110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

1. 下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病？

• 心房早期收縮（ premature atrial contraction ）

• 心室早期收縮（ premature ventricular contraction ）

• 心室顫動 （ ventricular fibrillation ）

• 心房顫動 （ atrial fibrillation ）

• 心電圖記 錄 顯示 導程 I, II 有許多雜訊，但導程 III 則為正常。連結發生異常的電極最可能位於：

• 右臂

• 左臂

• 右腿

• 左腿

• 心臟的傳導系統中，下列何者的傳導速度比左束支（ left bundle branch ）慢？

• 希氏束（ bundle of His ）

• 房室結（ atrioventricular node, AV node ）

• 右束支（ right bundle branch ）

• 蒲金氏纖維（ Purkinje fiber ）

• 心電圖 PR 區間（ PR interval ）大於 0.20 秒時，最可能的診斷為何？

• 第一度房室傳導阻斷

• 第二度房室傳導阻斷

• 完全房室傳導阻斷

• 伍爾夫－巴金森－懷特症候群（ Wolff-Parkinson-White syndrome ）

• 當病患胸痛合併冒冷汗，心電圖顯示胸前導程 V1 、 V2 、 V3 的 ST segment 上升時，最可能表示那一條冠狀動脈 發生急性阻塞？

• 左前降支

• 左迴旋支

• 右前降支

• 右冠狀動脈

• 下列何者為急性心包膜炎最可能的心電圖變化？

• 廣泛性 ST segment 下降

• 廣泛性 ST segment 上升

• 局部性 ST segment 下降

• 局部性 ST segment 上升

• 下列何者是最典型陳舊型心肌梗塞心電圖特徵？

• A.ST segment 上升

• B.ST segment 下降

• C.QT 區間延長

• 出現 Q 波

• 心電圖導程 aVL 中的「 a 」代表增加振幅的意思。振幅增加的倍數為何？

• A.1.2

• B.1.5

• C.1.8

• D.2.0

• 下列何者為正常神經細胞靜止膜電位（ mV ）之範圍？

• A.-90 ～ -40

• B.40 ～ 90

• C.-40 ～ -5

• D.5 ～ 40

• 此張心電圖的診斷下列何者最恰當？

• 心房期外收縮（ atrial extrasystole ）

• 心房頻脈（ atrial tachycardia ）

• 心室期外收縮（ ventricular extrasystole ）

• 心室頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 若心電圖之 RR 區間為 1.0 秒，則心速率為：

• A.50/min

• B.60/min

• C.80/min

• D.100/min

• 心室去極化（ depolarization ）代表心電圖的那個部分？

A.P 波

B.QRS 波

C.T 波

• D.QT 區間（ QT interval ）

• 有關電生理檢查的眨眼反射（ blinking reflex ）臨床應用的敘述，下列何者最不適當？

• 可協助診斷腦幹中風

• 可協助診斷顏面神經病變

• 可協助診斷動眼神經病變

• 可協助診斷三叉神經病變

• 有關神經系統突觸的敘述，下列何者錯誤？

• 神經突觸可允許二個神經元細胞間雙向傳遞

• 正腎上腺素是神經突觸的化學傳導物質

• 神經突觸可分為化學突觸與電性突觸

• 興奮性後突觸神經元可產生興奮性後突觸電位

• 有關周邊神經傳導的敘述，下列何者錯誤？

• 周邊神經訊息的傳遞，主要藉由動作電位的產生

• 負責疼痛感覺的大多屬無髓鞘神經

• 無髓鞘神經的訊息傳遞，主要是藉跳躍方式傳導

• 運動神經大多屬有髓鞘神經

• 有關腦波檢查的敘述，下列何者最不適當？

• 蜘蛛膜下腔出血不可做過度換氣

• 顳葉癲癇最容易被過度換氣誘發

• 睡眠腦波有助於顳葉癲癇診斷

• 清醒腦波有助於老人失智症診斷

• 有關快速動眼期（ REM ）的敘述，下列何者最不適當？

• 大約在進入睡眠的 90 ～ 120 分鐘後發生

• 會出現較高的肌肉張力

• 會出現不規則心跳、呼吸及體動

• 可能與正腎上腺素（ norepinephrine ）釋放有關

• 做肌電圖檢查時，當細針插入肌肉或輕微移動時，會引起肌肉持續約數百毫秒的放電活動；若放電活動的時 間變非常短或迅速消失，則下列何情況最為可能？

• 肌肉失去神經支配（ denervation ）

• 肌強直（ myotonic ）疾病

• 肌炎（ myositis ）

• 陣發性癱瘓（ periodic paralysis ）

• 紡錘波（ spindle waves ）於正常人睡眠中的那一期別開始出現？

• 快速動眼期（ REM ）

• 入睡期（第一期）

• 淺睡期（第二期）

• 深睡期（第四期）

• 有關人體酸鹼之緩衝系統作用過程，下列何者正確？

• 碳酸酐酶（ carbonic anhydrase ）可在腎小管及紅血球把二氧化碳及水合成碳酸，之後再分解成重碳酸離子

• 重碳酸離子會由細胞移出至血漿，同時有鉀離子移入細胞以求電化學平衡

• 重碳酸離子可由肺部直接吐出，而二氧化碳由腎小管排出以調節體內酸鹼度

• 酸鹼若達到恆定時，正常人的 pH 值約為 7.25 ～ 7.30

• 有關血液氣體分析時血液採檢及送驗過程如何影響分析結果，下列敘述何者正確？

• 血液氣體分析之採血管須加入肝素（ heparin ），一般抽 2 ～ 3 mL 的血加 10 ～ 15 mg 肝素

• 採血管若加入太多肝素（ heparin ），可能會使 上升 12 ～ 25%

• 採血後若不能立即送檢，可將採血管用冰浴 30 分鐘內送檢

• 採血管在 37℃ 下存放時，血液中 每小時減少 30 ～ 40 mmHg

• 一位健康女性和朋友吵架後，持續呼吸過快 30 分鐘，因胸悶及肢體麻木被送往急診，其血氧飽和度（ SO 2 ） 為 94% ，動脈血液氣體分析結果為 pH 7.52 。有關其他可能的抽血結果，下列何者最合理？

• 28 mmHg

• 58 mmHg

• HCO 3 - 17 mmol/L

• 40 mmHg

• 代謝性酸中毒的病人，通常有下列何種代償作用？

• 血中 HCO 3 -濃度下降

• 血中 下降

• 血中 HCO 3 -濃度上升

• 血中 上升

• 病患接受肺功能檢查，得到結果如下：潮氣容積（ TV ） 500 mL ，吸氣儲備容積（ IRV ） 2,500 mL ，呼氣儲備 容積（ ERV ） 1,000 mL ，肺餘容積（ RV ） 1,500 mL ，其肺活量（ VC ）是多少 mL ？

• A.5,500

B.5,000

C.4,500

• D.4,000

• 肺部在何種容積時，肺臟彈性回縮力和胸廓向外擴張力達成平衡？

• 肺餘容量（ RV ）

• 總肺量（ TLC ）

• 肺活量（ VC ）

• 功能餘氣量（ FRC ）

• 關於尖峰呼氣流速（ PEFR ）的敘述，下列何者錯誤？

• 患者在家裡也可以使用簡便流速計來測得

• 再現性比 FEV 1 好

• 身高 170 cm 健康年輕男性之 PEFR 常大於 6 L/sec

• 數值與受試者的用力與否有關

• 關於氦稀釋法（ helium dilution test ）測試的敘述，下列何者錯誤？

• 為封閉迴路

• 須裝置鹼石灰（ soda lime ）吸收二氧化碳

• 檢驗結束時，管路中氦氣濃度趨近於零

• 須測量開始與結束管路中的氦氣濃度

• 平靜吸氣後，再盡力吸氣至最大程度，所吸入的氣體量稱為：

• 潮氣容積（ tidal volume, TV ）

• 功能餘氣量（ functional residual capacity, FRC ）

• 吸氣儲備容積（ inspiratory reserve volume, IRV ）

• 肺活量（ vital capacity, VC ）

• 下列何者為生理無效腔（ physiological dead space ）之體積？

• 呼吸系統內不進行氣體交換的體積

• 肺泡內不進行氣體交換的體積

• 鼻腔內不進行氣體交換的體積

• 咽喉部不進行氣體交換的體積

• 在以流量計測量慢性氣喘患者合併氣胸時之肺功能，尖峰呼氣流速（ peaked expiratory flow rate, PEFR ）與用 力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）最可能發生下列何種狀況？

• A.PEFR 接近正常值，但 FVC 低於預測值的 80%

• B.PEFR 低於預測值的 80% ，但 FVC 接近正常值

• C.PEFR 與 FVC 皆低於預測值的 80%

• D.PEFR 與 FVC 皆接近正常值

• 單次呼吸一氧化碳擴散能力（ single breath DL CO ）試驗中，受試者吸入一氧化碳後需憋氣多少秒？

• A.5

• B.10

• C.15

• D.20

• 下列何者不是心臟超音波提供的資訊？

• 心室溫度

• 心搏出量

• 心臟瓣膜逆流

• 先天性心臟病的診斷

• 下列超音波影像（示意圖），最可能是由何種探頭掃描獲得？

• 線型陣列（ linear array ）

• 弧型陣列（ curved array ）

• 相位陣列（ phased array ）

• 向量陣列（ vector array ）

• 有關超音波向量陣列（ vector array ），下列何者較不是主要特性？

• 透鏡聚焦

• 相位掃描

• 序列掃描

• 相位聚焦

• 若超音波頻率增加，下列敘述何者錯誤？

• 音波的波長（ wavelength ）變小

• 音波在組織衰減（ attenuation ）增加

• 音波在組織穿透力（ penetration ）增加

• 音波的縱向解析能（ axial resolution ）變小

• 肝細胞癌病人在超音波掃描時呈現高回音或混合回音時，腫瘤大小至少為多少公分？

• A.7

• B.5

• C.3

• D.<1

• 急性肝炎在肝臟超音波檢查之回音變化為：

• 無顯著改變

• 顯著減弱

• 顯著增強

• 局部增強

• 心電圖中那一個波對腦波的干擾最大？

• A.P 波

• B.QRS 波

• C.T 波

• D.U 波

• 一位肺部纖維化的糖尿病患者，最近血糖控制不良且呼吸因難，血液氣體分析結果 pH 7.28 、 27.5 mmHg 、 70 mmHg 、 HCO 3 - 12.5 mmol/L 。檢視過往之肺功能報告，下列何者最不合理？

• 總肺容量（ TLC ）之實際值明顯小於預期的 80%

• 用力肺活量（ FVC ）實際值大於預期的 90%

• 因 FVC 下降，第一秒用力呼氣量（ FEV 1 ）可預期也會下降

• D.FEV 1 /FVC 比值為 80 ～ 100% 仍是合理的

• 承上題，有關病患呼吸因難的原因，下列何者最不合理？

• 病患為侷限型肺病，本身就會導致呼吸相對困難

• 血液氣體分析為呼吸性酸中毒

• 可能是糖尿病引起的酮酸中毒

• 若有急性腎衰竭也可能是代謝性酸中毒

• 在急性炎症中，白血球在血管內皮間之滾動，與以下何者最不相關？

• 選擇素 L （ L-selectin ）

• 選擇素 E （ E-selectin ）

• 選擇素 P （ P-selectin ）

• 選擇素 S （ S-selectin ）

• 以下何者最不可能是細胞凋亡（ apoptosis ）的特徵？

• 細胞呈現萎縮

• 早期細胞膜大致上保持完整

• 常因生理性因素所導致

• 病灶處有大量炎症細胞浸潤

• 細胞受損時，細胞質中的感應器對下列何種受損相關分子模式（ damage-associated molecular patterns ）最不敏 感？

• 尿酸的沉積

• 細胞內鉀離子減少

• C.DNA 釋至細胞質

• 細胞內葡萄糖增加

• 在乾酪性壞死（ caseous necrosis ）病灶的病理變化，以下何者最不常見？

• 壞死組織之細胞輪廓消失

• 壞死處在蘇木紫－伊紅染色下呈淡黃色

• 巨噬細胞和發炎細胞的聚集

• 形成肉芽腫

• 有關肺小細胞癌（ small cell carcinoma of lung ）引發庫欣氏症候群（ Cushing syndrome ）之現象，下列何者正

• 是腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的上腔靜脈症候群（ superior vena caval syndrome ）

• 是腫瘤有內分泌的特性，引起的副腫瘤症候群（ paraneoplastic syndrome ）

• 是腫瘤侵犯頸部交感神經叢，引起的霍納氏症候群（ Horner syndrome ）

• 是腫瘤侵犯肺泡，引起的急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome ）

• 免疫球蛋白（ immunoglobulin ）主要是下列何者的腫瘤標記（ tumor marker ）？

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 膽管癌（ cholangiocarcinoma ）

• 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）

• 卵巢癌（ ovarian carcinoma ）

• 下列有關惡性腫瘤轉移至骨骼之敘述，何者錯誤？

• 前列腺癌、乳癌及肺癌是成人最常見轉移至骨骼之惡性腫瘤

• 骨轉移之惡性腫瘤常為多處病灶

• 濾泡型甲狀腺癌經常轉移至骨頭

• 惡性腫瘤轉移至骨骼引起骨質溶解（ osteolysis ）是因為癌細胞直接吞噬骨基質（ bone matrix ）

• 下列何者與壞死性小腸結腸炎（ necrotizing enterocolitis ）最不相關？

• 早產兒

• 出生體重很輕

• 管腔擴張

• D.Gaucher 氏細胞

• 下列何種疾病，與第 22 對染色體轉位（ translocation ）最有關？

• 血友病（ hemophilia ）

• 慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ）

• 囊腫纖維化（ cystic fibrosis ）

• 苯酮尿症（ phenylketonuria ）

• 缺乏下列何者，最容易造成小球性低色素性貧血（ microcytic hypochromic anemia ）？

• 鐵（ iron ）

• 銅（ copper ）

• 鋅（ zinc ）

• 葉酸（ folic acid ）

• 下列何者與維生素 D 過量最有關？

• 長時間日曬

• 高血鈣（ hypercalcemia ）

• 骨軟化病（ osteomalacia ）

• 甲狀腺腫大（ goiter ）

• 病患遭受電擊，傷及筋膜及肌肉是屬於第幾度的燒燙傷（ burn ）？

• 第一度

• 第二度

• 第三度

• 第四度

• 赫欽生氏門牙（ Hutchinson teeth ），可見於下列何種疾病的患者？

• 單純疱疹（ herpes simplex ）

• 手足口病（ hand-foot-and-mouth disease ）

• 猩紅熱（ scarlet fever ）

• 先天性梅毒（ congenital syphilis ）

• 下列病毒引發的疾病，何者以侵犯中樞神經系統（ central nervous system ）為主？①腺病毒（ adenovirus ） ② 小兒麻痺病毒（ poliovirus ） ③輪狀病毒（ rotavirus ） ④麻疹病毒（ measles virus ） ⑤狂犬病病毒（ rabies virus ）

• ①③

• ②⑤

• ③④

• ④⑤

• 第一型過敏反應中所釋放的組織胺（ histamine ）在呼吸道引起的反應，下列何者最不可能？

• 支氣管平滑肌收縮

• 呼吸道黏液分泌增加

• 血管通透性增加

• 血管收縮

• 下列何者不是 DiGeorge 症候群之主要病理變化？

• 胸腺發育不全

• 副甲狀腺發育不全

• 淋巴腺中 B 淋巴細胞減少

• 心臟及大血管缺陷

• 在全身性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）合併的廣泛性增生性腎絲球腎炎（ diffuse glomerulonephritis ）病變中，腎絲球出現金屬環（ wire loop ）變化的主要原因為下列何者？

• A.T 細胞刺激腎絲球內環間膜細胞（ intraglomerular mesangial cell ）增生

• 自體抗體與腎絲球內環間膜細胞（ intraglomerular mesangial cell ）結合，引發細胞傷害

• 自體抗體與微血管內皮細胞（ endothelial cell ）結合，引發細胞傷害

• 免疫複合體（ immune complex ）沉積在腎絲球微血管壁

• 以下何種典型何杰金氏淋巴瘤（ classic Hodgkin lymphoma ）的預後最差？

• 結節硬化型（ nodular sclerosis ）

• 淋巴球充足型（ lymphocyte-rich ）

• 混合細胞型（ mixed cellularity ）

• 淋巴球缺乏型（ lymphocyte-depleted ）

• 子宮之子宮內膜樣癌（ endometrioid carcinoma of uterus ）①肥胖 ②多重性伴侶 ③不孕症 ④糖尿病 ⑤雌

• 激素不足

• ①②③

• ①③④

• ②③⑤

• ①④⑤

• 下列何者不是子癇前症（ preeclampsia ）及子癇症（ eclampsia ）的常見現象？

• 蛋白尿（ proteinuria ）

• 水腫（ edema ）

• 低血壓（ hypotension ）

• 胎盤梗塞（ placental infarcts ）

• 多發性內分泌腫瘤症候群（ multiple endocrine neoplasia syndrome ）第一型（ MEN-1 ）主要包含那幾種腫瘤或 增生性病變？ ①甲狀腺髓樣癌（ medullary carcinoma of thyroid ） ②副甲狀腺增生或腺瘤（ parathyroid

• hyperplasia or adenoma ） ③胰臟內分泌細胞瘤（ endocrine tumor of pancreas ） ④腎上腺嗜鉻細胞瘤 （ phenochromocytoma of adrenal gland ） ⑤腦下垂體腺瘤（ pituitary adenoma ）

• ①②④

• ①③⑤

• ②③⑤

• ②④⑤

• 溶血性尿毒性症候群（ hemolytic uremic syndrome ）較少出現以下那個症狀？

• 急性腎衰竭

• 血小板減少

• 溶血性貧血

• 白血球增多

• 下列何種病毒與卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）的發生最相關？

• 第八型人類疱疹病毒（ human herpesvirus-8 or HHV-8 ）

• B.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• 人類乳突病毒（ human papillomavirus ）

• 關於口腔和頭頸部的單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）感染，下列何者較不正確？

• 經由人和人接觸，特別是接吻而傳染

• 大部分是第二型單純疱疹病毒所造成

• 病毒的感染常發生在幼兒，常常是無症狀的

• 潛伏在人體的單純疱疹病毒，會因創傷或免疫力低下而發病

• 在已開發國家中，原發性腎上腺皮質機能低下（ primary adrenocortical insufficiency ）最常見之原因為：

• 後天免疫不全症候群（ AIDS ）

• 結核病（ tuberculosis ）

• 自體免疫腎上腺炎（ autoimmune adrenalitis ）

• 轉移性腫瘤（ metastatic neoplasms ）

• 下列何者與子宮內膜之漿液性癌（ serous carcinoma of endometrium ）最有關？

• PTEN 基因突變

• TP53 基因突變

• 暴露於大量雌激素

• 合併子宮內膜增生

• 粥狀動脈硬化性動脈瘤（ atherosclerotic aneurysm ）最好發的部位為下列何者？

• 主動脈弓

• 胸主動脈

• 腹主動脈

• 腸骨總動脈

• 惡性間皮瘤（ mesothelioma ）的發生與下列何者關係最為密切？

• 菸草

• 檳榔

• 結核菌

• 石綿

• 關於克隆氏症（ Crohn disease ）的敘述，下列何者錯誤？

• 病理下可見非乾酪性肉芽腫（ noncaseating granulomas ）

• 最常見的發炎部位是直腸（ rectum ）

• 為跳躍式病灶（ skip lesion ）

• 產生腸道瘻管（ fistula ）

• 關於原發性硬化性膽管炎（ primary sclerosing cholangitis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 膽管會有洋蔥皮式纖維化（ onion skin fibrosis ）

• 膽管會有節段性擴張（ segmental dilatation ）

• 與 HLA-B8 相關

• 八成的病人有 anti-mitochondrial antibody

• 嚴重左側心臟衰竭或休克，常導致何種型態的肝細胞缺血性壞死？

• 小葉中央區壞死（ centrilobular necrosis ）

• 門脈周圍區域壞死（ periportal region necrosis ）

• 散在小葉的斑點壞死（ spotty necrosis ）

• 肝包囊下局部壞死（ subcapsular focal necrosis ）

• 下列何者是急性腎臟損傷最常見的原因？

• 急性腎小球損傷

• 急性腎小管損傷

• 急性高血壓

• 糖尿病

• 下列何者不是急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（ post-streptococcal glomerulonephritis ）的典型表現？

• 血尿

• 輕度或中度蛋白尿

• 高血壓

• 高血脂

• 下列何種為最常見之腎結石？

• 磷酸胺鎂結石

• 草酸鈣結石

• 尿酸結石

• 色素結石

• 青春期後男性最常見之睪丸腫瘤，源自下列何種細胞？

• A.

• 生殖細胞

• 性索細胞

• 造血細胞

• 間質細胞

• 下列何種關節炎（ arthritis ）的發炎反應較不明顯？

• 骨關節炎（ osteoarthritis ）

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• 淋病性關節炎（ gonococcal arthritis ）

• 痛風性關節炎（ gouty arthritis ）

• 下列關於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的敘述，何者錯誤？

• 影響大腦、腦幹及脊髓之運動神經元

• 部分是因銅鋅超氧化歧化酶（ copper-zinc superoxide dismutase, SOD 1 ）基因突變造成

• 有路易氏小體（ Lewy bodies ）堆積在運動神經元之中

• 好發於中年人（ 40 ～ 50 歲）

• 某年輕人騎摩托車發生車禍，當時意識清醒，數小時之後，出現昏迷現象，顱內血腫最可能的位置為下列何 者？

• 硬腦膜下（ subdural ）

• 硬腦膜上（ epidural ）

• 蜘蛛網膜下（ subarachnoid ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 79.20 歲男性因聽力減退至醫院求診，影像學檢查顯示兩側聽神經瘤（ acoustic neuroma ）與多發性腦膜瘤 （ multiple meningiomas ）。病人最可能出現下列那一項染色體之缺損？

• 第 14 對染色體

• 第 17 對染色體

• 第 21 對染色體

• 第 22 對染色體

• 黑斑息肉症候群（ Peutz-Jeghers syndrome ）與下列何種基因突變有關？

A. APC B. PTEN C. LKB1 D. EGFR

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 以醋酸纖維素作為介質的血色素電泳，下列何種血色素會與 Hb A 2 分不開？

A.Hb E

B.Hb G

C.Hb S

• D.Hb Barts

• 2.β-globin 的第六個胺基酸發生下列何種異常會導致 Hb C disease 的發生？

• A.Thymine 被 adenine 取代

• B.Glutamic acid 被 lysine 取代

• C.Valine 被 lysine 取代

• D.Guanine 被 cytosine 取代

• 下列那些檢驗結果可協助診斷 pernicious anemia ？① reticulocyte 偏低 ② MCV 降低 ③出現 hypersegmented neutrophil ④骨髓檢查通常呈現 hypocellularity ⑤骨髓出現巨大的 metamyelocytes

• ②③④

• ①②④

• ①③⑤

• ③④⑤

• 胃切除後的病患，長期可能會引發下列何種疾病？

• A.Pyruvate kinase deficiency

• B.Vitamin B 12 deficiency

• C.Cold autoimmune hemolytic anemia

• D.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

• 當 glucose-6-phosphate dehydrogenase 缺乏時，會影響下列何種路徑？

• A.Methemoglobin reductase pathway

• B.Embden-Meyerhof glycolytic pathway

• C.Luebering-Rapoport shunt

• D.Hexose monophosphate pathway

• 下列何者不是造成 sideroblastic anemia 的原因？

• A.δ-aminolevulinic acid synthase 的基因突變

• B.Heme synthase 出現缺陷

• C.Myelodysplasia

• 骨髓中鐵的儲存量下降

• 下列關於 ferritin 的敘述，何者最正確？

• 所帶的鐵離子為 2 價

• 可攜帶鐵離子循環至全身器官

• 由 apoferritin 與鐵離子組成

• 體內脾臟細胞儲存最多

• 某位病人發生溶血時，其 Ham's test 和 sugar water test 均 ( ＋ ) ，推測最可能罹患下列何種貧血？

• A.Hereditary spherocytosis

• B.Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency

• C.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

• D.Autoimmune hemolytic anemia

• 下列何種紅血球包涵體（ inclusion bodies ）可利用超活體染色（ supravital stain ）觀察到？

• A.Basophilic stippling

• B.Howell-Jolly body

• C.Pappenheimer bodies

• D.Heinz bodies

• 顯微鏡下觀察紅血球型態，約有 30% 的血球呈現大小不一的現象稱為：

• A.Anisocytosis

• B.Poikilocytosis

• C.Polychromatic

• D.Schistocytosis

• 當 oxyhemoglobin 轉變成 methemoglobin 時，其最佳吸光光譜的波長變化成多少 nm?

• A.540

• B.575

• C.600

• D.631

• 下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全，可用 nitroblue tetrazolium （ NBT ） slide test 作確認診斷？

• A.Lazy leukocyte syndrome

• B.Chronic granulomatous disease

• C.Hurler's syndrome

• D.Myeloproliferative syndrome

• 13.Ring sideroblast 需要作下列何種細胞化學染色才可觀察到？

• A.Iron stain

• B.Sudan black B stain

• C.Acid phosphatase stain

• D.Leukocyte alkaline phosphatase stain

• 某一急性白血病的骨髓抹片， myeloperoxidase （ MPO ） stain 結果如圖①， nonspecific esterase （ NSE ） stain 結 果如圖②，其最可能為下列何種疾病？

• A.AML M3

B.AML M5

C.ALL L1

D.ALL L2

• 下列何種基因異常無法以螢光原位雜交（ fluorescence in situ hybridization, FISH ）來偵測？

• 染色體轉位造成的基因融合 (fusion gene) ，例如： BCR-ABL1

• 大片段的基因缺失造成的基因融合 (fusion gene) ，例如： FIP1L1-PDGFRA

• 染色體數目異常，例如 trisomy 8

• 基因的點突變，例如 JAK2 基因的 V617F 突變

• RUNX1-RUNX1T1 融合基因主要發生於下列何種急性骨髓性白血病亞型？

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

• 17.Follicular lymphoma 的細胞標記為 CD19( ＋ ) 、 CD20( ＋ ) 、 CD22( ＋ ) 與 SIg( ＋ ) ，此疾病應屬於下列何種系列的 細胞？

A.Monocyte

• B.Neutrophil

C.B cell

D.T cell

• 正常情況下，下列何種 B 細胞的表面抗原最晚出現？

A.CD10

B.CD19

C.CD20

D.CD34

• 關於抗體在免疫系統中的角色，下列敘述那些正確？①抗體基因藉由 VDJ rearrangement 產生不同的抗體 ② TdT 酵素的存在是增加變異性的策略 ③抗體結構上具有重鏈與輕鏈，可以藉由木瓜蛋白酶（ papain ）的作 用將重鏈及輕鏈分離 ④ IgM 的重鏈是 α chain ⑤抗體主要是由漿細胞製造 ⑥正常人血液中，抗體濃度為 IgG ＜ IgA ＜ IgM

• ①③⑥

• ②④⑤

• ③④⑥

• ①②⑤

• 嗜中性白血球過多症（ neutrophil leukocytosis ）具有下列那些特性？①周邊血的白血球分類計數有「 shift to the right 」的現象 ② leukocyte alkaline phosphatase （ LAP ） score 較正常值高 ③嗜中性白血球可能有毒性顆 粒與 Döhle 小體 ④周邊血有大型且過度分葉的嗜中性白血球

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列關於補體系統的敘述，何者錯誤？

• 補體系統中的 membrane attack complex （ MAC ）包括： C5b 、 C6 、 C7 、 C8 及 polymeric C9

• 補體反應只會參與先天免疫（ innate immunity ），對後天免疫（ acquired immunity ）沒有影響

• C.Classical pathway 是由活化 C1-complex ( 包含 C1q 、 C1r 、 C1s) 為起始

• 補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase

• 下列關於自然殺手細胞（ natural killer cells ）的敘述，何者錯誤？

• 自然殺手細胞是屬於 CD8+ 細胞

• 主要是攻擊與毒殺 HLA class I 表現低量的細胞

• 自然殺手細胞不會執行抗體依賴性的毒殺作用

• 自然殺手細胞是淋巴球的一種

• 一位 78 歲有輕微貧血的男性病患，血清的蛋白質電泳分析發現 IgM kappa monoclonal protein ，免疫球蛋白定 量結果 IgM=5130 mg/dL ，骨髓切片結果如下圖，骨髓檢體細胞標記分析結果為 CD19( ＋ ) 、 CD20( ＋ ) 、

＋

IgM/kappa(

)

、

CD5(

－

)

、

CD10(

－

)

，則此人最可能為下列何種疾病？

• A.Multiple myeloma

• B.Hodgkin lymphoma

• C.Chronic lymphocytic leukemia

• D.Waldenström macroglobulinemia

• 下列有關 chronic lymphocytic leukemia 的敘述，何者錯誤？

• 是老年人最常見的白血病之一，歐美人種發生率比東方人高

• 血液抹片常觀察到 smudge cells

• 最常見的染色體異常為 trisomy 12 、 13q14 deletion 或 11q23 deletion

• 、

• 淋巴球的典型 immunophenotyping 是 CD5( ＋ ) 、 CD19( ＋ ) 、 CD20( ＋ ) 、 CD23( － ) 、 κ 或 λ light chain( ＋ ) CD79b( ＋ ) 、 FMC7( ＋ )

• 25.Mantle cell lymphoma 是下列那種系列的癌細胞？

• A.B cell

• B.T cell

• C.Myeloid cell

• D.NK cell

• 若病人嗜中性白血球的細胞質內出現含有 RNA 的嗜鹼性內涵體，這種異常稱之為：

• A.May-Hegglin anomaly

• B.Alder's anomaly

• C.Pelger-Huët anomaly

• D.Chédiak-Higashi syndrome

• 箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

• A.Myeloblast

• B.Promyelocyte

• C.Metamyelocyte

• D.Large granular lymphocyte

• 28.Sézary Syndrome 是一罕見的 T 細胞淋巴癌，但卻是最常見的皮膚 T 細胞淋巴癌，下列何種細胞最可能是 Sézary cell ？

A.

B.

C.

D.

• A.Myelofibrosis

• B.Aplastic anemia

• C.Polycythemia vera

• D.AML M6

• 下列敘述，何者正確？

• A.Aspirin 的作用是不可逆地直接抑制 ADP 所引發的血小板凝集

• B.Thienopyridines 的作用機制是抑制 cyclooxygenase 的活性

• C.Lepirudin 是 thrombin 抑制劑

• 抑制fi brinogen 與 GP IIb/IIIa 結合的藥物，無法抑制血小板的凝集

• 口服 warfarin 對下列何種凝血因子影響最大？

• A.V 、 VIII 、 XIII 、 fibrinogen

• B.VII 、 IX 、 X 、 prothrombin

• C.XII 、 XI 、 prekallikrein

• D.platelet factor 3 、 platelet factor 4

• 執行 lupus anticoagulant 篩檢試驗時，檢體採集或製備的允收標準包括下列何者？

• 抗凝劑可以使用 EDTA

• 檢體與抗凝劑體積之比例為 1 ： 9

• 乏血小板血漿（ platelet-poor plasma ）可做為該試驗的檢體

• 冷凍血漿檢體要先在 4℃ 慢慢解凍

• 下列何者主要被 activated protein C 去活化 (inacttivate) ？

• A.Factor Va 、 Factor IXa

• B.Factor Va 、 Factor VIIa

• C.Factor VIIIa 、 Factor IXa

• D.Factor Va 、 Factor VIIIa

• 有關 Factor V Leiden 之敘述，下列何者正確？

• 是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子

• 是因為 Protein C 發生變異而無法抑制 Factor V 功能

• 是因為 Factor V 胺基酸序列發生變異（ Arg506Gln ）

• D.Factor V Leiden 比正常 Factor V 更易被 activated protein C 分解

• 下列關於 VWF 的敘述，何者正確？

• 主要由肝細胞製造

• 可攜帶 factor VIII

• 為聚合體，在血中以 octamer 含量最高

• 會與血小板 GPIIIb 結合

• 關於 platelet function analyzer-100 （ PFA-100 ）檢驗項目的影響因素，下列敘述何者錯誤？

• A.VWF 的量會影響

• 血比容（ hematocrit ）高低會影響

• 血小板膜蛋白質 GPVI 的表現量多寡不會影響

• 血小板數量會影響

• 下列那種疾病之最主要病理機制是由於血小板的釋放反應（ secretion ）異常？

• A.Hereditary macrothrombopathy

• B.Glanzmann thrombasthenia

• C.Hermansky-Pudlak Syndrome

• D.Glycoprotein （ GP ） VI deficiency

• 有關 Factor XIII 生理功能之敘述，下列何者錯誤？

• A.Factor XIII 是一種 transglutaminase

• 缺乏時，造成 fibrin 的 γ-chain 無法相互共價鍵結

• 缺乏時，血液凝固形成之 fibrin 不穩定

• D.Factor XIII 由一個 A chain 及一個 B chain 組成

• 下列那種凝血因子是一種輔因子（ cofactor ）？

• A.Factor X

• B.Factor IX

• C.Factor VIII

• D.Factor II

• 病人有出血傾向，但 APTT 及 PT 皆正常，則下列何種疾病比較不符合？

• A.Factor XIII 缺乏

• 血小板病變（ thrombocytopathies ）

• C.VWD

• D.Lupus anticoagulants

• 缺乏下列何種凝血因子時，其 PT 及 APTT 均明顯延長，但老化血清（ aged serum ）混合試驗正常？

• A.Factor X

• B.Factor VIII

• C.Factor V

• D.Fibrinogen

• 下列何者活化 plasminogen 成為 plasmin 的效果最差？ A.Urokinase B.Streptokinase C.Factor XIIa D.Thrombin 43. 下列何者可切割水解 fibrinogen ，產生 fibrinopeptide A ？ A.Plasmin B.Thrombin C.Factor Xa D.Factor XIIIa 44. 下列關於疾病與檢查結果的組合，何者正確？ A.Gray platelet syndrome －血小板黏著（ adhesion ）異常 B.Glanzmann thrombasthenia －血小板凝集（ aggregation ）異常 C. 血友病－ PT 延長 D.VWD － urea solubility test 異常 45. 有關冷型抗體 anti-i 與不同血球反應結果，下列何者最符合？ A.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （ 4 ＋）、 O type cord cells （＋） B.adult O cells （＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （ 3 ＋） C.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （＋） D.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （ 4 ＋） 46. 夫妻之 Rh 血型基因分別為 DCe ／ dce ， dce ／ dce ，則其後代為 RhD 陰性的機率為多少 % ？ A.0 B.25 C.50 D.75 47. 下列何種稀有血型在南太平洋島民與台灣原住民比較常見？ A.Rh null B.Jk （ a － b －） C.Lu （ a － b －） D.M － N － U 48. 有關 P 抗原之敘述，下列何者錯誤？ A. 與 PNH （ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ）有關 B. 屬於 globoside C. 與 parvovirus B19 感染有關

• 缺乏 P 抗原者，可能產生 anti-PP 1 P k

• 根據行政院衛生福利部公布之捐血標準，捐分離術血小板每次至少須間隔多久？

• A.2 星期

• B.3 星期

• C.2 個月

• D.3 個月

• 對於免疫缺失的病患應使用放射線照過的血品，主要在於避免：

• 過敏休克反應

• 溶血反應

• 發燒反應

• 移植物反宿主反應

• 下列何種感染源，最容易由血品中的白血球作為傳染途徑？

• 巨細胞病毒

• 梅毒螺旋體

• Plasmodium vivax

• D.Parvovirus B19

• 血庫觀察血球凝集最常使用的離心條件為：

• A.1000 rpm ， 15 秒

• B.3400 rpm ， 15 秒

• C.1000 rpm ， 30 秒

• D.3000 rpm ， 30 秒

• weak D （ D u ）的紅血球在下列那些階段或方法中會產生 hemagglutination 的現象？① saline phase ② 37℃ phase ③ AHG phase ④ polybrene method

• ①②

• ①③

• ③④

• ②④

• 貧血是老年人常見的問題，下列何者是最不可能的原因？

• A.Vitamin B12 或 folic acid 缺乏

• 男性 testosterone 減少

• C.Erythropoietin 上升

• 其他慢性疾病與細胞激素抑制骨髓造血

• 有關缺鐵性貧血（ IDA ），下列敘述何者錯誤？

• A.IDA 病人的血小板數目通常低於參考值

• B.IDA 病人骨髓抹片之鐵染色，可見巨噬細胞鐵含量下降

• 嚴重 IDA 病人出現舌炎及嘴角炎，應與上皮細胞缺乏含鐵酵素有關

• 以紅血球生成素（ erythropoietin ）治療時，可能會造成鐵質缺乏

• 有關胎兒血色素（ Hb F ）之敘述，下列何者錯誤？

• A.Hb F 之蛋白鏈結構為 α 2 γ 2

• B.β輕型海洋性貧血病人的 Hb F 比例下降

• C.Hb F 可促使血紅素 -氧氣解離曲線往左移

• D.Hb F 比 Hb A 對 O 2 的親和力更高

• 某位急行軍的阿兵哥在結束行程之後發現尿液變深，下列何種檢驗結果較不可能出現？

• 尿液潛血反應陽性

• 尿液 Perl's stain 陽性

• 血液 haptoglobin 上升

• 血液 bilirubin 上升

• 下列那項檢驗結果最無法合理解釋發紺（ cyanosis ）病人的情況？

• 含 Fe 3+ 的血色素量上升

• 變性血色素（ methemoglobin ）含量上升

• C.Methemoglobin reductase 含量上升

• D.Hb M 含量上升

• 下列何者為後天性溶血性貧血？①血色素異常，如 Hb S ② G6PD 缺乏症 ③新生兒溶血性疾病 ④藥物引起 的溶血性貧血 ⑤瘧疾

• ①④⑤

• ③④⑤

• ②④⑤

• ①②③

• 下列何種檢驗項目最常用於自體免疫溶血性貧血的診斷？

• 骨髓檢查

• B.Direct antiglobulin test （ Coombs test ）

• C.RBC 脆性試驗

• 糖水試驗

• 下列何者不是 vitamin B 12 缺乏的原因？

• 全素食者

• 溶血性貧血

• 胃切除

• 迴腸疾病

• 下列何種堆積於紅血球的物質為蠶豆症患者（ glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency ）溶血後產生的變 性 hemoglobin ？

• A.Basophilic stippling

• B.Howell-Jolly body

• C.Pappenheimer bodies

• D.Heinz bodies

• 下列何者為乙型海洋性貧血帶因者的檢驗特徵？

• A.MCV ＞ 100 fL

• B.Hb ＜ 7 g/dL

• C.Hb A2 ＞ 3.5%

• D.Hb H (+)

• 有關類白血病反應（ leukemoid reaction ）的特性，以下何者正確？

• 主要是周邊血液白血球有左移（ left shift ）的表現

• 主要是骨髓中有白血球減少（ leukopenia ）的表現

• 主要是周邊血液有異常淋巴球（ atypical lymphocyte ）的表現

• 主要是骨髓中有異常骨髓芽球（ myeloblast ）的表現

• 以流式細胞儀分析白血球的末端脫氧核苷酸轉移酶（ terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT ）活性結果為陽 性時，下列敘述何者正確？

• A.TdT 為細胞內標記，與嗜中性球增多症（ neutrophilia ）最為相關

• B.TdT 為細胞表面標記，與急性骨髓性白血病（ AML ）最為相關

• C.TdT 為細胞表面標記，與多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）最為相關

• D.TdT 為細胞內標記，與急性淋巴球性白血病（ ALL ）最為相關

• 下列何種情況，最有可能在周邊血抹片見到奧爾氏桿（ Auer rod ）？

• 周邊血抹片化學染色出現 PAS （ periodic acid-Schiff ）陽性

• 骨髓分化計數之骨髓芽球（ myeloblast ）佔 35%

• 骨髓中白血球前期細胞：有核紅血球前期細胞為 3 ： 1

• 周邊血的血球容積比（ hematocrit ）為 55%

• 下列有關白血球分化過程中次級顆粒開始出現的時期，何者正確？

• 顆粒性白血球（ granulocyte ）之骨髓前細胞（ promyelocyte ）

• 嗜酸性球（ eosinophil ）之骨髓細胞（ myelocyte ）

• 嗜鹼性球（ basophil ）之後骨髓細胞（ metamyelocyte ）

• 嗜中性球（ neutrophil ）之桿狀型期（ band form ）

• 有關凝血酶（ thrombin ）的活性，下列何者不是催化血液凝固？

• 與血小板接受器 protease-activated receptors 1 （ PAR1 ）結合

• 活化 protein C 及 protein S

• 活化 XIII 因子

• 水解 fibrinogen

• 有關 thrombomodulin 的生理作用，下列敘述何者正確？

• 抑制 tissue factor-FVIIa 複合物

• 調節 thrombin 活化 protein C

• 促進 thrombin 活化 fibrinogen

• 活化 plasminogen activator inhibitor

• 關於 thrombin activatable fibrinolytic inhibitor （ TAFI ）的敘述，下列何者正確？

• 主要作用是抑制 tissue plasminogen activator 活化 plasminogen

• 主要作用是水解 fibrin ，進而阻止 plasmin 結合 fibrin

• 藉由形成 Xa ／ TAFI ／ VIIa ／ TF 複合物而調控血液凝固

• 由 thrombin ／ thrombomodulin 複合物活化的一種抗凝血因子

• 下列那一個基因變異，與臨床血管栓塞之發生最無相關？

A. JAK2 V617F

• B.Prothrombin gene G20210A

• ADAMTS13

• D.Glycoprotein IIb/IIIa

• 某出血病人（ 75 歲）之 APTT （ activated partial thromboplastin time ）為 80 秒（參考值 35 ～ 45 秒），與正常血漿 1 ： 1 混合後立即測試 APTT 為 44 秒，若混合後先在 37℃ 中孵育 1 小時再測 APTT 為 70 秒。下列何者為最可能的判 讀？

• 凝血第九因子缺乏

• 凝血第十因子缺乏

• 狼瘡抗凝素（ lupus anticoagulant ）陽性

• 凝血第八因子抗體陽性

• 當血管受損時，組織因子（ tissue factor ）會經由與下列何種凝血因子結合而啟動凝血機制？

• 第七因子

• 第十二因子

• 第十因子

• 第八因子

• 鈣離子及 fibrinogen 主要貯藏於血小板的那種胞器內？

• 鈣離子貯藏於 alpha granule ； fibrinogen 貯藏於 dense granule

• 鈣離子貯藏於 dense granule ； fibrinogen 貯藏於 alpha granule

• 鈣離子、 fibrinogen 均主要貯藏於 alpha granule

• 鈣離子、 fibrinogen 均主要貯藏於 dense granule

• 下列關於 ABO 血型基因的敘述，何者正確？

• A.A 基因產物為脂質

• 新生兒 ABH 抗原表現量較成人少，乃因 I 抗原的表現低所影響

• C.AB 抗原缺乏可能導致嚴重疾病

• D.A el 為台灣人常見之亞血型，以吸附沖出試驗檢測

• ）的敘述，何者錯誤？

• 下列關於新生兒免疫性血小板缺乏症（ neonatal alloimmune thrombocytopenia, NAIT A.HPA-3b 的致敏性最強

• 母親可在懷孕時期檢測 NAIT 發生的可能性

• 可用抗免疫球蛋白治療

• 可能發生在第一胎

• 下列有關手工試驗凝聚胺（ manual polybrene test, MP ）的操作方式與順序，何者正確？①於低離子介質 （ LIM ）及室溫下反應 ②加入凝聚胺 ③加入檸檬酸鈉溶液 ④觀察凝集反應

• ①②③④

• ②①③④

• ③①②④

• ①③②④

• 一般而言，下列有關周邊血、骨髓、臍帶血幹細胞移植的比較，何者正確？

• 臍帶血幹細胞之捐贈者，捐贈風險最高

• 臍帶血幹細胞之顆粒球及血小板恢復速度最慢

• 周邊血幹細胞移植之 HLA 配合度最為寬鬆

• 臍帶血幹細胞移植傳播病毒之風險最高

• 下列何者為輸注洗滌紅血球之適應症？

• 具多重紅血球異體抗體

• 具高量肝炎病毒

• 具自體免疫抗體

• 具 IgA 抗體

• 輸注冷凍沉澱品的作用，下列何者正確？

• 可同時有效提升凝血第七因子及第八因子的血中濃度

• 凝血第七及第八因子的血中濃度皆無法有效提升

• 可有效提升凝血第七因子，但無法有效提升第八因子的血中濃度

• 可有效提升凝血第八因子，但無法有效提升第七因子的血中濃度

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.10 倍目鏡的視野值通常為多少毫米？

• A.1

• B.2

• C.10

• D.20

• 有關顯微鏡照明系統的敘述，下列何者正確？

• 使用臨界照明方式容易得到明暗均勻的影像

• 使用 Koehler 照明方式是將光源直接聚焦在檢體平面上

• 含有內建光源的顯微鏡大多採用 Koehler 照明方式

• 臨界照明是將光源的燈絲影像聚焦在檢體平面的前方

• 小明是夜貓族，通常凌晨 3 點就寢，上午 11 點起床，早晨第一次尿液應為幾點採集？

• 早晨約 7 點喚醒採集

• B.11 點起床後立即採集

• C.12 點整採集

• 無法採集

• 有關尿液試紙法檢驗尿蛋白之原理，下列何者正確？

• 蛋白為氫離子提供者

• 改變酸鹼指示劑之顏色

• 所有蛋白都有一致反應

• 高鹼性尿液的蛋白反應最佳

• 下列何者是尿液檢查之分析前誤差？

• 未執行品管作業

• 尿液保存不當

• 報告書寫錯誤

• 干擾物質存在

• 某成年人的血糖含量正常，但尿液葡萄糖含量微高於正常值，最可能發生下列何者？

• 腎絲球過濾異常

• 胰島素分泌異常

• 腎小管再吸收異常

• 尿液放置過久導致數據異常

• 7.Ictotest 用於檢驗尿液何種成份？

• A.glucose

• B.protein

• C.bilirubin

• D.ketone body

• 下圖是尿沉渣在高倍視野下的結果，圖中主要是何種細胞？

• 紅血球

• 酵母菌

• 精子

• 上皮細胞

• 下列何者不是經過腎元的主動再吸收而回歸血液中？

• 葡萄糖

• 胺基酸

C.

尿素

• 鈉離子

• 下列何種防腐劑可以抑制細菌進行醣解作用？

• 硼酸

• 氟化鈉

• 福馬林

• 甲苯

• 尿崩症病人的尿液量與比重有何特性？

• 尿量增加，比重增加

• 尿量減少，比重增加

• 尿量增加，比重減少

• 尿量減少，比重減少

• 尿液檢體用去離子水稀釋 2 倍後，用 urinometer 測得結果如下圖，其修正後比重為多少？

• A.1.000

• B.1.014

• C.1.028

• D.2.014

• 膽道阻塞的患者之糞便常呈現下列何種顏色？

• 灰白色

• 瀝青黑色

• 綠色

• 紅色

• 下列何種器官發生功能障礙時，患者的糞便可發現未消化的肌肉纖維增加？

• 胰臟

• 脾臟

• 小腸

• 大腸

• 15.Hemoccult ICT 是利用免疫化學法的糞便潛血試驗，其原理是利用下列何者與糞便的血紅素作用？

• A.human hemoglobin 抗原

• B.anti-human hemoglobin 抗體

• C.human peroxidase 抗原

• D.anti-human peroxidase 抗體

• 痰液不是由下列何者所分泌？

• 黏膜下腺體

• 漿液細胞

• 杯狀細胞

• 鱗狀上皮細胞

• 關於痰液 Ziehl-Neelsen 染色法的敘述，下列何者錯誤？

• 抗酸性桿菌呈現紫紅色

• 與黴菌酸（ mycolic acid ）反應

• 甲基藍為對比染色

• 結果以 400 倍視野判讀

• 痰液發現外觀無色、菱形、細尖的結晶，可能是下列何種物質？

• 尿酸結晶

• 膽固醇結晶

• 草酸鈣結晶

• D.Charcot-Leyden 結晶

• 測定腦脊髓液蛋白質時，下列何者會干擾反應？

• 血紅素

• 葡萄糖

• 乳酸

• 尿酸

• 20.6 歲的王小妹因腸病毒引起腦膜炎，在症狀初期檢查腦脊髓液的結果，下列何者數量最有可能增多？

• 嗜中性白血球

• 漿細胞

• 淋巴母細胞

• 骨髓母細胞

• 胸膜液（ pleural fluid ）之外觀為混濁，經離心後上清液呈現澄清，則檢體可能為下列何者？

• 假性乳糜積水

• 真性乳糜積水

• 由胸管漏出液而形成

• 混濁由細胞或碎屑所引起

• 人體肺臟包圍著兩層漿膜，分別附著在體壁和肺臟表面，則此漿膜是由下列何種細胞組成？

• 表皮細胞（ epidermal cell ）

• 上皮細胞（ epithelial cell ）

• 中皮細胞（ mesothelial cell ）

• 內皮細胞（ endothelial cell ）

• 下列何者不是出血性心包液的檢驗數據報告？

• 血球比容低於周邊血液

B.pH 和 低於靜脈或動脈血

• 高於靜脈或動脈血

• 檢體發生凝固現象

• 若運送精液時未注意適當保存溫度，影響下列何者最大？

• 液化時間

• 精蟲數量

• 精蟲活動力

• 精蟲形態

• 下列有關血球計數盤與 Makler 計數盤觀察精蟲之比較，何者錯誤？

• 使用 Makler 計數盤，精液不需稀釋

• B.Makler 計數盤價格較貴

• 使用 Makler 計數盤較省時

• D.Makler 計數盤須配合 10 倍物鏡觀察

• 下列何者不是與精蟲運動性相關的部位？

• 頭部

• 頸節

• 中節

• 尾部

• 測定孕婦血液 β人類絨毛膜性腺激素（ β-hCG ）、 α胎兒蛋白（ AFP ）及未結合雌脂三醇（ uE3 ），是進行下 列何種篩檢？

• 子宮外孕

• 妊娠毒血症

• 胎兒唐氏症

• 妊娠滋養層疾病

• 人類絨毛膜性腺激素的那一個次單元與黃體促素非常相似？

• A.ρ

• B.β

• C.γ

• D.δ

• 下列何者是人體感染美洲鉤蟲（ Necator americanus ）最主要的原因？

• 飲用不乾淨的水

• 食用生菜沙拉

• 吃未熟肉類

• 赤腳在田野活動

• 「旅行者的腹瀉」症候群（ "traveler's diarrhea" ）是因旅遊時容易感染下列那些寄生蟲而造成嚴重腹瀉？①隱 胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ） ②梨形鞭毛蟲（ Giardia lamblia ） ③弓蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 吞食犬蛔蟲（ Toxocara canis ）感染性蟲卵的病人，最可能發現下列何種現象？

• 嗜中性白血球異常增加

• 在小腸發育成成蟲

• 免疫球蛋白在正常值範圍

• 肝臟腫大

• 人體感染廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）最少在何處發生病變？

• 肺臟

• 肝臟

• 眼睛

• 腦中樞

• 下列何者可以區別診斷痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）及哈氏阿米巴（ Entamoeba hartmanni ）的囊體 （ cyst ）？

• 大小

• 核的數目

• 形狀

• 類染色體（ chromatoidal bars ）的形狀

• 感染下列何種寄生蟲時，會在體內發生自體感染（ autoinfection ）？

• 中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）

• 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

• 埃及血吸蟲（ Schistosoma haematobium ）

• 無鉤絛蟲（ Taenia saginata ）

• 人體在激烈運動後，對尿液之下列何者最不會有暫時性影響？

• 紅血球

• 蛋白質

• 透明圓柱體

• 酸鹼值

• 某尿液檢體的試紙檢查結果如下，則此可能為下列何者？

• 糖尿病人的檢體

• 不合格的檢體

• 尿路感染的檢體

• 正常女性的檢體

• 發生血胸（ hemothorax ）時，血液與胸膜腔液之血球容積比最可能各約為多少？

• A.40 與 10

• B.40 與 15

• C.35 與 15

• D.35 與 20

• 痰液用 Auramine-Rhodamine stain 染色後，適用下列何種顯微鏡觀察？

• 明視野

• 暗視野

• 螢光

• 偏光

• 下圖①為關節液在明視野顯微鏡下鏡檢結果，圖②為相同視野在偏光顯微鏡下鏡檢結果，箭頭所指最可能為 下列何種結晶？

• 尿酸鈉

• 草酸鈣

• 膽固醇

• 氫氧磷灰石

• 承上題，關節液出現此種結晶是下列何者之特徵？

• 痛風

• 假痛風

• 類風濕性關節炎

• 敗血性關節炎

• 核苷酸包含有鹼基（ Base ）、五碳糖（ Ribose ）與磷酸（ Phosphoric acid ）。其中，鹼基是接在五碳糖的那個 碳上？

• A.1'

• B.2'

• C.3'

• 真核生物中，負責胜肽鍵（ Peptide bond ）形成的酵素位於：

• A.tRNA

• B.Endoplasmic reticulum

• C.Small ribosomal subunit

• D.Large ribosomal subunit

• 下列關於異源雜合雙鏈分析法（ Heteroduplex analysis ）的敘述，何者錯誤？

• 利用溶液雜交（ Solution hybridization ）

• 偵測點突變

• 需要與參考（ Reference ） DNA 混合加熱

• 加熱後要迅速降溫

• 偵測 single nucleotide polymorphism （ SNP ）的方法，下列何者是以雜交反應（ Hybridization ）為基礎的技術？

• 雙去氧核糖核酸指紋分析（ Dideoxy DNA fingerprinting ）

• 單股 DNA 截斷分析法（ Single-strand DNA truncation assay ）

• C.SNP DNA 晶片分析

• 聚合酶連鎖反應－限制酶片段長度多型性（ PCR-RFLP ）

• 下列何者是 LAMP （ Loop-mediated isothermal amplification ）檢測病毒的原理？

• 標的增幅（ Target amplification ）

• 訊號增幅（ Signal amplification ）

• 探針增幅（ Probe amplification ）

• 抗原抗體反應法

• 人類的甲型球蛋白基因位於第幾對染色體上？

• 第 1 對

• 第 16 對

• 第 21 對

• D.X 染色體

• 關於 G6PD 基因變異 1376 G→T 的敘述，下列何者錯誤？

• 是發生在 exon 12 的變異

• 胺基酸的變化是 Arg459Leu

• 是臺灣最常見的 G6PD 基因變異

• 在日本很常見

• 下列何種方法最不適宜用來檢測單核苷酸多型性（ Single nucleotide polymorphism ）？

• A.TaqMan real-time PCR

• B.Chromosome karyotyping

• C.High-resolution melting curve analysis

• D.Single-strand conformation polymorphism

• 第二型人類白血球抗原（ HLA ）的多型性（ Polymorphism ）多集中於下列那個區域？

• A.Exon 1

• B.Exon 2

• C.Exon 3

• D.Exon 4

• 下列何種人類白血球抗原（ HLA ）的分析方法可以發現且確認新的等位基因（ Allele ）？

• 特異性寡核苷酸探針（ Sequence-specific oligonucleotide probe ）

• 序列特異性聚合酶連鎖反應（ Sequence-specific primer-PCR ）

• C.DNA 定序

• 血清學檢驗

• 純化 RNA 後，經適當稀釋後測定 260 nm 與 280 nm 的吸光度，下列何種結果顯示此 RNA 的品質最好？

• A.OD 260 =0.30 ；

OD 280 =0.23

• B.OD 260 =0.26

• ；

OD 280 =0.23

• C.OD 260 =0.34

• ；

OD 280 =0.17

• D.OD 260 =0.28

• ；

OD 280 =0.17

• 目前次世代基因定序在醫學方面的應用不包括下列何者？

• 癌症檢測

• 遺傳疾病檢測

• 產前診斷

• 毒物鑑定

• 下列何種細菌分子分型法是以分析剪切後的大片段染色體 DNA 為依據？

• A.Multilocus sequence typing

• B.Pulsed field gel electrophoresis

• C.Ribotpying

• D.Variable number tandem repeats

• 下列何者不是細菌分型（ typing ）的主要目的？

• 釐清群突發（ outbreak ）過程中所獲得分離株之間的關係

• 分析移生（ colonization ）菌株與造成感染的菌株之間的關係

• 分析細菌的質體序列，以確定抗藥基因

• 評估病人是否為同一菌株引起的感染

• 55.16S rRNA 基因定序法可用來作為細菌分子鑑定，下列何者錯誤？

• 在同種細菌中，其核酸序列保留性高

• 在細菌基因體中有多對拷貝數

• 針對屬（ genus ）的鑑定，有高度正確性

• 與參考菌株相比，有 90% 序列的相似度即可確定菌種 (species)

• 關於 16S-23S rRNA gene internal transcribed spacer （ ITS ）定序法的敘述，下列何者正確？

• 在 ITS 中只有一個 tRNA 基因

• B.ITS 在同種（ species ）間相似度低

• 對不動桿菌屬（ Acinetobacter ）而言，優於 16S rRNA 基因定序鑑定法

• 每種細菌只有一段 ITS 序列，長度固定

• 下列細菌分子分型法中，何者具較高重複性（ reproducibility ）與極高分辨度（ differentiation ）？

• 增殖性片段長度多態現象分型法（ AFLP ）

• 隨機複製多型性分析法（ RAPD ）

• 聚合酶連鎖反應－限制酶片段長度多型性分析（ PCR-RFLP ）

• 聚合酶反應結合單股結構多型性分析法（ PCR-SSCP ）

• 下列那一個分型法之結果有資料庫可查詢且最易於分享與流通，可成為監控特定分型菌株是否在全球散佈？

• 多位基因序列分型法（ MLST ）

• 隨機複製多型性分型法（ RAPD ）

• 重複序列聚合酶反應分型法（ Rep-PCR ）

• 聚合酶反應結合單股結構多型性分析法（ PCR-SSCP ）

• 關於 TaqMan Real-Time PCR 檢測血漿中 B 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？

• 特異性增幅 B 型肝炎病毒 DNA

• 所使用的 DNA 聚合酶需可以剪切螢光染劑標定的探針

• 螢光強度隨 PCR 循環次數的增加而增加

• 病毒濃度增加 10 倍，則 Ct 值減少 5

• 利用分子檢驗方法檢測 beta-thalassemia 時，下列敘述何者不正確？

• 南方墨點法對 beta-thalassemia 的敏感度較低

• 多數的檢測法需要先進行聚合酶連鎖反應，放大 beta-globin 基因的特定片段

• 變性高效能液相層析法不適用於檢測 codon 41/42 (-TCTT) 基因型

• 等位基因特異性寡核苷酸雜交法可用於檢測 beta-thalassemia 突變基因

• 針對基因倒轉造成凝血第八因子基因變異，下列敘述何者錯誤？

• 主要成因是凝血第八因子基因的 intron 22 與 X 染色體其他區域發生基因倒轉（ gene inversion ）

• 南方墨點交法可用於檢驗此基因變異

• 只需設計一對引子，即可針對 intron 22 進行長片段聚合酶連鎖反應（ long distance PCR ）

• 長片段聚合酶連鎖反應可精準判別正常、血友病患和帶因者的基因型

• CYP2D6 （ cytochrome P450 2D6 ）與超過 25% 的藥物代謝有關，是藥物基因體學研究最多的基因，下列敘述何 者錯誤？

• CYP2D6 基因位於第 22 對染色體

• CYP2D6 基因與其偽基因（ pseudogene ）形成多基因型組合

• CYP2D6 基因的第二變異型對 Tamoxifen 藥物敏感度高，且不易有副作用

• 會使代謝酵素活性過低之 CYP2D6 基因多型性，會導致 Tamoxifen 療效不佳

• 下列何者不是原型致癌基因（ proto-oncogene ）活化的原因？

• 基因放大（ gene amplification ）

• 基因突變（ gene mutation ）

• ）

• 失異合性（ loss of heterozygosity

• 染色體轉位（ chromosome translocation ）

• 下列何者不是抑癌基因？

A. TP53

B. RB

C. APC

D. RAS

• 超過 80 ％的胃腸道間質瘤（ GIST ）與下列何種基因突變有關？

A. EGFR

B. MEK

C. C-KIT

D. KRAS

• 當肺癌的 EGFR 突變呈現陰性時，下列何種基因變異呈現陽性者，可改採用標靶藥物 crizotinib 來治療？

A. PDGFRA

B. EML4-ALK

C. HER2

D. RAS

• 造成口腔癌的相關基因中，下列何者是最常見的致癌基因突變？

A. TP53

B. EGFR

C. CDKN1A

D. CDKN2A

• 下列何種基因，最常用來評估乳癌病人家族是否是高危險群？

A. ER （ estrogen receptor ）

B. HER2

C. BRCA1

D. TP53

• 69.Fms-related tyrosine kinase 3 （ FLT3 ）蛋白是一種參與骨髓性細胞之增生與分化的酪胺酸激酶，其突變常見於 急性骨髓性白血病。以非突變特異性（ non-mutant specific ）引子進行聚合酶連鎖反應後，即可跑膠分析結 果，適用於檢測下列何種變異？

• 內源串連複製（ internal tandem duplications, ITD)

• 第 835 個胺基酸變異（ D835Y ）

• 第 836 個胺基酸變異（ I836L ）

• 第 842 個胺基酸變異（ Y842C ）

• 表觀遺傳（ epigenetic modification ），尤其是 DNA 甲基化（ methylation ），已被列為急性骨髓性白血病染色體 及基因變異的五大類項之一。下列何種試藥可以將未被甲基化的胞嘧啶 (C) 轉變成尿嘧啶 (U) ，而使用於分析 甲基化的分子檢驗中？

A. 二甲基亞硫（ DMSO ）

• 乙二胺四乙酸（ EDTA ）

• 二乙基亞硝胺（ DEN ）

• 重亞硫酸鹽（ bisulfite ）

• 血液腫瘤的染色體轉位（ translocation ）變異會產生融合基因，下列那一個方法最不適合用來檢測此類的變 異？

• 染色體核型分析（ cytogenetics ）

• 原位螢光雜交（ FISH ）

• 反轉錄聚合酶連鎖反應（ RT-PCR ）

• D.DNA 桑格定序法（ Sanger sequencing ）

• 制訂臨床分子檢測的標準程序時，下列何者並不包括在內？

• 檢體收集的注意事項

• 操作人員的編制

• 校正與品管的操作時機

• 分析結果的檢測範圍

• 在以桑格定序法（ Sanger sequencing ）進行體細胞基因突變（ somatic mutation ）分析時，如果待測樣品的異質 性（ heterogeneity ）很高的時候，下列何者需要謹慎評估？

• 抽核酸的方法

• 定序的引子（ primer ）設計

• 訊號基準線（ baseline ）的隔斷值（ cut-off value ）

• 環境的溫濕度

• 若使用不含特殊保存液之容器採集檢體，下列關於檢體保存的敘述，何者正確？

• 血液檢體，標的物是 DNA ，則檢體可保存在 2℃ ～ 8℃ ，約 3 ～ 5 天

• 血液檢體，標的物為 RNA ，則檢體可保存在 2℃ ～ 8℃ ，約 3 ～ 5 天

• 體液檢體，標的物為 DNA ，則檢體可保存在 22℃ ～ 25℃ ，約 3 ～ 5 天

• 尿液檢體，標的物為 DNA ，則檢體可保存在 2℃ ～ 8℃ ，約 5 ～ 7 天

• 下圖是以聚合酶連鎖反應檢測腦脊髓液中單純皰疹病毒（ Herpes Simplex Virus, HSV ）的電泳分析結果。關於 此試驗的敘述，下列何者最不適當？

• 是巢式多套式反轉錄聚合酶連鎖反應的結果

• 對照組 1 是陽性對照組

• 對照組 2 及所有檢體都有添加內部控制（ internal control ） DNA

• 對照組 3 的目的是檢測試劑是否污染

76. 承上題，檢體的檢測結果判讀，下列何者正確？

• 本次檢測無效

• 檢體 1 為偵測不到 HSV

• 檢體 2 為 HSV 陽性

• 檢體 3 為偵測不到 HSV

77. 某大腸癌病人的血液與腫瘤組織的 DNA 以 PCR 放大一個 microsatellite repeat locus 的片段。正常組織的分析 圖型如圖示。而腫瘤組織的 PCR 產物經由 DNA sequencer 分析後，發現其有 microsatellite instability 的現象。

下列何者是最有可能的分析圖型？

A.

B.

C.

D.

78. 承上題，該病人的腫瘤組織最可能具有下列何種基因的缺失？

• MSH6

• TP53

• ATM

• CDK1

• 某男人懷疑其妻所生兒子非他親生，遂要求法庭進行親子開係判定。法院命其前往某醫學中心進行親子鑑 定，部分結果如下圖。此檢驗方式最可能為何？

• A.STR markers 分析

• 粒線體 DNA 序列分析

• C.DNA finger printing 分析

• D.minisatellite 分析

• 承上題，其兒子是否應為其親生？

• 應該是

• 應該不是

• 絕對是

• 絕對不是

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 欲染色觀察檢體中之 mycobacteria ，並與其他細菌作初步鑑別，下列何種染色法不適合？

• A.Ziehl-Neelsen stain

• B.Acridine orange stain

• C.Kinyoun stain

• D.Auramine-rhodamine stain

• 下列何種螢光染劑較常用於臨床上分枝桿菌（ mycobacteria ）之染色？

• A.acridine orange

• B.calcofluor white

• C.auramine-rhodamine

• D.FITC

• 下列何種抗微生物藥劑的作用機轉主要在破壞細胞膜？

• A.daptomycin

• B.erythromycin

• C.clarithromycin

• D.clindamycin

• 關於 Gram stain 的敘述，下列何者最適宜？

• 是一種 differential stain

• B.crystal violet 是 mordant

• C.safranin 當 primary stain

• D.acid alcohol 當作 decolorizer

• 革蘭氏陽性菌及陰性菌細胞壁都有下列何種成分？

• 外膜（ outer membrane ）

• 肽聚醣（ peptidoglycan ）

• 脂多醣（ lipopolysaccharide ）

• 台口酸（ teichoic acid ）

• 有關檢體運送培養基（ Transport medium ）的敘述，下列何者最不適當？

• A.Alkaline peptone water 適合於沙門氏菌的運送

• 含有 sodium thioglycolate 可以幫助檢驗出厭氧菌

• 含有鹽類的緩衝液可以維持細菌活性

• 含有少量 agar （ 0.4% ）使培養基形成半固狀，可以防止檢體流出

• 7.BacT/ALERT 自動化血液培養系統之檢測原理為偵測下列何種氣體之產生？

• A.CO 2

• B.O 2

• C.H 2

• D.H 2 S

• 有關 MacConkey agar 之敘述，下列何者錯誤？

• 選擇性（ selective ）培養基

• 鑑別性（ differential ）培養基

• 含有膽鹽

• 含有蔗糖

• 有關 Bacillus cereus 的敘述，下列何者錯誤？

• 為土壤常見微生物

• 通常對盤尼西林（ penicillin ）具抗性

• 在 blood agar plate 上，不會溶血

• 常見於食物中毒

• 10.Loeffler's serum medium 主要用來分離那種細菌？

• Clostridium perfringens

• Listeria monocytogenes

• Bacillus anthracis

• Corynebacterium diphtheriae

• 正常存在於土壤、水、腐敗的蔬菜、植物以及許多動物的腸道，可引起食物中毒的兼性胞內寄生菌為何？

• Listeria monocytogenes

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Rickettsia rickettsii

• Francisella tularensis

• 卡介苗（ Bacillus Calmette-Guerin, BCG ）是來自那個分枝桿菌的減毒菌株？

• Mycobacterium smegmatis

• Mycobacterium bovis

• Mycobacterium caprae

• Mycobacterium canettii

• 關於 Mycobacterium leprae 和所引起 leprosy 之敘述，下列何者正確？

• 具高度傳染性，建議以 Biosafety level 4 practices 來操作

• 無法在人工培養基上生長，目前尚無適當的治療藥物

• 在 Lepromatous leprosy 皮膚病灶，可發現大量抗酸性菌

• D.Lepromatous leprosy 可誘發強烈的細胞性免疫反應

• 下列何者最常作為偵測 rifampin 抗藥性的結核分枝桿菌之標的基因？

• A.16S rRNA gene

• rpo B

• hsp

• tuf

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）接種至含有 toluidine blue O 之 DNase medium ， 35℃ 培養 24 小時，接 種處周圍會呈現下列何種顏色？

• 藍色

• 黃色

• 灰色

• 粉紅色

• 下列何種金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）的毒素與社區型（ community-acquired ） MRSA 所造成之皮 膚和軟組織感染最具相關性？

• A.α-hemolysin

• B.Exfoliatin

• C.Enterotoxin

• D.Panton-Valentine Leukocidin

• 一般而言，下列細菌對藥物感受性之敘述，何者錯誤？

• Streptococcus pyogenes 對 bacitracin （ 0.04 U disc ）呈感受性

• Streptococcus pneumoniae 對 optochin （ 5 μg disc ）呈感受性

• Staphylococcus saprophyticus 對 novobiocin （ 5 μg disc ）呈感受性

• Streptococcus mitis 對 optochin （ 5 μg disc ）呈抗性

• 下列何者與大腸癌患者之菌血症最具相關性？

• Streptococcus gallolyticu s

• Streptococcus infantarius

• Streptococcus intermedius

• Streptococcus mitis

• 下列何種病原菌最少引起菌血症？

• Clostridium perfringens

• Corynebacterium diphtheriae

• Corynebacterium jeikeium

• Listeria monocytogenes

• 20.Viridans streptococci 中，下列何群具有 group D antigen ？

• S. anginosus group

• S. bovis group

• S. mutans group

• S. salivarius group

• 胺基酸的 decarboxylation 反應主要需要何種輔酶？

• 維他命 B 1

• 維他命 B 2

• 維他命 B 6

• 維他命 B 12

• 關於 Legionella pneumophila 的敘述，下列何者正確？

• A.BCYE 含有 L-cysteine ，是因為 L-cysteine 對 L. pneumophila 是必需胺基酸

• 取患者的尿液做放射免疫分析（ RIA ），是要偵測尿中是否出現抗此菌膜蛋白的抗體

• L. pneumophila 是兼性厭氧革蘭氏陰性桿菌，可自營生活也可於細胞內寄生

• 取 4% NaCl 以 1 ： 1 比例處理檢體，靜置 4 分鐘後再接種於培養基可以提高檢出率

• 下列何者在 MacConkey 瓊脂上菌落呈強乳糖發酵反應（ Strong fermenter ），而於 EMB 瓊脂最有可能呈現金屬 光澤？

• Shigella boydii

• Providencia rettgeri

• Citrobacter freundii

• Escherichia coli

• 下列何種試驗可區分 Morganella morganii 和 Providencia rettgeri ？

• A.Indole

• B.Methyl red

• C.Citrate

• D.Urea

• 25.New York City （ NYC ）培養基可做為 Neisseria gonorrhoeae 的選擇性培養基，主要是因為含有下列何種成分？

• A.lincomycin ，可抑制黴菌的生長

• B.nystatin ，可抑制革蘭氏陰性菌的生長

• C.anisomycin ，可抑制變形桿菌的生長

• D.vancomycin ，可抑制革蘭氏陽性菌的生長

• Salmonella Typhi 的 'Typhi' 是細菌的何種名字？

• A.family

• B.genus

• C.species

• D.serotype

• 下列何者為 Oxidase ( － ) 、 Motility ( ＋ ) ，通常 colistin 與 polymyxin B 呈敏感性？

• Burkholderia cepacia

• Stenotrophomonas maltophilia

• Moraxella catarrhalis

• Acinetobacter lwoffii

• 28.Cholera toxin 與受體結合後，那個 subunit 會活化細胞中 G s protein 與 adenyl cyclase ？

• A.A

• B.A 1

• C.A 2

• D.B

• 以下何種基礎培養基一般會用於 Vibrio spp. 之分離？

• A.Thiosulfate citrate bile sucrose agar

• B.Butzler's selective medium

• C.Hektoen enteric agar

• D.Modified Thayer-Martin (MTM) medium

• 若有一細菌之生化反應呈現 xylose ( ＋ ) 、 lysine ( ＋ ) 、 H 2 S ( ＋ ) 、 lactose ( － ) 、 sucrose ( － ) ，則在 XLD （ xylose lysine deoxycholate ） agar 會呈現何種菌落？

• 紅色菌落具黑色中心

• 黃色菌落具黑色中心

• 無色菌落具紅色中心

• 黃色菌落具紅色中心

• 對人類致病的 Yersinia enterocolitica ，下列何者為其主要的天然宿主？

• 鼠類

• 人

• 豬

• 牛

• 下列何種細菌與胃炎和胃潰瘍的關聯性較其他三種細菌高？

• Haemophilus influenzae

• Haemophilus aegyptius

• Helicobacter pylori

• Helicobacter pyogenes

• 硝酸鹽還原試驗（ Nitrate reduction ）加入鋅粉之後呈紅色，代表培養基中：

• 硝酸鹽未被微生物還原，即陰性結果

• 硝酸鹽已過度還原為氨或氮氣，此表陽性結果

• 硝酸鹽未被微生物還原，即陽性結果

• 硝酸鹽已過度還原為氨或氮氣，此表陰性結果

• 下列何者最不適合用於測定細菌的運動性？

• A.LIA 培養基

• B.MIO 培養基

• C.SIM 培養基

• D.Flagella stain

• 下列何者為培養腸內菌之選擇性培養基？① BAP ② XLD ③ EMB ④ HE ⑤ TCBS

• ①②③

• ②③④

• ②③⑤

• ①④⑤

• 某菌可生長於 BCYE agar ，但無法於 blood agar 上生長，此菌極有可能為：

• Brucella spp.

• Streptococcus spp.

• Legionella spp.

• Salmonella spp.

• 下列何種細菌的運動性試驗主要為陰性？

• Escherichia coli

• Klebsiella pneumoniae

• Serratia marcescens

• Enterobacter cloacae

• 下列何者不是 Serratia marcescens 的主要鑑定特性？

A.urease ( － )

B.oxidase ( － )

• C.VP ( ＋ )

D.indole ( ＋ )

• 有關 BCYE agar 中的活性碳（ charcoal ）作用之敘述，下列何者錯誤？

• 去除水分

• 調整培養基之表面張力

• 移除 CO 2

• 去除培養基中之毒性

• 下列何種細菌的 oxidase 試驗結果與其他三者不同？

• Acinetobacter baumannii

• Alcaligenes faecalis

• Pseudomonas aeruginosa

• Burkholderia pseudomallei

• 下列何種細菌為絕對胞內寄生菌？

• Anaplasma phagocytophilum

• Mycoplasma pneumoniae

• Leptospira interrogans

• Legionella pneumophila

• 雷米爾氏症候群（ Lemierre's syndrome ）主要由下列何菌所引起？

• Propionibacterium acnes

• Fusobacterium necrophorum

• Fusobacterium nucleatum

• Actinomyces israelii

• 下列何者不是厭氧箱（ Anaerobic chamber ）內含有的氣體？

• A.5~10% carbon dioxide

• B.5% hydrogen

• C.5% nitric oxide

• D.85~90% nitrogen

• 關於病原菌與疾病的組合，下列何者錯誤？

• Borrelia recurrentis 與 relapsing fever

• Treponema carateum 與 yaws

• Treponema pallidum subsp. pallidum 與 syphilis

• Leptospira interrogans 與 icteric leptospirosis

• 有關黴漿菌及尿漿菌的敘述，下列何者錯誤？

• 會造成 HIV 病人的伺機性感染

• 可能由孕婦傳染給新生兒而造成腦膜炎

• 與人類疾病相關的主要是 M. pneumoniae , M. hominis 和 U. urealyticum

• 會造成腹瀉等腸胃道症狀

• 一般而言，下列何種厭氧菌不受 rifampin disk （ 15 μg ）抑制？

• Fusobacterium mortiferum

• Bacteroides fragilis

• Prevotella melaninogenica

• Fusobacterium nucleatum

• 某厭氧菌不產生 indole ， catalase 反應陽性，最可能為下列何者？

• Bacteroides vulgatus

• Bacteroides thetaiotaomicron

• Bacteroides ovatus

• Bacteroides fragilis

• 下列那一組細菌與毒素的配對錯誤？

• Clostridium perfringens － enterotoxin

• Clostridium difficile － epsilon toxin

• Clostridium botulinum － botulism toxin

• Clostridium tetani － neurotoxin

• 下列何種方法無法用來檢測腸內桿菌是否具有 Klebsiella pneumoniae carbapenemase （ KPC ） ?

• A.Boronic acid combined-disk test

• B.Ceftazidime + clavulanic acid test

• C.Modified Hodge test

• D.Carba NP confirmatory test

• 多重抗藥性肺結核桿菌是指該菌至少對下列那兩種抗生素具有抗藥性？

• A.erythromycin & doxycycline

• B.rifampin & isoniazid

• C.sulfamethoxazole & trimethoprim

• D.ciprofloxacin & tetracycline

• Pseudomonas aeruginosa 進行 aminoglycoside 感受性試驗時，下列何種離子濃度的變動對感受性試驗結果有最 大的影響？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 磷酸根離子

• 鎂離子

• 進行抗生素感受性試驗時，在 Müeller-Hinton 培養基中加入下列何者，可以改善 methicillin-resistant Staphylococci 之偵測敏感度？

• A.2% NaCl

• B.hemin

• C.NAD

• D.sheep blood

• 下列何者是 azole 類抗黴菌藥物？

• A.clotrimazole

• B.caspofungin

• C.5-Fluorocytosine （ 5-FC ）

• D.naftifine

• 54.Echinocandins 類的抗黴菌藥物主要作用的標的物為何？

• 細胞壁

• B.DNA 的複製

• C.RNA 的合成

• 蛋白質的合成

• 下列何種抗黴菌藥物不屬於 polyene macrolide antifungals ？

• A.Amphotericin B

• B.Nystatin

• C.Griseofulvin

• D.Clotrimazole

• 有關真菌的藥物感受性試驗，下列何者為最常採用之方式？

• 微量抑制濃度指數（ Fractional inhibitory concentration index ）

• 存活曲線（ Survival curve ）

• 最小殺菌濃度（ Minimal bactericidal concentration ）

• 最小有效濃度（ Minimal effective concentration ）

• 依據 CLSI 所公布的抗生素藥敏試驗指南，何種培養液可用來檢測結核菌的抗生素藥敏試驗？

• A.Middlebrook 7H9 broth

• B.MRS broth

• C.Pyruvate broth

• D.Tetrathionate broth

• 依據 CLSI 建議，以紙錠擴散法檢測酵母菌藥物感受性時，下列何種培養基最適合？

• A.Brucella agar

• B.Middlebrook 7H10 broth

• C.Müeller-Hinton agar

• D.RPMI 1640

• 進行抗生素感受性試驗所使用的 0.5 McFarland standard 以何種試劑配製？

• A.1% sulfuric acid & 1.175% barium chloride

• B.1% sulfuric acid & 1.175% barium sulfate

• C.1.175% sulfuric acid & 1% barium chloride

• D.1.175% sulfuric acid & 1% barium sulfate

• 下列何種抗生素屬於 carbapenems 類？

• A.ampicillin

• B.cefepime

• C.imipenem

• D.bacitracin

• 有關於結核分枝桿菌玻片染色鏡檢判讀，下列何者錯誤？

• A.Ziehl-Neelsen 染色法，以 1000 倍顯微鏡放大觀察

• 使用 Rhodamine-Auramine 染劑，以 200 ～ 400 倍顯微鏡放大觀察

• 使用 Kinyoun 染色法，至少觀察 300 個視野皆無抗酸菌，才能判定陰性

• D.Kinyoun 染色法使用 phenol ，不需要加熱也較不易脫色，為較敏感的染色法

• 使用 0.001 mL 標準接種環進行尿液檢體接種，培養後在 EMB agar 呈現 200 顆金屬光澤菌落，在 BAP 呈現 210 顆 大灰色菌落，則報告應為下列何者？

• A.205 顆革蘭氏陰性菌

• >10 5 CFU/ml 革蘭氏陰性菌

• >10 5 CFU/ml 革蘭氏陽性菌

• D.205 顆革蘭氏陽性菌

• 下列那兩種細菌最適合 4℃ 冷增菌法，提高檢出率？① Listeria monocytogenes ② Vibrio cholerae ③ Yersinia enterocolitica ④ Acinetobacter spp.

• ①③

• ①②

• ③④

• ②④

• 關於泌尿道感染之敘述，下列何者正確？

• 若同一檢體中分離出三種以上不同微生物，表示病人嚴重感染

• 中段排尿液檢體若培養出任何細菌，皆須做進一步鑑定

• 尿液檢體之鏡檢對感染的判斷沒有幫助，所以可以省略

• 中段排尿液檢體若每毫升超過 10 5 CFU 且為單一菌落形態，則具臨床意義

• 下列何者具有 acidic mucopolysaccharide capsule ？

• Cryptococcus neoformans

• Malassezia furfur

• Pneumocystis jirovecii （ Pneumocystis carinii ）

• Sporothrix schenckii

• 抹片經 Calcofluor white 染色後，觀察時所用的顯微鏡應為下列何者？

• 光學顯微鏡

• 螢光顯微鏡

• 暗視野顯微鏡

• 相位差顯微鏡

• 67.Lactophenol Cotton Blue 染色液中 Lactic acid 的主要目的為下列何者？

• 染色

• 保存

• 殺菌

• 溶解

• 造成 systemic mycoses 的真菌主要經由何種途徑侵入人體？

• 傷口

• 腸胃道

• 呼吸道

• 輸血

• 下列何者為汗斑（ Tinea versicolor ）的致病菌？

• Malassezia furfur

• Trichosporon inkin

• Hortaea werneckii

• Nannizzia gypsea （ Microsporum gypseum ）

• 下列何種皮癬菌主要感染毛髮髮幹內？

• Epidermophyton spp.

• Trichophyton spp.

• Microsporum spp.

• Fusarium spp.

• 針對具角質之檢體（如皮屑），下列何種染色處理法最適合用於真菌直接鏡檢？

• A.10% KOH

• B.India ink

• C.Parker ink

• D.Lactophenol cotton blue

• 72.cycloheximide 及 chloramphenicol 常用來添加至微生物培養基，以促進何種病原體的分離？

• 寄生蟲

• 黴菌

• 細菌

• 原蟲

• 關於抗酸性染色法（ Acid-Fast Stain ）在臨床微生物診斷上之應用，下列何者正確？

• 抗酸性染色的直接鏡檢，可以快速偵測分枝桿菌，也可以作為藥物療效的輔助評估

• 傳統抗酸性染色法為 Kinyoun 法，需要加熱幫助染色劑滲透入菌體的蠟質細胞壁

• 分枝桿菌的螢光染色常使用螢光劑（例如： Auramine 和 Rhodamine ），可直接顯示抗酸菌的存在而不需脫色 過程

• 經 Auramine 和 Rhodamine 染色之菌體在螢光顯微鏡下呈現紅色

• 糞便檢體懷疑具有何種微生物時，最適合採用 Cary-Blair medium 收集及運送至實驗室檢測？

• 結核分枝桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）

• 克雷伯氏肺炎菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 75.DPT 三合一疫苗預防的疾病，不包括下列何者？

• 白喉

• 百日咳

• 霍亂

• 破傷風

• 下列細菌何者通常在 Columbia colistin-nalidixic acid （ CNA ） agar 無法生長？

• Gardnerella vaginalis

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Arcanobacterium haemolyticum

• Klebsiella pneumoniae

• 有關 Columbia colistin-nalidixic acid （ CNA ） agar 之敘述，下列何者正確？

• 不利於革蘭氏陽性細菌生長

• 含有膽鹽、結晶紫等抑制劑

• 需添加 5% 綿羊血

• 不是一種選擇性培養基

• 下列那一種常用的細菌生化鑑定培養基，所使用的酸鹼指示劑是 bromothymol blue ？

• A.Litmus milk medium

• B.Simmon's citrate agar

• C.Lysine iron agar

D.Christensen's urea agar

• 下列何種細菌擁有極鞭毛（ polar flagella ）？

• Proteus mirabilis

• Enterobacter cloacae

• Pseudomonas aeruginosa

• Bordetella bronchiseptica

• 下列何種細菌通常為 urease negative ？

• Helicobacter pylori

• Bacteroides ureolyticus

• Proteus vulgaris

• Escherichia coli

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是急性期反應蛋白質（ Acute-phase protein ）？

• A.C- 反應蛋白（ C-reactive protein ）

• B.α 1 - 抗胰蛋白酶（ α1 - Antitrypsin ）

• 甲型胎兒球蛋白（ α-Fetoprotein ）

• α 1 - 酸性糖蛋白質（ α1 -Acid glycoprotein ）

• 下列何種化學試劑可以打斷蛋白質的雙硫鍵（ Disulfide bonds ），形成游離態的硫氫基（ Free sulfhydryl groups ）？

• 重碳酸銨（ Ammonium bicarbonate ）

• 溴化乙錠（ Ethidium bromide ）

• C.β- 巰基乙醇（ β-Mercaptoethanol ）

• 氯化鈉（ Sodium chloride ）

• 下列何種胺基酸同時具有生酮（ Ketogenic ）及生糖（ Glucogenic ）的功能？

• 精胺酸（ Arginine ）

• 天門冬胺酸（ Aspartic acid ）

• 麩胺醯胺（ Glutamine ）

• 色胺酸（ Tryptophan ）

• 下列何種波長適用於測定蛋白質胜肽鍵（ Peptide bond ）的吸光度？

• A.220 nm

• B.280 nm

• C.340 nm

• D.545 nm

• 在蛋白質中，下列何種胺基酸的存在不利 α- 螺旋（ α-Helix ）的形成？

• 離胺酸（ Lysine ）

• 酪胺酸（ Tyrosine ）

• 絲胺酸（ Serine ）

• 甘胺酸（ Glycine ）

• 當進行醋酸纖維素（ Cellulose acetate ）蛋白質電泳時，掃描定量蛋白質含量，發現其中 Albumin 占 72 units ， γ- Globulin 占 27 units ，全部蛋白質為 180 units 。已知總蛋白質為 6.6 g/dL ，則 γ-Globulin 的含量為多少 g/dL ？

• A.0.33

• B.0.66

• C.0.99

• D.1.78

• 下列何種脂肪酸的熔點（ Melting point ）最低？

• 油酸（ Oleic acid ）

• 次亞麻酸（ Linoleic acid ）

• 月桂酸（ Lauric acid ）

• 棕櫚酸（ Palmitic acid ）

• 下列何者的水解產物有 Galactose ？

• 直鏈澱粉

• 乳糖

• 麥芽糖

• 蔗糖

• 有關人體內脂蛋白的敘述，下列何者錯誤？

• A.LDL 主要藉由其所含的 ApoB-100 與 LDL receptor 結合而進入肝臟

• B.VLDL 無法與 LDL receptor 結合，故無法進入肝臟

• C.LDL receptor 基因突變與 Familial hypercholesterolemia 有關

• D.LDL 在鹼性電泳膠上移動比 HDL 更靠近陽極

• 下列關於酵素反應的敘述，何者錯誤？

• 酵素是一種催化劑，使反應速率提升

• 在反應進行中，酵素會逐漸被消耗掉

• K m 值愈小，表示酵素與受質的親和性愈大

• K m 的單位與受質濃度的單位相同

• 根據 Michaelis-Menten kinetics ，在一酵素反應中，若出現競爭性抑制劑，對此反應的影響為：

• K m 不變， V max 變大

• K m 不變， V max 變小

• V max 不變， K m 變大

• V max 不變， K m 變小

• 下列何者不是皮質醇（ Cortisol ）的生理功能？

• 增加葡萄糖新生（ Gluconeogenesis ）

• 降低蛋白質合成

• 增加葡萄糖使用

• 增加脂肪分解

• 有關醛固酮（ Aldosterone ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為固醇類衍生物

• 由下視丘分泌

• 可增加鈉離子在腎小管再吸收

• 會增高血壓

• 下列有關磷酸鹽的敘述，何者正確？

• 副甲狀腺素會增加磷酸鹽的吸收

• 生長激素會增加磷酸鹽的排出

• 腎功能低下時，血液中無機磷酸鹽會升高

• 維生素 D 會增加磷酸鹽的排出

• 下列何種維生素缺乏對核酸的合成影響最大？

• 維生素 A

• 維生素 K

• C.Biotin

• D.Folic acid

• 下列何者為多數脂溶性維生素的特性？

• 為酵素反應中的輔酶

• 常被微生物所利用

• 服用過量較水溶性維生素容易中毒

• 在身體中存留的時間較水溶性維生素短

• 微量元素在血液內的含量，常以下列何種單位表示？

• A.pg/dL

• B.µg/kg

• C.µg/dL

• D.ng/dL

• 下列金屬元素何者為 Vitamin B 12 的重要成分？

• 鎳

• 鋅

• 銅

• 鈷

• 下列有關激素調節之敘述，何者錯誤？

• 腦下腺後葉，經中樞神經系統，會釋放一些釋素（ Releasing factor ）

• 釋素直接刺激腦下腺前葉，將分泌促素（ Tropins ）

• 促素會活化其標的腺體器官，以製造或分泌激素

• 釋素、促素與激素的分泌量，會相互調節

• 下列有關以肝素為抗凝劑的敘述，何者錯誤？

• 可以抑制 Thrombin 的作用

• 可以促進 Fibrinogen 形成 Fibrin

• 會影響免疫分析法之測定

• 會影響 PCR 反應

• 根據 CLSI 的規範，有關真空採血管之種類與其採血時應注意事項，下列敘述何者正確？

• 灰色橡皮塞之真空採血管內之抗凝劑為肝素

• 金色橡皮塞之真空採血管不含抗凝劑，且用於微量元素之分析

• 用真空採血管採血，應先抽灰色橡皮塞管再抽綠色橡皮塞管

• 淺綠色橡皮塞之真空採血管內有膠狀物質，可在離心後將血球與血漿分開

• 下列何數值可代表一個分析方法之不精密度（ Imprecision ）？

• 平均值

• 變異係數

• 偏差

• 回收率

• 使用離子選擇性電極（ Ion-selective electrodes ）測量鉀離子時，是偵測下列何種電位的改變？

• 膜電位

• 動作電位

• 擴散電位

• 氧化還原電位

• 下列何種血清檢驗之靈敏度及專一性較佳，可做為腎絲球過濾速率的內生性指標？

• A.Cystatin C

• B.Inulin

• C.Iohexol

• D.Urea

• 下列關於血清白蛋白變化的敘述，何者錯誤？

• 腎臟疾病病人，其濃度會降低

• 急性脫水病人，其濃度會升高

• 燒傷病人，其濃度會降低

• 肝臟疾病病人，其濃度會升高

• 下列有關典型苯酮尿症（ Phenylketonuria ）之敘述，何者正確？

• A.Phenylalanine hydroxylase 缺乏

• 血液中 Phenylalanine 下降

• 尿液中 Phenylalanine 下降

• 不會引起智力遲緩

• 黑尿症（ Alkaptonuria ）是因為下列何種物質無法正常代謝而引起的疾病？

• 延胡索醯乙醯乙酸（ Fumarylacetate ）

• 升龍膽酸（ Homogentisic acid ）

• 苯丙氨酸（ Phenylalanine ）

• 苯基丙酮酸（ Phenylpyruvate ）

• 肌酸酐（ Creatinine ）的測定方法中，下列何者的特異性（ Specificity ）最低？

• A.Jaffe reaction 法

• B.Creatininase/Creatine kinase 法

• C.Creatinine deaminase 法

• D.Creatininase/Sarcosine oxidase 法

• 檢驗下列何種物質時，可使用鹼性苦味酸鹽（ Alkaline picrate ）進行反應？

• 血中尿素氮（ BUN ）

• 肌酸酐（ Creatinine ）

• 尿酸（ Uric acid ）

• 血中氨（ Ammonia ）

• 利用 MDRD （ Modification of Diet in Renal Disease ）及 CKD-EPI （ Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ）的計算公式估測腎絲球過濾速率（ Glomerular Filtration Rate, GFR ），需要用到何種測定值？

• 尿中的尿素

• 尿中的肌酸酐

• 血清的尿素

• 血清的肌酸酐

• 有關 Carbohydrate-deficient transferrin （ CDT ）的敘述，何者正確？

• 比 Transferrin 帶更多負電荷

• 血漿蛋白電泳圖會出現在 beta 1 區域

• 適合作為酒精濫用（ Alcohol abuse ）的標誌

• 不會出現在 CSF

• 關於色胺酸（ Tryptophan ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是人體必須胺基酸

• 是血清素（ Serotonin ）的前驅物

• 是黑色素（ Melatonin ）的前驅物

• 含有咪唑（ Imidazole ）環狀結構

• 關於使用尿酸酶（ Uricase ）檢測尿酸濃度的敘述，下列何者錯誤？

• 可搭配 Peroxidase 作呈色反應

• 可以 293 nm 波長直接偵測尿酸之減少

• 可以氧電極偵測氧氣之消耗

• 可搭配 LDH ，偵測 NADH 之消耗

• 下列新生兒篩檢項目，那些屬於胺基酸代謝異常？① Cystic fibrosis ② ③ Homocystinuria ④ Phenylketonuria

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列何者在家族性高膽固醇血症的病患血清中，含量會增高？

• Maple syrup urine disease

• 乳糜微粒

• 低密度脂蛋白

• 高密度脂蛋白

• 脂蛋白元 A-I

• 正常成年人在飯後 30 分鐘採血，血清中的三酸甘油脂在下列何種脂蛋白的比例最高？

• A.HDL

• B.LDL

• C.VLDL

• D.Chylomicron

• 根據美國糖尿病協會（ ADA ）準則，血糖相關檢驗數值在下列那個範圍尚不足以診斷為糖尿病？

• A.HbA 1C 高於 6.5%

• 飯後 2 小時血糖超過 126 mg/dL

• 空腹血糖超過 126 mg/dL

• 口服葡萄糖耐受試驗 2 小時血糖大於 200 mg/dL

• 用 Hexokinase 測定法，連結 Glucose-6-phosphate dehydrogenase （ G-6-PD ）測定血中葡萄糖濃度，通常最後偵 測的指標為何？

• A.340 nm 吸光度的增加

• B.340 nm 吸光度的減少

• 銅離子還原的量

• 過氧化氫轉為氧分子的速率

• 果糖胺（ Fructosamine ）是下列何者的醣化產物？

• 血清球蛋白

• 血清白蛋白

• 血清胺基酸

• 血清果糖運送蛋白

• 糖化血紅素（ HbA 1C ）可反應過去多長時間內的血糖控制？

• A.2 ～ 3 天

• B.2 ～ 3 週

• C.2 ～ 3 月

• 半年

• 血中 C胜肽（ C-peptide ）過低代表何意義？

• 病患所分泌的胰島素過低

• 病患接受胰島素注射的量過低

• 病患產生胰島素抗性

• 病患胰島細胞過度增生

• 大部分的血脂是以脂蛋白（ Lipoprotein ）存在，脂蛋白中心為疏水性的三酸甘油脂（ TG ）和何者組成？

• 膽固醇酯（ Cholesteryl ester ）

B. 膽固醇（ Cholesterol ） C. 酵素（ Enzymes ） D. 甘油（ Glycerol ） 43. 下列何者與第 1 型糖尿病的成因無關？ A. 自體免疫反應（ Autoimmune reaction ） B. 胰島素抗性（ Insulin resistance ） C. 基因因素（ Genetic factors ） D. 絕對性之胰島素缺乏（ Absolute insulin deficiency ） 44. 下列那一個酵素對 β-D-glucose 有較好的特異性？ A.Hexokinase B.Glucose-6-phosphate dehydrogenase （ G-6-PD ） C.Phosphohexisomerase D.Glucose oxidase 45. 下列計算 LDL-Cholesterol 濃度的公式（ Friedewald equation ）何者正確？ A.LDL-Cholesterol ＝ HDL-Cholesterol ＋ (Triglyceride/5) B.LDL-Cholesterol ＝ Total cholesterol － (HDL-Cholesterol) － (Triglyceride/5) C.LDL-Cholesterol ＝ Total cholesterol ＋ (HDL-Cholesterol) ＋ (Triglyceride/5) D.LDL-Cholesterol ＝ HDL-Cholesterol － (Triglyceride/5) 46. 在細胞中將膽固醇（ Cholesterol ）酯化成膽固醇酯（ Cholesteryl ester ）的酵素為何？ A.Lecithin cholesterol acyltransferase （ LCAT ） B.Acylcholesterol acyltransferase （ ACAT ） C.Cholestreol esterase D.Cholesterol oxidase 47. 下列有關轉胺酶的敘述，何者正確？ A. 溶血檢體不適合 AST 的檢測 B.ALT 主要存在於心臟及骨骼肌 C. 可將 amino groups 轉接到 L-Glutamate D.P-5'-P 為 coenzyme ，可增加 AST 反應活性，但本身會被消耗 48. 下列何種肝臟疾病會引發血清轉胺酶增加幅度最明顯？ A. 酒精性肝硬化 B. 急性病毒性肝炎 C. 膽道阻塞疾病 D. 肝纖維化 49. 急性橫紋肌溶解症之病人，血清何種酵素之活性會上升至參考值上限 200 倍以上？ A.5'核苷酸酶（ 5'-Nucleotidase ） B. 肌酸激酶（ Creatine Kinase ） C.γ麩胺醯轉移酶（ γ-Glutamyltransferase ）

• 天門冬胺酸轉胺酶（ Aspartate aminotransferase ）

• 下列何種酵素催化膽紅素在肝臟中的結合（ conjugation ）作用？

• A.Biliverdin reductase

• B.Heme oxygenase

• C.UDP-glucose-6-dehydrogenase

• D.UDP-glucuronyltransferase

• 下列何種酵素屬於 Transferase ？

• 乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase ）

• 肌酸激酶（ Creatine kinase ）

• 澱粉酶（ Amylase ）

• 醛縮酶（ Aldolase ）

• 使用下列何種酵素分析檢測溶血性貧血時，其檢體須使用全血？

• A.Chymotrypsin

• B.Glucose-6-phosphate dehydrogenase

• C.Glycogen phosphorylase

• D.Lipase

• 下列何種酵素對急性胰臟炎之診斷最具特異性？

• A.Lipase （ LPS ）

• B.Amylase （ AMY ）

• C.Creatine kinase （ CK ）

• D.Lactate dehydrogenase （ LDH ）

• 使用同功酶來診斷特定器官疾病時，下列何種特性最為關鍵？

• 來自不同的基因

• 具有不同的抗原性

• 具有不同的動力學性質

• 具有組織的特異性表現

• 飲酒可以刺激肝臟中那一種酵素的合成增加？

• 天門冬胺酸轉胺酶（ Aspartate aminotransferase, AST ）

• 丙胺酸轉胺酶（ Alanine aminotransferase, ALT ）

• 乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase, LDH ）

• D.γ麩胺醯轉移酶（ γ-Glutamyltransferase, GGT ）

• 下列何種酵素活性之下降，在臨床上可做為肝臟合成功能不良之評估？

• A.Elastase-1

• B.Glutamate dehydrogenase （ GLD ）

• C.Serum cholinesterase （ CHE ）

• D.Aldolase

• 57.Pyridoxal-5'-phosphate （ P-5'-P ）是下列那一種酵素的輔因子（ Coenzyme ）？

A.Alkaline phosphatase （ ALP ） B.Alanine aminotransferase （ ALT ） C.Creatine kinase （ CK ） D.5'-Nucleotidase （ NTP ） 58. 下列何種檢驗項目，會因一天之中採檢時間不同而有顯著變化？ A. 鈉（ Sodium ） B. 膽固醇（ Cholesterol ） C. 皮質醇（ Cortisol ） D. 鹼性磷酸酶（ Alkaline phosphatase ） 59. 睪固酮（ Testosterone ）與雌二醇（ Estradiol ）的碳原子數目各為多少？ A.21 ； 19 B.19 ； 21 C.19 ； 18 D.18 ； 19 60. 下列那兩項尿液代謝產物常被用來檢測神經母細胞瘤（ Neuroblastoma ）？ A.Norepinephrine ， Dopamine B.VMA(Vanillylmandelic acid) ， 5-HIAA(5-Hydroxyindoleacetic acid) C.VMA(Vanillylmandelic acid) ， HVA(Homovanillic acid) D.HVA(Homovanillic acid) ， 5-HIAA(5-Hydroxyindoleacetic acid) 61. 睪丸中分泌抑制素（ Inhibin ）與睪固酮（ Testosterone ）的主要細胞分別為何者？ A. 同為塞氏細胞（ Sertoli cell ） B. 同為萊氏細胞（ Leydig cell ） C. 塞氏細胞（ Sertoli cell ）；萊氏細胞（ Leydig cell ） D. 萊氏細胞（ Leydig cell ）；塞氏細胞（ Sertoli cell ） 62. 關於醛固酮（ Aldosterone ）的敘述，下列何者錯誤？ A. 其受器（ Receptor ）可在細胞質中 B. 主要由 Renin-angiotensin system 調控 C. 主要在腎上腺皮質顆粒層（ Zona glomerulosa ）產生 D. 血液中鉀離子增加會抑制醛固酮製造 63. 下列何者屬於血型抗原（ Blood group antigen ）相關之腫瘤標誌？ A.CA 125 B.CA 15-3 C.CA 19-9 D.CA 549 64. 臨床檢驗檢體送檢注意事項中，若欲檢測 24 小時尿液中的激素或其代謝物應如何處理？ A. 加酸 B. 加抗凝劑，室溫

• 冷凍

• 加鹼

• 下列何種疾病或狀況下，血液 ACTH 濃度不會增加？

• A.Cushing disease

• B.Ectopic ACTH syndrome

• C.Adrenal Cushing syndrome

• D.Addison disease

• 關於婦女癌症方面的臨床應用，下列何者可作為絨毛膜癌參考指標？

• 絨毛膜促性腺激素 -甲亞單體（ α-Human chorionic gonadotropin, α-hCG ）

• 黃體素（ Luteinizing hormone, LH ）

• 濾泡刺激素（ Follicle-stimulating hormone, FSH ）

• 絨毛膜促性腺激素 -乙亞單體（ β-Human chorionic gonadotropin, β-hCG ）

• 抑癌基因（ Tumor suppressor gene ）也稱為「抑瘤基因」、「抗癌基因」或「隱性癌基因」。下列何者屬於抑 癌基因？

• ras

• HER2

• c-myc

• p53

• 甲胎兒蛋白（ α-Fetoprotein, AFP ）是一種臨床上很常使用的腫瘤標誌，下列相關敘述何者錯誤？

• 是一種醣蛋白（ Glycoprotein ）

• 和肝癌有關

• 在成人胰臟產生

• 和胎兒神經管缺陷篩檢有關

• 以庫倫－電流滴定法進行血氯檢驗，下列何者會產生干擾？

• 硫氰酸根離子

• 乙醯乙酸鹽

• 抗壞血酸鹽

• 硝酸根離子

• 以呈色法測定血清鎂離子濃度時，加入 EGTA （ Ethylene glycol tetraacetic acid ）可降低下列何者的干擾？

• 鈉離子

• 鈣離子

• 檢體混濁

• 重金屬

• 下列何者會造成血清中 Cl 上升？

• A.Aldosterone 降低

• HCO 3 -降低

• C.Prolonged vomiting （持續性嘔吐）

• D.Salt-losing renal disease

• 下列何種情況不會同時造成血清中 Na + 下降及尿中 Na + 上升？

• A.Aldosterone 下降

• 服用 Diuretics （ Thiazides ）

• 尿酮增高（ Ketonuria ）

• 持續性嘔吐（ Prolonged vomiting ）

• 下列何者與血中鈣離子的調控最不相關？

• 副甲狀腺腫瘤

• 維生素 D 攝取不足

• 腎功能障礙

• 甲狀腺機能低下

• 當尿糖過高，超過腎小管再吸收的極限時，會因下列那種變化而造成溶質利尿（ Solute diuresis ）？

• A.Aldosterone 分泌增加

• B.Aldosterone 分泌減少

• C.ADH 分泌增加

• D.ADH 分泌減少

• 下列何者不屬於代謝性酸中毒，且伴隨陰離子差距（ Anion gap ）升高的疾病？

• 甲醇中毒（ Methanol toxicity ）

• 糖尿病引起的酮酸中毒（ Ketoacidosis ）

• 嚴重腹瀉（ Severe diarrhea ）

• 乳酸中毒（ Lactic acidosis ）

76. 國技盃籃球比賽中，球員因為太緊張呼吸過快，容易併發下列何種狀況？

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 應用於核磁共振（ MRI ）呈像顯影劑，又與腎因性全身纖維化（ Nephrogenic systemic fibrosis ）病因有關的元 素是：

• 鎘（ Cadmium, Cd ）

• 鉻（ Chromium, Cr ）

• 釓（ Gadolinium, Gd ）

• 鉛（ Lead, Pb ）

• 關於受監測的治療藥物之敘述，何者最為準確？

• A.Phenytoin 是一種治療心律不整的藥物

• B.Gentamicin 常用來治療 methicillin-resistant Staphylococcus aureus （ MRSA ）感染

• C.Triazole 抑制黴菌生長

• D.Digoxin 是一種免疫抑制劑

• 下列那個組合為最常被監測的免疫抑制藥物？

• A.Tacrolimus ／ Cyclosporin A

• B.Cyclosporin A ／ Benzodiazepines

• C.Sirolimus ／ Morphine

• D.Acetaminophen ／ Everolimus

• 下列何種檢測方法不適合用於血清 Phenobarbital 的濃度監測？

• 質譜分析法

• 原子吸收光譜法

• 免疫散射比濁法

• 高效能液相層析法

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

1. 下列何者最主要誘導 naïve CD4 + T 細胞分化成為 Th1 細胞並分泌 IFN-γ ？

A.IL-2

B.IL-4

C.IL-10

D.IL-12

• 下列何者是血液中已分化成熟但未經活化之 B 細胞表面常出現的蛋白質？

A.IgG B.IgD 及 IgM C.IgG 及 IgM D.IgA

• 下列何種人體細胞於分化成熟的過程中，會發生基因重組（ gene rearrangement ）的現象？

A. 紅血球（ erythrocyte ）

B. 單核球（ monocyte ）

C. 淋巴球（ lymphocyte ）

• 嗜中性白血球（ neutrophil ）

• 在輔助性 T 細胞活化時，下列何種示意圖代表呈獻抗原的 MHC 分子？

A.

B.

C.

D.

• 下列何種抗微生物胜肽可以在人體發現？

• A.cercropin

• B.defensin

• C.magainin

• D.spinigerin

• 下列何者為造成次級免疫反應（ secondary immune response ）抗體快速增加的主因？

• 大量的抗原

• 大量的抗原呈獻細胞

• 已有記憶性的 B 細胞

• 可製造大量的 IgM

• 大部分經株系選擇（ clonal selection ）與株系擴增（ clonal expansion ）作用之淋巴球，在完成清除入侵抗原的任 務之後，最主要以下列何種機制死亡？

• 壞死（ necrosis ）

• 細胞凋亡（ apoptosis ）

• 細胞毒殺作用（ cytotoxicity ）

• 吞噬作用（ phagocytosis ）

• 有關毒殺性 T 細胞（ CTL ）的敘述，下列何者錯誤？

• 辨識抗原呈獻細胞上的 MHC class I-peptide complex 進行毒殺

• B.naïve CTL 的細胞毒殺能力較 activated CTL 低

• 需要 IL-2 才能活化

• 藉由 Fas pathway 或 perforin/granzyme pathway 毒殺細胞

• 下列有關間接免疫螢光法（ indirect immunofluorescent assay ）之敘述，何者正確？

• 病人的抗體標示有螢光

• 抗原標示有螢光

• 抗病原的抗體標示有螢光

• 抗人類免疫球蛋白（二級抗體）標示有螢光

• 以放射免疫分析法（ radioimmunoassay ）偵測甲狀腺球蛋白（ thyroglobulin ）濃度時，不需用到下列何種試 劑？

• 放射線元素標示的甲狀腺球蛋白

• 從羊血純化之抗人類甲狀腺球蛋白抗體

• 從兔血純化之抗羊 γ免疫球蛋白抗體

• 從羊血純化之放射線元素標示的抗人類甲狀腺球蛋白抗體

• 11.Rh 血型不符合造成的新生兒溶血是第幾型的過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 下列何者屬於第一型過敏反應？①枯草熱（ hay fever ） ②氣喘（ asthma ） ③濕疹（ eczema ） ④接觸性皮 膚炎（ contact dermatitis ）

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 抗平滑肌抗體（ anti-smooth muscle antibody ）最主要發現在下列何種疾病？

• 重症肌無力

• 多發性肌炎

• 萎縮性胃炎

• 自體免疫性肝炎

• 下列何者不是引發自體免疫疾病的機制？

• 隱藏抗原的釋放

• 分子相似性（ molecular mimicry ）

• C.MHC 不表現在抗原呈獻細胞上

• 細胞激素反應失衡

• 下列那一個 MHC 分子多樣性（ polymorphism ）最少？

• A.DPα

• B.DPβ

• C.DRα

• D.DRβ

• 有關 X 連鎖型高 IgM 症候群（ X-linked hyper-IgM syndrome ）之敘述，下列那些正確？①缺乏 IgG 、 IgA 及 IgE ② IgM 可能會大於 10 mg/ml ③ Th 細胞功能正常 ④屬於 X 連鎖隱性疾病 ⑤因 X 染色體上 CD25 配體 （ ligand ）基因缺陷所致

• ①③⑤

• ①②④

• ②③⑤

• ②④⑤

• 下列何者為腫瘤抑制基因，可抑制腫瘤細胞增生？① Rb ② DCC ③ APC ④ fms ⑤ erbB

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①②⑤

• 18.anti-CD2 抗體和補體作用，最主要會造成下列何種細胞溶解？

• A.T 細胞

• B.B 細胞

• 肥大細胞

• 巨噬細胞

• 下列何者是指同一物種中基因不同的個體？

• A.xenogenic

• B.allogenic

• C.syngenic

• D.autologous

• 下列何者之接受器與 TNF 接受器同屬一個基因超家族（ gene superfamily ）？

A.IL-1

B.G-CSF

C.CD40L

D.IL-8

• 患有急性白血病男童急需骨髓移植治療。下表 1 是男童家人的 HLA 基因型，而表 2 是男童淋巴細胞經放射線照 射後與家人淋巴細胞共同培養之後的結果。則下列何者為最理想的骨髓捐贈者？

• 父親

• 母親

• 姊姊

• 哥哥

• 有關 C 反應蛋白（ C-reactive protein ）的敘述，下列何者錯誤？

• 臨床上最常被用來作為急性發炎反應的指標

• 因 TNF-α, IL-1β, 及 IL-6 等細胞激素活化脾臟細胞而產生

• 由五個相同次單元（ subunit ）組成

• 可與補體 C1q 結合，活化補體路徑

• 有關梅毒螺旋菌（ Treponema pallidum ）的敘述，下列何者錯誤？

• 暗視野顯微鏡是菌體的直接檢測法

• 菌體呈細長狀有 8 ～ 24 個螺旋結構

• 致病菌可在人工培養基生長

• 菌體在 4℃ 的捐血袋中存活不超過 72 小時

• 有關 Rapid plasma reagin （ RPR ）梅毒檢驗，下列何者錯誤？

• 最常用來篩檢腦脊髓液

• 原理為 charcoal agglutination

• 專一性較特異性的梅毒抗體法（ treponemal method ）低

• 較 VDRL 梅毒檢驗之敏感度高

• 輔助型 T 細胞的活化路徑中，包括那些？① CD28-CTLA4 ② CD28-CD86 ③ Antigen-presenting cells ④ MHC I-peptides ⑤ MHC II-peptides ⑥ IL-12 ⑦ IL-2 ⑧ Zap-70 ⑨ Lyn

• ①②④⑥⑨

• ①③④⑤⑨

• ②③④⑦⑧

• ②③⑤⑦⑧

• 關於流式細胞儀的敘述，下列何者正確？① FSC 表示細胞大小 ② SSC 表示細胞大小 ③ FSC 表示細胞的顆粒 化程度 ④ SSC 表示細胞顆粒化程度

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 27.ELISPOT assay 可用於偵測：

• 血清中抗體的量

• 血清中抗原的量

• 細胞增生量

• 細胞分泌細胞激素的能力

• 下列何種抗體與肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumonia ）的感染最相關？

• 抗 ATPase 抗體

• 冷凝抗體（ Cold agglutinins ）

• 抗 DNase 抗體

• 抗 Urease 抗體

• 下列何種感染最容易產生 IgE ？

• 隱孢子蟲（ Cryptosporidium parvum ）

• 梨形鞭毛蟲（ Giardia lamblia ）

• 曼森血吸蟲（ Schistosoma mansoni ）

• 弓漿蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 下列何種過敏原測試法的特異性（ specificity ）最高？

• 皮膚點刺測試（ skin prick test ）

• 病理性皮膚測試（ pathergy test ）

• 以 RIST 法檢測血清 IgE 抗體

• 皮內測試（ intradermal test ）

• 下列何者與過敏性氣喘急性發作最無關？

• 具有過敏體質的人接觸過敏原

• 抗原與在肥大細胞上的抗體交聯

• 活化補體

• 肥大細胞釋出組織胺

• 下列何者與自體免疫疾病最無關？

• 抗原－抗體複合物沉積

• 組織傷害造成新抗原暴露

• 相似的外來抗原與自體抗原造成的交叉反應（ cross-reactivity ）

• 抗體缺乏

• 下列何者非第一型糖尿病血清檢測的標的？

• 胰島素自體抗體（ Insulin autoantibody, IAA ）

• 穀胺酸脫羧酶自體抗體（ Glutamic acid decarboxylase (GAD) autoantibody ）

• 甘油醛 3- 磷酸脫氫酶自體抗體（ Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) autoantibody ）

• 胰島抗原自體抗體（ Islet antigen-2 (IA-2) autoantibody ）

• 下列那一種細胞在免疫反應時受 HLA-A restriction ？

• A.Tc

• B.Th

• C.T reg

• D.NKT

• 35.HLA-DO 是屬於那一類型的主要組織相容性複合體（ MHC ）？

• A.MHC I

• B.MHC II

• C.MHC III

• 與 MHC 無關

• 下列何種阻斷型抗體不適合做為癌症的免疫療法？

• A.anti-PD-1

• B.anti-PD-L1

• C.anti-CTLA-4

• D.anti-CD28

• 下列分子都跟細胞凋亡有關，何者會抑制細胞凋亡的發生？

A.Bax

B.Bim

• C.bcl-2

• D.Puma

• 關於 DNA 疫苗的敘述，下列何者錯誤？

• 不需要純化病原體蛋白抗原

• 通常不需冷藏保存

• 通常只能誘發細胞免疫

• 同一載體可以同時攜帶不同病原的基因

• 先天性免疫反應的啟動，可透過細胞的類鐸受體（ Toll-like receptor, TLR ）來辨認病原體的特殊結構分子。下 列何種類鐸受體主要位於細胞內質網（ endosome ），同時可直接辨識流行性感冒病毒（ influenza virus ）感 染？

A.TLR1

• B.TLR2

D.TLR9

• 有兩個未知的抗原檢體 A 和 B ，經利用 Ouchterlony double diffusion 檢測，可得結果如圖示， (A,B) 分別的抗原組 合最可能是：

A.(X, X)

B.(X, Y)

C.(X, XY)

D.(XY, Y)

• 有關抗巨細胞病毒（ Cytomegalovirus, CMV ）的藥物 Ganciclovir 之敘述，下列何者錯誤？

• 是 guanosine 的核苷類似物（ Guanosine analogue ）

• 可用來治療巨細胞病毒性視網膜炎（ cytomegalovirus retinitis ）

• 需要經由 CMV 的 thymidine kinase 磷酸化後才具有活性

• D.CMV 的 UL97 kinase 突變可能會導致抗藥性

• 臨床上患者因 Epstein-Barr virus （ EBV ）感染所引起的 Burkitt lymphoma ，其血清中 VCA 、 EA 及 EBNA 抗體檢 測結果應為下列何者？

• A.VCA IgG （ + ） / EA IgG （ + ） / EBNA IgG （ + ）

• B.VCA IgG （ -） / EA IgG （ + ） / EBNA IgG （ + ）

• C.VCA IgG （ + ） / EA IgG （ -） / EBNA IgG （ + ）

• D.VCA IgG （ + ） / EA IgG （ + ） / EBNA IgG （ -）

• 下列何種血球細胞檢驗最能代表後天免疫不全症候群（ acquired immunodeficiency syndrome ）病人的疾病嚴重 度？

A.B 淋巴細胞（ B-lymphocyte ）

B. CD4 + T 細胞（ CD4 + T-lymphocyte ）

C. CD8 + T 細胞（ CD8 + T-lymphocyte ）

• 嗜中性白血球（ neutrophil ）

• 關於 HPV 分子檢測的敘述，下列何者錯誤？

• 採集子宮頸細胞進行檢驗

• 通常使用 liquid-based cytology media 保存採集後的細胞

• 主要檢測病毒

• RNA

• 可同時檢驗多種高致癌危險性（ high risk ）基因型

• 某生不小心被血液污染的注射針頭刺傷，幾天後出現發燒、全身倦怠、黃疸與肝臟腫大。抽血檢查出現 ALT （ alanine aminotransferase ）上升等肝炎情形，下列何種肝炎病毒感染的可能性最低？

• A.A 型肝炎病毒（ Hepatitis A virus ）

• B.B 型肝炎病毒（ Hepatitis B virus ）

• C.C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus ）

• D.D 型肝炎病毒（ Hepatitis D virus ）

• 關於呼吸道病毒感染，下列敘述何者正確？

• 人類冠狀病毒（ Human coronavirus ）感染不會導致肺炎併發症

• 鼻病毒（ Rhinovirus ）主要症狀為腹瀉

• 腺病毒（ Adenovirus ）主要引起細支氣管炎

• 副流感病毒（ Parainfluenza virus ）會引起哮吼之症狀

• 抗流感病毒藥物 oseltamivir 作用的標的（ target ）為何？

• A.M1 protein

• B.M2 protein

• C.Hemagglutinin （ HA ）

• D.Neuraminidase （ NA ）

• 農曆春節前，某老人長期照護中心發生上吐下瀉的急性腸胃炎群聚感染，應該最優先考慮下列那一種病毒感 染？

• 輪狀病毒（ Rotavirus ）

• 星狀病毒（ Astrovirus ）

• 諾羅病毒（ Norovirus ）

• ）

• 腸道型腺病毒（ Enteric adenovirus

• 有關腸病毒（ Enterovirus ）之敘述，下列何者錯誤？

• 感染者可以排出含有病毒的糞便，長達 1 個月之久

• 小兒麻痺病毒屬於腸病毒屬

• 腸病毒容易被蛋白酶破壞，因此偏好於咽喉處之黏膜細胞複製

• 近年來臺灣流行之腸病毒 71 型，易引起幼兒手足口症以及神經系統之後遺症

• 有關鼻病毒（ Rhinovirus ）感染之敘述，下列何者正確？

• 病毒無法與下呼吸道肺細胞的受體結合

• 病毒在上呼吸道細胞最能有效地複製繁殖

• 下呼吸道中的肺泡巨噬細胞阻止了病毒的複製繁殖

• 下呼吸道分泌物中的 IgA 抗體阻止了病毒的複製繁殖

• 抗 B 型肝炎病毒藥物 lamivudine 之作用機制，是抑制下列何種病毒酵素的作用？

• 蛋白酶

• B.DNA-dependent RNA 聚合酶

• C.RNA-dependent DNA 聚合酶

• 神經胺酸酶

• 有關病毒的減毒活疫苗（ attenuated live vaccine ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可刺激 IgM 的產生

• 無突變成野生型病毒的風險

• 可刺激 IgG 的產生

• 可刺激細胞免疫反應的產生

• 常用來檢測病毒抗原的間接免疫螢光偵測法，是將螢光物質標定在何處？

• 二級抗體

• 病毒抗原

• 一級抗體

• 人類抗體

• 細胞培養液中何種物質會干擾 Influenza virus 的培養？

• A.antibiotics

• B.Hanks' balanced salt solution

• C.serum

• D.TPCK trypsin

• 直接免疫螢光染色試驗檢測（使用 FITC ）病毒抗原的試劑含有 Evans blue ，其作用目的為何？

• 背景染色劑

• 媒染劑

• 脫色劑

• 鹼性染料初染液

• 下列何種病毒檢測方法，可用以區分單一核苷酸的突變，常用來偵測是否有病毒變異株（如抗藥性突變株、 免疫脫逃株）的存在？

• A.nucleic acid sequence-based amplification （ NASBA ）

• B.hybrid capture assay

• C.sequencing

• D.bDNA （ branched DNA ） assay

• 有關 BK 病毒特性的敘述，下列何者錯誤？

• 沒有外套膜

• 一般感染為無症狀

• 病毒不會潛藏在腎臟

• 復發後可能導致出血性膀胱炎

• 下列何種病毒複製形成的包涵體被形容為 Owl's eye ？

• A.Herpes simplex virus （ HSV ）

• B.Human papillomavirus （ HPV ）

• C.Varicella-zoster virus （ VZV ）

• D.Cytomegalovirus （ CMV ）

• 下列何者主要傳染途徑是經由唾液？

• A.Herpes simplex virus type 1 （ HSV-1 ）

• B.Epstein-Barr virus （ EBV ）

• C.Varicella-zoster virus （ VZV ）

• D.Hepatitis B virus （ HBV ）

• 有關 Human herpesvirus 6 （ HHV-6 ）引發的玫瑰疹（ roseola ）的敘述，下列何者錯誤？

• 潛伏期約 4 ～ 7 天

• 症狀包括發燒

• 退燒後出現全身性紅疹

• 常伴隨有肺炎之類的併發症

• 下列何種病毒較不可能發生基因體嵌入宿主染色體（ integration ）的現象？

• A.B 型肝炎病毒 （ HBV ）

• 人類乳突病毒（ HPV ）

• 人類免疫缺乏病毒（ HIV ）

• 腺病毒（ ADV ）

• 有關 Herpes simplex virus （ HSV ）之敘述，下列何者錯誤？

• 主要為接觸傳染

• 病毒的清除主要靠抗體

• 可能潛藏感染於三叉神經節

• 壓力及免疫抑制等多種因素可能導致復發

• 有關 Scrapie-like prion protein （ PrP sc ）的敘述，下列何者錯誤？

• 不具抗原性

• 不會引發發炎反應

• 複製時間短，僅需數小時

• 潛伏期長

• 下列何者不屬於 Poxviridae 的病毒？

• A.Variola virus

• B.Vaccinia virus

• C.Molluscum contagiosum virus

• D.Human bocavirus

• 胎兒遭 B 型肝炎病毒感染，出生的時候最可能有下列何種狀況？

• 肝癌

• 死亡

• 慢性感染

• 生長遲緩

• 下列何種實驗診斷的方法，最能得知治療 B 型肝炎病毒的反應？

• 測病毒載量（ viral load ）

• 測 IgM

• 測 IgG

• 觀察細胞病變

• 有關 Parvovirus B19 的敘述，下列何者錯誤？

• 是單股（ single-stranded ） DNA 病毒

• 在體內感染紅血球前驅細胞

• 可在臨床病毒實驗室以紅血球細胞株培養

• 可造成 fifth disease

• 有關肝炎病毒的診斷，下列何者正確？

• A.A 型肝炎病毒的近期感染，常檢測 Anti-HAV IgM

• B.B 型肝炎病毒 HBeAg 消失，代表治療完全清除病毒

• C.C 型肝炎病毒感染者血清中，病毒與抗體共存代表自動痊癒

• D.D 型肝炎病毒最易由飲食感染

• 下列何種節媒病毒科，其病毒顆粒具外套膜及分段基因組，且大部分病毒感染媒介後可穿過蟲卵，在蟲卵中 渡過冬天？

• Togaviridae

• Reoviridae

• Flaviviridae

• Bunyaviridae

• 有關伊波拉病毒（ Ebola virus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可經由黏膜接觸被感染者的血液而感染

• 病毒外套膜上的 NP 蛋白質可與細胞受體結合而感染細胞

• 感染後在細胞質中複製

• 病毒顆粒中帶著一條負股 RNA 基因組

• 71.SARS-CoV 在下列何種細胞株中培養，最容易觀察到細胞病變效應？

• A.C6/36 cell

• B.Vero E6 cell

• C.Raji cell

• D.MDCK cell

• 有關人類 T 細胞淋巴病毒第 1 型（ human T-cell lymphotropic virus type 1, HTLV-1 ）的敘述，下列何者錯誤？

• 在引起白血病前，具有長潛伏期之特性

• 可能引起脊髓病（ myelopathy ）等疾病

• 在血漿中存在大量病毒顆粒

• 所引起的成人急性 T淋巴細胞性白血病（ ATLL ）可用 AZT 和 interferon-α 合併治療

• 根據核酸序列演化樹分析，目前世界最流行的 HIV-1 是那一群？

• A.M

• B.N

• C.O

• D.P

• 有關輪狀病毒（ Rotavirus ）結構的敘述，下列何者錯誤？

• 病毒顆粒大小約 100 nm

• 成熟病毒顆粒內含 11 個片段雙股 RNA 基因組

• 由 NSP3 蛋白組成單層蛋白質外殼

• 病毒顆粒中帶有 VP3 病毒蛋白質，此蛋白質具有 methyltransferase 功能

• 下列那種病毒最不易透過糞口感染？

• 輪狀病毒（ Rotavirus ）

• 人類鼻病毒（ Human rhinovirus ， HRV ）

• 小兒麻痺病毒（ Poliovirus ）

• D.A 型肝炎病毒（ Hepatitis A virus, HAV ）

76. 有關人類腸病毒的敘述，下列何者最不恰當？

• 克沙奇病毒 A16 型可能引起手足口症（ hand-foot-and-mouth disease ）

• 感染腸病毒 A71 型有可能造成無菌性腦膜炎（ aseptic meningitis ）

• 克沙奇病毒 B 型不會感染嬰幼兒

• 有些人類腸病毒可以感染呼吸道

77. 有關腸病毒 A71 型（ Enterovirus A71 ）的敘述，下列何者最不適當？

• 病毒外殼為正二十面體結構（ icosahedral capsid ）

• 病毒顆粒中之基因體即為其 mRNA ，可在感染細胞中轉譯出病毒蛋白質

• 感染幼童可能造成腦膜炎（ meningitis ）

• 感染不會造成肺水腫

78. 下列那一種病毒含有 100 多種血清型？

• 鼻病毒（ Rhinovirus ）

• 流感病毒（ Influenza virus ）

• 副流感病毒（ Parainfluenza virus ）

• 呼吸道細胞融合病毒（ Respiratory syncytial virus ）

• 可利用下列那一種方法進行腸病毒（ Enterovirus ）之血清型別分析？

• 粒子凝集法（ particle agglutination ）

• 酵素免疫分析法（ enzyme immunoassay ）

• 血球凝集抑制試驗（ hemagglutination inhibition test ）

• 中和試驗（ neutralization test ）

• 關於腮腺炎病毒（ Mumps virus ）之敘述，下列何者最為正確？

• 人類為此病毒之天然宿主（ natural host ）

• 此病毒只感染腮腺（ parotid gland ），不會感染其它器官

• 目前尚無合適之疫苗可供預防

• 病毒顆粒所包裹之基因體與德國麻疹病毒相似，皆為正股 RNA