105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列藥物何者口服最易產生首渡效應（ first-pass effect ）？

• A.Atenolol

B.Haloperidol

C.Lidocaine

D.Digoxin

• 下列那些因素會決定一藥物進入腎小管之量？ ① 藥物與血中蛋白結合程度 ② 腎絲球過濾速率 ③ 腎小管主動分泌

A. 僅 ①②

B. 僅 ①③

C. 僅 ②③

D. ①②③ 均對

• Acetylcholine 作用於 M 1 和 M 3 受體會導致下列何種二級訊息因子的增加？

A.Arachidonic acid

B. IP 3

C.cAMP

D.cGMP

• 感染披衣菌（ chlamydiae ）且有腎功能不良的患者，選用下列何種 tetracycline 最為適當？

• A.Chlortetracycline

• B.Doxycycline

C.Methacycline

D.Oxytetracycline

• 下列癌症治療藥物，何者不是作用在表皮生長因子（ EGF ）受體？

• A.Gefitinib

• B.Panitumumab

C.Rituximab

D.Cetuximab

• 一轉移大腸癌病人使用 Bevacizumab, Oxaliplatin, 5-Fluorouracil, Leucovorin 治療。某日病人忽然腹部劇痛，經 X- 光檢查強烈懷 疑腸穿孔，可能與使用下列何者藥物最有關？

• A.Bevacizumab

B.Oxaliplatin

• C.5-Fluorouracil

D.Leucovorin

• 下列有關細胞壁抑制劑之敘述，何者錯誤？

• A.Bacitracin 全身性的投與時會引起明顯的腎毒性

• B.Cycloserine 屬於水溶性，在酸性中不穩定

C.Vancomycin 是一種 glycopeptide 抗生素，可抑制 transglycosylase

D.Fosfomycin 可抑制 transpeptidase

• 下列有關 Amphotericin B 的敘述，何者錯誤？

• 做成脂質（ lipid ）性藥物製劑，目的在增加其吸收

B. 化學上是一種雙性聚烯類（ amphoteric polyene ） macrolide 化合物

C. 可改變細胞膜的通透性

D. 臨床上通常以生理食鹽水配合，進行靜脈注射

• 下列何者不是 cyclosporine 的藥理性質？

• 是一種 fat-soluble peptide

• 可抑制由 antigen-stimulated T- cells 所引起之 IL-2 的 gene transcription

• 可令 T cell 的 antigen receptor-induced differentiation 的 early stage 不活性化

D. 可抑制由 primed cells 所引起之 IFN- γ 的 gene transcription

• 下列何種抗生素臨床治療必須隨時監控其血液中的濃度以預防其毒性的發生？

• A.Gentamicin

• B.Chloramphenicol

• C.Ciprofloxacin

D.Fluconazole

• 有關 statins 類藥物之敘述，下列何者錯誤？

• 作用機轉為抑制 HMG-CoA reductase

• 可併用 niacin 降血脂藥物

C. 懷孕婦女或哺乳時不可持續使用此類藥物

D. 會降低 LDL 受體之親和力

• 下列何者屬於離子交換樹脂，可與腸胃道內之膽酸結合而減少其吸收？

• A.Gemfibrozil

• B.Ezetimibe

• C.Nicotinic acid

D.Colesevelam

• 下列何項之合成不受 Warfarin 之影響？

• 凝血因子 VII

B. 凝血因子 VIII

C. 凝血因子 X

D.protein C

下列那些藥物可用於治療乳癌？

① Estradiol

② Levonorgestrel

③ Finasteride

④ Tamoxifen

⑤ Fulvestrant

• ①②

B. ②③

C. ③④

D. ④⑤

• 下列何種藥物之抗發炎活性最強？

• A.Hydrocortisone

• B.Prednisolone

C.Dexamethasone

D.Fludrocortisone

• 下列何者是使用 thioamides 最危險的副作用？

• 血管發炎

• 類紅斑性狼瘡

C. 顆粒性白血球減少

D. 肺部纖維化

• 下列何種藥物會抑制 L-type 鈣離子通道而減緩房室結的傳導？

• A.Verapamil

• B.Lidocaine

C.Mexiletine

D.Amiodarone

• 下列何者是經由靜脈注射之短效性抗高血壓藥物？

• A.Prazosin

• B.Propranolol

C.Atenolol

D.Nitroprusside

• 下列何者可使 Nitroprusside 代謝形成較少毒性之代謝物，而被用來治療 Nitroprusside 過量造成的中毒？

• A.Epinephrine

• B.Vitamin E

• C.Vitamin K

• D.Sodium thiosulfate

• 下列治療心衰竭藥物，何者長期使用可能會產生耳毒性（ ototoxicity ）之副作用？

• A.losartan

• B.furosemide

C.nitroprusside

D.spironolactone

• 下列利尿劑何者是肝硬化（ Hepatic cirrhosis ）患者之首選用藥？

• A.acetazolamide

• B.bumetanide

C.indapamide

• D.spironolactone

• 下列有關硝基化合物藥理作用之敘述，何者錯誤？

• 小劑量時會使 Preload 減少

• 較大劑量時亦使 Afterload 減少

• 對心臟耗氧量之減低作用比心肌供氧量之增加效果明顯

• 會使血管平滑肌之 Myosine light chain 磷酸化，而使血管放鬆

• 下列有關 Nitrite 類藥物藥理作用之敘述，何者錯誤？

• 可作為氰化物（ CN ）解毒之補助劑

• 會使 Cyclic GMP 增加

• C.Nitrite 會與血紅素作用而使其變為 Methemoglobin

• 對靜脈之放鬆效果比動脈差

• 有一高血壓病人同時患有心律太慢與 Raynaud's disease （即週邊血管疾病），則下列那一藥物是最佳選擇？

• A.Pindolol

• B.Verapamil

• C.Metoprolol

• D.Esmolol

• 下列何藥物主要會抑制圖中位置 4 之 Na + /K + /2Cl - cotransport ？

• A.Furosemide

• B.Spironolactone

• C.Acetazolamide

• D.Indapamide

• 下列何者不是 antimuscarinic drug 的治療用途？

• 緩解膀胱痙攣

• 消化道潰瘍

• 帕金森氏症（ parkinsonism ）

• 青光眼

• 有關 Albuterol 之敘述 ，下列何者是正確？

• 只有 R-isomers 有效

• 只有 S-isomers 有效

• C.R-isomers 會引起發炎反應

• 主要副作用是口乾

• 下列何者主要作為鎮痛藥（ analgesic ）而非抗發炎藥（ anti-inflammatory drug ）？

• A.diclofenac

• B.ibuprofen

• C.acetaminophen

• D.sulindac

• 關於 Lamotrigine 的敘述，下列何者錯誤？

• 抑制電壓調控型（ voltage-gated ）的鈉離子通道

• 對失神性癲癇（ absence seizures ）無效

• C.Valproate 會抑制 Lamotrigine 的代謝

• 可能產生紅疹、嗜睡、複視（ diplopia ）副作用

• 下列那一種鎮靜催眠藥物所產生的戒斷現象，較其他三者來的輕微且較慢發生？

• A.Oxazepam

• B.Lorazepam

• C.Alprazolam

• D.Prazepam

• 下列那一種生理反應，不屬於類鴉片物質停止使用後，所出現的戒斷現象（ withdrawal syndromes ）？

• 瞳孔縮小（ miosis ）

• 流淚（ lacrimation ）

• 腹瀉（ diarrhea ）

• 體溫高熱（ hyperpyrexia ）

• 下列那一種病人在服用 Chlorpromazine 時會加重其病情？

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 精神分裂症（ Schizophrenia ）

• 焦慮症（ Anxiety ）

• 躁鬱症（ Bipolar disorder ）

• 阻斷下列那一種神經傳遞物質的受體（ neurotransmitter receptors ），容易引起錐體外的症狀（ extrapyramidal symptoms ）及 坐立難安（ akathisia ）等副作用？

• 甲型 -腎上腺素性受體（ α -adrenergic receptors ）

• 乙型 -腎上腺素性受體（ β -adrenergic receptors ）

• 第二型多巴胺受體（ D 2 dopaminergic receptors ）

• 第一型血清素受體（ 5-HT 1 receptors ）

• 下列有關抗癲癇藥物 Carbamazepine 與 Oxcarbazepine 的敘述，何者錯誤？

• A.Oxcarbazepine 與 Carbamazepine 適用於同型式的癲癇治療

• B.Oxcarbazepine 所產生的肝毒性較 Carbamazepine 低

• 相同劑量的 Oxcarbazepine 所產生的作用強度較 Carbamazepine 大

• D.Oxcarbazepine 所產生的藥物過敏性反應較 Carbamazepine 低

• 下列有關中樞神經 dopamine 之信息傳遞路徑中，那一路徑和精神分裂症（ Schizophrenia ）之神經病理最有關聯？

• A.Mesolimbic pathway

• B.Nigrostriatal pathway

• C.Tuberoinfundibular pathway

• D.Medullaryperiventricular pathway

• 使用下列那一種全身性麻醉劑時，還需要合併使用肌肉鬆弛劑？

• A.Methoxyflurane

• B.Nitrous oxide

• C.Benzodiazepines

• D.Halothane

• 下列那一種麻醉劑在達到外科手術麻醉的濃度下，所需要的誘導時間最短？

• A.Halothane

• B.Methoxyflurane

• C.Benzodiazepines

• D.Nitrous oxide

• 下列那一種治療帕金森氏症的藥物不適合用於同時具有前列腺肥大或開放性青光眼的帕金森氏症患者？

• A.Bromocriptine

• B.Benztropine

• C.Selegiline

• D.Levodopa

• 下列何種藥物與 Cyclosporine 併用，並不會增加其腎毒性？

• A.carbamazepine

• B.diltiazem

• C.erythromycin

• D.spironolactone

• 下列症狀何者不是慢性無機砷中毒所引起的？

• 週邊神經病變，如感覺遲純

• 週邊血管疾病，如門脈高血壓

• 體重增加

• 癌症

• 下列有關 captopril 結構的敘述，何者正確？

• 含有 sulfhydryl

• 含有兩個 carboxylate

• 含有苯環

• 含有 phosphonate

• 下列有關 cholestyramine 的敘述，何者錯誤？

• 具陰離子交換樹脂之功能

• 為一種膽酸結合劑

• C.styrene 可作為其合成原料

• 口服吸收良好

43. 下列降壓藥中，結構與 chlorothiazide 最相近的是：

• A.nifedipine

• B.diazoxide

• C.irbesartan

• D.terazosin

44. 下列何者可增加尿酸的排泄？

A.

B.

C.

D.

45. 何者不是 diclofenac 的代謝物？

A.

B.

C.

D.

46.Celecoxib 具有何種雜環結構？

• A.pyridine

• B.indole

• C.pyrazole

• D.isoxazole

47. 前列腺素類藥物 PGE 2 之臨床治療用途為：

• 抗炎

• 解熱

• 鎮痛

• 引產

• 下列有關抗癌藥 mitoxantrone 的敘述，何者錯誤？

• 屬於 anthracenedione 的結構

• 結構上含有醣基

• 比 anthracycline 較不會形成心毒性代謝物

• 會造成藍綠色的尿液

49.Quinine 的結構含有下列那兩個雜環？

• A.quinolizidine 與 quinoline

• B.quinuclidine 與 quinoline

• C.quinolizidine 與 quinazolinone

• D.quinuclidine 與 quinazolinone

• 下列何種抗癌藥會抑制 5-phosphoribosylamine 之生合成？

A.cyclophosphamide

B.6-MP

C.5-FU

D.cytarabine

• 下圖為下列何種藥物之化學構造？

A.trifluridine

• B.vidarabine

• C.5-fluorouracil

• D.tegafur

52. 下列何者與二氫葉酸還原 酶 結合後，阻斷二氫葉酸還原為四氫葉酸？

• A.methotrexate

• B.fludarabine

• C.hydroxyurea

• D.capecitabine

• 53.Oseltamivir 作用機轉主要是抑制：

• A.DNA polymerase

• B.tyrosine kinase

• C.neuraminidase

• D.thymidine kinase

• 下列何者為 purine 之拮抗劑？

• A.thioguanine

• B.fluorouracil

• C.methotrexate

• D.capecitabine

55. 大分子生物製劑不適合口服投藥的原因，下列何者錯誤？

• A.poor absorption

• B.acid lability of peptide bonds

• C.slow enzymatic degradation

• D.physical instability

56.Methionine 結構轉變為其 sulfoxide 或 sulfone 衍生物，是進行下列何種反應？

• A.hydrolysis

• B.oxidation

• C.racemization

• β -elimination

57. 蛋白質生物製劑結構中，若含有下列何種胺基酸時，可使其 racemization 速率最快？

• A.Asp residue

• B.Glu residue

• C.Ser residue

• D.Trp residue

58. 下列那個 GnRH superagonist 與 leuprolide 類似，均以 NH-Et 置換結構中的 C-terminal glycine 10-NH 2 ？

• A.goserelin

• B.histrelin

• C.nafarelin

• D.triptorelin

• 下列對於人類 insulin 相關的敘述，何者錯誤？

• 分子結構由 51 個胺基酸組成，其中 A 鏈有 21 個， B 鏈有 30 個

• 分子結構中有 1 個 interchain 雙硫鍵及 2 個 intrachain 雙硫鍵

• 能促進肝糖、蛋白質與脂質的生合成

• D.insulin glargine 是修飾 insulin 結構而得到的超長效藥物

• 下列那個 CYP subtype 與多環芳香碳氫化合物（ PAHs ）的致癌性最有關？

• A.1A1

• B.2D6

• C.3A4

• D.2E1

61. 下列有關 carvedilol 之敘述，何者錯誤？

A. 含 carbamate 之結構

• 為混合型 α / β -adrenergic 拮抗劑

• 具抗氧化之作用

• 可用於心衰竭之病人

62. 下列 lidocaine 的代謝物中，何者具有中樞神經系統之毒性？

A.3-hydroxylidocaine

B.glycinexylidide

• C.monoethylglycinexylidide

D.2,6-xylidine

• 於 acetylcholine 之生合成中，結構中 choline 部分是來自於下列何種胺基酸？

• A.alanine

• B.glycine

• C.serine

• D.valine

• 下列何種酵素不參與體內 tryptophan 生合成 melatonin 的過程？

A.aromatic amino acid decarboxylase

B.tryptophan hydroxylase

C.monoamine oxidase

D. N -acetyl transferase

65. 在下列那個位置加入 CF 3 取代基，最能增加下圖化合物的抗精神病活性？

A.1 B.2 C.3 D.4 66.Minimum alveolar concentration （ MAC ）是評估全身麻醉劑效力的重要參數，下列何者的 MAC A. CHCl 2 CF 2 OCH 3 B. CF 3 CHBrCl C. CHClFCF 2 OCHF 2 D. CF 3 CHClOCHF 2 67. 下列全身麻醉劑中，何者在體內代謝之百分比最低？ A. CF 3 CHBrCl B. CHClFCF 2 OCHF 2 C. CHCl 2 CF 2 OCH 3 D. CF 3 CHFOCHF 2

68. 有關臨床用 methylphenidate 的化學結構式之組合，下列何者最正確？

值最小？

• A.1+2

• B.3+4

• C.1+4

• D.2+3

• 下列何者是嗎啡的活性代謝物？

• A.morphine-3-methyl ether

• B.morphine-3-glucuronide

• C.morphine-3-sulfate

• D.morphine-6-glucuronide

• 下列何者具有 diphenylpropylamine 結構？

• A.methadone

• B.remifentanil

• C.meperidine

• D.nalmefene

• 下列藥物用於 Parkinson disease 時，何者屬於 ergot-type dopamine receptor agonist ，但不會作用於 5-HT 2B 受體造成心臟毒 性？

• A.lisuride

• B.cabergoline

• C.pergolide

• D.rotigotine

• 下列何者具有 histamine H 1 antagonist 作用，為 phenothiazine 衍生物，可治療 Parkinson disease ？

• A.diphenhydramine

• B.imipramine

• C.pheniramine

• D.ethopropazine

• 下列 ACE 抑制劑中，何者親水性大，在十二指腸中會形成 di-zwitterion ，但仍口服有效？

• A.benazepril

• B.enalaprilat

• C.fosinopril

• D.lisinopril

• 74.Atorvastatin 含有下列何種雜環結構？

• A.indole

• B.pyrrole

• C.quinoline

• D.pyrimidine

• 75.Spironolactone 第 7 位置取代基，可阻礙 aldosterone 與其受體之那一個胺基酸的交互作用，而拮抗受體活化？

• A.cysteine

• B.arginine

• C.glutamine

• D.methionine

• 下列有關 thyroid hormone 之敘述，何者錯誤？

• A.liothyronine 之藥效可維持 2 ～ 3 週

• B.levothyroxine 之血漿蛋白結合率可達 99%

• liotrix 是 T 4 與 T 3 之鈉鹽以 4 ： 1 之比例混合而成

• D.dextrothyroxine 可用於降低血脂

• 下列降血糖藥物，何者不具 sulfonylurea 的結構？

• A.glipizide

• B.glimepiride

• C.repaglinide

• D.acetohexamide

• 下列何者為 mineralocorticoid receptor antagonist ，可用於治療 Conn syndrome ？

78. A.

B.

C.

D.

79. 下列何者不具有抑制 T 4 周邊去碘化（ peripheral deiodination ）的作用？

• A.amiodarone

• B.methimazole

• C.propylthiouracil

• D.iopanoic acid

• 下列有關 temozolomide 的敘述，何者錯誤？

• 為 indoline 衍生物

• 可治療多形性神經膠母細胞瘤

• 最顯著的副作用為骨髓抑制

• 食物會減少此藥物的吸收

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 以酸滴定分析法測定水楊酸鈉錠的含量時，為了移除滴定時所產生的水楊酸，以避免中和反應之逆反應的發生，需加入下列何 者？

• 乙醇

• 丙酮

• 乙酸

• 乙醚

• 下列何種溶媒不適用於非水滴定之鹼滴定法？

• 吡 啶（ pyridine ）

• 正丁胺（ n -butylamine ）

• 乙酐（ acetic anhydride ）

• 嗎 呋啉 （ morpholine ）

• 下列何者非生物鹼的檢測試劑？

• A.Karl Fischer reagent

• B.Mayer's reagent

• C.Valser's reagent

• D.Wagner's reagent

• 下列各分析法中，何者所使用的波長最長？

• 核磁共振光譜法

• 螢光光譜測定法

• 紅外光光譜測定法

• 紫外光光譜法

• 下列何種電子能階的變化，與鈉鹽在火焰中加熱會發射出波長 589.3 nm 的黃光有關？

• A.2 s → 2 p

• B.2 p → 3 s

• C.3 s → 3 p

• D.3 p → 3 s

• 一般而言，下列何種方法待測物所需量最多？

• 紅外光光譜法

• 核磁共振光譜法

• 螢光光譜法

• 紫外光光譜法

• 進行具 UV-Vis 吸收之多種中草藥指標成分之 HPLC 分析時，下列何種偵測器最適合？

• A.ultraviolet-visible fixed wavelength detector

• B.ultraviolet-visible variable wavelength detector

• C.diode array detector

• D.RI detector

• 8.Digoxin 的劑量很小（ 100 µg/tab ），經脫水和氧化後，下列何種偵測器最適合用於測量溶液中 digoxin 濃度？

• 紫外光偵測器

• 螢光偵測器

• 光二極體偵測器（ DAD ）

• 折射率檢測器（ RI ）

• 下列何者非氫核磁共振光譜所能提供的資訊？

• 偶合常數

• 化學位移

• 分子量

• 不同化學環境的氫核之數目比例

• 下列何種液相層析－質譜（ LC-MS ）介面游離法，適用於大分子與小分子之質譜分析？

A. 電子撞擊（ EI ）

座號：

___________

• 電灑法（ ESI ）

• 化學游離法（ CI ）

• 熱噴灑法（ thermospray ）

• 會自旋（ spinning ）的原子核放在磁場中所產生的能階數目，係由下列何者決定？

• 自旋量子數

• 外加磁場

• 原子核的磁矩

• 核磁共振光譜儀的參數設定

• 為增加維他命 C 在逆相層析管柱的滯留時間，可於動相中加入下列何者？

• 陽離子對試劑（ cationic ion-pairing agent ）

• 陰離子對試劑（ anionic ion-pairing agent ）

• 鹼性緩衝液

• 提高有機溶媒比例

• 使用毛細管區帶電泳法（ CZE ）分析 morphine （ pKa ＝ 7.9 ）及 codeine （ pKa ＝ 8.2 ），欲得到最好的分離效果，其背景電解質 溶液之 pH 值為何？

• A.7.0

• B.7.5

• C.8.0

• D.8.5

• 層析圖中相鄰二波峰之滯留時間分別為 t 1 及 t 2 ，波峰底部寬分別為 W 1 及 W 2 ，二波峰之容積因子分別為 k' 1 及 k' 2 ，則此二波峰之 分離解析度（ R s ）為下列何者？

• R s ＝ 2( t 2 -t 1 ) / ( W 2 + W 1 )

B. R s ＝ ( t 2 -t 1 ) / 2 ( W 2 + W 1 )

• R s ＝ 2( W 2 -W 1 ) / ( k' 2 -k' 1 )

D. R s ＝ ( W 2 -W 1 ) / 2( t 2 -t 1 )

• 定量 lithium methoxide （ pKa ＝ 15.2 ； Sol MeOH ＝ 14.4% w/w) ，下列滴定法何者最適當？

• 酸滴定法

• 鹼滴定法

• 沉澱滴定法

• 非水滴定法

• 卡爾費雪（ Karl Fischer ）水分測定法適用的藥品含水量介於下列範圍？

• A.10 ng 到數百 µ g

• B.10 pg 到數百 ng

• C.10 µ g 到數百 mg

• D.10 mg 到數百 g

• 電位滴定法所用的玻璃指示電極除含有氯化鉀溶液外，尚含有下列何種試劑？

• 硝酸鈉

• 硝酸銀

• 磷酸鈉

• 氯化銀

• 對於藥物之 pH 值與 Ka 值的敘述，何者錯誤？

• 酸的 Ka 值與其共軛鹼的 Kb 值相減等於 Kw

• 水溶液的 pKw = pH ＋ pOH

• 乙酸緩衝液在 [CH 3 COOH] = [CH 3 COO - ] 時，緩衝作用最小

• 藥物之 pKa 值愈小，酸性愈強

• 有關中華藥典中熾灼殘渣檢查法之敘述，下列何者正確？

• 熾灼殘渣檢查法一般以石英坩堝為之

• 藥典中規定之熾灼溫度為 600 ℃

• 檢查法中，最後加入一毫升硫酸的目的為使鹵化物碳化消失

• 一般注射劑塑膠容器需進行熾灼殘渣檢查

• 有關黏度測定法中，下列敘述何者錯誤？

• 絕對黏度的單位通常以厘泊（ centipoise ）表示

• 黏度隨溫度變化而變化，溫度越高黏度越小

• 運動黏度（ dynamic viscosity ）等於其絕對黏度除以該液體同溫時之密度

• 黏度大小與分子量無關

• 下列何種揮發油的比重小於 1.0 ？

A.cinnamon oil B.anise oil C.clove oil D.turpentine 22. 下列離子化（ ionization ）方法中，何者最易造成廣泛的分子斷裂（ fragmentation ）？ A.matrix-assisted laser desorption ionization B.electron impact ionization C.electrospray ionization D.chemical ionization 23. 下列何者不是核磁共振氫譜中各項特徵所提供的結構訊息？ A. 訊號種類－可檢測所含同位素氘的比例 B. 訊號分裂（ multiplicity ）－鄰近氫的數目 C. 訊號位置（ chemical shift ）－氫原子被電子遮蔽程度 D. 訊號強度（ integration ）－同類氫的數目 24. 下列何者不是透過關連性鍵結偶合為基礎的 2D-NMR 實驗？ A.NOESY B.HMBC C.COSY D.TOCSY 25. 利用核磁共振光譜進行分析時，下列何者最可能是分析時所使用的檢品重量？ A.10 g B.10 mg C.10 ng D.10 µ g 26. 若在質譜圖中觀察到 [M+Na] + 的離子訊號，則其採用的離子化方法最不可能是下列何者？ A.MALDI （ positive mode ） B.ESI （ positive mode ） C.FAB （ positive mode ） D.EI 27. 某檢品溶液的吸光度（ absorbance ）為 1.0 ，則該檢品溶液之吸收輻射的百分比為何？ A.10 B.90 C.99 D.100 28.Hydrocortisone sodium phosphate 藥品溶液在 248 nm 波長的 A （ 1% ， 1 cm ）值＝ 333 ，於波長 248 nm 時所測得的吸收值＝ 0.999 ，則其藥品溶液的濃度 (g/100 mL) 為： A.3 B.0.3 C.0.03 D.0.003 29. 下列何種鍵結在紅外光光譜中的吸收波長最短？ A.C-C B.C-H C.O-H D.C=N 30. 以氣相層析法進行油品分析時，下列不同碳鏈脂肪酸在非極性管柱（如 BPX-5 ）的滯留，何者最久？ A.palmitoleic acid （ 16:1 ） B.margaric acid （ 17:0 ） C.oleic acid （ 18:1 ） D.arachidic acid （ 20:0 ） 31. 進行薄層層析分析時，下列何種標示劑（ location reagent ）的使用，對於檢品的回收影響程度最小？ A.ninhydrin solution B.alkaline tetrazolium blue C.potassium permanganate D.iodine vapour

• 下列有關逆相層析分析之敘述，何者正確？

• 動相之極性增加，則檢品滯留時間縮短

• 極性較大之化合物，滯留時間較短

• 固定相為高極性物質

• 動相溶媒為非極性

• 微量多環芳香烴化合物如 aflatoxins 之分析，下列何者層析法與檢測器之配對最適當？

• 氣相層析法－熱傳導檢測器（ TCD ）

• 氣相層析法－火燄離子型檢測器

• 高壓液相層析法－螢光檢測器

• 高壓液相層析法－紫外光檢測器

• 某一混合物含三個化合物（ A ， pKa ＝ 5 ，弱酸； B ， pKa ＝ 8.0 ，弱鹼； C ，中性），使用毛細管區帶電泳法（ capillary zone electrophoresis ）分析此混合物，背景電解質組成為 30 mM phosphate buffer （ pH ＝ 6 ）（正電壓模式），則其遷移快慢順序 為何？

• A.A B C

• B.B C A

• C.C A B

• D.A C B

• 以逆相層析管柱進行分析時，下列那個動相的沖提強度最大？

• 水

• 水／甲醇 1:1

• 水／乙 腈 1:1

• 水／四氫 呋 喃 1:1

• 某一小分子藥物極性高且呈鹼性，溶於酸性溶液中時，下列何種固相萃取－沖提液配對可提供最高的回收率？

• A.anion exchanger － 0.2% formic acid

• B.cation exchanger － acetonitrile

• C.cation exchanger － 1 M ammonium chloride

• D.anion exchanger － methanol

• 以液相層析法分析中性化合物時，波峰產生嚴重的拖尾現象，其可能的原因為下列何者？

• 注入的檢品量太少

• 層析溫度過高

• 化合物的滯留時間太短

• 管柱的入口處與充填劑之間有空隙產生

• 檢體前處理法中，將靜相充填至小管柱，而選擇性的將檢體中成分萃取的方法，稱為下列何者？

• 超臨界萃取

• 溶劑萃取

• 固相萃取

• 過濾分離

• 逆相層析法的梯度沖提中，層析管柱相同下，下列何者最能改善分離結果？

• 流速不變，沖提時間縮小為 0.5 倍

• 流速不變，沖提時間增長為 1.5 倍

• 流速增加至 1.5 倍，沖提時間縮小為 0.5 倍

• 流速減少至 0.5 倍，沖提時間縮小為 0.5 倍

• 下列使用於正相層析法的動相中，何者極性最小？

• A.toluene

• B.hexane

• C.acetonitrile

• D.dichloromethane

• 下列何種中藥材生用為破血行瘀藥，炮製後具補肝腎、強筋骨作用，具利尿、通經藥效，但孕婦忌用？

• A.Achyranthis Radix

• B.Bletillae Rhizoma

• C.Polygonati Rhizoma

• D.Trichosanthis Radix

• 下列有關生物鹼與結構分類之配對，何者正確？

• A.ergonovine － isoquinoline alkaloid

• B.hyoscyamine － tropane alkaloid

• C.protoveratrine － indole alkaloid

• D.strychnine － steroidal alkaloid

• 下列何種生物鹼，其化學構造中之氮原子不在環上？

• A.atropine

• B.colchicine

• C.morphine

• D.physostigmine

• 下列何者為石斛之主要活性成分？

• A.aconitine

• B.dendrobine

• C.rhynchophylline

• D.verticine

• 下列何者為生藥之二次代謝產物（ secondary metabolites ）？

• A.amino acids

• B.fatty acids

• C.glucose

• D.steroids

• 下列何者能增加蛋白質藥物的穩定性？

• 利用 site-directed mutagenesis 技術去取代不穩定的胺基酸

• 增加胺基酸的數目

• 通常貯存於室溫

• 維持在 pH7.0

• 下列那一個膠類不用作膨脹性瀉劑？

• 阿拉伯膠（ acacia ）

• 梧桐膠 （ karaya gum ）

• 鹿角菜（ carrageenan ）

• 古耳膠（ guar gum ）

• 下列何者之 苷 元結構屬於 β -amyrin 型？

• A.timosaponin A-I

• B.asiaticoside

• ginsenoside Rg 1

• D.glycyrrhizin

• 下列何種中藥之主要藥效成分不含三 萜 羧酸（ triterpene acids ）？

• 大棗

• 夏枯草

• 枇杷葉

• 白芨

• 下列何者為 licorice root ？

• 葛根

• 天麻

• 甘草

• 板藍根

• 關於白芥子的敘述，下列何者錯誤？

• 使用部位為成熟種子

• 基原植物為 Brassica alba

• 主要成分為 allyl isothiocyanate

• 為局部刺激劑

• 下列關於皂 苷 的敘述何者錯誤？

• 對冷血動物尤具毒性

• 大部分具有苦味

• 水解後之單醣大部分為還原糖

• 其醣基生合成之酵素為 myrosinase

• 有關大蒜的敘述，下列何者錯誤？

• A.ajoene 的含硫數目比 alliin 為高

• 其味道來自 allicin

• 具降血脂活性

• D.( Z )-ajoene 抗血小板凝集活性比 ( E )-ajoene 低

• 關於番瀉葉和美鼠李的比較，下列何者正確？

• 前者瀉下作用較後者強，常用於瀉劑配方中

• 前者含有 O -及 C -glycoside

• 後者的瀉下成分為前者的還原態

• 兩者使用部位皆為葉部

• 下列何者不是百合科之生藥？

• A.vanilla

• B.aloe

• C.squill

• D.garlic

• 56.Lanatoside A 經過鹼、葡萄糖水解 酶 處理後得到的是：

• A.digitoxin

• B.digitoxigenin

• C.digoxin

• D.digoxigenin

• 下列生藥何者不屬於脂質類（ lipids ）？

• A.cottonseed oil

• B.turpentine oil

• C.almond oil

• D.sesame oil

• 下列何者可用作肌肉注射劑之溶媒？

• A.linseed oil

• B.olive oil

• C.peanut oil

• D.safflower oil

• 下列有關升麻之敘述，何者錯誤？

• 屬毛茛科植物

• 在神農本草經列為上品

• 可用於散風解毒

• 有效成分為生物鹼

• 下列何種中藥不具活血化瘀之效果？

• 川芎

• 紅花

• 丹參

• 艾葉

• 下列中藥與成分之配對，何者錯誤？

• 蒼朮－ atractylol

• 川芎－ ligustilide

• 茯苓－ oreintalol

• 黃耆－ astragalosides

• 下列有關覆盆子之敘述，何者錯誤？

• 屬 Rosaceae 植物

• 非神仙六子丸之組成藥材

• 可補肝益腎

• 含有機酸

• 下列有關 taxol 之敘述，何者錯誤？

• A.10-desacetylbaccatin III 為其半合成原料

• 屬雙 萜 類結構

• 第 13 號碳上的酯類支鏈為抗癌活性之必要基團

• 可抑制微管蛋白（ tubulin ）的聚合

• 下列有關樹脂及其組合物之敘述，何者正確？

• 為晶形之混合物

• 可溶於水

• 松香主成分為 abietic acid

• 松香之基原植物為 Pistacia lentiscus

• 下列何者為纈草根之主要用途？

• A.antihypertension

• B.antiulcer

• C.antianxiety

• D.antidiabetics

• 下列有關厚朴之敘述，何者錯誤？

• 學名為 Magnolia officinalis

• 為木蘭科植物

• C.honokiol 與 magnolol 屬黃酮類

• 使用部位為乾燥樹皮

• 下列有關 etoposide 之敘述，何者錯誤？

• 為 podophyllotoxin 之半合成衍生物

• 具 ethylidene glucosyl 基團

• 具內酯基團

• 主架構之立體結構與 podophyllotoxin 相同

• 68.Nonhydrolyzable tannins 與下列何者無關？

• A.flavan-3-ol

• B.phlobaphenes

• C.leucocyanidin

• D.1,3,4,6-tetragalloylglucose

• 69.Coumarin 為下列何者形成之內酯（ lactone ）？

• o -hydroxycinnamic acid

• m -hydroxycinnamic acid

• p -hydroxycinnamic acid

• D.4-hydroxybutanoic acid

• 有關防風之敘述，下列何者錯誤？

• 神農本草經列為上品

• 使用部位為乾燥莖

• 為繖形科（ Apiaceae ）植物

• 李時珍謂：「防者禦也，其功療風最要故名防風。自古用治諸風、頭痛要藥。」

• 下列何者不屬於樹脂及樹脂組合物（ resins and resin combinations ）？

• A.kava

• B.cannabis

• C.mastic

• D.fennel

• 下列關於精油與其主成分之配對，何者錯誤？

• 桂皮油（ cinnamon oil ）－ cinnamic aldehyde

• 丁香油（ clove oil ）－ eugenol

• 大茴香油（ anise oil ）－ carvone

• 薄荷油（ peppermint oil ）－ menthol

• 下列何者含固醇類生物鹼（ steroidal alkaloid ）可潤燥化痰？

• 貝母

• 枇杷葉

• 桔梗

• 栝樓根

• 下列何者與 quinidine 之生合成有關？

• A.dopamine 及 loganin

• B.ornithine 及 phenylalanine

• C.tyrosine 及 phenylalanine

• D.tryptophan 及 secologanin

• 下列何種生物鹼常見於多種科別之植物中？

• A.hyoscyamine

• B.colchicine

• C.nicotine

• D.morphine

• 下列生物鹼何者具有七員環（ seven-membered ring ）之結構？

• A.vinblastine

• B.ergotamine

C.colchicine

• D.physostigmine

• 下列生藥之基原植物何者不屬於茜草科（ Rubiaceae ）？

A.rauwolfia serpentina

• B.ipecac

• C.cinchona bark

• D.cuprea bark

78. 下列生藥、使用部位與主成分之配對，何者正確？

A.yohimbe －根－ yohimbine

• B.catharanthus －全草－ vinorelbine

• C.hydrastis －根與根莖－ hydrastine

• D.physostigma －全草－ physostigmine

79. 下列何種生物鹼與其他藥物組合可用來治療對 chloroquine 有抗藥性之瘧疾？

A.quinine

• B.emetine

• C.sanguinarine

• D.cinchonine

• 古柯鹼（ cocaine ）經水解後，可得下列那些產物？

A.ecgonine 、 methyl alcohol 、 benzoic acid

• B.tropine 、 methyl alcohol 、 benzoic acid

• C.hypaconitine 、 acetic acid 、 benzoic acid

• D.lysergic acid 、 diethylamine

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 一藥物（ 200 mg/mL ）以零階次動力學降解，其反應速率常數為 0.2 mg/mL/hr ，請問其第一個半衰期多少 hr ？

A.1500

• B.1000

C.500

D.250

• 根據 USP 定義，「 %weight in volume 」的正確單位表示為：

A.g/100 mL

• B.g/L

• C.mg/100 mL

• D.g/mL

• 下列何項之方程式，可利用它計算出弱酸鹽自溶液中沉澱析出時，溶液之 pH 值？

• A.Young-Dupr'e equation

• B.Gibbs-Helmholtz equation

• C.Michaelis-Menten equation

• D.Henderson-Hasselbalch equation

• 對於「酏劑（ Elixirs ）」之敘述下列何者正確？

• 通常含療效成分

• 苯巴比妥酏可作為媒液，以供調劑其它藥物

• 異醇酏內含之矯味劑為苦杏仁

• 通常以滲漉法或浸漬法來製備

• 在製劑用溶媒中，常用下列何物取代甘油（ glycerin ）當作藥品與化妝品製劑之溶媒？

• 乙醇（ alcohol ）

• 丙二醇（ propylene glycol ）

• 異丙醇（ isopropyl alcohol ）

• 聚乙二醇 400 （ polyethylene glycol 400 ）

• 以溶液法（ solution method ）製備芳香水劑時，每 100 mL 中需使用若干克之芳香物質？

• A.0.2 g

• B.0.5 g

• C.1.0 g

• D.2.0 g

• 試問在那一個酸鹼值下， 1% cocaine HCl 中 cocaine 會開始沉澱（ cocaine 溶解度為 0.0056 M ， pK b =5.59 ， cocaine HCl 分子量 為 340 ； log2=0.301 ， log3=0.477 ）？

• A.5.34

• B.6.28

• C.7.79

• D.8.87

• 依藥典規定，下列有關浸膏劑（ extracts ）之敘述，何者錯誤？

• 係將生藥用滲漉法抽提製備之

• 依其外形僅分軟塊狀浸膏和粉狀浸膏兩種

• 粉狀浸膏劑可用乳糖當稀釋劑

• 浸膏劑之脫脂，可使用石油本清當媒劑

• 依 Stokes' law ，顆粒在稀薄懸浮液中自由下降，其下降速率與何項成反比關係？

• 顆粒直徑大小

• 顆粒之密度大小

• 分散媒液之密度

• 分散媒液之黏度

• 一粉末之重量為 72 g ，真密度（ true density ）為 1.8 g/cm 3 ，整體體積（ bulk volume ）為 50 mL ，則其整體孔度（ porosity ）為 何（ % ）？

座號：

___________

• A.13.8

• B.20

• C.22

• D.30

• 微膠體助溶與乳化作用二者的相同點為：

• 均屬於單相系統

• 分散相粒徑大小均一

• 均含有界面活性劑

• 外觀均為澄清透明

• 含有非離子性界面活性劑之溶液加熱至某一溫度時，溶液會產生沉澱而混濁，此一溫度稱為？

• A.Kraff 溫度

• 曇點（ cloud point ）

• 臨界點（ critical point ）

• 熔點（ melting point ）

• 甲基藍（ methylene blue ）屬於下列何種界面活性劑？

• 非離子性

• 陽離子性

• 陰離子性

• 兩性

• 毛細管黏度計管壁處之切應力與下列何項因素成正比？

• 毛細管半徑

• 待測液體體積

• 毛細管長度

• 待測液體密度

• 不同界面活性劑在稀水溶液開始形成微膠體時，一個微膠體通常含多少個界面活性劑分子？

• 少於 25

• B.25~100

• C.500~1000

• 多於 1000

• 下列何種製劑最不適合使用於陰道患部？

• 軟膏劑

• 糊劑

• 乳霜劑

• 凍膠

• 局部用皮膚產品（ topical dermatological product ）及經皮產品（ transdermal product ）的最重要的區別為：

• 基劑組成的比例不同

• 產品製作的方法不同

• 塗布使用患部的位置不同

• 藥物作用的目的不同

• 18.PEG 300 中的「 300 」是什麼意思？

• 廠商開發時的第 300 個產品

• 黏度

• 分子重覆數

• 平均分子量

• 在 22 ℃ ，下列何者近於半固狀？

• A.PEG 200

• B.PEG 600

• C.PEG 1540

• D.PEG 3000

• 界面活性劑 Arlacels 其性質與下列何者最為接近？

• A.Brijs

• B.Myrjs

• C.Spans

• D.Tweens

• 以可可脂製作下列何種藥物栓劑時，應考量其基劑的安定性？

• 氧化鋅

• 魚石脂

• 阿斯匹林

• 水合三氯乙醛

• 皮膚主要影響藥物穿透的位置是在那一部位？

• 角質層

• 細胞層

• 真皮層

• 皮下組織

• 在皮膚的表皮層中那一層位於最內層？

• 角質層（ stratum corneum ）

• 顆粒層（ stratum granulosum ）

• 棘狀層（ stratum spinosum ）

• 發生層（ stratum germinativum ）

• 24.Betamethasone valerate ointment 用於皮膚時，中華藥典第七版要求應進行下列何種菌的微生物限量試驗（ microbial limits ）？

• 肺炎球菌

• 黴菌

• 酵母菌

• 綠膿桿菌

• 流動床包覆製程有 top-spray 、 bottom-spray 、 tangential-spray 等三種噴灑包覆法，只有由上往下噴（ top-spray ）的包覆製程 較不建議用於下列何種包覆？

• A.Barrier film

• B.Enteric coating

• C.Sustained release

• D.Taste masking

• 下列有關於「硬膠囊劑」之副料中，何者通常對於粉粒之流動性助益不大？

• 氯化鈣

• 滑石粉

• 硬脂酸鎂

• 膠態矽

• 下列有關於「硬明膠膠囊劑」之敘述，何者較正確？

• 所謂適當之充填，通常係指其粉粒能填滿囊體而非囊蓋

• 貯藏時，宜置於濕度 10% 以下之乾燥環境中

• 膠囊殼若呈透明狀，通常係因其殼內含甘油所致

• 膠囊殼中不宜充填液體藥物

• 關於「明膠硬膠囊」之敘述，下列何者正確？

• 動物用者， 5 號囊殼之容量最小

• 充填 325 mg 之 aspirin 時，宜選用 0 號囊殼較適合

• 囊殼之生產與藥物之充填，工業上通常是以同部機器一貫作業而成

• 為防內容物滲出，於囊蓋及囊體上可有預製環扣，充填後隨即加以扣緊

• 下列有關微粒包衣（ microencapsulation ）之敘述，何者正確？

• 通常包衣重量占全部微粒重量之比例大於 50%

• 所使用之包衣高分子種類對藥物釋放速率無影響

• 口服後微粒易集中在腸胃道中特定位置

• 可利用包衣及核心之重量比調整藥物釋放速率

• 在 Film model theory 中將可溶性固體之溶離分為 ① 由固體溶解於外層之 stagnant layer ② 由 stagnant layer 擴散至溶離液兩步 驟，其主要速率決定步驟為何？

• 僅 ①

• 僅 ②

• ①②

• 固體之溶解度

• 氯化鈣稱重時使用下列何者最適合？

• 稱量紙

• 稱重皿

• 稱重瓶

• 燒杯

• 依中華藥典第七版，下列那一培養基用於混濁或具黏性製劑之好氧菌或厭氧菌之無菌試驗？

• 乳糖培養基

• 甘露糖醇瓊脂培養基

• 四硫酸鹽培養基

• 硫醇乙酸鹽培養基 II

• 注射劑微粒物質肇因於外來不溶性、移動性粒子非故意性之污染，在注射劑微粒物質檢查法中，注射劑容量少於 100 mL 者， 以每容器計算，大於或等於 10 µ m 者不得超過 a 個，大於或等於 25 µ m 者不得超過 b 個，（ a ， b ）為多少？

• （ 25 ， 3 ）

• （ 100 ， 10 ）

• （ 1000 ， 100 ）

• （ 6000 ， 600 ）

• 那一項製劑會因活性成分干擾，不能使用 LAL （ Limulus amebocyte lysate ）法測定內毒素？

• 血漿蛋白

• B.Pentobarbital sodium 注射液

• 無菌注射用水

• D.Vancomycin HCl 注射液

• 依中華藥典第七版進行無菌試驗時，採用直接接種法應培養觀察幾天以上？

• A.3

• B.7

• C.14

• D.21

• 依中華藥典第七版，注射劑進行昇血壓物質檢驗時，是採用何種動物進行測試？

• 老鼠

• 兔子

• 狗

• 猴子

• 冷凍乾燥過程中的冷凍過程（ freezing stage ），產品溶液之溫度應低於下列何種溫度最為適當？

• 體溫（ body temperature ）

• 室溫（ room temperature ）

• 熔點溫度（ melting point ）

• 共熔溫度（ eutectic temperature ）

• 中華藥典第七版對用於製備注射劑之非水性溶媒（ nonaqueous vehicles ）之合成脂肪酸甘油酯的碘價有所規範，注射劑用脂 肪酸甘油酯之碘價應多少始符合藥典規定？

• A.135

• B.145

• C.155

• D.165

• 中華藥典第七版 cefazolin 眼用溶液配方中，使用下列何者作為保藏劑？

• A.Benzalkonium chloride

• B.Phenylmercuric nitrate

• C.Thimerosal

• D.Chlorobutanol

• 中華藥典第七版注射用 苄 青黴素鉀是 benzylpenicllin potassium 與下列何種成分之乾粉混合物？

• 碳酸鈉

• 甘露醇

• 精胺酸

• 檸檬酸鈉

• 根據藥典規定，無菌注射劑中之乾粉或油溶液不得貯存於下列何種玻璃容器？

• A.Type I

• B.Type II

• C.Type III

• D.Type NP

• 下列那一項微生物保藏劑用於眼用軟膏時，其濃度過高？

• A.0.05% methylparaben

• B.0.1% benzalkonium chloride

• C.0.5% chlorobutanol

D.0.01% propylparaben

• 中華藥典第七版透析用滅菌溶液之容量超過多少時，容器上應標示「不得供靜脈注射用」？

A.10 mL

B.500 mL

C.1 L

D.100 mL

• 依中華藥典第七版「注射劑玻璃容器試驗法」，其水檢品除了進行鹼度試驗外，尚需進行那兩項含量試驗？

• 鉛、砷

B. 硼、鈉

C. 矽、銅

D. 鉀、鈣

• 已知下列藥品對肝細胞之穿透力（ permeability ）都很強，其他相關資訊如下表：

A 藥 B 藥 C 藥 D 藥

肝臟固有清除率（ L/min ） 20 0.5 1 0.1

血中蛋白質結合率（ % ） 50 10 80 95

今肝血流由 1.5 L/min 降為 1 L/min

• 改變肝臟血流，對 A 藥清除率之改變最大；對 D 藥清除率之改變最小

• 改變肝臟血流，對 B 藥清除率之改變最大；對 C 藥清除率之改變最小

• 改變肝臟血流，對 C 藥清除率之改變最大；對 B 藥清除率之改變最小

• 改變肝臟血流，對 D 藥清除率之改變最大；對 A 藥清除率之改變最小

• 有一藥品靜脈注射給予 50 mg 後，血中濃度估算公式： C(t)=4e -1.386 +1e -0.0866 。給與同藥口服緩釋劑型 50 mg 後，血中濃度估 算公式： C(t)=0.267e -0.0866t -0.267e -1.386t 。由體外溶離試驗顯示其釋放速率常數為 0.35 h -1 ，請判斷下列敘述何者正確？（ C 為 µ g/mL ， t 為 h ）

• 根據分室理論，本藥無法判斷其分室數目

• 根據分室理論，本藥為一室模式藥品

• 根據分室理論，本藥為二室模式藥品

• 此例中，口服後所得 1.386 h -1 為真正的吸收速率常數

• 某藥投與 700 mg 後得到藥動方程式為 C p (mg/L) = 51e -1.41t + 19 e -0.145t ，此藥中央室的分布體積為若干公升（ L ）？

A.10

B.14

C.20

D.36

• 下圖所表示的藥物動力學模型代表此藥物可藉由腎臟排泄（ k e ），膽汁排泄（ k b ）及藥品代謝（ k m ）由體內排除。代謝物在體 內的分布遵循一室開放模式，並由尿液排泄（ k u ）。問針對模室 1 而言，本藥的總排除速率常數（ k ）可用下列那一公式表示？

A. k = k

12

＋

k

e

＋

k

b

＋

k

m

B. k = k

12

＋

k

e

＋

k

b

＋

k m

－

k

21

C. k = k

e

＋

k

b

＋

k

m

D. k = k

e

＋

k

b

＋

k m

＋

k

u

• 藥物的清除率（ clearance ）以下列何種方式表示？

• 單位時間的體內排除重量

• 單位時間的排除體積

• 單位時間的排除分率

• 單位時間的排除濃度

• 口服藥物的血中濃度－時間變化圖中，若是二殘餘線相交於不等於 0 時間之處，則此藥口服時會有下列何種時間產生？

• A.Duration time

• B.Lag time

• C.Onset time

• D.Retention time

• 下列有關葡萄柚的敘述，何者錯誤？

• 它含有 naringin

• 含有對藥品體內動態有影響之 flavonoids

• 能活化 cytochrome P450

• 它能增加某些藥物的血中濃度

• 同一藥物的多形質（ polymorphs ）在什麼性質上是相同的？

• 溶解度

• 熔點

• 密度

• 化學反應

• 胰島素自胰臟生成後，以何種方式通過細胞膜輸送至細胞外？

• A.Endocytosis

• B.Exocytosis

• C.Budding

• D.Pore transport

• 下列有關尿液檢體資料處理之敘述何者正確？

• 使用 Rate Method 時，必須收集到藥物完全由尿中排出才可使用此方法

• B.Sigma-Minus Method 的準確性較不易受實驗之誤差所影響

• C.Sigma-Minus Method 不可使用於零階次排除過程（ zero-order elimination process ）

• Rate Method 無法求得藥物經由腎臟排除的速率常數（ k e ）

• 請根據公式，對一室模式一階次口服吸收的藥品，選出當發生翻筋斗現象（ flip-flop of k a and k ① t max 不變 ② C max 不變 ③ AUC 改變

• ）時，下列何者為正確敘述？

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 一藥物分別以 600 mg/24 小時、 300 mg/12 小時及 200 mg/8 小時多劑量給予，在達穩定狀態後，下列敘述何者最為正確？

• 三者到達穩定狀態之時間不同

• 三者之波谷藥物濃度相同

• 三者之濃度波動（ concentration fluctuation ）程度相同

• 三者之穩定狀態平均血中濃度相同

• 若某藥物會經由小腸上皮細胞上 P- 醣蛋白（ P-gp ）的外排，則該藥物在小腸跨膜外排的機制應屬於：

• 主動運輸（ active transport ）

• 促進擴散（ facilitated diffusion ）

• 膜孔運輸（ pore transport ）

• 被動擴散（ passive diffusion ）

• 依生物藥劑分類系統（ biopharmaceutics classification system ），何類型之藥品在吸收過程中「溶離」為其唯一速率限制步 驟？

• A.Class 1

• B.Class 2

• C.Class 3

• D.Class 4

• 下列何種資訊中有具療效相等（ therapeutic equivalence ）的產品資訊？

• A.Red book

• B.Orange book

• C.White book

• D.Yellow book

• 當某藥品錠劑上市後，於產品之製程中欲減少 1% 澱粉的添加量，此一變動屬 SUPAC 中何種層級？

• A.Level 1

• B.Level 2

• C.Level 3

• D.Level 4

• 下列何種藥物因溶解度關係在口服製劑研發過程中較不用考量藥物顆粒大小及分布對藥物吸收之影響？

• A.Griseofulvin

• B.Amoxicillin

• C.Testosterone

• D.Nitrofurantoin

• 下列有關供全身作用之經皮吸收輸藥系統（ transdermal drug delivery system ）之敘述，何者正確？

• 藥物由經皮吸收後在全身分布前將先經肝臟代謝

• 若系 统 以擴散為通透之機轉者適合應用於分子量較大之藥品

• 若系 统 以擴散為通透之機轉者適合應用於極性較大或離子態之藥品

• 本系 统 應用在許多藥品分子中可達成零階次藥品生體輸送之特性

• 所謂藥物生物藥劑分類系統（ Biopharmaceutics Classification System ）是應用於藥品的那一種性質？

• 清除

• 代謝

• 分布

• 生體可用率

• 下列何種酸性化合物影響胃排空速率最大？

• A.Hydrochloric acid

• B.Acetic acid

• C.Lactic acid

• D.Tartaric acid

• 生物藥劑學的主要目的在於：

• 改善藥品的安定性

• 調整藥品的使用劑量

• 改善藥品的生體可用率

• 改善藥品的包裝

• 在中華藥典中對於延緩釋出藥品之溶離試驗，所用緩衝液是由下列何種化合物製備的？

• A.Sodium dihydrogen phosphate

• B.Sodium hypophosphate

• C.Disodium hydrogen phosphate

• D.Trisodium phosphate

• 已知某藥物主要經由 CYP2C9 代謝。此藥在 CYP2C9 poor metabolizers （ PMs ）代謝的 K M 與 V max 分別為 10 mg/L 與 6

mg/kg/day 。在 CYP2C9 extensive metabolizers （ EMs ）代謝的 K M 與 V max 分別為 8 mg/L 與 10 mg/kg/day 。在藥物濃度為 0.56 mg/L 的情形，該藥物於 CYP2C9 EMs 的代謝清除率約為 CYP2C9 PMs 的幾倍？

• A.1.5 倍

• B.2 倍

• C.2.5 倍

• D.1.2 倍

• 在處理 population pharmacokinetics 時， nonlinear mixed effect model （ or NONMEM ）為常用的分析方法，下列關於 NONMEM 的敘述何者錯誤？

• A.Mixed effect 包括 fixed effect 以及 random effect

• B.Fixed effect 包括清除率（ clearance ）以及年紀

• C.Random effect 包括體重及身高

• D.NONMEM 可用於新藥開發及臨床試驗的數據處理

• 腎功能不全的病人的用藥劑量有可能需要調整，然而在調整所需的劑量時，通常需要一些假設來簡化病人及藥物動力學的狀 態，以方便計算。下列何者不屬於這些假設？

• 口服藥物的吸收不會因腎功能不全而改變

• 藥物的藥物動力學性質與劑量無關

• 藥物在作用部位的濃度與腎功能不全有關

• 藥物的清除率與 creatinine clearance 有關

• 欲評估 ketoconazole 局部治療產品之生體相等性，下列何種方法最適當？

• 血中濃度

• 尿液中濃度

• 急性藥效學反應

• 臨床觀察

71. 對於代謝速率（ V ）遵循 Michaelis-Menten equation 的藥物，若 C 為藥物濃度， K M 為藥物與代謝酵素的親合常數， V max 為最大 代謝速率。以作圖法（ 1/V 為 Y 軸， 1/C 為 X 軸）預測 K M 或 V max ，下圖 Y 軸的截距為何？

A. V max

• 1/V max

• K M

• 1/K M

72. 下列何者之代謝受 CYP2C9 之基因多型性影響較小？

A.Warfarin

• B.Tolbutamide

• C.Omeprazole

• D.Losartan

73. 以下為 A 藥、 B 藥與 C 藥的部分藥物動力學數據及給藥方式，何者可達到最高穩定血中濃度？（ e -0.05 =0.95 ； e -0.5 =0.6 ； e 0.1 =0.9 ； e -0.6 =0.55 ）

A 藥 B 藥 C 藥 D 藥

Rate of IV infusion （ mg/h ） 10 20 10 20

Infusion time （ h ） 1 1 1 1

Dosing interval （ h ） 6 6 12 12

Elimination constant （ h -1 ） 0.1 0.1 0.05 0.05

Clearance （ L/h ） 5 20 5 20

• A.A 藥

B.B 藥

C.C 藥

D.D 藥

• 有一藥物以多劑量靜脈注射給藥（ 100 mg ， q6h ）。已知第一次給藥後一小時的血中濃度為 8.187 µ g/mL ，第二次給藥前的血 中濃度為 3.011 µ g/mL ，在穩定狀態血中最高濃度（ C max at steady-state ）為 14.3 µ g/mL ，如果缺乏第四次給藥，則第六次給 藥後 4 小時血中濃度（ µ g/mL ）為何？（ ln 0.3=-1.2 ； ln 0.3677=-1 ； e -1.44 =0.237 ； e -1.2 =0.3 ； e -0.2 =0.818 ）

A.0.258

B.0.408

C.0.556

D.0.733

• 血液透析的流速為 21 L/h ，進入與離開透析儀器（ dialysis machine ）的藥物濃度分別為 30 mg/mL 與 12 mg/mL 。透析清除率 （ dialysis clearance ）為何？

A.210 mL/min

B.210 L/h

C.12 mL/min

D.720 L/h

• 一位 65 歲體重 75 kg 之男性病患因腎功能喪失需接受透析治療。若以單劑量靜脈注射方式投予 1 g 抗生素 48 小時後才進行 8 小時 的透析，未進行透析前此抗生素的半衰期是 16 小時，透析期間此抗生素的半衰期是 4 小時。如果此抗生素的分佈體積為 0.5 L/kg ，則在 8 小時透析後，此抗生素的血中濃度為何？（ e -2.08 = 0.125 ； e -1.386 = 0.25 ； e -0.3465 =0.707 ）

A.0.5 mg/L

B.0.83 mg/mL

C.0.5 mg/mL

D.0.83 µ g/mL

77. 在多次口服給藥中，若將投藥次數和投予劑量由 qid 100 mg 改為 qd 400 mg ，該藥物在穩定狀態下的最高血中濃度（ C max ）和 最低血中濃度（ C min ）會有何改變？

A. C max 增加， C min 增加

B. C max 增加， C min 降低

78. 某藥的正常劑量為 10 mg/kg ， bid ，正常排除半衰期為 100 分鐘，當某病患服用此藥物時，其排除半衰期為 150 分鐘，若給藥劑 量維持一定時，投藥間隔應調整為多少小時？

A.8

B.18

C.12

D.24

• 某抗生素之排除半衰期約為 3 小時，擬似分布體積為 0.8 L/kg ，該藥品以每 8 小時口服 500 mg 給予一名 60 公斤的病人，若已知該 藥品吸收完全且 80% 經由腎臟排泄，經 2 天後其穩定平均血中濃度為若干 mg/L ？

A.2.4

B.5.6

C.8.3

D.10.5

• 承上題，若該病人住院期間發生急性腎衰竭，導致腎功能下降為原來的四分之一，若欲維持該抗生素在體內有相同之穩定血中 濃度，其給藥方式應如何調整為宜？

• A.100 mg ， q8h

• B.200 mg ， q12h

• C.300 mg ， q12h

• D.500 mg ， q24h

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

※

4307

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者屬於藥品之 primary packaging material ？

• 藥瓶上標籤

B. 陰道栓劑之給藥輔助器

C. 安瓿（ ampoule ）

D. 玻璃小瓶（ vial ）之鋁製防塵蓋

• 下列何者為眼藥水適用的保存劑（ preservatives ）？

A.sodium sulphite

B.polyvinyl alcohol

C.chlorhexidine acetate

D.propylene glycol

• 下列何者可做為多劑量小瓶（ multiple-dose vial ）之保存劑（ preservatives ）？

• A.polyvinyl alcohol

• B.benzyl alcohol

C.mannitol

• D.propylene glycol

• 4.2.5% 食鹽水 200 mL ，可以稀釋為多少 mL 的 0.5% 食鹽水？

• A.500

• B.750

• C.1,000

• D.1,250

• 某靜脈注射液 500 mL 含藥 5 g ，給藥速率 16 mg/min 相當於多少 mL/min ？

• A.16

• B.1.6

• C.9.6

• D.0.96

• 下列各項配對中，何者是不同的藥品？

• A.calcium folinate － leucovorin calcium

• B.lignocaine HCl － lidocaine HCl

C.orciprenaline sulfate － metaproterenol sulfate

• D.pitocin － pitressin

• 依 USP 規定，以濕熱法滅菌的條件為 121 ℃ 下加熱至少多少分鐘？

• A.15

• B.30

• C.45

• D.60

• 下列何者之作用與其他三者不同？

• A.furosemide

• B.indapamide

C.hydrochlorothiazide

• D.doxazosin

• 全靜脈營養輸液（ TPN ）處方中，有關電解質每日需求量，下列何者正確？

• A.Na 1 ～ 2 mmol/kg

• B.K 2 ～ 3 mmol/kg

• C.Mg 1 ～ 2 mmol/kg

• D.Ca 1 ～ 1.5 mmol/kg

• 有關化療藥品溢灑（ spillage ）之處理，下列敘述何者錯誤？

• 應備有書面溢灑處理須知

• 溢灑處理包應備有吸水布料以吸取溢灑之化療藥品

座號：

___________

• 若是乾粉溢灑應用濕布處理

• 污染的隔離衣應用漂白水清洗後才能再度使用

• 11.Peginterferonα 2a 之建議給藥途徑為何？

• A.SC

• B.IM

• C.IV

• D.PO

• 下列何者不屬於我國「藥物安全監視」涵蓋的通報範疇？

• 監視期間藥品療效定期報告

• 藥物不良品通報

• 臨床試驗嚴重不良事件（ SAE ）通報

• 藥物不良反應（ ADR ）通報

• 藥品及其主要副作用之配對，下列何者錯誤？

• A.amikacin － vestibular ototoxicity

• B.perindopril － cough

• C.metoprolol － tachycardia

• D.chloramphenicol － aplastic anemia

• 有關使用 methotrexate （ MTX ）之 rheumatoid arthritis 病人用藥教育，下列何者正確？

• 低劑量時不會有副作用，可安心服用

• 開始治療後每六個月要追蹤病人的 CBC 及肝腎功能

• 腎功能不全有可能造成 MTX 蓄積，增加發生 myelosuppression 之機率

• D.hypersensitivity pneumonitis 發生於使用高劑量 MTX 的最初一個月

• 王媽媽急著去接小孩，沒時間聽藥師用藥指導。藥師的反應，下列何項不適當？

• 告知病人藥局電話，鼓勵他有任何問題應回電

• 和病人另約時間，請病人回電以便提供指導

• 請病人務必留在現場，聽取用藥指導

• 提供病人書面用藥指導說明

• 有關藥品諮詢服務之敘述，下列何者錯誤？

• 藥品諮詢服務應有標準作業流程，以維持品質

• 藥品諮詢服務的內容與過程需留有紀錄，以供品質控管查核

• 為避免法律和道德問題，藥品諮詢服務紀錄應模糊簡略

• 藥師應該知道如何有效率的搜尋與評估藥品資訊來源

• 藥師提供病人用藥指導時，下列何者屬於封閉式問題？

• 以前您曾有過相同的皮膚紅疹嗎

• 當您頭痛時都如何處理呢

• 請告訴我您現在的症狀

• 上次藥品使用後，您的感覺如何

• 下列口服降血糖藥品之服藥方式，何項不適當？

A.repaglinide ：

qd pc

• B.glimepiride ：

qd with breakfast

• C.miglitol ：

tid with first bite of each meal

• D.pioglitazone ： qd pc

• 有關 antidepressants 之敘述，下列何項錯誤？

• 每天應在同一時間使用 antidepressants

• 通常需要經過 4~6 週持續用藥才能評估療效

• 幾乎所有 antidepressants 的作用相當

• D.antidepressants 屬於成癮性藥品

• 下列何種抗生素可能會傷害胎兒第八對腦神經，因此應避免用來治療孕婦泌尿道感染？

• A.cefaclor

• B.minocycline

• C.sulfamethoxazole

• D.gentamicin

• 21.Digoxin 用於心衰竭時，最適當的血中藥品濃度範圍為若干 ng/mL ？

• A.0.2 ～ 0.5

• B.0.5 ～ 1.0

• C.1.0 ～ 2.0

D.2.0 ～ 4.0

• 化療藥品的劑量依體表面積（ body surface area ， BSA ）計算，是因為：

• A.BSA 是腫瘤大小的指標

• B.BSA 與心臟輸出率相關

• C.BSA 與腸胃道吸收相關

• D.FDA 要求以 BSA 作為計算指標

• 有關 phenytoin 與 valproic acid 之交互作用，下列敘述何者錯誤？

• A.valproic acid 會取代 phenytoin 與 albumin 的結合

• B.valproic acid 會抑制 phenytoin 的代謝

• C.phenytoin 會加速 valproic acid 的代謝

• D.phenytoin 會使 valproic acid 的血中濃度上升

• 下列何者會使 theophylline 的血中濃度增加？

• 抽菸

• 併服 rifampin

• 併服 cimetidine

• 併服 phenytoin

• 有關吸入劑產品之敘述，下列何者錯誤？

• A.metered dose inhaler （ MDI ）在使用之前須先震搖

• B.Turbohaler ® 是屬於乾粉吸入劑（ dry powder inhaler, DPI ）

• C.Diskhaler ® 及 Accuhaler ® 在使用之前須先震搖

• 在使用中不可以對著 DPI 呼氣

• 有關處方箋中常見拉丁縮寫所代表之意義，下列何者錯誤？

A.ac ：

before food

B.prn ：

when required

C.ad ：

to

half

D.aa ：

• 有關調劑操作之敘述，下列何者錯誤？

• 製備乳劑時應選擇玻璃研缽

• 以量筒量取黏度大的液體，應先倒入過量體積再倒出所需液體

• 以圓錐形量筒定量液體誤差較大，應使用圓筒形量筒

• 固體顆粒若需研磨成粉末，應先研磨之後才稱重

• 有關藥品調劑相關規定之敘述，下列何者錯誤？

• 處方藥不得以開架式陳列，應專設櫥櫃加鎖貯藏

• 交付第四級管制藥品時，不需要由領受人憑身分證明簽名領受

• 藥事人員交付藥品時，應確認交付對象並進行必要之用藥指導

• 管制藥品與毒劇藥品之調劑，都應將藥品名稱與數量，詳列簿冊以備檢查

• 依照我國藥事法 75 條，藥廠出廠藥品之標籤、仿單或包裝，應刊載之項目，未包含下列何者？

• 品名及許可證字號

• 主要成分含量、用量及用法

• 製造日期及有效期間或保存期限

• 藥品之數量

• 有關美國藥典（ USP ）對於注射劑包裝相關規範，何者錯誤？

• 單一劑量（ single-dose ）注射劑之最大包裝容積為 1 L

• 用於脊髓腔內注射的注射劑，必須作成單一劑量包裝，僅供單次使用

• 一般多劑量（ multiple-dose ）包裝注射劑內所含之藥品容積不超過 30 mL

• 血液透析液之最大包裝不可超過 1 L

• 31.Isotonic solution 的冰點 （ freezing point ）為多少 ° C ？

• A.1.86

• B.-0.52

• C.0.52

• D.-1.86

• 32.Sodium chloride equivalent method 用於計算藥品的何種特性？

• A.solubility

• B.isotonicity

• C.lipophilicity

• D.buffer capacity

• 有關首渡代謝（ first pass metabolism ）之敘述，下列何者錯誤？

• 直腸投與（ rectal route ）可部分避免首渡代謝

• 陰道投與（ vaginal route ）可避免首渡代謝

• 口頰投與（ buccal route ）無法避免首渡代謝

• 口服投與（ oral route ）無法避免首渡代謝

• 調製抗癌危害性藥品必要的防護與其主要目的之配對，下列何者正確？

• 頭罩－防止頭髮被危害性藥品污染

• 外科手術口罩－防止呼吸道吸入危害性藥品

• 鞋套－防止鞋子被危害性藥品沾染

• 護目鏡－防止眼睛被危害性藥品潑濺

• 有關 cytotoxic drugs 調製之要求，下列敘述何者錯誤？

• 需在負壓之生物安全櫃內調製

• 可使用 Class IIB vertical laminar airflow hood 調製

• 調製時應在生物安全櫃兩側靠壁區域操作，以保持氣流通暢

• 操作區內應以 70% alcohol 定時擦拭

• 下列何者不是使用 TPN （ total parenteral nutrition ）之適應症？

• 胰臟炎

• 嚴重燒燙傷

• 胃炎

• 潰瘍性結腸炎

• 37.70 公斤成人之 TPN 處方中含有 amino acid 105 g 、 dextrose 368 g 以及 20% lipid emulsion 275 mL ，下列敘述何者錯誤？

• 此 TPN 提供 nonprotein calories 2022 kcal

• B.dextrose 輸注速率為 3.65 mg/min/kg

• 若以 D50W 製備此 TPN ，應添加 736 mL

• 若以 10% amino acid 製備此 TPN ，應添加 1050 mL

• 38.Total parenteral nutrition 中 dextrose 及 amino acids 經由中央靜脈導管輸注時，可容許之濃度上限？

• A.dextrose 50 ～ 60% ， amino acids 5 ～ 10%

• B.dextrose 20 ～ 35% ， amino acids 5 ～ 10%

• C.dextrose 5 ～ 10% ， amino acids 3 ～ 5%

• D.dextrose 35 ～ 50% ， amino acids 10 ～ 15%

• 有關 expiration date （ ED ）與 beyond use date （ BUD ）的差異，下列敘述何者正確？

• A.ED 是依據實驗證據訂定， BUD 通常缺乏實驗證據

• B.ED 是商品被打開以後可以使用的時間， BUD 是商品還在完整包裝中的可使用時間

• 對於注射劑而言 ED 通常短於 BUD

• D.ED 是調配者訂定的， BUD 是製造廠訂定的

• 一般成人使用病人自控式止痛劑（ PCA ）時，下列 lock-out interval 何者最適當？

• A.10 分鐘

• B.10 秒

• C.30 秒

• D.30 分鐘

• 施打 doxorubicin 發生滲漏（ extravasation ）時，下列處置何者錯誤？

• 立即抽出施打針頭，以免更多藥品注入

• 另用乾淨針頭抽吸滲漏區域組織中的藥液

• 冰敷患處 24 到 48 小時

• 必要時須由外科醫師評估是否需要清創（ debridement ）或切除（ excision ）

• 調製病人自控式止痛劑（ PCA ）處方時，通常以 normal saline 將 morphine 稀釋成下列何種濃度？

• A.1 mg/dL

• B.0.1 mg/mL

• C.1 mg/mL

• D.10 mg/mL

• 根據我國藥局設置作業注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 藥局設立，應依藥師法之規定，由藥師或藥劑生親自主持

• 藥局設置之調劑處所，至少應有 6 平方公尺之作業面積，其環境設施應符合優良藥品調劑作業規範（ GDP ）之規定

• 藥局設置總面積需有 18 平方公尺以上，其空間應有調劑處所、候藥區、受理處方箋與非處方藥品供應區及藥事諮詢服務區， 但不包含廁所及倉庫等

• 藥局不得在醫療機構內，以隔間方式設置

• 下列何者沒有市售複方製劑？

• A.metoprolol + phenylephrine

• B.amoxicillin + clavulanate potassium

• C.sulfamethoxazole + trimethoprim

• D.L-dopa + benserazide

• 有關藥局內藥品 compounding 之敘述，下列何者錯誤？

• 未能取得適用市售產品時之因應做法

• 可依規範調製無菌製劑及非無菌製劑

• 需要達一定批量才能提供

• 應有標準操作流程、成分詳細配方及品質管控機制

46. 有關藥品庫存管理，下列敘述何者錯誤？

• 應依藥品種類及可能之風險由經授權之人員負責收貨

• 管制藥品應由藥師或其授權人員當場點交

• 藥品庫存管理應有一致性的做法，各品項設定相同安全量以落實管理

• 冷藏品應優先處理，並確認其配送條件，立刻依其儲存條件存放

• 47.Radiocontrast media 最不可能造成下列何種反應？

• 支氣管收縮，心律不整

• 血壓下降

• C.Stevens-Johnson syndrome

• 骨骼橫紋肌溶解

• 有關 anaphylaxis 之急救措施，下列何者正確？

A.epinephrine 因副作用大，臨床上已不再使用

• 應立刻停止任何可疑藥品之給藥

• 給與 antihistamines 者，不可再給與 corticosteroids ，以免重複

• D.albuterol 加上 ipratropium 為首選用藥

• 有關 drug hypersensitivity syndrome ，下列敘述何者正確？

• 又稱為 drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms （ DRESS ）

• 沒有發燒，但全身布滿水 疱 及紅疹， eosinophils 大量升高

• 併有心臟功能降低之症狀

• 最常見於 HIV(+) 病人

• 青少年使用抗憂鬱劑時，下列何種風險會提高？

• 自殺

• 注意力不集中

• 癲癇

• 精神亢奮

• 下列何種分析會量測 quality-adjusted life years （ QALYs ）？

• A.cost-benefit analysis

• B.cost-effectiveness analysis

• C.cost-utility analysis

• D.cost-minimization analysis

• 下列那一注射藥品不是 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）所定義之高警訊藥品（ high-alert medications ）？

• A.3% sodium chloride

• B.sodium bicarbonate

• C.20% dextrose

• D.insulin subcutaneous

• 當病人轉換照顧單位時，藥師應當執行下列何項業務以預防醫藥疏失？

• 療劑監測（ therapeutic drug monitoring ）

• 用藥連貫性（ medication reconciliation ）分析

• 抗生素管理（ antibiotic stewardship ）

• 藥品不良反應（ adverse drug reaction ）監測

• 下列組合中那些屬於 A 型藥品不良反應？ ① albuterol － tachycardia ② glipizide － hypoglycemia ③ ibuprofen － bronchospasm ④ allopurinol － skin rash

• ①②

• ①④

• ②③

D. ③④

• 下列何者最可能影響老年人血糖，建議於開始用藥時監測病人血糖變化？

• A.acetaminophen 500 mg po qid

• B.chondroitin 400 mg po tid

• C.glucosamine 500 mg po tid

• D.ibuprofen 200 mg po qid

• 病人服用 sildenafil 時，不可與下列何者併用？

• A.isosorbide mononitrate

• B.captopril

• C.atenolol

• D.chlorothiazide

• 有關 sitagliptin 之用藥指導，下列何者正確？

• 每日服藥一次

• 每日依用餐次數服藥

C. 服藥時必需同時進食

D. 用餐前 30 分鐘服藥

• 下列 insulin 製劑中，那些因無充份的資訊，較不建議用於孕婦？ ① regular insulin ② NPH insulin ③ insulin glargine ④ insulin detemir

• ①②

B. ②③

C. ③④

D. ①④

• 下列何者不可用於治療孕婦之高血壓？

• A.propranolol

• B.nifedipine

• C.olmesartan

D.hydralazine

• 某藥膏為指示藥品，含有下列成分。如塗抹於嬰兒皮膚，易因經皮吸收而引起嚴重中樞神經副作用，此種全身性副作用最不可 能源自於下列何者？

• A.hexachlorophene 1 mg/g

• B.chlorpheniramine maleate 10 mg/g

• C.camphor 5 mg/g

D.menthol 10 mg/g

• 有關 Advair Diskus ® （ Seretide ™ Accuhaler ™ ）吸入劑之用藥指導，下列敘述何者錯誤？

• 應告知病人，使用前須搖晃藥瓶

• 使用前輕呼一口氣，但不可朝著吸嘴吹氣

• 此藥品不適合氣喘急性發作時使用

• 建議病人每次吸入藥品之後應漱口

• 下列藥品在授乳時不可使用，何者除外？

• A.misoprostol

• B.cyclosporine

• C.ergotamine

• D.sucralfate

• 下列敘述何者錯誤？

• A.DigiFab ® 會干擾 digoxin 血中濃度測定

• B.phenytoin 血中濃度需依照血中 albumin 值校正

• 監測 primidone 時須同時監測其活性代謝物 phenytoin 之濃度

D. 監測 vancomycin 谷濃度是為了避免抗藥性，以確保療效

• 下列何者不是 hepatic enzyme inhibitor ？

• A.cimetidine

• B.fluconazole

• C.clarithromycin

• D.prednisone

• 65.Benzathine penicillin G 的適當給藥途徑為何？

• A.SC

• B.IM

• C.IV push

• D.IV infusion

• 療劑監測時，下列何者需分析全血濃度？

• A.amikacin

• B.lithium

• C.methotrexate

• D.tacrolimus

• 下列何者可能減少 L-dopa 的藥效？

• 與 phenothiazine 併用

• 與 ropinirole 併用

• 與 rasagiline 併用

• 服藥時間與高蛋白食物攝取時間錯開

• 下列何者對 cyclosporine 血中濃度的影響與其他選項不同？

• A.ferrous sulfate

• B.verapamil

• C.amiodarone

• D.diltiazem

• 下列何者對 warfarin 療效的影響與其他選項不同？

• A.metronidazole

• B.amiodarone

• C.rosuvastatin

• D.carbamazepine

• 一瓶 200 mL 之 2.5% penicillin V 糖漿中，含有多少 penicillin V ？

• A.1.25 mg

• B.1.25 g

• C.5 mg

• D.5 g

• 承上題，若處方為每次 5 mL ，則單次劑量為多少？

• A.1.25 mg

• B.125 mg

• C.0.0125 g

• D.1.25 g

• 張先生罹患大腸癌，醫師處方 cetuximab + FOLFIRI （ 5-FU 、 leucovorin 、 irinotecan ），依序回答下列三題。 Premedication 不須包含下列何者？

• H 2 blocker

• H 1 blocker

• 5-HT 3 blocker

• D.atropine

• 下列何種基因體學檢測結果，可以確保上述化療藥品對此病人的有效性？

• 野生型 K-RAS

• 突變型 K-RAS

• C.UTG1A1 活性正常

• D.UTG1A1 活性降低

• 病人接受第一次化療以後發生嚴重腹瀉，這是第二次 cetuximab + FOLFIRI 治療，下列何者最適合病人回家後發生腹瀉時使 用？

• A.loperamide 4 mg po stat and followed by 2 mg q2h

• B.loperamide 4 mg po qid

• C.atropine 0.4 mg po bid

• D.atropine 0.2 mg po q2h

• 王先生 70 kg ， Cl Cr 5 ml/min ，若使用 gentamicin 治療時，其排除半衰期為多少小時？（ gentamicin 的 V d 為 0.25 L/kg ）

• A.30.2

• B.32.8

• C.40.4

• D.44.6

• 承上題，若王先生接受血液透析， gentamicin 之透析清除率為 45 mL/min ，則其於透析期間之排除半衰期與透析前的比例為 何？

• B.10:1

• C.1:9

• D.1:10

• 林老太太長期服用 amiodarone 400 mg/day ，因感染須使用抗生素。下列何者較無誘發 QT interval prolongation 的風險？

A.amoxicillin

• B.erythromycin

• C.moxifloxacin

• D.trimethoprim-sulfamethoxazole

• 承上題，為避免不良反應， amiodarone 用藥期間需監測下列器官功能，然何者除外？

• A.kidney

• B.liver

• C.lung

• D.thyroid

• 王伯伯最近因噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、看東西時物體周圍出現光暈及黃綠色視覺等症狀。下列王伯伯目前的用藥中，何 者最可能造成上述症狀？

A.erythromycin 250 mg q6h

• B.omeprazole 20 mg qd

• C.digoxin 0.25 mg qd

• D.Adalat ® OROS ® 30 mg qd

• 承上題，發生這些不適症狀最可能是下列何種交互作用所致？

• A.omeprazole 升高胃內之 pH 值，增加 erythromycin 之吸收，造成 erythromycin 血中濃度升高

• B.Adalat ® OROS ® 增加血管通透性，使 omeprazole 大量進入血液中

• C.erythromycin 減少腸道內微生物之數量，降低微生物對 digoxin 之代謝，造成 digoxin 血中濃度升高

• D.Adalat ® OROS ® 阻斷鈣離子通道，減少 digoxin 於心肌細胞內之濃度

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

座號：

___________

• 陳先生以 spirometry 檢測肺功能，數據如下： FEV 1 /FVC ： 63% ； FEV 1 ： 40% 。依據 2013 GOLD guidelines 分級標準，其慢性 阻塞性肺疾（ COPD ）嚴重度為：

A.stage

• Ⅰ： mild

B.stage

• Ⅱ： moderate

C.stage

• Ⅲ： severe

D.stage

• Ⅳ：

very severe

• 下列藥品療程，何者最不適用於急性心肌梗塞病人的緊急治療？

A.alteplase 15 mg IV bolus, 50 mg over 30 mins, then 35 mg over 60 mins

• B.aspirin 160 mg PO stat

• C.metoprolol 5 mg IV over 2 mins × 3 doses, 15 mins later 25 ～ 50 mg PO q6h

• D.nitroglycerin 5 ～ 10 µ g/min IV infusion, titrate gradually up to 200 µ g/min, and keep for 7 days

• 有關陣發性心室上心搏過速（ paroxysmal supraventricular tachycardia ， PSVT ）的治療，下列何者錯誤？

• 如果症狀嚴重，可使用同步直流電心臟整律術（ synchronized direct-current cardioversion ）

• 輕微或中度症狀可使用非藥物方法，如：單側頸動脈竇按摩以增加 AV node 的迷走神經張力

• 可使用放射頻率電流（ radiofrequency current ）對 PSVT 病人做經皮心臟電燒術（ transcutaneous catheter ablation ）

• D.adenosine 因作用期長，為 PSVT 病人的首選藥品

• 下列何者最適合治療 C 型肝炎？

• A.interferon + entecavir

• B.interferon + adefovir

• C.pegylated interferon + ribavirin

• D.pegylated interferon + lamivudine

• 根除 Helicobacter pylori 感染之最佳 PPI-based 三合一療法之組合為何？

• A.omeprazole 20 mg qd ＋ clarithromycin 500 mg bid ＋ amoxicillin 1 g bid

• B.lansoprazole 30 mg qd ＋ clarithromycin 500 mg bid ＋ amoxicillin 500 mg bid

• C.pantoprazole 40 mg qd ＋ clarithromycin 500 mg bid ＋ amoxicillin 500 mg bid

• D.esomeprazole 40 mg qd ＋ clarithromycin 500 mg bid ＋ amoxicillin 1 g bid

• 有關 aprepitant 之敘述，下列何者正確？

• 與 docetaxel 併用時，血中 docetaxel 濃度會降低

• 與 warfarin 併用時，病人 INR 值會升高

• 與 dexamethasone 合併用於止吐時， dexamethasone 的口服劑量須減少

• 可用於孩童

• 下列何者可用於對水楊酸過敏者？

• A.bismuth subsalicylate

• B.mesalamine

• C.sucralfate

• D.sulfasalazine

• 有關 Crohn's disease 的敘述，下列何者錯誤？

• 病灶通常只侷限於大腸及直腸的部分

• 常伴隨有血便的情況

• C.NSAIDs 的使用常會使病況惡化

• D.aminosalicylates 可用於治療 Crohn's disease

• 下列性病與致病微生物之配對，何者正確？

• 梅毒－ Trichomonas vaginalis

• 淋病－ Treponema pallidum

• 菜花（尖形濕疣）－ human papillomavirus

• 陰道滴蟲症－ Neisseria gonorrhoeae

• 下列何者可以治療 Pseudomonas aeruginosa 引起之肺炎？

A.cefazolin

• B.cefoxitin

• C.ceftazidime

• D.ceftriaxone

• 病人使用抗結核藥品 isoniazid ＋ rifampin ＋ pyrazinamide ＋ ethambutol 治療中，出現高尿酸血症（ hyperuricemia ）的副作用， 下列敘述何者錯誤？

• 最有可能引起此副作用的藥物是 pyrazinamide

• 若病人血清中尿酸濃度在 13 mg/dL 以下，且沒有關節炎症狀時，不需給與降尿酸藥品

• 抗結核藥品引起高尿酸血症的機轉是增加體內尿酸的生成

• 若病人有疼痛症狀，可考慮給與一般 NSAIDs 緩解症狀

• 有關愛滋病患者的結核病治療，下列敘述何者錯誤？

• 若服用含 protease inhibitors 的抗愛滋病毒藥品，抗結核藥品應避免使用 rifampin

• 結核病治療藥品之選擇，原則上與免疫功能正常者相似

• 抗結核病藥品應避免使用含 rifampin 或 rifabutin 的組合，因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用

• 結核病藥品治療期程通常建議延長為 9 個月

• 下列何者缺乏實證，不建議用於治療肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）引起之腦膜炎？

• A.ceftriaxone

• B.cefotiam

• C.cefotaxime

• D.vancomycin

• 下列何者與酒精同時使用時，會引起酒精戒斷症狀（ disulfiram reaction ）？

• A.cefuroxime

• B.cefazolin

• C.cefamandole

• D.ceftazidime

• 林小姐 28 歲，患有二尖瓣閉鎖不全伴隨有血液迴流現象，且對 penicillins 過敏。今天進行拔除臼齒手術，下列何種處置最適 宜？

• 拔牙前 30 分鐘口服 amoxicillin 2 g 一個劑量

• 拔牙前 30 分鐘口服 clindamycin 600 mg 一個劑量

• 拔牙後 30 分鐘口服 cephalexin 2 g 一個劑量

• 拔牙後口服 clindamycin 600 mg q6h ，持續 3 天

• 肺炎治療指引中的' respiratory fluoroquinolone' 不包括下列那個抗生素？

• A.moxifloxacin

• B.levofloxacin

• C.gemifloxacin

• D.norfloxacin

• 下列何者最適合用來治療過敏性鼻炎合併眼睛癢之症狀？

• A.intranasal azelastine

• B.intranasal oxymetazoline

• C.oral levocetirizine

• D.oral pseudoephedrine

• 下列何者最適合用於治療 80 歲男性之過敏性鼻炎？

• A.diphenhydramine

• B.chlorpheniramine

• C.clemastine

• D.loratadine

• 成人經驗性使用短效吸入型 β 2 -agonists 緩解氣喘急性發作，第一小時內應間隔多久再給下一個劑量？

• A.1 分鐘

• B.3 分鐘

• C.20 分鐘

• D.60 分鐘

• 有關藥品與藥理分類的配對，下列何者正確？

• A.bivalirudin － direct thrombin inhibitor

• B.tirofiban － low molecular weight heparin

• C.abciximab － unfractionated heparin

• D.argatroban － antiplatelet

• 懷孕的婦女若發生深層靜脈血栓（ deep vein thrombosis ）時，下列何者為最合適之治療？

• A.aspirin

• B.coumarin

• C.warfarin

• D.dalteparin

• 林先生 65 歲，因急性心肌梗塞住院診療，有關出院後的建議事項，下列何者錯誤？

• 控制血壓、血糖及血色素等三高問題

• 每年都應接受流感疫苗的預防接種

• 身體質量指數（ BMI ）控制在 18.5 ～ 24.9 之間

• 每天至少快步走 30 分鐘，每星期至少 5 天

• 高血壓病人有何種共病症時，可加 spironolactone 於高血壓標準治療中，以降低心臟血管事件？

• 心衰竭且心輸出量降低

• 糖尿病且發生視網膜病變

• 腎衰竭且出現蛋白尿

• 心肌梗塞且進行冠狀動脈繞道手術

• 24.Digoxin 用於治療心衰竭（ heart failure ）之建議血中濃度範圍為多少？

• A.0.8 ～ 2.0 mg/dL

• B.0.5 ～ 1.0 ng/mL

• C.1.0 ～ 2.0 µ g/mL

• D.1.2 ～ 3.0 ng/L

• 下列何者與 digoxin 併用時，會增加 digoxin 之血中濃度？

• A.amlodipine

• B.amiodarone

• C.hydralazine

• D.doxazosin

• 陳太太 70 歲，有高血壓病史，現因連續幾天有心悸的現象，經診斷為心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），須施行心臟復律 （ cardioversion ）。有關心臟復律後之藥物治療，下列敘述何者正確？

• 應繼續以 aspirin 治療 4 週，預防心肌梗塞

• 應繼續以 aspirin 治療 6 週，預防心肌梗塞

• 應繼續以 warfarin 治療 4 週，預防中風

• 應繼續以 warfarin 治療 6 週，預防中風

• 下列何種 antiplatelet drug ，與 ADP receptor 之結合是可逆的？

• A.ticagrelor

• B.clopidogrel

• C.aspirin

• D.prasugrel

• 李先生 58 歲，初診斷有慢性穩定性心絞痛，下列敘述何者最不適當？

• 需隨身攜帶 nitroglycerin SL tablet ，胸悶時可立即緩解

• B.Imdur ® 與 vardenafil 之服用時間間隔 8 小時即可

• 只要沒有氣喘等呼吸道疾病，應優先選擇 β -blocker 來改善心肌氧氣供應及耗用的平衡

• D.aspirin 除每日服用外，也可於急性冠心症（ acute coronary syndrome ）時嚼碎服用，降低心肌梗塞的風險

• 29.62 歲女性，高血壓合併心臟衰竭（ heart failure ）， 1 個月前因急性心肌梗塞住院。目前服用 furosemide 40 mg bid 、 enalapril 20 mg bid 。若考慮須加入另一降血壓藥，則下列何者最適合？

• A.hydrochlorothiazide

• B.valsartan

• C.nicardipine

• D.carvedilol

• 有關瀉劑使用之敘述，下列何者正確？

• A.stimulant laxatives 不可用於使用 morphine 的癌症病人

• B.lactulose 不可用於有高氨血症（ hyperammonemia ）的病人

• 含 phosphate 的口服瀉劑不可用於肝衰竭的病人

• D.bulk-forming agent 不可用於腸阻塞、吞嚥困難或限水的病人

• 下列何種藥品須依據腎功能調整劑量？

• A.phenytoin

• B.levetiracetam

• C.carbamazepine

• D.valproic acid

• 有關慢性腎臟病（ chronic kidney disease, CKD ）的敘述，下列何者錯誤？

A.effective glomerular filtration rate （ eGFR ）是 CKD 分期的主要指標，其中 eGFR 30 ～ 59 mL/min/1.73 m 2 者屬於 stage 3 CKD B.eGFR ＜ 15 mL/min/1.73 m 2 者屬於 stage 5 CKD ，即 end-stage renal disease （ ESRD ），且需要透析

• 糖尿病、高血壓及腎絲球腎炎是最常見 CKD 的起始因子（ initiation factors ）

• 除了糖尿病、高血壓及蛋白尿之外，吸菸及肥胖也是 CKD 的進展因子（ progression factors ）

• 慢性腎臟病（ CKD ）的病人常有貧血的問題，下列敘述何者正確？

• 主要原因為隨著腎功能變差，腎臟排除 erythropoietin 的能力上升

• 治療目標為 hemoglobin 提升至 ≧ 13 g/dL ，以降低發生心血管疾病的風險及死亡率

• 給與足夠的 erythropoietic-stimulating agents ，是治療 CKD 病人貧血的有效方法之一

• 接受 erythropoietic-stimulating agents 的病人，其體內鐵質含量目標為 transferrin saturation ＜ 10% 以及 ferritin ＜ 100 ng/mL

• 下列那一種帕金森氏症治療藥品屬於 nonergoline dopamine agonist ？

• A.bromocriptine

• B.pergolide

• C.cabergoline

• D.pramipexole

• 下列何者不會提高 L-dopa 進入腦部的量？

• A.tolcapone

• B.entacapone

• C.carbidopa

• D.trihexyphenidyl

• 目前已核可的藥品製劑中，下列何者不是止痛貼布（ transdermal patch ）之主成分？

• A.diclofenac

• B.fentanyl

• C.gabapentin

• D.methyl salicylate

• 為了胎兒神經系統發育正常，懷孕期間使用 folic acid 之建議日劑量為何？

• A.50 ～ 100 µ g

• B.400 ～ 800 µ g

• C.50 ～ 100 mg

• D.400 ～ 800 mg

• 下列何種偏頭痛（ migraine ）的用藥有鼻噴劑劑型？

• A.sumatriptan

• B.ergotamine tartrate

• C.prochlorperazine

• D.propranolol

• 下列何者與 warfarin 併用時，會降低 warfarin 之抗凝血效果？

• A.levetiracetam

• B.carbamazepine

• C.gabapentin

• D.pregabalin

• 臺灣人在使用 carbamazepine 前，宜進行何項基因檢測以避免嚴重皮膚不良反應？

• A.HLA-A*1502

• B.HLA-B*1502

• C.HLA-A*5801

• D.HLA-B*5801

• 有關 ramelteon 的敘述，下列何者正確？

• 屬於 melatonin receptor 1 and 2 選擇性拮抗劑

• B.FDA 核可用於治療難入睡型（ difficulty falling asleep ）失眠症

• 主要經由 CYP3A4 代謝

• D.fluvoxamine 會降低其血中濃度

• 下列何者不是 second generation antipsychotic ？

• A.clozapine

• B.olanzapine

• C.mirtazapine

• D.quetiapine

• 下列何者之藥理分類有別於其他三者？

• A.fluoxetine

• B.paroxetine

• C.citalopram

• D.duloxetine

• 下列 benzodiazepine 中，何者主要經由肝臟 phase I oxidation 代謝？

• A.oxazepam

• B.lorazepam

C.alprazolam

• D.temazepam

• 若病人的失眠屬於難維持型（ difficulty maintaining sleep ），下列何者是較佳的選擇？

• A.ramelteon

• B.eszopiclone

C.zaleplon

D.triazolam

• 鴉片類（ opiates ）藥品過量時的建議治療藥品為何？

• A.lorazepam

• B.flumazenil

• C.naloxone

• D.haloperidol

• 王小姐 45 歲， 2 年前診斷有 hypothyroidism ，以 levothyroxine （ L-thyroxine ） 150 µ g PO qd 控制良好。近來因膽固醇過高、貧 血及十二指腸潰瘍，併用 ① lovastatin 、 ② ferrous sulfate 、 ③ sucralfate 。最近抽血檢查 free T 4 0.5 ng/dL (normal, 0.7 ～ 1.9) ， TSH 22 microunits/mL (normal, 0.4 ～ 4.0) ，那些併用藥品會造成上述檢查數值的異常？

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

D. 僅 ①③

• 48.Orlistat 透過下列何種作用方式達到減肥的效果？

• 提高基礎代謝率

• 提高蛋白質分解

C. 降低油脂吸收

D. 降低糖分吸收

• 完整的肥胖治療不一定要包括下列那一個項目？

• 建立飲食計畫

• 建立運動計畫

C. 行為治療

D. 藥物治療

• 有關 fenofibrate 的作用，下列敘述何者錯誤？

• 降低 LDL-C

• 降低 VLDL-C

C. 降低 HDL-C

D. 降低 TG

• 下列何者為 exenatide 之臨床禁忌症？

• A.hypothyroidism

• B.NYHA Class Ⅲ or Ⅳ heart failure

C.liver failure

• D.pancreatitis

• 王先生 53 歲，肝、腎功能正常，因高血壓及心臟衰竭服用 furosemide 40 mg qd 及 benazepril 40 mg qd ，治療情況良好。最近 診斷有糖尿病，其用藥選擇，何者為禁忌？

• A.glimepiride

• B.linagliptin

C.nateglinide

• D.pioglitazone

• 下列各項 insulin 製劑之作用時間，由短到長依序排列為何？ ① NPH insulin ② insulin glulisine ③ insulin glargine ④ regular insulin

• ④②①③

• ③①④②

• ①③②④

• ②④①③

• 有關糖尿病及其治療，下列敘述何者正確？

• 第一型糖尿病的治療以注射 insulin 為主，規律運動對其疾病控制並無幫助

• 第二型糖尿病具家族史，如果父母有糖尿病，子女罹患糖尿病的機率較高

• 第一型及第二型糖尿病均與肥胖有很大關連性

• 不論第一型或第二型糖尿病病人，其體內分泌的 insulin 均偏低

• 55.32 歲女性， 3 天前因青春痘就診，目前使用 benzoyl peroxide 5% gel bid ，感覺皮膚刺激及乾燥，下列建議何者錯誤？

• 應立即停藥

• 可先降低使用頻次為 qd

• 可改用 benzoyl peroxide 2.5% gel

• 建議在洗臉後 30 分鐘，待臉部乾燥後再使用

• 有關外用製劑，下列敘述何者正確？

• A.ointment 比 lotion 適合塗抹於毛髮部位

• 塗抹後不須洗手，以免浪費藥品

• 依患部及病灶嚴重程度，選擇適當的成分及劑型

• 因內含防腐劑，開封後可以使用至有效期限為止

• 有關 anakinra 之敘述，下列何者正確？

• 屬於 interleukin-1 receptor antagonist

• 是口服用藥

• 是治療骨關節炎（ osteoarthritis ）的第一線用藥

• 須根據體表面積計算劑量

• 下列何者與 tramadol 併用時，會使 tramadol 血中濃度下降？

• A.rifampin

• B.fluoxetine

• C.ketoconazole

• D.amitriptyline

• 59.Denosumab 之藥理分類為何？

• A.parathyroid hormone analogue

• B.thyroid hormone analogue

• C.selective estrogen receptor modulator

• D.receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand （ RANKL ） monoclonal antibody

• 下列何者具有降低 uric acid 的作用？

• A.cobalamin

• B.pyridoxine

• C.ascorbic acid

• D.retinol

• 有關使用 thalidomide 與 lenalidomide 治療多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）時之副作用與注意事項，下列何者正確？

• A.thalidomide 具致畸胎性、須避孕， lenalidomide 則無此問題

• B.thalidomide 與 lenalidomide 均可能造成周邊神經病變，使用 thalidomide 時須定期進行神經學檢查

• C.thalidomide 與 lenalidomide 均可能造成便秘，使用 lenalidomide 時須使用 MgO 避免便秘

• D.thalidomide 與 lenalidomide 均可能造成靜脈血栓栓塞（ VTE ），但一般而言 VTE 不需要預防

• 下列何者最適合以注射方式補充鐵質？

• 老年病人

• 早產兒

• 不願輸血之大量失血者

• 懷孕婦女

• 下列何者之作用機轉為影響 epigenetics （改變基因的表現但是並不改變 DNA 排序）？

• A.arsenic trioxide

• B.bortezomib

• C.cisplatin

• D.decitabine

• 下列何者最容易造成皮膚色素沉澱？

• A.busulfan

• B.trastuzumab

• C.docetaxol

• D.etoposide

• 下列何種藥品心臟毒性發生率最高？

• A.bleomycin

• B.chlorambucil

• C.trastuzumab

• D.vincristine

• 下列何種抗生素的殺菌效果是屬於濃度依賴型？

• A.beta-lactams

• B.glycopeptides

• C.oxazolidinones

• D.aminoglycosides

• 承上題，下列何者之藥動－藥效學參數與濃度依賴型抗生素的相關性最弱？

• A.AUC/MIC

• B.peak concentration/MIC

• C.% of time above MIC

• D.post-antibiotic time

• 鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症 狀。下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（ candidal cystitis ）的危險因子？

• 年紀

• 脊柱壓迫

• 尿液滯留

• 尿液導管

• 承上題，鍾老太太應該接受下列何種處置？

• 持續觀察

• B.fluconazole 200 mg PO qd for 14 天

• C.amphotericin B 50 mg in 500 mL sterile water bladder irrigation bid

• D.caspofungin 50 mg IV qd

• 林先生 45 歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用 inhaled beclomethasone 兩次及 inhaled albuterol 四次，依序回答下列三題。 下列何者為 inhaled albuterol 之不良反應？

• 月亮臉、水牛肩

• 血糖降低、胰島素分泌升高

• 嗜睡

• 血鉀下降

• 林先生因氣喘發作至急診，到院前已自行使用兩種 inhalers 各一次。下列急診之處置，何者最不適當？

• A.IV bolus albuterol

• B.IV methylprednisolone

• C.oral prednisone

• D.inhaled ipratropium

• 若林先生已使用 bronchodilator 及 anti-inflammatory agent ，但效果仍不理想，則下列何種治療最適當？

• A.montelukast

• B.IV potassium chloride

• C.IV sodium bicarbonate

• D.IV magnesium sulfate

• 林先生因慢性肝炎引起肝硬化，已有少量腹水，每日尿液比過去少。尿中鈉濃度升高，血中鈉濃度偏低。依序回答下列三題。 林先生的低鈉血症（ hyponatremia ）為：

• A.pseudohyponatremia

• B.hypovolemic hypotonic hyponatremia

• C.euvolemic hypotonic hyponatremia

• D.hypervolemic hypotonic hyponatremia

• 下列何者會引起類似林先生之腹水、高尿鈉與低血鈉？

• A.thiazide diuretic

• B.severe watery diarrhea

• C.syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone （ SIADH ）

• D.congestive heart failure

• 林先生應該接受那些治療？ ① 限鹽 ② 限水 ③ 立即給與 3% NaCl 溶液靜脈輸注 ④ 長期給與口服 demeclocycline ⑤ 長期口 服 furosemide

• ①②③ B. ③④⑤ C. ①②⑤ D. ②③④ 76. 下列何者是與 penicillin accelerated allergic reaction 有關之 major determinants ？ A.penicillin B.penicilloate C.penilloate D.penicilloyl 77. 承上題，與 penicillin 過敏反應有關之 major determinants 為下列何者？ A.diluted penicillin injection B.degraded product of penicillin C.penicillin derivative D.optic isomer of penicillin 78. 周先生罹患大腸癌第四期，其腫瘤為 KRAS mutant ，且缺乏 UGT1A1 。依序回答下列三題。 下列何項化學治療組合最適合周先生？ （註） FOLFOX ： 5-FU+leucovorin+oxaliplatin ； FOLFIRI ： 5-FU+leucovorin+irinotecan A.FOLFOX+ bevacizumab B.FOLFOX+ cetuximab C.FOLFIRI+ bevacizumab D.FOLFIRI+ cetuximab 79. 上題中最適合的藥品組合，有那種常見且重要的副作用？ A.peripheral neuropathy B.hand foot skin reaction C.infusion-related reaction D.hemorrhagic cystitis 80. 如果周先生希望使用口服藥品治療，您會將原本建議的組合中 5-FU+leucovorin 換成下列何者？ A.uracil+tegafur B.capecitabine C.regorafenib

• D.sorafenib

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種產品之製造，不須聘請藥師駐廠監製？

• 隱形眼鏡鏡片消毒藥水

• 衛生材料

• 一般化粧品

• 移植器官保存液

• 依藥事法之規定，下列何者錯誤？

• 衛生主管機關於核發新藥許可證時，應公開申請人檢附之已揭露專利字號或案號

• 新藥許可證自核發之日起 5 年內，其他藥商非經許可證所有人同意，不得引據其申請資料申請查驗登記

• 新成分新藥許可證核發之日起 5 年後，其他藥商得依本法及相關法規有關藥品查驗登記審查之規定提出同成分、同劑型、同 劑量及同單位含量藥品之查驗登記申請，符合規定者，得於新成分新藥許可證核發屆滿 5 年之翌日起發給藥品許可證

• 新藥專利權不及於藥商申請查驗登記前所進行之研究、教學或試驗

• 申請製造化粧品色素查驗登記時，所應檢附之文件中不包含下列何者？

• 仿單標籤

• 試製紀錄表

• 檢驗規格、方法及檢驗成績書

• 處方依據文件

• 依化粧品衛生管理條例之規定，下列何種成分禁用於化粧品？

• A.Zinc oxide

• B.Tretinoin

• C.Titanium dioxide

• D.Octyl salicylate

• 藥品經檢驗結果所含有效成分含量與核准不符，係屬下列何者？

• 試驗用藥品

• 禁藥

• 劣藥

• 偽藥

• 下列何者非屬新成分新藥上市前需審查項目？

• 藥理／毒理試驗

• 吸收、分佈、代謝、排泄試驗

• 生體相等性試驗

• 臨床試驗

• 藥品人體試驗之審查及監督，係屬下列何者掌理之事項？

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 衛生福利部醫事司

• 衛生福利部疾病管制署

• 衛生福利部中央健康保險署

• 衛生福利部中醫藥司業務職掌，下列何者錯誤？

• 中藥、植物性藥材之檢驗

• 中藥廠 GMP 制度推動、輔導事項

• 中醫藥人力培育、發展之研擬、策劃及推動事項

• 中藥（材）、植物性藥材之管理與品質促進政策之規劃、推動及相關法規之研訂

• 衛生福利部之次級機關及其業務，下列何者錯誤？

• 中央健康保險署：規劃及執行全民健康保險事項

• B.

• 食品藥物管理署：規劃與執行食品、藥物與化粧品之管理、查核及檢驗事項

• 國家中醫藥研究所：規劃與執行中醫中藥各項行政事務及研究發展工作

• D.

• 國民健康署：規劃與執行國民健康促進及非傳染病之防治事項

• 藥商申請停、歇業，應向下列何者提出申請？

• 中央衛生主管機關

座號：

___________

• 食品藥物管理署

• 當地工業主管機關

• 當地衛生主管機關

• 下列何者不屬於藥物安全監控業務？

• 市售藥物廣告調查監測

• 生物藥品檢驗與封緘作業

• 活化藥品不良品通報機制

• 中草藥不良反應通報中心

• 下列有關衛生福利部之敘述何者錯誤？

• 配合行政院組織再造，整合行政院衛生署、內政部及教育部相關單位而成

• 為全國最高衛生及社會福利行政機關

• 已成立國民年金局、疾病管制署及中央健康保險署等次級機關

• 對各級地方衛生及社會福利機關有業務指導、監督和協調的責任

• 依藥師法之規定，下列何者非屬藥事照護之業務範圍？

• 在醫療機構執行藥品安全監視

• 在護理機構執行用藥諮詢

• 在老人福利機構執行給藥流程評估

• 在醫院將膠囊劑中之藥粉泡入水中，提供灌食餵藥

• 為增進藥品療程之效益及生活品質，考量藥品使用情形及評估療效，係屬下列何種藥事作業？

• 藥品調劑

• 藥事照護

• 藥品管理

• 確認藥品之安全及醫療效能

• 依藥事法規定，下列何種藥品不得由藥劑生調劑？

• A.Zolpidem

• B.Pethidine

• C.Digoxin

• D.Botulinum Toxin

• 依藥品優良調劑作業準則之規定，藥事人員應於藥品容器包裝上載明事項，下列何者錯誤？

• 病患之姓名及性別

• 醫療機構或藥局之名稱及地址

• 病患之身分證字號

• 藥品名稱

• 下列何者非屬藥局得兼營零售之藥物？

• 血壓計

• 心律調節器

• 感冒熱飲

• 藥用酒精

• 違反藥品優良調劑作業準則之規定，應依下列何者處分？

• 依藥師法處罰鍰

• 依藥師法處罰金

• 依藥事法處罰鍰

• 依藥事法處罰金

• 民眾以手寫處方箋交付，字跡潦草且無處方醫師簽章及所屬醫療機構聯絡電話，藥師將 Urosan 誤認為 Urosin ，而調劑交付予民 眾，導致民眾送醫急救。下列敘述何者正確？

• 民眾係使用合法藥品而受害，故得申請藥害救濟

• 因處方醫師字跡潦草，且無聯絡電話，藥師無法確認，始導致調劑錯誤，藥師已善盡其職責，故應由醫師負擔全部責任

• 藥師之調劑未符合法定程序，應依藥師法之規定處分藥師

• 醫療機構之電話非屬應確認處方之事項

• 臺北市某診所聘有一名藥師及一名藥劑生，該診所備有管制藥品但無麻醉藥品。某日其聘用之藥師臨時因病請假，下列敘述何 者正確？

• 藥師係臨時請假，故得由醫師親自調劑

• 護理師為藥師之代理人，故得由該護理師代理執行調劑業務

• 因藥師請假，不能調劑藥品予民眾，故診所應休診

• 得由藥劑生執行調劑

• 依藥師法之規定，下列何者非屬社區藥局藥師之業務範圍？

• 提供用藥諮詢及藥物治療流程評估

• 藥品販賣或管理

• 第一等級醫療器材販賣

• 病患用特殊營養食品之供應

• 甲經藥師考試及格 3 年後，始提出申請藥師執照，其需符合下列何者有關藥師繼續教育之規定？

• 應檢具申請日前 1 年內接受繼續教育 25 點以上之證明文件

• 應檢具最近 3 年內接受繼續教育達 150 點之證明文件

• 應檢具最近 3 年內接受繼續教育達 25 點之證明文件

• 其藥師考試及格未逾 5 年，得免檢具繼續教育證明文件

• 下列何者非屬藥事法所稱之不良醫療器材？

• 含有毒質或有害物質，致使用時有損人體健康者

• 超過有效期間或保存期限者

• 標示與核定之標籤、仿單內容不符者

• 性能或有效成分之質、量或強度，與核准不符者

• 有關醫療器材之管理，下列敘述何者錯誤？

• 製造、輸入醫療器材，應向衛生福利部申請查驗登記，經核准發給許可證後，始得為之

• 製造醫療器材，應向當地衛生主管機關核准登記，領有藥商許可執照，始得為之

• 醫療器材販賣業者，應聘藥師專任駐店管理，始能辦理藥商登記

• 製造、輸入不良醫療器材者，由直轄市或縣（市）衛生主管機關公告其公司或商號之名稱、地址、負責人姓名、醫療器材名 稱及違反情節

• 直轄市或縣（市）衛生主管機關查獲本國製造業者將原核准卻已逾保存期限之心導管，自行貼標更改有效期限於外包裝上，下 列敘述何者錯誤？

• 該產品不能向直轄市或縣（市）衛生局驗章後販賣

• 該業者自行貼標之行為，係屬未經核准擅自製造，得將業者移送檢察機關偵辦

• 對於該產品，得先行就地封存，並抽取樣品予以檢驗後，再行處理

• 該產品不得改製，應予沒入銷燬

• 依藥物安全監視管理辦法之規定，下列何者非屬監視品項？

• 血管支架

• 皮下填補劑

• 塗藥血管支架

• 角膜塑型鏡片

• 有關保險醫事服務機構申報醫療費用之敘述，下列何者錯誤？

• 收治非保險對象，而以保險對象之名義申報，移送司法機關偵辦

• 登錄保險對象保險憑證換給非對症之藥品或營養品，移送司法機關偵辦

• 以虛偽之證明申請核退費用，移送司法機關偵辦

• 容留非藥事人員資格之人員為保險對象調劑，依藥事法罰鍰

• 有關藥品之標籤、仿單、包裝之規定，下列敘述何者錯誤？

• 輸入藥品外盒之標示，如係委託製造經衛生福利部核准者，其外盒之受託廠名稱地址得以刊載其所在國別

• 貼標籤作業視同製程之一部分

• 輸入藥品其製造廠之廠名及廠址之籤條，得委託國內符合藥品優良製造規範之藥廠執行

• 以塑膠為包裝容器之大型輸注液，應於容器上標示其與藥品接觸之材質名稱

• 某藥商擬進行抗憂鬱新藥之第三期臨床試驗，下列有關招募受試者廣告之敘述，何者最正確？

• 不得於國中以下校園內刊登

• 應申請中央或直轄市衛生主管機關核准

• 得宣稱試驗藥品優於現行之藥物或治療

• 廣告以登載於學術性醫療刊物為限

• 依藥物優良製造準則之規定，中藥廠對於臨床試驗用藥之管理，下列何者正確？

• 臨床試驗用藥之製造程序，須執行確效作業並訂定完整之製造管制標準書方能進行生產製造

• 批次製造紀錄保存期限，應於臨床試驗完成或於產品完成後，保存至少 3 年，二者以期間較長者為準

• 臨床試驗用藥標示之有效期間，不得超過原包裝產品原標示之有效期間

• 臨床試驗用藥之銷燬紀錄應製作紀錄，並保存至末效期後 3 年

• 下列敘述何者錯誤？

• 醫療器材製造工廠，應依藥物製造工廠設廠標準設立

• 製造醫療器材，應依藥物優良製造準則之規定，經檢查合格取得藥物製造許可後，始得製造

• 未滅菌及不具量測功能之第一等級醫療器材，可無須符合醫療器材優良製造準則之規定

• 藥物製造工廠設廠標準，由中央衛生主管機關會同中央工業主管機關定之

32. 依藥事法之規定，有關醫療器材許可證，下列敘述何者錯誤？

• 許可證期滿若需繼續製造及輸入者，應事先申請核准展延之

• 許可證有效期間為 5 年

• 屆期未申請展延者，廠商可於許可證逾期 6 個月內申請展延

• 許可證有效期間內，經中央主管機關重新評估確有安全疑慮重大者，得逕予廢止其許可證

• 報載由某醫學會背書，藝人扮演護士之「打疫苗預防皮蛇廣告」，鼓勵民眾撥打電話諮詢，下列敘述何者正確？

• 該則廣告未提及產品名稱，非屬藥物廣告

• 藝人代言帶狀泡疹（皮蛇），且經醫學會聯名，鼓勵民眾撥打電話諮詢，非屬藥物廣告

• 疫苗屬醫師處方藥品，僅限於學術性醫療刊物刊登廣告

• 該廣告是「衛教廣告」不是「藥品廣告」

34. 廠址在苗栗縣之製藥廠，申請藥品廣告應向下列何者為之？

• 苗栗縣政府

• 苗栗縣政府衛生局

• 臺灣省政府

• 衛生福利部

• 下列何者非屬藥事法有關藥物標籤、仿單或包裝應刊載之事項？

• 品名及許可證字號

• 主治效能、性能或適應症

• 主要成分含量、用量及用法

• 重量、容量及出廠日期

• 有關「隱形眼鏡」之販賣及廣告規定，下列何者正確？

• 隱形眼鏡屬醫師處方醫療器材

• 每日拋棄型廣告，應在學術性雜誌登載

• 長戴型隱形眼鏡廣告可在電視刊播

• 一般眼鏡行能張貼各式隱形眼鏡廣告

• 連鎖藥粧店販售藥物及化粧品，下列敘述何者正確？

• 應於總店聘專任藥師，負責全公司之藥品管理及各分店藥品之買賣業務

• 總店及各分店均應領有藥品販賣業藥商許可執照，並各聘專任藥師管理

• 只販售含藥化粧品，不論總店或是分店均應聘專任藥師管理

• 總店及各分店均應領有藥品販賣業藥商許可執照及化粧品販賣業許可執照，並各聘專任藥師管理

• 藥劑生執業時違反藥劑生資格及管理辦法之規定，應依下列何項法規處分？

• 藥師法及藥事法

• 藥師法及醫療法

• 藥師法及藥劑生資格及管理辦法

• 藥事法及醫療法

• 下列敘述何者錯誤？

• 藥物之委託製造，僅得將藥物之製程，全程委託他廠製造

• 藥物之檢驗得委託他廠執行

• 製造廠受託製造藥物應申請中央衛生主管機關核准

• 藥物委託製造之產品責任由委託者負責

• 有關管制藥品使用執照，下列敘述何者錯誤？

• 醫師、牙醫師使用第一級至第三級管制藥品，應先領有管制藥品使用執照

• 藥師調劑處方需購買管制藥品，應申請管制藥品使用執照

• 醫藥教育研究試驗人員經核准使用管制藥品，不須領有管制藥品使用執照

• 開立管制藥品專用處方箋，應先領有管制藥品使用執照

• 有關新興濫用藥物，下列敘述何者錯誤？

• 甲氧基甲基卡西酮（ Methoxymethcathinone ）常因其作用時間短或致死劑量小，追加劑量仍不易造成中毒

• B.Mephedrone （俗稱喵喵）具成癮性，過度使用易導致死亡

• C.3,4亞甲基雙氧甲基卡西酮（ Methylone ）常以搖頭丸（ MDMA ）名義販賣

• 愷他命（ Ketamine ）屬中樞神經抑制劑，長期使用會產生耐受性及心理依賴性

• 某診所醫師為病人使用吩坦尼（ Fentanyl ）針劑，下列敘述何者錯誤？

• 醫師必須領有管制藥品使用執照才能使用該藥品

• 醫師開立之專用處方箋，不限調劑 1 次

• 藥劑生不得調劑該藥品

• 該藥品應由領受人憑身分證明簽名領受

• 下列何者並非我國認定罕見疾病的指標？

• 遺傳性

• 致癌性

• 治療困難性

• 罕見性

• 對適應症外使用藥品，只要符合用藥當時醫學原理，並具用藥適當性，仍可申請藥害救濟。所謂「符合當時醫學原理」的認定 之主要依據為：

• 動物毒理學與藥動學報告

• 當時具公信力的醫學文獻個案

• 第三期臨床試驗結果

• 藥物安全監視結果

• 某人參加第四期降血糖藥臨床試驗，並由委託試驗廠商代投保一千萬元。試驗期間因服藥發生血糖過低，致中樞神經系統不可 逆損傷。下列敘述何者最正確？

• 該受害人得由法定代理人代位請求賠償

• 第四期臨床試驗使用上市後藥品，所需藥費不得由健保給付

• 若事實認定藥害產生應由該委託廠商負責，則可依法申請藥害救濟

• 該委託廠商應於事實發生半年內，將保額支付受害人或其法定繼承人

• 有關全民健康保險給付藥品之敘述，下列何者正確？

• 凡領有藥品許可證之藥品，均予以給付

• 非屬醫療所必需之藥品，亦均予以給付

• 不符藥品許可證所載適應症及藥品給付規定者，一律不予給付

• 診斷用藥已含於醫療服務給付項目及支付標準相關費用，不另支付

• 依全民健康保險法相關規定，不予支付之項目為？ ① 義肢 ② 避孕用藥 ③ 黑斑漂白劑 ④ 藥癮治療 ⑤ 鎮靜安眠類藥品 ⑥ 預防接種所用之疫苗

• ①②③⑤

• ②③④⑥

• ②④⑤⑥

• ③④⑤⑥

• 依全民健康保險醫療辦法之規定，保險對象持處方天數 28 日之慢性病連續處方箋調劑，須俟上次給藥期間屆滿前幾日內，始得 憑原處方箋再次調劑？

A.3

• B.10

• C.15

• D.2

• 依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定，申請保險特約藥局有下列何種情事，不予特約？

• 負責藥師之執業執照逾有效期限未辦理更新

• 對衛生福利部中央健康保險署負有債務未結清，同意由應支付之醫療費用中扣抵

• 負責藥師罹患疾病，經衛生福利部中央健康保險署實地訪查，並請相關專科醫師認定能執行業務

• 容留受違約處分執行完成之藥師

• 某保險特約藥局受理保險對象之處方調劑服務，處方箋記載為四種處方藥，實際交付五種處方藥，並申報五種藥費，依全民健 康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定，應如何處辦？

• 終止特約

• 停止特約 1 年

• 扣減其申報該處方調劑費用之 10 倍金額

• 違約記點