112年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：1318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治 學、中醫診斷學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 依《傷寒論》所述，患者急性腸胃炎治療後，從腰以下有水氣者，脈沉，胃口正常，治以牡蠣澤瀉散，下列藥 物何者為其組成之一？

• 葶藶子

• 甘遂

• 茯苓

• 車前子

• 依《傷寒論》，下列證狀何者不用桂枝湯？

• 初起無汗，已用麻黃發汗，汗解後復煩，脈浮數者

• 發汗後，汗出而喘，無大熱者

• 下後脈仍浮，氣上衝者

• 下後下痢止，而身痛不休者

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡」，應用何 方治療之？

• 旋覆代赭石湯

• 大黃黃連瀉心湯

• 甘草瀉心湯

• 生薑瀉心湯

• 4.2020 年夏季，診所來了一位 24 歲李姓男病患，依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》主述症狀有發熱、頭 痛、身疼、惡寒、嘔吐及下痢等證，已二天了，下痢後身體又會發熱，醫師依脈證診斷病證，下列何者正確？ ①有前證而脈浮緊，是傷寒也 ②有前證而脈微濇，本是霍亂也 ③霍亂之即嘔吐，即下痢，故不可作傷寒治 之，俟之自止也 ④若止後似欲大便，而去空氣，仍不大便，此屬陽明也，可下也

• ①③④

• ②③④

• ①②④

D. ①②③

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：霍亂之為病，即吐且痢，小便復利，而大汗出，下痢清穀，脈微欲 絕者，宜用何方？

A. 理中丸

B. 四逆湯

• 甘草附子湯

D. 五苓散

• 關於「結胸」之敘述，下列何者正確？

• 傷寒六七日，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，為結胸熱實

• 結胸證，身無大熱，口不燥渴，為水結在胸脅

• 結胸無大熱者，但頭微汗出者，此為寒實結胸

• 病正在心下硬滿，按之則痛，不按不痛，脈浮滑，為大結胸

• 依《傷寒論》，有關合病與并病的敘述，下列何者錯誤？

• 凡兩經或三經的證候同時出現者，稱為合病

• 《傷寒論》中有太陽陽明合病、太陽少陽合病、陽明少陽合病和三陽合病四種

• 凡一經的病證未罷，而又出現另一經證候者，稱為并病

• 《傷寒論》中有太陽陽明并病、太陽少陽并病、陽明少陽并病三種

• 依《傷寒論》，下列何者不屬於梔子豉湯證所有？

• 虛煩不得眠

• 反復顛倒，心中懊憹

• 心煩，腹滿，臥起不安

• 煩熱，胸中窒

• 依《傷寒論》所述，下列何者不是陽明病急下存陰主症？

• 發熱，汗多者

• 發汗不解，腹滿痛者

• 腹滿不減，減不足言

• 心下悸，腹中痛

• 關於少陽病，不可汗、吐、下之禁忌敘述，下列何者正確？

• 病位雖在中焦，不可汗

• 病位雖在中焦，不可下

• 病位雖在上焦，心氣已虛，不可吐

• 病位雖在上焦，非有痰實阻滯，不可吐

• 關於少陽病之兼證治法，下列何者錯誤？

• 柴胡桂枝湯是太少雙解之法

• 大柴胡湯是和解少陽兼通下裏實之法

• 柴胡加芒硝湯是重用蕩滌祛邪之法

• 柴胡加龍骨牡蠣湯是和解中寓有扶正祛邪、通陽瀉熱、重鎮安神之法

• 依《傷寒論》所述：「陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯」，其原因為下列何者？

• 胃中空虛，客氣動膈

• 水不勝穀氣，與汗共併

• 表有熱，裏有寒

• 汗多胃中燥，復利其小便

• 自痢不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。下列何者錯誤？

• 四逆輩，理中湯也在其中

• 輕則避免使用理中湯，以免燥熱傷津

• 重則用四逆湯以補火生土

• 自痢不渴，是脾臟有寒的緣故

• 有一患者手足寒，脈弦遲，心中溫溫欲吐，復不能吐，診斷為胸中實，依《傷寒論》的論述其治宜下列何法 最適當﹖

A. 吐之

B. 下之

C. 汗之

D. 清之

• 依《傷寒論》所述：「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者」，以下列何法治之最適當？

A. 真武湯

B. 五苓散

C. 附子湯

• 當針之

• 依《傷寒論．太陰病篇》所述：「太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。」從病因病機而言， 太陰病的四肢煩疼，下列敘述何者最適當？

• 肺氣不得流經

B. 少氣少血

• 脾陽與風邪相搏

• 肺虛與寒邪相搏

• 依《金匱要略．百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》，關於百合病之證治，下之後者，治以下列何方最適宜？

• 百合、滑石

• 百合、滑石、雞子黃

• 百合、滑石、生地黃

• 百合、滑石、代赭石

• 依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，關於瘧病的敘述，下列何者正確？

• 瘧脈自滑，滑數者多熱，沉滑者多寒

• 癉瘧者，熱而少氣，手足熱而欲嘔

• 溫瘧者，寒熱往來，骨節煩疼

• 牝瘧者，多寒，鱉甲煎丸主之

• 依《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治第六》：「虛勞諸不足，風氣百疾」，治以下列何方最適宜？

• 黃耆建中湯

• 薯蕷丸

• 小建中湯

• 八味腎氣丸

• 依《金匱要略．肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》，咳而胸滿，振寒，脈數，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米 粥者，治以下列何方最適宜？

• 麥門冬湯

• 桔梗湯

• 皂莢丸

• 葶藶大棗瀉肺湯

• 依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，有關「歷節」的相關敘述，下列何者正確？

• 冬日心腎為寒水所傷

• 肝腎不足寒濕內侵

• 營衛俱微脛腿熱痛

• 脾腎寒濕兼陰虛有熱

• 《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治第六》，有關「酸棗仁湯」可治「不得眠」，其對治之病因病機，下列何 者最適當？

• 腎陰虛化熱

• 脾陰虛生熱

• 肝陰虛有熱

• 肺氣虛有火

• 依《金匱要略》：氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，下列何方主之？

• 木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯

• 枳實白朮湯

• 大承氣湯

• 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯

• 依《金匱要略》，下列敘述何者錯誤？

• 嘔而胸滿者，茱萸湯主之

• 乾嘔而痢者，黃連湯主之

• 諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之

• 嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之

• 依《金匱要略》所述，病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，就其病機分析，下列何方最適宜？

• 小承氣湯

• 大黃硝石湯

• 桃核承氣湯

• 茵陳蒿湯

• 病患臨床出現趺陽脈數，消穀善饑，大便堅硬，小便數的症狀。依《金匱要略》所述，其最可能的病機為下 列何者？

• 胃中有熱

• 肺中有熱

• 心中有熱

• 腎中有熱

• 有關《金匱要略》因氣分病而致水腫的敘述，下列何者錯誤？

• 陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，為氣分病而致水腫的治療原則

• 水腫病中見失氣、遺溺是病在氣分

• 可用桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯以溫陽散寒，通利氣機治之

• 可用人參湯行氣散結，健脾利水

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，下瘀血湯的組成不包含下列何者？

• 大黃

• 桃仁

• 水蛭

• 䗪蟲

• 舌紅絳多表示熱邪漸入營分，關於紅舌的敘述何者最不適宜？

• 邪熱乍退而陰液未復的的津枯現象，為鏡面舌

• 舌紅無苔為陰虛火炎

• 舌色淡紅而不榮，是心脾氣血不足

• 滿舌鮮紅起刺是腎火燔灼，熱毒薰蒸

• 臨床上在照顧高熱與重症患者常見到絳舌，但絳舌仍需與舌苔的表現互相參酌，下列敘述何者較不適宜？

• 純絳鮮澤為心營熱盛

• 光絳如鏡為陰液虧損

• 色絳黃白苔為氣分熱邪侵襲營血

• 絳舌霉釀苔垢者為氣分之邪未盡

• 比較「暑熱」和「濕熱」病邪特點，請指出下列何者錯誤？

• 暑熱初起逕犯陽明衛分；濕熱易犯中焦脾胃

• 暑熱易損傷津氣；濕熱易遏傷陽氣，阻滯氣機

• 暑熱易兼挾濕邪；濕熱起病較緩，病勢纏綿，傳變較慢

• 暑熱病邪形成和致病多在夏季；濕熱則在夏末初秋的長夏季節

• 關於衛氣營血與三焦的關係和區別，下列敘述何者正確？①手太陰肺的病變，有表證的，相同於邪在衛分； 熱壅於肺而無表證的，則屬於氣分範圍 ②氣分證並不相等於熱壅於肺，因為中焦足陽明胃和足太陰脾的病 變，亦屬於氣分範圍 ③邪在營分和熱入心包的病變相較，以邪在營分的神志證候更為嚴重 ④熱入血分是 熱迫血溢，其證屬實；邪在肝腎的病變是肝腎陰傷，其證屬虛

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 李生，目前就讀某大學，平素即嗜食辛辣厚味及油炸之物，就診時自訴：脘腹脹滿，腹悶不舒，有噁心感， 且近日大便溏而不爽，味臭，色黃如醬，日數行，甚則肛門灼熱感，舌紅苔黃厚，脈數。治療時以下列何法 最適宜？

• 通瘀破結

• 增液瀉下

• 導滯通腑

• 苦寒攻下

• 承上題，治療時下列何方最適宜？

• 增液承氣湯

• 調胃承氣湯

• 桃仁承氣湯

• 枳實導滯湯

• 安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹合稱治溫病「三寶」，關於三者之敘述，下列何者錯誤？

• 皆有清熱解毒、開竅醒神之功用

• 安宮牛黃丸兼能清心豁痰

• 至寶丹兼能寧心安神

• 紫雪丹兼能止痙息風

• 風溫證，症見身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘，苔黃滑，脈滑數有 力，最宜用下列何組方藥治療？

• 黃連、栝蔞、枳實、半夏

• 大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉

• 生石膏、生大黃、杏仁粉、栝蔞皮

• 麻黃、杏仁、甘草、石膏

• 患者因暑熱久羈，出現心熱煩躁，消渴不已，舌絳，苔黃燥，用下列何方劑治療最適宜？

• 清營湯

• 神犀丹

• C.

• 連梅湯

• 三石湯

• 《溫病條辨》新加黃龍湯的組成含有下列那一個藥物？

• 海參

• 枳實

• 黃柏

• 龍骨

• 蔥豉桔梗湯出自何書？

• 《傷寒論》

• 《通俗傷寒論》

• 《瘟疫論》

• 《廣瘟疫論》

• 濕溫病中，出現脈緩，舌苔淡黃而滑，身痛，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復熱是屬於下列那一證 型？

• 濕熱蘊毒

• 濕熱瀰漫三焦

• 濕熱膠結難解

• 穢濁阻於膜原

• 病人在濕溫病的後期調治中，若出現身熱已退，脘中微悶，知飢不食，苔薄膩，下列敘述何者錯誤？

• 屬於濕熱未解，餘邪蒙蔽清陽

• B.

• 可用薛氏五葉蘆根湯

• 本證為氣分濕熱悉減，餘邪未淨

• 治法為輕清芳化，滌除餘邪

• 關於溫燥與涼燥的比較，下列何者錯誤？

• 溫燥惡寒較輕

• 溫燥鼻中燥熱感明顯

• 溫燥唇燥咽乾，口不作渴

• 涼燥苔薄白而乾，舌質不變

• 燥邪為病，最易傷津，所以治療以滋潤為主。前人並歸納出秋燥初、中、末三期治療大法，其「上燥」治法 為何？

• 治氣

• 增液

• 治血

• 宣肺

• 下列關於診斷「伏暑」要點之敘述何者錯誤？

• 伏暑初起，不論發自氣分或營分，均兼有表證

• B.

• 本病發於氣分而邪留少陽者，形似瘧且寒熱規則而至

• 若邪舍於營，熱迫血分，亦可見發斑之症

• 本病起病急驟，一病即見暑濕或暑熱內伏證候

• 45.52 歲男性， 3 日前出現畏冷、頭痛、無汗、打噴嚏、流鼻水、苔薄白、脈浮弦緊等症狀，至診所就醫，開立藥 物治療。下列何者為此患者就診時之最適臨床辨證？

• 中風，足太陽膀胱經證

• 傷寒，足太陽膀胱經證

• 蓄水，足太陽膀胱腑證

• 蓄血，足太陽膀胱腑證

• 依據滑壽《診家樞要》，指出脈者氣血之先也，若氣血寒則脈現下列何者？

• 弦

• 細

• 遲

• 緊

• 有一患者主訴發熱口渴微汗，經觀察後發現皮膚上出現一種白色小顆粒，晶瑩如粟，下列診斷何者最適 宜？

• 水痘

• 麻疹

• 風疹

• 白㾦

• 依據《素問．刺熱篇》的五臟與面部相關部位，下列何者最不適宜？

• 額－脾

• 左頰－肝

• 右頰－肺

D. 頦－腎

• 關於紅舌與絳舌之敘述，下列何者正確？①紅舌多為絳舌的進一步發展而成 ②若舌紅而起芒刺兼有黃厚苔 者，多屬實熱證 ③若外感病見舌絳有紅點芒刺，為溫病熱入營血 ④若舌絳少苔而乾者，多為血瘀 ⑤若 內傷雜病舌絳無苔有裂紋，屬陰虛火旺

• ②③④

• ③④⑤

• ②③⑤

• ①②④

• 具有顆粒細小緻密，揩之不去之苔質，下列何者最適宜？

• 滑苔

• 腐苔

• 潤苔

• 膩苔

• 若失眠伴有心煩多夢、潮熱盜汗、腰膝痠軟者，下列辨證何者最適宜？

• 心脾兩虛

• 心腎不交

• 痰熱擾心

• 肝腎陰虛

• 有關陽明經頭痛，下列敘述何者正確？①痛在前額 ②痛時後連項背 ③痛連眉稜骨 ④頭重而痛，腹滿自 汗

• ①④

• ①②

• ①③

• ②③

• 關於不同診脈法，各部位有其相應所候，下列敘述何者最不適宜？

• A.

• 三部脈法：寸口候十二經

• B.

• 遍診法：巨髎穴候耳目之氣

• 三部脈法：趺陽候胃氣

• D.

• 遍診法：五里穴候肝

• 按手足之寒溫可測知陽氣之變化，下列敘述何者最不適宜？

• 手足心較手足背部為熱者，多屬內傷發熱

• 額上熱甚於手心熱者，多為表熱

• 小兒手指尖冷，多主驚厥

• 內熱熾盛，陽鬱於裏者，多見四肢溫暖

• 一位 28 歲專櫃小姐，月經先期且量過多，經來易倦怠肢軟，納穀不香，脈細軟，則下列何者為最可能的證 型？

• 氣虛

• 血熱

• 精虧

• 血虛

• 關於濕痰的臨床表現，下列敘述何者最不適宜？

• 痰多，色白，容易咯出

• 胸悶，四肢困倦

• 可出現嘔惡

• 苔白潤，脈弦緊或沉遲

• 關於六經辨證裡太陽病證之敘述，何者最不適宜？

• 不論病程長短，患者出現脈浮，頭項強痛而惡寒，皆可從太陽病證論治

• 太陽中風證出現鼻鳴乾嘔者，多是風邪壅滯影響肝膽使然

• 太陽傷寒證，無汗，又稱為表實證

• D.

• 太陽病症具，可依脈浮緩或浮緊，作臨床鑑別 就衛氣營血辨證而言，有關「營分證」常見的臨床表現，下列何者最不適宜？

• 身熱夜甚，口渴不甚

• B.

• 心煩不寐，甚或神昏譫語

• 斑疹顯露

• 舌質紅絳，脈細數

• 在某日門診中，患者主訴，病已月餘，初起畏寒，身困，咳嗽痰吐泡沫，動則胸滿喘促，心悸氣短，脈浮滑 而弦，舌苔白潤，下列診斷何者最適宜？

• 肺氣虛寒

• B.

• 陽虛水泛

• 表寒外束，痰飲內滯

• 脾虛生痰阻肺

• 60.20 歲學生，平素外食亂吃，某日出現腹痛，暴注下泄，伴肛門灼熱，裏急後重，口渴，小便短赤，判斷為下 列何種證型最適宜？

• 腸虛滑瀉

• B.

• 濕濁困脾

• 食滯胃脘

• 大腸濕熱

• 有關眩暈的敘述，下列何者錯誤？①腎精不足偏陰虛之眩暈，多見舌質淡嫰，脈細弱 ②眩暈之治法，以滋 腎養肝，益氣補血，健脾和胃為主 ③治療眩暈，尚須考慮治療原發病的問題，一般原發病得癒，眩暈亦隨 之而癒 ④痰、瘀、風、火為眩暈病之標，其中以痰瘀為病最急

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 有關臌脹的辨證，下列敘述何者錯誤？

• 《醫宗必讀．水腫脹滿》虛實辨證，指出先脹於內而後腫於外為虛

• 臌脹主要由氣結、血瘀、水積於腹內而成

• 臌脹初起一般以氣結為主

• 臌脹實者，腹中常痛，外堅內痛，按之不陷

• 辨中風之閉證與脫證，下列敘述何者錯誤？①閉證，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，多屬實證 ②脫證， 目合口張，鼻鼾息微，手撒遺尿，多屬虛證 ③陽閉為濕痰閉阻清竅，躁擾不寧，痰涎壅盛 ④陽閉苔黃 膩，脈緩而弦滑，陰閉苔白膩，脈數而沉滑

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 脅痛的辨證敘述，下列何者錯誤？

• 外感脅痛，起病較急，多為肝氣鬱結所致

• 內傷脅痛，起病緩，沒有發熱、惡寒等表證

• 脅痛實證以氣滯、血瘀、濕熱為主

• 脅痛虛證以陰血虧虛、肝失所養為主

• 65.53 歲女性病患，主訴失眠已多年，近 3 ～ 4 年加重，中醫四診：面色少華，心神不安，坐臥不寧，多夢易驚， 遇驚則心悸怵惕，倦怠少力，舌淡紅，脈弦細。請問下列證型與處方何者最適宜？

• 心脾兩虛；歸脾湯合硃砂安神丸

• 心腎不交；六味地黃丸合黃連阿膠湯

• 心氣不足；四君子湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

• 心膽氣虛；安神定志丸合酸棗仁湯

• 有關「心悸」的轉歸及預後，下列敘述何者錯誤？

• 虛實相兼，以虛為主，且其病的轉化主要是虛實的變化

• 發生初期，臟腑虧損主要以心、腎為主

• 若繼而再出現痰飲內停或血脈瘀阻，則病勢又重一層，是虛實相兼，須權衡其標本緩急

• 心陽暴脫或水氣凌心，脈微欲絕之候，則病勢險惡難愈

• 有關不寐的臨床表現，下列敘述何者最不適當？

• 心煩不寐，躁擾不安，口舌生瘡，小便短赤，多係肝鬱化火

• 心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多係陰虛火旺

• 入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者多為心虛膽怯或血虛肝旺

• 患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多係心脾兩虛

• 有關「泄瀉」的治療原則，下列敘述何者錯誤？

• 治療應以運脾化濕為原則；可根據寒濕和濕熱的不同，分別採用溫化寒濕與清化濕熱之法

• 暴瀉以痰火為主者，宜重用清熱解毒，佐以化痰利濕；不可驟用補澀，以免固閉其邪

• 挾有表邪者，佐以疏解；挾有暑邪者，佐以清暑；兼有傷食者，佐以消導

• 久瀉以脾虛為主者，當予健脾；不可漫投分利，以免劫其陰液

• 69.37 歲王大明，患有反覆胃痛。胃痛發時胃脘隱隱作痛、嘔吐清水，胃脘喜按喜暖，胃痛進食後可減輕。平時 四肢冰涼、疲倦易累，消化慢，大便稀溏。舌色淡，脈軟弱。治以下列何方最適宜？

• 良附丸

• B.

• 平胃散

• 黃耆建中湯合理中湯

• 五苓散

• 下痢時發時止，日久難癒，心煩口渴，食少、倦怠嗜臥，怕冷，臨廁腹痛裏急，大便夾有黏液或見赤色，肛 門灼熱，小便赤澀。舌淡紅苔白膩，脈濡軟虛數。治以下列何方最適宜？

• 真人養臟湯

• 胃苓湯

• 駐車丸

• 連理湯

• 有關便血的敘述，下列何者錯誤？

• 《諸病源候論》：提出病位獨在胃與大腸

• 《諸病源候論》：大便下血鮮而腹痛為熱，大便血下其色如小豆汁，出時疼而不甚為寒

• 《濟生方》：血清而色鮮者腸風也

• 《濟生方》：血濁而黯者臟毒也

• 吳小姐最近感冒伴有失音，聲重不揚，咳痰黃稠，喉乾或痛，苔黃膩，脈滑數，下列辨證何者正確？

• 風寒鬱閉

• 風熱上壅

• 氣鬱

• 肺燥津傷

• 有關風寒感冒之辨證，下列敘述何者錯誤？

• 怕冷，頭痛，四肢痠痛

• 頭脹痛，痰稠黏，色黃或白

• 鼻塞，咽癢，咳嗽聲重

• 治法宜辛溫解表

• 小陳在照顧住院患者時，發現患者因喘促氣短，動則為甚，咳而氣怯，痰多，足跗浮腫等，下列敘述何者與 本患者最相關？

• 飲溢肢體，懸飲

• 飲邪壅肺，肺氣上逆，溢飲

• 脾腎陽虛，水飲內停，支飲

• 脾運不健，輸化無權，痰飲

• 75.56 歲許女士，動則喘促加重 3 年，喉中哮鳴，聲低氣短，咳痰無力痰少質黏，咽乾顴紅煩熱，苔少質紅脈細 數，經診斷為哮證，關於證型與治療方劑，下列何者最正確？

• 寒飲伏肺肺失宣暢，小青龍湯

• 痰熱壅肺肺失清肅，定喘湯

• 痰氣壅肺肺失肅降，三子養親湯

• D.

• 陰虛痰熱，麥門冬湯

• 有關淋證的敘述，下列何者錯誤？

• 小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹，為診斷淋證的主要依據

• 小便澀滯無熱痛，尿後餘瀝不盡，少腹滿悶脹痛，脈沉弦，治以八正散

• 小便混濁如米泔水 1 年，伴見尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數，治以程氏萆薢分清飲

• 小便淋瀝，但澀痛不顯著，時作時止，遇勞倦時淋瀝加重，伴見腰膝痠軟，神疲乏力，舌淡，脈弱，治以無 比山藥丸

• 有關耳鳴、耳聾的敘述，下列選項何者錯誤？①暴聾是突然出現耳聾，多屬外感或痰熱 ②頭痛，發熱無惡 寒，耳內癢者屬寒；心煩易怒而耳鳴耳聾加重者屬火 ③形體肥胖，耳鳴重濁如塞，苔膩者屬痰；面色黧 黑，耳聾閉塞，舌黯者屬飲 ④ 55 歲女性，主訴兩耳蟬鳴，時輕時重，有時閉塞如聾，耳下脹痛，伴見胸悶 煩悶，痰多，口苦，脇痛，喜得太息，喉中不適，如梅核氣，舌苔薄黃而膩，脈弦滑，治以化痰清火，通竅 降濁，處方為《濟生方》滌痰湯

• ①②

• ②③

• C.

• ②④

• ③④

• 78.49 歲女性患者，主訴胸悶痛 1 個月，胸脅脹痛帶著刺痛，於左脅一個點，按之悶脹痛，問診得知因家中發生變 故，與家人爭吵，情緒顯得相當不穩定，脈弦，舌質紫暗，其診斷為何？

• 血鬱

• 火鬱

• 食鬱

• 濕鬱

• 下列何者為「瘀」證最常見的臨床症狀？

• 肢體麻木

• 發熱

• 咳喘

• 疼痛

• 病患見壯熱頭痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反張。舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。下列治則何者正確？

• 滋液熄風止痙

• 涼肝熄風、清熱透竅

• 泄熱存津、養陰增液

• 清熱化濕、疏通經絡

112年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：2318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.45 歲女性患者，因近 2 個月咳嗽而就診，自訴長期夜班工作 20 多年，最近做心臟功能檢查有心房顫動現象，症 見嗆咳少氣、短氣自汗、口舌乾燥，脈細數。治以下列何方最適宜？

• 六味地黃湯

• 生脈散

• 二陳平胃湯

• 瀉白散

• 2.55 歲男性患者，長期中風臥床史，主訴 3 週前肺膿瘍並有咳嗽大量膿血痰，經抗生素治療後，咳嗽減少，痰轉 清稀臭味亦淡，胸脅隱痛低熱，心煩口乾咽燥。診其苔薄舌紅，脈細數無力， X 光顯示已無肺膿瘍但有少量積 液，下列中醫治法何者最適宜？

• 清肺解表

• 清肺消癰

• 益氣解毒

• 養陰補肺

• 承上題，治以下列何方最適宜？

• 沙參清肺湯

• 補肺湯

• 桔梗杏仁煎

• 生脈散

• 下列有關痰飲之敘述，何者錯誤？

• 身體疼痛而沉重、甚則肢體浮腫、惡寒、無汗者，屬溢飲

• 咳逆喘滿不得臥、痰吐白沫量多、面浮跗腫者，屬懸飲

• 痰飲屬飲留胃腸證者，宜甘遂半夏湯

• 支飲屬脾腎陽虛證者，宜苓桂朮甘湯

• 下列有關支氣管擴張症之敘述，何者最不適宜？

• 屬中醫「肺癰」之範疇

• 發生於下葉者較上葉者為多

• 臨床上常見咯吐膿痰，反覆出血

• 可恢復至完全正常

• 歷代醫家中，關於心悸的論述，下列何者錯誤？

• 宋．成無己認為心悸發生的原因不外「氣虛」、「停飲」二端

• 元．朱丹溪提出血虛致病的理論

• 唐．孫思邈提出因虛致悸的認識，並且以定心湯來治療

• 清．唐容川，對溫病後期陰虛液耗所致的心悸，以生脈飲的基礎上，加減藥物來治療

• 7.60 歲男性患者，高血壓 10 餘年，以西藥控制良好，來診時主訴為胸悶痛，病程近半年，每次痛約數秒鐘，胸痛 會自行緩解，運動時胸痛不會發作，天氣變化也沒有影響，平素並有心悸不寧，頭暈，耳鳴，口乾渴，煩躁發 熱，腰痠等症，視其面紅，舌紅有瘀斑，切其脈弦細，以下列何方加減治療最宜？

• 參附湯合桂枝去芍藥湯

• 血府逐瘀湯加細辛、桂枝、高良薑

• 生脈散合歸脾湯加山藥

• 左歸飲加當歸、丹參

• 8.56 歲蕭先生，過去三十年長期應酬飲酒抽菸，最近開始心悸，胸痛如針刺，時作時止，運動加重，診其唇紫 暗，舌質紫暗，脈澀，下列何方最適宜？

• 炙甘草湯

• 栝蔞半夏白酒湯

• 桃仁紅花煎

• 栝蔞薤白白酒湯

• 有關心臟衰竭的敘述，下列何者錯誤？

• 本病初起病變尚輕，多與「心肺」兩臟有關；病久累及脾腎，則較嚴重

• 若連休息時也會出現症狀，按紐約心臟協會標準委員會（ NYHA ）的嚴重度臨床分期為第四級

• 心臟衰竭的理學症狀可見腹水、黃疸、肝腫大

• 心臟衰竭的四肢水腫常是血液中白蛋白（ Albumin ）過低所導致

• 10.40

• 歲女性，長期有喝冷泡茶的習慣，抱怨腹痛，大便艱澀，手足不溫，舌淡，苔白，脈沈弦，治以下列何方 最適宜？

• 濟川煎

• B.

• 溫脾湯

• 大建中湯

• 枳實導滯丸

• 胃痛的辨證論治，下列何者錯誤？

• 胃痛暴作，畏寒喜暖，口中和不渴，舌苔薄白，脈弦緊，屬於胃寒，可用良附丸治之

• 胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔後痛減，舌苔厚膩，脈滑，屬於胃熱，可用清中湯治之

• 胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，苔薄白，脈弦，屬於氣滯，可用柴胡疏肝散治之

• 脘痛拒按有定處，痛如針刺刀割，舌紫暗，脈澀，屬於血瘀，可用活絡效靈丹合失笑散治之

• 關於噎膈的類證鑑別，下列敘述何者正確？①噎膈與反胃皆有食入吐出的症狀，差別在於噎膈多為陽虛有

• 寒，臨床表現為食尚能入，但經久復出，而反胃多為陰虛有熱，臨床表現則是吞嚥困難，阻塞不下，旋食旋

• 吐 ②噎膈與梅核氣皆有咽中梗塞不舒的症狀，差別在於噎膈為有形之物瘀阻於食道，而梅核氣為無形之

• 邪，無吞嚥困難及飲食不下的症狀

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

D. ①②③

• 13.37 歲吳女士，主訴呃逆反覆，呃聲無力，氣不得續，脘腹不舒，喜溫喜按，面色㿠白，手足冷，舌淡紅，苔

• 薄白，脈弱。下列證型何者最適當？

• 脾胃氣虛

• 脾胃陽虛

• 脾腎陽虛

• 脾胃陰陽俱虛

• 14.78

• 歲林先生住加護病房數週，會診中醫；症見神智不清，利用鼻胃管進食，餵食後數小時鼻胃管反抽仍為灌 食之食物，扣診脘部有鼓音，二便不通，脈微。下列證型何者最適當？

• 中土衰敗

• 氣陰兩虛

• 肝脾不和

• 食滯胃脘

• 15.55 歲男性患者，肝指數較高，天門冬胺酸轉胺酶（ AST ）為 100 U/L ，丙胺酸轉胺酶（ ALT ）為 153 U/L ，來診 主訴右脅肋脹悶感，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻作，苔薄，脈弦。 治以下列何方最適宜？

• 一貫煎

• 旋覆花湯

• 柴胡疏肝散

• ③噎膈與關格皆有嘔吐症狀，而關格者，上則吐逆，下則二便閉塞不通

• 龍膽瀉肝湯

• 16.35 歲患者，飲酒暴食後突發上腹疼痛，目黃、膚黃、尿黃，食慾不振，噁心嘔吐，高燒不退，神智尚清楚， 於急診照會中醫，舌苔黃膩，脈弦數。下列敘述何者錯誤？

• 可能診斷為胰臟炎或膽管炎

• 可能須進一步追蹤總膽紅素、澱粉酶（ Amylase ）、脂解酶（ Lipase ）以初步確認診斷

• 中醫診斷為黃疸

• 可比照濕熱型黃疸治療，處方以茵陳朮附湯

• 臨床上脅痛是指一側或兩側脅肋部疼痛，若症見脅痛口苦，胸悶納呆，噁心嘔吐，目赤或目黃身黃，小便黃

• 赤。舌苔黃膩，脈弦滑數。下列證型何者最適宜？

• 氣滯濕阻

• 肝膽濕熱

• 水濕困脾

• D.

• 肝鬱氣滯

• 承上題，治以下列何方最適宜？

• 胃苓湯合柴胡疏肝散

• 柴胡疏肝湯

• 龍膽瀉肝湯

• D.

• 實脾飲

• 下列有關「關格」之敘述，下列何者正確？

• 嘔吐不止名曰關，小便不通名曰格

• B.

• 多見於水腫、癃閉、淋證等病證之初期

• C.

• 病變部位在腎與膀胱，但以腎為主

• 關格診斷須先出現嘔吐，而後小便不通

• 蔡先生來診主訴腰部以下冷痛感，好像背負著重物，覺得骨節痠痛，屈伸不利，麻痹不仁，天氣變化會加重 症狀，苔白滑，脈濡緩，治以下列何法最適宜？

• 溫腎健脾，行水化濕

• 補腎溫陽

• 順氣活絡

• 益氣補血

• 一位長期飽受耳鳴所苦的病人前來求診，耳鳴聲音反覆，時輕時重，勞累加重，休息暫緩，四肢困倦，大便 不成形，脈細弱，苔薄白膩，治以下列何方最適宜？

• 翹荷湯

• 滌痰湯

• 益氣聰明湯

• 耳聾左磁丸

• 治療關格病時使用之化濁法，下列何者為化痰濁之要藥？

• 黃芩

• 大黃

• 紅花

• 半夏

• 23.20 歲林同學，因泌尿道感染前來求診，體溫攝氏 39 度，症見解尿灼熱感，尿量少，頻尿，後背腰部疼痛，頭 痛，肌肉無力，噁心嘔吐，舌紅、苔黃膩、脈數。下列何方治療最適宜？

• 小薊飲子

• 八正散

• 石葦散

• 知柏地黃丸

• 24.75 歲退休王先生，因反覆性泌尿道問題就診，近主訴小便頻繁，尿色微紅，痛澀不顯，腰痠腿軟，舌淡紅， 少苔，脈沉細數，治以下列何方最適宜？

• 八正散

• 導赤散

• 葦莖湯

• 知柏地黃丸

• 病患有癃閉症狀，若出現頭暈、目糊、胸悶、喘促、噁心、嘔吐、水腫，甚至昏迷、抽搐等症時，此轉歸為 下列何病證？

• 臌脹

• 痿症

• 虛勞

• 關格

• 關格病，且表現有噁心、乾嘔，納呆、腹脹，經辨證之後為濕濁犯胃，受納失常，治以下列何方最適合？

• 理中丸

• 甘草乾薑茯苓白朮湯

• 小半夏湯

• 小建中湯

• 27.50 歲更年期女性，近期出現身熱汗出，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口乾喜飲，舌紅少苔，脈虛數，治以下列何方 最適宜？

• 《醫宗金鑑》知柏地黃丸

• 《傷寒雜病論》竹葉石膏湯

• C.

• 《醫方集解》龍膽瀉肝湯

• 《疫疹一得》清瘟敗毒飲

• 下列關於系統性紅斑性狼瘡（ SLE ）的敘述，何者最不適宜？

• 急性發作期，紅腫熱痛者，多屬於熱痹

• 穩定期，皮色如常者，多屬於寒痹

• 本病病因以氣血陰陽失調為本，熱毒為標

• 誘發本病之熱毒可為日光強烈曝曬、藥物副作用、感染症等

• 承上題，其急性發作期之處方，下列何者最適宜？

• 三痹湯

• 白虎桂枝湯

• C.

• 烏頭湯

• D.

• 防風湯

• 下列關於「僵直性脊椎炎」的敘述，何者最不適宜？

• 英文原名： Ankylosing Spondylitis

• B.

• 中醫屬於「骨痹」、「腎痹」

• 好發的年齡在 40 歲以前，女多於男，比例為 2 ～ 3 ： 1

• 是一種原因不明的免疫性疾病，與類風濕性關節炎類似

• 承上題，關於該病之敘述，下列何者最不適宜？

• 常以半夜或清晨的下背疼痛為主要表現

• 體內抗體會攻擊自身組織，會影響脊椎及周邊關節活動

• 中醫認為其人正氣不足，因風寒濕熱之邪所致

• 現代醫學認為其以侵犯滑液膜為主

• 《醫宗金鑑．外科心法要訣》提到的「四彎風」，和現代醫學病名下列何者最相關？

• 異位性皮膚炎

• B.

• 乾癬

• C.

• 蕁麻疹

• 關節炎

• 臨床上常把糖尿病與中醫消渴連結，下列敘述何者最不適宜？

• 多飲、多食、多尿和消瘦為本病的基本臨床表現，且多項併發症是本病的另一特點

• 隨病情發展而出現小血管阻塞之併發症

• 有些老年人會出現癰疽、眼疾等併發症

• 會因免疫功能異常而致腎病變

• 34.56 歲王先生患有糖尿病已 15 年，飯前血糖 155mg/dL ，糖化血色素 7.2% ，消穀善飢，口渴飲多，大便燥結，溲 頻數，苔黃燥，脈滑有力，下列診斷何者最適當？

• 燥熱傷肺

• 胃火消中

• 陰虛及陽

• 腎虛火亢

• 承上題，下列治則何者最適當？

• 滋腎養陰

• 清胃潤燥

• 引火歸元

• 生津止渴

• 36.66 歲王先生患有糖尿病已 18 年，飯前血糖 165mg/dL ，糖化血色素 7.6% ，常覺疲倦乏力，納差，便溏，口微渴 飲不多，小便可，舌淡，脈弱，下列診斷何者最適當？

• 濕氣困脾

• 肺氣虛衰

• 脾胃氣虛

• 脾腎氣虛

• 承上題，下列處方何者較適宜？

• 麥門冬湯

• 六味地黃丸

• 消渴方

• 六君子湯

• 38.56 歲男性患者，自訴失眠，難入睡，伴見胸悶噯氣，胃脹，腹脹，排便有時不暢，黏膩不淨感，苔膩，脈 滑，平素喜食宵夜。治以下列何方最適宜？

• 蒼朮、陳皮、厚朴、甘草

• 黃連、黃芩、黃柏、梔子、酸棗仁

• 半夏、秫米

• 柴胡、半夏、人參、甘草，黃芩、生薑、大棗

• 關於失眠，下列敘述何者最適宜？

• 大病後失眠，可能為虛煩不眠，可用龍膽瀉肝湯

• 重鎮安神藥使用時須注意重金屬問題，例如鉛、鎘、汞等

• 患者如果已服用西藥安眠藥、抗憂鬱劑或抗焦慮藥物，服用中藥時須立即停用西藥

• 失眠日久，不會與記憶減退或老化相關

• 40.66 歲患者，一年前突發右腦出血，現存左側肢體偏癱，痿軟無力，面色萎黃，口眼歪斜，口角流涎，舌質淡 紫，苔白，脈細澀，治以下列何方最適宜？

• 鎮肝熄風湯

• 地黃飲子

• 補陽還五湯

• 牽正散

• 關於不寐提出「日午夜臥服」的服藥方法是那一位醫家？

• 巢元方

• 許叔微

• 張景岳

• 戴元禮

• 痙病的臨床表現有項背強急，四肢抽搐，若是因為風家誤下、溫病誤汗、瘡家發汗而致痙者，屬於下列何種 病因？

• 邪壅經絡

• 熱甚發痙

• 陰血虧損

• 陽亢風盛

• 43.35 歲郭小姐，長期月經量大，研究工作長期忙碌飲食不定，近覺不易入眠，易醒，健忘，心悸，身倦，納 差，大便軟散，診其唇淡，舌淡，苔薄白，脈細，下列何方最適宜？

• 四物湯

• 安神定志丸

• 天王補心丹

• 歸脾湯

• 患者自覺腹中有一物，有脹痛感，觸診發現左下腹有一腫塊，質地柔軟不堅，固著不移，望診舌質淡紅，苔 薄白，脈弦。下列診斷何者最適宜？

• 氣虛血瘀

• 肝氣鬱結

• 氣滯血阻

• 熱毒血瘀

• 研究生李男 25 歲，主訴常自覺有腹部條狀物斷續出現，伴有腹痛便秘，食後容易噯氣有食腐味，腹診可觸摸 到條狀物聚起，重按脹痛加重，診其脈滑，舌苔厚膩。下列診斷何者最適宜？

• 肝氣鬱滯

• 食滯痰阻

• 氣滯血瘀

• 濕熱下注

• 承上題，治以下列何方最適宜？

• 三黃瀉心湯

• 六磨湯

• 大黃蟅蟲丸

• 調營飲

• 47.60 歲魏先生罹患胃癌並接受長期化療，反覆出現全身水腫多年，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納 差，噁心頻作，舌苔白膩，脈沉緩。證型以下列何者最適當？

• 濕熱壅盛

• 濕毒侵淫

• 風水泛濫

• 水濕浸漬

• 48.54 歲陳小姐，乳癌第四期，經過多年的治療，近來常會有心情抑鬱，情緒難控制，易怒易哭，吞咽不暢如有 物梗的感覺，睡眠不佳，脅肋脹痛無定處。治以下列何方最適當？

• 溫膽湯

• 甘麥大棗湯

• 柴胡疏肝散

• 滋水清肝飲

• 婦女「多產房勞、產育過多」，往往是造成月經病、帶下病、妊娠病等婦科疾病的原因，其中牽涉到的病 機，下列何者最可能？①耗損氣血，致衝任虧損 ②肝經氣滯，氣血不和 ③腎氣虧損

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 50.36 歲陳女， 14 歲初潮，曾懷孕 7 次、自然產 3 次、自然流產 2 次、人工流產 2 次，平素月經規律，常覺腰痠腿 軟，頭眩耳鳴，半年來因情緒不佳導致月經週期變化，經量或多或少，每次經期前 7 天開始乳房及少腹悶脹、 心煩易怒，近期月經第一日日期如下： 2022 年 2 月 12 日、 3 月 5 日、 4 月 19 日、 5 月 11 日。她 2022 年 7 月 5 日因月 經過期未至來診，二便正常，上次月經量少色黯，經行小腹悶脹，腰痠不適。現已乳房脹，小腹脹數日，診 其面色無華，舌質淡，苔白，脈細弦。尿液妊娠試驗：陰性，超音波檢查未見子宮及附件異常。下列辨證， 何者最宜？

• 腎氣不足

• 肝氣鬱結

• 肝腎虧損

• 肝鬱脾虛

• 醫師開立當歸 3 錢、熟地 3 錢、山茱萸 2 錢、炒杜仲 3 錢、山藥 8 錢、懷牛膝 3 錢、炙甘草 1 錢為丸，調治 28 歲黃 小姐之月經病， 3 個月後收效，下列敘述何者最不適宜？

• 患者之初潮可能過遲

• 其經量通常過少，色黯淡而質薄

• 其經行少腹冷痛，喜按得熱則舒

• 症狀常併頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌淡，苔薄，脈沉

• 關於《傅青主女科》溫臍化濕湯的敘述，下列何者正確？①症狀有經水將來臍下先痛，經色如黑豆汁 ②適 用於寒濕凝滯型痛經 ③對痛經而見畏寒便溏者最為適宜

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 53.35 歲患者， 5 年前生產後每逢經前頭痛如刺如灼，太陽穴抽痛嚴重，甚至會嘔吐，經行小腹痛，月經有血塊， 經色紫黯，胸悶作脹，舌黯紅，尖有瘀點，脈弦澀。下列何項治則最適宜？

• 祛風化瘀，理氣止痛

• 補氣治血，息風止痛

• 調氣活血，化瘀通絡

• 溫經散寒，祛瘀養血

• 承上題，最宜下列何方治療？

• A.

• 《醫林改錯》通竅活血湯

• B.

• 《金匱要略》溫經湯

• 《和劑局方》川芎茶調散

• 《醫林改錯》補陽還五湯

• 有關「更年期症候群」證屬腎陰陽兩虛之敘述，下列何者最不適宜？

• 陽虛則怕冷、兩足不溫

• 陰虛則烘熱，虛陽上升則頭眩耳鳴

• 腎氣不足，故腰痠乏力

• 為避免加重陰虛火旺，不可使用溫補腎陽藥物

• 56.30 歲黃小姐，因月經 3 個月未潮來診，她身高 160 公分，近半年體重由 68 增至 80 公斤；醫師處方：當歸 3 錢、川 芎 3 錢、陳皮 4.5 錢、半夏 3 錢、茯苓 4.5 錢、甘草 3 錢、蒼朮 6 錢、香附 6 錢、南星 3 錢、枳殼 3 錢、生薑 2 錢。下列 何項患者的症狀是醫師的辨治依據之一？①形體肥胖，嘔惡痰多 ②帶下量多色白 ③胸脅脹滿，神疲倦怠

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

D. ①②③

• 一婦人因結婚多年不孕來診，經期先後不定，經前乳房脹痛，經來少腹悶，行而不暢，量少色黯，有小血 塊，舌質黯紅，苔薄白，脈弦，下列辨證何者最適宜？

A. 痰濕

B. 腎虛

C. 血瘀

D. 肝鬱

• 依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》陰挺之敘述，下列正確者有幾項？①屬虛者，必重墜小便清長 ②屬熱者， 必腫痛小便赤數 ③屬虛者，宜補中益氣湯加青皮、山梔 ④屬熱者，宜龍膽瀉肝湯

A.1

B.2

C.3

D.4

• 依《金匱要略》關於「婦人臟躁」之敘述，下列有幾項正確？①症見喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸 ②治宜清降心火 ③證見寒熱往來 ④屬熱入血室

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 60.35 歲蔡女，月經過期不至 1 週，昨日妊娠試驗呈現陽性，陰道出血量少 2 天，色鮮紅，合併心煩不安，手心煩 熱，口乾咽燥，小便短黃，大便秘結，舌質紅苔黃而乾，脈滑數。最宜下列何方治療？

• 《景岳全書》歸腎丸加茜草

• 《景岳全書》舉元煎加荊芥炭

• 《醫學衷中參西錄》壽胎丸加地榆炭

• 《景岳全書》保陰煎加苧麻根

• 下列何者不是臺灣民間俗稱「保產十三太保方」之組成？

• 厚朴

• 黃芩

• 川貝母

• 羌活

• 孕婦出現妊娠小便不通、甚至小腹脹急疼痛不得臥，下列病名何者最適當？

• 胞轉

• 子腫

• 惡阻

• 胞阻

• 依《傅青主女科》，產後出汗，不可即用斂汗之劑，若血塊作痛，應採下列何項步驟來止汗？

• 先服加參生化湯二、三帖，再繼服生化湯

• 先服生化湯二、三帖，再繼服加參生化湯

• 先服玉屏風散二、三帖，再繼服生化湯

• 先服生化湯二、三帖，再繼服加味補中益氣湯

• 依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》小便頻數不禁淋瀝之論述，產後婦女小便頻數而白者，其因為何？

• 去血過多

• 產時傷胞

• 氣虛下陷

• 腎虛不固

• 依陳飛霞《幼幼集成》，下列有關指紋診法的敘述，何者錯誤？

• 浮主表

• 紅主熱

• 滯主實

• 命關為病重

• 66.3 歲女童，咳嗽約 3 天，痰黃黏稠，不易咳出，口渴，鼻流濁涕，耳溫 37.8℃ ，惡風，微汗出，舌苔薄黃、質 紅，脈象浮數，治以下列何方最適宜？

• 桂枝湯

• 金沸草散

• 二陳湯

• 桑菊飲

• 關於小兒嘔吐的辨證特點，下列何者錯誤？

• 食入即吐多屬胃寒

• B.

• 吐出物味酸臭，多因乳食積滯

• 睡臥不寧，哭鬧不安，面色忽青忽白而吐者，多由驚恐

• 噯氣泛酸而吐者，屬於肝氣犯胃

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》水腫門，小兒證見腰臍至兩足皆腫，病因脾經濕熱所成，內服下列何者 正確？

• 豬苓湯

• 實脾飲

• 茯苓導水湯

• 沉香琥珀丸

• 69.5 歲林小弟， 3 天前開始出現水腫，從眼瞼開始，繼而四肢及全身浮腫，來勢迅速，皮膚光亮，按之凹陷即 起，小便少，時有尿血，合併發熱、惡風、咳嗽、肢體痠痛，苔薄白，脈浮，治以下列何方最適宜？

• 三妙丸合導赤散

• 麻黃連翹赤小豆湯

• 胃苓湯

• 真武湯

• 70.7 歲的陳小妹，因近 2 週小便頻數遲遲沒有改善，由媽媽帶來看診，經診察發現其淋瀝不盡，尿液不清，精神 倦怠，面色蒼黃，飲食不振，畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼微浮腫，舌質淡有齒痕，苔薄膩，脈細 無力。治以下列何方最適宜？

• 葵子散《醫宗金鑑》

• 龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》

• 八正散《和劑局方》

• 縮泉丸《朱氏集驗方》

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，對於霍亂的敘述，下列何者錯誤？

• 濕霍亂，飲盛者，用二香飲

• 濕霍亂，暑盛者，用辰砂益元散

• 乾霍亂，煩渴大飲者為熱，用加味人參白虎湯

• 乾霍亂，厥逆不渴者屬寒，用理中湯

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，對於小兒暑病的敘述，下列何者錯誤？

• 中暑汗出身壯熱，頭痛大渴煩不寧，氣乏神倦兩足冷，用加味人參白虎湯

• 傷暑受暑感寒風，無汗熱渴面赤紅，乾噦噁心腹絞痛，嗜臥懶食肢重疼，用二香飲

• 暑風抽搐似驚風，煩渴汗熱便黃紅，先用加味香薷飲，繼用玉露散

• 暑厥昏眩不知人，氣虛挾痰上衝心，虛者以天麻鉤藤飲治之，實者以辰砂益元散合抱龍丸治之

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》：「裏熱之證因內熱，遍身蒸熱小便紅，面赤唇焦舌燥渴」，脈實有力 者，先治以下列何方最適宜？

• 白虎湯

• 調胃承氣湯

• 黃連解毒湯

• 竹葉石膏湯

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》喘證門，風寒傷肺氣喘急，若肺虛外無風寒所傷，內無痰涎壅塞，惟氣 逆喘急者，治以下列何方最適宜？

• 加味華蓋散

• 麥門冬湯

• 蘇子降氣湯

• 五虎湯

• 依《醫宗金鑑．痘疹心法要訣》：「疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生」，若疹已出而譫妄者，治以下列何 方？

• 三黃瀉心湯

• 三黃石膏湯

• 竹葉石膏湯

• 黃連解毒湯

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，下列何者不包含在五遲之中？

• 髮遲

• 齒遲

• 坐遲

• 行遲

• 孕育 33 週出生的女嬰，體重 2200 公克，醫師診斷為五硬，脈症見哭聲低微、身冷僵硬，膚白腫亮、按之凹 陷，唇白舌淡、脈沉遲，則下列治療何者最適宜？

• 理中湯《傷寒論》

• 當歸四逆湯《刪補名醫方論》

• 參附湯《世醫得效方》

• 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯《金匱要略》

• 膀胱輸尿管逆流（ Vesicoureteral reflux ）依排尿膀胱尿道攝影檢查（ contrast voiding cystourethogram, VCUG ） 作為分類的依據，下列何者錯誤 ?

• 第一級：逆流到輸尿管，輸尿管無擴張

• B.

• 第二級：逆流到上集尿系統（

upper collecting system ），輸尿管無擴張

• C.

• 第三級：逆流至擴張的輸尿管、腎盞鈍化（

blunting of the calyceal fornices ）

• 第四級：大量逆流且有顯著的輸尿管擴張及扭曲（ tortuosity

）

• 下列何者不是目前已知常見誘發小兒第一型糖尿病之病毒？

• 先天性德國麻疹

• 腸病毒

• 腮腺炎病毒

• 呼吸道融合病毒

• 下列何者不是熱性痙攣復發的主要危險因子（ major risk factors ）？

• 第一次發作時年齡小於 1 歲

• 發熱 24 小時內即發作

• 在體溫 38 ～ 39℃ 時發作

• 女性

112年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：3318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 有關中醫外科學的發展歷史，下列那位醫家有著作《外科樞要》並且認為外科疾病不能只靠以毒攻毒，治其外 而不治其內，必須使用內外相輔之綜合療法才是正確？

• 孫思邈

• 劉涓子

• 朱丹溪

• 陳藏器

• 根據《中醫外科講義》，腫瘍的開刀法主要目的在於切開膿腫，使膿液排出，消腫止痛使之癒合，下列敘述何 者正確？

• 開刀的切口應在膿腫中央，切開後可因勢利導

• 腫瘍膿熟不宜開刀，否則腐爛加深，瘡口難癒

• 腫瘍生成中央有透膿之點是最好的開刀時機

• 乳房瘡瘍宜側面切開以免傷害乳囊

• 下列何者為發生於脛骨及曲凹之處的癢搔皮損，津黃汁極其黏稠，甚則身體煩熱昏冒，而肌肉透紅，更增腫 疼？

• 風疽

• 足發背

• 緩疽

• 附陰疽

• 癰生於篡間，係前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，稱之為何？

• 騎馬癰

• 跨馬癰

• 腎囊癰

• 騙馬墜

• 肚門癰，初起紅腫焮痛者，最宜服下列何方？

• 神授衛生湯

座號：___________

• 托裏排膿湯

• 托裏透膿湯

• 透膿散

• 幽癰，生臍上七寸，初起腫痛，皮色未紅時，若心煩嘔噦，脈沉實者，最宜服下列何方？

• 托裏透膿湯

• 內疏黃連湯

• 六君子湯

• 白芷升麻湯

• 牙疔如延久則牙骨腐蝕，又名下列何者？

• 蜣螂蛀

• 穿牙毒

• 水蛇頭

• 反唇疔

• 面遊風類似脂漏性皮膚炎，多因平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而起，癢甚者，最宜服用下 列何方？

• 消風散

• 黃連消毒飲

• 祛風換肌丸

• 浮萍丸

• 陰囊濕疹為下列何種疾病？

• 繡毬風

• B.

• 癩風

• 漏底風

• 油風

• 一名中年男性，近年來頭髮漸漸變少，額角處髮線往後移，日久頭皮部皮紅光亮，毛髮成片脫落，宜內服下 列何方加以治療最適宜？

• 防風通聖散

• 神應養真丹

• 蟾酥丸

• 仙方活命飲

• 蕁麻疹發病後四肢皮膚產生風團，顏色鮮紅大小型態不一，可用外治法輔助治療，下列何者最合適？

• 金黃膏外敷

• 早晚使用顛倒散外洗

• 紅油膏外敷

• 爐甘石洗劑外擦

• 12.50 歲男性，前陰毛際內搔癢難忍，抓破色紅，中含紫點。最可能的診斷為何？

• 疳瘡

• 陰虱瘡

• 淋病

• 便毒

• 某幼稚園大班學童，罹患慢性鼻竇炎反覆不癒，最近卻在鼻唇與臉頰附近長出許多紅疹與膿皰，還會流出黃 稠的分泌物，甚至結成厚痂（如圖所示），下列相關敘述何者錯誤？

• 宜服「升麻消毒飲」等祛風涼血清熱藥

• 痂厚者，用豬油潤之，頻以水洗為宜

• 熱甚者，外用「青蛤散」敷之

• 濕盛者，可外用「碧玉散」敷之

• 有關奶癬的治療，下列何者不適宜？

• 乳母應忌魚腥動風之物

• 皮膚熱極火熱，紅暈成片，治宜收歛

• 誤用燙洗，搔癢無度，黃水浸淫，宜服消風導赤湯

• 癢起白屑，形如癬疥，可抺潤肌膏

• 關於蜘蛛瘡的敘述，下列何者錯誤？

• 常見於口腔黏膜等處

• 初起形如水窠天泡，淡紅微癢且痛

• 可內服清熱解毒利濕等藥

• 重則亦能使人惡寒發熱，或流水作爛

• 纏腰火丹症見皮疹如纍纍珠形，色紅赤，形如雲片，上起風粟，以下列何方劑治療最適宜？

• 除濕胃苓湯

• 當歸飲子

• 神應養真丹

• 龍膽瀉肝湯

• 瘰癧初起均可服消瘰丸，下列何者不是《醫學心悟》消瘰丸之組成？

• 昆布

• 玄參

• 貝母

• 牡蠣

• 下列何者不屬於便毒之別名？

• 血疝

• 橫痃

• 便癰

• 熱癤

• 一位男性患者，因塗抹房術熱藥引起生殖器癢痛堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉者，治以 下列何法？

• 養血清熱

• 疏肝利膽

• 滲濁固精

• 洩火解毒

• 淋症，出現胞中脹滿，少腹滿痛，溺有餘瀝，治以沉香散，下列診斷何者最適宜？

• 石淋

• 氣淋

• 血淋

• 膏淋

• 腓腸肌損傷的相關敘述，下列何者正確？

• 若產生病變，承山穴為其可使用穴

• 腓腸肌的附著點足外踝是最容易拉傷處

• 腓腸肌上的穴位為足三里

• 損傷時可見垂足症

• 有關骨質疏鬆（ Osteoporosis ），下列敘述何者正確？

• 身體質量指數（ BMI ）介於 22 ～ 24 公斤／平方公尺是危險因子

• 患者往往是老年男人

• C.DEXA 一般安置於醫院中，常測量腰椎和股骨頸

• 骨密度小於 -1

• 針對肱骨外上髁炎的檢查，檢查者將受測者前臂旋前（ pronation ），手腕完全屈曲，手肘伸直，若在肱骨的 外上髁產生疼痛感則為陽性反應（如附圖所示），該測試為下列何者？

• A.Mill's test

• B.Cozen's test

• C.Phalen's test

• D.Tinel's sign

• 檢查肩痛的患者時，發現壓痛在肩前外側，屈肘抗阻力痛呈現陽性，下列何種診斷比較符合？

• 肩峰下滑囊炎

• B.

• 肩關節周圍炎

• 棘上肌肌腱炎

• 肱二頭肌長頭肌腱炎

• 當拇指伸展時，解剖學的鼻煙盒邊界之肌腱會較為明顯，其中不包含下列那條肌腱？

• 屈拇長肌

• 伸拇長肌

• 伸拇短肌

• 外展拇長肌

• 某搬家工人其左肩肘腕等處痠痛多年，近日因麻木感加重而來門診求治，患者左手掌大魚際肌已呈現萎縮情 形，下列何者損傷比較可能？

• A.

• 橈神經

• B.

• 尺神經

• 前側骨間神經

D. 正中神經

• 足背皮膚的感覺跟下列那個皮節（ dermatome ）無關？

A.L3

B.L4

C.L5

D.S1

• 關於頸部軟組織急性損傷的描述，下列何者錯誤？

• 右側胸鎖乳突肌損傷，會導致頸部向左轉功能障礙

• 落枕為頸部自限性疾患，通常二到三天緩解，一週左右可痊癒

• 拍攝 X 光片可用以排除骨折或脊椎脫位等情況

• 過度損傷造成 C6 神經根壓迫，見上臂外側肩章部位感覺異常

• 有關腰肌勞損的敘述，下列何者正確？

• 主要病變在腰背肌纖維、筋膜等軟組織，多合併脊椎關節面狹窄病變

• 年紀大的長者或長期久站的櫃姐彎腰搬重物後出現急性腰痛不得轉側時，可診斷為腰肌勞損

• 某患者若描述其腰痛的發病過程是緩慢的，而且集中在其單側位置的後天脊椎側彎，可診斷為腰肌勞損

• 參加登山團爬玉山攻頂，在山屋過夜時突然出現的腰部劇烈疼痛，可診斷為風寒濕邪引起的腰肌勞損 30. 有關肋骨骨折，下列何者錯誤？

• 若發生多處肋骨骨折時可能出現「反常呼吸」的表現

• 肋骨與軟骨交接處骨折，容易從 X 光片看出

• 當出現嚴重呼吸困難、紫紺甚至休克時應考慮到急診求診

• D.X 光片的正面照較側面照更容易看出氣胸或血胸的程度

• 關於肩部扭挫傷之併發症，下列何者最不適宜？

• 上臂無力外展，直至 60 度可自動抬舉，可能是併發肩鎖關節分離

• 肩前有骨性隆突，可能併發肱骨外科頸嵌入性骨折

• 患者用健手托扶患肢前臂，可能是併發肩關節脫位

• D.

• 缺乏鍛鍊可能併發肩關節周圍炎

• 32.35 歲男性因手肘疼痛求診，局部腫脹疼痛，刺激尺神經時出現無力感，並見小指間歇性麻感，關於此患者之 診治，下列敘述何者最不適宜？

• 俗稱為網球肘

• 患者進行抗阻力屈腕時可能有明顯疼痛

• 腫痛和壓痛點主要在肘內側

• 針灸可選少海和小海進行強刺激

• 關於上肢傷筋的鑑別，下列疾病主要病變及疼痛所在，何者最不適宜？

• 肱骨外上髁炎：手厥陰經

• B.

• 鷹嘴滑囊炎：手少陽經

• C.

• 肩峰下滑囊炎：手少陽經

• 橈骨莖突腱鞘炎：手陽明經

• 關於 de Quervain 氏狹窄性腱鞘炎之敘述，下列何者最為適宜？

• 好發於尺骨莖突

• 檢查時將腕關節向橈側傾，產生劇痛，為其特徵

• 外展拇長肌腱為發炎病灶之一

• 此病多數與腕部挫傷有關

• 下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜？

• 橈骨莖突腱鞘炎：患手拇指在四指內握拳，併向橈側彎曲，可能疼痛加劇

• B.

• 腕舟狀骨骨折：第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性

• C.

• 前臂伸肌周圍炎：抗阻力伸腕痛陽性

• D.

• 下尺橈關節扭傷：轉腕可出現聲響，前臂旋前尺骨小頭向背側突出

• 有關下列神經與肌肉之支配，何者正確？

• A.

• 喙肱肌：肌皮神經

• B.

• 鎖骨下肌：肋間神經

• C.

• 肩胛下肌：胸背神經

• D.

• 斜方肌：迷走神經

• 增生性腰椎脊椎炎與僵直性脊椎炎之鑑別，下列何者屬於增生性脊椎炎？①多發生在 40 歲以上男性 活動一般不受限 ③ X 光檢查，椎體輪廓模糊 ④小面關節增生清晰 ⑤前縱韌帶多鈣化

⑥ ESR （ Erythrocyte sedimentation rate

• ①③④

• ①②④

• ②⑤⑥

• ③⑤⑥

• 檢查髖關節屈曲攣縮的鑑別診斷，下列何種測驗最適當？

• A.Ober 測驗

• B.Telescoping 測驗

• ②脊柱 ）增高

C.Trendelenburg 測驗

• D.Thomas 測驗

• 有關足 𧿹 趾外翻的敘述，下列何者錯誤？

• 足 𧿹 趾外翻是一種常見的 𧿹

• 趾外傾，第一蹠骨內收的前足畸形

• 極大多數的足 𧿹 趾外翻是扁平足的併發症，單純 𧿹 趾外翻較少見

• 由於第一楔狀骨、第一蹠骨與其他楔骨、蹠骨連結較鬆，在不當的負重下，向內移位，引起縱弓和橫弓的塌 陷。足 𧿹 趾因受內收 𧿹 肌和伸 𧿹 長肌的牽拉向內移位

• 足 𧿹 趾的蹠趾關節呈半脫位，內側關節囊附著處因受牽拉，可有骨贅增生，蹠趾關節突出部因受鞋幫的磨擦 而產生滑囊炎

• 有關膝關節側副韌帶（ collateral ligament ）損傷的敘述，下列何者正確？

• 懷疑有斷裂且合併神經損傷時，應直接在門診進行手法治療

• 功能鍛鍊以內收肌群（ adductors ）為主

• C.

• 臨床上內側副韌帶損傷機會較外側副韌帶高

• D.

• 初期的中藥治療以壯筋活絡、補養肝腎為主

• 歲男性，因車禍合併內出血住院，出院後身體仍感不適故前來就診。患者表示自己雖容易口渴，但卻不想

• 41.40 喝很多水；診察後發現患者肌膚甲錯，脈細弱，舌質淡且乾。治以下列何方最適當？

• 白虎湯合五味消毒飲

• 生脈散加減

• 聖愈湯加減

• 六味地黃丸加減

• 患者因傷後出血過多住院，後雖痊癒出院，但仍常感呼吸不暢。觀其面色㿠白、氣息短促、唇口紫紺、舌質

• 淡。診其脈則細弱無力。下列處方何者最合適？

• A.

• 人參、蘇木、黃耆、白朮、淮山藥、當歸、白芍、何首烏

• 紫蘇子、法半夏、前胡、厚朴、當歸、甘草、沉香

• 三稜、莪朮、青皮、陳皮、白朮、枳殼、當歸、白芍、黨參、乳香、沒藥、甘草

• 栝蔞仁、陳皮、黃芩、杏仁、枳殼、茯苓、膽南星、半夏

• 43.65 歲女性，腰腿痠痛已 10 多年，最近覺下肢麻木加重，且走路較無力。患者說話語音低微，且平常稍微活動 就感疲倦且汗出多。其面色蒼白、舌質淡嫩、脈細弱。治以下列何方最適當？

• 活絡效靈丹

• 芍藥甘草湯

• 六味地黃丸

• 人參養榮湯

• 依《傷科大成．跌打壓仆損傷者須用引經藥》，下列何藥物可用於接骨？

• 五加皮

• 獨活

• C.

• 熟地黃

• 丹參

• 依據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》損傷後喘咳，下列敘述何者正確？

• 傷後喘咳若因出血過多，面黑胸脹，胸膈痛而發喘，宜用二味參蘇飲

• 傷後喘咳若因咳血而喘，使用二味參蘇飲

• 若氣虛血乘於肺，宜十味參蘇飲

• 若氣逆血蘊於肺，宜二味參蘇飲

• 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，下列何種情況不會用到獨參湯？

• 傷損昏憒者

• 傷損煩躁、自汗、頭暈者

• 傷損發熱、汗出不止者

• 咳血衄血而喘者

• 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，登高墜下，撞打損傷，心腹胸中，停積瘀血不散者，以三焦分別部位，以 施藥餌。遇虛人不可下者，宜用下列何方進行化裁？

• 當歸補血湯

• 桃仁承氣湯

• 四物湯

• 血府逐瘀湯

• 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多發於經常用腕部操作的勞動者，肌腱在腱鞘隧道中活動頻繁，長期磨損，日久腱 壁肥厚，管腔狹窄，肌腱腫脹變粗所致，女性多於男性，此病症為下列何肌腱損傷？

• 外展拇長肌、伸拇短肌

• 外展拇長肌、伸拇長肌

• 外展拇短肌、伸拇短肌

• 外展拇短肌、伸拇長肌

• 關於髕骨橫斷骨折的敘述，下列何者正確？

• 常見於膝關節半屈位受傷

• 直接暴力較間接暴力多見

• 主要是股二頭肌拉扯

• 對伸膝功能影響較小

• 常見下肢骨折中，下列何者臨床癒合時間最長？

• 踝部骨折

• 髕骨骨折

• 股骨轉子間骨折

• 股骨幹骨折

• 踝內翻扭傷伴隨腓骨撕脫性骨折後，為了增進腓骨肌修復，建議患者自行穴位按摩，下列穴位何者最適宜？

• 外丘

• 筋縮

• 陽綱

• 曲垣

• 關於股骨頸骨折敘述，下列何者正確？

• 股骨頸內脂肪豐富，骨折後易發生脂肪栓塞併發症

• 股骨頸循環豐富，骨折時出血可達 1500 至 2000 毫升

• 股骨頸骨折線越低，骨折不癒合機率越大

• 依 X 光表現可以分為外展型及內收型，外展型因血循破壞少，癒合機率較高

• 53.68 歲女性 2 日前跌倒左手撐地，因左手腕腫脹瘀青無法用力而就診， X 光如附圖所示，下列敘述何者正確？

• 跌倒時左手掌撐地造成

• 該骨折又稱為反柯力氏骨折（ Reverse Colles' fracture ）

• 患者手腕外觀可見「餐叉樣」畸形

• 此為伸直型骨折

• 關於肱骨內上髁骨折，下列敘述何項正確？①通常好發於青少年 ②復位後固定約 6 週 ③肱骨內上髁為前臂 屈肌群附著處 ④嚴重時可能合併橈神經損傷

• ①②

• ②④

• ①③

• ③④

• 關於「失欠頰車」前脫位診斷要點，下列何者正確？

• 單側脫位時，下頜骨向患側傾斜

• 單側脫位時，健側顴弓下方觸及髁狀突

• 雙側脫位時，咬肌處呈凹陷

• 雙側脫位時，耳前呈明顯凹陷

• 關於關節脫位後，下列何種狀況發生時較宜先行牽引一週左右？①新鮮關節脫位 ②陳舊關節脫位 ③關節 活動度較大 ④關節活動度較小 ⑤軟組織豐厚 ⑥軟組織攣縮

• ①③⑥

• ②③⑤

• ①③④

• ②④⑤⑥

• 57.55 歲貨運工人，工作受傷，右踝疼痛腫脹，下圖為踝部的 X 光片，其可能之病因、骨折機轉為何？

• 外翻型骨折

• B.

• 垂直壓縮型骨折

• 內翻型骨折

• 外旋型骨折

• 有關肘關節附近骨折，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 橈骨頭骨折症狀為肘關節屈伸旋轉活動受限制，尤以旋轉前臂時，橈骨頭處疼痛加重

• B.

• 肱骨髁間骨折為關節內骨折，血循良好，一般癒合良好

• 尺骨鷹嘴骨折常因肱三頭肌強力收縮所致，多呈橫斷性骨折

• 橈骨頭骨折整復固定後，初期禁止作前臂旋轉活動

• 關於踝部損傷骨折的生物力學機轉，下列敘述何者正確？

• 當踝關節蹠屈時，距骨體微向內側傾斜，背屈時，則微向外側傾斜

• 踝關節背屈時，距骨在踝內可輕微地向兩側活動，蹠屈時則較無側向活動

• 外側副韌帶結構較堅強，故受內翻暴力時不易斷裂，而往往造成外踝撕脫骨折

• 三角韌帶較薄弱，且不完整，易受外翻暴力所損傷

• 有關肱骨幹骨折之敘述，下列何者錯誤？

• 如姿勢不正確的猛力投擲運動等，常使肱骨中、下段發生斜形或螺旋形骨折

• 骨折在三角肌止點以下時，骨折近端因受三角肌及喙肱肌的牽拉而向前、向外移位

• 無移位之裂紋骨折，外觀無明顯畸形，在患肢遠端縱軸叩擊，可發生明顯疼痛

• D.

• 復位手法不慎，容易造成神經壓迫，導致爪狀手變形

• 黑睛生翳，下列何者為其較合理的病因病機？

• 肝陰不足，營血虧虛

• B.

• 腎陰不足，目失所養

• 肝火素盛，復感風、濕等邪

• 肺火壅盛，氣滯血瘀

• 眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，嚴重視力減退，《太平聖惠方》稱之為綠風內障，下列何者非其病因病

• 機？

• 肝膽火邪亢盛，風火攻目

• B.

• 肝胃虛寒，飲邪上逆

• 肝氣鬱滯，化火上逆

• 肝腎虧損，精血不足

• 金枝阿嬷因心血管疾病長期服用抗凝血劑，某日清晨梳洗時發現左眼眼白一片紅通通的，但眼睛沒有任何不

適，視力未減退，亦無畏光，家人為防萬一還是趕緊帶金枝阿嬷至眼科門診就診，醫師檢查發現雙眼視力均 0.9 ，眼壓也正常。關於金枝阿嬷的狀況，下列敘述何者錯誤？

• 此症可因血熱妄行所致

• 由肺熱引起者，治宜清肺散血，方用退赤散加減

• 本病初起宜冷敷， 3 日後可酌情熱敷

• 此症預後不佳，若未即時治療，病變可能侵蝕黑睛導致黑睛潰爛

• 64.30 歲的王小姐從高中開始便時常配戴隱形眼鏡，近 3 個月來眼睛常有異物感、發癢、眼屎變多，近日至眼科就 診，眼科醫師檢查發現王小姐結膜有一顆顆黃白色、半透明的小濾泡，無角膜血管翳。關於王小姐的狀況， 下列敘述何者正確？

• 中醫病名為椒瘡

• 病灶多見於下瞼及下穹窿部

• 痊癒後眼瞼內會結成白色瘢痕

• 本病常伴有黑睛赤膜或生星翳等後遺症

• 下列何者之病位不在白睛？

• 暴風客熱

• B.

• 白澀症

• 天行赤眼

• 風赤瘡痍

• 患者翳上凝脂，漸見減薄，但日久不斂，白睛紅赤不顯，眼痛羞明較輕，舌淡脈弱。選用下列何方加減治療 最適宜？

• 四順清涼飲子

• 十全大補湯

• 托裏消毒散

• 菊花決明散

• 關於真睛破損，一眼受傷後，健眼出現畏光流淚、輕度視力障礙，下列敘述何者錯誤？

• A.

• B.

• 若穿破創口在白睛、黑睛交界處，較易影響健眼

• 健眼受累時可出現神水混濁、抱輪紅赤、畏光、視乳頭水腫等症狀

• 眼底鏡檢查無明顯異常者，稱交感性眼炎

• 多數預後不良

• 68.36 歲男性長期入暮或黑暗處視物不清，行動困難，至天明或光亮處視力復常，面白神疲，脈弱，舌淡苔白。 有關患者的診斷，下列何者正確？

• 高風內障

• 圓翳內障

• 青風內障

• 如銀內障

• 中醫古代文獻中的痰包，類似舌下囊腫，屬於良性腫瘤，下列關於痰包的敘述何者錯誤？

• 又名重舌

• 外表粗糙

• 按之柔軟

• 一般不痛

70. 關於早期鼻咽癌病患就醫時較少見的症狀，下列何者正確？

• 鼻衄

• 鼻塞

• 耳鳴

• 噴嚏

• 關於耳鳴與耳聾的敘述，下列何者正確？

• 《雜病源流犀燭》卷二十三曰：「耳聾者，鳴之漸也」

• 《雜病源流犀燭》卷二十三曰：「惟氣虛而聾者，則不鳴」

• 《靈樞．決氣篇》曰：「精脫者耳鳴」

• 《靈樞．口問篇》曰：「耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛」

72. 患者耳內蟬鳴，兼見頭暈目暗，腰膝痠軟，舌質紅少苔，脈細弱，治以下列何方最適合？

• 益氣聰明湯

• 耳聾左慈丸

• 蔓荊子散

• 二陳湯

• 下列何者不是鼻淵實證之病因病理？

• 肺經風熱

• 脾胃濕熱

• 膽腑鬱熱

• 心火熾熱

• A.

• 鼻窒因肺脾氣虛，邪滯鼻竅所致，若見肺氣虛者，宜用溫肺止流丹治療，處方中何藥物能斂氣？ 細辛

• 桔梗

• 訶子

• 荊芥

• 關於梅核氣的敘述，下列何者正確？①最早記載於《金匱要略．婦人雜病脈證并治》 ②病因多為肝氣鬱 結，循經上逆，結於咽喉 ③檢查多見咽喉充血，顆粒增生 ④多會影響吞嚥功能

• ①②

• ②③

• ②④

• ③④

• 發病在咽喉兩側的喉核處，證見喉核紅腫疼痛，表面或有黃白色膿樣分泌物，發於春秋二季者尤多。上述最 可能為何種咽喉病？

• 虛火乳蛾

• 風熱乳蛾

• 虛火喉痹

• 風熱喉痹

• 有關「急喉風」之敘述，下列何者錯誤？

• 出現牙關拘急，口噤如鎖等危急症狀，名為緊喉風

• 以痰涎壅盛，語言難出，湯水難下為主要症狀

• 以咽喉紅腫疼痛，呼吸困難為主要症狀

• 因其發病急速，病情急重而定名

• 口齒唇舌是人體重要組成部分之一，通過經絡的運行，與臟腑密切地聯繫起來。在五臟六腑中，與下列何者 聯繫最不密切？

• 脾

• 肝

C. 心

• 肺

• 在歷代醫書中有齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床等病名者，屬口齒科何種疾病？

• 牙痛

• 牙癰

• 牙齩癰

• 牙宣

• 發病突然，常在進食中或嗆咳後，口腔內懸壅垂處突然發生血泡，名懸旗風。依《圖注喉科指掌》卷三記載 此症因多食厚味燥酒，下列病因何者最符合？

• 胃火鬱盛

• 肝火鬱盛

• 心火鬱盛

• 陰火鬱盛

112年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考 試(第二階段考試)

代　　號：4318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 有關內經針法「巨刺法」與「繆刺法」的敘述，下列何者錯誤？

• 均「左病取右，右病取左」施治的方法

• 身形有痛，九候莫病，則巨刺之

• 巨刺者，刺經脈之法

• 繆刺者，刺絡脈之法

• 常見針灸配穴法中，針刺下列何組穴位，能滋津液、清肺火，為肺癆、肺痿之要穴？

• 魚際、太谿

• 心俞、勞宮

• 外關、支溝

• 神門、少海

• 中國自下列那個朝代之後，醫官始有「鍼師」之名，為針灸分立專科之開始？

• 晉

• 唐

• 宋

• 清

• 《針灸大成》為雜合內、難以下迄元明之集大成之作，下列有關此著作之敘述何者錯誤？

• 參考選輯古今針灸書籍約二十餘種

• 所採資料兼容並蓄

• 作者為王惟一

• D.

• 紀曉嵐評為：「立說亦頗詳賅，惟議論過於繁冗」

• 有關十五絡穴中「脾之大絡」名曰：

• 養老

• 大包

• 小海

• 外關

• 有關手三陽經病候之敘述，下列何者錯誤？

• 手少陽，臑痛

• 手太陽，臑似折

• 手少陽，是主血所生病者

• 手陽明，大指次指不用

• 足厥陰肝經的循行，下列何者錯誤？

• 起於大趾叢毛之際

• 上循足跗內廉，去內踝三寸，上踝八寸

• 上膕內廉，循陰股

• 入毛中，過陰器

• 依《靈樞．經脈》記載：「舌本強」係指下列何經病候？

• 足太陰脾經

• 足陽明胃經

• 手陽明大腸經

• 足少陽膽經

• 有關經絡循行，下列敘述共幾項正確？①足太陽膀胱經：起於目銳眥 ②手厥陰心包經：下膈，歷絡三焦 ③ 足少陽膽經：起於目內眥 ④手少陰心經：起於橫膈，出屬心系

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 有關營氣與衛氣的運行，下列敘述何者錯誤？

• 營氣運行方式，有分精專營氣與宗營衛偕行之氣二種

• 精專營氣循行於十二經脈之中，運行順序始於手太陰肺經，終於足少陰腎經

• 所謂宗營衛偕行是指「營行脈中，衛行脈外，同受宗氣支配，三者相偕而行」

• 衛氣主要功能在調節體溫、充實皮膚、抵禦外來病邪

• 小海、少海、照海、血海和氣海，以上五個穴位共屬於幾條不同經絡？

• A.2

B.3

C.4

D.5

• 下列何穴其位置不是在手腕上？

• 太淵

• 後谿

• 陽池

• 陽谿

• 下列何者不屬於胃經的穴位？

• 關門

• 梁門

• 幽門

• 滑肉門

• 回陽九針中的九個穴位中，有一個穴位同時亦是募穴，屬於何臟腑的募穴？

• 心

• 膽

• 大腸

• 胃

• 有關經絡起止穴的敘述，下列何者錯誤？

• 大腸經止穴為迎香

• 腎經止穴為俞府

• 三焦經止穴為絲竹空

• D.

• 心包經止穴為天池

• 俠白穴、天谿穴、乳根穴、彧中穴、屋翳穴、天泉穴、淵液穴等，需要注意不可深刺，以免造成氣胸的穴位 有幾個？

• A.4

• B.5

• C.6

• D.7

• 有關「口禾髎穴」的敘述，下列何者正確？

• 屬於手少陽三焦經

• 穴位解剖屬於三叉神經第三支

• 主治月經不調，經痛，帶下

• 與水溝穴同一水平位置

• 下列何者是手厥陰心包經的井穴？

• 少澤

• 中衝

• 關衝

• 少商

• A.

• 《難經．六十六難》提到治療五臟六腑有病之取穴原則，若依此論述，肺本臟之疾病應取肺經何穴？ 中府

• 天府

• 孔最

• 太淵

• 有關手陽明大腸經「井穴」商陽穴的敘述，下列何者正確？

• 位於食指尖端尺側，位於赤白肉際上

• 五行屬木，主治傷寒熱病不出

• C.

• 針刺深度：至少針刺三分

• D.

• 臨床經驗：配內關，人中，百會治休克

• 治療肺經急性病症最宜先取下列何穴？

• 太淵

• 孔最

• 中府

• 列缺

• 曲垣穴屬於下列那一條經脈？

• 手太陽

• 手少陽

• 手陽明

• 足少陽

• 依照十二經經氣流行方向，下列何組穴位排列方向正確？

• 湧泉 → 交信 → 照海 → 商曲 → 陰谷

• 大敦 → 太衝 → 曲泉 → 中封 → 章門

• 中渚 → 陽池 → 會宗 → 三陽絡 → 臑會

• 聽會 → 承靈 → 率谷 → 陽關 → 光明

• 有關穴位與所屬經脈之敘述，下列何者錯誤？

A. 耳門－手少陽

B. 聽宮－手太陽

C. 聽會－足少陽

D. 翳風－足太陽

• 與上髎、次髎、中髎同一水平的穴道，依順序分別為何？

A. 大腸俞 -小腸俞 -白環俞

B. 小腸俞 -膀胱俞 -中膂俞

C. 膀胱俞 -大腸俞 -白環俞

D. 關元俞 -氣海俞 -中膂俞

26. 取穴法：側臥伸下足，屈上足取之，抬其足，足跟到處是穴。有關此穴的敘述，下列何者錯誤？

A. 配曲池、足三里、血海、三陰交治療蕁麻疹

B. 《針灸大成》記載此穴疼痛，恐生附骨疽

C. 配風市、絕骨，委中、足三里、腎俞、大腸俞治療下肢麻痺、癱瘓

D. 本穴在膀胱經背部依次排列邊側最下之所

• 主治五淋七疝，在玉龍歌，通玄指要賦為治疝之要穴，是指肝經之何穴？

A. 大敦

B. 行間

C. 中封

• 太衝

• 下列何者是胃經的募穴及此募穴所屬之經脈？

A. 章門、肝經

B. 上脘、任脈

C. 中脘、任脈

• 中脘、胃經

• 在足陽明胃經中的那一個穴位在《針灸甲乙經》中記載主治「腹中積氣結痛」，並且屬於五柱穴？

A. 承滿穴

B. 天樞穴

C. 梁門穴

D. 太乙穴

• 患者有痔瘡，尻痛的問題，以下列那條經絡為首選？

• 膀胱經

• 膽經

• 腎經

• 肝經

• 在腹部穴道中，非位於同一水平位置為下列何組？

• 曲骨 -橫骨

• 神闕 -肓俞

• 關元 -氣穴

• 石門 -中注

• 下列何種穴位為足少陽膽經與陽維脈的交會穴？

• 陽陵泉

• 外丘

• 陽交

• 陽輔

• 主治咳嗽，氣喘，腰背不可俯仰，氣管炎及心臟病，穴位位於第五胸椎棘突下緣旁開三寸，為下列何穴？

• 神道

• 神堂

• 神庭

• 神門

• 在是動病中敘述「踝厥」及「骨厥」的經絡分別為何？

• 膀胱經及腎經

• 脾經及膽經

• 胃經及肝經

• 肝經及膽經

• 有關下關穴的敘述，下列何者錯誤？

• 位於耳下八分，下顎骨角前陷中

• 配翳風、耳門、聽宮、外關，治耳中痛

• 配合谷、頰車治牙痛

• 本穴位於顴骨弓要塞處，與上關相對，故名

• 有關任脈穴位，下列何者正確？

• 神闕古代灸治霍亂

• 水分在臍上一寸，中脘下一寸

• 巨闕穴古代禁針

• 建里又名太倉

• 有關穴位之敘述，下列何者正確？

• 髮際穴的定位為眉毛上三寸

• 機關穴位在第二腰椎旁一寸

• 印堂為督脈第二十四個穴位

• 眉毛的中點為魚腹穴

• 有關穴位之敘述，下列何者錯誤？

• 懸樞為經外奇穴

• 腰陽關為腰四、五椎之間

• 腰陽關可治膝痛不可屈伸

• 腰俞在第四薦椎下裂孔

• 有關經外奇穴中，下列何穴主治小兒疳積，消化不良，咳嗽氣喘？

• 二白

• 四縫

• 五虎

• 中魁

• 出針時若有出針困難，覺得針下沉緊，捻動困難，按之周圍肌肉均有硬結者，下列處置何者錯誤？

• 宜用搖針法使針孔開大

• 或左轉或右轉，向其相同方向捻轉

• 或用爪切法，使異常興奮之運動神經得以鎮靜，則肌肉之痙攣亦緩，針自易出

• 可於施針處附近一或二寸處之穴位，另下一針

• 有關皮膚針的敘述，下列何者錯誤？

• 亦稱七星針

• 又名小兒針

• 可治療慢性疾病

• 無法治療內臟疾病

• 有關呼吸補瀉法的運用，下列何者正確？

• 呼氣進針為補法

• 吸氣進針為補法

• 呼氣出針為補法

• 吸氣出針為瀉法

• 大瀉刺是使用下列何種針具？

• 鍉針

• 圓利針

• 鈹針

• 鋒針

• 針法禁忌中，重要血管，須避免刺傷，下列相關敘述何者錯誤？

• 刺匡上陷骨中脈，為漏為盲

• 刺跗上中大脈，為耳聾

• 刺面中溜脈，不幸為盲

• 刺手魚腹內陷為腫

• 針灸大成取灸痔漏法中，灸痔疾未深用下列何穴？

• 氣海

• 中極

• 下脘

• 長強

• 下列何者最不適用以隔鹽灸法治療？

• 大汗亡陽

• 肢冷脈伏、瀉泄

• 霍亂、小便不通

• 瘰癧、癰疽

• 有關間接灸之敘述，下列何者正確？

• 隔薑灸用來治療胃火旺盛、口乾、口苦

• 隔蒜灸在《千金方》中用來治療瘰

• 隔鹽灸可用來治療腎水不足、瘡毒潰瘍，氣血俱虛，久不收斂

• 豉餅灸以豆豉和胡椒、黃連、梔子、蒜搗爛為餅，置患處鋪艾灸之，用來治療疽瘡已發者 48. 拔罐古稱「角法」，下列敘述何者錯誤？

• 馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中有記載

• 《五十二病方》中主要用於治療瘡瘍

• 晉代葛洪著《肘後備急方》有記載

• 主要應用於治療瘡瘍，用來吸血排膿，與現代拔罐分類的「乾杯術」相似

• 有關刮痧療法的注意事項，下列敘述共幾項正確？①刮拭以不超過十分鐘為宜 ②刮拭以出痧為度，但不應 強求 ③刮拭後一至二天內可能出現刮痧部位疼痛 ④第二次刮拭應在前次刮拭的痧點尚未消失前繼續加強 治療 ⑤第二次刮拭應在間隔三至五天後進行

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 下列何種年紀的人最適合拔火罐？

• 六歲以下的兒童

• 二十歲到四十歲的成年人

• 懷孕四個月以上的孕婦

• 七十歲以上的老人

• 腿股痛在拔罐療法常選用的部位，下列何者錯誤？

• 腎俞

• 中脘

• 環跳

• 血海

• 中風腦溢血，若有手指攣急之臨床表現，下列選穴何者為佳？

• 外關、陽池、後谿、中渚

• 肩井、天容、曲池、合谷

• 氣海、關元、百會、神庭

• 風池、百會、廉泉、內關

• 有關坐骨神經痛的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• 急性期應臥床休息，因椎間盤突出所造成的病患，應臥硬板床

• 臨床症狀主要發生在足太陽膀胱經與足少陽膽經

• 腰痛綿綿不休，休息後能暫時減輕。但過勞累則疼痛加重，診斷上屬於風寒濕痺

• 合併電針治療時，電極不宜橫跨身體左右兩側，以避免神經損傷

• 肋間神經痛是脅肋痛常見原因，症狀表現為一個或幾個肋間部位，沿肋間神經的分布區發生疼痛。李太太最

近 1 週自覺脅肋脹痛，走竄不定，每因惱怒煩鬱而增重，兼見胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻頻，苔白，脈弦 等，前來中醫門診就醫，欲接受針灸治療，下列穴位組合何者最適當？

• 膈俞、肝俞、三陰交

• 支溝、豐隆、陰陵泉

C. 內關、太衝、陽陵泉

• 肝俞、腎俞、足三里

• 有關頭痛的病因病機，下列何者錯誤？

• 痰濁上蒙：痛處固定，經久不癒，其痛如刺，或曾頭部創傷，舌質色紫，脈細澀或沉澀

• 外感風寒：頭痛有連及項背，或有緊束感，遇風寒則痛劇，喜戴帽，畏寒發熱，骨節酸痛，口不渴，舌苔薄 白、脈浮緊

• 外感風熱：外感風熱頭痛，其臨床表現有頭脹而痛，遇熱加重，發熱惡風，面目赤紅，咽喉腫痛，口乾渴，

• 舌尖紅，苔薄黃，脈浮數

• 外感風濕：外感風濕頭痛，其臨床表現有頭重如裹，昏沉疼痛，陰雨加劇，胸悶不暢，脘滿納呆，肢體困 重，或溲少便溏、舌苔白膩、脈濡或滑

• 有關末梢型顏面神經麻痺的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 常因受風寒、病毒的刺激，導致顏面神經組織缺血、水腫、受到壓迫而發病

• B.

• 臨床表現為前額紋消失，眼不易閉合，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側

• 外感初期針刺用瀉法，後期疏經通絡或用補法

• D.

• 發病急性期，可多在局部患處進行電針或電療處置

• 在《針灸大成》治症總要中，治療中風，左癱右瘓，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 陽谿為手陽明經經穴，可治肘臂不舉，五指拘攣，中風偏癱

• 陽輔為手少陽經經穴，在足外踝上五寸，《針灸大成》中可治諸節盡痛，痛無常處

• 合谷為手陽明經原穴，可治中風，口眼歪斜，口噤不開

• D.

• 行間為足厥陰經滎穴，在足第一、第二趾縫間，可治中風，口眼歪斜

• 依《玉龍賦》迎香攻鼻窒為最，下列何穴除臂痛如拿？

• 勞宮

• B.

• 大陵

• C.

• 肩井

• D.

• 陽谿

• 有關「背肌痛」之敘述，下列何者正確？

• 中醫歸屬於傷筋的範疇

• 因素體虛弱，風寒乘襲陽明經，寒性凝滯而致病

• 若證見肩背痛不可回顧，則為手太陰經受邪

• 暴痛為外感，久痛為虛損夾鬱

• 某中年男性，先是有發熱、倦怠、食慾不振，數日後右側脅肋會灼熱痛，但是沒有出現任何皮疹，之前也沒 有外傷史，直到疼痛後第四、五天，右側肋間出現小水疱，來到你診間，此時這位先生最有可能的診斷為下 列何者？

• 出力不當引起肌肉拉傷

• 帶狀皰疹

• 膽囊結石痛

• 蚊蟲咬傷

• 61.32 歲孟小姐，一般上班族，左肘部疼痛一星期，痛連及前臂且左手肱骨外上髁處壓痛明顯，下列敘述何者正 確？

• 此為肘勞，俗稱 " 網球肘 " ，屬中醫「痺證」的範疇

• 為主

• 臨床理學檢查以 Finkelstein's test

• C.

• 病機多為勞損氣血，風寒乘虛侵襲肘部，筋脈失和所致

• D.

• 取穴曲池、手三里、合谷、阿是穴，針刺採補法，不可灸之

• 歲陳爺爺，每年秋冬季節則出現皮膚乾燥，奇癢難忍致抓痕遍布，且搔抓處常呈苔蘚樣外觀，皮膚脫屑如 糠粃狀，且常心悸失眠，頭暈眼花，望診面色無華，舌淡苔淨，脈弦細，此為濕疹之表現，下列診斷何者正

• 62.72 確？

• 屬陰虛風盛

• 屬血虛生熱

• 屬風邪鬱表

• 屬血熱熾盛

• 腰痛若驟然而發，痛勢較劇，最常選用下列何穴放血治療？

• 百會

• 湧泉

• 委中

• 中衝

• 張先生主訴胸脅悶脹、身重脛酸、水腫、腹瀉，依主客原絡法用太白穴配何穴治療？

• 足三里

• 條口

• 豐隆

• 解谿

• 有關脾虛泄瀉的臨床表現，下列何者錯誤？

• 面色萎黃，神疲肢軟

• 不思飲食，喜暖畏寒

• 大便黃糜熱臭，腹痛

• 脈濡軟無力，舌潤苔白

• 以針灸治療近視的選穴及方義，下列敘述共幾項正確？①承泣、睛明為局部取穴 ②風池穴可通經活絡、養 血明目 ③球後穴位於眶下緣內外 1/2 交界處 ④配合臟腑氣血陰陽虛實取穴，療效更佳

• A.1

• B.2

C.3

D.4

• 依《針灸科學》，治療胃炎、胃擴張、胃痙攣病患，依募俞穴的取穴原則，可取胃俞穴之外，尚須配合下列

• 何穴同時針灸？

• 上脘

• 中脘

• 天樞

• 下脘

• 依《靈樞．經脈》，根據經脈之循行與是動病及所生病，患者發生喉痺，應不是下列那一條經脈的病變？

• 胃經

• 大腸經

• C.

• 三焦經

• 心包經

• 一位中年婦女前來就診，其臨床症狀表現為食慾不振，食入即飽或食後脘腹脹滿，口不知味，甚者全不思 食，大便溏薄，精神不振，少氣懶言，四肢不收，倦怠嗜臥，面色萎黃不華，消瘦，望其舌頭表現為舌質淡 胖有齒痕、舌苔薄白，脈象濡弱，採用針灸治療選取陰經穴位，該經之氣血表現何者最適當﹖

• 多氣多血

• 多氣少血

• 少氣多血

• 少氣少血

• 以針刺治療心肌梗塞的病患，下列穴位何者較不常選用？

• 胃經合穴

• 心包經絡穴

• 心經原穴

• 膽經合穴

• 一住院病人，昨日發生肺炎，施打抗生素後，目前仍發燒、呼吸喘促、咳嗽、黃痰，欲行針灸治療，下列何 者正確？

• 灸大椎、風門，可灸至十餘壯

• 針太淵、尺澤、曲池、列缺，發汗則見效

• 灸手三里、足三里，三至五壯

• 針內庭、梁丘，出血更佳

• 使用針灸治療咳嗽，下列敘述何者錯誤？

• 無發燒，可灸風門

• 可針肺經原穴、絡穴

• 發燒，可灸肺俞

• 可針膏肓、豐隆

• 年輕男性，天氣變化時，容易呼吸喘、哮鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難，欲接受針灸治療，下列處置何者錯 誤？

• 實證可取手太陰經穴位，用瀉法

• 虛證可取足少陰經穴位，用補法

• 天突為降氣平喘之效穴

• 哮喘伴隨黃黏痰，可灸風門、肺俞

• 有關氣喘的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• 發作期可用合谷、定喘、天突、內關等穴來治療

• 緩解期可用大椎、肺俞、足三里

• 久年氣喘的的病患大多屬實證，不可用灸法

• 哮喘患者可以採適當的運動，來增加抗病能力

• 治療巔頂頭痛，下列穴組何者最不適宜？

• 四神聰、太衝

• 百會、合谷

• 列缺、風池

• 外關、丘墟

• 依《針灸科學》有關小兒慢驚風，下列敘述何者錯誤？

• 多得之吐瀉之餘，或久瘧、久痢、痘後、疹後，病久體虛，或寒食積滯，過用攻伐傷脾

• 如有發熱，針大椎、足三里、天樞、氣海、關元

• 嘔吐，針內關

• 熱退後，針刺百會、印堂、氣海、關元、天樞、神闕、中脘、脾俞

• 有關針灸治療痛經的敘述，下列何者錯誤？

• 八髎穴是治療盆腔疾病重要穴位，上髎是膀胱經與膽經交會，次髎是治痛經的驗穴，中髎是膀胱經與膽經、 肝經交會穴

• 足三里是足陽明胃經的合穴，有調補衝任的功用

• C.

• 大赫是足少陰經與衝脈交會穴，腎俞是腎的背俞穴，灸此二穴有溫腎壯陽之功

• 公孫是足太陰經原穴，八脈交會穴之一，所以有調補衝脈之功

• 治療血滯經閉，下列何組穴位能通調肝脾之氣，共奏行瘀化滯之功？

• 地機、曲泉

• 陰陵泉、大敦

• 血海、行間

• 太衝、陰陵泉

• 有關小兒遺尿，下列敘述共有幾項正確？①病因為年幼膀胱神經機能不全，或因遺傳患有神經質之小兒 ② 可針灸太淵、魚際 ③可針灸命門、膀胱俞、氣海 ④針下極穴痠麻直達生殖器，施術三次即可改善

• A.1

B.2

C.3

D.4

• 有關治療功能性子宮出血，針灸治療選穴方義之敘述，下列何者錯誤？

• 關元為足三陽、任、帶脈之會，功可加強固攝，制約經血妄行

• 三陰交為足三陰經之交會穴，有補脾統血的功效

• 太衝是肝經的俞穴、原穴，有疏肝理氣，通絡活血之作用

• 隱白為脾經井穴，治療婦科出血之常用穴