108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 下列何者不具有副⿐竇（ paranasal sinus ）？

• 蝶骨（ sphenoid bone ）

• 上頜骨（ maxillary bone ）

• 額骨（ frontal bone ）

• 顴骨（ zygomatic bone ）

• 下列何者為構成⾜部內側縱⼸（ medial longitudinal arch ）之基⽯（ keystone ）？

• 跟骨（ calcaneus ）

• 骰骨（ cuboid ）

• 楔狀骨（ cuneiform ）

• 距骨（ talus ）

• 下列關於淚骨（ lacrimal bone ）的敘述，何者錯誤？

• 位於眼眶內側壁

• 具有淚窩（ lacrimal fossa ）

• 淚腺（ lacrimal gland ）位於淚窩中

• 上⽅、前側及後側分別與額骨、上頜骨及篩骨相接

• 下列關於胸椎（ thoracic vertebrae ）的敘述，何者錯誤？

• 共有⼗⼆個胸椎

• 椎孔（ vertebral foramen ）呈現圓形

• 具有肋骨關節⾯（ costal facet ）

• 具有橫突孔（ transverse foramen ）

• 下列那⼀塊肌⾁是⼤腿主要的伸肌（ major extensor of thigh ）？

• 臀⼤肌（ gluteus maximus ）

• 臀中肌（ gluteus medius ）

• 股⽅肌（ quadratus femoris ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 下列那⼀塊肌⾁收縮時，可以使腳做⾜下彎曲（ plantar flexion of foot ）的動作？

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 伸趾⻑肌（ extensor digitorum longus ）

• 腓第三肌（ fibularis tertius ）

• 脛前肌（ tibialis anterior ）

• 肌⽪神經（ musculocutaneous nerve ）⽀配下列那⼀條肌⾁？

• 肱肌（ brachialis ）

• 橈側屈腕肌（ flexor carpi radialis ）

• 旋前圓肌（ pronator teres ）

• 旋前⽅肌（ pronator quadratus ）

• 下列關於⾃主神經系統（ autonomic nervous system ）的敘述，何者錯誤？

• 屬於臟器運動（ visceral motor ）神經系統，統合協調腺體分泌與平滑肌收縮等功能

• 需要節前與節後神經元（ preganglionic and postganglionic neurons ）參與，⽅能形成完整的神經傳遞路徑

• 所有腺體都有交感神經（ sympathetic nerve ）與副交感神經（ parasympathetic nerve ）的⽀配

• 分類上屬於周邊神經系統（ peripheral nervous system ）的⼀個次系統

• 下列那⼀對腦神經（ cranial nerve ）受損時，會造成⿐腔黏膜腺體（ nasal gland ）無法分泌黏液？

• 嗅神經（ olfactory nerve ）

• 顏⾯神經（ facial nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• ⼿指碰觸到尖銳物品⽽立刻縮回，是屬於那⼀種反射弧（ reflex arc ）？

• 單突觸反射（ monosynaptic reflex ）

• 多突觸反射（ polysynaptic reflex ）

• 交叉反射（ crossed reflex ）

• ⾃主反射（ autonomic reflex ）

• 下列何者屬於連結左、右⼤腦半球（ cerebral hemispheres ）的神經纖維？

• 內囊（ internal capsule ）

• ⼤腦腳（ cerebral peduncle ）

• 胼胝體（ corpus callosum ）

• 放射冠（ corona radiata ）

• 下列何者不屬於周邊神經系統的構造？

• 頸上神經節（ superior cervical ganglia ）

• 背根神經節（ dorsal root ganglia ）

• 腸繫膜神經節（ mesenteric ganglia ）

• 基底神經節（ basal ganglia ）

• 下列何者的管壁中層（ tunica media ）內含有⼤量散布在平滑肌之間的彈性蛋⽩（ elastin ）？

• 主動脈（ aorta ）

• 股動脈（ femoral artery ）

• 橈動脈（ radial artery ）

• 腎動脈（ renal artery ）

• 肝臟（ liver ）的⾎液主要由下列何者的分⽀所供應？

• 腹腔動脈幹（ celiac trunk ）

• 腸繫膜上動脈（ superior mesenteric artery ）

• 腸繫膜下動脈（ inferior mesenteric artery ）

• 髂總動脈（ common iliac artery ）

• 聲帶（ vocal fold ）的後端附著於下列那⼀塊軟骨？

• 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

• 會厭軟骨（ epiglottic cartilage ）

• 楔狀軟骨（ cuneiform cartilage ）

• 下列有關肺臟（ lung ）的敘述，何者錯誤？

• 左肺有⼆葉（ lobe ），右肺有三葉

• 肺⾨（ hilum ）位在肺臟的內側表⾯（ medial surface ）

• 左肺比右肺略⼤

• 肺尖（ apex ）位於肺臟的上端

• 下列那⼀種腺體的外排泄管的開⼝（ opening of excretory duct ）數量最多？

• 胰臟（ pancreas ）

• ⽿下腺（ parotid gland ）

• 下頜下腺（ submandibular gland ）

• 舌下腺（ sublingual gland ）

• 排便（ defecation ）時，需要下列何者的收縮（ contraction ）才能將糞便排出？

• 肛⾨外括約肌（ external anal sphincter ）

• 肛⾨內括約肌（ internal anal sphincter ）

• 直腸的肌⾁（ musculature of rectum ）

• 坐骨海綿體肌（ ischiocavernosus ）

• 膀胱（ urinary bladder ）內的尿液由何處進入尿道（ urethra ）？

• 膀胱上⾓（ superior angle of bladder ）

• 膀胱下⾓（ inferior angle of bladder ）

• 膀胱後外側⾓（ posterolateral angle of bladder ）

• 膀胱前⾓（ anterior angle of bladder ）

• 紅⾎球⽣成素（ erythropoietin ）可由下列何者的細胞製造？

• 入球⼩動脈（ afferent arteriole ）

• 腎⼩管（ renal tubule ）

• 腎⼩管間質的結締組織（ interstitial connective tissue between the renal tubules ）

• 集尿管（ collecting duct ）

• 神經傳遞物質⼄醯膽鹼在骨骼肌收縮上扮演的⾓⾊為何？

• 打開骨骼肌細胞膜上的鈣離⼦通道，使鈣離⼦進入細胞

• 誘發骨骼肌的動作電位

• 與肌凝蛋⽩結合，⽔解三磷酸腺 苷

• 與肌動蛋⽩結合，促使細肌絲的滑動

• 肘關節在屈曲（ flexion ）幾度時，肱⼆頭肌可產⽣最⼤的⼒量？

• A.0 度

• B.20 度

• C.60 度

• D.150 度

• 阻⼒運動訓練中，神經與肌⾁的適應為何？

• 訓練初期（前 2 週）肌⼒增加的主因是神經上的適應

• 訓練後期（ 6 週後）肌⼒增加的主因是肌⾁上的適應

• 無論訓練初期或後期，神經與肌⾁的適應等量貢獻肌⼒的增加

• 肌⼒在阻⼒運動訓練 6 週後，達顛峰平原期，無法再增加

• 下列何激素會促進骨骼肌蛋⽩質的分解？

• ⽣⻑激素

• 類胰島素⽣⻑因⼦

• ⽪質醇

• 雌激素

• 當⼀條正常的神經軸突（ axon ）中段接受到刺激時，此動作電位的訊息會往軸突之何處傳遞？

• 僅能往軸突末端（離⼼⽅向）傳送電訊號

• 僅能往細胞本體（向⼼⽅向）傳送電訊號

• 軸突的向⼼及離⼼⽅向皆會有動作電位之訊號傳送

• 軸突中段不可能受外來刺激⽽產⽣興奮，⼀定要從軸丘（ axon hillock ）才會產⽣動作電位

• 有關髓鞘軸突的跳躍式傳導（ saltatory conduction ）具有下列那些特⾊？ ① 增加神經傳導速度 ② 放⼤神經 訊號強度 ③ 為軸突保存能量 ④ 動作電位僅發⽣在蘭⽒結（ nodes of Ranvier ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• ⾃律神經的神經傳遞物質（ neurotransmitters ），主要由節後神經元（ postganglionic neuron ）的那個結構 釋放出來？

• 終鈕（ terminal buttons ）

• 軸突終末（ axon terminals ）

• 軸突膨體（ axon varicosities ）

• 樹突（ dendrities ）

• 下圖右邊中央的灰⾊菱形會感覺顏⾊較深，其實左右邊中央菱形的顏⾊是⼀樣的。此現象稱為：

• 側邊抑制（ lateral inhibition ）

• 快速適應（ rapidly adapting ）

• 慢速適應（ slowly adapting ）

• 知覺衝突（ perception conflict ）

• 王⼩姐到醫院進⾏各項肺容積測量，測量結果顯⽰⽤⼒吸氣吸到不能吸氣時，肺內氣體的總量為 5,800 mL ； ⽤⼒吐氣吐到無法吐氣時，肺內氣體的總量為 1,000 mL ；在正常吐氣後，肺內還剩 1,800 mL ；吸氣儲備容積 （ inspiratory reserve volume ）為 3,450 mL 。王⼩姐正常吸氣開始到吸氣結束的潮氣容積為多少 mL ？

• A.550

• B.500

• C.450

• D.400

• 張老太太是肺纖維化病⼈，其功能肺餘量（ functional residual capacity ）與正常⼈相比會如何變化？原因為 何？

• 增加；肋膜間壓（ intrapleural pressure ）的壓⼒變⼩

• 增加；肋膜間壓（ intrapleural pressure ）的壓⼒變⼤

• 減少；肺泡壓（ alveolar pressure ）與肋膜間壓（ intrapleural pressure ）的壓⼒差變⼤

• 減少；肺泡壓（ alveolar pressure ）與肋膜間壓（ intrapleural pressure ）的壓⼒差變⼩

• 下列何者為臨床上最常被⽤來測量肺部氣體擴散率（ diffusion rate ）的氣體？

• ⼆氧化碳（ CO 2 ）

• ⼀氧化碳（ CO ）

• 笑氣（ N 2 O ）

• 氮氣（ N 2 ）

• 氧氣的氧飽和度（ oxygen saturation ）主要是在觀察那⼀項⽣理指標？

• 氧氣直接溶解於⾎漿中的量

• 氧氣與⾎紅素（ hemoglobin ）結合量

• 氧氣直接溶解於⾎漿及與⾎紅素結合的總量

• 氣體交換程度

• 迷⾛神經可控制⼼跳，藉末端釋放的⼄醯膽鹼⼤量增加傳導纖維膜對何種離⼦的通透性，使傳導纖維不容易 興奮？

• 鈉

• 鈣

• 鉀

• 鐵

• 如果把每⼀類型的⾎管分別排在⼀起，有關總截⾯積⼤⼩的排序，下列何者正確？

• 微靜脈（ venules ）＞微⾎管（ capillaries ）＞微動脈（ arterioles ）＞⼩的動脈（ small arteries ）

• 微動脈（ arterioles ）＞微⾎管（ capillaries ）＞微靜脈（ venules ）＞⼩的動脈（ small arteries ）

• 微⾎管（ capillaries ）＞微靜脈（ venules ）＞微動脈（ arterioles ）＞⼩的靜脈（ small veins ）

• 微⾎管（ capillaries ）＞微靜脈（ venules ）＞⼩的靜脈（ small veins ）＞微動脈（ arterioles ）

• 下列何者不是維持⼈體⾎壓穩定的快速急性作⽤？

• 壓⼒感受器回饋機制

• 中樞神經系統缺⾎性機制

• 化學感受器機制

• 腎素－⾎管收縮素－醛固酮系統

• 直接作⽤於⼼臟冠狀⾎流的神經傳導物質包括下列那幾項？ ① ⼄醯膽鹼 ② 多巴胺 ③ 腎上腺素 ④ Gamma胺基丁酸（ GABA ）

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 呆⼩症（ cretins ）形成的原因為何？

• 幼年時期⽣⻑激素（ growth hormone ）分泌過少

• 幼年時期甲狀腺激素（ thyroid hormone ）分泌過少

• 成年時期⽣⻑激素（ growth hormone ）分泌過少

• 成年時期甲狀腺激素（ thyroid hormone ）分泌過少

• 有關恆定（ homeostasis ）與內在環境（ internal environment ）的穩定及維持，下列何者錯誤？

• 是由美國⽣理學家 Walter Cannon 所論述

• 此內在環境指的就是細胞內液（ intracellular fluid ）

• ⼤部分恆定控制靠負回饋（ negative feedback ），正回饋（ positive feedback ）有時會導致惡性循環與死亡

• 適應控制（ adaptive control ）是⼀種更複雜的恆定控制，其調節的校正甚⾄可以發⽣在下次的動作

• 下列何種經細胞膜的運輸⽅式不需要能量，但需要有攜帶體蛋⽩質（ carrier protein ）？

• 擴散（ diffusion ）

• 促進擴散（ facilitated diffusion ）

• 主動運輸（ active transport ）

• 滲透（ osmosis ）

• 有關禁食時維持⾎液葡萄糖濃度之敘述，下列何者錯誤？

• 肝臟是禁食時維持⾎糖濃度的主要器官

• 禁食時會刺激腎上腺⽪質分泌⼤量的糖⽪質固醇（ glucocorticoids ）

• 是藉由醣質新⽣作⽤（ glyconeogenesis ），將儲存的肝醣分解成葡萄糖，以供腦部及紅⾎球使⽤

• 禁食時⾝體可由胺基酸及三酸⽢油脂來轉變合成葡萄糖

• 簡單的⽣物⼒學分析中，要完整地描述⼀個向量，所需要的因⼦包含下列何者？ ① 作⽤點 ② 強度 ③ ⽅ 向 ④ 空間⽅位

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③④

• 下列那些結締組織屬於肌⾁纖維中的被動並聯彈性成分（ parallel elastic components ）？ ① 肌腱 ② 膜（ epimysium ） ③ 肌束膜（ perimysium ） ④ 肌內膜（ endomysium ）

• 僅 ①

• 僅 ③④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 韌帶依其應⼒－應變關係（ stress-strain relationship ），其應⼒由⼩到⼤的應變進程依序為何？

• 彈性應變、最終破壞點、塑性應變、屈服點（ yield point ）

• 彈性應變、塑性應變、屈服點（ yield point ）、最終破壞點

• 彈性應變、屈服點（ yield point ）、塑性應變、最終破壞點

• 塑性應變、彈性應變、屈服點（ yield point ）、最終破壞點

• 有關典型肌⾁的⻑度－張⼒關係之敘述，下列何者錯誤？ ① 肌⾁⻑度從休息⻑度縮短時，被動張⼒不變 ② 肌⾁⻑度從休息⻑度增⻑時，肌張⼒總和會先些微增加，然後再降低，爾後快速增加 ③ 當主動張⼒⼤於被 動張⼒後，肌張⼒總和快速增加

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• ①②③

• 在額狀平⾯上肩部正常外展⾄ 180 度時，肩胛胸廓關節（ scapulothoracic joint ）需要向上旋轉 60 度，其中胸 鎖關節（ sternoclavicular joint ）與肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）的貢獻⾓度分別為何？

• 上舉 10 度、向上旋轉 50 度

• 上舉 50 度、向上旋轉 10 度

• 上舉 35 度、向上旋轉 25 度

• 上舉 25 度、向上旋轉 35 度

• 有關三⾓纖維軟骨複合體（ triangular fibrocartilage complex ）功能的敘述，下列何者錯誤？ A. 遠橈尺關節（ distal radio-ulnar joint ）的主要穩定者

• 增強腕關節橈側⼒量

• 形成橈腕關節凹⾯部分的延伸

• 肌外

• 轉移從⼿部到前臂的部分壓⼒

• ⼿部蚓狀肌（ lumbricals ）的主要功能為何？

• 同時屈曲掌指關節和指間關節

• 同時伸直掌指關節和指間關節

• 同時伸直掌指關節和屈曲指間關節

• 同時屈曲掌指關節和伸直指間關節

• 伏地挺⾝時，肘關節伸直後的加強動作（ push-up plus ）進⼀步將胸廓抬離地板，主要訓練到下列那個肌 ⾁？

• 前鋸肌

• 中斜⽅肌

• 下斜⽅肌

• 菱形肌

• 下列有關肱橈肌之敘述，何者正確？ ① 受橈神經⽀配 ② 屬於雙關節肌⾁ ③ 能由表⾯直接觸摸 ④ 近端 起源⾃肱骨外上髁 嵴

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②

• ⼿腕在下列那⼀個腕關節位置下，有最⼤抓握⼒？

• 屈曲 60 度

• 屈曲 0 度

• 伸直 30 度

• 伸直 60 度

• 下列那些肌⾁與肩胛骨的下沉（ depression ）無關？

• 下斜⽅肌

• 闊背肌

• 胸⼩肌

• 腰⽅肌

• 那⼀條肌⾁收縮可以造成前臂的旋後動作 ?

• 肱肌

• 肱⼆頭肌

• 肱三頭肌

• 肘後肌

• 髖關節被動外轉時，下列那些構造會被牽拉⾄緊繃？ ① 下關節囊（ inferior capsule ）

• ② 髂股韌帶

（ iliofemoral ligament ）

• ③ 坐股韌帶（ ischiofemoral ligament ）

• ④ 恥骨韌帶（ pubofemoral ligament ）

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 僅 ③④

• 僅 ①②

• 下列那個情形較會引起髕骨過度外移？

• 股內側肌太緊

• 髂脛束鬆弛

• 過度膝內翻

• 脛骨向外扭轉

• 仰臥起坐時，下列肌⾁的作⽤敘述，何者錯誤？

• 頸部屈肌及腹肌向⼼收縮啟動動作

• 直到肩膀離開床⾯之後，頸部屈肌及腹肌維持等⻑收縮

• 直到肩膀離開床⾯之後，腰⼤肌變成主要的動作肌

• 若是腹肌⼒氣夠強，腰⼤肌就會把腰椎過度伸展

• 下列何者與髕骨的穩定度最不相關？

• 髕韌帶

• 外側⽀持帶

• 股內側肌

• 後⼗字韌帶

• 膝關節可以⽤四連桿（ four-bar linkage ）的模型來解釋其在⽮狀⾯的關節⾯相對運動，此模型的建立是基於 下列何種現象？

• 膝關節有 4 條重要的韌帶共同引導關節⾯動作

• 前後⼗字韌帶會限制住脛骨產⽣過⼤的前後與內外位移

• 前後⼗字韌帶在膝關節動作過程中，⻑度變化不⼤

• 內外副韌帶會限制住脛骨相對股骨在冠狀⾯的動作

• 當右⾜固定⽀撐於地⾯，以右腳為軸⼼腳，下列何者不是控制脛骨相對股骨過度外轉的肌⾁？

• 股薄肌

• 股⼆頭肌短頭

• 縫匠肌

• 膕肌

• 有關黃韌帶的敘述，下列何者正確？

• 含有⼤量的淡黃⾊膠原蛋⽩

• 附著於相鄰上下節脊椎椎板（ lamina ）的後表⾯

• 可產⽣約 35% 的阻⼒，以限制軀幹過度往後伸展

• 對於骨突關節囊（ apophyseal joint capsules ）有保護作⽤

• 下列那些肌⾁附著於薦椎上，收縮時可以增加薦髂關節（ sacroiliac joints ）的穩定？ ① 股⼆頭肌 ② 梨狀肌 ③ 臀⼤肌 ④ 腰多裂肌

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 下列那⼀條肌⾁收縮可直接增加腹內壓？

• 多裂肌

• 腹直肌

• 腰⽅肌

• 腰⼤肌

• 鞠躬動作過程中，有關抗重⼒肌⾁作⽤的敘述，下列何者正確？

• 豎棘肌向⼼收縮，髖伸肌離⼼收縮

• 豎棘肌向⼼收縮，髖伸肌向⼼收縮

• 豎棘肌離⼼收縮，髖伸肌離⼼收縮

• 豎棘肌離⼼收縮，髖伸肌向⼼收縮

• 有關 85 度胸腰彎曲是由那些動作共同組合完成？

• A.50 度胸椎 35 度腰椎彎曲

• B.35 度胸椎 50 度腰椎彎曲

• C.60 度胸椎 25 度腰椎彎曲

• D.45 度胸椎 40 度腰椎彎曲

• 有關脊椎韌帶的功能敘述，下列何者錯誤？

• 前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ）：限制⾝體向後伸直

• 黃韌帶（ ligament flavum ）：⾝體向前彎曲時會放鬆

• 後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ）：⾝體向後伸直時放鬆

• 椎間韌帶（ interspinous ligaments ）：限制⾝體向前彎曲

• 有關兒童乘坐安全座椅，受到安全氣囊傷害的敘述 ，下列何者正確？ ① 坐前座，⾯向前最容易造成胸椎的傷

• 害 ② 坐前座，⾯向後最容易造成頭顱的傷害 ③ 低速撞擊時，坐前座的兒童亦可能受到安全氣囊傷害

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 有關胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）的功能，下列何者正確？ ① 屈曲頸部 ② 伸展頭部 ③ 側彎頸部

• ④ 旋轉頸部

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 王先⽣有右側臀中肌無⼒的情況，因此在觀察他的步態最容易出現那種情況？

• 在右側站立中期，左側骨盆與髖關節往下掉

• 在左側站立中期，右側骨盆與髖關節往下掉

• 在右側站立末期，左側骨盆與髖關節往下掉

• 在左側站立末期，右側骨盆與髖關節往下掉

• ⾛路時⼤腿內收肌群較活躍的時期為下列那兩期？ ① 初接觸期 ② 站立中期 ③ 擺盪前期 ④ 初擺盪期 A. 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 有關好的姿勢描述，下列何者錯誤？

• 花最少能量維持的姿勢

• 關節⾯摩擦最⼩的狀態

• 需要有好的協調性來維持

• 必須要有⾜夠的柔軟度才能達成

• 常⾒因膝關節問題⽽導致的步態異常，下列敘述何者錯誤？

• 股四頭肌肌⼒不⾜，會導致承重期過度膝屈曲

• 前側膝關節疼痛，會導致患側腳承重期時間縮短

• 膝關節⻑期無活動，會導致膝關節伸直攣縮，進⽽在擺盪期缺乏膝屈曲

• 股四頭肌肌⼒不⾜，會導致承重期軀幹前傾，將重⼒移近膝關節以減少股四頭肌負擔

• 相較於⾛路，有關跑步的敘述，下列何者錯誤？

• ⾜部著地時，膝關節屈曲⾓度較⼤，有助於減少下肢承受的衝擊⼒

• ⽀撐⾯積較⼩，骨盆往⽀撐腳側移，造成功能性內翻

• 兩者皆有明顯的雙腳⽀撐期

• 在⽀撐期時肌⾁活動強度較⼤

• 正常⾏⾛步態中的站立末期，脛股關節⾯上的內外接觸點連線為下圖中那⼀條？

• ①

• ②

• ③

D. ④

• ④ 跑步

• ①②③④

• ④③②①

• ②①③④

• ④③①②

• 下圖為網球正⼿拍的擊球動作過程，由準備期（ preparation phase, 圖 1→3 ）到加速期（ acceleration phase,

• 相較於加速期，準備期的肌⾁活動比較低

• 加速期的肩關節主要動作是⽔平內收，作⽤肌包括胸⼤肌和前鋸肌

• 在加速期，肱三頭肌必須等⻑收縮，以保持肘關節伸直的動作

• 在隨勢期，棘下肌需活化

• 組成骨骼的主要成分中，不包括下列何種物質？

• ⽔

• 蛋⽩多醣（ proteoglycans ）

• 彈⼒蛋⽩（ elastin ）

• 第⼀型膠原蛋⽩（ Type I collagen ）

• 下列那些結構內，⼤部分的膠原纖維排列⽅式是具有規則性？ ① 肌腱 ② 韌帶 ③ 關節軟骨的深層 ④ 關 節軟骨的中間層

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 有關肌腱與韌帶之敘述，下列何者錯誤？

• 老化會造成肌腱與韌帶之張⼒強度下降

• 類固醇使⽤會造成肌腱與韌帶所能承受的最⼤負荷下降

• 韌帶中膠原纖維排列較肌腱平⾏，以利承受較⾼的單⼀⽅向張⼒

• 肌腱與韌帶的黏彈特性，使其在增加受⼒速率時，得以增加強度與剛性

• 有關髖關節的敘述，下列何者錯誤？

• 正常股骨頸傾斜⾓（ angle of inclination ）約為 125 度

• 股骨前傾⾓（ anteversion ）過⼤容易造成腳趾朝外

• 股骨頸傾斜⾓（ angle of inclination ）過⼤稱為髖外翻（ coxa valga ）

• 正常股骨前傾⾓（ anteversion ）約為 15 度

• 膝關節彎曲⾓度 60 度時的旋轉穩定度測試結果如下圖，其中鬆弛度曲線所形成的迴圈被稱為甚麼？

• 潛變（ creep ）

• 遲滯（ hysteresis ）

• 應⼒鬆弛（ stress-relaxation ）

• 塑性（ plasticity ）

• 承上題，該鬆弛度曲線代表周圍組織呈現何種⼒學特性？

• 彈性（ elasticity ）

• 塑性（ plasticity ）

• 黏彈性（ viscoelasticity ）

• 黏稠性（ viscosity ）

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理

學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 物理治療 Physical Therapy ，字根是由希臘文 Phusis 和 Therapuein 衍⽣⽽來，其原意分別為何？

• 前者為⾃然，後者為醫療

• 前者為物理，後者為醫療

• 前者為⾃然，後者為動作

• 前者為物理，後者為動作

• 臺灣兒童早期療育強調下列何者？

• 以病⼈為中⼼

• 以家庭為中⼼

• 以學校為中⼼

• 以社會為中⼼

• 某物理治療所指導老⼈居家環境改造以預防跌倒，屬於三段五級預防⼯作那⼀階段？

• 第⼀級

• 第⼆級

• 第三級

• 第四級

• 下列何者屬於物理治療執業類型（ practice pattern ）中 7D （和全層⽪膚及疤痕形成有關的體被完整性損傷） 的個案？

• 第⼀度燒傷

• 第⼆度燒傷

• 第三度燒傷

• 第四度燒傷

• 美國最早有專家檢覈認證的物理治療專科為何？

• 神經物理治療

• 骨科物理治療

• ⼩兒物理治療

• ⼼肺物理治療

• 臺灣物理治療的發展，依據年代從早⾄今排序為何？ ① 中華⺠國物理治療學會成立 ② 臺灣⼤學開始招收物 理治療組學⽣ ③ 學會加入世界物理治療聯盟 ④ 中華⺠國物理治療師法通過

• ①②③④

• ④②①③

• ③①④②

• ②①③④

• 下列何者為臺灣物理治療學會於⻄元 2030 年的願景？

• 教育制度全⾯提升為 6 年制物理治療學⼠（ DPT ）

• 全⺠健保物理治療給付制度全⾯改為⼀級制

• 物理治療師可提供第⼀線當責之直接照護服務（ direct access ）

• 成為亞洲物理治療臨床專業與研究的領頭⽺

• 中國⼤陸正式的物理治療學位教育開始於何時？

• ⻄元 1992 年

• ⻄元 1998 年

• ⻄元 2002 年

• ⻄元 2008 年

• 下列何者不是⻑期照顧服務類別之⼀？

• ⽇常⽣活活動照顧

• 專業服務

• 環境改善

• 經濟安全與⽀持

• 根據動態系統理論（ dynamical systems theory ）所述，影響⾏為型態改變的主要因素為下列何者？

• 次序參數（ order parameter ）

• 結構參數（ organization parameter ）

• 統整參數（ integration parameter ）

• 控制參數（ control parameter ）

• 在個案處理模式（ Patient/Client management model ）中，對評估資訊做臨床決策的反覆驗證過程是那⼀個 階段的⼯作？

• 檢查（ examination ）

• 評量（ evaluation ）

• 診斷（ diagnosis ）

• 預後（ prognosis ）

• 有⼀名治療師直接在病⼈的治療紀錄卡上蓋章，表⽰病⼈已接受⾜夠的資訊，並且同意接受治療，此違反了 下列那⼀項倫理準則？

• 保護隱私

• 知情同意

• 公平正義

• 保守秘密

• 下列有關醫學研究者需要遵守的四⼤倫理責任與原則之配對，何者正確？

• 評估試驗過程可能之傷害－切勿傷害

• 坦承說明試驗之冒險性與利益－公平正義

• 意願的尊重與參與的補償－病⼈⾃主

• 知情同意的貫徹與隱私的確保－⾏善利⼈

• ⽬前臺灣那些法規有規範醫療隱私？ ① 電腦處理個⼈資料保護法 ② 物理治療師法 ③ 刑法 ④ ⺠法 A. 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 有⼀名物理治療師在醫院對患者強⼒推薦頸背的保健器具，且過度渲染此產品效果，以求獲利。請問違反何 項專業⾏為準則？

• 物理治療師應尊重每⼀個體之權利與尊嚴

• 物理治療師應充分了解其專業的⽬的、責任及執業範圍

• 物理治療師應誠實取得合理之執業報酬

• 物理治療師應提供經過驗證之專業服務與資訊

• 病⼈就醫過程，因醫師的侵權⾏為，導致其⾝體或健康權益受損（病⼈未死亡），可尋求損害賠償。其中財 產之損害賠償主要項⽬不包含下列那⼀個選項？

• 醫藥費

• 扶養費

• 勞動能⼒減少之損害

• ⽣活費之增加

• 下列何者可以減少醫療糾紛發⽣的機率？

• 對於醫療不當處置，應積極批評同儕不當之處

• 隨時與病患及家屬說明病情與治療計畫

• 病歷紀錄應簡要說明以避免枝節

• 為達公平性治療態度，應堅持醫主權以減少糾紛

• 南投五兄妹「⼀碗麵」的故事，描述癌末⺟親接受安寧照護，醫療⼈員秉持安寧療護理念，給予病⼈完善的 「四全照顧」，「四全照顧」主要是指那些？

• 全⼈、全家、全程、全隊照顧

• 全⼈、全⾝、全⼼、全家照顧

• 全⼈、全⾝、全⼼、全程照顧

• 全⼈、全⼼、全家、全程照顧

• 物理治療師法中，關於物理治療師的專業倫理，下列敘述何者錯誤？

• 物理治療師對於醫師開具之診斷、照會或醫囑，如有疑點，應直接進⾏物理治療評估確認，更新診斷後， 始得對病⼈施⾏物理治療

• 物理治療師執⾏業務時，遇有病⼈危急或不適繼續施⾏物理治療者，應即停⽌並聯絡醫師，或建議病⼈由 醫師再⾏診治

• 物理治療師罹患精神疾病或⾝⼼狀況違常，經衛⽣主管機關認定不能執⾏業務，應停⽌執業

• 物理治療師、物理治療⽣或物理治療所之⼈員，對於因業務⽽知悉或持有他⼈之秘密，不得無故洩漏 20. 關於物理治療師在執⾏臨床決策時應考量的層⾯與問題，何者錯誤？

• 須以醫學及倫理兩個層⾯來考量

• 以病⼈為中⼼來思考及決策

• 機構及個⼈⽅便、利益及⾏善利⼰的原則

• 以失能者的最⼤利益作考量

• 有關醫學研究受試者同意書中，對於受試者的隱私權保護，下列何者錯誤？

• 病⼈的檢體及資料會以編碼標⽰，個⼈隱私資料另存於單獨電腦上鎖管理，任何測試者皆無法辨認檢體來 源

• 在未經病⼈同意的情況下，研究機構及主持⼈等不能洩漏任何可能辨認病⼈訊息的資料

• 研究結果將以綜合結論的⽅式公布，可公布的個⼈資料包含姓名及照片等，但檢體資料、問卷結果、臨床 檢驗、實驗數據會分別機密歸檔保存

• 因司法程序所需可逕⾏取得病⼈的個⼈資料和相關病歷

• 下列那⼀種倫理學分⽀，⽬的在於探討道德性質及概念等抽象層次的問題？

• 規範倫理學（ normative ethics ）

• 後設倫理學（ meta-ethics ）

• 描述倫理學（ descriptive ethics ）

• 應⽤倫理學（ applied ethics ）

• 下列那⼀項敘述最符合倫理學實⽤論（ utilitarianism ）之主張？

• 待⼈如⼰

• ⼰所不欲，勿施於⼈

• 勿以善⼩⽽不為，勿以惡⼩⽽為之

• 憑良⼼來做事

• ⼀位國中⽣有進⾏性脊柱側彎問題，但是因為外觀不佳的理由堅持拒絕穿戴矯正背架。物理治療師已告知她 及她的⽗⺟拒絕後所將造成的後果，但也只好⽤其他⽅式治療。此措施符合下列何項醫療倫理原則？

• 病⼈⾃主

• ⾏善利⼈

• 切勿傷害

• 公平正義

• 「病⼈於了解正確資訊之後，有接受或拒絕治療的權利」為 1981 年⾥斯本世界醫學會會議主張的病⼈六⼤權 利之⼀，其內容包含下列那些病⼈權利？

• 醫療平等權、安全權

• 知悉權、選擇權

• 同意權、隱私權

• 求償權、醫療尊嚴權

• 美國物理治療專科的檢覈認證，下列何者還未成立？

• ⼼肺

• 急性照護

• 臨床電⽣理

• ⼩兒

• 關於物理治療師的職場倫理之敘述，下列何者不適當？

• 在病⼈⾯前討論其他患者的病情

• 對病患有觸及⾝體之檢查或治療時，先獲得病患同意

• 顧及病⼈的感受，檢查或治療時應謹⾔慎⾏

• 穿著實習單位規定的服裝，並保持整⿑乾淨

• 下列那位學者曾提出許多重要的管理概念如⽬標管理、顧客管理、知識經濟等？

• 泰勒（ Frederick Taylor ）

• 梅歐（ Elton Mayo ）

• ⼤內（ William Ouchi ）

• 杜拉克（ Peter Drucker ）

• 下列那類⼈員尚未有該職類的⼈員法立法？

• 物理治療師

• 呼吸治療師

• 聽⼒師

• 運動傷害防護師

• 某物理治療師執業登記於醫療院所，經過 6 年後因為繼續教育時數不⾜，因此未更新執業執照，但仍繼續在 該醫療院所執業，該物理治療師將受到何種處分？

• 新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰

• B.3 年以下有期徒刑

• 廢⽌執業執照

• 廢⽌物理治療師證書

• 衛⽣主管機關核發的物理治療師執業執照，效期為何？

• A.3 年

• B.5 年

• C.6 年

• 永久有效

• 下列那個治療項⽬能申報的健保費⽤最⾼？

• 超⾳波

• 鬆動術

• 促進技術

• 磁場治療

• 全⺠健康保險醫療服務給付項⽬及⽀付標準訂有各層級醫療院所的⽀付點數，關於物理治療項⽬的⽀付點 數，下列何者正確？

• 醫學中⼼⽀付點數⾼於區域醫院與地區醫院

• 醫學中⼼與區域醫院⽀付點數相同且⾼於地區醫院

• 醫學中⼼、區域醫院、地區醫院⽀付點數均相同

• 醫學中⼼、區域醫院、地區醫院、診所⽀付點數均相同

• 甄選員⼯的⽅法有很多，新古典學派管理學者孟斯特柏格（ Hugo Munsterberg ）強調⽤什麼⽅法來改進員⼯ 的選拔？

• ⾯試

• 履歷審查

• 情境測試

• ⼼理測驗

• 某⼀家醫學中⼼的物理治療組，其組織結構如下圖，此為何種組織型態？

• 直線式組織結構

• 功能式組織結構

• 幕僚式組織結構

• 矩陣式組織結構

• ⼀個物理治療單位會定期安排物理治療⼈員參加繼續教育訓練課程，學習新的技術，以提升治療品質，此在 ⼈⼒資源管理較符合那⼀⽅⾯的規劃？

• 知⼈

• ⽤⼈

• 育⼈

• 留⼈

• ⽬前我國的醫院評鑑是由那⼀個單位執⾏辦理？

• 衛福部

• 醫策會

• 醫教會

• 醫改會

• 根據⻑期照顧服務法，那些是提供給家庭照顧者的服務？ ① 喘息服務 ② 情緒⽀持 ③ 送餐服務 ④ 照顧 技能訓練 ⑤ 交通接送

• ①②③④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ③④⑤

• 僅 ②③⑤

• ⼩明昨天因為右⼿肘疼痛⾄健保基層復健科診所尋求第⼀次醫治，醫師診斷為網球肘並接受物理治療師治 療，共繳費新臺幣 150 元，下列敘述何者正確？

• ⼩明繳納掛號費新臺幣 150 元

• ⼩明繳納部分負擔新臺幣 150 元

• ⼩明繳納掛號費新臺幣 100 元和部分負擔新臺幣 50 元

• ⼩明繳納掛號費新臺幣 50 元和部分負擔新臺幣 100 元

• ⼈員年流動率若⼤於 50% ，可能表⽰組織有問題存在。請問⼀般⼈員年流動率在多少 % 之間是正常且可以接 受的？

A.0 ～ 5

B.5 ～ 10

• C.10 ～ 15

• D.15 ～ 20

• 依據物理治療師法，下列那些情況會廢⽌物理治療師證書？ ① 物理治療師將其證照租借他⼈使⽤者 ② 受廢 ⽌執業執照處分仍執⾏業務者 ③ 物理治療師接受衛⽣、司法或司法警察機關詢問時，做虛偽之陳述或報告

• ④ 容留未具物理治療師或物理治療⽣資格⼈員擅⾃執⾏物理治療業務者

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①④

• 關於 21 世紀健康醫療照護體系的⽬標設定，下列敘述何者正確？

• 所有醫療⾏為均應在最⼤效果的前提下執⾏，若執⾏過程可能有所危害，應取得患者同意後施⾏

• 以實證為中⼼，所有臨床決策應以最新文獻、臨床專業形成最終決策。過程中，應詳細解說令病⼈尊重醫 療專業的臨床決定

• 應減少提供與接受醫療照護者的等待與延遲，避免醫療等待空窗期

• 以⼈本為中⼼的思考模式，若個案的偏好造成無謂的資源耗費，仍應在討論後尊重其選擇

• 張同學為物理治療學系的學⽣，在⺠國 107 年完成實習後欲報名參加物理治療師⾼等考試。然⽽考選部認為 該⽣不具考試資格，依⺠國 102 年度頒布的認定標準，下列對「⾼等考試物理治療師考試實習認定基準」規 定，何者正確？

• ⼀般科物理治療最低標準為 3 週（ 120 ⼩時）

• 呼吸循環系統物理治療（含床邊物理治療）或⼩兒物理治療加總最低標準為 4 週（ 160 ⼩時）

• 若各學科內容或時數未達最低標準，可向物理治療師公會全國聯合會所屬學分認證委員會申請。實習結束 後由該委員會出具證明

• 實習場所中，⾄少 18 週物理治療實習單位須為衛⽣福利部認定之教學醫院

• 黃姓物理治療師最近回到故鄉執業，才發現縣市內尚未成立物理治療師公會，在他的積極努⼒下，終於有望 成立公會。請問物理治療師公會籌組及理、監事相關規範，下列敘述何者正確？

• 該區域須超過 30 名以上物理治療師執業，⽅能發起組織公會的活動

• 若黃姓治療師所成立的公會總共 30 ⼈，則理事上限為 15 ⼈

• 理、監事任期均為四年，其連選連任者不得超過⼆分之⼀

• 若黃姓治療師所成立的公會共設置理事 11 ⼈，其常務理事名額為 4 ⼈，並得從 4 ⼈中推舉⼀名為理事⻑

• 李同學畢業於物理治療專科學校，後考取物理治療⽣證書。隨後在職場⼯作時仍努⼒讀書，隔年⼜考取了物 理治療師證書。在臨床多年後，他發現語⾔治療比較符合⾃⼰的規劃，因此報考語⾔治療研究所，也順利在 3 年後考取語⾔治療師證書。現在的他引起了⼀名治療顳顎關節的牙醫師注意，希望治療師能來他的牙醫診 所⼯作。李姓治療師將遇到的執業登記問題，下列敘述何者正確？

• 李姓物理治療師依法不能執業登記於牙醫診所

• 李姓治療師辦理物理治療師執業登記時，可同時辦理語⾔治療師執業登記，但兩者需擇⼀為主要執業類別

• 李姓治療師可在 A 醫院進⾏物理治療師執業登記，同時在 B 診所進⾏語⾔治療師執業登記

• 李姓治療師可同時在 A 醫院進⾏物理治療師及物理治療⽣執業登記

• 根據老⼈福利法，政府依法應提供老⼈相關的照護及復健，下列對老⼈福利的相關敘述，何者錯誤？ A. 老⼈福利法所稱之老⼈，指年滿 65 歲以上之⼈

• 物理治療師進⾏老⼈居家式復健服務時，除物理治療師法內的業務範圍外，亦可提供環境改善評估及諮詢

• 物理治療師進⾏老⼈社區式復健時，除物理治療師法內的業務範圍外，亦可提供健康體能指導

• 輔具批發及零售商為輔具服務單位之⼀，依法可提供輔具租借服務、輔具維修服務、輔具需求評估、輔具

• 教育及宣導服務

• 甄選與任⽤中，下列何者屬於⼈事部⾨應該負責的任務？

• ⼯作考核評估、決定任⽤或解僱

• 指導員⼯了解⼯作單位特性與細節

• 向新進員⼯介紹機構的整體概況

• 準備應徵者需要之條件

• 物理治療師於臨床執業遇到⼀治療效果相關的臨床問題，搜尋實證資料發現有兩篇隨機對照研究文獻結果不 盡相同，他想透過評析（ appraisal ）了解那篇文獻是品質較⾼較可採信，請問下列何者不是最合適的評析⼯

• 具（ appraisal tool ）或資料庫？

A. ⽪卓實證資料庫（ PEDro ）

• B.Critical Appraisal Skills Program （

• CASP ）

• C.The Consolidated Standards of Reporting Trials （ ）

• D.The STARD checklist

• 某校有學⽣共計 2,400 ⼈，每班 50 ⼈，其中⼀年級有 24 班 1,200 ⼈，⼆年級 16 班 800 ⼈，三年級 8 班 400 ⼈，若 要抽出 300 ⼈參加時事測驗，我們相信學⽣們對時事的了解與⾼低年級別有關，因此決定按比例隨機在⼀年

• 級抽出三個班級 150 ⼈、⼆年級兩班 100 ⼈、三年級⼀班 50 ⼈來參加測驗，此抽樣⽅法為何？

• 簡單隨機（ simple random ）

• 系統隨機（ systematic random ）

• 分層隨機（ stratified random ）

• 群集隨機（ cluster random ）

• CONSORT statement

• 臨床上的徒⼿肌⼒檢查法將結果的表⽰分為 0 ～ 5 分六個等級，這樣的測量尺度（ scale ）屬於下列何者？ A. 名義

• 序位

• 等距

• 比率

• 下列有關 N of 1 隨機試驗（ N of 1 randomized trials ）的敘述，何者錯誤？

• 病患接受實驗介入及對照介入的順序隨機

• 只適合病況為慢性的患者

• 只適合⽤於介入的影響必須只產⽣暫時性的效果

• 常⽤以推論其他有相同問題患者的介入

• 有關系統性回顧（ systematic review ）的⽅法，不包括下列何者？

• 概述確切的研究問題

• 進⾏隨機的分組

• 評估研究品質

• 描述選擇研究納入回顧的標準

• 下列那個變項具有分類意義，各類別間存在⼤⼩順序的關係，但任兩相鄰等級間的間隔不⼀定相等？

• 性別

• 學歷

• 體溫

• 肌⾁⻑度

• 在統合分析（ meta-analysis ）中，估計整體效果常⾒的測量計算⽅法包括下列那些介入結果？ ① 絕對危險降

• 低（ absolute risk reduction ） ② 勝算比（ odds ratio ） ③ 益⼀需治⼈數（ number needed to treat ） ④ 加權平均差（ weighted mean difference ） ⑤ 效益值（ effect size ）

• 僅 ②④⑤

• 僅 ①②③

• 僅 ③④⑤

• 僅 ①③⑤

• 在進⾏治療效果的系統性回顧（ systematic review ）時，下列那些總結證據的⽅式能提供介入效果⼤⼩的估

計？

①

計票法（

vote counting

）

• ② 統合分析（ meta-analysis ）

• ③ 評量、發展與評估之建議分級

（ Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation ） ④ 證據等級（ levels of evidence ）

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

56. 在研究前距腓韌帶斷裂測試的效度時，研究結果顯⽰該測試的敏感度（ sensitivity ）為 90% ，特異度 （ specificity ）為 80% ，試問在病患接受該測試檢查結果顯⽰為陽性時，實際韌帶發⽣斷裂的⼈相較沒有斷裂

• 的⼈之可能比例（ likelihood ratio ）為何？

• A.8

• B.4.5

• C.0.22

• D.0.125

• 根據臨床指引品質評估機構（ The Appraisal of Guideline for REsearch and Evaluation ， AGREE ）所建議檢 視臨床指引品質的敘述，下列何者不是該機構建議的內容？

• ⽬標要敘述適⽤的病患族群

• 參與⼯作的團隊僅限醫療專業⼈員參與

• 詳細說明系統性搜尋和選擇文獻的⽅法

• 詳細記錄⼯作團隊的利益衝突

• 以美國⼼臟學院基⾦會與美國⼼臟學會共同發表的不穩定⼼絞痛／非 ST 波上升⼼肌梗塞的臨床指引，所提出 的評估其建議或治療結果的確定程度，實證分級分成 A 、 B 、 C 三級，其中 B 級為何？

• 根據單⼀隨機對照試驗或非隨機對照試驗

• 病例對照研究整合資料

• 多個隨機對照試驗或統合分析（ meta-analysis ）

• 根據專家意⾒、共識、個案研究或照護準則

• 某研究欲探討懷孕期間發⽣骨盆疼痛的機率，追蹤 405 位懷孕婦女，每位受試者在參與研究前，已被識辨是 否適合參與實驗，並於懷孕期間定期測量有無出現骨盆疼痛。這是那⼀類型的研究？

• 回溯世代研究

• 前瞻世代研究

• 橫斷式研究

• 隨機控制研究

• 當使⽤文獻證據時，探討介入效果證據與物理治療師和其病⼈是否有關，先要確認那些問題？ ① 介入應⽤是 否恰當 ② 治療是否利⼤於弊 ③ 研究中參與的受試者是否和治療的病⼈相似 ④ 介入應⽤是否有提供理 論基礎

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 61.56 歲健康男性在看 12 強國際棒球錦標賽臺灣對戰古巴賽轉播時，突然發⽣胸⼝悶痛合併臉⾊蒼⽩及盜汗，⼼ 電圖呈現胸前導 ST 區段下降，⼼肌酵素檢查正常，病⼈最可能得到那種疾病？

• 急性⼼肌梗塞（ acute myocardial infarction ）

• 不穩定⼼絞痛（ unstable angina ）

• 典型⼼絞痛（ stable angina ）

• 變異⼼絞痛（ variant angina ）

• 張先⽣ 65 歲，⾝⾼ 174 公分、體重 70 公⽄，腹圍 101 cm ，為規律服⽤ metformin 藥物控制的糖尿病病⼈，空

腹⾎糖 ， 為 ，⾎壓 ， ，

130 mg/dL HbA1C 6.9% 140/85 mmHg HDL cholesterol 45 mg/dL triglycerides 144 mg/dL ，下列何者為必要治療？

A. 減輕體重

• 增加 metformin 藥物劑量

• 服⽤ Angiotensin converting enzyme （ ACE ） inhibitor /Angiotensin II receptor blocker 控制⾎壓

• 服⽤ statins 控制⾎脂肪

• 張先⽣ 26 歲，從⼩就知道有慢性肝炎感染，今年剛從研究所畢業並順利考上律師執照，在事務所實習時因為 ⼯作壓⼒⼤持續出現胃脹痛，胃鏡檢查只有輕微胃炎。由於持續反覆性胃痛，接受超⾳波檢查，發現為瀰漫 性肝癌併有⾨靜脈栓塞。下列敘述何者正確？

• 張先⽣如果⼀出⽣接受 A 型肝炎疫苗，可以降低發⽣肝癌的機率

• 張先⽣如果有定期追蹤超⾳波檢查及抽⾎檢測 CEA ，可以早期發現早期治療

• ⼿術切除腫瘤是張先⽣唯⼀有效的治療選擇

• ⼝服 sorafenib 也許可以延⻑張先⽣的⽣命

• 張先⽣ 56 歲，有規律服藥的⾼⾎壓及糖尿病⼈，每天抽菸不到半包。兩年前罹患過急性⼼肌梗塞住院。 5 ⼩ 時前突然因為說話結結巴巴並有右半⾝無法動彈⽽就醫，懷疑有腦中風，⾎壓 180/100 mmHg 、空腹⾎糖 190 mg/dL （正常值 65 ～ 95 mg/dL ）。下列有關急性處置的敘述，何者正確？

• 需立即打顯影劑進⾏腦部斷層檢查（ contrast brain CT ），找出腦⾎管梗塞部位

• 若無腦出⾎及藥物禁忌症，需積極投與抗⾎⼩板劑 aspirin

• ⾎壓⾼為腦⾎管疾病的危險因⼦，需積極控制⾎壓⾄正常值

• 若為腦梗塞，需積極給與⾎栓溶解劑

• 張先⽣ 56 歲，從事勞⼒密集⼯作，最近因下背痛合併下肢疼痛，且下背痛在搬重物時加劇⽽就醫，進⾏右下 肢理學檢查時，發現 straight leg raising （ SLR ） sign 陰性， crossed SLR sign 陽性， reverse SLR sign 陰 性。張先⽣病變區為何處？

• 右側 L5/S1

• 左側 L5/S1

• 右側 L2-L4

• 左側 L2-L4

• 張先⽣ 45 歲煤礦⼯，抽菸 25 pack-years ，最近因經常咳嗽有痰⽽就醫，被懷疑有慢性阻塞性肺病 （ COPD ）。下列有關張先⽣病情敘述，何者正確？

• A.COPD 病⼈⼤多抽菸超過 20 pack-years ，抽菸是最主要的環境風險因⼦，必須戒菸

• B.COPD 和他的職業無關，不需要換⼯作

• 病情惡化常和病毒性呼吸道感染有關，⽽和細菌性呼吸道感染無關

• 評估嚴重度需進⾏ spirometry 肺功能檢查，檢查正常者為 Global Initiative for Lung Disese （ GOLD ） stage I 67. 商業保險與社會保險之異同，下列何者錯誤？

• 均採⼤數法則與危險共同分擔，但不考慮避免道德之危險

• 社會保險的⽬的在於社會安全，商業保險則為追求利潤

• 商業保險講求個⼈公平，社會保險講求社會公平

• 商業保險可拒絕⾼危險者投保，社會保險必須強制投保

• 下列何者是評估暴露因⼦是否為疾病危險因⼦的最佳指標？

• 盛⾏率

• 發⽣率

• 平均餘命

• 死亡率

• 以分析性流⾏病學⽅法估計危險因⼦與疾病之間的相關性，在研究設計階段可以使⽤何種⽅法，控制⼲擾因 素的作⽤？ ① 標準化⽅法 ② 分層分析 ③ 多變數分析 ④ 限制法 ⑤ 匹配法 ⑥ 隨機分派法

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ③④⑤

• 僅 ④⑤⑥

• 70.1998 年臺灣發⽣第 71 型腸病毒⼤流⾏，疾病管制局以病毒偵測法了解此類傳染性疾病於各地的發⽣狀況。此 類⽅法屬於何種傳染病偵測系統？

• 報告病例偵測系統

• 醫院為基準之偵測系統

• 實驗室為基準之偵測系統

• 環境偵測系統

• 我國以何種⾝體質量指數（ BMI ）範圍，定義成⼈體位之過重與肥胖？

• A.23 ≤ BMI ＜ 26 （過重）； 26 ≤ BMI （肥胖）

• B.24 ≤ BMI ＜ 27 （過重）； 27 ≤ BMI （肥胖）

• C.25 ≤ BMI ＜ 30 （過重）； 30 ≤ BMI （肥胖）

• D.26 ≤ BMI ＜ 32 （過重）； 32 ≤ BMI （肥胖）

• 下列何種化學物質為傢俱加⼯與去油脂作業員⼯罹患職業性神經系統疾病的致病原因？

• 汞

• 甲苯

• 正⼰烷

• 砷

• 在多重器官功能障礙症候群（ MODS ）的病態⽣理中，下列何者錯誤？

• 低⾎壓

• 灌流不⾜

• 維持平衡和補償機制

• 微⾎栓的形成

• 下列有關腎細胞癌的敘述，何者錯誤？

• 是最常⾒的腎臟惡性腫瘤

• 抽菸是腎細胞癌的環境風險因⼦

• 典型的三合⼀症狀（ classical triad ）是常⾒的症狀

• D.Stauffer's 症候群是腎細胞癌的腫瘤伴隨症候群（ paraneoplastic syndrome ）之⼀ 下列何項參數不屬於術前常⽤肺功能評估項⽬？

• FEV 1 / FVC

• VO 2max

• PaO 2 & PaCO 2

• D.Pulmonary artery wedge pressure

• 下列何者不是燒傷疤痕攣縮的治療⽅式？

• 副⽊

• ⾯罩

• 植⽪⼿術

• 肌腱轉移術

• 下列那些為乳癌治療的⽅式？ ① ⼿術治療 ② 輔助性化學治療 ③ 輔助性放射性治療 ④ 輔助性抗荷爾蒙 治療 ⑤ 輔助性標靶治療

• 僅 ①②③

• 僅 ②④⑤

• 僅 ①②③④

• ①②③④⑤

• 下列那⼀個條件將排除執⾏活體捐腎？

• A.6 個 HLA 抗原中只有 1 個有配對

• 肌酐清除率為 90 毫升／分鐘

• C.24 ⼩時尿總蛋⽩排泄量為 450 毫克

• 最近診斷出有基底細胞⽪膚癌

• 某神經疾病患者因⾛路動作不協調容易跌倒⽽就醫，觀察患者在休息時⾜部會出現震顫（ tremor ）現象。進 ⾏肢體關節的被動動作測試時，整個動作範圍感覺到均勻固定的阻⼒，宛如彎鉛管⼀樣。單腳站立測試呈現 不穩定現象，⾛路時缺乏雙⼿擺盪動作，⽽且呈現⾛路速度逐漸加快伴隨步⻑變短。該患者最可能損傷的部 位為何？

• 前庭核（ vestibular nucleus ）

• ⼩腦（ cerebellum ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 脊髓後徑（ dorsal column pathway of the spinal cord ）

• 承上題，如果物理治療師想要知道⽤那些測試可以排除其他的神經疾病時，需要查詢那類型的文獻證據？ A. 經驗

• 病因

• 診斷

• 預後

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 下列何者不是冷療的適⽤症？

• 降低痙攣

• 急性燒傷

• 肌筋膜疼痛症候群

• 雷諾⽒症

• 關於微粒熱療與熱敷袋的敘述，下列何者錯誤？

• 使⽤過後的熱敷袋需要隔 30 分鐘後，才能再次使⽤

• 微粒熱療主要以傳導的⽅式傳熱，較有效率

• 微粒熱療較易維持有效治療溫度

• 使⽤熱敷袋的部位無法做主動動作

• 淺層熱療的傳遞⽅式，下列敘述何者正確？

A.

傳導：蠟療與紅內線

• B.

對流：⽔療與微粒治療

• C.

輻射：蠟療與紅內線

傳導：⽔療與紅內線

• D.

• 有關超⾳波治療儀器波束輸出不平均比值（ beam nonuniformity ratio ）的敘述，下列何者正確？

• 比值越⾼越好，表⽰此儀器輸出會很平均

• 比值越⼩越好，表⽰治療頭中央的輸出會⼩於平均輸出

• 此比值為 5 時，若輸出強度為 1 Watt/cm 2 ，則熱點強度為 5 Watt/cm 2

• 此比值為 5 時，若輸出強度為 1 Watt/cm 2 ，則熱點強度為 0.2 Watt/cm 2

• 下列何者是全⾝⽔療之⼼臟⾎管⽣理效應？ ① 增加靜脈回流 ② 增加⼼輸出量 ③ 減少靜脈回流 ④ 減少⼼ 輸出量 ⑤ 增加⼼臟容積

• 僅 ①②⑤

• 僅 ③④⑤

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 張老先⽣， 85 歲，處於⻑期臥床狀態，有第 4 期薦骨壓瘡（ pressure sore ），壓瘡⼤⼩為 15 × 8 平⽅公分，⽬ 前接受傳統傷⼝照護。上週他被轉介到物理治療部⾨，下列那⼀短波治療最能幫助其組織癒合？

A. 連續式，⿎狀電極（ drum electrode ），表⾯與治療部位儘量平⾏

• 脈衝式，⿎狀電極（ drum electrode ），中⼼對準傷⼝最深位置

• 連續式，⿎狀電極（ drum electrode ），中⼼對準傷⼝周圍完好⽪膚

• 脈衝式，⿎狀電極（ drum electrode ），中⼼對準傷⼝周圍完好⽪膚

• 王同學， 21 歲，⾜球校隊，在 48 ⼩時前發⽣第⼆級的踝關節內翻扭傷，⽬前外側腳踝腫脹且有中度疼痛，承 重時疼痛會加劇，下列何種治療最適合？

• A.3 MHz ， 1.5 W/cm 2 ， 100% ⼯作週期的超⾳波

• B.1 MHz ， 1.5 W/cm 2 ， 80% ⼯作週期的超⾳波

• 較⾼輸出功率， 20 Hz 的間歇式短波

• 較低輸出功率，連續式短波

• 考量連續式短波儀器運作時輻射暴露的安全問題，⼀般建議物理治療師⾄少應離開運作中的短波儀器多遠的距 離？

• A.30 公分

• B.50 公分

• C.1 公尺

• D.5 公尺

• 低能量雷射治療可以降低發炎期的組織⽔腫，其最可能的機制為何？

• 降低前列腺素（ prostaglandin ）的⽣成

• 增加淋巴細胞活性

• 增加組織代謝速率

• 降低⾎清胺（ serotonin ）的分泌

• 有關紫外線治療⽜⽪癬（ psoriasis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 全⾝性照射時，應使⽤第⼀級紅斑劑量（ first-degree erythema dose ）

• 可⽤特定波⻑ 311 ～ 313 nm 之 UVB 治療

• 可局部塗抹 Psoralen 類藥物後進⾏ UVA 照射，以增加⽪膚對紫外線的吸收

• 每週應適度增加治療劑量

• 間歇性氣壓式加壓治療（ intermittent pneumatic compression ）的禁忌症，下列何者錯誤？

• 肺⽔腫（ pulmonary edema ）

• ⽪膚感染（ superficial infection ）

• 間歇性跛⾏（ intermittent claudication ）

• 深部靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ）

• 關於循環機治療淋巴⽔腫，下列敘述何者正確？

• 增加組織間隙之靜⽔壓⾼於淋巴及⾎管之靜⽔壓，可使組織間液回流⾄靜脈或淋巴系統

• 增加組織間質之滲透壓⾼於淋巴及⾎管之滲透壓，可使組織間液回流⾄靜脈或淋巴系統

• 增加⾎管之靜⽔壓⾼於組織間隙之靜⽔壓，減少⾎管液體滲出⾄組織間

• 增加⾎管之滲透壓⾼於組織間隙之滲透壓，減少⾎管液體滲出⾄組織間

• 使⽤脊椎牽引時，下列敘述何者正確？

• 腰椎以較彎曲的⾓度擺位會將牽拉⼒集中在下腰椎

• 腰椎以較正中或伸直的姿勢擺位會將牽拉⼒集中在上腰椎與下胸椎

• 頸椎以較屈曲的⾓度擺位會將牽拉⼒集中在下頸椎

• 頸椎以較正中或稍微伸直的姿勢擺位會將牽拉⼒集中在頸胸關節

• 關於頸椎牽引的牽拉⼒量設定原則，下列敘述何者正確？

• 約須使⽤體重 1/4 的牽拉⼒，才可打開⼩⾯關節

• 頸椎牽引療程的初期，應由 3 ～ 4 公⽄的牽拉⼒開始

• 頸椎牽引的牽拉⼒最⼤不應超過體重 1/2

• 頸椎牽引療程中牽拉⼒量的增加，固定以每週 1 公⽄為單位

• 有關微電流之敘述，下列何者正確？

• 微電流之強度通常⼩於 1 μA ，但患者仍可感受到電流

• 微電流之強度通常⼩於 1 mA ，且患者不會感受到電流

• 微電流因使⽤特殊電流，⼀般電刺激器的電流輸出調低仍不可做為微電流治療使⽤

• 因微電流之強度微弱，⼀般電療的禁忌症並不適⽤

• 有關磁場治療的臨床應⽤與使⽤注意事項，下列敘述何者正確？

• 可讓個案放鬆易於入睡，建議於睡前使⽤中⾼劑量的治療

• 與放射治療搭配可以減緩正常組織所受到的傷害

• 具有放鬆效果，建議於睡眠時⻑時間使⽤

• 在急性期時建議使⽤ 3 毫特斯拉（ mT ）相當於 30 ⾼斯的治療強度

• 有關持續被動關節活動儀（ continuous passive motion ）的操作，下列敘述何者正確？

• ⼀個療程通常以 30 分鐘為限，使⽤時間太⻑反⽽會造成反效果

• 依據患者狀況使⽤時間每⽇可⻑達 24 ⼩時

• 可於術後立即使⽤，但必須等⿇醉藥效消退後才可使⽤

• 應等患者術後狀況穩定，⾄少 1 週後才能開始使⽤

• 關於電療儀器之空間漏電（ leakage current ），下列敘述何者正確？

• 可由儀器的電路和⼈體之間的電阻產⽣

• 可由電感器和轉換器內電磁場的變化產⽣

• 可由插頭和插座之間產⽣

• 不⾄於導致死亡

• 下列有關使⽤低頻率經⽪神經電刺激之敘述，何者錯誤？

• 興奮運動神經或 Aδ 神經

• 誘發內⽣性鴉片（ endogenous opioid ）的產⽣與釋放

• 常⽤之頻率範圍為 2 ～ 10 pps

• 單次使⽤可超過 2 ⼩時

• 經⽪神經電刺激之電極片可以擺放的部位，下列何者正確？ ① 扳機點 ② 疼痛處同⼀神經肌節區域 ③ 疼 痛處同⼀神經⽪節區域

A. ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 兩位患者分別接受股四頭肌的神經肌⾁電刺激：甲患者每天進⾏⼀回合、 10 ～ 15 次的 75% 最⼤⾃主等⻑收 縮；⼄患者每天進⾏五回合、 10 次的 25% 最⼤⾃主等⻑收縮。則甲、⼄兩位患者最主要的治療⽬標依序為 何？

• 提⾼疼痛閾值、增加肌⾁⼒量

• 增加肌⾁⼒量、增加肌⾁抗疲乏能⼒

• 降低肌⾁痙攣、提⾼疼痛閾值

• 增加肌⾁抗疲乏能⼒、降低肌⾁痙攣

• 下列有關中樞活化比（ central activation ratio ）的敘述，何者正確？ ① 指最⼤⾃主收縮⼒量與最⼤⾃主收縮 時外加電刺激（ superimposed electrical stimulus ）的比值 ② 若此比值為 0.72 ，則代表該肌⾁有活化不能 （ activation failure ）的問題 ③ 若病患此比值為 0.85 ，則只需教導進⾏⾃主性運動

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 使⽤功能性電刺激改善不明原因之脊柱側彎，下列敘述何者錯誤？

• 刺激強度為病⼈可忍受之最⼤強度

• 適⽤脊柱側彎之⾓度為⼤於 20 度，但⼩於 40 度

• 兩電極片放置在脊柱側彎弧度的起端和末端

• ⼀般選擇在睡覺時使⽤

• 有關功能性電刺激技術的應⽤，下列那⼀項是較不相關的元件？

• 控制器

• 電流計

• ⾓度感應器

• ⼒量感應器

• 與低頻電刺激相比較，以中頻⼲擾波刺激下肢肌⾁，下列敘述何者錯誤？

• 較容易使肌⾁產⽣同步且快速的強直收縮

• ⽪膚對電流的感覺較不明顯，也較無明顯的肌⾁收縮

• 較容易引發強烈的⿇刺與疼痛感

• 較好的肌⾁幫浦（ muscle pumping ）作⽤

• 有關差頻式（ frequency difference ）的中頻⼲擾波，下列敘述何者正確？

• ⼜稱單電路（ one-circuit ）中頻⼲擾波

• 可以透過⼀組電路輸出強度的改變以達到動態掃描（ dynamic scanning ）的⽬的

• 由單⼀電路（ circuit ）所輸出的電流中，包含著中頻及低頻的成分

• ⼀般⼀個治療部位只需兩個電極片

• 有關⾼壓間歇式脈衝波的電流波型，下列敘述何者正確？

• 由連續 2 個尖峰狀電波組成

• 電波屬於雙相波

• 電壓輸出應⾼於 300 伏特才有臨床效益

• 電流波⻑通常介於 500 ～ 1000 µs 之間

• 肌電回饋儀對肌電訊號的處理包含以下步驟，下列先後順序何者正確？ ① 積分器（ integrator ） ② 整流器 （ rectifier ） ③ 帶通濾波器（ band width filter ） ④ 差動放⼤器（ differential amplifier ）

• ③④①②

• ③④②①

• ④③②①

• ④③①②

• 進⾏離⼦電泳法治療時，主動電極電流密度之建議值為何？

• A.0.01 ～ 0.05 mA/cm 2

• B.0.1 ～ 0.5 mA/cm 2

• C.1 ～ 4 mA/cm 2

• D.10 ～ 40 mA/cm 2

• 關於離⼦電泳法禁忌症的敘述，下列何者錯誤？

• 對阿斯匹靈過敏者，應避免使⽤⽔楊酸（ salicylates ）

• 對海鮮過敏者，不宜使⽤碘離⼦

• 不可⽤於⾎栓靜脈炎的部位

• 肌⾁痙攣處，不宜使⽤鎂離⼦

• 在肘窩處給予正中神經電刺激，於外展拇短肌處可以記錄到潛期（ latency ）約 7 毫秒的 M 波；若往近端移動 15 公分處的正中神經再給⼀個電刺激，外展拇短肌處可記錄到潛期約 10 毫秒的 M 波，則⼿臂段正中神經的傳 導速度約為何？

• A.5 公尺 / 秒

• B.15 公尺 / 秒

• C.35 公尺 / 秒

• D.50 公尺 / 秒

• 李先⽣ 7 天前因鈍器外傷導致腓總神經軸索損傷（ axonotmesis ），在強度時間曲線（ strength-duration curve ）的檢查報告中，其基本電流強度（ rheobase ）與時值（ chronaxie ）最可能的變化為何？

• 基本電流強度增加、時值增加

• 基本電流強度減少、時值增加

• 基本電流強度增加、時值減少

• 基本電流強度減少、時值減少

• 有關物理治療師施⾏顏⾯按摩（ facial massage ）之敘述，下列何者正確？

• 不會使⽤到 piano playing ⼿法

• 結束⼿法是輕捻法（ effleurage ）

• 通常會使⽤到摩擦法（ friction ）

• 應避免使⽤揉按法（ kneading ），因為容易拉傷癱瘓之肌⾁

• 有關施⾏瑞典式按摩的揉按法（ kneading ）之敘述，下列何者正確？

• ⼿法為僅在⽪膚表⾯以順時針⽅向畫圓圈

• 不可使⽤介質

• 可以⼿掌或指腹執⾏

• 速度應快以免造成患者不舒服

• 有關施⾏深層摩擦按摩法（ deep friction massage ）之敘述，下列何者正確？

• 可直接施壓於受傷組織區域

• 是以⼿指在⽪膚表⾯以垂直於纖維排列⽅式滑動

• 應將欲治療之組織置於最鬆弛的狀態，不可有張⼒

• 不可使⽤冰塊輔助，以緩和疼痛

• 下列何種狀況不適合使⽤敲擊（ percussion ）按摩⼿法？

• 肌⾁收縮不良

• 慢性疼痛

• 呼吸系統疾病導致分泌物排除障礙

• 肌⾁⾼張⼒的肢體

• 下列有關結締組織按摩（ connective tissue massage ）的敘述，何者正確？

• 局部反應於 30 ～ 40 分鐘後才會發⽣，施壓區域會呈現亮紅⾊條狀紋路

• 全⾝反應可持續數⼩時之久，包括刺激循環、⾎壓降低、⼼悸、頭痛等

• 於治療過程中，患者若反應有感覺異常屬正常現象，無須停⽌治療

• 結締組織按摩不可⽤於⾃主神經系統異常患者，例如反射性交感失養症（ Reflex Sympathetic Dystrophy ）

• 下列對於關節鬆動術和關節矯治操作術（ thrust manipulation ）的敘述，何者錯誤？ ① 關節鬆動術只使⽤關 節副動作（ accessory movement ），不使⽤⽣理動作（ physiological movement ）來執⾏技術 ② 關節矯治 操作術使⽤滑動（ gliding ）或振動（ oscillation ）的⽅式和施⼒的速度快慢來執⾏介入 ③ 關節鬆動術可使 ⽤在關節疼痛或發炎時，減緩或抑制疼痛感

• 僅 ①③

• 僅 ①

• 僅 ②③

• 僅 ②

• 依據 Kaltenborn 第三級牽張鬆動術（ Grade III stretch mobilization ）的說明，下列那些正確？ ① 硬（ hard ） 的終末感覺的活動性不⾜關節，適合使⽤這個技術 ② 每次牽張時⾄少維持 7 秒 ③ 來回牽張動作之間，應 該把關節還原到起始點，避免傷到周圍軟組織

• 僅 ②③

• 僅 ②

• 僅 ③

• 僅 ①②

• 根據 Kaltenborn 的關節鬆動術，放鬆的鬆動術（ relaxation mobilization ）設定劑量為何？

• A.I 級牽張（ stretch ）鬆動術

• B.III 級牽張（ stretch ）鬆動術

• C.I-II 級 TZ （ Transition Zone ）間歇性牽拉（ traction ）

• D.III 級 SZ （ Slack Zone ）振動間歇性牽拉（ traction ）

• 對於動態關節鬆動術（ mobilization with movement, MWM ）之敘述，下列那些正確？ ① 操作的過程和完成 後，病⼈沒有主訴疼痛增加的情形 ② 病⼈經過檢查存在有可比較式的徵候（ comparable sign ）時，可以 有效改善徵候 ③ 操作的次數以 6 ～ 10 次（ repetitions ）為主

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• ①②③

• 類風濕性關節炎患者，⽬前右腕關節出現急性症狀。⼀般使⽤ Maitland 第⼀級或第⼆級的關節鬆動術，即可 改善症狀，其原因為何？

• 暫時解除疼痛，進⽽增加關節活動度

• 暫時緩解滑囊炎及疾病的進展

• 減緩之前的關節變形

• 藉由牽張受限組織，增加關節活動度

• 病⼈右⼿因柯⽒骨折（ Colle's fracture ）⻑期⽯膏固定造成腕關節僵硬、活動不良，若以關節鬆動術增加關 節伸直⾓度，下列敘述何者正確？ ① 固定⼤菱⾓骨和⼩菱⾓骨（ trapezium-trapezoid unit ），向掌⾯⽅向鬆 動⾈狀骨（ scaphoid ） ② 固定⽉狀骨（ lunate ），向掌⾯⽅向鬆動頭狀骨（ capitate ） ③ 固定橈骨，向 掌⾯⽅向鬆動⽉狀骨（ lunate ） ④ 固定⾈狀骨（ scaphoid ），向掌⾯⽅向鬆動⽉狀骨（ lunate ）

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• ⾝⼼障礙運動的分級制度與健全⼈不同，下列何者不是⾝⼼障礙運動特殊的分級因⼦？

• ⾝⼼障礙類別

• 障礙嚴重程度

• ⾝體功能

• 體重

• 脊髓損傷所造成的⼤腸功能障礙可分為兩⼤類，下列敘述何者正確？

• 痙攣型（ spastic ）⼤腸功能障礙常⾒於下運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促 進排便

• 痙攣型（ spastic ）⼤腸功能障礙常⾒於上運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促 進排便

• 遲緩型（ flaccid ）⼤腸功能障礙常⾒於下運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進 排便

• 遲緩型（ flaccid ）⼤腸功能障礙常⾒於上運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進 排便

• 在評估個案功能性活動技巧時，會從移位能⼒、穩定性、動態姿勢控制與技巧四⼤⽅⾯評估。下列關於穩定 性的敘述，何者錯誤？

• 穩定性主要評估靜態的姿勢控制

• 需評估患者是否能將重⼼保持在⾝體基底（ base of support ）內

• 需評估患者失去平衡的次數與⽅向

• 起始動作的能⼒（ the ability to initiate movement ）

• 下列何者不是跨專業團隊模式（ transdisciplinary team model ）的優點？

• 各專業間可⼀起成⻑

• 專業資訊可以充⾜分享

• 因主導⼈明確，故團體討論會的進⾏較有效率

• 團體評估能更有效的找出問題

• 膝關節屈曲攣縮（ flexion contracture ）且需固定的患者在使⽤膝踝⾜矯具（ KAFO ）時，應建議採⽤下列何 種類型的膝關節？

• 拉環式帶鎖（ bail lock ）型

• 撥盤式帶鎖（ dial lock ）型

• 多軸式（ polycentric type ）

• 偏軸式（ offset ）

• 下列那⼀類的患者最適合使⽤交替式⾏⾛矯具（ reciprocal gait orthosis ）？

• 脊柱裂（ spinal bifida ）

• ⼩兒⿇痺（ polio ）

• 肌萎症（ muscular dystrophy ）

• 腦性⿇痺（ cerebral palsy ）

• 下列何者不是使⽤矯具（ orthosis ）之⽬的？

• 矯正變形的關節

• 限制關節活動

• 改善肌⾁無⼒造成的關節活動問題

• 加速骨骼發育

• ⼀名 3 歲的脊柱裂（ spinal bifida ）患者，被診斷為腰椎第 5 節以下神經受損，下列之矯具建議何者不適當？ A. 使⽤⾜踝矯具（ AFO ）以校正其⾜部變形

• 通常使⽤固定式踝關節（ solid ankle AFO ）

• 若要訓練⾏⾛，需選⽤具有前擋（ anterior stop ）功能的⾜踝矯具

• 須使⽤站立架（ standing frame ）訓練

• 針對⼀名 32 歲雙側膝上截肢患者使⽤輪椅的建議，下列敘述何者錯誤？

• 採⽤ ROHO ® 座墊以避免坐骨產⽣壓瘡

• 後輪可為 20 吋以下的輪徑

• 扶⼿需能移除，以利移位

• 採⽤可斜躺（ recline ）靠背，以利照護

• 針對肩關節離斷截肢（ shoulder disarticulation amputee ）的患者，若要使⽤軀體的肌電訊號來控制肘關節的 動作，下列那些肌⾁最適合？ ① ⼤菱形肌 ② 胸⼤肌 ③ 斜⽅肌 ④ 肩胛下肌

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 膝下截肢者的殘肢貼附於義肢套筒內時，可由下列那些區域來分擔⾝體重量？ ① 脛前肌 ② 髕骨肌腱 ③ 股骨內髁周圍 ④ 脛骨末端

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 提供輔助科技服務時，常參照「⼈、活動與輔助科技模式」（ Human Activity Assistive Technology Model , HAAT ）。下列關於 HAAT 模式的敘述，何者錯誤？

• ⼈機介⾯通常存在於輔具與使⽤者之間，環境介⾯則存在於輔具與環境之間

• 使⽤者能否取得購置輔具所需的經費補助，不應納入提供輔助科技服務時的考量範圍

• 關於活動層⾯的考量，應包括「⾃我照顧」、「⼯作／產出」及「休閒娛樂」等⾯向

• 提供輔具服務時，除了要考慮⼈、活動與輔助科技應⽤外，還需要將情境因素⼀併列入考慮 如圖所⽰這款輪椅附加的姿勢變換功能是那⼀種？

• 斜躺型／後躺型（ recline ）

• 空中傾倒型（ tilt-in-space ）

• 升降座椅型（ elevating ）

• 伸展型（ stretching ）

• 關於附圖所⽰利⽤固態凝膠材質製造的輪椅座墊（如 Action Xact ）的敘述，下列何者錯誤？

• 通常是比熱（ specific heat capacity ）較⾼的材質，因為熱穩定性⾼，乘坐時座⾯溫度上升速度較慢

• 此類座墊不需很多的維護，即使放置在⾼溫的⾞廂裡讓陽光曝曬數⼩時後，仍然可以正常使⽤

• 固態凝膠材料具有良好的形變能⼒，作為輪椅座墊時能緩衝座⾯的剪⼒作⽤

• 凝膠座墊重量明顯較其他材質輪椅座墊重

• 圖中呈現甲、⼄、丙、丁四種不同類型的移位機，下列敘述何者錯誤？

• 「甲」為固定式床旁移位機，相對較不占空間，缺點是僅能執⾏床邊移位，需搭配輪椅或帶輪便器椅移動

• 「⼄」為移動式站立移位機，可以藉由拉帶將個案由坐姿拉起，但下肢不適合承載體重者，不建議使⽤

• 「丙」為軌道式移位機，可依照移位需求配置軌道路線，缺點是施⼯的成本最⾼

• 「丁」為移動式懸吊移位機，吊起後可以在平坦的地板上移動，缺點是僅能配合坐姿吊帶使⽤

• 下列何者不符合建築物無障礙設施設計規範的坡道設計？

• 坡道淨寬不得⼩於 90 公分

• 坡道之坡度（⾼度與⽔平⻑度之比）不得⼤於 1/12

• 坡道地⾯得設置導盲磚以引導⾏進⽅向

• 坡道起點及終點，應設置⻑、寬各 150 公分以上之平台

• 有關無障礙設施設計規範，下列何者正確？

• 室外通路淨寬⾄少不得⼩於 130 公分

• 室內通路⾛廊寬度⾄少不得⼩於 150 公分

• ⾼低差⼤於 3 公分者，應做 1/2 之斜⾓處理

• 室外通路地⾯坡度不得⼩於 1/15

• 以徒⼿肌⼒測試檢查下列那⼀動作之肌⼒時，無論測那⼀等級，皆採同⼀姿勢？

• 髖屈曲（ hip flexion ）

• 肩屈曲（ shoulder flexion ）

• 膝伸直（ knee extension ）

• 肘伸直（ elbow extension ）

• 以徒⼿肌⼒測試檢查肌⼒時，下列那⼀動作需更換姿勢才能測得所有肌⼒等級？

• 頸屈曲（ cervical flexion ）

• 頸伸直（ cervical extension ）

• 肩屈曲（ shoulder flexion ）

• 肩伸直（ shoulder extension ）

• 以徒⼿肌⼒測試檢查髖外展之肌⼒時，如何鑑別等級 5 分與 4 分？

• 能抵抗施於腳踝處的阻⼒，但無法抵抗施於股骨遠端的阻⼒，為 4 分

• 能抵抗施於股骨遠端的阻⼒，但無法抵抗施於腳踝處的阻⼒，為 5 分

• 能抵抗施於腳踝處及股骨遠端的阻⼒，為 4 分

• 能抵抗施於腳踝處及股骨遠端的阻⼒，為 5 分

• 以徒⼿肌⼒測試檢查肌⼒時，下列何者正確？

• 若測試結果為 5 分，表⽰該動作功能已完全正常

• 若測試結果為 4 分，表⽰該動作應已達正常肌⼒之 90%

• 若測試結果為 3 分，表⽰該動作應已具備完整功能

• 若測試結果為 2 分，表⽰該動作在受最⼩重⼒影響下，應可完成完整的關節活動範圍

• 以徒⼿肌⼒測試檢查肩伸直之肌⼒時，下列敘述何者正確？

• 主要是檢查闊背肌、⼩圓肌和後三⾓肌

• 以俯臥姿勢檢查即可，不需區分抗重⼒姿勢與否

• 俯臥，檢查者托住受測者的上臂，若受測者能完成動作，其肌⼒為 2 分

• 坐姿，若受測者能完成動作，其肌⼒為 2 分

• 根據挪京⽒（ Norkin ）建議的關節活動度量測流程，下列排列先後順序，何者正確？ ① 觸診骨頭的解剖標記 ② 移動遠端肢段由起始位置⾄最⼤活動位置，並決定終末感覺（ end-feel ） ③ 固定近端肢段 ④ 受測者擺 於受測位置 ⑤ 擺放關節量⾓器，讀取⾓度並記錄

• ④③②①⑤

• ④②③①⑤

• ④①③②⑤

• ②③①④⑤

• ⽇常⽣活的正常動作中，下列那個動作所需要前臂旋前（ pronation ）旋後（ supination ）的總活動範圍最⼩ ? A. 拿杯⼦喝⽔

• 開⾨（喇叭鎖）

• ⼿持電話話筒

• ⽤湯匙進食

• 執⾏終末感覺（ end-feel ）評估時，下列那⼀個關節動作，若出現軟的（ soft ）終末感覺，是屬於異常狀況？ A. ⼤拇指的腕掌關節屈曲（ carpometacarpal flexion ）

• ⼤拇指的腕掌關節伸直（ carpometacarpal extension ）

• ⼿肘屈曲

• 髖屈曲

• 依據挪京⽒（ Norkin ）建議的量測⽅法，下列那些量測關節活動度的⼯具，可以⽤來量測頸椎或胸腰椎的關 節活動度？ ① tape ② universal goniometer ③ double inclinometer

• 僅 ①②

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 有⼀個膝屈曲肌群縮短的病⼈，執⾏牽張（ stretch ）運動時，將膝關節伸直到受限⾓度，然後在此⾓度讓病 ⼈執⾏幾秒鐘的次⼤強度膝屈曲肌群等⻑收縮，之後再請病⼈放鬆，再幫他牽張到⼀個新的伸直⾓度。此項 牽張技術的名稱為何？

• A.hold-relax

• B.reciprocal inhibition

• C.agonist contraction

• D.hold-relax with agonist contraction

• 關於阻⼒運動後的⽣理適應，下列敘述何者錯誤？

• ⾼阻⼒的肌⼒訓練會使除脂體重（ lean body mass ）增加

• 低阻⼒的耐⼒訓練後，肌纖維的微⾎管數⽬與粒線體數⽬增加

• ⾼阻⼒的肌⼒訓練會使得第 II 型的肌纖維比率增加，第Ｉ型肌纖維比率減少

• 低阻⼒的耐⼒訓練後，運動單位被徵召的數⽬沒有改變

• 下列有關增強式肌⼒訓練（ plyometric training ）的敘述，何者錯誤？

• 是⼀種結合⾼速度、⾼阻⼒及功能性活動的等張運動

• ⼜稱為牽張縮短循環（ stretch-shortening cycle ）

• 牽張縮短循環（ stretch-shortening cycle ）中有牽張期與縮短期

• 牽張縮短循環（ stretch-shortening cycle ）中的攤還期（ amortization phase ）時間愈⻑，則向⼼收縮的⼒ 量愈⼤

• 關於教導病⼈進⾏漸進式放鬆技巧（ progressive relaxation techniques ）的敘述，下列何者正確？

• 建議先收縮遠端肌⾁ 1 ～ 2 秒，然後再放鬆 20 ～ 30 秒

• 建議先收縮近端肌⾁ 1 ～ 2 秒，然後再放鬆 50 ～ 60 秒

• 建議先收縮遠端肌⾁ 5 ～ 7 秒，然後再放鬆 20 ～ 30 秒

• 建議先收縮近端肌⾁ 5 ～ 7 秒，然後再放鬆 50 ～ 60 秒

• 學習內縮⼩腹（ drawing-in ）技巧時，若欲藉由牽張（ stretch ）腹橫肌來強化學習者意識到肌⾁收縮，應採 取下列何種姿勢最適當？

• 仰臥

• 坐姿

• 四⾜跪姿

• 站姿

• 下列何種運動⽅式可在運動過程中，完全視受測者的肌⼒狀況⽽調整阻⼒？

• 以啞鈴進⾏阻⼒運動

• 以等速肌⼒訓練儀進⾏阻⼒運動

• 以彈⼒帶進⾏阻⼒運動

• 以重量滑輪系統來進⾏阻⼒運動

• 相較於正常⾏⾛，跑步時步態週期的變化，下列何者錯誤？

• 步態週期時間變短

• 站立期比例減少

• 單腳站立期時間變⻑

• 雙腳站立期消失

• 下列何者與體重⽀撐（ body weight support ）跑步機訓練的治療概念較不相關？

• 中樞形式產⽣器（ central pattern generator ）

• 避免習得廢⽤（ learned nonuse ）

• 促進代償動作模式（ compensatory movement pattern ）

• 特定任務訓練（ task-specific training ）

• 當多⼈搬運病患轉位時，為了使動作⼀致，比較適當的執⾏⼝令應為何？

• ⼀、⼆、三，抬

• ⽤⼒，⼀、⼆、三

• 抬、⽤⼒、⽤⼒抬

• 準備抬，三、⼆、⼀

• 若要獨⼒使⽤轉位板來進⾏輪椅⾄治療床的轉位，下列何種病患最有可能做到？

• 坐姿平衡不佳之中風偏癱病患

• 患有末期阿茲海默症的老年⼈

• C.Rancho Los Amigos 認知功能程度第四期的腦外傷病患

• 第七頸椎完全損傷之脊髓損傷病患

• ⼀名腰椎過度前凸（ hyperlordosis ）的病患，其相關肌⾁變化，下列何者較不可能？

• 胸椎豎脊肌（ erector spinae ）拉⻑且無⼒

• 腹直肌（ rectus abdominis ）拉⻑且無⼒

• 腰椎豎脊肌（ erector spinae ）緊張且縮短

• 闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ）拉⻑且無⼒

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 傳統制約反應（ classical conditioning ）的形成與下列那⼀個條件有關？

• 制約刺激（ conditional stimulus ）種類

• 非制約刺激（ unconditional stimulus ）種類

• 制約刺激（ conditional stimulus ）與制約反應出現之時間差

• 制約刺激（ conditional stimulus ）與非制約刺激（ unconditional stimulus ）出現之時間差

• 根據 Fitts and Posner 動作學習階段論（ stages of motor learning ）的看法，由治療師協助提供動作引導較適⽤ 於那⼀個階段的學習？

• 知覺期（ perceptual stage ）

• 認知期（ cognitive stage ）

• 聯結期（ associative stage ）

• ⾃動化期（ autonomous stage ）

• 在⼤腦⼩腦區（ cerebrocerebellum ）將⼩腦半球外側的訊息傳出，並影響動作計畫的⼩腦深層核為何？

• 頂核（ fastigial nucleus ）

• 中間核（ interposed nucleus ）

• 齒狀核（ dentate nucleus ）

• 前庭核（ vestibular nucleus ）

• 下列理論中，何者強調利⽤知覺⽽非僅透過感覺系統，去主動偵測環境中與⾏動相關的線索，以達成動作⽬ 標？

• 反射理論（ reflex theory ）

• 階層理論（ hierarchical theory ）

• 動作程式理論（ motor program theory ）

• 動作控制的⽣態觀點（ ecological approach to motor control ）

• 下列有關肌梭（ muscle spindle ）結構或功能的描述，何者正確？

• 偵測肌⾁的張⼒（ tension ）變化

• 利⽤ Ib 纖維末梢感測肌⾁狀態的變化

• 接受 γ 運動神經纖維⽀配，調節梭內肌⾁纖維的收縮狀態

• 對所屬肌⾁之下運動神經元產⽣單突觸抑制作⽤

• 在右邊眼睛前給予光照，正常⼈的瞳孔反射為何？

• 只有右邊眼睛瞳孔會縮⼩

• 右邊眼睛瞳孔會先縮⼩，左邊眼睛瞳孔接著縮⼩

• 左右邊眼睛瞳孔會同時縮⼩

• 左邊眼睛瞳孔會先縮⼩，右邊眼睛瞳孔接著縮⼩

• 實證醫學中，那⼀種文獻對於臨床決策有較好的參考價值？

• 世代追蹤個案報告

• 個案－控制組研究之系統性回顧

• 以神經⽣理研究為基礎之專家意⾒

• 多個隨機控制臨床試驗之系統性回顧

• 有關布朗斯壯分期的測試⽅法，下列敘述何者正確？

• 測試上肢第三期屈曲動作時，應給予「請病⼈將⼿彎曲摸⿐⼦」⼝令

• 測試下肢第三期屈曲動作時，應採取坐姿

• 測試上肢第三期伸直動作時，應給予「請病⼈將⼿伸直抬⾼」⼝令

• 測試下肢第三期伸直動作時，應採取坐姿

• 神經發展治療技術（ NDT ）中關鍵點控制（ key point control ）的運⽤，下列何者較為正確？

• 誘發軀幹控制時，須以軀幹中⼼為主要關鍵點

• 不同關鍵點不宜交互使⽤，避免造成個案混淆

• 近端關鍵點對肢體動作的誘發較不具效果

• 治療師可根據個案對關鍵點控制的反應調整關鍵點的使⽤

• 關於神經誘發治療模式的敘述，下列何者錯誤？

• 主要架構於反射理論及階層理論

• 感覺統合及布朗斯壯治療皆屬於神經誘發治療的介入

• 主要治療原則為強調透過動作的矯正以達到動作再學習的⽬的

• 適⽤於上運動神經元損傷之疾患治療

• ⼀名 50 歲男性患者起床後發現半側臉無⼒且有流⼝⽔的現象，患者兩天前才感冒合併左⽿疼痛，治療師懷疑 可能是⾙爾⽒⿇痺症（ Bell's Palsy ），請問可做何測試來確認此診斷？

• 顳顎關節激痛點（ trigger points ）是否疼痛

• 咀嚼肌的肌⼒

• 臉部⽪膚的感覺功能

• 舌頭前端的味覺

• 為中風患者設計⾏⾛訓練時，下列那個臨床治療⽬標較貼近 Shumway-Cook 等學者提出的任務取向模式中， 發展有效的特定任務訓練策略（ task-specific strategies ）之⽬標？

• 降低患者肌⾁張⼒

• 改善患肢承重能⼒

• 維持患者關節活動度

• 改善患者下肢肌⼒

• 13.Gentile 依據環境與功能的不同將動作任務分類。空⼿在跑步機上⾏⾛屬於下列何種任務？ A. 在靜態的環境及⾝體穩定的狀態下從事有肢體操作的⾏動

• 在靜態的環境及⾝體移動的狀態下從事無肢體操作的⾏動

• 在動態的環境及⾝體穩定的狀態下從事有肢體操作的⾏動

• 在動態的環境及⾝體移動的狀態下從事無肢體操作的⾏動

• 強調單⼀肌⾁及運動單元控制，對於收縮能⼒較弱的肌⾁進⾏訓練，這是那⼀個治療學派強調的重點？

• 肌⾁再教育

• 布朗斯壯

• 神經發展治療技術（ NDT ）

• 本體感覺神經肌⾁誘發技巧

• 下列那些動作控制理論與以系統為基礎之任務取向模式相似，強調動作與環境因素有相關？ ① 反射鏈理論

• ②

• 動作程式理論 ③ 動態系統理論

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ③⑤

• ⼀位認知功能在瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive ）第四期的創傷性腦傷患者，若要訓練其⾛路功能，依據 的環境分類⽅法，在何種環境下

Functioning Gentile 進⾏訓練較為安全且適當？

• 靜態⼀致

• 靜態變化

• 動態⼀致

• 動態變化

• 治療師採⽤虛擬實境的⽅式讓患者模擬拿杯⼦倒⽔的動作，以增強上肢動作的能⼒，這主要是依據什麼理論 為基礎？

• 反射／階層理論

• 神經誘發技術

• 任務取向模式

• ⽣物⼒學概念

• 有關國際健康功能與⾝⼼障礙分類系統（ ICF ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其前⾝為國際疾病損傷、失能及殘障分類模式第⼆版（ ICIDH-2 ）

• 以正⾯思考為主，避免使⽤殘障的名詞

• 加入環境與個⼈的因素

• 單向影響的架構

• 欲評量⼀位病患是否可獨立居住於社區，下列何者為較適合的量表？

• 巴⽒量表（ Barthel Index ）

• 勞頓量表（ Lawton Scale ）

• 迷你⼼智量表（ MMSE ）

• 簡短 36 健康量表（ SF-36 ）

• ④ 模組理論 ⑤ ⽣態理論

• 治療師詢問病患是否知道⾃⼰與⾝邊家屬的關係，此測試是屬於國際健康功能與⾝⼼障礙分類系統（ ICF ） 的那⼀分類？

• 健康狀況

• ⾝體功能與構造

• 活動

• 社會參與

• 下列那⼀個功能性平衡測試有包含跨越障礙物能⼒的評估？

• 柏格⽒平衡量表（ Berg Balance Scale ）

• 動態步態指數（ Dynamic Gait Index ）

• 計時起⾛測試（ Timed Up-and-Go test ）

• 緹⽒平衡評估（ Tinetti Balance Assessment ）

• 22.75 歲林老太太功能性伸取測試之評估結果為 26.7 公分，如果給她⼀個使其重⼼往前位移 30 公分的平衡⼲擾 時，最有可能誘發出下列何反應，以便有效地維持平衡？

• 懸吊策略

• 踝關節策略

• 髖關節策略

• 跨步策略

• 患者接受協調性評估後發現有軀幹運動失調（ truncal ataxia ）與⾝體直立性震顫（ orthostatic tremor ），但 沒有肢體運動失調（ limb ataxia ）。上述症狀表⽰患者的受損部位可能為何？

• ⼩腦蚓（ vermis ）

• ⼩腦半球（ hemisphere ）

• ⼩腦的⼩葉結節葉（ flocculonodular lobe ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 對於懷孕的女性脊髓損傷患者，物理治療師必須特別注意的事項，下列何者錯誤？

• 應檢查患者的呼吸功能，以評估懷孕中後期腹部隆起是否會造成呼吸負擔

• 由於 L2 以下的孕婦常在孕期中發⽣⾃主神經反射異常，在治療中必須特別注意⾎壓監測

• 懷孕的患者較⼀般脊髓損傷患者更容易發⽣壓瘡，必須提醒患者更注意定時減壓以防⽌壓瘡

• 由於上傳感覺的能⼒受損，產婦常無法感覺宮縮，必須提醒患者預防早產

• 有關威爾森⽒症（ Wilson's Disease ）的敘述，下列何者正確？

• 主要是因為體內過多的鋁堆積所造成的

• ⽬前是無法以藥物控制的遺傳性疾病

• 部分患者動作的臨床症狀與巴⾦森⽒病患者類似

• 患者常常先出現動作困難，其次出現認知與情緒問題

• 中風偏癱患者合併有瞳孔縮⼩、眼瞼下垂及半邊臉部減少排汗等霍納⽒症候群（ Horner's syndrome ），其主 要受損⾎管為何？

• 前⼤腦動脈

• 後⼤腦動脈

• 中⼤腦動脈

• 椎基底動脈

• 關於⼩洞中風（ lacunar stroke ）的敘述，下列何者錯誤？

• 常與⾼⾎壓出⾎性中風有關

• 通常預後良好

• 泛指⼤腦⽩質深部⼤⾎管問題引發的中風

• 會有純粹的運動⿇痺

• 胸髓第 12 節右側布朗－斯夸症候群（ Brown-Sequard Syndrome ）的個案，其受損節以下的感覺功能障礙應 為何？

• 左側本體覺、振動覺及右側的溫度覺、觸覺

• 左側疼痛覺、溫度覺及右側的本體覺

• 左側壓覺、振動覺及右側的本體覺、觸覺

• 左側兩點辨識覺、振動覺及右側的本體覺

• 創傷性腦傷患者有許多無⽬的的⾏動，常常答非所問，有時會出現攻擊性的⾏為及發出尖叫聲，根據瑞秋洛 斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ），患者障礙程度為 何？

• 輕度

• 中度

• 重度

• 極重度

• 脊髓損傷患者的右側肢體經評估結果如下表，其脊髓機能損傷等級為何？

• A.A

• B.B

• C.C

• D.D

• 何種等級以下（含）的脊髓損傷患者，可不須強調教導患者使⽤肌腱式抓握（ tenodesis grasp ）？

• A.C6

• B.C7

• C.C8

• D.T1

• 腦瘤患者出現情緒不穩定、易怒、認知功能下降、兩側上下肢無⼒等症狀，則其腦瘤的位置最可能在何處？ A. 兩側額葉

• 兩側顳葉

• 橋腦

• 延腦

• 腦瘤患者出現兩眼左側視野偏盲（ homonymous hemianopia ）與左半邊體感覺缺損等症狀，其腦瘤位置最可 能在何處？

• 右側頂葉

• 左側頂葉

• 右側枕葉

• 左側枕葉

• 有關腦瘤之神經影像學檢查敘述，下列何者錯誤？

• 電腦斷層（ CT ）較不利於偵測較初級之腦瘤

• 結構性磁振造影（ structural MRI ）可⽤於正確分辨腦瘤種類與等級

• 正⼦攝影（ PET ）可⽤於判斷腦瘤與鄰近腦區的代謝狀況

• 功能性磁振造影（ functional MRI ）可⽤於判斷感覺、動作與語⾔的腦區

• ⼀位 24 ⼩時前因⾞禍⽽導致創傷性腦傷的病患，其葛拉斯哥昏迷指數為 E2M3V3 。其最佳動作反應與語⾔反 應分別為何？

• ⼿肘維持在伸直且下肢維持在彎曲姿勢、只能發出不適當的單字或幾個字

• ⼿肘維持在伸直且下肢維持在伸直姿勢、只能發出無法辨認意思的呻吟聲

• ⼿肘維持在彎曲且下肢維持在彎曲姿勢、只能發出無法辨認意思的呻吟聲

• ⼿肘維持在彎曲且下肢維持在伸直姿勢、只能發出不適當的單字或幾個字

• 下列那幾項符合輕度創傷性腦傷的定義？ ① 失去意識不超過 1 ⼩時 ② 傷後失憶期不超過 24 ⼩時 ③ 腦部受 傷半⼩時後之葛拉斯哥昏迷指數為 13 ～ 15 分 ④ 完全沒有局部之神經學症狀

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ）何等級（含） 以上的創傷性腦傷病患，訓練時應強調轉換練習的情境（如病床、⽊椅或沙發座上）？

• A.III

• B.IV

• C.V

D.VI

• 訓練中風偏癱患者從坐姿站起，欲使多數的承重落於患側下肢，就⼤腿與⼩腿間夾⾓來說，下列那⼀種起始 姿勢最合適？

• 雙側均為 90 度

• 雙側均為 75 度

• 患肢呈 105 度、健肢呈 75 度

• 患肢呈 75 度、健肢呈 105 度

• 傳統的限制誘發動作治療應⽤在慢性期中風患者的做法為何？

• 每天 90% 的清醒時間都限制健肢使⽤，患肢則⼤量練習單⼀關節之動作 6 ⼩時

• 每天 90% 的清醒時間都限制健肢使⽤，患肢則⼤量練習功能性任務 6 ⼩時

• 每天限制健肢使⽤ 6 ⼩時，患肢則⼤量練習功能性任務 6 ⼩時

• 每天限制健肢使⽤ 6 ⼩時，患肢則⼤量練習單⼀關節之動作 6 ⼩時

• 年輕的頸髓第 7 節完全性脊髓損傷患者，經過充分訓練後，下列那個⽬標還是較不可能達成？

• 能獨立完成⾃輪椅到床之間的轉位

• 藉助適當的輔具及環境設施改造，能獨立完成盥洗、吃飯等個⼈⾃我⽇常⽣活照顧

• 能⾃⾏使⽤輪椅上下⼀階⾼度的⼈⾏道

• 能穿著兩腳之⻑腿⽀架，兩⼿撐著助⾏器或腋下枴，在⼾外⾃由⾏⾛

• 根據布朗斯壯分期，患者能主動且單獨執⾏何種關節動作，代表下肢復原狀況最好？

• 平躺姿髖關節做外展

• 坐姿膝關節完全伸直

• 站姿膝關節完全彎曲

• 坐姿踝關節完全背屈

• 導致缺⾎型腦中風的常⾒病因為何？ ① ⼤⾎管粥狀硬化腦⾎栓 ② ⼩⾎管疾病 ③ ⼼源性腦栓塞 ④ 動靜 脈畸形

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 暫時性腦缺⾎（ TIA ）是指中風症狀最⻑持續多久時間？

• A.6 ⼩時

• B.12 ⼩時

• C.24 ⼩時

• D.36 ⼩時

• 中風偏癱患者若出現中樞型顏⾯神經⿇痺，下列症狀敘述何者正確？

• 患側臉頰部位感覺異常、額頭正常

• 眼睛向上看時，兩側額頭都有抬頭紋

• 閉上眼睛時，患側眼⽪會無法閉上

• 舌頭伸出時，會歪向患側

• 有關亨丁頓⽒病，下列敘述何者正確？

• 是⼩腦異常之神經退化性疾病

• 是體染⾊體隱性遺傳疾病

• 染⾊體異常出現於第四對染⾊體的⻑臂

• 是因多巴胺的作⽤表現過度⽽引發症狀

• 在評估過程中，下列何種症狀的出現可以協助辨識巴⾦森⽒病患者的⾃主神經機能異常？

• 表情缺乏（ hypomimia ）

• 靜⽌震顫（ resting tremor ）

• 姿勢性低⾎壓（ orthostatic hypotension ）

• 開關現象（ on-off phenomenon ）

• 下列何種疾病患者最有可能同時呈現明顯的痙攣、肌⾁無⼒與感覺異常的症狀？

• 巴⾦森⽒病

• 基蘭－巴瑞德⽒症候群

• 多發性硬化症

• 肌萎縮性側索硬化症

• ⼀位多發性硬化症患者在進⾏頸部屈曲的被動關節活動度檢查時，出現如電擊般的感覺並往下傳導到脊柱和 下肢，此現象為何？顯⽰此病患脊髓的那個部位可能已經有損傷的狀況？

• 拉密特⽒徵象（ Lhermitte's sign ）、後柱（ posterior column ）

• 拉密特⽒徵象（ Lhermitte's sign ）、前⾓（ anterior horn ）

• 烏託夫⽒症狀（ Uhthoff's symptom ）、後柱（ posterior column ）

• 烏託夫⽒症狀（ Uhthoff's symptom ）、前⾓（ anterior horn ）

• 多發性硬化症患者進⾏肌⼒訓練的注意事項中，下列何者不適當？

• 最好在⼀天當中疲勞程度最低的時段進⾏

• 可利⽤分站循環訓練，讓不同肌群輪流接受訓練

• 在訓練中，病患疲勞最明顯的時候，就是停⽌運動的最好時機

• 增加訓練重量的速度應比⼀般⼈緩慢

• 有關最新版精神疾病診斷準則⼿冊（ DSM-5 ）中對失智症的診斷，下列何者錯誤？

• 可⽤新的診斷名詞「認知障礙症」取代

• 不以記憶⼒缺損為核⼼診斷條件

• C.6 個認知⾯向有任何⼀項達到損傷（ impairment ）即可診斷

• 將會有更多早期的患者被診斷出來，可達早期介入、延緩退化之⽬的

• 巴⾦森⽒病患者容易出現下列那些問題？ ① 傾向增加步頻來加快⾏⾛速度 ② 時⽽凍結步態（ freezing gait ）、時⽽拖曳步態（ shuffling gait ） ③ 屈肌會趨向縮短、伸肌會趨向伸⻑ ④ ⾛路轉彎時，會跨⼤步 加速轉彎

A. 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 原發性巴⾦森⽒病患者治療⼀段時間之後，症狀越來越嚴重，且左旋多巴胺的作⽤時間也變短，因⽽患者接 受⼿術治療。從Ｘ光影像判斷患者是進⾏何種⼿術？

• 腦部－電腦介⾯（ brain-computer interface ）⽤電極植入

• 深層腦部刺激器（ deep brain stimulator ）植入

• ⼈⼯電⼦⽿植入（ cochlear implant ）

• 幹細胞移植（ stem cell transplant ）

• ⼀位巴⾦森⽒病患者進入治療室時，動作較以往誇⼤，隨意舞動不受控制，可能是發⽣了下列那⼀種狀況？ A. 服⽤左旋多巴胺（ levodopa ）⽽產⽣的副作⽤

• 患者的藥效有效期（ on period ）變⻑

• 患者的藥效停⽌期（ off period ）變⻑

• 患者的⾃主神經系統平衡受到進⼀步破壞

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 最常⾒的成⼈運動神經元疾病

• ⽬前沒有有效治療⽅法

• ⼤部分患者的額葉會受到影響⽽產⽣失智症狀

• 眼球運動直到疾病後期才受到影響

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）與基蘭－巴瑞德⽒症候群之間的比較，下列何者正 確？

• 兩者皆為只影響下運動神經元的疾病

• 兩者皆會產⽣四肢肌⾁無⼒

• 兩者⽬前的標準治療⽅式皆為⾎漿置換

• 兩者皆只會影響運動神經，感覺與⾃主神經系統較少受到影響

• 下列何者疑似為多發性硬化症患者？

• 王先⽣發燒拉肚⼦，造成下肢無⼒且有陣攣（ clonus ），以前不曾發⽣過

• 張⼩姐 3 年前有過⼀次神經發炎造成視⼒模糊， 2 年前右側肢體無⼒，此次復發出現雙下肢無⼒

• C.80 歲的王爺爺原本⾝體健康，昨晚突然右側肢體無⼒伴隨感覺缺損

• D.16 歲陳⼩妹參加學校運動會，跑了 3,000 公尺障礙賽，隔⽇全⾝疲勞，且肌⾁摸起來硬硬的

• 巴⾦森⽒病患者經評估後發現，右上肢出現動作緩慢與靜⽌震顫，右下肢與左側肢體尚無動作異常，平衡也

尚未受到影響。依照侯葉⽒分期（ Hoehn & Yahr stage ），該病患應屬於那⼀期？

• A.I

• B.II

• C.III

• D.IV

• 前庭－眼球反射（ vestibulo-ocular reflex ）異常患者，做下列何項動作時，眼球凝視⽬標之穩定度最佳？ A. ⽬標不動，頭部快速轉動

• 頭部不動，⽬標快速移動

• ⽬標移動與頭部轉動的速度相同，但⽅向相反

• ⽬標移動與頭部轉動的⽅向及速度皆相同

• 有關腦瘤病因、發⽣率及死亡率之敘述，下列何者正確？

• ⻑期暴露在電磁場中，可能提⾼腦瘤的發⽣率

• 多形性膠質⺟細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）最常發⽣在年輕⼈，最少⾒於兒童

• 名

• 國內惡性腦瘤發⽣率已逐年提⾼，⽬前已列在國內腫瘤死亡原因中的前 3

• 寡樹突神經膠質細胞瘤（ oligodendrogliomas ）的發⽣率，女性比男性⾼

• 有 2 位 50 歲男性病患， 1 位是因 1 個⽉前的缺⾎性中風傷及左側額葉下肢動作區；另 1 位是在左側額葉下肢動作 區有第⼆級星形細胞瘤（ grade II astrocytoma ）， 1 個⽉前已做⼿術切除腫瘤，並正在接受化療。徒⼿肌⼒ 檢查得分⽅⾯， 2 位的右下肢肌⼒皆為 4 分，左下肢肌⼒皆為 5 分。 2 位的智能、語⾔、吞嚥與感覺都正常。下 列有關 2 位病患的比較，何者錯誤？

• 兩者皆可接受物理治療訓練，且可能恢復獨立⾏⾛功能

• 對前者，物理治療師應加強預防再度中風的衛教

• 出院後，後者因感染⽽急性住院的風險較⾼

• 住院期間，兩位病患都需接受 1 天 2 次、 1 次 1 ⼩時的⾼強度物理治療

• 訓練⼀位侯葉⽒分期（ Hoehn & Yahr stage ）第 III 期之巴⾦森⽒病患者，獨立安全的站起／坐下以及上下階 梯之⾏動能⼒，下列那⼀種訓練⽅法較佳？（練習⼀次的站起／坐下以 A 表⽰，練習⼀次的上下階梯以 B 表

• ⽰，休息⼀分鐘以 R 表⽰）

• A.AAAAARRBBBBBRRAAAAARRBBBBB

• B.AAAAAAAAAARRBBBBBBBBBB

• C.ABBABRRBAABARRABBABRRBAABA

• D.ABBABBAABARRABBABBAABA

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）不同時期的物理治療介入，下列敘述何者正確？ A. 於疾病早期就需教導病患節省能量消耗的動作技巧

• 肌⼒與肌耐⼒訓練皆為晚期患者的訓練重點

• 中期患者尚不需使⽤輔具

• 教導病患家屬如何幫患者擺位與⽪膚照顧是疾病中期的訓練重點

• 有關阿茲海默症臨床表徵的 3 階段敘述，下列何者正確？

• 第 1 階段患者僅有記憶⼒功能受損，其他認知功能皆為正常

• 第 2 階段患者除記憶喪失更為顯著，也容易合併精神症狀，如幻覺或暴⼒⾏為

• 第 2 階段患者皆已無法控制⾃⼰的⼤⼩便能⼒

• 第 3 階段患者的特徵是話非常多，且食量明顯增加

• 當進⾏⼩腦病變患者的初次評估時，有關測試⽅式與⽬的，下列何者最不適當？

• 患者於坐姿下，不給予⽀撐，以評估靜態坐姿平衡能⼒

• 指－⿐測試，以評估協調能⼒

• 患者沿⼀直線⾏⾛，以評估⾏⾛能⼒

• 患者快速交替看治療師左右食指，以評估眼睛平滑追視能⼒

• 有關裘馨⽒肌⾁失養症的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

• 患者的感覺多為正常

• 超過⼀半的患者⼼臟系統會受到影響

• 多為非對稱型肌⾁無⼒

• 肌⼒喪失常由近端開始

• 前庭核接受那些神經訊息輸入並整合之？ ① 同側周邊前庭系統 ② 對側前庭核 ③ 視覺 ④ 體感覺 ⑤ 錐 體束

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②④⑤

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③④

• ⽔平半規管和⽔平⾯的夾⾓為 30° ，此⼀夾⾓是下列那⼀測試的頭部擺位原理？

• 外⽿道溫度刺激測試（ caloric test ）

• 頭部猛推測試（ head-thrust test ）

• 豪派－狄克測試（ Hallpike-Dix test ）

• 滾動測試（ roll test ）

• 下列何種前庭相關疾病進⾏物理治療最可能會有快速、明顯的效果？

• 良性偶發性姿勢性眩暈（ Benign Paroxysmal Positional Vertigo ）

• 單側前庭功能受損（ unilateral vestibular disorders ）

• 雙側前庭功能受損（ bilateral vestibular disorders ）

• 梅尼爾⽒症（ Meniere's Syndrome ）

• 有關急性脊髓灰質炎（ acute poliomyelitis ）之敘述，下列何者正確？

• 多數病毒會影響脊髓後⾓細胞，使其去髓鞘化，致使神經⽀配肌⾁失能

• 病毒會在感染初期造成喉嚨痛、疲倦、嘔吐、肌⾁痠痛等症狀，只要受到感染就會造成後續肌⾁失能問題

• 病毒無法通過⾎腦障壁，多經由腸胃道系統進入⾎液中進⽽摧毀神經系統，造成患者部分肢體癱瘓

• 於 1960 年正式使⽤的沙賓疫苗為⼝服疫苗，內含活性減毒病毒，有效地降低個案數

• 有關⼩兒⿇痺患者於患病後肌⼒恢復進程之敘述，下列何者正確？

• ⼩兒⿇痺於發病初期即可預測其肢體⿇痺的部位及程度

• 肌⼒之復原為動作單元內同時進⾏去神經化及神經再⽀配之情形，⽽最後達到穩定

• 由於運動神經元的數量減少，為了達到最佳神經⽀配情形，通常單⼀條肌⾁纖維會同時接受好幾個運動神 經元的⽀配，形成巨⼤動作單元

• 仍有神經⽀配的肌⾁纖維可經由⼤量的動作練習及運動介入⽽肥⼤，進⽽使肌⼒提升；⽽肌⼒提升是增進 患者活動功能表現之唯⼀因素

• 有關後⼩兒⿇痺症候群之敘述，下列何者正確？

• 隨著年齡增⻑，殘存的前⾓細胞數量減少為直接造成此症候群的絕對因⼦

• 新發⽣肌⾁無⼒，可能是因為個案⻑期以較不良的⼈體⼯學機制，過度使⽤殘存的肌⾁

• 症狀很多，包含疼痛及肌⼒降低，但多數不影響個案的⽣活功能

• 以腦波儀偵測時，會有明顯可⾒的波型改變

• 根據桑德蘭（ Sunderland ）的周邊神經損傷分類，達何種等級就可能需要進⾏⼿術治療？

A.II

• B.III

• C.IV

• D.V

• 有關骨盆底肌運動（即凱格爾運動法）的訓練，下列何者錯誤？

• 可利⽤電刺激興奮較無⼒的骨盆底肌收縮

• 在咳嗽時進⾏瞬間收縮骨盆底肌與維持骨盆底肌收縮的練習

• 應於每次如廁時練習收縮骨盆底肌以中斷尿柱

• 可配合使⽤⽣物回饋法練習骨盆底肌收縮

• 針對老年⼈五官感覺的改變，教導其運動應注意事項，下列何者錯誤？

• 視⼒變模糊且對強光敏感者，儘量勿在⼤太陽下運動

• 對重聽者，說話要提⾼⾳量及頻率

• 對疼痛感覺較不敏感者，勿過度牽張肌⾁關節以免受傷

• 前庭系統退化者，不要做太多連續轉頭的動作，以免造成頭暈⽽跌倒 75. 與老年⼈肌少症（ sarcopenia ）有關的因⼦，下列何者錯誤？

• 胰島素阻抗（ insulin resistance ）降低

• 第⼀型類胰島素⽣⻑荷爾蒙（ insulin-like growth hormone ）降低

• 性荷爾蒙分泌（ estrogen and testosterone ）降低

• 維⽣素 D 不⾜

• ⾼齡者功能性體適能（ senior fitness ）檢測項⽬，不包括下列何者？

• 腰臀圍

• 坐姿體前彎

• C.3 分鐘登階

• 單腳站

• 下列何居家⽣活輔具，不適⽤於⼿抓握能⼒缺損的老⼈？

• ⻑柄梳

• 易拆插頭

• 壓桿式⾨把

• 傾倒⽤⽔壺架

• 社區中 4 位老⼈ A 、 B 、 C 、 D 參加簡易體能評估，結果如下表。其中那幾位跌倒風險較⾼，最需要再做進⼀步 平衡評估？

• 僅 B 、 C

• 僅 C 、 D

• 僅 B 、 D

• 僅Ａ、 B

• 下列那些項⽬為 Fried 提出的衰弱症（ frailty ）篩檢條件？ ① ⼀天中的時間⼤多躺在床上 ② 每週⾄少有⼀天 覺得極度疲憊 ③ 需要協助完成梳洗、洗澡或協助吃藥 ④ ⾛路速度⼩於每秒 0.8 公尺

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 胡姓治療師在經營⻑青中⼼運動課程時，發現學員出席率愈來愈低，經訪談才發現⼤家對運動課程都興致缺 缺。因此他決定研究相關⽅針與理論，希望能夠提升參與者運動動機。下列他所找到的⽅法，何者錯誤？

• 盧伯伯這個⽉只出席 2 次運動課程，經詢問表⽰⾃⼰家中還有開薑⺟鴨店，需要準備好晚上開店材料後才能 來參與。以跨理論⾏為改變模式（ transtheoretical model ）⽽⾔，該名個案處於準備期（ preparation ）

• 過去由有健⾝經驗的施⼤哥做⽰範案例。治療師思考後，改找出席率⾼且體適能進步很多的陳爺爺作為楷 模

• 蔣阿姨表⽰做完登階踏步後⼤腿會痠痠的，跟以前流感時⼤腿的痠痛很類似，很怕登階做太多，會讓感冒 寒氣跑進⼤腿骨中。此時治療師應設法釐清並說明運動後痠痛的原因，且教導緩解措施

• 對很愛吃薑⺟鴨的謝先⽣，原本運動⽬標僅設定在能夠不休息⾏⾛超過 600 公尺。經討論後把⽬標具體設定 為能夠⾛到 600 公尺外的薑⺟鴨店吃晚餐，中間不需要休息

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 60 歲王先⽣抱怨頸部疼痛逐漸加重，坐姿檢查時發現後仰（ extension ）比前彎（ flexion ）痛，休息時疼痛會 減緩，動作檢查沒有不穩定之症狀，請問他最可能有下列那個問題？

• 頸椎滑脫（ spondylolisthesis ）

• 頸椎狹窄（ stenosis ）

• 頸椎椎間盤突出（ disc herniation ）

• 頸部伸肌拉傷

• 有⼀病患在前天開⾞時，遭後⽅⾞輛快速衝撞，昨天開始有頸部疼痛與僵硬。就診後確定無骨折與神經⾎管傷 害，下列何種處置⽬前不宜？

• 可使⽤軟式頸圈（ soft cervical collar ），以保護⽀持頭頸部及維持姿勢

• 可使⽤第⼀⾄第⼆級的關節鬆動術（ joint mobilization with grade I-II ），以減輕疼痛

• 可教導頸椎與胸椎及早進⾏屈曲與後伸之牽張（ stretching ）運動，以增加關節活動度

• ⿎勵病患儘量維持⽇常⽣活活動，將有助於預後

• 下列何者非椎動脈堵塞可能造成之症狀？

• 頭暈（ dizziness ）

• 發⾳困難（ dysarthria ）

• 外側延髓症候群（ Wallenberg's syndrome ）

• 盜汗（ sweating ）

• 有關顱頸屈曲測試（ craniocervical flexion test ）的敘述，下列何者錯誤？ ① ⽤以測試頸部深層伸肌群的肌⾁ 功能 ② 患者仰躺，屈膝（ crook lying ） ③ 頭部維持在正中位置，頸後墊著氣壓式壓⼒計，以 20 毫米汞柱 為起始測試壓⼒ ④ 測試過程中執⾏抬頭動作，避免使⽤表層肌群，不可閉氣⽤⼒

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 有關評估頸椎肌⾁之敘述，下列何者正確？

• 頸椎深層肌⾁扮演穩定肌⾓⾊時，反應時間應夠⻑，肌耐⼒應夠久

• 慢性頸椎痛患者常有頸椎淺層肌⾁⽤⼒過度及深層肌⾁無⼒現象

• 頸椎深層肌⾁扮演穩定肌⾓⾊時，反應時間應夠短，爆發⼒應夠強

• 急性頸椎痛患者常有頸椎淺層肌⾁無⼒及深層肌⾁⽤⼒過度現象

• 頸椎活動度不正常的個案於仰躺時，接受第⼀與第⼆頸椎關節被動活動度評估，下列那⼀項是正確的測試⽅ 法？

• 將受測者的頸部完全伸展，比較左右兩側旋轉的⾓度

• 將受測者的頸部完全屈曲，比較左右兩側旋轉的⾓度

• 將受測者的頸部完全側彎⾄任⼀邊，比較向左與向右旋轉⾓度的差異

• 將受測者的頸部完全旋轉⾄任⼀邊，比較向左與向右側彎⾓度的差異

• 觀察頸椎後側時，上頸椎處有⼀往後隆起類似階梯的結構，且 Sharp-Purser test 發現有頸椎不穩定的現象，最 可能是發⽣下列那⼀種狀況？

• 頸椎棘突骨折

• 枕骨向前滑脫

• 第⼀頸椎向前滑脫

• 第⼆頸椎向前滑脫

• 有關頸椎運動覺訓練（ kinesthetic training ），下列敘述何者正確？

• 可⽤點頭運動訓練安全的脊椎動作

• 應強調機械反射性的肌⼒訓練

• 儘量不要讓個案感受到錯誤姿勢所產⽣的症狀改變

• 須同時使⽤頸圈

• ⼀位 45 歲男性患者抱怨右⼿⼿臂疼痛（如圖），從這個⾝體圖判斷，下列有關造成此疼痛區域的可能原因， 何者可能性最低？

• 斜⾓肌（ scalene ）激痛點（ trigger point ）之牽連痛

• 橈神經（ radial nerve ）機械敏感（ mechanosensitivity ）過⾼

• 頸椎神經根病變（ radiculopathy ）

• 疾病／現象

• D.Wartenberg

• 有關頸部神經學檢查之敘述，下列何者錯誤？

• ⼿指內收／外展動作是第 1 胸椎神經根之肌節（ myotome ）

• ⼩指區域為第 8 頸椎神經根之⽪節（ dermatome ）

• 三頭肌（ triceps ）深腱反射是測試第 7 頸椎神經根

• 頸部側彎動作是第 2 頸椎神經根之肌節（ myotome ）

• 相對於站姿時，下列那項活動對於 L3 椎間盤內壓增加之比例最⼤？

• ⾛路

• ⼤笑

• 腰椎旋轉

• 腰椎側彎

• 有關腰椎⼩⾯關節之滑液囊半⽉軟骨夾擠（ impacted synovial meniscoid ）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此類病患的主訴為背部鎖住且不敢動彈

• 較常發⽣於腰椎活動度過⼩的中年女性

• 進⾏⾝體檢查時可發現病患兩邊的脊側肌（ paraspinal muscles ）有不對稱的肌⾁痙攣

• 通常不會有神經症狀

• 續發性背痛（ secondary backache ）患者中常⾒的交感神經現象，包含下列那些臨床表現？ ① ⽪膚或肌⾁會 有痛覺過敏情形 ② 肌⾁張⼒降低 ③ 易起雞⽪疙瘩或有局部⽪膚之營養變化 ④ 可歸因於背根神經結損 傷 ⑤ 其體表症狀符合神經⽀配分布狀態

• 僅 ①③④

• 僅 ②④⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①③⑤

• 影響下背痛的姿勢或動作因素中，下列敘述何者最不適當？

• 源⾃於⼩⾯關節的腰痛，通常會因坐下⽽緩解，⾛路則會加重其症狀

• 椎間盤後環狀纖維（ annulus fibrosus ）撕裂之患者，可因坐下休息明顯減輕其症狀

• ⾝體前彎的動作過程中，會出現疼痛弧（ painful arc ），可能為椎間盤突出造成

• 由坐站起時，會先增加疼痛，⾄站直時疼痛則減輕，可能為韌帶不穩定問題

• 下列何種測試為陽性反應時，會讓你懷疑下背痛患者的腰椎間盤突出是在神經根的內側？ ① 單腳站姿下，軀 幹後仰測試引發症狀 ② 站姿下，軀幹側彎⾄健側引發症狀 ③ 仰臥時，主動直膝抬腿（ active SLR ）測試 時腰⼸拱起 ④ 仰臥時，於健側進⾏被動直膝抬腿測試會引發症狀

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 如何教導背痛患者⾃我矯正「向右偏移」（ right lateral shift ）的姿勢？ ① 右肩靠牆、左⼿將左側骨盆向右推 ② 左肩靠牆、右⼿將右側骨盆向左推 ③ 右⼿將右側胸廓向左推、左⼿將左側骨盆向右推 ④ 左⼿將左側 胸廓向右推、右⼿將右側骨盆向左推

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 有關腰椎核⼼穩定訓練的概念，下列敘述何者錯誤？

• 對於脊椎開⼑後的病⼈，尤其是後開⽅式的病⼈，不適宜進⾏核⼼穩定訓練

• 髖關節／骨盆帶（ hip/pelvic girdle ）肌⾁是重要的核⼼穩定肌群

• 軀幹與骨盆的核⼼穩定是完成所有肢體動作之基礎

• ⽀撐腹腔穩定性的肌⾁群包括橫膈、腹橫肌、多裂肌與骨盆底肌

• 下列有關輕微脊椎滑脫（ spondylolisthesis ）保守治療之敘述，何者正確？

• 通常會建議病⼈穿戴護腰以限制腰椎前彎與旋轉的動作

• 可包括脊椎穩定運動、腹肌訓練、腰⽅肌與腰豎脊肌等速肌⼒訓練等

• 膕旁肌的牽張（ stretching ）運動非常重要，因為膕旁肌太緊會造成骨盆前傾，使腰椎的穩定性變差

• 應教育病⼈避免反覆性過度的後仰與旋轉動作，以免病情惡化

• 有關急性期背痛病⼈運動治療的敘述，下列何者錯誤？

• 當病⼈出現鞍部⿇⽊（ saddle anesthesia ）現象時，可能是椎間盤壓迫神經，要做脊椎伸直運動，以減少 椎間盤向後外側脫垂，降低神經壓⼒

• 當脊椎伸直運動可以減緩病⼈的症狀時，在急性期應避免脊椎屈曲的運動

• 當沒有任何動作或姿勢可減緩或讓疼痛向⼼集中化（ centralization ），則不宜給予脊椎伸直運動

• 病⼈呈現極度疼痛且全⾝僵硬、不願意動時，則不宜給予脊椎伸直運動

• 下列那些腰椎組織受傷會產⽣ radicular pain ？

• 脊椎韌帶

• ⼩⾯關節與周圍的關節囊

• 脊椎神經與脊椎神經根

• 腰椎肌⾁與肌膜

• 下列何種運動最適合骨質疏鬆且已發⽣腰椎前部壓迫性骨折半年之患者？

• 仰臥起坐運動

• 合併軀幹旋轉運動及軀幹屈曲運動

• 軀幹屈曲運動

• 軀幹伸直運動

• ⼀舉重選⼿抱怨伸直腰椎時有明顯的下背疼痛，久站、快⾛或把物體舉⾼過肩時症狀都會加劇。檢查發現其 腰椎棘突（ spinous process ）有壓痛出現，且在四⾜跪姿下，患者做骨盆前傾的動作會讓症狀加劇，後傾時 會減輕。相較之下，下列何種治療最適合緩解此患者的症狀？

• 腰椎核⼼穩定運動

• 機械牽引

• 腰椎後伸運動

• C.

• 膕旁肌牽張 (stretching) 運動

• 脊柱功能性單元（ functional spinal unit ）⼜稱做動作節段（ motion segment ），其組成不包括下列何者？ A. 脊椎骨（ vertebrae ）

• 韌帶（ ligament ）

• 肌⾁（ muscle ）

• 椎間盤（ intervertebral disk ）

• 當⼀位病患抱怨下背痛時，其治療師懷疑是薦髂關節損傷。下列那⼀測試最適合？

• A.Thigh thrust test

• B.Clarke's sign

• C.Ober's test

• D.Thompson's test

• 在薦髂關節的觸診中，下列何者出現表⽰髂骨（ ilium ）向上移動（ upslip ）？

• 該側髂前上棘（ ASIS ）和髂後上棘（ PSIS ）都低於對側

• 該側髂前上棘（ ASIS ）和髂後上棘（ PSIS ）都⾼於對側

• 該側髂前上棘（ ASIS ）較對側低，該側髂後上棘（ PSIS ）對側⾼

• 該側髂前上棘（ ASIS ）較對側⾼，該側髂後上棘（ PSIS ）對側低

• 下列有關顳頜關節的動作敘述，何者正確？

• 關節的主動動作是向前和稍微向內

• 上下排牙齒的接觸最多時，稱為中央咬合（ centric occlusion ）

• 關節動作的第⼀階段主要是發⽣在上關節腔的轉動（ rotation ）

• 關節動作的第⼆階段主要是下頜骨（ mandible ）在不動的關節盤（ disc ）上做前向滑⾏（ anterior translation ）

• 當顳頜關節障礙患者張嘴時，下頜偏向左側⽽產⽣類似 C 形之軌跡（ C-type curve ）時，下列敘述何者錯誤？ A. 左側的關節為低活動度（ hypomobility ）

• 可能是患側的嚼肌（ masseter ）、翼狀肌（ pterygoid ）痙攣

• 關節側向動作（ lateral movement ）向右側的程度會降低

• 右側的關節盤向前脫位（ anterior displacement ），且無法復位

• 針對原發性胸椎脊柱側彎的矯正，下列敘述何者錯誤？

• 個案於坐姿可以將脊柱凹側⼿部抬⾼進⾏牽張

• 進⾏肩胛骨的核⼼穩定訓練有助於側彎的矯正

• 個案側躺在脊柱凹側，將肩膀與骨盆下壓⾄床⾯有助於脊柱伸直

• 進⾏腹外斜肌訓練有助於側彎的矯正

• 有關針對胸椎進⾏的垂直牽引測試（ vertical traction test ），下列敘述何者正確？

• 受測者仰臥，雙⼿交叉置於胸前

• 測試者半蹲在受測者的疼痛側，雙⼿環抱前後肋骨，以緩緩站起的⽅式進⾏牽引

• 如果是縱韌帶受傷，此牽引的動作通常會減緩個案的疼痛症狀

• 如果是⼩⾯關節的急性發炎，此牽引的動作通常會引發個案的疼痛症狀

• 有關胸椎⼩⾯關節（ facet joint ）的結構與活動特性，下列敘述何者錯誤？

• 第 2 ⾄第 11 節胸椎的上關節突的⼩⾯關節（ facet joint ）朝向後且有⼀些朝外側

• 胸椎關節的休息姿勢是胸椎位在屈曲與後伸的動作中間

• 胸椎關節的閉鎖位置（ close packed position ）是胸椎往同⼀⽅向旋轉與側彎到底

• 胸椎關節的關節囊受限模式（ capsular pattern ）是旋轉與側彎動作限制較其他動作多，且兩個動作的限制 程度接近

• 下列何者最適合⽤於改善病患在⼿臂上舉時，所出現的肩胛骨過度上抬現象？

• 病患⾃⾏練習肩胛下壓

• 病患練習肩胛下壓，治療師同時在肘部給予往上的阻⼒

• 治療師給予下斜⽅肌（ lower trapezius ）觸覺指引，病患應於肩胛上旋時，專注於避免肩胛上抬

• 治療師給予菱形肌（ rhomboids ）觸覺指引，病患應於肩胛下旋時，專注於避免肩胛上抬

• 物理治療師請病患將⼿貼在背後腰部，然後將⼿慢慢抬離背部，但病患無法將⼿抬離背部，這表⽰下列那⼀ 肌⾁損傷？

• 棘上肌

• 棘下肌

• 肩胛下肌

• ⼩圓肌

• 針對旋轉袖肌肌腱炎（ rotator cuff tendinitis ）的運動訓練，下列運動的進階順序，何者較適當？ ① ⼿臂在肩 胛平⾯外展 30 ～ 45 度且⼿肘屈曲 90 度時，利⽤彈⼒帶為阻⼒做肩內外轉的動作 ② 雙⼿在胸前接拋 3 ～ 5 磅 的治療球 ③ 站姿肩外轉的姿勢下做肩胛⾯的外展 (scaption) ④ 站姿⼿臂⾃然下垂且⼿肘屈曲 90 度，進⾏ 肩內外轉的等⻑收縮

• ②①④③

• ③④①②

• ④①③②

• ④③②①

• 臂無⼒症候群（ dead arm syndrome ）的患者，在下列那個肩部動作下，比較會突然感覺上肢疼痛與無⼒？ A. 極端的外展與內轉

• 極端的外展與外轉

• 正中的外展與內轉

• 正中的外展與外轉

• 下列有關患者疼痛表現之敘述，何者錯誤？

• 胸廓出⼝症候群常在頸肩部有深層的、惱⼈的及牙痛般的疼痛

• 急性鈣化性肩肌腱炎通常是灼痛、燃燒似的疼痛

• 頸神經根疼痛患者通常⼿舉起⾼過頭部時，症狀會加劇

• 肩峰鎖骨關節疼痛患者在肩外展⼤於 90 度時，疼痛更明顯

• 站姿下，前位頭部（ forward head ）以及胸椎駝背（ thoracic kyphosis ）常伴隨錯誤的肩胛姿勢，造成肱骨 相對於肩胛骨會處於何種位置？ ① 屈曲 ② 伸直 ③ 外展 ④ 內收 ⑤ 內轉 ⑥ 外轉

• 僅 ②④

• 僅

• ①⑤

• 僅 ④⑥

D. 僅 ③⑤

• 病⼈之下盂肱韌帶（ inferior glenohumeral ligament ）之前帶及前側肩關節囊過緊時，下列何者是其肩關節動 作受限⽅式？

• 在肩外展⾓度 0 度時，肩關節外轉受限

• 在肩外展⾓度 90 度時，肩關節外轉受限

• 在肩外展⾓度 0 度時，肩關節內轉受限

• 在肩外展⾓度 90 度時，肩關節內轉受限

• 下列肩部病變與特殊測試之組合，何者正確？

• 肱⼆頭肌斷裂－空罐測試（ empty can test ）

• 肩夾擠症候群－驚恐測試（ apprehension test ）

• 肩旋轉肌斷裂－前抽拉測試（ anterior drawer test ）

• 喙鎖韌帶斷裂－梯狀變形（ step deformity ）

• 有關訓練肩胛骨控制之肌⼒⽅式，何者錯誤？

• 划船運動可訓練提肩胛肌和菱形肌

• 坐姿時，⼿掌向下且⼿肘⽤⼒伸直讓⾝體上撐運動主要訓練闊背肌

• 加強伏地起⾝運動（ push-up with a plus ）主要訓練胸⼩肌

• 聳肩運動可訓練上斜⽅肌

• 施⾏肩關節前向不穩之驚恐與復位測試（ apprehension and relocation test ）時，將肘屈曲 90 度、肩關節外 展 90 度再外轉後，下列敘述何者正確？

• 若患者出現恐懼警戒神情，可再將肱骨頭向前推，如恐懼消失，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節脫位 或半脫位

• 若患者出現恐懼警戒神情，可再將肱骨頭向後推，如恐懼消失，但出現疼痛，則測試結果為陽性，可能為 盂肱關節脫位或半脫位

• 若患者出現盂肱關節疼痛，可再將肱骨頭向後推，如疼痛消失，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節不穩 定伴有次發性夾擠症候群

• 若患者出現盂肱關節疼痛，可再將肱骨頭向後推，如疼痛感覺未受影響，則測試結果為陽性，可能為盂肱 關節後內側夾擠

• 有關肩關節特殊測試及其測試肌⾁之配對，下列何者正確？

• 磨損徵象（ abrasion sign ）－肱⼆頭肌

• B.Ludington ⽒測試－棘下肌

• 降臂（ drop-arm ）測試－旋轉肌群

• 號⼿徵象（ hornblower's sign ）－肩胛下肌

• 有關冰凍肩患者的物理治療，下列敘述何者正確？

• 牽張（ stretching ）運動是最主要的治療，在⾼應激性（ high irritability ）期即須開始

• 不需進⾏阻⼒式肌⼒訓練，尤其在低應激性（ low irritability ）期，因為疼痛緩解後肌⼒⾃然會恢復

• 即使在⾼應激性（ high irritability ）期，也可施⾏關節鬆動術，以減輕疼痛

• 需加強肩胛聳肩練習，以避免併發肩夾擠症候群

• 躺在床上講電話時，左⼿持⼿機放在左⽿邊，左上臂垂放在床上，前述動作類似下列那條神經之動⼒學檢 查？

• 正中神經

• 橈神經

• 尺神經

• 肌⽪神經

• 肘關節的三合體傷害（ terrible triad ），是指肱尺骨關節後向脫⾅時，同時出現下列那些骨折？ ① 肱骨髁間 骨折 ② 橈骨頭部骨折 ③ 肱骨⼩頭骨折（ capitellar fracture ） ④ 橈骨冠狀⾯骨折

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 有關 Mill's 測試之敘述，下列何者正確？

• 屬於主動動作檢查

• 檢查者將受測者前臂旋前（ pronation ），⼿腕完全屈曲，⼿肘伸直

• 若本測試結果為陽性， Cozen's 測試結果應為陰性

• 若本測試結果為陽性，代表有肘內上髁炎

• 肘外翻伸直過度負荷症候群（ valgus extension overload syndrome ） 多發⽣於投擲過程中的那個時期？ A. 揮臂（ cocking ）期與加速早期（ early acceleration ）

• 減速（ deceleration ）期

• 準備動作（ winding up ）

• 隨轉動作（ follow through ）

• 病患的右⼿⼿指肌腱受損，受傷前的⼯作內容包括檢視鳳梨酥和放入盒內。病患以右⼿拿起鳳梨酥，檢視鳳 梨酥完整性後，左⼿接過鳳梨酥並且放入盒⼦裡。配合病患⼯作需求，下列那⼀⼿部功能測試最適合？

• A.Purdue pegboard test

• B.Minnesota rate of manipulation test

• C.Grip strength

• D.Moberg's pickup test

• 下列那⼀構造不屬於腕部三⾓纖維軟骨複合體（ triangular fibrocartilage complex, TFCC ）？

• 掌側及背側的橈尺韌帶

• 橈側伸腕⻑肌

• 三⾓纖維軟骨

• 腕尺側副韌帶

• 病患抱怨⼿腕橈側與⼤拇指橈側疼痛，經物理治療評估結果： ① ⼤拇指主動外展與伸直：疼痛 ② ⼤拇指被 動外展與伸直：不會疼痛 ③ ⼤拇指外展與伸直阻⼒測試：陰性 ④ 芬克斯坦測試（ Finkelstein's test ）： 陰性。下列何者最有可能發⽣？

A. 狄魁文⽒症候群（ de Quervain's syndrome ）

• 外展拇短肌和伸拇⻑肌肌腱炎

• 獵場看守員⼤拇指（ gamekeeper's thumb ）

• ⼤拇指腕掌關節（ carpometacarpal joint ）之初期退化性關節炎

• 病患在⼀次滑雪運動中跌倒且⼿部著地，之後開始⼤拇指掌指關節疼痛，且感到⼤拇指抓捏（ pinch ）無⼒與 不穩。下列敘述何者錯誤？

• 有可能是拇指掌指關節之尺側韌帶（ ulnar collateral ligament ）扭傷或是撕裂性骨折（ avulsion fracture ）

• 將病患⼤拇指握在伸直位置，由尺側給予掌指關節外翻⼒量（ valgus stress ），若外翻⾓度⼤於 30 ～ 35 度，則可能尺側與副側韌帶（ ulnar collateral ligament and accessory collateral ligament ）皆完全斷裂

• 將病患⼤拇指握在伸直位置，給予掌指關節外翻⼒量（ valgus stress ），僅會測試到尺側韌帶（ ulnar collateral ligament ）穩定性，不會測到副側韌帶（ accessory collateral ligament ）

• 若韌帶完全斷裂且關節不穩定，則可以建議⼿術治療

• 當步態站立期呈現過多髖內轉現象時，其可能造成的原因為何？ ① 股骨頭過度前傾（ anteversion ） ② 股 骨頭過度後傾（ retroversion ） ③ 髖內轉肌無⼒ ④ 髖外轉肌無⼒

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 下肢疼痛的患者喜歡將右腳跨到左腳前交叉站立，此時兩側骨盆看起來等⾼；當患者雙腳平⾏姿勢下右側骨 盆明顯較⾼，此現象最可能與下列何種問題相關？ ① 右側骨盆前傾 ② 左側骨盆前傾 ③ 右側髖內收肌攣 縮 ④ 左側髖內收肌攣縮

• 僅 ①③

• 僅 ④

• 僅 ③

• 僅 ②④

• 下列何者不是造成髖關節彈響症候群（ snapping syndrome ）的原因？

• 髂腰肌（ iliopsoas ）肌腱過緊與⼩轉⼦摩擦

• 髂股韌帶（ iliofemoral ligament ）在股骨頭上滑動

• 關節腔內有鬆脫⼩體

• 梨狀肌（ piriformis ）肌腱在坐骨粗隆上摩擦

• 仰躺時，做主動直膝抬腿動作時，若導致腰椎過度前凸（ lordosis ），則下列何者是可能的原因？

• 髂腰肌無⼒

• 腹直肌無⼒

• 腰⽅肌太緊

• 膕旁肌太緊

• 髖關節囊拉傷後，⻑期容易造成骨盆前傾，因此應針對下列那⼀肌⾁進⾏肌⼒訓練？

• 腹外斜肌

• 髂腰肌

• 內收⼤肌

• 闊筋膜張肌

• 關於使⽤膕旁肌腱或髕骨肌腱進⾏前⼗字韌帶重建術之比較，下列敘述何者正確？

• 使⽤膕旁肌腱重建者，較容易出現前膝疼痛

• 使⽤髕骨肌腱重建者，不易出現膝伸直機轉失能

• 使⽤髕骨肌腱重建者，植入組織需較⻑時間才能癒合

• 不論使⽤何種植入物皆可能出現膝關節活動度不⾜

• 下列何者並不會造成膝關節 Q ⾓度過⼤？

• 股骨過度前傾（ anteversion ）

• 脛骨過度內轉（ internal rotation ）

• 膝關節過度外翻（ valgum ）

• ⾜部過度旋前（ pronation ）

• 有關膝半⽉板破裂後物理治療的敘述，下列何者錯誤？

• 早期開始運動，可以改善受傷後軟骨萎縮的問題

• 為避免影響半⽉板癒合，不論開⼑與否，受傷後早期都要先限制關節活動度

• 受傷或術後早期，要限制病⼈做深蹲的動作，以避免加重對半⽉板軟骨的壓迫

• 接受過半⽉板部分切除術，在控制疼痛與腫脹之下，術後可立即進⾏負重⾏⾛及全範圍膝關節運動與肌⼒ 訓練

• 有關「跳躍膝」之敘述，下列何者錯誤？ ① 是膝伸肌過度使⽤症候群的⼀種，好發於籃球員、排球員與⽥徑 運動選⼿ ② 若因阿基⾥斯肌腱太緊，造成踝關節背屈（ dorsiflexion ）⾓度不⾜，會加重髕骨肌腱的負荷， 加重跳躍膝的症狀 ③ 不宜使⽤離⼼收縮的運動模式，以免造成更多負擔

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③

• 僅 ②

• 有關髕骨動作軌跡障礙的敘述，下列何者錯誤？

• 膝關節完全伸直時，髕骨的穩定性主要靠股內側肌收縮的⼒量來平衡髕骨外移的拉⼒

• 因疼痛會對肌⾁產⽣抑制作⽤，所以應避免上下階梯等關節承重的訓練⽅式，以免產⽣疼痛

• 貼紮或膝關節護具合併膝關節的運動訓練，可以協助髕骨較正確的移動軌跡，減少髕骨關節⾯的壓⼒，避 免疼痛的發⽣

• 進⾏直膝抬腿運動前，先做股四頭肌定位收縮（ quadriceps setting ），可以提⾼股內側肌的收縮

• 61.45 歲略胖的男性機⾞快遞送貨員，沒有外傷史， X 光檢查無異常，除了抱怨右腳跨坐機⾞的瞬間，左膝疼 痛，沒有膝關節僵硬及其他疼痛等症狀，且⾛路、上下樓梯或者蹲下都沒有問題。下列敘述何者最不可能？

• 因為右腳跨機⾞的瞬間，左膝關節疼痛發⽣應該與過度負重有關

• 略胖的男性快遞送貨員，常搬重物上下樓梯，應已出現退化性膝關節炎的現象

• 病⼈只有 45 歲且沒有外傷史，⼜沒有抱怨早晨關節僵硬、上下階梯或者蹲姿時膝關節症狀，所以無法判斷

• 為退化性關節炎

• 單腳承受體重時（再加上機⾞與貨物的重量），若左腿臀中肌肌⼒不⾜，且髂脛束緊縮，則可能引起膝關 節疼痛

• ⼀患者在滑直排輪時左膝突然劇痛，治療師評估時執⾏ McMurray 測試和 Lachman 測試，結果皆為陽性，下 列何種膝關節組織最不可能受傷？

• 內側半⽉軟骨（ medial meniscus ）

• 前⼗字韌帶（ anterior cruciate ligament ）

• 外側副韌帶（ lateral collateral ligament ）

• 內側副韌帶（ medial collateral ligament ）

• ⼀名 30 歲的男性經常從事⻑跑運動，抱怨下坡跑步或⾛路時膝關節疼痛特別明顯。檢查發現在 10 ～ 20 度膝屈 曲⾓度下，給予膝屈曲肌⼒檢查會引發症狀，在膝膕窩外側最為明顯；但在膝屈曲 60 ～ 90 度間進⾏膝屈曲肌 ⼒測試則無疼痛產⽣。根據上述病史與檢查結果，最可能是下列何種問題？

• 股四頭肌挫傷（ contusion ）

• 髂脛束摩擦症候群（ iliotibial band friction syndrome ）

• 膕肌（ popliteus ）拉傷

• 鵝掌肌腱炎

• 對於被診斷為右膝髂脛束摩擦症候群（ iliotibial band friction syndrome ）的 45 歲⻑跑男性患者，下列何種處 理⽅式最不恰當？

• 症狀消失前避免跑步及避免膝關節⼤範圍之彎曲伸直運動

• 進⾏髖屈肌、股直肌及髂脛束的牽張（ stretching ）運動

• 加強臀部肌群的肌⼒訓練

• 訓練時，上坡跑步較下坡跑步傷害⼩，公路跑步較泥⼟路⾯更好

• 有關阿基⾥斯腱肌腱炎的處置，下列何者錯誤？

• 可針對阿基⾥斯腱做深層摩擦按摩

• 可針對後⼩腿肌群做拉筋

• 可短期使⽤⾜跟墊（ heel lift ）

• 應避免使⽤超⾳波治療

• 站立姿勢下，雙腳不移動且軀幹轉向左側時，有關右⾜動作的敘述，下列何者正確？

• 距下關節產⽣的動作為旋後（ supination ）

• 跟骨同時產⽣背屈、外展與外翻的複合動作

• 此時可允許中跗關節（ midtarsal joint ）較⼤的動作

• 內縱⾜⼸⾼度增加

• 有關腔室症候群（ compartment syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

• 在短時間內進⾏運動或⼯作時，使⽤同⼀肌群所引起

• 前腔室症候群最為常⾒，⼜稱為脛部疼痛（ shin splint ）

• 內腔室包含腓腸肌與比⽬⿂肌

• 避免使⽤冰按摩與運動按摩等⽅式來消腫

• 下列何者可以避免踝關節及⾜部的過度內翻（ inversion ）？ ① 前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）

• ② 三⾓韌帶（ deltoid ligament ） ③ 第三腓骨肌 ④ 脛後肌（ tibialis posterior ）

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 有關⾜部的特殊測試，下列敘述何者錯誤？

• 法斯線（ Feiss' line ）為內踝下緣與第⼀蹠骨頭部中⼼點的連線

• 太多腳趾現象（ too many toes sign ）可能與腓骨⻑肌（ peroneus longus ）無⼒有關

• 湯普森測試（ Thompson's test ）是捏按腓腸肌（ gastrocnemius ）肌腹以判斷跟腱是否斷裂

• 前拉測試（ anterior drawer test ）主要是檢查前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）是否受傷 70. 有關下肢疲勞性骨折之敘述，下列何者正確？

• 通常疼痛是間歇性的，和活動程度無關

• 休息時疼痛加劇

• 由外⼒引起，和肌⾁收縮無關

• 相對於上肢，下肢疲勞性骨折發⽣率較⾼

• 為維持正常步⾏及下樓梯，踝背屈（ dorsiflexion ）⾄少需要多少⾓度？

• 正常步⾏ 10 度及下樓梯 20 度

• 正常步⾏ 10 度及下樓梯 10 度

• 正常步⾏ 20 度及下樓梯 20 度

• 正常步⾏ 20 度及下樓梯 30 度

• 下列何者是⾼位腳踝扭傷（ high ankle injury ）之主要測試項⽬？ ① ⼩腿擠壓測試（ squeeze test of the leg ） ② 交腿測試（ crossed-leg test ） ③ ⼩腿外轉壓⼒測試（ external rotation stress test ）

• 僅 ①②

• 僅 ③

• ①②③

• 僅 ②③

• 有關跟腱修復後之物理治療，下列何者正確？

• 修復⼿術後 2 週內，可以部分載重訓練

• 修復⼿術後 2 到 4 週間，可以完全載重訓練

• 修復⼿術 12 週後，從事⾼強度運動時，可使⽤護具或貼布予以輔助

• 功能性護具需要維持 6 個⽉以上，以避免再受傷

• 74.20 歲女性外側⾜踝扭傷 3 個⽉後，物理治療評估發現病患踝關節背屈（ dorsiflexion ）⾓度為 5 度，蹠屈⾓度為 40 度。針對改善踝關節活動⾓度，下列何種處置最不恰當？

• 加強訓練腓腸肌（ gastrocnemius ）向⼼與離⼼收縮的控制功能

• 給予阿基⾥斯腱伸展運動

• 施以遠端與近端脛腓關節鬆動術以增加此⼆關節於⽮狀⾯的關節⾯活動

• 給予踝關節鬆動術以增加距骨（ talus ）相對於脛骨的向後滑動

• 有關下肢截肢病⼈的關節攣縮，下列敘述何者錯誤？

• 可能是擺位姿勢不當所造成

• 可能是病⼈不配合穿戴訓練型義肢或常規義肢所造成

• 常會觀察到病⼈在脫掉義肢後，有髖關節和膝關節屈曲的現象

• 可能是殘餘肢末端襪套厚度不當所造成

• 燒燙傷 1 週內的住院患者，發炎期介入的⼀般原則，下列何者錯誤？

• 若患側會有嚴重的疼痛與腫脹，僅以副⽊擺位即可達到預防攣縮的⽬標

• 若患側會有嚴重的疼痛與腫脹，進⾏主動性協助運動是相當重要的

• 只要病⼈情況允許，應積極⿎勵病患儘快下床⾏⾛

• 治療師可利⽤傷⼝換藥的時間，進⾏關節運動訓練

• 有關骨盆底肌功能不全的治療，下列敘述何者錯誤？

• 可使⽤視覺或聽覺的⽣理回饋協助肌⾁正確收縮

• 只⽤⼝頭衛教易造成膀胱壓⼒上升

• 讓病⼈先了解骨盆底肌的功能和肌⾁⾛向有助於訓練

• 初期訓練時，應以訓練骨盆底肌及臀部相關肌⾁的共同收縮為⽬標

• 下列何者與骨盆底肌收縮活動有關？ ① ⽀撐骨盆腔內的器官 ② 脊椎穩定 ③ 承受腹內壓

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 指導孕婦做運動時，下列敘述何者正確？

• 任何部位只要出現⼀點疼痛感，就要⾺上停⽌並尋求醫師協助

• 為了避免壓到腹腔的⾎管，仰臥時最好在孕婦左臀部下墊個⼩枕頭

• 懷孕 12 週之後不要持續仰臥超過 5 分鐘，因為仰臥時⼦宮容易壓迫靜脈

• ⽣產時須有⾜夠肌⼒與肌耐⼒，所以應給予⼤量阻⼒運動

• 壓陷性淋巴⽔腫的分期 3+ 代表下列何者意義？

• 輕度壓陷，約 15 秒內恢復正常

• 較深的壓陷，約 30 秒內恢復正常

• 壓陷超過 30 秒恢復正常

• 壓陷超過 60 秒恢復正常

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

• 張先⽣肺功能的吸氣儲備容積（ inspiratory reserve volume ） 2,000 毫升，潮氣容積（ tidal volume ） 500 毫 升，功能肺餘容積（ function residual capacity ） 2,500 毫升，肺餘容積（ residual volume ） 1,000 毫升，第⼀ 秒⽤⼒吐氣量（ FEV 1 ）等於 80% 的肺活量。張先⽣最可能的肺總量（ TLC ）為多少毫升？

• A.4,000

• B.4,800

• C.5,000

• D.6,000

• 有關周邊化學受器（ peripheral chemoreceptors ）的敘述，下列何者錯誤？

• 位於頸動脈上

• 位於主動脈⼸上

• 不需傳入神經直接刺激呼吸中樞

• 缺氧使呼吸肌的呼氣和吸氣訊號⼤幅增加

• ⼀位接受傳統冠狀動脈繞道⼿術第⼆天的病⼈，仍住在加護病房並使⽤呼吸器。對此病⼈最不需要進⾏下列那 ⼀項評估檢查？

• 肺部聽診

• 最⼤吸氣壓

• 胸廓活動度

• 肩關節活動度

• 與患者⾯談時，患者描述其有胸痛的症狀，下列敘述何者為穩定性⼼絞痛的症狀？

• 除了胸痛外，沒有如冒冷汗或喘等其他症狀

• 在任何時間皆有可能發⽣，且疼痛持續數⼩時

• 會有壓痛點

• 在服⽤硝酸⽢油（ Nitroglycerin ）後，可能疼痛會緩解

• 下列何者最有可能是肺臟纖維化患者的流速－肺容積圖？

A.A

B.B

C.C

D.D

• 下列何者最有可能為 C7 脊髓損傷患者咳嗽能⼒的評估結果？

• 有功能的

• 弱功能的

• 無功能的

• 此種患者無法評估其咳嗽能⼒

• 開放性肺結核的患者，物理治療師進入負壓隔離病房進⾏胸腔物理治療，為避免感染擴散風險，下列敘述何者 錯誤？

• 需配戴 N95 ⼝罩

• 需穿隔離衣

• 患者咳出的痰液需立即沖掉

• 聽診使⽤隔離室內患者專屬聽診器

• 李先⽣⼀年前接受肺葉切除術，因⼿術攣縮限制了胸廓的活動度。下列有關加強李先⽣胸廓活動度的敘述，何 者錯誤？

• 骨盆略向前傾，可促進橫膈的使⽤

• 骨盆略向前傾，可促進上胸部的呼吸

• 俯臥以肘⽀撐的位置，抑制橫膈使⽤⽽促進上胸的呼吸

• 改良式伏地挺⾝，增加胸部向後⽅的擴張

• 有關⼼肌作功之敘述，下列那些正確？ ① ⼼肌作功所需的三磷酸腺 苷 （ Adenosine triphosphate ， ATP ），主 要來⾃脂肪酸的有氧代謝作⽤ ② ⼼肌攝氧量的指標，常以⼼率乘以平均動脈壓作為代表 ③ 正常⼈休息時 的⼼肌攝氧量約為 30 mL/min/100 g ④ ⼼肌作功量主要受到⼼肌壁及左⼼室壓⼒的影響

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 有關靜脈病變的敘述，下列何者錯誤？

• 深層靜脈⾎栓靜脈炎通常會發⽣在下肢

• 靜脈曲張的問題，主要是因為靜脈瓣與靜脈壁的病變，⽽造成靜脈擴張

• 霍⾨⽒徵象（ Homan's sign ）是指當踝背屈時，⼩腿肚肌⾁壓痛增加的現象

• 急性⾎栓靜脈炎，可在患處藉由熱療改善其症狀

• 判讀以下的⼼電圖，下列選項何者正確？（特徵說明：左邊算起第四、五⼼跳， QRS 波變寬且形狀怪

異）

• ⼼室⼼率過速（ ventricular tachycrdia ）

• 多發性⼼室早期收縮（ multifocal VPC ）

• 雙聯律⼼室早期收縮（ bigeminy VPC ）

• 三聯律⼼室早期收縮（ trigeminy VPC ）

• 判讀以下的⼼電圖，下列選項何者正確？（圖形特徵說明如下： ① 曾經有過下壁梗塞 ② I / aVL / V5 / V6 等導極， ST 節升⾼之⼼肌梗塞⼼電圖）

• 下壁梗塞（ inferior infarcts ）

• 後壁梗塞（ posterior infarcts ）

• 左側壁梗塞（ lateral wall infarcts ）

• 前壁梗塞（ anterior infarcts ）

• 圖中箭頭所指結構是：

• 肺動脈（ pulmonary artery ）

• 肺靜脈（ pulmonary vein ）

• 主動脈結（ aortic knob ）

• 左⼼房（ left atrium ）

• 原本存在於⼼肌細胞細胞質當中的⼀些酵素會因⼼肌細胞受傷、破裂⽽釋放⾄⾎清中，下列何者最具⼼肌損 傷的指標性（⼼肌專⼀的酵素）？

• 肌氨酸酐磷酸（ creatinine phosphokinase, CPK ）

• 乳酸脫氫酵素（ lactic dehydrogenase, LDH ）

• ⾎清麩氨草醋酸轉氨（ serum glutamic oxaloacetic transaminase, SGOT ）

• D.Troponin I 或 T

• 下列何者不是冠狀動脈疾病常⾒之⼼臟功能的評估？

• 運動⼼電圖（ exercise electrocardiograph ）

• ⼼臟超⾳波檢查

• ⼆⼗四⼩時連續⼼電圖監測

• 胸部 X 光檢查

• 下列有關⼼臟移植術後之醫療處理，何者錯誤？

• ⼼臟移植後，⼼內膜肌切片被認為是最能準確評估排斥的⽅法

• 根據國際⼼肺移植學會建議，中重度的排斥等級為⼼內膜肌切片出現瀰漫的發炎反應、局部傷害和⽔腫

• 為降低病⼈器官排斥的現象，可給予病⼈增強免疫⼒的藥物

• ⼼臟移植病⼈需終⽣服⽤維持性的抗排斥藥物

• 有關低風險急性⼼肌梗塞後患者之阻⼒運動原則，下列敘述何者正確？

• 先運動⼩肌⾁群，再運動⼤肌⾁群

• 梗塞後⼀週即可從阻⼒運動開始訓練

• 每週進⾏ 5 次

• 最初訓練強度為⼀次舉起最⼤重量（ 1RM ）的 40 ～ 60%

• 有關機械性⼼臟瓣膜置換術後患者之治療，下列何者最不適當？

• 住院期間給予橫膈呼吸訓練

• 住院期間給予功能性訓練

• 術後六週給予低阻⼒運動訓練

• 術後三週給予跑步運動訓練

• ⼀位慢性⼼臟衰竭患者，對於其⽇常⽣活活動節省能量（ ）的建議，下列何者沒有幫

• energy conservation 助？

• 使⽤節能⼯具

• 規劃事情的先後順序

• 減少不必要的⼯作

• 多採站姿⼯作減少坐姿的時間

• 下列先天性⼼臟病患者，何者最沒有運動限制？

• 肺動脈壓正常之⼼室中膈缺損患者

• 有⼼電圖異常之主動脈瓣狹窄患者

• 明顯⼼室擴⼤之⼆尖瓣閉鎖不全患者

• 肺動脈狹窄患者

• 物理治療對開⼼⼿術後病⼈的居家活動及⼀般活動指導，下列觀念何者錯誤？

• 在有吵雜及空氣品質不佳的環境活動會增加⼼⾎管負擔

• 能以中等速度爬⼆層樓⽽不費⼒作為回復正常性⽣活的指標

• 天氣炎熱或寒流來時宜在室內活動

• 理想安全之運動環境的相對濕度宜較⾼（如 65% 以上）

• 有關進⾏性周邊動脈阻塞病⼈的物理治療，下列敘述何者錯誤？

• 教導病患臥床時患肢末端最好下垂於床沿外

• 運動訓練計畫以間歇有氧運動的⽅式累積運動量為佳

• 運動訓練前的暖⾝活動宜包括⼩腿後肌的伸展及踝⾜部的主動運動

• 有氧運動訓練的效果是可以增⻑間歇性跛⾏症狀發⽣前的活動時間及距離

• 有關有氧運動改善⾼⾎壓的機轉，下列敘述何者最不可能？

• 運動訓練後可降低交感神經的活性

• 運動訓練可幫助改善感壓反射敏感性（ baroreflex sensitivity ）

• 運動訓練後降低⾎液黏滯度

• 運動訓練後可增加⾎漿中兒茶酚胺（ catecholamine ）濃度，⽽降低⾎管收縮程度

• 規律的耐⼒運動訓練後，休息時和運動時的⼼搏量（ stroke volume ）皆會明顯增加。造成⼼搏量增加的原 因，下列敘述何者最不可能？

• 耐⼒訓練使⼼肌收縮⼒增加，致使⼼收縮末期容積（ end-systolic volume ）降低

• 周邊總阻⼒（ total peripheral resistance ）因運動訓練後明顯降低，致使⼼舒張末期容積（ end-diastolic volume ）增加

• ⻑時間運動訓練使⼼率變慢⽽增加⼼臟充⾎時間，致使⼼舒張末期容積（ end-diastolic volume ）增加

• ⻑時間運動訓練使全⾝⾎液量增加，致使⼼舒張末期容積（ end-diastolic volume ）增加

• ⼀分鐘仰臥起坐測試是屬於那⼀項體適能評估的項⽬？

• ⼼肺適能

• ⾝體組成

• 柔軟度

• 肌⾁適能

• 體適能測試中，下列那⼀項是下半⾝最常⽤的肌⼒測試動作？

• 肩推（ shoulder press ）

• 下肢推蹬（ leg press ）

• 墊腳尖（ ankle raise ）

• 半蹲（ semi-squat ）

• 有關增進有氧適能的運動處⽅，下列敘述何者錯誤？

• 對於體能減退（ deconditioned ）的個案只要執⾏輕度到中度的運動就可以獲得效益

• 坐式⽣活的⼈即使每次運動少於 20 分鐘仍可得到益處

• 建議每週運動總量⽬標可設定在 300 ～ 400 MET-min·day -1

• 建議中度運動每次達 30 ～ 60 分鐘，每週 3 ～ 5 次為佳

• 運動⾏為維持的過程中，如何操作預防再發（ relapse prevention ）的策略？

• 如果個案沒有執⾏運動，則不能給予任何獎勵

• 此時社交⽀持應先暫停介入

• 運動計劃儘量不要做太多的變化

• 降低⾃我效能（ self-efficacy ）

• 肌張⼒較⾼的腦性⿇痺患者之運動處⽅擬定與執⾏，下列敘述何者錯誤？

• 應以幾個間斷的短時間訓練為主

• 運動時要同時加入放鬆與伸展部分

• 學習新的運動技能應安排於每次運動之最後

• 須注意患者容易疲勞⽽降低⾃主控制動作之能⼒

• 有關糖尿病患者之運動處⽅擬定與執⾏時的敘述，下列何者錯誤？

• 對於注射胰島素患者，運動時間最好選在胰島素作⽤的⾼峰期，才能有效利⽤⾎糖

• 糖尿病視網膜病變患者，激烈強度運動將增加視網膜剝離與玻璃體出⾎的危險

• 對第⼀型糖尿病患是以提⾼⼼⾎管適能為⽬標，應由中等強度逐漸達到激烈的運動強度

• 對第⼆型糖尿病患是以健康地體重控制與改善⾼⾎糖為⽬標，應該強調⼤量的中等強度有氧運動

• 有關靜脈－靜脈葉克膜（ VV ECMO ）和靜脈－動脈葉克膜（ VA ECMO ）的功能敘述，下列何者正確？ A.VV ECMO 取代肺的氣體交換功能， VA ECMO 取代⼼和肺的功能

• B.VV ECMO 取代⼼和肺的功能， VA ECMO 取代肺的氣體交換功能

• C.VV ECMO 取代肺的循環功能， VA ECMO 取代肺的氣體交換功能

• D.VV ECMO 取代⼼和肺的功能， VA ECMO 取代肺的循環功能

• 主動脈氣球幫浦（ IABP ）和葉克膜（ ECMO ）的差異在於下列何者？

• A.IABP 可提供⼼肌灌流， ECMO 可取代⼼臟功能

• B.IABP 可取代⼼臟功能， ECMO 可提供⼼肌灌流

• C.IABP 僅可提供⼼肌灌流， ECMO 可提供⼼肌灌流並取代⼼臟功能

• D.IABP 僅可取代⼼臟功能， ECMO 可提供⼼肌灌流並取代⼼臟功能

• ⾝體活動可降低乳癌的風險，可能是何種⽣理機轉所導致？ ① 降低體脂肪 ② 升⾼胰島素 ③ 降低性荷爾

• 蒙 ④ 降低維⽣素 D

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 有關糖尿病患者之低⾎糖的敘述與因應，下列何者錯誤？

• 低⾎糖的定義是⾎糖濃度⼩於 70 mg/dL

• 低⾎糖的症狀包括顫抖、異常出汗、發⿇、飢餓，嚴重可能昏迷

• 避免在運動肢體注射胰島素，改以腹部注射能減少運動誘發低⾎糖的風險

• 建議在胰島素作⽤尖峰期進⾏運動

• 李⼩姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下： ① 最⼤吸氣負壓 -30 cmH 2 O ② 休息時通氣量 11.2 L/min ③ 潮氣量 240 mL （體重 40 公⽄） ④ 呼吸速率 24 bpm ⑤ 動脈氧分壓 88 mmHg （ FiO 2 ＝ 0.4 ）。你認為李⼩ 姐那些狀況符合呼吸器脫離計畫的需求？

• 僅 ①②③

• 僅 ①②⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④⑤

• 承上題，李⼩姐開始進⾏呼吸器脫離計畫，當出現下列那些狀況時你會建議停⽌脫離計畫，再度使⽤呼吸 器？ ① 收縮壓下降 25 mmHg ② ⼼跳下降 22 次 ③ 出現 4 次／分⼼室早期收縮（ VPC ） ④ 快淺指數 （ RSBI ） 110 ⑤ pH ： 7.32

• 僅 ①②③④

• 僅 ①②④⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ③④⑤

• 因急性肺炎住院的肺氣腫患者，主訴有頭痛，物理治療師觀察患者有膚泛紅（ red skin coloring ）、肌⾁抽動 （ asterixis ）等症狀，下列那項檢查結果最可能解釋此患者的症狀？

• 低⾎氧

• ⾼碳酸⾎症

• ⾼⾎鉀

• 低⾎鈉症

• 承上題，針對此患者，下列那項呼吸運動對改善此現象有最佳的效果？

• 橫膈式呼吸法（ diaphragmatic breathing exercise ）

• 圓唇式吐氣（ pursed lip breathing ）

• 局部肺擴張的呼吸運動（ segmental expansion breathing exercise ）

• 主動呼吸技巧（ active cycle of breathing technique ）

• 即將進⾏右邊髖關節置換⼿術的患者，術前評估中，下列那⼀項與預估患者是否會發⽣術後肺部併發症最無 相關？

• ⼿術需全⾝⿇醉

• 術前抽⾎檢查有⾼碳酸⾎症

• 營養不良（ BMI ＜ 18 公⽄ / 平⽅公尺）

• ⼿術傷⼝位置

• 承上題，此患者在術後胸部 X 光檢查發現有左下葉浸潤。術後物理治療計畫中，下列那項最不合適？ A. 咳嗽時將枕頭緊挾在左邊腋下

• 使⽤動機型呼吸儀（ incentive spirometer ）

• 進⾏左下葉之姿位引流與叩擊

• ⿎勵每⼩時進⾏ 6 ～ 10 下深呼吸

• 下列有關兒童發展之動態系統理論的原則，何者敘述錯誤？

• 兒童發展呈現非線性變化

• 動作型態乃藉由個體⾃⾏降低⾃由度形成協調性結構

• 兒童⾏為為個體、情境與任務三者互動⽽形成

• 新動作型態的出現乃經由舊動作型態變異性變⼩之故

• 嬰兒的伸⼿取物，從上肢隨機揮舞碰觸物體，發展到能夠精準抓取物體的過程，下列何項動作發展原則最適 合解釋此⼀現象？

• 從遠端到近端控制（ distal control before proximal control ）

• 從反射到⽪質控制（ reflex control before cortical control ）

• 從內側到外側控制（ medial control before lateral control ）

• 從整體到局部反應（ total response before localized response ）

• 王物理治療師為⼀位發展遲緩兒童陳⼩弟進⾏過肩丟球動作訓練，依據動作學習理論，下列那種訓練原則有 利陳⼩弟丟球技能之學習？

• 完全採⽤⼼像練習，⽽不需要實際練習，即可以使陳⼩弟學得丟球技術

• 部分練習⽽非全部練習，可以使陳⼩弟學得較快

• 讓陳⼩弟練習丟不同輕重的球，可提⾼過肩丟球之概化能⼒

• 治療師的⼿⼀直帶著陳⼩弟的⼿做過肩丟球的動作，可以使陳⼩弟學會

• 根據國際健康功能與⾝⼼障礙分類系統（ ICF ）編碼架構，兒童功能障礙評量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ， PEDI ）中⽣活⾃理分量表照顧者協助程度評估結果，可以連結到 ICF 那個代碼的那個限 定值？

• A.d4 的表現限定值

• B.d4 的能⼒限定值

• C.d5 的表現限定值

• D.d5 的能⼒限定值

• 根據⽪亞傑理論，將同體積的液體倒入不同形狀的杯⼦中，體積仍相同，此概念屬於認知發展的那個階段？ A. 感覺動作期

• 運思前期

• 具體運思期

• 形式運思期

• ⼀位⾝⼼障礙的兒童因無法在學校完成上下樓梯的活動，物理治療師進入學校評估時，發現學校階梯⾼度不 ⼀，該兒童常因⽽絆倒或不穩，進⽽⼼⽣排斥。物理治療師更進⼀步發現，兒童的腳雖可抬到適當⾼度，但 因無法注意到⾼度不⼀問題，易出現踩空或者絆倒狀況。以上的問題分析，使⽤下列那個理論？

• 神經成熟理論

• 路德系統

• 動態系統理論

• 社會學習理論

• 下列有關胎兒整體動作（ general movement ）發展理論的敘述，何者錯誤？

• 胎兒⾃發性動作是⼈類動作發展的基礎

• 胎兒早期出現跳躍與踢腳動作可能是演化上為避免沾黏於⼦宮壁

• 整體動作於出⽣後完全消失

• 成熟之整體動作具優雅、平順與複雜性

• 有關⾜⽉產的⼀般新⽣兒（ neonate ）之敘述和發展，下列何者正確？

• 新⽣兒期是指出⽣到 3 個⽉⼤

• 剛出⽣的新⽣兒正常下應該出現⽣理伸直（ physiologic extension ）情況

• 當新⽣兒⾯向左側，左側的上下肢會較伸直，右側的上下肢雖會較彎曲，但可以被輕輕拉直

• 嬰兒在 3 個⽉⼤時，由仰躺拉⼿到坐姿時，通常頭已不會向後掉

• 某⼀兒童發展聯合評估中⼼規定，所有參與聯合評估的物理治療師都必須先評估並通過該單位所準備數卷教

• 學錄影帶之測驗，請問此⼀過程，是為了要建立下列何種⼼理計量學指標？

• 內在⼀致性（ internal consistency ）

• 測試者間信度（ inter-rater reliability ）

• 預測效度（

• predictive validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 物理治療師在新⽣兒加護病房對於⼀位極低出⽣體重的早產兒進⾏初次評估時，下列那⼀臨床⾏為最合適？

• 先立刻使⽤標準評估⼯具，如中文版新⽣兒神經⾏為評估量表（ Neonatal Neurobehavioral ExaminationChinese Version ），量測新⽣兒的表現

• 為確認此新⽣兒表現的⼀致性，務求⼀次完成所有發展評估，並儘快決定該新⽣兒是否為發展遲緩兒童

• 評估時提供新⽣兒的神經⾏為系統功能發展所需之保護，如注意新⽣兒的⾏為訊息。當觀察到新⽣兒躁動 或不安時，先暫停讓新⽣兒休息

• 為了讓治療師好好觀察新⽣兒的⾝體功能和構造，要隨時注意評估環境照明有⾜夠亮度，並讓新⽣兒儘早 清醒，天花板上的燈全開

• 有關兒童⼿部操作發展順序之敘述，何者正確？ ① 可以⾃⼰雙⼿扶奶瓶 ② 可以⾃⼰⽤⼿指拿⼩饅頭吃 ③ 會將玩具由⼀⼿換到另⼀⼿ ④ 會將物件放到桶⼦裡

• ①②③④

• ①③②④

• ③①④②

• ③①②④

• 有關效標參照測驗（ criterion-referenced test ）應⽤原則的敘述，下列何者錯誤？

• 可瞭解受測者在兩次測驗間的改變

• 可⽤來瞭解受測者在同儕的排名

• 可提供療育計畫的擬訂參考

• 不適合⽤來診斷發展遲緩

• 下列有關新⽣兒⼼臟動脈導管（ ductus arteriosus ）的敘述，何者正確？

• 動脈導管連接肺主靜脈及降主動脈

• ⼀般⾜⽉兒在 1 個⽉⼤時，動脈導管逐漸關閉

• 早產兒比⾜⽉兒較⾼機會出現開放性動脈導管

• 開放性動脈導管問題使嬰兒的肺部氧氣交換機能下降

• 下列有關兒童⼼肺功能敘述，何者錯誤？

• ⾜⽉兒出⽣ 5 ⼩時，⼀般動脈氧分壓為 62 ～ 86 毫米汞柱

• 換氣不⾜（ hypoventilation ）會導致呼吸性鹼中毒

• ⾎壓以及⾎氧濃度隨幼兒年齡增⻑⽽增加

• D.1 ～ 3 歲時，平均呼吸速度約每分鐘 20 ～ 30 下

• 關於嬰兒時期髖關節發育障礙（ developmental dysplasia of hip ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可能原因之⼀是激素引起韌帶鬆弛

• 新⽣兒髖關節發育障礙四種分類中，以髖關節完全脫⾅ (dislocated) 的發⽣率最低

• 歐蘭尼⽒（ Ortolani ）或巴洛⽒（ Barlow ）測試⼀般在嬰兒 2 ～ 3 個⽉⼤之前有較⾼信度

• 可利⽤派立克吊帶（ Pavlik harness ）將髖關節保持在伸直、外展的姿勢 56. 有關先天肌性斜頸（ congenital muscular torticollis ）臨床處置的敘述，下列何者正確？

• 須在 3 個⽉⼤以前就進⾏開⼑，以爭取治療時效

• B.18 個⽉⼤之後使⽤超⾳波能有效治療先天肌性斜頸肌⾁的攣縮

• 嬰兒期強調頭部轉向患側⽅向之主動運動

• 嬰兒期使⽤頸圈（ neck collar ）須整天穿戴，以將頭部⽀撐在正確的位置

• A.

• ⼩英是位發展遲緩嬰幼兒，⺟親為主要照顧者，陳治療師是她的⼩兒物理治療師，陳治療師告訴⼩英的⺟ 親，他提供服務是以家庭為中⼼服務模式，下列那個敘述比較不符合以家庭為中⼼服務模式？ 和媽媽建立良好關係，注重溝通

• ⿎勵並⽀持媽媽參與早期療育之執⾏

• 指責媽媽不對的親職⾏為，要媽媽改善

• 提供媽媽選擇的機會，讓媽媽有決策權

• 下列有關腦性⿇痺學童個別化教育⽬標之敘述，何者屬於功能性⽬標？

• 膝關節伸直⾓度增加 10 度

• 每天⾛跑步機 30 分鐘

• 可以獨立扶著助⾏器由椅⼦站起

• 可以⽤腳跟著地的步態⾏⾛

• ⼩丁是位脊髓損傷兒童，他無法獨坐，但⾃⼰⽤單⼿⽀撐可以維持在坐姿，下列那種座椅可使他維持在穩定 的坐姿且空出雙⼿做事？

• 無靠背但有扶⼿之⼀般兒童座椅

• ⼀般兒童輪椅

• 體適型椅以⽀撐骨盆

• 量⾝訂製椅

• 對於發展障礙兒童⽽⾔，在下列那個重要的時間點上，物理治療師需特別預先思考提供轉銜計畫與服務？ A. 從家庭進入醫院接受服務

• 從早療系統進入教育系統

• 從教育系統進入醫療系統

• 從開⼑前到術後治療

• 物理治療師教導家⻑學習與發展⾼危險嬰幼兒進⾏互動時的有效策略，下列何項不適合？ A. 家⻑模仿孩⼦的聲⾳

• 家⻑使⽤低頻且不重複的語⾔

• 家⻑和孩⼦將注意⼒放在同⼀事物上

• 家⻑隨時關注孩⼦的語⾔及非語⾔反應

• 有位罹患中度慢性肺疾病之早產兒，於受孕週數 38 週時，呈現餵食困難，且會不時流⼝⽔，下列那項餵食處

• 置較不適當？

• 採仰姿餵食

• 使⽤孔洞⼩的奶嘴餵食

• 餵食時按壓嬰孩兩側⾯頰及上下唇閉合

• 餵食過程常給予休息

• 有關肺⽀氣管發育不全症（ bronchopulmonary dysplasia ）早產兒的住院期物理治療評估與介入策略，下列 敘述何者錯誤？

• 在進⾏治療活動前，應仔細評估早產兒的⼼跳呼吸速率及型態與⾎氧濃度

• 進⾏呼吸評估時，常出現典型的呼吸困難型態，包括胸骨凹陷、頭頸部過度伸直、抬⾼雙肩、頸部肌⾁過 度⽤⼒現象

• 治療策略需強調適當的擺位，以減少不良的姿勢及輔助呼吸順暢

• 主動活動的耐受度低，常伴隨⽇後動作發展落後，因此需儘早提供⼤量⾼強度的誘發動作訓練

• 下列有關協同理論（ Synactive Theory ）的敘述，何者錯誤？

• 呼吸⼼跳等⾃主功能的穩定是所有介入的基礎

• 嬰兒的動作與姿勢改變並不會影響其⽣理狀態

• 嬰兒清醒程度的改變會影響其呼吸⼼跳等⾃主狀態

• 能夠由哭泣的狀態停下來，表⽰嬰兒能夠⾃主調節其狀態

• 對⼀位輕度智能障礙的國中⽣，下列敘述何者正確？

• 可在⼀般教室中接受國⺠基本教育課程，不需要特殊教育的資源與⽀持

• 其學業能⼒最佳可以達到國⼩六年級的程度

• ⽣活⾃理能⼒全部需要監督和協助

• 需要儘早進入養護性機構接受照顧

• 對於六歲以下發展遲緩兒童的知覺動作訓練，下列敘述何者不適當？

• 愈早開始愈好

• 應依發展順序，待個案會爬後再訓練⾏⾛

• 設計功能性活動，並融合於⽇常⽣活中

• ⿎勵下肢早期承重

• 有關智能障礙兒童早期療育原則的敘述，下列何者錯誤？

• 儘早建立良好的⽇常⽣活規範

• 配合⽣活情境給予⼤量重複練習的機會

• 儘量以純⼝語指令的⽅式，促進其語⾔發展

• 提供在不同環境下練習類似的技巧，以增進類化能⼒

• 有 4 位同年齡的⼩朋友接受動作發展評估，⼩明的發展商數是 65 ，⼩花的 z 分數是 -2.5 ，⼩⽅的 T 分數是 25 ， ⼩圓的百分位等級是 25 ，請問誰沒有動作發展遲緩？

A. ⼩明

• ⼩花

• ⼩⽅

• ⼩圓

• 對於腦性⿇痺兒童的痙攣處理，下列何種⽅式為局部性且可逆性？

• ⼝服藥物

• 選擇性背根切除術

• 脊髓腔內注射肌⾁鬆弛劑

• ⾁毒桿菌注射

• 下列那種問題常出現於半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性⿇痺學齡兒童？

• 通常下肢比上肢受損⼤

• 近端比遠端嚴重

• 下肢低張⼒

• ⻑短腳

• 有位 6 歲的腦性⿇痺兒童，可放⼿⾏⾛短距離，但上下樓梯與斜坡有困難，需扶欄杆。若成⻑過程中無嚴重 次發性問題，請問當他 18 歲時，最有可能的功能性移動⽅式為何？

• ⻑短距皆放⼿⾏⾛

• ⻑短距皆使⽤助⾏器⾏⾛

• 短距離放⼿或使⽤前臂柺⾏⾛，⻑距離可能需要使⽤電動代步⾞

• ⻑短距皆使⽤電動輪椅或代步⾞

• 下列有關腦性⿇痺兒童的腦部損傷及臨床症狀之敘述，何者錯誤？

• 腦室周圍⽩質軟化症通常會導致痙攣型雙邊⿇痺（ spastic diplegia ）

• 痙攣型腦性⿇痺兒童常會有肌⾁無⼒

• 徐動型腦性⿇痺兒童發⽣肌⾁攣縮（ contracture ）及關節變形的機率比痙攣型腦性⿇痺兒童⾼

• 徐動症通常在腦部錐體外路徑損傷造成的

• 發展性協調障礙的主要⾝體構造與功能缺失，不包含下列何者？

• 視覺動作整合缺失

• 多種感覺訊息整合缺失

• 原始反射缺失

• 體感覺訊息缺失

• 評估泛⾃閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童的動作功能，下列敘述何者錯誤？

• 詢問家⻑有關兒童的動作發展⾥程碑，以及可能影響動作功能的其他因素

• 和孩⼦⾃然遊戲時，觀察其是否伴隨出現全⾝旋轉或⼿掌重複拍打的動作

• 需要多觀察⽣活中執⾏功能性任務的動作表現

• 若其智能在正常範圍，則不需要特別評估其動作功能

• 關於泛⾃閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童的感覺動作治療，下列採取的治療⽅式何者比 較不適當？

• 讓兒童不斷重複練習動作，對好的動作表現要給予社會性⿎勵或物品獎勵的正向回饋

• 和兒童建立可預測的流程，可將動作流程分解成⼩步驟，讓兒童逐步練習

• 可先分段式的將動作步驟向兒童解說，對於了解⼝語有困難的兒童，可⽤視覺卡引導步驟

• 進⾏動作訓練過程，不需要給予提⽰，應讓兒童⾃⼰思考動作步驟，透過⾃我嘗試過程精熟動作技巧

• 對於⼀位 4 歲合併智能障礙與發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童的動作問題，下 列何種治療⽅式最適合？

• 特定性任務（ task-specific ）訓練

• 認知取向（ cognitive orientation ）⽅式

• 玻巴斯（ Bobath ）⽅法

• 意象（ imagery ）訓練

• 有⼀脊柱裂的個案，出現了軟癱性膀胱症狀，其最可能受傷的神經階層為下列何者？

• A.T10

• B.T12

• C.L2

• D.S2

• 對 3 歲頭部外傷住院的兒童個案，其兒童瑞秋認知量表（ Pediatric Rancho Scale ）屬於那⼀級，評估時須強 調⾃發性動作與簡單⼝令動作之表現，治療⽬標為強化兒童活動動機？

• A.V

• B.IV

• C.III

• D.II

• 有⼀個新⽣兒臂神經叢損傷的幼兒，除了肩膀無法外展及外轉、肘無法彎曲，同時腕、指亦無法全部伸直，

• 呈現要⼩費的姿勢（ waiter's tip posture ），則其最有可能是下列那⼀種損傷？ A. 歐勃⼠⿇痺（ Erb's palsy ）

• 克蘭⽒⿇痺（ Klumpke's palsy ）

• 全臂型（ whole arm type ）損傷

• D.C5 ～ C7 神經叢損傷

• 下列何種肌⾁失養症的發病年齡最早？

• 裘馨⽒肌⾁失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）

• ⾙克⽒肌⾁失養症（ Becker muscular dystrophy ）

• 先天性肌⾁失養症（ congenital muscular dystrophy ）

• ⾯肩胛肱肌⾁失養症（ childhood onset facioscapulohumeral muscular dystrophy ）