽飲食

• 限制蛋白質攝取

• 生活規律與適度運動

• 大量飲水促進代謝廢棄物排出

• 下列何種情況最可能增加氧分子與血紅素的親和力？

• 運動時體溫增加

• 血液中氧分壓下降

• 紅血球代謝產物增加

• 血液中氫離子濃度下降

• 關於腸道神經系統（ enteric nervous system ）的敘述，下列何者錯誤？

• 具有腸肌叢（ myenteric plexus ）及黏膜下神經叢（ submucosal plexus ）

• 屬於自主神經系統分支

• 腸道神經系統與中樞神經系統不互相影響

• 黏膜下神經叢（ submucosal plexus ）可以影響腺體的分泌

• 消化道分節運動（ segmentation ）主要發生在何處？

• 大腸

• 胃

• 小腸

• 食道

• 下列何者是造成急性炎症疼痛現象的主要物質？

• 組織胺（ histamine ）

• 介白質 -1 （ IL-1 ）

• 肝素（ heparin ）

• 激肽（ kinin ）

• 腿部靜脈曲張主要原因為何？

• 靜脈脫水

• 靜脈鬱血

• 靜脈硬化

• 靜脈破裂

• 有關澱粉樣變性病（ amyloidosis ）之敘述，下列何者正確？

• 是一種澱粉過度沈積的疾病

• 是體染色體隱性遺傳疾病

• 很少沈積在腎臟組織

• 剛果紅（ Congo red ）染色為陽性反應

• 下列何者不屬於上皮性腫瘤（ epithelial tumor ）？

• 脂肪瘤（ lipoma ）

• 腺瘤（ adenoma ）

• 乳突瘤（ papilloma ）

• 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）

• 下列腦部血管之動脈瘤，何者最為少見？

• 漿果狀動脈瘤（ berry aneurysm ）

• 梭狀動脈瘤（ fusiform aneurysm ）

• 囊狀動脈瘤（ cystic aneurysm ）

• 剝離性動脈瘤（ dissecting aneurysm ）

• 下列何者不是膽結石的危險因子？

• 女性

• 年齡超過四十歲

• 不孕症

• 肥胖

• 下列睪丸之腫瘤，何者好發於小孩？

• 精細胞瘤（ seminoma ）

• 胚胎癌（ embryonal carcinoma ）

• 卵黃囊瘤（ yolk sac tumor ）

• 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）

• 28.22 歲女性，接受卵巢腫瘤的手術。切除標本為一個囊性腫瘤，內含毛髮及皮脂性物質。下列何者是最可能的 診斷？

• 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）

• 成熟畸胎瘤（ mature teratoma ）

• 惡性生殖細胞瘤（ dysgerminoma ）

• 皮膚癌合併卵巢轉移

• 下列何種中樞神經系統腫瘤好發於中年人，且發展非常快速，病人的存活率很差？

• 髓芽母細胞瘤（ medulloblastoma ）

• 寡突膠細胞瘤（ oligodendroglioma ）

• 多形性神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）

• 腦膜瘤（ meningioma ）

• 使用過多的類固醇，骨頭易發生那一種病變？

• 骨發生不全（ osteogenesis imperfecta ）

• 骨壞死（ osteonecrosis ）

• 骨肉瘤（ osteosarcoma ）

• 骨關節炎（ osteoarthritis ）

• 下列何種藥物最不適合用於治療帕金森氏症？

• A.levodopa

• B.bromocriptine

• C.methacholine

• D.trihexyphenidyl

• 神經肌肉阻斷劑在臨床上的用途，不包括下列何者？

• 氣管內插管

• 胸腔手術時神經肌肉舒張

• 加護病房時換氣控制

• 中樞神經抑制作用

• 治療帕金森氏症（ Parkinson's disease ）常併用 levodopa 與 carbidopa ，其中 carbidopa 之主要目的為何？

• A.dopamine 之前驅物

• 增加 levodopa 在腎臟之重回收

• 減少 levodopa 在周邊組織之代謝

• 減少 levodopa 在腸胃道之吸收

• 下列關於 acetaminophen 臨床應用之作用機制，何者正確？

• 抑制血小板環氧酶（ cyclooxygenase ）之活性以抑制凝血功能

• 抑制關節部位前列腺素（ prostaglandins ）之生成以抑制發炎反應

• 抑制胃腸部位環氧酶之活性而引發腸胃不適

• 抑制中樞部位前列腺素之生成以產生解熱作用

• 下列何種第一類抗心律不整藥物對鈉離子通道的抑制作用最強？

A.IA

：

quinidine

B.IB ：

lidocaine

C.IC ：

flecainide

D.IA ：

disopyramide

• 下列何種治療氣喘藥物，是屬於類固醇之抗發炎藥物？

• A.zileuton

• B.cromolyn

• C.triamcinolone

• D.zafirlukast

• 有關 progesterone 的敘述，下列何者正確？

• 是排卵前的卵巢濾泡所分泌的

• 分泌是受到 TSH 的調控

• 在受孕後可以增厚子宮壁及減少子宮收縮

• 是男性避孕藥的主要成分之一

• 下列何種藥物具有促進子宮收縮，幫助生產的作用？

• A.TRH

B.FSH

• C.oxytocin

D.TSH

• 下列何者最可能引發胎兒畸形（ teratogenic ），禁用於懷孕婦女？

• A.heparin

• B.hydralazine

• C.cholestyramine

• D.cyclophosphamide

• 當病人為全身性黴菌感染時，最優先考慮使用下列何種藥物？

• A.cycolserine

• B.ketoconazole

• C.5-fluorouracil

• D.linezolid

• 小明參加一場喜宴，回家後數小時內即發生嘔吐及腹瀉等症狀。衛生機關介入調查後發現當日的食材無汙 染，但有一位外燴廚師手上有顯著的化膿性傷口。下列何種細菌最可能是造成小明腸胃炎的致病病原？

• 腸炎弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ）

• 肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 產氣莢膜桿菌（ Clostridium perfringens ）

• 若在出生後立即切除胸腺，主要會影響下列何種免疫反應？

• 補體的作用

• 樹突細胞（ dendritic cell ）的抗原呈獻

• C.T 淋巴細胞的成熟分化

• D.B 淋巴細胞產生 IgM 的能力

• 下列何型柯沙奇病毒（ coxsackievirus ）比較容易引起急性出血性結膜炎？

• A.A16

• B.A24

• C.B3

• D.B5

• 下列那一個細菌的構造可以直接幫助細菌附著在細胞表面？

• 外毒素（ exotoxin ）

• 芽孢（ endospore ）

• 核糖體（ ribosome ）

• 線毛（ pili ）

• 下列何種細菌與泌尿道感染最相關？

• 弗氏志賀氏桿菌（ Shigella flexneri ）

• 阪崎氏腸內桿菌（ Enterobacter sakazakii ）

• 大腸桿菌（ Escherichia coli ）

• 退伍軍人桿菌（ Legionella pneumophila ）

• 下列何種細菌無法以人工培養基培養？

• 結核分枝桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）

• 梅毒螺旋體（ Treponema pallidum ）

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 鉤端螺旋體（ Leptospira interrogans ）

• 下列何種真菌的感染與足癬有關？

• 新型隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）

• 黃麴菌（ Aspergillus flavus ）

• 紅色毛髮癬菌（ Trichophyton rubrum ）

• 莢膜組織胞漿菌（ Histoplasma capsulatum ）

• 關於宿主病毒免疫，下列敘述何者正確？

• 先天免疫機制不參與病毒免疫反應

• B.IFN α, β 及 γ 為主要參與的宿主干擾素

• 肥大細胞（ Mast cells ）扮演主導的角色

• 主要是 T H 2 的免疫反應

• 通常 HCV 的主要傳染途徑和下列何種病毒相同？

A.HBV

B.HPV

C.HAV

D.HEV

• 關於日本腦炎病毒（ Japanese B encephalitis virus ）的敘述，下列何者正確？

• 是一種 DNA 病毒

• 此病毒不具有外套膜（ envelope ）

• 可透過蚊子的叮咬而傳播

• 人類受其感染後，常見的症狀是腹瀉和脫水

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 針對感染控制之保護性隔離措施，下列敘述何者正確？

• 是為特別需要個人隱私病人所執行之措施

• 情緒不穩定病人適用

• 為有自殘傾向病人所採取之措施

• 為大範圍燒傷病人所採取之措施

• 當個案接收到壓力源時，為了適應壓力所產生的調適反應，下列何者正確？

• 人體中僅有兩個系統受到壓力的影響，分別為心血管系統與神經系統

• 剛開始會出現心跳變慢、肌肉鬆弛的代償反應

• 刺激腎上腺皮質，分泌 Norepinephrine ，使血壓上升

• 壓力越大則個體生理適應會隨之越強，直到壓力狀況解除，個案回復正常

• 有關防治醫療照護相關感染之敘述，下列何者錯誤？

• 洗手是最便宜、有效的方式

• 傳染性病人使用過的布單應先清洗後再送高壓滅菌

• 收集各項檢體時應置於密封且不易滲漏之容器中

• 處理具傳染性病人的排泄物或分泌物時應戴手套

• 下列何者並非護理師對醫療環境控制的主要目標？

• 促進病人的舒適

• 維護病人的安全

• 增加護理工作執行的便利性

• 避免病人發生意外

• 醫囑：「 Acetaminophen 500 mg p.o. Q6h p.r.n. for headache 」，下列敘述何者正確？

• 需要時每 6 小時給與 Acetaminophen 500 mg 靜脈注射

• 需要時每 6 小時給與 Acetaminophen 500 mg 口服

座號：___________

• 每天給與 4 次 Acetaminophen 500 mg 靜脈注射

• 每天給與 4 次 Acetaminophen 500 mg 口服

• 有關溝通應注意事項的敘述，下列何者錯誤？

• 應避免使用醫學專有名詞，以幫助病人了解

• 與談話者眼神接觸，以表示尊重

• 可以使用文字單張輔助溝通

• 講話的音調應較高些，以利溝通的進行

• 下列何者是護理師所收集到的病人之主觀資料？

• 診斷為泌尿道感染

• 主訴「全身熱熱的，且解尿時會痛、有灼熱感」

• 說話時表情痛苦、皺眉

• 生命徵象為體溫 38.5℃ 、心跳 96 次／分、呼吸 24 次／分

• 下列何者為護理過程中的具體護理目標？

• 減輕水腫

• 教導使用柺杖行走

• 每 2 小時翻身一次

• 主訴疼痛低於 3 分以下

• 洪女士 15 年前發現罹患糖尿病後，就以口服降血糖藥控制。護理師收集資料時，發現洪女士對於糖尿病的理解 為「吃不甜的食物，就可控制血糖」，此資料屬於那一種評估概念？

• 健康認知

• 壓力調適

• 自我概念

• 價值信念

• 有關盤尼西林皮膚試驗（ Penicillin skin test, PST ）的敘述，下列何者正確？

• 針頭斜面朝下，插入皮膚的角度為 20 ～ 30 度

• 回抽針心檢查有無回血才可將藥物注入皮內

• 注射量為 0.1 c.c. ，使隆起直徑約 0.8 公分之水泡

• 注射後用酒精棉片壓住注射處後才拔出針頭

• 三讀五對中的「藥物對」主要是指下列何者？

• 藥瓶的標籤顏色要對

• 藥物擺放位置要對

• 藥物名稱要對

• 藥瓶的外觀要對

• 執行眼藥滴入時，下列敘述何者錯誤？

• 需將病人下眼瞼往下拉

• B.2 種藥水，需間隔 10 分鐘以上使用

• 應將藥物滴於角膜，以利吸收

• 滴入後若有多餘藥水，可由內眥往外擦

• 為避免造成牙齒琺瑯質受損，下列那些藥物服用時應加水稀釋並使用吸管給藥？①碘劑 ②蓖麻油 ③鐵 劑 ④抗生素 ⑤磺胺類藥物

• ①③

• ①④

• ②④

• ③⑤

• 當病人出現沃斯德克徵象（ Chvostek's Sign ），表示缺乏何種電解質？

• 鉀離子

• 鈉離子

• 鈣離子

• 磷離子

• 有關選擇靜脈注射部位的敘述，下列何者正確？

• 肢端選擇以近側靜脈為優先考量

• 嬰幼兒可選擇頭皮靜脈注射

• 成人因上肢活動量大，因此優先選擇下肢血管注射

• 固定一處靜脈重複進行注射與穿刺，以減少傷害

• 周先生因靜脈注射處發紅、腫痛而將點滴拔除，此時護理師採取之護理措施及理由，下列何者最適當？

• 給予無菌濕熱敷，增加毛細血管的通透性，促進炎症反應

• 給予無菌濕冷敷，抑制炎症反應，減輕疼痛

• 給予熱水袋熱敷，使毛細血管通透性降低，減輕水腫

• 給予冰袋冷敷，使毛細血管通透性增加，減輕腫脹

• 下列何種靜脈輸液屬於等張溶液？

• A.0.45% 氯化鈉溶液

• B.2.5% 葡萄糖溶液

• 乳酸鹽溶液

• 台大 5 號

• 有關個案對溫度耐受性的敘述，下列何者正確？

• 前臂的外側對溫度較敏感

• 小孩和老人對冷熱的耐受性較差

• 曝露於冷熱的面積越大，身體耐受性會越高

• 一般成人男性對冷熱較女性敏感

• 病人手術後膀胱脹解不出小便時，護理師採取誘尿法，下列何者較不適宜？

• 聽流水聲

• 下腹部冰敷

• 會陰沖洗

• 手握冰塊

• 護理師在協助臥床病人於床上移動時，雙腳分開，一腳在前，一腳在後，並屈曲膝蓋及髖部，係利用身體力 學中那一項原則？

• 使用各部位小塊肌肉，較不易疲勞及受傷

• 物體與接觸面間的摩擦力，會影響移動物體時所作的功

• 移動物體所須的力量，係依據身體阻力及地心引力的大小而定

• 物體的底面積越大，重心越低，穩定性越高

• 協助病人背部按摩，可達到下列那些效果？①促進腦內啡的分泌 ②增加交感神經的作用 ③促進血液循 環 ④減輕病人的緊張焦慮 ⑤減低副交感神經的作用

• ①②⑤

• ①③④

• ②③④

• ③④⑤

• 有關尿失禁的敘述，下列何者錯誤？

• 當膀胱容量達一定量時，尿液即定時不自主地排出為反射性尿失禁

• 壓力性尿失禁常出現於病人咳嗽、打噴嚏時

• 教導會陰肌肉運動，可改善壓力性尿失禁

• 護理尿失禁病人時，應限制其每日飲水量

• 有關活動假牙護理的敘述，下列何者錯誤？

• 清潔時應使用熱水，以徹底清潔

• B.

• 若為塑膠製的活動假牙，不須泡在漱口劑內

• 每次配戴活動性假牙前，將口腔濕潤，以易於假牙的配戴

• 活動假牙應至少早晚二次取下清潔

• 李女士， 2 天前進行右側乳房根除手術，左前臂內側有靜脈注射，測量李女士血壓的壓脈帶放置最適當的部位 為何？

• 右側上臂近肘關節處

• 左側上臂近肘關節處

• C.

• 左側小腿近踝關節處

• 右側大腿近膝關節處

• 王先生， 45 歲，昏倒於路旁，意識不清，由路人送至醫院，發現其呼吸速率時慢時快，呼吸深度時深時淺， 沒有規律性，有時會有呼吸暫停的現象，這種呼吸稱為何？

• 潮式呼吸

• 畢歐氏呼吸

• 長吸氣性呼吸

• 庫斯毛耳氏呼吸

• 病人的血壓值為 130/70 mmHg ，其平均動脈壓為何？

• A.60 mmHg

• B.90 mmHg

• C.110 mmHg

• D.200 mmHg

• 李小姐身高 162 公分、體重 60 公斤，以李小姐身體質量指數（ Body mass Index ）屬於下列那一類？

• 體重過輕

• 正常範圍

• 體重過重

• 肥胖

• 直腸癌病人術後二週內應採取下列何種特殊飲食？

• A.

• 低渣飲食

• 低鈉飲食

• 低蛋白質飲食

• D.

• 低普林飲食

• 有關鼻胃管灌食的敘述，下列那些正確？①管灌飲食的調製應採外科無菌技術 ②每次灌入量約 500~1,000

• c.c. ③可用重力原理或灌食幫浦來調整灌入的速度 ④灌食速度太快時易引起嘔吐

• ①③

• ①②

• ③④

• ②④

• 有關鼻胃管插管之敘述，下列何者正確？

• 硬的鼻胃管比較好插入，故插管前，塑膠類鼻胃管須以冰水浸泡

• 插管過程病人出現咳嗽現象是正常反應，請病人忍耐，持續插管

• 插管過程須一氣呵成，以減輕病人的恐懼

• 確認鼻胃管是否在胃內，打入約 15 ～ 20 c.c. 空氣，可聽到空氣入胃的聲音

• 護理師為病人執行全關節運動（ R.O.M. ）時，下列敘述何者錯誤？

• 執行運動時，身體儘量靠近病人運動的部位較省力

• 病人感覺疲累是正常現象，繼續執行到計畫的次數

• 執行運動過程，病人關節前後須予以支托

• 操作時應緩慢且有節律的重複 5 ～ 10 次

• 高先生因不慎跌倒造成左腕骨骨折，現短臂石膏固定中，觀察患側手指端有輕微腫脹，但膚色、感覺及脈搏 皆正常，此時最適當的護理指導為何？

• 教導下床使用三角巾時，手腕須維持低於手肘 10 ～ 12 公分

• 教導使用啞鈴，做肘關節屈曲伸展動作

• 教導執行手指外展、內收及對指等活動

• 教導臥床休息，直到骨頭癒合為止

• 朱先生罹患肺癌，已達瀕死階段，無力咳嗽，呼吸出現「咯咯聲」，氣管內似有氣泡，下列護理措施何者適 當？

• 補充足夠水分維持水化，使分泌物容易咳出

• 給予深部抽痰，抽出支氣管中分泌物

• 教導病人深呼吸和有效咳嗽，使痰排出

• 抬高床頭，並使病人採側臥

• 尿液檢體收集的過程中，下列何者需以無菌技術操作？

• 尿液培養檢查

• 尿液濃縮試驗

• 酚紅試驗

• 尿液稀釋試驗

• 王老先生因呼吸困難由急診轉入病房繼續接受治療，此時病房護理師首要的護理措施為何？

• 通知醫師來診視病人

• 給予詳盡的環境介紹

• 打上點滴並給予充分的靜脈輸液

• 協助舒適臥姿並依醫囑給予氧氣治療

• 根據季麗絲（ Gillies ）護理管理系統的描述，「工作分派」屬於管理過程中那一個步驟的內容？

• 領導

• 人員管理

• 組織

• 控制

• 有關執行護理倫理的原則，下列敘述何者正確？

• 避免臨床給藥錯誤是符合正義原則

• 保守病人秘密及隱私是符合行善原則

• 尊重病人拒絕治療是符合自主原則

• 不接受病人饋贈是符合不傷害原則

• 有關台灣護理學會舉辦「叫我護理師！」海報甄選活動之目的，下列敘述何者正確？

• 鼓勵護理人員考護理師

• 提升護理人員專業形象

• 提升護理人員文化素養

• 加強護理人員自我覺醒

• 有關機構工作說明書應包含的內容，下列何者除外？

• 具護理師證照

• 具大專以上護理學歷

• 具備關懷與同理心特質

• 擬定個別性照護計畫

• 下列何者不是系統理論的開放系統重要特點？

• 規劃

• 輸入

• 輸出

• 回饋

• 有關組織結構的敘述，下列何者正確？

• 工作性質類似部門可採官僚結構

• 大型機構較不適合採扁平式組織

• 集權式組織會增加部門間的衝突

• 組織成員自主性高可採階層組織

• 下列那種護理照護模式，具有整體性、連續性及個別性的特性？

• 個案護理模式

• 功能性護理模式

• 成組護理模式

• 全責護理模式

• 病房中王護理師將未經證實的消息，經過自己的觀點解讀後告知林護理師，此訊息在病房中散播開來，是屬 於下列何種溝通方式？

• 斜行溝通

• 葡萄藤式溝通

• 下行溝通

• 平行溝通

• 下列何者為合理之排班情況？

• 連續排班 7 天

• B.2 天小夜班後接白班

• 加班時數小於 4 小時

• 懷孕期間排大夜班

• 一個病房有 40 位病人，其中第一、二類病人各有 15 位，第三、四類病人各有 5 位，若病人嚴重度指數第一類病 人訂為 0.5 ，第二類病人訂為 1.0 ，第三類病人訂為 2.0 ，第四類病人訂為 4.0 ，請問此工作量指數為多少？

• A.40.5

• B.47.5

• C.50.5

• D.52.5

• 下列何者為轉換型領導（ Transformational leadership ）的特徵行為內涵？

• 權宜獎賞（ Contingent reward ）

• 例外管理（ Management by exception ）

• 透明化關係（ Relationship transparency ）

• 個別化關懷（ Individualized consideration ）

• 某醫院正在測試護理資訊系統上線作業，護理長擔心影響臨床照護，下列何者是護理長應該最先進行的步 驟？

• 收集資料

• 分析資料

• 執行決定

• 評值決定

• 醫院每年定期進行大量傷患及火災疏散的演練，是屬於危機管理的那個時期？

• 緩和期

• 準備期

• 反應期

• 恢復期

• 下列何者為影響護理生產力的內在因素？

• 保險制度、社會經濟發展

• 評鑑制度、醫院性質

• 國家政策、政治因素

• 經營策略、人力資源應用

• 醫院評鑑委員到單位了解品質指標及落實監測機制，並觀察各項紀錄內容與病人需求的一致性，此行為目的 是欲了解下列何項重點？

• 護理照護品質

• 護理經營管理

• 護理人力資源管理

• 護生實習成效

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 病人會自動睜眼；人、地定向感清楚，但時間混淆，能遵照指示做出正確的動作，其 Glasgow Coma Scale （ GCS ）昏迷量表評估結果，下列何者正確？

A.E3V4M5

B.E3V5M5

C.E4V4M6

D.E4V5M6

• 胃癌病人接受全胃切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？

• 採高蛋白、高熱量、高維生素飲食

• 補充維生素 C 以防惡性貧血

• 以少量多餐，清流飲食開始

• 術後早期可採半坐臥式減輕腹壓

• 陳先生 38 歲，主訴最近 1 個月進食後 2 ～ 3 小時上腹部有疼痛感，半夜經常有上腹燒灼感，常有打嗝現象，下列 護理措施何者錯誤？

• 建議採高纖飲食

• 避免暴飲暴食

• 避免茶、咖啡等飲料

• 戒菸並避免吸入二手菸

• 下列何者是全髖關節手術後病人，維持下肢肌力的等長運動？

• 股四頭肌收縮運動

• 足背屈曲及伸展

• 腿伸直抬高放下

• 髖關節旋轉

• 王先生， 85 歲，依美國紐約心臟學會評估為第 IV 級心衰竭病人，下列護理照護何者正確？

• 增加液體攝取量，每日約 3,000 ～ 5,000 c.c.

• 增加鈉攝取量，每日約 10 ～ 15 公克

• 主訴呼吸困難時，可協助採取垂頭仰臥式

• 評估臥床病人皮膚完整性，給與背部護理

• 有關降血壓藥物與藥物指導之敘述，下列何者錯誤？

• 亨利氏環利尿劑 furosemide （ Lasix ）：補充富含鉀的食物

• B.β 型阻斷劑 propranolol （ Inderal

• ）：監測脈搏，注意有無心搏過緩

• 血管擴張劑 hydralazine （ Apresoline

• ）：注意有無類似紅斑性狼瘡症狀

• ）：應與葡萄柚汁同時服用以加強效果

• 鈣離子阻斷劑 amlodipine （ Norvasc

• 視網膜剝離接受玻璃體切除（ vitrectomy ）術後初期，病人應採取下列何種臥位？

• 平躺

• 半坐臥

• 側臥

• 俯臥

• 有關癌症病人疼痛的給藥原則，下列何者正確？

• 病人需要時再給與止痛藥

• 應最先使用靜脈注射途徑給藥

• 應最先使用強效型麻醉鎮痛劑

• 相信病人疼痛主訴，不使用安慰劑

• 有關後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 持續發燒

• 血小板增生

• 夜間盜汗

• 口腔黏膜白斑

• 下列免疫球蛋白何者能通過胎盤，提供新生兒抗體？

• A.IgA

B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 下列臨床表徵及檢查結果，何者最不可能出現於因感染 A 型流感引發急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）的病人？ A. 給與氧氣治療後， PaO 2 /FiO 2 為 100 mmHg

• 心臟肥大且肺微血管楔壓為 26 mmHg

• 胸部 X 光片顯示雙側肺臟呈現白色

• 呼吸加速且在雙側肺部聽到囉音

• 承上題，下列醫療處置及護理措施之敘述，何者不適宜？

• 可在早期提供糖皮質醇，以改善氧合及降低呼吸道壓力

• 給與高潮氣容積之呼吸器設定，以增加肺臟順應性

• 依醫囑記錄輸入輸出量，以免加重肺水腫程度

• 可採用密閉式抽痰，以減少病人與呼吸管路分開時間

• 有關急性腎衰竭病因之敘述，下列何者錯誤？

• 長期嘔吐可能導致腎前性急性腎衰竭

• 良性前列腺肥大可能導致腎後性急性腎衰竭

• 尿路結石可能導致腎後性急性腎衰竭

• 妊娠毒血症可能導致腎前性急性腎衰竭

• 有關電解質不平衡症狀評估之敘述，下列何者錯誤？

• 低血鈉症會致使肌肉軟弱無力

• 低血鈣症常有口鼻麻刺感

• 低血鉀症常有便秘腹脹現象

• 高血鈣症會致使手足抽搐

• 末期腎病變病人面對選擇血液透析（ HD ）或持續可攜帶式腹膜透析（ CAPD ）治療時，下列敘述何者錯誤？

• A.CAPD 需擔負較多的自我照顧活動

• B.HD 治療需要較嚴格的飲食控制

• 對心臟血管方面的影響， HD 較 CAPD 為大

• D.CAPD 治療當中，易有透析不平衡症候群

• 有關甲狀腺機能亢進之護理措施，下列何者正確？

• 平日飲食須限制鈉的攝取，採頭部墊高方式入睡，以減輕眼部水腫

• 向病人解釋服用飽和碘化鉀溶液，不可與牛奶一起服用，以免降低效果

• 甲狀腺切除術後，須密切注意體溫有無下降，以及早發現甲狀腺風暴

• 甲狀腺切除術後，出現肌肉抽搐等高血鈣情形，給與 calcium gluconate

• 17.Regular Insulin （ RI ）注射多久後會達作用的高峰？

A.1 小時內

B.2 ～ 4 小時

• C.5 ～ 6 小時

• D.7 ～ 8 小時

• 為放置氣管內管的病人進行抽痰時，發現病人心跳有下降的情形，應立即採取的護理措施，下列何者正確？

• 繼續抽痰且觀察

• 立即通知醫師處理

• 停止抽痰且立刻給氧

• 注意抽痰是否超過 20 秒

• 依據 Erikson 理論，嬰兒期的社會心理發展任務為何？

• 自主對羞恥與懷疑

• 信任感對不信任感

• 主動進取對罪惡感

• 認同對角色混淆

• 進行母乳哺餵的護理指導時，可強調成熟的母乳中含有那一種免疫抗體優於牛乳成分，故建議哺餵母乳？

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

• 王小妹，早產兒，出生滿 1 個月，目前體重 2,300 公克，醫囑可出院，出院前王小妹應接受那一種預防注射？

• ）

• 結合型肺炎鏈球菌疫苗（ PCV 13

• 水痘疫苗（ Varicella ）

• 五合一疫苗（ DTaP-Hib-IPV ）

• D.B 型肝炎疫苗（ HBV ）

• 護理師執行早產兒口胃管灌食的護理措施，下列何者正確？

• 每次餵食前需抽出胃內殘餘量評估消化情形，且應灌回殘餘量

• 灌食時早產兒姿勢宜採平躺姿勢，以利奶水灌入胃內

• 灌食後早產兒姿勢宜採左側臥，以促進消化及避免奶水反流

• 口胃管灌食方法宜使用大小適合的空針，並緩慢推進奶水

• 有關新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome, RDS ）的臨床症狀，下列敘述何者正確？

A. 呼氣喘鳴聲（ expiratory wheezing ）

• 呼吸過速（ tachypnea ）

• 吸氣咕嚕聲（ inspiratory grunting ）

• 呼吸性鹼中毒（ respiratory alkalosis ）

• 有關預防新生兒胎便吸入症候群（ meconium aspiration syndrome, MAS ）的護理措施，下列何者正確？

• 在胎頭露出會陰外時，抽吸鼻咽及口腔不可過度刺激引發呼吸運動

• 嬰兒娩出時，可立即給與氧氣袋（ ambu bag ）加壓，以避免缺氧

• 抽吸前，在呼吸道注入生理食鹽水，以利於胎便的稀釋及排出

• 嬰兒娩出後，立即給與 100 ％氧氣，以預防呼吸性鹼中毒

• 有關新生兒壞死性腸炎的敘述，下列何者正確？

• 最常見為革蘭氏陽性細菌

• 延遲餵食是引發原因之一

• 糞便中有潛血是臨床表徵之一

• 哺餵配方奶是預防方法之一

• 下列何種情況可能會造成紅血球大量破壞而引起高膽紅素血症？

• A.Rh(-) 的母親產下 Rh(-) 的新生兒時

• 新生兒出生後持續採純母乳哺餵

• C.O 型的母親產下 A 型或 B 型的新生兒時

• 新生兒葡萄糖 -六 -磷酸鹽去氫酶過高時

• 新生兒核黃疸會造成神經病變，下列何者不是其初期症狀？

• 肌肉張力減低

• 嗜睡

• 手指徐動症

• 吸吮力差

• 丁小妹， 1 歲半，體重 11 公斤，因持續發燒三天，每天腹瀉多次，體重降至 9.5 公斤，下列敘述何者正確？

• 屬中度脫水，可採口服補充液治療，並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象

• 屬中度脫水，應由靜脈輸液補充水分，並觀察有無代謝性酸中毒之徵象

• 屬重度脫水，應由靜脈輸液補充水分，並觀察有無代謝性酸中毒之徵象

• 屬重度脫水，應由靜脈輸液補充水分，並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象

• 新生兒先天性髖脫位之檢查，不包括下列何者？

• 歐式徵象（ Ortolani's sign ）

• 巴羅氏徵象（ Barlow's sign ）

• 艾利司徵象（ Allis's sign ）

• 特倫伯氏徵象（ Trendelenburg's sign ）

• 有關先天性異常新生兒的健康問題與其臨床表徵的敘述，下列何者正確？

• 食道閉鎖新生兒因無法吞嚥口水而有大量唾液

• B.

• 肥厚性幽門狹窄新生兒的嘔吐物常含有黃色膽汁

• 膽道閉鎖新生兒大便的顏色為深黃色

• 肛門閉鎖新生兒主要症狀為 24 小時後才解胎便

• 下列何者是唇顎裂新生兒較少出現的健康問題？

• 餵食困難導致營養不良

• 口腔無法閉合導致呼吸功能障礙

• 發音困難導致語言學習障礙

• 中耳積水導致聽力障礙

• 小智， 8 個月大，日前因血尿而求醫，醫師發現他的右腹部明顯隆起，詳細檢查後診斷為威爾姆氏腫瘤 （ Wilm's tumor ）第 II 期，腫瘤已有 10×8 公分，下列處置何者錯誤？

• 傾聽父母對孩子疾病診斷的感受

• B.

• 每日固定進行腹部觸診並記錄腹圍

• 說明腎臟切除為必要之治療方式

• 協助抗癌藥物化學治療之進行

• 護理師評估腦性麻痺兒童時，以下何者是各類型皆會出現的特徵？

• 人際關係疏離

• 智能障礙

• 動作發展受限

• 知覺統合異常

• 小君， 3 歲，協助其吃藥的護理措施，下列何項最合適？

• 「小君乖乖吃藥喔！一點都不會苦喔！」，以增加自主性

• 「該吃藥了！有甚麼問題嗎？」，並讓其了解藥物作用

• 把藥加入小君喜愛的食物中，以治療性遊戲分散其注意力並讓他服下

• 「要自己服藥或讓阿姨幫你餵藥？」，服藥後給予讚美

• 小恩， 1 歲，在正常狀況下，下列何者較符合其語言發展的現象？

• 會學貓咪喵喵叫

• 會說：「你幫我」

• 會說出自己的名字

• 會數數到十

• 陳太太為 38 週的初產婦，患有妊娠高血壓，近日因為血壓控制不穩入院觀察後，擬定明日進行剖腹產，她提 到對此項手術的擔心與害怕，此時護理師最合宜的回應為何？

• 「走，我們先去聽個音樂，轉移一下注意力」

• 「我覺得為了明天的體力，你現在應該要多休息」

• 「別擔心，你已經在這裡我們會照顧你」

• 「針對你的狀況，你能再多說些擔心的事嗎？」

• 一位懷孕六週的王小姐表示：「睡醒後仍然感到想睡，而且感覺一直在做夢，目前工作狀況尚穩定，但是男 友最近表示不想要有這個小孩。」護理師首先應評估王小姐的睡眠問題與下列何種因素有關？

• 意識

• 語言

• 行為

• 情緒

• 有關佛洛依德（ Sigmund Freud ）之人格結構之敘述，下列何者最適切？

• 自我是問題解決者和現實測試者

• B.

• 嬰兒之人格結構已完成本我、自我及超我的發展

• 自我為人類本能的行為表現，如性驅力或攻擊等

• D.

• 超我是構遵循享樂及需求原則

• 蔡小姐罹患產後憂鬱症剛住院，表示：「我的存在造成了家人的困擾、沒有好好照顧我的寶寶」、「有什麼 方法可以解脫」、「吃安眠藥會死嗎？」。此時優先的護理措施何者最適當？

• 陪伴病人散步，避談難過的心情

• 瞭解病人出現自殺意念的頻率及強度

• 與病人進行深入的治療性會談

• 給病人獨處時間，並請她想想她的寶寶

• 有關選擇性血清素回收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI ），下列敘述何者正確？

• 不適合用於治療重鬱症病人

• 其副作用產生與療程有關，與劑量無關

• 屬多巴胺（ dopamine ）的神經介質

• 服用一段時間後，突然停藥可能會產生頭暈等停斷症狀（ discontinuation symptoms

• ）

• 歲，下列何者為其可以使用的全民健保預防保健篩檢項目？

• 吳女士， 38

• 子宮頸抹片檢查

• 乳房攝影檢查

• 定量免疫法糞便潛血反應

• 口腔黏膜檢查

• 夢想村 2011 年各年齡層年中人口數為 0 ～ 14 歲 1,000 人， 15 ～ 64 歲 3,500 人， 65 歲以上 500 人。請問該村的依賴 人口指數約為：

A.10

B.20

C.28.6

D.42.9

• 有關卡介苗疫苗的敘述，下列何者正確？

• 注射方式為肌肉注射

• 發燒或體重低於 2,500 公克之嬰兒不宜注射

• 接種時間為出生二十四小時內

• 屬於非活性疫苗

• 發生率（ incidence rate ）可用來作為：

• 鼓勵生育的依據

• 預測疾病的治癒率

• 了解疾病的之致死能力

• 探討致病因子

• 有關「出生率降低及人口減少」之人口年齡結構圖，下列何者正確？

• 「葫蘆形」

• 「金字塔形」

• 「壺型」

• 「星型」

• 依據「第二期國家癌症防治計畫 -癌症篩檢（ 99 ～ 102 年）」，各縣市衛生局所全力推動下列那四種癌症的篩 檢？

• 口腔癌、子宮頸癌、結直腸癌、肝癌

• 口腔癌、乳癌、結直腸癌、子宮頸癌

• 口腔癌、乳癌、前列腺癌、肺癌

• 口腔癌、結直腸癌、肺癌、肝癌

• 國小護理師對於轉出學生的健康檢查及疾病檢查結果資料之處理，下列何者較恰當？

• 併隨學籍轉移

• 立即銷毀

• 保留三年後銷毀

• 交由衛生所保管

• 有關社區評估的方法和技巧，下列敘述何者錯誤？

• 社區的客觀資料收集遠比主觀資料有價值

• 參與社區活動收集資料為參與式的觀察法

• 社會指標資料可從地方機關或圖書館收集

• 訪談社區重要人物可了解不同角度的看法

• 某社區因有愛滋病病友居住，因此社區將愛滋病防治訂為最優先需要處理的建康問題，此乃依據下列何項原 則訂定？

• 健康政策與目標

• 預防問題的效果

• 社區解決問題的動機

• 解決問題可利用的資源

• 嬰兒添加副食品的原則為何？①由少量開始，慢慢加到適量 ②應同時添加多種新的食物以均衡營養 ③發 現食物引起的過敏反應時，應立即停食 ④出生後 3 個月可以開始添加 ⑤需觀察嬰幼兒大便情形 ⑥可立 刻斷奶

• ①②③

• ④⑤⑥

• ①③⑤

• ②④⑥

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩 期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列何者不是助產師的角色功能？

• 教育諮詢者

• 支持照護者

• 實證照護研究者

• 治療診斷者

• 有關「以家庭為中心」的產科照護，下列敘述何者錯誤？

• 強調以居家生產為主流

• 周產期教育對象應包含配偶

• 提供像家庭般的待產與生產環境

• 鼓勵提早出院與家人團聚

• 在國家的生命統計項目中，有關婦嬰的健康指標，下列何者錯誤？

• 嬰兒的出生體重

• 嬰兒死亡率

• 婦女的生育胎次

• 新生兒死亡率

• 有關胎兒循環之敘述，下列何者正確？

• 臍靜脈 → 下腔靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈 → 肺

• 臍靜脈 → 上腔靜脈 → 右心房 → 左心室 → 肺動脈 → 肺

• 臍靜脈 → 靜脈導管 → 下腔靜脈 → 左心房 → 左心室 → 主動脈

• 臍靜脈 → 動脈導管 → 卵圓孔 → 左心房 → 左心室 → 主動脈

• 有關女性子宮神經系統的敘述，下列何者正確？

• 感覺神經和運動神經的傳導部位是分開的，因此減痛分娩不影響宮縮

• 子宮受隨意神經系統控制，故拉梅茲呼吸法等方式可減輕產痛

• 副交感神經纖維能使肌肉與血管收縮

• 交感神經纖維能使肌肉放鬆，並促使血管擴張

• 正常成年女性的陰道內含何種細菌，得以維持特定的酸鹼性環境？

• 竇特蘭氏桿菌（ Döderlein's bacilli ），維持酸性環境

• 竇特蘭氏桿菌（ Döderlein's bacilli ），維持鹼性環境

• 克雷氏菌（ Klebsiella Bacilli ），維持酸性環境

• 克雷氏菌（ Klebsiella Bacilli ），維持鹼性環境

• 排卵前期，陰道分泌物受到何種荷爾蒙的影響，使陰道開始變得濕潤，並持續到排卵後？

• 雌性素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 以超音波確認懷孕時，下列那一項是最早被偵測的懷孕徵象？

• 胎心搏動

• 妊娠囊

• 胎兒呼吸運動

• 頭臀徑

• 黃太太第一次懷孕，她的月經週期規則，約 28 天來一次，上次月經來潮時間為 5 月 15 日至 19 日，依內格萊氏法 則（ Nagele's Rule ）計算，其預產期約在何時？

• 明年 1 月 22 日

• 明年 2 月 26 日

• 明年 2 月 22 日

• 明年 3 月 26 日

• 有關正常懷孕時期之性生活，下列敘述何者正確？

• 妊娠第 1 個月禁慾

• 妊娠最後 1 個月禁慾

• 妊娠滿 3 個月後才可以有性生活

• 不須特別改變

• 無壓力試驗（ Non-Stress Test, NST ） 20 分鐘檢查結果，有 2 次胎心率加速大於胎心率基準線 15 bpm ，且持續 15 秒以上，可以判讀為下列何者？

• 反應型

• 不反應型

• 可疑

• 過度刺激

• 王太太目前懷第二胎，她主訴在懷第一胎時接受過乙型鏈球菌（ GBS ）篩檢，結果呈現陽性反應，但胎兒未 受感染。助產師建議的處置，下列何者正確？

• A.

• 不必安排產前乙型鏈球菌篩檢，待產時直接採取抗生素注射

• 安排產前乙型鏈球菌篩檢，若呈現陽性反應，則於待產時採取抗生素注射

• 足月時安排剖腹生產以減少胎兒敗血症風險

• 立刻安排更進一步的羊膜穿刺術檢查，以了解胎兒目前的健康狀況

• 有關孕婦腿部抽筋的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 鈣／磷比值異常；鈣太少、磷太多

• B.

• 常發生的部位於腓腸肌

• C.

• 腿部抽痙時可彎曲膝蓋，伸直足背

• 睡覺時將腳抬高可減少發生

• 張太太孕期有靜脈曲張的問題而詢問助產師，下列回應何者正確？

• 因靜脈壁薄弱，向外擴張形成囊狀

• 宜多臥床休息，少走動

• 建議雙腿泡熱水以助靜脈曲張的復原

• 此與孕期心輸出量下降、血液鬱積在周邊血管有關

• 趙女士詢問有關唐氏症篩檢，下列敘述何者正確？

• 羊膜腔穿刺合適的檢查時間是妊娠 10 週

• 母血篩檢風險值 1/127 ，為高危險群

• 母血篩檢可作為確立唐氏症的診斷方法

• 胎兒超音波頸部透明帶 <1.2 mm ，為高危險群

• 有關黃體素對孕婦身體的影響，下列敘述何者錯誤？

• 腸蠕動變慢

• 鼻塞及鼻充血

• 膽囊排空時間延長

• 抑制子宮收縮

• 有關雌三醇（ estriol, E 3 ）之檢測，下列敘述何者正確？①由胎盤製造 ②由卵巢製造 ③收集 24 小時尿液作 分析 ④收集羊水 30 c.c. 做分析 ⑤妊娠足月時，尿中 E 3 >12 mg/mL 表示胎兒健康 ⑥妊娠足月時，尿中

• ①③⑤

• ①③⑥

• ②④⑤

• ②④⑥

• 胎兒生理活動評估在 30 分的觀察後，結果為：有 1 次胎兒呼吸運動持續時間 30 秒；有 2 次胎動；看到 1 次胎兒軀 幹或四肢屈曲至伸張的姿勢；最大羊水囊直徑為 1.2 公分；無壓力試驗呈反應型。此結果表示為何？

• 胎兒健康

• 胎兒缺氧

• 胎兒瀕臨死亡

• 無法判斷

• 雷奧波德腹部四段觸診（ Leopold's maneuver ）的那一段是為了找出胎心音聽診的部位？

• 第一段

• 第二段

• 第三段

• 第四段

• 妊娠期間，下列那個徵象不是黑色素沉著所導致？

• 乳暈變黑

• 黑中線

• 妊娠面具

• 血管蜘蛛痣

• 王女士對助產師說：「我發現自己會莫名其妙地流眼淚，無法跟我的先生解釋我哭的原因，當我先生不採取

• 行動支持我時，我會覺得不被寵愛和憤怒。」下列助產師的回應何者最不恰當？

• 懷孕期間，情緒波動是正常的現象

• 建議可以跟先生表達，妳需要更多支持

• 如果必要，我可以跟妳先生談論這些變化

• 這表示妳有憂鬱傾向，建議會診精神科醫生

• 有關低危險待產婦間歇性胎心音的監測頻率，下列敘述何者正確？①潛伏期每 2 小時聽診一次，每次聽診 1 分 鐘 ②活動期每 30 分鐘聽診一次，每次聽診 1 分鐘 ③第二產程每 15 分鐘聽診一次，每次聽診 1 分鐘 ④第一 產程每 2 小時聽診一次，每次聽診 30 秒

• ②③

• ①④

• ①③

• ②④

• 有關懷孕時血液動力學變化之敘述，下列何者錯誤？

• 心輸出量增加 30 ％～ 40 ％

• 血液容積增加 40 ％～ 50 ％

• 周邊血管阻力升高 30 ％～ 40 ％

• 心搏出量上升 30 ％～ 40 ％

• 有關婦女服用葉酸來減少胎兒腦神經管缺損發生，應於何時服用效果較佳？

• 受孕前 1 個月服用到妊娠 3 個月

• 妊娠第二、三期

• 妊娠第一、二期

• 整個懷孕期皆要服用

• 有關懷孕第二期攝取熱量的主要目的，下列敘述何者錯誤？

• 促使母體血液增加

• 促使母體脂肪儲存

• 促使母體乳房及子宮成長

• 促使胎兒發育

• 有關孕婦異食癖症（ Pica ）的敘述，下列何者正確？

• 吃或想吃毫無營養價值的非食物性東西

• 吃或想吃非懷孕時不喜歡吃的食物

• 較常見於富庶地區

• 常見的合併症為地中海型貧血

• 妊娠週數 7 ～ 10 週時，利用超音波推估胎兒大小的最合宜指標？

• 胎兒頭臀長

• 胎兒頭腹圍比例

• 胎兒雙頂徑

• 胎兒股骨長度

• 有關懷孕期間的心灼熱感現象，主要是由於下列那一荷爾蒙增加所致？

• 黃體素（ progesterone ）

• 雌性素（ estrogen ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 性腺釋素（ gondotropin ）

• 有關待產時的非藥物性減輕疼痛方法，下列敘述何者錯誤？

• 可浸泡於 45℃ 溫水中，使局部血管擴張、肌肉鬆弛

• 於下腹部子宮體的下半段做輕撫按摩，可緩解輕～中度的疼痛

• 骶骨區嚴重疼痛時，可採冷敷與重壓法交互使用

• 熱敷背部骶骨區，可增加血流量以緩解因待產疲憊而導致的疼痛

• 有關生產時採用「直立前傾姿勢」的機轉，下列敘述何者錯誤？

• 先露部位對骶骨的壓迫減少，可緩解下背痛

• 骨盆入口空間增加，有利於胎頭下降

• 向下重力增加，可促進產程進展

• 靜脈回流未受壓迫，會陰肌肉延展性佳，可減少會陰撕裂傷程度

• 有關胎盤娩出後預防發生產後立即性出血的方法，下列何者較無法止血？

• 保暖

• 宮底按摩

• 刺激乳頭

• 注射子宮收縮劑

• 陳女士入院待產已破水，目前子宮頸 Dilation ： 9cm ， Effacement ： 90% 。此期的護理措施，下列敘述何者較 不適當？

• 每 15 分鐘評估宮縮型態

• 每 15 分鐘評估胎心音變化

• 每 1 ～ 2 小時評估膀胱漲尿情形

• D.Qid 測量一次體溫

• 子宮頸全開後，有關待產婦腹壓用力的方式，下列何者容易產生母胎血氧不足？

• 宮縮開始時，緊閉嘴巴不發出聲音，向下用力至少 10 秒

• 宮縮開始時，自主向下用力 6 ～ 7 秒，並緩慢吐氣或發出聲音

• 無宮縮但出現不自主往下用力感，用力並緩慢吐氣或發出聲音

• 宮縮間歇期，全身放鬆休息，採自然呼吸法

• 胎兒的先露部位（ presentation ）是指下列何者？

• 胎兒由頭部至尾椎的身體長軸與母體身體長軸的關係

• 胎兒身體最先進入母體骨盆腔通道的部位

• 胎兒位於子宮底的部位

• 胎兒接近橫徑的部位

• 有關待產時 effacement 定義的描述，下列敘述何者正確？

• 先露部位下降的程度

• 先露部位與母體位置的關係指數

• 子宮頸外口擴張的程度

• 子宮頸變薄變短的程度

• 林女士在第一產程活動期階段，突然大叫「我想大便」，下列何者為助產師最佳的處理措施？

• 馬上教導用力技巧

• 協助待產婦下床上廁所

• 協助拿便盆給待產婦床上使用

• 請待產婦先哈氣並立即內診

• 下列何者是橫位胎產式的先露部位？

• 肩胛骨

• 頦骨

• 額骨

• 薦骨

• 有關婦女待產時心血管系統的變化，下列敘述何者錯誤？

• 第一產程血壓下降

• 血漿纖維蛋白原增加

• 第二產程收縮壓上升 30 mmHg

• 第二產程心輸出量增加 30 ～ 50 ％

• 待產時膀胱漲滿的主要影響為何？

• 宮縮時小便滲漏出來

• 造成宮縮更加疼痛

• 影響胎兒下降

• 形成強直性子宮收縮

• 有關待產婦的護理，下列敘述何者正確？

• 維持平躺，可促進血液循環

• 預防噁心嘔吐，不要進食

• 灌腸是促進產程，及避免產時汙染的必要護理措施

• 教導呼吸技巧，提高疼痛閾值

• 分娩機轉依序可分六階段，以頭產式為例，下列何項正確？①下降及固定 ②內轉 ③屈曲 ④排出 ⑤外 轉 ⑥伸展

A. ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → ⑥

B. ② → ① → ⑥ → ⑤ → ③ → ④

D. ① → ③ → ② → ⑥ → ⑤ → ④

42. 當產婦發生產後大出血時，下列何者為最先出現生命徵象的改變？

• 體溫下降

• 心跳變快

• 呼吸變快

• 血壓下降

• 下列那些胎心率變化徵兆可視為「胎兒狀況良好」？①胎心率基準線在 120 ～ 180 bpm ②宮縮將結束時，胎 心率開始減速 ③胎動時胎心率增加 ④胎心率變異性在 6 ～ 10 bpm

• ①③

• ①④

• ①②

• ③④

• 有關待產期呼吸技巧之應用，下列敘述何者正確？

• 應採不發出聲音的呼吸

• 呼吸失去節奏是疼痛因應不佳的徵象

• 使用過度易造成呼吸性酸中毒

• 當母親失控時，仍要運用節律性呼吸

• 下列那些情況與護理措施，易使待產婦覺得失去身體界面的控制與完整性？①侵入性的治療 ②破水 ③不 斷流出的現血 ④測量胎心音 ⑤宮縮時維持身體不動

• ①②③

• ①②④

• ①②⑤

• ③④⑤

• 白女士，子宮頸擴張 6 公分，變薄程度 80% ；陰道流出物以 Nitrazine 試紙測試呈藍色；子宮收縮每 3 公鐘一次，

• 持續約 60 秒。下列判斷何者正確？

• 處於活動期

• 胎膜完整

• 子宮張力過強

• 未達有效宮縮

• 婦女於待產時採仰臥姿勢容易造成下列何者？①心輸出量下降 ②腔靜脈受壓迫 ③心輸出量增加 ④高血 壓

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

• 如何建立一個正向的生產環境？①待產與生產可以不用移床，直接在同一個房間完成 ②讓待產婦的先生可 以進產房陪伴 ③待產婦在分娩早期時就給予持續使用胎兒監測器，尚未破水也不能下床如廁 ④讓所有的 待產婦女在同一間待產室，方便觀察 ⑤提供柔和燈光與沙發的單人待產室，讓待產婦與家屬相處

• ①②③

• ①②⑤

• ①④⑤

• ②③④

• 有關助產人員接生技術的敘述，下列何者錯誤？

• 胎頭著冠伸展前，以手指放在顱頂部，是為了控制伸展過快

• 胎頭逐漸的伸展，其娩出徑線的順序，是先枕下前囟徑，接著是枕額徑，最後是枕頦徑

• 胎頭伸展娩出後的下一步是用指尖沿著枕骨到頸部去感覺是否臍帶繞頸

• 胎頭外迴轉後，要以 Delee 管抽吸胎兒口、鼻的羊水

• 張女士陰道產後第一天，助產師協助診視會陰部時，發現會陰部紅腫、瘀斑、會陰撕裂傷修補邊緣完整，沒 有分泌物。下列照護措施何者最適當？

• 教導如廁後用溫水沖洗會陰傷口

• 建議熱敷會陰部，以利消腫

• 疑似感染徵兆，需以優碘溫水坐浴

• 給予烤燈使用，促進會陰傷口癒合

• 下列何項措施有助於產後婦女加強骨盆底肌肉及預防尿失禁？

• 凱格爾氏運動

• 綁束腹帶，避免子宮下垂

• 勿憋尿、定時排空膀胱

• 避免提重物等增加腹壓動作

• 張女士陰道產後第一天，助產師評估其子宮底位置，發現宮底位於臍上二指並偏右，宮縮硬，下列措施何者 最適宜？

• 評估膀胱是否脹尿，鼓勵下床解尿

• 懷疑子宮收縮不良，協助按摩子宮

• 惡露蓄積無法排出，鼓勵下床活動

• 胎盤碎片殘留，需評估惡露量

• 關於產後子宮復舊的照護，下列敘述何者最合宜？

• 子宮柔軟，是產後正常復舊

• 藉由觸診子宮底高度來評估子宮復舊狀況

• 子宮偏右或高度變高，表示產後子宮復舊良好

• 觸診子宮呈現球狀時，須持續按摩子宮

• 有關口服避孕藥迷你丸（ mini-pill ）之敘述，下列何者錯誤？

• 作用功能為抑制排卵

• 主要成分為黃體酯酮

• 使用後月經週期可能延長

• 不影響泌乳量

• 有關產後痛之敘述，下列何者錯誤？

• 經產婦較容易出現

• 子宮持續性收縮所導致

• 疼痛很少超過 3 天

• 深呼吸放鬆有助於改善

• 第一胎陰道分娩者，在正常情況下，子宮於產後何時下降至骨盆腔？

• A.10 天

• B.20 天

• C.30 天

• D.42 天

• 有關陰道生產後的腸胃道變化，下列敘述何者錯誤？

• 須等排氣後才開始進食清淡飲食

• 產後初期的腸蠕動比較緩慢

• 產後腹壓下降

• 會陰傷口疼痛會造成便秘加重

• 李女士產後一週，體溫 37℃ ，呼吸每分鐘 15 次，脈搏每分鐘 58 次，血壓 122/74 mmHg ，此現象可能的情況為 下列何者？

• 產後大出血

• 產後感染的徵象

• 心輸出量增加，為正常現象

• 心臟傳導疾病徵兆

• 有關產後情緒低落（ postpartum blues ）的敘述，下列何者錯誤？

• 失眠是常見的症狀

• 發生在產後 1 週

• 產後 2 ～ 3 週可自行改善

• 不會有自殺的念頭

• 產後 8 小時的婦女出現焦慮及主訴有輕微頭痛情形，子宮鬆軟，評估惡露量發現 15 分鐘內浸溼一片衛生棉且合 併有血塊出現，下列處置何者錯誤？

• 按摩子宮

• 評估生命徵象

• 給予氧氣及靜脈點滴注射

• 鼓勵下床活動

• 下列何者不是產後 24 小時之後緩解會陰傷口疼痛的護理措施？

• 使用冰敷

• 溫水坐浴

• 避免硬的坐墊

• 會陰沖洗促傷口癒合

• 產後哺餵母乳之婦女，其子宮的正常變化，下列何者錯誤？

• 剛生產結束，子宮底位置在肚臍附近

• 子宮內膜的再生需要 6 週的時間

• 子宮的復舊是一種自體溶解的過程

• 會比沒有哺餵母乳者復舊快

• 有關產婦生產後 2 小時內的護理評估，下列何者不適當？

• 宮底每 30 分鐘檢查 1 次

• 血壓每 30 分鐘量 1 次

• 膀胱每 30 分鐘檢查 1 次

• 體溫每 1 小時量 1 次

• 吳女士陰道分娩後第 1 天，助產人員予測量生命徵象。下列何項資料顯示為異常現象？

• 體溫 37℃

• 脈搏 55 次／分

• 呼吸 21 次／分

• 血壓 140/90 mmHg

• 依照傑克布森（ Jacobson ）的評估方法，所謂惡露量中量的定義是指：

• A.1 小時內產墊上的出血量少於 4 吋

• B.1 小時內產墊上的出血量少於 6 吋

• C.2 小時內產墊上的出血量少於 4 吋

• D.2 小時內產墊上的出血量少於 6 吋

• 有關胎盤娩出後，產婦體內荷爾蒙的變化，下列敘述何者正確？

• 黃體素（ progesterone ）下降

• 雌性素（ estrogen ）上升

• 黃體生成素（ LH ）下降

• 濾泡刺激素（ FSH ）上升

• 有關母乳成分的敘述，下列何者正確？

• 後奶含大量蛋白質與乳糖

• 初乳較成熟乳色黃且量較少

• 母奶的成分固定不變

• 前奶含較多脂肪，有豐富的能量

• 胎兒循環中，在新生兒出生後，最早發生纖維性關閉的是下列何者？

• 卵圓孔

• 動脈導管

• 靜脈導管

• 肺動脈導管

• 下列新生兒的狀況，何者需要密切監視？

• 出生後 1 小時仍未進食

• 血糖值為 28 mg/dL

• 出生體重 3,050 公克，於產後第 3 天體重為 2,930 公克

• 出生 45 小時膽紅素值為 8 mg/dL

• 有關新生兒胸部評估診查的次序，下列何者為最適宜？

• 視診 → 觸診 → 聽診

• 有關新生兒先天性髖關節脫臼的身體檢查，下列何者錯誤？

• 評估大腿外展角度，無法平順外展至 90 度，可能為異常

• 以巴羅操作法（ Barlow's maneuver ）

• 以擁抱反射（ moro reflex ）檢查

• 以歐特藍尼操作法（ Ortolani's maneuver ）檢查

• 新生兒身體評估的結果，符合唐氏兒外觀的敘述，下列何者正確？

• 耳朵上緣位於內外眼眥連線至枕骨粗隆水平假想線以上

• 新生兒口內硬顎和軟顎之間有裂縫

• 經常大量流口水

• 舌頭太大且伸出口腔外

• 有關哺餵母乳的敘述，下列何者錯誤？

• 母親與嬰兒分離，會抑制排乳反射（ let-down reflex ）

• 降低母親停經前罹患乳癌或卵巢癌的機率

• 泌乳素濃度增高會抑制濾泡促素（ FSH ）的分泌

• 鈣流失率高，增加 65 歲以上骨質疏鬆及髖部骨折機率

• 有關協助產後初次母嬰肌膚接觸的照護，下列何者錯誤？

• 幫助母親找到舒適的姿勢

• 提供充裕時間及安穩的氣氛與環境

• 直接協助嬰兒靠近乳房，建立母親的信心

• 明確指出嬰兒清醒、尋乳動作等讓母親了解

• 建立新生兒呼吸功能的生理反應，包括下列那些項目？①排出肺內液體 ②充足的氧氣刺激 ③適當的肺血 流量 ④有足夠的表面張力素 ⑤體內 pH 值上升

• ①②③

• ①③④

• ②④⑤

• 林小妹足月陰道分娩，於出生 20 小時後，母親發現林小妹發紺沒反應，按了緊急鈴。此時對於林小妹的急救 第一優先順序為：

• 心肌去顫

• 增加血液容積

• 建立有效氣體交換

• 給予腎上腺素（ epinephrine ）

• 新生兒出生時有胎便吸入且出現呼吸呻吟、肌肉張力不佳、心跳少於 100 次／分的新生兒，須立刻進行下列那 一項措施？

• 正壓換氣

• 胸外按壓

• 頭低腳高擺位

• 保溫並立即清除呼吸道分泌物

• 張小弟足月陰道產分娩，出生體重 3,200 gm ，出生第三天，進食量正常，皮膚微黃，經檢測膽紅素值為 13 mg/dL ，張母擔心地詢問是否需停止哺餵母乳，助產人員應如何回答？

• 仍可繼續哺餵母乳，不需停止

• 暫時停止哺餵母奶，等黃疸消失後再繼續

• 停止哺餵母奶，完全改用配方奶粉

• 以母奶及配方奶粉交替哺餵

• 有關以身體特性評估新生兒成熟度之敘述，下列何者正確？

• 身體成熟度分數愈低，腳底的皺褶愈多

• 胎兒逐漸成熟，先由腳跟產生橫向皺褶

• 足月兒的睪丸下降，且陰囊皺褶多且深

• 腳底與陰囊的皺褶是脫水所致，與成熟度無關

• 陳太太懷孕 20 週產檢時，超音波發現胎兒有明顯唇裂後，助產師初次進行諮詢時，下列照護措施何者最合 適？

• 告知陳太太唇裂是可以修復的，胎兒也是一條生命

• 提供顱顏基金會資料，鼓勵陳太太與先生一起聯絡

• 鼓勵陳太太與先生儘快決定，因 24 週前才可以合法引產

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險 妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 妊娠後期評估孕婦子宮胎盤功能，其優生保健最主要目的為何？

• 減少周產期新生兒的死亡率

• 減少孕婦對生產的焦慮

• 增加孕婦家庭對生產的認識

• 降低先天性畸胎的風險

• 健保給付新生兒代謝篩檢項目，主要考慮的條件為何？

• 目前醫療科技無法治療的疾病

• 先進、準確度高、但昂貴的篩檢技術

• 疾病出現頻率低，但有助了解其病因

• 目前可以治療或是防範後遺症的疾病

• 下列何者為人工流產手術後引起大量出血之主要原因？

• 麻醉藥未退

• 殘餘的胚胎組織

• 子宮頸閉鎖不全

• 手術時胚胎週數小

• 根據衛生福利部國民健康署民國 106 年的統計，在國內最常見的性聯隱性遺傳疾病是：

• 血友病

• 色盲

• C.G-6-PD 缺乏症

• 黏多醣症

• 關於先天性甲狀腺低能症之新生兒的治療，下列敘述何者錯誤？

• 早期發現以利及早治療

• 儘快補充甲狀腺素

• 一歲內應每 6 個月臨床檢查及甲狀腺素監測

• 若未能即時治療，會有智能不足之後遺症

• 因遺傳疾病的偵測功能日漸強化，容易為其家族有「蒙上污名」的感覺，此為遺傳疾病特質的何者？

• 威脅性

• 標記性

• 複雜性

• 永久性

• 下列何者為性染色體遺傳疾病？

• 唐氏症（ Down's Syndrome ）

• 愛德華症候群（ Edward's Syndrome ）

• 克萊恩費爾特氏症候群（ Klinefelter's Syndrome ）

• 貓哭症候群（ Cat-cry Syndrome ）

• 有關海洋性貧血的敘述，下列何者錯誤？

• 為體染色體隱性遺傳疾病

• 臺灣最常見的類型為 β 型

• C.α 型是第 16 對染色體短臂末端上的 4 個 α 血球蛋白基因缺失

• 若孕婦平均紅血球體積（ MCV ） ≦ 80 fL ，則須檢查胎兒父親的血液以利確診

• 有關遺傳諮詢的過程內容，下列何者不適當？

• 病友或家長團體的介紹

• 預估遺傳疾病的再發生率

• 支持性諮詢

• 醫療保險購買評估

• 有關新生兒篩檢的採血方法，下列敘述何者錯誤？

• 採血最好的時機是出生後滿 24 小時內

• 最佳的採血部位是腳跟後 1/3 外側

• 穿刺後須將第一滴血擦掉再收集血液樣本

• 篩檢血片須在採血後 24 小時內寄出

• 陳女士前胎產下一個染色體為 47, XXY 的嬰兒，此次再度懷孕，她擔心再次產下 47,XXY 的嬰兒，下列助產師 的建議何者最正確？

• 告知再發染色體異常機會較正常人高，應接受羊膜腔穿刺檢查

• 告知再發染色體異常機會並未較正常人高

• 告知前胎染色體為 47, XXY 並非嚴重問題

• 建議夫妻接受血液染色體檢查，若夫妻染色體正常，此胎就不會有問題

• 王太太 32 歲，目前懷孕 17 週，接受母血唐氏症篩檢結果為唐氏症機率為 1 ： 250 。下列助產師的建議何者正 確？

• 施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體

• 施行羊膜穿刺檢查以檢驗胎兒染色體

• 施行高層次胎兒超音波檢查以確定是否為唐氏症

• 再次進行母血唐氏症篩檢以確認前次結果的正確性

• 下列何種情形，其產下有遺傳性疾病胎兒的機率最高？

• 孕婦本身為血友病之帶因者，其先生基因正常，此次懷孕已確定是男嬰

• 孕婦前胎產下患有 G-6-PD 缺乏症的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰

• 孕婦前胎產下患有血友病的男嬰，她的兄弟也是血友病患者，此胎性別未定

• 孕婦前胎產下患有重型海洋性貧血的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰

• 有關胚胎及胎兒的發育，下列敘述何者正確？

• 第 4 週以杜普勒超音波可監測到心跳

• 第 8 週手指變得更修長，明顯看出腳趾

• 第 8 週外生殖器已明顯分化，可確定性別

• 第 16 週開始製造表面張力素（ Surfactant ）

• 有關羊水之敘述，下列何者錯誤？

• 主要成分為脂肪和電解質

• 為清澈、淡黃色之微鹼性液體

• 提供胎兒穩定的溫度

• D.

• 分娩時有助於子宮頸之擴張

• 有關懷孕期間酗酒對於胎兒和新生兒的危害，下列敘述何者錯誤？

• 小腦症

• B.

• 心智遲緩

• 脊柱缺損

• 胎兒酒精症候群

• 在胎兒循環中，靜脈導管是連接臍靜脈與那一條血管？

• 肺動脈

• 主動脈

• 上腔靜脈

• 下腔靜脈

• 胎兒在妊娠五個月即可合成的免疫球蛋白，不包括下列何者？

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

• 有關胎盤循環的敘述，下列何者正確？

• 母親血液輸送至絨毛間隙，主要是靠壓力梯度（ Pressure Gradient

• ）之變化

• 含氧血是由胎盤絨毛膜間隙，經臍帶動脈輸送給胎兒

• 母體的子宮雜音，乃是胎兒血液回流至子宮螺旋動脈的聲音

• 蛻膜覆蓋在絨毛膜間隙內，使胎血與母血循環分離

• 有關胎兒胰臟之敘述，下列何者正確？

• 胎兒胰臟在出生前並不製造胰島素，故血液中胰島素含量主要來自母血，經胎盤輸送至胎兒

• 胎兒胰臟與造血機能有關，若胰臟功能不足則無法製造血球，造成嚴重貧血

• 糖尿病孕婦血糖過高會造成胎兒血漿內胰島素降低

• 胎兒胰臟亦有製造升糖激素（ Glucagon ）之功能

• 下列那一種荷爾蒙會抑制胎兒肺部表面張力素的製造？

• 甲狀腺素

• 腎上腺素

• 胰島素

• 雌性素

• 在受精後約幾天，受精卵將完成著床？

• A.3 ～ 4 天

• B.7 ～ 10 天

• C.12 ～ 14 天

• D.15 ～ 21 天

• 有關男性精液檢查之敘述，下列何者正確？

• 檢查前 2 日須禁慾

• 先射精於保險套內，再倒入精液盒內來收集精液

• 取精後應將精液盒置放於保冰桶，並放入合宜之冰塊加以保存

• 取精後宜於 1 ～ 2 小時內送至醫院檢查

• 毛女士的子宮輸卵管攝影術檢查結果為雙側輸卵管阻塞，她掩面哭泣，此時合宜的護理措施為何？

• 告訴她哭泣無法解決問題，她應該堅強面對

• 陪伴並傾聽毛女士的擔憂，待其情緒平穩後再討論後續治療方式

• 安慰她天無絕人之路，立即解釋試管嬰兒治療過程

• 請毛女士停止哭泣，協助醫師立即安排腹腔鏡輸卵管疏通手術

• 有關不孕症常用藥物的治療，下列敘述何者錯誤？

A.FSH 或 hMG 可促進濾泡的發育與成熟

• 使用 GnRH 致效劑使濾泡能同步生成，以獲得較多濾泡

• C.GnRH 拮抗劑能快速達到抑制腦下垂體作用，因此可減少打針的次數

• D.hCG 可促進成熟濾泡排卵，施打後的 12~24 小時應進行人工受精或取卵之治療

• 劉女士今天將接受取卵手術治療，進手術室前助產師發現其頸部佩戴求子符，下列護理措施何者正確？

• 告訴劉女士這是一種迷信的做法，並請她配合將求子符取下

• 告訴劉女士她應該相信並配合醫療團隊的治療，並請她自行取下求子符

• 尊重劉女士的信仰，立即送其至手術室進行麻醉

• 同理劉女士的信仰，並協助將頸部的求子符以紙膠固定於手術衣口袋的內側

• 有關人工受精與試管嬰兒之比較，下列敘述何者錯誤？

• 此二種治療方式必須輸卵管至少有一側是正常且通暢

• 試管嬰兒治療懷孕率高於人工受精

• 此二種治療方式均可使用捐贈者精子

• D.

• 為了增加卵子數量，婦女通常必須接受排卵藥物治療 王女士接受人工受精術，術後至少幾天可以開始檢查是否懷孕？

• A.7 天

• B.10 天

• C.16 天

• D.21 天

• 不孕的原因中，男性因素所占比率大約為：

• A.1 ～ 5%

• B.5 ～ 10%

• C.10 ～ 20%

• D.25 ～ 40%

• 夫妻間平日所採的自我照顧方式，下列何者對於懷孕並無幫助？

• 採子宮內避孕器避孕，並減少施行墮胎手術

• 維持體重於理想範圍內

• 避免把筆記型電腦放置於膝上操作

• 避免經常長途開車

• 接近排卵期時，子宮頸黏液會產生何種變化？

• 量增加

• 性狀變濃厚

• 呈弱酸性

• 延展性降低

• 不孕症婦女接受排卵藥治療，引起輕度卵巢過度刺激症候群，其症狀為：

• 卵巢腫大直徑＜ 5 公分

• 腹水

• 腹瀉

• 肋膜積水

• 葉女士診斷為妊娠糖尿病，隨著妊娠週數進展，下列何種荷爾蒙之分泌增加，會產生胰島素拮抗作用？

• 雌性素（ Estrogen ）

• 黃體激素（ Progesterone ）

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）

• 有關減輕孕婦妊娠劇吐的策略，下列敘述何者最適當？①少量多餐，選擇清爽的食物 ②暫停口腔清潔措施 以避免刺激產生嘔吐 ③用餐後立即躺下 ④選擇喜歡吃的食物 ⑤限制用餐時的水分

• ①②④

• ③④⑤

• ①②③

• ①④⑤

• 林女士， G 3 P 0 A 2 ，懷孕 22 週時發生子宮頸擴張及陰道出血，最可能為下列何者？

• 迫切性流產

• 先兆性流產

• 完全流產

• 子宮頸閉鎖不全

• 胎盤早期剝離後，血液滲入子宮肌層，整個子宮變藍色，血腫持續壓迫子宮肌層導致子宮收縮不良及大出 血，此現象稱為下列何者？

• 庫菲勒氏子宮（ Couvelaire uterus ）

• 寇倫氏徵象（ Cullen's sign ）

• 海軋氏徵象（ Hegar's sign ）

• 拉丁氏徵象（ Ladin's sign ）

• 有關葡萄胎的臨床表徵，下列敘述何者正確？

• A.hCG 較正常懷孕者低

• 不會發生陰道出血

• 子宮腫大超過懷孕月數

• 孕婦血壓偏低

• 有關硫酸鎂的使用，下列敘述何者錯誤？

• 注意其深部肌腱反應、呼吸及排尿量

• 增加子宮血流量

• 主要作用為阻斷鈣來降低子宮收縮

• 拮抗劑為葡萄糖鈣

• 孕婦感染單純性疱疹病毒（ HSV ）的嚴重合併症是：

• 子宮內膜炎

• 胎兒腦膜炎

• 早產

• 胎兒肺缺損

• 臍血中的那一種免疫球蛋白含量上升，代表有子官內感染現象發生？

• A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

• 有關早期破水，下列敘述何者正確？

• 必須立即催生，以免發生感染

• 必須立即安排剖腹產，以免發生感染

• 羊水過少是常見的原因之一

• 正常的羊水可能含有白色胎脂碎片，呈清澈淡黃色

• 醫師診斷吳女士有迫切性流產的情況，她可能會出現下列何種臨床症狀？①陰道點狀出血 ②腹痛 ③羊膜 破裂 ④子宮頸口擴張

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 王女士， G 2 P 1 ，現在懷孕 10 週，為葡萄胎患者，下列臨床處置，何者較不適當？

• 以真空吸引術清除葡萄胎

• 治療後一年內不可懷孕

• 若 hCG 有升高趨勢時，應施行預防性化療

• 葡萄胎清除後，每月測一次 hCG

• 懷孕期間常見的陰道感染菌源為何？

• 鏈球菌

• 白色念珠菌

• C.

• 大腸桿菌

• 葡萄球菌

• 王女士懷孕 24 週超音波檢查發現有前置胎盤。對此前置胎盤的敘述，下列何者正確？

• 部分性前置胎盤是胎盤邊緣在子宮下段，不影響陰道生產

• B.

• 前置胎盤最危險是大出血，通常發生在突然急性的腹痛之後

• 胎盤通常會隨著子宮增大而向上移位，目前的前置胎盤有可能是暫時性

• 由於前置胎盤會造成生產時大量出血，不論何種前置胎盤都應採剖腹產 46.ABO 血型不合，常見於下列何種情況？

• A.O 型孕婦，懷有 A 型的胎兒

• B.B 型孕婦，懷有 O 型的胎兒

• C.A 型孕婦，懷有 B 型的胎兒

• D.A 型孕婦，懷有 O 型的胎兒

• 臨床上，於第二孕期做妊娠糖尿病篩檢的原因為何？

• 懷孕初期，胰島素需要量增加

• 懷孕中期之後，胰島素需要量增加

• 懷孕中期，胎兒成長快速

• 人類胎盤泌乳激素分泌減少

• 吳女士懷孕 36 週，陰道少量出血，經醫師診斷為胎盤早期剝離，下列處置何者較不適當？

• 宜採左側臥

• 使用胎兒監視器評估胎兒狀況

• 評估出血狀況，決定是否輸血

• D.

• 出血量少，可出院回家休息

• 49.HELLP Syndrome 包括那些症狀？①溶血 ②肝臟功能檢查值下降 ③肝臟功能檢查值上升 ④低的血小板計 數 ⑤高的血小板計數 ⑥凝血纖維蛋白原計數減少

• ①②④

• B.

• ②④⑥

• ①③④

• ②⑤⑥

• 有關正常陰道分娩的第三產程護理措施，下列敘述何者錯誤？

• 在胎兒娩出後依醫囑給予催產素來幫助子宮收縮

• 密切監測產婦血壓與出血量

• 完成新生兒生理評估後應立即轉送至嬰兒室

• D.

• 檢查並按摩子宮

• 孕婦 38 歲 G 2 P 0 A 1 診斷為妊娠糖尿病（ Gestational Diabetes Mellitus, GDM ），胎兒體重為 4,280 公克；待產中子 宮頸全開已有一小時，胎頭高度為零，羊膜完整，下列處置何者最適當？

• 評估產婦在宮縮用力時胎頭狀況，若無明顯下降則為剖腹產之適應症

• 確認胎心音正常，並協助產婦改變待產姿位

• 立即安排胎兒的生理活動評估（ Biophysical Profile, BPP ）

• 給予灌腸及導尿，有效幫助胎頭下降

• 52.29 歲女性主訴下腹疼痛加劇，並有陰道出血的情形，測量生命徵象如下：血壓 88/50 mmHg ，脈搏 124 次／分 鐘，呼吸 24 次／分鐘，體溫 36.8°C ；最後一次月經約 9 週前，無特殊疾病史。下列敘述何者不適當？

• 可能發生低血容量性休克，須大量輸液與輸血

• B.

• 確認懷孕及週數，並確認胎兒狀況

• 依照出血急救處理原則，給予 O 2 、 IV 、 EKG Monitor

• 子宮內膜刮除術是首要的處理方式

• 張女士因過期妊娠入院引產，下列敘述何者錯誤？

• ）陰道栓劑

• 子宮頸未成熟者，應使用前列腺素（ PGE 2

• B.

• 待產時間較長，建議產婦多臥床，保留體力

• 可考慮人工破水，縮短產程

• 若合併羊水過多問題，破水時臍帶脫出之機率較高

• 有關低位性前置胎盤的待產生產注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 用力過程中出血機率會增加

• 剖腹生產為優先的生產方式

• 應避免內診引發出血

• 應先備妥新生兒急救用物

• 待產之初產婦，胎心音正常，第一產程時間達 20 小時，子宮頸擴張 10 公分已兩小時，胎頭高度為 0 ，子宮收縮 頻率兩分鐘一次、每次持續 90 秒，產婦疼痛難忍、換氣過度，不斷呼叫要剖腹生產，下列處置何者較適當？

• 符合產程遲滯標準，依產婦意願施行剖腹生產較為安全

• 評估膀胱漲的情形並視情況誘尿，持續更換姿勢協助產程進展

• 給與氧氣吸入，避免激發兒茶酚氨引發胎兒窘迫問題

• D.

• 應予以人工破水加強宮縮，若胎頭仍無明顯下降宜剖腹生產

• 高危險性待產婦第一產程間歇性監測胎心率時機，下列敘述何者正確？

• 潛伏期每 30 分鐘、活動期每 15 分鐘，聽診一次 1 分鐘

• 潛伏期每 60 分鐘、活動期每 30 分鐘，聽診一次 1

• 分鐘

• 潛伏期每 30 分鐘、活動期每 15 分鐘，聽診一次 30 秒

• 潛伏期每 15 分鐘、活動期每 15 分鐘，聽診一次 30 秒

• 林女士，第一胎，妊娠 35 週，因妊娠高血壓入院催生，胎心率基準線約為 130 次／分，變異性約 3 ～ 5 次／ 分，可能導致此胎心率的原因為何？

• 使用硫酸鎂藥物治療

• B.

• 胎兒鹼中毒

• C.

• 胎兒先天異常

• 胎兒胎頭受壓

• 有關妊娠合併心臟病產婦之待產照護，下列敘述何者錯誤？

• 考量產痛造成心跳加速與心輸出量增加，臨床常使用腰椎硬膜外麻醉減痛

• 待產期間出現經常性咳嗽，可能是肺水腫先兆

• 鼓勵待產婦採左側臥或半坐臥

• 宮縮時鼓勵閉氣用力以縮短產程

• 照顧後天免疫缺乏症候群待產婦，下列敘述何者正確？

• 待產與生產時須完全隔離以避免與醫護人員及家屬接觸

• 為避免母子垂直感染，經與醫師討論後可事先安排剖腹生產

• 分娩前不需要施打抗病毒藥物，分娩後再處理

• 協助聽胎心音時須戴雙層手套

• 有關造成低張子宮收縮之原因，下列敘述何者錯誤？

• 雙胞胎

• 子宮頸口 1 公分即使用硬脊膜外麻醉

• 子宮內感染

• 羊水過多

• 林女士 G 2 P 1 ，子宮頸開 6 公分、胎頭高度 -1 、每 3 分鐘宮縮 1 次、無便意感且此狀況已持續 2 小時，下列處置何 者最適當？

• 協助宮縮時教導哈氣用力

• 協助蹲姿用力

• 教導持續深呼吸

• 觸診恥骨聯合上方評估膀胱漲尿情形

• 趙女士第一胎，妊娠 39 週，主訴有水從陰道流出，下列措施何者正確？①監測胎心音與宮縮 ②檢查有無酮 尿 ③使用窺陰鏡檢視子宮頸口是否有羊水流出 ④注意有無發燒、陰道分泌物惡臭或子宮壓痛 ⑤胎頭已 固定則採膝胸臥位

• ②④⑤

• ②③④

• ①③④

• ①③⑤

• 有關羊水過少產婦待產時之相關照護措施，下列敘述何者正確？

• 待產中不可以使用 PGE 2 ，以防止子宮破裂

• 因羊水過少不須監測破水時間與性質

• 易有臍帶受壓，故須注意胎心音狀況

• 限制下床活動以減少羊水繼續減少

• 有關區域及局部陣痛麻醉法，下列敘述何者正確？①可以保持待產婦清醒 ②易引起產婦吸入性肺炎 ③可 當作剖腹產的麻醉 ④可減少抑制新生兒呼吸

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 有關全身性鎮痛藥物之敘述，下列何者錯誤？

• 麻醉鎮痛劑的副作用會引起產婦噁心、嘔吐、呼吸抑制

• 麻醉鎮痛劑的副作用會引起胎兒心跳的變異性增加

• 安神劑可以增強麻醉劑的陣痛效果

• 潛伏期使用會降低子宮收縮的活性，而導致產程延長

• 下列何種情形不是延遲分娩可能引發的潛在問題？

• 胎兒感染

• 產婦感到害怕

• 胎兒有胎頭血腫

• 胎兒貧血

• 張女士子宮頸全開，子宮收縮每 2 分鐘一次且持續 40 ～ 50 秒，自發性用力已半小時，突然間胎心率隨子宮收縮 降至 80 ～ 100 bpm ，宮縮停止後胎心率又回復正常，下列措施何者最適當？

• 給與催產素增加子宮收縮強度

• 給與氧氣面罩使用

• C.

• 儘快協助平躺，給予子宮底加壓

• 教導哈氣放鬆，準備剖腹產

• 下列何者不是長時間使用催產素引產所產生的併發症？

• 高血鈉症

• 子宮強直性收縮

• 羊水胎便染色

• 尿量減少

• 剛娩出新生兒之產婦其生命徵象之測量，下列敘述何者正確？

• 產後 1 小時內每 30 分鐘測量一次，之後 2 小時內每 1 小時測量一次

• 產後 1 小時內每 15 分鐘測量一次，之後 2 小時內每 30 分鐘測量一次

• 產後 2 小時內每 1 小時測量一次，之後每 4 小時測量一次

• 產後 30 分鐘內每 5 分鐘測量一次，之後 4 小時內每 1 小時測量一次

• 分娩期間助產人員給與子宮收縮劑，以預防產後出血的給藥適當時間為何？

• 第一產程子宮頸全開

• 第二產程胎頭著冠時

• 第三產程胎盤娩出後

• 第四產程產後觀察期

• 產後 12 小時內的產婦出現下列何種現象，應特別追蹤處理？

• 白血球數 26,000/mm 3

• 體溫 37.8℃

• 心跳率為 60 次／分

• 背曲左足時左小腿疼痛

• 造成產後憂鬱的影響因素，包括下列那些？①雌性素、黃體素與泌乳素的變化 ②非預期性懷孕者 ③小家 庭、經濟擔憂 ④有憂鬱或焦慮病史者 ⑤計畫剖腹生產者

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①③⑤

• ①②④⑤

• 剛分娩結束之產婦，評估發現子宮較鬆軟，此時較優先的護理措施為何？

• 擡高產婦兩腿

• 鼓勵產婦排尿

• 按摩子宮底直到變硬

• 前推子宮以協助擠出血凝塊

• 有關乳腺炎之敘述，下列何者錯誤？

• 常見的致病菌為金黃色葡萄球菌

• 使用 Ibuprofen 止痛

• 仍然可持續哺乳

• 抗生素治療須達 3 ～ 5 天

• 王太太預產期（ EDC ）為 10 月 10 日，於 9 月 28 日生下一男嬰，則新生兒出生時不會呈現下列何種現象？

• 乳頭明顯可見，乳暈充盈

• 足底皺褶稀少

• 只有少數部位有胎毛

• 睪丸已下降、陰囊皺褶深

• 下列何者不是產後易患膀胱炎的可能原因？

• 懷孕時雌性素使膀胱張力變差

• 導尿引起之感染

• 膀胱三角肌肉水腫及充血將尿道內口阻塞

• 因麻醉以致膀胱的神經控制受抑制

• 伍女士自懷孕 20 週後持續有高血壓、下肢水腫現象，於懷孕 38 週發生痙攣，緊急剖腹產出一男嬰，產後血壓 180/110 mmHg ，意識清醒。請依此回答下列二題。

預防再發生痙攣，最適合的藥物為何？

A.MgSO 4

B.NaHCO 3

C.KCl

D.Calcium gluconate

78. 承上題，伍女士產後 6 週，血壓仍維持在 140 ～ 150/90 ～ 100 mmHg ，則可能有下列何種情形？

• 妊娠高血壓

• 短暫性高血壓

• 慢性高血壓

• 原發性高血壓

79. 下列何項是晚期產後出血之主要原因？

• 產道撕裂傷

• 胎盤碎片殘留

• 子宮肌肉張力不全

• 瀰漫性血管內凝血

• 當產婦因子宮張力不全引起產後出血，有關處置的順序，下列何者最適當？①動脈結紮術 ②雙手子宮壓迫 法 ③給與子宮收縮劑 ④腹壁子宮底按摩法 ⑤子宮切除術