112 年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代 號：1312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.舌下神經管（hypoglossal canal）位於下列何骨？

A.顳骨（temporal bone）

B.蝶骨（sphenoid bone）

C.額骨（frontal bone）

D.枕骨（occipital bone）

2.下列何者不屬於舌骨下肌群（infrahyoid muscles）？

A.胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）

B.甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）

C.頦舌骨肌（geniohyoid muscle）

D.肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）

3.前臂屈肌主要是由下列何者支配？

A.尺神經（ulnar nerve）

B.橈神經（radial nerve）

C.腋神經（axillary nerve）

D.正中神經（median nerve）

4.錐體（pyramid）內含有何種神經路徑？

A.皮質脊髓徑（corticospinal tract）

B.脊髓小腦徑（spinocerebellar tract）

C.脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）

D.紅核脊髓徑（rubrospinal tract）

5.拔牙時注射麻醉劑，主要是阻斷下列何神經？

A.三叉神經（trigeminal nerve）

B.面神經（facial nerve）

座號：___________

C.迷走神經（vagus nerve） D.舌下神經（hypoglossal nerve） 6.有關神經纖維的敘述，下列何者正確？ A.無髓鞘神經纖維比有髓鞘神經纖維的衝動傳導速度快 B.神經纖維越粗，神經衝動的傳導速度越快 C.周邊神經纖維的髓鞘是由寡突神經膠細胞（oligodendrocyte）形成 D.無髓鞘神經纖維的衝動傳導是跳躍式傳導 7.因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）癱瘓，下列何者最不可能受影響？ A.屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） B.對掌拇肌（opponens pollicis） C.尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris） D.橈側屈腕肌（flexor carpi radialis） 8.眼球中扮演如同相機鏡頭角色的結構是下列何者？ A.視網膜（retina） B.晶狀體（lens） C.瞳孔（pupil） D.角膜（cornea） 9.胎兒的臍動脈（umbilical artery）是下列何者的直接分支？ A.髂內動脈（internal iliac artery） B.髂外動脈（external iliac artery） C.髂總動脈（common iliac artery） D.腹主動脈（abdominal artery） 10.位於聲帶間的空隙稱為： A.喉室（ventricle of larynx） B.聲門裂（rima glottidis） C.喉入口（laryngeal inlet） D.前庭（vestibular fold） 11.眼動脈（ophthalmic artery）是下列那一條血管的分支？ A.顳深動脈（deep temporal artery） B.頸內動脈（internal carotid artery）

• C.面動脈（facial artery）

• D.上頜動脈（maxillary artery） 12.下列敘述何者錯誤？ A.右腎上腺靜脈（right suprarenal vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） B.右生殖腺靜脈（right gonadal vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） C.左腎上腺靜脈（left suprarenal vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） D.肝靜脈（hepatic vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） 13.腦下腺後葉（posterior lobe of pituitary）的軸突其神經細胞本體位於下視丘（hypothalamus）的那一核區？ A.視神經前核（preoptic nucleus） B.視神經上核（supraoptic nucleus） C.乳頭體（mammillary body） D.結節核（tuberal nucleus） 14.下列何者直接與鼓膜（tympanic membrane）相連？ A.砧骨（incus） B.鐙骨（stapes） C.錘骨（malleus） D.耳咽管（auditory tube） 15.來自身體的體知覺，下列何者最可能投射至大腦體知覺皮質區（somatosensory cortex）的內上方？ A.臉部 B.手掌 C.軀幹 D.腳掌 16.下列眼球的構造中，何者透光性最好？ A.角膜（cornea） B.虹膜（iris） C.脈絡膜（choroid） D.睫狀體（ciliary body） 17.足部蚓狀肌（lumbricals）的近端附著於下列那一肌肉之肌腱上？ A.屈趾長肌（flexor digitorum longus） B.屈  長肌（flexor hallucis longus）

C.屈趾短肌（flexor digitorum brevis） D.伸趾長肌（extensor digitorum longus） 18.下列何者之近端不是附著於下肢的骨間膜（interosseous membrane）？ A.屈  長肌（flexor hallucis longus） B.屈趾長肌（flexor digitorum longus） C.脛前肌（tibialis anterior） D.伸  長肌（extensor hallucis longus） 19.薦骨（sacrum）的正中薦嵴（median sacral crest）由下列何者癒合而形成？ A.橫突（transverse process） B.棘突（spinous process） C.關節突（articular process） D.齒狀突（dens） 20.關於前臂（forearm）的敘述，下列何者錯誤？ A.鷹嘴突（olecranon）位於尺骨（ulna）近端處 B.尺骨（ulna）遠端與手腕骨頭之間由盤狀軟骨隔開 C.橈骨粗隆（radial tuberosity）為肱三頭肌腱（triceps tendon）附著處 D.橈骨（radius）遠端和舟狀骨（scaphoid）、月狀骨（lunate）形成關節面 21.下列何者通過肱骨（humerus）的結節間溝（intertubercular sulcus）？ A.肱二頭肌腱（biceps tendon） B.肱三頭肌腱（triceps tendon） C.肱肌腱（brachialis muscle tendon） D.肱橈肌腱（brachioradialis muscle tendon） 22.下列何者不受皮質脊髓路徑（corticospinal tract）所直接支配？ A.交感神經元（sympathetic neuron） B.α動作神經元（α motor neuron） C.γ動作神經元（γ motor neuron） D.Ia 抑制性中間神經元（Ia inhibitory interneuron） 23.傳遞足部痛覺的上行路徑中，於何處交叉至對側？ A.脊髓（spinal cord） B.延腦（medulla oblongata）

C.橋腦（pons） D.中腦（midbrain） 24.下列那一種特殊感覺屬於邊緣系統（limbic system）的一部分？ A.嗅覺 B.視覺 C.聽覺 D.平衡感覺 25.「臨表涕泣，不知所云。」，會有「涕」與「泣」同時發生，是因為下列何種構造的關係？ A.耳咽管（pharyngotympanic tube） B.鼻淚管（nasolacrimal duct） C.篩板（cribriform plate） D.卵圓孔（foramen ovale） 26.由前至後，光線通過眼球構造的順序為何？ [ 玻璃體（vitreous body） \ 水晶體（lens） ] 角膜（cornea） A. [ \ ] B. [ ] \ C. ] [ \ D. ] \ [ 27.下列細胞中，何者具有多核（multiple nuclei）？ A.骨骼肌細胞（skeletal muscle cell） B.運動神經元（motor neuron） C.平滑肌細胞（smooth muscle cell） D.纖維母細胞（fibroblast） 28.肺臟中進行氣體交換的主要結構稱做： A.肺泡（alveolus） B.氣管（trachea） C.支氣管（bronchus） D.橫膈（diaphragm） 29.體循環（systemic circulation）內的血液是從心臟中的那個部位打出？ A.左心室（left ventricle） B.左心房（left atrium）

C.右心室（right ventricle）

D.右心房（right atrium） 30.有關胃部腺體（gastric gland）細胞和其分泌的物質，下列敘述何者正確？ A.黏液細胞（mucous cell）只有分布在胃底（fundus）部 B.壁細胞（parietal cell）的分泌物和維他命 B12的吸收有關 C.主細胞（chief cell）分泌胃酸和胃蛋白酶（pepsin） D.腸內分泌細胞（enteroendocrine cell）分泌的內因子（intrinsic factor）可以減少胃酸分泌 31.下列何者是供應空腸（jejunum）遠端的主要動脈？ A.腹腔動脈幹（celiac trunk） B.胃十二指腸動脈（gastroduodenal artery） C.腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery） D.腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery） 32.關於排尿的敘述，下列何者正確？ A.嬰兒的尿道內括約肌（internal urethral sphincter）無法防止漏尿 B.排尿為脊髓反射 C.副交感神經促使逼尿肌（detrusor muscle）放鬆，防止排尿 D.排尿會受到橋腦的影響 33.初級卵母細胞（primary oocyte）第一次減數分裂於何時結束？ A.精子進入時 B.幼年時期 C.黃體激素分泌高峰後 D.排卵後 34.下列何者位於表皮的基底層（stratum basale）？ A.毛囊受器（hair follicle receptor） B.默克耳氏盤（Merkel disc） C.梅斯納氏小體（Meissner's corpuscle） D.球狀小體（bulbous corpuscle） 35.降口角肌（depressor anguli oris）的拮抗肌為下列何者？ A.顴肌（zygomaticus）

• B.嚼肌（masseter）

C.頦肌（mentalis） D.降下唇肌（depressor labii inferioris） 36.下列何者屬於顱骨（cranial bone）？ A.下頜骨（manidible） B.篩骨（ethmoid bone） C.犁骨（vomer） D.淚骨（lacrimal bone） 37.下列何者收縮時，可外翻腳掌？ A.屈趾長肌（flexor digitorum longus） B.腓長肌（fibularis longus） C.脛前肌（tibialis anterior） D.脛後肌（tibialis posterior） 38.下列眼球肌中何者接受外展神經（abducent nerve）支配？ A.內直肌（medial rectus） B.外直肌（lateral rectus） C.上斜肌（superior oblique） D.下斜肌（inferior oblique） 39.下列何者約占眼球80%體積？ A.晶狀體（lens） B.睫狀體（ciliary body） C.玻璃體（vitreous body） D.視網膜（cornea） 40.睪丸鞘膜（tunica vaginalis）水腫時，以針穿刺陰囊引流蓄積的液體，不會穿過下列何者？ A.肉筋膜（dartos fascia） B.提睪肌筋膜層（cremasteric fascia） C.鞘膜壁層（parietal layer of tunica vaginalis） D.白膜（tunica albuginea） 41.有關平滑肌的敘述，下列何者正確？ A.平滑肌沒有粗絲（thick filament）與細絲（thin filament） B.細胞內鈣離子會直接結合並活化平滑肌的橫橋（cross-bridge）

• C.平滑肌並非經由肌鈣蛋白（troponin）與原肌凝蛋白（tropomyosin）作用來調節橫橋活動

• D.平滑肌中的肌凝蛋白（myosin）被磷酸化後，才能與ATP結合

• 42.礦質化（mineralization）作用，最主要由下列何種細胞完成？

A.軟骨細胞（chondrocytes）

• B.成骨細胞（osteoblasts）

• C.蝕骨細胞（osteoclasts）

• D.骨細胞（osteocytes）

• 43.骨骼肌纖維中的橫小管（transverse tubules）之功能為何？

• A.儲存鈣離子，活化橫橋（cross-bridge）週期

• B.在肌小節（sarcomere）末端形成 Z 線（Z line）

• C.傳遞動作電位（action potential）至骨骼肌內

• D.協助製造並儲存三磷酸腺苷（ATP）

• 44.有關骨骼肌纖維的最佳長度（optimal length），下列敘述何者正確？

• A.肌纖維可以產生最大等長收縮力（isometric contraction tension）時的長度

• B.骨骼肌可以達到的最短收縮長度

• C.骨骼肌可以達到的最長伸展長度

• D.骨骼肌所有細絲（thin filament）連接起來的長度

• 45.下列何者不是骨骼肌收縮時的ATP來源？

• A.磷酸肌胺酸（creatine phosphate）

• B.氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）

• C.糖質新生（gluconeogenesis）

• D.糖解作用（glycolysis）

• 46.重症肌無力（myasthenia gravis）最常見的致病機制為何？

• A.乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）製造不足

• B.尼古丁型乙醯膽鹼受器（nicotinic acetylcholine receptor）遭受自身免疫系統破壞

• L 型鈣離子通道（L-type Ca 2+ channel）遭受自身免疫系統破壞

• D.出現分泌過量乙醯膽鹼的腫瘤

• 47.維生素 D3缺乏可能會導致下列何種現象？

• A.高鈣血症（hypercalcemia）

• B.骨量增加

• C.副甲狀腺素升高

D.增加腸道對鈣的吸收

48.低血鈣（hypocalcemia）時，最主要促進下列何種激素（hormone）生成？

A.副甲狀腺素（parathyroid hormone）

B.胰島素（insulin）

C.皮質醇（cortisol）

D.甲狀腺素（thyroid hormone）

• 49.有關正常心跳的敘述，下列何者正確？

A.動作電位源自右心房的竇房結（SA node），之後迅速引起左右心房的同步產生去極化（depolarization）

B.房室結（AV node）興奮之後會迅速引起左右心房的同步產生去極化（depolarization）

C.房室結（AV node）動作電位的傳導速度比蒲金氏纖維（Purkinje fiber）的快

• D.動作電位在左右心房的傳遞，需要喜氏束（His bundle）和蒲金氏纖維（Purkinje fiber）

• 50.下列何者最能有效增加心輸出量（cardiac output）？

A.降低血中腎上腺素濃度

• B.增加竇房結（SA node）放電頻率

• C.降低心室舒張末期容積（end-diastolic ventricular volume）

• D.增加副交感神經的興奮性

• 51.有關交感神經興奮造成心肌細胞內鈣離子濃度增加的機制，下列何者正確？

A.活化腎上腺素受器（adrenergic receptor）導致高基氏體（Golgi apparatus）鈣離子通道活性的增加

B.活化乙醯膽鹼受器（acetylcholine receptor）導致高基氏體（Golgi apparatus）鈣離子通道活性的增加

C.活化乙醯膽鹼受器（acetylcholine receptor）導致內質網（endoplasmic reticulum）鈣離子通道活性的增加

• D.活化腎上腺素受器（adrenergic receptor）導致細胞膜（plasma membrane）鈣離子通道活性的增加

• 52.下列何者非血漿蛋白（plasma proteins）的主要功能？

A.調節心跳速率

• B.調節血量（blood volume）

• C.凝血（blood clotting）

• D.免疫反應

• 53.急性嚴重失血時，感壓反射（baroreflex）有何反應？

A.副交感神經活性增加

• B.交感神經活性不受影響

• C.交感神經活性增強

D.副交感神經活性不受影響

54.若全身動脈氫離子濃度增加，主要會去刺激下列那個受器？

• A.腦幹（brainstem）的髓質（medulla）

• B.周邊化學受器（peripheral chemoreceptor）

• C.中央化學受器（central chemoreceptor）

• D.背側呼吸群（dorsal respiratory group）

• 55.肺氣腫（emphysema）的病人累積了很多氣體在肺泡內，主要是下列何種因素所致？

A.肺泡回彈力（recoil force）減少

• B.肺泡彈性組織（elastic tissue）增加

• C.肺泡表面張力（surface tentsion）下降

• D.肺泡表面張力素（surfactant）增加

56.關於傳導區（conducting zone）的描述，下列何者錯誤？

A.即為解剖死腔（anatomical dead space）

• B.參與發聲功能

• C.不具有防禦功能

• D.減少空氣對肺泡的刺激

• 57.延腦吸氣神經元放電增加時，最有可能導致下列何種反應？

• A.橫膈肌收縮；胸腔體積增加

• B.橫膈肌收縮；胸腔體積減少

• C.橫膈肌放鬆；胸腔體積增加

• D.橫膈肌放鬆；胸腔體積減少

• 58.一位 30 歲的健康男性肺活量（vital capacity, VC）為 5 L，潮氣容積（tidal volume, VT）為 0.5 L，吸氣量 （inspiratory capacity, IC）為 3.5 L，功能肺餘量（functional residual capacity, FRC）為 2.5 L，則其呼氣儲備容積 （expiratory reserve volume, ERV）為何？

A.1.0 L

B.1.5 L

C.2.0 L

D.3.5 L

• 59.下列何種構造主要受到正腎上腺素的調控？

• A.腎上腺髓質（adrenal medulla）

• B.交感神經之節後神經

• C.副交感神經之節後神經

• D.交感神經之目標器官（target organ）

• 60.關於右腳不慎踩到圖釘所引發的回縮反射（withdrawal reflex），下列敘述何者正確？

• A.不牽涉中間神經元（interneuron）

• B.造成右大腿屈肌舒張

• C.造成左大腿伸肌收縮

• D.反射路徑需經腦幹以維持身體平衡

• 61.大多數的交感節後神經釋放何種傳導物質？

• A.正腎上腺素（norepinephrine）

• B.乙醯膽鹼（acetylcholine）

• C.多巴胺（dopamine）

• D.GABA（gamma-aminobutyric acid）

• 62.下列何者非腦幹之主要功能？

• A.協調軀體運動及平衡

• B.調節血管管徑

• C.調節眼睛對光之反射

• D.調節體溫

• 63.有關動作電位傳導的敘述，下列何者錯誤？

• A.神經細胞本體的動作電位可以沿著軸突一直傳到神經末梢，促使神經傳導物質的釋放

• B.牽涉到電壓依賴性鈉離子通道和鉀離子通道的反覆開關

• C.指的是A點產生的動作電位，會造成B點膜電位的去極化並產生新的動作電位

• D.動作電位傳導速度與軸突的粗細無關

• 64.有關神經傳導物質從突觸間隙移除的敘述，下列何者錯誤？

• A.可藉由突觸前神經元的轉運子（transporter）再回收

• B.可藉由突觸間隙內的酵素分解

• C.可藉由神經膠細胞（glia）再回收

• D.可藉由間隙連接（gap junction）再回收

• 65.下列何者與內耳前庭系統（vestibular system）的關連性最為密切？

• A.聽覺反射

• B.姿態反射

• C.味覺反射

• D.痛覺反射

• 66.有關光感受器細胞（photoreceptor）之敘述，下列何者錯誤？

• A.桿狀細胞（rods）數量較多

• B.錐狀細胞（cones）負責彩色視覺

• C.桿狀細胞對光的敏感度較差

• D.色盲與錐狀細胞有關

• 67.邊緣系統的功能不包括下列何者？

• A.攻擊行為

• B.性慾調節

• C.語言的了解

• D.嗅覺訊息的處理

• 68.與恐懼（fear）情緒最相關的構造為何？

• A.海馬迴（hippocampus）

• B.杏仁核（amygdala）

• C.視丘（thalamus）

• D.胼胝體（corpus callosum）

• 69.下列何種訊息傳遞對嗎啡類（opioids）局部麻醉劑最敏感？

• A.觸覺（touch）

• B.痛覺（pain）

• C.本體感覺（proprioception）

• D.體運動訊號（somatic motor response）

• 70.身體那一個部位的感覺是投射到大腦皮質後中央腦迴（postcentral gyrus）之外側下方（lower temporal）？

• A.上肢

• B.下肢

• C.臉部

• D.腹部

• 71.關於血壓上升時，腎臟自我調節（renal autoregulation）對血管的調控，下列敘述何者最正確？

A.使小葉間動脈（interlobular artery）收縮 B.使出球小動脈（efferent arteriole）收縮 C.使入球小動脈（afferent arteriole）收縮 D.使弓狀動脈（arcuate artery）收縮 72.正常人下列何種物質的腎血漿清除率（renal plasma clearance）小於腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）？ A.菊糖（inulin） B.尿素（urea） C.能被分泌（secretion）之物質 D.肌酸酐（creatinine） 73.有關排尿的敘述，下列何者正確？ A.內尿道括約肌（internal urethral sphincter）主要由平滑肌（smooth muscle）組成 B.逼尿肌（detrusor）由骨骼肌（skeletal muscle）組成 C.交感神經刺激可使內尿道括約肌（internal urethral sphincter）放鬆 D.交感神經刺激可使逼尿肌（detrusor）收縮 74.醛固酮（aldosterone）最主要作用於腎臟何處，以調節鈉離子再吸收（reabsorption）？ A.近曲小管（proximal tubule） B.亨利氏環（loop of Henle） C.遠曲小管（distal tubule） D.腎絲球（glomerulus） 75.下列那個內分泌系統的活化與壓力（stress）反應最密切相關？ A.下視丘-腦下垂體-甲狀腺 B.下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質 C.下視丘-腦下垂體-卵巢 D.下視丘-腦下垂體-睪丸 76.何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足，會導致侏儒症（dwarfism）？ A.生長激素 B.糖皮質激素 C.甲狀腺素 D.雄性素

77.正常情況下，受精應發生於那一個部位？

• A.輸卵管

• B.卵巢

• C.子宮

• D.陰道

• 78.下列何種組織不含有內分泌腺體（endocrine glands）？

• A.脂肪

• B.脾臟

• C.胎盤

• D.心臟

• 79.有關胃蛋白酶（pepsin）的敘述，下列何者最為正確？

• A.大部分的胃蛋白酶都是由胃的主細胞（chief cell）直接分泌

• B.胃蛋白酶必須在高pH值環境才有作用

• C.絲胺酸（serine）可將胃蛋白酶原（pepsinogen）活化成胃蛋白酶。

• D.胃蛋白酶加速蛋白質分解

• 80.有關腸期（intestinal phase）抑制胃排空（gastric emptying）的敘述，下列何者正確？

• A.交感神經活性下降

• B.十二指腸內的脂肪濃度下降

• C.十二指腸的膨脹

• D.十二指腸內胺基酸濃度下降

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代　　號：2312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫 理與規範、行政管理）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列敘述中，何者不是職能治療倫理中的行善原則？

• 增進大眾健康、安全與幸福

• 收費合理並符合所提供的服務

• 倡導接受者獲得所需要的服務

• 尊重個案拒絕治療的決定

• 有關專業倫理（ ethics ）、道德（ morals ）與法律（ law ）的敘述，下列何者最不適切？

• 專業的決策不一定能以道德為基礎，而是以倫理為基礎作決策

• 職能治療師應遵守專業倫理及法律命令

• 法律引導人如何行為以及作決定以執行「對」的行為

• 倫理標準較趨於普遍性，目的是給予正向的引導

• 「人類與變動的環境互相連結，過程中從事各種職能，受到行動、環境與健康狀態的影響，因此發生轉變」， 以上敘述為下列何種哲學基礎的重要前提？

• 本體論（ ontology ）

• 認識論（ epistemology ）

• 價值論（ axiology ）

• 實用論（ pragmatism ）

• 有關臺灣職能治療發展的歷史，下列四個重要事件的先後順序為何？①於臨床提供生理疾病職能治療 ②國內 大學開辦職能治療碩士班 ③職能治療於精神科療養院萌芽 ④成立中華民國職能治療學會

• ③④①②

• ③①④②

• ①④③②

• ①③④②

• 有關道德治療的敘述，下列何者最不適切？

座號：___________

• 提倡使用結構性的日常生活作息及鼓勵從事簡易的工作以促進健康

• 最先使用於精神障礙者的治療

• 其中一個方法就是參與有目的的活動

• 認為障礙者仍具有生產力，應提供治療以改善其健康及經濟

• 強調職能治療人員須進入服務對象的世界，了解其生活環境與背景，並與服務對象一起參與整體治療過程，此 過程屬於下列何種治療方針？

• 以職能為中心（ occupation-centered ）

• 以環境為中心（ environment-centered ）

• 以實證為基礎（ evidence-based ）

• 以個案為中心（ client-centered ）

• 某職能治療師開了一家私人的職能治療所，在開幕之際廣發傳單，宣稱診所提供的服務可以迅速有效治癒過動 兒，此行為可能違反了倫理規範中的那一項原則？

• 自主及保密（ autonomy and confidentiality ）

• 程序的正義（ procedural justice ）

• 社會正義（ social justice ）

• 誠實（ veracity ）

• 下列何種倫理準則，最注重醫療等資源的適當分配？

• 正義（ justice ）

• 慈善（ beneficence ）

• 自主（ autonomy ）

• 無害（ nonmaleficence ）

• 美國職能治療學會百年願景中，針對文化提出全球化一致性的指標，不包括下列何者？

• 高齡化趨勢

• 族群的多樣性

• 生活模式價值觀與選擇的改變

• 科技智慧生活模式

• 關於職能治療專業相關的敘述，下列何者錯誤？

• 國際功能失能與健康分類架構中強調環境因素（ contextual factors ）對個人功能的影響

• 職能治療實務架構第三版中說明了個案角色、習慣、常規在不同情境中參與的情況

• 職能治療哲學理念中強調專業介入時須考量情境、文化因素之不同

• 認為無法透過調整外在的社會情境，以促進失能者職能表現之獨立

• 關於以家庭為中心的照護模式（ family-centered care ）的原則，下列敘述何者最不適切？

• 屬於多專業合作醫療模式

• 醫療人員之專業知識是決定與個案及家屬形成醫療決策夥伴的最關鍵因素

• 良好的醫病關係品質能促使個案及家屬執行應進行的治療活動

• 有效資訊分享與交流有助於與個案及家屬形成醫病關係

• 關於社區環境改造的考量，下列敘述何者最不適切？

• 主要目標在於促進社區參與

• B.

• 重要性在於提供個人透過職能角色的扮演或與他人的互動，進而促進職能參與的機會

• C.

• 包含的範圍以個案社區或社會參與的行動範圍為主，不包括鄰里居民

• 須考量職能正義（ occupational justice

• ）

• 對於創傷性腦傷（ traumatic brain injury ）個案的職能治療及醫療照護之敘述，下列何者最不適切？

• 為參考架構

• 不適合以 International Classification of Functioning, Disability, and Health

• 核心目標是幫助腦傷個案能夠在限制最少的環境中回復或保有生產力及滿意度

• 介入過程中須協助個案考量個人與環境間的交互作用

• 介入過程中須考量個案在參與有意義活動時受衝擊的情形

• 對於「情境因素」特性之敘述，下列何者錯誤？

• 社經地位與健康狀態二者之間沒有相關性

• B.

• 在美國收入較高的工作者，常可獲得保險給付及保有良好健康狀態

• 教育程度較高者，常有管道可獲取健康資訊及保有良好的健康狀態

• 高社經地位者，常呈現較好的社會心理調適能力及較佳的健康狀態

• 以家庭為中心的照護模式（ family-centered care ），職能治療師須具備之能力，不包括下列何者？

• ），可辨認出個案或家屬對於疾病存有錯誤概念或預期可能產生的衝擊

• 具備反思能力（ reflection

• 能善用與個案及家屬間存在之歧異或不同觀點，以發揮特點互補的能力（ complementarity

• ）

• 當個案或家屬對職能治療師服務範疇有錯誤看法或預期時，儘量採尊重態度，不須刻意處理這些潛在錯誤概 念或歧異點

• 能瞭解個案的社會網絡或社交互動情形，以掌握這些因素與個案所欲進行各種功能性活動、治療目標間互相 之影響

• 依生命歷程觀點（ life course perspective ），人際互動影響個案職能參與之機制，下列敘述何者最不適切？

• 新進成員若在團體中展現主動性，便可獲得職能的資訊

• 人際互動影響職能參與的機制有階段性的發展

• 在多變的情境中，個體可獲得新的職能經驗

• 讓有經驗者帶領新進成員可以提升其表現

• 長照機構應督導其所屬登錄之長照人員，就其提供之長照服務有關事項製作紀錄；針對有關醫事照護部分之 紀錄，應由該長照機構至少保存幾年？

A.1 年

B.3 年

C.7 年

D.10 年

• 有關幼兒園及社會福利機構應依身心障礙學生在校（園）學習及生活需求提供支持服務，下列敘述何者錯 誤？

• 復健服務是必須優先編列預算的項目

• 內容涵蓋校園無障礙環境

• C.

• 此支持服務內容對經主管機關許可，在家實施非學校型態實驗教育之身心障礙學生而言，也完全適用

• D.

• 內容涵蓋生活人力協助

• 有關職能治療所設立之敘述，下列何者錯誤？

• 設立之申請人，必須為職能治療師

• 負責人必須為職能治療師

• 設立之申請人與負責人可以不同，但必須都具有職能治療師資格

• 設立該所應向所在地直轄市或縣 （市）

• 主管機關提出申請

• 對於職能治療所名稱之使用，下列何種情況符合法規規定？

• A.

• B.

• 在不同直轄市或縣（市）區域內，他人已登記使用之職能治療所名稱

• 在同一直轄市或縣（市）區域內，與被廢止開業執照未滿一年之職能治療所相同或類似之名稱

• 易使人誤認為政府機關之名稱

• D.

• 易使人誤認為公益團體之名稱

• 依職能治療師法規定，有關職能治療師公會之設立，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 在同一區域內，同級之公會以一個為限

• 職能治療師公會，由人民團體主管機關主管

• 直轄市、縣（市）職能治療師公會，由在該管區域內執業職能治療師六人以上之發起組織之

• 職能治療師公會之目的事業，應受主管機關之指導、監督

• 有關醫事人員辦理執業執照更新，下列敘述何者錯誤？

• 應於其執業執照應更新日期屆滿前六個月內，填具申請書申請

• 應向原發執業執照機關申請換領執業執照

• 需檢附執業所在地醫事人員公會會員證明文件

• 新發之執業執照應更新日期為自原發執業執照屆滿第五年之翌日

• 依精神衛生法第 45 條規定，有關構成強制社區治療的要件敘述，下列何者錯誤？

• 不遵醫囑致其病情不穩或生活功能有退化之虞

• 經專科醫師診斷有接受社區治療之必要

• 事前向審查會申請強制社區治療並獲得許可

• 事先告知病人並取得同意

• 關於人類職能模式（ MOHO ）中，從事職能（ engagement of occupation ）的三個層級，下列敘述何者正確？

• 最高的層級是職能技巧

• 職能技巧包括動作、感覺知覺、認知技巧

• 職能參與不涉及個體的社會文化情境

• 職能表現是職能參與的基礎

• 人類職能模式（ MOHO ）將任務（ task ）歸類於下列何者？

• 意志

• 習慣

• 表現能力

• 環境

• 有關 0 ～ 1 歲嬰兒的發展階段，下列敘述何者最不適當？

• A.

• 生長曲線：為學齡前最快速階段

• B.

• 認知發展：了解因果關係

• C.

• 玩的發展：喜歡玩假扮的遊戲

• D.

• 動作發展：可從爬到走路

• 有關嬰兒反射之敘述，下列何者錯誤？

• 正常嬰兒發展，所有的原始反射都會在一歲前消失

• 如果嬰兒在超過典型反射整合年齡仍保有反射，可能代表有持續存在的神經傷害

• 精細動作能力主要是由抓握反射整合發展

• 嬰兒可透過吸吮反射增加營養攝取

• 關於衛生教育診斷評價架構（ PRECEDE-PROCEED framework ），下列敘述何者正確？

• 由衛生教育人員分析診斷後決定社區的目標需求

• 分別診斷社會、流行病學、教育、政策四個面向

• 屬於衛生促進理論之一，闡述行為改變的假設

• D.PROCEED 階段中的衝擊評估乃評估長期目標達成的情況

• 依據 Schmidt 與 Lee 的動作學習理論，在下列那一個階段，職能治療師的回饋（ feedback ）對於個案的治療最為 重要？

• 固定時期（ fixation stage ）

• 認知時期（ cognitive stage ）

• 自動時期（ autonomous stage ）

• 轉移時期（ transfer stage ）

• 有關職能治療任務導向介入方法（ task-oriented approach ）的治療原則，下列何者最不適當？

• 以職能為基礎

• 以個案為中心

• 儘可能在職能治療師監督下大量練習

• 應依環境因素做治療調整

• 有關情緒調節評估工具，下列那一項同時具有自填與觀察兩種評估方式？

• 早期適應量表（ Early Coping Inventory ）

• 情緒狀態量表（ Profile of Mood States ）

• 情緒調節困難量表（ Difficulties in Emotion Regulation Scale ）

• 正負向情感量表（ Positive and Negative Affect Schedule ）

• 下列何者並非理論的結構性要素？

• 介入

• 概念

• 原則

• 假設

• 有關在職能治療實務中使用理論的敘述，下列何者正確？①理論是透過實務模式及參考架構連接到臨床實 務 ②職能治療師介入個案必須使用單一種理論以免混淆 ③在實務中使用理論才能知道如何複製介入成功 經驗 ④理論讓職能治療師確認問題

• 僅①②④

• 僅①③④

• ①②③④

• 僅②③

• 有關理論特異性之敘述，下列何者正確？

• 人類職能模式屬於離散（ discrete ）理論

• 人環境職能模式屬於廣泛（ broad ）理論

• 廣泛（ broad ）理論可提供介入策略如何產生治療結果的機制說明

• 離散（ discrete ）理論提供人與環境互動關係之解釋

• 下列何者為心理疾患參與職能的復元益處？①行使公民權利 ②與疾病共存 ③降低生活控制感

• 僅②

• 僅①②

• 僅①③

• ①②③

• 有關訓練學習障礙兒童進球池內玩耍，或是閉眼取出百寶箱內東西，其訓練之主要目的不包括下列何者？

• 進行觸覺刺激

• 降低觸覺防禦

• 改善動作技能

• 加強肢體覺察

• 下列何項功能性認知評估計分，是依據患者評估時所表現的錯誤（ error ）模式？

• A.Multiple Errands Test

• B.Arnadottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation

• C.Cognitive Abilities Test

• D.Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment

• 有關各學習理論間的比較，下列敘述何者最適切？

• 自我效能 v.s. 行為主義：改變的動力前者來自外在環境，後者則是主觀自我能力的評價

• 情境學習 v.s. 建構主義：前者是獨立的學習個體，後者是師徒學習模式

• 社會認知 v.s. 行為主義：刺激與觀察到的行為改變間隔的時間，前者較長

• 行為主義 v.s.

• 動機理論：改變的動力前者來自內在動機，後者則是依賴外在給予壓力 下列那一種「增強」時間的安排，對維持改變後的行為最有效？

• 比例性增強

• 固定性增強

• 間隔式增強

• 變動式增強

• 職能治療在倡導職能正義（ occupational justice ）上主要的倫理困境（ ethical dilemma ）為下列何者？

• A.

• 與其他團體聯盟的經驗不多

• 專業人數少力量有限

• 對職能不正義了解有限

• 不熟悉社會運動的步驟

• 肥胖會造成如糖尿病、代謝症候群等併發症，因此，職能治療師針對國小肥胖兒童設計訓練計畫，內容包含 讓兒童參與體育活動及提供家長有關的營養學知識，此種方式較符合下列何種介入途徑？

• A.

• 矯正性

• B.

• 預防性

• C.

• 代償性

• 健康促進

• 有關職能治療新興領域中之在地老化（ aging in place

• ），下列敘述何者錯誤？

• 主要是因為醫療進步，老年人口變多，且越來越多老人希望可以留在家裡及獨立生活而順勢發展

• 在地老化的介入包含檢驗個案支持系統

• 在地老化的介入對象僅以失能老人為對象

• D.

• 在地老化的介入包含居家改造、諮商、節省能量、教育及矯治

• 有關駕駛評估，下列何者錯誤？

• A.

• 安全駕駛須包含如判斷、反應時間、排序、視知覺技巧等能力

• 臺灣 70 歲以上高齡駕駛者須進行駕駛評估

• 提出的職能治療新興領域之一

• 為 Carolyn Baum

• 臺灣高齡駕駛執照管理制度已於 106 年開始實施

• 有關職能治療師社區介入，下列何者最不合適？

• A.

• B.

• 關懷社區中受災者的需求

• 參與共融遊戲場建置

• 於社區進行開車安全演講

• D.

• 居家電刺激儀器治療

• 有關實證實務之應用，下列敘述何者最不適切？

• 可提供個案最佳治療方式，符合倫理準則

• 最高實證層級（如隨機對照試驗）之介入方式必定為最佳介入方式

• C.

• 有助於向保險公司、消費者及雇主展現職能治療的效益

• 促使美國職能治療師須具備碩士學位的主要原因，也是未來世界的趨勢

• 職能治療師團體向交通部公路總局提出高齡駕駛的「駕駛適能評估」規畫，屬於布朗森（ Brownson 那一個介入層級？

• 個人層級（ intrapersonal ）

• ）提出的

• 人與人間層級（ interpersonal ）

• 機構層級（ organizational ）

• 政策層級（ public policy ）

• 依據 Shotwell 學者對於 evaluation 與 assessment 的說明，下列敘述何者最適切？

• A.assessment 是 evaluation 過程中的一種工具

• B.evaluation 只能使用一種 assessment

• C.evaluation 的屬性多數為量性，但不涉及比較和判斷

• D.assessment 的屬性多數為質性，且涉及比較和判斷

• 某位職能治療師使用一項認知測驗來篩檢失智症，共進行 100 位長者的收案（其中 35 位非失智症），該測驗篩 檢出 30 位長者沒有失智症，且此評估測驗的心理計量分析如下： 30/35 ≒ 0.86 。該治療師主要在檢驗此認知測 驗的那一項心理計量特性？

• 信度（ reliability ）

• 效度（ validity ）

• 敏感性（ sensitivity ）

• 特異性（ specificity ）

• 學者 Zemke 和 Clark 認為，職能科學之目的在建構有關人類從事職能的那些知識？①功能 ②型式 ③徵兆 ④意義

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 調適反應評估次過程（ adaptive response evaluation subprocess ）中，用來評估相對勝任（ relative mastery ）經驗 的指標，包含下列那幾項？

• 現有 、修正、全新

• 主要、次要

• 效率、有效性、對自己的滿意度、對他人的滿意度

• 過度穩定、過度變動、混合型

• 以職能調適理論為基礎的治療目標與介入，下列何者正確？

• 目標為促進職能功能

• 著重於職能準備就緒（ occupational readiness ）的介入

• 增加個案調適的能力，而非協助其達成調適目標

• 優先考慮調整環境

• 關於人環境職能模式（ Person-Environment-Occupation model ）之敘述，下列何者最不適切？

• 以個案為中心的理論基礎發展而來

• 可應用於不同治療場所、不同個案類別

• 提供特定的治療與評估方式

• 強調改變環境來符合個案的能力

• 一位注意力不足過動症（ ADHD ）孩童無法在吵雜的環境中寫功課，主要屬於那一種注意力的缺失？

• A.sustained attention

• B.selective attention

• C.shifting of attention

• D.mental tracking

• 有關方案結果量測（ outcome measures ）之敘述，下列何者最不適切？

• 意指介入成效量測

• 可包括前後測的比較

• 介入結果是方案執行評估最重要的唯一指標

• 最好包含量化指標與質性描述

• 方案結構（ program structure ）是方案評估項目之一，下列何者不屬於方案結構之內容？

• 設備器材

• 場地與人力資源

• 介入的活動內容設計

• 預算與經費

• 有關方案計畫的敘述，下列何者最不適切？

• 方案計畫中包含的方案評估，是指在計畫結束後進行之效益評量

• 臨床實習有助於提供督導者，練習如何監控服務之執行

• 方案之計畫須整合專業發展並以實證為基礎

• 醫療專業對於方案的評估可取決於方案的有效性，意即是否達到為個案或活動所設立之目標 57. 有關機構或部門考量增加人力的需求，下列何者較不屬於影響因素？

• 部門原有規模之維持需求

• B.

• 新增方案服務或任務編組需求

• C.

• 配合策略計畫執行所需

• 組織部門異動與編組需求

• 有關財務規畫相關名詞解釋，下列何者錯誤？

• 固定成本（ fixed costs ）是指產品或服務輸出必要之花費，與提供的數量無關

• 收益（ revenue ）指總營業收入，包括現金與非現金之所有收入，尚未扣除成本支出前之總額稱之

• 預算（ budgeting ）意指業務或方案的經費多寡與來源，並可有計畫地安排經費的配置使用

• 間接成本（ indirect costs ）是指執行業務過程需要的花費，如已知與特定活動或方案有關之花費 59. 關於專業角色表現層級的敘述，下列何者錯誤？

• 初級從業人員（ entry-level practitioner ）被期待負責與該角色相關的專業任務

• 中級從業人員（ intermediate-level practitioner ）具有更多的責任，通常在特定業務範圍追求專業化

• 高級從業人員（ advanced-level practitioner ）在其各自領域中被認為是一位專家或是一種資源

• 高級職能治療師接手行政管理工作，該治療師對於該行政管理任務也具備高級表現層級 60. 有關策略計畫，下列何者並非考量選項？

• 任務願景之描述與確認

• 策略目標的選擇與優先順序排列

• 分析了解組織內外部資源與優劣勢

• C.SWOT

• 主要匯集組織內部觀點，而非社區團體或個人之意見與看法

• 下列何者是真實傾聽（ authentic listening ）的要素或技巧？

• 總結

• 假裝認真傾聽

• 使用「我」作為溝通句子的開頭

• 道歉

• 有關以預算資源耗用為基準之相對值表（ resource-based relative value scale ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可用以決定醫療服務的保險給付費率

• 可估算生產率與相對成本

• 是相對簡單、容易計算生產力的管理系統

• 可提供複雜醫療服務之成本估算方式

• 職能治療學生在醫院進行臨床實習，所接受的督導是屬於何種類型？

• 直接督導（ direct supervision ）

• 密切督導（ close supervision ）

• 例行督導（ routine supervision ）

• 一般督導（ general supervision ）

• 有關職能治療臨床環境安全注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 職業場所常見有廚房設備，須遵守安全衛生程序使用與維護

• 具有潛在危害的物質例如刀具，建議上鎖且使用前後都須清點

• 職能治療臨床環境雖偶有緊急醫療事件發生，毋需有例行緊急醫療或意外事件處理演練

• 無障礙環境的提供亦屬於安全環境維護之一環，可減少意外的發生

• 衝突（ conflicts ）的特性包括下列何者？①無法避免的 ②源自於價值觀或信念的牴觸 ③令人感到壓力

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 職能治療師必須發展與不同背景的同事或個案有效溝通的能力，是屬於繼續能力標準（ standards of continuing competence ）中的那一項標準？

• 知識

• 人際能力

• 表現技巧

• 倫理性推理

• 下列何者不屬於職能治療行銷（ marketing ）或推廣工作之內容？

• 向保險給付單位說明職能治療的專業價值

• 向各專科醫師說明職能治療所扮演的角色功能

• 病患的需求評估

• 實際提供病患服務

• 以財務管理的觀點來看，下列何者較屬於經營一個職能治療所的浮動支出（ variable expenses ）？

• 每個月所支出的治療師薪水

• 每個月的管理費

• 每個月的電話費

• 每個月的租金

• 關於規劃部門未來的服務計畫，下列相關敘述何者錯誤？

• 規劃服務空間時，可以參觀提供類似服務的部門作為參考

• B.

• 規劃人員工作時間時，只需計算其工作時數，部門會議、午餐等時間不需納入考量

• 規劃計畫之耗材使用時，需要擬定每月存貨盤點計畫，並設計表單

• 治療桌／椅屬於資本財（ capital expenditure ）

• 有關實證研究的敘述，下列何者錯誤？

• 系統性回顧隨機對照試驗研究（ systematic review of randomized controlled trials studies ）實證證據的強度高於 單一隨機控制試驗研究（ randomized controlled trials ）

• 系統性回顧世代研究（ systematic review of cohort studies ）實證證據的強度高於個案研究（ case series ）

• 世代研究（ cohort studies ）主要是採取縱貫性研究設計

• 系統性回顧（ systematic review ）透過中位數（ median ）來比較不同實證研究的結果

• 基於治療室設備、健保給付規定與個案作息，職能治療師為一位腰椎損傷個案設計每週 3 次每次 40 分鐘的上肢 肌力訓練活動和移位訓練。上述過程較符合何種臨床推理策略？

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 互動推理（ interactive reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 職能治療師觀察一位右側癱瘓腦中風個案的進食過程，發現個案以非慣用手握湯匙，食物就口時前臂旋後動 作不足而導致食物散落滿桌。上述過程屬於臨床推理思考的那一個步驟？

• 形成評估前概念

• 獲得提示

• 產生假設

• 解釋提示

• 一位右側癱瘓腦中風個案之臨床陳述中提到，個案以湯匙進食時，食物會掉得滿桌都是。職能治療師依此推 論兩個可能的原因，一為腦中風導致口腔動作能力不佳，二為無法純熟使用左手。上述過程屬於臨床推理思 考的那一個步驟？

• 形成評估前概念

• 獲得提示

• 產生假設

• 解釋提示

• 職能治療師在評估學齡前孩童之發展狀況時，若希望所選用的評估工具可以及早發現未來可能會遭遇學業問 題之孩童，則最需考量評估工具的那一種心理計量特性？

• 收斂效度（ convergent validity ）

• 區辨效度（ discriminant validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 預測效度（ predictive validity ）

• 有關實證臨床治療（ evidence-based practice ）科學研究問題之敘述，下列何者錯誤？

• 一般而言，研究問題有背景問題（ background questions ）及前景問題（ foreground questions ）兩種

• 前景問題通常又稱做 PICO questions

• C.

• 通常前景問題只針對臨床介入而言，而不會探討診斷評估或預測因子

• 「有多少比例的中風個案在第一次發作兩個月後仍然處於低肌肉張力的狀態」屬於背景問題 76. 有關中風個案的臨床推理，下列那一項敘述比較屬於科學推理（ scientific reasoning ）的範疇？

• 考慮那些活動對於個案有特殊意義

• 先釐清中風的原因是出血性或是缺血性中風，及中風發作的腦區為何，以預先評斷可能的失能狀況

• 選擇適合的日常生活功能評估工具來評估個案出院後可能遭遇的困難

• 根據此個案的家庭支持狀況，提供合適的居家復健課程

• 根據美國職能治療學會發表的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework-III 治療實務過程，下列敘述何者正確？

• 治療時，應從改變個案開始，再來是改變活動需求，最後是改變情境

• ）開始評估

• 從職能剖面（ occupational profile

• C.

• 為徹底瞭解職能技巧缺陷對職能表現的影響，評估時應先做職能技巧分析，再做職能表現評估

• 各個範疇間有階層性的關係（ hierarchical relationship) ，例如個人因素範疇比職能領域範疇低階 78. 「增加盥洗用具間的擺放空隙，並將用具整齊擺在洗面台上」，此環境提示適用於下列何種認知障礙？

• A.

• 早起盥洗時，難以停止目前的盥洗活動（如洗臉），因而一直無法進入下一個盥洗活動（如刷牙）

• B.

• 當牙刷被漱口杯遮住部分時，個案難以辨識牙刷

• 誤將梳子當牙刷使用

• 個案找牙刷時，往往忽略左側洗面台上的盥洗用具

• 下列何者是實證臨床治療（ evidence-based practice ）應用的主要步驟之一？

• A.

• 詢問健保是否給付某一項治療活動

• 透過文獻搜尋，找出最適合的治療方式

• 職能治療師使用自己最熟悉的治療手法

• 視個案的人數及治療室的資源決定個案的治療時程

• 依據職能治療師法，下列那一個組織應辦理解散？

• 台北市職能治療師公會

• 中華民國職能治療師公會全國聯合會

• 台灣職能治療學會

• 台灣省職能治療師公會

• ）所提出之職能

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：3312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 病患可在俯臥姿勢下，完全伸展肘關節，但無法對抗阻力，則此個案肘關節伸展肌力訓練的短期目標設定為 何？

• A.4

• B.2+

• C.3+

D.3

• 一名腦外傷個案進行拼圖遊戲時，第一週讓個案於安靜無人的小房間進行；第二週改於中型治療室，約有三位 個案及家屬在旁邊做其他治療與交談；第三週改於大型治療室，且室內播放流行音樂。此活動難易分級的依 據，下列何者最符合？

• 主題／背景區辨

• 社交互動

• 定向感

• 注意力

• 有關病歷紀錄，下列何者描述最適當 ？

• 病歷書寫攸關法律責任，但與專業發展無關

• 電子病歷的優點是安全性很高，完全不用擔心病歷外洩

• 治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照

• 撰寫病歷紀錄時需確保時效性

• 依據跨理論模式（ Transtheoretical Model ），促使個案由 precontemplation stage 進入 contemplation stage ，運用下 列何項改變策略最為適合？

• 幫助關係（ helping relationships ）

• 意識提升（ consciousness raising ）

• 社會釋放（ social liberation ）

• 增強管理（ reinforcement management ）

座號：___________

• 健康促進包含健康保護（ health protection ）與疾病預防（ disease prevention ），下列何者敘述錯誤？

• 食安的抽檢屬於健康保護的策略之一

• 政府制定空污法規是屬於一種健康保護的策略

• 建議民眾每天多蔬果、規律運動是屬於第一級預防策略

• 早期癌症篩檢是屬於第三級預防策略

• 下列何者不屬於動機面談（ motivational interviewing ）的引導原則？

• 賦權個案（ empower the patient ）

• 模仿典範（ role model ）

• 以同理心傾聽

• 瞭解個案動機

• 依據 Brunnstrom 的動作恢復觀點，在手肘屈曲 90 度的姿勢下，能做出 pronation 與 supination ，此動作屬於下列那 一個階段的評估動作？

• 第二階段

• 第三階段

• 第四階段

• 第五階段

• 一名腦外傷個案學習操作洗衣機時，職能治療師一步一步地告知個案操作的步驟，於過程中給個案大量的回饋 與指引，個案也十分注意治療師的口語和視覺提示，並口中依序複誦治療師教導的步驟，深怕遺漏。請問此個 案的學習狀態最符合費滋與波斯納（ Fitts & Posner ）的學習三階段論的那一個階段？

• 連結期（ associative stage ）

• 自主期（ autonomous stage ）

• 認知期（ cognitive stage ）

• 固化期（ fixation stage ）

• 個案在治療室內使用沙包進行漸進式阻力運動（ progressive resistive exercise ），此活動最符合下列那一種活動 類型？

• 職能（ occupation ）

• 模擬（ simulated ）活動

• 附屬性（ adjunctive ）治療媒介

• 目的性（ purposeful ）活動

• 下列何者不是生物力學治療手法（ biomechanical approach ）主要使用的治療技巧？

• 漸進式阻力運動（ progressive resistive exercise ）

• 節律性啟動（ rhythmic initiation ）

• 被動關節活動（ passive range of motion ）

• 牽拉運動（ stretching exercise ）

• 下列何者有助於瞭解個案在從事職能時的主觀意義（ meaning ）？

• 個案從事日常活動時最關心的事

• 個案職能表現的品質

• 個案無法從事的職能活動

• 個案從事職能活動的地點

• 在個案無關節活動度受限的情況下，以下那些關節活動度的測量，量角器的固定臂及移動臂一開始的擺放應 呈 90 度？①髖關節外展（ hip abduction ） ②踝關節背屈（ ankle dorsiflexion ） ③踝關節外翻（ ankle eversion ）

• 僅①

• 僅①②

• 僅②③

• ①②③

• 測量手臂旋前及旋後（ forearm pronation and forearm supination ）的主動性關節活動度時，一般建議個案採取 何種姿勢較佳？

• 仰躺或俯臥

• 側躺或仰躺

• 坐姿或站姿

• 坐姿或俯臥

• 個案在中樞神經系統受損後，姿勢控制的能力很可能會受到影響，治療師應針對有姿勢控制問題的中風個 案，優先評估以下那些主要的項目，以確認個案姿勢控制機制？①翻正反應（ righting reaction ）

• ②正支持 反應（ positive supporting reaction ） ③平衡反應（ equilibrium reaction ） ④ 聯合反應（ associated reaction ） ⑤保護反應（ protective reaction ）

• ①②③

• ②③④

• ①③⑤

• ②④⑤

• 有關正常老化現象，下列敘述何者正確？

• 淚液分泌量減少，造成白內障

• 老年性黃斑部退化，主要造成中央視力的喪失

• 老化改變使長者對低頻率聲音的區辦能力下降

• 味覺閾值（ threshold ）隨著年齡愈大愈下降

• 有關臉部失認症（ prosopagnosia

• A.

• ）之敘述，下列何者錯誤？

• 無法辨認熟識的親朋好友和常見的公眾人物的臉

• 透過臉部表情的特徵可協助辨認熟人的臉

• C.

• 透過聲音或髮型等特徵可協助辨認熟人的臉

• 透過說話的口音可協助辨認熟人的臉

• 下列那一項知覺能力的評估，需要先確認該物件是個案認識的物件，方可選定作為評估物件？

• A.stereognosis

• B.body schema

• C.position in space

• D.right-left discrimination

• 有關失用症（ apraxia ）之敘述，下列何者最適切？

• 個案經常無法做到

• 要求個案模擬刷牙的動作， ideomotor apraxia

• 個案無法模擬刷牙動作，但於自然情境下可完成拿牙刷刷牙的日常活動

• B.ideational apraxia

• 錯拿湯匙來寫字，可見於 ideomotor apraxia 個案

• 要求個案模擬拿筆寫字的動作，屬於評估動作中的不及物動作

• 一般而言，痙攣（ spasticity ）與高張（ hypertonus ）這兩種不正常的肌肉張力，最主要的不同點為何？

• ）的出現，後者則無

• 前者通常會伴隨協同動作模式（ synergy pattern

• 前者指的是主動肌與拮抗肌的張力同時增加，後者指的是主動肌張力增加與拮抗肌的張力減少

• 前者主要是因為前運動皮質（ premotor cortex ）受損所產生，後者主要是因為錐體系統（ pyramidal system ） 受損所導致

• 前者的發生通常有彈簧刀現象（ clasp-knife phenomenon

• ），後者則無此現象 有關肌肉張力的評估，下列敘述何者正確？

• A.

• 測量肌肉張力之後，建議須緊接著測量關節活動度，以獲得較為準確的評估結果

• B.

• 測量上肢張力時，並沒有要求個案須保持特定姿勢，只要能方便治療師抓握欲量測的肢體即可

• 為了提高評估結果的信度，建議在前後測時應選擇同一時間測量，如：同在早上施測

• 測量個案痙攣（ spasticity ）時，治療師應在關節活動度的範圍內，以慢速移動個案的肢體，避免個案受傷 21. 關於跳視（ saccades ）之評估，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 個案面對無干擾物的牆面，治療師坐個案後面提供視覺指令以避免視覺干擾

• 治療師可不給與「頭的動作」的相關指令

• 治療師兩手各持頂端有紅／綠標記的兩根小棒子，紅綠兩棒間距約 8 英吋

• 治療師兩手各持頂端有紅／綠標記的兩根小棒子，紅綠兩棒距個案約 16 英吋

• 關於眼球動作缺失（ oculomotor dysfunction ）之敘述，下列何者最為適切？

• 左滑車神經受傷，則往左側看時複視最嚴重

• 滑車神經受傷時會同時引起水平和垂直複視

• 右滑車神經受傷者常將頭傾向右側以代償眼睛無法做內轉的動作

• 滑車神經受傷時會引起垂直複視

• 有關視覺搜尋（ visual scanning ）能力之敘述，下列何者錯誤？

• 反射層級是指眼球反射性地將中央視野內移動之物件聚焦於上視丘

• 自主層級主導閱讀英文文章時常使用由左而右、由上而下的閱讀策略

• 反射層級由腦幹控制

• 自主層級由皮質前額葉控制

• 有關減敏感技術（ desensitization techniques ），下列敘述何者錯誤？

• 持續性（ constant ）接觸刺激優於間歇性（ intermittent ）接觸刺激

• 先從最敏感的區域給予刺激，之後再向外擴散

• 一開始可於敏感部位穿戴副木給予保護

• 須確定個案能忍受目前階段之刺激後，才可開始挑戰下一個階段之刺激

• 有關單纖測驗（ Semmes-Weinstein monofilaments ），下列敘述何者正確？

• 評估固定兩點辨識（ static two-point discrimination ）

• 評估本體覺，最細編號 3.61 ，顏色記錄為綠色

• 評估輕觸覺的閾值（ threshold of light touch sensation ）

• 評估指尖快速適應纖維神經分布密度

• 腦中風個案出現對側臉部、手、腳的感覺受損，下列何者為最不可能的損傷部位？

• 前大腦動脈（ anterior cerebral artery ）

• 中大腦動脈（ middle cerebral artery ）

• 丘腦（ thalamus ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 有關工作記憶（ working memory ），下列敘述何者錯誤？

• 與注意力相關的資訊處理過程

• 有意識的主動思考和認真的調度認知資源

• 經過工作記憶處理超過 30 秒的感覺資訊，才能夠儲存至長期記憶

• 資訊處理的容量沒有限制

• 當記憶缺失個案較容易記住自己所犯的錯誤，而不容易記住治療師指正的內容時，下列介入方式何者最適 合？

• 無錯誤學習（ errorless learning ）

• 內隱學習（ implicit learning ）

• 間時提取學習（ spaced retrieval learning ）

• 事件學習（ episodic learning ）

• 有關記憶階段和其相對應的神經解剖區域，下列組合何者錯誤？

• 注意階段（ attention stage ）－ 腦幹（ brainstem ）

• 編碼階段（ encoding stage ）－ 額葉（ frontal lobes ）

• 儲存階段（ storage stage ）－ 頂葉（ parietal lobes ）

• 提取階段（ retrieval stage ）－ 額葉（ frontal lobes ）

• 治療師建議家屬將家中整理清潔，減少環境的複雜度，將個案常用的物品用彩色膠帶標明的代償作法，最適 用於具有下列何種知覺障礙的個案？

• 主題／背景分辨困難

• 空間概念障礙

• 身體基模（ body schema ）障礙

• 失用症

• 對於手腕扭傷（ wrist sprain ）且嚴重腫脹之患者，除先進行水腫控制外，可再提供下列那個副木給患者穿 戴？

• 手腕橈側豎腕副木（ radial wrist cock-up splint ）

• 手腕背側豎腕副木（ dorsal wrist cock-up splint ）

• 手腕尺側豎腕副木（ ulnar wrist cock-up splint ）

• 手部固定副木（ resting hand splint ）

• 有關製作副木時，使用專業高溫加熱槍時機的敘述，下列何者最為適當？

• 調整手腕固定副木的角度從手腕彎曲 20 度到伸直 30 度

• 順滑局部副木的邊緣

• 修改穿戴起來過緊的副木

• 加熱大面積的副木材料以利副木遠端外翻

• 有關製作副木須考量手部雙重斜度（ dual obliquity ）的解剖概念，下列敘述何者正確？

• 手部尺側的掌骨較長且較高

• 前臂尺骨較長且較高

• 雙重斜度之現象在手指抓握時比手指伸展時更為顯著

• 前臂橈骨較長且較高

• 有關活動式裝具（ mobilization orthoses ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可矯正變形

• 可提供控制性動作

• 高負荷與持續長時間穿戴是製作活動式裝具之概念

• 可提升組織癒合與膠原纖維之重塑

• 當手指彎曲時，環形滑車（ annual pulley ）的功能包含以下那些？①防止弓弦（ bowstringing ）變形 ②支撐 關節 ③限制肌腱滑動

• 僅①

• 僅②

• ①②

• ②③

• 根據 human interface assessment （ HIA ）模式，若個案的能力與所欲完成任務的能力要求產生落差（ gap ），此 時可透過下列那一項來彌補此差距？

• 治療師的介入

• 輔助性科技

• 治療性的活動

• 人機界面評估

• 有關輪椅座墊的選擇的考量，下列那些敘述最恰當？①氣囊（ air-filled ）座墊的缺點是容易產生剪力（ shear force ） ②液態凝膠（ gel-filled ）座墊的缺點是易漏 ③交替充氣型（ alternating pressure systems ）座墊的優 點是可定時進行減壓 ④海綿（ foam ）座墊的優點是價位便宜，容易清理

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 使用具空中傾倒（ tilt-in-space ）功能的輪椅時，並不會改變下列那一個角度？

• 向後傾倒角度（ tilt angle ）

• 座面－背靠角度（ seat to backrest angle ）

• 座面角度（ seat-plane angle ）

• 背靠角度（ backrest angle ）

• 輪椅兩側腳踏板離地高度若調整太高，輪椅使用者最可能出現下列那一種現象？

• 膝蓋會低於椅面

• 骨盆容易過度後傾

• 利於使用單腳操作推進輪椅

• 提高座面高度

• 訓練右側偏癱患者自行推動輪椅的策略，下列敘述何者最不恰當？

• 適當的降低坐椅高度以便腳可以輕鬆搆得著地面

• 建議移除左側的腳踏板，以提供較大的操作空間

• 教導使用左側的手腳來操作輪椅的前進與轉向

• 輪椅採用較大的後輪尺寸來增加穩定性

• 有關電動輪椅的說明，下列敘述何者錯誤？

• 適用於因體力有限無法操作手推輪椅的個案

• 大致可分類為前輪驅動、中輪驅動、後輪驅動類型

• 中輪驅動類型一般而言迴轉時需要較大的旋轉半徑，故較適合在戶外使用

• 部分類型提供可拆卸功能，以方便外出攜帶

• 在小學中常見到「無障礙坡道」兩側設置單層扶手，依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範，此單層扶 手上緣與地板面之距離最低應為多少公分？

• A.55

• B.65

• C.75

• D.85

• 有關供行動不便者使用之無障礙昇降機設計規範，下列敘述那些符合內政部營建署建築物無障礙設 施設計之規範？①若供集合住宅使用，昇降機機廂深度不得小於 125 公分 ②若供集合住宅使用， 昇降機門淨寬最小不得小於 90 公分 ③昇降機門出入口正下方之地板應作 30 公分 ×60 公分之不同材 質處理以利盲人導引 ④機廂內至少兩側牆面應設置扶手

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 有關無障礙廁所盥洗室設置，下列何者不符內政部營建署建築物無障礙設施設計之規範？

• 洗面盆上緣距地板面為 80 公分

• 鏡子之鏡面底端距離地板面為 90 公分

• 洗面盆邊緣距離水龍頭操作桿為 35 公分

• 環繞洗面盆設置扶手，此環狀扶手高於洗面盆邊緣 6 公分

• 針對複雜性局部疼痛症候群（ CRPS ）患者製作手部固定副木以減輕疼痛，其掌指關節（ MP ）與指間關節 （ IP ）應固定於下列那一個角度最理想？

• A.MP 與 IP 均完全伸展

• B.MP 固定於彎曲 70 度， IP 完全伸展

• C.MP 固定於彎曲 40 度， IP 固定於彎曲 30 度

• D.MP 完全伸展， IP 固定於彎曲 30 度

• 有關職能治療專業對於休息與睡眠之評估與介入，下列何者錯誤？

• 職能剖面圖（ occupational profile ）中，須包含評估個案睡眠與休息模式、常規和習慣

• B.

• 圓餅圖不適用於呈現個案重要的職能、參與時間及休息與睡眠之資訊

• 介入形式包括治療性自我運用、治療性運用職能與活動、諮詢、教育等作法

• 治療性運用職能與活動可促進職能平衡與常規，以確保擁有足夠休息與睡眠

• 關於參與休閒活動之益處，下列何者正確？①增進自我價值感、肌力、身體耐受度、心理調適與因應技巧 等 ②促進分享自我與對環境的掌控 ③促進建立生活型態與習慣

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 關於年齡、文化、性別於休閒功能之影響，下列何者錯誤？

• 休閒活動可用以教育、啟發且反映文化的價值與信仰

• 老年人為較少參與休閒體能活動的族群

• 因性別角色的刻板印象、缺乏來自家人的支持，皆使婦女較少從事休閒活動

• 在各種不同的文化中，男性較少參與休閒體能活動

• 關於特定功能缺損的調適原則，下列何者錯誤？

• 對於有協調困難的個案，建議可增進肢體近端的穩定、減少自由度

• B.

• 對於感覺部分或完全缺損之個案，建議使用輕量型的物品或電動產品

• 對於下背痛的個案，建議使用加長把柄的物品

• 教導全盲的個案學習以結構化或固定的方式擺放物品，且養成物歸原位的習慣 50. 關於盥洗及個人清潔活動的代償調適原則，下列何者最不適切？

• A.

• 抓握能力受限的個案適合使用電動牙刷、噴水潔牙器

• 上肢單側偏癱個案可使用加裝吸盤的假牙刷清潔假牙

• 僅上肢單側偏癱個案適用固定於牆壁之吹風機，協調能力不佳個案不適用

• 對協調能力不佳個案而言，使用液態肥皂搭配洗澡手套為佳

• 有關各種個案之開車合適性評估考量，下列何者錯誤？

• A.

• 多發性硬化症個案視力可能受影響，須評估視力

• 頸髓損傷個案無開車潛力，不須評估合適性

• B.C6

• C.

• 腦性麻痺個案認知能力可能受影響，須評估注意力及問題解決等能力

• D.

• 一般老年人能力退化的影響有限，但仍須評估認知、視覺、動作等因素對開車合適性之影響

• 有關手部抗變形的擺位（ antideformity position ），下列敘述何者錯誤？

• 又稱作 intrinsic-plus 擺位

• 即手部功能性擺位

• 能維持掌指關節的側韌帶（ collateral ligaments ）足夠的長度

• 的位置

• 將腕關節擺為 neutral 或 extension

• 有關類風濕性關節炎之晨起僵硬症狀及處置，下列何者正確？

• 通常少於 30 分鐘，不用處理，很快就可解除僵硬

• 小時，建議保持休息，靜待僵硬消除

• 超過 30 分鐘，少於 1

• 超過 1 個小時，但大多不會超過 2 小時；此時執行關節活動運動亦無法解除僵硬

• 小時；洗熱水澡可協助緩解僵硬

• 至少維持 1 小時，多會超過 2

• 有關全髖關節置換採前側開（ anterolateral approach ）與後側開（ posterolateral approach ）兩種手術方式，術後 6 ～ 8 週內均要禁止的動作為何？

• 髖關節內收超過中線

• B.

• 髖關節外轉

• 髖關節外展

• 髖關節伸展動作

• 關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）症狀，下列何者最不適切？

• A.

• 吞嚥困難

• 共濟失調（ ataxia ）

• 疲倦

• 動作徐緩（ bradykinesia ）

• 關於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）職能治療介入原則，下列何者最為適當？

• 在第三期及第四期宜以高強度的運動介入以預防肌肉萎縮

• 在第四期宜以主動關節活動介入，減低關節活動度的喪失

• 第三期的介入焦點為靜脈栓塞及褥瘡預防

• 第二期時可以考慮使用平板瀏覽網頁

• 有關複雜手肘關節骨折（ complex elbow fracture ）之術後處置，下列何者正確？

• A.2 ～ 3 週後才可安全進行肘關節屈曲與伸展之主動關節運動

• 術後製作肘關節固定副木於伸展位置，可減少後遺症

• 度姿勢下進行

• 前臂內外旋的關節活動建議於肘關節屈曲 90

• 合併福爾克曼氏缺血（ Volkmann's ischemia ）是常見現象，適當調整擺位即可 58. 有關下肢燒燙傷住院病人的疼痛問題處理，下列何者正確？

• A.

• B.

• 疼痛問題僅由醫師透過藥物來處理

• 訓練病人站起時，若在下肢纏上彈性繃帶會增加疼痛

• 疼痛會讓病人抗拒運動或參與活動，應等疼痛問題減緩後再開始職能治療

• 非藥物的治療，如放鬆治療、呼吸運動及音樂治療等也可減緩病人疼痛 59. 關於頸髓損傷患者急性期的職能治療介入，下列何者最適當？

• 提供複雜多功能的環境控制系統，以增進病人獨立性

• B.

• 在加護病房提供一次長達一小時的介入，以免錯過治療黃金期

• C.

• 預防肢體水腫及關節變形

• D.

• 鼓勵病人參與支持團體，以期順利回歸社會

• 關於中央脊髓症候群（ central cord syndrome ），下列敘述何者正確？

• A.

• 起因為脊髓的左或右半邊受傷，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛覺、溫度覺喪失

• B.

• 該症候群較為少見，特徵為運動覺、痛覺、溫度覺喪失

• 若在頸椎受傷，則有四肢輕癱現象，而上肢較下肢嚴重

• 成因可能為腰椎的第三、四節壓迫到脊椎神經根叢

• 有關上、下肢骨折後癒合的階段與所需時間，下列何者正確？

週

• 形成骨痂（ callus ）：上肢約需 2 ～ 3 週，下肢約需 4 ～ 6

週

• 癒合（ union ）：上肢約需 4 ～ 6 週，下肢約需 8 ～ 12

週

• 穩固（ consolidation ）：上肢約需 6 ～ 8 週，下肢約需 8 ～ 12

• 上下肢癒合過程與各階段所需時間相同

• 有關掌指關節（ MP ）相關的結構說明，下列那一項正確？

• 屈指肌腱側 A1 滑車（ pulley ）位置在其下方

• ）在掌指關節伸直時是被拉緊的

• 側韌帶（ collateral ligament

• 伸指肌腱側的中央帶（ central slip ）位置在其上方

• 屬於鞍狀關節（ saddle joint ）

• 有關腦中風感覺評估之原則，下列那項錯誤？

• 若病人無法口語回答刺激的位置，可請其用肢體動作表示

• 刺激給與的方向須由近端到遠端

• C.

• 眼睛睜開的情形下給指導語，並用健側先示範

• 輕微中風可以考慮使用 Moberg Pick-up Test

• 關於腦中風的評估工具，下列何者正確？

• A.National Institutes of Health Stroke Scale 是可作為治療成果的測量指標

• B.Assessment of Motor and Process Skills 為常用於腦中風個案基本日常生活功能的評估工具

• C.Arnadottir Occupational Therapy Neurobehavioral Evaluation 為晤談型的評估工具，評估腦中風個案神經功能缺 損如何影響日常生活表現及移動能力

• D.Functional Test for the Hemiplegic/Paretic Upper Extremity 為職能治療師發展的標準化評估工具，內含 17 種任 務，並分成 7 種功能性程度

• 對於上肢電動義肢（ electrically powered prosthesis ）的控制，下列敘述何者錯誤？

• 常見的典型為兩點（ two-site ）控制系統，由兩處不同的肌肉群來控制

• 肘下電動義肢常用的控制肌肉群是屈指肌（ finger flexors ）及伸指肌（ finger extensors ）

• 肘上電動義肢常用的控制肌肉群是二頭肌（ biceps ）及三頭肌（ triceps ）

• 截肩的電動義肢常用的控制肌肉群是胸肌（ pectoralis ）及棘下肌（ infraspinatus ）

• 66.75 歲的楊婆婆不慎跌倒以手撐地造成骨折，下列敘述何者正確？

• 老人跌倒常發生橈骨近端骨折

• 最可能是橈骨遠端骨折往掌側（ volar side ）移位的柯雷氏骨折（ Colles fracture ）

• 若摔倒時手腕屈曲以手背觸地，則最可能造成舟狀骨（ scaphoid ）骨折

• 腕部粉碎性骨折經骨科醫師選用外固定器（ external fixation ）方法處置後，患者就可以進行手指主動關節運 動

• 有關燒傷面積的評估，下列何者錯誤？

• 九分法不適用於評估兒童的燒傷面積

• B.Lund & Browder chart 比九分法評估精確

• 依據九分法，一整隻腿的面積占 18%

• 成人頭部占身體的體表面積（ TBSA% ）比例，比嬰幼兒的比例大

• 有關大面積燒傷病人送到醫院後的緊急處置，下列何者最優先？

• 輸液復甦（ fluid resuscitation ）

• 肢體擺位（ positioning ）

• 清創（ débridement ）

• 心理支持（ psychological support ）

• 下列面談的提問，何者最能使治療師瞭解關節炎如何影響個案的日常生活，並分析執行者與情境的因素？

• 「關節炎帶給你最大的困擾是什麼？」

• 「請說一下你典型一天的活動安排？並比較關節炎病情狀況較好與較差時的活動情況。」

• 「從事哪件事情時，關節炎對你的限制最大？」

• 「你最希望治療師可協助解決關節炎帶來的哪項問題？」

• 有關複雜性局部疼痛症候群（ complex regional pain syndrome, CRPS ）之敘述，下列何者錯誤？

• 急性期除紅腫、疼痛外，關節活動度也會減少

• 又稱反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy, RSD ）

• 發病兩週內即可在 X 光檢查發現典型的骨質疏鬆變化

• 進展有 3 個階段，且可能持續至少 3 個月以上

• 要訓練一位 50 歲病患之心肺耐力，設定 70% 最大攝氧量層級的活動是危險閾值，則活動時只要病人心跳一到 達下列那一個數值時，便應警戒停止？

• A.119 次／分鐘

• B.126 次／分鐘

• C.133 次／分鐘

• D.153 次／分鐘

• 針對多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者，下列何者為職能治療師須介入處理的症狀？①共濟失調 （ ataxia ） ②動作徐緩（ bradykinesia ） ③認知異常 ④疲勞

• ①③④

• ①②④

• ①②③

• ②③④

• 下列那種疾病診斷最有可能出現共濟失調步態（ ataxic gait ）？

• 吉蘭－巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 失智症（ dementia ）

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 下列手部功能性抓握型態，若依拇指對掌動作（ opposition ）的需求程度由大至小排列，其順序為何？①勾狀 抓握（ hook grip ） ②圓球狀抓握（ spherical grip ） ③ 側狀抓握（ lateral grip ） ④指尖抓握（ tip-to-tip pinch ）

• ②①③④

• ③④②①

• ④②③①

• ④③①②

• 槌狀指（ mallet finger ）在急性期時可用下列何種副木給予固定？

• 腕掌關節置於對掌動作之 thumb spica splint

• 遠端指間關節稍微過度伸展之 finger gutter splint

• 近端指間關節完全伸展之 finger ring splint

• 手掌置於自然位置之 MacKinnon splint

• 下列那一項測試方式是為確認個案正中神經（ median nerve ）是否受損？

• 要求病患以手掌朝下，手指外展（ abduction ）方式置於桌面，要求病患做出手指內收（ adduction ）動作

• 要求病患手腕與手指同時作出伸展（ extension ）的動作

• 要求病患做出拇指以對掌（ opposition ）方式碰觸其他手指

• 要求病患迅速握拳後再立刻放開

77. 關於重症肌無力（ myasthenia gravis ）之敘述，下列何者正確？

• 大腦皮質病變引發

• 平滑肌及骨骼肌皆會受到影響

• 較少使用的肌肉較不易出現異常性疲勞

• 易影響控制眼睛及口咽部的肌肉

• 下列何種疾病，不會有認知問題？

• 亨丁頓氏症（ Huntington's disease ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 後天免疫不全症候群（ AIDS ）

• 吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome

• ） 關於截肢患者以彈性繃帶塑形的敘述，下列何者錯誤？

• 主要以螺旋環狀包紮為主

• 壓力要由遠端向近端漸降

• C.8 字型包紮法每層繃帶要重疊覆蓋約 1/3 到 1/2 繃帶寬

• 極短肘下截肢者要包到肘關節以上

• 針對手部燒燙傷之患者，下列各時期手部固定副木（ resting hand splint ）之穿戴時程表或擺位何者正確？

• 在急性期為避免阻礙組織之修復，建議一日穿戴時間不超過 3 次，每次時間不超過 40 分鐘

• 在植皮期應讓患者的手部固定在一舒服不受力之姿勢，以避免植皮皮膚受牽扯而使植皮失敗

• 在植皮期患者應全日穿戴副木 3 ～ 10 日，將依外科醫師植皮方式特殊考量決定穿戴時間

• 在復健期，建議日間活動時穿戴副木，而夜間休息時則應限制副木之使用

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：4312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 依據 DSM-5 對睡－醒障礙（ Sleep-Wake Disorders ）診斷標準，下列敘述何者正確？①在失眠症（ Insomnia Disorder ）準則 A 加入了對睡眠質量之抱怨和不滿意 ②不再區分原發性和繼發性 ③將非恢復性睡眠 （ nonrestorative sleep ）歸類為失眠症之特質 ④將非恢復性睡眠（ nonrestorative sleep ）歸類為嗜睡症 （ Hypersomnolence Disorder ）之特質

• ①②③

• ①②④

• 僅①④

• 僅②③

• 下列何者在 DSM-IV 屬於待進一步研究的疾病名單，而在 DSM-5 已成為正式新的診斷？

• 嗜食症（ Binge-Eating Disorder ）

• 暴食症（ Bulimia Nervosa ）

• 厭食症（ Anorexia Nervosa ）

• 異食癖（ Pica ）

• 職能治療師在帶領團康活動時，特別重視活動後的分享階段，強調不僅個案要體驗活動，也要能分享做的經 驗。在這段描述中，依據人類職能模式（ Model of Human Occupation ），治療師所考量的是下列那一個次系 統？

• 意志（ volition ）

• 習慣（ habituation ）

• 表現（ performance ）

• 角色（ role ）

• 因嚴重壓力、失眠、或感官剝奪，持續反覆出現有如靈魂出竅成為旁觀者，或出現不真實或不存在的自我，彷 彿電影或夢境不真實的感受，又因時間的扭曲造成記憶片段，以上症狀引起臨床苦惱或功能減損，然而現實測 試（ Reality Testing ）一切正常。依據 DSM-5 ，最有可能是那一個診斷？

• 失自我感障礙症（ Depersonalization Disorder ）

• 失現實感障礙症（ Derealization Disorder ）

座號：___________

• 解離性失憶症（ Dissociative Amnesia ）

• 解離性身份障礙症（ Dissociative Identity Disorder ）

• ）的危險等級評估，下列那一項情況到達「中等緊急」？

• 關於危機情境（ crisis situation

• 小琳發現自己匯錯款項 1,000 元，趕快請求銀行協助處理

• B.

• 小芳因為考試壓力，出現過度換氣症狀、不停哭泣等情緒不穩定情形

• C.

• 小強因為財務破產，萬念俱灰，站上頂樓圍牆，決心一死了之

• 小康趕計畫忙碌，忘記繳納停車費

• 思覺失調症（ Schizophrenia ）的長期負面影響，如記憶力障礙，已證實與那一項內分泌失調最相關？

• 可體松（ Cortisol ）

• 褪黑激素（ Melatonin ）

• 雌激素（ Estrogen ）

• 甲狀腺素（ Thyroid Hormone ）

• 有關思覺失調症之敘述，下列何者正確？①不論地區和人種盛行率均約 0.5% ～ 1% ②男性發生率略高於女 性 ③男性發病平均年齡約 21 歲 ④女性發病平均年齡約 27 歲

• 僅①②

• 僅③④

• 僅①③④

• ①②③④

• 8.10 歲的小華每次到醫院接受疫苗接種或抽血，看到針具或注射時，會大聲哭鬧、暴怒、緊抓父母，即使極力安 撫，仍哭喊並掙脫而跑離診間，過度情緒反應與平常表現大相徑庭，之後會持續六個月以上的恐懼及焦慮而影 響學業與生活，甚至出現自殺企圖。依據 DSM-5 ，下列敘述何者最符合小華的診斷？

• 特定畏懼症（ Specific Phobia ）

• 特定場所畏懼症（ Agoraphobia ）

• 恐慌症（ Panic Disorder ）

• 創傷後壓力症（ Posttraumatic Stress Disorder ）

• 關於素質－壓力模式（ Diathesis-Stress Model

• ），下列敘述何者錯誤？

• 心理疾病的產生，一定要有一個基因源成分和一個心理社會性成分

• 當人們有一個潛在的脆弱因子，在壓力情境之下，可能會產生症狀

• 是當前思覺失調病因學的理論之一

• 可用來解釋某些慢性疼痛的成因

• 陳先生因身體健康的問題求助職能治療，進行關於「開始運動」為目標之動機式晤談（ motivational

interviewing ），之後繪製決策平衡表（ decisional balance grid ），如下表。陳先生看完表格後，認為「不改 變」比較是自己想要的。下列何項描述符合動機式晤談的原則？ ①治療師堅持「改變」是理想目標，和陳先 生爭辯並讓他發現矛盾 ②尊重陳先生自己做的決定 ③治療師向陳先生表示相信他可以成功改變的信念 ④將身體健康的問題再次提出，詢問陳先生要如何改變

A. ①②④

B. ②③④

C. 僅③④

• 僅③

• 下列何者較不屬於因強迫或焦慮症狀所衍生出的各式心理社會功能障礙或問題？

• 妄想幻覺干擾

• 時間管理困難

• 職能失衡

• 問題解決或調適技巧缺損

• 根據文化－工作－健康（ Culture-Work-Health Model ）模式，組織文化的影響力較不強調下列那項層面？

• 管理方式與人員留任制度

• 個人之工作價值觀

• 全體工作人員之身心健康

• 政策的決定過程與執行結果

• 智能障礙患者之男女比例約為：

A.1.5 ： 1

B.1 ：

1

C.1 ： 1.5

D.3 ： 1

• 有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增，即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行 為出現苦惱或罪惡感，身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。依據 DSM-5 ，此個案最有可能

符合下列那一個診斷？

• 嗜食症（ Binge-Eating Disorder ）

• 暴食症（ Bulimia Nervosa ）

• 厭食症（ Anorexia Nervosa ）

• 迴避／節制型攝食症（ Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder ）

• 根據行為理論，移除工作環境中的噪音以增加員工專注力與生產力，是屬於下列那一種增強？

• 次級增強（ secondary reinforcer ）

• 懲罰（ punishment ）

• 正增強（ positive reinforcement ）

• 負增強（ negative reinforcement ）

• 16.Seyle 提及的壓力源、壓力反應與健康間的關係有三個發展階段 ，下列那一項為正確順序？①警醒 （ alarm ） ②耗竭（ exhaustion ） ③調適（ adaptation ）

• ③①②

• ②①③

• ①②③

• ①③②

• 下列那一項職能的概念，旨在關注個案執行日常職能的經驗，以及職能對個案而言相關意義面向的分析？

• 職能表現（ occupational performance ）

• 職能選擇（ occupational choice ）

• 職能參與（ occupational engagement ）

• 職能正義（ occupational justice ）

• 非典型抗精神病藥物 Clozaril ，雖具有很好的療效，但有近 1% ～ 2% 使用者恐引起何種具有致命性的副作用而 較少被使用？

• 顆粒性白血球缺乏症（ Agranulocytosis ）

• 抗精神病藥物惡性症候群（ Neuroleptic Malignant Syndrome ）

• 遲發性運動功能障礙（ tardive dyskinesia ）

• 史帝文森症候群（ Stevens-Johnson's Syndrome ）

• 根據目前神經化學假說，躁症（ manic episode ）發作很可能是因為下列何項神經傳導物質異常所致？

• 正腎上腺（ norepinephrin ）分泌過量

• 多巴胺（ dopamine ）分泌不足

• 血清素（ serotonin ）分泌過量

• 血清素（ serotonin ）分泌不足

• 職能治療師欲透過行為的模仿技術（ modeling ），讓團體成員學習求職時面試的技巧，下列那一個做法不恰 當？

• 為示範面試時衣著注意事項，特別聘請不同性別的個案做展示

• 為達到模仿的效果，僅請示範的個案展示正確的行為表現

• 當示範個案有適切表現時給予正回饋

• 當看完面試的展示後，也邀請個案嘗試演示面試

• 根據 DSM-5 ，下列那一種障礙之發生最早可追溯到青春期或成年早期？

• 智能發展障礙症（ Intellectual Development Disorder ）

• 學習障礙（ Learning Disorders ）

• ）

• 抽搐症（ Tic Disorders

• 人格障礙（ Personality Disorders ）

• 根據 DSM-5 ，下列何者不屬於 A 群人格疾患？

• 邊緣型人格障礙症（ Borderline Personality Disorder ）

• 妄想型人格障礙症（ Paranoid Personality Disorder ）

• 孤僻型人格障礙症（ Schizoid Personality Disorder ）

• 思覺失調型人格障礙症（ Schizotypal Personality Disorder ）

• 下列何者不是中樞神經抑制劑？

• 酒精

• 海洛因

• 安非他命

• 嗎啡

• 關於個案的外觀、行為觀察，下列何者錯誤？

• 有些思覺失調症個案有肥胖、靜坐不能等藥物副作用

• 診斷相同的個案，在臨床上可能有不同的行為表現

• 躁症發作（ manic episode ）患者常有精神運動遲滯（ psychomotor retardation ）

• 憂鬱症（ Depressive Disorders ）和雙相情緒障礙症（ Bipolar Disorders ）的患者，都有注意力不集中的問題

• 下列那一個治療介入最能反映人類職能模式（ Model of Human Occupation ）的「改變技巧是主要的治療目 標」原則？

• 要求個案每天提前 10 分鐘到社區中心報到

• B.

• 讓個案每天負責準備泡沫紅茶所需材料

• 讓個案描述自己和父親間的關係

• D.

• 讓個案列出自己的興趣嗜好

• 根據 DSM-5 ，下列何種診斷不屬於創傷及壓力相關障礙症（ Trauma- and Stressor-Related Disorders

• ）

• 反應性依附障礙症（ Reactive Attachment Disorder

• 特定場所畏懼症（ Agoraphobia ）

• 適應障礙症（ Adjustment Disorder ）

• 失抑制社會交往症（ Disinhibited Social Engagement Disorder

• ）

• 思覺失調症常被外界誤解，有關此疾病的迷思與導正，下列描述何者錯誤？

• 迷思：錯誤的教養造成此疾病；觀念導正：此疾病為多重原因造成，非單一教養環境引起

• 迷思：思覺失調症的個案既危險又暴力；觀念導正：個案較有可能攻擊他人，較少傷害自己

• ），與

• 迷思：此疾病屬人格分裂；觀念導正：人格分裂屬於解離性身份障礙症（ Dissociative Identity Disorder 此疾病無關

• 迷思：個案罹病後會功能退化且需安置在機構療養；觀念導正：大部分個案與家人同住或安置在社區的機 構，部分個案仍可就學或就業

• 下列有關職能表現參考架構的敘述，何者錯誤？

• 人（ person ）的四項要素為心靈（ spiritual ）、生理（ physical ）、認知（ cognitive ）和情感（ affective

• 介入的目標是讓個案能執行他想要從事的職能，以支持其健康及安適感

• ）定義為職能表現

• C.Wilcock （ 2006 ）將身為（ being

• 人們表現的職能會受到其自身能力和偏好的影響，以及環境和機會的影響

• 下列何者最適合用於了解轉介至職能治療的注意力不足／過動症個案及照顧者的觀點與目標？

• 遊戲與活動觀察

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• ）

• 感覺處理能力剖析量表（ Sensory Profile

• 學校日常生活功能評量（ School Function Assessment ）

• 有關職能治療目標之擬訂，下列敘述何者錯誤？

• 若為缺乏自覺之個案，在目標擬定過程仍須與個案協談，以了解其認為重要的目標，並獲得同意方可執行

• 目標擬定需要服務使用者與治療師的共同合作，在過程中宜鼓勵與支持服務使用者對自己所設立的目標負責

• 擬定目標有助於引導治療過程，將個案對於治療的願景與目標從模糊的概念到具體的步驟，宜兼具挑戰與可 達成性

• 治療目標擬定後須以專業術語描述，也須符合 SMART 格式

• 依據 Liberman （ 1989 ）觀點，於社交技巧訓練中，職能治療師為降低個案的挫折感，應著重下列那些部分？

• ）分項？

• ）

• ①依行為塑造的原則，由簡單到難或複雜，才易增加個案信心 ②要設定適當難度且能達成的目標 ③治療 師幫忙個案建立對失敗的心理準備 ④治療師應時時糾正個案的犯錯行為，主動教導正確方法

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 職能治療師為了解精神個案每日生活的溝通與社交技巧，下列那一個理論或參考架構較不適用？

• A.Kielhofner 的人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• B.Bandura 的社會學習理論（ Social Learning Theory ）

• C.Corrigan 的社會認知理論（ Social Cognitive Theory ）

• D.Piaget 的心理分析理論（ Psychoanalysis Theory ）

• 某社區復健中心於中秋節辦理烤肉活動，負責採買的張小梅（診斷為思覺失調症），拿著經過開會決定的菜 單到指定賣場採買，回到中心後，發現她少買許多種食材，請問上述狀況最有可能和下列何種認知障礙有 關？

• 記憶力缺損

• 定向感障礙

• 注意力障礙

• 認知扭曲

• 安排符合個案年齡與興趣有關的職能活動團體，是屬於下列何種動機的調節？

• 外部調節（ external regulation ）

• 內射調節（ introjected regulation ）

• 認同調節（ regulation through identification ）

• 統整調節（ integrated regulation ）

• 關於動機與活動參與問題，下列何者正確？

• 給予獎勵有助於抑制躁症個案的衝動行為

• 思覺失調個案低動機問題主要是自我效能不佳引起

• 枯燥重複性高的長時間作業會使注意力不足障礙者降低持續參與的動機

• 處罰或取消增強物，可改善藥癮者的用藥行為，增加其活動參與

• 下列何者與執行功能發生障礙的可能原因較無關？

• 注意力無法集中

• 評估各項策略之優劣與做出判斷及選擇有困難

• 長期記憶能力喪失

• 覺察與確認問題有困難

• ）課程運用在醫學臨床上的敘述，下列何者錯誤？

• 關於正念（ mindfulness

• 強調人對當下的、此時此刻的體驗的覺察

• 強調人應正向思考、端正的念頭

• C.

• 不需要帶有自我批判的心態，改以好奇心和接納

• D.

• 臨床上常用正念練習課程包含靜觀、身體掃描、正念瑜珈等 有關感覺刺激的特性，下列何者描述不恰當？

• 刺激強度大較強度小的容易被注意到

• 刺激強度越強，可能引起的神經元放電越快或持續時間較長

• 刺激時間長相較於刺激時間短，更容易被察覺

• 重複持續固定頻率的刺激較不定時的刺激，更容易被察覺

• 相較於未罹患精神疾病之成人，思覺失調症個案在青少年／成人感覺處理能力剖析量表（ Adolescent/Adult Sensory Profile, A/ASP ）分數上的表現，下列何者敘述正確？

• 低登錄量（ low registration ）項度分數較低

• ）項度分數較高

• 感覺迴避（ sensation avoiding

• ）項度分數較高

• 感覺尋求（ sensation seeking

• 感覺敏感（ sensitivity to stimuli ）項度分數較低

• 關於各類精神障礙者常見的社交功能缺損，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 無論任何精神疾病，自動化負向思考將影響一個人在社交情境的自信心

• B.

• 精神障礙者長期反覆住院及慢性失能特徵，造成個案與同儕互動減少

• C.

• 多數的物質濫用者可能被他人覺得怪異且自我中心，而產生社交功能缺損

• D.

• 憂鬱症個案對負向思考內容會過度表達，讓他人難以容忍，也會產生社交退縮的結果

• 關於個人對於自我與外界人事物的信念，下列敘述何者錯誤？

• 屬於認知功能的一部分

• B.

• 會影響復健成效

• 信念是意識可察覺的內容，不包含潛意識的部分

• 屬於人－環境－職能（ PEO ）模式中的人（ P ）的部分

• 小朱很期待在考試時有優異的成績，覺得若非如此，就代表自己不夠好。當看到密密麻麻的考卷，突然緊張 的冒汗手抖，結果作答很不順利，對自己很失望也很難過，也非常擔心第二天會不會也考不好，開始緊張是 不是自己不夠聰明，再怎麼讀書也不會進步。這個問題的介入與下列那一項理論概念較無直接關連性？

• 社會學習理論之自我效能

• 行為理論之制約學習

• 人類職能模式之意志次系統

• 心理動力理論之防衛機轉

• 一名在社區復健中心工作的個案，因工作時經常分心而業績下降，但他卻認定是其他個案會搶走他的產品才 造成他的薪資減少。此個案面臨的是下列那個層面的困擾？

• 認知障礙

• 自我認同不佳

• 社交技巧不良

• 憂鬱情緒

• 職能治療師常會利用功能性分析來評估個案，此分析包含三個階段，各階段由先到後的順序為何？①找出失 能領域 ②收集資料 ③分析資料

• ①②③

• ③①②

• ②③①

• ③②①

• 根據艾倫認知障礙參考架構（ Allen's Cognitive Disability Frame of Reference ）發展出的評估工具，不包括下列 何者？

• 艾倫認知階層測驗（ Allen Cognitive Level Screen ）

• 常規任務評估（ Routine Task Inventory ）

• 認知表現測驗（ Cognitive Performance Test ）

• 簡短智能測驗（ Mini-Mental State Examination ）

• 當精神科的新進個案轉介至職能治療時，職能治療師與其進行會談的目的為何？

• 協助確立醫學診斷

• 了解目前醫學狀況

• 了解個案專注力和問題解決能力

• 回顧個案問題，建立整體治療目標

• 小莉處於焦慮症急性期，職能治療師該如何幫她減輕症狀影響的程度？

• 參加具建設性的團體，轉移其注意力

• 幫忙小莉了解其優點

• 參加破壞性的團體，以發洩其憤怒

• 讓小莉參加有自主性的團體

• 在職能治療團體中，職能治療師讓個案在團體中認識到「人生有時是不公平、不公正的」，請問是發揮了那 一個療效因子？

• 普同感（ universality ）

• 存在性因子（ existential factors ）

• 傳達資訊（ imparting information ）

• 利他主義（ altruism ）

• 下列關於團體常規（ norm ）的敘述何者錯誤？

• 會因團體在不同的發展階段而不同

• 會因團體的參與對象之診斷而不同

• 會因團體所用之參考架構而不同

• 會因團體所使用的設備新舊而不同

• 下列何者不是常用於監控短期壓力反應的生理指標？

• 心跳數

• 血壓

• 皮膚溫度

• 體重

• 適應性技巧中，需求、情緒、價值、興趣和動機屬於下列那種功能？

• 感覺統合功能

• 認知功能

• 心理功能

• 社交互動功能

• 衛生福利部積極推動社區健康促進活動協助民眾做好健康管理，下列有關健康管理的敘述，何者錯誤？

• 為重要基礎日常生活功能（ BADL ）

• 可用衛教（ psychoeducation ）方式進行

• 有助提升人們的健康及安適感（ wellbeing ）

• 目的是改變一個人的知識與行為

• 要了解個案的工具性日常生活功能（ instrumental activity of daily living, IADL ），可以評估下列那些項目？① 洗衣能力 ②大便控制 ③金錢處理 ④刷牙能力 ⑤穿衣能力 ⑥備餐能力 ⑦個人用具清潔 ⑧購物能 力 ⑨家務處理技巧

• ①③⑥⑧⑨

• ②④⑤⑦⑧

• ①②⑤⑥⑦⑨

• ①②③⑥⑦⑧⑨

• 關於生活技巧（ life skills ）、角色（ roles ）與歸屬感（ belonging ）的敘述，下列何者錯誤？

• 各種文化對同一生活技巧的看法存在著普同一致性

• 不同的角色可能需要相同的生活技巧來達成角色功能

• 對於角色的期待需考量其所處的文化背景及世代的差異

• 污名化（ stigma ）加深個案擁有歸屬感（ belonging ）的困難

• 職能治療師常用代償型策略（ compensatory approach ）提升個案日常生活功能，下列何者不屬於代償型策略？

• 個案記不住是否服用過藥物，治療師教導個案使用藥盒排藥，管理服藥狀況

• 為讓個案能專注學習洗衣服技巧，治療師移除工作桌雜物只放相關活動材料

• 個案無法區辨洗頭、洗澡的清潔用品，治療師建議使用同時具兩種功能的清潔用品

• 個案握力不足無法將拖把擰乾完成家務清潔，治療師協助個案訓練抓握能力

• 下列關於身體活動（ physical activity ）與內心安適感（ mental wellbeing ）的敘述，何者錯誤？

• 飯後輕微散步可讓體內分泌腦內啡（ endorphins ），對個案心情有正向的幫助

• 長期有生理問題的個案，比一般人多出 2 ～ 3 倍的風險蒙受心理健康問題困擾

• 研究證據顯示，身體活動對酒精依賴個案的生理健康促進效果比心理健康促進效果好

• 研究顯示「身體活動參與量」要比「體適能功能表現」更能反映出個人的內心安適感

• 職能治療師研究在社區復健中心的思覺失調症個案的健康和時間管理功能，發現個案如果花費更多時間從事 下列那一件事，其健康、安適感和功能有比較好的表現？

• 休閒

• 睡覺

• 生活自理

• 工作

• 由醫療機構內各科室提供個案支薪的工作訓練機會，工作訓練強調服務性質的提供，讓個案做就業前準備， 較屬於下列何者之內涵？

• 支持性就業

• 競爭性就業

• 志工服務

• 院內工作訓練

• 當有情感性疾患（ Mood Disorders ）的個案情緒進入平穩維持期時，關於其職能治療的介入，下列何者錯誤？

• 職能治療師可以讓個案做較多的決定

• 利用真實具體的職能活動，並聚焦在每天的職能和動機

• C.

• 可以提供較抽象、較複雜、較具多樣性的職能活動，如：職業、問題解決或表達性活動等

• 此時的重點宜聚焦於基本日常生活活動的維持

• 有關特殊睡眠問題族群的敘述，下列何者錯誤？

• 酒癮的個案常有睡眠過多的問題（ hypersomnia ）

• 創傷後壓力症個案容易夜驚失眠

• 雙相情緒障礙症個案睡眠週期時常混亂

• 感統失調的個案難以調整其清醒狀態時的職能，亦難以調整其睡眠職能

• 61.Andresen et al. （ 2003 ）發現精神障礙者復元過程的元素，不包括下列何者？

• 希望

• 自我認同

• C.

• 責任感

• 取得有支薪的工作

• 職能治療師常使用下列那種工具評估精神障礙個案每日的職能參與型式（ occupational patterns ）及職能治療介 入成效？

• 活動分類卡測驗（ Activity Card Sorting Test ）

• 從事有意義的活動調查（ Engagement in Meaningful Activities Survey ）

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 時間使用日記（ Time-Use Diary ）

• 關於職能治療師在學校系統中提供身心障礙學童服務的方式，下列敘述何者錯誤？

• 可以直接參與，由職能治療師擬定治療計畫，並親自執行

• 可以間接參與，由職能治療師擬定治療計畫後，交由其他人員執行，但仍須定期評估

• 可以間接參與，由職能治療師提供專業意見

• 可以直接參與，由其他專業人員擬定治療計畫，再由職能治療師執行

• 職能治療師在學校系統中提供身心障礙學童專業服務所設立的介入目標，下列何者正確？

• 完全由家長設定期待的目標

• 在學校系統中不必設立專業服務目標

• 設立短程目標後，逐步設立長程目標

• 考量所要達成的成效，以引導設立目標

• 職業復健評估的主要目的包括下列何者？①了解工作的需求 ②了解工作者的能力及限制 ③了解工作環

• 境 ④了解能夠增進工作能力及效率的方法

• 僅①②④

• 僅①③

• 僅②③④

• ①②③④

• 在精障復元概念中， Clay （ 2005 ）將消費者經營服務（ consumer-operated services ）分為三種類型，不包括下 列何者？

• 機動型社區服務中心（ drop-in centers ）

• 同儕支持方案（ peer-support programs ）

• 教育方案（ education programs ）

• 疾病管理方案（ medication management programs ）

• 關於會所服務準則（ clubhouse standards ）所提到的就業服務內容，下列敘述何者錯誤？

• 在獨立性就業（ independent employment ）的會員仍可參與會所提供的其他服務與活動

• 會所對於在支持性就業（ supported employment ）的會員會給予支持，並與會員和僱主保持聯繫

• 過渡性就業（ transitional employment ）的特點是若會員缺勤，會所將會安排人手頂替此職缺

• 過渡性就業（ transitional employment ）的職缺由會所內部提供

• 下列何者不屬於 Anthony 等人（ 2002 ）所提出的心理衛生復元原則？

• 當精障者逐漸邁向復元，症狀對他的影響亦會逐漸減弱

• 如同人生，復元是一段起起伏伏的過程

• 參與有意義的活動可幫助精障者邁向復元

• 只有在專業人員的支持下，精障者才能復元

• 下列有關復元導向服務的敘述，何者錯誤？

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）著重以個案為中心，適合作為復元導向 服務的評估工具

• 復元導向服務之推動非常順利，專業人員從一開始便很認同此概念

• 專業人員需要與精障個案一起合作訂定治療計畫

• 只要所做的決定不會傷害自己或別人，專業人員應讓精障個案享有犯錯的權利

• 小安每年過年都會和家人團聚一起吃年夜飯並守歲，依據文化形成模式（ Culture-Emergent Model ），這是屬 於下列那一個假設的表現？

• 文化是學習而來的（ culture is learned ）

• 文化是有地域性的（ culture is localized ）

• 文化是有固定模式的（ culture is patterned ）

• 文化是評量而來的（ culture is evaluative

• ）

• 下列有關精障者家庭的相關敘述，何者錯誤？

• 提供精障者家庭服務時，職能治療師須注意每一個家庭都有獨特的文化與價值觀

• 精障者的家人可以是精障者重要的社會支持來源，但也可能成為精障者接受心理衛生服務的阻礙

• 當家人患有精神疾病時，會影響到其他家人的角色扮演及功能表現

• D.

• 研究顯示精障者想為人父母的比率遠低於一般人

• 帶領臨床個案使用社區中圖書館的資源，此運用的學習策略為下列何者？

• 立即回饋

• 增強

• 體驗式學習

• 明確的口語指令

• 有關職能治療師提供司法個案之社區治療介入服務，下列敘述何者錯誤？

• 發展工作相關之技巧以協助個案重返競爭性工作職場

• B.

• 提供問題解決和社交技巧訓練，促進社區融合

• C.

• 發展生活技巧團體，如酒藥癮成癮防治、焦慮及壓力處理團體、心理健康衛教等

• D.

• 以監所內的代工活動為主要介入，幫助銜接社區求職就業

• 當早期療育 (early intervention) 個案準備轉銜至幼兒教育（ early childhood education ）時，下列敘述何者錯誤？

• 個案父母可能會因與早療團隊人員互動關係的轉變，而覺得被賦予更多的關懷及責任

• 父母感受到幼兒教育的學校環境與早期療育方案不同，是因為失去早期療育環境提供的服務協調（ service coordination ）

• 為幫助家屬減輕轉銜過程的壓力，早期療育團隊在個案進入幼兒學校環境的前半年，就必須告知家屬相關轉 銜服務

• 職能治療師的角色可幫助家屬在個案轉銜至幼兒教育時，建立起新的生活常規及習性

• 有關職能治療師針對精神科急性期個案的風險評估（ risk assessment ），下列敘述何者正確？

• 因急性個案的病情變化較大，職能治療師在醫療團隊中做有效的溝通是維持安全處置的必要條件

• 職能治療師身上配戴警報器（ personal alarm ）可維護個人的安全，對個案過去的疾病史如司法案件、物質濫 用等，可等到個案出院準備時再於團隊會議中討論

• 治療活動中如需使用到尖銳的器具或具有潛在自我傷害的物品，經職能治療師評估判斷即可使用，不須在團 隊會議中提出討論

• 精神科急性個案的風險評估可等到個案急性精神症狀較為穩定後再行評估確認

• 藥物治療能有效地減緩個案精神症狀或改善情緒，但部分個案會出現藥物副作用。在精神復健機構如康復之 家從事社區復健服務之職能治療師可提供的策略中，下列何者錯誤？

• 對於服用某些精神科藥物需要定期回診並做抽血及健康檢查的個案，治療師可教導其有關大眾運輸工具的使 用，促使其規律回診

• 治療師可在團隊會議中諮詢及討論個案用藥情形，以獲取正確處理藥物副作用之措施，不需熟知個案所使用 之藥物

• C.

• 治療師可幫助個案設定手機鬧鈴或在冰箱的門貼上便條紙，提醒個案按時服藥

• 治療師可與其他醫療人員討論，在復健活動中加入運動及飲食建議，以改善其服用精神科藥物之副作用 77. 當精神個案有明顯的負性症狀，如緊張僵直的行為（ catatonic behavior ）、認知及動作反應遲緩、言語表達明 顯退縮時，下列敘述何者錯誤？

• 這類症狀容易在參加活動時誘發正性精神症狀出現，而導致個案活動參與困難，無法妥善組織職能工作

• 職能治療師針對此類個案設計體能運動時，同時結合口語指令可成功鼓勵其參與活動

• 職能治療師可將活動過程拆解成數個小步驟，教導個案逐步完成，可讓個案從中獲得成功的經驗並增加參與 活動的動機

• 職能治療師在治療活動中加入動作的刺激（ motor stimulation ），可提供此類個案的警覺反應（ alerting response ）

• 有關復元模式（ Recovery Model ）的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 復元模式最常運用在非機構式的環境，但亦可使用於嚴重精神疾病的住院個案上（例如美國的公立醫院）

• 復元模式運用在精神個案的服務上，如灌輸希望、提供賦能（ empowerment ）、及促進個案的責任感

• C.

• 職能治療師以醫療考量提供此服務模式，強調個案的共同需求及同儕服務

• 此模式的治療介入鼓勵個案在生活中做出選擇，並支持其達到自我認同（ self-identified ）的目標

• 在社區復健中心對個案拍照或錄影，以便保留個案活動資料或是在未來評鑑時呈現，則下列針對個案隱私保 密之相關敘述，何者錯誤？

• 為評鑑或教學使用，機構可以拍攝個案參與活動過程

• B.

• 個案擁有自己的肖像權使用與否的權利

• 任何可能拍攝到個案的活動，職能治療師需確認個案同意拍攝

• 職能治療師與個案會談若需錄音，應先徵得個案同意

• 在心理疾病職能治療的服務機構中，下列何種場所應最強調出院後計畫的擬定？

• 會所（ clubhouse ）

• 社區復健中心

• 急性病房

• 康復之家

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：5312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 關於活動合成（ activity synthesis ），下列敘述何者正確？

• 須先有活動分析，才能合成活動

• 屬於理論基礎的恆常理論

• 活動的調整只包括環境的調控

• 職能治療師利用活動合成來引導參考架構的使用

• 下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？

• 玩興測驗（ Test of Playfulness ）

• 兒童意志問卷（ Pediatric Volitional Questionnaire ）

• 米勒學前兒童評量（ Miller Assessment for Preschoolers ）

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 根據「促進兒童職能參考架構」，下列有關孩童動機與參與的敘述何者錯誤？

• 內在與外在動機都是促成孩童參與的基本要素

• 一個由外在驅動的人會有較高程度的興趣、信心、堅持度與創造性

• 內在動機可增加個人的參與度、愉悅感與安適感

• 運用職能的介入方式時，可強調自主、能力與關係三種基本需求，以促進孩童內在動機

• 小玉剛出生 6 個月，她的作息日夜顛倒，睡眠型態極不規律，聽到一點聲響就容易驚醒或嚇哭。根據 Chess 與 Thomas （ 1984 ）的氣質（ temperament ）理論，上述表現屬於那一個氣質向度？

• 活動量、情緒品質

• 情緒表現強度、堅持度及注意力廣度

• 生物功能的調節、感覺閾值

• 易分心度、對新狀況的趨近或退縮傾向

• 在神經發展治療參考架構中，關於伸取（ reach ）與抓握發展的理論基礎，下列何者正確？

• 伸取是屬於印記（ imprinted ）在人類行為中的「中樞程式化（ centrally programmed ）」功能

• 在向前伸取時主要的姿勢控制來自腹面肌群

座號：___________

• C.

• 在處理上肢控制功能時須將上肢與身體視為兩個系統來訓練，才能達到有效動作控制

• 產生精確的手部動作須仰賴前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）來提供特定動作與精準度

• 在神經發展治療參考架構中，下列那一項是屬於次發性損傷的非典型動作類型？

• 非典型肌肉張力

• 肢體內與肢體間收縮的過度溢流（ overflow ）

• 關節鬆弛

• 動作執行時機及順序

• 小華是被診斷為雙邊麻痺（ diplegia ）的 4 歲孩童，職能治療師觀察他在移位時上肢總是保持在高度警戒（ high guard ）的位置，這呈現出那一種功能障礙指標？

• 協調

• 姿勢張力

• 平衡與姿勢控制

• 承重與姿勢排列

• 有關神經發展治療中操作手法（ handling ）的觸摸特性，下列敘述何者正確？

• 輕觸比深觸提供更多的支持與引導

• 壓迫法（ compression ）用來活化肌肉，牽拉（ traction

• 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的

• D.

• 當孩童獨立功能越多時，越適合提供深觸

• 當職能治療師施行壓迫法（ compression ）在孩童的軀幹上，同時又在肱骨提供和緩的牽拉（ traction ）來讓孩童 有主動伸取的動作，所利用到的手法目的為何？

• 僅誘發

• 僅抑制

• 準備與誘發

• 抑制與誘發

• 關於孩童感覺反應不足的表現特徵，下列敘述何者較不符合？

• 孩童需較長時間來對環境反應，或需更強的感覺訊息才能有所行動

• 此類孩童常顯得面無表情，容易被誤以為懶惰或缺乏動機

• C.

• 無法忍受口味較重的食物（很辣、很酸或很鹹）的食物

• D.

• 容易忽略教室中的視覺提示或老師給予的口頭提示

• 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ），下列那一項不屬於兒童職能治療領域所關心之「以職能為基礎的生活面向」？

• ）用來抑制動作

• 一般任務與要求

• 自然環境與人為改變環境

• 學習與應用知識

• 人際互動關係

• 若孩童以大聲背誦出「捏、戳、推、拉」的口訣來引導他學習扣釦子的活動，則此策略為「促進學習的四象 限模式（ four-quadrant model of facilitated learning ）」中的那一個策略？

• 自我指示（ self-instruction ）

• 記憶術（ mnemonics ）

• 示範時說出想法（ think-aloud modeling ）

• 口語自我指示（ verbal self-instruction ）

• 有關孩童獲得動作技巧，下列敘述何者錯誤？

• 練習量是獲得新動作技巧重要因素之一

• 練習情境的變化有助於學習的概化

• 學習新動作技巧過程中，頻繁且一致的回饋有助於長期學習

• 孩童在學習動作技巧時，在一段時間的經常練習比在短時間密集練習成效較佳

• 根據 Nelson （ 1994 ），使用職能分析（ occupational analysis ）時，外顯技巧（ overt skill ）與內隱技巧（ covert skill ）的評估很重要，下列敘述何者正確？

• 外顯技巧屬於職能表現（ occupational performance ），內隱技巧屬於職能形式（ occupational form ）

• 內隱技巧主要反映職能習慣

• 內隱技巧可被觀察也可深藏不露

• 外顯技巧主要反映神經動作歷程

• 下列那一個構造，是食物與空氣的共同通道，能夠將食物與空氣調控至適當的部位？

• ）

• 口腔（ oral cavity

• 咽（ pharynx ）

• 喉（ larynx ）

• 食道（ esophagus ）

• 握住玻璃水杯，將吸管插入杯子喝水，此活動最需要那些抓握方式？①鈎狀抓握（ hook grasp ） ②柱狀抓握 （ cylindrical grasp ） ③盤狀抓握（ disc grasp ） ④鉗狀抓握（ pincer grasp ）

• ②④

• ①③

• ③④

D. ①②

• 下列那一種掌內操作技巧（ in-hand manipulation ），最早可以在一般發展孩童身上觀察到？

• 畫畫時，可單手將鉛筆換方向，使用橡皮擦擦掉畫錯的線

• 可單手撿起小葡萄乾，放到手心裡

• 可單手將手中握住的硬幣移到手指頭，投到存錢筒

• 拼拼圖時，可使用單手調整或旋轉拼圖片，拼上對的位置

• 個月可以發展出雙手執行不同任務的技巧，例如一手握住或固定物品，另一手操弄或把玩。下

• 孩童約 17 ～ 18 列選項中，何者最符合發展出此能力的先驅（ precursor ）技巧？

• 發展出穩定的慣用手

• 可以辨認左手與右手

• 可以用食指沾顏料塗在另一隻手上

• 可以做出雙手交替的動作，例如雙手一起握著鼓棒交替打鼓

• ）最不適合使用於下列那一個族群？

• 兒童侷限誘發療法（ pediatric constraint-induced movement therapy

• 臂叢神經損傷（ brachial plexus injury ）

• 半側偏癱腦性麻痺孩童（ hemiparesis ）

• 雙腳或雙手麻痺腦性麻痺孩童（ diplegia ）

• 半側明顯較差之四肢麻痺腦性麻痺孩童（ quadriplegia ）

• 下列何者非擺位輔具的附加支持物選用原則？

• 須符合孩童尺寸且能分散身體壓力

• 選擇須從身體遠端往近端評估

• 以提供最少必要的支持為原則

• 支持面須穩定堅實

• 21.Oetter （ 1993 ）發展出孩童吸、吞與呼吸（ sucking, swallowing and breathing ）治療方法的階段動作訓練，其順 序由前至後排列，下列何者正確？①咬、咀嚼 ②舔 ③吸吮與呼吸 ④吹 ⑤有阻力的吸

• ③⑤④①②

• ①③④⑤②

• ③④⑤②①

• ③⑤②④①

• 下列那一個是進行桌遊活動時，促進孩童姿勢調整的最佳方式？

• 使用有側邊軀幹支撐的堅固椅子

• ）和可拆卸桌子

• 使用角椅（ corner chair

• 使用滾筒給予背部支撐

• 使用治療球讓孩童坐在上面

• 下列何項是促進自閉症類群障礙症孩童社交技巧的同儕介入（ peer-mediated intervention ）原則？

• 主動觀察他人的行為，在團體中將技巧表現出來

• 必須學習調節感覺訊息，讓自己在社交情境中展現合適的表現

• 目標行為由設計好的環境刺激來增強，出現目標行為就可以得到獎勵

• 跟典型發展孩童作為夥伴，由典型發展孩童提供角色示範幫助促進學習社交技巧

• 下列那一項不是評估前庭兩側功能（ vestibular-bilateral function ）的項目？

• 維持 prone extension 一段時間

• 在自然活動中觀察頭與軀幹的姿勢控制及平衡表現

• 感覺統合與運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT ）中的姿勢動作運用（ postural praxis ）項目

• D.SIPT 中的旋轉後眼球震顫（ postrotory nystagmus ）項目

• 有關孩童動作學習時的環境調控，下列敘述何者最不適切？

• 對於警醒度差的孩童，為使能專注學習動作，要在安靜的地方練習

• 變化練習的情境可促進發展具彈性的策略及學習的概化

• 環境變化越動態，屬於越開放的任務

• 環境調控面向包含完成任務所需之力量與時間

• 感覺統合與運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT ）中，下列何者不是評估動作運用的項目？

A.Oral praxis

• B.Design copying

• C.Standing and walking balance

• D.Constructional praxis

• 27.Bouffard and Wall （ 1990 ）提出以問題解決為架構來引導動作獲得技巧，由前至後的順序排列，下列何者正 確？ ①進展評估（ evaluation of progress ） ②問題展現（ problem representation ） ③確定問題（ problem identification ） ④建立計畫（ plan construction ） ⑤計畫執行（ plan execution ）

• ①②③④⑤

• ③①②④⑤

• ③②①⑤④

• ③②④⑤①

• 對於視覺注意力不佳的孩童，下列職能治療介入方式，何者最不適切？

• 在作業本下墊一塊黑色墊板

• 寫作業時用手指指出要注意的部分

• 寫作業時光線要開得特別亮

• 不需要寫的部分用紙先遮住

• 有關感覺餐（ sensory diet ）的敘述，下列何者錯誤？

• 此概念首先應用於照顧新生兒加護病房出院的嬰兒

• 藉由適時、適量的感覺活動來改變行為表現

• 個案自主選擇適合自己的感覺活動，並融入日常生活活動中

• 在特定的場所施行

• 30.8 歲孩童有預期性姿勢控制的困難，在遊樂場玩時出現遊戲技巧差，需要執行預期性動作時經常失去平衡跌 倒。下列那一個活動最適合促進發展預期性姿勢控制技巧？

• 跳呼拉圈

• 足球

• 籃球

• 乒乓球

• 孩童抄寫生字時無法發現自己的錯誤，如果抄寫的範本換了不同的字形輸入，亦無法完成抄寫任務，上列描 述最符合那一種能力不佳的典型問題？

• 視動整合（ visual motor integration ）

• 注意力（ attention ）

• 形狀恆常（ form constancy ）

• 視覺記憶力（ visual memory ）

• 有關孩童握筆姿勢，下列敘述何者錯誤？

• 握筆姿勢的發展會受文化影響

• 成熟的握筆姿勢須有明顯的虎口及大拇指與食指互觸的對掌動作

• 寫字時手腕輕微伸張（ extension ）、前臂正中（ midline ）或稍微旋後（ supination ）皆為較成熟的姿勢

• 動態三指握姿（ dynamic tripod ）與動態四指握姿（ dynamic quadripod ）皆屬於成熟的握筆姿勢

• 對於獨立準備餐點和清理的能力，下列那一個方式最能促進學習的保留和技能轉移？

• 使用不同的烹飪方法和食譜練習準備各種食物

• 練習在同一個廚房設置中從頭到尾烹飪一頓飯幾次

• C.

• 練習製作三明治直到完全熟練，然後再練習準備另一種餐點，直到個案掌握技能

• 練習執行食物製備過程的每個步驟，例如洗菜、剝皮、切蔬菜等

• 針對觸覺防禦孩童提供減敏感的治療活動，下列何者不適切？

• 孩童趴在治療墊上，以大治療球滾動全身

• 一連串需要用力的闖關關卡，最後跳到球池裏

• 用刮鬍膏抹手臂

• 用標籤紙貼牆上的圖案

• 關於感覺統合發展之敘述，下列何者正確？

• 一般孩童 5 歲時已有類似成人感覺統合的能力

• 對感覺刺激的反應最早出現在受孕後 5 週半

• 第一個成熟的感覺系統為觸覺系統

• 第一個對刺激出現反應的感覺系統為前庭覺系統

• 下列評估工具，何者不能用來評估手眼協調能力？

• 視知覺技巧測驗（ Test of Visual-Perceptual Skill, TVPS-R ）

• 視知覺發展測驗（ Developmental Test of Visual Perception, DTVP-3 ）

• 視覺－動作整合發展測驗修訂版（ Developmental Test of Visual-Motor Integration, revised, VMI ）

• 第二版布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2nd edition, BOT-2 ）

• 關於嬰兒吸安撫奶嘴與吸奶瓶方式的差別，下列敘述何者錯誤？

• 兩者吸－吞比率（ suck-to-swallow ratio ）不同，一個月大的嬰兒吸奶瓶通常一開始是吸 2 ～ 3

• 兩者速率不同，吸安撫奶嘴約一秒鐘兩次，吸奶瓶約一秒鐘一次

• 通常吸安撫奶嘴的次數穩定，中間間隔時間約為 3 ～ 10 秒

• 吸奶瓶通常一開始會連續吸吮，快喝完時中間停頓的次數會增加

• 下列有關孩童協助：責任、期待與支持（ Children Helping Out: Responsibilities, Expectations, and Supports ）工 具之敘述，何者正確？

• 評量孩童社交活動及家事活動的參與情況

• 適用年齡為學齡前至國小孩童（ 3 ～ 12 歲）

• 評分量尺為二點量尺，評量孩童有沒有完成任務

• 家事活動包括照顧自己（ self-care ）及照顧家庭（ family-care ）的任務

• 歲孩童最可能完成之工具性日常生活活動？

• 下列何者為 6

• 收好自己的東西，打掃自己的房間

• 計劃與準備簡單的冷食與熱食

• 會使用滅火器

• 已建立每天生活活動之常規，不需要特別提醒

• 下才吞一下

• 一個成功的孩童社交技巧訓練團體須涵蓋幾項要素，下列何者並不適切？

• 參與之家長、個案和職能治療師須一起制定目標

• B.

• 個案和家長須獲得立即回饋和適當家庭作業

• C.

• 團體中的行為規範須由團體成員訂定並公開

• 不建議家長接受密集訓練

• 關於在教室情境中促進孩童社會參與能力的介入重點，下列何者不適切？

• 上課執行的活動內容可能要具建構性（ constructive ）、社會戲劇性（ sociodramatic ）或遊戲性（ game ）

• 老師除提供在小團體中遊戲和互動的機會外，策略性地提供身心障礙孩童發展友誼的機會也很重要

• 職能治療師在課堂中主要協助身心障礙孩童練習所習得的互動技巧，老師主要協助引導學生投入課業中

• 職能治療師協助提供身心障礙孩童與特定同儕互動機會，讓他們從互動中學習注意社交線索和同儕觀點

• 職能治療師除使用標準化評估工具外，也可合併直接觀察的方式評估身心障礙孩童的社交參與能力，下列何 項觀察內容與社交參與最相關？

• 起始回應同儕的能力

• 家長老師的期待目標

• 時間管理應用的能力

• 當時氣候地點的狀況

• 下列何項理論模式較不適合用來做為兒童職能治療師評估輔具科技應用和服務輸送（ service delivery ）方式的 基礎？

• 人類職能模式（ model of human occupation ）

• 人類活動輔助科技（ human activity assistive technology model ）

• 學生環境任務工具（ student environment task tool framework ）

• 人－環境－職能（ person-environment-occupation model ）

• 下列關於兒童職能治療師執行輔助科技服務的敘述，何者最適切？

• 個案經由輔助科技服務內容代償相關能力，而發展使用設備的技巧非介入重點

• 輔助科技設備應具備立即可行性，若裝置需花費 60 秒以上設置則會降低使用率

• 介入計畫的訓練時間應利用個案在醫院時，整合家庭和專業人員意見進行練習

• 在執行輔助科技服務過程中，介入重點常會著重在解決使用此裝置的技術問題

• 職能治療師在介入孩童／青少年非常私密（ Private ）或隱私的日常生活活動時，如洗澡、如廁後指導清潔方 式、更換衛生棉等，下列注意事項何者較不適切？

• 應協助孩童區辨那些是必須的碰觸，那些是親密的碰觸

• 在碰觸前先徵求孩童的同意

• 先執行完日常生活活動後，若孩童詢問再解釋剛剛在做甚麼

• 在親密的碰觸後，與孩童溝通發生的事情，解釋為什麼，並詢問孩童的感受

• 有關孩童穿衣策略，下列何者最不適切？

• 嬰幼兒若下肢伸直肌及內收肌張力高，建議採用仰躺的方式穿衣

• 若孩童能維持坐姿平衡，可讓孩童坐在地板或小板凳上穿衣，並讓孩童了解身體部位與穿衣的關係

• 側躺的姿勢穿衣可協助照顧者更容易操弄孩童的手腳，讓穿衣任務更容易

• 孩童若可以坐但坐不穩，可讓孩童坐在相鄰兩面牆的牆角以支持孩童穿衣

• 47.Mary Reily 提到孩童遊戲的三個階段，其發展歷程的先後順序為何？①勝任（ competency ） ②成就 （ achievement ） ③探索（ exploration ）

• ①②③

• ②③①

• ③①②

• ③②①

• 關於孩童遊戲特徵，下列何者錯誤？

• 注意孩童自發性的遊戲動機

• 遊戲表現的最後結果比過程重要

• 要真正參與才叫玩

• 遊戲時規則不是一成不變的

• 49.Smilansky （ 1976 ）提出孩童遊戲參與的發展歷程，由先至後排序，何者正確？①戲劇性遊戲（ dramatic play ） ②建構性遊戲（ constructive play ） ③規則性遊戲（ game with rules ） ④功能性遊戲（ play ）

• ②①③④

• ④②①③

• ②①④③

• ④②③①

• 下列有關融合式服務提供（ integrated service delivery ）之敘述，何者錯誤？

• 於融合式服務中，職能治療師將會進入兒童的自然情境

• 融合式服務會比抽離式服務（ pull-out service ）更有效率

• 職能治療師需要花許多的時間與精力提供融合式服務

• 適合在孩童新學一項任務，或孩童的能力遠低於其他孩童，及介入活動無法出現在一般教室時執行

• 下列有關孩童洗澡能力發展的敘述，何者正確？

• functional

• 孩童 2 歲以後因其認知發展較成熟，才會對洗澡活動產生興趣

• B.4 歲孩童已經可以在監督下完成自己洗澡與擦乾身體

• 孩童在 6 歲時可完全自己準備及完成洗澡活動

• 孩童約 10 歲時才可以自己判斷洗澡水深及水溫的適合度

• 下列何種工具性日常生活活動（ instrumental activitives of daily living, IADL ）對於青少年期的自閉症者來說， 會是最容易達成的？

• 做點心

• 到商店購物

• 參加社區棒球隊

• 參加志工活動

• 下列何者是孩童發展社會化的最起始基礎？

• 智力

• 感覺動作功能

• 遊戲時與同儕的互動關係

• 嬰兒時期與主要照顧者的關係

• 下列那一項玩具比較不適合用來促進孩童的戲劇性遊戲？

• 拼圖

• 玩具聽診器、針筒

• 蜘蛛人服裝

• 三輪車

• 有關身心障礙孩童與同儕間社會參與的敘述，下列何者錯誤？

• 身心障礙孩童在融合班中可獲得較多社交互動的經驗及平衡的角色扮演

• 身心障礙孩童必須能夠讀取他人的情緒線索（ emotional cues ）並調控自己的情緒，才能和同儕建立正向關係

• 身心障礙孩童發展友誼，最好在開放的團體或轉換遊戲團體

• 身心障礙孩童與一般發展孩童的互動多是以滿足自己的需要為主，很少有機會幫助他人

• 職能治療師欲透過觀察 4 歲小明在遊戲中的表現，來評估其認知、社會情緒、語言及動作發展，則可使用下列 何種評估工具？

• 玩興測驗（ Test of Playfulness ）

• 跨專業以遊戲為本位的評估（ Transdisciplinary Play-Based Assessment ）

• C.Knox 學前遊戲量表修正版（ Revised Knox Preschool Play Scale ）

• 遊戲史（ Play History ）

• 下列那一項處置適合提供給 34 週左右健康的早產兒？①帶眼罩 ②母親念故事的聲音 ③袋鼠式照護

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 有一早產兒出生時妊娠週數為 32 週，出生體重 1,330 克（為同週數嬰兒體重的 80% ）。目前生理年齡 10 週，因 有嚴重腦室出血，故轉介職能治療師進行神經發展評估。下列關於此個案的描述，何者正確？

• 月經後孕齡（ postmenstrual age ） 2 週

• 校正年齡 5 週

• 低體重兒（ low birth weight ）

• 胎兒小於妊娠年齡（ small for gestational age ）

• 下列那一項是在 35 週妊娠年齡的早產兒已有的發展表現？

• 橫向追視

• 偏好彩色圖形

• 頭部和眼睛動作可以分開運動

• 睡眠中，非動眼期所占的時間比例較動眼期為高

• 下列關於新生兒狀態描述和照護，何者正確？

• 未達足月齡（ term age ）的早產兒，睡眠較多時間是處於淺眠期（ light sleep ）

• 早產新生兒與環境互動最佳的狀態為活動清醒期（ active alert state ）

• 明亮環境有助於早產新生兒維持於安靜清醒期（ quiet alert state ）

• 驚嚇反應只出現於淺眠期（ light sleep ）

• 下列那一類診斷的孩童較不會入住到兒童急性復健病房？

• 癌症造成生活功能下降

• 因病需依賴呼吸器

• 接受器官移植手術後

• 急性氣喘發作後

• 下列何者不屬於功能性（ functional ）的評估工具？

• 學校功能評量（ School Function Assessment, SFA ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales, PDMS-2 ）

• 感覺處理評量（ Sensory Processing Measure, SPM ）

• 明尼蘇達手寫評量（ Minnesota Handwriting Assessment, MHA ）

• 擬定一份完整的「個別化教育計畫（ individualized education program, IEP ）」必須經歷之程序包括：①發展可 測量目標 ②安置於最低限制環境 ③檢視孩童需求 ④決定特殊教育與相關服務 ⑤轉銜計劃 ⑥陳述評 量的調整方式，這些程序的先後步驟，下列何者正確？

• ③①④⑥②⑤

• ①②③④⑥⑤

• ②③①④⑥⑤

• ③②①⑥④⑤

• 美國學校心理健康（ school mental health ）採用多層級（ multitiered ）模式，社會與情緒學習（ social and emotional learning, SEL ）及正向行為介入與支持（ positive behavioral interventions and supports, PBIS ）等方式 適合職能治療師於下列何種層級使用？

• 全校層級（層級一）

• 目標介入層級（層級二）

• 強化介入層級（層級三）

• 特殊介入層級（層級四）

• 有關個別化家庭服務計畫（ individualized family service plan, IFSP ）與個別化教育計畫（ individualized education plan, IEP ）之敘述，下列何者錯誤？

• 同一位個案不會同時擁有個別化家庭服務計畫與個別化教育計畫

• 兩項計畫的規範均源自「美國身心障礙者教育法案（ Individuals with Disabilities Education Act, IDEA ）」

• 最早接受個別化教育計畫的年齡是 7 歲

• 一般情況下，美國 12 歲特殊需求學童之個別化教育計畫內容不會包含轉銜計畫

• 有關身心障礙孩童「最少限制環境（ least restrictive environment, LRE ）」之敘述，下列何者錯誤？

• 應最優先考量安置於普通教育環境

• 每年都要判斷安置是否適當

• 是指學習環境，不包括相關服務的執行環境

• 原則適用於所有類型的身心障礙學生

• 下列那些是 Als 在同步發展理論（ synactive theory ）中所提出早產兒的壓力行為線索？①打哈欠 ②睡覺時做 鬼臉 ③吸吮 ④雙腿交疊

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 小信是位早產兒，目前受孕後年齡（ postmenstrual age, PMA ）為 35 週，以奶瓶餵奶時常會有嗆到或發紺的情

• 形，下列餵奶姿勢何者可能最適合他？

• 嬰兒呈半坐姿，且被仰姿橫抱餵奶

• 嬰兒呈半坐姿，且被側臥餵奶

• 嬰兒呈半坐姿，且與餵奶者面對面餵奶

• 嬰兒呈平躺姿勢，且被仰姿橫抱餵奶

• 根據佛蒙特牛津網路式組織（ Vermont Oxford Network ）所做的文獻回顧，他們整理出 16 個在新生兒加護病房 推薦使用的方式來支持早產兒的神經發展。下列何者不是他們推薦給妊娠週數（ gestation age ）在 23 週到 31 週 早產兒的方式？

• 讓早產兒暴露在母親的味道中

• 減少噪音

• 增加光線的直接照射

• 避免干擾睡眠循環（ sleep cycle ）

• 下列何者不是形容職能治療師對自閉症孩童小草進行核心反應訓練（ pivotal response training ）的過程？

• 讓小草自己選擇要玩那一個玩具

• 重視小草有沒有興趣參與這個治療活動

• 當小草嘗試職能治療師希望他學習的新事物時，就會給予獎勵

• 在高度結構化的治療室內進行小草的治療

• 下列那一個評估工具是特別針對視覺缺損（ visually impaired ）孩童所設計的，可以用來了解視覺缺損孩童的 發展軌跡？

• 皮巴迪動作量表第二版（ Peabody Developmental Motor Scales, 2 nd Edition ）

• 貝萊嬰兒和幼兒發展量表第三版（ Baley Scales of Infant and Toddler Development, 3 rd Edition ）

• 兒童生活功能量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 奧勒岡計畫技能量表第五版（ Oregon Project Skills Inventory, 5 th edition ）

• 阿台是一位腦性麻痺的 10 歲孩童，他可以徒手操作大部分的物體，但是有時候動作品質沒有一般發展孩童來 的好，或是動作比較慢一點。根據徒手能力分類系統（ Manual Ability Classification System ），阿台應屬於何 種等級？

• 第四級

• 第三級

• 第二級

• 第一級

• 早產兒及低體重嬰兒存活率的提升，最可能使下列何種類型的腦性麻痺發生率增加？

• 痙攣型雙邊麻痺（ spastic diplegia ）

• 痙攣型四肢麻痺（ spastic quadriplegia ）

• 運動失調型（ ataxia ）

• 徐動型（ athetoid ）

• 想要訓練單側偏癱腦性麻痺嬰幼兒健側手之技巧性活動，下列那個姿勢最好？

• 仰姿

• 趴姿

• 側躺姿

• 坐姿

• 與聽覺障礙孩童溝通時，下列注意事項何者錯誤？

• 必須面對孩童，維持在孩童視力所及的高度，讓孩童同時可看見說話者的臉及手

• 必須使用誇張的嘴形及動作，幫助孩童辨識說話內容

• 若使用手語（ sign language ）與孩童溝通時，口語必須與手語同時，而非先打手語再說口語

• D.

指令必須簡單扼要，且字與字間適當的停頓 76. 下列關於各式活動和其所需的掌內操作能力（ in-hand manipulation ），何者正確？

• 將筆從桌上拿起－轉位（ translation ）

• 用剪刀剪一圓圈，另一手拿紙的動作－移位（ shift ）

• 單手將一元硬幣放入撲滿中－旋轉（ rotation ）

• 單手拿著牙膏，用拇指和食指將瓶蓋打開的動作－轉位（ translation

• ） 關於無障礙環境設置，出入口的門寬至少要幾吋？

• A.24 ～ 26 吋

• B.27 ～ 29 吋

• C.30 ～ 32 吋

• D.33 ～ 36 吋

• 下列那一項不是 Knox Preschool Play Scale 所評估的向度？

• 空間處理（ space management ）

• 材料處理（ material management ）

• 領導能力（ leadership ）

• 參與（ participation ）

• 若以動態系統理論（ dynamic systems theory ）來解釋孩童的學習行為，下列敘述何者錯誤？

• 孩童的學習偶爾會出現退步的狀況

• 孩童初始的學習是較隨意、不受控制的

• 孩童的學習是經由內在及外在的約束（ constraint ）所形成

• 孩童的學習行為依循中樞神經系統的固定階層（ hierarchy ）發展 80. 針對有知覺及認知缺陷孩童之學習，下列何者是職能治療師較少使用之介入策略？

• 充足的提示及線索

• 工作簡化原則

• 各種代償策略

• 生物回饋（ biofeedback ）

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：6312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療 方法與技術）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 一位 8 歲國小學童，因有寫字問題，經導師轉介給職能治療師進行評估。治療師想採用一套常模參照測驗來檢 定學童手部精細動作是否有明顯落後情況。下列那一項測驗最適當？

• A.Peabody Developmental Motor Scales, Second Edition

• B.Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition

• C.Assessment of Motor and Process skills

• D.Manual Ability Measure

• 下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力？① Modified Ashworth Scale ② Reflex Testing ③ Purdue Pegboard Test

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 職能治療師欲協助 T2 脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？

• 評估個案上下肢的體感覺

• 建議轉位至具止滑功能的椅子

• 進行上肢肌肉的肌力訓練

• 進行下肢肌肉的肌力訓練

• 依據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 ）範疇分類，下列何者不屬於表 現型式（ performance patterns ）？

• 儀式（ rituals ）

• 價值（ values ）

• 角色（ roles ）

• 常規（ routines ）

• 職能治療師想以在家感（ at-homeness ）進行分析與改造，故找尋使個案能在每日生活中擁有一定程度的愉悅 感、滿意度與自在感，以提升其職能活動表現。此為下列那一面向之分析？

• 溫馨感（ warmth ）

• 安逸感（ at-easeness ）

• 重生感（ regeneration ）

• 根著感（ rootedness ）

• 職能治療師觀察腦性麻痺兒童脫鞋，包括坐在地板上彎腰向前、手向前伸、手指抓住黏扣帶一角並往另一方向 拉開等動作，此所觀察到的過程為：

• 身體功能（ body functions ）

• 個案因素（ client factors ）

• 表現型式（ performance patterns ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 職能治療師觀察一位中風個案用餐，記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此 活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關？

• 反應（ responds ）

• 穩定（ stabilizes ）

• 移動（ moves ）

• 校正（ calibrates ）

• 有關職能治療師進行職能分析（ occupational analysis ）與活動分析（ activity analysis ）之敘述，下列何者最適 當？

• 活動分析時會特別注意個案自身從事活動的經驗

• 職能分析時考量個案執行該活動時的情境（如時間、地點與一起執行的人）

• 相較於職能分析，活動分析更能了解個案所扮演之角色

• 一般透過職能分析設計有目的性的活動（ purposeful activity ）以支持個體發展表現技巧（ performance skills ）

• 關於非標準化表現分析之優點，下列何者正確？

• 相較標準化表現分析，非標準化表現分析較具備彈性

• 相較標準化表現分析，非標準化表現分析較客觀

• 分析結果可由效標參照與常模參照的角度解釋

• 可避免將表現技巧視作身體功能

• 玻巴斯（ Bobath ）夫婦所發展的神經發展治療（ neurodevelopmental treatment ）模式，最早是為了協助下列何 種患者的問題而設計之治療方式？

• 中風半側偏癱

• 小兒麻痺

• 腦性麻痺

• 脊髓損傷

• 職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現，歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素 （ client factors ）中身體功能及結構之分析？

• 家庭和社會對於如廁的期待

• 廁所內空間、物品擺放的位置

• 感覺缺失、腸道和膀胱控制障礙

• 馬桶加裝兒童用的坐圈

• 低位正中神經（ low median nerve ）縫合手術後，下列患手的手功能訓練活動，何者最不能達成效果？

• 握筆寫字

• 雙手丟接排球

• 用湯匙吃飯

• 下象棋

• 個案自己從輪椅移位到床，職能治療師從旁記錄其能力及所面臨的困難。此職能治療師是透過何種方式來了 解個案的身體功能？

• 轉介的資料（ referral information ）

• 個案自述 （ client self-report ）

• 觀察（ observation of client ）

• 自填問卷（ self-administered questionnaire ）

• 職能治療師要求個案在一籃各式各樣的珠子中，挑出所有紅色的珠子，此活動最不需要那一種能力？

• 注意力

• 長期記憶力

• 視知覺

• 靈巧度

• 國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF ）中所 稱之身體功能與結構（ body functions and structures ），相當於職能治療實務架構（ Occupational Therapy Pratice Framework, OTPF, 2014 ）中的那些項目？

• 個案因素（ client factors ）和職能領域 （ areas of occupation ）

• 表現技巧（ performance skills ）和職能領域（ areas of occupation ）

• 個案因素（ client factors ）和表現技巧（ performance skills ）

• 活動需求（ activity demands ）和表現型式（ performance patterns ）

• 家庭具有下列那些功能？①提供居住的物理環境 ②提供認同感的根基 ③提供生活穩定和延續的地方

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 個案每天回家自動的將鑰匙放在固定地方，所以出門時隨時知道從何處拿取鑰匙。這主要是何種職能型式 （ occupational patterns ）？

• 習慣（ habits ）

• 常規（ routines ）

• 角色（ roles ）

• 儀式（ rituals ）

• 職能治療師在以家庭為中心的照護（ family-centered care ）扮演的角色，下列敘述何者錯誤？

• 合作夥伴

• 促進家人溝通者

• 提供專業知識者

• 結果裁定者

• 下列何者不是職能分析（ occupational analysis ）或活動分析（ activity analysis ）的面向？

• 使用的物品與物品性質

• 可調整性

• 空間需求

• 臨床推理的層次

• 下列活動何者最不符合職能（ occupation ）概念？

• 在治療室練習洗澡

• 準備午餐

• 到市場買菜

• 搭捷運上學

• 職能治療師在執行評估與介入時，需有文化敏感性，全面地考量個案的環境、社會、文化等因素，下列何者 最不符合集體式社會主義（ collectivist societies ）的思維？

• 在面對重要決定時，需與個案家庭以及其重要成員密切合作

• 因個案會長時間與家人朋友一起從事活動，因此需全面考量其日常活動的安排

• 密切與個案合作，職能治療師應以朋友的角色陪伴個案

• 強調以包含家人及專業的團隊模式（ team approach ）來提供安全有效的照護

• 職能治療師讓肌力不足的孩童玩丟球遊戲，對於此類孩童來說，那一種球最困難？

• 籃球

• 紙球

• 氣球

• 乒乓球

• 有關社經狀況、人口學特徵與健康相關性的敘述，下列何者錯誤？

• 較高社經地位的個體通常有較健康的身體狀態

• 根據研究，社經地位和健康的關係在個體出生前就已存在

• 社經地位只會影響罹患疾病的風險，不會影響職能表現和參與

• 年齡是死亡率和發病率的顯著預測因子

• 在職能治療領域裡，下列對參考架構（ frames of reference ）與模式（ models ）的敘述，何者錯誤？

• 模式的著眼點比參考架構的著眼點廣泛

• 模式比參考架構容易在專業間造成意見上的不認同（ disagreement ）

• 參考架構針對特殊領域提供指引

• 參考架構為理論與臨床間的橋樑

• 一位負責速食店外場清潔工作的身心障礙者，由於手部握力不足而以腳踏式擰水機替代徒手擰抹布，以減輕 作業困難度。上述使用輔助器具是透過那一種設計原則？

• 改善力量

• 改善姿勢

• 功能加強

• 功能取代

• 關於身心障礙者職務再設計的時機，下列敘述何者錯誤？

• 每年週期性固定評估一次

• 第一次從事某工作因身心障礙限制而無法從事時

• 工作一段時間後因某理由造成工作效率下降時

• 轉換職務且執行新職務有困難時

• 特定職能治療轉銜計畫中，有關成長經驗對於「身心障礙學生工作行為發展」的敘述，下列何者錯誤？

• 因家長百般呵護的成長經驗而忽視權威感，以致在工作場所過度順從老闆

• 因解決同儕問題的經驗不足，以致在工作場所看到上司稱讚同事容易忿忿不平且自覺被歧視

• 因成長過程需要復健經常請假，以致在工作場所忽略準時和出席率的重要性

• D.

• 因同學經常協助雜事處理，以致忽略工作場所中善後的重要性

• 有關效應值（ effect size ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可用來描述二種不同介入方法的治療成效差異

• B.Cohen's d 、 Hedge's g 、勝率（ odds ratio ）都是治療療效實證常用的效應值指標

• C.Number needed to treat （ NNT ）指：使一名患者產生正向成效所需的治療人數

• ）指：兩組或多組之間特定結果的風險差異估計值

• 概似率（ likelihood ratio

• 職業輔導評量人員撰寫職業評量報告時，會涵蓋下列那些內容？①轉介目的 ②家族成員 ③安置場所建 議 ④評估測驗解釋與分析 ⑤薪資建議

• 僅①③④

• 僅②③⑤

• 僅①④⑤

• ①②③④⑤

• 有關 Valpar Component Work Samples （ VCWS ）工作樣本之敘述，下列何者正確？

• A.Methods-Time Measurement （ MTM ）為「一個受過訓練的工作者，使用正確的工具、儀器以及材料，以一定 的速度維持每天 4 小時的時間標準」

• 整合工作者資格檔案（ Composite Worker Qualifications Profile, composite WQP ）為整合一個以上的 VCWS 測 驗結果以確認受測者最低的 WQP 層級

• C.Methods-Time Measurement （ MTM ）有「考慮施測者的學習速率」的標準，調整之 MTM 標準為判斷受測者 進入競爭性職場之能力依據

• D.VCWS 同時為效標參照以及常模參照測驗，但常模參照僅適合第一次施測工作樣本時使用

• 評量人員撰寫職業輔導評量報告時，下列敘述何者最適當？

• 數個相似向度的測驗結果有衝突時，不需尋求衝突的原因，應再立即測試另一相似向度的測驗

• 評量人員應以受測者、就服員以及其他相關人員能夠理解的話語來解釋測驗結果

• C.

• 評量人員建議的就業方向應聚焦於一種職類，讓受測者與其他相關人員有明確的決定方向

• 因每位受測者施測的測驗差異性不大，建議可將測驗的結果製作成固定的格式，提升撰寫報告的效率

• 有關手功能評估測驗的敘述，下列何者正確？

• 是以完成一定數量所需要的時間來評分

• A.Purdue Pegboard Test

• B.Box and Block Test 是以在一定時間內完成的數量多寡來計分

• C.Jebsen-Taylor Hand Function Test 是以在一定時間內完成的數量多寡來計分

• D.Crawford Small Parts Dexterity Test 是以在一定時間內完成的數量多寡來計分

• 下列關於「活動分析」（ activity analysis ）與「職能分析」（ occupational analysis ）比較之敘述，何者錯誤？

• ）分析，職能分析重視活動的各種面向

• 活動分析強調身體功能與結構（ body functions and structures

• 活動分析為分析一個活動所有可能的執行方式，職能分析則分析某人執行某一個活動的方式

• 當我們要整體瞭解一個活動可能的治療效益（ therapeutic use ）時，活動分析比職能分析更適合

• 活動分析與職能分析都會分析一個活動的活動要求與表現技巧（ activity demands and performance skills ）

• 工作強化的目的，不包括下列何者？

• 達到最大的身體耐力及能力

• 降低重返工作之恐懼感

• C.

• 增強認知及心理社會功能

• 學習新的工作技能及找尋新的工作

• 職業輔導評量報告是提供身心障礙者適性職業重建服務的重要參考。下列何者通常不包括在主要報告內容 中？

• 職業輔導評量計畫

• 適合個案的安置場所

• 適合個案的輔導建議

• 適合個案的雇主人格特質

• 有關職能治療師在轉銜計畫中的職前評估（ prevocational evaluation ）敘述，下列何者錯誤？

• 又稱為基本之職業評量（ primary vocational assessment ）

• 可了解身心障礙學生是否具備接受職業訓練或進行職業評量的潛能、目前能力與興趣、需要何種協助與支持

• 可了解身心障礙學生在轉銜期間可能遇到的障礙

• 工作技巧並非此階段的評估重點

• 針對情緒及智能障礙者之職業評量施測原則，何者最不適當？

• 採用一對一方式施測

• 儘量一次測完所有的測驗

• 考量受測者理解力

• 解釋測驗結果時讓受測者有表達的機會

• 有關就業能力（ employability ）、安置能力（ placeability ）與工作準備（ job readiness ）之敘述，下列何者錯 誤？

• 就業能力是指一個人擁有工作必要之技巧與工作人格

• 安置能力評估可以釐清個案是否符合僱主的僱用條件

• 工作準備包含就業能力和安置能力

• 工作準備指的是工作行為與態度，不包括工作技巧

• 職能治療師會讓病患早上起來先泡個熱水澡，以減少因為關節炎所造成的肢體僵硬現象，來增進病患執行一 天日常活動的能力，此種治療性活動是屬於下列何者？

• 職能性活動（ occupational activities ）

• 目的性活動（ purposeful activities ）

• 準備性活動（ preparatory activities ）

• 體能性活動（ physical activities ）

• 有關神經肌肉接合處的敘述，下列何者錯誤？

• 是運動終板和肌纖維膜侵入式緊密結合之處

• 神經傳導物質為乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 抑制酵素為膽鹼脂酶（ cholinesterase ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）由粒線體（ mitochondria ）合成

• 此圖片中的髖關節（ hip joint ）動作為何？

• 內側旋轉（ medial rotation ）

• 外側旋轉（ lateral rotation ）

• 外展（ abduction ）

• 內收（ adduction ）

• 在靜態站立時，下列何者承受身體重量最多？

• 第一與第二蹠骨頭（ 1 st and 2 nd metatarsal head ）

• 第二至第五蹠骨頭（ 2 nd ～ 5 th metatarsal head ）

• 僅第一蹠骨頭（ 1 st metatarsal head ）

• 跟骨（ calcaneus ）

• 有關於步態週期之敘述，下列何者錯誤？

• 步態週期就是描述一個步幅（ stride ）的表現

• 步態週期中擺盪期（ swing phase ）比站立期（ stance phase ）時間長

• 步態週期的定義是由一隻腳（通常是腳跟）踏地至同一隻腳再次踏地的期間

• 擺盪前期（ pre-swing ）發生在站立期（ stance phase ）

• 有關搬重物過程敘述，下列何者最不適當？

• 準備搬重物時，可以將骨盆移動至其正中位置，以維持腰椎穩定

• 準備搬起重物時，可以透過髖關節外轉 45 度及屈曲 90 度來達到深蹲（ squat ）姿勢

• 提起重物時，可以將肩關節屈曲、肘關節伸展，並透過軀幹彎曲（ trunk flexion ），使身體靠近重物

• 提起重物的過程中，身體均要靠近重物，並維持較寬的身體支持面（ base of support ）

• 在 Brunnstrom 所提出之動作恢復階段中，當病人的手臂能側平舉，且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後 動作，表示病人上肢動作至少恢復到那一階段？

• 階段 3

• 階段 4

• 階段 5

• 階段 6

• 下列何者為測試個案內在肌緊縮（ intrinsic tightness ）的方法？

• 在個案被動指間關節屈曲（ PIP and DIP flexion ）姿勢下，掌指關節屈曲（ MP flexion ）的動作較掌指關節伸 展（ MP extension ）的動作容易

• 在個案被動指間關節屈曲（ PIP and DIP flexion ）姿勢下，掌指關節屈曲（ MP flexion ）的動作較掌指關節伸 展（ MP extension ）的動作困難

• 在個案主動指間關節屈曲（ PIP and DIP flexion ）的動作下，掌指關節屈曲（ MP flexion ）的動作較掌指關節 伸展（ MP extension ）的動作容易

• 在個案主動指間關節屈曲（ PIP and DIP flexion ）的動作下，掌指關節屈曲（ MP flexion ）的動作較掌指關節 伸展（ MP extension ）的動作困難

• 在仰臥姿態下，患者進行單腳直膝抬腿（ straight leg raise ）活動時，下列那些原因可能造成該腳抬腿時有穩固 （ firm ）的末端感覺（ end-feel ），而非鬆軟（ soft ）的末端感覺？①膕旁肌（ hamstrings ）出現主動不足 （ active insufficiency ）現象 ②膕旁肌（ hamstrings ）出現被動不足（ passive insufficiency ）現象 ③股直肌 （ rectus femoris ）出現主動不足現象 ④臀大肌（ gluteus maximum ）出現被動不足現象

• ①③

• ②③

• ③④

• ①④

• 如圖所示，下列敘述何者錯誤？

• 稱為 intrinsic-minus hand

• 稱為 claw hand

• 尺神經（ ulnar nerve ）麻痺造成

• 內在肌（ intrinsic muscle ）攣縮造成

• 關於肩關節的構造，下列敘述何者錯誤？

• 屬於杵臼（ ball-and-socket ）關節

• 關節盂（ glenoid fossa ）形狀為上半部較寬、下半部較窄

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）較長的一端附著在關節盂（ glenoid fossa ）上方

• 喙肱韌帶（ coracohumeral ligament ）的主要功能之一是在休息狀態下，抵抗重力以避免肱骨頭（ humeral head ）被往下拉

• 如圖所示，方向盤右轉時，左手由 10 點鐘方向移動到 12 點鐘方向，執行此動作之水平方向的力量是由那兩條 肌肉收縮所致？①肱二頭肌（ biceps brachii ） ②肱三頭肌（ triceps brachii ） ③胸大肌（ pectoralis major ） ④前三角肌（ anterior deltoid ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ③④

• 有關人體重心與穩定度的敘述，下列那些說明最適當？①人體重心位於體內薦椎第一～二節高度，不會落在 體外 ②體重與身體穩定度有關 ③身高與身體穩定度有關 ④身體各肢節的重心位置不會影響到身體重心 位置

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 有關人體姿勢與動作中所應用的槓桿原理敘述，下列何者最適當？

• 人體大部分的開放鏈（ open-chain ）動作是應用第三級槓桿原理

• 肌肉收縮所產生的力量遠大於所需抵抗的阻力是應用第二級槓桿原理

• 站姿下，踮起腳跟是應用第三級槓桿原理

• 槓桿原理中的施力點（ force ）若位於中間則可歸類為第二槓桿原理

• 下列對於肌耐力的敘述，何者正確？

• 肌肉在疲乏前重複收縮的次數

• 肌肉收縮時產生的力量大小

• 肌肉可以抵抗的阻力強弱

• 肌肉收縮時的耗氧程度

• 胸大肌的徒手肌力測試結果顯示，受測者只有在坐姿之下才能執行該肌肉主要負責的動作，且只能完成一半 的動作範圍。這表示胸大肌的肌力屬於下列那一等級？

A.Normal

B. Fair +

• Poor -

• D.Trace

• 根據 Schutz 的團體發展理論，下列何種團體現象最可能出現在控制期（ control stage ）？

• 團體成員過度發表意見、尋求注意力並以自我為中心

• 團體成員彼此傾聽、尊重其他成員和表達正向感受

• 團體成員找尋彼此間的相似處，並試圖淡化相異點

• 團體成員不贊同團體領導方式，對領導者提出異議

• 個案在團體中常對其他成員展現戲謔調侃的態度，製造惡作劇、沒心參與活動，其行為最符合下列那種團體 角色？

A. 玩樂者（ playboy ）

• 攻擊者（ aggressor ）

• 阻礙者（ blocker ）

• 操控者（ dominator ）

• 57.Albert Bandura 博士提出增強物階層（ hierarchy of reinforcement ）的概念，增強物的階層從簡單到複雜，下列 順序何者正確？①外在增強物 ②社會契約 ③個人滿意度 ④象徵性增強物

• ①②③④

• ①③②④

• ①④②③

• ①④③②

• 團體目標若設定為「能夠對於與自己不同背景的人展現與表達同理心與信任」，是屬於提升下列那個文化勝 任度的層面？

• 文化意識（ cultural awareness ）

• 文化技巧（ cultural skills ）

• 文化知識（ cultural knowledge ）

• 文化交流（ cultural encounter ）

• 下列何者不是 Yalom 所提之團體的治療性因子？

• 利他性（ altruism ）

• 自我了解（ self-understanding ）

• 資訊傳達（ imparting information ）

• 外在資源（ external resources ）

• 職能治療師以認知復健團體之理論為基礎，設計一系列的記憶力活動以訓練成員的知覺和記憶技巧。下列那 一項活動任務最不符合 Toglia 的認知復健理論之原則？

• 提供紙筆任務的練習，透過在一頁紙中的數字和字母的依序轉換，訓練持續性注意力

• 提供卡片活動，成員輪流監督與提供線索，合作分類卡片，透過他人的合作回饋以增強自我覺察能力

• 提供圖書整理活動，讓成員合作分類與歸位圖書，以訓練記憶力與動作計畫能力，並達到學習轉移

• 提供活動分享，讓成員討論學得技巧的應用，並分享早年經驗對自我技巧的影響

• 關於存在理論（ existential theory ）的敘述，下列何者錯誤？

• 人生中的困境，實非我所願，很無奈

• 人是社會性的動物，我們都有與他人產生有意義連結之需求

• 人往往會想要尋找自身存在的意義

• 人都要為自己的選擇負責，所以人有選擇的自由

• 在一個情緒管理團體中， leader 和 co-leader 可以針對每個成員的情緒因應方式，提供不同的回饋，促進成員對 於團體內容的理解。以上描述最符合下列何項 co-leadership 的優點？

• 互相支援（ mutual support ）

• 增加客觀性（ increased objectivity ）

• 角色的互補（ different roles ）

• 互相學習（ models for each other ）

• 下列何項建議無法促進一個團體進入團體成熟期？

• 鼓勵成員多多表達及探索個人感受

• 為了減輕成員的壓力，團體的進行要儘量隨性，彈性調整

• 鼓勵成員能以開放的心胸傾聽其他成員的意見

• 不論好壞，領導者要試著提供誠實的回饋給成員

• 下列何者不屬於團體中的任務角色（ task roles ）？

• 資訊尋求者（ information seeker ）

• 協調者（ coordinator ）

• 自我告解者（ self-confessor ）

• 激勵者（ energizer ）

• 張先生從事的工作需要操作機器，但不需要抬重。某天張先生工作時因為操作機器造成左手大拇指骨折，來 到職能治療部門，雖然張先生未來的工作目標尚未決定，經過評量後，發現其抬重能力下降，因此在治療中 加入不同高度重物的抬舉，以及不同重量的搬運、推及拉時，治療師所給予的治療計畫屬於下列那一種？

• 醫療職能治療（ medical occupational therapy ）

• 工作適能（ work conditioning ）

• 工作強化（ work hardening ）

• 職業重建（ vocational rehabilitation ）

• 職能治療師採用開放式問句較能達成有效的溝通。下列那些是開放式問句？①為什麼想做這份工作？ ②你 如何完成這幅作品？ ③你是否種過花？ ④你可以在下課前打掃完教室嗎？

• ①②

• ②③

• ①④

• ②④

• 職能治療師在社區中健康促進的主要功能角色為何？①販售相關醫療商品 ②經營網路社群 ③協助個案恢 復日常生活功能 ④預防疾病 ⑤減低因教育或資源不平等產生的健康差距（ health disparities ）

• ①②③

• ①③④

• ②③⑤

• ③④⑤

• 若高齡個案已無法安全駕駛，職能治療師促進其在社區中的行動能力，下列何者最合適？

• 協助個案使用替代性運輸工具，如預約計程車，或是申請輔助客運服務（ paratransit ）

• 建議個案不要外出，接受老化事實

• 利用標準性一致的結構性適應策略來訓練個案行動能力

• 使用虛擬實境科技建立社區環境，讓個案在虛擬社區中維持功能

• 69.Albert Bandura 博士的社會認知理論，提出健康行為的決定因子。下列何者是改變動機最關鍵的角色？

• 具備對於健康的風險和益處的知識

• 自覺自我效能感

• 預期行為改變能夠改善健康

• 消除環境障礙，找到志同道合的夥伴

• 關於評量兒童青少年心理健康的評估工具，下列那一項適合使用自評式方式讓個案填寫？

• A.The Short Child Occupational Performance Evaluation （ SCOPE ）

• B.The Coping Skills Inventory

• C.The Pediatric Interest Profile

• D.Sensory Profile

• 有關方案之需求評量常用的資料蒐集方法，其特質敘述，下列何者正確？

• 次級資料分析之成本通常相對較高

• 電話訪談的回應率通常很低

• 問卷調查的社區回收率通常很高

• 關鍵人士訪談通常只需少數參與者

• 肯定式探詢法（ appreciative inquiry approach ）為方案評估的方法之一，常見的執行方式為 4D 模式 （ model ），下列何者非為此模式之內涵？

• 探索新知（ discovery ）

• 傳播推廣（ dissemination ）

• 夢想構築（ dream ）

• 把握命運（ destiny ）

• 成員彼此認識和了解團隊要做的事情，通常是發生在團隊發展的那一個時期？

• 表現期（ performing ）

• 規範期（ norming ）

• 暴風期（ storming ）

• 形成期（ forming ）

• 一個社區健康促進的方案，若以邏輯模式（ logic model ）建構其方案理論，下列何者錯誤？

• 運動器材是一種結果影響（ outcomes-impact ）

• 志工是一種投入（ inputs ）

• 參加健康促進服務的人數是一種產出（ outputs ）

• 提供給參加者的諮詢服務量是一種產出（ outputs ）

• 針對人類表現生態（ Ecology of Human Performance, EHP ）模式對預防跌倒介入的敘述，何者錯誤？

• 強調人與環境間的互動是職能表現的基礎

• 強調跌倒的可能性主要與個人本身的危險因子有關

• 協助專業團隊解釋參與者在生理、文化及社會等情境的評估結果

• 認為發生跌倒的可能性與內在及外在危險因子間互動有關

• 某職能治療師成立之職能治療所已經申請成為長期照顧服務機構，機構內相關人員執行業務的紀錄，至少要 保存幾年？

• A.7

• B.5

• C.3

• D.10

• 某職能治療師在民國 107 年初到 114 年底間，每年固定完成 18 點之長期照顧服務人員繼續教育。其是否符合長 期照顧服務人員訓練認證辦法中規定的時數？

• 是，符合每三年 45 點的繼續教育時數規定

• 否，不符合每五年 110 點的繼續教育時數規定

• 是，符合每五年 90 點的繼續教育時數規定

• 否，不符合每六年 120 點的繼續教育時數規定

• 下列何者屬於職能治療所在執行社區方案時的直接成本？

• 社區服務人員的三節獎金

• 治療所行政人員薪資

• 治療所清潔費用

• 治療所水電和網路費

• 居家職能治療師希望協助改善一位輕度失智長者拒絕洗澡的問題，職能治療師使用已有實證基礎的環境技巧 建構方案（ Environmental Skill-Building Program ）作為主要參考架構，下列何者最符合環境壓力 （ environmental press ）的原則？

• A.

• 訓練長者的手眼協調能力，讓他洗澡時動作比較順暢

• B.

• 了解洗澡活動的情境並進行環境調整，使其符合個案的能力

• C.

• 因為個案拒絕照顧者協助，所以直接換照顧者，以免影響個案情緒

• 為了避免影響個案情緒，儘量給與照顧者足夠的衛教單，請照顧者閱讀後有問題再電話諮詢

• 美國南加州大學所發展的「生活型態再造（ Lifestyle Redesign ）」介入提出四個方法再造參與者的生活型態， 下列敘述何者最適切？

• 教導式呈現（ didactic presentation ）：讓個案分享他們的生活經驗，成為彼此的導師

• 親身體驗（ direct experience ）：強調親身體驗活動，建立對自我效能與自我控制的信心

• 同儕互惠（ mutual beneficence ）：設計多種活動，讓參與者互動，並且互相擔任指導者與被教導者，建立互 惠關係

• 個人探索（ personal exploration ）：設定團體活動的難度不斷挑戰參與者的潛能