111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：基礎聽力科學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於鼓膜緊張部（ pars tensa ）與鬆弛部（ pars flaccida ）構造之敘述，下列何者正確？

 鎚骨摺（ malleal folds ）為界，緊張部與鬆弛部各占一半面積

 差異為有無纖維層

 緊張部具有輻射狀纖維層，鬆弛部具有非輻射狀纖維層

 皆以鼓室環（ tympanic ring ）與骨質部外耳道連接

• 2 關於內淋巴（ endolymph ）與外淋巴（ perilymph ）之比較，何者正確？

 前庭階（ scala vestibuli ）與中階（ scala media ）含外淋巴，鼓室階（ scala tympani

 內淋巴與外淋巴皆屬細胞外體液（ extracellular fluid

）含內淋巴 ）

 內淋巴化學成分類似細胞外體液，如腦脊髓液

 內淋巴的鈉離子濃度高於鉀離子

• 3 顳骨主要分為四個部分 （ squamous 、 mastoid 、 tympanic 和 petrous portion ） ， 其中內聽道 （ internal auditory canal ）位於那個部分？

•  squamous portion

•  mastoid portion

•  tympanic portion

•  petrous portion

• 4 血管紋（ stria vascularis ）有三種細胞型態，從面對中階（ scala media ）往外側壁，其順序何者正確？ ① intermediate ② basal ③ marginal cells

 ③①②

 ②①③

 ①②③

 ①③②

關於外耳道在共振增益與音源定位的角色，下列敘述何者錯誤？  頭部相關傳輸函數（ head-related transfer function ）與音源位置有關  因對於低頻音源增益可達 15 ～ 20 分貝，俾益於音源辨識  聲源的頻率增益曲線在靠近耳（ near ear ）與遠離耳（ far ear ）的形狀不同  頻率增益值可為負值

• 5

• 6 在無聲音或無電流的刺激下，下列那一個耳蝸電位（ cochlear electrical potential ）仍可被偵測？

 細胞內電位（ intracellular potential, IP ）

 加總電位（ summating potential, SP ）

 複合動作電位（ compound action potential, CAP ）

 耳蝸微音電位（ cochlear microphonic, CM ）

• 7 關於耳蝸靜態電位（ resting potentials ）敘述，何者錯誤？

 內淋巴的電位約為 +80 mV ，即所謂的 endocochlear potential （ EP ）

 外淋巴的電位約為 0 ～ 3 mV

 內外毛細胞內的電位約 ­40 ～ ­70 mV ，即所謂的 intracellular potential （ IP ）

 cochlear microphonic 是一個靜態的直流電電位

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頁次：

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• 8 關於外耳功能的敘述，何者錯誤？

 外耳因共振因素會將傳入聲音（ 1.5 kHz to 7 kHz ）增加 10 至 15 分貝

 描述外耳與音源之間會造成聲音轉移的改變，稱作 head-related transfer functions （ HRTFs ）

 當一個人聽到從右前方傳來的聲音，左耳高頻組成的聲音會比低頻減弱較多

 當一個人聽到從右前方傳來的聲音，兩耳聽到聲音振幅差異在低頻比高頻大

• 9 有關構成中耳聲音轉換功能的機轉，其中最大的轉換功能來自下列何者？

 卵圓窗與耳膜的面積比增益（ area advantage ）

 鼓膜面所產生的曲面效應（ buckling effect ）

 聽小骨鏈的共振效應（ resonance effect ）

 聽小骨鏈的槓桿作用（ lever action ）

• 10 耳朵大部分的構造是位於頭部那一塊骨頭中？

•  顳骨（ Temporal bone ）

 額骨（ Frontal bone ）

 枕骨（ Occipital bone ）

 上顎骨（ Maxillary bone ）

• 11 耳蝸中的毛細胞沉浸在何種淋巴當中？

 在內淋巴（ endolymph ）中

 在外淋巴（ perilymph ）中

 頂端纖毛浸潤在內淋巴（ endolymph ）中、細胞底端在外淋巴（ perilymph ）中

 頂端纖毛浸潤在外淋巴（ perilymph ）中、細胞底端在內淋巴（ endolymph ）中

• 12 前庭階與鼓室階兩者相交通的位置是在：

•  Ductus reunion

•  Helicotrema

•  Modiolus

•  Cupula

• 13 有關代謝性老年性聽力損失（ metabolic presbycusis ）的敘述，下列何者正確？

•  又稱為 central presbycusis

•  是由於耳蝸血管紋退化所導致

•  聽力損失主要發生在高頻

•  語音辨識表現通常與聽力圖結果不一致

• 14 所謂的耳蝸非線性（ cochlear nonlinearities ）指的是何種現象？

 對於呈現的音量過大時，可以調適為較小音量知覺

 對頻率的辨識由高頻率至低頻率

 複雜訊號中擷取較小訊號之頻率

 同時呈現兩純音時，可察覺額外的純音

• 15 下列構造內容物中何者鉀離子濃度高於鈉離子？

•  前庭階

•  鼓室階

•  科氏器通道（ Corti's Tunnel ）

•  三半規管膨大部（ Ampulla ）

• 16 上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）的功能，下列敘述何者錯誤？

 內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）處理著雙耳時間差線索

 外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）對低頻較有反應

 確定聲源方位角

 監測聲源到雙耳時間差距

• 17

• dichotic task 包括 dichotic words 、 dichotic digits 及 dichotic sentences 等，這些測驗檢查下列何種功能？

 中耳傳導功能

 內耳聲能轉神經傳導之功能

 聽神經是否受腫瘤壓迫

•  兩側大腦半球相互交通之功能

• 18 下列關於中樞聽覺神經系統的敘述，何者錯誤？  神經元透過突觸可以接收抑制或興奮的訊號

•  中樞聽覺神經系統具有 topographical organization 的功能

•  中樞聽覺神經系統的相位鎖定（ phase locking ）通常出現在非常低頻率的刺激音時

•  中樞聽覺神經系統的相位鎖定（ phase locking ）通常出現在非常高刺激速率時

• 19  頂部（ apex ）

• 耳蝸神經（ cochlear nerve ）中心（ core ）的神經纖維來自耳蝸（ cochlea ）之下列何者？

•  中段（ middle turn ）

•  底部（ basal region ）

 頂部、中段、底部（ apex, middle turn, basal region ）平均分布

• 20 下列有關外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）的敘述，何者錯誤？

 同側刺激通常呈現興奮（ excitatory ）反應

 對側刺激通常呈現抑制（ inhibitory ）反應

 在處理兩耳音量差（ interaural level difference, ILD ）扮演重要角色

 在處理兩耳時間差（ interaural time difference, ITD ）扮演重要角色

• 21 聽覺上行路徑（ ascending auditory pathways ）由遠端（ distal ）到近端（ proximal ）之順序，下列何者正 確？①聽神經（ auditory nerve ） ②耳蝸神經核（ cochlear nuclei ） ③上橄欖核複合體（ superior olivary complex ） ④下丘（ inferior colliculus ） ⑤外側蹄系（ lateral lemniscus ） ⑥內側膝狀體（ medial geniculate body ） ⑦聽覺皮質（ auditory cortex ）

•  ①②③⑤④⑥⑦

•  ①②③④⑤⑥⑦

•  ①②③⑤⑥④⑦

•  ①②③⑥④⑤⑦

• 22 關於 olivocochlear bundle 之敘述，下列何者錯誤？

•  是一種下行路徑（ descending pathway ）

•  是由來自雙側之 medial superior olive 及 lateral superior olive 區域的神經元所組成

•  crossed olivocochlear bundle 主要由 medial superior olive 到對側耳蝸之外毛細胞

•  uncrossed medial superior olive 主要由 lateral superior olive 到同側耳蝸之外毛細胞

• 23 下列何者不屬於上橄欖核複合體（ superior olivary complex, SOC ）的結構？

•  lateral superior olive （ LSO ）

•  medial superior olive （ MSO ）

•  paracentral nuclei

•  trapezoid body

• 24 中樞聽覺路徑 （ central auditory pathway ） 中有許多左右交叉的神經纖維，但不包括下列那個解剖位置？

•  聽覺皮質（ auditory cortex ）

•  內側膝狀體（ medial geniculate body ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

• 25 關於聽神經反應，下列何者正確？

•  動作電位（ action potential ）的放電作用是全有或全無（ all-or-none ）

 動作電位（ action potential ）是階梯電位（ graded potential ）

 只有在有刺激音的情況下才會產生動作電位（ action potential ）

 聽神經元的動態範圍（ dynamic range ）大約 90 dB

• 26 耳蝸毛細胞和其傳出支配神經（ efferent innervation ）的敘述，下列何者正確？

•  來自腦幹的耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

•  其神經纖維都會交叉到對側（ crossed fiber ）

 連結外毛細胞可以導致外毛細胞的興奮反應（ excitatory response ）

•  可以幫助在噪音環境下偵測到訊號

• 27 臨床純音聽力檢查，為折衷速度與精確起見，以心理量表曲線（ psychometric function ）上 50% 正確率 所對應的音量為受測者的閾值。但考慮實證結果需要更精確的要求下，下列方法何者可將閾值的反應 正確目標提升至 70.7% ？

•  transformed up-down method

•  Bekesy's tracking method

•  method of limits

•  method of constant stimuli

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• 28 中樞聽覺處理路徑中從下列何者開始接收來自兩耳的訊號？

•  上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

•  外側蹄系（ lateral lemniscus ）

 下丘（ inferior colliculus ）

•  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

• 29 下列有關聲音強度（ intensity ）的敘述，何者錯誤？

 分貝（ decibel, dB ）為聲音強度之相對比較值，與強度之絕對值單位不同

 最小聲音強度為 10 -12 瓦特／平方公尺（ watt/m 2 ）

•  所謂 0 分貝是指聲音強度為零的狀態

•  一般交談的音量約為 60 dB SPL

30 一週期振動波（ complex periodic vibration ）之時間-位移圖示如下，關於 frequency 、 period 及 peak amplitude 敘述，何者正確？

•  frequency 為 200 Hz ， period 為 5 msec ， peak amplitude 為 10 mm

•  frequency 為 100 Hz ， period 為 5 msec ， peak amplitude 為 10 mm

•  frequency 為 100 Hz ， period 為 10 msec ， peak amplitude 為 20 mm

•  frequency 為 200 Hz ， period 為 10 msec ， peak amplitude 為 10 mm

• 31 餘弦波（ cosine wave ）是指正弦波（ sine wave ）的起始相位角度為何？

•  0 °

•  90 °

• 32 下列有關聲波傳遞的敘述，何者錯誤？

 物體的振動無法直接讓人耳產生聽覺，而是透過周圍介質傳導振動波，進一步將聲波能量傳入耳膜， 間接啟動人類聽覺的產生

 聲源振動周圍的介質，進一步激發聲波，稱為聲音的輻射（ sound radiation ）

 任何具有慣性（ inertia ）的彈性介質（ elastic medium ）皆能傳遞聲波

•  以同一把槍各在月球及地球開槍，在月球上的槍聲比較響亮，主要原因是真空中介質阻力最低，聲 波因而傳導最快

• 33 正弦波的振幅（ amplitude ）大小關係為何？①波峰振幅（ peak amplitude ） ②峰間振幅（ peak-to-peak amplitude ） ③均方根振幅（ root mean square amplitude ）

•  ①＞②＞③

•  ②＞①＞③

•  ③＞②＞①

• 34 正常人耳可聽到最小音量約 2×10 -5 N/m 2 ，與下列何音量相當？

•  2×10 -6 dynes/cm 2

•  2×10 -6 pascal （ Pa ）

•  2×10 -5 dynes/cm 2

•  ②＞③＞①

•  2×10 -5 pascal （ Pa ）

• 35 粉紅噪音（ pink noise ）與白噪音相較之下，差別在於粉紅噪音的成分作為何種調整？

•  削減高頻成分

•  削減低頻成分

•  增強高頻成分

•  增強低頻成分

•  180 °

•  45 °

• 36 下列敘述關於頻率（ frequency, f ）與週期（ period, Pr ）的關係，何者正確？

•  f = 1/Pr ， f 的單位為毫秒

•  f = 1/Pr ， f 的單位為秒

•  一個正弦波在一秒內重複了 5 個週期，則此正弦波的頻率為 5 Hz

•  一個正弦波的 Pr = 5 毫秒，則此正弦波的頻率為 5 Hz

• 37 成人左右耳直線距離 20 公分，假設音源在正左方，大約頻率是多少的聲音容易產生聲音陰影（ sound shadow ）的現象？

•  175 Hz

•  1750 Hz

•  700 Hz

•  7000 Hz

• 38 在空曠地方，距離音源 10 公尺測量到聲音強度是 40 分貝（ dBSPL ） ，在距離 20 公尺處測量大約是多少分 貝？

•  5 分貝

•  10 分貝

•  20 分貝

• 39 下列何者不屬於測量受測者聽力閾值時所用的 adaptive procedures ？

•  Bekesy 氏追蹤聽檢（ Bekesy's tracking method ）

•  階梯法（ staircase method ）

•  極限法（ method of limits ）

•  通過順序檢測估計參數（ parameter estimation by sequential testing ）

• 40 有關遮蔽（ masking ）的敘述，下列何者錯誤？

•  隨著訊息音與遮蔽音分開的時間越長，後置遮蔽（ backward masking ）的聽覺遮蔽量銳減速度小於 前置遮蔽（ forward masking ）

•  窄頻噪音（ narrowband noise ）的製作可以透過把寬頻噪音（ broadband noise ）經過帶通濾波器處理 而成

•  使用覆耳式（ supra-aural ）耳機測量聽力，當測試耳氣導閾值比非測試耳骨導閾值高 40 分貝時，就 要啟動氣導遮蔽程序

•  當測試耳氣骨導差超過 10 分貝時，就要啟動骨導遮蔽程序

• 41 關於耳間衰減（ interaural attenuation ）與跨聽（ cross hearing ）的敘述，下列何者正確？

•  測試氣導聽力時，給予測試耳純音強度值減去耳間衰減值後小於非測試耳骨導閾值（ boneconduction threshold ） ，就會發生跨聽

•  使用插入型耳機（ insert earphone ）測試氣導聽力時，在 250 到 1000 Hz 間的最小耳間衰減（ minimal interaural attenuation ）值皆小於 40 dB

•  使用覆耳式耳機（ supra-aural phone ）測試氣導聽力時，在 250 到 1000 Hz 間最小耳間衰減值皆大於 40 dB

•  在不同頻率下骨導最小耳間衰減值皆為 10 dB

• 42 就遮蔽音（ masker ）頻率的效果而言，下列何者對於 1000 Hz 的純音（ pure-tone ） ，是最有效率的遮蔽 音？

•  粉紅噪音（ pink noise ）

•  寬頻噪音（ broadband noise ）

•  中心頻率在 1000 Hz 的窄頻噪音（ narrowband noise ）

•  語音噪音（ speech noise ）

•  34 分貝

• 43 關於頻率的「韋伯分數」 （ Weber fraction, Df/f ）之敘述，下列何者正確？

•  Df/f 隨音量增加而增加

 Df/f 最小值約 0.002

•  Df/f 最小值出現在 2000 ～ 4000 Hz 之間

 Df/f 隨頻率的減少而增加

• 44 有關雙耳聽覺（ binaural hearing ）的敘述，何者錯誤？

 雙耳時間差（ interaural time difference ）可以短到 10 微秒

 雙耳音強差（ interaural level difference ）可以低到 1 分貝

•  雙耳音強差的機制是因為離音源較近的一耳出現頭影效應（ head shadow ）所致

 低頻的波長可能大於雙耳間距，訊息音會在傳導路徑中繞過頭部而傳達到遠側耳，即所謂的繞射效 應（ diffraction effect ）

• 45 當改變聲波的物理參數可能會影響個人察覺，下列有關客觀刺激－主觀察覺的配對，何者正確？

 起始相位－定位（ perceived location ）

 振幅－起始相位

 頻率－振幅

 定位－頻率

• 46 有關響度（ loudness ）的敘述，下列何者錯誤？

 響度是指與音強（ sound intensity ）相對應的聲音知覺量

 音強是物理上的客觀測量，響度則是心理上的主觀測量

 sone 是一種響度的單位

•  相同的 phon ，刺激頻率越高，所測得的響度越低

• 47 關於人類聽覺方向辨識（ directional hearing ）的敘述，何者錯誤？

•  對於高頻率的聲音，水平方向 （ horizontal azimuth ） 的聽覺辨識主要是靠兩耳間的強度差別 （ interaural intensity difference, IID ）

•  對於低頻率的聲音，水平方向的聽覺辨識主要是靠兩耳間聲波到達的時間差（ interaural time differences, ITD ）

•  聽覺系統也像視覺系統一樣有盲點，尤其是對於身體中線前後音源的判斷會有混淆的情形（ frontback confusion ） ，尤其是 2000 ～ 4000 Hz 的聲音

•  人類的聽覺對於水平方向的辨識，主要是靠不同的頭部相關轉換函數（ head related transfer function, HRTF ）造成的頻譜線索（ spectral cue ）來判斷

• 48 根據雙耳分聽（ dichotic listening ）的研究結果，下列狀況何者仍保有右耳優勢（ right ear advantage ）的現 象？

 左耳音強超過右耳 20 分貝

 左耳訊噪比優於右耳 12 分貝

 右大腦皮質腦傷受試者

 右耳語音測試音經低通濾波器（小於 3000 Hz ）處理

• 49 要將中耳對於骨傳導的貢獻降到最小，振動器可置於何處？

 右乳突

 左乳突

 額頭

• 50 有關聽力正常者的聽反射閾值，下列敘述何者錯誤？

 純音聽反射閾值約為 85 ～ 100 dB HL

 與刺激音的頻寬相關

 同側與對側聲反射閾值相近

 寬頻噪音的聽反射閾值比純音高 20 分貝

 與放置位置無關

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：行為聽力學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列有關從耳鏡中觀察到鼓膜之敘述，何者錯誤？

 附著於鼓膜上長條狀為槌骨柄

 正常鼓膜可看到光錐反射（ light reflex ） ，例如右耳光錐反射出現在 5 點鐘位置

 經由耳鏡可以看到內耳圓窗及卵圓窗

 中耳疾病的患者，其鼓膜可能呈現內塌

• 2 建議用來建立個案病史的三種工具中，不包含下列那一項？

•  PDCA 法則

 SOAP 模式

 面談

 問卷

• 3 典型老年型失聽的聽力圖除了雙耳對稱之感覺神經型聽損外，尚有下列那一項特徵？



高頻聽損且在

4000 Hz 處有凹谷現象

 高頻緩降型

 高、低頻聽損程度相當之平坦型

 沒有特定聽力圖形

• 4 臨床上用於評估非器質性聽損（ non-organic hearing loss ）的指標，下列敘述何者錯誤？

 非對稱型聽損兩耳聽力程度差異大於 50 ～ 65 分貝時，注意聽力圖上是否有呈現影子曲線（ shadow curve ）

 聽反射閾值數值是否出現

 雙耳聽力程度差異大於 40 分貝可使用 Stenger test

 施作 PTA 時，上升法與下降法之間的聽閾差值（ ascending-descending gap ）相近於感覺神經性聽損者

• 5 測試 PTA 時，在聽力師沒有給予刺激音的狀況下，個案卻按鈕做出反應，此一情況應稱為下列何者？

•  偽陽性

•  偽陰性

•  真陽性

• 6 關於遮蔽兩難（ masking dilemma ） ，下列敘述何者錯誤？

 通常發生在雙耳都有嚴重的傳導型聽力損失個案

 以插入式耳機施測，比覆耳式耳機更可避免遮蔽兩難

 若以平台法進行遮蔽，遮蔽兩難之平台寬度為 0 dB

 遮蔽兩難是指遮蔽時，無法判斷應該由那一耳開始進行

• 7 閉塞效應（ occlusion effect ）之相關說明，下列敘述何者錯誤？

•  常見骨導閾值測試，同時單、雙耳使用耳機

•  常發生於低頻骨導閾值測試

•  Bing test 測試原理是依據閉塞效應發展出來  常發生於高頻骨導閾值測試

• 8 做聽力檢查室之校正時須符合的標準，下列敘述何者正確？

•  最大可容忍噪音的測試頻率範圍，是使用倍頻程（ octave band ）或 1/3 倍頻程來設定

•  有覆蓋和無覆蓋耳機的情況均須測試，無覆蓋耳機時，可容忍較高的室內噪音值

•  聽力篩檢用的環境，如果以 25 分貝做為有無通過的標準時，聽檢室的環境噪音就不能超過 30

•  標準臨床上聽力室之最大噪音容忍值的測驗頻率從≧ 500 Hz

• 分貝以上 開始



真陰性

座號：

代號： 2108 頁次： 6 － 1

6 － 2

• 9 噪音對聽覺系統的影響不包括：

•  聽力損失

 耳鳴

 聽覺敏感（ hyperacusis ）

 複聽（ diplacusis ）

• 10 當進行閾上（ suprathreshold ）純音測試時，非測試耳的遮蔽音量不需考慮下列何項？

 耳間衰減值（ IA ）

•  非測試耳的氣骨導差

•  測試耳的呈現音量



測試耳的骨導閾值

• 11 有關覆耳式耳機（ supra-aural earphones ）和插入式耳機（ insert earphones ）的敘述，何者錯誤？

 插入式耳機的耳間衰減值較大，故可降低遮蔽的需要

 鼓膜穿孔或裝置通氣管的患者，上述兩種耳機所測得的聽閾值並無差異

 插入式耳機在高頻聽閾（ 6000, 8000 Hz ）的重測變異性（ test-retest reliability ） ，比覆耳式耳機為佳  插入式耳機適用於兒童和成人

• 12 經骨導的聽覺，主要來自於何種中耳機轉的效應？

 骨鼓膜機轉（ osseotympanic mode ）

 壓縮機轉（ compressional mode ）

 擴音機轉（ amplification mode ）

 慣性機轉（ inertial mode ）

• 13 聲場使用的揚聲器於無訊號輸出時，所發出的內部噪音必須低於讀表（ dial setting ）多少 dB SPL ？

•  20 dB

•  30 dB

•  40 dB

•  50 dB

• 14 若患者 6000 或 8000 Hz 的純音閾值明顯劣於 4000 Hz ，下列敘述何者正確？

•  可能為駐波所致，應調整耳機位置重新再測一次

•  懷疑外耳道塌陷所致

•  懷疑個案有噪音型聽損

•  個案的語音聽辨率之得分會受到影響

• 15 進行語音察覺閾值（ speech detection threshold, SDT ）時，若遇到不會聽說中文與英文的外國人，較佳 的策略為下列何者？

•  等待個案本國語言的測驗字詞預錄完成再測試  採用封閉式測驗（ closed-set test ）進行

•  請個案直接複誦聽力師所說的語言

•  可直接用中文或英語施測

• 16 當測試耳為中重度至重度聽力損失時，裸耳語音聽辨測驗的施測音量建議為何？

 在該耳的語音閾（ SRT ）之上 30 ～ 40 dB HL

•  日常語音對話 55 ～ 75 dB HL

•  某一最佳純音聽閾之上約 20 dB HL

 語音不舒適音量（ UCL ）之下 5 dB HL

• 17 有關噪音下語音辨識測驗的敘述，下列何者錯誤？

•  測驗時將噪音的音量控制在 60 分貝，病患在語音訊號為 55 分貝時能正確複誦 50% 的語音項目，則 訊噪比為 +5 分貝

•  訊噪比越低，顯示噪音下的語音辨識程度較佳

•  聽損者在噪音下語音辨識測驗所需的訊噪比通常高於聽力正常者

•  噪音下語音辨識測驗比安靜情境語音辨識測驗更能評估聽損者日常溝通困境

18 這是一幅語音辨識-音量函數圖（ PI function ） ，下列與本圖有關的敘述，何者錯誤？

•  a 為正常的 PI function

•  b 為感覺神經性聽損患者圖形向右位移 30 dB

•  c 為感覺神經性聽損患者在 70 dB 時達到 PB max

•  e 為耳蝸後病變的聽損患者，有回跌（ rollover ）的現象

• 19 1948 年哈佛學者 Egan 發展單音平衡 50 詞表（ PB-50 ）時，摘要 6 項選詞原則，以發展語音辨識檢查 材料。下列敘述何者錯誤？

 詞表要有相等量的音元組合（ phonetic composition ） ， 且必須為單音節的結構 （ monosyllabic structure ）  詞表要有熟悉度

•  各詞表間的難度要有高度變異性

 詞表中單音節必須是能代表美式英語的樣本

• 20 語音聽辨率檢查中，影響測試結果之主要因素，下列何者錯誤？

•  受試者的注意力

•  受試者意識狀態

 測驗中字詞的熟悉度

 開頭語（ carrier phrase ）的使用與否

• 21 使用頭戴式耳機進行語音聽力檢查時，測試耳與非測試耳的語音辨識閾值之耳間衰減值，相差多少分 貝需進行遮蔽？

•  45

 30

•  25

• 22 圖中的刺激音呈現方式，是那一個中樞聽覺處理異常的測驗？

 雙耳異訊測驗（ dichotic test

•  雙耳融合測驗（ binaural fusion test

 20

• 23 當感覺神經性聽損的個案，其聽力圖呈現太過陡峭傾斜，懷疑有耳蝸死區時，可以下列何者來辨識？  閾值等化噪音（ threshold-equalizing noise ）測驗

 雙耳遮蔽級差異（ masking level differences ）測驗

 短音聽檢法（ brief-tone audiometry ）

 失匹配負波（ mismatch negativity ）

• 24 下列何項檢查適用於單側功能性聽力損失？① Stenger test ② Lombard reflex test ③ switching speech test ④ Doerfler-Stewart test

•  ①②

•  ②③

•  ①③

•  ①④

• 25 執行 VROCA 時若使用聲場喇叭，此時會將音箱（ Loudspeaker ）置於受測者的何種方位？

•  正前方

•  正後方

•  與受測者平行

•  與受測者呈 45 度角

• 26 關於閾上適應測試（ suprathreshold adaptation test, STAT ）的敘述，何者錯誤？

•  可用來區別耳蝸病變和非耳蝸病變

•  施測音量為高音強 110 dB SPL

•  若刺激音以連續音（ continuous tone ）呈現，患者無法聽滿一分鐘，但以斷續音（ pulsed tone ）呈現 則可聽滿一分鐘，則懷疑有耳蝸後病變

•  若患者存在耳蝸後病變，聆聽的刺激音為斷續音時，會出現聲音衰退（ tone decay ）的現象

• 27 關於短增量敏感指數（ short-increment sensitivity index, SISI ）測試的敘述，下列何者正確？

 理論基礎來自於耳蝸病灶導致聽損個案，無法和正常聽力者感知一樣的音量增量

 如果可以感知 1 dB 增量，每一次可給 5% 分數

 如果分數低於 20% ，表示有響音重振現象（ recruitment ）

•  如果分數高於 80% ，表示有耳蝸後病變

• 28 關於行為觀察聽力檢查法（ BOA ）的操作及注意事項，下列何者錯誤？

•  對於出生至 4 個月大的聽常嬰兒，使用突然呈現的中音強語音或窄頻噪音，通常可以在淺睡狀態下 誘發出反應

 刺激音呈現的長度較一般成人的純音聽力檢測的呈現時間長，大約要 3 至 4 秒鐘為佳

•  家長或主要照顧者若抱著受試的嬰兒，則須避免提供非聽覺的線索影響測驗結果

 為了得到一致且可信的結果，測驗應先從觀察驚嚇反應（ startle response ）開始

• 29 大約要到什麼年齡以後，正常聽力的嬰幼兒可以對 10 dB HL 以下的語音出現反應？

•  4 ～ 6 週

•  2 ～ 4 個月

•  4 ～ 7 個月

•  9 ～ 13 個月

• 30 下列那一項聽力檢查較不適合未滿 1 歲的嬰兒？

•  聽性腦幹檢查（ ABR ）

•  行為觀察聽力檢查（ BOA ）

•  耳聲傳射（ OAE ）

•  制約遊戲聽力檢查（ CPA ）

• 31 對於制約遊戲聽力檢查的敘述，下列何者正確？①遊戲聽檢可適用於 2 ～ 5 歲的兒童 ②個案因年齡 或認知無法配合遊戲聽檢時，則可選擇視覺增強聽檢進行施測 ③檢查中儘量使用可發出聲音玩具重 複進行檢測 ④測試結果需與其他客觀檢測進行交叉比對

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

•  ①③④

• 32 小潔是 9 個月大之嬰兒，聽力師以 VRA 施測所得之結果，稱為下列何者？

請依下圖回答第 33 題至第 35 題：

下圖為一名 8 個月大發展正常之女嬰，其聽力檢查的結果。

FREQUENCY IN Hz

125

250

500

1000

2000

4000

8000

750

1500

3000

6000

HEARING LEVEL IN dB (ANSI-2004)

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

• 33 聽力師最可能使用的方式是下列那一種？

 行為觀察聽力檢查（ BOA ）

 制約遊戲聽力檢查（ CPA ）

 視覺增強聽力檢查（ VRA ）

 有形物品增強制約聽力檢查（ TROCA ）

• 34 下列那一個刺激音最不適合使用在該測驗過程中？

 純音（ pure tone ）

 窄頻噪音（ narrowband noise ）

• 下列那一個敘述最能代表該檢測結果？

•  雙耳輕度至中度感覺神經型聽力損失

 至少有一優耳的表現達輕度至中度感覺神經型聽力損失

 靠近刺激音播放音箱之耳的表現達輕度至中度聽力損失

 至少有一優耳的最小反應位階達輕度至中度聽力損失

• 36 嬰幼兒方向定位行為反應出現的敘述，下列何者正確？

•  4 ～ 7 個月大，肌肉神經系統逐漸成熟，開始出現定位反應（ localization response ）

 5 ～ 6 個月大尚無法採用制約定位反應

 7 ～ 9 個月僅能間接對左右水平的定位反應

 9 ～ 13 個月大可直接對耳朵高度以上的聲音有反應

• 37 嬰幼兒行為聽力檢查時，需考量嬰幼兒的矯正年齡，其定義為何？

 實際年齡減去提早出生的週數

 認知能力與正常人平均值比較後的年齡

 妊娠年齡加上嬰兒出生後的年齡

 出生後的年齡

• 38 有關 Northern 與 Downs （ 1991 ）所提出的聽覺行為指數（ auditory behavior index ） ，下列敘述何者正確？

•  正常嬰兒對於顫音、語音、噪音器（ noisemaker ）出現反應所需的音量是相同的

•  4 個月大嬰兒對顫音的反應結果可作為確定聽力損失診斷的依據

•  2 歲之前的嬰幼兒對聲音的反應，最早為粗略、反射性的行為，隨著逐漸發育，會越來越精細及專一  一個 18 個月大的幼兒可以分出聲音來自何側，但無法對來自耳朵以上或以下的位置進行音源定位

 顫音（ warble tone

 語音

• 35

• 39

）

代號：

2108

頁次：

6 － 6

• 40 聽力師在評估 7 ～ 13 個月大的嬰幼兒聽力時，下列敘述何者錯誤？

 在聲場中使用語音刺激，在 15 dB HL 時得到嬰幼兒的揮手動作，即可假設其雙耳聽力皆在正常範圍內  可將玩具放在嬰幼兒正前方，以避免刺激音未出現時的假反應

 需要父母親陪伴，在檢查室內保持暗光可以避免嬰幼兒因陌生感而哭鬧

 在聲場中得到的反應結果需使用客觀性聽力檢查進行交叉比對

• 41 下列敘述何者與非職業性的噪音暴露（ nonoccupational noise exposure ）有關？①個人音響設備 ②造成之聽損可稱為 sociocusis ③休閒射擊 ④鍋爐設備

•  僅①③

•  僅①②③

•  僅①③④

•  ①②③④

• 42 噪音的容許暴露等級（ permissible exposure level, PEL ）的限制值上，在美國國家職業安全衛生研究所 （ NIOSH ）訂定之標準何者正確？

•  以 90 dBATWA 為建議暴露等級

•  最高限度為 120 dBA

•  交換率改為 3 分貝等能的換算法則

•  90 dBA 的噪音量下僅能暴露 8 小時

• 43 依據 OSHA 所指定的聽力保護計畫，聽力檢查應包括每一耳那些頻率的氣導聽力圖？

•  500 、 1000 、 2000 、 4000 Hz

•  500 、 1000 、 2000 、 4000 、 6000 Hz

•  500 、 1000 、 2000 、 4000 、 6000 、 8000 Hz

•  500 、 1000 、 2000 、 3000 、 4000 、 6000 Hz

• 44 SRT 測驗結果會與平坦型聽力圖中的那些頻率之聽閾平均值最為相關？

•  250 、 500 、 1000 Hz

•  500 、 1000 、 2000 Hz

•  1000 、 2000 、 4000 Hz

•  500 、 1000 、 2000 、 4000 Hz

• 45 下列那一種疾病的患者，其 SISI 測驗的分數最有可能大於 70% ？

•  中耳積液

•  聽神經瘤

•  聽小骨硬化

•  梅尼爾氏症

• 46 若是個案在施測聽反射結果為右耳的同側正常、對側聽反射異常；左耳的同側聽反射正常、對側聽反 射異常；純音聽力閾值為雙耳正常，此時測驗結果判讀為何？

•  左耳蝸後病變

• 

• 右耳蝸後病變

•  左耳顏面神經異常

•  中樞腦幹病變

• 47 若個案雙耳鼓室圖正常、右耳純音聽力檢查結果為重度感覺神經性聽損、左耳純音聽力檢查結果正常、 雙耳語音檢查正常，下列處置，何者不建議？

• 

• 佩戴助聽器  施測 TABR 再交叉比對

•  施測 Stenger 測試

•  施測 ART 再交叉比對

• 48 耳硬化症（ otosclerosis ）引起的聽力問題，下列敘述何者錯誤？

 病灶位置常見卵圓窗及鐙骨足板

•  Carhart's notch 發生於 2000 Hz 氣導位置

 是逐漸退化的傳導性聽力損失，部分個案會合併感覺神經性問題

 在鼓膜上可見 Schwartze's sign

• 49 進行聽力篩檢，一年之後統計結果顯示其特異性為 60% ，敏感度為 80% ，下列敘述何者正確？

•  真陽性 80% ，真陰性 20%

•  偽陽性 20% ，偽陰性 40%

•  真陽性 80% ，真陰性

60%

•  偽陽性 80% ，偽陰性 60%

• 50 下列關於臨床聽檢常用的語音辨識測驗，何者錯誤？

 臨床上最常採的是封閉式單音節字詞測驗

 採封閉式測驗的好處之一是容易分析出病患的錯誤模式

•  「花園」不屬於揚揚格的字詞

•  因為不同說話者常會表現出明顯的差異，故臨床上建議使用錄音材料作為發聲模式較好

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：電生理聽力學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 若中耳聽小骨鍊斷裂，對鼓室圖的靜態補償聲導納（ static-compensated acoustic admittance ）與鼓室圖 寬度（ tympanometric width ）有何影響？

 靜態補償聲導納變高，鼓室圖寬度變窄

 靜態補償聲導納變低，鼓室圖寬度變寬

 靜態補償聲導納變平坦，鼓室圖寬度沒有影響  對兩者都沒有影響

• 2 關於聲導納（ admittance ）鼓室圖檢查的敘述，何者正確？

 耳膜聲導納最大時是發生在耳膜內外壓力不一樣時

 給予外耳道的壓力是相對值，與大氣壓力有關

 檢查時受測者最好一直吞口水

 報告的 Y 軸只能用聲導納來表示

• 3 1 月齡嬰幼兒鼓室圖檢查，下列何者為最佳頻率選擇及其原因？

•  1000 Hz ，新生兒中耳是阻力（ resistance ）較高及負聲抗（ negative reactance ）較低

•  1000 Hz ，新生兒中耳是阻力較低及負聲抗較高

•  226 Hz ，新生兒中耳是阻力較低及負聲抗較高

•  226 Hz ，新生兒中耳是阻力較高及負聲抗較低

• 4 聽反射的型態有助於區分臨床上某些疾病，倘若今有一位右耳耳蝸後異常的病患，其聽反射的型態何 者正確？

 右耳同側聽反射正常，右耳對側聽反射異常  右耳同側聽反射異常，右耳對側聽反射異常



右耳同側聽反射正常，右耳對側聽反射正常



右耳同側聽反射異常，右耳對側聽反射正常

• 5 臨床上常將鼓室圖與耳聲傳射檢查合併使用，下列何者錯誤？

 耳聲傳射檢查容易受到外耳或中耳病變干擾

 鼓室圖可以用來偵測外耳或中耳病變

 如果鼓室圖呈現 A 型，耳聲傳射檢查不通過就合理懷疑內耳病變

 是目前國內學齡前兒童聽篩的主要模式

• 6 聽反射衰減（ acoustic reflex decay ）測試中是以 10 秒內其振幅減少多少，作為界定陽性（ positive ）反 應的分界點？

 35%

•  50%

•  80%

 100%

• 7 下列何者不會影響聽反射閾值？

 聽神經病變

 大腦皮質病變

•  多發性硬化症

 顏面神經麻痺

座號：

代號： 3108 頁次： 6 － 1

• 8 聽力師懷疑小美的病灶位置在聽神經，下列何者較不會出現異常？

 聽性腦幹反應（ auditory brainstem response ）檢查

 複合活動電位（ compound action potential ）檢查

 滴答音誘發耳聲傳射（ click evoked otoacoustic emission ）檢查

 耳聲傳射的對側抑制檢查

• 9 關於變頻產物耳聲傳射（ DPOAE ）檢查在辨識正常聽覺的敏感度，下列何者正確？

•  8000 Hz 的辨識最差

•  500 Hz 至 1500 Hz 的辨識最佳

•  4000 Hz 至 8000 Hz 的辨識最佳

•  1000 Hz 以下及 4000 Hz 以上的辨識最佳

• 10 下列何者不是短聲誘發耳聲傳射（ TEOAE ）測驗結果的判讀依據？

•  潛時

•  波幅

•  訊噪比

•  訊號再現性

• 11 關於耳聲傳射（ otoacoustic emissions, OAEs ）的敘述，何者錯誤？  是耳蝸的外毛細胞所產生的極小音量（通常小於 30 dB SPL ）  可分成自發性耳聲傳射（ SOAE ）與誘發性耳聲傳射（ EOAE ）  自發性耳聲傳射因為不會在所有正常人耳朵中出現，所以沒有臨床診斷意義

•  測量誘發性耳聲傳射時，中耳問題不用同時被評估，因為不影響耳聲傳射結果

• 12 關於 SOAE （ spontaneous otoacoustic emission ） ，下列敘述何者錯誤？

•  SOAE 不需以刺激音誘發即可測得

 聽常耳也有可能測不到 SOAE

•  聽損耳通常測不到 SOAE

 在成人所測得 SOAE 之頻率多介於 2000 Hz ～ 5000 Hz 之間

• 13 關於聽神經瘤病患 ABR 可能的檢查結果，下列何者錯誤？

•  第 V 波絕對潛時延長

•  I-III 波間潛時延長

•  患側第 V 波與第 I 波的波幅比變大

 堆疊聽性腦幹反應（ stacked ABR ）可以增加小腫瘤被偵測的機會

• 14 與聽性腦幹反應相比，新生兒聽力篩檢中使用短聲耳聲傳射的敘述，下列何者錯誤？

• 

• 設備價格較低廉  偽陽性機率較高

•  測試所需時間較短

• 15 聽性腦幹反應第Ⅲ波的神經起源（ generator ）為下列何者？

 聽神經遠端（ distal aspect of the auditory nerve ）  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

•  上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）  下丘（ inferior colliculus ）

• 16 關於聽性腦幹反應的量測，下列敘述何者正確？

•  分析時間通常設定為 10 ms

•  量測位置距離誘發反應之產生處愈遠，則紀錄電極位置的精準度愈重要

•  參考電極並不記錄任何神經反應

•  低通濾波器通常設定為 3000 Hz

•  可以排除輕度聽力損失

• 17 關於聽性腦幹反應的敘述，下列何者錯誤？

•  刺激音強度和反應波幅成正比

•  刺激音速率上升，則第 V 波潛時會縮短

 刺激音的上升時間（ rise time ）延長，所測得的 ABR 潛時也會延長

 刺激音強度和第 V 波潛時成反比

• 18 關於 click ABR 和 chirp ABR 之比較，下列何者錯誤？

•  click ABR 主要是耳蝸大於 2000 Hz 區域的反應

•  chirp 可以同時刺激耳蝸較大頻率範圍

•  chirp 的時長（ duration ）比 click 短

•  chirp 可產生更加穩定清楚之 ABR 第 V 波

• 19 關於 ABR 平均加算（ averaging ）之敘述，下列何者錯誤？

•  將多次腦波反應（ sweeps ）所得之結果平均  目的是減少訊噪比

•  平均加算的次數越多，所得之結果越可信  平均加算的次數越多，所花費時間越多

• 20 記錄聽性腦幹反應，透過增幅器通常需放大多少倍以供判讀？

•  一千倍

•  一萬倍

•  十萬倍

•  一百萬倍

• 21 下列那些方式可以用來增加聽性腦幹反應第 I 波的波幅？①增加刺激速率 ②使用疏極刺激音 ③使用對側記錄 ④使用水平電極放置

•  ①③

•  ②④

•  ②③

• 22 ABR 的臨床音量單位 dB nHL ，是以下列何者為基準？

• 

• 聽損患者之常模  聽常者之常模

• 

聽損患者之小樣本取樣

•  聽常者之小樣本取樣

• 23 有關聽性腦幹反應檢查受到受測者本身條件的影響，下列敘述何者錯誤？

•  絕對潛時女性受測者比男性受測者短

•  波幅女性受測者比男性受測者大

•  嬰兒的絕對潛時延長在第 I 波比第 V 波明顯

•  尖峰波幅（ peak amplitude ）在嬰幼兒 0 ～ 2 歲之間逐漸增大

• 24 下列那一項聽性腦幹反應神經診斷的測量值最不受周邊聽損影響？

•  第 I

• 波絕對潛時  第 V 波絕對潛時  波間潛時差

• 25 聽神經病變患者的聽性腦幹反應檢查結果，下列敘述何者正確？

• 

• 聽性腦幹反應的再現性差  聽性腦幹反應的結果常見是消失或異常

•  第 I

波消失其餘正常

•  各波的絕對潛時都延長

• 26 下列敘述何者為血管套症候群（ vascular loop syndrome ）的典型聽性腦幹反應？

•  第 I

• 波的絕對潛時延長  第 V 波的波形消失

•  第 I 、 II 波或第 I 、 III

波的波間潛時延長

•  第 I 波的波幅增大

• 27 關於聽性穩定狀態反應（ auditory steady-state response, ASSR ） ，下列敘述何者正確？

•  反應會先回到基線狀態（ baseline state ） ，然後再對下一個刺激音做出反應

•  ASSR 解剖學上的產生處是固定的，與純音刺激的調變率（ modulation rate ）無關

•  當聲音刺激速率低時， ASSR 活性可以在整個聽覺系統測得，但以皮質區所測得者為最大

•  當聲音刺激速率高時， ASSR 活性可以在整個聽覺系統測得，但以皮質區所測得者為最大

•  ③④

•  雙耳第Ⅴ波潛時差

6 － 4

• 28 關於聽性穩定狀態反應（ ASSR ）之臨床應用，下列何者正確？

•  聽神經病變之診斷

 梅尼爾氏症之診斷

 人工耳蝸適任者之評估

 輕度聽損之評估

• 29 關於 Mismatch Negativity （ MMN ）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？

 聲場可用來評估助聽器的效益

 可做為嬰幼兒語言知覺方面的評估

•  可用來確認外語學習者在語言知覺能力方面的進步

•  早產兒與出生體重極輕的嬰兒，其波幅呈現不正常增強的現象

• 30 關於 ECochG 應用在聽神經病變患者之敘述，下列何者錯誤？

•  可偵測到耳蝸麥克風（ cochlear microphonic, CM ） ，並確認內毛細胞功能

 個案即使測不出 OAEs ，仍可測得 CM

•  記錄到加總電位（ summating potential, SP ） ，可佐證內毛細胞的功能

•  記錄到動作電位（ action potential, AP ） ，可佐證內毛細胞至螺旋神經節之間，突觸連結之完整性

• 31 下列何種方式可以區分動作電位（ AP ）和加總電位（ SP ） ，且原因為何？

 增加刺激強度，動作電位波幅會上升

•  降低刺激速率，加總電位消失

• 32 關於耳蝸電圖的敘述，下列何者正確？

•  耳蝸電圖可用來篩檢梅尼爾氏症

•  耳蝸電圖的 SP/AP 比值過高，代表一定是梅尼爾氏症

•  耳蝸電圖的 SP/AP 比值正常，代表一定不是梅尼爾氏症

•  耳蝸電圖 SP/AP 比值過高的耳朵，不代表就是梅尼爾氏症的患側耳

• 33 有關電生理測驗，下列敘述何者正確？

•  耳聲傳射（ otoacoustic emission ）是耳蝸內的內毛細胞動作的結果

•  聽覺系統對聲音刺激所產生的神經電位反應，稱為聽覺誘發電位（ auditory evoked potentials ）

•  聲導抗檢查（ acoustic immittance measure ）是測量在大氣壓力下耳膜的導納

•  耳蝸電位圖（ electrocochleography ）是測量耳蝸內的毛細胞與第七對腦神經的反應

• 34 嬰兒聽性腦幹反應中，潛時值最晚成熟至與成人相同的是第幾波？

•  第 I 波

•  第 II 波

•  第 III 波

•  第 V 波

• 35 使用插入式耳機（ insert earphones ）做聽性腦幹反應（ ABR ）檢查，在潛時（ latency ）的測量上，機器 通常會自動作 0.9 ms 的修正。主要原因是下列何者？

•  插入式耳機產生音波的膜（ diaphragm ）反應較慢

•  插入式耳機使用聽導管（ silicone acoustic tubing ）會延遲聲音傳到鼓膜

•  插入式耳機會使鼓膜及中耳等構造延遲反應

•  插入式耳機阻抗（ impedance ）較大

• 36 臨床上突發感覺神經性聽損（ sudden sensorineural hearing loss ）個案做聽性腦幹反應檢查的理由是：

•  排除耳蝸後病變可能性

•  排除詐聾可能性

•  排除梅尼爾氏症可能性

•  確定突發性聽損預後

•  降低刺激強度，加總電位消失

 增加刺激速率，動作電位波幅會下降

•  50 dB nHL

• 37 下列那一種聽性腦幹反應（ auditory brainstem response, ABR ）的刺激音較不適合用於預測聽閾值？

•  filtered clicks

•  paired clicks

• 38 目前我國新生兒聽篩之工具以下列何者為主？

•  耳聲傳射（ OAEs ）

 自動式聽性腦幹反應（ aABR ）

• 39 承上題，其篩檢音量為下列何者？

•  15 dB nHL

•  25 dB nHL

•  tone bursts

•  chirps

 診斷式聽性腦幹反應（ ABR ）

•  鼓室圖

•  35 dB nHL

• 40 有關不同聽覺誘發電位的敘述，下列何者錯誤？

•  加總電位（ summating potential ）屬於持續（ sustained ）反應

•  20-Hz ASSR 適用於嬰幼兒聽覺敏感度評估

•  90-Hz ASSR 主要來自於腦幹

•  ABR 屬於早潛時反應（ early latency response ）

• 41 有關 2 個月齡單側小耳症新生兒的聽性腦幹反應（ ABR ）聽力檢查執行項目，下列敘述何者正確？

•  患側氣、骨導

•  雙側氣導

•  雙側氣、骨導

•  單側骨導與雙側氣導

• 42 未通過新生兒聽力篩檢的嬰兒，最遲應在何時接受完整的聽力學與醫療評估？

•  出院前

•  滿月時

• 43 關於嬰幼兒聽力篩檢與評估的敘述，何者正確？

•  耳聲傳射篩檢通過，代表聽力一定正常

•  自動式聽性腦幹反應（ aABR ）篩檢沒通過，一定是聽神經病變

•  自動式聽性腦幹反應篩檢的刺激音是 50 dB nHL 的短聲

•  耳聲傳射篩檢通過，自動式聽性腦幹反應篩檢沒通過，可能是聽神經病變

• 44 同時以 OAE 及 ABR 技術使用於新生兒聽力篩檢，當 ABR 正常而 OAE 異常時，何者是最有可能的 病灶？

•  輕度傳導性障礙（ mild conductive disorder ）

•  感覺性障礙（ sensory disorder ）

•  神經性障礙（ neural disorder ）

•  混合性障礙（ mixed type disorder ）

• 45 關於電生理檢查與其他聽力檢查的敘述，下列何者正確？

•  耳蝸電圖可以用語音刺激誘發

 聽性腦幹反應無法用語音刺激誘發

•  老年人的中間潛時反應（ MLR ）結果與語音辨識測驗結果的相關很高

 晚潛時電位反應（ LLR ）可以用語音刺激誘發

• 46 聽性腦幹反應與耳聲傳射用於聽神經病變檢查，下列敘述何者正確？

•  兩項檢查的反應都不出現

•  聽性腦幹反應僅出現第 I 波

•  耳聲傳射出現大的波幅，聽性腦幹反應無法偵測

•  耳聲傳射未通過，聽性腦幹反應第 V 波消失

•  3 個月大時

•  6 個月大時

• 47 積液性中耳炎病患下列何種檢查結果和正常人相同的比率最高？

 鼓室圖（ tympanometry ）

 字詞辨認測驗（ word recognition score ）

 變頻耳聲傳射（ DPOAE ）

 純音聽力檢查（ PTA ）

• 48 前庭誘發肌電位（ vestibular evoked myogenic potentials, VEMPs ）檢查的建議刺激參數，下列敘述何者 錯誤？

 刺激音為 click 或 tone burst

 刺激音速率建議為 20 次／秒

 刺激音強（ intensity ）建議大於 95 dB nHL

 刺激音極性（ polarity ）建議採用 rarefaction

• 49 42 歲男性主訴右耳耳鳴不適，沒有頭暈，未自覺有聽損症狀，理學檢查耳膜完整。經初步純音聽力檢 查（如附圖） ，右耳對側聽反射閾值有提升之現象，接下來建議最先安排何種評估以進一步釐清其可 能病因？



磁振造影（

MRI

）



耳蝸電圖（

ECochG

）

 神經學診斷之聽性腦幹反應



史丹格測驗（

Stenger test

）

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 為了降低噪音，助聽器必須能偵測語音是否存在，下列何者為判斷是否有語音的線索？

 當訊號振幅的強度落在 3 ～ 6 Hz 的頻率範圍

 只在助聽器的一個頻帶中偵測到 3 ～ 6 Hz 的調變特徵（ modulation feature ）

 助聽器的許多頻道中同步出現脈衝訊號（ burst ） ，且具有與語音基頻相似的重複頻率

 訊號包絡功率（ envelope power ）的能量集中在 2 Hz 以下

• 2 對接受過乳突切除術（ mastoidectomy ）的病人，聽力師在灌取及製作耳模的過程中，需特別注意之處 為何？

 灌取過程中，使用嘴巴張開（ open jaw ）的技術

 必須使用足夠大小的耳道阻塞物（ canal block ）

 取耳模到第二彎道之後 5 mm

 將材料儘量用力向內灌壓

• 3 無線傳輸能提高助聽器系統的使用效能，但是高效能不一定需要高花費，下列四種裝置何者最為經濟？

•  調頻裝置

•  紅外線傳輸

•  T 線圈

•  聲場系統

• 4 在進行助聽器聲電分析的內部噪音（ equivalent internal noise ）測量時，下列做法何者正確？

•  助聽器要以全開增益（ full-on gain ）進行測試

•  要將助聽器設成輸出靜音模式

• 5 下列何者不影響助聽器在耳內實際的輸出音量？

•  耳道容積

•  耳膜質量

•  可用黏土將助聽器麥克風收音孔堵住

 輸入音量要高於該助聽器的壓縮閾值

•  三小聽骨阻抗

• 6 改善助聽器內部迴授（ internal feedback ）的方式，不包括下列何者？

 將助聽器的麥克風軟管與面板鬆動，給予更多震動自由度

 將助聽器體積加大，讓麥克風與接收器距離更遠

 將助聽器接收器包覆軟質材料，以吸收震動

•  選用較小的接收器

• 7 一個全新 675 號鋅空電池的電池容量為 600 mAh ，若個案一天使用助聽器 8 小時，助聽器耗電量為 2 mA ，可使用時間約為多少週？

•  內耳淋巴容積

座號：

代號： 4108 頁次： 6 － 1

6 － 2

• 8 關於自適性釋放時間（ adaptive release time ）與啟動時間，下列敘述何者錯誤？

 自適性釋放時間會根據不同長短的音強輸入，來控制釋放時間

 長時間強音量下，釋放時間將會縮短

 快速的啟動時間有助於避免突然的大聲造成傷害，且不影響接下來聲音的可聽度



較長的釋放時間不會導致相鄰音節或音節間隙的增益量有很大的落差

• 9 下列何者不會增加耳道型助聽器迴授音（ feedback ）的風險？

 將助聽器氣孔加大

 將助聽器做得更深入

 將助聽器外殼做得更鬆，以增加佩戴舒適度  選用更硬的外殼材質

• 10 小明具有高頻聽損，卻因為外觀喜好，選擇高頻增益量較小的某款耳掛型助聽器。在高頻增益已經調 到極限的情況下，下列何種耳模設計可提供更多的高頻增益？

•  Libby 4 mm

•  6C5

•  Lybarger 高通管

•  1.5 LP 管

• 11 下列何者不是助聽器啟動方向性麥克風模式的依據？

 整體輸入音壓很高，顯示語音能量也升高

 主要訊號的間歇（ gap ）時段之瞬間音壓大於 60 dB SPL ，表示方向性麥克風的內部噪音不會被聽到  語音強度變化較大，意味說話者在正前方

 在戶外空曠的環境中，沒有語音訊號存在

• 12 ANSI/IEEE C63.19 標準可用於判斷助聽器搭配行動電話接聽時的相容性（ hearing aid compatibility, HAC ） 。根據此標準，下列何項搭配最容易受到雜訊干擾？

•  M1 等級行動電話搭配 M1 等級助聽器

•  M3 等級行動電話搭配 M4 等級助聽器

•  M4 等級行動電話搭配 M2 等級助聽器

•  M2 等級行動電話搭配 M3 等級助聽器

• 下列何種耳模或訂製助聽器形式，產生的閉塞效應最小？

• 13  封閉式耳模

 ITC 封閉式助聽器

 外殼與耳道骨質部緊密接觸、未與耳道口緊密貼合的 CIC

 外殼與耳道口緊密接觸、未與骨質部緊密貼合的 CIC

• 14 NAL-RP 選配公式的特點，下列敘述何者錯誤？

 以達到安靜和噪音環境下最大語音清晰度和最佳音質為基礎

 針對陡降型聽損者所需的高頻增益與其他大部分選配公式相同

 可以提供額外低頻補償以最大化語音清晰度

 比較不容易出現迴授音問題

• 15 有關 receiver-in-the-aid （ RITA ）與 receiver-in-the-ear canal （ RITE ）的比較，下列敘述何者錯誤？

•  RITE 能提供高頻稍高的增益和最大輸出值  有慢性中耳炎者較適合 RITA

• 16 有關嬰幼兒助聽器選配，下列敘述何者錯誤？

 使用插入式耳機獲得分耳分頻的行為聽閾值

 可將電生理檢查閾值（如： ABR 或 ASSR ）直接套用在行為聽閾值，無需轉換

 每一耳需要至少一個低頻（ 500 Hz 為佳）和一個高頻（ 2 kHz 為佳）的聽閾值

 至少包括一種行為聽力檢查與一種電生理聽力檢查，進行交叉比對（ cross-check ）

•  RITE 的中頻頻率反應曲線較為平順

•  RITA 較容易出現接受器受損的問題

• 17 關於 cortical auditory evoked potentials （ CAEPs ） ，下列敘述何者錯誤？

•  是一種檢測聽覺皮質功能的方式

 刺激音可為語音或純音

 受試者必須保持專注力在刺激音上

•  可確認個案對語音的察覺功能

• 18 下列何種問卷較適合評估幼童的助聽器佩戴效益？①言語、空間及品質聽力量表（ Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale, SSQ ） ②有意義聽覺整合量表 （ Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS ）

• ③助聽器效果評價簡表（ Profile of Hearing Aid Benefit, PHAB ） ④日常聽覺行為量表（ Auditory Behavior in Everyday Life, ABEL ）

•  ①③

•  僅②③

•  僅②④

•  ②③④

• 19 有關雙耳佩戴助聽器（ bilateral fitting ）的好處，下列敘述何者錯誤？  增加語音清晰度（ speech intelligibility ）  增加聲源水平定位（ horizontal localization ）能力  減少聽覺剝奪（ auditory deprivation ）機會  降低風切聲（ wind noise ）

• 20 關於可接受噪音值（ acceptable noise level, ANL ） ，下列敘述何者正確？

•  可接受噪音值為背景噪音值（ background noise level, BNL ）與不舒適閾值（ uncomfortable level, UCL ）的 差值

•  男性的可接受噪音值通常比女性更高

•  可接受噪音值愈高，通常助聽器佩戴時間也更長

•  助聽器佩戴之前與之後的可接受噪音值呈現高度相關，因此可作為佩戴前預估效果的工具

• 21 在真耳測試過程中，有關助聽器佩戴者與喇叭位置，下列敘述何者錯誤？

•  選擇距離聲源約 0.5 ～ 0.75 公尺的測試位置較為合適  若相隔太近，助聽器將因為太靠近聲源而容易產生迴授問題  若相隔太遠，房間反射可能會在頭部附近形成顯著的駐波  避免病人靠近大或平的反射表面，如牆面，最少要距離 0.4 公尺

• ） ，下列敘述何者錯誤？

• 22 關於助聽器的麥克風位置效應（ microphone location effects, MLE  麥克風位置效應是由身體、頭、耳殼、耳甲及耳道的繞射和共振造成  除了體佩型助聽器以外，麥克風位置效應主要發生於高頻  測試聲音來源的角度不同，將導致測得的麥克風位置效應不同  耳甲越沒有被助聽器塞滿，麥克風位置效應越小

• 23 真耳測試時，使用控制麥克風（ control microphone ）之主要目的為何？  移除聲場下頭部繞射效應（ diffraction effect ）  避免過度大聲而造成訊號的失真  校正助聽器接收到的音量差異  偵測助聽器麥克風是否故障

• 24 關於嬰幼兒助聽器選配時的安全問題，下列敘述何者錯誤？

•  嬰幼兒助聽器應具有防開啟的電池座，以防電池掉落

•  若發現兒童誤吞助聽器電池，應立即催吐以避免化學灼傷

•  為避免助聽器遺失，可使用輔助線連接助聽器於兒童的衣服上

•  兒童佩戴助聽器時，可能因身體撞擊而導致頭部受傷，因此應使用軟式耳模為佳

• 25 嬰幼兒耳道體積的持續成長，會造成同樣的施測音量在耳道內的音壓並不相同，容易產生聽閾值持續 變化的錯覺。為解決這個問題，下列何者是正確的做法？

 固定利用插入式耳機進行聽力檢查

 耳道內的聽閾值以 dB SPL 呈現結果

 利用 RECD 值推算等同成人的聽閾值（ in dB HL ）

 輸入施測年齡至 NAL-NL1 選配公式作校正值推算

• 26 有關聲場中的功能性增益測試（ functional gain ）與真耳測試中的置入性增益測試（ insertion gain ）兩 者的敘述，下列何者錯誤？

 功能性增益測試可以量出聲場中最小可察覺之音量

 功能性增益測試結果無法檢測出一般對話音量時之助聽器增益音量是否合適

 置入性增益測試結果可以量測出噪音下之語音辨識率

•  置入性增益測試可以使用不同音量來測試

• 27 語音測試在助聽器效益評量上的角色，下列敘述何者正確？

•  可以用於評估助聽器是否需要雙耳選配或是應該選配那一耳

•  比聲電測試更能直接反應助聽器的設定，利於選配軟體上的參數調整

•  可評估助聽器的音質

•  對於助聽器使用者和家人都很有說服力，為實際佩戴效益的最佳驗證法

• 28 關於助聽器佩戴前後的問卷，下列敘述何者錯誤？

•  Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale （ SSQ ）與 Spatial Hearing Questionnaire （ SHQ ）問卷都 適用於評估雙側佩戴助聽器的優勢

•  Hearing Handicap Inventory for the Elderly （ HHIE ）使用於許多研究上，可量化助聽器選配的益處， 其問卷分為情緒和社交情境兩個分量表

•  Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit （ APHAB ）問卷可分為四個分量表，三個分量表評估各環 境中的語音理解度，另一個分量表評估高音強聲音的負面反應

•  以上問卷評量可以量化為佩戴效益的分數，但不具心理測量的屬性

• 29 有關 OSPL90 採用壓縮限制（ compression limiting ）或峰值切除（ peak clipping ）的預設原則，下列敘 述何者錯誤？

•  對於輕度或中度聽損者建議採用峰值切除

•  對於重度聽損者大多建議採用壓縮限制

 對於極重度聽損者，當個案喜歡最大音量設定，就建議採用峰值切除

 對於極重度聽損者，當個案抱怨助聽器無法充分放大，就建議採用峰值切除

• 30 下列何種問卷不需要透過前後測的比較來評估助聽器的佩戴效益？

•  助聽器佩戴表現表（ Hearing Aid Performance Inventory, HAPI ）

 助聽器佩戴效益評量簡表（ Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB ）

 年長者聽障問卷（ Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE ）

 言語、空間及品質聆聽量表（ Speech, Spatial and Qualities for Hearing Scale, SSQ ）

• 31 有關助聽器功能性增益（ functional gain ）測量，下列敘述何者最不適當？

 通常是使用聲場（ sound field ）測試

 通常會測試在低、中、高音量下助聽器的表現結果

 不論測試音量是設定在助聽前（ unaided ）或助聽後（ aided ）閾值，在耳膜附近所測量到的聲壓值皆 相同

 助聽器的內部噪音（ internal noise ）會影響測量的準確性

• 32 有關使用真耳測試驗證跨傳式（ CROS ）助聽器增益，下列何者最適當？①喇叭位置靠近優耳前方 45 度角，測量優耳反應 ②喇叭位置靠近優耳前方 45 度角，測量劣耳反應 ③喇叭位置靠近劣耳前方 45 度角，測量優耳反應 ④喇叭位置靠近劣耳前方 45 度角，測量劣耳反應

•  ①②

•  ③④

•  ①③

•  ②④

• 33 測試人工耳蝸的電極阻抗（ impedance ）時，下列何種模式對於耳蝸內電極短路（ short circuit ）偵測最 為敏感？

 共同電極連結模式（ common ground coupling ）  雙極（ bipolar ）

 單極（ monopolar ）

• 34 下列有關人工耳蝸（ CI ）的敘述何者錯誤？

 植入體所需要的電能由外部傳送的射頻訊號（ radio frequency ）提供

 外部處理器常採用數位帶通濾波器、快速傅立葉變換或希爾伯特變換來分開複雜的輸入音

•  電池的耗電量與植入者的聽力損失程度有關，聽損程度越重越耗電

 使用多頻道 CI 系統的目的，在於可利用耳蝸本身的頻率特性來達到輸入音的頻率解析

• 35 下列何者不會影響人工耳蝸植入者對聲音的頻率感知？

 刺激速率（ stimulation rate

）  輸入動態範圍（ input dynamic range ）

 電流導向（ current steering ）  電極數量（ number of electrodes ）

• 36 關於移頻（ frequency lowering ）助聽器的選配，一般建議對下列何種頻率範圍不需要進行移頻？

•  低於 1.5 kHz

•  2 ～ 3 kHz

•  3 ～ 4 kHz

•  4 ～ 6 kHz

• 37 有關於老年人聽覺復建計畫的模式，包含評估（ evaluation ）和介入（ intervention ）兩個階段，下列何 者不屬於評估階段的要素？

•  活動限制和參與侷限  身體變項

•  認知變項

•  選擇聽覺輔具

• 38 老年植入者因神經傳導速度降低，佩戴 CI 後的進步緩慢，言語辨識能力不理想，可以嘗試調整下列 何項參數來改善？

 加寬 IDR （ input dynamic range ）

 增加刺激速率（ stimulation rate ）

•  加寬 PW （ pulse width ）

 增加可刺激電極頻道至最大數（ maxima ）

• 39 多元專業團隊是由參與個別化教育計畫的成員所組成的，其中聽力師的角色不包含下列何者？

•  評量中樞聽覺功能



 分析教室迴響時間

提供言語知覺訓練  管理學生行為及社交互動

• 40 下列重度到極重度感覺神經性聽損病人，何者最不適合人工耳蝸植入？

•  75 歲男性，已佩戴助聽器 10 年，整天佩戴

•  18 歲男性，讀唇能力佳，外出時才佩戴助聽器

•  4 歲女童，發展遲緩及中度自閉症，佩戴助聽器 3 個月無明顯效果

•  45 歲女性， 1 年前單側突發性耳聾，耳鳴嚴重，未佩戴助聽器

 單極加上兩個蝸外電極

代號：

4108

頁次：

6 － 6

• 41 人工耳蝸電刺激速率變快，會導致使用者的何項聽知覺改變？

 聲調及強度

•  左、右方向辨識

 可聽的頻率範圍減少  時間的解析度降低

• 42 植入人工耳蝸的孩童中需要定期回診追蹤檢查，下列何種測驗不屬於言語辨識測驗？

•  兒童圖畫式語音聽辨（ WIPI ）

 音素均衡測驗（ PBK ）

 以客戶為導向量表（ COSI ）

 語彙毗鄰測驗（ LNT ）

• 43 人工耳蝸使用者當聲場的察覺閾值 （ detection threshold ） 若劣於 （≧） 多少分貝 ， 則需考慮調整 T-levels ？

 嬰幼兒： 30 dB HL ；成人： 25 dB HL

 嬰幼兒： 25 dB HL ；成人： 30 dB HL

 嬰幼兒： 30 dB HL ；成人： 35 dB HL

 嬰幼兒： 35 dB HL ；成人： 30 dB HL

• 44 教室使用聲場系統而導致殘響（ reverberation ）時，可透過下列何種方式有效降低？  調大聲場整體音量  增大教室空間  多裝置吸頂喇叭  教室牆面使用吸音材質

• 45 骨錨式助聽器（ BAHA ）於下列何種情況下比氣導式助聽器能提供更多的感音級值（ sensation level  600 Hz 以上的骨導閾值大於 50 dB HL  氣骨導差值大於 30 dB 以上

•  氣骨導閾值都大於 50 dB HL

• ）？  骨導閾值大於 50dBHL ，且氣骨導差值大於 20 dB

•  幫助聽損者察覺聲音或是聽懂語音的設備，都屬於輔助聽力裝置，包括震動鬧鐘和無線系統  可以將無線麥克風放置於電視旁邊以增加電視聲音的信噪比

• 46 對於輔助聽力裝置（ assistive listening device ） ，下列敘述何者錯誤？  無線麥克風系統最常應用於老年退化型聽損

•  使用無線麥克風系統，主要效益是在吵雜、遠距和殘響的環境下改善信噪比

• 47 有關助聽器遠距麥克風系統（ remote microphone technology

• ） ，下列敘述何者最不適當？

•  如果一個接收器（ receiver ）只能配對一個傳輸器（ transmitter ） ，接收器只會接收訊號最強的載波 （ carrier ）

•  調頻捕獲效應（ FM capture effect ）讓訊號較弱的載波也能被接收器接收到

•  多個傳輸器（ transmitter ）所傳送的訊號可以設計被單一接收器所接收

•  學校裡不同教室的遠距麥克風系統可使用不同的載波訊號頻率來避免互相干擾

• 48 有關助聽器數位調變（ digital modulation ）技術，下列敘述何者最不適當？

•  跳頻展頻（ frequency-hopping spread spectrum ）技術會讓調波信號（ modulator ）頻率不斷變換  跳頻展頻技術可以降低信號傳輸受到干擾的程度

•  跳頻展頻技術也被應用在藍牙技術上

•  藍牙多應用於短距離（小於 10 公尺）之信號傳輸

• 49 下列何者不屬於中耳植入型助聽器（ middle-ear implantable hearing aids ）的適用者？

 單側全聾（ single-sided deafness ）

 無聽小骨（ no ossicles ）但內耳功能正常

•  耳硬化（ otosclerosis ）導致鐙骨足板無法移動  外耳先天性異常或持續發炎流膿

• 50 紅外線系統（ infra-red system ）同樣也能傳輸音訊，下列敘述何者正確？

 可以取代 FM 系統，沒有頻道干擾的問題

 只能直線傳輸

•  可以在戶外使用，效果良好

•  不會因為有物品阻隔而無法傳輸

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 當孩童確診聽力損失後，療育及溝通的模式將是家庭重要的抉擇，下列相關敘述何者最適切？

• 1  若期望聽損孩童以聽能來發展口語，持續佩戴聽覺輔具是關鍵要素之一

•  聽覺口語法（ auditory-verbal approach ）在課堂中允許部分視覺線索的提示，因此被歸類為視聽覺溝 通模式

•  療育和溝通模式一旦決定後，不應隨著家庭或孩童的狀態而改變，才能發揮持續的治療成效  沒有一種療育方式適合所有家庭，應讓孩子嘗試各種溝通模式與治療方式

• 2 美國食品藥物管理局（ U.S. Food and Drug Administration, FDA ）建議人工電子耳（人工耳蝸）植入候 選人的條件需至少 9 個月大，其主要的考量為何？

 等待基因檢測

 聽力確診與輔具效益的完整評估

 大腦可塑性

 等待耳蝸發育成熟

• 3 Schow 與 Nerbonne （ 2018 ）在其書中闡述聽覺復健模式，包括評量（ CORE ）與管理（ CARE ） ，其中 評量個案的溝通現況（ communication status ）可作為後續復健計畫擬定的基礎，下列何者不包括在溝 通現況的評估範圍？

 過去曾經接受過那些聽能復健療育及成效

 聽覺能力和視覺（讀話）能力

 個案或家庭對於復健的態度

 主要使用的語言

• 4 進行聽覺訓練時，評估聽損個案的聽覺技巧與能力有幾個重要的目的，下列何者不包含在內？

• 

• 讓聽損個案了解視覺線索的限制，強調聽覺訓練的重要性

 提供個案聽覺能力相關資訊，作為訓練後的成效評估基礎

 提出特定的聽知覺能力，作為後續訓練的目標

•  決定個案是否需要聽覺訓練

• 5 50 歲患有感覺神經性聽力損失且戴有助聽器的吳先生說： 「我目前遇到最大的溝通困難是在吵雜的社 交聚會，理解對話有問題，不會主動告訴對方我有聽損，已逐漸減少參加這類活動的次數，很期待在 參加課程後，能得到改善。」吳先生成人聽覺復健計畫的擬定，下列那一組解決方案最合適？①電話 訓練 ②社會心理支持 ③自信訓練 ④溝通訓練 ⑤訊息諮詢

 ①④⑤

 僅②④⑤

 僅②③④

 ②③④⑤

• 6 聽覺訓練中，由 ada 、 aba ，再練習 dada 、 baba ，再練習大大、爸爸，下列何者與此類訓練無關？

 由下而上的過程（ bottom-up processing ）

 綜合式訓練（ synthetic training ）

 以音素為主的訓練

 分析式訓練（ analytic training ）

• 7 下列有關視聽言語知覺（ audiovisual perception ）的敘述，何者正確？

 子音的可視性（ visibility ）高於母音

•  視覺無法區辨子音是有聲或無聲

•  聽損程度愈嚴重，讀話表現愈佳

•  讀話能力可由智能、教育程度、聽損與否、聽損時長等因素來預測

座號：

代號： 5108 頁次： 6 － 1

• 8 子音分類系統（ classification system for consonants ）被用來分析子音音素的混淆現象，其中常用的一 項特徵是鼻音，若聽損者可聽到 /m/ 和 /n/ 的鼻音特徵（ nasality feature ） ，這表示他聽到了下列那一個頻 率範圍的聲音？

≦  300 Hz

•  500 ～ 800 Hz

•  1000 ～ 1500 Hz

• ≧  2000 Hz

• 9 王聽力師採用對話模擬治療策略（ conversation-like therapy strategy ）來促進患者的溝通表現，此策略 屬於下列那一種取向？

•  分析取向（ analytic ）  綜合取向（ synthetic ）  實用取向（ pragmatic ）  折衷取向（ eclectic ）

• 10 有關聽損者促進性溝通策略（ facilitative communication strategies ）的敘述，下列何者正確？

•  拉近與說話者的距離是「適應策略」 （ adaptive strategy ）的應用

•  請說話者面對面說話是「訊息簡化策略」 （ message-tailoring strategy ）的應用

•  溝通失敗時可以讓對話繼續進行是「預期策略」 （ anticipatory strategy ）的應用

•  請對方說話速度慢一點是「指導策略」 （ instructional strategy ）的應用

• 11 關於聽覺復健的語言促進技巧與策略，下列敘述何者錯誤？

•  家長等待並期待提示孩子給予回應，是促進輪替說話的方式之一

•  孩童看著大象的圖片說： 「大象」 ，家長接著說： 「大象有長長的鼻子和笨重的身體」 ，可幫助擴展孩 童的語言

•  家長描述自己正在看、聽和做的事是一種平行式說話的技巧

•  共同注意力（ joint attention ）的語言技巧是指觀察與跟隨著孩子的注意力來輸入語言

• 12 依據本國「身心障礙者權益保障法」訂定的「身心障礙者職務再設計實施方式及補助準則」第 3 條， 職務再設計的服務項目可分為改善職場工作環境、工作設備、工作條件、提供就業所需之輔具及調整 工作方法之措施。針對這些服務項目所提供的建議，可能與促進性溝通策略 （ facilitative communication strategies ）有關。下列那一項職務再設計不屬於促進性溝通策略的運用？

•  開會前先閱讀書面資料，了解開會討論的議題  請主要工作夥伴簡化工作流程中的常用語  開會時不要坐在投影機或冷氣主機旁邊  調整工作內容，改做不需與同事討論的工作

• 13 在實施短期聽力學復健時，根據 Schow （ 2001 ）所提出說話者在「聽損者的溝通原則 -SPEECH 」內容， 下列何者最不合適？

•  維持與控制理想的聆聽環境

•  維持助聽器良好運作

•  對聽損者展現同理與耐心

•  說話前引起聽損者的注意，專注於聆聽

• 14 有關聽力損失兒童說話訓練的多感官方法（ multisensory approach ） ，下列何者與支持此方法的論述無關？  聽力可能隨著年齡變差，因此提早訓練使用視覺等其他感官

•  聽力損失兒童接收到的是降階（ degraded ）的聽覺訊息，而說話時的臉部線索可提供額外訊息

•  比起單用聽覺，視覺線索可以提供聽覺強化（ auditory enhancement

•  符合自然的溝通情境

• 15 黃聽力師想了解個案運用語句脈絡訊息的能力，以作為設定聽能訓練目標的參考。下列那一個測驗最 適合？

•  噪音背景聽力測驗（ Hearing in Noise Test, HINT ）

•  噪音背景辨識語音（ Speech Perception in Noise, SPIN ）測驗

•  噪音背景快速語音（ Quick Speech in Noise, QuickSIN ）測驗

•  圖畫指認字詞辨識（ Word Intelligibility by Picture Identification, WIPI ）測驗

• ）

• 16 關於綜合式（ synthetic ）聽覺訓練，下列訓練目標由易而難的順序，何者最適當？

• ①聽完一句描述圖片的句子後，能從四個選項中辨識出和句子相對應的圖片

• ②能在四個反應選項中辨識簡單的字詞

• ③能區辨不同音節數的短語。例如： 「嗨！」和「小朋友好！」

• ④聽完兩個相關的句子後，能畫出句子相關的圖

•  ①②③④

•  ①②④③

•  ③②④①

•  ③②①④

• 17 本國特殊教育法令對於特殊教育相關專業人員的組成有所規範，下列何者符合此規範？①聽力師 ② 語言治療師 ③普通班老師 ④諮商心理師 ⑤巡迴教師

•  ①②③⑤

•  ①②④⑤

•  僅①②⑤

•  僅①②④

• 18

• 有關追述法（ tracking method ）的敘述，下列何者錯誤？

 可以訓練讀話能力

 追述者（ receiver ）可以向敘述者提出要使用何種策略

 如果追述者無法正確重述時，敘述者可以用表情或手勢給予提示

 每分鐘正確追述的字數是評分的方式之一

• 19 有關讀話的敘述，下列何者錯誤？

•  聽覺輔具科技的進步減輕了聽損者的溝通困難，讀話訓練的需求比以前減少

•  因為有視覺的幫助，讀話不致於受背景噪音的影響

•  與聽覺訓練相同的是，同樣有分析式（ analytic ）與綜合式（ synthetic ）等訓練法

•  正式讀話訓練之前，通常會以「單一視覺」和「視聽覺併用」的方式評估讀話能力，以便設定訓練 的目標

• 20 對於尚未有語言的幼兒進行聽覺技巧訓練時，那一位治療師的語言表達方式最合適？



• 甲治療師： 「小狗，黃色」



乙治療師： 「哇！這裡有小狗！他會汪汪叫！」



丙治療師： 「小狗，那裡？」



丁治療師： 「比起黃金獵犬，這隻拉布拉多更適合當導盲犬」

• ） ，溝通夥伴的回應通常是下列那一種？

• 21 聽損者若使用非特定性溝通修補策略（ nonspecific repair strategies  換句話說  不回應  再次重複話語的內容  放慢語速

• 22 聽力師在進行聽覺復健團體諮商時，下列技巧何者最不適當？

• 

• 建立避免溝通中斷的基本規則  討論的主題是由團體成員決定

 第一次課程時要條列出團體成員的溝通問題  成員的發言若些微偏離主題就不予記錄

• 23 下列那一項活動設計方式可提高聽覺訓練的難度？

•  訓練的選項由開放式（ open set ）改為封閉式（ closed set ）

 訓練的訊噪比（ SNR ）由 0 dB 改為 +5 dB

 訓練的語料由未過濾改為過濾（ filtered ）

 訓練的語料由預錄改為現場發聲（ live-voice ）

• 24 王小妹的聽覺能力已經達到一項聽覺記憶長度，下列何者最符合下一個聽理解發展階段的學習內容？

• 

• 貓咪睡覺  爸爸在外面澆水  媽媽出去買菜了  汪汪汪，小狗

• 25 自我效能（ self-efficacy ）是聽覺復健的重要項目，通常以自評問卷來評估個案的自我效能。下列有關 自我效能問卷的敘述，何者錯誤？

•  不同題項中所提到的任務應有不同的難易程度

•  各題項應敘述目前的能力，而非期望未來具備的能力

•  問卷的目的是評估填答者對溝通困難程度的認知

•  一個題項針對一個行為

代號：

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• 26 下列那一群年長者最有動機接受聽覺復健計畫？

•  獨居的年長者

•  與社會有較多接觸的年長者

 住護理之家的年長者

•  依賴老伴的年長者

• 27 一位聽損病人主訴很愛看電視，希望改善聽聲音的品質。聽力師諮詢後，發現這位先生每天投入大量 時間看電視，是因為聽損使他與別人的對話很困難，所以家人都不願與他說話。此時應該優先設定怎 樣的復健目標？

• 

• 選擇頻道較多的助聽器以改善聲音品質

•  與家人練習對話以便提升其流暢度

• 28 有關中耳植入式助聽器的敘述，下列何者正確？

•  完全植入的裝置，仍需要外部組件搭配

•  這類助聽器是基於機械震動的原理，將聲音傳至聽小骨鏈

•  也稱為植入式骨固定式助聽器（ BAHA ）

•  只適用於傳導性聽損患者

• 有關聽損學齡兒童因不同聽損程度所產生的不利後續效應，下列的學習安排何者最合宜？  中度聽損：需要使用個人助聽器和遠距聽覺輔助系統，課程重點為口語發展和讀寫語言  中度聽損：需要使用個人助聽器和遠距聽覺輔助系統，大部分時間待在資源班  極重度聽損：個人助聽器的幫助有限，安置在啟聰學校接受特殊課程  單側聽損：安排合適的座位，不需要使用個人助聽器和遠距聽覺輔助系統

• 29

• 30 下列何者可運用比較受試者左右耳在不同作答方式的分數，以了解個案的半球跨傳聽覺訊息的功能？

• 

• 雙耳異訊測驗  音高型態辨識  低通測驗  聽覺辨位測驗

• 31 有關遮蔽級值差異測驗（ masking level difference, MLD ）之敘述，下列何者錯誤？

•  屬於聽覺處理異常（ auditory processing disorder ）的電生理檢查項目  雙耳聆聽相同音強信號及遮蔽音，達到完全遮蔽效果為 S0N0  改變一耳信號相位，原遮蔽音必須加大音強才能達到再遮蔽效果  最大值出現在 S π N0 ，在 500 Hz 正常可達 13 ～ 15 dB 差異

• 32 遮蔽級值差異測驗（ masking level difference, MLD ）主要測試下列中樞聽覺處理的那一項功能？

•  聽覺閉鎖（ auditory closure ）

•  時間順序（ temporal ordering ）

•  雙耳分聽（ binaural separation ）

•  雙耳互動（ binaural interaction ）

• 33 雙耳異訊語音測驗（ dichotic speech test ）的結果顯示兩耳分數都顯著低於常模，聽覺中樞病灶可能是：

•  左大腦半球（ left hemisphere ）

•  胼胝體（ corpus callosum ）

•  右大腦半球（ right hemisphere ）

•  腦幹（ brainstem ）

• 34 有關小兒耳鳴（ tinnitus in childhood ） ，下列何者錯誤？

•  耳鳴雖不是小兒耳鼻喉科領域例行性的檢查項目，但小朋友的確也可能會受到耳鳴的困擾  小兒耳鳴的困擾有些和大人很類似，包括情緒（ emotional concerns  小兒耳鳴可能會造成小朋友在學校的問題

• ） 、聽力、睡眠以及注意力之集中等

•  小兒耳鳴的治療，即使小朋友不覺得困擾，父母還是要積極，以免增加小朋友的焦慮

• 35 有關量測病患對於耳鳴的反應（ measuring the reaction to the tinnitus ） ，下列何者錯誤？

•  對於分析耳鳴所導致的問題而言， 0 到 100 的量表，比起 0 到 10 的量表，可能可以提供更精細的 解析度（ greater resolution ）

•  耳鳴所導致的困擾，主要包括了情緒（ emotions ） 、聽覺（ hearing ）以及睡眠（ sleep ）等

•  耳鳴對所有病患而言，都會造成困擾

•  在使用包含生活品質（ quality of life ）面向的耳鳴問卷時，要小心是否會降低對於耳鳴療效評估的 敏感度，因為影響生活品質的各項因素，不見得都跟耳鳴的治療具有相關性

•  練習聆聽電視播放的聲音

 選擇有字幕的電視頻道以增進理解

• 36 下列有關半規管解剖位置及生理功能的敘述，何者錯誤？

•  左右兩側的半規管各三個，每一個半規管所在的空間平面，與對側的某一個半規管形成配對的關係  人類直立時，水平半規管與地面平行成 0 °角

•  當頭部轉動造成某半規管內耳毛細胞興奮的同時，對側與其配對的半規管內耳毛細胞是受到抑制  同側三個半規管內造成毛細胞興奮的內淋巴流向，不盡相同

• 37 下列何項敘述不屬於前庭眼反射（ vestibulo-ocular reflex ）研究中的埃瓦爾德（ Ewald ）三大定律？  刺激內耳特定半規管時，眼球轉動的方向與該半規管平面一致

•  受試者的眼球注視朝向眼振的快相方向時，眼振會增強；離開則會減弱

•  水平半規管，向橢圓囊方向的（ utriculopetal ）內淋巴流動，比離開橢圓囊方向（ utriculofugal ） ，產 生較大的刺激

•  垂直半規管，離開橢圓囊方向的（ utriculofugal ）內淋巴流動，比向橢圓囊方向（ utriculopetal ） ，產 生較大的刺激

• 38 下列關於眼部前庭誘發肌電位（ oVEMP ）之敘述，何者錯誤？

•  執行時要求受試者眼睛往上看

 由同側前庭神經核經由內縱束（ medial longitudinal fasciculus, MLF ）交叉

 輸出神經主要是動眼神經（ CN III ）及外旋神經（ CNVI ）

 同側支配下直肌（ inferior rectus ） ，對側支配下斜肌（ inferior oblique ）

• 39 下列有關視覺（ visual input ） 、前庭覺（ vestibular input ）及軀體感覺（ somatosensory input ）在保持人 體平衡角色及作用的敘述，何者錯誤？

•  站立在光線充足區域的平坦地面時，相對於視覺及軀體感覺，前庭覺的角色較不重要  當視覺及軀體感覺產生衝突時，需要前庭訊息輔助平衡中樞判斷這些衝突的正確性  站在不平的地形或柔軟的地面（如泡棉）時，睜開眼睛比閉上眼睛較容易保持平衡  這三種維持平衡所需的感覺中，軀體感覺訊息被環境誤導出錯的機會最低

• 40 下列有關旋轉椅測試（ rotational chair testing

•  與溫差測試（ caloric test

• ）的敘述，何者正確？ ）相同，優點為可測試單邊的半規管功能

•  在標準測試流程下，旋轉椅測試給予前庭刺激的頻率，高於頭部脈衝測試（ head impulse test ）

•  在標準測試流程下，旋轉椅測試給予前庭刺激的頻率，高於溫差測試

•  溫差測試引起不適的強度較旋轉椅測試低

• 41 臨床上懷疑水平半規管之良性陣發性姿勢性眩暈之病患，應該進行下列何項檢查來確定診斷？

•  頭部脈衝測試（ head impulse test ）

•  迪克斯-霍爾派克測試（ Dix-Hallpike test ）

•  前庭誘發肌電位檢查（ vestibular evoked myogenic potential, VEMP ）

 平躺翻轉測試（ supine roll test ）

• 42 一位前庭功能正常的受試者進行標準姿勢下的溫差測試（ caloric test ） ，在左耳灌入攝氏 44 度溫水， 當出現正常相對應的溫差眼振時，立刻讓該受試者面朝下俯臥在測試床上，這個動作將導致眼振方向 作何改變？

•  眼振方向由原來向左漸漸變成向右，最後眼振停止

 眼振方向向左不變，最後眼振停止

 眼振方向由原來向右漸漸變成向左，最後眼振停止

 眼振方向向右不變，最後眼振停止

6 － 6

• 43 下列那些項目檢查會出現的眼振（ nystagmus ） ，一般視為正常的反應？①視動眼振（ optokinetic nystagmus, OKN ）②搖頭後眼振（ post-head-shake nystagmus ） ③姿勢變換引發眼振（ positional test induced nystagmus ） ④溫差測試（ caloric test ） ⑤終點眼振（ end-point nystagmus ）

•  ②③④

•  ②④⑤

•  ①④⑤

•  ①②④

• 44 有關頭部脈衝測試（ head impulse test ）及前庭眼反射增益值（ VOR gain ） ，下列敘述何者錯誤？

•  測試者在替受試者搖頭時，受試者應在指導下主動幫助轉頭，如此可增加頭部轉動的加速度，利於 觀察眼振

•  測試時需要頭部高速轉動的原因為高角加速度可限制對側半規管對於眼球運動的影響，而達到單側 迷路刺激誘發眼球運動的目的

•  受試者若戴眼鏡接受測試可能會影響前庭眼反射增益值（ VOR gain ）的數值

•  對於沒有前庭障礙的正常人來說，前庭眼反射增益值（ VOR gain ）的數值是相當穩定的

• 45 下列關於姿勢性酒精性眼振（ positional alcohol nystagmus, PAN ）之敘述何者錯誤？

•  PAN Ⅰ指的是喝酒後側躺下時出現向地性眼振

•  PAN Ⅱ指的是出現 PAN Ⅰ數小時後，會變成逆地性眼振

•  一般認為是因酒精密度大於內淋巴引起

•  機轉被認為是內淋巴與壺腹帽（ cupula ）對酒精的滲透速度不同所致

• 46 有關前庭偏頭痛（ vestibular migraine ）的臨床表現及治療，下列敘述何者錯誤？

•  患者族群中，女多於男

 特定類別的食物可能會引發臨床症狀

 大多數的患者溫差測試會呈現單側衰弱

 治療的方式類似於偏頭痛的治療

• 47 溫差測試時，開眼所測得的慢速相眼振速率為 a ；閉眼所測得的慢速相眼振速率為 b 。則固視指數 （ fixation index ）為下列何者？

•  b/a

•  a × b

•  a/b

•  a － b

• 48 上半規管裂隙症候群（ superior semicircular canal dehiscence syndrome ）患者前庭誘發肌電位（ VEMP ） 測試結果最常見為下列何者？

•  反應消失

•  反應出現於低音強之刺激

 反應振幅降低

•  反應潛時（ latency ）延長

• 49 下列周邊性（ peripheral ）及中樞性（ central ）眩暈常見特質比較的敘述，何者錯誤？

•  中樞性眩暈常較周邊性眩暈造成嚴重的噁心嘔吐

•  與單側周邊性前庭障礙相比，中樞性眩暈患者有較大機會產生振視（ oscillopsia ）的症狀

•  周邊性眩暈引起的前庭代償（ vestibular compensation ）較中樞性眩暈患者較快速且有效

•  比起周邊性眩暈，中樞性眩暈患者常有較嚴重的步態不穩及不平衡的問題

• 50 下列有關前庭神經炎（ vestibular neuritis ）的敘述，何者正確？①很可能是病毒感染發炎所致，突發性 耳聾為常見後遺症 ②常有聽覺症狀，如耳鳴等 ③最常影響上前庭神經 ④通常只發作一次，發作 時間可能超過一天

•  ①②



①③

•  ②④

•  ③④

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽語溝通障礙學（包括專業倫理）

考試時間：

1 小時

座號：

代號： 6108 頁次： 4 － 1

考試時間：

1 小時

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者不屬於溝通障礙（ communication disorders ）？

•  90 歲高齡老者聽不清楚

•  3 歲幼兒把「散步」說成「旦步」

•  14 歲國中生無法自動化認讀一般國字

•  國小老師有聲帶結節，嗓音沙啞

• 2 有關溝通障礙的盛行率（ prevalence ）與發生率（ incidence ） ，下列敘述何者最為適切？

•  盛行率是指一特定時間內某一種障礙的新案例數或比例

•  發生率是指一特定時間內合計新和舊的案例數或比例

•  某些類型溝通障礙的盛行率會因性別而有所差異

•  盛行率不會因調查對象的變化而有不同的數值

• 3 語言障礙包含形式（ form ） 、內容（ content ）和使用（ use ）障礙，下列敘述何者最不適切？

 使用障礙可能肇因於有限或不被接受的社交技巧

 語言的形式包含了語音、語形和語法

•  以「那東西」替代名稱是屬於使用障礙的指標之一

 用錯字或找不到詞彙是屬於內容障礙

• 4 有關威尼克氏失語症（ Wernicke's aphasia ）的特徵，下列敘述何者最為適切？①非流暢性失語 ②命名性 失語 ③說話流暢 ④聽覺和閱讀理解力受損 ⑤胡言亂語組成無關字詞串 ⑥構音和音韻錯誤

•  ③④⑤

•  僅①②④⑥

•  ②③⑤

•  ①②④⑤⑥

• 5 大強經診斷有溝通障礙，其特徵為韻母錯誤、省略語音、複述詞彙時有不一致的聲母錯誤、不適當的聲調， 根據大強的說話特徵，他最可能屬於下列何種溝通障礙？

•  失語症（ aphasia ）

•  吶吃（ dysarthria ）

•  言語失用症（ apraxia of speech ）

•  迅吃（ cluttering ）

• 6 下列何者最不屬於聽語醫事人員的專業服務範疇？

•  吞嚥異常的評估與介入

•  口腔動作功能評估

•  唇顎裂的顎咽機能內視鏡檢查

•  治療聲帶痙攣的肉毒桿菌注射

• 7 對於讀寫障礙兒童的介入策略，下列何者最不適切？

•  詞素覺識教學

•  增進閱讀理解

•  聽覺記憶教學

•  增進識字教學

• 8 關於失智症相關的敘述，下列何者最不適切？

•  失智指的是智力和認知的損傷

•  失智症最先影響的是語用和語法的能力

•  阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）的特徵是大腦皮質中神經元有微小的改變

•  阿茲海默症也會影響書寫能力

• 9 王聽力師至學校提供專業服務時，他會跟班上老師討論聽障學生的主要需求並給予相關建議，這是治療服 務模式中的那一種？

•  直接治療

•  諮詢服務

•  協同教學

•  平行介入

• 10 下列何種類型較常出現在噪音型聽損者的純音聽力檢查結果中？

 凹陷型（ notch ） ， 3 、 4 、 6 kHz 中的任何一個頻率之聽閾較其兩側頻率的聽閾差

 平坦型（ flat ） ，每個頻率均受損

 中頻凹槽型（ trough ） ， 1 ～ 2 kHz 聽損大於 20 分貝以上

 低頻閾值升高型（ rising ） ，閾值由高頻至低頻以大於 5 分貝漸增

• 11 有關膽脂瘤（ cholesteatoma ）的成因，下列敘述何者最不適切？

•  外耳道構造主要是呼吸道的立狀上皮，中耳則主要為鱗狀上皮細胞

•  後天性膽脂瘤可能因凹陷的鼓膜內鱗狀上皮細胞聚集（ squamous collection ）

•  後天性膽脂瘤可能因耳膜破裂導致鱗狀上皮細胞進入中耳



先天性膽脂瘤是因中耳有鱗狀上皮細胞，且無鼓膜破裂、中耳炎或歐氏管異常的病史

• 12 下列何種病症所引起的聽力損失常以單側呈現？

•  麻疹（ measles ）

•  腮腺炎（ mumps ）

•  耳硬化症（ otosclerosis ）

•  噪音性聽力損失（ noise-induced hearing loss ）

• 13 有關可聽度指數（ audibility index, AI ） ，下列敘述何者最不適切？

•  適用於預測聽障者對語音的可聽辨能力

•  指數若為 0.5 表示有一半的言語頻率可被聽到

•  不能用來測量助聽器和其他擴音裝置的效果

•  指數為 0.5 時，若經單音節字測試達到 75% 、句子達到 97% ，表示言語脈絡在語音知覺扮演重要角色

• 14 王老師對聽損兒童進行聽覺技巧訓練時，以注音字卡加圖案練習「幫、當、康、方」四個音的聽辨，讓兒 童指認是那張字卡。就此一訓練方法及所欲達成的目標，下列敘述何者最為適切？

•  此為實用式（ pragmatic ） ，訓練兒童可以理解該字的應用意義

•  此為綜合式（ synthetic ） ，強調「幫」就是幫忙的意思

•  此為分析式（ analytic ） ，以子音為聽覺刺激音，感知音素的特質

•  此為折衷式（ eclectic ） ，整合音素聽辨和訊息內容的意義

• 15 下列何者為美國小兒科醫學會提到之急性中耳炎症狀？①突然耳痛 ②耳膜紅腫 ③聽力減退 ④傳導 性聽損 ⑤耳漏 ⑥語言問題

•  ①③⑤

•  ①②⑤

•  ③⑤⑥

•  ①③④

• 16 美國小兒科醫學會（ AAP-JCIH, 2007 ）所提出與聽損高風險族群有關的因素，不包括下列何者？

•  出生時呼吸窘迫  住過加護病房  剖腹生產  高膽紅素血症

• 17

• 對於常見聽力損失病症聽力圖的特性，下列敘述何者最不適切？  耳硬化症（ otosclerosis ）患者聽力圖的閾值曲線在 2 kHz 會有一個特別的凹陷，稱之為 Carhart's notch  噪音型聽力損失患者的初期聽力圖閾值曲線在 4 kHz 至 6 kHz 區域常會出現一個凹陷  梅尼爾氏症患者聽力圖閾值曲線經常會在 2 kHz 至 4 kHz 範圍內有所波動  耳毒性藥物所造成患者的聽力圖閾值曲線通常隨著頻率增加而產生劇降

• 18 關於兒童時期永久性聽力損失的危險因子，下列何者最不適切？

•  曾罹患過細菌性腦膜炎

•  曾接收過化療

•  具神經退化性疾病，例如 Hunter 症候群

•  曾患有中耳炎病史

• 19 下列何者非遺傳因素造成聽覺障礙的原因？①德國麻疹（ German measles ） ②單純疱疹病毒（ herpes simplex ） ③第二型神經纖維瘤（ neurofibromatosis type 2 ）

• 

• 僅①②  僅②③

•  僅①③

•  ①②③

• 20 有關會引起中耳腔負壓之病症，下列何者最適切？

•  中耳炎

•  顏面神經麻痺

•  歐氏管功能異常

•  耳膜破裂

• 21 關於前庭神經髓鞘瘤（ vestibular schwannoma ）與聽覺異常影響的敘述，下列何者最不適切？

•  此類型瘤是指第八對腦神經附近有非惡性的組織生長，也可稱為聽神經瘤

•  此類型瘤產生的位置經常會造成聽力下降、耳鳴與平衡困難的影響

•  此類型瘤通常生長速度較為緩慢，發覺初期多採取等待與觀察

•  常見多為雙側對稱性同時生長，對於低頻率聽覺範圍接收影響較大

• 22 聽障教育中，聽損學生在學習過程所需要的策略調整，下列何者最不適切？

•  需要更多的真實學習經驗以形成概念

•  需要了解相關的詞彙以學習新知

•  除強調動手操作外，也要創造視覺化學習的機會

•  少讓學生上台發言，以減少壓力及被標籤化機會

• 23 關於尤塞氏綜合症（ Usher's syndrome ） ，下列敘述何者最為適切？

代號： 6108 頁次： 4 － 3

• 24 對於 ABR 的波 I 、 II 、 III 、 IV 、 V 之敘述，下列何者正確？

•  波 I 、 II 屬周邊聽覺神經產生，波 III 、 IV 、 V 屬中樞腦幹產生

•  波 I 、 II 、 III 屬周邊聽覺神經產生，波 IV 、 V 屬中樞腦幹產生

•  波 I 、 III 、 V 屬周邊聽覺神經產生，波 II 、 IV 屬中樞腦幹產生

•  波 I 、 II 、 III 、 IV 屬周邊聽覺神經產生，波 V 屬中樞腦幹產生

• 25 有關聽力障礙診斷中，中耳導入（ admittance ）之聲順值在下列何種情形下最大？

•  外耳道的空氣壓力＝中耳腔的空氣壓力

•  外耳道的空氣壓力＞中耳腔的空氣壓力

•  外耳道的空氣壓力＜中耳腔的空氣壓力

•  與外耳道的空氣壓力和中耳腔空氣壓力之間沒有相關性

• 26 下列何種病症所引起的聽力損失類型與其他三者不同？

•  膽脂瘤（ cholesteatoma ）

•  德國麻疹（ rubella ）

•  耳硬化症（ otosclerosis ）

 漿液性中耳炎（ serous otitis media ）

• 下列四位個案的敘述，何者最不適切？  阿力是學習障礙者，他小時候可能曾出現構音問題  阿美是認知受損的腦傷患者，她在損傷後的語言表現與常人相似  阿光是胎兒酒精症候群患者，他的語言發展顯著落後一般兒童

•  阿歡是自閉症類群障礙症患者（ autism spectrum disorder ） ，她有明顯的語用問題

• 28 對於中樞聽神經病變（ disorders of central auditory nervous system ）的相關敘述，下列何者最不適切？  其診斷可採行為測試，如雙耳異訊聆聽（ dichotic listening ）與時序處理（ temporal processing ）測試  電生理檢查為其適用的測試方法，如 ABR 、 MLR

•  其可能原因有退化性疾病、腫瘤、神經毒性引起，創傷性腦傷造成，顳葉癲癇或學習障礙等

•  多發性硬化症（ multiple sclerosis ）與阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）患者，若有中樞聽神經病變，其 聽力檢查和言語辨識（ speech recognition ）不可能正常

• 下列何者最可能是語言發展遲緩的表現，需轉介語言治療師進一步的評估？  1 歲 6 個月時仍未發出任何語音  3 歲時無法仿說「蜘蛛」的正確語音  4 歲時無法唸讀一整本故事書  5 歲時無法理解「光陰似箭」的意思

• 29

• 30 當兒童出現那些特徵時，可轉介至語言治療單位進一步評估，下列選項組合何者最為適當？①說話音節結 構有限 ②溝通功能有限 ③寫字動作不正確 ④看不清楚文字 ⑤過度依賴非語言線索來理解意義  ②③⑤  ①②④  ③④⑤  ①②⑤

• 31 有關言語失用症（ apraxia of speech ）和吶吃（ dysarthria ）的比較，下列何者最為適切？  在語音錯誤上，吶吃者較缺少一致性  在構音錯誤上，言語失用症出現較多的替代類型  吶吃者在說話速度上十分穩定  言語失用症不影響說話流暢度

• 32 某兒童在說「不要」 、 「弟弟」時會帶著鼻腔共鳴，這主要是因為下列何種器官控制不佳？  聲帶（ vocal folds ）  軟顎（ velum ）  舌頭（ tongue ）  扁桃腺（ tonsil ）

• 33 下列何者最可能是運動性言語障礙（ motor speech disorders ）的表現，需進一步的專業評估？  張嘴時舌頭往後縮，經提醒後可放鬆  極端疲倦時，說話變得有些含糊  舌頭左側不時抽搐，而影響說話清晰度  長時間說話後，吞口水時有異物感

• 34 某個案的語言樣本中有 200 個音節的話，治療師聽懂 75 個音節，個案的語音清晰度是多少？  18.75%  37.5%  56.25%  62.5%

• 35 當小雅說： 「我在做蛋糕。」此時媽媽使用「延伸」的方式回應小雅，媽媽會怎麼說？  對，爸爸也在做蛋糕  很好，你在做蛋糕



我在做蛋糕

•  媽媽手指桌上的蛋糕，沒有說話

• 36 共同參照（ joint reference ）在兒童語言發展中扮演重要的角色，關於共同參照發展的四個階段順序，下列 何者最為適切？

•  掌握共享注意 → 意向溝通 → 手勢與發聲 → 命名和主題

•  意向溝通 → 掌握共享注意 → 手勢與發聲 → 命名和主題

•  意向溝通 → 掌握共享注意 → 命名和主題 → 手勢與發聲

•  掌握共享注意 → 手勢與發聲 → 意向溝通 → 命名和主題

• 27

• 37 嬰兒通常在下列那個月齡開始出現類似聲母ㄍ、ㄎ的音？

•  2 個月

•  4 個月

•  6 個月

•  8 個月

• 38 關於聽障者在音韻或構音學習上的困難，下列敘述何者最不適切？

•  無法聽清楚他人的話語

•  監控自己的口語表現常受到限制

•  其典型的英語語音錯誤類型之一為以無聲替代有聲

•  聲音的音質、音調、速度等都受到影響

39

某

4

歲幼兒會注意到字的音節結構及詩歌裡的押韻，這與下列那一方面的能力啟蒙最為相近？

•  執行功能

•  象徵性語言

•  後設認知

•  音韻覺識

• 40 下列那些是臺灣手語的組成要素？①位置 ②動作 ③手形 ④方向 ⑤高低  僅②③⑤  僅①②③④  僅①③④  ①②③④⑤

• 41 依據文化及族群認同理論而發展出的聾人認同階段中，關於「文化邊緣階段」 之敘述，下列何者最為適當？  此階段的聾人較傾向認同聽人文化

•  此階段為聾人認同階段的第一階段  此階段的聾人較傾向認同聾人文化

•  此階段的聾人處於聽人和聾人兩種文化的邊緣

• 42 有關聾文化的敘述，下列那些正確？①主要核心是文法手語 ②以聾為榮 ③ Deaf 泛指對聾文化認同的 聾人 ④聾人有其手語名字 ⑤人的手語名字通常以身體特徵為命名原則

• 

• ①②④  ②③④⑤  ①③⑤

•  僅③④⑤

• 43 有關自然手語的空間性，下列敘述何者最不適切？

•  自然手語的空間性與同時性可同時運用，使得表達較為迅速

•  自然手語利用雙手在不同空間移動表達時態變化，這屬於真實位置空間表達（ topographic space ）

•  自然手語的空間特性，使得以時間線性呈現的語序較為彈性

•  自然手語在敘述方面，會利用不同空間來表示角色的轉換

• 44 依據聯合國身心障礙者權利公約（ CRPD ）之原則，為促進聽覺障礙者充分有效參與及融合社會，下列何 項做法最不適切？

•  推動聽覺障礙者資訊平權

•  落實臺灣手語為國家語言

•  學校配置手語翻譯員

•  研發與推廣中文文法手語

• 45 某聽力所業務繁忙，常常無法應付許多病患，因此聘請未具聽力師資格者執行聽力師業務，經衛生局查證 屬實，聽力所及負責人將會面臨什麼罰則？

•  廢止其開業執照

•  新臺幣 15 萬元以下罰鍰

• 

• 移送該管檢察機關依法辦理  1 個月以上 1 年以下停業處分

• 46 下列何者並未違反聽力師法或專業倫理的規範？

•  為了讓當事人取得補助而在鑑定報告上放寬標準

•  將個案當事人資料放到網路上販售

•  製作聽力所廣告並於網路上發布

•  以不當方式招攬業務

• 47 聽力師阿成，於下班時間，在住商混合的大樓電梯並有其他民眾在場時，跟同事公開談論某名人個案之病 情，經檢舉後，依據專業倫理規範，最應由下列何者送請相關單位處理？

•  中央主管機關

•  縣市主管機關

• 

• 各縣市之聽力師公會  聽語學會專業倫理規範委員會

• 48 依據現行法規，下列何者不屬於聽力師的執業範圍？

•  無法做出正確聽覺反應的精神狀態異常者之聽覺評估

•  眩暈患者之內耳前庭功能評估

•  人工電子耳手術之術前器材消毒

•  聽損嬰兒之聽覺創健

• 49 林聽力師至學校服務聽障兒童時，對家長強調某助聽器的效果與優點，此做法違反聽語專業倫理中，聽語 人員與何者的關係？

•  個案

•  執照

•  共同工作者

•  學會

• 50 依據聽力師法第 30 條規定，非領有聽力師證書者，若使用聽力師之名稱，將處多少罰鍰？

•  新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰

•  新臺幣 2 萬元以上 15 萬元以下罰鍰

•  新臺幣 3 萬元以上 10 萬元以下罰鍰

•  新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰