114年第三次專門職業及技術人員高等考試護理師考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列胞器( organelle )何者具有雙層膜的結構?
核糖體( ribosome )
高爾基氏體( Golgi apparatus )
溶小體( lysosome )
粒線體( mitochondria )
2 有關皮脂腺( sebaceous gland ) ,下列敘述何者正確?
屬於局部分泌腺( merocrine gland )
耵聹腺( ceruminous gland )是特化的皮脂腺
皮脂腺導管大多直接開口於毛囊( hair follicle )
皮脂腺分泌部存在於皮下組織( hypodermis )
3 以形狀分類,髕骨( patella )屬於下列何種骨頭?
長骨
短骨
扁平骨
種子骨
4 心包腔( pericardial cavity )是位於那兩層構造之間?
纖維性心包膜( fibrous pericardium )與漿膜性心包膜的壁層( parietal layer of serous pericardium )
纖維性心包膜( fibrous pericardium )與胸膜的壁層( parietal layer of pleura )
漿膜性心包膜的壁層( parietal layer of serous pericardium )與漿膜性心包膜的臟層( visceral layer of serous pericardium )
纖維性心包膜( fibrous pericardium )與胸壁之間
5 下列何者不屬於淋巴器官( lymphoid organs ) ,無法製造免疫細胞?
松果腺( pineal gland )
胸腺( thymus )
脾臟( spleen )
扁桃腺( tonsil )
6 女性青春期時,下列那三種體內的激素,在排卵( ovulation )之前會大量上升?
濾泡刺激激素( FSH ) 、黃體生成激素( LH ) 、黃體素( progesterone )
濾泡刺激激素( FSH ) 、黃體生成激素( LH ) 、動情素( estrogen )
黃體生成激素( LH ) 、黃體素( progesterone ) 、動情素( estrogen )
濾泡刺激激素( FSH ) 、黃體素( progesterone ) 、動情素( estrogen )
7 女性月經來潮( menstruation )時,子宮的那一層構造會剝落,造成月經出血?
子宮外膜( perimetrium )
子宮肌膜( myometrium )
子宮內膜的功能層( functional layer of endometrium )
子宮內膜的基底層( basal layer of endometrium )
8 想要聽清楚主動脈半月瓣( aortic semilunar valve )關閉的心音,要將聽診器置放於何處最佳?
胸骨右側的第二肋間
胸骨左側的第二肋間
胸骨右側的第五肋間
胸骨左側的第五肋間
9 下列那個器官同時接受腸繫膜上動脈與腸繫膜下動脈的血液供應?
降結腸
10 下列何者攜帶的副交感神經支配淚腺與下頷下腺?
顏面神經
舌咽神經
動眼神經
舌下神經
11 關於史達林力( Starling forces )在腳踝扭傷時所造成的水腫時的變化,下列敘述何者正確?
組織間液蛋白的滲透壓( π IF )增加,血漿蛋白造成的滲透壓( π C )也增加
組織間液蛋白的滲透壓( π IF )降低,血漿蛋白造成的滲透壓( π C )增加
組織間液蛋白的滲透壓( π IF )增加,血漿蛋白造成的滲透壓( π C )降低
組織間液蛋白的滲透壓( π IF )降低,血漿蛋白造成的滲透壓( π C )也降低
12 下列何者是肌肉收縮過程中、短時間(數毫秒內)提供能量的最主要來源?
肌鈣蛋白
磷酸肌酸
肌紅蛋白
葡萄糖
13 與脂肪組織中促進脂肪分解( lipolysis )作用,下列何者最為相關?
腎上腺素 α1 受體( adrenergic α1 receptor )
腎上腺素 β1 受體( adrenergic β1 receptor )
腎上腺素 β2 受體( adrenergic β2 receptor )
腎上腺素 β3 受體( adrenergic β3 receptor )
14 下列何種腦電波圖型,不會出現在健康成人睡眠的非快速動眼( non-rapid eye movement, NREM )時期?
α 波
β 波
θ 波
δ 波
15 有關甲狀腺素( thyroxine, T4 )和三碘甲狀腺素( T3 )的比較,下列何者正確?
甲狀腺主要分泌的激素以 T4 為主
血液中運輸的甲狀腺激素以 T3 為主
T4 的半衰期較 T3 短
T4 的生物活性較 T3 高
16 下列何種蛋白是睪丸內與睪固酮結合的蛋白質?
白蛋白( albumin )
雄性素結合蛋白( androgen-binding protein )
性激素結合球蛋白( sex hormone-binding globulin )
皮質類固醇結合球蛋白( corticosteroid-binding globulin )
17 關於治療慢性高血壓藥物血管張力素轉換酶( angiotensin-converting enzyme )抑制劑的作用機制,下列敘 述何者正確?
減少血管張力素 II 的生成,並降低醛固酮
減少血管張力素 II 的生成,但增加醛固酮
增加血管張力素 II 的生成,並增加醛固酮
增加血管張力素 II 的生成,但降低醛固酮
18 當腎臟分泌的氫離子與磷酸氫根結合後排出體外,血漿的淨反應為何?
碳酸氫根增加、酸鹼值上升
碳酸氫根增加、酸鹼值下降
碳酸氫根減少、酸鹼值下降
碳酸氫根減少、酸鹼值上升
19 關於氣體擴散( diffusion )的描述,下列何者正確?
氣體壓力與氣體濃度無關
氣體分子藉隨機運動穿過呼吸膜進行擴散
氧氣擴散速率比二氧化碳快
呼吸膜厚度的增加不影響氣體擴散速率
20 下列那種神經傳遞物質,對平滑肌細胞最可能會產生興奮性或抑制性作用?
乙醯膽鹼
多巴胺
組織胺
血清素
21 有關發炎反應的媒介物( mediators of inflammation ) ,下列何者不是花生四烯酸( arachidonic acid )的代謝物?
血栓素 A2 ( thromboxane A2
) 前列腺素 D2 ( prostaglandin D2 )
白三烯素 D4 ( leukotriene D4 )
組織胺( histamine )
22 全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE )所造成的血球數目低下( cytopenia )病變,主要與 下列何種過敏反應有關?
第一型過敏反應
第三型過敏反應
23 關於慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease ) ,下列敘述何者最適當? 好發於不吸菸的病患
FEV1 會上升
FEV1 與 FVC 的比值( FEV1 to FVC ratio )會上升
包括肺氣腫( pulmonary emphysema )和慢性支氣管炎( chronic bronchitis )
24 心肌梗塞後的病理變化,在多久時間內,不論肉眼或光學顯微鏡下,都沒有明顯變化?
12 小時後
4 小時內
1 天後
7 天後
25 下列何者是最常見的惡性淋巴瘤( malignant lymphoma )?
伯基特氏淋巴瘤( Burkitt lymphoma )
何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin lymphoma )
結外邊緣區淋巴瘤( extranodal marginal zone lymphoma )
瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lymphoma )
26 家族腺瘤性瘜肉症( familial adenomatous polyposis )主要是因為那個基因產生突變所造成?
APC
WT1
MYC
BRCA1
27 燒瓶狀潰瘍( flask-shaped ulcer )的最可能致病原因為何?
服用廣效性抗生素後造成梭狀芽胞桿菌( Clostridium )滋長
吞入感染溶組織阿米巴( Entamoeba histolytica )的食物或飲水
生食受霍亂弧菌( Vibrio cholerae )污染水域捕獲的海鮮
胃酸侵犯力增強,胃腸黏膜防禦力減弱
28 有關乳房纖維腺瘤( fibroadenoma ) ,下列敘述何者最不適當?
為一界限清楚的良性腫瘤 懷孕時腫瘤可能會變大
好發於
70
歲以上女性
與 MED12 基因突變有關
29 庫欣症候群( Cushing syndrome )病患,左右兩側腎上腺變大,血中 ACTH 上升,下列病因何者最為可能?
腎上腺皮質腺瘤( adrenocortical adenoma )
腎上腺嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )
腦下垂體前葉腫瘤
長期使用類固醇
30 下列何種疾病是因為 FGFR3 基因突變而造成侏儒症( dwarfism )?
軟骨發育不全( achondroplasia )
纖維性發育不良( fibrous dysplasia )
佝僂病( rickets )
先天性成骨不全症( osteogenesis imperfecta )
31 下列藥物中,何者為前驅藥物( prodrug )需要體內酵素代謝才會產生活性,但有些人可能因其代謝酵素活 性較低,而使得該藥物之藥效減弱?
phenobarbital
clopidogrel
rifampin
celecoxib
32 氣喘( asthma )病人服用下列何種降血壓藥物時,最易誘發氣喘發作?
amlodipine
prazosin
propranolol
clonidine
33 嗎啡( morphine )的止痛作用主要是活化下列何種受體而產生?
μ-opioid receptor
δ-opioid receptor
κ-opioid receptor
NMDAglutamate receptor
34 用於治療巴金森氏症之藥物中,下列何者最不容易進入腦中產生作用?
pramipexole
carbidopa
benztropine
amantadine
35 關於秋水仙素( colchicine ) ,下列敘述何者錯誤?
可治療急性痛風
可口服給予
具抗發炎作用
懷孕婦女可使用
36 下列利尿劑( diuretics )中,何者為醛固酮受體( aldosterone receptor )拮抗劑,常用於治療心衰竭?
chlorothiazide
furosemide
eplerenone
tolvaptan
37 下列藥物中,何者可活化中樞神經 α2 受體,進而減少交感神經活性而達到降血壓效果?
clonidine
hydralazine
propranolol
losartan
38 關於質子幫浦抑制劑( proton pump inhibitors, PPIs ) ,下列敘述何者錯誤?
會明顯減少 clopidogrel 的抗血小板活性
不能使用在
aspirin
所造成的消化性潰瘍
可能會減少鈣的吸收,增加骨折的風險
39 下列何者為尿崩症( diabetes insipidus )之治療藥物?
vasopressin
somatotropin
urofollitropin
triiodothyronine
40 下列何者為人源性單株抗體( humanized monoclonal antibody ) ,用於免疫抑制誘導治療( induction immunosuppressant therapy )?
alemtuzumab
methylprednisolone
rituximab
cyclosporine
41 泌尿道細菌感染的病人尿液複檢,卻呈現細菌培養陰性的結果,下列原因何者最為可能?
病人正在使用抗生素
尿液收集過程中受到細菌污染
尿液檢體放置在室溫保存
尿液檢體放置超過 24 小時
42 下列何種抗體常以雙聚體方式分泌?
IgA
IgG
IgM
IgE
43 面對胞外細菌感染時,下列那種效應 CD4 + T 細胞對強化嗜中性球驅化反應貢獻較大?
TH1 TH2 TH17 Treg
44 有關過敏反應,下列何者不是由抗體引起?
異位性皮膚炎
青黴素所引起的過敏反應
接觸常春藤植物葉片造成的皮膚炎 RhD 血型不同所造成的新生兒溶血
45 關於細菌毒素與毒性作用的相關性,下列敘述何者正確?
霍亂毒素:引發腸壁細胞穿孔死亡
百日咳毒素:活化 T 細胞
白喉毒素:抑制蛋白質生成
炭疽毒素:抑制肌肉放鬆
46 有關腸內菌造成疾病的方式,下列敘述何者最適當?
傷寒沙門氏菌( Salmonella Typhi )不會以人傳人的方式造成疾病傳播
赤痢志賀氏菌( Shigella dysenteriae )只需要上百個病原菌就可能造成感染
鼠疫亞辛氏菌( Yersinia pestis )主要透過糞口傳播的方式傳染
肺炎克雷白氏菌( Klebsiella pneumoniae )只會造成呼吸道相關疾病
47 主要經由人類身上的體蝨叮咬而傳播的細菌為何?
回歸熱包氏螺旋體( Borrelia recurrentis )
伯納特柯克斯體( Coxiella burnetii )
恙蟲病東方體( Orientia tsutsugamushi )
鸚鵡披衣菌( Chlamydia psittaci )
48 有關真菌分類以及其細胞結構,下列敘述何者最不適當?
真菌屬於真核生物,具有粒線體等胞器
真菌細胞膜含有固醇成份,並為部份抗真菌劑的作用標的
真菌具有細胞壁結構,其主要成份為胜肽聚糖
真菌具有細胞核
49 以蟲媒為傳染媒介的病毒,下列何者配對錯誤?
登革病毒( Dengue virus )/斑蚊
茲卡病毒( Zika virus )/蜱
屈公病毒( Chikungunya virus )/斑蚊
克里米亞-剛果出血熱病毒( Crimean-Congo hemorrhagic fever virus )/蜱
50 有關傳染性蛋白質( prion )的特性,下列敘述何者最適當?
疾病潛伏期約數天 多具有核酸
等
類
科
別:高等考試
科:護理師
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關隔離措施,下列敘述何者最適當?
化學治療病人應採接觸傳染防護措施
骨髓移植病人應採接觸傳染防護措施
肺結核病人應採空氣傳染防護措施
肌肉收縮、口乾冒汗
瞳孔縮小、支氣管平滑肌收縮
血壓上升、新陳代謝上升
3 傳染性疾病大流行期間,隔離病房的護理照護模式,下列何者最適當?
全責護理
成組護理
功能性護理
綜合性護理
4 病人車禍昏迷中,家人要求灌食由他們準備的草藥救治病人。護理師不同意灌食,是基於下列何種倫理原則?
不傷害原則
保密原則
誠實原則
公平原則
5 有關護理評估,下列敘述何者最適當?
是護理過程的最後一個步驟,目的在診斷確立後加以驗證
嚴重腦損傷且無法表達的病人對疼痛的哭泣反應,視為初級資料來源( primary source )
次級資料來源( secondary source )包含醫療專業照顧者的主觀意見
6 下列何者屬於主觀資料?
感覺頭痛、悶悶的
臉色蒼白、盜汗
觀察痰液有血絲、黃且稠
測量血壓為 123/68 mmHg
7 與已建立信任關係的病人會談時,下列會談距離何者最適當?
30 ~ 40 cm
45 ~ 120 cm
150 ~ 180 cm
190 ~ 250 cm
8 病人有疼痛、呼吸困難、睡眠型態紊亂及身體心像紊亂等健康問題,應最優先處置的健康問題為何?
疼痛
呼吸困難
睡眠型態紊亂
身體心像紊亂
9 病人表情平淡地對護理師說: 「我現在好痛,需要止痛針」 ,護理師表情疑惑地看著病人。依據伯儂( Berlo ) 溝通模式,下列敘述何者最不適當?
病人是發訊者
「我現在好痛,需要止痛針」為語言傳遞的訊息
病人平淡的臉部表情為非語言傳遞的訊息 護理師疑惑的表情是發訊者非語言的傳遞
10 肛門栓劑使用後,遇體溫溶解,主要是藉由下列何者解剖位置的吸收,產生功效?
肛門括約肌
直腸黏膜
乙狀結腸
降結腸
11 醫囑為「 Digoxin 0.5 # PO QOD 」 ,下列敘述何者最適當?
每次藥物劑量為 0.5 mg
給藥途徑是舌下含服
早晚給藥各一次
兩天給藥一次
12 使用 Corticosteroids 乾粉吸入劑治療的病人,下列何者為用藥後需漱口的主要理由?
避免念珠菌感染
去除不好的味道
避免口腔黏膜受損
避免牙齒變色
13 有關用熱的生理效應,下列敘述何者最適當?
降低微血管通透性 降低血液黏稠度
減少組織代謝率
減輕心臟負擔
14 使用冷熱治療,病人對溫度耐受性的影響因素,下列敘述何者最適當? 暴露冷熱的面積愈大,耐受力愈低,對身體影響也愈大 暴露的時間愈長,耐受力愈低,對身體危險性也增加 神經感覺功能不良的病人,耐受力較低,容易造成傷害
老人與小孩,耐受力皆較高,損傷風險也較高
15 有關輸血的注意事項,下列何者最適當?
最初的 30 分鐘內速度應較慢( 20 ~ 40 滴/分) ,若無不良反應則按醫囑調整滴數 若需使用加壓帶加快流速,適切壓力為 100 ~ 200 cmHg ,不可超過 400 cmHg 血漿製品應在收到後儘速輸完,最慢在 2 小時內輸注完畢
血品領取後若因故尚未要立即使用,應立即放進護理站的冰箱保存
16 當病人接受靜脈輸注而發生血栓靜脈炎時,下列處理何者最適當?
立即移除原注射針
調慢輸液滴注的速度
給予濕冷敷及按摩
抬高注射部位
使用冷、熱療法產生的生理反應,所達成的相同效果,下列敘述何者最適當?①減緩炎症反應 ②減緩疼 痛 ③減緩關節僵硬 ④減緩充血與腫脹 ①② ②④ ①③ ③④
有關健康成人泌尿道的排泄,下列敘述何者最適當? 尿道內擴約肌位於尿道內口,屬於不隨意控制 膀胱容量為 600 ~ 800 c.c. ,最多可容納 2,000 ~ 3,000 c.c. 當尿液達 200 c.c. 時,膀胱內壓上升至 150 mmH2O ,產生排尿反射 男性尿道長度約為 5 ~ 10 公分
17
18
19 下列那種姿勢擺位,需特別注意病人可能容易有胸部受壓的現象?
膀胱截石術臥姿
截刀式臥姿
垂頭仰臥姿
辛式臥姿
20 病人在快走、咳嗽或打噴嚏時常有少量尿液溢出,下列護理措施何者最不適當? 指導每日做凱格爾氏運動( Kegel's exercise ) 指導外出時可使用護墊或尿布 建議建立規則間隔的解尿時間 指導增加茶或可可亞的攝取
21 病人術後 6 小時未自行解尿,護理人員欲協助誘尿,下列方法何者最不適當? 聽流水聲刺激大腦皮質產生尿意 執行溫水坐浴以放鬆尿道括約肌 依醫囑於病人的膀胱部位放置熱水袋 足部施予熱敷刺激末梢神經
22 有關一般病人腹瀉的護理措施,下列敘述何者最適當? 急性期時增加高熱量食物攝取 補充鈉、鉀離子與水分 攝取高纖維軟質食物
肛門周圍皮膚塗抹類固醇軟膏
23 護理師測量一位 80 歲病人的耳溫結果顯示為 37.9℃ ,下列關於體溫測量何者最適當? 老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低 老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響 老年人耳溫較其他年齡層為高 測量數值為老年人耳溫的正常範圍
24 有關護理人員法之規範,下列敘述何者最適當?
停業應自發生之日起一年內,報請原發執業執照機關備查
停業逾三年者,應辦理歇業
受停業處分仍執行業務者,廢止其護理師證書
護理人員將證照租借予不具護理人員資格者使用,廢止其護理人員證書
25 下列何種病人會出現喟嘆式呼吸( sighing respiration
臨終階段的病人
顱內壓> 15 mmHg 的病人
)?
氣喘的國小學童
糖尿病酮酸中毒的病人
測量呼吸時注意事項,下列何者最不適當? 測量前要先告訴病人,增加其準備度 測量前評估病人是否剛進食或運動 觀察病人是否使用呼吸輔助肌 測量時應評估病人面部表情和膚色
26
27
有關壓力性損傷的預防方法,下列何者最適當? 使用氣墊圈以分散壓力
使用烤燈以促進血液循環
按摩壓力性損傷部位,以促進血液循環
鼓勵進行肢體的主動運動,以促進血液循環
28 有關營養評估的生化檢驗指標,下列敘述何者最不適當?
運鐵蛋白( transferrin )在腎臟製造,可作為臨床慢性營養不良的評估指標
血清白蛋白( serum albumin )可反應過去 21 天體內蛋白質代謝狀況
三酸甘油酯( triglyceride )及膽固醇( cholesterone )均為臨床常見判斷營養問題的指標
血紅素( hemoglobin )可當成身體是否缺乏鐵質或葉酸的指標
29 有關鼻胃管放置及管灌餵食法的種類及選擇,下列敘述何者最不適當?
病人有鼻中膈彎曲病史,較適合放置口胃管,非鼻胃管
病人放置矽膠材質鼻胃管,需 7 ~ 10 天更換
打入空氣確認鼻胃管位置後,需抽出空氣以防脹氣
長期禁食後欲開始管灌者,可採連續性灌食法( continuous feeding )
30 病人預備做大腸鏡檢查,檢查前一天其飲食醫囑為「清流質飲食」 ,下列何種食物最適合提供此病人食用? 蜂蜜水 含渣果汁 排骨高湯 豆漿
31 關於繃帶包紮之目的,下列何者最適當?①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進 血液循環
①②③
①②④
32 有關痰液顏色,下列敘述何者最不適當?
肺炎鏈球菌會有鐵鏽色痰液
急性肺水腫會有粉紅色泡沫痰
②③④
③④⑤
慢性支氣管炎會有黃綠色痰
肺栓塞會有深綠色痰液
33 腦腫瘤成年病人住院治療,護理師評估肌力時,發現病人左側手腳肌肉輕微收縮,但關節無法活動;最適 合病人左側肢體的運動型態,下列何者正確?
被動運動
協助性主動運動
主動運動
34 協助病人蒐集常規痰液檢體,下列敘述何者最適當?
氣切病人可以抽痰方式蒐集檢體
病人晨起後先刷牙再蒐集第一口痰液
意識不清病人應以無菌棉棒沾咽喉處取得檢體
未能立即送檢時,室溫下能保存 4 小時
35 有關疑似感染阿米巴痢疾病人的糞便檢體蒐集,下列敘述何者最適當?
須立即放在檢體冰箱,再送到檢驗科
檢體保持近體溫狀態,於 30 分鐘內送到檢驗科
檢體放在護理站檢體蒐集盒,明天送到檢驗科
須使用浮膠貼紙蒐集檢體,再送到檢驗科
36 為提升護理人員鼻胃管灌食照護完整性,經病房會議討論決定組成小組,進行護理改善專案。此屬於何種 管理理論?
X 理論
Y 理論
Z 理論
L 理論
37 有關「規劃」具備的功能或目的,下列敘述何者最適當?①達成目標的機會增加 ②各單位的協調一致性 高 ③能發揮管理績效 ④個人的承諾度佳 ⑤組織管理的彈性好
①②③
②③④
③④⑤
①④⑤
38 當病房護理人力結構中,臨床經驗 3 年以上的護理師僅有 3 人,其餘臨床年資皆為 1 年以下,此情況最適 合採用下列何種護理照護模式?
個案護理模式( case method )
全責護理模式( primary nursing )
成組護理模式( team nursing )
技術混合照護模式( skill-mixed nursing )
加阻力運動
39 有關護理部採分權式組織結構,下列敘述何者最適當?
高聳式結構,非常講求溝通效率
高聳式結構,可減少部門間衝突
扁平式結構,較不易留任護理人才
40 有關目標管理的成效,下列敘述何者最不適當?
落實集權概念
促使部屬自我成長
加強管制功能
41 有關護理人力彈性運用策略,下列敘述何者最適當?
數量彈性( numerical flexibility ) :如採用技術混合照護模式,來解決護理人力短缺的問題
職能彈性( task or functional flexibility ) :如採三班、二班或是固定班別等方式,滿足護理人員排班需求
時間彈性( temporal flexibility ) :善用各種工作型態安排,例如工作分享制,以解決護理人力短缺
領導彈性( leading flexibility ) :依風險或忙碌程度要求,給予不同薪資待遇區隔,兼具公平性
42 有關護理所使用病人分類系統( patient classification system, PCS
可滿足病人照護需求
可作為病人預後指標
)的功能或優點,下列敘述何者最不適當?
可評估護理工作績效
可提供護理收費標準
43 有關激勵理論的定義,下列敘述何者最適當?
內容理論試圖解釋行為如何被激發、引導、維持及終止
過程理論著重尋找影響個人行為原動力的特殊需求
增強理論認為行為會根據隨之而來的結果做修正
內容理論可包含公平理論、期望理論及目標理論
44 有關護理人員常見職業危害之物理性危害風險預防,下列敘述何者最不適當?
宜建立預防下背痛工作指引,可依個人自我訓練以避免人因工程傷害
適度運動加強背部肌肉力量,可依個人情況進行背部運動計畫
應提供搬運滑板、轉位腰帶等合乎人體力學的設備,以預防職業傷害
護理師操作電腦螢幕的距離、鍵盤與手肘位置,不會造成物理性危害風險
45 病人陳小姐住院期間與母親在病房內大聲爭吵,並出手毆打前來勸架的護理師,緊急處置後通報病人安全 通報系統( TPR ) ,此屬於那一類病人安全事件?
治安事件
其他事件
傷害行為事件
公共意外事件
46 由領導者給予獎勵,包括升職、加薪、正面的評價與鼓勵,此屬於何種權力?
獎勵權
專家權
資訊權
參考權
47 新進護理師發現自己無法如期完成工作而延遲下班,找護理長討論如何精進臨床照護知識及技能,此時護 理長可應用下列何種影響力?
強制影響力( coercive power )
專家影響力( expert power )
48 有關績效考核,下列敘述何者最適當?
不可作為人員獎懲、晉升及調整職務之依據
考核過程與內容不可隨意修正以維持一致性
最初的考核者必須是被考核者的直屬主管
考核內容要配合個人職涯目標及主管要求
49 護理部編列年度預算,下列何者屬於直接成本?
汰舊換新護理站的電腦設備
調整護理人員薪資
榜樣影響力( referent power )
法統影響力( legitimate power )
推動節能減碳,降低電費
辦理多場次專業教育訓練
50 有關護理成本控制的方法,下列敘述何者最不適當?
縮短流程使工作簡化
資材管理達零存貨目標
水電空調使用要節流
使用報廢的醫療儀器
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關癲癇病人的症狀及其治療,下列敘述何者最不適當?
複雜性部分發作,病兆常源自於顳葉,通常發作前有先兆症狀
癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過 5 分鐘或 2 次發作之間意識未恢復
泛發型發作中的強直-陣攣性發作時,會在陣攣後期出現牙關緊閉及雙腳伸直
開始時僅採單一藥物治療,再逐漸增加劑量,直到被控制或出現藥物毒性
2 62 歲王女士,因在家突然四肢無力至急診,意識清楚,但四肢癱瘓、不能言語,可依指示轉動眼球和眨眼, 下列那一部分功能最可能受損?
橋腦
脊髓
大腦廣泛性傷害
右側小腦
3 有關阿茲海默症的早期臨床表徵,下列敘述何者正確?①對人和周遭發生的事件興趣降低 ②無法進行簡 單的計算 ③學習新事物之能力降低 ④工作表現變差 ⑤夜間活動增加
①②⑤ ①③④
4 有關腦中風的危險因子,下列敘述何者錯誤?
高血壓 糖尿病
②③④
高密度脂蛋白過高
③④⑤
腦中風病史
5 有關單純頭部損傷病人,其顱內壓升高非代償期初期階段的徵象,下列敘述何者正確?
呼吸及脈搏變慢,且血壓下降
脈搏變慢而有力,且血壓上升
呼吸變快、瞳孔放大,且血壓上升
呼吸不規則及脈搏變弱、快,且血壓下降
6 有關小腸阻塞的臨床表徵與評估,下列敘述何者最適當?①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味 ③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失
①②③
①②④
①③④
②③④
7 有關胃食道逆流之護理指導,下列敘述何者最適當?①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物 逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動
①③ ①④
②④
③④
8 有關口腔癌病人接受根除性頸部淋巴廓清術後之照護,下列敘述何者最不適當?
術後須固定肩膀不動
開始進食時可先採清流質、軟質飲食
9 有關肝癌,下列敘述何者最不適當?
B 型肝炎為肝癌的危險因子
原發性肝癌較好發於歐美地區女性
有關膽囊癌,下列敘述何者最不適當? 常見醫療處置包含手術治療及化學治療 常見為腺癌,好發於年輕人
每日評估傷口,並依傷口情況進行無菌技術換藥 必要時行氣管造口術,以利痰液抽吸
血液中 α胎兒蛋白為重要肝癌治療指標
早期症狀不明顯,與膽囊炎症狀相似 可分為浸潤型及黴菌型
11 有關全髖關節置換術病人之術後護理措施,下列敘述何者最不適當?
應選擇椅背平直、高度相當並有扶手之椅子
坐姿的髖部屈曲不可超過 90 度
12 有關骨外固定器處置,下列敘述何者最不適當?
使用抗生素預防感染
指導執行肌肉等長運動
術後患肢抬高、保持外旋、避免外展
6
星期內不要有性生活或駕車等活動
使用外科傷口消毒法處理插針處 避免下床以防外固定器鬆脫
座號:
10
15
13 有關病人股骨骨折後牽引的護理措施,下列敘述何者最適當?①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦 力愈小,牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上,以減少感染 ④應視病人需要,隨時調整牽引重 量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行
①②③
②③④
①②⑤
③④⑤
14 有關美尼爾氏症( Ménière's disease ) ,下列敘述何者最不適當?
常見症狀有雙側感覺神經性聽力喪失
眩暈急性發作採患耳在上的臥床姿勢
有關扁桃腺炎,下列敘述何者最不適當? 急性扁桃腺炎以鏈球菌感染最常見
急性發炎期是行扁桃腺切除術的最佳時機
可使用利尿劑減輕水腫
避免快速移動或改變姿勢
會有發燒、喉嚨痛及吞嚥時疼痛的症狀
扁桃腺切除術後避免用力咳嗽以預防出血
16 38 歲孕齡婦女,診斷為下肢深部靜脈栓塞,接受抗凝血劑 Heparin 注射治療,下列敘述何者最不適當? 避免自行按摩腿部 避免使用口服避孕藥 避免食用深色蔬菜 避免長期久坐
17 58 歲中年婦女,平日血壓約為 138/88 mmHg ,沒有糖尿病與其他心血管疾病, BMI 為 30 kg/m 2 ,飲食偏好 重油滷肉類食物,沒有抽菸與喝酒習慣,日常活動多為家務勞動,下列敘述何者最不適當?
控制熱量的攝取
每天至少 30 分鐘的中等強度運動
限制高鈉食物的攝取
積極使用藥物來控制血壓
18 病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查,下列敘述何者最適當?①檢查目的在了解骨髓組織、造 血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行 ①② ②③ ①④ ③④
19
針對正在接受化學治療病人的護理指導,下列敘述何者最不適當? 勿與上呼吸道感染者接觸 勿食用生菜沙拉、生魚片
發燒時自行服用退燒藥
減少出入公共場所
20 病人剛開始輸血 20 mL 就發生皮膚癢、蕁麻疹、哮喘,最有可能發生下列那一種輸血反應? 過敏反應 熱原反應 溶血反應 細菌反應
21
有關真性紅血球增多症常見的併發症,下列敘述何者最不適當? 栓塞 出血 痛風 感染
22 腫瘤及組織病理分期 、
無原發病灶
TxN1M0 G4 其代表之意義,下列敘述何者最不適當? 無遠端轉移
原發部位淋巴受侵犯
細胞未分化
23 服用排鉀利尿劑的高血壓病人,出現肌肉無力、心悸等症狀,下列護理措施何者最不適當?
鼓勵多攝取香蕉、柑橘類水果
監測心率及心律變化
鼓勵盡量多下床活動
評估電解質變化
24 有關使用主動脈氣球幫浦( IABP )病人的護理注意事項,下列敘述何者最適當?
為避免血栓形成,患肢可採屈曲/伸展之交替活動
心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷
須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異
為避免出血,應避免給予 Heparin
25 有關器官移植後發生急性排斥反應,下列敘述何者最適當?
常見於移植後 12 ~ 24 小時內
常見於手術中,移植器官再度恢復血循前
T 淋巴球與巨噬細胞活性增加
無法治療,須立刻移除植入之器官
26 有關帶狀疱疹,下列敘述何者最適當?①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦造成水泡破裂,建議穿 寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀,可給予適當的止痛藥物 ④未患過水痘的人,應避免與帶狀疱疹病人接觸
27 成人燒傷部位與範圍包括左上肢全部、左下肢正面及軀幹正面,依據九法則評估其燒傷面積為何?
18%
27%
30%
36%
28 有關皮膚和傷口照護原則,下列敘述何者最不適當?
銅、硒、矽等微量元素,有助於傷口癒合
必要時採隔離照護,避免感染
清創術移除壞死組織,有助於傷口癒合
傷口在保持乾燥的環境下,有助於上皮化( epithelization )過程
29 有關改善過敏反應的生活指導,下列敘述何者最適當?
使用地氈及棉質窗簾
避免使用除濕機及有濾網的空調
避免用濕拖把及有集塵袋的吸塵器
避免接觸二手菸與刺鼻味道的清潔劑
30 有關感染後天免疫缺乏症候群( AIDS )之危險因子,下列敘述何者最不適當?
不安全性行為
注射藥癮者
接受輸血者
共用餐具
31 有關急性支氣管炎,下列敘述何者最適當?
是常見的上呼吸道感染
是指喉部和氣管黏膜發生急性瀰漫性炎症反應
若為病毒性感染, Ampicillin 通常為第一選擇
衛教個案充分休息、均衡飲食及攝取足夠水分
32 60 歲病人,右胸疼痛、發燒、呼吸喘,且咳嗽有大量黃綠色痰液,診斷右肺大葉性肺炎入院。下列何者為 其最可能出現的身體評估檢查結果?①右胸觸覺震顫感增強 ②叩診右胸為過度反響音 ③聽診右胸出 現喘鳴音 ④右胸支氣管語音字音響亮清楚
①②
③④
①④
②③
33 有關急性呼吸衰竭之氧合與通氣的評估,下列敘述何者最適當?
動脈血液氣體分析
血流動力學監測
胸部 X 光檢查
脈衝式血氧濃度儀監測
34 有關心肌梗塞急性期處置,下列敘述何者最適當?
注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間( PT
)
急性疼痛時,可使用 Aspirin
採取平躺姿勢可降低心臟負荷
ST 段上升型可於 12 小時內給予血栓溶解劑
35 有關肺心症病人呼吸道清除功能失效問題之護理處置,下列敘述何者最不適當?
鼓勵每日飲水至少 2,500 c.c.
協助胸部叩擊、震顫
教導深呼吸、咳嗽
給予支氣管擴張劑
36 有關肺栓塞病人使用 Warfarin ( Coumadin ® )治療期間之護理指導,下列敘述何者最不適當?
需監測凝血酶原時間( PT )
避免食用富含維生素 K 的食物
需觀察皮膚有無出現出血點或紫斑
此藥物有助於溶解血栓
37 有關低血容性休克分期的進行期,下列敘述何者最不適當?
身體代償機轉已無法逆轉休克的進行,會導致皮膚濕冷、體溫下降
心輸出量下降、血壓下降,可以選擇輸注等張 0.9% 生理食鹽水
造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升,需要避免輸注乳酸林格氏輸液
會造成血中尿素氮( BUN )上升及肌酸酐( creatinine )上升
38 有關活體腎臟移植捐贈者,下列敘述何者最不適當?
兩側腎臟功能皆正常,常規尿液檢查正常
患糖尿病 15 年,糖化血色素平均為 8.0%
年齡 20 歲以上的五親等內親屬,例如兄弟姊妹
動機純正自願捐出腎臟,且同意移植手術
39 有關急性腎盂腎炎之照護,下列敘述何者最適當?①紅血球沉降速率( ESR )數值會升高 ②症狀為無尿 及貧血 ③鼓勵病人多攝取酸灰性食物如乾梅或蔓越莓 ④鼓勵病人每 4 小時排尿一次
①④
①③
②③
有關高血鈣及其照護,下列敘述何者最適當?
40 肌肉張力增加、神經過度反射
指導多攝取低膳食纖維飲食以減緩腸蠕動
41
有關中樞性尿崩症,下列敘述何者最適當? 尿比重 1.050
多尿、劇渴、心搏過速
心電圖出現 QT 間隔延長 指導多攝取酸灰性食物
血漿滲透壓 290 mOsm/kg 體液容積過多
42 有關副甲狀腺功能低下病人之處置,下列敘述何者最不適當?
可補充鈣鹽及維生素 D
急性期需密切觀察呼吸道是否通暢
應多攝取高磷食物,例如:肉類、蛋、乳酪等食物
在進餐時或飯前可服用氫氧化鋁
43 有關原發性多醛固酮症( primary aldosteronism )的臨床表徵,下列敘述何者最適當?
低代謝率
低血糖
44 下列何種激素與調整血糖濃度無關?
抑制素
腎上腺素
高血鈣 低血鉀
皮質醇
45 有關造成糖尿病人血糖過高之促因,下列敘述何者最不適當?
注射 NPH 或 Lente insulin 量過少 近日下肢被診斷蜂窩性組織炎 近期因業績需求工作壓力增加 食量減少而健走運動時間增加
46 小明在登山途中不慎被一條青色的蛇咬傷,下列敘述何者最適當?
辨識蛇的形狀及顏色,並去除身上會影響血循的物品
割開傷口,並以嘴吸出毒液
以酒精消毒咬傷之傷口,並給予傷口冰敷
盡力把蛇打死,帶到急診室以辨別是否為毒蛇
47 病人誤食含有機磷成分的巴拉松農藥,導致噁心、嘔吐、淚流不止、口水跟痰液很多,送入急診,下列敘 述何者最適當?
有機磷的外觀呈現黑色液體,近似可樂,有杏仁味
可給予靜脈注射 Atropine 或 PAM 等以緩解症狀
立即催吐效果不佳,不可催吐或洗胃
初期出現瞳孔放大、低血壓、抽筋麻痺等症狀
48 嚴重特殊傳染性肺炎( COVID-19 )病人之呼吸照護,下列敘述何者最適當?
呼吸喘而拮抗呼吸器,應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑
體液輸出入負平衡及俯臥姿勢,有助改善氧合狀態
以噴霧治療稀釋痰液,並提供足夠氧氣
以 T 型管( T-Piece )進行呼吸器脫離訓練
49 有關泌尿道感染,下列敘述何者最適當?①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落 >10 5 個 ②上泌尿道感染是 指尿道炎及膀胱炎 ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌 ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素
①②
①③
50 有關阻塞性黃疸的評估,下列敘述何者最適當?
因膽紅素進入腸道,導致糞便呈茶色
鹼性磷酸酶指數( alkaline phosphate, ALP )大於正常值
凝血酶原時間( PT )檢測正常
與輸血引起的溶血反應有關
②④
③④
生長激素
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
科:護理師
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關因應少子化的相關政策,下列敘述何者最不適當?
育兒父母必須輪流申請育嬰留職停薪
擴大試管嬰兒的補助
推動未滿兩歲育兒津貼政策
2 提供新住民婦女產科照護時,下列敘述何者最適當?
依產科醫師醫囑為主要的護理方式
不與產科照護原則衝突下,應尊重新住民婦女之文化習俗
為協助新住民婦女融入本國文化,應採臺灣的照護方式
因語言溝通不易,以新住民婦女的配偶意見為主
3 李女士,懷孕 28 週,主訴有腿部抽筋和背痛的症狀,護理師評估後,發現她僅攝取少量的乳製品,且很 少吃綠葉蔬菜。根據她的情況,鈣質攝取不足最可能導致下列那一種健康問題?
增加孕婦骨質疏鬆的風險,影響胎兒骨骼發育
可能影響胎兒腦部神經發育,易罹患呆小症
可能引發孕婦貧血,影響胎兒紅血球生成
可能出現孕期便秘和食慾不振,影響排便
4 王女士,懷孕 36 週,第一胎,擔心不知何種情況要前往醫院待產,住家離醫院約 20 分鐘車程,下列指導 何者最適當?
當你開始感到陣痛並有現血時
當你開始感到呼吸輕鬆腹輕感
一般在預產期的前後 24 小時前往
出現約 5 分鐘一次的規則陣痛時
5 盧女士, G2P1 ,目前懷孕 16 週,常常跟大寶說未來可以跟小寶一起溜滑梯,那會很有趣。此為魯賓( Rubin ) 理論的那一項母性任務?
確保自己及胎兒安全渡過
使重要家人接受新生兒
學習貢獻自己
讓自己與寶寶連成一體
6
有關無壓力試驗(
NST
) ,下列敘述何者正確?①觀察胎兒心跳型態的變化 ②至少要記錄
60
分鐘 ③建
議第三孕期檢測 ④胎心率加速表示有缺氧情形
①②
①③
②④
③④
1
2
3
4
8
王女士,
G1P0
,已待產
10
小時,子宮頸口擴張
6 cm
,尚未破水,宮縮頻率為
40'/3'-5'
,她想要泡澡來緩解
產痛,但又擔心安全性。下列護理措施何者錯誤?
第二產程才可以進行泡澡
水溫以接近 37℃ 為宜
水面高度要蓋過腹部
泡澡時間勿超過 1.5 小時
9 有關足月胎兒的頭部,下列敘述何者錯誤?
矢狀縫合連結前後兩個囟門
冠狀縫合為位於兩個頂骨間的膜性組織
雙頂徑為胎頭最大橫徑,可以作為子宮內胎兒生長遲滯的指標
後囟門為三角形,位於兩個頂骨與枕骨的交接處
10 王女士, G1P0 ,懷孕 41 週,子宮頸口已開全。護理師等王女士出現想用力的感覺時,開始鼓勵她順著感覺 向下用力,並依自己舒適的方式,發出聲音用力。有關護理師教導的這種方式,相較於傳統的閉氣用力, 下列敘述何者錯誤?
第二產程實際用力時間縮短
不會明顯增加胸腔內壓
較不會引發產後的尿失禁
執行前先排空膀胱,採蝦米狀,穿刺入硬脊膜
常用的藥物有
Fentanyl
、
Bupivacaine
(
Marcaine
)等
執行注射前需給予
D5W 500
~
1,000 c.c.
20
24
12 陳女士,待產 3 小時,於陰道內診發現其胎兒先露部位到達坐骨棘連線上 1 公分。下列紀錄何者正確?
station :
+1
score :
+1
13 有關產後泌尿系統評估,下列敘述何者正確? 產後膀胱漲滿敏感度增加,產生頻尿現象 產後因體內多餘的細胞外液,產生利尿現象 子宮內膜復舊的自體溶解,產生輕微酮尿 陰道分娩過程中膀胱受創,產生輕微蛋白尿
14 有關母乳哺育,下列敘述何者不適當?
每次哺乳兩側的乳房都要餵,以免日後大小奶
哺乳時嬰兒通常會快速吸幾口後又放開乳房,可刺激啟動排乳反射( Let-Down Reflex )
嬰兒吃奶時間及頻率常會有變化而非固定模式
15 根據魯賓 ( Rubin ) 產後母親行為態度之研究,下列敘述何者表示產後婦女正處於接受期 ( Taking-in Phase ) ? 是不是多喝水可增加母奶量 昨晚一直夢到我如何生小孩 我先生累到聽不到寶寶哭聲 我的寶寶都不吸吮我的乳房
16
有關產後憂鬱,下列敘述何者錯誤? 家庭支持不足或資源不足為危險因子 症狀包括失眠及罪惡感等
通常會影響日常生活及育嬰工作
可能是催產素與泌乳激素濃度突然上升引起
17 有關產褥期女性生殖系統復舊,下列敘述何者正確?①子宮頸外口可完全恢復原本橢圓形樣貌 ②陰道皺 褶約產後 3 週再出現 ③沒有哺乳婦女排卵和月經重現約產後 6 ~ 8 週 ④胎盤剝離部位之復舊於產後 3 週內完成
①②
①④
②③
③④
18 游女士, G1P0 ,懷孕 41 週,故至醫院進行催生,子宮頸未開,最常給予引發子宮收縮的藥物為下列何者? Yutopar ® MgSO4 PGE2 Betamethasone
19 檢查新生兒是否有髖關節先天發育不良,其檢查方法何者正確?
評估大腿與臀部皺褶之對稱性,兩側皺褶不對稱為正常現象
執行歐特藍尼操作法( Ortolani's maneuver ) ,出現「卡答」聲為正常徵象
仰臥時,膝關節呈屈曲狀,有髖關節脫臼或異位的患側股骨會較長
執行巴羅操作法(
Barlow's maneuver
) ,將大腿內收、膝部下壓,股骨頭會在關節囊內滑動,為異常現象
有關心臟病孕婦之生產及產後護理措施,下列敘述何者正確?
一律採剖腹生產來減少心臟負荷
產後絕對平躺休息以降低心臟負荷
產後 48 小時靜脈回流增加,需密切監測心臟功能
臨床分類為第一級的婦女不建議哺餵母乳
21 楊女士, 28 歲, G1P0 ,孕前 BMI 正常,本次懷孕為同卵雙胞胎,胎位皆為頭位,下列護理指導何者最適當? 容易出現貧血,需攝取 30 mg/day 鐵質 妊娠體重需要增加 20 ~ 22 公斤,以提供足夠營養 容易罹患妊娠高血壓,需要監測血壓狀況 於妊娠 20 週常規施打類固醇以預防早產
22 有關 HELLP 症候群,下列敘述何者正確?
通常發生在第一妊娠期,但要及早終止妊娠
H
:血尿
LP
:低血小板計數,少於 150,000/mm 3
23 產婦產後立即性大出血,必須嚴密監測下列何項情況的發生?
瀰漫性血管內凝血( DIC )
妊娠誘發性高血壓( PIH )
後天免疫缺乏症候群( AIDS )
子宮內胎兒生長遲緩( IUGR )
有關子宮頸抹片檢查,下列敘述何者錯誤? 檢查前 24 小時應避免放置陰道塞劑及發生性行為 避開月經來潮期間及產後至少 6 週再進行檢查 採檢後以 95% 酒精浸泡或噴上固定液再送檢
不管有無性經驗, 30 歲以上女性應每年進行一次篩檢
25 有關子宮內膜異位症,下列敘述何者正確?
子宮內膜異位的範圍只侷限於骨盆腔
藥物治療後,不會再復發
診斷可根據血中雌性素濃度
口服避孕藥可抑制排卵、使異位內膜萎縮
station
: - 1
score
: - 1
26 有關注意力不足過動症( attention deficit hyperactivity disorder, ADHD
孩子 12 歲以前出現症狀至少 3
) ,下列敘述何者正確? 個月
為腦內神經傳導物質如血清素( serotonin )功能異常所致
可用處罰矯正兒童的不適當行為以建立其行為規範
以中樞神經興奮劑如:
Ritalin ®
、
Methylphenida
、
Atomoxetine
27 罹患自閉症( autism )病童之行為表現,下列敘述何者錯誤?
喜歡彈性多變的生活型態
有社交技巧障礙問題
對某些特殊固定的事物有強烈的依戀 屬於廣泛性發展遲緩
28 小旭, 1 歲 3 個月,阿嬤照顧,護理師予事故傷害之預防指導,下列敘述何者最適當?
小旭把小珠子塞入鼻孔,請阿嬤立即以手挖鼻孔
小旭使用兒童安全座椅時,應坐於前座右側
小旭誤喝了漂白水,請阿嬤立即給予催吐,以防食道受傷害
小旭洗澡時,請阿嬤先放冷水,再放熱水
29 小華, 3 歲,住院期間常常鬧脾氣,有關設計治療性遊戲降低其住院反應,下列敘述何者最適當?
小華喜歡獨自玩玩具,自得其樂,因此不需要安排玩伴
小華會與玩伴互換玩具,可安排需一起合作完成的遊戲
小華會進行聯合遊戲,但是缺乏遊戲規則,可選擇不需分工合作的遊戲
小華喜歡與玩伴進行合作和競爭性遊戲,故需訂立遊戲規則
30 為 2 歲患有右側中耳炎幼童滴耳藥,下列敘述何者正確?
將幼童耳廓向上及向後拉,滴入耳藥後協助右側臥 10 ~ 15 分鐘
將幼童耳廓向上及向後拉,滴入耳藥後協助左側臥 10 ~ 15 分鐘
將幼童耳廓向下及向後拉,滴入耳藥後協助右側臥 10 ~ 15 分鐘
將幼童耳廓向下及向後拉,滴入耳藥後協助左側臥 10 ~ 15 分鐘
31 有關 10 歲兒童的繪畫發展特色,下列敘述何者正確?
用符號或圖示來描繪並說明其意義
開始模仿所見的事物,表現創造性
小玲,
2
可對事物自然寫實,注意物體間的比例
無意義的線條筆畫
歲,因骨折手術住院治療中,當您要進行換藥之疼痛評估時,下列何種疼痛評估工具最為適合?
嬰幼兒疼痛量表( Neonatal Infant Pain Scale, NIPS )
視覺類比量表( Visual Analogue Scale, VAS )
數字量表( Numeric Rating Scale, NRS )
FLACC 行為疼痛量表( Face, Legs, Activity, Cry, Consolability, FLACC )
33 一位 32 週的早產兒在餵食過程中出現腹脹、吐奶和血便。下列那一種情況最有可能是早產兒的併發症? 新生兒黃疸 壞死性小腸結腸炎( NEC )
呼吸窘迫症候群( RDS )
早產兒視網膜病變( ROP )
34 有關早產兒呼吸暫停的照護處置,下列敘述何者錯誤?
餵奶期間若有呼吸暫停須減緩或停止餵食,待膚色恢復粉紅、四肢放鬆等再繼續餵食
通常以 Indomethacin 治療,且須監測血中濃度
為了維持呼吸道通暢,可將其頸部微仰,勿過度屈曲及伸展
若有呼吸暫停,需給予觸覺刺激,並維持呼吸道通暢
35 小敏,出生後診斷胎便吸入症候群( meconiumaspiration syndrome ) ,有關護理照護措施,下列敘述何者不 適當?
觀察其呼吸狀態,是否有呼吸窘迫徵象
追蹤動脈血液氣體分析結果,依醫囑矯正鹼中毒,補充體液
定期追蹤 X 光肺部檢查的結果,是否出現氣胸
若呼吸未改善則考慮插管,並執行氣管內胎便抽吸
36 有關嬰兒玫瑰疹( roseola infantum )在發疹期的敘述,下列何者正確?
發疹通常伴隨著發燒症狀一起出現
疹子從軀幹開始擴散至頸、臉及四肢
發疹期通常會持續 7
天
疹子會癢,並常見有色素沉著的現象
37 在流感好發的季節,一位母親帶著嬰兒來健兒門診詢問護理師,可以接種第一劑流感疫苗的時間,下列何 者正確?
32
以增加注意力、減少衝動行為
10
38 小芷,因發燒、感冒症狀就診,診斷為黴漿菌肺炎( mycoplasma pneumonia )而入院治療,下列敘述何者 最適當?
主要感染於 1 ~ 3 歲兒童
傳染性低,不易傳染給其他家人
輕微發燒,通常< 39℃
使用
Azithromycin
治療約
~
14
天
39 小玉, 2 歲,因感冒罹患急性中耳炎( acute otitis media )住院治療,其返家之護理照護,下列敘述何者正確? 二側鼻孔宜一起擤鼻涕,較易清除分泌物 執行耳內給藥時,應將耳朵往下往後拉 若行鼓膜切除引流時,宜臥向健側 耳朵不痛時,即可停用抗生素,以免產生抗藥性
40 何小妹, 8 歲,罹患先天性心臟病,需服用毛地黃,母親詢問服藥注意事項,下列回答何者錯誤? 多補充含鉀食物,如香蕉、深綠色蔬菜 每日定時給藥,且空腹時給藥效果最好 給藥前心尖脈< 70 次/分鐘,應暫停服藥 如忘記服藥大於 6 小時,仍需補給一劑
41 陳小妹,出生後診斷大血管轉位( transposition of the great arteries, TGA ) ,醫囑服用前列腺素( Prostaglandin E1 ) ,有關此藥的使用目的,下列敘述何者正確? 增加心肌收縮力 維持動脈導管開放 增加下肢靜脈血回流 降低體循環的氧氣飽和度
42 小傑, 8 歲,診斷再生不良性貧血( aplastic anemia ) ,因白血球、紅血球及血小板下降而入院接受治療,下 列護理何者最適當?
鼓勵戶外活動,以促進血循並增強肌力
避免給予粗糙、堅硬的食物,以防口腔黏膜受損
鼓勵並安排同學前來探訪會客,降低因同儕疏離而產生低自尊
注意預防發燒,必要時給予 Aspirin 藥物降溫,以免增加感染機會
43 吳小妹, 2 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下( congenital hypothyroidism ) , 下列護理指導何者最適當? 常出現腹瀉,著重臀部照護預防尿布疹 減少日曬時間,預防皮膚出現紅斑病變 常出現體溫過高,應保持低溫的環境 應留意聽力發展,必要時安排聽力檢查
44 林小妹,國小 5 年級,罹患第 1 型糖尿病( type 1 diabetes mellitus ) ,有關糖尿病居家護理指導,下列敘述 何者正確?
注射胰島素後,按摩注射部位,增強胰島素作用
注射胰島素後 60 ~ 90 分鐘再運動,運動前補充點心
避免血糖大幅波動,不宜進行游泳、慢跑等有氧運動
出現皮膚乾燥、腹痛、呼吸快且深,儘速進食甜食
45 當 3
歲的腦瘤女童出現下列何種徵象時,護理師應進一步評估是否為顱內壓上升? 心跳過快、血壓下降 頻尿、尿量多 頭痛、噴射狀嘔吐 活動量大、貓哭聲
46 高小弟, 8 個月,診斷泌尿道感染( urinary tract infection ) ,下列護理指導何者最適當?
嬰兒泌尿道感染常出現不明發燒、食慾不振、餵食困難等症狀
給予柑橘類果泥,促進酸化尿液,預防感染復發
醫囑給予抗生素治療,考量抗生素副作用,症狀消失即可停藥
依照醫囑完整服用抗生素並完成治療後,無須回診追蹤尿液培養
47 諾羅病毒( norovirus )引起的急性腸胃炎,下列敘述何者正確? 好發嬰幼兒且多見於夏季 建議嬰兒儘早接受口服疫苗的接種 以酒精及乾洗手消毒 急性期採禁食和補充水分電解質
歲,騎單車跌倒導致右側肱骨骨折,上石膏住院治療,下列護理措施何者最適當?
48 張小弟, 8 上石膏肢體出現蒼白、麻痺感,可做等長運動,促進血液循環 患側未被石膏固定的關節,維持正常關節活動,減輕關節僵直 石膏表面出現灼熱點或滲出液,屬正常現象,持續觀察即可
石膏弄濕時,避免水分滲入,儘快以烤燈或吹風機加速乾燥
49 林小妹, 15 個月大,疑似腦膜炎住院,有關此疾病之敘述下列何者最適當?
細菌性腦膜炎之脊髓液中蛋白質值明顯升高
病毒性腦膜炎之脊髓液中葡萄糖值明顯升高
細菌性腦膜炎症狀較輕,病程數天可改善
身體評估會有明顯克爾尼格氏徵象( Kernig's sign )
50 小玉, 1 歲 6 個月,罹患熱性痙攣,住院中突然痙攣發作,下列護理措施何者最適當? 約束抽搐肢體,以防肢體受傷 可強行於口腔放入壓舌板,以防舌頭受傷 協助側臥使口中分泌物流出 發作後會造成神經系統損傷
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
常被用在派對中
常以茶包、糖果等形式包裝販賣
都是天然、容易被檢測
藥物混用情形嚴重
2 陳先生, 24 歲,跟護理師說: 「你很像我的女朋友,我們感情很好,你跟她一樣有酒窩,由你來照顧我, 我很高興。」此為下列何項治療性人際關係?
正向情感轉移
負向情感轉移
正向情感反轉移
負向情感反轉移
3 依據環境治療原則,在精神科病房公共區域懸掛日曆及時鐘的主要目的,下列何者最適當?
提高對藥物副作用的認識
增加定向感和現實感
增加情感調適能力
提高對自我人格的反思
4 張小弟,診斷注意力不足/過動症,幼兒園大班,上課時喜歡走動,多話,無法遵守教室規定和老師提醒, 常跟其他小朋友吵架,下列處置何者最不適當?
協助張小弟認識自己的優點,強化正向行為
運用行為修正方法,教導張小弟學習合宜的社交行為
轉介父母參與親職教養講座和過動兒家長支持團體
安排靜坐於教室角落讓張小弟練習控制自己的衝動
5 有關特定場所畏懼症,下列敘述何者最不適當?
病人知道這種害怕是不合理的,而且反應過度
只會對特定對象或情境表現出顯著的恐懼
恐懼或焦慮僅與社交場合有關
病人會出現恐懼或主動逃避這些特定場合
6
有關抗焦慮藥戒斷症狀,下列何者正確?
焦慮、失眠、出汗
動作不協調
言語含糊不清
7 關於同理心,下列敘述何者最適當?
僅使用口頭語言回應病人
能察覺和體認他人的情緒狀態
強調自己的觀點並給予建議
能滿足對方的所有需求
8 李先生的妻女在一次意外事件中相繼過世,有關李先生對此事件的心理調適防衛機轉,下列敘述何者最適當?
談到妻女過世這件事,有意識的抑制失落的情緒,為潛抑作用( repression )
很平淡的描述完整的事件,彷彿這是發生在他人身上的事件,為隔離作用( isolation )
會談時胸前別一朵白色的花,為轉化作用( conversion )
自責當天自己若不讓妻女出門,就不會發生這件意外,為抵消作用( undoing )
9 有關創傷後壓力症( posttraumatic stress disorder ) ,下列敘述何者最不適當?
親身目擊事件者可能也是受創者
會出現解離、記憶重現等反應
努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶
不會影響社交、職業或其他重要領域的功能
10 有關解離性失憶症( dissociative amnesia )的護理措施,下列何者最適當?
主要目標為將病人缺損的記憶回憶起來
因應日常生活嚴重失能情形
引導病人表達情緒和感受
鼓勵病人將注意力聚焦於身體症狀
11 楊小姐,診斷第一型雙相情緒障礙症( bipolar I disorder ) ,說話滔滔不絕有意念飛躍現象,情緒高亢,易怒 不安,吃飯不專心,洗澡洗頭易分心,入睡困難,近日曾與陌生人發生性行為。下列何項是楊小姐之主要 健康問題?①自我照顧能力缺失 ②潛在危險性對自我的暴力行為 ③思考過程改變 ④睡眠型態紊亂
12 承上題,對楊小姐所進行之護理措施何者最不適當?
宜安排精細活動磨練耐心與專注力
洗澡洗頭時在旁協助避免被其他事吸引 可給予容易攜帶之食物或少量多餐
13 有關抗鬱劑的衛教,下列敘述何者最適當?
服用選擇性血清素再吸收抑制劑,須衛教病人減少水分攝取
服用 fluoxetine ( Prozac ® )容易產生嗜睡、疲倦副作用,故建議睡前服用
出現激躁、高燒等血清素症候群,須增加抗憂鬱藥物的劑量
服用單胺氧化酶抑制劑,須衛教病人勿食用含酪胺酸( tyramine )食物
14 有關憂鬱症,下列敘述何者適當?①甲狀腺功能過高 ②症狀持續至少六個月 ③腦中血清素不足 ④女 性發生率大於男性
①②
③④
①③
②④
15 小宣, 18 歲,家中發生大火,導致房屋全毀,腿部燒傷約 10% ,有強烈的焦慮及憂鬱反應,目前首要的災 難危機處置目標,下列何者最適當?
安排工作訓練與就業輔導
穩定狀態、減緩症狀
房屋重建
安排休閒娛樂活動
16 一位 22 歲女性,常瘋狂地逃避想像被男友拋棄、經常有空虛感、對人際關係極度敏感、情緒不穩定、有 過度消費和割腕等自我傷害的衝動行為。這位病人最可能罹患下列何項人格障礙症?
自戀型人格障礙症( narcissistic personality disorder )
做作型人格障礙症( histrionic personality disorder )
反社會型人格障礙症( antisocial personality disorder )
邊緣型人格障礙症( borderline personality disorder )
17 有關自殺的概念,下列敘述何者最不適當?
大部分會採取自殺的人,內心通常是充滿矛盾、猶豫不決
多數自殺者會以口頭、書面及行為等方式,表達其自殺意念與企圖
自殺的想法一定會持續存在,並不會消失
曾有自殺企圖者,可能會以更激烈的行動自殺
18 有關老年人自殺的特性,下列敘述何者最不適當?
老人的自殺意圖強烈
老人較少尋求精神科的醫療
獨居為老年人自殺的危險因子之一
輕度失智症老人不會有自殺傾向
19 躁症病人於住院期間之護理,下列敘述何者最適當?
安排競爭性活動,以宣洩過多體力
護理師應直接駁斥病人誇大性談話內容
鼓勵病人睡前增加運動量,以促進睡眠品質 飲食的攝取宜選擇高熱量易消化之食物
20 躁症病人常到護理站做出過多的要求,例如外出買零食,下列護理措施何者適當?①拖延轉移注意力 ②執行肢體約束 ③給予適當的限制 ④雙方協商給予部分滿足
①②③
①②④
①③④
②③④
21 有關家庭暴力,下列敘述何者最適當?
受暴者不會發生在男性
可能發生在任何具有家庭關係者之間
身體虐待不屬於家庭暴力種類
家庭暴力形成原因多為單一因素造成
22 有關妄想症( delusional disorder ) ,下列敘述何者最適當?
對人信任感不足較多疑
一定會出現幻覺
常使用內射機轉
生活功能顯著退化減損
23 李先生,診斷思覺失調症( schizophrenia ) ,初住院期間頻找女病友聊天,聲稱自己是木星上的王子降落地 球,病房中的女病友皆是他的嬪妃。下列何項護理措施最適當?
以面質的方式,提醒病人木星沒有人類
安排男性護理師照顧,以免病人出現情感轉移
傾聽但不與病人爭辯其妄想的真實性
提供現實感,提醒勿犯重婚罪
24 張先生為慢性思覺失調症病人,剛住進康復之家,下列何者是張先生最適當的復健目標?
培養在社區獨立生活的技能 減少精神藥物服用劑量 規劃外出工作 提升自主性,可自由不夜宿
25
26
有關日間留院照護,下列敘述何者最適當?
具開放性及自主性,可訓練病人自我管理
不需要學習自我了解及人際互動
有關健康平均餘命,下列敘述何者最適當? 我國健康平均餘命已達 80 歲以上
病人能自行決定停用抗精神病藥物
不需要處理病人與家人間的衝突
是指出生後預期可以存活的平均年數
是指不需依賴他人照顧的平均期望存活年數
改善重症照護設備有助於健康平均餘命的提升
保護服務司
護理及健康照護司
長期照顧司
感染腸病毒 71 型是目前致病力最高的一種
有關腸病毒,下列敘述何者最不適當? 死亡病例以 5 歲以下幼童居多 典型症狀為手足口病與疱疹性咽峽炎 發燒時才具傳染力
29 流感流行期間,透過適度運動與均衡營養以提升自身免疫力,屬於三段五級預防工作中的那個段級?
初段第一級
初段第二級
次段第二級
次段第三級
30 某學者找無罹患過鼻咽癌的勞工,工作於高濃度甲醛環境的勞工視為暴露組,工作在甲醛濃度為環境背景 值的勞工當非暴露組,追蹤 10 年後分析二組勞工罹患鼻咽癌的相對危險性( relative risk )為 2.5 ,下列最 適當的推論為:
此暴露可能為健康事件的危險因子
此暴露可能為健康事件的保護因子
暴露組的鼻咽癌盛行率低於非暴露組的鼻咽癌盛行率
暴露組的鼻咽癌發生率低於非暴露組的鼻咽癌發生率
31 護理師在某社區執行獨居老人關懷計畫後,評值使用人力、物力和財力的使用狀況,是屬於何種評值? 效果評值( effectiveness ) 效率評值( efficiency )
合適性評值( relevance )
成效評值( impact )
32 進行社區健康評估時,蒐集社區提供獨居老人共餐情形,主要是下列何種系統的資料蒐集?
娛樂系統 經濟系統 社會福利系統
溝通系統
33 調查社區民眾自費支付 SARS-COV-2 病毒核酸檢驗的能力,是評估服務資源的那一項屬性?
可近性( accessible ) 可負擔性( affordable )
可信任性( accountable )
可接受性( acceptable )
34 護理師讓學校教職員及學生瞭解感染 COVID-19 後,對健康可能造成的衝擊及預後,此策略主要為增強健 康信念模式之何項認知?
罹患性
嚴重性
利益性
障礙性
35 衛生福利部國民健康署邀請知名運動員擔任拒菸大使,呼籲 「我拒菸,我驕傲」 ,是運用健康信念模式 ( Health Belief Model )的何種要素?
疾病罹患性
自覺行動利益
行動線索
自我效能
36 護理師培訓社區當地戒菸種子以強化校園周遭商店不得販賣菸品予未滿 18 歲青少年之宣導,此符合渥太 華健康促進憲章何項行動綱領?
發展個人技能
調整健康服務方向
37 有關細菌性食物中毒,下列敘述何者最適當?
金黃色葡萄球菌感染主要症狀為發燒、頭痛 肉毒桿菌毒素屬於神經毒素,死亡率高
大腸桿菌最常見的感染食物為海產魚貝類 沙門氏菌的潛伏期為 1 ~ 3 小時
38 自來水消毒過程,氯與水中有機物結合,會產生下列何種有害健康物質?
三鹵甲烷
硝酸鹽
硫酸鹽
氯鹽
強化社區行動力
建立健康的公共政策
28
39 造成溫室效應的氣體,下列何者最不適當?
一氧化碳( CO )
二氧化碳( CO2 )
氧化亞氮( N2O )
甲烷( CH4 )
40 蘇小弟的爸媽皆在學校任教,爸爸因照顧年邁雙親留職停薪,由剛升職為校長的媽媽支撐全家開銷,媽媽 因此成為家中事務的主要決策者,此家庭的權力關係最符合下列何種類型?
傳統權威型 情況權威型 分享權威型
41 關於促進原鄉健康平等的措施,下列敘述何者最不適當?
確保原住民族享有平等之生育保健、健康促進、篩檢和追蹤等服務
建構利於原住民族健康老化及提供具尊重原民文化的照顧資源或網絡
提升結核病主動篩檢涵蓋率及結核病用藥護理指導
原住民族癌篩重點為肝癌和胰臟癌篩檢
42 有關衛生福利部進行原住民族及離島地區部落社區健康營造計畫目的,下列敘述何者最適當?
建立公共學堂提升社區教育水準
減少對健康照護服務利用涵蓋率
透過跨領域合作,協助建構在地人服務在地人之健康照護資源
協助在地人出外就業人力培養
43 目前我國 1 至 14 歲的兒童及青少年最主要的死因為何?
惡性腫瘤 周產期畸形 事故傷害 染色體異常
44 下列那些常見職業暴露已被國際癌症組織( International Agency for Research on Cancer, IARC )列為與肺癌 有關之致癌物?①對羥基苯甲酸酯 ②石綿 ③砷 ④煤焦油 ⑤二氧化碳
①②③ ①②④ ①②⑤ ②③④
45 根據學校衛生法,學校護理師對學童健康問題,下列何者應最優先提供預防及矯治?
血友病 癲癇 罕見疾病 脊椎彎曲
46 有關家庭托顧服務,下列敘述何者最不適當?
屬於社區照護模式
由縣市政府主管機關自行或結合民間資源提供的服務模式
由照顧服務人員到個案家提供服務
提供失能老人身體照顧、日常生活照顧及安全照顧等
47 有關失智症個案照護之目標,下列敘述何者最不適當?
維持個案最佳的生活狀態 提供安全的生活環境
提供多元且多變化的照護環境與模式 提供有尊嚴的生活
48 根據長期照顧十年計畫 2.0 ,有關喘息服務,下列敘述何者最不適當?
以照顧者需求為主的服務模式 全額補助,一般戶免部分負擔
家庭外籍看護工休假期間可申請使用
49 下列何者不符合代謝症候群之判定標準?
王奶奶,腰圍 90 cm 、空腹血糖值 132 mg/dL 、高密度脂蛋白膽固醇 48 mg/dL 、血壓 128/80 mmHg 、三 酸甘油脂 168 mg/dL
李爺爺,腰圍 91 cm 、空腹血糖值 88 mg/dL 、高密度脂蛋白膽固醇 38 mg/dL 、血壓 142/91 mmHg 、三酸 甘油脂 201 mg/dL
吳奶奶,腰圍 84 cm 、空腹血糖值 140 mg/dL 、高密度脂蛋白膽固醇 55 mg/dL 、血壓 101/82 mmHg 、三 酸甘油脂 158 mg/dL
陳爺爺,腰圍 94 cm 、空腹血糖值 93 mg/dL 、高密度脂蛋白膽固醇 50 mg/dL 、血壓 111/81 mmHg 、三酸 甘油脂 138 mg/dL
50 下列那一種慢性病個案最需持續管理?
血糖於連續三次訪視皆在正常值的第二型糖尿病人
每日家屬都能監督服藥與測量血壓的高血壓病人
血糖不穩又不遵從服藥的糖尿病病人
已完成治療的乳癌病人
居家喘息及機構喘息可以合併使用
讓步妥協型