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110年 專技高考第一次 中醫師(二)|歷屆考題全文(機器抽取)

110年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。

共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。

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中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)

下載:題目 答案

110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題

別:高等考試

科:中醫師 

目:中醫臨床醫學  (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

①③④

②③④

①②④

 互為表裏的陰陽兩經同時發病,稱為兩感

 ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

 柴胡、黃芩、半夏、枳實、大黃、芍藥、生薑、大棗

 柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗

 黃連、炙甘草、乾薑、桂枝、人參、半夏、大棗

代號:

1102

頁次:

7 - 2

 欲作穀疸

 瘀熱在裏

 胃中空虛,客氣動膈

 有燥屎也

 心煩是因腑實內結,熱擾神明

 背微惡寒是太陽表證未解

 治以白虎加人參湯

肝熱脾寒

 肺熱脾寒,喉咽不利,唾膿血

 寸脈沉細,下部脈不至  方中麻黃配升麻意在溫潤養血

 附子  乾薑  甘草  蔥白

 附子  黃連  薤白  茯苓

 腎火上炎

 腎陰下竭,虛火上浮

 舌絳無苔,中心乾燥為純虛無實,熱灼心營  舌絳而光亮如鏡,心營被灼,胃陰已傷

 涼肝息風

脈弦細芤遲,為暑傷氣分

脈弦細而緩,為病後胃氣未復 脈弦勁而數,主熱邪亢盛,肝風內動

 益氣歛陰

 大原則如《素問.至真要大論》所言:燥者濡之

 秋燥病化熱化火,仍宜苦寒清熱以保津

7 - 4

弦小緊者寒瘀

四逆湯

當歸四逆湯

黃耆五物湯

 脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃  疸而不渴者,其疸難治  發於陰部,其人振寒而發熱  發於陽部,其人必嘔

 茵陳五苓散  茵陳蒿湯

 犀角散

歸脾湯  黃連阿膠湯  桃仁紅花煎  炙甘草湯

 血瘀氣滯:主證胸痛如刺或絞痛陣作,痛有定處;兼證痛引肩背、左臂,胸悶如窒,舌紫暗或有瘀 斑,脈弦或有歇止;治法活血化瘀,行氣通絡;主方血府逐瘀湯

 甘露消毒丹

 補中益氣湯

 甘露飲

 本病發作期,無論陽癇、陰癇,均當以開竅定癇為急務

 保和丸  葛根黃芩黃連湯  藿香正氣散  痛瀉要方

 李東垣  劉完素  張從正  朱丹溪

脹痛

灼痛

 痰涎壅盛,喉如曳鋸,咯痰黏膩,治以溫肺散寒

 呼吸氣促,痰色白、稀薄,治以清熱宣肺

 氣短聲低,自汗、怕風,易感冒,治以滌痰利竅

 痰多質稠色白,倦怠食少,治以健脾化痰

隱痛

刺痛

七情內傷

膽熱上犯

脾經濕熱

 正氣虧虛

濕邪傷肺:咳嗽、身體沉重、頭昏如蒙,骨節痠疼

風邪傷肺:咳嗽、形寒怯冷或遇寒即發

肝火犯肺:咳嗽氣逆,胸脇疼痛

痰濁犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止

 陽黃應配以清熱解毒之法  陰黃應配以健脾溫化之法

 治療黃疸,重在通利小便  急黃則以瀉下通腑,祛瘀散結之法

①②

①③

②④

③④

 ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

 氣虛血瘀  血虛血瘀  瘀阻心脈  瘀阻胃腸

 虛損不甚而又兼有積聚痰瘀等宿病者,則宿病為本,虛損為標

 陰損及陽者,當補陽為主,補陰為輔

 邪壅經絡治以祛風散寒  熱盛動風治以滋液熄風止痙

熱盛發痙治以泄熱存津

柔痙治以和營養津

 風  寒  熱  燥

肉的堅軟,可知胃氣的虛實

 理的疏密,可知肝血的盈虧  骨的大小,可知腎氣的強弱

 肌的滑澀,可知津液的盛衰

 ①②③  ①②④

 可見於陽亢熱盛、陰液不足

 虛熱者,舌紅絳,口渴喜飲

 常在外感溫熱病初起可見

 絲狀乳頭萎縮或減少,蕈狀乳頭數目增多,為光滑舌

胃陰虛

南方地處低下,氣候偏溫,脈多細軟或數

夾痰夾濕,痰火互結

熱邪內伏,斑疹未透

暑熱中內,耗氣傷津

 《素問.至真要大論》:「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒」

特徵為糞便清稀如水樣,並可夾不消化食物

 腹痛拒按,喜熱,四肢溫,體溫較低

 苔白,脈弦緊或沉遲

肺胃熱盛

 頭項強痛而惡寒,脈浮

 發熱,惡風,頭痛,鼻鳴乾嘔,自汗出,脈浮緩  發熱,惡寒,頭項強痛,體痛,無汗而喘,脈浮緊  發熱惡寒,頭痛,汗出而喘,脈浮數

北方地勢高,氣候偏寒,脈多表現沉實

小兒,可以一指總候三部法

中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

下載:題目 答案

110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

別:高等考試

科:中醫師 

目:中醫臨床醫學  (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 蘇子降氣湯

 滌痰湯

 越婢加半夏湯

 桔梗、黃芩、栝蔞實、大黃

 半夏、陳皮、茯苓、甘草

 黃芩、黃連、黃柏、梔子

 麻黃、杏仁、甘草

 銀翹散

 新加香薷飲

 病因病機為宿痰內伏於肺,復加外感、氣候或飲食等因素而發病

 辨治原則可依發作期或緩解期,分虛實論治

 可配合運用穴位貼敷、針灸、五音治療,以提高控制療效

 發作季節在夏秋較頻繁,冬天較少見

 辛涼解表

 清熱宣肺

 清心牛黃丸

 解語湯

 潰膿期,宜桔梗杏仁煎

 心膽虛怯者,脈沉遲

 水飲凌心者,脈弦滑

 陽明腑實證,宜大承氣湯  痰飲證,宜苓桂朮甘湯

 成癰期,宜仙方活命飲

恢復期屬陰傷氣耗證者,宜《千金》葦莖湯

陰虛火旺者,脈細數 氣陰兩虛者,脈至數不均

 清暑益氣湯

 甘露消毒丹

 心氣虧虛,胸陽不振

 痰濁不化,氣機升降不利

 寒邪阻絡,胸陽不振

 血脈瘀阻,氣機升降不利

一貫煎

黃連溫膽湯

甘露飲

平胃散

寒濕

濕熱

①③⑤

黃耆、川芎、當歸、白芍、白朮、銀花、茯苓、白芷、皂刺、山甲、蒲公英、敗醬草、黨參、甘草

 可能為攝護腺肥大症

 此證屬於脾氣不升

 此病屬癃閉

可用濟生腎氣丸

若此患者之後手肘、膝關節輪流疼痛發炎(

migratory oligoarthritis

中醫屬於痹證的範疇,屬行痹,可選用烏頭湯治療

燥熱傷肺

),必須考慮血清陰性關節炎

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頁次:

7 - 4

 疏肝理氣,行濕散滿  溫中健脾,行氣利水

 清熱利濕,攻水逐下  活血化瘀,行氣利水

 黃柏、熟地、山茱萸、山藥、知母、茯苓、澤瀉、丹皮

當歸、川芎、白芍、生地、黃芩、黃柏、知母、阿膠、艾葉、香附、炙甘草、黃連 當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花

 清熱涼血,調經助孕

 健脾益腎,理氣調經

 滋陰養血,調衝益精

 常發生於婦女經行前後或經行期間

 發病的內在因素是正氣不足

 治療瘀熱裡結型的熱入血室,可用《溫病條辨》清營湯

 少陽邪熱型熱入血室,可見經水或惡露適來適斷

 四物湯加柴胡、蔥白

 當歸補血湯加川芎、柴胡

 大柴胡湯去大黃加荊芥

 藿香正氣散

紫蘇飲

小柴胡湯加茯苓、枳殼、山梔  解鬱湯

 滑石、甘草稍、木通、車前子、白芍、當歸、生地、黃芩、澤瀉、黑梔子、赤茯苓

 扁豆、黨參、白朮、茯苓、桂枝、烏藥、通草、桔梗、炙升麻

 桂枝、生地黃、山茱萸、澤瀉、山藥、茯苓、巴戟天、菟絲子

 白朮、人參、當歸、白芍、炙甘草、熟地、杜仲、陳皮

 補氣以生血而乳汁自出

 補血為先,佐以益氣

 滋養肝腎,生血而乳出

 健脾養血,血生而化乳

 治燥痰,重者用涼膈散加桔梗、桑白皮

 治濕痰,痰多者宜用枳桔二陳湯加蒼朮、白朮

 治濕痰,須用桂苓甘朮湯

 轉胞

消疳理脾湯

香連導滯湯

肥兒丸

參苓白朮散

白通湯

竹葉石膏湯

補中益氣湯

香朴四君子湯

加味平胃散

桂枝大黃湯

芍藥防風湯

葛根湯

杏蘇飲

烏頭梔子湯

金茱丸

金鈴散

 血液白血球細胞數目  血清腫瘤標記( Tumor marker )

)  X 光檢查

中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

下載:題目 答案

110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

3102

頁次: 8 - 1

別:高等考試

科:中醫師 

目:中醫臨床醫學  (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 先出黃稠膿,次出粉紅色膿,最後出淡粉紅色稀薄水分

 虛寒或陰虛火升之咽喉諸症,則必用溫養,或清養之劑

 病瘍而至久敗,則膿水淋漓,宜用黃耆補其耗傷,固其元氣

 皮膚之搔癢,日久不癒,體屬陰虛忌用溫運宣化

 毒火之證,發為疔毒等候,審證既確,即當大劑涼血,並清心肝之熱

調疽

膻中疽  疚疽  夾肢疽

 蛇背疔生於指中節繞指俱腫  鰍肚疔,一指通腫,色紫形如泥鰍

紫白癜風

 石榴疽

8 - 2

 先用白玉膏,再用黃柏溶液,最後用青珠膏

 先用桃花散,再用黃柏溶液,最後用紅油膏

 先用桃花散,再用黃柏溶液,最後用白玉膏

 先用青珠膏,再用黃柏溶液,最後用白玉膏

疥雖有餘之證,而體虛之人亦生 

以便秘為實,便利為虛,未見有虛而燥屎者

 初起有餘之人,宜防風通聖散服之

 初起虛者,宜服荊防敗毒散透發之

 肩外展的動作時,棘上肌肌腱會通過鎖骨及第一肋骨之間的間隙,易遭擠壓損傷

 肩外展的運動中間範圍疼痛明顯,為此疾患的臨床表現特點,稱為疼痛弧

 上述的疼痛弧出現於肩外展的 30° ~ 60° 間

 前十字韌帶

後十字韌帶

 外側副韌帶

 若將足部作內翻動作時,則外踝前下方發生劇痛

①②③

②③④

①④⑤

③④⑤

①②

①③

③④

②④

  臂神經叢自其下方經過

 傷後劇痛、迅速腫脹,並常見皮下青紫  傷後易形成扳機指後遺症

 內側副韌帶

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頁次:

8 - 4

 方名為沒藥丸

 處理飲食少思

 血蘊於內,而嘔血,桃仁犀角湯適用

 元氣內脫而出血,以獨參湯加炮薑

 中氣虛弱,宜復元通氣散

 損傷出血多是血熱錯經而妄行,屬心,六一散適合

 傷損後腫痛,先刺去惡血通塞,後用四物湯調整

 損傷後發熱作渴頭暈,用四君子湯為主

 傷損後腫痛,六味地黃丸調整

 傷損後傷骨痛,聖愈湯調整

 補中益氣湯

 二陳湯加黃連、梔子

 四君子湯加當歸、半夏、生薑

 血府逐瘀湯

 磁珠丸

 ①②③

 回彈測驗( Bounce Home test )

 天王補心丹

 若見小便不通,或滴瀝尿少,小腹脹滿,或熱刺尿血,此為濕熱下注,治宜清利濕熱、通利小便, 用八正散

 四君子湯

 加味歸脾湯

 小柴胡湯加青皮、山梔

 復元通氣散

 拍攝踝關節的正位 X 光片,可以排除瓊氏( Jones )骨折。將足強力內外翻拍攝正位片,可看到跟 骨傾斜角度增大,有時可見移位現象,以判斷損傷的正確性與嚴重程度

 踝關節的軟組織較少,損傷後可引起血管破裂出血,尤其在傷後 2~3 天,皮下瘀血青紫明顯

血液氣體分析排除脂肪栓塞之可能  抽血驗膽固醇

 照右側 X

為距骨後突骨折,需徒手復位,夾板固定 光比較

 為距骨後突骨折,需手術內固定復位,以預防缺血性壞死

 為距骨後突骨折,需復位石膏固定,以預防缺血性壞死

54 小兒牽拉肘的復位手法,以右側為例,下列何項手法最不適當?

 一般橈骨頭半脫位在旋後過程中常可復位成功

 醫者左手拇指放在近肘的尺橈關節間,右手輕抓前臂近手腕處,慢慢地將前臂旋後

 維持手肘伸直的旋後動作,左手拇指壓在橈骨頭處,右手屈曲肘關節

 屈肘 90 度以旋後方向來回旋轉前臂

①②③④

 ③②①④

 ②①③④

 ②③①④

可預估患者跌倒時上臂在內收位,軀幹向傷側傾斜,手掌或肘部著地 手法復位後,須用上臂超肩關節夾板固定

 睡覺時要仰臥,並在肘後部放一枕頭以維持肩部於前屈位,且維持肩關節在內收位,以利骨折之復位  此種骨折也有可能傷及神經,最常見者為腋神經

危亦林是元朝著名骨傷科專家,所著《世醫得效方》中記載有詳細的軟繩牽引復位法:「須用軟繩從腳 吊起,墜下身直,其骨自然歸窠,未直則未歸窠,須要墜下,待其骨直歸窠。」該法主治下列何處骨折?

58

 琵琶骨

 腋神經

2

3

 4  5

正中神經

尺神經

 兩眦歸屬於血輪,兩眦疾病責之於心和小腸

 水輪指瞳神,其結構複雜,其生理、病理不只與腎和膀胱有關,與其他臟腑也有密切的關係

 胞瞼屬肉輪,因肺與大腸相表裡,所以肉輪疾病常責之於肺和大腸

 風屬陽邪,易犯上為百病之長,故風邪常為外邪引起眼病之先導

 寒邪性凝滯,可以侵害體表,也可直中臟腑,故可造成外障,亦可造成內障

 火為陽邪,其性上炎,易於侵目。常致黑睛生翳,怕熱畏光

火疳,當祛風化濕,清熱散結

金疳,當瀉肺散結

 喜怒失常,情緒抑鬱,肝鬱化火,恣嗜五辛,脾胃蘊熱可引起

 主要為火熱症,但有虛實之分,可依赤脈色澤粗細辨之

 心經實火者,兩  赤脈淡紅,細小稀疏,微癢不舒

 患者眼睛灼熱疼痛,白睛赤絲鮮紅,可能為肺胃積熱,亦可能疫熱傷絡,宜瀉肺飲加減

 主要症狀為胞瞼虛腫,不紅不痛,脾肺氣虛者,治以參苓白朮散加減

 濕熱上攻,熱入營血,胞瞼熾熱紅赤,頭痛不適者,宜用歸芍紅花散治療

 眼澀癢痛,瞼內紅赤,屬脾胃熱盛治宜除風清脾飲加減

 胞瞼厚硬,瞼內顆粒累累,紅赤顯著,屬風熱客瞼,治宜銀翹散加減

可因脾胃積熱,風熱外侵,內外合邪,結於瞼裏,脈絡受阻,氣血失和 外治可以黃連西瓜霜或化鐵丹眼藥水治療

 赤脈傳睛,當清心瀉火

 風赤瘡痍,當清脾熱,除風邪

橈神經

代號:

3102

頁次:

8 - 8

 胬肉初生,因心肺風熱,胬肉漸見脹起,可以梔子勝奇散加減

 可用四順清涼飲子加減  宜祛風清熱

 可用白蒺藜、木賊增強祛風退翳的作用  證屬陰虛邪留

①②

鼻血色鮮紅而量少,點滴而出

鼻血色淡紅量不多,時出時止  鼻血色黯量多

商陽

中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)

下載:題目 答案

110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題

別:高等考試

科:中醫師 

目:中醫臨床醫學  (包括針灸科學)

考試時間:

1 小時 30 分

※注意:

座號:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

膏肓、百勞

 中脘、足三里

5

有關手陽明大腸經病候,下列何者錯誤?

齒痛,頸腫

肩似拔,臑似折

大指次指痛不用  肩前臑痛

 次指中指不用

 任脈之為病-腹滿,腰溶溶若坐水中  衝脈之為病-逆氣而裏急

出外踝之後  上內踝前廉

 手少陽三焦經  足少陽膽經

列缺、照海

 內關、公孫

 后溪、申脈

大敦、俠溪

 中封、陽陵泉

 小腸

①②③

 ①③⑤

 ①④⑤

頁次:

6 - 2

 1  2  3  4

 小海穴,小腸經合水穴  腕骨穴,小腸經原火穴  後谿穴,小腸經俞木穴  陽谷穴,小腸經經火穴

腕骨

後谿

陽池

外關

 3  4  5  6

患者突發眩暈站立不穩,最適合選用下列何穴?

21

 四瀆  外關  支溝  中渚

 經渠,用食指交叉列缺為準,次取食指爪甲角下是穴

 列缺,從陽谿穴往上量取二寸五分

 孔最,當尺澤與太淵連線,腕橫紋上 5 寸

 天府,腋下五寸處動脈中,直對尺澤穴

 手少陽  手太陽  足太陽  足陽明

 腋縫下五寸  當第五肋與第六肋間

 乳頭外開二寸

主治熱病汗不出

 ①②④  ①④⑤  ②③⑤  ②④⑤

原穴

絡穴

郄穴

募穴

 ①③⑤⑥  ①④⑤⑥  ②③④⑥  ③④⑤⑥

 太白  太衝  太谿  神門

 膀胱經  三焦經  小腸經  膽經

 ②③⑤⑥④①  ③①⑥④②⑤  ③④⑥①②⑤  ④②⑥③①⑤

 BL 52  BL 53  BL 54  BL 55

 能忍受針灸之強刺激力者容易治療,不能忍受者需時較多

 秋冬宜淺刺,春夏宜深刺  脈虛者淺刺,脈實者深刺  嬰兒宜淺刺,壯實者宜深刺  癢者淺刺之,痛者深刺之

6 - 4

 搖者,出針三部每一部搖二次,計六搖  病在上,大指爪輕彈向上為補  彈針身為平補平瀉法  搖針柄為瀉法

 燈心草灸  騎竹馬灸  線香灸  太乙神針灸

治癰疽惡瘡

治瘰癧諸風

治發背癤毒

取用神闕、命門穴

 刺絡拔罐  乾杯術  濕杯術  輥刺拔罐

氣海、關元、中脘

命門、腎俞、足三里

委中、承山、三陰交

秩邊、環跳、委中

 肝膽位於脅部,其脈分布兩脅。故臟腑經絡責之於肝、膽為主

 可因肝氣鬱結,外感濕熱,跌仆閃挫,脅肋絡脈損傷引起

 飲食不潔,傷於酒食,積濕生熱與脅肋痛無關

 肝、膽囊、胸膜的急慢性疾患以及肋間神經痛都可能引起脅肋痛

 分為出血型與梗塞型

 出血型腦中風之腦實質出血常有劇烈頭痛,伴隨著頸部僵硬,大都由動脈瘤或動靜脈畸形破裂所造成  四十歲以下年輕人,須懷疑有腦部血管疾病的可能如動靜脈畸形,或腫瘤合併出血,須做腦部血管攝 影,來做鑑別診斷

 出血大多位於殼核( Putamen ),視丘( Thalamus ),腦幹( Brain stem )或小腦( Cerebellum )

 絕骨  豐隆  太衝  陰陵泉

 取手足陽明經為主,足太陽經為輔

 外感初期用補法,後期疏通經絡用瀉法

 透穴手法常有不錯的療效,例如:地倉透頰車、頰車透顴髎、太陽透頰車

在基本穴位處置下,患者若病風寒可加外關;病風熱可加曲池

手臂冷痛:肩井、曲池、下廉為主

掌中熱:列缺、經渠、太淵為主

腳弱:委中、三里、承山為主

腰疼難動:風池、三里、三陰交

血友病

白帶

先針刺三陰交、陰陵泉、足三里、復溜等穴

 再針關元、氣海、水分

 可溫灸水分、神闕一小時以上

 本病無需戒鹽,飲水可以正常

代號:

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公孫、足三里

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