106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：基礎聽力科學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 根據信號偵測理論（ theory of signal detection, TSD ），當提高答對的獎賞（ rewards ）使受試者更願意 回答「是」時，下列何者正確？

 僅命中率（ hit rate ）增加

 命中率與誤警率同時增加

• 2 中耳腔之聽小骨，其重量各大約是多少？

 砧骨 30 mg 、鎚骨 25 mg 、鐙骨 10 mg

 砧骨 25 mg 、鎚骨 30 mg 、鐙骨 10 mg

 砧骨 25 mg 、鎚骨 30 mg 、鐙骨 4 mg

 砧骨 30 mg 、鎚骨 25 mg 、鐙骨 4 mg

• 3 最小可聽聲壓（ minimum audible pressure ）在下列那個頻率其音壓（ dB sound pressure level, dB SPL ） 最大？

•  4,000 Hz

•  2,000 Hz

•  1,000 Hz

•  100 Hz

• 4 聲音進入耳蝸會產生行波（ traveling wave ），其那一種機轉可以直接刺激外毛細胞？

 剪力（ shearing force ）

 內淋巴（ endolymph ）的流動（ fluid flow ）

 內淋巴的亂流（ turbulence ）

 外淋巴（ perilymph ）的流動

• 5 耳蝸內的基底膜構造可以分析聲音頻率變成主觀的音調（ pitch ），因為由耳蝸底圈到頂圈的基底膜 有何變化？

 硬度（ stiffness ）變大

 長度變短

 質量（ mass ）變大

 細胞減少

• 6 聽力檢查儀需要定期校正，校正時氣導耳機連接到耦合器（ coupler ）或稱人造耳（ artificial ear ）。 常用之耦合器容積是多少？

•  12 c.c.

•  8 c.c.

•  6 c.c.

•  4 c.c.

• 7 聽力檢查儀以 TDH-50 耳機測試的音量大小，可使用兩種單位 dB SPL 和 dB HL 來表示，下列何 者錯誤？

•  250 Hz, 0 dB HL = 26.5 dB SPL

•  500 Hz, 0 dB HL = 13.5 dB SPL

•  1,000 Hz, 0 dB HL = 7.5 dB SPL

•  4,000 Hz, 0 dB HL = 16.5 dB SPL

• 8 人耳能感知到的聲音頻率範圍為 20 Hz 至 20,000 Hz ，在標準狀況下的空氣傳導，上述音波對應的波 長大約是多少之間？

•  175 m ～ 17.5 cm

•  1.75 m ～ 17.5 mm

•  17.5 m ～ 17.5 cm

•  17.5 m ～ 17.5 mm

 僅誤警率（ false alarm rate ）增加

 命中率與誤警率同時減少

代號：

1110

頁次： 8 － 1

• 9 聲音的傳遞需要有介質的存在，介質只要具有質量及彈性就可以傳遞聲音，下列何種介質中聲音傳 遞速度最慢？

•  攝氏 0 度的空氣

•  攝氏 20 度的空氣

•  純水

•  鋼鐵

• 10 中樞聽覺神經系統（ central auditory nerve system ）中有許多神經核，如耳蝸核（ cochlear nucleus ） 和下丘（ inferior colliculus ），下列何者錯誤？

•  有依照頻率排列的特性

•  聽神經纖維在經過的神經核不一定都形成突觸

•  相似的神經元聚集在同一神經核，如耳蝸核

•  神經核如耳蝸核和下丘，會有神經傳出到對側

• 11 柯蒂氏器（ organ of Corti ）的內毛與外毛細胞，下列何者正確？

•  每個內毛細胞上的纖毛（ stereocilia ）多於外毛細胞的纖毛

•  每個毛細胞上靠近蝸軸（ modiolar side ）的纖毛比較長

•  每個毛細胞上的纖毛有互相鏈結，以確保纖毛的動作一致

•  在耳蝸基底的毛細胞其纖毛比頂端長

• 12 同時最小可聽角度（ concurrent minimum audible angle ）是指可以分辨兩個同時發出音源的最小角度， 但是兩個音源的頻率至少差距多少人類即可區分？

•  1 Hz

•  5 Hz

•  10 Hz

• 13 聲音兩耳同時刺激比單耳刺激，可以增加對聲音的敏感度大約幾分貝？

•  1 ～ 2

•  3 ～ 6

•  8 ～ 12

• 14 中耳有很多機制可以增強對聲音的感受，下列何種機制錯誤？

•  鼓膜與卵圓窗（ oval window ）面積比  鎚骨與鐙骨長度比

•  鐙骨肌（ stapedius muscle ）的收縮

•  鼓膜的屈曲（ buckling ）

• 15 聽力檢查儀依照 ANSI S3.6-2004 標準進行校正，耳機發出音量的大小和音壓計（ sound level meter ） 實際測量的值比較時，可以容許的誤差是正負幾分貝以內？

•  3

•  5

•  5,000 Hz 以下 3 分貝， 6,000 Hz 以上 5 分貝  5,000 Hz 以下 5 分貝， 6,000 Hz 以上 3 分貝

• 16 聽力檢查儀需要定期校正，臺灣最常使用的標準為：

•  ANSI/ISO Hearing Level

•  ANSI/Taiwan Hearing Level

•  Taiwan/ISO Hearing Level

•  ANA/ISO Hearing Level

• 17 一般常用的聽力檢查儀其氣導和骨導的音量強度，最高分別可到達多少分貝（ dB HL ）？

•  氣導 115 、骨導 70

•  氣導 140 、骨導 70

 氣導 115 、骨導 90  氣導 140 、骨導 90

• 18 聲音遇到障礙物時，下列那種情況容易產生聲影（ sound shadow ）？

•  障礙物遠大於聲音的波長

•  障礙物遠小於聲音的波長

•  障礙物大小和聲音的波長相近

•  與障礙物大小無關，與障礙物的反射度有關

• 19 聲音強度也可以用壓力表示，如果是 60 dB SPL ，表示聲音強度是多少 μ Pa （ microPascals ）？  20  60  1,200  20,000

•  15 Hz

•  16 ～ 24

• 23

• 20 粉紅色的噪音（ pink noise ）的頻譜級（ spectrum level ），如何隨頻率增加而產生變化？

•  頻率每增加 1,000 Hz ，單位頻寬的噪音功率（ noise power per unit bandwidth ）增加一倍

•  頻率每增加 2,000 Hz ，單位頻寬的噪音功率增加一倍

•  頻率每增加一倍，單位頻寬的噪音功率增加一倍

•  頻率每增加一倍，單位頻寬的噪音功率減少一半

• 21 聲音可使用正弦波（ sinusoid waveform ）或震動波表示，下列那些物理特性和聲音最相關？ ①頻率（ frequency ） ②相位（ phase ） ③強度（ intensity ） ④速度（ speed ）  ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

• 22 在耳蝸核具有 tonotopic organization ，前腹耳蝸核（ anteroventral cochlear nucleus ）神經排列，下列敘 述何者正確？

•  由腹側往背側傳遞聲音頻率增加

•  由腹側往背側傳遞聲音強度增加

•  由腹側往背側傳遞聲音頻率降低

•  由腹側往背側傳遞聲音強度降低

• 中樞聽覺神經系統神經元透過突觸和其他神經元溝通，下列何者錯誤？  神經元透過突觸可能接收到興奮或抑制的訊號

•  突觸分泌化學物質如乙醯膽鹼（ acetylcholine ），大多是屬於興奮的訊號

•  突觸分泌化學物質如氨基丁酸（ GABA ），大多是屬於興奮的訊號

•  突觸分泌化學物質如甘氨酸（ glycine ），大多是屬於抑制的訊號

• 24 中樞聽覺神經系統具有 tonotopic organization 現象，下列何者正確？

•  傳遞聲音的神經會依照聲音頻率排列

•  傳遞聲音的神經會依照聲音強弱排列

•  傳遞聲音的神經會依照聲音方位排列

•  tonotopic organization 只出現在耳蝸核和聽覺皮層

• 25 中樞聽覺路徑少數下傳（ efferent ）神經，其功能為何？

•  只有抑制聽覺刺激的功能

•  具有抑制或增強聽覺刺激的功能

•  只有增強聽覺刺激的功能

•  和聽覺功能無關

• 26 中樞聽覺路徑少數下傳神經纖維，在那個位置沒有交叉傳遞？

•  內側膝狀體（ medial geniculate body ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  上橄欖複合體（ superior olivary complex, SOC

• ）  聽覺皮層（ auditory cortex ）

• 27 腦幹下傳支配神經到耳蝸的內毛細胞之路徑為何？

•  外上橄欖複合體（ lateral superior olivary complex, LSO ）到同側聽神經

•  內上橄欖複合體（ medial superior olivary complex, MSO ）到同側聽神經

•  外上橄欖複合體到對側聽神經

•  內上橄欖複合體到對側聽神經

• 28 腦幹大多數下傳支配神經到耳蝸的外毛細胞之路徑為何？

•  外上橄欖複合體到同側聽神經

•  內上橄欖複合體到對側聽神經

•  外上橄欖複合體到對側聽神經

•  內上橄欖複合體到同側聽神經

• 29 中樞聽覺神經系統正確的上傳路徑及其排列順序為下列何者？①耳蝸核（ cochlea nucleus ） ②外蹄系

• （ lateral lemniscus ） ③內蹄系 （ medial lemniscus ） ④內側膝狀體 ⑤下丘 ⑥上丘 （ superior colliculus ）  ①②④⑤  ①②⑤④  ①③⑤④  ①②⑥④

頁次： 8 － 4

• 30 骨性迷路有三個管道和其他構造相通，不包含下列何者？

•  圓窗（ round window ）

 卵圓窗

•  耳蝸導水管（ cochlear aqueduct ）

•  連合管（ ductus reunien ）

• 31 外耳道分成骨質部和軟骨部，下列敘述何者正確？

•  外側骨質部占 1/3 、內側軟骨部占 2/3

•  外側骨質部占 2/3 、內側軟骨部占 1/3

•  內側骨質部占 2/3 、外側軟骨部占 1/3

•  內側骨質部占 1/3 、外側軟骨部占 2/3

• 32 有關耳垢的敘述，下列何者正確？

•  主要位於外耳道骨質部的耵聹腺（ ceruminous gland ）所分泌

•  耵聹腺分泌的耳垢有防止昆蟲跑進耳膜的作用

•  耳垢常會阻塞外耳道，所以需要定期清除

•  耳垢用乾淨棉花棒自行清除即可

• 33 鼓膜分為四層，由外而內排列順序為下列何者？①上皮層 ②內皮層 ③放射狀纖維層 ④環狀纖維層  ①③④②  ①④③②  ①③②④  ①④②③

• 34 中耳腔有三支聽小骨，由外而內排列順序為下列何者？①鎚骨 ②鐙骨 ③砧骨

•  ①②③  ①③②  ②③①  ②①③

• 35 中耳腔的鎚骨和砧骨的相關性，下列敘述何者正確？  並沒有直接相連

•  直接固定相連，並沒有關節存在

•  直接相連，有關節存在但關節運動性有限

•  直接相連，有關節存在且關節運動性很大

• 36 造成積液性中耳炎（ otitis media with effusion ）的病程，下列順序何者正確？①液體經耳咽管進入中 耳腔 ②耳咽管功能異常 ③中耳腔負壓 ④刺激中耳腔分泌液體

•  ②③④

•  ①③④

•  ②①④

•  ③①④

• 37 鐙骨肌和鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ）受刺激收縮時，下列敘述何者正確？

•  鐙骨肌減少低頻音量而鼓膜張肌減低高頻音量

•  鐙骨肌和鼓膜張肌皆減少高頻音量

•  鐙骨肌和鼓膜張肌皆減少低頻音量

•  鐙骨肌減少低頻音量而鼓膜張肌則無作用

• 38 中耳腔內側壁解剖構造由上而下排列順序為下列何者？①側半規管突出（ prominence ） ③圓窗 ④鼓室岬（ promontory ）

• ②卵圓窗

•  ①②③④

•  ①③④②

•  ②①④③

•  ①②④③

• 39 有關鐙骨肌和鼓膜張肌，下列敘述何者正確？

 鐙骨肌附著在鐙骨，鼓膜張肌附著在砧骨

•  鐙骨肌收縮使得骨頭向後旋轉

•  鼓膜張肌收縮使得骨頭往前外側位移

•  鐙骨肌和鼓膜張肌皆由顏面神經支配

• 40 內耳三半規管可以感知頭部運動，當你點頭說「是」，主要是刺激那個半規管？

•  前半規管

•  側半規管

•  後半規管

•  下半規管

• 41 至少在幾分貝（ dB SPL ）以下的聲音，外毛細胞在強度編碼（ intensity coding ）占有重要角色？

•  20

•  40

• 42 假設 c 為聲速（ speed of sound ） ， L 為繩子的長度（ the length of the string ） ， λ 為繩子的波長（ the length of wavelength ），則此繩子的駐波（ standing wave ）的基頻（ fundamental frequency ） f 為：

•  1/2 L

•  c /2 L

•  1/2 λ

•  c /2 λ

43 在聲音分辨閾值（ differential threshold ）中，韋伯定律跡近錯失（ near miss to Weber's law ）指的是下 列何者違反韋伯分數？

•  Δ f/f 比值隨著頻率增加而減少

•  Δ I/I 比值隨著音量增加而減少

•  頻率分辨閾值（ differential threshold for frequency ）在低頻與高頻不遵守韋伯分數

•  聲音持續時間分辨閾值（ differential threshold for duration ）不遵守韋伯分數

• 44 神經放電率與刺激音頻率同步稱為相位鎖定（ phase-locked ）反應，請問中樞聽覺神經對於低頻聲音 的相位鎖定反應，於下列何處最不明顯？

•  耳蝸核

•  聽覺皮質

•  下丘

•  上橄欖核

• 45 聽神經纖維束越靠近外圍處，其神經纖維對那些頻率反應越好？

•  高頻

•  低頻

•  1,000 ～ 4,000 Hz

•  250 ～ 8,000 Hz

• 46 以傳統心理物理學方法（ classical psychophysics procedure ）與信號偵測理論（ TSD ）測量聽覺敏感度， 兩者主要的差異為：

•  TSD 不受反應偏差（ response bias ）的影響

•  前者不受偵測率（ detectability ）的影響

•  前者同時考慮偵測率與反應偏差

•  前者測量聽覺敏感度主要基於命中率（ hit rate ）與誤警率（ false alarm rate ）

47 音頻分辨閾值中，其閾值為 Δ f （ frequency difference ）；根據韋伯分數（ Weber's fraction, Δ f/f=k ， k 為常數），假如 f 為 500 Hz ，閾值 Δ f 最小可為多少 Hz ？

•  1

•  2

•  5

•  10

• 48 阻抗（ impedance, Z ）為衡量能量流動所遇到的阻礙，導納（ admittance, Y ）為衡量能量流動的順暢性。 若以作用力（ applied force, F ）和速度量（ v ）之間的關係來表示阻抗和導納，下列何者錯誤？

•  Z = F / v

•  Y = 1 / Z

•  Y = v / F

•  Z = F / Y

• 49 關於最大允許環境噪音音量（ maximum permissible ambient noise level ）的敘述，下列何者正確？

•  中心頻率（ center frequency, CF ）相同的條件下，噪音的八度音程級（ octave-band level, OBL ）高 於其 1/3 八度音程級（ third-octave-band level, third-OBL ）之最大允許環境噪音音量

•  CF 相同的條件下，插入式耳機（ insert earphone ）低於外罩式耳機（ supraaural earphone ）的最大 允許環境噪音音量

•  CF 相同的條件下，耳朵遮蔽低於耳朵無遮蔽的最大允許環境噪音音量

•  OBL 相同的條件下，外罩式耳機於 8,000 Hz 低於 500 Hz 的最大允許環境噪音音量

• 50 關於上傳聽神經纖維的敘述，下列何者正確？

•  第一型纖維（ type I auditory fibers ）連接外毛細胞  第二型纖維連接內毛細胞

•  第一型纖維呈多對一與毛細胞連結

•  第二型纖維較第一型纖維為粗

• 51 垂直方向辨認音源時聲音落在混亂錐體區（ cone of confusion ），兩耳時間差與兩耳強度差均無法單 獨成為有效的音源辨位線索。請問需要加入之頻譜線索（ spectral cue ）為何？

 頭相關傳輸功能（ head-related transfer function ）

 非線性兩耳差功能（ non-linear interaural difference function ）

 執行強度功能（ performance intensity function ）

 頻譜解除功能（ spectral release function ）

• 52 關於聽神經的敘述，下列何者正確？

•  上傳聽神經纖維由耳廓至腦幹

•  下傳聽神經纖維由腦幹延伸至柯蒂氏器

•  上傳聽神經纖維只有興奮（ excitation ）機制  下傳聽神經纖維只有抑制（ inhibition ）機制

• 53 測量耳蝸傳射（ cochlear emissions ）反應的檢查，不包含下列何者？

•  變頻耳聲傳射檢查（ distortion-product otoacoustic emission, DPOAEs ）

 短暫音誘發性耳聲傳射（ transiently evoked otoacoustic emission, TEOAEs ）

•  穩定誘發性耳聲傳射（ steady-state otoacoustic emission, SSOAEs ）

•  單頻耳聲傳射檢查（ single-frequency otoacoustic emission, SFOAEs ）

• 54 小明在距離司令台 1 公尺處，小華在距離司令台 3 公尺處，兩人分別測量由司令台發出的 1,000 Hz 音量，請問小華所測得的音量，為小明所測得音量的多少倍？

•  1/3

•  1/4

•  1/6

•  1/9

• 55 舒適響度範圍（ range of comfortable loudness ）或稱動態聽力範圍（ dynamic range for speech ）， 介於何者之間？

）

 語音聽辨閾值（ speech recognition threshold, SRT ）與不舒適響度等級（ uncomfortable loudness level, UCL  最舒適的響度等級（ most comfortable loudness level, MCL ）與 UCL

 SRT 與 MCL

 純音聽閾值與 SRT

• 56 臨床上一般成人語音聽辨力檢查最常見的測試語料為：

•  開放式格式單音節的字

 開放式格式雙音節的字

 封閉式格式單音節的字

 封閉式格式雙音節的字

• 57 關於信噪比（ signal-to-noise ratio, SNR ）的敘述，下列何者正確？

 + 5 dB SNR 表示噪音比語音大 5 dB

 + 10 dB SNR 表示語音比噪音大 10%

 甲與乙在同一噪音中的語音知覺測驗分數均為 70% ，但甲的 SNR 為 +14 ，乙的 SNR 為 + 6 ，則乙在 噪音中的語音知覺比甲好

•  噪音中的語音知覺測驗，噪音可以是白噪音或語音噪音，但語音只能用雙音節的字

• 58 關於不同聽覺遮蔽（ auditory masking ）現象所產生的遮蔽效果，下列敘述何者正確？

•  邊緣遮蔽（ fringe masking ）小於同時遮蔽（ simultaneous masking ）的聽覺遮蔽效果

•  前向邊緣遮蔽（ forward fringe masking ）小於後向邊緣遮蔽（ backward fringe masking ）的聽覺遮蔽效果

•  低頻遮蔽音對高頻刺激音大於高頻遮蔽音對低頻刺激音的聽覺遮蔽效果

•  隨著訊息與遮蔽音分開的時間越長，後向遮蔽的聽覺遮蔽量銳減速度小於前向遮蔽

• 59 暴露在高響度的聲音幾分鐘後，聽者會感覺聲音響度降低了，此現象為：

•  響度抑制（ loudness control ）

•  響度遮蔽（ loudness masking ）

•  響度適應（ loudness adaptation ）

•  響度重振（ loudness recruitment ）

• 60 首先到達耳朵的聲音會主導聽覺辨識聲源的方向性，稱為何種效應？

•  雞尾酒會效應（ cocktail party effect ）

•  優先效應（ precedence effect ）

•  聲影效應

•  耳間衰減效應（ interaural attenuation effect ）

• 61 關於 phon 與 sone 的敘述，下列何者正確？

•  phon 與 sone 都是聲音的頻率單位

•  sone 的單位是 dB SPL

•  1 sone 等同 1,000 Hz 40 dB SPL 的響度

•  1 phon = 40 sone

• 62 針對錄製好的語音進行校正，通常以 1,000 Hz 純音為參考值，而語音的參考等同閾值聲壓級值 （ reference equivalent threshold sound pressure level, RETSPL ）比 1,000 Hz 純音：

•  高 7.5 dB SPL

•  低 7.5 dB SPL

•  高 12.5 dB SPL

•  低 12.5 dB SPL

• 63 一個截止頻率（ cut-off frequency ）為 2,000 Hz 的低通濾波器，其振幅衰減率為每八度音程 6 dB ，則 當一個 4,000 Hz 正弦波的聲音通過此濾波器時，其振幅將：

•  增加 6 dB

•  減少 6 dB

•  增加 12 dB

•  減少 12 dB

• 64 使用音壓計在測量室內噪音時，如果刻意要排除低音頻率的影響，音壓計通常會選用下列那一種加 權濾波器（ weighting filter ）？

•  A 加權濾波器

•  B 加權濾波器

•  C 加權濾波器

•  八度音程加權濾波器

• 65 由耳機所發出的聲音，決定聽覺方向是來自於頭顱正中面、左面或右面，此聽覺辨位稱為：

•  定位（ localization ）

•  側化（ lateralization ）

•  抑制（ suppression ）

•  雙耳跨聽（ binaural crossover ）

• 66 1930 年代制定國際聲音測量值標準 dB SPL 之參考基準為 20 μ Pa ，此為聽常年輕人察覺那個頻率範 圍最小音壓值？

•  1,000 ～ 2,000 Hz

•  1,000 ～ 4,000 Hz

•  500 ～ 4,000 Hz

•  125 ～ 8,000 Hz

• 67 一個聲波在 20 毫秒內重複 4 次，請問其頻率為：

•  100 Hz

•  125 Hz

•  200 Hz

•  500 Hz

• 68 聲音的壓力變為原本的 2 倍，則聲音增加 6 dB ，請問當聲音的壓力變為原本的 10 倍，則聲音增加多 少 dB ？

•  10

•  16

•  20

•  30

• 69 關於心理聲學（ psychoacoustics ）和心理物理學（ psychophysics ）的敘述，下列何者錯誤？  心理聲學是研究人對聲音感知的學科

•  心理物理學是泛指人體感官對物理刺激的感受

•  聲音的物理特性如頻率，在人體主觀感覺則是音調

•  聲音的物理特性如強度，在人體主觀感覺則是分貝

• 70 剌激後時間直方圖（ poststimulus time histograms ）呈現的是：

•  神經放電次數與時間的關係

•  神經放電次數與音量大小的關係

•  神經放電峰電位間隔（ interspike interval ）與時間的關係

•  神經放電峰電位間隔與音量大小的關係

• 71 一個正弦波的 RMS （ root-mean-square ）振幅是：

•  0.707 × 瞬間振幅（ instantaneous amplitude ）

•  0.707 × 最大振幅（ peak amplitude ）

•  0.707 × 平均振幅（ average amplitude ）

•  0.707 × 平方瞬間振幅（ squared instantaneous amplitude ）

• 72 關於耳蝸麥克風（ cochlear microphonic, CM ）的敘述，下列何者正確？

•  CM 是交流電（ alternating current ）

•  CM 來源主要來自內毛細胞

•  只對高分貝音量反應較好

 沒有刺激音的情況下就可以錄到 CM 反應

• 73 關於內耳毛細胞的敘述，下列何者正確？

•  內耳有一排外毛細胞和三排內毛細胞

•  內毛細胞的纖毛（ stereocilia ）呈 V 字型排列

 外毛細胞的纖毛呈 U 字型排列

 覆膜（ tectorial membrane ）與外毛細胞的纖毛直接接觸

• 74 關於基底膜的敘述，下列何者正確？

 從底端到蝸孔（ helicotrema ）再回到底端全長約 34 mm

•  底端較窄而鬆弛

•  頂端較寬而堅硬

•  前庭階（ scala vestibuli ）與鼓階（ scala tympani ）在蝸孔互通

• 75 用來平衡中耳的壓力，吞嚥或打哈欠時會開啓的部位稱為：

•  歐氏管

•  圓窗

•  卵圓窗

•  半規管

• 76 人體最小的骨骼肌為：

•  鐙骨肌

•  鼓膜張肌

•  顎帆張肌（ tensor palatini muscle ）

•  上咽縮肌（ superior pharyngeal constrictor muscle ）

• 77 老年人的聽覺系統在生理上與年輕人沒有顯著差異。下列何者是在老年人聽覺系統上可能觀察到的改變？

•  耳膜更薄更有彈性

•  耳膜上的界標更明顯易見

•  蝸管內電位（ endocochlear potential ）升高

•  耳蝸血管紋（ stria vascularis ）腫脹

• 78 關於聽神經動作電位（ auditory action potential, AP ）的敘述，下列何者正確？

•  AP 是直流電（ direct current ）

•  AP 來源主要來自耳蝸內

•  AP 一開始的反應為正的，之後才轉為負

•  最常使用誘發 AP 反應的刺激音為 click

• 79 柯蒂氏器坐落於何處？

•  基底膜（ basilar membrane ）

•  覆膜（ tectorial membrane ）

•  雷氏膜（ Reissner's membrane ）

•  耳石膜（ otolithic membrane ）

• 80 腦幹中那個神經核是第一個接受到兩側聲音刺激的構造？

•  耳蝸核

•  下橄欖複合體（ inferior olivary complex ）

•  外蹄系

•  下丘

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：行為聽力學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 美國聽語學會（ ASHA ）對於聽力圖有規範其記錄方式，下列何項規範內容錯誤？

•  聽力圖的音強範圍為 -10 ～ 120 dB HL

 聽力圖的頻率範圍為 250 ～ 8000 Hz

•  左耳的氣導未遮蔽閾值符號為 X

•  聽力圖上全音程以實線繪製，半音程則以虛線繪製

• 2 關於雙耳間衰減量（ interaural attenuation, IA ），下列敘述何者正確？

 雙耳間衰減量不會因為耳機的種類而有差異

 骨導的雙耳間衰減量約為 0 ～ 15 dB

 氣導的雙耳間衰減量 ≤ 40 dB

 雙耳間衰減量不會受到聲音頻率所影響

• 3 關於臨床上遮蔽所採用的平台法，下列敘述何者正確？  一般而言，聽力師需要 5 ～ 10 dB 的平台範圍做有效的遮蔽  以最小音量的遮蔽音就能遮蔽非測試耳時，稱為過度遮蔽  平台指的是當非測試耳增加遮蔽音量時，聽力閾值會隨之上升

 受測耳的傳導性成分（ conductive component ）越大，平台範圍就越窄

• 4 正常聽力及發展的孩童在 2 歲以前，對於下列那一種刺激音所測得的反應最佳？  純音（ pure tone ）  顫音（ warble tone ）  發聲玩具或工具（ noise makers ）  語音（ speech ）

• 5

• 關於聽覺系統在胚胎時期的發育，下列敘述何者錯誤？  外耳道大約在胚胎 4 ～ 5 週時，由第一腮弓（ branchial arch ）開始形成  內耳結構由外胚層所發育而成  中耳結構主要由中胚層所發育而成

 內耳結構包含聽覺及前庭系統，所以是最晚發育完成的結構

• 6 關於嬰幼兒聽力檢查法，下列敘述何者錯誤？

 視覺增強聽力檢查法（ VRA ）和行為觀察聽力檢查法（ BOA ）最大的差異是增強物的使用與否 VRA  僅適用於聲場中測試





VRA

和制約定向反射（

COR

）的差異在於個案是否能明確的辨別聲音的方向

口頭讚美也算是增強物的一種

• 7 下圖為語音聽力檢查測試材料的強度變化下表現（ performance intensity, PI ）曲線圖，請問縱軸的名 稱及單位分別為何？

 反應音量， dB SPL  正確率， %

I

承上題的圖形中，

II

、

III

、



• 次數累計，無單位



錯誤率，

%

分別為三種語音測驗材料的反應曲線。請問那一條曲線的材料其難度最難？



II

代號：

2110

頁次： 8 － 1

8 － 2

• 9 嬰幼兒選配助聽器時，最好有各個頻率的聽力閾值，倘若無法取得所有的結果，根據美國聽語學會 的臨床指標建議，至少要得到兩耳的那兩個頻率的聽力閾值？



100

0 Hz

和

4000 Hz

50



0 Hz

和

2000 Hz

• 50  0 Hz 和 4000 Hz

100



0 Hz

和

2000 Hz

• 情況：下圖為一名 49 歲的女性個案之純音聽力檢查及語音聽力檢查的結果。個案某天起床時，發現右耳 突然聽不清楚，之後出現想吐、走路不平衡以及右耳耳鳴的情形。請依所附資料回答下列第 10 題 至第 12 題：

• 10 雙耳分別為下列何種類型的聽力損失？



• 右耳為傳導型聽力損失；左耳為感音神經型聽力損失



• 右耳為混合型聽力損失；左耳為感音神經型聽力損失

•  右耳為感音神經型聽力損失；左耳為感音神經型聽力損失

•  右耳為感音神經型聽力損失；左耳為混合型聽力損失

• 檢測結果及主訴，個案被懷疑患有耳蝸後病變的可能。請問下列何者不是考量的原因？  個案雙耳呈現不對稱聽力損失  個案右耳語音聽辨測驗的得分低  個案具有不平衡及耳鳴等症狀  個案右耳出現滑落曲線（ roll over ）的現象

• 11

• 12 若以 500 Hz 進行韋伯測驗（ Weber test ），個案測試結果會是下列何者？  耳後聽起來較大聲  在外耳道開口處聽起來較大聲

•  是右耳聽到聲音

 是左耳聽到聲音

• 13 根據 Schuknecht （ 1993 ）對於老年性聽力損失的分類，下列敘述何者正確？

•  神經型老年性聽力損失（ neural presbycusis ）指的是耳蝸神經節（ ganglion ）細胞數量的減少，不包 含耳蝸神經核內神經數量的減少

•  血管紋型老年性聽力損失（ strial presbycusis ）指的是耳蝸頂端和中段的血管紋組織萎縮及退化造成 的聽力損失，通常個案還具有較佳的語音聽辨能力

•  耳蝸傳導型老年性聽力損失（ cochlear conductive presbycusis ）指的是傳導型聽力損失，通常聽力 圖在低頻率部分會出現明顯的氣骨導差

• Schuknecht  的分類法適用於所有年長者的聽力損失類型

• 14 下列那一項測驗，不屬於雙耳異訊測驗（ dichotic test ）？

•  競爭語句（ competing sentences ）

•  遮蔽位階差異（ masking level difference ）

•  音素合成測試（ phonemic synthesis test, PST ）

•  交錯揚格字詞（ staggered spondaic word, SSW ）

• 15 關於中樞聽覺處理（ central auditory processing, CAP ）的能力，下列敘述何者錯誤？

•  不受周邊聽力損失的影響

•  包含對聲音在時間上的解析

•  包含聲音的辨位



包含在競訊當中聽取目標音的能力

• 16 關於閉塞效應（ occlusion effect ），下列敘述何者錯誤？

•  測試耳的外耳道被耳機遮住時，骨導閾值會變得更好

•  音叉測驗 Bing test 是利用閉塞效應的原理做施測及判讀

•  閉塞效應所產生的分貝數在低頻比高頻多

•  傳導型聽力損失耳的閉塞效應更大，遮蔽時要加入閉塞效應以取得正確的聽力閾值

• 17 關於短增強敏感度指數（ short increment sensitivity index, SISI ）測驗，下列敘述何者錯誤？  原理是運用人耳最小區辨音量（ intensity difference limen, DLI ）的能力

•  是一項藉由偵測耳朵對於響度的異常增長，來偵測耳蝸疾病的測驗

•  是一種個案自行調整音量施測，且由儀器偵測答對率的測驗

•  結果以百分比計算，若個案對於 1 dB 的差異達到 70% 的偵測率，則為陽性

• 18 不舒適級值（ uncomfortable level, UCL ）、最舒適級值（ most comfortable level, MCL ）、最小反應級 值（ minimal response level, MRL ）及語音辨識閾值（ speech recognition threshold, SRT ）。下列那一項 結果代表的是動態範圍（ dynamic range ）？

UC  L-MCL

• MR  L-SRT

• 19 關於 Stenger 測驗，下列敘述何者錯誤？

•  適用於偵測單側功能性聽力損失的個案

•  僅能使用純音做為測試音，且最佳的測試頻率為 500 Hz 及 1000 Hz

•  所運用的聽覺能力是雙耳融合（ binaural fusion ）

•  所運用的原理是 Stenger 效應

• 幼兒對於聲音的反應會隨著年齡而變化，下列敘述何者正確？

•  隨著年齡的增加，會引起幼兒反應的所需音量上升

•  一直到 3 歲左右，才可以自主性的尋找上下左右各方向的音源

•  幼兒對於聲音的辨位是由水平方向開始，接下來才是上方的音源，最後是來自下方音源

•  幼兒對於聲音的反應，除了吸吮的速度加快，停止吸吮也是聽到聲音的反應

• 21 關於語音聽力檢查的遮蔽程序及方法，下列敘述何者正確？

•  使用覆耳式（ supraaural ）耳機時，語音測驗的 IA 值為 40 dB HL

•  使用窄頻噪音作為遮蔽音

•  需考量氣骨導差的影響

•  遮蔽音的起始音量以好耳 500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 的聽力閾值平均做基準

• 22 關於純音聽力檢查時，因體表感覺震動可能產生的觸覺反應（ tactile response ），下列敘述何者正確？  較容易在測量高頻率的聽覺敏感度時，產生這種現象

•  這樣的現象僅在以骨導震動器做測量時產生

•  容易將傳導型聽力損失的個案，判定為感音神經型聽力損失

•  確認是否為觸覺反應，最好的方法就是詢問個案

• 23 下列那一種刺激音，最不適合在聲場中使用？

•  窄頻噪音



語音



純音



顫音

• 24 美國 OSHA （ 1983 ）對於環境噪音量與暴露的時間限制，當環境噪音量達到 100 dBA 時，所能容忍 的暴露時間為多少小時？

• 0.5 

• 25 關於遮蔽位階差異（ MLD ），下列敘述何者正確？

• MLD  的數值會因為測試頻率不同而有差異，低頻率所測得的 MLD 比較小

• MLD  測量的是腦幹部位的功能，因此聽力損失的程度不會影響 MLD 的數值

•  臨床 MLD 測量都是以純音為信號

• MLD  測量的是腦幹部位的功能，因此大腦皮質部位的損傷比較不會影響 MLD 的數值

• 26 藉由改變聽力閾值的測量方法，可以辨別功能性（ non-organic/functional ）聽力損失。下列那種方式， 可以得到純音聽力閾值（ PTA ）和語音辨識閾值（ SRT ）的最大差異？

•  以下降法施測 PTA ，並以上升法施測

SRT  以上升法施測 PTA ，並以上升法施測 SRT

•  以下降法施測 PTA ，並以下降法施測 SRT

•  以上升法施測 PTA ，並以下降法施測 SRT

• 27 下列那一種類型的聽力損失患者，其語音辨識分數（ WDS ）最有可能達到 100% ？

•  傳導型聽力損失

•  聽神經病變所造成的聽力損失

•  感音神經型聽力損失

•  噪音型聽力損失

UC  L-SRT

MC  L-SRT

• 20

代號：

2110

頁次：

8 － 4

• 28 下列那一項中樞聽覺處理（ CAP ）測驗與語音辨識閾值（ SRT ）測驗所使用的語詞材料是同一類型？  合成語句辨識（ synthetic sentence identification, SSI ）

• SSW 

•  雙耳異訊數字測試（ dichotic digits test, DDT ）

MLD 

• 若以覆耳式耳機施測氣導和骨導閾值，則聽力檢查室的可容許噪音量，需符合下列那一項標準？  測氣導比測骨導的可容許量高  測氣導比測骨導的可容許量低

•  兩種施測的可容許量相同

•  無特定的標準

• 30 關於嬰幼兒的行為聽力閾值及聽覺誘發電位閾值，下列敘述何者正確？

•  以短聲（ click ）為刺激音所測得的聽性腦幹反應（ ABR ）閾值可以預測 PTA 500 Hz 、 1k Hz 、 2k Hz 、 4k Hz 的平均聽閾

•  聽性穩定狀態反應（ ASSR ）所測得的聽力閾值，在預測每個頻率的行為聽力閾值的準確度都一樣  爆裂音 （ tone burst ） 為刺激音所測得的 ABR 閾值， 4k Hz tone burst 對行為聽力閾值的預測比 500 Hz tone burst 的準確度高

• ABR  對於聽力損失個案的聽力閾值預測，比對正常聽力個案的聽力閾值預測來的差

• 31 關於中樞聽覺處理異常，下列敘述何者錯誤？

•  一般而言，個案的周邊聽覺系統及聽覺敏感度是正常的

•  評估的工具不應只限於一項，應該是一組測驗組的方式進行評估

•  可以使用聽覺功能量表作初步的篩檢

•  個案要能接受中樞聽覺處理的相關測驗，需要具備一定的語言能力，所以最好在學齡階段再進行 篩檢及評估

• 32 視覺增強聽力檢查法所使用的增強物中，下列那一個效果最佳？

•  口頭讚美

•  絨毛玩具搭配燈光

•  會發出閃光的燈

•  會動的絨毛玩具搭配燈光

• 33 胎兒最早在母親懷孕第幾個月的時候能聽到聲音？

2  4  6  8 

• 34 關於音壓計（ sound level meter ）的分類標準，當儀器在 100 ～ 1250 Hz 的容忍值為± 1.5 dB ，且符合 OSHA 的標準，是那一類的音壓計？

• Type 0 

Type 1  Type 2  

• Type S

• 下列那一個語詞不適合做為語音辨識閾值的測驗材料？  飛機  蘋果  葡萄  重要

• 35

• 36 根據美國聽語學會針對學齡及學齡前兒童聽力篩檢所訂定之標準，下列敘述何者錯誤？  純音聽力檢查所需篩檢的頻率僅 1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz

•  純音聽力閾值的標準訂在 20 dB HL

•  若有一耳的每一個頻率的純音聽力閾值均通過，即算通過篩檢

•  未通過篩檢者需再做一次檢測，若仍未通過或無法配合測驗的進行，則做進一步的轉介

• 37 遮蔽兩難（ masking dilemma ）最有可能出現在下列那一種聽力損失或疾病的患者身上？  單側極重度感音神經型聽力損失  雙側極重度感音神經型聽力損失

•  單側膽脂瘤

•  雙耳均為小耳症

• 38 聲場測試時，若個案面對測試音箱進行測試，此測試的角度是多少？

• 0  °

• 45  °

• 90  °

• 180  °

• 39 根據美國聽力保健修正案（ Hearing Conservation Amendment, HCA ）（ OSHA, 1983 ），暴露在噪音環 境下的工作者，應於就職後多久建立聽力圖基準（ baseline audiogram ）？

• 3  個月

• 6  個月

•  一年

•  一年半

• 40 噪音測定的方法中，等量噪音級（ equivalent level, Leq ）的測定方法，最適合下列那一種類型的噪音？

•  持續穩定型噪音（ steady-state noise ）  間斷型噪音（ intermittent noise ）  突發型噪音（ impulse noise ）  波動型噪音（ fluctuating noise ）

• 41

• 關於語音測驗，下列敘述何者正確？  語音辨識閾值測驗，美國聽語學會（ 1988 ）建議使用錄音題材

•  無論測驗情況，錄音題材皆優於現場人聲（ live voice ）

•  錄音題材比現場人聲更適於測試老年受測者

•  根據 Carhart （ 1946 ）監控下的現場人聲通常仍缺乏信度（ reliability ）

• 29

• 42 有關外耳，下列敘述何者錯誤？

•  主要為軟骨組成，少有肌肉

 耳朵外型像碗狀，耳甲（ concha ）的直徑約 1 ～ 2 公分

•  外耳道長約 2 ～ 3 公分，長有纖毛和腺體

•  其構造由 2/3 軟骨和 1/3 硬骨組成

• 43 中耳內部主要藉著三個聽小骨彼此銜接成軸鍊，其中由鐙骨足板連接耳蝸的卵圓窗（ oval window ）， 其連接組織是下列那一項？

•  側韌帶（ lateral ligament ）

•  前韌帶（ anterior ligament ）

•  環韌帶（ annular ligament ）

•  後韌帶（ posterior ligament ）

• 44 臨床使用音叉法來交叉驗證傳導性聽力損失，下列何者正確？

•  Rinne test, positive



Rinne test, negative

•  Bing test, positive

•  Weber to better ear

• 45 音壓計設定在 A-weighting 加權時，所過濾能量的頻率範圍，下列何者正確？

• 100  0 Hz 以下

• 200  0 Hz 以下

• 150  0 Hz 以下

• 50  0 Hz 以下

• 46 陳先生今年 42 歲，主訴左耳耳鳴且聽力不如右耳，無中耳炎病史。聽力完整評估報告如下： ①中耳鼓室圖顯示雙耳都在正常範圍；鐙骨肌反射顯示右耳正常，左耳同側（ ipsilateral ）和對側 （ contralateral ）鐙骨肌反射都未出現

• ②純音聽力閾值顯示右耳正常，左耳輕度感音神經性聽力損失

• ③語音辨識閾值顯示右耳正常，左耳輕度感音神經性聽力損失；語音辨識分數顯示右耳正常，左耳 在高音量測試表現異常， PI 有 rollover 現象

• ABR ④ 顯示右耳正常，左耳出現潛時值及波間潛時值皆延遲，有耳蝸後病灶一致的結果

• 依據以上報告，聽力師的診斷下列何者正確？

 左半腦多發性硬化（ multiple sclerosis ）

•  左側顏面神經麻痺（ left facial nerve paralysis ）

•  左側聽神經瘤（ left auditory nerve tumor ）

•  左側腦幹上橄欖核瘤（ left superior olivary complex tumor ）

• 47 下列檢查項目何者最能凸顯老年性聽力損失的弱項？

•  純音聽力檢查

•  安靜及噪音兩種情境的語音辨識分數

•  語音辨識閾值檢查

 聲導抗（ immittance ）和聽性腦幹反應（ ABR ）

• 48 有關雙耳對稱的功能性聽力損失，臨床上不會得到下列那一項結果？

•  純音平均閾值和語音辨識閾值差異很大

•  骨導劣於氣導閾值



史坦格檢查陽性（

positive Stenger

）

•  雙音節字詞複誦時，總是複誦其中一個字

• 49 依據訊號偵測理論（ theory of signal detection, TSD ），下列何者不是受測者的 ROC （ receiver operating characteristic ）曲線所使用的參數？

•  偽陰率（ miss rate ）

•  正確率（ hit rate ）

•  偽陽率（ false alarm rate ）

• SN  及 N 分布間隔距離（ d' ）

• 50 語音知覺依賴「聽」和「視」兩種輸入管道，例如 /da/ 的知覺產生是由於耳朵聽到 /da/ ，同時眼睛看 到嘴型發 /da/ 。所以，當受測者的耳朵聽到 /ba/ ，同時在銀幕上看到影像是 /ga/ 時，受測者多數都回報 聽到的是 /da/ 。此研究的現象稱為下列何者？

•  類別效應（ categorical perception ）

•  麥格克效應（ McGurk effect ）

•  大腦側化（ cerebral lateralization ）  雙耳異訊（ dichotic listening ）

• 51 語音測試的正確率受到測試材料的難易度影響，而響音心理量表的曲線反應出受測者對於測試材料 的熟悉與否。依據 Miller, Heise 和 Lichten （ 1951 ）的研究，下列何種測試材料在相同的信噪比（ SNR ） 下最容易得分？

•  句子

•  字詞

•  數字

• 52 有關中樞遮蔽（ central masking ），下列敘述何者錯誤？

 中樞遮蔽和高層聽覺路徑（ higher auditory pathway ）的活動有關  中樞遮蔽和頻率有關（ frequency dependent ）

 最大遮蔽量出現在遮蔽音（ masker ）開始的 200 ms 內

•  受遮蔽最多的是遮蔽音頻率周邊的小部分頻率區

•  無意義音節

8 － 6

• 53 聽覺有時間整合（ temporal integration ）的作用。一般而言，  某人對一個 300 毫秒的純音測得的閾 值為 40 dB IL ，如果將同一純音的時長增長到 3000 毫秒，則此人的閾值會是下列何種結果？

•  音強下降到 30 dB IL

•  音強不變

•  音強上升到 50 dB IL

•  音強會減弱 3 dB

• 54 聽力檢查儀的耳機出音量在 0 dB HL 時必須符合 ANSI S 3.6-2004 所訂的規範，名為參考等同閾值聲 壓級值（ reference equivalent threshold sound pressure levels, RETSPLs ）。就臨床檢查使用的耳機， 以 500 及 1000 Hz 為例，比較其 0 dB HL 的 RETSPLs ，下列三種耳機排序何者正確？① TDH49 或 50 覆耳式 ②塞入式（ insert ） ③耳罩式（ circumaural ）

•  ② < ③ < ①  ① < ② < ③

• 55 有關骨導測試的位置，下列敘述何者錯誤？

•  骨導閾值會因位置的不同而有改變

•  將骨導震動器（ bone oscillator ）置於額前或乳突位置的雙耳間衰減值均為 0 dB

•  骨導震動器置於額前或乳突位置的信號輸出動態範圍是相同的

•  無論額前和乳突位置，感音神經性聽力損失的受測者只要戴上耳機，都會發生閉塞效應

• 56 根據 Jane Madell （ 2008 ）執行嬰幼兒聽力檢查時，下列何者不是助理的角色？

•  進行 VRA 嬰幼兒對刺激音有正確反應時，協助指引他往增強物方向看

•  測試時和主控室的聽力師建議或討論流程

•  保持聽力室內的玩具不在嬰幼兒的視野內而干擾檢查，僅留一兩件玩具即可

•  單音節測試時，幫忙幼兒翻閱圖片／圖卡，並於幼兒複誦錯誤時，複誦錯誤的字傳達給主控室的 聽力師記錄

• 57 氣骨導的閾值差，對於聽力學診斷是一項重要的指標。下列敘述何者錯誤？

•  聽力圖上，無論閾值為多少，當骨導優於氣導 10 dB 以上，稱為傳導性聽力損失

•  聽力圖上，當骨導劣於氣導 10 dB ，稱為骨氣導差（ bone-air-gap ），不需理會，僅視為無關緊要的 骨導震動器放置的位置產生之變異

•  氣骨導差在 +/-10 dB 內，視為無氣骨導差

•  聽力圖上，當氣骨導差 <10 dB 時，為聽力正常或感音神經性聽力損失

• 58 有關功能性聽力損失的臨床聽力學表現，下列敘述何者正確？

•  純音平均閾值和語音辨識閾值相差 12 dB 以上

•  受測者的反應比一般非功能性聽力損失者慢，且聽力圖呈現茶碟型

•  聽力圖呈現平坦一致的形狀， PTA 比 SRT 值小於 10 dB

•  受測者的偽陽性反應特別多

• 59 若臨床以超閾值（ supra threshold ）音量進行語音平衡語詞辨識測驗（ phonetically balanced word recognition tests ），則下列何者最符合功能性聽力損失？

•  語音閾值為 40 dB HL ，單音字辨識率於 50 dB HL 達 92%

•  語音閾值為 40 dB HL ，單音字辨識率於 70 dB HL 達 92%

•  單詞辨識率於 40 dB SL 時達 100%

•  單詞辨識率於 50 dB SL 時達 100%

• 60 對於疑似功能性聽力損失的受測者， F. Martin 建議採取下列何種施測順序？

•  先做客觀檢查（例如： OAE 、 ABR ），再做行為檢查

•  客觀檢查與主觀行為檢查交替

•  先做閾值檢查（例如： ART 、 SRT 、 PTA ），接著以低 SL 做超閾值的語音平衡語詞辨識測驗，最 後做電生理（例如 OAE 、 ABR ）

•  先以低 SL 做超閾值的語音平衡語詞辨識測驗，然後做 OAE 、 ABR ，最後做閾值檢查（例如： ART 、 SRT 、 PTA ）

• 61 小欣是家中排行第三的女孩，有哥哥和姊姊，哥哥聽力正常，姊姊在三個月大時被診斷為雙耳極重 度感音神經性聽力損失。當小欣在出生後三週時，被診斷為雙耳中重度到極重度感音神經性聽力損 失。姊妹倆出生後都經過基因檢測，發現屬於 GJB2 的基因型聽力損失。關於遺傳性聽力損失和

GJB2 ，下列敘述何者錯誤？

•  它是隱性遺傳，屬於非症候群的一種

•  屬於 Cx26 基因突變型

•  約為 50% 永久性兒童感音神經性聽力損失案例的成因

•  多數屬於非漸進型聽力損失，但也有少數例外

•  ③ < ① < ②

•  ② < ① < ③

• 62 面對泛自閉症障礙 （ autistic spectrum disorder, ASD ） 和廣泛性發展障礙 （ pervasive development disorder, PDD ）之兒童，下列評估策略何者不適當？

•  開始先用音量強的刺激音制約兒童的反應

•  視覺增強聽力檢查對於適齡兒童是個好策略，能產生可靠的反應

•  先蒐集會影響兒童反應可信度的因素，無論在神經學方面、行為或情緒方面、坐向方面等，作為 施測參考

•  需要助理陪伴兒童，協助強化注意力，提高可信度

• 63 圓圓是 4 歲女孩，出生即被診斷兩耳有中重度到重度對稱型感音神經性聽力損失。基因檢測結果為 Cx26 遺傳性聽力損失。媽媽覺得圓圓的口語進步很慢，懷疑助聽器功能不佳，因此帶圓圓到聽力室追蹤聽 力檢查，尋求聽力師使用輔具的處置，並考慮裝人工耳蝸。圓圓配戴輔具的聽力評估結果如下：

下列對於圓圓目前輔具處置的建議，何者不適當？

 原助聽器送交檢查或調整輸出量，使其達到香蕉區上限

 更換新的助聽器，重新評估

 左耳考慮開人工耳蝸手術

 增加教學用 FM 系統

• 64 聲場進行行為觀察聽力檢查法，聽力師及助理必須掌握嬰兒的反應為目標。如果是以嬰兒吸吮的動 作視為反應時，下列敘述何者錯誤？

•  媽媽應先被告知不要將嬰兒餵飽，避免測驗時得不到吸吮反應

•  最佳觀察吸吮反應的方式是以聽力師能近距離看到嬰兒的嘴部為主，必要時可以使用錄影機直接 聚焦觀察吸吮反應

•  嬰兒的反應需在刺激音 On-Off 時間合理範圍內

•  吸吮反應是以超閾值的音量刺激，且經常是在超閾值才觀察得到的反應

• 65 行為聽力檢查施行時，一位 3 歲兒童在測試過程中不合作。遇到上述情境時，下列那一項不是適當 的應對策略？

•  仍堅持兒童一定要完成測試

•  將遊戲制約聽力檢查法（ CPA ）換成視覺增強聽力檢查法

•  給兒童短暫休息時間（例如：喝口水），再繼續

•  給兒童控制權，讓他決定先要聽語音或「嗶」的測試

• 66 兒童言語知覺測驗材料，可以分封閉式（ close-set ）與開放式（ open-set ）反應模式。下列供學齡前 兒童使用的詞表，何者屬開放式材料？

• PB  -K （ Haskin Lab 研發）

• WIPI  （ Ross and Lerman 研發）

ANT  （ Erber 研發）

NU  -CHIPS （ Elliott and Katz 研發）

• 67 新生兒聽力篩檢在美國已全面實施多年，正面成效已由許多實證研究報告詳述。根據美國預防服務 任務小組（ The United States Preventive Services Task Force, USPSTF, 2008 ）的建議，新生兒聽力篩檢 應該達多少比例？

 100%

98% 

95% 

99% 

• 68 新生兒聽力篩檢大多數在醫院執行，其主要原因除嬰兒大多在醫院出生外，下列何者不是原因？  儀器設備完善，包含 OAE 或 A-ABR  有合格聽力師完成篩檢

•  執行時間有彈性

•  醫院比較安全，有隱私，又可控制感染

• 69 有關美國早期聽力損失發現和處置（ early hearing detection and intervention, EHDI ）規則流程及目標， 下列敘述何者錯誤？

•  各州皆規定新生兒聽力篩檢前，需最少對父母一方解說，並取得簽字同意書

•  當聽力損失經聽篩確定後，必須轉交由主要照顧者機構（ primary health care provider ）做後續安排

•  每州都設有追蹤系統，以降低流失率

•  每州都設有監督系統，以確保聽損兒能達成 EHDI 的目標

• 70 多種和聽力損失有關的遺傳性疾病，下列何者屬於體染色體隱性遺傳造成的症候群？

Alport  syndrome

 Usher syndrome

•  Treacher Collins syndrome

•  Waardenburg syndrome

代號：

2110

頁次：

8 － 8

• 71 學者對噪音性聽力切跡（ acoustic notch ）出現在 4k Hz 所提出的說明敘述，不含下列那一項？  最大刺激音量集中在此頻率之故

•  人類外耳構造對此頻率因共振原理而增強該頻率的音量

•  研究指出此頻率共振音量，在耳道內比在肩膀上測量，約增加 15 ～ 25 dB

•  耳道共振頻率會依耳道長度增高或降低

• 72 噪音對人類聽覺造成暫時性閾值改變（ temporary threshold shift, TTS ）或永久性閾值改變（ permanent threshold shift, PTS ）的相關敘述，下列何者錯誤？

•  噪音性聽力損失約 40 ～ 60 dB HL ，無論 TTS 或 PTS 都是外毛細胞先受損

• PTS  大多是日積月累長期暴露噪音中工作，或是從多次 TTS 所轉型而成

•  即使音量大於 140 dB SPL 的一次性聽覺創傷（ acoustic trauma ），不會造成 PTS

•  噪音性聽力損失大多為雙側且對稱

• 73 根據 OSHA （ 1983, 2006 ）對標準閾值改變（ standard threshold shift, STS ）的定義和規範，下列敘述 何者錯誤？

•  純音聽力閾值以 2k 、 3k 、 4k Hz 的平均值比基礎值（ baseline ）大於等於 20 dB 時稱為 STS

• OSHA  除了考慮工作噪音引起的閾值變化，其他醫療、年齡等個人因素都考慮進去

•  員工聽力如果測出閾值超出 STS ，雇主應知道並注意其變化

•  如果 STS 是工作噪音引起，且員工有戴聽覺防護器具（ hearing protection device, HPD ），雇主應更 換新 HPD 使噪音降低

• 74 中樞聽覺處理空間位置（ spatial location ）辨識的機轉是利用雙耳的時間和音強的差異。當以雙耳音 強差的線索來辨識時，其在聽覺路徑中的處理位置為下列何者？

•  外蹄系（ lateral lemniscus ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  外側上橄欖（ lateral superior olive ）

•  內側上橄欖（ medial superior olive ）

• 75 中樞聽覺處理缺失的評估類別有很多，無論從教育背景或臨床背景，需做轉介時， CAPD 評估方法 都很耗時。有鑑於此，相關專業因此設計各種具高敏感度的篩檢測試。如此可能造成的不良影響為 下列何者？

•  會有較高的正確率  會有較多的偽陽率  會有較多的偽陰率  會有較高的特異性

• 76 在中樞聽覺處理多種缺失的例子中，有些屬於組織（ organization ）缺失。下列何種測驗最能發現這 類缺失的患者？

•  biological marker

 SSW

 MLD

 tolerance-fading memory

• 77 臨床上，多數聽力師為節省時間，常選擇以單音節詞表的半表（ PB-25 word list ）來評量口語辨識能 力。關於測試用詞數和得分的變異性（ variability ），下列敘述何者正確？

•  測驗詞數愈多，得分的變異性愈大

•  測驗詞數愈少，得分的變異性愈大

•  當詞數為 25 ，得分低於 20% 時，得分的變異性最大

•  當詞數為 50 ，得分高於 80% 時，得分的變異性最大

• 78 根據 Karl R. White （ 2008 ），在醫院設立新生兒聽力篩檢計畫，能使該計畫推行成功，下列因素何 者最重要？

 篩檢儀器

•  篩檢計畫流程（ protocol ）

•  有一位熱心且全力投入於聽篩計畫的負責人員

•  家庭中有主要健康照護的提供者（ major health-care providers ）

• 79 視覺增強聽力檢查法中，聽力師對於嬰幼兒的正確反應出現時，會即刻使用視覺增強物。對於嬰幼 兒位置和視覺增強物的角度，下列那一項是不適當的安排？

•  視覺增強物在嬰幼兒前方呈現 30°

•  視覺增強物在嬰幼兒側邊呈現 90°

•  視覺增強物在嬰幼兒側邊呈現 45°

•  視覺增強物在嬰幼兒背後呈現 120°

• 80 根據 Madell & Flexer （ 2008 ）的建議，聽力師在測試 5 ～ 36 個月大的嬰幼兒時，下列順序最適當為：

•  導抗、聲場、塞入式耳機

•  導抗、塞入式耳機、聲場

•  聲場、塞入式耳機、導抗

•  聲場、導抗、塞入式耳機

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：電生理聽力學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 在研究短聲（ click ）誘發耳聲傳射（ TEOAEs ）的同側抑制效應（ ipsilateral suppression effect ）時， 通常採用下列何種遮蔽方式？

 向上（ upward ）

•  向下（ downward ）

•  前置（ forward ）

•  後置（ backward ）

• 2 TEOAEs 在結果判讀上需考慮客觀指標（ objective criteria ），試問其包含下列何者？①刺激音強度（ intensity

②波形再現性 （ reproducibility of the waveform

 僅②④

 ①②③

• 3 下列何者亦有「 Kemp echo 」之稱？

 自發性耳聲傳射（ SOAEs ）

 變頻耳聲傳射（ DPOAEs ）

• ） ） ③信雜比 （ signal-to-noise ratio, SNR ） ④頻率 （ frequency ）

①  ③④

 TEOAEs

 自動聽性腦幹反應（ aABR ）

• 4 關於耳聲傳射（ OAEs ）的生理機轉，下列敘述何者錯誤？

 刺激跨傳橄欖核耳蝸神經束（ crossed olivocochlear bundle, COCB ）並不會影響 OAEs 的測試結果

 OAEs 主要來源為外毛細胞的活動

 中耳積水會阻礙其反應記錄

 受到聽覺創傷（ acoustic trauma ）有可能影響 OAEs 的測試結果

• 5 下列何者並非聽性穩定狀態反應（ auditory steady-state response, ASSR ）之臨床用途？

 成人聽力閾值之預估

•  聽神經病變之診斷

•  人工耳蝸術前聽力評估

•  助聽器效益之客觀評估

• 6 內側橄欖核耳蝸神經束（ medial olivocochlear bundle ）興奮時會有何效應？

 使上行聽神經元之放電率減慢

 抑制外毛細胞之活動性

 使上行聽神經元之放電率增快

 增強外毛細胞之活動性

• 7 電生理檢查中，在 60 ～ 250 ms 所記錄到的電位反應，較有可能是下列何者？

•  MMN （ mismatch negativity response ）

•  ALR （ auditory late response ）

•  CAP （ compound action potentials ）

 P300

• 8 耳蝸電圖（ electrocochleograph, ECochG ）應用在梅尼爾氏症之診斷時，主要判讀依據為下列何者？  加成電位（ summating potential, SP ）隨音量增強振幅不變

•  聽神經動作電位（ action potential, AP ）之振幅

•  AP 之潛時

•  SP 與 AP 之振幅比值

 ②③④

代號：

頁次： 8 － 1

• 9 聽性腦幹反應（ ABR ）測試中實際被記錄到的電位為下列何者？

 神經元之動作電位

 由於神經衝動引發細胞外液之電位變化

 神經元之去極化

 突觸後之電位變化

• 10 執行 click-ABR 檢測在需要遮蔽（ masking ）的狀況時，下列何者為較理想之遮蔽音選項？

 寬頻帶噪音（ broadband noise, BBN ）

•  粉紅噪音（ pink noise ）

 窄頻帶噪音（ narrowband noise ）

•  語音噪音（ speech noise ）

• 11 關於 click-ABR 之主要臨床應用，下列何者正確？①嬰幼兒聽力篩檢 ②客觀之聽力評估工具 ③詐聾者之鑑別 ④大腦皮質功能檢測

•  ①④

•  僅②③

• ①  ②③

• 12 若以同側與對側紀錄所得 click-ABR 互相比較，下列敘述何者錯誤？

•  對側 V 波潛時值較同側稍延長

•  對側 IV 波與 V 波分離之現象較同側明顯

 對側 III 波潛時值較同側為長

•  對側 I 波波幅較小或不明顯

• 13 關於 click-ABR 之所以受到臨床廣泛運用的原因，不包括下列何者？

•  波形再現性佳

•  一致性（ consistency ）高

•  對於偵測蝸後病變，其敏感性（ sensitivity ）高  不易受內源或外源性電波干擾

• 14 嬰幼兒之 click-ABR 潛時值，待其年齡達到多大時就會開始與成人近似？

•  6 個月

•  18 個月

•  30 個月

•  3 歲

• 15 實施嬰幼兒骨導聽性腦幹反應（ bone-conduction ABR, BC-ABR ），下列敘述何者錯誤？

•  嬰幼兒因為頭骨骨縫 （ skull suture ） 尚未完全密合，兩耳間的聲音能量衰減 （ interaural attenuation, IA ） 較大，實施 BC-ABR 時，對側耳常無需噪音遮蔽（ noise masking ）

•  實施 BC-ABR 時，骨導震動器（ bone vibrator ）應放置於乳突頂端（ mastoid tip ）以達到最佳降低 雜訊（ artifact cancellation ）的效果

•  當氣導 ABR 呈現聽力損失，且鼓室圖或聽反射異常，或懷疑有傳導性聽力損失時，應加作 BC-ABR  如無合適的頭帶（ head band ）固定骨導震動器時，可以手扶固定（ handheld ）即可

• 16 理論上，若 ABR 之 Wave I 不夠明顯，建議調整的參數方法中，不包括下列何者？

 增加平均加算之次數（ the number of sweeps ）  調低高通濾波器（ high-pass filter ）

 改變刺激音極性（ stimulus polarity

）  增加刺激速率（ stimulus rate ）

• 17 「 stacked ABR 」此項技術主要是為了偵測下列何種病灶（ lesion ）？

 聽神經病變光譜（ auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD ）

 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）

•  聽神經瘤（ acoustic tumor ）

•  前庭神經炎（ vestibular neuritis ）

•  ②③④

• 18 電生理檢查中，以短聲作為刺激音的測試為下列何者？① c-VEMP

• ② AMLR

• ③ ECochG ④ ASSR

•  僅③

•  僅①②

• ②④ 

• ①②③ 

• 19 ABR 應用於神經學診斷時，其最為可靠之判讀依據為下列何者？

•  V 波之絕對潛時值

•  ABR 之閾值

•  V 波與 I 波之波幅比值

•  I-III; III-V; I-V 波之波間潛時值

• 20 鐙骨肌反射之反射弧所達到之最高上行神經層級為下列何者？

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  上橄欖核（ superior olivary complex ）

•  蝸核（ cochlear nucleus ）

•  聽神經（ auditory nerve ）

• 21 聽反射衰減（ acoustic reflex decay, ARD ）為陽性反應時，會懷疑受測耳可能有下列何種狀況？

•  耳蝸病變

•  耳蝸後病變

•  中耳病變

•  中樞神經病變

• 22 聽常者之聽反射閾值（ acoustic reflex threshold, ART ）與其純音聽閾約相差多少分貝？

•  30 ～ 40

•  40 ～ 60

•  70 ～ 90

•  90 ～ 110

• 23 測量鼓室圖時探頭一方面對外耳道施加壓力，另一方面探頭所測量的為下列何者？

•  外耳道之容積

•  中耳腔之容積

•  外耳道與中耳腔之容積

•  外耳道探測音之聲壓值

• 24 鼓室圖所得結果若為 type C ，下列何者的診斷最不可能？

•  耳咽管功能不良

•  耳膜有萎縮性瘢痕（ atrophic scar ）

•  中耳積水正在痊癒中

•  聽小骨鏈斷離

• 25 中耳鐙骨肌是由下列那一對腦神經所支配？

•  第五對

•  第七對

•  第八對

•  第九對

• 26 使用 ABR 或 OAEs 作為新生兒聽力篩檢的工具，較能找出那些聽力損失程度？①輕度 ②中度

• ③重度 ④極重度

•  僅①②

•  僅③④

• ①  ③④

•  ②③④

• 27 下列何種檢測結果，比較不會出現在聽力正常的個案？

•  通過 OAEs 檢查

•  鼓室圖正常

•  ABR 閾值落於 30 dB nHL

•  中耳聽反射異常

• 28 下列何種工具可檢測耳蝸麥克風效應（ CM

• ）？① ABR

• ② OAEs

• ③ ECochG

• ④ ASSR

• ①② 

• ②③ 

• ①③ 

• ③④ 

• 29 下列檢查，何者對聽神經病變的診斷沒有幫助？

•  ABR

•  OAEs

•  ECochG

•  ALR

• 30 下列那個年齡群的個案需透過電生理聽力檢查以評估其聽覺敏感度？

•  發展年齡大於 3 歲

•  發展年齡大於 6 歲



發展年齡小於

6

個月



發展年齡大於

6

個月

• 31 早產兒的 ABR 波形和潛時值大約在下列那個年齡即開始具有可信度？

•  妊娠年齡 6 ～ 12 個月

•  妊娠年齡 12 ～ 18 個月

•  妊娠年齡 24 ～ 32 個月

•  妊娠年齡 36 ～ 42 個月

• 32 欲評估 6 個月以下的嬰兒具傳導性聽力損失的可能性，下列何種檢測的結果最為可靠？

•  鼓室圖

•  骨導 ABR

•  聽反射檢查

•  氣導 ABR 的潛時值

• 33 相較於 ABR ， ASSR 較有助於評估下列何種聽力程度的個案？

•  正常

•  輕度

•  中度

•  重度

• 34 下列何者並非皮質層聽覺誘發電位（ cortical auditory evoked potential, CAEP ）之臨床應用？

•  預估行為聽力閾值

•  大腦可塑性之指標

•  評估助聽器效益

•  評估腦幹功能

• 35 關於 ABR 的描述，下列敘述何者錯誤？

•  在昏迷的狀態亦可被記錄到 ABR 的反應

•  可用以區分耳蝸或是耳蝸後的病變

•  ABR 為播放刺激音後 10 毫秒內出現的電位反應波，因此也被稱為近場反應（ near-field response ）

•  可用以診斷多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 36 下列那些檢查為監測耳毒性藥物的影響？①純音聽力檢查 ②

• ABR

• ③ DPOAEs

• ④鼓室圖

•  僅①③

•  ①④

•  ②④

• ①②③ 

• 37 關於耳蝸麥克風功能的檢查，下列敘述何者錯誤？

•  使用 80 ～ 90 dB nHL 的短聲刺激音

•  需更改刺激音的相位

 將刺激音量降低至 0 dB nHL 的目的，是為了排除聽力閾值的影響

•  可使用 ABR 或 ECochG 進行檢查

• 38 相較於成人，進行嬰幼兒之聽閾值評估時， ABR 的紀錄視窗建議設定為：

•  10 ～ 15 毫秒

•  20 ～ 25 毫秒

•  30 ～ 35 毫秒

•  40 ～ 45 毫秒

39 聽力篩檢的過程中，若欲偵測中度、重度或極重度的聽力損失， OAEs 或 ABR 何者為較有效率的檢 測工具？

•  ABR

•  OAEs

•  兩者效率沒有明顯差別

•  兩者都不適合

• 40 隨著聽力損失程度的增加， ASSR 閾值和純音閾值的差異值：

•  不變

•  愈大

•  愈小

•  不一定

• 41 進行 tone-burst ABR 評估時，在同樣 dB nHL 的音強， 500 Hz 的 V 波潛時值會比 4000 Hz ：

•  一樣

•  長

• 42 下列那個檢測項目評估的是聽覺？

•  OAEs

•  ABR

•  短

•  ASSR

•  不一定

•  PTA

• 43 關於發展年齡 6 個月以下的嬰兒，下列何者並非診斷式聽力評估應包含的檢測項目？

•  1000 Hz 鼓室圖

•  骨導 tone-burst ABR

•  行為觀察聽力檢查

•  CAEP

• 44 根據「執行新生兒聽力篩檢醫療機構資格審查原則」，下列何者不能擔任篩檢單位的執行人員？

•  聽力師  耳鼻喉科醫師

•  未受訓練之醫事人員

•  受過相關訓練 4 小時以上之醫事人員

• 45 依據「新生兒聽力篩檢補助服務方案」，若第一次篩檢未通過時，為避免家長等待轉介確診醫院檢 查期間之焦慮，以及降低確診醫院的負擔，篩檢院所於新生兒出院前應完成幾次的聽力篩檢？

•  不限次數

•  2

•  3

•  4

• 46 進行學齡前或學齡兒童聽力篩檢時，若幼兒無法配合行為純音聽力檢查，則建議進行何種較快速的 電生理聽力檢查做為輔助評估？

•  OAEs

•  ABR

•  ASSR

• 47 關於 aABR 應用於新生兒聽力篩檢，適用的發展年齡上限為：

•  3 個月

•  6 個月

•  12 個月

•  CAEP

•  18 個月

• 48 關於 click-ABR 所測得的閾值與純音聽力檢查結果的那些檢測頻率最為相關？

•  500 Hz 和 1000 Hz



2000 Hz

和

4000 Hz

•  6000 Hz 和 8000 Hz  1000 Hz 以下

• 49 以 click-ABR 作為新生兒聽力篩檢工具時，下列何者最可能會出現偽陰性（ false negative ）？

•  低頻感音神經性聽力損失

•  中頻感音神經性聽力損失

• 50 關於聽覺電生理檢查的描述，下列何者錯誤？

•  功能性聽力損失鑑別診斷應用

•  ALR 和 ABR 一樣，均會受到受測者的清醒狀態影響

•  ALR 大約在 8 ～ 10 歲左右發展成熟

•  正常聽力者仍可能沒有 ALR 反應

• 51 當 OAEs 檢測異常時，下一步進行的檢查項目，何者較具鑑別診斷的效率？

•  行為聽力檢查

•  ABR

•  中耳鼓室圖

• 52 下列何種聽覺電生理檢查並不適用於評估中樞聽覺處理障礙？

•  ABR

•  AMLR

•  ALR

•  聽反射檢查

•  ECochG

•  高頻感音神經性聽力損失

•  聽神經病變

• 53 分別給予 1820 Hz 的 65 dB SPL 和 2196 Hz 的 55 dB SPL 此 2 種聲音，執行 DPOAEs ，下列那個頻率 所測得的 DP 振幅為最大？

•  2572 Hz

•  2012 Hz

•  1444 Hz

•  1068 Hz

• 54 DPOAEs 的反應強度與使用的刺激音 f1 、 f2 的頻率比值有關（ f1 ＜ f2 ）。下列頻率比值與反應強度之 間的關係何者敘述正確？

•  呈曲線型， DPOAEs 的反應強度在 f2/f1 的頻率比值達到 1.2 ～ 1.3 倍時最強

•  呈直線型， DPOAEs 的反應強度隨 f2/f1 的頻率比值增加而持續增加

•  呈直線型， DPOAEs 的反應強度隨 f2/f1 的頻率比值增加而持續減少

•  呈曲線型， DPOAEs 的反應強度在 f2/f1 的頻率比值達到 1.3 ～ 1.4 倍時最小

• 55 關於 TEOAEs 的敘述，下列何者錯誤？

•  刺激音量大約 80 ～ 85 dB SPL

•  需要在外耳道給予適當刺激音才能測量到 TEOAEs

•  聲音刺激後大約 10 ms 就可以開始記錄到 TEOAEs

•  爆裂音（ tone-burst ）也可做為誘發刺激音

• 56 關於自發性耳聲傳射（ SOAEs ）的敘述，下列何者正確？

•  需要在外耳道給予適當刺激音才能測量到 SOAEs

•  聽力正常的耳朵只有 50 ～ 70% 可以測量到 SOAEs

•  感覺神經性聽力損失劣於 30 dB HL ， SOAEs 亦可記錄到

•  SOAEs 的頻率與對應的外毛細胞位置的頻率是完全無關

• 57 誘發性耳聲傳射（ evoked otoacoustic emissions, EOAEs ）的對側抑制反應，為下列何者控制？

•  同側的外側橄欖核耳蝸神經（ lateral olivocochlear fibers ）至 OHCs

•  同側的內側橄欖核耳蝸神經（ medial olivocochlear fibers ）至 OHCs

•  對側的外側橄欖核耳蝸神經至 OHCs

•  對側的內側橄欖核耳蝸神經至 OHCs

• 58 鼓室圖耳道等量體積（ equivalent ear canal volume, Vea ）的敘述，下列何者正確？

•  小孩鼓室圖的尖峰聲導納（ peak admittance ）較小

•  小孩鼓室圖的尖峰壓力（ peak pressure ）比成人更為負壓（ negative pressure ）

•  小孩鼓室圖的鼓室圖寬度（ tympanometric width, TW ）較小

•  成人鼓室圖的耳道等量體積較小

• 59 鼓室圖的縱軸為聲順，即高度越高，聲音越容易通過鼓膜，正常耳在 0 daPa 常出現高峰。試問在高 峰時，儀器的麥克風所偵測到探測音的聲壓為：

•  no sound

•  middle dB SPL

•  lowest dB SPL

•  highest dB SPL

• 60 聽反射閾值（ ART ）與聽力損失閾值的關係，下列敘述何者正確？

•  聽力閾值優於 50 dB HL ， ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（ BBN ）的刺激音較 使用純音為明顯

•  聽力閾值優於 50 dB HL ， ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（ BBN ）的刺激音與 純音無差異

•  聽力閾值劣於 50 dB HL ， ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（ BBN ）的刺激音較 使用純音為明顯

•  聽力閾值劣於 50 dB HL ， ART 隨聽力損失嚴重程度而上升。使用寬頻帶噪音（ BBN ）的刺激音與 純音無差異

• 61 關於聽反射衰減（ ARD ），下列敘述何者正確？

•  對梅尼爾氏症的診斷有幫助

•  ARD 為鐙骨肌收縮程度低於起始值的 50% 以下

•  臨床上多以 2k Hz 及 4k Hz 為測試頻率

•  ARD 一般是以高於 ART 30 dB 的音量刺激 10 秒

• 62 聽反射在不同病灶位置的表現，下列敘述何者錯誤？

•  耳蝸病變的病人，常會出現聽反射衰退

•  當單側傳導性聽力損失的氣骨導差 30 dB 以上時，會造成聽反射消失

•  腦幹病變的病人可出現對側的聽反射消失，而同側的聽反射正常

•  1000 Hz 以上的刺激音，正常個案也可能會出現聽反射衰退

• 63 水氯化醛（ chloral hydrate ）是常見小兒短效型鎮靜劑，其副作用中，下列何者錯誤？

•  過敏反應，例如搔癢

 過度興奮

 噁心（ nausea ）反應

 易作惡夢

• 64 鼓室圖若出現有尖峰的圖形，則在峰值對應的中耳壓力為：

•  大於外耳道壓力

•  小於外耳道壓力

•  等於外耳道壓力

•  與外耳道壓力無關

• 65 ABR 的神經學診斷，針對高頻聽力損失患者，其 I 波常不易辨識，造成判讀的偽陽性。臨床上，應 調整操作技巧以增強其顯現與辨識，下列測試措施何者錯誤？

•  增加短聲刺激的強度

 降低短聲刺激的速率

•  以水平電極排列測試

 增加短聲刺激的速率

• 66 校正 ABR 的刺激音短聲強度時，下列何者正確？

 依據 ANSI 標準

 以 dB SPL 為單位

 由若干位正常聽力年輕人可聽取的最小音量的平均值來訂 dB nHL

 統一的全國校正值

• 67 ABR 測試時，若降低刺激音強，則各反應波將呈現：

 潛時縮短，波幅減小  潛時縮短，波幅增大  潛時延長，波幅減小  潛時延長，波幅增大

• 68 耳蝸麥克風（ CM ）的反應特性與下列何者最相似？



click-ABR  SP

 複合動作電位（ compound action potential, CAP ）  TEOAEs

頁次： 8 － 8

• 69 ABR 的紀錄方法中，信號平均加算（ signa1 averaging ）的主要目的是：

•  使反應波增幅至可以辨識

•  使信雜比改善

•  完全消除雜訊

•  降低耳機刺激音的電磁波

• 70 以 ABR 測試嬰幼兒時，若遇到反應波不易判讀，此時應考慮：

•  放棄測試

•  增快刺激速率

•  降低刺激音強

•  增加刺激次數

• 71 針對 ABR 的潛時與年齡的關係，下列何者錯誤？

•  在出生後第 1 年間，各波間潛時隨年齡增長而遞減

•  絕對潛時值達到成年的絕對潛時值的水準，最早的是 V 波

•  III 波絕對潛時值在 8 ～ 16 個月間達到成年潛時值的水準

•  I-V 波間潛時值同時隨年齡增長而遞減，在第 2 ～ 3 年達到成人水準

• 72 ABR 對何種程度的聽力閾值評估比較不可靠？

•  正常

•  輕度

•  中度

•  重度至極重度

• 73 使用插入式耳機（ insert earphone ）檢測 ABR 的優點，相較於覆耳式耳機（ supraaural earphone ），下 列何者錯誤？

•  插入式耳機引起的刺激干擾（ stimulus artifact ）較小

 具有較大的兩耳間的聲音能量衰減

 可以避免外耳道塌陷

 縮短 I 波的絕對潛時

• 74 關於影響 ABR 的因素，下列何者相關性最小？

 專心與清醒程度  性別  體溫過低  年齡

• 75 關於使用 ABR 檢測病灶位置的參數設定，下列何者最為不妥？

•  短聲音量：

• 70 ～ 90 dB nHL

 短聲速率：

10 ～ 20 次 /s



次數（

number of sweeps

）：

1000

～

2000

 視窗（ time window ）：成人 20 ms ，嬰兒 5 ～ 10 ms

• 76 關於 ABR 用於診斷聽神經瘤，下列何者錯誤？

•  敏感性為 93 ～ 100%

 當聽力閾值在 4k Hz ＞ 65 dB HL ，效用不佳

•  偽陽性（ false positive ）很低

 兩耳 V 波的潛時值相差小於 0.2 ms 時，可排除聽神經瘤的可能性

• 77 臨床上可用近場（ near-field ）記錄反應，為下列那一項聽性誘發反應（ auditory evoked responses ）？

•  ECochG

•  AMLR

•  ABR

•  ASSR

• 78 針對 ECochG 的敘述，下列何者錯誤？

•  包含 CM 、 SP 及 AP

•  CM 不會出現在 ABR

•  CM 及 SP 來自耳蝸的電位變化

•  AP 來自聽神經，出現在 ABR

• 79 ABR 的各波絕對潛時均延長，但波間潛時均在正常範圍，最有可能的判讀為：

•  聽力正常

•  傳導性聽力損失

•  感音性聽力損失

•  神經性聽力損失

• 80 ABR 用來確認耳蝸後病變時，下列何者錯誤？

•  I-III 波潛時異常延長

•  I-V 波潛時異常延長

•  兩耳間 V 波潛時差＞ 0.4 ms

•  V 波絕對潛時＞ 5.0 ms

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：聽覺輔具原理與實務學

考試時間 ：

1 小時

座號：

• ※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分

•  禁止使用電子計算器。

• 1 根據 Ching 等人（ 2004 ）及 Mok 等人（ 2006 ）的研究指出，採用雙耳雙模式（ bimodal ）選配時，下 列何種情況最可能造成語音清晰度降低？

•  助聽器在低頻輸出的響度（ loudness ）超過人工耳蝸

•  助聽器在中、高頻輸出的響度超過人工耳蝸

•  人工耳蝸在低頻輸出的響度超過助聽器

•  人工耳蝸在中、高頻輸出的響度超過助聽器

• 2 多數聽力檢查儀器及助聽器皆採用通用的標準以儲存及傳遞個案年齡、聽力圖等資料，此標準名稱 為：

NOAH 

GRAIL 

CROSS 

ARK 

• 3 陡降型聽力損失的個案，依 Galster 及 Galster （ 2011 ）建議數位式助聽器至少需要多少頻道，才能達 到最佳的語音聽理解表現？

2 

4 

6 

• 4 關於嬰幼兒助聽器選配步驟，下列敘述何者正確？

•  先確認個案分耳各四個頻率（ 500 、 1,000 、 2,000 、 4,000 Hz ）聽力閾值才能開始選配助聽器

•  利用 NAL-NL2 或 DSLm[i/o] 處方公式軟體計算真耳飽和反應（ real-ear saturation response, RESR ） 處方目標值，以免助聽器音量過大造成個案殘存聽力受損

•  利用處方公式軟體計算至少 40 dB SPL 及 65 dB SPL 輸入音的真耳佩戴增益（ real-ear aided gain, REAG ）處方目標值，確保小音量輸入的可聽度

•  按照個案的年齡選用對應的真耳耦合差異（ real-ear-to-coupler difference, RECD ）平均值，不可實 際測量 RECD ，避免探管造成個案疼痛或鼓膜受傷

• 5 助聽器處方公式中， NAL-NL2 （ NAL non-linear2.0 ）跟 NAL-NL1 （ NAL non-linear1.0 ）的異同，下 列敘述何者正確？

• NAL  -NL2 的整體處方增益值高於 NAL-NL1

• NAL  -NL1 與 NAL-NL2 採用相同的響度模型（ loudness model ）

• NAL  -NL1 為非聲調語言專用的處方公式， NAL-NL2 則為聲調語言專用的處方公式

• NAL  -NL1 與 NAL-NL2 都將語音清晰度指數（ speech intelligibility index, SII ）模型納入考量

• 6 根據個案的裸耳語音辨識率（ speech discrimination score, SDS ）考慮助聽輔具選項時，下列敘述何者 正確？

•  固定以 10 dB SL 音量施測，可得到個案的 SDS 最大值

•  選用的施測字表越長（每個表中含有越多字），得到的 SDS 信賴區間就越大

•  施測得到的 SDS 最大值，即個案佩戴助聽器後的最理想表現

•  即使個案的裸耳 SDS 最大值低於 20% ，助聽器仍可能改善個案的生活功能

8 

代號：

4110

頁次：

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8 － 2

• 7 對於多頻道非線性壓縮助聽器，下列何種助聽器參數搭配，最可能導致聽力損失個案聆聽語音的清 晰度比用單頻道非線性壓縮助聽器還差？

 快速壓縮反應（ fast acting compression ），壓縮比 2:1

•  快速壓縮反應，壓縮比 4:1

•  慢速壓縮反應（ slow acting compression ），壓縮比 2:1

•  慢速壓縮反應，壓縮比 4:1

• 8 依據民國 104 年 6 月 3 日修正發布的醫療器材管理辦法第 3 條附件 1 醫療器材之分類分級品項， 下列各項醫療器材何者風險性最低？

•  空氣傳導性助聽器

•  骨傳導性助聽器

•  助聽器校正器及分析系統

•  耳鳴遮蔽器

• 9 助聽器搭配調頻輔具使用時，下列何項是此系統中的近端麥克風（ local microphone ）？

•  調頻發射器上的麥克風

•  調頻接收器上的麥克風

•  串流轉接器上的麥克風

•  助聽器原本的麥克風

• 10 並非完全佩戴於頭上或身體上，而可以幫助聽力損失個人察覺聲音或聽懂語音內容的設備，統稱為 下列何者？

•  團體聽力訓練儀（ group auditory trainer ）

•  輔助性聆聽裝置（ assistive listening device, ALD ）

•  個人擴音器（ personal sound amplification product, PSAP ）

 全功能型助聽器（ master hearing aid ）

• 11 人工耳蝸的效益可用下列何者驗證？

•  人工乳突

•  磁振造影

•  電誘發聽性腦幹反應

•  修改之客戶導向進步量表

• 12 以真耳測量驗證現代非線性壓縮處方的助聽器，若測試音為平均語音音量的國際語音測試訊號 （ international speech test signal, ISTS ），則驗證目標應該設定成那些頻率的真耳佩戴反應（ real-ear aided response, REAR ）數值必須大於聽力閾值？

• 500  、 800 、 1,600 、 2,500 Hz

• 500  、 1,000 、 2,000 、 3,000 Hz

• 500  、 1,000 、 2,000 、 4,000 Hz

• 1  ,000 、 2,000 、 4,000 、 6,000 Hz

• 13 雙耳植入（ binaural implantation ）人工耳蝸的風險不包含下列何者？

•  感染和麻醉

•  更多的訊號導致聽覺混淆

•  破壞耳蝸限制其未來使用先進的植入體

•  降低殘存聲學聽覺

• 14 助聽器單耳與雙耳佩戴於驗證時其目標增益計算，下列那些項目有差異？ ① 高音量輸入（ 80 dB SPL ） ② 中音量輸入（ 65 dB SPL ） ③ 低音量輸入（ 50 dB SPL ） ④ 響度不舒適級值（ LDL ） ⑤ 壓縮比

• ⑥ 低頻

•  ①③④⑥

•  ①③⑤⑥

•  ①②③⑤

•  ②④⑤⑥

• 15 教室內若因餘響（ reverberation ）導致學生聆聽不易，下列措施何者最能有效改善餘響情況？

•  裝設及使用厚窗簾

•  牆面保持平整乾淨，不要堆放物品、黏貼海報及吊掛旗幟

•  採用隔音氣密窗

•  選用堅硬的花崗石材做為地板

• 16 雙耳極重度聽力損失者，採用雙耳雙模式（ bimodal ）選配時，相對於僅使用單側助聽器或人工耳蝸 的情況，對於空間中的聲源定位能力及語音清晰度之影響，下列敘述何者正確？

•  可以充分利用耳間時間差（ inter-aural time differences ）線索，正確定位聲源

•  可以充分利用耳間音量差（ inter-aural level differences ）線索，正確定位聲源

•  可以獲得較佳的空間聲源定位能力

•  可以充分利用耳間時間差線索，提升空間中的語音聆聽清晰度

• 17 根據 Tylor （ 1994 ）所發表的結果，人工耳蝸成人使用者在開放式問卷中填答人工耳蝸的益處，選擇 下列何項的人數最多？

 可以讀話（ speechreading ）時的語音接收

 察覺環境聲響

•  無法讀話時的語音接收

 舒緩耳鳴困擾

• 18 關於助聽器最大輸出值（ OSPL90 ）的處方公式，下列敘述何者正確？

NAL  -OSPL 處方公式係針對線性助聽器所發展

NAL  -OSPL 處方公式係針對非線性壓縮助聽器所發展

NAL  -SSPL 處方公式係針對線性助聽器所發展

• NAL  -SSPL 處方公式係針對非線性壓縮助聽器所發展

• 19 助聽器諧波失真（ harmonic distortion

• ）的起源，主要來自下列何項？

 收音麥克風開孔管（ port tube ）的亥姆霍茲共振（ Helmholtz resonance ）

 類比數位轉換器（ analog-to-digital converter, ADC ）的取樣混疊（ alias ）

 放大器（ amplifier ）的波峰切除（ peak clipping ）

 接收器（ receiver ）運作產生的震動

• 20 有別於「多頻道」（ multichannel ）助聽器，根據 Schaub （ 2008 ）目前市面上有所謂採用「無限頻道」 （ channel-free ）數位訊號處理技術的助聽器，是以下列何種方式處理訊號？

 快速傅立葉變換（ fast Fourier transform, FFT ）

 小波變換（ wavelet transform ）

 處理訊號的頻域（ frequency domain ）

 處理訊號的時域（ time domain ）

• 21 臨床進行真耳增益分析儀驗證助聽器佩戴效益時，不宜太靠近聲場喇叭，理由為：

 頭部會造成聲音的折射導致音量不足

•  過度大聲造成訊號的失真

 少量頭部移動會導致聲源與個案間角度大幅改變

•  助聽器因為太靠近聲源容易產生回授問題

• 22 下列何種個案於真耳測量驗證時不適合使用真耳置入增益（ real-ear insertion gain, REIG ）？ ① 嬰幼兒 ② 乳突切除術後患者 ③ 青少年 ④ 聽小骨硬化症患者 ⑤ 鼓膜嚴重穿孔患者 ⑥ 年長者

• 

• ①②⑤  ②④⑤

•  ②③⑥

•  ①④⑤

• 23 成人運用真耳置入增益（ REIG ）作為置入增益處方驗證最為精準，其原因為何？  可考量計算通氣孔和麥克風位置的影響

•  適用各種不同耳道容積大小共振值差異的轉換

•  可修正個人真耳未佩戴增益（ real-ear unaided gain, REUG ）與平均值差異

•  可以轉換於耦合器中計算目標增益

• 24 年幼兒童較適用透過真耳佩戴增益（ REAG ）的理由不包含下列何者？

DSLm[i/o]  可計算 REAG 目標音量

 可以忽略其耳道共振，僅須注意容積差值

 測量較 REIG 容易

 與成人的平均耳道共振差異大

• 25 幼兒如果無法配合進行 RECD 檢查，可以透過採用那種探管測試音，又音量會如何改變以確定位置 為正確？

3  ,000 Hz ，音量會升高

6  ,000 Hz ，音量會降至最低

• 3  ,000 Hz ，音量會降至最低

6  ,000 Hz ，音量會維持不變

8 － 4

情況： 38 歲職業婦女，在鄉公所民政服務經常需要接聽電話、開會及服務民眾洽公。先天性漸進式聽力損 失， 3 歲時已開始使用助聽器，目前雙耳佩戴耳道式助聽器已經使用超過 5 年欲更換新助聽器，聽 力檢查結果如下表：

單位：

dB HL

請依上述資料回答第 26 題至第 30 題：

• 26 下列何種款式助聽器選配最不適用？

 開放耳道（ open-canal ）助聽器搭配開放式圓頂（ open dome ）

 方向性麥克風耳掛式搭配削殼（ carved shell ）矽膠耳模

•  方向性麥克風耳內式助聽器

•  方向性麥克風耳道式助聽器

• 27 承上題，其不適用的原因為何？

•  耳道式助聽器的放大功率不足

 耳內式助聽器容易導致回授

•  削殼矽膠耳模容易導致閉塞感

 開放耳道助聽器導致指向性下降

• 28 若是非開放耳道助聽器，其耳模的設計考量為何？

•  不應出現閉塞效應不須考量氣孔

•  氣孔直徑至少要 2 mm 以上才有效

•  出音孔應該要設計喇叭效應（ horn effect ）

•  須為全殼才不會回授

• 29 個案若是選配方向性麥克風，助聽器效益驗證時該注意那項問題？

•  閉塞效應增加

•  察覺內部噪音過大

•  回授問題容易發生  低頻增益量不足

• 30 依個案聽力損失情況選配助聽器時，下列那些功能可以應用？ ① 自適性降噪（ adaptive noise reduction ） ② 移頻 （ frequency lowering ） ③ 減低回授 （ feedback reduction ） ④ 語音線索提升 （ speech cue enhancement ） ⑤ 立體跨傳（ stereo CROS ） ⑥ 自適性麥克風陣列（ adaptive microphone array ）  ①②③⑤  ①③④⑥  ①③⑤⑥  ②④⑤⑥

• 31 選配跨傳式（ CROS ）助聽器之原因，下列何者錯誤？

•  增加語音從劣耳來時語音清晰度

•  增加信雜比

 去除頭影效應的遮蔽

 提升聲源辨位能力

• 32 對無法回饋音質優劣的年幼兒童選配移頻（ frequency lowering ）助聽器，下列處置何者正確？  訓練其語音辨識能力再確認其表達能力

•  評量語言發展能否表達 /s/

•  透過寬頻測試訊號分析其頻譜中的切跡（ notch ）與窄峰（ narrow peak ）

•  暫時不考量移頻以免導致聽知覺上的失真

• 33 使用助聽器之嬰兒在高音量輸入下的增益相對於成人重要，其原因為：

•  相對與說話者的距離較近

•  生活的背景噪音相對比較小

• 34 承上題，嬰兒在高音量輸入下的增益應該為：

•  壓縮閾值儘量低

 以壓縮降低增益  壓縮比儘量趨近線性

•  降低最大功率輸出

• 35 NAL-NL2 對兒童增益的主要修正在於：

 耳道共振值

 不同檢查法對行為閾值

 嬰兒的哭聲相對大聲

 說話者音量通常較小

RECD 

 低、中音量輸入級值增益

• 36 兒童使用無通氣孔耳模較少發生成人使用時對自己嗓音音質無法接受的問題，其原因為何？

•  嗓音基頻較高

 低頻的聽力損失程度較多

 耳道組織產生的共振差異  耳道的口徑較小降低共振

• 37 兒童選配助聽器的耳模，考量不使用硬材的原因為何？

 容易損壞及變質  不容易修補破損

 有碎裂進入耳朵的風險  不適用小的耳道

• 38 下列何者為紅外線系統（ infra-red systems ）的優點？



不受鄰近教室的紅外線干擾



不需使用接收器

•  信雜比相較於其他系統高

 傳遞距離比調頻系統長

• 39 所謂的動態調頻（ dynamic FM ）指的是：

 頻道衝突時自動切換

•  進入指定頻道的空間可以自動切換

•  調頻系統訊號與助聽器麥克風強度比例自動增加

•  隨著環境噪音量的增加，自動提升調頻優勢

• 40 調頻系統接收器的訊號干擾問題，不包含下列何項？

 附近有行動電話的基地台  同樣頻道的發射器同時使用  行動電話靠在頭部  助聽器本身之數位訊號處理

• 41 近乎正常聽力者使用無線接收器，其耳模選擇應為：

 使用 2 mm 通氣孔  出音孔（ sound bore ）需設計

Libby horn  全殼耳模

 開放式耳模

• 42 有關內插法（ interpolation ）運用於人工耳蝸電流圖設定的說明，下列敘述何者正確？

 無法使用於年幼植入者

•  用於重度耳蝸損傷較不可靠

 配合雙極（ bipolar ）刺激較單極（ monopolar ）刺激為可靠

 需要有完整行為資料之配合

• 43 預估習語後失聰成人植入人工耳蝸益處之說明，下列敘述何者錯誤？

 智力測驗（ intelligence tests ）結果為主要依據

 工作記憶（ working memory ）可以列為項目之一

•  視覺監視工作（ visual monitoring task ）為較佳的評估項目

•  認知測量可以預估早期的益處

• 44 電誘發複合活動電位（ ECAP ）及電誘發聽性腦幹反應（ EABR ）於人工耳蝸之應用，下列何者錯誤？  估計電流的舒適級值（ C-level ）設定  語音處理策略的選擇

 電極的選擇

 脈衝速率的選擇

• 45 下列何項檢查對雙耳植入人工耳蝸評估有比較性的決定？

•  個別的單及雙耳佩戴助聽器聲場功能性增益



個別的單及雙耳佩戴助聽器語音知覺測驗

•  階段性語言發展評量是否出現遲緩

•  佩戴助聽器的聽覺皮質誘發電位檢查

• 46 輸入壓縮限制器（ input compression limiter ）的作用為下列何者？

•  避免非常高的輸入訊號導致迴路超載

•  抑制回授音持續循環的問題

•  增加訊號的壓縮比避免過度放大

 避免波峰切除（ peak clipping ）提升語音清晰度

• 47 非線性助聽器增加可聽度（ audibility ）正確的調整方法為：

•  較低的壓縮閾值

 較高的壓縮閾值

 縮短壓縮啟動時間（ attack time ）

 縮短壓縮解除時間（ release time ）

頁次：

8 － 6

• 48 下列何種問題為助聽器的音素壓縮（ phonemic compression ）所導致？

•  最大功率輸出降低導致增益不足

•  短輕聲的可聽度因增益不足下降

• 49 承上題，解決問題的方法為何？

•  縮短壓縮解除時間

•  提高壓縮閾值

• 50 方向性麥克風的優點不包含下列何者？

•  降低餘響

•  提升信雜比

•  音量短暫過大而出現回授音

 整體音量因增益不足造成響度下降

 提高最大功率輸出

 開啟回授音抑制功能

•  減少風切聲

 提高語音辨識度

• 51 教室內安裝聲場擴音（ sound field amplification ）設備以改善聲學表現，下列敘述何者為其優勢？  聲場擴音設備通常可以使信雜比提升 20 分貝以上

•  對於整間教室的學生，聲場擴音設備通常都可以改善餘響情況

•  對於佩戴助聽器的學生，聲場擴音設備通常可以降低噪音音量

•  聲場擴音設備發生異常時，通常授課教師很容易察覺

• 52 以真耳測量驗證若採用 NAL-NL2 處方公式之助聽器，測試音為國際語音測試訊號（ international speech test signal, ISTS ）。當測試音量為 55 dB SPL 時，下列何種測量結果最符合處方公式目標？ REAR  數值全部小於聽力閾值 REAR  數值非常靠近 UCL ，但皆小於 UCL

• REAR  數值略大於聽力閾值

• REAR  數值非常接近正常耳平均聽力閾值

• 53 以真耳測量驗證聽覺輔具效益時，若採用 REM 儀器內建的真耳轉換差異（ real-ear to dial difference, REDD ）平均值，下列何種器材測量個案的裸耳聽力閾值，其誤差範圍最小？

Etymotic ER  -3A 耳機

Telephonics TDH39  耳機

•  助聽器原位聽檢（ in-situ audiometry ）

•  不管以何種器材測得裸耳聽力閾值，誤差範圍都一樣

• 54 臨床上利用聽覺皮質誘發電位（ cortical auditory evoked potentials, CAEP ）做為驗證聽覺輔具效益的 工具，下列敘述何者正確？

•  適合用於驗證助聽器，但不適合用於驗證人工耳蝸

•  用於驗證聽覺輔具時，可以用短聲（ click ）、爆裂音（ tone-burst ）、語音等做為刺激音

•  施測時需保持個案安穩平靜，最好是入睡的狀態以減少肌電位干擾，但不能使用鎮靜劑否則會影 響皮質反應

•  適合用於驗證嬰幼兒個案及成人個案

• 55 語音清晰度指數（ SII ）是常用以輔助驗證聽覺輔具效益的工具，下列何項敘述最符合 SII 的臨床意 義？

•  成人個案與兒童個案測得相同的 SII 數值，表示兒童個案的語音清晰度優於成人個案的語音清晰度  聽力正常個案與佩戴助聽器的聽力損失個案量得相同的 SII 數值，表示兩者的語音清晰度相等

•  根據 SII 驗證結果以調整助聽器增益值設定時，需考慮聽力損失敏感度減低（ hearing loss desensitization ）的影響

•  同一名個案在嘗試兩種不同的助聽器調整設定時，可以根據 SII 數值得知何者較佳

• 56 下列何項助聽器效益量表包含最多評估領域（ domain ）？

•  高齡者聽覺障礙量表（ Hearing Handicap Inventory of the Elderly, HHIE ）

•  國際助聽器成效調查（ International Outcomes Inventory for Hearing Aids, IOI-HA ）

•  日常助聽器使用滿意度調查表（ Satisfaction with Amplification in Daily Life, SADL ）

•  口語聆聽、空間聽覺與聽覺品質量表（ Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale, SSQ ）

• 57 助聽器效益量表簡易版（ Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB ）是臨床上相當常用的助

• 聽器效益驗證工具，下列敘述何者正確？

 總共 24 題，可分成三個向度（ subscale ）分別計分

•  各題的「總是」（ always ）選項皆代表在該題描述的情境中非常容易聆聽

•  Global score 計算為三個向度的平均得分

•  量表設計簡易，對於高齡個案也很容易施用

• 58 助聽器介入成果包含諸多面向，下列那一個面向最能驗證個案助聽器介入的效益？

•  每日交談對象的人數

•  每日佩戴助聽器的時數

• 59 驗證助聽器的 OSPL90 時，下列敘述何者正確？

•  以真耳測量驗證時，應該先從 70 dB SPL 的輸入音開始，以免造成個案不適

•  以真耳測量驗證助聽器的 OSPL90 設定正確，即可確定個案日常佩戴助聽器不會因過大音量而感 到不適

•  個案若日常佩戴助聽器從未因過大音量而感到不適，就不需要以真耳測量驗證助聽器的 OSPL90

•  個案的不舒適響度級值（ loudness discomfort level, LDL ）會隨著助聽器佩戴經驗增加，所以助聽器 的 OSPL90 稍微超過 LDL 一點點沒關係，不需調整

• 60 根據 Skinner 等人（ 2002 ）的研究，要判斷對特定個案最佳的人工耳蝸語音處理策略，需要在語音處 理器中設定多種不同語音處理策略程式，然後讓個案實際返家嘗試至少幾天？

• 14 

• 28 

• 42 

• 56 

• 61 助聽器搭配使用調頻遠端麥克風系統時，載波（ carrier wave ）強度會影響調頻接收器（ receiver ）之：  輸出強度（ strength ）  輸出頻率（ frequency ）

•  輸出噪訊（ noise ）  輸出相位（ phase ）

• 62 依照感應線圈（ induction loops ）的運作原理，在室內舖設線圈纜線時，下列敘述何者正確？

•  助聽器佩戴者站或坐在纜線正上方時， T 線圈（ T-coil ）收訊最好

•  兩組鄰近的室內線圈系統只要纜線不交叉，彼此不會產生干擾

•  感應線圈除了繞成圓形或方形，也可以舖設成格線形（ grid ）

•  感應線圈最常見的干擾源是地球磁場，所以不是每個國家或地區都適用

• 63 Dorman 等人（ 2002 ）以聲學方式模擬人工耳蝸 n-of-m 處理策略的研究結果中，建議當 m 等於 20 時， n 至少要等於多少？

• 5 

• 9 

• 13 

• 20 

• 64 美國食品藥物管理署 （ FDA ） 於西元 2000 年批准 Nucleus 人工腦幹植入器 （ auditory brainstem implants, ABI ），這種醫療器材與現今人工耳蝸的相異之處，下列敘述何者正確？

•  現今人工耳蝸採用多頻道電極陣列，人工腦幹植入器採用單頻道電極陣列

•  現今人工耳蝸的體內元件包含磁鐵，人工腦幹植入器的體內元件無磁鐵

•  現今人工耳蝸可以協助使用者理解語音內容，人工腦幹植入器僅能協助使用者察覺不同的環境聲響

•  現今人工耳蝸包含體內元件及體外元件，人工腦幹植入器僅有體內元件

• 65 根據 Lawson 等人（ 1996 ）的研究指出，人工耳蝸使用連續插入取樣（ continuous interleaved sampling, CIS ）處理策略時，可使效益隨著電極數量增加的上限為何？

• 4  ～ 6 個

• 7  ～ 8 個

• 9  ～ 11 個

• 12  ～ 13 個

• 數位助聽器利用統計方法分辨日常生活中的語音訊號，其音量分布具有何種統計性質？

• 66  平均數（ mean ）＝中位數（ median ）＝眾數（ mode ）

 平均數＝中位數≠眾數

 平均數≠中位數＝眾數

 平均數≠中位數≠眾數

• 67 若一組助聽器系統採用 AI-DI 為 0 dB 之麥克風，在信雜比為 0 dB 的情況中，測得 SRTn 為 50 dB HL ， 則更換為 AI-DI 為 3 dB 之麥克風後，在相同信雜比情況中的 SRTn 應該最接近多少 dB HL ？

• 44 

• 47 

• 53 

• 56 

• 68 下列何項助聽器的訊號放大策略，最容易導致聲音訊號的頻譜扁平化（ spectral flattening ）？  單頻道線性放大  單頻道壓縮  多頻道線性放大  多頻道壓縮

 助聽器介入服務的滿意度

 生活品質

代號：

4110

頁次： 8 － 8

• 69 何謂開放平台（ open platform ）助聽器？

•  採用通用算數處理器（ general arithmetic processor ）

•  使用開放式選配（ open fitting ）

•  具備直接音訊輸入（ direct audio input, DAI ）接點

 不需取耳道模型而可直接取得佩戴（ ready-to-wear ）

• 70 對於 8 位元（ 8-bit ）的數位助聽器系統，若最高訊號為 100 dB SPL ，其量化噪音（ quantization noise ） 大約為多少 dB SPL ？

• 4 

• 28 

• 36 

• 52 

• 71 驗證兒童助聽器效益時，往往需要設定合理的行為發展指標；根據 Palmer 及 Mormer （ 1999 ）發表 的《聽覺與聆聽發展指標》，「聆聽電話」是那個年紀的發展里程碑？

• 1  歲

• 2  歲

• 3  歲

• 4  歲

• 72 根據 Bentler 及 Chiou （ 2006 ）的研究指出，一般語音的振幅調變（ amplitude modulation ）頻率範圍 大約為何？

• 3  ～ 10 Hz

• 30  ～ 50 Hz

• 150  ～ 200 Hz

• 250  ～ 300 Hz

• 73 壓縮處理以增加對聲音舒適的方法，下列組合何者正確？ ① 多頻道（ multichannel ） ② 壓縮比 >1.5:1 ， <4:1 ③ 壓縮閾值 <50 dB SPL ④ 輸入控制壓縮（ input-controlled compression ） ⑤ 壓縮閾值儘可能的低  ③④⑤  ①②④  ②③⑤  ①③⑤

• 74 人工耳蝸運用電誘發中潛時反應（ EMLR ）優於 EABR 的原因，下列何者錯誤？



反應中樞神經系統的處理

•  可運用語音刺激

•  刺激干擾較小

•  測試花費的時間較短

• 75 計算餘響的關鍵距離（ critical distance

•  空間越小，關鍵距離越長

•  空間越大餘響小，關鍵距離短

• ）與空間的關係為：  關鍵距離內餘響最大，空間影響不大

•  空間大，關鍵距離長

• 76 助聽器採用多重壓縮閾值（ knee point ），輸入 10 dB SPL 時線性增益 50 dB ，輸入 50 dB SPL 時增益 40 dB ，已知第一段壓縮之壓縮閾值為 30 dB SPL ，第二段壓縮之壓縮閾值為 60 dB SPL 及壓縮比為 3:1 ，試求輸入 90 dB SPL 時輸出音量為多少 dB SPL ？

• 140 

• 110 

• 105 

• 77 下列何項檢查，最適合單獨用來確認人工耳蝸植入後是否發生電極異常？

• AEV  （ average electrode voltages ）

• EABR 

• ECAP 

• ESRT  （ electrically evoked stapedial reflex threshold ）

• 78 記錄 ECAP 時如果發生刺激干擾（ stimulus artifact ），下列何者削減干擾的技巧最為可靠且可行？  增加平均加算次數

•  採用交替相位的脈衝刺激

•  將刺激模式改為共用地極刺激

•  分別以有遮蔽與無遮蔽之脈衝刺激後將反應波型相減

• 79 助聽器搭配調頻輔具使用時，若將遠端麥克風與助聽器麥克風各自收入的訊號混音後再放大輸出， 則此混音比例稱為下列何者？

•  調頻優勢（ FM advantage ）

•  動態調頻（ dynamic FM ）

•  調頻信雜比（ FM SNR ）

•  調頻捕獲（ FM capture ）

• 80 客戶導向進步量表（ Client Oriented Scale of Improvement, COSI ）是臨床上相當常用的助聽器效益驗 證工具，關於這項工具，下列何者敘述正確？

•  是一種標準式問卷量表（ standard questionnaire ）

•  問卷中採用的聆聽情境都與個案實際生活經驗息息相關

•  評量結果缺少可比較的常模資料

•  分別詢問使用助聽器前後的聆聽狀態，再相減得到助聽器效益

• 100 

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 張先生有中度感音神經性聽力損失，雙耳佩戴助聽器，擔任主管，在年度會議前，為減少在對話中 言語辨認的困難，事先將工作職務所需的資料及討論話題做好充分準備，請問他採用的促進性溝通 策略是下列何者？

•  建設性策略

•  訊息簡化策略

•  預期策略

•  指導策略

• 2 承上題，在會議中，張先生適時地對正在做簡報的同事說：「請你說慢一點，這樣我會聽得比較清 楚、聽得懂」，請問他採用的促進性溝通策略是下列何者？

•  適應策略

•  預期策略

•  建設性策略

•  指導策略

• 3 關於成人的聽覺復健計畫，在成效評估階段，聽力師問病患：「當你與同事交談時，是否能聽懂他 們談話的內容？」這屬於下列那一項評量向度？

•  使用（ usage ）

•  助益（ benefit ）



表現（

performance

）

•  滿意度（ satisfaction ）

• 4 根據 Cheslock 和 Kahn （ 2011 ）提出早期聽覺創健療育計畫中的「發展性的支持服務」之內容，下列 何者正確？①依兒童優勢、需求及家庭優先權提供適合的互動參與 ②善用每天日常生活的例行活 動 ③提供兒童真實學習的經驗 ④支持功能性的溝通發展 ⑤團隊成員的專業精熟度訓練

•  僅⑤

•  僅①②④

•  僅①②③④

• ①②③④⑤ 

• 5 針對 5 個月大雙側中重度聽力損失嬰兒，在佩戴聽覺輔具之後的聽覺創健早期療育，下列何者短期 課程目標最合宜？①察覺環境聲音與語音 ②發出不同的超語段聲音 ③辨認物體的大小形狀 ④理解一項聽覺記憶的口頭指令 ⑤發展共同注意力

•  僅②③

•  僅①②⑤

• ③④⑤ 

• 6 關於學齡兒童的聽覺處理障礙，下列敘述何者正確？

•  女生人數約為男生的 2 倍

•  易被視為較複雜的語言學習障礙者

•  排除有長期慢性耳朵感染之病史者

•  因有快速的神經活動，信號從外耳到大腦的傳遞時間比較快

• 7 有高頻聽力損失的小明， 2000 ～ 8000 Hz 的閾值介於 60 ～ 70 dB HL ，在 30 公分距離的裸耳測聽情況 下，林氏六音中那一個語音的聽覺辨識最難？

•  "ah"

•  "oo"

•  "ee"

•  "mm"

• 8 聽障患者未使用助聽器的狀況下填答問題，如：「當你使用電話時，是否感受到有溝通困難呢？」 這問題最可能是屬於下列那一個聽覺復健評量項目？

•  環境因素

•  個人因素

•  參與變項

•  溝通狀態

• 9 根據 Tye-Murray （ 2015 ）提出聽力損失嬰幼兒的聽覺創健服務，下列何種順序最適當？①聽覺創健 策略發展 ②早期療育課程參與 ③聽覺輔具使用 ④父母諮詢輔導

• ①  → ② → ③ → ④

• ①  → ④ → ③ → ②

• ③  → ① → ④ → ②

• ④  → ① → ③ → ②

• ①②③⑤ 

代號：

5110

頁次：

8 － 1

8 － 2

• 10 陳同學參加為期 6 個月的聽覺復健課程，透過練習和角色扮演，學習溝通接收和表達修復技巧，並 觀摩其他同學的實際操作示範，該課程所提供的「自我效能（ self-efficacy ）」促進策略，下列何者 正確？①情緒激發 ②口頭說服 ③精熟經驗 ④替代經驗

•  僅①②

•  僅③④

• ①②③ 

• ②③④ 

• 11 中度聽力損失的小樂戴有雙側助聽器，在信雜比控制良好的教室裡進行聽覺訓練，聽力師站在小樂 的右側優耳後方，每次發出兩個聲音，要求小樂聽到「ㄚㄚ」、「ㄧㄧ」、「ㄨㄨ」時雙手比劃出 圈圈，聽到「ㄚㄧ」、「ㄚㄨ」、「ㄨㄧ」時比劃出叉叉，此聽覺訓練目標最可能是下列那一個聽 覺技巧發展階段？

•  辨認（ identification ）  區辨（ discrimination ）  察覺（ detection ）

•  理解（ comprehension ）

• 12 陳先生知道自己有聽力損失時，不斷問自己：「為什麼會這樣？怎麼會是我呢？我做了什麼？」這 時他可能是處於下列那一個心理調適階段？

•  生氣與責怪

•  接受

•  震驚與否認

•  沮喪

• 13 使用助聽器的重度習語前聽力損失嬰幼兒，相較於同齡的聽力正常嬰幼兒，下列何者言語發展特徵 正確？

•  兩者開始發聲的時間一樣

•  聽力損失嬰幼兒發出咿呀聲較多

•  兩者發出近似子音的聲音數量相同

•  聽力損失嬰幼兒開始說話時易有語段錯誤

• 歲之間的平均聽力閾值，下列敘述何者錯誤？

• 14 關於老年性聽力損失的現象，年齡在 60 ～ 84  聽力損失隨年齡增加而趨嚴重，而男性的損失程度大於女性

•  70 歲後的聽力閾值衰減速率更為明顯

•  言語辨識上的視覺技巧因年紀增加而下降

•  常伴隨有語音辨識問題，女性對單音節字詞的辨識度比男性差

• 15 依據 Schow 和 Nerbonne （ 2013 ）學校提供聽覺處理障礙學生的聽覺復健服務，下列何者修復 （ remediation ）形式是屬於因應（ coping ）及問題解決策略？

•  區辨高低音調的型態差異

•  透過 Fast ForWord 練習，分辨字詞中的聲音

•  上課前預習重要語彙和觀念

•  使用教室擴音系統，增大老師教學信號聲音

• 16 楊太太 55 歲，剛被確診為輕至中度感音神經性聽力損失，在家中每當聽到隔壁房間傳來很大的聲音 時，總是會說：「我有聽到隔壁說話的聲音！」藉此證明自己的看法。請問這種情況可能屬於患者 心理調適中的那一個階段？

•  否認

•  沮喪

•  接受

•  生氣

• 17 針對年齡在 18 個月以下聽力損失嬰幼兒的聽覺創健課程，參照一般嬰幼兒聽覺發展順序所設計的聽 覺刺激目標，下列敘述何者正確？

•  聆聽遠距的聲音早於發出咕咕聲（ cooing ）

•  分辨字詞的不同早於聆聽遠距的聲音

•  知覺到聲音早於聲音辨位

•  仿說語音早於聲音辨位

• 18 用於聽覺處理之行為聽力學測驗，下列何者屬於雙耳異訊測驗（ dichotic test ）？

•  聽覺溶合測驗（ auditory fusion test-revised ）

•  疊詞同調號測驗（ staggered spondaic word test ）

•  隨機間隔偵測測驗（ random gap detection test ）

•  時間壓縮語句測驗（ time compressed sentence test ）

• 19 聽力師進行聽覺訓練時，當個案回答正確率達 48% 時，通常下個階段採行下列何者最佳？

 信雜比：由

20 dB 改為 10 dB

•  刺激音相似度：加入「包子」和「報紙」詞組



• 測試詞選項數目：由兩個改為三個選項

•  測試問答：由「你想要那一種水果？」改為「你想要香蕉，還是葡萄？」

• 20 以華語為母語的人工耳蝸使用者，對下列那一組語音的聽覺辨識難度最高？

•  鼓、虎

•  生、書

•  魚、羽

•  鳥、大象

• 21 下列何項組合會嚴重影響到嬰兒聽覺和言語 -語言技巧發展的情況？①聽覺功能缺損 ②聽覺刺激 缺乏 ③聽覺回饋能力差 ④視聽覺併用能力不足

•  僅①②

•  僅③④

• ①②③ 

• 22 下列用以評估聽障成人對話流暢度的變項，何者最適合？

•  語句平均長度（ MLU ）

•  相異詞比率（ TTR ）

•  平均輪替語句長度比率（ MLT ratio ）

•  溝通單位平均長度（ MLCU ）

• 23 下列何者行為能力最常見於有中樞聽力問題的幼童？



聽懂慢速的言語



了解弱化的話語

•  聽音辨位

•  跟隨音樂節奏

• 24 在口語會話中，聽力損失者的言語接收表現，通常會受到言語可預測程度的影響，其中有關「語境 脈絡量（ amount of context ）」是來自下列何者？

•  說話者端  訊息端  溝通環境端  聽者端

• 25 王先生因耳鳴的關係影響健康狀況而時常感到沮喪，最近參加成人聽覺復健計畫中的耳鳴管理與控 制治療課程，透過音調或音量改變的放鬆訓練方法來舒緩耳鳴感受，這是屬於下列何種方法？  生理回饋  認知治療與諮商  遮蔽裝置  耳鳴再訓練治療（ TRT

• ）

• 吃飯前，媽媽故意將碗和湯匙放在孩子固定坐的椅子上面，藉此增加聽力損失孩童開啟溝通的機會，

• 26 這種破壞性活動（ sabotage activity ）最主要是促進下列何者語言成分的發展？  語音  語法  語意  語用

• 27 聽覺處理障礙者對聽覺訊息做出認知反應會有困難，下列何者不是常見的聽覺處理問題？  單耳信雜音分辨  雙耳聲學訊息理解  時序型態辨認  聲音響度察覺

• 28 透過學校聽覺保健計畫的聽力篩檢服務，確認有聽力損失的兒童，大多是屬於下列何者聽覺障礙類型？  傳導型聽力損失  感音神經性聽力損失  聽覺處理異常  聽神經病變

• 29 習語前重度以上聽力損失且使用助聽器的成人，由於說話時的呼吸異常，易導致下列那些說話問題？ ①說話時易中斷 ②呼吸性音質異常 ③每次呼吸週期裡，每個字的用氣量驟減 ④每次呼吸週期 裡，說出字數增多

•  僅①②

•  僅③④

• ①②③ 

• 對於中樞聽覺處理異常的處置，下列敘述何者正確？  對易分心者，採用 FM 系統以增加信雜比

•  對記憶力不佳者，採用圖畫技巧以促進後設語言能力

•  對聽理解不佳者，採用自我控制技巧以增強多感官整合

•  對低動機者，採用音素分析技巧以改善詞彙量

• 31 /s/

• 有關 音產生的聲學特徵，下列何者錯誤？  音韻學上具延續音特徵  產生時的氣流為紊流

•  噪音能量分布介於 1000 ～ 3000 Hz 之間

• 32

• 可顯著預測讀唇表現的變項中，下列何者錯誤？  認知技巧  性別

•  在等同的語音脈絡下，其噪音時長大於塞擦音時長

•  生理年齡

•  先天或後天聽力損失

• 33 65 歲雙耳戴助聽器的吳先生，最近在餐廳與好友們聚會聊天時，要聽懂說話的內容越來越困難，下 列所提供的改善建議，何者最不適當？

•  多使用視覺線索

•  遠離噪音源

•  依其需要調高助聽器音量

•  運用修復策略

• ②③④ 

• ①③④ 

• 30

• 34 聽力師針對聽力損失兒童進行聽覺復健時，先告知主題 -「動物園」，再說出相關的新詞彙，然後 描述一則與動物園有關的故事，接著讓個案重述故事內容，這是屬於下列何種聽覺訓練？

 分析式（ analytic ）  實務式（ pragmatic ）  折衷式（ eclectic ）  合成式（ synthetic ）

• 35 聽力師欲評估 2 歲 6 個月中度聽力損失幼兒的裸耳言語聽知覺表現，下列何者最不可行？

•  以純聽覺方式，在聽檢室內進行

•  使用現場發聲（ live-voice ）及遮口，施行身體部位的指認

•  測量語音察覺閾值（ speech awareness threshold ）

 使用預錄的單字詞圖卡測驗（如： NU-CHIP ）

• 36 封閉式矩陣（ closed-set matrix ）的語句測驗主要用來：

•  降低學習效應  提高臨床顯著性  提高測驗的信度  降低表單的等化效應

• 37 王先生在 3 個月前發現自己有中度聽力損失，目前尚無法接受此事實，此時的復健諮商，下列何者較為 理想？

•  可採用羅傑斯（ Rogers ）的情意諮商模式，提供正向關懷及同理心

•  聽力師應主動且儘速為個案擬定復健目標以及發展行動方案，以免喪失早期介入的時機



聽力師並非諮商心理師，因此僅能提供訊息性的諮商

•  在最短的時間內，提供個案最大量且可靠的訊息

• 38 根據 Peterson & Barney （ 1952 ）針對英語母音的共振峰頻率研究，下列何者母音的共振峰 f1 和 f2 頻 率差異最大？

 /i/  /u/  /a/  / ε /

• 39 聽者距離說話者 1 英尺，一般對話音量的長時間平均語音頻譜（ LTASS ）約為：

 35 dB SPL  45 dB HL  65 dB SL  70 dB HL

• 40 關於毗鄰活化模式（ neighborhood activation model ），下列敘述何者錯誤？

•  是一種跨模式增強（ crossmodal enhancement ）的理論

•  常用字比罕用字更容易被激活

•  毗鄰詞彙較少的詞彙比較容易辨識

•  某一個口語詞彙會觸發相似語音聲學特徵的詞彙群

• 41 人類依賴各種聲學線索來辨識語音，下列敘述何者錯誤？

•  英語的語音時長大約介於 20 ～ 400 ms

•  男性說話者的長時段語音頻譜，最大能量落在 130 Hz 附近

•  構成超語段的聲學線索大多在低頻

•  辨識不同構音部位的子音，其聲學線索大多落在高頻

• 42 根據下列 4 名重度聽力損失兒童的資料，假設其他條件皆相同，下列那位兒童應立即安排人工耳蝸 術前聽力評估？

•  6 歲，未曾佩戴助聽器，主要溝通方式為手語，目前無任何言語產生

•  3 歲，佩戴助聽器 2 年，使用綜合溝通法，語詞聽辨得分約 30%

•  2 歲，聽覺年齡 1 歲，能聽懂 100 個日常詞彙，能發出 50 個日常詞彙，尚無法理解句子

•  11 個月大，佩戴助聽器滿 2 個月，尚未接受聽語早期療育，尚未發出有意義的語音

• 43 指認「飛機」與「公雞」的圖卡，不需要下列那一類聽覺技巧？

•  察覺（ detection

• ）  辨識（ recognition ）  區辨  理解

• 44 低頻重度聽力損失但高頻正常的兒童，在聽辨下列那一類語音時最容易出錯？

•  無聲擦音

•  有聲塞音

•  唇齒音

•  鼻音

• 45 純聽覺模式下，重度聽障兒童最容易聽錯下列何種組合？

•  車車－老鼠

•  小溪－小貓

 跑－討

 大象－花

• 46 一般人看到佩戴助聽器的兒童，內心可能產生的負面想法，稱之為 "hearing aid effect" ，聽力師可提醒 父母採取下列何種處理方式？

 最好快速帶離現場，以保護兒童自我概念的發展

•  父母為孩子選擇體積小而隱密的助聽器，以避免孩子遭受不公平對待

•  父母了解並接受當孩子戴上助聽器後，確實會「凸顯」自己與他人的差異

•  同理（ empathize ）兒童的負面情緒，並歸因於對方的無知或無禮

• 47 Tye-Murray （ 2015 ）針對年長者的聽覺復健計畫中，在評估階段需要考量的面向，不包括下列何者？

•  聽覺輔具的證據本位服務（ evidence-based practice

 身體與認知變項

 個人、家庭與社交等生活狀態

 活動限制及參與侷限

• 48 關於讀唇，下列敘述何者錯誤？

•  言語的視覺訊息容易使聽者分心，不利於噪音下的言語溝通

•  說話者的臉部表情與動作可提供語音和句子節律型態的可辨識線索

•  一般人的讀唇表現只能正確辨識句子中約 20% 的單詞

•  大約六成左右的語音是無法被看到的，而須仰賴聽覺的輸入

• 49 針對言語訊號的讀唇作業，下列敘述何者正確？

•  人類的視覺解析及處理速度優於聽覺

•  語音的視覺線索主要來自構音的部位

•  同視素和同形字最適合用來評估讀唇表現

•  有聲或無聲子音可由口腔動作來判斷

• 50 溝通訓練中，修復溝通失敗的第一步為：

•  採用主導式的溝通模式

•  建立肯定型的會話風格

• 51 溝通策略訓練課程中，下列敘述何者正確？

•  訓練目標在提升溝通夥伴的溝通效能，以及降低聽力損失者的挫折感  訊息簡化策略其中一個方法為使用開放式主題的問句  練習專注和放鬆技巧，並學習因應聽力損失造成的負面情緒及行為

 由聽力正常者來主導說話的主題，可有效避免溝通中斷

• 52 聽力損失兒童的最少限制環境（ least restriction environment, LRE ）的內涵，下列敘述何者錯誤？

•  提供到宅的聽力語言專業服務

•  依學童需求安置於全時的特殊教育教室

•  兒童安置於最少限制的環境，可與其他無障礙同學一同成長

 提供學童在校使用的調頻輔具

• 53 關於遮蔽級值差異測試（ masking level difference test, MLD ），下列敘述何者錯誤？

•  屬於雙耳分聽（ binaural separation ）測驗

 MLD = S π N0 - S0N0

 疾病如：多發性硬化症，其

MLD 可能偏低或消失

•  反映雙耳遮蔽釋放（ binaural release from masking ）效應

• ）

 察覺溝通失敗  使用修復策略

• 54 個案主訴與家人的日常對話沒有困難，但很難聽懂電視主播的新聞報導內容，檢查結果顯示聽力閾 值在正常範圍，請問此個案最可能為：

•  聽覺揭露缺陷（ auditory disclosure deficit

）  注意力缺陷（ attention deficit ）

•  感覺統合缺陷（ sensory integration deficit ）

 聽覺處理缺陷（ auditory processing deficit ）

• 55 評估聽覺處理障礙的行為測驗中，音調型態序列測驗（ pitch pattern sequence test ）的施測與判讀，下 列敘述何者錯誤？

•  個案可利用口語或哼唱反應來表達音調呈現的序列

•  若個案有聽覺皮質病灶，口語或哼唱反應都不佳

•  若個案有大腦半球間病灶，口語或哼唱反應都不佳

•  若個案有大腦半球間病灶，其口語反應優於哼唱反應

• 56 關於中樞聽覺處理障礙學童的聽覺復健策略，下列敘述何者錯誤？

•  針對中樞聽覺功能較弱的部分提供特定的治療，例如利用 Fast ForWord 及 Earobics 等教學軟體來訓練  訓練音素分析與語音切割（ segmentation ）的技巧，以改善注意力不足、易分心的問題

•  教導兒童後設語言分析策略，以幫助學習和記憶

•  提供認知行為調整及自我肯定訓練，以降低適應不良行為的發生

情況：阿美是一位 35 歲女性，過去健康無任何病史，因持續眩暈與嘔吐一整天而至急診就醫，神經學檢查無 特殊發現，只有自發性向右眼振， 250 Hz 音叉檢查結果正常。請依上述資料回答第 57 題至第 59 題：

• 57 下列何者是最可能的臆測診斷？

•  前庭偏頭痛

•  美尼爾氏症

•  椎基底動脈灌流不足（ vertebrobasilar insufficiency, VBI ）

•  前庭神經炎

• 58 下列何者檢查可以支持你的診斷？

•  頸動脈超音波

•  腦部無顯影劑電腦斷層檢查

 耳蝸電圖（ electrocochleography ）

 頭部衝動測試（ head impulse test ）

• 59 阿美經過適當治療後已痊癒。至 40 歲時，有天起床後，突然感覺天旋地轉，頭部保持不動後一分鐘 內症狀緩解，但只要抬頭、低頭或躺下就是一陣眩暈，請問最可能臆測診斷為何？

 左側良性陣發性頭位眩暈（ benign paroxysmal positional vertigo, BPPV ）

 右側良性陣發性頭位眩暈

 墜落性發作（ drop attack ）

•  姿勢性低血壓

• 60 雙溫氣體（ bithermal air ）溫差測試結果，下列何者最具臨床診斷價值？

 方向優勢（ direction preponderance, DP ）

 單側減弱

• 61 關於溫差測試，下列敘述何者正確？

•  施測時，受測者平躺，頭部墊高與水平成 夾角，目的使水平半規管所在平面與地面平行 ° 30

•  當施以熱刺激時，內淋巴流向壺腹（ ampulla ），興奮毛細胞，形成向對側眼振

•  溫差測試刺激約相當於 0.003 Hz 的頭部運動，低於前庭反應最佳刺激頻率（ 0.1 ～ 3 Hz ）

•  溫差測試與頭部衝動測試結果一致性高，臨床上擇一施測即可

 雙側前庭功能低下

 固視指數（ fixation index ） = 20%

• 62 關於區分自發性眼振（ spontaneous nystagmus ）是否為中樞性眼振（ central nystagmus ），下列敘述何 者正確？

 方向固定的水平或迴旋（ torsional ）眼振

 頭部靜止不動時出現的向下眼振

 可被固視（ fixation ）抑制的眼振

 凝視（ gaze ）方向改變不會影響自發性眼振的方向

• 63 溫差測試單側減弱（ unilateral weakness ），病灶最不可能為：

 水平半規管內的毛細胞

 中樞前庭傳導路徑

 前庭神經

 前庭神經與腦幹連結處（ root entry zone ）

• 64 下列那一項檢查，最適合診斷雙側前庭功能低下（ bilateral vestibular hypoactivity ）？

•  旋轉椅（ rotary chair ）

 重心動搖儀（ posturography ）

• 65 溫差測試反向（ caloric inversion ）是指：

 雙耳冷及溫測試，眼振皆反向

 單耳冷或溫測試，眼振反向

 跳視測試（ saccade ）

 踏步測試（ Fukuda stepping ）

 單耳冷及溫測試，眼振皆反向

 雙耳冷或溫測試，眼振反向

• 66 治療左側向地型（ geotropic ）水平半規管良性陣發性頭位眩暈（ BPPV ）的方法，下列敘述何者正確？  烤肉旋轉法（ Barbecue roll ）為平躺時向右翻轉；持續姿勢法（ forced prolonged positioning ）為平 躺時維持左耳在下姿勢

 烤肉旋轉法為平躺時向右翻轉；持續姿勢法為平躺時維持右耳在下姿勢

 烤肉旋轉法為平躺時向左翻轉；持續姿勢法為平躺時維持左耳在下姿勢

 烤肉旋轉法為平躺時向左翻轉；持續姿勢法為平躺時維持右耳在下姿勢

• 67 關於聽神經瘤（ acoustic neuroma ），下列敘述何者正確？

 單邊聽力損失及耳鳴是最常見的症狀

 前庭症狀多以急性眩暈表現

 患者出現 Brun's nystagmus 時，腫瘤多只侷限於內聽道，少見腦幹壓迫

 是一種快速生長 Schwannoma ，確定診斷後須儘早治療

• 68 有一患者因急性單側水平半規管及球囊 （ saccule ） 功能低下而馬上出現自發性眼振，下列敘述何者正確？  眼振方向就是周邊前庭系統異常產生的慢速向  眼振方向就是中樞動眼系統介入產生的快速向  眼振方向就是周邊前庭系統異常產生的快速向  眼振方向就是中樞動眼系統介入產生的慢速向

• 69 承上題，該患者此時接受溫差測試、前庭誘發頸肌電位檢查（ cervical evoked vestibular myogenic potential, cVEMP ）及前庭誘發眼肌電位檢查（ ocular evoked vestibular myogenic potential, oVEMP ）的 結果分別是：

 異常、正常、異常  異常、異常、正常  正常、異常、異常  異常、正常、正常

• 70 關於溫差測試中的方向優勢（ DP ），下列敘述何者正確？

 最常見的原因是自發性眼振造成的

 和自發性眼振同向的溫差眼振紀錄會減弱

 方向優勢存在代表受測者有周邊前庭病變

 DP 40% to the right 意指，向左眼振大於向右眼振

• 71 下列何者最能解釋常見的後半規管良性陣發性頭位眩暈（ BPPV ）？

 頂帽沉石（ cupulolithiasis ）

 管耳石（ canalithiasis ）

 輕頂帽（ light cupula ）

 重頂帽（ heavy cupula ）

• 72 關於 Dix-Hallpike maneuver 檢查良性陣發性頭位眩暈（ BPPV ）患者，下列敘述何者正確？

•  周邊前庭病變，眼振可被視覺抑制，必須在暗室中使用紅外線眼振儀檢查

•  周邊前庭病變，眼振可被視覺抑制，必須使用 Frenzel 眼罩檢查

•  周邊前庭病變，眼振不容易被視覺抑制，一般用肉眼檢查即可，必要時可使用儀器記錄

•  中樞前庭病變，眼振不會被視覺抑制，一般用肉眼檢查即可，必要時可使用儀器記錄

• 73 當患者在視覺複雜的環境下感到頭暈，如菜市場或交通繁忙的街道，下列敘述何者正確？  此現象稱之為振動幻視（ oscillopsia ）

•  此為前庭功能異常之特殊病徵（ pathognomonic ）

•  患者可能比較依賴（ overdependence ）視覺來維持平衡

•  此為視覺誘發頭暈（ visually-induced dizziness ），通常是眼科疾病所致

• 74 當天空中出現一隻啼叫的小鳥，你很快地看到了牠並且看著牠直到飛遠，主要是下列何種動眼機轉 發生作用？

•  先跳視（ saccade ）再平滑追視（ smooth pursuit ）  先平滑追視再視動眼（ optokinetic tracking ）

•  先前庭眼反射再平滑追視  先跳視再凝視（ gaze ）

• 75 關於前庭誘發頸肌電位檢查（ cVEMP ）的敘述，下列何者正確？

•  是一種興奮性神經反應，可以增加受測肌肉收縮強度

•  反應產生不受感音神經性聽力損失影響

•  低頻傳導性聽力損失時， cVEMP 檢查結果不具臨床意義

•  一般認為反應源自球囊，經由上前庭神經傳導至側前庭神經核

• 76 當患者抱怨眩暈常發生在擤鼻涕、搬重物或聽到大的噪音時，最可能的診斷是：

•  上半規管間隙（ superior semicircular canal dehiscence ）

•  耳硬化症

•  耳咽管功能異常

•  美尼爾氏症

• 77 關於耳石構造，下列敘述何者正確？

•  橢圓囊（ utricle ）與人體姿勢控制相關性較球囊高

•  橢圓囊負責偵測垂直方向運動，球囊負責水平方向運動

•  橢圓囊和球囊的內淋巴（ endolymph ）可以直接流通

•  橢圓囊和美尼爾氏症較相關，球囊和良性陣發性頭位眩暈（ BPPV ）的病因有關

• 78 一個健康成人站立時把頭水平往右轉，下列敘述何者正確？

•  右水平半規管內淋巴流向頂帽（ cupula ），抑制左外旋神經核與右動眼神經核

•  左水平半規管內淋巴遠離頂帽，抑制右外旋神經核與左動眼神經核

•  右水平半規管內淋巴遠離頂帽，興奮右外旋神經核與左動眼神經核

•  左水平半規管內淋巴流向頂帽，興奮左外旋神經核與右動眼神經核

• 79 關於搖頭（ head shaking ）眼振，下列敘述何者正確？

•  施測時不必去除視覺抑制，肉眼觀察即可

•  單側前庭功能低下時，水平搖頭眼振方向常指向健側

•  雙側前庭功能完全喪失仍會出現水平搖頭眼振

•  垂直搖頭後出現垂直向的搖頭眼振，並非中樞前庭病變的表現

• 80 關於老人跌倒危險因子（ fall risk factor ），下列敘述何者正確？

•  一般認為聽力損失是跌倒的危險因子之一

•  電腦動態重心動搖儀（ computerized dynamic posturography ）可以區分出跌倒高危險群老人

• 

• 雙側前庭功能低下的老人比單側低下者有較高的跌倒風險

•  每個跌倒危險因子各有其相對危險值（ relative risk ），並非只看危險因子數目多寡來評估風險

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：聽力師

科 目

：聽語溝通障礙學（包括專業倫理）

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 語言理解涉及很多高度複雜的語言訊息處理歷程，下列何者屬於語言理解的處理歷程？

•  詞彙提取

•  訊息組織

•  聽覺聯結

•  句子組成

• 2 語言樣本資料的分析，傳統的分析方式，首先將口語述說語料一音不漏地轉寫成文字形式，再加以 量化分析，下列何者屬於語法的分析？

•  相異詞彙數

•  平均句長

•  序列組織

 說話速度

• 3 幼童學會「時鐘」這個詞彙之後，會將體重計、磅秤也說成是「時鐘」，這是幼童在語言習得的過 程中，所出現的什麼現象？

•  語意組織

•  隱喻比喻

•  詞彙錯用

•  過度延伸

• 4 下列何者屬於語言中非字面的意義（ non-literal meaning ）？

•  「我笑到頭都快斷了」

•  「妳的裙子像抹布」

• 5 下列那一個聲母屬於舌根音？

•  ㄐ

•  ㄦ

•  「她的眼睛像星星一樣」

•  「牛牽到北京還是牛」

•  ㄏ

 ㄓ

• 6 孩子大約有十至二十個有意義的字來表達意思，但是發音上不準確，而且常會以一個字音來代表數 種意思，以一兩個字音代表整個句子，別人不易弄清楚他的意思，父母或許較能了解，請問這是屬 於兒童語言發展的那一個階段？

 牙牙發聲（ babbling ）

•  呢喃兒語（ jargon ）

 社會性發聲（ socialized vocalization ）

 語調練習（ inflected vocal play ）

• 7 下列敘述何者正確？

 聲音異常可分為：音量異常、音調異常、音域異常

 發聲的共鳴腔，包括口腔、鼻腔、胸腔

 聲音的頻率決定音量的大小，振幅決定音調高低

 影響音量的因素有：聲門下壓、呼氣流量、聲帶阻抗力及振動型態

• 8 喉切除者的言語復健，最重要的是找到一個新聲門作為振動發聲之用。下列何處可以做為新聲門的 位置？

•  食道上端之環咽肌（ cricopharyngeus muscle ）的部位

•  胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscle ）與胸骨舌骨肌（ sternohyoideus muscle ）之處

•  口輪匝肌（ orbicular muscle of mouth ）與下唇方肌（ square muscle of lower lip ）之處

•  喉頭內在肌的內杓肌（ interarytenoid muscle ）與甲杓肌（ thyroarytenoideus muscle ）的部位

代號：

6110

頁次：

8 － 1

8 － 2

• 9 下列治療法，何者適用於口吃治療？

 階層分析法（ hierarchy analysis ）

 延宕聽覺回饋法（ delayed auditory feedback ）

 推提練習法（ push practice method ）

 消除複聲法（ eliminate diplophonia ）

• 10 下列何者是複韻母？

•  ㄣ

•  ㄡ

•  ㄤ

•  ㄢ

• 11 學童正在吃巧克力，治療師可以說：「小華正在吃巧克力，小華吃了三顆巧克力。」此種方式屬於 那一種語言治療技巧？

•  平行談話（ parallel talk ）

•  自我談話（ self-talk ）

•  提供訊息談話（ informative talk ）

•  示範（ modeling ）

• 12 根據 Bloom 與 Lahey （ 1978 ）所界定的語言組成要素中，孩童以口語表達溝通意圖時，是具備了下 列何者語言要素？

•  內容（ content ）

•  形式（ form

• ）

•  使用（ use ）

•  延伸（ extension ）

• 13 若請兒童選出那個詞是我們平常會說的，那個不是，如：「面紙、面尺」。這樣的題目是屬於那一 項後設語言評量？

•  音韻覺識

•  詞彙覺識

•  語法覺識

•  語意覺識

• 14 語言理解的評量題為：「請指出第二排最小的三角形和第一排最左邊的蘋果」，此題型著重於下列 那一方面的評量？

•  語法理解

•  語意理解

•  聽覺記憶

•  聽覺區辨

• 15 交談者說話時，會考慮聽者於理解對話內容所需要的先備知識或已知的訊息，以提供或調整特定的 訊息給聽者，這是屬於下列何者能力？

•  語用前設

•  語意前設

•  語法前設

•  語音前設

• 16 有關幼兒聲母的發展，下列敘述何者錯誤？

•  塞音的發展早於擦音

•  臨床上精熟度的決定，常以常模樣本中 50% 或 90% 的幼兒可以正確發出某個語音為依據

•  根據許洪坤（ 1987 ）的臺灣地區發展資料，擦音的發展早於塞擦音

 / ㄅ、ㄉ、ㄍ / 的發展早於 / ㄆ、ㄊ、ㄎ /

• 17 語意連圖（ semantic map ）是一種概念架構圖。其基本假設是學生可由已知的背景知識中，找出與新 字彙之間的關係。使用語意連圖的優點，是從那一方面呈現有益於特殊學生的學習？

•  視覺

•  聽覺

•  觸覺

• 18 使用口語與人溝通時，下列何者是屬於副語言（ paralinguistic ）？

•  音量

•  眼神

•  手勢

• 19 根據許洪坤（ 1987 ），有關習華語兒童的語言發展，下列敘述何者錯誤？

•  連接詞的使用約在 4 歲開始

•  5 歲開始，會使用 1 個以上的連接詞

•  結構如「阿姨唸書好棒」的句子，最早可出現的年齡是 4 歲

•  3 歲前即可出現沒有連接詞的複合句

•  動覺

•  構詞

• 20 大腦皮質的第 44 區又稱布洛克氏區（ Broca's area ）是屬於那一葉？

•  額葉

 頂葉

• 下列有關複韻母的敘述何者正確？  複韻母是由兩個以上的單韻母組合而成  複韻母是從響度小的元音移到響度大的元音  響度的大小與舌位高低成正比

 複韻母的響度是從大變小，所以叫下降複元音

• 22 下列何者為口吃（ stuttering ）、吶吃（ dysarthria ）、迅吃（ cluttering ）三者的成因？  機能性問題  心因性問題  構音問題  節律問題

• 23 教師在溝通訓練時引發身心障礙孩童的溝通行為，不宜採用下列何者方式？  展現對溝通的期待  重視符號式的溝通  給予等候時間  自然情境中教學

• 24 下列有關中耳的敘述何者正確？  鼓室呈不規則空洞，位於頂骨岩部內  鼓室橫寬約 2 ～ 4 mm ，縱長約 15 mm ，是一完整而獨立的鼓隱窩（ epitympanic recess ）  鼓隱窩內大部分被鎚骨頭（ head of malleus ）及砧骨體（ body of incus ）所占據  鼓室之下壁為一薄如紙的骨質，稱為鼓室蓋（ tegmen tympani ）

• 25 有關嬰幼兒對音源辨位的敘述，下列何者正確？

•  可轉頭時即可左右音源辨位

•  6 個月時，只能對左右音源辨位

 滿 1 歲時，仍不能對下方音源辨位



個月左右，即可對全方位音源辨位

• 下列對中耳炎的敘述，何者錯誤？  中耳炎會導致輕度至中度的聽力損失  中耳炎所引起的聽力損失範圍多為低頻率部分  因中耳炎就醫以 3 ～ 5 歲兒童的比率最高

 小孩若有慢性中耳炎，會影響說話和語言的發展

• 27 十二對腦神經中，下列那些神經支配舌肌的動作？ ① 聽神經 ② 三叉神經 ③ 迷走神經 ④ 顏面 神經 ⑤ 舌咽神經 ⑥ 舌下神經

• 

①②④

•  ②③⑤

•  ④⑤⑥

•  ③④⑥

• 28 兒童說出「我們要去買騎腳踏車」、「我們要做放風箏」的情形，最可能是有下列何種問題？

•  語言訊息分類、意義連結、儲存的問題

 語言訊息注意、選取能力困難的問題

 聽覺刺激或語音分辨、辨識的問題

 語言訊息搜尋、提取的問題

• 29 當主試者告訴受試者：「小妹妹提腳踏車」這句話，再請受試者由「小妹妹騎腳踏車」、「小妹妹 用手提著一部腳踏車」、「小妹妹正在洗腳踏車」的圖卡中，選出正確的答案。這是在測量下列那 一種能力？

•  聽覺記憶

•  聽覺區辦

•  語法理解

•  語意理解

• 30 某位教師根據語言行為或神經動作類別訂定語言療育目標時，依照兒童能力出現的順序，列出優先 考量的目標。符合下列何種語言療育的理論模式？

 行為學派

•  發展心理語言學派

•  訊息處理模式

 語用學派

18

 顳葉

• 21

• 26

 枕葉

• 31 教師設計一道題目：「大象、乳牛都是家禽」，讓兒童聽取後，找出其錯誤之處，並提供正確話語。 這是屬於何種評量？

•  類別關係判定

•  語意項目分析

•  象徵性語言理解

•  詞彙偵測與更正

• 32 有一個小孩對阿嬤說：「阿嬤，你等一下去菜市場，可不可以買裡面黑黑的，外面綠綠的水果給我 吃。」阿嬤回答：「那是什麼東西？是西瓜嗎？」小孩：「不是啦！就是裡面黑黑的甜甜的啦！」 阿嬤：「啊！是釋迦啦！」請問上述例子中，此位小孩那方面有困難？

•  語意連結

•  詞彙尋取

•  詞彙覺識

•  語意覺識

• 33 下列何者屬於內耳的構造？

•  耳咽管

•  耳甲腔

•  鼓室肌

•  耳蝸管

• 34 下列那些神經和言語（ speech ）較有直接關係？ ① 舌下神經 ② 副神經 ③ 外旋神經 ④ 迷走神經 ⑤ 三叉神經 ⑥ 舌咽神經 ⑦ 聽神經 ⑧ 顏面神經 ⑨ 滑車神經

•  ①②⑧⑨  ③④⑥⑦  ②⑤⑦⑧  ①②⑥⑧

• 35 溝通時會尋求協助、要求、抗議、問候、道歉，這是屬於語言的那一種能力？

•  語音  語意  語法  語用

• 36 下列有關耳毒性（ ototoxicity ）藥物對聽覺系統造成的影響，何者敘述正確？

•  嘉納黴素（ kanamycin ）經耳給藥後會引起中耳疼痛及搔癢感，停藥後症狀多有緩解或消失

•  順鉑（ cisplatinum ）會透過圓窗透入內耳，造成中頻率範圍的聽力損失

•  水楊酸（ salicylates ）主要具有前庭毒性，會造成永久性聾

•  使用利尿劑（ loop diuretics ）造成典型中頻率範圍的聽力損失

• 37 下列何種藥物會影響內耳：①長春新鹼（ vincristine ） ②利他能（ ritalin ） ③見大黴素（ gentamicin ）

• ④水楊酸

 ①②③  ②③④  ①③④  ①②④

• 38 下列何種藥物大量用來治療關節炎及結締組織的異常，會造成感音性聽力損失？

•  氮芥（ nitrogen mustard ）

•  水楊酸

•  嘉納黴素（ kanamycin

• ）  培氟沙星（ pefloxacin ）

• 39 下列那一種類型的老年性聽力損失與神經退化有關？

•  代謝型（ metabolic

• ）  感音型（ sensory ）

 機械型（ mechanical

• ）  血管型（ strial ）

• 40 下列有關耳鳴的敘述，何者錯誤？

 非耳蝸後（ retrocochlear ）病變之可能病徵

 需要跨領域專業的合作諮詢

 聽力師可使用聲學心理測量執行耳鳴評估

 佩戴助聽器是處置方式之一

• 41 下列何者屬於聽覺處理（ auditory processing ）檢查？

•  耳腔壓力檢查

•  言語辨識能力

•  時序辨識

•  智力測驗

• 42 下列何種聽障相關症候群，會有視網膜色素病變（ retinitis pigmentosa

）的問題？

• Alport syndrome 

• Bjornstad syndrome 

• Epstein syndrome 

• 43 下列何種症狀會造成傳導性聽力損失？

 中耳炎

 聽神經瘤（ acoustic neuroma ）

 瓦登伯格症（ Waardenburg syndrome ）

 耳鳴

• 44 下列有關美尼爾氏症（ Meniere's disease ）的敘述，何者錯誤？

 屬於內耳骨性迷路（ labyrinth ）的內淋巴（ endolymphatic ）壓力過大所造成

 典型症狀是聽力損失、耳鳴、眩暈與耳脹

 症狀的出現與消失可能無預警，且可能很嚴重

 治療方法可從藥物或飲食以減輕症狀

• 45 下列有關聽神經瘤的敘述，何者錯誤？

 患者多半是兒童

 從小腦橋腦角部位的第八對聽神經前庭分支的表層細胞生長而成

 症狀包括不平衡、耳鳴、聽力損失及語言理解顯著困難

 可採取手術治療

• 46 下列有關聽神經病變（ auditory neuropathy/auditory dyssynchrony, AN/AD ）的敘述，何者錯誤？

 從耳聲傳射反應得知，患者通常有正常的外毛細胞功能

 患者聽神經對聲音的反應欠缺同步放電的特質

 患者的純音聽力檢查損失與實際語言表現差異不大

 患者間的聽力損失程度差異很大

• 47 下列有關聽神經病變（ AN/AD ）的敘述，何者錯誤？

 有可能被誤診為聽覺處理異常（ APD ）

 此類學童的介入和教育計畫需個別化

 根據 Berlin 等（ 2002 ），佩戴助聽器對多數個案有幫助

 佩戴人工耳蝸對個案未必有幫助

• 48 下列有關噪音性聽力損失（ noise-induced hearing loss ）的敘述，何者錯誤？

 造成感音神經型聽力損失

 可能導致永久性聽力閾值升高（ permanent threshold shift, PTS ）

PTS  會減少在中低頻率範圍的敏銳度

 患者的年齡層分布範圍很廣

• 49 有關老年性聽力損失（ presbycusis ）的敘述，下列那些項目正確？①老年性聽力損失者在語音辨識表現 比聽力圖所預期的聽覺功能差 ②代謝型老年性聽力損失為主要的類型 ③血管紋退化主要影響內 淋巴電位，導致低頻率聽力損失 ④噪音曝露、血管疾病及耳毒性藥物都會造成共病性 （ comorbidity ）  ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

• 50 下列敘述何者錯誤？

 高頻音的聽覺損失和言語辨識表現不佳，高度相關

 年長者在 500 、 1000 、 2000 Hz 三個頻率的平均聽力閾值，最能預測各種言語辨識表現

 在排除聽力損失程度後，不同年齡者的言語辨識仍可能有差異

 內耳基底膜結構的改變，可引起老年性聽力損失

代號： 6110 頁次： 8 － 6

• 51 下列有關耳鳴的敘述，何者正確？

•  治療方式包括耳鳴再訓練治療（ tinnitus retraining therapy ）

•  大多數的耳鳴患者會尋求醫療協助

•  食療能有效讓耳鳴症狀舒緩

•  耳鳴是即將致聾的訊號

• 52 下列何者為隱性遺傳症候群？

•  Apert syndrome

 Jervell and Lange-Nielsen syndrome

• Treacher Collins  syndrome

Stickler 

syndrome

• 53 關於耳朵的發育，下列敘述何者錯誤？

•  內耳在胚胎內發育至 20 週後，即具成人尺寸

•  中耳空間和耳咽管的發育同時進行

 中耳三小聽骨的尺寸在胚胎發育至 6 個月後，即具成人尺寸

•  中耳空間在胚胎內發育至 4 個月後，即具成人尺寸

• 54 下列何者會造成鐙骨足板（ stapes footplate ）的骨頭被海綿骨（ spongy bone ）取代？

•  外耳道閉鎖（ atresia ）

•  化膿性中耳炎（ suppurative otitis media ）

•  聽小骨斷裂（ ossicular chain discontinuity

• ）  耳硬化症（ otosclerosis ）

• 55 下列有關先天性與後天性膽脂瘤（ cholesteatoma ）的敘述，何者錯誤？

•  兩類初期都會造成傳導性聽力損失

•  兩類都有可能呈現正常聽力圖

•  後天性膽脂瘤個案都有中耳炎病史

•  後天性膽脂瘤亦可見於兒童

• 56 下列何者聽障相關症候群，會伴隨眼裂向下、外耳道狹小或閉鎖、下頷骨發育不全？

•  Alport syndrome

•  Bjornstad syndrome

• Edward syndrome 

•  Treacher Collins syndrome

• 57 下列聽障相關症候群中那一種會出現心電圖異常為 QT 間距延長（ prolonged QT interval ）症狀，有突 然死亡風險？

•  Branchio-oto-renal syndrome

• Lemieus  -Neemeh syndrome

• Jervell and Lange  -Nielsen syndrome

• Richards  -Rundle syndrome

• 58 與內耳有關的先天性發育不全（ aplasia ）或畸形（ malformation ），下列那一類型沒有內耳及聽神經？

•  Bing-Siebenmann

•  Mondini

•  Michel-Type

•  Scheibe

• 59 兒童習語前聾的病因（ etiology

• ），下列敘述何者正確？ 30%

•  基因性（ genetic ）占

•  非症候群中的自體隱性遺傳比率較自體顯性遺傳比率高

•  屬於症候群者占基因性的 70%

•  X-linked 在分類上歸為症候群類

• 60 下列有關威尼克氏失語症（ Wernick's aphasia ）之敘述，何者正確？ ① 語言表達不流暢 ② 語言理解 相當好 ③ 有胡言亂語特質 ④ 命名方面損傷嚴重 ⑤ 句子短

•  ③④

•  ①③⑤

•  ②④⑤

•  ①②④

• 61 Light （ 1998, 2000, 2003 ）指出： AAC 的評估需要考量個案複雜溝通需求，下列何者是評估時需考量 應具備的能力？ ① 社交能力 ② 策略能力 ③ 語言能力 ④ 操作能力

•  僅 ②③

•  僅 ②④

•  僅 ①③④

•  ①②③④

• 62 比較溝通障礙中口吃（ stuttering ）與迅吃（ cluttering ）差異，下列何者錯誤？

•  口吃快速重複子音、母音、尤其語首發音延長；迅吃指說話速度過快、伴隨錯誤發音

•  口吃者可以察覺語暢問題；迅吃者很少察覺自己的問題

•  口吃說話時語音遲疑斷續及停止；迅吃者說話時過度使用填充字詞及迂迴語

•  口吃者可藉監控自己說話來改善；迅吃者被提醒語暢其問題更嚴重

• 63 根據由下而上練習訓練模式，構音異常的治療步驟，下列排序何者正確？①非詞 ②交談式的言語 ③練習個別語音 ④結構化短語 ⑤句子

•  ①④③⑤②

•  ③⑤④①②

•  ④③①②⑤

•  ③①④⑤②

• 64 口吃發展至成人期，個案已累積許多說話情境的負面反應， Charles Van Riper （ 1992 ）提出口吃修正法 （ stuttering modification ），請依序排列該法的技術？ ① 心理作準備（ preparatory sets ） ② 取消 （ cancellation ） ③ 拉長（ pull-out ）

•  ①②③

•  ③②①

•  ②①③

• 65 下列關於由某男性變為女性的變性者，其嗓音介入的敘述，何者錯誤？

•  改變口道共鳴，使嗓音聽起來較女性化

•  經賀爾蒙治療後，音高會下降

•  提高嗓音音高，至少基頻提高 155 ～ 165 Hz

•  訓練其將舌頭放在口腔較前方的位置說話

• 66 下列有關美國手語（ American Sign Language, ASL ）與手語編碼英語（ Manually coded English, MCE ） 之比較，何者錯誤？

• ASL  是自然語言， MCE 是人造語言

• ASL  被描述為概念式語言，自有其特殊文法規則

• ASL  有助於整體學業成就， MCE 有助於英文識字技巧

• MCE  詞彙多數來自於 ASL ， MCE 字詞順序與英語口語相同

• 67 下列有關布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）之敘述，何者正確？ ① 語句短，且有助動詞、冠詞等省略 現象 ② 音韻錯誤 ③ 書寫緩慢 ④ 說話吃力 ⑤ 語言理解完全正常

•  僅 ①③

•  僅 ②④⑤

• 68 對於失聰者學習一般語言，下列敘述何者錯誤？

•  聾童不需藉由口語學習語言

•  手語必定會阻礙口語發展

•  ①②③④

•  ②③④⑤

•  句法的學習是主要挑戰

•  手語和口語在大腦內處理的位置相同

• 69 帕金森氏症（ Parkinson disease ）是漸進性的神經退化疾病，下列何項溝通障礙最可能發生在帕金森 氏症患者身上？

•  失語症

•  發展性口吃（ developmental stuttering ）

•  吶吃

•  言語失用症（ apraxia of speech ）

• 70 下列有關聾人文化之敘述，何者常見？ ① 聾不是障礙 ② 聾是文化差異 ③ 反對使用人工耳蝸 ④ 耳蝸移植是聾人文化種族滅絕舉動

•  僅 ①

•  僅 ②④

• 71 下列有關語言發展理論的敘述，何者錯誤？

•  Chomsky 的先天論強調兒童語言的創新性

•  行為學派和認知發展論都可解釋過程中的模仿現象

•  語用－交互運作論認為父母的角色重要

•  認知發展論認為語言對兒童思考發展並無貢獻

•  僅 ①②③

•  ①②③④

•  ②③①

• 72 聾人溝通時，面對相關語詞如「雨」、「大雨」，他們如何打手語以顯現其差異？

•  動作大小

•  手勢方向

•  手形異同

•  移位方向

• 73 王聽力師的聽力所從臺北市遷往新北市，逾期未依規定陳報核准營業，依聽力師法規定，其可能面 臨下列那些罰則？ ① 新臺幣 1 至 5 萬元罰鍰 ② 新臺幣 2 至 10 萬元罰鍰 ③ 新臺幣 3 至 15 萬元 罰鍰 ④ 1 個月至 1 年停業處分

•  僅 ①

•  ①④

• 74 依聽力師法規定，下列敘述何者正確？

•  聽力師執業應加入所在地聽力師公會；違者處以新臺幣 1 至 5 萬元罰鍰

•  聽力師執業應加入所在地聽力師公會；違者處以新臺幣 2 至 10 萬元罰鍰

•  聽力師公會得拒絕具有會員資格者入會；違者處以新臺幣 1 至 5 萬元罰鍰

•  聽力師公會不得拒絕具有會員資格者入會；違者處以新臺幣 2 至 10 萬元罰鍰

• 75 關於教室音響，下列那一項不是影響因素？

•  餘響（ reverberation ）

•  信號與接收者的距離

•  噪音

•  天氣

• 76 某聽力所利用學校義診服務，索取學生的健保卡，勉強學生至其聽力所接受後續服務。依聽力師法 規定，此聽力所可能面臨下列那些罰則？ ① 新臺幣 2 至 10 萬元罰鍰 ② 新臺幣 3 至 15 萬元罰鍰 ③ 1 個月至 1 年停業處分 ④ 廢止開業執照 ⑤ 廢止執業執照

•  僅 ①

•  僅 ②③

•  ②③⑤

•  ①③④

• 77 陳聽力所的病號眾多，故採以價制量方式，提高收費。依聽力師法規定，陳聽力師可能面臨那些罰 則？ ① 新臺幣 2 至 10 萬元罰鍰 ② 新臺幣 3 至 15 萬元罰鍰 1 ③ 個月至 1 年停業處分 ④ 廢止開業 執照 ⑤ 廢止執業執照

•  僅 ②⑤  僅 ①③  ①③④  ②③⑤

• 78 下列何者不是「聽語人員與共同工作者」之專業倫理的規範內容？

 不應以不誠實、不當形象或其他不當行為，而使專業受損

 聽語人員應堅信，當知有違反專業倫理規範之情事時，應該要告知專業倫理規範委員會  應以尊重、公平、有禮與良好的信任態度對待同事

•  對於影響健康之社會、經濟及政治等因素，應表示關切，並積極參與有關政策之建言

• 79 王聽力師於執行業務時，頻頻暗示促銷某品牌之助聽器效果，該行為牴觸那些專業倫理？ ① 專業倫 理一：聽語人員與個案 ② 專業倫理二：聽語人員與執照 ③ 專業倫理三：聽語人員與社會 ④ 專 業倫理四：聽語人員與共同工作者

•  僅 ④

•  僅 ①③

•  僅 ②③

• 80 根據臺灣聽力語言學會訂定之聽語專業倫理，下列何者敘述錯誤？

•  「應針對那些有貢獻於出版物或展示成品者給予功績，功績的給予應依貢獻比例而分配，且必須 獲得貢獻者的同意。」屬於專業倫理四

•  「提供聽語專業服務時，應事先予以充分說明。」屬於專業倫理三

•  「當發生身心狀況異常而難以有效執行業務時，應該尋求相關專業的支援或停止其專業服務。」 屬於專業倫理一

•  「當接受和授予責任時，應以個人的能力和專業資格為依據。」屬於專業倫理二

•  ②③④

•  ②④

•  ③④