代號：

1104

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4 － 1

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

 禁止使用電子計算器。

• 1 一般狀況下，由下列何者主導整個心臟節律？

 房室結（ AV node ）

 希斯氏束（ His bundle ）

 蒲金氏纖維（ Purkinje fiber ）

 竇房結（ SA node ）

• 2 運動中的受測者，穩定的吸入低濃度的一氧化碳（ CO ），如果此時肺泡內的 CO 分壓為 0.5 mmHg ，而 CO 吸收率是 30 ml/min ，則其肺對 CO 的擴散能力（ diffusing capacity ）為多少？

•  60 ml/min/mmHg

•  120 mmHg/min/ml

•  60 mmHg/ml/min

 120 ml/min/mmHg

• 3 房室瓣（ AV valve ）持續開啟於心臟週期之何時期？

 等容心室收縮期（ isovolumetric ventricular contraction ）

 心室射血期（ ventricular ejection ）

 等容心室舒張期（ isovolumetric ventricular relaxation ）

 心室充血期（ ventricular filling ）

• 4 心室肌細胞動作電位之平台相（ plateau phase ），主要與何種離子流入細胞內有關？  鈉  鉀  鈣  氯

• 5 快速動眼睡眠常出現的生理變化是：

 規則的呼吸、心跳與體動

 規則的呼吸、心跳，不規則體動

 不規則的呼吸、心跳與體動

 發出鼻鼾聲，表示作夢

• 6 心電圖若出現不整脈時，應延長何種誘導的紀錄，以利計算心跳速率及觀察出現異常波形的機會？



lead

Ⅱ 或

V6

•  lead Ⅰ 或 V5

•  lead Ⅲ 或 V4

 aVL 或 aVR

• 7 下列何者的腦波振幅最小？

 新生兒

•  乳（嬰）兒

 幼年

 學童期

• 8 下列何者不是維持人體 pH 值恆定的重要物質？

 重碳酸鹽（ bicarbonate ）

 蛋白質（ protein ）

 磷酸鹽（ phosphate ）

 乳酸（ lactate ）

• 9 超音波檢查之杜卜勒效應（ Doppler effect ）大小與下列何者無關？

 物體移動的速度

 回音的頻率

•  物體移動與音波的角度

 音波的振幅

• 10 下列有關超音波檢查之敘述，何者錯誤？

•  相鄰兩組織的密度差異越大，在其相鄰接的介面（ interface ）產生的反射（回音）越強



空氣與軟組織之阻抗相差很多，音波在空氣與軟組織之介面幾乎完全反射，所以我們在檢查時要在換能器

（ Transducer ）與病人皮膚間塗上凝膠

 在杜卜勒效應中，當反射音波的物體向著超音波的換能器移動時，音波的頻率會減少



肺臟及腸道內有氣體，音波的穿透性甚差，所以位於這些構造後方的組織，會被氣體干擾而無法顯像

• 11 超音波掃描腎臟功能異常的病患，下列何項無法測得？

•  腎血流量

•  腎臟大小

•  輸尿管阻塞

•  腎臟腫瘤

• 12 為了保持肺泡膨脹，減少表面張力，故肺泡表面散布著何種脂蛋白？且由何種細胞所分泌？

 層狀體（ lamella body ）；一型上皮細胞所分泌

 肺泡蛋白（ alveolar protein ）；一型柱狀細胞所分泌

•  表面張力素（ surfactant

）；二型上皮細胞所分泌

 透明蛋白膜（ hyaline membrane ）；二型柱狀細胞所分泌

• 13 心電圖中的 T 波是下列何者所產生？

 心房去極化

 心房再極化

•  心室去極化

35 支氣管擴張試驗中最常使用的藥物為：  茶鹼  吸入型類固醇  乙醯膽鹼拮抗劑  交感神經協同劑 36 在肺順應性（ compliance ）檢查時，持續呼吸時任一瞬間所測得的順應性稱為：  動態順應性  靜態順應性  平均順應性  逆順應性 37 在海平面一大氣壓下，不含水蒸氣的空氣，氧氣分壓為多少 mmHg ？  760  160  713  100 38 超音波之偵測原理依序為：  電子脈波→超音波→物體反射超音波→接收→放大→顯像  超音波→電子脈波→物體反射超音波→接收→放大→顯像  超音波→電子脈波→放大→物體反射超音波→接收→顯像  電子脈波→超音波→放大→物體反射超音波→接收→顯像 39 最基本的腹部超音波掃描通常不包括何部位？  肝臟（ Liver ）、脾臟（ Spleen ）  膽道系統（ Biliary System ）、胰臟（ Pancreas ）  腎臟（ Kidney ）  胃（ Stomach ） 40 超音波之回音的強度與何者關係最密切？  密度大小  傳導速度  波長  波幅 41 風濕性心臟病引起之心包膜炎富含滲出物，是屬於下列那一種炎症？  漿液性炎（ serous inflammation ）  纖維蛋白性炎（ fibrinous inflammation ）  卡他性炎（ catarrhal inflammation ）  出血性炎（ hemorrhagic inflammation ） 42 死亡的細胞於 H&E 染色較不呈嗜鹼性（ basophilia ），是與下列何種細胞內器官（ organelle ）的變化有關？  平滑胞漿內網  核糖核酸  中心粒  粒線體 43 下列何種壞死，於死亡後之數天內仍可見細胞或組織之基本結構？  壞疽性壞死  乾酪樣壞死  凝固性壞死  液化性壞死 44 泌尿上皮癌最常見的症狀是：  無痛血尿  發燒  腰痛  蛋白尿 45 長期抽菸者其呼吸上皮以良性多層扁平細胞取代纖毛柱狀細胞的現象為：  異生（ dysplasia ）  增生（ hyperplasia ）  化生（ metaplasia ）  贅生（ neoplasia ） 46 下列何者在修復（ repair ）時，較不可能出現？  大量中性球  新血管形成  纖維母細胞增生  細胞外基質（ ECM ）沉積 47 栓子（ Embolus ）可以是下列何者？  只可以是固體  只可以是固體或液體  可以是固體或液體或氣體  只可以是氣體 48 支氣管肺炎的浸潤以嗜中性白血球為主，其致病原較傾向於：  病毒  細菌  原生動物  真菌 49 觀察病毒感染最好的工具是：  肉眼  倒立顯微鏡  電子顯微鏡  光學顯微鏡 50 腸胃道黏膜相關性淋巴瘤（ mucosa-associated malignant lymphoma ）與下列何種致病體最有相關性？  EB 病毒  幽門桿菌  肝炎病毒  阿米巴原蟲 51 盤尼西林過敏屬於第幾型過敏性反應？  Ⅰ  Ⅱ  Ⅲ  Ⅳ 52 引起傷寒（ typhoid fever ）的主要病原體是：  金黃葡萄球菌  大腸桿菌  沙門桿菌  鏈球菌 53 引起腮腺炎的主要病原體是：  病毒  細菌  寄生蟲  真菌 54 Krukenberg 腫瘤發生於何種器官？  肺臟  卵巢  子宮  輸卵管 55 下列何種口腔病變可視為口腔鱗狀細胞癌的前期病灶？  鵝口瘡  疹  白斑  口腔炎 56 下列何種疾病所造成之心包膜炎最易出現明顯纖維蛋白滲出物的沉積，導致外觀上似「麵包與奶油」 （ bread and butter ）？  心肌梗塞  急性風濕熱  結核病  病毒性心肌炎

57 下列那一種病灶最常發生在第三期梅毒？  阻塞性動脈內膜炎（ obliterative endarteritis ）  巨細胞動脈炎（ giant cell arteritis ）  結節性多發性動脈炎（ polyarteritis nodosa ）  高安氏動脈炎（ Takayasu arteritis ） 58 最容易引起上腔靜脈症候群（ superior vena caval syndrome ）的疾病為：  肺結核  肺腫瘤  肺氣腫  支氣管擴張症 59 下列那一條動脈最易發生孟凱堡氏中膜鈣化性硬化（ Mönckeberg medial calcific sclerosis ）？  中大腦動脈  冠狀動脈  肺動脈  股動脈 60 痔瘡（ hemorrhoid ）在病理變化上屬於一種：  血管炎  血管腫瘤  靜脈曲張  動脈硬化症 61 快速進行腎小球腎炎之病理特徵為腎小球內出現何種病變？  新月體  結節  基底膜堆積  膠原蛋白 62 隱睪之併發症包括那些？ ① 不孕 ② 排尿困難 ③ 癌變 ④ 陽萎  僅 ①③  僅 ②④  僅 ①②③  ①②③④ 63 下列何者是引起急性前列腺炎（ acute prostatitis ）最常見的傳染路徑？  血行感染  淋巴感染  尿道上行感染  骨盆腔感染直接擴散 64 陰莖鱗狀細胞癌之發生率與下列那些因素相關？ ① 人類乳突病毒 ② 包皮垢 ③ 抽菸 ④ 雄性素  ①②  ③④  ①③④  ②③④ 65 尖頭濕疣（ condyloma acuminatum ）是感染下列何者所引起的？  細菌  披衣菌  寄生蟲  病毒 66 腎衰竭病患血中之何者最常上升？  ALT & AST  BUN & Creatinine  TG & Cholesterol  Uric acid 67 造成消化性潰瘍最重要的因素為：  血型  人格特質  飲食習慣  幽門桿菌感染 68 下列何處之大腸直腸癌，在臨床上最常以缺鐵性貧血之症狀來表現？  Cecum/ascending colon  Transverse colon  Descending colon  Rectosigmoid colon 69 下列何者是最常見的唾液腺腫瘤？  華興氏腫瘤（ Warthin's tumor ）  多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）  黏液上皮樣癌（ mucoepidermoid carcinoma ）  惡性多形性腺瘤（ malignant mixed tumor ） 70 急性結腸炎因黏膜層損傷，以致形成偽膜（ pseudomembrane ）者，其最常見之致病原因為：  Shigella dysenteriae  Mycobacterium tuberculosis  Yersinia enterocolitica  Clostridium difficile 71 下列何者是兒童需要肝臟移植之最重要原因？  Biliary atresia  Hepatoblastoma  Neuroblastoma  Cystic fibrosis 72 先天性巨結腸症（ Congenital megacolon/Hirschsprung disease ）是下列何者缺乏而引起的？  肌肉細胞  神經節細胞  血管內皮細胞  黏膜上皮細胞 73 副甲狀腺機能低下時，可能發生下列何狀況？  高血鈣  低血磷  肌肉痙攣  高血壓 74 顱內室管膜細胞瘤（ intracranial ependymoma ）常見於第幾腦室？  第三腦室  第四腦室  第五腦室  第六腦室 75 庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）的發生，是由於下列何者所造成的？  皮質醇過多  醛固酮過多  雄性素過多  生長激素過多 76 類風濕性關節炎的患者體內可發現類風濕因子（ rheumatoid factor ），主要為下列何者？  IgA  IgD  IgE  IgM 77 骨頭的象牙質變性（ eburnation ）可能出現於下列那一個病變中？  類風濕性關節炎  骨關節炎  痛風性關節炎  感染性關節炎 78 路易氏小體（ Lewy body ）最可能出現於下列那一個病變中？  威爾遜氏病（ Wilson disease ）  帕金森氏病（ Parkinson disease ）  庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob disease ）  亨丁頓氏病（ Huntington disease ） 79 乾草熱（ Hay fever ）之病灶中，可見大量的何種炎症細胞？  肥胖細胞  巨噬細胞  中性白血球  嗜伊紅性白血球 80 神經內分泌顆粒最易出現在肺的何種腫瘤？  鱗狀細胞癌  腺癌  小細胞癌  淋巴癌

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

代號：

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等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 網狀紅血球離開骨髓進入周邊血液循環中後，需花多久時間分化為成熟紅血球？

•  1-3 天

•  8-10 天

•  12-14 天

•  15-18 天

2 利用 cellulose acetate 進行血紅素電泳時的 pH 酸鹼值為何？

•  4.2

•  6.0

•  7.0

•  8.4

• 3 造成巨大細胞貧血症最常見的原因為：

 vitamin B12 或 folate 缺乏  Cobalt 缺乏

•  iron 缺乏

 vitamin B6 缺乏

• 4 高血脂樣本以自動化血液分析儀執行 CBC 檢驗時， MCH, MCHC 數據常有何種錯誤？

•  MCH ↑ , MCH C↓

•  MCH ↑ , MCH C↑

•  MCH ↓ , MCH C↓

•  不受影響

• 5 下列有關運鐵蛋白（ transferrin ）的敘述，何者錯誤？

•  transferrin 運載之鐵原子大部分來自被破壞的紅血球

•  transferrin 運載之鐵原子大部分來自十二指腸的食物

•  transferrin 運載之鐵原子是三價鐵

•  transferrin 運載之鐵原子送達具有 transferrin receptor 的 erythroblast

• 6 大多數 polycythemia rubra vera 的病患可發現下列何種分子病變？

•  JAK2 617 Val → Phe mutation （ V617F ）

•  JAK2 deletion

•  EPO mutation

•  PIG-A mutation

• 7 下列何種檢測於溶血性貧血時通常不會升高？

•  Serum bilirubin

•  urine urobilinogen

•  reticulocytes

•  haptoglobins

• 8 Hb Barts 之血紅素分子中 globin 組成為：

•  α 2 β 2

•  β 4

•  γ 4

•  β 2 γ 2

• 9 造血生長因子 SCF 以及 Flt-L 作用於下列何階段之細胞？

•  stromal cells

•  pluripotential stem cells

•  multipotential progenitor cells

•  committed progenitor cells

• 10 正常生理情況下老化的紅血球主要的代謝方式為：

•  在周邊血液循環中自然破裂分解

•  在肝臟中被辨識並吞噬

•  在脾臟中被辨識並吞噬

•  在骨髓中被辨識並吞噬

• 11 造成自動化血液分析數據產生偏差（ bias ）的原因常是因為：

•  random error

•  imprecision

•  systemic error

•  操作前未混合均勻

• 12 缺鐵性貧血血清鐵檢驗結果應為何？

•  serum iron 下降 Total iron binding capacity 上升 transferrin saturation 下降

•  serum iron 下降 Total iron binding capacity 下降 transferrin saturation 下降

•  serum iron 下降 Total iron binding capacity 上升 transferrin saturation 上升

•  serum iron 下降 Total iron binding capacity 下降 transferrin saturation 上升

• 13 下列何者為性聯遺傳疾病？

•  Thalassemia

•  蠶豆症

•  hereditary spherocytosis

•  pyruvate kinase deficiency

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14 下列何者不是 megaloblastic anemia 的成因？

•  Vit. B12 deficiency

•  folate deficiency

•  autoantibody to intrinsic factor

•  Renal failure

15 下列有關 Sulfhemoglobin （ S-Hb ）的敘述，何者正確？

•  Hb 分子中 globin 上外加 S 原子

•  S-Hb 與 O2 親和力是 Hb 與 O2 親和力之 100 倍

•  S-Hb 可透過 methemoglobin reductase 回復為 Hb

•  無法以 Drabkin's reagent 測得

16 Coulter principle 中細胞通過電場發生的電阻與何者成正比？

•  細胞表面積

•  細胞體積

•  細胞形狀

•  細胞導電性

• 17 下列何種包涵體會出現於鉛中毒之紅血球？

•  Basophilic stippling

•  Howell-Jolly bodies

•  Pappenheimer bodies

•  Heinz bodies

18 靶細胞（ Target cells ）不出現於下列何狀況？

 缺鐵性貧血（ Iron deficiency anaemia ）

•  肝疾病（ Liver disease ）

 血色素病變（ Haemoglobinopathies ）

 自體免疫溶血性貧血（ Autoimmune haemolytic anaemia ）

• 19 Haptoglobins 在血漿中與下列何物結合？

•  Iron

•  Haemoglobin

•  Methaemoglobin

•  Bilirubin

20 下列有關紅血球生成無效（ Ineffective erythropoiesis ）之敘述，何者錯誤？

 約 10-15% 發育中之 pronormoblast 無法發育為成熟紅血球

•  慢性貧血時 Ineffective erythropoiesis 會趨嚴重

•  常伴隨 reticulocyte count 升高

•  骨髓內紅血球系統細胞數目可能增加

• 21 人體主要 Fe 的吸收器官為：

•  胃

•  小腸

•  大腸

•  肝

• 22 下列何者可發生 intravascular hemolysis ？

•  thalassemia

•  hereditary spherocytosis

•  G-6PD deficiency 接觸氧化性傷害時

•  megaloblastic anemia

• 23 有關骨髓化生不良症候群（ myelodysplastic syndrome ）之分類，新的 WHO 與舊的 FAB 系統有些不 同。下列何種 myelodysplastic syndrome 曾出現於 FAB 系統，但新的 WHO 系統已經不再將其列入 myelodysplastic syndrome ？

•  Chronic myelomonocytic leukemia （ CMML ）

•  Agnogenic myeloid metaplasia

•  Myelodysplastic syndrome, unclassifiable

•  Refractory anemia

• 24 Acute myelocytic leukemia, M2, 的白血病細胞，最常見的免疫分型（ immunophenotype ）是下列何者？

•  CD34+, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15-

•  CD34-, HLA-DR-, CD13+, CD33+, CD15+

•  CD34+, HLA-DR-, CD13-, CD33+, CD15+

•  CD34-, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15-

• 25 Mantle cell lymphoma 最常出現的染色體異常為何？

•  t(11; 14)

•  t(9; 22)

•  t(15; 17)

•  trisomy 12

• 26 下列何種  的缺失會造成 Tay-Sachs disease ？

•  Glucocerebrosidase

•  Hexosaminidase A

•  Sphingomyelinase

•  Galactosidase

• 27 Helper T lymphocytes 是指下列何種 T 細胞？

•  CD3+/CD4+

•  CD3+/CD8+

•  CD4+/CD8+

•  CD4-/CD8-

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39



28 下列何種染色體轉位（ translocation ）會見於 FAB （ French-American-British ） for acute myeloid leukemia 分類中的 M2 ？

•  t(15; 17)

Burkitt's lymphoma

•  t(9; 22)

•  t(9;22)

•  inv(16)

•  inv(16)

•  t(8; 14)

•  t(8; 21)

最常出現的染色體異常為何？

•  t(15; 17)

左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？

左圖

Osteoclasts

•  Mesothelial cells

下列有關多發性骨髓瘤（



Plasma cells



multiple myeloma

skull

X

的







）的敘述，何者錯誤？

光片常可觀察到

punched-out

的現象

血液抹片常觀察紅血球的

rouleaux formation

患者尿液中常可發現

Bence-Jones protein

骨髓中可觀察到大量的

megakaryoblast

下列何種急性白血病常會造成



gum hypertrophy

AML, M1

以免疫分型（

呈現

及中樞神經疾病？



AML, M3

•  AML, M2

immunophenotyping

CD61

CD41

與

）可幫助急性骨髓性白血病（

陽性？

•  AML M0

•  AML M2

可作為多發性骨髓瘤（

AML

•  AML M4

multiple myeloma

）預後參考的檢驗為何？

•  Serum β 2-microglobulin 與 albumin

•  Thrombin time

Reed-Sternberg cells

•  PT 與 APTT

•  BUN

最有可能出現於下列何種疾病中？



Hodgkin lymphoma

•  T cell lymphoma

紅血球過多症（

erythrocytosis

•  高山居民

•  Anaplastic large cell lymphoma



Adult T cell leukemia/lymphoma

）最不可能發生於下列何種狀況？



長期吸菸者

下列有關

Essential thrombocythemia



•  先天性心臟病患者

的敘述，何者錯誤？

Philadelphia chromosome

大部分會出現



為

megakaryocyte

•  Platelet count ＞ 40 0 ×10 9 /L

增生，產生過量的血小板

CLL

中染色體

13q

的缺失可導致下列何種

•  miR11/miR12

•  miR13/miR14

下列何者不是多發性骨髓瘤（



出現

•  常會出現骨髓纖維化的現象

microRNA

的表現下降？

•  miR15/miR16

multiple myeloma

M protein

•  病患常有腎功能受損的情形

）患者常出現的症狀？



病患常有鬆骨症



病患常有多血症而須接受放血治療

•  miR17/miR18

右圖



 Osteoblasts

•  AML, M4

）之分類。則下列何者最有可能

 AML M7

長期捐血者

2104

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40 下列有關異體造血幹細胞之來源的敘述，那一項最不恰當？

•  目前臍帶血（ cord blood ）也是異體造血幹細胞之來源之一

•  若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要事先施打紅血球生長激素

•  若是使用骨髓細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要全身麻醉以抽取足夠之髓量

•  若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，通常受贈者（病人）之周邊血球之恢復比較快

• 41 R 1 R 1 的病人接受 R 1 r 捐血者的紅血球成分輸血，此病人日後有可能產生那幾種抗體？ ① anti-C ② anti-c

• ③ anti-E ④ anti-e

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 42 國人最常見的 ABO 亞型為：

•  A2

•  A3

•  B B 3

•  Para-Bombay

• 43 下列何者不能用來加強 IgG 抗體吸附於紅血球？

•  LISS （ Low ionic strength solution

）  Saline

•  PEG （ Polyethylene glycol

）  酵素

• 44 下列有關血液成分傳播 HTLV-I/II 的敘述，何者正確？

 只有白血球會傳播  經由血漿傳播

•  白血球及血漿均會傳播

•  白血球及血漿均不會傳播，是經由紅血球

• 45 某親子鑑定案例，如父子均為 FGA 23;24 ，則 FGA 位址之親子關係係數（ Paternity index, PI ）為：

（ a= FGA 23 =0.211, b= FGA 24 =0.168 ）

•  PI=1/(a+b)=2.639

•  PI=1/2(a+b)=1.319

•  PI=(a+b)/(2ab)=5.346

•  PI=(a+b)/(4ab)=2.673

46 INR （ international normalized ratio ）＝（病人 prothrombin time/X ） ISI ，則 X 是代表何值？

•  品管檢體之 prothrombin time 值

•  正常人之 prothrombin time 值

•  正常人 prothrombin time 之幾何（ geometric ）平均值

•  試劑製造商提供之 prothrombin time 值

47 下列那一個疾病，最適合以出血時間（ bleeding time ）作為篩檢試驗？

•  A 型血友病

•  B 型血友病

•  von Willebrand 症

•  Thrombotic thrombocytopenic purpura

• 48 P-selectin 是血小板活化後由那一種 organelle 所產生的？

•  Dense granules

•  α -granules

•  Lysosomes

•  Mitochondria

• 49 纖維蛋白原（ fibrinogen ）經凝血  （ thrombin ）切割後形成可溶性纖維蛋白單體（ Soluble fibrin monomer ），切割下來之蛋白片段稱做：

•  prothrombin fragment 1+2

•  fibrinopeptide A 及 B

•  fibrinogen degradation products

•  fragment X

• 50 Thrombomodulin 在凝血機制所扮演的角色有那些？ ① Thrombin 的受體（ Receptor ） ② 活化第十因

• 子 ③ 活化 Protein C

• ④ 表現在內皮細胞表面

•  ①②

•  ①③④

•  ②③④

•  ①②③④

• 51 一般血液凝固試驗所用的抗凝劑是：

•  EDTA

•  Heparin

•  2.3% Sodium citrate

•  3.2% Sodium citrate

• 52 B 型父親及 AB 型母親，產生 O 型的小孩時，則下列那些敘述正確？ ① 父親的 H 基因型為 HH ② 父親的 H 基因型為 Hh ③ 母親的 H 基因型為 HH ④ 母親的 H 基因型為 Hh

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 53 下列何者為 anticardiolipin antibody 生理作用之最主要之輔助因子（ cofactor ）？

•  Prothrombin

•  Lupus anticoagulant

•  β 2-glycoprotein I

•  Antiphosphatidyl serine antibody

• 54 口服抗凝劑會干擾下列何反應，而達到抑制凝血因子活性？

•  Gamma-carboxylation

•  Hydroxylation

•  Polymerization

•  Glucolysis

• 55 下列何者是 plasmin 最主要的抑制劑？

•  α 2-antiplasmin

•  α 2-macroglobulin

•  Cl inhibitor

•  PAI-1

56

下列何者不是診斷抗磷脂抗體症候群最適合之試驗？

•  Lupus anticoagulant

•  Anticardiolipin antibody

•  Anti- β 2-glycoprotein I antibody

•  Antithrombin

• 57 進行血小板凝集試驗時，何者用來設定 100% 透光度？

•  病人的 platelet-poor plasma

•  病人的 platelet-rich plasma

•  蒸餾水

•  緩衝液

• 58 下列有關 euglobulin clot lysis time 試驗之敘述，何者正確？

•  可以篩檢干擾血塊溶解的球蛋白

 參考值區間比全血凝塊溶解時間（ whole blood clot lysis time ）試驗長

•  可以避免 plasmin 抑制子（ inhibitor ）之干擾

•  Plasminogen 含量很高時可能會有偽陰性反應

• 59 下列何者缺乏不會造成 PT 或 APTT 延長，但臨床上會造成出血傾向？

•  Fibrinogen

•  HMW kininogen

•  Prekallikrein

•  Factor XIII

• 60 下列何者可用來有效治療敗血症引發之消耗性凝血病變（ consumptive coagulopathy ）？

•  activated protein C

•  factor VII

•  prothrombin

•  fibrinogen

• 61 下列何者可用來治療急性栓塞？

•  tissue plasminogen activator

•  α 2-antiplasmin

•  plasminogen activator inhibitor

•  lupus anticoagulant

• 62 在 FAB 的急性骨髓性白血病（ AML ）的分類中，下列何種亞型呈現 myeloperoxidase 細胞染色陰 性，但免疫分型（ immunophenotyping ）顯示為骨髓性（ myeloid ）來源？

•  AML M0

•  AML M1

•  AML M4

•  AML M6

• 63 下列何種抗血小板藥劑最主要的作用是提高 cAMP 的量而降低血小板活化？

•  Ticlopidine

•  Dipyridamole

•  Aspirin

•  Abciximab

• 64 有關 PT 檢驗方法，下列何者檢驗最容易受到嚴重脂血（ lipemic ）檢體干擾？

•  試管傾斜法（ Tilt tube method ）

•  電子機械法（ Electromechanical method ）

•  光學法（ Photo-optical method ）

•  直接眼睛觀測法

• 65 執行血液凝固檢查所需的乏血小板血漿，係由血液經下列何種離心條件而得？

•  100×g ， 10 分鐘

•  100×g ， 20 分鐘

•  200×g ， 10 分鐘

•  2000×g ， 10 分鐘

• 66 下列何者不是干擾自動化血小板數計數之因素？

•  紅血球凝集

•  紅血球碎片

•  巨大血小板

•  白血球碎片

• 67 下列何者不是婦女懷孕時的實驗室檢驗特徵？

•  activated protein C resistance

•  protein S 減少

•  第八凝血因子下降

•  D-dimer 上升

• 68 狼瘡性凝血抑制子（ lupus anticoagulant ）之篩檢試驗，不包括下列何者？

•  Dilute Russell's viper venom time

•  Tissue thromboplastin inhibition test

•  Platelet neutralization test

•  Reptilase time

• 69 下列有關 Anti-Jk a 或 Anti-Jk b 的敘述，何者錯誤？

 在病人血漿中這些抗體的濃度常常在數月內轉弱，甚至消失

•  血清中抗體濃度容易保存，貯存後也不容易轉弱

•  為引起延遲性溶血反應的主要原因

•  會固定補體

6 － 6

70 附圖是一般人的骨髓細胞經流式細胞儀（ flow cytometer ）分析後的示意圖形， Label 3 指的是下列那 一種細胞？

1

2

3

4

5

CD45

Log SSC

•  Lymphocytes

•  Neutrophils

•  Monocytes

•  Blasts

• 71 關於一般 O 型（ O ）與亞孟買血型（ O ）紅血球定型反應，不可能有下列何種結果？ h

•  O: anti-A(-); O : anti-A(-) h

•  O: anti-B(-); O : anti-A(-) h

•  O: anti-A,B(-); O : anti-A,B(-) h

•  O: anti-H(-); O : anti-H(-) h

• 72 下列有關 McLeod 表現型個人的相關敘述，何者錯誤？

•  紅血球表現微量的 Kell 相關抗原



常會產生

anti-Ku 抗體

•  紅血球上沒有 Kx 抗原

•  紅血球膜形狀異常

• 73 下列有關 Duffy 抗原及抗體的敘述，何者錯誤？

•  Duffy 抗原性會被酵素破壞

•  Duffy 抗原性會被硫還原劑（ Thio-reducing agent ）破壞

• a b  Anti-Fy 或 Anti-Fy 抗體不會引起血管內溶血

•  檢體中 Duffy 抗原不易保存，而且會從紅血球沖出血漿中

• 74 下列各抗原中，何者較不具劑量效應（ Dosage effect ）？

•  Duffy 抗原

•  Kidd 抗原

•  Lewis 抗原

•  MN 抗原

• 75 下列有關紅血球後天獲得抗原（ acquired antigen ）的敘述，何者錯誤？

•  只有 Acquired B antigen 發生，並無 acquired A antigen

•  發生於癌症或敗血症（ Sepsis ）病人

•  有一些單株抗體可以區分 Acquired B antigen 與正常 B 抗原

•  Acquired B antigen 尚不至於造成 ABO 定型時細胞定型與血清定型不配合情況

• 76 在急性白血病中，染色體變化諸如 t(6; 11), t(9; 11), t(4; 11) ，可能均是與下列何者有關？

•  ABL

•  MLL

•  BCR

•  FLT3

• 77 下列各種抗體檢驗方法中，何者進入抗球蛋白期不需先經清洗以去除血漿，最後也不需加入 IgG 被 覆的紅血球之品管步驟？

•  Solid phase red cell adherence assay （ SPRCA ）

•  Polyethylene glycol technique （ PEG ）

•  Enzyme-linked antiglobulin test

•  Gel test

• 78 血栓性血小板減少症（ Thrombotic thrombocytopenic purpura ）病人應使用下列那些作血漿交換？ ① 單 用生理食鹽水 ② 生理食鹽水添加白蛋白（ albumin ） ③ 冷凍血漿（ Stored frozen plasma ） ④ 新鮮 冷凍血漿（ Fresh frozen plasma ）

•  ①②

•  ①③

•  ②④

•  ③④

• 79 病人備血前檢驗結果如下：抗體篩檢三支中有一支陽性，抗體鑑定的 Panel 完全為陰性反應。則此病 人最可能具有下列那一個抗體？

•  Anti-I 抗體

•  抗稀有抗原的抗體

•  Anti-Mi a

• a  Anti-Di

• 80 某病人輸血前的周邊血液血小板數為 15,000 / μ L ，輸了 10 單位的血小板濃厚液後，血小板數為 40,000 / μ L 。（在臺灣每單位血小板濃厚液約有 2.5×10 10 個血小板），病人體表面積為 1.3 m 2 ，此病人 的 CCI （ Corrected count increment ）為：

•  1,000

•  1,300

•  10,000

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

代號：

3104

頁次：

6 － 1

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列有關雙折光結晶之敘述，何者正確？

 晶體長軸與補色鏡之慢光平行，晶體變為黃色，此為加色作用

•  雙折光度等於零

•  尿酸鈉結晶為負雙折光結晶

 焦磷酸鈣結晶為負雙折光結晶

• 2 下列何者不標示於物鏡上？

 視野數

 孔徑值

 消色差種類

 機械管長

• 3 服用下列何物最易造成尿試紙法膽紅素偽陽性？  生蠶豆

 大量維生素 C

•  亞硝酸鹽

 泌尿道止痛劑 phenazopyridine

• 4 利用試紙法測定尿膽紅素的檢測原理為何？  氧化還原反應

 重氮反應

 硝基普魯士酸鹽反應

 亞硝酸鹽反應

• 5 尿液檢體在室溫中久置，顏色由黃變綠，是因為：

 urobilinogen 氧化成 urobilin

 uroerythrin 沉澱物  bilirubin 氧化成 biliverdin



bilirubin

與

urate

組成化合物

• 6 下列何者是使用顯微鏡時保護眼睛的方法？



聚光鏡升到最高

 光圈開到最大

 雙眼皆正確對焦

 避免使用藍色濾光片

• 7 肝性脂肪痢（ Hepatic steatorrhea ）的病因，是由於患者缺乏下列何者所造成的脂肪代謝異常？



脂解



（

lipase

）



澱粉



（

amylase

）

 蛋白  （ trypsin ）

 膽鹽（ bile salts ）

• 8 有關糞便的顯微鏡觀察，下列何者為具有臨床意義的腹瀉診斷標準？



每個高倍視野（

400×

）下，有

3

個以上的嗜中性白血球

•  每個油鏡視野下，有 3 個以上的嗜中性白血球

•  每個高倍視野（ 400× ）下，有 30 個以上的淋巴球

•  每個油鏡視野下，有 30 個以上的淋巴球

• 9 糞便脂肪定量試驗時，測試者每天必需攝取含 100 克脂肪的標準飲食，連續三天後計算脂肪保留係 數（ coefficient of fat retention ），正常兒童及成人此係數的判讀標準是多少？

 ≧ 95%

•  ≦ 5%

•  ≧ 95 克

 ≦ 5 克

• 10 關於糞便中性脂肪與總脂肪 Sudan Ⅲ染色鏡檢之步驟，下列敘述何者正確？

 二者皆須加熱

 二者皆不須加熱

 中性脂肪需要加熱，總脂肪不需要

 總脂肪需要加熱，中性脂肪不需要

• 11 糞便之化學法潛血檢查，最容易受到下列何者之影響？

 檢體 pH 值

 服用維生素 C 及鐵劑

 溫度變化

 每日喝水量

• 12 使用 guaiac 其原因為何？

• 反應試劑進行糞便潛血試驗，當血紅素經腸道細菌分解成紫質時，易造成偽陰性反應，

 紫質具螢光特性，干擾呈色反應之判讀

 紫質會還原呈色試劑

•  副反應產生過氧化氫，反應受到干擾

 guaiac 試劑無法檢測紫質

頁次：

6 － 2

13 黃棕色尿液檢體經振盪後產生黃色泡沫，可能為下列何種成分造成？  bilirubin  glucose  NaCl  occult blood 14 改良型 Sheather's 蔗糖浮游法最常用來提昇下列何者的檢出率？  隱孢子蟲（ Cryptosporidium parvum ）卵囊（ oocyst ）  痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）營養體（ trophozoite ）  鞭蟲（ Trichuris trichiura ）蟲卵（ egg ）  糞線蟲（ Strongyloides stercoralis ）幼蟲（ larva ） 15 下列何種吸蟲的成蟲長度約 2 至 7 公分，腹吸盤 4 倍大於口吸盤？  中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）  埃及血吸蟲（ Schistosoma haematobium ）  異形異形吸蟲（ Heterophyes heterophyes ）  薑片蟲（ Fasciolopsis buski ） 16 下列何種寄生蟲的蟲卵於鏡檢時大多是胎蟲卵，卵殼無色透明，一側凸出，一側平坦？  美洲鉤蟲（ Necator americanus ）  蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）  微小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）  衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ） 17 血液抹片看到呈 C 或 S 字形的錐鞭毛體（ trypomastigote ），則該病患感染何種錐蟲？  羅得西亞錐蟲（ Trypanosoma brucei rhodesiense ）  藍氏錐蟲（ Trypanosoma rangeli ）  枯西氏錐蟲（ Trypanosoma cruzi ）  岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ） 18 腎絲球濾液和血漿差異最大的成分為何？  葡萄糖  蛋白質  尿酸  鈉鹽 19 以試紙法檢測尿潛血反應時，下列何者會造成偽陽性？  病人服用維生素 C  檢體之比重太高，含有鋸齒狀紅血球  檢體容器有強氧化清潔劑之污染  使用福馬林保存檢體 20 尿液的顏色大部分由何者所造成？  尿膽素  尿紅質  尿色素  血紅素 21 下列何種內源性成分可造成尿液中之圓柱體染成金黃色？  膽紅素  尿膽素原  血紅素  胡蘿蔔素 22 尿液中那一種上皮細胞最具有臨床意義？  過渡上皮細胞  腎小管上皮細胞  鱗狀上皮細胞  尿道乳頭上皮細胞 23 尿沈渣中具有雙金字塔形之結晶，是下列何者？  尿酸  馬尿酸  草酸鈣  磷酸鈣 24 臨床之尿液檢體呈現強烈的鼠臭味道，可能是下列何者？  苯丙胺酸代謝異常  長期飢餓禁食  楓糖尿症  胱胺酸代謝異常 25 尿沈渣的卵圓形脂肪體中，下列何種成分可呈雙折光性之馬爾他十字形？  膽固醇  三酸甘油脂  脂肪酸  磷脂質 26 尿液檢體如何與羊水區別？  羊水鏡檢時有羽葉狀結晶  尿液鏡檢時有羽葉狀結晶  尿液比重高於羊水  尿液蛋白質濃度高於羊水 27 下列何者不會造成尿膽紅素增加？  病毒性肝炎  新生兒溶血疾病  膽石症  Dubin-Johnson 症候群 28 有關尿液檢體之處理與保存，下列何者正確？  尿液檢體於排出後，最遲須於 24 小時內檢查完畢  若無法於有效時間內完成檢查，應該保存於 2-8 ℃冷藏  可使用甲醇當保存劑

•  冷藏尿液檢體，適用於所有檢驗

30

 白胺酸

 胱胺酸

圖中箭頭所指之精蟲，何部位異常？

 雙頭精蟲



尖頭精蟲

•  雙尾精蟲

 曲尾精蟲

• 31 下列有關以 MIF （ merthiolate-iodine-formaldehyde

• ）法鏡檢糞便中寄生蟲的敘述，何者正確？

 10 分鐘內完成檢查較佳

•  原蟲的核會染成藍色

 可同時固定及染色

•  僅可以檢出蠕蟲

• 32 下列何者是正常肺部中主要（約占 90% ）的免疫細胞？

 嗜中性白血球

 肺泡巨噬細胞

•  淋巴球

 杯狀細胞

• 33 下列何種染色法是用來染 Charcot-Leyden 結晶？

•  Ziehl-Neelsen stain

•  Kinyoun stain

•  Auramine-rhodamine stain

•  Eosin stain

• 34 下列何種呼吸道細胞所釋出的分泌物比較具有黏稠性？

•  杯狀細胞

•  漿液細胞

•  Clara cell

 黏膜下腺體細胞

35 痰液經 Gram's 染色後，在低倍視野下看見至少幾個以上的上皮細胞時，則可視此檢體為唾液污染而 予以拒絕？

•  5 個

•  10 個

•  20 個

 30 個

• 36 關於抗酸菌的螢光染色，下列敘述，何者正確？

•  染色結果以 200X 觀察

•  Auramine-Rhodamine 會被脫色劑脫色

•  敏感度較一般抗酸性染色法為低

•  Auramine-Rhodamine 為一種螢光染料，菌體呈現紅色螢光

 膽固醇

代號：

3104

頁次：

6 － 4

• 37 肺結核患者因肺臟或氣管被破壞後的分解物出現在痰液中，此分解物指的是：

•  Charcot-Leyden

•  彈性纖維

• 結晶體  石棉體



硫顆粒

• 38 下列某急性細菌性腦膜炎病患的腦脊髓液檢查結果，何者錯誤？

 白血球計數增加  分類以嗜中性白血球為主

 總蛋白濃度 80-500 mg/dL  葡萄糖濃度＞ 80 mg/dL

• 39 腦脊髓液中免疫球蛋白指數大於 0.77 ，可能是罹患下列何種疾病？

 肝炎  多發性硬化症  肝性腦病變  肺癌

• 40 將腦脊髓液中乳酸濃度的測定閾值設在 30-36 mg/dL 時，對何種疾病的輔助診斷有 80-90% 的敏感度 和特異性？

 阿米巴性腦膜炎  蜘蛛膜下腔出血  細菌性腦膜炎  神經性梅毒

• 41 肝性腦病變可以藉由檢查腦脊髓液中何種物質來鑑別診斷？

 蛋白質  葡萄糖  乳酸  氨

42

腦脊髓液檢體產生凝固最可能的原因為何？



化膿性腦膜炎



腦膜硬化

• 43 屬於濾出液（ transudate ）的體液外觀大多呈現：

 白色乳脂狀  澄清、淡黃色  混濁、膿狀  混濁、血狀

• 44 下列何種細胞出現在胸水中的機會最小？

 鱗狀上皮細胞  惡性細胞  中皮細胞  淋巴球

• 45 鏡檢漿液中細胞成分時，下列何種染色劑最常用？

 Liu's 染色  甲烯藍染色  甲苯胺藍染色  結晶紫染色

• 46 下列有關胸水檢查結果與臨床相關性的敘述，何者最正確？

• 

• 高三酸甘油酯和胰臟炎有關  pH ＜ 6.0 和食道破裂有關

•  嗜酸性白血球增加和乳糜胸有關

• 47 下列關於漿液的敘述，何者錯誤？

•  濾出液：血清與漿液白蛋白濃度差異≦ 1.2 g/dL

•  濾出液：乳酸脫氫  ＜ 200 IU/L

•  滲出液：比重＞ 1.018

•  滲出液：漿液／血清膽固醇比值＞ 0.3

• 48 進行腹水之細胞分類時，下列何者最合適？

 降低聚光鏡  縮小光圈  染色  使用 Makler's 計數器

49

滑膜液中何種成分為血漿濃度的

1/3-1/2

？

 葡萄糖  蛋白質  尿酸  氯離子

• 50 細菌感染造成關節液中的何種生化物質改變？

 葡萄糖減少  尿酸增加  蛋白質減少  乳酸減少

• 51 細胞離心法之離心速度一般設定為：

 50-150 rpm  200-1000 rpm  1500-3000 rpm  5000-8000 rpm

• 52 下列何者具雙折光性？

 尿酸鈉  紅血球  白血球  氫氧磷灰石

• 53 下列關於滑膜液外觀的敘述，何者錯誤？

•  正常的滑膜液為無色至淡黃色、透明

•  敗血性滑膜液呈黃、棕色及混濁

•  穿刺創傷引起的血狀滑膜液，其血液均勻分布

•  病理性關節血腫的滑膜液，經離心後上清液呈紅棕色



中皮細胞增加和肺癌有關



蜘蛛膜下出血



多發性硬化症

• 54 正常精液檢體鏡檢時，偶而會出現何種白血球？

•  Neutrophil

•  Eosinophil

•  Lymphocyte

•  Sertoli cell

• 55 下列何種蛋白質，與精液的法醫學分析有關？

•  LD isoenzymes

•  alkaline phosphatase

•  acrosin

•  L-carnitine

• 56 射精時若將精液分為前、中、後三段，則精蟲大都出現於那一段？  前段  中段  後段  三段平均分布

• 57 下列何種情形會導致精液的 pH 值上升？

•  尿液污染

•  生殖系統急性感染

•  前列腺液增加

•  射精管阻塞

• 58 精蟲在何處成熟，而且開始具有運動能力？



前列腺

•  貯精囊

•  附睪

•  睪丸

• 59 利用自動化儀器進行試紙法尿液分析，下列步驟那些正確？ ① 試紙呈色程度由儀器判讀 ② 化學反 應浸在尿液中完成 ③ 試紙浸入尿液的時間為 1 ～ 2 秒 ④ 最後判讀者為白血球酯  ⑤ 最早判讀者 為蛋白質

•  ①②⑤

•  ②③④

•  ①②④

•  ①③④

• 60 關於懷孕試驗免疫色析法之敘述，下列何者錯誤？

•  又稱免疫薄層移動法

•  完全沒有色帶出現，表示陰性結果

•  不需使用儀器判讀

•  操作簡便，反應時間快

• 61 下列何種情況時，婦女體內的 hCG 濃度，會持續性地偏低？  子宮外孕  絨毛膜癌  正常懷孕  卵巢腫瘤

• 62 尿沉渣檢查中，下列何者是具有氯仿（ chloroform ）溶解特性的異常結晶？

•  cholesterol

•  cystine

•  leucine

•  tyrosine

• 63 下列鑑別直立性蛋白尿的方法中，何者較為正確？

•  比較 50 ℃及 100 ℃之沉澱狀況  比較蛋白電泳圖形

•  比較早晨剛睡醒及運動後檢體

•  比較試紙法與磺基水楊酸法之結果

• 64 關於男性陰道滴蟲（ Trichomonas vaginalis ）患者的檢查，下列敘述何者錯誤？

•  尿液檢查營養體  尿液檢查囊體

•  尿道分泌物檢查營養體

•  攝護腺分泌物檢查營養體

• 65 用改良型抗酸性染色法（ modified acid-fast stain ）染隱孢子蟲（ Cryptosporidium parvum ）的卵囊 （ oocyst ），通常呈現何種顏色？

 綠色  藍色  黃色  紅色

• 66 下列何種蟲卵大小約 60×40 μ m ，卵圓形，呈黃棕色，具厚卵殼外披波浪狀蛋白膜？

•  鉤蟲（ hookworm ）

•  蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）

•  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum

• ）  牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）

• 67 下列何種寄生蟲成蟲長約 4 公分，前端細長占體長 3/5 ，後端肥胖占體長 2/5 ？

•  菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

•  曼森血吸蟲（ Schistosoma mansoni ）

•  鞭蟲（ Trichuris trichiura ）  班氏絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）

• 68 感染下列何種寄生蟲時，在皮下組織病理切片檢查無法發現幼蟲的存在？

•  有棘頜口線蟲（ Gnathostoma spinigerum ）

•  巴西鉤蟲（ Ancylostoma braziliense ）

•  曼氏疊宮絛蟲（ Spirometra mansoni ）

•  羅阿絲蟲（ Loa loa ）

6 － 6

69 顯微鏡下看到如圖箭頭所指的蟲卵，應為下列何種蟲卵？

•  蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）

•  微小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）

•  中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）

Opisthorchis viverrini

下列何者最容易區分泰國肝吸蟲（

•  睪丸的形狀

•  卵黃腺分布的位置

）和中華肝吸蟲（

•  卵巢分布的位置

Clonorchis sinensis

）的成蟲？

•  腹吸盤分布的位置

• 71 絛蟲病患服用驅蟲藥後，排出的蟲體，發現頭節有 2 條吸溝，應為何種絛蟲？

•  有鉤絛蟲（ Taenaia solium ）

•  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 72 鏡檢尿沉渣時，出現鋸齒狀紅血球，原因為何？

• 

• 高酸性尿  高鹼性尿

• 73 下列何者於常規檢查時應記錄酸鹼值？

•  精液

•  腹水

• 74 下列何者的蛋白質正常參考值為 15 ～ 45 mg/dL ？

•  腦脊髓液

•  胸水

• 75 下列何者屬於篩檢試驗，非確認試驗？

•  尿糖之葡萄糖氧化  法

•  糞潛血之反轉被動凝集法

•  犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）

•  縮小包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ）

•  稀薄尿

•  痰液

•  關節液

•  尿蛋白之加酸法

•  糞潛血之過氧化  法

• 76 罹患下列何種疾病，其糞便較少出現大量膿液（ pus ）？

•  阿米巴結腸炎

•  直腸膿腫

• 77 下列有關體液分析之敘述，何者錯誤？

•  生殖道感染時，精液內精蟲會不動或凝集

•  Limulus lysate test 可以使用於革蘭氏陰性菌感染之檢驗

•  腦脊髓液中出現大量的淋巴球，表示急性細菌性腦膜炎

•  滑膜液中出現大量的嗜中性白血球，可能為細菌性關節炎

• 78 檢查結核性腦膜炎時，將腦脊髓液檢體靜置，主要是觀察下列何者？

•  薄膜形成

•  血紅素之出現

•  血球之沉澱

•  濃縮尿

•  腦脊髓液

•  尿液

•  慢性細菌性痢疾

•  酸鹼值之變化

• 79 尿沉渣檢查中，何種尿液結晶的外觀呈黃褐色，覆有針狀物之球體，加熱及醋酸會使其溶解？

•  重尿酸胺（ ammonium biurate ）

•  碳酸鈣（ calcium carbonate ）

• 80 正常時，下列何種檢體常溫下會混濁？

•  腦脊髓液

•  關節液

•  三重磷酸鹽（ triple phosphate ）

•  草酸鈣（ calcium oxalate ）

•  精液

 胸水

•  慢性潰瘍大腸炎

70

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：微生物學及臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 大部分細菌細胞膜不含下列何種組成分？

 磷脂甘油（ Phosphatidyl glycerol ）

 蛋白質（ Proteins ）

 磷脂乙醇胺（ Phosphatidylethanolamine ）

 固醇類（ Sterols ）

• 2 下列有關細菌的形質轉換作用（ transformation ）之敘述，何者錯誤？

 可自然發生於 Haemophilus , Streptococcus 及 Neisseria 等菌屬

 可發生在同種或相似菌種之間

•  基因供給者必需為完整的活細胞

 基因接受者通常在對數期末期至平衡期早期成為勝任細胞（ competent cells ）

• 3 目前臨床上或研究上應用 Real time PCR 儀器可即時偵測 PCR 產物，其偵測方法是：

 測產螢光分子（ fluorogenic molecules ）釋放的螢光強度

•  以比色計測反應物的濁度變化

•  測放射性同位素釋放的放射線強度

•  測冷光物質釋放的冷光強度

• 4 若欲偵測微生物的 RNA （如細菌的 rRNA 或 RNA 病毒），宜採用下列何種放大方法（ amplification method ）？

•  Reverse transcription-PCR （ RT-PCR ）

•  Multiplex PCR

•  Nested PCR

•  Ligase Chain Reaction （ LCR ）

• 5 Neufeld's Quellung reaction 適用於那一類細菌的血清學鑑定或分型？

•  有鞭毛的細菌

•  有線毛的細菌

•  有莢膜的細菌

• 6 下列何者屬於區別性培養基（ differential medium ）？

•  MacConkey agar

•  Bordet-Gengou agar

•  Buffered charcoal-yeast extract agar （ BCYE ）

•  Selenite broth

• 7 有關生物安全等級 -3 （ BSL-3 ）實驗室設計上的防護，下列敘述何者錯誤？

•  實驗室與走廊通道有物理性分隔

•  排放的廢氣不再循環

•  具備可自動關的雙門，且雙門不會同時打開

•  正壓氣流進入實驗室

• 8 下列何種抗生素除了可以用來治療痲瘋外，也是治療結核菌的第一線用藥？

•  Isoniazid

•  Dapsone

•  Rifampin

• 9 有關 Listeria monocytogenes 的敘述，下列何者錯誤？

 在 3 7℃下可出現 tumbling motility

 可在 4-6 ℃的低溫下生存

•  可在具有 40% 膽鹽的環境中生存

•  可存活於 10-12% NaCl 的環境中

• 10 下列有關 Corynebacterium jeikeium 的敘述，何者錯誤？

•  為嗜脂性（ lipophilic ）菌，培養時加入 1% Tween 80 ，可促進菌落生成

 伺機性感染，常造成導管相關的院內感染菌血症與心內膜炎

 兼性厭氧菌，在

BAP 上形成灰白色， β -溶血的菌落

 有多重抗藥性菌株出現，對 β -lactam 類及 Aminoglycosides 類抗生素有較強的抗藥性

•  Streptomycin

代號：

4104

頁次：

6 － 1

•  有外膜蛋白的細菌

6 － 2

• 11 桿菌屬（ Bacillus ）中不具有運動性、不產生 β - 溶血、無法於 phenylethyl alcohol agar 上生長的細菌為：

•  B. subtilis

•  B. cereus

•  B. anthracis

•  B. mycoides

• 12 下列何種試驗無法鑑別 Listeria monocytogenes 及 Corynebacterium diphtheriae ？

•  Catalase test

•  Motility test at 25 ℃

•  Growth at 4 ℃

•  Esculin hydrolysis

• 13 若金黃色葡萄球菌對 penicillin G 具有抗藥性，但對 oxacillin 敏感，則其抗藥性主要是下列何者促成 的？

•  β -lactamase

•  PBP2a

•  PBP2'

•  PBP5

• 14 有少數 Enterococcus faecalis 因產生 β -lactamase 而對青黴素具高度抗藥性，下列何種方法最能有效偵 測此種抗藥性？

•  Penicillin disk diffusion test

•  Oxacillin disk diffusion test

•  Nitrocefin test

•  以 broth dilution 方法測 oxacillin MIC

• 15 對 polymyxin B 之感受性試驗，常應用在那一類細菌之鑑別上？



凝固



陰性葡萄球菌



凝固



陽性葡萄球菌

•  β - 溶血性鏈球菌

•  草綠色鏈球菌

• 16 臨床上常用來鑑定 Staphylococcus aureus 的乳膠凝集試劑，可偵測該菌體多種特有組成分，但無法偵 測下列何者？

•  Clumping factor （ bound coagulase ）

•  Protein A

•  Type 5 and 8 capsular polysaccharides

•  Thermostable endonuclease

• 17 下列有關 Pseudomonas aeruginosa 的敘述，何者正確？

•  可在 cetrimide agar 上生長

•  可醱酵葡萄糖

•  細胞色素氧化酶陰性

•  不具運動性

• 18 以 6-mm Optochin disk 鑑定肺炎雙球菌時，若形成的抑制圈直徑為 13.5 mm ，則宜用下列何項試驗進 一步確認？

•  Bile-solubility test

•  Leucine aminopeptidase （ LAP

• ） test

•  Pyrrolidonyl arylamidase （ PYR ） test

•  Bile-esculin agar

• 19 下列何者不是 A 群鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）的毒力因子（ virulence factor ）？

•  Lipoteichoic acid

•  Protein A

•  Streptolysin O

•  M protein

• 20 下列何項試驗不能用於鑑定 B 群鏈球菌（ S. agalactiae ）？

•  Sulfamethoxazole/trimethoprim susceptibility test  CAMP test

•  Hydrolysis of sodium hippurate

•  Pigment production

• 21 吃未煮熟海鮮引起的食物中毒，最常見的病原菌是：

•  Vibrio parahaemolyticus

•  Bacillus cereus

•  Clostridium perfringens

•  Clostridium botulinum

• 22 下列何種培養基適合用於從胃黏膜組織分離 Helicobacter pylori ？

•  Campy-BAP

•  Modified Thayer-Martin agar

•  Bismuth sulfite agar （ BSA ）

•  Cefsulodin-irgasan-novobiocin agar （ CIN ）

• 23 從捕魚人創傷部位分離一革蘭氏陰性桿菌，具 β - 溶血性， MacConkey agar 上菌落無色， oxidase 及 indole 均陽性，在 TSI 呈 A/A 反應，此菌最可能為下列何種？

•  Aeromonas hydrophila

•  Plesiomonas shigelloides

•  Escherichia coli

•  Pseudomonas aeruginosa

• 24 臨床上有些較少見的革蘭氏陰性桿菌合稱為 HACEK group ，下列何者不是此群細菌共有之特性？

•  人體黏膜正常菌群，可能引起心內膜炎、牙周病等內因性感染

•  多數具嗜碳性（ capnophilic ），生長緩慢

•  可在 BAP 及 chocolate agar 生長，但在 MacConkey agar 多數不能生長

•  均為 catalase 陽性， oxidase 陰性

• 25 下列何者為貓抓病（ cat-scratch disease ）之致病原？

•  Bordetella bronchiseptica

•  Bartonella henselae

•  Capnocytophaga gingivalis

•  Spirillum minor

• 26 從病人檢體分離到的 N. gonorrhoeae ，菌落小而凸且折光性較強，但次培養後出現一些較大、較平且 較不亮的菌落，其最可能的原因是？

•  分離菌受到雜菌污染

•  脂寡糖體（ LOS ）基因突變

•  線毛（ pilus ）基因突變

•  不形成線毛（ non-piliated ）

• 27 下列對 Acinetobacter baumannii 的敘述，何者錯誤？

•  在 MacConkey 生長良好

•  細胞色素氧化  試驗陰性

•  具有運動性

•  快速利用 10% 乳糖

• 28 下列何項試驗通常不用於 Pseudomonas spp. 與 Burkholderia spp. 的鑑定上？



硝酸鹽還原試驗

•  42 ℃生長試驗

•  MR/VP 試驗

•  Arginine dihydrolase 試驗

• 29 MacConkey 瓊脂與 EMB 瓊脂之不同處為：

•  MacConkey 瓊脂含乳糖與蔗糖

•  MacConkey 瓊脂含膽鹽

•  MacConkey 瓊脂含 5% 瓊脂

•  MacConkey 瓊脂為高鹼性

• 30 KIA 斜面所含的 pH 指示劑為：



Bromthymol blue

•  Phenol red

•  Neutral red

•  Bromcresol purple

• 31 Hektoen enteric agar 所含之指示劑為：

•  Methyl red

•  Cresol red

•  Methyl red 與 bromthymol blue

•  Acid fuchsin 與 bromthymol blue

• 32 Vibrio cholerae 在 TCBS agar 上形成黃色菌落，代表此菌具有下列何種特性？

•  可還原 Bromthymol blue

•  可醱酵 Sucrose

•  可醱酵 Lactose

•  可生產黃色素

• 33 除利用血清學試驗可將 Shigella 分型外， Shigella dysenteriae 可用下列何種生化試驗與其他 Shigella spp. 區分？

•  Mannitol fermentation

•  Lactose fermentation

•  Indole

•  Glucose fermentation

• 34 下列何者不是 Escherichieae 這一族所具有的重要反應？

•  Indole 反應陽性

•  甲基紅反應陽性

•  Voges-Proskauer （ VP ）反應陽性

•  檸檬酸鹽（ citrate ）反應陰性

• 35 下列何種培養基適合用來作 X-factor & V-factor 生長需求試驗？

•  Trypticase-soy agar （ TSA ）

•  TSA-blood agar

•  Chocolate agar

•  Haemophilus test medium （ HTM ）

• 36 對疑似 Legionella pneumophila 分離菌的鑑定，下列何者是最方便採用的確認方法？

•  RapID NH 套組

•  API-20 NE 套組

•  氣液相層析法（ GLC ）分析葡萄糖代謝產物

•  直接螢光抗體技術（ DFA ）

• 37 退伍軍人症（ Legionnaires' disease ）主要的傳染途徑是：

•  人與人之間的飛沫傳染

•  從環境中吸入含菌之氣霧（水氣）

•  節肢動物媒介

•  糞口途徑傳染

• 38 下列何種菌不是人畜共通感染的致病原？

•  Bordetella pertussis

•  Bordetella bronchiseptica

•  Francisella tularensis

•  Brucella abortus

6 － 4

39 臨床上人類血液雙層瓊脂（ human blood bilayer-Tween agar ）或 V agar 主要用於分離下列何種細菌？

•  Gardnerella vaginalis

•  Neisseria gonorrhoeae

•  Chlamydia trachomatis

•  Haemophilus ducreyi

40 下列有關 Francisella tularensis 特性之敘述，何者錯誤？

 侵襲力強，感染劑量低，少至 50 個菌也足以造成感染

 兼性胞內寄生之嗜氧性革蘭氏陰性小桿菌

 可經氣霧吸入或昆蟲叮咬或經皮膚接觸感染人類

 在 BAP 及 MacConkey agar 上生長良好

41 下列有關黴漿菌（ Mycoplasma ）的敘述，何者錯誤？

•  無細胞壁

 培養基不必含核酸前驅物質

 培養基需含合成脂質前驅物

 可以通過過濾細菌之濾膜（ bacteriologic filters ）

• 42 下列何者不是 Bacteroides fragilis 的特徵？

•  產磚紅色螢光

•  saccharolytic

•  可水解 esculin

•  可生長於 20% bile

• 43 下列何者為針對革蘭氏陰性不產孢子之厭氧菌的選擇性培養基？

•  Colistin nalidixic acid agar （ CNA ）

•  Enriched thioglycolate

•  Kanamycin-Vancomycin blood agar

•  Phenylethyl alcohol agar （ PEA ）

44 下列何者為確認 Clostridium difficile 之標準測試（ gold-standard test ）？

•  Methanol fixation

•  Aerotolerance test

•  Direct microscopic examination

•  Cytotoxin B neutralization test

45 血液培養系統（ Blood-culture system ）中， Sodium polyanethol sulfonate （ SPS ）會抑制下列何種厭氧 菌之生長？

•  Fusobacterium nucleatum

•  Bacteroides fragilis

•  Clostridium perfringens

•  Peptostreptococcus anaerobius

• 46 下列何種檢驗方法最適合用來作為感染梅毒之篩選？

•  TPI

•  TPHA

•  FTA-ABS

•  VDRL

47 檢驗鉤端螺旋菌（ Leptospira interrogans ）之標準血清學試驗為：

•  complement fixation test

•  enzyme immunoassay

•  microagglutination test

•  neutralization test

48 肺炎披衣菌（ Chlamydia pneumoniae ）與鸚鵡熱披衣菌（ Chlamydia psittaci ）及砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）不同，是因為其 elementary body 形態為：

•  梨形

•  圓形

•  方形

•  三角形

49 Pseudomonas aeruginosa 進行抗生素感受性試驗時，若培養基加入過高的 Mg ++ ，會造成下列何種結果？

•  對 gentamicin 有敏感性

•  對 gentamicin 有抗藥性

•  對 vacomycin 有抗藥性

•  對 vacomycin 有敏感性

50 利用紙錠擴散法進行腸內菌的藥敏試驗時，則下列敘述何者錯誤？

•  以 Mueller-Hinton agar 作為培養基

 接種之菌液需調整至 McFarland No.0.5 的硫酸鋇標準液濁度

 培養於 35 ℃， 24 小時後方可觀察結果

•  培養於一般培養箱中

51 當以 vancomycin 進行藥敏試驗判讀為 VRE

的培養時間應為幾小時？

•  4 小時

• 52 下列何種方法無法得知細菌的抗生素最低抑制濃度（ MIC ）？

•  Bauer-Kirby test

•  Agar dilution method

•  Broth dilution method

•  E-test

• 53 Trimethoprim 是作用於細菌的何種酵素而導致葉酸代謝路徑中斷？

•  Dihydropteroate synthetase

•  Dihydrofolate reductase

•  DNA gyrase

•  β -lactamase

• 54 MRSA （ Methicillin Resistant Staphylococcus aureus ）之抗藥機轉為：

•  細胞膜通透性改變

•  Penicillin-binding protein 改變

•  產生水解酵素

•  Ribosome 結構改變

• 55 Neisseria meningitidis 是以下列何種方式抵抗 tetracycline 的？

•  Enzymatic cleavage

•  Active efflux

•  Altered binding protein

•  Bypass of inhibition

• 56 Streptococcus pyogenes 對下列何種抗生素至今仍具敏感性？

•  penicillin

•  trimethoprim

•  fluoroquinolones

•  sulfonamides

• 57 下列何者不為 Macrolide-lincosamides 的抗生素？

•  Erythromycin

•  Streptomycin

•  Azithromycin

•  Clindamycin

• 58 下列何種消毒方式常用於無菌室及開刀房等空間內？

•  紫外線

•  1,000 ppm 氯擦拭法

•  氧化乙烯氣體滅菌法



離子化放射線

• 59 Streptococcus pneumoniae 對 macrolides 類抗生素產生抗藥性的基因為何？

•  van A

•  nor A

•  mef

•  mec A

• 60 下列何者不是院內肺炎（ nosocomial pneumonia ）常見的病原菌？

•  Acinetobacter baumannii

•  Pseudomonas aeruginosa

•  MRSA （ methicillin resistant S. aureus ）

•  Haemophilus influenzae

• 61 若送來的檢體是 vaginal canal ，檢驗單上僅是要求做抹片（ smear ）以 Gram stain 鑑定 Neisseria gonorrhoeae ，您要如何處理？

•  就照著檢驗單做抹片染色，發報告有無 Neisseria gonorrhoeae

•  就照著檢驗單做抹片染色，發報告有無 G(-)cocci

•  檢體與要求鑑定事項不符，不予理會

•  去電送檢單位修正檢體處理事項，或重送檢體重新申請檢驗項目

• 62 下列何種中段尿之檢體培養，可以用 colony count ＞ 10 5 CFU/mL 作為判讀陽性之標準？

•  服用抗生素的病患尿之檢體

•  膀胱穿刺尿之檢體

•  門診女性病患尿道感染之檢體

•  住院病患導尿之檢體

• 63 下列何種細菌常造成傷口壞疽性的感染而致人於死，又稱為噬肉菌？

•  Escherichia coli

•  Enterococcus faecalis

•  Streptococcus pneumoniae

•  Streptococcus pyogenes

• 64 引起硬性下疳（ chancre ）的疾病，是為下列何種菌所感染？

•  Chlamydia trachomatis

•  Neisseria gonorrhoeae

•  Haemophilus ducreyi

•  Treponema pallidum

• 65 Cornmeal agar with Tween 80 在黴菌分類時，可作為下列何種用途？

•  pigmentation

•  chlamydospore production

•  assimilation

•  fermentation

• 66 患表皮性黴菌症（ Superficial mycoses ）時，可利用 Wood's light 照射患部，若會發出下列何種光，表 示受到感染？

•  紅色光（ red ）

•  金黃色螢光（ golden-yellow fluorescence ）

•  白色光（ white ）

•  銀色光（ silver ）

6 － 6

67 下列何種真菌是行二分裂法（ binary fission ）來繁殖的？

•  Candida albicans

•  Cryptococcus neoformans

•  Blastomyces dermatitidis

•  Penicillium marneffei

• 68 當 manganous chloride-urea test 呈下列何種顏色時，可鑑定菌落為尿漿菌？

•  黑色

•  紅色

•  褐色

•  藍色

• 69 改良的 Emmons SDA （ Sabouraud's dextrose agar

• ）之 dextrose 濃度是：

•  1%

•  2%

•  3%

•  4%

• 70 下列何者在鏡檢下有許多呈 Barrel-shaped 的關節孢子，但非連替狀的關節孢子（ Alternate arthroconidia ），亦無 Blastoconidia 產生，也不是雙形性黴菌（ dimorphic fungi ）？

•  Candida albicans

•  Geotrichum candidum



Candida tropicalis

•  Trichosporon beigelii

• 71 下列何者會引起 cutaneous mycoses 之感染？

•  Trichophyton mentagrophytes

•  Piedraia hortae

•  Paracoccidioides brasiliensis

•  Phialophora verrucosa

72 下列何者真菌皮下黴菌感染症（ Subcutaneous mycoses ）常發生於農人或花園工人，故又稱為園丁症 的雙形性真菌。其鏡檢時菌絲上有排列成小花狀（ flowerette ）的孢子？

•  Blastomyces dermatitidis

•  Coccidioides immitis

•  Sporothrix schenckii

•  Histoplasma capsulatum

• 73 下列細菌與其天生具抗性的抗生素的配對中，何者錯誤？

•  Leuconostoc -ampicillin

•  Pseudomonas aeruginosa -sulfonamides

•  Klebsiella spp.-ampicillin

•  Lactobacillus -vancomycin

74 下列有關 Clostridium perfringens 特性的敘述，何者錯誤？

 在 egg-yolk agar 培養基上為 lecithinase 陽性， lipase 陰性

•  具雙溶血圈

•  reverse CAMP test 陽性

•  革蘭氏陰性桿菌

75 一位被狗咬傷的小孩被送至急診室，他的傷口可發現到較小的革蘭氏陰性桿菌，此菌最有可能為何？

•  E. coli

•  Pasteurella multocida

•  Brucella canis

•  Haemophilus influenzae

76 Bacillus anthracis 的 capsule 由何種物質組成？

•  polypeptide

•  polysaccharide

•  hyaluronic acid

•  lipid

• 77 產褥熱由下列何種細菌感染導致？

•  Streptococcus pyogenes

•  Staphylococcus aureus

•  Haemophilus influnzae

•  Neisseria gonorrhoeae

78 下列何種病原菌不是經由感染腦膜侵入血管中而導致菌血症？

•  Listeria monocytogenes

•  Haemophilus influenzae type b

•  Streptococcus pneumoniae

•  Brucella spp.

• 79 有關結核菌實驗室的消毒工作，下列敘述何者錯誤？

 四級銨類化合物（ quaternary ammonium compounds ）的界面活性劑可作為分枝桿菌的消毒劑  若手部受到分枝桿菌污染時，以 70% 酒精清洗後，再以肥皂及清水洗淨，可達到消毒效果  痰檢體經消化去污染後的上清液必須收集於含有 0.05%-0.5% 的次氯酸鈉消毒劑的廢液瓶中  8% 甲醛（ formaldehyde ）溶液能夠有效的殺死結核分枝桿菌

• 80 有關白喉的敘述，下列何者錯誤？

 除了 C. diphtheriae 為主要病原外，產毒性的 C. ulcerans 與 C. pseudotuberculosis 也可能造成白喉  主要毒力因子為外毒素，然而細菌亦常侵入深層組織及血液中，造成更嚴重的感染

•  白喉毒素的作用主要在於抑制宿主細胞的蛋白質合成

•  白喉疫苗的成分為類毒素

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何種胺基酸經一氧化氮合成酶（ NO synthase ）催化可產生氧化氮（ nitric oxide ）？

 精胺酸（ arginine ）

 麩胺醯胺（ glutamine ）

 天門冬醯胺（ asparagine ）

 離胺酸（ lysine ）

• 2 Pompe's disease 是一種肝醣儲存疾病（ glycogen storage disease ），是因為缺乏下列何種酵素活性所引 起？

•  glucose 6-phosphatase

•  debranching enzyme

•  lysosomal glucosidase

•  phosphorylase kinase

• 3 基因 A 的蛋白質表現區域（ coding region ）為 600 鹼基對（ base pairs ），預估其分子量為多少 kDa ？

•  22

•  60

• 4 何謂蛋白質之等電點（ isoelectric point, pI ）？

 在特定 pH 下，使該蛋白在電泳中移動至與負極和正極等距之時間

•  一個使該蛋白質所帶正電荷和負電荷數相等之 pH 值

•  一個使該蛋白質不氧化也不還原之電壓值

•  一個使該蛋白質中所有胺基酸之側鏈結構皆不帶電之 pH 值

• 5 在一些魚類中，嘌呤（ purines ）代謝形成尿酸後，尿酸還可再進一步氧化產生下列那一種產物？

•  Allantoin

•  Ammonia

• 6 下列那種胺基酸含硫元素？

 天門冬醯胺（ asparagine ）

 半胱胺酸（ cysteine ）

•  Creatinine

•  Creatine

 丙胺酸（ alanine ）

 異白胺酸（ isoleucine ）

• 7 分泌性蛋白質（ secretory protein ）之訊息序列（ signal sequence ）的功能為：

 對接合（ attachment ）至碳水化合物殘基（ carbohydrate residues ）具特異性

 導引新合成之蛋白質（ nascent protein ）進入內質網（ endoplasmic reticulum ）

 可決定活化蛋白質（ active protein ）之最終結構形態

 位於蛋白質之 C端（ C-terminus ）

• 8 下列那一種脂肪（ lipid ）不是構成細胞膜脂雙層（ lipid bilayer ）的主要成分？

 磷脂質（ phospholipids ）

•  醣脂（ glycolipids ）

 三酸甘油脂（ triacylglycerol ）

 固醇（ sterol ）

• 9 下列何者是細胞內參與膽固醇酯化作用（ cholesterol esterification ）之主要酵素？

•  乙醯 -輔酶 A膽固醇乙醯轉移酶（ acyl-CoA-cholesterol acyl transferase ）

•  膽固醇酯酶（ cholesterol esterase ）

•  輔酶 A 轉移酶（ CoA transferase ）

•  卵磷脂 -膽固醇乙醯轉移酶（ lecithin-cholesterol acyl transferase ）

•  66

 72

代號：

頁次：

6 － 1

6 － 2

10 Glucose 在酸性液中會傾向形成那一種結構？

•  Furanose

•  Pyranose

•  直鏈狀

•  聚合狀

11 下列關於肝素（ heparin ）的敘述，何者錯誤？

•  含硫酸基（ sulfate group ）

•  分子量約 500 Da

•  含羧基（ -COOH group ）

•  含艾杜糖醛酸（ iduronic acid ）

12 下列那一種 apolipoprotein 與促進血液中 triglyceride 之分解有關？

•  apo A-I

•  apo B-100

•  apo C-II

•  apo D

13 下列何種金屬可作為蛋白質之輔因子，協助該蛋白質具結合 DNA 能力，進而調控基因表現，此外並 能促進傷口癒合？

•  Zn

•  Se

•  K

•  Na

14 細胞內儲存鐵主要是以甚麼形式存在？

•  Metallothionein

•  Ceruloplasmin

•  Transferrin

•  Ferritin

15 非競爭性抑制作用（ uncompetitive inhibition ），其酵素催化反應為何？

•  K m 降低、 V max 降低

•  K m 不變、 V max 降低

•  K m 降低、 V max 不變

•  K m 上升、 V max 不變

16 在酵素反應中，若以 pH 值為橫軸，反應速率為縱軸，則隨著 pH 值的變化，反應速率曲線呈現下列 那一種圖形？

•  直線

•  一端往上的拋物線

• 

• 兩端往上的曲線  兩端下垂的鐘形曲線

17 下列何者可以經由副甲狀腺素（ PTH ）的作用，促進其在腎臟內合成？

 1, 25- 二羥基膽鈣化固醇（ 1, 25-dihydroxycholecalciferol ）

•  醛固酮（ aldosterone ）

•  腎素（ renin ）

•  血管升壓素（ angiotensin ）

18 升糖素（ glucagon ）用來提升血糖的主要作用方式為：

•  刺激肌肉分解肝醣

•  刺激肝臟分解肝醣

•  阻止血糖進入肌肉組織

•  阻止血糖進入脂肪組織

19 下列那一個維生素（ vitamin ）活化成輔因子（ cofactor ）時需在結構上添加半胱胺酸（ cysteine ）？

•  泛酸（ pantothenic acid ）

•  核黃素（ riboflavin ）

•  菸草酸（ niacin ）

•  硫胺素（ thiamine ）

20 下列何種激素與其受體（ receptor ）結合後，可形成 ligand-receptor complex 在細胞核調控基因的轉錄？

•  甲狀腺激素

•  胰島素

•  腎上腺素

•  升糖素

• 21 下列方法中，何者主要用來檢測特定 mRNA ？

•  凝膠轉移分析（ gel shift assay ）

•  雙脫氧鏈終止反應（ dideoxy chain termination ）

•  北方墨點（ Northern blotting ）

•  南方墨點（ Southern blotting ）

22 下列何種方法不是以抗原及抗體反應的原理進行？

•  Western blot analysis

•  Immunoprecipitation assay

•  Enzyme-linked immunosorbent assay

•  Hemagglutination assay

23 反轉錄酶（ reverse transcriptase ）不具下列何種酵素活性？

•  RNA-directed DNA polymerase

•  RNA-directed RNA polymerase

•  DNA-directed DNA polymerase

•  RNase H

• 24 下列分析脂質（ lipids ）成分的方法，何者錯誤？  脂質可用甲醇 / 水（ methanol/water ）抽取  可用薄層層析法（ thin layer chromatography ）分析  可用氣液相層析法（ gas-liquid chromatography ）分析

 可用高效能液相層析法（ high-performance liquid chromatography ）分析

• 25 收集血清之真空採血管常在內層管壁塗有 silicon ，其主要目的為：

•  促進凝固反應

•  使血球易與血清分離





使凝塊（

clot

）不易沾黏在管壁上

防止細菌增生

• 若全血放置過久再分離血清，將導致下列何種結果？  葡萄糖降低  鈉升高  膽固醇降低  磷降低

• 26

• 27 以逆滲透法（ reverse osmosis ）純化水，對於下列那一種不純物純化效果最差？  離子  細菌  有機酸  二氧化碳

• 28 下列有關血中氨的檢體運送方法，何者正確？  常規分析前應先置於 37 ℃  應以室溫儲存運送依常規分析

•  應以室溫儲存運送立即分析  應以冰浴運送並且立即分析

• 29

• 下列何者不屬於緩衝溶液？  將 acetic acid 加入含 sodium acetate 之溶液  含 Na2HPO4 和 KH2PO4 的溶液  含 NH4Cl 和 NaHCO3 的溶液  將 CO2 溶入含 NaHCO3 之溶液

• 30 需要 NADH 作為輔酶的酵素反應，不使用 260 nm 的吸光值變化來測定，其原因為 NADH 在 260 nm ：

•  沒有吸光  吸光係數較小，故較不敏感

•  吸光值會受 NAD 的干擾而導致吸光值上升  吸光值會受 NAD 的干擾而導致吸光值下降

• 31 下列那一種脂蛋白元是脂蛋白解脂酶（ Lipoprotein lipase ）的活化輔因子？

•  A-I  A-II  B-100  C-II

• 32 欲配製滲透壓（ osmolality ） 300 mOsm/kg 的食鹽水，請問 1 公斤純水中需要溶入多少公克的氯化鈉 （ NaCl ）？（ Na=23,Cl=35.5 ）

•  8.8

•  17.6

•  35.2

• 33 下列那種電泳介質比較不會有內滲透（ endosmosis ）的現象？

•  乙酸纖維素（ cellulose acetate ）  瓊脂（ agarose ）

•  聚丙烯醯胺膠（ polyacrylamide

• ）  玻璃毛細管（ glass capillary ）

• 34 有一生化反應之產物為黃色，利用光學比色計測量，應選擇何種波長？

•  420 nm  480 nm  540 nm  600 nm

• 35 以原子吸收分光光度計測量鈣離子的時候，加入 lanthanum chloride 的目的為何？

•  做為內部標準品

•  消除蛋白質的干擾

•  避免磷酸鹽的干擾  與鈣離子結合以利測定

• 36 下列何種免疫分析法不屬於均質性分析（ homogeneous assay ）？

•  ELISA

•  EMIT

• 37 下列何種金屬原子燃燒時會產生紅色火燄？

•  鋰

•  鐵

•  CEDIA

•  鈉

• 38 下列何種層析法之管柱可用於測定蛋白質之分子量？

•  hydroxyapatite

•  ion exchange

•  gel filtration

•  FPIA

•  鉀

•  affinity

•  58.5

5104

6 － 4

• 39 有關 α 1 - 酸性醣蛋白（ α 1-acid glycoprotein ）的敘述，下列何者錯誤？

•  含有許多唾液酸殘基（ sialic acid residues ）

•  帶有很多的負電

 可與親水性（ hydrophilic ）物質結合

 不容易溶於水

• 40 在正常人血清蛋白中，白蛋白（ albumin ）約占多少百分比？

•  30

•  40

•  60

•  70

• 41 凱式法（ Kjeldahl ）測定蛋白質是以下列何者推算出蛋白質濃度？

•  nitrogen content

•  imidazole group

•  peptide bond

•  tyrosine residue

• 42 利用尿酸酶測定血中尿酸，下列敘述何者錯誤？

•  藉由偵測反應產生之 O2 量來評估尿酸含量

•  反應試劑中需有 peroxidase

•  最後之呈色使用 phenol 類似物和 4-aminophenazone

•  會受到血中 ascorbic acid 和 bilirubin 之干擾

• 43 一血清蛋白電泳圖上發現 γ -fraction 增加，且出現 β - γ bridge 則該病人可能有下列何種疾病？

•  nephrotic syndrome

•  inflammation

•  liver cirrhosis

•  multiple myeloma

• 44 下列何種酶的缺乏會引起黑尿症？

•  fumaryl acetoacetate hydrolase

•  keto acid decarboxylase

•  phenylalanine hydroxylase

•  homogentisate oxidase

• 45 下列何者會干擾血清三酸甘油脂之定量？

•  fatty acid

•  glycerol

•  ADP

•  AMP

• 46 進入血流的乳糜微粒會被那一種酵素所代謝？

•  膽固醇氧化酶（ cholesterol oxidase ）

•  膽固醇酯酶（ cholesterol esterase ）

•  肝脂酶（ hepatic lipase ）

•  脂蛋白解脂酶（ lipoprotein lipase ）

• 47 下列有關 Lp(a) 與 apo(a) 的敘述，何者錯誤？

•  Lp(a) 的脂肪組成與 LDL 類似

•  apo(a) 結構與血纖維蛋白原（ fibrinogen ）類似  Lp(a) 升高時發生心血管疾病的風險增加

•  apo(a) 帶有醣類的成分

• 48 下列那些物質的合成是源自膽固醇？

•  維生素 C

•  生長激素

•  胰島素

•  腎上腺皮質素

• 49 三酸甘油脂在血清中，主要在下列何種脂蛋白？  HDL  IDL

•  LDL

•  VLDL

• 50 血清膽固醇在下列何種脂蛋白中，占比例最高？

•  乳糜微粒  極低密度脂蛋白

•  低密度脂蛋白

•  高密度脂蛋白

• 51 下列那一類酵素參與製造非必需胺基酸？

•  轉酮酶（ transketolase ）

 轉胺酶（ transaminase ）

•  轉醛醇酶（ transaldolase ）

 蛋白酶（ protease ）

• 52 下列有關酵素之敘述，何者正確？

•  肝臟的 alkaline phosphatase 同功酶比胎盤的 alkaline phosphatase 同功酶耐熱

•  溶血對血清 LDH 檢驗沒有影響

•  酵素反應速率受酸鹼值影響

•  amylase 沒有同功酶

• 53 下列何者必須在加速劑（如 caffeine ）存在時才能與 diazo reagent 反應？

•  unconjugated bilirubin

•  mono-glucuronide bilirubin

•  di-glucuronide bilirubin

•  β -bilirubin

• 54 下列有關膽道阻塞病人之生化檢查，何者正確？

•  serum unconjugated bilirubin 上升， urine urobilinogen 下降

•  serum conjugated bilirubin 上升， urine urobilinogen 下降

•  serum unconjugated bilirubin 上升， urine urobilinogen 上升

•  serum conjugated bilirubin 上升， urine urobilinogen 上升

• 55 下列何種疾病是先天性肝內 glucuronyl transferase 缺乏，使血清中非結合型膽紅素升高？

•  Crigler-Najjar syndrome

•  Menke syndrome

• 56 下列何者具較高的抗氧化性質？

•  膽紅素

•  膽綠素

• 57 肝臟是最重要的解毒器官，下列敘述何者錯誤？

•  肝臟內含有許多種酵素能將毒物代謝分解

•  cytochrome P450 是肝臟解毒的重要酵素

•  肝臟主要的解毒方式是把毒物囤積於脂肪組織

•  肝臟可清除很多內源性及外源性有毒物質

• 58 下列那一種血清檢驗可以反映肝臟的合成功能？

•  ALT

•  GGT

• 59 下列那一酵素可用來測定血中氨？

•  glutamate synthase

•  glutamate transferase

•  Dubin-Johnson syndrome

•  Rotor syndrome

•  膽固醇

•  膽汁酸

•  transthyretin

•  bilirubin

•  glutamate dehydrogenase

•  glutamate isomerase

• 60 肝硬化的病患常常會出現低鈣之現象，最可能的原因是血中何者異常？

•  鎂太低

•  白蛋白太低

•  磷太高

• 61 生理性黃疸的新生兒，其血清中下列何者會升高？

•  α -膽紅素

•  β -膽紅素

•  γ -膽紅素

•  膽紅素太高

•  δ -膽紅素

• 62 血液中未結合膽紅素（ unconjugated bilirubin ）會與下列何種物質結合進入肝臟代謝？

•  膽汁酸

•  脂質

• 63 下列何者不是副甲狀腺素的功能？

•  促進腸黏膜合成鈣結合蛋白質

•  促進鈣自骨頭釋出

•  促進腎小管對鈣的再吸收

 將血中無活性的 25-OH D3 轉變成活化型 1,25(OH)2D3

• 64 Graves' disease 病患血中，下列何種指標不會上升？

•  T3

•  T4

• 65 aldosterone 分泌過多不會造成下列何種狀況？

•  hypochloremia

•  hypernatremia

•  Free T3

•  hypokalemia

•  球蛋白

•  TSH

•  metabolic alkalosis

• 66 下列有關 α -fetoprotein （ AFP ）與 Lensculinaris agglutinin 的結合力之敘述，何者正確？

•  結合力較高的 AFP-L1 與肝硬化較有關

•  結合力中等的 AFP-L2 與急性肝炎較有關

•  結合力較高的 AFP-L3 與 yolksac tumors

•  結合力較高的 AFP-L3 與肝癌較有關

• 較有關

•  白蛋白

6 － 6

• 67 下列何者與 cortisol 的作用無關？

•  醣類代謝

•  發炎

•  血鉀調節

•  過敏

• 68 下列有關血液氣體分析儀測定血中 PCO2 、 PO2 和 pH 之檢體的敘述，何者正確？  檢體須為血漿

•  EDTA 為採血最佳抗凝劑

 若檢體在分析前與大氣接觸，會造成 pH 之假性上升

 檢體不能放置於室溫過久，否則會使 PCO2 和 PO2 假性上升

• 69 喝到甲醇會出現下列何種現象？

•  代謝性酸中毒

•  呼吸性酸中毒

•  滲透度下降

•  陰離子差下降

• 70 下列有關陰離子差（ anion gap ）的敘述，何者錯誤？

•  公式是 Na + +K + -(Cl - +HCO3 - )

•  可用來評估代謝性鹼中毒

•  可用來做電解質測定之品管

•  腎衰竭時上升

• 71 下列何種試劑可以用來測血清中鈉的濃度？

•  β -galactosidase

•  titan yellow

•  o-cresolphthalein complexone

•  methyl orange

• 72 孕婦血漿中 α 胎兒蛋白異常下降可能發生於下列何種情況？

•  胎兒先天性腎臟病

•  胎兒神經管缺陷

•  孕婦患有肝癌

•  胎兒唐氏症

• 73 下列那一種維生素如服用過量容易自尿液排出？

•  A1

•  B B 2

•  D3

•  K2

• 74 可幫助低密度脂蛋白的三酸甘油脂與高密度脂蛋白的酯化膽固醇進行交換的酵素為？

•  LPL （ Lipoprotein lipase ）

•  ACAT （ Acyl-CoA cholesterol acyltransferase ）

•  LCAT （ Lecithin cholesterol acyltransferase ）

•  CETP （ Cholesteryl ester transfer protein ）

• 75 下列那一檢驗是評估體內維生素 B B 1 含量的指標？

•  血漿 transketolase 活性

•  尿液 thiamine pyrophosphate 濃度

•  紅血球 thiamine 濃度

•  紅血球 thiamine pyrophosphate 濃度

• 76 偵測 apolipoprotein E2 同合子有助於診斷下列何型高脂蛋白血症？

•  第 II 型

•  第 III 型

•  第 IV 型

•  第 V 型

• 77 PCR/RFLP 所使用的分子生物學技術之順序為： ① 聚合酶鏈反應 ② 限制酶處理 ③ 瓊脂膠電泳法 ④ 從瓊脂膠中純化 DNA 片段

•  ②①③

•  ③④①

•  ②③④

•  ①②③

• 78 下列有關金屬中毒風險的敘述，何者錯誤？

•  使用老舊水管供水易導致鉛中毒

•  常食用大型海水魚易導致汞中毒

•  長期洗腎的病人可能導致鉻中毒

•  工業廢水污染飲水可能導致居民砷中毒

• 79 下列何種檢驗之數值在急性心肌梗塞發生後很快上升且幅度最明顯？

•  乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase ）

•  心肌鈣蛋白 T （ Cardiac troponin T ）

•  心肌鈣蛋白 C （ Cardiac troponin C ）

•  肌酸激酶 -1 （ Creatine kinase 1 ）

• 80 描述血糖濃度所使用的單位為 mg/dL 。請問單位中之「 d 」是指：

•  10 1

•  10 0

•  10 -1

•  10 -2

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6 － 1

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

1 下列何種抗體造成凝集（ agglutination ）的能力最強？

•  IgG

•  IgA

•  IgM

•  IgD

• 2 免疫球蛋白以下列那一結構和抗原結合？

•  VL 和 VH

•  CL 和 CH1

•  FC

•  CH3

• 3 不存在於抗原抗體反應發生的化學結合鍵是：

•  共價鍵

•  氫鍵

•  凡得瓦力

•  離子鍵

4 陣發性夜間性血紅素尿（ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ）與下列何種補體調控蛋白的缺乏有關？

•  C3b inactivator

•  Complement receptor 3

•  Decay accelerating factor

•  Membrane cofactor protein

5 可分泌到呼吸道等黏膜組織和眼淚中的免疫球蛋白是：

•  IgG

•  IgM

•  IgA

•  IgE

6

在補體活化的替代路徑（

alternative pathway

）中，

C3b 與 B 因子的結合常需要何種因子參與？

•  K +

•  Mg 2+

•  Na +

•  Fe 3+

7 行政院衛生署醫院評鑑規範，病歷首頁一定要有那兩項病人的紀錄？

•  ABO 血型及過敏病史

•  B 型肝炎疫苗的施打及濫用藥物的使用

•  B 型及 C 型肝炎的血清標記

•  愛滋病毒抗體及出入聲色場所的紀錄

8 下列何者不屬於 T cell superantigen ？

•  Staphylococcal enterotoxin

•  Toxic shock syndrome toxin

•  Streptococcal pyrogenic exotoxin

•  Bungarotoxin

9

Toll-like receptors

的

exterior domain

可以和

ligand

結合的特殊 motifs 具那種胺基酸重複？

•  Glutamine

•  Arginine

•  Leucine

•  Lysine

• 10 何種免疫球蛋白具有對胎兒的保護作用？

•  IgA

•  IgM

•  IgG

•  IgE

• 11 T 細胞的發育是在何處？

•  胸腺

•  骨髓

•  脾臟

•  淋巴結

12 下列何種腫瘤標記與該項腫瘤無關？

•  CA-125 － ovary cancer

•  Alpha-fetoprotein － hepatoma

•  VMA － renal cell carcinoma

•  CEA － colorectal carcinoma

13 下列免疫試驗中，何者靈敏度最差？

•  酵素免疫分析法（ ELISA ）

•  沉澱反應（ precipitation ）

•  凝集反應（ agglutination ）

•  放射免疫分析法（ radioimmunoassay ）

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• 14 下列何種物質不屬於 chemiluminescent labeling ？

•  Rhodamine

•  Luminol

•  Acridinium esters

•  Dioxetanes

• 15 在補體固定（ complement fixation ）實驗中，結果若為陰性，會看到什麼樣的情形？

•  抗原結合

•  綿羊紅血球溶血

 綿羊紅血球保持完整

•  天竺鼠的細胞被溶解

• 16 下列有關評估免疫缺陷之敘述，何者為最正確？

 如果 ESR 值為正常，則可排除病毒性感染的可能性

 如果血中嗜鹼性球（ basophile ）之絕對數目值正常，則可排除化學趨化性（ chemotactic ）免疫缺陷 的可能性

 如果血中淋巴球（ lymphocyte ）之絕對數目值正常，則可排除嚴重 T 細胞免疫缺陷之可能性  如果血中細胞激素（ cytokine ）濃度正常，則可排除嚴重 B 細胞免疫缺陷之可能性

• 17 急性期反應（ acute-phase response ）屬於：

•  適應性免疫（ adaptive immunity ）

•  過敏反應（ hypersensitivity ）

•  先天性免疫（ innate immunity ）

 免疫缺陷（ immunodeficiency ）

• 18 下列那一種檢查和 heterophil antibody 無關？

•  Paul-Bunnel test

•  Davidsohn test

•  MonoSlide test

•  Prick test

• 19 有關進行梅毒血清反應素（ Rapid plasma reagin card test  抗原要回溫至 35-37 ℃

• ）檢驗時，下列敘述何者正確？

 使用具斜面 26 號針頭

 水平旋轉器（ rotator ）的速度要 100 rpm 迴轉直徑為 2 cm

 卡片放置抗原的凹槽為 5 mm 且要黑色背景以利觀察

• 20 下列何者不是 HIV-1 的抗原？

•  p24

•  gp120



gp41

•  p26

• 21 下列何種藥物是抑制 Phosphodiesterase ，而延長 cAMP 在肥大細胞存在的時間？

•  Antihistamines

•  Cromolyn sodium

•  Theophylline

•  Cortisone

• 22 遲發性過敏反應的發生機轉主要由何者引起？

•  IgE 抗體

•  補體系統

•  嗜酸性白血球

•  T 細胞

• 23 農夫肺（ Farmer's lung ）是由於患者吸入了何種微生物而發生的肺部過敏疾病？

•  結核菌（ mycobacterium ）

•  放線菌（ actinomycetes ）

•  鏈球菌（ streptococcus ）

•  披衣菌（ chlamydia ）

• 24 下列何者不是細胞媒介性免疫反應（ cell-mediated immunity ）？

•  對金屬產生之接觸性過敏反應

•  血清病（ serum sickness ）

•  結核菌素反應（ tuberculin reaction ）

•  肝臟移植的慢性排斥現象

• 25 下列關於惡性貧血（ pernicious anemia ）的敘述，何者錯誤？

•  因為維他命 B B 12 缺乏造成

•  有抗 intrinsic factor 的自體抗體

•  有抗胃壁細胞（ parietal cell ）的自體抗體

•  有抗血紅素的自體抗體

• 26 抗 Sm 抗體（ Anti-Sm Ab ）對診斷何種免疫疾病之特異性最高？

•  Scleroderma

•  Polymyositis

•  SLE

•  Sjögren 症候群

• 27 下列有關全身性硬皮症（

Systemic sclerosis

• ）的敘述，何者錯誤？

•  為一種影響骨骼肌的自體免疫疾病

•  好發於女性

•  可以發現 anti-centromere autoantibody

•  可能與職業暴露或是藥物有關

28 下列關於 Sjögren's syndrome 敘述，何者錯誤？

•  女性罹患的機率遠高於男性

•  為一內分泌腺體失常的疾病

 通常可測到 SS-A 、 SS-B 、 ANA 的自體抗體

 與某些特定的 HLA 有關

• 29 人類第六對染色體上的 MHC 基因所控制、製造的產物中，可由血清中檢查出來的是：

•  細胞間素（ interleukin ）

 β 2 - 微球蛋白（ β 2-microglobulin ）

 免疫球蛋白（ immunoglobulin ）

•  補體（ complement ）

• 30 下列何者用以鑑定 HLA-Dw ？

•  流式細胞分析

 混合淋巴球培養  抗體依賴型細胞毒殺試驗

 紅血球玫瑰花結試驗

31 下列有關 HLA class I 抗原之敘述，何者錯誤？  所有淋巴細胞均表現  與 β 2 - 微球蛋白（ β 2-microglobulin  不具基因多型性（ polymorphism ）  能夠呈現內生性抗原（ endogenous antigen ）

）以非共價鍵連結

• 32 下列何者為減毒活疫苗的最大缺點？

•  無法引起黏膜免疫

•  需要追加疫苗接種

•  因不穩定而須冷藏保存

•  可能出現具毒力的病原株

• 33 為了讓 DNA 疫苗達到最好效果，基因應被植入下列那一種細胞？

•  幹細胞

•  紅血球

•  白血球

•  肌肉細胞

• 34 Herceptin 是針對 Her-2/ neu 所研發出來的一種化學療法的藥劑，最常用來治療何種癌症？

•  胰臟癌

•  乳癌

•  攝護腺癌

•  肝癌

• 35 下列何者為造血幹細胞的表面標記？

•  CD28

•  CD32

•  CD34

•  CD38

• 36 臨床上常利用 Cyclosporin 來抑制免疫反應，其機制主要是經由抑制下列何者之結果？

•  IL-1

•  IL-2

•  IL-12

•  IL-3

• 37 下列有關擬人化單株抗體（ Humanized monoclonal antibody ）注射的敘述，何者最正確？

•  屬於主動免疫

•  屬於被動免疫

•  為死疫苗

•  為類毒素疫苗

• 38 β 2 integrin subunit 基因剔除小鼠會出現何種免疫缺陷？

•  A defect in lymphocyte homing to mucosal tissue

•  Increased bacterial infections

•  Impairment of leukocytes rolling

•  No effect

• 39 會刺激關節細胞及纖維母細胞分泌膠原蛋白酵素（ collagenase ）和前列腺素（ prostaglandin E2 ），而 造成萊姆病患慢性關節炎，主要是何種細胞激素（ cytokine ）？

•  IL-1

•  IL-4

•  IL-10

•  IL-13

• 40 效價（ titer ）是一種甚麼樣的檢測結果？

•  定量

•  半定量

•  定性

•  半定性

• 41 做干擾實驗時，下列何種病毒常作為挑戰病毒株（ challenge virus ）？

•  艾可病毒 11 型（ echovirus 11 ）

•  麻疹病毒（ measles virus ）

•  第二型單純疱疹病毒（ herpes simplex virus type 2 ）

•  腸病毒 71 型（ enterovirus 71 ）

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• 42 下列有關副流感病毒（ parainfluenza virus ）檢驗之敘述，何者錯誤？

•  最常用的方法是直接測檢體中的病毒抗原

•  病毒培養用的檢體，用 throat and nasal swabs and nasal washes

 快速檢驗的方法，可用 shell-vial 之方法

 確定某一型別感染，用補體固定試驗來測血清中的抗體，不會有交叉反應

• 43 巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）可培養於下列那種細胞？

 初代猴腎細胞（ primary monkey kidney cells ）

•  人類雙套染色體細胞（ Human diploid fibroblast cells ）

•  A549 細胞

•  HEp-2 細胞

• 44 下列抗病毒藥物中，除了何者以外，均是抑制病毒複製酵素（ polymerase ）？

•  Acyclovir

•  Indinavir

•  Ganciclovir

•  Cidofovir

• 45 下列有關登革病毒（ Dengue virus ）的敘述，何者錯誤？

 共有 4 種血清型

•  以節肢動物傳播的病毒

 在 MDCK 細胞中容易培養

 可用 Reverse Transcriptase polymerase chain reaction （ RT-PCR ）來做快速檢驗及分型的方法

• 46 下列有關病毒檢驗之敘述，何者錯誤？

 檢體接種於細胞後，若產生 CPE （ cytopathic effect ），可推測檢體中有病毒存在之可能  細胞被病毒感染後，會被 lyse ，才能做病毒之 plaque assay

•  有套膜（ enveloped ）的病毒，才能做病毒之 hemagglutination inhibition （ HI ） assay

•  補體固定試驗（ complement fixation assay ），可用來分析抗體的存在

• 47 下列檢驗病毒感染產生的抗體方法中，何者在判讀結果時，主要在觀察紅血球溶血的現象？

•  Hemagglutination inhibition assay

•  Complement fixation test

•  Hemadsorption inhibition assay

•  Neutralization test

• 48 下列病毒何者不屬於黃病毒科（ Flaviviridae ）？

•  日本腦炎（ Japanese encephalitis virus ）

•  西尼羅病毒（ West Nile virus ）

•  C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus ）

•  E 型肝炎病毒（ Hepatitis E virus ）

• 49 下列何種病毒的感染力最容易因不當的冷藏運送方式而降低？

•  痘病毒（ poxvirus ）

•  腸病毒（ enterovirus ）

 腺病毒（ adenovirus ）

 呼吸道細胞融和病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 50 下列有關巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）之 shell vial 培養法的敘述，何者正確？

•  可同時觀察細胞病變與否

•  以超高速離心使病毒沉降至細胞表面

•  可早期偵測病毒蛋白之表達

•  陽性反應位於細胞質內

• 51 可引起慢性中樞神經退化及狂牛病的病原體為何？

•  Hantavirus

•  JC virus

•  BK virus

•  Prion

• 52 下列何種抗病毒藥為蛋白酶抑制劑（ Protease inhibitor ）？

•  Acyclovir

•  Ribavirin

•  Foscarnet

•  Saquinavir

• 53 下列何種 DNA 病毒是在細胞質中進行複製的？

•  單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）

•  痘病毒（ Poxvirus ）

•  乳頭狀瘤病毒（ Papillomavirus ）

•  腺病毒（ Adenovirus ）

54 治療單純疱疹病毒的 acyclovir ，其作用機轉，是因此藥物需經由下列何種病毒酵素活化後才能發揮 作用？

•  DNA polymerase

•  protease

•  reverse transcriptase

•  thymidine kinase

55 下列有關單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）的敘述，何者錯誤？

•  基因結構為雙股 DNA

•  具有外套膜

•  感染痊癒後終身不再復發

•  屬於 Alphaherpesvirinae

56 有關人類巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染，下列敘述何者錯誤？

•  母傳子的垂直傳染路徑不包括哺乳

 幼兒及成人時期的傳染路徑包括血液傳染及親密接觸

•  先天性感染的症狀包括聽力喪失

•  感染後可能導致輕微肝炎

57 某 18 歲女子臨床症狀疑似有 Infectious mononucleosis ，最快速確定的實驗室診斷試驗為：

•  測 Epstein-Barr virus 的 IgM to viral capsid antigen

•  測 Epstein-Barr virus 的 IgG to viral capsid antigen

•  測 Epstein-Barr virus 的 IgM to nuclear antigen

•  Epstein-Barr virus 細胞培養

58 下列何者可作為完整 B 型肝炎病毒存在或具有傳染力的檢驗標誌？

•  Anti-HBc

•  Anti-HBe

•  Anti-HBs

•  HBe antigen

• 59 下列何種試驗為 cytomegalovirus 的實驗室常規診斷？

 紅血球凝集抑制試驗（ Hemagglutination inhibition assay ）

•  雞胚胎蛋培養

•  免疫螢光染色（ Immunofluorescence ）

•  電子顯微鏡

• 60 腺病毒的那一個蛋白質會導致紅血球凝集？

•  hexon

•  penton

•  fiber

•  E1A

• 61 下列有關 Dane particle 的敘述，何者錯誤？

•  直徑為 42 nm

•  具有外套膜

•  其形狀為長條狀

•  帶有 HBsAg

62 下列何種病毒的再活化（ reactivation ）是導致帶狀疱疹（ shingles ）的原因？

•  EB 病毒

•  巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）

•  單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）

•  水痘病毒（ Varicella-zoster virus ）

• 63 下列何種肝炎病毒較常造成慢性感染？

•  Hepatitis A virus

•  Hepatitis B virus

•  Hepatitis D virus

•  Hepatitis E virus

• 64 目前臨床上施用的 B 型肝炎疫苗為下列何種型式？

•  Synthetic peptide vaccine

•  Killed virus vaccine

•  Live attenuated vaccine

•  Recombinant protein vaccine

65 下列那一種病毒較易引起病毒性心肌炎（ myocarditis ）？

•  小兒麻痺病毒（ poliovirus ）

•  腸病毒 70 型（ enterovirus 70 ）

•  柯沙奇 B 型病毒（ coxsackievirus B ）

•  鼻病毒（ Rhinovirus ）

• 66 麻疹病毒（ Measles virus ）之細胞受體為：

•  CD46

•  CD21

•  CD30

•  CD50

• 67 何種小 RNA 病毒（ picornavirus ）的病毒蛋白，有切割蛋白的活性？

•  VP1

•  2A

•  2B

•  3D

• 68 流感病毒的大流行主要是基於下列何組抗原構造的改變？

•  HA 及 NA

•  HA 及 M1

•  NA 及 M2

•  NA 及 M1

• 69 人類免疫不全病毒的核酸結構為何？

•  一套單股 RNA

•  兩套單股 RNA

•  一套雙股 RNA

•  兩套雙股 RNA

• 70 下列有關人類免疫缺乏病毒的敘述，何者正確？

•  第一株被分離的人類免疫缺乏病毒株屬於 A 亞型

•  人類免疫缺乏病毒可自行製造 RNA-dependent RNA polymerase

•  自新近感染人類免疫缺乏病毒的病人所分離的病毒株，主要是使用 CCR5 副接受器進入細胞



當病毒反轉錄酶基因產生

K103N

的突變時，會對於核酸擬似物反轉錄酶抑制劑（

NRTI

）產生全面

性的抗藥性

• 71 下列那些病毒屬於嗜神經性（ neurotropic ）病毒？ ① 西尼羅病毒（ West Nile virus ） ② 漢他病毒 （ Hantavirus ） ③ 尼帕病毒（ Nipah virus ） ④ 狂犬病毒（ Rabies virus ）

•  ②④

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

• 72 細支氣管炎（ Bronchiolitis ）較常見於那一種病毒感染？

•  腺病毒（ Adenovirus ）

•  副流感病毒（ Parainfluenza virus ）

•  鼻病毒（ Rhinovirus ）

•  冠狀病毒（ Coronavirus ）

• 73 抑制人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）的藥物中， Indinavir 及 ritonavir 之主要作用 於下列那一種標的物？

•  蛋白酶（ protease ）

•  神經胺酸酶（ Neuraminidase ）

•  DNA 聚合酶（ DNA polymerase ）

•  反轉錄酶（ Reverse transcriptase ）

• 74 下列有關人類 B 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？

•  部分雙股的環狀 DNA 病毒

•  需反轉錄酶來完成病毒複製

•  主要感染肝細胞

•  會造成人畜共同感染

• 75 目前所知下列的 RNA 病毒中，基因最短的是：

•  冠狀病毒（ Coronavirus ）

•  小 RNA 病毒（ picornavirus ）

•  E 型肝炎病毒（ hepatitis E virus ）

•  D 型肝炎病毒（ hepatitis D virus ）

• 76 下列那一種病毒顆粒上的套膜不是取之於細胞質膜？

•  Orthomyxoviridae

•  Paramyxoviridae

•  Coronaviridae

•  Retroviridae

• 77 一般預測，何種病毒可能會是繼天花病毒（ smallpox virus ）之後，被人類控制住的病毒？

•  poliovirus

•  hepatitis B virus

•  dengue virus

•  rabies virus

• 78 那一種基因型別之 C 型肝炎病毒對干擾素（ Interferon ）之療效較差？

•  1

•  2

•  3

•  4

• 79 下列何種病毒較不易經由人類相互傳染？

•  輪狀病毒（ rotavirus ）

•  漢他病毒（ hantavirus ）

 第一型人類 T 細胞白血病病毒（ human T-cell leukemia virus type 1 ）

•  人類乳頭狀瘤病毒（ human papillomavirus ）

• 80 下列何者為注射型減毒活疫苗？

•  注射型流感疫苗（ influenza vaccine ）

•  腮腺炎麻疹德國麻疹疫苗（ MMR vaccine ）

•  B 型肝炎病毒疫苗（ hepatitis B vaccine ）

•  狂犬病疫苗（ rabies vaccine ）