111年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：1303

類科名稱：牙醫師(一)

科目名稱：牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學

等科目及其臨床相關知識）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 蝶枕骨軟骨連合處（ spheno-occipital synchondrosis ）約在什麼年齡完成軟骨骨化？

• A.2 至 5 歲

• B.6 至 10 歲

• C.11 至 15 歲

• D.16 至 20 歲

• 舌骨可藉由相關肌肉附著於相鄰的重要組織或器官，以保持其固定，下列何者為可讓舌骨固著的組織或器官？ ①舌頭 ②下顎骨 ③胸骨

• ①②③

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• 關於顳骨發育形成及其解剖的敘述，下列何者正確？

• 主要由四個軟骨部份所融合而成，通常出生時已無法分辨各部分

• 乳突（ mastoid ）暴露於頭顱之側面，屬於岩樣骨（ petrosal bone ）的一部分

• 鱗部（ squama ）形成頭顱內側壁的一部分，並不包含與下顎骨的關節面

• 鼓膜骨（ tympanic bone ）形成內耳的被膜，並不與耳鼓（ eardrum ）接觸

• 咀嚼肌均由那條神經所支配？

• 顏面神經

• 下顎神經

• 上顎神經

• 眼神經

• 有關闊頸肌的敘述，下列何者錯誤？

• 起點為胸大肌和三角肌上部肌膜（ fascia ）

• 血液供應來源為顏面動脈之顎下分支

• 前方肌纖維橫過中線而其他肌纖維則終止於下顎骨下緣及其上方

• 由顏面神經之頸支支配

• 下列那一條肌肉無法直接使下顎骨往下或往後運動？

• 二腹肌

• 頦舌骨肌

• 莖突舌骨肌

• 下顎舌骨肌

• 下列何者不是支配顳顎關節的神經？

• 耳顳神經

• 咬肌神經

• 後深顳神經

• 上顎神經

• 有關口腔腺體的敘述，下列何者正確？

• 口腔小唾液腺包括有唇腺（ labial gland ）、頰腺（ buccal gland ）、腭腺（ palatine gland ）、舌腺（ lingual gland ）、門齒腺（ incisive gland ）等腺體

• 顎下腺的腺泡細胞主要為黏液腺泡（ mucous acini ）

• 舌下腺大部分由漿液腺泡（ serous acini ）組成

• 腮腺的唾液產量最高，亦是唾液腺結石發生率最高的腺體

• 關於圖片中之標示，下列敘述何者錯誤？

• 標示 A

：內頸動脈

• 標示 B

：舌下腺

• 標示 C

• ：舌下神經伴行靜脈

• 標示 D

• ：外頸靜脈

• 關於咽收縮肌群的敘述下列何者正確？

• 上 、中 、下咽收縮肌皆為成對之縱向肌肉

• 當進行吞嚥行為時，上咽收縮肌會協助隔絕口咽部與鼻咽部

• 中咽收縮肌與中耳功能之調節有關

• 咽部與喉部之間的空間稱為咽後間隙

• 有關於喉咽（ laryngopharynx ）的敘述，下列何者正確？

• 上方連接鼻咽（ nasopharynx ）

• 上緣的位置是會厭（ epiglottis ）

• 下緣的水平位置約在胸椎第六節的位置

• 下方為氣管（ trachea ）

• 關於甲狀軟骨的敘述，下列何者正確？

• 甲狀軟骨為成對軟骨

• 喉凸（ laryngeal prominence ）是男性獨有之解剖構造，女性並無此一結構

• 其下方為會厭軟骨，上方為環狀軟骨

• 胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌與下咽收縮肌均附著於甲狀軟骨上

• 關於顏面動脈的敘述，下列何者最不適當？

• 顏面動脈是外頸動脈的前側分支

• 顏面動脈由分支處分出後，自下顎骨角處直接進入顏面部

• 在顏面部的顏面動脈呈蜿蜒分布，係對唇部及頰部變化與擴張性的適應

• 在顏面部的顏面動脈分支到達眼睛內角，可與眼動脈的分支吻合

• 上喉動脈為下列何者之分支？

• 環甲動脈

• 下甲狀腺動脈

• 上甲狀腺動脈

• 上顎動脈

• 下列何者為外頸動脈最大的終末分支？

• 顏面動脈

• 舌動脈

• 上顎動脈

• 淺顳動脈

• 關於外頸靜脈的敘述，下列何者正確？

• 通常兩側外頸靜脈的管徑相同

• 外頸靜脈位於胸鎖乳突肌內側

• 外頸靜脈接受來自枕骨區的靜脈回流

• 外頸靜脈內沒有靜脈瓣存在

• 支配腭扁桃體的動脈是來自於頸外動脈的分支，包含下列何者？①上甲狀腺動脈 ②舌動脈 ③顏面動脈 ④咽升動脈 ⑤上顎動脈

• ①②③

• 僅①④⑤

• ②③④⑤

• ①②④⑤

• 關於舌咽神經功能的敘述，下列何者錯誤？

• 可支配莖突舌肌（ styloglossus muscle ）

• 可調控頰黏膜唾液腺分泌

• 含特殊內臟感覺神經纖維（ special viscerosensory fibers ），負責舌頭味覺

• 含一般體感覺神經纖維（ general somatosensory fibers ），負責外耳皮膚及舌後 1/3 的體感覺

• 下列那一個腺體非由顏面神經所攜帶之副交感神經所調控？

• 腮腺

• 顎下腺

• 舌下腺

• 淚腺

• 下列何者不是下顎神經的運動神經分支？

• 內翼神經

• 舌神經

• 咬肌神經

• 深顳神經

• 下列三叉神經分支中，何者會與顏面神經連結？

• 頰神經

• 下齒槽神經

• 耳顳神經

• 深顳神經

• 下列何者不是上顎神經的分支？

• 眶下神經

• 鼻睫神經

• 顴骨神經

• 鼻腭神經

• 依照通用命名系統（ universal numbering system ），是由那一顆牙齒開始命名？

• 上顎右側最後一顆牙

• 下顎右側最後一顆牙

• 上顎左側最後一顆牙

• 下顎左側最後一顆牙

• 在牙科病歷上標示為 的牙齒，若以通用命名系統（ universal numbering system ）來標示應為下列何者？

• A.B

• B.I

• C.S

• D.L

• 通用命名系統（ universal numbering system ）代號為 M 的牙齒，在國際牙科聯盟（ FDI ）系統上屬於第幾象限 牙齒？

• 一

• 二

• 三

• 四

• 有關乳牙下顎第二臼齒與恆牙下顎第一大臼齒之比較，下列何者錯誤？

• 近遠心徑均大於頰舌徑

• 頰側三個咬頭大小比例相似

• 舌側兩個咬頭大小比例相似

• 咬合面觀的頰側徑大於舌側徑

• 一般而言，對於乳齒列的敘述，下列何者正確？

• 乳臼齒中牙冠近遠心徑（ mesiodistal diameter ）最窄的為上顎第一乳臼齒

• 上顎乳前齒中牙冠唇舌徑（ labiolingual diameter ）最窄的為乳正中門齒

• 下顎乳齒總長度最長的為第一乳臼齒

• 上顎乳齒中牙冠最短的為乳側門齒

• 在安格氏分類一級（ Angle's classification Class I ）的牙齒排列下，以下那一顆牙齒只有一顆對咬牙？

• 上顎正中門齒

• 上顎第三大臼齒

• 下顎第一小臼齒

• 下顎犬齒

• 關於理想咬合（ ideal occlusion ）的敘述，下列何者錯誤？

• 上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭（ mesiobuccal cusp ）是與下顎第一大臼齒的近心頰側溝（ mesiobuccal groove ）對齊

• 上顎犬齒會咬在下顎犬齒與下顎第一小臼齒的頰側楔隙（ buccal embrasure ）之間

• 上顎牙齒的齒軸方向比起下顎牙齒的齒軸方向偏向舌側

• 上顎後牙的舌側咬頭是在下顎的咬合窩內

• 下列有關恆牙齒列鄰牙接觸區的敘述那些正確？①由唇側面觀察，前牙部分較接近切緣 ②由頰側面觀察， 後牙部分較接近牙冠中段（ middle of the crown ） ③由咬合面觀察，後牙部分約在牙冠中間 ④由切緣方向 觀察，前牙部分偏向舌側

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 關於依通用命名系統（ universal numbering system ）標示之 23 和 24 兩顆牙齒的敘述，下列何者正確？

• A.24 的舌側隆突（ cingulum ）通常偏向遠心側

• B.23 的近心邊緣嵴（ mesial marginal ridge ）與遠心邊緣嵴（ distal marginal ridge ）長度差不多

• C.24 牙冠的左右非常對稱

• 在同一個口腔中，通常 24 的牙齒尺寸比 23 大

• 關於恆門齒的敘述，下列何者錯誤？

• 上顎門齒有較明顯的舌側窩（ lingual fossa ）

• 切緣皆有坡度（ slope ）且向遠心傾斜

• 由切緣（ incisal ）觀察，唇面外形較舌側圓

• 由切緣（ incisal ）觀察，近遠心長度在切緣端最寬

• 上顎恆犬齒的唇側面的輪廓頂點（ height of contour ）通常位於何處？

• 齒頸部 1/3 處（ cervical 1/3 ）

• 中央 1/3 處（ middle 1/3 ）

• 切緣 1/3 （ incisal 1/3 ）與中央 1/3 （ middle 1/3 ）交接處

• 切緣 1/3 處（ incisal 1/3 ）

• 有關上顎恆犬齒牙根，通常何處會具有凹陷（ depression ）？

• 只有近心面

• 只有遠心面

• 近心及遠心兩面都具有凹陷

• 近心及遠心兩面都不具有凹陷

• 有關上顎恆犬齒之敘述，下列何者錯誤？

• 唇舌徑比近遠心徑窄

• 近心咬頭嵴（ mesial cusp ridge ）比遠心咬頭嵴（ distal cusp ridge ）短

• 舌側近心邊緣嵴（ mesial marginal ridge ）比遠心邊緣嵴（ distal marginal ridge ）長

• 牙根尖彎曲偏向遠心側

• 關於下顎第一小臼齒的描述，下列何者正確？

• 有明顯的中央溝（ central groove ）

• 有明顯的橫嵴（ transverse ridge ）

• 在遠心咬頭嵴（ distal cusp ridge ）常有凹槽（ notch ）

• 近心鄰接點較遠心鄰接點接近咬合面

• 關於上顎第一小臼齒咬合面觀的描述，下列何者正確？

• 近心接觸點通常較遠心接觸點靠近頰側

• 近心邊緣嵴（ marginal ridge ）的長度較長於遠心邊緣嵴

• 頰側咬頭嵴（ cusp ridge ）是近心嵴較遠心嵴短

• 舌側咬頭尖端（ cusp tip ）偏向近心

• 下列小臼齒的咬合面圖形中，何者不是下顎小臼齒？

A.

B.

C.

D.

• 恆牙上顎第一大臼齒中那個窩（ fossa ）最小？

• 近心三角窩（ mesial triangular fossa ）

• 遠心三角窩（ distal triangular fossa ）

• 遠心窩（ distal fossa ）

• 中央窩（ central fossa ）

• 恆牙上顎第二大臼齒的咬頭（ cusp ）有近心頰側（ MB ）、近心舌側（ ML ）、遠心頰側（ DB ）、遠心舌側 （ DL ），其中那三個咬頭頂點連線形成 primary cusp triangle ？

• A.MB 、 DB 、 ML

• B.MB 、 DL 、 DB

• C.MB 、 ML 、 DL

• D.ML 、 DL 、 DB

• 恆牙上顎第一大臼齒近心舌側咬頭的兩個咬頭嵴（ cusp ridge ）間的凹溝（ groove ）之名稱為下列何者？

• 頰側溝（ buccal groove ）

• 舌側溝（ lingual groove ）

• 遠心斜嵴溝（ distal oblique groove ）

• 史都華氏溝（ Stuart groove ）

• 關於上顎恆牙第一與第二大臼齒的牙根與根管描述，以下何者正確？

• 頰側牙根的彎曲度，第一大臼齒比第二大臼齒明顯

• 頰側牙根的分叉程度，第二大臼齒比第一大臼齒明顯

• 就根管口（ orifices ）彼此相對位置而言，第一大臼齒比第二大臼齒更緊靠

• 就根管數而言，第二大臼齒比第一大臼齒更常出現四個根管

• 恆牙上顎第一大臼齒的四個根管中那一個最小？

• A.MB1

• B.MB2

• C.DB

• D.P

• 有關爪形咬頭（ Talon cusp ）之敘述，下列何者錯誤？

• 好發於上顎恆前齒

• B.X 光片上可見牙髓角

• 又稱牙中牙（ dens in dente ）

• 有時會干擾正常咬合

• 正中唇裂（ median cleft lip ）是由於下列何種結構於胚胎時期融合不全所造成？

• 內鼻突（ medial nasal process ）

• 外鼻突（ lateral nasal process ）

• 上顎突（ maxillary process ）

• 第二對鰓弓（ second branchial arch ）

• 關於各顏面發育突起（ process ）所發育出之構造的敘述，下列何者錯誤？

• 鼻尖、鼻翼（ alae of nose ）與人中（ philtrum ）是由內鼻突（ medial nasal process ）發育而成

• 上唇是由內鼻突與兩側上顎突（ maxillary process ）共同發育而成

• 上顎牙齒是由內鼻突與兩側上顎突（ maxillary process ）共同發育而成

• 下顎骨與下唇是由兩側下顎突（ mandibular process ）共同發育而成

• 支配顳顎關節（ temporomandibular joint ）的四種神經末梢中，分布最廣的為下列何者？

• A.Ruffini 感受小體（ Ruffini's corpuscle ）

• B.Pacini 感受小體（ Pacini's corpuscle ）

• C.Golgi 腱器（ Golgi tendon organ ）

• 游離神經末梢（ free nerve ending ）

• 如圖所示，那些編號的細胞，源自於神經嵴細胞（ neural crest cell ）？

• A.1 、 2

• B.2 、 3

• C.3 、 4

• D.1 、 4

• 造牙本質細胞（ odontoblast ）源自下列何者？

• 神經嵴細胞（ neural crest cell ）

• 神經細胞（ nerve cell ）

• 口腔上皮細胞（ oral epithelial cell ）

• 肌肉細胞（ muscle cell ）

• 關於牙釉質（ enamel ）的敘述，下列何者錯誤？

A. 成熟的牙釉質（ enamel ）因為高度礦物質化，若使用傳統脫鈣法，在顯微鏡下觀察，牙釉質會整個被溶解而

成黑色區塊

• 人類牙釉質最基本的結構為牙釉柱（ rods ） 及其柱間物（ interrod substance ）

• 牙齒研磨片在顯微鏡下觀察，因結晶體的特性會干擾光線進行，導致牙釉質的走向常會被誤判

• 完全成熟的牙釉質結晶呈現不規則狀

• 關於牙釉質中瑞氏紋（ striae of Retzius ）的敘述，下列何者正確？

• 瑞氏紋於研磨片（ ground section ）觀察較不明顯

• 橫切面（ cross section ）成柵欄狀

• 新生線（ neonatal line ）非瑞氏紋

• 常因全身性病變（如發燒）影響造釉功能，而形成明顯的增生線

• 球間牙本質（ interglobular dentin ）與下列何種維生素的缺乏最有關？

• 維生素 A

• 維生素 B

• 維生素 C

• 維生素 D

• 下列何者是牙本質礦質化進行的模式（ pattern ）？

• 線狀和螺旋狀（ linear and spiral ）

• 球狀和線狀（ globular and linear ）

• 曲線和環狀（ curved and circular ）

• 平面（ planar ）

• 關於管周牙本質（ peritubular dentin ）的敘述，下列何者最正確？

• 呈高礦化程度

• 膠原蛋白含量很高

• 於鼠類牙齒中，牙本質基質蛋白 -1 （ dentin matrix protein-1 ）含量低

• 於牙齒研磨片（ ground section ）中不易觀察到此結構

• 關於牙髓中未分化外胚間葉細胞（ undifferentiated ectomesenchymal cell ），下列敘述何者錯誤？

• 在適當的刺激下，可以分化成造牙本質細胞（ odontoblast ）以及纖維母細胞（ fibroblast ）

• 未分化外胚間葉細胞主要位於細胞豐富區（ cell-rich zone ）以及髓柱（ pulp core ）

• 光學顯微鏡下，其細胞主要呈現大且多角形（ large and polyhedral ）外觀

• 光學顯微鏡下，其細胞核濃染且偏向一邊

• 關於牙髓間葉幹細胞（ mesenchymal stem cell ），下列敘述何者錯誤？

• 僅存在於乳牙（ deciduous teeth ）的牙髓，目前尚無法從恆牙中分離出來

• 具有自我更新（ self-renewal ）的能力

• 在適當的環境條件下，可以分化成造牙本質細胞（ odontoblast ）、軟骨細胞（ chondrocytes ），以及脂肪細胞 （ adipocytes ）等

• 目前有證據顯示，間葉幹細胞具有分化成造骨細胞（ osteoblasts ）的能力

• 關於硬化牙本質（ sclerotic dentin ）的敘述，下列何者正確？

• 常見於 20 歲以下的年輕人

• 常見於牙髓角（ pulp horns ）處

• 必須以 S-100 蛋白為抗體的免疫組織化學染色方式才可觀察得到

• 導致牙本質通透性（ permeability ）較低

• 關於夏庇氏纖維（ Sharpey's fibers ）的敘述，下列何者錯誤？

• 在原生性無細胞牙骨質（ primary acellular cementum ）內是完全礦化（ mineralized ）

• 在細胞性牙骨質（ cellular cementum ）及骨內，只在周圍處（ periphery ）礦化

• 它可貫穿不含哈維氏系統（ Haversian system ）且為完全緻密骨（ compact bone ）之齒槽骨

• 它是一種內生性纖維（ intrinsic fibers ）且由造牙骨質細胞（ cementoblasts ）產生

• 有關牙骨質（ cementum ）物理性與化學性的敘述，下列何者錯誤？

• 完全礦化的牙骨質之硬度（ hardness ）比牙本質（ dentin ）低

• 牙骨質含有約 55% ～ 60% 的氫氧磷灰石（ hydroxyapatite ）

• 牙骨質比骨較能抵抗吸收（ more resistant to resorption ）

• 牙骨質的有機部分（ organic portion ）主要是第一型膠原蛋白（ type I collagen ）與蛋白多醣（ proteoglycans ）

• 下圖為惡性貧血患者舌之照片，箭頭所指部位最適當之組織學描述為下列何者？

• 絲狀乳頭增生，上皮萎縮

• 絲狀乳頭增生，上皮增生

• 絲狀乳頭萎縮，上皮正常或稍萎縮

• 絲狀乳頭萎縮，上皮過度角化

• 下列何種組織的更新時間（ turnover time ）最短？

• 皮膚

• 頰黏膜

• 牙齦黏膜

• 硬腭黏膜

• 下列何者無法用來分辨咀嚼性黏膜（ masticatory mucosa ）與內襯黏膜（ lining mucosa ）？

• 上皮有無角化

• 上皮是否為複層

• 結締組織乳頭數目與長短

• 結締組織中膠原纖維的量

• 關於排泄管（ excretory duct ）的敘述，下列何者錯誤？

• 在較大型之排泄管可發現杯狀細胞（ goblet cells ）

• 在某些管壁細胞之基底處（ basal portion ）可發現神經末梢

• 不具調節唾液成分之功能

• 小葉間（ interlobular ）排泄管之內襯上皮主要為偽複層柱狀上皮（ pseudostratified columnar epithelium ）

• 人類的唾液腺中，下列何者最早發育？

• 腮腺（ parotid gland ）

• 顎下腺（ submandibular gland ）

• 舌下腺（ sublingual gland ）

• 小唾液腺（ minor gland ）

• 下列何者無漿液性新月細胞（ serous demilune ）？

• 腮腺（ parotid gland ）

• 顎下腺（ submandibular gland ）

• 舌下腺（ sublingual gland ）

• 小唾液腺（ minor gland ）

• 乳齒脫落時，牙根吸收（ root resorption ）並非持續性，於休止期時，被吸收後的空腔會被下列何種組織取 代？

• 類牙骨質（ cementum-like tissue ）

• 牙本前質（ predentin ）

• 牙釉質（ enamel ）

• 牙周韌帶（ periodontal ligament ）

• 下列那一選項的胺基酸，最常出現在蛋白質二級結構上的轉折處？

• A.Ala 、 Leu

• B.Phe 、 Trp

• C.Gly 、 Pro

• D.Arg 、 Lys

• 有關蛋白質二維電泳（ two-dimensional electrophoresis ）的應用敘述，下列何者錯誤？

• 先進行等電聚焦電泳（ isoelectric focusing ， IEF ），再進行 SDS-polyacrylamide gel electrophoresis （ SDS- PAGE ）

• 進行 IEF 時，電泳膠之較低 pH 一端朝向電泳槽負極，較高 pH 一端朝向正極

• 完成二維電泳染色後，所顯現的蛋白質可呈現點狀分布

• 電泳後所顯現蛋白質的分布圖，一維座標代表分子量，另一維座標代表 pH 值或等電點

• 胺基酸代謝轉胺作用（ transamination ）中，轉胺酶所需要的輔酶為下列何者？

• A.thiamine pyrophosphate

• nicotinamide adenine dinucleotide phosphate （ NADP + ）

• C.pyridoxal phosphate

• D.biotin phosphate

• 糖解作用（ glycolysis ）於細胞何處發生？

• 細胞核（ nucleus ）

• 細胞質（ cytosol ）

• 內質網（ endoplasmic reticulum ）

• 粒線體（ mitochondrion ）

• 當血液中的升糖激素（ glucagon ）濃度上升，則下列那一個肝細胞酶活性不會上升？

• 腺苷酸環化酶（ adenylyl cyclase ）

• 蛋白激酶 A （ protein kinase A ，也稱 PKA ）

• 磷酸果糖激酶 -2 （ phosphofructokinase-2 ）

• 肝醣磷酸酶（ glycogen phosphorylase ）

• 乙醯輔酶 A （ acetyl-CoA ）進入檸檬酸循環（ citric acid cycle ，又名 TCA cycle ）一圈後，會釋出多少分子的二 氧化碳？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 對於 sildenafil citrate （ Viagra ；威而鋼）的敘述下列何者正確？

• 可維持細胞內低濃度的 AMP

• 可維持細胞內低濃度的 cAMP

• 可維持細胞內低活性的 G protein

• 可維持細胞內高濃度的 cGMP

• 膽固醇合成的限速酶（ rate-limiting enzyme ）為下列何者？

• A.HMG-CoA reductase

• B.HMG-CoA isomerase

• C.HMG-CoA synthase

• D.HMG-CoA lyase

• 有關人體粒線體 DNA （ mtDNA ）的敘述，下列何者錯誤？

• 長度約為 16.5 kb

• 是圓形封閉的 dsDNA

• 其密碼系統與染色體（ genomic DNA ）完全相同

• 超過 90 ％的粒線體蛋白質是由核染色體的基因所轉譯

• 有關於染色體中 histone 蛋白的敘述，下列何者錯誤？

• 是 chromatin proteins 中最大量的

• 種類含 H1 、 H2A 、 H2B 、 H3 及 H4

• 在生理狀態下形成 histone octamer

• D.H1 為 nucleosome 的核心成分

• 在大腸桿菌細胞中 Mut H/S/L complex 參與下列那種 DNA 修補機制？

• A.mismatch repair

• B.base excision repair

• C.nucleotide excision repair

• D.thymidine dimer repair

• 細胞進行去氧核糖核酸複製作用（ DNA replication ）所需的引子（ primers ），主要是由下列那一種分子所組 成？

• 去氧核糖核苷（ deoxyribonucleosides ）

• 去氧核糖核苷酸（ deoxyribonucleotides ）

• 核糖核苷（ ribonucleosides ）

• 核糖核苷酸（ ribonucleotides ）

• 在正常的狀況下，細胞進行核糖核酸轉錄作用（ RNA transcription ）產生許多不同種類的核糖核酸分子，下列 那一種核糖核酸分子在細胞內的含量最高？

• 信使核糖核酸（ mRNA ）

• 微小核糖核酸（ microRNAs, miRNAs ）

• 核糖體核糖核酸（ rRNA ）

• 傳遞核糖核酸（ tRNA ）

• 真核細胞進行轉錄後修飾作用（ post-transcriptional modification ）的剪接作用（ splicing ）時，由剪接體 （ spliceosome ）負責催化的剪接作用所產生套索內含子（ lariat intron ），其內含子（ intron ）的 5' 端是連接在 下列那一種核苷（ ribonucleoside ）上？

• 腺苷（ adenosine ）

• 胞苷（ cytidine ）

• 鳥苷（ guanosine ）

• 尿苷（ uridine ）

111年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：2303

類科名稱：牙醫師(一)

科目名稱：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等 科目及其臨床相關知識）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 影子牙齒（ ghost teeth ）為下列那種疾病之特徵？

• 牙釉質發育不全（ amelogenesis imperfecta ）

• 牙本質形成不良（ dentinogenesis imperfecta ）

• 牙本質發育不良（ dentin dysplasia ）

• 區域性牙齒發育不全（ regional odontodysplasia ）

• 關於崔屈寇林氏症候群（ Treacher Collins syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

• 意同於 mandibulofacial dysostosis

• 主要與來自於第一及第二鰓弓（ first and second branchial arches ）結構的缺陷有關

• 遺傳方式為自體顯性（ autosomal dominant ）的模式，但約有 60% 的病例為新的突變（ new mutation ）

• 患者腮腺（ parotid gland ）的發育正常，完全不受影響，但顎下腺（ submandibular gland ）可能會有發育不全 （ hypoplastic ）的現象

• 下列何種疾病不會造成脫屑性牙齦炎（ desquamative gingivitis ）？

• 尋常性天疱瘡

• 扁平苔癬

• 多型性紅斑

• 黏膜類天疱瘡

• 4.57 歲女性患者因牙齦容易出血來求診，口內檢查如附圖，直接免疫螢光檢查發現免疫球蛋白 G （ IgG ）沉積於 基底膜，則下列何者為最適當之診斷？

• 急性牙齦炎（ acute gingivitis ）

• 慢性牙齦炎（ chronic gingivitis ）

• 脫屑性牙齦炎（ desquamative gingivitis ）

• 壞死潰瘍性牙齦炎（ necrotizing ulcerative gingivitis ）

• 關於大疱性類天疱瘡（ bullous pemphigoid ）的敘述，下列何者正確？

• 主要侵犯皮膚，侵犯口腔黏膜較不常見

• 病程持久，少有緩解期

• 常侵犯牙齦，造成脫屑性牙齦炎（ desquamative gingivitis ）

• 自體抗體攻擊胞橋小體（ desmosome ）之構造

• 高球氏病（ Gaucher disease ）之病因，是因為缺乏 glucocerebrosidase 而導致下列何種物質堆積於巨噬細胞 （ macrophage ）？

• A.glycosaminoglycan

• B.glucosylceramide

• C.sphingomyelin

• D.ganglioside

• 下列何種疾病會出現大血球性貧血（ macrocytic anemia ）？

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 地中海型貧血（ thalassemia ）

• 鐮刀狀細胞貧血（ sickle cell disease ）

• 缺鐵性貧血（ iron-deficiency anemia ）

• 8.40 歲女性下顎骨前牙區有如圖之放射線透過性病灶，且被檢查出高血鈣、低血磷酸鹽及高鹼性磷酸酶的情形， 則最可能罹患下列何種疾病？

• A.Paget disease

• B.hyperparathyroidism

• C.periapical cemento-osseous dysplasia

• D.fibrous dysplasia

• 關於增生性疣狀白斑（ proliferative verruciform leukoplakia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 表面呈現粗糙外觀（ rough surface ）

• 常為多發性（ multiple ）

• 上皮表面有角化

• 為良性病變，無惡性化傾向

• 下列那一種口腔病變，上皮內不會出現 koilocyte ？

• 鱗狀上皮乳頭瘤（ squamous papilloma ）

• 尖形濕疣（ condyloma acuminatum ）

• 疣狀黃瘤（ verruciform xanthoma ）

• 尋常疣（ verruca vulgaris ）

• 關於 HPV 陽性的口咽鱗狀細胞癌（ HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma ）的敘述，下列何者錯 誤？

• 臨床上，大部分案例被診斷出來時，常已經是晚期（ advanced stage ）

• 治療後的結果比 HPV 陰性的口咽鱗狀細胞癌效果好

• 組織學上，腫瘤常為分化良好（ well-differentiation ）並有明顯角化（ keratinizing ）

• 可用 p16 免疫組織化學染色來研判是否和 HPV 有關

• 關於疱疹病毒（ herpes virus ）所引起的疾病或現象，下列敘述何者正確？

• 急性疱疹性口齦炎（ acute herpetic gingivostomatitis ）是 HHV-8 所引起

• 幾乎所有的復發性疱疹性口齦炎（ recurrent herpetic gingivostomatitis ）都發生在非角化黏膜（ non-keratinized mucosa ）

• 單純疱疹第二型的感染都在腰部以下，不會有口腔內的感染

• 疱疹性唇炎（ herpes labialis ）最常出現在嘴唇周邊的皮膚

• 一位 40 歲男性在手術輸血六個月後，出現慢性發燒、腹瀉及持續全身性的淋巴結腫大，並在口腔檢查時發現 有多處潰瘍及可以抹去的白色斑塊（如圖）。請問病人此時最應該做的檢查為下列何者？

• 口腔白斑切片檢查

• 腋下淋巴結檢查

• 抽血檢查

• 繼續追蹤檢查

• 因乳牙根尖周圍炎性病變造成恆牙發育異常稱為下列何者？

• A.dental fluorosis

• B.Hutchinson incisor

• C.Turner tooth

• D.mulberry molar

• 如圖所示之牙齦突起病變，最可能之診斷為下列何者？

• 漿細胞牙齦炎

• 扁平苔癬

• 克隆氏症（ Crohn disease ）

• 下列疾病中何者與復發性口瘡性口炎（ recurrent aphthous stomatitis ）最無關連？

• 貝謝氏症候群（ Behcet's syndrome ）

• 週期性嗜中性白血球減少症（ cyclic neutropenia ）

• 扁平苔癬（ lichen planus ）

• D.PFAPA 症候群（ PFAPA syndrome ）

• 年輕男性於下顎小臼齒的頰側黏膜長了一個灰白色 1.5 cm 具彈性的腫塊，黏膜表面無潰瘍，也不會痛。切片 鏡檢下可見有許多梭狀細胞 （ spindle cell ）排列成 storiform pattern ，則下列病灶何者最有可能？

• 肌纖維瘤（ myofibroma ）

• 纖維性組織細胞瘤（ fibrous histiocytoma ）

• 纖維瘤病（ fibromatosis ）

• 口腔局部黏液素病（ oral focal mucinosis ）

• 下列何病變與活動假牙的密合度有密切關係？

• 肉芽腫性齦瘤（ epulis granulomatosa ）

• 腫裂齦瘤（ epulis fissuratum ）

• 骨化類纖維齦瘤（ ossifying fibroid epulis ）

• 巨細胞齦瘤（ giant cell epulis ）

• 牛奶咖啡斑（ café-au-lait spots ）與下列何種疾病最有關？

• 顆粒細胞造釉細胞瘤（ granular cell ameloblastoma ）

• 傑夫 - 利希滕斯坦症候群（ Jaffe-Lichtenstein syndrome ）

• 神經鞘瘤（ schwannoma ）

• 橫紋肌瘤（ rhabdomyoma ）

• 唾液腺癌中，下列何者最易出現 ETV6-NTRK3 基因變化？

• 唾液腺類乳腺分泌性癌（ mammary analogue secretory carcinoma ）

• 腺泡細胞癌（ acinic cell carcinoma ）

• 黏液表皮樣癌（ mucoepidermoid carcinoma ）

• 腺樣囊狀癌（ adenoid cystic carcinoma ）

• 黏液囊腫（ mucocele ）最好發的位置為下列何者？

• 上唇

• 下唇

• 頰黏膜

• 硬腭

• 關於壞死性涎腺變生（ necrotizing sialometaplasia ）在顯微鏡下的變化，下列那一項最容易誤認為鱗狀細胞 癌？

• 腺泡壞死（ acinar necrosis ）

• 唾液腺導管上皮鱗狀變生（ squamous metaplasia ）

• 黏液滲出

• 發炎細胞浸潤

• 23.35 歲女性因舌痛就醫（如圖），自述不吃葷食已經 2 年，發現自己的舌苔比以前少，則她較可能得了何種疾 病？①正中菱形舌炎（ median rhomboid glossitis ） ② Hunter's glossitis ③再生不良性貧血（ aplastic

anemia ） ④惡性貧血（ pernicious anemia ）

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 承上題，最佳治療方法為下列何者？

• 口服抗黴菌藥

• 服用鐵劑

• 施打維他命 B12 針劑

• 輸全血

• 臨床上多骨性纖維發育不良（ polyostotic fibrous dysplasia ）的病人，最常出現的病變及影像變化為下列何者？

• 腹部及背部皮膚出現牛奶咖啡斑（ cafe-au-lait spots ）

• 眼睛會出現棕色沉澱物

• 常呈現放射線透過性（ radiolucent ）病灶

• 病灶在經一段長時間後，可能會轉變成惡性病變，最常變成纖維肉瘤（ fibrosarcoma ）

• 關於中央型顎骨骨肉瘤（ central-typed gnathic osteosarcoma ）的敘述，下列何者錯誤？

• 呈現雙峰型之年齡分布（ bimodal age distribution ）

• B.X 光片上可造成陽光線狀（ sunburst ）或柯德門氏三角（ Codman triangle ）之骨膜反應

• 顯微鏡下會看到由惡性間葉細胞（ malignant mesenchymal cells ）產生之類骨質（ osteoid ）

• 三種組織病理上的分型（ histopathological types ）並不影響患者預後

• 大部分的齒源性囊腫及腫瘤好發於下顎後牙區，下列何者最好發於上顎前牙區？

• 腺瘤樣齒源性腫瘤（ adenomatoid odontogenic tumor ）

• 鈣化上皮齒源性腫瘤（ calcifying epithelial odontogenic tumor ）

• 齒源性黏液瘤（ odontogenic myxoma ）

• 複雜性齒瘤（ complex odontoma ）

• 關於平伯氏腫瘤（ Pindborg tumor ）的敘述，下列何者錯誤？

• 又稱為 calcifying epithelial odontogenic tumor

• 患者年齡主要分布於 30 到 50 歲之間，而男女性別的比例大約為 10 : 1

• 可用剛果紅（ Congo red ）等染色，確定類澱粉物質（ amyloid-like substance ）的存在

• 治療方式以保守性切除為主

• 有關材料硬度（ hardness ）的定義及其與塑性變形（ plastic deformation ）、彈性變形（ elastic deformation ）的 關係為何？

• 材料 抵抗塑性變形減彈性變形能力

• 材料抵抗塑性變形加彈性變形能力

• 材料抵抗彈性變形能力

• 材料抵抗塑性變形能力

• 具有相同熱傳導（ thermal conductivity ）的材料，在何種密度（ density ）和比熱（ specific heat ）條件下， 會有 較低的熱擴散（ thermal diffusivity ）？

• 高密度，高比熱

• 高密度，低比熱

• 低密度，高比熱

• 低密度，低比熱

• 有關 Mineral Trioxide Aggregate Cements （ MTA ）的敘述 , 下列何者錯誤？

• 硬化反應需有水

• 反應過程呈現酸性

• 可用於覆髓

• 有好的生物相容性

• 關於氧化鋅丁香油酚黏合劑（ zinc oxide-eugenol cement ）的敘述，下列何者錯誤？

• 與牙齒間無化學鍵結

• 有鎮定牙髓之功用

• 其生物相容性高於磷酸鋅黏合劑

• 用於複合樹脂填補時之底墊材料

• 相較於玻璃離子黏合劑，有關樹脂修飾玻璃離子黏合劑（ resin-modified glass ionomer ）的敘述下列何者錯 誤？

• 生物相容性較好

• 酸鹼反應進行較慢

• 同時具有離子與共價鍵結構

• 皆可釋放氟以預防齲齒

• 下列關於組織工程（ tissue engineering ）的敘述，何者錯誤？

• 概念是利用細胞和生物材料協助身體自我復原

• 可用未分化的細胞進行細胞注射

• 引導組織再生（ guided tissue regeneration ）是利用物理性的屏障（ barrier ），避免不想要的細胞進入傷口

• 最常見的基因載體（ gene vector ）是攜帶人類 DNA 的細菌

• 牙科用基底合金（ base metal alloy ）中，下列那種金屬元素具有最佳的生物相容性？

• 鈹（ Be ）

• 鈦（ Ti ）

• 鎳（ Ni ）

• 銅（ Cu ）

• 根據 ISO （ International Organization for Standardization ）分類， Type 4 石膏製品（ gypsum products ）是屬於何 種材料？

• A.high-strength, low expansion stone

• B.plaster

• C.impression plaster

• D.high-strength, high expansion stone

• 關於減少蠟型（ wax pattern ）收縮與變形的方法，下列何者正確？

• 使用熱膨脹係數較大的牙科用蠟

• 使用高溫熔化蠟之後成形

• 在成形中用手指持續加壓直到蠟型完全凝固

• 反覆多次加熱整體蠟型

• 與瓊膠印模材（ agar ）相比，藻膠印模材（ alginate ）使用率比較多的原因是：

• 流動性好

• 印模操作容易

• 精確度高

• 彈性回復率（ elastic recovery ）高

• 以下印模材中未含高分子物質的是：

• 瓊膠印模材（ agar hydrocolloid impression ）

• 矽膠印模材（ silicone ）

• 石膏印模材（ impression plaster ）

• 印模化合材（ impression compound ）

• 下列金屬矯正線材料何者有最低的彈性係數（ elastic modulus ）？

• 不銹鋼（ stainless steel ）

• 鈷鉻鎳（ Co-Cr-Ni ）

• 鎳鈦（ Ni-Ti ）

• Beta鈦（ Beta-Ti ）

• 下列何者無法造成鑄造金屬的強化？

• 加入微量的鐵在金 -鉑（ gold-platinum ）合金中形成 FePt 3 析出物

• 純金中添加不同的元素形成金合金

• 金合金中添加不同元素使晶粒變大

• D.Type III 或 Type IV 金合金進行時效熱處理

• 圖為 A （圖左側）、 B （圖右側）兩種金屬材料的應力 -應變曲線（ stress-strain curve ），兩個曲線圖所對應的

座標軸單位均一致。下列敘述何者不正確？

• A.A 材料的抗張強度（ tensile strength ） 較大

• B.A 材料的屈伏強度（ yield strength ）較大

• C.A 材料的彈性係數（ elastic modulus ）較大

• D.A 材料的韌性（ toughness ）及回彈力（ resilience ）均較大

• 義齒床樹脂（ denture base resin ）的加熱聚合過程操作不當，易產生氣泡（ porosity ），若有許多表面下的小氣 泡，其最可能發生的原因為下列何者？

• 加熱過速（ rapid heating ）

• 多體和單體混合不足（ insufficient mixing ）

• 填充時（ packing ）壓力不足

• 陷入空氣（ air trapping ）

• 一般來說，厚度 2 mm 的複合樹脂〔不含整塊填補型樹脂（ bulk fill composite ）〕要能適當的聚合至少需要多 少的光照量（ radiant exposure=light intensity x time ）？

• 1000 mW˙s/cm 2

• 2000 mW˙s/cm 2

• 4000 mW˙s/cm 2

• 8000 mW˙s/cm 2

• 關於牙科複合樹脂的成分及其作用，下列何者錯誤？

• A.dimethacrylate 複合樹脂基質具有 C=C 雙鍵，可以提供交聯（ cross linking ）

• B.Bis-GMA 具有苯環，因此相較於 UDMA 而言較黏稠

• C.TEGDMA 因為分子量較小，被用來降低樹脂的黏稠度

• 矽油環氧基底（ silorane ）樹脂因具有四個環型立體結構，會增加光聚合體積收縮

• 下列何種方法無法減少複合樹脂的聚合收縮（ polymerization shrinkage ）？

• 於單體中加入環酯化合物（ cycloaliphatic units ）

• 加入 TEGDMA 等稀釋單體

• 使用由二聚酸（ dimer acids ） 製備的單體

• 於單體中加入光裂解成分（ photocleavable units ）

• 下列氧化矽（ silica ）耐火材（ refractory material ）何者有最大的線性熱膨脹（ linear thermal expansion ）？ A. 石英（ quartz ）

• 鱗石英（ tridymite ）

• 融合石英（ fused quartz ）

• 白矽土（ cristobalite ）

• 防止鑄造物邊緣發生鰭狀（ finning ）缺陷的方法，下列何者正確？

• 增加包埋粉的水粉比（ water / powder ratio ）

• 提高鑄造壓力

• 避免快速加熱鑄型（ casting mold ）

• 鑄造前冷卻包埋材

• 關於牙本質黏著劑的底劑（ primer ）成分，下列敘述何者錯誤？

• 底劑的作用是維持牙本質膠原蛋白的膨脹狀態

• 底劑主要藉由 bis-GMA 及 UDMA 進入牙本質的膠原蛋白

• 底劑的作用是為了接續黏著劑（ adhesive ）

• 若溶劑很容易揮發，底劑可以多塗幾層

• 在何狀態可以獲得最佳的濕潤（ wetting ）？

• 表面張力（ surface tension ）高的液體在表面能量（ surface energy ）高的固體上

• 表面張力（ surface tension ）低的液體在表面能量（ surface energy ）高的固體上

• 表面張力（ surface tension ）高的液體在表面能量（ surface energy ）低的固體上

• 表面張力（ surface tension ）低的液體在表面能量（ surface energy ）低的固體上

• 針對含有高量氧化矽基質的全瓷系統贋復物，要如何做表面處理才具有較有效的黏著強度（ bonding strength ）？

• 用磷酸處理後，再塗黏著劑（ bonding agent ）

• 用磷酸處理後，再塗矽烷化劑（ silane ），再塗黏著劑（ bonding agent ）

• 用氫氟酸處理後，再塗黏著劑（ bonding agent ）

• 用氫氟酸處理後，再塗矽烷化劑（ silane ），再塗黏著劑（ bonding agent ）

• 關於塑膠義齒（ plastic denture teeth ）和陶瓷義齒（ porcelain denture teeth ）的比較，下列何者正確？

• 塑膠義齒的延性（ ductility ）較高

• 陶瓷義齒的抗衝擊性（ impact resistence ）較高

• 塑膠義齒的體積穩定性較高

• 塑膠義齒的化學、顏色穩定性較佳

• 下列何種基因，目前最常用來進行細菌分類？

• 核糖體（ ribosome ）單元的基因

• 代謝酶（ metabolic enzyme ）的基因

• 細胞壁（ cell wall ）的基因

• 粒線體（ mitochondria ）的基因

• 純種細菌接種在含十公分高液態培養基（ agar shake culture ）的試管內，不密封在 37℃ 培養箱培養 48 小時後， 發現混濁的液體集中在培養基底端約 0.5 公分處。請問這種細菌最有可能是屬於下列何種？

• 兼性厭氧菌，例如 Streptococcus milleri

• 絕對需氧菌，例如 Pseudomonas aeruginosa

• 絕對厭氧菌，例如 Porphyromonas gingivalis

• 微需氧菌，例如 Campylobacter fetus

• 下列何者會促進 B 細胞的增殖（ clonal expansion ）？

• A.Class I MHC 分子呈現抗原給 T helper 細胞

• B.IL-1 、 IL-6 及 TNF-α

• C.IL-4 、 IL-5 及 IL-10

• D.Interferon-α 、 IL-3 及 TNF-α

• 下列補體片段（ fragment ），何者是過敏素（ anaphylotoxin ）會刺激肥大細胞（ mast cell ）釋放組織胺？

• ① C2a ② C2b ③ C3a ④ C4a ⑤

• ①②③

• ②③④

• ①④⑤

• ③④⑤

• 關於表皮癬菌（ Epidermophyton floccosum ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種真菌（ fungus ），為革蘭氏陰性菌

• 經由人與人之間的傳染，不會造成動物的感染

• 受其感染的指甲會增厚、變形及顏色加深等灰指甲（ tinea unguium ）症狀

• 此菌不會侵犯毛髮

• 關於單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 會引起膿性指頭炎（ whitlow ）

• 此病毒不耐酸性及乾燥

• 第一型常常感染學齡前兒童，引起水泡性潰瘍

• 唇疱疹（ herpes labialis ），水泡破後的潰瘍可自癒，但會留疤痕

• 下列何者為牙菌斑形成初期的細菌（ early colonizers ）？

• Streptococci and Spirochete

• Streptococci and Fusobacteria

• Streptococci and Bacteroides

• Streptococci and Actinomyces

• 下列何者與 mitis group Streptococcus 黏附（ adherence ）到牙齒表面有關？

• A.Fap 1

• B.Csh A

• C.antigen(Ag) I/II

• D.RNA

• Streptococcus mutans 進行無氧糖解作用時，將 pyruvate 代謝後產生下列何者？

• A.uric acid

• B.lactic acid

• C.fatty acid

• D.nucleic acid

• C5a

• 抗原經由 endocytosis 或 phagocytosis 進入細胞之後，在 lysosomal vesicles 中可以與下列何分子結合，之後再被送 到細胞表面呈現出來？① Class I MHC ② Class II MHC ③ Nucleus

• 僅①

• 僅②

• 僅③

• ①②

• 下列何種微生物感染主要是由飛沫傳染？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• B.B 型肝炎病毒（ Hepatitis B virus ）

• 乳頭瘤病毒（ Papillomavirus ）

• D.C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus ）

• 對於「在牙科門診中，將每個求診病患視為潛在傳染帶原者」的說法，下列敘述何者最恰當？

• 正確，要求做好感控預防措施

• 正確，可以拒絕有傳染風險的病人

• 不正確，真正有傳染風險的病人上門則無計可施

• 不正確，壓力太大，無法好好處理每個病人

• 下列內生性胜肽（ endogenous peptides ）因作用在 μ 鴉片類受器（ μ opioid receptors ）而產生止痛作用。與 μ 鴉 片類受器接合程度依序從大到小為何？① endorphins ② enkephalins ③ dynorphins

• ①②③

• ②③①

• ①③②

• ③①②

• 抗凝血藥物肝素（ heparin ）之主要作用機轉為下列何者？

• 抑制抗凝血酶（ antithrombin ）之作用

• 抑制凝血酶（ thrombin ）之作用

• 促進肝臟中凝血酶（ thrombin ）之合成

• 抑制肝臟中凝血酶（ thrombin ）之合成

• 下列何種化學鍵結和 drug-receptor interaction 無關？

• A.covalent bond

• B.hydrogen bond

• C.hydrophilic bond

• D.ionic bond

• 治療 Corynebacterium diphtheria 感染的首選用藥為何？

• A.erythromycin

• B.tetracycline

• C.ciprofloxacin

• D.amoxicillin

• 下列何種藥物的組合不具有協同性的抑菌或殺菌效果？

• A.amoxicillin 與 clavulanic acid

• B.sulfapyridine 與 tetracycline

• C.amphotericin B 與 flucytosine

• D.vancomycin 與 gentamicin

• 林先生 75 歲，有慢性腎衰竭之病史，目前狀況穩定。抽血報告為 BUN ： 39 mg/dl ， creatinine ： 2.6 mg/dl ，因急 性牙髓炎至診所進行根管治療，其治療後之消炎止痛藥應如何開立？

• 因目前狀況穩定，且根管治療後需消炎止痛，故可優先使用 aspirin, ibuprofen 等藥物，定期抽血即可

• B.Acetaminophen 之消炎效果較不好，但仍然建議使用

• 直接先使用 opioids 類藥物

• 為了避免藥物產生腎臟傷害，不開立止痛藥

• 關於非鴉片及鴉片類止痛藥物合併成複方藥物的敘述，下列何者正確？

• 對疼痛的作用機制不同，因此當變成複方藥會比個別藥物加總的效果更好

• 當合併成複方藥物時，對大部分的疼痛而言，止痛的效果主要來自鴉片類止痛劑

• 市售之複方藥物，其中 acetaminophen 劑量一般不超過 325mg

• 當成為複方藥物時，因鴉片類藥物含量降低因此不會有成癮性

• 有關鎮靜催眠劑（ sedatives-hypnotics ）之說明，下列何者錯誤？

• 通常藥物要達到催眠作用所需的劑量會比達到鎮靜作用的劑量來得低

• B.Pentobarbital 可以口服、肌肉注射或靜脈注射方式來給藥

• 水化氯醛（ chloral hydrate ）與抗組織胺類（ antihistamine ）之鎮靜劑目前仍然應用在兒童牙科醫療

• 臨床上使用水化氯醛（ chloral hydrate ）來達到鎮靜催眠效果仍有其危險性

• 一般成人口服使用 codeine ，下列何者為最合理的劑量？

• A.0.15 ～ 0.3mg

• B.1.5 ～ 3.0mg

• C.15 ～ 30mg

• D.150 ～ 300mg

• 下列四類用於鎮靜的藥物，何者會降低痙攣或抽搐（ convulsant ）之閾值？

A.propanediol 類

B.phenobarbital 類

• C.diazepam 類

• D.antihistamine 類

• 關於一氧化氮合成酵素（ NOS ）性質的敘述，下列何者錯誤？

A. 第一型（ NOS-1 ）：常見於神經元、骨骼肌細胞，經由鈣調節

• 第二型（ NOS-2 ）：常見於巨噬細胞、平滑肌細胞，經由鈣調節

• 第三型（ NOS-3 ）：常見於內皮細胞、神經元，經由鈣調節

• 第二型（ NOS-2 ）又稱 inducible NOS （ iNOS ），在未受發炎介質刺激時，通常不易檢測到

• 關於臨床上使用之免疫調節劑和抗發炎單株抗體及蛋白質藥物的敘述，下列何者錯誤？

• A.adalimumab 可用來中和發炎激素 TNF-α

• B.abatacept 為包含 CTLA-4 胞外區域和 IgG 1 Fc 區的重組蛋白

• C.ixekizumab 可用來中和發炎激素 IL-1

• D.tocilizumab 可與發炎激素 IL-6 的受體結合

77. 關於臨床上治療口腔念珠菌感染藥物的敘述，下列何者錯誤？

• 藥物治療通常須持續兩周以上

• B.clotrimazole 錠劑經吞服後可能會導致血漿中肝臟酵素增加

• C.miconazole 片劑使用上可以貼附於頰側牙齦，緩慢釋放藥物通常在 6 小時以上

• D.posaconazole 臨床使用不會導致肝毒性，常用於治療 HIV 患者的口咽念珠菌症

78. 下列何種藥物會產生口乾症狀（ xerostomia ）的副作用？

• A.cyclophosphamide

• B.diphenhydramine

• C.thioridazine

• D.furosemide

• 下列何種藥物會直接刺激唾液腺，可用來治療口乾症狀？

• A.cevimeline

• B.chlorhexidine

• C.diphenhydramine

• D.ketamine

• 對於抗癌製劑 methotrexate 的敘述，下列何者錯誤？

• 可經由腸胃吸收，也可經由靜脈、動脈或肌肉內給藥

• 具有高度脂溶性

• 為避免腎毒性，應避免與非類固醇消炎止痛藥（ NSAIDs ）併用

• 副作用包括口腔、食道及腸胃道的潰瘍及發炎