102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何骨可構成鼻腔的一部分？

• 顴骨

• 顳骨

• 淚骨

• 篩骨

• 下列何者常做為肌肉注射點？

• 旋後肌

• 掌長肌

• 喙肱肌

• 三角肌

• 下列何者收縮時，會使髖關節進行大腿屈曲的動作？

• 股直肌

• 股中間肌

• 股內側肌

• 股外側肌

• 下列何者的肌腱形成鼠蹊韌帶？

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 腹直肌

• 腹橫肌

• 下列何者組成肘窩（ cubital fossa ）的外緣？

• 肱肌

• 旋前圓肌

• 肱二頭肌

• 肱橈肌

• 下列何者位於前臂前側，但與前臂屈曲無關？

• 旋前方肌

• 橈側屈腕肌

• 掌長肌

• 尺側屈腕肌

• 大腦皮質視覺區與下列何者相關？

• 外側溝（ lateral sulcus ）

• 中央溝（ central sulcus ）

• 扣帶溝（ cingulate sulcus ）

• 禽距溝（ calcarine sulcus ）

• 大腦主要聽覺區位於下列何者？

• 額葉

• 頂葉

• 枕葉

• 顳葉

• 下列何者受傷會造成說話及吞嚥困難？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 舌下神經

• 下列何者不具感覺神經？

• 嗅神經

• 視神經

• 前庭耳蝸神經

• 舌下神經

座號：

___________

• 淚腺的分泌受下列何者支配？

• 動眼神經

• 三叉神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 人類眼球最外面纖維層（ fibrous tunic ）的後六分之五特化為下列何者？

• 鞏膜

• 角膜

• 脈絡膜

• 視網膜

• 下列有關內耳橢圓囊內的毛細胞敘述，何者正確？

• 與頭部角加速運動有關

• 含有許多的動纖毛

• 與耳蝸神經的感覺纖維形成突觸

• 表面覆蓋在耳石膜中

• 下列關於前庭的敘述，何者正確？

• 與頭部直線的運動有關

• 橢圓囊內含外淋巴

• 球形囊的感覺上皮為壺腹 嵴

• 圓窗在前庭的外側壁與中耳鐙骨相連結

• 溫度的感覺由下列何者負責？

• 游離神經末梢（ free nerve ending ）

• 默克耳氏小體（ Merkel disc ）

• 巴氏小體（ Pacinian corpuscles ）

• 梅斯納氏小體（ Meissner corpuscles ）

• 眼球中何種結構的存在主要維持眼球形狀？

• 水樣液

• 玻璃狀液

• 外淋巴液

• 內淋巴液

• 下列構造何者是胸廓橫切面的最外層？

• 胸膜壁層

• 胸膜臟層

• 胸膜腔

• 肺

• 下列何者不是腹主動脈的直接分支？

• 生殖動脈

• 骶 正中動脈

• 膈上動脈

• 腸繫膜下動脈

• 下列何者與鼻中隔軟骨及篩骨垂直板構成鼻中隔？

• 上頜骨

• 鼻骨

• 犁骨

• 蝶骨

• 下列那一條血管並未直接注入右心房？

• 心前靜脈

• 上腔靜脈

• 冠狀竇

• 心小靜脈

• 下列何者延伸於甲狀（ thyroid ）軟骨與杓狀（ arytenoid ）軟骨之間？

• 斜韌帶

• 甲狀舌韌帶

• 前庭韌帶

• 環甲狀韌帶

• 心臟脈衝由竇房結傳導至房室結的是：

• 心房的心肌

• 稱為房室束的一束特化心肌

• 乳頭肌

• 心肉柱

• 下列何者為小腸和大腸共有的特徵？

• 培氏斑（ Peyer ' s patches ）

• 腸隱窩（ intestinal crypt ）

• 腸絨毛（ intestinal villi ）

• 環狀皺襞（ plica circulares ）

• 下列何構造最接近腎臟？

• 腹膜

• 腎被膜

• 腎旁脂肪

• 腎周脂肪

• 腦下腺位於下列何者？

• 蝶骨

• 篩骨

• 額骨

• 顳骨

• 下列有關甲狀腺素功能的敘述，何者正確？

• 增加基礎代謝率

• 增加血液中葡萄糖以肝醣形式儲存

• 增加小腸對鈣離子的吸收

• 增加鈣離子由尿液排出

• 下列關於胃的敘述，何者正確？

• 與食道相連結的是幽門

• 與十二指腸相連結的是賁門

• 胃位於腹膜腔的右上部分

• 胃壁由三層肌肉所組成

• 下列何者將尿液直接導入輸尿管？

• 腎盂

• 腎小盞

• 腎大盞

• 腎乳頭

• 下列有關腎臟的敘述，何者正確？

• 右腎下緣約略在第三腰椎

• 通常右腎的位置較左腎的位置高

• 外側凹陷區域稱為腎門

• 屬腹膜內器官

• 腹膜屬於何種上皮？

• 單層扁平上皮

• 單層立方上皮

• 單層柱狀上皮

• 複層扁平上皮

• 膀胱的四個表面中，下列何者緊靠腹膜？

• 後面

• 左下側面

• 右下側面

• 上面

• 左腎上緣位於：

• 第 12 胸椎

• 第 1 腰椎

• 第 2 腰椎

• 第 3 腰椎

• 下列有關陰蒂的敘述，何者錯誤？

• 與男性的陰莖屬於同源器官

• 類似男性陰莖，以懸韌帶附著在恥骨聯合上

• 具有相當於男性的陰莖海綿體

• 具有相當於男性的尿道海綿體

• 下列何者不是曲細精管內支持細胞的功能？

• 支持生精細胞

• 形成血睪障壁

• 吞噬精子生成的殘餘體

• 提供精子的成熟

• 下列構造何者一般狀況下會有血管的分佈？

• 神經內膜（ endoneurium ）

• 神經外膜（ epineurium ）

• 神經細胞膜（ neurolemma ）

• 神經束膜（ perineurium ）

• 下列何者不位於內耳道 (internal acoustic meatus) ？

• 顏面神經

• 螺旋神經節

• 前庭神經節

• 前庭耳蝸神經

• 下列眼球外在肌何者不受動眼神經所支配？

• 上直肌

• 上斜肌

• 下直肌

• 下斜肌

• 下列何者為盲點所在？

• 黃斑

• 視乳突

• 鋸齒緣

• 中央小凹

• 視神經纖維源自於下列何者？

• 錐形細胞

• 桿狀細胞

• 雙極細胞

• 神經節細胞

• 下列何者為聽覺受器的所在處？

• 虹膜

• 前庭膜

• 基底膜

• 耳石膜

• 周邊與中樞神經纖維的髓鞘分別由何種神經膠細胞所組成？

• 寡突細胞（ oligodendrocyte ）與許旺氏細胞（ Schwann cell ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）與寡突細胞（ oligodendrocyte ）

• 寡突細胞（ oligodendrocyte ）與星狀細胞（ astroglia ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）與星狀細胞（ astroglia ）

• 肉毒桿菌毒素的毒性作用為下列何者？

• 阻斷鈉離子通道

• 阻斷鈣離子通道

• 阻斷神經傳遞物質的釋放

• 阻斷神經傳遞物質與其受器的接合

• 局部麻醉劑如普卡因（ procaine ）之所以能局部止痛，是因為此種藥物作用為下列何者？

• 活化鉀離子通道

• 阻斷鉀離子通道

• 活化鈉離子通道

• 阻斷鈉離子通道

• 下列何者不是失血後之短期反應？

• 心跳變慢

• 微血管靜水壓（ hydrostatic pressure ）減少

• 血管加壓素（ vasopressin ）增加

• 周邊血管阻力增加

• 小動脈（ arteriole ）管徑減小時，下列何者會下降？

• 動脈血壓

• 血管阻力

• 微血管血壓

• 血液黏滯度

• 下列何者最不會影響靜脈壓（ venous pressure ）？

• 肌肉幫浦（ muscle pump ）

• 血量（ blood volume ）

• 交感神經（ sympathetic nerve ）

• 副交感神經（ parasympathetic nerve ）

• 心肌細胞由興奮到收縮（即 excitation-contraction coupling ）需要的鈣離子從那裡來？

• 完全由細胞外流入

• 少量由細胞外流入，主要由細胞內釋放

• 主要由細胞外流入，少量由細胞內釋放

• 完全由細胞內釋放

• 人體內細胞外液中，最大的酸鹼緩衝系統（ buffer system ）為：

• 細胞內的蛋白質

• 碳酸－碳酸氫根

• 血紅素

• 血漿蛋白

• 與低容積時比較，肺於高容積時，其順應性（ compliance ）會：

• 升高

• 降低

• 不變

• 起伏不定

• 在一個密閉的容器中，其內部壓力與容積的乘積為固定常數，稱為：

• 恆利定律（ Henry ' s law ）

• 拉普拉斯定律（ Laplace ' s law ）

• 魏斯特定律（ West ' s law ）

• 波義耳定律（ Boyle ' s law ）

• 鹹味的味覺主要發生在：

• 前舌緣的味蕾

• 後舌緣的味蕾

• 舌根的味蕾

• 舌尖的味蕾

• 下列何種受器不是感覺神經末梢？

• A.Pacinian corpuscle

• B.Meisener's corpuscle

• C.Ruffini's ending

• D.organ of Corti

• 下列何者是聲音刺激在人體之第一個受器所在位置？

• 耳蝸

• 耳膜

• 卵圓窗

• 半規管

• 在正常生理狀況下，下列那一種物質的血漿清除率（ clearance ）最小？

• 尿酸

• 葡萄糖

• 尿素

• 菊糖（ inulin ）

• 下列何者刺激胃分泌胃酸？

• 交感神經興奮

• 副交感神經興奮

• 組織胺拮抗劑（ histamine antagonist ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 肌肉抽筋（ cramp ）最可能是因為短時間肌纖維強力收縮造成下列何者在胞外的濃度變化過大所 致？

• 酸性代謝物

• 電解質

• 乙醯膽鹼

• 葡萄糖

• 下列何者為運動剛開始幾秒內維持肌纖維 ATP 含量的主要能量來源？

• 肌磷酸

• 脂肪酸

• 葡萄糖

• 胺基酸

• 高頻刺激運動神經可增加其所支配的肌肉收縮強度，下列那一因素不參與其中？

• 增加神經傳導物質的釋放

• 增加肌細胞內鈣的累積

• 增加肌細胞動作電位的高度

• 增加肌細胞終板電位（ end-plate potential ）的頻率

• 有關胞外的胺基酸被運送至胞內的過程，下列敘述何者正確？

• 達內外濃度相等才會停止

• 其運輸過程不需要 ATP

• 其輸入細胞的最大速率受限於其運輸蛋白在細胞膜的表現量

• 其輸入細胞的最大速率不受胞外胺基酸濃度影響

• 以與細胞內液相同滲透濃度（ osmolarity ）的補充液做靜脈注射，其溶質為可穿膜或不可穿膜

• （ penetrating or non-penetrating ）會造成對組織不同的影響，下列敘述何者正確？

• 溶質為可穿膜者會使細胞脫水造成皺縮

• 溶質為可穿膜者不會影響細胞體積

• 溶質為不可穿膜者會使水分進入細胞造成膨脹

溶質為不可穿膜者不會影響細胞體積

D.

• 腎臟病患者若有嚴重的蛋白尿，則會造成體循環微血管的何種壓力改變？

• 膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）上升

• 膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）下降

• 靜水壓（ hydrostatic pressure ）上升

• 靜水壓（ hydrostatic pressure ）下降

• 刺激主動脈體（ aortic body ）會引起下列何種變化？

• 增加血漿中的氯離子濃度

• 降低動脈血中

• 增加尿中的鈉離子濃度

• 降低動脈血中的 pH 值

• 當突觸後神經元細胞膜產生下列何種變化時，會引起興奮性突觸後電位？

• 開啟鉀通道，使鉀離子流出細胞

• 開啟氯通道，使氯離子流入細胞

• 開啟鈣通道，使鈣離子流出細胞

• 開啟鈉通道，使鈉離子流入細胞

• 關於動作電位的特性，下列敘述何者正確？

• 可能是去極化或是過極化

• 具有加成作用

• 刺激愈強，動作電位愈大

• 可由漸進電位（ graded potential ）引發

• 周先生因有色盲不能考汽車駕照，造成色盲的主要原因是：

• 桿細胞異常

• 雙極細胞異常

• 錐細胞異常

• 節細胞異常

• 視神經是下列何種細胞的軸突匯集而成的？

• 雙極細胞

• 水平細胞

• 錐細胞

• 節細胞

• 阻斷下列何種上行神經傳導路徑，可以抑制痛覺產生？

• 前外側脊髓視丘路徑

• 外側皮質脊髓路徑

• 背柱路徑

• 腹側皮質脊髓路徑

• 有關體感覺皮質（ somatosensory cortex ）之敘述，下列何者錯誤？

• 體感覺皮質區域 I 對於身體各部位有較體感覺皮質區域 II 高的定位能力

• 位於頂葉

• 體感覺皮質區域 I 位於前中央腦迴

• 嘴唇在體感覺皮質區域 I 所佔面積大過肩膀所佔面積

• 氫離子在近曲小管（ proximal tubule ）的分泌主要是與下列何者有關？

• 鉀離子（ K + ）的分泌

• 鈉離子（ Na + ）的分泌

• 鈣離子（ Ca 2+ ）的再吸收

• 碳酸氫根（ HCO 3 -）的再吸收

• 下列何種構造的差異可區別近曲小管（ proximal tubule ）和遠曲小管（ distal tubule ）上皮細胞的 不同？

• 遠曲小管的基底膜（ basement membrane ）較厚

• 近曲小管的刷狀緣（ brush border ）較發達

• 近曲小管可形成近腎絲球器（ juxtaglomerular apparatus ）

• 遠曲小管的緊密聯合（ tight junction ）較少

• 請根據以下數據，計算腎絲球的淨過濾壓為多少 mmHg ？

• 鮑氏囊內的靜水壓（ hydrostatic pressure ）： 20 mmHg

• 鮑氏囊內的膠體滲透壓（ oncotic pressure ）： 30 mmHg

• 微血管內靜水壓： 60 mmHg

• A.-10

• B.10

• C.50

• D.70

• 下列何種構造不屬於腎絲球內的過濾障壁（ filtration barrier ）？

• 基底膜（ basement membrane ）

• 足細胞（ podocytes ）

• 間質細胞（ mesangial cells ）

• 內皮細胞（ endothelium ）

• 亨利氏環上升枝的厚段（ thick ascending limb of Henle's loop ）主要利用下列何者以建立腎髓質 的高滲透度梯度？

• 鈉鉀幫浦（ Na + -K + pump ）

• 鈉氫交換器（ Na + -H + exchanger ）

• 鈉鉀氯共同輸送器（ Na + -K + -2Cl - co-transporter ）

• 鈉鈣交換器（ Na + -Ca 2+ exchanger ）

• 當抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）存在時，下列那一段腎小管內過濾液會與血漿等張？

• 亨利氏環的下降枝（ descending limb of the loop of Henle ）

• 亨利氏環的上升枝（ ascending limb of the loop of Henle ）

• 集尿管的皮質段（ cortical collecting duct ）

• 集尿管的髓質段（ medullary collecting duct ）

• 下列何者是影響胚胎發育第 7 ～ 8 週後，女性由具有兩性特徵的性器官演變成原始的女性性器官的 主要原因？

• 雄性素（ testosterone ）的分泌

• 動情素（ estrogen ）的分泌

• 缺乏 Y 染色體

• 抗穆勒氏激素（ anti-Mullerian hormone ）的分泌

• 因年老所造成月經週期停止（ menopause ）之敘述，下列何者錯誤？

• 停經前常伴隨有不規則排卵性月經發生

• 伴隨有血中泌乳激素（ prolactin ）濃度升高

• 伴隨有血中濾泡刺激素（ FSH ）和黃體刺激素（ LH ）濃度升高

• 與骨質流失有關

• 有關腎上腺髓質之分泌功能，下列敘述何者錯誤？

• 腎上腺髓質屬於交感神經系統的一部分

• 為身體合成腎上腺素（ epinephrine ）的主要場所

• 腎上腺素必經由神經傳導去作用到有其特殊受器的標的細胞

• 受到節前神經分泌乙醯膽鹼（ acetylcholine ）來調控其分泌作用

• 下列何種消化道荷爾蒙可以調控餐後胰臟島細胞（ islet cells ）分泌胰島素？

• 膽囊收縮素（ cholecystokinin ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 腦腸 肽 （ ghrelin ）

• 增泌素（ incretin ）

• 脂肪消化過程中，主要會以下列何種狀態進入絨毛中盲端的淋巴管構造中？

• 乳化油滴（ emulsion droplets ）

• 乳糜微粒（ chylomicrons ）

• 脂肪顆粒（ fat globules ）

• 微膠粒（ micelles ）

• 下列何種消化道荷爾蒙可以加強膽囊收縮素（ cholecystokinin ）並促進胰臟碳酸氫根（ HCO 3 -） 的分泌？

• 胃泌素（ gastrin ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 瘦素（ leptin ）

• 增泌素（ incretin ）

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

座號：

___________

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據 Clark 及 Carson 於 2001 年對職能（ occupation ）的定義，下列何項不是職能活動？

• 用餐（ dining ）

• 夢遊（ sleepwalking ）

• 繪畫（ painting ）

• 滑雪（ skiing ）

• 道德治療（ moral treatment ）的精神與下列何項之關聯性最低？

• 促進職能活動的參與

• 庇護所（ asylum ）的設立

• 人道主義（ humanitarian approach ）

• 專科化（ specialization ）

• 下列關於職能治療介入公共衛生（ public health ）的敘述，何者錯誤？

• 介入層次涵蓋社會層面

• 對政治上的影響比治療個人來得重要

• 介入層次涵蓋沒有疾病的人

• 應與其他專業合作

• 下列何者非闡述專業哲學基礎需說明之要素？

• 生命價值論（ axiology ）

• 知識論（ epistemology ）

• 形上學（ metaphysics ）

• 現象論（ phenomenalism ）

• 下列何者不屬於路德（ Rood ）理論中，降低肌肉張力的方法？

A.slow rolling

• B.joint compression

• C.deep tendon pressure

• D.heavy joint compression

• 在類化的過程中，病人如果可以學會將 6 － 8 樣食材做成沙拉，而類化到可以將 6 － 8 樣食材放入午 餐盒中，是屬於那一個層級的能力轉移（ transfer ）？

• 近度轉移（ near transfer ）

• 中度轉移（ intermediate transfer ）

• 遠度轉移（ far transfer ）

• 極遠度轉移（ very far transfer ）

• 下列那種動作障礙是由於基底核（ basal ganglia ）病變而產生的？

• 意向性震顫（ intention tremor ）

• 運動失調（ ataxia ）

• 測距不良（ dysmetria ）

• 休息性震顫（ resting tremor ）

• 關於感覺統合理論，下列敘述何者錯誤？

• 適應性行為（ adaptive response ）是感統治療最主要的觀察變項

• 感覺統合理論認為治療後的行為改變反應出腦的可塑性（ plasticity ）

• 感覺統合的問題主要來自於周邊的（ peripheral ）感覺功能失常

• 注意力缺失過動症也可能會有感覺統合的問題

• 練習（ practice ）是動作學習（ motor learning ）理論中一項重要的核心。下列關於練習的種類及 定義，何者正確？

• A.Distributed practice 指的是練習的種類很多很廣

• B.Part-task practice 指的是練習活動的一小部分。如使用 Baltimore therapeutic equipment 就是一 個例子

• C.Mental practice 指的是一邊操作一邊用認知的方法記憶所有的步驟

• D.Constant practice 指的是連續的練習，中間都不休息

• 下列何者最不適合作為評量職能治療成效（ outcome ）的指標？ A. 出院

• 滿意度

• 角色能力

• 參與度

• 關於感覺統合理論，下列敘述何者錯誤？

• 基底核（ basal ganglia ）主要負責統合各項感覺輸入

• 觸覺防禦（ tactile defensiveness ）是感覺統合障礙的一種

• 感覺統合的發展是階層式的（ hierarchical ）

• 愛爾斯（ Ayres ）是理論的提出者

• 注意力缺失過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）的三個主要核心症狀為活動量高、 注意力不足及：

• 衝動

• 社會互動困難

• 感覺統合功能障礙

• 知覺缺陷

• 造成累積性創傷病變（ cumulative trauma disorders ）的危險因子不包括下列何者？

• 工作的重複性

• 工作環境過於悶熱

• 工作中身體姿勢不良

• 長期維持某一固定姿勢

• 下列何者不是心理動力（ psychodynamic ）參考架構的優點？

• 重視情緒和人際關係

• 探討行為背後的非理性層面的影響

• 治療過程客觀、目標明確

• 探索個人內在心理衝突，釋放潛意識中壓抑的情結

• 下列敘述何者不符壓力脆弱模式（ stress-vulnerability model ）？

• 精神分裂症是大腦病變的結果

• 慢性化是重複發病的結果

• 生活壓力增加會誘發疾病的重複發作

• 照護的哲理之一是預防復發

• 下列何種方式最不能增加個案參與治療的動機？

• 讓個案從事自己有興趣的活動

• 提供選擇的機會

• 治療師鼓勵個案要配合治療

• 提供豐沛的活動情境

• 學習理論將行為的習得分為三大類，其中並不包含：

• 古典制約（ classical conditioning ）

• 操作制約（ operant conditioning ）

• 替代學習（ vicarious learning ）

• 具象性的學習（ representational learning ）

• 下列何種測驗強調知覺動作發展階段的評量？

• 納克斯學前遊戲量表（ Knox Preschool Play Scale ）

• 視動技巧測驗（ Test of Visual-Motor Skills ）

• 感覺統合暨動作計畫測驗（ Sensory Integration and Praxis Test ）

• 休閒診斷測驗組（ Leisure Diagnostic Battery ）

• 19.AOTA 的職能治療執業架構中所揭示的表現技巧不包括下列何者？

• 情緒技巧（ emotional skills ）

• 動作技巧（ motor skills ）

• 處理技巧（ process skills ）

• 互動－溝通技巧（ communication-interaction skills ）

• 根據動作處理技能評估（ Assessment of Motor and Process Skills ），一個心智體力（ mental energy ）好的人應在下列那一項有好的表現？

• 可以將注意力維持專注在活動上（ attends ）

• 可以根據自己的目的選擇適當的工具（ chooses ）

• 平順的執行每一個動作，而不會有不必要的停頓（ continues ）

• 可以將使用過的工具放回原來的位置（ restores ）

• 治療師與個案互動時，主動聆聽是其中一大關鍵。 Davis 所提出的主動聆聽過程不包括：

• 複述（ restatement ）

• 反映（ reflection ）

• 同理（ empathy ）

• 澄清（ clarification ）

• 職能治療小兒部門開始分析其學習障礙兒童及其家長之行為、態度、對疾病與醫療資源的知識和 信念，以了解消費者之需求。此時治療師最有可能是在做什麼？

• 行銷

• 決策

• 管控

• 教育

• 下列關於職能治療師在個案問題診斷方面的分類，何者錯誤？

• 屬於職能表現型態障礙的：視力範圍過窄

• 屬於環境壓力的：門外斜坡道太長

• 屬於身體系統與身體功能障礙的：右膝以下截肢

• 屬於身體系統與身體功能障礙的：後天免疫不全症

• 下列何者不屬於職能治療專業倫理所規範的從業人員？

• 醫院中的職能治療生

• 職能治療學系的大四學生

• 職能治療部門的庶務人員

• 職能治療師

• 依「醫事人員人事條例施行細則」之規定，具有職能治療學相關碩士學位，已達師（一）級最低 俸級之師（二）級職能治療師，除專業訓練之要求外，尚必須實際從事職能治療臨床、教學、研 究工作至少達多少年，始具有師（一）級之任用資格？

• A.6

• B.7

• C.8

• D.9

• 有關身心障礙者權益保障法對進用身心障礙者工作的規範，下列敘述何者正確？

• 若一公立高中的員工總人數為 90 人，其進用具工作能力之身心障礙者人數不得低於兩人

• 若一民營事業機構的員工總人數為 140 人，其進用具工作能力之身心障礙者人數不得低於一人

• 身心障礙者就業若產能不足時，其薪資不可低於基本薪資之百分之四十

• 各機關進用重度身心障礙者，每進用一人以三人核計

• 一位社區中的職能治療所負責人，在決定開業地點時，選擇在附近復健科診所的隔壁巷子裡，以 符合病人最大便利性，這是屬於 Preconstruction planning 中的那一種？

• 撰寫計畫書（ writing a proposal ）

• 考量整體團體因素（ considering organization factors ）

• 分析功能性與空間的需要（ analyzing functional and space needs ）

• 分派空間（ allocating space ）

• 一位新竹市某私立醫院復健科的職能治療組長希望能擴大其職能治療部門的服務量，就市場資訊 取得的觀點而言，下列何者是屬於環境評估（ environment assessment ）？

• 該院復健科醫師所寫之病歷內容

• 該院復健科的護理紀錄

• 政府對職能治療健保的最新給付額度

• 該醫院職能治療部門的各活動紀錄

• 在一個醫學中心的職能治療部門中，下列何者屬於直接成本（ direct cost ）？

• 治療師薪水

• 水電費

• 清潔費

• 管理費

• 職能治療部門的負責人為其部門的治療師們安排一系列的在職進修課程與演講，以增進治療師們 的知識與臨床技巧。這是屬於管理學中的那一種概念？

• 組織表現（ organization performance ）

• 員工發展（ staff development ）

• 個人表現（ individual performance ）

• 工作設計（ job design ）

• 一位台北市某公立醫院的職能治療組長希望能擴大其職能治療部門的服務量，就市場資訊取得的 觀點而言，下列何者是屬於組織評估（ organization assessment ）？

• 該醫院職能治療部門的各項活動紀錄

• 台北市政府的醫療補助

• 衛生局的統計資料

• 職能治療師公會全聯會的年度全國相關統計資料

• 根據管理學中之兩因素理論（ two-factor theory ），下列何者屬保健因素（ hygiene factors ） ?

• 薪資

• 成就

• 陞遷

• 責任

• 職能治療師進行治療方案規劃時第一要務為：

• 資源評估

• 經濟評估

• 需求評估

• 投資報酬率評估

• 職能治療所之人員及設施，應符合之規定不包括下列何者？

• 有明顯區隔之獨立作業場所

• 地板應為防滑地板

• 總樓地板面積不得小於 45 平方公尺

• 治療空間不得小於 35 平方公尺

• 下列那個事件使得職能治療與生理疾病復健發展相關聯？

• 道德治療

• 去機構化運動

• 美國獨立戰爭

• 第二次世界大戰

• 有關職能治療哲學概念的敘述，下列何者錯誤？

• 以現象主義（ phenomenalism ） 為基礎

• 相信生活品質（ quality of life ） 是重要的

• 將人視為主動的個體

• 採用全人觀點

• 美國 2010 Healthy People 報告裡所列出健康的決定因素，下列敘述何者錯誤？

• 行為因素

• 政策與介入措施

• 使用有品質的醫療服務

• 飲水、食物

• 38.Williamson 所陳述參考架構（ frame of reference ），是從專業本身的知識產生，並用於處理專業 所關注領域之特定層面，下列何者非參考架構之必要的要素？

• 族群（ population ）

• 定義功能與失能（ function and dysfunction ）

• 介入原則（ principles ）

• 照顧者的角色（ role of the caregiver ）

• 有關通用設計（ universal design ）的敘述，下列何者正確？

• 非失能者無法使用其設計

• 只適用於環境或建築空間設計

• 需要花費較大的經費來設計打造

• 產品設計不必特別的改造即可讓失能者使用

• 在學術期刊上登載利用隨機對照實驗來實證穿戴副木對於腕隧道症候群改善效果，依實證治療

• （ Evidence-based practice ） 分類，該研究的結果，應歸屬於那一類型證據？

• 描述性證據（ descriptive evidence ）

• 評估性證據（ assessment evidence ）

• 效果性證據（ effective evidence ）

• 反應性證據（ responsive evidence ）

• 下列何種機構住民所遭受的待遇是職能不公義（ occupational injustice ）的情形？ ① 為了怕他們 跌倒，因此在輪椅前加上桌子 ② 除了看電視外沒有別的事情可以做 ③ 不管他們是否有興趣，帶他 們出遊 ④ 為符合評鑑條件，每個月做定期評估

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 有關職能治療哲學基礎的敘述，下列何者錯誤？

• 人的發展會受到使用有目的的活動影響

• 調適可增進生存與自我實現

• 人類生活是包括一持續調適的過程

• 人類可透過被動活動，來影響其生理、心理的健康

• 美國職能治療學會以下列那位學者的名字成立講座（ Lectureship Award ），以表揚其對職能治療 專業的貢獻？

• A.Adolf Meyer

• B.Eleanor Clarke Slagle

• C.William Rush Dunton, Jr.

• D.Susan Cox Johnson

• 以職能科學的觀點來看待健康，下列敘述何者最適合？

• 健康就是沒有生病（ absence of disease ）

• 健康是執行職能活動的重要資源之一

• 職能參與對健康只有正面的影響

• 參與職能越多，對健康越好

• 根據人類職能模式（ Model of Human Occupation ） 的內容，一個人的職能表現受那些因素影 響？ ① 國家的政策方針 ② 個人所須扮演的人生角色 ③ 個人對自我能力的認知 ④ 個人興趣發展 結果

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 根據人類職能模式（ MOHO ）的觀點，職能參與（ occupational engagement ） 指的是治療過程 中個案本身的「做」、「思考」與「感受」，其內涵包括下列那些面向？ ① 選擇 ② 持續 ③ 重 複練習 ④ 決策 ⑤ 評量 ⑥ 妥協

• ①②③④⑤⑥

• 僅 ②③④⑤⑥

• 僅 ①②③④⑥

• 僅 ①②③④⑤

• 有關人類職能模式（ Model of Human Occupation ） 習慣化（ habituation ） 的敘述，下列何者 最不適當？

• 個人習慣（ habits ）與角色（ roles ）規範個人行動的模式

• 個人如何將個人行動組織成模式（ patterns ） 與規律（ routines ） 的過程

• 主要探討人如何使用生理與心智能力來參與職能，與心智能力對職能表現的影響

• 習慣（ habituation ） 引導個人如何與物理、時間和社會環境互動

• 陳先生是一位慢性疲勞症候群（ chronic fatigue syndrome ） 的患者，下列何者是最適合的職能 治療目標？

• 以抗最大阻力且強調運動重複性之運動來提升個案從事重度負重居家管理活動（ home management ） 的能力

• 以抗最大阻力且少量多次重複之運動來提升個案從事重度負重居家管理活動的能力

• 以抗一般阻力且不造成個案過度疲勞為原則之運動，提升個案居家管理活動之獨立性

• 要多休息且避免從事任何形式的居家管理活動

• 改變活動執行方式， 是協助個案達到日常生活功能獨立的職能治療介入方式之一，下列有關「改 變職能活動執行方式」的敘述，何者正確？

• 適用於所有類型的病患

• 單手穿衣不屬於改變活動執行方式的策略

• 不需要反覆練習這些執行方式，個案通常能自動學會

• 改變活動執行方式常需要輔具的協助

• 有關人因工程介入類別的敘述，下列何者正確？

• 管理控制（ administative control ） 指的是工作環境的改變

• 工程控制（ engineering control ） 指的是工作流程的重新設計

• 個人控制（ individual control ） 指的是考量個案的居家環境特色

• 工程控制（ engineering control ） 包括工作輔具的設計

• 「失能（ disability ） 是指無法功能性地獨立執行日常生活活動。」上述是那一種模式對於失能的 定義？

• 醫療模式（ medical model ）

• 復健模式（ rehabilitation model ）

• 少數群體模式（ monority group model ）

• 社會模式（ social model ）

• 有關肌力訓練運動之設計，下列何者錯誤？

• 被動運動（ passive exercise ）中，治療師可施予 15 ～ 30 秒之被動牽張（ stretch ）

• 等長阻力運動（ isometric resistance exercise ） 不適用於有心臟病和高血壓之患者

• 等張阻力運動（ isotonic resistive exercise ） 不適用於關節穩定度不佳之患者

• 等速度運動（ isokinetic exercise ） 不適用於徒手肌力測驗（ Manual Muscle Test ） 得分為 「 Good 」之患者

• 有關「 Modified Ashworth Scale 」 之敘述，下列何者錯誤？

• 用以量化肌肉痙攣程度之評估工具

• 透過被動牽張個案肢體時，肌肉所產生的阻力大小評估肌肉張力

• C.0 分表示過低的肌肉張力

• D.4 分表示過高的肌肉張力

• 「受試者直立站姿，身體向前儘量彎曲，使身體重心向前移動到支撐面之極限，再量測手向前伸 直的極限距離。」上述姿勢控制之評估過程，是指下列那一項評估？

• A.Limits of Stability Test

• B.Functional Reach Test

• C.Fugl-Meyer Sensori-motor Assessment

• D.Berg Balance Scale

• 依據世界衛生組織所提倡的健康促進（ health promotion ） 的理念，下列敘述何者錯誤？

• 是一個逐漸讓人有能力控制與改善自己健康的過程

• 將每人所有的日常生活活動之參與及維持都列入醫療領域

• 穩定的生態系統、有持續性的資源、社會公義、與平等對健康有影響

• 重視社區參與為健康促進的理念

• 下列何者為 Llorens 提出的發展理論中，青年期的重要發展里程碑？

• 發展自我認同

• 建立一個有重要的另一半（ significant other ） 關係

• 學習在最沒有限制的環境裡（ least restrictive environment ） 發揮功能

• 建立性別認同

• 當職能治療師對中風病患以視覺動作整合能力為首要評估時，此職能治療師所採用的是下列那一 個職能表現階層理論？

• 由上而下的階層理論（ top-down ）

• 由下而上的階層理論（ bottom-up ）

• 平行的階層理論（ parallel ）

• 動態的階層理論（ dynamic ）

• 有關身心障礙者選擇電動輪椅控制介面之敘述，下列何者錯誤？

• 動作控制能力佳者，適合選擇比例式控制（ proportional control ） 介面

• 動作控制能力佳者，適合選擇開關式控制（ on-off control ） 介面

• 動作控制能力不佳者，適合選擇數位控制器（ digital controller ）

• 動作控制能力不佳者，適合選擇微處理控制器（ microprocessor-based controller ）

• 根據美國職能治療學會於 2008 年發表的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice

• Framework-II ），關於「職能領域（ areas of occupation ）」的敘述，下列何者最適當？

• 可分為習慣（ habits ）、規律（ routines ）、角色（ roles ）三個方向來分析

• 傳統上分為有生產性的工作與非生產性的工作

• 職能領域是個人在日常職能參與裡，可觀察、具體的、目標導向的活動

• 職能領域包括休息／睡眠、教育、社會參與及其他相關領域

• 以個案為中心（ client-centered practice ） 一詞最先由那位學者提出？

• 羅傑斯（ C. Rogers ）

• 吉爾霍夫拿（ G. Kielhofner ）

• 雷莉（ M. Reilly ）

• 柯伯格（ L. Kohlberg ）

• 61.Penny Kyler （ 2005 ） 提出下列何種模式，其論點著重治療師與個案之間的互動並強調外在環境 的影響？

• 個案為中心（ client-centered model ）

• 關係為中心的模式（ relationship-centered approach ）

• 家庭為中心（ family-centered model ）

• 情境為中心（ context-centered approach ）

• 職能治療師必須具有「應用證據、研究發現及結果數據來做出決定」的能力，是屬於維續能力標

• 準（ Standards for Continuing Competence ） 中的那一項標準？

• 知識

• 批判性推理

• 執業技巧

• 倫理性推理

• 治療性關係發展貫穿整個治療過程，請問在治療過程的第二階段「鼓勵病人參與治療」相對於治 療性關係發展的那一個階段？

• 發展和諧關係

• 建立信任

• 發展合作夥伴關係

• 持續治療關係

• 在一般的醫療當中，有關醫療倫理與法律的問題，下列何者錯誤？

• 相較於法律，倫理較能迫使專業提供較高層級的照顧

• 倫理規範的目的在給予正向的引導

• 倫理規範較強調強制約束而不是負向的限制特定情境

• 倫理與法律緊密的交織在一起，倫理的不端行為也可能構成違反法律

• 大衛是一位 13 歲男孩，已達成他的職能治療目標，但他的保險仍然可給付。他父母酗酒且面臨失 業的問題，然而大衛喜歡治療活動。職能治療師必須決定由兒童本身、父母或機構的願望來決定 是否繼續介入，職能治療師面臨下列那一個主要的倫理問題？

• 倫理困境（ ethical distress ）

• 倫理兩難（ ethical dilemma ）

• 權威所在（ locus of authority ）

• 倫理靜默（ ethical silence ）

• 有關世界職能治療師聯盟（ WFOT ） 的敘述，下列何者錯誤？

• 於 1952 年成立

• 每 6 年舉辦一次國際學術研討會

• 台灣是屬於其成員國之一

• 訂定職能治療教育的最低門檻

• 下列有關職能治療博士（ OTD ） 學位的敘述，何者錯誤？

• 是專攻職能科學領域的學位

• 著重發展「精良的職業能力而非產生研究或理論」

• 攻讀職能治療博士學位的學歷要求為學士或是研究所以上

• 平均修業年限為 3 年學士後（ post-baccalaureate ）

• 職能治療師運用訪談的目的有兩個，一是結果（ product ） 另一個為過程（ process ） 。訪談結 果是指資料的蒐集，而過程是指什麼？

• 完成職能剖面

• 與個案發展治療性關係

• 發展與架構訪談經驗

• 讓個案參與治療策略的發展

• 「 某一情境和某一反應之間的連結，其發生的時間越近，則其連結越牢固 」稱之為何？由那位 學者提出？

• 近因律（ Law of Recency ） ；華生（ Watson ）

• 近因律（ Law of Recency ） ；史金納（ Skinner ）

• 效果律（ Law of effect ） ； 桑代克（ Thorndike ）

• 效果律（ Law of effect ） ；史金納（ Skinner ）

• 70.Mattingly （ 1994 ） 指出職能治療師的臨床工作應注重人有兩方面（ two-body practice ）： 身體 （ the body as a machine ）與經驗（ the person as a life ）。因此特別著重那兩種推理模式？

• 程序推理（ procedural reasoning ） 與情境推理（ conditional reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ） 與倫理推理（ ethical reasoning ）

• 程序推理（ procedural reasoning ） 與敘述推理（ narrative reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ） 與敘述推理（ narrative reasoning ）

• 在職能治療行銷方法中的「行銷計畫 （ Marketing Planning ） 」， 職能治療學會、公會期刊及職 能治療相關法規有三個階段： ① 發展行銷策略 ② 發展活動方案 ③ 確認有潛能的服務市場，這 三個階段的執行順序下列何者正確？

• ① → ② → ③

• ③ → ① → ②

• ③ → ② → ①

• ② → ③ → ①

• 職能治療經理（ occupational therapy manager ） 在做財務計畫中的總收入估算時，下列何者不 是必須考量的因素？

• 工作人員所能承擔的工作量

• 保險給付的溢收

• 決定提供的服務模式

• 是否要承擔自費的服務

• 機構預算表中通常必須明列收入與支出，其中用以支付職能治療師薪資的費用屬於下列何種支 出？

• 直接成本

• 間接成本

• 營運成本

• 固定成本

• 正向的領導風格有助於激勵第一線的職能治療師，下列何者不屬於正向領導風格的特徵？

• 良好的空間與時間管理能力

• 創造競爭性的工作環境

• 良好的傾聽技巧

• 表現管理者的溝通自信

• 「消費者可以主動參與影響個人生活之決策」，屬於復健機構認證委員會（ Commission on Accredition of Rehabilitation Facilities ， CARF ） 那一項目標政策（ ends policies ） ？

• 確保消費者有機會獲得自我實現的人生（ fulfilling lives ）

• 確保消費者有機會獲得高品質的服務（ high quality services ）

• 確保服務提供者是一位稱職的服務提供者（ competent service providers ）

• 確保服務提供者是一位成功的服務提供者（ successful service providers ）

• 根據美國職能治療學會所制訂職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ） 的相關資訊中，下列那一項活動不屬於工具性日常生活活動（ IADL ） 的範疇？

• 清潔隱形眼鏡

• 養育小孩

• 使用信用卡

• 準備煮義大利麵

• 某傳播媒體之報導，使用與精神疾病有關之歧視性稱呼或描述，進而誤導讀者對患有精神疾病的 病人產生歧視，依精神衛生法規定，可對該傳播媒體進行何種處分？

• 處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰，並限期更正

• 處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，並限期更正

• 處新臺幣六萬元以上十五萬元以下罰鍰，並限期更正

• 處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，並限期更正

• 精神衛生法第四十五條規定強制社區治療期間屆滿前，經專科醫師診斷有延長必要，並報經審查 會許可者，得延長之。其延長期間，每次以多久為限？

• 三個月

• 六個月

• 一年

• 兩年

• 職能治療雖然屬於服務性質，但是運用對於治療師的激勵，有助於提高人員的穩定與服務品質， 下列何者屬於兩因素激勵理論中的激勵因素？

• 工作成就感

• 工作環境

• 薪資

• 主管領導方式

• 美國職能治療專業教育課程之評鑑單位為何？

• 職能治療教育認證會議（ Accreditation for Occupational Therapy Education ）

• 社會健康教育認證會議（ Accreditation for Community Health Education ）

• 醫學教育認證會議（ Accreditation for Medicine Education ）

• 復健教育認證會議（ Accreditation for Rehabilitation Education ）

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關 Carr 及 Shepherd 的動作控制治療途徑之敘述，何者錯誤？

• 根基於動作控制的動態系統理論

• 提供功能性活動以練習動作控制

• 加強個案動作適應性特徵之出現

• 建立治療性環境，以增進個案的動作功能

• 職能治療師為加強脊髓損傷病患之肌耐力（ endurance ），下列敘述何者正確？ ① 所施加之阻力 （ resistance ）為最大阻力（ maximal resistance ） ② 活動之時間長度及反覆次數都應漸進

• 僅 ① 正確

• 僅 ② 正確

• ①② 均錯誤

• ①② 均正確

• 職能治療師未看到病人之前，通常先看轉介單之病歷資料，並據以準備第一次可能需要之評估及 治療工具。此為那一種臨床推理過程？

• 科學（ Scientific reasoning ）

• 倫理（ Ethical reasoning ）

• 實用（ Pragmatic reasoning ）

• 故事（ Narrative reasoning ）

• 4.Mc Guire （ 1997 ）提出職能治療師在臨床紀錄（ clinical documentation ）寫作上有六項原則，不 包含下列何者？

• 著重在功能

• 著重在治療之細節

• 著重在潛在原因之分析

• 著重在根據測量之進步描述

• 下列何項動作控制屬於開放迴路系統控制（ Open-loop control ）？

• 拿裝滿水的杯子

• 從地上撿球

• 棒球揮棒

• 爬樓梯

• 關於職能治療的預防性介入（ preventive intervention ）之敘述，下列何者正確？

• 初級預防職能治療介入，如教育類風濕性關節炎個案保護關節之技巧、人體力學及工作簡化之 概念

• 二級預防之目的乃在減少疾病的發生率，如法規制定騎機車要戴安全帽以預防車禍腦傷

• 三級預防之目的乃在避免一個嚴重的疾病演變為永久性的失能，透過職能治療的介入增進個案 最大的功能

• 四級預防乃運用輔助器具的介入（如副木或支架），避免疾病（如關節炎、脊柱側彎）持續地 惡化

• 有關高科技輔具中的直接或間接選擇介面，下列敘述何者正確？

• 電腦中的鍵盤屬於間接選擇

• 直接選擇的速度較間接選擇快

• 間接選擇的缺點是需要較好的協調能力

• 掃描（ scanning ）屬於直接選擇的一種

• 下列代償原則，何者錯誤？

• 關節活動度受限者，使用可伸長把手的工具

• 協調能力不佳者可使用較輕的工具，較好控制

• 記憶力不佳者，可使用記事本等外在輔助

• 低耐力者要使用較輕的工具

• 有關自我照顧活動的發展順序，下列何者正確？

• 移位→穿衣→梳洗

• 脫衣→洗澡→穿衣

• 梳洗→自我餵食→穿衣

座號：

___________

• 自我餵食→移位→穿衣

• 關於把手（ grab bar ）之敘述，何者錯誤？

• 垂直地面的安裝方式主要用來協助個案拉著起身（ pull up ）

• 至少需能承受 200 到 250 磅的重量

• 離牆面的距離 1.5 吋，不需太遠

• 毛巾架亦可作為安全把手使用

• 若須於手動或電動輪椅間擇一考量，下列何者較不適用電動輪椅？

• 認知能力不佳者

• 漸進性功能喪失者

• 耐力不佳者

• 上肢操控能力不佳者

• 職能治療師會到個案工作場所做人因工學調適（ ergonomic adaptation ）之建議，下列何者不屬 於人因工學考量之範疇？

• 手動工具之修改

• 人機控制介面之適切性

• 人際溝通及心理層面調整

• 工作檯面及空間之調整

• 大明要訂外送比薩當晚餐，他先打 104 查詢商家電話，先暫時將號碼貯存腦海裡，再將剛才所貯 存的電話號碼提取出來以完成訂餐，此種將訊息暫貯存又提取的記憶稱為：

• 事件性記憶（ episodic memory ）

• 長期記憶（ long term memory ）

• 語意記憶（ semantic memory ）

• 工作記憶（ working memory ）

• 根據理查克（ Lezak, 1995 ）指出何項認知功能包含有意志（ volition ）、計畫力（ planning ）、有 目的的行動（ purposive action ）及有效的表現（ effective performance ）四項內容？

• 推理能力（ reasoning ）

• 執行功能（ executive function ）

• 問題解決能力（ problem solving ）

• 自我感知（ self-awareness ）

• 就認知功能而言，當腦傷病患無明顯肢體動作障礙，卻無法單憑治療師的口令仿做出刷牙的動 作，但是在用餐後卻能拿著牙刷完成刷牙的活動，此一病患可能罹患：

• 模仿性失用症（ imitation apraxia ）

• 意動性失用症（ ideomotor apraxia ）

• 意念性失用症（ ideational apraxia ）

• 工具使用性失用症（ tool using apraxia ）

• 下列何者為簡易視野測試方法？

• 刪除測驗（ cancellation test ）

• 交替測驗（ alternating test ）

• 碰觸測驗（ attachment test ）

• 面對測驗（ confrontation test ）

• 脊髓腔內巴可芬幫浦（ Intrathecal Baclofen Pump, ITB ）是新近常見於中樞神經系統損傷個案之 處置技術，下列那一項評估最適用於評估其使用療效？

• A.Stress Test

• B.Ashworth Scale

• C.Glasgow Coma Scale

• D.Mini-mental State Examination

• 施測徒手肌力測驗包含六步驟，由開始施測到結束依序排列應為下列何者？ ① 擺位（ position ） ② 觀察（ observe ） ③ 觸摸感覺（ palpate ） ④ 施加阻力（ resist ） ⑤ 分級（ grading ） ⑥

• 固定 （ stabilize ）

• ①②③⑥④⑤

• ①⑥③②④⑤

• ①⑥②③④⑤

• ①③④⑥②⑤

• 在肌張力正常的情形下，如果出現被動關節活動度遠大於主動關節活動度，最可能是下列那一個 原因造成？

• 關節攣縮（ joint contracture ）

• 協調障礙（ coordination disorder ）

• 肌力不足（ muscle weakness ）

• 關節鬆弛（ joint laxity ）

• 下列關於 knowledge of results 及 knowledge of performance 的敘述，何者正確？

• 屬於內在式回饋（ intrinsic feedback ）的一種

• 告訴個案「站起時身體前傾的角度不夠」是屬於 knowledge of results

• 告訴個案「他／她已將患側的毛衣袖子拉上」是屬於 knowledge of performance

• 告訴個案「手肘伸直的主動關節活動是 0 － 90 度」是屬於 knowledge of results

• 使用 1 MHz 的超音波治療可使組織加熱厚度達幾公分？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.7

• 下列何者為評估忽略症的標準化套裝評估工具，並且目的為「提供病人的主要問題給治療師，並 藉以擬定適當的介入方案」？

• A.Letter cancellation test

• B.Drawing or copying

• C.Line bisection

• D.Behavioral Inattention Test

• 根據 Warren 所提出視知覺發展階層之架構，下列何項不屬於視覺基礎能力（ foundation skills A. 視覺敏銳度（ visual acuity ）

• 眼球動作控制

• 視野

• 視覺注意力

• 某中風病人在操作雙手串珠活動中，經常遺漏散布桌上左邊的珠子，他會多次努力掃視企圖向左 側尋找，但仍無法全找到。此病人最有可能為下列何種缺失？

• 輕度左側忽略

• 重度左側忽略

• 二眼視力不良

• 左側視野缺陷

• 某具有獨立行走功能之中風病人，治療完畢後卻無法自行回到病房，推測其最有可能原因是下列 何項缺失？

• A.form constancy

• B.position in space

• C.topographical orientation

• D.body part identification

• 中風後，產生構音問題或發音肌肉不協調，稱為：

• A.Broca ' s aphasia

• B.Wernicke ' s aphasia

• C.Anomic aphasia

• D.Dysarthria

• 在脊髓損傷急性期臥床時，下列何者不是上肢正確的擺位姿勢？

• 肩關節外展約 80 度

• 肩關節外轉

• 肘關節完全伸展

• 前臂旋後（ supination ）

• 下列何者不是脊髓損傷個案姿勢性低血壓（ orthostatic hypotension ）的症狀？

• 頭暈

• 噁心

• 劇烈頭痛

• 失去意識

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）個案正確的運動原則為下列何者？

• 為節省體能，不建議執行有氧運動

• 工作間穿插短暫的有氧運動，以改善疲勞症狀

• 避免於傍晚體力較差時運動，應於早上工作前執行

• 等到能穩定執行有氧及牽張運動後可考量進行肌力運動

• 下列何者為錯誤的後小兒麻痺症候群（ postpolio syndrome ）介入方式？

• 對執行 ADL 的肌肉群，應強力增加其肌力訓練

• 建議活動執行方式以小幅調整為原則

• 某些個案需建議適度的減輕體重

• ）？

• 避免過度使用受侵犯的肌肉群

• 因應肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）快速進展的疾病特性，下列何項介入 的重要性相對較低？

• 居家改造（ home modification ）

• 自主動作控制及肌力強化訓練

• 輔具建議及提供

• 面對生命終點的身心準備

• 有關老化問題，下列敘述何者錯誤？

• 由於憂鬱症造成之健忘，經過治療後，記憶力可以恢復

• 正常老化人士之智力測驗結果，其語言分測驗成績（ verbal subscales ）比操作分測驗成績 （ performance subscales ）退步較多

• 正常老人也會記憶力下降，常會難於找到適當用詞或忘了剛剛東西放在那裡

• 肌肉系統中，尤其是 type II fiber 萎縮及減少較嚴重

• 髖關節置換手術後的禁忌髖關節動作，不包含下列何者？

• 外展

• 內收

• 屈曲超過 90 °

• 旋轉

• 對於類風濕性關節炎及退化性關節炎的敘述，何者錯誤？

• 類風濕性關節炎易出現早晨僵硬（ morning stiffness ）

• 類風濕性關節炎好發於肩膀、髖關節等處

• 退化性關節炎常見於膝蓋、髖關節等處

• 類風濕性關節炎會有關節觸痛（ tenderness ）跟腫脹的情形出現

• 下列有關愛滋病（ AIDS ）之感染途徑，何者錯誤？

• 以母奶餵食

• 輸血過程

• 不安全性交

• 與 AIDS 患者共用餐具

• 脊髓損傷個案使用束腹通常是為了改善其何種問題？

• 膀胱膨脹

• 坐姿平衡不良

• 自律神經反射障礙

• 姿勢性低血壓

• 個案中風後最常出現的心理情緒反應為下列何者？

• 否認

• 憤怒

• 憂鬱

• 情緒失控

• 下列何項敘述是最能代表個案處於 Rancho Los Amigos 認知功能第Ⅳ階段的行為特徵？

• 聽到聲音或被拍肩膀時，個案會全身彎曲

• 可練習穿脫上衣，但很容易分心

• 當排形狀板無法完成時，會哭鬧

• 不服從治療師的指令，會哭鬧想拔掉鼻胃管

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）患者在手部可能出現下列那些症狀？ ① 近端指間關節 （ PIP joint ）紡錘狀腫大 ② 關節脫臼 ③ 哈柏登氏結節（ Heberden ' s nodes ） ④ 扳機指

• ⑤ 掌指關節橈側偏移（ radial drift ） ⑥ 包查氏結節（ Bouchard ' s nodes ）

• ①②④

• ①②③⑤

• ②④⑤⑥

• ②③④⑥

• 下列關於正常步態（ normal gait ）及病態步態（ pathological gait ）的 敍 述及處置，何者正確？

• 正常步態在一個完整的週期中會出現 3 次的雙腳支撐期（ double limb support phase ）

• 髖關節的環繞步態（ circumduction gait ）是患者為代償垂足之現象，而出現之有效能性之動作

• 長期膝關節後彎（ genu recurvatum ）之步態，易使膝關節受力不當而使結構破壞之情形，使 用功能性的足部裝具（ foot orthosis ）不能改善此一步態

• 正常步態的站立期（ stance phase ）與擺盪期（ swing phase ）的比例約為 3 ： 2

• 41.Glasgow Coma Scale 常用以評估急性期腦傷個案的嚴重程 度 ，其評估內容包含：

• 呼吸、認知、感覺反應

• 認知、眼睛、語言反應

• 動作、語言、眼睛反應

• 感覺、語言、動作反應

• 下列何者最不可能是急性期燒燙傷病患之職能治療處置？

• 製作副木

• 評估壓力衣的合適度

• 提供適當的擺位

• 提供適當輔具以增進獨立性

• 下列何種測驗常用來檢驗尺神經損害？

• 芬可斯坦測驗（ Finkelstein ' s test ）

• 菲倫氏測驗（ Phalen ' s test ）

• 艾倫氏測驗（ Allen ' s test ）

• 福門氏症狀（ Froment ' s sign ）

• 燒燙傷患者增生疤痕（ hypertrophic scar ）之敘述何者正確？

• 生成時間在傷後前半年內

• 未成熟的疤痕為紅色，成熟期為白色

• 彈性衣的壓力，在可忍受範圍下愈大愈好

• 按摩（ massage ）對疤痕並無太大助益

• 常有病患對自己受傷的手產生水腫（ edema ）現象很擔心，問職能治療師是否可以浸泡熱水來消 腫。下列那一個回答是正確的？

• 浸泡熱水可促進血液循環，是好的方法，邊泡熱水邊做運動效果更好

• 浸泡熱水後把手舉高，促進血液回流，同時邊做運動效果更好

• 應該用熱敷的方式，並把手舉高，同時邊做運動效果更好

• 千萬不可以浸泡熱水，因為水腫部位的皮膚很脆弱，容易燙傷

• 46.Barthel Index 評估病人日常生活功能，共有幾個項目？

• A.8

• B.9

• C.10

• D.12

• 下列何者不是活動調整（ adaptation ） 常用的方法？

• 改變環境

• 使用輔具

• 簡化活動步驟

• 提升個案的功能

• 分析一個活動所包含的要素，需包括那些項目？ ① 完成此活動所需的技巧 ② 完成此活動所需的 身體構造與功能 ③ 活動的步驟順序 ④ 所需物品的特性 ⑤ 對個案的描述

• ①②③④⑤

• 僅 ①②③④

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ①⑤

• 書寫職能治療病歷時，治療目標的敘述需要包含五個要素，依序為：人（ actor ）、行為 （ behavior ）、情境（ condition ）、程度（ degree ）及下列何者？

• 預期如何執行（ expected strategy ）

• 預期執行模式（ expected model ）

• 預期何時達成（ expected time frame ）

• 預期下一個目標（ expected next goal ）

• 患者因手指關節活動度不足，其治療師給予加大握把的湯匙來進食，請問此治療師是依據何種參 考架構來提供治療？

• 生物力學參考架構

• 視知覺參考架構

• 神經發展參考架構

• 復健參考架構

• 職能治療專業對病患的介入型態有許多類型，請問：對於中風病患的患側上肢施行一些促進動作 恢復技巧（ facilitation techniques ），是屬於何種類型？

• 以職能為基礎的活動（ occupation -based activities ）

• 有目的的活動（ purposeful activities ）

• 預備方法（ preparatory methods ）

• 教育程序（ education process ）

• 關於使用人體力學（ body mechanics ）處理家務（ homemaking ）的敘述，下列何者正確？

• 在搬運或抬舉物品時，儘可能將物品遠離身體，以增加力臂便於背部肌肉施力

• 搬運物品的原則是：拉物（ pulling ） 優於推物（ pushing ） ，推物又優於提物（ lifting ）

• 在搬運低處物品時，使用背部肌肉會優於腿部肌肉，因為背部肌肉較為長且強壯

• 搬物時儘可能維持肩部平行於髖部，並儘可能避免產生軀幹扭轉的情形

• 關於步行輔具的描述，下列何者正確？

• 步行輔具一般可再細分為柺杖（ crutches ） 、助行器（ walkers ） 及輪椅（ wheelchair ）

• 若個案的動態站姿平衡穩定性及肌耐力不佳，會建議個案先行使用「附前輪式助行器（ frontwheeled walker ） 」協助步行

• 前臂型柺杖（ forearm crutches ） 使用上較腋下型柺杖（ axillary crutches ） 費力且困難，因 此建議活動力高的個案應使用腋下型柺杖協助步行

• 具有將身體重量從雙腳分散至使用上肢之原則來協助步行的輔具，僅能建議個案使用前臂型柺 杖（ forearm crutches ）

• 關於偏癱個案異常步態的描述，下列何者錯誤？

• 患側腳之 stride length 通常較正常人小

• B.cadence 通常較正常人小

• 患側腳之 stance phase 較健側腳長

• D.walking base 通常較正常人寬

• 「專業職業復健人員將個案安置於適切的真實工作情境中訓練，使其熟悉工作內容而能順利重返 職位」，上述為何種職業復健介入方式？

• 工作強化（ work hardening ）

• 工作適能（ work conditioning ）

• 職業訓練

• 現場試做

• 下列有關認知功能及其影響因素之敘述，何者錯誤？

• 額葉損傷會影響執行功能（ executive function ）

• 老化過程影響結晶智慧（ crystallized intelligence ）顯著

• 疼痛及疲勞會影響工作記憶功能（ working memory ）

• 憂鬱不會造成記憶力下降

• 下列那些資訊應該包含於結案報告中？ ① 個案從初評至結案時的功能變化狀況 ② 期間所提供的 介入摘要 ③ 個案的抱怨或主訴摘要 ④ 未來的介入目標

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 第四節胸髓右半側損傷的個案，其左側大腿的感覺狀況為：

• 本體覺缺失

• 疼痛覺缺失

• 二點區辨覺缺失

• 無任何感覺缺失

• 下列對周邊神經損傷個案的感覺再教育訓練原則，何者正確？

• 訓練觸覺辨位時，刺激由輕至重

• 訓練物品辨認時，物品由大至小

• 先練習物品辨認，再練習觸覺辨位

• 每天進行一次訓練，每次持續一小時以上，效果較顯著

• 負責視覺主動搜尋空間功能之腦部構造為：

• 額葉眼動區（ frontal eye field ）

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 上丘（ superior colliculi ）

• 枕葉

• 有關手傷後組織修復（ tissue healing ）的過程敘述，下列何者正確？

• 組織修復期程為：發炎期（ inflammation ） → 重塑期（ remodeling ） → 纖維母細胞期

• （ fibroplasia ） → 成熟期（ maturation ）

• 纖維母細胞期（ fibroplasia ）約從受傷後 4 天開始作用，並持續約 2 ～ 6 週，此階段患處的張力 隨著膠原纖維增加而逐步增加

• 成熟期（ maturation ）一般最多約持續 4 ～ 6 個月，此階段的膠原纖維數量急速增加，組織之結 構重組亦較佳，因此可承受較強的張力

• 纖維母細胞期（ fibroplasia ）的組織修復效應強烈，為避免日後黏連（ adhesion ）情形的發

• 生，建議給予動態型副木及阻力性運動，以破壞疤痕組織的增生

• 手部治療師常會處理肌腱鬆弛術（ tenolysis ） 後的個案，下列有關此類手術及術後照顧之敘述， 何者正確？

• 外科執行此手術的要則，為個案的受傷組織及疤痕組織必須在仍處於未成熟的狀態下方能執行

• 通常接受此手術術後約 48 ～ 72 小時之後，始建議復健活動之進行，以確保縫合組織之完整性

• 此類手術後並不會造成水腫情形，因此治療目標需關注於肌腱滑動性的改善

• 通常個案之被動關節活動度 達最大角度時，才會建議接受此手術

• 有關扳機指（ trigger finger ）的 敘述及介入，下列何者正確？

• 最常發生位置是手部滑車系統（ pulley system ） 中的第一十字滑車（ C1 pulley ） 部位

• 通常最優先的處置方式是以手術鬆解滑車系統（ pulley system ）

• 主要發生原因是屈指肌腱腱鞘炎（ tenosynovitis ）

• 針對此疾病可製作副木將掌指關節（ metacarpophalangeal joint ）固定於一 90 度屈曲姿勢，使 肌腱滑動時避免出現扣扳機效應 （ triggering effect ）

• 針對屈指肌腱受損術後之復健，正確之治療觀念及介入策略為何？

• 如何減少黏連（ adhesion ）的形成及避免肌腱修復處的強度被破壞，是治療重要目標，兩者卻 也相互衝突

• 運用背式副木（ dorsal splint ） 將手腕固定於伸展狀態（ 約 30 度） 、掌指關節固定於最大屈 曲角度（ 約 70 ～ 90 度） ，最能保護肌腱修復處結構的完整性

• 目前臨床常用之幾個控制下運動（ controlled mobilization ） 技巧，均是以 「 被動伸展 （ passive-extension ） 、主動屈曲（ active-flexion ） 」 為原則

• 臨床上對於屈指肌腱受損位置多會以分區（ zone ） 之方式描述，手指屈肌部分可分為 7 區， 拇指另分出 5 區

• 一名中風個案的家屬對治療師敘述了下列狀況 ： 個案在早上刷牙時，錯把梳子拿來刷牙，在家 屬指正他之後，他又把牙膏拿來梳頭，而且詢問個案牙刷的功用時，個案也無法說明。治療師評 估個案的感覺與動作協調度之後，這兩項能力並沒有明顯的缺失。請問此個案的問題應為下列何 者？

• 渥尼克 失語症 （ Wernicke's aphasia ）

• 穿衣失用症 （ dressing apraxia ）

• 概念性失用症 （ conceptual apraxia ）

• 構音困難 （ dysarthria ）

• 下列何者不是後大腦動脈（ posterior cerebral artery ）出血所造成的臨床症狀？

• 辨色障礙（ color agnosia ）

• 同側偏盲（ homonymous hemianopsia ）

• 記憶力缺失（ memory deficit ）

• 意念性失用症（ ideational apraxia ）

• 下列關於缺血性（ ischemic ）中風與出血性（ hemorrhagic ）中風的敘述，何者正確？

• 後者佔所有中風病患的比率較前者高

• 栓子性腦梗塞（ embolic infarction ）屬出血性中風的一種

• 栓子性腦梗塞（ embolic infarction ）主要致病原因為血管硬化處的膽固醇於血管內壁沉積，屬 於原地型的梗塞

• 蜘蛛膜下腔出血常發生於蜘蛛膜下腔血管脆弱或動脈畸形瘤者身上

• 針對心肺疾病之患者，若其活動量歸類於 4 ～ 6 METs （ metabolic equivalents ），則設計下列何 種活動可協助患者達到治療之目的？

• 跪著擦地板

• 種植幼樹苗

• 鋪床

• 搬運重的家具

• 手部中指頭是屬於那個皮節（ dermatome ）？

• A.C5

• B.C6

• C.C7

• D.T1

• 一名中風個案，經評估後其布氏階段 （ Brunnstrom stage ） 為第三階段 ；治療師對其患側上肢 進行和緩伸展動作，使其肩關節外旋與外展、手肘伸直、手腕中立、手指張開。請問此治療師使 用的治療手法應為下列何者？

• 慢速反轉（ slow reversal ）

• 節 律 性啟動（ rhythmic initiation ）

• 放置與維持（ place and hold ）

• 反射抑制模式（ reflex-inhibiting patterns ）

• 有一慢性阻塞性肺炎（ COPD ）之患者伴隨吞嚥困難（ dysphagia ） 的現象，治療師應如何協 助其吞嚥？

• 身體往患側傾斜

• 身體往健側傾斜

• 下巴微縮身體往前傾

• 身體放鬆並往後傾

• 關於帕金森氏症症狀對功能影響的敘述，下列何者錯誤？

• 翻正（ righting ）與平衡（ equilibrium ）反應的降低造成跌倒機率上升

• 血清素的缺乏（ serotonergic deficits ）會導致憂鬱症狀

• 自我照顧能力 是影響自覺的生活品質（ self-perceived quality of life ）的關鍵因素

• 手部震顫比姿勢控制障礙對日常生活功能的執行影響更大

• 關節攣縮（ contracture ），如果以徒手進行持續牽張（ maintained stretching ）方式來增加關 節活動度，每次牽張達到最大活動度時，最短應維持多少時間即可達到最佳效果？

• A.10 秒

• B.30 秒

• C.45 秒

• D.60 秒

• 關於脊髓損傷患者的感覺評估，下列敘述何者正確？

• 評估是以感覺神經皮節的分布為依據，人體共有 25 個感覺神經皮節

• B.S2 的感覺神經皮節分布是位於大腿背部

• C.L4 的感覺神經皮節分布是位於小腿外側和腳掌背部

• D.C6 的感覺神經皮節分布是在前臂內側

• 75.C7 頸髓完全損傷的意義為何？

• 第七節及以下頸髓神經的功能完全喪失

• 第七節以上的頸髓神經功能完全喪失

• 手指屈曲肌力最少要在第 3 級

• 第七節頸髓為最後保 留 完整感覺與動作功能的神經節

• 治療週邊神經受損所致手部缺失時，下列副木何者正確？

• 尺神經受損為第四、五指的掌指關節保持屈曲 30 ～ 45 度

• 橈神經受損為手腕關節保持屈曲 20 ～ 30 度

• 正中神經受損為手腕關節保持屈曲 30 ～ 40 度

• 尺肘隧道症候群為手肘關節保持屈曲 120 度

• 當肘下截肢患者欲打開其義肢手勾整理褲頭時，下列何者效果最佳？

• 將上臂屈曲

• 將上臂伸展

• 將雙肩一起外展

• 將雙肩一起內收

• 關於腦傷病人的預後，下列何者錯誤？

• 去大腦皮質僵直（ decorticate rigidity ）的個案預後較去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）的 個案差

• 初始的 Glasgow Coma Scale 得分低於 8 分且持續超過 6 小時屬於嚴重腦傷，預後較差

• 創傷後失憶（ post-traumatic amnesia ）超過 7 天，預後較差

• 年齡大於 60 歲的病人預後較差

• 下列關於腦傷病人的評估何者錯誤？

• 可使用 Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment 評估知覺能力（ perceptual function ）

• 有酒癮病史的腦傷病人需評估休閒模式（ leisure patterns ）

• 有必要了解腦傷病人受傷前的人格

• 評估視力相關能力前須先做知覺評估

• 國際防癌 聯 盟（ International Union Against Cancer ） 所採用 癌症的分期系統， 依疾病的侵犯 程度大致分為第一期至第四期，下列相關的敘述何者正確？

• 腫瘤僅限一處未擴散，且小於 5 公分 是第一期

• 腫瘤除了擴散到鄰近淋巴結，還波及附近器官或組織通常是第二期

• 已有遠端多重器官轉移通常是第三期

• 手術切除是最常用於第四期的醫療方式

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是精神復健治療所鎖定的核心？

• 疾病的矯治

• 社會化的再教育

• 個人的功能

• 角色的回復

• 在精神疾病的預防上，透過衛教及政策面的制定，達到清除可能致病的原因，是屬於下列何者？

• 初級預防

• 次級預防

• 三級預防

• 四級預防

• 有關「文字沙拉（ word salad ）」，下列敘述何者正確？

• 為躁症症狀之一，患者慣以用各種不同方式闡述同一事件

• 為失語症所造成之現象，患者無法表達特定之意思，常以其他各式形容詞取代

• 是精神分裂症常見之症狀，患者呈現語言之解構，言語間不相關

• 是焦慮症常見之現象，常伴隨緊張現象，使患者呈現傳達意念障礙，表達不清

• 當面對不知所措的情形時，常會求神問卜或問別人意見。此種情形是屬於人類職能模式

• （ MOHO ）中的何種次系統？

• 意志

• 習慣

• 操作

• 環境

• 下列有關習慣之敘述，何者錯誤？

• 是習得性反應

• 主要透過意識性計畫習得

• 可分為動作習慣和語言思考習慣

• D.McClelland 稱許多聚集的習慣會形成個體的特質（ trait ）

• 下列關於職能行為參考架構的敘述，何者錯誤？

• 人們有內在的驅力去獲得新技巧

• 遊戲與工作都屬於職能行為

• 人們會同時扮演許多不同職能角色

• 職能角色的行為是與生俱來的，但心理疾病會影響個體扮演職能角色的能力

• 下列理論與參考架構中，那些強調覺察作用（ awareness ）之重要性？ ① 精神分析 ② 人類職能 模式 ③ 認知障礙 ④ 認知復健之動態互動模式

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列何者不是 McClelland 提及影響功能與人格發展的三項因素？

• 情緒（ affection ）

• 動機（ motive ）

• 特質（ trait ）

• 基模（ schemata ）

• 下列何者與促進學習的相關性最低？

• 由他人設定學習目標

• 經常練習

• 由簡入繁

• 主動參與

• 下列何種團體對 Allen 認知第二階層的病人最適合？

• 動作團體

• 手工藝團體

座號：

___________

• 縫紉團體

• 工作團體

• 會注意視覺線索，做出自發、有目標的動作，但對不可見物體的特徵，如：熱、火、電，會因無 法辨認而造成傷害，是屬於 Allen 所述的那個認知階層？

• 三

• 四

• 五

• 六

• 一般而言「治療師可經由活動過程與個案一起互動，以幫助病患解除、減輕其害怕或焦慮」的論 述，係屬於下列何種職能治療合法工具？

• 非人環境

• 有目的之活動

• 意識性運用自己

• 活動團體

• 下列何者不是 Mosey 在 1986 年所提出角色獲得參考架構中人際技巧的部分？

• 表達意見與感覺

• 自我引導的能力

• 妥協及協商

• 參與合作情境

• 有關 Toglia 動態互動模式（ dynamic interaction model ）之敘述，何者正確？

• 屬階層理論

• 以皮革邊縫測驗進行評估

• 認知功能障礙係因認知要素之限制所致

認知功能障礙與個體訊息處理的模式密切相關

D.

• 精神分裂症患者很多是在青少年期發病，以職能治療觀點而言，影響病患最大的是：

• 將喪失重要的正常發展里程，即使症狀緩和後功能亦受限

• 部分功能發展稍受阻，但於症狀緩和後可持續健全發展

• 功能發展尚正常，但症狀緩和後其應變調適能力將逐漸減退

• 會阻礙某些功能的發展，但症狀緩和後尚可迅速恢復正常

• 對於物質濫用成癮者，下列何者不適合？

• 應善用環境治療及行為治療

• 經由可被接納的活動表達情感，建立自信心與自尊

• 經由職能治療學習或再學習工作相關的行為

• 針對自尊心，提供可體驗挫折及失敗的活動

• 當職能治療師評估一位有社會心理問題的青少年時，首先應篩選個案的那些功能？

• 遊戲及社會化行為、視覺動作技巧

• 社會化行為、工作表現、日常生活功能及時間安排

• 自我照顧、休閒及工作之興趣

• 動作技巧、感覺統合及認知功能

• 有關職業復健之敘述，下列何者錯誤？

• 團體開始前可使用興趣量表來了解個案的興趣

• 雖然是職前訓練團體，但人類職能模式是以全人的角度來分析個案，故仍需做全面性的評估

• 所謂的探索是指個案可從工作中尋求成就感

• 評估環境亦是目標之一

• 下列何者不是創造性活動的價值？

• 鼓勵就業

• 促進自尊

• 促進投射

• 提昇動機

• 對於嬰幼兒感覺刺激方案的敘述，下列何者錯誤？

• 感覺刺激活動通常會融入嬰幼兒的日常生活作息中

• 主要在於提供視覺、聽覺、觸覺及姿勢動作覺的刺激

• 主要的目標在於誘發特定的技巧，例如會伸手抓取看到的物品、追蹤視覺線索等等

• 可以促進動作、認知及社會性的發展

• 下列何者不是處理兒童行為及情緒問題的恰當策略？

• 暫時隔離法

• 為兒童說出其無法以言語表達的情緒及感受

• 給予行為界線

• 心理演劇

• 關於職能治療師在兒童情緒及行為障礙領域的工作，下列敘述何者錯誤？

• 工作的場域逐漸由學校及社區轉向精神疾病醫院的模式

• 職能治療師需要同時具備精神醫學及兒童發展的知識，以及相關的評估與介入概念及技巧

• 提供專業服務的方式很多元，包括團隊合作、諮詢或是透過個人工作室獨立地執行職能治療業 務

• 是結合心理障礙職能治療與兒童職能治療的專門領域

• 職能治療師在接案的過程中，首先需知道的訊息是：

• 個案對疾病的認知、對未來的期待

• 個案各層面之職能表現與技巧

• 個案之確定診斷、用藥狀況、主要照顧者

• 個案之病史、生活史、職業史、教育程度、家庭狀況、文化背景

• 職能治療師正在準備一個「生氣情緒自我管理」團體，對象為一群青少年精神疾患。下列團體活 動設計，何者最為適宜？

• 團體開始時先請一位成功控制情緒之成員分享其策略，再由其他成員輪流練習此策略

• 團體開始時告知成員團體主題為生氣情緒之自我管理，等待成員開始討論

• 團體開始時要成員畫出象徵性的符號或圖案，以圖示代表自己已掌控生氣的情緒

• 團體開始時先詢問成員在今日主題下，大家希望從事何種活動

• 根據認知障礙模式，個案在操作活動時，停下來思考許久，治療師上前詢問「有困難嗎？」這是 何種認知輔助？

• 誘導（ facilitate ）

• 探問（ probe ）

• 觀察（ observe ）

• 拯救（ rescue ）

• 關於精神疾病之復健，下列敘述那些正確？ ① 為病人出院做準備是職能治療介入處理之一 ② 應 以職能治療師規劃為主，為病人安排治療活動 ③ 復健乃泛指能使個案心理、身體、心靈、經濟 上達到最大獨立性

• ①②

• ②③

• ①③

• ①②③

• 個案在復健期的治療規劃，下列何者不適合？

• 協助功能的代償與因應策略

• 增加現實感，滿足生理需求

• 逐漸增加功能之獨立與責任感

• 針對最終的安置給予適當的準備

• 根據金（ King ），給予個案感覺動作活動時，需注意下列何者？

• 活動是否帶來愉悅感

• 個案是否有正確的動作表現

• 活動是否有暖身

• 個案動作協調能力是否有改善

• 對有認知障礙的個案，要改善其能力的訓練方法，下列何者較適合？

• 使能力較佳的病友來指導，比較聽得懂

• 指導時強調口語溝通重於視覺線索

• 給予具體回饋

• 給予較多刺激

• 抗精神藥物治療所引發的急性動作障礙副作用，不包含下列何者？

• 靜坐不能（ akathisia ）

• 類帕金森氏症（ Parkinsonism ）

• 姿勢性低血壓（ postural hypotension ）

• 運動障礙（ movement disorder ）

• 某醫院未加入健保卓越計畫或總額方案。其一職能治療師負責 30 床之精神科急性病房，月報表統 計結果如下：職能評鑑 38 人次、一般職能治療 506 人次、活動治療 474 人次、特殊職能治療 489 人 次。下列分析敘述何者錯誤？

• 職能評鑑之總收入為 26,106 點

• 此治療師之收入點數為 38 萬多點，但實際收入則須依點值而定

• 一般職能治療占總收入比例之最大部分

• 若治療項目每日計價一次，本月以 22 工作天計，則此病房病患對職能治療平均參與度約為

74.2 ％

• 下列何者不是 Schutz 於 1958 年曾提出關於團體發展中的包含期（ inclusion stage ）特色？

• 團體成員想知道自己有多大的影響力

• 團體成員關心自己是否被團體接受

• 團體成員關心領導者如何回應自己

• 團體成員想知道自己適合在那裡

• 下列有關活動團體的敘述，何者正確？

• 是一種次級團體（ secondary group ）

• 用來處理情緒障礙或人際功能的問題

• 團體發展過程中若遇到影響活動執行的阻礙，治療師應該中斷活動，改以口語方式討論問題之 所在，故不適合口語表達能力不佳的成員參加

• 依賴是最常見的中心議題

• 分析性參考架構適用於下列何種活動團體？

• 任務導向團體（ task-oriented groups ）

• 主題團體（ thematic groups ）

• 時事團體（ topical groups ）

• 工具性團體（ instrumental groups ）

• 依身心障礙者權益保障法的規定，有關精神障礙者就業服務及職業訓練等工作，是下列何種主管 機關執掌？

• 衛生

• 教育

• 勞政

• 交通

• 以工廠或工作場所為基礎，小心地觀察工作程序並詳細的記錄下來，是指下列何項？

職業／工作分析法

A.

• 工作樣本法

• 實際境遇法

• 智力測驗法

• 工作週期中暫時性選擇期（ tentative choices ）之年齡在：

• A.6 － 11 歲

• B.11 － 17 歲

• C.17 － 20 歲

• D.21 － 30 歲

• 合理化（ rationalization ）、反向作用（ reaction formation ）、潛抑（ repression ）等心理行為反 應表現，是屬於那一類的防衛機制？

• 自戀型的（ narcissistic ）

• 不成熟的（ immature ）

• 精神官能性的（ neurotic ）

• 成熟的（ mature ）

• 精障個案春花表示：每天過著刻板的生活，看電視時不斷轉台，時間到就跟家人吃三餐，晚上很 早上床睡覺。治療師發現她外觀肥胖、儀容服裝凌亂。但會談時春花表示自己很欣賞名模，很想 要每天穿漂亮衣服，身材苗條，出去工作。依據世界衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統 （ ICF ）活動的概念，春花在那個項目呈現明顯障礙？

• 在群體中，從事單項任務

• 學得複雜技能

• 管理個人活動程度

• 模仿

• 有位厭食症個案到院時呈現體重過輕現象，她除了聞到食物味道仍會噁心、動機下降、月經暫 停、自認過胖之外，治療師還發現家人對疾病的認識完全錯誤，家人中有情緒暴躁的壓力源等問 題。請問對她的治療，最好以那一項為優先？

• 進行家族治療，減緩壓力

• 增加體重，確保營養

• 心理教育介入

• 行為矯治

• 以個案生活中的角色相近者組成團體，教導角色內容相關之技巧與行為演練，此為根據何種治療 理論？

• 心理動力取向（ psychodynamic approach ）

• 認知障礙模式（ cognitive disability model ）

• 人類職能模式（ model of human occupation ）

• 人本取向（ humanistic approach ）

• 依據人類職能模式（ model of human occupation ），下列何者是對於沉迷於上網而無法啟動讀書 習慣的學生比較可行的方法？

• 改變環境，離開網路而去圖書館

• 培養其他的興趣作為轉移

• 增強其個人因果概念，告訴他繼續下去會有退學危機

• 澄清其價值觀，使其了解現階段的重要事務是讀書

• 43.CNS 與大腦神經的可塑性（ neural plasticity ）是那個參考架構的理論假設？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 依據 Reilly 在幼兒的「玩」這個次系統下，其中人可以與自己或他人競爭，以求優秀的表現，並 能主動去控制環境，係指下列那一個階段？

• 探索階段

• 競爭階段

• 勝任階段

• 成就階段

• 下列那個論點特別著重強調「個人－行為－環境」之間的互動影響學習關係？

• A.Bandura 社會學習理論（ social learning theory ）

• B.Ellis 理情治療（ rational emotive therapy ）

• C.Beck 認知治療（ cognitive therapy ）

• D.Linehan 辯證策略（ dialectical strategy ）

• 依據角色理論考慮不同階段的發展任務，角色負荷最大的階段應為何？

• 青少年期

• 成年早期

• 成年中期

• 成年晚期

• 47.Fidler 使用的評估與活動團體，基本上是利用那一種方式來了解個案感受與需要？

• 人格結構

• 投射技巧

• 性發展階段

• 早期親子關係

• 在會談過程中，治療師決定以簡述語意技術（ Paraphrasing ）來回應個案，使用此技巧的理由為 何？

• 對個案的陳述可以重新導向

• 讓個案瞭解治療師能夠體會與接受他的陳述

• 讓個案做抉擇

• 鼓勵個案透露更多的資訊

• 當治療目標設定在增加個案的注意廣度，但在實施團體治療時觀察到個案經常會停下手邊的任務 而觀看鄰座的任務操作狀況。此時，治療師在記載個案活動表現概況時，最應使用的描述為：

• 記憶力缺損

• 空間操作障礙

• 無法類化指派任務

• 容易分心

• 下列何者不是標準化的評估工具？

• 艾倫認知階層評估（ Allen Cognitive Level Screen ）

• 動作與處理技巧評估（ Assessment of Motor and Process Skill ）

• 完句測驗（ Sentence Completion ）

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 最適合用來評估個案的情緒、價值觀與動機的評估方式為：

• 投射技巧

• 問卷

• 活動觀察

• 居家訪視

• 下列何者是臨床實務中，治療師鼓勵個案自我評估（ self-assessment ）或增加自我覺察使用的方 式？

• 寫日記

• 日常生活功能評估

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 體適能評估

• 欣欣治療師較擅長以支持性心理治療來協助個案，則下列何者較不會被其選擇作為協助個案之方 式？

• 會心團體

• 同儕交換周記

• 轉介病友協會

• 夢境分析

• 下列有關職能治療在精神護理之家的角色與功能之敘述，何者錯誤？

• 設計及執行適合住民之復健治療

• 安排與訓練住民服藥與門診服務

• 參與住民轉介／結案之照護服務

• 接受職能治療之諮詢與照會服務

• 下列何者不是一般社區居民不容易接受到職能治療服務的主要原因？

• 社區照護分工太細無法面面俱到

• 社區的服務地點過於分散

• 社區居民尚未遇到職能治療可以協助的問題

• 社區關懷員已經包含大部分的業務了

• 行政院於民國 94 年開始推動物質濫用者之「替代療法」，請問其主要目的為何？

• 減少服用海洛因的人

• 減少酒癮患者

• 減少精神病患者

• 降低愛滋病的氾濫

• 針對物質濫用患者，職能治療師在介入時何項較不建議？

• 安排複雜且多步驟的活動

• 邀請家屬共同介入設定目標

• 提供休閒活動安排

• 提供職業復健

• 職能治療師協助精神障礙者之職業復健過程如下所示，其先後順序應為何？ ① 工作媒合 ② 職業 輔導評量 ③ 開案晤談 ④ 就業支持

• ①②③④

• ④③②①

• ②④③①

• ③②①④

• 精神障礙者目前的精神症狀與工作能力，尚未達到可以獨自工作或需要有人在旁指導及支持下才 能工作的就業模式，係指下列何種就業模式？

• 過渡性就業

• 庇護性就業

• 支持性就業

• 一般性就業

• 治療師何時應該終止對個案的服務？

• 當目標達成且接受治療無法再對個案有所幫助時

• 治療目標無法達成，但治療確實對個案有些幫助

• 治療目標已經達成，但藉由持續的服務對個案有所幫助

• 個案覺得治療對他已經沒有幫助了，即使客觀的評量呈現治療會有所幫助

• 關於團體結束前的討論與總結，下列敘述何者最不恰當？

• 團體結束前，可以讓團體成員討論，團體中的學習與經驗如何應用於成員的日常生活

• 治療師應該將團體當天完成的重點，在團體結束前做一個摘要整理

• 倘若團體無法準時完成，這個部分可以省略

• 對於團體經歷過的困難或負向情緒經驗，可以在總結時做一個說明，讓團體成員對於團體的經 驗比較正向

• 下列關於團體成員角色的敘述，何者錯誤？

• 通常團體中有三種角色，分別是任務型角色（ task role ）、團體維持角色（ group maintenance role ）、個別角色（ individual role ）

• 在成熟團體（ mature group ）中，成員可自發性地扮演不同的角色

• 任務型角色（ task role ）可促進團體順利進行，團體維持角色（ group maintenance role ）則是

幫助達成團體目標

• 評估者（ evaluator ）是屬於任務型角色（ task role ）的一種

• 根據 Allen 認知障礙六階層的分類，個案若可以參與較多社會互動的團體，其最低的功能階層是：

• 階層一

• 階層二

• 階層三

• 階層四

• 一位憂鬱症患者，在參加完團體治療後，他發現原來別的病友也和他一樣會想自殺，請問該團體 是發揮了那一個療效因子？

• 普同感（ universality ）

• 存在性因子（ existential factors ）

• 傳達資訊（ imparting information ）

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 如果一個治療師面對一群參與活動動機非常低的個案，此時治療師適合採用那一種領導風格 （ leadership ）？

• 建議式（ advisory ）

• 誘導式（ facilitative ）

• 指導式（ directive ）

• 民主式（ democratic ）

• 根據人類職能模式（ MOHO ）為個案設計一個團康活動團體時，下列何者不是設計的考量？

• 可能採用誘導式（ facilitative ）的領導型態

• 適合探索能力層次（ exploration level ）的個案

• 提升警醒度與注意力

• 可激發參與的興趣

• 關於以認知行為或認知的參考架構為理論基礎的團體，下列敘述何者錯誤？

• 領導者的風格是比較支持性的、非指導型的、鼓勵嘗試犯錯的

• 治療者的作風是主動的，會提供協助與線索，並藉由引導式問題協助個案解決問題與改善其表 現

• 治療團體中，團體回饋提供個案了解自己表現之優缺點，與成員互相學習的管道

• 團體目標通常是可觀察、明確定義的、可測量的行為

• 治療師設計並示範讓個案參與團體活動演練「打破紀錄的行為」。下列介入中何者包含打破紀錄 技巧的訓練？

• 音樂治療

• 自我覺察活動

• 自我肯定訓練

• 心理演劇

• 治療師針對診斷為精神分裂症未分化型的個案，欲訓練其接收、處理和回應感覺訊息時，可採用 下列何種活動？

• 社交技巧訓練

• 前庭刺激和粗動作運動

• 角色扮演

• 討論團體

• 個案為中心的團體適合的成員條件不包括下列何者？

• 較佳的動作功能（ mobility ）

• 較佳的認知能力（ cognition ）

• 特定程度的自我覺察能力（ self-awareness ）

• 特定程度的洞察力（ insight ）

• 在團體剛開始形成時，欲促進團體互動，則下列敘述何者錯誤？

• 治療師應盡可能讓每位成員都有發言的機會

• 有時適當的沉默，可讓成員對討論的議題有更多的省思

• 通常可從一、兩位成員的分享中，了解所有成員的想法

• 當某位成員提出問題時，治療師可引導其他成員回應他的問題

• 治療師針對七名個案進行評估性團體。在團體即將開始前，病房又轉了兩位個案且要求做同樣的 團體評估。下列作法中何者可兼顧效益與品質？

• 先進行七名的團體，請兩名新進個案等到下一次團體評估

• 將兩名新進個案加入團體，並將團體分成兩組

• 先對兩名新進個案進行個別會談，七名個案的團體則按原計畫進行

• 將兩名新進個案加入團體進行九人團體

73. 針對成人精神科個案的心理社會問題，進行活動分析時需特別留意的因素為何？

• 自我控制力、時間管理、自我表達機會和對活動的興趣

• 年齡、理解力並避免太小的材料零件以免誤吞服

• 前庭覺、運動覺、視覺和嗅覺特性

• 空間需求、設備、花費和安全考量

• 一位個案居住在機構已將近 30 年，為了讓個案可以順利回歸社區生活，治療師擬訓練個案完整的 金錢管理能力。下列何種活動可優先採用？

• 在一次外出旅遊活動提供個案五百元讓個案到商店購物

• 提供玩具鈔票和硬幣進行交易訓練

• 建立每日記帳習慣，分析收支，檢討金錢觀

• 建立以醫院為基礎的社區商店好讓個案可以到商店購買衣物

• 推動精神病人就業服務時，有一家公立醫療院所，員工總數 98 名，依據身心障礙者權益保障法之 規定，至少須進用具有就業能力之身心障礙者幾人？

• 未達定額進用規定

• 進用重度障礙者二人

• 進用一人

• 進用二人

• 我國精神病人經身心障礙等級鑑定，其職業功能、社交功能退化，經長期精神復健治療，可在庇 護性工作場所發展出部分工作能力，亦可在他人部分監護下維持日常生活自我照顧能力者，係屬 下列那一等級障礙者？

• 輕度

• 中度

• 重度

• 極重度

77. 關於精神護理之家設置標準中職能治療的人力需求，下列敘述何者錯誤？

• 每 200 床應有一名專任職能治療師

• 須有完整的職能治療工作紀錄

• 得聘專任或特約職能治療師

• D.100 床以下可不聘職能治療人員

• 精神衛生法規定中央機關成立精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會。審查會成員除了專科醫 師、護理師之外尚須由下列那些人共同組合？ ① 職能治療師 ② 心理師 ③ 社會工作師 ④ 病人權益促 進團體代表 ⑤ 法律專家代表 ⑥ 所屬縣市官員代表

• 僅 ①②③

• 僅 ④⑤⑥

• 僅 ①②③④⑤

• ①②③④⑤⑥

• 依 96 年 7 月 4 日公告之修訂版本精神衛生法的定義，社區精神復健指為協助病人逐步適應社會生 活，但下列那一項不屬於復健治療所提供的？

• 心理重建

• 日常生活處理能力

• 居家治療

• 社交技巧

• 下列那一項不屬於身心障礙者權益保障法明定的障礙類別之名稱？

• 涉及聲音與言語構造及其功能

• 慢性精神病與自閉症構造及其功能

• 泌尿與生殖系統相關構造及其功能

• 皮膚與相關構造及其功能

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據 Peabody Developmental Motor Scales （ Folio & Fewell, 2000 ）中剪刀使用的發展順序，下 列敘述何者正確？

• A.2 歲左右，小朋友可以使用剪刀剪一刀

• B.2 歲半左右，小朋友可以沿線剪斷一張紙

• C.3 歲左右，小朋友可以剪一個圓形

• D.4 歲左右，小朋友可以剪一個正方形

• 下列那些抓握方式需要拇指的對掌動作？ ① 柱狀抓握（ cylindrical grasp ） ② 強力抓握（ power

• grasp ） ③ 鉤狀抓握（ hook grasp ）

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ①②③

• 一般多大懷孕週數（ gestational age ）的嬰兒其吸吮方式接近足月兒？

• A.28 週

• B.32 週

• C.34 週

• D.36 週

• 關於視覺任務的敘述，下列何者正確？

• 閱讀桌上書本屬遠端視覺任務

• 一般情況小學生每天大約有 50% 以上的時間用在近端視覺任務

• 一般情況小學生每天大約有 80% 以上的時間視覺系統承受巨大的壓力

• 將黑板上的字抄在紙上，屬遠端的視覺任務

• 下列關於動作學習的訓練方式之敘述，何者正確？

• 內部回饋（ intrinsic feedback ）的效果優於外部回饋（ extrinsic feedback ）

• 認識結果（ knowledge of results ）的效果優於認識表現（ knowledge of performance ）

• 整體任務練習（ whole task practice ）的效果優於部分任務練習（ parts of task practice ）

• 隨機練習（ random practice ）的效果優於區段練習（ block practice ）

• 因素分析（ factor analysis ）可用來檢驗測驗的那一種效度？

• 建構效度（ construct validity ）

• 內容效度（ content validity ）

• 效標關聯效度（ criterion-related validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 測驗設計好後，請相關領域專家審查測驗題目的做法主要在檢驗何種效度？

• 建構效度（ construct validity ）

• 內容效度（ content validity ）

• 效標關聯效度（ criterion-related validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 下列那一項不是早產兒準備好接受餵食的線索？

• 餵食前會自動清醒

• 出現根反射

• 餵食管置入時出現嘔吐反射

• 可自動嗝氣（ burping ）

• 沒有適當的擺位之早產兒，常見的問題為：

• 後腦扁平（ posterior skull flattening ）

• 肩部外轉、後縮（ shoulder external rotation, retraction ）

• 下肢內轉、內收（ hip internal rotation, adduction ）

• 凹槽形軟顎（ grooved soft palate ）

• 下列何者不是典型餵食姿勢的特徵？

• 軀幹位置對稱（ symmetric ）

• 髖關節屈曲（ flexion ）

• 頭頸在自然位置（ neutral alignment ）或頸部稍微後仰（ slight neck extension ）

• 手臂位置對稱且肩膀放鬆及向前（ forward ）

• 下列何者不屬於美國職能治療學會（ AOTA ）所提出新生兒加護病房的職能治療師所應具備的基 本專業知識之一？

• 新生兒神經行為組織之理論（ theories of newborn neurobehavioral organization ）

• 壓力處理（ stress management ）

• 早產兒與新生兒的評估與介入方式

• 家庭系統（ family systems ）

• 有關兒童餵食問題的評估，下列何者錯誤？

• 評估必須包含兩大部分-發展因素（ developmental factors ）及表現因素（ performance factors ）

• 應使用標準化的評估工具

• 神經動作表現（ neuromotor performance ）包括肌肉張力、反射及姿勢控制等都包含在餵食評 估內

• 有關餵食機能的身體構造完整性（ structural integrity ）亦屬職能治療評估的範圍

• 雷特氏症候群（ Rett syndrome ）患童的早期發展一般仍屬正常，約於多大時開始出現退化？

• A.6 個月

• B.1 歲

• C.2 歲

• D.3 歲

• 下列關於雙邊麻痺型（ spastic diplegia ）腦性麻痺患者之敘述，何者正確？

• 走路常出現「剪刀腳」（ scissor gait ）

• 上肢受影響的程度通常較下肢嚴重

• 主要是傷及基底核

• 通常語言及認知都受到很大影響

• 下列關於腦性麻痺兒童特徵的敘述，何者錯誤？

• 徐動型不自主的動作常見於肢體末端多於近端

• 已發展國家徐動型的發生率有減少

• 發生率為每一萬名活產嬰兒中有 1.4 到 2.4 例

• 早期為低張型的孩童之後可能轉為其他類型

• 下列那一項測驗最適合用來評估視覺掃描（ scanning ）的能力？

• 視知覺測驗（ Test of Visual-Perceptual Skills, Non-Motor ）

• 視覺動作整合測驗（ Developmental Test of Visual-Motor Integration ）

• 反轉頻率測驗（ Reversals Frequency Test ）

• 刪字測驗（ Letter Cancellation ）

• 根據 Dunn 的感覺處理模型，「感覺敏感（ sensitivity ）」型的孩童，其反應特性為：

• 反應閾值高，採主動反應策略

• 反應閾值高，採被動反應策略

• 反應閾值低，採主動反應策略

• 反應閾值低，採被動反應策略

• 有關感覺統合的介入原則，下列何者錯誤？

• 當兒童有感覺調節的問題時，治療師是唯一的介入計畫執行者

• 介入的活動要視兒童的適應性反應（ adaptive response ）而加以修正

• 短期目標最好是設定在 4 ～ 6 個治療時段能達成的目標

• 介入的形式必須要經過工作分析（ task analysis ）來決定

• 科斯特（ W. Coster ）於 1998 年提出的以職能為中心（ occupation-centered model ）的兒童評估 模式，是採下列那種方式來探討問題？

• 由下至上（ bottom-up ）

• 由上至下（ top-down ）

• 循環模式（ circular process ）

• 雙螺旋模式（ two spiraling processes ）

• 依據艾瑞克森（ Erikson ）的理論，下列那一個為青少年時期心理社會發展最重要的任務？

• 尋求自身的認同並找出人生方向

• 學習自動自發及發展性別角色認同

• 培養對他人的信任感

• 發展親密關係及對社會有所貢獻

• 中樞聽覺處理障礙兒童常見的抑制功能不佳（ disinhibition ）的行為表現，不包括下列何者？

A. 衝動

• 膽小退縮

• 過動

• 對抗行為

• 下列有關於自閉症（ autism ）之敘述，何者正確？

• 個案在社會互動上的障礙包括無法建立親子依附關係（ parent-child attachment ）

• 超過四分之三的患者伴隨有感覺處理問題（ sensory processing problems ）

• 個案的預後和其智能並無明顯相關

• 鸚鵡式仿說（ echolalia ）為個案常見之溝通障礙

• 下列何論點為心理分析派學者威尼卡特（ Winnicott ）所提出的？

• 親子依附關係（ parent-child attachment ）的類型

• 嬰兒的心理性誕生（ psychological birth of the infant ）

• 母親的恰到好處之抱持（ good enough holding ）對嬰兒發展自我感（ sense of self ）之影響

• 親子依附關係的形成具有其生物基礎

• 下列何種方式最適合用來訓練有順序性及技巧類化困難兒童的日常生活活動？

• 學習榜樣（ modeling ）

• 前序列法（ forward chaining ）

• 後序列法（ backward chaining ）

• 身體指引（ physical guidance ）

• 使用加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）評估兒童時，下列 敘述何者錯誤？

• 包含家長與兒童的會談

• 評估的內容包括 BADL 及 IADL

• 有助於決定介入目標之優先順序

• 會實際觀察評估兒童的日常生活功能表現

• 關於餵食唇顎裂嬰孩，下列敘述何者錯誤？

• 餵食應採較直立姿勢

• 要常常幫他嗝氣

• 要選用材質較硬之特殊奶嘴

• 選用底部較寬之特殊奶嘴

• 兩三個兒童一起用泥沙蓋城堡，一起討論活動內容及分工，有的兒童搬泥沙、有的兒童造城牆、 有的兒童造護城河。根據社交性遊戲理論，這屬於：

• 合作遊戲（ cooperative play ）

• 旁觀遊戲（ onlooker play ）

• 獨立遊戲（ solitary play ）

• 聯合遊戲（ associative play ）

• 下列何者不是身心障礙者轉銜服務（ transition services ）的特色？

• 社區本位之評量（ community-based assessment ）

• 領域導向之學習（ domain-based learning ）

• 工作導向之服務（ work-oriented service ）

• 以個案與家庭為中心（ family-and-client centered ）

• 根據 Skinner ，行為之發生（ contingency of behavior ）包含下列三大要素，其順序為何？ ① 行為 反應 ② 環境結果 ③ 刺激情境

• ①②③

• ②③①

• ③①②

• ③②①

• 高中、職階段的身心障礙學生較少使用下列何種職能治療服務模式？

• 學校系統之專業團隊服務

• 在醫院中接受直接服務

• 監督服務（ monitoring ）

• 諮詢服務（ consultation ）

• 下列有關「獲得參考架構」的敘述，何者錯誤？

• 治療師使用兩種重要的專業正規工具：教與學的過程及活動

• 在使用獲得參考架構的初期，只要孩童嘗試任務就能得到獎勵，孩童表現的品質並不重要

• 理論基礎主要來自於學習理論的原則與假設

• 強調標準化評量工具的重要，不宜使用觀察等非標準化評量

• 根據「促進學習的四象限模式」參考架構，下列何者是治療師提供「回饋」 的例子？

• 治療師問孩童：「你覺得剛才的表現如何？」

• 治療師帶著孩童的手練習寫數字

• 孩童投籃，治療師在白板上幫孩童計分

• 治療師跟孩子說：「把手伸進袖子裡。」

• 有關現今「神經發展治療參考架構」應用於兒童職能治療的敘述，下列何者錯誤？

• 強調需依據動作發展的特定程序來決定治療計畫，如先學會坐，再到爬行，再到站

• 認為發展除了與神經系統的成熟速度有關，亦會受到其他環境因素的影響

• 建議治療介入需合併功能性的活動，不該只花時間於減少不正常的肌肉張力

• 強調徒手操作（ handling ）的治療技巧

• 根據「神經發展治療參考架構」，下列何者不屬於「準備（ preparation ）」的治療策略？

• 拉長（ elongation ）

• 鬆動（ mobilization ）

• 維持身體正確排列（ body alignment ）

• 輕拍（ tapping ）

• 有關現今「神經發展治療參考架構」的假設，下列敘述何者錯誤？

• 姿勢控制與動作協調的失能為腦性麻痺兒童最主要的問題

• 人的動作行為與功能，來自於人－活動－環境間的互動而成

• 每次治療時段皆需持續不斷的評估

• 神經發展治療的終極目標為促進兒童動作之精確度

• 下列有關設計趴用楔形墊（ prone wedge ）及趴板（ prone lyer ）之原則，何者最正確？

• 腰椎前凸（ lordosis ）的孩童其趴用楔形墊之底端不可延伸到腿部

• 楔形墊的高度決定手臂承重之部位

• 頭部控制不佳之孩童不適用

• 楔形墊寬度宜與肩同寬

• 下列何種活動屬於對視覺資訊的「依序處理」（ sequential processing ）過程？

• 用筆將一個圓形塗滿顏色

• 將紙張上所有的數字「 3 」圈起來

• 找出藏在圖畫中的花朵圖案

• 看圖學摺紙飛機

• 小華是一位腦性麻痺的孩童，職能治療師提供小華適當的擺位椅、防滑餐墊及可彎曲湯匙，讓他 能夠和同學一樣坐著自己吃午餐。治療師採用了下列那些參考架構？ ① 神經發展治療參考架構 ② 促進兒童職能的參考架構 ③ 動作技巧獲得參考架構 ④ 生物力學參考架構

• 僅 ①③

• ①②④

• ②③④

• 僅 ②④

• 小原是一位腦性麻痺的孩童，治療師在他治療時段使用大球來訓練他的姿勢控制，之後讓他坐在 椅子上從事拼圖活動來訓練他的視知覺能力，則治療師是採用下列何種方式應用參考架構？

• 單一參考架構

• 依序使用參考架構

• 平行使用參考架構

• 合併使用參考架構

• 當治療師問兒童：「你可以說什麼來提醒自己接下來要做的事情？」以提醒兒童使用口語自我提 示，但不提供兒童任何資訊，此策略屬於「促進教學的四象限模式」中的那一個策略？

• 消退（ fading ）

• 帶領策略（ leading strategies ）

• 自我提問（ self-questioning ）

• 定向策略（ orienting strategies ）

• 下列有關「神經發展治療參考架構」的敘述，何者錯誤？

• 使用此參考架構評估個案時，主要評估的內容是觀察並分析與孩童功能性技巧表現相關之姿勢 與動作

• 使用此參考架構評估個案時，最好在孩童執行職能行為的環境情境中進行

• 此參考架構的主要治療目的是降低非典型的肌肉張力及姿勢張力

• 此參考架構強調孩童的主動參與，將動作融入功能性活動中，擴大感覺回饋以增強動作學習， 並使用擺位與輔助器材

• 下列有關「動作技巧獲得參考架構」中「練習」的敘述，何者正確？

• 「練習」的重點在於訓練孩童的動作形式（ patterns of movement ）

• 孩童使用「分段練習」（ blocked practice ）的學習效果較好，且長期效果較佳

• 孩童練習時儘量安排富有變化的情境，且與真實環境相差愈大，學習效果愈好，有助於孩童習

得能力的概化

• 「引導式學習」僅適用於孩童已準備好要做某項任務但無法自己啟動時，且應儘早讓孩童進入 嘗試錯誤的學習過程

• 下列何者不是「參考架構」的組成要素？

• 理論基礎（ theoretical base ）

• 有關改變的假設（ postulates regarding change ）

• 實務應用（ application to practice ）

• 療效的實證研究（ studies of treatment efficacy ）

• 小明所有的作業本都因為使用橡皮擦時過度用力而破損，依據「發展書寫技巧參考架構」，小明 有下列何種功能障礙？

• 書寫姿勢

• 書寫要素

• 使用書寫工具

• 抓握

• 孩童寫字時常把「 p 」寫成「 q 」，則他最可能有下列何種視知覺功能障礙？

• 視覺完形

• 空間關係

• 視覺動作整合

• 空間位置

• 有關「發展書寫技巧參考架構」的假設，下列敘述何者錯誤？

• 有良好的姿勢控制才能有良好的字跡辨認度（ handwriting legibility ）

• 有良好的近端控制才能達到遠端有效率且功能性地控制寫字工具

• 在兒童寫字時，提供多樣的練習與回饋，可以增進兒童寫字表現的品質

• 隨機練習（ random practice ）較適合用在初學階段

• 下列有關「獲得參考架構」與「發展參考架構」的敘述，何者錯誤？

• 「獲得參考架構」中，學習不必依照發展順序，環境才是重要影響因素；而「發展參考架構」 中，學習具有一個發展順序

• 「獲得參考架構」中，學習不是累積的；而「發展參考架構」中，學習則是累積的

• 「獲得參考架構」中，由某一表現領域的缺陷，可預測另一表現領域可能也會有缺陷；而「發 展參考架構」中，某一領域的缺陷無法預測另一領域的缺陷

• 「獲得參考架構」中，將行為分解成較小步驟，再逐步練習；而「發展參考架構」中，低階的 發展技巧必須先學會，高階的技巧才得以獲得

• 下列有關腦性麻痺之敘述，何者最正確？

• 患者四肢之動作控制及肌肉張力都會受到影響

• 徐動型通常是小腦受損所引起

• 痙攣型通常是上運動神經元受損所引起

• 運動失調型通常是基底核受損所引起

• 當孩童的診斷剛確認，而家長詢問治療師有關孩童的預後時，下列處理方式何者最適當？

• 告知未來無可預知

• 先提供最樂觀的預後，再慢慢增加其現實感

• 提供家長有關疾病的相關衛教資料及鼓勵其加入相關家長團體

• 向家長強調認真配合療育比較重要，先不要考慮預後

• 下列有關肌力之敘述，何者正確？

• 讓肌肉進行向心收縮（ concentric contraction ）比進行離心收縮（ eccentric contraction ）更能 促進肌纖維之活化

• 影響肌力展現的唯一因素為神經支配功能之完善

• 一般嬰幼兒藉由身體系統對抗地心引力的動作逐漸發展肌力

• 徐動型腦性麻痺兒童在肌力上呈現的困難是肌力過大

• 王小明今年 8 歲，經過職能治療師施予「兒童動作評量」（ Movement Assessment Battery for Children ）評估後，他的總分依據年齡換算成百分位是 25 ，這代表什麼意義？

• 他的發展年齡大約是 6 歲

• 在 100 名孩童中，小明的表現優於 25 名小朋友

• 屬於疑似發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的範圍

• 屬於確定有發展性協調障礙的範圍

• 下列何者屬於兩歲前遊戲發展的主要模式？ ① 探索式遊戲（ exploratory play ） ② 建構式遊戲 （ constructive play ） ③ 象徵式遊戲（ symbolic play ） ④ 感覺動作遊戲（ sensorimotor play ）

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

• 「練習」是動作學習理論很重要的原則之一，下列關於練習的敘述，何者錯誤？

• 隨機練習各種不同的任務，對長期學習比較有效

• 幼兒最有效的學習，是集中密集的練習，而非經常性的練習

• 變化練習的情境可促進發展有彈性的策略及學習的概化

• 練習最好的情境是在功能性日常任務中練習，如在家中或其他自然情境中練習

• 改善視覺接收的策略，不包括下列何者？

• 閱讀時用手指一行一行指著

• 做反應前先搜尋整個景象

• 寫作業單時，用尺幫忙，以寫在適當的位置

• 常閉眼休息以防止眼睛疲勞

• 職能治療專業常用的感覺統合理論與治療模式，目前已經在美國註冊登錄為「 ASI 」，其中「 A 」 所代表的意義為何？

• A.American

• B.Ayres

• C.Adaptive

• D.Assistive

• 有「姿勢性不安全感（ postural insecurity ）」的兒童最不會排斥下列何種活動？

• 趴在滑板用手往前划

• 趴在平板鞦韆上擺盪

• 在球池中找沙包

• 在地墊上側翻

• 針對有感覺統合問題的兒童，下列介入模式何者正確？

• 高度個別化的感覺統合介入無法在團體中進行

• 不提供特定技巧的訓練

• 以團體治療進行為原則

• 可訓練家長平時提供孩童感覺統合治療活動並觀察其反應

• 以感覺統合治療之特性而言，下列懸吊器材的設置何者最佳？

• 立地型鞦韆架，有 2 個懸吊點

• 立地型鞦韆架，有 3 個懸吊點

• 在天花板架設 2 個懸吊點，間隔 180 公分

• 在天花板架設 3 個連續的懸吊點，間隔 90 公分

• 感覺統合的治療模式有直接治療、間接治療等，下列敘述何者正確？

• 直接治療和間接治療儘量不要同時使用

• 監控（ monitor ）是教導家長或其他專業人員使用特定治療技巧最有效的方式

• 諮詢是協助個案獲得新技巧或建立新行為最有效的方式

• 諮詢可幫助家長重新架構（ reframe ）孩童行為及發展更有效的教養策略

• 關於感覺統合評估經常使用的「臨床觀察（ clinical observations ）」，下列敘述何者錯誤？

• 此測驗最主要的部分是姿勢動作的評估

• 此測驗主要是反映前庭覺和本體覺的處理功能

• 「仰臥彎曲（ supine flexion ）」是前庭覺和本體覺功能的最主要指標

• D.6 歲以上的兒童應可維持「俯臥伸展（ prone extension ）」 30 秒且不憋氣

• 61.5 歲以上的孩童在前臂旋轉輪替運動（ diadokokinesis ）的測試中，應可在 10 秒內至少完成幾次的 輪替動作（ rotation ）？

• A.12

• B.11

• C.10

• D.9

• 下列關於感覺區辨及知覺之敘述，何者錯誤？

• 有些孩童只有知覺的問題，而沒有感覺調節的問題

• 任何感覺系統都有可能存在區辨或知覺的問題

• 有感覺調節問題的孩童常會伴隨有知覺的問題

• 前庭覺的區辨及知覺問題不易用標準化的方式評估

• 下列何者不屬於前外側系統（ anterolateral system ）路徑？

• 脊髓小腦（ spinocerebellar ）

• 脊髓丘腦（ spinothalamic ）

• 脊髓下丘腦（ spinohypothalamic ）

• 脊髓網狀束（ spinoreticular ）

• 不論在活動中的表現是成功或失敗，治療師都需給予誠實的反應，是下列何種介入原則的做法？

• 建立安全環境（ establishing a safe environment ）

• 治療師主動參與（ active involvement of therapist ）

• 找到內在驅力（ find inner drive ）

• 加入競爭（ incorporating competition ）

• 下列有關感覺統合的評估中，何者適用年齡最廣並已有中文版本？

• A.Sensory Profile

• B.Sensory Processing Measure

• C.Sensory Integration and Praxis Tests

• D.Touch Inventory for Elementary School-Aged Children

• 感覺統合的輔助療法中，關於 Wilbarger 介入法的敘述，下列何者正確？

• 目的在治療有「感覺尋求」問題的個案

• 特別適用於 0 至 6 歲的幼兒

• 此療法所用的軟刷，即一般家裏的軟毛刷

• 此療法包含深壓覺與本體覺的應用

• 目前已知可能造成兒童忽略（ child neglect ）的危險因子，不包括下列何者？

• 母親 20 歲生產

• 母親患有憂鬱症

• 孩童因發展遲緩而過度倚賴父母照顧

• 低收入家庭

• 關於罹患憂鬱症兒童或青少年的敘述，下列何者正確？

• 在兒童或青少年時期是暫時性的情感疾患，不會延續到成人

• 此類兒童在學校的活動量都會明顯減少

• 重鬱症的兒童後來都會發展成雙極性情感疾患

• 憂鬱症狀對其職能表現會有負向的影響

• 在處理學齡前孩童社會參與功能障礙時，職能治療師較不合適扮演下列何種角色？

• 示範處理困難行為的有效方法

• 幫助家長了解孩童的氣質

• 建議家長有助於孩童的日常生活作息結構

• 建立權威形象，教導家長如何做

• 下列活動何者較不適合用以促進孩童間的分享、談話與互助？

• 堆骨牌

• 扮家家酒

• 打撲克牌

• 衝滑板

• 下列何種評估工具最適合用以評量孩童的努力控制與情緒管理能力？

• 兒童障礙評量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 魏氏兒童智力量表（ Wechsler Intelligence Scale for Children ）

• 執行功能行為評量表（ Behavior Rating Inventory of Executive Function ）

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 兒童有下列何種困難時可以建議使用電動牙刷來刷牙？

• 手部靈巧度不好

• 手部肌肉力量不足

• 手部靈巧度不好且手部肌肉力量不足

• 口腔敏感

• 下列有關「遊戲理論」的敘述，何者正確？

• 社會文化理論（ sociocultural theory ）認為，遊戲的目的在於實現孩童的願望

• 生物學理論（ biological theory ）認為，孩童透過遊戲發展出問題解決及適應能力

• 認知發展理論（ cognitive developmental theory ）認為，孩童透過與同儕間的遊戲，學習到社 會規範

• 心理動力學理論（ psychodynamic theory ）認為，透過遊戲可幫助孩童走出之前的創傷事件

• 有關新生兒加護病房（ neonatal intensive care unit, NICU ）中環境及照顧的調整，下列敘述何者 正確？

• 可使用黑白圖形來刺激 NICU 早產兒的視覺發展

• 針對 NICU 的早產兒，可經常提供輕觸的按摩

• C.NICU 中的光線可調整成日夜循環（ day-night cycle ）的光線

• 針對 NICU 的早產兒，可使用皮膚互相接觸（ skin-to-skin ）的擁抱，並給予搖晃的前庭刺激

• 一位以手語和他人溝通的聽障兒童，其社會及互動性均佳，其手語內容大致正確但常因手語速度 太快導致對方無法跟上其表達速度。根據溝通勝任力（ communication competence ）的概念， 其困難屬於下列那一向度？

• 語言（ linguistic ）

• 操作（ operational ）

• 社交（ social ）

• 策略（ strategic ）

• 有關科技輔具在配置後被棄置不用的原因，下列何者最常見？

• 維修不易

• 不符合使用者的需求及期待

• 容易遺失

• 汰換率高

• 下列關於嬰兒之非營養性吸吮（ non-nutritive sucking ）的敘述，何者錯誤？

• 適合提供給早產兒

• 不影響嬰兒呼吸的進行

• 有助提升早產兒的動脈氧氣濃度

• 規律的非營養性吸吮有助於營養性吸吮的表現

• 下列何者較不是單純視覺受損的孩童常見的問題？

• 發展遲緩

• 睡眠障礙

• 觸覺區辨不佳

• 空間概念不佳

• 根據研究發現，語言發展最關鍵的期間為：

• A.0 ～ 18 個月

• B.19 ～ 24 個月

• C.25 ～ 36 個月

• D.37 ～ 72 個月

• 關於呈現不規律吸吮型態（ disorganized transitional sucking pattern ）早產兒的餵奶介入，下列 何者最為適當？

• 使用外在控制法（ external pacing ）進行餵奶

• 使用開孔較大的奶嘴

• 餵奶中多給予口腔刺激

• 選在較明亮的環境下餵奶

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 治療師會考慮依照病人的保險規定僅能有 60 天的治療時間，依此來擬定職能治療的介入方式，是 依據下列那一種臨床推理過程？

• 科學式推理（ scientific reasoning ）

• 敘述式推理（ narrative reasoning ）

• 實用式推理（ pragmatic reasoning ）

• 倫理式推理（ ethical reasoning ）

• 提供職能治療不可因種族、性別、年齡、宗教、社經地位、疾病特質而有所差別，是根據倫理的 那一種原則？

• 慈悲／慈善（ beneficence ）

• 自主權／保密（ autonomy/confidentiality ）

• 責任（ duty ）

• 正義／公正（ justice ）

• 下列那一頸髓神經仍有正常功能時，方可用食指及中指夾住一張紙？

• A.C5

• B.C6

• C.C7

• D.C8

• 觀察個案在吵雜的環境中是否能迅速完成公文打字，主要是在測個案的何種能力？

• 覺察性注意力

• 選擇性注意力

• 持續性注意力

• 注意力移轉

• 依照美國職業分類典（ Dictionary of Occupational Titles ）的分類，某種工作雖然不需要抬重，但 是一天工作時間中有 70% 的時間需要用手或腳操控某種開關，這個工作是屬於下列那一類型的工 作？

• 靜態型工作（ sedentary work ）

• 輕度負重型工作（ light work ）

• 中度負重型工作（ medium work ）

• 重度負重型工作（ heavy work ）

• 依據功能獨立測量工具（ Functional Independence Measure ）的定義，可以獨立使用四 脚 枴在社 區行走，該如何記分？

• 完全獨立

• 調整後獨立

• 小量協助

• 中度協助

• 依據 Mathiowetz 等人（ 1984 ）建議，用握力器（ dynamometer ）施測手握力（ grip strength ）的 標準姿勢為：

• A.Shoulder adduction ， elbow flexion at 90 degree ， forearm in neutral position

• B.Shoulder adduction ， elbow extension at 0 degree ， forearm in neutral position

• C.Shoulder abduction ， elbow flexion at 90 degree ， forearm in neutral position

• D.Shoulder abduction ， elbow extension at 0 degree ， forearm in neutral position

• 有關查閱個案的病歷，下列敘述何者錯誤？

• 應詳閱其他醫療成員所寫的病歷紀錄

• 獲取資訊可用來計畫初步會談

• 先與個案會談再查閱病歷，以免受病歷紀錄的影響

• 查閱病歷可避免做相同的評量項目

• 關於巴氏量表（ Barthel Index ）的敘述，何者正確？

• 衡量個案的社區適應能力

• 共有十個項目，總分為 100 分

• 分數越高代表社交能力越好

• 每個分項目的比重均等

• 有關與兒童進行面談時應注意的事項，下列何者錯誤？

• 大約五歲以上的兒童便適合進行面談

• 與兒童建立良好的關係是成功面談的重要因素之一

• 治療師應使用適合於兒童年齡的溝通方式和內容

• 治療師應與兒童生活環境中的相關人物同時進行面談

• 下列對肌力測量法中的 break tests 的敘述，何者正確？

• 肌肉收縮產生動作的過程中給予阻力

• 肌肉收縮帶動的肢段近端給予阻力

• 阻力給予的方向與肢段運動的方向相同

• 當受測肌肉完成最大運動角度時才給予阻力

• 下列何者不是測量感覺（ sensation ）的工具？

• A.2-point discriminator

• B.tuning fork

• C.Semmes-Weinstein monofilaments

• D.grooved pegboard test

• 頸髓第七節受傷病患，其下列何項肌肉所受影響最多？

• 橈側伸腕肌（ extensor carpi radialis ）

• 三角肌（ deltoid ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 尺側屈腕肌（ flexor carpi ulnaris ）

• 徒手肌力測驗（ Manual muscle test ）不適用於下列何種個案？

• 格巴二氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 巴金森氏症

• 關節炎

• 燒燙傷

• 下列有關愛倫認知層級（ ACL ）之敘述，何者錯誤？

• 層級

• 4 ：目標導向的行動

• 層級 6 ：有計畫的行動

• 層級 3 ：反射性的行動

• 層級 2

• ：姿勢的行動

• 下列何者最有助於職能治療師設計有意義的治療活動？

• 瞭解個案的損傷（ impairment ）

• 瞭解個案的失能（ disability ）程度

• 瞭解失能對個案生活的影響

• 瞭解個案失能的原因

• 當職能治療師接到腦中風個案，決定先評估其姿勢和動作能力時，表示治療師最有可能是採用下 列何種介入模式？

• 復健

• 動作控制

• 感覺再教育

• 心理分析

• 有關使用 Tenodesis splint 之敘述，下列何者錯誤？

• 需要 wrist extensor 有 F 以上的肌力

• 需要 finger flexor 至少維持有 P 的肌力

• 適合頸髓第 5 ～ 7 節損傷病患使用

• 可協助手指形成 palmar pinch 的功能

• 下列活動依照所需策略的相似度，由最相似到非常不同依序排列為何？ ① 舉辦 8 人晚宴 ② 布置

• 餐桌 ③ 將 6 － 8 項食物排於便當盒內 ④ 製作沙拉

• ②④①③

• ②④③①

• ④②③①

• ④③②①

• 個案第五頸髓以下完全損傷，導致四肢癱瘓，無法完成洗澡的活動，下列建議何者較為適當？

• 教導個案使用長柄刷

• 加強手功能訓練

• 請家人協助完成

• 提升個案平衡能力

• 精神科臨床上運用心理演劇為治療方法，下列何者不是必要的步驟？

• 分享

• 暖化

• 編劇

• 演出

• 職能治療師常用丟沙包活動來訓練病患之平衡能力，此種治療性活動屬於下列何者？

• 職能性活動（ occupational activities ）

• 目的性活動（ purposeful activities ）

• 準備性活動（ preparatory activities ）

• 體能性活動（ physical activities ）

• 在活動分析的過程中，當治療師運用專業術語（ Uniform Terminology ）整合出此活動的各個範疇 時，治療師是處在活動分析的那個階段？

• 活動體察分析（ activity awareness ）

• 動作定位分析（ action identification ）

• 預期表現分析（ expected performance ）

• 個案活動關聯分析（ client-activity correlation ）

• 根據美國職能治療學會發布之職能治療統一名詞（ Uniform Terminology ）第三版，家事處理 （ home management ）屬於職能表現的那一領域？

• 基本日常生活活動（ basic ADL ）

• 工具性日常生活活動（ instrumental ADL ）

• 工作（ work ）

• 休閒（ leisure ）

• 25.Brunnstrom 所提出的動作恢復六個階段中，當病人能用手掌握筆、球和圓柱體時，表示病人手部 動作至少恢復到：

• 階段 3

• 階段 4

• 階段 5

• 階段 6

• 職能治療師評估後，發現依病患目前的能力無法執行其所要從事的活動，此時介入的方式有「從 下而上（ bottom-up ）」及「從上而下（ top-down ）」兩種。下列有關於這兩種介入方式的敘 述，何者正確？

• 「從上而下」的介入方式，會讓病患看不到其治療的價值

• 「從下而上」的介入方式比較不經濟

• 實施「從上而下」介入方式時，病患比較不能將治療中所學到的任務（ task ）類化到其他任務 上

• 實施「從上而下」的介入方式乃是先針對病患一般能力（ generic capacity ）上的缺失治療，然 後才關心其日常活動執行狀況

• 運用神經發展治療（ NDT ）在日常生活的穿脫衣服訓練原則為：

• 穿上衣時，先將患側肢體放入袖中

• 穿上衣時，先將健側肢體放入袖中

• 脫上衣時，先脫患側袖子

• 任一邊皆可穿脫衣服，沒有一定順序

• 關節炎病人要求諮詢「性」方面的問題，下列建議那一項不恰當？

• 性行為之前可以熱敷或泡溫水澡，以增加關節不痛的動作幅度

• 性行為之後可以冰敷關節以減少發炎

• 可考慮減低能量消耗之姿勢，如採坐姿或側躺姿

• 可以吃藥以降低疼痛，並忍受長時間對疼痛關節之壓迫

• 對輪椅族而言，適切的飲水台高度約離地面多高？

• A.9 英吋

• B.16 英吋

• C.32 英吋

• D.36 英吋

• 在 Rood 抑制肌肉收縮技術中，何種技術是以指間壓力緩慢壓過背部和肢體？

• 適溫（ neutral warmth ）

• 慢慢拍（ slow stroking ）

• 輕關節壓迫（ light joint compression ）

• 滾（ rocking ）

• 右手伸出將置於右腳側邊地上的公事包提起來，此種動作屬於 PNF （ Proprioceptive

Neuromuscular Facilitation ）的那個動作？

• A.D1 with Flexion

• B.D1 with Extension

• C.D2 with Flexion

• D.D2 with Extension

• 在動作治療的學說中，肢體協同動作（ limb synergy ）的意義為：

• 深部肌肉和淺層肌肉同時以一固著方式反應

• 深部肌肉和淺層肌肉個別反應

• 屈肌和伸肌同時以一固著方式反應

• 屈肌和伸肌個別反應

• 下列何項本體神經肌肉誘發術（ PNF ）的技術是直接用於拮抗肌（ antagonist ）的技術？

• 有規律的旋轉（ rhythmic rotation ）

• 重複的收縮（ repeated contraction ）

• 固定 -放鬆（ hold-relax ）

• 有規律的固定（ rhythmic stabilization ）

• 有關 Bobaths 治療之假說（ assumption ）技巧的敘述，何者錯誤？

• 依神經之發展順序，來調整治療技巧

• 擺位（ positioning ）可防止肌肉張力變強

• 可用代償性動作（ compensatory movement ）來完成穿衣的動作

• 壓制原始反射動作

• 一般情況，治療師在建議病患使用手杖（ regular cane ）協助步行，理想的手杖長度測量應為下

列何者？

• 病患站直時，髂骨前上棘 (ASIS) 到足跟（ heel ）之長度

• 病患站直時，股骨大轉子（ greater trochanter ）到足跟（ heel ）之長度

• 病患站直時，股骨大轉子（ greater trochanter ）到足前外側 6 吋處之長度

• 病患站直時，腋下（ axilla ） 2 吋到足跟（ heel ）之長度

• 職能治療師選擇適當的參考架構時，應有那一種概念最為正確？

• 各類參考架構都具有相似的改變策略，視治療師如何運用

• 不同的參考架構對於殘障及功能缺失的定義相似

• 各類參考架構對治療功能程度高或低之適用性不同

• 個案的動機與治療師選擇何種參考架構無直接關連

• 職能治療師帶領團體活動時，下列有關其說明團體目的的敘述，何者正確？

• 針對低功能成員不必說明團體目的，因為他們不容易理解，實地做較重要

• 高功能的成員無須說明團體目的，因為他們從過程中自己體會較有意義

• 不論成員的狀況都要詳細說明團體目的

• 依成員的功能狀況及團體形態來說明團體目的

• 下列何者並不是 King 所提出之選擇活動的準則？

• 必須注重材料及成品結果

• 必須集中注意力在動作過程

• 必須令人愉快

• 必須能引發個案有趣的感覺

• 將仰躺於床上的正常 2 個月大嬰兒的頭轉向嬰兒的右手邊時，會產生下列那一種反應？

• 右手右腳伸直，左手左腳彎曲

• 右手右腳彎曲，左手左腳伸直

• 兩手彎曲，兩腳伸直

• 兩手伸直，兩腳彎曲

• 腦性麻痺兒童在遊戲的過程中應該首重：

• 認知能力的提升

• 手功能的訓練

• 姿勢的控制

• 人際關係的培養

• 有關「協同領導」（ co-leadership ）的敘述，下列何者錯誤？

• 若同為新手領導，可彼此相互支持

• 團體前後皆需保留相互討論的時間

• 同質性高的伙伴相互搭配最為理想

• 在活動與團體中可增加客觀性

• 下列何者屬忽略症候群（ the neglect syndrome ）的特徵之一？

• 左右刺激同步呈現時，於患側產生的「消去現象」（ extinction ）

• 患側肢體呈現高張力

• 患側視力下降

• 健側的體感覺異常

• 關於信度與效度的敘述，下列何者錯誤？

• 內在一致性的目的在於瞭解此評估工具內的項目之間是否相關

• 折半信度可用來檢定內部一致性

• 施測者間信度的測試方式，可由不同施測者對同一群受測者進行施測

• 評估工具具有信度，則必具效度

• 依據職能適應（ occupational adaptation ）參考架構之論點，下列何者不是判斷相對精熟

• （ relative mastery ）的測量依據？

• 動作技巧（ motor skills ）

• 效應（ effectiveness ）

• 自我滿意（ satisfaction to self ）

• 社會滿意（ satisfaction to society ）

• 有關評估之敘述，下列何者正確？

• 評估進行中須提供回饋與引導

• 評估可讓治療師了解個案在治療前的基準狀況

• 評估過程不應提供完成評估之鼓勵

• 評估工具不需考慮其信、效度

• 有關空間建構性失用症（ constructional apraxia ）敘述，下列何者正確？

• 屬於肢體失用症的亞型之一

• 左腦傷出現的機率比右腦傷大

• 可用拼火柴、拼積木與畫圖來評量

• 此症狀對日常生活功能的影響很小

• 理解「螞蟻比馬小」，是屬於下列何種記憶表徵？

• 語意（ semantic ）

• 前瞻（ anterograde ）

• 遙遠（ remote ）

• 事件（ episodic ）

• 48.32 歲曾先生在「箱子與積木測驗」（ Box and Block Test ）中之得分為 66 ，此年齡層之常模：平 均值為 81.9 ，標準差為 9.0 ；下列敘述何者正確？

• 曾先生之手功能在正常範圍

• 曾先生之手功能輕微損傷

• 曾先生之手功能中度損傷

• 曾先生之手功能重度損傷

• 依據佛洛伊德（ Freud ）（ 1936 ）的 psychic energy 說，治療師設計一些競賽或建構性質的活 動，可能帶來下列何種類型的能量抒發？

• 攻擊（ aggressive drives ）

• 原慾（ libidinal drives ）

• 自我（ ego ）

• 超我（ superego ）

• 依據 Freud （ 1936 ）的 psychosexual development ，在下列何種階段的發展遲滯，可能造成日後 的精神疾患？

• 口腔期

• 肛門期

• 性蕾期

• 潛伏期

• 測試肌肉張力時，主動拉張病人之肘關節，在整個關節活動幅度中，肌肉張力明顯增加，但仍可 伸展，依此應評量為「修正式艾許沃斯氏量表」（ Modified Ashworth Scale ）的那一等級？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 有關體表溫度察覺（ temperature awareness ）測試之敘述，下列何者錯誤？

• 可將冷水及溫水分別裝在玻璃試管中測試

• 冷、溫試管應規律交替施測

• 測試時，應用病人可瞭解的語言說明

• 個案反應 100% 正確才代表正常

• 在某項活動的表現上，個案的自我評量與實際表現水平有差異，這代表個案可能有下列那方面的 問題？

• 定向感（ orientation ）

• 覺知（ awareness ）

• 記憶（ memory ）

• 動作計畫（ motor planning ）

• 要求受試者在閉眼時區辨手中觸弄的物件，此為下列何種感覺功能之測量？

• A.touch awareness

• B.stereognosis

• C.touch threshold

• D.proprioception

• 55.Lezak （ 2004 ）提出執行功能四要素，個案運用自我監控（ self-monitoring ）及自我矯正（ selfcorrection ）來調節活動，屬於下列何種要素？

• 意志力（ volitional behavior ）

• 計畫（ planning ）

• 有目的性行動（ purposive action ）

• 有效的表現（ effective performance ）

• 56.ICF 功能分類架構中的身體功能及結構（ body functions and structures ）與其相關之損傷 （ impairments ），相當於職能治療實務架構（ OTPF ）中的那些項目？

• 個案因素（ client factors ）與表現技巧（ performance skills ）

• 活動需求（ activity demands ）與表現形式（ performance patterns ）

• 個案因素（ client factors ）與表現領域（ performance area ）

• 表現技巧（ performance skills ）與表現領域（ performance area ）

• 以 Do-What-How 的方式分析個案執行單一活動的步驟與表現，屬於何種分析形式？

• 活動覺知（ activity awareness ）

• 行動定位（ action identification ）

• 預期表現的活動分析（ activity analysis for expected performance ）

• 治療性介入的活動分析（ activity analysis for therapeutic intervention ）

• 治療師描述治療性活動的內容與品質，此為何種活動分析？

• 活動覺知（ activity awareness ）

• 行動定位（ action identification ）

• 預期表現的活動分析（ activity analysis for expected performance ）

• 治療性介入的活動分析（ activity analysis for therapeutic intervention ）

• 下列何種活動團體，以個體之健康需求或功能維持為目標？

• 評估團體（ evaluation group ）

• 任務團體（ task-oriented group ）

• 主題團體（ topical group ）

• 工具性團體（ instrumental group ）

• 針對工具使用困難的肢體失用症（ limb apraxia ）個案，介入時應先使用下列何種活動？

• 較多工具的活動，如陶藝

• 較多步驟的活動，如繩結

• 較陌生的活動

• 較不具危險工具的活動

• 治療師選擇適切活動時，考慮對個案是否新奇具吸引力，這是考量內在動機的那一個階段？

• 探索階段（ exploratory stage ）

• 能力階段（ competency stage ）

• 成就階段（ achievement stage ）

• 自主階段（ autonomy stage ）

• 下列關於治療師運用條件式推理（ conditional reasoning ）的敘述，何者正確？

• 必須融合不同向度的推理以便與個案有效地互動

• 著重當下現況，不強調未來的結果

• 只重視與病患有關的要素

• 強調理論根據與科學推理

• 下列關於活動分析的敘述，何者錯誤？

• 活動應該是有目的性的

• 活動應該是個案感興趣的

• 個案不需參與選擇活動的過程

• 活動應該是可隨時調整及分級的

• 以伸手及物活動訓練運動失調（ ataxia ）病患上肢動作協調能力時，下列情形難度由易到難之順 序為何？ ① 物品與病患間的距離由近到遠 ② 物品的重量由輕到重 ③ 物品高度由與肩等高至高於 頭部 ④ 活動步驟由少至多 ⑤ 病患與物品之間從無障礙物到有障礙物

• 僅 ①②③④

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ①②④⑤

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），職能治療師調增走廊 照明，讓視力不佳的個案能安全的獨立行走，此屬下列何者？

• 創造／促進（ create ／ promote ）

• 建立／修復（ establish ／ restore ）

• 維持（ maintain ）

• 改造（ modify ）

• 下列何種團體領導風格，適用於高功能個案，解決問題或改變態度的團體治療？

• 激發（ facilitative leadership ）

• 建議（ advisory leadership ）

• 指導（ directive leadership ）

• 無介入（ layback leadership ）

• 憂鬱症患者較適用下列何種理論所衍生之介入？

• A.Beck's cognitive therapy

• B.rational emotive therapy

• C.Linehan's dialectical strategies

• D.Bandura's social learning theory

• 關於通用設計，下列敘述那些正確？ ① 產品或空間的設計能讓不同使用族群使用，而不是專為少 數或特定族群所設計 ② 通用設計的產品設計原則為每樣產品具單一使用方法 ③ 希望產品設計具 有可以彈性調整使用、標示清楚、省力、及容許錯誤等特性

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 69.Bandura 在自我效能理論（ self-efficacy theory ）中提到的效果期待（ efficacy expectations ）具有 3 個向度，其中不包括下列何者？

• 轉移度（ generality ）

• 難度（ magnitude ）

• 強度（ strength ）

• 永久度（ permanence ）

• 依據感覺統合理論，下列何種感覺系統的功能與身體基模（ body scheme

• 前庭系統

• 本體覺系統

• 觸覺系統

• 視覺系統

• 視覺意像（ visual imagery ）策略屬於下列何種認知復健？

• 內在代償策略

• 矯治治療（ remedial therapy ）

• 建立習慣與常規

• 認知義肢（ cognitive prosthesis ）

• 為了保障勞工在職場上的安全與衛生，切割機要兩手同時按機器兩邊開關時機器才能啟動，則此 種預防屬於第幾級的預防？

• 第一級預防（ first prevention ）

• 第二級預防（ secondary prevention ）

• 第三級預防（ tertiary prevention ）

• 第四級預防（ fourth prevention ）

• 下列有關電器及其傳輸方式的配對，何者錯誤？

• 任何開關控制的器具－紅外線

• 控制車庫門的開關－無線電波

• 控制電動病床的升降－無線電波

• 控制電視或 CD 播放器－紅外線

• 李先生背部肌力損傷，受傷前無從事肌力訓練之休閒活動，目前李先生最大抬重能力為 10 公斤，

• ）和概念的形成有關？

• 下列何種增強計畫是正確的？

• 每單元的訓練包括 3 回，每回要抬 10 次，第 1 回抬重重量設在 5 公斤，第 2 回抬重重量設在 8 公 斤，第 3 回抬重重量設在 10 公斤

• 每單元的訓練包括 3 回，每回要抬 10 次，第 1 回抬重重量設在 5 公斤，第 2 回抬重重量設在 6 公 斤，第 3 回抬重重量設在 8 公斤

• 每單元的訓練包括 4 回，每回要抬 10 次，抬重重量設在 6 公斤

• 每單元的訓練包括 4 回，每回要抬 10 次，抬重重量設在 8 公斤

• 訓練「穿衣失用症」（ dressing apraxia ）病患穿衣時，下列何種擺放襯衫的方式，較有利於病患 學習？

• 襯衫的領子靠近病患之身體，扣子那一面向上

• 襯衫的領子遠離病患之身體，扣子那一面向上

• 襯衫的領子遠離病患之身體，扣子那一面向下

• 襯衫的領子靠近病患之身體，扣子那一面向下

• 下列何種情形下，職能治療師不需以代償策略進行日常生活訓練？

• 個案損傷（ impairment ）輕微不至於影響活動的進行

• 個案需要治療的時間受到限制（ time limitation ）

• 個案對治療損傷以達到最佳功能的動機不強

• 個案之功能無法完全恢復

• 製作手部副木時，會注意保持手部功能性位置（ functional position ），下列關於手部功能性位置 的敘述，何者錯誤？

• 手腕背曲（ wrist dorsiflexion ） 15 ～ 30 度

• 掌骨與指骨的關節屈曲（ metacarpophalangeal flexion ） 15 ～ 20 度

• 手腕在中間位置到尺側偏斜（ ulnar deviation ） 20 ～ 30 度

• 大拇指之掌骨與指骨的關節以及指骨間的關節（ interphalangeal joint ）維持在伸直 （ extension ）

• 職能功能模式典範（ paradigm of occupational functioning model ）認為個案參與生產活動，為下 列何種生活角色的建立？

• 自我維持（ self-maintenance ）的角色

• 自我增進（ self-advancement ）的角色

• 自我強化（ self-enhancement ）的角色

• 自我省思（ self-reflection ）的角色

• 下列何種運動之主要目的是在增加病患之關節活動度？

• 被動運動（ passive exercise ）

• 被動伸展運動（ passive stretch exercise ）

• 等張阻力運動（ isotonic resistive exercise ）

• 等張主動運動（ isotonic active exercise ）

• 下列那些是認知的內在代償策略（ internal compensatory strategies ）？ ① 複誦（ rehearsal ） ② 利用視覺意像（ visual imagery ） ③ 使用記事本（ diary ） ④ 語意推敲（ semantic elaboration ）

• ①③④

• ②③④

• ①②③

• ①②④