101年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、101年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試護士類科歷屆試題,含基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)、基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)、內外科護理學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1
下列何者會進入腎錐體? 腎小體 近曲小管
亨利氏環
遠曲小管
左季肋區
右季肋區
腹上區
腹下區
幼年時期,生長激素分泌過少 成年時期,生長激素分泌過少
微小膠細胞
星狀膠細胞
髂前上棘
髂前下棘
腹內斜肌
腹橫肌
第 11 、 12 胸椎不與肋骨形成關節 薦骨與坐骨形成骨盆
腰椎棘突短且呈水平延伸
8 跟腱是由下列何者的肌腱共同組成? 脛後肌和比目魚肌 半腱肌和脛後肌
半腱肌和腓腸肌
腓腸肌和比目魚肌
右心房與左心房
右心室與左心室
10 下列何者不直接匯入下腔靜脈? 腎靜脈 肝靜脈
腰靜脈
腸繫膜上靜脈
11 下列構造中,何者並不經由肺門進出肺臟? 膈神經 支氣管
肺動脈
肺靜脈
調節血液的 pH 值 可排除體內的白蛋白
胸內動脈
橫膈上動脈
肋間後動脈
心包動脈
耳下腺主要由黏液腺泡( mucous acini )所構成
除耳下腺之外,其餘二者的導管皆開口於舌下區域
除耳下腺之外,其餘二者皆受顏面神經支配
肝靜脈
脾靜脈
16 結腸脾曲( splenic flexure )是指: 橫結腸轉彎成降結腸的位置 升結腸轉彎成橫結腸的位置 降結腸轉彎成乙狀結腸的位置 乙狀結腸轉彎成直腸的位置
17 下列有關蕈狀乳頭( fungiform papilla )的敘述,何者正確? 舌乳頭中體積最小 舌乳頭中數目最多 含有味蕾
18 射精管穿過何種構造而將精子送到尿道? 前列腺 泌尿生殖膈
19 下列何者支配會厭部位的味覺? 三叉神經 顏面神經
20 掌管視覺功能的腦葉為: 額葉 頂葉
21 染色質位於以下何種胞器? 細胞核 核糖體
尿道海綿體
舌咽神經
枕葉
內質網
陰莖海綿體
迷走神經
顳葉
高基氏體
22 何種致活劑可將胰蛋白酶原( trypsinogen )活化為胰蛋白酶( trypsin )? 胰蛋白酶( trypsin ) 腸激活酶( enterokinase ) 鹽酸( HCl ) 碳酸氫根( HCO3 - )
23 循環系統中,總血容量增加時會引起下列何種現象? 減少抗利尿激素( ADH )的分泌 增加腎素的分泌
24 下列何者是胰泌素( secretin 促進膽囊的收縮 抑制胃排空
尿液中鈉離子濃度減少
增加醛固酮的分泌
)的主要功能? 促進富含 HCO3 - 的胰液分泌 促進富含消化酶的胰液分泌
25 在休息時,負責呼吸的主要肌肉除了橫膈之外,還有: 腹直肌 腹橫肌 肋間肌 錐狀肌
26 正常人( 70 Kg )在呼吸時,其解剖死腔約為多少 mL ? 150 250 350 500
27 巨噬細胞吞噬下列何種脂蛋白會導致動脈粥狀硬化的產生? 非常低密度脂蛋白( VLDL ) 低密度脂蛋白( LDL ) 中密度脂蛋白( IDL ) 高密度脂蛋白( HDL )
28
感應血壓變化的感壓受器(
頸動脈竇及主動脈弓
baroreceptor
)位於:
頸動脈體及主動脈體
29 下列何者是黃斑中央小凹為視覺最敏銳之處的原因? 含有最多的網膜素 含有最多的視桿細胞
)釋放?
30 下列何者促進降鈣素( calcitonin 高血鈣 副甲狀腺素( parathyroid hormone )
31 下列有關靜止膜電位之敘述,何者錯誤? 為細胞處於一種極化的狀態 鈉-鉀幫浦有助於建立靜止膜電位
32 下列何者具有產生生殖細胞的功能? 性腺 腎上腺
33 下列神經,何者不參與味覺的傳導? 迷走神經 顏面神經
上腔靜脈及右心房
下腔靜脈及右心房
含有最多的視紫素
含有最多的視錐細胞
低血鈣 甲狀腺激素( thyroid hormone )
為細胞內負電較多而細胞外正電較多的現象
一般神經細胞之靜止膜電位為
乳腺
舌下神經
+50 mV
前列腺
舌咽神經
34 下列那兩類肌肉的肌細胞之間含有裂隙接合( gap junction )? 心肌與單一單位平滑肌 單一單位平滑肌與多單位平滑肌 多單位平滑肌與心肌 心肌與骨骼肌
35 下列何種蛋白在肌絲滑動過程中會水解 ATP ? 旋轉素( troponin ) 肌動蛋白( actin )
36 有關腎絲球的敘述,下列何者錯誤? 腎絲球位於髓質 腎絲球是腎臟過濾單位
37 有關白質與灰質的敘述,下列何者正確?
大腦與脊髓的灰質都在表面
大腦與脊髓的白質都在表面
大腦的灰質在表面、白質在內,而脊髓的白質在表面、灰質在內
大腦的白質在表面、灰質在內,而脊髓的灰質在表面、白質在內
38 下列何種碳水化合物不屬於單醣? 葡萄糖 果糖 半乳糖
旋轉肌球素(
肌凝蛋白(
tropomyosin
)
myosin
)
腎絲球是小動脈微血管所構成 正常狀況下,腎絲球無法過濾白蛋白
63 有關 tetracyclines 類的用藥之敘述,下列何者正確? 可與牛奶併用幫助吸收 抗菌範圍狹小 孕婦禁止使用 大多口服使用,其中以 doxycycline 與 minocycline 吸收最差 64 有關抗癌藥與其副作用之配對,下列何者錯誤? 5-fluorouracil 的副作用主要為噁心、嘔吐和骨髓抑制 cyclophosphamide 可能產生出血性膀胱炎 bleomycin 會引起病人肺部纖維化 methotrexate 會將病人體液染紅 65 百日咳菌( Bordetella pertussis )最具感染性的臨床症狀期是: 發作期( paroxysmal stage ) 卡他期( catarrhal stage ) 潛伏期( latent stage ) 恢復期( convalescent stage ) 66 下列有關鼠疫桿菌之敘述,何者錯誤? 曾橫掃歐洲,導致俗稱之黑死病 造成人畜共同傳染病 節肢動物有參與其傳播 肺鼠疫主要藉由跳蚤及鼠類傳染 67 當病人服用過多抗生素如 Ampicillin, Lincomycin... 等,(通常服用一周後)產生發燒、腹瀉,甚至休克死亡, 此稱為: 急性腸炎 慢性腸炎 偽膜性腸炎 壞死性腸炎 68 下列何者會引起毒癮者心內膜炎? A 族鏈球菌( Group A Streptococcus ) 淋病雙球菌( Neisseria gonorrhoeae ) 腦膜炎雙球菌( Neisseria meningitidis ) 金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus ) 69 人類免疫不全病毒 HIV 感染之標的是: T 淋巴細胞 B 淋巴細胞 紅血球細胞 自然殺手細胞( NK cell ) 70 預防破傷風需注射何種疫苗? 流感疫苗 牛痘疫苗 BCG 疫苗 DPT 疫苗 71 哺乳類的 B 淋巴細胞的發育及成熟處為: 骨髓及胎兒肝臟 周邊淋巴結 胸腺 黏膜相關淋巴系統 72 下列何種細胞是負責人體以先天性免疫( innate immunity )對抗病毒感染的主要細胞? B 細胞 輔助 T 細胞( Th ) 殺手 T 細胞( CTL ) 自然殺手細胞( NK cell ) 73 革蘭氏染色法( Gram stain )呈現陽性的原理是什麼? 外膜( outer membrane )吸收染劑 活細菌吸入染劑 加熱固定時暴露出可染色蛋白 細菌細胞壁嵌入染劑 74 下列何種病毒目前尚無有效的疫苗可以預防感染? 小兒麻痺病毒( Poliovirus ) 登革熱病毒( Dengue virus ) 麻疹病毒( Measles virus ) 流行性感冒病毒( Influenza virus ) 75 目前治療愛滋病毒( HIV )的雞尾酒療法中,所用的一種蛋白分解酶抑制劑( protease inhibitor )是抑制愛滋 病毒繁殖過程中之何階段? 脫殼( uncoating ) 病毒核酸複製( nucleic acid replication ) 病毒蛋白轉譯( translation ) 病毒裝配( assemble ) 76 感染下列那些病毒後,病人可獲得終身免疫力? ① 天花病毒( Smallpox virus ) ② 單純疱疹病毒( Herpes simplex virus ) ③ 腺病毒( Adenovirus ) ④ 腮腺炎病毒( Mumps virus ) ①② ③④ ①③ ①④ 77 叢林斑疹傷寒( scrub typhus )是經由何種病媒傳播? 蚊子( mosquito ) 跳蚤( flea ) 恙蟲( mite ) 壁蝨( tick ) 78 抗黴菌化學治療劑多烯烴類( Polyene ): Amphotericin B 具下列何種毒性? 腎毒性 肝毒性 耳毒性 神經毒性 79 下列那一種寄生蟲可以收集患者的痰或糞便作為檢體,發現它的蟲卵作為診斷依據? 牛羊肝吸蟲( Fasciola hepatica ) 衛氏肺吸蟲( Paragonimus westermani ) 中華肝吸蟲( Clonorchis sinensis ) 布氏薑片蟲( Fasciolopsis buski ) 80 尿素呼氣試驗法( urea breath test-UBT )可用來檢驗何種細菌的感染? 淋病雙球菌( Neisseria gonorrhoeae ) 肺炎退伍軍人病桿菌( Legionella pneumophila ) 胃幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori ) 流行性感冒嗜血桿菌( Haemophilus influenzae )
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 我國護理人員法規定護理人員的業務中,有那些為法定的護理獨特功能? ① 健康問題的護理評估 ② 預防保健的護理措施 ③ 護理指導與諮詢 ④ 醫療輔助行為
①②③
①②④
割傷
壓傷
①③④
跌倒
熱且自覺汗液不易蒸發
有涼意且自覺汗液不易蒸發
4 護理人員執行舖床技術時的正確方式為:
調整床舖的高度至腰下 20 公分較為省力
將重心保持在臀部,較不會造成腰背不適
使用肩部力量而非肘部,以減少肌肉疲乏
儘量利用大肌肉群(如臀肌、腹肌),較不易受傷
儘可能使用小肌肉減少疲勞,故彎膝比彎腰好
所需的力量由身體阻力與地心引力決定,故多利用地心引力節省力量
移動病患時,使用手肘、臀部或大腿肌肉的力量取代背肌
儘量使用拉與滑動方式以節省體力及避免扭傷
有目的
應依據計畫來執行,不應修改
需事先擬定計畫
需持續進行
成組護理( Team Nursing )
功能性護理( Functional Nursing )
全責護理( Primary Nursing )
綜合性護理( Modular Nursing )
告知病患疾病診斷及每次檢驗的結果
教導病患自我照顧的技巧
儘量滿足病患的生理需求,以建立病患對護理人員的信任感
建立病患的自信心,以期早日恢復健康
飯前給 Stilnox 1
顆
需要時,給 Stilnox 1 顆,口服
熱且自覺汗液容易蒸發 有涼意且自覺汗液容易蒸發
②③④
燙傷
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飯後給手部肌肉注射 Stilnox 1 安瓿
10 當護理人員與病患於初期建立關係時,較不適宜採用下列何種行為?
自我介紹
介紹治療性環境
11 有關護理記錄原則,下列何者正確?
記錄時應避免描述病患自覺症狀
有關傷口的紀錄應包括傷口大小、位置
護理人員自覺病患較虛弱,應如實記錄「我認為…」
記錄順序應為事件的重要性,最重要的先記錄
12 下列敘述,何者不屬於護病關係的專業特性?
適切的表達同理心
以開放式的溝通,來了解病患的想法
不論病患言行類別,均應予以接納與信任的態度
接受並贊同病患所陳述的一切
13 依行為過程記錄分析與個案會談過程內容,每次會談以多久時間較適當?
5 分鐘
10-15 分鐘
14 有關醫療環境適宜濕度的敘述,下列何者錯誤?
手術室的濕度宜維持在 50~70%
氣喘病人的病房濕度以 50~60% 為宜
支氣管炎、呼吸道傳染疾病患者之病房濕度以 80% 為宜
病房濕度太高時,可使用除濕機、空調設備或暖氣以降低之
15 王先生對護理人員抱怨說:「我受夠了每天吃那麼多藥,醫生來看我的次數卻那麼少!」此時最佳 的回應方式是:
「王先生,您是否能更具體的說明您不滿意的地方為何?」
「我會請醫生把口服藥數量減少一點」
「我會請醫生每天多來看您幾次」
「醫生是依照您的疾病需要,才會開這麼多藥」
16 病患對護理人員說:「我睡不好,昨天整晚都沒睡」,護理人員回應:「你昨晚都沒入睡。」在此 對話過程中,護理人員是運用了下列何種溝通技巧?
集中焦點
澄清
重述
17 個案李太太的下列四個健康問題,護理人員應優先處理那一項? 呼吸困難 小便失禁 睡眠障礙
接納
食慾欠佳
18 下列何者為目前醫院最常用與最普遍使用的滅菌方法? 乾熱氣滅菌法 高壓蒸氣滅菌法 火焰滅菌法 氧化乙烯氣體滅菌法
19 低溫消毒法(巴斯德消毒法)適合下列那種物品的消毒?
牛奶
金屬
20 書寫護理計畫之目的,下列敘述何者錯誤?
有效運用時間完成護理活動 護理長考核工作人員的依據
21
22
有關護理計畫擬定之原則,下列敘述何者錯誤? 依據護理目標而定
個案入院即須收集資料儘快擬定
有關護理過程的敘述,下列何者錯誤? 以個案為中心
強調回饋,只於過程結束時進行評值
便盆
玻璃
增進工作人員的聯繫 做為確立健康問題的基礎
由護理人員自行訂定即可
須考量個別性及整體性需求
提供整體性照護
有目標指引,具時效性及持續性
20-30 分鐘
詢問病患的疾病史
解釋病患的健康問題
45 分鐘 -1 小時
23 為了預防院內感染的發生,下列處置何者錯誤?
要謹慎使用抗生素
要提高病人的抵抗力
降低侵入性治療或檢查的機會
24 有關護理服務的敘述,下列何者錯誤?
護理服務的對象是「人」
護理服務的範圍在醫療院所中
護理服務的對象包括生病的人,以及健康的人
護理服務在達到滿足人類基本需求,並促進人類的健康
25 護理人員評估病患抵抗感染的能力時,下列何項除外?
年齡 營養狀況 服用藥物 身高
26 有關戴口罩方法的敘述,下列何者錯誤?
口罩上下的兩條帶子都要繫上 口罩須把口部和鼻部都罩住 口罩潮濕時應立即更換 口罩不用時應掛在頸部周圍
27 下列何項敘述不是客觀資料( objective data )?
多臥床休息,偶有皺眉,呻吟情形
主訴傷口疼痛
呼吸 20 次/分鐘,脈搏 92 次/分鐘
93 年 10 月 24 日因車禍開放性骨折,接受內固定手術
28 王太太肝硬化多年,此次因腹水致呼吸困難入院,護理人員幫王太太最好的擺位為:
坐姿 站姿 左側臥姿 臥姿
29 林先生 59 歲,因腦中風入院,現右側無力,下列的護理措施何者錯誤?
每 2 小時更換姿勢 當更換姿勢時應做全關節運動( ROM )
關節要保持伸直 可指導以健側協助患側行全關節運動( ROM )
30 當皮膚因受壓導致真皮、皮下組織及部分肌肉之受損,並有組織液滲出,此時的皮膚為壓瘡發展的 那一階段?
充血期 缺血期 壞死期 潰瘍期
31 約束個案四肢時,至少需多久鬆開約束帶一次?
2
小時 4 小時 6 小時 8 小時
32 下列何者無需執行特殊口腔護理?
昏迷而意識不清者
高燒、病重軟弱者
營養不良、禁食者
使用假牙者
白天多安排活動 睡前給予背部按摩
新病患一定要給予安眠藥使用
集中護理以減少對病患的干擾
34 當個案的肌力,為徒手肌肉檢查分類( Manual Muscle Test )中的良好( Good )時,應安排那種運動 最適宜?
被動運動
主動運動
加阻力運動
協助性主動運動
35 下列何者並非長期臥床之合併症?
便秘 低血鈣 姿位性低血壓
墜積性肺炎
36 下列那種姿勢,可用於自然生產、泌尿、生殖道檢查?
垂頭仰臥式 膀胱截石術式 截刀式臥式 辛氏臥式
37 為病患測量血壓時,在下列何情況下會導致血壓讀數出現假性偏高?
被測者手臂位置高於心臟
使用之壓脈帶過窄
視線高於水銀柱
放氣速度過快
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38 有關脈搏、呼吸測量之敘述,下列何者錯誤?
心尖脈測量的部位是右側第五肋間與鎖骨中線之交叉點
勿以大拇指測量脈搏
病危病人最好以心電圖( EKG )來監測
測量呼吸時,測量者手需持續按住測量脈搏的位置
39 有關呼吸特性的敘述,下列何者錯誤?
年齡越小,呼吸速率越快
海拔越高的山上,呼吸速率越快
焦慮 傷口疼痛
41
有關血壓測量的敘述,下列何者錯誤?
打氣每次約 10 mmHg ,持續充氣
打氣至脈搏消失後,再打 30 mmHg ,可避免聽診間隙
壓脈帶纏繞在肘關節上,再將聽診器塞入壓脈帶內固定
放氣的速度,一次不超過 2-4 mmHg
42 減輕產後會陰部腫痛的方法,下列那一項技術是最佳的選擇?
於會陰部濕熱敷 於會陰部使用熱水袋
溫水坐浴
於臀部使用電熱墊
給予熱飲或高熱量食物 增加保暖衣物及毛毯
依醫囑給予靜脈注射溫暖的溶液 快速的給予身體加溫,預防凍傷的發生
44 王先生因胃癌轉移至骨骼,以 Fentanyl 貼片 50 μ g,及 Morphine 10 mg ivf q.6.h. p.r.n. 控制疼痛,護理 人員評估其呼吸變慢且淺,此表示病患可能發生下列那種情況?
呼吸性鹼中毒 呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 代謝性鹼中毒
45 下列何者不是溫水坐浴的目的?
刺激排尿
減輕痔瘡疼痛
促進會陰部傷口癒合
增加骨盆腔器官充血
排骨湯 豆漿 純果汁 米湯
5-10 c.c. /分鐘 15-20 c.c. /分鐘 40-50 c.c. /小時 60-80 c.c. /小時
48 吳老太太因低血鈉入院治療,護理人員預期吳老太太可能會出現之症狀及徵象,下列何者錯誤? 意識混亂、嗜睡 軟弱無力 血壓升高 食慾不振、噁心、嘔吐
49 鄭女士 60
公斤,燒傷病患,採用高蛋白飲食,每日蛋白質攝入量應為多少公克? 20-50 60-80 90-120 130-150
50 測量肩胛骨下皮層厚度是用來評估下列那一項?
營養 意識 肌肉力量 感覺
蛋白質 脂肪 維生素 B B 2
0.45% 食鹽水溶液 10% 葡萄糖溶液 林格氏液 0.9% 生理食鹽水溶液
53 吳先生因腸胃道手術鼻胃管持續抽吸中,為避免吳先生發生體液及電解質不平衡,使用下列何種靜 脈輸液矯治最適宜?
林格氏液
5% 葡萄糖溶液
3% 食鹽水溶液
維生素
女性呼吸速率比男性稍快 血壓突然上升時,呼吸速率變快
顱內出血
胸腔積水
B
B6
54 下列何部位不能用來執行肌肉注射?
膝關節與股骨大粗隆間之中段 1/3 處
腸骨後上棘及股骨大粗隆間連線外上方處 肋緣下至腸骨嵴間的腹壁處
情況:林老太太抱怨注射部位疼痛,觀察點滴流速緩慢,且於穿刺部位上方沿著靜脈走向出現一條紅線。 依此回答下列第 55 題至第 56 題。
55 林老太太出現了何種輸液不良反應?
敗血症
靜脈炎
循環負荷過量
組織浸潤
56 此時合宜的護理措施包括那些? ① 重新更換注射部位 ② 按摩患部 ③ 局部以黃藥水冷敷 ④ 採左 側躺的垂頭仰臥姿勢
①③
②④
①②
③④
57 關於 p.r.n. 的醫囑,下列敘述何者錯誤?
需要時,由護理人員判斷執行
執行前,需再次向醫師報備
是長期醫囑
每次執行後,應記錄在護理紀錄單上
58 一般嬰幼兒的靜脈注射最常選用的部位是:
頭靜脈
手背掌靜脈
足背靜脈
頭皮靜脈
59 醫囑: Sennosides B 20 mg 2 # P.O. h.s. 。則病人一天服用多少劑量的 Sennosides B ?
20 mg
40 mg
60 mg
80 mg
60 有關輸血措施的敘述,下列何者正確?
宜使用 22
號針頭輸血 輸血前血袋先以熱水加溫
輸血前先以 5%G/W 沖洗輸血輸液套管
輸血之初 10 分鐘,維持 20-40 gtts /分鐘
61 有關青黴素皮膚試驗( Penicillin Skin Test, PST )的敘述,下列何者錯誤? 注射後 48-72 小時觀察反應結果 採皮內注射 前臂中段內側是最常採用的注射部位 注射劑量為
100-200 IU/0.1 c.c.
62 王小弟因發高燒,醫囑開立 Indomethacin ( Inteban ) 1 # supp. st. ,此意謂王小弟何時才能給藥? 需要時給予 必要時給予 立即給予 24 小時內給予
情況:王小妹 1 歲,因持續腹瀉而注院,發現有體液容積缺失的情形。依此回答下列第 63 題至第 64 題。
63 王小妹可能會有下列那些症狀及徵候? ① 皮膚乾燥 ② 血清 Na + 上升 ③ 尿比重下降 ④ 靜脈充盈 時間延長 ⑤ 血壓上升
①②③
①③⑤
①②④
①②⑤
64 王小妹需要記錄輸出入量,其輸出量紀錄包括下列那些? ① 尿量 ② 排汗量 ③ 糞便量 ④ 呼吸水 氣排出量
①③
①④
③④
②③
65 有關影響正常排尿的因素,下列敘述何者錯誤? ① 咖啡及茶有利尿效果 ② 一般手術後,常發生尿 失禁現象 ③ 含鈉較高的食物,易導致體液滯留 ④ 服用止痛劑,會減低神經反射干擾排尿 ⑤ 抗 利尿激素分泌增加,尿量增加
①③
②⑤
③④
③⑤
66 有關成人灌腸執行過程之敘述,下列何者錯誤?
灌腸乃利用地心引力原理,將溶液由肛門灌入直腸中
灌腸後排便乃利用溶液濃度與體液濃度差異,而將糞便和氣體排出體外
肛管大小以 12-14 Fr. 為宜
不明原因腹痛者應禁止給予灌腸
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67 當為病患插入肛管前,請其張嘴哈氣之目的為何?
減輕其腹壓
使其腹肌收縮
使其集中注意力
68 有關藥物影響排便型態及糞便特性之敘述,下列何者錯誤? 服用鐵劑的個案,可能會有解出黑便的情形
服用制酸劑可能因成分不同,而出現有便秘或腹瀉的情形
服用嗎啡類止痛藥的個案,可能因腸蠕動減緩,而形成便秘
69 下列何項藥物會刺激逼尿肌收縮以致排尿?
膽鹼激素性藥物
抗膽鹼激素性藥物
抗高血壓藥物
70 當病患解出黑色的糞便時,可能是下列何種情形所造成?
服用
Rifampin
膽汁鬱積
尿素氮
尿酸
72 有關「排尿作用」的敘述,下列何者錯誤? 排尿反射中樞位於 S2~S4
排尿動作主要源於交感神經的作用
73 有關異常尿液顏色的敘述,下列何者正確?
黑褐色為綠膿桿菌感染
青綠色為膿尿、脂肪尿
上腸胃道出血
白蛋白
使其心情放鬆
利尿劑
飲食中缺乏肉類
鉀
嬰兒排尿是反射作用所產生,不受意志控制 排尿時逼尿肌會收縮
黃褐色為肝疾患、急性腎炎
琥珀色為尿道結石、炎症
74 傳染病病患出院後,其病房單位的處理包括那些? ① 病室需用紫外線進行消毒 ② 病人所使用過的 床單直接丟入污衣桶 ③ 地板、牆壁若有血跡需以漂白水清洗 ④ 使用過的儀器需消毒後才能進行 清洗 ⑤ 護理人員需穿戴手套、口罩、隔離衣,以保護自己
①②③⑤ ①③④⑤ ②③④⑤ ①②③④
75 王先生因運動導致膝關節撕裂傷,有關包紮的注意事項,下列何者不適當?
選用 2 至 3 吋寬之捲軸繃帶 選用石膏繃帶
覆蓋傷口後再包紮
採取 8 字形包紮法
76 當醫師開立 A.A.D. 的醫囑時,即表示下列何種情況?
醫師不同意病患出院,但病患要求出院
醫師同意病患出院,但病患要求住院
有關收集痰液標本之敘述,下列何者錯誤? 病患咳痰前應先刷牙,以除去口腔內的污染物 收集清晨第一口痰是最佳的
最好在未進食前收集
咳痰前,鼓勵病患先做深呼吸
78 病患林先生連續三天高燒不退,醫師開立醫囑需行血液培養。其目的為何?
確認血液中的菌種,作為抗生素的用藥依據
監測紅血球的數量是否正常
79 下列那一項反射不屬於腦幹反射判定的項目?
瞳孔反射
喉頭反射
了解是否有凝血障礙
監測血紅素的高低
膝反射
80 護理人員在執行屍體護理時,下列措施何者錯誤?
移除死者的假牙,以防脫落掉入食道
在擦拭死者身體時,與死者說話並告知其病痛已經遠離
可在下巴墊毛巾捲來使嘴巴闔起
眼睛未能閉上時,可用膠布暫時黏貼或在眼輪肌按摩
醫師同意病患出院,但病患要求轉院
氣管反射
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:內外科護理學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關阿茲海默氏症之臨床表徵,下列何者錯誤?
在第一期,會出現遠期記憶輕微障礙
在第二期,會出現計算能力缺失
在第一期,會出現流暢型失語症
在第三期,智力出現嚴重退化及大小便失禁
經口深呼吸
咳嗽
擤鼻涕
自我照顧能力
預防症狀復發
恢復腦部灌注能力
增加娛樂活動
床頭勿抬高,以預防靜脈阻塞
鼓勵攝取水分,以促進代謝廢物排出
增快呼吸速率,預防二氧化碳滯留
維持稍高的體溫,以促進新陳代謝
E2M5V2
E2M4V3
E3M5V2
E3M4V3
將硬物放入學童口中,以免咬到牙齒
將他抱回保健室,保持頭部垂下
打電話叫救護車
保持呼吸道暢通,並觀察換氣功能
每小時翻身一次
多喝水,預防尿路感染
密切監控其輸出入量
維持尿比重在
1.030~1.060
每日測動脈血液氣體分析
每小時測尿量,維持尿量<
每日測四段血糖
9 有關膽結石術後放置 T 型引流管的護理措施,下列何者錯誤?
維持 T 型管路通暢
觀察尿液及糞便顏色
保護引流管周圍皮膚,勿受膽汁外滲刺激
病患下床時,應將引流管夾住
心口灼熱感是最常出現之症狀
導因於下食道括約肌張力過大
胃排空時間加速是促發因子之一
食道鏡檢查是最正確而敏感的診斷方法
腸音增加
腹鳴聲
腸音正常
間
由鼻吸氣,由口呼氣
代號:
頁次:
6 - 1
200 c.c./hr
代號:
3201
頁次:
6 - 2
12 進行結腸造瘻灌洗時,病患感到腹部痙攣疼痛,此時最佳的護理處置為何?
減慢灌洗流速,繼續灌洗
立即停止灌洗,疼痛緩解後再繼續
按摩造瘻口周圍腹部,以減輕疼痛
④ 血清解脂酶增加 ⑤ 血鈣下降
①②④ ①③⑤
②③④ ①④⑤
14 下列何者不是導致痔瘡的常見原因?
長期便秘
經常搬運重物
懷孕
長期久坐
15 有關肝硬化導致身體對賀爾蒙代謝異常所引起之症狀,下列何者錯誤?
皮膚癢
手掌發紅
蜘蛛狀血管瘤
男性女乳症
16 因腹水住院治療,抽血檢驗 K + : 3.0 mEq/L 之病患,宜服用下列何種藥物?
Aldosterone
Aldactone
Lasix
Losec
17
有關骨切開術之目的,下列何者錯誤? 可將骨髓瘤摘除
可維持關節的功能
可緩解疼痛
可改善膝蓋的內、外翻變形
因鈍力或打擊造成的軟組織損傷 因肌腱過度拉扯造成的損傷
因外力造成的韌帶傷害 因關節面銜接不當造成的損傷
19 下列何項不是反牽引力的來源?
病患的體重
牽引的平衡系統
病患與床褥間的摩擦力
牽引的懸吊系統
攝取維生素
D
,有助鈣質的吸收
避免服用動情激素
補充鈣鹽時宜與食物同時服用,以促進鈣質吸收
不宜執行負重運動
21 有關枴杖長度之測量方式,下列何者錯誤?
平臥時,腋下至腳跟距離再加 2 吋
平臥時,身長減去
16
吋
站立時,腋下至地面的垂直長度 站立時,腋下至腳跟外側 6~8 吋的連線長度
22 執行 Phalen's test 時,病患表示手指有發麻或燒灼感,主要是由下列何種現象造成?
腕隧道症候群( Carpal Tunnel Syndrome )
關節內有液體積存
關節攣縮
搬運物品時,保持物品靠近自己身體 站立時保持下背部挺直
長久站立時,可以雙腿交替變換重心 用腳尖與腳跟交替走路
24 有關美尼爾氏症主要的臨床徵象,下列何者正確? ① 耳鳴 ② 陣發旋轉性眩暈 ③ 耳漏 ④ 耳朵劇痛 ⑤ 單側感覺神經性聽力減退
①②③
②③④
③④⑤
①②⑤
25 有關病患對角膜移植術後注意事項的理解,下列何者錯誤?
「我必須減少眼睛活動,以免影響角膜上皮癒合。」
「我必須避免頭部突然快速轉動,以免眼壓上升。」
「晚上睡覺最好不要戴眼罩,以免影響睡眠品質。」
「我必須定時服用藥物,以預防感染和排斥。」
27
26 有關視網膜剝離手術前後的護理措施,下列何者正確? ① 手術前需給予縮瞳劑 ② 術後眼瞼紅腫可 以冰敷 ③ 術後需臥床休息,採趴睡 ④ 術後鼓勵患者做眼球轉動的運動 ⑤ 術後避免執行增加眼 壓的活動
①②③
①③④
有關青光眼的敘述,下列何者正確? 手術治療青光眼後,即可停用青光眼用藥 看電影可能造成隅角開放型青光眼突然發作
28 血紅素與一氧化碳結合能力是氧氣的多少倍?
75
倍
150 倍
②③⑤
②④⑤
不當使用類固醇眼藥水,可能導致青光眼
以裂隙燈觀察水晶體是青光眼最重要的檢查
200 倍
29 冠狀動脈疾病患者使用 Statin 類藥物的主要目的為何?
加速心跳
促進血管擴張
500 倍
抑制血小板凝集
建議高血壓病患戒菸的最主要原因為何? 抽菸促使血管收縮,導致心血管合併症 抽菸時,降高血壓藥物難以從口服吸收 抽菸後半小時內,血壓會暫時性的升高 停止抽菸五年後,高血壓即可不藥而癒
31 心衰竭病患使用 Dopamine 1.5 μ g/kg/min 的主要治療作用為何?
增加心輸出量
擴張血管
32 下列何者不是心包膜填塞的臨床表徵?
脈搏壓變較寬
頸部靜脈怒張
加快呼吸
心搏過速
增加心肌收縮
心輸出量減少
有關心收縮期雜音的相關因素,下列何者錯誤? 二尖瓣逆流 二尖瓣脫垂 三尖瓣逆流 三尖瓣狹窄
33
34 下列何者是長期臥床病患發生下肢靜脈血栓的主要原因?
凝血作用增強
靜脈管徑變粗
靜脈血流停滯
35 下列何者可做為心臟病病患調整走路運動計畫的依據?
脈搏
血壓
體溫
36 使用 Coumadin 治療 48~72 小時後,應監測下列何者?
Platelet
PT
37 缺乏下列何種維生素,會影響紅血球生成?
維生素 A
維生素 B B 12
PTT
維生素 C
情況:王先生因鼻咽癌接受體外放射線治療。依此回答下列第 38 題至第 39 題。
38 下列護理指導,何者錯誤?
治療期間應減少與家人的接觸,以減少放射線傷害
鼓勵進食高蛋白與高熱量的飲食
建議每日攝取 3000 c.c. 水分
進食前,若口腔黏膜疼痛,可先局部使用 lidocaine
39 王先生於治療三週後,出現皮膚紅、口乾及食慾差的症狀,下列護理措施何者正確?
於放射線照射部位塗抹乳液,以減輕皮膚乾燥
在發紅的照射部位給予局部熱敷
建議使用人工唾液或含冰塊以改善口乾現象
鼓勵進食味道較重的食物,以促進食慾
40 有關全身性進行性硬化症( progressive systemic sclerosis )之敘述,下列何者正確? 少數病患會有吞嚥困難 可用高劑量的免疫製劑來治癒 出現獸皮狀皮膚( hidelike ),且有嚴重皺褶 常因感染或腎臟衰竭而死亡
靜脈管壁受損
呼吸
WBC
維生素 D
6 - 4
41 有關 Fluorouracil ( 5FU )化學療法副作用的護理措施,下列何者錯誤?
觀察小便性質及顏色
執行口腔護理
42 有關尋常性痤瘡的護理指導,下列何者錯誤?
避免食用巧克力、油炸食物
臉上出現黑頭粉刺時,應用手擠掉
預防感染
每日 2 次使用中性肥皂與清水清洗臉部
避免用手支撐臉部、穿著緊的衣領
情況:李太太, 40 歲,體重 40 公斤,前胸、腹部呈現深二度及三度燒傷,雙手全部為三度燒傷。依此回 答下列第 43 題至第 44 題。
43 依九法則( Rule of nines )估計李太太之燒傷面積占多少百分比?
18
27
36
54
44 依照巴克特公式( Baxter formula ),第一個 8 小時需為李太太補充多少液體?
2060 c.c.
2880 c.c.
45 有關乳癌的敘述,下列何者正確?
腫塊最常出現於乳房外側上方 1/4 處
觸診發現多數有界線的硬塊,且有劇痛感
乳房切除愈乾淨,可確保降低再發的機率
動情激素接受體呈陰性患者,對賀爾蒙治療反應較佳
46 有關後天免疫缺乏症候群合併症之敘述,下列何者錯誤?
病理檢查發現 CD6 + 細胞< 200/mm 3
肺囊蟲肺炎症狀為乾咳和呼吸困難
巨細胞病毒感染之症狀為視網膜炎與腦膜炎
約有 1/4 病患會出現卡波西氏肉瘤
47 全身性紅斑性狼瘡( SLE )病患已出現腎衰竭症狀時飲食衛教原則,下列何者正確?
高鉀
高鈉
高蛋白
高維生素
服用類固醇時,須採低鈉、高鈣飲食
鼓勵多曬太陽,並多攝取含維生素 D 之食物
治療方法以化學治療為主
吞嚥障礙並有燒灼感是外因性喉癌的早期徵象
48 有關全身性紅斑性狼瘡( SLE )病患之護理措施,下列何項正確? 教導於疾病活動期,須絕對臥床休息 教導於空腹時服用類固醇
49 有關喉癌之敘述,下列何者錯誤?
90% 屬於鱗狀細胞癌
聲音沙啞是內因性喉癌的早期徵象
50 為協助類風濕性關節炎病患適應疾病,並能獨立執行日常活動,下列護理措施何項不宜?
適時予以鼓勵和讚美
與病患討論依疾病調整生活型態
下列何者最適合擔任器官捐贈者? 死於肝癌的老人
51
被槍決的健康成年死刑犯
52 有關肺癌之敘述,下列何者正確? 小細胞癌生長極迅速,是最惡性的肺癌
腺癌好發於不抽菸的男性
53
下列何者不是氧氣治療的副作用? 呼吸抑制
急性呼吸窘迫症候群
鼓勵病患盡力在計畫的時間內完成工作
設計病患日常活動所需的輔助用具
死於愛滋病的嬰兒
因車禍喪生之幼年型糖尿病青年患者
鱗狀細胞癌好發於抽菸的女性
大細胞癌是最常見的一種肺癌
肺部過度換氣
眼球晶體後纖維增生
4320 c.c.
5760 c.c.
54 有關單瓶胸腔引流治療氣胸病患之護理措施,下列何者正確?
協助醫師將胸管自腋後線第 8~9 肋間置入
連接引流管路時,胸瓶短管應與大氣相通
評估引流功能時,吸、吐氣胸瓶內有氣泡產生,表示功能正常
拔除胸管時,請病患儘量深呼吸,以保持情緒穩定
55 有關執行胸部物理治療之敘述,下列何者正確?
姿位引流執行前
10~20
分鐘,依醫囑先以定量式噴霧器吸入短效
β
2
支氣管擴張劑,可增加排痰效果
執行姿位引流時,每一種引流姿勢應維持 3~5 分鐘,並同時配合深呼吸運動
執行背部叩擊時應注意臨床禁忌,例如:神經肌肉功能不好的病患應避免執行
背部叩擊的執行範圍,上自肩膀下至腰部,每一部位應叩擊 10~15 分鐘
56 有關慢性阻塞性肺疾病個案,使用噘嘴呼吸的目的,下列何者正確?
增加肺餘容積 增加呼吸速度 減緩 CO2 排出 延長吐氣時間
57 有關氣喘個案日常生活之注意事項,下列何者錯誤?
避免所有戶外活動
監測空氣品質指數
每日攝取水分 3000 c.c.
每日測量尖峯吐氣流速
有關個案準備脫離呼吸器使用之護理措施,下列何者正確? 呼吸肌疲乏應持續呼吸肌訓練 依醫囑給予鬆弛劑,以降低焦慮 鼓勵家屬陪伴,以減輕心理壓力 採平躺姿勢,以促進個案多休息
58
59 下列健康史何者與呼吸系統疾病無關?
每日抽菸 12 年 長期喝酒 20 年 高膽固醇飲食習慣 石綿工廠工作 10 年 情況:張女士, 40 歲,因泌尿道感染至門診就醫。依此回答下列第 60 題至第 63 題。
60
噁心、嘔吐 解尿灼熱感 解尿困難 寒顫、倦怠
張女士不會出現下列何種症狀?
61 下列何者不是尿路感染常見的菌種?
大腸桿菌( E. coli ) 念珠菌( Candida )
沙雷氏菌( Serratia ) 鏈球菌( Streptococcus )
62 醫囑給予張女士口服 14 天 Sulfisoxazole ,下列護理指導何者錯誤?
持續按時服藥勿自行停藥
告知尿液會變成綠色
服藥時至少要喝一杯水 服藥中若有過敏反應需立即就醫
63 預防張女士泌尿道感染復發,下列護理措施何者正確? 每天飲水量應少於 2000 c.c. ,以減少頻尿發生
盆浴較佳
如廁後應由前向後擦拭會陰部
經期使用衛生棉條較佳
64 有關體外震波碎石術後的護理措施,下列何者正確?
鼓勵臥床休息,避免增加腎臟負擔
腸蠕動恢復後才可進食
65 有關急性腎盂腎炎的護理措施,下列何者正確?
鼓勵多飲水
限制蛋白質飲食
限制飲水,以減輕腎臟負擔
用紗布過濾尿液,以確定碎石排出
須採低鈉飲食
緩解慢性腎衰竭患者皮膚搔癢的護理措施,下列何者正確? 局部使用優碘殺菌 可提高沐浴溫度加速皮膚血液循環
使用冷氣保持室內空氣乾燥
沐浴後以 Calamine 乳劑潤滑皮膚
66
6 - 6
67 有關急性腎衰竭導致的高血鉀症之治療措施,下列何者錯誤?
口服離子交換樹脂( kayexalate )
靜脈注射碳酸鎂
靜脈注射葡萄糖和胰島素
靜脈注射葡萄糖鈣
68 有關給予放射性碘劑( 131 I )治療甲狀腺功能亢進症患者的護理指導,下列何者正確? 服用前一天午夜要禁食,服藥後可馬上進食,以減少藥物對腸胃的刺激
服用後 48 小時內,應教導使用馬桶後宜沖水 2~3 次
服用後一週內,因身上仍有微量輻射,應避免與家人接觸
告知此藥物需服用 6 個月,治療期間應避免發生性行為和懷孕的情形
69 有關嗜鉻細胞瘤患者的護理措施,下列何者錯誤?
平日休閒活動勿突然執行增加腹壓的動作
鼓勵攝取高維他命、高鈉及高糖食物
讓患者充分休息,避免壓力發生
教導避免喝咖啡、茶
70 有關格雷氏病( Grave's disease )患者之手術全期護理措施,下列何者正確?
教導手術前 10 天,應停止服用碘化鉀藥物
教導手術清醒後,採平躺姿勢休息,以防嘔吐發生
教導手術後,可攝取冰涼的液體
教導手術後 2~4 週內,不可做頸部關節運動
71 有關甲狀腺切除手術後合併症的敘述,下列何者正確?
聲門水腫造成呼吸道阻塞
雙側喉返神經受傷造成聲音沙啞
甲狀腺風暴造成對冷無法忍受
甲狀腺素降低會造成手足痙攣
72 有關庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )病患之飲食指導,下列何者正確?
低鈣
低鉀
73 下列何種病患會出現 Chvostek's 徵象?
黏液水腫
肢端肥大症
低熱量
愛迪生氏症
低蛋白
副甲狀腺功能低下症
74 經由蝶骨切除腦下垂體腫瘤之病患,手術後出現腦下垂體功能低下的情形,下列護理措施何者正確? 指導將鼻涕擤乾淨,避免感染 提醒 cortisone 必須於飯前服用
指導手術後第四週起,即可進行彎腰動作
75 有關腎上腺危機之徵象,下列何者錯誤? 低血壓 高血鉀
76 有關中暑患者之臨床表徵,下列何者錯誤?
體溫超過 40.6 ℃、喃喃自語
心跳快速、皮膚乾熱
77 下列何者為有機磷中毒的拮抗劑? ① Naloxone ①② ②③
78 有關體液性免疫反應之敘述,下列何者正確? 感染病毒後最先出現的為 IgG
IgA 可經由乳汁分泌
79 下列何者不屬於血管性休克?
神經性休克
敗血性休克
80 下列何項檢查前須先喝水漲滿膀胱?
靜脈注射腎盂攝影術
逆行性膀胱攝影術
流鼻水時,可用尿糖試紙測試是否為 CSF 外漏
尿量減少
皮膚濕熱、呼吸緩慢
意識混亂、譫妄
③④ ①④
人體免疫球蛋白中 IgE 含量最多
IgD 可刺激活化補體系統
過敏性休克
膀胱鏡檢查
尿路動力學檢查
低血容積性休克
高血糖
101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師(第一試)考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:產兒科、精神科與社區衛生護理學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何種避孕方法失敗率最高?
子宮內避孕法
口服避孕藥
胎兒生長與發展的知識
為準父母的生產與立即產後階段做準備
情況:依此圖回答下列第 3 題至第 4 題。

240
210
180
150
120
90
60
30
21
18
15
12
9
6
3
0
100
75
50
25
0
500
375
250
0
UAU
UA
240
210
180
150
120
90
60
30
100
75
50
0
21
18
15
12
9
6
3
0
500
375
250
125
0
UAU
UA
180
120
胎心率
(
FHR
)
子宮活動
120-130
130-140
4 此圖為何種胎心音週期性變化?
早期減速
晚期減速
變異性減速
5 黃女士目前懷孕 13 週,若有下列何種症狀,需即刻就醫?
早晨起床噁心、嘔吐
體溫 38 度,持續 2 天
陰道白色黏稠狀分泌物增加
乳房脹痛感
mmHg
使用保險套
教導剖腹生產的準備
了解生產時所需的麻醉藥物
mmHg
160-170
正常,無週期性變化
代號:
4201
頁次:
8 - 1
8 - 2
6 護理人員教導林太太練習生產呼吸法,林太太抱怨頭暈,手指末端有麻刺感,則護理人員可以教導 林太太下列何項最適當?
作腹式深呼吸
以雙手罩住口鼻呼吸
作間歇吹氣呼吸
閉氣用力呼吸
7 白太太於妊娠 31 週因早產的徵象而來院求診,此時生產胎兒最易發生下列那一系統的問題?
心臟血管系統
內分泌系統
呼吸系統
泌尿系統
8 李太太因破水入院待產,目前 station 為 0 ,子宮頸變薄變軟程度為 60% ,子宮頸開 5 公分。護理人 員依照李太太目前的身體變化,判斷其已進入下列那一個產程?
潛伏期
活動期
成熟期
過渡期
9 林女士,自然分娩後第一天,醫囑為: Ergonovine 1 # t.i.d. ,此藥物作用為下列何者?
促進子宮收縮 促進乳腺管收縮 抑制泌乳素分泌 抑制催產素分泌
10 哺餵母乳之初,以乳頭輕觸嬰兒唇角,是要刺激產生何種反射?
排乳反射( Let-down reflex
) 尋乳反射( Rooting reflex )
抓握反射( Grasping reflex
) 前乳反射( Foremilk reflex )
11 護理人員應如何協助有脹奶現象的產婦?
餵奶前熱敷 60 分鐘 冷敷整個乳房、乳暈
繼續讓嬰兒吸吮母奶 必須服用抗生素
12 下列那一種藥物,可以作為墮胎藥及事後避孕丸?
前列腺素 RU486 口服避孕藥 黃體激素
13 正中側會陰切開較正中會陰切開術之優點為何?
出血量少 容易縫合 傷口癒合較快 不易裂到肛門
14 孕婦吸菸與下列何種狀況最有關?
產前出血 胎兒生長遲滯 胎兒失明 腭裂
胎盤血流灌注不足 胎兒生長遲滯 胎盤早期剝離 妊娠高血壓
16 陰道生產的經產婦,年老時最常發生骨盆腔器官脫垂的原因為何?
骨盆肌肉鬆弛
子宮肌瘤
子宮頸炎
膀胱炎
17 陳太太有 3 次剖腹產的經驗,此次非計畫性懷孕,準備在此次剖腹產同時執行結紮手術,護理人員 在手術前協助填寫各項同意書,這是符合何種倫理原則?
知情同意 公平正義 不傷害 隱私
18 方小姐懷孕 38 週,自然產下一 3850 公克女嬰,護理人員檢查女嬰外觀,下列何者異常?
頭部占身長 1/3 ,軀幹比四肢長
腋下、陰部皺褶處有少許胎脂覆蓋
身體每個部位皆左右對稱
皮膚表皮柔軟、平滑,呈粉紅色
19 拉梅茲生產準備的主要目的為何?
主要是利用一種放鬆的技巧,讓生產時不會疼痛
生產的時候應使用預防疼痛的藥物
取代瑞德氏( Dick-Read's )的方法
準父母對生產會有較好的準備及參與
20 有關囟門的敘述,下列何者正確?
囟門凹陷表示有脫水現象
後囟門呈菱形狀
21 有關母乳的敘述,下列何者錯誤?
比配方奶粉含更多的乳酪蛋白
蛋白質以乳清蛋白為主
前囟門出生後 6 週自行閉合
後囟門比前囟門大
比配方奶粉含較多乳糖
含嬰兒所需之 IgA 、 DHA 等抗體成分
是正常的,再增加哺餵母奶時間即可改善 是正常的,一般在產後 72 小時之後慢慢會減輕 是不正常的,可能有胎盤殘留的情形 是不正常的,有產後大出血的可能
23 重度子癎前症之 HELLP 症候群,有關「 H 」之敘述,下列何者正確?
小血管的溶血性貧血 血球容積下降
紅血球變大,且形狀規則 凝血酶原時間大幅下降
新生兒現在還不餓,等他醒來再餵
妳要評估新生兒的睡眠週期,以定時餵奶
怎麼會一直睡?彈彈腳底,給新生兒一點刺激,把他叫醒吃奶就好了呀
妳的乳頭太扁了,事先沒有做好乳頭護理,現在餵奶當然會遇到困難
24 36 48 72
26 張小弟出生時體重為 3400 公克,出生後第 3 天為 3200 公克,此種現象稱為:
生理性脫水
輕度脫水
27 有關新生兒黃疸的敘述,下列何者正確?
生理性黃疸在出生 24 小時內出現
黃疸的出現主要是結合型膽紅素無法排出
母乳中的黃體脂酶會抑制膽紅素代謝,必須絕對禁止哺餵母乳
足月新生兒之生理性黃疸持續時間,應不超過七天
主要的原始反射均已消失,但仍保有頸部強直反射( Tonic neck reflex )
目前尚無物體恆存的概念,無法和他玩躲貓貓的遊戲
可獨坐得很穩,利用單手抓玩具或是兩手相互交換玩具
能自行使用湯匙進食
每種新食物由一小匙開始餵,再逐漸增加
每一種新食物的添加,要間隔 4-7 天
一次增加一種新的食物
將新食物加到牛奶中,使芳芳較快適應新食物
中度脫水
重度脫水
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30 依據皮亞傑( Piaget )認知發展理論,有關 4 歲兒童的溝通互動,下列敘述何者錯誤?
具有邏輯性思考,能以言語充分溝通
目前處於運思前期,無法具體說出身體不適的原因
以自我為中心,可用畫圖方式表達想法
溝通重點著重於「現在及這裡」,不必向兒童說明未來
31 醫囑注射 Gentamycin 40 mg 加 5%G/W 共 60 c.c. ,須 30 分鐘滴完,護理人員以精密輸液套管 ( microdrip set )輸注,每分鐘之滴數為何?
30 滴
60 滴
32 下列何者不是服用 Prednisolone 的副作用?
增加感染機會
食慾減退
120 滴
生長抑制
180 滴
月亮臉
33 下列那一種化學藥物的副作用可能會引起血糖過高,甚至造成胰臟炎,施打期間需密切監測血糖值?
Asparaginase ( L-asparaginase )
Doxorubicin
Mercaptopurine ( 6-MP )
Vincristine ( Oncovin )
34 有關慢性病病童家庭護理的敘述,下列何者錯誤?
鼓勵家中其他孩子多與病童互動
病童之居家照護,除指導母親外,應將父親包括其中
不必對病童手足解釋太多病情,以免造成恐慌
促進父母間的溝通,以了解彼此因應方式的差異
35 下列那一項胸腔物理治療是利用重力的原理,使肺內的分泌物易流至較大的支氣管,以利痰液的 排除?
蒸氣吸入
姿位引流
叩擊
震顫
36 小琪診斷為泌尿道感染,出院時醫師開立 10 天份的口服抗生素,下列護理指導何者適當?
當尿量增加,尿液澄清時可停藥
藥物吃完,須返診追蹤檢查尿液
37 下列那兩種傳染性疾病會出現手腳脫皮現象?
風濕熱與麻疹
猩紅熱與川崎氏症
38 有關腸病毒之敘述,下列何者錯誤?
3 歲以下的小孩是高危險群,要特別小心
勤洗手是目前防範口、飛沫及接觸等傳染途徑最有效的方法
最主要的臨床表徵是腹瀉
目前無疫苗可供預防注射
39 法洛氏四重畸形( TOF )病童,入院接受布拉克-塔修氏分流術( Blalock-Taussig shunt )之目的 為何?
將缺損的心房中隔縫合,停止心房間的血液分流
將體循環血液分流至肺循環,增加肺部血流
將動脈導管連接至肺動脈,改善肺部血流
將缺損的心室中隔縫合,停止心室間的血液分流
體溫穩定後,即可停藥
務必再返診進行膀胱攝影術檢查
水痘與川崎氏症
猩紅熱與風濕熱
40 有關先天性腎上腺增生症( congenital adrenal hyperplasia )的敘述,下列何者錯誤?
男嬰的生殖器會較大,但睪丸比一般嬰兒小
女嬰出生時陰蒂較大,類似小陰莖
嬰幼兒期生長速度較慢,但青春期生長快速,身高反而高於常人
兒童期若未接受適當治療,會導致性早熟
為避免兒童對胰島素的依賴,宜使用口服降血糖藥
飲食宜限制糖類、飽和脂肪及膽固醇
青春期後,宜定期檢查眼底監測視網膜病變
急性期的臨床特徵為:尿糖、血糖過高及酮酸中毒
是一種先天性血小板過度破壞的疾病
急性自限性病程常發生在青春期
急性病期需立即給予高劑量的 Aspirin
脾臟切除術可用於藥物治療反應不佳之慢性嚴重性的 ITP
出生後因左心室壓力大於右心室而使卵圓孔關閉
連接主動脈與肺動脈間的動脈導管,出生後因血氧濃度及前列腺素濃度上升而關閉
出生後因肺泡擴張,肺血管阻力減小、肺動脈壓降低,而使肺臟的血流增加
右心室的血液經由肺靜脈流至肺臟行氣體交換後,匯集至肺動脈回到左心房
致病原為 A 群 β 型溶血性鏈球菌
急性期會有發燒、眼結膜充血、草莓狀舌、紅斑及皮疹等症狀
需監測心臟功能,以早期發現冠狀動脈血管瘤等合併症
於急性期,以 Aspirin 抗發炎與抑制血小板凝集
不能讓楊小弟以跨坐方式被父母抱著 為止血,必須於陰莖及陰囊處加壓 導尿管固定於腹部或腿上,以免牽扯傷口
若尿液從陰莖以外區域滲出,必須立即通知醫師
46 下列何者不是腎病症候群的主要症狀?
全身性水腫
高血壓
蛋白尿
47 有關兒童燒傷復健期維持肢體功能措施之敘述,下列何者錯誤?
燒傷部位須採外展及抬高姿勢,以預防攣縮
燒傷部位須做運動訓練,以增強肌力
可利用夾板保護新植皮的部位
除沐浴外,不可以脫掉彈性衣,以預防疤塊增生
高血脂
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48 葉小弟為脊髓脊髓膜膨出且合併水腦的新生兒,有關其手術前的照護,下列何者不適當?
應使用乾燥消毒紗布蓋在脊髓脊髓膜膨出的位置
應保持臀部與會陰部乾淨與乾燥,不要包上尿布
不可採取頭部下垂的俯臥姿勢
以墊子置於其兩膝之間,預防髖關節脫位
49 護理人員在執行護理評估時,請病患描述幻聽的內容,下列何種說法較適當?
「都說些什麼?」
「這個聲音是怎麼出現的?」
「會影響您的生活嗎?」
「這個聲音是不存在的!」
情況:蔡小弟, 17 歲,因躁症住急性病房,其行為挑釁,看電視常霸占遙控器,任意轉電視頻道,引起病 友不悅,雙方發生肢體衝突。依此回答下列第 50 題至第 52 題。
50 身為照護的護理人員,下列何種處置最適宜?
四肢約束,以加強學習適當行為的效果
教導病患合適的互動技巧
禁止病患到客廳看電視
順從病患以利建立護病關係
51 蔡小弟剛住院第 2 天,向護理人員要求帶手機與電視遊樂器在交誼廳使用,下列何種處理方式正確?
請蔡小弟遵守交誼廳的生活公約
請家屬勿將限制品帶入
滿足其需求,以免情緒失控
解釋限制原因,引導選擇其他活動
52 蔡小弟住院第 5 週,情緒漸趨穩定,預定下週出院。此階段的護理重點何者最恰當?
建立治療性人際關係
疾病與藥物的衛教
家庭評估
行為治療
情況:劉小姐住院期間常批評病房規則,干擾病房活動,與護理人員爭執治療約定,甲護理人員與其訂定 行為治療約定。依此回答下列第 53 題至第 55 題。
53 劉小姐向乙護理人員說:「甲護理人員太古板了,還是你比較會變通,行為治療他就一板一眼的, 你就不一樣了,都會知道我不是故意的,我比較欣賞你。」,就治療性人際關係而言,這是何種現象?
討好行為( Toady Behavior )
情感轉移( Transference )
試探行為( Testing Out Behavior )
操縱行為( Manipulative Behavior )
54 此時乙護理人員的反應,下列何者最適合?
笑一笑,不理會她的甜言蜜語
義正嚴詞告訴她,誇獎我是沒用的
說明甲護理人員是為她好,這麼做沒有錯
說明仍會依照甲護理人員與妳所訂的目標來執行
55 劉小姐在行為治療過程中表示:「我不要做了,為什麼要聽你們的?」,劉小姐是何種行為反應?
阻抗( Resistance )
退縮( Withdrawal )
不遵從( Noncompliance )
無助( Helplessness )
情況:小明告訴護理人員:「我不想活了!」。依此回答下列第 57 題至第 59
題。
57 護理人員的反應,下列何者最適當?
「條條大路通羅馬,你沒別條路可走了嗎?」
「真的嗎?你想清楚了嗎?」
「太傻了!你這麼有錢!」
「聽起來,你好像已經很沮喪!」
58 當小明提及輕生想法,護理人員最適當的反應為何?
進一步詢問其自殺計畫
談論其他話題,轉移對自殺想法的注意力
駁斥其思考偏誤,鼓勵正向思考
避重就輕,引導思考生命意義與價值
59 依據自殺評估,小明已達高度自殺危險,在此情況下,下列何者不是最迫切的自殺防治處置?
限制活動,至少每 15 分鐘提供探視或觀察 落實安全檢查,防止使用危險物品 定期接受心理輔導 24 小時監測其變化
60 下列何者為注意力缺失過動疾患( ADHD )的行為特徵? ① 東西丟三落四、書包忘記揹回家 ② 經 常意外受傷 ③ 缺乏社交互動 ④ 愛插嘴、不喜歡或排斥寫作業
①②③
②③④
①②④
61 有關「阿茲海默型失智症」之敘述,下列何者錯誤?
是指一種記憶衰退和大腦緩慢漸進性變異引起的智能喪失表現
常與腦血管栓塞有關
患者年齡越大,其發病率越高
患者之腦部膽鹼激素( cholinergic )系統功能不足
62 保護室設計之目的,最主要是為了提供住院病患何種需求?
維護隱私和自尊
安全設限的結構
發洩衝動的管道
63 有關 Methadone 的說明,下列敘述何者錯誤?
乃一種藥物可替代麻醉藥類的物質,使其斷絕使用該物質
有呼吸抑制、鎮靜作用及欣快感
成癮及戒斷症狀等副作用少
無蓄積性,服用一段時間後無須減少劑量或延長給藥時間
64 護理人員協助老人回憶過去生命的經歷與探索生命事件的意義,進而提升其自尊與自信的治療為:
認知治療
理情治療
65 中年期民眾的健康促進,不包括下列那些重點?
維持適當運動與休閒
現實治療
維持足夠的睡眠
注重更年期身心的調適 增加飲食中的脂肪和蛋白質攝取
66 依據華倫( Warren )的理論,辦理「社區新移民適應本土文化價值課程」是屬於以下何種社區功能?
社會化( socialization
社會控制( social control )
社會參與( social participation )
生產、分配和消費( production-distribution-consumption )
懷舊治療
①③④
開發靈性潛能
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67 關於社區評估「擋風玻璃式調查( Windshield Survey )」的敘述,下列何者最正確?
評估者只用視覺評估社區特性
需坐在擋風玻璃後面評估才算
進行前不需先知道評估的範圍
是一種主觀式的社區評估方法
68 都會型社區可以下列何種方式,快速獲得民眾傳布訊息的溝通管道?
進行問卷調查或電話訪談 走街
交獻查證 觀察社區報、社區部落格或參與里鄰長會議
69 當護理人員表明自己是「護理學會會員」時,表達了社區組成的那一個特性?
人民( people
) 地理疆界( territory )
認同感( identification ) 社會互動( social interaction )
70 下列那些傳染方式是屬於直接傳染? ① 空氣傳染 ② 飛沫傳染 ③ 病媒傳染 ④ 垂直傳染
①② ①④ ②③
②④
71 社區衛生護理人員對於由疫區入境的民眾,採取防疫措施與協助調查傳染病來源,是屬於那一段預 防工作?
第一段預防
第二段預防
第三段預防
第四段預防
72 飲用水消毒,以何種方法的使用最為廣泛?
氯素消毒 紫外線消毒 臭氧消毒 銀離子消毒
73 評價社區健康照護計畫是否充分利用各種資源,是屬於何種評值?
效果的評值
效率的評值
合適性的評值
成效性的評值
74 在訂定社區團體性的衛生教育計畫時,為達到有效的教學成果,其首要工作為何?
訂定衛生教育目標
訂定衛生教育方式
編列預算,人力配置
評估學習者之需要
75 青年男女在婚前接受遺傳優生的檢查及諮商在預防工作上是:
第一段第一級
第一段第二級
第二段第三級
第三段第四級
76 若地球的臭氧層濃度減少,對人類罹患那一種癌症的機率會增加?
皮膚癌
肺癌
淋巴癌
胸腺癌
77 關於健康家庭功能的特性,下列何者錯誤?
鼓勵自主性 著重某特殊成員之發展
清楚的權力層級及平等性 有意義的價值傳遞
78 行政院衛生署國民健康局建議正常身體質量指數之範圍為何?
10.5-15.5
15.6-18.4
18.5-23.9
24-26.5
79 老人跌倒相關的危險因子,一般可分為內因性( intrinsic )或外因性( extrinsic ),其中內因性因子不 包括下列何項?
服用安眠藥
視力不良
獨居
室內燈光不足
80 安祥社區 2011 年年中人口數為 5000 人,而當年抽菸人口高達 500 人,其中有 400 人坦承在 2011 年 以前就有抽菸習慣,該社區 2011 年抽菸的發生率為何?
100/5000
400/5000
500/5000
900/5000