101年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試牙醫師(一)類科歷屆試題,含牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)、牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)等 2 科。
共 2 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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代 號:
1301
類科名稱:牙醫師(一)
科目名稱:牙醫學
( 一 ) (包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)
考試時間:
1 小時
座號:
___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
後上齒槽神經,經由那個結構進入上顎骨?
後上齒槽孔
大 腭 孔
小 腭 孔
眶下孔
有關翼狀突的敘述,下列何者錯誤?
翼狀突之外側板較寬短
翼狀突之內側板較窄長
翼狀切跡( pterygoid notch )分隔外側板與內側板
翼狀突是顳骨的一部分
雞冠( crista galli )是何骨之骨 嵴 ?
額骨( frontal bone )
蝶骨( sphenoid bone )
篩骨( ethmoid bone )
顳骨( temporal bone )
頸動脈溝( carotid sulcus )內含有:
內頸動脈
外頸動脈
總動脈
內頸靜脈
有關頭顱氣室生長的敘述,下列何者錯誤?
頭顱氣室生長與功能有關
左右兩側額竇通常是對稱的
蝶竇通常於出生後開始增大發育
當後牙喪失且咀嚼結構衰弱後,上顎竇會增大
下列骨骼中,何者與蝶骨( sphenoid bone )並無直接以骨性結構相連?
上顎骨( maxilla )
腭 骨( palatine bone )
犁骨( vomer )
篩骨( ethmoid bone )
與下唇運動有關的肌肉中,下列何者屬於淺層的肌肉?
頦肌( mental muscle )
降口角肌( depressor anguli oris )
降下唇肌( depressor labii inferioris muscle )
頰肌( buccinator muscle )
有關下顎中軸位置( hinge posture or central relation )的敘述,下列何者錯誤?
靜止位置( rest posture )在中軸位置的前面
下顎關節頭是靠在關節盤的前緣
可重現性高
下顎骨在此位置可以依一個軸心線( axis )做開閉口
顳顎關節相關的解剖構造有: ① 外耳道( external auditary canal ) ② 關節隆突( articular
eminence ) ③ 關節窩( articular fossa ) ④ 後關節盂突( postglenoid process ) ⑤ 鼓室蓋 ( tegmen tympani ) ⑥ 鼓鱗裂隙( tympanosquamosal suture ),它們由前向後的排列順序為 何?
③②④①
②③⑤①
②⑤③①
②③①⑥
在靜止位置之矢狀切面下,關節盤組織的功能性排列簡圖中,下列敘述何者錯誤?

編號 1 及 3 之處均為粗膠原纖維束所組成
編號 2 為關節盤的薄中央段
編號 5 為由鬆散並具充分彈性之膠原纖維束所組成
編號 8 為連結至關節盤之外翼肌上頭( upper head of lateral pterygoid muscle )
下列有關舌頭的敘述,何者錯誤?
舌前 2/3 位於口腔的部分,為活動較大的舌體;舌後 1/3 (舌根)參與咽前壁的構造
舌下面有舌繫帶,如過短時,可造成咀嚼及語言障礙。舌繫帶兩邊各有一傘狀皺摺( scalloped fold ),內有舌深動靜脈
血液供應主要來自舌動脈,舌後 1/3 來自咽升動脈
舌前 2/3 的一般感覺及味覺由迷走神經支配,舌後 1/3 的味覺則由舌下神經支配
唾液腺結石發生率最高的是何腺體?
腮腺( parotid gland )
舌下腺( sublingual gland )
顎下腺( submandibular gland )
頰腺( buccal gland )
下縮咽肌( inferior pharyngeal constrictor )是指下列那一條肌肉?
頭咽肌( cephalopharyngeus muscle )
舌骨咽肌( hyopharyngeus muscle )
喉咽肌( laryngopharyngeus muscle )
莖突咽肌( stylopharyngeus muscle )
下列那一條肌肉有控制鼓室( tympanic cavity )充滿空氣的功用?
懸壅垂肌( uvular muscle )
提 腭 帆肌( levator veli palatini muscle )
張 腭 帆肌( tensor veli palatini muscle )
腭 咽肌( palatopharyngeal muscle )
下列何者是唯一打開兩個聲褶( vocal folds )和聲門( glottis )的肌肉?
杓間肌( interarytenoid muscles )
甲杓肌( thyroarytenoid muscles )
側環杓肌( lateral cricoarytenoid muscles )
後環杓肌( posterior cricoarytenoid muscles )


患者可能為感染引起血栓靜脈炎擴散,達右圖標示為 1 處所造成之結果
右圖標示為 1 處之感染,可能由眼靜脈( ophthalmic vein )處擴散過來
右圖標示為 1 處之感染,可能由右圖標示為 2 處擴散過來
在右圖標示為 2,3,4,5 處之血管結構中,均有靜脈瓣可以協助控制血流之方向 17.

淺顳動脈( superficial temporal artery )
枕動脈( occipital artery )
中腦膜動脈( middle meningeal artery )
面動脈( facial artery )
經頸靜脈孔( jugular foramen )進入顱後窩之腦膜枝,是來自於下列何處?
咽升動脈( ascending pharyngeal artery )
舌動脈( lingual artery )
顏面動脈( facial artery )
淺顳動脈( superficial temporal artery )
連接乙狀竇(或橫竇)與枕靜脈(或耳後靜脈)屬枝之導靜脈( emissary vein )為下列何者?
頂導靜脈( parietal emissary vein )
乳突導靜脈( mastoid emissary vein )
髁導靜脈( condylar emissary vein )
破裂孔導靜脈( emissary vein of the foramen lacerum )
下列有關不同區域淋巴注入相對淋巴結之敘述,何者錯誤?
舌下腺→頦下淋巴結
上唇和鼻→顎下淋巴結
下唇中部→顎下淋巴結
乳突部→耳後淋巴結
下列何動脈是上顎動脈在翼 腭 ( pterygopalatine )段之分枝?
深顳動脈( deep temporal artery )
下齒槽動脈( inferior alveolar artery )
硬腦膜中動脈( middle meningeal artery )
降 腭 動脈( descending palatine artery )
舌根的葉狀乳頭( foliate papillae )所產生的味覺,主要是由那一條神經所傳遞?
舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
舌下神經( hypoglossal nerve )
顏面神經( facial nerve )
迷走神經( vagus nerve )
發育正常的三歲男童,口內有幾顆乳牙?
A.12
B.16
C.20
D.24
下顎牙齒最常發生的萌出順序為下列何者?(依 Palmer notation system 表示法)
A.6 , 1 , 2 , 3 , 5 , 4 , 7 , 8 B.6 , 1 , 2 , 4 , 5 , 7 , 3 , 8 C.6 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7 , 8
D.6 , 1 , 2 , 4 , 5 , 7 , 8 , 3
混合齒列期( mixed dentition period )大約從什麼時候開始?
A.6~7 歲
B.8~9 歲
C.10~11 歲
D.12~13 歲
乳牙齒列末端平面( terminal plane )為近心階( mesial step )時,會發育成下列何者?
大部分為第一級大臼齒關係( molar relationship ),極少部分為第二級大臼齒關係
大部分為第二級大臼齒關係( molar relationship ),極少部分為第三級大臼齒關係
大部分為第三級大臼齒關係( molar relationship ),極少部分為第一級大臼齒關係
大部分為第一級大臼齒關係( molar relationship ),極少部分為第三級大臼齒關係
牙弓形態( dental arch form )主要是由基底骨及下列何者決定?
齒槽骨
牙齒的大小
牙齒的型態
舌頭
上下顎正中門齒與側門齒中,何者之近遠心徑最大?
上顎正中門齒
上顎側門齒
下顎正中門齒
下顎側門齒
下列那一顆小臼齒沒有橫 嵴 ( transverse ridge )?
上顎第一小臼齒
上顎第二小臼齒
下顎第一小臼齒
下顎第二小臼齒(三咬頭型)
上顎第一大臼齒在咬合面上有幾個窩( fossa )?
A.5
B.4
C.3
D.2
下列恆牙中,何者最常出現兩個以上的根管形態?
上顎正中門齒
上顎側門齒
上顎犬齒
下顎犬齒
下列那一顆牙齒之根管腔有最寬廣的唇舌徑尺寸?
上顎正中門牙
上顎大臼齒之 腭 側根
上顎犬齒
下顎犬齒
下列關於恆牙局部缺牙症( partial anodontia )的敘述,何者錯誤?
最少發生於犬齒
最常發生在第三大臼齒,且下顎發生率大於上顎
第二常見的部分無牙區域為上顎側門齒
第三常見的部分無牙區域為下顎第二小臼齒
於 Universal Numbering System 牙齒命名表示方法,左側下顎乳犬齒之命名為:
A.C
B.H
C.R
D.M
於 International Numbering System ( = Federation Dentaire Internationale )牙齒命名表示方法, 右側上顎恆第一大臼齒之命名為:
A.6
B.16
C.30
D.46
恆牙牙冠近遠心徑最小者為何?
上顎側門齒
上顎正中門齒
下顎正中門齒
下顎側門齒
乳牙上顎犬齒的唇側有何特徵?
比起恆牙上顎犬齒,牙冠具有發育良好,長且鈍的咬頭
牙冠近心與遠心接觸區的連線平分咬頭尖端至齒頸線的連線
牙冠咬頭的近心斜坡( mesial slope )小於遠心斜坡( distal slope )
牙根長約為牙冠長的 3 倍
有關乳牙下顎正中門齒與乳牙下顎側門齒的比較,何者錯誤?
前者的舌面隆凸( cingulum )較大
後者舌窩( lingual fossa )較大
二者的牙根長度相近
後者的牙冠較長
有關下圖的咬合關係,何者正確?

安格氏第一級( Angle Class I )
安格氏第二級第一分類( Angle Class II, division 1 )
安格氏第二級第二分類( Angle Class II, division 2 )
安格氏第三級( Angle Class III )
從唇側觀察下顎恆正中門齒遠心接觸點( distal contact point )之所在位置,下列何者正確?
切端 1/3 ( incisal third )
切端與中央 1/3 交接處( incisal /middle third junction )
中央 1/3 ( middle third )
齒頸部 1/3 ( cervical third )
從鄰接面觀檢視上下恆犬齒的特徵,下列何者錯誤?
上下犬齒的牙冠輪廓都呈現楔形( wedge-shaped )
下顎犬齒的咬頭尖端( cusp tip )在牙根軸線( root axis line )的唇側
下顎犬齒唇側外廓高隆線( labial height of contour )比上顎犬齒的較偏向齒頸線
下顎犬齒的齒頸線彎曲程度較上顎犬齒的明顯
恆牙下顎第一大臼齒的三個窩( fossa ),由大至小依序為何? ① 近心三角窩 ② 中央窩 ③ 遠 心三角窩
① > ③ > ②
③ > ① > ②
② > ① > ③
② > ③ > ①
自鄰接面觀察,大臼齒的舌側外廓高隆線( height of contour )位於下列何處?
咬緣 1/3
中間 1/3
齒頸 1/3
齒頸線處
上顎第二大臼齒兩個頰側牙根( buccal roots )彼此接近平行,且牙根尖 1/3 通常朝向何側傾斜
( inclination )?
頰側
舌側
遠心側
近心側
下列何種染料最常用於鑑定軟骨組織?
伊紅( eosin )
甲基藍( methyl blue )
阿新藍( alcian blue )
茜紅( alizarin red )
牙齒牙尖( cusp )之形成,與下列何種牙胚組織之存在有密切關聯?
中間層( stratum intermedium )
星形網狀細胞層( stellate reticulum )
齒濾泡( dental follicle )
牙釉結( enamel knot )
恆牙第三大臼齒( third molar )之牙胚發育,約開始於出生後第幾年?
第 3 年
第 5 年
第 7 年
第 9 年
下列有關齒濾泡( dental follicle )的敘述,何者正確?
源自外胚層
形成根部牙髓組織
形成根部造牙骨質細胞
僅在乳牙牙胚中出現
下列何種蛋白與牙釉質形成素之分解( degradation of amelogenin )有關?
A.amelotin
B.ameloblastin
C.kallikrein 4
D.apin
若以光源顯微鏡觀看橫切的牙齒時,下列有關 Retzius 氏橫紋的敘述,何者正確?
無法見到
狀似同心圓
呈溝狀
僅在牙釉質內三分之一處呈現
下列有關牙釉柱( enamel rod )的敘述,何者正確?
不會伸入牙本質
外形為圓柱狀
走向皆與表面垂直
與柱間物( interrod )有明顯界線
有關球間牙本質( interglobular dentin )的敘述,下列何者正確?
為一高度礦化區域
無管周牙本質( peritubular dentin )
最常出現於繼生牙本質( secondary dentin )附近
常見於牙本質形成時過度使用含氯( chloride )物質者
有關湯姆氏突( Tomes' processes )的敘述,下列何者正確?
在牙釉質形成期( morphogenetic stage )時會出現
為造牙本質細胞( odontoblast )之分泌端
會穿越過牙本質牙釉質交界
與牙釉質基質的形成有關
下列關於牙本質小管( dentinal tubule )之敘述,何者正確?
靠牙釉質處直徑大於靠牙髓處
靠牙釉質處密度大於靠牙髓處
牙根牙本質小管大部分呈 S 型
牙根牙本質的側枝較牙冠牙本質為多
下列關於牙髓老化的敘述,何者錯誤?
牙髓腔變小
牙髓細胞減少
牙髓石( pulp stone )增多
失養性鈣化( dystrophic calcification )減少
有關原發性牙骨質( primary cementum )的敘述,下列何者錯誤?
它是無細胞性( acellular )
在人類,它產生於新形成但未礦化的被覆牙本質( mantle dentin )表面上
與其他牙骨質相比,其發育相對地慢些( develops relatively slowly )
膠原細纖維( collagen fibrils )在開始時是外生性的來源( extrinsic source )
骨成形蛋白( bone morphogenetic proteins )屬於下列何種蛋白的大家族( superfamily )之一?
A.Transforming growth factor β
B.Tumor necrosis factor β
C.Tumor necrosis factor α
D.Osteoprotegerin
口腔黏膜若含有皮脂腺( sebaceous glands ),則皮脂腺通常位於下列何處? A. 上皮( epithelium ) B. 固有層( lamina propria ) C. 黏膜下層( submucosa ) D. 肌肉層( muscle layer ) 59. 口腔上皮中之蘭格罕氏細胞( Langerhans cells ),源自下列何處? A. 脾臟( spleen ) B. 胸腺( thymus ) C. 淋巴結( lymph node ) D. 骨髓( bone marrow ) 60. 下列口腔黏膜中,何者於正常情況下覆蓋非角化上皮? A. 牙齦 B. 硬 腭 黏膜 C. 舌背黏膜 D. 頰黏膜 61. 艾勃納氏腺( Ebner's glands )為下列何種腺體? A. 純黏液腺( pure mucous gland ) B. 純漿液腺( pure serous gland ) C. 混合腺( mixed glands )但以黏液腺為主 D. 混合腺( mixed glands )但以漿液腺為主 62. 人體最大之唾液腺為下列何者? A. 耳下腺( parotid gland ) B. 顎下腺( submandibular gland ) C. 舌下腺( sublingual gland ) D. 頰腺( buccal gland ) 63. 人類舌下腺( sublingual glands )及小唾液腺( minor salivary glands )之發育,始自胚胎那一時 期? A.3 至 7 星期 B.8 至 12 星期 C.13 至 17 星期 D.18 至 22 星期 64. 下列何者不是阻止牙齒萌出之局部因素? A. 局部骨質疏鬆 B. 牙齒過度擁擠 C. 有萌牙囊腫形成 D. 乳牙過早脫落造成鄰牙移位 65. 有關補償齒間磨損的移動( accommodation for interproximal wear ),造成近心向位移的原因, 下列何者錯誤? A. 咬合力的前方分力 B. 咬合力的後方分力 C. 軟組織的壓力 D. 牙齒間橫中隔韌帶( transseptal ligament )收縮的力量 66. 人體大多數的滑液關節( synovial joint )的關節面( articular surface )係由下列何者覆蓋? A. 彈性軟骨( elastic cartilage ) B. 纖維軟骨( fibrocartilage ) C. 纖維層( fibrous layer ) D. 透明軟骨( hyaline cartilage ) 67. 下列何者會破壞蛋白質的一級構造? A.cyanogen bromide B.acetone C.SDS ( sodium dodecyl sulfate ) D.8 M urea 68. 下列為某酵素對不同受質的 k cat / K m (s -1 M -1 ) 值。何者是該酵素催化反應效率最好的受質? A. 受質 a : 1.3 × 10 -1 B. 受質 b : 2.0 C. 受質 c : 3.6 × 10 2 D. 受質 d : 1.0 × 10 5
69.Cruciform 之 DNA ,具有:
A.palindrome 序列 B.poly(A) 之序列 C.poly(G) 之序列 D.mirror repeats 70.Protein kinase A 是由那一種第二傳訊因子( second messenger )活化,進而啟動細胞內訊息傳 遞? A.Ca 2+ B.cAMP C.cGMP D.inositol trisphosphate 71. 下列為某細胞膜蛋白質( membrane protein )部分胺基酸序列,那一段序列比較有可能位於穿過 細胞膜的區域( transmembrane domain )? A. -Leu -Ile -Gln -Glu -Cys -Trp -B. -Leu -Asn -Thr -Ser -Cys -Phe -C. -Leu -Val -Pro -Asp -Lys -Met -D. -Leu -Val -Met -Phe -Ala -Ile -72. 下列敘述何者錯誤? A.dextran 具有 α ( 1 → 4 )鍵及 α ( 1 → 6 )鍵 B.glycogen 具有 α ( 1 → 4 )鍵及 α ( 1 → 6 )鍵 C.amylose 具有 α ( 1 → 4 )鍵及 α ( 1 → 6 )鍵 D.amylopectin 具有 α ( 1 → 4 )鍵及 α ( 1 → 6 )鍵 73. 酒精中毒會引發記憶受損症( Wernicke-Korsakoff syndrome )是因為那種物質攝取不足? A. 抗壞血酸 B. 維生素 B1 C. 菸鹼醯胺 D. 葉酸 74. 下列敘述何者正確? A.malate 是氧化態物質 B.malate shuttle 在粒線體內所進行的 transamination 其胺基來自 asparate C. 粒線體的 glycerol 3-phosphate dehydrogenase 為 flavoprotein D. 粒線體內的 malate dehydrogenase 為 flavoprotein 75. 下列何者為脂肪酸合成最主要的電子攜帶者? A.NADH B.NAD + C.NADPH D.NADP + 76. 磷酯 酶 C ( phospholipase C )分解 PIP 2 ( phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate )的產物,何者 是 PKC 的活化劑( activator )? A.DAG B.PI C.PIP D. IP 3 77. 下列那一物質不是由酪胺酸( tyrosine )衍生而來? A. 甲狀腺素( thyroxine ) B. 多巴胺( dopamine ) C. 正腎上腺素( norepinephrine ) D. 血清素( serotonin ) 78.DNA 複製時 lagging strand 是由下列何者連結而成? A.kawazaki fragment B.Okinawa fragment C.Okazaki fragment D.Shine-Dalgarno fragment 79. 有關 RNA 聚合 酶 ( RNA polymerase )之敘述,下列何者正確? A. 不需引子( primer )即可合成 RNA B. 合成 RNA 之方向遵循 3´ → 5´ 原則 C. 在大腸桿菌( E. coli )中, RNA 聚合 酶 的核心酵素( core enzyme )可引導其特異性與啟動子 ( promoter )結合 D. 不需 DNA 模板即可合成 RNA
下列有關真核生物 mRNA 之修剪( splicing )作用的敘述,何者錯誤?
用以移除 exon ,並接合 intron
需 snRNA 的參與
過程中,可能產生套環結構( lariat structure )
需 ribozyme 活性的作用
座號:
___________
代 號:
2301
類科名稱:牙醫師(一)
科目名稱:牙醫學
( 二 ) (包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:本試題禁止使用電子計算器
下列何者不是造成牙骨質增生( hypercementosis )的全身性因素( systemic factors )?
肢端肥大症( acromegaly )
關節炎( arthritis )
維生素 A 缺乏症( vitamin A deficiency )
維生素 D 缺乏症( vitamin D deficiency )
下列何種病症,當病人將舌頭抬起時,可見舌頭形狀似英文' M '字?
巨舌症( macroglossia )
小舌症( microglossia )
舌繫黏連( ankyloglossia )
舌甲狀腺( lingual thyroid )
患者頰黏膜黃白色丘疹病灶(圖 A )及切片鏡檢(圖 B )所示,則最符合之診斷為下列何者?


柯普里克氏斑( Koplik's spot )
尼古丁口炎( nicotine stomatitis )
疣狀黃瘤( verruciform xanthoma )
福台斯氏顆粒( Fordyce granules )
下列何種病變不會造成軟 腭 部位小出血點( petechiae )(如下圖)?

疹性咽峽炎( herpangina )
感染性單核白血球增多症( infectious mononucleosis )
劇烈咳嗽( violent coughing )
淫病( fellatio )
有關口顏面部肉芽腫病( orofacial granulomatosis )之敘述,下列何者正確?
患者常有免疫異常
好發於青少年人
頰黏膜為最易受侵犯位置
部分患者呈現巨舌症( macroglossia )
一位 40 歲男性患者在上顎牙齦先出現草莓樣牙齦炎( strawberry gingivitis )病灶,之後左側硬 腭 後區出現一深、不規則潰瘍病灶(如圖一) 呈現上皮潰瘍、皮下膿瘍及局部偽性上皮增生,結締組織呈現許多增生小血管腔及重度混合炎症反應(圖二),牙齦切片呈現混合炎症反應
血管外之紅血球覆蓋(圖三),經免疫螢光染色胞漿內抗中性球胞漿抗體( c-ANCA )呈陽性反應(經由 ELISA test 抗體可偵測到 c-ANCA 之抗 外無其他病變,根據上述資料,下列何者為正確之診斷?

圖一
魏吉納氏肉芽腫症( Wegener's granulomatosis )
壞死性涎腺變生( necrotizing sialometaplasia )
類肉瘤病( sarcoidosis )
鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
下列對於過敏性接觸口腔炎( allergic contact stomatitis )的診斷,何者較正確?
臨床病史
頭頸部電腦斷層掃描
活體切片
細菌培養
血管神經性水腫( angioneurotic edema )較不常見於下列何種部位?
唇
牙齦
舌
咽喉
下列何種疾病一般不會在口腔黏膜產生水 疱 ?
急性 疱 疹性口齦炎( acute herpetic gingivostomatitis )
良性黏膜類天 疱 瘡( benign mucous membrane pemphigoid )
疱 疹型口腔潰瘍( herpetiform aphthous ulceration )
尋常性天 疱 瘡( pemphigus vulgaris )
人類乳突瘤病毒( human papilloma virus, HPV )感染,與下列何種口腔病變較無關係?
口腔尋常疣( oral verruca vulgaris )
口腔尖狀濕疣( oral condyloma acuminatum )
口腔局部上皮增生( oral focal epithelial hyperplasia )
口腔疣狀黃瘤( oral verruciform xanthoma )
一位 35 歲女性病患,左下顎第二小臼齒及第一大臼齒間牙齦出現紫紅色、疼痛及出血之 0.8 公分 突起腫塊,約 2 個月之久,其最可能之診斷為:
化膿性肉芽腫( pyogenic granuloma )
尋常疣( verruca vulgaris )
骨性迷離瘤( osseous choristoma )
單純 疱 疹感染( herpes simplex infection )
下列何者不常是造成牙齦增生( gingival hyperplasia )的原因?
老化
局部因素刺激
荷爾蒙不平衡
藥物使用
有關滑膜肉瘤( synovial sarcoma )及蜂巢型軟組織肉瘤( alveolar soft-part sarcoma 下列何者正確?
兩者皆由梭狀細胞( spindle cell )構成
前者之梭狀細胞( spindle cell )病變背景內有腺樣( gland-like )構造
前者較後者更好發於頭頸口腔區
前者占所有軟組織肉瘤之 30%
下列何種腫瘤,於切除後最不容易復發?
鼻咽血管纖維瘤( nasopharyngeal angiofibroma )
纖維性組織細胞瘤( fibrous histiocytoma )
淋巴管瘤( lymphangioma )
圖二
圖三
)之敘述,
纖維瘤病( fibromatosis )
下列何者是口腔中最常見的軟組織腫瘤?
纖維瘤( fibroma )
脂肪瘤( lipoma )
神經鞘瘤( neurilemoma )
顆粒細胞瘤( granular cell tumor )
有關涎腺病( sialadenosis )的敘述,下列何者錯誤?
常侵犯腮腺( parotid gland )
常和全身性疾病( underlying systemic diseases )有關
組織病理學下,可見涎腺腺泡肥大( hypertrophy of the acinar cells ),長期下來可能造成腺泡 萎縮及脂肪浸潤
為一種涎腺發炎性疾病( inflammatory disorder )
有關愛溫氏肉瘤( Ewing sarcoma )的敘述,何者錯誤?
常發生於老年人
和第 11 與 22 對染色體發生轉位( translocation )有關
發生於顎骨的機率低,約 1-2% ,下顎骨較上顎骨常見
腫瘤細胞為小而圓形細胞( small round cell ),具神經內分泌細胞之分化
一位 25 歲年輕女性到牙科求診,主訴上顎骨逐漸腫大,已經有好幾年,但無明顯疼痛的症狀,經 X 光檢查後發現上顎小臼齒區的骨膨大,界限不清楚且呈現毛玻璃狀( ground glass )影像。該病 變最有可能是:
骨之柏哲德氏病( Paget's disease of bone )
骨肉瘤( osteosarcoma )
骨化纖維瘤( ossifying fibroma )
纖維性發育不良( fibrous dysplasia )
在下顎正中門齒的 X 光片,有如圖所示之放射線透過區,門牙的活性測驗均為正常反應,最可能 的診斷為:

根尖囊腫( periapical cyst )
根尖牙骨質骨質發育不良( periapical cemento-osseous dysplasia )
造釉細胞瘤( ameloblastoma )
腺樣齒源性囊腫( glandular odontogenic cyst )
有關基因突變所造成的疾病之敘述,下列何者錯誤?
纖維性發育不良( fibrous dysplasia )和 GNAS1 基因突變有關
骨發生不全( osteogenesis imperfecta )和 COL1A1 、 COL1A2 基因突變有關
鎖骨顱骨發育不良( cleidocranial dysplasia )和 CBFA1 基因有關
美童臉( cherubism )和 FLI-1 基因有關
下列何者是放射線治療後,最常發生於骨頭的肉瘤?
纖維肉瘤( fibrosarcoma )
骨肉瘤( osteosarcoma )
平滑肌肉瘤( leiomyosarcoma )
脂肪肉瘤( liposarcoma )
下列關於變形性骨炎( osteitis deformans )的敘述,何者正確?
血中鈣離子濃度上升
血中磷離子濃度上升
血清鹼性磷酸酵素濃度上升
血清鹼性磷酸酵素及鈣離子濃度下降
下列何者為骨形成不全症( osteogenesis imperfecta )最主要的問題?
膠原蛋白( collagen )成熟不足
鈣沈積不足
皮質骨形成不全
骨小樑硬度不夠
組織病理檢查與繁盛性牙骨質 -骨質發育不良( florid cemento-osseous dysplasia )較不易區分的 疾病為下列何者?
骨肉瘤( osteogenic sarcoma )
造釉細胞瘤( ameloblastoma )
纖維肉瘤( fibrosarcoma )
家族性巨大型牙骨質瘤( familial gigantiform cementoma )
關於齒瘤( odontoma )之敘述,下列何者正確?
常見於成人
複雜型( complex type )由多顆微型牙齒組成
複雜型( complex type )好發於前牙區
屬於混合性齒源性腫瘤( mixed odontogenic tumors )
下列何者不是鈣化齒源性囊腫( calcifying odontogenic cyst )之特徵?
好發於老年人
常見於上顎
組織病理上可見鬼細胞( ghost cell )於內襯上皮中
D.X 光下可見單房( unilocular )或多房( multilocular )之放射線透過性( radiolucency )病變, 偶見有鹽與胡椒樣( salt-and-pepper pattern )的鈣化物
下列何種囊腫不屬於發育性囊腫?
含齒囊腫( dentigerous cyst )
原基性囊腫( primordial cyst )
戈林氏囊腫( Gorlin cyst )
根尖囊腫( radicular cyst )
28.30 歲男性做過次全胃切除術( subtotal gastrectomy ),口內檢查發現舌背乳突明顯萎縮,血液檢 查發現紅血球大小約為 20 μ m 。則下列何者的可能性最小?
血液檢查可見維他命 B6 缺乏
內在因子缺乏( intrinsic factor deficiency )
鈷胺素( cobalamin )缺乏
舌背上皮切片檢查會出現上皮萎縮( atrophy )和非典型變異( atypia )
下列何者材料之抗張強度( tensile strength )最高?
三氧化二鋁陶瓷( alumina ceramic )
汞齊( amalgam )
聚甲基丙烯酸甲酯( polymethyl methacrylate )
樹脂基底複合材( resin-based composite )
有關於 Rockwell 、 Brinell 與 Vickers 硬度試驗,下列敘述何者錯誤?
A.Rockwell 硬度測試的的數值,其單位的縮寫為 RHN
B.Brinell 硬度測試的數值,主要以壓痕的深度作為換算,深度越深,硬度越高
C.Vickers 硬度試驗適合用來量測脆性材料
D.Vickers 硬度測試的的數值,其單位的縮寫為 HV
材料經過測試,所繪出之應力與應變曲線,那一點的位置可區分彈性應變與塑性應變?
A.Ultimate compressive strength
B.Ultimate tensile strength
C.Proportional limit
D.Fracture strength
可降低應力集中,以減少填補材料與齒質破壞的方法,下列何者錯誤?
窩洞邊緣呈現銳角
選用彈性模數接近齒質的填補材料
減少填補材料與齒質的表面缺陷,例如:降低表面孔洞、表面過度粗糙
修補材料避免尖銳的髓面軸壁角( pulpal-axial line angle )
下列何種鍵能機轉的束縛能最低?
共價鍵( covalent bond )
金屬鍵( metallic bond )
離子鍵( ionic bond )
凡得瓦爾鍵( van der Waals bond )
下列何種牙科材料的線性熱膨脹係數,與齒質的線性熱膨脹係數相差最大?
玻璃離子黏合劑
汞齊
陶瓷
嵌體用蠟
下圖應力-應變( stress-strain )曲線中斜線部分面積代表材料的何種性質?

韌性( toughness )
塑性( plasticity )
延性( ductility )
彈性( resilience )
以牙髓刺激試驗( dental pulp irritation test )檢測材料之生物相容性,常使用下列何者為負向對 照組( negative control )?
金合金( gold alloy )
氧化鋅丁香油酚( zinc oxide-eugenol )
矽酸鹽黏合劑( silicate cement )
汞齊合金( amalgam )
牙本質的通透性( permeability ),主要有那兩種類型?
擴散( diffusion )、對流( convection )
擴散( diffusion )、灌注( perfusion )
灌注( perfusion )、對流( convection )
灌注( perfusion )、穿透( penetration )
有關牙科用蠟的組成及物性,何者錯誤?
石蠟( paraffin wax )為嵌體蠟的主要組成
石蠟質地較脆,表面缺乏光澤及平滑性,雕刻性能不佳
棕櫚蠟( carnauba wax )有降低石蠟的熔解範圍( melting range )之作用
蜂蠟( beeswax )用於改善石蠟的脆性
製造牙用藻膠( alginate )印模材時,可利用下列何種成分的多寡來製造一般速硬化 ( regularset ) 或快速硬化 ( fast-set ) 的產品?
硫酸鈣( calcium sulfate )
磷酸鈉( sodium phosphate )
硫酸鈉( sodium sulfate )
磷酸鈣( calcium phosphate )
下圖中所示為四種彈性印模材之性質,請問,何者具有最大 viscoelastic 性質:


A.Polysulfide 印模材
B.Condensation silicone 印模材
C.Addition silicone 印模材
D.Polyether 印模材
圖中橫座標為金屬材料冷加工百分比( % cold work )及鍛燒時間( time of annealing );縱座標 為金屬材料抗張強度( tensile strength )及延性( ductility ),請問圖中 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 分別對應 於鍛燒作用( annealing )之何種階段?

① 冷加工( cold working )、 ② 再結晶( recrystallization )、 ③ 復原( recovery )、 ④ 晶體生長 ( grain growth )
① 復原、 ② 冷加工、 ③ 再結晶、 ④ 晶體生長
① 冷加工、 ② 復原、 ③ 再結晶、 ④ 晶體生長
① 復原、 ② 冷加工、 ③ 晶體生長、 ④ 再結晶
下列何者無法增加鑄造金屬的強度?
加入微量的鐵在鉑-金( gold-platinum )合金中形成 FePt 3 析出物
純金中添加銅形成金合金
金合金進行退火熱處理( annealing heat treatment )
金合金中添加銥( Ir )、銠( Rh )及釕( Ru )使晶粒變細小
下列牙科材料中,何者之熱傳導性( thermal conductivity )最高?
金合金( gold alloy )
牙科汞齊( dental amalgam )
鈦金屬( titanium )
陶瓷( porcelain )
α -鈦的晶體結構( crystal structure )為何?
簡單立方( simple cubic )
體心立方( body-centered cubic )
面心立方( face-centered cubic )
六方最密堆積( hexagonal close-packed )
有關牙科用義齒基底樹脂的聚合機制,下列何者正確?
熱聚式樹脂加熱至攝氏 40 度時,就開始產生聚合反應
光聚式樹脂必須於高氧環境下聚合
自聚式樹脂必須於黑暗環境下聚合
熱聚式樹脂的加熱方法可分為水浴法與微波法
相較於熱活化樹脂( heat-activated resins ),有關化學性活化樹脂( chemically activated resins )特性的敘述,下列何者錯誤?
有較多的殘留單體( monomer )
較低的強度( strength )
較低的聚合程度( degree of polymerization )
較高的彈性係數( elastic modulus )
下列各項聚合物的分類何者正確?
牙科用玻璃離子體黏合劑( glass ionomer cement )-熱固性( thermosetting )聚合物
義齒基底樹脂-熱固性( thermosetting )聚合物
牙科用複合樹脂-彈性體( elastomer )
矽膠印模材-熱塑性( thermoplastic )聚合物
下列關於填補用光聚合複合樹脂聚合反應之敘述,何者錯誤?
考慮樹脂的透光性,建議應分層填補,每層不超過 2 mm
剛填補完之樹脂,其材料聚合程度約只有 50 ~ 70%
降低 C-factor ,可以降低聚合收縮時對牙齒產生之應力
使用高強度光源則可單層填補,以減少聚合收縮應力
下列何種材料,不適合作為複合樹脂填補前的窩洞底墊( cavity liner or base )?
氫氧化鈣( calcium hydroxide )
玻璃離子體( glass ionomer )
氧化鋅丁香油酚( zinc oxide-eugenol )
複合聚體( compomer )
有關牙科鑄造用包埋材的敘述,何者錯誤?
由耐火材料與黏結材料組成
高溫包埋材不須含有黏結材料
白矽土( cristobalite )是常見的耐火材料
矽酸乙酯( ethyl silicate )可以當成黏結材料
有關第四代牙本質黏著劑的敘述,下列何者錯誤?
有酸蝕( etchant )、底劑( primer )、黏著( adhesive )等劑
酸蝕劑( etchant )通常是磷酸
底劑( primer )通常是疏水性( hydrophobic )的單體
黏著劑( adhesive )通常為雙丙烯酸甲酯( dimethacrylate )的寡體( oligomer )
關於高熔陶瓷( high-fusing porcelains )和低熔陶瓷( low-fusing porcelains )之描述,下列何者 正確?
高熔陶瓷的強度較低熔陶瓷來得高
低熔陶瓷的不溶性( insolubility )及透明度( translucency )不足
高熔陶瓷主要優點為在修復、染色及上釉等過程中不易形變
低熔陶瓷粉末無法藉由預熔( prefusing )及再研磨( regrinding )來提高均質性
(
homogeneity
)
有關細菌基因傳遞的敘述,下列何者錯誤?
A.Conjugation 是由細菌與細菌接觸進行
B.Plasmid 不能經由 conjugation 傳遞
在某些細菌是可直接將外來 DNA 帶入菌體內
轉導( transduction )通常由噬菌體( bacteriophage )造成
下列何反應不屬於先天性免疫功能( innate immunity )?
皮膚和黏膜的屏障( barrier )
蛋白質或脂質分解酵素的分泌
補體系統的啟動
D.C -反應蛋白( C-reactive protein )分泌減少
有關抗原呈獻細胞( antigen-presenting cells )的敘述,下列何者錯誤?
細胞表面會表現第一類 MHC 複合物抗原( class I major histocompatibility complex antigens )
抗原呈獻細胞可將抗原呈獻給 T 細胞
C.B 細胞屬於抗原呈獻細胞
抗原呈獻細胞會表現 HLA-DR 及 HLA-DP 等抗原
有關抗病毒物質( antiviral agent )的敘述,下列何者錯誤?
A.Amantadine 主要抑制 A 型流感病毒( influenza A virus )病毒 RNA 合成的步驟
B.Heparan 可以直接抑制單純 疱 疹病毒( herpes simplex virus )附著細胞的能力
C.Interferon 可以抑制被感染細胞內病毒蛋白質的合成
D.Acyclovir 主要抑制帶狀 疱 疹病毒( varicella-zoster virus )的胸腺嘧啶核 苷 酵素( thymidine kinase )的活性,而影響病毒 DNA 的複製
Porphyromonas gingivalis 是牙周病的重要致病菌,它以下列何種因子附著到牙齦組織?
A.M -蛋白抗原( M-protein antigen )
脂磷壁酸( lipoteichoic acid )
鞭毛( flagella )
纖毛( fimbriae )
關於 Tannerella forsythi a ( Bacteroides forsythus ),下列敘述何者錯誤?
為牙周病主要致病菌之一
可動( motile )桿菌
沒有鞭毛( flagellum )
具有類似胰蛋白 酶 ( trypsin-like enzyme )作用
下列何種細菌可能具防止齲齒的作用?
Actinomyces naeslundii
Lactobacillus spp.
Streptococcus mutans
Veillonella spp.
下列何者為牙齦溝液( gingival crevicular fluid )內最主要的細胞?
嗜中性白血球( neutrophils )
B.B 細胞( B cells )
C.T 細胞( T cells )
巨噬細胞( macrophages )
下列何種碘類製劑具有廣泛抗菌作用,且剌激少、細菌抗性( resistance )產生最低?
碘甘油( iodine glycerine )
碘酒( iodine + 70% alcohol )
碘仿( iodophore )
碘化鉀 + 碘( potassium iodine + iodine )
一位 68 歲患者,因為嚴重牙周病而接受拔牙,術後不久被診斷為感染性心內膜炎( infective endocarditis ),懷疑與未事前給藥有關,下列何者是患者最有可能的疾病或問題?
心臟冠狀動脈繞道手術( coronary artery by-pass )
心絞痛( angina )
心臟中隔缺損( septal defects )
粥狀動脈硬化( atherosclerosis )
承上題,依照患者的病情,最有可能感染的致病菌為何?
Streptococcus pyogenes
Aggregatibacter (原 Actinobaccillus ) actinomycetemcomitans
Candida albicans
Staphylococcus aureus
承上題,若該患者對 amoxicillin 有過敏現象時,依照美國心臟醫學會之建議,改用何種抗生素最 理想?
A.Augmentin
B.Minocycline
C.Azithromycin
D.Streptomycin
過量使用 acetaminophen 所產生的中毒反應,可用下列何者解毒?
A.Alcohol
B.Water
C.Electrolytes
D.N-acetylcysteine
易與人體內鈣離子結合而沉積於骨骼中的抗生素是:
A.Tetracycline
B.Amoxicillin
C.Streptomycin
D.Chloramphenicol
治療 acyclovir-resistant 單純 疱 疹病毒感染之首選藥物為下列何者?
A.Penciclovir
B.Foscarnet
C.Interferon
D.Zidovudine
下列何種局部麻醉劑不須添加血管收縮劑?
A.Articaine
B.Lidocaine
C.Cocaine
D.Prilocaine
下列何者是牙科唯一單方使用的氨基化合物( amide )的表面局部麻醉劑?
A.Articaine
B.Lidocaine
C.Mepivacaine
D.Prilocaine
下列那種因子可將 soluble fibrinogen 轉型為 insoluble fibrin 而引起血液凝結反應?
A.protein C
B.factor VII
C.tissue factor
D.thrombin
下列何種藥物之 anticholinergic, ataxia, paradoxic low-dose excitement 等藥理特性,與其它三種 藥物的差別最大?
中樞作用肌肉鬆弛劑
鎮靜催眠劑
抗焦慮藥物
抗組織胺藥物
下列何者是苯多二氮平類( benzodiazepine )之中樞作用接受體?
α -adrenergic 接受體
β -adrenergic 接受體
GABA A 接受體
D.dopaminergic 接受體
下列關於抗血栓藥物之敘述,何者正確?
口服 Warfarin 可立即產生抗凝血作用
B.Warfarin 對孕婦相當安全
Aspirin 因抑制 thromboxane A 2 的產生,而抑制血小板凝集
D.Heparin 口服給藥有效
給予病人 Glucocorticoids ,會直接影響下列那些代謝? ① 增加肝醣( glycogen )合成 ② 增加新 生血醣( gluconeogenesis ) ③ 增加蛋白質合成 ④ 增加脂質合成
①②
②③
③④
①④
75.Levothyroxine ( Eltroxin )治療何項疾病?
甲狀腺功能過低
甲狀腺功能過高
副甲狀腺功能過低
副甲狀腺功能過高
下列何者不屬於 platelet inhibitor (用於血栓症之預防)?
A.Streptokinase
B.Aspirin
C.Clopidogrel
D.Ticlopidine
抗代謝性的抗腫瘤藥物中,下列何者是屬於 folic acid 的類似物?
A.Methotrexate
B.5-fluorouracil
C.Cytarabine
D.6-mercaptopurine
有關 mercaptopurine 抗癌藥劑之敘述,何者錯誤?
抑制 adenine nucleotide 形成
抑制 guanine nucleotide 形成
屬於 purine analogue
會抑制 DNA 合成,但不會抑制 RNA 合成
下列有關鹵素類( halogens )消毒防腐劑( antiseptics & disinfectants )特性之說明,何者錯 誤?
可和微生物蛋白的 sulfhydryl group 作用,達到抑制或殺死微生物的作用
在鹵素類(氟、氯、碘等)的消毒防腐劑中,以氟的抗微生物效果最好
此類藥品之消毒防腐作用和 free halogen 有關
D.Iodophor 中含有天然殺菌成分的聚合物,如: polyvinyl pyrrolidone
臨床上以 acidulated phosphate fluoride ( APF )局部塗氟之最適濃度為:
A.0.123%
B.1.23%
C.12.3%
D.20%