108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 心電圖中的第 II 導是：

• 左手對右手的電位差

• 左腳對右手的電位差

• 左腳對左手的電位差

• 左腳對右腳的電位差

• 心電圖 V 3 導位於胸前的：

• 左側第四肋間和胸骨左緣的交接處

• 左鎖骨中線和左第四肋間的交接處

• V 2 和 V 4 的中點

• 腋下前緣和左第五肋間的交接處

• 在正常情況下，下列心電圖測量的電極導中，最容易見到正向、較高、較清楚 P 波的是：

• V 1 導

• 第 II 導

• C.aVR 導

• D.aVL 導

• 常規心電圖記錄方格紙上，每一小格所代表的時間為多少秒？

• A.0.01

• B.0.02

• C.0.04

• D.0.05

• 這張心電圖的診斷，下列何者最合適？

• 心房性撲動（ atrial flutter ）

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 心室性頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 心房性纖維顫動（ atrial fibrillation ）

• 在心電圖心軸正常範圍為 -30 度到 90 度下，這張心電圖的心軸為：

• 心軸正常

• 心軸左偏位

• 心軸右偏位

• 極端心軸偏位

• 狹心症發作時最常見的心電圖變化是：

• A.ST 段明顯上升

• B.ST 段明顯下降

• 出現 Q 波

• D.T 波變低

• 心電圖之 QTc 間隔（ QTc interval ）延長，出現於下列何種情況？

• 高血鈉症

• 高血鈣症

• 高血鉀症

• 低血鈣症

• 有關心電圖胸導之敘述，下列何者正確？

• 都是雙極導

• 都是單極導

• 包括有單極導和雙極導

• 包括有增強的（ augmented ）單極導

• 攜帶式 24 小時的心電圖紀錄，對下列何種臨床疾病的診斷功能價值最低？

• 心室肥大

• 心搏率異常

• 不整脈症

• 緩脈－頻脈症候群

• 下列何種檢查是以 μV 作為波幅單位？

• 心電圖

• 肌電圖

• 腦波圖

• 超音波圖

• 頻率為 14 ～ 30 Hz 的腦波稱為：

• A.α 波

• B.β 波

• C.θ 波

• D.δ 波

• 腦波記錄使用的電極有四大類，其中可做長期固定使用，且最適於睡眠腦波檢查者為下列那一種？

• 皿電極

• 針電極

• 耳電極

• 火棉膠電極

• 睡眠期腦波呈現不規則的大慢波，屬於：

• 入睡期（ stage 1 ）

• 輕睡期（ stage 2 ）

• 快速動眼期

• 深睡期（ stage 4 ）

• 一般會出現於深度麻醉時的腦波為：

• A.α 波

• B.β 波

• C.δ 波

• D.θ 波

• 腦死的腦波圖，呈現：

• 廣泛性慢波

• 周圍產生慢波

• 連續性銳波

• 平直波

• 服用 chloral hydrate 以誘發異常腦波的方法，在睡眠的那一段時期最有效？

• 入睡期（ stage 1 ）至輕睡期（ stage 2 ）

• 中等睡眠期（ stage 3 ）

• 深睡期（ stage 4 ）

• 快速動眼期

• 有關鹼超量（ base excess, BE ）在臨床上之應用，下列敘述何者正確？

• 正值表示血液酸性

• 負值表示血液鹼性

• 可提供代謝性酸鹼中毒之指標

• 可提供呼吸性酸鹼中毒之指標

• 關於發燒病患，下列敘述何者錯誤？

• 血紅素－氧解離曲線右移

• 組織不易獲得氧氣

• 組織較易產生二氧化碳

• 組織較易產生 2,3-DPG （ 2,3-diphosphoglycerate ）

• 下列緩衝系統作用時，何者最常伴隨產生氯移效應（ chloride shift ）？

• 碳酸氫根系統

• 血紅素系統

• 蛋白質系統

• 磷酸鹽系統

• 血液氣體分析試驗採集動脈血液所使用的抗凝劑為：

• A.sodium citrate

• B.heparin

• Na 2 EDTA

• K 2 EDTA

• 正常人血液 ［ HCO 3 -］ / ［ H 2 CO 3 ］ 之比值為何？

• A.20

• B.30

• C.40

• D.50

• 在代償作用未發生之前，由於鎮定劑對呼吸中樞的抑制，最容易導致下列何者發生？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 在以流量計測量肺功能時，最大呼氣流速（ peaked expiratory flow rate, PEFR ）接近正常值，但用力肺活量 （ forced vital capacity, FVC ）低於預測值的 80% ，則患者最可能是下列何種狀況？

• 阻塞型肺部疾病（ obstructive pulmonary disease ）

• 侷限型肺部疾病（ restrictive pulmonary disease ）

• 混合型肺部疾病（ mixed pulmonary disease ）

• 灌流限制型肺部疾病（ perfusion limited pulmonary disease ）

• 盡力呼氣至最大程度後肺內滯留的氣體量稱為：

• 潮氣容積（ tidal volume ）

• 肺餘容積（ residual volume ）

• 呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume ）

• 功能餘氣量（ functional residual capacity ）

• 下列何者可用於計算每分鐘肺總通氣量（ minute pulmonary ventilation ）？

• 潮氣容積乘以每分鐘呼吸次數

• 潮氣容積除以每分鐘呼吸次數

• 潮氣容積乘以每分鐘心跳次數

• 潮氣容積除以每分鐘心跳次數

• 那些因素會造成一氧化碳擴散能力（ DLco ）降低？ ① 氣喘 ② 肺氣腫 ③ 貧血

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列何種肺功能數值，最能代表病患運動後的呼吸急促是否與呼吸換氣有關？

• 用力肺活量（ FVC ）

• 最大志願換氣量（ MVV ）

• 最大呼氣流速（ PEFR ）

• 最大中間流量（ MMF ）

• 連續波式超音波的發波器頻率一般為多少 MHz ？

• A.2.5

• B.5

• C.10

• D.30

• 超音波之縱向解析值（ axial resolution ）愈大，則下列敘述何者最正確？

• 辨別能力愈佳

• 辨別能力愈差

• 頻率愈高

• 波長愈短

• 下列何者屬於連續波式超音波（ continuous echo ）？

• A.A-mode

• B.B-mode

• C.M-mode

• D.Doppler echo

• 下圖右肋間足側掃描超音波檢查圖像中，箭頭所指為：

• 腎臟

• 胰臟

• 膽囊

• 器官組織密度差異愈大，回音反射愈大，則超音波影像的區分會：

• 愈易區分

• 愈不易區分

• 差不多

• 無法區分

• 以彩色杜卜勒檢查時，若血流逆向離開探頭則顯現下列何種顏色？

• 紅色

• 綠色

• 藍色

• 白色

• 下列何種現象最可能在膽管阻塞時發生？

• 脂肪痢（ steatorrhea ）

• 第二級房室阻斷（ 2nd degree atrioventricular block ）

• 肺高壓（ pulmonary hypertension ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 下列何者不是影響血液流動阻力的因子？

• 血壓

• 血液黏稠度

• 血管粗細

• 血管長度

• 下列何者具有整合神經與內分泌的功能？

• 腦幹（ brain stem ）

• 基底核（ basal nuclei ）

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 這張心電圖最合理的診斷是：

• 急性前壁心肌梗塞

• 急性上壁心肌梗塞

• 急性下壁心肌梗塞

• 急性心室中膈心肌梗塞

• 體箱計法（ body plethysmography ）測量肺容積係利用在喘息時，病患吸入氣體後使肺部擴張，相對的減少了 氣道（ airway ）內壓力的原理。此為何定律的應用？

• 亞佛加厥定律（ Avogadro's law ）

• 波義耳定律（ Boyle's law ）

• 菲克氏定律（ Fick's law ）

• 格拉漢姆氏定律（ Graham's law ）

• 一般以用力呼吸容積的第一秒呼氣率（ FEV1.0% ）低於多少來區分阻塞性及侷限性換氣障礙？

• A.80%

• B.70%

• C.60%

• D.50%

• 皂化（ saponification ）現象最常見於下列何種壞死類型？

• 凝固性壞死（ coagulative necrosis ）

• 乾酪樣壞死（ caseous necrosis ）

• 脂肪壞死（ fat necrosis ）

• 纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）

• 下列何者與發炎反應之緩解最為有關？

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 血小板凝集素（ thromboxane ）

• 白三烯素（ leukotrienes ）

• 脂氧素（ lipoxins ）

• 下列那些是可逆性傷害（ reversible injury ）的特徵？ ① 鈣化（ calcification ） ② 細胞腫脹（ cellular swelling ）

• ③ 脂肪變性（ fatty change ） ④ 自溶（ autolysis ）

• ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④ 44. 下列有關染色體端粒（ telomere ）與端粒 酶 （ telomerase ）的敘述，何者正確？ A. 端粒 酶 在癌細胞通常不活化 B. 端粒在體細胞不存在 C. 端粒 酶 在生殖細胞（ germ cell ）的活性低 D. 端粒 酶 是 RNA蛋白質構成之複合體 45. 下列何者不是腫瘤抑制基因（ tumor suppressor gene ）？ A. RB B. p53 C. CDK 4 D. BRCA -1 46. 下列何種致癌病毒屬於 RNA 病毒？ A. 人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ） B. 愛氏頓病毒（ Epstein-Barr virus ） C. 第一型人類 T 細胞白血病病毒（ human T-cell lymphotrophic virus type I, HTLV-1 ） D.B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ） 47. 研究染色體之核型（ karyotype ）時，用秋水仙素（ colchicine ）將細胞停留在細胞分裂的那一期？ A. 分裂間期（ interphase ） B. 分裂後期（ anaphase ） C. 分裂末期（ telophase ） D. 分裂中期（ metaphase ） 48. 有關胰蛋白 酶 抑制素（ α 1 -antitrypsin ）缺乏之遺傳疾病的敘述，下列何者錯誤？ A. 為自體隱性遺傳 B. 病理學上可見包涵體（ inclusion body ）在肝細胞中 C. 病變通常只發生在單一器官 D. 症狀可在新生兒時期出現 49. 乙醯胺酚（ acetaminophen ）中毒時，最主要的病理變化為下列何者？ A. 肝臟壞死（ hepatic necrosis ） B. 大腦出血（ cerebral hemorrhage ） C. 心率不整（ arrhythmia ） D. 肺栓塞（ pulmonary embolism ） 50. 肥胖會增加下列何種情況發生之機率？ A. 第一型糖尿病（ type I diabetes ） B. 胰島素抗阻（ insulin resistance ）

• 高密度膽固醇（ HDL ）升高

• 維生素 K 缺乏

• 下列何者與鋅缺乏最不相關？

• 傷口癒合不良

• 不孕

• 生長遲緩

• 惡性貧血

• 下列何種肉瘤具有 t(X; 18) 染色體轉位（ translocation ）？

• 平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）

• 肺泡狀橫紋肌肉瘤（ alveolar rhabdomyosarcoma ）

• 纖維肉瘤（ fibrosarcoma ）

• 滑液膜肉瘤（ synovial sarcoma ）

• 下列何種病原可造成氣疽（ gas gangrene ）之病變？

• 白喉桿菌（ Corynebacterium diphtheriae ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（ Clostridium perfringens ）

• 傷寒桿菌（ Salmonella typhi ）

• 診斷感染源之特殊檢驗法，下列配對何者錯誤？

• A.periodic acid-Schiff 與 viruses

• B.antibody probes 與 rickettsiae

• C.Giemsa 與 plasmodia

• D.silver stain 與 fungi

• 下列何種細胞不屬於原生性免疫系統（ innate immunity ）？

• 樹枝狀細胞（ dendritic cell ）

• B.B 淋巴細胞（ B lymphocyte ）

• 單核球（ monocyte ）

• 皮膚表皮細胞

• 全身紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus, SLE ）引起的腎絲球腎炎最主要的致病機轉為何？

• 免疫複合體（ immune complex ）沉積

• B.γ 干擾素（ IFN-γ ）過度分泌

• 細胞毒性 T 淋巴細胞（ cytotoxic T lymphocytes ）過度增生

• 產生對抗腎絲球的 IgE 抗體

• 有關卵巢腫瘤之敘述，下列何者正確？

• 卵巢腫瘤不論是良性或惡性，大多數都是源自卵巢表面上皮

• 大多數的惡性表面上皮腫瘤是家族性遺傳

• 大多數遺傳性的惡性表面上皮腫瘤是與 PTEN 基因的突變有關

• 生產次數多的女性比生產次數少的女性更易發生惡性表面上皮腫瘤

• 下列何種標記通常不會出現在正常 T 細胞？

• A.CD2 B.CD3 C.CD8 D.CD10 59. 下列何者是子宮內膜異位（ endometriosis ）最常發生的部位？ A. 肺 B. 外陰部 C. 骨盆腔的淋巴結 D. 卵巢 60. 下列有關子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）之敘述，何者錯誤？ A. 主要是與動情激素（ estrogen ）過度刺激有關 B. 無排卵週期可能是其原因之一 C. 常進展成漿液性癌（ serous carcinoma ） D. 多囊性卵巢疾病（ polycystic ovarian disease ）可能是其原因之一 61. 下列何者為最常見的先天性心臟病？ A. 法洛氏四畸形（ tetralogy of Fallot ） B. 主動脈狹窄（ coarctation of aorta ） C. 心室中膈缺損（ ventricular septal defect ） D. 三尖瓣閉鎖（ tricuspid atresia ） 62. 40 歲以上婦女乳房出現腫塊時，最常見的原因是下列何者？ A. 纖維腺瘤（ fibroadenoma ） B. 纖維囊腫性變化（ fibrocystic change ） C. 侵襲性腺管癌（ invasive ductal carcinoma ） D. 侵襲性小葉癌（ invasive lobular carcinoma ） 63. 有關流行性感冒病毒（ influenza virus ），下列敘述何者錯誤？ A. 屬於 DNA 病毒 B. 可分為 A 、 B 、 C 三型 C. 可導致心肌炎（ mycarditis ） D. 禽流感病毒 H5N1 在人類具有高致死率 64. 下列何種疾病較會出現費城染色體（ Philadelphia chromosome ）？ A. 真性紅血球增生（ polycythemia vera ） B. 慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ） C. 原發性血小板增多症（ essential thrombocythemia ） D. 原發性骨髓纖維化（ primary myelofibrosis ） 65. 葉酸缺乏會導致下列何者？ A. 小細胞性貧血（ microcytic anemia ）

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 巨母細胞貧血（ megaloblastic anemia ）

• 再生不良性貧血（ aplastic anemia ）

• 下列有關葛雷夫氏病（ Graves disease ）常見臨床特徵的敘述，何者錯誤？

• 甲狀腺機能亢進（ hyperthyroidism ）

• 凸眼（ exophthalmos ）

• 全身性黏液水腫（ myxedema ）

• 體重減輕

• 嚴重急性呼吸道症候群（ severe acute respiratory syndrome, SARS ）由下列何種病毒所引起？

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 冠狀病毒（ coronavirus ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 輪狀病毒（ rotavirus ）

• 下列何者容易導致骨質疏鬆症？

• 濫用皮質類固醇

• 規律運動

• 初經過早

• 動情素（ estrogen ）過多

• 下列有關骨肉瘤（ osteosarcoma ）之敘述，何者正確？

• 是青少年最常見之骨骼惡性腫瘤

• 不會出現於年老病人

• 最好發的部位是肋骨

• 最好發的部位是脊椎骨

• 巴雷氏食道（ Barrett esophagus ）是指食道正常的鱗狀上皮發生下列何種病變？

• 化生（ metaplasia ）

• 異生（ dysplasia ）

• 增生（ hyperplasia ）

• 退行發育（ anaplasia ）

• 下列何種包涵體（ inclusion body ）為狂犬病（ rabies ）之特徵？

• 涅格氏小體（ Negri body ）

• 路易氏小體（ Lewy body ）

• 芮特氏小體（ Richter body ）

• 勒塞耳氏小體（ Russell body ）

• 下列何者不是肝硬化（ cirrhosis ）之併發症？

• 脾臟變小

• 肝功能降低

• 門脈高壓

• 增加肝細胞癌之危險

• 80 歲男性脊椎有成骨性轉移（ osteoblastic metastasis ），其最常見的腫瘤來源為下列何者？

• 乳癌

• 前列腺癌

• 腎細胞癌

• 神經膠母細胞瘤

• 具備下列何種病理變化之狼瘡性腎炎（ lupus nephritis ）最危急嚴重？

• 膜性腎絲球腎炎（ membranous glomerulonephritis ）

• 局部增生性腎絲球腎炎（ focal proliferative glomerulonephritis ）

• 間質性狼瘡腎絲球腎炎（ mesangial lupus glomerulonephritis ）

• 瀰漫增生性腎絲球腎炎（ diffuse proliferative glomerulonephritis ）

• 下列有關脂肪肉瘤（ liposarcoma ）的敘述，何者錯誤？

• 是兒童最常見的惡性肉瘤

• 分化良好型脂肪肉瘤（ well-differentiated liposarcoma ）可見成熟脂肪細胞

• 多數黏液型脂肪肉瘤（ myxoid liposarcoma ）具有 t(12; 16) 染色體轉位

• 多數圓形細胞脂肪肉瘤（ round cell liposarcoma ）具有 t(12; 16) 染色體轉位

• 初級梅毒（ primary syphilis ）最典型的病理變化為下列何者？

• 軟性下疳（ soft chancre ）

• 硬性下疳（ hard chancre ）

• 腹股溝肉芽腫（ granuloma inguinale ）

• 性病性淋巴肉芽腫（ lymphogranuloma venereum ）

• 下列何者為最常見的唾液腺腫瘤？

• 惡性混合瘤（ malignant mixed tumor ）

• 多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）

• 腺淋巴瘤（ Warthin tumor ）

• 黏液類上皮癌（ mucoepidermoid carcinoma ）

• 成人最常見之原發性腎臟惡性腫瘤為下列何者？

• 腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 威爾姆氏瘤（ Wilms tumor ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 下列何者與第一型新月體腎絲球腎炎（ crescentic glomerulonephritis ）最為相關？

• A.Henoch-Schönlein 紫斑病

• B.Wegener 肉芽腫症

• C.Goodpasture 症候群

• 全身紅斑性狼瘡

• 關於腸道憩室病（ diverticular disease ），下列敘述何者錯誤？

• 梅克耳氏憩室（ Meckel diverticulum ）屬於先天性憩室

• 梅克耳氏憩室（ Meckel diverticulum ）好發於迴盲腸瓣（ ileocecal valve ）近端

• 發生在乙狀結腸（ sigmoid colon ）的憩室，多為後天性

• 乙狀結腸（ sigmoid colon ）憩室經常會造成腹痛的症狀

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 某病人具有 15% 之 β 4 分子結構的血色素，則其基因型應為下列何者？

• （ α － / αα ）

• （ β° / β° ）

• （ β + / β + ）

• （ α － / －－）

• 下列何種血色素異常，是由於點突變而造成轉譯（ translation ）終止？

A.Hb Barts

• B.Hb Constant Spring

C.Hb E

D.Hb G

• 下列何者不是 vitamin B 12 缺乏者的血液或骨髓抹片特徵？

• A.Macrocytic RBC

• B.Hypersegmented neutrophils

• C.Giant metamyelocytes

• D.Target cells

• 下列何種疾病的紅血球 MCV 會＞ 110 fL ？

• A.Vitamin D deficiency

• B.G6PD deficiency

• C.Lead poison

• D.Folate deficiency

• 下列何種檢測的數值在缺鐵性貧血患者會比正常人高？

• A.Serum iron

• B.Serum ferritin

• C.TIBC

• D.Transferrin saturation

• 當紅血球細胞膜上 cholesterol 大量增加，而 phospholipid 未增加時，可能會造成下列何種異常紅血球？

• A.Acanthocyte

• B.Target cell

• C.Spherocyte

D.Sickle cell

• 下列何者具有 erythropoietin receptor ？

• ① pluripotent stem cell

• ② early BFU E ③ late BFU E ④ CFU E

• ⑤ pronormoblasts

• ⑥ reticulocyte

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ④⑤⑥

• 下列何種疾病會導致血漿中紅血球生成素（ erythropoietin; EPO ）下降？

• 嚴重腎臟病

• 嚴重缺氧

• 骨髓衰竭

• 脾臟腫大

• 下列有關 AML M3 的敘述，何者錯誤？

• 常伴隨 thrombocytopenia 及 DIC 的發生

• 其常見的基因變異為 t(8;21)

• 可以用 all-trans retinoic acid 治療

• 是 acute promyelocytic leukemia

• 下列何種化合物用在 nonspecific esterase （ NSE ） staining 的過程中，抑制 monocyte 的 NSE 活性？

• A.Sodium chloride

• B.Sodium fluoride

• C.Sodium bicarbonate

• D.Sodium citrate

• 下列何種變異與急性骨髓性白血病 AML M5 最有關？

• A.t(8;21)

• B.t(11;19)

• C.t(15;17)

• D.t(9;22)

• 下列何者與 Burkitt lymphoma 較無相關性？

• A.t(8;14)

• B.t(2;8)

• C.t(8;21)

• D.t(8;22)

• 下列何種疾病，其細胞表面常同時表現 CD5 與 CD19 ？

• A.Mantle cell lymphoma

• B.Lymphoplasmacytic lymphoma

• C.Follicular lymphoma

• D.Nodal marginal zone B-cell lymphoma

• 下列何組細胞標記為陽性時可幫助 T-ALL 的診斷？

A.CD13 、 CD33 、 CD117

• B.CD2 、 cyt CD3 、 CD7

• C.CD19 、 CD20 、 CD22

D.CD11b 、 CD14 、 CD16

• 下列關於抗體的敘述，何者錯誤？

A.IgD 為單元體（ monomer ）

• B.IgA 為 pentamer

• C.IgG 的重鏈為 γ chain

• D.IgG 的結構具有兩個重鏈及兩個輕鏈

• 嗜酸性白血球增多症（ eosinophilia ）較少發生於下列何種情況？

• 寄生蟲感染

• 異位性皮膚炎

• 過敏性鼻炎

• 缺鐵性貧血

• 下圖是某地區的某疾病在不同年齡層發生率之統計情形，根據此統計結果，則下列的推論何者最正確？

• A.0 ～ 4 歲的幼兒得到的機率比較高

• 大於 60 歲的成人得到機率降低

• C.85 歲以上的成人得到機率逐年升高

• D.0 ～ 4 歲的幼兒得到的機率逐年降低

• 在 granulocyte 成熟過程中，下列何種細胞不具有分裂能力，只具有分化能力？

• A.Myelocyte

• B.Myeloblast

• C.Promyelocyte

• D.Metamyelocyte

• 健康成年人周邊血液中，每一立方毫米（亦即 μL ）的嗜酸性白血球（ eosinophil ）數量約為多少？

• A.35 ～ 350 個

• B.600 ～ 1200 個

• C.2000 ～ 3000 個

• D.4500 ～ 6000 個

• Durie-Salmon 分級系統是用來評估下列何種疾病的預後？

• A.Multiple myeloma

• B.Chronic lymphocytic leukemia

• C.Mantle cell lymphoma

• D.Diffuse large B cell lymphoma

• 有關 multiple myeloma 之敘述，下列何者錯誤？

• 患者的血清或尿液可出現 paraprotein

• 患者的骨骼檢查可發現有蝕骨病變

• 部分病人的周邊血液抹片有明顯的 rouleaux formation

• D.ESR （ erythrocyte sedimentation rate ）下降

• 箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

• A.Myeloblast

• B.Basophil

• C.Eosinophil

• D.Promyelocyte

• 下列關於原發性血小板增多症（ essential thrombocythemia, ET ）的敘述，何者錯誤？

• JAK2 基因 V617F 的突變，可見於 90% 以上的 ET 病人

• 有可能發生 MPL 基因點突變

• 此病必須與次發性的血小板增多症作區隔，有些情況例如缺鐵性貧血、惡性腫瘤等，也可以造成血小板增多

• 此病的確認診斷必須排除 BCR-ABL1 之融合基因的存在

• 關於 heparin 的抗凝血作用，下列敘述何者正確？

• 以口服方式治療

• 作用是抑制 IIa 、 VIIIa 、 IXa 、 Xa

• C.Unfractionated heparin 的半衰期約為 1 ～ 2 小時

• 低分子量 heparin 比未純化的 heparin 更能選擇性地結合 IXa

• 亞洲人發生家族性深部靜脈栓塞症時，應優先考慮檢測下列何者？

• A.Activated protein C resistance

• B.Prothrombin G20210A

• C.Factor V Leiden

• D.Protein S deficiency

• 下列有關 immune thrombocytopenic purpura （ ITP ）的臨床血液檢查結果，何者錯誤？

• A.PT 及 APTT 大致正常

• 周邊血液抹片會出現血小板凝集現象

• C.Bleeding time 會出現異常

• 骨髓中的 megakaryocyte 數目常會增加

• 下列何種出血疾病屬於遺傳性的血管病變？

• A.Henoch-Schönlein syndrome

• B.Cushing's syndrome

• C.Scurvy

• D.Osler-Weber-Rendu syndrome

• 下列何種疾病最常見到血小板減少？

• A.VWD

• B.A 型血友病

• 壞血症（ scurvy ）

• D.Bernard Soulier syndrome

• 下列關於 A 型血友病的敘述，何者正確？

• 嚴重型 A 型血友病的定義是病人血漿中的第八因子活性低於 0.1 U/mL

• 缺乏 ristocetin cofactor activity

• C.Bleeding time 延長

• 利用 Bethesda assay 可以定量病人的第八因子抗體

• 有關採血時，採血管之排列順序，下列何者正確？ ① EDTA 管 ② Heparin 管 ③ Sodium citrate 管 ④ 血液培 養瓶

• ①②③④

• ④②①③

• ①④③②

• ④③②①

• 老化血清（ aged serum ）缺乏下列那些凝血因子？

• A.Factor II 、 VII

• B.Factor V 、 VIII

• C.Factor VIII 、 IX

• D.Factor IX 、 X

• 病人有出血傾向，其 APTT 延長但 PT 正常，下列何種疾病比較不符合上述症狀？

• A.VWD

• B.Factor VIII inhibitor

• C.Factor XII deficiency

• D.Factor XI deficiency

• 某 3 歲男孩因出血問題就診，檢驗結果：血色素 12.2 g/dL 、血小板 170,000/μL 、 PT 13.8 秒（參考值 11.3 ～ 14.6 秒）、 APTT 99 秒（參考值 25 ～ 34 秒）、 bleeding time 正常、 APTT mixing test 34 秒、 dRVVT 32 秒（參考值 29.6 ～ 42.9 秒）、第八因子 78% 、第九因子 8% ，則最可能之診斷為何？

• A.Hemophilia A

• B.Hemophilia B

• C.Acquired hemophilia A

• D.Lupus anticoagulant 相關疾病

• 監測低分子量 heparin 療效，應使用下列何種檢驗最為適當？

• A.Thrombin time

• B.APTT 混合試驗

• C.Anti-Factor Xa assay

• D.Reptilase time

• 下列何者屬於凝血因子異常造成的出血疾病？

• A.Scurvy

• B.Hemophilia

• C.Hemolytic-uremic syndrome

• D.Senile purpura

• 下列何種基因／蛋白質缺陷與 May-Hegglin anomaly 有關？

• A.GPIb

• B.GPIIb/IIIa

• C.GPIa

• MYH9

• 下列何者可用來確認診斷 heparin-induced thrombocytopenia ？

• A.Anti-HLA antibody

• 骨髓抹片檢查

• C.Heparin-PF4 complex antibody

• 測量 ADAMTS13 活性

• 下列何者鮮少存在於血小板 α-granule 中？

• Thrombomodulin

• β-thromboglobulin

• Thrombospondin

• Platelet factor 4

• 下列有關遺傳性凝血第七因子缺乏症的敘述，何者正確？

• A.Thrombin time 延長

• 缺乏組織因子（ tissue factor ）

• 遺傳模式為體染色體隱性（ autosomal recessive ）遺傳

• D.Bleeding time 延長

• 高半胱胺酸血症（ hyperhomocysteinemia ）與下列何者之發生相關？

• 周邊動脈疾病（ peripheral arterial disease ）

• 高脂血症

• 血小板減少

• 出血性傾向

• A 型分泌型病患之唾液試驗反應結果如下表，則下列何者正確？（品管對照組已確定無誤）

• ① 凝集

• ③ 不凝集

• ② 不凝集；

• ② 凝集；

③ 凝集

③ 凝集

• 最近三個月未曾輸血之病人抗體篩檢結果如下表，則下列何者最合理？

• 病人有不規則抗體，屬於 IgG

• 病人有自體抗體，無異體抗體

• 全程以預溫法作業，避免溫型自體抗體干擾

• 病人紅血球以 ZZAP 處理後，與血清進行自體吸附後再檢測

• 下列有關 anti-D 之敘述，何者錯誤？

• 是國人引起新生兒溶血症之最主要不規則抗體

• 是白種人常見之不規則抗體

• 主要為 IgG 抗體

• 部分 D （ partial D ）血型者，具有 anti-D 不規則抗體

• 下列何種與 Rh 系統相關的抗體在臺灣的發生率最高？

A.anti-D

B.anti-E

C.anti-c

D.anti-C

• 出生兩天之嬰兒發生新生兒溶血症，其血型相關檢驗結果如下： anti-A （ 0 ）、 anti-B （ 4 ＋）、 A 1 cells （ 2 ＋）、 B cells （ 1 ＋），母親抗體篩檢陰性，則嬰兒與母親血型最可能為何？

A. 嬰兒為 A 型，母親為 O 型

• 嬰兒為 A 型，母親為 AB 型

• 嬰兒為 B 型，母親為 O 型

• 嬰兒為 B 型，母親為 AB 型

• 新生兒出現黃疸現象，且發生新生兒溶血。母子血庫檢驗結果如下表，則下列敘述何者正確？

• 換血時，可選用 A 型 E 抗原陰性紅血球

• 小孩之紅血球應為 O 型 E 抗原陰性

• 母親之紅血球應為 E 抗原陽性

• 本案例換血時只宜選用 O 型紅血球，以避免 ABO 血型抗體溶血

• 某 6 個月前接受異體幹細胞移植患者，疑有復發情形，則病人輸用下列何種血品應經過放射線處理？ ① 原捐 髓者之淋巴球輸注（ donor lymphocyte infusion ） ② 血小板濃厚液 ③ 紅血球濃厚液 ④ 冷凍沈澱品

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 檢測血型的 A 與 B 抗血清，效價至少須大於多少，才符合品質需求？

• A.16X

• B.32X

• C.128X

• D.256X

• 下列何者屬於抗原抗體之間的作用力？ ① 離子鍵 ② 氫鍵 ③ 忌水性效應 ④ 共價鍵

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 某 72 歲女性病友在進行輸注一單位紅血球中，體溫上升至 38.4℃ ，隨即停止輸血並進行輸血反應探討；病人 輸血前後檢體血型均為 A 型，均未驗出不規則抗體，血袋血段血型為 A 型； DAT 結果如下表，則病人的輸血反 應最可能為何？

• 延遲性溶血反應

• 急性溶血反應

• 非溶血性發燒反應

• 物理性引起之溶血反應

• 20 歲的王小姐每個月月經量都很多，最近開始覺得臉色蒼白、易喘、指甲變薄、易斷，舌苔薄且愛吃冰塊。 有關王小姐的檢驗數據，下列那個最不可能出現？

• A.Hemoglobin 6.8 g/dL

• B.Ferritin 1.1 mg/dL

• C.MCV 57 fL

• D.RDW 11.5%

• Eculizumab 為治療陣發性夜間血色素尿症（ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH ）的標靶藥物。下列何種 補體是此藥物的主要標的？

• A.C3

• B.C4

• C.C5

• D.C9

• 在踏青野外教學活動中，某同學突遭毒蛇咬傷，下列那項檢驗可反映最早期之溶血情形，以鑑別診斷此蛇毒 是否造成血管內溶血？

• 血清 hapatoglobin

• 血清 indirect bilirubin

• 尿液 hemoglobin

• 血清 hemoglobin

• 「胎兒時期第 2 ～ 7 月之造血部位在肝脾」，此現象與下列何者最相關？

• 血管內溶血

• 骨髓外造血

• 血色素尿症

• 遺傳性血鐵色素沉著症

• 有關紅血球發育分化之敘述，下列何者錯誤？

• 骨髓抹片中，通常可藉由顯微鏡辨識出之最早期紅血球系列細胞是 pronormoblast

• B.Transferrin 攜鐵至骨髓時可藉由有核紅血球膜分子 CD71 進入細胞內

• EPO receptor 主要分布於較晚期紅血球細胞，如 : late BFU E 、 CFU E

• 有核紅血球膜分子 ferritin receptor 是鐵質進入細胞的最主要通道

• 某位 6 歲小男孩，平時 Hb 正常，一週前出現上呼吸道感染，送急診時出現暗色尿及結膜蒼白的症狀，下列何 者為最不可能的診斷？

• 遺傳性球形紅血球增多症

• 自體免疫溶血性貧血

• C.G6PD 缺乏症

• 同合子型 Hb E 症

• 下列何者不是血管內溶血的原因？

• 陣發性夜間血色素尿症

• B.ABO 血型不合的輸血

• 溫型自體抗體溶血性貧血

• 遺傳性球型紅血球症

• 下列有關自體免疫溶血性貧血（ AIHA ）的敘述，何者正確？

• 冷型 AIHA 的抗體大多屬於 IgG 抗體， IgG 附著於紅血球，抗體於 4℃ 與紅血球起反應

• 冷凝集素病為冷型 AIHA ，因為 IgG 附著於紅血球上， IgG 抗體對抗紅血球表面的 I 或 i 抗原

• 溫型 AIHA 的抗體大多屬於 IgM 抗體， IgM 附著於紅血球，抗體於 37℃ 與紅血球起反應

• D.

• 溫型 AIHA 的 DAT （ direct antiglobulin test ）為陽性反應

• 下列有關 檢驗結果的敘述，何者錯誤？

• megaloblastic anemia

• 骨髓有核紅血球數目減少

• 周邊血中紅血球數目減少

• 血清 total bilirubin 上升

• C.

• D.Serum iron 及 ferritin 增加

• 下列有關 vitamin B 12 之敘述，何者錯誤？

• 存在於動物性製品，而不存在於蔬菜、穀物或水果中

• 在小腸迴腸段吸收，且需要 intrinsic factor 之輔助

• 於肝門脈循環或體循環中，都必須和血漿中的 haptocorrin （ transcobalamin I ）結合

• 身體儲存量比每日需求量高出許多，短期的缺乏並不會立即造成顯著的影響

• 下列有關實驗室操作自動血球計數儀器的敘述，何者錯誤？

• 執行內部品管時，要同時執行儀器校正

• 執行內部品管時，要訂有 QC rule

• C.QC 必須長期監控且適時檢討

• 執行內部品管主要是用來監測儀器的 precision

• 下列有關網狀紅血球（ reticulocyte ）的敘述，何者正確？

• 細胞核有網狀的染色質

• 細胞質中含有核糖體 ，具有製造血色素的能力

• RNA

• 只存在於骨髓中，成熟為紅血球後才釋放至周邊血中

• 體積比成熟紅血球小

• 有關 Hb H 的相關檢驗方法或結果，下列敘述何者錯誤？

• 在血色素電泳中有 fast-moving band

• 以 brilliant cresyl blue 做 supravital stain ，可見到紅血球呈深色點狀沉積如高爾夫球狀

• 有三個 α gene deletion

• C.

• 有二個 β gene deletion

• 下列那一個染色體不常牽涉到 B細胞淋巴瘤的免疫球蛋白基因重組？

• A.Chromosome 2

• B.Chromosome 14

• C.Chromosome 21

• D.Chromosome 22

• 有關顆粒性白血球生長激素（ G-CSF ）的敘述，下列何者正確？

• 主要作用於淋巴球前驅細胞生長分化，增加免疫專一性

• 主要作用於單核球前驅細胞生長分化，增加抗原辨識能力

• 主要用於毒殺血癌細胞

• 主要用於嗜中性球數目低下的病人，可降低感染率

• 下列何者是新鮮採樣的骨髓檢體最常見的分析方式？

• 細胞培養後，以流式細胞儀進行表型分析（ phenotyping ）

• 抹片固定後，以細胞化學染色（ cytochemistry stain ）進行分析

• 細胞培養後，以細胞化學染色（ cytochemistry stain ）進行分析

• 抹片固定後，以流式細胞儀進行表型分析（ phenotyping ）

• 有關淋巴球性白血病（ chronic lymphoblastic leukemia, CLL ）的周邊血檢驗結果，下列何者最為相關？

A.CD34 ， CD13 ， CD14 呈陽性

• B.CD5 ， CD19 ， CD20 呈陽性

• 破碎細胞（ smudge cell ）、漿細胞（ plasma cell ）、淋巴芽細胞（ lymphoblast ）增多

• 自然殺手細胞（ NK cell ）、髮細胞（ hairy cell ）、非典型淋巴球（ atypical lymphocyte ）增多

• 下列何者為診斷急性白血病（ acute leukemia ）最重要的血液學檢查數據？

• 芽球細胞（ blast cell ）＞ 20%

• 白血球數目增多＞ 20%

• 白血球型態異常＞ 20%

• 白血球功能異常＞ 20%

• 下列何者在正常成人的骨髓中，所占比例最高？

• A.Blast

• B.Stem cell

• C.Polychromatic normoblast

• D.Segmented form neutrophil

• 在正常周邊血液中，下列何者數量最少？

• A.Neutrophil

• B.Eosinophil

• C.Basophil

• D.Monocyte

• 下列何者最能作為 disseminated intravascular coagulation （ DIC ）的參考？

• A.Thrombin time 正常

• B.D-dimer 濃度上升

• C.C reactive protein 濃度下降

• 出現 cold agglutinin

• 有關抗磷脂抗體症候群（ antiphospholipid syndrome ）之臨床表現，下列敘述何者錯誤？

• 可能出現反覆性流產

• 可能出現深部靜脈栓塞

• 可能出現肺栓塞

• 大多會轉變成全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）

• 下列有關 ADAMTS13 功能的敘述，何者正確？

• 對 UL-VWF （ ultra-large von Willebrand Factor ）進行切割水解

• 將 Pro-VWF （ pro-von Willebrand Factor ）切割水解成 VWF

• 使 VWF 單體（ monomer ）聚成多體（ polymer ）

• 促成在高剪力下 VWF 與血小板 GPVI 結合

• 有關肝素治療五天後引起之血小板減少症的致病機轉，下列何者正確？

• 過量 heparin 透過 thrombomodulin 活化 thrombin ，進而活化血小板

• 過量 heparin 與 GPIIb/IIIa 結合，進而活化血小板

• 過量 heparin 與 VWF 結合，形成大量 Ultra-large VWF ，進而活化血小板

• 引起免疫抗體產生，進而活化血小板

• 下列三種不同來源的檢體，那些在 PFA-100 的檢驗結果較可能呈現 "closure time" 異常： ① 服用 aspirin ② 輕型 血友病 ③ 血小板減少症

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 陣發性冷凝血色素尿（ paroxysmal cold hemoglobinuria ）病人可產生 anti-P ，下列何者為此抗體的特性？

• 為異體抗體

• 亦稱 Donath-Landsteiner antibody

• 具 triphasic hemolysin 特性

• 在高溫（ 37℃ ）活化、固定補體，造成溶血

• Manual polybrene 法對特定血型系統較不敏感，但仍可以其他試驗方式補其不足，則該血型系統及試驗方式各 為何？

A.Kell

• 血型系統；抗球蛋白試驗

• B.Duffy

• 血型系統；吸附沖出試驗

• C.I 血型系統；抗球蛋白試驗

• D.P

• 血型系統；吸附沖出試驗

• 下列何種狀況無法用直接抗球蛋白試驗（ direct anti-human globulin test, DAGT ）協助診斷？

• 新生兒溶血症

• 自體免疫溶血性貧血

• 近日輸血引起之輸血反應

• 輸血相關急性肺損傷 (transfusion-related acute lung injury, TRALI)

• 下列有關抗體篩檢試驗的敘述，何者正確？

• 用於檢測病人紅血球上是否有未知抗體

• 使用 O 型紅血球

• 所使用的試劑無族群特異性

• 若自體對照組為陽性反應，表示實驗操作失敗

• 新生兒出現皮下血斑、黏膜出血等症狀，下列何者最適合此新生兒的治療？

• 紅血球濃厚液

• 冷凍血漿

• 血小板濃厚液

• 洗滌紅血球

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關光學顯微鏡目鏡視野值（ field number ）的敘述，下列何者正確？

• 以 mm 為單位

• 為目鏡所觀察到檢體實際面積的直徑

• 與載玻片厚度有關

• 由物鏡的孔徑值（ NA ）決定

• 使用光學顯微鏡以油鏡觀察檢體時，應該要注意下列何者？

• 將聚光鏡調低位置，以改善解析力

• 最好採用紅色濾光片，以增加明暗對比

• 使用完畢後，不能有浸油在物鏡上

• 光圈不可調到最大

• 用 Clinitest 及 urine reagent strip 方法皆可檢測下列何者？

• A.sucrose

• B.glucose

• C.lactose

• D.fructose

• 欲鑑別某檢體為尿液檢體，最常做之項目為：

• 葡萄糖和酮體

• 尿素和肌酸酐

• 尿酸和蛋白質

• 葡萄糖和尿素

• 血紅素尿發作後，接著在腎小管上皮細胞內可能見到下列何者？

• 肌紅素

• 紫質原

• 膽紅素結晶

• 血鐵質顆粒

• 下列何者與造成尿液酸鹼值偏高有關？

• 只吃魚肉者

• 蔬菜素食者

• 多喝蔓越莓果汁者

• 不吃早餐者

• 下列何者不是發生肌紅素尿的原因？

• 心肌梗塞

• 多肌炎

• 劇烈運動

• 血管內溶血

• 下列何者是構成尿液圓柱體之基質？

• A.Bence-Jones protein

• B.Tamm-Horsfall protein

• C.albumin

• D.globulin

• 下列有關尿沉渣亮細胞（ glitter cells ）之敘述，何者正確？

• 出現於高張尿液之白血球

• 出現於低張尿液之白血球

• 出現於高張尿液之紅血球

• 出現於低張尿液之紅血球

• 糞便潛血試驗中，下列何種方法利用氫氧化鈉以檢測血紅素的抗鹼性？

• A.APT test

• B.HemeQuant

• C.Hemoccult II

• D.HemeSelect

• 為定量糞便的脂肪含量，最好收集至少幾天的糞便檢體？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.7

• Watson 試驗之目的為測定糞便的下列何者？

• 膽綠素（ biliverdin ）

• 膽紅素（ bilirubin ）

• 糞膽素（ stercobilin ）

• 尿膽素原（ urobilinogen ）

• 有關氣管與支氣管分泌物之敘述，下列何者正確？

• 痰液的固體成份，不含有脂質，使得痰液具有高度水溶性

• 正常情況下，痰液可含有高達 95% 的水份

• 嚴重發炎時，由黏膜微血管血漿滲出的黏液素（ mucin ）增加，使得痰液更黏滯

• 黏液素（ mucin ）造成痰液具有黏稠性的最重要成份，主要由漿液細胞（ serous cell ）分泌

• 有關痰液彈性纖維之敘述，下列何者正確？

• 外觀為螺旋扭曲狀，兩端略大且圓

• 檢體以冰醋酸處理後，離心取沉澱物，可以觀察得更清楚

• 易與食物纖維混淆，然而彈性纖維的折光性較弱，且波浪狀較不規則

• 在許多疾病中會出現，因此無診斷之特異性

• 痰液檢體中，下列何者不是肺組織被破壞後的產物？

• 彈性纖維

• 支氣管石

• 乾酪狀質塊

• 含碳肺泡巨噬細胞

• 腦部缺氧損害時，下列何者會在腦脊髓液明顯增加？

• 乳酸

• 蛋白質

• 氨

• 葡萄糖

• 腦脊髓液白血球計數 5 ～ 300 個 /μL ，細胞分類計數主要為淋巴球，葡萄糖濃度為 50 ～ 80 mg/dL ，最有可能是下

• 列何種腦膜炎的特徵？

• 急性細菌性腦膜炎

• 病毒性腦膜炎

• 原發性阿米巴性腦膜炎

• 黴菌性腦膜炎

• 關於心包膜滲出液（ pericardial fluid ）檢查的敘述，下列何者錯誤？

• 有惡性腫瘤細胞存在，可以協助轉移性肺癌或乳癌的診斷

• 檢測腺 苷 酸去胺 酶 （ adenosine deaminase, ADA ）的活性，可以協助免疫性心內膜炎的診斷

• 嗜中性白血球計數，可以協助細菌性心內膜炎的診斷

• 抗酸染色（ acid-fast stain ），可以協助結核菌性心內膜炎的感染診斷

• 關於實驗室的漿液（ serous fluid ）檢體採集與處理之敘述，下列何者錯誤？

• 取部分檢體裝於不含有抗凝劑的試管，以觀察是否會凝固

• 含 EDTA 的抗凝管用於血球計數及分類，含肝素的抗凝管用於微生物學檢查

• 檢體採集後，需迅速置於冰中並維持在有氧環境以測定酸鹼值

• 若腹膜液的檢體量有限時，應優先測定白蛋白而不是乳酸脫氫 酶 和總蛋白

• 下列何種疾病不會造成腹膜液呈現綠色？

• 十二指腸潰瘍穿孔

• 急性胰臟炎

• 膽囊炎

• 腸胃炎

• 下列關於正常關節液之葡萄糖濃度，何者正確？

• 與血糖相近

• 為血糖 2 倍

• 為血糖 1/2 倍

• 不含葡萄糖

• 某關節疾病患者的關節液檢驗數據如下：外觀呈乳白色、黏稠度降低、葡萄糖降低並有結晶出現，則其最可 能是下列何者？

• 血友病

• 紅斑性狼瘡

• 類風濕性關節炎

• 痛風性關節炎

• 鏡檢時，發現精蟲之形態及數量分別如下：雙頭 12 隻、雙尾 27 隻、尖頭 18 隻、卵圓形頭 118 隻、捲尾 10 隻、頸 部膨大 15 隻，則正常形態百分比應為多少？

• A.6

B.9

• C.20

• D.59

• 鏡檢精液時，下列何者不被稱為圓細胞？

• A.spermatid

• B.leukocyte

• C.immature sperm

• D.spermatozoa

• 正常精液死亡精蟲的比例至多不超過多少 % ？

• A.5

• B.20

• C.50

• D.60

• 以雙抗體－固相免疫分析法進行尿液懷孕試驗，主要檢測人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）之何種形式？

• 含 α與 β次單元的 hCG

• 含 β與 γ次單元的 hCG

• 僅含 α次單元的 hCG

• 僅含 β次單元的 hCG

• 人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）的游離型 α 次單元，適合做為下列何者的腫瘤標記？

• 膀胱癌

• 胰臟內分泌腫瘤

• 前列腺癌

• 髓質甲狀腺腫瘤

• 感染下列何種寄生蟲會引起卡拉巴腫（ Calabar swellings ）？

• 枯西氏錐蟲（ Trypanosoma cruzi ）

• 羅阿絲蟲（ Loa loa ）

• 杜氏利什曼原蟲（ Leishmania donovani ）

• 棘顎口線蟲（ Gnathostoma spinigerum ）

• 下列何種寄生蟲患者的糞便檢體，最適合以糖浮游法（ Sheather's sugar flotation procedure ）濃縮處理，以提升 檢出率？

• 隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ）

• 大腸纖毛蟲（ Balantidium coli ）

• 衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）

• 廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 下列何者最不適合用於鑑別診斷有鉤絛蟲（ Taenia solium ）和無鉤絛蟲（ Taenia saginata ）的感染？

• 蟲卵形態

• 頭節（ scolex ）有否小鉤（ hooks ）

• 受孕體節（ gravid proglottids ）長短及透明度

• 受孕體節子宮分支數目

• 下列中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）的各發育階段，何者具感染人體的能力？

• 胞幼（ sporocyst ）

• 雷幼（ redia ）

• 尾幼（ cercaria ）

• 囊幼（ metacercaria ）

• 下列三種蟲的蟲卵何者在大小及形態上非常類似不易區分？ ① 槍狀肝吸蟲（ Dicrocoelium dendriticum ） ② 中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ） ③ 橫川吸蟲（ Metagonimus yokogawai ）

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 有關人體滴蟲（ Trichomonas hominis ）的敘述，下列何者正確？

• 具很強的致病性

• 沒有囊體時期

• 沒有波動膜（ undulating membrane ）

• 沒有軸柱（ axostyle ）

• 欲判斷腹水為滲出液（ exudate ）或濾出液（ transudate ），主要測試下列何者？

• 腹水與血液白血球數的差異

• 腹水與血清白蛋白濃度的比值

• 血清與腹水白蛋白濃度的差異

• 腹水與血液白血球數的比值

• 下列何者之麩胺醯胺（ Glutamine ）濃度，具有臨床意義？

• 尿液

• 腹水

• 關節液

• 腦脊髓液

• 下列何者無法直接計數白血球數量？

• 尿試紙分析

• 尿沉渣鏡檢

• 痰液抹片

• 關節液鏡檢

• 下列何種顯微鏡最常被使用於尿沉渣檢驗？

• 干涉顯微鏡

• 明視野顯微鏡

• 偏光顯微鏡

• 相位差顯微鏡

• 請依據圖示，回答以下 3 題。下圖之尿沉渣主要為何種細胞？

• A.RBC

• B.WBC

• C.yeast

• D.squamous epithelial cell

• 此尿沉渣結果與下列何者檢驗結果陽性最有相關性？

• A.pH

• B.occult blood

• C.leukocyte esterase

• D.glucose

• 此尿液之外觀最可能為下列何者？

• 黃色混濁

• 紅色混濁

• 紅色透明

• 紫色透明

• 下列何種 retrovirus 的蛋白質，具有與 DNA transposases 類似的 DDE 催化區段（ Catalytic domain ）？

• A.Protease

• B.Reverse transcriptase

C.Integrase

D.RNase H

• 相同大小 DNA 分子在洋菜膠電泳中的移動速率，由快到慢依序為何？ ① Circular DNA ② Supercoiled DNA

• ③ Linear DNA

• ①②③

• ③②①

• ②③①

• ③①②

• 染色體複製（ Chromosome replication ）發生於細胞周期（ Cell cycle ）的那一個時期（ Phase ）？

A.G1

B.S

C.G2

D.M

• 關於美國 National Center for Biotechnology Information （ NCBI ）系統之 BLAST 的敘述，下列何者錯誤？

• 以核酸序列來比對核酸資料庫系統

• 以蛋白質胺基酸序列來比對胺基酸資料庫

• 可得知兩個互相比對的序列之間的相似度

• 只能針對人類基因進行比對，不適用於分析其他生物體

• 生物晶片（ Biochip ）不具有下列何種優點？

• 可用於分析微量檢體，使用試劑少且快速

• 可同時偵測多種基因或蛋白質

• 可自動化

• 肉眼容易判讀結果

• 下列關於微衛星標誌（ Microsatellite markers ）的敘述，何者錯誤？

• 重複單位約 1 ～ 5 個 base pairs

• 大部份以 short tandem repeats （ STR ）方式存在

• 並非分佈於全部基因體，而是只侷限於 heterochromatin

• 生物性功能至今不完全清楚

• 有關核糖體核酸內轉錄區（ Internal transcribed spacer, ITS ）定序法在真菌之鑑定，下列敘述何者正確？

• A.ITS 區域主要包含三段 ITS1 、 ITS2 和 ITS3

• 主要以 28S rRNA D1/D2 為主

• C.ITS 定序法可適用在酵母菌及黴菌的鑑定

• D.ITS 定序長度與 16S rRNA 相似約 1500 bp

• 有關 Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B （ MLS B ）的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？

• 核糖體的修飾（ Ribosomal modification ）

• 藥物主動排出（ Efflux pump ）

• 抑制 topoisomerase 的活性

• 藥物水解（ Drug inactivation ）

• 利用 PCR 偵測未知檢體中是否有人類免疫不全病毒（ HIV ），最好偵測下列何種基因片段？

• 最保守（ Conserved ）的區域

• 最多變異（ Variable ）的區域

• 稍有變異的區域

• 任何區域皆可

• 在臺灣，下列何種遺傳疾病之帶因者機率最高？

• A.G6PD 缺乏症

• B.A 型血友病

• 唐氏症

• 甲型海洋性貧血

• 下列何者不是世界衛生組織針對葡萄糖六磷酸去氫 酶 （ G6PD ）缺乏症的分類標準？

• 紅血球對一氧化氮（ NO ）之耐受性

• B.G6PD 酵素活性對 pH 值之依存度

• 葡萄糖 -6磷酸（ G-6-P ）與 NADP 的 Km 值

• D.G6PD 電泳移動速率

• 用 PCR 方法偵測骨髓內的 leukemic cells ，其靈敏度可達：

• A.10 -2

• B.10 -5

• C.10 -8

• D.10 -11

• 基因甲基化常導致抑癌基因的表現下降，下列有關甲基化分子檢驗的敘述，何者錯誤？

• 核酸內切 酶 Hpa II 只會切割 CCGG 序列而不會切割 C 5m CGG

• 可以結合 real-time PCR 與 high-resolution melting analysis 分析基因的甲基化

• C.Bisulfite 可以使未甲基化的胞嘧啶轉變為腺嘌呤

• GSTP1 基因甲基化的程度可做為攝護腺癌分子檢驗的指標

• 下列何者為攝護腺癌常用的腫瘤血清標誌？

• A.PALP

• B.PSA

• C.CA 15-3

• D.CA 125

• Tamoxifen 藥物的代謝速率與下列何種基因多型性最有關？

• VKORC1

• CYP2D6

• ERCC1

• UGT1A1

• 分子檢驗分型 HLA-DR ，下列那一個區域必須被擴增？

• A.Exon 1

• B.Exon 2

• C.Exon 3

• D.Exon 4

• 下列何者不在 short tandem repeat （ STR ）分析的醫療用途之內？

• 骨髓移植術後追蹤

• 雙胞胎起源鑑定

• 葡萄胎之基因組成及預後

• 分子診斷 G6PD 缺乏症

• 下列何者是以 DNA 的序列比對來進行細菌的分子分型法？

• A.Multilocus sequence typing （ MLST ）

• B.Variable number tandem repeat （ VNTR ）

• C.Ribotyping

• D.Pulsed field gel electrophoresis （ PFGE ）

• 下列何者是國際最通用的結核分枝桿菌細菌分型法？

• A.Ribotyping

• B.Spacer oligotyping （ Spoligotyping ）

• C.Restriction fragment length polymorphism （ RFLP ）

• D.Multilocus sequence typing （ MLST ）

• 下列何種方法可直接用於病理切片檢體中，檢測並觀察病原菌的存在？

• 寡核酸陣列晶片（ oligonucleotides array ）

• 原位螢光雜交法（ fluorescence in situ hybridization, FISH ）

• C.16S rRNA 定序

• D.16S-23S rRNA gene internal transcribed spacer （ ITS ）定序法

• 下列何種細菌分子鑑定法是不需要升降溫度的循環反應？

• A.Ligase chain reaction

• B.Nested polymerase chain reaction

• C.Transcription-mediated amplification

• D.Polymerase chain reaction

• 下圖是以 SYBR Green I 反轉錄聚合 酶 連鎖反應（ RT-PCR ）檢測咽喉拭子中 A 和 B 型流行感冒病毒的即時核酸 放大和高分辨率熔解曲線分析結果。關於此試驗敘述，下列何者最不適當？

• 可以使用熱穩定熱啟動 DNA 聚合 酶 ，增加專一性

• 主要混合物包括 dUTP 及 uracil N-glycosylase ，降低汙染

• C.SYBR Green I 在高飽和濃度下促進 PCR 反應

• D.0.5℃/ s 為良好的升溫速率

• 針對甲型海洋性貧血的分子檢驗方法，下列敘述何者錯誤？

• 南方墨點式為早期主要的分子檢驗方法

• B.Gap-PCR 可用於偵測東南亞型與泰國型的甲型海洋性貧血

• C.Hb CS 與 Hb QS 型可利用 PCR-RFLP 法檢測之

• Mse I 限制 酶 可用於檢測是否具有 Hb CS 與 Hb QS 此兩種變異基因

• 約 1% 的唐氏症患者是由於受精卵分裂時發生染色體不分離，造成 21 對染色體出現三倍體。關於此疾病的敘 述，下列何者正確？

• 細胞於進行減數分裂時發生染色體不分離

• 個體所有的細胞中，第 21 對染色體皆為三倍體

• 可以用細胞遺傳學（ cytogenetics ）檢驗法鑑別之

• 此類型又稱為羅勃遜易位

• 最常見的 UGT1A1 基因多型性是啟動子區域的（ TA ）重複序列數目的變化，下列敘述何者錯誤？

• 可以使用桑格定序法檢測

• 多數個體在此位置的 TA 重複序列為六個

• UGT1A1*28 變異型之 TA 重複序列為七個

• 利用 ISSR-PCR （ inter simple sequence repeat-PCR ）法對 UGT1A1*28 變異型檢測的反應產物，可利用洋菜膠 電泳判斷其 PCR 產物大小

• 檢測 HLA 等位基因時，因 HLA 等位基因數目眾多，常出現混型難辨（ ambiguity ），下列何種檢驗法較容易解 決此問題？

• 變性高效能液相層析法

• 特異性引子聚合 酶 連鎖反應

• 原位雜交螢光法（ Fluorescence in situ hybridization, FISH ）

• D.DNA 桑格定序法

• 使用粒線體 DNA 來判斷親子關係時，最常比對的基因片段為何？

A.cytochrome b 片段

• B.12S rRNA 片段

• C.HVI 與 HVII 片段

• D.NADH dehydrogenase 片段

• 肝癌常見的 TP53 基因突變是第 249 密碼子的第三鹼基 G 變成 A 導致精胺酸變成絲胺酸，下列何種方法最適合用 於這樣的鹼基突變檢測？

• 組織免疫染色（ IHC ）

• 螢光原位雜交（ FISH ）

• 單一雙脫氧核 苷 酸延展（ single dideoxynucleotide extension ）反應分析

• 多株抗體西方點墨法（ Western blot ）分析

• c-MYC 致癌基因在細胞中扮演的角色是：

• 生長因子（ growth factor ）

• 生長因子受體（ growth factor receptor ）

• 轉錄因子（ transcription factor ）

• 延長因子（ elongation factor ）

• 下列何者是 FDA 認可之胰臟癌的腫瘤標誌？

A.CA125

• B.PSA

• C.CA19-9

• D.AFP

• 下列何種基因變異的分子檢驗最適合用於篩檢乳癌病人家族成員是乳癌高危險族群與否？

• TP53 基因

• BRCA1 基因

• KRAS 基因

• MET 基因

• 下列何種癌症以 BRAF 基因突變最常見？

• A.Melanoma

• B.Colorectal cancer

• C.Lung cancer

• D.Serous ovarian cancer

• 欲快速篩檢 B-ALL 病患是否帶有常見的染色體變異 TEL-AML1 時，最適當的技術是：

A.cytogenetics

• B.FISH （ fluorescence in situ hybridization ）

• C.RT-PCR （ reverse-transcription PCR ）

D.Southern blot

• 全世界第一個發展出之標靶藥物 imatinib ，是針對下列何者癌症？

• A.AML

• B.CML

• C.MDS

• D.Multiple myeloma

• 評估分子檢驗項目的品質，會將檢測結果與臨床表徵進行比較，可得真陽性（ TP ）、真陰性（ TN ）、偽陽性 （ FP ）、偽陰性（ FN ）。所謂臨床敏感度指的是：

• A.TN ／ (TN+FP)×100%

• B.(TN+TP) ／ (TN+TP+FN+FP)×100%

• C.TP ／ (TP+FN)×100%

• D.TN ／ (FN+TN)×100%

• DNA 是分子檢測中的重要檢體之一，關於臨床 DNA 樣本的收集與保存的敘述，下列何者錯誤？

• A.DNA 保存於二次去離子水中最不易發生降解

• B.DNA 應溶於微鹼性的溶劑

• 為維持 DNA 的穩定性，最好保存於－ 70℃ 或更低的溫度

• D.DNA 水解 酶 的污染會導致 DNA 的降解

• 理想的醫學分子檢驗實驗室至少應含三個獨立的工作區域（房間），包括： reagent preparation room ， preamplification room 及 post-amplification room 。核酸的萃取應該在那一間進行最適當？

• A.reagent preparation room

• B.pre-amplification room

• C.post-amplification room

• D.pre-amplification room 或 post-amplification room 皆可以

• 根據 Clinical and Laboratory Standards Institute （ CLSI ）的規定，關於分子檢驗方法之品質管控（ Quality Assurance ）的敘述，下列何者錯誤？

• 須使用不同濃度的品管物質進行定量試驗

• 定性試驗須包含 positive 與 negative control 組

• 須使用不同濃度的酵素進行定量試驗

• D.DNA ／ RNA 萃取過程須使用品管物質測定萃取過程的誤差

• 關於應用核酸序列的即時放大反應（ Real-time nucleic acid sequence-based amplification ， Real-time NASBA ） 檢測腦脊液中腸病毒的敘述，下列何者最不適當？

• 標靶擴增

• 恆溫反應

• 單一試管反應

• 通常反應時間比 RT-PCR 長

• 承上題，下列何者不是添加內部校正子（ internal calibrator ） RNA 至檢體中，再進行核酸抽取及擴增的目的？ A. 檢測核酸萃取是否成功

• 檢測腸病毒特異性探針的專一性

• 檢測核酸擴增是否成功

• 輔助定量病毒核酸

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關 5% 綿羊血 Columbia CNA agar 之敘述，下列何者錯誤？

• 供應 V factor

• 可觀察溶血現象

• 添加 nalidixic acid 為抑制劑

• 添加 colistin 為抑制劑

• Vibrio cholerae 因為利用下列何種醣類產酸而在 TCBS 上出現黃色菌落？

• A.glucose

• B.sucrose

• C.maltose

• D.lactose

• 下列何種細菌的 urease 試驗為強陽性？

• Enterobacter cloacae

• Proteus mirabilis

• Serratia marcescens

• Shigella sonnei

• 下列何種 E. coli 感染較可能導致出血性腎病症候群？

• A.Enterotoxigenic E. coli （ ETEC ）

• B.Enteropathogenic E. coli （ EPEC ）

• C.Enterohemorrhagic E. coli （ EHEC ）

• D.Enteroinvasive E. coli （ EIEC ）

• Neisseria gonorrhoeae 的 oxidase 及 catalase 反應為何？

• A.oxidase( ＋ ) 及 catalase( － )

• B.oxidase( － ) 及 catalase( ＋ )

• C.oxidase( ＋ ) 及 catalase( ＋ )

• D.oxidase( － ) 及 catalase( － )

• 下列何種細菌數目只需要 10 ～ 100 個活菌就容易在健康人造成感染？

• Bacillus cereus

• B.Enteropathogenic E. coli

• Shigella spp.

• Salmonella Typhimurium

• Campylobacter spp. 中在室溫下能生長，但 42℃ 不生長，最可能為下列何者？

• C. fetus

• C. coli

• C. jejuni

• C. lari

• 下列何種試驗能區分 Porphyromonas asaccharolytica 和 Porphyromonas gingivalis ？

• A.spot indole test

• B.UV 下產生紅色螢光

• C.catalase test

• D.lipase test

• Aminoglycosides 類抗生素抑制細菌之主要機制為：

• 破壞細胞膜結構

• 抑制細胞壁合成

• 抑制 DNA 合成

• 抑制蛋白質合成

• 下列何者屬於 glucose non-fermenter ，且常見於院內感染的致病原？

• Burkholderia pseudomallei

• Pseudomonas aeruginosa

• Serratia marcescens

• Candida albicans

• 下列何種治療結核桿菌藥物屬於非殺菌性？

• A.isoniazid

• B.pyrazinamide

• C.ethambutol

• D.rifampin

• 有關結核桿菌體外藥敏試驗之敘述，下列何者錯誤？

• A.Agar medium 比 broth medium 需時較短

• B.Egg-based medium 較易使某些藥物失效

• C.Proportion 法時每一個 quadrant 的菌量最好是 100 ～ 300 CFUs

• D.BACTEC MGIT 儀器可作藥敏試驗

• 在血液培養的培養液中，其抗凝劑 SPS （ sodium polyanethol sulfonate ）最容易抑制下列何種細菌生長？

• Staphylococcus aureus

• Peptostreptococcus anaerobius

• Pseudomonas aeruginosa

• Escherichia coli

• 兔熱病（ tularemia ）是由下列何種細菌所引起？

• Dysgonomonas spp.

• Brucella melitensis

• Capnocytophaga spp.

• Francisella tularensis

• Mycobacterium 細胞壁因為富含下列何種物質，會干擾革蘭氏染色？

• A.fatty acids

• B.porins

• C.glucose

• D.peptidoglycan

• 關於 prokaryotes 與 eukaryotes 的比較，下列何者錯誤？

A.prokaryotes 有 Golgi bodies

• B.eukaryotes 細胞半徑通常比較大

• C.eukaryotes 有細胞核

• 部分 eukaryotes 有 flagella

• 關於殺菌劑的使用，下列何者錯誤？

• 任兩種殺菌劑合併使用都會比單一的效果好

• 通常在室溫的殺菌力比低溫好

• 菌量越多，所需的處理時間越長

• 漂白水會受血液和膿影響其殺菌力

• 關於細菌的細胞壁，下列敘述何者錯誤？

• 功能是保持細菌形狀與堅韌性

• 主要成分是 peptidoglycan

• 革蘭氏陽性細菌的細胞壁通常比陰性菌薄

• 黴漿菌不具有細胞壁

• 依細菌分類學上的階層，請將下列選項由高至低排列： ① species ② biotype ③ genus ④ family

• ①②③④

• ①②④③

• ④③②①

• ④③①②

• 關於臨床檢體收集的時機，下列何者錯誤？

• 肺結核的診斷需連續 3 天採集清晨第 1 次的深痰

• 敗血症的診斷需在 1 週內不同天採集 3 次血液檢體

• 通常尿液培養 24 小時只需做 1 次

• 病人有臨床症狀才進行糞便的細菌培養

• 下列何者為 EMB agar 中，革蘭氏陽性菌生長抑制劑？ ① methylene blue ② eosin Y ③ bile salt ④ dipotassium phosphate

A. ①②

• ②③

• ①④

• ①③

• 關於 Bacillus anthracis 之敘述，何者錯誤？

包含 protective antigen, edema factor 及 lethal factor 三種蛋白質

是運送 edema factor 及 lethal factor 進入人類細胞所需要的

A.anthrax toxin B.protective antigen

• 此菌具有莢膜（ capsule ）

• D.anthrax toxin 合成之基因通常位於染色體上

• 關於 Corynebacterium spp. 之培養，下列敘述何者錯誤？

• A.5% sheep blood agar 中添加 1% Tween 80 有助於 lipophilic Corynebacterium spp. 的生長

• B.cystine-tellurite blood agar 中添加的 potassium tellurite 主要的功能是促進 Corynebacterium diphtheriae 之生長

• C.Tinsdale agar 是 C. diphtheriae 之選擇性培養基

• D.Loeffler's medium 是 C. diphtheriae 之滋養培養基，能有助於此菌形成 metachromatic granules

• 下列何者不符合 Gardnerella vaginalis 之生化特性？

• 在 TSI agar 呈現硫化氫（ H 2 S ）試驗陽性

• 觸 酶 陰性

• 會水解 hippurate

• 氧化 酶 陰性

• 下列何者不是 Staphylococcus aureus 對 methicillin 產生抗藥的機制？

A.OMPs （ outer membrane proteins ）減少

• B.PBPs （ penicillin binding proteins ）結構改變

• 產生 β-lactamases

• 帶有 mecA 基因

• 關於 Mycobacterium tuberculosis 及 Mycobacterium bovis 之生化特性，下列敘述何者正確？

A.nitrate reduction 試驗 M. tuberculosis 為陽性， M. bovis 為陰性

• B.niacin accumulation 試驗 M. tuberculosis 為陰性， M. bovis 為陽性

• C.pyrazinamidase 試驗 M. tuberculosis 為陰性， M. bovis 為陽性

• M. tuberculosis 生長緩慢， M. bovis 生長快速

• 下列何種方法通常用以區別 Staphylococcus saprophyticus 與 Staphylococcus haemolyticus ？

A.polymyxin B

• B.novobiocin

• C.D-trehalose

• D.ornithine

• 有關金黃色葡萄球菌之敘述，下列何者錯誤？

• 多數菌株具有莢膜

• 多數具有 clumping factor

• 可在 mannitol salt agar 生長，菌落周圍呈紅色

• 社區型感染與院內感染皆有可能發生

• 鑑定 Streptococcus pneumoniae 之特性，下列何者錯誤？

• A.optochin （ sensitive ）

• B.bile-esculin （ negative ）

• C.SXT （ resistant ）

• D.bile solubility （ positive ）

• 關於 streptolysin O 之敘述，下列何者錯誤？

• 對氧不穩定

• 可溶解白血球

• 不具抗原性（ antigenic ）

• D.ASO （ antistreptolyin O ） test 可用於偵測 A 群鏈球菌感染

• 有關草綠色鏈球菌（ viridans streptococci ）之敘述，下列何者錯誤？

• 不會引起膿瘍

• 為人類正常菌叢

• 可能引發菌血症

• 為 alpha 或 gamma 溶血

• 下列何者不會與 Staphylococcus aureus 產生衛星現象？

• Abiotrophia spp.

• Granulicatella spp.

• Gardnerella spp.

• Haemophilus spp.

• 下列何種細菌會在 0.5% sodium deoxycholate 溶解試驗中呈現陽性溶解反應？

• 親水性產氣單胞菌（ Aeromonas hydrophila ）

• 類志賀鄰單胞菌（ Plesiomonas shigelloides ）

• 豚鼠氣單胞菌（ Aeromonas caviae ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 下列何者不符合 Klebsiella oxytoca 的特性？

• A.citrate ( ＋ )

• B.motility ( ＋ )

• C.urease ( ＋ )

• D.Voges-Proskauer test ( ＋ )

• 下列何者無法用來區分傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）與奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）？

• 吲哚 （ indole ）試驗

• 離胺酸去羧基 酶 （ lysine decarboxylase ）試驗

• 甘露醇（ mannitol ）發酵試驗

• 尿素 酶 （ urease ）試驗

• 下列何種選擇性培養基較適用於自腹瀉糞便檢體中培養 Shigella spp. ？

• A.phenylethyl alcohol agar （ PEA ）

• B.cefsulodin- irgasan-novobiocin (CIN) agar

• C.thiosulfate citrate bile salts （ TCBS ） agar

• D.xylose lysine desoxycholate （ XLD ） agar

• 大腸桿菌相關致病性，下列敘述何者錯誤？

• A.enterotoxigenic E. coli 會引起旅行者腹瀉（ traveler's diarrhea ）

• B.enteroinvasive E. coli 主要之致病機制為細菌黏附並侵入小腸上皮細胞，破壞微絨毛

• C.enterohemorrhagic E. coli 可產生 Shiga-like toxin

• E. coli 之 P pili 與腎盂腎炎（ pyelonephritis ）有關

• 脂多醣體（ lipopolysaccharide ），是革蘭氏陰性細菌外膜的主要組成之一，其化學結構主要可分為三部分：

• ① 脂質 A （ lipid A ） ② 多醣類核心（ core polysaccharides ） ③ O多醣類（ O-polysaccharides ）。具內毒素活性 的部分為：

• 僅 ①

• ②

• 僅 ③

• ①③

• 下列何種生化特性可區別克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）及產氣腸桿菌（ Enterobacter aerogenes ）？

A.KIA 培養基的反應

• B.Voges-Proskauer 的反應

• 鳥氨酸脫羧 酶 （ ornithine decarboxylase ）

• 乳糖發酵（ lactose fermentation ）

• 下列何種微生物可用 Ashdown's 培養基作為選擇性培養基？

• 鮑氏不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）

• 類志賀鄰單胞菌（ Plesiomonas shigelloides ）

• 類鼻疽伯克氏桿菌（ Burkholderia pseudomallei ）

• 皮氏羅爾斯頓氏桿菌（ Ralstonia pickettii ）

• 臨床分離弧菌時，採集糞便檢體大多使用 Cary-Blair 培養基而不使用 buffered glycerol saline 培養基，其原因為 buffered glycerol saline ：

• 含鹽分過低

• 含營養成分不足

• 含甘油成分有毒害

• 含酚紅（ phenol red ）成分有毒害

• 下列何者為革蘭氏陰性細菌與革蘭氏陽性細菌的主要差異？

• 莢膜（ capsule ）

• 鞭毛（ flagella ）

• 脂質 A （ lipid A ）

• 胜 肽 聚醣（ peptidoglycan ）

• 下列何種微生物培養在高鹽分甘露醇血液培養基（ Wagatsuma agar ）中，可產生 Kanagawa 溶血現象？

• 腸炎弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ）

• 親水性產氣單胞菌（ Aeromonas hydrophila ）

• 創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aerugin osa ）之何種物質，可抑制宿主細胞的吞噬作用，並與生物膜（ biofilm ）的形 成有密切關係？

• 海藻酸（ alginate ）

• 蛋白分解酵素（ proteolytic enzyme ）

• 氧化 酶 （ oxidase ）

• 綠膿菌素（ pyocyanin ）

• 下 列 何種細菌之 DNase 為陽性？

• Neisseria lactamica

• Neisseria gonorrhoeae

• Neisseria meningitidis

• Moraxella catarrhalis

• 下列何種細菌是住院病患長期使用抗生素後，引起腹瀉的主要病原菌？

• Clostridium perfringens

• Clostridium difficile

• Actinomyces israelii

• Propionibacterium acnes

• 下列何種培養基可用來抑制細菌 swarming ，以利厭氧菌之鑑定？

A.PEA

• B.CCFA

C.CDC-BP

• D.KVLB

• 氧化還原電位的指示劑，下列何者是正確的顏色變化？

A.resazurin

：氧化－粉紅色

• B.methylene blue

• ：氧化－粉紅色

• C.resazurin ：還原－藍色

• D.methylene blue

• ：還原－藍色

• 厭氧菌之菌落形態的敘述，下列何者錯誤？

• Fusobacterium nucleatum 呈麵包屑狀

• Bacteroides ureolyticus 可形成凹陷（ pitting ）菌落

• Actinomyces israelii 呈臼齒狀菌落

• Clostridium difficile 以紫外光照射不產螢光

• 下列厭氧菌及其染色形態配對，何者錯誤？

• Peptostreptococcus anaerobius － GPC

• Clostridium difficile － GPB

• Bacteroides fragilis group － GNB

• Prophyromonas spp. － GNC

• 下列何種藥物不適合用來治療黴漿菌感染？

• A.penicillin

• B.tetracycline

• C.fluoroquinolone

• D.erythromycin

• 下列何種厭氧性革蘭氏陰性菌對 vancomycin 具感受性？

• Bacteroides fragilis group

• Porphyromonas spp.

• Fusobacterium spp.

• Prevotella spp.

• 厭氧菌 agar dilution 藥物感受性試驗的條件，下列敘述何者錯誤？

• 培養基質使用 Brucella agar

• 培養基質再加上 hemin 、 vitamin K 及 laked sheep blood

• 接種菌量為 10 5 CFU/spot

• 厭氧培養 24 小時

• 關於 Pneumocystis jiroveci 之敘述，下列何者正確？

• 根據其基因體 DNA 序列，目前歸屬於原生動物寄生蟲（ protozoan parasite ）

• P. jiroveci 細胞膜主要含有 ergosterol

• 培養是進行感染診斷之常用方法

• 此微生物較可能在免疫功能低下的宿主引起肺炎

• Coxiella burnetii 所導致的 Q fever ，臨床上最常以何種抗生素進行治療？

• A.tetracycline

• B.ceftazidime

• C.vancomycin

• D.penicillin

• 下列藥物中，何者的作用機轉主要是經由抑制 ergosterol 的合成，進而破壞真菌細胞膜的完整（ integrity ）？

• A.ketoconazole

• B.griseofulvin

• C.5-fluorocytosine

• D.caspofungin

• 下列何種抗生素可與細菌 50S ribosomal subunit 結合，抑制細菌蛋白質合成？

A.daptomycin

• B.penicillin

• C.ciprofloxacin

• D.telithromycin

• 依據 CLSI （ Clinical and Laboratory Standards Institute ）之建議，進行真菌之紙錠擴散法藥物感受性試驗時，下 列何種培養基較適合使用？

• A.potato dextrose agar

• B.cornmeal agar

• C.Mueller-Hinton agar

• D.Sabouraud dextrose agar

• 醫院內發生細菌感染群突發事件（ outbreak ），可採用何種方式確認？

• A.Western blot

• B.pulsed-field gel electrophoresis

• C.chromatin immunoprecipitation

• D.electrophoretic mobility shift assay

• 鑑定絲狀黴菌（ molds ）時，與下列何者特性無關？

• 生長速度

• 菌落型態特徵

• 鏡檢型態特徵

• 醣類同化試驗

• 下列何菌之感染易造成小腸結腸炎並有發展成 Guillain-Barre 症候群之風險？

• Streptococcus pyogenes

• Campylobacter jejuni

• Streptococcus pneumoniae

• Vibrio vulnificus

• 下列何菌較常造成感染性心內膜炎（ infective endocarditis ）？

• A.viridans streptococci

• Streptococcus suis

• Vibrio vulnificus

• Staphylococcus hominis

• 下列何菌可於水塔供水系統中繁殖，易造成老年人之下呼吸道感染？

• Chlamydophila pneumoniae

• Mycoplasma pneumoniae

• Legionella pneumophila

• Listeria monocytogenes

• 關於結核菌性腦膜炎（ tuberculous meningitis ）患者之腦脊髓液檢驗，下列何者正確？

• 腦脊髓液檢體不可離心處理以免降低培養陽性率

• 結核菌培養平均陽性率比直接染色觀察陽性率高

• 血清學檢驗之特異性及靈敏度高，可完全取代培養法

• 腦脊髓液中主要細胞為嗜中性白血球（ neutrophils ）

關於生殖道感染之敘述，下列何者錯誤？

• 生殖道檢體之抹片鏡檢對感染的判斷極有幫助

• Chlamydia trachomatis 為生殖道感染病原菌

• 尿道分泌物經染色觀察後，若無發現革蘭氏陰性雙球菌，即可排除 Neisseria gonorrhoeae 感染

• 欲分離 Neisseria gonorrhoeae 之檢體以室溫運送

• 下列何種 zygomycetes ，其菌絲沒有黑色素，且孢子囊柄長出處位在兩假根節之間？

• Fusarium spp.

• Bipolaris spp.

• Rhizopus spp.

• Absidia spp.

• 下列何種黴菌染色法會將 Cryptococcus neoformans 之 capsule 染成紅色？

• A.Diff-Quik stain

• B.Gram stain

• C.Mucicarmine stain

• D.Fontana-Masson stain

• 傳統分類法將真菌分為四門，引起人類疾病的真菌大部分為那一類？

• A.Zygomycota

• B.Ascomycota

• C.Basidiomycota

• D.Fungi Imperfecti

• 有關 Birdseed agar (Niger seed agar) 之敘述，下列何者正確？

• 含 caffeic acid 可用來鑑定新型隱球菌（ C. neoformans ）是否有 cytochrome oxidase 產生

• 含 500 mg/L chloramphenicol 可抑制細菌和有些快速生長的真菌

• 不含 dextrose

• 含 0.1% creatinine ，可以增強新型隱球菌（ C. neoformans ）之黑化作用（ melanization ）

• 下列黴菌檢體染色法，何者敘述錯誤？

A.calcofluor white 在螢光顯微鏡下看 chitin 的構造

• B.Liu's stain 可觀察血液抹片細胞內的 Histoplasma capsulatum

• C.Gomori-methenamine silver stain 專染 malanin ，常用於皮下黴菌感染

• D.periodic acid-schiff stain 可將組織切片中的黴菌體染成紅色

• 有關抗黴菌藥物之作用機制，下列何者正確？

• A.nikkomycin Z 與 ergosterol 結合，產生離子通道，破壞真菌細胞膜的完整性

• B.fluconazoles 抑制 1,3-β-glucan synthase ，影響真菌細胞壁之合成

• C.terbinafine 抑制 squalene epoxidase ，影響 ergosterol 之合成

• D.echinocandins 抑制 14α-demethylase ，影響 ergosterol 之合成

• 下列何種黴菌引起的頭癬是屬於髮外感染（ ectothrix ）？

• Trichophyton mentagrophytes

• Trichophyton violaceum

• Trichophyton rubrum

• Trichosporon beigelii

• 下列關於細菌常用鑑定培養基的敘述，何者正確？

A.triple sugar iron agar （ TSIA ）含量最多之醣類為 glucose

• B.oxidation/fermentation （ OF ） medium 中所含醣類的量高於 TSIA

• C.TSIA 中所含蛋白 腖 （ peptone ）的量高於 OF medium

• D.TSIA 無法區別葡萄醣發酵與否

• 下列何種細菌對 vancomycin 具內源性抗藥（ intrinsic resistance ）？

• Staphylococcus aureus

• Enterococcus faecalis

• Francisella tularensis

• Bacillus anthracis

• 下列何者非人畜共通的病原菌？

• Leptospira spp.

• Salmonella spp.

• Campylobacter jejuni

• Streptococcus pyogenes

• 下列何者非傳染性病之病原菌？

• Neisseria gonorrhoeae

• Chlamydophila pneumoniae

• Heamophilus ducreyi

• Treponema pallidum

• 下列菌種與毒素配對，何者錯誤？

• Staphylococcus aureus -enterotoxin

• Streptococcus pneumoniaestreptolysin

• C.Enterohaemorrhagic E. coliverotoxin

• Clostridium tetanineurotoxin

• 下列何種疾病與病原菌配對正確？

• A.Q fever － Coxiella burnetii

• B.Relapsing fever － Treponema pallidum

• C.Pontiac fever － Chlamydophila pneumoniae

• D.Rat-bite fever － Orientia tsutsugamushi

• 下列培養基及其適合分離病原菌之配對何者是正確的？

• A.New York City medium: Listeria monocytogenes

• B.PPLO agar: Coxiella burnetii

• C.Regan-Lowe medium: Bordetella pertussis

• D.Mannitol salt agar: Streptococcus agalactiae

• 東南亞交換學生返回僑居地探親，回台兩個星期後，高燒至 38.5℃ ，幾天後自行緩解。三週後再次出現畏 寒，發燒至 40.0℃ ，和水樣腹瀉，其血液分離到不發酵乳糖的腸內桿菌科（ Enterobacteriaceae ）細菌。此菌 最可能為：

• 克雷白氏菌屬（ Klebsiella ）

• 沙門氏菌屬（ Salmonella ）

• 變形桿菌屬（ Proteus ）

• 假單胞桿菌屬（ Pseudomonas ）

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種蛋白質的修飾會促成其降解（ Degradation ）？

• 糖化作用（ Glycosylation ）

• 磷酸化作用（ Phosphorylation ）

• 甲基化作用（ Methylation ）

• 泛素化作用（ Ubiquitination ）

• 下列何種胺基酸具有非極性之側鏈結構？

• 天門冬醯胺（ Asparagine ）

• 離胺酸（ Lysine ）

• 甲硫胺酸（ Methionine ）

• 蘇胺酸（ Threonine ）

• 一般而言，下列何者最不易使蛋白質變性（ Denaturation ）？

• 加熱

• 加入乙醇

• 加入氯化鈉

• 加入界面活性劑

• 下列有關尿素與尿酸的敘述，何者正確？

• 尿素是尿酸的代謝物

• 尿素是肌酸的代謝物

• 尿酸是核酸的代謝物

• 尿酸是肌酸的代謝物

• 在人體中非蛋白質氮是以下列何者為主要的排出方式？

• 肌酸酐

• 胺基酸

• 尿酸

• 尿素

• 利用 Kjeldahl method 定量蛋白質，下列敘述何者正確？

• 利用鹼性分解蛋白質

• 利用產生的 Ammonium ion 來定量

• 換算時須把含氮量除以 6.25

• 血中 Urea 不會干擾結果

• 下列何者含有最高比例的膽固醇？

A.LDL

• B.VLDL

• C.HDL

• D.Chylomicron

• 下列何者不是醛糖（ Aldose ）？

• 葡萄糖（ Glucose ）

• 甘油醛（ Glyceraldehyde ）

• 果糖（ Fructose ）

• 核糖（ Ribose ）

• 在三羧酸循環（ TCA cycle ）中，唯一不以 NAD + 為輔 酶 的去氫 酶 （ Dehydrogenase ）為下列何者？

• 蘋果酸去氫 酶 （ Malate dehydrogenase ）

• 琥珀酸去氫 酶 （ Succinate dehydrogenase ）

• 異檸檬酸去氫 酶 （ Isocitrate dehydrogenase ）

• D.α酮戊二酸去氫 酶 （ α-Ketoglutarate dehydrogenase ）

• 人體血清中何種脂蛋白（ Lipoprotein ）的顆粒（ Particle ）最大？

• A.Chylomicron

• B.LDL

• C.HDL

• D.VLDL

• 有關 Coenzyme 、 Prosthetic group 與 Apoenzyme 的敘述，下列何者錯誤？

• A.Prosthetic group 可與 Apoenzyme 組成 Holoenzyme

• B.Prosthetic group 為酵素之 Inorganic cofactor

• C.Coenzyme 本身具酵素活性

• D.Coenzyme 為酵素之 Organic cofactor

• 有關食物消化和營養代謝相關的激素之敘述，下列何者正確？

• 胃泌素（ Gastrin ）由胃壁細胞所產生，主要作用為刺激胰臟分泌消化酵素

• 胃蛋白 酶 原（ Pepsinogen ）由胃腺分泌，注入小腸經胰凝乳蛋白酵素活化後，開始進行蛋白質的消化

• 腸促胰泌素（ Secretin ）由小腸細胞分泌，刺激胰臟分泌重碳酸鹽並進入小腸，以幫助中和食糜酸鹼值

• 膽囊收縮素（ Cholecystokinin ）由膽囊分泌，刺激肝臟分泌膽汁與膽囊收縮以協助脂肪代謝

• 下列何種激素可以促進腎臟對鈣離子的再吸收？

• 腎上腺素

• 心房排鈉胜 肽

• 副甲狀腺素

• 甲狀腺素

• 在甲狀腺素的生合成中， Thyroglobulin 最後經何種反應而釋出 T 3 和 T 4 ？

• A.Iodination

• B.Proteolysis

• C.Hypermethylation

• D.Oxidation

• 副甲狀腺素 (PTH) 對下列何種血清離子之調控存在互反關係（ Reciprocal relationship ）？

• A.Chloride 和 Sodium

• B.Calcium 和 Magnesium

• C.Calcium 和 Phosphate

• D.Sodium 和 Potassium

• 在細胞內含量最高的二個陽離子為：

• 鉀和鈉

• 鉀和鎂

• 鈉和鈣

• 鉀和鈣

• 下列何種維生素 D 的型式，對促進腸道吸收鈣離子的活性最大？

• Vitamin D 3

• 25-Hydroxyvitamin D 3

• 1,25-Dihydroxyvitamin D 3

• 24,25-Dihydroxyvitamin D 3

• 維生素 K 缺乏所引起的凝血不全，是因為許多凝血因子都需要何種修飾？

• A.β-Acetylation

• B.γ-Carboxylation

• C.β-Carboxylation

• D.γ-Acetylation

• 下列何種維生素的衍生物為細胞中許多氧化還原酵素的輔 酶 ，常作為細胞內化學反應中的電子攜帶者？

• 維生素 D

• B.Folate

• 維生素 E

• D.Niacin

• 下列何種維生素在體內具有還原鐵離子的活性，缺乏時會引起壞血病（ Scurvy ）？

• 維生素 A

• 維生素 C

• 維生素 K

• 維生素 B 6

• 下列何種病人以 Succinyldicholine 作為手術麻醉劑時，其麻醉恢復時間可能會延長？

• 心肌梗塞

• 胰臟炎

• 肌肉萎縮

• 肝硬化

• 血液氣體分析，若採血後密閉放置室溫超過 1 小時，則會有下列何種影響？

• pH 上升， P CO 2 上升

• pH 下降， P O 2 上升

• pH 上升， P O 2 下降

• pH 下降， P CO 2 上升

• 下列何種儀器需要兩個單色器（ Monochromator ）？

• 散射比濁儀（ Nephelometer ）

• 濁度儀（ Turbidimeter ）

• 滲透壓儀（ Osmometer ）

• 螢光儀（ Fluorometer ）

• Liquid chromatography-tandem mass spectrometry （ LC-MS/MS ）已廣泛用於蛋白質偵測。應用此方法判斷胜 肽 （ Peptide ）的電荷，應參考下列何種參數？

• 胜 肽 質量指紋（ Peptide mass fingerprinting ）

• 胜 肽 的飛行時間（ Time of flight ）

• 同位素分布（ Isotope distribution ）

• 電噴灑游離（ Electrospray ionization ）

• 楓漿尿症病人的血液中，下列何種胺基酸的濃度會上升？

• A.Glycine

• B.Leucine

• C.Lysine

• D.Tryptophan

• 溶血性貧血時，下列何種血清蛋白會降低？

• A.α1抗胰蛋白 酶 （ α1-Anti-trypsin ）

• B.C反應蛋白（ C-reactive protein ）

• 結合球蛋白（ Haptoglobin ）

• 銅藍蛋白（ Ceruloplasmin ）

• 有關前白蛋白（ Prealbumin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為白蛋白的前驅物（ Precursor ）

• 可當成營養不良的指標

• 具有運送甲狀腺激素的功能

• 電泳時比白蛋白更趨近正極

• 下列何種染劑可將血清蛋白電泳帶染成紅色？

• A.Oil Red O

• B.Ponceau S

• C.Silver nitrate

• D.Ethidium bromide

• 嚴重肝病造成體內黃嘌呤氧化 酶 （ Xanthine oxidase ）活性缺乏，會導致下列那一種情形？

• 尿毒症

• 低尿素血症

• 高尿酸血症

• 低尿酸血症

• 有關 Ceruloplasmin 的敘述，何者正確？

• 可參與 Fe 2+ 氧化成 Fe 3+

• B.Cu 缺乏會使血清中此蛋白質增加

• 血漿蛋白電泳圖出現位置和 CRP 同區域

• D.Wilson disease 是因為飲食缺乏 Cu 所造成

• 有關新生兒尿液中 Homocysteine 濃度上升之敘述，下列何者錯誤？

• 可能是 Tyrosine 代謝異常

• 代表葉酸缺乏的可能

• 代表維生素 B 12 缺乏的可能

• 可能是 Methionine 代謝異常

• 在一段胜 肽 鏈上測得三個 pK 值，分別為 2 、 8 、 10 ，則其等電點（ pI ）最接近多少？

• A.9

• B.5

• C.6.7

D.8

• 下列方法中，何者最適合作特定胺基酸定量？

• 薄層層析法（ TLC ）

• B.Guthrie bacterial inhibition 分析法

• 質譜分析法（ MS ）

• D.Ninhydrin 呈色法

• 腎病症候群（ Nephrotic syndrome ）患者的血漿蛋白中，最顯著上升的是：

• 白蛋白（ Albumin ）

• 抗胰蛋白 酶 （ AAT ）

• α 2 -巨球蛋白（ AMG ）

• D.C 反應蛋白（ CRP ）

• 某女性住院病人收集的 24 小時尿量為 1,440 mL ，其肌酸酐（ Creatinine ）濃度為 120 mg/dL ，而血漿中肌酸酐為 1.2 mg/dL ，尿素氮（ BUN ）為 30 mg/dL ，則下列對該病人的評估何者最正確？

• A.Creatinine clearance rate （ CCR ）＞ 90 ，腎功能正常

• B.Creatinine clearance rate （ CCR ）＜ 95 ，腎功能低下

• C.50 ＜ Creatinine clearance rate （ CCR ）＜ 90 ，腎功能低下

• D.Creatinine clearance rate （ CCR ）＜ 15 ，腎衰竭

• 下列何種激素會促進血糖升高？

• A.Aldosterone

• B.Calcitonin

• C.Cortisol

• D.Renin

• 下列關於 Lecithin-cholesterol acyltransferase 的敘述，何者正確？

• 主要由肝臟合成

• 需要 Apo E 活化才具活性

• 主要參與細胞內膽固醇的酯化

• 所形成的酯化膽固醇位於脂蛋白的親水表層

• 在 pH 8.6 的緩衝液中，以瓊膠為介質進行正常成人之血清脂蛋白電泳，則由陰極至陽極的脂蛋白順序應為：

• A.HDL 、 LDL 、 VLDL 、 Chylomicron

• B.HDL 、 VLDL 、 LDL 、 Chylomicron

• C.Chylomicron 、 LDL 、 VLDL 、 HDL

• D.Chylomicron 、 VLDL 、 LDL 、 HDL

• 下列有關膽固醇的敘述，何者正確？

• 血清總膽固醇濃度的檢驗需空腹至少 8 小時

• 主要代謝成膽酸後排出

• 血液中主要由 HDL 攜帶

• 血液中游離型膽固醇較多

• 以 Glucose oxidase 法測定血中葡萄糖，加入 Mutarotase 之原因為何？

• 將 α form 葡萄糖轉為 β form 葡萄糖

• 將 D form 葡萄糖轉為 L form 葡萄糖

• 將過氧化氫轉為反應性氧分子

• 將葡萄糖轉為葡萄糖酸

• Facilitative glucose transporters （ GLUTs ）是一群運送葡萄糖之細胞表面蛋白。飯後胰臟會分泌胰島素促使循 環血液中的葡萄糖進入細胞中，此時主要負責運送葡萄糖的 GLUT 為何？

• A.GLUT2

• B.GLUT4

• C.GLUT6

• D.GLUT8

• 下列何種化學組成最可能為乳糜微粒（ Chylomicron ）？

• A.Triglyceride 3% ， Cholesterol 17% ， Protein 55% ， Phospholipids 25%

• B.Triglyceride 6% ， Cholesterol 50% ， Protein 22% ， Phospholipids 22%

• C.Triglyceride 23% ， Cholesterol 38% ， Protein 19% ， Phospholipids 20%

• D.Triglyceride 86% ， Cholesterol 5% ， Protein 2% ， Phospholipids 7%

• 下列何種血清脂蛋白（ Lipoprotein ），其 Lipid 與 Apolipoprotein 含量的比例最接近 1 ？

• 乳糜微粒（ Chylomicron ）

• 極低密度脂蛋白（ VLDL ）

• 低密度脂蛋白（ LDL ）

• 高密度脂蛋白（ HDL ）

• 下列何種酵素會被 Statin 類藥物抑制，而阻斷膽固醇之合成作用？

• A.Lipoprotein lipase

• B.Cholesterol oxidase

• C.Glycerol kinase

• D.HMG-CoA reductase

• 前列腺素（ Prostaglandin ）是由下列何種物質衍生而來？

• 膽固醇

• 甘油

• 脂肪酸

• 蛋白質

• 有關 Friedewald 法計算 LDL-cholesterol （ LDL-C ），下列算式何者正確？

• A.[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [Triglyceride]/5

• B.[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [Triglyceride]/5

• C.[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [VLDL]/5

• D.[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [HDL]/5

• 下列何種疾病是因為先天性缺乏 UDP葡萄糖醛酸轉移 酶 （ UDP-glucuronyltransferase ）所引發的？

• A.Crigler-Najjar syndrome

• B.Dubin-Johnson syndrome

• C.Rotor syndrome

• D.Zellweger syndrome

• 以 Inosine-5'-phosphate （ IMP ）測 5'-Nucleotidase （ NTP ）之活性時，若搭配 Purine-nucleoside phosphorylase 及 Xanthine oxidase ，則會有下列何種中間產物？

• NH 3

• B.Phosphate

• H 2 O 2

• D.Guanosine

• 若血清中 Alkaline phosphatase （ ALP ）活性上升遠超過參考值上限（ Upper reference limit, URL ），而 γGlutamyltransferase （ GGT ）的活性並無明顯異常，則此狀況最有可能的疾病為何？

• 急性肝炎（ Acute hepatitis ）

• 肝內膽管阻塞（ Intrahepatic biliary obstruction ）

• 急性酒精性肝炎（ Acute alcoholic hepatitis ）

• 骨相關疾病（ Bone disease ）

• 利用 Lineweaver-Burk 作圖所繪出之直線圖形，其橫座標截距及縱座標截距分別為：

• 下列那一種血清酵素檢驗對肝炎特異性最高，較不易受到心臟病、骨疾或溶血性貧血等影響？

• 乳酸脫氫 酶 （ LDH ）

• 鹼性磷酸 酶 （ ALP ）

• 丙胺酸轉胺 酶 （ ALT ）

• 天門冬胺酸轉胺 酶 （ AST ）

• 乳酸脫氫 酶 （ Lactate dehydrogenase ）正向反應（由 Lactate 變成 Pyruvate ）的測定方法，與逆向反應比較，最 主要優點為何？

• 操作較簡便

• 試劑較穩定

• 試劑較便宜

• 反應干擾較少

• 在 pH 7.4 可以將丙酮酸（ Pyruvate ）＋ NADH 催化成乳酸（ Lactate ）＋ NAD + 的酵素為：

• 酒精脫氫 酶 （ Alcohol dehydrogenase ）

• 乳酸脫氫 酶 （ Lactate dehydrogenase ）

• 肌酸激 酶 （ Creatine kinase ）

• 丙酮酸激 酶 （ Pyruvate kinase ）

• 在酵素命名中，若其 EC code number 為 2.2.8.11 ，則屬於下列何種酵素？

• 同分異構 酶 （ Isomerase ）

• 水解 酶 （ Hydrolase ）

• 轉移 酶 （ Transferase ）

• 氧化還原 酶 （ Oxidoreductase ）

• 酵素反應之催化作用遵循 Michaelis-Menten 動 力 學，若受質濃度 [S] 是 2 mM ，反應速率 V 為 20 mM/min ，而 K m 為 13 mM ，則該酵素在此反應中最大反應速率（ V max ）為多少 mM/min ？

A.50

• B.100

• C.150

• D.200

• 膽紅素（ ）從血液被攜入肝臟形成接合型膽紅素（ ），需要下列何種酵素催化？

• Bilirubin Conjugated bilirubin

• A.Bilirubin oxidase

• B.Biliverdin reductase

• C.Protoporphyrins dehydrogenase

• D.UDP-glucuronyltransferase

• AST 及 ALT 轉胺 酶 反應，各將不同的胺基酸上的胺基，轉到那一種胺基接受者上？

• A.Oxaloacetate

• B.2-Oxoglutarate

• C.Glutamate

• D.Pyruvate

• 下列何種心血管疾病標誌較適合用來檢測嚴重的充血性心力衰竭（ Congestive heart failure, CHF ）？

• A.Troponin

• B.CK-2

• C.B-type natriuretic peptide （ BNP ）

• D.Myoglobin

• 要分辨 Cushing syndrome 的三個成因，可對病患注射 8 mg Dexamethasone （人工 Cortisol ）後，檢測病患次日 早晨血液 Cortisol 的濃度。檢測結果在 Cushing disease 與 Ectopic ACTH syndrome 患者中應各為下列何者？

• 上升、下降

• 上升、無變化

• 無變化、上升

• 下降、無變化

• 下列 4 種分子常用於懷孕監控： ① AFP ② hCG ③ Unconjugated estriol 時，懷孕中期母親血液中何者濃度應會增加？

• ④ Inhibin A 。若胎兒罹患唐氏症

• ②③

• ②④

• ③④

• ①③

• 有關激素及其代謝產物之關係，下列何者錯誤？

• A.Norepinephrine ／ Vanillylmandelic acid （ VMA ）

• B.Epinephrine ／ 3,4-Dihydroxyphenylglycol （ DHPG ）

• C.Serotonin ／ 5-Hydroxyindoleacetic acid （ 5-HIAA ）

• D.Dopamine ／ Homovanillic acid （ HVA ）

• 下列何者不是由胺基酸組成的激素？

• 黃體素（ Progesterone ）

• 抑制素（ Inhibin ）

• 催產素（ Oxytocin ）

• D.Human chorionic gonadotropin （ hCG ）

• 次發性甲狀腺功能不足（ Secondary hypothyroidism ）時，血液檢驗的結果可能為下列何者？

• TSH 濃度上升， FT 4 濃度下降

• TSH 濃度下降， FT 4 濃度下降

• TSH 濃度上升， FT 4 濃度正常

• TSH 濃度上升， FT 4 濃度上升

• 先天性腎上腺增生（ Congenital adrenal hyperplasia ）患者中， Cortisol 降低的主要原因是何種酵素的活性缺

• A.CYP21 （ 21α-Hydroxylase ）

• B.CYP19 （ Aromatase ）

• C.CYP11B2

• D.5α-Reductase

• 甲型胎兒蛋白（ α-Fetoprotein, AFP ）不適用於評估下列何種疾病？

• 肝癌

• 生殖細胞瘤

• 胎兒神經管缺陷

• 乳癌

• 下列各種腫瘤標誌與相關疾病的配對，何者錯誤？

• 兒茶酚胺（ Catecholamines ）與嗜鉻細胞瘤（ Pheochromocytoma ）

• 降鈣素（ Calcitonin ）與甲狀腺乳頭狀癌（ Papillary cancer of the thyroid ）

• C.Human chorionic gonadotropin （ hCG ）與妊娠滋養細胞疾病（ Gestational trophoblastic disease ）

• 甲型胎兒蛋白（ α-Fetoprotein, AFP ）與性腺生殖細胞腫瘤（ Gonadal germ cell tumor ）

• 下列何種腫瘤標誌不是醣蛋白？

• A.Tissue polypeptide antigen, TPA

• B.α-Fetoprotein, AFP

• C.Carcinoembryonic antigen, CEA

• D.Cancer antigen CA 125

• 下列癌症與腫瘤標誌的配對，何者不適用？

• 口腔癌／ AFP

• 大腸直腸癌／ CEA

• 乳癌／ CA 15-3

• 卵巢癌／ CA 125

• 因長期嘔吐而造成之代謝性鹼中毒的狀況可導致低鈉血症，其原因為何？

• 胰島素之分泌下降

• 醛固酮之分泌上升

• 心房尿鈉胜 肽 之分泌下降

• 重碳酸鹽在腎小管之排除增加

• 囊性纖維化症（ Cystic fibrosis ）的診斷，主要根據下列何種變化指標？

• 血中氯離子濃度高於 60 mM

• 血中氯離子濃度低於 60 mM

• 汗中氯離子濃度高於 60 mM

• 汗中氯離子濃度低於 60 mM

• 細胞外 K + 離子增加時，會導致下列何種狀況？

• A.K + 離子易往細胞外移動

• 肌細胞之休息膜電位（絕對值）升高

• 肌肉不易受刺激而導致無力

• 腎臟排出 K + 離子的能力變差

• 測定 Total CO 2 時，若先將檢體鹼化後，則各種 CO 2 成分將轉變成某單一型式產物，該產物可用下列何種方法 測定？

• 免疫分析法（ Immunoassay ）

• 酵素法（ Enzymatic method ）

• 高效能液態層析法（ High performance liquid chromatography, HPLC ）

• 電泳法（ Electrophoresis ）

• 下列那兩種緩衝系統參與肺部排放 CO 2 之過程？

• 碳酸－重碳酸鹽及血紅素

• 血紅素及血清蛋白

• 碳酸－重碳酸鹽及磷酸鹽

• 血紅素及磷酸鹽

• Chronic obstructive pulmonary disease （ COPD ）會引起下列何種狀況？

• 代謝性酸中毒

• 呼吸性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 病患血液氣體分析結果 pH 7.1 、 P CO 2 80 mmHg ，則血中重碳酸鹽（ Bicarbonate ）濃度約為多少 mEq/L ？

• A.10

• 16

C.24

• D.36

• 下列何種激素在婦女懷孕約一週後的血液濃度就會明顯上升，可作為懷孕測試指標？

A.TSH

B.FSH

C.hCG

D. Free T 4

• 有關 CO 中毒的敘述，下列何者正確？

A. CO 和 Hb 的親和力大約是 O 2 的 25 倍

• CO 和 Hb 結合後會讓 O 2 -Hb dissociation curve 右移

• 血液中 P O 2 幾乎不受影響

• 在組織中釋放 O 2 的能力幾乎不受影響

• 有關有機磷（ Organophosphate ）中毒的敘述，下列何者錯誤？

• 抑制 Acetylcholinesterase 的活性

• 促使 Acetylcholine 減少

• 心跳減緩

• 呼吸衰竭

• 若呼氣所含酒精濃度為每公升 0.15 毫克，則換算成血液中酒精濃度約為何者？（血中酒精濃度約為呼氣酒精 濃度的 2,000 倍）

• A.0.03%

• B.0.015%

• C.7×10 -9 %

• D.1.5×10 -8 %

• 下列何項檢驗結果受禁食影響最大？

• A.Iron

• B.Cholesterol

• C.Sodium

• D.Triglyceride

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 免疫球蛋白 IgG 的次亞型（ subclass ）中，下列何者活化補體能力最差？

• A.IgG1

• B.IgG2

• C.IgG3

• D.IgG4

• 下列何種細胞激素會促進 B 細胞進行抗體類別轉換（ class switch ）並分泌 IgE ？

• A.IL-2

• B.IFN-γ

C.IL-4

D.IL-12

• 有關同一株 B 細胞膜上 IgM 與 IgD 的敘述，下列何者正確？

• 有相同的重鏈（ heavy chain ），但輕鏈（ light chain ）不同

• 除了重鏈固定區（ C H region ）的胺基酸序列之外，其他區域的胺基酸序列都相同

• 除了重鏈變異區（ V H region ）的胺基酸序列之外，其他區域的胺基酸序列都相同

• 有不同的重鏈變異區（ V H region ）與輕鏈變異區（ V L region ）

• 下列那些抗體基因片段座落於同一條染色體？

• A.λ 鏈的 V 基因片段與 κ 鏈的 C 基因片段

• B.γ 鏈的 C 基因片段與 κ 鏈的 C 基因片段

• C.λ 鏈的 V 基因片段與重鏈的 C 基因片段

• D.γ 鏈的 C 基因片段與 α 鏈的 C 基因片段

• 下 列 何者皆具有 T 細胞接受器（ T cell receptor ）基因之胚原序 列 （ germline sequence ）？

• A.B 細胞與巨噬細胞（ macrophage ）

• 活化之 T 細胞與 NK 細胞

• 漿細胞（ plasma cell ）與 naïve T 細胞

• D.B 細胞與成熟之 T 細胞

• 細胞膜上會同時表現抗原接受器、 MHC class II 與 CD40 等分子的細胞，其最主要功能為：

• 抑制後天性免疫反應（ adaptive immunity ）

• 毒殺細胞

• 製造抗體

• 殺死細胞內之病原

• Toll-like receptor 活化引起之訊息傳遞的順序，下列何者正確？ ① MyD88 ② IKK ③ IRAK1/4 ④ NFκB

• ①②③④

• ①③②④

• ②④①③

• ②①④③

• 下列何者為不含抗體的分子？

• A.abzyme

• B.immunotoxin

• C.bungarotoxin

• D.infliximab

• 成為抗原呈獻細胞（ Antigen-presenting cell, APC ）最主要的條件為何？

• 必須具有吞噬功能

• 細胞表面必須表現主要組織相容性抗原複合物（ MHC ）

• 必須具有毒殺細胞的能力

• 細胞表面必須具有 Fc 接受器

• 利用直接免疫螢光分析法（ direct immunofluorescent assays ）檢測組織中是否有梅毒螺旋菌時，必須採用下列 何種試劑？

• A.enzyme-labeled anti-treponemal 抗體

• B.enzyme-labeled treponemal 抗原

• C.fluorescein-labeled anti-treponemal 抗體

• D.fluorescein-labeled treponemal 抗原

• 下列數據是某患者相隔兩星期分別測得之某一致病原的抗體效價，請問那一組的結果可判斷該病人為近期感 染？

• A.20 倍／ 20 倍

• B.40 倍／ 80 倍

• C.80 倍／ 640 倍

• D.100 倍／ 300 倍

• 檢測淋巴球或殺手細胞的細胞毒殺作用時，必須將放射性 51 Cr 標示於下列何者？

• 作用細胞（ effector cell ）

• 目標細胞（ target cell ）

• C.Fc 接受器（ Fc receptor ）

• 抗體

• 下圖是利用 anti-CD19 和 anti-CD33 與不同螢光標示的結合物所做的流式細胞儀（ flow cytometry ）分析結果，請 問第 4 區中的細胞帶有何種 CD 標誌？

• A.CD19 - CD33 -

• B.CD19 - CD33 +

• C.CD19 + CD33 -

• D.CD19 + CD33 +

• 肉芽腫（ granuloma ）最主要屬於下列第幾型過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 下列何種疾病最可能與鏈球菌感染有高度相關性？

• 溶血性貧血

• 間質性肺炎

• 潰瘍性大腸炎

• 風濕熱

• 移植前混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction ）最主要用以檢測捐贈者與接受者之那一個 MHC locus 相容 與否？

• A.A

• B.B

• C.C

• D.D

• 下列敘述何者正確？

• A.MHC class I 呈獻內生性抗原給 CD8 + T 細胞

• B.MHC class I 呈獻外來抗原給 CD4 + T 細胞

• C.MHC class II 呈獻內生性抗原給 CD4 + T 細胞

D.MHC class II 呈獻外來抗原給 CD8 + T 細胞

• 目前已有那些佐劑應用於提高腫瘤免疫力？ ① 卡介苗（ BCG ） ② 棒狀桿菌（ Corynebacterium parvuum ）

• ③ 弗氏不完全佐劑（ Freund's incomplete adjuvant ）

• ①②

• ②③

• 僅 ③

• 僅 ②

• 下列何者不屬於被動免疫？

• 施打疫苗

• 施打抗蛇毒血清

• 從母乳中得到的抗體

• 施打免疫球蛋白（ IVIG ）

• 原致癌基因（ proto-oncogene ）轉變為致癌基因，最常因那些基因變化造成？ ① 突變 ② 轉位 ③ 乙醯化 ④ 甲基化 ⑤ 放大

• ①②③

• ①③④

• ①②⑤

• ②③⑤

• Lyme disease 最主要是何種感染造成的疾病？

• 細菌

• 病毒

• 黴菌

• 寄生蟲

• 下列何種疾病最不會發生 Rapid plasma reagin （ RPR ）梅毒檢驗偽陽性？

• A.Systemic lupus erythematosus （ SLE ）

• B.Streptococcal pharyngitis

• C.Rheumatoid arthritis

• D.Herpes simplex virus （ HSV ）

• 欲分析培養的細胞群中分泌特定細胞激素（ cytokine ）之細胞時，可使用下列何種方法？

A.ELISA

• B.ELISPOT assay

• C.cytotoxicity assay

• D.mixed lymphocyte reaction

• 下列何者不屬於急性發炎蛋白（ acute phase reactant ）？

• A.C-reactive protein

• B.Serum amyloid A

• C.Alpha1-antitrypsin

• D.Chymotrypsin

• 下列何者最適合用於檢測新型隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）患者 CSF 中的 polysaccharide capsule antigen ？

• A.Indirect fluorescent antibody test 間接螢光抗體試驗

• B.Complement fixation test 補體固定試驗

• C.Hemagglutination test 血液凝集試驗

• D.Latex agglutination antigen test 乳膠凝集試驗

• 有一位青少年發現自己淋巴腫脹，至醫院檢測 leukocyte differential count ，發現淋巴球數目比例增加，接續檢 測 IgM heterophile antibodies 為陽性，其血清最可能與下列何種抗原反應？

• A.Epstein-Barr virus antigens

• B.Sheep erythrocyte antigens

• C.guinea pig kidney cells

• D.B lymphocytes

• 下列有關過敏原（ allergen ）的敘述，何者錯誤？

• 過敏原是指會引起過敏反應的抗原

• 過敏原可藉由多種管道例如吸入、吃入或注射進入體內引起反應

• 過敏原是小分子量蛋白，不具有酵素活性

• 塵 蟎 在臺灣是常見的過敏原

• 那一型過敏最主要直接會有組織胺（ Histamine ）及白三烯素（ Leukotriene ）的釋放？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 有一高中生，吃多卻消瘦，手易顫抖，經檢查發現 TSH （促甲狀腺素）數值低， free T4 （游離甲狀腺素）數 值高， anti-TSH （ + ）， anti-TPO （ + ）（甲狀腺過氧化 酶 ），最有可能為何種自體免疫疾病？

• 第一型糖尿病（ Insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM ）

• B.Graves' Disease

• C.Hashimoto's Disease

• 重症肌無力（ Myasthenia Gravis ）

• Anti-ssDNA autoantibody 以 HEp-2 玻片檢測的染色結果最主要為何種型式？

• 周邊環（ Peripheral rim ）

• 斑點型（ Speckled ）

• 核仁型（ Nucleolar ）

• 均質型（ Homogeneous ）

• 下列何者為 rheumatoid factor agglutination test （ RF test ）偽陽性的最主要原因？

• 檢測時將 latex 乳膠序列稀釋

• 使用綿羊紅血球

• 血清中含有球蛋白（ macroglobulins ）

• 肝炎

• 有不只一個基因可以製造 MHC class I ，此現象稱為何種特性？

• A.Haplotype

• B.Codominant

• C.Polygeny

• D.Polymorphisms

• 要確定病人是否為 Leukocyte adhesion deficiency （ LAD ），下列何種是最好的檢驗方法？

• A.Frustrated phagocytosis

• B.Flow cytometry

• C.Serum protein electrophoresis

• D.Mixed lymphocyte culture

• 關於腫瘤免疫的敘述，下列何者錯誤？

• A.TNF-α 可以造成腫瘤萎縮也可能促進腫瘤生長

• B.IL-12 可以增強 Th1 的免疫反應

• C.IFN-γ 可以增強 NK 以及殺手 T 細胞活性

• D.IL-2 可以活化樹突狀細胞的活性

• 下列何種不是腫瘤細胞逃脫免疫監控的方法？

• A.CD80/CD86 的表現增加

• 抗細胞凋亡的分子表現增加

• 降低 MHC class I 的表現

• 降低對 IFN-γ 的敏感性

• 下列何種疫苗不屬於次單元疫苗（ subunit vaccine ）？

• A.HPV （ human papilloma virus ）

• B.HBV （ hepatitis B virus ）

• Streptococcus pneumoniae

• D.HAV （ hepatitis A virus ）

• 細胞激素 IL-12 和 IL-23 有 heterodimer 的類似分子結構，且因為皆具有下列何種單體，因此表現部分相似的生物 功能？

A.p19

B.p35

C.p40

D.p70

• Ouchterlony double diffusion 檢測結果如圖示，其中抗原是重組 C 蛋白。 1 ～ 6 檢測檢體中，那一個最有可能是僅 含有一株可辨識 C 的抗體？

A.1

C.4

D.5

• 先天性免疫缺陷疾病（ primary immunodeficiency disorders ），以下列何種細胞缺失在臨床上最常見？

• A.T cells

• B.B cells

• C.Neutrophils

• D.Macrophages

• 在類風濕性關節炎中，活化下列那一型細胞所生成的細胞激素，最主要會刺激內皮及纖維母細胞產生更多 TNF-α 、 IL-1 、 CCL2 等發炎因子？

• A.Th1

• B.Th2

• C.Th17

• D.Tfh

• 下列何者最不可能在尿液檢體中偵測到？

• A.adenovirus

• B.BK virus

• C.human herpesvirus 8

• D.human cytomegalovirus

• 抗 疱 疹病毒藥物 acyclovir 之作用機制，是抑制下列何種病毒酵素的作用？

A. 蛋白 酶

• B.RNA 聚合 酶

• C.DNA 聚合 酶

• 反轉錄 酶

• 在病毒感染的急性期取得之檢體，下列何種檢測方法獲得陽性結果的可能性最低？

• 以細胞株培養病毒

• 用 ELISA 偵測病毒抗原

• 用 ELISA 偵測病毒專一性 IgG 抗體

• 以分子檢測法偵測病毒核酸

• 欲使用電子顯微鏡檢測病毒，其所需之病毒濃度至少每 mL 要達到多少顆病毒顆粒？

• A.10

• B.10 2 ～ 10 3

• C.10 4 ～ 10 5

• D.10 6 ～ 10 7

• 以 10 3 pfu 的病毒感染 10 5 顆細胞，則 MOI （ multiplicity of infection ）是多少？

• A.0.01

B.1

• C.10

D.100

• 下列何種離心組合適用於病毒的 shell vials 快速鑑定？

• A.7,000×g ， 45 分鐘

• B.700×g ， 45 分鐘

• C.700×g ， 5 分鐘

• D.7,000×g ， 5 分鐘

• 下列何種病毒通常不會因為器官移植手術造成受贈者的感染？

• A.human cytomegalovirus

• B.Epstein-Barr virus

• C.influenza virus

• D.human immunodeficiency virus type 1

• 在臨床例行檢查，下列何者無法以細胞培養進行病毒分離？

• A.human papillomavirus

• B.herpes simplex virus type 1

• C.influenza virus

• D.respiratory syncytial virus

• 下列何種病毒的檢體其病毒分離的結果，最容易受到冷凍解凍的影響？

• A.adenovirus

• B.coxsackievirus B

• C.enterovirus A71

• D.human cytomegalovirus

• 下列何種酵素，並沒有參與在 NASBA 的檢測中？

• Bst DNA polymerase

• B.reverse transcriptase

• C.RNase H

• D.T7 RNA polymerase

• 何種病毒檢測方法，可以計量出病毒的基因體數目（ viral load ），但無法直接定量出病毒的感染活性？

• 酵素免疫分析（ ELISA ）

• 免疫螢光染色（ IF ）

• 溶斑定量法（ plaque formation assay ）

• 即時聚合 酶 連鎖反應（ real-time PCR ）

• 下列有關 human papillomavirus 的敘述，何者正確？

• A.E6 及 E7 是病毒主要的構造蛋白

• 可以 B 細胞大量培養臨床病毒株

• 可藉由直接接觸病人皮膚的小傷口感染

• 其所有的病毒基因型都會導致惡性腫瘤的形成

• 下列何種病毒蛋白抗體的陽轉可視為感染 B 型肝炎病毒痊癒的標記？

• A.X 蛋白

• 核心蛋白

• 聚合 酶 蛋白

• 表面蛋白

• 陳先生 40 歲，其血液檢查結果： HBsAg （ + ）、 HBeAg （ + ）、 ALT 升高、 HBV DNA=5×10 6 copies/mL （高 量），請問最相關的情況為下列何者？

• 免疫清除期之慢性 B 型肝炎

• 免疫容忍期之慢性 B 型肝炎

• 慢性 B 型肝炎併發肝硬化

• 慢性 B 型肝炎病毒突變

• 下列有關 parvovirus B19 的敘述，何者正確？

• 雙股 DNA 病毒

• 具有套膜的二十面體病毒

• 目前無法以細胞株培養

• 病毒對於 RNase 處理不具抗性

• C 型肝炎病毒之基因體為下列何者？

• 雙股 RNA

• 正股 RNA

• 負股 RNA

• 分段 RNA

• 下列何者不是 B 型肝炎病毒及 C 型肝炎病毒間的相同之處？

• 傳染路徑

• 都是 RNA 病毒

• 長期感染導致肝硬化

• 病毒顆粒均有外套膜

• 臨床上施用的疫苗中，下列何者為類病毒顆粒（ virus-like particle ）疫苗？

• A.hepatitis A virus

• B.measles virus

• C.human papillomavirus

• D.poliovirus

• 下列有關死病毒疫苗（ killed-virus vaccine ）的敘述，何者錯誤？

• 可以福馬林（ formalin ）殺死病毒來製備

• 引起的免疫反應一般較減毒活疫苗（ attenuated live-virus vaccine ）為弱

• 死病毒疫苗只可用口服方式

• 其安全性一般較減毒活疫苗為高

• 下列何者不是腺病毒（ adenovirus ）的主要感染症狀？

• 幼兒玫瑰疹

• 上呼吸道感染

• 結膜角膜炎

• 腸胃道感染

• 下列何者是可能導致呼吸道感染症狀的 DNA 病毒？

A.rotavirus

• B.influenza A virus

• C.adenovirus type 7

• D.rubella virus

• 有關以 antigenemia assay 來偵測人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）之敘述，下列何者錯誤？

• 通常取尿液檢體

• 測 pp65 抗原

• 在螢光顯微鏡下觀察結果

• 不具感染力的病毒也測得到

• 妊娠前 3 個月期間感染下列何種病毒，胎兒將會有高先天性畸形風險？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• C.B19 病毒（ parvovirus B19 ）

• 疱 疹病毒（ human herpes simplex virus ）

• 2009 年爆發的世界性流感疫情是 influenza A virus 的那一種 subtype ？

• A.H2N2

• B.H1N1

• C.H3N2

• D.H5N1

• 在人類免疫不全病毒中，下列那一個基因的點突變對治療藥物 enfuvirtide 產生抗藥性？

• env

B. pol

C. gag

D. vif

• Pleconaril （ WIN 系列化合物）主要可抑制下列何種病毒的生長？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• 登革病毒（ dengue virus ）

• 關於 delta virus 的敘述，下列何者正確？

• 是 hepatitis B virus 的一部分

• 與 hepatitis A virus 在分類上接近

• 是 hepatitis B virus 的突變株

• 為 defective RNA virus

• Hepatitis A virus 屬於下列何種 Genus ？

• Enterovirus

• Hepatovirus

• Cardiovirus

• Parenchovirus

• 下列有關 rotavirus 的敘述，何者正確？

• 屬於 Picornaviridae

• 目前尚無疫苗可供施打

• 具有 11 段基因體，可製造 12 種蛋白

• 根據 VP4 的抗原性，可將病毒分為 A 到 G groups

• 下列有關 rabies virus 的敘述，何者錯誤？

• 屬於 Rhabdoviridae

• 受感染的神經細胞質內會出現嗜酸性的 Negri body

• 通常感染後一星期就發病

• D.Rabies fluorescent focus inhibition test （ RFFIT ）可用來評估疫苗施打後的抗體力價

• 下列病毒何者不屬於 Paramyxoviridae ？

• A.parainfluenza virus

• B.human metapneumovirus

• C.measles virus

• D.sapovirus

• 關於人類冠狀病毒（ coronavirus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 具有最大的病毒 DNA 基因體

• B.229E 病毒屬冠狀病毒

• 通常引起呼吸道感染

• D.SARS-CoV 病毒可以 Vero E6 細胞株培養

• 在臺灣已產生 rimantadine-resistant 流感病毒株，此病毒株應為下列何者？

• A.influenza A virus

• B.influenza B virus

• C.influenza C virus

• D.influenza D virus

• 下列各項檢體及其一般可檢測出病毒感染的配對，何者錯誤？

• 血液檢體／人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）

• 氣管刷洗細胞（ bronchial washes ）／流感病毒（ influenza viruses ）

• 尿液檢體／ BK 病毒（ BK virus ）

• 尿液檢體／諾羅病毒（ norovirus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）較不易自以下列何種檢體分離？

• 唾液

• 血液

• 腦脊髓液

• 尿液

• 下列那一種病毒在血球吸附試驗（ hemadsorption ）會呈陽性反應？

• 人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）

• 鼻病毒（ rhinovirus ）

• 副流感病毒（ parainfluenza virus ）

• 呼吸道細胞融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 臨床上常用來培養登革病毒（ dengue virus ）之細胞為：

A.C6/36

B.MRC-5

C.A549

D.RD

• 下列關於腸病毒之臨床實驗室診斷，何者正確？

• 大多以狗腎細胞（ MDCK cell ）培養

• 通常以補體固定試驗（ complement fixation test ）來分型

• 由於血清型眾多，可以用匯血清（ pooled sera ）做初步型別鑑定

• 針對腸病毒基因體 5'不轉譯區域（ 5'-nontranslated region ）的 PCR 反應可區分各血清型

• Human papillomavirus （ HPV ）疫苗是利用那一個病毒蛋白質組裝成 virus-like particle （ VLP ）？

• A.E1

• B.E2

• C.L1

• D.L2

• 五歲幼兒出現雙邊臉頰類似被掌摑般的疹，身軀和四肢出現網狀的紅疹，最可能是下列何病毒感染？

• 水痘病毒（ varicella-zoster virus ）

• B.B19 細小病毒（ parvovirus B19 ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 單純 疱 疹病毒（ herpes simplex virus ）