110年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。
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110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:中醫師
科
目:中醫臨床醫學 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 有關《傷寒論》中「水氣為病」證治之敘述,下列選項何者最不適當?①心下有水氣,發熱有汗,煩 渴引飲,小便不利者,屬小青龍湯證 ②心下有水氣,發熱無汗,乾嘔不渴,小便不利者,屬五苓散 證 ③少陰病,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,屬真武湯證 ④少陰病,身體痛,手足 寒,骨節痛,脈沉者,屬理中湯證
①③④
②③④
①②④
2 依《傷寒論》,下列選項何者為「結胸」死證?①結胸證悉具,煩躁者 ②結胸證,其脈浮大者,下 之 ③結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之 ④結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,下之 ①② ①④ ②③ ②④
3 依《醫宗金鑑‧傷寒論》,太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬滿,小便自利,其人如狂者,下列何方治 療最適當?
調胃承氣湯 抵當湯 大黃蟅蟲丸 桃核承氣湯
4 依《醫宗金鑑‧傷寒論》,傷寒大下後,復發汗,心下痞,無惡寒者,下列何方治療最適當? 桂枝湯 生薑瀉心湯 甘草瀉心湯 大黃黃連瀉心湯
5 依《醫宗金鑑‧傷寒論‧瘥後勞復食復陰陽易病篇》指出,傷寒瘥已後,更發熱,下列何方治療最適當? 小柴胡湯 小建中湯 桂枝加人參湯 白虎加人參湯
6 依《傷寒論》,桂枝加桂湯方「更加桂枝二兩」之目的,下列何者最適當? 祛風除濕 增加解表之力 增加調和營衛之力 助心陽而降逆平衝
7
依《傷寒論》所述,下列何者最適當? 凡兩經或三經的證候同時出現者,稱為并病 凡一經的病證未罷,而又出現另一經證候者,稱為合病 外邪不經三陽,而直接表現出三陰的證候,稱為傳變
互為表裏的陰陽兩經同時發病,稱為兩感
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
9 依《傷寒論》所述:「陽明病,不能食,攻其熱必噦。」所以然者,其原因為下列何者最適當? 客氣動膈 表虛裡實 熱結在裡 胃中虛冷
10 依《傷寒論》所述:「傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者」,治以下列何方最適當? 半夏、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、黃連、大棗
柴胡、黃芩、半夏、枳實、大黃、芍藥、生薑、大棗
柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗
黃連、炙甘草、乾薑、桂枝、人參、半夏、大棗
代號:
1102
頁次:
7 - 2
欲作穀疸
瘀熱在裏
胃中空虛,客氣動膈
有燥屎也
心煩是因腑實內結,熱擾神明
背微惡寒是太陽表證未解
治以白虎加人參湯
肝熱脾寒
肺熱脾寒,喉咽不利,唾膿血
寸脈沉細,下部脈不至 方中麻黃配升麻意在溫潤養血
附子 乾薑 甘草 蔥白
附子 黃連 薤白 茯苓
17 小陳在病房照顧一高熱患者,發現患者齒齦流血,觸壓疼痛,初步判斷何者最適當?
胃火衝激,其病屬實 少陽氣熱
腎火上炎
腎陰下竭,虛火上浮
溫病中,絳舌的發生,多主危重症候,相關的證候敘述,下列何者最不適當? 舌純絳鮮澤,為邪在營血或熱入心包 舌絳而有濁苔,是膈間痰濁
18
舌絳無苔,中心乾燥為純虛無實,熱灼心營 舌絳而光亮如鏡,心營被灼,胃陰已傷
涼肝息風
滋陰息風
滋養真陰
20 溫病脈診,弦脈所代表的臨床意義,下列敘述何者最不適當?
脈弦細芤遲,為暑傷氣分
脈弦而數,為熱鬱少陽,膽火熾盛
21 舌診若見苔白,舌邊尖紅,下列何圖最適當?




脈弦細而緩,為病後胃氣未復 脈弦勁而數,主熱邪亢盛,肝風內動
益氣歛陰
22 患者證見:「發熱,惡寒,無汗,頭痛,身重脘痞,心煩口渴,舌紅苔白膩,脈象濡數」等證候,根 據這些臨床表現下列那一項為最適當之診斷?
風熱在衛證
燥熱在衛證
濕熱在衛證
暑濕在衛證
23 風溫熱邪入陽明,有關無形熱盛證,下列敘述何者最不適當?
白虎湯為清泄陽明裏熱之主方
苔黃膩,脈洪大有力
壯熱、汗出、渴飲、脈大是辨證關鍵
脈洪大而芤者,宜清熱益氣生津
24 風溫證,症見身熱神昏、舌謇、肢厥便秘、腹部按之硬痛,舌絳苔黃燥、脈數沉實,下列敘述何者最 適當?
證屬邪在血分
證屬肝經熱盛動風
證屬陽明腑實而引動肝風
證屬手厥陰心包與手陽明大腸俱病
25 溫病易損陰液,熱邪久覊每多深入下焦,劫爍肝腎之陰,故溫病後期多易出現下焦真陰欲竭,邪少虛 多之候,此階段發熱類型,下列敘述何者最適當?
持續低熱
發熱夜甚
夜熱早涼
身熱不甚或不發熱
26 有關春溫與風溫之比較,下列敘述何者最不適當?
兩者皆發生於春季
春溫屬於伏邪,初起以裡熱症為主
風溫屬於新感溫病,以肺衛表熱症為主
風溫的病變過程中,後期易出現腎陰耗損,虛風內動
27 下列關於暑溫的敘述何者最不適當?
暑溫症「發自陽明」,熱盛氣傷,古人認為治暑必補氣,不補氣不足以言治暑
暑溫瘥後,證見舌紅無苔,不饑欲嘔,胃氣不振,可使用竹葉石膏湯治療,但半夏性燥故去之不用 夏月暑溫熱盛於胃或是暑瘥熱渴咳血之證,均可食用西瓜,頗有滌暑解渴止血之效
小兒體稟純陽,因受暑熱而導致暑風者頗多,症見四肢抽搐,屬肝風內動,治宜涼肝熄風
28 春溫見身熱,心煩懊憹,坐臥不安,舌苔微黃,脈數,用下列何方劑治療最適當?
葱豉桔梗湯
梔子豉湯
涼膈散
29 關於吳又可《溫疫論》對於溫疫初起證治,下列敘述何者最不適當?
證見先惡寒發熱,後但熱不寒,晝熱夜涼,日晡益甚,頭身疼痛
認為溫疫初起不可強發其汗,亦不可下,因為汗之徒傷表氣,下之則徒傷胃氣
認為達原飲能直達膜原,知母、白芍、黃芩、甘草此四味用其調和
臨床應用須隨證加減,如侵及太陽,證見腰背項痛者,加羌活一錢
30 關於余師愚之《溫熱經緯》疫病篇中,對於「論妊娠病疫」,下列敘述何者最不適當?
妊娠病疫主因是熱疫毒邪,熱毒入營動血,最易損胎
藥應針對病因清除病邪,以涼血解毒為主
使母病去而胎可保,亦即邪去而正自安之意
產後以及病中適逢經至,當禁用涼劑
31 伏暑「熱在心營、下移小腸」之證治以導赤清心湯,有關邪在「營分」的敘述,下列何者最不適當?
口乾,渴不欲飲
心煩,小便短赤熱痛
發熱日輕夜重
舌絳
32 下列關於「秋季溫燥」證治之敘述何者最不適當?
大原則如《素問.至真要大論》所言:燥者濡之
秋燥病化熱化火,仍宜苦寒清熱以保津
汪瑟庵指出:燥證路徑無多,故方法甚簡,始用辛涼,繼用甘涼與溫熱相似
清營湯
7 - 4
弦小緊者寒瘀
弦緊者下之瘥
沉弦細者當溫通
弦遲者多寒
34 58 歲江先生,為上市公司老闆。平素工作忙碌,應酬多,睡眠不足,運動量少、身形肥胖,稍勞動 則汗出疲倦。自述近 3 週身體明顯酸麻,吹冷氣時症狀更加重,脈寸口關上微,尺中小緊,下列處方 何者最適當?
四逆湯
當歸四逆湯
黃耆五物湯
35 55 歲孫女士,長年疲倦,腰膝軟弱,心悸,自汗,下腹痛,裡急煩熱,舌質淡苔薄白,脈弱。依《金 匱要略‧血痹虛勞病脈證并治第六》,下列處方何者最適當? 炙甘草湯 黃耆建中湯 腎氣丸 桂枝加龍骨牡蠣湯
36 依《金匱要略‧肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證治第七》,有關造成「肺痿」之可能原因,下列何者最不適當? 飲冷 汗出、嘔吐 小便利數 被快藥下利
37 依《醫宗金鑑‧訂正仲景全書金匱要略注》,有關當歸生薑羊肉湯的敘述,下列何者最不適當? 可治寒疝,腹中痛,及脅痛裡急者 為治寒疝之溫劑,以散寒為本,養正為次 若寒多者,加重生薑 痛多而嘔者,加橘皮、白朮
38 依《金匱要略》所述:「嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也」,治以下列何方最適當? 半夏、生薑、茯苓 半夏、生薑 茯苓、桂枝、白朮、生薑 澤瀉、白朮、半夏
39 依《金匱要略.痰飲咳嗽》,有關四飲之敘述,下列何者最適當? 其人素瘦今盛,咳唾引痛,當汗出而不汗出,謂之痰飲 飲後水流在脅下,歸於四肢,謂之溢飲 飲水流行,水走腸間,瀝瀝有聲,身體疼重,謂之懸飲 咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲
40 有關《醫宗金鑑‧金匱要略》黃汗病的敘述,下列何者最不適當? 身體腫,發熱,汗出而渴,狀如皮水 以汗出入水中浴,水從汗孔入得之 久不愈,必致癰膿 黃耆芍藥桂枝苦酒湯可治之
41 依《金匱要略》所述,有關常見的產後病,下列何者最適當?①痙 ②小便不利 ③鬱冒 ④大便難 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
42 依《金匱要略》所述,小半夏加茯苓湯主治病脈證,下列敘述何者最適當? 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩 心下有支飲,苦冒眩 臍下有悸,吐涎沫而癲眩
43 依《金匱要略》所述:「心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作」,治以下列何方最適當? 防己黃耆湯 防己茯苓湯 麻黃附子湯 枳實白朮湯
44 依《金匱要略》,有關黃疸的敘述,下列何者最適當?
脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃 疸而不渴者,其疸難治 發於陰部,其人振寒而發熱 發於陽部,其人必嘔
45 蔡老闆半年前中風,送醫治療,現在舌體瘦小,痿軟不用,甚者音啞失語,下列選項何者最適當? ①病機是風痰上阻,舌絡失和 ②病機是腎虧精虛,不能上承 ③治法宜祛風除痰,宣竅通絡 ④治法宜滋補肝腎,利竅開音
①③ ①④ ②③ ②④
46 有關外感脅痛之論述,下列何者最不適當?
多屬濕熱蘊於肝膽所致
若病久不去,可致邪毒久羈而耗劫肝血肝陰之虛證
臨床可見發熱,惡寒,噁心,嘔吐
初起舌象可見舌質紫暗,脈象細弦而數
47 患者白睛及周身皮膚發黃,黃色鮮明,心中懊憹,口渴欲飲,噁心嘔吐,大便數日未行,小便黃赤短 小,舌紅苔黃膩,脈弦數。治以下列何方最適當?
茵陳五苓散 茵陳蒿湯
犀角散
48
下列何者最符合「濕熱入絡」的證型? 時時發痙,手足蠕動,心中憺憺大動,神倦瘛瘲,脈滑數,舌淡紅,苔膩 項背強直,四肢抽搐,頭目昏眩,神疲,氣短,自汗,脈弦細,舌淡紅 項背強立,口噤不得語,甚則四肢搐弱,惡寒較重,發熱,頭痛,無汗,脈浮緊,苔薄白 身熱,筋脈拘急,或口噤甚則角弓反張,胸脘脹滿,渴不欲飲,小便短赤,脈滑數,苔黃膩
49 42 歲王小姐素有肺疾,近 3 個月頻發心悸、怔忡、胸悶氣短、稍動自汗、夜眠潮熱盜汗,甚至咳嗽 又再復發加重,痰帶血絲。診時見其雙顴色暗、面色不華,舌紅少苔,脈細數,至數不勻。治療上使 用下列何方最適當?
歸脾湯 黃連阿膠湯 桃仁紅花煎 炙甘草湯
50 有關「心痛」此一病症的辨證論治,下列敘述何者最適當?
陰寒內結:主證氣短與氣促,心悸胸悶時疼,腰痠畏寒肢冷;兼證面色蒼白,唇甲淡白,舌青或紫 暗,苔白,脈沉細或結代;治法辛溫通陽,開痺散結;主方四逆湯
陽氣虛弱:主證胸痛徹背,受寒加重,形寒肢冷;兼證心悸,舌苔白滑或白膩,脈沉遲;治法益氣 溫陽,活血通絡;主方栝蔞薤白白酒湯
氣虛血瘀:主證心悸喘甚,肢厥冷汗;兼證神志淡漠,面色唇甲青紫,脈沉微欲絕;治法益氣活血; 主方人參黃耆湯
血瘀氣滯:主證胸痛如刺或絞痛陣作,痛有定處;兼證痛引肩背、左臂,胸悶如窒,舌紫暗或有瘀 斑,脈弦或有歇止;治法活血化瘀,行氣通絡;主方血府逐瘀湯
甘露消毒丹
補中益氣湯
甘露飲
本病發作期,無論陽癇、陰癇,均當以開竅定癇為急務
大抵癇證初發,多為陽癇,治以熄風滌痰瀉火為主;癇證日久,多屬陰癇,以補益氣血,調理陰陽 為大法
肝虛者養其血,腎虛者補其精,脾氣虛者助其運,心氣不足者,安其神,總以補虛為本
治癇當重行痰,而行痰又當降氣。頑痰膠固,需辛涼開導,痰熱膠著須清化降火
53 29 歲林小姐某次外食後數小時,發生腹痛腸鳴,脘脹痞滿,糞便奇臭如腐敗雞蛋、帶有不消化之物, 瀉下痛減。苔厚膩,脈滑。治以下列何方最適當?
保和丸 葛根黃芩黃連湯 藿香正氣散 痛瀉要方
李東垣 劉完素 張從正 朱丹溪
脹痛
灼痛
痰涎壅盛,喉如曳鋸,咯痰黏膩,治以溫肺散寒
呼吸氣促,痰色白、稀薄,治以清熱宣肺
氣短聲低,自汗、怕風,易感冒,治以滌痰利竅
痰多質稠色白,倦怠食少,治以健脾化痰
隱痛
刺痛
七情內傷
膽熱上犯
脾經濕熱
正氣虧虛
濕邪傷肺:咳嗽、身體沉重、頭昏如蒙,骨節痠疼
風邪傷肺:咳嗽、形寒怯冷或遇寒即發
肝火犯肺:咳嗽氣逆,胸脇疼痛
痰濁犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止
陽黃應配以清熱解毒之法 陰黃應配以健脾溫化之法
治療黃疸,重在通利小便 急黃則以瀉下通腑,祛瘀散結之法
①②
①③
②④
③④
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
氣虛血瘀 血虛血瘀 瘀阻心脈 瘀阻胃腸
虛損不甚而又兼有積聚痰瘀等宿病者,則宿病為本,虛損為標
虛勞有新感外邪者,則新感為標,虛損為本,當急則先治標而後圖本
虛損及於脾腎者,則脾腎之損為本,他臟之損為標,治療重在脾腎
陰損及陽者,當補陽為主,補陰為輔
邪壅經絡治以祛風散寒 熱盛動風治以滋液熄風止痙
熱盛發痙治以泄熱存津
柔痙治以和營養津
風 寒 熱 燥
66 患者納差、腹脹、倦怠、便溏、體重大減,此患者診斷為脾證的依據,下列何者最不適當? 脾主升清 脾主運化 脾主肌肉 脾藏意
67 關於望形質的敘述,下列何者最不適當?
肉的堅軟,可知胃氣的虛實
理的疏密,可知肝血的盈虧 骨的大小,可知腎氣的強弱
肌的滑澀,可知津液的盛衰
68 望診中若見患者手如猿掌,拇指尖不能與小指尖接觸,則可能為下列何神經癱瘓引起?
橈神經 正中神經 尺神經 腋神經
69 舌診中關於「刮舌與揩舌」 ,探察的目的是為了釐清下列何者?①舌面的潤燥 ②舌質的瘀裂 ③舌 苔的鬆腐與堅歛 ④舌苔的有根與無根
①②③ ①②④
可見於陽亢熱盛、陰液不足
虛熱者,舌紅絳,口渴喜飲
常在外感溫熱病初起可見
絲狀乳頭萎縮或減少,蕈狀乳頭數目增多,為光滑舌
71 頭痛在巔頂,牽引頭角,自覺有氣上逆,甚則作嘔,屬於下列何經的頭痛?
太陽經 太陰經 少陽經 厥陰經
72 王先生常常容易飢餓,但又食不多或不欲食,求診於中醫。診見舌紅少苔,脈弦細,胃中灼熱感,大 便一二日一行不溏,口稍乾,則下列診斷何者最適當?
胃陰虛
胃熱
胃強脾虛
73 針對不同情境下,下列脈象之敘述何者最不適當?
南方地處低下,氣候偏溫,脈多細軟或數
婦女脈象多較男子濡弱而略遲
74 有關脈診的敘述,下列何者最適當?
最早出現寸口診法的中醫典籍是《難經》
《景岳全書.脈神章論獨》說:「獨之為義,有部位之獨也,有臟氣之獨也,有脈體之獨也,部位 之獨者,謂諸部無恙,帷此稍乖,乖處藏奸,此其獨也。」
寸口診法的部位為正中動脈經過之處
《診家樞要》:「持脈之要有三:……輕手循之曰尋,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰舉。」
75 關於鬱火病機的敘述,下列何者最不適當?
表症不解,熱勢內盛
夾痰夾濕,痰火互結
熱邪內伏,斑疹未透
暑熱中內,耗氣傷津
《素問.至真要大論》:「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒」
特徵為糞便清稀如水樣,並可夾不消化食物
腹痛拒按,喜熱,四肢溫,體溫較低
苔白,脈弦緊或沉遲
77 關於氣分證,較常表現出脘腹脹悶,下列何者最適當?
氣分初熱
肺胃熱盛
氣分大熱
78 有關「太陽病的主脈主症」之敘述,下列何者最適當?
頭項強痛而惡寒,脈浮
發熱,惡風,頭痛,鼻鳴乾嘔,自汗出,脈浮緩 發熱,惡寒,頭項強痛,體痛,無汗而喘,脈浮緊 發熱惡寒,頭痛,汗出而喘,脈浮數
79 關於辨別心陰虛與心火上炎,下列何者最適當?
脈細數
舌紅
心煩
80 有關脾氣虧虛進一步發展的證候,下列何者最不適當?
脾不統血 脾陽虛 中氣下陷 寒濕困脾
北方地勢高,氣候偏寒,脈多表現沉實
小兒,可以一指總候三部法
①③④
②③④
濕熱蘊蒸腸胃
失眠
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
等
別:高等考試
類
科:中醫師
科
目:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 林先生罹患慢性阻塞性肺疾病,就診時出現喘咳上氣、目如脫狀、氣粗、胸滿、煩躁、痰黃黏難咯、 身熱、微惡寒、有汗不多、苔黃膩,脈浮大,治以下列何方最適當?
蘇子降氣湯
滌痰湯
越婢加半夏湯
桔梗、黃芩、栝蔞實、大黃
半夏、陳皮、茯苓、甘草
黃芩、黃連、黃柏、梔子
麻黃、杏仁、甘草
銀翹散
新加香薷飲
病因病機為宿痰內伏於肺,復加外感、氣候或飲食等因素而發病
辨治原則可依發作期或緩解期,分虛實論治
可配合運用穴位貼敷、針灸、五音治療,以提高控制療效
發作季節在夏秋較頻繁,冬天較少見
辛涼解表
清熱宣肺
承上題,治以下列何方最適當? 定喘湯 二陳湯
燥濕化痰
銀翹散
潤肺止咳
麥門冬湯
7 89 歲許女士 2 個月前中風,現今舌體短胖,強硬不安,語言謇澀,口角流涎,伴見肢體麻木,肌膚 不仁,脈象弦滑,舌苔黏膩。治以下列何方最適當?
滌痰湯
清心牛黃丸
解語湯
8 下列有關眩暈辨證論治之敘述,何者最不適當? 太陰證,宜刺大椎,肺俞,肝俞 陽虛水泛證,宜真武湯
9 有關肺膿瘍辨證論治之敘述,下列何者較適當? 初期,宜加味桔梗湯
潰膿期,宜桔梗杏仁煎
心膽虛怯者,脈沉遲
水飲凌心者,脈弦滑
陽明腑實證,宜大承氣湯 痰飲證,宜苓桂朮甘湯
成癰期,宜仙方活命飲
恢復期屬陰傷氣耗證者,宜《千金》葦莖湯
陰虛火旺者,脈細數 氣陰兩虛者,脈至數不均
清暑益氣湯
甘露消毒丹
6
11 48 歲王先生高血壓、高脂血症五年,西藥控制中,來診時主訴陣發心悸伴隨胸悶痛已多年,運動心 電圖檢查心肌缺血反應( + ),拒絕心導管檢查,自覺多在天氣變冷後發作胸痛,易胸痛劇烈,後感 喘促。診其苔白滑,脈沉遲,本病主要病機,下列何者最適當?
心氣虧虛,胸陽不振
痰濁不化,氣機升降不利
寒邪阻絡,胸陽不振
血脈瘀阻,氣機升降不利
12 承上題,治以下列何方最適當?
瓜蔞薤白半夏湯 瓜蔞薤白白酒湯 生脈散 血府逐瘀湯
13 32 歲吳先生,主訴昨日和朋友去歐式自助餐吃大餐慶生,回家後脘腹脹滿疼痛,腹瀉稀便,伴有不 消化食物,容易腸鳴,瀉後痛減,噯腐酸臭,苔厚膩,脈滑,治以下列何方最適當? 保和丸 參苓白朮散 痛瀉要方 四神丸
14 65 歲楊先生罹患大腸癌,剛做完化學治療,主訴近日開始食慾差,胃脘隱痛,口乾口渴,大便乾, 舌紅,苔光剝,脈弦細,治以下列何方最適當?
一貫煎
香砂六君子湯
半夏瀉心湯
柴胡疏肝散
15 40 歲陳先生為公司主管,數日來出現胃脘痛連脅,胸悶噯氣,喜嘆息,得噯氣則舒,遇煩惱鬱怒則 痛更厲害,下列證型何者最適當?
氣滯血瘀
飲食積滯
肝氣犯胃
寒邪克胃
16 42 歲鄭女士,平日喜食咖啡,甜食,主訴近日吃完下午茶後,覺胃脘灼熱疼痛,嘈雜泛酸,口覺黏 濁,噁心,不想吃東西,大便黏,舌紅,苔黃膩,脈滑數,治以下列何方最適當?
黃連溫膽湯
甘露飲
甘露消毒丹
大柴胡湯
17 62 歲劉先生,近幾月進食梗阻,食物吞不下,食入即吐,面色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質紫 暗,脈細澀,治以下列何方最適當?
通幽湯
沙參麥冬湯
啟膈散
右歸丸
18 46 歲男性科技新貴,工作飲食時間不正常,最近發現吃飯前噁心欲嘔感覺增加,噯氣,泛酸,食後 上腹脹不舒,大便時瀉時秘,苔黃膩、質偏紅,脈濡。治以下列何者最適當?
逍遙散
半夏瀉心湯
平胃散
香砂六君子湯
19 某患者 B 型肝炎急性發作,若見身倦重、身熱,口乾苦,納差,脘痞悶,大便秘,溲黃,黃疸,脈 滑數有力,苔黃膩,質紅,邊齒痕者,此診斷以下列何者最適當?
寒濕
濕熱
氣虛
陰虛
20 關於癭病癭腫的症狀表現,下列那些是預後較好的徵象?①癭腫較大 ②癭腫較小 ③質地柔軟 ④質地堅硬 ⑤可以移動 ⑥癭腫移動性差
①③⑤
①④⑥
②③⑤
②④⑥
21 80 歲廖女士因泌尿道不適就診,症見尿意頻作,下墜感,小便餘瀝,走路咳嗽即尿失禁,平日腰腹 發涼,倦怠怕冷乏力,面色 白,舌淡紅齒痕,苔薄,脈沉緩。治以下列何方藥最適當?
黨參、白朮、當歸、陳皮、柴胡、黃耆、升麻、仙茅、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、茯苓、甘草 瞿麥、扁蓄、滑石、梔子、大黃、木通、苦參、車前子、馬齒莧、陳皮、枳殼、川牛膝、黃柏、甘 草梢
知母、黃柏、澤瀉、熟地黃、山藥、丹皮、茯苓、山茱萸、苦參、生地黃、旱蓮草、女貞子
黃耆、川芎、當歸、白芍、白朮、銀花、茯苓、白芷、皂刺、山甲、蒲公英、敗醬草、黨參、甘草
歲男性患者近數月來小便點滴不爽,排出無力,面色白,畏寒怕冷,腰痠軟無力,舌淡,苔薄白,
22 89 脈沉,下列敘述何者最不適當?
可能為攝護腺肥大症
此證屬於脾氣不升
此病屬癃閉
可用濟生腎氣丸
28
23 42 歲王先生有性功能障礙問題,近來看完恐怖片後臨房舉而不堅,晚上睡眠不安穩,膽怯多疑,心 悸,情緒不佳的症狀,脈細,苔薄膩,舌質淡,治以下列何方加減最適當?
天麻鉤藤飲
贊育丹
知柏地黃丸
大補元煎
24 55 歲男性患者菸不離手已超過 20 年。在外跑業務又不能隨時方便如廁而有忍尿的習慣。有一天他突 然見到小便都是紅色的,不痛,而且排尿次數很頻繁,小便時不順暢還有點滴不盡的感覺。在食療方 面以下列何者最適當?
羊肉 韮菜 西瓜 榴槤
25 22 歲男性因為髖關節不適,來中醫門診求診,半年前因左眼疼痛,白睛紅,而至眼科求診,被診斷 為虹彩炎,下列敘述何者最不適當?
如果患者有下背痛,抽血見到 HLA-B27 為陽性反應,僵直性脊椎炎的可能性最高
若此患者之後手肘、膝關節輪流疼痛發炎(
migratory oligoarthritis
中醫屬於痹證的範疇,屬行痹,可選用烏頭湯治療
如果頭皮出現紅疹脫屑嚴重,不能排除有乾癬性關節炎的可能
26 60 歲游先生有長期痛風病史,主訴反覆性右側大拇趾趾蹠關節疼痛,但無紅腫,兼見肢體倦怠,腰 脊冷痛,舌淡,苔白,脈沉弱等,治以下列何方最適當?
薏苡仁湯
白虎桂枝湯
獨活寄生湯
烏頭湯
27 下列有關類風濕性關節炎之敘述,何者最不適當? 中醫屬於痹證的範疇,原因常與風寒濕夾雜而至有關 一般以侵犯手指近端關節為主,可用羌活、桑枝治之 好發於中年,女性多於男性,會有口乾、眼乾等症狀
不會併發繼發性乾燥症
關節炎,若見濕熱相搏,肢節煩痛,肩背沉重,腳氣腫痛等症,治以下列何方最適當? 蠲痹湯 桂枝芍藥知母湯 知柏地黃丸 當歸拈痛湯
29 有關類風濕病關節炎治療原則,下列敘述何者最不適當? 以祛風、散寒、清熱、除濕、扶正、逐瘀,通絡為基本大法 病日久者,則著重於三焦分證論治 早期、急性期以邪實為主者,著重於濕、熱分證論治 中、後期則正虛邪戀、虛實夾雜者,著重於寒虛分證論冶
30 16 歲男性慢性下背痛超過 3 個月,下背痛為漸進式的發生,晨間脊椎僵硬,運動過後則改善, X 光 有薦腸關節炎,是血清檢驗風濕免疫相關因子呈陰性,符合下列何種風濕免疫疾病的診斷?
系統性紅斑性狼瘡
僵直性脊椎炎
類風濕性關節炎
乾燥症候群
31 50 歲王太太罹患甲狀腺功能低下,常覺疲倦,眩暈,目糊,皮膚變乾,容易抽筋,舌紅苔少,脈細 數。下列診斷何者最適當?
心腎陰虛 肝腎陰虛 心肝陰虛 肺腎陰虛
32 承上題,下列處方何者最適當?
沙參麥冬湯
參苓白朮散
天王補心丹
六味地黃丸
33 62 歲王先生患有糖尿病已 17 年,飯前血糖 145 mg/dl ,糖化血色素 7.2% ,常覺煩渴飲多,口乾舌燥, 飲多至頻尿,氣粗,舌紅,苔黃,脈洪數,下列診斷何者最適當?
燥熱傷肺
胃火消中
承上題,下列處方何者最適當? 左歸飲 消渴方
脾胃氣虛
白朮散
腎虛火亢
知柏地黃丸
),必須考慮血清陰性關節炎
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35 68 歲王先生患有糖尿病已 18 年,糖尿病控制不佳,飯前血糖 229 mg/dl ,糖化血色素 9.6% ,常覺口 乾煩躁,腰膝痠軟,小便渾濁,失眠,舌紅,脈細數。治以下列何方最適當?
沙參麥冬湯 益胃湯
參苓白朮散
左歸飲
36 38 歲謝男工作勞累常應酬,右足踝紅腫痛,西醫診斷為痛風症已 5 年,天氣變冷病情加重,口乾, 大便正常,小便黃,下列何方最為適當?
五積散 桂枝芍藥知母湯 八味地黃丸 獨活寄生湯
37 《千金要方.論雜風狀》,中風大法有四,其中「風懿」的臨床表現為奄忽不知人,咽中塞,窒窒然, 舌強不能言,若疾病已過半年,依《醫宗金鑑.雜病心法要訣》,治以下列何方最適當? 小續命湯 蘇合香丸 黃耆桂枝五物湯 地黃飲子
38 74 歲賴先生,長期被膝關節痠軟無力所苦,症見行走及蹲起無力,天氣變冷則痠麻加重,舌偏淡、 脈沉細無力。下列何方治之最適當?
白虎桂枝湯 當歸拈痛湯 六味地黃丸 獨活寄生湯
39 52 歲李先生,罹患頭痛多年,主訴前額頭痛及鼻塞為主,下列何方治之最適當?
吳茱萸湯 小柴胡湯 桑菊飲 蒼耳散
40 27 歲馬先生為精神官能症之患者,就診時主訴焦慮,急躁易怒,頭痛,頭部烘熱汗出,目赤,耳鳴, 口苦,嘈雜吞酸,胸悶脅脹,口乾,大便難解,舌紅苔黃,脈象弦數。治以下列何方最適當?
歸脾湯 龍膽瀉肝湯 甘麥大棗湯
滋水清肝飲
41 一位 65 歲已婚男性病人,高血壓已有 10 年病史,不規則的服用抗高血壓藥物治療,曾多次發生梗 塞型腦中風,這次來院治療神識尚可、嚥下困難( dysphagia )和發音困難( dysarthria )。此屬下列何 者最適當?
風懿 中臟 中腑 瘖痱
42 38 歲廖先生就診時主訴右半身汗出多已一週,汗出時伴見惡風、肢體酸楚。觸之手心溫而不熱,四 末亦不甚冷,詢之並無盜汗之象,望之面色雖不甚紅潤,但亦不甚蒼白;舌淡紅,苔薄白,脈緩。診 斷以下列何者最適當?
氣血虧虛 心血不足 營衛不和 邪熱鬱蒸
43 56 歲楊先生罹患大腸癌經手術和化療後出現大便泄瀉之後遺症,主訴每日大便 6 次,清晨 5 、 6 點時 易大便泄瀉,大便質清稀而不臭,腸鳴即瀉,便前腹不適,瀉後即安,形寒肢冷,腰膝痠軟,脈沉弱, 苔白滑,舌淡紫。治以下列何方最適當?
四神丸 參苓白朮散 逍遙散
金匱腎氣丸
44 42 歲林小姐罹患大腸癌,近來大便出血,同時症見腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏, 舌質淡,脈濡。此血便之證型以下列何者最適當?
寒濕困脾 脾氣虛衰 氣滯血瘀 脾腎陽虛
45 41 歲黃先生罹患肝癌,症見腹部脹大,按下堅硬,腹部靜脈怒張,胸臂皮膚出現蜘蛛痣,脅腹刺痛, 口乾不欲飲,大便色黑,青紫舌,脈細澀。證型以下列何者最適當?
肝脾血瘀 肝腎陰虛 脾腎陽虛 濕熱蘊結
46 68 歲蘇先生罹患肺癌,症見呼吸淺短,聲低氣弱,呼多吸少,張口抬肩,不能平臥,痰白如沫,心 慌,動則喘促,形寒,汗出,舌淡黯紫,脈沉結代。下列何證型最適當?
肺腎氣虛 陽虛水泛 痰熱鬱肺 痰濁壅肺
47 63 歲趙先生罹患胃癌,歷經多次放射線及化學治療。主訴近來易健忘,頭暈,胸脘痞悶,納呆,泛 惡,苔黃膩,脈滑。治以下列何方最適當? 柴胡疏肝散 歸脾湯 溫膽湯 孔聖枕中丹
54
48 肝硬化或是肝腫瘤引起腹水臌脹,若腹部脹滿,脘腹撐急,煩熱口苦,小便赤熱、大便秘結,兩目皮 膚發黃,胸悶及氣喘不得平臥,舌紅、苔黃膩,脈弦滑數者,下列治則何者最適當?
疏肝理氣,行濕散滿 溫中健脾,行氣利水
清熱利濕,攻水逐下 活血化瘀,行氣利水
49 《達生篇》對孕婦臨產時提出的六字真言,下列何者最不適當?
睡
調息
忍痛
50 下列何方最不適合治療「月經後期,但腹不脹痛,脈弱無力」?
《醫宗金鑑》過期飲 《醫宗金鑑》雙和飲
《蘭室秘藏》聖愈湯 《和劑局方》人參養榮湯
51 25 歲女性,月經量多,色深紅而有血塊,口乾,大便硬,舌紅,苔黃,脈滑數。下列何項最適當? 白芍、生地、阿膠、麥冬、地骨皮、玄參
黃柏、熟地、山茱萸、山藥、知母、茯苓、澤瀉、丹皮
當歸、川芎、白芍、生地、黃芩、黃柏、知母、阿膠、艾葉、香附、炙甘草、黃連 當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花
52 關於痛經之敘述,下列何者最適當?①是指月經來潮或經行前後出現下腹疼痛 ②原發性痛經,是 指無器質性病變,多發生在初經後不久 ③繼發性痛經,可能因為子宮內膜異位症引起,多發生在初 經後數年
53 有關「經前乳脹」的辨證論治,下列何者最不適當?
經前乳脹,以實證為多,即使是虛證,亦常虛中夾實
經前乳脹治療總以調肝為要,實證多疏肝理氣;虛證多以滋腎養肝,佐以和胃通絡
經前或行經時乳房脹痛而軟,腰膝痠軟,證屬肝氣鬱結,治宜丹梔逍遙散加減
經前乳脹兼見食慾不振、腹痛必瀉,證型多夾肝木剋脾
有關「經行頭痛」的辨證論治,下列敘述何者最適當? 若情志所傷致肝氣鬱結,氣鬱化火,經前衝脈氣旺,挾肝氣上逆,易出現肝經所循之巔頂頭痛 若因肝火熾盛,肝陰耗損者,可以八珍湯加首烏、枸杞治療 「薛一瓢滋營養液膏」乃於大劑峻補陰血藥中,加黃芩、柴胡,以除虛熱、清頭目
常因氣鬱化火而漸致頭痛,患者應於經後以夏枯草、白蒺藜之品清鬱火,避免頭痛復發
55 依《醫宗金鑑.婦科心法》 ,治婦人七七四十九歲後,天癸不行,止而復來。下列敘述何者最不適當? 無他證者,乃血有餘,不得用藥止之
若因血熱者,宜芩心丸或益陰煎
若血去過多,熱隨血去,衝任虛損,其血不固者,宜十全大補湯、八珍湯
若因怒氣傷肝,肝不藏血,憂思傷脾,脾不攝血者,宜於小柴胡湯、六味地黃丸兩方斟酌用之
56 22 歲女性,因月經後期量少漸至閉經來診,面色蒼白,頭暈目眩,氣短懶言,神疲肢軟,舌淡,脈 細弱。下列何方治療最適當?
《醫林改錯》血府逐瘀湯
《葉天士女科》蒼附導痰丸加當歸、川芎
《景岳全書》歸腎丸加雞血藤、龜板、阿膠 《證治準繩》八珍湯
57 30 歲女性病患,婚久未能懷孕,月經常提前,經量偏少,色鮮紅無血塊,形體消瘦,心悸失眠,腰 膝痠軟,五心煩熱,舌紅苔少,脈細數,下列治則何者最適當?
清熱涼血,調經助孕
健脾益腎,理氣調經
滋陰養血,調衝益精
慢臨盆
58 關於「熱入血室」的敘述,下列何者最不適當?
常發生於婦女經行前後或經行期間
發病的內在因素是正氣不足
治療瘀熱裡結型的熱入血室,可用《溫病條辨》清營湯
少陽邪熱型熱入血室,可見經水或惡露適來適斷
59 30 歲蕭小姐,因「帶下」問題就醫,醫師處方《醫宗金鑑》龍膽瀉肝湯。醫師辨治之依據,下列何 者最適當?①分泌物黃綠色,質黏稠,有異味 ②經前胸脅脹滿,口苦咽乾 ③舌紅,苔黃膩
僅①② 僅①③ 僅②③
①②③
60 依《醫宗金鑑.婦科心法》:產後頭疼惡寒發熱,因外感者,下列何方治療最適當?
桂枝湯加當歸、川芎
四物湯加柴胡、蔥白
當歸補血湯加川芎、柴胡
大柴胡湯去大黃加荊芥
藿香正氣散
紫蘇飲
小柴胡湯加茯苓、枳殼、山梔 解鬱湯
62 41 歲邱女,已產有一女。自妊娠 32 週起常感小便頻數、淋瀝不暢,近日病勢逐漸加重,出現下肢輕度 浮腫,疲乏無力,腰痠便溏。今妊娠 34 週來診,小腹脹急,小便不通,畏寒肢冷,舌淡苔薄白,脈沉 遲而無力; BP : 120/80 mmHg 、實驗室尿常規檢查:無異常、胎心音正常。下列診斷何者最適當?
子腫
子淋
63 承上題,其處方用藥,下列何者最適當?
滑石、甘草稍、木通、車前子、白芍、當歸、生地、黃芩、澤瀉、黑梔子、赤茯苓
扁豆、黨參、白朮、茯苓、桂枝、烏藥、通草、桔梗、炙升麻
桂枝、生地黃、山茱萸、澤瀉、山藥、茯苓、巴戟天、菟絲子
白朮、人參、當歸、白芍、炙甘草、熟地、杜仲、陳皮
補氣以生血而乳汁自出
補血為先,佐以益氣
滋養肝腎,生血而乳出
健脾養血,血生而化乳
65 小兒面部望診之五部配五臟,最早見於《小兒藥證直訣.面上證》,下列何者最適當?
額上為腎
鼻為肺
頦為心
左腮為肝
依《幼科雜病心法要訣.痰證門.燥痰、濕痰》,關於燥痰、濕痰之治療,下列何者最不適當?
66 治燥痰,輕者用清氣化痰丸
治燥痰,重者用涼膈散加桔梗、桑白皮
治濕痰,痰多者宜用枳桔二陳湯加蒼朮、白朮
治濕痰,須用桂苓甘朮湯
轉胞
67
關於小兒「肺炎喘嗽」病名之歷史文獻,下列何者最不適當? 早在《素問》即有「乳子中風熱,喘鳴息肩」類似的描述 「肺炎喘嗽」病名,首見於巢元方《諸病源候論》之《小兒雜病諸候》 清《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》則對「火熱喘急」、「馬脾風」有專門的描述 清《麻科活人書》描述麻疹期中出現肺閉喘嗽症狀
68 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法》疳疾傷脾因作瀉,先清後補為妙訣。初起先以清熱和中湯清之,若久 瀉不愈,治以下列何方最適當?
消疳理脾湯
香連導滯湯
肥兒丸
參苓白朮散
69 小兒癇症的常見病因病理,下列何者最適當?①先天元陽不足 ②頑痰阻竅 ③血滯心竅 ④驚後成癇 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
70 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法》水腫門,小兒症見頭面手足皆腫,屬內停濕飲,外感風邪,風濕相搏, 水道不利,外攻肌表,因而作腫,輕者用茯苓導水湯和解之,重者治以下列何方最適當? 雙解通聖湯 疏鑿飲 蘇葶丸 舟車神祐丸
71 7 歲的李小妹,因長期夜間遺尿由父母帶來看診,症見身倦乏力,面色蒼黃,食慾不振,大便溏薄, 常自汗出,苔薄嫩,脈無力。治以縮泉丸加下列何方最適當? 胃苓湯 菟絲子散 八正散 補中益氣湯
72 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法》,寒痢日久,治療以何方最適當?
當歸、白芍、木香、黃芩、黃連、肉桂、大黃、甘草、檳榔
人參、白朮、木香、當歸、白芍、肉桂、甘草、罌粟殼、訶子肉、肉果
人參、乾薑、甘草、白朮
人參、川連、蓮子肉
73 小兒麻痺的後期出現肢體痿軟,肌肉弛緩並萎縮,骨骱畸形,類似於下列何種病證? 脾疳 五軟症 軟腳瘟 小兒暑溫
74 10 歲女孩體型瘦弱,病後氣血虛弱,症見神倦氣乏,兼有口渴引飲而嘔者,依《醫宗金鑑.幼科雜 病心法》,治以下列何方最適當?
白通湯
竹葉石膏湯
補中益氣湯
香朴四君子湯
加味平胃散
桂枝大黃湯
芍藥防風湯
加味逍遙散
76 依《醫宗金鑑.痘疹心法要訣》,痘初發熱,以至既出之後,或噴嚏頻頻,或鼻流清水而喘者,治以 下列何方最適當?
葛根湯
杏蘇飲
清上防風湯
銀翹散
77 依《幼科雜病心法.疝證門》:「厚味過度生濕熱,復觸風寒疝氣成,囊縱紅腫常刺痛」,治以下列 何方最適當?
烏頭梔子湯
金茱丸
金鈴散
十味蒼蘗散
78 依《幼科雜病心法.雜證門》小兒語遲,菖蒲丸主之。關於「菖蒲丸」的組成,下列何者最不適當? 人參 乳香 遠志 鬱金
79 關於兒童成長評估,下列敘述何者最不適當?
12 個月到 24 個月大,一年身長增加約 10 公分
國小學童在青春期前,一年身高增加約 6 公分
青春期快速生長尖峰,女生一年身高增加約 8 公分
男生的遺傳身高( midparental height, MPH )為(父親身高+母親身高- 13 公分)除以 2
80 下列何者為診斷白血病( Leukemia )最重要的依據?
血液白血球細胞數目 血清腫瘤標記( Tumor marker )
) X 光檢查
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
3102
頁次: 8 - 1
等
別:高等考試
類
科:中醫師
科
目:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 腫瘍潰後出膿,根據中醫外科學理論,膿的顏色變化順序何者為順症?
先出黃稠膿,次出粉紅色膿,最後出淡粉紅色稀薄水分
先出深褐色膿,次出黃稠色膿,最後出淡紅色膿
先出鮮紅色膿,次出黃稠色膿,最後出稀薄膿
先出粉紅色膿,次出深褐色膿,最後出黃稠膿
2 中醫外科的內治調治方法原則,下列何者最不適當?
虛寒或陰虛火升之咽喉諸症,則必用溫養,或清養之劑
病瘍而至久敗,則膿水淋漓,宜用黃耆補其耗傷,固其元氣
皮膚之搔癢,日久不癒,體屬陰虛忌用溫運宣化
毒火之證,發為疔毒等候,審證既確,即當大劑涼血,並清心肝之熱
3 在中醫外科領域中,下列何種疽,不是生於上肢,而是長於下肢?
風疽
調疽
4 下列何證須慎防毒陷攻裏,傷膜透氣的逆症?
米疽
膻中疽 疚疽 夾肢疽
癰生於腎囊之旁,大腿根裏側股縫夾空中,為騎馬夾摩之處,稱之為何者最適當? 騎馬癰 跨馬癰 腎囊癰 上馬癰
手部疔瘡常見於務農之人。下列敘述何者最不適當? 蛇頭疔或水蛇頭生於手指頂尖 蛇眼疔生於指甲兩旁
5
6
蛇背疔生於指中節繞指俱腫 鰍肚疔,一指通腫,色紫形如泥鰍
7 一位 70 歲男性前來求診,自述無明顯受傷史,數日前左側太陽穴及眼角邊發現長一小痘,其形尖硬, 根盤堅深,近日按之疼痛日重,局部紅腫尚無膿汁,但病人自覺寒熱往來,下列診斷何者最適當? 眉心疔 龍泉疔 釘腦疔 虎鬚疔
8 一名 18 歲年輕人,平日喜愛打籃球,暑假天氣炎熱潮濕,面部頸部出現斑點遊走,延蔓成片,下列 診斷何者最適當?
紫白癜風
白駁風
面遊風
赤白遊風
9 生於頸下天突穴之間,蔓延胸背,起如粟米,搔癢無度,抓破津水浸淫成片,服下列何方最適當? 海艾湯 當歸飲子 消風散 地黃飲子
10 下列何種疾病,生於足掌,多因醇酒炙搏或肝腎陰虧,絡道空虛,濕熱下注所致? 鵝掌風 癩風 漏底風 油風
11 膝眼風,若左膝方癒,復病右膝,右膝方癒,復病左膝者,則為下列何者最適當? 鶴膝風 過膝風 鬼眼風 漏底風
12 依《中醫外科講義》所述,下列那一種皮膚病的臨床表現是全身出現小如芡實,大如棋子,燎漿水 皰,色赤,味不腥臭?
漆瘡 黃水瘡 胎 瘡 火赤瘡
13 下列何種皮膚病的證治原則,以除濕殺蟲養血止癢為主? 白駁風 禿瘡 胎癬
桃花癬
虎口疽
石榴疽
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14 某種皮膚病,容易造成頭髮脫落,臨床治療原則以內服養血補氣之品,避免勞碌,注意飲食營養,久 久即可生效。其臨床診斷下列何者最適當?
癩頭瘡
血風瘡
鬼剃頭
白疕
15 下列那一種皮膚病的起因與感染關係最少?
角虱
胎癬
肥瘡
鵝爪風
16 陳先生小腿內側有潰瘍傷口久久不癒,中醫外科學稱為臁瘡,在傷口治療的過程首先產生滲血,之後 有許多分泌物,慢慢的生出肉芽,外治法在治療過程中,使用的順序下列何者最適當?
先用白玉膏,再用黃柏溶液,最後用青珠膏
先用桃花散,再用黃柏溶液,最後用紅油膏
先用桃花散,再用黃柏溶液,最後用白玉膏
先用青珠膏,再用黃柏溶液,最後用白玉膏
疥雖有餘之證,而體虛之人亦生
以便秘為實,便利為虛,未見有虛而燥屎者
初起有餘之人,宜防風通聖散服之
初起虛者,宜服荊防敗毒散透發之
18 生於項間,初起結核,小者如粟,大者如桃李,或如饅,頂突根收,按之石硬無情,推之不動,既不 發熱,又無疼痛,皮色不變。潰後但流血水而無膿漿,愈潰愈硬,胬肉高突,凹進凸出,狀若假山湖 石者,診斷為下列何病名最適當?
瘰癧
失營 氣癭 痰核
19 患者膝關節初起腫脹不顯,不紅不熱不痛,但運動時稍微疼痛,休息後減輕。半年多後病變周圍逐漸 萎縮,關節明顯腫脹,在病變附近形成膿腫,不紅不熱,膿熟時患處皮色出現透紅一點,按之微軟。 最後潰流膿清稀,夾有敗絮樣物,久則瘡口凹陷,周圍皮色紫暗,形成瘻管,不易收口,此症診斷為 下列何者最適當?
丹毒 流注 流痰 癤附
20 婦女陰戶外部生瘡,癢如蟲行,痠麻徹骨,痛連心脾,久則焮腫異常,為下列何者最適當?
裙風
陰繭 䘌瘡 陰虱瘡
21 有關傷筋的治療,下列選項何者最適當?①損傷初期,結者散之,應以去瘀清熱止痛為主 ②損傷中 期,以和法為主,可選用補養氣血法、補養脾胃法、溫通經絡等治法 ③損傷後期以補養為主,可選 用和營止痛法、舒筋活絡法等治法 ④治療手法要求均勻、柔和、持久、深透有力
①②④ 僅①③ ②③④
僅①④
棘上肌肌腱炎為肩部常見疾患,多發於青年人和中年人,下列敘述何者最適當?
肩外展的動作時,棘上肌肌腱會通過鎖骨及第一肋骨之間的間隙,易遭擠壓損傷
肩外展的運動中間範圍疼痛明顯,為此疾患的臨床表現特點,稱為疼痛弧
上述的疼痛弧出現於肩外展的 30° ~ 60° 間
23 女性患者肩上舉疼痛而受限,肩疼痛而無法穿內衣,夜間疼痛而難以入眠,關節外旋外展內旋被動活 動受限,下列何診斷最適當?
肩關節周圍炎 棘上肌肌腱炎 肱二頭肌肌腱斷裂 胸廓出口症候群
24 梨狀肌通過坐骨大孔把神經及血管分成上下兩部分,下列何者沒有通過上孔?
坐骨神經
臀上動脈
臀上神經
臀上靜脈
22

26
27
25 膝關節理學檢查如圖,膝關節伸直,檢查者一手置膝外側向內推,另一手握踝上使之外展,主要為檢 查何部位損傷?
後十字韌帶
外側副韌帶
若將足部作內翻動作時,則外踝前下方發生劇痛
懷疑有韌帶斷裂或合併骨折脫位者,應作內翻位 X 光檢查
早期敷藥後用繃帶包紮,採用內翻固定,並抬高患肢,以利消腫
髖部與骨盆檢查可分為五個臨床分帶,有關股三角結構之界限,下列敘述何者最不適當? 上為腹股溝摺痕 內側為內收長肌 外側為股直肌 底部由內收長肌、恥骨肌、髂腰肌所構成
28 有關斜頸( Torticollis )的敘述,下列選項何者最適當? ①如採取手術療法要將胸鎖乳突肌胸骨頭與 鎖骨頭完全切斷,否則效果不佳 ②有三種較明確的分型,成年繼發性斜頸常需與眼性斜頸做鑑別 診斷 ③胎兒型斜頸為防止演變成嬰幼兒型斜頸要積極介入治療 ④嬰幼兒型斜頸出生時未見斜 頸,慢慢長大後才發生斜頸 ⑤可以熱敷按摩胸鎖乳突肌及頸部牽引固定等保守療法治療
①②③
②③④
①④⑤
③④⑤
①②
①③
③④
②④
30 有關增生性(骨性)脊椎炎與僵直性脊椎炎的鑑別診斷敘述,下列共幾項最適當?①增生性脊椎炎多 在 40 歲以上與僵直性脊椎炎在 40 歲以下 ②增生性脊椎炎活動一般不受限與僵直性脊椎炎強直出 現較早 ③僵直性脊椎炎 X 光影像椎體輪廓較模糊與增生性脊椎炎椎體輪廓清晰 ④僵直性脊椎炎 後縱韌帶多鈣化 ⑤增生性脊椎炎小關節清晰 ⑥增生性脊椎炎紅血球沈降速率( Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR )常增高
根據肩關節脫位後肱骨頭的位置,下列何種脫位為最常見? 喙突下 肩胛後 鎖骨下 肩盂下
31
32
肘關節後脫位伴有肱骨內髁骨折,下列何者為常合併之神經傷害? 正中神經 橈神經 尺神經 前骨間神經
有關附著喙突之組織,下列敘述何者最不適當? 胸大肌與胸小肌均附著其上
33 喙鎖韌帶由兩條韌帶組成 喙肱肌幫助肩關節內收
臂神經叢自其下方經過
34 有關掌指關節扭挫傷之敘述,下列何者最不適當?
多為球類或其他物體意外碰撞致傷 常導致關節囊及韌帶之損傷
傷後劇痛、迅速腫脹,並常見皮下青紫 傷後易形成扳機指後遺症
內側副韌帶
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35 關於腕三角纖維軟骨損傷之敘述,下列何者最不適當?
跌倒手掌撐地或手腕過度扭轉易致三角纖維軟骨損傷
橈骨遠端骨折移位時可併發三角纖維軟骨損傷
橈側可見明顯疼痛、腫脹,握物無力
關節顯影可見橈腕關節和下尺橈關節腔相通
36 有關肋骨骨折,下列選項何者最適當?①肋骨骨折的嚴重程度可依肋骨骨折數目和穩定度而定 ②多發性肋骨骨折且發生呼吸干擾時通常有嚴重的併發症出現 ③單發性肋骨骨折通常可當作 嚴重瘀血來治療
僅①②
僅①③
37 半月板損傷的鑑別診斷下列何種試驗最不適當?
McMurray 氏測驗(迴旋擠壓試驗)
復位卡搭測驗( reduction click )
38 關於跟腱的敘述,下列何者最適當?
由腓神經支配以屈小腿及提跟骨
由脛後肌及比目魚肌的肌腱組成
跟腱斷裂多發生於年輕人,因足用力蹠屈所致
跟腱損傷時跟腱周圍變細變緊,壓痛明顯
39 關於傷科常見損傷疾患,下列敘述何者最適當?
飲酒後,大足趾蹠關節紅腫疼痛,診為普林( purine )分解的尿酸過高引起的痛風,在關節液裡亦可發 現普林的結晶
跌倒碰撞損傷造成手腕腫脹,背側隆起,呈餐叉樣畸形外觀,合併拇指、食指及中指的麻木感,應為 橈骨末端骨折合併橈神經損傷
長期勞動,形成手指遠端關節腫脹,骨性突起畸形,診為退化性關節炎,可在指節呈現 Heberden's node 籃球運動,手指尖碰撞損傷,呈現下垂畸形外觀,多為屈指肌腱斷裂損傷所致
40 有關《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》下列組成之方劑,何者敘述最適當?當歸、乳香、川椒、沒藥、芍 藥、自然銅,磨末成丸
方名為沒藥丸
處理飲食少思
處理瘀血留於太陽經中
41 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,有關損傷出血觀念,下列何者最適當?
血蘊於內,而嘔血,桃仁犀角湯適用
元氣內脫而出血,以獨參湯加炮薑
中氣虛弱,宜復元通氣散
損傷出血多是血熱錯經而妄行,屬心,六一散適合
傷損後腫痛,先刺去惡血通塞,後用四物湯調整
損傷後發熱作渴頭暈,用四君子湯為主
傷損後腫痛,六味地黃丸調整
傷損後傷骨痛,聖愈湯調整
43 患者因車禍服用中藥,過服寒涼之劑,導致有噁心、嘔吐情況,依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,可 選用下列那個方藥來改善?
小柴胡湯加梔子、茯苓
補中益氣湯
二陳湯加黃連、梔子
四君子湯加當歸、半夏、生薑
44 患者受傷後因失血過多,導致常有心悸、心煩、失眠等症狀,下列何者最適當?
歸脾湯
血府逐瘀湯
磁珠丸
①②③
回彈測驗( Bounce Home test )
天王補心丹
歸脾湯
血府逐瘀湯
六味地黃丸
46 傷後癃閉是指排尿困難,甚至小便閉塞不通的一種證候。下列敘述何者最不適當?
點滴短少,病勢較緩者稱為癃;小便不通,欲解不得,病勢危重者稱為閉
若患者證見汗出,亡血,渴而能飲,口咽乾燥,此屬津虧液耗,治宜補氣生津,用生脈散
若傷後腹脹滿,煩躁、渴不思飲,漱水不欲嚥,小便不利,脈細或澀,治宜逐瘀利水、活血通閉, 用小金丹
若見小便不通,或滴瀝尿少,小腹脹滿,或熱刺尿血,此為濕熱下注,治宜清利濕熱、通利小便, 用八正散
47 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,有關傷損發熱之證,如發熱汗出不止者,其診治下列何者最適當? ①此為陰虛發熱 ②此為血脫 ③宜用獨參湯 ④宜用當歸補血湯 ⑤宜用加味芎藭湯
①④
①⑤
②③
②⑤
48 25 歲女性患者因摔車跌倒,問診發現其大便順暢、喘咳有痰、感覺脅肋脹痛,脈弦,舌紅苔薄黃。 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,治以下列何方最適當?
四君子湯
加味歸脾湯
小柴胡湯加青皮、山梔
復元通氣散
拍攝踝關節的正位 X 光片,可以排除瓊氏( Jones )骨折。將足強力內外翻拍攝正位片,可看到跟 骨傾斜角度增大,有時可見移位現象,以判斷損傷的正確性與嚴重程度
踝關節的軟組織較少,損傷後可引起血管破裂出血,尤其在傷後 2~3 天,皮下瘀血青紫明顯
有明顯外傷史,損傷後踝關節驟然疼痛,尤以內、外翻活動及走路時疼痛明顯。損傷輕時僅局部腫 脹,損傷重時,整個踝關節均可出現腫脹
50 有關肘關節附近骨折,下列敘述何者最適當?
尺骨鷹嘴骨折在兒童較成人多見
橈骨頭骨折多由跌仆直接暴力造成
尺骨鷹嘴骨折大多骨折線侵入半月切跡,多為關節外骨折
橈骨頭骨折為關節內骨折,要求良好復位,以恢復肘關節屈伸與前臂旋轉功能
51 20 歲男性,體重 80 公斤,身高 160 公分。因車禍送至急診,到院時意識清晰,除左大腿腫脹疼痛外, 身體理學檢查皆正常, X 光顯示為左股骨幹骨折。住院當晚忽然意識變化,微喘,檢查發現病人的胸 壁和結膜下有出血點,緊急頭部電腦斷層為正常,血液檢查無貧血。下列何者是最適當的後續處置? 需緊急開刀固定骨折 理筋推拿患肢,促進血循
血液氣體分析排除脂肪栓塞之可能 抽血驗膽固醇
52 骨折功能復位的標準,下列何者最不適當?
骨折部的旋轉移位、分離移位必須完全糾正
成角移位若與關節活動方向一致,日後可有一定的矯正與適應,但成人不宜超過 10 度,兒童不宜 超過 15 度
向側方成角與關節活動方向垂直,日後不能自行矯正,故必須完全復位
下肢骨折,成人可容許 3 公分以內的縮短
53 一位芭蕾舞者,主訴左腳踝後側疼痛,無跌倒扭傷病史, X 光如下圖。下列處置敘述何者最適當?

照右側 X
為距骨後突骨折,需徒手復位,夾板固定 光比較
為距骨後突骨折,需手術內固定復位,以預防缺血性壞死
為距骨後突骨折,需復位石膏固定,以預防缺血性壞死
54 小兒牽拉肘的復位手法,以右側為例,下列何項手法最不適當?
一般橈骨頭半脫位在旋後過程中常可復位成功
醫者左手拇指放在近肘的尺橈關節間,右手輕抓前臂近手腕處,慢慢地將前臂旋後
維持手肘伸直的旋後動作,左手拇指壓在橈骨頭處,右手屈曲肘關節
屈肘 90 度以旋後方向來回旋轉前臂
①②③④
③②①④
②①③④
②③①④
56 一位 60 歲婦女,牙科門診時,醫師要她嘴巴張大一點,以方便治療。診療過程中,醫師發現她:嘴 巴開開的,配合醫師要求張合時有點困難,語言不清,吞嚥困難,不斷流涎,下頜骨下垂、前突,面 頰變扁平,耳屏前方摸起來會凹下去。這位婦女在診療過程中發生的症狀,下列診斷何者最適當? 腦卒中 顏面神經麻痺 吊下巴 扶桑骨骨折
57 一位 60 歲女性主訴 2 天前在浴室滑倒,右肩疼痛求診, X 光顯示如下圖。下列敘述何者最不適當?

可預估患者跌倒時上臂在內收位,軀幹向傷側傾斜,手掌或肘部著地 手法復位後,須用上臂超肩關節夾板固定
睡覺時要仰臥,並在肘後部放一枕頭以維持肩部於前屈位,且維持肩關節在內收位,以利骨折之復位 此種骨折也有可能傷及神經,最常見者為腋神經
危亦林是元朝著名骨傷科專家,所著《世醫得效方》中記載有詳細的軟繩牽引復位法:「須用軟繩從腳 吊起,墜下身直,其骨自然歸窠,未直則未歸窠,須要墜下,待其骨直歸窠。」該法主治下列何處骨折?
58


腋神經
2
3
4 5
正中神經
尺神經
兩眦歸屬於血輪,兩眦疾病責之於心和小腸
水輪指瞳神,其結構複雜,其生理、病理不只與腎和膀胱有關,與其他臟腑也有密切的關係
胞瞼屬肉輪,因肺與大腸相表裡,所以肉輪疾病常責之於肺和大腸
風屬陽邪,易犯上為百病之長,故風邪常為外邪引起眼病之先導
寒邪性凝滯,可以侵害體表,也可直中臟腑,故可造成外障,亦可造成內障
火為陽邪,其性上炎,易於侵目。常致黑睛生翳,怕熱畏光
火疳,當祛風化濕,清熱散結
金疳,當瀉肺散結
喜怒失常,情緒抑鬱,肝鬱化火,恣嗜五辛,脾胃蘊熱可引起
主要為火熱症,但有虛實之分,可依赤脈色澤粗細辨之
心經實火者,兩 赤脈淡紅,細小稀疏,微癢不舒
患者眼睛灼熱疼痛,白睛赤絲鮮紅,可能為肺胃積熱,亦可能疫熱傷絡,宜瀉肺飲加減
主要症狀為胞瞼虛腫,不紅不痛,脾肺氣虛者,治以參苓白朮散加減
濕熱上攻,熱入營血,胞瞼熾熱紅赤,頭痛不適者,宜用歸芍紅花散治療
眼澀癢痛,瞼內紅赤,屬脾胃熱盛治宜除風清脾飲加減
胞瞼厚硬,瞼內顆粒累累,紅赤顯著,屬風熱客瞼,治宜銀翹散加減
可因脾胃積熱,風熱外侵,內外合邪,結於瞼裏,脈絡受阻,氣血失和 外治可以黃連西瓜霜或化鐵丹眼藥水治療
赤脈傳睛,當清心瀉火
風赤瘡痍,當清脾熱,除風邪
橈神經
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67 關於胬肉攀睛之敘述,下列何者最不適當?
在外治上,可用化鐵丹眼藥水點眼
胬肉侵犯角膜過多者,可以手術治療
胬肉初生,因心肺風熱,胬肉漸見脹起,可以梔子勝奇散加減
陰虛火旺者,胬肉淡紅,時輕時重,可以知柏地黃丸加減
68 陳先生患眼疾,診察為凝脂翳,見其翳上凝脂漸見減薄,但日久不斂,白睛紅赤不明顯,眼痛羞明較 輕,舌淡脈弱,下列敘述何者最適當?
可用四順清涼飲子加減 宜祛風清熱
可用白蒺藜、木賊增強祛風退翳的作用 證屬陰虛邪留
69 47 歲女性患者自覺有蚊蠅飄移,根據《證治準繩》主張雲霧移睛病變的部位,下列敘述何者最適當? 神膏 瞳神 白睛 黑睛
70 耳眩暈患者平日工作壓力大,容易心煩氣躁,眠差多夢;最近一年來容易健忘,腰膝痠軟無力,精神 差。下列何者最適當?①髓海不足 ②上氣不足 ③寒水上泛 ④肝陽上擾 ⑤痰濁中阻 ①④ ②③ ②④ ③⑤
71 承上題,依其臨證表現,下列何者是較適當治療方式?①杞菊地黃丸 ②天麻鉤藤飲 ③歸脾湯 ④ 真武湯 ⑤半夏天麻白朮湯
①②
①④
②③
③⑤
72 有一幼童手按耳朵叫痛連連,經檢查有流出膿液,且常高熱哭啼、煩躁不安,甚至出現神昏、抽搐, 該幼童所患之病,下列何者最適當?
耳脹 耳閉 膿耳 耳聾
73 傷風鼻塞,因外感風熱所致,其施治法,下列何者最不適當?
宜辛涼通竅,疏風清熱,可用銀翹散,桑菊飲加減
頭痛甚,加蔓荊子、藁本
同時使用針刺艾灸治療
咳嗽痰多,加前胡、瓜蔞
74 鼻衄,因胃腑熱盛,或肝陽亢盛,灼傷血脈的實熱證,則下列何者最適當?
鼻血色鮮紅而量多
鼻血色鮮紅而量少,點滴而出
鼻血色淡紅量不多,時出時止 鼻血色黯量多
75 鼻鼽病患,症見腰膝冷痛、遺精早泄、形寒怕冷、夜間多尿、舌質淡嫩、苔白濕潤、脈沉細。下列何 者治療最適當?
補中益氣湯 參苓白朮散 金匱腎氣丸 玉屏風散
76 邪毒侵襲,首先犯肺,侵犯鼻竅,內外邪熱交結,以致氣血滯留,阻滯脈絡。若出現鼻塞、噴嚏、流 涕、鼻內肌膜紅腫,頭痛、發熱惡寒等證,下列何者最適當?
風寒表證 風濕表證 風熱表證 溫燥表證
77 用針刺放血法治療急性咽喉病,常用穴位下列何者最適當? 天突 合谷 魚際
78 咽喉病聲嘶日久,咽乾不喜飲,舌紅少苔,其辨證下列何者最適當?
腎陽虧損,邪毒內陷 脾虛濕聚
脾肺氣虛 肺腎陰虛,陰精虧損
79 有關骨槽風的敘述,下列何者最不適當?
氣血虧虛宜補養氣血,托毒外出,用中和湯
牙齦腫痛,寒熱大作,腐爛不已,一名穿腮毒
此證一名牙叉發,乃手少陽三焦,足陽明胃二經風火也
牙關拘急不開,宜用生薑片墊灸合谷穴
80 有關懸旗風的敘述,下列何者最不適當?
此症因多食厚味燥酒,以致胃火鬱盛而發
為口腔內突然發生的血泡,呈紫色或暗紅色,泡壁薄
治療以內治為主,若破後感染邪毒潰爛者,用外治法治療
患處潰爛者可吹藥珠黃散、冰麝散,有消腫止痛、化腐生肌的作用
商陽
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:中醫師
科
目:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 主治脾胃虛寒、風濕客邪、腿寒胻痠麻等症,宜用下組穴位相配,為脾胃虛損氣血兩虧之主法? 曲池、肩貞 環跳、風市 曲池、陽陵泉 足三里、三陰交
2 有關「行針指要穴」,可針風疾患者,是下列那一組穴位? 氣海、委中 風府、百會
膏肓、百勞
中脘、足三里
3 有關「孫針人十三鬼穴」的穴位,下列何者錯誤? 舌下中縫 頰車 勞宮 日月
4 從針灸醫學的發展源流中,下列何者是針具從砭石逐漸演變到金屬微針的原因? 夏商周代大量使用銅器 砭石針較金屬針粗笨 歷代御醫的推動 受「一針二灸三用藥」之說的影響
5
有關手陽明大腸經病候,下列何者錯誤?
齒痛,頸腫
肩似拔,臑似折
大指次指痛不用 肩前臑痛
6 有關《靈樞‧經脈》手少陽三焦經病候的敘述,下列何者錯誤? 耳聾渾渾焞焞 嗌腫喉痺 目銳眥痛
7 奇經八脈中疾病的臨床表現,下列何者正確? 帶脈之為病-脊強而厥 陽維之為病-苦心痛
8 有關足太陰脾經循行之敘述,下列何者正確? 循內踝之後 去內踝一寸
9 早上 7 時至 9 時是何經脈精專營氣流注之時刻? 足少陰腎經 足陽明胃經
次指中指不用
任脈之為病-腹滿,腰溶溶若坐水中 衝脈之為病-逆氣而裏急
出外踝之後 上內踝前廉
手少陽三焦經 足少陽膽經
10 經絡中的氣血失去常度而發生的病證,依《靈樞‧經脈》經絡自病分類,下列何者錯誤? 虛、實 寒、熱 結、陷 表、裡
11 28 歲女性患者,主因左側耳鳴 2 天。兩天前患者無明顯原因出現左側耳鳴,呈隆隆樣聲音,時有耳 痛,伴頭暈、急躁易怒、口苦、眠差,二便調,舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦。若取用八脈交會穴治療, 則應當針刺下列何組合最適當?
列缺、照海
內關、公孫
后溪、申脈
大敦、俠溪
太衝、足臨泣
行間、陽輔
中封、陽陵泉
小腸
14 氣戶、氣穴、氣海、氣海俞、氣舍和氣衝,以上六個穴位有幾個屬於胃經的穴位? 1 2 3 4
15 近代針灸專家整理的臨床實際使用的同身寸,下列選項何者正確?①前臂:手肘彎橫紋頭至腕橫紋 - 12 寸 ②上臂:腋窩橫紋頭至手肘彎橫紋- 10 寸 ③小腿外部:膝蓋後膕窩彎橫紋平齊處至平外 踝尖- 14 寸 ④大腿內側:由恥骨聯合上緣平至膝髕上緣- 18 寸 ⑤大腿外側:由大轉子頭至膝蓋 後膕窩彎橫紋平齊處- 19 寸
①②③
①③⑤
①④⑤
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16 針灸諸經交會的會穴,不僅能治療直屬本經的疾病,而且能治所有與其相交會經脈的疾病;下列敘述 正確有幾項?①百會:三陽五會 ②大椎:位於任脈 ③水溝:治閃挫腰痛 ④三陰交:位於內踝上 3 寸,腓骨後緣陷中 ⑤環跳:足陽明、足太陽之交會穴 ⑥會陰:國際代碼 CV1 6 5 4 3
17 有關手陽明大腸經「三間穴」的敘述,下列共幾項正確?①位於第二掌骨橈側 ②主治齒痛,鼻衂, 泄瀉 ③針刺深度:三分 ④五俞穴屬俞穴
1 2 3 4
小海穴,小腸經合水穴 腕骨穴,小腸經原火穴 後谿穴,小腸經俞木穴 陽谷穴,小腸經經火穴
腕骨
後谿
陽池
外關
3 4 5 6
患者突發眩暈站立不穩,最適合選用下列何穴?
21
四瀆 外關 支溝 中渚
經渠,用食指交叉列缺為準,次取食指爪甲角下是穴
列缺,從陽谿穴往上量取二寸五分
孔最,當尺澤與太淵連線,腕橫紋上 5 寸
天府,腋下五寸處動脈中,直對尺澤穴
手少陽 手太陽 足太陽 足陽明
腋縫下五寸 當第五肋與第六肋間
乳頭外開二寸
主治熱病汗不出
①②④ ①④⑤ ②③⑤ ②④⑤
原穴
絡穴
郄穴
募穴
①③⑤⑥ ①④⑤⑥ ②③④⑥ ③④⑤⑥
太白 太衝 太谿 神門
膀胱經 三焦經 小腸經 膽經
30
有關腎經之五俞穴組,下列何者正確? 復溜、然谷、太谿、交信、湧泉 然谷、太谿、陰谷、湧泉、復溜 湧泉、復溜、照海、水泉、陰谷 陰谷、湧泉、築賓、復溜、太谿
31 依照足太陰脾經之循行走向,下列穴位排序何者正確?①腹結 ②食竇 ③府舍 ④腹哀 ⑤天谿 ⑥大橫
②③⑤⑥④① ③①⑥④②⑤ ③④⑥①②⑤ ④②⑥③①⑤
BL 52 BL 53 BL 54 BL 55
33 《傷寒論》中,「熱入血室」,最適合選用肝經何穴治療? 原穴 絡穴 郄穴 募穴
34 有關隱白穴的敘述,下列共幾項正確?①穴名有肺金之氣隱藏之意 ②穴位位於足大趾末節外側, 和趾爪甲齊平 ③為足太陰脾經的井金穴 ④別名鬼壘,屬於十三鬼穴之一 ⑤主治婦人月經不調、 小兒客忤、慢驚風 ⑥配合太衝、三陰交、關元可治療功能性子宮出血 3 4 5 6
35 有關頭維穴位的敘述,下列何者錯誤? 在額角入髮際,本神旁一寸五分 位於神庭旁四寸五分。當兩側額角入髮際處是穴 胃經與三焦經的會穴 可治目痛如脫
36 有關任脈穴位,下列何者錯誤? 會陰又名下極 曲骨又名中極
37 有關經外奇穴之敘述,下列何者錯誤?
頸臂穴對手指麻木有效,可能的原因是接近臂神經與斜角肌位置
定喘穴在大椎下方 0.5 寸
翳明配合四白有明目之效
鬼哭穴又名鬼眼四穴
有關督脈穴位,下列何者正確? 瘂門又名舌根,因其位置在舌骨邊緣後上方 風府在髮際下、瘂門在髮際內
大椎可針五分、可灸九壯
大椎可清利上焦濕熱,常用來治療六陽經的慢性病證
經外奇穴中,下列何穴最適宜治療呃逆症? 內迎香 海泉 太陽 機關
有關針刺治療次數的敘述,下列何者錯誤? 急性病、危急症容易治療,慢性病需時較多 身體強健者容易治療,身體衰弱者需時較多 麻痺疾病容易治療,痛病需時較多
能忍受針灸之強刺激力者容易治療,不能忍受者需時較多
下列何者是《靈樞‧終始》的針刺遵守原則? 新內勿刺,已刺勿內 大飢大渴者,必定其氣,乃刺之 乘車來者,坐而休之,如行十里頃,乃刺之 步行來者,臥而休之,如食頃,乃刺之
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39
40
41
42 依穴位子母迎隨補瀉法,若要瀉大腸經的經氣,則以針刺來瀉大腸經那個穴位效果最佳? 商陽 二間 陽谿 曲池
43 有關下針之深淺的敘述,下列何者錯誤?
秋冬宜淺刺,春夏宜深刺 脈虛者淺刺,脈實者深刺 嬰兒宜淺刺,壯實者宜深刺 癢者淺刺之,痛者深刺之
6 - 4
搖者,出針三部每一部搖二次,計六搖 病在上,大指爪輕彈向上為補 彈針身為平補平瀉法 搖針柄為瀉法
燈心草灸 騎竹馬灸 線香灸 太乙神針灸
治癰疽惡瘡
治瘰癧諸風
治發背癤毒
取用神闕、命門穴
47 古代常用瘢痕灸,現代中醫師少用的原因,不包括下列何者? 引起局部疤痕 容易引發潰爛感染 療效不佳,影響美觀 易燙傷及永久傷害
48 刺絡拔罐法,它是刺血法與拔罐法。再加上下列何種針法的綜合運用? 皮膚針法 筋膜針法 經筋針法 筋骨針法
49 有關體弱或精神過度緊張者,最適合採用下列何種體位施行刮痧療法? 站位 坐位 臥位 跪位
50 下列疾病何者是拔火罐的禁忌? 百日咳 風疹塊
51 下列何項治療方式沒有放血後拔罐?
刺絡拔罐 乾杯術 濕杯術 輥刺拔罐
52 三叉神經痛,包括面痛、牙痛,無論任何一支神經痛,依《針灸科學》俱先針下列二穴? 人中、迎香 頭維、攢竹 合谷、曲池 風池、翳風
53 坐骨神經麻痺,乃感受風寒濕氣,依《針灸科學》可加灸下列何穴,改善其症狀?
氣海、關元、中脘
命門、腎俞、足三里
委中、承山、三陰交
秩邊、環跳、委中
肝膽位於脅部,其脈分布兩脅。故臟腑經絡責之於肝、膽為主
可因肝氣鬱結,外感濕熱,跌仆閃挫,脅肋絡脈損傷引起
飲食不潔,傷於酒食,積濕生熱與脅肋痛無關
肝、膽囊、胸膜的急慢性疾患以及肋間神經痛都可能引起脅肋痛
分為出血型與梗塞型
出血型腦中風之腦實質出血常有劇烈頭痛,伴隨著頸部僵硬,大都由動脈瘤或動靜脈畸形破裂所造成 四十歲以下年輕人,須懷疑有腦部血管疾病的可能如動靜脈畸形,或腫瘤合併出血,須做腦部血管攝 影,來做鑑別診斷
出血大多位於殼核( Putamen ),視丘( Thalamus ),腦幹( Brain stem )或小腦( Cerebellum )
絕骨 豐隆 太衝 陰陵泉
取手足陽明經為主,足太陽經為輔
外感初期用補法,後期疏通經絡用瀉法
透穴手法常有不錯的療效,例如:地倉透頰車、頰車透顴髎、太陽透頰車
在基本穴位處置下,患者若病風寒可加外關;病風熱可加曲池
手臂冷痛:肩井、曲池、下廉為主
掌中熱:列缺、經渠、太淵為主
腳弱:委中、三里、承山為主
腰疼難動:風池、三里、三陰交
血友病
白帶
59 有關帶狀皰疹的針灸治療,下列敘述何者錯誤?
一般不超過體表正中線,常出現於肋間神經與三叉神經支配區
肋間的帶狀皰疹可在皮疹周圍的相應的夾脊穴,用重扣刺法,致皮膚微微出血
在頭面、眼睛發病的皰疹,需考量合併角膜病變,宜請眼科醫師處理
青壯年患者常於皮膚損害消退後,會遺留較長時間的神經痛
60 有關腰痛之治療穴位及方義解析,下列何者錯誤?
腰為腎之府,腎脈貫腰脊,故取腎俞補益腎氣
足陽明經抵腰絡腎,故取委中以通調經氣
督脈貫脊循腰中,故取腰陽關以疏通經氣
因勞損則配水溝來通陽行氣
痹證之治則與選穴,若按病性處方,下列敘述何者正確? 風氣盛者為痛痹,取風池、風府以祛風 寒氣盛者為行痹,針腎俞、關元以益火振陽 濕氣盛者為著痹,取足三里、商丘、陰陵泉以健運脾胃,利濕通絡 病在皮膚肌表,宜深刺且久留針
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62 有一老人,在秋冬季節皮膚癢甚,證見皮膚乾燥、脫屑,遍布抓痕,有的呈現苔蘚樣改變,面色無華, 心悸失眠,頭暈眼花,脈象弦細,舌淡苔淨,下列何者錯誤?
證型屬於血虛生熱型
診斷為濕疹
治療主要穴道是肝俞、期門、風池、行間、血海等穴
艾灸治療為主軸
63 有關顏面肌痙攣的治療,下列敘述何者錯誤?
三叉神經痛、眼疾患及神經興奮、臟燥等因,均可由反射作用發生此病
情緒波動時,其痙攣越明顯,有時可能為強直性牽縮
先針痙攣患側之耳門、聽會、聽宮、頰車等穴,施術要慢、要輕
本病常用灸治
64 足陽明胃經常用在治療消化系統及新陳代謝疾病上,其井、滎、俞、原、經、合穴是指下列那些穴?
厲兌、內庭、解溪、豐隆、條口、足三里 厲兌、陷谷、衝陽、巨虛、上巨虛、足三里 厲兌、內庭、陷谷、解溪、豐隆、足三里 厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解溪、足三里
65 有關胃脘痛敘述,下列何者錯誤?
以胃脘部臨近心窩處的疼痛為主的病證,稱為胃脘痛
治療應先針上中下三脘,然後針外關、陰陵泉等穴,可用針加灸
慢性胃脘痛可加灸脾俞、胃俞等
飲食調養方面,尤其是早餐一定要吃
66 20 多歲男大學生,過年期間與家人同遊後,出現噁心嘔吐感,下列敘述何者錯誤?
可以選取內關穴治療:因為可以和胃,降逆,止嘔
可以選胃經的募俞(募穴:上脘、俞穴:胃俞)相配足三里治療
若挾肝氣上逆可加陽陵泉、太衝
若挾痰飲可加膻中、豐隆、公孫
67 一位中年男性主管,因胃潰瘍而長期使用減少胃酸分泌的西藥,如採用針灸治療下列何者並非主穴? 內庭 足三里 列缺 胃俞
68 60 歲男性因 B 肝而造成肝硬化、目前因白蛋白下降而造成腹水嚴重,病患希望採用針灸治療以減輕 腹水症狀,下列敘述何者錯誤?
先針刺三陰交、陰陵泉、足三里、復溜等穴
再針關元、氣海、水分
可溫灸水分、神闕一小時以上
本病無需戒鹽,飲水可以正常
代號:
公孫、足三里
中脘、大橫
委中、曲澤
太谿、三陰交
70 欲以針灸治療心肌梗塞的病患,下列選項何者較適宜?①人中 ②厥陰俞 ③膻中 ④巨闕 ⑤內 關 ⑥天池
①②③④
①②⑤⑥
②③④⑤
③④⑤⑥
71 欲以針灸協助治療動脈硬化,下列選項何者較適宜 ?①委中 ②三陰交 ③隱白 ④湧泉 ⑤章門 ⑥膽俞
①②③④
①③⑤⑥
②③④⑤
②④⑤⑥
72 欲以針灸治療哮喘,下列何者為最常使用的穴位組合?①合谷 ②身柱 ③大椎 ④天突 ⑤豐隆 ⑥合陽
①②③④⑤
①②③④⑥
73 有關咳嗽的針灸治療,下列敘述何者錯誤?
合谷與列缺為原絡穴相結合,可以加強作用
肺俞穴位於足太陽膀胱經,是肺的背俞穴,主要用來治療呼吸方面的病症 咳嗽的治療穴位中,肺經郄穴為尺澤
針灸療法對咳嗽的初發期療效較好,對於久病患者仍須配合內科服藥調養治療
74 欲以針灸治療咳嗽,下列穴位組合何者最常使用?①列缺 ②曲池 ③大椎 ④尺澤 ⑤氣舍 ⑥少商 ①②③④⑥ ①②④⑤⑥ ①③④⑤⑥ ②③④⑤⑥
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肺脹若出現胸中脹滿、上氣咳喘,脈滑數等症,依補母瀉子法,下列選穴治法何者適宜? 補少府,瀉陰谷 補太淵,瀉魚際 補太白,瀉少府 補魚際,瀉尺澤
76 有關遺精的敘述,下列何者錯誤?
夢中發生的遺精叫做夢遺,清醒狀態下發生的遺精叫滑精
針灸治療遺精,屬器質性的調整
可大致分心腎不交、腎氣不固、濕熱下注等證型
對於因器質性疾病引起的遺精、滑精,應同時治療其原發疾病,才能有效的治療
77 有關針灸治療胎位不正的敘述,下列何者錯誤?
根據 2002 年 3 月發表在 Acupuncture in Medicine 期刊上的文章顯示:在妊娠 34 週以上胎位不正孕 婦使用灸療法,約有 84.6% 的成功率
最常使用的穴位是至陰穴,胎位不正用灸法
至陰穴是足太陽經的井穴
至陰穴位在足小趾內側趾甲角旁約 0.1 寸
78 有關針灸治療經閉的敘述,下列何者錯誤?
血枯經閉,則取督脈經穴及手厥陰穴為主。毫針刺用補法,並灸
血滯經閉,取任脈和足太陰經穴為主。毫針刺用瀉法,一般不灸
脾俞是在第十一胸椎棘突下,旁開 1.5 寸;腎俞是在第二腰椎棘突下,旁開 1.5 寸
行間位在足背,第一、二趾間縫紋端,是足厥陰肝的滎穴
79 有關小兒急驚風針灸治療及隨證配穴下列何者錯誤?
熱甚者可配以足三里、三陰交,共瀉其熱
驚厥每夾痰濁,取肺、胃別絡列缺、豐隆,具宣肺、化痰之功
口噤者合谷與頰車相配,以鬆緩口頰
水溝、印堂位居督脈,兩穴有開竅、醒腦鎮驚作用
80 有關針灸治療更年期症候群,下列敘述有幾項正確?①可用腎俞、志室、三陰交等一組,足三里、關 元、氣海等一組;兩組交替使用 ②以耳針治療時,若面潮紅、多汗可加交感點、肺點 ③太衝與太 谿都是原穴,提供平肝潛陽、調補腎水的作用 ④針灸只是有助於症狀的改善和生理功能的調整
①②④⑤⑥
②③④⑤⑥