105年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、105年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),105 年。
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105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 105 年專門職業及技術人員 高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號: 1102 頁次: 8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目 :中醫臨床醫學
(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依《傷寒論》所述,發汗後,腹脹滿者,宜治以下列何方?
半夏瀉心湯
厚朴生薑半夏甘草人參湯
理中湯
小建中湯
頭項強痛 ④氣上衝喉咽不得息
①①①
①①①
①①①
3 依《傷寒論》,有關炙甘草湯的敘述,下列何者正確?
組方中乾薑配桂枝能溫通血脈
與醋、水共煎
可應用於陰陽兩虛的心悸症
阿膠共煎
4 依《傷寒論》所述,「傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表, 表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯」,攻痞以下列何方最適宜?
大黃黃連瀉心湯
生薑瀉心湯
半夏瀉心湯
甘草瀉心湯
5 黃先生曾服過瀉下藥物,引起心下痞,給予瀉心湯,其痞不解,今自訴口乾燥而渴、心煩,小便不 利,治以下列何方最適宜?
豬苓湯
白虎加人參湯
桂枝去桂加茯苓白朮湯
五苓散
6 依《傷寒論》,太陽中風證的病理,下列敘述那些正確?①風寒外束肌表 ②衛陽浮盛以抗邪 ③衛外 不固,營不內守 ④衛陽被遏,正邪交爭
①①①
①①①
①①①
①①①
7 依《傷寒論》,有關桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯之敘述,下列那些正確?①發汗太過 ②身疼 痛 ③脈浮弱 ④屬衛氣不和兼氣營不足之證
①①①①
僅 ①①
僅 ①①
僅 ①①①
8 依《傷寒論》,下列有關乾薑附子湯證及茯苓四逆湯證之敘述,何者最不適當?
茯苓四逆湯證晝日煩躁,夜間安靜
乾薑附子湯煎煮後,頓服
乾薑附子湯證其脈沈微
茯苓四逆湯中茯苓健脾寧心安神
①①①
1102
8 - 2
陽明病,腹滿不減,減不足言
陽明病,發熱,汗多者,急下之
陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者
陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者
10 依《傷寒論》,為何陽明病有得之一日,不發熱而惡寒者,下列敘述何者最正確? 惡寒將自罷 自汗出而惡風 汗自出而惡寒 陽明惡寒久候
依《傷寒論》,太陽病誤治,傷津致熱結成實之敘述,下列何者錯誤?
11 太陽病,若吐,若下,若發汗,津液受傷表邪入裡
燥實內結,氣機阻滯,故大便硬
可用五苓散祛邪熱
可用小承氣湯下邪熱燥結
①①① ①①① ①①① ①①①①
白通湯 乾薑黃連黃芩人參湯 白通加豬膽汁湯 桂枝湯加人參湯
四肢逆冷 胸脅苦滿口苦 頭痛發熱汗出 胸下結鞕
但欲寐及無熱惡寒
下利清穀
脈浮舌上苔黃者
小便清白
16 依《傷寒論》所述,太陽病誤下,症見腹滿時痛或大實痛,診其脈弱,其人續自便利,設當行大黃、 芍藥者,宜減之,請問其因為何?
雖為表裏俱實,但表實為重,恐引邪入裏 表裏俱虛,恐復傷其陽氣
雖為陽明裏實,但表陽虛衰 胃氣弱,大便易於動利
17 病程中都有中焦氣機失暢證,容易遏傷陽氣,病末還能發生陽氣衰微,而見肢冷、畏寒、浮腫、小 便清長、脈細微…等之溫邪為下列何者?
暑熱
濕熱
燥熱
風熱
18 益胃湯之藥物組成無下列何者?
麥冬
玉竹
生地
花粉
19 下列何者屬新感引動伏邪的溫病? 風溫 春溫
秋燥
冬溫
20 有關廣義傷寒之定義,下列何者正確?
一切外感熱病的總稱 一切外感寒病的總稱 溫熱外感溫病的總稱 濕熱外感溫病的總稱
治以鹹寒,佐以甘苦 治以辛涼,佐以苦甘
以苦寒攻下
以濡潤下
22 風溫證邪在衛分,治療方劑有銀翹散、桑菊飲,關於二方的敘述,下列那些最正確?①銀翹散多用 輕清透熱之品,解表開鬱之力不強,以肺氣不降為主 ②吳鞠通謂:「治上焦如羽,非輕不舉。」 銀翹散取輕清宣透之品以清宣肺衛之邪 ③但咳,身不甚熱,口微渴,桑菊飲主之 ④吳鞠通稱桑 菊飲為辛涼平劑
①① ①① ①① ①①
23 三甲復脈湯,乃加減復脈湯加下列那三味藥所組成?①龍骨 ②牡蠣 ③鱉甲 ④龜板 ①①① ①①① ①①① ①①①
24 溫病「三寶」擅治溫熱病竅閉神昏之證,下列何者最擅長於開竅醒神?
至寶丹
紫雪丹
清宮湯
安宮牛黃丸
25 有關吳又可論治溫疫「逐邪勿拘結糞」之敘述,下列何者錯誤? 達原飲加大黃為開門祛賊之法,即使未愈,邪亦不能久羈 大凡客邪,貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,投劑不至掣肘,愈後亦易平復 吳氏以經枯血燥及老人血液衰少為例說明燥結不致損人
提出「承氣本為結糞而設,非專為逐邪而設」
兩者皆是暑溫兼濕,濕重熱輕之候
暑濕困阻中焦,治以白虎加蒼朮湯
暑濕瀰漫三焦,治以三石湯
暑濕瀰漫三焦,口渴脘痞為中焦見證;胸悶耳聾乃上焦見證;下利稀水、小溲短赤為下焦見證
27 治療溫病津氣大虛,化源欲竭的方劑,下列何者最適宜?
參附龍牡湯
生脈散 白虎加人參湯 連梅湯
28 有關溫疫的敘述,下列何者錯誤?
依《疫疹一得》所論,為濕熱穢濁之疫 發病急劇,病情險惡
有強烈的傳染性,能引起大的流行
辛溫發汗 芳香宣化 苦寒攻下 滋補陰液
感天地之癘氣
暑熱亢盛,貪涼飲冷
就其性質而言,有濕熱疫與暑燥疫等之分
陰精先虧,外感溫熱病邪
內不能運水穀之濕,外復感時令之濕
濕邪外侵,衛陽不固
濕邪留戀,損傷陽氣
濕重兼穢濁,鬱遏陽氣
濕熱蘊阻中焦脾胃
為外有表邪而內有暑濕之證候,治宜解表清暑化濕
若表寒較甚,宜治以四物香薷飲
若表寒不明顯,宜治以《溫病條辨》銀翹散加杏仁、滑石、苡仁、通草
與春溫初起發於氣分者之鑑別,在於表證不同而裏證相似
33 依《金匱要略》所述,柔痙宜治以下列何方?
桂枝湯 栝蔞桂枝湯 葛根湯 大承氣湯
34 依《金匱要略》所述,肺痿病的主要症狀表現,下列何者正確?
口中有濁唾涎沫
口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛
咳吐膿血,形如米粥 咳而喉中水雞聲
35 依《金匱要略》所述:「心中痞,諸逆心懸痛」,治以下列何方最適宜?
枳實薤白桂枝湯
半夏瀉心湯
桂枝生薑枳實湯
36 《金匱要略‧腹滿寒疝宿食病脈證治》有關宿食之敘述,下列何者錯誤?
脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也
脈緊如轉索無常者,有宿食也
下利不欲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯
宿食在上脘,當吐之,宜梔子豉湯
37 依《金匱要略‧水氣病脈證并治》所述,見骨節疼痛,惡風,浮脈等症狀,此屬下列何者?
風水
皮水
正水 石水
38 依《金匱要略》所述,下列何者方證的病機與痰飲有關?①厚朴麻黃湯 ②皂莢丸 ③越婢加半夏 湯 ④麥門冬湯
僅 ①① 僅 ①① ①①① ①①①
39 依《金匱要略》所述:「妊娠養胎」,治以下列何方最適宜?
當歸,生地,芍藥,芎藭
白朮,芎藭,蜀椒,牡蠣
當歸,芍藥,芎藭,茯苓,白朮,澤瀉
芎藭,阿膠,甘草,艾葉,當歸,芍藥,乾地黃
新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙 亡血復汗,寒多,故令鬱冒
亡血傷津,不能食,故令缺乳 亡津液,胃燥,故大便難
薏苡附子散
41 依《金匱要略》所述:「婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞」,治以下列何方最適宜?
當先治其吐涎沫,梔子豉湯主之,涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之
當先治其吐涎沫,小青龍湯主之,涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之
當先治痞,瀉心湯主之,痞消,乃治其吐涎沫,梔子豉湯主之
當先治痞,瀉心湯主之,痞消,乃治其吐涎沫,小青龍湯主之
脅下支滿,嚏而痛 少氣,身重 吐涎沫,欲飲水 短氣,惡水不欲飲
脈浮發熱,渴欲飲水,小便利 渴欲飲水不止
脈浮,小便不利,微熱消渴者 渴欲飲水,口乾舌燥
44 依《金匱要略‧嘔吐噦下痢病脈證并治》所述:「胃反,吐而渴欲飲水者」,治以下列何方最適宜? 茯苓澤瀉湯 澤瀉湯 茯苓導水湯 茯苓半夏湯
45 46 歲男性患者,因經常性腰痛前來求診,有腰痛如冰,上連背脊,惡寒拘急,喜得熱按,脈緊,治 以下列何方較為適宜?
六味地黃丸 五積散 青蛾丸 獨活寄生湯
清熱利濕 芳香化濁 清熱解毒 溫化寒濕
47 下列何者不是癲癇發病之特點? 心悸短氣 發作時間短暫 反覆發作 突然昏仆
48 引起心悸的病因病機很多,下列何者錯誤? 陰虛火旺,陰虛於下,陽擾於上 心氣不足,運血無力,心失所養 心虚膽怯,心不藏神,膽無決斷 飲食不當,膏梁厚味,濕濁困脾
49 王董應酬飲酒過多後,感覺胃中空虛、似飢非飢、似辣非辣、似痛非痛、胸膈懊憹、莫可名狀、噁 心、吐酸、心煩易怒、口渴、喜冷、舌質紅、苔黃,下列敘述那些選項最正確?①證屬痰火鬱結,
胃失和降之胃熱嘈雜 ②證屬痰濕內阻 ③治法清胃泄熱,濡養胃陰 ④方藥:溫膽湯治療
①① ①① ①① ①①
50 有關心痛的敘述,下列何者錯誤?
治療原則以補、通為主
病機為本虛標實
虛證者,除權衡心臟陰陽氣血之不足外,應考慮肝、脾、腎等臟之虧虛
寒凝者為虛證,應給予溫通之法
①①
①①
①①
①①
52 56 歲女性患者,主訴雖有便意,但坐在馬桶上常用力到汗出短氣卻解不出來,便後疲倦無力更甚。 根據病情,下列敘述何者正確?
本病病機為血虛津少,腸失濡潤,而為血虛便秘
本病人可能平素陽氣虛弱,嗜食生冷,故造成冷秘證
治宜黃耆湯
治宜脾約麻仁丸
53 有關嘔吐的論述,下列那些最正確?①嘔吐因於胃腸實熱,又兼大便秘結,切不可下,恐逆病勢 ②《丹溪心法‧嘔吐》的論治中指出:胃中有熱,膈上有痰者,可用二陳湯加炒山梔、黃連、生薑 治療 ③胃有癰膿、痰飲、食滯所引起的嘔吐均可選用降逆止嘔之劑,冀其胃氣調和,使嘔吐自止, 不可以使用吐法 ④瓜蔞仁、桃仁、阿魏不宜作止嘔之劑
①① ①① ①①
①①
54 咳嗽的病因有外感、內傷兩大類,外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系,下列那位醫家主張「六氣皆令人 咳,風寒為主」,認為以風邪挾寒者居多?
張仲景 張子和 劉完素 張景岳
55 50 歲吳女士,主訴肢體浮腫,身體沉重又疼痛,惡寒無汗,胸悶喘咳,舌苔白兼黃,脈弦緊。診斷 與治療方劑,下列何者正確?
痰飲,苓桂朮甘湯 溢飲,大青龍湯 支飲,金匱腎氣丸 懸飲,沙參麥冬湯
初宜發汗,次宜健脾 初宜分消,次宜調養
虛宜補肝,久宜暖腎 虛宜補中,久宜溫肺
程氏萆薢分清飲 小薊飲子合導赤散 沉香散 補中益氣湯
小便頻急,淋漓澀痛,小便拘急,痛引腰腹,為諸淋的基本特徵
氣淋的特色為脘腹滿悶脹痛,遇勞倦即加重或誘發,小便澀痛不顯著
熱淋的特色為起病急,或伴發熱,小便赤熱疼痛
膏淋的特色為小便澀痛,尿如脂膏或米泔水
59 有關「厥證」的臨床辨證要點,下列敘述何者錯誤?
分氣血 辨虛實 辨病因
60 有關「鬱證」與五臟關係的診斷與辨證,下列敘述何者錯誤?
五臟致鬱的關係主要有肝失疏泄、脾失所養與腎失所藏
氣鬱主要與肝有關
痰鬱主要與脾有關
因虛而起的鬱證可能與心有關
別男女
61 有關痙病發病的病機雖有外感內傷之不同,但皆因下列何者所致?
陰盛陽虛
陽動而陰不濡
62 下列何者為引起鶴膝風最主要的原因?
血虛
血瘀
脾虛肝旺
風邪
肺熱葉焦
腎虛
63 某患者頭痛服用方藥「羌活、獨活、藁本、川芎、蔓荊子、炙甘草」後效佳,下列敘述何者最有可 能是患者出現的證候?
頭痛時作,痛連項背,惡風畏寒,遇風尤甚 頭痛而脹,甚頭痛欲裂,口渴欲飲
頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶 頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔噁痰涎
玉屏風散 當歸六黃湯 加味逍遙散 六味地黃丸
65 有關六經辨證中「少陽病」之敘述,下列何者錯誤?
其病機為正氣較弱,邪入結於膽腑,氣機不暢,升降不利
傳入陽明則成裏證,傳入三陰則成寒實證
兼有表證時可見發熱惡寒,肢節煩疼等症
兼有陽明裏證時可見脘腹滿痛,便秘不通等症
有關《痰飲病》的論述,下列何者錯誤? 《內經》已有飲積及痰飲之名 《景岳全書》論及飲清澈而痰稠黏之說法
張仲景將痰飲分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲
痰飲的形成,多因外感或內傷導致臟腑氣機抑遏,無以溫運水濕所致
67 皮膚出現初起如粟如米,根腳堅硬,麻木或發癢,頂白而痛者的病灶,屬下列何者?
癰 疽 疔 癤
68 某患者臥床多年,精神頹廢,語音低微斷續,今晨發現該患者突然精神好轉,語音清亮,並且食量 突增,下列病機何者最適宜?
陰虛陽亢 陰盛格陽 陰陽兩虛 臟腑精氣將絕
69 臨床出現舌苔黑且芒刺乾焦起裂,舌體正常不瘦,下列診斷何者最適宜?
陰陽兩虛型 陰虛內熱型 腎虧型 熱極耗陰型
70 有關外感發熱與內傷發熱的區別,下列何者錯誤?
外感發病急驟,內傷發病緩慢
外感腹部熱甚於背部,內傷背部熱甚於腹部
71 下列述敘何者最合乎寒痞的症狀?
胸滿而不痛,胸冷、咳吐涎沫
胸滿而痛,情懷不暢
胸滿而不痛,少氣呼吸不暢
胸滿而痛,痛徹背而喘滿
外感手背熱甚於手心,內傷手心熱甚於手背
外感惡寒加衣被不減,內傷惡寒得衣被則減
66
72 素患鄭聲的病人,日前因外感風寒,有高燒、惡寒、無汗、脈浮緊的症狀,下列辨證何者最適當?
真虛假實
真實假虛
本虛標實
73 有關平人脈象與四時平脈的敘述,下列何者錯誤?
脈象不浮不沉是平人脈象特徵之一
春日始,天氣漸暖,熱力漸高,氣血漸活,故脈浮滑帶長而象弦
夏日天氣炎熱,熱力漲極,氣血融活而散,故其脈浮大而弦
秋日天氣漸涼,溫度漸減,氣血漸凝漸斂,故脈浮濇而短,往來濇滯
74 腧穴按診法是藉由按壓身體上特定穴位的反應,來判斷其相關內臟疾病的診斷方法,臨床上腸癰之 壓痛點常出現在下列那一穴位?
上巨虛穴
足三里穴
衝陽穴
宜解表,然後方可攻之 宜表裏並解
宜下之
76 下列何者最不可能是「痰留胸脅」的臨床表現?
胸脅疼痛 氣急 咳出痰涎 眩暈
77 一患者的症狀有潮熱、譫語、腹脹滿堅硬而拒按、便秘、舌苔焦黃、脈沉實有力,此患者的診斷, 下列何者最適宜?
太陽陽明合病
陽明經證
陽明腑證
78 有關「傷寒與溫病」之敘述,下列何者最不適宜?
傷寒、溫病都是外感熱病,由外邪侵入人體而引起
二者在西醫學中主要為急性傳染病,並包括以發熱為主症,由細菌或病毒引起之疾病
六經辨證理論源於張仲景,而衛氣營血辨證源於葉天士
二者均以惡寒為主症,由惡寒情況可分析邪正相爭之勢
79 有關熱邪壅肺證之敘述,下列何者錯誤?
以咳嗽、氣喘、痰黃、高熱為主症
舌象可見舌紅苔黃
身熱惡風,口渴煩躁為兼症
脈象可見滑數脈
80 43 歲婦女主訴失眠一月餘,伴隨多夢心悸,眩暈健忘,納少便溏,白天精神倦怠,半年來月經一直 持續點滴不盡,舌質淡嫩,脈細弱,下列證型何者最適宜?
心脾兩虛
心肝血虛
肝腎陰虛
心腎不交
少陽陽明合病
宜清熱祛濕
太衝穴
內實外虛
105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 105 年專門職業及技術人員 高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題 代號: 2102 頁次: 8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 44 歲女性患者,主訴咳嗽已 3 天,近咽癢則咳,痰白黏,胸悶,頭身微重痛,惡風寒、無發燒, 口乾喜溫飲。診其舌苔白、淡紅舌,脈浮緊。治以下列何方最適宜?
羌活勝濕湯
荊防敗毒散
小青龍湯
柴葛解肌湯
2 某男性患者,罹患慢性阻塞性肺病已 20 年,目前乾咳無痰,咳嗽以傍晚或晚上較嚴重,舌質紅絳, 無苔,脈細數。治宜下列何法?
宣肺氣
溫肺陽
補肺氣
滋肺陰
3 30 歲女性患者,來診時主訴頭痛 2 天,患者於 3 天前出現鼻塞、發熱、微感惡寒、流鼻水症狀, 今日來診主訴痰黃、口苦,診其苔薄白,脈浮數。處以下列診斷何者最適合?
風寒頭痛
風熱頭痛
風濕頭痛
肝陽頭痛
4 43 歲氣喘患者,常於夜間發作,今早來診,主訴昨夜氣喘發作,症見咳嗽,喘鳴,胸悶,咽痰梗, 納呆,脘痞脹,噯氣而無食物腐敗味道,大便溏,舌苔白膩,脈浮滑,下列藥物組合何者最為適宜? 蘇子、半夏、當歸、前胡、厚朴、薑汁、肉桂、生甘草
麻黃、杏仁、半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉、藿香、佩蘭、薏苡仁
陳皮、半夏、黨參、炒白朮、茯苓、木香、砂仁、蘇子
陳皮、半夏、神麴、山楂、茯苓、連翹、蘿蔔子
5 60 歲男性患者,咳嗽已 2 個月,患者來診時訴說咳嗽不爽,痰多,腹脹滿,大便便秘,口乾,舌診 苔薄白乾,舌質稍紅,脈診數脈,處以下列何方最適宜?
杏蘇散
參蘇飲
五仁橘皮湯
加減萎蕤湯
6 60 歲女性患者,有多年吸菸史合併支氣管擴張病史,使用支氣管擴張劑控制,近 1 週來家屬發現 患者的呼吸狀態呈現張口抬肩,無法平臥休息。其咳嗽痰多色白稠,胸悶,口渴喜溫飲,舌苔白膩, 脈滑數,其肺功能檢查發現第一秒用力吐氣容積( forced expiratory volume in 1 second , FEV1 )的 預測值比率( predicted FEV1% )只剩下 50% 。依中醫辨證,下列何者最適宜?
痰熱鬱肺
痰濁阻肺
7 承上題,治以下列何方最適宜?
麻杏甘石湯
二陳湯
肺氣鬱痹
桑白皮湯
風寒襲肺
小青龍湯
8 66 歲男性病患,胸痛如窒,氣促痰多喘咳,以栝蔞薤白白酒湯合血府逐瘀湯治之,症反而心悸喘甚, 肢厥冷汗,神志淡漠,面色唇甲青紫,脈沉微欲絕。此時之證型以下列何者最適合?
氣虛血瘀
痰濁閉阻
心陽欲脫
陰寒內結
代號:
2102
頁次:
8 - 2
9 有關血清陰性關節炎( seronegative spondyloarthropathy )的敘述,下列何者錯誤? 類風濕因子( rheumatoid factor )為陰性,但常出現 HLA-B27 基因陽性
僵直性脊椎炎為最常見的疾病,以下背痛和周邊大關節發炎為主
皮膚若出現乾癬病變,可能出現各種不同之乾癬性關節炎
若類風濕因子( rheumatoid factor )為陽性,合併有全身多處關節炎,即可診斷為類風濕性關節炎
10 56 歲男性,有二級房室傳導阻滯、心房早期收縮和心律不整病史。在運動時容易發生心悸,休息後 自動緩解;平時神倦氣短,健忘,失眠,頭暈目眩,面色無華,自汗,舌淡紅、脈細弱。下列證型 何者最適合?
心脾兩虛
肝腎陰虛
11 承上題,治以下列何方最適合?
炙甘草湯
歸脾湯
氣滯血瘀
血府逐瘀湯
氣陰兩虛
六味地黃丸
12 54 歲男性高血壓患者,平日常吃便當開會,易心煩易怒,眩暈頭痛,面紅目赤,服藥後血壓仍偏高。 某日開會後,突然言強語蹇,偏身麻木,腦部斷層掃描發現有缺血性腦中風,下列敘述何者錯誤? 病因病機為肝火上炎 可治以平肝瀉火 此屬中臟腑 可治以熄風通絡
13 承上題,本病證的臨床最佳處方為下列何者?
滌痰湯
龍膽瀉肝湯
大秦艽湯
地黃飲子
14 32 歲男性患者,前日剛回國,自述在國外路邊攤吃東西後就開始腹瀉腹痛,瀉而不爽,糞色黃褐, 氣味臭穢,肛門灼熱,但無發燒,苔黃膩,脈滑。治以下列何方最適宜?
四神丸
葛根黃芩黃連湯
痛瀉要方
通幽湯
桃仁、麻子仁、杏仁、郁李仁、枳殼、生地、黃耆
桃仁、麻子仁、枳殼、升麻、川芎、杏仁、大黃
桃仁、麻子仁、杏仁、枳殼、當歸、生地、大黃
藿香正氣散
理中湯
麥門冬湯
小半夏湯合苓桂朮甘湯
17 32 歲女性,主訴慢性咽喉痛與心悸五年。面白體瘦,胸悶乾咳,食慾不振,少食胃脹,上腹嘈雜, 心悸頭暈,口渴咽乾,大便三日一行偏硬,常覺咽喉疼痛伴隨聲音沙啞,脈細數,舌質紅,苔薄少, 有剝苔。患者進行鼻鏡檢查,鼻部無異狀,咽喉下段水腫。心電圖及心臟超音波檢查無異常。下列 診斷何者最正確?
二尖瓣脫垂 自律神經失調 胃食道逆流 過敏性鼻炎
18
承上題,針對本例患者反覆咽喉痛及心悸之症狀,下列處方何者最適合? 銀翹散加山豆根 半夏厚朴湯 蘇子降氣湯 一貫煎加大黃
19 有關「嘔吐」的敘述,下列何者錯誤?
是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證
前人以無物有聲謂之嘔
前人以有物無聲謂之吐
「反胃」一證雖也有嘔吐的臨床表現,但反胃屬脾胃虛寒所致,「嘔吐」則有虛實之分
20 有關肝炎黃疸之敘述,下列何者錯誤?
病機關鍵是熱
陽黃者,偏治在胃;陰黃者,偏治在脾
鼓脹病名首見於《內經》
雞矢醴為治療鼓脹最早的方劑
《內經》所創立「中滿者,瀉之於內」之論點,對鼓脹的治療有指導意義
《金匱要略》提出治水的總則是:腰以下腫,當通大便;腰以上腫,當發汗乃癒
22 臨床上患者腹大堅滿、脘腹撐急,經診斷為肝硬化腹水,若症見煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀, 大便秘結或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數,或有面目皮膚發黃,則治以下列何方 最適宜?
茵陳四苓散
調營飲
膈下逐瘀湯合六味地黃湯 茵陳蒿湯合中滿分消丸
旋覆代赭石湯 半夏瀉心湯 四神丸 益胃湯
24 張小姐近幾天外感,主訴眼瞼浮腫,至下午後手足水腫,惡風發熱,四肢痠痛,小便不利,舌苔 薄白,脈浮緊。診斷以下列何者最適宜?
風水氾濫
濕熱壅結
脾不制水
腎虛水泛
25 40 歲男性,體瘦,到診時抱怨少腹墜脹,解尿後仍有餘尿感,西醫診斷為慢性膀胱炎,並見納差, 面色白,舌質淡,脈細無力。治以下列何方最適合?
八正散
沉香散
少腹逐瘀湯
26 對淋證的定義、分類和病因之敘述,下列何者錯誤?
淋證以小便頻急,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中為特徵
淋證依據不同表現,可分為熱、血、氣、石、勞等淋
淋證初起多因肝經濕熱,其病在臟,屬於實證
淋證的病因,《金匱要略‧五臟風寒積聚病脈證并治》認為是熱在下焦
27 有關癃閉證治之敘述,下列何者錯誤?
小便點滴不通,量少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,大便不暢,舌紅、苔黃膩,脈數者, 八正散主之
小便涓滴不通,或點滴不爽,咽乾,煩渴欲飲,呼吸短促,咳嗽,苔薄黃,脈數者,沉香散主之 時欲小便而不得出,小腹墜脹,神倦,食慾不振,氣短而語聲低細,舌質淡,苔薄,脈細弱者, 補中益氣湯合春澤湯主之
小便點滴而下或尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫暗、瘀點舌,脈細澀者,代抵當丸 主之
28 52 歲王女士工作壓力大,常發作頭暈神昏,伴頭部脹痛感;當頭疼時,兼見反胃。平時煩躁易怒, 少腹易脹,小便常點滴不利,久坐後下肢水腫。診其舌紅苔薄黃但不厚膩,脈弦。診斷以下列何者 最適宜?
肝鬱氣滯
膀胱濕熱
脾氣不升
腎陽虛衰
補中益氣湯
治療重在通利小便,使邪有出路
久病者,治宜補慎利,或攻補兼施
29 與皮肌炎有關之中醫病名,下列何者最不相關?
痿症
肌痹
30 有關「痹證」之敘述,下列何者錯誤?
風、寒、濕、熱等外邪是引起痹證的主要原因
主要病機是外邪阻滯經絡,使氣血運行不暢
關節腫大,是痛痹主要臨床表現
31 50 歲王先生罹患類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )多年,症見晨起關節僵硬,四肢多處關節腫痛 且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫暗,舌質暗紅有瘀斑,苔白,脈弦澀,治以下列 何方最適合?
烏頭湯 薏苡仁湯 身痛逐瘀湯
獨活寄生湯
32 某 40 歲男性,與友人步行至附近海產店吃完宵夜後入眠,到半夜突然足趾及足背關節紅腫熱痛甚, 無法下床走動,則下列診斷何者最可能?
過敏
痛風
丹毒
類風濕性關節炎
33 承上題,若患者症狀伴隨發熱,惡風,口渴,煩悶不安,小便黃少,舌質紅,苔黃,脈弦滑數, 則下列診斷何者最可能?
風濕熱痹
風寒濕痹 濕熱下注 痰瘀互結
34 承上題,以下列何方治療最適當?
烏頭湯 白虎桂枝湯 當歸拈痛湯 身痛逐瘀湯
35 22 歲孫女,甲狀腺腫痛已 3 天,西醫診斷為亞急性甲狀腺炎,症見發熱微惡寒,咽痛,口乾,口苦, 苔黃,脈弦數。治以下列何方最適宜?
溫膽湯加真人活命飲
梔子清肝湯合藻藥散
銀翹散加小柴胡湯 加味消遙散加陽和湯
上消病情較輕,下消病情較重,上中二消病久失治,可傳為下消
上消病位在肺,下消病位在腎
中消病位在胃屬胃火者,其病機同於胃家實
三消雖有上中下之分,其實不外乎陰越陽亢、津涸熱淫
37 有關「中風」之中醫相關病名,下列何者錯誤?
卒中 大厥 痱風 腦風
38 《傷寒論》白虎湯最適合下列那一種消渴的病證?
上消燥熱傷肺 中消脾胃陰傷 中消胃火燔煉 下消虛火刑金
39 54 歲男性高血脂症患者,平時工作壓力大,就診時症見面紅目赤,口乾咽燥,煩躁易怒,脅肋悶脹, 時頭暈頭痛,大便乾、每日 1 行,尿黃,舌質紅,舌苔黃燥,脈弦。診以下列何證型最適當? 脾虛痰濕 肝陽上亢 肝鬱化火 陰虛火旺
著痹
皮痹
40 38 歲女性患者,主訴突然口眼喎斜,語言不利,口角流涎,手足麻木,兼見惡寒發熱,肢體拘急, 關節疼痛,舌苔薄白,脈浮數無力。治以下列何方最適宜?
牽正散
地黃飲子
解語丹
補陽還五湯
41 辨別頭痛,若能根據經脈循行部位加以判斷,則對審因施治均有所幫助。下列敘述何者錯誤?
太陽頭痛:多在頭後部,下連於項 陽明頭痛:多在前額及眉稜
少陽頭痛:多在頭之兩側,連及耳部 厥陰頭痛:在明堂部位,或連於目系
理學檢查:血壓
90/65 毫米汞柱,診其面色略黃,薄白苔、淡紅舌,脈細。治以下列何方最適宜?
天麻鉤藤散加龍骨、牡蠣
右歸丸加酸棗仁、阿膠
唐宋以前醫家對於中風的發病,多以正虛外邪入中立論,代表方如侯氏黑散、小續命湯等 唐宋以後醫家突出以「內風」立論
李東垣首次從病因學角度將中風分為「真中」、「類中」兩個類型
張介賓提出「非風」之論,強調「內傷積損」是導致本病的根本原因
脈痿乃心氣熱、脈虛,樞折挈、脛縱而不任地
皮痿乃肺氣熱,皮毛虛弱急薄而生痿躄
筋痿乃肝氣虛,筋膜乾,膽泄口苦、筋急
骨痿乃骨枯髓減,腰脊不舉
45 惡性淋巴癌患者,於頸項、耳下及腋下發現明顯淋巴節結,不痛不癢,皮色正常,堅硬如石,推之 可動,形寒肢冷,神疲乏力,小便清長,舌淡苔白脈沉細。治以下列何方最適合?
清氣化痰湯合消瘰丸
血府逐瘀湯合失笑散
六味地黃丸合失笑散
陽和湯合消瘰丸
46 王先生 34 歲,是位成功的化學產品業務員,平時推廣業務往往互相敬菸,致菸不離手已有 20 年。 在外工作時不能隨時如廁而有忍尿的情況。有一天他突然發現小便都是紅色的,不痛,不腰痠, 隔了幾日又沒有尿血了,小便順暢並不頻尿。如此反覆發作數個月。下列何者為最有可能的診斷?
膀胱癌
泌尿道感染
攝護腺腫大
急性腎盂腎炎
47 某 56 歲男性患者,慢性 B 型肝炎病史多年,上週腹部超音波檢查發現肝臟有腫塊,理學檢查右上腹部 積塊明顯硬痛,推之不移,症見面暗消瘦,納差乏力,舌質暗紫瘀點,脈細澀,下列診斷何者最適宜?
肝氣鬱滯
食滯痰阻
48 承上題,下列處方何者最適宜?
逍遙散
膈下逐瘀湯
氣結血瘀
枳實導滯丸
49 有關奇經八脈與婦科系統之生理病理關係,下列敘述何者錯誤?
衝脈與月經的產生有關,為月經之本
督脈生疾,可形成不孕
任脈有病,可形成「帶下瘕聚」的疾病
衝、任、帶三脈同起於胞中,均與胞宮有關
50 35 歲女性月經先期,出血量多、色鮮紅、質黏稠,夾有血塊,其證型以下列何者最為適當? 虛熱 血熱 血瘀 氣虛
痰濕阻滯
導痰湯
半夏天麻白朮湯加鬱金、石菖蒲
歸脾湯加柏子仁、茯苓
8 - 6
51 18 歲女性,初經年齡為 15 歲,自初經開始就月經量少,月經往往只有一天就乾淨,經色黯淡,平常 容易頭暈耳鳴,小腹冷,舌質淡,苔薄白,脈沉弱。下列關於此病患的證候分析以何者最適宜?
寒凝胞宮
脾胃氣不足
血虛失養
52 承上題,治療此病患的處方,以下列何者最適宜?
《脾胃論》補中益氣湯
《證治準繩》八珍湯
《景岳全書》當歸地黃飲
《金匱要略》溫經湯
53 32 歲患者,每逢經期即衄血,衄血量少,色暗紅,頭暈耳鳴,手足心熱,咽乾,口渴,月經常常提前, 經量少,舌紅,剝苔,脈細數。其治療原則下列何者最適宜?
疏肝清熱、止血調經
疏肝解鬱、降逆止血
健脾養心、益氣攝血 滋陰潤肺、清熱涼血
54 38 歲何女,五度生產之後,逢經行則大便泄瀉,經色淡質清,頭暈耳鳴,膝痠軟與畏寒肢冷,脈沉遲, 臨床診療下列何者最不恰當?
為脾虛氣陷,但腎氣未損
可用黨參、白朮、茯苓、苡仁、吳茱萸、肉豆蔻、補骨脂等藥組方治療
治療時須避免過用疏肝理氣藥物
大便應無敗卵之臭味
55 當患者因「更年期綜合徵」就醫,醫師開立黃柏三錢,茯苓三錢,山藥四錢,丹皮二錢,山萸肉三錢, 知母三錢,澤瀉三錢,生地八錢治療時,下列敘述何者最為恰當?
此方作用為滋腎瀉火與溫補腎陽
證屬腎陰陽兩虛時適用
其臨床主要症狀為月經週期不穩定,頭眩耳鳴,腰膝無力,兩足欠溫,時怕冷與時轟熱,舌淡, 脈沉細
病機為腎陰虧損,肝陽偏亢,衝任不足
56 依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》治療癥證,宜遵循下列何項原則?①宜審病勢之緩急 ②屬風寒 凝瘀者,先溫其寒 ③若形證俱實,宜先攻其病 ④大積大聚,衰其大半而止
①①①
①①①
57 有關「熱入血室」之敘述,下列何者錯誤?
常晝日明了,暮則譫語
其熱型多往來寒熱
①①①
①①①
其發熱伴隨每次月經週期而出現
其發病與經行有關
58 《醫宗金鑑》中有關妊娠腹痛之敘述,下列何者錯誤?
若痛上在心腹之間者,多屬食滯作痛,宜平胃散
若痛下在腰腹之間者,多屬胎氣不安作痛,宜四物湯,君以延胡索
若痛在少腹之間者,則可能因胞血受寒,宜加味芎歸飲
若併見尿澀而痛,膀胱水病熱甚,宜五苓散
59 下列敘述何者錯誤?
難產的主要機理是脾腎虛損
轉胞的主要機理是胎氣下墜,壓迫膀胱
產後腹痛的主要機理是氣血運行不暢
子淋的主要機理是膀胱氣化不行
腎精氣不足
60 依《景岳全書‧婦人規》,兒枕痛最當辨察下列何者?
寒熱
虛實
氣血
陰陽
61 34 歲女性患者,每月逢月經前一週即出現乳房脹痛,觸之有硬塊,推之可移動。西醫診斷為乳房 纖維腺瘤( breast fibroadenoma )。經前並伴見心煩易怒,太陽穴頭脹痛及兩少腹脹痛等症狀,月經 來潮之後諸症減輕。診其脈弦,舌紅苔薄白,下列診斷何者最恰當?
乳癖,證屬肝氣鬱結 乳粟,證屬熱毒內盛
拓乳,證屬肝鬱氣滯 乳癰,證屬痰氣凝結
人參、麥冬、五味子、煅牡蠣、浮小麥、生地黃、白芍
黃耆、炙甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮、杜仲
黃耆、煅牡蠣、浮小麥
防風、黃耆、白朮、生薑、人參、杜仲、白芍
僅 ①① 僅 ①①① 僅 ①①①① ①①①①①
64 下列那些是《傅青主女科》易黃湯之組成藥物?①山藥、白朮 ②黃柏、芡實 ③車前子、白果 僅 ①① 僅 ①① 僅 ①① ①①①
65 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》,不乳,謂初出胞胎不吮乳也。若小兒出生後,因腹中臍糞 未下,腹滿氣短,故嘔吐不乳,宜用下列何者治療?
一捻金 勻氣散
新生兒期:從出生到
28 天
嬰兒期:從出生
28 天到一周歲
幼兒期:從一周歲到三周歲
僅 ①① 僅 ①① 僅 ①① ①①①
小兒感冒容易夾食、夾熱、夾驚
小兒傷風感冒可以選用金沸草散解散外邪,繼用杏蘇飲開通氣逆
小兒傷寒感冒初宜九味羌活湯,如熱盛者,以雙解通聖湯治之
小兒傷寒感冒汗下不解而傳經者,可用柴葛解肌湯
69 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》,小兒症見頻頻咳嗽,面赤咽乾,痰黃氣穢,多帶黏稠,屬於 下列何種證候咳嗽?
風熱
痰熱 燥痰 肺熱
70 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》,有關小兒食滯的診斷條件,下列何者錯誤?
頭涼
腹熱
便膿酸
作渴
理中湯
黑白散
71 小兒泄瀉治療失當,出現傷陰之變證,有關瀉下無度後,傷陰之症狀,下列何者正確?①皮膚乾燥 ②眼眶或前囟凹陷 ③啼哭無淚 ④舌苔白
①①①
①①①
①①①
①①①
72 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》,有關風癇的敘述,下列何者正確?①發時目青面紅,手如數物 ②治法先宜疏風清熱 ③輕則化風丹主之 ④風兼痰者,牛黃丸主之
①①①
①①①
①①①
①①①
73 10 歲陳小弟,至今常夜間尿床,神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,腰腿痠軟,小便清長,下列治療 何者最適宜?
《醫宗必讀》菟絲子散
《脾胃論》補中益氣湯
《濟生方》歸脾湯
《本草衍義》桑螵蛸散
74 8 歲女童因食慾不振來中醫兒科看診,症見精神倦怠,嗜臥懶言,雙腳無力,噁心,身熱不揚,大便 不調,小便色黃,舌苔白膩,脈濡數,經診斷為疰夏。治以下列何方最適宜?
《溫熱經緯》清暑益氣湯
《和劑局方》香薷飲
《內外傷辨惑論》生脈散
《醫原》藿朴夏苓湯
75 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》所述,小兒冬受寒邪,復感春風而發病也,名曰風溫,其主要 症狀包括下列何者?①身重 ②睡憨 ③發熱自汗 ④膚癢
①①①
①①①
①①①
①①①
76 10 歲孩童紫癜反覆出現,久病不癒,瘀點或瘀斑色淡紫,面色蒼黃、神疲乏力、飲食不振、頭暈心慌、 唇色淡,舌質淡胖,脈沉細無力。治以下列何方最適宜?
大補陰丸
化斑湯
歸脾湯
清營湯
77 依《醫宗金鑑‧痘疹心法要訣》,麻疹收沒證治,收沒太速毒攻內,若為熱毒壅盛而無法出透, 治以下列何方?
柴胡四物湯
人參敗毒湯
78 有關解顱的臨床表現,下列何者錯誤?
顱縫解開,叩之如破壺音 目珠偏轉如弦月狀
多伴痴傻,意識不聰
長必少笑,多愁少喜
79 有關幼兒玫瑰疹( roseola infantum )的敘述,下列何者錯誤?
是一種病毒感染,以疱疹病毒第 6 型及第 7 型最常見
會出現發高燒,通常持續 3 至 5 天,一般無明顯咳嗽流鼻水
當高燒退的同時出疹,首先在軀幹出現紅色丘疹,然後再蔓延到上肢、臉和下肢
感染此病不具終身免疫,日後還可能再度感染
80 有關熱痙攣( febrile convulsion )的敘述,下列何者錯誤?
為幼兒或孩童因發燒而引起似癲癎發作的現象,最常因上呼吸道感染而引起
一般發生在 6 個月到 5 歲的孩童時期,高峰期約 1 歲左右
家族性遺傳傾向很大,熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的 2 倍
單純性熱痙攣的診斷條件為痙攣發作的時間不超過 15 分鐘、單側的肢體抽搐、只有一次痙攣發作
托裏消毒飲
荊防解毒湯
105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 105 年專門職業及技術人員 高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
代號:
3102
頁次: 8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關中醫外科的調治之法,下列何者最正確?
腫瘍內將成膿,總以補托為第一要務
外瘍潰後,有火宜清,當用大劑涼血
外風時熱,其證多在頸項腮頤等處,治必寒涼泄熱,行氣軟堅
瘍之為病,氣血壅滯,消腫止痛,首推行血行氣
手厥陰經用獨活、知母、細辛
足陽明經用白芷、升麻、石膏
手陽明經用升麻、石膏、葛根
足少陽經用柴胡、青皮
一般瘡瘍,宜循絡直開,刀頭向上,免傷血絡
手指膿腫,從正上方切開,免生瘢疤
膿淺而深切,則內膿雖出,而好肉受傷
膿熟而遲不切開,則腐爛加深,瘡口難歛
透托
消散
別名:舌菌
初起腫赤時,服「導赤散」加黃連
補托
補益
起因為心脾毒火上升,結於舌部而生
治法雖多,預後良好
此病是心肺兩經火毒結聚而生
可用針刺,並擠出膿血,以瀉其毒
初起紅腫疼痛,最宜服復元通氣散
腫硬不消,最宜服栝蔞牛蒡湯
膿脹痛者忌鍼之,最宜服仙方活命飲
腫硬治之不消,時時跳動而勢將潰膿者,最宜用托裏透膿湯
診斷應為敦疽,別名臭田螺
外治可用神燈照法,胬肉消盡即癒
原係好肉受傷,不宜用鹽湯燙洗
可內服泄濕清裏、利水潤腸等藥
外治可用如意金黃散合紫金錠用蜜水調敷
初起可內服銀花解毒湯
代號:
3102
頁次:
8 - 2
起因由督脈經風熱壅結氣滯而成;或屬足太陽膀胱經風熱壅結,陰陽相滯而生 初起色暗根平,腫硬疼痛,至 21 日,腐潰出稠膿者順
生於眉棱
有膿刺之,用升膏提毒,生肌散收口
10 下列何者不是發生於足心湧泉穴?
足心發
穿窟天蛇
琉璃疽
井泉疽
11 有一外傷患者,數日後牙關緊閉,身體強直,角弓反張,口吐白沫,不省人事,最可能為下列何病? 痛風 癩風 癘風 破傷風
12 一名嬰兒,在頭皮部及眉端部位皮膚起粟,搔癢無度,黃水浸淫,後來延及遍身。最可能的診斷為何? 油風 奶癬 血風瘡 白疕
13 承上題,宜內服下列何方加以治療最佳? 清胃湯 防風通聖散
消風導赤湯
神應養真丹
14 某 28 歲男性患者,某日晨起初醒,家人發現他的頭髮突然掉了一大片,局部皮膚不癢不痛,原因不 明,臨床表現如圖所示,其最適合的診斷為下列何者?

髮際瘡
白禿瘡
斑禿
白駁風
15 常發於夏秋季節,好發於幼兒,具傳染性,皮膚病灶多發於頭面、四肢,初起可見紅斑或水疱,疱 液初透明後混濁,並迅速化膿,診斷為下列何者?
肥瘡
黃水瘡
熱瘡
生於腰部等處者,必重用外發之藥,以免殘毒內積
未破前,外用可以金黃散調敷
俗稱橫痃、血疝
好發於少腹之下或腿根之上摺紋縫中
好發之部位屬於脾經
為暴怒傷肝,氣滯血凝而發,或交合不潔,感染毒邪而成
18 下列病症何者不是因為濕寒下注血澀氣阻而成?
穿踝疽
穿拐痰
驢眼毒
19 有關「帶狀皰疹」的中醫證治,下列治法何者最正確? 病灶皮膚出現成群小水泡,灼熱刺痛,治宜龍膽瀉肝湯 病灶皮膚出現大小不等黃白色水泡,治宜托裏透膿湯 病灶生在腰肋者,屬腎陰虧虛火上炎,治宜清涼消毒散
如毒氣入腰,令人膨脹悶嘔,治宜藿香正氣散
蛇串瘡
附陰疽
16

僅 ①①②
葡萄疫
血風瘡
臍癰
纏腰火丹
21 拇指與小指不能對掌運動或對掌肌力減弱,可能係因何神經損傷?①橈神經 ②尺神經 ③正中神經 僅 ①① 僅 ①① 僅 ①① ①①①
22 肱骨相當於《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中所稱的那一個結構? 臑骨 臂骨 龍骨
23 下列何者不屬足部蹠屈肌( plantar flexors )?
屈 長肌( flexor hallucis longus
竹節骨
腓腸肌( gastrocnemius )
脛骨後肌( tibialis posterior )
①①①
25 有關參與肩關節屈曲( flexion 肱二頭肌參與
)的肌肉群敘述,下列何者錯誤?
胸大肌只有負責內收內旋,並未參與屈曲
三角肌因連結鎖骨外 1/3 ,也參與肩部屈曲 喙肱肌參與
26 《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》之加味健步虎潛丸服法為:
夏日淡黃酒送下 薑棗水煎送下
27 下列何者是測試真正長短腳最適當的作法?
髂前上棘到內踝的距離
平躺後看內踝高低
28 有關腕隧道症候群之診斷治療,下列何者錯誤?
是由於正中神經在腕管中受壓,而引起以手指麻痛乏力為主的症候群
主要症狀是第 1 、 2 、 3 、 4 四個手指的麻木和刺痛,或呈燒灼樣痛,患手握力減弱
按壓腕橫韌帶部時,可使症狀減輕
手法以減輕腕管內壓力為主
29 有關「椎間盤」的敘述,下列何者錯誤?
腰椎間盤突出好發於 20 ~ 50 歲青壯年,女多於男
每個椎間盤是由纖維環、髓核、軟骨板三個部分組成
椎間盤突出好發於 L4-5 及 L5-S1 之間
髓核破裂,若突破後縱韌帶而壓迫神經,則以腿痛為主要症狀
空心淡鹽湯送下
冬日童便老酒送下
平躺後看足跟高低
髂前上棘到足大趾尖的距離
)
①①②②
8 - 4
僅 ①①
僅 ①
①①①
31 有關錘狀指( mallet finger )之敘述,下列何者錯誤? 遠端指間關節過伸,近端指間關節屈曲 手指伸肌肌腱斷裂 俗稱棒球指 可合併骨折
32 某甲在悶氣緊閉聲門時,腹部突遭快速而且強力的撞擊,如圖所示。他的面部、頸部和雙臂出現出血斑 點。他可能會有下列那些損傷?①腸道破裂 ②橫膈破裂 ③部分腸子移動到肋膜腔 ④創傷性窒息

僅 ①
僅 ①①
33 有關膝關節損傷敘述,下列何者錯誤?
當暴力撞擊小腿上端的後方時,脛骨向前移位,造成後十字韌帶損傷,可能伴有外側副韌帶和外 側半月板損傷
後十字韌帶起於股骨髁間窩的內前部,向後外止於脛骨髁間隆突的後部,可以限制脛骨向後移位 當前十字韌帶斷裂或鬆弛時,患膝向前移動度明顯增大
抽屜試驗是診斷十字韌帶損傷的重要方法
臀中肌
闊筋膜張肌
三角韌帶( deltoid lig. )
前距腓韌帶( anterior talofibular lig. )

本病好發於 12 ~ 18 歲的青少年,男多於女 本病可自癒,疼痛症狀自消
①
僅 ①①①
股薄肌
臀小肌
跟腓韌帶( calcaneofibular lig. ) 後距腓韌帶( posterior talofibular lig. )
①①①①
37 承上題,本病名為下列何者?
Sever 氏病
Osgood-Schlatter 氏病
Potts 氏病
Jones 氏病
38 下列何者不屬於小腿後側深層肌群?
屈 長肌( flexor hallucis longus
) 屈趾長肌( flexor digitorum longus )
比目魚肌( soleus ) 脛骨後肌( tibialis posterior )
39 測試腕隧道症候群時使用的 Tinel's test 是在下列何穴位處進行敲擊 ?
孔最 勞宮 太淵 大陵
40 50 歲男性工人,腰部酸痛 3 年,症狀時輕時重,近半年來出現走一段時間後腿痛,休息後症狀減緩, 但再行走又出現下肢麻痛症狀,最可能的診斷為何?
僵直性脊椎炎
腰椎管狹窄症
腰椎間盤突出症
退化性關節炎
41 34 歲男性患者,因近日公司準備遷往大陸,連續數週以來均必須熬夜趕計畫,睡眠明顯不足,近兩日 突覺胸痛徹背,伴隨有灼熱感,口乾欲飲,溲黃便乾,脈弦舌紅苔薄黃。下列處置何者應優先考慮? 抽血檢驗心肌酵素 掀開衣服,檢視胸背部皮膚 先刺太衝、內關 建議作心電圖檢查
42 王小姐 41 歲,某日不幸發生車禍,身體多處損傷,住院治療後抱怨大便不暢,腹中堅實,疼痛拒按, 按之痛甚。其較可能的證型為何?
氣虛失運
血虛腸躁
熱盛津枯
瘀血蓄結
43 外損與內傷有著密切關係,人體受到外力影響而致急性損傷時,局部組織的損害會導致氣血、經絡、 臟腑的功能紊亂。明代薛己即在《正體類要‧序》中指出:「 損於外,則 傷於內, 有所 不貫, 由之不和。」以上空格當依次填入:①氣血 ②經絡 ③肢體 ④營衛 ⑤臟腑 ⑥皮肉 ②①①① ①①②① ①①①② ①②①①
44 患者因磕碰致小腿皮下瘀青腫脹疼痛,同時有身熱口渴情形,依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,先 以針刺法後,再處以下列何方?
沒藥丸
身痛逐瘀湯
加味逍遙散
四物湯
45 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,傷損大便秘結,裏實氣壯,腹痛堅硬,宜治以下列何方? 加味承氣湯 四物湯送潤腸丸 玉燭散 補中益氣湯
46 21 歲女性患者,受傷時出血過多,胸膈痛而發喘,是因氣虛血乘於肺,依《醫宗金鑑‧正骨心法要 旨》,應治以下列何方?
二味參蘇飲
十味參蘇飲
當歸補血湯
獨參湯
47 患者損傷後,整日覺煩躁不安,自汗而覺頭暈,依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,宜處以下列何方? 獨參湯 十全大補湯 參苓白朮散 六君子湯
48 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,六味地黃丸運用在傷科內傷雜症,不包括下列何者? 傷損作渴 傷損秘結 傷損腰痛 傷損肌肉作痛
49 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,王同學車禍後覺胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血,宜治以下列何方? 小柴胡湯加青皮、山梔 六君子湯加當歸
當歸導滯散
四物湯加參、耆、白朮

5
4
3
有關股骨頸骨折之敘述,下列何者正確? 囊外骨折又稱股骨頸基底部骨折,血液供應不良,不易癒合 頭下骨折,血液供應良好,易癒合 囊內頸中部骨折,血液供應良好,易癒合,預後良好 內收骨折較多見,常使下肢呈外旋位置,骨折不易癒合
51
52 有關指骨骨折之敘述,下列何者錯誤?
末節指骨基底背側撕脫性骨折,整復固定為近側指間關節過伸、遠側指間關節屈曲
近節指骨骨折,常因骨間肌與蚓狀肌牽拉而向掌側突起成角
指骨幹骨折,拔伸牽引擠壓矯正移位後,將遠端屈曲,病患指握裹有 3~4 層紗布的小圓柱狀固定 物,使手指屈向舟狀骨結節固定
末節指骨基底背側骨折,是因指端受暴力彎曲引起撕脫性骨折,又稱錘狀指(
復位後,夾板固定範圍腕至掌橫紋處、拇掌指關節及指間關節
X 光檢查除腕部正位、側位外,也需要照尺偏斜位照片
陽谿穴部位(鼻煙窩處),局部有明顯壓痛
骨折的位置若在腰部近端或體部,常導致遠側骨折塊發生缺血而影響骨折癒合
5
40
80
90
踝關節脫位,手法整復時,膝關節採屈曲位,其目的是要放鬆下列那一條肌肉? 脛骨前肌( tibialis anterior ) 脛骨後肌( tibialis posterior ) 腓腸肌( gastrocnemius ) 比目魚肌( soleus )
mallet finger
)
2

4
尺骨頭半脫位
胞瞼不能閉合
眼外肌
5
橈尺下關節脫位
口眼歪斜
懸韌帶
56 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,關於圖示整復手法的敘述,下列有幾項正確?①即「攀索疊磚法」 ②保持脊柱於屈曲位 ③臨床多用於年老體弱胸腰椎壓迫骨折患者 ④施治中患者須直身挺胸 ⑤治療後宜用墊枕法維持整復效果
57 下列何者俗稱「小兒牽拉肘」?
肱骨頭半脫位
橈骨頭半脫位
58 有關髕骨脫位的診斷要點,下列敘述何者錯誤?
《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》曰:「若膝蓋骨離位,向外側者,則外筋腫大;向內側者,則筋直膕腫。」 膝關節呈微屈位,活動受限
膝前方凹陷,股骨下端的外側或內側可觸及移位的髕骨,股四頭肌和髕韌帶被拉緊 X 光檢查可明確診斷
正常值在
110
至
140
度之間
依角度改變,診斷髖脫位
會隨年齡增加而減少
60 有關小兒橈骨頭半脫位的敘述,下列何者正確?
多發生於四歲以上的幼兒,是臨床中常見的肘部損傷
因幼兒橈骨頭發育尚不完全,環狀韌帶鬆弛,受外力作用下常容易發生 多因幼兒在肘關節屈曲旋轉位時發生
症見肘關節呈半屈曲、前臂呈旋後位,不敢旋前,不能抬舉與取物
61 足陽明筋病因寒拘急,導致下列何種眼病?
眼珠不能轉動
胞瞼不能張開
62 中醫名稱「眼帶」相當於現代醫學所稱之:
視神經
眼瞼
63 有關漏睛症之敘述,下列何者錯誤?
漏睛為邪毒長期存在,膿汁不盡,易轉為發生凝脂翳,甚至黃液上衝
心脾濕熱者,大眦微紅,小便黃赤,舌苔黃膩,可用竹葉瀉經湯,清心利濕
外治可用八寶眼藥點眼及淚道沖洗
風熱停留者,大眦紅腫痛,可用千金托裏散
64 關於流淚症,下列敘述何者正確?
肝血不足,頭暈面色少華,脈細無力,宜四物湯加減治之 肝火旺,肺陰虛,致陰液不斂,可以清燥救肺湯治之 常合見眼瞼閉合不良,眼瞼振跳,可以腎氣丸加減治之
淚竅未受阻者不宜溫針治療
65 黃小弟弟,年 12 歲,利用暑假時間到游泳池游泳。回家後不久,突然覺得眼睛澀癢,怕熱羞明,眵 多膠結。母親見其白睛紅赤,原本只有左眼,後來連右眼亦出現紅赤,其最有可能之診斷為何?
暴風客熱 天行赤眼
風赤瘡痍
66 有關椒瘡之併發症與後遺症,下列敘述何者錯誤?
可導致瞼弦內急外弛,瞼弦內翻,倒睫拳毛
邪毒侵及黑睛,血翳包睛,患者澀痛,羞明流淚
邪毒侵及淚竅,可致眼珠乾燥
邪毒壅盛,脈絡瘀阻,上胞重墜難舉
67 下列何者屬於急性眼疾?
白澀症 瞼內結石 雲霧移睛 暴風客熱
四物湯 驅風一字散 四君子湯 小續命湯
69 某患者平日較喜吃肥甘厚味。多年來黑睛星翳,反覆發作、纏綿不癒、頭重胸悶、溲黃便溏、口黏、 舌紅苔黃膩、脈濡,應選用下列何方治療最適宜?
銀翹散 龍膽瀉肝湯 三仁湯 荊防敗毒散
70 明代有關耳鼻喉相關醫學的論述,下列何者錯誤?
《解圍元藪》是喉麻風的第一篇論述 《紅爐點雪》首論喉結核
《景岳全書》首載咽喉梅毒與溫疫病
《保生秘要》載有鼻息肉摘除手術
71 手持耳鏡若欲檢查嬰兒與幼兒童耳道,耳廓下部須往下列那個方向牽拉,以使外耳道變直,利於觀察? 後上 後下 前上 前下
72 某患者耳周發生瘡瘍,出現紅腫,灼熱,糜爛,搔癢,滲液之症狀,處以下列何方最為適宜? 銀花解毒湯 地黃飲 甘露飲 消風散
73 鼻病治療,於迎香穴、印堂穴、百會穴等處懸灸,在臨床上常用於下列何證? 實寒性 實熱性 虛寒性 虛熱性
74 鼻病診斷要點中,鼻前孔處出現皮膚漫腫、潮紅、潰爛、浸淫流水、積結痂塊、灼熱癢痛的症狀, 據此可以確診為下列何種鼻病?
鼻疳 鼻窒 鼻槁 鼻鼽
二陳湯 四君子湯 清燥救肺湯 黃芩湯
左歸丸 五苓散 補中益氣湯 金匱腎氣丸
77
咽喉病中,患部腐爛淺表分散,反覆發作,周圍淡紅,多屬下列何證?
虛火 風寒 血瘀 風熱
胃腑熱盛 肝火上炎 肺經風熱 肝氣鬱結
胃火上蒸 精氣虧虛 氣血不足 風熱侵襲
陰虛火旺 風熱相煽 胃火實熱 痰涎濕濁凝聚
針眼
105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 105 年專門職業及技術人員 高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 謝利恆在《醫學源流論》中曾云,元明之際,針灸醫師可分為儒醫與草澤鈴醫兩派,關於草澤鈴醫 一派的敘述,下列何者正確?
大都帶有神秘色彩,具有高深的醫學知識
以用穴少而收效迅速為臨床特色
平日多收羅散逸民間各階層針術以進行學術研究
重口訣、經驗而不重視針灸手法
2 有關天聖針灸銅人的敘述,下列何者錯誤?
始造於唐朝
元朝曾修復
明朝曾重修
於清朝期間丟失
3 下列何種療法是利用合金所製成的工具,刺入人體腧穴部位,施行應用手法,發生刺激作用?
砭石療法
灸療法
4 有關《甲乙經》之敘述,下列何者錯誤?
確定 360 個腧穴的位置
介紹針灸手法
5 有關針灸歌賦的敘述,下列何者錯誤?
〈奇經八脈歌〉出自明代《醫經小學》
〈十四經穴歌〉出自清代《醫宗金鑑》
〈八脈交會八穴歌〉最早見於《針灸大成》
〈四總穴歌〉最早見於《針灸大全》
6 下列那個交會穴,其經脈交會方式是「交叉」而不是「交併」?
大椎
三陰交
人中
環跳
根據《靈樞‧經脈》篇記載:「從缺盆上頸貫頰,入下齒中,環出挾口,交人中,左之右,右之左,
7 上挾鼻孔」,係指何經的循行內容?
胃經
大腸經
膀胱經
8 有關十二經脈的是動病與所生病,下列四條經脈那一條沒有提到鼽衄?
手厥陰心包經
足太陽膀胱經
手陽明大腸經
三焦經
足陽明胃經
9 根據《靈樞‧經脈》篇記載:「灑灑振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕惕然而驚, 心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。」係指何經的病證內容? 腎經 肝經 胃經 心包經
針法
埋線療法
依頭、面、胸、腹、背等部位記述腧穴 論述臟腑經絡說
代號:
4102
頁次:
8 - 1
任脈統領先天之原氣與後天之穀氣,故稱經脈之海
陽維維繫諸陽脈,主一身在表之經
帶脈迴身一周,束之如帶,故主約束諸脈
陰蹻起於足內踝,主一身左右之陰經
足少陰腎經
手厥陰心包經
手少陽三焦經
足少陽膽經
12
有關手三陰循行之敘述,下列何者正確? 手少陰,上出拄骨之會上 手厥陰,下臂行兩筋之間
手太陰,循臂內下骨下廉 手少陰,下膈,歷絡三焦
13 督脈為十二經之海,又稱氣海 氣在腹者,止之於臍中
有關氣街與四海之敘述,下列何者正確?
衝脈為十二經之海,又稱血海 氣在脛者,止之於膝
足厥陰止於期門 任脈止於齦交
15 又名「一夫法」 以中指中節橫紋為準
有關「橫指同身寸」之敘述,下列何者錯誤?
將食指、中指(二指)並攏
橫量為 3 寸

豐隆 光明 商丘 飛揚
18
19
有關腧穴在身體之分布,心經在手臂少府穴與極泉穴間兩手各有幾穴? 5 6 7 8
下列何穴可治咽腫喉閉,配合谷可治扁桃腺炎,以三稜針刺出血可作為急救穴? 隱白 中衝 三間 少商
20 一患者主訴「項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結」,下列何穴位為最佳的治療合穴? 委中 太谿 太白 太衝
21 有關商陽穴之敘述,下列共有幾項正確?①手陽明大腸經井穴 ②手陽明大腸經止穴 ③手掌側置,尺 側向上,赤白肉際 ④具開竅、醒神、急救作用 ⑤配合谷、少商治急性扁桃腺炎 ⑥神經皮節屬 T1 6 5 4 3
22 有關養老穴之敘述,下列何者錯誤? 針此穴有調治老年人肩背酸痛及目視不明的功效 WHO 標準穴位代碼: SI6 取穴法:屈肘,按取腕後髁骨(即尺骨莖突)之尖端 為小腸經的絡穴
23
有關心包經穴位,下列敘述何者正確? 天泉,在臂內側上部,當平齊腋前紋頭,往肱內直下量四寸處
郄門,在前臂掌面的中部,當曲澤與大陵的連線上,腕上五寸處,掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間 曲澤,在肘部,當肘掌側橫紋中點處,亦即當尺澤穴與少海穴之間,相當於肱二頭肌腱的橈側緣
天池,在胸部,當第五、六肋間隙,乳頭外一寸
手太陽 手少陽 手陽明 足陽明
少海 小海 青靈 曲澤
尺澤 魚際 列缺 太淵
二間 三間 合谷 陽谿
28 下列有幾個屬於腎經或肝經的穴位?①陰市 ②陰廉 ③至陰 ④陰交 ⑤陰谷 ⑥陰包 ⑦陰郄 3 4 5 6
29 有關以下腧穴彼此之關係的敘述,下列何者錯誤?
天柱與瘂門約在同一水平面 腦戶與玉枕約在同一水平面 腦空與腦戶約在同一水平面 風池與風門約在同一水平面
8 - 4
大敦,主治五淋七疝、中風昏厥;為肝經的井(木)穴
行間,主治眼中淚出、心胸痛、崩漏;國際標準穴位命名代號為
中都,主治疝氣,少腹痛;為肝經的絡穴
《玉龍賦》云:行步艱楚刺三里、中封和太衝
在小腿內側近膝處,膝下脛骨內緣陷中,與陽陵泉相對,稍高一寸 係脾經的下合穴
依《靈樞 ‧ 熱病》,熱病,挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與陰陵泉 主治腹滿、不嗜食;水腫、小便不利;帶下
照海,治咽乾嘔吐
復溜,治腸癖,痔疾
築賓,心痛氣短
陰谷,治舌縱,涎下
穴為肝經之原,居衝要之處,足厥陰經至此脈氣盛大,故名
在足大趾本節後三寸,動脈應手
主治恐懼,氣不足,眩暈,失眠,溏泄等
具有疏肝理氣、通絡活血的作用
主治四肢厥逆、惡聞人聲、癮疹、咽痛、齲齒
在第一、二趾骨之間叉縫盡處
為胃經的滎穴
依據《備急千金要方》卷三十,可治療脛痛不可屈伸,食不化
在小腿前外側,條口內一寸
為胃經絡穴,絡於足太陰脾經
配內關、神門、風池,治頭痛、頭暈、失眠
配風門、天突、尺澤、中脘、足三里,治咳嗽多痰、哮喘
屈膝時膝內側膕橫紋端處局部凹陷如泉,故名
由本穴再向膝彎後橫之大筋之下之凹陷中,即腎經之陰都,二穴隔一條大筋
主治疝氣,小便難,女子小腹痛,子宮脫垂等
係肝經的合穴;有舒筋活絡、清濕熱、利下焦的作用
大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮
大椎、身柱、陶道、神道、至陽、筋縮、靈台
大椎、陶道、身柱、靈台、至陽、神道、筋縮
大椎、身柱、至陽、陶道、神道、筋縮、靈台
LR2
目痛 牙痛 五指拘攣 膝痛
白內障 足跟腫痛 瘰癧 膝痛
5
分
1.5
寸
《靈樞》 《甲乙經》 《千金方》 《明堂孔穴圖》
42 耳針療法中,耳穴的分布,在三角窩的外三分之一,對耳輪上下腳交叉之前的穴區主治下列何者? 坐骨神經痛 鼻炎 失眠 便秘
43 有關現代使用的毫針,下列敘述何者錯誤?
材質最常用是不鏽鋼
常用粗細為 28 號、 30 號、 32 號,其中 32 號最粗
具有調和氣血,疏通經絡的作用
針尾是溫針放置艾絨的地方
進針:搓彈拔 行針:切爪進 進針:揣切爪進 行針:爪進留
直刺:神封穴、神藏穴 橫刺:印堂穴、照海穴
斜刺:魂門穴、風門穴 直刺:中瀆穴、四瀆穴
額旁二線:治療運動性的失語
言語三區:治療感覺性的失語
頭部捻針為一加強療效之法, 200 次/分左右
頭部捻針為一加強療效之法,主要治療腦源性疾病造成癱瘓、失語或麻木
花椒 白芥子 蔥花 蒜泥
《本草》云:艾味苦,氣微溫,陽中之陰,無毒,主灸百病
孟子曰:七年之病,求三年之艾
丹溪曰:艾性至熱,入火灸則上行,入藥服則下行
三月三日,五月五日,採曝乾,陳久者良,避惡殺鬼
點穴法,《千金方》有「凡灸火,坐點穴則坐灸,臥點穴則臥灸。」的記載
艾炷安置於穴位之前,先用酒精塗潤該處皮膚,然後將它黏於其上,能防止施灸後起水泡
古人用葱涎作黏固劑,因葱有通陽活絡的作用
現代已改用線香或打火機來點燃,先自炷尖端開始,一炷燃畢後,不必去艾灰,而以另一艾炷接 上,繼續燃燒,直至所需的壯數燃完為止
2
寸
3
寸
大多分布在重要臟器及大血管處
延髓部、心臟部、眼球附近、睪丸部,須特別注意
婦女妊娠,腹部諸穴也須禁灸
腰部、膝關節、肩關節附近,也須禁灸
嚴重心腦血管疾病 各種急慢性傳染病 新近骨折或創傷部位 青春期的少男少女
52 走罐法之適應症,下列何者較適宜?
遺尿 大腿麻木 瘰癧
梁門 足三里 胃俞 八髎
54
擰痧法多用於下列那幾個穴位?①內關 ②印堂 ③曲澤 ④委中 ①①① ①①① ①①① ①①①
55 50 歲女性患者,主訴上背痛,脖子僵硬,無法前後俯仰,最常取下列何經治療?
手少陽三焦經 足陽明胃經 足太陽膀胱經 手陽明大腸經
56 有關針灸治療月經失調選穴方義之敘述,下列選項何者較適宜?①腎俞是腎的背俞穴,有溫陽的作 用 ②中極為任脈經穴,又是足三陰經的交會穴,有調理衝任的作用 ③氣海為任脈經穴,三陰交 為足三陰經的交會穴,有調和氣血及衝任的作用 ④關元為三陽經與任脈的會穴;膻中是心包的募 穴,也是八會穴的血會,有益氣行血的功用
①①① ①①① ①①① ①①①
57 一病患來診主訴失眠已一年,伴隨心悸、健忘,平時容易疲勞,腹脹,消化不良,舌淡,脈細無力, 針刺治療用穴,下列何者較不適宜?
心俞 肝俞 脾俞 足三里
58 一病患進行戒菸出現戒斷症狀,如煩躁、容易發怒、坐立難安或失眠時,針刺治療選用穴位下列何 者最不適宜?
內關
外關
耳神門
耳皮質下
59 一感冒之病患出現咳嗽、咽乾腫痛、痰黃質稠、口乾、舌紅、脈浮數等,針灸常用治療穴位下列何 者較不適宜?
少商
中府 魚際 太衝
病因由葡萄球菌等侵入毛囊皮脂腺而起
若色黯不紅,塌陷不腫,不硬不疼為癰,則難潰難斂逆而難治,易發於項部、腹部為多
如經化膿,用三稜針排膿後,無菌處理
如未化膿,先刺委中、曲池、血海三穴使熱度減退
61 婦女帶下,若以針灸治療,所選用之經脈,下列何者較不適宜?
任脈 帶脈 心經 脾經
消渴
62
有關治療肩胛痛所選用之穴位,下列敘述何者錯誤? 大杼係八會穴之一,可治療骨頭關節疾病 肩中俞,屬手少陽經,位居肩井與肩髎連線中間的穴位 肩井屬足少陽經,《針灸甲乙經》謂本穴「在肩上陷者中」 曲垣,屬手太陽經,在肩胛崗上窩內側端,彎曲如牆垣
63 有關陽痿診斷與針灸治療之敘述,下列選項何者較適當?①主要與肝、脾、腎有關 ②可取任脈與 足三陽之交會穴關元和足三陰經的交會穴三陰交 ③取八髎、陰陵泉,有清利下焦的作用 ④腎虛 命門火衰,可配合腎俞、命門、腰陽關、復溜、然谷來治療
①①①
①①①
①①①
①①①
64 一病患因胸悶、心悸前來就診,若欲針刺巨闕穴為其治療,最應注意下列那一事項以避免產生意外? 進針技巧 針刺深度 行針手法 得氣與否
65 針灸治療痹症的方法和方義,下列敘述何者較不適宜?
取膈俞、血海、三陰交,養血活血治療行痹
取大椎、曲池治療熱痹
可用隔薑灸百會、命門,溫經散寒治療著痹
取足三里、陰陵泉,健脾利濕治療著痹
陽黃側重針治,陰黃宜灸治
章門穴在肝膽系統疾病上,常被選用為主要治療穴
急性膽結石的針灸治療,側重於灸法治療
至陽穴有疏通利膽之效
三里穴可健脾土
①①①
①①①
①①①
68 有關末梢型顏面神經麻痺的針刺治療原則,下列敘述何者錯誤?
發病急性期,不宜在局部患處進行電針或電療處置
取手足陽明經穴為主,足太陽經穴為輔
初期用補法,後期用瀉法
經針灸治療一個月症狀未見改善,需作進一步檢查
上肢癱瘓取肩髃、肩髎、曲池、手三里、外關、後谿等穴
若腎精不足,可加太谿、關元等穴
屬瘀阻腦絡,可加風府、風池、血海等穴
若陰津虧耗,可加豐隆、風市等穴
70 有關針灸治療便秘,下列穴位中共有幾個屬於局部取穴?①氣海 ②支溝 ③照海 ④天樞
1
2
3
4
71 某女性醫師已育有一女,現第二次懷孕已 20 週,近來診所業務繁重,進食後即感到噁心欲嘔,如食 物不潔,則必全數嘔出方止。治以下列穴位何者最為適當?
膻中 手三里 太衝 內關
72 夜已深,患者突然牙齒劇痛不止,下列選用的穴位,何者不是胃經穴位?
內庭 上關 下關 頰車
73 有關治療腰痛的取穴,下列何者正確?
灸腎俞以祛除風痰 灸委中以清熱瀉火
灸陰陵泉以利濕通絡
灸水溝以散風寒
74 以針灸治療痛經的選穴方義中,下列敘述共有幾項正確?①血海為脾經郄穴,可疏調脾經經氣而止 痛 ②中樞屬任脈,可通調任脈氣 ③腎俞、大赫在腰脊兩側,靠近腎臟,可溫壯腎陽 ④次髎為 治療痛經的有效穴
1
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75 有關治療後頭痛,下列處方何者最不適宜?
列缺、風池 天柱、大椎 外關、丘墟 風府、風池
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有關治療尺神經麻痺,小指不能屈曲,第三及第四指運動障礙,所選用穴位,下列敘述何者錯誤? 支正係手少陽經郄穴,可治療肘臂痛麻難以屈伸,手指痛不能握
神門係手少陰經俞穴,在掌後銳骨之端,腕骨與尺骨相接處,內側凹陷中
腕骨係手太陽經原穴,可治療手腕無力,五指痛
中渚係手少陽經俞穴,位在手無名指本節後陷中,液門上一寸
77 有關鼻炎治療方法,下列何者正確?①針刺迎香、印堂穴,有宣通鼻竅之作用。迎香與印堂、上星 穴,具有通鼻清熱的功用 ②風池穴為手足少陽陽維之會,有祛風清鼻的作用 ③內關為心經原穴, 有鎮嘔止吐、開胸利膈的功效 ④膻中是八會穴中的氣會,屬任脈穴位,有寬胸降氣平喘之功效 ①①① ①①① ①①① ①①①
78 夏天中暑,頭腦不清晰,若考慮耳穴治療,下列何者較為適宜?
肺、內鼻、下屏間
心、枕、腦
支氣管、肺、神門
平喘、下腳端、下屏間
79 60 歲王先生因左大腦血管梗塞導致右側肢體偏癱,面色無華,大便不暢,疲勞倦怠,懶言,苔白, 脈細微,裝導尿管排尿,因解尿導致生活不便。若要解決排尿問題,可採取下列何組穴位較適宜?
氣海、關元
曲池、合谷
治療濕疹選穴,下列敘述何者最正確? 風池、行間穴能清瀉脾胃濕熱
內關、外關
委中、承山
曲池、合谷清瀉肝膽經之火
膈俞、三陰交等有涼血、活血的作用 濕疹不可使用艾條溫灸
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