108年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、108年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試聽力師類科歷屆試題,含基礎聽力科學、行為聽力學、電生理聽力學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
本頁文字由 PDF 機器抽取,可能有辨識誤差,僅供搜尋參考,請以官方原始檔案為準。
免費登記製作需求|🚀 前往「108年 專技高考 聽力師」下載頁|所有公開題庫
代號:
1110
頁次: 4 - 1
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
聽力師
科 目:
基礎聽力科學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依照美國聯邦職業聽力保健規範 Federal Occupational Hearing Conservation Regulations ( OSHA, 1983 ), 若每天工作 8 小時,其時間加權平均值( time-weighted average, 簡稱 TWA )的噪音暴露量,下列何者為 超標?
大於等於 85 dB SPL 大於等於 85 dB HL
2 有關耳鳴的相關研究,下列敘述何者錯誤?
耳鳴減敏療法 ( tinnitus retraining therapy, TRT ) 係根據耳鳴的神經生理學模式 ( neurophysiological model ) 發展而來
耳鳴減敏療法的內容,包括了個案諮商( directive counseling )及聲音治療( sound therapy )
聲音治療(例如 neuromonics tinnitus treatment, NTT )的目標在於降低耳鳴與背景噪音之間的對比差異, 使得耳鳴變得相對不那麼明顯而突兀,希冀個案能因此漸漸習慣( habituation )耳鳴的聲音
根據 Henry 等人於 2005 年的研究指出,超過 60% 的耳鳴個案會有聽覺過敏( hyperacusis )的主訴
3 同時為聾( deaf )及盲( blind )的個案,在與他人溝通時,會以感覺對方的臉部與頸部運動之方式,來達 到語言接收( speech reception )的目的。 Reed 等人於 1985 年的研究指出,這種感覺的範圍包括了唇部與 顳顎關節運動、喉部振動、口腔氣流、肌肉張力,以及鼻腔氣流等。這種方式稱為?
Todoma
cued speech
fingerspelling
total communication
聽小骨異常( ossicular anomaly )
中耳積水( middle ear effusion )
上半規管裂縫( superior semicircular canal dehiscence )
5 有關鐙骨肌反射( acoustic stapedius reflex, ASR ),下列敘述何者錯誤? 根據 ANSI S3.39 ,用以測試鐙骨肌反射的聲音刺激可以是 226 Hz 純音 90% 聽常者的鐙骨肌反射閾值係落在 95 - 100 dB HL
根據 Schairer 等人於 2007 年的研究指出,寬頻帶( wideband click )所測出的鐙骨肌反射閾值,會比一 般臨床方式所測得的鐙骨肌反射閾值還高
測試鐙骨肌反射時,放置探管( probe )的耳朵稱為 probe ear
6 個案出現以下檢查結果:鐙骨肌反射檢查,聲音刺激在右耳,且右耳聽力正常,但對側耳(左耳)未出 現鐙骨肌反射,則下列何者錯誤?
左耳可能有顏面神經麻痺
左耳可能有傳導性聽損
左耳可能有中耳積水
根據 Jerger 等人於 1974 年的研究指出, probe ear 即使氣骨導差只有 5 dB , 50% 的個案可能不會出現鐙 骨肌反射
7 校準骨導震盪器( bone vibrators )時,下列敘述何者錯誤?
校準骨導震盪器,一般係使用人工乳突( artificial mastoid )
使用人工乳突來執行骨導震盪器校準時,很難百分之百擬真人類頭部的機械阻抗( mechanical impedance )
骨導震盪器的可容許失真( allowable distortion )標準,比耳機( earphone
)要嚴格許多
聽力師直接經由骨導震盪器來聆聽聽檢儀的音量輸出,也是校準步驟很重要的一環
8 關於純音聽檢閾值的重測變異( test-retest variability ),下列何者錯誤?
兩次重複的純音聽檢閾值檢測,結果完全相同的機率是很小的,這就是純音聽檢閾值的重測變異
重測變異的大小可用標準差( SD )來表達
當重測變異的標準差設定在 5 dB 時,單一頻率再測試的差異通常不超過 20 dB
插入式耳機( insert earphones )的好處是 6-8 kHz 的重測變異較小
大於等於 85 dBA
大於等於 85 dB SL
優於
)
9 根據 ANSI ( 2004 ),關於聽力圖上 0 dB HL ( audiometric zero )的敘述,下列何者正確? 所有測試頻率(從 250 Hz 到 8000 Hz )的 0 dB HL ,其所對應的 SPL ,以 500 Hz 最低 所有測試頻率(從 250 Hz 到 8000 Hz )的 0 dB HL ,其所對應的 SPL ,以 1000 Hz 最低 所有測試頻率(從 250 Hz 到 8000 Hz )的 0 dB HL ,其所對應的 SPL 都一樣 所有測試頻率(從 250 Hz 到 8000 Hz )的 0 dB HL ,其所對應的 SPL ,以 2000 Hz 最低
10 語音辨識率( speech recognition scores )的變異性( variability ),係由下列那一種統計學方式來定義? Pearson correlation ANOVA binomial distribution t -test
11 下列有關內耳敘述,何者最為正確? 鼓室階與橢圓窗相連 基底膜位於鼓室階內的柯蒂氏器上 外毛細胞共有三排,屬第一類型放射狀細胞 內毛細胞共有一排,屬第一類型放射狀細胞
12 關於 redundancy in hearing 的敘述,下列何者錯誤? intrinsic redundancy ,指的是多感官的處理( multisensory processing )以及同時間針對不同聽覺線索的處 理( simultaneous processing of different auditory signals )
extrinsic redundancy
intrinsic redundancy
intrinsic redundancy
,則包括了語法、語意、聲學結構等
讓我們即使只聽了語言的片段,仍能理解對方想說什麼
跟中樞聽覺系統豐富的神經路徑有關
個人聆聽設備的輸出音量往往很容易就達到
121 dBA
較小的耳機(
physically smaller earphones
)其最大輸出音量比較小
使用個人聆聽設備時,建議使用耳罩式耳機,設定在最大輸出音量的 60% ,並且每天不得使用超過一 小時
14 下列那種中耳病理可能呈現 60 dB 之氣骨導差?
中耳積水
外耳道封閉(
atresia
鼓膜穿孔
耳垢栓塞
15 下列那一種類別,只要一對染色體中的一個基因具有聽損的遺傳特性,或產生突變時,就能夠造成聽損? 自體隱性遺傳( autosomal recessive ) 性連遺傳( sex-linked ) 粒線體遺傳( mitochondria ) 自體顯性遺傳( autosomal dominant )
16 遺傳性聽損( hereditary hearing disorder )中,約有多少比例是屬於症候群遺傳性聽損( syndromic hereditary hearing loss )? 30% 50% 70% 90%
17 鼓室圖檢查儀器的探管包括三個部分,下列那一個不屬於探管中的一部分? 氣壓系統( air-pressure system ) 探管音源產生器( probe-tone generator ) 反射訊號產生器( reflex signal generator ) 耳機( earphone )
18 中耳( middle ear )頂部的薄骨片( thin bony plate ),為與上方腦腔( brain cavity )的區隔,此薄骨片稱
為? tegmen tympani aditus ad antrum posterior incus portion ligament jugular bulb
19 根據 ASHA ( 1997 )的嬰兒與三歲以下小孩聽損篩檢協議( hearing impairment screening protocols for infants and young children under 3 years of age ),建議嬰兒期使用視覺增強聽檢( visual reinforcement audiometry, VRA )或制約遊戲聽檢( conditioned play audiometry, CPA )兩種方法時,其篩檢音量分別為? 30 dB HL, 20 dB HL 35 dB HL, 35 dB HL 35 dB HL, 30 dB HL 30 dB HL, 25 dB HL
20 根據 ASHA ( 2005 )和 ANSI ( 2004 )所訂定的純音聽閾檢測指引,起始音量應從下列何者開始? 1000 Hz, 70 dB HL 1000 Hz, 50 dB HL 1000 Hz, 30 dB HL 500 Hz, 70 dB HL
21
nonorganic hearing loss
關於非器質性聽損(
SRT
為
50 dB HL
聽力圖呈現
,
SDS
在
60 dB HL
),下列敘述何者錯誤?
下為
Type V Bekesy pattern
PTA
和
SRT
Stenger test
有顯著差異(例如
呈現陰性
22 根據 ASHA ( 2005 ),執行純音聽力閾值檢查時,關於測試步驟,下列敘述何者正確? 由 1000 Hz, 0 dB HL 開始測試
閾值應定義為三回合下降'降 10 dB HL/ 升 5 dB HL '的反應值
閾值應定義為兩回合上升'降 10 dB HL/ 升 5 dB HL '的反應值
根據 Marshall 等人 1998 年的研究指出,電腦模擬 ASHA ( 2005 )及 ASHA ( 1978 )兩種步驟的結果, 以 ASHA ( 1978 )為佳
SRT
92%
PTA 12 dB
以上)
1110
頁次:
4
-
3
23 根據統計,聽損者中,屬於可治療的比例( treatable medical conditions )大約有多少? 5-10% 70-80% 50-60% 20-40% 24 聽覺神經自上橄欖體( superior olivary complex )起,可接收並處理來自雙耳的訊息;請問關於內側上橄 欖核( medial superior olive, MSO )與外側上橄欖核( lateral superior olive, LSO )的敘述,下列何者正確? MSO 的神經元反應大多為抑制作用( inhibitory ) LSO 的神經元大多有較高的中心頻率 LSO 的神經元對於同側訊息的反應是興奮作用( excitatory ) MSO 的神經元放電率( discharge rate )隨雙耳音量差( interaural level difference )而改變 25 所謂的 attic retraction ,是指鼓膜上的那一個部分? anterior portion pars tensa pars flaccida umbo 26 使用聲壓計( sound level meter, SLM )來校準聽力檢查儀器前,本身的頻率反應及輸出音量也必須要先校 準。關於校準聲壓計的過程,下列何者錯誤? 將校準器( calibrator )套在聲壓計的麥克風上 校準器需使用窄頻帶( narrowband )模式 調整聲壓計的增益量( gain ) 校準器的輸出音量與聲壓計所顯示的音量必須一致 27 ANSI S3.6 ( 2010 )的聲場測試標準中,提供了不同角度揚聲器( loudspeakers )的參考音量( reference levels, RETSPLs )。下列那個角度,並沒有規範在此標準中? 90 ° 0 ° 45 ° 180 ° 28 語音聽閾( SRT )如果採用 50% 正確率為閾值標準時,下列敘述何者正確? 在 20 dB 時,給六個雙字詞( spondees ),其中三個正確,兩個錯誤,因此 SRT 為 20 dB 在 25 dB 時,給五個雙字詞( spondees ),其中三個正確,兩個錯誤,因此 SRT 為 25 dB 在 30 dB 時,給四個雙字詞( spondees ),其中三個正確地覆誦,一個錯誤,因此 SRT 為 30 dB 在 35 dB 時,給三個雙字詞( spondees ),三個全部正確地覆誦,因此 SRT 為 35 dB 29 下列有關耳間衰減( interaural attenuation, IA )的敘述,何者錯誤? 測試音的頻寬( frequency spectrum )是使用耳機測試時,影響耳間衰減的因子之一 耳間衰減在使用插入式耳機( insert earphones )時最大 受試者的個別差異,也是使用耳機測試時,影響耳間衰減的因子之一 耳間衰減量是指聲音的音量過大時,會透過耳機傳導到對側耳 30 先天性感染( congenital infection )造成的感音神經性聽損,下列何者不包括在內? 梅毒 麻疹 德國麻疹 後天免疫不全症候群病毒( HIV ) 31 聽小骨鏈槓桿效應( lever action of the ossicular chain )的長邊端與短邊端分別為下列何者?兩端的比值約 為何? 鎚骨、砧骨、 2 比 1 鎚骨、鐙骨、 1.5 比 1 鎚骨、砧骨、 1.3 比 1 鎚骨、鐙骨、 1.1 比 1 32 在進入耳蝸神經核( cochlear nucleus )之後,耳蝸神經核分為三部分,請問下列何者不包括在內? 前腹耳蝸神經核( anteroventral cochlear nucleus, AVCN ) 後腹耳蝸神經核( posteroventral cochlear nucleus, PVCN ) 內側耳蝸神經核( medial cochlear nucleus, MCN ) 背耳蝸神經核( dorsal cochlear nucleus, DCN ) 33 根據信號偵測理論( theory of signal detection, TSD ),當訊息的強度增加,則: 命中率( hit rate )減少 失誤率( missing rate )增加 誤警率( false alarm rate )增加 正確拒絕率( correct rejection rate )增加 34 根據方位辨識雙重理論( duplex theory of localization ),當聲源頻率高於 2000 Hz 時,下列何者為主要聲 源辨識的線索? 兩耳音量差( interaural level difference, ILD ) 兩耳位相差( interaural phase difference, IPD ) 兩耳時間差( interaural temporal difference, ITD ) ILD 與 IPD 35 下列何者是一種活化的微機械( micromechanical )系統,可增強外毛細胞所接收到的神經信號,將微弱的 音量強化,有助於確實辨識兩差距很接近的頻率音? 耳蝸放大器( cochlear amplifier ) 動作電位( action potentials ) 自發性放電( spontaneous firing ) 耳蝸麥克風( cochlear microphonic ) 36 下列關於耳蝸內的電位之敘述,何者正確? 耳蝸內電位( endocochlear potential )指的是外淋巴液電位 耳蝸內電位具有 +100 mV 的電極性 外毛細胞內的電位約為 -40 mV 內毛細胞內的電位約為 -70 mV
代號:
2110
頁次: 4 - 1
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類
科: 聽力師
科 目:
行為聽力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 小花主訴在吵雜環境下聽人說話,反而比在安靜環境下來得容易些,此現象極有可能為:
decruitment ,常見於 SNHL
recruitment ,常見於 cochlear hearing loss
hyperacusis ,常見於 neural hearing loss
paracusis willisii ,常見於 conductive hearing loss
2 秋華在醫院接受純音聽力檢查,結果為 250 Hz 是 45 dB HL 、 500 Hz 是 45 dB HL 、 1000 Hz 是 55 dB HL 、 2000 Hz 是 80 dB HL 、 4000 Hz 是 110 dB HL 、 8000 Hz 是 95 dB HL ,請問需加做何頻率?
1500 Hz
3000 Hz
6000 Hz
1500 Hz 與 3000 Hz
3 嬰幼兒行為聽力檢查採行佩戴插入式耳機的優點中,下列何者錯誤? 可防止外耳道塌陷 可測得助聽後的結果 不受頭圍大小的影響 IA 值較大
4 根據 Tharpe & Ashmead ( 1993 )的建議一個有效的視覺增強聽檢( VRA ),常用何種策略以求得聽閾值? 減 10 加 5 dB 減 5 加 10 dB 減 10 加 10 dB 減 20 加 10 dB
5 聽力檢查時,當需要遮蔽( masking )以解決跨聽( cross hearing )。會使得遮蔽平台( masking plateau ) 寬度變窄的因素,下列何者正確?
雙耳間減幅( interaural attenuation )愈大,遮蔽平台愈窄
遮蔽耳氣導的閾值愈大,遮蔽平台愈窄
測試耳骨導的閾值愈大,遮蔽平台愈窄
插入式耳機( insert earphone )的遮蔽平台比覆耳式耳機( supra-aural earphone )窄
6 有關噪音下的語音聽辨力檢查,若以 55 分貝播放語音, 50 分貝播放噪音,其訊噪比為:
-5 分貝
0 分貝
5 分貝
3 分貝
7 阿強的純音聽力圖呈現高頻氣骨導差( air-bone gap ),請阿強一直將下巴張開再測一次氣導閾值,倘若 氣導閾值降低了 15 分貝或更多,由此推測其高頻氣骨導差可能是:
外耳道塌陷( collapsed ear canals )
觸覺反應( tactile response )
聽覺放射( acoustical radiations )
駐波( standing wave )
8 在聲場( sound field )中進行行為觀察聽力檢查( BOA ),所採行的刺激音不為純音( pure tone )的主要 因素為何?
traveling wave 會改變純音的頻率
standing wave 會改變純音的頻率
traveling wave 會改變純音的音量
standing wave 會改變純音的音量
9 4 歲的霏霏未通過幼兒園的學前聽力篩檢,被轉介至醫院耳鼻喉科進行聽力檢查,聽力師應使用下列何種 確診方法?
自動型聽性腦幹反應( automated auditory brainstem response, AABR )
行為觀察聽力檢查法( behavioral observation audiometry )
視覺增強聽力檢查法( visual reinforcement audiometry )
制約遊戲聽力檢查法( conditioned play audiometry )
10 個案右耳有中度傳導性聽力損失,左耳聽力正常,施行韋伯氏測驗( Weber test ),個案應由何處聽到聲音? 右耳 左耳 頭部中間 聽不到聲音
11 美國聽語學會( ASHA, 1997 )準則,適用於 7 個月至 2 歲大的嬰幼兒的聽力篩檢法與通過標準為何? 行為觀察聽力檢查法( behavioral observation audiometry ) 1000 、 2000 及 4000 Hz 通過 30 分貝標準 視覺增強聽力檢查法( visual reinforcement audiometry ) 1000 、 2000 及 4000 Hz 通過 30 分貝標準 分貝標準
制約遊戲聽力檢查法( conditioned play audiometry ) 1000 、 2000 及 4000 Hz 通過 30 以電生理檢查法為主
12 下列何者無法作為評估耳蝸後病變的檢查方法?
純音聽力檢查( pure-tone audiometry )
聽反射衰退檢查( acoustic reflex decay test )
響音衰退檢查( tone decay test )
雙耳交替響度平衡檢查( alternate binaural loudness balance test )
13 個案在 1000 Hz 的聽反射閾值為 90 dB HL ,進行純音聽力檢查時,恰巧在 1000 Hz 的閾值也是 90 dB HL , 表示此個案為:
傳導性聽損
感覺神經性聽損
聽神經病變
非器質性聽損
14 有關語音察覺閾( speech detection thresholdz, SDT )的敘述,下列何者錯誤? 只能偵測到語音的音量 使用揚揚格雙音節詞( spondee words )作為測試材料 只有在無法測得語音辨識閾( speech recognition threshold, SRT )時,才會施行 平均要比 SRT 增加 7~9 分貝
15 嬰幼兒進行行為聽力檢查時,易對刺激音產生習慣化( habituation ),下列何者可較有效延長其注意力? 每次出現正確反應,即開啟視覺增強物 每次出現正確反應,即間斷性開啟視覺增強物 逐漸延長開啟視覺增強物的時間 採用同一個玩具吸引其視線回到中線
16 臺灣的新生兒聽力篩檢的工具為 AABR ,設定的通過( pass
)音量為:
25 dB HL 35 dB HL 35 dB SPL
35 dB nHL
17 2 個月大的嬰兒在低刺激音量(較接近聽閾)的反應,為下列何者? 驚嚇反應( arousal responses ) 吸吮行為改變( a change in sucking ) 眨眼( eye blinks ) 肢體動作( limbs movement )
18 對嬰幼兒施行行為觀察聽力檢查( BOA )時,給予刺激音的最佳時間長度( duration )為: 1-2 秒 3-4 秒 5-6 秒 7-8 秒
19
雙耳異訊測驗( dichotic test )對於大腦皮質有病灶的個案表現,將會如何? 與病灶同側耳的間隔反應較長 在病灶對側耳的間隔反應較長
與病灶同側耳的測驗得分較低
在病灶對側耳的測驗得分較低
20 對於國語不流利的華僑子弟,當懷疑其有中樞聽覺處理障礙時,優先用來評量的測驗為:
雙耳異訊數字( dichotic digits )測驗
音調型態序列( pitch pattern sequence )測驗
低通過濾語音( low-pass filter speech )測驗
噪音背景下語音辨識( speech perception in noise )測驗
要對於全面性發展遲緩兒做出有效且具可信度的聽力診斷,下列何者最為重要? 詢問病史,尤其與醫療相關的疾病 發展遲緩兒的認知能力 交叉比對各項聽力檢查結果
對家長說明解釋各項檢查的項目與內容
22 Northern and Downs ( 2002 )建議兒童氣導( AC )在 500 、 1000 、 2000 Hz 三個頻率平均值應小於或等於 15 dB HL 才屬正常。下列敘述何者錯誤?
PTA AC = 30 dB HL , BC = 0 dB HL , SRT = 30 dB HL ,鼓室圖: Type B ,分類:輕度傳導性聽損
PTA AC = 25 dB HL , BC = 25 dB HL , SRT = 25 dB HL ,鼓室圖: Type A ,分類:輕度感音性聽損
PTA AC = 15 dB HL , BC = -10 dB HL , SRT = 10 dB HL ,鼓室圖: Type As ,分類:正常
PTA AC = 15 dB HL , BC = 10 dB HL , SRT = 10 dB HL ,鼓室圖: Type A ,分類:正常
臨床聽力師在評估非器質性聽損時,發現各評估項目間出現矛盾的檢查結果。下列敘述何者錯誤?
影子曲線消失( ) 有偽陽性( False-positive response )的反應
23 absence of a shadow curve
再測信度( test-retest reliability )有顯著性差異( >10 dB 以上)
PTA 與 SRT 有顯著性差異( >12 dB 以上)
24 由語音辨識 -音量函數圖( performance-intensity function ),可得到回跌指數( rollover index, RI )作為鑑別 診斷耳蝸後病變的指標,下列何者有回跌( rollover )現象?
PBmax = 90% , PBmin = 40%
PBmax = 90% , PBmin = 80%
PBmax = 76% , PBmin = 68%
PBmax = 40% , PBmin = 36%
21
頁次:
4 - 3
25 若個案的 8000 Hz 的聽閾值明顯劣於 4000 Hz ,經調整耳機位置後,聽閾改善,最可能的原因為:
駐波( standing wave )
耳道塌陷( collapsed ear canals )
聽覺放射( acoustical radiations )
觸覺反應( tactile response )
26 駐波( standing wave )對於純音聽力檢查結果的影響,下列敘述何者錯誤?
使用耳機做測試時,時常會受到駐波影響的頻率是 8000 Hz
駐波會造成該頻率的聽覺閾值比實際情況好
使用塞入式耳機會受到駐波的影響,較覆耳式耳機來的小

3-4 個月
7-9 個月
13-16 個月
21-24 個月
28 下列那一個結構在胚胎時期,最早發育完成?
外耳道
聽小骨鏈
中耳腔的細胞組織
29 下列那一個測驗不適合用來測量 6 個月以下的嬰兒的聽覺敏感度?
行為觀察聽力檢查
以 1 kHz 作為刺激音的鼓室圖
聽性腦幹反應檢查 聽性穩定狀態反應檢查
30 當使用音叉進行 Weber 測試時,下列那一個頻率的音叉最適合?
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
31 語音接收閾值測驗( SRT )的功能不包括下列那一項?
交互檢測及確認純音聽閾
作為超閾值測驗的基準
了解個案的語音清晰度
評估個案的溝通障礙程度
32 下圖為一名 45 歲女性的聽力圖,請問其雙耳的聽損類型為:

2k
4k
8k
1k
250
500
125
6k
3k
750
1.5k
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
右耳聽力在正常範圍,左耳聽力為輕度感音神經型聽力損失
右耳聽力為輕度感音神經型聽力損失,左耳聽力在正常範圍
右耳聽力在正常範圍,左耳聽力為輕度傳導型聽力損失
右耳聽力為輕度傳導型聽力損失,左耳聽力在正常範圍
33 承上題,該名個案的語音聽覺閾值( SRT )會是:
右耳 10 dB HL ,左耳 10 dB HL
右耳 40 dB HL ,左耳 40 dB HL
右耳 10 dB HL ,左耳 40 dB HL
右耳 40 dB HL ,左耳 10 dB HL
耳蝸
4000 Hz
34 承第 32 題,若以音叉進行 Rinne test 時,雙耳的結果會是:
右耳 positive ,左耳 positive
右耳
negative
,左耳
positive
右耳
右耳
positive
,左耳
negative
negative
,左耳
negative
關於中樞聽覺處理異常兒童的可能表現,下列何者錯誤? 學習困難或是在語文應用上出現困難 不太能遵從指令 在噪音或是競爭訊號的環境表現較差 構音異常或伴隨語言發展異常
35
36 當工作環境的噪音量至少超過多少的時候,其環境的噪音量就應該被監控:
75 dBA
80 dBA
85 dBA
37 美國聽語學會( ASHA )所建議的成人聽力篩檢轉介標準為:
純音聽力檢查在 500 、 1000 、 2000 、 4000 Hz 未通過 25 dB HL 的標準
純音聽力檢查在 1000 、 2000 、 4000 Hz 未通過 25 dB HL 的標準
純音聽力檢查在 500 、 1000 、 2000 、 4000 Hz 未通過 55 dB HL 的標準
純音聽力檢查在 1000 、 2000 、 4000 Hz 未通過 55 dB HL 的標準
38 下列那一個測驗的原理,不是運用聽覺系統對聲音適應( adaptation )現象?
tone decay test Bekesy audiometry
39 音叉測驗中的 Weber test ,所運用的原理是:
Stenger effect Weber effect localization lateralization
40
41
42
關於噪音對於聽覺閾值的影響,下列敘述何者正確? PTS 的量通常 ≤ TTS 的量 PTS 通常在一個小時內可以恢復 5 dB
通常對於低頻率的聽覺閾值影響較大 只有持續型的噪音才會對聽覺閾值造成改變
聽覺中樞處理異常的兒童,在下列那一個測驗最可能出現異常的表現? 純音聽力檢查( PTA ) 變頻產物耳聲傳射( DPOAE ) 聽性腦幹反應( ABR ) 聽覺中潛時反應( AMLR )
先天性聽力損失的原因當中,那一種基因遺傳的比例最高? 顯性基因 隱性基因 性聯遺傳基因 粒線體遺傳基因
43 測試 SDT 所需要的音量通常:
多
5-10
比
比
SRT
SRT
少
5-10
分貝
分貝
和
SRT
的音量相同
依照個案的情況而定,個別差異極大
) 行為觀察聽力檢查( BOA ) 聽性腦幹反應檢查( ABR )
45 關於年長者的聽力問題,下列敘述何者正確? 同年齡的女性純音聽閾平均比男性差 字詞聽辨測驗的結果個別差異大 單純因老化造成的聽損,只在耳蝸部位造成影響 血管紋型的老年型聽損,主要呈現高頻率感音神經型聽損
46 下列那一種疾病的字詞聽辨測驗得分,最有可能達到 100% ?
梅尼爾氏症
聽神經瘤
47 和成人相比,兒童的耳咽管相對會比較:
長 與水平夾角大 含有較鬆弛的軟骨組織 容易打開
48 聽力圖上的實線間寬度,一個 8 度音程( octave )的寬度等於幾分貝的寬度?
10 dB
20 dB
40 dB
49 純音聽力檢查測試時,會再重測 1000 Hz 的聽閾,其再測信度應該在: ± 5 dB ± 10 dB ± 15 dB ± 20 dB
50 下列那一個不是單側聽力損失兒童所面臨的困難? 較高比例的單側聽損兒童出現學業落後 在噪音環境下聽取困難 對於聲音具較差的辨位能力 無法從助聽輔具得到協助
聽神經病變譜系異常 中耳炎
SISI test
90 dBA
reflex decay
代號:
3110
頁次: 4 - 1
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
聽力師
科 目:
電生理聽力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
narrow band noise
broad band noise
white noise
可完全消除雜訊
可增進訊噪比
可使反應波波幅增大
增加測試之可信度
3 高頻聽損易導致 click-ABR 之判讀難度增加,其中最易受影響者為下列何波?
Wave I
Wave III
Wave IV
Wave V
4 一般而言以 click-ABR 為例,成人女性受試者相較男性,具有下列何項特點?
女性 ABR 潛時較長,波幅較小
女性 ABR 潛時較短,波幅較小
女性 ABR 潛時較長,波幅較大
女性 ABR 潛時較短,波幅較大
5 在聽覺誘發反應電位,若按照短潛時至長潛時順序排列,應為下列何者? ① P300
④
ALR
②③④①
③②①④
③④②①
6 關於聽性腦幹反應( ABR )量測之敘述,下列何者錯誤?
ABR 訊號係從皮膚表面測得,與位於腦內之波源( generators )有一定之距離
ABR 量測之最佳化,需包含訊號處理的概念
ABR 又稱為近場電位( near-field potential )
ABR 波形易受肌電位干擾
7 影響聽性腦幹反應( ABR )之因素中,下列何者最無相關性?
性別
體溫過低
耳毒性藥物
8 下列關於聽常新生兒聽性腦幹反應( ABR )之敘述,下列敘述何者正確?
I-V 波間潛時約 4 ms
第 V 波波幅最明顯
各波潛時最早約在嬰幼兒 24-36 個月大時,與成人的數值相當
I 波或 III 波波幅都可能比 V 波大
9 電刺激 ABR ( EABR )與 click-ABR 相較之下,其波形潛時值表現,下列何者正確?
EABR 潛時較長
EABR 潛時較短
兩者潛時沒有差異
10 ECochG 記錄到的 action potential ( AP ),其來源為下列何者?
OHC
IHC
Distal 8 th nerve
兩者無法相比
Cochlear nucleus
③②④①
speech noise
注意力集中程度
11 聽性腦幹反應( ABR )應用於神經學診斷上之參數設定,下列何者最不適當?
使用 85-90 dB nHL 的刺激音量 使用刺激速率為 37.7/s 使用 two-channel recording 再加上水平紀錄
12 小佳現約一個月大,出生時新生兒聽力篩檢為雙耳未通過,其面貌外觀上呈現外耳道閉鎖( aural atresia ), 原本耳殼的位置只有一類似耳垂的懸垂物,試問以小耳症程度分類,小佳最接近下列那一種?
Grade I
Grade II
Grade III
Grade IV
承上題,以聽力學角度而言,下列何者對小佳是最為優先的安排? 行為式聽檢 進行骨導式助聽器的選配 安排骨導式 ABR 安排電腦斷層攝影
13
14 試問下列何者為正確之對側聽反射傳導路徑? ① VCN SOC ② ③ 第七對腦神經 ④ 第八對腦神經 ③②①④ ③①②④ ④②①③ ④①②③
15 中耳測試之聽反射閾值若小於 60 dB SL ,則受測耳最有可能是下列何種狀況? 聽力正常 傳導型聽損 感音型聽損 神經性聽損
16 在施測聽反射衰減( acoustic reflex decay )時,會讓個案聽持續多久的刺激音? 5 秒 10 秒 30 秒 1 分鐘
17 在施測聽反射衰減檢查時,主要以那些頻率作為刺激音?
僅 2000 Hz
僅 4000 Hz
2000 Hz
與
4000 Hz
500 Hz
適應性(
adaptation
)
響度(
loudness
)
敏感度(
sensitivity
)
知覺性(
與
1000 Hz
perception
19 在診斷聽神經病變時,可包含下列那些測試? click ① -ABR OAE ② s stacked ABR ③ E ④ CochG 僅 ①② 僅 ①②③ 僅 ①②④ ①②③④
20 下列那一種測試工具無法幫助判斷個案是否為假性聽障?
ABR
SOAE
TEOAE
21 OAEs 的來源不包含下列何者? ① 內毛細胞 ② 外毛細胞 ③ 神經元突觸 ④ 耳蝸之非線性產物 僅 ① ②④ 僅 ①③ ①③④
22 新生兒進行聽力評估結果為 OAEs 及 aABR 未通過,則下列何者應優先確認?
tone-burst ABR 1000 Hz probe tone 鼓室圖檢查 行為聽力檢查 ASSR
23 耳蝸麥克風效應( CM )的反應特性與下列何者最為近似?
複合動作電位( compound action potential )
SP ( summation potential )
EABR TEOAE
24 click-ABR 應用於神經學診斷是否有蝸後病變時,其中刺激速率 ( stimulus rate ) 的設定,建議下列何者為佳? 每秒 63.3 次 每秒 37.7 次 每秒 27.7 次 每秒 11.1 次
25 關於 click-ABR 應用於蝸後病變診斷時,下列敘述何者錯誤?
ABR 應用於聽神經瘤診斷時,偽陽性很低(約 5% )
若兩耳聽損程度相當,則兩耳第 V 波間潛時差亦可作為診斷的指標
ABR 應用於聽神經瘤診斷時,敏感度可達 90% 以上
當患者高頻聽損劣於 65 dB HL 時,則 ABR 應用於診斷聽神經瘤難度增加
)
26 關於 click-ABR 之臨床應用包含下列何者? ① 客觀之聽力評估工具 ② 假性聽障評估 ③ 嬰幼兒聽力篩檢 ④ 大腦皮質功能檢測
①②③
②③④
①④
僅 ②③
27 試問 Stacked ABR 所使用之刺激音為下列何者?
500 Hz tone burst
speech noise
click
narrow band noise
28 Stacked ABR 在臨床上主要是為了偵測何種病灶?
美尼爾氏症( Ménière's disease )
聽神經瘤
聽神經病變
顏面神經麻痺
29 關於 click-ABR 應用於神經學診斷時,下列何者非蝸後病變之主要特徵?
第 I 波潛時延長
I-V 波間潛時延長
第 V 波與 I 波之波幅比值異常
第 III,V 波形消失
30 鼓室圖檢查時儘管壓力變化,外耳道內的聲壓級值呈現幾乎一致,為下列何種類型?
A
As
B
C
等容積( equivalent volume )
峰值壓力( peak pressure )
尖峰代償靜態聲導納( peak compensated static acoustic admittance )
鼓室圖寬度( tympanogram width )
32 病患於右耳 1000 Hz 純音檢查氣導和骨導聽覺閾值為 45 dB HL ,且聽反射閾值為 90 dB HL ,最有可能的 聽力損失類型為何?
耳蝸後病變 傳導性聽力損失 混合性聽力損失 耳蝸聽力損失
33 新生兒以耳聲傳射( OAEs )及聽性腦幹反應( ABR )聽力篩檢,發生假陽性的主要原因為何? 新生兒病房的背景噪音 鼓膜發育不良 中耳功能不良 篩檢音量設定太低
34 使用 ER-3A 插入式耳機於聽性腦幹反應( ABR )測試的注意事項,下列何者錯誤? 視檢查需要可更換更長的管子 波間潛時值不受管子長度影響而延遲 成人需連接泡棉耳塞使用 視窗時間潛時計算需減去 0.9 ms
35 新生兒使用變頻產物耳聲傳射( DPOAE )作為聽力篩檢時,為了避免收集不可靠的資料,下列何項選擇 最適當?
以 2 kHz 以上的結果較為可靠
L1/L2 音量設定越高,可減少偽陰性發生
L1/L2 音量都設定越低,表現結果佳
500 至 1500 Hz 相對 2000 Hz 結果可靠
36 病患主訴有輕微的眩暈及低頻耳鳴,右耳電話聽不清楚,聽力圖結果右耳的 2 kHz 出現切跡( notch )且 聽閾值為 60 dB HL ,右耳的短聲誘發耳聲傳射( TEOAE )在 2 kHz 附近反應明顯,為下列何種病症問題?
美尼爾氏症( Ménière's disease ) 耳蝸後病變
聽神經病變
聽小骨硬化症
37 耳聲傳射( OAEs )對噪音型聽損( NIHL )診斷用途說明,下列何者正確?
使用低音量 OAEs 可以預測 NIHL 的發生
無法偵測暫時性閾值改變( TTS )
可以預測是否導致永久性閾值改變( PTS )
藉由偵測 TTS 可以預測 PTS
38 關於變頻產物耳聲傳射( DPOAE )初級音頻( primary tone
較低音量最能反應出接近 f 1 頻率區域
較低音量可刺激幾何平均( geometric-mean, GM )頻率的區域
較高音量可刺激 GM 頻率的區域
較高音量能同時反應出 GM 及 f 1 頻率區域
0.5 ms
40 ABR
2 ms
3 ms
4 ms
聽性腦幹反應( )增加刺激速率對聽常成人波形的影響,下列何者正確? 波幅降低,潛時縮短 第 I 與 V 波大多可區辨標示 第 I 波會消失不易辨識 第 III 及 V 波波幅提升
41 年長者聽性腦幹反應( ABR )測試,增加刺激速率的影響為何? 波幅與潛時變化與年輕成人相似 波幅相對不受影響與年輕成人相當 潛時表現明顯較年輕成人延長 波幅下降相較於年輕成人更明顯
42 有關聽性腦幹反應( ABR )電極位置貼於前額與貼於頭頂的差異,何者正確? 成人位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂小 嬰兒位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂小 不論成人或嬰幼兒均無差異 成人位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂大
43 病患聽性腦幹反應( ABR )於右耳出現 I-III 波間潛時延長,且影響 I-V 波間潛時延長,右耳呈現不對稱 聽力損失的情況,可能為下列何種病症?
中耳積水
小腦橋腦角病變
感音性聽力損失 美尼爾氏症( Ménière's disease )
44 病患聽性腦幹反應( ABR )第 III-V 波間潛時延長,第 I 至 V 波都可以記錄到,但是第 IV 及第 V 波間延 長現象,最有可能何處功能異常?
橋腦至中腦
內膝狀體( MGB )
聽神經病變
螺旋神經節
45 感音性聽力損失者的聽性腦幹反應( ABR )結果的敘述,下列何項正確? 隨音量下降第 I 波會消失 第 I-III 波間潛時會延長超出正常範圍 第 V 波隨音量下降波幅迅速消失 所有的波間潛時都會延長
46 誘發耳聲傳射檢查正常,聽性腦幹反應( ABR )檢查結果再現性低,或無法判讀,最有可能為下列何種 疾病?
感音神經性聽力損失 聽神經瘤
小腦橋腦角功能問題 聽神經病變
47 罹患細菌性腦膜炎兒童的聽性腦幹反應( ABR )檢查結果,最有可能出現下列何種情況? 第 I 波絕對潛時延長 第 I-III 波間潛時延長
所有波幅顯著較正常兒童高 第 V 波消失
48 下列何項問題不會導致嬰幼兒使用聽性腦幹反應( ABR )檢查第 V 波潛時延長?
聽力損失
早產
快速的刺激速率
出生體重過輕
49 新生兒使用聽性腦幹反應( ABR )檢查作為聽力篩檢工具,刺激速率限制在一定範圍內的目的為何? 越快可以降低偽陽性 可以維持檢查品質及縮短時間
嬰幼兒神經發展不完全,不可以過快
過低的刺激速率容易產生判讀干擾
50 嬰幼兒使用聽性腦幹反應( ABR )檢查作為聽力評估工具,刺激速率設定除了加小數點,且尾數為非 5 的奇數的目的為何?
避免產生刺激音有節奏感
奇數時刺激速率不具節奏感
避免平均加算和電訊號間的相互作用干擾
可以避免高刺激音強下的干擾問題
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:聽覺輔具原理與實務學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於方向性麥克風,下列敘述何者錯誤?
超心型( super-cardioid )麥克風極向圖( polar pattern )的二維方向性指數( 2D DI )最高
極心型( hyper-cardioid )麥克風極向圖的三維方向性指數( 3D DI )最高
兩個麥克風的開口距離較短時,助聽器的內部噪音值會較小
較長的 AT 可用來保護助聽器使用者免於突發大聲音的傷害
較長的 AT 可使助聽器使用者感受到語音音節的抑揚頓挫
較短的 RT 會讓語音包絡( envelope )產生失真
較長的 RT 可能產生 pumping effect
耳模佩戴較深入耳道內
將耳模的聲孔( sound bore )直徑增加至 4 mm 且擴大的聲孔長度增加超過 10 mm 使用耳管直徑為 0.9 mm 的薄耳管( thin-tube )
Y 型氣孔容易降低高頻率增益值或產生高頻率的返饋音
助聽器耳模或訂製型助聽器的耳道長度等於 10 mm ,就可以幾乎完全解決閉塞效應的問題 耳模或訂製型助聽器的氣孔直徑等於 2.5 mm 就可以幾乎完全解決閉塞效應的問題
耳模或訂製型助聽器的氣孔會增加助聽器的內部噪音值( internal noise )
成人佩戴開放式助聽器後所測得的 RECD 頻率反應曲線的最大峰值約在 5,000 Hz 附近 女性的 RECD 值比男性高 6-8 分貝
如果將耳模佩戴較深入耳道,所測得的 RECD 值較大
不同換能器( transducer )之間的 RECD 值相差可高達 20 分貝
6 關於無線傳輸系統,下列敘述何者正確?
紅外線( infra-red )與無線電波( radio waves )是相同類型的電磁能量,但是紅外線具有較低頻率 的能量
教室內,只有佩戴助聽器與人工耳蝸的兒童才會從教室聲場擴音系統中獲益
使用調頻系統( FM )比使用方向性麥克風之語音接收閾值較差
在使用線圈系統( induction loops )時,低於 500 Hz 是磁干擾最容易發生的頻率區域
代號:
4110
頁次:
6 - 1
7 在混響( reverberation )環境中,關鍵距離( critical distance )的定義為何?
直接聲音( direct sound )音量下降 60 分貝時與直接聲源的距離
混響聲音的音量等於直接聲音音量時之距離
混響聲音的音量等於環境噪音音量時之距離
直接聲音音量下降 60 分貝所需的時間
8 關於雙耳連結助聽器( linked bilateral hearing aids ),下列敘述何者錯誤?
雙耳連結助聽器為雙耳助聽器可用無線連結的方式互相交換訊息
可在一耳助聽器上調整音量,在另一耳助聽器上切換聆聽程式,以解決助聽器面板空間不足的問題 可將完整的音訊寬頻訊號從一耳傳輸到另一耳
雙耳連結助聽器是透過遠場磁感應耦合( far-field magnetic inductive coupling )的方式來實現
麥克風接收因喇叭運作時產生的振動,進而造成助聽器的內部返饋音( internal feedback )
10 依照我國現行〈醫療器材之分類分級品項〉之鑑別基準,若某項助聽器產品與一個傳輸麥克風共用, 應用無線系統,透過耳機連結至聽損者雙耳而能與之溝通,此產品應屬於何種醫療器材品項分類? 代碼 G.3300 「助聽器」
代碼 G.3315 「調頻助聽器」
代碼 G.3320 「團體式助聽器及團體聽力訓練儀」
代碼 G.3330 「全功能型助聽器」
11 根據成人佩戴助聽器後的語音辨識率,下列何者可為人工耳蝸的候選人?
待植入耳在開放式噪音情境 65 dB SPL 音量下,語音測試正確率小於 50%
待植入耳在開放式安靜情境 65 dB SPL 音量下,語音測試正確率小於 50%
待植入耳在開放式噪音情境 65 dB SPL 音量下,語句測試正確率小於 50%
待植入耳在開放式安靜情境 65 dB SPL 音量下,語句測試正確率小於 50%
Crandell
(
1992
)的研究中,聽力正常的兒童至少需要多少訊噪比(
+6 分貝
+2 分貝
-2 分貝
)才能有最佳的聽覺理解能力?
-6 分貝
13 關於使用皮質聽覺誘發電位( cortical auditory evoked potentials, CAEPs )評估嬰幼兒對聲音的接收能 力,下列敘述何者正確?
CAEPs 需依賴神經同步放電而產生,因此對於聽神經頻譜病變( auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD )者,無法提供有用的訊息
CAEPs 只可使用語音來誘發
不同音素誘發的 CAEPs 波形差異很大,所以只能使用特定音素來誘發,才容易辨識結果
CAEPs 產生自聽覺皮質,因此可測試完整的聽覺系統
14 關於驗證嬰幼兒聽覺輔具的問卷,下列敘述何者錯誤?
PEACH ( Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children )適用於 1 個月大至 4 歲 COSI-C ( Client Oriented Scale of Improvement for Children )與成人版一樣,使用 5 分量表-幾乎沒 有( hardly ever )、偶爾( occasionally )、一半的時間( half-the-time )、大部分時間( most of time ) 與幾乎總是( almost always )
IT-MAIS ( Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale )適用至 3 歲
CHILD ( Children's Home Inventory of Listening Difficulties )適用年齡是 3 至 12
SNR
12
歲
15 驗證數位式助聽器的效益時,下列敘述何者正確?
如果兒童無法配合,可以執行 RECD 加 coupler gain ,就能獲得助聽器佩戴的效益
在聲場中執行佩戴後的聽力閾值與林氏六音測試,就能完全了解佩戴助聽器後在所有聆聽情況下 的聲音察覺能力
臨床上驗證兒童佩戴骨導式助聽器時,聲場聽力閾值測試是較為可行的方法
若佩戴前的裸耳語音辨識率為 88% ,佩戴後的聲場中語音辨識率為 100% ,則佩戴此助聽器對語音 辨識率有顯著效益
16 關於經顱式 CROS 助聽器( transcranial CROS aid ),下列敘述何者正確?
透過氣傳導方式將訊號從一耳傳到另一耳
好耳有嚴重的傳導性聽損時不適用
缺點是在大音量的擴音下,可能會產生振動感
17 使用全方向性麥克風時,下列何種助聽器的方向性最好?
接受器內置耳道型助聽器( RITE )
耳內型助聽器( ITE )
耳道型助聽器( ITC )
深耳道型助聽器( CIC )
4 6 8 10
19 在非線性選配公式( non-linear prescription )中,下列何者不是根據聽力閾值來實現響度正常化 ( loudness normalization )?
FIG6
DSL[i/o]
CAMREST
20 關於振動觸覺( vibrotactile )式助聽器,下列敘述何者錯誤?
聽損非常嚴重者可能可以使用
主要提供發聲起始時間( voice onset time, VOT )線索
整合觸動訊息與讀唇的視覺訊息不容易,可利用聽覺訓練提升效果
可協助偵測發音或辨識環境聲音
21 關於人工耳蝸的壓縮類比( CA )與同步類比刺激( SAS 電極刺激: CA 採用連續波形, SAS 採用雙相脈衝
)兩種處理策略之比較,下列敘述何者正確?
壓縮頻道: CA 採用單壓縮頻道, SAS 採用多壓縮頻道
AGC 時間常數: CA 採用的較長, SAS 採用的較短
AGC 壓縮比: CA 採用的較小, SAS 採用的較大
22 人工耳蝸若採用先進結合編碼器( ACE )處理策略,其數位訊號處理器如何將不同頻率的訊號分配 到各個頻道?
所有頻率範圍皆採對數分配方式
較低頻率範圍採對數分配方式,較高頻率範圍採線性分配方式
較低頻率範圍採線性分配方式,較高頻率範圍採對數分配方式
所有頻率範圍皆採線性分配方式
23 人工耳蝸若採用連續插入取樣( CIS )處理策略,其刺激速率主要係根據下列何項參數決定?
數位訊號處理器( digital signal processor )的帶通濾波器頻寬
有效植入耳蝸的啟用電極( active electrode )數目
預強調濾波器( pre-emphasis filter )的斜率
包封檢測器( envelope detector )的低通濾波器截止頻率
6 - 4
24 開放平台( open platform )助聽器相對於非開放平台助聽器,具備下列何項特色或優勢?
使用較少電力就能完成更複雜的訊號處理
佩戴較無悶塞感
相容於各大廠牌的助聽器調整軟體
25 助聽器通常將反誤訊號濾波器( anti-aliasing filter )設置於下列何處?
耳掛勾或聲管
放大器
接收器
類比至數位轉換器
26 現代數位式助聽器的自適性降噪( adaptive noise reduction )主要效益為下列何項?
增加語音清晰度( speech intelligibility )
增加個別壓縮頻道的訊噪比( signal-to-noise ratio, SNR )
增加可接受噪音值( acceptable noise level, ANL )
降低聆聽心力負擔( listening effort )
27 無限頻道( channel-free )助聽器與寬廣動態範圍壓縮( WDRC )助聽器相較,前者具備下列那一項 優點?
佩戴者在吵雜環境中的子音聽辨率顯著優於多頻道寬廣動態範圍壓縮助聽器
不會產生返饋音
訊號處理的時間延遲較短
特別適合初次佩戴助聽器的個案使用
28 下列何項助聽器參數最可能由音頻控制開關( tone controls )進行調整?
非線性頻率壓縮的最低頻率
數位壓縮頻道的增益值
指向性麥克風的極性圖
濾波器的角頻率( corner frequency )
29 如何調整助聽器的時間常數( time constants ),可稍微彌補聽力損失造成的時間解析度降低,以改善 安靜環境中的語音清晰度?
使用較快的壓縮啟始時間( attack time )及較快的壓縮釋放時間( release time )
使用較快的壓縮啟始時間及較慢的壓縮釋放時間
使用較慢的壓縮啟始時間及較快的壓縮釋放時間
使用較慢的壓縮啟始時間及較慢的壓縮釋放時間
聽裸耳力閾值與不舒適閾值( UCL )的差值, 30-60 分貝
T 閾值( T level )與不舒適閾值( UCL )的差值, 30-50 分貝
T 閾值( T level )與最大舒適響度值( maximum comfortable loudness level )的差值, 30-50 分貝
T 閾值( T level )與最大舒適響度值( maximum comfortable loudness level )的差值, 3-20 分貝
所有驗證頻率皆達到建議採用的處方公式目標值,驗證結果「有效益」
共四個驗證頻率達到建議採用的處方公式目標值,驗證結果「有效益」
共兩個驗證頻率未達到建議採用的處方公式目標值,驗證結果「效益不佳」
所有驗證頻率皆未達到建議採用的處方公式目標值,驗證結果「效益不佳」
32 助聽器選擇配置電感線圈( telecoil )所面臨的主要缺點為何?
不同廠牌的配件互不相容
容易受到室內餘響干擾
容易產生返饋音
33 若某廠牌助聽器之選配頻率範圍可達 10 kHz ,採用下列何種選配處方公式可充分運用這項特色?
CAM2
34 NAL-NL2
DSLm[i/o]
IHAFF/Contour
關於 助聽器選配處方公式,下列敘述何者正確? 針對聲調( tonal )語言,在中頻率範圍提供更多處方增益 對女性提供的處方增益比對男性提供的更多
針對 1,000 Hz 提供的處方增益會受到 2,000 Hz 聽力閾值影響
若為雙耳佩戴助聽器,處方增益比單耳佩戴的情況減少 3 分貝
35 關於自適性動態範圍最佳化( ADRO )助聽器的選配,下列敘述何者正確? 選配時需要測量個案的主觀舒適聆聽音量 總共有三個處方目標,分別是:舒適目標、可聽目標及最大輸出音量 採用快速的自動增益控制
通常利用實耳測量進行驗證及調整
36 舖設感應線圈系統時,為了達到理想的角頻率( corner frequency ),可採用下列何種策略?
安裝多組小型的感應線圈系統,取代一組大型的感應線圈系統
在感應線圈系統中儘可能將纜線多繞幾圈
使用更低輸出阻抗的電流驅動功率放大器
在感應線圈系統中增加纜線繞圈直徑
37 助聽器遠端麥克風系統採用藍牙技術相對於傳統調頻技術具備下列何項優勢?
涵蓋更長的傳輸距離 接收天線尺寸較小
耗電量較低
下列何項最能描述感應線圈系統的適用對象? 輕度至中度聽損者 中度至重度聽損者
各種不同程度的聽損者
聽力正常者及各種不同程度的聽損者
39 目前部分行動電話提供「助聽器模式」開關選項,啟動後的主要作用為下列何項?
指定使用聽障頸圈( neck loop )配件
降低部分無線通訊頻帶的傳輸功率
播放網路影片時顯示隱藏式字幕(
來電鈴響時提供全螢幕閃爍警示
40 人工耳蝸的那個或那些部分屬於 CNS 15390 國家標準《身心障礙者輔具-分類與術語》所定義的聽 覺輔具?
電極陣列 接收器/刺激器 語言處理器 體外部分及植入部分
41 調整人工耳蝸的 T-level 及 C-level 時,何種電極刺激模式最適合用內插法( interpolation )快速設定 多個電極?
單極
雙極
共用地極
42 下列各種耳掛式助聽器耳模或耳塞,何種佩戴後的固定性最佳?
Canal lock
CROS-B
Sleeve
替代地極
Tulip
使用插入式耳機分別得到左、右耳的 500 Hz 、 2,000 Hz 氣導 ASSR 閾值
使用插入式耳機分別得到左、右耳的 500 Hz 氣導 tone-burst ABR 閾值及氣導 click-ABR 閾值
使用插入式耳機分別得到左、右耳的 500 Hz 、 2,000 Hz 純音聽力可靠行為閾值
使用聲場喇叭得到 500 Hz 、 1,000 Hz 、 2,000 Hz 、 4,000 Hz 的行為最小反應音量( MRL )
聲音訊號延遲時間較短
NAL-NL2
38
closed caption
)
6 - 6
44 依照衛生福利部社會及家庭署出版之《聽覺輔具評估工作手冊》及同機關制定之輔具評估報告書格 式,評估人員配合辦理身心障礙者輔具費用補助時,應最優先採用那一種測量方法進行助聽器效益 驗證?
實耳測量
耦合器測量
聲場中語音辨識測驗 聲場中功能增益值測量
45 林小姐為單側感音神經性聽力損失者,她的裸耳氣導聽力閾值如下表,佩戴氣導助聽器後接受實耳 測量及聲場中功能增益值測量兩種效益驗證測量,試問進行效益驗證測量時是否需要施以遮蔽 ( masking )技術?
進行實耳測量時需遮蔽,進行聲場中功能增益值測量不需遮蔽
進行實耳測量時不需遮蔽,進行聲場中功能增益值測量需遮蔽
進行實耳測量及聲場中功能增益值測量皆需遮蔽
進行實耳測量及聲場中功能增益值測量皆不需遮蔽
46 依照教育部制定之《國民中小學設備基準》,國民中小學校園規劃應避免噪音干擾,其基準包含下 列何項?
校地若必須鄰近公路幹道,則距離公路應至少 15 公尺,以避免噪音干擾教學活動
均能音量( Leq )大於 45 分貝之地區,應設置隔音設施
相鄰之普通教室應採用固定式隔音牆壁區隔,不得採用移動式的吸音隔板區隔
普通教室裝設電扇之位置設定應配合照明器具之位置,避免相互干擾及產生噪音
47 依照教育部制定之《國民中小學設備基準》,關於教室內說話最適餘響時間( reverberation time )的 描述,下列何者正確?
說話最適餘響時間為固定值,不因教室空間改變
說話最適餘響時間與教室室內容積成正比
若無相關設施之配合,發話者聲音傳至受話者之直線距離最好在 17 公尺以內
說話餘響時間不得超過 0.3 秒( 300 毫秒)
48 依照美國聽力學會( 2008 )提出之方針對調頻輔具系統進行驗證時,主要的驗證內容為下列何者?
量測調頻系統提供的調頻優勢( FM advantage )程度
量測調頻系統的實耳反應
量測調頻系統在高頻部分的聲音輸出情況
量測調頻系統以近端( local )麥克風收音及以調頻發射器收音的聲音輸出差異
49 以聲場中語音辨識測驗方式進行助聽器效益驗證時,下列何種語音施測音量最能代表日常一般交談 情況?
30 dB HL
45 dB HL
55 dB HL
65 dB HL
探管還固定在校正位置,未置入耳道
助聽器未開機或電池沒電
探管被耳垢阻塞
助聽器效益不佳
| 施測頻率( Hz ) | 250 | 500 | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 4,000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 裸耳氣導閾值( dB HL ) | 60 | 60 | 75 | 80 | 90 | 110 |
| 助聽後氣導閾值( dB HL ) | 30 | 30 | 40 | 40 | 40 | 65 |
| 施測頻率( Hz ) | 施測頻率( Hz ) | 250 | 500 | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 左耳氣導聽閾( | dB HL ) | 0 | 0 | 5 | 0 | 5 | 5 | 10 | 5 |
| 右耳氣導聽閾( | dB HL ) | 30 | 60 | 70 | 75 | 75 | 85 | 85 | 85 |
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:聽覺與平衡系統之創健與復健學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 在世界衛生組織關於身心障礙文件中,所謂的 ' 第三者失能 ' ( third-party disability )定義指的是:
保險公司未能及時發揮保障患者健康生活的功能
臨床人員未能及時診斷與介入增進患者生活功能
因家人健康狀況導致生活功能的改變
長照服務人員未能發揮功能,增進患者生活品質
個人因素
身體功能改變
活動限制
參與侷限
診斷、提供適當聽能輔具
耳鳴管理與聽力保護
聽能及溝通策略訓練
語言及言語治療
4 關於聽能(創)復健的定義與提供者的描述,下列何者最不適當?
聽能復健為聽損者重建口語溝通能力、減輕聽力損失所造成之溝通困難和活動限制的過程
聽能創建針對先天聽損建立原本沒有的口語溝通能力
聽力學復健意義大抵與聽能復健相同,但較注重聽損診斷及輔具佩戴
僅限由具有證照的聽力師或語言治療師提供服務
5 一耳使用電子耳,另一耳使用助聽器,臨床上最精準的模式稱謂為:
Binaural stimulation
Bicultural stimulation
Bimodal stimulation
Bilingual stimulation
6 兒童習語前失聰最常見的原因是:
不明原因
子宮內感染
產程缺氧
基因缺陷
7 當孩子被診斷出聽損時,聽常父母經過震驚、拒絕相信等階段後,在接受現實前可能尋求宗教中的 奇蹟,此屬於悲傷階段模式中的那一階段?
罪惡感
憤怒
討價還價
/o/
/m/
/u/
/s/
代號:
5110
頁次:
6 - 1
9 關於個別化家庭服務計畫的敘述,下列何者錯誤?
是美國針對學齡兒童訂定的早療服務計畫
依據客觀標準評估孩子的整體發展(認知、語言、溝通等)
確認以家庭為中心( family-centered )相關療育資源
專業人員介入時,需先決定家人與個案熟悉的溝通模式
10 Gallaudet 研究機構( 2011 )統計美國學齡聽損兒童最常使用的溝通模式為何?
手語(包括美國手語 ASL自然/英語手語碼 MCE )
口手標音法( Cued speech )
聽覺口語法/聽覺說話法( aural/oral )
綜合溝通法( total communication )
11 學齡聽損兒童的個別化教育計劃中,聽力師的職責包括分析與改善教室聲學。其中 RT60 指的是:
聲源關閉後音量減少 60% 所需要的時間( ms )
聲源關閉後音量減少到 60 dB 所需要的時間( ms )
聲源關閉 60 ms 後迴響的音量與原音量的比例( % )
12 重度以上習語前聽損者,在閱讀與寫作的表現,下列敘述何者正確?
聽損只影響聽與說,寫作表現不會受到顯著影響
重度以上聽損的高中生平均閱讀能力僅國小三、四年級程度
閱讀繪本時,聽損個案較常關注故事內涵而忽略圖片細節
在早期診斷及聽能輔具幫助下,聽損個案閱讀能力大多能跟上聽常同儕
13 關於聽語障礙者語言整體清晰度的操作型定義,下列敘述何者正確?
每個單一音素構音的正確比例
聽障同儕聽懂個案說話內容的程度
聽懂自己說話內容的程度
正常聽力者能聽懂個案說話內容的程度
14 下列那個因素最不會直接影響聽語障礙者語言整體清晰度?
個案對單一詞彙意義的理解能力
個案的協同構音( co-articulates )能力
個案的語段( segmental )構音能力
個案語言中超語段(
15 關於重度以上聽損兒童在說話方面表現的比較,下列敘述何者錯誤?
若未進行輔具及聽能復健,聽話者只能辨識 20% 的字詞
母音常出現中位化( neutralization ),即舌頭不前後移動位置
進行適當輔具及聽能復健介入後,子音可達 70% 準確
一般而言使用助聽器比使用電子耳之兒童說話整體清晰度較佳
16 關於極重度聽損兒童說話在超語段與音質方面,下列何者不是常出現之錯誤?
重音位置錯誤( faulty stress )
語調起伏小及單調化( monotone )
說話速度變快且連續( legato )
音質沙啞或氣音化( hoarse or breathy )
17 關於聽損兒童接受自然取向的語言治療( Naturalistic language therapy ),下列敘述何者錯誤?
目標字彙內容難易之選擇是針對聽損兒童,與聽常兒童不同
老師透過對話和經驗來擴展幼童詞彙量,並示範語法和語用
環境中的語言對個案而言是日常生活中常見有意義的
老師應儘量避免一個一個字彙的仿說,免得學生失去學習動機
suprasegmental
)構音能力
訊息提供者( information resource )
教練/伙伴取向( coach/partner role )
共同發現者( joint discover )
專家取向反應( clinician-directed response )
19
聽能創復健時,希望語言訊號都能落在言語動態範圍(
dynamic range
),其操作型定義為下列那一
項( MCL : most comfortable loudness level; UCL : uncomfortable level; SRT : speech reception threshold; SDT : speech detection threshold )?
MCL-SDT
MCL-SRT
UCL- SDT
UCL- SRT
20 塞音和塞擦音在聲學特徵上最大差異為何?
爆破音( burst )的有無
送氣噪音( aspiration )的有無
靜默空白( silence gap )的有無
摩擦噪音( noise frication )
21 當聽力損失者面臨溝通困難情境時,通常採取退縮、裝懂點頭、微笑回應等方式,這是屬於那一種 風格的溝通者?
被動型
侵略型
自主型
焦慮型
22 有關於華語聲調的語音聲學特質,下列敘述何者正確?
F0 數值愈低,聲帶緊張度愈高
第四聲與第一聲最大的差異在於其共振頻率( F1 & F2 )的差異
第四聲的發音時長最長而第三聲的發音時長最短
第四聲的 F0 數值高第於第一、二、三聲
23 在雙耳異訊測驗的作業中,請受試者只回答指定耳訊息,忽略另一耳訊息的內容,是評估受試者下 列何種能力?
聽覺分配注意力
聽覺選擇注意力
聽覺持續注意力
聽覺負荷量
24 下列那一項工具僅能用於成年人聽語復健的語音接收能力評估,不適用於兒童?
GASP ( Glendonald Auditory Screening Procedure )
DASL ( Developmental Approach to Successful Listening )
TAC ( Test of Auditory Comprehension )
SPIN ( Speech Perception in Noise )
25 在教育部公布之 108 年度十二年國民教育特殊需求課綱中,教導聽力損失學生正確使用與維護助聽 器及 FM 系統,是屬於下列何領域的核心素養?
生活管理
溝通訓練
定向行動
輔助科技
26 在聽覺訓練中,教導聽力損失者要求說話者重述部分或整體的訊息內容、簡化訊息、換一種說法或 提供訊息的文本內容等,是屬於下列何種類型的促進策略?
建設性策略( constructive strategy )
指示性策略( instruction strategy )
修補策略( repair strategy )
預期策略( anticipatory strategy )
27 在進行正式聽覺訓練( formal auditory training )時,下列敘述何者正確?
非語音聽覺訓練較適合用於成人且需長期訓練
聽覺訓練應依個案的學習風格由分析( analytic )或合成( synthetic )取向擇一教導即可
作答的反應型態應先由開放式( open-set )作答,再進展到選項式( closed-set )作答
正式的聽覺訓練必須類化到個案的生活作息練習
28 在 McGurk Effect 的實驗中,若受試者同一時間視覺看到 /ga/ 的口形,而聽覺接收到 /ba/ 的聲音,此 時受試者在整合視聽覺後的訊息為下列何者?
/ga/
/ba/
/da/
/ma/
29 若讀話教學者改變呈現句子的長度、語法複雜度、詞頻及文脈,是屬於下列那一個向度的調整? 說話者( talker ) 訊息內容( message ) 環境( environment ) 讀話者( speechreader )
30 讀話教學中,下列那一項調整,可以提供訊息中超語段線索( prosodic cue )而增進讀話表現?
手勢及面部表情( gestures and facial expression
讀話距離( distance )
口部位置的提示( object in or over the mouth )
文法的複雜度( syntactic complexity )
自我說話( self-talk )
擴展與示範( expansion and modeling )
評論( comment )
32 在語調聽覺法中,可透過操縱每個音節的時長,來增加聽損人士的節奏感,下列那個子音在時長可 伸縮的彈性最小,不適合用來操縱節奏的練習?
/p/
/s/
/sh/
/m/
33 依據 Owens ( 1972 )的研究,對於 2 kHz 以上聽閾不佳者,辨識下列那些音素有困難?① /b/ ② /d/ ③ /s/ ④ / ɵ / ⑤ /t/
①②③
②③④
③④⑤
①③⑤
34 在噪音環境中,說話者使用下列那一策略可以提升聽力損失者的接收效能?
增加句子的長度
減少視覺線索的提供
避免提供文脈的線索
35 下列那些策略是 Carhart 提出可運用於成年人困難聽取情境之聽覺訓練課程?①在背景噪音下的聽取 能力 ②聲源定位與辨位 ③在競訊下的聽取能力 ④雙耳異訊聽覺訓練 ⑤電話溝通
①②③
②③④
③④⑤
36 下列何項檢查於診斷半規管之周邊性前庭疾病時最具專一性?
旋轉椅測試( rotational chair test )
頸前庭誘發肌電位檢查( cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP )
頭部衝動測試( head impulse test )
靜態姿勢圖( static posturography )
①③⑤
)
37 患者經檢查後診斷為右側後半規管之良性陣發性姿勢性眩暈,下列門診處置何種最為合適?
伊普萊操作( Epley maneuver )
平躺翻轉測試( supine roll test )
前庭復健運動( vestibular rehabilitation exercise )
快速搖頭測試( head impulse test )
38 懷疑患者因腰背疾病問題,只能側躺無法平躺,這時要診斷良性陣發性姿勢性眩暈,可考慮下列何 種檢查?
旋轉椅檢查( rotatory chair test )
電氣眼振圖( electronystagmography )
快速搖頭測試( head impulse test )
側躺檢查( side-lying test )
39 關於左側急性前庭神經炎眼振特徵的敘述,下列何者錯誤?
眼振的振幅及強度不會因為雙眼注視前方定點目標物而改變
觀察者使用 Frenzel 眼鏡,可以比裸視更清楚的觀察患者的眼振
雙溫溫差試驗應可計算出有左側的單側衰弱( unilateral weakness )
疾病發生初期,可觀測到患者有向右的自發性眼振
40 有關頸前庭誘發肌電位檢查( cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP )的敘述,下列何 者正確?
產生的肌電位主要來自於橢圓囊( utricle )的刺激
肌電位的反應只能以聲音刺激來誘發
反應波的潛時 ( latency ) , 比眼前庭誘發肌電位 ( ocular vestibular evoked myogenic potential, oVEMP ) 的反應波潛時來得長
反應波的主要神經迴路依賴前庭眼反射( vestibulo-ocular reflex )
41 有關前庭眼反射( vestibulo-ocular reflex ),下列敘述何者正確?
溫差眼振( caloric nystagmus )的產生與前庭眼反射無關
水平半規管興奮或抑制時,被驅動的眼外肌( extraocular muscle )為外直肌與上斜肌
在急性前庭神經炎的患者,患側的前庭眼反射功能與健側比相對不足,造成快速相( fast phase ) 往健側的自發性眼振
前庭眼反射的主要功能在穩定體態
42 下列何種前庭障礙最容易產生振動幻視( oscillopsia )?
單側晚期梅尼爾氏症( Ménière's disease )
前庭偏頭痛( vestibular migraine )
單側急性前庭神經炎( acute vestibular neuritis ) 雙側晚期梅尼爾氏症
43 良性陣發性姿勢性眩暈可發生在各半規管。關於各半規管病變發生率的排序,下列何者正確?
水平半規管>後半規管>前半規管
後半規管>水平半規管>前半規管
前半規管>後半規管>水平半規管
後半規管>前半規管>水平半規管
44 有關於上半規管裂隙症( superior canal dehiscence syndrome, SCDS
),下列敘述何者錯誤?
其症狀主要來自內耳的第三窗效應( third window effect ),即是上半規管裂隙在內耳提供除了圓窗 及卵圓窗外的第三個低阻力窗口
患者施行閉口鼻吹氣試驗( Valsalva test ),可觀察到往患側方向之水平眼振
韋伯音叉試驗( Weber test ),患者會覺得聲音偏向患耳
患者可能聽到自己的心跳聲,胃腸蠕動聲,甚至眼球轉動的聲音
45 在半規管功能正常的情形下,以熱傳導效率的觀點來看,下列何種狀況可能會產生溫差眼振振幅減 少,或慢速相速度變小等情形?
測試耳有較緻密且厚實的顳骨及乳突
測試耳之中耳耳膜破裂
測試耳的耳膜上裝有耳通氣管
急性前庭神經炎( acute vestibular neuritis )
細菌性迷路炎( bacterial labyrinthitis )
梅尼爾氏症( Ménière's disease )
前庭偏頭痛( vestibular migraine )
47 有關前庭及平衡復健,下列敘述何者正確?
前庭疾病發生後,利用追視( pursuit )及跳視( saccade )以保持視覺的穩定乃屬於前庭代償機制中 的前庭適應( adaptation )
仍在持續進行中的前庭疾病,較已穩定的前庭疾病更適合進行前庭及平衡復健,因為此時前庭中 樞的塑性( plasticity )較高
在平衡復健過程中,體態穩定的恢復較視覺穩定來的快
改善並回復日常生活及活動,是前庭及平衡復健的最高目標
48 下列何者最不符合周邊前庭疾病發作時的特徵?
感覺周遭景物轉動或跳動,或是腳底有浮動感,如同地震一般
常伴隨噁心,甚至嘔吐,血壓可能有變化
站立不穩,眼前昏黑或感覺一陣空白,嚴重時失去意識
暈眩時可能伴有之症狀包括耳鳴,耳悶漲,或是頭痛
49 一位前庭功能正常的受試者接受溫差試驗( caloric test ),以 44 ℃熱水灌注左耳,其姿勢由原本的仰 臥慢慢的轉為坐起,再慢慢的轉為俯臥,請問在這過程中,其溫差眼振的方向如何轉變?
皆為向左的眼振,眼振方向不因姿勢改變而變化,但眼振振幅會先變小,然後又轉大,之後減小 至反應停止
皆為向左的眼振,至反應停止前,眼振方向與振幅不隨姿勢改變而變化
一開始為向左的眼振,眼振振幅不因姿勢改變而變化,眼振約至坐起時消失;接著出現向右眼振, 振幅與先前向左眼振大致相同,之後減小至反應停止
一開始為向左的眼振,隨姿勢變化眼振振幅漸漸變小,然後眼振消失;接著出現向右眼振,且振 幅漸漸變大,之後減小至反應停止
50 有關溫差試驗( caloric test ),下列敘述何者錯誤?
溫差試驗測試的是高頻率( high frequency )的前庭半規管功能
溫差眼振之平均最大慢速相速度( average maximal slow phase velocity ),不同受試者測出的絕對 值比較,並不具太大的臨床意義,因為不同個體的溫差試驗結果差異可以很大
若受試者身體不適,或無法忍受過長的檢查,以致雙溫溫差試驗不易執行時,可用單溫溫差試驗 代替。當單溫測試結果有明顯異常時,再執行雙溫試驗驗證即可
當一耳測驗完後,應等待數分鐘後再測另一隻耳朵,以免殘餘眼振影響到測試結果
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:聽力師
科 目
:聽語溝通障礙學(包括專業倫理)
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者描述「言語障礙( Speech disorder )」最正確?
語音和音質的異常 訊息接收和發送異常 符號系統的使用異常 聽覺訊號處理異常
①②③
①③⑤
②③④
③④⑤
3 「語言的聲音跟意義之間,完全是任意的關係」可以說明語言的那一特性?
聲音為主的
具有系統的
4 下列敘述「語用( pragmatics )」何者最正確?
是語言所有面向背後的驅動力
是牽涉到詞彙的結構
約定俗成的
人類專有的
是產生語言表徵的過程
是關於詞彙在句子中應如何安排
5 「一位美國兒童來臺灣居住,她以美式中文在飲料店點珍珠奶茶,但服務人員聽不懂」,下列何者 可以說明美國兒童的狀況?
溝通障礙( communication disorders )
言語障礙( speech disorders )
溝通差異( communication difference )
內容障礙( disorders of content )
6 兒童常從情境推斷語彙的意義,並使用此語彙在相似的情境,快速學習語彙。此過程為下列何者?
快速配對( fast mapping
) 快速學習( fast learning )
快速表徵( fast representation )
7 下列何者常用來描述韻母和聲母?
構音位置( place of articulation )
快速重述( fast reformulating )
辨音成分( distinctive features )
發音方法( manner of production )
同位音成分( allophones features )
8 下列何者過程用來決定那些個案可能有聽力損失?
「個案史( case history )」
「篩檢( screening )」
「轉介( referral )」
「訪談( interview )」
所有「障礙( handicap )」都造成「失能( disability
所有「損傷( impairment )」都造成「失能( disability
所有「失能( disability )」都造成「損傷( impairment
特定「損傷( impairment )」造成的功能性結果是「失能( disability
)」 )」 )」 )」
代號:
6110
頁次:
6 - 1
有自己的語彙和句法
有些在圖像表徵( iconic )中是透明的
是輔助性( aided )的輔助溝通系統( AAC ) 有些在圖像表徵( iconic )中是不透明的
可以在教室中觀察兒童的溝通行為
可以在語言治療等待室中觀察兒童的溝通行為
可以觀察兒童和照顧者一起玩玩具時的行為
欲觀察的溝通行為不會隨著兒童年齡而改變
①舌頭的前後 ②聲帶的震動 ③舌位的高低 ④唇形的圓展
①②③ ②③④ ①③④ ①②④
13 「正確的使用語言中語音知識與其產出、結合的規則」是下列何者的定義?
構音( articulation
) 語意學( semantics )
超音段( suprasegmentals
) 音韻( phonology )
第二特徵( secondary characteristics
) 第二症狀( secondary symptom )
初級特徵( primary characteristics
) 初級行為( primary behaviors )
平均語句長度( MLU
一致性( consistency
) 清晰度( intelligibility )
) 可刺激性( stimulability )
將聽覺異常視為病理
不替個案決定最好的治療
聽覺異常主要影響年長族群 聽覺異常主要是因為年齡而造成
聽覺異常主要影響年幼族群 多種原因會造成聽覺異常
18 雖然沒有明確的年齡定義 「習語前失聰 ( prelingual ) 」 和 「習語後失聰 ( postlingual ) 」 , Owens, Farinella, 和 Metz ( 2014 )指出傳統上以下列何年齡來定義兩者?
「習語前失聰」發生在 2 歲前、「習語後失聰」發生在 5 歲後
「習語前失聰」發生在 3 歲前、「習語後失聰」發生在 6 歲後
「習語前失聰」發生在 4 歲前、「習語後失聰」發生在 7 歲後
「習語前失聰」發生在 5 歲前、「習語後失聰」發生在 8 歲後
聽覺異常個案都需要接受治療
與聽覺異常個案分享傳統思考
19 重度和極重度聽覺異常個案常需要依賴視覺溝通,下列何者是非輔助性的輔助溝通系統( AAC )? 使用線條圖 使用實際物品 使用手勢動作 使用口語
20 依據民國 106 年修正的 「 身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法 」第 14 條,下列何項輔具評估人 員應領有聽力師考試及格證書?
乙類輔具評估人員
甲類輔具評估人員
戊類輔具評估人員
丙類輔具評估人員
21 依據民國 99 年發布的「聽力所設置標準」,下列何者敘述錯誤?
聽力所之總樓地板面積,不得小於二十平方公尺
合併設置語言治療部門者,總樓地板面積,不得小於四十平方公尺
聽力檢查室:室內全頻噪音量應具三十分貝(
dBA )以下
聽力檢查儀:應至少含氣導、骨導、遮蔽之檢查功能
單耳七千五百元、雙耳一萬五千元
單耳一萬五千元、雙耳三萬元
單耳二萬元、雙耳三萬元
23 依據衛生福利部 107 年發布「身心障礙者輔具費用補助基準表」,十二歲以下得每多少年申請助聽 器補助一次?
5 年
4 年
3 年
2 年
24 依據衛生福利部 107 年發布「身心障礙者輔具費用補助基準表」,年滿六十五歲以上且非低收入戶 的後天性聽覺異常長輩於初次申請助聽器時,補助額度以那一款基準為限?
B 款
A 款
D 款
C 款
25 下列何者構造連接中耳與鼻咽部?
橢圓窗( oval window )
柯氏器( organ of Corti )
歐氏管( Eustachian tube )
基底膜( basilar membrane )
26 下列那些因素比較可能造成傳導型聽力損失 ( conductive hearing loss ) ?①德國麻疹 ( maternal rubella ) ②外耳道閉鎖症( atresia ) ③腦膜炎( meningitis ) ④耳硬化症( otosclerosis ) ⑤美尼爾氏症 ( Ménière's disease ) ⑥中耳炎( otitis media )
①②③
④⑤⑥
①③⑤
②④⑥
27 下列那些因素比較可能造成感覺神經型聽力損失( sensorineural hearing loss )?①德國麻疹( maternal rubella ) ②外耳道閉鎖症( atresia ) ③腦膜炎( meningitis ) ④耳硬化症( otosclerosis ) ⑤美 尼爾氏症( Ménière's disease ) ⑥中耳炎( otitis media )
①③⑤
①④⑥
④⑤⑥
③④⑤
28 經常且持續暴露在高音量的噪音中,可能導致永久性聽閾改變( permanent threshold shift, PTS ),其 主要特徵是在那個頻率範圍喪失較多的敏感度?
500 Hz 到 1000 Hz 3000 Hz 到 6000 Hz 1000 Hz 到 2000 Hz 8000 Hz 以上
29 有關特定型語言障礙( specific language impairment )的描述,下列敘述何者正確?
特定型語言障礙兒童的腦造影顯示,他們的左右腦成對稱性,不像一般兒童在語言處理上呈現左 腦優勢的不對稱性
這些兒童仍擁有適齡的視覺空間、短期與工作記憶,而這項能力是屬於左腦的功能
特定型語言障礙兒童的非口語智力分數顯著低於語言智力分數
特定型語言障礙兒童的頂葉整合運作減少,但額葉在編碼的整合上和頂葉在解碼的整合則都相對增加 下列選項何者可用來治療口吃?
限制誘發語言治療法( constrain-induced language therapy )
延遲聽覺回饋( delayed auditory feedback )
連續式正壓呼吸法( continuous positive airway pressure )
整合刺激法( integral stimulation )
正常的吞嚥可分為四個時期:口腔運送期、口腔處理期、咽部期、食道期
在咽部期,舌根與咽壁會彼此靠攏,藉此產生將食團推向咽部的壓力,咽部會縮收,將食團往下擠 在食道期,食道肌肉有韻律地進行螺旋狀的蠕動,將食團由食道下方推向胃部,整個歷程正常人 只需 1 至 2 分鐘就完成
語言( syntax
) 詞素( morpheme ) 語音( phonology ) 語意( semantics )
33 Broca 區是位於左大腦半球的那一葉?
額葉
頂葉
34 對嬰孩學說話過程的敘述,下列何者錯誤?
當嬰孩開始會說一些「單子音 -母音」的音節,會進入一個短暫的階段:疊字音牙牙學語 ( reduplicated babbling )
疊字音牙牙學語,常出現在當嬰孩手握著物品時,或是在探索環境時,其聲音會與他手上的動作 有類似的節奏
剛開始,嬰孩的音素尚未成熟,卻發展得很快,共鳴音的品質和疊字音牙牙學語都更接近成熟的 說話,母音非常長
最開始時,疊字音牙牙學語是自我促發的,並非用來與成人進行溝通,漸漸地,嬰孩使用疊字音 牙牙學語於更多的情境脈絡中
30
顳葉
枕葉
35 嬰孩學習說話,充滿許多的變化,下列敘述何者錯誤?
在八個月大時,嬰孩的聲音類型發生改變,包括:鸚鵡式的複誦和各式各樣的牙牙學語( variegated babbling )。嬰孩開始模仿別人溝通的樣子,稱之為鸚鵡式仿說( echolalia )
嬰孩開始模仿他人說話的言語聲時,一開始只有那些他已會自發性說出的語音,但在短短的幾個 月內,嬰孩會開始使用他所模仿來的語音擴展和調節自己的語音資料庫
在第一年中,嬰孩的平均句長是少於一秒,在沒有重複的情況下,不會超過三個音。在他們說出 的第一個字,嬰孩只會發出一到二個音節的音
在疊字音牙牙學語( reduplicated babbling )階段,單音和「子音 -母音」音節重複的數量會減少, 但在出現各式各樣的牙牙學語前,會有一段穩定的低谷期
36 認知與語言的發展,息息相關,下列敘述何者錯誤?
認知發展先於語言發展,唯有孩童能在智力上有理解能力的發揮,才能在語言中表達出來。所以, 必須先達成某些認知功能的發展,語言表達才會出現
孩童需要知覺技能,來區分出話語中的最小單位,和處理說話語音序列,兩者都需要良好的聽覺 理解。在語言處理的層面,當語音的序列,吻合於他們所表徵的實際物品和活動,稱之為參照物 孩童表徵能力的發展,透過不斷調適和組織感覺刺激,在嬰兒出生後兩年內發展出這些能力 嬰孩不只會感覺到不同序列的音素,也會在環境中與實際物品連結在一起,之後輸入的語音發音
模式,會將它在既存的音軌,和他們的意義進行對照
37 有關國音聲隨韻母的敘述,下列何者正確?
聲隨韻母是由一個雙韻母組成
是從輔音的位置,移到元音的位置
國音裡的有四個聲隨韻母:ㄚ、ㄛ、ㄜ、ㄝ
38 臨床上發現,兒童在發 ' ㄙ ' 有問題,但是 ' ㄊ ' 相當正確時,則可以 ' ㄊ ' 的構音部位為基準,將舌頭放 在 ' ㄊ ' 的位置,然後舌尖往後面一點的地方向下輕壓,就可發出 ' ㄙ ' 的音。如此的方法,稱之為什麼? 移位矯正 移音矯正 構音矯正 換位矯正
39 有關嗓音治療的技巧,下列敘述何者正確?
指壓法,手指按壓甲狀軟骨,聲帶變短而粗,音調降低,患者感覺喉頭的上下運動,了解音高低 的關係
改變音量法,呼吸訓練時增加聲門上壓,有助聲帶穩固打開,減少氣流浪費,使音量增加 呵欠 -嘆息法,呵欠時張大嘴巴深吐一口氣,讓患者反覆練習打呵欠,要在吸氣時發出輕微聲音 回饋法,是要患者列出一系列焦慮情境,由最輕鬆、最不感到焦慮的場合,至最易產生焦慮的情 境,作回饋治療
40 國語語音中的舌尖音,氣流受舌尖與上齒齦的阻礙而成的音,下列選項那一項全是舌尖音?
ㄐ、ㄍ
ㄑ、ㄕ
6110
6 - 6
41 世界衛生組織 (WHO) 於 2001 年公布國際健康功能與身心障礙分類( International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF) ,下列何項描述 ICF 比較適當?
每一個編碼都是彼此之間互排斥的
醫療模式主要影響 ICF 的觀念架構
特別著重於身體構造和身體功能損害的原因 是一個評估系統
42 語音的形成,即經過一系列的活門,將呼氣流妥善處置而成,包括八個活門:①舌硬顎活門 ②舌 軟顎活門 ③雙脣活門 ④舌齒槽活門 ⑤唇齒活門 ⑥聲門 ⑦舌牙活門 ⑧顎咽活門。請將上 列八個活門,由身體的內部到外部,選出排列正確的選項:
②⑧①⑥⑦④③⑤ ⑥⑧②①④⑦⑤③ ④⑤②③⑥①⑧⑦ ⑧⑥⑦⑤③④①②
43 語言治療師將自閉症兒童所經驗及儲存的事件表徵,如:上百貨公司、搭電扶梯、到美食區點餐、 坐火車,用來作為語言訓練的活動,以減輕兒童的認知負荷,將注意力放在語言上,如此的療育課 程,屬於下列何者?
語用理論
訊息理論
腳本理論
行為理論
44 語言治療師,對來參與療育的孩童,以群體的方式,設計療育課程,安排製作波霸奶茶的活動,讓 每位兒童輪流當老闆、夥計、製作奶茶。如此的教學是屬於下列何種方法?
情境教學法
直接教學法
平行教學法
本位教學法
45 學前語言障礙兒童常會將體重計、磅秤說成「時鐘」,將兔子、浣熊,指稱為「貓咪」。請問這樣 的情形,屬於下列何種現象?
多義詞彙類化
詞彙使用錯誤
詞彙過度類化
詞彙隱喻變化
46 語言治療師和學生一起腦力激盪,想出以巧克力這個詞彙為中心的相關詞彙,並製作詞彙單,再將 想出來的詞彙依照其語意類別關係分類,再依據這些關係劃出語意的相關資訊模樣。如此的教學活 動,屬於下列何者?
語意整合
語意網路
語意象徵
語意分析
47 語言治療師將下列詞彙作前後對調,例如:「蜜蜂 -蜂蜜」、「天上 -上天」、「牛乳 -乳牛」等, 變成另一個詞彙,善用這些詞彙,幫助兒童認識中文的構詞特徵,還可發展下列何種能力?
音韻切割能力
音韻整合能力
音節刪除能力
音節覺識能力
48 有些兒童的口語表達,常會以 「 叉子 」 替代 「 刀子 」 、以 「 線 」 替代 「 韁繩 」 、以 「 被單 」 替代 「 斗 篷 」 、以 「 躲避球 」 替代 「 足球 」 ,如此的現象是屬於下列那種困難?
語意理解困難
語意覺識困難
詞彙尋取困難
詞彙切割困難
49 語言的接收涉及很多高度複雜的語言訊息處理歷程,下者何者不是屬於語言理解的相關歷程?
語意形成
語音知覺
聽覺監控
聽覺連結
50 兒童語言的發展,從語言樣本的分析中,能看出兒童的成長狀況。下列語言樣本分析的項目,何者 最能看出兒童語言的成熟度?
錯誤語句
平均句長
總詞彙數
完整句數