106年 專技高考 助產師｜歷屆考題全文（機器抽取）

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關鈉鉀幫浦（ sodium-potassium pump ）的敘述，下列何者正確？

• 運送鈉離子進入細胞內

• 運送鈉鉀離子的比例為 Na + : K + = 3 ： 2

• 運送鈉鉀離子時不需消耗 ATP

• 是一種離子通道

• 短跑選手股四頭肌之白肌、紅肌比例，下列何者較合理？

A.

• 18 : 82

B.

• 30 : 70

C. 50 : 50

D. 63 : 37

• 下列何者為周邊神經系統之結構？

• 間腦（ diencephalon ）

• 邊緣系統（ limbic system ）

• 交感神經節（ sympathetic ganglia ）

• 基底神經節（ basal ganglia ）

• 下列何種感覺系統之上行神經路徑不經過視丘？

• 痛覺

• 視覺

• 觸覺

• 嗅覺

• 大腦皮質枕葉主要負責下列何種功能？

• 控制骨骼肌運動

• 視覺訊息接收與整合

• 控制生理時鐘

• 記憶

• 安非他命會成癮，是因為安非他命作用在下列何種神經傳導物質系統？

• 多巴胺系統

• 乙醯膽鹼系統

• 神經胜 肽 Y 系統

• 瘦體素系統

• 何者可促使胰島素分泌增加？

• 血中胺基酸過低

• 副交感神經活性增加

• 血中腎上腺素過高

• 血糖過低

• 蛋白質（ protein ）與胜 肽 （ peptide ）之區別在於其組成胺基酸數目多寡而定。依此標準，下列何者屬胜 肽 A. 性釋素（ GnRH ）

• 黃體生成素（ luteinizing hormone ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 助孕素（ progesterone ）

• 每一個初級精母細胞（ primary spermatocyte ）可生成幾個精細胞（ spermatids ）？

• 1

• 2

• 3

• 4

• 精子主要儲存於何處？

• 儲精囊（ seminal vesicle ）與睪丸（ testis ）

• 副睪（ epididymis ）與輸精管（ vas deferens ）

• 睪丸（ testis ）與攝護腺（ prostate gland ）

• 攝護腺（ prostate gland ）與儲精囊（ seminal vesicle ）

• 下列那些血管吻合而成威氏環 （ circle of Willis ）？ ① 頸外動脈 ② 頸內動脈 ③ 橋腦動脈 ④ 椎動脈

• ①②

• ①③

• ②④

• ②③

• 心臟在正常情況下，何處具有規律性自發產生動作電位？

• 心室肌

• 竇房結（ SA node ）

• 房室結（ AV node ）

• 房室束（ bundle of His ）

• 第七凝血因子的活化是發生在：

• 只有內在路徑

• 只有外在路徑

• 內、外在路徑兩者

• 紅血球內

• 關於排尿作用，主要是透過何種神經及肌肉之調控而完成？

• 交感神經興奮，使尿道外括約肌收縮

• 交感神經興奮，使尿道外括約肌鬆弛

• 副交感神經興奮，使尿道內括約肌收縮

• 副交感神經興奮，使逼尿肌收縮

• ？

• 當血漿容積減少時，有關腎素 -血管張力素系統（ renin-angiotensin system ）之敘述，下列何者錯誤？

• 皮質集尿管（ collecting duct ）對鈉及水的再吸收作用增加

• 血漿醛固酮（ aldosterone ）減少

• 血漿腎素（ renin ）增加

• 血漿血管張力素Ⅱ（ angiotensin Ⅱ）增加

• 關於肺容積與肺容量，下列何者正確？

• 吸氣容量＝潮氣容積＋肺餘容積

• 肺活量＝吸氣容量＋功能性肺餘容量

• 總肺量＝吸氣容量＋呼氣儲備容積

• 功能性肺餘容量＝呼氣儲備容積＋肺餘容積

• 上呼吸道包括下列何者？

• 鼻、口腔、咽

• 咽、喉、氣管

• 氣管、支氣管

• 細支氣管

• 下列那一配對最不合理？

• 半乳糖－次級主動輸送元

• 果糖－促進式擴散

• 葡萄糖－次級主動輸送元

• 蔗糖－簡單擴散

• 咽部不與下列何者相通？

• 顱腔

• 鼻腔

• 口腔

• 喉部

• 下列何者不是大腸的一部分？

• 直腸

• 闌尾

• 迴腸

• 橫結腸

• 下列何者為再生能力最差的細胞？

• 肝細胞

• 腎小管上皮細胞

• 腸道細胞

• 骨骼肌細胞

• 孕婦站立太久易造成水腫，其機轉為何？

• 血管內靜水壓增高

• 血漿滲透壓下降

• 血管通透性增高

• 淋巴管阻塞

• 澱粉樣變性病（ amyloidosis ）是指下列何者？

• 細胞內澱粉堆積

• 細胞內脂肪堆積

• 細胞外水分堆積

• 細胞外蛋白質堆積

• 下列那個基因的擴增（ amplification ）長見於乳癌？

• MYCN

• RAS

• PI3K

• HER2/NEU

• 下列何者是阿米巴痢疾（ amebic dysentery ）併發膿瘍最常見的部位？

• 肝

• 肺

• 心

• 腎

• 急性心肌梗塞（ acute myocardial infarction ）後，大約多久在壞死區開始出現明顯肉芽組織（ granulation tissue ）？

• 1 至 2 小時

• 1 至 2 天

• 1 至 2 星期

• 1 至 2 月

• 關於偽膜性結腸炎（ pseudomembranous colitis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 常出現明顯的血便

• 常與抗生素的使用有關聯

• 可能發生低白蛋白血症

• 最常見的致病原為困難梭狀桿菌（ Clostridium difficile ）

• 腎的鹿角狀結石（ staghorn stone ）主要的成分為何？

• 尿酸（ uric acid ）

• 草酸鈣（ calcium oxalate ）

• 磷酸鈣（ calcium phosphate ）

• 磷酸銨鎂（ magnesium ammonium phosphate ）

• 有關第一型糖尿病的敘述，下列何者錯誤？

• 通常在 20 歲以前發病

• 為胰島素依賴型

• 與自體免疫有關

• 血液中胰島素正常或過多

• 下列何者最不會造成骨質疏鬆？

• 停經

• 高齡

• 副甲狀腺亢進

• 過度運動

• 以下列何種方式給藥，病人之血中藥物濃度最穩定？

• 口服

• 肌肉注射

• 靜脈點滴灌注

• 皮下注射

• 下列何種藥物一般用於手術前主要是抑制上、下呼吸道腺體的分泌，以維持呼吸道之通暢？

• methacholine

• carbachol

• phentolamine

• atropine

• 下列抗癲癇藥物，何者在腸胃道可轉化成 valproic acid ，因此可能有致畸胎之危險性？

• carbamazepine

• gabapentin

• ethosuximide

• dicalproex

• 下列關於環氧 酶 （ cyclooxygenase ）抑制劑作用於 COX-1 或 COX-2 之敘述，何者正確？

• ibuprofen 以不可逆的方式抑制 COX-1

• celecoxib 可選擇性抑制 COX-2

• aspirin 以可逆的方式抑制 COX-2

• aspirin 可選擇性抑制 COX-1

• 長期使用下列何種抗心律不整藥物，最容易產生齒齦增生之副作用？

• quinidine

• lidocaine

• phenytoin

• propranolol

• 有關 warfarin 的敘述，下列何者錯誤？

• 可引起畸胎及流產

• 為維生素 K 拮抗劑

• 藥效作用快

• 出血為其主要副作用

• 下列何者為白三烯素拮抗劑（ leukotriene antagonist ），能阻斷 cysteinyl leukotriene 作用，使支氣管擴張？

• ipratropium

• albuterol

• cromolyn

• zafirlukast

• 下列何種藥物不是臨床上用來治療乳癌患者的荷爾蒙拮抗劑？

A.tamoxifen B.raloxifene

• C.toremifene

• D.clomiphene

• 下列何種抗癌藥物的作用機轉為抑制微小管（ microtubule inhibitor ），而作用於細胞周期之 M phase ？

• A.vincristine

• B.mechlorethamine

• C.doxorubicin

• D.cisplatin

• 若葡萄球菌因產生 β -lactamase 而對 penicillin G 產生抗藥性，下列何種青黴素類（ penicillins ）抗生素最可以 被選用來治療此菌種之感染問題？

• ampicillin

• amoxicillin

• nafcillin

• penicillin V

• 下列何者不屬於病毒培養的方法？

• 接種於心腦浸出液

• 接種於實驗動物

• 接種於雞胚胎

• 接種於細胞株

• 尿素呼吸檢查（ urea breath test ）主要是針對下列何者的檢驗？

• 痢疾志賀氏菌（ Shigella dysenteriae ）

• 沙門氏菌（ Salmonella ）

• 曲狀桿菌（ Campylobacter ）

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 愛滋病患由於免疫力極度低下，易發生伺機性感染。下列致病菌與好發疾病，何種組合錯誤？

• 肺囊菌（ jiroveci ）導致肺炎

• 白色念珠菌造成食道炎

• 新型隱球菌造成腦膜炎

• 組織漿菌引發皮膚上的花斑癬

• 血液循環中的單核球（ monocyte ），可進入不同器官中分化並扮演巨噬細胞的角色，在肝臟中這類細胞又稱 為：

• 微小神經膠質細胞（ microglial cell ）

• 庫氏細胞（ Kupffer cell ）

• 肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophage ）

• 滑液 A 細胞（ synovial A cell ）

• B 細胞反覆受抗原刺激後，免疫球蛋白基因產生體細胞超突變（ somatic hypermutation ），有助於下列何 者？

• 抗體親和力的增加

• 抗體濃度的增加

• 抗體類型的轉換（ class switch ）

• 抗體的半衰期延長

• 脂多醣（ lipopolysaccharide ）是革蘭氏陰性細菌細胞壁成分，可造成敗血症，它是由下列何者所辨識？

• Toll-like receptor 4 （ TLR4 ）

• intercellular adhesion molecule-1 （ ICAM-1 ）

• lymphocyte function antigen-1 （ LFA-1 ）

• Fc receptor （ Fc R ）

• B 型肝炎疫苗接種主要是利用病毒的那種抗原？

• e 抗原

• s 抗原

• c 抗原

• δ 抗原

• 下列何種病毒疫苗比較不須於年幼時接種？

• 日本腦炎病毒

• 黃熱病毒

• 小兒麻痺病毒

• 麻疹病毒

• 一旦感染下列何種病毒後服用 aspirin ，會有可能產生雷氏症候群（ Reye's syndrome ）？

• 輪狀病毒（ rotavirus ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 下列對於冠狀病毒之敘述，何者錯誤？

• 可引起上呼吸道感染

• 可經飛沫傳染

• 屬正股單鏈 RNA 病毒

• 不具外套膜（ envelope ）

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關醫療照護相關感染之敘述，下列何者正確？

• 工作人員洗手不確實易形成內生性感染來源

• 大量使用抗生素易造成外生性感染來源

• 醫療照護相關感染大多發生在病人住院 24 小時以後

• 病人外科手術後傷口發炎化膿應為院內手術部位感染

• 林瑪莉為印尼籍家庭幫傭，近日發燒、咳嗽、皮膚紅疹，就醫診斷為水痘，需要進行隔離措施，下列何者正 確？

• 此個案主要採腸道隔離防護措施

• 此個案需要正壓隔離病房

• 照護人員至少需帶外科口罩

• 照護人員不需要穿隔離衣

• 有關放射線危害與預防的敘述，下列何者正確？

• 使用鋁衣、鋁板可有效阻隔放射線的輻射傷害

• 半衰期越長的放射線物質，其輻射傷害的時間越長

• 放射線的強度和距離平方成正比，距離越長強度越強

• 接觸病人時須穿隔離衣、戴手套、口罩，減少傷害

• 下列何者為護理師維護醫療環境的首要考量？

• 環境設計溫馨舒適

• 注重工作人員的儀表態度

• 完善的意外事件通報系統

• 確保病人的安全

• 有關給藥醫囑的縮寫，下列敘述何者正確？ ① O.D. （左眼） ② A.U. （雙耳） ③ qod

• ④ Supp. （栓劑） ⑤ S.O.S.

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• ②③⑤

• 執行護理活動應隨時觀察病人的症狀（ symptom ）與徵象（ sign ），下列何者是症狀？

• 胸悶

• 瞳孔放大

• 體溫 37.9 ℃

• （每隔一天） （緊急急救）

• 呼吸 12 次／分鐘

• 有關「行為過程紀錄」的敘述，下列何者正確？

• 最好一面會談一面記錄以免忘記

• 會談時間最好半小時以上，如此才能達到會談效果

• 會談或記錄時，護理師應避免先入為主的觀念

• 過程應僅記錄語言溝通的部分

• 醫囑開立「 Ativan 1 ＃ P.O. h.s. 」時，其給藥時間為何？

• 飯前 30 到 60 分鐘給與

• 飯後 30 分鐘內給與

• 準備入睡前 30 到 60 分鐘給與

• 接到醫囑後立即先給與

• 醫囑： Gentamycin 60 mg I.M. ，而藥瓶中有 2 mL 溶液含有 80 mg 的 Gentamycin ，依醫囑該抽取多少 mL 的藥物 劑量？

A. 1

• 1.5

• 1.8

D. 2

• 醫生為 08-1 床王小美小姐於 11 ： 50 AM 開立臨時醫囑「 R.I. 8u S.C. 」，護理師於 12 ： 05 PM 以空針抽取 R.I.

• （ 10u ）為 20-1 床王小美小姐執行皮下注射。上述給藥過程中，護理師違反了那幾項給藥的「五對」原則？ ① 病人 ② 時間 ③ 藥物 ④ 劑量 ⑤ 途徑

• ①②

• ①④

• ②④

• ③⑤

• ℃ ＃

• 小華， 5 歲，住院期間發燒到 39.5 ，醫囑為 Acetaminophen 1/2 supp st. ，下列給藥措施何者錯誤？ A. 協助採左側臥

• 若腸道有糞團，應先執行小量灌腸將之清除

• 栓劑推入肛門約 2 ～ 2.5 公分

• 壓住肛門，維持原臥位約 15 分鐘

• 有關給錯藥物時的處置，下列何者錯誤？

• 先觀察病人，若有不適反應再通知醫師

• 隨時觀察病人的反應、生命徵象並記錄

• 應告知單位主管

• 依醫囑給予補救措施

• 李小姐因下樓不慎跌倒，左足踝扭傷至急診處置，護理師提供何種措施較適當？

• 酒精擦拭

• 溫水浸泡

• 熱水袋

• 冰寶

• 輸血前後唯一可以使用的溶液是下列何者？

• Normal Saline

• 5% glucose

• Taita No.1

• Ringer's solution

• 病人接受靜脈輸液，發生注射部位紅、腫、熱、痛現象時，下列敘述那些正確？ ① 可能為靜脈炎 ② 送血液 培養後再做決定 ③ 重新更換注射部位 ④ 按摩注射部位 ⑤ 抬高患部並冷敷

• ①②④

• ①③⑤

• ②③④

• ③④⑤

• 有關輸血反應的原因，下列敘述何者正確？

• 急性溶血反應可能是病人 ABO-Rh 血型不合

• 細菌性發熱反應可能是血液革蘭氏陽性桿菌汙染

• 非溶血性發熱反應可能是病人對血漿蛋白過敏

• 過敏休克反應可能是病人缺乏 IgG ，但又有 IgG 抗體

• 需快速輸血時，可使用輸血加壓袋，但其壓力最高不可超過多少，以防破壞血球？

• 300 mmHg

• 400 mmHg

• 500 mmHg

• 600 mmHg

• 有關執行女病人單次導尿的步驟，下列何者錯誤？

• 病人採屈膝仰臥式

• 洗手後戴上清潔手套

• 導尿管潤滑頭部 5 ～ 7 公分

• 消毒時最後消毒尿道口中間部分

• 下列那一種姿勢，最可以避免尾薦骨處承受過多的重量？

• 半坐臥

• 仰臥

• 側臥

• 垂頭仰臥式

• 林女士有心臟病史，於 3 天前接受臀部擴瘡術，現有導尿管及右側手臂的靜脈輸液留置，有關執行林女士床上 沐浴的措施，下列何者正確？ ① 先從眼睛開始清潔 ② 脫衣時先脫右側 ③ 清潔肢體時由遠心端擦向近心端 ④ 清潔背部同時給與背部按摩

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 吳女士今日至家醫科門診看病，護理師替吳女士量血壓，吳女士告知：「我從住家走路 30 分鐘，剛剛才到醫

院」，下列何者適當？

• 告訴吳女士：「走路是輕度運動不會影響血壓，可以立即測量血壓」

• 告訴吳女士：「可以立即量血壓，但是測量血壓時你需要深呼吸」

• 告訴吳女士：「你先休息坐一下， 20 分鐘後才量血壓，」

• 告訴吳女士：「可先立即量第一次血壓， 30 分鐘後再量一次，以最高測量血壓數值為準」

• 陳女士在炎熱天氣下工作，出現臉部潮紅、皮膚乾熱和頭暈等症狀而送醫治療，下列照護措施何者不適當？

• 用冷水擦拭陳女士額頭和臉部

• 補充 3% 食鹽水

• 採平躺頭部抬高的姿勢

• 調整陳女士所處環境室溫為 23 ℃

• 為正常體重之成年病人測量其下肢膝膕動脈血壓時，下列敘述何者錯誤？

• 應將壓脈帶放置於大腿上 1/3 處，靠近腹股溝處

• 所測收縮壓比手臂肱動脈處的血壓值高 10 ～ 40 mmHg

• 所測舒張壓與手臂肱動脈處的血壓值一樣

• 測量時病人可採仰臥，彎曲膝蓋

• 使用彈性繃帶固定下肢時，結尾繃帶應固定在何處最適當？

• 足踝

• 肢體外側

• 膝關節

• 肢體內側

• 石先生，因打球不慎造成腕骨骨折，現短臂石膏固定中，護理師指導下床時應使用三角巾懸臂帶，勿讓患肢 下垂，其主要目的為何？

• 支托患臂，減輕腫脹

• 加壓止血

• 固定患臂，避免二度傷害

• 減輕疼痛，防止變形

• 在協助醫師置放鼻胃管後，當出現下列何種狀況，須將鼻胃管拔除重新置放？

• 反抽時可抽出胃液

• 由鼻胃管打入空氣時，可聽到空氣入胃的聲音

• 將鼻胃管末端放入水中，有連續性水泡出現

• 置鼻胃管於耳旁，無氣體流動的咻咻聲

• 李先生因車禍受傷入急診室救治，有腹脹不適的主訴，醫師診斷疑有腹部鈍傷，醫囑禁食觀察並給予鼻胃管 留置，其主要目的為何？

• 供給食物，補充營養

• 提供灌洗管道

• 給予減壓

• 抽取胃液檢查

• 病人因腦血管意外出現右側肢體癱瘓，提供此病人的護理措施，下列何者錯誤？

• 病人一切肢體運動需由家屬執行，才能確保病人的安全

• 鼓勵病人左側肢體執行主動運動

• 鼓勵病人以左側肢體協助右側肢體活動

• 執行關節活動時，動作須緩慢、有節律，重複操作 5 ～ 10 次

• 長期臥床不動，心臟負荷增加，容易出現心絞痛情形，下列敘述那些錯誤？ ① 回心血量減少 ② 心跳速率增 加 ③ 舒張壓降低 ④ 冠狀動脈流量增加

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 當病人處於否認期時，下列護理措施何者不適當？

• 評估病人家屬是否也出現與病人相似的情緒反應

• 果斷地告知病人及家屬，目前病人的病情及預後

• 傾聽病人及家屬的感受

• 評估病人及家屬對疾病了解的狀況

• 下列那一種疾病會咳出綠色的痰？

• 肺氣腫

• 肺水腫

• 肺膿瘍

• 肺結核

• 有關結核菌素試驗（ PPD ）之敘述，下列何者正確？

• 注射前需先以優碘消毒

• 需反抽針心觀察有無回血

• 注射後 10 ～ 15 分鐘觀察結果

• 若為陽性，不用打卡介苗

• 髖關節置換術後病人的排便姿勢，下列何者適當？

• 坐馬桶如廁時，身體儘可能地往前傾，以增加腹壓

• 便器座位的高度應儘可能的低

• 排便時髖關節彎曲不可超過 90 度

• 坐馬桶時雙腿應交叉或蹺腳

• 病人因壓力性尿失禁而進行行為治療，護理師的護理指導內容下列何者正確？

• 訓練期間多從事爬山、彎腰、跑步等活動，增加腹壓以訓練膀胱的耐受力

• 水分攝取至少 100 ～ 150 c.c./ 小時，白天與晚上均勻攝取，以維持足夠的液體攝取量

• 訓練期間多攝取可以利尿的食物，如茶、咖啡、西瓜，增加尿液量

• 進行收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉訓練，可強化整體骨盆底肌肉的強度與張力

• 當臨終病人的循環功能減退時，下列症狀何者較不可能出現？

• 由下肢開始變冷

• 心跳速率規則緩慢

• 大量出汗而溼冷

• 四肢末端皮膚蒼白

• 某區域醫院主任的領導是要成為全國重症護理的標竿，此為護理部的：

• 理念

• 願景

• 任務

• 宗旨

• 選擇護理助產為終生職業，你首要考量為何？

• 了解職業

• 了解世界

• 了解自己

• 了解薪資

• 根據霍桑實驗研究結果發現影響生產力最重要的因素，是下列何者？

• 人

• 工作

• 環境

• 社會

• 執行臨床研究實驗時，告知病患研究目的並取得其同意，是符合下列何項倫理原則？

• 行善原則

• 自主原則

• 公平原則

• 不傷害原則

• 有關預算的敘述，下列何者錯誤？

• 預算是計畫未來所必備的金額

• 用數字表達未來的營運計畫

• 預算是計畫及控制的工具

• 預算編列愈多愈易達成組織目標

• 企業競爭中管理者的首要之務為何？

• 提供很好的福利制度

• 選對人，放在適當的位置，做對的事

• 以優渥的物力資產吸引人才

• 充分的經費支援

• 衛生福利部所推行的二年期護理師訓練計畫能完成護理能力進階制度中之那一階段訓練？

• N1

B. N2

C. N3

• N4

• 將病房病人分成幾個單元，每一單元病人固定由同一組護理人員照顧，此為下列那兩種護理模式的結合？

• 功能性護理和個案護理

• 功能護理和全責護理

• 成組護理和個案護理

• 全責護理和成組護理

• 病人分類系統的功能，下列何者錯誤？

• 作為各班別護理工作量的指數

• 預測病人個別性的護理需要

• 測量護理工作的成果及績效

• 作為護理品質監測的依據

• 某病房 40 床，護理人員輪兩班，休假係數 1.4 ，占床率 80 ％，每個病人每天護理時數為 3 小時，則該病房需 要多少護理人員？

• 5 人

• 11 人

• 16 人

• 17 人

• 依據弗雷德里克．賀茲保（ Frederick Herzberg ）提出的「保健 -激勵」二元因素理論，下列何者不屬於激勵的 因素？

• 受肯定的地位與頭銜

• 合理的福利設施

• 具挑戰性的工作

• 得以發揮所長的工作

• 「極重視組織的願景，用激勵人心的方式與部屬溝通，激發部屬的才智與自我思考能力使之願意為組織效 力」是屬下列何種領導型式？

• 交易型

• 轉換型

• 服務型

• Y 型

• 吉利斯（ Gillies ）將管理者的衝突管理行為分為四種，採「整合式的衝突處理行為」是下列何者？

• 和藹可親的管理者

• 擅操縱的管理者

• 擅表達的管理者

• 擅分析的管理者

• 有關護理品質管理的敘述，下列何者正確？

• 是屬於護理管理過程中「組織」的一環

• 參與品管圈活動，可以提高護理人員的工作滿意度

• 孰能無過，因此不應訂定 100 ％的護理品管標準

• 品質管理工作將會提高組織的營運成本

• 某病房的品管圈成員自由提出創意的想法，不加以批評，然後再討論，以找出最好的解決方案。此決策過程 是下列何種決策法？

• 德菲氏團體決策法

• 記名式團體決策法

• 腦力激盪決策法

• 電子投票決策法

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關巴金森氏症病人的主要症狀，下列何者錯誤？

• 震顫

• 僵硬

• 肌肉無力

• 運動遲緩

• 有關肝硬化嚴重度的 Child-Pugh 分級計點系統，評估項目包括下列何者？ ① 肝昏迷程度 ② SGOT/SGPT ③ 膽紅素 ④ 白蛋白 ⑤ 血氨值 ⑥ 腹水情形 ⑦ 凝血 酶 原時間

• ①②③④⑤

• ①②⑤⑥⑦

• ①③④⑥⑦

• ②③④⑤⑦

• 王先生因右側大腦前側動脈瘤破裂，導致右額葉出血，意識喪失且有顱內壓增高（ IICP ）症狀，醫囑與置放氣 管內管及呼吸器。有關王先生治療之敘述，下列何者正確？

• 增加水分攝取，以預防便秘

• 血壓不宜降至太低，需維持 MAP 在 60 mmHg 以上

• 呼吸器使用，使 PaCO 2 維持在 40 mmHg 以上

• 若無 IICP 症狀時，可立即停止使用 Mannitol

• 有關肝性腹水形成的基本機轉之敘述，下列何者錯誤？

• 因白蛋白過少導致血漿膠質滲透壓增加

• 因肝門靜脈高壓導致血漿液體靜力壓增加

• 因肝門靜脈高壓導致淋巴液體靜力壓增加

• 因 Aldosterone 作用亢進導致鈉及水分滯留增加

• 運用 Lovett's scale 評量病人肌肉強度之敘述，下列何者錯誤？

• 強度評量分為 1 至 5 等級， 1 是最差， 5 是正常

• 2 是指病人在關節受支撐以減少重力的情況下，可執行全關節運動

• 3 是指病人在沒有支撐而只有重力唯一阻力下，能完成全關節運動

• 4 是指病人在少許阻力施加下，能完成全關節運動

• 有關心包填塞的徵象，下列何者正確？

• 交替脈

• 奇異脈

• 二重脈

• 三連脈

• 70 歲的陳先生日常生活活動時會出現疲憊或呼吸困難，但在休息狀態下感舒適。根據美國紐約心臟學會的心 臟功能分級標準，應為下列何者？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 針對長期服用抗凝血劑 warfarin 病人提供之護理指導，下列何者不適當？

• 出現血尿或血便時要主動告知醫師

• 接受手術或拔牙處理前主動告知醫師所使用的藥物

• 避免大量食用花椰菜、內臟等影響藥物作用的食物

• 自覺不適時可自行停藥，待症狀改善後再恢復用藥

• 與子宮頸癌發生有關的病毒感染，下列何者正確？

• CMV （ Cytomegalovirus ）

• EBV （ Epstein-Barr virus ）

• HIV （ Human immunodeficiency virus ）

• HPV （ Human papilloma virus ）

• 有關全身性紅斑性狼瘡的護理指導，下列何者正確？

• 女性病人月經週期紊亂時，需使用避孕藥來避孕

• 女性若有生育的考量，最好在病情控制良好 3 個月後再計畫懷孕

• 在懷孕末 3 個月及產後，病情容易惡化

• 若無腎衰竭情形，可攝取高熱量、高維生素、低蛋白質之食物

• 一位懷孕 7 個月的婦女在門診安靜的候診，呼吸每分鐘 20 次且為較淺的胸式呼吸，對於此婦女的判斷，下列何 者最為正確？

• 有吸菸史

• 正使用輔助肌呼吸

• 有呼吸衰竭的傾向

• 為正常的表現

• 下列何者屬於呼吸系統正常老化的現象？

• 兩側肺葉支氣管肺泡音增加

• 肺部的彈力上升

• 胸廓前後徑下降

• 胸廓起伏下降

• 有關泌尿道感染的敘述，下列何者錯誤？

• 女性尿道較短易發生尿道炎，以大腸桿菌感染最為常見

• 尿液細菌培養所含的菌數高於 10 萬個（ CFU/mL ）

• 中年男性會因前列腺液分泌增加而易發生膀胱炎

• 可多進食酸灰性食物，如蔓越莓、梅子、蛋、肉等

• 有關高血鉀的治療與照護原則，下列何者錯誤？

• 心電圖會出現高而窄的 T 波，且 QT 間隔變短，需密集監測心電圖變化

• 必須嚴格限制食物攝取，指導病人避免攝取菠菜、乾燥水果等食物

• 腎功能不全病人需限水，不宜使用離子交換樹脂來降低血鉀濃度

• 靜脈注射葡萄糖酸鈣時，若出現心搏過慢則需立即停止給與

• 一位 40 歲男性不慎於工地高處墜落，診斷為第四胸椎受損，生命徵象出現血壓下降及心搏過緩，病人處於下 列何種狀況？

• 相對性高血容積休克

• 絕對性低血容積休克

• 低心輸出量心因性休克

• 大量血管擴張神經性休克

• 陳小姐 36 歲，婚前體檢發現高血壓，但藥物治療效果不佳，近日張羅婚事緊張壓力大，出現心悸、盜汗與噁 心嘔吐情況，就醫後懷疑是嗜鉻細胞瘤，請回答以下 3 題。

• 與嗜鉻細胞瘤出現之臨床表徵的相關激素，下列何者正確？

• 腎素（ Renin ）

• 兒茶酚胺（ Catecholamines ）

• 血管緊縮素（ Angiotension ）

• 生長素（ Growth Hormone ）

• 2. 關於嗜鉻細胞瘤的診斷檢查之敘述，下列何者錯誤？

• 24 小時尿液中杏仁酸量（ Vanillylmandelic Acis, VMA ）會上升

• 進行 24 小時尿液檢查時，飲食上不需特別限制

• 電腦斷層攝影可以找出約 90% 嗜鉻細胞瘤

• 碘 -131 可以用於診斷和定位嗜鉻細胞瘤

• 3. 陳小姐接受嗜鉻細胞瘤手術後發生愛迪生氏危機，此時會出現下列哪些症狀？ ① 高血鉀 ② 高心搏 ③ 低血 糖 ④ 高血容積 ⑤ 低血鈣 ⑥ 低血壓

• ①②④

• ①③⑥

• ②④⑤

• ③⑤⑥

• 下列有關嬰兒預防輪狀病毒感染的護理指導，下列敘述何者錯誤？

• 採症狀治療及以 Ampicilline 治療 7 ～ 10 天

• 教導媽媽要注意飲食衛生、奶瓶消毒

• 教導媽媽更換尿布前後，務必確實洗手

• 6 個月前完成口服疫苗可預防 9 成的嚴重感染

• 媽媽接到健康中心護理師來電通知， 2 個月的小娟要開始常規接種結合型肺炎鏈球菌疫苗（ PCV ），根據 2014 年 12 月 16 日我國現行預防接種時程，下列敘述何者正確？

• 是活化疫苗，接種時間分別為出生滿 6 個月及 15 個月

• 是活化疫苗，接種時間分別為出生滿 2 、 4 、 6 個月及 12 ～ 15 個月

• 是不活化疫苗，接種時間分別為出生滿 6 個月及 15 個月

• 是不活化疫苗，接種時間分別為出生滿 2 、 4 、 6 個月及 12 ～ 15 個月

• 小娟， 2 歲，因發燒腹瀉到兒科門診就診，看到醫護師接近就大哭，並說：「我不要打針！」，此時護理師最 適當的反應為何？

• 和小娟討論她的病情，以減輕焦慮與害怕

• 告訴小娟如果哭和亂動，就會給她打針

• 拿出貼紙給小娟，並說明不會因為她哭就打針

• 請媽媽儘快抱緊小娟，以方便醫生看診

• 小瑜， 1 個月大，每 4 個小時餵食配方奶 120 mL ，因為腹瀉到門診求治，醫生建議配方奶濃度為一般奶粉的 1/2 ，請問小瑜每日由配方奶所獲得的熱量約有多少大卡？

• 240 大卡

• 360 大卡

• 400 大卡

• 480 大卡

• 小晴，剛滿 10 個月，在正常狀況下，有關其生長發展之描述，下列何者正確？

• 前囟門已完全關閉，胸圍大於頭圍

• 前囟門未完全關閉，胸圍小於頭圍

• 後囟門已完全關閉，胸圍大於頭圍

• 後囟門未完全關閉，胸圍小於頭圍

• 小娟於 35 週大出生，體重 2,100 公克，醫護人員建議媽媽可以執行袋鼠式護理，下列護理指導較為重要？ A. 開始執行時間由 10 分鐘，逐漸增加到 30 分鐘為宜

• 提供安全溫柔的觸覺，以穩定生命徵象

• 宜穿上衣服及尿布，以避免管線鬆脫

• 建議家人都能參與袋鼠式護理，以增加親密感

• 孔小弟為 29 週大出生的早產兒，出生時呼吸急促合併有胸肋骨凹陷，下列護理活動何者較為適當？

• 評估呼吸急促時，可以觀察到上胸壁與腹部同時上升

• 出生 2 小時內由氣管內管注入表面張力素，以改善呼吸窘迫現象

• 動脈血液氣體分析顯現 pH>7.35 、 PaO 2 >70 mmHg 、 PaCO 2 >40 mmHg

• 呼吸器氧氣濃度超過 40 ％，減少慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症

• 有關新生兒先天性代謝異常疾病餵食的護理指導，下列何者錯誤？

• 半乳糖血症，宜餵食母奶

• 甲狀腺功能低下症，宜餵食母奶

• 高胱胺酸尿症，宜餵食特殊配方奶

• 苯酮尿症，宜餵食特殊配方奶

• 有關新生兒篩檢的方法，下列敘述何者正確？

• 新生兒出生後滿 10 ～ 12 小時即可採血，以早期診斷

• 足跟採血過程時，足部擠壓應輕柔，以免形成溶血

• 採檢部位以足跟後部位為主，以避免骨髓炎併發症

• 靜脈採血法較足跟採血法痛，不建議以此方式採血

• 小美，出生 5 天，出現臍帶感染，下列護理措施何者錯誤？

• 更換尿布時觀察臍部感染情形，並保持乾燥清潔

• 尿布應包裹於臍部之上，以免臍部與衣服產生摩擦

• 確實執行臍帶護理，消毒臍斷面、臍根部以及周圍皮膚

• 如有感染情形發生，需隔離個案並依醫囑給與抗生素治療

• 媽媽帶著 8 個月大的方方去健兒門診做身體檢查，過程中下列何者較不適當？

• 先給與餵食， 30 分鐘後再做身體檢查

• 由媽媽抱坐於膝上，協助方方接受檢查

• 應由頭到腳，依序進行檢查

• 檢查耳朵與口腔時，可請媽媽協助固定頭部

• 小華， 1 歲半，因急性細支氣管炎（ Acute Bronchiolitis ）入院治療，其動脈血液氣體分析結果，下列何者需要 儘快處置？

A. pH 7.35 ～ 7.45

• PaO 2 85 ～ 90 mmHg

• PaCO 2 50 ～ 75 mmHg

• HCO 3 22 ～ 26 mEq/L

• 媽媽發現小文的右邊小腿皮膚有一紅色塊狀，經評估檢查後是海綿狀血管瘤（ Cavernous hemangioma ），有 關海綿狀血管瘤之評估，下列何者正確？

• 形狀不規則，於 10 ～ 15 個月大時變大，不會自動消失

• 形狀不規則，於 6 ～ 8 個月大時變大，會自動消失

• 形狀規則，於 10 ～ 15 個月大時變小，不會自動消失

• 形狀規則，於 6 ～ 8 個月大時變小，會自動消失

• 小名， 4 個月大，患有先天性心臟病，有關其營養飲食的護理指導，下列何者較不適當？

• 母乳含鈉濃度低，故可餵食母乳

• 應少量多餐，每次餵食不可超過 30 分鐘

• 選用柔軟奶洞較小的奶嘴，以免嗆食

• 可以考慮鼻胃管餵食，以減少體力消耗

• 小明，因高燒而發生痙攣，醫師診斷為單純性熱性痙攣（ simple febrile convulsion ），下列護理指導何者較為 恰當？

• 小明發作時，身體會出現局部的痙攣

• 小明發作時，抽搐大多超過 20 分鐘

• 通常在發燒 24 小時後產生抽搐發作

• 預後良好，通常很少造成腦部傷害

• 下列何者不是慢性腎衰竭兒童出現生長遲緩的原因？

• 營養攝取減少

• 紅血球生成素製造減少

• 副甲狀腺功能低下

• 活性維生素 D 合成減少

• 進行受虐兒童及青少年傷害部位的評估，下列何種傷害最可能造成嚴重後遺症和不幸死亡？

• 頭頸部撞傷

• 上肢皮膚損傷

• 腹部燙傷

• 股骨骨折

• 王太太的小孩於生產後出現無呼吸心跳，醫師宣布為死產，王太太於病房常哭泣，食慾差無法進食。護理師 表達關心，但是王太太表示：「我還沒有準備好要談小孩的事。」王太太是使用何種防衛機轉？

• 隔離（ isolation ）

• 壓抑（ suppression ）

• 否認（ denial ）

• 內射（ introjection ）

• 依據艾瑞克森（ Erikson ）理論， 2 ～ 3 歲的幼兒期可能會出現的發展危機是：

• 不信任

• 害羞與自我懷疑

• 自卑與缺乏自信

• 角色混淆

• 有關苯二氮平（ benzodiazepine ， BZD ）藥物的敘述，何者正確？

• 與酒精具有交互耐受性（ cross tolerance ），因此不能用來治療酒精戒斷症狀

• 老年人或肝功能不好的病人，應多使用長效型 BZD ，而少用短效型 BZD

• 短效型比起長效型 BZD ，臨床上較容易發生戒斷症狀

• 治療焦慮症的主要藥劑首選是 BZD ，抗憂鬱劑是輔助藥劑

• 李先生描述：太太有酒精成癮的問題，因得知自己懷孕怕影響胎兒的健康，已經有三天沒有喝酒，但是今天 發現太太行為激動，一直罵人，意識很混亂，沒辦法認出家人，一直說有人要害她。上述描述病人最可能呈 現的問題為何？

• 失智

• 瞻妄

• 木僵

• 解離

• 承上題，護理師進一步詢問病患：「桌子和椅子有什麼相同的地方？」此評估是在測試病患何種能力？

• 判斷

• 記憶

• 抽象思考

• 定向

• 依據加拿大衛生福利部的報告，影響健康的四大因素，下列何者最重要？

• 環境因素

• 生活型態

• 生物遺傳因素

• 醫療保健體制

• 依內政部對臺灣人口年齡結構推估，在民國 120 年時，最可能呈現的形狀是：

• 星型

• 長方型

• 葫蘆型

• 倒三角型

• 「某地區新生嬰兒依胎次分佈，第 1 胎占 52.7 ％，第 2 胎占 36.2 ％，第 3 胎以上占 11.1 ％，該地區近 10 年來第 1 胎比率增加 9.7 ％，第 3 胎以上減少 8.9 ％」。上述資料可得到以下何種結論？

• 依賴人口指數有攀升的趨勢

• 人口年齡結構圖呈金字塔形

• 願意生 2 胎以上者比率降低

• 屬高齡產婦比率上升

• 有關 H5N1 流感的敘述，下列何者正確？

• 致病原屬於 B 型流感病毒

• 致病原以禽鳥為主要宿主

• 人類受到感染不至於死亡

• 低病原性病毒，在禽鳥間流行後，不會突變為高病原性

• 下列何種事件最需要利用大眾傳播快速告知民眾，以減少傷害？

• 國人體位過高

• 某社區居民其高血壓盛行率偏高

• 近兩個月內已有 45 例腸病毒重症個案

• 青少年懷孕率增加

• 進行健康城市營造時，需遵循的二項重要要素，何者正確？ ① 基層保健醫療 ② 急性醫療 ③ 長期照護 ④ 健康促進

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 陳先生與太太離婚後 1 年，帶著 4 歲女兒及 2 歲兒子與喪偶的王小姐結婚，此家庭組成類型為何？

• 雙人核心家庭

• 重組核心家庭

• 聯合家庭

• 家族網

• 李先生與太太育有 4 歲女兒及 2 歲兒子，其家庭發展階段屬於那一期？

• 新婚期

• 生育期

• 學齡前期

• 學齡期

• 關於兒童視力保健的敘述，下列何者為正確？

• 閱讀時，光源應來自右後方

• 3 歲半到 4 歲是兒童視力檢查最佳時機

• 每次看電視時間可長達 45 分鐘

• 多攝取維他命 D 群

50. 我國孕產婦死亡率於 2002 年已降為 8 以下，其分母之計量單位應為該年內：

• 每一萬活產之孕產婦

• 每十萬活產之孕產婦

• 每一萬活嬰總數

• 每十萬活嬰總數

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩

期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 維持經費跟品質保證是助產人員的何種角色與功能？

• 照顧者

• 諮商者

• 代言者

• 管理者

• 若某年 10,000 活產中，其出生 12 個月內死亡的嬰兒有 40 人，則嬰兒死亡率應記做？

• 0.4%

• 4‰

• 40‰

• 4%

• 下列何者符合「以家庭為中心」的生產照護？

• 生育是自然的，應捨去任何的醫療介入

• 生產是家庭共同的事，鼓勵家庭成員參與

• 生產的地點以家中為首選，有危險才到醫院

• 生產的主角是家庭，醫護人員不應給予建議

• 生育年齡女性的正常月經週期，黃體酮（ luteotropic hormone ）的濃度在那一期濃度最高？

• 月經期（ menstrual phase ）

• 增殖期（ proliferative phase ）

• 分泌期（ secretory phase ）

• 缺血期（ ischemic phase ）

• 有關生育年齡女性排卵週期的描述，下列何者正確？

• 在濾泡期體內動情素（ progesterone ）濃度較低，會刺激下視丘分泌性腺素釋放激素（ GnRH ）

• 在黃體期體內動情素（ progesterone ）濃度較低，會刺激腦下腺前葉分泌性腺素釋放激素（ GnRH ）

• 在濾泡期體內動情素（ progesterone ）濃度較低，會刺激腦下腺後葉分泌性腺素釋放激素（ GnRH ）

• 在黃體期體內動情素（ progesterone ）濃度較低，會刺激下視丘分泌性腺素釋放激素（ GnRH ）

• 黃體素（ progesterone ）對乳腺的作用為：

• 促進乳房脂肪組織沉澱

• 促進泌乳激素（ prolactin ）的製造

• 促進導管、腺體及乳頭的生長發育

• 造成月經前的乳房腫脹

• 有關子宮構造，下列敘述何者錯誤？

• 子宮分為子宮體、子宮頸及子宮峽部

• 子宮的上方兩側連接著輸卵管，而其連接處稱為子宮峽部

• 子宮體由內而外分為黏膜層、肌肉層及漿膜層

• 子宮肌肉層分為三層，外層為縱走肌，中層為斜走肌，內層 爲 環狀肌

• 有關人類胎盤泌乳激素（ human placental lactogen ）的功能，下列敘述何者錯誤？

• 促進母體脂肪分解，增加血液中游離脂肪酸

• 促進卵巢黃體功能，維持胚胎著床穩定

• 抑制胰島素作用

• 促進新血管增生的作用

• 有關輸卵管的敘述，下列何者錯誤？

• 可以區分為間質部、峽部、壺腹部和漏斗部四段構造

• 以峽部最窄，壺腹部最寬

• 子宮外孕最容易發生於峽部

• 管璧細胞上有纖毛，會向子宮腔方向擺動，有助於卵子或受精卵移動

• 第二孕期準父親的最主要心理發展任務為？

• 接受配偶懷孕的事實

• 確認為人父之角色

• 提供生產之相關訊息

• 貢獻自己保護配偶

• 下列何種情況的孕婦易發生營養危機？ ① 孕前體重比標準體重低 10% 以上 ② 第二孕期每個月體重增加 1 公斤 ③ 第二孕期每日熱量攝取比未懷孕時多 300 卡 ④ BMI 值 19

• ①②

• ①④

• ③④

• ②③

• 張太太表示最近計畫懷孕，聽人家說養寵物對胎兒健康不好。下列助產人員的回答，何者錯誤？

• 應避免受到毒漿體原蟲（ toxoplasmosis ）的感染

• 應避免碰觸受感染貓的排泄物

• 主要是擔心胎兒有小腦症、水腦等問題

• 這是以訛傳訛的說法，不要理會

• 李女士 38 歲，醫師在產檢時會特別建議她在第二孕期時接受下列何種檢查？

• 無壓力性試驗（ NST ）

• 胎兒臍帶穿刺術

• 抽血檢驗 α 型胎兒蛋白

• 羊膜穿刺術

• 胎兒生理活動評估（ biophysical profile ），有關胎動部分， 30 分鐘內至少有幾次胎動才是代表正常？

• 1 次

• 2 次

• 3 次

• 4 次

• 有關孕期熱量消耗的敘述，下列何者正確？

• 孕期熱量需求是平均分配於三孕期

• 妊娠第一期，胎兒消耗最多熱量

• 妊娠第二期，熱量消耗主要為胎盤的成長

• 妊娠第三期，熱量消耗主要為胎兒的生長

• 下列何種維生素是胎兒牙齒形成及骨骼生長所必須？

• 維生素 A

• 維生素 B

• 維生素 D

• 維生素 E

• 懷孕期「鋅」需要量增加，其主要功能之一為：

• 有助於羊水抗菌作用

• 改善心臟血循

• 改善神經傳導

• 減少自然流產

• 產科學上所謂孕齡（ gestational age ）是依據下列何者算起？

• 最後 1 次月經日期

• 受孕日

• 排卵日

• 著床日

• 下列何種食物富含亞麻油酸，在懷孕期間孕婦應多攝取，以合成足夠的 DHA ，幫助胎兒腦部發育？

• 乳酪

• 奶油

• 魚油

• 葵花子油

• 鄭女士懷孕 34 週經腹部觸診，胎兒胎位為 RSA ，胎心音在何部位聽診最清楚？

• 左肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 右肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 左髂骨前上棘和肚臍的延長線上

• 右髂骨前上棘和肚臍的延長線上

• 孕婦接受杜卜勒血流速度測試（ doppler flow velocity wave form ），其主要檢測之血管為何？

• 子宮動脈

• 卵巢動脈

• 陰道動脈

• 腹主動脈

• 孕婦接受腹部四段觸診，應如何配合，以利檢查結果更精確？

• 檢查前二小時禁食

• 檢查前進食易消化食物

• 左側臥

• 排空膀胱

• 孕婦獲知懷孕後，為提供胎兒好的營養生長發育，開始吃些「補」的食物，甚至不喝牛奶的習慣也改變了， 以 Reva Rubin 孕期母性任務解釋，此種行為顯示孕婦的何種母性任務？

• 確保自己與胎兒安全

• 使重要家人接受胎兒

• 學習貢獻自己

• 與胎兒連成一體

• 下列何種食物富含葉酸？

• 瘦肉及蛋

• 深綠色蔬菜及花生

• 糙米及麥芽

• 小魚乾及牛奶

• 章女士 G 1 P 0 ，懷孕 37 週，助產人員發現章女士小腿處有靜脈曲張的現象，此時最不合宜的指導為：

• 時常抬高雙腿

• 穿緊的及膝長襪

• 穿舒適低跟鞋

• 避免久站或久坐

• 下列何種姿勢不利於胎兒的下降？

• 跪趴姿

• 蹲姿

• 坐姿

• 平躺

• 有關持續性枕後位處理，下列何者正確？

• 於第一產程，教導待產婦採朝向胎兒背部之側臥姿

• 有便意感時，即教導閉氣用力

• 宮口開全，以手將胎頭轉成枕前位，再輔以產鉗接生

• 宮口開全，待先露為 Station +3 時，以手將胎頭轉成枕前位接生

• 在待產過程中使用 Demerol 止痛時，下列措施何者為錯誤？

• 監測子宮收縮是否減弱

• 注意產婦呼吸是否受抑制

• 監測胎兒心跳是否減少變異性

• 備 Calcium Gluconate 為解毒劑

• 有關第一胎的待產婦進入第二產程（排出期），主要的徵兆應不包括下列何者？

• 現血量突然增加

• 有便意，且隨宮縮會不自主地向下用力

• 子宮底高度上升

• 會陰開始膨出

• 胎兒娩出後婦女胎盤剝離的徵象，不包括下列何者？

• 子宮底升高到腹部

• 陰道突然湧出血液

• 子宮體歪向左邊

• 陰道口外的臍帶更往外滑出

• 枕下前囟徑是指枕後到前囟門的距離，平均約為：

• 8 ～ 8.5 公分

• 9 ～ 9.5 公分

• 10 ～ 10.5 公分

• 11 ～ 11.5 公分

• 會陰切開及修補時，常用的區域麻醉法為下列何者？

• 靜脈注射鎮靜劑

• 局部浸潤法

• 蜘蛛膜下阻斷法

• 子宮頸旁阻斷法

• 有關婦女待產與生產時，胎兒在生理上的調適，下列敘述何者錯誤？

• 子宮收縮時，胎兒的迷走神經會受刺激

• 胎兒在分娩時，正常情況下其血液 pH 值為 7.05 ～ 7.10

• 當子宮收縮壓力達 50 mmHg 時，胎盤血流供應減少

• 健康胎兒在分娩時，也有可能會排出胎便

• 假陣痛的子宮內壓約為：

• 10 ～ 15 mmHg

• 20 ～ 40 mmHg

• 45 ～ 55 mmHg

• 60 ～ 80 mmHg

• 下列何種胎位在胎頭伸展後，枕部會向左側外迴轉（ external rotation ）？

• ROA

• LOA

• RSA

• LSA

• 白女士述說第一胎產程延長的經驗，下列何者為錯誤觀念？

• 「醫生說寶寶後腦勺跟我的背在同一面才比較難生。」

• 「因為我做無痛分娩，不會感覺痛，就沒用力。」

• 「我媽媽和姊姊生寶寶時也是一樣，這是家族遺傳的關係。」

• 「助產人員說我膀胱太漲了，寶寶下不來。」

• 李女士 G 1 P 0 ，因規則陣痛入院待產，子宮頸口 8 公分， effacement ： 80% ， ROA ， station ： 0 。助產人員最有 可能觀察到李女士有那些行為反應？ ① 注意週圍環境的變化 ② 身體功能及情緒失去控制 ③ 興奮、話多

• ④ 常以舌頭舔濕嘴唇 ⑤

• 皮膚微泛紅、精力充沛

A. ①②

• ②③

• ②④

• ①⑤

• 林女士是初產婦，將她由待產床移至分娩 枱 的時機，下列何者較為適當？

• 羊膜破裂，湧出大量清澈羊水

• 子 宫 頸全開，宮縮時未見到胎頭

• 宮縮結束時於陰道口仍可見胎頭

• 陰道內診，子宮頸口擴張 8 公分，變薄程度 95%

• Bishop Score 的評估項目包括那些？ ① 子宮頸擴張程度 ② 子宮頸變薄程度 ③ 羊水量 ④ 子宮頸堅硬程度 ⑤ 胎盤功能

• ①③④

• ①③⑤

• ①②④

• ②④⑤

• 有關真陣痛與假陣痛的區別，下列何者錯誤？

• 真陣痛的子宮收縮規則，且間隔時間漸長

• 假陣痛部位通常發生在腹部

• 假陣痛通常會因為改變姿勢或走動而減輕

• 真陣痛的子宮頸會發生變化

• 分娩時，正常子宮收縮的特性包括那些？ ① 不自主 ② 可控制性 ③ 間歇性 ④ 持續性 ⑤ 子宮上段收縮、 下段被動擴張 ⑥ 上段收縮時間比下段短

• ②④⑥

• ①③⑤

• ②③⑤

• ①④⑤

• 有關脊髓麻醉法（ spinal anesthesia ）之敘述，下列何者正確？

• 藥物注射進入硬膜外腔

• 麻醉後易有高血壓現象

• 手術後可採取任何舒適的姿勢

• 產婦可能會經歷頭痛與背痛的副作用

• 有關硬脊膜外麻醉（ epidural anesthesia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 麻醉針頭刺入部位為第 2 ～ 4 腰椎間隙

• 在執行麻醉之前由靜脈補充液體 500 c.c.

• 每三小時觀察膀胱漲滿情形

• 一般在子宮頸擴張 4 公分時執行

• 助產人員為正常足月產孕婦執行陰道檢查時，以手指溫和刺激胎兒頭部，其胎心率變化與 pH 值的關係為何？

• 胎心率增加 10 次 / 分以上， pH 值大於 7.2

• 胎心率增加 10 次 / 分以上， pH 值小於 7.2

• 胎心率減少 10 次 / 分以上， pH 值大於 7.2

• 胎心率減少 10 次 / 分以上， pH 值小於 7.2

• 待產婦在分娩過程採側臥姿勢的影響，包括： ① 有助於枕後位胎兒的迴轉 ② 阻礙胎兒下降 ③ 增加背部肌 肉張力 ④ 促進胎兒胎盤灌流 ⑤ 避免下腔靜脈受到壓迫

• ①③⑤

• ①④⑤

• ②③④

• ②③⑤

• 當胎盤娩出後，正常情況下產婦的脈搏情形，下列敘述何者正確？

• 由於有出血情形，脈搏普遍加快 20 次 / 分鐘

• 脈搏與第二產程時相似，處於減慢狀態

• 脈搏回復至待產前之數值

• 脈搏與第二產程時類似，處於加速狀態

• 有關子宮復舊過程的敘述，下列何者正確？

• 屬於進行性變化，復舊過程是整個細胞體積的縮小，而非細胞數目的減少

• 因血中動情素及黃體素的遽降，促使水解蛋白 酶 釋出，產生自體溶解現象

• 一般產後第五天子宮便進入骨盆腔，子宮重量也減至 500 克

• 初產婦因子宮張力較鬆弛，故會經歷較強烈的子宮收縮疼痛

• 有關泌乳與荷爾蒙之敘述，下列何者正確？

• 哺乳期間藉由嬰兒吸吮會刺激母親腦下垂體後葉釋出泌乳激素（ prolactin ）以分泌乳汁

• 哺乳期間藉由嬰兒吸吮會刺激催產素（ oxytocin ）的分泌以刺激乳汁排出

• 噴乳反射是因泌乳激素刺激乳腺泡肌上皮細胞所致

• 初乳約在產後 3 ～ 4 天開始分泌

• 產婦哺餵母乳 3 天後，乳房紅腫疼痛、體溫上升，經醫師診斷為乳腺炎。助產人員應給予她何種合適的護理指 導？

• 遵照醫囑按時服用抗生素

• 減少水份攝取

• 穿較緊之胸罩加以支托乳房

• 避免排空乳房

• 高太太採陰道分娩，會陰正中切開，會陰傷口無發紅、腫及異常分泌物。現為產後 10 小時，高太太主訴會陰 傷口會痛，此時採取下列何種方法，最能減輕高太太的不適？

• 冰敷

• 溫水坐浴

• 使用抗生素

• 抬高床尾臥床休息

• 陳太太為第二胎經產婦，剛陰道分娩出一男嬰，體重 3,800 公克，產後陳太太惡露量較多，子宮時而鬆軟。針 對產後子宮的評估與護理指導，下列何者正確？

• 告知子宮若偏離中線時必須停止按摩，以免子宮受傷

• 用指尖揉子宮，子宮若鼓起即可停止

• 可按摩子宮，待子宮變硬時則暫停

• 產後子宮必須持續用力按摩，不能間斷以促進收縮

• 有關成熟乳的貯存，下列何者正確？

• 室溫（ 25 ℃ ）可放 24 小時

• 冷藏（ 4 ℃ ）可放 2 星期

• 獨立冷凍層（ -20 ℃ ）可放半年

• 冰過的奶水回溫後若未食用，可再放回冰箱冷凍

• 有關凱格爾運動（ Kegel's exercise ）的作用，下列敘述何者錯誤？

• 增加性反應

• 減少尿失禁

• 減少血栓靜脈炎的形成

• 加速陰道生產後會陰部的復原

• 林太太 G 2 P 1 ，陰道分娩後第 2 天情況正常，此時林太太的子宮底高度之檢查結果最可能為下列何者？

• 肚臍上一指

• 平肚臍

• 肚臍下二指

• 恥骨聯合上方一指

• 以觀察月經週期中子宮頸黏液的變化來達到避孕目的時，受精的危險期為：

• 第一期（沒有黏液的分泌）

• 第二期（黏性分泌物）

• 第三期（潤滑性分泌物）

• 第四期（混濁性分泌物）

• 下列何者最容易造成子宮外孕？

• 使用保險套

• 服用口服避孕藥

• 裝置子宮內避孕器

• 結紮

• 當發現產後第 2 天的產婦子宮是柔軟時，最優先的處置應是：

• 立即按摩子宮，直至子宮變硬

• 教導子宮按摩的重要性及時機

• 鼓勵哺餵母乳，促進子宮復舊

• 聯繫醫師，給予子宮收縮劑

• 有關產後期正常血壓變化的敘述，下列何者正確？

• 和懷孕期的血壓變化不大

• 較懷孕期血壓略高，因為骨盆內壓減低所致

• 較懷孕期血壓略低，因為生產有出血現象

• 具個別性，且有多變異性

• 一般產後憂鬱會合併的現象，下列何者錯誤？

• 失眠

• 健忘

• 罪惡感

• 幻聽

• 新生兒何種意識階段適合吸吮母乳？ ① 淺睡期 ② 安靜警覺期 ③ 活動警覺期 ④ 嗜睡期

• ①②

• ③④

• ②③

• ②④

• 有關 Reva Rubin 產後母親角色發展的步驟，下列敘述何者正確？

A. 緊執期（ taking-hold ） → 接受期（ taking-in ） → 放手期（ letting go ）

• 接受期 → 緊執期 → 放手期

• 放手期 → 接受期 → 緊執期

• 緊執期 → 放手期 → 接受期

• 發生產後沮喪（ postpartum blue ）的危險期，是在產後第幾天？

• 1 ～ 10

• 30 ～ 40

• 60 ～ 70

• 80 ～ 90

• 下列何者為分娩後即刻出現寒顫，最可能的誘因？

• 第二產程用力時間長

• 快速的輸注靜脈點滴

• 膀胱漲尿

• 情緒變化起伏大

• 有關保險套的使用方法，下列敘述何者錯誤？

• 在陰莖勃起時，即要套上保險套

• 保險套使用前要先吹氣，以檢查是否有破損

• 在套上保險套前，要先將前端的乳突部捏扁

• 射精後陰莖未變軟前，即應將陰莖及保險套抽出陰道外

• 張女士目前使用口服避孕藥避孕，每日早上 7 時準時吃一顆，但今天早上忘記吃了，她最晚應在何時補吃？

• 早上 9 時

• 中午 12 時

• 下午 5 時

• 晚上 7 時

• 有關母乳成分的敘述，下列何者正確？

• 初乳量少色黃，通常不夠寶寶需要

• 初乳中含有較多的抗體及活的白血球，可抑制有害細菌繁殖

• 成熟乳的前奶含有較多的脂肪，為熱量的主要來源

• 成熟乳的後奶含有大量蛋白質及乳糖，並提供充足的水分

• 張女士，產後第 2 天，主訴腹脹不適。當助產人員確認張女士有腹脹情形時，下列處理何者最合適？

• 聽診腸蠕動音，如每分鐘低於 10 次，須通知醫師

• 擦薄荷油，鼓勵床上翻身或下床活動

• 鼓勵攝取全麥等高纖維食物

• 插肛管以利排氣

• 有關新生兒復甦氧氣面罩的敘述，下列何者正確？ ① 圓型面罩 ② 解剖型面罩 ③ 無軟墊面罩 ④ 有軟墊面 罩 ⑤ 新生兒的臉易瘀青 ⑥ 提供適當的密合 ⑦ 較少機會傷害眼睛和鼻子

• ①③⑥⑦

• ①④⑤⑥

• ②④⑥⑦

• ②③⑤⑦

• 有關新生兒沐浴之敘述，下列何者正確？

• 出生後應立即予以沐浴，以維持身體之清潔

• 出生應立即以肥皂清水除去胎脂

• 應以 50 ℃ 以上的熱水沐浴，以防體溫喪失

• 體溫若在 36 ℃ 以下，應先保暖，暫不沐浴

• 有關新生兒體溫之測量，下列何者正確？

• 健康的新生兒不需天天量體溫，在異常狀況時測量即可

• 新生兒體溫容易受環境溫度影響，故應維持室溫 32 ～ 34 ℃

• 新生兒正常肛溫溫約為 36.5 ℃ ，超過 37 ℃ 即為發燒

• 教導產婦每天在家以肛溫測量新生兒體溫較準確

• 如果新生兒缺乏氧氣，且進入次發性呼吸暫停（ secondary apnea ）的階段，此時他的心跳、血壓會產生何種 變化？

• 兩者皆下降

• 兩者皆上升

• 心跳下降、血壓上升

• 心跳上升、血壓下降

• 郭女士，懷孕 40 週，已破水，羊水呈現綠色、濃稠狀，新生兒娩出後，肌肉張力差，哭聲微弱。將新生兒放 置於溫熱的新生兒處理台（ radiant warmer ）上，擺好姿勢。根據新生兒急救術，接下來步驟為：

• 插氣管內管，並進行抽吸

• 使用 12 Fr 抽吸管進行抽吸

• 進行正壓換氣

• 提供自由流量氧氣

• 進行新生兒急救術中的正壓換氣（ positive-pressure ventilation ）時，其速度為：

• 20 ～ 40 次 / 分

• 40 ～ 60 次 / 分

• 60 ～ 70 次 / 分

• 70 ～ 80 次 / 分

• 有關造成新生兒生理性黃疸的因素，下列敘述何者錯誤？

• 紅血球壽命為 120 天，增加了血液中的膽紅素

• 高紅血球數量引起的溶血增加

• 結合膽紅素所必須的尿 苷 酸化物 酶 減少

• 排便延遲導致結合型膽紅素再轉化成未結合型膽紅素，且又被再吸收

• 有關哺乳與黃疸關係之敘述，下列何者正確？

• 若新生兒在生產的過程發生頭血腫的情形，應該等待頭血腫緩解後再進行母乳餵食

• 增加母乳哺餵次數，新生兒較不容易發生黃疸

• 新生兒膽紅素超過 10 mg/dL 時，需要暫時停止哺餵母乳，以避免黃疸不易消退

• 新生兒接受照光治療時，需要暫時停止哺餵母乳，以避免黃疸惡化

• 有關新生兒身體成熟度的評估，下列敘述何者錯誤？

• 足月新生兒之胎毛較 30 週出生之早產兒少

• 足月新生兒之足底皺褶較 30 週出生之早產兒少

• 足月新生兒耳朵的硬度較高

• 足月男嬰睪丸已下降至陰囊

• 將新生兒放在冰冷的不銹鋼檯面上，會造成體溫以何種途徑散熱？

• 對流

• 蒸發

• 傳導

• 輻射

• 劉太太以陰道產產下足月雙胞胎子女，體重分別是 2,300 公克及 2,400 公克，無畸形。請依此回答下列 3 題。 劉太太想親自哺餵母乳，下列敘述何者正確？

• 嬰兒體重太輕，不能哺餵母乳

• 乳汁不夠，只能一個吃母乳，一個吃配方奶

• 雙胞胎無法同時哺餵母乳

• 依嬰兒需要哺餵母乳

• 承上題，由於雙胞胎餵食頻繁，劉太太無法休息，體力無法負荷，想以配方奶交替餵食。下列做法何者較不 適當？

• 教導多喝湯水，以促進乳汁量

• 觀察嬰兒是否有效的吸吮

• 協助劉太太舒適的臥姿哺餵

• 教導劉太太觀察嬰兒的飢餓行為

• 承上題，夜裡雙胞胎哭鬧不安，劉太太擔心自己乳汁不夠雙胞胎吃，請助產人員協助泡配方奶。下列敘述何 者錯誤？

• 教導劉太太安撫嬰兒的方法

• 瞭解兩餐之間隔時間

• 教導劉太太乳汁分泌 1 次只能供給一位嬰兒吃

• 瞭解嬰兒 1 天餵食的次數

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險 妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 張太太 32 歲，張小弟被確定診斷為唐氏症候群（ 47, XY, +21 ），夫妻前來做遺傳諮詢。下列敘述何者正確？ A.

• 張小弟的染色體異常情形是唐氏症候群中最少見的

• 發生的機率隨母親年齡增加而提高

• 最常是因父母其中之一染色體異常所造成

• 下一胎若 35 歲以前懷孕就不需做羊膜穿刺術檢查

• 江太太懷孕 18 週，超音波檢查發現胎兒肩膀較厚，頸短，眼距較寬。依目前的懷孕週數，江太太可藉由下列 何項檢查來確定診斷？

• 羊膜穿刺術

• 絨毛膜採樣

• 母血甲型胎兒蛋白

• 抽臍帶血

• 有關葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症（ G-6-PD ）之敘述，下列何者錯誤？

• 患者避免使用紫藥水

• 因為 RBC 缺乏葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 ，故當 RBC 暴露於氧化劑，易受破壞而產生溶血

• 多基因遺傳疾病

• 為引起新生兒嚴重黃疸的重要原因之一

• 有關半乳糖血症（ GAL ）之敘述，下列何者錯誤？

• 是體染色體隱性遺傳

• 是新生兒篩檢項目之一

• 可以哺餵母乳

• 已知有三種酵素缺乏會造成此疾病

• 血友病是屬於那一種類型的遺傳疾病？

• X 性聯顯性遺傳

• X 性聯隱性遺傳

• 體染色體顯性遺傳

• 體染色體隱性遺傳

• 下列何者不是優生保健之目的？

• 提升人口素質

• 增進少年福利，健全少年身心發展

• 孕育健康的下一代

• 保護母子健康

• 下列何者不是優生保健檢查之服務單位？

• 醫學中心

• 產檢診所

• 優生保健諮詢中心

• 新生兒篩檢轉介醫院

• 根據優生保健法，婦女可依其意願施行人工流產的合法條件中，不包含下列那一項？

• 因被性侵害而懷孕者

• 因此次懷孕將會影響家庭生活者

• 此次懷孕將招致生命危險者

• 配偶之四等血親曾生下早產兒者

• 羊膜穿刺術羊水分析結果，如果發現有母血甲型胎兒蛋白含量過高的情形，則表示胎兒可能有異常現象，但不 包括下列何者？

• 無腦兒

• 脊柱裂

• 脊髓腦膜膨出

• 第 18 對染色體異常

• 有關羊膜穿刺檢查的敘述，何者錯誤？

• 可檢測蠶豆症

• 可檢測染色體

• 確定結果約需 2 － 4 週

• 以長針進入羊膜腔抽取羊水

• 海洋性貧血篩檢應在第幾孕期做最適合？

• 任何時間都可以

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 妊娠 24 週時，施行羊膜穿刺術抽取到黃色羊水，這代表胎兒：

• 解的小便

• 解的大便

• 嘔吐物

• 有溶血情形

• 有關性染色體異常所造成的遺傳性疾病，下列敘述何者錯誤？

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ），身材矮小，容易合併先天性心臟病，通常智力正常，也可以自然懷孕

• 克林費爾特症候群（ Klinefeler's syndrome ），瘦長身材，四肢也較細長，會有男性不孕問題

• 染色體組型（ karyotyping ） 47, XXX 的女性，發育上與 47, XXY 的男性相類似，但通常生育力正常

• 染色體組型（ karyotyping ） 47, XYY 的男性，身材較高，但無其他明顯外觀異常，智能多正常或略低，較常 有學習障礙

• 若夫妻兩人同為甲型海洋性貧血帶因者，則此次懷孕胎兒罹患重型海洋性貧血的機率是多少？

• 0%

• 25%

• 50%

• 100%

• 有關產前遺傳診斷的方法，下列何者對於胎兒的風險最低？

• 絨毛膜採樣檢查

• 早期羊膜穿刺檢查

• 中期羊膜穿刺檢查

• 經皮臍帶採血檢查

• 下列何者與胚胎及胎兒之造血機能較無關？

• 肝臟

• 骨髓

• 腎臟

• 卵黃囊

• 受精卵完成子宮內之著床，大約發生於受精後何時？

• 24 － 48 小時

• 3 － 4 天

• 5 － 6 天

• 10 天

• 有關羊水功能之敘述，下列何者錯誤？

• 預防胚胎與羊膜黏連

• 可做為胎兒成熟及健康之指標

• 促使胎兒身體兩側合攏時維持對稱性發展

• 協助懷孕中末期母體與胎兒間水份的交換

• 在某些情形下，同源染色體的 DNA 片段可能有不同的序列順序，有時是 180 度逆轉，而造成基因功能受損，這 是屬於何種染色體構造異常？

• 轉位（ translocation ）

• 倒位（ inversion ）

• 缺損（ deletion ）

• 重複（ duplication ）

• 胚胎長 22 ～ 24 mm ，胎頭較軀體大，心臟已成形，腳趾和手指已分化，但消化道和生殖道尚未分成二條管狀 構造，這時的懷孕週數應是幾週？

• 4 ～ 5 週

• 6 ～ 7 週

• 8 ～ 9 週

• 10 ～ 11 週

• 下列何者的構造並非由囊胚（ blastocyst ）的內細胞群（ inner cell mass ）發育而成？

• 胚胎體

• 羊膜

• 絨毛膜

• 卵黃囊

• 有關減數分裂的敘述，下列何者正確？

• 細胞的數目增加

• 形成配子

• 分裂後染色體數目為 46 ＋ XY

• 分裂過程較有絲分裂簡單

• 指導婦女使用基礎體溫表進行瞭解其排卵時，下列何種說明正確？

• 可以先使用家中現有的體溫計開始進行測量

• 最好固定每晚睡前測量

• 由月經來潮第一日開始測量記錄

• 須要連續測量 1 個月才能了解常模

• 要進行同房試驗，最合適的時間是：

• 月經結束後一週內

• 預計排卵日前 1 ～ 2 天

• 預計排卵日後 1 ～ 2 天

• 月經來潮前 2 ～ 6 天

• 精液檢查時，正常的精液濃度為每毫升精液至少含多少隻精子以上？

• 500 萬

• 1,000 萬

• 2,000 萬

• 3,000 萬

• 有關合子輸卵管內植入的敘述，下列何者錯誤？

• 適用於兩側輸卵管皆不正常的婦女

• 先行體外受精再將合子植入輸卵管內

• 原核與精子的核結合形成雙套的合子

• 卵子取出後與精子在實驗室培養一天左右

• 下列何者為不孕症治療引起中度卵巢過度刺激症候群常見的症狀？

• 噁心、嘔吐

• 頭痛

• 少尿

• 黃疸

• 有關 Clomiphene 的敘述，下列何者錯誤？

• 引發負回饋以刺激促性腺釋放素（ GnRH ）之分泌

• 增加濾泡刺激素（ FSH ）之分泌

• 增加卵巢濾泡成長

• 可能造成不孕症

• 醫師安排星期三早上 8 點為梁女士進行取卵，梁女士必須星期一晚上 8 點到門診來接受破卵針注射。俗稱破卵 針即為：

• 動情素

• 黃體素

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）

• 陳女士，懷孕 36 週，出現無痛性的陰道出血，最可能產生下列何種問題？

• 自然流產

• 子宮外孕

• 前置胎盤

• 胎盤早期剝離

• 胎盤早期剝離常見的合併症，下 ; 何者錯誤？

• 席恩氏症候群（ Sheehan's syndrome ）

• 寇倫氏徵象（ Cullen's sign ）

• 庫非勒子宮（ Couvelaire uterus ）

• 瀰漫性血管內凝血（ Diffuse intravascular coagulation ； DIC ）

• 有關預防國人得到 B 型肝炎的生育保健指導，下列敘述何者錯誤？

• 每位孕婦應接受 B 型肝炎篩檢

• 母體 HBeAg （ + ）代表新生兒受感染機率大

• 每位新生兒出生 3 ～ 5 天應施打 B 型肝炎疫苗

• 每位新生兒出生 24 小時內，皆須施打 B 型肝炎免疫球蛋白

• 下列何種胎兒狀況最有可能導致羊水過少？

• 水腦

• 泌尿道阻塞

• 胃腸道阻塞

• 無腦畸形

• 林太太懷孕 34 週， ，主訴近幾週來體重快速增加（ 1 公斤／週），且平均動脈壓（ MAP ）為

• G 1 P 0 125

• mmHg ，林太太過去無高血壓病史，醫師診斷為 preeclampsia 。林太太此時可能有的症狀為何？ ① 高血壓 ② 水腫 ③ 蛋白尿 ④ 痙攣

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 預防子 癎 症（ eclampsia ）痙攣，要使血漿中鎂濃度維持在何種範圍？

• 0.5 － 1 mEq/L

• 2 － 3 mEq/L

• 4 － 7 mEq/L

• 10 － 12 mEq/L

• 對糖尿病孕婦提供諮詢的好處，下列敘述何者正確？

• 可以減少先天性胎兒異常發生率，但無法減少懷孕末期非預期子宮內胎兒死亡的發生

• 母親可以得到較好的血糖控制，其血中的 hemoglobin A 1c 濃度會較低

• 可以減少母親懷孕中住院治療、早產或併發妊娠高血壓的機率，但低血糖發生率會較高

• 胎兒發生巨嬰症的機率較低，但子宮內生長遲滯的機率卻會增加

• 下列何種檢驗是用於檢測梅毒感染？

• VDRL

• Coomb's test

• HIV

• MCH

• 孕婦使用海洛英對新生兒可能造成的影響，下列何者錯誤？

• 體重小於妊娠週數

• 肝腎衰竭

• 心智及神經功能受損

• 戒斷症候群

• 懷孕第三期使用 Indomethacin 之目的為何？

• 促進引產

• 預防早產

• 避免憂鬱症

• 刺激胎兒成長

• 白女士，妊娠 33 週，破水及早發性宮縮入院安胎，醫囑 q4h 口服 Ritodrine 1# ，下列措施何者正確？

• 床頭抬高 45 度，減少呼吸不適副作用

• 每日監測深部肌腱反射，留意中毒徵象

• 鼓勵排空膀胱，減少子宮刺激

• 說明此藥有助於胎兒肺部成熟

• 醫師診斷陳女士有先兆性流產的情況，她可能不會出現下列何種臨床症狀？

• 陰道點狀出血

• 腹痛

• 下背痛

• 子宮頸口擴張

• 因葡萄胎而接受子宮刮除術後的孕婦，需要馬上避孕的主要原因是下列何者？

• 會發生妊娠誘發性高血壓

• 避免與惡性變化之高 hCG 混淆

• 會再造成葡萄胎

• 會造成卵巢刺激症候群

• 孕婦檢驗 α 型胎兒蛋白（ AFP ）發現有下降情形，可能與下列胎兒的何種狀況有關？

• 唐氏症

• 神經管缺損

• 多發性腫瘤

• 智能障礙

• 張女士， G 2 P 1 ，懷孕 28 週，主訴陰道有白色乳狀塊分泌物、很癢、小便困難與性交疼痛的情況，她可能有下 列何種健康問題？

• 淋病

• 披衣菌感染

• 白色念珠菌感染

• 單純 疱 疹感染

• 造成懷孕中期出血的原因，下列何者正確？

• 子宮外孕

• 過期性流產

• 子宮頸口閉鎖不全

• 前置胎盤

• Rh 因子激敏反應很少發生在第一次懷孕婦女身上，其原因為何？

• 母體循環尚未接觸胎兒帶有 D 抗原的血液

• 孕婦對 Rh 因子有免疫力

• 胎兒是 Rh(-)

• 孕婦已注射 Rho 免疫球蛋白

• 翻轉試驗（ roll-over test ）是用來篩檢下列何種高危險妊娠？

• 妊娠糖尿病

• 妊娠誘發性高血壓

• 子宮外孕

• 先兆性流產

• 林女士， G 2 P 1 ，為輕度子 癎 前症患者，血壓控制良好，無蛋白尿。目前懷孕 35 週，因產兆而入院，下列措 施，何者較適當？

• 胎兒肺部已成熟，採緊急剖腹產

• 妊娠週數不足，宜先安胎

• 胎兒肺部已成熟，採陰道生產

• 胎兒肺部不成熟，宜先安胎

• 周女士為糖尿病患者，以口服降血糖劑控制血糖。現在懷孕 10 週，懷孕期間的血糖控制，宜採用下列何種方 式？

• 胰島素之給予採肌肉注射方式

• 繼續服用口服降血糖劑

• 以短效胰島素（ RI ）來控制血糖變化

• 以中效胰島素（ NPH ）和短效胰島素（ RI ）混合使用為宜

• 對於有急產徵兆的產婦，下列敘述何者錯誤？

• 提供減輕疼痛的支持性措施

• 協助減輕焦慮

• 避免膀胱排空，以減緩產程進展

• 易發生於多胎次的經產婦

• 為預防催產素所引起的不利反應，下列作法何者錯誤？

• 開始時緩慢給予，再逐漸增加劑量

• 使用輸液幫浦控制滴數

• 若發生副作用時不可斷然停藥，須逐漸降低劑量

• 監測子宮活動情形及胎心率等

• 剖腹生產手術前，應教導下列何項運動以預防血栓靜脈炎的發生？

• 翻身

• 深呼吸

• 抬腿及旋轉足部

• 定向將腹部向內壓

• 某孕婦懷孕 38 週 G 1 P 0 ，經醫師診斷為胎位不正而建議行剖腹產。詢問助產人員為何不能採自然產的原因時， 助產人員最恰當的回答為下列何者？

• 生產時的拉扯會導致產後出血與感染

• 易導致子宮破裂，發生大量出血

• 易發生胎盤早期剝離，使胎兒缺氧，母親大量出血

• 先露部無法將母親的骨盆腔充滿，易發生臍帶脫垂

• 侵入性胎盤（ placenta increta ）是指胎盤侵入至子宮的那一層組織？

• 內膜層

• 漿膜層

• 肌肉層

• 腹膜層

• 有關羊水栓塞的敘述，下列何者錯誤？

• 產婦突然發生呼吸窘迫

• 當症狀開始的一個小時內，其死亡率為百分之五十

• 存活的產婦易有神經學上的損傷

• 最先的病理生理變化為瀰漫性血管內凝血，繼而缺氧反應

• 高張性功能不良性分娩常發生於第一產程中的那一期？

• 活動期

• 潛伏期

• 過渡期

• 最大斜率期

• 引產時使用催產素刺激子宮產生節律性收縮，下列何者表示已具良好有效宮縮？

• 每 10 分鐘宮縮 3 次，每次持續 40 ～ 60 秒，強度為 50 mmHg

• 每 10 分鐘宮縮 2 次，每次持續 60 ～ 70 秒，強度為 50 mmHg

• 每 10 分鐘宮縮 2 次，每次持續 75 ～ 90 秒，強度為 50 mmHg

• 每 10 分鐘宮縮 3 次，每次持續 20 ～ 30 秒，強度為 75 mmHg

• 有關胎心率早期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 胎兒心跳減速的起始與終止點和子宮收縮相一致

• 通常胎心率減速情形不很明顯，大約在 30 次／分之內

• 在子宮頸口開 3 公分時候發生

• 由於胎兒中腦之副交感神經的興奮或顱內壓增加，引起壓力接受器的作用

• 有關胎心率晚期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 宮縮的最高點，常是心跳變慢的最低點

• 以面罩給予氧氣 8 － 12 L/min

• 高張性的子宮收縮所造成

• 協助採左側臥

• 下列何者為產後出血的危險因子？ ① 妊娠高血壓 ② 產程 10 小時 ③ 胎心音早期減速 ④ 硬脊膜外麻醉 ⑤ 胎兒 4,000 gm

• ①②

• ③④

• ①③

• ①⑤

• 施女士產後三小時，主訴會陰傷口非常疼痛並感壓迫感，助產人員觀察會陰部位有紅腫、摸起來熱熱的，惡 露量少。最可能發生下列何者情況？

• 陰道感染

• 會陰血腫

• C.

• 產道撕裂傷

• 子宮內翻

• 下列何者不是會陰切開的風險？

• 增加感染機會

• 增加性交困難

• 產後排尿困難或排便困難

• 增加胎頭在分娩時受壓造成腦傷

• 懷孕 39 週的第一胎產婦，血型為 O 型 Rh 陽性，自然生產一女嬰，血型為 A 型 Rh 陽性。下列相關敘述，何者正 確？

• 新生兒可能會有全身水腫的情形

• 新生兒可能會有高膽紅素血症

• 72 小時後產婦需注射 Rho 免疫球蛋白

• 新生兒出生 24 小時後會發生溶血

• 避免產後出血產婦發生潛在性感染的護理措施中，下列何項錯誤？

• 每 4 小時監測生命徵象

• 鼓勵攝取高蛋白及富含鐵質食物

• 採屈膝仰臥姿勢

• 觀察感染早期徵象

• 有關肺栓塞的處理，下列何項錯誤？

• 處置重點為溶解血栓及維持肺循環

• 通常會採 warfarin 連續治療數月

• 產婦宜臥床休息並搖高床頭

• 血壓下降，立即給予 Dopamine

• 吳女士在產後 10 天內，有 3 天的體溫超過 38 ℃ ，此時最不可能發生下列何種問題？

• 敗血症

• 乳腺炎

• 尿道感染

• 產後大出血

• 王女士於中午十二點正，分娩出體重 3,500 公克男嬰，至隔天清晨七點出血量為 1,500 c.c. ，並呈現休克狀態， 經由陰道內診可觸摸到子宮體，下列何項為最優先執行的處置措施？

• 除去殘留胎盤

• 打上靜脈輸液

• 給予王女士氧氣

• 打電話通知醫生和緊急醫療小組

• 王女士此次懷孕診斷子 癎 前症而接受剖腹產，在產後八小時，發現子宮鬆軟且宮底在臍上兩指偏右，下列那 一項處置應優先執行？

• 教導及督促做子宮底按摩

• 立即給予子宮收縮劑

• 檢查尿管有無通暢

• 檢查傷口滲血情形

• 王女士此次懷孕患有子 癎 前症，產後血壓 140/90mmHg 並發現子宮鬆軟且宮底在臍上兩指，不適合使用下列 那一種藥物

• Oxytocin

• Methergin

• Prostaglandin

• Cephalosporins

• 王女士因產後出血，尿量降低至每小時 5 毫升，表示王女士的失血量已達到全身血量多少比例？

• 20%

• 30%

• 40%

• 50%

• 王女士產後子宮收縮良好，呈堅硬狀，但有連續不斷鮮血由陰道流出，可能是發生下列那一種情況？

• 子宮張力不全

• 胎盤碎片殘留

• 產道撕裂傷

• 瀰漫性血管內凝血

• 產婦在產後第三週返診，發現其子宮頸降至陰道內，是屬於子宮內翻的那一種情形？

• 第一種程度、亞急性內翻（ subacute inversion ）

• 第二種程度、慢性內翻（ chronic inversion ）

• 第三種程度、急性內翻（ acute inversion ）

• 第四種程度、亞慢性內翻（ subchronic inversion ）

• 下列何者不是導致會陰血腫的可能危險因素？

• 初產婦

• 生產過程執行會陰切開

• 生產過程使用催產素催生

• 使用產鉗協助分娩

• 張女士產後出現霍曼氏徵象（ Homan's sign ）為陽性，現服用 Warfarin 治療，於早上刷牙前發現牙齦出血，下 列何者為優先的措施？

• 教導使用軟毛牙刷

• 教導多補充維生素 C

• 教導預防便秘

• 備妥 Vitamin K 1

• 有關產後泌尿道感染的照護措施，下列敘述何者錯誤？

• 在感染急性期仍要下床活動，以利膀胱的血液循環

• 夜晚睡前排空膀胱再吃藥，以增加藥物濃度

• 鼓勵多喝水，每日至少 3,000 ～ 4,000 毫升

• 於夜晚應起床解尿 1 ～ 2 次

• 陳太太，懷孕 12 週時檢驗其平均紅血球體積（ MCV ）為 78 µ m 3 ，再檢驗陳先生的 MCV 值為 72 µ m 3 ，請依此 回答下列 2 題。

平均紅血球體積（ MCV ）之檢驗，其目的是篩檢下列何種遺傳性疾病？

• 妊娠糖尿病

• 海洋性貧血

• 唐氏症候群

• 胎兒中樞神經管缺陷

• 承上題，陳太太接續可能需再接受下列何種檢查，以確定胎兒有無罹患上述遺傳性疾病？

• 超音波檢查

• 羊膜穿刺術檢查

• 胎兒生理活動評估

• 陳先生和陳太太檢查結果為正常，不需再針對此疾病做進一步檢查

• 林太太診斷為不孕症，請依此回答下列 3 題。

經過幾次的不孕症治療，林太太的婆婆決定要跟她一起上醫院，一看到醫師就說：「我媳婦真笨，連生小孩 都不會。」這時在旁的助產人員，應如何跟婆婆解釋較適當？

• 「傳宗接代是正常的，所以妳媳婦的確有不對之處。」

• 「妳對妳媳婦不孕有什麼想法？」

• 「妳媳婦不孕不是只有她的問題，妳兒子也會有問題。」

• D.

• 「妳媳婦不孕是很正常的，不必太緊張，以後一定還有其他的辦法可受孕。」

• 承上題，經過數次的治療，林太太仍未受孕，她告訴助產人員常常晚上都睡不著，也吃不下飯。此時助產人 員的反應，下列何者較適當？

• 聆聽她的想法

• 告訴她這是不孕者自然的過程

• 告訴她不孕不是她一個人的錯

• 建議她可以領養小孩，這樣比較快

• 承上題，在林太太接受治療過程中，助產人員了解到她有相當大的壓力，這時適合給予的護理措施不包含：

• 轉介至其他的支持團體

• 與家人共同協商，給她最多的支持

• 建議她一定要與醫護人員做有效且開放式的溝通

• 告訴她只要忍耐就會有好結果